противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – суспензия д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ибуфен форте суспензия оральная 200 мг/5 мл с клубничным вкусом флакон 100 мл — МЕДАНА ФАРМА АО — Ибупрофен

Суспензия оральная для детей Ибуфен форте показана при симптоматическом лечении лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Состав

Действующее вещество: ibuprofen;

5 мл суспензии содержат ибупрофена 200 мг;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат (Е 211), кислота лимонная, натрия, сахарин натрия, мальтит жидкий, натрия хлорид, ароматизатор клубничный или малиновый, вода очищенная.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофену или к любому из компонентов препарата.
• Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (таких как бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два или более выраженных эпизоды подтвержденной язвенной болезни или кровотечения).
• Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанной с приемом НПВС.
• Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелое нарушение функции печени или тяжелое нарушение функции почек.
• Последний триместр беременности.

Способ применения

Для перорального применения. Доза ибупрофена обычно составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела, разделенная на равные дозы, интервал между приемами составляет 6-8 часов. Для обеспечения точного дозирования используют шприц-дозатор, содержится в упаковке. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взболтать.

Особенности применения

Беременные

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет.

Дети

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет.

Водители

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка

В детском возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме дозы ибупрофена, что превышает 400 мг/кг. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы. У большинства пациентов, получавших клинически значимые количества препарата, развивалась только тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, очень редко — диарея. Могут также возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможны токсические поражения ЦНС, которые проявляются как вертиго, сонливость, иногда — возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов наблюдаются судороги

Лечение. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и наблюдения за показателями работы сердца и жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы препарата.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции являются желудочно-кишечными по своей природе и в основном зависят от дозы, в том числе риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, который зависит от дозы и продолжительности лечения. Побочные реакции наблюдаются реже, если максимальная суточная доза не превышает 1200 мг.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой, если меньшая доза ацетилсалициловой кислоты (не выше 75 мг в день) не была назначена врачом, и с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (ЦОГ-2), поскольку это может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Ибуфен форте сусп. оральн. 200мг/5мл клубника фл. 100мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Жаропонижающий эффект ибупрофена базируется на его центральном и периферическом действии. Ибупрофен блокирует синтез циклооксигеназы арахидоновой кислоты в центральной нервной системе, что приводит к снижению выработки простагландинов, в результате чего и нормализуется температура тела. В свою очередь периферический компонент антипиритического действия препарата основан на его способности ингибировать синтез простагландинов в поврежденных тканях, что приводит к снижению проявлений воспаления.

Состав и форма выпуска

Пероральная суспензия. В 5 мл суспензии содержится 200 мг ибупрофена. Препарат реализуется во флаконах по 40 и 100 мл в комплекте со шприц-дозатором.

Показания

Суспензия предназначена для симптоматической терапии лихорадки различного генеза. Средство применяют в терапии детей от 6 месяцев с массой тела более 8 кг. Препарат применяется для симптоматической терапии лихорадки после иммунизации, а также при повышении температуры тела, ассоциированном с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, для устранения головной и зубной боли, боли в горле, а также болей, вызванных прорезыванием зубов, растяжением связок, и других видов болевого синдрома, возникающего при воспалении

Противопоказания

Суспензия Ибуфен Форте не назначается больным, у которых ранее была выявлена гиперчувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Помимо этого, назначение препарата противопоказано пациентам, у которых имеется язвенная болезнь желудка и кишечника в остром периоде, бронхиальная астма, носовые полипы, ангионевротический отек в анамнезе, склонность к желудочно-кишечным кровотечениям, тяжелые формы сердечной недостаточности, дисфункция печени, нарушение работы почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ибуфен Форте не предназначен для использования в лечении женщин, вынашивающих ребенка, и пациенток, находящихся на этапе грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Суспензия предназначена для приема внутрь. Препарат используется для приема короткими курсами.

Суточная доза препарата варьируется от 20 до 30 мг на один кг массы тела. Суточная доза препарата должна разделяться равные дозы, которые принимаются через равные временные промежутки от 6 до 8 часов.

Для симптоматического лечения лихорадки или болевого синдрома дети от 6 до 12 месяцев принимают по 1,5 мл суспензии от трех до четырех раз в сутки; от 1 до 3 лет – по 2,5 мл три раза в сутки; от 3 до 6 лет – по 3,75 мл три раза в сутки; от 6 до 9 лет – по 5 мл три раза в сутки; от 9 до 12 лет – по 7,5 мл три раза в сутки, старше 12 лет – от 5 до 10 мл три раза в сутки.

Длительность приема суспензии зависит от тяжести течения заболевания и в большинстве случаев составляет 3 дня. В том случае, если симптомы сохраняются в течение 3 суток, необходимо обратиться к доктору.

Передозировка

Прием высоких доз суспензии может сопровождаться развитием эрозивного поражения или перфорации органов пищеварения, нарушением работы почек, сердца и печени. Помимо этого, возможно возникновение гемолитической анемии, агранулоцитоза, апластической анемии, серозного менингита, головокружений, головных болей, звона в ушах, спутанности сознания, нечеткости зрения, стоматитов, отеков, снижения чувствительности сетчатки глаза, бронхоспазма и кровотечений.

Для стабилизации состояния пациента при остром отравлении ибупрофеном больному проводят промывание желудка, обеспечивают прием сорбентных средств, проведение форсированного диуреза и назначение корректного симптоматического лечения. В тяжелых случаях показан мониторинг работы сердца и обеспечение проходимости дыхательных путей.

Побочные эффекты

Прием Ибуфена Форте может стать причиной язвенного поражения кишечника и желудка, возникновения острых эпигастральных болей, головных болей, сужения зрачков, нарушения остроты зрения, нарушения сна, спутанности сознания, нарушения сердечного ритма, галлюцинаций, рвоты, депрессии, сонливости и аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Ибуфен Форте следует хранить в местах, которые не доступны для детей, при комнатной температуре. Длительность хранения суспензии при соблюдении основных правил – 2 года.

Нурофен детский: препараты, симптомы простуды и гриппа, полезные советы по облегчению жара и боли у детей

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Ибуфен форте суспензия 200мг/5мл 100мл*

Состав

действующее вещество: ibuprofen;

5 мл суспензии содержат ибупрофена 200 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат (Е 211), кислота лимонная, натрия, сахарин натрия, мальтит жидкий, натрия хлорид, ароматизатор клубничный или малиновый, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная с малиновым или клубничным ароматом.

Основные физико-химические свойства: суспензия белого или почти белого цвета с однородной опалесценцией и с клубничным или малиновым запахом.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты и противовоспалительные препараты, производные пропионовой кислоты.

Код АТХ М01А Е01.

Фармакологические свойства

Фармакологические. 

Ибупрофен — это НПВП (НПВС), производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем угнетения синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клиническую эффективность ибупрофена было продемонстрировано во время симптоматического лечения легкой и умеренной боли, такого как зубная боль, головная боль, и симптоматического лечения лихорадки.

Анальгезирующее доза для детей составляет от 7 до 10 мг / кг массы при максимальном применении 30 мг / кг / сут. Лекарственное средство содержит ибупрофен. В открытом исследовании начало жаропонижающего действия препарата зафиксировано через 15 минут после его применения, снижение температуры у детей продолжалось в течение периода до 8:00.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может подавлять влияние низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении этих препаратов.  В одном исследовании, когда разовую дозу ибупрофена 400 мг принимали в пределах 8:00 до или 30 минут после приема аспирина немедленного высвобождения (81 мг), наблюдалось снижение влияния ацетилсалициловой кислоты на формирование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Хотя существует неуверенность относительно экстраполяции данных на клиническую картину, нельзя исключить того, что систематическое длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. При Несистематический применении ибупрофена клинически значимый эффект считается маловероятным.

Фармакокинетика.

Специальных исследований фармакокинетики с участием детей не проводилось. Опубликованные данные подтверждают, что абсорбция, метаболизм и выведение ибупрофена у детей происходит так же, как у взрослых.

После приема внутрь ибупрофен частично абсорбируется в желудке, после чего полностью — в тонком кишечнике. После метаболизма в печени (гидроксилирование, карбоксилирования, конъюгация) неактивные метаболиты выводятся полностью, преимущественно почками (90%), а также с желчью.  Период полувыведения у здоровых добровольцев, а также у пациентов с заболеваниями почек или печени — от 1,8 до 3,5 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 99%.

Почечная недостаточность.

Поскольку ибупрофен и его метаболиты выводятся преимущественно почками, у пациентов с разной степенью почечной недостаточности фармакокинетика препарата может меняться. У пациентов с нарушениями функции почек зафиксировано ниже степень связывания с белками плазмы, повышенный уровень в плазме крови общего ибупрофена и несвязанного (S) -ибупрофену, большие значения AUC для (S) -ибупрофену и повышенные соотношения енантиометричнои AUC (S / R) по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. У пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на диализе, среднее значение фракции ибупрофена составило около 3% по сравнению с 1% у здоровых добровольцев. Тяжелое нарушение функции почек может привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значимость этого эффекта неизвестна.  Метаболиты могут быть удалены путем гемодиализа.

Нарушение функции печени.

Алкогольная болезнь печени с нарушениями функции печени легкой и средней степени не привела к существенному изменению фармакокинетических параметров. Заболевания печени могут изменить кинетику распределения ибупрофена. У больных циррозом, с умеренной степенью нарушения функции печени (6-10 по классификации Чайлд-Пью) наблюдалось увеличение периода полувыведения в среднем в 2 раза, а соотношение енантиометричнои AUC (S / R) было значительно ниже, по сравнению с здоровыми добровольцами из контрольной группы, что свидетельствует об ухудшении метаболической инверсии (R) -ибупрофену в активный (S) -энантиомер.

Показания

Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.
• Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизоды подтвержденной язвенной болезни или кровотечения).
• Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с приемом НПВС.
• Воспалительное заболевание кишечника в активной форме.
• Цереброваскулярные или другие кровотечения.
• Геморрагический диатез или другие нарушения свертываемости крови.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс ИV по NYHA), тяжелая печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность.
• Последний триместр беременности.
• Тяжелая форма обезвоживания (вследствие рвоты, диареи или недостаточного употребления жидкости).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в сочетании с:

ацетилсалициловой кислотой, поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ацетилсалициловую кислоту (доза не выше 75 мг в сутки) назначил врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие низких доз ацетилсалициловой кислоты. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не дает оснований сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно, при Несистематический применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными;

другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 .

Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации с такими препаратами:

антикоагулянты НПВС могут усилить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин;

антигипертензивные средства ( ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II):НПВС могут уменьшать эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.

Кортикостероиды могут повысить риск появления язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: НПВП могут обострять сердечную недостаточность, уменьшать быстрым клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Пентоксифелин: у пациентов, получающих терапию ибупрофеном в сочетании с пентоксифелином, может быть повышен риск кровотечения, поэтому следует контролировать время кровотечения.

Литий: НПВП могут повышать уровень лития в плазме крови, возможно, вследствие снижения почечного клиренса. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств, если уровень лития не контролируется. Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы лития.

Метотрексат в дозе 15 мг / неделю или выше: применение НПВП в течение 24 часов до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови (вероятно, почечный клиренс метотрексата может быть снижен из-за влияния НПВС) и дальнейшего увеличения его токсического эффекта.  Поэтому следует избегать применения ибупрофена пациентам, которые получают высокие дозы метотрексата.

Метотрексат в дозе ниже 15 мг / неделю: ибупрофен повышает уровень метотрексата. При применении ибупрофена в комбинации с низкими дозами метотрексата следует тщательно следить за картиной крови пациента, особенно в течение первых недель сопутствующего применения. Необходимо усилить контроль при ухудшении функции почек, даже минимальном, и у пациентов пожилого возраста, а также контролировать функцию почек для предупреждения возможного снижения клиренса метотрексата.

Циклоспорин и такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП из-за снижения почечного синтеза простагландинов. При одновременном применении этих лекарственных средств с НПВП следует тщательно контролировать функцию почек.

Мифепристон: НПВС не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Препараты сульфонилмочевины: наблюдалась взаимодействие НПВС с гипогликемическими средствами (препаратами сульфонилмочевины). НПВС могут усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины путем вытеснения их из связи с белками плазмы, поэтому рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови при одновременном применении препаратов сульфонилмочевины с ибупрофеном.

Пробенецид и сульфинпиразон: возможно повышение концентрации ибупрофена в плазме крови и задержка вывода ибупрофена, что может быть обусловлено ингибиторным механизмом на участке, где происходит почечная тубулярная секреция и глюкуронидация; следовательно, может потребоваться коррекция дозы ибупрофена.

Баклофен: может развиться токсичность баклофена после начала применения ибупрофена.

Ритонавир: ритонавир может повышать плазменные концентрации НПВП.

Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

Каптоприл: экспериментальные исследования показали, что ибупрофен подавляющий эффект каптоприла по выводу натрия.

Вориконазол и флуконазол (ингибиторы CYP2C9): следует рассматривать целесообразность снижения дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными ингибиторами CYP2C9, особенно при применении высоких доз ибупрофена. Исследования по вориконазолом и флуконазолом (ингибиторы CYPC9) показали повышение выделения S (+) ибупрофена примерно на 80-100%.

Холестирамин: при одновременном применении колестирамина и ибупрофена абсорбция ибупрофена откладывается и снижается на 25%. Ибупрофен следует применять с несколькочасовым интервалом.

Зидовудин: известно о повышенном риске гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном.

Хинолоновые антибиотики: одновременный прием с ибупрофеном может повысить риск возникновения судорог.

Фенитоин: ибупрофен может увеличить фармакологически активный свободный фенитоин.

Травяные экстракты: при совместном применении с НПВС гингко билоба может усиливать риск кровотечения.

Гидантоин и сульфамиды: возможно повышение токсического эффекта этих лекарственных средств. Уровень фенитоина в плазме крови может повыситься при одновременном лечении ибупрофеном.

Тиазиды, тиазидные вещества, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики : НПВП могут противодействовать диуретический эффект этих лекарственных средств. Одновременное применение НПВП и диуретика может повысить риск нефротоксичности, вызванной НПВС (например, у пациентов с обезвоживанием или у больных пожилого возраста с нарушениями функции почек), вследствие ухудшения почечного кровотока. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также следует контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Как и в случае применения других НПВП, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками может ассоциироваться с повышенным уровнем калия, следовательно, следует контролировать уровень калия в плазме крови.

Применение ибупрофена во время еды замедляет всасывание, хотя это не влияет на степень всасывания (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Особенности по применению

Побочные эффекты, связанные с применением ибупрофена и всей группы НПВП, в целом можно уменьшить путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода времени.

Воздействие на органы дыхания.

Бронхоспазм может возникнуть у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или имеют эти заболевания в анамнезе.

Другие НПВП.

Одновременное применение ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышает риск развития побочных реакций, поэтому его следует избегать. Как и другие НПВС, ибупрофен может вызвать аллергические реакции, такие как анафилактические / анафилактоидные реакции, даже если лекарственное средство применяется впервые.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани.

С осторожностью следует применять ибупрофен при проявлениях системной красной волчанки и смешанных заболеваниях соединительной ткани за повышенного риска возникновения асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярной систему.

Пациентам с артериальной гипертензией и / или умеренным или средней степенью застойной сердечной недостаточности в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). В общем данные эпидемиологических исследований не предполагают, что низкая доза ибупрофена (например, ≤ 1200 мг в сутки) может привести к повышению риска инфаркта миокарда.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение можно назначать только после тщательного анализа факторов риска. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания и следует избегать применения ибупрофена в высоких дозах (2400 мг в сутки).

Влияние на почки и печень.

Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. Ибупрофен следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями почек или печени, особенно при сопутствующей терапии диуретиками, поскольку угнетение простагландинов может привести к задержке жидкости и дальнейшему ухудшению функции почек. Таким пациентам следует применять по лучшей дозу ибупрофена и регулярно контролировать функцию почек. В случае обезвоживания следует обеспечить достаточное потребление жидкости. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием.

В общем обычное применение анальгетиков, особенно комбинаций различных обезболивающих средств может привести к длительному поражения почек с риском почечной недостаточности (анальгетическое нефропатия). Самый высокий риск этой реакции у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и печеночной недостаточностью, а также у тех, кто получает терапию диуретиками или ингибиторами АПФ. После прекращения терапии НПВС обычно функция почек возвращается к состоянию, наблюдавшийся к лечению.

Возможно нарушение функции печени. Как и другие НПВС, ибупрофен может вызвать временное увеличение определенных показателей функции печени, а также существенное увеличение уровней АСТ и АЛТ. В случае существенного повышения этих показателей лечение следует прекратить.

Влияние на желудочно-кишечный тракт.

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться. Таким пациентам следует обратиться за консультацией к врачу.

Сообщалось о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, потенциально летальные, которые возникали на любом этапе лечения НПВП независимо от наличия предупредительных симптомов или тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложненная кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. Таким пациентам следует начинать с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (например, варфарин) или антитромбоцитарные средства (например, ацетилсалициловая кислота). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск со стороны желудочно-кишечного тракта,

Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе, прежде всего пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечное кровотечение в начале лечения. В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Влияние на фертильность у женщин.

Существуют ограниченные данные, лекарственные средства, которые подавляют синтез циклооксигеназы / простагландина, могут влиять на процесс овуляции. Этот процесс является обратимым после прекращения лечения.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций наблюдается на ранних этапах терапии, в большинстве случаев начало таких реакций происходит в течение первого месяца лечения. Ибупрофен следует отменить при первых признаках кожных высыпаний, патологических изменений слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. До сих пор нельзя исключить влияния НПВП на ухудшение течения этих инфекций, поэтому рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспы.

Очень редко наблюдаются тяжелые реакции острой повышенной чувствительности (например, анафилактический шок). При первых признаках реакции повышенной чувствительности после применения ибупрофена терапию следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Ибупрофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием пациентов с нарушениями свертываемости крови.

При длительном применении ибупрофена необходимо регулярно проверять показатели функции печени, функцию почек, а также гематологической функцию / картину крови.

Длительное применение любых обезболивающих средств для лечения головной боли может ухудшить это состояние. В таких случаях следует обратиться к врачу и прекратить лечение. Следует рассмотреть вероятность возникновения головной боли вследствие злоупотребления лекарственным средством у пациентов, страдающих частый или ежедневный головная боль, несмотря на регулярное применение лекарственных средств против головной боли.

При совместном употреблении алкоголя и применении НПВП могут усилиться побочные реакции, связанные с действующим веществом, особенно те, что касаются желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.

НПВС могут маскировать симптомы инфекции и лихорадки.

Лекарственное средство содержит мальтит жидкий, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе. Из-за содержания жидкого мальтит этот препарат может иметь легкий слабительный эффект.

В состав препарата входит натрия бензоат, поэтому препарат может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Препарат нельзя назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

В случае применения взрослым необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать этот препарат в следующих случаях: Вы беременной, Вы пытаетесь забеременеть, Вы человеком летнего возраста, Вы курите.

Влияние на результаты лабораторных исследований:

• время кровотечения может увеличиваться до одного дня после прекращения лечения;
• концентрация глюкозы крови может снижаться;
• КК может снижаться;
• гематокрит или гемоглобин может снижаться;
• концентрация азота мочевины крови, концентрация креатинина и калия в сыворотке крови может увеличиваться;
• показатели функции печени: увеличение уровней трансаминаз.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет.

Беременность.

Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался с менее 1% до 1,5%. Риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения.

Ибупрофен не следует принимать в первые два триместра беременности, если только, по мнению врача, ожидаемая польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода. Если ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в течение I и II триместров беременности, следует применять наименьшую возможную дозу в течение короткого периода времени.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут представлять следующие риски:

для плода: кардиопульмонарна токсичность (характеризуется преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией) нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, сопровождающейся олигогидрамнион;

для матери и новорожденного, в конце беременности: возможно увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарных эффект, который может развиться даже при очень низких дозах угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличение продолжительности родов. Возможно повышение риска образования отеков у матери. Поэтому ибупрофен противопоказан в течение III триместра беременности.

Период кормления грудью. Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в низких концентрациях. До сих пор неизвестно о негативном влиянии на младенца, поэтому при кратковременном лечении боли и лихорадки рекомендованными дозами обычно не требуется прекращать кормление грудью.

Фертильность.

Существуют некоторые данные, лекарственные средства, подавляющие синтез циклооксигеназы / простагландина, могут нарушить женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект является обратимым при отмене лечения.

Применение ибупрофена не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. В отношении женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене этого лекарственного средства.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентам, у которых наблюдается головокружение, нарушение зрения или другие нарушения со стороны центральной нервной системы при применении ибупрофена, следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами во время терапии этим лекарственным средством.

При применении разовой дозы ибупрофена или применении препарата в течение короткого периода времени особые меры предосторожности не нужны.

Способ применения и дозы

Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов в течение короткого периода времени.

Для перорального применения. Доза ибупрофена обычно составляет от 5 до 10 мг / кг массы тела. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела, разделенная на равные дозы, интервал между приемами составляет 6-8 часов. Для обеспечения точного дозирования используют шприц-дозатор, содержится в упаковке. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взболтать.

Если у ребенка симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время еды.

Особые категории пациентов:

НПВС следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, поскольку ибупрофен выводится преимущественно почками. Более низкие дозы следует применять пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Ибупрофен не следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).

Хотя не наблюдалось различий фармакокинетического профиля ибупрофена у пациентов с печеночной недостаточностью, НПВС следует применять с осторожностью таким пациентам. Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью следует начинать с низких доз и тщательно контролировать. Ибупрофен не следует применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).

Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения.

В случае применения дозы, превышающей рекомендованную, следует немедленно обратиться к врачу.

Дети. Препарат применяют детям в возрасте от 6 месяцев, масса тела которых не менее 8 кг, до 12 лет.

Инструкция по применению дозатора в форме шприца.

1. Открутить колпачок во флаконе (нажать вниз, провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона взболтать.

4. Для того, чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а потом осторожно переместить поршень дозатора вниз, влить содержимое до желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и вынуть из него дозатор, осторожно его откручивая.

6. Наконечник дозатора разместить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, влить содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, закрутить крышку, а дозатор промыть водой и высушить.

Передозировка

Применение препарата детям в дозе 400 мг / кг может привести к появлению симптомов интоксикации. У взрослых эффект дозы менее выражен. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы.У большинства пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, применение значительного количества НПВС вызвало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, реже — диарею. Может возникать шум в ушах, головная боль, головокружение и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении могут возникать токсические поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде сонливости, нистагма, нарушении зрения, иногда — возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. При тяжелом отравлении может возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, увеличение ПВ / МНО (вероятно, через взаимодействие с факторами свертывания крови, циркулирующих в кровяном русле), острая почечная недостаточность, повреждение печени, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность и цианоз.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и наблюдения за показателями жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1:00 после применения потенциально токсической дозы препарата. Если ибупрофен уже впитался в организм, можно вводить щелочные вещества для ускорения вывода кислотного ибупрофена с мочой. При частых или длительных спазмах мышц лечение следует проводить внутривенным введением диазепама или лоразепама. В случае бронхиальной астмы следует применять бронходилататоры. Следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Чаще всего возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и в основном зависят от дозы. Побочные реакции редко наблюдаются, когда максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Побочные реакции, возникавшие при применении ибупрофена, приводятся ниже по системам органов и частоте их проявления. Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥1 / 100 до <1/10), нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). В рамках каждой группы частоты побочных реакций приводятся в порядке убывания степени тяжести.

Инфекции и инвазии.

Очень редко — обострение воспаления, связанного с инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита, в исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Очень редко — сердечная недостаточность, отек очень редко — тахикардия, инфаркт миокарда.

Клинические исследования показывают, что применение лекарственного средства, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны пищеварительного тракта.

Часто — боль в животе, диспепсия и тошнота редко — диарея, метеоризм, запор, изжога, рвота и небольшие желудочно-кишечные кровопотери, что в исключительных случаях могут привести к анемии нечасто — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, мелена, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у пациентов пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона; очень редко — эзофагит, образование диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатит, дуоденит.

Со стороны нервной системы.

Нечасто — головная боль редко — головокружение, бессонница, чувство усталости, возбудимость, раздражительность; очень редко — асептический менингит, отдельные симптомы которого (ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря) могут возникать у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани; неизвестно — парестезии, сонливость.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Редко — острое нарушение функции почек, сосочковый некроз, особенно при длительном применении, связанные с повышением уровня мочевины в плазме крови отек, уменьшение экскреции мочевины, повышение концентрации натрия в плазме крови (задержка натрия), гломерулонефрит, олигурия, цистит, гематурия, повышение уровня мочевины в плазме крови очень редко — почечная недостаточность, нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.

Со стороны печени.

Очень редко — нарушение функции печени неизвестно — при длительном лечении может возникать острый гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Со стороны сосудистой системы.

Неизвестно — артериальная гипертензия, артериальный тромбоз (инфаркт миокарда или инсульт), васкулит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Редко — различные высыпания на коже очень редко — тяжелые формы кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз неизвестно — фотосенсибилизация, алопеция.

Со стороны системы крови и лимфатической системы.

Очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, которые могут возникать при длительном лечении, первыми признаками которых являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, необъяснимая кровотечение и кровоподтеки.

Со стороны психики .

Очень редко — только при длительном применении: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции.

Со стороны органов зрения.

Неизвестно — при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза.

Со стороны органов слуха.

Неизвестно — при длительном лечении возможны звон в ушах и головокружение.

Со стороны иммунной системы.

Редко — реакции повышенной чувствительности, включающих крапивницу и зуд очень редко — тяжелые реакции повышенной чувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотонию, анафилактические реакции, ангионевротический отек или тяжелый шок неизвестно — реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм.

Общие нарушения.

Недомогание и усталость, повышенное потоотделение.

Лабораторные исследования.

Очень редко — снижение уровня гемоглобина.

Срок годности

2 года.

Срок годности после вскрытия флакона — 6 месяцев.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять после истечения срока годности.

Упаковка

40 мл или 100 мл суспензии в ПЭТ флаконе с полиэтиленовым адаптером, закрытый завинчивающейся крышкой, с гарантийным кольцом и механизмом типа «с защитой открытия детьми» child proof «».

1 флакон со шприцем-дозатором в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

МЕДАНА ФАРМА Акционерное Общество /

Medana Pharma Spolka Akcyjna.

Адрес

ул. Польской Организации Военной 57, 98-200 Серадз, Польша.

57, Polskiej Organizacji Wojskowej Str., 98-200, Sieradz, Poland.

цена, аналоги — Receptika Интернет аптека в Шостке

Состав

действующее вещество : ibuprofen;

5 мл суспензии содержит ибупрофена 200 мг

вспомогательные вещества : гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат (Е 211), кислота лимонная, натрия, сахарин натрия, мальтит жидкий, натрия хлорид, ароматизатор клубничный или малиновый, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная с малиновым или клубничным ароматом.

Основные физико-химические свойства: суспензия белого или почти белого цвета с однородной опалесценцией и с клубничным или малиновым запахом.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты и противовоспалительные препараты, производные пропионовой кислоты.

Код АТХ М01А Е01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ибупрофен — это производное пропионовой кислоты с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Механизм противовоспалительного действия ибупрофена связан с подавлением синтеза и высвобождением простагландинов вследствие торможения активности циклооксигеназы простагландинов, катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины, причем не исключено наличие других механизмов.

Доказано, что жаропонижающее и анальгезирующее действие ибупрофена наступает через 30 минут после применения препарата.

Фармакокинетика.

Ибупрофен быстро всасывается после приема внутрь и быстро распределяется в организме. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа после приема натощак. Пища замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологической доступности; t _max тогда примерно на 30-60 минут дольше, чем при приеме натощак, и составляет 1,5 ̶ 3 ч. Ибупрофен связывается более чем на 99% с белками плазмы крови. Основные белки, связывающие продукт, — это альбумины. Ибупрофен и его метаболиты полностью и быстро выводятся из организма почками. Период полувыведения составляет около 2:00, у пациентов с заболеванием печени и почек — 1,8-3,5 часа.

Показания

Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 месяцев с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезавшиеся зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растянуты связь и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.
• Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (например астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизоды подтверждения язвенной болезни или кровотечения).
• Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, связанная с приемом НПВС.
• Цереброваскулярные или другие кровотечения.
• Нарушения кроветворения или свертывания крови геморрагический диатез.
• Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелое нарушение функции печени или тяжелое нарушение функции почек.
• Обезвоживания, вызванное рвотой, диареей или недостаточным употреблением жидкости.
• Последний триместр беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:

ацетилсалициловой кислотой (аспирином), поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в день) назначал врач;

другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянтами: НПВП могут усилить лечебный эффект таких антикоагулянтов, как варфарин;

антигипертензивными средствами ( ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность , что обычно носит обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП.

Кортикостероиды могут повысить риск появления язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: НПВП могут обострять сердечную недостаточность, уменьшать быстрым клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Литий: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови.

Метотрексат: существуют доказательства потенциального повышения уровня метотрексата в плазме крови.

Циклоспорин: возможно повышение риска нефротоксичности.

Мифепристон: НПВС не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом.

Препараты сульфонилмочевины: наблюдалась взаимодействие НПВС с гипогликемическими средствами (препаратами сульфонилмочевины) Рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови при одновременном применении препаратов сульфонилмочевины с ибупрофеном.

Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон могут отсрочить выведение ибупрофена.

Баклофен: может развиться токсичность баклофена после начала применения ибупрофена.

Ритонавир: ритонавир может повышать плазменные концентрации НПВП.

Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

Каптоприл: экспериментальные исследования показали, что ибупрофен подавляющий эффект каптоприла по выводу натрия.

Вориконазол и флуконазол (ингибиторы CYP2C9): следует рассматривать целесообразность снижения дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными ингибиторами CYP2C9, особенно при применении высоких доз ибупрофена. Исследования по вориконазолом и флуконазолом (ингибиторы CYPC9) показали повышение выделения S (+) ибупрофена примерно на 80-100%.

Холестирамин: при одновременном применении колестирамина и ибупрофена абсорбция ибупрофена откладывается и снижается на 25%. Ибупрофен следует применять с несколькочасовым интервалом.

Зидовудин: известно о повышенном риске гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном.

Хинолоновые антибиотики: одновременный прием с ибупрофеном может повысить риск возникновения судорог.

Фенитоин: ибупрофен может увеличить фармакологически активный свободный фенитоин.

Особенности применения

Побочные эффекты, связанные с применением ибупрофена и всей группы НПВП, в целом можно уменьшить путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода времени.

Воздействие на органы дыхания.

Бронхоспазм может возникнуть у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или имеют эти заболевания в анамнезе.

Другие НПВП.

Одновременное применение ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышает риск развития побочных реакций, поэтому его следует избегать.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

С осторожностью следует применять ибупрофен при проявлениях системной красной волчанки и смешанных заболеваниях соединительной ткани за повышенного риска возникновения асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярной систему.

Пациентам с артериальной гипертензией и / или умеренным или средней степенью застойной сердечной недостаточности в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также длительное лечение могут привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта). В общем данные эпидемиологических исследований не предполагают, что низкая доза ибупрофена (например ≤ 1200 мг в сутки) может привести к повышению риска инфаркта миокарда. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение можно назначать только после тщательного анализа факторов риска. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.

Влияние на почки.

Длительный прием НПВП может привести к дозозависимое снижение синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск этой реакции имеют пациенты с нарушениями функции почек, сердечными нарушениями, нарушениями функции печени, пациенты, которые принимают диуретики, и пациенты пожилого возраста. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек. Существует риск почечной недостаточности у детей с обезвоживанием.

Влияние на печень.

Нарушение функции печени.

Влияние на желудочно-кишечный тракт.

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться. Сообщалось о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, имели летальные последствия, которые возникали на любом этапе лечения НПВП независимо от наличия предупредительных симптомов или тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложненная кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. Эти пациенты должны начинать с минимальных доз. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты (например варфарин) или антитромбоцитарные средства (например аспирин). При длительном лечении для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск по желудочно-кишечного тракта, следует рассматривать целесообразность назначения комбинированной терапии мизопростолом или ингибиторами протонной помпы.

Пациентам с имеющимися желудочно-кишечными расстройствами в анамнезе, прежде всего пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (преимущественно кровотечение), особенно о желудочно-кишечное кровотечение в начале лечения. В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Влияние на фертильность у женщин.

Существуют ограниченные данные, лекарственные средства, которые подавляют синтез циклооксигеназы / простагландина, могут влиять на процесс овуляции. Этот процесс является обратимым после прекращения лечения. Длительное применение (касается дозы 2400 мг в течение суток, а также продолжительности лечения более 10 дней) ибупрофена может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходят обследование по причине бесплодия, этот препарат необходимо отменить.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций наблюдается на ранних этапах терапии, в большинстве случаев начало таких реакций происходит в течение первого месяца лечения. Ибупрофен следует отменить при первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.

Лекарственное средство содержит мальтит жидкий, поэтому в случае непереносимости некоторых сахаров необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

В состав препарата входит натрия бензоат, поэтому препарат может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Препарат нельзя назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. НПВС не следует принимать в первые два триместра беременности или во время родов, если только потенциальная польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода. Во время третьего триместра беременности при применении любых ингибиторов синтеза простагландинов возможны такие побочные реакции у плода, как сердечно-легочная токсичность (преждевременное закрытие артериального протока плода с легочной гипертензией) и нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с проявлением олигогидроамниозу. Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности из-за возможности угнетения сократительной функции матки, что может привести к увеличению продолжительности родов с тенденцией к повышению кровотечения у матери и ребенка, даже при применении низких доз.

При проведении исследований незначительное количество ибупрофена была обнаружена в грудном молоке. НПВС не рекомендуется применять во время кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При условии применения согласно рекомендованными дозами и продолжительностью лечения препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациентам, испытывающим головокружение, сонливость, дезориентацию или нарушения зрения при приеме НПВП, следует отказаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

При определении дозы ибупрофена учитывают массу тела и возраст пациента.

Доза ибупрофена, как правило, составляет от 5 до 10 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза — 30 мг / кг массы тела.

Перед употреблением суспензии флакон необходимо взболтать.

Очередные дозы следует принимать не ранее чем через 6:00 после предыдущего приема.

Нельзя превышать максимальную суточную дозу. Только для кратковременного применения.

Для точного дозирования к упаковке прилагается шприц-дозатор.

Без консультации с врачом суспензию нельзя применять более 3 дней.

Если симптомы сохраняются или усиливаются или проявляются новые, пациенту следует обратиться к врачу.

Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время еды.

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов со слабой или умеренной недостаточностью почечной или печеночной функции.

Дети. Препарат не применяют детям младше 6 месяцев с массой тела менее 8 кг.

Инструкция по применению дозатора в форме шприца.

1. Открутить колпачок во флаконе (нажать вниз, провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона взболтать.

4. Для того чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а потом осторожно переместить поршень дозатора вниз, влить содержимое до желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и вынуть из него дозатор, осторожно его откручивая.

6. Наконечник дозатора разместить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, влить содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, закрутить крышку, а дозатор промыть водой и высушить.

Передозировка

Применение препарата у детей в дозе 400 мг / кг может привести к появлению симптомов интоксикации. У взрослых эффект дозы менее выражен. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы. У большинства пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, применение значительного количества НПВС вызвало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области или реже — диарею. Могут также возникать шум в ушах, головная боль, головокружение и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении могут возникать токсические поражения центральной нервной системы, проявляющиеся в виде сонливости, нистагма, нарушении зрения, иногда — возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. При тяжелом отравлении может возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, увеличение ПВ / МНО (вероятно, из-за взаимодействия с факторами свертывания крови, циркулирующих в кровяном русле), острая почечная недостаточность, повреждения печени, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность и цианоз. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения астмы.

Лечение. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и наблюдения за показателями жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендовано пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1:00 после применения потенциально токсической дозы препарата. Если ибупрофен уже впитался в организм, можно вводить щелочные вещества для ускорения вывода кислотного ибупрофена с мочой. При частых или продолжительных спазмах мышц лечение следует проводить введением диазепама или лоразепама. В случае бронхиальной астмы следует применять бронходилататоры.

Побочные реакции

Наиболее частые побочные реакции являются желудочно-кишечными по своей природе и в основном зависят от дозы. Побочные реакции реже наблюдаются, когда максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Побочные реакции, встречающиеся при применении ибупрофена, как и других НПВП, классифицированные по системам органов и частоте их проявления: очень часто ≥1 / 10; часто: ≥1 / 100 — <1/10; нечасто ≥1 / 1000 — <1/100; редко ≥1 / 10000 — <1/1000; очень редко <1/10000 и неизвестно (не подлежит оценке с учетом ограниченности имеющихся данных).

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Неизвестно — сердечная недостаточность, отек очень редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительного тракта.

Нечасто — боль в животе, диспепсия и тошнота редко — диарея, метеоризм, запор и рвота очень редко — язвенная болезнь, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, мелена, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у пациентов пожилого возраста), язвенный стоматит, эзофагит, гастрит, панкреатит, дуоденит; неизвестно — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы.

Нечасто — головная боль редко — головокружение, бессонница, чувство усталости, возбудимость, раздражительность; очень редко — асептический менингит, отдельные симптомы которого (ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря) могут возникать у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани; неизвестно — парестезии, сонливость.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Очень редко — острое нарушение функции почек, сосочковый некроз, особенно при длительном применении, связанные с повышением уровня мочевины в плазме крови отек, уменьшение экскреции мочевины, повышение концентрации натрия в плазме крови (задержка натрия), гломерулонефрит, олигурия, цистит, гематурия, повышение уровня мочевины в плазме крови неизвестно — почечная недостаточность, нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.

Со стороны печени.

Очень редко — нарушение функции печени неизвестно — при длительном лечении могут возникать гепатит и желтуха.

Со стороны сосудистой системы.

Неизвестно — артериальная гипертензия, артериальный тромбоз (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Редко — различные высыпания на коже очень редко — тяжелые формы кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз неизвестно — фоточувствительность.

Со стороны системы крови и лимфатической системы.

Очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, которые могут возникать при длительном лечении, первыми признаками которых являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, необъяснимая кровотечение и кровоподтеки.

Со стороны психики .

Неизвестно — только при длительном применении: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции.

Со стороны органов зрения.

Неизвестно — при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза.

Со стороны органов слуха.

Неизвестно — при длительном лечении возможны звон в ушах и головокружение.

Со стороны иммунной системы.

Редко — реакции гиперчувствительности, включающих крапивницу и зуд очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотонию, анафилактические реакции, ангионевротический отек, или тяжелый шок неизвестно — реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм.

Общие нарушения.

Недомогание и усталость, повышенное потоотделение.

Лабораторные исследования.

Очень редко — снижение уровня гемоглобина.

Срок годности

2 года.

Срок годности после вскрытия флакона — 6 месяцев.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять после истечения срока годности.

Упаковка

40 мл или 100 мл суспензии в ПЭТ флаконе с полиэтиленовым адаптером, закрытый завинчивающейся крышкой с гарантийным кольцом и механизмом типа «с защитой открытия детьми» child proof «».

1 флакон со шприцем-дозатором в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

МЕДАНА ФАРМА Акционерное Общество /

Medana Pharma Spolka Akcyjna

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

ул. Польской Организации Военной 57, 98-200 Серадз, Польша

57, Polskiej Organizacji Wojskowej Str., 98-200, Sieradz, Poland.

Лекарства от головной боли: облегчение и лечение

При головной боли могут потребоваться лекарства. Лекарства, применяемые для лечения головной боли, можно разделить на три типа:

• Симптоматическое облегчение
• Абортивная терапия
• Профилактическая терапия

Каждый тип лекарств наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими рекомендациями, такими как изменение диеты, изменение образа жизни (не менее 7-8 часов сна и адекватное увлажнение [6-8 стаканов воды в день], упражнения и расслабление. терапия).

Облегчение симптомов

Эта группа препаратов предназначена для облегчения симптомов, связанных с головной болью. Это включает боль, связанную с головными болями, или тошноту и рвоту, связанные с головными болями при мигрени. Многие лекарства отпускаются без рецепта. Другие лекарства требуют рецепта врача. Принимая эти лекарства, избегайте продуктов, напитков и лекарств, содержащих кофеин. По возможности следует избегать приема лекарств, содержащих барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин).Следует избегать применения аспирина у детей. Многие из лекарств, перечисленных для облегчения симптомов, не рекомендуются для детей младшего возраста (см. В конце документа обсуждение использования «не по прямому назначению».

Лекарства для облегчения симптомов, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные средства

• Общее название: аспирин *
  • Торговое название: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Облегчение симптомов: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Не применять детям младше 14 лет из-за возможности развития синдрома Рея.Побочные эффекты могут включать: изжогу, желудочно-кишечное кровотечение, бронхоспазм или сужение, вызывающее сужение дыхательных путей, анафилаксию и язвенную болезнь
• Общее название: ацетаминофен, парацетамол
  • Фирменное наименование: Tylenol®
  • Облегчение симптомов: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Небольшое количество побочных эффектов, если принимать их по назначению, хотя они могут включать изменения показателей крови и функции печени
• Общее название: ибупрофен (НПВП) **
  • Торговое название: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Облегчение симптомов: снятие температуры, боли и воспаления
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени
• Общее название: напроксен натрия (НПВП) **
  • Фирменное наименование: Aleve®
  • Облегчение симптомов: обезболивание при головной боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени

* Не рекомендуется детям ** = нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту для облегчения симптомов

• Общее название: Противорвотное средство прометазин гидрохлорид (доступно в форме таблеток, сиропа, инъекций или суппозиториев)
  • Фирменное наименование: Phenergan®
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание губ или жевательные движения
• Общее название: хлорпромазин (доступен в форме суппозиториев)
  • Фирменное наименование: Thorazine®
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание губ или жевательные движения
• Общее название: прохлорперазин (доступен в форме суппозитория)
  • Фирменное наименование: Compazine®
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание или жевание губ
• Общее название: триметобензамид HCI (доступен в форме капсул для инъекций, сиропа или суппозитория)
  • Фирменное наименование: Tigran®
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотония, нечеткое зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые движения мышц, а также чмокание или жевание губ
• Общее название: метоклопрамид HCI (доступен в форме сиропа, таблеток или инъекций)
  • Фирменное наименование: Reglan®
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые движения мышц, чмокание губами или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боли в голенях, диарея
• Общее название: ондансетрон гидрохлорид (доступен в виде раствора, таблеток / распадающихся таблеток, инъекций)
  • Фирменное наименование: Зофран
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Диарея, головокружение, головная боль, запор, недомогание / утомляемость, лихорадка
• Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
  • Фирменное наименование: Periactin®
  • Симптомы облегчены: Может вызывать сон, может сокращать приступ мигрени
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение веса, сонливость (также используется в качестве профилактической терапии)
• Общее название: дифенгидрамин гидрохлорид (доступен в таблетках, жидкостях, жидких гелях)
  • Фирменное наименование: Benadryl® (без рецепта)
  • Симптомы купированы: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации и изменения поведения

ПРИМЕЧАНИЕ : Для людей, использующих облегчение симптомов более двух раз в неделю, ваш врач может рассмотреть возможность ежедневной профилактической терапии.Кроме того, для уменьшения частоты головной боли можно использовать соответствующую немедикаментозную терапию, такую ​​как упражнения, биологическая обратная связь, адекватный сон (не менее 8 часов в сутки), адекватная гидратация (от 6 до 8 стаканов воды в день) и диета. приступы, избавляя от необходимости частого приема обезболивающих.

Абортивная терапия

Эти препараты используются на ранних стадиях мигрени, чтобы остановить процесс, вызывающий головную боль. Таким образом, они помогают свести к минимуму симптомы головной боли, такие как тошнота / рвота, чувствительность к звуку и свету.Эти лекарства наиболее эффективны при первых признаках мигрени. Некоторые лекарства нельзя использовать во время ауры мигрени; пожалуйста, следуйте инструкциям вашего врача.

Когда головные боли — и особенно мигрени длятся дольше 24 часов, а другие лекарства не помогли справиться с приступами, можно рассмотреть возможность приема лекарств в «инфузионном наборе». Инфузионный набор — это специальный набор комнат в больнице или клинике, которые контролируются медсестрой и где вводятся внутривенные лекарства.Внутривенные препараты обычно могут остановить приступ мигрени. Продолжительность пребывания пациентов в инфузионном отделении может составлять от нескольких часов до целого дня.

Использование абортивных методов лечения детей не разрешено (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению»).

Лекарства для абортивной терапии

• Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат
  • Фирменное наименование: DHE-45®, интраназальный инъекционный Migranal®
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног
• Общее название: Триптаны, Суматриптан сукцинат *, золмитриптан *, ризатриптан *, наратриптан HCI †, алмотриптан малат * $, фроватриптан сукцинат †, элетриптан гидробромид *
  • Торговое название: Имитрекс® для инъекций или интраксинас® Зомиг®, пероральный или интраназальный; Maxalt® оральный; Амерге®орал; Axert® оральный; Frova® оральный; Релпакс ®орал
  • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты для всех триптанов схожи. Этот класс препаратов хорошо переносится, но побочные эффекты могут включать: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, усталость, головная боль, ощущение жара / холода , боль в груди, покраснение, чувство стеснения в груди или горле, онемение

* короткого действия † = длительного действия $ = одобрено FDA для подростков от 12 до 18 лет

Чрезмерное употребление лекарств и возвратная головная боль

У людей, склонных к головным болям, могут развиться повседневные или почти ежедневные головные боли.У некоторых людей приступы головной боли типа мигрени могут стать настолько частыми, что в конечном итоге они сливаются, не имея четкого начала или конца. В обоих этих случаях развитие более серьезных или частых головных болей может быть вызвано слишком частым приемом лекарств от головной боли. Ежедневное или почти ежедневное употребление безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, наркотики, барбитураты и лекарства, содержащие кофеин; или рецептурные лекарства, такие как триптаны, по-видимому, мешают мозговым центрам, которые регулируют поток сообщений о боли в нервную систему, и могут усилить головную боль.Кроме того, чрезмерное употребление лекарств снижает эффективность назначенных профилактических препаратов.

Отскок головной боли может возникнуть в результате приема рецептурных или безрецептурных обезболивающих более двух дней в неделю. Если злоупотреблять абортами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, головные боли могут возобновиться по мере того, как истечет действие последней дозы, что приведет к тому, что вы будете принимать все больше и больше лекарств и фактически усугубят боль. Когда лекарства больше не принимаются, головная боль, скорее всего, уменьшится в течение 6–12 недель.

Профилактическая терапия

Эти препараты принимают ежедневно для предотвращения головных болей. Некоторые из этих лекарств используются при других заболеваниях, и было случайно обнаружено, что они помогают от головной боли. Хотя ни одно из этих лекарств не излечивает головную боль, профилактические препараты могут снизить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

Перечисленные лекарства включают как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. Эти препараты не вызывают привыкания, но любое лекарство может вызвать нежелательные побочные эффекты.Ваш врач будет работать с вами, чтобы тщательно отрегулировать дозировку, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и максимально облегчить головную боль.

Чтобы быть эффективным, все профилактические препараты необходимо принимать один или несколько раз в день. Может потребоваться изменить лекарства и изменить их дозировки, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств и в каких дозировках лучше всего работают для уменьшения частоты и тяжести головной боли.

Пока используются эти лекарства, тщательный ежедневный учет частоты и тяжести головной боли поможет врачу оценить эффективность лекарств.Большинству этих лекарств требуется от нескольких дней до недель ежедневного использования, прежде чем они станут полностью эффективными в предотвращении головных болей. Рекомендуется испытание продолжительностью около 8 недель, прежде чем врач сможет оценить эффективность лекарства.

После того, как будет достигнут хороший контроль над головной болью и сохраняется в течение 6 месяцев или года, можно будет уменьшить или прекратить прием этих лекарств. В других случаях может потребоваться более длительный прием лекарств.

Профилактические методы лечения не одобрены для использования у детей.(см. в конце документа обсуждение использования «не по прямому назначению»).

Контрольный список рекомендаций по управлению головной болью

• Обучайте себя и свою семью. Прочтите о своем типе головной боли и способах ее лечения.
• Вести дневник головной боли
• Обратитесь к врачу за письменными инструкциями о том, что делать при головной боли
• Ограничьте использование безрецептурных и рецептурных препаратов для прерывания беременности двумя днями в неделю. Чрезмерное употребление может усилить головную боль
• Следуйте обычному расписанию:
  • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак
  • Спите восемь часов каждую ночь
  • Упражнение 30 минут / день
  • Пить 6-8 стаканов воды в день
  • Научитесь определять и избегать «триггеров» головной боли.«Общие триггеры включают продукты и напитки с кофеином (чай, шоколад, колу, кофе), нитраты (мясные обеды, колбасы / хот-доги, пепперони), тирамин (выдержанные сыры, пицца), лапшу Doritos® Ramen®, другую« нездоровую »пищу и Азиатские продукты, содержащие глутамат натрия.
• Дневная посещаемость школы ДОЛЖНА
• Примите немедикаментозные меры при самом начале головной боли
  • Найдите отдых в прохладном, темном, тихом, удобном месте
  • Используйте стратегии релаксации и другие методы для снижения стресса
  • Приложите холодный компресс
• Не ждите! Примите максимально допустимую дозу рекомендованных лекарств при первых признаках сильной головной боли
• Регулярно принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями и поддерживайте регулярные контрольные посещения.
• При возникновении проблем звоните своему врачу

Лекарства для профилактической терапии

• Общее название: амитриптилин HCI
  • Фирменное наименование: Elavil®
  • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение веса и запор
  • Инструкции по применению при головных болях: Часто начинают с низких доз и медленно повышают до терапевтического уровня, принимают на ночь, ЭКГ необязательно
• Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
  • Фирменное наименование: Periactin®
  • Возможные основные побочные эффекты: Может вызывать сон или может сокращать приступ мигрени, увеличение веса, сонливость
  • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; часто принимают перед сном
• Общее название: Селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) * флуоксетин HCI
  • Фирменное наименование: Prozac®
  • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сухость во рту, повышенный аппетит, возбуждение
  • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; обычно берется в формате a.м.
• Общее название: Бета-блокаторы атенолол, Пропранолол HCI
  • Фирменное наименование: Tenormin®, Inderal®
  • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, депрессия, увеличение веса, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов
  • Инструкции по применению при головной боли: В зависимости от формы может применяться от одного до трех раз в день
• Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин
  • Фирменное наименование: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Возможные основные побочные эффекты: Запор, головокружение; выпадение волос
  • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают.Принимается дважды в день. Обычно первая доза приходится на 9:00 утра.
• Общее название: Противосудорожные средства вальпроевая кислота
  • Фирменное наименование: Depakote®
  • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение веса, тремор и редко — печеночная недостаточность; может вызвать врожденные дефекты
  • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Требуются периодические анализы крови
• Общее название: топирамат
  • Фирменное наименование: Topamax®
  • Возможные основные побочные эффекты: Редко: глаукома, камни в почках при более высоких дозах (> 150 мг): потеря веса, трудности с поиском слов
  • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; можно принимать два-три раза в день
• Общее название: габапентин
  • Фирменное наименование: Neurontin®
  • Возможные основные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится
  • Инструкции по применению при головных болях: Обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают, можно принимать два-три раза в день

* Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®)

Важное примечание о предписании «не по этикетке»

Многие лекарства, перечисленные в этом раздаточном материале, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения у детей и подростков с головными болями.Когда врач решает прописать лекарство для лечения какого-либо заболевания или для определенного типа пациентов (например, детей), для которых он не получил одобрения FDA, такая практика называется назначением «не по назначению». Это обычная практика в области медицины. Это один из способов поиска новых и важных применений для уже одобренных лекарств. Часто положительные результаты приводят к формальным клиническим испытаниям препарата при новых состояниях, отличных от тех, для которых препарат был впервые одобрен.

Многие лекарства, назначаемые для предотвращения головной боли, прописываются не по назначению.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно других лекарств, не упомянутых в этом раздаточном материале, или если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Прочие примечания

Сначала следует попробовать обезболивающие, которые с меньшей вероятностью вызывают привыкание. Как правило, наркотические анальгетики не используются у детей и подростков или взрослых. При всех, кроме самых сильных головных болей, сначала следует попробовать самую низкую дозу. Всегда следует проявлять осторожность при приеме «более сильных» лекарств, потому что чем чаще они принимаются, тем больше вероятность того, что они могут стать вредными и менее эффективными.

Рекомендации по использованию безрецептурных обезболивающих

Было продемонстрировано, что безрецептурные обезболивающие безопасны при использовании по назначению. Кроме того, помните о следующих мерах предосторожности:

• Знайте активные ингредиенты в каждом продукте. Обязательно прочтите всю этикетку.
• Не превышайте рекомендованную дозировку для возраста, указанную на упаковке, включая разовую дозу, общую суточную дозу и общую недельную дозу.
• Тщательно продумайте, как вы используете обезболивающие и все лекарства; это легко передозировать.
• Проконсультируйтесь с врачом перед приемом продуктов, содержащих аспирин, ибупрофен или напроксен натрия, если:
• Детям не следует принимать отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие аспирин и / или кофеин.
• Детям и подросткам нельзя давать аспирин, так как аспирин связан с редким, но серьезным заболеванием печени и мозга, называемым синдромом Рея.
• Избегайте комбинированных лекарств, содержащих кофеин, барбитураты и наркотики.

По материалам Американского совета по образованию в области головной боли

Хлорфенирамин: информация о лекарствах MedlinePlus

Хлорфенирамин выпускается в виде таблетки, капсулы, таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением (длительного действия), жевательной таблетки и жидкости для приема внутрь.Обычные капсулы и таблетки, жевательные таблетки и жидкость обычно принимают каждые 4-6 часов по мере необходимости. Таблетки и капсулы пролонгированного действия (пролонгированного действия) обычно принимают два раза в день утром и вечером по мере необходимости. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте хлорфенирамин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Хлорфенирамин выпускается отдельно и в сочетании с жаропонижающими и обезболивающими, отхаркивающими, подавляющими кашель и противоотечными средствами.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать 2 или более продуктов одновременно, внимательно проверьте этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместный прием может вызвать передозировку. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие хлорфенирамин, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей.Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям 4-11 лет, соблюдайте осторожность и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете хлорфенирамин или комбинированный продукт, содержащий хлорфенирамин, ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это правильный продукт для ребенка этого возраста. Не давайте детям хлорфенирамин, предназначенный для взрослых.

Перед тем, как дать ребенку хлорфенирамин, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства должен получить ребенок.Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Если вы принимаете жидкость, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Используйте мерную ложку или чашку, прилагаемую к лекарству, или ложку, сделанную специально для отмеривания лекарства.

Если вы используете таблетки или капсулы с расширенным высвобождением, проглатывайте их целиком. Не ломайте, не раздавливайте, не жевайте и не открывайте их.

Ибупрофен суспензия для приема внутрь

Что представляет собой это лекарство?

ИБУПРОФЕН (eye BYOO proe fen) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Это лекарство может облегчить незначительные боли, вызванные простудой, гриппом, болью в горле, головной или зубной болью. Он используется для кратковременного снятия лихорадки или боли.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Хорошо встряхнуть перед использованием. Внимательно прочтите инструкции на этикетке упаковки. Используйте вес или возраст ребенка, чтобы подобрать правильную дозу. Используйте мерный прибор, входящий в комплект поставки, или ложку со специальной маркировкой. Не используйте бытовую ложку.Ложки хозяйственные не точны. Это лекарство можно принимать с пищей или молоком. НЕ давайте больше, чем указано. Дозы не следует вводить более 4 раз в день.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Это лекарство не следует применять детям младше 3 лет без указания врача.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• сильная боль в животе

• признаки и симптомы кровотечения, такие как кровянистый или черный дегтеобразный стул; красная или темно-коричневая моча; срыгивание крови или коричневого вещества, похожего на кофейную гущу; красные пятна на коже; необычный синяк или кровотечение из глаза, десен или носа

• признаков и симптомов тромба, таких как изменение зрения; грудная боль; сильная внезапная головная боль; проблемы с речью; внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги

• Необъяснимое увеличение веса или отек

• необычно слабый или уставший

• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• синяк

• понос

• головокружение, сонливость

• головная боль

• тошнота, рвота

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• цидофовир

• кеторолак

• метотрексат

• пеметрексед

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• курильщик сигарет

• Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) в течение последних 2 недель

• выпивать более 3-х спиртосодержащих напитков в день

• Болезнь сердца

• высокое кровяное давление

• желудочное кровотечение в анамнезе

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• Заболевание легких или органов дыхания, такое как астма

• необычная или аллергическая реакция на ибупрофен, аспирин, другие НПВП, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 1 дня или если они ухудшатся.Также посоветуйтесь со своим врачом, если лихорадка держится более 3 дней. Не использовать более 2 дней.

Это лекарство не предотвращает сердечный приступ или инсульт. Фактически, это лекарство может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Вероятность может возрасти при более длительном применении этого лекарства и у людей с сердечными заболеваниями. Если вы принимаете аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта, поговорите со своим врачом или медицинским работником.

Не принимайте с этим лекарством другие лекарства, содержащие аспирин, ибупрофен или напроксен.Более вероятны такие побочные эффекты, как расстройство желудка, тошнота или язвы. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, нельзя принимать вместе с этим лекарством.

Это лекарство может вызвать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике в любое время во время лечения. Язвы и кровотечение могут возникнуть без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти. Чтобы снизить риск, не курите сигареты и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете это лекарство.

Это лекарство может вызвать более легкое кровотечение.Старайтесь не повредить зубы и десны при чистке зубов зубной нитью.

Это лекарство можно использовать для лечения мигрени. Если вы принимаете лекарства от мигрени 10 или более дней в месяц, ваша мигрень может усилиться. Ведите дневник дней с головной болью и приема лекарств. Обратитесь к лечащему врачу, если приступы мигрени возникают чаще.

распространенных лекарств, содержащих аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E

Эта информация поможет вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е.Важно прекратить прием этих лекарств перед многими видами лечения рака. Они влияют на ваши тромбоциты (клетки крови, которые сгущаются, чтобы предотвратить кровотечение) и могут увеличить риск кровотечения во время лечения.

Другие пищевые добавки (например, другие витамины и лечебные травы) также могут повлиять на лечение рака. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

Вернуться наверх

Инструкции перед лечением рака

Если вы принимаете аспирин, другие НПВП или витамин Е, сообщите об этом своему врачу.Они скажут вам, если вам нужно прекратить его принимать. Вы также найдете инструкции в информации о вашем лечении. Прочтите раздел «Примеры лекарств», чтобы узнать, содержат ли ваши лекарства аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Перед операцией

Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит операция или хирургическая процедура. Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

• Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
• Если вы принимаете витамин E или добавку, содержащую витамин E, прекратите прием за 7 дней до операции или по указанию врача.
• Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, прекратите прием за 48 часов (2 дня) до операции или в соответствии с указаниями врача.

Перед процедурой радиологии

Следуйте этим инструкциям, если вам предстоит процедура радиологии (включая интервенционную радиологию, интервенционную маммографию, визуализацию груди и общую радиологию). Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

• Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, возможно, вам придется прекратить его прием за 5 дней до процедуры. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
• Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, вам может потребоваться прекратить их прием за 24 часа (1 день) до процедуры.Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

До и во время химиотерапии

Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов, что может увеличить риск кровотечения. Независимо от того, начинаете ли вы химиотерапию или получаете ее, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Вернуться наверх

Примеры лекарств

Лекарства часто называют по их торговым маркам. Это может затруднить определение их ингредиентов.Приведенные ниже списки могут помочь вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е.

Эти списки включают наиболее распространенные продукты, но есть и другие. Убедитесь, что ваш лечащий врач всегда знает все рецептурные и безрецептурные (не рецептурные) лекарства, которые вы принимаете, включая пластыри и кремы.

Большинство поливитаминов содержат витамин Е.Если вы принимаете поливитамины, проверьте этикетку.

Вернуться наверх

О ацетаминофене

Ацетаминофен (Тайленол ^® ), как правило, безопасно принимать во время лечения рака. Он не влияет на тромбоциты, поэтому не увеличивает вероятность кровотечения. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол, если вы проходите химиотерапию.

Прочтите этикетки на всех ваших лекарствах

Ацетаминофен безопасен при использовании по назначению. Но есть предел тому, сколько вы можете съесть в день. Можно принять слишком много, не зная об этом, потому что это есть во многих рецептурных и безрецептурных лекарствах. Он часто входит в состав болеутоляющих, жаропонижающих, снотворных, лекарств от кашля, простуды и аллергии.

Полное название ацетаминофен не всегда записывается.Ищите распространенные сокращения, перечисленные ниже, особенно на рецептурных болеутоляющих средствах.

Всегда читайте и следуйте этикетке на продукте, который вы принимаете. Не принимайте более 1 лекарства, содержащего парацетамол, без консультации с медицинским работником.

Вернуться наверх

Действительно ли ибупрофен опасен для пациентов с коронавирусом?

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран выступил с резким предупреждением относительно обезболивающих, которые принимают люди, заболевшие коронавирусом: держитесь подальше от таких препаратов, как ибупрофен и аспирин.

Вместо этого возьмите ацетаминофен, — посоветовал он в субботу в твиттере. По его словам, так называемые нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, ухудшают симптомы болезни, вызванной коронавирусом.

Этот совет заставил многих медицинских экспертов почесать головы.Коронавирус — новый патоген, и мало что известно о вызываемом им заболевании, называемом Covid-19, или о том, как пациенты реагируют на обычные лекарства.

В среду Всемирная организация здравоохранения заявила, что ей не известно об исследованиях, показывающих, что ибупрофен не следует принимать пациентам с Covid-19.

Предупреждение доктора Верана последовало за письмом, опубликованным в The Lancet в этом месяце. Авторы письма предположили, что некоторые лекарства увеличивают количество так называемых рецепторов ACE2 на поверхности клеток.

Коронавирус использует эти рецепторы для заражения клеток, отметили авторы, и поэтому теоретически пациенты, принимающие лекарства, могут быть более уязвимы для вируса. Одним из препаратов был ибупрофен.

Но не было исследований, подтверждающих это утверждение. «Нет данных», — сказала д-р Мишель Барри, директор Центра инноваций в области глобального здравоохранения при Стэнфордском университете. «Нет причин думать, что инфицированные пациенты должны избегать временного приема ибупрофена», — добавила она.

«Это все анекдоты и фальшивые новости из анекдотов», — сказал д-р.Гаррет Фитцджеральд, заведующий кафедрой фармакологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. «Это мир, в котором мы живем».

«Пока нет доказательств, нет никаких оснований для выпуска рекомендаций по общественному здравоохранению» в отношении Nsaids и коронавируса, — добавил он.

Есть причины для беспокойства по поводу длительного, интенсивного использования Nsaid, которое связано с повышенным риском повреждения почек у некоторых пациентов. Людям, принимающим антикоагулянты, также следует избегать Nsaids.

Но специалистов по инфекционным заболеваниям больше беспокоит то, что когда Nsaids и ацетаминофен снижают температуру, пациенты могут чувствовать себя более комфортно, но их более низкая температура может привести к короткому замыканию основной защиты организма от инфекции.

Исследования показали, что если у людей, инфицированных различными вирусами и другими микроорганизмами, снижается температура с помощью Nsaids или ацетаминофена, их симптомы могут длиться дольше, и они продолжают выделять вирус в течение более длительного времени, что означает, что они могут быть заразными для более длительные периоды.

«Все, что ходит, летает, ползет или плавает по лицу этой земли, вызывает лихорадку, — сказал доктор Пол Оффит, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Пенсильвании и Детской больницы Филадельфии. Он добавил, что даже ящерицы, которые ползают на вершинах скал и сами загорают, когда болеют, чтобы повысить температуру.

Иммунная система работает лучше, когда температура тела выше, что позволяет ей более эффективно уничтожать вирусы и бактерии. Десятки исследований на животных, рептилиях и людях показали, что лихорадка помогает бороться с инфекциями.

Но есть компромисс. На каждый градус по Цельсию, когда температура тела повышается, скорость метаболизма увеличивается на 12 процентов. «Мы не хотим платить эту метаболическую цену, когда нам это не нужно, поэтому мы повышаем температуру только тогда, когда нам это нужно», — сказал д-р Оффит.

Очень высокая температура, приближающаяся к 104 градусам по Фаренгейту, не подходит для младенцев, беременных женщин или людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И каждый с такой высокой температурой чувствует себя несчастным.

Но прием лекарства для снижения температуры может привести к более длительным периодам, когда люди заразны вирусными инфекциями, такими как грипп и / или инфекции, вызванные другими микроорганизмами.Майрон М. Левин, заместитель декана по вопросам глобального здравоохранения, вакцинологии и инфекционных болезней Медицинской школы Университета Мэриленда.

Существует, по крайней мере, теоретическая опасность, что жаропонижающие, в том числе ацетаминофен, могут иметь аналогичный эффект у пациентов, больных коронавирусом. Хотя исследования еще не проводились, «мое личное чутье», — сказал доктор Левин, — говорит о том, что для человека, инфицированного коронавирусом, было бы разумно избегать обоих видов обезболивающих.

Такие лекарства, как ацетаминофен или ибупрофен, могут снизить температуру, но вы не хотите продолжать принимать их постоянно, — сказал доктор.Маргерит Нил, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Брауна. Пусть лихорадка делает свое дело.

«Разовая доза Nsaid при температуре 103 или 104 у взрослого, больного гриппом, — я не говорю, что это неправильно», — сказал д-р Нил. «Но не продолжайте накачивать его, если температура ниже».

Она процитировала английского врача 18 века доктора Томаса Сиденхэма: «Лихорадка — это двигатель природы, который она приносит на поле битвы, чтобы победить своих врагов».

Ибупрофен и коронавирус: какова связь — если таковая имеется — по мнению экспертов в области здравоохранения — Мир

По мере того, как коронавирус распространяется по миру, распространяются и новости о пандемии — некоторые реальные, некоторые поддельные, а некоторые неясные.В последнее время ведутся разговоры об использовании ибупрофена и о том, как его следует избегать.

Но где именно поверхностные опасения по поводу использования ибупрофена?

В середине марта министр здравоохранения Франции Оливье Веран сказал, что люди, которые думают, что у них есть Covid-19, не должны принимать ибупрофен. Оливье Веран посоветовал людям с лихорадкой принимать парацетамол, также известный как ацетаминофен и продаваемый под такими названиями, как Панадол, Кальпол и Тайленол.

Согласно The Guardian , французские пациенты были вынуждены обращаться в аптеки с середины января, если они хотят купить популярные обезболивающие, включая ибупрофен, парацетамол и аспирин, чтобы напомнить о рисках.

У многих людей в социальных сетях, казалось, есть «врач в семье» со служебной информацией. Фото любезно предоставлено BBC

Другие твиты также распространяются, сообщил на прошлой неделе BBC , в том числе один, в котором говорится, что ибупрофен «может вызывать тяжелые случаи заболевания, даже у людей молодого и среднего возраста без каких-либо сопутствующих заболеваний», которым поделились более 94000 человек. раз в Твиттере.

В некоторых сообщениях утверждается, что коронавирус «процветает на ибупрофене», но нет никаких доказательств того, что это так, добавила BBC .

Нет никаких исследований, подтверждающих это утверждение, говорится в статье New York Times под названием «Действительно ли ибупрофен опасен для пациентов с коронавирусом?».

«Нет данных», — сказала д-р Мишель Барри, директор Центра инноваций в области глобального здравоохранения Стэнфордского университета. Нет никаких оснований полагать, что инфицированные пациенты должны избегать временного использования ибупрофена, — цитирует ее слова NYT .

В письме, опубликованном в журнале Science, Гаррет А.Фитцджеральд из Kings Health Partners в Лондоне и другие назвали твит министра здравоохранения Франции «ошибочным советом по поводу лекарств». Они написали, что люди, принимающие такие препараты, как ибупрофен, по другим причинам, «не должны прекращать это делать, опасаясь увеличения риска COVID-19».

Д-р Джером Саломон, глава французского агентства общественного здравоохранения, сказал, что предупреждение об ибупрофене относится к самолечению, и что при подозрении на коронавирус людям следует посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарства.

Связь между ибупрофеном и Covid-19

И парацетамол, и ибупрофен могут снизить температуру и помочь при гриппоподобных симптомах. Но ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подходят не всем и могут вызывать побочные эффекты — особенно для людей с астмой, проблемами с сердцем и кровообращением, говорится в сообщении агентства BBC .

Потенциальная связь между нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и Covid-19, была поднята в письме, опубликованном ранее в этом месяце в журнале Lancet, где врачи предположили, что эти препараты могут облегчить заражение клеток коронавирусом. в Associated Press .

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявила, что, хотя «в настоящее время нет убедительных доказательств того, что ибупрофен может усугубить коронавирус (Covid-19), пока у нас не будет дополнительной информации, примите парацетамол для лечения симптомов коронавируса, если только ваш врач не сказал Вам парацетамол не подходит «.

Те, кто в настоящее время рекомендует использовать ибупрофен своим лечащим врачом, не должны прекращать его использование.

«Нет доказательств того, что ибупрофен усугубляет коронавирус»

Согласно статье Associated Press о , Всемирная организация здравоохранения и другие ведущие агентства заявляют, что нет никаких доказательств, подтверждающих предположение, что ибупрофен может ухудшить симптомы Covid-19.

На прошлой неделе ВОЗ заявила, что провела быстрый обзор и не нашла опубликованных исследований или данных по этому вопросу. Он также проверил у врачей, лечащих пациентов с коронавирусом.

Агентство здравоохранения ООН заявило, что ему «не известно о сообщениях о каких-либо отрицательных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов». Он добавил, что не рекомендует использовать ибупрофен для лечения лихорадки у людей с Covid-19.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также высказалось в четверг, заявив, что ему не известны какие-либо доказательства того, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может быть вредным для людей, инфицированных новым коронавирусом.Ибупрофен продается под торговыми марками Адвин, Мотрин, Нурофен и другими.

Развитие ситуации

Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что внимательно следит за ситуацией. Агентство заявило, что при лечении лихорадки или боли при Covid-19 следует учитывать все доступные варианты лечения, включая парацетамол и (нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен), заявил европейский регулятор. Было отмечено, что большинство европейских стран рекомендуют парацетамол (ацетаминофен) в качестве первого варианта лечения лихорадки или боли.

Комбинация ибупрофена Цена 96 марок / торговых наименований

Информация о препарате Комбинация ибупрофена включает стоимость препарата и вид препарата — таблетка, капсула, сироп, крем, гель, мазь, жидкость или раствор для инъекций. Чтобы посмотреть цену на препарат, нажмите на название бренда. Комбинация дженериков ибупрофена производится одной компанией. В каталоге лекарств Medindia в настоящее время насчитывается 96 наименований ибупрофена, внесенных в список . Новые дженерики и бренды постоянно обновляются по мере их одобрения контролером и доступными в аптеках.