Пупочная грыжа у новорожденных или расширение пупочного кольца?

Гипотонус пупочного кольца у новорождённых: причины, симптомы, способы лечения

Разница между пупочной грыжей и расширением пупочного кольца

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

• тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
• слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
• перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция. В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

• Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
• Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
• Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
• Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
• При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Грыжи у детей

Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.

Что же такое грыжа?

Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.

Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.

Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.

Пупочная грыжа

Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.

Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.

Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.

Паховая грыжа

Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.

Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?

Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.

Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это вхождение внутренних органов человека в область пупочного кольца, которое проходит через физиологическое отверстие. Пупочная грыжа — размером от горошины до крупной сливы, — на ощупь похожа на воздушный шарик, и при надавливании легко “уходит” внутрь с характерным булькающим звуком. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей.

Причины

• Наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца.
• Замедленное срастание пупочного кольца у новорожденных.
• Частый сильный плач в младенчестве.
• Длительный кашель.
• Частые запоры.
• Ожирение.
• Послеоперационные рубцы.

Симптомы

• Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
• Боль в животе при физической нагрузке и кашле.
• Расширение пупочного кольца.
• Тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи основаны на клиническом осмотре у хирурга, а также рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопии, герниографии (введение в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи), УЗИ грыжевого выпячивания.

Пупочная грыжа опасна осложнениями, самым распространенным из которых является ущемление (внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах). Такое состояние требует неотложного врачебного вмешательства.

Симптомы ущемления

• Тошнота, рвота.
• Кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.
• Быстро нарастающая боль в паху или мошонке.
• Грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Если не возникло ущемление, то до 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При проведении общеукрепляющей терапии, массажа и лечебной физкультуры у ребенка есть все шансы избежать хирургического вмешательства.

Профилактика

• Правильное питание.
• Тренировка мышц живота.
• Нормализация веса.
• Профилактика запоров.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Грыжи у детей

Главная/О больнице/Статьи/Грыжи у детей

Грыжей называется образование, возникающее вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в апоневрозе, вместе с брюшиной, покрывающей их.

В зависимости от расположения, грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. В зависимости от времени и механизма возникновения, грыжи бывают врожденные и приобретенные.

Если у вашего новорожденного ребенка расширено пупочное кольцо и при крике или натуживании над пупком выявляется какое-то образование – значит, у ребенка имеется пупочная грыжа. Покажите ребенка хирургу, который назначит консервативное лечение: массаж, ЛФК и т. д. В некоторых случаях удается вылечить пупочную грыжу консервативно.

Если у вашего ребенка увеличение одной из половин мошонки, которое появляется либо в покое, либо после физической нагрузки – мы имеем дело с пахово-мошоночной грыжей.

Если припухлость появляется в паху – это признак паховой грыжи.

В момент появления грыжи наблюдается беспокойство ребенка, может быть рвота, болевой синдром. Если грыжевое выпячивание самостоятельно уходит в брюшную полость и не вызывает у ребенка беспокойства – вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке. Мы оперируем таких детей, как правило, с 6 месячного возраста.

Читайте про то,что грудничок спит на животе.

Если у вашего ребенка появившееся грыжевое выпячивание «напряжено», в брюшную полость самостоятельно не уходит, ребенок беспокоится, жалуется на боли – срочно вызывайте машину скорой помощи, которая отвезет ребенка в стационар, где квалифицированный хирург окажет ему помощь.

Лечение ущемленных грыж только оперативное!

Ваш ребенок должен быть осмотрен хирургом как можно раньше: в первые 6 часов от начала ущемления!

Вовремя сделанная операция (на ранних сроках с момента ущемления) поможет уберечь вашего ребенка от целого ряда грозных осложнений!

У девочек содержимым грыжи может быть яичник и ущемление его в течение длительного времени приведет к необратимым последствиям! Очень редко, но бывают ущемленные пупочные грыжи – когда грыжевым содержимым является сальник.

Еще совет – не обращайтесь к знахарям и повитухам – любая грыжа это хирургическая патология! После так называемого «заговора» оперировать грыжу значительно сложнее.

Пупочная грыжа у малыша

Пупочная грыжа — достаточно распространенное явление у новорожденных. Что же это такое и как справиться с этим недугом? Многие до сих пор считают, что пупочную грыжу можно только заговорить.

Проявления пупочной грыжи, причины

Пупочная грыжа представляет собой выхождение участка сальника и петель кишечника под кожу в области пупка.

Основной причиной является задержка закрытия пупочного кольца. Под зажившим пупком в течение некоторого времени остается полое пространство. Когда происходит давление в брюшной полости, например, при плаче ребенка, мышцы живота сокращаются, петля кишечника выходит в полое пространство и происходят выпячивание. Чаще грыжа возникает у детей, страдающих запорами, а также у беспокойных малышей, которые часто плачут.

Вторым причинным фактором может стать наследственность. Пупочная грыжа может возникнуть у недоношенного малыша.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочную грыжу легко увидеть невооруженным глазом и нащупать. На первом же осмотре ребенка врачом-хирургом будет обнаружен грыжевый мешок, если таковой имеется. Родители тоже могут увидеть у ребенка в районе пупка выпячивание небольшого размера (0,5-1 см). Это выпячивание легко вправляется в брюшную полость, но делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку возможно ущемление. Самому ребенку пупочная грыжа не доставляет никаких неудобств.

Лечение пупочной грыжи

Если грыжа очень маленькая, скорее всего она сама пройдет спустя несколько месяцев. Большая грыжа в большинстве случаев самоизлечивается к 3-4 годам. Особого лечения при этом не требуется.

Рекомендуется общеукрепляющие мероприятия для укрепления мышц брюшного пресса: регулярный массаж живота, лечебная гимнастика. Ребенку нужно выкладывать на животик при каждом переодевании сначала на несколько минут, с возрастом дольше. По мере взросления малыша мышцы будут укрепляться, этому будут способствовать его попытки поднимать головку и двигать ручками и ножками в положении лежа на животике, попытки сеть, поднимать ножки во время лежания на спинке. Мама должна поощрять все действия малыша, помогая ему в этом.

По несколько раз в день можно делать массаж животика. Правильно выполнять такой массаж научит медсестра. Он заключается в следующем:

Мама легкими круговыми движениями поглаживает животик ребенка по часовой стрелке. Также можно делать поглаживания от боков к пупку и в обратном направлении. Массаж должен продолжаться около трех минут. Не рекомендуется проводить его после кормления.

Очень эффективны гимнастические упражнения на фитболе. Малыш выкладывается на мяч животиком вниз, и мама аккуратно катает его на фитболе, придерживая за ручки и тело (в зависимости от возраста). Детям обычно нравятся такие упражнения. И в таком положении мышцы малыша активно работают.

Маме необходимо следить за стулом малыша, поскольку частые запоры могут способствовать увеличению грыжи.

Если пупочная грыжа сохраняется до пяти лет, врачи примут решение о хирургическом вмешательстве. Это происходит не часто, поэтому не стоит волноваться. Даже, если это произошло, операция по удалению пупочной грыжи, стандартная и не входит в разряд сложных и опасных. 

Лекарства.ру: Грыжа у новорожденного

29.05.2020

Грыжа у новорожденного

    Пока ребенок растет в материнской утробе, он получает питание через пуповину. После появления малыша на свет эту пуповину перерезает акушерка и место разреза защемляет специальной прищепкой. Спустя несколько дней остаток пуповины вместе с прищепкой отваливается от младенческого пупка, и заживление пупочной ранки длится примерно 1-2 недели. Заживление пупка можно ускорить, капнув немного перекиси водорода на ранку, а затем смазав ее зеленкой. Бинтовать детский пупок нет необходимости.

     После того, как пупочная ранка заживет, в пупке на протяжении некоторого времени будет сохраняться углубление – пупочное кольцо. При напряжении ребенка, например, во время криков и плача, детский животик также напрягается, из-за чего кишечник частично переходит в пупочную полость и выдувает ее. В итоге у новорожденного развивается пупочная грыжа.

     Выдувание пупка может происходить и вследствие частых запоров либо усиленного газообразования в детском кишечнике, что является довольно распространенным явлением. И если у здоровых детишек сильное напряжение редко приводит к развитию грыжи, то слабенькие и недоношенные детки страдают пупочными грыжами очень часто. Высок риск развития пупочной грыжи и у тех малышей, родители которых страдали данным дефектом.

    Пупочная грыжа может появиться у новорожденного малыша сразу же при рождении, а может развиться спустя несколько недель. Визуально грыжа представляет собой выпуклость в области пупка. Если надавить пальцем на эту выпуклость, она издаст булькающий звук и легко уйдет внутрь в брюшную полость. Спустя некоторое время эта выпуклость опять вернется на прежнее место. Когда ребенок плачет, при вхождении петель кишечника в пупочную полость, грыжа просматривается особенно отчетливо.

Величина пупочной грыжи может варьироваться и зависит от размеров пупочного кольца. Чем больше его размер, тем сильнее выпячивание грыжи. Если у одних младенцев грыжа величиной с горошину, то у других она похожа на крупную сливу. Все виды натуживания младенца – плач, кашель, дефекация, мочеиспускание – вызывают выпячивание грыжи. Когда малыш расслаблен и спокоен, грыжа не выпирает. Чтобы определить истинные размеры пупочной грыжи, врач кончиком пальца вправляет ее. Важной мерой является регулярный осмотр ребенка врачом, чтобы оценить динамику размеров пупочной грыжи.

    Частота появления пупочной грыжи у младенцев составляет 10% от общего числа новорожденных. В 99% случаев пупочная грыжа имеет врожденный характер и только в 1% — приобретенный. Недоношенные дети рождаются с пупочной грыжей намного чаще младенцев, появившихся на свет вовремя. Девочки страдают пупочными грыжами чаще мальчиков. Проявляется пупочная грыжа обычно в ближайшее после рождения ребенка время. Однако нередки случаи, когда родители начинают замечать данный дефект у своего ребенка только тогда, когда он начинает ходить.

    Главный фактор развития пупочной грыжи у детей – это слабость мышц брюшной стенки.    Изредка грыжа появляется по совершенно непонятным причинам. Иногда родители обвиняют врачей и акушерок в том, что из-за неправильно перерезанной пуповины ребенок получил пупочную грыжу. Однако внешние факторы не могут стать причиной появления данного дефекта: пупочная грыжа всегда возникает вследствие особенностей детского организма.

    Вправить пупочную грыжу можно без труда. Для этого достаточно нажать пальцем на область детского пупка. Но, вправив таким образом грыжу, мы не излечиваем ее: она будет появляться вновь и вновь. На протяжении первых нескольких лет жизни ребенка пупочная грыжа должна самоликвидироваться. Если же ребенку уже исполнилось 6 лет, а грыжа у него так и не прошла, значит, нужно ее удалить путем хирургического вмешательства.

    Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, которая может возникнуть и до достижения ребенком 6 лет. В таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Ущемление грыжи представляет собой защемление части кишечника, которое вызывает кишечную непроходимость – состояние, угрожающее летальным исходом малышу. Чтобы такого не случилось, все родители детей с пупочной грыжей должны быть осведомлены о симптомах ущемления грыжи. Когда грыжа ущемлена, она становится твердой на ощупь, и ее не получается вправить внутрь. Ребенок при этом чувствует боль, у него может начаться рвота. В таких случаях следует срочно вызывать неотложную помощь и везти ребенка в хирургическое отделение.

Операция при пупочной грыже | 1ДМЦ

Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация

Пупочная грыжа – патология, при которой внутренние органы (либо жировые ткани) выходят за пределы передней брюшной стенки через пупок. Такое заболевание очень часто встречается у детей: примерно у 20% новорожденных детей, примечательно, что чаще данная патология встречается у девочек. 

Пупочная грыжа у взрослого человека является прямым показанием к оперативному вмешательству. Говоря о детях, стоит отметить, что в 90% случаев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. Однако, в ряде случаев, все же необходимо хирургическое лечение: это касается детей старше 6 лет и более юных пациентов, у которых диагностированы гигантские и ущемленные пупочные грыжи.

Специалисты Первого детского центра расскажут о причинах возникновения патологии и процедуре хирургического лечения данного заболевания. 

Причины возникновения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у ребенка может возникнуть по ряду причин, например, из-за:

— ослабленных мышц брюшной стенки;

— малого веса и недоношенности;

— заболеваний желудочно-кишечного тракта;

— частых запоров и пр.

При данном заболевании ребенок не испытывает болевые ощущения, однако колики и вздутие живота в данном случае тяжелее переносятся малышами. Грыжа небольшого размера может исчезнуть самостоятельно в период первого года жизни ребенка. В случае, если этого не произошло, то ребенка необходимо наблюдать у педиатра и хирурга до 4 лет. Если до этого времени грыжа не исчезла, то до достижения 5-летнего возраста необходимо провести операцию. хирургическое лечение пупочной грыжи позволяет полностью избавиться от проблемы. Данная операция не только высокоэффективна, но и безопасна, так как вероятность развития каких-либо осложнений практически исключена (осложнения составляют менее 1%). Большая часть детей легко переносит операцию при пупочной грыже. 

Диагностика пупочной грыжи у детей

Диагностика пупочной грыжи не вызывает каких-либо трудностей. Врач Первого детского медицинского центра проводит осмотр ребенка и пальпирует грыжу. В ходе обследования также проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет определить ширину пупочного кольца и исключить патологии пищеварительного тракта.  

Показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у детей

Методика лечения пупочной грыжи определяется детским хирургом. Направление на операцию выдается доктором в следующих случаях:

1. Пупочная грыжа у ребенка старше 6 лет. Данная патология имеет потенциал к самоизлечению, однако, если до достижения 6-летнего возраста этого не произошло — хирургическое вмешательство обязательно.

2. Грыжа имеет большие размеры. Если диаметр пупочной грыжи больше 1,5 сантиметров, операция проводится от 3 лет, так как грыжи такого размера почти никогда не закрываются самостоятельно.

3. Грыжа имеет хоботообразное строение. Хоботообразные грыжи также не имеют тенденции излечиваться самостоятельно, поэтому детей с данной патологией оперируют уже от 1 года. 

4. Осложненные пупочные грыжи. Осложнения, как правило, связаны с ущемлением органов. Ущемление внутренних органов считается острой ситуацией, при которой требуется срочная хирургическая помощь.

Подготовка к операции

Как уже отмечалось ранее, большая часть хирургических операций при пупочной грыже проводится в возрасте до 5 лет. Перед непосредственным проведением операции ребенка направляют на предоперационную подготовку, включающую в себя:

— консультации педиатра и хирурга;

— общий анализ крови;

— определение резус-фактора;

— общий анализ мочи;

— биохимический анализ;

— ЭКГ.

После прохождения ребенком предоперационной подготовки, проходит консультация анестезиолога с родителями малыша. Операция проходит под общим наркозом. 

Проведение операции

В Первом детском медицинском центре возможно проведение операции с использованием открытого доступа (через разрез брюшной стенки).

В ходе операции хирург иссекает грыжу и вправляет содержимое в брюшную полость. Затем осуществляются манипуляции с тканями пупочного кольца (укрепление тканей для исключения рецидива). После этого пупку придается эстетический внешний вид. Как правило, такого рода операции длятся не более получаса. 

Реабилитационный период

Данная операция относится к, так называемой, амбулаторной хирургии. После непосредственного оперативного вмешательства, ребенок проводит от 6 до 12 часов в стационаре, после чего отправляется домой. Перед выпиской обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения рекомендаций по уходу за ребенком. Очень важно производить ежедневную обработку раны и содержать ее в чистоте. По истечение недели (или 10 дней) необходимо приехать в Центр для снятия швов и наблюдения у хирурга. Стоит отметить, что реабилитационный период довольно легко проходит, так как практически все дети хорошо переносят подобные хирургические манипуляции.  

Преимущества лечения пупочной грыжи в Первом детском медицинском центре

Первый детский медицинский центр оснащен современным оборудованием. При проведении операций используются передовые технологии. Все это вкупе с опытом наших врачей позволяет практически к нулю свести риск развития каких-либо осложнений, а также травматичность вмешательств.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к хирургу

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Причины пупочной грыжи

По мере развития плода во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком.

По мере роста ребенка после рождения это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Однако иногда эти мышцы не встречаются и полностью срастаются, и остается небольшое отверстие. Это отверстие называется пупочной грыжей.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Пупочные грыжи проявляются в виде выпуклости или припухлости в области пупка. Припухлость может стать более заметной, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок будет спокоен. Если врач осторожно надавит на выпуклость, когда ребенок лежит и успокаивается, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

Иногда кишечник попадает в пупочную грыжу. Это называется ущемленной грыжей.Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Требуется срочное медицинское обследование для исключения ущемленной грыжи, чтобы предотвратить возможное повреждение кишечника. Это случается редко.

Диагностика пупочной грыжи

При физическом осмотре врач может диагностировать пупочную грыжу, а также определить, есть ли содержимое брюшной полости, застрявшее в грыжевом мешке.

Лечение пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи закрываются спонтанно в возрасте от 3 до 4 лет.Если к этому времени закрытие не происходит, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. У детей младшего возраста, если есть эпизод лишения свободы или если грыжа очень большая, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению грыжи проводится под общим наркозом.

У основания пупка делается небольшой разрез. Если в грыже присутствует кишечник, его снова помещают в брюшную полость. Затем отверстие в мышце восстанавливается несколькими слоями швов, чтобы предотвратить повторную грыжу.Для того, чтобы пупок оставался плоским, накладывается повязка и / или клей для разрезов.

В то время как недоношенным младенцам и детям с определенными заболеваниями может потребоваться ночное наблюдение в больнице, большинство детей могут вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

Долгосрочная перспектива

После закрытия грыжи маловероятно, что она появится снова. Однако риск рецидива увеличивается у пациентов, у которых после операции возникли раневые инфекции.

Хирургия пупочной грыжи — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое пупочная грыжа?

Грыжа — это дефект или отверстие в мышечном слое брюшной стенки.При пупочной грыже, которую иногда называют грыжей пупка, это отверстие находится под пупком. Каждый рождается с естественным отверстием в мышечном слое в области пупка, потому что именно здесь пуповина входит в тело. После рождения пуповина отваливается, и отверстие в мышечном слое постепенно закрывается. Этот процесс закрытия обычно завершается в первую неделю жизни, но может занять до 3 лет.

Почему выпирает грыжа?

Если петля кишечника (или другого органа или ткани внутри брюшной полости) выскользнет через отверстие в мышечном слое, то под кожей будет заметна выпуклость.Вещи, которые заставляют ребенка напрягаться (плач, дефекация, кашель и т. Д.), Часто вызывают выпадение грыжи. Как только ребенок расслабляется, грыжу обычно можно втолкнуть обратно (это называется «редуцируемая грыжа » ), хотя многие грыжи снова появляются снова.

Почему мы лечим пупочные грыжи?

Грыжи необходимо лечить, так как они могут ущемить или задушить. Грыжа называется «заключенной в тюрьму» , когда содержимое грыжи застревает и не может быть вытолкнуто обратно.Сообщается, что грыжа « ущемлена» , когда кровоснабжение ущемленной грыжи прекращается. Когда это происходит, органы или ткани, застрявшие в грыже, могут быть повреждены и привести к более серьезным проблемам. Вероятность ущемления или ущемления пупочной грыжи очень мала, но если это произойдет, проблема может быть очень серьезной. Устранение пупочных грыж считается одной из форм профилактики.

Каковы симптомы ущемленной или ущемленной грыжи?

ущемленная или ущемленная грыжа — это твердое уплотнение, которое нельзя протолкнуть обратно.Обычно ребенку очень больно прикасаться к нему. У ребенка могут быть некоторые сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, рвота или жар. Иногда трудно сказать, вызывает ли грыжа ребенок плач или плач ребенка вызывает его выпадение. Обычно, если ребенок может расслабиться, грыжу можно втолкнуть обратно. Если нет, то его могут посадить в тюрьму, и ребенка следует немедленно доставить в центр неотложной помощи.

Как мы решаем, когда лечить пупочную грыжу?

За большинством пупочных грыж можно наблюдать, чтобы увидеть, закрывается ли грыжа сама по себе. Если грыжа не закрывается к 3 годам, скорее всего, потребуется хирургическое закрытие. Мы стараемся провести операцию до того, как пациент пойдет в школу, чтобы она не мешала его или ее молодому образу жизни. В определенных обстоятельствах (таких как лишение свободы, удушение или если грыжа кажется увеличивающейся) мы предпочитаем не ждать и сразу же лечить грыжу.

Когда следует обратиться к детскому хирургу ребенку с пупочной грыжей?

Многие педиатры и другие врачи первичной медико-санитарной помощи будут наблюдать за небольшой пупочной грыжей в течение нескольких лет в надежде, что она исчезнет.В случаях, когда грыжа становится симптоматической или увеличивается в размерах, пациента обычно направляют к детскому хирургу.

Что мы подразумеваем под «большой» грыжей?

Семьям часто бывает непонятно, становится ли грыжа больше или меньше. Когда хирург измеряет размер грыжи, его интересует, насколько велико фактическое отверстие в мышечном слое, а не то, насколько выпячивается кожа. Часто грыжа может казаться «больше», потому что она больше выступает, хотя на самом деле грыжа становится меньше.Чтобы оценить размер грыжи, необходимо все втолкнуть, а затем нащупать край отверстия кончиком пальца.

Как фиксируют пупочную грыжу?

Пупочные грыжи обычно лечат амбулаторно, что означает, что ребенок приходит и уходит домой в тот же день. Операция занимает около часа, хотя большую часть дня пациент будет находиться в больнице для предоперационной оценки и периода послеоперационного наблюдения.

Изогнутый разрез делается на нижнем крае пупка, так что возможный рубец сливается с нижним краем пупка. Как только кожа открыта, отверстие в мышечном слое закрывается несколькими швами. Затем кожа закрывается с помощью швов, которые спрятаны под кожей и растворяются сами по себе, а это означает, что швов, которые нужно будет снимать в офисе позже, не будет.

Как долго длится восстановление после пупочной грыжи?

Хотя ребенок идет домой в тот же день, он или она будет болеть в течение трех или четырех дней. Большинству детей потребуется Тайленол или Мотрин от боли, и немногим может потребоваться рецептурное обезболивающее. В первые несколько дней пациенту нужно будет расслабиться, и он вряд ли сможет посещать детский сад или школу. В течение недели большинство детей чувствуют себя хорошо; тем не менее, мы по-прежнему рекомендуем воздерживаться от тяжелых физических нагрузок в течение нескольких недель.

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации посетите Детская общая хирургия.Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, позвоните нам.

Хирургическое отделение пупочной грыжи (педиатрическое)

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев и детей. Пупочная грыжа — это выпуклость внутрибрюшных органов через отверстие в основании пупка (пупок). Каждый ребенок рождается с этим маленьким отверстием, и со временем отверстие обычно закрывается само по себе без какой-либо медицинской терапии.Размер пупочной грыжи варьируется от ребенка к ребенку. Многие пупочные грыжи закрываются самостоятельно к 5 годам.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Родители могут заметить «выпуклость» пупка своего ребенка. Обычно эта выпуклость становится больше и тверже, когда ребенок плачет или напрягается. Это происходит потому, что давление в брюшной полости увеличивается, вытесняя содержимое грыжи. После расслабления содержимое грыжи легко возвращается обратно в брюшную полость, позволяя грыже снова стать мягким.

Возможные осложнения: ущемленная грыжа

Очень мало осложнений связано с пупочной грыжей. Однако родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Заключение под стражу происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость. В этом случае может быть нарушено кровоснабжение (удушение) органов грыжевого мешка. Это может быть чрезвычайной ситуацией.

Если вы заметили эти признаки, обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи:

• боль от грыжи

• Изменение цвета грыжи

• грыжа, которую нельзя протолкнуть обратно в брюшную полость (когда ребенок расслаблен)

• грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Как лечится пупочная грыжа?

Обычно рекомендуется подождать, пока пупочная грыжа не закроется сама по себе. Это происходит по мере роста ребенка и укрепления мышц живота, закрывая грыжу естественным путем. Обычно это происходит в возрасте 5 лет, если не раньше.

Такие методы, как наложение ленты или наложение монеты на пупок для закрытия грыжи, неэффективны и не рекомендуются.Хирургическое вмешательство не рекомендуется, если грыжа не исчезнет к 5 годам, не будет ущемлена или грыжа очень большая и, следовательно, вряд ли исчезнет сама по себе. Если вашему ребенку требуется операция на брюшной полости по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу во время этой операции.

Хирургическая коррекция пупочных грыж проводится под общим наркозом. Операция
выполняется детским хирургом, прошедшим специальную подготовку по лечению
хирургически исправимых проблем у детей.Хирург сделает небольшой разрез под пупком и закроет отверстие с помощью швов, которые в конечном итоге рассосутся сами по себе.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

После операции ваш ребенок вернется в зону восстановления, и вы можете быть с ним, пока он просыпается. Некоторые дети расстроены и сбиты с толку, когда действие анестезии начинает проходить. Это временно и не является необычным. Большинство детей пойдут домой в тот же день, как только проснутся и смогут пить жидкость после операции.Если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем, хирург может оставить его или ее в больнице на ночь, чтобы контролировать его или ее дыхание. После операции вашему ребенку понадобится только тайленол или ибупрофен в течение пары дней, чтобы избавиться от дискомфорта или боли.

Что ожидается после операции?

Отек в месте разреза — обычное явление после операции. Отек исчезнет через пару недель.

Инфекция в месте операции встречается редко, но если вы заметили покраснение, болезненность или дренаж на месте операции, обратитесь в отделение детской хирургии для оценки.

Вероятность возврата грыжи очень мала. Однако, если выпуклость повторяется после операции, обратитесь в отделение детской хирургии для оценки.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Автор: Генри Чанг, доктор медицины, FAAP

Пуповина доставляет все питательные вещества, в которых ребенок нуждается до рождения. Когда ребенок рождается, его перерезают, и внешняя часть пуповины отваливается. Кожа на младенце заживает и становится пупком.В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка.

Что такое пупочная грыжа?

Примерно у 1 из 5 новорожденных мышца вокруг пупка не сжимается. Небольшое отверстие, которое остается в брюшной стенке ребенка под пупком, называется пупочной грыжей. Из-за этого часть кишечника может выскочить в грыжевой мешок, который покрыт только кожей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

Наиболее частым признаком пупочной грыжи является выпуклость пупка.Выпуклость обычно появляется и исчезает. Он может быть большим, когда ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабится, выпуклость может исчезнуть. Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере увеличения грыжи.

Вредна ли пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают никаких проблем. В очень редких случаях внутренние органы брюшной полости оказываются зажатыми («заключенными») внутри грыжевого мешка. Это приводит к появлению выпуклости, даже когда ваш ребенок спокоен.

Еще реже происходит снижение кровотока («ущемление») органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. Если это произойдет, у вашего ребенка, скорее всего, будет сильная боль. Пупок может быть очень чувствительным к прикосновениям. Выпуклость пупка также может быть красной. У вашего ребенка может подняться температура, рвота или он откажется от еды. Если это произойдет, вашего ребенка нужно немедленно увидеть. Позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу, осматривая вашего ребенка.В редких случаях они могут назначить УЗИ, чтобы увидеть, есть ли грыжа или нет ли внутри грыжи органов брюшной полости.

Ультразвук — это тест, используемый для осмотра внутренних органов, который не причинит вреда вашему ребенку. Желеобразная жидкость будет помещена на пупок, и зонд будет использован на коже, чтобы увидеть органы под ней.

Как лечится пупочная грыжа?

Большинство пупочных грыж (около 90%) проходят самостоятельно к 4 годам, и ничего не нужно делать.Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе. Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, можно безопасно подождать, пока вашему ребенку исполнится около 4 лет, прежде чем думать о хирургическом вмешательстве. Хирургия — единственное, что может исправить пупочную грыжу, если она не закрывается сама по себе. Связующие и другие средства, предназначенные для удержания грыжи, не работают и могут ухудшить состояние грыжи или повредить кожу.

Какие проблемы у моего ребенка могут быть из-за пупочной грыжи?

После операции у большинства детей проблем нет.В редких случаях грыжа может вернуться, и вы снова можете увидеть выпуклость на пупке. Если это произойдет, вам нужно будет снова обратиться к хирургу вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Чанге

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пупочная грыжа | Бостонская детская больница

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это отверстие в брюшной стенке вокруг пупка. У развивающегося ребенка (плода) есть отверстие в брюшной стенке сразу за пупком. Обычно это должно заканчиваться ко времени рождения ребенка.Пупочные грыжи возникают, когда этот процесс не был завершен до рождения.

Пупочные грыжи встречаются примерно у 20 процентов всех новорожденных, но чаще встречаются у афроамериканцев и недоношенных детей.

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают дискомфорта или боли и могут быть осторожно возвращены в брюшную полость. Очень редко пупочная грыжа вызывает боль у ребенка, «застревает» или застревает. Если это произойдет, вашего ребенка нужно сразу увидеть.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи выглядят как опухоль или выпуклость в области пупка. Выпуклость обычно кажется мягкой, может появляться и исчезать. Чаще всего это замечается, когда ребенок плачет, кашляет, напрягается или стоит.

Когда грыжа не выпячивается, может появиться лишняя кожа. Эти грыжи сильно различаются по размеру от очень маленьких до значительных выпуклостей.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа возникает, когда нормальное закрытие брюшной стенки на уровне пупка не происходит нормально.Это позволяет ткани или жидкости попадать в выступающий мешок.

Как мы лечим пупочные грыжи

Хирургическое отделение детской больницы Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим пупочными грыжами. Наша команда будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для вашего ребенка.

Поскольку риск лишения свободы (содержимое брюшной полости, застрявшее в мешочке) является редким, и многие из них закрываются самопроизвольно без хирургического вмешательства, мы обычно наблюдаем за детьми до достижения ими возраста 4–5 лет, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству.Когда это выполняется, как правило, это амбулаторная или «дневная хирургическая операция».

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, маленькое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. .Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в брюшных мышцах закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или щель. Петля кишечника может входить в отверстие между мышцами живота и даже проходить сквозь него, вызывая грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых.Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются при медицинском осмотре. Врач осмотрит выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу — можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения. Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

• Боль и болезненность в животе

• Запор

• Лихорадка

• Полный круглый живот

• Красная, пурпурная, темная или бесцветная выпуклость

• Рвота

Медицинский работник может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, возникшей в результате ущемления кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ее ущемления. К 1 году многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

В целом, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать на ее надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленное хирургическое вмешательство.

Под общим наркозом делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Пупок (пупок или пупок) — это структура в средней части живота. Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. После родов перерезают пуповину. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.

Пупочная грыжа возникает, когда есть слабое место или отверстие в мышцах под кожей пупка. Эту мягкую выпуклость легче всего заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Это должно быть менее заметно, когда ваш ребенок спит или отдыхает.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе. Операция по закрытию отверстия в брюшной стенке может быть рекомендована, если грыжа не проходит к 4-5 годам.

Что вызывает пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж у детей возникает, когда мышцы вокруг пупка не сжимаются после отпадания пуповины.Иногда пупочная грыжа может возникнуть в результате травмы или после операции.

Как диагностируется?

Пупочные грыжи обычно диагностируются только при физикальном осмотре. В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография.

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Пупочная грыжа не требует особого ухода. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных делах. Нет необходимости накрывать грыжу чем-либо или делать что-либо, чтобы удерживать ее или уменьшить ее размер.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если у вашего ребенка иногда возникают боли в пупке. Обратитесь в клинику, если грыжа вашего ребенка не исчезла к 4-5 годам.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишечник зажат через отверстие в брюшной стенке:

• Пупочная грыжа опухает или становится болезненной
• Кожа над грыжей становится красной или обесцвечивается
• Пупочная грыжа выглядит опухшей, и у ребенка все еще рвота

Что такое пластика пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи — это операция по исправлению пупочной грыжи.Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается разрез на коже пупка. Отверстие в мышце фиксируется швами. Кожа пупка либо пришита, либо приклеена.

• Преимущества: закрытие пупочной грыжи снижает вероятность застревания органов брюшной полости в мышечном отверстии. Грыжа не может увеличиваться в размерах по мере роста ребенка.
• Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
• Долгосрочные результаты: у детей с пупочной грыжей наблюдаются хорошие результаты, и грыжа редко возвращается.

Что мне ожидать после операции?

• Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
• Активность : После операции ограничений активности нет. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит.
• Уход за раной : У вашего ребенка может быть повязка на пупке в течение нескольких дней после операции, которую вы удалите дома.