причины и симптомы заболевания, методы лечения и профилактика. Какие бывают осложнения после сальмонеллеза у детей?

Существует несколько разновидностей сальмонеллеза (контактный сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, септические формы сальмонеллеза и прочие).

Наиболее опасная и страшная форма болезни для детей — септический сальмонеллез. Как правило она поражает новорожденных детей или ребятишек первых 2 лет жизни. Отличительно чертой септической формы сальмонеллеза считается резкое повышение температуры до критических величин (до 40° С и выше), при котором происходят необратимые поражения головного мозга.

Родителям совершенно не обязательно забивать себе голову специфическими отличиями одного вида сальмонеллеза у детей от другого — это дело медработников. Да вам и не стоит тратить на это время! До приезда врача (а если у ребенка жар, долго не проходит рвота и понос и его состояние ухудшается — то скорую необходимо вызвать без промедления!) у вас есть и другие, куда более важные, задачи. ..

При сальмонеллезе у ребенка: что необходимо делать до приезда врача

Если у ребенка «на лицо» все признаки кишечной инфекции (сальмонеллез это или что-то другое, вам потом подтвердит врач), то единственное, что могут и должны делать родители и прочие домочадцы до приезда доктора — это всеми силами и средствами предупредить у малыша наступления обезвоживания и облегчить ему состояние.

Ведь сильнее всего дети страдают (и даже иногда умирают!) при кишечных инфекциях не от самих инфекций, а именно от крайнего обезвоживания, которое провоцируют обильные рвота и диарея в компании с высокой температурой. Эти три фактора буквально высушивают организм малыша, но в ваших силах попытаться обратить этот крайне негативный сценарий в обратную сторону — восстановить водно-солевой запас в организме ребенка, и тем самым значительно облегчить протекание кишечной инфекции.

Как предупредить обезвоживание у ребенка при сальмонеллезе и других кишечных инфекциях:

Идеальный вариант — использовать специальные средства для пероральной регидратации. Это особые порошки, которые продаются в аптеках, и которые перед употреблением достаточно лишь развести необходимым количеством воды.

Нет под рукой аптечных порошков? Приготовьте раствор самостоятельно по рецепту Всемирной организации здравоохранения:

На 1 литр чистой негазированной воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. Тщательно перемешайте и поите этим напитком ребенка как можно более интенсивно.

Ясно, что подобный солевой раствор — не самое вкусное на свете лакомство. И далеко не все дети (а в особенности те, которых тошнит, выворачивает, мутит и постоянно «тянет на горшок») согласятся добровольно пить такое. И если малыш ни в какую не пьет солевой раствор — давайте ему пить любой другой напиток (чай, морс, компот, обычную воду и т.п.). В данном случае приоритетной задачей является восполнение жидкости в организме ребенка любыми доступными способами. Солевой раствор — идеальный и самый быстрый вариант восполнить дефицит жидкости в органах и тканях. Но если он невозможен — используйте любой другой способ напоить малыша.

В случае если ребенок — новорожденная кроха или грудничок, напоить его обычным способом вообще не получится. Меж тем, именно детки первых месяцев жизни теряют жидкость при кишечных инфекциях крайне стремительно, что является прямой угрозой их жизни.

В подобной ситуации вызывайте скорую! А до ее приезда аккуратно вливайте в уголок рта малютке солевой раствор (рецепт см. выше) из обычного шприца (естественно, безо всяких игл!).

Даже если ребенок чувствует себя более-менее сносно — у него нет сильного жара и обмороков, но его «мучают» понос и рвота — и вы решили «пережить» сальмонеллез дома (без визитов в инфекционную больницу), режим обильного питья необходимо соблюдать неукоснительно.

Если у ребенка обнаруживаются симптомы даже легкой кишечной инфекции, (а тот же сальмонеллез не всегда протекает тяжело, иногда он может просто напоминать расстройство желудка — особенно у детей старшего возраста), этого ребенка необходимо перевести на режим временного голодания и обильного питья.

В среднем острый период сальмонеллеза у детей не превышает 5-7 дней. Но если вам удается щедро поить ребенка, ему станет заметно лучше уже на 2-3 день болезни.

Лечение сальмонеллеза у детей

Поскольку сальмонелла относится к классу бактерий, логично предположить, что сальмонеллез должен лечиться с помощью того или иного антибиотика. Однако, антибиотик необходимо подобрать именно такой, который сможет воздействовать на возбудителя инфекции, атаковавшего вашего ребенка (а их, видов сальмонелл, напомним, в природе существует уже более 2 500 видов). Поэтому назначать лекарство без предварительного лабораторного анализа (выделение возбудителя из жидкости – мочи, рвотный масс и т.п., а также посев возбудителя на чувствительность к противомикробным средствам) – это фактически игра в рулетку.

Первый и самый главный этап лечения сальмонеллеза у детей – лабораторный анализ.

Детей с крайне тяжелыми проявлениями кишечной инфекции, а также детей-малюток (до 3 лет) с подозрением на кишечную инфекцию госпитализируют в обязательном порядке. Если же ребенок страдает «умеренно» и нет угрозы его жизни и здоровью, то врач может назначить лечение и в домашних условиях.

Кроме противомикробной терапии обязательным и крайне важным элементом лечения от сальмонеллеза является профилактика обезвоживания, временное голодание или сильно облегченная диета и постельный режим. Расписание диеты также не предмет для родительского самолечения — режим питания для малыша назначит врач, исходя их индивидуальных особенностей ребенка, а также из степени тяжести болезни.

В некоторых случаях, при легких формах сальмонеллеза у детей врач-инфекционист принимает решение использовать вместо антибиотиков особые кишечные антисептики.

После выздоровления еще примерно в течение месяца в анализах малыша будут обнаруживаться сальмонеллы. Поэтому, как правило, даже внешне уже совершенно здоровый, веселый и крепкий малыш с хорошим аппетитом еще на протяжении нескольких месяцев после перенесенного сальмонеллеза остается на учете у врача-инфекциониста.

Меры профилактики сальмонеллеза у детей: будьте внимательны не только летом!

Действительно, лето – самый «жаркий» сезон для сальмонеллеза, процент заболевших ребятишек в жаркие месяцы возрастает в несколько раз. Отчасти это связано с тем, что при температурах в диапазоне от +25 до +45° бактерии-сальмонеллы крайне активно размножаются. Кроме того – летом продукты легче и быстрее портятся, дети играют в песке и земле практически круглые сутки, численность бродячий животных увеличивается – все эти факторы суммарно объясняют повышение числа случаев кишечных инфекций.

Но это отнюдь не означает, что профилактика сальмонеллеза важна только в жаркие месяцы. Ведь подхватить бактерии можно и из тарелки новогоднего оливье, в который попали, например, зараженные яйца или куриное мясо. Итак, что поможет потенциально обезопасить вашего ребенка от сальмонеллеза:

1. Как бы ни возмущались защитники фермерского эко-питания, факты на сегодняшний день таковы: чаще всего источниками сальмонеллеза оказываются мясные и молочные продукты, а также куриные и перепелиные яйца, которые были приобретены в так называемом «частном» секторе – у бабушки на рынке, на маленькой ферме в деревне и т. п. Суть в том, что все крупные производители (региональные мясные и молочные хозяйства, птицефабрики и т.п.) в обязательном порядке выполняют ряд мер по профилактике сальмонеллеза, их продукция регулярно подвергается анализу и проверкам со стороны санэпиднадзора и т.п. Увы, но частные местечковые производители лишены подобного контроля. Из чего следует, что покупать яйца и мясо с молоком в крупных супермаркетах с точки зрения профилактики сальмонеллеза безопаснее, чем в частных фермерских хозяйствах.
2. На кухне следите за тем, чтобы сырые или немытые продукты и приготовленная еда не соседничали на одной полке или в одной тарелке.
3. Соблюдайте элементарные правила бытовой гигиены: убирайтесь в доме (квартире), мойте руки, следите за тем, чтобы продукты хранились надлежащим образом.
4. Покупая продукты в магазине, всегда обращайте внимание на срок их годности и условия хранения. Яйца, овощи и фрукты крайне желательно мыть перед употреблением – даже несмотря на то, что во время еды вы, скорее всего, снимете скорлупу с яйца и кожуру с овощей и фруктов.
5. Мясные продукты необходимо «на совесть» готовить – отваривать и прожаривать.

В общем-то, правила профилактики сальмонеллеза (как и большинства прочих кишечных инфекций) – незатейливы и просты. Большинство из нас и без всякой угрозы заполучить коварную «болячку» их неукоснительно соблюдает. Но несмотря на внешнюю банальность, именно эти ежедневные простецкие манипуляции, по большому счету, оберегают наши жизни и здоровье. И что наиболее ценно – жизни и здоровье наших детей!

Сальмонеллез у детей первого года жизни

Summary

Цель: изучить особенности клинического течения сальмонеллеза у детей первого года жизни.
Материал и методы: под наблюдением находилось 238 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, перенесших кишечную форму сальмонеллеза.
Результаты: заболевание регистрировалось у девочек несколько чаще, чем у мальчиков (56,0 и 44,0 %). У 94,2 % больных выявлено наличие неблагоприятных факторов преморбидного фона: 80,8 % детей рано переведены на искусственное или смешанное вскармливание; у 36,16 % установлен рахит; у 25,0 % — анемия; у 24,12 % — гипотрофия; 21,88 % детей родились от патологической беременности или родов; 13,84 % родились недоношенными; у 28,13 % диагностирован экссудативно-катаральный диатез. Среди наблюдаемых больных превалировали тяжелые формы (66,81 %) и среднетяжелые (33,19 %). У 40,76 % детей установлено острое начало болезни с развитием основных клинических симптомов в течение нескольких часов. У 44,12 % пациентов в клинике начального периода превалировали симптомы респираторного характера, у 54,62 % больных преобладали симптомы дисфункции кишечника.
Выводы: сальмонеллезом болеют преимущественно дети, у которых есть неблагоприятный преморбидный фон. Среди клинических форм преобладают гастроинтестинальные с развитием токсикоза и дегидратации. Характер и степень выраженности клинических симптомов зависят от тяжести заболевания.

Мета: вивчити особливості клінічного перебігу сальмонельозу в дітей першого року життя.
Матеріал і методи: під спостереженням знаходилися 238 дітей віком від 1 до 12 місяців, які перенесли кишкову форму сальмонельозу.
Результати: захворювання реєструвалося в дівчаток дещо частіше, ніж у хлопчиків (56,0 і 44,0 %). У 94,2 % хворих виявлені несприятливі фактори преморбідного фону: 80,8 % дітей рано переведені на штучне або змішане вигодовування, у 36,16 % встановлений рахіт, у 25,0 % — анемія, у 24,12 % — гіпотрофія; 21,88 % дітей народилися від патологічних вагітностей або пологів; 13,84 % народилися недоношеними, у 28,13 % діагностований ексудативно-катаральний діатез. Серед спостережуваних хворих превалювали тяжкі форми (66,81 %) і середньотяжкі (33,19 %). У 40,76 % дітей установлено гострий початок хвороби з розвитком основних клінічних симптомів протягом декількох годин. У 44,12 % пацієнтів у клініці початкового періоду превалювали симптоми респіраторного характеру, у 54,62 % хворих превалювали симптоми дисфункції кишечника.
Висновки: на сальмонельоз хворіють переважно діти, у яких є несприятливий преморбідний фон. Серед клінічних форм переважають гастроінтестинальні з розвитком токсикозу й дегідратації. Характер і ступінь вираженості клінічних симптомів залежать від тяжкості захворювання.

Objective: to investigate the features of clinical course of salmonellosis in infants.
Material and Methods: we observed 238 children aged 1 to 12 months suffered from intestinal form of salmonellosis.
Results: the disease was detected more frequently in girls than in boys (56.0 and 44.0 %). In 94.2 % of patients there has been detected unfavorable premorbid background: 80. 8 % of children were early moved to artificial or mixed feeding; in 36.16 % rickets has been detecte; in 25.0 % — anemia; in 24.12 % — hypotrophy; 21.88 % of children were born from abnormal pregnancy or delivery; 13.84 % were born prematurely; 28.13 % were diagnosed with exudative catarrhal diathesis. Among observed patients severe (66.81 %) and moderate (33.19 %) forms were predominated. In 40.76 % of the children the acute onset of the disease with the development of the main clinical symptoms within a few hours has been detected. In 44.12 % of patients respiratory symptoms prevailed in the clinical picture of the initial period, in 54.62 % of patients symptoms of bowel dysfunction prevailed.
Conclusions: salmonellosis affects mostly children, who have a poor premorbid background. Among the clinical forms gastrointestinal ones with the development of toxicity and dehydration are most common. The nature and severity of clinical symptoms depend on the severity of the disease.

Сальмонеллез у детей первого года жизни характеризуется многообразием клинических форм с разнообразной симптоматикой. Характер и тяжесть заболевания зависят от возраста ребенка, преморбидного фона, массивности инфицирования и пути заражения [1–3].

Цель исследования: изучить особенности клинического течения сальмонеллеза у детей первого года жизни.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 238 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, перенесших кишечную форму сальмонеллеза, которые находились на стационарном лечении во 2­м инфекционном отделении ЦГКБ № 1 г. Донецка.

Диагноз сальмонеллеза устанавливался на основе комплексной оценки клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. У всех больных диагноз сальмонеллеза был подтвержден бактериологическим исследованием испражнений. Ведущее место в этиологии заболевания принадлежало S.typhimurium (89,5 %). У остальных больных были выделены S.virchow (0,84 %), S.derby, (2,1 %), S.еnteritidis (7,56 %).

Результаты и обсуждение

Сальмонеллезная кишечная инфекция установлена преимущественно у детей первого полугодия жизни (63,03 %), в том числе у детей второго триместра. Заболевание регистрировалось у девочек несколько чаще, чем у мальчиков (56,0 и 44,0 % соответственно).

Анализ анамнестических данных у 224 (94,2 %) больных выявил наличие неблагоприятных факторов преморбидного фона. Среди отягощающих факторов можно выделить следующие: 181 (80,8 %) ребенок рано переведен на искусственное или смешанное вскармливание; у 89 (36,16 %) установлен рахит, у 56 (25,0 %) — анемия, у 54 (24,12 %) — гипотрофия; 49 (21,88 %) детей родились от патологических беременности или родов, 31 (13,84 %) родился недоношенным, у 63 (28,13 %) диагностирован экссудативно­катаральный диатез. До заболевания сальмонеллезом в анамнезе 104 (43,7 %) детей были указания о перенесенных ОРВИ, у 25 (10,5 %) — острые кишечные инфекции, у 12 (5,04 %) — пневмония, у 5 (2,1 %) — бронхиты. Лечение перенесенных заболеваний антибиотиками проводилось у 146 детей (61,34 %). Из них по одному антибиотику получали 96 (65,75 %) детей, по два — 44 (30,14 %) ребенка, по три — 6 (4,12 %) детей. В эпиданамнезе 13 (5,46 %) детей были указания на погрешность в питании, 8 (3,36 %) имели контакт по дому с поносящими больными.

В первые три дня болезни в клинику поступило 128 (53,78 %) заболевших детей, на 4–5­й день — 54 (22,69 %), к концу 1­й недели — 15 (6,3 %), на 8–10­й день — 9 (3,78 %), на 11–15­й день — 10 (4,2 %), на 16–20­й день — 16 (6,72 %) и позже 20­го дня — 6 (2,52 %), т.е. на второй­третьей неделе заболевания и позже было госпитализировано 42 ребенка (17,65 %). В связи с ухудшением состояния 84 больных (35,29 %) поступали в клинику переводом из других стационаров города и области.

Среди наблюдаемых больных превалировали тяжелые формы — 159 (66,81 %) и среднетяжелые — 79 (33,19 %). Легких форм заболевания не отмечалось.

Полученные нами данные согласуются с результатами исследований Т.А. Лымаревой (1989), Л.А. Тришковой с соавт. (1990), В.А. Малова (2005), которые обратили внимание на преобладание тяжелых и среднетяжелых форм сальмонеллеза у детей раннего возраста, а среди них — у детей первого полугодия жизни.

Последовательность развития симптоматики начального периода заболевания у обследованных больных характеризовалась следующими данными. У 40,76 % детей установлено острое начало болезни с развитием основных клинических симптомов в течение нескольких часов. Несмотря на выраженный полиморфизм начальной симптоматики заболевания, ее можно было разделить на две группы. У 105 (44,12 %) пациентов в клинике начального периода превалировали симптомы респираторного характера: заболевание начиналось остро, с резкого повышения температуры тела (38 °С и выше), у части больных отмечались гиперемия лица, инъекция сосудов склер, заложенность носа и умеренное покашливание. В общей симптоматике превалировали симптомы общей интоксикации: вялость, апатия и адинамия отмечены у 56 больных, плаксивость, беспокойство, раздражительность — у 63. У всех детей аппетит был снижен, в том числе 46 детей вообще отказывались от груди матери, пищи. При объективном осмотре у 98 больных кожа бледная, у части больных отмечались цианотичность носогубного треугольника, катаральные изменения в зеве. Вздутие живота выявлено у 84 больных, пальпаторно он был болезненный, дисфункция кишечника в виде жидкого стула без примесей отмечалась только у 18 детей. В дальнейшем данная симптоматика нарастала, уже к 3–4­му дню болезни жидкий стул со слизью и зеленью отмечался у 57 больных.

При остром начале болезни у 54,62 % больных превалировали симптомы дисфункции кишечника. Клиника начального периода данной группы несколько отличалась от описанной выше: у большинства больных температура была субфебрильной, на первый план выступали симптомы поражения желудочно­кишечного тракта. Характеризовалось это частой рвотой у 83,08 % детей, в том числе у 36,92 % она была упорной и многократной, приводила к быстрому развитию явлений токсикоза с эксикозом. Стул у всех 130 детей был жидкий, наличие слизи и зелени отмечено у 117. Наряду с этим отмечались и симптомы общей интоксикации: отсутствие аппетита и отказ от пищи установлен у 76, вялость, адинамия — у 128 обследованных. У 42 больных — снижение реакции на окружающее, безразличие.

Постепенное развитие сальмонеллеза свидетельствует о небольшой инфицирующей дозе возбудителя и о преобладании в патогенетических механизмах с самого начала не токсического, а инфекционного компонента. Такое начало заболевания мы выявили у 45,38 % обследованных больных. Характерно то, что родители большинства из них не могли точно указать время начала болезни своего ребенка. Заболевание начиналось с общего недомогания, слабости, понижения аппетита, плаксивости, вялости, которые сопровождались у 87,39 % субфебрильной температурой. Почти у всех отмечался жидкий стул с примесью слизи, зелени и только в отдельных случаях одно­двухкратной рвотой.

Среднетяжелая форма сальмонеллеза начиналась остро с повышения температуры тела до 38–39 °С у 49,58 % детей, у 16,81 % больных температура тела была субфебрильной. Появлялись общая слабость, вялость, снижение аппетита, выраженная жажда, сухость слизистых оболочек полости рта. У 1/3 больных отмечалась однократная рвота. Стул учащался до 10 раз и более, сначала был кашицеобразным, позднее становился обильным, жидким, светло­желтого или темно­зеленого цвета с примесью слизи (47,48 %). Отмечалась умеренная тахикардия и приглушенность сердечных тонов. У 26,05 % детей — увеличение размеров печени, у 9,24 % — селезенки. Лихорадка длилась 3,60 ± 0,56 дня. После нормализации температуры тела у детей быстро уменьшалась интоксикация, улучшалось самочувствие и аппетит, дети становились активными. Но неустойчивый характер стула сохранялся в течение 12,3 ± 1,1 дня. Санация организма от возбудителя наступала на 3–4­й неделе.

Тяжелая форма сальмонеллеза развивалась бурно, у 50,42 % детей температура тела повышалась до 39–40 °С, резко выраженные симптомы интоксикации наблюдались у 96,22 % детей. Появлялись срыгивания или рвота, чаще всего многократная. Частота стула у 54,2 % детей была до 10 раз в сутки, у 27,73 % случаев — до 20 раз. Стул носил энтероколитический характер с примесью крови и отмечался у большинства детей. У 42,86 % детей развивалась дегидратация по изотоническому типу, они теряли в весе. Исчезновение симптомов интоксикации отмечалось к 6–8­му дню заболевания. Выздоровление наступало медленно, длительность пребывания ребенка в стационаре затягивалась до 31,8 ± 1,9 дня.

Вывод

Сальмонеллезной инфекцией болеют преимущественно дети с неблагоприятным преморбидным фоном. Среди клинических форм преобладала гастроинтестинальная, которая у большинства больных протекала с развитием токсикоза и дегидратации.

12.03.2021 Осторожно, сальмонеллез!

Сотрудники ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» предупреждают об опасности заражения сальмонеллезом.

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих в себе данную бактерию.

«В природе носителями возбудителя сальмонеллеза могут быть куры, утки, крупный рогатый скот, свиньи, овцы, а также собаки, кошки, домовые грызуны (мыши, крысы) и дикие животные (лисы, волки, обезьяны). Самым мощным резервуаром различных типов сальмонелл, в том числе наиболее патогенных для человека, являются птицы. Сальмонеллы можно обнаружить не только в мясе и внутренних органах птиц, но и в яйцах. Но сделать это непросто – заражённая птицепродукция не меняет ни запаха, ни цвета, ни вкуса», — говорит помощник врача-эпидемиолога больницы Е.В. Моисеева.

Сальмонеллы сохраняют свою жизнеспособность в продуктах при хранении в холодильнике, так как не боятся низких температур. В сыром молоке, в простокваше сальмонеллы живут до 10 дней. В мясе, колбасах, масле – до 2–4 месяцев. В яйце – до 1 года, на скорлупе – 2–3 недели. При варке мяса погибают через 30 минут, в яйце через 10 минут. Устойчивы к солению, копчению, действию кислот, на поверхности различных предметов и в пыли помещений могут выживать несколько месяцев, полностью сохраняя способность к заражению человека.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Заражение может произойти при неправильной кулинарной обработке продуктов – недостаточном прожаривании мяса, недоваривании яиц. Опасны продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку. Речь идёт о салатах, роллах, шаурме, различных мясных полуфабрикатах — пельменях, сосисках, варёных колбасах. Опасность может представлять молочная продукция из частных подворий. Кроме того, заражение может произойти из-за нарушения правил гигиены при приготовлении мясных блюд и разделке птицы в домашних условиях.

Бактерии могут попасть с предметов на столе. Например, после разделки сырого мяса с разделочной доски бактерии могут переместиться на любые другие предметы в кухне и распространиться дальше по квартире. При этом они концентрируются на тех вещах, к которым чаще прикасаются люди: выключатели, ручки дверей, вентили водопроводных кранов, сливные ручки туалетов, детские кроватки, игрушки. На эти предметы следует обращать особое внимание при уборке.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клинические проявления сальмонеллеза могут быть различными. Заболевание может протекать бессимптомно или в тяжёлой форме даже со смертельным исходом. С момента заражения до начала развития симптомов может пройти от 2–6 часов до 2–3 дней.

Каковы признаки? Повышается температура, появляется слабость, головная боль, возникает боль в животе с тяжёлым расстройством кишечника. У большинства людей, переболевших сальмонеллезом, возникает дисбактериоз кишечника.

Сальмонеллезом можно заболеть в любом возрасте, но наиболее часто заболевают дети первых двух лет жизни. Для них основным источником инфекции являются больные взрослые. Заражение малыша происходит через руки матери и других людей, ухаживающих за ним.

ПРОФИЛАКТИКА

Тщательно проваривайте или прожаривайте блюда из мяса, птицы, фарша.

На кухне для разделки сырого мяса необходимо иметь отдельный нож и разделочную доску. Ни в коем случае не используйте их же для нарезания готовых продуктов (колбас, овощей, хлеба). После окончания работы доску и нож нужно тщательно промыть с использованием моющих средств.

Сырые продукты храните отдельно от готовых. Для этого используйте контейнеры, целлофановые пакеты, которые помогут изолировать продукты друг от друга. Не допускайте соприкосновения сырых и готовых изделий.

Куриные яйца употребляйте только хорошо проваренными или прожаренными. Перед приготовлением тщательно вымойте скорлупу.

Особенно детям не рекомендуется есть яйца всмятку и яичницу-глазунью.

Очень важно следить за гигиеной: перед едой всегда мойте руки с мылом. Помните, что специфической профилактики сальмонеллеза у человека не существует.

Клиническая история, лечение сальмонеллеза у годовалого ребенка

В «ЦЭИМ» обратились родители с девочкой А., возраст 1 год 1 месяц с жалобами на запоры у ребенка, стул не каждый день, тугой, твердый, в анализах кала на бак. исследование – сальмонеллез, девочка часто просыпается ночью для кормления (грудное вскармливание), беспокойная. 

Анамнез. Ребенок от первых срочных родов, по шкале Апгар 8-9 баллов. В роддоме вакцинация гепатит В и БЦЖ. Выписана из роддома на 7- ой день. В 1 месяц осмотр у педиатра по месту жительства – обнаружена желтушка. Осмотр невролога: перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза. Признаки гидроцефалии. Синдром внутричерепной гипертензии и повышенной нервной возбудимости. Проводилось соответствующее лечение. В 3 месяца вакцинация от полиомиелита. УЗИ брюшной полости в 3 месяца: увеличена селезенка. В возрасте 10 месяцев госпитализирована с диагнозом: острый сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтерологический вариант, средней степени тяжести. В этот же период перенесла фарингит и двусторонний отит. Повторные анализы кала в СЭС — сальмонеллез.

При обследовании ребенка методом ВРТ выявлены изменения в печени и желчевыводящих путях, наличие сальмонелл и поствакцинальная нагрузка после вакцины БЦЖ. Назначено лечение фиксированными частотами на сальмонеллу, проведена эндогенная биорезонансная терапия с записью БР препарата и ОБР, назначен классический гомеопатический препарат Пульсатилла 12.

Через 2 недели лечения: стул ежедневный 2 раза в день, оформленный, ночью просыпается 1-2 раза. В анализах СЭС ползучий рост протея, сальмонелла не обнаружена. Продолжена терапия фиксированными частотами на протей, проведена повторная эндогенная биорезонансная терапия с записью БР препаратов, назначен классический гомеопатический препарат Пульсатилла 1000. Добавлена индукционная терапия (программы лечения ритмами мозга).

Повторный анализ кала в СЭС через 4 месяца от начала лечения: возбудитель сальмонеллеза и протей не обнаружены. Нейросонография через 5 месяцев от начала лечения – положительная динамика.

В настоящее время ребенку уже 4 года. Жалоб нет. Физическое и психическое развитие ребенка соответствует возрасту, активна, речь развита. Посещает детский сад. Периодически наблюдается в ЦЭИМ.

Врач рефлексотерапевт «ЦЭИМ» Чеботкова Ольга Валерьевна.

Сальмонеллез у детей – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

На сегодняшний день среди детей до 14 лет в Екатеринбурге наблюдается постепенное снижение заболеваемости сальмонеллезами. Тем не менее, сальмонеллез представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни детей, в особенности грудного возраста.

СИМПТОМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА:

• резкое повышение температуры;
• боль в области живота;
• диарея;
• тошнота и иногда рвота.

Эти симптомы приводят организм к обезвоживанию! Это состояние, которое очень опасно для организма!

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ:

Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны вода и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи.

Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем. У детей раннего возраста инфекция распространяется контактно-бытовым способом, а также при вдыхании инфицированной пыли.

Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. Опасность в том, что у инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

КАК ПРОТЕКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

Заболевание может протекать по типу пищевой токсикоинфекции (у детей старше года), а, также давать тяжелые формы у детей грудного возраста.

Попадая в организм, сальмонеллы и их токсины вызывают различные нарушения во многих внутренних органах, интоксикацию той или иной степени выраженности, а также повреждение слизистой оболочки кишечника. Развиваются понос и обезвоживание организма. Нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи.

Грудные дети чаще переносят заболевание в среднетяжелой и тяжелой формах. Помимо интоксикации и обезвоживания, у них могут развиться осложнения, связанные с прорывом сальмонелл в кровь и распространением их по всему организму (возможны сальмонеллезная пневмония, остеомиелит, менингит и пр.).

КОГДА РИСК ЗАРАЖЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ ВЫШЕ:

Случаи сальмонеллеза встречаются в течение всего года, но чаще – в конце весны и летом, что можно объяснить ухудшением условий хранения пищевых продуктов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

При возникновении тревожных симптомов немедленно вызовите скорую помощь!

Первой помощью при пищевом пути заражения сальмонеллезом является промывание желудка. Оно призвано удалить из организма хотя бы некоторое количество токсинов и бактерий, что позволит облегчить состояние ребенка и снять симптомы интоксикации. Для промывания используют 2%-ный раствор бикарбоната натрия (пищевая сода) или воду в количестве 2-3 л с температурой 18—20°С. В легких случаях болезни без признаков обезвоживания промывания желудка бывает достаточно, чтобы вернуть ребенка к обычному состоянию. Конечно, промывание желудка в домашних условиях можно делать только детям старше 3 лет. Техника процедуры такова: ребенок выпивает стакан предложенной жидкости, после чего ему надавливают на корень языка пальцем или кончиком ложки (последнее опасно, так как ложкой можно повредить мягкие ткани ротовой полости) и вызывают рвоту. Эту последовательность действий повторяют до тех пор, пока промывные воды не станут совершенно чистыми.

ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА У ДЕТЕЙ:

В домашних условиях предупреждение заболеваемости сальмонеллезом предполагает соблюдение санитарных правил:

1. При покупке продуктов обращайте внимание на срок их изготовления.

2. Складывайте мясо, курицу и яйца в отдельный пакет, отдельно от готовых продуктов, которые вы употребляете без термической обработки.

3. В холодильнике не храните эти продукты рядом с молочными и готовыми продуктами.

4. Имейте отдельный разделочный инвентарь (ножи, доски) для мяса, курицы, из материала, который хорошо поддается обезжириванию и дезинфекции.

5. Тщательно мойте руки после работы по изготовлению блюд из мяса и птицы.

6. Перед приготовлением блюд из яиц тщательно вымойте их, используя соду или моющие средства.

7. Употребляйте вареные вкрутую яйца, а не глазунью, не пейте сырые яйца.

8. Тщательно отваривайте, прожаривайте курицу и полуфабрикаты из птицы.

В детском саду Одесской области по меньшей мере 9 детей заболели сальмонеллезом — полиция возбудила дело | Громадское телевидение

Об этом сообщает пресс-служба областной полиции.

Там указывают, что узнали об этом на одесском информационном ресурсе во время мониторинга социальных сетей.

«По словам представителей ГУ «Лабораторный центр Минздрава на водном транспорте», зарегистрировано 11 больных, двое из них госпитализированы», — отметили правоохранители, не указав, идет речь о детях или о взрослых.

В то же время главный санитарный врач Одесской области Виталий Гончаров сообщил местному изданию «Думская», что сальмонеллезом заразились 9 детей в детском саду № 21 в Черноморскую. Причиной он называет антисанитарию.

По его словам, состояние детей оценивается как легкой и средней тяжести. Двух детей госпитализировали с диагнозом «острый гастроэнтероколит».

«По предварительным данным расследования, в пищеблоке не соблюдался температурный режим хранения молочной продукции, доска для обработки не была вовремя заменена, персонал нарушал график генеральных уборок», — заявил Гончаров.

Детсад временно закрыли. В помещениях учреждения и в домах больных детей провели дезинфекцию.

Какая предусмотрена ответственность?

Правоохранители открыли дело по ч. 1 ст. 325 (нарушение санитарных правил и норм по предотвращению инфекционных заболеваний и массовых отравлений) Уголовного кодекса. Санкция статьи предусматривает наказание в виде ареста на срок до 6 месяцев, ограничение свободы на срок до 3 лет или лишение свободы на тот же срок. Полицейские выясняют все обстоятельства произошедшего.

Что это за болезнь?

Как указывает Госпродпотребслужба, сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое передается в большинстве случаев из-за некачественной еды, а также контактно-бытовым путем — от человека-носителя сальмонелл. Возбудитель сальмонеллеза — бактерия рода Salmonella — поражает преимущественно пищеварительную систему человека.

Источником этой опасной инфекции являются различные животные: крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади, собаки, кошки, грызуны, птицы, особенно водоплавающие (утки, гуси).

Чаще всего сальмонеллез у людей возникает в результате употребления зараженного мяса, рыбы, птицы, яиц, молока. Бактерии устойчивы к солению, копчения, поэтому для их уничтожения необходима длительная термическая обработка пищевых продуктов.

Инкубационный период болезни составляет в среднем 12-24 часа (но, бывает, продолжается и до 2-3 суток). Заболевание начинается остро: высокая температура (до 38-39 градусов), озноб, общая слабость, недомогание, головная боль и головокружение.

Одновременно нарастают симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта: желудочная боль, рвота, диарея. Длится заболевание от 3 дней до 2 недель.

«Сальмонеллез. Профилактика сальмонеллезной инфекции» — Официальный сайт Тазовского района

Сальмонеллез — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Salmonella, попадающими в организм человека с пищевыми продуктами животного происхождения, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм.

Сальмонеллез регистрируется в течение всего года, максимальный уровень заболеваемости фиксируется в летне-осенний период. Характер течения заболевания определяется возрастом заболевшего, видом возбудителя инфекции и путем инфицирования.

Пути заражения сальмонеллезом многообразны: наиболее частый -пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены.

Источником заражения могут быть также и животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые носители инфекции (когда человек является источником заражения для окружающих, но сам не болеет). Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду — при ее питье или купании.

Каковы симптомы (признаки) сальмонеллеза у человека?

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, а могут и не проявляться. Однако в большинстве случаев отмечаются следующие симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.

При тяжелом течении болезни наблюдаются обезвоживание, увеличение печени и селезенки. Возможно развитие почечной недостаточности. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чаще болезнь протекает в форме острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Какие существуют меры профилактики сальмонеллеза?

Основу профилактики сальмонеллеза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, технологии обработки туш, а также соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

В общественном питании и личной домашней практике следует строго

соблюдать следующие                                                                      правила:

1. Своевременно и тщательно мыть руки с мылом при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета, после ухода за животными;
2. Не приобретать продукты в местах не санкционированной торговли или с рук, сомнительного качества, с истекшим сроком реализации, требовать у

продавца документы, подтверждающие качество и безопасность на продукцию;

3. Не   пить  некипяченое  молоко,     не  упакованное  в   стерильную  тару.
4. Избегать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения       с        сырыми    продуктами;
5. Использовать отдельные разделочные доски и ножи для разделки продуктов  (сырых    и                    вареных,       овощей                       и                   мяса).
6. Мыть куриные яйца перед использованием, не употреблять сырые и варить их       не менее        5                         минут      после              закипания.
7. Отнестись к приготовлению пищи серьезней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80° С и поддерживаться на этом уровне    не                      менее         10      мин;
8. Сохранять скоропортящиеся продукты в холодильниках в пределах допустимых    сроков                                            хранения;
9. Правильно хранить пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением    их    необходимо    подвергнуть    термической    обработке;

10. Предохранять салаты, винегреты и другие холодные блюда от

загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в

заправленном виде не более часа.

Позаботьтесь о себе и своих родных, соблюдайте элементарные правила гигиены и сальмонеллез вам будет не страшен!

344

Сальмонелла: симптомы, причины и лечение

Во всем мире сальмонелла является одной из основных причин диареи. Другие общие симптомы инфекции сальмонеллы включают спазмы в животе и рвоту.

Существует много типов бактерий Salmonella , которые могут вызывать ряд заболеваний, включая брюшной тиф и гастроэнтерит.

Большинство людей, инфицированных Salmonella , имеют легкие симптомы и выздоравливают без лечения. Однако некоторым требуется помощь в условиях больницы.

У людей часто развивается этот тип инфекции после контакта с зараженной пищей или водой.

В 2019 году 13 человек из восьми штатов заболели после употребления в пищу говяжьего фарша, содержащего штамм Salmonella . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили предупреждение о безопасности, но объявили, что вспышка прекратилась к концу года.

Домашние рептилии и земноводные также могут передавать Salmonella . По данным CDC, в 2017 году от вспышки, связанной с домашними черепахами, пострадало не менее 76 человек в 19 штатах.

Поделиться на Pinterest Мытье сырых фруктов и овощей перед их употреблением может помочь предотвратить заражение Salmonella .

Сальмонелла — это тип бактерий, которые могут вызывать диарейные заболевания у людей.

Существует более 2500 подтипов, включая линии животных и человека. Некоторые из них присутствуют у животных, но также могут поражать людей. Менее 100 штаммов бактерий Salmonella могут инфицировать людей.

В Соединенных Штатах Америки Salmonella является основной причиной бактериальной инфекции.По данным CDC, он вызывает около 1,35 миллиона инфекций, что приводит к 26 500 госпитализациям и 420 смертельным исходам каждый год.

По данным CDC, симптомы обычно появляются через 6 часов — 6 дней после первоначального заражения и в последние 4–7 дней.

К ним относятся:

• диарея
• спазмы в животе и боль в животе
• внезапная лихорадка
• тошнота
• рвота, в некоторых случаях

Некоторые штаммы Salmonella могут инфицировать мочу, кровь, кости, суставы и нервная система, включая спинномозговую жидкость и мозг.Это может привести к серьезным осложнениям.

Некоторые люди, инфицированные Salmonella , испытывают боль в суставах, известную как реактивный артрит. Это может длиться месяцами или годами, и это может стать хроническим артритом.

Бактерии Salmonella обитают в кишечнике птиц, животных и человека. Большинство инфекций у людей развиваются после приема пищи или питьевой воды, загрязненной фекалиями.

Сырое мясо, морепродукты и птица

В процессе обработки может произойти заражение.Например, сбор морепродуктов в загрязненных водах — частая причина заражения Salmonella .

Кроме того, инфекция может распространяться, если человек обращается с зараженным сырым мясом, а затем касается другой пищи, не мыть руки.

Сырые яйца

Яйца птицы, инфицированной Salmonella , могут содержать бактерии.

По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ежегодно в США регистрируется 79 000 случаев болезней пищевого происхождения.S. из-за яиц, содержащих Salmonella .

Приготовление яиц может снизить риск. Однако некоторые популярные соусы, например майонез, могут содержать сырые яйца.

Фрукты и овощи

Полив фруктовых или овощных растений зараженной водой или промывание продуктов в этой воде может привести к заражению Salmonella .

Отсутствие гигиены

Заражение и инфекция могут произойти, если люди не содержат кухонные поверхности в чистоте и не моют руки во время приготовления пищи, после посещения туалета и после смены детских подгузников.

Бактерии, попавшие на руки человека, могут распространяться, касаясь других людей или часто используемых предметов и поверхностей.

Домашние рептилии или земноводные

Большинство рептилий и земноводных переносят сальмонелл в кишечнике, не заболевая. Они распространяют бактерии в своем помете.

Бактерии могут быстро распространиться на их кожу и все, с чем они соприкасаются, включая клетки, игрушки, одежду, мебель и предметы домашнего обихода.

Людям не следует держать домашних рептилий в помещении, если в доме есть дети младше 5 лет, беременные женщины, пожилые люди или люди с ослабленной иммунной системой.

С 1975 года FDA запретило продажу и распространение маленьких черепах из-за риска заражения Salmonella .

Инфекции, вызванные Salmonella , чаще встречаются летом, чем зимой.

В целом, люди с самым высоким риском заражения:

• дети
• пожилые люди
• люди с ослабленной иммунной системой
• беременные женщины

Из-за риска заражения лица, осуществляющие уход, не должны позволять маленьким детям обращаться с ними. рептилии или птенцы и молодые птицы.

Если у женщины во время беременности разовьется инфекция Salmonella , могут возникнуть дополнительные риски. Обезвоживание и недостаток питательных веществ в результате инфекции могут нанести вред матери и ребенку.

Примерно в 4% случаев заражения Salmonella во время беременности бактерии попадают в кровь. Это может привести к внутриутробному сепсису, потенциально опасному для жизни состоянию.

Врач спросит о:

• симптомах
• других текущих проблемах со здоровьем
• изменениях в диете или привычках приготовления пищи
• контакте с домашними животными
• недавнем путешествии

диарея и рвота обычно являются явным признаком гастроэнтерита .Анализы крови и стула могут помочь определить причину инфекции.

Симптомы гастроэнтерита, вызванного Salmonella , обычно исчезают без лечения через 4–7 дней.

Лечение может включать:

• жидкости для предотвращения обезвоживания.
• препараты против моторики для уменьшения спазмов и остановки диареи
• антибиотики при тяжелых симптомах или если бактерии попали в кровоток или могут поступить так

Врач не всегда назначает антибиотики против Salmonella .Ученые определили, что чрезмерное употребление может привести к устойчивости к антибиотикам, а это увеличивает риск повторного появления инфекции.

Хорошая гигиена — ключ к предотвращению заражения Salmonella . Вот несколько советов:

Мытье рук

Люди должны регулярно мыть руки теплой водой с мылом или пользоваться дезинфицирующим средством для рук. Это особенно важно:

• перед приготовлением или приемом пищи
• после посещения туалета
• после смены детских подгузников
• после прикосновения к домашним и другим животным
• после работы в саду

Обработка пищевых продуктов

При работе с продуктами питания:

• Храните приготовленную и сырую пищу отдельно.
• Храните сырые продукты в холодильнике на полках под готовыми к употреблению продуктами.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением.
• Тщательно готовьте продукты, особенно мясо и яйца.
• Содержите кухонную утварь и рабочие поверхности в чистоте.
• Регулярно заменяйте использованные кухонные полотенца чистыми.
• Не пейте неочищенную воду, например, из ручьев, рек и озер.

Сальмонелла может жить разное время в разных продуктах питания.Например, в 2015 году исследователи обнаружили, что бактерии могут жить в сэндвичах с печеньем и крекерами не менее 6 месяцев.

Безопасность яиц

При покупке яиц убедитесь, что они поступают от поставщика, который хранит их в холодильнике.

Дома важно хранить яйца при температуре не выше 4 ° C (40 ° F). Выбросьте треснувшие или грязные яйца.

FDA требует, чтобы все коробки с яйцами, которые не были обработаны пастеризацией от Salmonella , имели это предупреждение:

«Инструкции по безопасному обращению: для предотвращения болезней, вызванных бактериями, держите яйца в холодильнике, варите яйца до тех пор, пока желтки не станут твердыми, тщательно готовьте продукты, содержащие яйца.”

FDA дает более подробные рекомендации по хранению и приготовлению яиц.

Домашние животные

Домашние рептилии или земноводные не должны жить в доме, если в доме есть пожилые люди, беременные женщины, очень маленькие дети или люди с ослабленной иммунной системой.

Предотвращение распространения инфекции

Если у кого-нибудь в семье разовьется инфекция Salmonella :

• постирать одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине при максимально высокой температуре
• тщательно очистить сиденья унитазов, унитазы и т. Д. все ручки, раковины и краны для ванных комнат с моющим средством и горячей водой с последующим регулярным применением бытового дезинфицирующего средства

CDC рекомендует обратиться к врачу в следующих случаях:

• диарея, рвота или и то, и другое сохраняется не менее 2 дней
• Симптомы обезвоживания, такие как темная моча, головокружение, учащенное мочеиспускание и сухость во рту
• лихорадка выше 102 ° F (39 ° C)
• кровь в стуле

Если у ребенка есть что-либо из следующего, им должна быть оказана медицинская помощь:

• диарея, продолжающаяся более 1 дня
• рвота, продолжающаяся не менее 12 часов
• признаки обезвоживания, в том числе отсутствие u не менее 3 часов или сухость во рту или языке
• кровь в стуле
• лихорадка выше 102˚F (39˚C)

Пожилым людям, беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой следует без колебаний обращаться за помощью медицинский совет.

Сальмонелла — это тип бактерий, часто вызывающих диарею.

Люди часто заражаются Salmonella после контакта с домашними рептилиями или зараженной водой или пищей. Очень важно следить за тем, чтобы все продукты хранились и готовились должным образом.

Симптомы инфекции обычно проходят без лечения. Однако, если у человека высок риск осложнений или симптомы не исчезают, ему следует получить медицинскую помощь.

Виртуальная детская больница: CQQA: Salmonella

Главная |
О нас |
FAQ |
Отзывы |
Поиск |
Свяжитесь с нами @pedseducation on и @pedsimaging on

Дополнительные ресурсы по педиатрии: GeneralPediatrics.com | PediatricEducation.org | SearchingPediatrics.com

Виртуальная педиатрическая больница: CQQA: Salmonella

Общие вопросы, быстрые ответы: педиатрия

Сальмонелла

Донна Д’Алессандро, доктор медицины
Сьюзан Кинзер, магистр медицины
Первая публикация: март 2004 г.
Последняя редакция: март 2004 г.
Статус экспертной оценки: внутренняя проверка

Общие вопросы, Быстрые ответы

Что такое сальмонелла?

• Сальмонеллы — это микробы, вызывающие диарею.
• Число инфицированных сальмонеллой в США растет.

Причины этого?

• Микробы, называемые сальмонеллами, вызывают инфекцию.
• Сальмонеллы обитают в кишечнике животных и человека.
• Люди могут заболеть, если съели пищу или воду с фекалиями животных.
• К таким продуктам относятся яйца, курица, говядина, немытые фрукты и овощи.
• Вы также можете заболеть от еды, к которой прикоснулся кто-то, кто не мыл руки.

Кто может получить?

• Любой человек может заразиться сальмонеллой.
• Наибольшему риску подвержены младенцы, беременные женщины, пожилые люди и люди, которые плохо борются с инфекциями.
• Люди с ВИЧ и СПИДом подвергаются высокому риску заражения сальмонеллой.
• Ежегодно в США инфицируются от 800 000 до 4 миллионов человек.

Каковы признаки и симптомы?

Это заразно?

• Да, инфекции сальмонеллы заразны.

Как лечится?

• Большинство инфекций, вызываемых сальмонеллой, проходят сами по себе в течение 5–7 дней.
• Лекарства обычно не нужны.
• Если у вашего ребенка достаточно сильные рвота и диарея, он может сильно обезвоживаться. Возможно, ее нужно положить в больницу.
• Контроль за потреблением вашим ребенком пищи и жидкости может помочь остановить его рвоту и диарею.

Рвота

При правильном уходе рвота в большинстве случаев прекращается в течение 8–12 часов.Некоторый
врачи рекомендуют использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС), как описано ниже.
Другие врачи рекомендуют предпринять следующие шаги:

• Прекратить кормление смесями и грудью. Выкачайте грудное молоко и сохраните его. Не употребляйте все жидкости и твердую пищу в
  старшие дети.
• Давайте часто небольшие количества жидкости. Дайте ребенку 30 грамм прозрачного
  жидкости каждый час. Пусть ваш ребенок сделает маленькие глотки.
• Не используйте обычную воду. Специальные прозрачные жидкости, называемые пероральной регидратацией.
  решения (ORS) являются лучшими.
• Некоторые врачи говорят, что детям старше 2 лет можно принимать Gatorade, содовую,
  прозрачные супы, чай, желе и фруктовое мороженое. Спросите своего врача.
• Не давайте ребенку диетические газированные напитки, напитки без сахара или кофеин.
• Если у вашего ребенка не рвота через 8–12 часов, добавьте твердую пищу. Для младенцев,
  попробуйте рисовую кашу с водой или ПРС. Для малышей попробуйте сухие каши,
  сухие крекеры или сухие тосты.
• Если у вашего ребенка не рвота через 12-24 часов, начните кормить грудью.
  или начните давать формулу.Некоторые врачи рекомендуют давать формулу половинной силы
  в течение 12 часов, затем до полной силы через 12 часов. Спросите своего врача.
• Добавляйте еду и жидкости медленно, так как ваш ребенок может их подавить.

Диарея

• Если есть диарея, но нет рвоты, обычно можно дать
  детское молоко.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Кормите ребенка диетой «B-R-A-T» в течение 1 или 2 дней.Он сделан из бананов,
  рис (вареный белый рис, рисовые хлопья, рисовые лепешки), яблочное пюре и чай
  или сухие тосты (без масла и желе).
• Соблюдайте мягкую диету вашего ребенка, пока диарея не пройдет. Простая паста,
  запеченная курица, отварной картофель, вареные овощи и супы.
• Избегайте острой и жареной пищи.
• Если диарея не проходит, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как Kool-Aid.
  и яблочный сок.
• Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, пока не проконсультируетесь с
  доктор.

Раствор для пероральной регидратации (ORS)

• Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (потерю жидкости в организме).
• Ваш ребенок должен пить жидкость, если у него была рвота и диарея.
  Лучше всего пить маленькими частыми глотками.
• Вашему ребенку может потребоваться ПРС (например, Pedialyte или Ricelyte), чтобы помочь
  заменить жидкости организма.
• Позвоните врачу, чтобы узнать, какой ПРС использовать.
• Дайте ребенку ПРС в пипетке, ложке или чашке.
• Если у вашего ребенка диарея, но нет рвоты, не ограничивайте количество ОРС.
  она пьет.
• Врач может сказать вам наименьшее количество ПРС, которое можно дать
  Ваш ребенок.
• Подождите 30-60 минут после последней рвоты вашего ребенка, чтобы начать давать
  ей ОРС. Давайте ОРС в небольших количествах и часто (1 чайная ложка в минуту).
  Увеличивайте количество медленно, так как ваш ребенок может сдерживать его.
• Вы можете кормить грудью и давать смесь при использовании ПРС.

Как долго это длится?

• Симптомы обычно возникают в течение 12–72 часов после заражения.
• Инфекция обычно длится от 5 до 7 дней.

Можно ли это предотвратить?

• Да, заражение сальмонеллой можно предотвратить.
• Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
• Хранить яйца в холодильнике.
• Выбросьте треснувшие яйца.
• Тщательно варить яйца.
• Не ешьте продукты, в которых есть сырые яйца. Примеры: тесто для печенья, голландский соус, домашний гоголь-моголь, домашний цезарь и другие заправки для салатов, домашнее мороженое, домашний майонез, тирамису и глазурь.
• Обязательно полностью приготовьте курицу и мясо. Не оставляйте розовую посередине.
• Мойте фрукты и овощи перед едой.
• Пейте только пастеризованное молоко.
• Не допускайте перекрестного заражения продуктов. Еда, которую кладут на места, которые раньше использовались для сырого мяса, может заразить микробы.
• Сырое мясо не следует хранить рядом с фруктами и овощами, приготовленными продуктами и готовыми к употреблению продуктами.
• Руки, столешницы, разделочные доски, ножи и т. Д. Следует мыть после прикосновения к сырым продуктам.
• Мойте руки до и после работы с едой, а также между работой с разными продуктами.
• Если у вас сальмонелла, вам не следует работать с пищей, пока вы не перестанете болеть.
• Мойте руки после прикосновения к домашним и другим животным, особенно рептилиям и птицам.
• Помните, ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ!

Когда мне позвонить врачу?

• Если у вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка, позвоните врачу. Если ваш ребенок сильно обезвожен, ему нужно немедленно обратиться за помощью.

Вызовите врача, если…

• Вашему ребенку до 6 месяцев, и у него температура выше 104 градусов
  F (или 40 градусов C).
• Ваш ребенок младше 2 лет, у него рвота или диарея.
• Боль в животе не уменьшилась через 2 часа, рвота не прошла через 12 часов.
  часов, или понос не исчезнет через 3 дня.
• У вашего ребенка пересохло во рту, у него вздутие живота или она не будет пить жидкости.
• При рвоте, диарее или желчи кровь (желто-зеленая жидкость).
  в рвоте.
• У вашего ребенка боли при мочеиспускании, сильная головная боль, боль в шее или
  странная сыпь.
• Ваш ребенок не может принимать необходимое ему лекарство.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если…

• Ваш ребенок очень хочет пить.
• Ваш ребенок не мочится в течение 8-12 часов или если ваш младенец не мочится
  через 4-6 часов.
• Моча очень темная.
• Ваш ребенок много спит или у него очень мало энергии.
• Нет слез, когда ребенок плачет.

Быстрые ответы

• Сальмонеллы — это микробы, вызывающие диарею.
• Люди могут заболеть, если съели пищу или воду с фекалиями животных.
• К таким продуктам относятся яйца, курица, говядина, немытые фрукты и овощи.
• Вы также можете заболеть от еды, к которой прикоснулся кто-то, кто не мыл руки.
• Наибольшему риску подвержены младенцы, беременные женщины, пожилые люди и люди, которые плохо борются с инфекциями.
• Основные симптомы включают рвоту, диарею, лихорадку и боль в животе.
• Если у вашего ребенка рвота, прекратите прием пищи и жидкости. После 30 минут отсутствия рвоты начните медленно добавлять еду и жидкости, чтобы она могла их подавить.
• Если у ребенка диарея, соблюдайте мягкую диету.
• Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание можно лечить с помощью ПРС.
• Большинство инфекций, вызываемых сальмонеллой, проходят сами по себе в течение 5–7 дней.
• Инфекцию, вызванную сальмонеллой, можно предотвратить. Очень важно часто мыть руки, особенно после посещения туалета, работы с продуктами и после прикосновения к домашним и другим животным.
• Обратитесь к врачу, если рвота, диарея или боли не исчезнут в разумные сроки.
• Если у вашего ребенка очень сильное обезвоживание, ему требуется немедленная медицинская помощь.

Список литературы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сальмонелла. 2003 г., 24 октября (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://www.cdc.gov/od/oc/media/fact/salmonella.htm
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сламонеллез. 2003 г., 9 июня (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/salmonellosis_g.htm
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Salmonella enteritidis. 7 марта 2003 г. (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/salment_g.htm
• Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сальмонеллезная инфекция (сальмонеллез) и животные. 2003, 14 февраля (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://www.cdc.gov/healthypets/diseases/salmonellosis.htm
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Безопасная игра с яйцами. 2001, февраль. (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://www.cfsan.fda.gov/~dms/fs-eggs.html
• Центр здоровья Мак-Кинли, Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн. Сальмонелла. 2000, 29 сентября. (Цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http: //www.mckinley.uiuc.edu / информация о здоровье / dis-cond / commdis / salmonel.htm
• Национальные институты аллергии и инфекционных заболеваний. Сальмонеллез. 2002, апрель. (цитировано 11 марта 2004 г.). URL: http://www.niaid.nih.gov/factsheets/foodbornedis.htm#f

Титульная страница

Главная |
О нас |
FAQ |
Отзывы |
Поиск |
Свяжитесь с нами @pedseducation on и @pedsimaging on

Дополнительные ресурсы по педиатрии: GeneralPediatrics.com | PediatricEducation.org | Поиск по педиатрии.ком

Виртуальную педиатрическую больницу курируют доктор медицины Донна М. Д’Алессандро и доктор медицины Майкл П. Д’Алессандро.

Пожалуйста, отправьте нам комментарии, заполнив нашу форму комментариев.

Авторские права на все содержимое © 1992-2021 Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины и Майкл П. Д’Алессандро, доктор медицины, и авторы. Все права защищены.

«Virtual Pediatric Hospital», логотип Virtual Pediatric Hospital и «Цифровая библиотека педиатрической информации» являются товарными знаками Donna M.Д’Алессандро, доктор медицины и Майкл П. Д’Алессандро, доктор медицины

Виртуальная педиатрическая больница полностью финансируется доктором медицины Донной М. Д’Алессандро и доктором медицины Майклом П. Д’Алессандро. Реклама не принимается.

Ваша личная информация остается конфиденциальной и не продается, не сдается в аренду или не передается третьим лицам, независимо от того, надежны они или нет.

Информация, содержащаяся в Виртуальной педиатрической больнице, не заменяет медицинскую помощь и советы вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

URL: http://www.virtualpediatrichospital.org/

Инфекция сальмонеллой от лягушек, черепах и ящериц

(а также другие земноводные и рептилии)

Рептилии и земноводные — популярные домашние животные во многих семьях. Черепахи, лягушки, игуаны, змеи, гекконы, рогатые жабы, саламандры и хамелеоны красочные, тихие и часто содержатся в качестве домашних животных. Эти животные часто являются переносчиками бактерий, называемых сальмонеллами, которые могут вызывать у людей серьезные заболевания.Сальмонелла может распространяться при прямом или косвенном контакте с земноводными (например, лягушками), рептилиями (например, черепахами, ящерицами или змеями) или их пометом. Инфекции сальмонеллы также могут возникать в результате контакта с рептилиями или земноводными, включая воду из контейнеров или аквариумов, в которых они живут. У лиц младше 5 лет больше шансов заболеть тяжелым заболеванием. Родителям рекомендуется держать лягушек и черепах подальше от маленьких детей.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми сальмонеллами, которые обычно поражают кишечник, а иногда и кровоток.Это одна из наиболее частых причин диарейных заболеваний, ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется несколько тысяч случаев. Большинство случаев происходит в летние месяцы.

Каковы симптомы сальмонеллеза?

Люди, инфицированные сальмонеллой, могут испытывать легкую или тяжелую диарею, спазмы в животе, лихорадку и иногда рвоту. Симптомы обычно появляются через один-три дня после контакта с бактериями сальмонеллы. Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию тяжелой, а иногда и смертельной болезни в результате инфекции.Поэтому семьям с детьми в возрасте 5 лет и младше следует избегать содержания рептилий и земноводных в качестве домашних животных.

Как люди заражаются сальмонеллой от рептилий и земноводных?

У рептилий и земноводных могут быть микробы сальмонеллы на теле, даже если они выглядят здоровыми и чистыми. Salmonella может передаваться при прямом или косвенном контакте с земноводными (например, лягушками), рептилиями (например, черепахами, ящерицами или змеями) или их пометом. Если после прикосновения к земноводному или рептилии или работы с ними вы дотронетесь руками до рта, не тщательно их предварительно помыв, вы можете заразиться сальмонеллой.Микробы также могут попасть в клетки, аквариумы, террариумы, водные рептилии и земноводные, в которых живут или плавают, и другие контейнеры, в которых они находятся. Все, к чему прикасаются рептилии и земноводные, должно считаться зараженным сальмонеллой.

Как снизить риск заражения сальмонеллой рептилий и земноводных?

• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом сразу после прикосновения к рептилии, земноводным или чему-либо в районе, где они живут и бродят.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Взрослые всегда должны следить за мытьем рук маленькими детьми.
• Не позволяйте детям младше 5 лет трогать или прикасаться к рептилиям или амфибиям или к чему-либо в районе, где рептилии или земноводные живут и бродят, включая воду из контейнеров или аквариумов.
• Не допускайте рептилий и земноводных в дома с детьми младше 5 лет или людьми с ослабленной иммунной системой.
• Рептилии и земноводные не должны содержаться в детских учреждениях, детских садах или других учреждениях с детьми младше 5 лет.
• Не касайтесь рта после контакта с рептилиями или земноводными, а также не ешьте и не пейте рядом с этими животными.
• Не позволяйте рептилиям или амфибиям свободно бродить по дому или в местах, где готовят, подают или хранят пищу или питье, например на кухнях, в кладовых или на открытых патио.
• Места обитания и их содержимое следует тщательно убирать вне дома.Используйте одноразовые перчатки при чистке и не сливайте воду в раковины, используемые для приготовления пищи или получения питьевой воды.
• Не купайте животных и не мойте их место обитания в кухонной раковине. Если для этих целей используются ванны, после этого их следует тщательно вымыть водой с мылом. Обязательно очистите все поверхности, которые были в контакте с рептилиями или земноводными. Если требуется дополнительная защита, эти поверхности также можно продезинфицировать и ополоснуть с использованием зарегистрированного дезинфицирующего средства или дезинфицирующего средства.Дезинфицирующие и дезинфицирующие средства — это пестицидные продукты, регулируемые Агентством по охране окружающей среды США (EPA) и Департаментом охраны окружающей среды штата Нью-Йорк (DEC). Вы должны убедиться, что продукт предназначен для домашнего использования и уничтожает бактерии на твердых, непористых поверхностях, которые вы собираетесь дезинфицировать.
• Если зарегистрированные дезинфицирующие средства недоступны, можно использовать раствор хлорного отбеливателя — добавьте около 1 столовой ложки отбеливателя на литр (4 стакана) воды. Выбросьте использованный раствор отбеливателя, когда он станет грязным.Чтобы продезинфицировать твердые поверхности, тщательно смочите поверхность раствором дезинфицирующего средства и дайте постоять 5 минут или столько, сколько указано на этикетке продукта. Затем промойте поверхность водой, чтобы удалить остатки дезинфицирующего средства.
• Не помещайте рептилий и земноводных в ванну или детский бассейн, используемые детьми.
• Вымойте любую одежду, к которой могли прикоснуться рептилии или земноводные.

Существуют ли какие-либо ограничения на владение земноводными или рептилиями?

С 1975 года в Соединенных Штатах было незаконно продавать или распространять черепах с панцирем менее 4 дюймов в длину.Этот размер был выбран потому, что маленькие дети с большей вероятностью будут относиться к маленьким черепахам как к игрушкам и класть их в рот. Несмотря на этот запрет, таких черепах по-прежнему можно найти в некоторых зоомагазинах, на блошиных рынках, у уличных торговцев или продать через Интернет. Кроме того, дети по-прежнему ловят диких черепах, ящериц и лягушек и приносят их домой, чтобы держать их в качестве домашних животных. Купленные или пойманные в дикой природе рептилии или земноводные могут нести Salmonella и могут быть не лучшим выбором для вашей семьи, особенно если в доме есть маленькие дети или люди с ослабленной иммунной системой.

Дополнительные ресурсы

Причины и симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями под названием Salmonella , Salmonella , живущими в кишечных трактах животных, в том числе
птицы. Сальмонелла обычно передается человеку через пищу.
продукты, загрязненные фекалиями животных.

Ежегодно регистрируется около 40 000 случаев сальмонеллеза.
В Соединенных Штатах.Поскольку многие более легкие случаи не диагностируются и не регистрируются,
реальное количество инфекций может быть в тридцать и более раз больше. Примерно
Ежегодно в Миннесоте регистрируется от 700 до 925 случаев сальмонеллеза.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Симптомы
Продолжительность болезни
Передача

Информационные бюллетени

Симптомы

Симптомы включают:

• понос
• Боль и спазмы в животе
• лихорадка

Симптомы обычно появляются в течение 12–96 часов после воздействия, но могут появиться и через 2 недели после воздействия.

Продолжительность болезни

• Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят через 5-7 дней.

Трансмиссия

Загрязненные продукты часто животного происхождения, такие как птица, свинина и т. Д.
говядина, птица, молоко или яйца, но все продукты, включая овощи, могут
загрязняются.

Многие сырые продукты животного происхождения часто заражены, но, к счастью,
тщательное приготовление убивает сальмонелл .

Пища также может быть заражена немытыми руками инфицированного человека.
обработчик пищевых продуктов, который не вымыл должным образом руки после употребления
ванная.

Сальмонелла также может быть обнаружена в кале некоторых домашних животных, и люди могут
заразятся, если не моют руки после контакта с животными.

• Рептилии и детеныши цыплят / утят особенно склонны к укрывательству.
  Сальмонелла.
  • Люди должны всегда мыть руки сразу после работы
    эти животные.
  • Взрослые также должны следить за тем, чтобы дети мыли
    руки после контакта с рептилией.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

Salmonella enterica серотипа Arizonae Менингит у новорожденных

Брюшной тиф и нетифоидные инфекции, вызванные сальмонеллой, являются частыми причинами гастроэнтерита в обществе. Однако сальмонелла редко вызывает инвазивные инфекции, такие как менингит. Мы сообщаем о 13-дневной новорожденной женщине с признаками и симптомами менингита, у которой культура спинномозговой жидкости (CSF) показала Salmonella enterica серотипа Arizonae, которая была чувствительна к цефтриаксону.У нее поднялась температура, и она не могла кормить в течение 2 дней. Несмотря на быстрое лечение ампициллином, гентамицином и цефтриаксоном, у нее развилась сообщающаяся гидроцефалия, частые судороги и кома, которая прогрессировала до смерти через 2 недели госпитализации. Salmonella enterica серотипа Arizonae — редкая причина инфекции человека, которая, как известно, приводит к симптомам менингита, аналогичным симптомам, вызываемым другими видами сальмонелл. Это первое сообщение об этом как о причине менингита у ребенка в возрасте до одного месяца.Следовательно, его следует включать в дифференциальную диагностику грамотрицательного бациллярного менингита у детей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и лиц, контактировавших с рептилиями.

1. Введение

Хотя брюшной тиф и нетифозная сальмонелла являются частыми причинами внебольничных инфекций в развивающихся странах, они редко вызывают инвазивные инфекции, такие как менингит, у здоровых пациентов. Сальмонеллезный менингит был описан у новорожденных, которые с большей вероятностью страдают этим заболеванием и с большей вероятностью демонстрируют повышенную заболеваемость и смертность по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми.У тех, кто болеет и переживает такие инфекции, очень высока вероятность осложнений и рецидивов, несмотря на соответствующее лечение антибиотиками [1–3].

2. История болезни

Доношенная, ранее здоровая пациентка в возрасте 13 дней была доставлена ​​в педиатрическое отделение ее матерью, которая сообщила, что у ребенка поднялась температура и он не ел в течение двух дней. Мать отрицала сопутствующие кашель, ринорею, рвоту или диарею у пациента. Новорожденный ранее находился в состоянии бодрствования и нормально кормился из бутылочки с момента выписки из послеродового стационара.

На момент обращения осмотр пациента отличался подмышечной температурой 38,8 ° C, подавленным сосанием и отсутствием рефлекса Моро при неврологическом обследовании. Насыщение кислородом в помещении было 97%. До прибытия пациенту не давали никаких лекарств, в том числе жаропонижающих.

Пациентка родилась в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов от первородящей 23-летней студентки колледжа, которая не получала дородовой помощи. Она обратилась в родильное отделение больницы в активной фазе родов на 40 неделе беременности.Она сообщила о протекании беременности без осложнений, отрицая наличие каких-либо серьезных лихорадочных заболеваний во время беременности, а также любых поражений половых путей, боли или выделений в анамнезе.

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек произошел за 12 часов до родов, и последующие роды и роды прошли без осложнений. Новорожденный весил 3000 г и был доставлен кожа к коже после спонтанного крика, не требующего реанимации. Оценки по шкале Апгар не сообщались.

Пациент госпитализирован для медицинского обследования и лечения.Лабораторные исследования при поступлении включали общий анализ крови (CBC), люмбальную пункцию, функциональные пробы печени (LFT), общий анализ мочи, посев мочи и посев крови. Общий анализ крови был значимым для анемии с гематокритом 34,9% и низким количеством лейкоцитов (WBC) 3,2 клеток / мкл л (нормальный диапазон 5,0–20,0 клеток / мкл л) с дифференциалом, показывающим 48% лимфоцитов, 42% нейтрофилов. Тромбоциты, электролиты, азот мочевины крови, креатинин, трансаминазы, билирубин и общий анализ мочи были в пределах нормы.В результате люмбальной пункции образовалась непрозрачная спинномозговая жидкость (СМЖ). Анализ CSF показал высокое количество лейкоцитов 1600 клеток / мкл, л лейкоцитов (нормальный диапазон, 0–30 клеток / мкл л) и дифференциал 96% лимфоцитов, 4% нейтрофилов. Белок и глюкоза в спинномозговой жидкости не определялись. Окраска по Граму не показала бактерий. Культура спинномозговой жидкости показала Salmonella enterica серотипа Arizonae, которая была чувствительна к цефтриаксону, цефотаксиму, хлорамфениколу и ципрофлоксацину.Посевы крови и мочи не показали роста.

Следует отметить, что мать ребенка отрицала контакт с домашними животными или любыми видами диких животных, включая рептилий, во время и после беременности.

Пациенту сначала начали принимать ампициллин, гентамицин и цефтриаксон через 1 час после госпитализации. Охват был сужен за счет прекращения приема гентамицина после определения чувствительности. На протяжении всей госпитализации пациентка оставалась критической, с комой, частыми фокальными тоническими припадками и чередующимися эпизодами переохлаждения и лихорадки, независимо от вмешательств для достижения терморегуляции.Приступы характеризовались фокальным тонизирующим действием и возникали до 2–4 раз в день, несмотря на лечение фенобарбитоном. Уровень глюкозы в крови и электролиты сыворотки, включая измерение сывороточного кальция, были в пределах нормы. УЗИ черепа, проведенное на 20-й день жизни, показало коммуникативную гидроцефалию. После прогрессирующего ухудшения психического состояния на протяжении всей больницы пациентка умерла на 27-й день жизни.

3. Обсуждение

Сальмонеллы — это грамотрицательные жгутиковые факультативно анаэробные бациллы, которые обычно вызывают болезни пищевого происхождения.В Африке нетифоидные сальмонеллы являются частой причиной инфекций кровотока у детей младше пяти лет с различными симптомами от гастроэнтерита до кишечной лихорадки [4–7].

Инвазивный сальмонеллез у новорожденных очень редок и составляет очень небольшую долю всех бактериальных менингитов у новорожденных. Серотипы сальмонелл, наиболее часто вызывающие неонатальный менингит, включают S. typhimurium , S. paratyphi B и S. typhi [8].

Salmonella enterica серотипа Arizonae, организм, выделенный из спинномозговой жидкости этого пациента, является грамотрицательной палочкой и членом семейства Enterobacteriaceae. Он биохимически отличается своей способностью ферментировать лактозу, утилизировать малонат и разжижать желатин, а также неспособностью расти в присутствии KCN. Идентификация H ₂ S, который, как известно, вырабатывается организмом, в лабораторных пробах жидкостей является важным диагностическим ключом для рутинного скрининга [9, 10].

Salmonella enterica серотипа Аризона ( S. enterica подвид IIIa) естественным образом встречается у рептилий, но является известной причиной случайных вспышек сальмонеллеза у индеек и овец. На сегодняшний день в литературе он обычно не описывается как причина заболевания у иммунокомпетентных людей, но есть единичные сообщения о энтерите и серьезном диссеминированном заболевании у людей.

О первом заражении человека Salmonella enterica серотипа arizonae было сообщено в 1939 году Caldwell et al.[11]. Обзор литературы, сделанный в 2003 году Mahajan et al. показал 17 задокументированных случаев заражения людей этим организмом, из которых 11 были детьми и 4 младенцами. Все эти инфекции были связаны с контактами с рептилиями, такими как змеи. Пациенты, у которых в литературе указано S. enterica , как правило, были детьми старшего возраста и взрослыми, страдающими отитами среднего уха, менингитом, остеомиелитом, плевральным выпотом и синуситом. В литературе нет сообщений о менингите, вызванном этим микроорганизмом в первые 28 дней жизни, что делает этот случай первым зарегистрированным случаем менингита, вызванного этим организмом на сегодняшний день [12].

Заражение человека, вызываемое Salmonella enterica серотипа Arizonae, обычно встречается у лиц с основным заболеванием или иммунодефицитом, но также, как сообщается, поражает младенцев, инфицированных интимными контактами с домашними рептилиями. Известно, что новорожденные обладают относительно иммунодефицитом из-за отсутствия антигенного воздействия на плод. Это может быть причиной такой необычной инфекции в нашем случае. Наиболее частым проявлением инфекции, вызванной S. enterica , является гастроэнтерит, сходный с таковым при других сальмонеллезах.Это происходит у 73% инфицированных в течение первых 3 месяцев после заражения. У нашего пациента, однако, не было признаков гастроэнтерита [13].

Наш пациент эмпирически лечился ампициллином, гентамицином и цефтриаксоном, основываясь на нашем опыте лечения грамотрицательного бациллярного менингита, но не было никаких признаков улучшения. Известно, что лечение сальмонеллезного менингита затруднено. Хотя в нескольких исследованиях сообщалось об использовании различных типов антибиотиков, таких как цефалоспорины, ампициллин, гентамицин и фторхинолоны, стандартного эффективного лечения не появилось.Хотя многие авторитетные источники рекомендуют использовать цефалоспорины третьего поколения как хороший вариант лечения, лечение лучше всего определяется чувствительностью организма к конкретным антибиотикам, полученным путем посева [14, 15].

Прогноз при сальмонеллезном менингите очень плохой. Многие новорожденные и младенцы умирают или выживают из-за таких осложнений, как гидроцефалия, судороги, нейросенсорная потеря слуха и аномалии развития [3]. Как и у детей с сальмонеллезным менингитом, получавших соответствующее лечение антибиотиками в других описаниях случаев, у нашего пациента были неконтролируемые судороги и гидроцефалия, несмотря на агрессивное лечение.

4. Заключение

Salmonella enterica серотипа Arizonae является редкой причиной инфицирования человека. Это может вызвать менингит с проявлениями, аналогичными менингиту, вызванному другими видами сальмонелл. Его следует включать в дифференциальную диагностику грамотрицательного бациллярного менингита, особенно у детей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и детей, контактировавших с рептилиями.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы благодарят родителей своего пациента за их сотрудничество и поддержку, а также за согласие на публикацию. Они благодарят г-на Касси Молла и профессора Могеса Тируне за обработку лабораторных образцов и серотипирование. Они также благодарят доктора Дэвида Гордона и доктора Гетахуна Асреса за их бесценные комментарии.

Сальмонелла | Симптомы, лечение и причины

Что такое сальмонелла?

Сальмонеллы — это микробы (бактерии), которые являются частой причиной пищевых отравлений.Пищевое отравление возникает, когда пища или вода, загрязненные микробами (микробами), ядами (токсинами) или химическими веществами, съедены или выпиты. Обычно пищевое отравление вызывает гастроэнтерит, инфекцию кишечника. Инфекционные заболевания кишечника приводят к диарее, а иногда и к рвоте.

В группе сальмонелл насчитывается более 2500 различных штаммов (подтипов).

Один тип сальмонелл, Salmonella typhi ( S. typhi ), может вызывать брюшной тиф.Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если не лечить быстро антибиотиками. Сначала он вызывает диарею, а затем высокую температуру (жар), головную боль, спазмы желудка, кожную сыпь, тошноту и потерю аппетита.

Другой тип сальмонеллы, Salmonella paratyphi ( S. paratyphi ), может вызывать паратиф. Это заболевание похоже на брюшной тиф, но симптомы обычно более легкие. Брюшной тиф и паратиф почти всегда поражаются за границей в странах с плохими санитарными условиями.Он может передаваться с калом (фекалиями) и мочой инфицированных людей. Заражение S. typhi и S. paratyphi в Великобритании встречается редко. Заражение другими штаммами — довольно распространенное явление.

Остальная часть этой брошюры касается только пищевых отравлений, вызванных штаммами сальмонелл, кроме S. typhi и S. paratyphi . Дополнительную информацию об этих других инфекциях см. В отдельной брошюре «Брюшной тиф и паратиф».

Как можно заразиться сальмонеллой?

Микробы (бактерии) сальмонеллы могут быть обнаружены в кишечнике многих животных, включая диких животных, сельскохозяйственных животных и домашних животных. Домашняя птица (куры, индейки и т. Д.) Особенно подвержена сальмонелле. Таким образом, сальмонелла может заразить мясо (включая птицу), сырые яйца не вакцинированных кур, молоко и другие молочные продукты, которые мы можем есть.

Правильное приготовление мяса (включая птицу) обычно убивает бактерии сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они едят недоваренное мясо, зараженное сальмонеллой.Употребление сырых или недоваренных яиц, молока или других молочных продуктов, зараженных сальмонеллой, также может передать инфекцию сальмонеллы человеку.

Иногда другие продукты, такие как фрукты и овощи, могут быть заражены сальмонеллой из-за контакта с навозом, который помогает им расти. Моллюски также могут быть заражены при контакте с инфицированными сточными водами в воде.

Иногда сальмонеллой могут заразиться собаки, кошки и грызуны. Черепахи и морские черепахи также являются распространенными переносчиками сальмонелл.Контакт с инфицированными животными или их стулом (фекалиями) также может способствовать передаче инфекции человеку. Бактерии могут перейти из ваших рук в рот, а затем в кишечник (кишечник), где они могут размножаться и вызывать симптомы.

Если вы заразились сальмонеллой, вы также можете передать инфекцию своим близким, если не будете соблюдать строгие меры гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других (см. Ниже).

Насколько распространена сальмонелла и кто ею болеет?

Пищевое отравление сальмонеллой — довольно распространенное явление.В Англии и Уэльсе в 2016 году было подтверждено 8 630 случаев по сравнению с 8 558 в 2015 году. Поскольку многие люди с пищевым отравлением не проходят тестирование, вероятно, имеется намного больше случаев, чем было подтверждено. В Великобритании количество случаев сальмонеллы за последние годы постепенно снизилось. Считается, что это связано с политикой вакцинации кур от сальмонеллы. Яйца вакцинированных кур безопасны для употребления в пищу. Об этом свидетельствует марка красного льва, которую вы можете увидеть на яйцах в Великобритании.

Сальмонелла может поразить любого человека любого возраста.В большинстве случаев это не вызывает серьезных симптомов. Однако есть определенные группы людей, у которых более вероятно развитие тяжелых симптомов. К ним относятся:

Поскольку сальмонелла может передаваться от человека к человеку, могут возникать вспышки, особенно в таких учреждениях, как дома престарелых или дома престарелых.

Симптомы сальмонеллы

Типичными симптомами являются диарея и спазмы желудка. Иногда понос бывает с кровью. Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и тошноту (рвоту), и у вас может подняться температура (жар).Симптомы обычно появляются в течение 12-36 часов после употребления зараженной пищи или контакта с инфицированным животным. Этот период времени до появления симптомов известен как «инкубационный период».

У большинства людей симптомы относительно легкие и улучшаются в течение 4-7 дней без какого-либо специального лечения. Однако иногда симптомы могут быть более серьезными и / или могут возникнуть осложнения. Если симптомы тяжелые, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание). Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка происходит обезвоживание.Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не лечить, потому что органам вашего тела требуется определенное количество жидкости для функционирования.

Дополнительную информацию о симптомах обезвоживания у детей и взрослых см. В нашей отдельной брошюре «Обезвоживание».

Как диагностируется сальмонелла?

Многие люди узнают пищевое отравление по типичным симптомам, и, если эти симптомы легкие, им обычно не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение.Итак, у вас может быть не подтвержденная инфекция сальмонеллы.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже). Врач или медсестра могут задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы могли есть или пить зараженную пищу или воду. Они также обычно проверяют вас на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить вашу температуру, пульс и артериальное давление.Они также могут осмотреть ваш животик на предмет нежности.

Врач или медсестра могут попросить вас взять образец стула (фекалий). Образец вашего стула отправляется в лабораторию для исследования. Сальмонелла подтверждается, если микроб (бактерии) обнаружен в вашем образце стула. Во время вспышек иногда пищу проверяют на сальмонеллу.

Образец кала требуется не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например:

• Если вы недавно были за границей.
• Если вам очень плохо.
• Если у вас есть кровь или гной в стуле (фекалиях).
• Если диарея не проходит через неделю.
• Если вы недавно были в больнице или лечились антибиотиками.
• Если у вас есть другое заболевание, особенно такое, которое влияет на вашу иммунную систему.
• Если врач не уверен, что у вас пищевое отравление или кишечная инфекция (гастроэнтерит).
• Если ваша работа связана с обработкой продуктов питания.

Причина, по которой образец кала не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой у вас микроб, не имеет никакого значения для лечения, которое вам нужно.В большинстве случаев сальмонелла проходит сама по себе, даже до того, как вернется результат анализа стула.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Дети

Если у вашего ребенка гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное сальмонеллой), вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
• Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
• Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
• Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
• Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
• Если при диарее или рвоте есть кровь.
• Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
• Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).
• Если есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Взрослые

Если у вас гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное сальмонеллой), вам следует обратиться за медицинской помощью в любой из следующих ситуаций:

• Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.
• Если у вас сильная рвота и вы не можете удерживать жидкость.
• Если у вас есть кровь при диарее или рвоте.
• Если у вас сильная боль в животе.
• Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
• Если у вас постоянно высокая температура.
• Если ваши симптомы не проходят; например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
• Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
• Если вы беременны.
• Если вы подозреваете, что, возможно, заразились пищевым отравлением из-за еды в ресторане или еды на вынос (см. Ниже).
• Если ваша работа связана с приготовлением еды для других людей.
• Если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лечение сальмонеллы

Дети

Большинство детей, больных сальмонеллой, не нуждаются в специальном лечении. Симптомы обычно улучшаются через несколько дней, поскольку их иммунная система успевает избавиться от инфекции. За детьми, больными сальмонеллой, обычно можно ухаживать дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения.

Поощряйте ребенка пить много жидкости.Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Жидкость, потерянную при рвоте и / или диарее, необходимо восполнить.

Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты.

Информацию о том, что давать детям, больным сальмонеллой, есть и пить, см. В нашей отдельной брошюре «Острая диарея у детей».

Лекарства обычно не нужны

Вы не должны давать лекарства от диареи детям младше 12 лет.Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль.

Если симптомы тяжелые или сохраняются в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска возбудителей инфекции (бактерий, паразитов и т. Д.), Включая сальмонеллу. Если в образце обнаружена сальмонелла, антибиотики обычно не требуются.Однако может потребоваться очень короткий курс лечения антибиотиками, если:

• Вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• У вашего ребенка другое заболевание, которое влияет на его иммунную систему, или он принимает лекарства, влияющие на его иммунную систему.
• У вашего ребенка аномальные сердечные клапаны.
• Инфекция распространилась на другие части тела (кроме кишечника).

Пробиотики обычно не рекомендуются детям с гастроэнтеритом или пищевым отравлением по любой причине.Это может измениться, если дальнейшие исследования покажут, что они полезны.

Антисекреторные препараты — это новая группа методов лечения. Они предназначены для лечения регидратации. Они уменьшают количество воды, попадающей в кишечник во время эпизода диареи. Их можно применять детям старше 3-х месяцев. Рацекадотрил — единственное антисекреторное лекарство, доступное в настоящее время в Великобритании и отпускаемое только по рецепту. Он недоступен в Шотландии по рецепту, поскольку считается, что еще недостаточно данных о том, насколько он эффективен.

Взрослые

Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку ваша иммунная система обычно излечивает инфекцию. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

Информацию о том, что есть и пить во время заражения сальмонеллой, см. В нашей отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

Лекарства
Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид.Например, чтобы помочь вам в особом мероприятии, таком как свадьба, или если вам трудно быстро добраться до туалета. Лоперамид замедляет деятельность кишечника и снижает количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет сначала две капсулы. Затем следует одна капсула после каждого прохождения диареи, максимум до восьми капсул за 24 часа. Не следует принимать лоперамид дольше пяти дней.

Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения об очень серьезных проблемах с кишечником, развивающихся у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если вы выделяете кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также людям с определенными заболеваниями не следует принимать лоперамид. Беременным женщинам нельзя принимать лоперамид.Поэтому на всякий случай прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Парацетамол или ибупрофен полезны для облегчения высокой температуры или головной боли.

Иногда для лечения сальмонеллы могут потребоваться антибиотики. Это может быть необходимо, если:

• Инфекция распространилась на другие части тела (кроме кишечника).
• Вам больше 50.
• У вас ослабленная иммунная система.
• У вас проблемы с сердечным клапаном.

При необходимости наиболее часто применяемым антибиотиком является ципрофлоксацин.

Рацекадотрил иногда используется как у взрослых, так и у детей.

Профилактика сальмонеллы

Если у вас (или вашего ребенка) есть сальмонелла, для предотвращения распространения инфекции среди других рекомендуется следующее:

• Тщательно вымойте руки после посещения туалета. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.Если ваш ребенок носит подгузники, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузника и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.
• Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
• Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
• Не готовьте и не подавайте еду для других.
• Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз.Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
• Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь, дезинфицирующим средством. Горячей водой и моющим средством протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
• Не ходить на работу, в школу, колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). По возможности избегайте контактов с другими людьми в это время.
• Работники, занимающиеся обработкой пищевых продуктов: если вы работаете с едой и у вас развивается диарея или рвота, вы должны сообщить об этом своему работодателю и немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Если сальмонелла подтверждена, вы должны сообщить об этом своему работодателю и не выходить на работу, по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Иногда назначают антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
• Если у вас инфекция сальмонеллы, и вы работаете с уязвимыми группами людей, такими как пожилые, нездоровые или молодые, вы должны сообщить об этом своему работодателю.

Как предотвратить сальмонеллу

Агентство пищевых стандартов отвечает за контроль и профилактику болезней пищевого происхождения в Великобритании. Он определил «4 C», которые помогают повысить безопасность пищевых продуктов и предотвратить пищевые отравления, в том числе пищевые отравления, вызванные сальмонеллой.

Чистота

• Содержите рабочие поверхности и посуду в чистоте.
• Регулярно мойте и сушите руки, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы с сырой пищей и перед тем, как прикасаться к еде, готовой к употреблению.
• Не готовьте пищу для других, если у вас диарея или вы болеете (рвота).
• Закройте любые язвы или порезы на руках водостойким пластырем, прежде чем прикасаться к еде.
• Регулярно меняйте кухонные полотенца и кухонные полотенца.

Вы также должны мыть руки после прикосновения к домашним или животным, после посещения ферм и после работы в саду, чтобы избежать заражения сальмонеллой.

Приготовление пищи

• Обязательно тщательно готовьте пищу, особенно мясо.Это убьет микробы (бактерии). Пища должна быть приготовлена ​​насквозь и в середине должна быть очень горячей.
• Если вы разогреваете еду, она должна быть полностью приготовлена ​​и быть горячей в середине.
• Не разогревайте пищу более одного раза.

Сырые фрукты и овощи также следует мыть перед их употреблением. Не пейте воду, которая считается небезопасной (в том числе избегайте напитков, содержащих кубики льда, которые могли быть приготовлены из небезопасной воды). Это включает неочищенную воду из рек, озер и ручьев.Пейте пастеризованное или кипяченое молоко.

По возможности ешьте яйца, которые были снесены курицей, вакцинированной против сальмонеллы, обозначенной в Великобритании маркой «Красный лев». Если вы едите яйца, на которых нет этого штампа, или в странах, где эта программа не существует, избегайте сырых или жидких яиц.

Охлаждение

• Пища, которую необходимо охлаждать или охлаждать, должна быть. Если продукты не помещены в холодильник, бактерии могут размножаться до уровня, который может вызвать пищевое отравление.
• В холодильнике необходимо поддерживать температуру от 0 ° C до 5 ° C.Также не оставляйте дверь открытой без надобности.
• Быстро охладите оставшиеся продукты, а затем поставьте в холодильник. Выньте его из кастрюли и поместите в неглубокую емкость, чтобы ускорить процесс охлаждения.

Перекрестное заражение

Это происходит, когда бактерии переходят из продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если продукты соприкасаются напрямую, если один продукт капает на другой, если ваши руки, посуда или оборудование, например ножи или разделочные доски, касаются одного продукта, а затем другого.

• Мойте руки после прикосновения к сырым продуктам.
• Разделите сырые и приготовленные или готовые к употреблению продукты.
• Храните сырое мясо в закрывающемся контейнере на дне холодильника.
• Не используйте одну и ту же поверхность или разделочную доску для приготовления сырых и готовых к употреблению продуктов.
• Убедитесь, что ножи и посуда очищены после приготовления сырых продуктов.

В дополнение к этим мерам, поскольку рептилии и земноводные, в том числе черепахи и черепахи, обычно могут переносить бактерии сальмонеллы, их следует соблюдать осторожно.Вы должны контролировать любой контакт с детьми, особенно с очень маленькими детьми. Не храните их там, где с ними могут контактировать люди с ослабленной иммунной системой.

Могут ли развиться какие-либо осложнения?

Осложнения в Великобритании встречаются нечасто. Они чаще встречаются у очень молодых или пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально. (Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.)

Возможные осложнения включают следующее:

• Солевой (электролитный) дисбаланс и недостаток жидкости (обезвоживание) в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если соли и вода, которые теряются с калом (фекалиями) или когда вы заболели (рвота), не восполняются употреблением достаточного количества жидкости. Если вам удастся пить много жидкости, то обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и вскоре восстановится после того, как вы выпьете.Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может вызвать снижение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, ваши почки могут быть повреждены. Некоторым людям, страдающим сильным обезвоживанием, необходимо «капать» жидкость прямо в вену. Для этого требуется госпитализация. Люди очень молодого, пожилого возраста или беременные более подвержены риску обезвоживания.
• Реактивные осложнения . В редких случаях другие части вашего тела могут «реагировать» на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике).Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (реактивный артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит).
• Распространение инфекции на другие части вашего тела , такие как кровеносные сосуды, сердечные клапаны, кости или мозг. К счастью, такое бывает редко.
• Синдром стойкой диареи может развиваться редко — например:
• Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом пищевого отравления.
• Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после пищевого отравления. Это известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Это чаще встречается у детей. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо, чтобы помочь организму переваривать сахар (лактозу), содержащийся в молоке. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока.Состояние улучшается со временем по мере заживления слизистой оболочки кишечника.
• Синдром Гийена-Барре редко может быть вызван инфекцией сальмонеллы. Это состояние, которое поражает нервы по всему телу и конечностям, вызывая слабость и сенсорные проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Гийена-Барре».
• Снижение эффективности некоторых лекарств . Во время любого эпизода пищевого отравления некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут быть не такими эффективными.Это потому, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств всасывается в ваш организм. Примерами таких лекарств являются лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас пищевое отравление.

Сообщение об эпизоде ​​пищевого отравления

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть сальмонелла или какой-либо другой тип пищевого отравления из-за еды на вынос или еды из ресторана, вы должны сообщить об этом в местный отдел гигиены окружающей среды.Это сделано для того, чтобы специалисты по гигиене окружающей среды могли провести расследование в отношении бизнеса и предпринять дальнейшие действия, если возникнут проблемы с их практикой гигиены пищевых продуктов. Мы надеемся, что это поможет снизить вероятность пищевого отравления других людей. Вы можете найти местного уполномоченного по соблюдению пищевых стандартов в Агентстве по пищевым стандартам Report a Food Problem.

Если ваш врач подозревает, что у вас пищевое отравление или инфекция сальмонеллы подтверждена в образце стула (фекалий), он также должен сообщить об этом по закону.

Рептилии и безопасность детей — HSE.ie

Рептилии не подходят в доме, где есть дети младше 5 лет.

Рептилии могут включать:

• змеи
• черепахи
• черепахи
• ящерицы

В частности, черепахи могут представлять опасность для детей младше 5 лет и младенцев. Это из-за инфекций, которые они могут переносить.

Все рептилии могут быть переносчиками различных бактерий, вирусов, паразитов и червей.Они могут передаваться и быть опасными для вашего ребенка.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок тщательно мойте руки после работы:

• домашнее животное
• его клетка
• любые поверхности или оборудование, которые могли контактировать с его фекалиями

Это самое важное, что вы может сделать, чтобы ваш ребенок был в безопасности.

Рептилии и риски для здоровья вашего ребенка

Бактерии и болезни, которые рептилии могут передать вашему ребенку, включают сальмонеллу и ботулизм.Это самые большие риски.

Salmonella

Сальмонелла вызывается бактериями. Заболевание вызывает диарею, рвоту, головную боль, жар и спазмы в животе. Это также может привести к заражению крови и обезвоживанию.

Сальмонелла опасна для всех видов рептилий. Мытье рук снижает риск.

Это означает, что вы и ваш ребенок должны мыть руки после контакта с домашним животным и:

• их фекалии
• их корма
• их клетка
• любые поверхности или оборудование, которые могли контактировать с фекалиями

Подробнее о домашних животных и сальмонелле

Ботулизм

Ботулизм — серьезное и опасное для жизни заболевание.Это вызвано микробом Clostridium. Это вызывает паралич и смерть. Clostridium часто встречается у рептилий. Младенцы и дети в возрасте до 1 года особенно уязвимы для ботулизма.

Симптомы ботулизма у младенцев включают:

• запор
• неспособность сосать
• дряблая голова
• гибкие мышцы
• слабый плач
• усталость
• раздражительность
• плохие рефлексы
• тяжелые веки и плоские, несфокусированные глаза

Если у вас есть рептилия и у вашего ребенка есть симптомы ботулизма, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (ED), которое занимается лечением детей. Сообщите медицинскому персоналу, медперсоналу и медперсоналу, что вы являетесь владельцем рептилий.

Другие инфекции были связаны с содержанием рептилий в качестве домашних животных. Большинство из них поддаются лечению, но некоторые могут быть очень серьезными.

К ним относятся:

• кампилобактериоз (кишечная инфекция)
• лептоспироз (заболевание печени)
• трихинеллез (заболевание мышц, нервной системы, сердца и легких)

Черепахи и риски для здоровья вашего ребенка

Бактерия, вызывающая ботулизм, часто встречается у водных рептилий.Водные ответы — это рептилии, которые живут в воде, например, черепахи. Контакт с черепахами или их кормление было вероятной причиной как минимум 2 случаев детского ботулизма в Ирландии.

Если у вас есть черепаха, мойте руки сразу после прикосновения:

• черепаха
• все, к чему прикасалась черепаха
• вода черепахи

Черепашьи микробы очень опасны для младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Если вы находитесь рядом с младенцами или детьми, мойте руки сразу после прикосновения к черепахе или ее воде.Мойте руки перед посещением дома и по прибытии в дом с детьми.

Научите своего ребенка быть в безопасности с рептилиями

Всегда наблюдайте за своим ребенком рядом с рептилиями. Рептилий не следует содержать в детских учреждениях или яслях.

Держите рептилии в аквариуме или клетке. Не позволяйте этому расслабиться.

Если у вашего ребенка слабая иммунная система, ему следует избегать любых контактов с рептилиями.

Не:

• Не ешьте, не пейте и не курите при работе с рептилиями, резервуарами для рептилий или оборудованием для рептилий
• разрешайте детям целовать рептилий или делиться с ними едой или питьем

Если рептилия кусает или царапает вашего ребенка

Если рептилия кусает или царапает вашего ребенка:

• немедленно промойте рану теплой проточной водой
• тщательно высушите ее
• накройте чистым пластырем
• обратитесь к врачу

Укусы змей и ваш ребенок

Змеиные укусы — это не распространены в Ирландии, но случаются.Домашние змеи иногда кусаются, если их потревожить, спровоцировать или с ними неправильно обращаться.

Некоторые домашние змеи ядовиты. Они могут вводить яд (токсины, вырабатываемые змеей) во время укуса. Ядовитая змея также может укусить, не вводя никакого яда. Это называется «сухой» прикус.

Сухой укус может вызвать:

• боль или инфекцию, когда змеиные клыки разрывают кожу
• беспокойство

Если змея вводит яд через укус, это может вызвать более серьезные симптомы, в том числе:

• тошноту (чувство больной)
• рвота
• головокружение, обморок и шок
• паралич мышц

Если змея укусила вашего ребенка

Если вас или вашего ребенка укусила змея, либо:

• , обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи немедленно отделите
• позвоните 999 или 112 для вызова скорой помощи

Ваш ребенок может быть госпитализирован, где укус можно оценить по:

• , наблюдая за симптомами вашего ребенка, например, любой появившейся опухолью или покраснением частота сердечных сокращений и температура ребенка
• проведение анализов крови

Анализы крови позволят проверить действие яда на:

• красных и белых кровяных телец
• тромбоцитов
• гемоглобина

Они также будут проверять различные системы организма, такие как почки или мышцы.

В более серьезных случаях укуса змеи можно использовать электрокардиограмму (ЭКГ). Это необходимо для контроля работы сердца вашего ребенка.

Кормление рептилий

Если вы кормите рептилию замороженными или живыми грызунами, имейте в виду, что эти грызуны могут переносить микробы. Эти микробы могут вызвать заболевание у вас или вашего ребенка.

Мойте руки после обработки и приготовления этой пищи. Также мойте руки после кормления рептилии. Никогда не позволяйте детям брать эту пищу в руки.

Поддержание чистоты среди рептилий

Вы должны предполагать, что ваша рептилия инфицирована по крайней мере одной вредоносной бактериями.

Мойте руки и руки ребенка после контакта с рептилиями. Не прикасайтесь ко рту после того, как прикасались к рептилии или к чему-либо, к чему она прикасалась. Подождите, пока вы тщательно вымоете руки. Научите ребенка делать то же самое.

Не подпускайте рептилий к местам, где готовят или едят пищу. Используйте горячую воду для мытья любых поверхностей, с которыми рептилия контактировала.