Пупочная грыжа у новорожденного лечение: Пупочная грыжа у детей — лечение, симптомы, профилактика — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
Нарушение пищеварения и запоры.
Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи – прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Пупочная грыжа | Герниопалстика

Что такое пупочная грыжа

Под грыжей (лат. hernia — ветка, отросток, сучок) в медицине понимают выпячивание внутренностей через какие-то приобретённые или естественные отверстия брюшной стенки и тазового дна.

Русское название, от слова «грызь», очень метко указывает на неприятности, которые доставляет грыжа на всех стадиях своего развития.

Само название «пупочная грыжа» говорит о состоянии, при котором происходит выход фрагмента внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку.

Факторы способствуют образованию пупочных грыж:

Дефекты рубцевания пупочного кольца у новорожденного.

Беременных или состояния после родов, особенно трудных.

Малоподвижный образ жизни, особенно при излишней массе тела.

Чрезмерная физическая активность, физическая работа, связанная с подъёмом тяжестей.

Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождаемые запорами и метеоризмом.

Травмы передней стенки живота.

Перенесённые операции на органах брюшной полости при несоблюдении рекомендаций хирургов на реабилитационный период.

Потеря веса в результате специальных диет, особенно сопровождаемых повышенной физической нагрузкой.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. В большинстве случаев грыжа хорошо заметна, что уже само по себе дискомфортно и не эстетично. Первоначально выступающий пупок может не привлекать внимание, тем более, что в положении лёжа выпирание исчезает. Нередко, такие больные сами очень ловко приспосабливаются «вправлять» формирующуюся грыжу, что делать категорически нельзя, так как это только усугубляет состояние. На размеры пупочной грыжи влияет возраст пациента, особенности его конституции, массы тела, пола. Возникновение болевых ощущений, которые усиливаются при физических упражнениях или при кашле, свидетельствуют о стадии развития грыжи, требующей немедленного вмешательства врачей.

Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, расстройством стула, потерей аппетита.

Изменяется и сама пупочная область – наблюдается в начале покраснение, а затем — посинение кожных покровов в районе пупочной грыжи.

Самое неприятное что может случиться, если не обращаться к специалистам – это ущемление грыжи и развитие перитонита, воспаления брюшины, опасное для жизни осложнение.

Операционное лечение пупочной грыжи

Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.

Противопоказания для оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.

К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.

Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.

Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.

Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.

Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.

Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!

В первые сутки – строгий постельный режим.

Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.

В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.

Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.

В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.

При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.

По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.

Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек — основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.

Пупочная грыжа

Классификация пупочных грыж

Все грыжи этой локализации можно отнести к врожденным и приобретенным.

К врожденным относится, помимо эмбриональной пупочной грыжи, грыжа пупочного канатика.
К приобретенным патологиям относятся прямые и косые пупочные грыжи. В первом случае нарушение связано с истончением фасции, которая прилегает к пупочному кольцу, в подкожную клетчатку грыжевой мешок перемещается через пупочное кольцо. При косой грыже выпячивание появляется под или над пупочным кольцом, попадает через грыжевое отверстие между пупочным каналом и белой линией живота и выходит через пупочное кольцо под кожу.

Также грыжа может быть вправляемой или невправляемой — вариантом является ущемленная пупочная грыжа.

Причины появления пупочной грыжи

У новорожденных в норме пупочное кольцо после отпадения пуповины смыкается и закрывается рубцово-соединительной тканью, мышцы при этом играют роль дополнительного укрепления. Однако до окончания облитерации (закрытия) повышение внутрибрюшного давления способно привести к образованию грыжи. Кроме того, причиной грыжи может стать наследственная слабость структур, тогда даже при наличии одного близкого родственника вероятность развития грыжи составляет 70%. У взрослых к заболеванию также могут привести ожирение, наличие послеоперационных рубцов и травм живота, тяжелые физические нагрузки, надсадный кашель и др. Кроме того, риск развития грыжи возрастает у беременных в результате растяжения пупочного кольца, снижения сопротивляемости тканей к повышенному внутрибрюшному давлению, атрофии тканей.

Чем опасна пупочная грыжа

Из осложнений чаще всего регистрируется воспаление элементов грыжевого мешка и копростаз. При несоответствии выпячивания диаметру пупочного кольца появляется риск ущемления, при этом возникает резкая боль, тошнота и рвота, прекращается отхождение газов, развивается застой каловых масс, что может привести к непроходимости кишечника, перитониту. Кроме того, сдавление перемещенных органов сопровождается нарушением кровообращения в них, в результате чего возможен некроз. В создавшихся случаях необходима срочная помощь врача.

Диагностика пупочной грыжи

При появлении характерных признаков следует записаться на консультацию к хирургу. Во время визита при прощупывании можно выявить дефект брюшной стенки. Для подтверждения диагноза назначается герниография, УЗИ грыжевого выпячивания и органов полости брюшины, также рекомендована рентгенография желудка и ЭГДС. Дифференциальная диагностика необходима для исключения грыжи белой линии живота, экстрагенитального эндометриоза пупка у женщин, а также метастазирования при онкологическом процессе.

Лечение пупочной грыжи

У детей до 5-летнего возраста назначается лечебная физкультура, массаж, в старшем возрасте и у взрослых единственно эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство — герниопластика с использованием собственных тканей организма или сетчатого импланта. В первом случае после операции потребуется длительное ограничение физических нагрузок, также существует риск развития рецидива. При герниопластике с использованием сетчатого импланта восстановление сокращается до месяца, а количество рецидивов не превышает 1%. Операция может быть проведена как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. При традиционной пластике разрез выполняется в подпупочной складке, после чего вскрывается грыжевой мешок, содержимое которого вправляется в полость брюшины. Затем в поперечном или вертикальном направлении формируется дубликатура апоневроза. У пациентов с избыточным жировым фартуком возможно также проведение абдоминопластики. При лапароскопии все манипуляции выполняются через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Профилактика пупочной грыжи

Для предупреждения грыжи у детей следует исключить ситуации, которые приводят к натуживанию: плач, запоры, вздутие живота и др. Хорошим эффектом обладают массаж живота и гимнастика, целью которых является укрепление брюшной стенки. Взрослым следует избегать подъема тяжестей, у пациентов с ожирением необходима коррекция веса, также нужно обратить внимание на пищеварение, направив усилия на предупреждение запоров. Беременным для профилактики следует носить специальный бандаж.

Пупочная грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В ряде случаев боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Автор:

Пупочная грыжа у щенков. Пупочная грыжа у собак

Грыжей называется выпадение различных органов в полость через отверстие. В зависимости от локализации грыжи и ее особенностей выделяют различные типы патологии. Чаще всего у домашних питомцев диагностируется пупочная грыжа.

Она состоит из грыжевого кольца (отверстия) и мешка, в котором находится содержимое грыжи: обычно это сальник, но в тяжелом случае может быть и кишечная петля.

Причины возникновения пупочной грыжи у щенков

Чаще всего причина возникновения пупочной грыжи у щенка – врожденная особенность. В большинстве случаев в процессе родов пупочное отверстие сжимается, но если оно сформировано неправильно или увеличенного размера, то этого может не произойти. В таком случае говорят о появлении пупочной грыжи. У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к пупочной грыже, в таком случае она может возникать у нескольких щенков из одного помета.

Но пупочная грыжа у собаки – не всегда только врожденный дефект. В некоторых случаях к развитию грыжи может привести перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы пупочной грыжи у щенка

И врожденную, и приобретенную грыжу достаточно легко заметить при визуальном осмотре собаки: на животе появляется небольшая припухлость, размеры которой могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В запущенных случаях пупочные грыжи у собак могут достигать размера куриного яйца и более. Припухлость мягкая, легко вправляется в брюшину. При более тщательной пальпации можно ощутить твердое грыжевое кольцо. Однако диагностировать развитие пупочной грыжи у щенка может только опытный ветеринарный врач, так как опухоль на животе животного не всегда свидетельствует о развитии грыжи и может быть связана с другими патологическими процессами, протекающими в теле животного. Поэтому первое, что рекомендуется сделать хозяину при подозрении на пупочную грыжу у собаки – обратиться к ветеринару.

При появлении небольшой грыжи животное не проявляет беспокойства: грыжа не причиняет никакого дискомфорта даже при прощупывании. Если же при пальпации припухлости собака испытывает боль, значит, произошло ущемление грыжи и животному требуется незамедлительное лечение.

Опасность пупочной грыжи у собак заключается в том, что грыжевое кольцо может привести к защемлению тканей, выпавших в грыжевой мешок. В таком случае нарушается нормальное кровообращение и начинается угнетение функций сальника или кишечника. Тогда симптомы заболевания меняются: животное испытывает острую боль в животе, становится вялым, отказывается от еды, не дает прикоснуться к грыже. Видоизменяется и внешний вид припухлости: она отекает, становится крупной, ее цвет отличается от цвета окружающих тканей. Если не начать своевременное лечение, то последствия пупочной грыжи у собак могут быть самыми серьезными: от нарушения нормальной работы органов брюшины и некроза тканей, до смерти животного.

Лечение пупочной грыжи у собак

Что делать, если у собаки пупочная грыжа? Следует подтвердить диагноз у опытного ветеринарного врача. Специалист не только установит факт наличия грыжи, но и выявит общее состояние животного, а также подберет эффективный план лечения. Существуют консервативные методы лечения грыжи, но специалисты редко прибегают к ним: они малоэффективны. Наилучший результат дает оперативное вмешательство.

Если сальник в грыже прирос, то грыжа стабильна и ее можно не трогать всю жизнь животного. Планово нужно оперировать в том случае, если грыжа большая, а грыжевое кольцо очень маленькое или животное может это место травмировать из-за размера грыжи. При нормальном течении болезни (без ущемления тканей и роста грыжи) ее лечение может быть совмещено с другой операцией (например, стерилизацией). Желательно, чтобы до проведения процедуры щенок уже прошел курс вакцинации для формирования крепкого иммунитета и облегчения реабилитационного периода.

Операция при пупочной грыже у собак достаточно простая: ветеринарный хирург вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшину и утягивает грыжевое кольцо. Если произошло ущемление тканей, то сначала грыжевое кольцо рассекают, осматривают содержимое, вправляют его и ушивают кольцо. Если при пупочной грыже у собак произошло ущемление тканей, нужна незамедлительная оперативная помощь – ждать плановой операции в таком случае нельзя.

После хирургического лечения болезнь не повторяется, а реабилитационный период достаточно короткий. Ветеринарный врач даст необходимые рекомендации, касательно диеты собаки в период восстановления, подвижности животного. Также будет назначен плановый визит для контроля над заживлением швов. Такой подход гарантирует, что пупочная грыжа у собак будет вылечена быстро, эффективно и качественно, и животное проживет долгую и полноценную жизнь.

Пупочная грыжа — диагностика, лечение, профилактика

Пупочная грыжа у детей — достаточно распространенное и хорошо изученное заболевание. Оно требует внимательного наблюдения, а иногда – и неотложного лечения.

Источник: instagram @parameeva_newborn

Содержание:

Выпячивание внутренних органов через отверстие в естественных перегородках тела называют грыжей. Пупочная грыжа – это выпячивание передней брюшной стенки в области пупка. Чаще всего это состояние не беспокоит ребенка и не несет угрозы его жизни. Однако бывают состояния, когда визит к врачу и даже оперативное вмешательство нельзя откладывать ни на минуту. Разберемся во всем шаг за шагом.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Виды пупочной грыжи

Грыжи у новорожденных бывают:

врожденные;
приобретенные.

Врожденная грыжа появляется в первый месяц жизни ребенка. После того, как пуповина отсечена и перевязана, пупочное кольцо в норме должно закрыться вследствие сокращения мышц живота. Однако у некоторых детей в силу ряда причин этого не происходит.

Приобретенная грыжа может появиться у детей в любом возрасте из-за повышения давления в брюшной полости: например, при привычных запорах, метеоризме.

Почему появляется грыжа

Основной причиной появления пупочной грыжи является врожденная слабость связок, формирующих пупочное кольцо. В норме оно закрывается очень скоро после рождения малыша, но у деток, склонных к образованию грыжи, это отверстие остается открытым.

Кроме того, существует целый ряд факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию недуга:

все состояния, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса: недоношенность, гипотрофия (малый вес), рахит;
сильное напряжение, приводящее к резкому повышению внутрибрюшного давления: запоры, продолжительный плач, сильный кашель.

Помните: если пупочное кольцо закрылось, то «накричать» грыжу малыш не сможет. И если запоры возникают эпизодически, то вряд ли с пупком произойдет что-то страшное.

Источник: shutterstock

Как грыжа диагностируется

Диагностировать пупочную грыжу можно уже в первый месяц жизни ребенка по выпячиванию в области пупка, которое увеличивается в вертикальном положении и при натуживании. В этот своеобразный «мешочек» может попадать петля тонкой кишки, поэтому при прощупывании ощущается характерное урчание.

В первые месяцы грыжа обычно вправляется сама, если ребенок принимает горизонтальное положение. Но с возрастом грыжа может увеличиваться, поэтому будет проявляться постоянно.

Для диагностики пупочной грыжи достаточно осмотра педиатра или детского хирурга. Иногда, чаще при больших грыжах или при необходимости операции, врач назначает УЗИ.

Возможные осложнения

Как правило, пупочная грыжа не беспокоит малыша. Небольшие грыжи исчезают до 3–5-летнего возраста и требуют лишь наблюдения. Однако иногда бывает, что часть кишечника ущемляется в пупочном кольце – так называемое пристеночное ущемление. Это приводит к осложнениям, таким как:

замедление продвижения содержимого кишечника – это чревато запором и вздутием живота;
ущемление грыжи и развитие вследствие этого острой кишечной непроходимости;
воспаление или повреждение грыжи из-за тонкой кожи, покрывающей ее;
образование спаек.

К счастью, эти осложнения встречаются редко. Поэтому врач скорее всего рекомендует наблюдение. Укрепить мышцы передней брюшной стенки поможет лечебная физкультура, плавание, лазание, активные игры.

Источник: Burda Media

Когда нельзя медлить

Ущемление грыжи или ее воспаление — серьезное состояние, несущее угрозу жизни! Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие состояния:

появление боли и/или выраженного дискомфорта для ребенка;
изменение цвета выпячивания и/или внезапное увеличение его размера;
развитие у малыша без видимых причин рвоты;
появление бледности, беспокойства, проблем с отхождением стула и газов.

ВАЖНО! Заговоры, всевозможные примочки, выкатывание яйцом – не методы лечения пупочной грыжи. Так вы просто потеряете время и можете навредить крохе. При малейших подозрениях на пупочную грыжу обратитесь к врачу!

Показания для операции

Обычно до 5–6 лет операции по устранению пупочной грыжи не рекомендуются. Иногда врач принимает решение о ее наблюдении и после 5–6-летнего возраста. Однако существует перечень показаний к хирургическому лечению, и, если уж так сложилось, лучше не откладывать дело в долгий ящик.

Instagram @chebmoms

Врач может назначить операцию, если:

грыжа появилась у ребенка после шестимесячного возраста;
в течение жизни было ущемление, которое вправилось само или с врачебной помощью. Это означает, что риск повторения подобной ситуации довольно велик;
ребенок часто жалуется на боль и/или дискомфорт в области выпячивания;
грыжа заметно увеличилась в размерах и/или изменила цвет;
вы хотите отдать свое чадо в спортивную секцию.

Операция проводится под общим наркозом и длится примерно полчаса. Восстановление проходит довольно быстро: через 1–2 суток вас выпишут из больницы, а через месяц малыш сможет вернуться к обычной жизни.

Обратите внимание: другие виды грыж могут потребовать совершенно иных подходов! Так, все паховые грыжи подлежат оперативному лечению как можно быстрее после их выявления, ведь они ущемляются намного чаще!

Источник: Fotolia

Гимнастика при пупочной грыже

Полезно выкладывать ребенка на живот (после того, как отпала пуповина) перед каждым кормлением. Начинать нужно с 2-3 минут и увеличивать до 10-15 минут.

Хороши упражнения в положении лежа на спине:

«велосипед» – имитируйте движения ножками крохи, как при езде на велосипеде;
«уголок» – поднимайте выпрямленные ноги ребенка под углом 90 °;
имитация ходьбы.

Все эти упражнения направлены на укрепление мышц живота. Подходят также для профилактики грыжи у младенцев.

Burda Media

Упражнения на фитболе

Хорошо укрепляют мышцы живота и способствуют вправлению пупочной грыжи упражнения на фитболе.

1. Положите ребенка животом на фитбол и покачайте его вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

2. Выложите малыша на спинку, делайте перекаты вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

3. В положении животиком на фитболе – прижмите одной рукой ягодицы и спинку ребенка и совершайте легкие пружинящие движения вверх-вниз. Второй рукой удерживайте ребенка за лодыжки, ноги должны быть выпрямлены.

5. Чтобы укрепить боковые мышцы живота, уложите малыша животом на фитбол и поворачивайте мяч вправо и влево, аккуратно придерживая кроху – он будет рефлекторно пытаться согнуть туловище.

ВАЖНО! Подбор упражнений именно для вашего малыша сделает врач-педиатр или физиотерапевт. Он же покажет правильную технику массажа.

Массаж при пупочной грыже

Массаж малышу нужно делать очень аккуратно, без разминаний и растираний с усилием. Руки взрослого должны быть теплыми, с коротко остриженными ногтями. В комнате поддерживайте комфортную температуру.

Поглаживания – аккуратно поглаживайте животик крохи вокруг пупка по часовой стрелке. Без нажима!
Встречное поглаживание – обеими руками вверх и вниз от пупка.

Если пупочная ранка уже полностью заросла, можно использовать еще несколько массажных техник:

пощипывание живота вокруг пупка;
надавливание – три пальца положите на живот выше пупка, слегка надавите и задержитесь в таком положении на 3-5 сек.; повторите на всем участке вокруг пупка (грыжа при этом должна быть вправлена и заклеена пластырем).

После достижения малышом возраста 4 месяцев, добавьте еще несколько техник:

поглаживайте косые мышцы живота по кругу от бедер к пупочному кольцу;
легко растирайте животик, кончиками пальцев двигаясь от боков к центральной части по спирали;
пощипывайте кожу вокруг пупочного кольца;
поглаживайте пупочное кольцо кончиками пальцев;
легко надавливайте на выпячивание указательным пальцем;
вправьте грыжу, затем захватите кожу по краям пупочного кольца, сомкните ее и удерживайте несколько секунд.

Каждый массажный прием повторяйте 3-5 раз для новорожденных, для детей старше 4 месяцев – 7-10 раз.

Источник: Fotolia

Мифы о пупочной грыже

Пупочная грыжа окружена множеством «народных» и не всегда безвредных мифов. Ниже – самые распространенные из них.

Ребенок может «накричать» грыжу. Это правда лишь отчасти. Ведь если связки малыша крепкие, а пупочное кольцо закрылось вскоре после рождения, то никакая грыжа ему не грозит, как бы он ни плакал. А вот если кроха родился с рыхлыми связками и широким пупочным кольцом, то даже умеренный плач может спровоцировать появление выпячивания.
Заклеивание пупка лейкопластырем способствует скорейшему закрытию грыжи. Это миф чистой воды. Пластырь никоим образом не повлияет на грыжу, но может вызвать раздражение кожи, опрелость, а также причинять немалый дискомфорт карапузу.
Чтобы грыжа быстрее затянулась, нужно приложить к ней медную монету и закрепить ее пластырем. Поверьте: ни медная, ни любая другая монета не является в данном случае лекарством. Точно так же не даст никакого эффекта капустный лист, компресс из разнообразных овощей, алоэ, димексида, меда, горячие или холодные ванны и другие местные средства.
Пупочная грыжа — совершенно безвредное образование, и показывать из-за этого малыша врачу вовсе необязательно. Это не совсем так. Действительно, этот недуг чаще всего не представляет угрозы для жизни и здоровья ребенка. Но наличие грыжи крупных размеров может быть симптомом других нарушений здоровья (врожденный гипотиреоз, некоторые генетические болезни). Поэтому показаться детскому хирургу или педиатру однозначно стоит!
Акушерка неправильно «завязала пуп», поэтому форма его оставляет желать лучшего. Неправда! Форма пупка во многом определяется генетикой, а акушерка перевязывает пупочный остаток, который отпадает через несколько дней. Поэтому действия акушерки на внешний вид пупка не влияют совершенно!
Грыжу можно вылечить массажем. Вылечить, скорее всего, нет. Но массажист может показать простые упражнения, которые вы сможете выполнять дома и которые помогут укрепить мышцы пресса и улучшить кровообращение в них.

Будьте здоровы!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

лечение, как выглядит, причины, фото

Причиной возникновения пупочной грыжи у новорожденных является слабость мышц (в том числе слабость мышц передней брюшной стенки), которая провоцирует появление отверстия в кольце мышц, находящихся в области пупка. Возникновение пупочной грыжи у ребенка фиксируется в первые дни его жизни и, несомненно, является предметом страхов и волнений родителей. Насколько реальны причины беспокойства за здоровье при выявлении пупочной грыжи у детей, можно ли ее вылечить и как это сделать?

Признаки пупочной грыжи у новорожденных

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных и что же она собой представляет? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Она возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного грудничка или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся при расширении пупочного кольца, относится к тому типу, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных хирургических вмешательств.

Пупочная грыжа у детей – фото: shutterstock.com

Основные виды и причины появления пупочной грыжи у ребенка

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные патологии сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

сильный и продолжительный плач;

проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги;

повышенное газообразование и вздутие живота;

сильные и продолжительные приступы кашля.

Признаки и симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая грыжа у младенца никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.

Источник фото: shutterstock.com

Лечение пупочной грыжи

Как, чем и в каком возрасте можно лечить пупочную грыжу у младенцев? В 95% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно, как только ребенок переступает рубеж в 2 года. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу и получить его рекомендации по лечению пупочной грыжи у новорожденных. Помните, ущемление – сложное, опасное и болезненное состояние, которое требует уже оперативного вмешательства. Чтобы такого не случилось, можно использовать массаж или ношение бандажа. Бандаж подбирается в зависимости от возраста и веса малыша, приобрести его можно в аптечных сетях. Если ситуация не требует радикальных мер и врач подтверждает это, то для избавления от грыжи бывает достаточно использования обычного пластыря.

2 года. Если вы понимаете, что грыжевой мешочек заполнен, ни в коем случае не вправляйте его самостоятельно. Это может сделать только врач. После чего он, исходя из серьезности существующего положения, назначит массаж (продолжительность и технику которого может обозначить только специалист), ношение бандажа или просто заклеивание пупочного кольца пластырем.

3 года. В этом возрасте ребенок становится более осознанным, что облегчает вопросы проведения процедур – массажа или ношение бандажа. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не трогал грыжевое выпячивание и не спровоцировал ущемление.

4 года. Если к этому возрасту проблему не удалось решить с помощью бандажа и массажа, то после консультации с врачом можно подключать плавание.

5 лет. По мнению некоторых специалистов, если пупочное кольцо не было закрыто к этому возрасту, то убрать пупочную грыжу, чтобы не допустить ее ущемления, необходимо с помощью оперативного вмешательства. Чтобы узнать все возможные варианты развития событий, вы можете посетить консультации нескольких специалистов.

6 лет. Это время подготовки к школе. Вам необходимо принять окончательное решение о готовности к проведению операции по удалению пупочной грыжи.

7 лет. С началом учебы в школе значительно возрастет физическая нагрузка на вашего ребенка. Кроме того, нельзя забывать и о детских шалостях и потасовках, которые могут привести к ущемлению пупочной грыжи.

9 лет. Если в этом возрасте у вашего ребенка обнаружилась пупочная грыжа, то скорее всего она была и раньше, а сейчас у вас произошло выпячивание грыжевого мешочка. Срочно обратитесь к специалисту, который даст вам необходимые рекомендации.

10 лет. Будьте внимательны к проявлениям симптомов пупочной грыжи в этом возрасте. Если ранее их не наблюдалось, то возможно какие-то серьезные силовые нагрузки спровоцировали их появление. Часто такая ситуация сопровождается и появлением паховой грыжи.

Пупочные грыжи (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка. Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа не вызывает болезненных ощущений и не вызывает никаких проблем.

Большинство пупочных (um-BILL-ih-kul) грыж закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет. Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.

Что вызывает пупочные грыжи?

Грыжа — это когда часть кишечника выпирает через мышечную стенку, которая должна удерживать ее на месте. При пупочной грыже отверстие находится в середине пупка, в части брюшной стенки, называемой пупочным кольцом.

Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок. Во время беременности пуповина протекает через пупочное кольцо, доставляя кровь и питательные вещества развивающемуся ребенку.Пупочное кольцо должно закрыться вскоре после рождения. Если он не закрывается правильно, кишечник может проткнуть. Это может вызвать выпуклость возле пупка, особенно когда ребенок плачет, кашляет или напрягается.

У кого пупочные грыжи?

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев. Он есть у 20% младенцев. Но дети постарше и взрослые тоже могут их получить.

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Главный признак пупочной грыжи — видимая шишка под кожей возле пупка.

Грыжа может увеличиваться и уменьшаться:

Она может увеличиваться, когда ребенок делает что-то, что вызывает давление в животе, например вставает, плачет, кашляет или пытается покакать.
Он может снова уменьшиться, когда ребенок ляжет и будет спокоен.

Как диагностируют пупочные грыжи?

Врачи диагностируют пупочную грыжу, осматривая шишку или припухлость в области пупка. Шишка обычно увеличивается, когда ребенок плачет, и уменьшается или исчезает, когда ребенок расслабляется или отдыхает на спине.

Врач может осторожно попытаться вернуть грыжу в ее надлежащее место в брюшной полости. Грыжа, которую можно снова вернуть на место, называется «восстанавливаемой» грыжей. Это показывает, что кишечник не застревает (не «застревает») в отверстии мышечной стенки.

Как лечат пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж не вызывают беспокойства и проходят без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется 4–5 лет. Операция проводится только в том случае, если:

грыжа не закрывается к 4 или 5 годам
грыжа ущемляется (не может быть легко исправлена)

Для оперирования врачи будут:

Сделайте анестезию, чтобы ребенок спал во время процедуры и не чувствовал боли.
Сделайте небольшой надрез (надрез) на коже.
Верните кишечник на место.
Закройте отверстие или слабое место в мышце наложением швов.
Закройте разрез рассасывающимися швами под кожей и полосками ленты. Они отпадут сами по себе через 7–10 дней.

Детям иногда требуется экстренная операция, если кишечник не восстанавливается. Это означает, что он застрял в мышечной стенке, что может повредить кишечник.

Дома вы можете протолкнуть грыжу обратно, но не наклеивайте на грыжу скотч или что-нибудь еще, чтобы удерживать ее.Это не заставит его исчезнуть и может вызвать такие проблемы, как инфекция.

Когда мне позвонить врачу?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно, без хирургического вмешательства. Следите за грыжей, чтобы увидеть, не изменится ли она.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка все еще есть грыжа после пятилетнего возраста. Звоните прямо сейчас, если:

Грыжа становится больше, кажется опухшей или твердой.
Грыжа выпирает, когда ребенок спит, спит или лежит, и вы не можете втолкнуть ее обратно.
Ваш ребенок очень капризен или кажется, что ему больно.
У вашего ребенка появляется боль при прикосновении к грыже.
Кожа над грыжей красная или выглядит более темной, чем обычно.

Грыжа | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит

Для ребенка в течение дня или двух после операции вполне нормально чувствовать себя некомфортно. Обычно парацетамола достаточно для облегчения боли при регулярном применении в соответствии с инструкциями на флаконе. Ребенка не нужно будить на ночь, чтобы дать лекарство.Если ребенку нужно более сильное лекарство, мы предоставим его до того, как семья уедет домой.

В первые 24 часа после анестезии ребенок может чувствовать себя плохо. Семьи должны побуждать своего ребенка пить много жидкости, и пока он пьет, не имеет значения, не хочет ли он есть в первые пару дней.

Швы рассосутся сами по себе в течение двух недель или около того. Место раны можно закрыть с помощью Steri-Strips® (пластиковые полоски, которые наклеиваются на кожу и используются, как швы, для закрытия ран).Стрипы Steri-Strips® обычно отпадают сами собой. Если они не отпали в течение недели, вы можете смочить их влажной фланелью. Кожный клей обычно отслаивается в течение нескольких дней.

Ребенку нельзя принимать ванну или душ в течение двух дней после операции. После этого они могут принять душ, но по возможности следует избегать длительных ванн, так как это может привести к тому, что струп станет мягким и слишком рано отпадет.

В первые сутки после операции ребенок может чувствовать себя усталым и немного неуклюжим, поэтому следует избегать всего, что может привести к падению.Грубая игра будет неудобной, поэтому ее следует избегать, пока область не заживет. Ребенок должен быть готов вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции.

Семейного врача (GP) или отделения следует вызвать, если:

ребенок испытывает сильную боль и обезболивание не помогает
у ребенка высокая температура и парацетамол не помогает опустите ее вниз
рана выглядит красной, воспаленной и на ощупь горячее, чем окружающая кожа
из раны сочится.

Грыжа пупочная | Сеть детских больниц Сиднея

Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это аномальная выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать на пупке. Эти грыжи часто встречаются у младенцев. Низкий вес при рождении и недоношенные дети чаще страдают пупочной грыжей.Пупочные грыжи возникают из-за несвоевременного закрытия небольшого отверстия в брюшной стенке в области пупка. Пупочные грыжи редко вызывают серьезные проблемы в детстве, и их можно оставить в покое, чтобы закрыть их естественным путем.

Перевязка грыжи не способствует ее более быстрому закрытию (и это может быть опасно).

Потребуется ли моему ребенку операция?

Многие пупочные грыжи закрываются естественным путем в возрасте 2–5 лет. Если к этому времени она не закрылась, обычно рекомендуется хирургическое лечение (операции).

У детей младшего возраста, если размер отверстия в брюшной стенке очень большой, рекомендуется операция. Операция проводится под общим наркозом. Ваш ребенок попадает в больницу в день операции и обычно в тот же день возвращается домой.

Где будет шрам?

У основания пупка делается небольшой разрез.

Рубец, образовавшийся в результате этого небольшого разреза, обычно довольно трудно увидеть. Любой видимый шрам исчезнет через шесть-двенадцать месяцев.

Швы находятся под кожей и рассасываются сами по себе.

После операции

Ваш ребенок может нормально играть.
На следующий день многие дети будут играть и бегать. Это не повлияет на заживление раны.
Повязку следует снять через три-десять дней — ваш врач посоветует вам об этом, а также о принятии душа и ванны.
Вашему ребенку нужно будет вернуться к врачу для проверки.

Боли после операции?

У вашего ребенка может быть боль.

Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах и дозировках.

Боль — не единственная причина недомогания после операции. Могут поспособствовать страх, беспокойство и голод. Постарайтесь сохранять спокойствие и успокаивать ребенка. Большинство детей также чувствуют себя более спокойными и комфортными, когда возвращаются домой.

Если у вашего ребенка появляется болезненная опухоль или жар, немедленно обратитесь к своему хирургу или местному врачу.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это аномальная выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать на пупке.Эти грыжи часто встречаются у младенцев. Низкий вес при рождении и недоношенные дети чаще страдают пупочной грыжей. Пупочные грыжи возникают из-за несвоевременного закрытия небольшого отверстия в брюшной стенке в области пупка. Пупочные грыжи редко вызывают серьезные проблемы в детстве, и их можно оставить в покое, чтобы закрыть их естественным путем.

Перевязка грыжи не способствует ее более быстрому закрытию (и это может быть опасно).

Потребуется ли моему ребенку операция?

Многие пупочные грыжи закрываются естественным путем в возрасте 2–5 лет.Если к этому времени она не закрылась, обычно рекомендуется хирургическое лечение (операции).

Где будет шрам?

У основания пупка делается небольшой разрез.

Рубец, образовавшийся в результате этого небольшого разреза, обычно довольно трудно увидеть.Любой видимый шрам исчезнет через шесть-двенадцать месяцев.

Швы находятся под кожей и рассасываются сами по себе.

После операции

Ваш ребенок может нормально играть.
На следующий день многие дети будут играть и бегать. Это не повлияет на заживление раны.
Повязку следует снять через три-десять дней — ваш врач посоветует вам об этом, а также о принятии душа и ванны.
Вашему ребенку нужно будет вернуться к врачу для проверки.

Боли после операции?

У вашего ребенка может быть боль.

Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах и дозировках.

Помните:

Большинство пупочных грыж проходит к возрасту от двух до пяти лет и не требует операции.
Операцию безопасно провести за один день.
После операции ваш ребенок может нормально играть
Если у вашего ребенка появляется болезненная опухоль или жар, немедленно обратитесь к своему хирургу или местному врачу

Публикации, рекомендованные экспертами наших больниц, можно найти в книжном магазине Kids Health.

Пупочная грыжа: определение, симптомы и лечение

К счастью для родителей и детей, подавляющее большинство — до 90 процентов — пупочных грыж исчезают сами по себе без вмешательства. Однако, если состояние не исчезло к пятилетнему возрасту, его необходимо лечить.

Во время медицинского осмотра вашего ребенка педиатр или семейный врач проверит, можно ли протолкнуть пупочную грыжу обратно в брюшную полость или зафиксировать ее на месте.Эти последние случаи могут вызвать осложнения, поскольку ткани, застрявшие внутри грыжи, могут потерять нормальное кровоснабжение. В некоторых случаях это может привести к отмиранию тканей.

Иногда визуализирующие исследования (УЗИ брюшной полости или компьютерная томография) используются для выявления осложнений.

Когда требуется операция на пупочной грыже?

Как мы уже отмечали, большинство случаев пупочной грыжи разрешается самостоятельно без хирургического вмешательства. Медицинский работник вряд ли предложит операцию, если не соблюдается одно или несколько из следующих условий:

Грыжа болезненна.
Грыжа фиксируется или блокирует кишечник.
Грыжа больше от до дюйма и не показывает заметного уменьшения размера к двум годам, или к пяти годам она не исчезла.

Срочная операция может потребоваться, если у ребенка появляется боль вокруг грыжи, болезненность, отек или изменение цвета грыжи, жесткость грыжевой ткани, рвота или запор.

Хирургия типичной пупочной грыжи — это простая процедура, которая длится примерно 20-30 минут.Операция проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок не будет знать, что происходит во время процедуры, и не почувствует боли. Однако по мере выздоровления у них могут появиться болезненные ощущения в области операции.

Хирург сделает небольшой разрез на коже возле выпуклости грыжи, а затем протолкнет захваченный кишечник обратно в брюшную полость. Процедура заканчивается ушиванием щели в брюшной стенке.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как родитель или опекун ребенка с пупочной грыжей, один из ваших ключевых приоритетов — знать о возможности ущемления тканей кишечника.Хотя это случается редко, это серьезное заболевание, которое может привести к инфекции и, в редких случаях, к смерти.

При грыже живота, при которой происходит ущемление тканей кишечника, требуется неотложная хирургическая помощь. При тщательном наблюдении вы можете заметить предупреждающие знаки и соответствующим образом отреагировать на них. Будьте особенно внимательны к любому из следующих симптомов:

Боль вокруг грыжи
Болезненность
Отек или изменение цвета грыжи
Жесткость грыжевой ткани
Рвота или запор

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может если вы столкнулись с ущемлением кишечника, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Пупочные грыжи — частое заболевание новорожденных, которое обычно разрешается без хирургического вмешательства к пятилетнему возрасту. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу пупка вашего ребенка, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Они могут ответить на ваши вопросы и посоветовать анализы и лечение.

Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Пупочная грыжа — это отверстие мышц вокруг пупка, или то, что я называю «чудо-кнопкой».«Перед рождением это отверстие обычно закрывается, но когда этого не происходит или сращение мышц не является сильным, органы могут проскользнуть через щель, образуя бугорок. Новорожденные, которые постоянно плачут в течение длительного времени или чувствуют вздутие живота из-за перекармливания и недостаточного накручивания, чаще страдают грыжами — я часто вижу их в своей практике.

Симптомы

Не все грыжи очевидны для глаза — вы можете увидеть грыжу только тогда, когда ваш ребенок сыт после кормления, он плачет, кашляет или толкается, чтобы вызвать дефекацию.Обычно вы можете помочь при грыже на этой стадии дома — продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

А вот и ущемленная грыжа. Это происходит, когда часть кишечника ребенка оказывается зажатой или зажата в отверстие и застревает. В отличие от вышеизложенного, это экстренная ситуация — вам следует сразу же отвезти ребенка к врачу, если:

грыжа становится твердой, не размягчается и не исчезает, когда ребенок перестает плакать
Вашему ребенку явно больно, когда вы к нему прикасаетесь
у вашего ребенка начинается рвота или он в целом плохо себя чувствует

Лечение грыжи, которая поднимается и опускается

Вы можете помочь срастить внутреннюю стенку вашего ребенка, поместив пуговицу, которая больше, чем грыжа, с закругленным краем, на пупок, перекинув ее крест-накрест лентой.При этом органы вашего ребенка больше не смогут проталкиваться через отверстие. Лучшая лента для ухода за кожей вашего ребенка — это лента Micropore Tape.

Лечение ущемленной грыжи

Это очень распространенная операция, при которой хирург вставляет внутренние органы на место, а затем сшивает мышцы, пока ваш ребенок находится под общим наркозом. Затем некоторые новорожденные останутся на ночь для наблюдения, и им дадут обезболивающее, чтобы помочь им выздороветь.

Пупочные грыжи | Коннектикут Детский

Содержимое

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка. Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа безболезненна и не вызывает никаких проблем.

Большинство пупочных грыж (ум-БИЛЛ-их-кул) закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет.Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.

Что вызывает пупочные грыжи?

У кого пупочные грыжи?

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Главный признак пупочной грыжи — видимая шишка под кожей возле пупка.

Грыжа может увеличиваться и уменьшаться:

Она может увеличиваться, когда ребенок делает что-то, что вызывает давление в животе, например вставает, плачет, кашляет или пытается покакать.
Он может снова уменьшиться, когда ребенок ляжет и будет спокоен.

Как диагностируют пупочные грыжи?

Врач может осторожно попытаться вернуть грыжу в ее надлежащее место в брюшной полости. Грыжа, которую можно вернуть на место с помощью массажа, называется «восстанавливаемой» грыжей. Это показывает, что кишечник не застрял (не «зажат») в отверстии мышечной стенки.

Как лечат пупочные грыжи?

грыжа не закрывается к 4-5 годам
грыжа ущемляется (не может быть легко исправлена)

Для оперирования врачи будут:

Сделайте анестезию, чтобы ребенок спал во время процедуры и не чувствовал боли.
Сделайте небольшой надрез (надрез) на коже.
Верните кишечник на место.
Закройте отверстие или слабое место в мышце наложением швов.
Закройте разрез рассасывающимися швами под кожей и полосками ленты. Они отпадут сами по себе через 7–10 дней.

Когда мне позвонить врачу?

Грыжа становится больше, кажется опухшей или твердой.
Грыжа выпирает, когда ребенок спит, спит или лежит, и вы не можете втолкнуть ее обратно.
Ваш ребенок очень капризен или кажется, что ему больно.
У вашего ребенка появляется боль при прикосновении к грыже.
Кожа над грыжей красная или выглядит более темной, чем обычно.

Пупочная грыжа | Воробей

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, приклеив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать.Наклеивание ленты или какого-либо предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

Болят
Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре
Крупные и не уменьшаются в размере в течение первых двух лет жизни
Не исчезать к 5 годам
Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку, чтобы укрепить брюшную стенку.

Запись на прием

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Укажите какие-либо признаки или симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Является ли опухоль около пупка моего или ребенка пупочной грыжей?
Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
Вы рекомендуете какие-либо ограничения деятельности?
Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили проблему?
Стало ли со временем хуже?
Вы или ваш ребенок испытываете боль?
Вас или вашего ребенка рвало?
Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
Вы или ваш ребенок в последнее время сильно прибавили в весе?
Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
У вас или вашего ребенка хронический кашель?