Рефлексы у новорожденных

Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Они управляются нижними центрами головного мозга. В норме все рефлексы имеют свое время появления и исчезновения. Некоторые из них наблюдаются практически с рождения и с течением времени затухают, другие, наоборот, появятся только тогда, когда ребенок подрастает.

Согласно определению, рефлекс – это реакция организма, вызываемая центральной нервной системой на раздражение рецепторов, проявляющаяся в возникновении или изменении функциональной деятельности органов и организма в целом.

Следует отметить, что резкое угнетение или отсутствие рефлексов, может быть связано, с нарушением мышечного тонуса (резкое снижение или повышение), патологией нервной системы (ее незрелость и др.), инфекционно-воспалительными заболеваниями и др. В свою очередь, умеренное усиление основных врожденных рефлексов наблюдается при повышенной нервно-мышечной возбудимости.

У здорового ребенка все рефлексы должны быть симметричными: т. е. наблюдаемый ответ на раздражитель должен быть одинаковым справа и слева. Об ассиметрии рефлексов говорят тогда, когда рефлексы нормально вызываются с одной стороны и отсутствуют с другой. К примеру, если при исследовании хватательного рефлекса ребенок хорошо захватывает пальцы взрослого одной рукой и не делает этого другой – можно говорить об асимметрии рефлексов. Родителям такого малыша следует обязательно проконсультироваться с врачом!

Оценивая результаты исследования рефлексов, врач делает вывод об общем состоянии здоровья малыша.

На сегодняшний день известно более семнадцати врожденных рефлексов новорожденных. Перечислим некоторые из них:

1.Хватательный – проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.

2.Поисковый – кроха поворачивает головку, если поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи.

3.Сосательный – если провести вокруг рта малыша пальцем или соской, он будет совершать губами движения, имитирующие сосание.

4. Хоботковый рефлекс – при легком постукивании пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.

5. Рефлекс задержки дыхания – помогает младенцу благополучно преодолеть родовые пути не заглатывая околоплодные воды. В дальнейшем его можно использовать при обучении малыша плаванию. Однако нужно помнить, что при первых полных погружениях в воду длительность рефлекторной остановки дыхания не более 5–6 секунд. К шести месяцам при регулярных занятиях можно довести ее до 25–30 секунд, а к году – до 40 секунд.

6. Рефлекс Бабинского – если нажать пальцем на возвышение подошвы стопы ребенка, пальцы ноги согнутся, словно пытаясь схватить давящий предмет. Если погладить подошву стопы, надавливая на пятку, пальцы ноги разойдутся веером, большой палец поднимется, а малыш обязательно пошевелит стопой.

7. Рефлекс Галанта – при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. При поражении спинного мозга рефлекс, как правило, отсутствует.

8. Рефлекс Моро – новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.

9. Рефлекс Бабкина(ладонно-ротовой рефлекс) – при надавливании на ладонь малыш поворачивает голову и открывает рот.

10. Плавательный рефлекс – если новорожденного положить на живот, он будет совершать движения, подобные плавательным.

11. Рефлекс ходьбы – если младенца держать вертикально таким образом, чтобы его ножки касались опоры, то он рефлекторно будет совершать движения, имитирующие ходьбу.

12. Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Если новорожденного уложить на живот, то он будет совершать ползающие движения (спонтанное ползанье). Если же при этом к подошвам крохи приставить ладонь взрослого, то ребенок рефлекторно станет отталкиваться от нее ногами. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорожденных становятся выраженными на 3–4–й день жизни.

13. Рефлекс отдыхающей шеи (рефлекс фехтовальщика)– проявляется, когда малыш лежит на спине. Если при этом повернуть голову крохи в сторону, то вы увидите, что он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, готовящегося к атаке. Этот рефлекс одновременно как способствует, так и препятствует развитию мускулов. С одной стороны, благодаря этому рефлексу ребенок смотрит на собственную руку и фиксирует внимание на игрушке, зажатой в ней. С другой стороны, рефлекс не позволяет находиться по центру голове, рукам малыша и игрушке. К 3–4 месяцам этот рефлекс исчезает, а ребенок начинает держать игрушки прямо перед собой.

14. Рефлекс отдергивания – защищает ребенка от боли. Если ножку малыша уколоть(для взятия анализа крови), он отдернет ее, чтобы избежать боли, или начнет толкаться, как бы отталкивая от себя опасность.

Вот лишь некоторые основные рефлексы, которые появляются у новорожденных в первые дни жизни.

Источник: subscribe.ru

Все статьи в одном телеграм-канале:
https://t.me/rb7ru

А также лучшие новости Башкирии:
https://t.me/rb7news
Подписывайтесь!

Рефлексы Новорожденного

С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке.

Мигательный рефлекс

Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать.

Поисковый рефлекс

Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки.

Хоботковый рефлекс

При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев.

Сосательный рефлекс

При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания. После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется.

Глотательный рефлекс

Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу.

Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)

При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство.

Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона)

Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев.

Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро)

Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона).

Подошвенный рефлекс

Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы.

Рефлекс Бабинского

Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики.

Защитный рефлекс

При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову.

Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра)

Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни.

Рефлекс Галанта

Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой.

Рефлекс Переса

Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.

Рефлекс опоры

Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах. А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу.

Шаговый рефлекс

Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения.

Нырятельный рефлекс

Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.

Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.

Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.

Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.

Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.

Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.

Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.

Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.

Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.

Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.

Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т.д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.

Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.

Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.

Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.

Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.

Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.

Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.

Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.

Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.

Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.

Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.

Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т.д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.

Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тоничес

Основные рефлексы и навыки новорожденных детей

Новорождённые обладают немаленьким запасом безусловных рефлексов и навыков. Рефлексы новорождённых ещё называют архаическими или рудиментарными. Ведь многие из них достались нам в наследство от далёких предков.

Назначение врождённых рефлексов – помочь малышу родиться, выжить и успешно адаптироваться к новым условиям. Дети растут, центральная нервная система развивается, и постепенно врождённые рефлексы угасают, однако некоторые, например, глотательный, остаются с нами на всю жизнь.

Важные показатели

Проверка рефлексов – обязательная часть осмотра новорождённого. В ответ на прикосновения врачей младенцы совершают целый ряд непроизвольных движений. И это позволяет специалистам оценить работу центральной нервной системы и мышц. Причём проверка рефлексов и оценка времени их угасания должны проводиться во время каждого посещения невролога, ведь сохранение рефлексов дольше положенных сроков не менее тревожный сигнал, чем их отсутствие или слабая выраженность. Родители тоже могут самостоятельно проверить рефлексы своих детей. Это несложно, а в некоторых случаях ещё и забавно и трогательно.

Основные рефлексы новорождённых (но далеко не все!) такие:

Группа 1

Рефлексы этой группы связаны с пищей, её поисками и употреблением.

Поисковый рефлекс

Даже малыш, которому всего пара минут от роду, умеет искать пищу. Не верите? Попробуйте легонько погладить уголок рта крохи или подбородок – и он тут же повернёт головку и откроет рот, готовый начать есть. Этот рефлекс сохраняется до 3 – 6 месяцев, а потом постепенно угасает.

Сосательный рефлекс

Этот рефлекс тесно связан с предыдущим. Младенцы не только ищут источник пищи, но и готовы приступить к трапезе даже в первые мгновения после появления на свет. А ведь «добывать» молоко из груди гораздо сложнее, чем из любой, в том числе самой неподатливой соски. Но большинство детей справляются с этим даже во сне, умудряясь не давиться и не отпускать грудь – вот где настоящее мастерство.

Кстати, именно сосательный рефлекс заставляет малышей тянуть в рот буквально всё, что попадётся под руку, в том числе и собственные пальцы, кулачки, а то и ножки. Огромное количество рецепторов, которые сконцентрированы в ротиках детей, позволяют им получать информацию о предмете, подобно тому, как это делают взрослые, разглядывая что-то. Угасает рефлекс между 3 и 4 годами жизни ребёнка.

Ладонно-ротовой рефлекс

Если нажать пальцами на ладошки малыша, он откроет ротик и попробует чуть наклониться вперёд, словно в поисках еды. Этот забавный рефлекс сохраняется вплоть до 2 – 3 месяцев.

Хоботковый рефлекс

Ещё один трогательный рефлекс, косвенно связанный с пищей. Если потрогать пальцем губки ребёнка (делать это нужно быстро), то он сложит их в виде трубочки-хоботка, будто для поцелуя. Сохраняется умилительный рефлекс до 2 – 3 месяцев.

К этой же группе относится и знакомый и понятный всем глотательный рефлекс.

Группа 2

Кажущиеся такими беззащитными младенцы умеют не только отыскивать еду, но и бороться за свою жизнь. Помогает им в этом целый ряд рефлексов:

Хватательный рефлекс

Если крохе дать палец, то он мгновенно крепко-накрепко хватается на него. Сторонники теории эволюции убеждены, что этот рефлекс «перепал» людям от обезьян. Ведь детёныши приматов готовы в любой момент вцепиться в шерсть матери, чтобы не упасть во время её прыжков и скачков.

Кстати, действие хватательного рефлекса распространяется даже на ножки младенцев. Потрогайте стопу ребёнка, и вы увидите, как он тут же сгибает пальчики. Так заставляет действовать не боязнь щекотки, как думают некоторые, а именно безусловный рефлекс.

Рефлекс Моро

Этот рефлекс заставляет понервничать многих молодых родителей. Ещё бы, ведь услышав резкий звук, почувствовав какое-то неосторожное движение (например, затряслась задетая собакой кроватка), младенец вдруг вздрагивает, выгибается, всплёскивает ручками и может даже прижать их к себе, словно защищаясь от опасности.

Ничего страшного или странного в таком поведении нет. Всё это проявления рефлекса (они угаснут, когда ребёнку будет около 4 – 5 месяцев). Однако сильный испуг вполне может испортить малышу настроение. Поэтому взрослым следует быть осторожнее.

Учёные считают, что этот рефлекс близкий родственник хватательного. При малейшей опасности детёныш раскидывал ручки, чтобы понадёжнее и поудобнее схватиться за мать, а потом вступает «в дело» и хватательный рефлекс, позволяющий цепко держаться и не падать.

Рефлекс Бабинского  

Ещё один близкий к хватательному рефлекс. Стоит несильно провести по ступне ребёнка от пяточки к пальчикам, как он тут же смешно растопырит их наподобие веера (очевидно, что бы тут же крепко вцепиться в родительницу). Сохранение рефлекса до полутора-двух лет – норма, а вот его более поздние проявления могут свидетельствовать о неблагополучии. 

Защитный рефлекс

Тоже очень важный для жизни рефлекс. Проявляется он в том, что новорождённый, которого кладут на животик, моментально поворачивает головку в сторону, чтобы иметь возможность дышать. Пропадает к 1,5 месяцам.

Рефлекс ползания

Стоит младенца выложить на живот с вытянутыми вдоль тела ручками, он рефлекторно подтягивает к плечам сначала одну, а затем и вторую. При этом, если подставить под его стопы ладонь или другую опору, малыш поползёт вперёд, используя ручки и ножки. Это жизненно важное умение позволяет младенцам подползать к материнской груди в поисках молока, запах которого уловил чуткий носик, или источнику тепла и, наоборот, избегать раздражающих и опасных факторов (солнца, жары и т. д.). К 3 – 4 месяцам рефлекс угасает.

Важно! Некоторые новорождённые умудряются применять этот рефлекс на практике очень активно. Поэтому оставлять ребёнка на комоде для пеленания или кровати без бортиков ни в коем случае нельзя, даже если он ещё совсем мал.

Рефлекс автоматической ходьбы

Если поднять малыша, держа его за подмышки, и «поставить» на ровную твёрдую поверхность, слегка наклонив вперёд, то кроха начнёт переступать ножками, «ходить». Причём доношенные дети чаще ставят ножки на полную стопу, а недоношенные малыши – на пальчики. Этот рефлекс учёные рассматривают как подготовку к самостоятельной ходьбе, которую дети осваивают ближе к году. В норме рефлекс исчезает довольно рано, максимум к 1,5 месяцам.

Важно помнить, что не всегда эти и другие рефлексы новорождённых проявляются сразу или в полной мере. Иногда в «опоздании» или невыраженности виноваты недоношенность, родовые травмы, асфиксия, некоторые заболевания либо реакция на лекарственные препараты. Скорее всего, спустя некоторое время все рефлексы «заработают».

Экспериментируя, вы обнаружили, что у вашего чада слабо проявляются или вовсе не выражены какие-то рефлексы? Не стоит паниковать.

Во-первых, ребёнок мог уже просто «перерасти» конкретный рефлекс (ведь сроки угасания указаны приблизительно).

Во-вторых, возможно, вы что-то делаете не так и у вас не получается вызвать рефлекторные действия.

Кроме того, отсутствие или слабая выраженность рефлексов, связанных с приёмом пищи (сосательный, глотательный, хоботковый, ладонно-ротовой), скорее всего, говорят только о том, что ребёнок просто не голоден. Попробуйте проверить эти рефлексы перед кормлением, а не после. И они наверняка проявятся «во всей красе».

Что ещё умеют новорождённые?

Мир звуков доступен малышам ещё со времени жизни в утробе. А через 2 – 3 дня после рождения они прекрасно отличают голос мамы от звуков, издаваемых другими людьми и предметами.

Неумение фокусировать взгляд в первые неделю – две после рождения вовсе не говорит о том, что младенец не видит. Ещё как видит и даже запоминает!

Как уже говорилось выше, обоняние новорождённых развито прекрасно. И это им очень помогает в жизни.

• Справлять естественные надобности

С этим младенцы прекрасно справляются самостоятельно. В отличие, кстати, от тех же щенят, которым в первое время нужна помощь матери, вылизывающей животики языком.

• Кричать, кряхтеть, плакать и пищать

Малышам пока доступны только эти способы общения. Улыбаться, гулить и, уж тем более говорить они научатся позже. А пока они облекают все свои «послания» взрослым в доступные им формы.

Фото: http://globallookpress.com

18. Рефлексы новорожденных и детей грудного возраста

ОТВЕТЫ

1
– 16. Анатомо-физиологические особенности
детей.

1.
Центральная нервная система

Ведущая
роль в развитии детского организма в
первый год жизни принадлежит центральной
нервной системе. С одной стороны, она
связывает воедино все внутренние органы
и регулирует протекающие в них процессы,
с другой, она выступает в качестве
посредника между организмом в целом и
внешней средой.

К
моменту рождения самым развитым у
ребенка оказывается спинной мозг, о чем
свидетельствуют простейшие рефлекторные
движения.

Что
касается головного мозга, то его
относительная масса достаточно велика:
V8 от общего веса тела. В первый год жизни
происходит формирование нервных клеток
внутри каждого слоя коры обоих полушарий.

Известный
русский физиолог И. П. Павлов пришел к
выводу о том, что возбудимость центральной
нервной системы у детей неодинакова: у
одних преобладают процессы торможения,
у других — процессы раздражения, у
некоторых эти процессы уравновешивают
друг друга. Поэтому реакция у детей на
одни и те же явления окружающей
действительности разная.

В
основе поведения каждого человека лежат
условные и безусловные (врожденные)
рефлексы. Новорожденный обладает только
безусловными рефлексами (сосательным,
оборонительным и др.), а условные у него
начинают формироваться с конца первого
месяца жизни по мере развития спинного
мозга и подкорковых отделов головного
мозга.

2.
Органы чувств

В
выработке положительных или отрицательных
условных рефлексов у маленьких детей
важное место занимают и органы чувств:
зрения, слуха, обоняния, осязания и
вкуса. Как известно, они представляют
собой периферические отделы анализаторов,
передающих в центральную нервную систему
раздражения из внешней среды. Начиная
с пятого месяца жизни, в формировании
естественного поведения ребенка
участвуют все анализаторы.

Одним
из основных органов чувств является
зрение. У новорожденного ребенка под
действием яркого света суживается
зрачок; реагируя на прикосновения, он
мигает или жмурится. Но мигательные
движения глаз еще очень слабы и редки.

У
некоторых новорожденных наблюдается
косоглазие, которое обычно проходит
через 3-4 недели. В норме косоглазие может
наблюдаться до года.

Со
второго месяца ребенок в состоянии
удерживать взгляд на ярких предметах
и наблюдать за их движением. С пяти
месяцев у него появляться способность
рассматривать предметы обоими глазами
на близком расстоянии. В шесть месяцев
ребенок начинает различать цвета.

Новорожденный
ребенок слышит только громкие звуки.
Но постепенно его слух обостряется, и
он начинает слышать тихие звуки. С
третьего месяца ребенок поворачивает
голову, ища глазами источник звука.

Вкусовые
рецепторы у новорожденных детей развиты
хорошо. С самого начала он отказывается
от кислого или горького, предпочитая
сладкое.

Обоняние
у младенцев развито слабее, чем вкус,
но, тем не менее, уже с первых месяцев
жизни они реагируют на запахи.

Чувство
осязания имеется уже у новорожденного,
наиболее ярко оно проявляется при
прикосновении к его ладоням, подошвам
стоп и лицу.

Особенно
сильно у детей первого года жизни
выражена болевая и кожная чувствительность
на изменения температуры.

3.
Кожа

У
здорового ребенка кожа мягкая, эластичная,
упругая, розоватого цвета. Многочисленные
сальные железы имеются уже у новорожденного,
но полного своего развития они достигают
только к 4-5 месяцам.

Потовые
железы развиты плохо и на протяжении
3-4 месяцев вообще не функционируют.

Слизистая
оболочка носового прохода и полости
рта очень богата кровеносными сосудами
и легко ранима. Набухшая слизистая при
простудных заболеваниях препятствует
нормальному дыханию.

У
новорожденного подкожная жировая
прослойка развита плохо, но в течение
первых шести месяцев она начинает быстро
увеличиваться сначала на лице, конечностях,
потом на туловище и в последнюю очередь
на животе. Выполняемые кожей функции у
ребенка первого года жизни имеют
особенности. Защитная функция значительно
снижена, так как роговой слой кожи развит
слабо и легко слущивается, на коже легко
образуются трещины и ссадины, которые
могут стать причиной возникновения
инфекции и кожных заболеваний. Поскольку
кожа ребенка богата кровеносными
сосудами, а ее роговой слой очень тонкий,
она обладает повышенной способностью
к впитыванию. Это особенно важно учитывать
при применении различных кремов и мазей.

Дыхательная
функция кожи у ребенка развита гораздо
сильнее, чем у взрослого: она интенсивнее
выделяет углекислый газ и воду.

Теплорегулирующая
функция, наоборот, развита слабее,
поэтому ребенок, чаще чем взрослый,
подвергается переохлаждению и
перегреванию.

4.
Мышцы

У
новорожденного мышечная масса составляет
14 от общего веса, тогда как у взрослого
она значительно больше — около 40%.

Мышечные
волокна очень тонкие, сокращения мышц
слабые. В первый год жизни развитие мышц
идет главным образом за счет утолщения
мышечных волокон сначала шеи и туловища,
а затем конечностей. Степень развития
мускулатуры у маленьких детей можно
определить ощупыванием. Мышечный тонус
тоже очень слабый. Тонус сгибателей
преобладает над тонусом разгибателей,
поэтому младенцы обычно лежат с согнутыми
конечностями. Если у здорового ребенка
пассивное разгибание конечностей
происходит с некоторым сопротивлением
(гипертонус), то ему показан массаж,
который снимет излишек напряжения.
Регулярно проводимые массаж и гимнастика
вообще способствуют правильному развитию
мускулатуры ребенка.

5.
Скелет

Скелет
новорожденного в основном состоит из
хрящевой ткани (позвоночник, запястья
и др.), а костная ткань, имеющая волокнистое
строение, низкое содержание соли и
большое количество кровеносных сосудов,
напоминает хрящевую. При слишком тугом
пеленании или неправильном положении
кости младенца быстро приобретают
неправильную форму.

Голова
новорожденного имеет правильную форму,
на ней при ощупывании легко определяются
расхождения между отдельными костями
черепа. В первый год происходит самый
интенсивный рост костей черепа: к 2-3
месяцам швы уже затягиваются. Но
окончательное сращение костей черепа
происходит к 3-4 годам.

На
голове новорожденного ребенка
прощупываются два родничка, затянутые
перепонкой: большой и малый. Большой
родничок находится в месте схождения
теменных и лобной костей и имеет
ромбовидную форму. Малый родничок
расположен в месте схождения теменных
и затылочной костей и имеет форму
треугольника. Малый родничок зарастает
к 3 месяцам, а большой — к 12-15.

Позвоночник
новорожденного почти прямой. Но как
только ребенок начинает держать голову,
у него образуется шейная кривизна
выпуклостью вперед — лордоз. В 6-7 месяцев,
когда ребенок начинает сидеть, появляется
изгиб грудного отдела позвоночника
выпуклостью назад — кифоз, а когда
ребенок начинает ходить (9 — 12 месяцев),
у него образуется поясничный изгиб
выпуклостью вперед.

У
новорожденного грудная клетка имеет
коническую или цилиндрическую форму с
приподнятыми ребрами, как бы на высоте
вдоха. Ребра расположены почти под
прямым углом к позвоночнику, поэтому
подвижность грудной клетки у младенца
ограничена.

Когда
ребенок начинает ходить, форма грудной
клетки у него меняется: в месте соединения
хряща ребра с костной тканью образуется
угол, опущенный книзу. На вдохе нижние
концы ребер приподнимаются кверху,
ребра из косого положения переходят в
более горизонтальное, при этом грудина
приподнимается вперед и кверху. Форма
таза у новорожденных мальчиков и девочек
практически одинаковая. Рост конечностей,
как и формирование скелета, начавшись
на перовом году жизни, продолжается
несколько лет.

6.
Органы дыхания

Органы
дыхания маленького ребенка очень
отличаются от органов дыхания взрослого
человека. Мы уже говорили о том, что
слизистая оболочка носоглотки и ротовой
полости богата кровеносными и
лимфатическими сосудами, что создает
благоприятные условия для развития
набухания и разного рода воспалений.

Ребенок
первого года жизни не умеет дышать ртом,
поэтому при насморке он задыхается во
время сосания.

Полости
носа новорожденного недоразвиты, носовые
ходы узки, но с ростом лицевых костей
длина и ширина носовых ходов увеличивается.
Евстахиева труба, соединяющая носоглотку
и барабанную полость уха, у маленьких
детей короткая и широкая, она расположена
более горизонтально, чем у взрослого.
Инфекция легко переносится из носоглотки
в полость среднего уха, поэтому у детей
инфекционные заболевания верхних
дыхательных путей часто сопровождаются
воспалением среднего уха (отитом).

Лобная
и гайморовы пазухи в основном развиваются
к 2 годам, но окончательное их формирование
происходит гораздо позже.

Относительная
длина гортани невелика, форма
воронкообразная, и только с возрастом
она становится цилиндрической. Просвет
гортани узкий, хрящи мягкие, слизистая
очень нежная и пронизана множеством
кровеносных сосудов. Голосовая щель
между голосовыми связками узкая и
короткая. Поэтому даже незначительные
воспаления в гортани ведут к ее сужению,
проявляющемуся в удушье или затрудненном
дыхании.

Менее
эластичные, чем у взрослого, трахея и
бронхи имеют узкий просвет. Слизистая
оболочка при воспалениях легко набухает,
вызывая его сужение. Легкие грудного
ребенка развиты слабо, их эластическая
ткань хорошо наполняется кровью, но
недостаточно — воздухом. Из-за плохой
вентиляции у маленьких детей часто
наблюдается спадение легочной ткани в
нижне-задних отделах легких.

Особенно
быстро увеличение объема легких
происходит в первые три месяца жизни.
Постепенно меняется их структура:
соединительнотканные прослойки
заменяются эластической тканью,
увеличивается количество альвеол.

Выше
мы говорили о том, что подвижность
грудной клетки у детей первого года
жизни ограничена, поэтому сначала легкие
растут в сторону мягкой диафрагмы,
обуславливая диафрагмальный тип дыхания.
После того как дети начинают ходить,
дыхание у них становится грудным
(девочки) или грудобрюшным (мальчики).

7.
Обмен веществ

Обмен
веществ у ребенка происходит гораздо
быстрее, чем у взрослого, поэтому он
больше, чем взрослый, нуждается в
кислороде. Повышенная потребность в
кислороде компенсируется у ребенка
более частым дыханием.

С
момента рождения у ребенка устанавливается
правильное и равномерное дыхание: 40-60
дыханий в минуту. К 6 месяцам дыхание
становиться более редким (35-40), а к году
оно составляет 30-35 дыханий в минуту.

В
раннем возрасте частые простудные
заболевания, особенно воспаление легких,
могут вызвать у детей серьезные
осложнения.

Для
правильного развития ребенка и
приобретения им стойкого иммунитета к
различным заболеваниям с ним необходимо
заниматься гимнастическими и дыхательными
упражнениями, а также проводить регулярные
сеансы гигиенического массажа.

8.
Органы выделения

Органы
выделения (почки, мочеточники и мочевой
пузырь) у ребенка начинают функционировать
сразу с момента рождения и работают
намного интенсивнее, чем у взрослого.

Почки,
выводящие из организма воду и продукты
обмена, особенно быстро растут на первом
году жизни ребенка. Расположены они
ниже, чем у взрослого, и имеют более
высокий относительный вес. К моменту
рождения они дольчатые, но на втором
году жизни эта дольчатость исчезает.
Корковый слой и извитые канальцы почек
развиты слабо.

Мышечная
ткань широких и извилистых мочеточников
слабо развита и выстлана эластическими
волокнами.

Мочевой
пузырь у ребенка находится выше, чем у
взрослых. Его передняя стенка расположена
в непосредственной близости от брюшной
стенки, но постепенно мочевой пузырь
перемещается в полость малого таза.
Слизистая мочевого пузыря хорошо
развита, но мышечные и эластические
волокна развиты недостаточно. Объем
мочевого пузыря у новорожденного
составляет около 50 мл, к 3 месяцам он
увеличивается до 100 мл, к году — до 200
мл.

Из-за
слабого развития центральной нервной
системы в первые 6 месяцев жизни у ребенка
20-25 раз в сутки происходит непроизвольное
мочеиспускание. Но по мере роста ребенка
число мочеиспусканий сокращается — к
году их становится всего 15-16. Количество
выделяемой мочи у детей гораздо больше,
чем у взрослых. Это объясняется ускоренным
обменом веществ, происходящим в их
организме. При усиленном потоотделении
количество мочи уменьшается. Если же
ребенок мерзнет, мочеиспускание
учащается.

9.
Железы внутренней секреции

Правильное
развитие желез внутренней секреции
очень важно для нормального роста и
развития организма ребенка. Сразу после
рождения на развитие ребенка оказывают
влияние в основном гормоны вилочковой
железы, с 3-4 месяцев — гормоны щитовидной
железы, а еще через небольшой промежуток
времени — гормоны передней доли гипофиза.

Функционирование
желез внутренней секреции тесно связано
с работой центральной нервной системы.
Нарушение деятельности хотя бы одного
звена этой цепи может привести к серьезным
нарушениям физического и психического
развития ребенка. Так, отсутствие
щитовидной железы или сбои в ее работе,
вызывают задержку в формировании
скелета, нарушение роста зубов, отставание
в психическом развитии.

10.
Сердечно-сосудистая система

Относительный
вес сердца у ребенка почти в 1,5 раза
больше, чем у взрослого. К 8-12 месяцам
масса сердца удваивается.

Расположено
сердце выше, так как в первый год жизни
ребенок, как правило, находится в
горизонтальном положении, и диафрагма
у него находится выше.

Кровеносные
сосуды у новорожденного шире, чем у
взрослого. Их просвет постепенно
увеличивается, но медленнее, чем объем
сердца.

Процесс
кровообращения у детей происходит
интенсивнее, чем у взрослых. Пульс у
ребенка учащенный: 120-140 ударов в минуту.
На один цикл “вдох-выдох” приходится
3,5-4 сердечных удара. Но через полгода
пульс становится реже — 100-130 ударов.
Подсчитывать количество сердечных
ударов у ребенка лучше во время сна,
когда он находится в спокойном состоянии,
нажав пальцем на лучевую артерию.

Кровяное
давление у детей первого года жизни
низкое. С возрастом оно повышается, но
у разных детей по-разному, в зависимости
от веса, темперамента и т. д. У новорожденного
в крови содержится большое количество
эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин
повышен. Но постепенно в течение года
их число снижается до нормы. Поскольку
кроветворная система младенцев очень
чувствительна к разного рода внешним
и внутренним вредным воздействиям, дети
первого года жизни чаще, чем дети более
старшего возраста, подвержены заболеванию
анемией.

К
моменту рождения ребенка развитие
лимфатических узлов практически
завершено, но их клеточная и тканевая
структуры развиты недостаточно. Защитная
функция лимфоузлов становится ярко
выраженной в конце первого года жизни.

У
ребенка хорошо прощупываются шейные,
паховые, а иногда подмышечные и затылочные
лимфатические узлы.

17.
Апга́р, Шкала́
Апга́р —
система быстрой оценки состояния новорождённого.
Шкала Апгар является одним из трёх
параметров, наряду с весом и ростом,
которые сообщают родителям новорождённого.

Окраска кожного
покрова

Частота сердечных
сокращений

Рефлекторная
возбудимость

Мышечный тонус

Дыхание

Данное тестирование
проводится обычно на первой—пятой
минуте после рождения, и может быть
повторено позднее, если результаты
оказались низкими. Баллы менее 3 означают
критическое состояние новорождённого,
более 7 считается хорошим состоянием
(норма).

Шкала Апгар была
разработана для медперсонала с целью
определить, каким детям требуется более
тщательное наблюдение. Ребенок, получивший
5 баллов, нуждается в более пристальном
наблюдении, чем ребенок, получивший от
7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по
шкале 5 — 6 баллов спустя минуту после
рождения, но через пять минут повысивший
свой показатель до 7 — 10, переходит в
категорию детей, о которых можно не
беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь
с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся
при тех же 5 баллах через 5 минут после
рождения, нуждается в более тщательном
наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются
редко.

Врожденные рефлексы
– это специфическая ответная реакция
малыша на определенный внешний
раздражитель. Исследование рефлексов
в основном используют для оценки
состояния нервной системы.

В норме все рефлексы
имеют свое время появления и исчезновения.
Некоторые рефлексы наблюдаются
практически с рождения и с течением
времени затухают, другие, наоборот,
появятся только тогда, когда ребенок
подрастает.

Рефлексы у здорового
ребенка должны быть симметричны, т.е.
наблюдаемый ответ должен быть одинаковым
справа и слева. Об ассиметрии рефлексов
говорят тогда, когда рефлексы нормально
вызываются с одной стороны и отсутствуют
с другой.

Резкое угнетение
или отсутствие рефлексов, может быть
связано, с нарушением мышечного тонуса
(резкое снижение или повышение), с
патологией нервной системы (ее незрелость
и др.), инфекционно-воспалительными
заболеваниями и др.

Умеренное усиление
основных врожденных рефлексов наблюдается
при повышенной нервно-мышечной
возбудимости.

Методика
исследования врожденных рефлексов.

Хоботковый рефлекс.
При легком постукивании пальцем по
губам ребенка происходит сокращение
круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание
губ хоботком.

Поисковый рефлекс.
При поглаживании кожи в области угла
рта (при этом не следует прикасаться к
губам) происходит опускание нижней
губы, отклонение языка и поворот головы
в сторону раздражителя (поиск груди
матери). Рефлекс особенно хорошо выражен
перед кормлением.

Угасает в 6-7 недель,
исчезает к концу первого года.

Сосательный
рефлекс. Если вложить в рот ребенку
соску, то он начинает совершать активные
сосательные движения.

Ладонно-ротовой
рефлекс Бабкина. Рефлекс вызывается
надавливанием пальцем на ладонь ребенка
в области возвышения большого пальца.
Ответная реакция проявляется открыванием
рта и сгибанием головы. Рефлекс проверяется
на правой и левой ладонях.

Исчезает к 3-4
месяцам, если рефлекс сохраняется у
ребенка старше 5-ти месяцев, то это
требует выяснения причины.

Хватательный
рефлекс состоит в схватывании и прочном
удерживании пальцев, вложенных в ладони
ребенка. Иногда при этом удается
приподнять ребенка над опорой. Такой
же рефлекс можно вызвать и с нижних
конечностей, если надавить на подошву
у основания II—III пальца, что приведет
к сгибанию пальцев. Рефлекс постепенно
ослабевает к 3-4 месяцам.

Рефлекс Моро. Этот
рефлекс вызывается различными приемами.
Приведем один из них (с нашей точки
зрения самый гуманный =)). Резко ударяют
по столу, на котором лежит ребенок, на
расстоянии 15—20 см, от головы с двух
сторон. В ответ на эти действия ребенок
сначала отводит руки в стороны и разгибает
пальцы, а затем возвращает руки в исходное
положение. Движение рук носит характер
схватывания. Рекомендуется проводить
его только с диагностической целью,
дабы не пугать лишний раз кроху. Рефлекс
ослабевает к 4 месяцам.

Рефлекс Бабинского.
Если провести кончиком своего пальца
по наружному краю подошвы в направлении
от пятки к пальцам, то они веерообразно
разогнутся. Физиологический рефлекс
Бабинского сопровождается сгибанием
ноги в тазобедренном, коленном и
голеностопном суставах.

Это упражнение
полезно выполнять перед ванной или во
время игры. Сначала провести пальцем
по стопе ребенка так, что бы он разогнул
пальцы. Затем слегка надавить на подошву
у основания II—III пальца, что приведет
к сгибанию пальцев.

Рефлекс опоры.
Исследующий берет ребенка подмышки,
поддерживая указательными пальцами
головку. Основной вес ребенка приходится
на ваши руки. Приподнятый в таком
положении ребенок сгибает ноги во всех
суставах. Опущенный на опору, он упирается
на нее полной стопой, «стоит» на
полусогнутых ногах, выпрямив туловище.

Рефлекс автоматической
ходьбы. Этот рефлекс является продолжением
рефлекса опоры. Ребенка наклоняют чуть
вперед, при этом он делает шаговые
движения по поверхности, не сопровождая
их движениями рук. Иногда при этом ноги
перекрещиваются на уровне нижней трети
голеней.

Рефлекс ползания
Бауэра. Ребенка выкладывают на живот.
В таком положении ребенок несколько
секунд поднимает голову и совершает
ползающие движения (спонтанное ползание).
Если подставить под подошвы ребенка
ладонь, то эти движения оживятся, в
«ползание» включаются руки, и он начинает
активно отталкиваться ногами от опоры.
Рефлекс сохраняется до 4-х месяцев.

Хватательный
рефлекс, рефлекс Бабинского, ползания
можно использовать для ежедневных
занятий с малышом (малыш должен быть
старше одного месяца). Хотелось бы,
добавить, что такие занятия должны быть
источником положительных эмоций для
ребенка. Если какое-либо упражнение
неприятно малышу, лучше отложить его
выполнение на некоторое время.

Рефлексы новорожденного у ребенка, младенца

Содержание статьи:

Ребенок появляется на свет с заложенными безусловными рефлексами. Рефлекс — это непроизвольное действие ребенка в ответ на определенные внешние стимулы. Рефлексы новорожденного нужны для адаптации к жизни в новой среде, в которую попадает младенец после рождения. Появляясь и исчезая в конкретный момент, они говорят о здоровом развитии малыша. Всего насчитывается порядка нескольких десятков рефлексов младенца. Мы перечислим самые основные и показательные:

Сосательный рефлекс

Он необходим для «добычи» и удержания ребенком пищи (молока) во рту в течение первых недель. К концу первого месяца жизни он трансформируется в намеренное (произвольное) сосание. Является самым важным рефлексом, как и глотательный рефлекс.

Сосательный рефлекс

Проверка рефлекса: при вводе в ротик соски или пальца, ребенок хватает его и начинает двигать вперед-назад, выполняя сосательные движения.

Корневой рефлекс

Корневой рефлекс предназначен для поиска пищи. Проявляется в течение первых 3–4 месяцев, трансформируясь на 4 месяце в намеренные движения головой по поиску еды (груди или бутылочки).

Корневой рефлекс

Проверка: Держа ребенка на руках, дотроньтесь до его щеки. Малыш должен повернуть голову к раздражителю и открыть ротик. Повторите с другой щекой.

Рефлекс Моро

Рефлекс проявляется при громких и/или внезапных движениях. При срабатывании этого рефлекса малыш раскидывает в стороны ручки и ножки, после возвращая их в исходное положение или прижимая к груди. Иногда рефлекс Моро сопровождается испуганным выражением лица и плачем. В течение 4–6 месяцев он исчезает.

Рефлекс Моро

Проверка: положите ребенка на спину. Когда он успокоится, внезапно издайте в меру громкий звук (например, чихните). Ребенок должен сразу отреагировать, раскинув руки и ноги, а затем «сложив» их обратно.

Хватательный и подошвенный рефлексы

Ребенок делает хватательные движения пальцами рук или сгибает их на ногах. Этот захват настолько силен, что подчас даже взрослому сложно отцепить ручки ребенка от захваченного предмета. Наиболее выражен в первые два месяца. Через 6 месяцев, на руках рефлекс преобразуется в намеренное хватание. На ногах он исчезает через год после рождения.

Хватательный рефлекс

Проверка: проведите пальцем по ладошке руки начиная со стороны мизинца. Затем ноги. Ладошка должна ухватить палец, а пальцы ноги должны согнутся.

Шаговый рефлекс

При его срабатывании ребенок пытается встать на обе ноги независимо от того, может ли он на них опереться. Создается впечатление, что ребенок пытается идти. Через пару месяцев после рождения шаговый рефлекс исчезает. Ближе к году он заменяется намеренным стоянием и ходьбой.

Шаговый рефлекс

Проверка: удерживая ребенка в районе подмышек, поверните его лицом к себе. Пальцами поддерживайте его голову. Сядьте в кресло и поднимите ребенка, удерживая вертикально. Опустите его ножки к себе на колени и немного наклоните вперед. Малыш должен попытаться встать на ноги, нажимая ступнями на ваши колени, словно шагая. Если проделать то же самое на столе и сделать так, чтобы пальцы ноги ребёнка наткнулись на его край, ребенок поднимет ступню, словно забирается на него.

«Рефлекс фехтовальщика»

Или ассиметричный шейно-тонический рефлекс Магнуса-Клейна.

Рефлекс помогает координировать движение головы и рук. Пропадает к 4–5 месяцу.

Рефлекс фехтовальщика

Проверка: положите ребенка на спину и осторожно поверните его голову направо так, чтобы подбородок касался плеча. Ребенок должен выбросить правую руку в сторону, а левую он может согнуть, поднеся к голове. При повороте головы налево, ребенок выпрямит левую руку, а правую согнет, словно в стойке «к бою».

Защитные рефлексы

Помогают ребенку защищаться. Исчезают, по мере развития контроля над своими движениями.

Проверка: положите ребенка на спину. Возьмите игрушку и поднимете над головой ребенка на высоту около 30 см, а затем медленно приблизьте к его лицу. Ребенок должен повернуть голову в сторону.

Если новорожденного ребенка положить на живот, он так же рефлекторно должен повернуть голову в сторону, чтобы не задохнуться.

Известный многим феномен плавания новорожденных основан на «утином» рефлексе — способности малыша задерживать дыхание. Он так же относится к защитным рефлексам.

«Утиный» рефлекс

Так же у ребенка есть ряд рефлексов, остающихся с ним на всю жизнь. Например, рвотный рефлекс; рефлекс отдергивания, в ответ на болезненные ощущения; зрачковый рефлекс, когда при ярком свете зрачок новорожденного сужается. Врожденные рефлексы со временем либо исчезают, либо переходят в двигательные навыки.

Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов

9 Февраля 2017

Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов. 

Прежде чем перейти непосредственно к упражнениям, необходимо ответить на вопрос: что такое тонические рефлексы? 

Это рефлексы, которые регулируют положение тела и, отмечаются у младенцев на первом году жизни. По мере взросления рефлексы исчезают и уступают место осознанным движениям. Случаи, когда рефлексы не исчезают, как часто бывает у детей с ДЦП, являются патологичными. Родителям необходимо быть внимательными и при первых признаках отклонений, проводить комплекс мер для гашения тонических рефлексов, одной из которых является физическая нагрузка, 

Рефлексы активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом. 

Лучшим способом подавления тонических рефлексов является специальная рефлексонормализующая гимнастика. 

Рефлексонормализующая гимнастика – это набор специальных упражнений, которые помогают нормализовать мышечный тонус ребенка, и привести его в соответствие с моторным, эмоциональным и интеллектуальным развитием. Данная методика позволяет восстановить работу костно-мышечной и нервной систем ребенка без хирургического вмешательства и применения лекарственных препаратов. Гимнастика может использоваться не только профессиональными врачами, но и дома, обученными родителями. 

В рефлексонармализующей гимнастике используются упражнения, не обучающие движениям, а нормализующие тонус, и тренирующие установочные рефлексы, которые должны быть у здорового ребёнка. При таком подходе у ребёнка после нормализации тонуса, необходимые навыки переворотов, присаживания, ползанья, стояния и ходьбы появляются самостоятельно.

В данном материале собрано небольшое количество упражнений для компенсации и борьбы с тоническими рефлексами. Вы можете выполнять их самостоятельно, но мы рекомендуем перед началом тренировок проконсультироваться с инструктором ЛФК. Это необходимо чтобы подобрать правильную силу и амплитуду движений, а также получить дополнительные рекомендации. 

Упр. 1. Конечности больного с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают на груди, а ноги либо приводят к животу, либо, при высоком тонусе приводящих мышц, слегка разводят. Такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса. 

Упр. 2. Исходное положение как в первом упражнении. Голова согнута, подбородок касается груди, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Руки выпрямляем и укладываем вдоль туловища, ладошка открыта. Удерживать в таком положении ребенка от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе. 

Упр. 3. Исходное положение то же. Ноги и голова в согнутом положении. Руки выпрямляем в локтевых и плечевых суставах и вытягиваем вверх за голову. Удерживаем ребенка в таком положении от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время. Если влияние тонических рефлексов и, как следствие, сопротивление ребенка велико, возможно для выполнения упражнений вам потребуется помощь второго человека. 

Упр. 4. Исходное положение лежа на животе на горизонтальной поверхности. Ноги вытянуты, опора на предплечья, ладошка открыта. Установите руки ребенка так, что бы угол изгиба в локте равнялся 90 градусам. Удерживайте ребенка в таком положении и сначала пассивно (с вашей помощью) осторожно поворачивайте голову ребенка в стороны – налево, направо, вверх, вниз. Затем просите его поворачивать голову самостоятельно, удерживая тело ребенка в исходном положении. Задача добиться, что бы движения головы автоматически не вызывали движений туловища и конечностей. 

Упр. 5. В исходном положении на животе, с подложенной под грудь подушечкой, ребенку удерживают голову в среднем положении и проводят пассивные выпрямления рук с опорой на ладонь. 

Упр. 6. Упражнение на большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок. 

Упр. 7. Упражнение на мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.

Упр. 8. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью. Если у ребенка резко выражено подошвенное сгибание стоп, их следует опустить за край опоры. Пассивно проводится сгибание головы, удерживая выпрямленные руки и согнутые ноги. 

Упр. 9. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью с разогнутыми ногами и согнутыми в локтевых суставах руками, проводится пассивное разгибание головы и удержание согнутых рук и разогнутых ног. 

Упр. 10. Ребенок лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом головы ребенка медленно поворачивают в ту же сторону его плечи и туловище. 

Упр. 11. Малыш лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом нижних конечностей и таза медленно поворачивают в ту же сторону плечи. 

Упр. 12. В исходном положении лежа на спине. Ноги максимально разведены и развернуты кнаружи и упираются в бедра занимающегося, проводят пассивные присаживания. 

Упр. 13. Ребенок стоит на столе спиной к инструктору так, чтобы пятка свешивалась. Одна нога сгибается в колене и удерживается в этом положении инструктором. Затем ребенка наклоняют вниз с резким поворотом туловища за одноименную с ногой руку. Ребенок рефлекторно делает обратный поворот туловища и, выпрямляя ногу, поднимается. 

Источники: 
http://dcpmama.ru/ltr-sshtr-ashtr.html
http://dcp-krug.ru/index.php/encyclopedia/62-dcp/268-tr
https://ru.wikipedia.org
http://dcpmama.ru/gimnastika-dlya-ustraneniya-toniche..

Движение, координация и ваш новорожденный (для родителей)

Младенцы рождаются с примерно рефлексами . Они определенным образом естественным образом реагируют на такие вещи, как свет или прикосновение. Например, если вы положите палец на руку новорожденного, ребенок, вероятно, возьмется за него. Если вы слегка дотронетесь до рта ребенка, ваш малыш, скорее всего, начнет сосать.

Как двигается мой ребенок?

Младенцы обычно проявляют укоренившиеся, сосательные, испуганные, хватательные и тонические шейные рефлексы вскоре после рождения.Эти рефлексы представляют собой непроизвольные движения, которые являются нормальной частью развития ребенка. Эти ранние рефлексы постепенно исчезают по мере взросления ребенка, обычно к возрасту 3–6 месяцев.

Рефлексы укоренения и сосания помогают новорожденному получать питание. Укоренение побуждает ребенка автоматически повернуться к источнику пищи, будь то грудь или бутылочка. Вы можете увидеть эту реакцию, если нежно погладите рукой щеку новорожденного возле рта. Ваш младенец повернется в этом направлении с открытым ртом, готовым сосать.Когда грудка или сосок от бутылочки помещается в рот ребенка, ребенок рефлекторно начинает сосать.

Ребенок также рождается с испуганной реакцией, называемой рефлексом Моро. Младенец, который напуган (например, громким шумом) или резко пошевелился, может в ответ выбросить руки и ноги и снова их свернуть.

У вашего ребенка также может проявиться хватательный рефлекс, когда вы берете его за палец, когда вы кладете его ему на ладонь. Если вы коснетесь подошвы стопы новорожденного, она согнется, а пальцы на ногах загнутся.

У ребенка, вероятно, также будет тонический шейный рефлекс или поза фехтовальщика. Это происходит, когда голова новорожденного повернута на одну сторону, и ребенок автоматически выпрямляет руку с этой стороны тела, сгибая противоположную руку.

Как я могу подбодрить своего ребенка?

По мере роста ребенка эти рефлексы становятся менее заметными, и у него развиваются более целенаправленные движения.

Дайте ребенку пространство для вытягивания и движения рук и ног. Позвольте вашему ребенку провести некоторое время на животе, когда он бодрствует и бодр, чтобы укрепить мышцы спины и шеи.Всегда оставайтесь с младенцем, когда он находится в животике.

Когда мне звонить врачу?

Врач вашего ребенка проверит эти рефлексы в рамках обычного медицинского осмотра ребенка, убедившись, что они присутствуют и одинаковы с обеих сторон, и отметит, когда они исчезнут.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу движений вашего ребенка.

Примитивные рефлексы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Определение / введение

Примитивные рефлексы — это непроизвольные двигательные реакции, возникающие в стволе мозга после рождения в раннем развитии ребенка, которые способствуют выживанию.Некоторые рефлексы важны при оценке новорожденных и младенцев. Эти двигательные реакции центральной нервной системы в конечном итоге подавляются в возрасте от 4 до 6 месяцев, когда мозг созревает и заменяет их произвольной двигательной активностью, но может вернуться при наличии неврологического заболевания. [1] [2]

Примитивные оральные рефлексы включают сосательный, укорененный и мордный рефлексы. Сосательный рефлекс важен для координации с дыханием и глотанием. [1] Это наблюдается, когда стимулируется ротовая полость или в рот вставляется какой-либо предмет, и впервые проявляется на 14 неделе беременности.Рефлекс морды возникает, когда губы морщатся после давления на верхнюю губу. Рефлекс укоренения, когда рот поворачивается к объекту, наблюдается в ответ на легкое поглаживание по щеке или попадание объекта в поле зрения пациента. Укоренение начинается на 32 неделе беременности и уменьшается через месяц. [3] [4]

Ладонный рефлекс включает сморщивание кожи на ипсилатеральной стороне и кратковременное сокращение подбородочной мышцы после быстрого поглаживания ладони пациента. Рефлекс глабеллярного постукивания возникает в ответ на многократное постукивание головы пациента между бровями, что вызывает моргание, которое обычно исчезает после 4-5 постукиваний.Этот тест следует проводить сверху и сзади пациента, чтобы удалить зрительные раздражители. Считается, что этот рефлекс является адаптивной реакцией, призванной защитить глаза новорожденного от травм. [5]

Асимметричный тонический шейный рефлекс осуществляется путем ручного поворота головы ребенка на одну сторону. Младенец вытягивает руку в сторону повернутого лица и сгибает контралатеральную руку. Начало на 35 неделе беременности и исчезает к трем месяцам [6].

Рефлекс Моро — это защитная реакция на резкое нарушение баланса тела, которое вызывается подтягиванием рук, когда ребенок находится в положении лежа на спине.[1] Младенец испытывает ощущение падения, когда руки отпускаются, что приводит к отведению в плече и разгибанию в локте с раздвиганием пальцев, за которым следует немедленное сгибание верхних конечностей и слышимый крик. Рефлекс развивается к 28 неделе беременности и исчезает к шести месяцам. [4] [6]

Захватывающий рефлекс можно вызвать, оказывая постоянное давление на ладонную сторону руки, что приводит к сгибанию пальцев пациента, захватывающих объект, оказывающий давление.Этот рефлекс развивается к 28 неделе беременности и исчезает к шести месяцам. [3] [4] [6] Рефлекс Бабинского включает стимуляцию боковой поверхности стопы, что приводит к тыльному сгибанию большого пальца стопы и раздуванию других пальцев. [6] [7] [8]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Примитивные рефлексы необходимы для выживания новорожденных, а аномальные рефлексы могут быть признаком дисфункции центральной нервной системы. [2] Важно понимать, как правильно вызвать эти реакции для ранней диагностики возможных пожизненных осложнений.Возрождение примитивных рефлексов у взрослых указывает на возможность возникновения нескольких патологий головного мозга. [5] [6] [9] Их можно увидеть у нормального взрослого человека, но при подозрении на патологию требуется дальнейшее исследование.

Клиническая значимость

Младенцы

Примитивные рефлексы важны при неврологическом обследовании новорожденных. Отсутствующий или ненормальный сосательный рефлекс является косвенным показателем неврологической зрелости новорожденных. Когда аномальный сосательный рефлекс связан с другими признаками поражения ЦНС, это свидетельствует о дисфункции базальных ганглиев или ствола мозга.В исследовании 2011 года факторы, связанные с заболеваемостью, статистически коррелировали с сосательным рефлексом и рефлексами Бабинского. Рефлекс Моро у недоношенных детей слабый по сравнению с доношенными из-за низкого мышечного тонуса и сопротивления пассивным движениям. [10] [1] Этот ответ коррелирует с задержкой моторного развития у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Отсутствие рефлекса Моро предполагает дисфункцию ЦНС [4]. Сохранение примитивных рефлексов в течение 4-6 месяцев или отсутствие до этого времени, когда они должны были присутствовать, свидетельствует о церебральном параличе.[11] Наличие 5 или более аномальных рефлексов коррелирует с развитием церебрального паралича или задержкой умственного развития. [6]

Взрослые

Примитивные рефлексы, также известные как признаки фронтального выброса, могут быть нормальными для взрослого населения. Множественные признаки фронтального выброса, наблюдаемые при неврологическом обследовании, коррелируют с патологией лобных долей головного мозга, включая болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и шизофрению. [9] [6] [5] Было обнаружено, что у пациентов с шизофренией было больше признаков фронтального выброса, чем у их здоровых братьев и сестер и контрольной группы.[9] В исследовании 2005 года исследователи выявили хватательный рефлекс и рефлекс Бабинского у пациентов с деменцией. [5] Настоящий рефлекс Бабинского важен при оценке подозрения на поражение пирамидного тракта и является признаком повреждения верхнего мотонейрона. [8] [6] Повторное появление хватательного рефлекса было связано с поражением лобных долей и может быть ранним признаком кортикобазального синдрома, деменции с тельцами Леви и прогрессирующего надъядерного паралича [2] [3]. Глабеллярный постукивающий и ладонный рефлексы также можно рассматривать как ранний признак болезни Паркинсона.[12] Наличие примитивных оральных рефлексов следует отличать от поздней дискинезии у пациентов, подвергшихся воздействию нейролептиков. Сосательный и укорененный рефлексы могут указывать на диффузную церебральную атрофию, в то время как рефлекс рыла указывает на поражение лобной доли [3].

Вмешательство группы медсестер, союзников здравоохранения и межпрофессиональной группы

При вскармливании новорожденных необходимы примитивные оральные рефлексы. Специалисты по грудному вскармливанию и неонатальные медсестры должны понимать эти рефлексы, чтобы помочь в раннем выявлении проблем с кормлением грудных детей.[1] Медперсонал должен знать о повторном появлении примитивных рефлексов у пожилых людей. Рефлексы сосания и морды были связаны с повышенным риском недоедания у обитателей домов престарелых и повышали их риск аспирационной пневмонии [13].

Рефлексы и поведение новорожденных — familydoctor.org

Новорожденные — драгоценные, зависимые маленькие создания. Когда они впервые попадают в мир, они имеют ограниченный контроль над своим телом. Однако они рождаются с набором навыков, которые помогают им выживать и процветать.Некоторые из этих форм поведения и рефлексов исчезают через несколько месяцев после рождения. Некоторые доживают до взрослой жизни.

Путь к улучшению здоровья

Иногда бывает трудно понять, как выглядит «нормальное» поведение новорожденного. Младенцы демонстрируют одно и то же поведение, но развиваются с разной скоростью. Важно знать, какого поведения следует ожидать от вашего ребенка, чтобы вы могли сказать, есть ли проблема, чтобы обсудить с врачом вашего ребенка.

• Спящий. Желудки новорожденных слишком малы, чтобы оставаться сытыми надолго, поэтому их нужно часто кормить.Они могут спать от 20 минут до 4 часов между кормлениями, пока им не исполнится около 3 месяцев. Многие дети в этом возрасте начинают спать по 6-8 часов в течение ночи.
• Плач. Новорожденные плачут, чтобы сказать вам, когда им что-то нужно или что-то не так. Будьте терпеливы и спокойны с новорожденным. Если вам нужен перерыв, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком. Никогда, никогда не трясите ребенка. Со временем вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет.Если у вас есть вопросы по поводу плача вашего ребенка, позвоните своему врачу. Это может включать, если вы чувствуете, что все перепробовали, а ваш ребенок все еще плачет; если ваш ребенок плачет чаще или в разное время, чем обычно; или если его или ее плач звучит иначе, чем обычно.
• Шумит. Новорожденные дети издают такие же звуки, как и взрослые. Они будут икать, чихать, зевать, рыгать и булькать. Все это нормальные шумы.
• Дыхание. Иногда новорожденные дети не могут нормально дышать.Для них это нормально, если они перестают дышать всего на несколько секунд, а затем начинают снова. Если ваш ребенок перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
• Проводы. Новорожденным сначала сложно сосредоточиться, поэтому их глаза могут быть перекрещены. К 2–3 месяцам они лучше контролируют свои глазные мышцы.
• Слух. Новорожденные могут узнавать знакомые звуки и голоса. Часто разговаривайте, пойте и читайте ребенку.Он или она начнет поворачиваться на звук вашего голоса.

В организме вашего ребенка есть встроенные реакции на определенные раздражители с момента его рождения. В течение первых нескольких минут после рождения ребенка медсестры и врачи проверят многие из этих рефлексов. Они также будут наблюдать за ними при осмотре новорожденных. Рефлексы новорожденных включают:

• Рефлекс укоренения. Это основной инстинкт выживания. Младенцы умеют находить сосок и хвататься за него, чтобы покормить.Если вы погладите ребенка по щеке пальцем или грудью, он или она повернет голову, откроет рот и начнет сосать. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через четыре месяца.
• Рефлекс Моро («испуг»). Ваш ребенок будет размещен в сидячем положении (с поддержанием его или ее головы). Когда голова ребенка откидывается назад, он должен выглядеть испуганным. Их руки вытянуты ладонями вверх и большими пальцами наружу. Когда ребенка «поймают», он или она вернет руки к своему телу.Этот рефлекс может быть вызван громкими неожиданными звуками. Ребенок может плакать, когда его особенно пугают. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
• Шаг рефлекс. Младенца держат в вертикальном положении, осторожно касаясь ступнями плоской поверхности. Ребенок будет пытаться делать какие-то шаги. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
• Хватательный рефлекс. Когда малыш гладит ладонь, он берет ваш палец и крепко держится. Их пальцы на ногах тоже будут скручены, если вы погладите их стопу.Этот рефлекс начинает исчезать примерно на третьем месяце.
• Асимметричный тонический шейный («фехтовальный») рефлекс. Младенцы принимают позу «фехтовальщика», когда лежат на спине. Их голова поворачивается в сторону, а противоположная рука тянется от тела ребенка с приоткрытой ладонью. Этот рефлекс обычно исчезает между четырьмя и пятью месяцами.
• Рефлекс Бабинского. Врач или медсестра будут топать ребенка по внутренней стороне стопы от верха подошвы к пятке.Его или ее пальцы ног разойдутся веером. Их большой палец ноги поднимется вверх. Этот рефлекс сохраняется и в зрелом возрасте. Пальцы ног и ступни взрослых загнуты внутрь.
• Рефлекс Галанта (инкурвация туловища). Ваш ребенок будет держать ребенка лицом вниз в руке врача или медсестры, в то время как другой рукой они будут гладить кожу вашего ребенка вдоль одной стороны позвоночника. Позвоночник ребенка должен выгнуться, а его голова и ступни будут двигаться в направлении гладкой стороны.
• Дрожь. Дрожь новорожденного — нормальное явление, особенно когда он плачет. Это часто включает дрожание нижней губы.

На что следует обратить внимание

Врач вашего ребенка будет контролировать его или ее рефлексы и поведение во время регулярных осмотров новорожденных. Их тоже стоит посмотреть дома. Вы можете вести график поведения своего ребенка, пока не сможете лучше его понять. Это поможет вам сообщить врачу о любых потенциальных проблемах.

Проблемы со зрением и слухом могут вызывать задержку развития. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что глаза вашего ребенка перестают фокусироваться в первые 2 месяца жизни. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок не реагирует или не вздрагивает на громкий шум.

Следите за рефлексами вашего ребенка. Рефлекс, который исчез и внезапно вернулся, может быть признаком проблемы. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок теряет рефлекс раньше, чем следовало ожидать. Доверяйте своим инстинктам, всегда задавайте врачу вопросы и разговаривайте с ним или с ней, если подозреваете, что у вашего ребенка есть проблемы с развитием.

Вопросы, которые стоит задать врачу

• У вас есть советы, которые помогут моему ребенку перестать плакать?
• Достаточно ли спит и ест мой ребенок?
• Иногда кажется, что глаза моего ребенка все еще пересекаются. Как долго это нормально?
• Как я могу убедиться, что мой ребенок реагирует на шум?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: младенческие рефлексы

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Рефлексы новорожденного и младенческого

Вы можете быть удивлены, узнав, что многие действия вашего новорожденного на самом деле являются рефлексами — реакциями, которые происходят автоматически. Эти рефлексивные реакции могут включать в себя все, от того, что ваш ребенок шагает вверх и вниз, когда вы держите его над поверхностью, до того, как он поворачивает лицо, когда вы гладите его по щеке.

Оказывается, ваш ребенок рождается с такими автоматическими ответами.Некоторые рефлексы, такие как рефлекс толчка языком, длятся месяцами, тогда как другие, такие как рефлекс Моро, могут исчезнуть в течение нескольких недель.

Прочтите, чтобы узнать больше о наиболее распространенных младенческих рефлексах и о том, как долго каждый рефлекс может длиться.

Что такое детские рефлексы?

Рефлекс — это автоматическая реакция вашего ребенка на раздражители. Например, если вы засунете ей палец в рот, она будет его сосать. Или, если она увидит яркий свет, она закроет глаза.

Рефлекс означает, что ваш ребенок реагирует непроизвольно и не выбирает определенное поведение.Рефлексы есть не только у младенцев, но и у взрослых. Но эта статья посвящена некоторым рефлексам, которые есть у младенцев.

Рефлекс укоренения

Ваш ребенок рождается с рефлексом укоренения, который помогает ему найти ваш сосок при первом кормлении грудью.

Чтобы увидеть в действии этот рефлекс «поиска соска», просто погладьте пальцем его щеку или рот, и он автоматически повернет голову к вашей руке.

Сначала ваш ребенок может укореняться из стороны в сторону при кормлении грудью, поворачивая голову к вашему соску, а затем в сторону, но к 3-м неделям он будет знать, что нужно повернуться в правильном направлении и занять позицию, чтобы сосать ваш сосок. .Он также сделает это с соской бутылочки, если вы кормите его из бутылочки.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс у вашего ребенка развивается еще до рождения. Если вам делали УЗИ во время беременности, возможно, вы видели, как ваш ребенок сосет большой палец, еще находясь в утробе матери.

Когда ваш ребенок родится, он автоматически начнет сосать, когда ваш сосок окажется в ее рту или когда он коснется неба. Если вы даете ей смесь или сцеженное грудное молоко из бутылочки, этот рефлекс также возникает в ответ на сосок бутылочки.

Сосание — это на самом деле очень сложный навык для новорожденного, поэтому, несмотря на то, что это рефлекс, некоторые младенцы поначалу сосут неэффективно. Со временем они привыкают к этому.

Рефлекс Моро

Рефлекс, который вы можете заметить в первые месяцы жизни вашего ребенка, — это рефлекс Моро — реакция испуга.

Если голова вашего ребенка резко откидывается назад или если он испуган, он ответит, выкидывая руки и ноги наружу, вытягивая шею и быстро сводя руки вместе. Он также может плакать.Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.

Reflexive Smile

В первый месяц жизни вашего ребенка вы можете заметить, что он улыбается во сне. Это часто называют рефлексивной улыбкой, потому что это реакция на внутренний раздражитель. Это еще не те «настоящие» улыбки, которые вы с нетерпением ждете, которые появятся в ответ на что-то интересное или забавное для вашего ребенка.

Однако в течение второго месяца ваш малыш может начать улыбаться вам в ответ, когда он просыпается.Это «настоящие» улыбки, которые вы можете увидеть, сделав глупое лицо или пощекотав малыша.

Будьте терпеливы, пока рефлексивные улыбки все еще появляются. Пройдет немного времени, и они будут заменены настоящей вещью — этой очаровательной липкой ухмылкой — и вам понравится видеть, как вы ее делаете, когда улыбаетесь ей.

Тонический шейный рефлекс

Тонический шейный рефлекс, также известный как поза фехтования, довольно простой, но забавный рефлекс. Если ваш ребенок повернет голову набок, он автоматически выпрямит руку с той же стороны, сгибая противоположную руку, как если бы она фехтовала.En garde!

Этот рефлекс встречается не у каждого ребенка, и, если ваш ребенок плачет, он может не проявлять этот рефлекс. Тонический шейный рефлекс обычно полностью исчезает в возрасте от 5 до 7 месяцев.

Рефлексы захвата

Погладьте ребенка внутренней стороной ладони или подошвой стопы, и вы увидите этот рефлекс в действии. Он возьмется за ваш палец рукой (ладонный хват) или сожмет пальцы ног (подошвенный хват).

Хватка вашего ребенка довольно сильная.Если вложить ему в руку погремушку, он будет держаться крепче! И нет ничего лучше, чем ощущение, что он сжимает пальцы вокруг твоего пальца в тисках.

Просто имейте в виду, что это рефлекс, и ваш ребенок может отпустить его в любой момент. Это означает, что он может уронить погремушку или отпустить ваш палец без предупреждения.

Ладонная хватка начинает исчезать, когда вашему ребенку исполняется 5–6 месяцев. Подошвенный захват обычно исчезает в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Шагающий рефлекс

Вы можете быть удивлены, увидев, как ваш ребенок ступает в первые два месяца жизни всякий раз, когда вы держите его под мышками (конечно, поддерживая его голову). Удерживая ее в этом положении, как только ступни ее ступней коснутся плоской поверхности, она начнет шагать вверх и вниз. Может даже показаться, что она ходит по воздуху!

Помните, что это всего лишь рефлекс, а не признак того, что ваш малыш готовится начать ходить. Вам придется немного подождать, прежде чем появятся настоящие первые шаги.

Рефлекс выталкивания языка

Младенцы рождаются с рефлексом выталкивания языка. Если вы попытаетесь вставить что-то в рот ребенку (например, ложку), он будет прижимать его языком.

Этот рефлекс исчезает, когда вашему малышу исполняется 4–5 месяцев.

Краткий обзор рефлексов вашего ребенка

В этой таблице приводится удобная сводка некоторых рефлексов, которые вы можете наблюдать у вашего ребенка. Помните, что каждый ребенок индивидуален, поэтому время появления этих рефлексов может быть разным.

Будет интересно и интересно увидеть, как различные рефлексы вашего ребенка со временем превращаются в более осознанные действия.Это часть радости и удивления, когда вы видите, как ваш ребенок растет и развивается прямо у вас на глазах.

Хотите знать, что еще есть в магазине? Узнайте больше о росте и развитии вашего ребенка здесь.

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Рефлексы новорожденных — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Какие рефлексы должны быть у новорожденного?

Рефлексы — это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения являются самопроизвольными и являются частью нормальной жизнедеятельности ребенка. Остальные — это реакция на определенные действия. Медицинские работники проверяют рефлексы, чтобы определить, хорошо ли работают мозг и нервная система.Некоторые рефлексы возникают только в определенные периоды развития. Ниже приведены некоторые из нормальных рефлексов, наблюдаемых у новорожденных:

Рефлекс укоренения

Этот рефлекс начинается при прикосновении к уголку рта ребенка. Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и укореняться в направлении поглаживания. Это поможет ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Этот рефлекс длится около 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Укоренение помогает ребенку подготовиться к сосанию.При прикосновении к небу ребенка ребенок начинает сосать. Этот рефлекс не начинается примерно до 32-й недели беременности и полностью развивается примерно до 36-й недели. Из-за этого у недоношенных детей может быть слабая или незрелая сосательная способность. Поскольку у младенцев также есть рефлекс соприкосновения с ртом, связанный с укоренением и сосанием, они могут сосать пальцы или руки.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга. Это потому, что обычно это происходит, когда ребенок испуган громким звуком или движением.В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги, плачет, а затем втягивает руки и ноги в себя. Собственный крик ребенка может испугать его и вызвать этот рефлекс. Этот рефлекс сохраняется, пока малышу не исполнится около 2 месяцев.

Тоник шейный рефлекс

Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается вверх в локте. Это часто называют позицией фехтования. Этот рефлекс сохраняется, пока ребенку не исполнится 5-7 месяцев.

Захватывающий рефлекс

При поглаживании ладони ребенка ребенок сжимает пальцы в захвате. Хватательный рефлекс длится до тех пор, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев. Подобный рефлекс на пальцах ног сохраняется от 9 до 12 месяцев.

Шаговый рефлекс

Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его ноги касаются твердой поверхности. Этот рефлекс длится около 2 месяцев.

быстрых фактов о примитивных рефлексах

Примитивные рефлексы — это непроизвольные естественные движения, обнаруживаемые у новорожденных. Это могут быть спонтанные движения или реакции на определенные раздражители. Примитивные рефлексы могут возникать в разные периоды развития младенца. К примитивным рефлексам относятся (1, 2, 3):

• Тонический шейный рефлекс: Когда голова ребенка поворачивается на одну сторону, его рука с этой стороны вытягивается, а другая рука сгибается в локте.
• Рефлекс укоренения: Когда ребенок прикасается к углу или краю рта, он поворачивает к нему голову и открывает рот.Это помогает им найти бутылочку или грудь для еды.
• Сосательный рефлекс: Когда ребенок дотрагивается до нёба, он начинает сосать.
• Ладонный рефлекс: Когда ребенок прикасается к ладони, он сжимает пальцы в объятиях.
• Рефлекс шага: Когда ребенка кладут на ровный сервиз в вертикальном положении, его ступни будут двигаться, как если бы он наступал на поверхность.
• Рефлекс Бабинского: При прикосновении к подошве стопы ребенка большой палец ноги сгибается назад, а остальные пальцы ноги расходятся.
• Рефлекс Галанта: Когда ребенка держат лицом вниз и прикасаются к его позвоночнику, он выгибает спину с этой стороны.
• Рефлекс Моро (иногда называемый рефлексом испуга): Когда ребенок чем-то напуган, он запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги и плачет.

Для чего нужны примитивные рефлексы?

Примитивные рефлексы помогают защищать и служить интересам младенца. Они также начинают процесс приобретения произвольных движений, имитирующих это намерение (2).Движение начинается как рефлекторная реакция ствола головного мозга и переходит в контролируемую реакцию. Ум развивает преднамеренные движения, чтобы заменить рефлексивные, обычно к завершению детского возраста или раньше. Интеграция этих рефлексов в преднамеренные движения — важная часть нервного развития.

Рефлексная ретенция

У каждого рефлекса есть период времени, в течение которого он должен возникать у младенца. Если эти рефлексы сохраняются дольше обычного, это указывает на неврологическое нарушение и может помешать правильному развитию.Сохранение примитивных рефлексов было связано с нарушением обучаемости, легкой задержкой, гиперактивностью, проблемами с моторикой и церебральным параличом (2, 3). Многие из этих состояний вызваны предотвратимыми родовыми травмами и связаны с врачебной халатностью.

Как узнать, сохранился ли у моего ребенка примитивный рефлекс?

Признаки задержки в каждом отдельном рефлексе весьма различны. Если вы считаете, что у ребенка сохранился примитивный рефлекс, поговорите с педиатром.Вот несколько примеров сохраняющихся рефлекторных признаков (3):

• Эмоциональные всплески, плохой контроль над импульсами, укачивание, гиперчувствительность и беспокойство — все это признаки возможного сохранения рефлекса Моро.
• Плохая мелкая моторика и трудности с речью и артикуляцией — все это признаки возможного сохранения ладонного рефлекса.
• Неуклюжесть, плохая концентрация и трудности с сидением в течение длительного времени — все это признаки возможного сохранения рефлекса Галанта.
• Грязное питание, трудности с произношением слов и продолжительное сосание пальца — все это признаки возможного сохранения рефлекса укоренения.

Что показывают исследования

В исследовании 2018 года было проанализировано 34 ребенка в возрасте от 12 до 17 месяцев от доношенной неосложненной беременности (4). Рефлексы младенцев изучались с использованием шкалы Годдарда, в которой мягкая щеточка используется для стимуляции рефлексов младенца, и они оцениваются по пятибалльной шкале. Опросник AQ, в котором анализируются социальные навыки, внимание к деталям, воображение, общение и переключение внимания, был дан обоим их родителям. Младенцы также наблюдались во время полуструктурированных игровых периодов.Это исследование показало, что примитивные рефлексы уменьшались с возрастом, что служило подтверждением известного созревания рефлексов.

Затем группа была разделена: участники, получившие оценку выше среднего по шкале стойкости рефлексов, составили группу под названием «высокая стойкость рефлексов», а участники, получившие оценку ниже среднего по этой шкале, составили группу под названием «низкая стойкость рефлексов». »(4). Моторные баллы были получены для каждой группы, и было обнаружено, что группа с низкой стойкостью рефлексов имела более высокие моторные баллы, чем группа с высокой стойкостью рефлексов (4).Это показало, что сохранение примитивных рефлексов было связано с более низкой производительностью двигательной активности и взаимодействия с объектами и общения.

Какие существуют варианты лечения?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть сохраненный рефлекс или несколько сохраненных рефлексов, поговорите с его педиатром. Они могут порекомендовать вашему ребенку обратиться к физиотерапевту, эрготерапевту, физиотерапевту или другому специалисту, который может проверить рефлексивные задержки. У разных специалистов будут разные подходы к лечению сохраненных рефлексов в зависимости от их специальности.

О юридических центрах ABC

Юридические центры ABC были созданы, чтобы заниматься исключительно случаями родовых травм. «Родовая травма» — это любой вид вреда, причиненного ребенку непосредственно перед, во время или после рождения. Сюда входят такие проблемы, как кислородное голодание, инфекции и травмы. В то время как некоторые дети с родовыми травмами полностью выздоравливают, у других могут наблюдаться задержки в развитии, проблемы с когнитивными и моторными навыками или другие симптомы.

Если родовую травму / последующую инвалидность можно было предотвратить с помощью надлежащих мер, то это является врачебной халатностью.Урегулирования в случае родовых травм могут покрыть расходы на пожизненное лечение, уход и другие важные ресурсы.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть родовая травма, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше. Мы будем рады поговорить с вами без каких-либо обязательств или сборов. Фактически, клиенты ничего не платят на протяжении всего судебного процесса, если только мы не выиграем.

Обзор бесплатного случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатно): 866-933-3015

Нажмите кнопку Live Chat в вашем браузере

Заполните нашу онлайн-форму

Связанные ресурсы:

Источники:

1. Стэнфордское здоровье детей: рефлексы новорожденных.(нет данных). Получено 29 июля 2019 г. с сайта https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=newborn-reflexes-90-P02630

.

2. Gieysztor, E. Z., Choińska, A. M., & Paprocka-Borowicz, M. (2018). Сохранение примитивных рефлексов и связанные с ними двигательные проблемы у здоровых дошкольников. Архив медицинской науки: AMS , 14 (1), 167–173. DOI: 10.5114 / aoms.2016.60503
3. Grant, V. (16 февраля 2018 г.). Это может быть причиной проблем вашего ребенка в школе.Получено 31 июля 2019 г. с https://www.todaysparent.com/toddler/toddler-development/how-rearded-primitive-reflexes-could-lead-to-motor-skill-and-behaviour-issues/

.

4. Чинелло, А., Ди Ганги, В., и Валенца, Э. (29 августа 2016 г.). Устойчивые первичные рефлексы влияют на двигательные акты: потенциальные последствия для расстройства аутистического спектра. Получено 29 июля 2019 г. с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891422216301548

.

Поделиться

8 рефлексов новорожденного

21 февраля 2018

Вы когда-нибудь замечали, что новорожденные, испуганные громким звуком, имеют тенденцию вытягивать руки и ноги? Эта совершенно естественная защитная реакция, называемая рефлексом Моро , исчезает примерно в то время, когда ребенку исполняется 3 месяца.Это одна из многих вещей, которые ваш педиатр оценит, чтобы оценить неврологическое развитие вашего ребенка во время осмотров вашего малыша.

У новорожденных проявляются рефлексы, необходимые для адаптации к окружающей среде вне матки. Эксперты определили, что существует около 27 примитивных рефлексов, но вот описание основных, которые обычно исчезают в возрасте от 4 до 6 месяцев.

• Сосательный рефлекс : Этот примитивный инстинкт стимулируется при прикосновении к небу ребенка, посылая сигнал к сосанию, обычно это материнская грудь.Инстинкт обычно срабатывает быстро, так как у младенцев этот рефлекс ассоциируется с теплым молоком!

• Рефлекс плавания: Рефлекс плавания завораживает; младенцы инстинктивно задерживают дыхание и контролируют свои движения, когда их помещают в воду. Однако этот рефлекс исчезает очень быстро, поэтому в бассейнах необходимо проявлять особую бдительность!

• Рефлекс ходьбы: Наблюдать этот рефлекс всегда впечатляет. Если вы держите ребенка в вертикальном положении босиком на столе или на земле, ребенок не будет терять время, пытаясь сделать первый шаг! Этот показ всегда оставляет гордых родителей убежденными, что их ребенок будет рано ходить!

• Рефлекс Бабинского : Этот рефлекс, наверное, самый восхитительный из всех: если вы нежно погладите ступню вашего ребенка, его мизинцы раздвинутся, вот так!

• Рефлекс Дарвина: Он известен как хватательный рефлекс.Когда что-то щекочет им изнутри, младенцы инстинктивно сжимают это пальцами. На самом деле это тот же прием, который используют обезьянки, чтобы держаться за своих матерей!

• Тонический шейный рефлекс: Это положение для ограждения, которое младенцы принимают, когда их кладут на спину. Вы заметите, что они вытягивают руку и ногу с одной стороны, а с другой стороны их маленькая рука и ножка слегка согнуты.

• Корневой рефлекс: Этот рефлекс можно наблюдать до 9 месяцев.Обычно, когда их нежно гладят по щеке, младенцы инстинктивно поворачивают голову в сторону прикосновения и открывают рот. Это, безусловно, очень полезный инстинкт, когда новорожденного впервые кладут на живот маме: ребенок инстинктивно знает, где будет следующий прием пищи!

Почему эти рефлексы новорожденного важны?

Так почему же у младенцев есть все эти рефлексы только для того, чтобы терять их через несколько месяцев после рождения? Просто дать мозгу достаточно времени для развития, чтобы он мог делать все это добровольно.