^[1] Кольер Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харвей Дж.Г. Оксфордский справочник для клиницистов. М.: Медицина, 2000. С. 808.

О креме

Аэртал^® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Хронические боли

Боль в спине: причины и лечение

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Первая помощь при ДТП

Травмы при дорожно-транспортном
происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами,
повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов.
Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь.
И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь,
пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как
правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести
пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

В первую очередь,
необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это
можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем
перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему
помочь.

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на
обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не
заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить
пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда
пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна
быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте
постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого,
находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет
морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать
кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП,
необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему
(открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать
ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой
он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда
«скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без
сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в
случае, если его жизни угрожает опасность.

Задайте любой вопрос
пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему
голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах
нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации.
Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно
повреждение шейного от­дела позвоночника.

Чтобы распознать состояние шока,
нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в
минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек
без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и
сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке
(признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

Реанимация по системе ABC

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и
включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних
дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть
назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными
мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой
тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута
набок.

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну,
голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в
нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося
в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания
воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

Если пульс на сосудах шеи
не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием
легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину
непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с
любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2
см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при
макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки)
на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично
надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но
и тяжесть тела. Руки прямые.

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1
вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления
самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь
оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков,
появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное
дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Кровотечение

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение
бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное,
артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает
из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В
результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови.
Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации.
Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без
нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется
синяк.

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи
— прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран
конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только
при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани,
под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так
как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время
сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это
время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно,
что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют
пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой
записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных
мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

При венозном
кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать
кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей
необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать,
инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным
материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же
действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом,
не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

При
подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся
бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей
сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями.
На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно
промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или
носовой платок.

Черепно-мозговая
травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга
(СГМ)

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при
ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно
поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде
быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

ЧМТ различают
закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими,
когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить
головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить
пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не
поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии
валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а
если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать
голову до прибытия врача.

Если ранение непроникающее, но открытое, например,
порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если
поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В
больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и
следа.

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним
нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли
обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял
сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый
признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

Человека, потерявшего сознание после
травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам
хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам
возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо
создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка
возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку
и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует
воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из
бессознательного состояния.

Если пострадавший находится в сознании, но он
очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять
отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается
вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

Особенности ЧМТ у детей
проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в
состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить
спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время
возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет
нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в
двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как
будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он
крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после
ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой
жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей
черепа.

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но
мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему
легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в
больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже
точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

Другие виды
травм. Переломы.

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые
раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла
или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все
это различные виды травм.

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к
которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс.
Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек
по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана
кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих —
смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы
сустава, невозможность привычных движений.

Перелом — это нарушение
целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа
не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы
со смешением отлом­ков кости и без смещения.

Когда перелом открытый, с
вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже
ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться
искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному
суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава
можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того,
чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается
шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны
и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного
тела (стекла, занозы…) не накладывает­ся давящая повязка.

Шина
накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух
суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе
бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую —
снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной
клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на
предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом
суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны,
подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука
подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне…) и притягивается к
туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного
материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или
поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

При переломах костей позвоночника и
таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую
доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею,
обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

В жизни может случиться так, что
получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому
постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как
оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не
исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то
жизни.

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских
работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если
требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать
обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую
помощь» или любого медицинского работника.

Эвакуации
(транспортировка) пострадавшего

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой
медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время
транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное
учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего
исполь­зуют следующие способы:

1. Если он может передвигаться с посторонней
помощью, то помогающий ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию,
а другой взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не
может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при
подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то
его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе
(носилки, щит. доска). И только в исключительных случаях — в одеяле или на
руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют
делать остановки для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для
этого достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не
должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности
местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда
оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными
повреждениями и ранениями пострадавшего могут перенести в сидячем положении 2
человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1
человек: на руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками.
Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или
ранения.

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь
от¬правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает
практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы¬ми
печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы¬строта,
сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы¬стрее сообщить о
случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше
подождать прибытия врача «скорой помощи».

Отеки под глазами

Отдохнувший человек после полноценного сна должен выглядеть свежим и бодрым. Но бывает и так, что мы отдохнули, и выспались, и не больны, а вид у нас прямо противоположный – отеки под глазами, мешки придают лицу усталый и изможденный вид. Почему так случается и можно ли вернуть красоту и свежесть лица? Предлагаем разобраться.

Причины отеков под глазами

Прежде чем говорить о причинах отеков под глазами, давайте отметим некоторые анатомические особенности строения окологлазной области, ведь такое строение во многом определяет шансы появления мешков.

Глазное яблоко находится в костной черепной впадине – глазнице. Помимо непосредственно глаза, в этой полости расположены мышечные и нервные волокна, сосуды, связки и жировая клетчатка. Жировой слой создает своеобразную «подушку» для глаза, которая сглаживает все движения глазного яблока. Жировая клетчатка выглядит в виде ячеек с соединительнотканной оболочкой.

Не так давно специалисты были склонны к мнению, что «мешочки» под глазами начинают формироваться, когда оболочка из соединительной ткани становится дряблой, неэластичной и теряет способность придерживать находящийся внутри неё жировой слой. Таким образом формируется своего рода выпячивание, внешне проявляющееся в виде «мешка». Из-за такой трактовки проблемы доктора часто прибегали к оперативному вмешательству, ушивая и закрепляя соединительнотканную оболочку.

Но несколько лет назад ученые пересмотрели причину появления «мешочков». Оказалось, что данная проблема возникает вследствие увеличения объема жирового слоя в ячейках. Это происходит из-за отечности или роста количества жировых клеток.

Стоит отметить, что «мешочки» под глазами, которые обусловлены отечностью тканей, появляются наутро и на протяжении дня постепенно исчезают.

«Мешочки», появление которых связано с ростом количества жировых клеток, носят постоянный характер и не исчезают ни утром, ни вечером.

Опишем основные причины появления отеков под глазами:

Генетическая предрасположенность. Если у вашей родни есть такая же проблема – отечность глаз – то, скорее всего, и у вас существует склонность к излишнему росту жировой клетчатки. Обратите на это внимание, особенно, если отеки начинают появляться ещё с детского возраста.

Большинство женщин отмечают появление «мешочков», к примеру, в период менструации. Такие отеки возникают из-за изменения уровня гормонов. По окончании «критических дней» отечность обычно проходит.

Логичной причиной «мешочков» под глазами является и возраст. С течением времени соединительнотканные оболочки ослабляются, кожа становится дряблой, и жировой слой начинает «провисать» у нижнего века.

Симптомы отеков под глазами могут появляться при большинстве заболеваний сердечнососудистой системы (недостаточность сердечной деятельности, ишемия миокарда, тромбофлебит, перикардит и др.), при патологиях мочеполовой сферы (нефриты, токсикоинфекции, нефрозы, амилоидоз), при болезнях щитовидной железы, желудка, нервной системы. Отеки не могут появляться без причин, они всегда образуются вследствие неправильного функционирования внутренней системы органов.

Отек под глазом от удара

Очень часто отек под глазом от удара появляется после травмы носовой или лобной части. Может поражаться одна или обе стороны лица.

Синие отеки под глазами появляются после прямой травмы лицевой части или сильного удара головой. Они служат результатом накопления крови на определенном участке возле глаза: это сопровождается обычным травматическим отеком и потемнением кожи.

Незначительная гематома обычно исчезает самостоятельно, но в некоторых случаях может спровоцировать осложнения.

Основная часть травматических отеков может не иметь прямого отношения к повреждению окологлазной области – ткани возле глаза способны отекать и менять окраску без травмы глаза. Это может быть связано с травмой головы и непосредственно черепа (тупой удар по голове, падение и др.).

Сильный отек под глазом может образоваться не сразу: в первое время после травмы отечность незначительна, а окраска практически не изменена (может быть небольшое покраснение). Через некоторое время поврежденный участок удерживает в себе жидкость и темнеет. В зависимости от характера травмы может наблюдаться одновременное ухудшение зрительных возможностей, трудности с морганием. По мере затихания процесса гематома будет терять цвет и насыщенность, а отечность постепенно исчезнет.

Симптомами серьезного повреждения считается появление двоения при взгляде, сложности с движениями глаз, невозможность видеть. Если человек теряет сознание, наблюдается кровотечение из носа или ушных раковин, пострадавший жалуется на головную боль – травма может быть достаточно тяжелой.

Водянистые отеки под глазами могут быть вызваны и другими причинами:

• медицинскими процедурами, к примеру, подтяжкой контуров лица, отоларингологическими вмешательствами, при челюстно-лицевой хирургии;
• аллергией;
• инфекцией;
• заболеванием зубов;
• укусами насекомых.

Аллергические отеки под глазами

Одним из первых признаков реакции организма на аллерген считается отечность век и области возле губ. Такой симптом часто сочетается покраснением кожи, появлением зуда в отечной зоне, высыпаниями на коже.

Зуд и отеки под глазами возникают из-за наполнения мягких тканей лица жидкостью. Такое состояние может нарастать на протяжении 5-35 минут. При сильной аллергии и непрекращающемся воздействии аллергена отечность может распространяться и далее на конечности и даже на все тело.

Аллергическая реакция может развиваться в ответ на контакт с некоторыми продуктами питания (экзотические фрукты, продукты с красителями и пр. ), на химические вещества (лакокрасочная продукция, косметика, моющие средства), а также на бытовую пыль, шерсть домашних животных, пыльцу растений. Встречаются также неврологические формы аллергии, которая развивается в результате стресса.

Красные отеки под глазами могут являться признаками аллергического конъюнктивита – воспалительного процесса в конъюнктиве глаза. Такое заболевание может дополняться слезовыделением и чувством зуда на отекших участках. Как правило, аллергия появляется практически сразу после контакта с аллергеном. Зачастую причиной может стать новая косметика, которую наносят на лицо или веки, либо средство для умывания. Иногда, воспользовавшись таким средством, человек ложится спать, а наутро видит в зеркале неутешительную картину: красные глаза, отечность, зуд и жжение в глазах.

Пищевой компонент аллергического конъюнктивита рассматривается редко.

Аллергическое поражение глаз бывает, как правило, двухсторонним.

Отек под правым глазом может случиться, если аллерген был занесён грязными руками непосредственно в глаз. В таком случае в правом глазу будет наблюдаться зуд, слезовыделение, покраснение склер, отек. Сложные формы аллергии могут сопровождаться светобоязнью.

Если отекает под левым глазом, то это, как правило, свидетельствует о поражении аллергией левой стороны. Хотя такая ситуация не считается достаточно типичной.

Иногда к аллергическому конъюнктивиту может присоединиться бактериальная инфекция: при таком осложнении к отеку и покраснению добавляются гнойные выделения из глаза.

Отеки под глазами после биоревитализации

Реабилитация после биоревитализации может проходить не так быстро, как хотелось бы. Все зависит от квалификации доктора, который проводит вам процедуру, от используемого препарата, от вашей индивидуальной реакции на препарат и процедуру в целом. Если у вас аллергия на вводимый препарат, вряд ли на следующие сутки после процедуры вы будете выглядеть сногсшибательно. По этой причине, перед тем, как соглашаться на биоревитализацию, следует провести пробную инъекцию препарата в тыльную часть руки. Если не возникло отечности, покраснений, пигментации и зуда, препарат вам подходит и его можно использовать на лице.

Безусловно, перед проведением процедуры убедитесь в квалификации специалиста, который будет проводить инъекции. Чтобы не навредить собственному здоровью, рекомендуется проводить биоревитализацию не в косметических салонах, а в специализированных клиниках, имеющих соответствующую аккредитацию.

При правильно проведенной процедуре отечность должна исчезнуть уже на следующий день. В более неудачных случаях отеки могут держаться до 10 суток.

Правда, иногда отеки появляются и из-за несоблюдения пациентом некоторых правил, предусмотренных для скорейшей реабилитации и приведения кожи лица в норму. К таким правилам следует отнестись серьезно:

• после сеанса не допускается ощупывание руками поверхности кожи;
• на протяжении суток нельзя пользоваться макияжем;
• на протяжении двух суток не рекомендуется пользоваться антисептиками для лица;
• на протяжении 14 суток нельзя загорать, в том числе в солярии, а также проводить время в банях, саунах и бассейнах.

Процедуру рекомендуется проводить за 2 недели до поездки на море, либо через две недели после неё. Специалисты не советуют также проводить биоревитализацию во время менструации, наилучший вариант – на 7-9 день.

Сердечные отеки под глазами

Сердечные отеки под глазами – это серьезный признак, который требует тщательного полноценного обследования и назначения квалифицированного лечения.

Как правило, сердечные отеки берут свое начало с нижних конечностей и низа живота, лишь в тяжелых случаях распространяясь на веки и лицевую часть. Отечность не резкая, она нарастает очень медленно, на протяжении от месяца до полугода. В этом состоит главное отличие сердечных отеков от почечных. Отечность при заболеваниях почек появляется достаточно быстро, от одних до нескольких суток, и начинается, как правило, именно с отеков возле глаз.

Отеки, связанные с заболеваниями сердца, склонны к нижнему распространению. Это значит, что у людей, которые переносят сердечную патологию на ногах, часто отекают только нижние конечности, а у больных, которые находятся в лежачем положении – нижняя часть спины.

Если лечение отсутствует, и заболевание прогрессирует, отеки начинают распространяться выше. Сначала они занимают полости (асцит, гидроперикардит), постепенно ухудшая функцию печени, переполняя кровеотводящую систему и затрудняя дыхание. При этом отек уже может распространиться на верхнюю часть тела и лицо.

Постоянные отеки под глазами

Наличие постоянных отеков под глазами может указывать на наличие заболевания мочеполовой, сердечнососудистой системы, щитовидной железы и некоторых других органов и систем.

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечной лоханке, чашечках и паренхиме почки. Основными признаками заболевания можно считать высокую температуру, боль в нижней части спины (часто с одной стороны), появление мути в моче. Отечность возле глаз особенно заметна при хроническом течении заболевания, как во время ремиссии, так и в стадии обострения.

Если отеки постоянны и не исчезают самостоятельно, можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. Лучше всего обратиться к врачу и пройти ряд обследований, чтобы установить причину появления отеков под глазами /p>

Отеки у ребенка под глазами

Отеки у ребенка под глазами не всегда говорят о неполадках в организме.

Отеки под глазами у грудничка могут появиться вследствие длительного плача или крика малыша, после избыточного употребления жидкости, либо после того, как малыш уснул и долго спал в позе, при которой головка находилась ниже уровня тела.

Если отечность возле глаз у ребенка не вызвана каким-либо заболеванием, она исчезает без дополнительных усилий самостоятельно.

Если же отечность не проходит, то можно заподозрить наличие у малыша определенных заболеваний. В таких случаях потребуется консультация доктора:

• если отек глаз сопровождается покраснением, слезовыделением, насморком, а ребенок становится капризным – все это возможные признаки аллергической реакции. Следует немедленно обратиться к врачу;
• если отек глаз обнаружен на фоне гипертермии, проблемы с мочеиспусканием, боли в спине, можно заподозрить заболевание мочевыделительной системы;
• отек глаз на фоне выпячивания родничка и постоянного плача малыша может указывать на повышенное внутричерепное давление.

Отеки под глазами при беременности

Отеки под глазами при беременности могут расцениваться как норма, если они спровоцированы избытком соли или жидкости в рационе беременной. Лишняя жидкость накапливается в жировом слое, образуя отеки под глазами, увеличение веса, пастозность кожи и прочие симптомы.

Но зачастую отечность возле глаз может расцениваться, как признак почечной патологии, гестоза или других болезней. Как различить норму и патологию?

• Если отечность возникла в III триместре беременности, то этот симптом, скорее всего, обусловлен естественными причинами. В I триместре отечность может быть осложнением пиелонефрита или водянки.
• Если отечность сопровождается резким и большим набором веса (более 15 кг), следует обязательно обратиться к доктору.
• Если накануне появления отечности женщина употребляла много жидкости, либо, к примеру, съела большое количество арбуза, — это норма. Если же рацион не отличался от обыденного, а суточное количество жидкости не превышало полтора-два литра, необходимо обратиться к доктору.
• Естественные отеки обычно исчезают после исключения из рациона соленых продуктов. Если после изменений в питании отеки не проходят, проинформируйте об этом врача.
• У женщин, страдающих хроническим воспалительным процессом в почках, появление отеков может свидетельствовать об обострении патологии.

Беременная женщина должна очень внимательно следить за своим состоянием, и при малейших подозрениях обращаться к лечащему врачу.

Отеки под глазами у мужчин

Отеки под глазами могут беспокоить и мужчин, особенно утром после пробуждения. Причин тому может быть достаточно много, а основной из них является расстройство естественного лимфо- и кровооттока от области глаз. Чтобы не допустить такого расстройства, необходимо избегать употребления большого количества соли и пить меньше жидкости за несколько часов до сна.

К ряду причин, способствующих появлению отечности, можно причислить наличие вредных привычек, недостаток двигательной активности и кислорода, дефицит отдыха и хроническую усталость.

Отеки на скулах под глазами могут быть связаны с заболеваниями почек, которые сопровождаются протеинурией. При болезнях почек в организме накапливается большое количество натрий-ионов, которые удерживают жидкость.

Отечность при болезнях почек имеет ряд особенных характеристик. Изначально отеки появляются на ступнях, веках, далее распространяясь по лицу и на все тело. Отеки сопровождаются бледным цветом лица и сухостью кожных покровов. Зачастую отечность возникает на фоне снижения суточного количества мочи.

Появление отеков под глазами у мужчин требуют консультации специалиста, если проблема не уходит после пересмотра принципов питания и образа жизни: это отказ от соленых продуктов, алкоголя, курения, соблюдение режима сна и отдыха.

Виды отеков под глазами

Кожа возле глаз тоньше и чувствительнее, чем остальные участки кожи на лице. Она способна мгновенно реагировать на даже незначительные нарушения режима или изменения внутри организма, и это стазу же отмечается непривлекательными отеками возле глаз. О возможных и наиболее частых причинах мы уже поговорили. Теперь рассмотрим, какие же отеки бывают.

Отеки под глазами утром чаще всего беспокоят тех женщин, которые перед сном забывают очистить лицо от косметики. Банально, но такая причина может спровоцировать не только появление отеков, но и конъюнктивит, и раздражение слизистой. Не ленитесь и уделяйте буквально 5 минут перед отходом ко сну, для того, чтобы удалить остатки косметических средств с помощью специального молочка или гипоаллергенного лосьона.

Отеки после сна под глазами могут говорить об излишнем поступлении жидкости во второй половине суток. В особенности это можно отнести к тем, кто любит «погонять чаи» ближе к вечеру. Мужчины, которые смотрят вечерний футбол с несколькими бутылками пива и солеными сухариками, также рискуют проснуться утром с отеками вокруг глаз. Спиртные напитки нарушают обменные процессы в организме, а соль удерживает жидкость. Результат – скопление жидкости в наиболее чувствительном месте на лице.

Круги и отеки под глазами могут возникнуть у тех людей, которые страдают вредной привычкой – трут и часто прикасаются к области глаз. Это часто имеет место у работников умственного труда, особенно студентов и аспирантов, которым приходится подолгу сидеть за компьютером, даже по ночам. Появлению кругов способствует также длительное чтение, как правило, при недостаточном освещении.

Отеки под глазами и синяки могут быть следствием нестабильности уровня гормонов в организме. К примеру, зачастую синюшные круги появляются у женщин непосредственно перед наступлением менструации или в период критических дней. Кстати, в это время может отекать не только лицо, но и конечности, да и все тело. У беременных женщин отеки могут не проходить неделями.

Под глазами отеки и мешки под глазами могут появляться не только от избытка, но и от недостатка жидкости в организме, особенно у лиц, активно занимающихся спортом. Организму ежедневно необходимо получать определенное количество чистой воды. Если жидкости поступает мало, организму приходится делать запасы воды, кумулируя её в тканях, и в частности, в жировой ткани. В результате появляются отеки в виде мешков под глазами. К тому же, из-за недостатка жидкости организму становится сложно выводить токсические и вредные вещества, что сказывается на появлении темных кругов возле глаз. Чтобы всего этого избежать, рекомендуется ежедневно выпивать от 1,5 до 2,5 литров чистой воды (если нет противопоказаний).

Отеки век и под глазами могут возникать при недосыпании или при некомфортном сне: к примеру, неудобная поза, слишком жаркое или холодное помещение, все, что может помешать комфортному и полноценному сну. К отекам может привести слишком низкая или твердая подушка, не позволяющая телу расслабиться. Для того, чтобы не возникало отечности под глазами, следует выделять для сна около семи-восьми часов. Постель должна быть удобной, а обстановка – комфортной.

Диагностика отеков под глазами

Для успешного лечения отеков под глазами в первую очередь необходимо определить причину данного состояния. Для этой цели проводится комплексная диагностика с использованием следующих методов:

• контроль показателей АД, особенно при беременности или в случаях, когда подозревается почечная патология. Высокие показатели АД у беременной женщины могут указывать на развитие водянки беременных или токсикоз. Если высокое АД наблюдается на фоне болей в нижней части спины, то можно предположить развитие воспалительного процесса в почках;
• взятие общего анализа крови – проводят для того, чтобы отследить признаки воспалительного процесса в организме;
• сдача общего анализа мочи – обычный диагностический метод при патологиях системы мочевыделения;
• ультразвуковое исследование почек – использование данного метода позволит определить наличие камней в почках, а также другие изменения и нарушения в почечной системе;
• электрокардиография и эхокардиография – применяются при подозрении заболеваний сердечнососудистой системы и недостаточности сердечной деятельности;
• взятие крови на уровень гормонов щитовидки – позволяет определить расстройства функции щитовидной железы. Анализ можно сделать наряду с ультразвуковым исследованием, которое поможет определить наличие узлов и плотных образований в железе;
• рентгенография – используется в случаях, когда доктор подозревает сдавливание и перекрытие системы кровотока опухолью.

Помимо различных методов диагностики, врач может назначить консультацию других специалистов: отоларинголога, эндокринолога, диетолога, уролога и пр.

На основании полученных результатов может быть определена дальнейшая тактика лечения.

Лечение отеков под глазами

Лечебные процедуры при отеках глаз предусматривают лечение болезни, которая привела к возникновению отеков: это терапия мочевыделительной системы, простудных, инфекционных и воспалительных заболеваний, аллергических реакций, а также нормализация питания и образа жизни. Такое лечение назначит только медицинский специалист на основании результатов диагностики.

Однако существует ряд общих рекомендаций, соблюдая которые, можно быстрее избавиться от отеков:

• Следует отказаться от соли в рационе питания, либо ограничить её употребление до полутора граммов в сутки. Исключить продукты, которые содержат много скрытой соли (колбасные изделия, снеки, чипсы, сухарики, копчености, маринады).
• Следить за количеством выпиваемой жидкости (около 1,5 л). Необходимо ограничить питье во второй половине суток.
• Следить за диурезом (как часто вы ходите в туалет, соразмерно с количеством выпиваемой жидкости).
• Диуретики (мочегонные средства) необходимо использовать только по рекомендации врача, так как они имеют много побочных эффектов (могут вызвать повышенную утомляемость, аритмию, судороги и снижение АД).
• Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
• Полноценно отдыхать, ночью спать около 8 часов. Помните, что появлению отеков способствует не только недосыпание, но и излишний сон.
• Наутро, после пробуждения, умойтесь прохладной водой, либо примите контрастный душ: это ускорит кровообращение, и отечность быстро исчезнет.

Как уменьшить отеки под глазами при помощи народных методов? В качестве средств народной медицины рекомендуется пить чай из ромашкового цвета, мяты, липы. Для приготовления такого чая следует взять одну столовую ложку сырья на чашку горячей воды.

Такой же настой рекомендуется использовать для замораживания в виде ледяных кубиков. Таким кубиком эффективно протирать кожу лица после сна, это прекрасно устраняет отеки.

К отекшим и усталым глазам можно прикладывать компрессы из заваренного черного или зеленого чая. Многие для удобства заваривают чай в пакетиках, после чего остывшие пакетики прикладывают к глазам. В это время лучше прилечь на несколько минут и расслабиться.

Подобным образом можно использовать и свежий огурец: свеженарезанные кружочки огурца прикладывают к отечным векам на 10 минут.

Если отечность не проходит, обратитесь к врачу: возможно, причина появления «мешков» гораздо серьезнее. С лечением основного заболевания исчезнут и симптомы отечности.

Профилактика отеков под глазами

Что можно сделать, чтобы уберечь лицо и веки от отеков?

Обязательно пересмотрите свои принципы питания: от того, сколько и какие продукты вы едите, может зависеть как ваш внешний вид, так и здоровье. Ограничьте в ежедневном меню жирную, острую и соленую пищу. Замените её овощными и фруктовыми блюдами, ягодами, зеленью.

Пристальное внимание за рационом питания не случайно: помимо соленых продуктов, на появление отеков возле глаз влияет также нестабильность нашего пищеварения. Запоры, несварение желудка, расстройства пищевого поведения – все это отражается на нашем внешнем виде. Кожа на веках и вокруг глаз очень нежная, и поэтому она реагирует на любые изменения, в том числе и в ЖКТ. Для того чтобы этого не происходило, стабилизируйте приемы пищи, наладьте стул, для чего следует употреблять больше натуральной клетчатки и витаминов.

Будьте ответственны при выборе косметических средств: они не должны вызывать аллергию, и должны соответствовать особенностям вашей кожи. Перед отходом ко сну дневную косметику необходимо удалить при помощи косметического молочка или лосьона для снятия макияжа. Если вы используете ночной крем, его следует наносить не менее чем за 2 часа до сна, избегая области вокруг глаз.

Отдыхайте, нормализуйте сон, не проводите много времени за компьютером и перед телевизором. Больше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Прогноз отеков под глазами

С избавлением от основного заболевания отеки, как правило, быстро проходят. Безусловно, при отсутствии необходимого лечения и несоблюдении рекомендаций специалистов отеки могут существовать достаточно долго.

Если отеки под глазами связаны с возрастом, то врачи рекомендуют обратиться к косметологу: относительно продолжительного результата можно достигнуть с использованием профессиональных масок и дренирующего массажа лицевой области.

Более длительный эффект при наследственных или возрастных отеках можно получить при помощи блефаропластики – пластической операции по удалению избыточной жировой клетчатки возле глаз. Такая операция может стать настоящим спасением при непроходящих мешках под глазами: результат блефаропластики способен сохраняться десятки лет.

Отеки под глазами нельзя замаскировать косметикой или прикрыть одеждой. Эта проблема поистине может доставить много неприятных моментов. Отеки способны испортить даже идеально красивое лицо с безупречно чистой кожей. Уделяйте внимание своему здоровью, ведь все наши погрешности в питании и образе жизни могут отразиться на нашем лице, если не сейчас, так в будущем.

Все новости
Предыдущая Следующая

ТРОМБОЭКСТРАКЦИЯ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

На вопросы о наиболее перспективном методе лечения сосудистых катастроф отвечает руководитель Регионального сосудистого центра ККБ, профессор Алексей Протопопов

Изображение отсутствует

Профессор Протопопов после очередной успешной операции

— Что происходит в мозге в момент инсульта? От чего зависят последствия «удара»? Геморрагический и ишемический инсульт – какая разница?

— Мозговой инсульт – это сосудистая катастрофа, сопровождающаяся иногда необратимыми изменениями структуры и функции мозга. Принято различать ишемический инсульт – нарушение кровоснабжения вещества мозга вследствие закупорки сосудов, несущих кровь в мозг и геморрагический инсульт, связанный с кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов головного мозга.

Выживет или не выживет больной после мозгового инсульта, зависит от уровня закупорки сосудов (если инсульт ишемический) и количества излившейся крови, (если инсульт геморрагический). Также большое значение имеет область мозга, где происходит катастрофа.

— Как быстро надо доставить больного в стационар? Что делать, если врачи не знают точное время инсульта?

— Есть важнейшее положение, определяющее всю суть происходящего при инсульте. Звучит это правило: «Время – Мозг».

Установлено, что за 1 секунду развития мозгового инсульта безвозвратно уничтожается 32 тысячи нейронов (мозговых клеток), 230 миллионов синапсов (связей между клетками мозга) и человек стареет на 7-8 часов.

За 1 минуту инсульта у человека погибает почти 2 миллиона клеток мозга, 14 миллиардов клеточных внутримозговых связей, за этот период человек преждевременно стареет на 3 недели.

За час развития инсульта больной человек теряет уже 120 миллионов клеток, 830 миллиардов нейронных связей и преждевременно стареет на 3,5 года.

За весь период болезни пациент безвозвратно утрачивает 1,2 миллиарда нейронов (мозговых клеток), 8,3 миллиарда синапсов (клеточных связей) и преждевременно стареет на 36 лет.

Теперь вы можете представить, какой непоправимый вред жизни и здоровью человека наносит инсульт. Поэтому крайне важно больного с развивающимся инсультом доставить в стационар как можно раньше, чтобы предотвратить столь катастрофические последствия болезни. Но, даже если точно не известно время начала симптомов инсульта, все равно критически важно доставить больного в больницу, где обязательно будет выполнена компьютерная томография и определен последующий алгоритм действий врачей.

— Каковы основные методы борьбы с инсультом? Что такое тромбоэкстракция? Когда показан этот метод лечения, а когда нет?

— Если с момента инсульта прошло мало времени (около 4-5 часов), то есть возможность применить такое лечение, в результате которого больной человек полностью восстановится. Для этого после проведения компьютерной томографии пациенту может быть назначена так называемая тормболитическая терапия – будет введен препарат, растворяющий тромбы (закупорки) сосудов мозга. Метод эффективный и помогает больным выздороветь без функционального дефицита, возникающего при повреждении мозга.

Последние научные исследования установили, что есть еще более эффективный метод избавления от тромбов в сосудах мозга – так называемая тромбоэкстракция, т.е. механическое удаление тромбов из сосудов.

Метод тромбоэкстракции отличается от тромболитической терапии тем, что его можно применять в более широком временном периоде и с меньшим количеством осложнений. Тромбоэкстракция выполняется в специализированной операционной, оснащенной аппаратом для рентгеновского просвечивания сосудов, а выполнять её могут лишь очень опытные и специализированные врачи, знающие до тонкостей анатомию сосудов мозга.

— Как происходит экстракция тромба? Больной под наркозом? Многие ваши врачи уже умеют это делать?

— После того, как врачи принимают решение выполнить тромбоэктракцию у пациента с развивающимся инсультом, на счету оказывается каждая минута. Скорость доставки больного в операционную, готовность операционной бригады и само заведение инструментов в сосуды мозга – всё имеет огромнейшее значение. После того, как врач определяет место нахождения тромба, необходимо подвести специальные катетеры и сам инструмент для захвата и удаления тромба к месту его расположения. Далее врач путем очень точных движений раскрывает сетчатую корзинку, и тромб оказывается внутри неё. После этого важно быстро и безопасно вывести тромб с корзинкой наружу. После этого остается оценить общую картину сосудистого русла и степень восстановления кровотока в сосудах. Больной, как правило, находится под наркозом, но также можно выполнять вмешательство исключительно под местным обезболиванием, если пациент соблюдает инструкции врача.

В текущем году, благодаря выделенному из краевого бюджета финансированию, технологии тромбоэкстракции обучились врачебные бригады из трёх крупных стационаров Красноярска. Учитывая, что работа по обучению врачей велась нами на протяжении последних двух лет, то сейчас можно с уверенностью утверждать, что технология тромбоэкстракции освоена широко во всех главных больницах города. Объем этих жизнеспасающих вмешательств постоянно увеличивается, позволяя всё большему количеству пациентов возвращаться к нормальной активной жизни после разрушительного заболевания.

— Какова эффективность тромбоэкстракции? Можно ли подвести какие-то итоги за год по нашей больнице?

— Если всё-таки сравнивать количественный уровень выполнения тромбоэкстракции в европейских странах и Красноярске, то можно уверенно констатировать значительный рост этих эффективнейших вмешательств. По предварительным данным, за год в трёх больницах города Красноярска будет выполнено около 170 тромбоэкстракций, в том числе в краевой клинической больнице – около 80 вмешательств, т.е. половина всех выполненных в городе. Современным европейским уровнем выполнения тромбоэкстракций считается 100 вмешательств на 1 миллион населения. Таким образом, простой расчет показывает, что в нашем городе этот показатель уверенно превзойден в 2018 году! Остается надеяться, что в следующем году врачам удастся удержаться на достигнутых рубежах и спасти еще больше жизней красноярцев.

— Повторный инсульт. Можно ли его избежать?

— Повторный инсульт, без сомнения, очень неблагоприятное заболевание, делающее человека практически неизлечимым инвалидом. Чтобы этого не произошло, очень важны профилактические мероприятия, которые должны быть проведены в обязательном порядке. И здесь очень важную роль имеет желание и настрой пациента на достижение положительных результатов. Отказ от курения, занятие физической (строго по показаниям) активностью, прием медикаментов, позволяющих контролировать уровень артериального давления, холестерина и целого ряда других неблагоприятных факторов – задача не из легких, но именно от этого зависит жизнь и степень инвалидизации больного после инсульта. Важнейшее место занимает поддержка членов семьи и ближайшего окружения человека, перенесшего инсульт.

В любом случае, современная медицина достигла огромного прогресса в лечении и предотвращении многих, казалось бы, неизлечимых болезней. На помощь больным приходят высокоэффективные технологичные лечебные приемы и вмешательства. Мозговой инсульт перестает восприниматься, как приговор, проводящий черту между нормальной жизнью и инвалидностью. Многие пациенты, попадающие в стационары в рамки времени, когда им возможно выполнить современные медицинские технологии, понимают, какое чудо произошло с ними. Врачи получают возможность спасать всё больше и больше пациентов, которые еще совсем недавно считались неизлечимыми.

И это, пожалуй, главный итог уходящего в историю 2018 года! Будьте здоровы!

Скажи спасибо — ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса

Хочу пожелать всем сотрудникам детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса постоянно получать такое же отношение и качество оказываемой медицинской помощи, как оказывали моей дочери , поступившей в больницу с переломом 2 и 4-го грудных позвонков, а именно:

— сотруднику отделения, к которому моя дочь обратилась в первый день госпитализации с жалобой на боль в животе (у нее целиакия) — чтобы предложили поставить клизму вместо дачи активированного угля — в результате во время всего курса лечения дочь больше ни разу не пожаловалась, чем спровоцировала развитие гастрита, о болях после еды я узнала только после ее возвращения домой;

— раздатчице еды — за то, что при мне предлагала дочери есть еду с содержанием глютена, а на мое возмущение ответила: «Ну я же должна предложить ей еду» — пусть Вам тоже предложат то, что для Вас смертельно опасно;

Хочу пожелать всем сотрудникам детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса постоянно получать такое же отношение и качество оказываемой медицинской помощи, как оказывали моей дочери , поступившей в больницу с переломом 2 и 4-го грудных позвонков, а именно:

— врачу реабилитационного отделения Яне Даровне — за то, что отказала в помощи по организации консультации гастроэнтеролога непосредственно в Раухфуса и просила получить консультацию гастроэнтеролога в свободное от процедур на отделении время. На второй день, когда в связи с болями в животе моя дочь не могла ни получать процедуры, ни делать ЛФК, а в консультации гастроэнтеролога мне было отказано, я забрала дочь, но при этом Яна Даровна отказала мне в оформлении больничного листа. Пусть у Вас сложится такая же ситуация в жизни, Яна Даровна!

Хочу пожелать всем сотрудникам детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса постоянно получать такое же отношение и качество оказываемой медицинской помощи, как оказывали моей дочери , поступившей в больницу с переломом 2 и 4-го грудных позвонков, а именно:

— нашему лечащему врачу Ирине Игоревне — за то, что отказалась выдать санаторно-курортную карту в реабилитационный центр «Огонек», сославшись на то, что дело уже в архиве (в 1-й городской, куда мы экстренно поступили после Раухфуса по скорой с острой болью в животе и лечились на педиатрическом отделении с курированием на отделении травматологии) — выдали за 5 минут. Пусть отношение к Вам будет таким же!

Особую благодарность хочу выразить зам.главного врача по лечебной работе Ирине Владимировне Ильинец за блестящий ответ на мое обращение от 22.08.2018 — браво, Ирина Владимировна, отстояли честь мундира! Лучше бы Вы так же активно провели работу со своими сотрудниками по результатам служебной проверки вместо того, чтобы писать отписки типа «по состоянию записи на 20.08.2018 были свободные номерки на консультацию гастроэнтеролога на 30.08.2018». Что ж, я дура, записалась аж на 10 сентября! 23 августа в связи с сильными болями в животе была госпитализирована по скорой в 1-ю городскую больницу, где педиатры совместно с травматологами оказали ей профессиональную качественную помощь и вылечили ребенка. Сейчас мы проходим лечение в ВЦДОиТ «Огоньке», куда, несмотря на мои просьбы, меня не направили из Раухфуса, хотя по направлению из стационаров ВЦДОиТ «Огонек» дети принимаются вне очереди.

Верхом цинизма считаю фразу Ильинец И.В. из ответа на обращение «При обращении в стационар Вами не были предоставлены данные работодателя, в связи с чем оформление листка нетрудоспособности не представлялось возможным». МНЕ ОТКАЗАЛИ В ВЫДАЧЕ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА, когда я после двух дней «лечения» забрала ребенка с отделения реабилитации, где мне было отказано в консультации гастроэнтеролога, ведущего прием в том же здании, в этом же «Многопрофильном клиническом центре»!!! Я никого не просила о плановом обследовании, мне была нужна лишь КОНСУЛЬТАЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА! Тогда мне бы не пришлось возить дочь в другие больницы, не таскать ее с переломом позвонков по кабинетам и очередям, и мы бы не попали в другую больницу. Желаю Вам попасть в подобную ситуацию и получить ответы, подобные Вашему, на жизненно важные для Вас вопросы. Предполагаю что Вы не опубликуете данный отзыв — будет основание обратиться в СМИ. А свидетели — больные из нашей палаты — подтвердят изложенные факты.

Травма головы — травма головы, черепа или головного мозга

Травма головы возникает в результате травмы черепа, черепа или головного мозга и может быть классифицирована как закрытая (без порезов на коже) или проникающая (сломанная кожа и / или кость черепа). Симптомы травмы головы могут возникать сразу после травмы или медленно развиваться с течением времени.

Ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование вместе с компьютерной томографией головы, МРТ головы или рентгеновским снимком головы, чтобы оценить характер и тяжесть вашей травмы и выбрать подходящее лечение.В то время как пациенты с легкими травмами головы могут наблюдаться и лечиться с помощью лекарств, более серьезные черепно-мозговые травмы могут потребовать неотложной помощи для удаления сгустков крови или уменьшения давления на мозг.

Что такое травма головы?

Травма головы возникает в результате травмы кожи головы, черепа или головного мозга. Травмы головы классифицируются как закрытые, при которых нет порезов или разрывов на коже, или проникающие, при которых кожа и / или кость черепа сломаны.Черепно-мозговые травмы варьируются от легких (так называемые легкие черепно-мозговые травмы) до тяжелых.

Симптомы травмы головы могут проявиться сразу после травмы или медленно развиваться в течение нескольких часов или дней. К конкретным типам и симптомам травм головы относятся:

• Сотрясение мозга: также называется легкой черепно-мозговой травмой. Сюда входят травмы головного мозга, вызванные ударом по голове или телу, падением или другой травмой, которая вызывает сотрясение или сотрясение мозга внутри черепа.Люди, страдающие сотрясением мозга, не всегда могут проявлять симптомы, очевидные для окружающих. Симптомы сотрясения мозга и легких травм головы включают:
  • потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • путаница; проблемы с памятью и / или концентрацией
  • головокружение
  • головная боль
  • Потеря памяти (амнезия) событий до травмы или сразу после нее
  • тошнота и рвота
  • измененный уровень сознания, например сонливость или трудности с пробуждением
• Ушиб: Ушиб ткани головного мозга, часто связанный с отеком (отеком) и повышением давления внутри черепа, называемый внутричерепным давлением (ВЧД).Симптомы повышенного давления в головном мозге и черепе включают:
  • зрачки расширены
  • высокое кровяное давление
  • Низкая частота пульса и нарушение дыхания.
• Перелом: Трещина или перелом черепа с порезом на коже или без него. Симптомы перелома черепа включают:
  • нежность
  • набухание
  • Деформация черепа
  • синяк вокруг глаз или за ухом
  • Прозрачная жидкость течет из носа или уха.
• Кровотечение: Кровотечение в мозг, также называемое кровоизлиянием, является потенциально опасным для жизни состоянием и во многих случаях может потребовать неотложной помощи нейрохирурга. Кровоизлияние в мозг возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается, вызывая кровотечение в окружающие ткани, отек и повышение внутричерепного давления. Кровь также может собираться и образовывать сгусток, называемый гематомой. При эпидуральной гематоме свертывание крови происходит между внутренней частью черепа и внешним прочным мембранозным покрытием мозга (называемым твердой мозговой оболочкой).Кровь, которая собирается под твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Симптомы кровотечения в головном мозге, которые могут постепенно ухудшаться или внезапно проявляться, включают:
  • Внезапная сильная головная боль
  • изъятий
  • тошнота или повторяющаяся рвота
  • летаргия
  • слабость в руке или ноге
  • потеря сознания.
• Срезанная травма (также называемая диффузной травмой аксонов): этот тип травмы возникает, когда мозг сильно отскакивает от внутренней части черепа.Нервные волокна, отходящие от центрального тела нервной клетки, растягиваются или разрываются, необратимо повреждая клетки мозга и вызывая другие осложнения в нервной системе. Главный симптом травмы сдвига — длительная потеря сознания.

У младенцев и детей ясельного возраста, которые не могут общаться, признаки травмы головы включают:

• Ребенок, который не действует или ведет себя нормально
• рвота
• Рваные раны и отек кожи головы
• изъятий

Пациентам с симптомами травмы головы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

начало страницы

Как оценивается травма головы?

Лечение травм головы зависит от типа травмы и состояния пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы головы, врач может провести физикальное и неврологическое обследование и визуализирующие тесты, такие как:

• Компьютерная томография головы : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений головы и мозга.Врачи используют КТ головы для выявления кровотечений, отеков, травм головного мозга и переломов черепа. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о CT.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. У некоторых пациентов врачи используют МРТ головного мозга, включая специальные методы МРТ-сканирования, называемые диффузионно-взвешенной визуализацией, диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопией, чтобы помочь диагностировать травмы головного мозга, которые не имеют явных аномалий при более обычном МРТ.
• Рентгеновский снимок головы : Рентген включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Иногда врачи используют рентгеновский снимок головы для обнаружения и оценки переломов черепа. Однако сегодня такое обследование проводится редко, так как оно вообще не позволяет оценить мозг, а компьютерная томография может показать большинство переломов черепа более четко, чем рентгенография головы. Более того, врачи четко понимают, что для определения правильного лечения пациента более важно определить, есть ли основная травма головного мозга.Для этой цели предпочтительными методами визуализации являются КТ и, при необходимости, МРТ.

начало страницы

Как лечится травма головы?

Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью при любой форме травмы головы, поскольку последствия нераспознанной или неправильно леченной травмы головы могут быть потенциально серьезными.

Пациенты с легкими травмами головы будут наблюдаться и лечиться от симптомов, включая обезболивающие от головной боли и лекарства от тошноты и рвоты.Если у вас есть симптомы простого сотрясения мозга, вам следует избегать чрезмерной активности. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к обычному распорядку дня и занятиям спортом.

Более серьезные черепно-мозговые травмы потребуют индивидуальной и часто неотложной помощи, например хирургического вмешательства по удалению тромбов и снижению давления на мозг.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

травм головы (для родителей) — Nemours

Что такое травмы головы?

Травмы головы часто встречаются у детей и подростков.Они могут повредить кожу головы, череп, мозг или кровеносные сосуды.

Травмы головы могут быть легкими, например, шишкой на голове, или более серьезными, например, сотрясением мозга. У детей большинство из них протекает в легкой форме и не травмирует мозг.

Что вызывает травмы головы?

Большинство травм головы в детстве происходит в результате падений. Они также происходят от:

Какие типы травм головы?

Травмы головы могут быть:

• внешние и поражают кожу головы
• внутренние и затрагивают череп, мозг или кровеносные сосуды

Травма может вызвать сотрясение мозга, ушиб, перелом или кровотечение:

• A Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы.Это случается, когда удар по голове или другая травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в мозге и иногда повреждает клетки мозга.
• A Ушиб (синяк) возникает, когда удар по голове травмирует кожу и мягкие ткани под ней. Утечка крови из мелких кровеносных сосудов, в результате чего на коже остаются красные или пурпурные пятна. Ушибы часто возникают на коже черепа или лба. Более серьезные травмы головы могут вызвать ушиб головного мозга.
• A Перелом черепа — перелом кости черепа.Переломы черепа могут происходить в разных частях черепа.
• Кровотечение может происходить на и под кожей головы, а также в головном мозге или вокруг него.

Каковы признаки и симптомы травмы головы?

У ребенка с травмой головы может быть:

• Отек волосистой части головы: Это обычное явление, поскольку на коже черепа много мелких кровеносных сосудов, из которых может протекать.
• Есть головная боль: Около половины детей с травмой головы страдают от головной боли.
• Терять сознание (отключиться): Это не обычное дело.
• Рвота один или два раза: Это случается у некоторых детей после травмы головы.

Как диагностируются травмы головы?

Врачи диагностируют травмы головы, задавая вопросы о том, как произошла травма, и тщательно осматривая голову. Они также проверят, как работают нервы.

Большинство детей с легкой травмой головного мозга не нуждаются в медицинских обследованиях. Врачи часто проводят компьютерную томографию головы, если травма более серьезная.

Признаки серьезности травмы включают:

• потеря сознания более чем на несколько минут
• продолжающаяся рвота
• спутанность сознания
• припадки
• усиливающаяся головная боль

Что делать в детстве Имеет травму головы?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок получил травму головы и:

• — младенец
• потерял сознание, даже на мгновение
• имеет любой из этих симптомов:
  • не перестанет плакать
  • жалуется на боль в голове и шее (дети младшего возраста, которые еще не разговаривают, могут быть более суетливыми)
  • рвет более одного раза
  • не просыпается легко
  • становится трудно успокоиться
  • не ходит и не разговаривает нормально

Если ваш ребенок не младенец, не потерял сознание, насторожился и ведет себя нормально после падения или удара:

• Прикладывайте пакет со льдом или мгновенный холодный компресс к травмированному участку на 20 минут каждые 3– 4 часа.Если вы используете лед, всегда оборачивайте его мочалкой или носком. Лед, помещенный прямо на голую кожу, может ее поранить.
• Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение следующих 24 часов. Если травма произошла незадолго до отхода ко сну или перед сном, и ваш ребенок засыпает вскоре после этого, проверьте себя несколько раз, пока он спит.

Если цвет кожи и дыхание вашего ребенка нормальный и вы не чувствуете проблемы, дайте ребенку поспать, если врач не скажет вам иначе. Нет необходимости держать ребенка в сознании после травмы головы.

Доверяйте своим инстинктам. Если вы думаете, что ваш ребенок не выглядит или не кажется правильным, частично разбудите его, усадив его. Им стоит немного поволноваться и попытаться переселиться. Если ваш ребенок все еще кажется очень сонливым, постарайтесь полностью его разбудить. Если вы не можете разбудить ребенка, позвоните своему врачу или вызовите скорую помощь.

Что делать, если ребенок потерял сознание после травмы головы?

• Не двигайте ребенка при травме шеи или позвоночника.
• Обратитесь за помощью. Если у вас есть телефон, позвоните по номеру 911.
• Если у ребенка рвота или припадок, поверните его на бок, стараясь держать голову и шею прямо. Это поможет предотвратить удушье и защитит шею и позвоночник.

Можно ли предотвратить травмы головы?

Невозможно защитить детей от любых травм. Но вы можете помочь предотвратить удары по голове. Самое главное, обезопасьте свой дом от детей, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Дети должны:

• Всегда носить велосипедный шлем, который хорошо сидит и одобрен U.S. Комиссия по безопасности потребительских товаров для езды на велосипеде.
• Используйте подходящее спортивное оборудование для катания на роликовых коньках, скейтборде, сноуборде, лыжах и контактных видах спорта.
• Используйте детское сиденье или ремень безопасности каждый раз, когда они находятся в машине.
• Успокойтесь после травмы головы, особенно если у вас сотрясение мозга.
• Подождите, пока врач не скажет, что все в порядке, прежде чем вернуться к грубым играм или спорту. Если мозг снова получит травму, пока он еще заживает, для полного заживления потребуется еще больше времени.

Ушиб глаза (ушиб)

Синяк (ушиб) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды открываются и утекают кровь в близлежащую область. Синяк под глазом часто возникает из-за попадания чего-либо в глаз или нос. У вас может появиться боль и отек вокруг глаза. Кожа также может изменить цвет. Он может сначала покраснеть, а потом потемнеть. По этой причине синяк под глазом часто называют синяком под глазом.

При необходимости могут быть выполнены визуальные тесты, такие как рентген, чтобы помочь исключить более серьезные проблемы.

Боль и отек уменьшатся через несколько дней. Синяки могут исчезнуть дольше.

Уход на дому

• Если вам прописали обезболивающие, принимайте их в соответствии с указаниями.

• Чтобы уменьшить отек и боль в первый день или два, приложите к поврежденному глазу пакет со льдом на срок до 20 минут. Делайте это так часто, как указано. Вы можете сделать пакет со льдом, наполнив пластиковый пакет, закрывающийся сверху, кубиками льда, а затем обернув его чистым тонким полотенцем.Никогда не кладите пакет со льдом прямо на кожу.

Примечание о сотрясении мозга

Поскольку травма нанесена вашему лицу или голове, возможно, у вас может быть легкая черепно-мозговая травма, называемая сотрясением мозга. Симптомы сотрясения мозга могут проявиться позже. По этой причине вам нужно следить за симптомами сотрясения мозга, когда вы окажетесь дома. К ним относятся:

• Головная боль

• Тошнота или рвота

• Головокружение

• Чувствительность к свету или шуму

• Ненормальная сонливость или вялость

Изменения характера засыпания

• Изменения зрения

• Потеря памяти

• Путаница

• Проблемы при ходьбе или неуклюжесть

• Потеря сознания (даже на короткое время)

• Неспособность проснуться

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас в ближайшие часы или дни появятся какие-либо симптомы сотрясения мозга, перечисленные выше.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с указаниями. Если были выполнены визуализационные тесты, они будут рассмотрены лечащим врачом. Вам сообщат результаты и любые новые открытия, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему поставщику медицинских услуг или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из этих событий:

• Усиливается боль, синяк или отек

• Изменения зрения, такие как появление маленьких точек или двоение зрение

• Неспособность двигать глазом

• Кровотечение на поверхности глазного яблока

травм лица | HealthLink BC

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

Вы повредили нос?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможна травма спинного мозга

Нет

Возможна травма спинного мозга

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Изменилось ли у вас новое видение?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в прошлый день

Было ли у вас двоение в глазах?

У вас двоится в глазах?

Да

Двойное зрение теперь присутствует

Нет

Двойное зрение сейчас присутствует

Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней?

Да

Двойное зрение произошло в последний день

Нет

Двойное зрение произошло в последний день

У вас проблемы со зрением?

Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии.

Трудно глотать или говорить?

Да

Проблемы с глотанием или разговором

Нет

Проблемы с глотанием или разговором

Одна сторона вашего лица отвисает или опускается?

Да

Одна сторона лица обвисает или обвисает

Нет

Одна сторона лица обвисает или обвисает

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Есть ли у вас онемение или покалывание на лице?

Да

Онемение или покалывание лица

Нет

Онемение или покалывание лица

Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на лице

Нет

Резаная или колотая рана на лице

Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране?

Да

Кости, фрагменты костей или предметы в ране

Нет

Кости, фрагменты костей или предметы в ране

Порез или ранение более 0.6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами?

Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Да

Отрежьте более 0,6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Нет

Отрежьте более 0,6 см (0,25 дюйма) глубиной и 2,0 см ( 0,75 дюйма) длиной с открытыми сторонами

Беспокоитесь ли вы о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть?

Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не соответствовать друг другу, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься.

Да

Возможно сломанной челюсти

Нет

Возможно сломанной челюсти

Ваша челюсть заблокирована?

Это означает, что вы не можете его закрыть.

У вас болит лицо?

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли опухоль или синяк?

Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула, нос или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула, нос или глазница выглядят деформированными

Есть синяки под языком?

Продолжались ли симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

• Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
• Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или ребенка старшего возраста могут включать:

• Сильную боль в шее или спине.
• Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.)
• Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.
• Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

• Раны с зазубринами на лице.
• Порезы на веках.
• Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов.Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяк под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но по-прежнему можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы глаз

Травмы носа

Травмы головы у взрослых — Harvard Health

Что это такое?

Травма головы может вызвать несколько типов травм головы и головного мозга, также называемых черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Проблемы, связанные с травмой головы, включают:

• Перелом черепа — Перелом черепа — это трещина или перелом одной из костей черепа. В некоторых случаях череп вдавлен внутрь, так что фрагменты раздробленной кости прижимаются к поверхности мозга.Это называется вдавленным переломом черепа. В большинстве случаев перелом черепа вызывает синяк (ушиб) на поверхности мозга под переломом.

• Эпидуральная гематома — это очень серьезная форма кровотечения, которая возникает, когда один из кровеносных сосудов под черепом разрывается во время травмы. Обычно ломается и череп. Когда поврежденный сосуд кровоточит, кровь собирается в пространстве между черепом и твердой мозговой оболочкой, самой внешней из трех мембран, покрывающих мозг.Этот сбор крови называется гематомой. Гематома может расширяться внутри черепа и давить на мозг, вызывая смерть.

• Острая субдуральная гематома — При этой травме кровеносный сосуд разрывается, и кровь собирается между твердой мозговой оболочкой и поверхностью головного мозга. Это может произойти при ударе по голове или при резком движении головы вперед и назад (хлыстовая травма).Острая субдуральная гематома развивается быстро, чаще всего после серьезной травмы головы, вызванной нападением, автомобильной аварией или падением. Это очень серьезная черепно-мозговая травма, которая обычно приводит к потере сознания и заканчивается смертельным исходом примерно в 50% случаев.

• Хроническая субдуральная гематома — В отличие от острой формы субдуральная гематома обычно развивается постепенно, потому что внутричерепное кровотечение менее драматично, а гематома может накапливаться за несколько небольших отдельных эпизодов кровотечения.Хроническая субдуральная гематома обычно возникает после довольно незначительной травмы головы у пожилого человека, принимающего препараты для разжижения крови или чей мозг сократился в результате алкоголизма или слабоумия. Симптомы развиваются постепенно в течение одной-шести недель. Наиболее частыми симптомами являются сонливость, невнимательность или спутанность сознания, головные боли, изменения личности, судороги и легкий паралич.

• Внутрипаренхимальные кровоизлияния и ушибы — «Внутрипаренхиматозное» средство «в ткани».«Внутрипаренхиматозное кровоизлияние — это скопление крови, которое происходит в ткани головного мозга. Ушиб — это синяк в мозгу — при ушибе синяк или область отека можно увидеть на компьютерной томографии, но кровь не собирается. Удар по одной стороне мозга может вызвать отскок или рикошет мозга внутри черепа. Это может нанести вред в двух местах: одно непосредственно под «ударом», а второе повреждение — на противоположной стороне мозга.

• Сотрясение мозга — Если после черепно-мозговой травмы появляются какие-либо симптомы спутанности сознания, нарушения памяти или потери сознания, травма называется «сотрясением мозга».«Симптомы сотрясения мозга могут включать отсутствие памяти о минутах непосредственно перед травмой, временную потерю сознания или рвоту, головокружение, проблемы с координацией, спутанность сознания, звон в ушах, сонливость или судороги. Травма головы может вызвать отек мозга. и потенциально смертельное повышение давления внутри черепа

Каждый год травмы головы приводят к более чем 2 миллионам обращений в отделения неотложной помощи в США и более 72 000 смертей.Еще от 80 000 до 210 000 человек со средней или тяжелой травмой головы становятся инвалидами или нуждаются в длительном стационарном лечении.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Черный глаз: ушиб головы или лица

У всех нас в какой-то момент жизни появляется синяк под глазом.Вот что ты можешь сделать.

Спортсмены ли мы, воины на выходных или просто люди, подверженные несчастным случаям, у всех нас в жизни была немалая доля контузий. Ушиб, хотя это звучит как страшный медицинский термин, на самом деле это просто синяк. Для игроков в лакросс особенно высок риск получить ушиб головы или лица. Даже в защитном снаряжении, с клюшками и мячами, хлестающими вас по голове, рано или поздно вы обязательно получите синяк.Вопрос в том, что такое ушибы, как их лечить и когда вам следует обращаться за дополнительной помощью. Обладая многолетним опытом, врачи спортивной медицины здесь, в Ортопедическом институте Ротмана, могут дать вам несколько советов, которые помогут вам определить, является ли ушиб головы или лица серьезной проблемой или незначительным раздражением.

Что такое ушиб?

Ушиб — это повреждение капилляров под кожей, которое большинство людей называют синяком. Ушибы возникают, когда удар или повторяющиеся удары раздавливают и разрывают эти крошечные кровеносные сосуды, в результате чего кровь просачивается под поверхность кожи.Синяки могут появиться сразу после травмы или проявиться через 24 часа. Часто первоначальный ушиб выглядит черным, синим или пурпурным, но в процессе заживления он может менять цвет. Первые несколько дней травма может быть болезненной, особенно на ощупь.

Когда мы думаем о ушибе головы или лица, мы часто думаем о синяке под глазом. Хотя синяк выглядит некрасиво, он обычно не более опасен, чем любой другой синяк. Однако из-за мягких тканей глаз, а также из-за близости к носу синяк под глазом может вызвать больше осложнений, чем другие синяки.

Как лечить ушиб головы или лица?

Лечение ушибов довольно простое и начинается со льда. Приложите к синяку холодный компресс или ткань, наполненную льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Вы можете делать это по десять минут за раз, несколько раз в день. Если у вас есть синяк под глазом, убедитесь, что вы не оказываете давления на сам глаз, когда прикладываете компресс.

При большинстве таких травм рекомендуется приподнять пораженный участок, но, поскольку ваша голова уже находится на верхней части тела, этот конкретный совет излишен.Однако вы можете принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек, по указанию врача. После того, как ушиб стабилизируется, вы можете приложить к этому месту теплую ткань, чтобы уменьшить дискомфорт.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Хотя типичный ушиб головы или лица не требует медицинской помощи, иногда возникают осложнения. Если вы видите кровь в белках или радужной оболочке ваших глаз, или если у вас кровотечение из носа после синяка под глазом, вам следует обратиться к врачу.При изменении зрения после травмы головы или лица также следует обратиться к врачу. Шишки (гематома) или чрезмерная боль также являются хорошими причинами, чтобы поговорить с врачом о своих симптомах. Если ушиб головы или лица был вызван особенно сильным ударом, вам следует следить за путаницей, раздражительностью, головной болью или потерей сознания, которые могут указывать на сотрясение мозга.

Что делать, если я не знаю, откуда у меня синяк?

У некоторых людей синяки возникают чаще, чем у других.Если вы обнаружите, что у вас слишком много синяков или что у вас часто появляются большие синяки в незнакомых местах, о которых вы не помните, вы можете поговорить со своим врачом. Частые синяки могут быть вызваны дефицитом тромбоцитов или отклонениями от нормы, и ваш врач может провести тесты, чтобы проверить, так ли это.

Игроки в лакросс имеют высокий риск получения ушибов и синяков из-за того, что в этом виде спорта много контактов. Если вы хотите получить дополнительную информацию о ушибе головы или лица или записаться на прием, позвоните нам по телефону 1-800-321-9999.

Лучшие советы по лечению синего глаза

Синяк под глазом часто возникает после травмы лица или головы. Даже незначительный удар по лицу может привести к появлению большого злобного «сияния». Набухание и фирменный черно-синий цвет возникает, когда мелкие кровеносные сосуды на лице и голове ломаются, а кровь и другие жидкости собираются в пространстве вокруг глаза.

Джастин Кейс / Банк изображений / Getty Images

Большинство синяков под глазами — это относительно небольшие синяки, которые заживают сами по себе примерно за три-пять дней.По мере заживления синяка опухоль вокруг глаза уменьшается, а цвет кожи часто меняется от черно-синего до зеленого и желтого. Однако иногда синяк под глазом является предупреждающим признаком более серьезной травмы головы, лица или глаза.

Веривелл / Лара Антал

К двум черным глазам после удара по голове нельзя относиться легкомысленно; это может указывать на серьезную травму головы, например, перелом черепа. Синяк под глазом редко, но может указывать на повреждение самого глазного яблока.

Симптомы синего глаза

Простой синяк под глазом сопровождается относительно небольшим количеством симптомов, и, кроме неприятного синяка, они обычно легкие.Симптомы включают:

• Боль и припухлость вокруг века и глазницы, которые могут быть достаточно серьезными для того, чтобы глаз опух и закрылся
• Изменение цвета вокруг века и глазницы, которое может начинаться с простого покраснения и переходить в черно-синие синяки
• Нечеткое зрение кратковременно
• Легкие головные боли или боли в шее могут возникать также после удара по голове

Когда обращаться к врачу / в больницу

Травма глаза или головы иногда может вызвать синяк под глазом наряду с более серьезными проблемами.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с синяком под глазом, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезную травму:

• Изменения зрения или потеря, которые не проходят быстро
• Сильная или постоянная боль
• Отек, продолжающийся более 48 часов
• Любая травма, вызванная попаданием предмета в глаз
• Скопление крови в глазу
• Два черных глаза, которые могут быть признаком перелома черепа
• Порезы или разрывы в глазу или около него
• Любая деформация глазницы, лица или челюсти, которая может указывать на перелом
• Сломанные или отсутствующие зубы
• Изменения в поведении или путаница
• Утечка жидкости из носа, рта, ушей или глаза
• Признаки сотрясения мозга или других серьезных травм головы, которые могли возникнуть в результате травмы головы

Домашнее лечение

Большинство черных глаз заживают сами по себе в течение нескольких дней, но вы можете ускорить заживление и уменьшить боль, выполнив следующие действия:

• Остановить любую деятельность.
• Приложите лед, завернутый в тонкую ткань (или холодный компресс или пакет с замороженными овощами), на область вокруг глаза
• Избегайте прямого давления на само глазное яблоко.
• Держите лед на месте в течение 15 минут каждый час бодрствования в течение первых 24 часов.
• Держите голову приподнятой во время сна, например, с дополнительной подушкой.
• Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль; Однако держитесь подальше от аспирина, потому что он может усилить кровотечение.
• Продолжайте прикладывать лед несколько раз в день, пока опухоль не спадет.
• Дайте глазу зажить перед тем, как вернуться к спорту.

Продолжайте проверять наличие предупреждающих признаков серьезной травмы головы в течение 48 часов.

Стоит ли класть сырые стейки на черный глаз?

Вы видели это в фильмах, но нет никаких доказательств того, что нанесение сырого стейка на синяк под глазом помогает ему быстрее зажить.