Родничок у новорожденного: что является нормой и что должно насторожить | Мой Маленький Малыш

Автор:Самойлова Яна Юрьевна, 31 год. Вместе с мужем воспитывает дочь Полину. Детей любит очень, и тема воспитания ей достаточно близка.

Родничок – это один из главных показателей здоровья малыша. У новорожденного их аж 6, а не 1, как полагают молодые родители.

Здоровые детки к моменту появления на свет имеют уже закрытые боковые роднички.

Малый (расположен на затылке) около 6-8 мм, также может быть закрыт или закрывается к 2 месяцам.

Самый крупный, на середине темечка, в форме ромба — лобный родничок. У здорового доношенного ребенка размер может варьировать от 2х2см до 3х3 см.

Для чего же он нужен?

• Терморегуляция – обеспечивает дополнительное охлаждение головного мозга.
• Родничок – это некий амортизатор в случае падения и удара головой.
• Благодаря родничку медики могут проводить диагностику мозга.

Каждый месяц он уменьшается на 2 мм. И к 12-18 месяцам полностью затягивается. Это тоже является нормой. Медики уверяют, что норма для закрытия — возраст от 3 месяцев и до 2 лет, если в норме увеличивается и окружность головы.

На затягивание влияет:

• Недоношенность;
• применение медикаментов на протяжении беременности;
• генетическая предрасположенность;
• грудное вскармливание.

Причины раннего затягивания:

• Избыток кальция.
• Микроцефалия – недоразвитие мозга и черепа.
• Краниосиностоз – нарушение гормонального фона ребенка приводит к раннему зарастанию. Это может грозить в будущем такими заболеваниями, как косоглазие, проблемы со слухом, замедленное интеллектуальное развитие, деформация черепа.

Очень большой родничок, при этом он медленно затягивается, указывает на следующие причины:

• Синдром Дауна – не лечится. Определяется сразу после появления на свет.
• Гипотиреоз – врожденное заболевание. Недостаток гормона щитовидной железы.
• Рахит – заболевание чаще всего у недоношенных деток. Раннее выявление успешно поддается лечению витамином D.
• Ахондродисплазия – нарушение, при котором малыш имеет укороченные конечности и широкую голову. Данная болезнь неизлечима.

На ежемесячном плановом осмотре врач оценивает состояние темечка. Соответствует ли размерам родничок, какая форма, мягкость края, состояние перепонок. При обнаружении какого-либо отклонения, обязательно назначает дополнительное обследование.

Все родители переживают по поводу пульсации родничка. Что является нормой, а что отклонением? Пульсация совпадает с сердечным ритмом.

• Когда родничок выпуклый, и сильно пульсирует — это говорит о внутричерепном давлении, и таких болезнях как энцефалит и менингит.
• Когда запал – это обезвоживание, которое требует помощи специалиста.
• Если пульсация вялая или отсутствует – это говорит о проблемах сердечно – сосудистой системы, это повод обратиться к специалисту.

Очень часто новоиспеченные родители боятся даже прикасаться к нему. Родничок не требует какого-либо особенного ухода. Но все же есть некоторые нюансы:

• нельзя давить;
• аккуратно расчесывать и удалять корочки;
• во время игр стараться не травмировать этот участок головы;
• чаще берите кроху на руки, этим вы снимете давление на темечко;
• периодически менять положение малыша, для того чтобы не было сдвига костей черепа.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Доброго времени суток, дорогие читатели блога!!! Решила написать статью на одну из актуальных тем о здоровье деток – о родничке. Итак, начнем…
Родничок на головке грудных детей кажется всем родителям очень уязвимым местом, и они тревожатся, если он вдруг начинает западать. Почему это происходит, и что следует предпринимать в подобных случаях?

Что он собой представляет

Родничками называются мягкие участки черепа, которые необходимы ребенку для того, чтобы более свободно миновать родовые пути матери. Они дают возможность немного вытянуться головке малыша, оберегают его мозг от травм и облегчают роды. Форма черепа грудничков со временем становится нормальной, а мягкие места на головке затвердевают.

Мало кто знает, что у новорожденных шесть родничков – два больших и четыре маленьких, которые исчезают в течение первых дней жизни. Большие расположены на темени и на затылке. Затылочные размягчения закрываются на протяжении трех месяцев, теменные роднички полностью пропадают обычно к двум годам, но могут и к году.

При этом передние размягчения иногда в первые месяцы существования ребенка слегка увеличиваются, что обусловлено быстрым приростом мозгового вещества.

Несмотря на то, что прикосновение к большим родничкам вызывает у родителей опасения, они достаточно хорошо защищены эластичной мембраной, находящейся под кожей. Она способна амортизировать удары, оберегая малыша от сотрясений головного мозга. Когда он закрывается, мембрана постепенно костенеет и твердеет.

Если ребенок здоров, мягкое место на его головке чуть-чуть пульсирует из-за продвижения крови по сосудам. Родничок может немного выпирать или быть слегка впалым. Это нормально. Настораживаться стоит тогда, когда он начинает заметно припухать, слишком западать, медленно или чересчур быстро зарастать. Это может быть симптомом заболеваний или отклонений в развитии.

Причины неправильной формы и зарастания

Если состояние родничка, которое должен регулярно проверять педиатр, не совсем соответствует норме, это еще не повод для паники. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и нормально развивался. Причинами такой ситуации могут стать гормональные сбои или временное нарушение обмена веществ.

Медленное зарастание родничка нередко обусловлено нехваткой кальция или какими-то наследственными факторами. Иногда оно связано с рахитом, недостатком витаминов и минеральных веществ, вызвавшим замедление формирования костей черепа.

Если закрывается слишком быстро, врачи назначают дополнительные обследования, потому что в данном случае причины всегда индивидуальны.

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Когда родничок становится чересчур впалым, это значит, что организм малыша обезвожен. Подобные ситуации возникают при инфекционных заболеваниях, диарее, сбоях в процессах пищеварения.

Надо сказать, что родничок может сильно западать, если грудничок заходится в плаче, испытывает стресс. Это норма.

Но если он западает у ребенка, находящегося в полном покое, есть вероятность развития какого-то заболевания.

Родителям, заметившим, что западание родничка стало больше, чем обычно, сначала следует измерить пульс, осторожно притронувшись пальцами к сонной артерии ребенка. Делается это с помощью секундомера.

У детей до одного года нормальная пульсация составляет примерно 130 ударов за 60 секунд. Если показатель повышен, необходимо обратить внимание на цвет мочи и на количество ее выделения в сутки.

Его снижение и темный цвет жидкости являются свидетельствами ее недостатка в организме ребенка.

К ним относятся сухость кожных покровов и повышение их температуры, вялость, мышечная слабость, сухость слизистых малыша.

Все это может возникнуть просто из-за того, что ребенок перегрелся, но исключать какое-то заболевание нельзя. Поэтому целесообразно обратиться к медикам, не допуская высокой степени обезвоживания.

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды.

Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.

В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.

Если окружающая температура не превышает 33 С, не стоить надевать на грудничков даже легкую шапочку.

Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.

Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь.

Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы.

Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.

Можно сходить на консультацию к педиатру, который определит истинную причину и найдет метод ее устранения.

В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.

Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым.

Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани.

Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много.

А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу.

Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года.

Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок ?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Рахит	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз витамина Д.
Врожденный гипотиреоз	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят запоры, голос становится гнусавым, развиваются пупочные грыжи. Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин.
Гидроцефалия	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия.	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление.

Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др.

В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• косоглазие;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен.

Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

К содержанию

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

• Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
• Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.
• К содержанию

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

К содержанию

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

 Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

К содержанию

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

1. Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
2. Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
3. Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Комментировать статью «Роднички у грудничка»

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи,  в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни.  Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз,  даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!  

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.

Сколько родничков у детей

Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша.

Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям.

К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.

Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки.

Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части.

По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.

Размеры родничка у детей

На размеры родничка влияют следующие факторы:

• генетическая наследственность
• количество кальция в организме ребенка

Родничок у месячного ребенка

Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.

Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.

После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.

В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.

Родничок в 6 месяцев у ребенка

Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.

При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.

Родничок у ребенка в год

В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:

Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.

У ребенка пульсирует родничок, почему

Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.

Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».

Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.

Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.

 Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.

Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей.

Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.

Сердечные патологии иногдасопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.

Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.

Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.

Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.

Когда зарастает родничок у ребенка норма

В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.

Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.

ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.

У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.

ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.

Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:

Измерение родничка у детей

При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.

Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.

Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:

• нарушением процессов окостенения
• недоношенности плода
• врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
• повышенного внутричерепного давления

Кроме определения размеров важно проследить степень напряжения соединительной ткани родничка. При этой процедуре малыш должен быть расслаблен, спокоен и не плакать. Пальпацию проводят в вертикальном положении. Указательным и безымянным пальцем доктор слегка надавливает на область родничковой мембраны и определяет характер сопротивления соединительной ткани родничка.

Почему не зарастает родничок у ребенка

Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.

Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.

ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.

Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.

Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.

Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.

Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.

Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.

Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.

Комаровский родничок у ребенка

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы.

На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д.

Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.

Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.

1. Закрытие родничка — признак роста малыша.
2. Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
3. Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
4. Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
5. Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.

Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.

Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:

Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:

Маленький родничок у новорожденного: причины и последствия

Голова у новорожденных детей имеет вытянутую форму: кости черепа соединены пластичной мембраной для того, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. В местах соединения черепных костей младенца видны ямочки, которые постепенно затягиваются. Эти ямочки называют родничком. Его размеры и сроки зарастания зависят от особенностей протекания фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша.

У педиатров вызывает беспокойство, если неокостеневший участок черепа имеет маленький размер, а скорость его зарастания высокая.

Общая информация о родничке у новорожденных

Мягкое сочленение костей головы у детей является своеобразным амортизатором при падениях. Он защищает мозг от сотрясения в результате ударов. Кроме того, мембранные перекрытия между костной тканью являются регулятором температуры головного мозга, не допуская перегрева этого органа.

Во время беременности женщина должна правильно питаться, чтобы малыш получал все необходимые микроэлементы. Если плод не испытывал дефицита каких-то веществ в период внутриутробного развития, размеры его родничка будут соответствовать норме, закроется он также в установленный срок.

Нормальный диаметр неокостеневшего участка головы составляет:

1. В возрасте до 1 месяца 3 см.
2. К 2 месяцам он сужается до 2,5 см.
3. В 4 месяца диаметр мембранного соединения костей черепа не должен превышать 2 см.
4. К 6 месяцам его размер 1,7 см.
5. В 8 месяцев неокостеневший участок макушки уменьшается до 1,5 см.
6. Когда малышу исполняется 10 месяцев, его родничок не больше 1,2 см.
7. К году он уменьшается до 8 мм.

Избыточное потребление будущей мамой кальция и тех продуктов, в которых это вещество содержится в больших количествах, мембранные соединения костей черепа у плода очень плотные, площадь мягких тканей головы маленькая. Такой родничок быстро закрывается.

Кроме того, физиологами установлено, что на размер родничка и сроки его зарастания влияет наследственность: если у одного из родителей неокостеневший участок макушки по размерам отличался от средних показателей нормы, велика вероятность, что у сына или дочери родничок будет меньше, чем у большинства детей.

Педиатры полагают, что при соотнесении размеров неокостеневшего участка и сроков его зарастания у конкретного ребенка со средними показателями нормы, необходимо принимать во внимание индивидуальные физиологические особенности организма. Родничок может полностью затянуться в период с 3 месяцев до 2 лет. В среднем окостенение наступает к 8 месяцам. Нормальной считается как верхняя, так и нижняя граница этого возрастного диапазона.

Беспокоиться стоит в том случае, если родничок полностью затянулся к 2 месяцам. Если при этом обнаруживаются дефекты в строении черепа, нарушения психомоторики, врачи говорят о серьезных отклонениях в развитии ребенка.

Причины маленького родничка у младенцев

В качестве причин маленького родничка или его быстрого зарастания врачи называют:

1. Индивидуальные особенности процесса формирования черепа (если физиологические особенности черепной коробки не мешают расти мозгу, то опасности для здоровья малыша нет).
2. Нарушение развития головного мозга.
3. Врожденная патология нервной системы.
4. Патология костной ткани, при которой кости черепа срастаются чересчур быстро.
5. Нарушения в окостенении скелета и костей черепа.
6. Эндокринные нарушения, препятствующие усвоению кальция.
7. Заболевания крови.

Последствия маленького родничка

Медицинская статистика свидетельствует, что в большинстве случаев маленькая площадь мембранного перекрытия на голове младенцев объясняется наследственным фактором. Известны случаи, когда раннее затягивание родничка или его небольшой диаметр никак не влияют на общее физическое и интеллектуальное развитие малыша. Однако в ряде случаев маленький родничок влечет за собой серьезные последствия, обусловленные нарушениями в развитии мозга. Это могут быть:

• Появление судорожного синдрома.
• Повышается риск сотрясения мозга в результате ударов головой в повседневной жизни.
• Беспокойный сон, сопровождающийся частыми пробуждениями, страшными снами.
• Постоянные головные боли из-за повышенного внутричерепного давления.
• Необратимое деформирование костей черепа (эстетический дефект формы головы).
• Потеря остроты зрения, развитие косоглазия.
• Снижение остроты слуха.
• Нарушения речи, обусловленные тугоухостью.
• Отставание от сверстников в темпах умственного и физического развития.
• Предрасположенность ребенка к расстройствам психики.

Наступление тех или иных негативных последствий зависит от того, какой отдел мозга больше страдает в результате деформирования черепной коробки. Минимизировать риск для здоровья поможет своевременное обращение к врачу, углубленная диагностика и исправление дефектов черепа посредством хирургических методов.

Медики считают, что негативных последствий, обусловленных маленьким размером родничка у ребенка, можно избежать вовсе, если провести операцию в первые полгода жизни ребенка.

Выводы и рекомендации

Состояние родничка у ребенка проверяет педиатр на периодическом осмотре. Если врач обнаруживает отклонения от нормы в размерах родничка, он рекомендует родителям проконсультироваться у невролога и сделать УЗИ головы. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют родителям фиксировать новообразования в психике ребенка, внимательно наблюдать за его поведением, движениями, режимом дня.

Если врачи говорят о раннем зарастании родничка, необходимо соотнести этот показатель с общим физическим развитием ребенка. Если не отмечается отклонений в физиологическом развитии, значит, для данного ребенка эти сроки зарастания родничка являются нормой.

Если же медики на основании результатов углубленной диагностики поставили ребенку тот или иной диагноз, родителям необходимо соблюдать все клинические рекомендации. В этом случае следует снизить потребление продуктов, богатых кальцием и исключить дополнительный прием витамина D. Однако отказ от кальция и витаминов, укрепляющих кости ребенка, может привести к рахиту, поэтому необходима консультация эндокринолога.

Похожие записи

Маленький родничок у новорожденного 📌: последствия раннего закрытия темечка

Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.

Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача

Малоизвестные факты

Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам – на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже – в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.

Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.

Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.

Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.

Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного

Стандартные размеры родничка

Перед тем, как бить тревогу, стоит измерить длину и ширину родничка младенца и сравнить его с табличными данными. Если этот параметр сильно отличается от нормы, это еще не говорит о наличии каких-либо серьезных проблем у малыша. Однако и оставлять данный факт без внимания не стоит. Желательно, чтобы педиатр осмотрел кроху, отметил и другие особенности его развития, затем дал рекомендации.

Измерять мягкое темечко следует правильно, с предельной аккуратностью. Нужно осторожно прощупать крайние точки предполагаемого ромба и измерить его диагонали.

Таблица соответствия размеров родничка и возраста ребенка:

Размер, мм	5х8	12х14	14х15	14х16	16х17	16х18	18х20	20х21	23х24	22х25	25х28
Возраст, мес	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

Значения, приведенные в таблице, являются усредненными. Следует понимать, что 3-4 мм в большую или меньшую сторону вполне уместны.

Причины несвоевременного закрытия родничка

Закрытие родничка обусловлено обменными процессами организма, в частности, имеет значение фосфорно-кальциевый обмен. Кормящая женщина должна осознавать степень важности своего питания, которое имеет непосредственное влияние на ее молоко. Если стол матери разнообразен, в ее меню присутствуют микро- и макроэлементы, витамины – родничок малыша будет соответствовать его возрастной категории. Рассмотрим ситуации, когда малый размер мягкого темени не является патологией:

1. Во время осмотра ребенка, у которого слишком маленький родничок, педиатр должен выяснить, какова наследственность малыша. Если у кого-то из родителей мягкое темя также закрылось в раннем возрасте, есть вероятность, что кроха также получил в наследство эту особенность.
2. Может иметь место нестандартное строение черепа. Врач осмотрит малыша, оценит окружность его головки, а также соотношение пропорций тела. Если эти и другие показатели в норме, раннее закрытие родничка не должно беспокоить родителей.

Теперь мы остановимся подробнее на заболеваниях, одним из симптомов которых может быть маленький родничок. В таблице приведены и другие признаки патологических состояний, а также способы лечения этих заболеваний.

Для исключения патологий ребенка необходимо регулярно показывать врачу для измерения объема головы и размеров родничка

Таблица:

Название заболевания	Аномалии развития мозга	Краниосиностоз
Описание	Редко причиной раннего окостенения мягкого темени являются аномалии развития головного мозга	Отклонения в развитии костной системы. Заболевание бывает врожденным, а может возникать у детей с диагнозом “рахит”. Также встречается у тех малышей, у которых повышена функция щитовидной, паращитовидной желез
Симптомы	Отставание пациента в развитии и множество других симптомов	Раннее срастание костей черепа, нарушение роста костей скелета, повышение внутричерепного давления, косоглазие, тугоухость, судороги, тошнота, рвота
Лечение	Может быть разным. Зависит от типа и тяжести заболевания	Лечение этого заболевания обычно радикальное. Требуется хирургическое вмешательство.

Как видите, серьезных заболеваний, которые могут стать причиной раннего срастания костей черепа, совсем немного. Тем не менее, очень важно исключить их, отправившись на прием к педиатру. Также можно отметить, что совсем маленький родничок у новорожденного, или у грудничка до года должен вызвать тревогу родителей, если у ребенка болезненный вид, заторможенные реакции, низкая или чересчур высокая активность.

Грудничок, особенно в первые месяцы рождения, требует тщательного ухода, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать витамин Д3 только по его указанию

Стоит ли опасаться последствий?

Крайне необходимо четко осознавать, какие могут быть последствия раннего закрытия мягкого темечка либо его маленького размера, не соответствующего возрасту. Если вовремя обратить внимание на подобное состояние грудничка, и провести соответствующее лечение – последствия будут минимальными, либо отсутствовать вовсе. Педиатры предупреждают, что особо опасным является краниосиностоз, так как если вовремя не провести операцию, у малыша могут возникнуть такие осложнения, как:

• косоглазие и даже слепота;
• изменение формы и размеров черепа;
• отставание в развитии (умственном и физическом) от сверстников;
• тугоухость;
• отклонения в психике.

Лечение краниосиностоза значительно повышает шансы ребенка на здоровую жизнь. При этом, чем раньше поставлен диагноз и проведена операция, тем больше вероятность того, что малыш, который родился с данной патологией, сможет стать полностью здоровым. Чтобы избежать нежелательных явлений, нужно контролировать родничок, и вовремя показывать кроху педиатру.

Успешное лечение краниосиностоза ребенка возможно при раннем обнаружении заболевания

Рекомендации родителям

Главный совет, который мы хотим дать родителям, – это проведение регулярных плановых осмотров ребенка, начиная с 1 месяца в кабинете педиатра. В последнее время многие мамы и папы пренебрегают ежемесячной консультацией детского врача, считая, что патологии развития ребенка будут заметны сразу. Это заблуждение, и довольно опасное.

Состояние родничка, его очертания – одна из причин обязательных визитов в поликлинику. Педиатр непременно оценит размер неокостеневшего участка черепа и соотнесет его с окружностью головы, а также измерениями, сделанными в предыдущий визит.

Если имеет место маленький размер теменного родничка, педиатр должен исключить опасные заболевания и дать родителям рекомендации по уходу за малышом. Если обменные процессы в норме, ребенок чувствует себя нормально, каких-либо особых действий от родителей не требуется. Однако есть нюансы, на которые следует обратить внимание:

• не стоит самостоятельно решать, что малыш не нуждается в дополнительном приеме витамина D3, особенно, если препарат назначен доктором;
• необходимо стараться оберегать верхнюю часть головки новорожденного от сквозняков и повреждений, а значит, желательно надевать малышу чепчик даже дома;
• взять несколько консультаций у специалиста по грудному вскармливанию и распределить кормления в течение суток, согласно его рекомендациям.

Заметив, что у малыша маленький или слишком крупный родничок, не стоит впадать в панику. Сначала нужно измерить его и сравнить с табличными значениями. Если отклонения значительны (больше 5 мм в одну или другую стороны), стоит немедленно обратиться к педиатру. После осмотра и консультации следует четко соблюдать назначения врача, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Родничок у младенца: когда стоит волноваться

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Fotolia

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает – все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Что такое родничок?

В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.

На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.

Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).

Instagram @duhnichelena

Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают  на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.

Зачем нужен родничок ребенку

Роднички и швы помогают головке менять конфигурацию в родовых путях и компенсируют избыточное внутричерепное давление, чтобы не было головной боли. А еще это зоны роста: если большой родничок к рождению закрыт вместе с другими, череп увеличиваться не будет, а это чревато последствиями.

Fotolia

Когда стоит бить тревогу?

Родителям нужно быть внимательными к следующим признакам:

• Крупные (большой превышает 3 х 3 см, малый — 1 х 1 см) и напряженные роднички могут указывать на гидроцефалию (водянку мозга). При этом диагнозе головка, распираемая изнутри жидкостью, быстро увеличивается, косточки расходятся, а роднички растут. Если родничок постоянно набухший, даже в покое, в нем отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, родителям нужно обратиться к врачу.
  

  Большой родничок напрягается и выбухает, лишь когда кроха кричит или тужится? Это нормально.

• Края большого родничка и швы между черепными косточками мягкие на ощупь? Так бы­вает при рахите.
• Впавший родничок может наблюдаться на фоне обезвоживания организма малыша. Чаще всего это происходит при длительных рвоте или поносе, если малышу не была вовремя оказана помощь. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить крохе обильное питье и вызвать врача.

 

Источник: instagram/beckijo92

Когда зарастет родничок

Сроки зарастания родничка – генетически обусловленный фактор. Но есть определенные граничные нормы. Большой родничок закрывается к году, максимум — к двум. От его своевременного закрытия и окостенения швов зависят форма и величина детского черепа. Интересно, что у девочек обычно бывают идеально круглые головки, а у мальчиков — более вытянутые. Маленький родничок у деток, рожденных в срок, уже закрыт. Если же ваш малыш появился на свет раньше, его закрытие произойдет к 2–3 месяцам.

Скорость и время закрытия родничков у здорового ребенка также зависит от того, насколько организм крохи обеспечен кальцием. Если во время беременности меню мамы было сбалансировано, она отказалась от вредных привычек, в случае необходимости принимала поливитамины по рецепту врача, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

А вот зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция в детском организме, а также свидетельствовать о микроцефалии и краниостенозе – заболевании, при котором вследствие преждевременного зарастания швов или их врожденного отсутствия нарушается формирование и он приобретает неправильную форму.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного?

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

Особенности родничка у детей

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

Когда затянется родничок?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

• Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
• Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
• Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
• Недостаток витамина D3.
• Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

Этапы зарастания родничка

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

Во сколько зарастает родничок у младенцев

Один из самых частых вопросов, задаваемых молодой мамой: во сколько месяцев должен зарасти родничок, какие его функции, и чем грозят те или иные отклонения? И это неудивительно, ведь на первый взгляд он является самым уязвимым местом у младенцев. Родничок – это остатки неокостеневших частей черепа, состоящие из соединительной ткани. При родах он позволяет костям черепам сходиться, и является своего рода амортизатором для мозга.

Виды родничков

Всего наблюдается шесть видов родничков.

• боковые. Их две пары. Клиновидные роднички находятся в области виска, очень малы, и чаще всего закрываются в первый месяц жизни малыша. Сосцевидные располагаются за ухом и, так же как и клиновидные, чаще всего исчезают к концу первого месяца, а иногда еще в утробе матери;
• малый непарный затылочный родничок. Он представляет собой небольшой треугольник в диаметре до 5 мм, его окостенение происходит в основном в первые три месяца;
• большой непарный лобный родничок. Именно его объемы врач меряет в поликлинике при осмотре каждый месяц. По форме он напоминает ромб, и его объем в среднем 3 × 3 см. В норме сроки его закрытия в возрасте от трех месяцев и до двух лет.

Зачем он нужен

Родничок несет на себе множество функций. В момент родов, когда малыш проходит по родовым путям, он позволяет костям черепа сойтись, тем самым защищая их от деформации, а мозг от травмы.

Он является индикатором разных заболеваний. И помогает при сбоях еще не совершенной терморегуляции младенца. Когда у него поднимается высокая температура, он естественным путем охлаждает мозг и его оболочки.

Также родничок является отличным амортизатором для головы. Когда малыш еще плохо владеет своим телом и часто падает, он защищает ее от серьезных травм.

Пока родничок не зарос, состояние мозга и кровеносной системы можно оценить, сделав нейросонографию. Когда произойдет полное окостенение, эта процедура станет невозможной.

Когда стоит волноваться

Есть несколько аномалий, связанных с размерами и формой родничка, по которым врач может предположить то или иное заболевание. Но как говорит доктор Комаровский, отклонения в объеме являются только дополнительным признаком, и если ребенок веселый и развивается в соответствии с возрастом, то все хорошо. Отдельный симптом без наличия других признаков ни о чем не говорит. Основными типами отклонений являются:

1. Впавший родничок. Это первый признак недоедания или обезвоживания организма, в первые месяцы жизни это очень опасно, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Но у некоторых детей – это нормальное физиологическое состояние.
2. Выпуклый и тугой родничок у младенцев говорит о ВЧД (внутричерепном давлении), а также может быть признаком энцефалита, водянки или менингита. В то же время при плаче и некоторое время после это считается нормой.
3. Маленький родничок при рождении и раннее закрытие в возрасте трех месяцев является одним из признаков микроцефалии (значительное уменьшение головного мозга и черепа, в соединении с умственной недостаточностью), которая развивается из-за внутриутробной инфекции. При этом быстрое закрытие не означает, что мозг или череп прекратили свой рост, между костями черепа находятся швы, они остаются открытыми примерно до 20 лет.
4. Большой родничок при рождении считается одним из признаков водянки, а также возникает вследствие преждевременных родов или нарушения окостенения.
5. Позднее закрытие родничка может быть просто индивидуальной особенностью или являться признаком таких заболеваний, как рахит, гипотиреоз, водянка, и др.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, точный диагноз и необходимые препараты должен назначать только врач, основываясь на возрасте малыша, детальном осмотре и проведенных анализах.

Основные мифы

Молодые перепуганные мамы, часто пообщавшись с подружками или начитавшись всевозможной информации на форумах, начинают придерживаться множества мифов, а именно:

• нельзя прикасаться к родничку полотенцем или расческой, потому что когда это делаешь, можно травмировать малыша. На самом деле под родничком находится фиброзная ткань, которая отлично защищает кроху, и гигиенические процедуры можно спокойно выполнять;
• большой родничок, который долго не зарастает, – это первый признак рахита. На самом деле у данного заболевания другие признаки, а именно потливость, сонливость, искривление ножек и, как дополнение, залысины и большой родничок. Кстати, сразу после родов он может немного увеличиться. И это вполне нормальное явление, так как после прохождения крохи по родовым путям голова немного уменьшается, и затем возвращается в прежнее состояние;
• нельзя принимать кальций и витамин Д при быстро заросшем родничке, даже когда был обнаружен рахит. Это тоже неверное утверждение, в данном случае их стоит принимать. Но важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, а давать любые лекарства и витамины малышу стоит только по предписанию врача;
• У всех детей в идентичном возрасте должен быть одинаковый родничок. У каждого ребенка есть индивидуальная предрасположенность, при рождении норма от 2,2 см до 3,5 см, при этом скорость окостенения у каждого своя и зависит от генетических особенностей.

Чаще всего волнения молодой мамы напрасны, при возникающих опасениях лучше проконсультироваться со своим педиатром, который при необходимости отправит к неврологу, чем напрасно портить свои нервы.

Новорожденный ребенок во многом защищен самой природой, это же относится и к головному мозгу. Некоторых родителей пугают мягкие места на головке, тогда как они, являются частью безопасности. Это умное изобретение помогло крохе появиться на свет и в дальнейшем, будет защищать во время ударов и интенсивного роста.

Роднички у младенцев — для чего нужны

Роднички — это точки, где встречаются пластинки черепа, а между ними проходит прочная соединительная ткань. Всего у младенца шесть родничков, заметны только два из них — большой над лобной частью и малый проходит по задней стороне. Размер большого, у каждого малыша разный, нормой считается от двух до четырех с половиной сантиметров. Роднички, в первую очередь необходимы для безопасного прохождения по узким родовым путям. Голова новорожденного намного больше таза матери, и во время родов, благодаря не полному костному срастанию, она деформируется по мере необходимости.

Первородящие мамочки как правило, слегка шокированы, заметив заостренную или скошенную головку, но беспокойство необоснованно, поскольку она приобретает идеально округлую форму в течение нескольких дней или недель. Даже после рождения сохраненная пластичность продолжает оказывать благоприятное воздействие, например, при ударе она позволяет избежать сотрясения, а при интенсивном развитии, какое наблюдается в первые три года жизни, мозг безпрепятственно увеличивается в размере.

Мнение, что к области родничков нельзя прикасаться немного преувеличено. Вы можете спокойно купать малыша, целовать и обнимать не сильно надавливая на соединительную ткань. Фактически, повреждение родителями — явление крайне редкое, так как для этого нужно применить, скорее, нацеленные, а не случайные усилия. Конечно, нежные прикосновения, являются гарантией безопасности. Наблюдаемая пульсация родничков — норма, поскольку под ними находятся кровеносные сосуды.

Во сколько зарастает родничок у младенцев

В первые два месяца после рождения роднички немного увеличены, потому что череп начинает расти. Период до полного закрытия костей черепа, варьируется в зависимости от размера. Маленький родничок у ребенка на затылке зарастает костными тканями примерно через два-три месяца, четыре боковых соединяются с друг другом к первому дню рождения.

Большой, передний, закрывается ближе к двум годам. Может так случиться, что роднички срастаются слишком рано, это называется оссификацией или краниосиностозом, возникающим как сопутствующий симптом различных заболеваний.

Если окостенение черепа начинается в утробе матери, происходит компенсаторный рост приводящий к асимметричной форме черепа. В таких случаях, проводится операция с целью освободить место для растущего мозга. Когда родничок закрывается слишком медленно, за этим обычно стоит дефицит каких — либо веществ, например, недостаток витамина D, которых также характеризуется рахитом. Не беспокойтесь, если у вас сложилось впечатление, что срастание не происходит. Регулярный осмотр педиатром, поможет развеять все сомнения.

Роднички у детей как индикатор заболевания

Существуют признаки указывающие на нарушения здоровья, это еще одно преимущество — у вас есть возможность вовремя обратиться к врачу предотвратив осложнения. К опасным признакам относятся выпуклый, впалый или чрезмерно уплотненный большой родничок. Слегка впалый, считается вариантом нормы, когда малыш сидит, но если явление заметно при горизонтальном положении тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Одна из причин — обезвоживание, которое кажется не слишком опасным, а с медицинской точки зрения, серьезным нарушением у детей до трех лет.

Выпуклый родничок младенца, указывает на повышение температуры тела, внутричерепное давление, кровоизлияние, формирование гидроцефалии или менингита, поэтому следует незамедлительно посетить педиатра для уточнения диагноза и проведения соответствующих мер ускоряющих выздоровление. Уплотненный, не поддающийся легкому надавливанию, говорит о воспалении, требующем внимания медицинского персонала. В случае, когда ребенок ударился родничком, следует оповестить об этом педиатра и наблюдать за состоянием малыша.

Гениальность природы продолжает удивлять, благодаря такому простому решению, у родителей есть время и высокий шанс спасения жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием крохи, чтобы сохранить самое ценное — его здоровье.

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает – все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Что такое родничок?

В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.

На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.

Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).

Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.

Зачем нужен родничок ребенку

Роднички и швы помогают головке менять конфигурацию в родовых путях и компенсируют избыточное внутричерепное давление, чтобы не было головной боли. А еще это зоны роста: если большой родничок к рождению закрыт вместе с другими, череп увеличиваться не будет, а это чревато последствиями.

Когда стоит бить тревогу?

Родителям нужно быть внимательными к следующим признакам:

Крупные (большой превышает 3 х 3 см, малый — 1 х 1 см) и напряженные роднички могут указывать на гидроцефалию (водянку мозга). При этом диагнозе головка, распираемая изнутри жидкостью, быстро увеличивается, косточки расходятся, а роднички растут. Если родничок постоянно набухший, даже в покое, в нем отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, родителям нужно обратиться к врачу.

Большой родничок напрягается и выбухает, лишь когда кроха кричит или тужится? Это нормально.

Когда зарастет родничок

Сроки зарастания родничка – генетически обусловленный фактор. Но есть определенные граничные нормы. Большой родничок закрывается к году, максимум — к двум. От его своевременного закрытия и окостенения швов зависят форма и величина детского черепа. Интересно, что у девочек обычно бывают идеально круглые головки, а у мальчиков — более вытянутые. Маленький родничок у деток, рожденных в срок, уже закрыт. Если же ваш малыш появился на свет раньше, его закрытие произойдет к 2–3 месяцам.

Скорость и время закрытия родничков у здорового ребенка также зависит от того, насколько организм крохи обеспечен кальцием. Если во время беременности меню мамы было сбалансировано, она отказалась от вредных привычек, в случае необходимости принимала поливитамины по рецепту врача, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

А вот зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция в детском организме, а также свидетельствовать о микроцефалии и краниостенозе – заболевании, при котором вследствие преждевременного зарастания швов или их врожденного отсутствия нарушается формирование и он приобретает неправильную форму.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 2106

• Обратите внимание на форму и размеры
• Примерные сроки зарастания
• Признаки отклонений
• Особенности ухода за родничком

Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев — это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Главная функция — придание подвижности костям черепа непосредственно при родах. Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация значительно облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.

На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что располагается на макушке, самый большой и ощутимый. И зарастает он гораздо дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленные швами, сохраняют подвижность и влияют на форму черепа. Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.

Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.

Обратите внимание на форму и размеры

Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров — не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
2. Разделите эту сумму на 2.
3. Оцените результат и сравните с показателями нормы.

Оптимальная форма и размеры — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок — серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Факторы, влияющие на темпы закрытия

• Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
• У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
• При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Признаки отклонений

Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние — это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.

1. Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
2. Нетипично глубокая впадинка — признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.

Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.

А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга — недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.

Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.

Особенности ухода за родничком

На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за этим хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижатием полотенца, а не растирающими движениями. Расчесывать ребенку волосы в этом месте тоже можно. Так что уход за родничком не потребует никаких специальных знаний и навыков.

У каждого младенца индивидуальные, характерные только ему особенности развития. У кого-то родничок побольше, у кого-то — чуть меньше. У одних он закрывается раньше, а у других — чуть позже. Например, было замечено, что у девочек процесс срастания проходит интенсивнее, чем у мальчишек. Это нормально, если только небольшие отклонения от нормы не сопровождаются признаками каких-либо заболеваний.

Передний родничок (мягкое пятно) | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Какое безумие! Сообщение, которое вам остается, звучит так: «Не волнуйтесь, но у вашего сына может быть задержка в развитии — и вы обязаны уловить подсказки». Неудивительно, что вы чувствуете то же самое. Прежде чем ответить на ваш вопрос, Алекс, я хочу рассказать читателям, у которых нет вашей подготовки, немного о переднем родничке.

Передний родничок или мягкое пятно на черепе ребенка является причиной беспокойства многих родителей.В другом месте мозг ребенка защищен стенкой из кости; здесь только мягкая, мягкая ткань отделяет мозг от травм внешнего мира. Слабое место кажется таким уязвимым. Сегодня я разговаривал с матерью, которая никогда не касалась слабого места своего сына — она ​​боялась, что сможет проткнуть его пальцем.

По правде говоря, слабость — еще один пример удивительного дизайна человеческого тела. При рождении мягких пятен шесть, но заметны только два (самое крупное, вверху, — передний родничок).Неплотные соединения костей черепа, которые пересекаются в мягких местах, делают возможными роды и родоразрешение. Без этой гибкой анатомии либо человеческие младенцы должны были бы иметь меньший мозг, либо человеческие матери должны были бы иметь более широкие бедра, если бы кто-то родился.

Значение мягкого места не теряется, когда вы впервые держите ребенка на руках. Мягкое место не только не делает ребенка более уязвимым, но и защищает его от травм. Конечно, это делает некоторые необычные аварии более опасными (приземление головой на автомобильную радиоантенну), но от обычных падений, с которыми сталкиваются все младенцы, мягкое пятно смягчает и защищает, заставляя череп функционировать как футбольный шлем.). Когда младенцы падают, они обычно приземляются головой вперед, так как их центр тяжести находится в их головах (центры тяжести взрослых находятся в наших ягодицах). Голова ударяется об пол с ужасным, похожим на спелую дыню «ударом». Благодаря смягчению мягкого места большинство этих травм головы довольно незначительны. И, кстати, хотя пятно и мягкое, на самом деле оно состоит из удивительно прочной волокнистой мембраны.

Мягкие пятна у младенцев бывают самых разных размеров при рождении. Если мягкое пятно небольшое, оно обычно увеличивается в течение первых нескольких месяцев.И наоборот, большие становятся меньше. К тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца, передний родничок обычно составляет около 1 и 1/4 дюйма в диаметре (фактически один на полтора дюйма), +/- 3/4 дюйма ( Journal of Pediatrics , 80: 749, 1972). Устойчивый, более крупный передний родничок обычно вполне нормален, но иногда он связан с множеством необычных заболеваний (список адаптирован из Nelson Textbook of Pediatrics , Saunders, 2007):

• Ахондроплазия, или истинная карликовость .Вы бы уже знали по размеру и внешности, если бы ваш сын был карликом.
• Синдром Аперта . У этих младенцев перепончатые пальцы, большие пальцы рук и ног и характерные лица. Опять же, вы бы уже знали.
• Клейдокраниальный дизостоз . У этих младенцев крошечные ключицы или их отсутствие, крошечная грудь и черепа неправильной формы. Опять же, очевидно в возрасте до 6 месяцев.
• Врожденный гипотиреоз . Это состояние могло бы не выявиться, если бы не скрининговый анализ крови новорожденных.До скрининга новорожденных большие роднички были обычным способом диагностики гипотиреоза. Если скрининговый тест вашего сына прошел нормально, не беспокойтесь.
• Врожденная краснуха . Этот вирус проявляется в легкой форме у детей, но губителен для еще не родившихся детей. Те, кто выживают, обычно слепы, глухи и страдают значительными шумами в сердце. Это нездоровые на вид младенцы.
• Синдром Галлермана-Штрейфа . Эти дети, для которых характерны большой лоб, крошечные глаза (при катаракте) и очень крошечные недоразвитые носы, обычно слепы от рождения и остаются слепыми, несмотря на операцию.Диагноз обычно ставится вскоре после рождения ребенка.
• Синдром Кенни-Каффи . Чрезвычайно редкое наследственное заболевание скелета, связанное с низким уровнем кальция в крови и низким ростом.
• Гидроцефалия, или вода в мозгу . У детей с гидроцефалией родничок остается открытым из-за давления и быстро увеличивающегося размера головы. Я рада, что голова твоего сына хорошо растет.
• Гипофосфатазия . Эта врожденная ошибка метаболизма часто бывает тяжелой и смертельной для новорожденных.Существует очень легкая форма заболевания, которую можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка (изъеденные молью кости) или анализов крови или мочи. Эти дети выглядят как дети с рахитом и не задерживаются в развитии.
• Задержка внутриутробного развития . Дети, которые плохо растут в матке (по какой-либо причине), часто имеют стойкие большие роднички. Еще раз, вы бы уже знали.
• Несовершенный остеогенез . Для этого состояния характерны хрупкие кости, сверхрастяжимые суставы, темно-синие склеры (белая часть глаз) и необычные полупрозрачные зубы.При легких формах этого заболевания диагноз иногда упускается, но его можно выявить на рентгенограмме. У всех этих детей есть множественные переломы костей, что приводит к рентгеновским снимкам.
• Недоношенность . Мягкие места у недоношенных детей больше, чем в среднем, но при этом нет никаких известных проблем.
• Пикнодизостоз . Эти дети невысокого роста, с необычными челюстями, недоразвитыми или отсутствующими ключицами и очень морщинистыми пальцами. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена.Пикнодизостоз чаще всего встречается у детей, родители которых являются близкими родственниками друг друга. Было высказано предположение, что у художника Тулуз-Лотрека был пикнодизостоз, но я ничего не знаю о его родителях.
• Синдром Рассела-Сильвера . У этих детей врожденный низкий рост, асимметричные конечности и маленькие изогнутые пятые пальцы. Обычно это определяется при рождении или вскоре после этого.
• Трисомия 13, 18 или 21 900 23. Эти прискорбные хромосомные проблемы легко обнаруживаются при рождении.Сегодня я пошел на могилу моей племянницы. Все еще болит.
• Витамин D-дефицитный рахит . Это редко в Соединенных Штатах, но может произойти у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, матери которых не принимают витамины или не выходят на улицу на солнечный свет, по крайней мере, на короткое время каждую неделю. Чаще встречается у темнокожих людей. Вначале рахит можно диагностировать с помощью рентгена. Вскоре это проявляется в искривленных конечностях, животе и горизонтальной борозде между грудью и животом. У многих детей, если вы надавите на череп, вы почувствуете ощущение мяча для настольного тенниса.

Алекс, когда ваш педиатр сказал, что, вероятно, все в порядке, он был прав. Он также прав, когда смутно обеспокоен тем, что большие передние роднички иногда связаны с определенными синдромами, некоторые из которых (например, трисомии) связаны с задержкой развития. Теперь вы знаете, что это за синдромы. Серьезные уже исключены. Даже самые легкие из них маловероятны в вашем процветающем сыне. Я бы расслабился и получил удовольствие от твоего сына, который только начинает сидеть. Скоро он будет передвигаться по полу.У большинства детей передний родничок закрывается вскоре после того, как они устойчиво встают на ноги (в возрасте от 9 до 18 месяцев). Он остается открытым ровно достаточно долго, чтобы защитить их, пока они, спотыкаясь, идут самостоятельно. Как быстро все идет!

Вниманию новых родителей!

Укусы аиста, грудные почки и липкий пупок могут не звучать для вас как медицинские термины, однако они являются одними из наиболее часто обсуждаемых тем о здоровье в течение первого года жизни ребенка. Кара Наттерсон — педиатр из Лос-Анджелеса и автор новой книги под названием «Ваш новорожденный с головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни».Она обсуждает книгу «Сегодня». Прочтите отрывок здесь:

Форма головы
Чтобы ребенок мог путешествовать по родовым путям, голова должна быть достаточно маленькой и достаточно гибкой, чтобы соответствовать. К счастью, размер мозга при рождении составляет лишь часть его взрослого человека. Кости, которые его окружают, также могут принимать различные положения. Это объясняет, почему у большинства младенцев, которые отдыхали в тазу матери в ожидании родов, сразу после рождения появляются длинные заостренные головы.

Несмотря на то, что головка должна быть чрезвычайно пластичной, она также должна быть очень прочной. Череп отвечает за защиту находящегося под ним мозга. Он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать удары и удары во время родов и после него. И чтобы расти и развивать сложный язык и мышление, мозг и окружающий его череп должны иметь возможность расширяться. Следовательно, и мозг, и его защитная оболочка созданы, чтобы со временем изменять форму и расти. Костлявый череп удивительно податлив для чего-то такого жесткого на ощупь.

Наибольший рост головы наблюдается в первый год жизни. По мере роста череп меняет форму. Следовательно, когда ребенка снова и снова помещают в разные положения, давление на одну конкретную часть черепа может вызвать сглаживание этой области. У детей и взрослых форма головы относительно фиксирована, а у младенцев — нет. Диапазон форм черепа и скорость, с которой череп меняет форму, замечательны.

Остроконечная голова (лепка)
(Рождение)

Что происходит внутри тела моего ребенка?
Кости, из которых состоит череп вашего ребенка, предназначены для движения, так что голова может проходить через ограниченное пространство при рождении.На самом деле кости черепа выглядят как большие части пазла: они соединяются вместе, но не прикреплены прочно.

Когда ребенок висит вверх ногами и низко в тазу ее мамы в течение нескольких дней (или недель), кости его черепа принимают форму, чтобы соответствовать тазу мамы. Вот почему у многих новорожденных есть заостренная голова — явление, называемое литьем . Это хорошая стратегия для роженицы, потому что она может помочь ей пройти через очень узкий родовой канал. Некоторые младенцы не свешиваются в тазу вверх ногами (или вообще не висят), поэтому при рождении у них идеально круглые головы.Особенно это касается младенцев, рожденных путем кесарева сечения.

Тот факт, что кости черепа ребенка могут двигаться, позволяет людям быстро расти не только в утробе матери, но и после рождения. В первые два года жизни человеческая голова вырастает в среднем на 40 процентов, что позволяет рожать новорожденного, пока его мозг еще не созрел. Фактически, люди — единственный вид, рожденный с настолько незрелым мозгом, что ребенок полностью зависит от родителей.Подумайте о лошадях — они могут ходить в течение нескольких часов после рождения. Люди еще не умеют даже ползать. Почему это происходит? Потому что люди рождаются с незрелым мозгом, который в конечном итоге может развить уровень сложности, которого нет у других животных. Опять же, все это благодаря формуемой голове и подвижным костям черепа. Единственная альтернатива эволюции, допускающая огромный размер человеческого мозга и сложность, заключалась в том, чтобы у мам были гигантские бедра!

Формование длится всего несколько дней после рождения ребенка.Примечательно, что после рождения ребенка голова округляется быстро. В течение недели голова принимает стандартную круглую форму с мягким пятном наверху к передней части и другим, меньшим мягким пятном наверху к спине. Эти пятна — родничков — представляют собой нормальные промежутки между костями черепа. Они способствуют еще большему росту мозга и черепа после рождения. Родничок на затылке обычно закрывается между двумя и двенадцатью неделями жизни; верхняя часть головы обычно закрывается в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

Что я могу сделать?
Родителям не нужно ничего делать для устранения литья. Голова обычно округляется. Однако в некоторых случаях части черепа со временем становятся плоскими. Чтобы этого избежать, вам следует уложить ребенка спать на спину, держа голову немного по-разному в течение дня и ночи. Иногда голова повернута в одну сторону, иногда в другую, а иногда помещается посередине. Эта стратегия, которая позволяет голове продолжать округлять себя, более подробно рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.

Когда нужно привлечь моего врача?
Врачам ничего не нужно делать с лепкой головы. Изменение формы головы в утробе матери нормально и быстро проходит после рождения.

Какие тесты необходимо сделать и что означают результаты? В случае литья под давлением в тестах нет необходимости, потому что форма черепа в утробе является нормальной.

Какие методы лечения?
Отливка головки не требует обработки; это рассосется само.Однако, чтобы в будущем некоторые части головы ребенка не уплощались, вам следует менять положение его сна, чтобы он не опирался постоянно на одну часть головы. Это рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.

Каковы возможные осложнения?
Никаких сложностей с литьем головы нет. Она быстро разрешается сама по себе.

Дополнительные ресурсы: http://www.cdc.gov/ncha/about/major/nhanes/growthcharts/charts.htm

Плоская голова (плагиоцефалия)
(1–9 месяцев)

Что происходит внутри тела моего ребенка?
Точно так же, как голова была сформирована в утробе матери тазом матери, голова тоже может измениться после рождения.Это связано с тем, что пластины черепа податливы, поэтому расположение головы со временем может существенно повлиять на ее форму. Когда младенцев укладывают спать в одном и том же положении снова и снова, определенные участки черепа испытывают большее давление только из-за веса головы на этой области. Если положение головки не меняется регулярно, то часть, которая постоянно выдерживает вес, сплющится. У некоторых детей плоская часть находится на задней части черепа, а у других — с одной или другой стороны.Заметное уплощение называется плагиоцефалией .

Плагиоцефалия также может быть результатом повторного позы в положении сидя. Когда ваш ребенок сидит в автокресле, его голова поворачивается в одну или другую сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать его, но иногда ребенок предпочитает поворачивать голову в одном направлении или сиденье расположено так, что он каждый раз находится в одном и том же положении. Опять же, сила тяжести и вес головы могут оказывать давление на определенную часть черепа, что может способствовать уплощению одной стороны головы.

Дети с кривошеей имеют неровные мышцы шеи. Эти младенцы держат голову склоненной набок. У них выше вероятность развития плагиоцефалии просто потому, что они большую часть времени поворачивают голову в одном направлении. Более подробно о черепахе рассказывается в главе 17.

Что я могу сделать?
Вы можете регулярно менять положение сна ребенка. Ваш ребенок должен спать на спине, повернув голову поочередно в одну сторону, затем в другую, а затем удерживая ее посередине.Его можно слегка приподнять набок, используя клин (подушка треугольной формы) или свернутое одеяло, заправленное за ним. Любой материал, используемый для размещения ребенка, должен быть размещен ниже плеч, чтобы в случае, если он будет извиваться и перевернуться, не было шансов, что материал заблокирует нос и рот. Если на черепе начала образовываться плоская область, следует постараться не класть ребенка на эту сторону до тех пор, пока череп снова не округлится.

Если вы заметили, что ваш ребенок предпочитает смотреть в одном направлении, и это способствует уплощению головы с одной стороны, попробуйте развлечься в противоположном направлении.Игрушки можно класть в кроватку таким образом, чтобы малыш поворачивал голову, чтобы на них смотреть. В машине зеркало можно поставить на заднее сиденье, чтобы он повернул голову, чтобы мельком увидеть себя. Пробуя подобные стратегии, вы должны не забывать размещать целевые объекты в таком месте, которое побуждает ребенка смотреть в противоположную сторону от его любимого взгляда.

Когда нужно привлечь моего врача?
Если вы заметили уплощение на голове, сообщите об этом своему врачу.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Если у ребенка плагиоцефалия, анализы обычно не нужны. Лечение, как правило, будет одинаковым, независимо от любых анализов, которые могут быть выполнены.

Какие методы лечения?
Помочь ребенку округлить голову может быть сложно, потому что, как только он выработает удобное плоское место для отдыха, вам нужно будет немного маневрировать, чтобы он заснул, или просто удерживайте его голову в другом положении.Если изменение положения и размещение игрушек и зеркал не помогло, и если уплощение головы стало серьезным, то можно использовать шлем . Это необычно.

Каски помогают округлить голову. Они прочные, поэтому оказывают легкое давление на более округлые части черепа и не оказывают давления на плоские участки. Со временем (обычно месяцы) приплюснутые части головы становятся круглыми. Шлемы почти никогда не используют, пока ребенку не исполнится 4-6 месяцев — обычно к этому времени голова округляется сама собой.Шлемы редко используются после того, как ребенку исполняется 10–12 месяцев, потому что кости черепа к этому моменту становятся гораздо менее пластичными.

Каковы возможные осложнения?
Единственное осложнение плагиоцефалии — косметическое: постоянно уплощенная голова. Обычно это скрыто волосами, особенно когда плоское пятно находится сзади. Но в редких случаях одна сторона черепа значительно более плоская, чем другая, и косметический эффект может быть заметен. Если у человека очень тонкие или редкие волосы, то плоское пятно более заметно.

Дополнительные ресурсы http://www.hmc.psu.edu/neurosurgery/pservices/helmet.htm

Лысины
(2–6 месяцев)

Что происходит внутри тела моего ребенка?
Почти у всех младенцев появляются проплешины на затылке, чуть выше шеи. Этого не было, когда младенцев укладывали спать лицом вниз, но теперь, когда их кладут на спину, это норма. Причина облысения — повторяющееся давление и трение в одной точке кожи головы.В этом месте выпадут волосы. Принцип аналогичен уплощению головы, но эту проблему решить гораздо проще, потому что по мере того, как ребенок становится сильнее и поднимает голову, он снижает трение кожи головы, и волосы снова отрастают нормально.

Что я могу сделать?
Родители могут попробовать изменить положение ребенка во время сна, но облысение происходит довольно легко, с очень небольшим трением по коже головы. Поэтому родители мало что могут сделать, кроме как ждать.

Когда нужно привлечь моего врача?
Доктора привлекать не нужно, залысины на затылке — это нормальное явление и временное явление.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Поскольку это нормальное явление, проводить тесты не нужно.

Какие методы лечения?
Время — единственное настоящее лекарство от облысения, но изменение положения ребенка так, чтобы различные точки кожи головы получали давление и трение, может помочь минимизировать облысение.

Каковы возможные осложнения?
Нет никаких сложностей. Волосы снова отрастут.

Дополнительные ресурсы http://www.choc.com/dev/pediatric/hhg/hairloss.htm

Мягкие пятна (роднички)
(от рождения до 12 месяцев)

Что происходит внутри моего ребенка тело?
Мягкие точки (также известные как родничков ) — это соединения между костями черепа. На самом деле их при рождении четыре, но заметны только два. Более крупный в верхней части головы называется передним родничком ; меньший по средней линии затылка называется задним родничком .Система родничков позволяет легко родить ребенка, потому что она делает голову более податливой. При слабых связях между костями черепа голова может принимать длинную узкую форму, чтобы легче проходить через вагинальный канал.

Мягкие пятна могут казаться нежными, но они очень жесткие. Многие родители боятся прикоснуться к ним, но бояться нечего, так как вышележащие ткани очень крепкие. Жидкость, окружающая мозг, находится под мягкими пятнами, поэтому, когда вы касаетесь этой области, она может казаться болотистой.

Задний родничок закрывается первым, потому что это меньшее из двух мягких мест. В среднем он закрывается между 2 и 12 неделями. Но передний родничок остается открытым гораздо дольше, закрываясь в любое время между 6 и 18 месяцами.

Что я могу сделать?
Ничего особенного с родничками делать не надо. Не следует прикасаться к этой области или расчесывать волосы в ней.

Когда нужно привлечь моего врача?
Фонтанки обычно выглядят плоскими, слегка приподнятыми или утопленными.Обратитесь к врачу, если родничок заметно выпячен или утоплен. Выпуклый родничок может быть признаком инфекции в жидкости, окружающей мозг. Ребенок с инфекцией головного мозга обычно выглядит очень больным — он почти всегда будет очень суетливым или сонным (или и тем, и другим) и иметь высокую температуру. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Подушка из жидкости окружает мозг, и по мере того, как тело становится все более обезвоженным, жидкость из всех отделов уменьшается.В этом случае родничок выглядит как глубокая трещина. Обезвоженный ребенок обычно выглядит очень больным. Более подробно это описано в главе 28.

Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Нормальные роднички не требуют испытаний. В редких случаях, если ребенок очень болен или родничок выпирает, можно рассмотреть вопрос о спинномозговой пункции . Этот тест проверяет жидкость, которая окружает мозг. Жидкость забирается из нижней части спины, где находится основание спинного мозга.Он никогда не выводится из родничка. Иногда также может проводиться компьютерная томография или УЗИ головы. Эти тесты проверяют как жидкость, окружающую мозг, так и сам мозг. Ультразвук особенно полезен для ребенка, у которого еще открыт передний родничок. Но как только он закрывается, УЗИ черепа бесполезно. Спинальная пункция, компьютерная томография и УЗИ описаны в главе 29.

Какие методы лечения?
Родничок закроется сам по себе и не требует лечения.Если родничок действительно выпуклый или запавший, то необходимо лечение первопричины. Инфекцию, вызывающую выпирание родничка, обычно лечат антибиотиками. Обезвоживание, вызывающее затонувший родничок, будет обработано жидкостями для гидратации. Каждый из них более подробно рассматривается в главе 28.

Каковы возможные осложнения?
Родничок может закрываться слишком рано или оставаться открытым слишком долго. Если родничок закрывается слишком рано, это может повлиять на форму головы.Помните, что роднички — это открытые пространства между некоторыми костями черепа; между всеми костями черепа также проложены швы , которые плотно скрепляют соседние кости. Если эти швы срастаются слишком рано, это может серьезно повлиять на форму головы. Это называется краниосиностоз . Если только роднички рано закрываются, а швы остаются в норме, голова сохранит нормальную форму.

Родничок, который остается открытым слишком долго, может сигнализировать о другой основной проблеме.Младенцы с заболеванием щитовидной железы или недоеданием могут задерживать закрытие родничков. Некоторые генетические синдромы также вызывают отсроченное закрытие. И заболевания костей, такие как рахит, также могут замедлить этот процесс.

Дополнительные ресурсы http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html (Щелкните «Cp – Cz», затем прокрутите вниз до «черепных швов».)

Выдержка из «Your Newborn» : С головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни.Авторские права © 2004 Кара Фамилиан Наттерсон, доктор медицины Перепечатано с разрешения Little, Brown & Company. Для получения дополнительной информации посетите:

Нормальный размер переднего родничка у новорожденных игбо в юго-восточной части Нигерии | Uzukwu-Edeani

Роднички волокнистые,
покрытые мембраной щели, в которых находится более двух черепных костей
совмещены.1 У новорожденного шесть родничков:
передний и задний, два сосцевидных и два клиновидных.1 Из шести родничков передний
родничок (AF) является наиболее заметным и наиболее изменчивым в
размер 1

Размер AF был использован в качестве доказательства изменения
внутричерепное давление и как показатель скорости
развитие и окостенение свода черепа. Это может быть
изменен при большом количестве расстройств, влияющих на
морфогенез.2

Считается, что несколько факторов
вносят свой вклад в вариабельность анатомии AF. В
Основными факторами, влияющими на размер автофокуса, являются:
гестационный возраст (GA), 3
,
4 пол, 5-8 расы 9-11 и генетика 12 Мозг
рост, прикрепления твердой мозговой оболочки, наложение швов и остеогенез
сообщалось, что все они влияют на развитие родничка.12 Даже
в пределах данной страны, географические или региональные различия в
о размерах родничка сообщалось.10
,
13 Израильский репортаж,
однако не отметили никакой разницы между детьми разных этнических
происхождения в их исследуемой популяции.8 Поскольку размер ФП кажется
показать расовые и, возможно, региональные различия, необходимо
иметь эталоны для конкретных групп населения, чтобы гарантировать
правильная интерпретация.Два этюда, в основном из западной части.
Нигерии (преимущественно йоруба), документально подтвержден нормальный родничок
размер среди новорожденных. Дальнейшие исследования из частей страны
кроме запада необходимо провести, чтобы обеспечить надлежащее
представительство нигерийского новорожденного населения.

В этом исследовании оценивались вариации размера ФП у новорожденных с игбо
младенцев на юго-востоке Нигерии, с целью установления
исходные значения и связь результатов с некоторыми факторами
сообщается, что влияет на размер родничка.

Предметы и
методы

Исследование проводилось в Педагогическом университете Нигерии.
Больница (UNTH), Энугу, штат Энугу. Штат Энугу, один из
штатах в юго-восточной части Нигерии, населен в основном
этнической группой игбо. UNTH — главное высшее здоровье
учреждение в штате Энугу и предоставляет третичные медицинские услуги
по всем специальностям медицины, включая акушерство и
педиатрия.После родов клинически стабильные новорожденные
обследованы и проводят 48 часов в послеродовом отделении по поводу
плановое наблюдение перед выпиской.

Исследуемая популяция

Всего 269 полных (37 полных недель через 41 неделю),
надлежащим образом выращенные новорожденные, доставленные в UNTH в период с ноября
В исследование были включены 2007 и июнь 2008 года.Имеющий право
субъекты были нормальными новорожденными игбо-младенцами, подвергавшимися
наблюдение в родильном отделении и новорожденных у новорожденного
Отделение особой помощи (NBSCU) без явных неврологических,
скелетные или врожденные проблемы на момент исследования.

Младенцы с неврологическими проблемами (например, тяжелая асфиксия при рождении,
врожденные неврологические дефекты), явные хромосомные
аномалии, головной мозг, цефалгематома, новорожденный
менингит или черепное кровоизлияние, а также рождение детей на улице
UNTH, но позже принятые в NBSCU, были исключены из
изучение.

Этическое одобрение исследования было получено от UNTH
Комитет по этике и исследованиям. Получено информированное согласие
от матери или обоих родителей до рождения ребенка
зачислен в исследование.

Процедура отбора проб

Двести шестьдесят девять обычных сроков
были набраны новорожденные, соответствующие критериям включения.
в кабинет.Это было сделано путем последовательного набора всех
рождений. Измерения проводились между 24 и 48 часами после
рождение, чтобы дать время голове восстановить свою нормальную форму
после лепки черепа, возникающей в процессе
доставка, как было предложено другими работниками.
,
14 GA испытуемых оценивались с помощью
метод Балларда.15 Младенец считался подходящим для ГА.
если его вес при рождении был между 10-м и 90-м
процентиль с использованием диаграммы Любченко.16

Сбор информации

ФП обследовали у новорожденного.
успокаивается и удерживается в вертикальном положении ассистентом. Попич
и метод Смита5 расчета размера родничка, как
модифицированный Faix, 9 был принят для исследования. Указательный палец
вводился по очереди в каждый из четырех углов
ребенок AF. Затем смываемыми чернилами была нанесена небольшая точка на
скальп сразу дистальнее кончика пальца, используя фломастер
ручка, предложенная Davies et al.4 (рис.1). Переднезадний (AP) и
поперечные диаметры ВП измерялись стальной лентой.
и записаны с точностью до миллиметра. Размер
родничок затем рассчитывали как среднюю сумму этих
диаметров (рис. 2). Окружность головы каждого ребенка составляла
измеряется нерастягивающейся лентой, длина каждой
инфантометр. Вес при рождении и способы родов были
полученные из папок пациентов.Все измерения были записаны
в проформе, предназначенной для исследования.

Рисунок 1.
Измерение размера переднего родничка у новорожденного
(Дэвис и др. 4
,
вводя кончик пальца, чтобы помочь очертить
протяженность родничка.

Инжир.2.
Измерение размера переднего родничка
(Кислер и Рикер
1
).

Средний размер родничка =
(длина

+ ширина) / 2
(
Попич и Смит
5
).

Ввод и анализ данных проводились с использованием статистического пакета.
для социальных наук (SPSS), версия 11.5. Пропорции были
тестировались с использованием критерия хи-квадрат, а средние значения сравнивались
с помощью t-критерия Стьюдента. Пирсона
корреляционный тест использовался для определения корреляции
коэффициенты между параметрами. P-значение

<0,05 считалось статистически значимым.

Полученные результаты

Из 269 младенцев 143 (53,2%) были мальчиками, а 126 (46.8%)
самки (соотношение самцов и самок 1,1: 1,0). Младенцы были дальше
разделены на тех, у кого GA 37-39 недель (141), и тех, кто
с ГА 40 — 42 недели (128). Было 178 вагинальных
роды (66,2%) и 91 кесарево сечение (33,8%).

Размеры переднего родничка

Средний размер ФП для исследуемой популяции составлял 2,97 см (±
стандартное отклонение (SD) 0,71, диапазон 2,0 — 4,8). Распространение
размеров AF приведен в таблице 1.Около половины (50,2%)
младенцы имели размер AF от 2,0 см до 2,9 см, а другие
половинные размеры от 3,0 см и более. В последней группе только 30
(11,2% от общего числа) имели размер AF 4,0 см и более. Ни один из
младенцы имели размер AF менее 2,0 см. Процентиль
Значения размеров АФ показаны на рис. 3. Сравнение
средний размер ФП у детей, родившихся в возрасте от 37 до 39 недель гестации
(2,97 ± 0,63 см) и рожденные между 40 и 42 неделями (2.97 ± 0,79
см) не показали значимой разницы (t = 0,028;

р = 0,978).

Рис. 3.
Распределение размеров переднего родничка по срокам
младенцы по процентилям.

Новорожденные мужского и женского пола имели сопоставимые размеры ФП
2.97 ± 0,67 и 2,98 ± 0,75 см соответственно, без значимых
разность (t = -0,14; p = 0,89; 95% доверительный интервал -0,18 —
0,16). Точно так же не было статистически значимых
разница в размерах ФП у детей, рожденных путем кесарева сечения
секции и введенные вагинально (t = 1,124;

р = 0,262). Отношение между
средний размер ФП и средние значения параметров роста (голова
окружность, вес и длина) приведены в таблице 2.Мы
наблюдали значительную разницу между средней длиной AF / AP
размер (3,22 ± 0,82 см) и средняя ширина AF / поперечная
размерность (2,71 ± 0,65 см), при большей длине (t = 19,09; p <0,05).

Обсуждение

Средний размер AF 2,97 ± 0,71 см в этом исследовании близок к
3,08 ± 0,80 см по данным Faix9 для чернокожих американских новорожденных
но выше, чем различные значения, зарегистрированные для кавказцев, хотя
все еще согласуется с документально подтвержденными данными о том, что у чернокожих новорожденных
имеют больший размер автофокуса, чем их европеоидные и восточные
аналоги.5
,
6
,
9
,
11
Причины этого расового различия неясны7.
,
11 Хотя

установлено, что новорожденные с малым для гестационного возраста
имеют более крупные роднички из-за задержки созревания костей
костей черепа, как и новорожденные с морфогенезом скелета, 4
,
11 нет
из процитированных выше исследований включали такие предметы.это
возможно, что задержка созревания костей является
нормальный вариант у черных новорожденных.

Средний размер ФП 2,97 ± 0,71 см у доношенных новорожденных в нашей
исследование меньше, чем сообщенные 4,0 ± 1,0 см и 3,3 ± 2,0 см
Адейемо и др. 17
и Огунье и др., 11
соответственно, у новорожденных в Нигерии. Причина этого не в
понятно, но это может быть связано с различиями в методологии,
особенно при наличии широких швов.По словам Тана, 6
широкие швы ассоциируются с большим размером родничка
при наличии нормальной окружности головы полностью
нормальные здоровые новорожденные. В нашем исследовании степень
размеров AF были определены с использованием допустимых методов
как описано Faix9 и Davies et al., 4
тогда как определение протяженности границ было
не было четко указано в предыдущих исследованиях Нигерии.Этот
разница в размерах автофокуса между нашим исследованием и предыдущим
Нигерийские исследования также могут быть связаны с генетическими12 или

региональная вариация, 10
,
13 как некоторые рабочие
предложили. Роли различных факторов, которые могут
объясните эти различия, возможно, потребуется пересмотреть. Нет срока
ребенок в настоящем исследовании имел размер AF менее 2,0 см.Это отличается от двух предыдущих нигерийских исследований, в которых
у некоторых испытуемых был размер автофокуса менее 2 см11.
,
17
и даже меньше 1,0 см.
Это могло быть связано с
сроки проведения измерений; оба исследования11
,
17
сняли некоторые из своих измерений менее чем через 24 часа после
рождения, поэтому эффект формы черепа мог повлиять
их выводы.

Статистически значимой разницы между
Размеры AF у доношенных детей двух групп GA в этом исследовании:
результаты аналогичны исследованию Adeyemo и его коллег3 и
указывает на то, что общая оценка не менее 37 полных недель является хорошей
точка отсечения для рассмотрения срока детского возраста.

Размер AF

не показал значимой корреляции с головой
окружность у изученных младенцев, результаты, аналогичные тем,
других.6
,
11
,
17
,
18
Отсутствие значимой связи между размером AF и рождением
вес согласуется с предыдущими исследованиями в Нигерии.11
,
17
Точно так же мы не обнаружили взаимосвязи между размером автофокусировки и длиной.
младенцев. Эти данные, возможно, предполагают, что в срок, AF
размер не связан с обычно используемыми параметрами роста, такими как
вес при рождении, окружность головы и длина тела.

Статистически значимых гендерных различий в
эта учеба. Это согласуется с предыдущим нигерийцем, 11 лет.
,
17 Кавказский4
,
5 и
Востоковедение, 6]

но расходится с выводами Мира и Вейслава 7, которые обнаружили
значительное гендерное различие у арабских новорожденных.
Не было значимой связи
между двумя режимами доставки и размером автофокуса, который находится в
согласие с исследованием, проведенным в Бразилии.19 Наконец, значительный
разница между средней длиной и средней шириной AF,
при большей длине в этом исследовании наблюдалось
обнаружение этого контрастирует с результатами Попича и Смита5 и
Огунье и др., 11
не обнаружили существенной разницы в этих измерениях. Хотя
причина этого несоответствия не ясна, тот факт, что AF
широко варьируется не только по размеру, но и по форме, 1
,
4
,
5 могли
предложите возможное объяснение.

Выводы

Простой метод измерения размера AF при рождении:
описано. Исследование также обеспечивает нормальный диапазон размеров автофокуса.
у доношенных новорожденных игбо, которые могут служить эталонными значениями для
клиническое использование. На момент родов размер AF не показал значимой связи
к GA, полу или параметрам роста, таким как окружность головы,
вес при рождении и длина ребенка. Даже в конкретной стране
Возможны географические или региональные различия в размере автофокуса.это
поэтому важно использовать местные значения в качестве справочных, чтобы
избегать ошибок в интерпретации.

Благодарности. Мы благодарны Всевышнему
Бог за то, что сделал эту работу возможной. Мы также выражаем нашу
благодарность профессору университетского колледжа О. Омотаде
Госпиталь Ибадан, который прислал нам свои опубликованные работы по
предмет.Благодарим руководство Университета Нигерии.
Учебная больница, Энугу, где проводилась работа, и
особенно персонал послеродового отделения и новорожденного
Отделению особого ухода за их сотрудничество в течение
сбор данных

Авторство. Все лица, указанные как
авторы участвовали в концепции, дизайне, анализе и
написание этой статьи.Все авторы дали окончательное одобрение
версия для публикации.

Рекомендации

1. Кислер
J, Ricer R. Аномальный родничок. Am Fam Врач
2003; 67 (12): 2547-2552.

1. Кислер
J, Ricer R. Аномальный родничок. Am Fam Врач
2003; 67 (12): 2547-2552.

2.Зал JG,
Аллансон Дж. Э., Грипп К. В., Славотинек А. М.. Справочник по физическому
Измерения. 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета,
2006: 84-190.

2. Холл JG,
Аллансон Дж. Э., Грипп К. В., Славотинек А. М.. Справочник по физическому
Измерения. 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета,
2006: 84-190.

3.Адейемо
А.А., Омотаде О.О. Изменение размера родничка в зависимости от
срок беременности. Early Hum Dev 1999; 54 (3): 207-214.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0378-3782(98)00089-9]

3. Адейемо
А.А., Омотаде О.О. Изменение размера родничка с
срок беременности. Early Hum Dev 1999; 54 (3): 207-214.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0378-3782(98)00089-9]

4.Дэвис
Д.П., Ансари Б.М., Кук Т.Дж. Размер переднего родничка в
новорожденный. Arch Dis Child 1975; 50 (1): 81-83.
[http://dx.doi.org/10.1136/adc.50.1.81]

4. Дэвис
Д.П., Ансари Б.М., Кук ТДЖ. Размер переднего родничка в
новорожденный. Arch Dis Child 1975; 50 (1): 81-83.
[http://dx.doi.org/10.1136/adc.50.1.81]

5.Попич
GA, Смит DW. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Педиатр
1972; 80 (5): 749-752.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(72)80125-2]

5. Попич
GA, Смит DW. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Педиатр
1972; 80 (5): 749-752.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(72)80125-2]

6. Тан К.Л.
Широкие швы и большие роднички у новорожденных.Am J Dis
Ребенок 1976; 130 (4): 386-390.
[http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.1976.02120050044007]

6. Tan KL.
Широкие швы и большие роднички у новорожденных. Am J Dis
Ребенок 1976; 130 (4): 386-390.
[http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.1976.02120050044007]

7. Мир Н.А.,
Вейслав Р. Размер переднего родничка у арабских детей.Стандарты для правильно выращенных доношенных новорожденных. Аня
Троп Педиатр 1998; 8: 184-186.

7. Мир Н.А.,
Вейслав Р. Размер переднего родничка у арабских детей.
Стандарты для правильно выращенных доношенных новорожденных. Аня
Троп Педиатр 1998; 8: 184-186.

8. Сруго I,
Бергер А. Размер переднего родничка у здорового израильтянина
новорожденные младенцы.Isr J Med Sci 1987; 23: 1137-1139.

8. Сруго I,
Бергер А. Размер переднего родничка у здорового израильтянина
новорожденные младенцы. Isr J Med Sci 1987; 23: 1137-1139.

9. Faix RG.
Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J
Педиатр 1982; 100 (2): 304-306.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(82)80661-6]

9.Faix RG.
Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J
Педиатр 1982; 100 (2): 304-306.
[http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(82)80661-6]

10. Маттур
С, Кума Р., Матур Г.П., Сингх В.К., Гупта В., Трипати В.
Размер переднего родничка. Индийский педиатр 1994; 3: 161-164.

10. Маттур
С, Кума Р., Матур Г.П., Сингх В.К., Гупта В., Трипати В.Размер переднего родничка. Индийский педиатр 1994; 3: 161-164.

11. Огунье
O, Ikeji MO, Adeodu ​​O. Черепно-лицевые размеры в
Африканский новорожденный. Нигерийский педиатрический журнал
1982; 9: 21-25.

11. Огунье
O, Ikeji MO, Adeodu ​​O. Черепно-лицевые размеры в
Африканский новорожденный.Нигерийский педиатрический журнал
1982; 9: 21-25.

12. Мелник
М., Мириантопулос, Северная Каролина, Кристиан Дж. Оценки генетических
вариабельность развития переднего родничка у близнецов НЦПП
Население. Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae
1980; 29: 151-155.

12. Мельник
М., Мириантопулос, Северная Каролина, Кристиан Дж.Оценки генетических
вариабельность развития переднего родничка у близнецов НЦПП
Население. Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae
1980; 29: 151-155.

13. Чакрабарти

К.Размер переднего родничка у холмистых и не холмистых новорожденных
в районе Дарджилинг и его окрестностях. Индийский педиатр
1989; 26: 41-44.

13. Чакрабарти

K. Размер переднего родничка у бугристых и не холмистых новорожденных.
в районе Дарджилинг и его окрестностях.Индийский педиатр
1989; 26: 41-44.

14. Philips
AGS. Размер родничка и окостенение эпифиза у новорожденных
при задержке внутриутробного развития плода. J Педиатр
1974; 84 (2): 204-207.

14. Philips
AGS. Размер родничка и окостенение эпифиза у новорожденных
при задержке внутриутробного развития плода.J Педиатр
1974; 84 (2): 204-207.

15. Баллард
JL. Нервно-мышечная и физическая зрелость. J Педиатр
1991; 119: 417-423.

15. Баллард
JL. Нервно-мышечная и физическая зрелость. J Педиатр
1991; 119: 417-423.

16. Любченко

LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E.Внутриутробный рост как
рассчитано на основе данных о массе живорожденных при рождении на 24-42 неделе
беременность. Педиатрия 1963; 32: 793-800.

16. Любченко

LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E.Внутриутробный рост как
рассчитано на основе данных о массе живорожденных при рождении на 24-42 неделе
беременность. Педиатрия 1963; 32: 793-800.

17. Адейемо
AA, Olowu JA, Omotade OO. Размеры родничка у доношенных новорожденных
в Ибадане, Нигерия. West Afr J Med 1991; 18: 55-59.

17. Адейемо
AA, Olowu JA, Omotade OO. Размеры родничка у доношенных новорожденных
в Ибадане, Нигерия.West Afr J Med 1991; 18: 55-59.

18. Дык Г,
Largo RH. Размер и закрытие переднего родничка в срок и
недоношенные дети. Педиатрия 1986; 78: 904-908.

18. Дык Г,
Largo RH. Размер и закрытие переднего родничка в срок и
недоношенные дети. Педиатрия 1986; 78: 904-908.

19. Педросо
ФС, Ротта Н, Квинтал А, Джордани Дж.Эволюция переднего
размер родничка у нормальных детей первого года жизни. J
Детский Neurol 2008; 23 (12): 1419-1423.
[http://dx.doi.org/10.1177/0883073808319318]

19. Педросо
Ф.С., Ротта Н., Квинтал А., Джордани Г. Эволюция передней
размер родничка у нормальных детей первого года жизни. J
Детский Neurol 2008; 23 (12): 1419-1423.[http://dx.doi.org/10.1177/0883073808319318]

Какие слабые места на голове моего новорожденного?

Мягкие места известны как «роднички». Их два, и они могут незначительно отличаться по размеру от ребенка к ребенку.

Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Обычно он меньше других родничков и имеет треугольную форму. Родничок на макушке — передний родничок.Он больше и имеет форму ромба или воздушного змея.

При рождении кости головы вашего ребенка были относительно мягкими и соединены тканью. Когда ваш ребенок проходил через родовые пути, его голова могла менять форму, когда кости скользили друг по другу. Это называется формованием, и этот процесс помог ей пройти через этот узкий родовой канал и родиться.

Голова вашего ребенка — это самая большая часть его тела, так что это умный способ природы временно уменьшить ее! Вот почему после рождения часто можно увидеть новорожденных с деформированной, удлиненной или конической головкой.

Сразу после рождения врач осмотрит роднички при осмотре новорожденного. Это обычная проверка, и вряд ли ваш врач обнаружит какие-либо проблемы.

В конце концов, кости головы вашего ребенка сойдутся и срастутся, а мягкие места закроются. Задний родничок часто трудно прощупать, и он обычно закрывается через шесть недель по мере роста костей головы ребенка.

Передний родничок более очевиден и легко ощущается как слегка мягкий участок кожи на макушке головы.Иногда вы также можете увидеть его пульсацию. Этот родничок закрывается только после первого дня рождения вашего ребенка, обычно до или около 18 месяцев.

Следите за родничками вашего ребенка. Они могут дать вам важные сведения о состоянии ее здоровья.

• Впалые роднички могут быть признаком обезвоживания.
• Выпуклые роднички могут быть симптомом серьезного заболевания, например, менингита.

Однако об этом может быть трудно судить, поэтому, если вы не уверены, нормально ли выглядят роднички вашего ребенка, покажите ее врачу.Вы также можете сделать снимок на всякий случай, если вам нужно показать его врачу.

Когда вы приносите своего ребенка на обычное медицинское обследование, измеряется окружность его головы, чтобы убедиться, что кости головы нормально растут вместе с остальной частью ее тела.

Многие мамы волнуются, когда голова их ребенка выглядит приплюснутой или не по форме. Но форма головы вашего ребенка будет меняться по мере роста.

Нет никаких доказательств того, что надавливание на голову ребенка сделает его круглым.Мягкие места вашего ребенка хорошо защищены, но с ними все равно нужно обращаться осторожно.

Убедитесь, что кто-либо, массирующий вашего ребенка, не давит сильно на его голову во время массажа. Слишком большое давление может причинить ребенку дискомфорт во время массажа и даже навредить ему.

Отзыв д-ра Сароджа Балана, педиатра-эксперта BabyCenter в Индии.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Последние отзывы:

ноябрь 2018 г.

Возраст родничков / ушивание черепных швов

Роднички — это перепончатые области, которые еще не окостенели в развивающемся своде черепа новорожденных и молодых животных.Роднички обеспечивают быстрое растяжение и деформацию черепа, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. Черепные швы — это фиброзные суставы (синартрозы) между костями свода или лица. И роднички, и швы важны для роста свода черепа (и, соответственно, роста мозга), поскольку после их полного окостенения дальнейшее расширение мозговой оболочки становится невозможным.

У незрелых людей и обезьян шесть основных родничков — два по средней линии верхушки свода (передний или брегматический и задний или лямбдовидный роднички) и по два с каждой стороны бокового свода (правый и левый клиновидные или переднебоковые роднички и правый и левый сосцевидный отросток или заднебоковые роднички).Оба родничка по средней линии участвуют в переднезаднем и медиотеральном росте мозга. Роднички на боковом своде обеспечивают сверхнизкий рост мозга. Два дополнительных родничка (метопический родничок и сагиттальный или третий родничок) также могут присутствовать у человека. У обезьян роднички почти или полностью закрыты во время рождения, у обезьян роднички маленькие, но все еще присутствуют при рождении, тогда как у людей роднички большие у новорожденных.

У человека последовательность закрытия родничка следующая: 1) задний родничок обычно закрывается через 2-3 месяца после рождения, 2) клиновидный родничок закрывается следующим образом примерно через 6 месяцев после рождения, 3) сосцевидный родничок закрывается следующим образом через 6 месяцев после рождения. Через 18 месяцев после рождения, и 4) передний родничок обычно закрывается последним в возрасте от 1 до 3 лет (в одной недавней выборке людей передний родничок был закрыт у большинства людей к 31 месяцу постнатального периода, в другой выборке — у большинства людей старше более 17 месяцев выставлено закрытие этого родничка).Если имеется сагиттальный родничок, он обычно находится рядом с теменной вырезкой и присутствует при рождении в 50-80% перинатальных черепов. Он определяется к шестому периоду беременности и обычно стирается при рождении или в течение нескольких месяцев после рождения. Сагиттальный родничок клинически связан с синдромом Дауна и другими аномалиями. Если метопический родничок присутствует, он стирается в возрасте от 2 до 4 лет. У человека все роднички обычно срастаются к пятому году жизни, при этом 38% родничков закрываются к концу первого года и 96% родничков закрываются ко второму году.Напротив, обезьяны срастаются с родничками вскоре после рождения: у шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту.

Что касается швов, то у людей наблюдается замедленная модель окостенения по сравнению с другими обезьянами. У людей швы остаются открытыми (и способными к росту) до раннего взросления (в конце третьего десятилетия жизни), тогда как у обезьян швы начинают срастаться в детстве. Слияние швов у людей использовалось в качестве индикатора возраста, но слияние черепных швов сильно варьируется и, как было показано, является ненадежным индикатором возраста из-за диапазона вариаций во времени облитерации.

Большие роднички человека позволяют черепу новорожденного сжиматься во время родов и, таким образом, являются частью адаптивного решения проблемы рождения детей с большим мозгом через относительно узкий и жесткий родовой канал (в адаптированном тазу для двуногого передвижения). Кроме того, позднее сращение родничков и швов позволяет в большей степени постнатально увеличить объем головного мозга. У человеческих младенцев мозг составляет лишь около 25% от своего взрослого объема при рождении, достиг только 50% взрослого размера к годовалому возрасту и может продолжать расти примерно до 20-летнего возраста.У шимпанзе объем мозга новорожденных составляет в среднем около 40% объема мозга взрослого человека, и к одному году они достигают 80% размера мозга взрослого человека. Таким образом, отсроченное закрытие родничка и шва является частью человеческого паттерна вторичной альтриальности.

Одним из патологических состояний, представляющих особый интерес с точки зрения закрытия родничка и развития мозга, является краниосиностоз. Краниосиностоз — это состояние, при котором швы и роднички преждевременно срастаются и приводят к изменению характера роста черепа.В некоторых случаях это просто приводит к неправильной форме головы, в то время как в других случаях, если развитие мозга нарушается, могут возникнуть нарушения развития. Это физический дефект, который может быть вызван генетическими или гормональными факторами, например, воздействием высоких уровней гормона щитовидной железы. У людей с краниосиностозом значительно чаще развиваются червячные кости (дополнительные шовные кости) с преждевременным ушиванием швов, вероятность развития которых примерно в 3,5 раза выше. Было документально подтверждено, что у шимпанзе действительно есть дополнительные шовные кости.В литературе не встречается случаев краниосиностоза больших обезьян, но возможно, что если кости червя являются ответом на краниосиностоз, то шимпанзе действительно обладают необходимой реакцией на эту патологию.

Новорожденные: плоская голова и животик

Все, что вам нужно знать о мягких пятнах, заостренных ногтях и синдроме уплощенной головы.

Фото: Лиза Б./Corbis

Эрик Тарасик, отец из Лондона, Онтарио, был совершенно не готов к виду головы своего ребенка, выходящей из родовых путей.«Это была самая длинная и странного вида коническая голова, которую я когда-либо видел. На секунду я подумал, что у нас был инопланетянин », — смеется он. К счастью, это длилось недолго — у Тарасика и его жены родилась совершенно здоровая девочка по имени Айрис. Несмотря на то, что голова новорожденного расслабится и вернется к нормальной форме в течение нескольких дней, если не часов, это все равно может быть шоком для молодых родителей.

Все дети (даже родившиеся с помощью кесарева сечения ) рождаются с податливым черепом и двумя мягкими пятнами, называемыми родничками, которые позволяют костям перекрываться во время плотного сжатия при родах .Задний родничок на затылке представляет собой небольшой треугольник, который обычно закрывается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется восемь недель. Передний родничок на макушке представляет собой более крупный, слегка вдавленный ромбовидный элемент. Кости в этой области не закрываются полностью, пока ребенку не исполнится 18 месяцев, чтобы приспособиться к его быстрому росту.

А пока родители могут с удивлением смотреть вниз на передний родничок, пульсирующий в ритме ее сердцебиения. «Сначала я определенно чувствовал себя очень защищающим макушку Айрис», — говорит Тарасик.«Мы не хотели, чтобы что-либо могло ударить по ее слабому месту».

Поскольку детские головы остаются хрупкими в течение многих месяцев, существует риск состояния, называемого позиционной плагиоцефалией или синдромом уплощенной головы.

«Это результат того, что голова оставалась в одном и том же положении в течение длительного периода времени», — говорит Кристофер Форрест, руководитель отделения пластической хирургии и медицинский директор Центра черепно-лицевых исследований и исследований при больнице для больных детей. Торонто. Это может быть вызвано постоянным давлением со стороны автокресла , а также лежанием на спине во время сна и игр.В некоторых случаях уплощенная голова может развиться внутриутробно, если четверти стеснены, но это случается редко (чаще всего наблюдается у близнецов или тройняшек).

Фактически, новое исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что почти половина двух-трехмесячных канадских младенцев может иметь ту или иную форму этого состояния (хотя обычно это легкая форма).

Чтобы избежать синдрома плоской головы, положите игрушки или мобильный телефон на ее менее предпочтительную сторону и кладите ее на живот несколько раз в день, чтобы держать животик под присмотром.Однако ей по-прежнему следует спать на спине. «Мы не хотим препятствовать повторному сну — это лучший способ снизить риск СВДС», — говорит Форрест.

Подробнее: Дети, рожденные с большим количеством волос>

Кори Плесюк, которая живет в Санкт-Адольф, Манчестер, заметила, что у ее дочери Софи примерно в четыре месяца образовалось плоское пятно. «Это было сзади, на правой стороне ее головы», — говорит Плесюк. «Ее голова приобретала почти форму слезы». После направления к специалисту они обнаружили, что у Софи кривошея — заболевание, связанное с укорочением мышц на одной стороне шеи, из-за которого ребенок смотрит в том же направлении.(Это частый фактор, способствующий развитию синдрома уплощенной головы.) «Сначала мы прошли физиотерапию, и она помогла ее двигательному развитию, но не повлияла на ее голову», — говорит Плесюк. Следующей частью терапии Софи была установка корректирующего шлема.

«В некоторых случаях мы рекомендуем корректирующие шлемы для детей с умеренной и тяжелой асимметрией черепа», — говорит Форрест. Софи носила свой изготовленный по индивидуальному заказу ортопедический шлем 23 часа в сутки (за исключением ванны и времени на животе) в течение трех с половиной месяцев, пока ее плоское пятно не исчезло.К счастью, шлем ее нисколько не беспокоил. «Ей было все равно, — говорит Плесюк. Снятие шлема было большим потрясением, потому что она привыкла биться головой, ничего не чувствуя.

Если вы думаете, что у вашего ребенка появляется плоская точка, поговорите со своим врачом, но не паникуйте: это не препятствует развитию мозга и не вызывает задержек в развитии. В большинстве случаев голова младенца со временем закругляется.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за июль 2013 г. с заголовком «Внимание!», Стр.50

Краниосиностоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое краниосиностоз?

У плодов и новорожденных череп состоит из нескольких костных пластин, разделенных гибкими фиброзными соединениями, называемыми швами. По мере того как младенцы растут и развиваются, швы закрываются, образуя прочный кусок кости.

Краниосиностоз — это состояние, при котором швы закрываются слишком рано, что вызывает проблемы с нормальным ростом мозга и черепа.Преждевременное наложение швов может также привести к увеличению давления внутри головы и к изменению нормального симметричного внешнего вида черепа или лицевых костей.

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз — это особенность многих различных генетических синдромов, которые имеют различные модели наследования и вероятность рецидива, в зависимости от конкретного присутствующего синдрома.

Важно, чтобы ребенок с краниосиностозом и члены его / ее семьи были тщательно обследованы на предмет наличия признаков наследственного генетического заболевания, такого как дефекты конечностей, аномалии уха или пороки сердца.

Симптомы краниосиностоза

У младенцев с этим заболеванием наиболее частыми признаками являются изменения формы головы и лица. Одна сторона лица вашего ребенка может заметно отличаться от другой. Другие, гораздо менее распространенные признаки могут включать:

• Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
• Сонливость (или менее активная, чем обычно)
• Очень заметные вены кожи головы
• Повышенная раздражительность
• Высокий крик
• Плохое питание
• Рвота снарядом
• Увеличение окружности головы
• Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы уточнить диагноз.

Различные типы краниосиностозов

Брахицефалия

Передняя брахицефалия включает сращение правой или левой стороны коронарного шва, проходящего через макушку головы ребенка от уха до уха.

Это называется коронарный синостоз, при котором нормальный лоб и бровь перестают расти. Результатом является уплощение лба и бровей на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на противоположной стороне.Глаз на пораженной стороне также может иметь другую форму, а также может быть уплощение затылка (затылочная часть). Когда сращивание швов полностью проходит через заднюю часть черепа ребенка, возникает задняя плагиоцефалия.

Тригоноцефалия

Тригоноцефалия — это сплав метопического (лобного) шва. Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу.

Раннее наложение этого шва может привести к появлению выступающего гребня, спускающегося по лбу.Иногда лоб выглядит довольно заостренным, как треугольник, с близко расположенными глазами (гипотелоризм).

Скафоцефалия

Скафоцефалия — это раннее ушивание или сращивание сагиттального шва. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп. Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.

Диагностика краниосиностоза

Краниосиностоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или наблюдаться позже, часто во время медицинского осмотра в первый год жизни.

Диагноз включает тщательное физическое обследование и диагностическое обследование. Врач вашего ребенка начнет с полного дородового анамнеза и анамнеза родов, спрашивая о семейном анамнезе краниосиностоза или других аномалий головы или лица.

Врач также может спросить об основных этапах развития, поскольку краниосиностоз может быть связан с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения при основных проблемах.

Во время обследования врач измерит окружность головы вашего ребенка, чтобы определить нормальный и ненормальный диапазон.Краниосиностоз можно диагностировать при физическом осмотре. При необходимости ваш нейрохирург может порекомендовать визуализирующие обследования.

Лечение краниосиностоза

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Специфическая терапия краниосиностоза будет определена лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень краниосиностоза
• Тип краниосиностоза (с наложением швов)
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарства, процедуры или методы лечения
• Ожидания относительно течения краниосиностоза
• Ваше мнение или предпочтения

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку оно может снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

Важны ранняя диагностика и консультация специалиста. Как правило, лучше всего делать операцию до того, как ребенку исполнится 1 год, поскольку кости все еще очень мягкие и с ними легко работать. Если состояние вашего ребенка тяжелое, врач может порекомендовать операцию уже в возрасте 1 месяца.

Перед операцией врач вашего ребенка объяснит вам операцию и может просмотреть фотографии детей, перенесших подобную операцию, до и после операции.

Ремоделирование свода свода черепа

В этой процедуре хирург делает разрез в черепе младенца и корректирует форму головы, перемещая участок черепа, который неправильно или преждевременно срастается, а затем изменяет форму черепа, чтобы он мог более округлый контур.Операция может длиться до шести часов. Ваш ребенок, скорее всего, проведет одну ночь в отделении интенсивной терапии и еще несколько дней в больнице для наблюдения.

Даже если деформация вашего ребенка выявляется на ранней стадии, эта операция лучше всего подходит для детей в возрасте 5-6 месяцев и старше, чтобы убедиться, что кость достаточно толстая для выполнения необходимого изменения формы. Эта операция обычно может включать переливание крови.

После операции может появиться временный отек лица. В отличие от других хирургических вариантов, после операции не требуется дополнительных шагов, если не будет обнаружен рецидив краниосиностоза.Вы можете рассчитывать на последующее наблюдение вашей хирургической бригады через месяц после операции, чтобы проверить место хирургического разреза, и снова через шесть и 12 месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.

Эндоскопическая хирургия краниосиностоза

Некоторые больницы могут предложить вариант этой малоинвазивной хирургии, которая может быть выполнена, когда ребенку 2–3 месяца, в зависимости от типа и степени краниосиностоза.

Процедура включает использование эндоскопа, небольшой трубки, через которую хирург может смотреть и сразу видеть внутри и снаружи черепа через очень маленькие разрезы на коже черепа.Хирург открывает преждевременно сросшийся шов, чтобы мозг ребенка мог нормально расти.

Сама операция длится примерно один час и связана с меньшей кровопотерей по сравнению с реконструкцией свода черепа, поэтому вероятность переливания крови меньше. Ваш ребенок останется в больнице на ночь для наблюдения, прежде чем его отпустят домой.

За этим типом хирургии следует использование литьевого шлема для изменения формы черепа. Для подгонки шлема вашему ребенку потребуются дополнительные консультации с поставщиком шлема (ортопедом).Вы можете рассчитывать на то, что каждые три месяца в течение первого года после операции вы будете посещать свою хирургическую бригаду, чтобы проверить прогресс изменения формы черепа.

После операции по краниосиностозу

После операции по краниосиностозу у вашего ребенка, скорее всего, будет повязка, похожая на тюрбан, вокруг головы и может возникнуть отек лица и век. Ваш ребенок будет проводить период после операции в отделении интенсивной терапии для тщательного наблюдения.

Бригада по уходу будет внимательно следить за любыми проблемами после операции, такими как:

• Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту)
• Рвота
• Раздражительность
• Покраснение и припухлость вдоль участков разреза
• Снижение внимания

Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.

Последующий уход

Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, давая вам инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком дома, и обозначая конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

Краниосиностоз может повлиять на мозг и развитие ребенка. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.

Врач может порекомендовать генетическое консультирование для оценки родителей ребенка на предмет каких-либо заболеваний, которые могут передаваться в семье.

Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости, выравнивание челюстей и мозг развиваются нормально. Медицинская бригада проведет обучение и предоставит рекомендации, чтобы помочь вам максимально улучшить здоровье и благополучие вашего ребенка.