СИНЯКИ У ДЕТЕЙ: НА ЧТО НАДО ОБРАТИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ

Итак, есть несколько мест, где синяки могут привести к опасным заболеваниям, а именно:

Синяк в области головы. Если травме подвёргся крупный сосуд головы, который и проявляется в виде обширного синяка, то повышается вероятность внутреннего кровотечения, вплоть до образования тромба, закупоривающего артерию. Здесь стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Не стоит оставлять без внимания и синяк возле глаза. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к совершенно разным травмам глаза.

Если вы обнаружили у ребенка небольшой синяк в области живота, возможно, это был незначительный ушиб, не представляющий из себя какой-либо опасности, и если ребенка он не беспокоит, достаточно некоторое время за ним просто понаблюдать. Если же кровоподтек имеет приличные размеры, то соит обратиться к врачу.

Синяк на пальце и ногтевой пластине. Практически у каждого малыша, благодаря его «вездесущим» пальцам, случаются ситуации их ушиба. Это очень болезненно, поэтому вам даже не придется присматриваться и искать полученную травму – ребенок сам об этом сообщит. Если синяк появился под ногтевой пластиной, это железный повод немедленного обращения за помощью к специалисту. Как бы вы не оттягивали время, этого не избежать. Но чем раньше вы обратитесь, тем быстрее уменьшите страдания вашего сорванца.

Синяки «из ниоткуда». Бывают ситуации, когда синяки появляются «ниоткуда» и часто. Это верный повод незамедлительного обращения к педиатру, который в свою очередь направит к нужному специалисту – гематологу, поскольку образования синяков на теле человека, не связанных с механическими повреждениями, могут свидетельствовать о ряде заболеваний внутри организма:

• Нарушения функций печени и почек

• Нарушения свертываемости крови

• Наследственная особенность кровеносных сосудов

• Рак крови

Советуем во всех вышеперечисленных случаях не тянуть с походом к врачу. Здоровье малыша — ваше здоровье.

Источник: https://kolobok.ua/ 

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникают синяки у новорождённого, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните, отчего появились синяки, и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых встречаются синяки:

• Ушибы, удары;
• Заболевания крови;
• Нарушения функции тромбоцитов;
• Бактериальная инфекция;
• Аллергия;
• Анемия;
• Гемофилия;
• Инфекционные заболевания;
• Диатез;
• Нехватка витаминов.

При рождении на лице и теле грудничка могут оставаться небольшие гематомы, полученные при родах. Они как правило не требуют лечения и проходят сами собой до одного года. Если синяки у младенца возникают без видимой причины или располагаются в необычных местах, а в подгузнике вы заметили капли крови, то немедленно обратитесь к педиатру. Если при этом у грудного ребёнка повышается температура, он беспокоен или наоборот, очень вялый и много спит, то вызовите скорую помощь.

Лечением синяков у новорождённого должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить синяки, как избавиться от осложнений от синяков и предотвратить их появление. На вопрос о том, что делать, если у вашего малыша возникли синяки, могут ответить следующие врачи.

Специалисты, к которым нужно обращаться при возникновении синяков:

Неонатолог;

Педиатр;

Травматолог;

Невролог;

Гематолог;

Инфекционист.

В первую очередь при возникновении синяков непонятного происхождения на теле малыша необходимо обратиться к педиатру. Для того, чтобы определить причину заболевания, понадобится в первую очередь анализ крови, который покажет, не нарушена ли сворачиваемость крови (работа тромбоцитов). Поскольку кожа грудничка очень тонкая, а капилляры расположены очень близко к поверхности, то синяки на ней могут оставаться даже после незначительного давления, но при этом они так же быстро и бесследно проходят.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синяки у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг синяки у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синяки у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синяки у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синяки у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Откуда синяк? В каких случаях ребёнку при ушибе необходима первая помощь | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – детский хирург Анатолий Пуковский.

Внимание, ноготь!

Прищемил палец  – такое случается с детьми нередко.

Первая помощь при синяках – холод на 15–20 минут. Через сутки нужно 2–3 раза в день наносить на место травмы мазь – гепариновую, троксевазин, гель бадяга форте… Однако если у ребёнка аллергия – будьте осторожны, сначала нанесите мазь на небольшой участок кожи.

Травма нехорошая, если ноготь начал синеть. Возможно, произошёл разрыв подкожных сосудов под ногтевой пластиной, скопившаяся там кровь – среда для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, такая травма порой сопровождается и переломом фаланги пальца.

Что делать? Если кожа вокруг синяка покраснела, палец припух – это первый симптом воспалительного процесса с образованием гноя. В этом случае велика вероятность отторжения ногтевой пластины. Обработайте палец йодом, оберните лейкопластырем и – немедленно к хирургу! Врач сделает в ногте небольшое отверстие, чтобы скопившаяся под ним кровь вытекла, и назначит лечение. На ранней стадии проблему решить нетрудно, а если опоздать – понадобится серьёзное хирургическое вмешательство.

Ни с того ни с сего

Иногда синяки появляются на теле или ногах ребёнка «ни с того ни с сего». Причины такого явления могут быть разными.

Нехватка витаминов С, К и Р приводит к нарушению выработки коллагена – белка, от которого зависит прочность кровеносных сосудов. Это самая безобидная, временная и легкоустранимая причина «непонятных» синяков.

Слабые стенки сосудов. Если у мамы или папы есть такая «особенность», она нередко передаётся и ребёнку: синяки на теле могут появиться даже от самых слабых ударов.

Нарушения свёртываемости крови. Они возникают при некоторых сбоях в работе печени, почек; врождённых и аутоиммунных заболеваниях… «Неожиданные» синяки могут быть одним из симптомов этих болезней.

Что делать? Для начала обратиться к педиатру. В каждом конкретном случае врач определит, какие именно анализы и исследования необходимы ребёнку. Наряду с педиатром в обследовании должен участвовать гематолог – именно он занимается проблемами, связанными с кровью. Когда диагноз точно установлен, начинают лечение основного заболевания. Синяки – всего лишь спутник болезни, уйдёт болезнь – исчезнут и они.

Обычный или опасный?

На небольшие синяки мы внимания не обращаем: через неделю-другую они исчезнут сами. Однако в некоторых случаях синяк – это знак серьёзных проблем.

Если он появился рядом с глазом – возможно повреждение глазного яблока, поэтому нужна консультация окулиста.

Ушиб в районе живота – если гематома маленькая и не беспокоит ребёнка, значит, ничего страшного. Появилась боль? Срочно к хирургу! Возможно, понадобится УЗИ, чтобы выяснить, нет ли повреждений внутренних органов, разрыва мышц брюшной стенки и прочих весьма опасных последствий ушиба.

Травмы у детей. Первая помощь и дальнейшие действия — ДМЦ УДП

Травмы в летний период являются неотъемлемой составляющей для детского возраста. К сожалению, полностью уберечь ребенка от травм невозможно, но грамотно оказать первую помощь способен каждый взрослый человек. Самое главное правило – это не паниковать!  Если ребенок получил травму, необходимо оказать ему первую помощь и показать его либо проконсультироваться с врачом. В зависимости от характера повреждения, объем первичных мероприятий будет разный.

Выделяют следующие виды повреждений:

Ушиб  у ребенка

Наиболее часто встречаемая травма у детей. В результате ушиба кожные покровы не повреждаются, но на месте удара появляется отек и кровоизлияние (синяк). На место ушиба необходимо приложить  лед либо охлажденный предмет. Делать это можно несколько раз в течение первых суток в виде аппликаций по 5-7 минут.  При нарастании  кровоподтека необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Вывих у ребенка

Это повреждение, при котором одна из костей, образующих сустав, смещается за пределы полости сустава. В детском возрасте вывихи чаще случаются в области локтевого сустава и в суставах пальцев кисти. Категорически запрещаются любые попытки «вправить» вывих  на месте происшествия, даже если это пытается сделать человек с  медицинским образованием!

Повреждение связок и сухожилий мышц

Это состояние, при котором происходит частичный разрыв сухожилий либо растяжение связок. Наиболее уязвимыми местами являются конечности.

Перелом

Это тип травмы, при которой происходит нарушение целостности кости. Выделяют переломы закрытые и открытые. В последнем случае происходит повреждение кожных покровов в области перелома.

Оказание первой помощи заключается  только в фиксации поврежденной конечности и транспортировке ребенка в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении верхней конечности рука фиксируется косыночной повязкой, при повреждении нижней – шиной по всей длине ноги, используя для изготовления  любой подручный материал. При открытом переломе необходимо накрыть рану чистой салфеткой, при наличии возможности  допустимо смочить салфетку антисептическим раствором,  чтобы избежать попадания в нее инфекции. Салфетку оптимально фиксировать пластырем либо прихватить бинтом.
Устранять смещение отломков костей на месте происшествия категорически запрещено!

Ссадина

Это поверхностное повреждение кожи. В большинстве случае ссадину достаточно обработать любым антисептическим раствором. Однако при  возникновении покраснений вокруг ссадины, отека, выделения жидкости ребенка необходимо показать врачу-детскому хирургу.

Раны

Самый многообразный тип травмы. Это довольно глубокое по сравнению со ссадиной, повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением. Основным доврачебным мероприятием при ранах является остановка кровотечения. Для этого на рану накладывают давящую повязку, предварительно при наличии возможности промыв водой для удаления инородных предметов и обработав антисептическим раствором. Удалять из раны  инородные тела руками запрещено, поскольку существует вероятность сместить их внутрь раны.

При ссадинах и ранах обязательно решается вопрос  об экстренной вакцинации против столбняка, необходимость и объем которой определяется врачом.

Укусы

Укусы бывают от насекомых и животных. При незначительных укусах насекомых врачом назначаются антигистаминные средства, при укусе жалящего насекомого (оса, пчела) – необходимо обратиться в медицинское учреждение для возможного извлечения жала насекомого и обработки раны.

При укусе клеща обращение к детскому хирургу или травматологу-ортопеду является обязательным. Не стоит предпринимать попытки самостоятельного удаления клеща, поскольку это увеличивает риск  заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом. Защитить своего ребенка и привиться от клещевого энцефалита вы можете в нашем детском медицинском центре.

При укусе животного, в том числе домашнего, на место укуса необходимо наложить чистую повязку и сразу обратиться в медицинское учреждение. При укусах животными детям назначают курс прививок, направленных на профилактику бешенства.

Ожог

Вид повреждения в результате воздействия на кожу веществ с очень высокой температурой,  химических соединений или их сочетаний. Наиболее часто дети получают ожог огнем или кипятком. Выделяют несколько степеней ожогов от легкой, характеризующейся покраснением кожи,  до тяжелой, при которой отмечаются глубокие поражения  мягких тканей. При данных повреждениях необходимо как можно быстрее прекратить действие тепла и химических соединений  и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажных,  холодных, часто заменяемых салфеток. Независимо от степени ожога ребенка необходимо показать врачу детскому хирургу.

Удар током или электротравма

Данный тип травмы возникает при контакте ребенка с розетками, электроприборами и проводами. При такой травме, наряду с возникновением ожога в месте соприкосновения, отмечаются нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмичного сердцебиения и прерывистого дыхания. При получении электротравмы необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Таким детям требуется врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Появляются синяки на теле. Нужно ли обращаться к врачу

Появление синяков на теле от удара, травмы или от сильного надавливания – это обычное жизненное явление. На месте травмы капилляры разрываются, и кровь просачивается в окружающий тканевый слой, образуя кровоподтек. Но если синяки возникают «сами по себе», то их появление является первым сигналом задуматься о своем здоровье. Причиной их возникновения может быть как незначительное, так и достаточно серьезное заболевание.

Беспричинные, на первый взгляд, синяки на теле могут сигнализировать о возможном присутствии  таких болезней, как  геморрагический васкулит, варикоз, хрупкость сосудов, нарушение циркуляции крови, снижение свертываемости крови и недостаток тромбоцитов. Синяки могут появляться из-за гормональных нарушений и при длительном употреблении медицинских препаратов, таких, как антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные и противоастматические средства. Это связано с их свойством снижать свертываемость крови, что впоследствии приводит к возникновению кровоподтеков. Кроме того, синяки на теле могут появиться при заболеваниях кровеносной системы, при гипертонии, ревматизме, заболеваниях печени, после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Также необходимо отметить, что возникновение синяков на теле без причины нередко свидетельствует о недостатке в организме человека  витаминов группы С, К и Р. По причине их недостаточного содержания, происходит нарушение процесса вырабатывания коллагена – белка, который защищает стенки капилляров от разрыва и трещин. При нехватке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими, и как итог — появление синяков на теле.

Нельзя оставлять данную проблему без внимания. Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению. Чтобы выявить причину появления «беспричинных синяков» на теле, необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Только врач сможет выявить причину возникновения синяков и назначить необходимые обследования и  лечение.

Самое главное в жизни каждого человека – это его здоровье! Ведь если организм сигнализирует о каком-либо заболевании в виде синяков, не следует относиться к этому легкомысленно. Своевременно поставленный диагноз на самой ранней стадии заболевания, является залогом успешного лечения!

Материал подготовила: Кашпар Т.А.

Как и чем лечить синяки у детей?

Даже маленькие дети знают, что если упасть или удариться, на теле будет синяк. Это абсолютно нормально и быстро проходит. Ребёнку даже интересно наблюдать, как результат небольшой травмы на коже меняет цвет, а после бледнеет и куда-то исчезает. Но другое дело, если сине-красные гематомы возникают часто и без причины. Почему появляются синяки, нужно ли их лечить и когда следует бежать к врачу?

Причины появления синяков у малыша

Если младенец только появился на свет, синяки на его теле могут быть следствием прохождения по родовым путям. В таком случае беспокоиться не о чем – подобные травмы проходят самостоятельно в короткий срок. Ребенок постарше, если к тому же он очень активный, может несколько раз в день случайно удариться или упасть. Исследование малышами нового для них мира не обходится без повреждений. Обычно они незначительные – дети, которые учатся ползать или ходить, время от времени набивают небольшие синяки.

Когда малыш посещает игровую комнату или детский сад, у него могут появиться ушибы из-за случайно брошенной детьми игрушки или неуклюжего движения локтем. То же самое порой случается даже дома, если у ребёнка есть старшие братики или сестрички. В таких ситуациях лучше не оставлять малыша без присмотра взрослых, чтобы уберечь от случайных травм.

Если ты считаешь, что ребёнок слишком много синяков приносит именно с детского сада, поговори об этом с воспитателем. Конечно, ты никак не сможешь предотвратить каждый неосторожный удар или новую шишку на лбу. Но если в группе есть маленький драчун, ты сможешь принять меры, чтобы он меньше контактировал с твоим ребенком.

В случае, когда у тебя появились основания не доверять няне, которая смотрит за ребёнком, или воспитателю в саду, срочно разберись в данной ситуации. Только когда на 100% убедишься, что кроха в безопасности, можешь снова оставлять его с ними.  

Как же появляется синяк? Каким бы способом малыш не ушибся, гематома возникает, если тонкие кровеносные сосуды в мягких тканях возле поверхности кожи травмируются и разрываются. Когда кровь проникает в эпидермис и скапливается там, она приводит к появлению черно-синего пятна, знакомого каждому человеку. Затем, когда кровь постепенно рассасывается, синяк становится зеленовато-желтым и исчезает вовсе.

Повреждения от ушибов более заметны на коже у младенцев и детей младшего возраста, потому что она у них очень тонкая и нежная. У светлокожих детей синяки лучше видны, чем у обладателей смуглой и тёмной кожи. Разное количество гематом на теле объясняется тем, что некоторые дети более осторожные, ударяются легче и меньше, чем другие.

Как и чем лечить синяки у детей?

Большинство синяков нисколько не беспокоят малыша и проходят самостоятельно в течение одной или двух недель. Если кожа не повреждена, перевязывать ушиб нет необходимости. А если появился отек — как и чем лечить такие синяки у детей? Справедливый вопрос родителей.

Отвечаем: его можно уменьшить, приложив пакет со льдом к больному месту на 15-минут. Такое действие лучше повторить в несколько подходов в течение 48 часов после травмы. Если под рукой нет пакета со льдом, подойдёт любой закрытый целлофановый мешок, наполненный водой с кубиками льда или немного оттаявшими продуктами. Например, замороженный горошек или кукуруза.

Любой холод, который ты нашла, не забудь завернуть в чистый кусок ткани или бумажное полотенце, прежде чем приложить к коже ребенка. Постарайся удержать малыша на месте, пока кормишь или обнимаешь своего непоседу. Возможно, крохе легче будет усидеть, если увлечь его интересной книгой.

Если ребенок сильно плачет, когда ты прикасаешься к ушибу, скорее всего, травма слишком болезненная. Чем лечить такие синяки у детей? Специалисты рекомендуют дать малышу его возрастную дозу парацетамола или ибупрофена. Имей в виду, что, эти препараты помогают только унять боль и уменьшить отечность. На процесс исчезновения синяка ты никак не можешь повлиять, но легко успокоишь малыша с помощью объятий и поцелуев.

Какие синяки и ушибы ребенка требуют участия врача?

Если ребенок ушибся, упав с дивана или кровати, выпав с автомобильного кресла или другим подобным образом, сразу же обратись за медицинской помощью. Возможно, доктор посчитает нужным обследовать ребёнка, чтобы исключить внутренние травмы.

Обязательно проконсультируйся с врачом, если ребенок:

• ударился головой, имеет гематому в области уха, или у него наблюдаются другие признаки травмы черепа;
• заработал синяк, который не проходит на протяжение 14 дней;
• испытывает боль более 24 часов;
• повредил сустав — колено, лодыжку, локоть, запястье, и ему трудно двигать рукой или ногой;
• имеет симптомы инфицирования раны или ссадины — например, гной, повышение температуры тела или усиление боли, появление отёка на месте ушиба.  

Не затягивай визит к специалисту, если ты обнаружила у малыша значительный синяк, который появился после травмы в нижней части спины. Возможно, доктор захочет проверить мочу ребёнка на наличие в ней крови, которая может говорить о повреждение почек или других органов.

Черно-синие пятна, которые появляются часто без видимой причины, могут указывать на склонность организма к повышенной кровоточивости. О таких синяках обязательно сообщи специалисту, особенно, если они сопровождаются кровотечением из носа или кровоточащими деснами. В подобных случаях необходимо пройти обследование, поскольку такие состояния могут быть симптомом серьёзного заболевания.

Заключение

Синяк — это нормальная реакция кожи на механические повреждения. Но когда дело касается малыша, лучше проявить бдительность и всегда следить за появлением ушибов на теле. Ты уже знаешь, как лечить синяки и малышей. Также мы рассказали тебе о симптомах, когда необходимо срочное обращение к врачу, и ты быстро сможешь сориентироваться в сложной ситуации. Если же у ребёнка появляются синяки при малейшем ударе или ты вовсе не связываешь их с падениями и травмами, лучше показать кроху специалисту. Скорее всего, он не обнаружит ничего опасного в состоянии ребёнка и даст рекомендации, как уменьшить количество неприятных гематом на теле малыша.

Синяки и петехии — Инфоцентр Детский Лейкоз

Синяки и петехии — Инфоцентр Детский Лейкоз

Задать вопрос

• Симптомы

  Почти в половине случаев
  (около 48% случаев)

  15908

  Текст проверила доктор медицинских наук, профессор кафедры паталогической анатомии НГМУ Татьяна Августовна Агеева

• Как проявляется?

  Петехии — это точечные подкожные кровоизлияния. Выглядят они как красная сыпь из множества маленьких гематом — красно-фиолетовых точек. Синяки и петехии являются ещё одним из характерных для детского лейкоза симптомов. Обычно они встречаются на руках, ногах, животе и вокруг глаз и долго не заживают.

  Нередко сопровождаются также кровотечениями из носа и кровоточивостью дёсен при чистке зубов.

• Почему так происходит?

  Синяки и петехии при лейкозе возникают от недостатка тромбоцитов в крови. Свертываемость крови понижается, и гематомы долго заживают.

• Когда начинать беспокоиться за ребенка?

  Здоровый ребенок постоянно находится в движении: бегает, играет, исследует мир. Ничего необычного, если после, например, неудачного падения и ушиба на коленке у него появится синяк. Но бывает, что тот же синяк на руке или ноге, либо несколько маленьких гематом — признак злокачественного заболевания крови. Как же отличить обычное для активных детей явление от тревожного симптома болезни?

  Синяки и петехии, вызванные лейкозом, имеют ряд важных отличительных особенностей. Например, они часто появляются без видимых причин: ребенок не играл в активные игры, не падал, но на теле обнаруживаются синяки.

  Кроме того, следует обратить внимание на время их заживления. Если синяки проходят дольше четырех недель, это повод обратиться к педиатру.

• Что делать?

  Очень важно не заниматься самолечением. Обнаружив на коже ребенка петехии или синяки, появившиеся без явной причины и долго не проходящие, запишитесь на прием к педиатру. Он назначит необходимые анализы и при необходимости направит к профильным специалистам. Выявленный вовремя лейкоз значительно больше шансов вылечить.

Узнайте
о других симптомах

Поддержать проект

Вы можете поддержать «Инфоцентр Детский лейкоз» через форму пожертвований ниже. Все средства пойдут на развитие проекта и распространение информации о первых симптомах детского лейкоза.

* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Причины синяков у младенцев — осложнения при родах Церебральный паралич

Для молодых родителей естественно беспокоиться и зацикливаться на каждом синяке, который они находят на своем младенце, но на самом деле синяки у младенцев очень распространены и обычно совершенно безвредны. Примерно у каждого пятого младенца часто бывают незначительные синяки, и пока ребенок находится под тщательным наблюдением и защищен от серьезных травм, незначительные синяки не о чем беспокоиться.

Большинство причин возникновения синяков у младенцев связано с инцидентами, когда младенец получает незначительную травму или повреждение определенной области тела, например руки или ноги.Когда поражается участок кожи, это может привести к разрыву кровеносных сосудов, близких к поверхности. Кровеносные сосуды у младенца особенно хрупкие, поэтому даже очень легкий удар может вызвать синяк. Как только кровеносные сосуды разрываются, кровь разливается по окружающим клеткам, вызывая синий или пурпурный цвет кожи. Через несколько дней организм полностью впитает кровь, и синяк исчезнет. Синяки у младенцев более опасны, только если они вызваны серьезными заболеваниями крови или другими заболеваниями.

Причины возникновения синяков у младенцев, связанные с ударами и падениями

Большинство ушибов у младенцев — это просто результат ударов и падений, от которых страдает младенец, когда он учится двигаться и ориентироваться в окружающей среде. Исследования показали, что по мере того, как младенец становится более подвижным, у него значительно возрастает риск синяков. Это связано с тем, что небольшие падения и удары являются одной из наиболее частых причин появления синяков у младенцев.

Причины возникновения синяков у младенцев, связанные с заболеваниями крови

Существует ряд заболеваний крови и состояний, при которых синяки могут возникать чаще и длиться дольше.Одним из примеров является болезнь фон Виллебранда. Это генетическое заболевание, которое вызывает более частые синяки и кровотечения из носа у младенцев. В большинстве случаев последствия легкие и не опасны для жизни.

Тромбоцитопения и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это расстройства, связанные с низким количеством тромбоцитов у ребенка. Оба состояния могут привести к более частым синякам на коже. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обычно возникает после заражения ребенка инфекцией. Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела организма вызывают расщепление тромбоцитов.Пурпура Геноха-Шенлейна — еще одно иммунное заболевание, которое вызывает синяки на коже младенца, а также сыпь и боли в суставах.

И гемофилия А, и гемофилия В могут вызывать кровоподтеки у младенцев. Эти заболевания крови влияют на способность крови к свертыванию, и это может вызвать легкие синяки, более крупные синяки и синяки, которые исчезают дольше. Также было показано, что детский лейкоз вызывает легкие синяки. Лейкемия обычно вызывает ряд других симптомов, поэтому, скорее всего, она будет диагностирована еще до того, как синяк станет проблемой.

Причины возникновения синяков у младенцев, связанные с родовой травмой

Если ребенок только что родился, у него очень часто появляются синяки. Незначительный отек и синяк на голове и других частях тела, известный как caput succedaneum, обычно исчезает за короткий промежуток времени. Поскольку роды — это очень тяжелое физическое испытание для тела младенца, ожидается появление легких синяков, особенно в таких частях тела, как голова, которые, вероятно, были сильнее всего сдавлены при прохождении через родовые пути.Если роды необычно долгие или трудные, вероятность образования синяков увеличивается, потому что тело ребенка будет сжиматься в течение более длительного периода времени, меньше околоплодных вод, чтобы смягчить ребенка, и есть вероятность других осложнений, таких как положение ребенка или выпадение пуповины. В некоторых случаях проступки или злоупотребления со стороны медицинского персонала могут также вызвать синяки, и это более вероятно, если для помощи при родах использовалось вакуумное отсасывание или щипцы.

синяков | Бэбицентр

ПРИМЕЧАНИЕ: Babycenter хочет добавить больше изображений черной и коричневой кожи.Если вы хотите поделиться фотографиями состояния кожи вашего ребенка, отправьте их по адресу [email protected], указав в теме сообщения «Коричневая кожа имеет значение».

Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды в мягких тканях у поверхности кожи ударяются и разрываются. Когда кровь просачивается под кожу, появляется знакомая черно-синяя отметина. Затем, когда тело разрушает кровь и снова впитывает ее, синяк обычно становится зеленовато-желтым.

Синяки более заметны у младенцев и детей младшего возраста, потому что их кожа тоньше.Кроме того, они чаще появляются у светлокожих детей. У некоторых детей синяки возникают чаще, чем у других.

У моего ребенка несколько синяков. Что могло их вызвать?

• Если ваш ребенок только что родился , эти синяки могут быть результатом его недавнего путешествия. Обычно о синяках беспокоиться не о чем, и они очень быстро заживают сами по себе.
• Если ваш ребенок старше года — и особенно если он активен — он, вероятно, натыкается на предметы или время от времени падает.Легкие травмы обычно случаются, когда младенцы исследуют мир. Почти у всех младенцев, особенно тех, кто учится ползать или ходить, время от времени появляются синяки.
• Если ваш ребенок находится в игровой группе или детском саду с другими детьми, или у вас есть дети старшего возраста, возможно, у него появились синяки в результате случайного удара брошенной игрушкой или ошибочного удара локтем. Внимательно наблюдайте, когда в следующий раз ваш ребенок будет рядом с другими детьми, чтобы убедиться, что он не слишком часто находится на линии огня.
• Если он находится в детском саду и вам кажется, что синяки слишком сильные , поговорите о них со своим врачом. Вы никогда не сможете предотвратить каждую шишку или удар, но если в толпе вашего ребенка есть маленький хулиган, вы можете предпринять шаги, чтобы держать этого ребенка подальше от вашего.

Конечно, если ваш ребенок находится в детском саду или с няней, и у вас есть какие-либо подозрения, что он небезопасен, действуйте в соответствии с этими проблемами и не возвращайте ребенка, пока вы не решите их. Вы можете найти нашу статью о том, что делать, если вы подозреваете, что злоупотребления могут быть полезны в этой ситуации.

Как лучше всего лечить синяк у моего ребенка?

Большинство синяков не болезненны и заживают сами по себе в течение одной или двух недель. Нет необходимости перевязывать синяк, если кожа не повреждена.

Вы можете уменьшить отек, прикладывая пакет со льдом на 15 минут несколько раз в день в течение первых 48 часов. Если у вас нет пакета со льдом, подойдет закрывающийся пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и водой, или частично размороженный пакет замороженного гороха или кукурузы.

Оберните то, что вы решите использовать в качестве пакета со льдом, в мочалку или бумажное полотенце, прежде чем положить его на кожу ребенка, и попробуйте удерживать его на месте, пока вы его кормите, обнимаете или вместе просматриваете книгу.

Если вы считаете, что синяк болезненный (например, ваш ребенок плачет, когда к нему прикасаются), спросите лечащего врача о том, как дать ему правильную дозу парацетамола или ибупрофена. Имейте в виду, что, хотя эти средства могут помочь от боли и отека, вы мало что можете сделать с самим синяком — кроме, конечно, объятий и поцелуев.

Когда мне позвонить врачу?

Если синяк у вашего ребенка возник в результате падения с дивана или кровати или любого другого травматического происшествия (например, падения с автокресла), обратитесь к врачу вашего ребенка. Она может захотеть осмотреть его на предмет менее очевидных травм.

Вы также должны позвонить врачу, если ваш ребенок:

• Ударился головой, у него синяк за ухом или другие признаки перелома черепа
• Синяк, который не исчезает и не проходит в течение 14 дней
• Болит более 24 часов
• Имеет синяк на большом суставе (колено, лодыжку, локоть, запястье) и не хочет пользоваться этим суставом, или ему трудно двигать рукой или ногой
• Имеет порез или ссадину и признаки инфекции, такие как гной, лихорадка, усиление боли и отек

Это было бы необычно, но если у вашего ребенка серьезный синяк в результате травмы поясницы, поговорите с его врачом.Она захочет проверить его мочу на кровь, что может указывать на повреждение почек или других органов вашего ребенка.

Наконец, частые необъяснимые черные и синие пятна могут означать, что у вашего ребенка есть склонность к кровотечению. Поговорите со своим врачом о синяках необъяснимого происхождения и обязательно упомяните об этом, если они сопровождаются кровотечением из носа или кровоточащими деснами, что может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Узнайте больше о состояниях детской кожи в нашем наглядном пособии.

Ушиб стопы (ребенок)

У вашего ребенка синяк (ушиб) на стопе.Это когда мелкие кровеносные сосуды открываются и пропускают кровь в близлежащую область. Симптомы синяка часто включают черно-синий цвет, отек и боль. Появление глубокого синяка может занять несколько часов. Ушибы часто бывают легкими травмами.

Можно легко ударить ногой или ударить ногой, что приведет к синяку. Ребенок может споткнуться, упасть и поранить ногу. Или ребенок может что-то уронить на ногу. У новорожденных также часто возникают синяки после забора крови из пятки.

Подобные синяки сначала лечат с помощью RICE.Это означает покой, лед, сжатие и подъем. На область накладывается холодный компресс. Возможно, ступню потребуется защитить скобкой или эластичной тканевой повязкой. Поднимите ступню над сердцем, чтобы уменьшить отек. Лекарства также могут помочь облегчить отек и боль. Если травма серьезная, вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы проверить наличие переломов.

Вашему ребенку может быть больно двигать травмированной стопой. Вам нужно будет ограничить то, как ваш ребенок пользуется стопой в течение нескольких дней. Ребенку постарше на короткое время могут понадобиться костыли или обувь большего размера.Ваш ребенок может снова нормально пользоваться стопой, когда ему или ей станет лучше.

Синяк исчезнет через несколько недель. Отек должен исчезнуть через несколько дней.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

• Попросите ребенка подставить ногу.

• Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать рецептурные или безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и отек. Следуйте всем инструкциям по тому, как давать их своему ребенку.

• Используйте прохладные компрессы или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль. Холодный компресс — это чистая ткань, смоченная холодной водой. Используйте это для ребенка или малыша. Холодный компресс — это пакетик с гелем, который помещается в морозильную камеру для охлаждения. Затем перед использованием его заворачивают в чистую тонкую сухую ткань. Холодные компрессы предназначены для детей старшего возраста. Накладывайте прохладный компресс или холодный компресс на место ушиба на 20 минут каждые 1-2 часа. Повторяйте это каждый час, пока ваш ребенок не спит. Продолжайте в течение 1-2 дней или в соответствии с инструкциями.

• Если на ступне есть эластичная тканевая повязка или скоба, следуйте всем инструкциям по уходу за ними.

• Поднимите стопу ребенка, чтобы уменьшить отек.

  • Для детей от 1 года: Сидя или лежа, попросите ребенка как можно чаще поднимать ступню над уровнем своего сердца. Подушки можно использовать во время сна или сидя, чтобы приподнять ушибленную ногу.

  • Для детей младше 12 месяцев: Бодрствующего и наблюдаемого ребенка можно положить на нетравмированный бок с приподнятой ушибленной стопой.Если ваш ребенок засыпает, переместите его или ее на ровную твердую поверхность. Никогда не используйте подушки для сна и не укладывайте ребенка спать на живот или на бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски или детские стропы. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его или ее на плоскую твердую поверхность.

• После того, как вы перестанете использовать холодные компрессы или холодные компрессы на пораженной области, начните использовать теплые компрессы.Теплый компресс — это чистая тонкая ткань, смоченная теплой водой. Наносите на эту область на 10 минут несколько раз в день. Обязательно сначала прикоснитесь теплым компрессом к своей коже, чтобы не обжечься и не обжечься.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые вам были даны.

• Имейте в виду, что синяк исчезнет через несколько недель.

Профилактика

Пусть ваш ребенок носит прочную обувь, которая защищает его или ее ноги.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка.

Специальное примечание для родителей

Медицинские работники обучены рассматривать такие травмы у маленьких детей как признак возможного жестокого обращения. Вам могут задать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму. По закону поставщики медицинских услуг обязаны задавать вам эти вопросы. Это сделано для защиты вашего ребенка. Пожалуйста, наберитесь терпения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае любого из этих событий:

• Ухудшение синяков

• Боль или отек не проходят или усиливаются

• Ваш у ребенка новые синяки, и вы не знаете, что их вызвало

• Синяк не заживает в течение нескольких недель

• Ваш ребенок не может ходить или двигать травмированной ногой

• У вашего ребенка жар

Почему у моего новорожденного ребенка синяки?

Когда вы забираете своего новорожденного ребенка из больницы домой, вы можете даже не осознавать, что у него синяки, только через несколько дней после этого.Родовая травма может естественным образом вызвать синяки у некоторых новорожденных, поэтому во многих случаях незначительные царапины и синяки в конечном итоге заживают сами по себе.

Но хотя большинство случаев синяков является естественным результатом прохождения через родовые пути, некоторые синяки могут быть непосредственно вызваны ошибкой врача и могут указывать на более серьезные основные заболевания. Многие серьезные родовые травмы, от травм от щипцов до плечевого паралича, становятся очевидными только после того, как начинают появляться синяки.

Вот как можно отличить естественные синяки от ушибов, вызванных серьезной родовой травмой:

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРАВМЫ ПРИ РОЖДЕНИИ С СИМПТОМАМИ УЗНОВ

Когда вы впервые заметите у ребенка синяки, уделите время, чтобы осторожно осмотреть пораженный участок на предмет любых других нарушений или отклонений.Хотя это не всегда так, появление дополнительных симптомов может означать, что произошла родовая травма. Если это всего лишь несколько разбросанных синяков без других постоянных проблем или симптомов, понаблюдайте за синяками в течение нескольких дней и вызовите врача, если они не исчезнут сами по себе.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных родовых травм, которые могут сопровождаться синяками:

• Переломы костей: Как и переломы взрослых, переломы костей у младенцев могут вызвать образование синяков на кости.Если ваш младенец плачет или проявляет признаки боли при случайном прикосновении к этой области, вам может потребоваться рентген, чтобы подтвердить степень перелома. В то время как переломы у младенцев обычно заживают быстро, перелом кости может привести к ограничению подвижности, если его не лечить.
• Плечевой паралич или дистоция плеча: Плечевое сплетение — это хрупкая группа нервов, которая соединяет наши плечи и руки. Если врачу не удалось правильно расположить плечо ребенка во время родов (особенно во время тазового предлежания), плечевое сплетение может быть повреждено, и ребенок может потерять способность двигать одной или обеими руками.Это также называется дистоцией плеча.
• Паралич лицевого нерва: Когда младенец получил повреждение лицевого нерва, вы можете заметить, что одна черта или одна сторона его лица не двигается, особенно во время плача. Паралич — частый побочный эффект неправильного использования щипцов, и, хотя во многих случаях со временем заживают, разорванный нерв может потребовать хирургического вмешательства.
• Набухание мягких тканей кожи головы: Известное врачам под латинским названием Caput Succedaneum , у некоторых младенцев могут возникать отеки на нежных тканях кожи головы, когда нет околоплодных вод, служащих буфером.Чаще всего это происходит при тяжелых родах, особенно при использовании устройства вакуумной экстракции. Если у вашего ребенка появилась опухоль головы помимо синяков, немедленно обратитесь к врачу.
• Кефалогематома: Кефалогематома возникает, когда кровь скапливается чуть выше черепа вашего ребенка, вызывая аномальные уплотнения в дополнение к любым синякам. Хотя большинство кефалогематом повторно всасывается в кровоток в течение нескольких месяцев, некоторым может потребоваться медицинская помощь для предотвращения желтухи.

Признаете ли вы какие-либо из этих симптомов помимо синяков у вашего ребенка? Врач, родивший вашего ребенка, может нести ответственность за его или ее травмы. Свяжитесь с квалифицированной командой специалистов по врачебной халатности в нашей юридической фирме по травмам в Бирмингеме, чтобы получить бесплатную консультацию сегодня.

Больше, чем просто синяк: признание физического насилия над ребенком

Синяки у детей представляют собой диагностическую проблему для медицинских работников. Синяки могут быть вызваны основным заболеванием, случайной травмой или физическим насилием.По оценкам, более 50% детей старше 1 года будут иметь синяки в результате незначительных случайных травм. [1-4] Однако синяки также являются наиболее частой травмой у детей, подвергшихся физическому насилию. Клиницистам может быть сложно отличить случайный синяк от нанесенной травмы. Недавняя литература предлагает рекомендации, которые помогут медицинским работникам отличить кровоподтеки от жестокого обращения и случайные. [5] Литература также предполагает, что синяки могут быть первым признаком физического насилия и что существует связь между ранним оскорблением и более поздней тяжелой травмой.[6-8] Почти в 40% случаев со смертельным исходом или почти со смертельным исходом дети, подвергшиеся физическому насилию, имеют в анамнезе небольшие травмы, такие как синяки, и недавние исследования показывают, что медработники часто знают о незначительных травмах. [6] Практикующие врачи имеют уникальную возможность выявить насилие до того, как оно обострится, но для того, чтобы эффективно вмешаться, они должны хорошо понимать, когда синяк может быть «больше, чем просто синяк». Они должны уметь:
• различать случайную травму и причиненную травму.
• Помогите младенцам и детям с подозрительными синяками.
• Оцените серьезность и значимость любого синяка у младенца.

История болезни
В случае, иллюстрирующем важность вмешательства, двухмесячный мальчик обратился к семейному врачу с опухолью на правой стороне головы. Сообщений о травмах в анамнезе не поступало, в остальном ребенок выглядел хорошо. Мать отметила, что у ребенка «казалось, легко появляются синяки» и что несколько недель назад она заметила синяки на его лбу и щеке, а также на кончиках пальцев.С тех пор синяки рассосались.

Ребенок родился в срок после протекающей без осложнений беременности и получил витамин К. При осмотре в кабинете семейного врача ребенок выглядел хорошо, был бдительным и активным. Единственная заметная находка — это правосторонняя кефалогематома (рис. 1). Обследования не проводились, и врач заверил мать, что ребенок здоров.

Две недели спустя ребенок был доставлен в отделение неотложной помощи местной больницы. Он не отвечал и цеплялся.Родители заявили, что в последние несколько дней ребенок казался более сонным и меньше ел. Отец также отметил, что аналогичная опухоль скальпа появилась на левой стороне головы ребенка за день до обращения, хотя родители снова не сообщили о травмах.

Компьютерная томография головы выявила острое субдуральное кровоизлияние, отек мозга и бипариетальные переломы черепа (рис. 2). Обследование скелета выявило дальнейшие заживающие переломы ребер. При наличии признаков жестокого обращения с представителями службы защиты детей связались и было начато расследование.

Отличие случайных синяков от нанесенных
Синяки у младенца или ребенка могут быть причиной обращения к врачу или могут быть случайной находкой. При оценке синяков врачи должны учитывать следующие характеристики.

Развитие — мобильный против немобильного
«Те, кто не путешествует, редко получают синяки». [2] Риск синяков напрямую связан с уровнем самостоятельной мобильности ребенка. [1-4] Sugar и его коллеги исследовали около 1000 здоровых детей младше 3 лет, и было обнаружено, что синяки редко встречаются у детей младше 6 месяцев (0.6%) и редко у детей младше 9 месяцев (1,7%). [2]

Кроме того, почти у 20% младенцев, независимо от возраста, которые начинают ползать и путешествовать (ходить с опорой), появляются синяки, а у более 50% самостоятельно идущих детей появляются синяки. Имеются многочисленные сообщения о младенцах, которые в конечном итоге пострадали от смертельной травмы после того, как у них были обнаружены незначительные синяки, в некоторых случаях один синяк, который не исследовался. [6-9] Sheets и коллеги провели ретроспективное исследование случай-контроль, чтобы определить, как часто младенцы, подвергшиеся насилию, имели в анамнезе травмы.[6] Они определили такую ​​«дозорную» травму как «предыдущую травму, указанную в истории болезни, которая была подозрительной для жестокого обращения, потому что младенец не мог путешествовать или объяснение было неправдоподобным». Синяки были наиболее частой дозорной травмой и выявлялись почти у 25% младенцев с тяжелой травмой головы. В этом исследовании медицинские работники знали о дозорных травмах в 42% случаев жестокого обращения. Как показано в нашем отчете о случае, синяк на младенце был историческим и казался незначительным, но в конечном итоге выяснилось, что это травма дозорного.Любой синяк у неподвижного младенца, независимо от того, насколько он незначителен, требует дальнейшего расследования.

Расположение — жесткое против мягкого
У мобильных детей часто бывают синяки из-за травм, полученных в детстве. Случайные синяки чаще всего встречаются над твердыми костными выступами, обычно на передней части тела ребенка. [1-4,10] Случайные синяки у подвижного ребенка чаще всего возникают на голенях, коленях, локтях, лбу, носу, подбородке и т. Д. и затылочный скальп.У детей, подвергшихся насилию, синяк может появиться на любом участке тела, хотя чаще всего он находится на голове [1]. Кроме того, синяки часто встречаются на мягких частях тела, а именно на щеках, ушах, шее, туловище, ягодицах и руках [11]. Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений для прогнозирования вероятности физического насилия у детей младше 4 лет, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии из-за травмы. [5] Сравнивались характеристики ушибов нанесенной и случайной травмы, в частности, количество синяков и их расположение.Синяки, свидетельствующие о жестоком обращении, были обнаружены в области туловища, ушей или шеи (TEN) у детей до 4 лет или в любом месте у младенцев до 4 месяцев. На основе своих данных Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений по области тела и возрастному синяку по TEN-4, который ставит три скрининговых вопроса:
• Есть ли синяки в области TEN на теле ребенка в возрасте до 4 лет. ?
• Есть ли синяки на теле ребенка младше 4 месяцев?
• Есть ли подтвержденный очевидец несчастного случая в общественном месте, который объясняет синяк в области TEN на ребенке или в любой области на младенце?

Было обнаружено, что эта модель имеет чувствительность 97% и специфичность 84% для прогнозирования злоупотреблений.Как показано в нашем отчете о случае, расследование первого случая синяков, которые, вероятно, были нанесены, могло предотвратить дальнейшие жестокие травмы.

Количество синяков
Более 50% мобильных детей будут иметь синяки, но какое количество синяков считается нормальным? В ранее упомянутом исследовании Шугар и его коллеги у путешествующих детей было от одного до пяти синяков, а у идущих детей было от одного до одиннадцати синяков (в среднем 2,4 синяка на каждого травмированного ребенка).[2] Большинство этих синяков (93%) были обнаружены на костных выступах. Лаббе и Кауэтт изучили почти 1500 детей в возрасте от 0 месяцев до 17 лет и обнаружили, что 17% детей имели 5 повреждений кожи и 4% имели 10 или более повреждений кожи. [3] Менее 1% от общей выборки детей имели 15 и более повреждений кожи. Большинство повреждений кожи представляли собой синяки, но у детей также были ссадины и царапины. Лабб и Кауэт пришли к выводу, что редко можно найти 15 или более повреждений кожи у любого ребенка, и особенно редко можно найти синяки у ребенка в возрасте до 9 месяцев.

Узорчатые синяки или сгруппированные синяки
Хорошо известно, что синяк на коже, изображающий предмет или узор, очень подозрителен с точки зрения нанесенной травмы. [11-13] Например, линейный синяк может указывать на то, что ребенка ударили. предметом, похожим на палку, и параллельные линейные синяки могут указывать на то, что ребенка ударили рукой. Группы синяков часто обнаруживаются у детей, подвергшихся насилию, и, как считается, указывают на защитные травмы или следы от захвата, особенно если они находятся на плечах и внешней стороне бедер.[11,12] Наконец, было обнаружено, что наличие петехий в сочетании с синяками является убедительным показателем жестокого обращения. [11,14] Наяк и его коллеги сообщали о том, что петехии чаще обнаруживались в случаях жестокого обращения (22%), чем в случаях где злоупотребления были исключены (2%) [14]. В этом исследовании петехии в 6 раз чаще встречались у детей с нанесенными травмами. Однако отсутствие петехий не было существенным фактором для исключения злоупотребления.

Механизм травмы
Если механизм травмы, о котором сообщалось во время сбора анамнеза, не соответствует синякам, обнаруженным при осмотре, или уровню развития ребенка, следует рассмотреть вопрос о физическом насилии.Кроме того, если травма не была засвидетельствована или если не было предложено объяснений, может потребоваться дальнейшая оценка, в зависимости от физических данных (например, синяк в области TEN). Активные, подвижные дети часто падают, и неудивительно, что падения часто приводят к случайным ушибам. Чанг и Цай изучали характер черепно-лицевых травм, связанных с поскальзыванием, спотыканием и падениями, у 750 детей младше 12 лет [15]. Большинство травм приходилось на выступающие области передней части головы (лоб, нос, верхняя губа и подбородок) и затылочную область, а у 98% пациентов травмы головного мозга отсутствовали или были только легкие.

Медицинское освидетельствование
В 2013 году Секция жестокого обращения с детьми и подростками Канадского педиатрического общества опубликовала практические рекомендации о медицинской оценке синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми [16]. Авторы представили основанный на доказательствах подход к оценке синяков в случаях жестокого обращения с детьми. Этот подход включает сбор анамнеза, физикальное обследование, а также дальнейшее обследование и консультации.

История болезни
Помимо прямого опроса о времени и механизме синяков, отмеченных у ребенка, клиницист должен получить полную историю болезни, чтобы исключить основное нарушение свертываемости крови.Следует задокументировать историю кровотечений, синяков или других травм, а также любую историю длительного кровотечения с носовыми кровотечениями, незначительными травмами или процедурами (например, обрезание, удаление зубов), а также любое недавнее вирусное заболевание или наличие системных симптомов в анамнезе, таких как лихорадка, бледность и усталость, которые могут указывать на основное заболевание (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия). Следует выявить членов семьи с проблемами кровотечения, такими как меноррагия, носовое кровотечение или длительное кровотечение после операции или родов.Наконец, необходимо задокументировать полный психосоциальный анамнез для выявления факторов риска жестокого обращения с детьми, включая молодой родительский возраст, употребление психоактивных веществ, насилие в семье и финансовые факторы стресса [17].

Медицинский осмотр
Обнаружение значительных синяков у ребенка или любых синяков у младенца требует тщательного медицинского осмотра. Врач должен четко задокументировать расположение, размер, цвет и форму любого синяка в дополнение к общему внешнему виду и параметрам роста ребенка (включая окружность головы).Все тело ребенка или младенца следует тщательно обследовать на предмет других участков синяков, которые могут быть не сразу очевидны, особенно на туловище, шее, ягодицах, гениталиях (включая уздечку), руках, ступнях, а также за ушами или на ушах. . Рот и ноздри требуют тщательного обследования на предмет любых травм, особенно у младенцев, поскольку внутриротовые травмы и носовые кровотечения очень опасны для физического насилия. Любые доказательства травмы живота, болезненности, вздутия, аномальных образований или гепатоспленомегалии должны быть задокументированы.Врач должен провести полное обследование опорно-двигательного аппарата, обращая внимание на болезненность, припухлость, деформацию или ограничение диапазона движений. Также следует задокументировать неврологический статус ребенка, особенно если есть синяки на голове или лице.

Обследование и консультация
Любой синяк у немобильного младенца является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного расследования. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать общий анализ крови, протромбиновое время (PT), международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), фибриноген, уровни факторов VIII и IX, а также анализы на болезнь фон Виллебранда.Эта первоначальная скрининговая группа оценивает гематологические состояния, которые встречаются чаще, чем 1 на 500 000. [18] Могут быть показаны дополнительные визуализационные исследования для оценки возможности скрытой травмы головы или скелета.

Все синяки у младенцев и синяки у подвижных детей, которые не кажутся случайными, требуют срочной консультации с педиатром или клиницистом, специализирующимся на жестоком обращении с детьми. В Британской Колумбии группы по подозрению в жестоком обращении с детьми и безнадзорности (SCAN) расположены в Принс-Джордж, Камлупс, Суррей, Ванкувер и Нанаймо.Каждая команда состоит из врачей, медсестер, социальных работников и психологов, специализирующихся на жестоком обращении с детьми. Группы SCAN работают совместно с местными правоохранительными органами и социальными работниками по защите детей. Врачи по жестокому обращению с детьми могут поддержать поставщиков медицинских услуг, которые беспокоятся о ребенке, и могут дать совет относительно конкретных лабораторных анализов и медицинских изображений.

Сообщение в службу защиты детей
Врачи обязаны по закону сообщать о ситуациях, которые могут указывать на жестокое обращение с детьми.В Британской Колумбии отчеты направляются в Министерство по делам детей и семьи или в уполномоченный орган по делам коренных народов. Несмотря на это требование закона, медицинские работники по-прежнему занижают информацию о физическом насилии. Синяки считаются наиболее частой подозрительной травмой, о которой не сообщается [19]. В некоторых случаях отказ от сообщения может быть вызван непризнанием оскорбительных травм; тем не менее, Сеге и его коллеги обнаружили, что, хотя поставщики первичной медико-санитарной помощи и эксперты по жестокому обращению с детьми согласны с опасениями по поводу жестокого обращения в 81% случаев, поставщики первичной медико-санитарной помощи не сообщили бы о 21% травм, о которых сообщили бы эксперты.[20] Занижение сведений может также произойти, если врачи считают, что сообщение о своих проблемах может поставить под угрозу взаимопонимание с пациентами и отношения с семьями, которые формировались с течением времени. Этому процессу можно способствовать, объяснив опекунам, что синяки представляют собой травмы, которые требуют медицинского обследования, и сосредоточив внимание на здоровье ребенка, а не на опекунах как потенциальных правонарушителях.

Резюме
Один из наиболее сложных клинических сценариев начинается с обнаружения необъяснимых синяков у педиатрического пациента во время обычного осмотра.Врач должен определить, является ли синяк случайным, вызванным основным заболеванием или результатом физического насилия. Синяки, указывающие на физическое насилие, требуют дальнейшего медицинского обследования и обязательного обращения в службы защиты детей. Рекомендуется проконсультироваться с педиатрами или специалистами по жестокому обращению с детьми. Распознавая подозрительные синяки, практикующие могут предотвратить последующие травмы, которые могут привести к значительной заболеваемости и смертности.

Конкурирующие интересы
Не задекларированы.

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

1. Магуайр С., Манн М.К., Сиберт Дж. И др. Существуют ли в детстве синяки, которые могут указывать на жестокое обращение или указывать на них? Систематический обзор. Arch Dis Child 2005; 90: 182-185.
2. Sugar NF, Taylor JA, Feldman KW, et al. Синяки у младенцев и детей ясельного возраста: у тех, кто не путешествует, синяки бывают редко. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 399-403.
3. Labbe J, Caouette G. Недавние кожные травмы у нормальных детей. Педиатрия 2001; 108: 271-276.
4. Магуайр С. Какие травмы могут указывать на жестокое обращение с детьми? Arch Dis Child Educ Practices Эд 2010; 95: 170-177.
5. Пирс М.К., Качор К., Олдридж С. и др. Характеристики синяков, позволяющие отличить физическое насилие над ребенком от случайной травмы. Педиатрия 2010; 125: 67-74.
6. Sheets LK, Leach ME, Koszewski IJ, et al. Сторожевые травмы у младенцев, оцененные на предмет физического насилия над детьми. Педиатрия 2013; 4: 701-707.
7. Petska HW, Sheets LK, Knox BL. Синяк на лице как предвестник тяжелой травмы головы. Clin Pediatr (Phila) 2013; 52: 86-88.
8. Пирс М.С., Смит С., Качор К. Синяки у младенцев: люди с синяками могут подвергнуться насилию. Pediatr Emerg Care 2009; 25: 845-847.
9. Фельдман К.В. Предмобильный младенец с синяками: стоит ли проводить дальнейшую оценку? Pediatr Emerg Care 2009; 25: 37-39.
10. Магуайр С., Манн М. Систематические обзоры синяков в связи с жестоким обращением с детьми — что мы узнали: обзор обновленных обзоров.Доказанное здоровье ребенка 2013; 8: 255-263.
11. Кемп А.М., Магуайр С.А., Наттолл Д. и др. Синяки у детей, подозреваемых в физическом насилии. Arch Dis Child 2014; 99: 108-113.
12. Свердлин А., Берковиц С., Крафт Н. Кожные признаки жестокого обращения с детьми. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 371-391.
13. Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности. Американская академия педиатрии. При нанесении кожных повреждений являются жестоким обращением с детьми. Педиатрия 2002; 110: 644-645.
14. Наяк К., Спенсер Н., Шеной М. и др.Насколько полезно наличие петехий для отличия неслучайной травмы от случайной? Жестокое обращение с детьми Negl 2006; 30: 549-555.
15. Чанг Л., Цай М. Черепно-лицевые травмы детей в результате несчастных случаев поскользнуться, споткнуться и упасть. J Trauma 2007; 63: 70-74.
16. Ward MG, Ornstein A, Niec A., et al. Медицинская оценка синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми: клиническая перспектива. Педиатр по детскому здоровью, 2013; 18: 433-437.
17. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жестокое обращение с детьми: факторы риска и защитные факторы.Январь 2014 г. По состоянию на 25 июня 2015 г. www.cdc.gov/violenceprevention/childmaltreatment/riskprotectivefactors.html.
18. Андерст Дж. Д., Карпентер С. Л., Абшир ТС; Секция гематологии / онкологии и Комитет по жестокому обращению с детьми и пренебрежению ими Американской академии педиатрии. Оценка нарушений свертываемости крови при подозрении на жестокое обращение с детьми. Педиатрия 2013; 131; e1314.
19. Flaherty EG, Sege RD, Griffith J, et al. От подозрения в физическом насилии до сообщения: принятие решения врачом первичной медико-санитарной помощи.Педиатрия 2008; 122: 611-619.
20. Седж Р., Флаэрти Е., Джонс Р. и др. Сообщать или не сообщать: Изучение первичной медико-санитарной помощи при подозрительных детских травмах. Акад. Педиатр 2011; 11: 460-466.

Д-р Чаппл — директор педиатрии в Королевской больнице Inland в Камлупсе и клинический инструктор Южной медицинской программы Университета Британской Колумбии в кампусе UBC в Оканагане.

Как определить, возник ли синяк от жестокого обращения

Синяк означает, что ребенок просто буйный, верно? Возможно, но синяки могут означать нечто гораздо более серьезное: жестокое обращение с детьми.Синяки — это часто игнорируемый признак жестокого обращения. Многие люди ошибочно полагают, что синяк очевиден и соответствует размеру руки взрослого человека. На самом деле ущерб от жестокого обращения может проявляться по-разному, включая небольшие незначительные синяки.

Кентукки неизменно считается одним из худших штатов по жестокому обращению с детьми и два года подряд остается худшим штатом в стране. Каждый день в детской больнице Нортона есть ребенок, который становится жертвой жестокого обращения.Почти каждую неделю есть по крайней мере один ребенок, который получил настолько серьезные травмы, что ему или ей требуется интенсивная терапия в больничном центре интенсивной терапии «Только для детей».

Когда синяки должны быть немедленно оценены: правило TEN-4 синяков

Правило определения синяков TEN-4 — это способ вспомнить, как определять признаки жестокого обращения, которые необходимо немедленно оценивать. Просто помните:

• Торс
• Уши
• Шея
• 4 года и младше

«У детей в возрасте 4 лет и младше не должно быть синяков на туловище, ушах или шее.», — сказала Мелисса Л. Карри, доктор медицины, директор отдела специалистов по детской защите Norton при Медицинской школе UofL. «А у младенцев в возрасте 4 месяцев и младше вообще не должно быть синяков. Если у вашего ребенка или ребенка, которого вы знаете, есть синяки, подпадающие под эти категории, его или ее необходимо немедленно показать в отделении неотложной помощи ».

Звучит серьезно? Это. Педиатры выяснили, что даже небольшие синяки могут означать большие проблемы.

«Синяки не обязательно должны быть большими, чтобы быть значительными — многое зависит от их местоположения на теле», — сказал д-р.- сказал Карри. «Даже небольшой синяк на животе младенца может быть единственным признаком того, что имеется разрыв печени, который произошел из-за того, что ребенок получил удар кулаком в живот. А уши не образуются легко, поэтому, когда мы видим синяк в этом месте, мы знаем, что нужно внимательно искать дополнительную травму головы ».

Как определить, возник ли синяк от жестокого обращения

Примеры подозрительных синяков:

• Синяки у младенцев или детей, которые не могут самостоятельно передвигаться
• Синяки в виде скоплений, повторяющиеся несколько раз и имеющие одинаковую форму и размер
• Синяки на таких участках тела, как туловище, уши, шея, глаза, щеки и ягодицы

Другие предупреждающие знаки могут быть обнаружены по поведению опекуна, например:

• Задержка обращения за медицинской помощью для ребенка
• Непоследовательность или неубедительность описания деталей происшествия.
• Показывает отсутствие заботы о травмах своего ребенка

Что такое нормальный синяк?

Не все синяки возникают в результате жестокого обращения; у детей могут появиться синяки от повседневных действий, например от игр.Важно знать, что у малышей и детей старшего возраста синяки обычно возникают на передней части тела. Обычные синяки также обычно возникают на костных участках, таких как лоб, локти, колени и голени.

Дети будут детьми и время от времени у них будут синяки. Однако, если у вас есть сомнения, следуйте своему инстинкту. Даже если вы не уверены, по закону вы обязаны сообщать о предполагаемом жестоком обращении или пренебрежении.

«Если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка», — сказал доктор.- сказал Карри. «Разве вы не ошиблись бы и перестраховались?»

Предотвращение синяков и жестокого обращения с детьми

Никто не просыпается с мыслью, что в этот день они будут издеваться над ребенком. Воспитатели, которые могут не понимать развития ребенка, могут иметь не соответствующие возрасту ожидания в отношении ребенка, находящегося на их попечении, и могут легче расстраиваться, когда ребенок не может соответствовать этим ожиданиям, особенно если ребенку меньше 4 лет. Например, большинство детей не могут перестать плакать по требованию до 4–5 лет.

Это злоупотребление?

Даже если вы не уверены, по закону вы обязаны сообщать о предполагаемом жестоком обращении или пренебрежении. Принимаются анонимные звонки. Кентукки: (877) KYSAFE1 (597-2331)
Индиана: (800) 800-5556

Если ребенку угрожает непосредственная опасность, звоните 911.
Специалисты по защите детей Norton, связанные с Медицинской школой UofL
Члены группы по защите детей доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
(502) 629-6000

«Младенцы плачут.Они могут плакать, потому что устали, голодны или нуждаются в смене подгузников. Они используют плач для общения », — сказал доктор Карри. «Малыши могут плакать, потому что не знают, как сказать вам, чего хотят, или расстроены. Младенцы и дети могут даже плакать без видимой причины. Важно помнить, что они не плачут из-за плохих поступков и не злят вас ».

Если вы чувствуете разочарование, можно сделать перерыв. Положите ребенка в безопасное место и отойдите на несколько минут. Сделайте несколько глубоких вдохов, послушайте любимую песню или сделайте несколько упражнений.Вы также можете позвонить близкому другу или родственнику или на горячую линию Национальной службы помощи детям по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону (800) 4-A-CHILD / (800) 422-4453.

Наконец, проведите время с людьми, которые ухаживают за вашими детьми. Обратите внимание на то, как ваш ребенок реагирует на них и как они реагируют на вашего ребенка. Знание ваших опекунов может помочь вам заметить любые изменения в их поведении или поведении вашего ребенка, которые могут предупредить вас о любых потенциальных проблемах.

Монгольское пятно (сине-серое пятно) у младенца или младенца: состояние, методы лечения и изображения для родителей — обзор

51967
32

Информация для
Младенец

подпись идет сюда…

Изображения сине-серого пятна (монгольское пятно)

Обзор

Сине-серые пятна, обычно называемые монгольскими пятнами, представляют собой большие плоские поражения, которые обычно обнаруживаются на нижней части спины или ягодицах младенцев при рождении. Иногда их можно найти на ногах или плечах младенцев, но это встречается реже. Цвет сине-серых пятен варьируется от темно-коричневого до грифельно-серого или сине-черного. Они вызваны скоплением пигментных клеток (меланоцитов), расположенных в более глубоком слое кожи, и являются наиболее распространенным типом родинок.

Кто в опасности?

Сине-серые пятна наблюдаются примерно у 90% афроамериканцев и коренных американцев, примерно у 80% азиатов, 70% латиноамериканцев и от 5 до 10% белых. Как правило, младенцы мужского и женского пола страдают одинаково, хотя некоторые исследования показывают, что частота появления этих родинок у мужчин несколько выше. Кроме того, у доношенных детей вероятность появления сине-серых пятен выше, чем у недоношенных.

Признаки и симптомы

Сине-серые пятна могут быть одиночными или множественными, их размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров и более в диаметре.Они присутствуют при рождении и по внешнему виду могут быть приняты за синяк.

Рекомендации по уходу за собой

Сине-серые пятна не требуют ухода за собой, хотя они естественным образом исчезают в первые годы жизни. В очень редких случаях они сохраняются в школьном возрасте и даже во взрослом возрасте.

Когда обращаться за медицинской помощью

После диагностики сине-серого пятна практически не остается ничего, кроме как наблюдать за пятном с течением времени и ждать разрешения.Если пятно не исчезнет в течение первых лет жизни, обратитесь к врачу вашего ребенка. Кроме того, поскольку эта родинка похожа на синяки, если у вас есть какие-либо вопросы о том, присутствовала ли она при рождении, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Не существует терапии или лечения этого диагноза у младенцев, потому что это безвредное состояние, которое должно исчезнуть само по себе. Однако большие и многочисленные пятна, сохраняющиеся после года жизни, могут быть связаны с редкими генетическими нарушениями в очень небольшом количестве случаев.Если в семейном анамнезе наряду с этим заболеванием имеется сильная семейная история генетических нарушений, врач ребенка может решить отправить кровь в лабораторию для проверки конкретных генетических заболеваний, для каждого из которых есть свои собственные методы лечения.

Надежные ссылки

MedlinePlus: общие проблемы младенцев и новорожденных
Клиническая информация и дифференциальный диагноз сине-серого пятна (монгольское пятно)

Список литературы

Ashrafti MR, Shabanian R, Mohammadi M, Kavusi S.Обширные монгольские пятна: клинический признак заслуживает особого внимания. Педиатр Нейрол . 2006; 34 (2): 143-145.

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2007.

Paller AS, Mancini AJ.