Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера. Лайонизация Х-хромосомы у девочек
Метод определения
ПЦР, секвенирование
Выдаётся заключение врача-генетика!
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Тип наследования.
Х-сцепленный рецессивный, т.е. им страдают почти исключительно мальчики, женщины же с поврежденным геном в одной из Х-хромосом являются носительницами МДД. Но в редких случаях миодистрофией Дюшенна могут болеть и девочки. Причинами этого могут быть преимущественная инактивация Х-хромосомы с нормальным аллелем у гетерозиготных носительниц мутантного гена дистрофина, Х-аутосомная транслокация, затрагивающая этот ген, гемизиготность по мутантному аллелю и наличие фенокопий (заболеваний, связанных с нарушением других белков, входящих в дистрофин-гликопротеиновый комплекс). Приблизительно в 2/3 случаев сын получает хромосому с повреждением от матери-носительницы, в остальных случаях заболевание возникает в результате мутации de novo в половых клетках матери или отца, либо в предшественниках этих клеток. Приблизительно 30% всех случаев заболевания связаны с возникновением свежих мутаций в гене дистрофина, а остальные 70% обусловлены носительством матерью пробанда патологической мутации в одной из Х хромосом. Считается, что 6-7% всех спорадических случаев заболевания являются следствием гонадного мозаицизма — существования в яичниках женщины нескольких генераций ооцитов с нормальными и мутантными аллелями гена дистрофина.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
DMD (DYSTROPHIN) — ген дистрофина, находится в Х-хромосоме в регионе Хр21.2 –р21.1, состоит из 79 экзонов. У 60%-70% больных выявляются крупные делеции, захватывающие один или несколько экзонов гена и локализованные в двух «горячих» регионах — в области 5′ конца (экзоны 6-19) и 3′ конца (экзоны 40-43). У 5% больных обнаруживаются дупликации, в остальных случаях — точковые мутации. Различия в тяжести клинических проявлений при двух аллельных вариантах заболевания связывают с различиями в характере мутации в гене дистрофина. При мышечной дистрофии Дюшенна мутации в гене дистрофина приводят к сдвигу рамки считывания и преждевременной терминации трансляции, при этом синтез белка прекращается. При мышечной дистрофии Беккера структурные перестройки гена не приводят к сдвигу рамки считывания, ДНК-полимераза может «перескакивать» делетированные экзоны, что приводит к синтезу внутренне усеченного белка, который может, до некоторой степени, выполнять свои функции.
Определение заболевания.
Нейромышечное заболевание, обусловленное мутацией в гене дистрофина и приводящее к прогрессирующей дегенерации мышечных волокон.
Патогенез и клиническая картина.
Основная функция дистрофина заключается в обеспечении устойчивости и эластичности мышечного волокна при последующих мышечных сокращениях. При отсутствии дистрофина вследствие мутации мембрана разрушается, в ней появляются участки некроза, что приводит к вымыванию содержимого саркоплазмы в кровяное русло. Происходит постепенная гибель мышечных волокон и замещение их соединительнотканными структурами, которые увеличивают плотность и объем мышц, вызывая феномен псевдогипертрофии. Заболевание встречается в двух клинических формах, являющихся аллельными генетическими вариантами.
Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна.
Заболевание проявляется в возрасте 1-5 лет, быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу до 25 летнего возраста. Для большинства больных характерна задержка темпов раннего моторного развития. При начале самостоятельной ходьбы, в возрасте старше 14 месяцев, отмечаются частые падения, спотыкания, моторная неловкость, быстрая утомляемость. Постепенно походка становится переваливающейся, возникают затруднения при подъеме по лестнице и из положения на корточках, когда больные вынуждены использовать вспомогательные приемы Говерса («взбирание по самому себе»). На ранних стадиях заболевания обнаруживаются псевдогипертрофии мышц, возникающие за счет разрастания соединительной и жировой ткани на месте гибнущих мышечных волокон. Наиболее часто они локализуются в икроножных, дельтовидных, четырехглавых и трехглавых мышцах и создают ложное впечатление атлетического телосложения больного. По мере прогрессирования заболевания псевдогипертрофии мышц трансформируются в их гипотрофии. Распространение патологического процесса имеет восходящий характер. Первыми поражаются мышцы тазового пояса и проксимальных отделов нижних конечностей, затем мышцы плечевого пояса, спины и проксимальных отделов верхних конечностей. Уже на ранних стадиях болезни снижаются или угасают коленные рефлексы. Ахиллов рефлекс, а также сухожильные рефлексы с рук, могут длительное время оставаться сохранными. По мере развития патологического процесса в мышцах возникают вторичные деформации позвоночника (усиление лордоза и кифоза, сколиоз), грудной клетки (по типу седловидной и килевидной) и стоп, а также ретракции сухожилий с развитием контрактур в суставах.
Характерным признаком является кардиомиопатия, которая проявляется симптомами гипертрофии левого желудочка и аритмией. У 25-30% больных диагностируется олигофрения в степени дебильности. Пациенты сохраняют способность к самостоятельной ходьбе до 10-12-ти летнего возраста, после чего пользуются инвалидной коляской. Гибель больных наступает от сердечной недостаточности или от интеркуррентных инфекций.
Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера.
Наиболее часто заболевание возникает в возрастном интервале от 10 до 20 лет с появления слабости и утомляемости мышц тазового пояса и ног. Ранними симптомами у значительного числа больных бывают болезненные мышечные крампи. Клинические проявления сходны с таковыми при ПМДД, однако имеют значительно меньшую степень выраженности. Характерной особенностью ПМДБ является вовлечение в патологический процесс миокарда. Гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия диагностируется у 50-60% больных. В 40-50% случаев выявляются гипогенитализм и атрофия яичек. Интеллект, как правило, не страдает. Заболевание прогрессирует достаточно медленно и в большинстве случаев приводит к инвалидизации больного не ранее 40-летнего возраста.
Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна у лиц женского пола.
Описаны клинические проявления ПМДД у лиц женского пола, которые являются носительницами мутации в гене дистрофина в гетерозиготном состоянии. Клинические признаки могут появиться в различные возрастные периоды, но чаще провоцируются гормональными перестройками в организме женщины (начало менструаций, беременность, климакс). Появление клинических симптомов может быть обусловлено двумя причинами: 1) наличие полной или мозаичной форм синдрома Шерешевского-Тернера; 2) феноменом несбалансированной лайонизации. На электромиограмме выявляются признаки первично-мышечного поражения в виде усиления интерференции и снижения амплитуды М-ответа. Высокую диагностическую значимость имеет определение активности фермента креатинфосфокиназы в плазме крови больного. Этот показатель у больных ПМДД в 50-100 раз превышает норму и может быть выявлен до возникновения выраженных клинических признаков. Для диагностики и дифференциальной диагностики ПМДД/ПМДБ используются иммуногистохимические методы анализа дистрофина в биоптате мышечного волокна. При использовании антисывороток на различные районы дистрофина при ПМДД иммунореактивных форм белка, как правило, не выявляется. У больных с ПМДБ наблюдается прерывистое окрашивание мышц при иммунохимическом анализе, что свидетельствует об относительной сохранности отдельных структур цитоскелета. Специфического морфологического дефекта не существует. В биоптате мышц больных выявляются изменения, характерные для группы прогрессирующих мышечных дистрофий в целом.
Частота встречаемости: Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД): 1:2500-4000 новорожденных мальчиков. Частота МДБ (Беккера) составляет 1 на 20000 мальчиков.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Литература
- Monaco, A.
P.; Kunkel, L. M.: A giant locus for the Duchenne and Becker muscular dystrophy gene. Trends Genet. 3: 33-37, 1987.
- Becker, P. E.: Eine neue X-chromosomale Muskeldystrophie. Acta Psychiat. Neurol. Scand. 193: 427, 1955.
1 | X-сцепленная адренолейкодистрофия |
2 | ААА синдром, Оллгрова синдром (ахалазия, алакримия, недостаточность надпочечников |
3 | Аарскога-Скотта cиндром |
4 | Абиотрофия сетчатки, тип Франческетти |
5 | Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников) |
6 | Азооспермия |
7 | Айкарди-Гутьереса синдром |
8 | Акродерматит энтеропатический |
9 | Аксенфельда-Ригера синдром |
10 | Алажиля синдром |
11 | Александера болезнь |
12 | Альбинизм глазокожный |
13 | Алькаптонурия |
14 | Альстрема синдром |
15 | Аменорея |
16 | Альфа-1-антитрипсина недостаточность |
17 | Ангельмана синдром |
18 | Андерсена синдром |
19 | Анемия Даймонда-Блекфена |
20 | Анеуплоидии |
21 | Аниридия |
22 | Антли-Бикслера синдром |
23 | Апера синдром |
24 | Арта cиндром |
25 | Артрогрипоз дистальный (синдром Фримена-Шелдона) |
26 | Атаксия Фридрейха |
27 | Атаксия, хорея, судороги и деменция |
28 | Атрофия зрительного нерва Лебера |
29 | Атрофия зрительного нерва с глухотой |
30 | Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром |
31 | Аутоиммунный полиграндулярный синдром I типа |
32 | Аутоимунный полиэндокринный синдром |
33 | Афазия первичная прогрессирующая |
34 | Ахондроплазия |
35 | Баллера-Герольда синдром |
36 | Банаян-Райли-Рувалькаба cиндром |
37 | Барде-Бидля (Ларенса-Муна) синдром |
38 | Барта cиндром |
39 | Барттера синдром |
40 | Бёрта-Хога-Дьюба синдром |
41 | Бесплодие |
42 | Беста болезнь |
43 | Биотинидазы недостаточность |
44 | Блефарофимоз, обратный эпикант и птоз |
45 | Блоха-Сульцбергера синдром |
46 | Блума синдром |
47 | Боковой амиотрофический склероз |
48 | Боуэна-Конради синдром |
49 | Бранхио-окуло-фациальный синдром |
51 | Брахидактилия |
53 | Бьёрнстада синдром |
54 | Ваарденбурга синдром |
55 | Ваарденбурга-Шаха синдром |
56 | Ван дер Вуда синдром |
57 | Велокардиофациальный синдром |
58 | Вернера синдром |
59 | Видеманна-Беквита синдром, спорадическая нефробластома |
60 | Виллебранда болезнь |
61 | Вильсона-Коновалова болезнь |
62 | Вильямса cиндром |
63 | Вискотта-Олдрича cиндром |
64 | Вольмана болезнь, болезнь накопления эфиров холестерина |
65 | Вольфа-Хиршхорна синдром |
67 | Врожденная нечувствительность к боли с ангидрозом (врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом, HSAN4, CIPA) |
68 | Врожденной центральной гиповентиляции синдром |
69 | Вульгарный ихтиоз |
70 | Галактоземия тип I |
71 | Галактоземия тип II |
72 | Галактоземия тип III |
73 | Галактосиалидоз |
74 | Галлервордена-Шпатца болезнь |
75 | Ганглиозидоз GM1 тип 1,2,3 |
76 | Гастроинтестинальный полипоз |
77 | Гелеофизическая дисплазия |
78 | Гемофилия |
79 | Гемохроматоз наследственный |
80 | Генитопателлярный синдром |
81 | Германски-Пудлака синдром |
82 | Герстманна-Штреусслера-Шейнкера болезнь |
83 | Гидроцефалия, обусловленная врожденнным стенозом Сильвиева водопровода |
84 | Гипер-IgD синдром |
85 | Гипер-IgM синдром |
86 | Гиперкалиемический периодический паралич |
87 | Гипероксалурия тип I |
88 | Гиперорнитинемии-гипераммониемии-гомоцитрулинурии синдром (ННН синдром) |
89 | Гипертрофическая кардиомиопатия |
90 | Гиперфенилаланинемия с дефицитом тетрагидробиоптерина |
91 | Гиперхолестеринемии |
92 | Гипогонадизм |
93 | Гипокалиемический периодический паралич |
94 | Гипоспадия |
95 | Гипотрихоз |
96 | Гипофосфатазия |
97 | Гипофосфатемический рахит |
98 | Гипохондроплазия |
99 | Гиппеля-Линдау синдром |
100 | Глазо-зубо-пальцевой синдром |
101 | Глаукома врожденная |
102 | Глаукома ювенильная открытоугольная |
103 | Гликогеноз 0 тип |
104 | Гликогеноз III типа |
105 | Гликогеноз IV типа |
106 | Гликогеноз IX типа |
107 | Гликогеноз Iа тип |
108 | Гликогеноз Iв тип |
109 | Гликогеноз V типа |
110 | Гликогеноз VI типа |
111 | Гликогеноз XI типа, Фанкони-Бикеля синдром |
112 | Гломеруоцитоз почек гипопластического типа |
113 | Глутаровая ацидурия тип 1 |
114 | Глутаровая ацидурия тип 2 |
116 | Гомоцистинурия |
117 | Гоше болезнь тип 1,2,3 |
118 | Грейга cиндром |
119 | Грисцелли cиндром |
120 | Дауна cиндром |
121 | Делеции хромосомы 1p36 синдром |
122 | Десмоидные опухоли |
123 | Дефицит гормона гипофиза, комбинированный |
124 | Дефицит иммуноглобулина A |
125 | Дефицит карнитина системный первичный |
126 | Дефицит фактора F12 |
127 | Джексона-Вейсса cиндром |
128 | Ди Джорджи cиндром |
129 | Диастрофическая дисплазия |
130 | Дисгенезия гонад |
131 | Дисплазия де ля Шапеля (Ателостеогенез) |
132 | Дисплазия Книста |
133 | Дистальная моторная нейропатия |
134 | Дистальная спинальная амиотрофия врожденная с параличом диафрагмы |
135 | Дисхондростеоз Лери-Вейлля |
136 | Дорфмана-Чанарина синдром |
137 | Жильбера cиндром |
138 | Жубер cиндром |
139 | Задержка полового созревания |
140 | Зандхоффа болезнь |
141 | Изовалериановая ацидемия |
142 | Инверсия пола |
143 | Ихтиоз буллезный |
144 | Ихтиоз врожденный аутосомно-рецессивный |
145 | Ихтиоз вульгарный |
146 | Ихтиоз, спастическая квадриплегия и умственная отсталость |
147 | Кампомелическая дисплазия |
148 | Канавана болезнь |
149 | Карбамолфосфатсинтетазы недостаточность |
150 | Карпентера cиндром |
151 | Кератита-ихтиоза-тугоухости cиндром |
152 | Кернса-Сейра синдром |
153 | Клайнфельтера cиндром |
154 | Клиппеля-Фейля cиндром |
155 | Коккейна cиндром |
156 | Комбинированный дефицит витамин K-зависимых факторов свертывания крови |
157 | Косолапость врожденная с или без дефицита длинных костей и/или зеркальной полидактилией |
158 | Костелло cиндром |
159 | Костная гетероплазия прогрессирующая |
160 | Коудена болезнь |
161 | Коффина-Лоури синдром |
162 | Кошачьего глаза синдром |
163 | Кошачьего крика синдром |
164 | Краббе болезнь |
165 | Краниометафизарная дисплазия |
166 | Краниосиностоз |
167 | Краниофациальной дисморфии-глухоты-ульнарной девиации кистей синдром |
168 | Крейтцфельда-Якоба болезнь |
169 | Криглера-Найара синдром |
170 | Крипторхизм |
171 | Крузона с черным акантозом синдром |
172 | Крузона синдром |
173 | Куррарино синдром |
174 | Ларинго-онихо-кутанный синдром |
175 | Лейкодистрофия с гипомиелинизацией |
176 | Лейкоэнцефалопатия с «исчезающим» белым веществом, детская атаксия с гипомиелинизацией |
177 | Лейкоэнцефалопатия с пораженим ствола мозга и высоким уровнем лактата при спектроскопии |
178 | Лейкоэнцефалопатия с субкортикальными кистами |
179 | Лейциноз (болезнь «с запахом кленового сиропа мочи» |
180 | Лермитт-Дуклос болезнь |
181 | Леша-Найяна синдром |
182 | Ли синдром |
183 | Ли-Фраумени синдром |
184 | Линча синдром (наследственный неполипозный рак толстой кишки) |
185 | Липодистрофия врожденная генерализованная |
186 | Липодистрофия семейная частичная |
187 | Липопротеин липазы недостаточность |
188 | Лоу синдром |
189 | Люджина — Фринса синдром |
190 | Макла-Уэллса синдром |
191 | Маклеода синдром |
192 | Малан синдром |
193 | Мандибулоакральная дисплазия с липодистрофией |
194 | Маннозидоз альфа |
195 | Маринеску-Шегрена синдром |
196 | Мартина-Белл, УО FRAXA Синдром |
197 | Маршалла-Смита синдром |
198 | Мевалоновая ацидурия |
200 | Метатропная дисплазия (OMIM 156530) |
201 | Метахроматическая лейкодистрофия |
202 | Метгемоглобинемия |
203 | Метилмалоновая ацидурия |
204 | Микрофтальм изолированный |
205 | Микрофтальм с катарактой |
206 | Микроцефалии с капиллярными мальформациями синдром |
207 | Миллера-Дикера синдром |
208 | Милроя болезнь (лимфедема наследственная) |
209 | Миоклоническая дистония |
210 | Миоклоническая эпилепсия Лабофа |
211 | Миопатия Броди |
212 | Миопатия Миоши |
213 | Миотоническая дистрофия |
214 | Миотония Томсена/Беккера |
215 | Митохондриальные гепатопатии |
216 | Митохондриальные заболевания, связанные с мутациями в гене POLG |
217 | Митохондриальные энцефаломиопатии, связанные с мутациями мтДНК |
218 | Митохондриальные энцефаломиопатии, связанные с мутациями ядерных генов |
219 | Множественная сульфатазная недостаточность |
220 | Множественной эндокринной неоплазии второго типа (МЭН2) cиндром |
221 | Множественные вывихи суставов, задержка роста, черепно-лицевые аномалии и врожденные пороки сердца |
222 | Множественных птеригиумов синдром |
223 | Множественных синостозов синдром |
224 | Молибденового кофактора недостаточность |
225 | Монилетрикс |
226 | Моуат-Вильсон cиндром |
227 | Муковисцидоз |
228 | Муколипидоз II, III типа |
229 | Мукополисахаридоз I типа |
230 | Мукополисахаридоз II типа |
231 | Мукополисахаридоз III А, В, С, D типа |
232 | Мукополисахаридоз IV A, B типа |
233 | Мукополисахаридоз VI типа |
234 | Мукополисахаридоз VII типа |
235 | Мышечная дистрофия врождённая, интегрин А7 негативная |
236 | Мышечная дистрофия врожденная, мерозин-негативная |
237 | Мышечная дистрофия врожденная, тип 1C |
238 | Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера |
239 | Мышечная дистрофия поясноконечностная |
240 | Мышечная дистрофия тип Фукуяма |
241 | Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса |
242 | Мюнке синдром |
243 | Накопление нейтральных липидов с миопатией |
244 | Нарушение формирования пола |
245 | Нанизм MULIBRAY |
246 | Нарушения гликозилирования тип 1a, синдром Жакена |
247 | Нарушения гликозилирования тип Ib (ген MPI) |
248 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I |
249 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II |
250 | Наследственная нейропатия с подверженностью параличу от сдавления |
251 | Наследственная оптическая нейропатия Лебера |
252 | Наследственные глаукомы, аномалия Петерса, дермоид роговицы |
253 | Наследственный амилоидоз |
254 | Наследственный ангионевротический отек |
255 | Наследственный панкреатит |
256 | Невынашивание беременности |
257 | Наследственный рак желудка |
258 | Недостаточность N-ацетилглютаматсинтазы |
259 | Недостаточность длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот |
260 | Недостаточность короткоцепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот |
261 | Недостаточность очень длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот |
262 | Недостаточность синтетазы голокарбоксилаз |
263 | Недостаточность среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот |
264 | Недостаточность сукцинил-КоА:3-кетоацил-КоА трансферазы |
265 | Незаращение родничков |
266 | Нейроаксональная дистрофия |
267 | Нейродегенерация с накоплением железа 4 |
268 | Нейромиотония и аксональная нейропатия |
269 | Нейрональный цероидный липофусциноз тип 1 |
270 | Нейрональный цероидный липофусциноз тип 2 |
271 | Нейросенсорная несиндромальная тугоухость |
272 | Нейрофиброматоз 1 и 2 типов |
273 | Нейтропения тяжёлая врождённая |
274 | Некетотическая гиперглицинемия |
275 | Некомпактного левого желудочка cиндром |
276 | Немалиновая миопатия |
277 | Нефронофтиз |
278 | Нефротический синдром |
279 | Ниймеген cиндром |
280 | Ниманна-Пика тип А и В болезнь |
281 | Ниманна-Пика тип С болезнь |
282 | Ногтей-надколенника синдром |
283 | Норри болезнь |
284 | Нунан синдром |
285 | Олигозооспермия тяжелой степени |
286 | Окулофарингеальная мышечная дистрофия |
287 | Опица GBBB синдром |
288 | Опица-Каведжиа синдром |
289 | Опухоль Вильмса |
290 | Орнитинтранскарбамилазы недостаточность |
291 | Ослера-Рендю-Вебера cиндром |
292 | Остеолиз карпотарзальный, мультицентрический |
293 | Остеопетроз рецессивный (мраморная болезнь костей) |
294 | Паллистера-Киллиана cиндром |
295 | Паллистера-Холла cиндром |
296 | Палочко-колбочковая дистрофия |
297 | Пантотенат киназы недостаточность |
298 | Парамиотония Эйленбурга |
299 | Патау cиндром |
300 | Пейтца-Егерса синдром |
301 | Пелицеуса-Мерцбахера болезнь |
302 | Пендреда Синдром |
303 | Первичная аутосомно-рецессивная микроцефалия, тип 5 |
304 | Первичная гипертрофическая остеоартропатия (пахидермопериостоз) |
305 | Первичная легочная гипертензия |
306 | Периодическая болезнь |
307 | Пигментная дегенерация сетчатки |
308 | Пикнодизостоз |
309 | Пирсона синдром |
310 | Пневмоторакс первичный спонтанный |
311 | Подколенного птеригиума cиндром |
312 | Полидактилия |
313 | Поликистоз почек |
314 | Помпе болезнь |
315 | Понтоцеребеллярная гипоплазия |
316 | Потоцки-Лупски cиндром |
317 | Почечная адисплазия |
318 | Прадера-Вилли Синдром |
319 | Преждевременная недостаточность яичников |
320 | Прогерия Хатчинсона-Гилфорда |
321 | Прогрессирующая наружная офтальмоплегия, АД и АР |
322 | Пропионовая ацидемия |
323 | Псевдоахондроплазия |
324 | Псевдоксантома эластическая |
325 | Пфайффера cиндром |
326 | Рабдомиолиз (миоглобинурия) |
327 | Рак молочной железы |
328 | Рак почки |
329 | Рак щитовидной железы.![]() |
330 | Рак яичников |
331 | Ретинобластома |
332 | Ретиношизис |
333 | Ретта синдром |
334 | Рефсума болезнь |
335 | Ригидного позвоночника cиндром |
336 | Робинова синдром |
337 | Ротмунда-Томсена синдром |
338 | Рубинштейна-Тейби синдром |
339 | Семейная периодическая лихорадка |
340 | Семейный аденомоматозный полипоз, полипозный рак толстой кишки |
341 | Семейный внутрипеченочный холестаз 1 типа |
342 | Семейный внутрипеченочный холестаз 2 типа ( Баллера болезнь) |
343 | Семейный внутрипеченочный холестаз 3 типа |
344 | Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз |
345 | Семейный медуллярный рак щитовидной железы |
346 | Семейный рак толстой кишки |
347 | Семейный холодовой аутовоспалительный синдром |
348 | Сениора-Локена синдром |
349 | Сенсорная полинейропатия (врожденная нечувствительность к боли) |
350 | Септо-оптическая дисплазия |
351 | Сетре-Чотзена синдром |
352 | Сиалидоз тип 1,2 |
353 | Сильвера-Рассела Синдром |
354 | Симпсона-Голаби-Бемель синдром |
355 | Синдром CADASIL, энцефалопатия с субкортикальными инфарктами |
357 | Синдром CINCA (холодовая лихорадка, синдром Мукле-Велса) |
358 | Синдром CRASH |
359 | Синдром ESC |
360 | Синдром LEOPARD |
361 | Синдром MASA |
362 | Синдром MNGIE |
363 | Синдром Ohdo, SBBYSS вариант |
364 | Синдром RAPADILINO |
365 | Синдром TAR |
366 | Синдром TRAPS (злокачественная гипертермия, амилоидоз почек) |
367 | Синдром тугоухости и атрофии зрительных нервов |
368 | Скапулоперонеальная миопатия |
370 | Смита-Лемли-Опитца синдром |
371 | Смит-Магенис синдром |
372 | Сотоса синдром |
373 | Спастическая параплегия Штрюмпеля |
374 | Спинальная амиотрофия типы I, II, III, IV |
375 | Спинальная и бульбарная амиотрофия Кеннеди |
376 | Спиноцеребеллярная атаксия |
377 | Спонгиоформная энцефалопатия с нейропсихическими проявлениями |
378 | Спондилокостальный дизостоз |
379 | Спондилоэпифизарная дисплазия (SEDT) |
380 | Стиклера синдром |
381 | Суперактивность фосфорибозилпирофосфат синтетазы |
382 | Талассемия beta |
383 | Тестикулярной феминизации синдром |
384 | Тея-Сакса болезнь |
385 | Тирозингидроксилазы недостаточность |
386 | Тирозинемия тип I |
387 | Торсионная дистония |
388 | Транспортера глюкозы недостаточность |
389 | Трихоринофалангеальный синдром |
390 | Тричера Коллинза-Франческетти синдром |
391 | Тромбоцитопения врожденная |
392 | Туберозный склероз |
393 | Умственная отсталость моногенная |
394 | Унферрихта-Лундборга болезнь |
395 | Уокера-Варбург синдром |
396 | Ушера синдром |
397 | Фабри болезнь |
398 | Фатальная семейная инсомния |
399 | Фацио-Лонде болезнь |
400 | Фелан-МакДермид синдром |
401 | Фенилкетонурия |
402 | Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая |
403 | Фокальная кожная гипоплазия (Горлина-Гольца синдром) |
404 | Фокально-кортикальная дисплазия Тейлора |
405 | Фон Хиппель-Линдау Синдром |
406 | Фруктозо1,6 дифосфотазы недостаточность |
407 | Фукозидоз |
408 | Хайду-Чейни синдром |
409 | Хондродисплазия метафизарная тип Мак-Кьюсика |
410 | Хондродисплазия точечная Конради-Хюнермана |
411 | Хондрокальциноз |
412 | Хореоатетоз, гипотиреоидизм и неонатальная дыхательная недостаточность |
413 | Хорея Гентингтона |
414 | Хорея доброкачественная наследственная |
415 | Хороидермия |
416 | Хромосомные болезни |
417 | Хроническая гранулематозная болезнь |
418 | Х-сцепленная агаммаглобулинемия |
419 | Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром (болезнь Дункана, синдром Пуртильо) |
420 | Х-сцепленный моторный нистагм |
421 | Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит |
422 | Целвегера синдром |
423 | Центронуклеарная миопатия |
424 | Цереброокулофациоскелетный синдром |
425 | Цистиноз |
426 | Цистиноз нефропатический |
427 | Цитруллинемия тип 1 |
428 | Шварца-Джампела синдром |
429 | Швахмана-Даймонда синдром |
430 | Шегрена-Ларссона синдром |
431 | Шерешевского-Тернера синдром |
432 | Широкого водопровода преддверия синдром |
433 | Шпринтцена-Гольдберга синдром |
434 | Штаргардта болезнь |
435 | Эдвардса синдром |
436 | Экзостозы множественные |
437 | Эксудитивная витреохореорстинальная дистрофия |
438 | Эктодермальная ангидротическая дисплазия |
439 | Эктодермальная гидротическая дисплазия |
440 | Эктопия хрусталика |
442 | Эллерса-Данло синдром |
443 | Эпилепсия прогрессирующая миоклоническая |
444 | Эпифизарная дисплазия, множественная |
445 | Эритрокератодермия |
446 | Эритроцитоз рецессивный |
447 | Эскобара cиндром |
КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ | ||||
Прием врача первичный (терапевта, узких специалистов),психолога | 1,500 | |||
Прием врача повторный (терапевта, узких специалистов),психолога | 1,200 | |||
Консультация врача (терапевта,узких специалистов) по результатам комплексных генетических тестов (дополнительно к первичному или повторному осмотру) | 1,000 | |||
Первичная консультация специалиста по разработке индивидуальной диеты | 1,700 | |||
Повторная консультация специалиста по разработке индивидуальной диеты | 1,300 | |||
Консультация врача(терапевта,узких специалистов),психолога вне МЦ «Статус»(г.![]() | 2,500 | |||
Консультация врача(терапевта,узких специалистов),психолога вне МЦ «Статус»(г. Новосибирск)повт | 2,000 | |||
Краткая консультация врача с выдачей медицинской справки | 200 | |||
Измерение АД/ t тела,измерение роста и веса (с расчетом ИМТ) (каждое) | 50 | |||
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ | ||||
Внутривенная инфузия (без стоимости медикаментов) | 700 | |||
Внутривенная инъекция (без стоимости медикаментов) | 350 | |||
Внутримышечная, подкожная инъекция (без стоимости медикаментов) | 150 | |||
Курс внутривенных инфузий №5 (без стоимости медикаментов) | 3,000 | |||
ЗАБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||
Забор материала в пробирку с активатором образования сгустка 9мл | 150 | |||
Забор материала в пробирку с Li-гепарином 6мл | 150 | |||
Забор материала в пробирку с 3,8% цитратом Na 3,5мл | 150 | |||
Забор материала в пробирку с ЭДТА-К3 4мл | 150 | |||
Забор буккального соскоба вне МЦ «Статус» | 1,000 | |||
Забор материала для генетических анализов (буккальный соскоб) в МЦ Статус | 150 | |||
Забор материала на фильтровальную бумагу | 150 | |||
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||
Установление биологического родства | ||||
Установление отцовства/материнства -2 обследуемых (срок выполнения -8 рабочих дней)* | 9,000 | |||
Установление родства с внуком/внучкой-3 обследуемых(срок вып.![]() | 22,000 | |||
Генетический профиль (идентификационный паспорт)(1образец) (срок выполнения — 10 рабочих дней)* | 12,000 | |||
Дополнительно — 1 обследуемый (срок выполнения — 10 рабочих дней)* | 5,000 | |||
Установление родства между братьями и сестрами — 2 человека (срок выполнения — 10 рабочих дней)* | 18,500 | |||
Выделение ДНК из нестандартного образца (срок выполнения — 10 рабочих дней)* | 6,000 | |||
Срочное выполнение теста на установление биологического родства (срок выполнения — 4 р.д.)* | 6,000 | |||
Установление отцовства/материнства- 3 обследуемых (срок вып.8 р. д.)* | 10,000 | |||
Установление родства с внуком/внучкой — 4 обследуемых (10 рабочих дней)* | 25,000 | |||
Другие варианты установления родства — от 2-х до 4-х обследуемых (15 рабочих дней)* | 26,000 | |||
Определение зиготности двух близнецов (2 чел) (срок выполнения — 21 р.![]() | 24,200 | |||
Определение зиготности двух близнецов при наличии одного из родителей (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Определение зиготности двух близнецов при наличии обоих родителей (4 чел) (срок вып. До 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц женского пола, имеющих общую мать,по маркерам Х-хромосомы (2 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц женского пола, по маркерам Х-хромосомы при наличии общей матери (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.) | 24,500 | |||
Установление происхождения от общего отца при наличии общей матери (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общей матери при наличии общего отца (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц женского пола, имеющих различных матерей, по маркерам Х-хромосомы (2 чел) (срок выполнения — 21 р.![]() | 24,500 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц женского пола по маркерам Х-хромосомы при наличии одной из матерей (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,500 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц женского пола по маркерам Х-хромосомы при наличии различных матерей (4 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,500 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц, имеющих различных матерей (2 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц при наличии одной из биологических матерей (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление происхождения от общего отца для лиц при наличии различных биологических матерей (4 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление родства между предполагаемыми двоюродными сибсами (2 чел) (срок вып. — 21 р.д.)* | 30,200 | |||
Установление родства между предполагаемыми двоюродными сибсами при наличии одного из родителей (3 чел) (срок выполнения — 21 р.![]() | 30,200 | |||
Установление родства между предполагаемыми двоюродными сибсами при наличии одного из родителей каждого (4 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 30,200 | |||
Установление родства предполагаемой бабушки по отцу в отношении ребенка женского пола по маркерам Х-хромосомы (2 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,500 | |||
Установление родства предполагаемой бабушки по отцу в отношении ребенка женского пола по маркерам Х-хромосомы при наличии матери ребенка (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,500 | |||
Установление родства предполагаемой деда (бабушки)в отношении ребенка (2 чел) (срок вып. — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление родства предполагаемой деда (бабушки)в отношении ребенка при наличии одного из родителей ребенка (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление родства предполагаемой тетки (дяди) в отношении ребенка.Расширенная панель — 25 локусов (2 чел) (срок вып.![]() | 24,200 | |||
Установление родства предполагаемой тетки (дяди) в отношении ребенка при наличии одного из родителей ребенка (3 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 24,200 | |||
Установление родства по женской линии по маркерам митохондриальной ДНК (2 чел) (срок выполнения — 28 р.д.)* | 18,600 | |||
Каждый последующий человек (установление родства по женской линии) (срок вып.- 28 р.д.)* | 10,700 | |||
Сравнительный анализ двух образцов по маркерам митохондриальной ДНК (срок вып. — 28 р.д.)* | 18,600 | |||
Сравнительный анализ двух образцов по аутосомным маркерам (15 локусов) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 18,600 | |||
Анализ дополнительного образца по аутосомным маркерам (15 локусов)(срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Анализ дополнительного образца по маркерам митохондриальной ДНК (срок выполнения — 28 р.д.)* | 10,700 | |||
Установление родства по мужской линии по маркерам Y-хромосомы (2 чел) (срок вып.![]() | 19,000 | |||
Каждый последующий человек (установление родства по мужской линии) (срок вып. — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Сравнительный анализ двух образцов по маркерам Y-хромосомы (срок выполнения — 21 р.д.)* | 19,000 | |||
Анализ дополнительного образца по маркерам Y-хромосомы (срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Определение наиболее вероятной степени родства (до двоюродного включительно) (2 чел) (срок выполнения — 21 р.д.)* | 30,200 | |||
Типирование одного образца по аутосомным маркерам (срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Типирование одного образца по маркерам Х-хромосомы(срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Типирование одного образца по маркерам Y-хромосомы (срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Типирование одного образца по маркерам митохондриальной ДНК (срок выполнения — 21 р.д.)* | 10,700 | |||
Судебное установление отцовства/материнства -2 обследуемых (срок выполнения -8 раб.![]() | 14,000 | |||
Судебное установление отцовства/материнства -3 обследуемых (срок выполнения -8 раб. дней)* | 15,000 | |||
Установление родства в сложных случаях с использованием материалов доступных родственников (срок выполнения 21 р.д.)* | 30,200 | |||
Установление отцовства и материнства для случаев использования вспомогательных репродуктивных технологий (суррогатное материнство, экстракорпоральное оплодотворение)(срок выполнения 21 р.д.)* | 32,000 | |||
Заключение по сравнению предоставленных заказчиком генетических профилей двух предполагаемых родственников 1-й степени родства(срок вып. до 5 р.д.)* | 4,000 | |||
Судебное установление отцовства/материнства (3 чел.) при оплате каждой из двух сторон 50% | 7,500 | |||
стоимости экспертизы (срок выполнения 8 календарных дней)* | ||||
Судебное установление родства с внуком/внучкой — 3 обследуемых(срок вып. — 10 р.![]() | 26,000 | |||
Судебное установление родства с внуком/внучкой — 4 обследуемых(срок вып. — 10 р. д.)* | 28,000 | |||
Генетические маркеры высокого риска развития нарушений в системе гемостаза,бесплодия и невынашивания беременности | ||||
Мутация протромбина (коагуляционный фактор II)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация Лейдена (коагуляционный фактор V)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене MТНFR (метилентетрагидро-фолатредуктазы) (С 677Т)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене коагуляционного фактора VII (1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене интегрина, бета-3 (тромбоцитарный рецептор фибриногена) (GP 3a)(1чел.)(срок вып. 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене редуктазы метионинсинтетазы (MTRR)(1чел.![]() | 350 | |||
Мутация в гене фибриногена, (FGB) (коагуляционный фактор I) (1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене MТНFR (метилентетрагидро-фолатредуктазы) (A1298C)(1чел.)(срок вып. 7 р.д.)* | 350 | |||
Мутация в гене интегрина, альфа-2 (GP Ia)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Комплексн мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (9) (п.п.001,002,003,004,005,006,007,008,010)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 3,100 | |||
Мутация в гене редуктазы метионинсинтазы (MTR)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Комплексн мутаций генов гемостаза (3) (п.п.001-003)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 1,000 | |||
Комплексное исследование генов ферментов II фазы детоксикации:GSTMI, GSTT,GSTPI (1чел.)(срок вып.14 р.д.)* | 2,000 | |||
Комплекс мутаций генов ПНБ (п.п.001-010,012,014)(15 мутаций)(1чел.)(срок выпол. до 14 р.![]() | 5,300 | |||
Комплекс мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (9) с интерпретацией врача(срок вып до 9 р.д.)* | 4,300 | |||
Антигены системы гистосовместимости HLA II класс, генотипирование (локусы DRB1,DQA1,DQB1) | 3,400 | |||
(1 чел.)(срок выполнения до 10 р.д.)* | ||||
Комплекс мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (12) (п.п.001,002,003,004,005, | 3,600 | |||
006,007,008,009,010,012,F13)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | ||||
Комплексное исследование мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (6) (п.п.001,002,003,007,008) | 1,600 | |||
(1 чел.)(срок выполнения до 7 р.д.)* | ||||
Комплекс мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (11)(пп.001-010,012)(1 чел. срок вып. до 7 р.д.)* | 3,500 | |||
Комплекс мутаций генов фолатного цикла (4) (п.п.003,007,009,012)(1чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 1,300 | |||
Комплекс мутаций генов гемостаза и фолатного цикла (11)(пп.![]() | 4,500 | |||
(1 чел.)(срок вып. до 9 р.д.)* | ||||
Генетические маркеры наследственных заболеваний | ||||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера (пренат. ДНК-диагностика) (1 плод)(срок вып. до 21 р.д.)* | 15,000 | |||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера (пренат. ДНК-диагностика) (1 плод+кровь матери)(срок вып. до 21 р.д.)* | 23,000 | |||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера(поиск делеций и дупликаций в гене DMD у мальчиков) (1 чел.)(срок выпол. до 28 р.д.)* | 13,000 | |||
Нутригенетика (5 мутаций) с заключением специалиста, диетическим планом, физ. нагрузками, диетой и меню (1 чел.) (срок выполнения до 10 р.д.)* | 8,000 | |||
Исследование промоторной области гена UGT1A1 (диагностика синдрома Жильбера(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 3,000 | |||
Секвенирование гена CFTR (полный анализ гена) ( 1 чел.)(срок вып. до 20 р.![]() | 30,000 | |||
Нейрофиброматоз I тип.Поиск микроделеций в локусе 17q11методом FISH(1 чел.срок вып. до 21 р.д.)* | 27,600 | |||
Нутригенетика (5 мутаций) с заключением специалиста, диетическим планом, физ. нагрузками,диетой и меню — скидка 5%(срок вып. до 10 р.д.)* | 7,600 | |||
Нутригенетика (5 мутаций) с заключением специалиста, диетическим планом и физ. нагрузками(срок вып. до 10 р.д.)* | 7,000 | |||
Молекулярно-генетическое определение маркера HLA-В-27* | 1,500 | |||
Болезнь Помпе:определение активности кислой a-глюкозидазы (сухая капля крови)(1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 4,000 | |||
Кариологический анализ крови (1 человек) (срок вып. до 20 р. д.)* | 4,250 | |||
Гемохроматоз 1 типа (определение мутаций H63D, C282Y, S65C в гене HFE)(1 чел.)(кровь с ЭДТА) | 6,000 | |||
(срок выпол. до 20 рабочих дней)* | ||||
Тандемная масс-спектрометрия (ТМС)(срок вып. до 30 р.д.)* | 4,000 | |||
Нутригенетика (5 мутаций) (результат с заключением специалиста)(срок вып. до 10 р.д.)* | 5,000 | |||
Полногеномная диагностика микроделеционных/ микродупликационных синдромов и хромосомных | 46,000 | |||
аномалий на ДНК-микрочипах(срок выполнения от 2-х до 5-ти месяцев) * | ||||
Кариологический анализ крови — срочно (1 чел.) (срок вып.10 р. д.)* | 6,000 | |||
Хорея Гентингтона (поиск наиболее частых мутаций в гене НТТ) (1 чел.)(срок вып. до 21 р.д.)* | 7,000 | |||
Риск развития сахарного диабета 1 типа.Определение полиморфизмов 5 генов (PTPN22 (Arg620Trp; | 8,700 | |||
R620W),UBASh4A(rs11203203),UBASh4A(rs2839511),VDR(b/B;Bsml Polymorphism),VDR(Apal | ||||
Polymorphism)) (1 чел)(кровь с ЭДТА)(срок выполн. 9 р.д.)* | ||||
Адреногенитальный синдром(поиск 9-ти частых мутаций в гене CYP21А2)(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.) | 12,000 | |||
Адреногенитальный синдром (поиск 9-ти частых мутаций в гене CYP21А2 у родительской | 13,000 | |||
пары при недоступности материала больного ребенка)(2 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | ||||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера(поиск точковых мутаций в гене DMD методом NGS)(1 чел.) | 33,000 | |||
(срок выпол. до 70 р.д.)* | ||||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера(поиск делеций и дупликаций у родственниц больного по | 13,500 | |||
женской линии) (кровь с ЭДТА) (1 чел.)(срок выпол. до 28 р.д.)* | ||||
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера(поиск выявленной в данной семье точковой мутации у | 10,000 | |||
родственника)(1чел.)(срок выпол. до 28 р.д.)* | ||||
Хорея Гентингтона (пренатальная ДНК-диагностика) (1 плод)(срок вып. до 21 р.д.)* | 14,000 | |||
Фенилкетонурия- расширенный поиск частых мутаций в гене РАН (25 шт.)(1 чел.срок вып. до 21 р.д.)* | 11,000 | |||
Фенилкетонурия- поиск мутаций в гене РАН (до 800 шт.) (1 чел)(срок выпол. до 28 р.д.)* | 11,000 | |||
Фенилкетонурия-поиск выявленных в данн. семье мутаций у родственника (1 чел.срок вып. до 28 р.д.)* | 7,600 | |||
Ретта синдром — поиск мутаций в гене МЕСР2 (1 чел)(1 чел)(срок выпол. до 28 р.д.)* | 12,700 | |||
Ретта синдром — поиск делеций в гене МЕСР2 (кровь с ЭДТА) (1 чел)(1 чел)(срок выпол. до 28 р.д.)* | 9,000 | |||
Вильямса синдром — поиск делеций в регионе 7q11 (кровь с ЭДТА) (1 чел)(срок выпол. до 28 р.д.)* | 11,000 | |||
Миоклоническая эпилепсия (синдром Драве) (частичный анализ гена SCN1A) (1 чел)(срок выпол. до 70 р.д.)* | 19,500 | |||
Миоклоническая эпилепсия (синдром Драве) (полный анализ гена SCN1A) (1 чел)( выпол. до 70 р.д.)* | 40,000 | |||
Спинальная амиотрофия типы I,II,III,IV(болезнь Верднига-Гоффмана).Анализ носительства для | 13,000 | |||
ядерной семьи (3чел)(1 чел)(срок выпол. до 21 р.д.)* | ||||
Спинальная амиотрофия типы I,II,III,IV (болезнь Верднига-Гоффмана).Пренатальная диагностика | 14,000 | |||
(1 плод)(срок выпол. до 21 р.д.)* | ||||
Панель синдром «Альпорта» поиск мутаций в генах COL4A3,COL4A4,COL4A5(1 чел)( вып до 80 р.д.)* | 34,000 | |||
Панель «Врожденные мышечные дистрофии»(1 чел)(срок вып. до 80 р.д.)* | 34,000 | |||
Панель «Микроцефалии» (1 чел)(срок вып. до 80 р.д.)* | 34,000 | |||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 1тип.Поиск мутаций в | 34,000 | |||
15 генах (1 чел).(Срок выполнения до 80 рабочих дней)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 1 тип.Поиск выявленной | 4,800 | |||
в данной семье мутации ц родственника (1 чел).(Срок выполнения 28 рабочих дней)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 1 тип.Пренатальная | 14,000 | |||
диагностика.(Срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 2 тип.Поиск мутаций в | 16,500 | |||
генах MFN2,GDAP1 (1чел)(срок выполнения до 80 р.д.)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 2 тип.Поиск выявленной | 4,800 | |||
в данной семье мутации ц родственника (1 чел).(Срок выполнения 28 рабочих дней)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 2 тип.Пренатальная | 14,000 | |||
диагностика.(Срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) 1 тип.Поиск дупликаций | 14,700 | |||
и мутаций в гене РМР22 (1 чел.).(Срок выполнения 28 рабочих дней)* | ||||
Целиакия.Определение содержания интител к глиадину в сыворотке крови(1чел.)(срок вып. до 20 р.д.) | 3,000 | |||
Гемофилия В (поиск мутаций в гене F9 )(1 чел.).(Срок выполнения 28 рабочих дней)* | 15,500 | |||
Поиск выявленной в данной семье мутации в генах гемофилии у родственника(1 чел.)(28 раб. дней) | 5,000 | |||
Пренатальная ДНК-диагностика гемофилии(1 плод)(срок выпол. до 21 р.д.)* | 14,000 | |||
Рандю-Ослера синдром, полный анализ гена ENG ( 1 чел.) (срок выполнения 28 рабочих дней)* | 31,000 | |||
Вильсона-Коновалова болезнь,поиск 12-ти наиболее частых мутаций в гене АТР7В (1 чел.) (срок вы- | 8,000 | |||
полнения 21 р.д.)* | ||||
Вильсона-Коновалова болезнь,поиск мутаций в 15 генах обмена железа и меди (1 чел.) | 34,000 | |||
(срок выполнения 70 р. дней)* | ||||
Болезнь Вильсона-Коновалова.Исследование активности церулоплазмина в сыворотке крови(1чел) | 2,500 | |||
(срок вып. до 30 р.д.)* | ||||
Спинальная амиотрофия I,II,III,IV типы (болезнь Верднига-Гоффмана) — поиск делеций в гене SMN1 | 11,000 | |||
(только для больного) (1 чел.) (срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Анализ носительства спинальной амиотрофии I,II,III,IV типы (болезнь Верднига-Гоффмана) (1 чел.) | 10,000 | |||
(срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Анализ носительства спинальной амиотрофии I,II,III,IV типы (болезнь Верднига-Гоффмана) для | 11,700 | |||
супружеской пары (2 чел.) (срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Гликогеноз 1в типа.Поиск частых мутаций в гене G6PT (1 чел) (срок выполнения 21 рабочих дней)* | 5,000 | |||
Гликогеноз 1в типа.Полный анализ гена G6PT (1 чел) (срок выполнения 50 рабочих дней)* | 18,000 | |||
Мартина-Белл синдром, FRAXA.Определение аномального метилирования в гене FMRI у пациентов | 8,000 | |||
мужского пола (1 чел.)(срок выполнения 30 рабочих дней)* | ||||
Лактазная недостаточность (молекулярно-генетическая диагностика нарушения метаболизма | 6,700 | |||
лактозы (1 чел.)(срок выпол. до 30 р.д.)* | ||||
Целиакия.Генетические маркеры предрасположенности(типирование гена (HLA) II класса DQ2 и DQ8) | 4,750 | |||
(1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.) * | ||||
Коффина-Лоури синдром, поиск мутаций в гене RPS6KA3 (1 чел.) (срок выполнения до 40 р. дней)* | 38,000 | |||
Коффина-Лоури синдром, поиск выявленной в данной семье мутации у родственника (1 чел.) (срок | 6,000 | |||
выполнения до 28 р.д.)* | ||||
Коффина-Лоури синдром, пренатальная ДНК-диагностика ( 1 плод)(срок вып. до 21 р.д.)* | 14,000 | |||
Несовершенный остеогенез, частичный анализ гена COL1А1(срок выполнения 21 рабочих дней)* | 23,000 | |||
Несовершенный остеогенез, полный анализ гена COL1А1(срок выполнения 60 рабочих дней)* | 47,000 | |||
Несовершенный остеогенез, полный анализ гена COL1А2 (срок выполнения 60 рабочих дней)* | 47,000 | |||
Несовершенный остеогенез, полный анализ гена CRTAP (срок выполнения 40 рабочих дней)* | 18,000 | |||
Рассела-Сильвера синдром.Определение статуса метилирования критического района хромосомы | 9,700 | |||
11р15 (1 чел.)(до 30 р.д.)* | ||||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Анализ крупных делеции в локусе DFNB1(1чел.) | 8,000 | |||
(срок выпол. 21 р.д.)* | ||||
Вискотта-Олдрича синдром (поиск мутаций в гене WAS)(1 чел.) (срок выполнения 21 рабочих дней)* | 15,000 | |||
Краниосиностоз — поиск мутаций в гене MSX2 (1 чел.) (срок выполнения 21 рабочих дней)* | 8,300 | |||
Краниосиностоз — поиск мутаций в гене TWIST1 (1 чел.) (срок выполнения 21 рабочих дней)* | 9,000 | |||
Галактоземия тип I — определение активности галактозо-1-фосфат уридилтрансферазы (1 чел.) | 5,000 | |||
(срок выполнения 21 р.д.)* | ||||
Галактоземия тип I — частые мутации в гене GALT ( 1 чел.) (срок выполнения до 15 раб. дней)* | 5,500 | |||
Галактоземия тип I — полный анализ гена GALT ( 1 чел.) (срок выполнения до 30 раб.дней)* | 21,000 | |||
Галактоземия тип I — пренатальная диагностика ( 1 чел.) (срок выполнения 21 р.д.)* | 9,000 | |||
Галактоземия тип II — полный анализ гена GALК (недостаточность( 1 чел.) (срок вып. до 30 раб.дней)* | 18,000 | |||
Галактоземия тип III — полный анализ гена GALЕ ( 1 чел.) (срок выполнения до 30 раб. дней)* | 21,000 | |||
Семейная периодическая лихорадка — поиск мутаций в гене TNFRSFIA (1 чел.) (срок выполнения 25 | 14,000 | |||
рабочих дней)* | ||||
Семейная периодическая лихорадка — поиск выявленной в данной семье мутации у родственника | 7,800 | |||
(1 чел.) (срок выполнения 25 рабочих дней)* | ||||
Гемофилия А (частичный анализ гена F8)(1 чел.)(срок выполнения 50 р. дней)* | 18,000 | |||
Гемофилия А (полный анализ гена F8)(1 чел.)(срок выполнения 70 р. дней)* | 40,000 | |||
Виллебрандта болезнь (частичный анализ гене VWF)(1чел.)(срок выполнения 50 р. дней) | 20,000 | |||
Гемофилия А (поиск экзонных делеций и частых инверсий в гене F8)(1 чел.)(срок вып. до 28 р.. д.)* | 12,000 | |||
Гемофилия. Поиск мутаций в генах F8,F9,VWF (1 чел) (кровь с ЭДТА)(срок выпол. 70 р.. дней)* | 34,000 | |||
Диабет инсулиннезависимый — предрасположенность (анализ полиморфизмов в генах TCF7L2,PPARG, | 10,000 | |||
KCNJ11,NPY,FTO,LPA,SREBF2) (1 чел.)(кровь с ЭДТА)(срок выполнения до10 р. дней)* | ||||
Поиск мутаций в 15 генах обмена меди и железа (1 чел.)(кровь с ЭДТА)(срок выпол. 70 р. дней)* | 34,000 | |||
НИПС 7+5 (неинвазивный пренатальный ДНК скрининг) (1 чел.) (срок вып. до 12 раб. дней)* | 32,000 | |||
НИПС 5 (неинвазивный пренатальный ДНК скрининг) (1 чел.)(срок выполнения до 12 рабочих дней)* | 28,000 | |||
до 12 раб. дней)* | ||||
Риск развития сахарного диабета 1 типа по системе HLA генотипирования II класса, комплексное | 4,500 | |||
комплексное обследование (локусы DRB1,DQA1,DQB1) (1 чел.)(срок выполн. 9 р.д.)* | ||||
Сотоса синдром.Поиск мутаций в генах NSDI и NFIX(1 чел.) (кровь с ЭДТА)(срок выпол. до 70 р. дней)* | 32,000 | |||
Сотоса синдром.Поиск делеций в генах NSD1 и NFIX методом MLPA (после мги.мнб.096) (1 чел.) (срок | 9,000 | |||
выпол. до 28 р. дней)* | ||||
Неинвазивное определение пола плода.Стандартный тест.(1 чел.)(срок выполн. до 10 раб. дней)* | 16,000 | |||
Неинвазивное установление отцовства дородовое (1 плод)(срок выполн. до 15 раб. дней)* | 52,000 | |||
Неинвазивное определение резус-фактора плода.(1 чел.)(срок выполн. до 12 раб. дней)* | 13,000 | |||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Поиск крупных делеций/дупликаций в гене STRC(1чел.)(28рр.д.)* | 11,000 | |||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Поиск крупных делеций/дупликаций в гене USh3A(1чел.)(28р.д.)* | 13,500 | |||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Поиск делеций/дупликаций в гене SLC26A4 (1чел.) (30 р.д.)* | 11,000 | |||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Поиск частых мутаций в генах STRS,USh3A,SLC26A4,CLIC5 | ||||
(только при отсутствии 2-х мутаций в гене GJB2(Cx26)(1чел.) (срок выполнения 21 р. д.)* | 6,500 | |||
Панель «Наследственные заболевания почек»(1чел.)(срок выполнения до 100 раб. дней)* | 37,000 | |||
Гиппеля-Линдау синдром.Поиск мутаций в гене VHL(1 чел)(срок выполнения до 25 раб. дней)* | 12,000 | |||
Гиппеля-Линдау синдром.Анализ числа копий гена VHL(1 чел)(срок выполнения до 25 раб. дней)* | 12,000 | |||
Клиппеля-Фейля синдром.Поиск мутаций в гене GDF6(1 чел.)(срок выполнения до 25 раб. дней)* | 12,000 | |||
Секвенирование клинического экзома (1 чел)(срок выполнения до 100 раб. дней)* | 47,000 | |||
Газовая хроматография образцов мочи (органические ацидурии)(1 чел.)(срок вып. до 20 раб. дней)* | 7,500 | |||
Молекулярное кариотипирование абортивного материала ОПТИМА (1 шт.)(срок вып.до 15 раб. дней)* | 15,000 | |||
Хромосомный микроматричный анализ пренатальный таргетный(1 плод)(срок до 16 р.д.)* | 18,000 | |||
Хромосомный микроматричный анализ стандартный(1 чел.)(срок до 20 р.д.)* | 23,000 | |||
Вильсона-Коновалова болезнь — полный анализ гена ATP7B (NGS панель «НБО с поражением печени, | 33,000 | |||
гликогенозы)(1 чел.)(срок выпол. до 55 р.д.)* | ||||
Ди Джорджи синдром.Поиск делеций в регионе 22q11 (1 чел.) (срок вып. до 30 р.д.)* | 12,000 | |||
Панель»Умственная отсталость и расстройства аутистического спектра»(1чел.срок вып. до100 р.д.)* | 37,000 | |||
Панель «Наследственные эпилепсии» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 37,000 | |||
Панель «Нейродегенеративные заболевания» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 37000.00 | |||
Панель «Нервно-мышечные заболевания» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 37,000 | |||
Панель «Первичный иммунодефицит и наследственные анемии» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Факоматозы и наследственный рак» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Наследственные нарушения обмена веществ» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 37,000 | |||
Панель «Наследственные заболевания глаз» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Наследственные заболевания сердца» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Наследственные заболевания соединительной ткани» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Наследственный рак желудка (1 чел.)(срок вып.до 40 р.д.)* | 50,000 | |||
Панель «Наследственные опухолевые синдромы» (1 чел.) (срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Панель «Наследственный рак толстой кишки»(1 чел.)(срок выпол. до 40 р.д.)* | 30,000 | |||
Скрининг на наследственные заболевания «Экспертный»(1 чел.)(срок выпол. до 100 р.д.)* | 37,000 | |||
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром.Поиск мутаций в «горячих» участках гена FAS | 6,500 | |||
(1 чел.)(срок выпол. до 28 р.д.)* | ||||
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром.Поиск мутаций в гене FAS(1чел.ср. вып. до 28 р.д.)* | 17,000 | |||
Фенилкетонурия- поиск крупных делеций/дупликаций в гене РАН (1 чел)(срок вып. до 28 р.д.)* | 11,000 | |||
Метахроматическая лейкодистрофия — арилсульфатаза А (1 чел.)(срок выполнения до 15 р.д.)* | 4,500 | |||
Метахроматическая лейкодистрофия — частые мутации в гене ASA(1 чел.)(срок вып. до 15 р.д.)* 6500 | 6,500 | |||
Метахроматическая лейкодистрофия — анализ 59 генов методом «секвенирования нового поколения» | 33,000 | |||
лейкодистрофии/лейкоэнцефалопатии (1 чел.)(срок выполнения до 55 р.д.)* | ||||
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) хромосомных нарушений (X,Y,13,18,21 | 21,600 | |||
хромосом)(1 чел.)(срок выпол. до 30 р.д.)* | ||||
Мартина-Белл синдром, FRAXA.Определение числа СGG повторов (1 чел.) (срок выпол. до 28 р.д.)* | 14,000 | |||
Панель «Подготовка к ЭКО» (1 чел.)(срок вып. до 21 р.д.)* | 12,000 | |||
Панель «Липидный обмен» (1 чел.)(срок вып. до 28 р.д.)* | 11,000 | |||
Гиперхолестеринемии — анализ 14 генов.Панель «Наследственные метаболические заболевания» (1 чел.) | 30,000 | |||
(срок вып. до 55 р.д.) | ||||
X-сцепленная адренолейкодистрофия.Газовая хроматография плазмы крови (ОДЦЖК)(диагностика | 7,000 | |||
пероксисомных заболеваний — синдром Целвегера, Х-АЛД)(1 чел.)(срок вып. до 15 р.д.)* | ||||
Секвенирование митохондриального генома (1 чел.)(срок вып. до 100 р.д.)* | 37,000 | |||
Полное секвенирование экзома (1 чел.)(срок вып. до 100 р.д.)* | 50,000 | |||
Полное секвенирование генома GenomеUNI при отрицательном результате анализа неврологических панелей(1 чел.)(срок вып. до 100 р.д.)* | 72,000 | |||
панелей(1 чел.)(срок вып. до 100 р.д.)* | ||||
Большая неврологическая панель(1 чел.)(срок выпол. до 110 р.д.)* | 35,000 | |||
Болезнь Гоше 1,2,3 тип.Скрининг-тесты на ЛБН(определение активности лизосомных ферментов в | 5,000 | |||
пятнах высушенной крови: b-D- глюкозидазыа,a-D-глюкозидаза,a-L-идуронидаза,сфингомиелиназа, | ||||
галактоцереброзидаза,а-галактозидаза)(1 чел.)(срок вып. до 20 р.д.)* | ||||
Синдром Ангельмана и Прадера-Вилли.Определение аномального метилирования критического | 6,900 | |||
района хромосомы 15q11.2 (1 чел)(срок вып. до 20 р.)* | ||||
Синдром Ангельмана.Поиск микроделеций в локусе 15q11 методом FISH (1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 27,600 | |||
Синдром Беквита-Видемана. Определение статуса метилирования критического района хромосомы | 7,900 | |||
11р15 (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | ||||
Синдром Прадера-Вилли.Поиск микроделеций локуса 15q11 методом FISH(1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 27,600 | |||
Синдром Ангельмана.Поиск мутаций в гене UBE3A методом секвенирования ДНК (1 чел)(срок вып. | 32,000 | |||
до 70 р.д.)* | ||||
Болезнь Сандхоффа:определение активности бета-гексозаминидазы А и В в сухой капле крови (1чел.) | 4,000 | |||
(срок вып. до 30 р.д.)* | ||||
Болезнь Фабри:определение активности а-галактозидазы А в сух. кап. кр.(1чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | 4,000 | |||
Альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.Исследование полиморфных вариантов Glu264Val и | 8,000 | |||
Glu342Lys гена SERPINA 1(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | ||||
Альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.Определение активности альфа-1-антитрипсина в | 1,500 | |||
сыворотке крови(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | ||||
Преждевременное истощение яичников и поликистоз яичников (исследование неравномерной | 8,750 | |||
инактивации Х-хромосомы и полиморфизма CGG повтора в гене FMR1)(1 чел)(срок вып. до 25 р.д.)* | ||||
Х-сцепленная адренолейкодистрофия.Полный анализ гена ABCD1(1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 17,000 | |||
Панель «Наследственная тугоухость» (1 чел)(срок вып. до 100 р.д.)* | 30,000 | |||
Синдром Блума (поиск частых мутаций в гене RECQL3 (BLM))(1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 8,500 | |||
Панель «Косметология : Алопеция» (1 чел)(срок вып. до 21 р.д.)* | 6,000 | |||
Панель «Наследственные заболевания почек»(1 чел.)(срок вып. до 40 р.д.)* | 30,000 | |||
Митохондриальные энцефаломиопатии, связанные с мутациями мтДНК.Скрининг-тест на 13 частых | 6,000 | |||
мутаций мтДНК методом MLPA(синдромы LHON, MELAS, MERRF, NARP, LEIGH)(1чел.срок вып.до 20 р.д.) | ||||
Нейрофиброматоз.Определение мутаций в генах NF1, NF2 методом секвенирования ДНК (1 чел)(срок | 33,000 | |||
вып. до 70 р.д.)* | ||||
Нейрофиброматоз.Поиск делеций в генах NF1 NF2 методом MLPA (после секвенирования)(1 чел)(срок | 15,000 | |||
вып. до 28 р.д.)* | ||||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.поиск частых мутаций в гене GJB2 (Сх26) и крупных | 6,000 | |||
делеций в локусе DFNB1 (1 чел.)(срок вып. до 28 р.д.)* | ||||
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость.Поиск мутаций в гене GJA2(Сх26)(1чел.)(ср. вып. до 28 р.д.)* | 6,500 | |||
Спинальная амиотрофия типы I,II,III, IV (болезнь Верднига-Гоффмана).Определение числа копий гена | 10,500 | |||
SMNI, SMN2(1чел.)(срок выполнения до 21 р.д.)* | ||||
Спинальная амиотрофия типы I,II,III,IV (болезнь Верднига-Гоффмана).Поиск мутаций в гене SMNI | 15,000 | |||
(только при наличии одной копии гена)(1чел.)(срок выполнения до 28 р.д.)* | ||||
Марфана синдром.Поиск мутаций в «горячих» участках гена FBN1 (1чел.)(срок выполнения до 40 р.д.) | 17,000 | |||
ДОТ-тест-генетическая диагностика основных трисомий плода по крови матери (NGS)(1 чел.)(срок | 28,000 | |||
вып. до 13 р.д.)* | ||||
ДОТ21-тест-генетическая диагностика основных трисомий плода по 21 хромосоме по крови матери | 25,000 | |||
(NGS)(1 чел.)(срок вып. до 13 р.д.)* | ||||
Мукополисахаридоз I,III A,B,C,D типа.Секвенирование генов, ответственных за развитие | 35,000 | |||
мукополисахаридозов. Панель «Наследственные болезни с патологией скелета»(срок вып. до 60 р.д.)* | ||||
Элерса-Данло синдром. Поиск мутаций в гене FKBP14(1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 11,000 | |||
Элерса-Данло синдром. Поиск мутаций в гене PLOD1 (1 чел)(срок вып. до 30 р.д.)* | 9,000 | |||
Элерса-Данло синдром.Поиск выявленных в дан. семье мутаций у родственника(1чел)(ср.вып.до 30 р.д.)* | 8,000 | |||
Элерса-Данло синдром. Пренатальная ДНК-диагностика(1 плод)(срок вып. до 21 р.д.)* | 14,000 | |||
Панель «Подготовка к ЭКО: стимуляция яичников» 16 маркеров (1 чел.) (срок вып. до 21 р.д.)* | 9,850 | |||
Генетическая панель «Активное долголетие» для мужчин (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 16,000 | |||
Генетическая панель «Активное долголетие» для женщин (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 16,000 | |||
Генетическая панель «Диетология» (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 14,000 | |||
Генетическая панель «Трихология» (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 13,000 | |||
Генетическая панель «Трихология» (скидка 5%) (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.) | 12,350 | |||
Генетическая панель «Эндокринология» (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 14,000 | |||
Генетическая панель «Педиатрия» (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 14,000 | |||
Генетическая панель «Косметология» (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 15,000 | |||
Генетическая панель «Косметология» (скидка 5%) (1 чел)(срок вып. до 20 р.д.)* | 14,250 | |||
Болезнь Тея-Сакса ( полный анализ гена HEXA)(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | 20,000 | |||
Расширенный поиск частых мутаций в гене CFTR (30 шт.)(1 чел.)(срок выпол. до 21 р.д.)* | 9,500 | |||
Метаболизм лактозы (анализ полиморфизма с.-13910С>Т(1 чел.)(срок выпол. до 10 р.д.)* | 1,000 | |||
Полногеномный тест на все хромосомы.Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ)(1 чел.)(срок | 30,000 | |||
вып. до 17 р.д.)* | ||||
Туберозный склероз. Поиск мутаций в генах TSC1,TSC2(секвенирование)(1 чел.)(срок выпол. до 70 р.д.)* | 32,000 | |||
Туберозный склероз.Поиск делеций в генах TSC1, TSC2 методом MLPA(1 чел.)(срок вып. до 28 р.д.)* | 14,000 | |||
Генетическая предрасположенность к нарушению имплантации эмбриона (бластоцисты) | 22,000 | |||
(16 полиморфизмов)(срок вып. до 12 р.д.)* | ||||
Поиск мутаций в 409 генах, вовлеченных в канцерогенез (1 чел.)(срок вып. до 70 р.д.)* | 30,000 | |||
Синдром CADASIL, энцефалопатия с субкортикальными инфарктами. Частичный анализ гена NOTCh4 | 10,000 | |||
(1 чел.)(срок вып. до 25 р.д.)* | ||||
Поиск крупных делеций/дупликаций в гене CFTR(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | 10,000 | |||
Поиск частых мутаций, крупных делеций/дупликаций в гене CFTR(1 чел.)(срок вып. до 30 р.д.)* | 17,000 | |||
Генетические маркеры мужского бесплодия | ||||
Анализ частых микроделеций (6 микроделеций) локуса AZF Y-хромосомы (A, B, C типа)(1 чел)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 3,500 | |||
Анализ числа CAG- повторов в гене андрогенового рецептора (AR)(1 муж.)(срок выпол. до 17 р.д.)* | 6,550 | |||
Анализ частых микроделеций (13 микроделеций) локуса AZF Y-хромосомы (A, B, C типа) | 5,100 | |||
расширенный (1 чел.)(срок выполнения до 7 р.д.)* | ||||
Генетические маркеры высокого риска развития рака молочной железы и яичников | ||||
Мутация в гене BRCA1 — 5382insC(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Мутации BRCA1 5382insC и CHEK2 1100 delC(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 1,500 | |||
Мутация в генах BRCA1 и 2, CHEK2 (комплекс 6 мутаций , в.т.ч.5382insC)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 5,000 | |||
Секвенирование гена BRCA1(1 чел.)(срок выпол. до 30 р.д.)* | 35,000 | |||
Секвенирование гена BRCA2(1 чел.)(срок выпол. до 30 р.д.)* | 35,000 | |||
Мутация в генах BRCA 1 и 2 (комплекс 4 мутации)(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 3,400 | |||
Мутация CHEK2 1100 delC(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Мутация в гене BRCA1 — 185delAG(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Мутация в гене BRCA1 — T300G(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Мутация в гене BRCA1 — 4154delA(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Мутация в гене BRCA2 — 6174delT(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 900 | |||
Молекулярно- генетические исследования при использовании таргетных препаратов в онкологии | ||||
Мутации в гене K-Ras (7шт.) G12A, G12C, G12D, G12R, G12S, G12V, G13D (определение | 6,000 | |||
устойчивости к противоопухолевым препаратам -ингибиторам EGFR — Вектибикс, Эрбитукс)(доплата) | ||||
Комплекс мутаций в гене EGFR (78 мутаций)(доплата) | 6,000 | |||
Анализ дозы HER2/neu при РМЖ (определение устойчивости к традиционной химиотерапии/ чувствительности к Герцептину)(доплата) | 3,000 | |||
Качественное выявление мРНК гена BCR-ABL при хроническом миелолейкозе(1 чел)(срок выпол. до 20 р.д.)* | 5,600 | |||
Качественное выявление мРНК гена BCR-ABL при хроническом миелолейкозе(1 чел)(срок выпол. до 20 р.д.)* | 5,600 | |||
Выявление и количественное определение мРНК гена BCR-ABL при хроническом миелолейкозе (диагностика и мониторинг эффективности лечения) (срок выпол. до 20 р.д.)* | 6,200.00 | |||
Выявление и количественное определение мРНК гена BCR-ABL при хроническом миелолейкозе (диагностика и мониторинг эффективности лечения)(срок выпол. до 20 р.д.)* | 6,200.00 | |||
Секвенирование фрагмента гена BCR-ABL (определение резистентности к Иматинибу) в крови(срок выпол. до 20 р.д.)* | 6,200 | |||
Секвенирование фрагмента гена BCR-ABL (определение резистентности к Иматинибу) в клетках пунктата костного мозга(срок выпол. до 20 р.д.)* | 6,200 | |||
Мутация V600E в гене BRAF (определение чувствительности к противоопухолевым препаратам Иресса и Тарцева при лечении НМРЛ и при лечении меланомы)(доплата) | 2,500.00 | |||
Мутация V617F jak2-киназа (маркер эритремии) (кровь)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 2,500.00 | |||
Мутация V617F jak2-киназа (маркер эритремии) (пунктат костного мозга)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 2,500.00 | |||
Выделение ДНК из ткани опухоли для определения мутаций в гене K-Ras (7шт.) G12A, G12C, G12D, | 2,500.00 | |||
G12R, G12S, G12V, G13D.В случае невыделения ДНК оплата не возвращается. (срок вып. до 20 р.д.)* | ||||
Выделение ДНК из ткани опухоли, крови для определения комплекса мутаций в гене EGFR (78 шт | 3,000.00 | |||
мутаций).В случае невыделения ДНК оплата не возвращается. (срок вып. до 20 р.д.)* | ||||
Выделение ДНК из ткани опухоли для определения дозы HER2/neu при РМЖ.В случае невыделения | 1,000.00 | |||
ДНК оплата не возвращается. (срок выпол. до 20 р.д.)* | ||||
Выделение ДНК из ткани опухоли для определения мутации V600E/D/K в гене BRAF.В случае | 1,500.00 | |||
невыделения ДНК оплата не возвращается. (срок выпол. до 20 р.д.)* | ||||
Анализ мутаций в гене NRAS (G12X,G13X,Q61X) при меланоме(доплата)(1 чел.))(срок вып. до 20 р.д.) | 10,000.00 | |||
Выделение ДНК из ткани опухоли для определения мутаций в гене NRAS (G12X,G13X,Q61X) при | 18,000.00 | |||
меланоме.В случае невыделения ДНК оплата не возвращается (срок выпол. до 20 р.д.)* | ||||
Комплекс исследований в генах KRAS,NRAS (доплата)(1 чел.)(срок выпол. до 20 р.д.) | 2,000.00 | |||
Выделение ДНК из ткани опухоли для определения мутаций в генах KRAS, NRAS.В случае | 3,000.00 | |||
невыделения ДНК оплата не возвращается (срок выпол. до 20 р.д.)* | ||||
Фармакогенетические исследования | ||||
Комплекс определения мутаций 681G>A и 636G>A в гене цитохрома CYP2C19 (маркер резистентности к клопидогрелю (плавиксу)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 1,400 | |||
Выявление мутации G735A в гене DPYD (маркер токсической реакции на 5-фтор-урацил (Кселоду) )(срок выпол. до 7 р.д.)* | 2,000 | |||
Анализ мутаций в гене ТПМТ (А719G- генотип ТПМТ*3С, G460А-генотип ТПМТ*3В) (маркер риска токсических реакций на 6-меркаптопурин тио-и азатиопуоины))(срок выпол. до 7 р.д.)* | 2,800 | |||
Полный комплекс генотипирования для выбора корректной дозы варфарина (мутации 430 C>T,1075A<C в гене цитохрома CYP2C9,G3673A в гене VKORC1)(1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 1,800 | |||
Исследование промоторной области гена UGT1A1 (маркер риска токсических реакций на Иринотекан (Кампто))(срок выпол. до 7 р.д.)* | 2,500 | |||
Полиморфизм гена IL1B (-3737C>T)(1 чел.)(срок выпол. до 15 р.д.)* | 900 | |||
Полиморфизм гена IL1B (-1464G>С)(1 чел.)(срок выпол. до 15 р.д.)* | 900 | |||
Полиморфизм гена IL1B (-511C>T)(1 чел.)(срок выпол. до 15 р.д.)* | 900 | |||
Полный комплекс полиморфизмов гена IL1B (пп.008-010)(1 чел.)(срок выпол. до 15 р.д.)* | 2,500 | |||
Ультразвуковая диагностика | ||||
УЗИ плода | ||||
УЗИ плода до 11 недель | 1,300.00 | |||
УЗИ плода до 11 недель (скидка 5%) | 1,250.00 | |||
УЗИ плода — 1-й скрининг (11-14 нед.) | 1,900.00 | |||
УЗИ плода — 1-й скрининг (11-14 нед.)(скидка 5%) | 1,800.00 | |||
УЗИ плода вне сроков скринингов или при наличии осложнений (нерасширенная фетометрия) | 1,800.00 | |||
УЗИ плода вне сроков скринингов или при наличии осложнений (нерасширенная фетометрия) (скидка 5%) | 1,700.00 | |||
УЗИ плода в 15нед.-17нед.6дней (расширенная фетометрия) | 2,100.00 | |||
УЗИ плода в 15нед.-17нед.6дней (расширенная фетометрия)(скидка 5%) | 2,000.00 | |||
Узи плода -2-й скрининг (18-21нед.) | 2,100.00 | |||
Узи плода -2-й скрининг (18-21нед.)(скидка 5%) | 2,000.00 | |||
Узи плода -2-й скрининг + допплерометрия (18-21нед.) | 2,800.00 | |||
Узи плода -2-й скрининг + допплерометрия (18-21нед.)(скидка 5%) | 2,650.00 | |||
Узи плода -3-й скрининг (30-34нед.) | 2,100.00 | |||
Узи плода -3-й скрининг (30-34нед.)(скидка 5%) | 2,000.00 | |||
УЗИ плода — краткий осмотр (одно из: пол, рубец, шейка матки) | 650.00 | |||
УЗИ плода — краткий осмотр (одно из: пол, рубец, шейка матки)(скидка 5%) | 600.00 | |||
УЗИ плода — динамический осмотр, вес | 1,100.00 | |||
УЗИ плода — динамический осмотр, вес (скидка 5%) | 1,050.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (двойня) после 11нед. | 3,150.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (двойня) после 11нед.(скидка 5%) | 3,000.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (тройня) после 11нед. | 4,200.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (тройня) после 11нед.(скидка 5%) | 4,000.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (динамическое наблюдение, фетометрия) | 2,100.00 | |||
УЗИ плода при многоплодной беременности (динамическое наблюдение, фетометрия)(скидка 5%) | 2,000.00 | |||
Допплерометрия маточно-плодово-плацентарного кровотока | 750.00 | |||
Допплерометрия маточно-плодово-плацентарного кровотока (скидка 5%) | 700.00 | |||
УЗИ гинекология | ||||
УЗИ органов малого таза (гинекология) | 1,150.00 | |||
УЗИ органов малого таза (гинекология)(скидка 5%) | 1,100.00 | |||
УЗИ органов малого таза (гинекология) повторно в течении 1 м.ц. | 650.00 | |||
УЗИ органов малого таза (гинекология) повторно в течении 1 м.ц. (скидка 5%) | 600.00 | |||
УЗИ органов малого таза (гинекология)-краткий осмотр (досмотр, фолликулометрия) | 550.00 | |||
УЗИ органов малого таза (гинекология)-краткий осмотр (досмотр, фолликулометрия) (скидка 5%) | 500.00 | |||
Биофизический профиль матки | 1,100.00 | |||
Биофизический профиль матки (скидка 5%) | 1,050.00 | |||
Оценка п/операционного рубца на матке | 450.00 | |||
Оценка п/операционного рубца на матке (скидка 5%) | 420.00 | |||
УЗИ внутренних органов | ||||
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 950.00 | |||
УЗИ органов брюшной полости(печень, желч. пузырь, поджелудочная железа, селезенка)(скидка 5%) | 900.00 | |||
УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная | 1,700.00 | |||
железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) | ||||
УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная | 1,600.00 | |||
железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) (скидка 5%) | ||||
УЗИ органов мочевыводящей системы ( почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) | 850.00 | |||
УЗИ органов мочевыводящей системы ( почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) (скидка 5%) | 800.00 | |||
УЗИ органов брюшной полости или мочевыводящей системы — краткий осмотр (досмотр, | 550.00 | |||
динамическое наблюдение — только по рекомендации врача УЗД центра) | ||||
УЗИ органов брюшной полости или мочевыводящей системы — краткий осмотр(досмотр, | 500.00 | |||
динамическое наблюдение — только по рекомендации врача УЗД центра) (скидка 5%) | ||||
УЗИ желчного пузыря с определением функции | 750.00 | |||
УЗИ желчного пузыря с определением функции (скидка 5%) | 700.00 | |||
УЗИ плода вне скрининговых сроков расширенная фетометрия | 2,100.00 | |||
УЗИ плода вне скрининговых сроков расширенная фетометрия (скидка 5%) | 2,000.00 | |||
ЭХО-КГ (эхокардиография) плода | 1,790.00 | |||
ЭХО-КГ (эхокардиография) плода (скидка 5%) | 1,700.00 | |||
ЭХО-КГ (эхокардиография) плодов при многоплодной беременности (2 плода) | 3,370.00 | |||
ЭХО-КГ (эхокардиография) плодов при многоплодной беременности (скидка 5%) (2 плода) | 3,200.00 | |||
пцр инфекции | ||||
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) (кач) (соскоб со слизистой рот. полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.** | 400.00 | |||
CMV (цитомегаловирус) (кач) (кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
HSV-I+II, вирус простого герпеса I и II типа (кач) (кровь,соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(ср. вып. до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
HSV-VI, вирус простого герпеса VI типа (соскоб со слизистой рот.полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
HSV-VIII, вирус простого герпеса VIII типа (соскоб со слизистой рот. полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
CMV (цитомегаловирус) (колич) (кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 700.00 | |||
HSV-I+II, вирус простого герпеса I и II типа (колич) (кровь,соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(ср. вып. до 4 р.д.)* ** | 700.00 | |||
HSV-VII, вирус простого герпеса VII типа (соскоб со слизистой рот.полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
HSV-III, вирус простого герпеса III типа (соскоб со слизистой рот. полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Candida tropicalis (1 чел)(соскоб со слизистой ротовой полости)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Aspergillis flavus (1 чел)(соскоб со слизистой ротовой полости)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Aspergillis fumigatus (1 чел)(соскоб со слизистой ротовой полости)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Aspergillis niger (1 чел)(соскоб со слизистой ротовой полости)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Chlamydia trachomatis (1 чел)(кровь,сперма, соскоб из УГТ, секрет простаты)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
Ureaplasma urealyticum (1 чел)(кровь,сперма, соскоб из УГТ, секрет простаты)(ср. вып. до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
Mycoplasma hominis (1 чел)(сперма, соскоб из УГТ, секрет простаты)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Mycoplasma genitalium (1 чел)(сперма, соскоб из урогенит. тракта, секрет простаты)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Trichomonas vaginalis (1 чел)(сперма, соскоб из урогенит. тракта, секрет простаты)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Bacilla Gardnerella vaginalis (1 чел)(сперма, соскоб из УГТ, секрет простаты)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Candida albicans (1 чел)(кровь, мазок из носоглотки,сперма, соскоб из УГТ, секрет простаты)(ср.до4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
Парвовирус В19(соскоб со слизистой оболочки ротовой полости)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)** | 400.00 | |||
Toxoplasma gondii (кач.)(кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор) ( 1 чел) (срок выполнения до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
Rubella (вирус краснухи)(качественно)(кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 400.00 | |||
Toxoplasma gondii (колич.) (кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор)( 1 чел) (срок выполнения до 4 р.д.)* ** | 700.00 | |||
Rubella (вирус краснухи)(колич)(кровь с ЭДТА, соскоб с УГТ, ликвор)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 800.00 | |||
Стрептококк гр.В (кровь с ЭДТА,мокрота,мазок из зева)(1 чел)(срок вып. до 4 р.д.)* ** | 400 | |||
Комплекс исследований ДНК (РНК), качественный анализ, методом ПЦР: вируса простого герпеса человека 1 и 2 типа, цитомегаловируса, токсоплазмоза, микоплазмоза, краснухи, листериоза, парвовируса В19, энтеровируса, стрептококка, кандидоза, парэховируса 3 (HP)(1 чел.) (срок вып. до 10 р.д.)* | 6,000 | |||
Комплекс исследований ДНК (РНК), качественный анализ, методом ПЦР: вируса простого герпеса человека 1 и 2 типа, цитомегаловируса, парвовируса В19, парэховируса 3 (HPEV), РНК энтеровируса (1 чел.) (срок вып. до 10 р.д.)* | 2,300 | |||
иммуноферментные исследования (ИФА) | ||||
Инфекции | ||||
Гепатит А ( IgM)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Гепатит B (HBs-Ag) качественный(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 260 | |||
Гепатит B (HBs-Ag) количественный(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Гепатит B ( HBs-Ag-IgG) (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 230 | |||
Гепатит B (HВcAg-IgM)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 230 | |||
Гепатит B (HBе-Ag IgG) (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 230 | |||
Гепатит B (HBе-Ag)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 230 | |||
Гепатит С (HCV антитела )(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 260 | |||
Комплекс маркеров гепатита(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 2,500 | |||
Гепатит С (anti HCV IgM)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 300 | |||
Гепатит С (core NS3,NS4,NS5)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 500 | |||
Гепатит А (IgG)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Гепатит D ( антитела суммарные)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Клещевой энцефалит IgM (ВКЭ IgM)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Клещевой энцефалит IgG (ВКЭ IgG)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Токсоплазмоз IgM(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Токсоплазмоз IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Краснуха IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 330 | |||
Краснуха IgM (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Цитомегаловирус IgM (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 280 | |||
Цитомегаловирус IgG (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 270 | |||
Хламидия трахоматис IgА/IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Candida albicans (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 450 | |||
Уреаплазма уреалитикум IgG/A (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
TORCH IgG/IgM + авидность (пп 044,046,048,055)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 2,700 | |||
Трихомониаз IgА/G(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Микоплазма хоминис IgG/ IgА (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Комплекс «паразитозы» ( описторхоз,эхинококкоз,токсокароз,трихинеллез)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Описторхоз IgM/IgG/ЦИК(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 650 | |||
Лямблиоз — антитела(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 500 | |||
Лайм-боррелиоз ( IgG к BORRELIA )(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 740 | |||
Гепатит А ( IgG)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Краснуха IgM/G+ авидность(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 1,000 | |||
ЦМВ IgM/G(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 500 | |||
ЦМВ IgM/G+авидность(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 650 | |||
ВПГ IgM/G(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 500 | |||
ВПГ IgM/G+авидность(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 650 | |||
Хламидия пневм/пситаци IgM,IgG (каждая)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Мононуклеоз ранние IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Мононуклеоз поздние IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Вирус Епштейн-Барр, анитела к капсидному белку ( IgG) (мононуклеоз)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 650 | |||
Токсоплазмоз Ig M/G + авидность(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 800 | |||
Вирус Епштейн-Барр, анитела к капсидному белку ( IgМ) (мононуклеоз)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 650 | |||
ЦМВ IgM/ IgG (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 420 | |||
Коронавирус.Количественное определение уровня антител класса G к SARS-COV-2 методом ИФА | 1,200 | |||
(1 чел.) (срок вып. до 4 р.д.)* | ||||
Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgG (ветряная оспа, опояс. лишай) (кол.)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 350 | |||
Онкомаркеры | ||||
Альфа-фетопротеин (АFР)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Хорионич.гонадотропин человека (ХГЧ)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Углеводный раковый антиген СА 19-9(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Углеводный раковый антиген СА 125 (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 450 | |||
Углеводный раковый антиген СА 15-3 (или МРА)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Раково-эмбриональный антиген РЭА (или КЭА)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 450 | |||
Антиген предстательной железы (ПСА общий)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
ПСА свободный(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
НЕ 4 (белок 4 эпидидимиса человека)(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 1,050 | |||
Биохимические исследования | ||||
Исследования ферментов: | ||||
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Гаммаглютамилтрансфераза (ГГТ) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Щелочная фосфатаза (ЩФ) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Аальфа-амилаза в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 200 | |||
Креатинкиназа (КК) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Холинэстераза (ХЭ) в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 180 | |||
Липаза (Л) в сыворотке крови(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 240 | |||
Исследование углеводного обмена: | ||||
Глюкоза в венозной крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 110 | |||
Гликозилированный гемоглобин (фракция А1с)(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 600 | |||
Исследование белково-азотистого обмена: | ||||
Общий белок в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 130 | |||
Альбумин в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 120 | |||
C-реактивный белок (СРБ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 260 | |||
Тимоловая проба в сыворотке крови(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 100 | |||
Мочевина в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Креатинин в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Мочевая кислота в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Исследование пигментного обмена: | ||||
Билирубин и его фракции в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 270 | |||
Исследование липидного обмена: | ||||
Общий холестерин в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 130 | |||
Альфа-холестерин в сыворотке крови (ЛПВП)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 170 | |||
Триглицериды в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 160 | |||
Бета-холестерин (холестерин ЛПНП)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 190 | |||
Индекс атерогенности(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 250 | |||
Комплексная липидограмма с интерпретацией врача (001,002,003,005,008,бхи.угл.001)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 750 | |||
Исследование неорганических веществ: | ||||
Железо в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Коэффицент насыщения трансферрина железом в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 270 | |||
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 140 | |||
Определение трансферрина(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
Натрий в сыворотке крови(1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 250 | |||
Кальций ионизированный в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 230 | |||
Кальций общий в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 140 | |||
Фосфор в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 140 | |||
Магний в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 130 | |||
Калий в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 210 | |||
Натрий в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 230 | |||
Хлориды в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 140 | |||
Медь в сыворотке крови (1 чел.)(срок вып. до 8 р.д.)* | 600 | |||
Селен в сыворотке крови (1 чел) (срок вып. до 8 р.д.)* | 600 | |||
Марганец в сыворотке крови (1 чел) (срок вып. до 8 р.д.)* | 600 | |||
Цинк в сыворотке крови (1 чел) (срок вып. до 8 р.д.)* | 600 | |||
Исследования системы гемостаза: | ||||
Протромбиновое время(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Активированное частичное тромбопластиновое время (АПТВ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 180 | |||
Международное нормализованное отношение (МНО)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Определение тромбинового времени свертывания(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Определение концентрации фибриногена по Клаусу(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
РФМК(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Фибринолитическая активность (XII-зависимый фибринолиз)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Протромбиновый индекс (ПТИ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Индуцированная агрегация тромбоцитов:с АДФ,с адреналином,коллагеном,ристомицином (вып.до 3 р.д.)* | 1,150 | |||
Индуцированная агрегация тромбоцитов (универсальный индуктор)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 230 | |||
Волчаночный антикоагулянт количественный(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 1,500 | |||
Определение количества плазминогена (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 350 | |||
Определение волчаночного антикоагулянта (ВА) (качественный)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 450 | |||
Активность протеина С(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 500 | |||
Протеин С (S)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 450 | |||
Антитромбин III(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 350 | |||
Ориентировочная гемостазиограмма (сге.001,002,004,005,006,015)-комплекс 1(1 чел.)( вып. до 3 р.д.)* | 800 | |||
Комплексная диагностика АФС (развернутый ВА,а/т к кардиолипинам,В2-гликопротеину1)(до 7 р.д.)* | 3,100 | |||
Гемостазиограмма для диагностики тромбозов(сге.001,002,004,006,007,031,023) комп.3(вып. до 3р.д.)* | 1,350 | |||
Тест тромбодинамики(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 2,400 | |||
Комплексная оценка системы гемостаза с интерпретацией (23 показателя) — комплекс 6(cre.001,002 — со,по,но,003-010,021-со,по,но,023,029-031,047)(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 3,500 | |||
Д-димеры (количественный метод) | 950 | |||
«ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест» (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов)(1 чел.)(срок выпол. до 10 р.д.)* | 2,500 | |||
Фактор Виллебранда (1 чел.)(срок выполнения до 10 р.д.)* | 750 | |||
Антитела к фосфолипидам IgG суммарные (а/т к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидил-инозитолу, фосфатидиловой кислоте) (1 чел.)( срок выполнения до 7 р.д.)* | 600 | |||
Антитела к фосфолипидам IgМ суммарные (а/т к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидил-инозитолу, фосфатидиловой кислоте) (1 чел.)( срок выполнения до 7 р.д.)* | 600 | |||
Антитела к кардиолипину IgG (колич.) (1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 600 | |||
Антитела к кардиолипину IgМ (колич.) (1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 800 | |||
Антитела к бета2-гликопротеину IgG (колич.)(1 чел.)(срок выпол. до 10 р.д.)* | 600 | |||
Антитела к бета2-гликопротеину IgМ (колич.)(1 чел.)(срок выпол. до 10 р.д.)* | 600 | |||
Иммунологические исследования: | ||||
Ревматоидный фактор (РФ) (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 300 | |||
Антистрептолизин-О (АСЛО)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 300 | |||
Общий иммуноглобулин Е (IgE) (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 600 | |||
Антифосфолипид Ig G/IgM(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 1700.00 | |||
Антиспермальные антитела(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 1,200 | |||
Антитела к кардиолипину суммарные | 7,200 | |||
Антитела к В2-гликопротеину1 суммарные(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 2,500 | |||
Определение группы крови по системе АВО (с определ. подгруппы) и Rh-фактора(вып. до 5 р.д.)* | 600 | |||
Гематологические исследования: | ||||
Ретикулоцитарные показатели (1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 300 | |||
Определение СОЭ(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 180 | |||
Общий анализ крови развернутый автомат. с лейкоформулой, СОЭ (вен. кровь)(1 чел.)( до 3 р.д.)* | 430 | |||
Комплекс исследований на анемию (ОАК развернутый, ретикулоцитограмма, обмен железа, интерпретация врача)(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 1,200 | |||
Иммунохимические исследования: | ||||
Тиреоидные гормоны: | ||||
Тиреотропный гормон (ТТГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 250 | |||
Трийодтиронин (Т3) общий(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 320 | |||
Тироксин (Т4) общий(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 320 | |||
Тироксин свободный (FT4)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 280 | |||
Антитела к тиреоглобулину (АТ/ТГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
Антитела к тиреопероксидазе (АТ/ТПО)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 310 | |||
Тиреоглобулин (ТГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
Антитела к рецепторам ТТГ(1 чел.)(срок вып. до 13 р.д.)* | 1,800 | |||
Трийодтиронин (Т3) свободный(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 260 | |||
Половые гормоны | ||||
Лютенизирующий гормон (ЛГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 290 | |||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 260 | |||
Пролактин (Прл)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 260 | |||
Тестостерон (Т)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 330 | |||
Эстрадиол (Е2)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 300 | |||
Прогестерон(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 300 | |||
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 370 | |||
Свободный тестостерон(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 810 | |||
Неконьюгированный эстриол(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 550 | |||
Ингибин В(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 1,600 | |||
Антимюллеровский гормон(1 чел.)(срок вып. до 9 р.д.)* | 1,500 | |||
Дигидротестостерон (1 чел.)(срок выпол. до 7 р.д.)* | 650 | |||
Гормоны надпочечников: | ||||
Кортизол (F)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 360 | |||
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-С)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
Андростендион (1 чел.)(срок выпол. до 4 р.д.)* | 450 | |||
Прочие: | ||||
Инсулин (ИРИ)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
17-окси-прогестерон (17-ОН-прог)(1 чел.)(срок вып. до 6 р.д.)* | 400 | |||
Ферритин(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Паратиреоидный гормон (паратгормон)(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 520 | |||
Гомоцистеин (1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 1,300 | |||
С- пептид(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 400 | |||
Свободный b -ХГЧ(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 600 | |||
ТВГ (1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 300 | |||
Витамин В12(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 550.00 | |||
Фолиевая кислота(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 550.00 | |||
Пренатальный скрининг 1 триместра беременности (ПАПП-А, в-ХГЧ)(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 1500.00 | |||
Пренатальный скрининг 2 триместра беременности (АФП, в-ХГЧ, сЕ3)(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 1300.00 | |||
Анти-хеликобактер-пилори (Н-pylori) IgG(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400.00 | |||
СТГ(1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 500.00 | |||
Метаболиты витамина D (1,25-гидроксиD, 25-гидроксиD)(1 чел.)(срок вып. до 10 р.д.)* | 4400.00 | |||
Кальцитонин (1 чел.)(срок вып. до 5 р.д.)* | 800.00 | |||
Индекс ROMA (определение риска развития опухоли яичников:НЕ4 + СА125)(1 чел.)( вып. до 4 р.д.)* | 1500.00 | |||
Витамин К1 (филлохинон) (1 чел.)(срок вып. до 10 р.д.)* | 2200.00 | |||
Серологические исследования | ||||
Сифилис антитела суммарные(1 чел.)(срок вып. до 3 р.д.)* | 370 | |||
Антитела к ВИЧ(1 чел.)(срок вып. до 12 р.д.)* | 400 | |||
Сифилис антитела суммарные количественные(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
Сифилис а/т IgM(1 чел.)(срок вып. до 7 р.д.)* | 400 | |||
указана без учета стоимости забора биаматериала |
Комплексные генетические исследования
42-001
Предрасположенность к повышенной свертываемости крови
1900
42-002
Предрасположенность к повышенному уровню гомоцистеина
3700
42-003
Генетический риск развития гипертонии
7000
42-005
Предрасположенность к сердечно-сосудистой недостаточности
3400
42-006
Биологический риск приема гормональных контрацептивов
2400
42-007
Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
3400
42-008
Предрасположенность к ранней привычной потере беременности (расширенный)
6000
42-009
Генетический риск развития тромбофилии
2400
42-010
Генетический риск развития тромбофилии (расширенный)
5000
42-012
Риск раннего развития рака молочной железы и яичников
3840
42-013
Скрытое носительство мутаций несиндромальной нейросенсорной тугоухости
5600
42-014
Генетический риск развития гипергликемии
3400
42-015
Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
5500
42-016
Генетические причины мужского бесплодия
8000
42-017
Выявление биологически оптимальной дозы приема препарата Варфарин
3700
42-018
Лактозная непереносимость у взрослых
1660
42-019
Предрасположенность к колоректальному раку
5500
42-020
Тестикулярное нарушение сперматогенеза
4200
42-022
Предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Недостаточность манноз-связывающего лектина
5000
42-023
Ожирение у детей и подростков (недостаточность рецептора меланокортина)
3500
42-024
Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера
2700
42-026
Предрасположенность к возрастной дегенерации желтого пятна. Макулярная дегенерация
2400
42-027
Прогноз побочных эффектов при терапии препаратом «Иринотекан» («Камптозар». «Кампто»)
960
42-028
Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин
2200
42-029
Генетический риск развития пародонтита и его осложнений
2500
42-030
Эффективность терапии препаратом «Клопидогрел» («Плавикс»)
1800
42-031
Выбор спортивной секции. Ген ACTN3 и мышечная активность
2400
42-032
Генетическая диагностика муковисцидоза. Анализ гена CFTR (25 мутаций)
13000
42-034
Предрасположенность к атопическому дерматиту
5500
42-035
Генетическая гистосовместимость партнеров
15000
42-038
Генетические причины мужского бесплодия. Расширенный
15440
42-041
Генетическая диагностика адреногенитального синдрома. исследование мутаций гена CYP21A2
9000
42-042
Генетический тест Атлас
29900
42-043
Определение экспансии триплетов при спиноцеребеллярной атаксии 1 типа (в гене ATXN1)
3700
42-044
Определение экспансии триплетов при спиноцеребеллярной атаксии 2 типа (в гене ATXN2)
3700
42-045
Определение экспансии триплетов при спиноцеребеллярной атаксии 3 типа (в гене ATXN3)
3700
42-046
Определение экспансии триплетов при спиноцеребеллярной атаксии 6 типа (в гене CACNA1A)
3700
42-047
Определение экспансии триплетов при спиноцеребеллярной атаксии 7 типа (в гене ATXN7)
3700
42-048
Обследования на частые генетические причины мозжечковой атаксии (СЦА 1.2.3.6.7. АФ)
3990
42-049
Обнаружение экспансии GAA-повторов в гене FXN при атаксии Фридрейха (АФ)
3700
42-050
Генетическое обследование на болезнь Кеннеди (спинальная и бульбарная мышечная атрофия) в гене AR
3500
42-051
Генетическое обследование на миотоническую дистрофию 1 типа в гене DMPK
3800
42-052
Генетическое обследование на миотоническую дистрофию 2 типа в гене CNBP
3800
42-054
Генетическое обследование на гентингтоноподобное заболевание 2 типа в гене JPh4
3700
42-055
Генетическое обследование на гентингтоноподобное заболевание 4 типа в гене TBP
3700
42-056
Генетическое обследование на дентаторубро-паллидолюисову атрофию в гене ATN1
3700
42-057
Комплексное обследование на гентингтоноподобные заболевания (ГПЗ2. ГПЗ4. ДРПЛА)
4890
42-058
Диагностика первичной дистонии 1 типа (делеция CAG-триплета в гене TOR1A)
3250
42-059
Панель «Нутригенетика – 10» (выбор диеты для похудения) – 10 маркеров
6500
42-060
Панель «Нутригенетика – 80»
39900
42-061
Панель «Нутригенетика — витамины»
9500
42-062
Панель «Спорт — max» — 50 маркеров
24500
42-063
Панель «Спорт — min» — 20 маркеров
14500
42-067
Solo ABC: Анализ данных о генах BRCA1. BRCA2. CHEK2. ATM
54000
42-068
Solo Генетика: Анализ данных о биомаркерах. полученных методом NGS
97000
42-069
Solo Комплекс: Комплексный анализ данных о биомаркерах. полученных методами NGS. иммуногистохимического исследования и другими
150000
42-070
Гемохроматоз 1 типа
4490
42-071
Solo Риск: Комплексный анализ данных о 92 генах. связанных с риском наследственных онкологических заболеваний
128000
42-072
Генодиагностика при мышечной дистрофии Дюшенна/Беккера
6800
42-073
Генодиагностика синдрома ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина — Белл)
2950
42-074
Генодиагностика синдрома Ретта. поиск мутаций в гене MECP2
13500
42-075
Периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка. поиск мутаций в гене MEFV)
14000
42-077
Генодиагностика синдрома аутосомно-доминантной артериопатии ЦАДАСИЛ/CADASIL (ген NOTCh4)
5080
42-078
Генодиагностика болезни Фабри (ген GLA)
4420
42-079
Генодиагностика спинальной мышечной атрофии (гены SMN1 и SMN2)
3760
42-080
Генодиагностика окулофарингеальной миодистрофии
4400
42-081
Неинвазивный пренатальный тест PrenaTest на определение наличия у плода Трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)
21000
42-082
Неинвазивный пренатальный тест Prenetix на наличие у плода анеуплоидий 13. 18. 21. X. Y хромосом
27000
42-083
Обнаружение экспансии при фронтотемпоральной деменции и боковом амиотрофическом склерозе (С9orf72)
2880
42-084
Исследование SOD1 гена при боковом амиотрофическом склерозе
4420
42.1865 | Полиморфизмы генов системы гемостаза | 3600 |
42.1866 | Полиморфизмы генов регуляции системы фибринолиза | 2970 |
42.1867 | Генетические факторы риска привычного невынашивания бер-ти | 5850 |
42.1869 | Ген. факт. развития синдрома поликистозных яичников | 3600 |
42.1870 | Врожденная дисфункция коры надпочечников | 6300 |
42.1871 | Ген. факт. развития азооспермии | 3600 |
42.1872 | Метод цитогенетического исследования: 72 — часовая культура лимфоцитов; G — окраска. | 4500 |
42.1873 | HLA — типирование (II класс) | 4500 |
42.1874 | Кариотипирование | 4050 |
42.1920 | Диагностика нейросенсорной несиндромальной тугоухости методом регистрации наиболее частой мутации в гене GJB2 — 35delG | 4320 |
42.1921 | Поиск частой делеции в локусе DFNB1 (309kb del Cx30) (1 чел.) | 5040 |
42.1922 | Поиск мутаций в гене GJB3 (1 чел.) | 9900 |
42.1923 | Поиск мутаций в гене GJB6 (1 чел.) | 9900 |
42.1924 | Поиск мутаций в гене EYA4 (1 чел.) | 40500 |
42.1925 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 12150 |
42.1927 | Исследование причин неподвижности сперматозоидов (азооспермии) путём анализа микроделеций в ключевых точках Y-хромосомы (AZFa, A | 3830 |
42.2032 | Поиск мутаций в экзонах 12, 18, 19 гена SCN4A (1 чел.) | 15300 |
Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера | ||
42.1876 | Диагностика прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна/Беккера методом анализа делеций в гене дистрофина (1 человек) | 9000 |
42.1877 | Диагностика прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна/Беккера методом анализа делеций в гене дистрофина (комплексная ДНК-диагно | 13500 |
Мышечная дистрофия врожденная, тип 1C | ||
42.1879 | Поиск мутаций в гене FKRP (1 чел.) | 13500 |
42.1880 | Поиск наиболее частых мутаций в гене FKRP (1 чел.) | 8280 |
42.1881 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
Мышечная дистрофия поясноконечностная | ||
42.1883 | Поиск двух частых мутаций в гене CAPN3 (1 чел.) | 5040 |
42.1884 | Поиск мутаций в гене FKRP (1 чел.) | 13500 |
42.1885 | Поиск наиболее частых мутаций в гене FKRP (1 чел.) | 8280 |
42.1886 | Поиск мутаций в гене CAV3 (1 чел.) | 10800 |
42.1887 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена CAPN3 (1 чел.) | 21780 |
Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса | ||
42.1889 | Поиск мутаций в гене EMD при Х-сцепленной форме (1 чел.) | 13500 |
42.1890 | Поиск мутаций в гене LMNA (1 чел.) | 30600 |
Муковисцидоз | ||
42.1892 | Диагностика муковисцидоза методом анализа 5 наиболее частых мутаций в гене CFTR (delF508, CFTRdel21kb, W1282X, 1677delTA, 5Т ) | 5850 |
42.1893 | Диагностика муковисцидоза методом анализа 18 наиболее частых мутаций в гене CFTR | 9000 |
Фенилкетонурия | ||
42.1895 | ДНК-диагностика классической фенилкетонурии путём регистрации наиболее частых мутаций в гене РАН (1 человек) | 9000 |
42.1896 | ДНК-диагностика фенилкетонурии. Поиск мутаций в гене QDPR (1 чел.) | 25380 |
42.1897 | ДНК-диагностика фенилкетонурии. Поиск мутаций в гене PTS (1 чел.) | 18900 |
42.1898 | ДНК-диагностика фенилкетонурии. Поиск мутаций в гене PAH (1 чел.) | 36900 |
Мевалоновая ацидурия | ||
42.1900 | Поиск мутаций в гене MVK (1 чел.) | 30600 |
Спинальной амиотрофия I II III формы | ||
42.1902 | ДНК-диагностика спинальной амиотрофии Верднига-Гофмана, Кугельберга-Веландер и промежуточной формы методом анализа делеций в ген | 9000 |
42.1903 | ДНК-диагностика спинальной амиотрофии Верднига-Гофмана, Кугельберга-Веландер и промежуточной формы методом анализа делеций в ген | 10130 |
42.1904 | Анализ носительства спинальной амитрофии (кровь с ЭДТА) (1 чел.) | 14130 |
Спинальная амиотрофия Финкеля | ||
42.1906 | Поиск частых мутаций в гене VAPB (1 чел.) | 8280 |
42.1907 | Поиск мутаций в гене VAPB (1 чел.) | 21780 |
Спинальная и бульбарная амиотрофия Кеннеди | ||
42.1909 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.1910 | Поиск наиболее частых мутаций в гене AR (1 чел.) | 5040 |
42.1960 | Поиск наиболее частых мутаций в гене AR (1 чел.) | 5040 |
Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром (болезнь Дункана, синдром Пуртильо) | ||
42.2290 | Поиск мутаций в гене Sh3D1A (1 чел.) | 15120 |
42.2291 | Поиск мутаций в гене BIRC4 (1 чел.) | 27000 |
Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит | ||
42.2292 | Поиск мутаций в гене IL2RG (1 чел.) | 15120 |
Центральный врожденный гиповентиляционный синдром | ||
42.2293 | Поиск частых мутаций в гене PHOX2B (1 чел.) | 5850 |
Экссудативная витреохореоретинальная дистрофия | ||
42.2294 | Поиск мутаций в ген NDP (1 чел.) | 10800 |
Эктодермальная гидротическая дисплазия | ||
42.2295 | Поиск мутаций в гене GJB6 (1 чел.) | 10800 |
Эритрокератодермия | ||
42.2296 | Поиск мутаций в гене GJB4 (1 чел.) | 10800 |
42.2297 | Поиск мутаций в гене GJB3 (1 чел.) | 10800 |
Эритроцитоз рецессивный | ||
42.2298 | Поиск наиболее частых мутаций в гене VHL (1 чел.) | 5850 |
42.2299 | Поиск мутаций в гене VHL (1 чел.) | 13500 |
Синдром Мартина-Белл | ||
42.2300 | Синдром Мартина-Белл, УО FRAXA (ген FMR1) – для мужчин | 5850 |
42.2301 | Синдромы УО FRAXE, УО FRAXF – только для мальчиков | 8550 |
42.2302 | Синдром Мартина-Белл, УО FRAXA (ген FMR1) – для женщин | 8100 |
42.2303 | Исследование гена ARX при West синдроме, синдроме Партингтона и недифференцированной умственной отсталости | 5850 |
42.2304 | Синдромы Прадера-Вилли и Ангельмана (15q11) | 5850 |
42.2305 | Синдромы вело-кардио-фациальный, Ди-Джорджи, другие пороки сердца и сосудов (делеции хромосомы 22q11.2) (семья 3 чел.) | 6750 |
42.2306 | Синдром Вильямса (делеции хромосомы 7q11.2) (семья 3чел.) | 6750 |
42.2307 | Синдром Смита-Магениса (делеции хромосомы 17p11.2) (семья 3 чел.) | 6750 |
42.2308 | Синдром Ретта у девочек (ген MeCP2) (ребенок + мать) | 10130 |
42.2309 | Исследование инактивации Х-хромосомы у девочек с синдромом Ретта и матерей | 5850 |
42.2310 | Синдром Видемана-Беквита (дисомии 11p15.3, анализ метилирования генов IGF2, LIT1) | 6750 |
42.2311 | Определение делеции при синдроме Миллера-Диккера (семья 3 чел.) | 5850 |
42.2312 | Исследование генов FGFR1 (7 экзон) FGFR2 (7, 8 экзоны) и FGFR3 (7, 10 экзоны) при краниосинастозах | 9000 |
42.2313 | Исследование гена TWIST при краниосинастозах | 9000 |
42.2314 | Исследование 3, 7-9, 12,13 экзонов гена PTPN11 и 10 экзона гена SOS1 (секвенирование)при синдроме Нунан | 13500 |
Определение варианта гена UGT1A1 (фармакологическое действие иринотекана, синдром Жильбера) | ||
42.2315 | Определение варианта A(TA)6TAA/A(TA)7TAA в промоторной области гена UGT1A1 | 4500 |
Диагностика наследственного гемохроматоза | ||
42.2316 | Определение мутаций гена HFE | 4860 |
Дистальная моторная нейропатия, тип V (HMN5, дистальная спинальная амитрофия) | ||
42.1913 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.1914 | Комплексная ДНК- диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.1915 | Поиск мутаций в экзоне 3 гена BSCL2 (1 чел.) | 8280 |
42.1916 | Поиск мутаций в гене GARS (1 чел.) | 52200 |
Генетический профиль — сердечно-сосудистые заболевания | ||
42.2317 | Анализ полиморфизмов в генах ACE, AGT, F2, F5, ITGA2, ITGB3, GP1BA, FGB, ApoE, NOS3, MTHFR, MTRR, MTR (1 чел.) | 18000 |
Предрасположенность к артериальной гипертонии и инфаркту миокарда | ||
42.1918 | Анализ полиморфизмов в генах ACE и AGT (1 чел.) | 4860 |
42.2318 | Анализ полиморфизмов в гене эндотелиальной NO-синтазы (NOS3) (1 чел.) | 2700 |
Предрасположенность к развитию гиперхолестеринемии | ||
42.2319 | Анализ полиморфизмов гена аполипопротеина Е (ApoE) (1 чел.) | 4860 |
Предрасположенность к развитию ишемического инсульта | ||
42.2320 | Анализ полиморфизмов в гене ITGB3 (1 чел.) | 2700 |
42.2321 | Анализ полиморфизмов в генах ITGA2 и GP1BA (1 чел.) | 4860 |
42.2322 | Анализ полиморфизмов в гене beta-полипептида фибриногена В (FGB) (1 чел.) | 4860 |
Определение генетически опосредованного нарушения липидного обмена (эндотелиальная дисфункция) | ||
42.2323 | Определение вариантов в гене ApoC3 (-482C/T;-455 T/C; 3238 C/G) | 5850 |
42.2324 | Определение вариантов в гене ApoE (E2/E3/E4) | 4050 |
42.2325 | Определение варианта в гене PON1 (Q192R) | 2250 |
42.2326 | Анализ полиморфизмов в гене проопиомеланокортина POMC (1 чел.) | 2700 |
42.2327 | Поиск мутаций в гене POMC (1 чел.) | 13500 |
42.2328 | Поиск мутаций в гене лептина LEP (1 чел.) | 10800 |
42.2329 | Поиск мутаций в гене рецептора меланокортина MC4R (1 чел.) | 10800 |
Определение генетически опосредованного риска развития остеопороза. Профилактика остеопороза | ||
42.2330 | Определение вариантов риска в гене COL1A1 (IVS1-1997G/T; IVS1+1245G/T) | 4050 |
42.2331 | Определение варианта (1181G}C) в гене TNFRSF11B | 2250 |
42.2332 | Определение вариантов в генах ER-alpha (XbaI, PvuII) и VDR (-3731A/G) | 5850 |
42.2333 | Анализ полиморфизмов в гене лактазы (LCT) (1 чел.) | 2700 |
42.2334 | Анализ полиморфизмов в гене рецептора витамина D (VDR) (1 чел.) | 2700 |
Определение генетически опосредованного риска возникновения ревматоидного артрита | ||
42.2335 | Определение варианта в гене PTPN22 (R620W) | 2250 |
Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 типа | ||
42.2336 | Определение варианта в гене PTPN22 (R620W) | 2250 |
42.2337 | Определение вариантов в генах HLA DQA1(Аrg 52+), DQB1(Аsp 57+) | 8100 |
Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 2 типа | ||
42.2338 | Определение вариантов в генах TCF7L2 (RS 7903146), PPARG (P12A), KCNJ11 (E23K) | 5850 |
Нейросенсорная несиндромальная тугоухость | ||
42.2339 | Диагностика нейросенсорной несиндромальной тугоухости методом регистрации наиболее частой мутации в гене GJB2 — 35delG | 4050 |
42.2340 | Поиск частой делеции в локусе DFNB1 (309kb del Cx30) (1 чел.) | 5040 |
42.2341 | Поиск мутаций в гене GJB3 (1 чел.) | 10800 |
42.2342 | Поиск мутаций в гене GJB6 (1 чел.) | 10800 |
42.2343 | Поиск мутаций в гене EYA4 (1 чел.) | 36900 |
42.2344 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
Алкоголизм | ||
42.2345 | Анализ полиморфизмов в гене DAT (1 чел.) | 2700 |
42.2346 | Анализ полиморфизмов в генах OPRM1 и ANKK1 (1 чел.) | 4860 |
42.2347 | Анализ полиморфизмов в генах ALDh3 и ADh3 (1 чел.) | 4860 |
Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия | ||
42.2349 | Исследование причин неподвижности сперматозоидов (азооспермии) путём анализа микроделеций в ключевых точках Y-хромосомы (AZFa, A | 3830 |
42.2350 | Исследование генов SRY, AMGX, AMGY | 5850 |
42.2351 | Исследование полиморфизма андрогенового рецептора (AR) | 5850 |
42.2352 | Исследование наиболее частых мутации гена CFTR (delF508, TRdel21kb, W1282X, delI507, 1677delTA, 5Т) | 6750 |
Генетические факторы привычного невынашивания беременности и риска развития венозных тромбозов | ||
42.2353 | Исследование неравновесной инактивации Х-хромосомы и исследование полиморфизма CGG-повтора в гене FMR1 (при преждевременном исто | 8100 |
Внутриутробная гибель плода, гемолитическая желтуха новорожденных | ||
42.2354 | Определение генотипа по резус-фактору, включая гетерозиготное носительство (1 чел.) | 9000 |
42.2355 | Определение резус-фактора (1 чел.) | 5850 |
Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников | ||
42.2356 | Определение четырех мутаций в гене BRCA1 (5382insC, 185delAG, C61G, 4154delA) | 4500 |
42.2357 | Определение десяти мутаций в генах BRCA1/2 и мутации в гене СНЕК2 | 8280 |
42.2358 | Определение наиболее частых мутаций в генах BRCA1 (5382insC), СНЕК2 (1110delC) Определение варианта первичной структуры в гене F | 4500 |
42.2359 | Исследование кодирующих экзонов гена BRCA1 на наличие мутаций | 21780 |
42.2360 | Исследование кодирующих экзонов гена BRCA2 на наличие мутаций | 27000 |
42.2361 | Исследование кодирующих экзонов гена Р53 на наличие мутаций | 12600 |
42.2362 | Определение носительства известной наследуемой в семье мутации (гены BRCA1/2, СНЕК2, Р53) | 3150 |
Наследственный неполипозный рак толстой кишки | ||
42.2363 | Исследование кодирующих экзонов гена MLh2 на наличие мутаций | 14400 |
42.2364 | Исследование кодирующих экзонов гена MSh3 на наличие мутаций | 13500 |
42.2365 | Исследование кодирующих экзонов гена MSH6 | 14400 |
Семейный аденоматозный полипоз, полипозный рак толстой кишки. Десмоидные опухоли | ||
42.2366 | Исследование кодирующих экзонов гена APC на наличие мутаций | 21780 |
42.2367 | Исследование гена АРС на наличие мутаций по пяти фрагментам (кодоны 900 -1600) | 12600 |
42.2368 | Определение двух наиболее частых мутаций в гене АРС (1309del5, 1061del5) | 4860 |
42.2369 | Исследование кодирующих экзонов гена MYH на наличие мутаций | 13500 |
42.2370 | Определение двух наиболее частых мутаций в гене MYH (G382D, Y165C) | 4860 |
42.2371 | Определение носительства известной наследуемой в семье мутации (гены MLh2, MSh3, MSH6, APC, MYH) | 3150 |
Синдром множественной эндокринной неоплазии второго типа (МЭН2) | ||
42.2372 | Определение частой мутации в гене RET (16 экзон) при МЭН2В | 3150 |
42.2373 | Определение мутаций в 10 и 11 экзонах гена RET при МЭН2А | 8550 |
42.2374 | Поиск мутаций в экзоне 15 гена RET при МЭН2В (1 чел.) | 8280 |
42.2375 | Поиск мутаций в экзонах 13, 14 гена RET при МЭН2А (1 чел.) | 10800 |
Медуллярный рак щитовидной железы | ||
42.2376 | Определение мутаций в 10, 11, 13, 14 и 16 экзонах гена RET | 14400 |
42.2377 | Поиск редких мутаций в экзонах 5, 8 гена RET (1 чел.) | 10800 |
42.2378 | Исследование кодирующих экзонов гена CDh2 на наличие мутаций. | 13500 |
42.2380 | Исследование кодирующих экзонов гена BRCA2 на наличие мутаций | 27000 |
42.2381 | Исследование кодирующих экзонов гена MLh2 на наличие мутаций | 14400 |
42.2382 | Исследование кодирующих экзонов гена MSh3 на наличие мутаций | 13500 |
42.2383 | Определение вариантов первичной структуры 2076C/T и 160C/A в гене CDh2 | 4860 |
42.2384 | Определение носительства известной наследуемой в семье мутации (гены CDh2, MLh2/ MSh3, BRCA2) | 3150 |
42.2385 | Исследование кодирующих экзонов гена MSH6 на наличие мутаций | 14400 |
42.2386 | Исследование кодирующих экзонов гена MSh3 на наличие мутаций | 13500 |
42.2387 | Исследование кодирующих экзонов гена MLh2 на наличие мутаций | 14400 |
42.2388 | Исследование кодирующих экзонов гена BRCA1 на наличие мутаций | 21780 |
42.2389 | Исследование кодирующих экзонов гена BRCA2 на наличие мутаций | 27000 |
42.2390 | Исследование гена АРС на наличие мутаций по пяти фрагментам (кодоны 900 -1600) | 12600 |
42.2391 | Определение двух наиболее частых мутаций в гене АРС (1309del5, 1061del5) | 4860 |
42.2392 | Определение частых мутаций в гене K-Ras (кодоны 12/13) | 5850 |
42.2393 | Выявление РНК гена GCС в сыворотке крови | 4860 |
42.2394 | Исследование кодирующих экзонов гена APC на наличие мутаций | 21780 |
42.2395 | Диагностика ретинобластом (ген RB1) | 16200 |
42.2396 | Синдром МЭН (ген RET: 10 и 11 экзоны) | 8550 |
42.2397 | Нейрофиброматоз типа 1 (ген NF1) | 21780 |
42.2398 | Синдром Хиппель-Линдау (ген VHL) | 9000 |
42.2399 | Опухоль Вильмса (ген WT1) | 10800 |
42.2400 | Маркер для диагностики дисплазии (2 и 3 степени) шейки матки (гены р16, N33, MLH) в материале биопсии и цервикальных мазках) | 7650 |
42.2401 | Маркер для диагностики рака эндометрия — метилирование генов р16, RASSF1, MLH в материале биопсии | 7650 |
42.2402 | Клинический маркер неопластического процесса, появляющийся на ранней стадии – метилирование генов GSTP, N33 (биопсия, парфиновый | 7650 |
42.2403 | Клинический маркер РПЖ – химерный ген TMPRSS2/ERG4 (биопсия) | 8280 |
42.2404 | Клинический маркер – микросателлитная нестабильность | 5850 |
42.2405 | Клинический маркер – мутации KRAS (12-13 кодон) | 5850 |
42.2406 | Клинический маркер – мутации KRAS (12-13 кодон) | 5850 |
42.2407 | Определение мутаций в 18-22 экзонах гена EGFR (материал опухоли) | 12600 |
42.2408 | Анализ метилирования гена MGMT и анализ потери гетерозиготности локуса 10q26 (MGMT) (материал опухоли/ блок+кровь) | 8280 |
42.2409 | Анализ метилирования гена MGMT отдельно | 5850 |
42.2410 | Делеции 1p/19q (материал опухоли + кровь) | 8100 |
42.2411 | Делеция 10q (PTEN) (материал опухоли + кровь) | 8100 |
42.2412 | Анализ полиморфизмов в генах: GSTP1, GSTT1, GSTM1 (1чел.) | 9000 |
42.2413 | Анализ полиморфизмов в гене N-ацетилтрансферазы 2 (NAT2) (1 чел.) | 9000 |
42.2414 | Идентификация и выявление характеристик рекомбинации генов ABL/BCR | 10130 |
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I | ||
42.1931 | Диагностика наследственной моторно-сенсорной нейропатии Шарко-Мари-Тута типа I методом анализа дупликаций в локусе гена РМР22 (1 | 5040 |
42.1932 | Поиск мутаций в гене LITAF (1 чел.) | 15120 |
42.1933 | Поиск мутаций в гене Р0 (1 чел.) | 15120 |
42.1934 | Поиск мутаций в гене РМР22 (1 чел.) | 15120 |
42.1935 | Поиск мутаций в гене EGR2 (1 чел.) | 15120 |
42.1936 | Поиск мутаций в гене PRPS1 (1 чел.) | 25380 |
42.1937 | Поиск мутаций в гене GJB1 (Cx32) (1 чел.) | 10800 |
42.1938 | Поиск мутаций в гене YARS (1 чел.) | 36900 |
42.1939 | Поиск частых мутаций в генах Sh4TC2 и FIG4 (1 чел.) | 5040 |
Пренатальная диагностика | ||
42.1940 | Определение пола плода и распространенных трисомий (синдром Дауна, Патау, Эдвардса) на плодном материале, полученном в результат | 9000 |
42.1940.1 | Молекулярно — генетический анализ хориона по 5-ти параметрам | 10350 |
Оценка метаболизма и эффективности действия лекарственных препаратов | ||
42.2415 | Определение варианта гена CYP2D6 (CYP2D6*4) | 2700 |
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II | ||
42.1941 | Поиск наиболее частых мутаций в гене MFN2 (1 чел.) | 5040 |
42.1942 | Поиск мутаций в гене HSPB1 (1 чел.) | 10800 |
42.1943 | Поиск мутаций в гене LMNA (1 чел.) | 30600 |
42.1944 | Поиск мутаций в гене GARS (1 чел.) | 52200 |
42.1945 | Поиск мутаций в гене GDAP1 (1 чел.) | 21780 |
42.1946 | Поиск мутаций в гене NEFL (1 чел.) | 21780 |
42.1947 | Поиск мутаций в гене MFN2 (1 чел.) | 47000 |
42.1948 | Поиск мутаций в гене DNM2 (1 чел.) | 66000 |
Идентификация, сравнение образцов (маркеры аутосом, X-хромосомы, Y-хромосомы, митохондриальной ДНК) | ||
42.1949 | Сравнительный анализ двух образцов по маркерам Y-хромосомы | 27000 |
42.1952 | Сравнительный анализ двух образцов по аутосомным маркерам | 27000 |
42.1954 | Анализ дополнительного образца по маркерам Y-хромосомы | 12600 |
Выделение ДНК из биологического материала (кроме крови и букального эпителия) | ||
42.2416 | Выделение ДНК из биологического материала (кроме крови и букального эпителия) (1 образец) | 9000 |
Рецензирование заключений сторонних организаций | ||
42.1956 | Рецензирование акта молекулярно-генетического исследования или экспертного заключения, выданного сторонней организацией | 22500 |
42.1957 | Типирование одного образца по маркерам X-хромосомы | 12600 |
42.1959 | Типирование одного образца по маркерам митохондриальной ДНК | 12600 |
Наследственная нейропатия с подверженностью параличу от сдавления | ||
42.1950 | Анализ числа копий гена РМР22 (1 чел.) | 14130 |
42.1951 | Поиск мутаций в гене РМР22 (1 чел.) | 15120 |
Миопатия с диспропорцией типов мышечных волокон | ||
42.1953 | Поиск мутаций в гене SEPN1 (1 чел.) | 30600 |
Миотоническая дистрофия | ||
42.1955 | Поиск наиболее частых мутаций в гене DMPK (1 чел.) | 5040 |
Миофибриллярная десмин-зависимая миопатия | ||
42.1958 | Поиск мутаций в гене DES (1 чел.) | 25380 |
Спиноцеребеллярная атаксия | ||
42.1962 | Поиск наиболее частых мутаций в генах ATXN1, ATXN2, ATXN3 (1 чел.) | 9000 |
42.1963 | Поиск наиболее частых мутаций в гене CACNA1A (1 чел.) | 5040 |
42.1964 | Поиск наиболее частых мутаций в гене ATXN8 (1 чел.) | 5040 |
Торсионная дистония | ||
42.1966 | Поиск наиболее частых мутаций в гене DYT1 (1 чел.) | 5040 |
Абиотрофия сетчатки, тип Франческетти | ||
42.1968 | Поиск наиболее частых мутаций в гене ABCA4 (1 чел.) | 9000 |
42.1969 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена ELOVL4 (1 чел.) | 8280 |
Альбинизм глазной | ||
42.1971 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.1972 | Поиск мутаций в гене GPR143 (1 чел.) | 10800 |
Альбинизм глазокожный | ||
42.1974 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.1975 | Поиск мутаций в гене TYR (1 чел.) | 18900 |
Амавроз Лебера | ||
42.1977 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.1978 | Поиск мутаций в гене CRX (1 чел.) | 14400 |
42.1979 | Поиск мутаций в гене LCA5 (1 чел.) | 27000 |
Анемия Даймонда-Блекфена | ||
42.1981 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.1982 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.1983 | Поиск мутаций в гене RPS19 (1 чел.) | 18900 |
Арахнодактилия контрактурная врожденная | ||
42.1985 | Поиск мутаций в экзонах 23 — 34 гена FBN2 (1 чел.) | 36900 |
Атаксия Фридрейха | ||
42.1987 | Поиск наиболее частых мутаций в гене FXN (1 чел.) | 5040 |
42.1988 | Комплексная ДНК-диагностика семьи (2-4 чел.) | 10130 |
42.1989 | Поиск мутаций в гене FXN (1 чел.) | 18900 |
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) | ||
42.1991 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.1992 | Косвенная ДНК-диагностика семьи (3-4 чел.) | 10800 |
Атрофия зрительного нерва с глухотой | ||
42.1994 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.1995 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена OPA1 (1 чел.) | 10800 |
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром | ||
42.1997 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена TNFRSF6 (1 чел.) | 8280 |
42.1998 | Поиск мутаций в гене TNFRSF6 (1 чел.) | 27000 |
Афазия первичная прогрессирующая | ||
42.2000 | Поиск мутаций в гене GRN (1 чел.) | 21780 |
Ахондроплазия | ||
42.2002 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.2003 | Поиск наиболее частых мутаций в гене FGFR3 (1 чел.) | 5040 |
Боковой амиотрофический склероз | ||
42.2006 | Поиск частых мутаций в гене VAPB (1 чел.) | 8280 |
42.2007 | Поиск мутаций в гене VAPB (1 чел.) | 21780 |
Болезнь Вильсона-Коновалова | ||
42.2009 | Поиск 8-ми наиболее частых мутаций в гене ATP7B (1 чел.) | 9000 |
42.2010 | Комплексная ДНК-диагностика семьи (2-4 чел.) | 14400 |
42.2011 | Поиск мутаций в гене ATP7B (1 чел.) | 70200 |
Болезнь Гиршпрунга | ||
42.2013 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.2014 | Поиск мутаций в гене EDNRB (1 чел.) | 25380 |
42.2015 | Поиск мутаций в экзонах 10, 11, 13, 14, 15 гена RET (1чел.) | 18900 |
42.2016 | Поиск мутаций в гене NTRK1 (1 чел.) | 36900 |
42.2017 | Поиск мутаций в гене ZEB2 (1 чел.) | 45000 |
Болезнь Крейтцфельда-Якоба | ||
42.2019 | Поиск мутаций в гене PRNP (1 чел.) | 14400 |
Гемофилия | ||
42.2021 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.2022 | Комплексная ДНК-диагностики семьи при идентифицированной мутации в гене фактора IX при гемофилии B (2-4 чел.) | 10130 |
42.2023 | Поиск мутаций в гене фактора IX при гемофилии В (1 чел.) | 25380 |
42.2024 | Косвенная ДНК-диагностика семьи при гемофилии A (3-4 чел.) | 10800 |
42.2025 | Косвенная ДНК-диагностика семьи при гемофилии B (3-4 чел.) | 10800 |
Гиперкератоз | ||
42.2027 | Поиск мутаций в гене KRT1 (1 чел.) | 21780 |
Гипертрофическая кардиомиопатия | ||
42.2029 | Поиск мутаций в гене CAV3 (1 чел.) | 10800 |
42.2030 | Поиск мутаций в гене TNNT2 (1 чел.) | 36900 |
Гипокалиемический периодический паралич | ||
42.2417 | Поиск мутаций в экзонах 12, 18, 19 гена SCN4A (1 чел.) | 14400 |
Гипохондроплазия | ||
42.2034 | Пренатальная ДНК-диагностика | 10130 |
42.2035 | Поиск наиболее частой мутации в гене FGFR3 (1 чел.) | 5040 |
42.2036 | Поиск мутаций в экзонах 5, 6, 7, 10, 13, 14, 15 гена FGFR3 (1 чел.) | 14400 |
Глаукома врожденная | ||
42.2038 | Поиск мутаций в гене CYP1B1 (1 чел.) | 15120 |
Глаукома ювенильная открытоугольная | ||
42.2040 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.2041 | Поиск мутаций в гене MYOC (1 чел.) | 14400 |
Гломеруоцитоз почек гипопластического типа | ||
42.2043 | Поиск мутаций в гене HNF1B (1 чел.) | 28800 |
Дефицит ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот со средней длиной цепи (MCAD) | ||
42.2045 | Поиск наиболее частых мутаций в гене ACADM (1 чел.) | 5040 |
Дилятационная кардиомиопатия | ||
42.2047 | Поиск мутаций в гене эмерина при Х-сцепленной форме (1 чел.) | 14400 |
42.2048 | Поиск мутаций в гене SCN5A (1 чел.) | 45000 |
42.2049 | Поиск мутаций в гене DES (1 чел.) | 25380 |
42.2050 | Поиск мутаций в гене LMNA (1 чел.) | 30600 |
42.2051 | Поиск мутаций в гене EYA4 (1 чел.) | 36900 |
42.2052 | Поиск мутаций в гене TNNT2 (1 чел.) | 36900 |
42.2053 | Поиск мутаций в гене FKTN (1 чел.) | 36900 |
42.2055 | Поиск мутаций в гене TAZ (1 чел.) | 21780 |
Дистрофия роговицы | ||
42.2057 | Поиск мутаций в гене CHST6 (1 чел.) | 14400 |
Катаракта | ||
42.2059 | Поиск мутаций в гене GJA3 (1 чел.) | 14400 |
42.2060 | Поиск мутаций в гене CRYAA (1 чел.) | 14400 |
42.2061 | Поиск мутаций в гене MIP (1 чел.) | 15120 |
42.2062 | Поиск мутаций в гене GJA8 (1 чел.) | 8280 |
42.2063 | Поиск мутаций в гене CRYGD (1 чел.) | 10800 |
Микрофтальм с катарактой | ||
42.2065 | Поиск мутаций в гене CRYBA4 (1 чел.) | 21780 |
Комбинированный дефицит витамин K-зависимых факторов свертывания крови | ||
42.2067 | Поиск мутаций в гене VKORC1 (1 чел.) | 14400 |
Липодистрофия | ||
42.2069 | Комплексная ДНК-диагностика семьи при идентифицированной мутации (2-4 чел.) | 10130 |
42.2070 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена LMNA (1 чел.) | 8280 |
42.2071 | Поиск мутаций в гене LMNA (1 чел.) | 30600 |
Мандибулоакральная дисплазия с липодистрофией | ||
42.2073 | Поиск мутаций в экзонах 8, 9 гена LMNA (1 чел.) | 8280 |
Наследственный амилоидоз | ||
42.2075 | Поиск частых мутаций в гене TTR (1 чел.) | 8280 |
Наследственный ангионевротический отек | ||
42.2077 | Поиск мутаций в гене C1NH (1 чел.) | 25380 |
Незаращение родничков | ||
42.2079 | Поиск мутаций в гене ALX4 (1 чел.) | 15120 |
42.2080 | Поиск мутаций в гене MSX2 (1 чел.) | 10800 |
Нейтропения тяжёлая врождённая | ||
42.2082 | Поиск мутаций в гене WAS (1 чел.) | 25380 |
42.2083 | Поиск мутаций в гене ELA2 (1 чел.) | 18900 |
Нормокалиемический периодический паралич | ||
42.2085 | Поиск мутаций в экзоне 13 гена SCN4A (1 чел.) | 8280 |
Окулофарингеальная мышечная дистрофия | ||
42.2087 | Поиск наиболее частых мутаций в гене PABPN1 (1 чел.) | 5040 |
Остеопетроз рецессивный (мраморная болезнь костей) | ||
42.2089 | Поиск наиболее частых мутаций в гене TCIRG1 (1 чел.) | 5040 |
42.2090 | Поиск мутаций в гене TCIRG1 (1 чел.) | 36900 |
Первичная гипертрофическая остеоартропатия (пахидермопериостоз) | ||
42.2092 | Поиск мутаций в гене HPGD (1 чел.) | 25380 |
Пигментная дегенерация сетчатки | ||
42.2418 | Поиск мутаций в гене NRL (1 чел.) | 14400 |
42.2419 | Поиск мутаций в гене RP2 (1 чел.) | 18900 |
42.2420 | Поиск мутаций в гене BEST1 (1 чел.) | 30600 |
42.2421 | Поиск мутаций в гене RP3 (1 чел.) | 52200 |
42.2422 | Поиск мутаций в гене NR2E3 (1 чел.) | 21780 |
42.2423 | Поиск мутаций в гене CA4 (1 чел.) | 21780 |
Повышенный уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови | ||
42.2424 | Поиск мутаций в гене CAV3 (1 чел.) | 10800 |
Поликистоз почек рецессивный | ||
42.2425 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена PKHD1 (1 чел.) | 25380 |
Псевдоахондроплазия | ||
42.2426 | Поиск наиболее частых мутаций в гене COMP (1 чел.) | 5040 |
Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз | ||
42.2427 | Поиск наиболее частых мутаций в гене UNC13D (1 чел.) | 5040 |
42.2428 | Поиск мутаций в гене STX11 (1 чел.) | 14400 |
42.2429 | Поиск мутаций в гене PRF1 (1 чел.) | 18900 |
42.2430 | Поиск мутаций в гене STXBP2 (1 чел.) | 36900 |
42.2431 | Поиск мутаций в гене UNC13D (1 чел.) | 52200 |
Сенсорная полинейропатия (врожденная нечувствительность к боли) | ||
42.2432 | Поиск мутаций в гене HSN2 (1 чел.) | 14400 |
42.2433 | Поиск мутаций в гене NGFB (1 чел.) | 15120 |
Синдром Андерсена | ||
42.2434 | Поиск мутаций в гене KCNJ2 (1чел.) | 15120 |
Синдром Антли-Бикслера | ||
42.2435 | Поиск мутаций в экзоне 9 гена FGFR2 (1 чел.) | 8280 |
Синдром Апера | ||
42.2436 | Поиск наиболее частых мутаций в гене FGFR2 (1 чел.) | 9000 |
Синдром Арта | ||
42.2437 | Поиск мутаций в гене PRPS1 (1 чел.) | 25380 |
Синдром Грисцелли | ||
42.2438 | Поиск мутаций в гене RAB27A (1 чел.) | 18900 |
Синдром Джексона-Вейсса | ||
42.2439 | Поиск мутаций в экзоне 9 гена FGFR2 и экзоне 7A гена FGFR1 (1 чел.) | 10800 |
Синдром кератита-ихтиоза-тугоухости | ||
42.2094 | Поиск мутаций в гене GJB2 (1 чел.) | 10800 |
Синдром краниофациальной дисморфии-тугоухости-ульнарной девиации кистей | ||
42.2440 | Поиск мутаций в гене PAX3 (1 чел.) | 27000 |
Синдром Криглера-Найара | ||
42.2442 | Поиск мутаций в гене UGT1A1 (1 чел.) | 18900 |
Синдром Крузона | ||
42.2443 | Поиск мутаций в экзонах 7 и 9 гена FGFR2 (1 чел.) | 10800 |
Синдром Крузона с черным акантозом | ||
42.2444 | Поиск мутаций в экзоне 10 гена FGFR3 (1 чел.) | 8280 |
Синдром Лея обусловленный дефицитом митохондриального комплекса III | ||
42.2445 | Поиск мутаций в гене BCS1L (1 чел.) | 15120 |
Синдром Ниймеген | ||
42.2446 | Поиск наиболее частых мутаций в гене NBS1 (1 чел.) | 5040 |
Синдром Нунана | ||
42.2447 | Поиск мутаций в экзонах 3, 7 ,13 гена PTPN11 (1 чел.) | 14400 |
Синдром Паллистера | ||
42.2448 | Поиск мутаций в гене TBX3 (1 чел.) | 25380 |
Синдром Пфайффера | ||
42.2449 | Поиск мутаций в экзонах 7,9 гена FGFR2 и экзоне 7A гена FGFR1 (1 чел.) | 14400 |
Синдром ригидного позвоночника | ||
42.2450 | Поиск мутаций в гене SEPN1 (1 чел.) | 30600 |
Синдром Сильвера | ||
42.2451 | Поиск мутаций в экзоне 3 гена BSCL2 (1чел.) | 8460 |
Синдром Смита-Лемли-Опица | ||
42.2452 | Поиск мутаций в генe DHCR7 (1 чел.) | 28800 |
Синдром удлиненного интервала QT | ||
42.2453 | Поиск мутаций в «горячих» участках генов KCNQ1 и KCNE1 (1 чел.) | 18000 |
42.2454 | Поиск мутаций в «горячих» участках генов KCNh3 и KCNE2 (1 чел.) | 14130 |
42.2455 | Поиск мутаций в гене KCNJ2 (1 чел.) | 15120 |
42.2456 | Поиск мутаций в гене SCN5A (1 чел.) | 45000 |
42.2457 | Поиск мутаций в гене SCN4B (1 чел.) | 18900 |
42.2458 | Поиск мутаций в генах KCNQ1 и KCNE1 (1 чел.) | 22500 |
42.2459 | Поиск мутаций в генах KCNh3 и KCNE2 (1 чел.) | 22500 |
42.2460 | Поиск мутаций в гене CAV3 (1 чел.) | 10800 |
Синдром Хиппеля-Линдау | ||
42.2461 | Анализ числа копий гена VHL (кровь с ЭДТА) (1 чел.) | 14130 |
42.2462 | Поиск мутаций в гене VHL (1 чел.) | 14400 |
Синдром Элерса-Данло тип VI | ||
42.2463 | Поиск частых мутаций в гене PLOD (1 чел.) | 9000 |
Синдром Эскобара | ||
42.2464 | Поиск мутаций в гене CHRNG (1 чел.) | 27000 |
Синполидактилия | ||
42.2465 | Поиск мутаций в гене HOXD13 (1 чел.) | 15120 |
Спонгиоформная энцефалопатия с нейропсихическими проявлениями | ||
42.2466 | Поиск мутаций в гене PRNP (1 чел.) | 14400 |
Фатальная семейная инсомния | ||
42.2467 | Поиск мутаций в гене PRNP (1 чел.) | 14400 |
Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая | ||
42.2468 | Поиск частой мутации в гене ACVR1 (1 чел.) | 5040 |
Хорея Гентингтона | ||
42.2469 | Поиск наиболее частых мутаций в гене IT15 (1 чел.) | 5040 |
Хроническая гранулематозная болезнь | ||
42.2470 | Поиск мутаций в гене CYBB (1 чел.) | 36900 |
Х-сцепленная умственная отсталость | ||
42.2471 | Поиск мутаций в гене ZDHHC9 (1 чел.) | 10800 |
42.2472 | Поиск мутаций в гене SLC9A6 (1 чел.) | 45000 |
Комплексное генетическое обследование (базовый вариант):распространенные микроделеционные синдромы, нейросенсорная тугоухость, спинальная мышечная атрофия, миодистрофия Дюшенна, фенилкетонурия (частая мутация), муковисцидоз (частая мутация), галактоземия (частые мутации), фруктоземия (частые мутации), лактазная недостаточность, предрасположенность к сахарному диабету I типа и целиакии, устойчивость к ВИЧ-инфекции, заключение врача-генетика | по запросу |
Комплексное генетическое обследование (расширенный вариант):распространенные микроделеционные синдромы, нейросенсорная тугоухость, спинальная мышечная атрофия, мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера, фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, непереносимость фруктозы, лактазная недостаточность, предрасположенность к целиакии, предрасположенность к сахарному диабету I типа, устойчивость к ВИЧ-инфекции, оценка генетических маркеров физических качеств, заключение врача-генетика | по запросу |
Комплексное генетическое обследование для детей:фенилкетонурия (частая мутация), муковисцидоз (частая мутация), галактоземия (частые мутации), нейросенсорная тугоухость, лактазная недостаточность, устойчивость к ВИЧ-инфекции, предрасположенность к целиакии и сахарному диабету I типа, наследственная тромбофилия, оценка генетических маркеров физических качеств, заключение врача-генетика | по запросу |
Диагностика микроделеционных/дупликационных синдромов. Синдром делеции 1р36, Вольфа-Хиршхорна, «кошачьего крика», Сотоса (делеционный вариант), Вильямса, Лангера-Гидеона, Прадера-Вилли, Ангельмана, Рубинштейна-Тейби (обусловленный делециями гена CREBBP), Миллера-Дикера, Смит-Магенис, Потоцки-Лапски, Нейрофиброматоз 1 типа (микроделеционный вариант), ДиДжорджи, велокардиофациальный, Фелана-МакДермида, Лубса, Ретта (обусловленный делециями гена MECP2), изолированная классическая лиссэнцефалия (I типа), неспецифическая умственная отсталость, аутизм, конотрункальные аномалии. Анализ хромосомных локусов 1р36, 2р16.1, 2q23.1, 2q33.1, 3q29, 4p16.3, 5p15.3, 5q35.3, 7q11.23, 8q24.1, 9q22.33, 10p14, 15q11.2, 15q24, 16p13.3, 17p13.3, 17p11.2, 17q11.2, 17q21, 22q11.21, 22q13, Xq28. На делеции и дупликации методом MLPA | по запросу |
Синдром Прадера-Вилли. Анализ хромосомного локуса 15q11-q13 (оценка метилирования и поиск делеций методом MLPA, в т.ч. однородительская дисомия, определение родительского происхождения делеции) | по запросу |
Синдром Ангельмана. Анализ хромосомного локуса 15q11-q13 (оценка метилирования и поиск делеций методом MLPA, в т.ч. однородительская дисомия, определение родительского происхождения делеции) | по запросу |
Синдром Ретта. Анализ гена MECP2 (секвенирование кодирующей области) | по запросу |
Синдром Ретта. Анализ гена MECP2 (поиск делеций методом MLPA) | по запросу |
Синдром Мартина-Белл (ломкой Х-хромосомы, fragile X). Анализ гена FMR1 (метилирование промотора + делеции/дупликации экзонов) | по запросу |
Синдром Беквита-Видемана. Анализ локуса 11р15 (метилирование h29, KvDMR, IGF2; делеции/дупликации; однородительская дисомия) | по запросу |
Синдром Беквита-Видемана, семейный. Анализ гена CDKN1C1 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Рассела-Сильвера. Анализ локуса 11р15 (метилирование h29, KvDMR, IGF2; делеции/дупликации; однородительская дисомия) | по запросу |
IMAGE синдром. Анализ гена CDKN1C1 (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Флоатинг-Харбор. Анализ гена SCRAP (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Костелло. Анализ гена HRAS (поиск частых мутаций) | по запросу |
Синдром Костелло. Анализ гена HRAS (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Кардиофациокутанный синдром 1 типа. Анализ гена BRAF (частичное секвенирование) | по запросу |
Кардиофациокутанный синдром 3 типа. Анализ гена MAP2K1 (частичное секвенирование) | по запросу |
Кардиофациокутанный синдром 4 типа. Анализ гена MAP2K2 (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Коудена. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Коудена. Анализ гена PTEN (частичное секвенирование ) | по запросу |
Синдром Протея. Анализ гена AKT1 (выявление частой мутации с определением уровня мозаицизма) (за 1 образец ткани) | по запросу |
Синдром Протея. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром макроцефалии-аутизма, PTEN-аутизм. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром макроцефалии-аутизма, PTEN-аутизм. Анализ гена PTEN (частичное секвенирование) | по запросу |
Частые микроделеционные/дупликационные синдромы, ассоциированные с аутизмом. Анализ локусов 15q11.2, 15q13.3, 16p11.2, 22q13 на делеции/дупликации методом MLPA | по запросу |
Синдром Лубса. Анализ гена MECP2 (поиск дупликаций методом MLPA) | по запросу |
Субтеломерные делеции/дупликации. Анализ субтеломерных районов всех хромосом (делеции/дупликации) | по запросу |
Х-сцепленная умственная отсталость, обусловленная микроструктурными перестройками Х-хромосомы. Анализ участков Х-хромосомы на делеции/дупликации | по запросу |
Диагностика частых анеуплоидий: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера методом MLPA | по запросу |
Галактоземия. Анализ гена GALT (Q188R, K285N, -119_-116del4bp, N314D) | по запросу |
Галактоземия. Анализ гена GALT (делеции/дупликации) | по запросу |
Фруктоземия. Анализ гена ALDOB (A149P, A174D) | по запросу |
Первичная гиполактазия (лактазная недостаточность взрослых) LCT (-13907 С>Т) | по запросу |
Нейросенсорная тугоухость. Анализ генов GJB2 (35delG, 167delT, 235delC, 313_326del14,-3202+1G>A (IVS1+1G>A), 231G>A, 101T>C, делеции/дупликации 1-2 экз.), GJB6 (делеции/дупликации 1-3 экз., в т.ч. delGJB6-D13S1830, delGJB6-D13S1854), GJB3 (делеции/дупликации 1-3 экз.), WFS1 (делеции/дупликации 1-8 экз.) | по запросу |
Нейросенсорная тугоухость. Поиск частой мутации GJB2:с.35delG (секвенирование) | по запросу |
Нейросенсорная тугоухость. Анализ гена GJB2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Митохондриальные заболевания.(синдромы Кернса-Сейра, Пирсона, Ли, атрофия зрительных нервов Лебера (LHON), митохондриальная энцефаломиопатия с лактат-ацидозом и инсультоподобными эпизодами (синдром MELAS), миоклонус-эпилепсия с «рваными» красными волокнами (синдром MERRF), нейропатия — атаксия — пигментный ретинит (синдром NARP), прогрессирующая наружная офтальмоплегия, митохондриальная миопатия, диабет с глухотой, прогрессирующая дистония, нейросенсорная тугоухость). Протяженные делеции/дупликации митохондриальной ДНК;TRNL1:3243A>G, ND1:3460G>A, TRNK:8344A>G, ATP6:8993T>G/C, ND4:11778G>A, ND6:14484T>C | по запросу |
Синдром MERRF (миоклонус-эпилепсия с «рваными» красными волокнами). Ген MT-TK ( поиск частой мутации m.8344A>G, определение уровня гетероплазмии) | по запросу |
Синдром MELAS (митохондриальная энцефаломитопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами).Ген MT-TL1 (поиск частой мутации m.3243A>G, определение уровня гетероплазмии) | по запросу |
Синдром NARP (миоклонус-эпилепсия с «рваными» красными волокнами). Ген MT-ATP6 (поиск частой мутации m.8993T>G) | по запросу |
Гипомиелинизирующая лейкодистрофия с гиподонтией (гипомиелинизирующая лейкодистрофия 8 типа, PolRIII-ассоциированная). Поиск частой мутации в гене POLR3B (секвенирование) | по запросу |
Гемохроматоз. Ген HFE (C282Y, H63D) | по запросу |
Мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера (включая носительство). Анализ гена DMD (делеции и дупликации всех 79 экзонов методом MLPA) | по запросу |
Болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная моторно-сенсорная нейропатия), демиелинизирующая, аутосомно-доминантная,тип 1А. Анализ гена PMP22 (поиск дупликаций методом MLPA) | по запросу |
Спинальная мышечная атрофия (включая носительство). Делеции генов SMN1, NAIP, GTF2h3, анализ числа копий SMN2 | по запросу |
Спинальная мышечная атрофия (носительство для супружеской пары). Поиск делеции гена SMN1 (MLPA) | по запросу |
Спинальная мышечная атрофия. Выявление маркера носительства скрытой делеции гена SMN1 (2+0). Тест проводится при наличии двух копий гена SMN1 по результатам количественного анализа (MLPA или др.) | по запросу |
Спинально-мышечная атрофия, врожденная непрогрессирующая. Анализ гена TRPV4 (частичное секвенирование) | по запросу |
Скапулоперонеальная мышечная атрофия. Анализ гена TRPV4 (частичное секвенирование) | по запросу |
Ахондроплазия. Анализ гена FGFR3 (G380R, G375С) | по запросу |
Гипохондроплазия. Анализ гена FGFR3 (поиск частых мутаций) | по запросу |
Синдром Мюнке (краниосиностоз). Анализ гена FGFR3 (поиск частой мутации) | по запросу |
Краниометафизарная дисплазия, аутосомно-рецессивная. Aнализ гена GJA1 (поиск частой мутации) | по запросу |
Метатропная дисплазия. Aнализ гена TRPV4 (частичное секвенирование) | по запросу |
Диастрофическая дисплазия. Анализ гена SLC26A2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Множественная эпифизарная дисплазия, аутосомно-рецессивная. Анализ гена SLC26A2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Ахондрогенез, тип 1В. Анализ гена SLC26A2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Ателостеогенез, тип 2. Анализ гена SLC26A2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдактилия, тип 3. Анализ гена GJA1 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Болезнь Каффея. Анализ гена COL1A1 (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Маршалла. Анализ гена COL11A1 (поиск частых мутаций) | по запросу |
Синдром Маршалла. Анализ гена COL11A1 (частичное секвенирование) | по запросу |
Первичная глаукома, тип 3А. Анализ гена CYP1B1 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Глазо-зубо-пальцевой синдром (окулодентодигитальная дисплазия). Анализ гена GJA1 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Ленца (микрофтальмия). Анализ гена NAA10 (c.471+2T>A) | по запросу |
Нунано-подобный синдром с потерей волос в аногеновой фазе. Анализ гена SHOC2 (частичное секвенирование) | по запросу |
Наследственный паралич лицевого нерва, 3 тип. Анализ гена HOXB1 (частичное секвенирование) | по запросу |
Биотин-тиамин-чувствительная болезнь базальных ганглиев. Анализ гена SLC19A3 (секвенирование кодирующей области) | по запросу |
Эктодермальная дисплазия ангидротическая с иммунодефицитом и лимфодемой. Анализ гена IKBKG (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Барта-Памфрея. Анализ гена GJB2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
KID (кератит-ихтиоз-тугоухость) синдром. Анализ гена GJB2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Фонвинкля. Анализ гена GJB2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Ладонно-подошвенная кератодермия с тугоухостью. Анализ гена GJB2 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Ладонно-подошвенная кератодермия с алопецией. Анализ гена GJA1 (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Шпринтцена-Голдберг. Анализ гена SKI (частичное секвенирование) | по запросу |
Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба. Анализ гена PTEN (частичное секвенирование) | по запросу |
Болезнь Лермитта-Дюкло.Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
VATER ассоциация с макроцефалией и вентрикуломегалией. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Синдром множественных гамартом. Анализ гена PTEN (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Семейный аденоматозный полипоз. Анализ гена APC (частые мутации, делеции/дупликации) | по запросу |
Аутосомно-рецессивный аденоматозный полипоз. Анализ гена MUTYH (частые мутации) | по запросу |
Синдром Ли-Фраумени. Предрасположенность к опухолям различной локализации. Анализ гена TP53, CHEK2 | по запросу |
Хронический лимфолейкоз (исследование маркеров прогноза течения заболевания). Скрининг участков хромосом, вовлечённых в онкогенез | по запросу |
Анемия Фанкони. Анализ гена FANCA (делеции/дупликации всех 43 экзонов) | по запросу |
Синдром Луи-Бар. Анализ гена ATM (делеции/дупликации) | по запросу |
Муковисцидоз. Анализ гена CFTR (делеции, дупликации, частые мутации) | по запросу |
Муковисцидоз. CFTR (delF508) | по запросу |
Муковисцидоз. CFTR (E92K) | по запросу |
Муковисцидоз. CFTR (R553X) | по запросу |
Муковисцидоз.CFTR (G551D) | по запросу |
Муковисцидоз. СFTR 11 мутаций (del21kb, L138ins, 3944delTG, delF508, delI507, 1677delTA, 2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, 604insA) | по запросу |
Фенилкетонурия. Анализ гена РАН (делеции, дупликации, частые мутации) | по запросу |
Фенилкетонурия. PAH (R408W) | по запросу |
Гемофилия А. Анализ гена FVIII (делеции/дупликации) | по запросу |
Синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста). Анализ гена SCN1A (делеции/дупликации) | по запросу |
Лейкодистрофия Канавана. Анализ гена ASPA (секвенирование всей кодирующей области) | по запросу |
Лейкодистрофия Канавана. Анализ гена ASPA (делеции/дупликации) | по запросу |
Пигментный ретинит (аутосомно-доминантный) Анализ генов RHO, IMPDh2, RP1, PRPF31 (делеции, дупликации, частые мутации) | по запросу |
Ламинопатии. Анализ гена LMNA (делеции/дупликации) | по запросу |
01110 | 8 | НИПС Т21 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на синдром Дауна | 23000 |
01438 | 8 | НИПС 5 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 5 синдромов | 30000 |
00866 | 8 | НИПС 12 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 12 синдромов | 35000 |
00016 | 14 | НИПТ Panorama (Natera, США), базовая панель — неинвазивный пренатальный ДНК тест на 8 синдромов | 30000 |
00498 | 14 | НИПТ Panorama (Natera, США), расширенная панель — неинвазивный пренатальный ДНК тест на 13 синдромов | 44500 |
01416 | 21 | Vistara — скрининг на 25 моногенных синдромов | 69000 |
01724 | 8 | НИПС Расширенный — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 31 синдром | 34000 |
00589 | 7 | Хромосомный микроматричный анализ пренатальный | 15000 |
00797 | 14 | Пренатальная ДНК-диагностика мышечной дистрофии Дюшенна/Беккера | 11700 |
00026 | 7 | Неинвазивное определение Резус-фактора плода | 7300 |
00834 | 7 | Неинвазивное определение пола плода. Скрининговый тест | 6500 |
00672 | 14 | Пренатальная диагностика спинальной амиотрофии, типов I, II, III и IV | 10500 |
00818 | 14 | Муковисцидоз: пренатальная ДНК диагностика | 12700 |
00836 | 14 | Неинвазивное определение пола плода. Экспертный тест | 35000 |
00871 | 14 | Поиск мутаций в гене GJB2 (Пренатальная диагностика) | 10000 |
01109 | 14 | Болезнь Норри: пренатальная ДНК-диагностика | 10500 |
01112 | 14 | Болезнь Шарко-Мари-Тута тип II: пренатальная диагностика | 12100 |
01179 | 14 | Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Пренатальная ДНК- диагностика | 11700 |
01357 | 14 | Пренатальная диагностика хореи Гентингтона | 11700 |
01569 | 14 | Гемофилия. Пренатальная диагностика. | 12100 |
01749 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-доминантного заболевания (генотип пробанда и родителей известен) | 5000 |
01750 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-доминантного заболевания (генотип пробанда и родителей неизвестен) | 12000 |
01751 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-рецессивного заболевания (пробанд — гомозигота, генотип пробанда и родителей известен) | 5000 |
01752 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-рецессивного заболевания (пробанд — компаунд гетерозигота, генотип пробанда и родителей известен) | 10000 |
01753 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-рецессивного заболевания (пробанд — гомозигота, генотип пробанда и родителей неизвестен) | 12000 |
01754 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-рецессивного заболевания (пробанд — компаунд гетерозигота, генотип пробанда и родителей неизвестен) | 35000 |
01755 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного X-сцепленного заболевания (генотип пробанда известен) | 7000 |
01756 | 21 | Пренатальная диагностика моногенного X-сцепленного заболевания (генотип пробанда неизвестен) | 12000 |
00856 | 90 | Полное секвенирование генома GenomeUNI | 99000 |
01351 | 90 | Полное секвенирование генома GenomeUNI при отрицательном результате анализа неврологических панелей генов | 64000 |
01341 | 90 | Полное секвенирование генома пробанда и родителей (3 человека) — GenomeUNI трио | 199000 |
01350 | 90 | Полное секвенирование генома родителей, при ранее сделанном полногеномном секвенировании пробанда | 117000 |
00554 | 90 | Полное секвенирование экзома | 43000 |
00841 | 90 | Полное секвенирование экзома (трио) | 129000 |
00224 | 90 | Клиническое секвенирование экзома | 40000 |
00586 | 90 | Секвенирование митохондриального генома | 35000 |
00508 | 30 | Панель «Заболевания соединительной ткани» | 22750 |
00786 | 30 | Панель «Факоматозы и наследственный рак» | 25000 |
00671 | 90 | Панель «Наследственные эпилепсии» | 35000 |
00523 | 30 | Панель «Наследственная тугоухость» | 22750 |
00825 | 90 | Панель «Нейродегенеративные заболевания» | 35000 |
00530 | 30 | Панель «Первичный иммунодефицит и наследственные анемии» | 22750 |
00823 | 90 | Панель «Умственная отсталость и расстройства аутистического спектра» | 35000 |
00824 | 90 | Панель «Наследственные нарушения обмена веществ» | 35000 |
00826 | 90 | Панель «Нервно-мышечные заболевания» | 35000 |
00837 | 30 | Панель «Наследственные заболевания глаз» | 22750 |
00838 | 30 | Панель «Наследственные заболевания почек» | 22750 |
00839 | 30 | Панель «Наследственные заболевания сердца» | 22750 |
00840 | 30 | Панель «Наследственные нарушения репродуктивной системы» | 22750 |
00857 | 30 | Панель «Наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта» | 22750 |
01466 | 90 | Большая неврологическая панель | 35000 |
01358 | 10 | Рак легких, базовая панель (гены EGFR, KRAS, NRAS, BRAF) | 12500 |
01460 | 14 | Рак легких, жидкостная биопсия, базовая панель (гены EGFR, KRAS, NRAS, BRAF) | 26000 |
00262 | 30 | Панель «Наследственный рак толстой кишки» | 25000 |
00811 | 10 | Определение мутаций в генах BRAF, NRAS и KIT | 14000 |
01096 | 10 | Определение мутаций в генах BRAF, KRAS и NRAS | 11000 |
00008 | 10 | Определение мутаций в гене KRAS | 8000 |
00639 | 10 | Определение мутаций в гене NRAS | 8000 |
00009 | 10 | Определение мутаций V600 в гене BRAF | 7000 |
01173 | 10 | Определение мутаций в генах KIT и PDGFRA | 13000 |
01183 | 14 | Определение мутаций в гене EGFR в плазме крови (жидкостная биопсия) | 20000 |
00007 | 10 | Определение мутаций в гене EGFR | 8000 |
00788 | 30 | Панель «Наследственный рак молочной железы» | 25000 |
00787 | 30 | Панель «Женские наследственные опухоли» | 25000 |
00829 | 30 | Панель «Наследственные опухолевые синдромы» | 25000 |
00005 | 5 | Определение 8 частых мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 | 3700 |
01182 | 10 | Определение мутаций в гене PIK3CA | 7000 |
00355 | 21 | Тест ОнкоКарта | 29000 |
00354 | 30 | Тест Онкоскан | 49000 |
00848 | 15 | Тест Mammaprint | 210000 |
01169 | 21 | Рак легких, расширенная панель | 35000 |
01108 | 30 | Жидкостная биопсия на 57 генов | 49000 |
01039 | 30 | Жидкостная биопсия для рака легкого, расширенная панель | 110000 |
01093 | 10 | Определение экспрессии гена PCA3 | 5000 |
00981 | 10 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (p230) (качественное) | 4900 |
00810 | 10 | Определение микросателлитной нестабильности (MSI) | 6000 |
00651 | 10 | Определение транслокаций гена ALK | 15000 |
00852 | 10 | Определение транслокаций гена ROS1 | 15000 |
00853 | 14 | Определение транслокаций гена RET | 15000 |
01184 | 14 | Определение амплификаций гена MET | 12000 |
00850 | 14 | Определение числа копий гена MYCN | 15000 |
00982 | 14 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (p230) (количественное) | 6500 |
00600 | 10 | Определение амплификаций гена ERBB2 (Her2/Neu) | 15000 |
00849 | 14 | Определение числа копий гена KMT2A (MLL) | 15000 |
00980 | 10 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (р190) (количественное) | 3500 |
00978 | 10 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (р210) (количественное) | 3600 |
01057 | 14 | Определение мутации W515 в гене MPL | 5500 |
00851 | 14 | Определение числа копий локуса 1p36 | 15000 |
00010 | 7 | Определение мутации V617F в гене JAK2 (качественное) | 2500 |
00983 | 10 | Определение мутации D816V в гене KIT | 3000 |
01058 | 10 | Определение мутаций 9 экзона гена CALR | 5350 |
01049 | 10 | Определение транслокации PML-RARA t(15;17) (количественное), bcr1-2 | 4000 |
00854 | 14 | Определение транслокаций гена SS18 (SYT) | 15000 |
00855 | 14 | Определение транслокаций гена EWSR1 | 15000 |
01050 | 10 | Определение транслокации AML1-ETO t(8;21) | 3500 |
00559 | 30 | Экзомное секвенирование генов BRCA1 и BRCA2 | 22750 |
00975 | 10 | Поиск мутации 1100delC в гене CHEK2 | 3000 |
00976 | 10 | Поиск мутации ivs2+1G>A в гене CHEK2 | 3000 |
00977 | 10 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (р210) (качественное) | 3000 |
00979 | 10 | Определение транслокации BCR-ABL t(9;22) (р190) (качественное) | 3000 |
01168 | 7 | Определение мутации V617F в гене JAK2 (количественное) | 3000 |
01176 | 10 | Определение транслокации PML-RARA t(15;17), bcr 1-2 (качественное) | 3000 |
01177 | 10 | Определение транслокации PML-RARA t(15;17), bcr 3 (качественное) | 2900 |
01186 | 14 | Определение делеций в 12 экзоне гена JAK2 | 5000 |
01333 | 14 | Определение метилирования промотора гена MGMT | 6900 |
01334 | 14 | Определение коделеции локусов 1p/19q | 6900 |
01410 | 15 | Определение мутации в генах h4F3A, HIST1h4B и HIST1h4С | 15500 |
01461 | 21 | Онкокарта, 60 генов (+BRCA1, BRCA2, PALB2) | 39000 |
01462 | 21 | Жидкостная биопсия на 60 генов (+BRCA1, BRCA2, PALB2) | 62000 |
01463 | 21 | Определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, PALB2 в ткани опухоли | 20000 |
01465 | 21 | Жидкостная биопсия для рака толстой кишки и меланомы | 26000 |
01477 | 14 | Определение мутации в гене IDh3 | 6000 |
01780 | 14 | Анализ химерного гена CBFbMYh21-inv.16, t(16;16) (качественно) | 5000 |
01510 | 7 | Определение делеций в 12 экзоне гена JAK2 (количественное) | 4500 |
01476 | 14 | Определение мутации в гене IDh2 | 6000 |
01505 | 12 | Определение мутаций вызывающих резистентность к ингибиторам тирозинкиназной активности при ХМЛ | 10000 |
01570 | 10 | Определение мутаций в гене KIT | 7000 |
01571 | 14 | Определение мутаций в гене KIT в плазме крови (жидкостная биопсия) | 11000 |
01572 | 14 | Определение мутаций в гене PIK3CA в плазме крови (жидкостная биопсия) | 11000 |
01630 | 21 | Мониторинг минимальной остаточной болезни. Signatera 2 (анализ плазмы крови) | 75000 |
01631 | 21 | Мониторинг минимальной остаточной болезни. Signatera 1 (изготовление тест-системы АКЦИЯ) | 120000 |
01679 | 15 | Цитогенетическое исследование крови/костного мозга при гемобластозах | 8000 |
01686 | 21 | Определение мутаций в гене TP53 | 29000 |
01729 | 10 | Определение транслокации PML-RARA t(15;17) (количественное), bcr3 | 4500 |
01732 | 21 | Определение опухолевой мутационной нагрузки (TMB) | 45000 |
01740 | 14 | Определение транслокаций генов NTRK1, NTRK2, NTRK3 | 25000 |
01744 | 14 | Определение мутаций с пропуском 14 экзона гена MET | 7000 |
01767 | 14-50 | FoundationOne CDx | 395000 |
01768 | 14-50 | FoundationOne Heme | 395000 |
01769 | 14-50 | FoundationOne Liquid | 395000 |
01779 | 14 | Определение транслокации RUNX1RUNX1T1-t(8;21)(качественно) | 5000 |
01781 | 7 | FISH исследование транслокаций для гемобластозов (1 зонд) | 6700 |
01784 | 22 | Определение мутаций в гене EZh3 | 7000 |
01785 | 22 | Определение мутаций в гене ASXL1 | 7000 |
01787 | 10 | Молекулярно-генетическое исследование В -клеточной клональности | 9500 |
01788 | 10 | Молекулярно-генетическое исследование Т-клеточной клональности | 9500 |
01789 | 10 | Определение делеций в гене TP53 | 8000 |
01791 | 10 | Определение делеций в гене ATM | 6500 |
01793 | 12 | ПАНЕЛЬ «Множественная миелома» | 25000 |
01797 | 14 | Определение p.L625P в гене MYD88 | 5000 |
01799 | 10 | Определение транслокации t(9;22) на операционном (биопсийном материале) | 12000 |
01800 | 14 | Определение мутации T790M в гене EGFR в плазме крови (жидкостная биопсия) | 13000 |
01801 | 21 | Определение делеций в гене BRCA2 методом MLPA | 6500 |
01805 | 14 | FISH исследование хромосомных аберраций на материале парафинового блока(1 зонд) | 15000 |
01807 | 10 | Панель «Рак щитовидной железы»: мутации KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, транслокация RET/PTC, транслокация PAX8/PPARG | 15000 |
01808 | 14 | Определение мутаций в гене ESR1 | 7000 |
00682 | 10 | Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА» | 12500 |
01487 | 90 | Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС» | 80000 |
01353 | 90 | Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин. | 75000 |
00001 | 10 | Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска | 6900 |
00002 | 5 | Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла | 4900 |
00023 | 5 | Типирование по трем генам HLA II класса (DRB1, DQA1, DQB1) | 9900 |
00490 | 14 | Исследование инактивации Х хромосомы | 6900 |
00793 | 7 | Расширенный поиск микроделеций AZF локуса Y-хромосомы | 8100 |
00578 | 14 | FISH-диагностика (хромосомы X и Y) | 14000 |
00358 | 14 | Определение генотипа по резус-фактору, включая гетерозиготное носительство | 8000 |
00035 | 7 | Анализ полиморфизмов в генах ACE и AGTсвязанных с риском артериальной гипертензии, гипертензивных осложнений беременности и преэклампсии | 3000 |
00844 | 21 | Инверсия пола 46XY: анализ наличия SRY гена | 5000 |
00944 | 14 | Анализ числа CAG-повторов в гене андрогенового рецептора (AR) | 4900 |
00648 | 14 | Поиск частых мутаций в экзоне 10 гена MEFV (Периодическая болезнь) | 7800 |
00011 | 14 | Синдром ломкой Х хромосомы: анализ метилирования (синдром Мартина-Белл) | 6900 |
00582 | 90 | Врожденная гиперкальциемия (секвенирование гена CYP24A1) | 30000 |
00031 | 21 | Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Поиск 9-ти наиболее частых мутаций в гене CYP21A2 у родительской пары при недоступности материала больного ребенка | 12100 |
00012 | 21 | Синдром ломкой Х хромосомы: определение числа CGG повторов | 10000 |
00514 | 90 | Муковисцидоз. Секвенирование гена CFTR | 30000 |
00029 | 90 | Синдром Драве. Секвенирование гена SCN1A | 30000 |
00030 | 21 | Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Поиск 9-ти наиболее частых мутаций в гене CYP21A2 | 9500 |
00218 | 30 | Тандемная масс-спектрометрия (спектр ацилкарнитинов, аминокислот) | 4800 |
00492 | 21 | Газовая хроматография образцов мочи (органические ацидурии) | 6500 |
00038 | 21 | Альбинизм глазокожный: поиск мутаций в гене TYR | 11500 |
00004 | 7 | Анализ полиморфизмов, ассоциированных с функциями интерлейкина 28В | 1000 |
00039 | 90 | Альбинизм глазокожный: поиск мутаций в гене OCA2 | 30000 |
00003 | 7 | Анализ полиморфизма c.-13910C>T, ассоциированного с метаболизмом лактозы | 1300 |
00046 | 21 | Анемия Даймонда-Блекфена: поиск мутаций в гене RPS19 | 12100 |
00057 | 14 | Атрофия зрительного нерва Лебера: поиск трех частых мутаций митохондриальной ДНК | 5800 |
00058 | 21 | Атрофия зрительного нерва Лебера: поиск 12-ти частых мутаций митохондриальной ДНК | 9200 |
00059 | 90 | Ахондроплазия: секвенирование гена FGFR3 | 30000 |
00064 | 14 | Болезнь Вильсона-Коновалова: поиск 12 наиболее частых мутаций в гене ATP7B | 8100 |
00066 | 21 | Болезнь Гиршпрунга: поиск мутаций в гене EDNRB | 15000 |
00067 | 21 | Болезнь Гиршпрунга: поиск мутаций в экзонах 10, 11, 13, 14, 15 гена RET | 10500 |
00068 | 30 | Болезнь Гиршпрунга: поиск мутаций в гене NTRK1 | 22000 |
00069 | 30 | Болезнь Гиршпрунга: поиск мутаций в гене ZEB2 | 27000 |
00085 | 30 | Гипертрофическая кардиомиопатия: поиск мутаций в гене TNNT2 | 22000 |
00102 | 21 | Ихтиоз вульгарный: поиск частых мутаций в гене FLG | 8100 |
00103 | 21 | Ихтиоз ламеллярный: поиск мутаций в гене TGM1 | 18000 |
00104 | 21 | Липодистрофия: поиск мутаций в «горячих» участках гена LMNA | 6300 |
00105 | 21 | Липодистрофия: поиск мутаций в гене LMNA | 18000 |
00107 | 14 | Миотония Томсена/Беккера: поиск частых мутаций в гене CLCN1 | 8100 |
00113 | 21 | Муковисцидоз: поиск крупных делеций/дупликаций в гене CFTR | 10400 |
00114 | 30 | Синдром Ретта: поиск мутаций в гене MECP2 | 15000 |
00117 | 21 | Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера: поиск делеций и дупликаций в гене дистрофина у мальчиков | 12700 |
00122 | 21 | Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса: поиск мутаций в гене EMD | 8900 |
00123 | 21 | Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса: поиск мутаций в гене LMNA | 18000 |
00305 | 90 | Глициновая энцефалопатия (секвенирование генов GLDC, GCSH, AMT) | 35000 |
00124 | 21 | Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса: поиск мутаций в гене FHL1 | 15000 |
00125 | 14 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I: поиск дупликаций на хромосоме 17 в области гена PMP22 | 5800 |
00126 | 21 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I: поиск мутаций в гене GJB1 (Cx32) | 7500 |
00129 | 21 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I: поиск мутаций в гене EGR2 | 10400 |
00132 | 14 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I: поиск частых рецессивных мутаций в генах FGD4, Sh4TC2, FIG4, GDAP1 | 8100 |
00133 | 14 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I: поиск частых мутаций в генах NDRG1 и Sh4TC2 | 4600 |
00136 | 21 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II: поиск мутаций в гене GDAP1 | 13800 |
00137 | 21 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II: поиск мутаций в гене NEFL | 12000 |
00140 | 90 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II: поиск мутаций в гене DNM2 | 30000 |
00142 | 90 | Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II: поиск мутаций в гене FIG4 | 30000 |
00143 | 14 | Нейросенсорная несиндромальная тугоухость: поиск частых мутаций в гене GJB2 | 2500 |
00152 | 21 | Прогерия Хатчинсона-Гилфорда: поиск мутаций в гене LMNA | 21000 |
00157 | 90 | Спастическая параплегия Штрюмпеля: поиск мутаций в гене ATL1 | 30000 |
00161 | 14 | Синдром Прадера-Вилли/Ангельмана | 6900 |
00163 | 21 | Псевдоксантома эластическая: поиск частых мутаций в гене ABCC6 | 6300 |
00164 | 30 | Псевдоксантома эластическая: поиск мутаций в гене ABCC6 | 47000 |
00169 | 30 | Синдром Аарскога-Скотта: секвенирование гена FGD1 | 25000 |
00170 | 21 | Синдром Ваарденбурга: поиск мутаций в гене PAX3 | 15000 |
00171 | 21 | Синдром Вильямса: поиск делеций в регионе 7q11 | 10400 |
00173 | 90 | Синдром Коккейна: поиск мутаций в гене ERCC6 | 30000 |
00175 | 90 | Синдром Коффина-Лоури: поиск мутаций в гене RPS6KA3 | 30000 |
00178 | 21 | Поиск мутаций в гене BCS1L | 10400 |
00179 | 90 | Синдром Марфана: поиск мутаций в гене FBN1 | 30000 |
00180 | 90 | Синдром множественной эндокринной неоплазии второго типа (МЭН2): секвенирование гена RET | 30000 |
00184 | 30 | Синдром Мовата-Вильсона: поиск мутаций в гене ZEB2 | 25500 |
00188 | 14 | Синдром Смит-Магенис: поиск делеций в регионе 17p11.2 | 15000 |
00190 | 90 | Синдром Уокера-Варбург: поиск мутаций в генах POMT1 и FKRP | 30000 |
00192 | 21 | Синдром фон Хиппеля-Линдау: секвенирование гена VHL | 8000 |
00197 | 14 | Спинальная амиотрофия типы I, II, III, IV: поиск делеций в гене SMN1 | 6700 |
00204 | 90 | Туберозный склероз: поиск мутаций в гене TSC1 и TSC2 | 30000 |
00210 | 14 | Хорея Гентингтона: поиск наиболее частых мутаций в гене HTT | 5500 |
00211 | 21 | Тяжелый комбинированный иммунодефицит, Х-сцепленный: поиск мутаций в гене IL2RG | 10400 |
00212 | 21 | Ихтиоз ламеллярный: поиск мутаций в гене ALOX12B | 17000 |
00213 | 90 | Экзостозы множественные: поиск мутаций в гене EXT1 и EXT2 | 30000 |
00225 | 14 | Синдром Беквита-Видемана | 6900 |
00228 | 90 | Уолкотта-Раллисона синдром: секвенирование гена EIF2AK3 | 30000 |
00229 | 90 | IPEX синдром: поиск мутаций в гене FOXP3 | 30000 |
00230 | 90 | Вольфрама синдром (поиск мутаций в генах WFS1 и CISD2) | 30000 |
00231 | 90 | Синдром диабета и кист почек: секвенирование гена HNF1B | 30000 |
00233 | 90 | Альстрема синдром (секвенирование гена ALMS1) | 30000 |
00235 | 90 | Анемия Фанкони | 30000 |
00237 | 90 | Х-сцепленная сидеробластная анемия (cеквенирование гена ALAS2) | 30000 |
00238 | 90 | Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения (cеквенирование гена MPL) | 30000 |
00245 | 20 | Галактоземия (секвенирование гена GALT) | 18000 |
00247 | 90 | Врожденный гипотиреоз (cеквенирование генов TSHR, TSHB, NKX2-5) | 30000 |
00249 | 90 | Цитруллинемия (секвенирование генов ASS1, SLC25A13) | 30000 |
00261 | 90 | Тюрко синдром (секвенирование генов APC, MLh2, MSh3, MSH6) | 30000 |
00267 | 90 | Рефсума синдром (секвенирование гена PHYH) | 30000 |
00268 | 90 | Арта синдром (секвенирование гена PRPS1) | 30000 |
00269 | 90 | Андерманна синдром (cеквенирование гена SLC12A6) | 30000 |
00273 | 14 | Синдром Блума (поиск частых мутаций в гене RECQL3 (BLM) | 5800 |
00274 | 90 | Паллистера-Холла синдром (секвенирование гена GLI3) | 30000 |
00279 | 90 | Недостаточность длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы (секвенирование гена ACADVL) | 30000 |
00280 | 90 | Недостаточность короткоцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы (секвенирование гена ACADS) | 30000 |
00281 | 90 | Недостаточность 3-гидроксиацил-КоА дегидрогеназы (cеквенирование генов HADHA и HADНВ) | 30000 |
00284 | 90 | Аспартилглюкозаминурия (секвенирование гена AGA) | 30000 |
00287 | 90 | Гомоцистинурия (секвенирование генов CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC) | 30000 |
00306 | 90 | Гиперпролинемия 1 и 2 типа (секвенирование генов ALDh5A1, PRODH) | 30000 |
00319 | 90 | Стиклера синдром, тип 1 (секвенирование гена COL2A1) | 30000 |
00314 | 90 | Ганглиозидоз G1, G2, AB вариант (секвенирование генов GLB1, GM2A) | 30000 |
00332 | 90 | Унферрихта-Лундберга болезнь (секвенирование гена CSTB) | 30000 |
00289 | 90 | Изовалериановая ацидемия (cеквенирование гена IVD) | 30000 |
00291 | 90 | Глутаровая ацидемия IIA, B, C (секвенирование генов ETFA, ETFB, ETFDH) | 30000 |
00292 | 90 | Болезнь Фабри (секвенирование гена GLA) | 30000 |
00293 | 90 | Краббе болезнь (секвенирование гена GALC) | 30000 |
00294 | 90 | Ниманна-Пика болезнь (секвенирование генов NPC1, NPC2, SMPD1) | 30000 |
00296 | 90 | Мукополисахаридоз 1 типа (cеквенирование гена IDUA) | 30000 |
00297 | 90 | Мукополисахаридоз 2 типа (секвенирование гена IDS) | 30000 |
00300 | 90 | Пропионовая ацидемия (cеквенирование генов PCCA, PCCB) | 30000 |
00309 | 90 | Метилмалоновая ацидемия (секвенирование генов MUT, MMAA, MMAB, MCEE, MMADHC) | 30000 |
00313 | 90 | Недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы (секвенирование генов СРТ1A, CPT1B, CPT2) | 30000 |
00317 | 90 | Гистидинемия (секвенирование гена HAL) | 30000 |
00322 | 90 | Псевдоахондроплазия (секвенирование гена COMP) | 30000 |
00323 | 90 | Джексона-Вейсса синдром (секвенирование генов FGFR2 и FGFR1) | 30000 |
00324 | 90 | Апера синдром (секвенирование гена FGFR2) | 30000 |
00326 | 90 | Множественная эпифизарная дисплазия (секвенирование генов COMP и SLC26A2) | 30000 |
00334 | 90 | Синдром хондродисплазии с улиткоподобной формой таза (Schneckenbecken dysplasia). Секвенирование гена SLC35D1 | 30000 |
00335 | 90 | Миотоническая дистрофия тип 1 и 2 (секвенирование генов DMPK и ZNF9) | 30000 |
00340 | 90 | Цистиноз (секвенирование гена CTNS) | 30000 |
00341 | 90 | Синдром Бартера (секвенирование генов SLC12A1, KCNJ1, CLCNKB, CASR) | 30000 |
00342 | 90 | Аутосомно-рецессивный злокачественный остеопетроз (секвенирование генов OSTM1, TCIRG1, CLCN7) | 30000 |
00346 | 90 | Гиперкератоз ладонно-подошвенный (секвенирование генов KRT1 и KRT9) | 30000 |
00349 | 90 | Синдром Пейтца-Егерса (секвенирование гена STK11) | 30000 |
00350 | 90 | Аденоматозный полипоз (секвенирование гена АРС) | 30000 |
00351 | 14 | Синдром Жильбера | 3700 |
00352 | 90 | Синдром Алажилля (секвенирование гена JAG1) | 30000 |
00353 | 90 | Синдром удлиненного интервала QT | 30000 |
00361 | 90 | Гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит (секвенирование гена PHEX) | 30000 |
00491 | 90 | Опухоль Вильмса (секвенирование гена WT1) | 30000 |
00503 | 90 | Тирозинемия тип 1 (секвенирование гена FAH) | 30000 |
00542 | 90 | Синдром Цельвегера | 30000 |
00544 | 90 | Синдром Чедиака-Хигаши (секвенирование гена LYST) | 30000 |
00546 | 90 | Голопрозэнцефалия (секвенирование генов FGF8, GLI2, GLI3, PTCh2, SHH, SIX3, TGIF1, ZIC2 | 30000 |
00548 | 90 | Врожденная дизэритропоэтическая анемия (секвенирование генов CDAN1, SEC23B) | 30000 |
00550 | 90 | Дистрофия роговицы (секвенирование генов TGFBI, SLC4A11) | 30000 |
00561 | 90 | Айкарди-Гутьерес синдром (секвенирование генов TREX1, RNASEh3B, ADAR) | 30000 |
00520 | 90 | Талассемия | 30000 |
00545 | 90 | Наследственная моторно-сенсорная демиелинизрующая нейропатия | 30000 |
00579 | 90 | Секвенирование гена AR | 30000 |
00605 | 30 | Подтверждение мутации, выявленной при NGS секвенированием по Сэнгеру | 5000 |
00612 | 21 | Синдром Аксенфельда-Ригера: поиск мутаций в гене FOXC1 | 9200 |
00613 | 21 | Синдром Андерсена: поиск мутаций в гене KCNJ2 | 9000 |
00614 | 21 | Синдром Антли-Бикслера: поиск мутаций в экзоне 9 гена FGFR2 | 6900 |
00616 | 21 | Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: поиск мутаций в «горячих» участках гена TNFRSF6 (FAS) | 6000 |
00617 | 21 | Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: поиск мутаций в гене TNFRSF6 (FAS) | 14000 |
00618 | 21 | Первичная прогрессирующая афазия: поиск мутаций в гене GRN | 11000 |
00621 | 21 | Синдром Баннаян-Райли-Рувалькаба | 15500 |
00623 | 21 | Синдром Бёрта-Хога-Дьюба: поиск мутаций в гене FLCN | 20000 |
00626 | 21 | Синдром Боуэна-Конради: поиск мутаций в гене EMG1 | 10400 |
00627 | 21 | Брахидактилия: поиск мутаций в гене HOXD13 | 10400 |
00628 | 21 | Брахидактилия: поиск мутаций в экзонах 8 и 9 гена ROR2 | 9200 |
00629 | 21 | Брахидактилия: поиск мутаций в гене NOG | 5800 |
00630 | 21 | Синдром Ван дер Вуда: поиск мутаций в гене IRF6 | 15500 |
00632 | 14 | Синдром врожденной центральной гиповентиляции: поиск частых мутаций в гене PHOX2B | 5800 |
00633 | 21 | Синдром Галлервордена-Шпатца: поиск наиболее частых мутаций в гене PANK2 | 6300 |
00637 | 21 | Синдром Германски-Пудлака: поиск частых мутаций в гене HPS1 | 7500 |
00657 | 14 | Фенилкетонурия: расширенный поиск мутаций в гене PAH (25 шт.) | 9900 |
00658 | 21 | Фенилкетонурия: поиск мутаций в гене PAH | 20000 |
00659 | 21 | Торсионная дистония: поиск мутаций в гене TOR1A | 11400 |
00785 | 14 | Муковисцидоз: Расширенный поиск частых мутаций в гене CFTR (30 шт.) | 10400 |
00791 | 21 | Поиск наиболее частых мутаций в гене AR | 5800 |
00828 | 14 | Поиск делеций мтДНК методом лонг-ПЦР | 5500 |
00833 | 14 | Синдром Сильвера-Рассела | 6900 |
00859 | 21 | Анализ числа (CAG)-повторов в гене андрогенового рецептора (AR), частые делеции в AZF локусе, частые мутации в гене CFTR (22 шт.+IVS8TT) | 9000 |
00864 | 30 | Подтверждение мутации, выявленной при NGS секвенированием по Сэнгеру у трио | 13000 |
00865 | 21 | Поиск делеций в гене NF1 методом MLPA | 6900 |
00962 | 14 | Поиск наиболее частых мутаций в генах ATXN1, ATXN2, ATXN3 | 7600 |
00987 | 21 | Наследственная нейропатия с подверженностью параличу от сдавления (поиск мутаций в гене PMP22) | 10400 |
00988 | 90 | Клиническое секвенирование экзома трио | 140000 |
01005 | 21 | Частичный анализ гена NOTCh4 (CADASIL синдром) | 8000 |
01056 | 40 | Лицелопаточно-плечевая мышечная дистрофия тип 1 | 45000 |
01060 | 14 | Определение числа копий генов SMN1, SMN2 | 8500 |
01098 | 14 | Поиск наиболее частых мутаций в гене ATXN7 | 5300 |
01111 | 21 | Поиск мутаций в гене MEFV | 17000 |
01118 | 15 | Частичный анализ гена PLP методом MLPA -дупликации гена (Пелициуса-Мельцбахера) | 5500 |
01131 | 21 | Дефицит карнитина системный первичный (поиск мутаций в гене SLC22A5) | 17000 |
01143 | 14 | Синдром Ниймеген: Поиск наиболее частых мутаций в гене NBN | 4600 |
01147 | 21 | Поиск делеций в гене NF2 методом MLPA | 6900 |
01187 | 90 | Синдром Нунан | 35000 |
01210 | 21 | Поиск наиболее частых мутаций в экзонах 10, 11 гена RET при МЭН2А | 7300 |
01217 | 21 | Поиск частых мутаций в гене GALT | 4500 |
01290 | 14 | Окулофарингеальная мышечная дистрофия: поиск наиболее частых мутаций в гене PABPN1 | 5300 |
01292 | 14 | Поиск частых мутаций в гене POLG методом MLPA | 5500 |
01293 | 21 | Поиск мутаций в «горячих» участках гена ACVR1 | 10000 |
01437 | 21 | Поиск мутаций в гене GJB2 (Cx26) | 4200 |
00706 | 3 | Тест на отцовство/материнство 20 маркеров (3 участника: отец+ребенок+мать, один из родителей безусловный) | 11900 |
00705 | 3 | Тест на отцовство/материнство, 25 маркеров (2 участника: отец+ребенок или мать+ребенок) | 8800 |
00688 | 7 | Тест на отцовство/материнство для суда, 20 маркеров (2 участника: отец+ребенок или мать+ребенок) | 13900 |
00712 | 7 | Тест на отцовство/материнство для суда 20 маркеров (3 участника: отец+ребенок+мать, один из родителей безусловный) | 14900 |
00725 | Дополнительный участник к анализу 20/26 маркеров | 6450 | |
00753 | 7 | Тестирование Y-хромосомы — тест на родство по мужской линии (2 участника: дедушка по отцу — внук, дядя (брат отца) — племянник, родные/сводные по отцу братья) | 13800 |
00697 | 7 | Тест на родство, 24 маркера (2 участника: дедушка/бабушка — внук/внучка, дядя/тетя — племянник/племянница , родные/сводные братья/сестры) | 14800 |
00693 | 7 | Тестирование Х-хромосомы (2 участника: бабушка по отцу — внучка, сводные сестры по отцу) | 16800 |
00756 | 7 | ДНК -профилирование (25 маркеров, Х или Y-хромосома) (1 человек) для суда | 9450 |
00760 | Выделение ДНК из нестандартного образца (высохшие пятна крови, обрезки ногтей, волосы) (1 человек) + 1рд | 3000 | |
00691 | 8 рабочих часов | ЭКСПРЕСС- установление отцовства/материнства, информативный за 8 рабочих часов | 28500 |
00690 | 8 рабочих часов | ЭКСПРЕСС-установление родства для трех участников (отец/мать/ребенок), информативный за 8 рабочих часов | 35000 |
00755 | 7 | ДНК -профилирование (25 маркеров, Х или У-хромосома) (1 человек) Информативный | 6450 |
00726 | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ участник по Х — хромосоме или по Y — хромосоме | 4500 | |
00761 | +1 рд | Выделение ДНК из нестандартного образца (жевательная резинка, сигаретный фильтр, ушная сера,сперма) (1 человек) | 3500 |
00762 | 1 | Выделение ДНК из нестандартного образца ( парафиновые блоки) (1 человек) +1рд | 4000 |
00763 | +1 рд | Выделение ДНК из нестандартного образца (коктельная трубочка, лезвие станка, зубная щетка, детская пустышка) (1 человек) +1рд | 4500 |
00770 | 0 | Второй экземпляр информативного теста | 500 |
01404 | 7 | Тестирование Y-хромосомы — тест на родство по мужской линии (2 участника: дедушка по отцу — внук, дядя (брат отца) — племянник, родные/сводные по отцу братья) по суду | 18900 |
00699 | Определение генетического профиля по 19 аутосомным STR-маркерам | по запросу | |
00552 | 30 | Хромосомный микроматричный анализ «Стандартный» | 19500 |
00013 | 21 | Кариотип, анализ экспертного уровня | 5400 |
00504 | 15 | Хромосомный микроматричный анализ тканей из архивного материала | 45000 |
01304 | 30 | Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня | 33500 |
00646 | 30 | Биоинформатический и клинический анализ данных секвенирования генома (данные предоставляются заказчиком) | 25000 |
00645 | 30 | Биоинформатический и клинический анализ данных секвенирования экзома (данные предоставляются заказчиком) | 7000 |
00946 | 2 | Интерпретация 2-5 полиморфизмов | 700 |
00885 | 14 | Панель «Фолатный цикл и риск гипергомоцистеинемии» — 10 маркеров | 8500 |
00894 | 14 | Предрасположенность к гиперхолистеринемии, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезни Альцгеймера (ген APOE) | 4200 |
00901 | 21 | Панель «Медиаторные нарушения» — 8 маркеров | 8500 |
00892 | 21 | Панель «Липидный обмен» | 8500 |
00893 | 21 | Панель «Риск Сахарного диабета 2 типа» | 8500 |
00881 | 7 | Панель «Гемохроматоз 1 типа» (HFE: H63D, С282Y, S65C) | 3500 |
00883 | 14 | Предрасположенность к нарушению системы гемостаза и риску тромбообразования (13 маркеров). | 8500 |
00882 | 30 | Панель «Нарушения системы гемостаза» 30 маркеров | 11000 |
00897 | 40 | Панель «Нутригенетика max» | 33000 |
00898 | 14 | Панель «Нутригенетика: Оптимальный вариант диеты для снижения веса» | 9000 |
00929 | 14 | Панель «Нутригенетика: негативные последствия кофе» | 8500 |
01311 | 14 | Панель «Нутригенетика: Реакция организма на некоторые компоненты пищи» | 8000 |
00899 | 21 | Панель «Нутригенетика — витамины» | 9800 |
01309 | 14 | Панель «Нутригенетика и спорт: Оптимальный вариант диеты и физических нагрузок для снижения веса» | 8500 |
01154 | 14 | Панель Нутригенетика: Витамин А | 8500 |
01155 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин C | 8500 |
01156 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин E | 8500 |
01157 | 14 | Метаболизм витамина D | 8500 |
01158 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин B9 | 8500 |
01159 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин B12 | 5500 |
01160 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин B2 | 4500 |
01161 | 14 | Панель Нутригенетика Витамин B6 | 4500 |
00895 | 21 | Панель «Костный метаболизм. Остеопороз» | 8500 |
00896 | 14 | Панель «Метаболизм глютена» | 8500 |
00900 | 14 | Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. HLAB27 | 2000 |
00905 | 40 | Комплексный генетический тест | 35000 |
00918 | 10 | Панель «Безопасность гормональной терапии» | 8500 |
01192 | 10 | Устойчивость к стрессу и склонность к зависимостям (анализ полиморфизмов гена COMT — 4 маркера) | 8500 |
00927 | 14 | Панель «Антидепрессанты. Нейролептики» | 8500 |
01152 | 40 | ВСЕ обо МНЕ | 19500 |
01051 | 10 | Заказ 1 дополнительного полиморфизма к готовой панели (без интерпретации) | 600 |
01115 | 21 | Панель «Метаболический синдром и ожирение» | 8500 |
01162 | 14 | Панель «Антиоксидантная защита» | 8500 |
01196 | 60 | Микробиом — носоглотка (без интерпретации) | 12000 |
01197 | 60 | Микробиом — мочеполовая система (без интерпретации) | 12000 |
01198 | 60 | Микробиом кишечника | 12000 |
01300 | 14 | Панель «Подготовка к ЭКО» | 8500 |
01308 | 21 | Панель «Нейрогенетические особенности пищевого поведения» | 6000 |
01315 | 40 | Панель «Женское здоровье (комплекс)» | 35000 |
01317 | 40 | Панель «Мужское здоровье (комплекс)» | 35000 |
01320 | 21 | Панель «Риск нарушений работы опорно-связочного аппарата» | 9900 |
01321 | 21 | Панель «Воспалительный ответ» | 9900 |
01325 | 21 | Панель «Косметология и Anti age» | 9900 |
01406 | 30 | Панель «ДНК — Генеалогия» по материнской линии | 10900 |
01407 | 30 | Панель «ДНК — Генеалогия» по отцовской линии | 10900 |
01418 | 30 | Панель «ДНК Генеалогия» национальность | 11700 |
01421 | 30 | Панель «ДНК Генеалогия» Происхождение по материнской и отцовской линии + национальность | 29900 |
01422 | 30 | Панель «ДНК Генеалогия» Происхождение по материнской линии + национальность | 20900 |
01423 | 30 | Панель «ДНК Генеалогия» Происхождение по отцовской линии + национальность | 20900 |
01681 | 10 | Скрининг на носительство наследственных заболеваний «Базовый» | 7000 |
00575 | 45 | Скрининг на наследственные заболевания «Экспертный» | 30000 |
00118 | 21 | Мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера: поиск делеций и дупликаций у родственниц больного по женской линии | 14400 |
00198 | 14 | Спинальная амиотрофия: анализ носительства делеций в гене SMN1 | 9000 |
00701 | 14 | Поиск частых мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 | 11500 |
00704 | 14 | Анализ носительства спинальной амиотрофии для супружеской пары (кровь с ЭДТА) | 9500 |
00036 | 10 | Установление отцовства дородовое, неинвазивное | 70000 |
01090 | 8 | Определение экспрессии белка PD-L1 | 14000 |
00831 | 3 | Изготовление стекла из парафинового блока | 1000 |
01511 | 4 | Гистологическое исследование эндоскопического материала из различных локусов: пищевод, гортань, желудок, трахея, тонкая и толстая кишка, бронхи. (Не более 3 фрагментов ткани). | 3500 |
01512 | 4 | Гистологическое исследование материала, полученного при эдоскопической полипэктомии (полип не более 2 см.). | 4000 |
01513 | 4 | Гистологическое исследование эндоскопического материала из различных локусов: пищевод, гортань, желудок, трахея, тонкая и толстая кишка, бронхи. (Более 3 фрагментов ткани). | 5500 |
01514 | 4 | Верификация Helicobacter pylori в одном образце биологического материала. | 2500 |
01515 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локусы — полость рта, носоглотки, слюнная железа). | 3500 |
01575 | 3 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус — органы мочевыделительной системы). | 3500 |
01576 | 3 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски (локусы — мягкие ткани подмышечной области). | 3500 |
01577 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (пайпель-биопсия эндометрия). | 3500 |
01578 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус — ткань яичка). | 3500 |
01579 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус — шейка матки, влагалище). | 3500 |
01580 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус — забрюшинное пространство). | 3500 |
01581 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус -сустав). | 3500 |
01582 | 5 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус — кости и хрящевая ткань). | 5000 |
01583 | 4 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локус -лимфатические узлы, в том числе сторожевые). | 5000 |
01584 | 3 | Гистологическое исследование биопсийного материала с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (костный мозг). | 7000 |
01585 | 4 | Гистологическое исследование пункционной биопсии с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином (локусы — печень, почки, молочная железа и др). | 3500 |
01586 | 4 | Гистологическое исследование пункционной биопсии с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином не более 12 фрагментов ткани (локус — предстательная железа). | 6500 |
01587 | 4 | Гистологическое исследование операционного материала фрагментов кожи и подкожно-жировой клетчатки с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. (Размер биологического образца не более 14 мм). | 3700 |
01588 | 4 | Гистологическое исследование операционного материала грыжевого мешка, червеобразного отростка, желчного пузыря, свищевого хода, с применением стандартной | 3700 |
01589 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала миндалин, кист яичника, геморроидальных узлов, миокарда, опухоли средостения с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 3500 |
01590 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала придатков матки, кожи и подкожно -жировой клетчатки (размер биологического образца более 14 мм), лимфатических узлов и молочной железы при секторальной резекции с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 4000 |
01591 | 5 | Комплексное гистологическое исследование операционного материала легких, кишечника, желудка, предстательной железы, почек, молочной железы, и других органов без лимфатических узлов с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 7000 |
01592 | 5 | Комплексное гистологическое исследование операционного материала органокомплекса и целого органа с исследованием сторожевых лимфатических узлов с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 11500 |
01593 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала предстательной железы (исследование целого органа после простатэктомии) с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 17000 |
01594 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала матки с придатками (исследование целого органа после гистерэктомии, в связи со злокачетсвенным новообразованием) с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 7000 |
01595 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала матки с придатками (исследование целого органа после гистерэктомии, в связи с гиперплазией и интраэпителиальной неоплазии) с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 10000 |
01596 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала матки с придатками (исследование целого органа после гистерэктомии,патология не связана со злокачественной опухолью) с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 4000 |
01597 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала цервикального канала и соскобов полости матки с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 3500 |
01598 | 5 | Гистологическое исследование операционного материала по поводу замершей или неразвивающейся беременности, а также выскабливания полости матки с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 5000 |
01599 | 5 | Гистологическое исследование последа (плацента, плодные оболочки и пуповина) с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 6000 |
01600 | 7 | Иммуногистохимическое исследование (PD-L1, клон Dako) | 20000 |
01601 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (HER2) | 4500 |
01602 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (1 ИГХ реакция) | 4500 |
01603 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (определение индекса пролиферативной активности Ki-67) | 4500 |
01604 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (не более 4 ИГХ антител) | 9000 |
01605 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (от 5 до 10 ИГХ антител) | 13000 |
01606 | 3 | Иммуногистохимическое исследование (более 10 ИГХ антител) | 24000 |
01607 | 3 | Определение рецептивности эндометрия (окно имплантации) с помощью иммуногистохимического исследования. | 13000 |
01608 | 2 | Комплексная диагностика хронического эндометрита с помощью иммуногистохимического исследования. | 11000 |
01609 | 3 | Дифференциальная диагностика хронического эндометрита с помощью иммуногистохимического исследования. | 11000 |
01610 | 5 | Диагностика хронического эндометрита с помощью иммуногистохимического исследования. | 3600 |
01611 | 5 | Комплексное гистологическое исследование сторожевых лимфатических узловпри меланоме с применением стандартной гистологической окраски гематоксилином и эозином. | 21000 |
01669 | 5 | Определение экспрессии NTRK (ИГХ) | 9000 |
01717 | 5 | Определение экспрессии INI-1 (ИГХ) | 9000 |
01722 | 14 | Определение экспрессии ROS1 (ИГХ) | 8000 |
01723 | 14 | Определение экспрессии ALK (ИГХ) | 7000 |
00006 | 7 | Фармакогенетика варфарина | 1500 |
00909 | 40 | Панель «Фармакогенетика — max» | 16000 |
00941 | 14 | Фармакогенетика: Цитохром CYP2D6 | 2000 |
00943 | 14 | Панель: «Фармакогенетика: Цитохром CYP1A2 | 2000 |
00660 | 5 | Фармакогенетика ингибиторов протонного насоса | 2000 |
00661 | 5 | Фармакогенетика клопидогрела | 2500 |
01117 | 14 | Панель: «Фармакогенетика:Цитохром CYP2C9» | 2000 |
01339 | 10 | Панель «Фармакогенетика: DPYD» | 1500 |
Приходит к соглашению с лечением
Синдром Ретта (СРТ) за последние три десятилетия пережил значительный прогресс с тех пор, как он превратился в расстройство мировых масштабов, особенно с открытием связи RTT с мутациями MECP2 . Достижения в клинических исследованиях и растущие темпы фундаментальных научных исследований ускорили процесс открытий и понимания. Клинические испытания продолжаются, другие планируются. Обзор этих событий и перспективы дальнейшего успеха представлены ниже.Девочки и женщины, с которыми сегодня сталкиваются с RTT, в целом имеют лучшее общее, неврологическое и поведенческое здоровье, чем те, с которыми сталкивались ранее. Это представляет собой важный прогресс во всем мире благодаря совместным усилиям широкого и разнообразного консорциума клинических и фундаментальных исследований, а также усилий родителей, семьи и друзей.
1. Введение: Ранняя история синдрома Ретта
Синдром Ретта (RTT; онлайн-менделевское наследование в человеке # 312750; http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/) был впервые обнаружен Андреасом Реттом, педиатром из Вены, специализирующимся на нервном развитии, более пятидесяти лет назад, когда он наблюдал в своей клинике двух девочек, одновременно страдающих стереотипами рук [1, 2]. Его попытки повысить осведомленность об этом наблюдении среди врачей в Европе не увенчались успехом в пробуждении интереса к расширению понимания этого уникального расстройства нервного развития. Так получилось, что большая часть его письменных работ была на немецком языке и не имела широкого распространения за пределами Австрии.Бенгт Хагберг, шведский детский невролог, также выявил молодых девушек с практически идентичными чертами лица, но, в отличие от Ретта, он не сообщил об этих наблюдениях и не распространял свою информацию за пределы Швеции. Единственная крупная публикация Ретта на английском языке появилась в «Справочнике по клинической неврологии » в 1977 г. [3]. Однако серия обширных метаболических тестов крови и мочи у его участников с этим заболеванием выявила гипераммониемию, являющуюся предметом настоящего тома Справочника .К счастью, это открытие оказалось ложным. На собрании детских неврологов в Европе в конце 1970-х годов Хагберг узнал об этом изменении ассоциации этих клинических признаков и гипераммонемии, понял, что они наблюдают то же заболевание, и спланировал вместе с Жаном Айкарди, Карин Диас, и Овидио Рамос опубликовать свой совместный опыт. Вскоре после этого, в 1981 году, Хагбергу довелось встретиться с Реттом в Торонто, и после этого обсуждения он решил назвать расстройство синдромом Ретта.В то время о RTT было мало известно за пределами Европы, но с публикацией в 1983 г. в Annals of Neurology это расстройство сразу же приобрело известность как ведущая причина значительных когнитивных нарушений среди женщин [4]. Ретт провел серию международных встреч в Вене с представителями со всего мира и вдохновил эту группу на разработку соответствующих диагностических критериев и выявление причинно-следственной связи [5]. Ваня Холм, Хьюго Мозер и Алан Перси [6] присутствовали на встрече 1984 года, на которой были предприняты первые попытки разработки согласованных критериев диагностики и были предприняты первые широкомасштабные усилия во всем мире в области клинической и исследовательской деятельности [7].
2. Первоначальные исследования
После этого первоначального клинического воздействия RTT, исследования начали активизироваться, чему способствовали усилия Хьюго Мозера по созыву международной встречи в Медицинской школе Джонса Хопкинса в 1985 году и последующее создание Международной ассоциации синдрома Ретта ( IRSA) под руководством трех родителей, Кэти Хантер, Гейл Смит и Джейн Брубейкер. Это стимулировало клинические исследования в Медицинском колледже Бэйлора под руководством Алана Перси, Дэниела Глейза и Худы Зогби, а также Джонса Хопкинса под руководством Хьюго Мозера и Саккубаи Найду.Важные результаты появились почти сразу после выявления снижения метаболитов биогенных аминов в спинномозговой жидкости [8, 9], исследования распространенности на основе опроса жителей Техаса [10] и начала широкомасштабных оценок роста группой Бэйлора и соответствующая разработка сканирующего ПЭТ-анализа в Johns Hopkins [11]. Это привело, среди прочего, к первому крупномасштабному исследованию измерения роста, проведенному Бэйлором по оценке роста, веса и окружности головы [12], а затем рук и ног [13].Эти результаты ясно продемонстрировали глубокую неудачу роста и положили начало долгосрочным усилиям по определению сфер ответственности, включая питание и работу желудочно-кишечного тракта. За годы, предшествовавшие идентификации причинного гена, были затрачены значительные усилия на развитие четкого понимания потенциальных механизмов. Аналогичным образом, значительное внимание было уделено выявлению электрофизиологических основ общепринятых обозначений эпилепсии [14–18] и периодического дыхания [19–21].Эти ранние исследования в США были поддержаны усилиями IRSA и последующим лоббированием Конгресса по продвижению потоков финансирования через Национальные институты здравоохранения. Программные проекты возникли как в Университете Джона Хопкинса, так и в Медицинском колледже Бейлора, и гранты на продолжение обучения от IRSA стимулировали эти клинические достижения, а также успешную идентификацию генов. В то же время появились исследования распространенности в диапазоне от 1:10 000 до 1:22 000 [10]. Совсем недавно популяционное исследование, проведенное в Австралии, показало, что частота рождений у женщин составляет примерно 1:10 000 [22].По мере роста международного интереса стало совершенно очевидно, что RTT происходит во всем мире, затрагивая все расовые и этнические группы с одинаковой частотой.
В то же время клинические исследования выявили наличие атипичных форм RTT, включая варианты с отсроченным началом и сохраненные речевые варианты у лиц с лучшей общей функцией, а также приступы с ранним началом и врожденные варианты у лиц с более плохой общей функцией [23–27]. .
В течение следующего десятилетия значительное внимание было сосредоточено на выявлении причинного механизма.Среди возможных предположений об экологических или медицинских причинах не удалось сопоставить поразительное возникновение СРП практически исключительно у женщин. Одно только это предполагает генетическую этиологию, основанную на X-сцепленном доминантном механизме. Таким образом, серия исследований постепенно сфокусировала внимание на Xq28, очень богатой генами области, связанной с несколькими важными заболеваниями человека [28–35], что привело к идентификации мутаций в MECP2 ( метил-CpG-связывающий белок 2 ) ген [36].Это открытие привело к энергичным и продуктивным фундаментальным научным исследованиям.
3. Анализы мутаций
Из-за ограничения начальных характеристик RTT только молодыми девушками было сделано предположение, что молекулярная аномалия представляет собой Х-сцепленное доминантное расстройство. Хотя это не является общепринятым [37], обширные усилия были направлены на Х-хромосому среди девочек и их семей. Область интересов была сужена до Xq28 на основании образцов ДНК, полученных усилиями Дэна Глейза, Худа Зогби и Алана Перси из Бейлора [34] и Кэролин Шанен [30] из Стэнфорда, а также из большой семьи в Аргентине, которые изучались в Джона Хопкинса [38].Эта область очень богата генами, связанными с заболеваниями человека, включая гены адренолейкодистрофии, Х-сцепленной мышечной дистрофии и дальтонизма. Хотя MECP2 , который расположен в Xq28, был хорошо известен и был описан ранее в онкологической литературе как эпигенетический модулятор [39], он изначально не рассматривался как первичный кандидат. Тем не менее, в результате интенсивных усилий Ruthie Amir в лаборатории Huda Zoghbi в Медицинском колледже Бейлора, связь между мутациями в MECP2 и RTT была твердо установлена [36].В настоящее время в этом гене идентифицировано более 250 различных мутаций, связанных с RTT [40]. Однако, как будет описано ниже, эти мутации не только послужили молекулярной основой почти для всех девочек с RTT, но также выявили богатый и сложный набор ранее непредвиденных расстройств [41–43].
4. Клинический диагноз
RTT, характеризующийся частичной или полной потерей мелкой моторики и коммуникативных навыков, заметными стереотипными движениями, в основном руками, значительными когнитивными нарушениями и повсеместной задержкой роста, начинается в первые 6–30 лет. месяцев жизни после периода, который считается нормальным развитием.Интенсивные попытки установить биологический маркер всегда были безуспешными. Хотя гипераммониемия была первоначально описана Энди Реттом и его коллегами, эти результаты не были подтверждены при последующих исследованиях. В самом деле, именно это раннее открытие метаболизма, казалось, отличало отдельные наблюдения Ретта и Хагберга.
С установлением обязательных требований к диагностике в 1984 г. [7] диагноз СРТ основывался на соответствии определенным клиническим критериям. Ряд пересмотров диагностических критериев произошел впоследствии по мере того, как понимание RTT улучшилось, в первую очередь за счет идентификации мутаций MECP2 [44–47].Важной причиной этих постоянных изменений является необходимость предоставить точные определения и избежать любых недоразумений, связанных с нюансами разных языков, чтобы применение во всем мире применялось одинаково. Таким образом, самый последний пересмотр [46], основанный на международном консенсусе, произошел в 2010 году (таблица 1). Ранние периоды пре- и перинатального анамнеза обычно нормальны. Первоначальное развитие рассматривается в семьях как нормальное в течение первых нескольких месяцев жизни, но ясно, что достижение ранних этапов развития часто откладывается по сравнению с периодом, принятым за верхний предел нормы.После шести месяцев дальнейший прогресс в развитии застаивается, и после этого происходит явный регресс. В течение этого периода регресса отмечается частичная или полная потеря мелкой моторики и практически одновременное возникновение стереотипных движений, а также задержки в когнитивном развитии и нарушения в общении, включая зрительный контакт и реакцию на попытки социализации. Девочки игнорируют разговорный язык или даже громкие звуки, и обычно наблюдается глубокая раздражительность, включая безутешный плач в течение длительного времени без видимых объяснений.Именно на этом этапе некоторые считаются аутистами. Типичный период регресса составляет от 12 до 30 месяцев, но может наблюдаться уже в возрасте 6 месяцев или старше 30 месяцев (Таблица 2).
|
|
Замедление скорости роста головы часто является первым клиническим признаком RTT.Это было отмечено Реттом и описано далее в контексте микроцефалии [1, 48]. Хотя сейчас ясно, что замедление скорости роста головы может быть значительным, а микроцефалия проявляется в 70% или более, не у всех наблюдается снижение окружности головы до этого уровня, и не у всех девочек на самом деле наблюдается заметное изменение скорости роста головы, например что это замедление было удалено как обязательный критерий. Основываясь на данных исследования естественной истории США, аномальное замедление может быть отмечено уже в возрасте от одного до двух месяцев [49].Однако более позднее и почти одновременное возникновение снижения или потери мелкой моторики кисти и появление стереотипных движений часто является ключевым моментом диагностической значимости. Стереотипы обычно впервые отмечаются в возрасте от 1 до 3 лет и преимущественно связаны с руками, но также могут наблюдаться в орофациальной области и ступнях, особенно если движения рук подавлены. Движения рук состоят в основном из мытья рук, заламывания рук или хлопков в ладоши / похлопывания рук и могут доминировать над функцией рук, исключая любые эффективные двигательные навыки (Рисунки 1–3).В некоторых случаях преобладающим стереотипным движением является заметное рвение рта руками или ковыряние в волосах или одежде. Эти стереотипы обычно отмечаются по средней линии, но могут быть асимметричными, когда одна рука находится во рту, а другая поглаживает, растирает пальцы или закручивает волосы. В редких случаях заламывание рук может происходить за спиной. Большинство (~ 80%) девочек осваивают способность к передвижению (рис. 1). Однако в возрасте от 1 до 4 лет походка перемежается значительной атаксией туловища и апраксией, демонстрируя широкий, блуждающий и бесцельный характер и часто инициируемая ретропульсией (первым шагом назад).Выраженное раскачивание туловища из стороны в сторону является обычным явлением, либо из стороны в сторону, либо из стороны в сторону, сидя или стоя. Около 30–40% тех, кто приобретает способность ходить, теряют эту способность к самостоятельной ходьбе, так что в целом около 50% имеют независимую походку. Большинство из тех, кто больше не может ходить самостоятельно, могут ходить с посторонней помощью. В некоторых случаях требуется лишь минимальное руководство, в то время как другим может потребоваться существенная поддержка. Передвижение, независимое или поддерживаемое, следует поощрять на неопределенный срок.Беспокойство по поводу страха падения, изменения рисунка пола или поверхности или изменения ландшафта очевидна, и простого обеспечения устойчивости может быть достаточно.
Клиническая оценка RTT основывается на тщательном анамнезе и текущем обследовании, включая неврологическое обследование. В частности, следует уделять пристальное внимание ходу развития от рождения и всесторонней оценке параметров роста (рост, вес и окружность головы).Особое внимание следует уделять временной последовательности истории развития ребенка, отмечая задержку в достижении определенных этапов развития, потерю двигательных или коммуникативных навыков и появление стереотипов рук. Комплексные лабораторные тесты должны оценивать полный химический профиль, включая показатели триглицеридов и холестерина, а также уровни витамина D. ЭЭГ рекомендуется как для оценки фоновой активности, так и для оценки наличия эпилептиформных особенностей. Как правило, ЭЭГ может оставаться нормальной в течение первых двух лет жизни, но после этого отмечается значительное замедление фоновой активности и наличие эпилептиформных характеристик.Часто ЭЭГ может иметь особенно эпилептиформный характер во время периодов сна, но окончательные судороги могут не возникать. Поведенческие события, происходящие ежедневно или несколько раз в неделю, могут напоминать клинические судороги. Важно подтвердить эти события оценкой видео-ЭЭГ, поскольку во многих случаях они не основаны на эпилептиформной активности. Пристальное внимание к этой оценке имеет важное значение. Обычная нейровизуализация (КТ черепа или МРТ) в целом не была информативной при RTT.
Подтверждение клинического диагноза СРТ должно основываться на определении мутаций MECP2 [50–61].Первоначальный акцент следует сделать на секвенировании четырех экзонов MECP2 . Примерно у 10% людей с клиническим диагнозом RTT анализ последовательности является нормальным. Для выявления больших делеций с участием одного или нескольких экзонов требуется вторичный анализ с использованием таких методов, как мультиплексная амплификация зонда, зависящая от лигирования (MLPA). Стандартное определение последовательности пропустит эти мутации. Тестирование MLPA также будет информативным при дублировании MECP2 , о чем будет сказано ниже.У 4-5% людей, отвечающих клиническим критериям СРТ, мутация MECP2 не может быть обнаружена. Эти люди могут представлять фенокопии RTT или могут быть результатом неустановленных в настоящее время аномалий в гене MECP2 .
5. Вариант фенотипической экспрессии
Более двадцати лет назад Хагберг признал наличие вариантных фенотипических выражений RTT [23, 24]. С тех пор был отмечен ряд заявленных расхождений. В них девочки соответствуют некоторым, но не всем критериям RTT и считаются имеющими атипичных RTT с определенными и различимыми паттернами вовлеченности.Другие имеют мутаций MECP2 , но не имеют клинических признаков RTT. В этих случаях могут быть задействованы как самки, так и самцы. Люди, которые функционируют на более высоком уровне, чем тот, который наблюдается при типичном RTT, могут иметь сохранение некоторой речи и чаще всего связаны со специфической мутацией MECP2 , а именно, R133C [25]. Другие могут не иметь идентифицируемых признаков, согласующихся с RTT, до возраста 8–10 лет и называются вариантом с отсроченным началом или formes fruste [23].Совершенно отличаясь как от этой группы с лучшей функцией, так и от людей с типичным СРТ, люди могут функционировать на более низком уровне и, как правило, делятся на две группы: врожденная форма, демонстрирующая незначительный прогресс или отсутствие прогресса в развитии, и форма приступов с ранним началом, характеризующаяся относительно тяжелой эпилептической энцефалопатией. что вызывает заметно ненормальное раннее развитие. Критерии [46] для этих вариантных фенотипов RTT основаны на выполнении по крайней мере 2 из 4 основных критериев и по крайней мере 5 из 11 связанных функций для RTT (Таблица 3).Хагберг отметил, что 107/130 (82%) девочек с СРТ в Швеции соответствовали классическим критериям, 16/130 (12%) имели форму fruste, а остальные 7 были либо сохраненной речью, либо врожденными формами [24]. В исследовании естественной истории RTT, финансируемом Национальными институтами здравоохранения, из более чем 1000 участников, соответствующих критериям RTT, 85% были классическими или типичными RTT, а 15% были атипичными. Среди тех, у кого был атипичный RTT, варианты с высшим и низшим функционированием были практически равны по количеству.
|
Другие женщины с мутациями MECP2 не соответствуют никаким критериям для RTT.У некоторых из них есть серьезные когнитивные и поведенческие проблемы с особенностями аутизма [62, 63]. Эти люди обычно имеют мутации в 3′-области MECP2 и могут иметь благоприятный перекос инактивации Х-хромосомы (XCI). Другие являются вполне нормальными или имеют легкие когнитивные нарушения или трудности с обучением и включают семьи, в которых мать с аномальным MECP2 искажала XCI. В ее потомстве могут быть самки с классическим RTT и самцы с вариабельными фенотипами, как описано ниже, а именно с быстро прогрессирующей энцефалопатией или просто когнитивными нарушениями с двигательными трудностями или без них [64].
6. RTT у мужчин
Сообщалось о нескольких мужчинах, отвечающих обязательным критериям для RTT. Они произошли при двух совершенно разных сценариях и, по-видимому, не превышали 10 мужчин. Самцы с синдромом Клайнфельтера (47, XXY) [65–67] и мутациями MECP2 и самцы с соматическим мозаицизмом [68], то есть двумя популяциями клеток, и мутациями MECP2 в одной популяции клеток могут иметь клинические признаки, типичные для RTT. Среди самцов с мутациями в MECP2 , не отвечающих обязательным критериям RTT, идентифицировано несколько большее количество [69].Одна группа численностью менее двадцати человек демонстрирует быстро прогрессирующую энцефалопатию и значительные эпизоды апноэ, приводящие к значительному сокращению (1-2 года) выживаемости [70]. Совершенно отдельная группа аналогичного размера включает людей, имеющих мутации в 3′-области MECP2 . Эти мужчины демонстрируют нарушение развития, которое может включать только задержку когнитивных функций и несоответствующее поведение, или может демонстрировать задержку в развитии и довольно значительную и постоянно прогрессирующую дистонию, ведущую к значительному ограничению двигательной функции [42, 64, 71].Большинство этих мужчин, не отвечающих критериям RTT, были идентифицированы только из-за наличия RTT у братьев и сестер женского пола. В противном случае они, по всей вероятности, не были бы обнаружены, потому что они демонстрируют набор аномалий развития, отличных от RTT.
Хотя не демонстрирует аномалию последовательности в MECP2 , отдельная группа самцов, насчитывающая более 150 человек, имеет совершенно другой дефект [41, 72–74]. Эта группа имеет дупликацию гена MECP2 , а не мутацию.Каждая дупликация довольно уникальна с точки зрения своего размера и количества других задействованных генов. Предыдущие исследования на животных продемонстрировали, что MECP2 жестко регулируется либо с потерей, либо с приобретением, что приводит к уникальным последствиям для развития нервной системы, поэтому идентификация этих людей не вызывает удивления. Мужчины с дупликацией MECP2 демонстрируют когнитивные нарушения, отсутствие разговорной речи, эпилепсию и ненормальную шаркающую походку и редко демонстрируют задержку роста или стереотипии рук, типичные для RTT [75–77].Считается, что частые инфекции верхних дыхательных путей или хронические синуситы у некоторых мужчин связаны с отдельным геном среди дублированных генов. Многие матери этих мужчин имеют ту же дупликацию MECP2 , но выглядят замечательно нормальными из-за XCI. Более подробный анализ показывает, что некоторые из этих матерей признают депрессию или обсессивно-компульсивное поведение [76].
7. Клинический профиль
Уже в 1986 году Хагберг разработал систему стадирования для характеристики клинического прогрессирования СРТ [78].Эта промежуточная система, однако, была создана в то время, когда современные методы питания, физиотерапии и профессиональной терапии, а также хирургического лечения ортопедических проблем не получали широкого внимания. По мере накопления большего опыта теперь признано, что клиническое прогрессирование требует иного взгляда [79]. Признано, что двигательное развитие и функция неуклонно развиваются от начальной гипотонии до нормального тонуса, а затем до нарастающей гипертонии и ригидности, напоминающих паркинсонические черты.С другой стороны, перспективы межличностного взаимодействия и общения кажутся довольно стабильными с течением времени. Таким образом, возникает паттерн развития, который соответствует четкому временному профилю: (1) период явно нормального раннего развития, (2) затем остановка развития, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, (3) с последующим периодом регресс, включающий частичную или полную потерю социальных контактов и мелкой моторики, как правило, в возрасте от 12 до 30 месяцев, и (4), наконец, длительный период стабилизации с заметно улучшенным социальным взаимодействием, зрительным контактом и социализацией (Рисунки 2 и 3) в отличие от постепенного развития двигательной функции, отмеченного повышением мышечного тонуса, ригидности и значительной дистонической позой, особенно ступней, рук и иногда туловища.Распознавание мутаций MECP2 дало основу для понимания широкого спектра клинических проявлений, связанных со специфическими мутациями MECP2 и другими генетическими факторами. Кроме того, применение широких лечебных программ для физиотерапии и трудотерапии, дистонического позиционирования и ортопедических проблем изменило долгосрочную перспективу настолько, что использование исходной системы стадирования затуманилось, и ее реализация в виде структурированной системы в настоящее время не рекомендуется. .Конечно, формат стадирования клинической стадии предлагал средство оценки клинического прогресса, но последующие достижения сделали его менее полезным.
8. Клинические проблемы
Конкретные системные проблемы могут значительно изменить картину RTT (Таблица 4). Чтобы поддерживать оптимальный функциональный уровень, необходимо уделять им должное внимание, учитывая, что каждый человек может быть весьма разнообразным в зависимости от конкретной медицинской проблемы. Поэтому следующие рекомендации рекомендуются для рассмотрения и включают когнитивные нарушения, эпилепсию, нарушения дыхания, функцию желудочно-кишечного тракта, задержку роста, сколиоз, трудности со сном, передвижение, жестокое обращение с собой, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни.
Срыв роста является повсеместным, что было признано на раннем этапе фундаментальной проблемой.Теперь мы понимаем, что выживание может быть довольно продолжительным, хотя и меньшим, чем обычно. Тем не менее здесь возникают фундаментальные вопросы. Попытки идентифицировать устойчивые метаболические нарушения оказались безуспешными, несмотря на согласованные усилия в отношении стандартных химических анализов крови, аминокислот и органических кислот, функции митохондрий и метаболизма цикла мочевины. При решении каждой из потенциальных клинических проблем важно помнить о поддержании открытого диалога с родителями или основными опекунами.Для получения дополнительной информации Международный фонд синдрома Ретта (IRSF), преемник IRSA, является отличным ресурсом для отдельных лиц и семей. IRSF обеспечивает эффективное руководство для заинтересованных лиц и поддерживает как фундаментальные, так и клинические исследования (http://www.rettsyndrome.org/). В последние годы во всем мире появились группы защиты интересов пациентов, предлагающие аналогичный уровень поддержки. Эти организации имеют решающее значение для поддержания платформы для обмена соответствующей клинической информацией и предоставления обновленной информации о научных достижениях в поддержку более эффективного лечения. 8.1. Когнитивные нарушенияКогнитивные функции при RTT не могут быть оценены эффективно из-за неспособности этих девочек продемонстрировать целенаправленные навыки рук и эффективное общение. Несмотря на эти ограничения, доступные измерения позволили оценить возраст умственного развития на уровне 8–10 месяцев и крупную моторную функцию в диапазоне от 12 до 18 месяцев. Применение модальностей, основанных на зрительном отклике, не оказалось более эффективным. Совсем недавно достижения в компьютерных технологиях, использующих отслеживание взгляда, предоставили средства коммуникации, которые предполагают ранее не распознаваемый уровень взаимодействия и понимания [80–82].Возможно, такая методология обеспечит эффективную и надежную оценку когнитивной функции при RTT. Важным аспектом таких модальностей является надлежащее рассмотрение медленного времени отклика. Для получения ответа на конкретные запросы требуется более нескольких секунд, а часто и полминуты. Неспособность выделить надлежащее время ответа, вероятно, обречена на провал попыток определения понимания. Оценка когнитивных функций у девочек с RTT остается чрезвычайно проблематичной и потребует объективной оценки этих методов. Приобретение навыков кормления, одевания и пользования туалетом в лучшем случае оставляет желать лучшего, требуя помощи со стороны других на протяжении всей жизни. Тем не менее, профессиональная, когнитивная и логопедия являются необходимыми элементами эффективного терапевтического управления. Использование передовых компьютерных технологий, упомянутых выше, является важным компонентом этого плана там, где это возможно. Объективная оценка этой методологии потребуется для обоснования ее эффективности. 8.2. ЭпилепсияСообщалось о частоте приступов при СР в широком диапазоне от 30 до 80% [83–85].Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) неизменно отклоняется от нормы после возраста 2 лет, отмеченного замедлением фоновой активности с уменьшением или потерей заднего доминирующего ритма и повторяющимися спайками и медленными спайками и волновой активностью. В частности, во время сна у маленьких детей картина эпилептиформ может быть почти непрерывной, что указывает на гипсаритмию или почти непрерывные медленные спайково-волновые аномалии. Однако, несмотря на эти данные, у большинства девочек клиническая судорожная активность может быть минимальной или отсутствовать.Это представляет собой серьезную проблему, особенно когда ребенок демонстрирует необычное поведение, напоминающее клиническую эпилепсию. Задача состоит в том, чтобы отличить эти поведенческие паттерны или, возможно, события ствола мозга от клинических припадков. Это требует видео-ЭЭГ-мониторинга для обеспечения удовлетворительного разрешения и лучше всего выполняется, когда эти события происходят относительно часто. В исследовании естественной истории США 85% девочек были отмечены клинической эпилепсией к 16 годам, но только 30–35% нуждались в лекарствах для лечения в любой момент времени.Кроме того, было отмечено, что впервые возникшая эпилепсия редко отмечается после 20 лет, и во многих случаях эпилептиформный паттерн ЭЭГ больше не присутствует. Контроль клинической эпилепсии у людей с синдромом Ретта обычно довольно легко достигается с помощью отдельных агентов, таких как карбамазепин, окскарбазепин, вальпроат натрия или ламотриджин. Хотя леветирацетам, топирамат и клобазам использовались все чаще, не было отмечено никаких доказательств превосходного контроля, в то время как нежелательные побочные эффекты в виде снижения аппетита, раздражительности и тупого эмоционального состояния наблюдались.Когда борьба с эпилепсией становится более сложной задачей, во многих случаях эффективно применялось одновременное использование нескольких лекарств или добавление альтернативных стратегий, таких как стимулятор блуждающего нерва и кетогенная диета. 8.3. Нарушения дыханияРетт на раннем этапе отметил появление нерегулярного дыхания во время бодрствования, состоящего из гипервентиляции или задержки дыхания, или того и другого, как общей особенности. Как правило, это периодическое дыхание возникает в раннем детстве (3-5 лет), но наиболее проблематично в возрасте от 5 до 15 лет и обычно ухудшается из-за деятельности, которая усиливает тревогу или возбуждение.Периоды задержки дыхания могут длиться более одной минуты и сопровождаться глотанием воздуха (аэрофагией), что приводит к значительному вздутию живота или вздутию живота. Растяжение имеет тенденцию к исчезновению, особенно во время сна. Периодическое дыхание может преобладать в периоды бодрствования и создавать проблемы с кормлением и другими видами деятельности. У некоторых девочек периодическое дыхание может быть очень тонким и фактически не распознаваться родителями и другими опекунами. Одним из признаков может быть оральное изгнание воздуха или слюны, как при вздохе или резком выдохе.После среднего подросткового возраста нарушения дыхания могут иметь тенденцию к уменьшению частоты и интенсивности. Попытки остановить или изменить периодическое дыхание имели ограниченный успех [86]. Буспирон, цитрат магния и антагонист опиатов налтрексон имели ограниченную эффективность, и ничто не давало однозначного положительного эффекта [87, 88]. Селективные антагонисты обратного захвата серотонина, снимающие тревогу, особенно эсциталопрам, оказались эффективными, хотя и не у всех девочек. Когда во время сна возникают нерегулярное дыхание или храп, необходимо провести исследование сна для оценки наличия обструктивного апноэ или других связанных со сном аномалий, поскольку эти особенности обычно не отмечаются родителями [89]. 8.4. Функция желудочно-кишечного трактаКак указано выше, рост — основная проблема при RTT. Питание часто является одной из причин этой проблемы. Поэтому мы рекомендуем обратиться к диетологу, который поможет в этом процессе. Предыдущие исследования показали, что у девочек с синдромом Ретта повышенная потребность в калориях и белках, но помимо этого, специфические проблемы с жеванием и глотанием, повторяющейся аспирацией, выраженным гастроэзофагеальным рефлюксом, аномально медленным опорожнением желудка и запорами требуют дополнительных стратегий, включая высококалорийные жидкие добавки и иногда альтернативные питание через гастростомические трубки (G-tube) [90–94].То есть могут потребоваться G-трубки для обеспечения достаточного суточного потребления калорий, для пополнения необходимого количества жидкости или, в случае повторяющейся аспирации, для полного обхода перорального кормления для защиты здоровья ребенка. Периодическое дыхание и аэрофагия также могут быть настолько выраженными, что отрицательно влияют на поддержание адекватного перорального приема. Согласно исследованию естественной истории в США, около 30% девочек с СРТ потребовали установки гастростомической трубки для сохранения питания, адекватного потребления жидкости или защиты дыхательных путей [94]. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) чрезвычайно распространен при СРТ. В некоторых случаях это может привести к эзофагиту, но чаще рецидивирующая ГЭРБ настолько серьезна, что вызывает необъяснимую раздражительность или очевидный дистресс. В этих случаях важно обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения в соответствии с показаниями. Ингибиторы протонной помпы были наиболее эффективным лекарством от ГЭРБ, хотя h3-блокаторы могут дать временный эффект. Также следует помнить о возможности H.pylori инфекция. Также отмечается задержка опорожнения желудка, и в этом случае доказали свою эффективность бетанехол или эритромицин. Следует соблюдать особую осторожность при применении метоклопрамида, поскольку возникновение глубоких двигательных расстройств представляет собой потенциально серьезное неблагоприятное последствие. Запор практически всегда возникает при RTT [93]. Это связано с общей проблемой плохой функции желудочно-кишечного тракта при этом расстройстве, а также может быть результатом тенденции этих девочек к плохому потреблению жидкости.Хотя использовалось несколько стратегий, включая использование продуктов с высоким содержанием клетчатки, клизм, минерального масла и магнезиального молока, успехи были весьма разными. Кроме того, эти стратегии могут быть связаны с неблагоприятными последствиями, такими как использование клизм, ведущих к зависимости от этого плана лечения, или вмешательство минерального масла в правильное всасывание жирорастворимых витаминов. К тому же многие девушки сопротивляются даже ароматизированному молоку магнезии. Миралакс (полиэтиленгликоль) может быть весьма эффективным при условии, что он вводится с достаточным объемом жидкости, поскольку он не имеет вкуса и запаха и может растворяться в соке.Наличие G-трубки значительно облегчит ее использование, как и использование магнезиального молока. Дисфункция желчного пузыря была обнаружена относительно недавно, хотя частота ~ 3% является относительно низкой. Это может вызвать выраженное возбуждение и дискомфорт и выявляется уже в возрасте 2 лет. УЗИ брюшной полости может выявить камни в желчном пузыре, но чаще требуется сканирование HIDA для подтверждения значительной дисфункции с фракцией выброса менее 35-40%.На этом этапе следует рассмотреть возможность холецистэктомии. 8.5. РостНарушение роста при RTT является повсеместным, впервые отмечается уже в возрасте 1-2 месяцев с прогрессирующим аномальным замедлением скорости роста головы, при этом средняя окружность головы приближается ко второму процентилю для нормальной популяции в возрасте от 1,5 до 1,5 лет. 2 года [49]. За этим следует снижение веса ближе к концу первого года жизни, медианное значение падает ниже 2-го процентиля для нормального населения в возрасте от 12 до 13 лет.Снижение роста или длины тела затем отмечается примерно в 15-месячном возрасте, а медианные значения снижаются до 2-го процентиля для нормального населения в возрасте примерно 12 лет. Уже в раннем детстве и в подростковом возрасте набор веса является проблематичным для девочек с синдромом Ретта. После менструации вес имеет тенденцию к аномальному увеличению, что является серьезным сдвигом в отношении мобильности и легкости передачи. Поэтому необходимо уделять внимание поддержанию приемлемого набора веса в детстве, в подростковом возрасте и в последующий период.Также очевидно аналогичное снижение роста кистей и стоп, при этом стопы в конечном итоге страдают сильнее, чем руки. Уменьшение скорости роста стопы похоже на снижение роста. Рост рук, как правило, более сохранен. 8.6. СколиозСколиоз при RTT значительно увеличивается с возрастом [95–101]. Обычно это проявляется к 4 годам, когда оно отмечается примерно у 8% дошкольников. К 16 годам более 80% девочек будут иметь сколиоз в той или иной степени. Заболевание может произойти уже в возрасте 8 лет.Последующее прогрессирование сколиоза может иметь клиническое значение, достаточное для обращения за медицинской или хирургической помощью. Прогресс обычно очевиден в начальные школьные годы и с большей вероятностью будет отмечен у девочек, которые не ходят в походы и проводят большую часть дня в сидячих местах. Важно, чтобы положение было оптимальным, чтобы свести к минимуму прогрессирование. Укрепление следует учитывать, если кривизна (угол Кобба) превышает 25 °, если не раньше. Когда кривизна превышает 40 °, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.В исследовании US Natural History хирургические инструменты были предоставлены 13% девочек, что привело к определенному улучшению качества их жизни [102, 103]. 8.7. СонНарушения гигиены сна, то есть трудности как с засыпанием, так и с сохранением сна, очень распространены при СР. Во-первых, очень важно исключить медицинские проблемы, которые могут повлиять на сон, включая ГЭРБ, запор, инфекцию мочевыводящих путей или даже пропущенный перелом кости, прежде чем рассматривать медицинское лечение сна.Адекватная гигиена сна имеет решающее значение для всей семьи, поэтому необходимо уделять должное внимание как связанным с этим медицинским вопросам, так и самому сну. Исследование ночного сна может быть полезным для выявления конкретных особенностей. У некоторых мелатонин помогает засыпать, хотя его эффективность в поддержании сна может быть поставлена под сомнение. Антигистаминные препараты могут быть эффективными временно, но со временем могут потерять свою эффективность, так называемая тахифилаксия. Тразодон и клонидин обычно весьма эффективны.Давно известно, что хлоралгидрат является эффективным седативным средством, но его сильный вкус может сделать его нежелательным, если он не может быть удовлетворительно смешан. Однако, если присутствует G-образная трубка, ее можно рассматривать как подходящую альтернативу. 8.8. АмортизацияКак отмечалось ранее, 80% девочек с РТТ могут ходить самостоятельно. Однако 30% потеряют эту способность во время или после периода регресса, так что около 50% девочек в целом остаются амбулаторными. Беспокойство является серьезной проблемой во многих аспектах RTT и, безусловно, снижает безопасность при поддержании независимой походки или даже при изменении напольных покрытий или неровной местности.С помощью, в некоторых случаях лишь незначительной поддержки, в других случаях значительной, еще 20% продолжают ходить. Независимо от того, является ли она независимой или вспомогательной, передвижение следует поощрять как можно дольше и дольше. Для тех, кто не ходит, весовая нагрузка должна быть неотъемлемой частью терапии, будь то стоячие рамы или тренажеры для ходьбы, и не реже двух раз в день. Это не только обеспечивает эффективную терапию, но и помогает контролировать недоминерализацию костей. В связи с этим использование рекомендованных количеств кальция и витамина D и периодическая оценка уровня витамина D являются важными элементами для оптимизации здоровья костей. 8.9. СамоубийствоИногда может отмечаться жестокое обращение с собой в виде выдергивания волос, кусания пальцев, рук или других частей верхних конечностей и ударов головой. Кроме того, может наблюдаться агрессивное поведение по отношению к другим, такое как удары, укусы или выдергивание волос. Несмотря на тенденцию к назначению лекарств для этого, в первую очередь следует учитывать медицинские проблемы, такие как основные инфекции, желудочно-кишечная дисфункция (ГЭРБ, запор или дисфункция желчного пузыря), как отмечалось выше, переломы костей или побочные эффекты уже используемых лекарств. .Если такие проблемы исключены, такое поведение можно уменьшить с помощью низких доз рисперидона (0,5 мг два раза в сутки) или таких СИОЗС, как эсциталопрам. Также можно рассмотреть возможность управления поведением, поскольку эти девушки действительно реагируют на определенные техники модификации. 8.10. Качество жизниСогласно оценке с помощью родительской анкеты по здоровью ребенка (CHQ-PF50) в исследовании естественной истории США, качество жизни (QOL) при синдроме RTT показало, что у людей с более низкими двигательными способностями было меньше поведенческих проблем, чем у людей с более сохраненные двигательные функции имели более серьезные проблемы с поведением [104].К ним относятся агрессивное поведение по отношению к другим и повышенный риск потенциально опасных действий, таких как прикосновение к горячей сковороде или плите, лазание по мебели или даже выход из дома. Поскольку мы участвуем в клинических испытаниях, идея улучшения двигательных способностей при одновременном возникновении функциональных проблем требует бдительности. 8.11. ДолголетиеПредыдущие сообщения предполагали заметное снижение выживаемости при RTT [105]. Однако более свежая информация указывает на то, что выживание во взрослой жизни более вероятно.Систематическое исследование в США показало, что выживаемость была нормальной до 10 лет, а средняя выживаемость превышала возраст 50 лет [106]. Совсем недавно это было подтверждено обзором данных исследования естественной истории США. Эти данные не только представляют собой важную информацию для родителей и других лиц, осуществляющих уход, о долгосрочном уходе, но также представляют собой важный вопрос для органов общественного здравоохранения. В США родители продолжают ухаживать за большинством пациентов с синдромом Ретта. Однако планы на случай непредвиденных обстоятельств, связанные со сложным набором вопросов, необходимы на будущее, когда это станет невозможным. 8.12. Другие сопутствующие признакиГипертония и прогрессирующая дистония, удлинение интервала QTc сердечной проводимости [107, 108], бруксизм (скрежетание зубами) и вазомоторные нарушения стоп и рук, первые в большей степени, чем вторые, могут быть серьезными проблемами. Мышечный тонус обычно снижается в младенчестве и раннем детстве, но со временем он постепенно увеличивается, что приводит к гипертонусу и повышенной ригидности к подростковому возрасту и старше. Дистоническая поза, особенно в стопах, но также иногда возникающая в руках и осевом скелете, также является заметной.Эти факторы представляют собой серьезные терапевтические проблемы для физической медицины и ортопедии. Кроме того, контрактуры нижних конечностей у тех, кто не занимается передвижением и проводит большую часть дня в сидячем положении или даже в локтях, связанные с постоянными стереотипами средней линии руки, часто являются проблематичными. Ортопедические устройства обычно эффективны для поддержания нейтрального положения дистальных отделов конечностей, но могут потребоваться инъекции ботулотоксина. Уже в начале 1990-х годов у девочек с синдромом Ретта было обнаружено удлинение интервала QTc и увеличение неспецифических отклонений зубца Т по сравнению со здоровыми девочками того же возраста.Эти результаты, по-видимому, ухудшались с возрастом. Изучение интервалов QTc в исследовании естественной истории США показало, что почти у 20% девочек удлинение превышает 450 мсек [107]. Хотя большинство из них оставалось бессимптомным и не получали специального лечения, у некоторых девочек наблюдалось заметное удлинение, требующее лечения, как правило, с применением β -блокаторов, и по крайней мере одна молодая женщина получила кардиостимулятор. Исследования на животных показали, что лечение должно включать блокатор натриевых каналов, а не использование блокатора β [107]. Бруксизм чаще всего проявляется в раннем детстве и менее проблематичен со временем. Попытки изменить этот часто резкий звук не слишком помогли. Вазомоторные нарушения, вызывающие похолодание ног и рук, по-видимому, связаны с повышенным симпатическим тонусом. Опять же, эффективное лечение неуловимо. 9. НевропатологияВ соответствии с аномальным замедлением роста головы основными невропатологическими признаками при макроскопическом осмотре являются снижение массы мозга и уменьшение объема лобной и височной коры [109–121].Объемная МРТ подтвердила уменьшение объема коры, а также отметила уменьшение глубоких серых ядер [122]. При микроскопическом исследовании нейроны маленькие и расположены ближе друг к другу (повышенная плотность упаковки), дендритные разветвления были уменьшены, а отложение меланина заметно уменьшено или отсутствует в черной субстанции [117]. Примечательно, что никаких признаков какого-либо распознаваемого процесса болезни не наблюдается. Отсутствие каких-либо прогрессирующих нейропатологических признаков, а именно каких-либо доказательств потери нейронов или обширного глиоза, предполагает, что фундаментальная нейробиологическая проблема при RTT связана с развитием нервной системы, а не с нейродегенерацией.Мозг действительно выглядит нормальным, но обычно его вес составляет около 60–70% от ожидаемого для этого возраста. Исследования Гольджи были очень информативными, выявляя укороченные и примитивные дендритные разветвления, подтверждающие представление о сбое в правильном развитии и поддержании синаптических связей. В последующих исследованиях на животных моделях были отмечены аналогичные особенности, а именно небольшие нейроны и дефектные дендриты и дендритные шипы. Хотя основная причина совершенно иная, аналогичные невропатологические особенности наблюдались при других нарушениях нервного развития.При синдроме Дауна и синдроме Ангельмана дендритные шипы уже к 4-мес. Повышенная плотность упаковки и уменьшение размера клеток были отмечены при расстройстве аутистического спектра [123]. 10. Генетическая основа синдрома РеттаКак генетическое заболевание, поражающее преимущественно женщин с другим и, как правило, гораздо более агрессивным фенотипом у некоторых мужчин или даже с гибелью плода, РТТ окончательно признан Х-сцепленным доминантным расстройством. Обычно это происходит спорадически в виде мутации de novo в половых клетках.Поскольку большинство людей с RTT возникает в результате мутаций линии отцовских клеток, эти мутации, по-видимому, возникают преимущественно в более быстро развивающихся половых клетках, а именно в сперматозоидах. Рецидивы внутри семьи намного меньше 1%. Несмотря на это наблюдение, родители, желающие иметь дополнительных детей, должны получить конкретную информацию от генетического консультанта и, возможно, пожелают оценить статус носительства матери, проверив ту же мутацию в ее периферической крови. Хотя мутация зародышевой линии считается маловероятной, такое тестирование крови матери или отца не исключает ее наличия.Фактически, один случай повторяющейся мутации зародышевой линии у отца был зарегистрирован в результате анализа спермы [124]. Среди участников исследования естественной истории США 8 специфических точечных мутаций составляют около 60% от общего числа, а специфические делеции и вставки составляют еще 15–18% мутаций. Однако более 200 различных мутаций были определены в MECP2 у девочек или женщин с RTT, выявленных на сегодняшний день во всем мире, так что многочисленные мутации встречаются только у одного или небольшого числа людей.В исследовании, проведенном в США, мутации в MECP2 были выявлены у> 95% женщин с классическим СРТ. Более 75% женщин с атипичными формами RTT также имеют мутации. Если рассматривать как специфические группы в классическом RTT, R133C, R294X, R306C и 3′-усечения связаны с более мягким фенотипом, а оставшиеся пять общих точечных мутаций, а также большие делеции связаны с более серьезным клиническим поражением. Эти данные свидетельствуют о существовании специфических корреляций фенотип-генотип [125–129].Однако, рассматривая влияние конкретной мутации в данной ситуации, две девочки с точно такой же мутацией могут иметь совершенно разный клинический профиль. В этом различии участвует несколько факторов, наиболее важной детерминантой является вариабельность инактивации Х-хромосомы (XCI). Искажение XCI может привести к более легкому или более значительному клиническому поражению независимо от конкретной мутации. Однако XCI, определенный в крови, может не отражать такое же распределение в других популяциях клеток, поэтому следует учитывать другие факторы.Сюда входит распределение мутации в клетках мозга, поскольку оно вряд ли будет однородным и может значительно различаться как у одного человека, так и у разных людей. Известно, что MeCP2 регулирует транскрипцию других генов. Эти эффекты могут различаться у разных людей. Наконец, участие других неизвестных факторов, включая влияние окружающей среды, таких как уровень активности, различные терапевтические программы и режимы питания, также может быть важным фактором, влияющим на результат. Те же факторы, вероятно, ответственны за широкий спектр клинических фенотипов, связанных с мутациями MECP2 . Этот спектр может варьироваться от совершенно нормальных женщин до расстройства аутистического спектра и несиндромной умственной отсталости и может поражать как женщин, так и мужчин. Таким образом, мутации MECP2 имеют очень широкий клинический эффект, помимо RTT. После идентификации мутаций MECP2 последующие оценки выявили совершенно другой процесс, который объяснял предыдущие наблюдения хромосомных перестроек, связанных с задержкой развития и другими особенностями, как описано выше в Разделе 6.Поскольку клиническая картина существенно отличается от RTT, идентификация мужчин с дупликациями представляет собой гораздо меньшее число на сегодняшний день. Однако увеличение доступности полногеномных исследований, вероятно, приведет к увеличению выявления этого заболевания. В последние годы девочки с мутациями в трех других генах имели фенотипы, напоминающие атипичный RTT. CDKL5 , экспрессирующая циклин-зависимую киназу-подобную 5, расположена на X-хромосоме в Xp22. Его функция пока неизвестна, но, по-видимому, он является мишенью репрессии транскрипции MeCP2.Он вызывает значительную задержку развития и эпилепсию как у женщин, так и у мужчин, а у некоторых женщин наблюдается вариант СРТ с ранним началом приступа [130, 131]. FOXG1 , экспрессирующий бокс G1 вилки, расположен в 14q12 и является репрессором транскрипции, участвующим в функции конечного мозга от эмбриона до взрослого. Это было связано с врожденным или ограниченным вариантом развития RTT [132, 133]. Более поздняя и очень редкая причина раннего приступа варианта RTT связана с геном NTNG1 , расположенным на хромосоме 1 [134]. NTNG1 важен для управления аксонами и функции рецепторов NMDA. Попытка идентифицировать дополнительных пострадавших лиц не увенчалась успехом. 11. Функции MECP2MECP2 , расположенный в Xq28, кодирует метил-CpG-связывающий белок 2 (MeCP2). MECP2 , происходящий из четырех экзонов, повсеместно встречается в клетках млекопитающих и высоко экспрессируется в головном мозге. Он функционирует главным образом в ядре, где важен для регуляции транскрипции генов.Белок MeCp2 существует в виде двух изоформ, MeCP2_e1 и MeCP2_e2, причем первая более высоко экспрессируется в головном мозге. MeCP2 содержит два функциональных домена: метил-связывающий домен (аминокислоты 78–162), который связывается с метилированными CpG в ДНК, и домен регуляции транскрипции (аминокислоты 207–311), который рекрутирует другие белки для обеспечения транскрипции других генов. Кроме того, сигнал ядерной локализации (аминокислоты 255–271) направляет MeCP2 в ядро клетки. В человеческом мозге MeCP2 имеет характерный онтогенез, впервые проявляющийся в стволе мозга в течение первого триместра с последующим прогрессированием экспрессии от каудального к ростральному, так что к 35 неделе беременности белок становится очевидным в переднем мозге, а к 10 годам. белок широко распределяется как по переднему, так и по стволу головного мозга.Этот онтогенетический паттерн хорошо согласуется с началом заболевания. До третьего триместра MeCP2 почти не присутствует в переднем мозге, что объясняет отсутствие аномалий пролиферации и миграции нейронов на корковом уровне. Поскольку экспрессия MeCP2 в переднем мозге увеличивается более значительно в конце третьего триместра или после него, задержка начала клинической экспрессии RTT неудивительна. MeCP2 изначально считался репрессором транскрипции, но более поздние открытия показывают, что он выполняет как активирующую, так и репрессирующую функции, фактически с большим количеством активируемых генов, чем репрессированных [135].Точное количество и идентификация затронутых генов в настоящее время неизвестны. Однако известно, что затронуты несколько генов, включая BDNF [136], экспрессирующий нейротрофический фактор головного мозга, CRH , экспрессирующий кортикотрофический рилизинг-гормон [137], и FYXD1 , экспрессирующий фосфолемман [138]. Участвует ли MeCP2 в регуляции транскрипции дополнительных генов, критически важно для полного понимания его функции. Первоначальный акцент был сделан на роли MeCP2 в нормальном функционировании нейронов, поскольку основные патологические изменения были отмечены в нейронах, а именно в небольших нейронах с отклонениями в размере и сложности дендритов, синаптической организации и ветвлении аксонов.Однако в последнее время внимание уделяется важности MeCP2 в развитии глии. Среди важных ролей глиальных клеток критическая роль астроцитов в контроле уровней внеклеточного глутамата. 12. Животные моделиПосле идентификации мутаций MECP2 , ответственных за RTT, разработка моделей на животных значительно продвинулась вперед [139]. Предыдущие попытки до связывания с RTT создать модель нокаута, то есть с отсутствующим геном Mecp2 , были расценены как трудные из-за пренатальной гибели нулевых животных.Более поздние попытки оказались более успешными, так что теперь доступны как модели выбивания, так и модели выбивания [139, 150, 151]. Доступны модели на животных, которые ограничивают делецию Mecp2 передним мозгом [140], гипоталамусом [152] и дофаминергическими / норадренергическими нейронами [142], серотонинергическими нейронами [143] или астроцитами [144] (Таблица 5). В 2011 году была проведена ключевая конференция по достижению консенсуса Национальных институтов здравоохранения, в результате которой было разработано исчерпывающее резюме моделей животных и их клинических фенотипов, а также четкие стандарты для разработки доклинических исследований, включающие адекватный размер выборки, надлежащие показатели результатов, статистические методологии, отчетность. как положительных, так и отрицательных результатов, а также воспроизведение результатов на нескольких моделях животных с различным генетическим фоном и в независимых лабораториях [150].Цель состоит в том, чтобы улучшить довольно низкую общую производительность при переходе от трансляционных исследований на животных моделях ряда заболеваний человека к конкретным клиническим испытаниям. Некоторые аспекты этого требуют особого внимания, связанные с RTT. Большая часть работы с животными выполнялась с самцами мышей, поскольку братья и сестры-самцы, как правило, очень похожи по началу и характеру проявления болезни. Во-вторых, эти мужские мутанты значительно более зрелы в начале симптомов, чем в соответствующее время у людей.Кроме того, самки мышей обычно на несколько месяцев старше со значительными различиями среди братьев и сестер в начале их симптоматики. Наконец, хотя эти самцы мышей действительно имеют характерный фенотип, по определению они не представляют генетический мозаицизм, наблюдаемый при RTT у людей. Таким образом, очень важно, чтобы доказательства эффективных методов лечения мужчин были тщательно проверены на более подходящих гетерозиготах женского пола и на животных, которые представляют различный генетический фон и экспрессируют множество мутаций Mecp2 , чтобы быть уверенным, что эффективность очевидна у более подходящих женщин. фенотип.Было ясно продемонстрировано, что конкретные особенности RTT могут различаться в зависимости от генетического фона как при наличии или отсутствии определенных особенностей, так и в зависимости от времени их появления. Такие фоновые эффекты были отмечены как в отношении времени появления нарушенного социального поведения, предымпульсного торможения и увеличения веса, так и в отношении общего возникновения связанного со стрессом снижения уровня кортикостерона [153]. Кроме того, самки мышей, по крайней мере, из двух разных слоев общества, не проявляли увеличения тревожности, обычно наблюдаемого у людей с синдромом Ретта [153].
Модели критических исследований исследовали роль Mecp2 в определенных популяциях клеток.Таким образом, удаление Mecp2 из дофаминергических и норадренергических нейронов, экспрессирующих тирозингидроксилазу, или серотонинергических нейронов, экспрессирующих триптофангидроксилазу, снижает уровни их соответствующих метаболитов, гомованиловой кислоты (HVA) или 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) [142 ]. Это исследование резюмировало очень ранние результаты у девочек с RTT и предоставило дополнительные доказательства такого снижения у расширенной группы людей с RTT, особенно связанных с мутацией R168X.У животных с дефицитом HVA аномалии двигательной активности были очевидны, тогда как нарушений в двигательном обучении, тревоге, социальном взаимодействии, обучении и памяти или функции дыхания не отмечалось. Это отличалось от наблюдений за животными с дефицитом 5-HIAA, у которых двигательная активность не снижалась, тогда как отмечалась повышенная агрессия. У более функциональных людей с RTT агрессивное поведение по отношению к родителям, братьям и сестрам, учителям и одноклассникам является обычным и часто проблематичным. Интересно, что обе эти модели животных имели нормальную продолжительность жизни, что указывает на то, что функция Mecp2 в этих клетках, по-видимому, не важна для определения продолжительности жизни. В родственном исследовании функции серотонина у самцов мутантных мышей Mecp2 использование ингибитора обратного захвата серотонина, циталопрама, привело к улучшению химиочувствительности к углекислому газу, что указывает на положительный эффект повышения уровня серотонина [154]. Количество протестированных животных было небольшим и, к сожалению, не включало самок. Тем не менее, повторение этих результатов в соответствующем количестве и с соответствующим включением представителей обоих полов является оправданным. В подобном специфическом исследовании клеточного типа Mecp2 был удален из нейронов ГАМК (-аминомасляной кислоты), что привело к возникновению специфических особенностей RTT, включая стереотипные движения, двигательные трудности, компульсивное поведение и тяжелые нарушения дыхания [143] .Когда удаление Mecp2 было ограничено ядрами переднего мозга, поведение RTT было сохранено, но аномалии дыхания отсутствовали, подтверждая роль ядер ствола мозга как критическую для этой конкретной особенности RTT. Кроме того, эта модель подтвердила идею дисбаланса возбуждающе-подавляющего при RTT, особенно связанного с концепцией гипервозбудимости глутамата. Совсем недавно новый подход к Mecp2 мутантным мышам включал создание скрининга супрессоров мутагенеза [155].Один из пяти полученных супрессоров продуцировал стоп-кодон в ферменте, ограничивающем скорость биосинтеза холестерина, скваленэпоксидазе, и этот супрессор приводил к уменьшению симптомов у мутантных животных Mecp2 . Изучение метаболитов холестерина у несупрессированных мутантных мышей выявило значительные отклонения, которые были частично устранены вместе с нарушениями двигательной активности статинами, флувастатином и ловастатином у самцов животных и флувастатином у самок животных.Этот результат был характерен для мышей, страдающих ожирением, и его необходимо повторить и для других линий, чтобы развеять это беспокойство. 13. Трансляционные исследованияТолчок к трансляционным исследованиям в RTT частично основан на основных результатах обращения вспять аномалии в модели нулевого мутанта. С помощью умной генной инженерии были получены нулевые мыши, содержащие ген Mecp2 , находящийся в спящем состоянии под контролем рецептора эстрогена [156]. В разные моменты времени как самцов, так и самок мутантных животных лечили аналогом эстрогена, тамоксифеном.Независимо от уровня проявления заболевания у этих животных, вызванная тамоксифеном активация Mecp2 привела к значительному улучшению. Долгое время учитывалась необходимость ранней диагностики, чтобы можно было раньше начать лечение. Эти результаты подчеркнули идею о том, что RTT представляет собой расстройство нервного развития, а не нейродегенеративное расстройство, и предоставили доказательство принципа того, что если будут разработаны эффективные методы лечения, они могут принести пользу.Более того, это исследование показало, что лечение могло бы быть эффективным, даже если бы его применяли позже, в процессе болезни. Таким образом, долгосрочной целью исследований RTT остается идентификация и тестирование соответствующих агентов для терапевтических испытаний на животных или клеточных системах в качестве прелюдии к необходимым клиническим испытаниям на лицах с RTT. Эти терапевтические варианты представлены в таблице 6 и включают восстановление активности мутантного MeCP2, множество различных симптоматических терапий и стратегии замены генов.Эти подходы уже оцениваются, как описано в следующих параграфах. Однако следует отметить дополнительные моменты. Следует предпринять попытки воздействовать на миссенс-мутации, чтобы реактивировать полноразмерный белок, а также с эффективным продвижением полноразмерных белков в нонсенс-мутации, чтобы вторично реактивировать их. В общей сложности это могло бы эффективно справиться с примерно 70% участников с известными мутациями в MECP2 . Стратегии исправления мутаций, усекающих делецию и вставку, сложнее разрешить таким образом.Симптоматическая терапия рассматривается, как описано ниже. Предпринята попытка генной терапии путем трансплантации нормального гена или стволовых клеток. Теоретически активация нормального аллеля Х-хромосомой возможна, но требует, чтобы все клетки были активированы до нормального аллеля.
В то время как основные темы исследований до настоящего времени были нацелены практически исключительно на нейроны, недавние усилия были распространены на глию, обеспечивая еще одну серию важных и провокационные наблюдения.В то время как RTT долгое время считался нарушением функции нейронов, очень ранние исследования фактически предоставили убедительную поддержку роли MeCP2 в глии. С помощью иммунофлуоресценции и лазерной сканирующей цитометрии было отмечено, что как олигодендроглии, так и астроциты экспрессируют MeCP2 [157]. Конечно, преобладание поведения, связанного с дисфункцией нейронов, было предметом интенсивных исследований и, вероятно, привело к активному поиску роли нейрональных клеток в процессе болезни.Однако с учетом того, что нейронно-глиальные взаимодействия имеют решающее значение, в последнее время внимание было направлено на популяцию глиальных клеток, признавая, что важные патологические последствия могут возникать также из-за дисфункции глии. Используя систему сокультивирования in vitro , мутантные астроциты Mecp2 оказали вредное воздействие на морфологию дендритов как в мутантных, так и в нейронах гиппокампа дикого типа, что свидетельствует об отсутствии клеточно-автономных эффектов [158]. Авторы предположили, что эти эффекты представляют собой нарушения секреции растворимых факторов.Впоследствии работа из той же лаборатории продемонстрировала, что повторная экспрессия Mecp2 только в астроцитах была достаточной для улучшения двигательной активности, беспокойства, паттерна дыхания и выживаемости у нулевых мутантных мышей и для обращения дендритных аномалий в нейронах этих животных [144]. Таким образом, в отличие от клеточно-автономных эффектов, отмеченных с помощью нейрональных моделей, влияние измененной функции Mecp2 в астроцитах явно не является клеточно-автономным. В этой модели не учитывались потенциальные побочные эффекты избытка глутамата на функцию нейронов.Известно, что астроциты представляют собой важный сток для внеклеточного глутамата, и поскольку как уровни глутамата в головном мозге, так и NMDA-рецепторы повышены у молодых девушек с RTT, вполне вероятно, что астроциты, обычно отвечающие за клиренс внеклеточного глутамата, не могут поддерживать нормальный уровень. экспрессия соответствующих белков в отсутствие нормального Mecp2 [159–161]. В результате нарушения в контроле уровней внеклеточного глутамата отрицательно влияют на нейроны с точки зрения образования синапсов и морфологии дендритов.Эти исследования хорошо коррелируют с доказательствами того, что срезы гиппокампа от Mecp2 мутантных мышей чрезвычайно гипервозбудимы [162, 163]. Хотя для определения фактора или факторов, ответственных за эту аномалию астроцитарной функции, требуется дополнительная работа, есть соблазн предположить, что снижение сетевой гипервозбудимости может быть достигнуто путем модуляции уровней глутамата или вмешательства в синаптическую активность, связанную с глутаматом. В связи с этим антагонист рецептора NMDA, мемантин, способен восстанавливать два компонента краткосрочной пластичности, посттетаническую потенциацию и облегчение парных импульсов [164].Таким образом, перспектива изменения уровня глутамата заслуживает тщательного изучения в будущих доклинических испытаниях. BDNF (нейротрофический фактор головного мозга) также привлек значительное внимание в связи с RTT [136, 165]. Экспрессия BDNF снижена как в образцах мозга, полученных при аутопсии, от людей с RTT, так и у мышей с мутантом Mecp2 . В сочетании с открытием того, что уровни Bdnf были снижены у мышей с мутантом Mecp2, было поднято волнение по поводу увеличения уровней BDNF при RTT.Однако прямое применение BDNF ограничено двумя факторами, одним из которых является его короткий период полураспада, а другим — то, что BDNF не легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, доклинические исследования были сосредоточены на активации эндогенного BDNF или применении соединений, которые способны имитировать BDNF. Известно, что когда Bdnf сверхэкспрессируется у мутантных мышей Mecp2 или в нейронах, трансфицированных соответствующими мутациями RTT MECP2 , поведенческие фенотипы у животных и дендритные аномалии в культивируемых первичных нейронах могут быть обращены вспять [166, 167].Точно так же применение так называемых ноотропных AMPAkines, молекул, которые, как известно, увеличивают экспрессию BDNF, обратило вспять синаптические нарушения в стволе мозга у мутантных моделей Mecp2 с аномальными паттернами дыхания [167–169]. Наконец, препараты-миметики BDNF обладают превосходными профилями гематоэнцефалического барьера и, как было продемонстрировано, модулируют функцию на мутантных моделях Mecp2 . Молекулы, которые действуют как BDNF, называемые «миметиками BDNF», обладают способностью проходить через гематоэнцефалический барьер и связываться с рецептором TrkB.Агонисты TrkB, LM22A-4 и 7,8-DHF, представляют собой два агента, которые, по-видимому, способны обращать вспять особенности RTT в этих моделях животных [170, 171]. Действуя по тому же пути, что и BDNF, трипептид IGF-1, как было отмечено, обеспечивает лучшую двигательную способность, увеличивает плотность и подвижность дендритных шипов, а также корректирует дисфункцию дыхания у мутантных мышей Mecp2 [172]. В отдельном исследовании с использованием индуцированных плеврипотенциальных стволовых клеток, перепрограммированных из фибробластов кожи людей с RTT, применение полноразмерного IGF-1 привело к увеличению синаптического развития в нейронах, полученных с помощью этого метода [173].Эти результаты привели непосредственно к продолжающимся клиническим испытаниям RTT, как описано ниже. Совершенно иной подход был использован в отношении бессмысленных или так называемых STOP-мутаций. В течение некоторого времени было известно, что аминогликозиды, класс сильнодействующих антибиотиков, способны считывать преждевременный STOP-кодон для получения белка полной длины. Хотя этот белок не будет иметь правильный аминокислотный состав, предполагается, что полноразмерный белок будет обладать большими функциональными возможностями, чем его мутантный предшественник.Нокаут-мутации встречаются примерно у 35% девочек с синдромом Ретта в исследовании естественной истории США, так что этот подход может быть нацелен на значительное количество затронутых участников. Исследования на животных с использованием нонсенс-мутаций MECP2 показали многообещающие результаты при воздействии гентамицина, а также низкомолекулярных соединений с аналогичными свойствами считывания [148, 174, 175]. Разработка аналогов гентамицина, лишенных токсических побочных эффектов гентамицина или класса малых молекул, имеет решающее значение, поскольку сам гентамицин связан со значительной ототоксичностью и токсичностью для почек при длительном применении.В настоящее время продолжаются исследования для оценки эффектов этих соединений на моделях животных с мутантом Mecp2 с нокаут-мутациями. Точно так же исследования с использованием индуцированных плеврипотенциальных нейронов, происходящих из стволовых клеток, от индивидуума с RTT, несущего нонсенс-мутацию, показали, что аминогликозид, гентамицин, увеличивал уровни MeCP2, хотя это открытие не было воспроизведено при более высокой дозировке гентамицина [173]. Попытки трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) оказались успешными, но в целом не увенчались успехом.Пресимптомные самцы и самки мутантных мышей действительно показали улучшение выживаемости и двигательной активности, но симптоматические самцы не улучшились, а самки мышей с симптомами не тестировались [176]. Однако исследования показали, что микроглия, полученная в результате HSCT, действительно имеет улучшенную функцию по сравнению с эндогенной микроглией мутантных мышей, предполагая, что фармакологические манипуляции с клетками микроглии могут быть терапевтической мишенью [177]. К сожалению, попыток воспроизвести эти результаты не последовало.Более того, методология, используемая в HSCT, сама по себе проблематична. Системная доставка интактного Mecp2 самкам мутантных мышей Mecp2 с использованием аденоассоциированного вируса в качестве носителя привела к повышению выживаемости и общей двигательной активности, но, по-видимому, не способствовала разрешению дыхательной дисфункции [178]. Замена гена либо не достигла критических ядер ствола мозга, либо не повлияла на ствол мозга. Количество обработанных животных было небольшим.Кроме того, у животных, получавших прямую черепно-мозговую инъекцию, наблюдалось лишь умеренное улучшение и больше касалось появления признаков паркинсонизма, которые были приписаны используемому вирусу scAAV9 / cre, независимо от Mecp2. 14. Лечение14.1. Клинические испытанияКлинических испытаний по RTT было относительно немного. Налтрексон использовался в эпоху премутации для улучшения дыхательной дисфункции. Хотя в группе лечения в этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании действительно наблюдалось снижение нарушений дыхания, это нельзя было отличить от седативных свойств антагониста опиатов.Кроме того, стратификация участников не дала сбалансированных групп, так что люди в группе лечения фактически прогрессировали быстрее, чем в контрольной группе. Вскоре после идентификации мутаций MECP2 как причины RTT и зная, что одна из функций MeCP2 заключается в связывании с метилированными нуклеотидами CpG, было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое испытание фолиевой кислоты и бетаина. Не было отмечено никаких объективных свидетельств улучшения, хотя некоторые родители участников в группе лечения наблюдали субъективное улучшение общего поведения. Активные клинические испытания в настоящее время включают использование либо IGF-1 (NCT01777542), либо трипептидного фрагмента IGF-1 (NCT01703533). Считается, что механизмы действия полноразмерного IGF-1 и трипептида различаются. Полноразмерное соединение представляет собой пептид из 70 аминокислот, который встраивается ниже BDNF в рецептор IGF-1 и активирует тот же путь Akt. Трипептид слабо связывается с рецептором IGF-1 и имеет другие действия, не зависящие от полноразмерной молекулы.На основании исследований на мутантных мышах Mecp2 было показано, что трипептид IGF-1 проникает через гематоэнцефалический барьер и способствует увеличению продолжительности жизни и улучшению двигательной активности, а также улучшает рост нейритов и синаптогенез. Полноразмерный IGF-1 одобрен для использования у детей с низким ростом, и был получен IND для использования этого соединения при RTT. Из-за своего влияния на рост костей IGF-1 одобрен для использования у участников RTT в возрасте до 11 лет. В качестве подкожной инъекции испытание на безопасность фазы 2 показало, что препарат не вызывает проблем у участников RTT.В настоящее время проводится расширенное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перекрестного дизайна фазы 2 (две 20-недельные оценки с промежуточным 10-недельным периодом вымывания) с ожидаемой информацией о результатах примерно через год. Также проводится отдельное испытание фазы 2 с модифицированным исходным трипептидом молекулы IGF-1. Поскольку этот трипептид испытывается на лицах в возрасте 15–45 лет с черепно-мозговой травмой, уже существуют значительные данные о безопасности, позволяющие провести аналогичное 40-дневное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание безопасности по двухэтапному протоколу повышения дозы. .Этот агент предоставляется в виде перорального препарата. Ожидается, что это испытание будет завершено до конца 2104 г., и тогда будет получено дополнительное разрешение на тестирование этого агента на более молодых участниках. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с вторичным переходом для обеих групп на активный агент продолжается с ингибитором обратного захвата серотонина, эсциталопрамом, для оценки его анксиолитических свойств. Это средство разрешено к применению у детей в возрасте от 12 лет и старше. Дополнительное испытание включает использование декстрометорфана (NCT01520363). Это трехмесячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием девочек в возрасте 2–10 лет с классическим или атипичным СРТ. Декстрометорфан является антагонистом рецепторов NMDA, и в исследовании предлагается оценить его эффективность в снижении гипервозбудимости глутамата. На этой фазе 2 оценки безопасности будут изучены улучшения когнитивной функции. 14.2. Клиническая терапияТекущие рекомендации по продолжающемуся лечению лиц с СРТ включают агрессивные физические, профессиональные и речевые и соответствующие вмешательства, необходимые для питания и оптимального роста, ортопедические проблемы, надлежащую оценку и лечение эпилепсии и дисфункции ЖКТ и другие вопросы по мере того, как они становятся актуальными.Несмотря на ограничения двигательной активности, физические и профессиональные стратегии следует применять ежедневно. Также важно наладить оптимальное общение. При этом следует использовать преимущества улучшенного социального взаимодействия и зрительного контакта, которые развиваются к школьному возрасту, и как можно лучше предполагать применение недавно доступных компьютерных технологий. Оптимальный рост и питание особенно важны для школьного возраста и старше. Для правильного руководства часто требуется специалист по питанию.Основные ортопедические проблемы связаны со сколиозом и ограничением подвижности суставов. Сколиоз следует регулярно оценивать, и на основании этих оценок следует проводить фиксацию или хирургическое вмешательство со стабилизирующими стержнями. Необходимо точно оценить наличие эпилепсии, в том числе при необходимости использовать видео-ЭЭГ. Хотя применение противоэпилептических агентов может быть оправданным, следует проявлять осторожность при выборе подходящих агентов, не забывая наблюдать потенциальные побочные эффекты и удалять неэффективные лекарства перед добавлением нового агента.Следует проявлять большую осторожность, чтобы избежать приема нескольких препаратов, которые могут быть неэффективными в совокупности. Поскольку проблемы с GI играют важную роль в общем благополучии людей с RTT, необходимо уделять пристальное внимание всем аспектам. Как указывалось выше, долгосрочное лечение и планирование имеют решающее значение. Надлежащее внимание к другим медицинским и стоматологическим вопросам необходимо с учетом потенциальной продолжительности жизни людей с СРТ. ЭКГ для удлинения интервала QTc и гинекологическое обследование следует проводить ежегодно.Поскольку взрослые врачи имеют небольшой опыт работы с RTT или другими нарушениями развития нервной системы в этом отношении, их обучение должно быть ускорено, чтобы обеспечить надлежащее предоставление непрерывной помощи. Основные лица, осуществляющие уход, также должны разработать план долгосрочного ухода. Когда люди с RTT достигают совершеннолетия, их опекуны должны получить свидетельства об опеке. Когда варианты формального обучения заканчиваются, обычно к 22 годам, лечение и социальные программы, доступные в течение предыдущего 21 года, прекращаются.Важно, чтобы планирование удовлетворительных замен было сделано заблаговременно, чтобы обеспечить стабильный переход к программе для взрослых. Это серьезная проблема как с точки зрения общественного здравоохранения, так и с точки зрения общества. Наконец, при планировании будущего необходимо слепое доверие, чтобы люди с RTT могли сохранить свои ресурсы. Таким образом, женщины с RTT вполне могут дожить до среднего возраста. Родители и другие лица, осуществляющие уход, могут нуждаться в руководстве и помощи как для улучшения благополучия людей с RTT, включая социализацию и взаимодействие с семьей и друзьями, так и для решения конкретных проблем, связанных со здоровьем и продолжением терапии, специфичной для RTT. 15. Перспективы на будущееПонимание сложности мутаций MECP2 , дисрегуляции генов, которые способствуют определенным симптомам RTT, и рациональных подходов к эффективной терапии представляют собой основные проблемы на будущее. Эффективное ведение RTT будет зависеть от поиска и внедрения одобренных FDA и перепрофилированных агентов, а также от изучения новых соединений посредством непрерывных исследований. В то время как в настоящее время акцент делается на устранении конкретных симптомов, связанных с RTT, постоянное внимание следует уделять лечению первопричины таким образом, чтобы обеспечить эффективное и длительное лечение.Это будет зависеть от содействия взаимодействию как фундаментальных, так и клинических исследований посредством крупных усилий в области трансляционных исследований и необходимого и важного сотрудничества с фармацевтическими предприятиями и регулирующими органами. Конфликт интересовАвтор заявляет об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи. БлагодарностьАвтор с глубоким уважением и восхищением выражает признательность многим девочкам и женщинам с RTT, их семьям и опекунам, чья поддержка в течение последних тридцати лет сделала эту работу возможной.Поддержка предоставляется грантами Международного фонда синдрома Ретта и NIH, включая консорциум по синдрому Ангельмана, Ретта и Прадера-Вилли (U54HD61222), который является частью Сети клинических исследований редких заболеваний Национального института здравоохранения (NIH) (RDCRN). ) при поддержке через сотрудничество между отделом исследований редких заболеваний Национального института здравоохранения (ORDR) Национального центра развития трансляционных наук (NCATS) и Институтом Юнис Кеннеди Шрайвер по детскому здоровью и развитию человека.Ответственность за контент полностью лежит на авторе и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения. Одобрение лекарств от редких заболеваний вызывает спорыНовая надежда на разрушительную болезнь? Опасный прецедент для FDA? Реакция поляризована на одобрение нового препарата от мышечной дистрофии Дюшенна, Exondys 51. Некоторые полагают, что FDA снизило свои стандарты и уступило давлению со стороны правозащитных групп, чтобы одобрить дорогостоящий препарат, не имеющий убедительных данных об эффективности.Другие утверждают, что более гибкий подход важен для редких заболеваний, которые поражают детей и не имеют других обнадеживающих возможностей для лечения. Этот конкретный случай иллюстрирует некоторые из проблем, с которыми сталкивается при разработке лекарств от редких заболеваний, и сообществу специалистов по синдрому Ретта следует внимательно следить за ним. БолезньМышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — редкое заболевание, которым страдает примерно 1 из 3600-6000 мужчин в США и не имеет эффективного лечения или лечения.Мутация гена дистрофина предотвращает выработку белка, стабилизирующего мышцы, вызывая прогрессирующее разрушение мышц, которое начинается в детстве и в конечном итоге приводит к ранней смерти. Этот ген находится на Х-хромосоме, как MECP2 , но в отличие от синдрома Ретта МДД рецессивен. Девочки, у которых есть функциональная копия гена DMD вместе с мутировавшим, избавлены от симптомов, тогда как у Rett функциональная копия MECP2 не защищает их от симптомов. ЛекарствоExondys 51 (этеплирсен) использует механизм, называемый пропуском экзонов.Он эффективен только у 13% людей с МДД, у которых есть делеции экзона 51, потому что он работает, «пропуская» эту недостающую часть гена, чтобы восстановить производство функционального белка дистрофина. Его вводят один раз в неделю путем внутривенной инфузии, он будет стоить 300000 долларов в год для каждого пациента. ИсследованиеКомпания Sarepta Therapeutics провела клиническое испытание Exondys несколько лет назад с участием 12 детей. 8 пациентов были рандомизированы на 2 дозы препарата, а 4 пациента принимали плацебо, но позже получили лекарство.Результаты были опубликованы в журнале Annals of Neurology в 2013 году, где авторы сообщили об увеличении уровня белка дистрофина при биопсии мышц и улучшении показателей подвижности, называемого тестом на 6-минутную ходьбу. Оценка эффективностиПомогает ли препарат при этом состоянии? Оказывает ли препарат вредное действие? Ответить на эти важные вопросы сложно, потому что участников было очень мало, период лечения был коротким и не было плацебо (все участники в конечном итоге получали лекарство).Также важно помнить, что Exondys подходит только для 13% людей с МДД . Кроме того, проверка, проведенная FDA в исследовательском центре в 2013 году, выявила проблемы с методами анализа и показала, что предполагаемые преимущества Exondys были гораздо менее значительными, чем сообщалось. Обеспокоенность была настолько велика, что некоторые призывали отозвать документ, включая самого комиссара FDA в отчете, выпущенном вместе с утверждением. Хотя родители анекдотично говорят, что препарат помогает, научные доказательства сомнительны. Общественная адвокация и внутреннее лоббированиеАдвокация, как внешняя, так и внутренняя по отношению к FDA, сыграла решающую роль в этой истории. В апреле прошли эмоциональные публичные слушания, на которых пациенты, члены семей, ученые и другие лица представили свое мнение о препарате (почти все высказались за одобрение). Несмотря на эти трогательные свидетельства, консультативный комитет FDA 7 голосами против 6 отказался одобрить препарат на основании научных данных. От провала Exondys спасла непоколебимая поддержка Dr.Джанет Вудкок, руководитель Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA. Она считала, что подробности дела требуют снисхождения в отношении данных об эффективности и лоббировали их одобрение. В частности, она считала, что у МДД не было других вариантов лечения, и что у Сарепты не было средств для продолжения лечения, и что «ее нужно было капитализировать». В конечном итоге она одобрила Exondys, несмотря на рекомендацию консультативного комитета. The ControversyДокументы, выпущенные вместе с одобрением, свидетельствуют о горячих спорах среди официальных лиц FDA о том, как выполнялся процесс.В августе исполняющий обязанности главного научного сотрудника FDA написал записку уполномоченному FDA доктору Роберту Калиффу, в которой выразил обеспокоенность по поводу этого процесса. Сам Калифф, хотя он в конечном итоге отложил решение по препарату до Вудкока, выразил свое мнение в длинном отчете об отсутствии научных доказательств эффективности препарата и сказал, что отзыв статьи, в которой были опубликованы результаты исследования, может быть подходящим. С тех пор несколько экспертов публично выразили свое несогласие с решением Exondys.Говоря о лекарственном регулировании орфанных болезней на недавнем саммите, директор Управления новых лекарств FDA сказал, что путь, выбранный Сарпетой для Exondys, «не является хорошей моделью для других программ развития». Уничтожающий журнал Американской медицинской ассоциации Передовая статья , написанная двумя гарвардскими врачами в октябре, обрисовала причины, по которым FDA рассматривала Exondys, вызывая беспокойство, назвав это «вызывающей беспокойство моделью». Финансовые соображенияФинансовая прибыль, связанная с дорогим дизайнерским препаратом, таким как Exondys, существенна и составляет 300 000 долларов в год на пациента.После объявления об одобрении акции Sarepta выросли более чем на 90%. Защитники спорят: почему бы не одобрить препарат, если он не причиняет вреда и может принести пользу пациентам? Действительно, людям с МДД есть что терять, но есть все, что можно получить. Но критики, такие как директор Управления по оценке лекарственных средств FDA, отмечают, что такой препарат, как Exondys, представляет собой «значительные и неоправданные финансовые затраты — если не для пациентов, то для общества». Научные стандартыДоктор Джанет Вудкок утверждала, что мы «должны проявлять гибкость в отношении тяжелой болезни без каких-либо вариантов лечения».Редкие изнурительные заболевания, такие как МДД (и синдром Ретта), могут означать меньшее количество доступных участников, более короткое время для лечения, нежелание получать плацебо и общую срочность для ускорения процесса утверждения лекарства. Как FDA может поддерживать строгие научные стандарты, в то же время понимая, что клинические испытания редких детских расстройств, возможно, должны быть в некоторых отношениях более гибкими? Какую роль должны играть пациенты и их семьи в процессе разработки лекарств? Это вопросы, на которые нужно будет ответить. ЗаключениеХотя Exondys 51 был одобрен FDA, это не конец истории. Sarepta Therapeutics должна будет предоставить больше данных об эффективности, иначе препарат может быть изъят с рынка. Время покажет, создаст ли эта история прецедент для будущих лекарств от редких болезней или это будет исключением из правил.
Генная терапия занимает центральное место на саммите NORDв 2019 году. В центре внимания недавнего саммита NORD по редким заболеваниям и продуктам для сирот 2019 года. От диагностики и дизайна клинических испытаний до производства, ценовых стратегий и этических соображений, генная терапия — как ее высокая стоимость, так и безграничный потенциал для лечения болезней — вызвала много дискуссий на мероприятии в Вашингтоне, округ Колумбия, которое было организовано Национальной организацией Rare Disorders (NORD), в котором приняли участие более 900 делегатов 21–22 октября. Бывший комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицины, выступает 21 октября на саммите NORD 2019 в Вашингтоне, округ Колумбия.(Фото Ларри Люкснера) «С одной стороны, сейчас прекрасное время для того, чтобы заниматься тем, чем мы занимаемся», — сказал Скотт Готлиб, доктор медицины, бывший комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а теперь партнер в Вашингтонской компании New Enterprise Associates. «С другой стороны, абсолютно необходимо, чтобы все пациенты имели доступ [к этим новым методам лечения], независимо от того, могут ли они их себе позволить. Многие методы лечения настолько драматичны, что могут буквально изменить чью-то судьбу. Он расценил свое руководство агентством с мая 2017 года по апрель 2019 года как «прекрасное время в FDA, потому что у нас были лекарства и новые деньги как попутный ветер, но также в значительной степени из-за открывшихся перед нами возможностей — такие как генная терапия и CRISPR — чтобы коренным образом изменить болезни ». Готтлиб комментирует это ближе к концу года, когда FDA одобрило препарат Zolgensma от Novartis, первую генную терапию спинальной мышечной атрофии (СМА). С ценником 2 доллара.1 миллион — это самое дорогое лекарство в истории. «Когда дело доходит до лечебной терапии, дело не в том, что мы не можем выдержать стоимость лечения в миллион долларов, если это означает излечение педиатрического расстройства. Мы можем себе это позволить », — сказал он. «Но мы не можем позволить себе позволить страховой компании определять судьбу вашего ребенка». Несмотря на то, что генная терапия при таких заболеваниях, как гемофилия, СМА, серповидноклеточная анемия и мышечная дистрофия Дюшенна вызывает «настоящее волнение», эти дорогостоящие новые методы лечения могут на самом деле усилить, а не уменьшить различия между пациентами, — сказал Стивен Пирсон, доктор медицинских наук. основатель и президент Бостонского Института клинических и экономических исследований. «Есть серьезные опасения, что эта волна инноваций приведет к неожиданно высоким затратам», — сказал он. «Страховые компании сегодня разрабатывают полисы, исключающие генную терапию. Это вздор. Это никому не помогает ». Стратегии справедливого ценообразованияСтратегии справедливого ценообразования крайне необходимы, чтобы гарантировать, что все, кто в будущем будет нуждаться в генной терапии, будут иметь к ним доступ, независимо от стоимости, сказал Пирсон, чье независимое, независимое агентство объективно оценивает клиническую и экономическую ценность рецептурных лекарств. «Мы могли бы просто передать это федеральному правительству и создать пулы рисков, но я думаю, что частный рынок может разобраться в этом», — сказал он. «Справедливая цена никогда не должна означать, что пациенту необходимо повторять свои генетические тесты каждые шесть месяцев, чтобы показать, что у него все еще такое же кровоточащее состояние». Баннер на саммите NORD 2019 отмечает, что от 25 до 30 миллионов американцев — почти каждый десятый человек — страдают редкими заболеваниями. Во время панели под названием « Генная терапия: преодоление проблем как для пациентов, так и для производителей » руководители фармацевтических компаний и защитники интересов пациентов обсуждали, что для них означает грядущая научная революция. «Генная терапия» дает возможность детям с тяжелыми заболеваниями и крайне ограниченной продолжительностью жизни прожить долгую, продуктивную жизнь и реализовать свой потенциал, — сказал Марк Ротера, президент и генеральный директор лондонской компании Orchard Therapeutics, модерировавший группу. Ротера сказал, что работал с редкими заболеваниями с конца 1980-х годов и выпустил семь орфанных препаратов за свою карьеру. «Но я присоединился к Orchard несколько лет назад, потому что никогда раньше не видел таких данных.Чтобы достичь этого, потребовалось 20 или 30 лет работы », — сказал он. «Вся система рассчитана на длительную хроническую терапию. Теперь мы говорим об одном вмешательстве, которое принесет пользу на всю жизнь, поэтому система должна приветствовать это и адаптироваться к нему ». В состав комиссии входили Оливье Данос, доктор философии, старший вице-президент и главный научный сотрудник Regenxbio; Нил Хорикоши, генеральный директор и исполнительный директор Международного фонда апластической анемии и MDS; Стефани Удер, вице-президент по управлению продуктами в Accredo; и Эми Прайс, координатор по работе с людьми Семейного форума по лейкодистрофии. «Вы можете представить себе огромные финансовые и эмоциональные потери, которые 24/7 уход наносит мамам и папам», — сказал Ротера. «Может быть, один из родителей должен бросить работу, чтобы быть там. Представьте себе, если это больше не требуется, потому что у родителей есть здоровый ребенок, и они могут использовать это время и энергию, чтобы заботиться о здоровых детях ». Генная терапия для ADAС этой целью Orchard специализируется исключительно на лечении детей с первичным иммунодефицитом, нейрометаболическими расстройствами и гемоглобинопатиями, большинство из которых сегодня не проходят лечение. В портфель компании входит Strimvelis, первая аутологичная генная терапия ex vivo для лечения пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом из-за дефицита аденозиндезаминазы (ADA), для которых нет подходящего донора стволовых клеток. Утвержденный Европейским агентством по лекарственным средствам в 2016 году, Strimvelis был приобретен Orchard у GlaxoSmithKline в марте 2018 года. Саммит NORD 2019 состоялся 21–22 октября в Вашингтоне, округ Колумбия. ADA поражает около 15 человек в год в Европе и 12 человек в год в США.Стримвелис продается по цене 780 000 долларов по сравнению с 4,25 миллиона долларов за 10 лет еженедельной заместительной ферментной терапии. «Мы строим компанию в глобальном масштабе, чтобы как можно быстрее доставлять эти лекарства пациентам по всему миру, но мы сталкиваемся с множеством проблем с идентификацией пациентов», — сказал Ротера. «Когда вы впервые в мире преподаете генную терапию сообществу, которое не получало лечения, вам не нужно было прикладывать меньше усилий для постановки диагноза». «Но время тоже имеет значение», — добавил он.«Некоторых пациентов нужно лечить как можно раньше, до появления симптомов, поэтому скрининг новорожденных очень важен». Ротера также отметил сложную логистику доставки пациентов со всего мира в конкретную больницу для получения генной терапии. «Представьте себе ребенка, рожденного с редким заболеванием, которое вылечили с помощью одного вмешательства», — сказал он. «Фактически, этот ребенок больше не является пациентом, но ему потребуется последующее наблюдение в течение 15 лет.Подобная процедура требует тонкой координации. Собственные клетки пациента становятся продуктом «. Полет за границу для генной терапииЭми Прайс знает о сложной логистике путешествия через океан, чтобы вылечить ребенка. У нее и ее мужа Брэда трое детей с метахроматической лейкодистрофией (МЛД). Заболевание поражает белое вещество мозга, вызывая прогрессирующую потерю подвижности и чувствительности, а также снижение интеллекта. Эми Прайс выступает на саммите NORD о генной терапии метахроматической лейкодистрофии. Их дочь, Ливиана, родилась в январе 2008 года, и в декабре 2010 года ей был поставлен диагноз MLD. Джованни родился в январе 2010 года. После того, как генетическое тестирование показало, что у него также было заболевание, мальчика приняли на клиническое испытание в итальянском San Raffaele Telethon Институт генной терапии в Милане. Его лечили в 2011 году, но для Ливианы, которая умерла в 2013 году, было уже слишком поздно. В следующем году Прайс родила тройню. Одна из них, Сесилия, унаследовала MLD и прошла генную терапию в Италии в 9 месяцев.Согласно сообщению в сети блогов PLOS, генная терапия, которую получили Джованни и Сесилия, «добавляет исправленные гены фермента арилсульфатазы А к стволовым клеткам костного мозга, взятым у детей. Клетки проникают в мозг и мигрируют в мозг, где образуются скорректированные глиальные клетки, которые вырабатывают необходимый фермент. Если сделать достаточно рано, симптомы никогда не появятся ». Психолог Прайс недавно опросил 16 семей, чьи дети — 12 с MLD — прошли курс генной терапии, в основном в период с 2011 по 2016 год.Половина детей были американцами, а другая половина — европейцами. Их возраст составлял от 8 месяцев до 11 лет, средний возраст — 3 года. Она обнаружила, что наиболее серьезными проблемами для семей являются страх неизвестных или долгосрочных результатов лечения; разлучение с семьей; необходимость одновременно заботиться о других детях; социальная изоляция; незнакомый язык или обычаи; и финансовое благополучие. «Это кажется такой мелочью, но если у вас нет Wi-Fi и никто не говорит на вашем языке, это совокупный эффект», — сказал Прайс, отметив эмоциональный и физический стресс, связанный с логистикой путешествия, полетами и общим истощением пациенты и их семьи. Среди ее предложений:
«С новым лечением так много неизвестного, и пациенты приносят неизмеримую и бесценную жертву надежде», — сказал Прайс. Но даже в этом случае, добавила она, «это выбор жизни или смерти, и 100% [респондентов] заявили, что сделают это снова». моделей синдрома грызунов Ретта — Creative BiolabsCreative Biolabs — ведущая компания, предоставляющая исчерпывающий список моделей неврологических заболеваний человека на грызунах в сочетании с различными измерениями результатов для исследований по оценке эффективности новых терапевтических средств.У нас есть талантливые эксперты и ученые, которые помогут с выбором подходящих моделей и анализов, а также составят подробный план исследований, основанный на конкретных научных потребностях. Введение синдрома Ретта Синдром Ретта (СРТ) — это генетическое нарушение психического развития, которое вызывает прогрессирующую неспособность выполнять двигательные задачи, включая движения глаз, языка и тела. Это происходит почти исключительно у девочек. Пациенты с RTT рождаются нормально и продолжают нормально развиваться в течение ~ 6 месяцев, но после этого быстро регрессируют.Основной причиной RTT являются мутации в гене, кодирующем метил-CpG-связывающий белок-2 (MECP2) на хромосоме X. MeCP2 связывается с метил-ДНК, чтобы модулировать структуру хроматина и транскрипцию гена. Вскоре после идентификации Mecp2 в качестве гена заболевания были созданы мышиные модели RTT путем конструирования делеций гена Mecp2 . Рис.1 Структура и функция MeCP2 в регуляции генов и ремоделировании хроматина. (A) Схематическая диаграмма структуры MeCP2 с функциональными доменами и тремя доменами AT-hook.(B) Функция MeCP2 в репрессии транскрипции и уплотнении хроматина. (Сюй и др. , 2013 г.) Mecp2 -null Мыши Mecp2 -нулевых мышей можно получить с помощью технологии Cre-loxP или технологии CRISPR / Cas9. Эти мыши являются нормальными до 5-недельного возраста, когда у них начинает развиваться болезнь, приводящая к смерти в период между 6 и 12 неделями. Первоначальные симптомы включают нервозность, дрожь, пилоэрекцию и иногда затрудненное дыхание.Более того, мутантный мозг демонстрирует значительное уменьшение как веса, так и размера нейрональных клеток, но без явных структурных дефектов или признаков нейродегенерации. Mecp2 Усечение мутаций Мыши с усекающей мутацией также проявляют симптомы, сходные с симптомами, обнаруживаемыми у пациентов с RTT. Эти мыши кажутся нормальными и демонстрируют нормальную двигательную функцию в течение примерно 6 недель, но затем у них развивается прогрессирующее неврологическое заболевание, которое включает многие признаки RTT: тремор, двигательные нарушения, гипоактивность, повышенное тревожное поведение, судороги, кифоз и стереотипные движения передних конечностей. Оценки Creative Biolabs предоставляет различные измерения результатов для исследований эффективности потенциальных терапевтических средств. Характер дыхания можно определить с помощью плетизмографии тела. Наша платформа нейроповеденческого тестирования проводит всестороннюю оценку двигательной функции с использованием таких тестов, как открытое поле. Можно собрать и проанализировать ткань и кровь / плазму. Вкратце, мы предоставляем оценки, включая, но не ограничиваясь:
Рис. 2. Эффект лечения L-допа и L-допа + Ddci (ингибитор допа-декарбоксилазы) на нулевой фенотип Mecp2 . а. вес тела. б. общая оценка симптомов. (Щесна и др. .2014) Неврологическая платформа Creative Biolabs предоставляет широкий спектр моделей неврологических заболеваний грызунов.Если вам интересно, щелкните следующие ссылки для более подробного описания каждой модели: Используя нашу платформу для генно-инженерных моделей мышей, Creative Biolabs может работать с вами над созданием индивидуальных моделей животных с использованием нацеливания на ES-клетки, CRISPR / Cas9 и других методов для удовлетворения ваших конкретных исследовательских потребностей. Более того, мы можем предоставить гибкие схемы и протоколы исследований для разработки как краткосрочных, так и долгосрочных исследований на животных, которые полностью соответствуют требованиям регулирующих органов. В Creative Biolabs вы найдете самые полные доклинические услуги по самым конкурентоспособным ценам. Мы рады поделиться своим опытом и современным оборудованием, чтобы повысить эффективность ваших блестящих исследований и продвинуть ваш препарат до клинических этапов. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить потребности вашего проекта и оценить ценность наших экспертных услуг. Список литературы
Только для исследовательских целей. Мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера (DMD / BMD)Мышечная дистрофия Дюшенна — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний во всем мире. Это заболевание поражает почти исключительно мальчиков. Родители могут сначала увидеть, что их ребенок от трех до пяти лет часто падает, медленно бегает, ходит на цыпочках или переваливается. Икры у ребенка часто бывают необычно большими.Первоначально слабость наиболее выражена в мышцах бедер и верхней части ног, но со временем будет распространяться и на большинство произвольных мышц, включая те, которые отвечают за дыхание. Сердце тоже со временем слабеет. Из-за слабости сердца и дыхательных мышц это заболевание становится смертельным и требует тщательного медицинского лечения. Мышечная дистрофия Беккера похожа на мышечную дистрофию Дюшенна в том, что она может вызывать слабость скелетных мышц, мышц дыхания и сердца, но симптомы обычно менее серьезны. Диагноз:Мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера вызывается мутациями белка, называемого дистрофином. При мышечной дистрофии Дюшенна функционирующий дистрофин полностью отсутствует в мышцах, тогда как при мышечной дистрофии Беккера присутствует некоторое количество дистрофина, хотя его недостаточно для полностью нормальной функции мышц. Диагноз ставится на основании истории болезни, включая семейный анамнез, клинических признаков, обнаруженных во время обследования, и подтверждающих лабораторных данных.Мутации в гене дистрофина можно обнаружить с помощью генетического анализа крови. В большинстве случаев мышечной дистрофии Дюшенна и Беккера мутация наследуется от матери ребенка, которая несет ген болезни, но не имеет симптомов; в других случаях мутация происходит спонтанно. Наш генетический консультант внимательно изучит историю болезни в каждой семье, обсудит принципы наследования и поможет взвесить риски и преимущества генетического тестирования различных членов семьи, включая пациента и мать. Обращение:Лечение МДД / МПД требует активного участия поставщиков медицинских услуг, родителей и школ для обеспечения благополучия каждого ребенка. Большинству детей с МДД назначают кортикостероиды, которые, как показали клинические испытания, снижают скорость снижения силы. Невролог из нашей команды проведет это лечение и поможет свести к минимуму побочные эффекты препарата. Невролог также направляет и координирует оказание помощи среди множества служб. Физическая и профессиональная реабилитация играет большую роль в разработке программ упражнений и обучении упражнениям на растяжку, чтобы минимизировать ограничивающие контрактуры.Тяжелые контрактуры и сколиоз лечат хирурги-ортопеды из нашей команды, которые имеют большой опыт лечения МДД. Сердечная функция отслеживается с помощью ЭКГ и эхокардиограммы, проверенных кардиологом. Эндокринолог в команде занимается гормональными проблемами и здоровьем костей. Центр генетических мышечных заболеваний разработан с целью максимизировать независимое функционирование и минимизировать осложнения при МДД. Мы приветствуем возможность работать с семьями, живущими с МДД. Дополнительные ресурсы:Лечение синдрома Ретта: от моделей мышей к терапии человекаАбдала APL, Dutschmann M, Bissonnette JM, Paton JFR (2010) Коррекция респираторных нарушений на мышиной модели синдрома Ретта.Proc Natl Acad Sci. https://doi.org/10.1073/pnas.1012104107 Артикул Google Scholar Abdala AP, Lioy DT, Garg SK et al (2014) Эффект саризотана, агониста 5-HT1a- и D2-подобных рецепторов, на дыхание в трех моделях синдрома Rett на мышах. Am J Respir Cell Mol Biol. https://doi.org/10.1165/rcmb.2013-0372OC Артикул Google Scholar Abdala AP, Toward MA, Dutschmann M et al (2016) Дефицит ГАМКергического синаптического торможения в области Kölliker-Fuse лежит в основе респираторной дисритмии в мышиной модели синдрома Ретта.J. Physiol 594: 223–237. https://doi.org/10.1113/JP270966 Артикул Google Scholar Alpoz AR, Ergul N, Oncag O (1999) Бруксизм при синдроме Ретта: отчет о болезни. J Clin Pediatr Dent 23: 161–163 CAS Google Scholar Amaral MD, Pozzo-Miller L (2007) Каналы TRPC3 необходимы мозговому нейротрофическому фактору для активации неселективного катионного тока и индукции образования дендритных шипов.J Neurosci 27: 5179–5189. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5499-06.2007 Артикул Google Scholar Amir RE, Van den Veyver IB, Wan M. et al (1999) Синдром Ретта вызывается мутациями в X-сцепленном MECP2, кодирующем метил-CpG-связывающий белок 2. Nat Genet 23: 185–188. https://doi.org/10.1038/13810 Артикул Google Scholar Андерсон А., Вонг К., Якоби П. и др. (2014) Двадцать лет наблюдения за синдромом Ретта: о чем это нам говорит? Орфанет Дж. Редкие Дис. 9:87.https://doi.org/10.1186/1750-1172-9-87 Артикул Google Scholar Армстронг Д. Д. (1992) Невропатология синдрома Ретта. Brain Dev 14: S89 – S98 PubMed Google Scholar Artuso R, Papa FT, Grillo E et al (2011) Исследование генов-модификаторов в вариациях числа копий при синдроме Ретта.J Hum Genet 56: 508–515. https://doi.org/10.1038/jhg.2011.50 Артикул Google Scholar Baker AM, Batchelor DC, Thomas GB et al (2005) Центральное проникновение и стабильность N-концевого трипептида инсулиноподобного фактора роста-I, глицин-пролин-глутамата у взрослых крыс. Нейропептиды 39: 81–87. https://doi.org/10.1016/j.npep.2004.11.001 Артикул Google Scholar Ballas N, Lioy DT, Grunseich C, Mandel G (2009) Неклеточное автономное влияние MeCP2-дефицитной глии на морфологию нейрональных дендритов.Nat Neurosci 12: 311–317. https://doi.org/10.1038/nn.2275 Артикул Google Scholar Barton-Davis ER, Cordier L, Shoturma DI et al (1999) Аминогликозидные антибиотики восстанавливают функцию дистрофина в скелетных мышцах мышей MDX. Дж. Клин Инвест 104: 375–381. https://doi.org/10.1172/JCI7866 Артикул Google Scholar Берри-Кравис Э., Левин Р., Шах Х. и др. (2015) Уровни холестерина при синдроме ломкой Х-хромосомы.Am J Med Genet A 167: 379–384. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.36850 Артикул Google Scholar Bhatnagar S, Zhu X, Ou J et al (2014) Генетическая и фармакологическая реактивация неактивной X-хромосомы млекопитающих. Proc Natl Acad Sci 111: 12591–12598. https://doi.org/10.1073/pnas.1413620111 Артикул Google Scholar Bi X, Liao G (2010) Холестерин при болезни Ниманна – Пика типа C.Subcell Biochem 51: 319–335. https://doi.org/10.1007/978-90-481-8622-8_11 Артикул Google Scholar Bianciardi L, Fichera M, Failla P et al (2016) миссенс-мутации MECP2 вне канонических доменов MBD и TRD у мужчин с умственной отсталостью. J Hum Genet 61: 95–101. https://doi.org/10.1038/jhg.2015.118 Артикул Google Scholar Бьенвеню Т., Каррие А., де Ру Н. и др. (2000) Мутации MECP2 являются причиной большинства случаев типичных форм синдрома Ретта.Hum Mol Genet 9: 1377–1384 Статья Google Scholar Bittolo T, Raminelli CA, Deiana C et al (2016) Фармакологическое лечение миртазапином устраняет кортикальную атрофию и респираторный дефицит у мышей, нулевых по MeCP2. Научный представитель https://doi.org/10.1038/srep19796 Артикул Google Scholar Bodda C, Tantra M, Mollajew R et al (2013) Умеренная сверхэкспрессия Mecp2 у мышей вызывает более высокую предрасположенность к судорогам.Am J Pathol 183: 195–210. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2013.03.019 Артикул Google Scholar Braun S, Kottwitz D, Nuber UA (2012) Фармакологическое вмешательство в глюкокортикоидную систему влияет на симптомы и продолжительность жизни в мышиной модели синдрома Ретта. Hum Mol Genet. https://doi.org/10.1093/hmg/ddr602 Артикул Google Scholar Брендель С., Белахов В., Вернер Х. и др. (2011) Изучение бессмысленных мутаций при синдроме Ретта: оценка новых аминогликозидов и создание новой модели мышей.J Mol Med 89: 389–398. https://doi.org/10.1007/s00109-010-0704-4 Артикул Google Scholar Brown K, Selfridge J, Lagger S et al (2016) Молекулярная основа переменной фенотипической тяжести среди распространенных миссенс-мутаций, вызывающих синдром Ретта. Hum Mol Genet 25: 558–570. https://doi.org/10.1093/hmg/ddv496 Артикул Google Scholar Buchovecky CM, Turley SD, Brown HM et al (2013). Скрининг супрессоров у мышей с мутантом Mecp2 предполагает участие метаболизма холестерина в синдроме Ретта.Нат Генет 45: 1013–1020. https://doi.org/10.1038/ng.2714 Артикул Google Scholar Carrette LLG, Wang C-Y, Wei C et al (2017) Смешанный модальный подход к реактивации Xi для синдрома Ретта и других X-сцепленных расстройств. Proc Natl Acad Sci. https://doi.org/10.1073/pnas.1715124115 Артикул Google Scholar Carrette LLG, Blum R, Ma W et al (2018) Модель самок мышей Tsix – Mecp2 для синдрома Ретта показывает, что низкий уровень экспрессии MECP2 продлевает жизнь и улучшает нейромоторную функцию.Proc Natl Acad Sci. https://doi.org/10.1073/pnas.1800 5 Артикул Google Scholar Castro J, Garcia RI, Kwok S. et al (2014) Функциональное восстановление с лечением рекомбинантным человеческим IGF1 на мышиной модели синдрома Ретта. Proc Natl Acad Sci 111: 9941–9946. https://doi.org/10.1073/pnas.1311685111 Артикул Google Scholar Cedar H (1988) Метилирование ДНК и активность генов.Cell 53: 3–4 Статья Google Scholar Chahrour M, Zoghbi HY (2007) История синдрома Ретта: от клиники к нейробиологии. Нейрон 56: 422–437 Статья Google Scholar Chahrour M, Jung SYY, Shaw C et al (2008) MeCP2, ключевой фактор неврологического заболевания, активирует и подавляет транскрипцию.Наука 320: 1224–1229. https://doi.org/10.1126/science.1153252 Артикул Google Scholar Chandler SP, Guschin D, Landsberger N, Wolffe AP (1999) Метил-CpG-связывающий репрессор транскрипции MeCP2 стабильно связывается с нуклеосомной ДНК. Биохимия 38: 7008–7018. https://doi.org/10.1021/bi9 Артикул Google Scholar Chang Q, Khare G, Dani V et al (2006) На прогрессирование болезни мышей с мутантом Mecp2 влияет уровень экспрессии BDNF.Нейрон 49: 341–348. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2005.12.027 Артикул Google Scholar Chao H-TT, Chen H, Samaco RC et al (2010) Дисфункция в передаче сигналов ГАМК опосредует аутизмоподобные стереотипы и фенотипы синдрома Ретта. Природа 468: 263–269. https://doi.org/10.1038/nature09582 Артикул Google Scholar Chen RZ, Akbarian S, Tudor M, Jaenisch R (2001) Дефицит метил-CpG-связывающего белка-2 в нейронах ЦНС приводит к фенотипу, подобному Ретту, у мышей.Нат Генет 27: 327–331. https://doi.org/10.1038/85906 Артикул Google Scholar Chen WG, Chang Q, Lin Y et al (2003) Дерепрессия транскрипции BDNF включает кальций-зависимое фосфорилирование MeCP2. Наука 302: 885–889. https://doi.org/10.1126/science.1086446 Артикул Google Scholar Chen Y, Yu J, Niu Y et al (2017) Моделирование синдрома Ретта на обезьянах cynomolgus, редактируемых TALEN, мутантных MECP2.Ячейка 169: 945–955.e10. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.04.035 Артикул Google Scholar Chin EWM, Lim WM, Ma D et al (2018) Холин устраняет поведенческие дефициты в мышиной модели синдрома Ретта, модулируя пластичность нейронов. Мол нейробиол 15: 1–5 Google Scholar Cohen S, Gabel HW, Hemberg M et al (2011) Фосфорилирование MeCP2, зависящее от активности всего генома, регулирует развитие и функцию нервной системы.Нейрон 72: 72–85. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.08.022 Артикул Google Scholar Collins AL, Levenson JM, Vilaythong AP et al (2004) Умеренная сверхэкспрессия MeCP2 вызывает прогрессирующее неврологическое расстройство у мышей. Hum Mol Genet 13: 2679–2689. https://doi.org/10.1093/hmg/ddh382 Артикул Google Scholar Conti E, Izaurralde E (2005) Нонсенс-опосредованный распад мРНК: молекулярные идеи и механистические вариации у разных видов.Curr Opin Cell Biol 17: 316–325 Статья Google Scholar Cuddapah VA, Pillai RB, Shekar KV et al (2014) Тип мутации Methyl-CpG-связывающего белка 2 (MECP2) связан с тяжестью заболевания при синдроме Ретта. J Med Genet 51: 152–158. https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2013-102113 Артикул Google Scholar D’Ercole AJ, Ye P, Calikoglu AS, Gutierrez-Ospina G (1996) Роль инсулиноподобных факторов роста в центральной нервной системе.Мол Neurobiol 13: 227–255. https://doi.org/10.1007/BF02740625 Артикул Google Scholar De Felice C, Ciccoli L, Leoncini S et al (2009) Системный окислительный стресс при классическом синдроме Ретта. Free Radic Biol Med 47: 440–448. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.05.016 Артикул Google Scholar De Filippis B, Fabbri A, Simone D et al (2012) Модуляция RhoGTPases улучшает поведенческий фенотип и устраняет астроцитарный дефицит в мышиной модели синдрома Rett.Нейропсихофармакология. https://doi.org/10.1038/npp.2011.301 Артикул Google Scholar De Filippis B, Ricceri L, Fuso A, Laviola G (2013) Воздействие низких доз кортикостерона на новорожденных постоянно модулирует экспрессию минералокортикоидных рецепторов гиппокампа и улучшает двигательное / исследовательское поведение на мышиной модели синдрома Ретта. Нейрофармакология. https://doi.org/10.1016/j.нейрофарм.2012.05.048 Артикул Google Scholar De Felice C, Della Ragione F, Signorini C et al (2014) Окислительное повреждение мозга в моделях синдрома Ретта на мышах с мутантным Mecp2. Neurobiol Dis 68: 66–77. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2014.04.006 Артикул Google Scholar De Filippis B, Nativio P, Fabbri A et al (2014) Фармакологическая стимуляция серотонинового рецептора 7 мозга как новый терапевтический подход к синдрому Ретта.Нейропсихофармакология. https://doi.org/10.1038/npp.2014.105 Артикул Google Scholar De Filippis B, Valenti D, Chiodi V et al (2015) Модуляция Rho GTPases спасает митохондриальную дисфункцию мозга, когнитивные дефициты и аберрантную синаптическую пластичность у самок мышей, моделирующих синдром Ретта. Eur Neuropsychopharmacol. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.03.012 Артикул Google Scholar Дикон RMJ, Гласс Л., Снейп М. и др. (2015) NNZ-2566, новый аналог (1–3) IGF-1, в качестве потенциального терапевтического агента при синдроме ломкой Х-хромосомы. NeuroMol Med 17: 71–82. https://doi.org/10.1007/s12017-015-8341-2 Артикул Google Scholar Deaton AM, Webb S, Kerr ARW et al (2011) Метилирование ДНК, специфичное для типа клеток, на внутригенных островках CpG в иммунной системе.Genome Res 21: 1074–1086. https://doi.org/10.1101/gr.118703.110 Артикул Google Scholar Deng V, Matagne V, Banine F et al (2007) FXYD1 — это ген-мишень MeCP2, сверхэкспрессируемый в головном мозге пациентов с синдромом Ретта и Mecp2-нулевых мышей. Hum Mol Genet 16: 640–650. https://doi.org/10.1093/hmg/ddm007 Артикул Google Scholar Deogracias R, Yazdani M, Dekkers MP et al (2012) Финголимод, модулятор рецептора сфингозин-1 фосфата, увеличивает уровни BDNF и улучшает симптомы мышиной модели синдрома Ретта.Proc Natl Acad Sci 109: 14230–14235 Статья Google Scholar Derecki NC, Cronk JC, Lu Z et al (2012) Патология остановки микроглии дикого типа на мышиной модели синдрома Ретта. Природа. https://doi.org/10.1038/nature10907 Артикул Google Scholar Dotti MT, Manneschi L, Malandrini A et al (1993) Дисфункция митохондрий при синдроме Ретта — ультраструктурное и биохимическое исследование.Brain Dev 15: 103–106. https://doi.org/10.1016/0387-7604(93) Артикул Google Scholar Du M, Liu X, Welch EM et al (2008) PTC124 представляет собой пероральное биодоступное соединение, которое способствует подавлению нонсенс-аллеля CFTR-G542X человека на мышиной модели CF. Proc Natl Acad Sci 105: 2064–2069. https://doi.org/10.1073/pnas.0711795105 Артикул Google Scholar Ebert DH, Gabel HW, Robinson ND et al (2013) Зависимое от активности фосфорилирование треонина 308 MeCP2 регулирует взаимодействие с NCoR.Природа 499: 341–345. https://doi.org/10.1038/nature12348 Артикул Google Scholar Eeg-Olofsson O, Al-Zuhair AG, Teebi AS, Al-Essa MM (1988) Аномальные митохондрии при синдроме Ретта. Brain Dev 10: 260–262. https://doi.org/10.1016/S0387-7604(88)80010-X Артикул Google Scholar Elefant C, Wigram T (2005) Способность к обучению у детей с синдромом Ретта.Brain Dev 27: S97 – S101 Статья Google Scholar Эль-Хури Р., Панайотис Н., Матань В. и др. (2014) ГАМК и глутаматные пути пространственно и связаны с развитием мозга мышей с дефицитом Mecp2. PLoS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.00 Артикул Google Scholar Engstrom LO (1985) Программа исследований инноваций в малом бизнесе Национального института здравоохранения (SBIR): возможности для разработки орфанных лекарств.Prog Clin Biol Res 192: 25–30 Google Scholar Foust KD, Nurre E, Montgomery CL et al (2009) Внутрисосудистый AAV9 преимущественно нацелен на нейроны новорожденных и астроциты взрослых. Nat Biotechnol 27: 59–65. https://doi.org/10.1038/nbt.1515 Артикул Google Scholar Gadalla KKE, Bailey MES, Cobb SR (2011) MeCP2 и синдром Ретта: обратимость и потенциальные возможности терапии.Biochem J 439: 1–14. https://doi.org/10.1042/BJ20110648 Артикул Google Scholar Gadalla KK, Bailey ME, Spike RC et al (2013) Повышение выживаемости и снижение фенотипической тяжести после переноса гена AAV9 / MECP2 неонатальным и ювенильным самцам мышей с нокаутом Mecp2. Мол Тер 21: 18–30. https://doi.org/10.1038/mt.2012.200 Артикул Google Scholar Gadalla KKE, Vudhironarit T, Hector RD et al (2017) Разработка новой кассеты для генной терапии AAV с улучшенными характеристиками безопасности и эффективности на мышиной модели синдрома Ретта.Mol Ther-Methods Clin Dev. https://doi.org/10.1016/j.omtm.2017.04.007 Артикул Google Scholar Gandaglia A, Brivio E, Carli S. et al (2018) Новая модель нокаута Mecp2 Y120D демонстрирует аналогичные поведенческие черты, но отличные молекулярные особенности по сравнению с мышью без Mecp2, что подразумевает прецизионную медицину для лечения синдрома Ретта. Mol Neurobiol. https: // doi.org / 10.1007 / s12035-018-1412-2 Артикул Google Scholar Garg SK, Lioy DT, Cheval H et al (2013) Системная доставка MeCP2 устраняет поведенческие и клеточные дефициты в моделях синдрома Ретта у самок мышей. J Neurosci 33: 13612–13620. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1854-13.2013 Артикул Google Scholar Geisler A, Fechner H (2016) Регулируемые микроРНК вирусные векторы для генной терапии.Мир J Exp Med. https://doi.org/10.5493/wjem.v6.i2.37 Артикул Google Scholar Goffin D, Allen M, Zhang L et al (2011) Мутация синдрома Ретта MeCP2 T158A нарушает связывание ДНК, стабильность белка и ответы ERP. Nat Neurosci 15: 274–283. https://doi.org/10.1038/nn.2997 Артикул Google Scholar Гоффин Д., Чжоу З. (Джо) (2012) Основа нейронной цепи синдрома Ретта.Фронт Биол (Пекин). 7: 428–435 Статья Google Scholar Gogliotti RG, Senter RK, Rook JM et al (2016) MGlu5-позитивная аллостерическая модуляция нормализует дефекты синаптической пластичности и моторные фенотипы в мышиной модели синдрома Ретта. Hum Mol Genet doi. https://doi.org/10.1093/hmg/ddw074 Артикул Google Scholar Gogliotti RG, Senter RK, Fisher NM et al (2017) MGlu7potentiation спасает когнитивные, социальные и респираторные фенотипы в мышиной модели синдрома Ретта.Sci Transl Med. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aai7459 Артикул Google Scholar Gold WA, Williamson SL, Kaur S. et al (2014) Митохондриальная дисфункция в скелетных мышцах мышиной модели синдрома Ретта (RTT): последствия для фенотипа заболевания. Митохондрия 15: 10–17. https://doi.org/10.1016/j.mito.2014.02.012 Артикул Google Scholar Gonçalves MAFV (2005) Аденоассоциированный вирус: от дефектного вируса к эффективному вектору.Virol J 2:43 Артикул Google Scholar Gopinath C, Nathar T, Ghosh A et al (2015) Современные животные модели для применения в генной терапии человека. Curr Gene Ther. https://doi.org/10.2174/156652321566615092 24 Артикул Google Scholar Großer E, Hirt U, Janc OA et al (2012) Окислительная нагрузка и митохондриальная дисфункция в мышиной модели синдрома Ретта.Neurobiol Dis 48: 102–114. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2012.06.007 Артикул Google Scholar Guerin K, Gregory-Evans CY, Hodges MD et al (2008) Системное лечение аминогликозидами на моделях пигментного ретинита на грызунах. Exp Eye Res 87: 197–207. https://doi.org/10.1016/j.exer.2008.05.016 Артикул Google Scholar Гай Дж, Хендрих Б., Холмс М. и др. (2001) Мутация Mecp2-null мыши вызывает неврологические симптомы, имитирующие синдром Ретта.Нат Генет 27: 322–326. https://doi.org/10.1038/85899 Артикул Google Scholar Гай Дж, Ган Дж, Селфридж Дж и др. (2007) Обращение неврологических дефектов в мышиной модели синдрома Ретта. Наука 315: 1143–1147. https://doi.org/10.1126/science.1138389 Артикул Google Scholar Guy J, Cheval H, Selfridge J, Bird A (2011) Роль MeCP2 в мозге.Annu Rev Cell Dev Biol 27: 631–652. https://doi.org/10.1146/annurev-cellbio-0 -154121 Артикул Google Scholar Хаас Р.Х. (1988) История и проблемы синдрома Ретта. J Детский Neurol 3: S3 – S5. https://doi.org/10.1177/088307388800300102 Артикул Google Scholar Haas RH, Nasirian F, Hua X et al (1995) Окислительный метаболизм при синдроме Ретта: 2 — биохимические и молекулярные исследования.Нейропедиатрия 26: 95–99. https://doi.org/10.1055/s-2007-979735 Артикул Google Scholar Haas RH, Dixon SD, Sartoris DJ, Hannessy MJ (1997) Остеопения при синдроме Ретта. J Pediatr 131: 771–774. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(97)70113-6 Артикул Google Scholar Hagberg B (2002) Клинические проявления и стадии синдрома Ретта.Ment Retard Dev Disabil Res Rev 8: 61–65. https://doi.org/10.1002/mrdd.10020 Артикул Google Scholar Hagberg B, Witt-Engerström I (1986) Синдром Ретта: предлагаемая ступенчатая система для описания профиля нарушения с возрастом по мере приближения к подростковому возрасту. Am J Med Genet 1: 47–59 Статья Google Scholar Хагберг Б., Айкарди Дж., Диас К., Рамос О. (1983) Прогрессирующий синдром аутизма, деменции, атаксии и потери целенаправленного использования рук у девочек: синдром Ретта: сообщение о 35 случаях.Энн Нейрол 14: 471–479. https://doi.org/10.1002/ana.410140412 Артикул Google Scholar Hao S, Tang B, Wu Z et al (2015) Форнитальная глубокая стимуляция головного мозга спасает гиппокампальную память у мышей с синдромом Ретта. Природа. https://doi.org/10.1038/nature15694 Артикул Google Scholar Hara M, Takahashi T, Mitsumasu C et al (2015) Нарушение экспрессии сердечных генов и структуры кардиомиоцитов предрасполагает Mecp2-нулевых мышей к аритмиям.Sci Rep 5: 1–17. https://doi.org/10.1038/srep11204 Артикул Google Scholar Хендрих Б., Твиди С. (2003) Домен связывания метил-CpG и развивающаяся роль метилирования ДНК у животных. Trends Genet 19: 269–277 Статья Google Scholar Hinderer C, Katz N, Buza EL et al (2018) Сильная токсичность для нечеловеческих приматов и поросят после внутривенного введения высоких доз вектора AAV, экспрессирующего человеческий SMN.Hum Gene Ther. https://doi.org/10.1089/hum.2018.015 Артикул Google Scholar Исии Т., Макита Ю., Огава А. и др. (2001) Роль различных паттернов Х-инактивации в вариабельном клиническом фенотипе с синдромом Ретта. В кн .: Мозг и развитие. Elsevier, Amsterdam, стр. 161–164 Google Scholar Itoh M, Ide S, Takashima S. et al (2007) Метил-CpG-связывающий белок 2 (мутация которого вызывает синдром Ретта) непосредственно регулирует белок 3, связывающий инсулиноподобный фактор роста, в мозге мыши и человека.J Neuropathol Exp Neurol 66: 117–123. https://doi.org/10.1097/nen.0b013e3180302078 Артикул Google Scholar Itoh M, Tahimic CGT, Ide S et al (2012) Изоформа MeCP2-e2-связывающего метил-CpG белка не обязательна для фенотипов синдрома Ретта, но необходима для жизнеспособности эмбриона и развития плаценты. J Biol Chem 287: 13859–13867. https://doi.org/10.1074/jbc.M111.309864 Артикул Google Scholar Янк О.А., Хюзер М.А., Дитрих К. и др. (2016) Системное лечение акцептора радикалов мышиной модели синдрома Ретта: достоинства и ограничения тролокса, производного витамина Е.Front Cell Neurosci. https://doi.org/10.3389/fncel.2016.00266 Артикул Google Scholar Джентарра Г.М., Олферс С.Л., Райс С.Г. и др. (2010) Аномалии плотности упаковки клеток и сложности дендритов в мышиной модели синдрома Ретта / Х-связанной умственной отсталости MeCP2 A140V. BMC Neurosci 11:19. https://doi.org/10.1186/1471-2202-11-19 Артикул Google Scholar Johnson RA, Lam M, Punzo AM et al (2012) 7,8-дигидроксифлавон проявляет терапевтическую эффективность на мышиной модели синдрома Ретта.J Appl Physiol. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01361.2011 Артикул Google Scholar Джастис MJ, Buchovecky CM, Kyle SM, Djukic A (2013) Роль метаболизма в патогенезе синдрома Ретта: новые клинические данные и потенциальные цели лечения. Редкий Dis 1: e27265. https://doi.org/10.4161/rdis.27265 Артикул Google Scholar Кац Д.М., Меннити Ф.С., Мазер Р.Дж. (2016) Рецепторы N-метил-D-аспартата, кетамин и синдром Ретта: что-то особенное на пути к лечению? Biol Psychiatry 79: 710–712 Статья Google Scholar Keeling KM, Xue X, Gunn G, Bedwell DM (2014) Терапия, основанная на считывании стоп-кодонов.Анну Рев Геном Хум Генет 15: 371–394. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-0 -153527 Артикул Google Scholar Kerem E, Konstan MW, De Boeck K et al (2014) Ataluren для лечения муковисцидоза с нонсенс-мутациями: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Респир Мед 2: 539–547. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70100-6 Артикул Google Scholar Khwaja OS, Ho E, Barnes KV et al (2014) Безопасность, фармакокинетика и предварительная оценка эффективности меказермина (рекомбинантный человеческий IGF-1) для лечения синдрома Ретта.Proc Natl Acad Sci 111: 4596–4601. https://doi.org/10.1073/pnas.1311141111 Артикул Google Scholar Kishi N, Macklis JD (2004) MECP2 прогрессивно экспрессируется в постмиграционных нейронах и участвует в созревании нейронов, а не в решениях клеточной судьбы. Mol Cell Neurosci 27: 306–321. https://doi.org/10.1016/j.mcn.2004.07.006 Артикул Google Scholar Knudsen GPS, Neilson TCS, Pedersen J et al (2006) Повышенный перекос инактивации Х-хромосомы у пациентов с синдромом Ретта и их матерей.Eur J Hum Genet 14: 1189–1194. https://doi.org/10.1038/sj.ejhg.5201682 Артикул Google Scholar Koerner MV, FitzPatrick L, Selfridge J et al (2018) Токсичность сверхэкспрессированного MeCP2 не зависит от активности HDAC3. Genes Dev 32: 1514–1524 Статья Google Scholar Кондо М., Грей Л.Дж., Пелка Г.Дж. и др. (2008) Обогащение окружающей среды улучшает дефицит координации движений в мышиной модели синдрома Ретта — эффекты дозировки гена Mecp2 и экспрессия BDNF.Eur J Neurosci. https://doi.org/10.1111/j.1460-9568.2008.06305.x Артикул Google Scholar Кондо М.А., Грей Л.Дж., Пелка Г.Дж. и др. (2016) Аффективная дисфункция в мышиной модели синдрома Ретта: терапевтические эффекты стимуляции окружающей среды и физической активности. Dev Neurobiol. https://doi.org/10.1002/dneu.22308 Артикул Google Scholar Kriaucionis S, Paterson A, Curtis J et al (2006) Анализ экспрессии генов выявляет митохондриальные аномалии в мышиной модели синдрома Ретта.Mol Cell Biol 26: 5033-5042. https://doi.org/10.1128/MCB.01665-05 Артикул Google Scholar Krishnan N, Krishnan K, Connors CR et al (2015) Ингибирование PTP1B предлагает терапевтическую стратегию для синдрома Ретта. Дж. Клин Инвест 125: 3163–3177. https://doi.org/10.1172/JCI80323 Артикул Google Scholar Kron M, Howell CJ, Adams IT et al (2012) Картирование активности мозга у мышей с мутантом Mecp2 выявляет функциональные нарушения в контурах переднего мозга, включая ключевые узлы в сети режима по умолчанию, которые устраняются лечением кетамином.J Neurosci 32: 13860–13872. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2159-12.2012 Артикул Google Scholar Крон М., Ланг М., Адамс ИТ и др. (2014) Миметик петлевого домена BDNF резко обращает вспять спонтанное апноэ и респираторные аномалии во время поведенческого возбуждения на мышиной модели синдрома Ретта. Dis Model Mech 7: 1047–1055. https://doi.org/10.1242/dmm.016030 Артикул Google Scholar Кумар А., Джариал А., Гулати С. и др. (2017) Сердечно-сосудистая вегетативная дисфункция у детей и подростков с синдромом Ретта.Pediatr Neurol 70: 61–66. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2017.01.010 Артикул Google Scholar Кумаран Н., Смит А.Дж., Михаэлидес М. и др. (2018) Генная терапия врожденного амавроза Лебера. Expert Rev Ophthalmol 13: 11–15 Статья Google Scholar Kuzmiak HA, Maquat LE (2006) Применение нонсенс-опосредованного исследования распада мРНК в клинике: прогресс и проблемы.Trends Mol Med 12: 306–316 Статья Google Scholar Kyle SM, Saha PK, Brown HM et al (2016) MeCP2 координирует метаболизм липидов в печени с корепрессорным комплексом NCoR1 / HDAC3. Hum Mol Genet 25: 3029–3041. https://doi.org/10.1093/hmg/ddw156 CAS Google Scholar Кайл С.М., Ваши Н., Джастис М.Дж. (2018) Синдром Ретта: неврологическое расстройство с метаболическими компонентами.Откройте Biol 8: 170216. https://doi.org/10.1098/rsob.170216 Артикул Google Scholar Lalonde R, Strazielle C (2011) Области мозга и гены, влияющие на реакции сжатия конечностей. Brain Res. Ред. 67: 252–259 Статья Google Scholar Лаурвик К.Л., де Клерк Н., Бауэр С. и др. (2006) Синдром Ретта в Австралии: обзор эпидемиологии.J Pediatr 148: 347–352. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2005.10.037 Артикул Google Scholar Lawson-Yuen A, Liu D, Han L et al (2007) Экспрессия мРНК и белка Ube3a не снижается у мышей с мутантом Mecp2R168X. Brain Res 1180: 1–6. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.039 Артикул Google Scholar Леонсини С., Де Феличе С., Синьорини С. и др. (2011) Окислительный стресс при синдроме Ретта: естественное течение, генотип и варианты.Редокс Реп 16: 145–153. https://doi.org/10.1179/1351000211Y.0000000004 Артикул Google Scholar Levitt ES, Hunnicutt BJ, Knopp SJ et al (2013) Селективный агонист рецептора 5-HT 1a улучшает дыхание на мышиной модели синдрома Ретта. J Appl Physiol. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00889.2013 Артикул Google Scholar Lewis JD, Meehan RR, Henzel WJ et al (1992) Очистка, последовательность и клеточная локализация нового хромосомного белка, который связывается с метилированной ДНК.Ячейка 69: 905–914. https://doi.org/10.1016/0092-8674(92) -O |