Почему кровит пупок у новорожденного ребенка?

Пупочная ранка обычно заживает быстро, если мама ежедневно проводит правильную нее обработку при помощи медикаментозных средств.

Удобно расположившись внутри беременной женщины, малыш связан с ней пуповиной. Пупочное кольцо на месте обрезанной пуповины формируется практически сразу при появлении ребенка. Отрезанная кожица заживает долго, по времени этот момент занимает несколько месяцев.

Кровоточивость пупка

Пупок младенца, постепенно подсыхая под действием зеленки, смотрится слегка заглубленным. Чтобы он у малыша не кровоточил, и заживал в установленный природой срок, мамам и другим родственникам необходимо соблюдать гигиенические простые требования.

Купайте грудничка в кипяченой, теплой воде с добавлением марганцовки. Температура воды должна быть равна примерно 36 – 37 градусам. Устраивайте ему ежедневные ванны на воздухе. Пупочная ранка быстро подсохнет. Инфекция в нее не попадет.

Если после нескольких тщательных обработок пупка он продолжает у грудничка кровоточить, на это нельзя закрывать глаза! У вашего малыша выделяется сукровица, посетите кабинет врача – педиатра.

Нередко пупочек у ребенка продолжает кровоточить, если родители начинают его рано выкладывать на животик. Этого делать нельзя примерно до месяца.

Про то, почему пупок кровоточит и методы борьбы с этим, Вы можете прочитать в статьях сайта kroha.info.

Облегчаем страдания ребенка

Понаблюдайте внимательно, если пупочная ранка продолжает кровоточить, нет ли у ребенка признаков:

• Повышения температуры.
• Выделений.
• Остановить часто повторяющееся кровотечение сложно.
• Имеются белесые, желтоватые выделения в виде сукровицы.
• Гиперемии и отечности.
• Наличия гнилостного запаха.
• Различного выпячивания, особенно при крике.
• И множества других признаков болезни.

Увидев хотя бы один из вышеперечисленных моментов, покажите малыша медицинским работникам! При появлении инородного тела, грыжи, и других заболеваний малышу потребуется помощь квалифицированного специалиста. Принимать самостоятельные действия нельзя, иначе можно нанести вред детскому организму.

Уважаемые родители, заметьте, если у вашего ребенка имеется ослабленный иммунитет или он родился с одним из инфекционных заболеваний, пупочная ранка будет заживать долго. Обезопасьте область пупка от натирания памперсами или подгузниками. Следите постоянно, чтобы у ребенка не появились опрелости, и прочие повреждения кожицы.

Чем и как лечить пупок?

В первые несколько дней из пупка обычно выделяется немного сукровицы. Имеется кровоточивость или мокрота, обработайте пупок, смоченным в спиртовом растворе зеленки или перекиси водорода ватным диском.

Процесс, протекающий в ранке пупочной, не должен остаться без экстренного внимания, ведь в пупок может попасть инфекция. Разберитесь внимательно и ответственно, какие меры предпринять, если у новорожденного кровоточит пупок, и как правильно обрабатывать ранку.

Ухаживать за пупочком надо правильно, заранее приобретя все необходимое для обработки пупочного кольца:

• Пипетку.
• 1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого.
• Ватные диски или палочки.
• Марлевые стерильные салфетки.
• И другие антисептические средства, предназначенные фармацевтами для обеззараживания кожицы малыша при наличии ранок.

Кроме выше перечисленного маме и ребенку понадобятся:

• Крем от опрелостей.
• Детская присыпка.
• Крем для смазывания складочек.
• Мыло с дозатором для купания малыша.
• И прочие гигиенические средства, имеющиеся в аптечке матери и дитя.

Примите меры по профилактике осложнений и устраните проблему, выяснив вместе с врачом – педиатром, почему кровоточит пупок.

что делать, почему кровоточит на 2-3 неделе?

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает. После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

Как и любая другая ранка пупочек заживает около 3-х недель, чтобы снизить вероятность кровоточивости необходимо соблюдать все правила гигиены

Уход за пупочной ранкой

До момента заживления за пупочной ранкой требуется особый уход. Прежде пупки новорожденных уже в родильном доме обрабатывались перекисью водорода, а после крепким раствором марганцовки. Современные неонатологи призывают мамочек отказаться от столь агрессивного воздействия на нежную кожу малыша, ведь спирт, раствор перманганата калия и прочие химические элементы травмируют пупок, мешая ему заживать быстрее.

Практика показывает, что если пупочную область просто содержать в сухости и чистоте, то она заживет в течение 7-10 дней самостоятельно. Иногда бывает так, что при самом тщательном уходе пупочек у новорожденного все-таки не заживает и даже кровит. В результате может появиться нагноение и начаться воспалительный процесс, и если на первых порах можно самостоятельно разобраться с этой проблемой, то длительно незаживающая ранка должна стать предметом беспокойства молодой мамы.

Почему кровит пупочная ранка?

Пупок кровит далеко не у всех: в норме он начинает заживать через несколько дней после рождения ребенка. Есть ряд причин, по которым через положенное время ранка у новорожденных не заживает:

• Механическая травма, когда пупочный остаток уже отпал и подсох, но во время пеленания и смены подгузника подсохшая корочка случайно отрывается, отчего пупок и начинает кровоточить. Такая ранка неопасна, потому что кровит совсем недолго: может выделиться несколько капель крови, после чего вновь образуется коросточка.

Многие врачи сейчас советуют с большой осторожностью относиться к медикаментозной обработке пупка, выставляя приоритет на сохранение чистоты и сухости. Подгузники новорожденным также надо подбирать специальные – с выемкой для пупочка

• Заживление идет гораздо дольше, если пуповина была слишком толстой. В этом случае площадь заживления больше и процесс регенерации происходит дольше, чем у других детей. Следовательно, длительное заживление – еще одна распространенная причина кровотечения из пупка.
• После отделения пупочной культи остается открытая рана, на ее месте происходит грануляция, то есть образуются новые клубочки сосудов: они обволакиваются новообразовавшейся тканью. Выглядит это так, будто внутри дна пупочной ранки образовался шарик, который начинает кровить просто при его затрагивании.
• Неправильная обработка пупка тоже может стать причиной длительной регенерации. Особо усердные мамы слишком часто обрабатывают ранку перекисью водорода или спиртовыми растворами, повреждая нежную кожу ребенка, не давая ей восстановиться самостоятельно.
• Сниженный иммунитет тоже может препятствовать заживлению. Если ребенок недоношенный или слабый от рождения, то все жизненные процессы у него протекают медленно, включая и восстановление поврежденной ткани.

Что делать, если кровит пупок?

Если в роддоме медицинские процедуры оказывали квалифицированные медсестры, а вы не особенно вникали во все тонкости, то увидеть кровоточащий пупок дома достаточно страшно для молодых родителей. Что в этом случае делать?

Не бросайтесь в панику, просто капните 2-3 капельки перекиси водорода (а она уже заранее должна быть приобретена вашими родственниками в составе аптечки для новорожденного) и аккуратно обработайте ранку. Лучше не трите, а приложите ватку со средством к кровоточащему месту, после чего осторожно уберите все корочки с пупка и уже во второй раз обработайте пупок бриллиантовой зеленью или раствором хлорофиллипта.

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”. Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Чаще всего мамочки производят обработку зеленкой, но по последним рекомендациям педиатров лучше применять перекись и 1% спиртовой хлорофиллипт

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

• обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
• купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
• поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
• нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
• по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
• чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.

Чем опасно длительное кровотечение?

Понять, почему именно закровил пупок у вашего младенца, поможет ваш участковый педиатр, потому что в некоторых случаях без врачебной помощи нельзя не обойтись. Итак, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору, если:

• прошло уже больше 2 недель, а ранка кровоточит;
• вокруг пупка появляется покраснение или отек;
• внутри пупочной ранки постоянно есть мокнущие участки кожи;
• при повреждении появляется сукровица и даже гной.

Во всех этих случаях обязательно требуется консультация детского врача-педиатра.

Если пупок постоянно кровоточит и уже образовалось нагноение, это может быть признаками омфалита (воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки). Поскольку самостоятельно поставить диагноз не получится, следует показать малыша специалистам.

Омфалит опасен, а его лечение может потребовать условий больницы, поэтому нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, как флегмона или перитонит. Об этом часто предупреждает Евгений Олегович – ведущий популярной у молодых мамочек передачи “Школа доктора Комаровского”.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

 

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Что делать после того, как пуповинный остаток отпал?

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Если пупочек у новорождённых кровит

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Оценка статьи:

Загрузка…

Кровит пупок у новорожденного ребенка две недели, что делать?

Если роды проходят без осложнений, маму и новорожденного выписывают из роддома на третий-четвертый день. За такой короткий период у ребенка не успевает полностью затянуться пупочная ранка. Возникает она после того, как отпадет остаток пуповины. После появления на свет малыша пуповину перерезают, оставляя небольшую часть пупочного каната длиной в несколько сантиметров.

Через 3-5 дней оставленная часть канатика отпадает, а на ее месте образовывается небольшая постепенно заживающая ранка.

Возникновение пупочной раны у детей

Длительность ее заживления пупочной раны зависит от нескольких факторов.

1. В первую очередь на это влияет толщина пуповины. Чем толще пупочный канат, тем дольше будет заживать рана.
2. Плохо затягивается пупок и в том случае, когда отсутствует свободная циркуляция воздуха.
3. Педиатры также не рекомендуют практиковать раннее выкладывание новорожденного на живот. Начинать его стоит только по достижении малышом трехнедельного возраста.

Процесс заживления может длиться от двух недель до месяца. В это время необходимо регулярно осматривать пупок у новорожденного и следить за его состоянием. В первое время ранка может немного кровоточить. Если кровит пупок у недельного или 2-недельного ребенка, такое явление не считается патологией, однако может потребовать дополнительных мероприятий по уходу. Итак, почему же у ребенка кровит пупок, и что необходимо делать в этом случае?

Причины появления кровоточивости пупка у новорожденных

Причин, по которым может кровить пупок у новорожденного, несколько:

• Неправильный уход и частая обработка приводят к травмированию раны;
• Образовавшаяся корочка повредилась во время замены подгузника или переодевания;
• К срыву корочки привел натужный плач ребенка;
• Ребенок ослаблен или у него низкий уровень свертываемости крови;
• Начинает развиваться такое заболевание, как гранулема (разрастание тканей на дне ранки).

В первых трех случаях причин для беспокойства нет. Ранка сама постепенно затянется и заживет. Две последних причины являются серьезным поводом как можно скорее обратиться к педиатру.

Чем опасно длительное заживление пупочной ранки

Любые ранки новорожденного, в том числе и пупочная, требуют повышенного внимания и особого ухода. Почему это так важно?

1. Главная их опасность заключается в возможности проникновения в организм малыша различных инфекций, которые могут привести к возникновению и распространению воспалительных процессов.
2. Если пупок отвалился и регулярно кровит в течение месяца, в подкожных тканях может развиться одна из форм омфалита (гнойная или негнойная).
3. При более легкой негнойной форме появляются прозрачные выделения, кожа вокруг раны краснеет и отекает.
4. При развитии гнойного омфалита из пупка начинает выделяться желтоватый гной, общее состояние ребенка ухудшается: он становится беспокойным, часто просыпается, плохо ест. Может наблюдаться повышение температуры и отсутствие прибавки веса. Если не начать лечение сразу же, заболевание может закончиться сепсисом.

Рекомендации по уходу

Что нужно и чего не стоит делать, если у ребенка кровит пупок? Если вы заметили, что в области пупка появляется кровь, необходимо будет раз в день обработать рану. Для этого вам понадобится:

• перекись водорода;
• пипетка;
• зеленка;
• вата или ватные диски.

1. Перед тем как проводить манипуляции по обработке ранки обязательно вымойте руки.
2. Внутрь пупка капните несколько капель перекиси. Следует подождать, пока на поверхности раны исчезнет пена.
3. После того как корочки станут мягкими, их удаляют ватой. Далее рану смазывают зеленкой.

Процесс заживления должен проходить под тщательным контролем. Первым признаком того, что ранка зажила, станет отсутствие пены после закапывания перекиси водорода. В случае, когда через несколько дней обработки кровотечения не прекращаются, а малыш становится беспокойным, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Причиной для тревоги должно стать также отсутствие сокращения пупка в объеме, пульсация в области ранки, появление различных выделений.

Часто чрезмерное усердие и старательность мамочек во время обработки раны производит обратный эффект. Чего же не стоит делать, если кровит пупок?

• В первую очередь нужно помнить, что для быстрого заживления необходим свободный доступ воздуха. Именно поэтому нельзя заклеивать ранку пластырем, накладывать марлевую повязку или закрывать краем подгузника.
• Не следует слишком часто лезть в рану и промывать ее, вполне достаточно одного или двух раз в день. Несмотря на боязнь причинить боль малышу, ранку нужно очищать тщательно, удаляя с нее грязь и корки даже в труднодоступных местах. Помните о том, что под оставшимися корочками могут скапливаться и размножаться болезнетворные бактерии.
• Негативно на процессе заживления скажется контакт ранки с водой. Это потребует дополнительных мер после купания, о них мы расскажем ниже. Пока не заживет пупочная ранка, ребенка также не рекомендуется выкладывать на животик.

Любые медицинские препараты можно применять исключительно по назначению врача. В особенности это касается сильнодействующих мазей, содержащих гормоны или антибиотики.

Купание

У мам, обнаруживших кровотечения из пупочной раны, сразу же возникает вопрос: можно ли купать новорожденного ребенка, если у него кровит пупок?

По мнению специалистов, легкая кровоточивость не является противопоказанием для купания малыша. Если отсутствуют воспалительные процессы и гнойные выделения, изменять режим нет необходимости.

В ванночку следует наливать только кипяченую воду, в которую по рекомендации врача можно добавить отвар из ромашки (две столовых ложки измельченных цветков заливают двумя стаканами кипятка и настаивают). Купать малыша следует каждый день.

После водных процедур новорожденного вытирают насухо и приступают к обработке пупочной раны.

Правильное выполнение всех процедур и рекомендаций поможет вам сохранить здоровье вашего ребенка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Кровит пупок у новорожденного: причины, последствия, методы лечения

Уход за пупочной ранкой состоит из регулярных и довольно простых манипуляций, благодаря которым она полностью заживает на вторую-третью неделю жизни малыша. Иногда даже при тщательной обработке кровит пупок у новорожденного. В этом случае необходимо срочно предпринять определенные действия, иначе возникнет риск заражения и нагноения ранки с последующим развитием воспалительного процесса. На начальном этапе терапевтические действия можно проводить самостоятельно.

В случае если заживление не наступает в нормальные сроки, если пупок кровоточит даже после специальной обработки или если к одному симптому присоединяется покраснение, отек и мокнущие участки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему может кровить пупок у новорожденных?

Пупочная ранка является воротами для инфекций и возбудителей серьезных заболеваний. По этой причине необходимо тщательно за ней ухаживать и не допускать появления кровянистых выделений.

Почему кровит пупок у новорожденного? Причин может быть несколько.

1. Повреждение корочки в результате одевания новорожденного или смены подгузника. В этом случае переживать не стоит. Нужно только продолжить привычную обработку ранки и в следующий раз быть аккуратнее. Если капельное кровотечение появилось в результате микротравмы, но заживления не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
2. Если пуповина была очень толстой, пупок может кровить время от времени без серьезных последствий. Ранке нужно только обеспечить асептические условия и как можно меньше ее беспокоить.
3. Состояние может развиться в результате слишком щепетильного отношения со стороны мамочки. При частом использовании агрессивных растворов ранка всегда остается оголенной и не успевает зарастать.
4. Изредка кровоточивость тканей может указывать на снижение сопротивляемости организма, низкую степень сворачиваемости крови, ослабленный иммунитет.
5. Ломкость сосудов, приводящая к кровоточивости пупка, нередко указывает на попадание инфекции на раневую поверхность.
6. Одним из самых серьезных вариантов негативного развития событий является формирование гранулемы – патология, которая характеризуется стремительным разрастанием сосудов и соединительной ткани.

Лечение кровоточивости ранки основывается на устранении причины состояния и специальной обработке пупка ранозаживляющими средствами.

Что делать, если у новорожденного кровит пупок?

Если заживление происходило нормально, но вдруг начал кровить пупок, не нужно паниковать. Необходимо помыть руки с мылом, обработать их антисептиком и провести следующие манипуляции.

• Если на ранке образовались корочки, необходимо пальцами немного растянуть ранку и закапать в нее несколько капель перекиси водорода. Под действием перекиси кровотечение должно остановиться. Когда корочки размякнут, их нужно удалить с помощью стерильного ватного тампона или палочки.
• После очистки ранка смазывается раствором марганцовки или зеленкой. Стоит учесть, что при первом варианте кожа будет немного подсушена, а второй препарат замаскирует клиническую картину и сложно будет разглядеть отек или покраснение.
• Пупок нельзя ничем закрывать, он должен оставаться открытым как можно больше.

При появлении неприятного запаха, общих симптомов воспаления, повышенной возбудимости малыша необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно развитие омфалита, при котором необходимо использовать антибиотики, специальные мази и сильные антисептики. В особенно серьезных случаях может понадобиться лечение в стационаре.

Действия, запрещенные при кровоточащем пупке

Чрезмерный уход может навредить не меньше, чем его отсутствие, поэтому особо увлекаться терапевтическими манипуляциями не стоит. Помимо этого есть дополнительные рекомендации по уходу за ребенком на время лечения.

• Ранку нельзя заклеивать пластырем, закрывать подгузником. По возможности используйте поменьше одежды. Если кожа будет дышать, поверхность быстро заживет.
• Не нужно обрабатывать пупок чаще двух раз в сутки. Во время манипуляций не стоит тянуть время, боясь причинить ребенку боль. Действовать нужно аккуратно, но быстро.
• Во время купания – вплоть до полного заживления ранки – необходимо использовать кипяченую воду, по рекомендации врача в нее можно добавлять лекарственные травы. Непосредственно после купания ребенка нужно обсушить, а пупок тщательно промокнуть – ранка не должна мокнуть.
• Пока пупок не заживет, ребенка нельзя выкладывать на животик. Все манипуляции необходимо проводить с повышенной осторожностью.
• Без рекомендации врача нельзя использовать мази, особенно сильнодействующие (с гормонами или антибиотиками).

При появлении симптомов кровоточивости пупочной ранки нельзя надеяться на то, что все рассосется само собой. При отсутствии опыта и знаний необходимо немедленно обратиться к специалисту и получить консультацию. Это позволит предотвратить развитие осложнений и избавит малыша от неприятных ощущений.

6 эффективных методов помощи малышу

Всем привет! Сегодня у меня плохая новость. Знаете ли вы, что неправильный уход за пупочной ранкой, влечёт за собой инфицирование всего организма малыша? Ужасно. И крайне опасно, если кровит пупок у новорождённого что делать в этой ситуации? Об этом я и хочу поговорить сегодня.

Содержание статьи

Откуда появляется пупочная ранка?

Не поверите, но в некоторых случаях, это вполне нормальное явление. И, в принципе, пупок у новорождённого может немного кровить. Вот интересный факт: пуповина представляет собой 3 ветки. По двум поступает кислород и питательные вещества на протяжении беременности. А третья ветка — вена. По ней уходят продукты обмена от дитя в материнский организм.

После того, как малыш появится на свет, это сплетение вен и артерий становится не нужным. И пуповину перерезают. При этом у крохи остаётся небольшой канатик, который пережимают медицинской прищепкой. Примерно, через неделю этот остаток вместе с прищепкой начинает отпадать. И остаётся пупочная рана. Вот она и не даёт покоя молодым мамочкам. И требует особого ухода.

Скажу сразу, небольшое подкравливание после того, как отпал зажим, явление нормальное. Как правило, это происходит в первые дни. Но в малых количествах, и кровь быстро останавливается. Особое беспокойство вызывает часто появляющаяся кровь. В чём причины?

Причины

Мы как-то безболезненно прошли процедуру заживления пупочной раны. Особых выделений не было, полное заживление произошло, примерно, через месяц. Точно уже и не могу сказать.

Вообще, любая рана может закровить. Палец и тот порезать, что происходит? Особенно на сгибе. Вроде затянулось, и тут снова засочилась кровь. Так и у деток. Затянувшуюся корочку легко травмировать. Отсюда несколько первопричин:

• Частый плач.
• Выкладывание на животик раньше 3-х недельного возраста. Не спешите, ближе к месяцу всё заживёт, тогда и начнёте.
• Травмирование в процессе промывания. Иногда мамы слишком тщательно прочищают незажившую ранку. Тем самым тревожа уязвимое место.
• Долгое заживание из-за физиологии крохи. Например, пуповина была слишком толстой, теперь трудно и долго заживает.
• Слабый иммунитет.
• Наличие в ране инородных частиц. К примеру, ворсинки ватки, оставшиеся после чистки.

Ну как? Какой пункт подходит вам? Теперь давайте разберёмся, что же делать в этой ситуации.

Что делать?

Конечно, во-первых, надо ликвидировать причину! Избегайте ситуаций, способных нанести травмы. Кстати, самым распространённым поводом является использование памперса. Поясок туго прилегает к животику, соприкасаясь с раневой поверхностью. Мы загибали края подгузников. Но сейчас есть специальные модели с выемкой под пуповинку. Не пробовали такие?

Что ж. А если причина гораздо глубже и пупочек кровоточит?

1. Правильная обработка. Раз в день будет достаточно. Чем? Обычной перекисью 3%. Я капала прямо на ранку. Для этого можно использовать пипетку или шприц без иглы, конечно.

2. Затем ватной палочкой прочищала размякшую корочку. Ватным диском удаляла остатки перекиси.

3. Мазала зелёнкой, а лучше хлорофиллиптом. Он не оставляет следов, позволяя увидеть наличие припухлостей и иные неприятности.

4. Наряду с этими процедурами, надо соблюдать и правила гигиены. Купать малыша строго запрещено! Воспользуйтесь мягкой губкой, чтобы протереть кроху, кроме пупочной области.

5. Следите, чтобы без того уязвимую область ничего не натирало, и не травмировало.

6. Сообщите врачу.

Дорогие родители, о любых посторонних выделениях рассказывайте вашему участковому. Повторюсь, но даже безобидное крововыделение может стать причиной серьёзного инфицирования.

Когда бить тревогу?

Дорогие читатели, в любом случае кровящий пупочек должен вас насторожить. Внимание к этому симптому особое. Проще говоря, держите руку на пульсе. К счастью, в большинстве случаев кровянистые выделения скудные и проходят через пару дней. Самая распространённая причина — случайное травмирование в процессе заживления.

Но есть несколько пунктов, когда ситуация заслуживает особого внимания. И пора бить тревогу!

1. Пупок кровит сильно и не заживает больше 3-х недель.

2. Наряду с кровью выделяется гной. Тут сами ничего не сделаете. Надо срочно к врачу!

3. Повышенная температура тела крохи.

4. Околопупочная область сильно покраснела и становится горячей.

5. Плохой запах, исходящий от пупочной ранки.

6. Открылось сильное кровотечение, которое нельзя остановить.

Когда я лежала в роддоме после родов, то засыпала педиатра вопросами. Больше всего меня беспокоило, как я смогу понять, что крохе плохо. А вдруг что у дитя заболит, а я не пойму! И тогда врач мне сказала, что любой кажущийся дискомфорт — повод для вызова скорой в любое время дня и ночи. Иными словами, если сомневаетесь, лучше позвоните врачу. Поверьте, вас никто не осудит за это. И стесняться тут нечего. Вы родитель, и должны быть уверены, что вашему карапузу ничего не грозит.

Предлагаю к просмотру видео по уходу за пупочной ранкой, в котором врач-педиатр отвечает на ряд важных вопросов, связанных с обработкой пупка у новорожденного.

Расскажите, а как происходит процесс заживления у вашего малютки? Есть ли кровяные выделения? Что говорят врачи? Насколько серьёзен ваш случай? Оставляйте комментарии и становитесь подписчиками блога. До новых встреч, пока.

Что делать если у новорожденного кровит пупок?

В течении всего срока беременности вас с вашим малышом связывала пуповина, но сразу после того как ребенок появился на свет ее перерезают. У малыша на основание пуповины накладывают специальную скобку или зажим(прищепку). Что делать если у новорожденного кровит пупок?

Через 3-5 суток пупочный остаток подсыхает и отпадает вместе со скобкой. Иногда это происходит еще в роддоме, но чаще родители привозят кроху домой вместе со скобкой.

На этом месте образуется открытая ранка, которая представляет собой угрозу в виде места проникновения различных микробов и инфекций. Чтобы этого избежать за пупочной ранкой необходим ежедневный тщательный уход. Полностью пупочек заживает в течении 3 недель.

Но иногда случается так что даже при правильном уходе пупочная ранка не заживает и начинает кровоточить.

Причины, по которым кровит пупок у новорождённых

• небольшое кровотечение может появиться в результате повреждения корочки, когда вы переодевали ребенка или после смены подгузника. Если кровотечение само остановилось и заживление продолжается, то волноваться не стоит следует проводить обработку как обычно, но в следующий раз будьте осторожнее;
• случается, что пуповина толще обычного и для заживления пупочной ранки требуется больше времени. Небольшое выделение крови в таком случае допустимо. Необходимо обеспечить стерильность ранки и по возможности меньше ее беспокоить;
• иногда мамочки могут перестараться с обработкой, а при частом использовании разных агрессивных медикаментов ранка остается оголённой и на ее поверхности не успевает формироваться корочка, следовательно, она плохо зарастает;
• плохая циркуляция воздуха вокруг пупочной ранки. Для быстрого заживления необходим постоянный доступ воздуха чтобы его обеспечить не стоит закрывать пупок подгузником и уж точно не надо заклеивать его пластырем;
• иногда причиной может стать ослабленный иммунитет малыша;
• травмирование пупочка случается при раннем выкладывании на животик. Не стоит класть новорожденного на живот до 3 недель или пока пупочная ранка полностью не зарастет;
• кровотечение может вызвать пупочная грыжа ее можно узнать по сильно выпяченному пупку особенно когда малыш кашляет или плачет;
• попадание инфекции так же может вызвать кровотечение ранки;
• самой серьезной причиной появления крови является развитие гранулемы пупка. Это патология, при которой соединительная ткань и сосуды слишком быстро зарастают.

Ваши действия если кровит пупочная ранка

Для обработки вам понадобятся: перекись водорода, ватные стерильные палочки, ватные диски, пипетка, зеленка или марганцовка, или спиртовой 1% хлорофиллипт. Для быстрого заживления ранки необходимо проводить обработку каждый день после купания.

Не переживайте малыш не почувствует боли, все процедуры доставят ему небольшой дискомфорт.

• тщательно вымойте руки;
• очень аккуратно растяните пупок совсем немного, и закапайте в него несколько капель перекиси водорода она вспенится и зашипит, под ее действием кровотечение остановиться.  Когда корочка размякнет легкими аккуратными движениями удалите ее ватной палочкой. Ни в коем случае не удаляйте корочки с усилием после удаления промокните ранку насухо ватным диском. Снимать корочки необходимо так как они являются прекрасной средой для развития инфекций;
• завершающей процедурой является смазывание пупочка зеленкой или марганцовкой более современные мамочки предпочитают хлорофиллипт. В последнее время мнения по использованию того или иного средства разделились.  Считается что марганцовка сушит кожу, а зеленка окрашивает кожу что мешает разглядеть покраснение и припухлость кожи вокруг пупка. Какой препарат в итоге выбрать решать вам.

Советы по уходу за пупочком:

• никогда не используйте пластырь и старайтесь не закрывать пупочек подгузником. Ранка должна всегда иметь доступ воздуха это является залогом скорейшего ее заживления;
• не стоит злоупотреблять обработкой ранки. Процедуры следует проводить не чаще 2 раз в день иначе частое вмешательство помешает ей зарастать;
• по возможности для обработки не используйте зеленку, окрашенная кожа может помешать вам вовремя разглядеть воспалительные процессы в ранке;
• старайтесь устраивать ребенку воздушные ванны как можно чаще;
• не выкладывайте малыша на животик раньше времени, подождите пока ранка как следует заживет.
• купание проводить в кипяченой воде, можно добавить в ванну настои трав, обладающих антисептическими свойствами или раствор марганцовки, но помните, что она сушит кожу;
• для купания использовать отдельную детскую ванночку;
• следите чтобы в пупочной ямке не скапливалась вода после купания промокните ее салфеткой или ватным диском.

Не используйте ни какие мази, не проконсультировавшись с врачом!

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

• постоянные продолжительные кровотечения, которые не останавливаются даже после обработки;
• кожа вокруг пупка покраснела и припухла. Это могут быть признаки попадания в ранку инфекции;
• пупочная ранка не зажила по истечении трех недель как отпал пупочный отросток;
• из пупочка появились выделения любого цвета и консистенции;
• от пупочной ранки идет неприятный запах;
• не наблюдается уменьшения объема пупка;
• у ребенка повысилась температура или кожа вокруг пупка горячая;
• пупочек сильно выпирает. Это может быть пупочной грыжей;
• кожа вокруг пупочной ранки покраснела и появился «шарик» это является симптомом гранулемы пупка;

Если вы заметили наличие хотя бы одного симптома у вашего малыша из этого списка немедленно обратитесь к врачу. Попавшая инфекция может развиться очень быстро благодаря благоприятной влажной среде. Педиатр на основании осмотра назначит лечение чаще всего это мазь с антибиотиком. Но если затянуть, то может понадобиться лечение в стационаре.

Мамочки помните, что пупочная ранка пока она не зажила является самым чувствительным местом вашего малыша!

И именно от вашего грамотного ухода зависит ее благоприятное заживление. Если вы будете соблюдать все правила по уходу, то вероятность появления каких-либо осложнений будет намного ниже.

Рекомендуем обатиться к специалисту!

Это нормально, если пупок моего новорожденного ребенка кровоточит?

Пупок ребенка может немного кровоточить в первые дни после рождения. Несколько пятен крови — это нормально.

Однако, если пупок вашего ребенка продолжает кровоточить через несколько недель после рождения, сильно кровоточит или проявляет признаки воспаления, это может указывать на другое заболевание. В таких случаях как можно скорее позвоните своему врачу. При отсутствии лечения открытая рана или пупок могут привести к инфекции у ребенка.

Пупок

Пупок образуется, когда остатки пуповины отмирают, а участок заживает.Первые несколько дней на пупке остается небольшая культя.

По данным Медицинского центра Университета Раша, когда он упадет, он может оставить небольшой след крови. Однако это не должно длиться слишком долго. Попробуйте промокнуть это место чистым кусочком ватной марли. Если кровь продолжает течь или не свертывается и не заживает, вероятно, у вашего ребенка есть родственное заболевание.

Геморрагическая болезнь

Выделения из пупка у новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных возникает при дефиците витамина К.У всех младенцев, как правило, низкий уровень витамина К, но у некоторых он очень низкий.

Врачи часто делают детям прививку витамина К вскоре после рождения.

Это потому, что витамин К помогает в процессе свертывания крови.

Без витамина К кровь продолжает течь из любых кожных ран. По данным медицинского колледжа Университета Дрекселя, кровотечение в области пупка является одним из наиболее распространенных симптомов геморрагической болезни.

Проблемы

Чтобы привыкнуть надевать подгузник новорожденному, требуется несколько дней.

До тех пор, пока вы не овладеете этой техникой, вы можете надеть ленту подгузника слишком высоко на теле ребенка. При слишком высоком положении повязка трется о чувствительный пупок, что может вызвать кровотечение. Точно так же случайное трение или удар культей пуповины может вызвать кровотечение на короткое время. Это должно прекратиться через несколько минут. Если кожа разрывается или ребенок испытывает настоящую боль, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Соображения

Как лечить младенческие раны

Некоторые врачи предлагали использовать ватный диск, смоченный в чистом спирте, чтобы стерилизовать культю пупка.Однако, по словам доктора Уильяма Сирса, на дату публикации эта рекомендация была прекращена.

Не только не нужно лечить пораженный участок, но еще и употребление алкоголя вызывает у ребенка дискомфорт или даже боль от резкости жидкости. Используйте чистые куски марли, чтобы удалить пятна крови, когда они появляются.

Кровотечение из пупка | Свинья

Заболевание обычно носит спорадический характер, хотя может возникать во вспышках и может быть вызвано множеством причин. В самых тяжелых вспышках может наблюдаться 50-процентная смертность.

Рис. 1. Постельные материалы на основе дерева чаще всего вызывают проблемы с кровотечением из пупка

Клинические признаки

После рождения свиньи часть объема крови остается в пуповине. Это должно сжать и «протолкнуть» эту кровь в тело, а оставшаяся кровь немедленно свернется, чтобы предотвратить утечку. Если это сужение не происходит полностью — например, с пупком «кровяная колбаса», или если расслабление повторяется или если кровь не свертывается, происходит потеря крови.

Рис. 2. Полностью решетчатые полы затрудняют наблюдение за кровотечением из пупка и могут вызвать повреждение длинной пуповины, что приведет к кровотечению.

В системах с твердым полом кровь будет видна в загоне и часто на телах других поросят через 2-4 часа после рождения. Однако, если загон полностью или частично имеет решетку, кровь может быть менее заметной, поскольку она капала через решетку, и все, что будет видно, — это очевидная бледность поросенка. Скотоводы нередко считают, что поросята рождаются бледными.Это случается редко, но может произойти при медленном опоросе и повышении количества мертворожденных.

Рис. 3: Длинную висящую пуповину можно зажимать или связывать; не ломай близко к животу

Причины

Ряд возможных причин признан триггерными факторами пупочного кровотечения.

1 Отказ свертывания. Это, вероятно, является результатом либо недоношенности, либо нарушения нормального механизма свертывания крови из-за внешнего химического воздействия, например, у свиноматок, у которых был доступ к наживке для крыс (варфарин) или аспирину.Аспирин (ацетилсалициловая кислота) исторически использовался для предотвращения преждевременного опороса в условиях вспышки РРСС путем перорального применения свиноматке за семь дней до опороса. Кровотечение из пупка обычно не наблюдалось, и трудно сказать, было ли оно вызвано лекарством или вирусным заражением поросят вирусом РРСС. Аспирин не лицензирован для кормления животных в ЕС, и поэтому его использование без лицензии сделало бы свиноматку непригодной для употребления в пищу человеком во время лечения и в течение 28 дней после него.Наиболее частая причина кровотечения из пупка в Великобритании, вероятно, является результатом присутствия смол в некоторых твердых породах древесины, которые периодически и беспорядочно включаются в подстилочные материалы на основе древесины (стружка или опилки — последнее представляет большую проблему). Неизвестно, действуют ли эти смолы локально на пупок (скорее всего) или, в более общем плане, на все тело. По-видимому, нет никакой связи с возрастом опороса свиноматки и появлением кровотечения из пупка, и это состояние очень редко встречается в системах опороса на открытом воздухе.

Существуют специфические наследственные дефекты свертывания крови, похожие на гемофилию у людей, но они, как правило, встречаются у чистых пород и редко встречаются в коммерческом свиноводстве (например, синдром фон Виллебранда у польско-китайской породы).

Некоторые производители считают, что существует связь с индукцией простагландином опороса и пупочного кровотечения у поросят, хотя неясно, является ли это прямым химическим эффектом или результатом преждевременного опороса.

2 Индукция опороса. Паспорта простагландинов предостерегают от использования продукта для опороса более чем на два дня раньше, чем в среднем по стаду, из-за опасения увеличения нежизнеспособности свиней, но в предупреждениях конкретно не упоминается кровотечение из пупка.

3 Повреждение шнура. Чрезмерно активный разрыв пуповины рядом с животом свиньи при рождении может повредить кровеносные сосуды и вызвать утечку крови. Если оставить шнур без следа, он может быть поврежден, зацепившись за рейки или наступив свиноматкой.

В целом физическое повреждение пуповины с большей вероятностью приведет к появлению отдельных бледных свиней, чем к целому помету.

Последствия

Кровотечение из пупка может привести к смерти, повышению уровня смертности на 1-2 процента в стадах с давними проблемами или к резкой смертности во время вспышек.Частичная анемия может индивидуально ограничить вес при отъеме на 2 кг и подвергнуть свинью ряду вторичных заболеваний.

Контроль и профилактика

Если пупочное кровотечение широко распространено из-за помета: —

1. Замените стружку / опилки измельченной соломой или бумагой. Крайне редко можно увидеть вспышки кровотечения из пупка или даже долговременные проблемы с ворчанием на постельных принадлежностях из недревесных материалов.
2. Избегайте опороса раньше положенного срока.
3. Удалите все возможные источники антикоагулянта для свиноматок (наживку для крыс, аспирин).
4. Вводите свиноматкам витамин К за 24 часа до опороса. (Это обычное лечение отравления варфарином), (Это нелицензионное лекарство для человека, делающее обработанное животное непригодным для употребления в пищу человеком в течение двадцати восьми дней после лечения).
5. Кормите свиноматок витамином C (аскорбиновой кислотой) в таблетированной форме за 7 дней до опороса (витамин C нестабилен в корме и может вводиться только таким способом или более беспорядочно через водную систему). Дозировка составляет до 5 г на свиноматку в день.
6. Зажмите пупок при рождении с помощью запатентованных человеческих зажимов для пупка, которые можно использовать повторно, если их очистить и стерилизовать. Им нужно оставаться на месте 24 часа. Обрежьте задний шнур. Это может создать некоторую дилемму; Чтобы иметь возможность зажимать карточки, необходимо наблюдение за опоросом или ранним обращением, что лучше всего может быть достигнуто путем стимулирования опороса с помощью простагландина, который сам по себе может иметь риск преждевременного опороса и увеличения пупочного кровотечения.
7. В качестве альтернативы, если остался длинный шнур, завяжите на нем простой верхний узел ближе к животу и отрежьте конец шнура.
8. Не рвите шнур рядом с животом во время рождения свиньи — лучше позволить естественному процессу протекать или порвать шнур на расстоянии не менее 15 см от живота поросенка.
9. Инъекции железа. Всегда есть тенденция давать бледным свиньям дополнительную инъекцию железа, хотя при этом требуется большая осторожность, так как это может быть токсичным. Обычная доза должна быть введена в течение 72 часов после рождения, а не более обычной дозы следует вводить снова через 7-10 дней. Обеспечение электролитами поможет восстановить объем жидкости в первые 24 часа жизни.

Стоимость

При серьезной вспышке на птицеферме из 300 свиноматок, длившейся две недели, общие потери из-за обескровливания составили 160 поросят — более 50 процентов смертности, что соответствует затратам в 5600 фунтов стерлингов (35 фунтов стерлингов на поросенка, покрывающих все затраты).

Увеличение смертности на 2% за год в аналогичном стаде из-за неконтролируемого кровотечения из пупка низкой степени означало бы аналогичный уровень потерь и затрат. Если проблема возникает в связи с искусственным опоросом, потребуется тщательный анализ затрат и выгод, чтобы решить, следует ли продолжать индукцию.

Май 2008 г.

Клиническая картина дефицита фактора XIII у детей: анамнез, физикальный

Автор

Хельге Дирк Хартунг, MD Лечащий врач, отделение гематологии, Детская больница Филадельфии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Л. Харпер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии отделения гематологии / онкологии и трансплантации костного мозга, заместитель председателя отдела образования отделения педиатрии Медицинского центра Университета Небраски; Адъюнкт-профессор кафедры педиатрии медицинского факультета университета Крейтон; Директор отделения непрерывного медицинского образования Детской мемориальной больницы; Педиатрический директор, Региональный центр лечения гемофилии Небраски

Джеймс Л. Харпер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества детской гематологии / онкологии, Американской федерации клинических исследований, Совета по педагогическому образованию студентов-медиков в области педиатрии, исследований гемофилии и тромбоза Общество, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация исследований рака, Американское общество гематологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Кэмерон К. Тебби, доктор медицины Директор, Лаборатории детской онкологической группы; Детский гематолог / онколог, Общая больница Тампы и Детская больница Св. Иосифа в Тампе

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Гэри Р. Джонс, доктор медицины Заместитель медицинского директора по клиническим разработкам, Berlex Laboratories

Гэри Р. Джонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества детской гематологии / онкологии и Западного общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Очистка пупка новорожденного, кровотечение и многое другое

Phattana / Getty Images

Мы просто собираемся сразу сказать это: пупки новорожденных странные. Ну, ни разу их обрубок пуповины не отвалится, и они будут выглядеть как нормальные человеческие пупки. До этого. Например, когда у них все еще есть культя, и вы не можете оторвать от нее глаз, потому что, да, вы хотите убедиться, что они получают надлежащий уход, но они также в некотором роде очарованы своей инопланетной частью тела — плюс, одновременно, немного возмущены. именно этим кусочком вашего драгоценного ребенка.Новенькой маме очень тяжело переживать! И это не говоря уже об уходе за пупком ребенка, который делает всю морскую ситуацию новорожденного еще более сложной.

Все еще не уверены, что именно там происходит? Считайте это своим руководством по уходу за пупком новорожденного, в том числе о том, как его чистить и что делать, если у него кровотечение или вы подозреваете, что он инфицирован.

Ищете другие советы по уходу за ребенком? У нас есть страницы, посвященные привязке к ребенку, младенцам с кривыми ногами, странице цитат «я готов к рождению ребенка» и многому другому.

СВЯЗАННЫЙ: Как чистить детские ногти

Что такое детский пупок?

Если вы рожали, присутствовали на одном из них или даже просто смотрели сцену, в том числе по телевизору, то вам знакома часть, когда пуповина новорожденного зажимается и перерезается. В результате образуется пень, который начинает высыхать и в конечном итоге отпадает через одну-три недели. Как новый родитель, у вас может возникнуть соблазн самому снять обрубок (читайте: наверняка, , соблазнится это сделать).Но как бы это ни было заманчиво, сопротивляйся желанию дергать или ковырять этот пень, мама. Это может показаться грубым, но отпадет по собственному графику. Что вы можете и должны делать в течение этих первых нескольких недель, так это держать культю сухой, в том числе придерживаясь губки.

Кровотечение из пупка у ребенка — это нормально?

Небольшое кровотечение вокруг культи — не о чем беспокоиться. И, как и струп, культя может немного кровоточить, когда отпадает.Но если из области вокруг пупка сочится гной, появится розовая влажная шишка или если окружающая кожа станет красной и опухшей, это может быть инфекция. В этом случае вам нужно будет отвести ребенка к врачу.

Как выглядит инфекция пупка новорожденного?

Существует опасная для жизни инфекция под названием омфалит, которая, хотя и встречается редко, может случиться прямо перед тем, как у новорожденного отпадет культя. В этом случае посещение отделения неотложной помощи является оправданным. Симптомы включают признаки инфекции, например:

• гной
• покраснение или изменение цвета
• постоянное кровотечение
• неприятный запах
• Нежность на культе или пупке

Как чистить детский пупок?

Важно, чтобы пуповина новорожденного оставалась сухой и чистой.Но вместо того, чтобы регулярно мыть его, сделайте все возможное, чтобы оно не испачкалось. И поскольку культя отпадает, когда она высохнет, следите за тем, чтобы культя не промокла и не оставалась влажной. Если культя все-таки намокнет, аккуратно промокните ее насухо чистой детской тряпкой. Также можно использовать ватный тампон, но убедитесь, что вы не натираете культю слишком агрессивно и не протыкаете ее, чтобы она не упала раньше времени. Как мы уже упоминали выше, ванны с губкой — это то, что нужно, пока культя еще на месте.

После того, как культя отделяется от тельца новорожденного, содержать пупок в чистоте относительно несложно.Вы можете начать принимать обычные ванны (без губки), во время которых вам просто нужно использовать край мочалки, чтобы аккуратно протереть внутреннюю часть пупка. Только не трите слишком сильно и не используйте мыло. И нет необходимости чистить пупок ребенка чаще, чем он купается. Вот и все! Ну, знаете, помимо того, что вздохнул с облегчением, когда культя наконец отвалится.

Что вызывает выпадение пупка?

Нетрудно сказать, есть ли у вас инни или детка, но этот раздел предназначен для всех младенцев с детками.Вопреки распространенному мнению, способ перерезания пуповины не имеет ничего общего с типом пупка, который есть у человека (взорвано воображение!). Причиной бедствий не является хакерская работа неуклюжих врачей. Они совершенно нормальны и чаще встречаются у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Обычно они возникают из-за пупочной грыжи и проходят сами по себе. Пупки также образованы избытком рубцовой ткани, из-за чего пупок выпячивается.

Что такое грыжа пупка у ребенка?

Пупочная грыжа встречается довольно часто.Это когда кишечник ребенка просачивается через брюшную стенку, внутрь, где находится пупок. Это может выглядеть необычно, но не причиняет боли и не представляет угрозы для здоровья ребенка. Пупочные грыжи обычно проходят в возрасте от четырех до пяти лет. Однако, если это продлится дольше, некоторые врачи могут предложить операцию.

Может ли ваш пупок впитывать жидкость?

Если вы нальете воду в пупок, желудок не наполнится водой. Хотя пупок не впитывает жидкость, он может впитывать ароматы масел.Некоторые люди втирают эфирные масла в пупок и на него, чтобы облегчить менструальные спазмы, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. За этим нет доказанной науки, но если вы думаете о том, чтобы сделать укол, просто посоветуйтесь с врачом заранее.

лучших советов по уходу за пуповиной новорожденного

Когда ваш новорожденный возвращается домой из больницы, у него или нее, скорее всего, останется часть пуповины.При обращении с пуповиной необходимо предпринять несколько незначительных мер, чтобы она оставалась сухой и защищенной от инфекций в течение нескольких недель, пока она не отсоединится сама по себе.

Вскоре после рождения пуповину пережимают и перерезают близко к пупку, — говорит Майкл Периса, доктор медицины, педиатр общей практики Chardon Pediatrics.

«Зажим помогает остановить кровотечение из кровеносных сосудов пуповины после того, как он разрезан, — говорит он. — Иногда некоторые лекарства накладываются на пуповину в рамках первой помощи ребенку.Но с тех пор рекомендуется держать шнур сухим ».

К тому моменту, когда ваш ребенок уйдет из больницы домой, пуповина начнет сохнуть и увядать. Зажим можно снять, когда шнур полностью высохнет.

«Пуповина обычно отваливается сама по себе примерно через одну-две недели, хотя у некоторых младенцев это занимает больше времени», — говорит д-р Периса. «Поскольку пуповина может быть местом попадания инфекции в организм ребенка, очень важно правильно за ней ухаживать, пока она не отпадет.”

Как заботиться о пуповине вашего ребенка

Лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции по уходу за пуповиной вашего новорожденного. Доктор Периса говорит, что эти инструкции обычно включают:

• Сохранение сухости
• Воздух
• Следите за тем, чтобы шнур оставался сухим, когда принимаете ванночку с губкой, пока шнур не отвалится
• Сообщите своему лечащему врачу, не отпала ли пуповина к 3–4 неделям жизни

Кроме того, Dr.Периса говорит, что вам следует сложить подгузник ребенка, чтобы он не прикрывал пуповину. Это помогает сохранить пуповину сухой и снижает вероятность загрязнения пуповины мочой или калом.

Если вы заметили, позвоните лечащему врачу вашего ребенка:

• Кровотечение из конца пуповины или в области кожи
• Влага, необычный запах или выделения из шнура
• Отек или покраснение кожи вокруг пупка
• Признаки боли в области пупка для ребенка

Для родителей, которые могут беспокоиться о том, когда у их ребенка отпадет пуповина, доктор Др.Периса предлагает важное напоминание: «Не пытайтесь отсоединить шнур самостоятельно. Просто дайте ему время, он отвалится сам ».

Когда пуповина все же отваливается, «может быть небольшое количество крови, это нормально», — говорит доктор Периса. «Однако, если вы когда-либо беспокоитесь или у вас возникнут вопросы, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы получить рекомендации».

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Университетских больниц Педиатрическая сеть Rainbow Care Network предлагает широкий спектр медицинских услуг для детей всех возрастов — от новорожденных до молодых людей.Наша обширная сеть обеспечивает удобный доступ к услугам педиатрического здравоохранения в различных точках Северо-Восточного Огайо. Найдите ближайшую к вам педиатрическую клинику.

Синдром бледной свиньи (кровотечение из пупка)

Автор: Lambert Vet Supply | 02.12.2016 | Размещено в Swine

Пупочное кровотечение, иначе называемое синдромом бледной свиньи, возникает при рождении или в течение нескольких часов после родов. Поросенок становится очень бледным и во многих случаях умирает. Состояние возникает одним из трех способов:

1. Аноксия или нехватка кислорода внутри матки во время борозды заставляет поросенка собирать кровь в плаценту.Если он родился и пуповина отделилась в этот момент, он родится очень бледным и анемичным. Это происходит, когда поросята рожают с помощью гистерэктомии и удаляют их из матки в критический момент, прежде чем поросенок успевает отозвать свою кровь из плаценты. Пораженные поросята чаще происходят от старых свиноматок и в больших пометах.
2. Иногда свиньи рождаются с кровотечением или гематомой в самом пуповине. Причина этого неизвестна, но в некоторых случаях это связано с преждевременным удалением поросенка из-за свиноматки при борозде.Кровеносные сосуды в пуповине кровоточат.
3. Постоянное кровотечение из пупка в течение первых 3-4 часов после рождения.

Клинические признаки

Свежая кровь на дне ручки, вытекающая из конца пупка, является диагностической.

Статья по теме: Кровотечение из пениса у свиней >>

Лечение

Очень важно раннее распознавание кровотечения из пупка. Пуповину следует зажать на расстоянии примерно 13 мм от кожи с помощью зажима для пуповины.Те, которые используются для младенцев, идеально подходят. Если специальные детские зажимы недоступны, также подойдут нейлоновые или пластиковые стяжки, используемые для связывания электрических проводов.

В качестве альтернативы и в экстренных случаях пупок можно завязать узлом. Вокруг пупка можно наложить лигатуру, но она сжимается, и кровотечение часто продолжается. Шнур нужно загнуть на себя и перевязать в форме буквы «U».

Управленческий контроль и профилактика

По некоторым причинам кровотечение из пупка связано с использованием стружки в качестве подстилки.Причины этого неизвестны, но это могут быть консерванты для древесины или другие вещества. Поменяйте стружку на другой источник или используйте солому в качестве подстилки.

Отравление варфарином может быть причиной кровотечения.

Не отводите свиней от свиноматки сразу после борозды. Позвольте поросенку естественным образом порвать пуповину. Есть определенная часть пуповины, где отделение происходит естественным путем, без кровоизлияний. Пуповина всегда немного длиннее родового канала, поэтому, когда новорожденный поросенок начинает подниматься и ходить, пуповина разрывается и отскакивает, блокируя кровеносные сосуды.Его не следует резать.

Наконец, не допускайте чрезмерных травм пуповины в течение 3 часов после родов. Это может произойти, если слишком много поросят привязано в зоне расползания.

Уход за пуповиной новорожденного

Abstract

Послеродовые инфекции остаются ведущей причиной неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Высокий процент этих инфекций может быть вызван бактериальной колонизацией пуповины, поскольку методы ухода за пуповиной различаются в зависимости от культурных традиций внутри сообществ и различий в практике здравоохранения во всем мире.После рождения омертвевшая пуповина часто оказывается идеальным субстратом для роста бактерий, а также обеспечивает прямой доступ к кровотоку новорожденного. Бактериальная колонизация пуповины нередко приводит к омфалиту и связанному с ним тромбофлебиту, целлюлиту или некротическому фасцииту. Во всем мире для ухода за пуповиной продолжают использоваться различные вещества местного действия, чтобы снизить риск серьезной инфекции. В последнее время, особенно в странах с высокими ресурсами, парадигма лечения сместилась в сторону ухода за сухим пуповиной.В этом клиническом отчете рассматриваются доказательства, лежащие в основе рекомендаций по уходу за пуповиной в различных клинических условиях.

Сокращения:

CI —

доверительный интервал

RR —

относительный риск

ВОЗ —

Всемирная организация здравоохранения

Введение

Несмотря на значительный глобальный прогресс в последние десятилетия, ¹ бактериальных инфекций сепсис, менингит и пневмония) по-прежнему являются причиной примерно 700 000 неонатальных смертей каждый год, или почти четверть из 3 миллионов неонатальных смертей, происходящих во всем мире. ^{1 , 2} Хотя масштабы его вклада в эти смерти остаются неопределенными, пуповина может быть обычным входом для инвазивных патогенных бактерий, ³ с клиническими признаками омфалита или без них. Таким образом, неонатальная смертность, связанная с бактериальным заражением культи пуповины, может стать одной из величайших возможностей общественного здравоохранения в 21 веке.

Общие факторы риска развития омфалита новорожденных включают незапланированные домашние роды или септические роды, низкий вес при рождении, длительный разрыв плодных оболочек, катетеризацию пуповины и хориоамнионит. ^{4 , 5} В странах с ограниченными ресурсами риск омфалита может быть в 6 раз выше для младенцев, родившихся дома, чем для родов в больнице. ⁶ Множественные исследования выявили восприимчивость пуповины к бактериальной колонизации. Метод ухода за пуповиной после рождения влияет как на бактериальную колонизацию, так и на время до отделения пуповины. ^{7 — 10} Девитализированная пуповина представляет собой идеальную среду для роста бактерий.Источники потенциально патогенных бактерий, колонизирующих пуповину, включают родовые пути матери и различные местные бактериальные источники в месте родов, в первую очередь нестерильные руки любого человека, помогающего с родами. ¹¹ Staphylococcus aureus остается наиболее часто регистрируемым организмом. ^{5 — 7 , 12} Другие распространенные патогены включают группу A и группу B Streptococci и грамотрицательные бациллы, включая Escherichia coli , Klebsiella видов Pse и видов Pseudomonas.В редких случаях также могут возникать анаэробные и полимикробные инфекции. Помимо омфалита, столбняк у новорожденных может быть следствием колонизации пуповины, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Эта инфекция возникает в результате заражения места отделения пуповины Clostridium tetani , приобретенного из нестерильного устройства, используемого для отделения пуповины в послеродовой период, или в результате нанесения антисанитарных веществ на культю пуповины.

Множественные осложнения могут возникнуть в результате бактериальной колонизации и инфицирования пуповины из-за ее прямого доступа к кровотоку.Эти осложнения включают развитие внутрибрюшных абсцессов, околопупочного целлюлита, тромбофлебита воротной и / или пупочной вен, перитонита и ишемии кишечника. ^{13 — 16} Неонатальный омфалит может иметь 4 степени тяжести: (1) фунизит / выделения из пуповины (нездоровый вид пуповины с гнойными, зловонными выделениями), (2) омфалит с целлюлитом брюшной стенки (околопупочная эритема и болезненность в дополнение к нездоровому виду пуповины с выделениями), (3) омфалит с системными признаками инфекции и (4) омфалит с некротическим фасциитом (пупочный некроз с околопупочным экхимозом, крепитацией, пузырями и признаками вовлечения поверхностных и глубокая фасция; часто ассоциируется с признаками и симптомами подавляющего сепсиса и шока). ⁶

Заболеваемость омфалитом, зарегистрированная в разных сообществах, сильно различается в зависимости от пренатальной и перинатальной практики, культурных различий в уходе за пуповиной и места родов (дома или в больнице). Надежные текущие данные о показателях у нелеченных младенцев на удивление скудны. В странах с высоким уровнем ресурсов неонатальный омфалит сейчас встречается редко, с оценочной заболеваемостью примерно 1 на 1000 младенцев, получающих лечение с использованием сухого пуповины (например, всего 3 случая среди 3518 младенцев, описанных в 2 отчетах из Канады ^{17 , 18} ).В сообществах с низкими доходами омфалит встречается у 8% младенцев, рожденных в больницах, и у 22% младенцев, рожденных дома, у которых омфалит от умеренной до тяжелой степени встречается у 17% и связан с сепсисом у 2%. ¹⁹ В зависимости от определения омфалита, летальность достигает 13%. ⁴ Развитие некротического фасциита с предсказуемыми осложнениями септического шока связано с гораздо более высокими показателями смертности. ⁵ Эти несопоставимые наблюдения в разных условиях привели к разным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по уходу за пуповиной, которая рекомендует уход за сухим пуповиной младенцам, рожденным в больнице или в условиях низкой неонатальной смертности, и применение раствора хлоргексидина или гель для младенцев, рожденных дома или в условиях высокой неонатальной смертности. ²⁰

Доказательная практика

Лучшие практики антисептики пуповины продолжают оставаться в некоторой степени противоречивыми и вариативными даже в странах с высокими ресурсами и относительно асептическими условиями на момент родов. В странах с ограниченными ресурсами в соответствии с культурными традициями антисанитарные вещества продолжают наноситься на пупок, создавая среду, идеальную для развития омфалита новорожденных. Чтобы достичь цели предотвращения омфалита во всем мире, роды должны быть чистыми, а уход за пуповиной должен быть гигиеничным.Пуповину следует разрезать стерильным лезвием или ножницами, предпочтительно в стерильных перчатках, чтобы предотвратить бактериальное заражение, ведущее к омфалиту или столбняку новорожденных. Как обсуждается ниже, уход за сухим пуповиной без применения местных веществ предпочтительнее в большинстве случаев в странах с высокими ресурсами и для родов в больнице в других местах; Применение местного хлоргексидина рекомендуется для младенцев, рожденных вне больниц в общинах с высокими показателями неонатальной смертности. ²⁰

Методы ухода за пуповиной были предметом 4 недавних метаанализов, ^{21 — 24} , включая 2 Кокрановских обзора. ^{23 , 24} Хотя объем и методология этих обзоров различались, все 4 стратифицированных результата в соответствии с условиями исследования отличали результаты, полученные в сообществах с высокой долей домашних родов и высокими показателями неонатальной смертности, от результатов, полученных в больницы и учреждения с низким уровнем неонатальной смертности.Эти анализы пришли к выводу, что 3 исследования (включая> 44 000 субъектов) в общественных местах в Южной Азии с высоким уровнем неонатальной смертности ^{3 , 25 , 26} подтверждают эффективность применения 4% раствора хлоргексидина. или гель на культе пуповины в течение 24 часов после рождения, что приводит к значительному снижению как омфалита (относительный риск [ОР]: 0,48; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,40–0,57), так и неонатальной смертности (ОР: 0 .81; 95% ДИ: 0,71–0,92) по сравнению с сухим шнуром. ²⁴ Никакие другие стратегии лечения пуповины не подвергались систематической оценке в таких условиях, но применение традиционных материалов (например, золы, травяных или других растительных припарок и грудного молока) может стать источником заражения патогенными бактериями, в том числе С тетани . ²⁷ В отличие от этого, мета-анализ не нашел доказательств пользы местного лечения младенцев, рожденных в больницах. ^{22 — 24} В мета-анализах использовались разные критерии для включения испытаний и сравнивались различные методы лечения с использованием сухого пуповины или друг с другом.Только в одном исследовании ²⁸ были представлены данные о смертности, которые не различались между местным хлоргексидином и сухим уходом (ОР: 0,11; 95% ДИ: 0,01–2,04). Однако низкий уровень смертности и небольшой вклад бактериальной инфекции ²⁹ в этих условиях предоставляют лишь небольшую возможность для снижения показателей смертности. В 5 таких испытаниях ^{30 — 33} , проанализированных Карумби и др., ²² , не было обнаружено, что лечение значительно уменьшило бы омфалит и сепсис по сравнению друг с другом, хотя размеры выборки были небольшими, и доказательства были сочтены необходимыми. низкое качество. ²² Кокрановский обзор Imdad et al, ²³ , в котором сравнивались различные пары местных агентов, пришел к аналогичным выводам. Самый последний метаанализ, проведенный Sinha et al., ²⁴ , рассматривал 2 исследования ^{28 , 34} , сравнивающих хлоргексидин с уходом за сухим пуповиной. В первом из них 140 младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии в больнице на севере Индии, были случайным образом распределены для лечения пуповины раствором хлоргексидина или для ухода за сухим пуповиной. ²⁸ Критерии включения в исследование включали гестационный возраст> 32 недель и массу тела при рождении> 1500 г, но предоставленные демографические данные предполагают, что младенцы преимущественно были недоношенными на поздних сроках, и у них была высокая частота осложнений недоношенности (включая асфиксию, респираторный дистресс, механическое повреждение). вентиляция, некротический энтероколит). Ни в одной из групп не сообщалось о случаях пупочного сепсиса, но подтвержденный посевом сепсис был более распространен в группе лечения сухим пуповиной, чем в группе хлоргексидина (15 из 70 против 2 из 70; P =.002). Эти наблюдения нельзя распространять на всех здоровых младенцев, рожденных в больнице. Во второй вошли 669 субъектов, которым случайным образом было назначено лечение с использованием порошка хлоргексидина или средства для ухода за сухим пуповиной. ³⁴ Неблагоприятные явления, связанные с пуповиной (эрозия, раздражение, поражение, омфалит, эритема, пупочная гранулема, гнойность, кровотечение, выделения или мокнутие из пупка) чаще встречались в группе, принимавшей сухой пуповина (29% против 16%; P = 0,001), но не было различий в серьезных нежелательных явлениях (2.1% в обеих группах) или заболеваемость омфалитом (2,1% против 0,6%; P = 0,1). Хотя метаанализ показал значительную разницу в объединенном риске омфалита (ОР: 0,48; 95% ДИ: 0,28–0,84), объединение подтвержденных посевом результатов сепсиса ²⁸ со случаями омфалита ³⁴ нецелесообразно. Этот анализ дает только очень слабые доказательства или, возможно, вовсе не свидетельствует о пользе лечения хлоргексидином.

С 1998 года ВОЗ выступает за использование сухой пуповины в условиях высоких ресурсов. ³⁵ Уход за сухим шнуром включает в себя поддержание его в чистоте и оставление его на воздухе или под неплотно накрытым чистой тканью. В случае загрязнения остаток шнура промойте стерильной водой с мылом. В ситуациях, когда гигиенические условия плохие и / или высокий уровень инфицирования, ВОЗ рекомендует хлоргексидин. ¹⁶

Существует некоторая неопределенность в отношении влияния хлоргексидина на смертность при нанесении на пуповину новорожденных в условиях больницы, но есть умеренные доказательства его влияния на профилактику инфекций. ²⁴ Хотя применение хлоргексидина считается безопасным, ³⁵ следовых уровней этого соединения были обнаружены в крови младенцев после очистки пуповины. ^{36 , 37} Кроме того, контактный дерматит был зарегистрирован у 15% младенцев с очень низкой массой тела при рождении после наложения повязки, пропитанной 0,5% хлоргексидином, на центральный венозный катетер. ³⁸ Данные о безопасности применения хлоргексидина неполны, и количество воздействия хлоргексидина, которое можно считать безопасным, неизвестно. ²⁴ В дополнение к постепенному увеличению стоимости использования хлоргексидина, практика уменьшения бактериальной колонизации может иметь непредвиденные последствия выбора более вирулентных бактериальных штаммов без очевидных преимуществ. ²⁴ Поскольку заболеваемость омфалитом очень низкая в странах с высокими ресурсами, а степень тяжести умеренная, преобладающие данные свидетельствуют в пользу ухода за сухим пуповиной.

Содействие непатогенной колонизации пуповины

Содействие колонизации пуповины непатогенными бактериями может предотвратить развитие омфалита новорожденных.Позволяя новорожденным «жить вместе» со своими матерями, можно создать среду, способствующую колонизации менее патогенными бактериями, полученными из флоры матери. ³⁹ Этот тип колонизации помогает уменьшить колонизацию и заражение потенциально патогенными организмами, которые повсеместно распространены в больничной среде. Со временем попытки уменьшить бактериальную колонизацию с помощью местных противомикробных препаратов могут фактически привести к отбору устойчивых и более патогенных организмов ³⁵ (уровень доказательности: III).

Значение для клинической практики

1. Применение некоторых противомикробных препаратов на пуповине может быть полезным для младенцев, родившихся дома в странах с ограниченными ресурсами, где высок риск омфалита и связанных с ним последствий.

2. Применение избранных противомикробных агентов к пуповине не дает явных преимуществ в условиях больницы или в странах с высокими ресурсами, где уменьшение бактериальной колонизации может иметь непреднамеренные последствия выбора более вирулентных бактериальных штаммов.По этой причине в странах с высокими ресурсами наблюдается отход от использования местных противомикробных препаратов при лечении пуповины.

3. Для родов вне родильных домов или больниц и в группах населения с ограниченными ресурсами (например, в общинах коренных американцев) нанесение профилактических местных антимикробных агентов на пуповину остается целесообразным.

4. При выписке ознакомление родителей с признаками и симптомами омфалита может снизить значительную заболеваемость и даже связанную с этим смертность.

5. Чрезвычайно важно, чтобы все поставщики первичной медико-санитарной помощи внимательно сообщали об инфекциях, связанных с лечением пуповины. Разработка местной системы отчетности о возникновении омфалита и / или его заболеваемости поставщикам медицинских услуг на месте доставки позволит получить более надежные данные, что позволит улучшить парадигмы лечения в будущем.

Ведущие авторы

Дэн Л. Стюарт, MD, FAAP

Уильям Э.Бениц, доктор медицины, FAAP

Комитет по вопросам плода и новорожденного, 2015–2016 годы

Кристи Л. Ваттерберг, доктор медицины, FAAP, председатель

Джеймс Дж. Каммингс, доктор медицины, FAAP

Уильям Э. Бениц, доктор медицины, FAAP

Эрик К. Эйхенвальд, MD, FAAP

Бренда Б. Пойндекстер, MD, FAAP

Дэн Л. Стюарт, MD, FAAP

Susan W. Aucott, MD, FAAP

Джей П. Голдсмит, MD, FAAP

Карен М. Пуополо, доктор медицины, доктор философии, FAAP

Каспер С. Ван, доктор медицины, FAAP

Связь

Тонсе Н.К. Раджу, MD, DCH, FAAP — Национальные институты здравоохранения

Ванда Д. Барфилд, MD, MPH, FAAP — Центры по контролю и профилактике заболеваний

Эрин Л. Килс, APRN, MS, NNP- BC — Национальная ассоциация неонатальных медсестер

Thierry Lacaze, MD — Канадское педиатрическое общество

Maria Mascola, MD — Американский колледж акушеров и гинекологов

Footnotes

• 9r. Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявления о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты разрешаются в соответствии с процедурой, утвержденной Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этой публикации.

• Клинические отчеты Американской академии педиатрии основаны на опыте и ресурсах представителей, а также внутренних (AAP) и внешних рецензентов.Однако клинические отчеты Американской академии педиатрии могут не отражать точку зрения представителей, организаций или правительственных агентств, которые они представляют.

• Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

• Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждаются, не изменяются или не удаляются в это время или ранее.

• РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые необходимо раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.