Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный.Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч.С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный.Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром,как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома.Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекцииследует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом,снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания постарайтесь отправиться к врачу, сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям
можно отнести темпы передачи инфекции.
Средняя продолжительность инкубационного
периода (время от момента заражения до
возникновения симптомов) и время
генерации (время между заражением одного
человека и заражением другого) при
гриппе меньше. По оценкам, время генерации
при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда
как при гриппе оно составляет 3 дня.
Это означает, что грипп может
распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме
того, ключевым элементом в распространении
гриппа является передача инфекции в
течение первых 3–5 дней болезни и,
возможно, до дебюта симптомов, то есть
до появления симптомов заболевания. С
другой стороны, хотя поступают сведения,
что у некоторых больных COVID‑19
вирусовыделение может возникать за
24–48 часов до возникновения симптомов,
в настоящее время, как представляется,
оно не играет столь важной роли в
распространении инфекции.

Согласно
последним данным, репродуктивное число,
то есть количество лиц, которых может
заразить один больной, при COVID‑19
находится в диапазоне от 2 до 2,5, что
выше, чем при гриппе. Однако проведение
оценок в отношении возбудителей COVID‑19
и гриппа в значительной мере зависит
от конкретного контекста и времени,
поэтому прямые сравнения не всегда
корректны.

При
передаче гриппа среди населения важная
роль принадлежит детям. При COVID‑19
дети, по предварительной информации, в
меньшей степени подвержены заражению,
чем взрослые: показатель пораженности
в возрастной группе 0–19 лет низок.
Кроме того, по предварительным данным
обследований домохозяйств в Китае,
заражение детей происходит от взрослых,
а не наоборот.

Несмотря
на то что набор симптомов при обоих
заболеваниях схож, доля случаев тяжелого
течения различается. По имеющимся
сведениям, 80% случаев COVID‑19
характеризуются легким или бессимптомным
течением, 15% – тяжелым течением, при
котором требуется оксигенотерапия, а
в 5% случаев заболевание принимает
крайне тяжелый характер и требует
искусственной вентиляции легких. Доля
случаев тяжелого и крайне тяжелого
течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами
группы риска при гриппе являются дети,
беременные женщины, пожилые люди, лица
с фоновыми заболеваниями и
иммунокомпрометированные лица. В случае
COVID‑19, согласно текущему пониманию
заболевания, факторами риска тяжелого
течения являются пожилой возраст и
наличие фоновых заболеваний.

Смертность
при COVID‑19, вероятно, выше, чем при
гриппе, особенности сезонном гриппе.
Истинный коэффициент смертности в
настоящее время определен неточно,
однако, по имеющимся сведениям, летальность
(то есть количество умерших, отнесенное
к числу зарегистрированных случаев
заболевания) колеблется в пределах
3–4%, а доля умерших от инфекции (количество
умерших, отнесенное к числу лиц с
инфекционными заболеваниями) ниже.
Смертность при сезонном гриппе обычно
находится на уровне до 0,1%. Тем не менее,
смертность в значительной степени
зависит от доступа к медицинской помощи
и ее качества. 

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

признаки, симптомы, лечение, чем отличаются?

Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

Узнать подробнее…

Для борьбы с гриппом и другими ОРВИ у часто болеющих детей могут применяться противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью.

Подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ могут применяться иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

Подробнее…

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Узнать подробнее…

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® разрешен детям с 7 лет для лечения гриппа и других ОРВИ!

Узнать подробнее про АМИКСИН^®…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:

• таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
• таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
• таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.

Узнать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Поговорка «если грипп лечить, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — за неделю» теряет актуальность. Современные иммуномодулирующие препараты позволяют значительно сократить время лечения респираторного вирусного заболевания и уменьшить симптомы болезни, если ими вовремя воспользоваться. Но обо всем по порядку…

Ежегодно в мире респираторными заболеваниями страдают миллионы людей. Подъем заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, как правило, приходится на межсезонье: конец зимы — начало весны и осенние месяцы, когда погода переменчива, часто идут дожди, из-за чего бывает трудно выбрать подходящую одежду, а акклиматизация к новому сезону еще не пройдена. Переохлаждение снижает собственный иммунитет, облегчая вирусу доступ к организму. В результате — заболевание. Другими причинами вспышек ОРЗ и ОРВИ являются большая плотность населения в крупных городах, авитаминоз, неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, несбалансированное питание, курение и несоблюдение правил гигиены. Поэтому заболеть можно и зимой, и летом.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодно инфекционными болезнями в мире заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРВИ[1].

Но пациент не всегда понимает, чем отличается диагноз ОРВИ от ОРЗ, поскольку и симптомы, и назначаемое врачом лечение часто похожи. Разберемся, в чем состоят отличия ОРЗ от ОРВИ.

ОРВИ: от причин и симптомов до лекарственных средств

Диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» объединяет группу подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, к которым относится, например, такое распространенное, как грипп. Всего в медицинской литературе в настоящее время выделяют более 140 вирусов-возбудителей ОРВИ. Среди них и известные, такие как вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, и более экзотические.

Каждая из ОРВИ имеет отличительные черты. Вирусы гриппа, РС–вирусы, аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, при риновирусной инфекции преимущественно страдает эпителий носовой полости, при парагриппе — гортань.

Собственно ОРВИ — это одна из разновидностей ОРЗ, но вызываемая исключительно вирусами. Как правило, диагноз «ОРВИ» врач ставит во время вспышек или эпидемий, но подтвержден он может быть только лабораторными исследованиями — анализом крови на так называемые «парные сыворотки». Кроме того, для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики.

Основным путем передачи при ОРВИ является воздушно-капельный: при кашле и чихании из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны и мокроты. Современные исследования подтверждают, что они способны распространяться на расстояние до 5 метров. Поэтому заболевшему, если он не хочет заразить коллег или членов семьи, вполне логично надеть медицинскую маску или марлевую повязку.

Возбудитель может передаваться также при рукопожатии, использовании инфицированной посуды и другие предметы, в том числе через денежные купюры и клавиатуру гаджетов. Во время эпидемий ОРВИ врачи рекомендуют чаще мыть руки, не трогать лицо, не подходить к больному близко. Период, в течение которого заболевший заразен, достаточно короткий — от 3 до 5 дней, в некоторых случаях — до 7.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, но чаще длится от 3 до 5 дней. Исключением являются вирусы гриппа, которые отличаются достаточно быстрым проявлением симптоматики — от 12 часов. По окончании этого срока развиваются симптомы, связанные с лихорадкой и интоксикацией, иногда — развитием конъюнктивита или поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — при энтеровирусной или аденовирусной инфекции. При ОРВИ, а особенно гриппе, температура тела может подниматься до 38,5–40˚С, появляются такие симптомы интоксикации как головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах, глазных яблоках, слезотечение. К перечисленным признакам болезни обычно присоединяются насморк и кашель. На 5–7-е сутки заболевания возможно развитие осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции. Нужно помнить, что осложнениями ОРВИ могут быть такие грозные заболевания как пневмонии, а также поражения ЛОР-органов: средний отит, синуситы.

Часто ОРВИ протекают с преобладанием симптомов общей интоксикации, вплоть до развития серьезных осложнений. Все это значительно утяжеляет течение заболевания, затрудняет диагностику и иногда даже иногда приводит к госпитализации пациентов.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, временная нетрудоспособность вследствие ОРВИ достигает 30% от общей временной нетрудоспособности населения.

Современные методики лечения ОРВИ, в том числе гриппа, включают целый комплекс лечебных мер: применение противовирусных этиотропных средств, которые нацелены непосредственно на возбудителя болезни, патогенетическую и симптоматическую терапию, а также немедикаментозные мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Пациенту назначается противовирусная терапия, например, интерфероны и иммуноглобулины, повышающие собственный иммунитет. Патогенетическая терапия при ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов, это могут быть рутин или аскорбиновая кислота.

Симптоматическое лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов болезни. Например, при насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, при возникновении кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства. При повышении температуры тела, боли в мышцах и суставах назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В ряде случаев могут помочь и так называемые народные средства. Так, теплый клюквенный морс, зеленый чай, настои трав, в том числе шиповника, соки и минеральная вода помогают провести дезинтоксикацию организма, способствуют снижению температуры тела и улучшению самочувствия.

Статистика
По данным ВОЗ, ежегодная смертность от респираторных вирусных инфекций составляет почти 4,5 млн человек в год.

Все важное об ОРЗ: симптомы и лечение

Из названия — острое респираторное заболевание — следует, что протекает оно в острой форме, т. е. развивается быстро, но длится относительно недолго. Термин «респираторное» означает, что страдают, в первую очередь, органы дыхания.

Для постановки такого диагноза не обязательно проводить лабораторную диагностику. Этот термин объединяет большое количество заболеваний: современная наука насчитывает от 200 до 300 возбудителей. Распространенное мнение, что ОРЗ, в отличие от ОРВИ, является бактериальным заболеванием, не вполне корректно: среди возбудителей львиная доля приходится именно на вирусы, в том числе аденовирусы, риновирусы, а меньшая — на бактерии и даже грибы. Но вне зависимости от возбудителя, все ОРЗ, включая ОРВИ, протекают в очень похожей форме, что позволило обозначить их единым термином и применять схожую схему лечения.

Заражение ОРЗ происходит чаще воздушно-капельным путем непосредственно от заболевшего человека либо через касание предметов, на которых при чихании или кашле оседают частицы слюны больного. Именно по этой причине врачи настоятельно советуют при первых симптомах болезни остаться дома и начать лечение при помощи специальных препаратов.

Симптомы ОРЗ включают лихорадку, проявления общей инфекционной интоксикации и признаки поражения органов дыхания. Температура тела, как правило, уже в первые сутки достигает 38–40°С. То, сколько дней продлится повышенная температура, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека и адекватное лечение. Обычно вместе с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, боли в мышцах, головная боль, болевые ощущения в глазных яблоках. В редких случаях — даже обморочные состояния и рвота. Последние симптомы чаще встречаются у детей и подростков, а также пожилых людей.

Диагноз «острое респираторное заболевание» врач может поставить при наличии у пациента таких характерных симптомов как насморк, кашель, боли в горле, общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры тела. Пациент говорит: «Я простыл», — врач уверенно пишет в медицинской карте — «ОРЗ».

В современной медицине существует несколько методов медикаментозного лечения острых респираторных заболеваний. Стандарт лечения включает этиотропную терапию, которая в зависимости от возбудителей может быть противовирусной, если ОРЗ имеет вирусную этиологию, или антибактериальной, если ОРЗ вызвано бактериальным, грибковым или хламидийным возбудителем. В первом случае применяются противовирусные препараты или повышающие собственный иммунитет пациента, а при бактериальной инфекции — противобактериальные.

Также при ОРЗ применяется патогенетическое лечение, нацеленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Так, заболевшим рекомендуется обильное питье жидкости и витамины С и Р. Это может быть 5-процентный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Симптоматическое лечение, так же как и при ОРВИ, направлено на устранение отдельных симптомов болезни: повышенной температуры тела, насморка или кашля.

Пациенты с ОРЗ должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела. Рекомендуется сбалансированная диета, обогащенная легкоусвояемыми белками и витаминами, и прием поливитаминных комплексов. Необходимо также обильное теплое питье, которое ускоряет выведение токсинов из организма. Полезны теплые полоскания горла антисептическими растворами, настоями и отварами лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, мать-и-мачехи. При отсутствии повышенной температуры рекомендованы согревающие и потогонные процедуры: горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясничную область.

Чем же отличается ОРЗ от ОРВИ? Подводим итоги

Резюмируя все вышесказанное, напомним, что главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что возбудителем ОРЗ могут выступать не только вирусы, но и бактерии или грибы. ОРЗ, как правило, протекает в более легкой форме и завершается полным выздоровлением пациента. При ОРВИ велика вероятность осложнений, особенно при неадекватном и поздно начатом лечении. Однако лечатся и ОРЗ, и ОРВИ по схожим схемам: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия применяются в комплексе с немедикаментозным лечением, направленным на облегчение общего состояния заболевшего. Причем в лечении ОРВИ ключевую роль играют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Они препятствуют размножению вирусов, снижают вирусную нагрузку на организм, ослабляют интоксикацию токсинами вирусов.

Противовирусная терапия облегчает течение болезни, сокращает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Во время лечения важно соблюдать несколько правил: начинать лечение сразу после возникновения первых симптомов и не пропускать прием препаратов. И, безусловно, главное — это правильно подобранное лечение.

болеть или не болеть?, Клиника Пасман

Самый распространённый диагноз, который ставят врачи пациентам – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Но инфекция инфекции рознь: кто-то, испытав лишь лёгкое недомогание, уже через несколько дней готов вернуться к привычному ритму жизни, а кто-то на пару недель вылетает из обоймы. Дело в том, что под термин ОРВИ попадает более двух сотен болезней, возбудителями которых являются вирусы, поражающие преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей… Уберечься от риновирусов, аденовирусов и ротавирусов, парагриппа и гриппа и сопутствующих им бактериальных осложнений можно. Как – в преддверии эпидемиологически потенциального сезона рассказывает врач «Клиники Пасман», терапевт первой категории Елена Михайловна Параева.

Симптоматика

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – распространённый диагноз и крупная группа инфекционных заболеваний.

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых насчитывают несколько групп вирусов (аденовирусы, риновирусы, ротавирусы, реовирусы, вирусы парагриппа, гриппа и др.) и сотни их подтипов. В настоящее время установлена вирусная природа практически всех так называемых простудных заболеваний.

У каждой вирусной инфекции – специфическая клиническая картина. Грипп характеризуется острым началом, высокой температурой, возможностью развития тяжёлых форм болезни. Парагрипп протекает легче гриппа: менее выражены токсические явления, в клинической картине преобладает кашель. Риновирусная инфекция – это сильный насморк, слезотечение. Аденовирусы – боли в горле, ангина, поражение конъюнктивы глаз, лимфатических узлов. Группа ротавирусных инфекций (их еще называют кишечным гриппом) к температуре и простудным явлениям добавит боли в животе, диарею, рвоту.

Распознать коварный респираторный вирус несложно. По утверждению врача, существует два основных синдрома ОРВИ.

Первый – синдром поражения верхних дыхательных путей: насморк, чихание, слезотечение, боль в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Второй – синдром общей интоксикации, к нему относится комплекс таких симптомов, как высокая температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, ломота, общее плохое самочувствие.

При часто встречающихся респираторных вирусных инфекциях более выражен первый синдром. Если же вы отмечаете у себя и второй комплекс симптомов то, скорее всего, вас поразил грипп.

На вопрос о том, почему медики отдельно дифференцируют грипп, но не диагностируют прочие ОРВИ как самостоятельные отдельные заболевания (а их более 200), Елена Михайловна Параева отвечает: «Массовая верификация респираторных вирусных заболеваний в России не проводится. Исключение – клинические исследования и научные изыскания. Лабораторная вирусологическая диагностика также начинается в случае тяжёлых эпидемий – тогда учёные исследуют вирусы, типирование возбудителя, определяют антигенный состав.

А так ОРВИ – это заболевания, которые предсказуемо протекают, лечение – преимущественно симптоматическое. Нам достаточно понять, какая группа вирусов активна. А верификации конкретного вируса для назначения лечения не требуется.

Грипп – это тоже ОРВИ, но протекает он тяжелее и дольше прочих инфекций. Беда в том, что грипп опасен не только сам по себе: врачи боятся также его осложнений (бактериальные синуситы, отиты, трахеиты, бронхиты, пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и т.д.). Именно поэтому врачи особо выделяют грипп из ряда респираторных заболеваний».

Заболеваемость

Специалисты отмечают сезонность заболеваемости и связывают её с природными особенностями вирусной циркуляции. Как правило, отмечают они, в холодное время года циркулирует большее количество вирусов. В 2015 году пик заболеваемости, по прогнозам, придётся на период с января по начало марта.

Влияет на заболеваемость и образ жизни человека: зимой люди больше времени находятся в помещениях, возникает скученность и увеличивается количество контактов. Пасть жертвой ОРВИ, к сожалению, несложно. Вирусы данной категории весьма заразны, поскольку передаются воздушно-капельным путём. Более того, есть данные, что вирусы ОРВИ способны распространяться при телесном контакте (например, при рукопожатии, поцелуе, объятии).

Инкубационный период достаточно краток: от нескольких часов до 7 суток, как при гриппе, так и при прочих респираторных заболеваниях, чаще всего 3-4 дня (причём существуют инфекции, которые действуют буквально через пару часов, например, риновирусные инфекции, то есть банальный насморк). Заболеет ли здоровый человек после контакта с больным и как скоро, зависит от сопротивляемости организма и состояния собственного иммунитета.

Кстати, популярный миф о том, что в морозы вирусы погибают (особенно часто это заблуждение касается гриппа), научно не обоснован. Елена Михайловна Параева связывает его опять же с вынужденным образом жизни: «В сильные морозы люди сидят по домам, исключая тем самым контакты с внешним миром. Заразиться ОРВИ таким образом – проблематично».

Вакцинация

Высокая восприимчивость к ОРВИ и, в частности, к гриппу вынуждает медицину искать способы борьбы с болезнью. Наиболее оптимальный путь – предотвратить заболевание.

Разработка вакцины от гриппа – непрекращающаяся работа. Считается, что резервуар для вирусов гриппа – птицы. В организме пернатых вирус постоянно мутирует, приспосабливаясь к существующим условиям и конфликтуя с вырабатываемым иммунитетом. Затем мутировавший вирус передаётся в человеческую популяцию и распространяется по планете.

Каждый год учёные изучают типологию актуальных вирусов гриппа, делая прогнозы их циркуляции на ближайшее будущее. Конечно, предсказать ситуацию сложно, ведь распространение гриппа зависит от нескольких факторов – и температуры за окном, и патогенности вируса. Но исследования позволяют точно сформировать состав вакцины, которая будет использоваться в текущем году.

Елена Михайловна Параева признаёт, что если бы вирус гриппа не мутировал постоянно, жизнь была бы проще, ведь ответом на вакцинацию от гриппа является стойкий пожизненный иммунитет! Вот только вирусы, от которых мы защитились в прошлом году, в нынешнем уже не актуальны.

Тем не менее популяризация ежегодной вакцинации от гриппа значительно улучшила эпидемиологическую обстановку в мире.

По графику иммунизация населения начинается в осенний период – с конца сентября. В обязательном порядке прививаются социально активные слои населения: школьники, студенты, работники социальной сферы – врачи, учителя и т.д. Но медики настоятельно советуют поставить прививку каждому. Это совершенно безопасно: современная вакцина является расщеплённой, то есть содержит не вирусы, а их компоненты. Именно поэтому человек, в организм которого введена вакцина, не способен заболеть гриппом вследствие вакцинации. Стойкий иммунитет формируется через две недели после постановки прививки. Сейчас еще можно пройти вакцинацию и подготовиться к сезону гриппа!

Врач «Клиники Пасман» предупреждает: после вакцинации на протяжении 10-14 дней происходит кратковременное угнетение иммунитета – пока идет формирование защитных реакций. Поэтому в это время стоит поберечься, избегая контакта с больными людьми.

Вакцина от гриппа гарантирует, что вы либо совершенно избежите гриппа в этом году, либо – в случае высокой вирусной патогенности – перенесете заболевание в максимально лёгкой форме и без осложнений, которыми грипп и опасен.

К сожалению, вакцина от гриппа не является панацеей и не убережёт вас от прочих респираторных вирусных инфекций. В настоящее время учёными разрабатывается несколько вакцин – от парагриппа и других ОРВИ, но пока они не введены в клиническую практику.

Лечение

В среднем на протяжении года взрослый переносит ОРВИ 2-3 раза. Дети болеют чаще, даже до 10 раз в год – это связывают с отсутствием специфического иммунитета и посещением детских учреждений. Но не стремитесь изолировать ребёнка, врачи настаивают на том, чтобы дать детям возможность встретиться с болезнью. Именно так организм тренируется, формирует иммунный ответ и учится в будущем противостоять вирусам – ведь избежать их, живя в современном мире, невозможно. Задача в том, чтобы максимально облегчить течение болезни – как у ребёнка, так и у взрослого, а это способен сделать лишь врач.

При нетяжелом течении не назначается специфическое противовирусное лечение (которое, кстати, у вирусов достаточно быстро развивает устойчивость). Лечение в этом случае симптоматическое, нацеленное на улучшение самочувствия. Врач посоветует препараты от насморка, кашля, боли в горле, жаропонижающее, обезболивающее – в зависимости от существующей клинической картины.

В иных случаях (особенно при гриппе) рекомендуют употреблять противовирусные препараты, повышающие устойчивость организма к вирусам или вызывающие в организме выработку антител, борющихся с вирусом.

В обязательном порядке врач посоветует обильное питьё; общеукрепляющие средства, среди которых натуральные растительные препараты эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника; поливитамины.

Период нетрудоспособности при ОРВИ составляет 5-7 дней, при гриппе чуть дольше – 7-8 дней.

Елена Михайловна Параева предупреждает: никакого самолечения и самостоятельного приёма антибиотиков! Дело в том, что антибиотики не действуют на вирусы, угнетая иммунитет и снижая иммунную защиту организма. Принимая антибиотик, мы лишь формируем в организме устойчивую к его действию микрофлору, и в следующий раз препарат не подействует.

Контроль врача при ОРВИ особенно важен, поскольку банальная вирусная инфекция может привести к тяжелым осложнениям, требующим специфического лечения (как раз антибиотиками) и особой реабилитации.

Так что если вы всё же решили пересидеть простуду за выходные с чашкой горячего чая и банкой малинового варенья, не теряйте бдительности и срочно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружили у себя нетипичные для ОРВИ симптомы: высокая температура, которую невозможно сбить приёмом жаропонижающих препаратов; одышка, боли в груди, сильный кашель, примесь крови в мокроте, гнойные отделения из полости носа, боль в ухе, сильная головная боль, сыпь на теле и т.д. Помните, существуют заболевания, первые проявления которых мимикрируют под вирусные инфекции – это и опасная менингококковая инфекция, и вирусный гепатит, и даже ВИЧ-инфекция.

Также нередки случаи, когда после перенесения вирусной инфекции кратковременно ухудшается иммунитет и человек заболевает повторно. Разорвать порочный круг поможет квалифицированный терапевт, разработав для пациента индивидуальную систему лечения, реабилитации и дав советы по ежегодной профилактике.

Вполне вероятно, что терапевт направит вас к иммунологу, так как существуют заболевания, вызывающие снижение иммунной активности организма. Иммунограмма определит, в чём причина частых болезней, и даст возможность точно корригировать бреши в иммунитете.

Пациенту, желающему пережить период болезни с максимальным комфортом, «Клиника Пасман» предлагает удобную систему записи на приём: попасть к врачу Клиники вы можете в любое удобное для вас время.

Здесь нет очередей – это значит, что контакты с другими заболевшими полностью исключены.

Всё внимание врача в течение 40 минут приёма будет полностью отдано вам. Специалист подробно расспросит о симптомах, проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит анализы и определит тактику лечения.

В «Клинике Пасман» действует принцип тесного междисциплинарного сотрудничества: это значит, что врачи любых специализаций постоянно находятся в контакте между собой. Коллегиальный осмотр сложного пациента поможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение.

Всегда возможен вызов врача на дом (что особенно актуально при сильном жаре, плохом самочувствии или болезни ребёнка).

Лечение под контролем врача снизит риск осложнений и хронизации заболевания, позволит легче перенести симптомы и в короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Профилактика

Услышав вопрос о профилактике ОРВИ, Елена Михайловна Параева улыбается. Оказывается, все до смешного просто: нужно вести здоровый образ жизни и стараться быть всегда в хорошем настроении. Доказано, что люди, подверженные депрессиям, болеют респираторными вирусными инфекциями в разы чаще. Так что совет прост: улыбайтесь! Защититься от ОРВИ и гриппа, повысив иммунитет, также помогут несколько советов.

Хорошо питайтесь, организуйте сбалансированный рацион.

Соблюдайте здоровый режим дня, высыпайтесь.

Не нервничайте, избегайте стрессов, в том числе и на работе.

Избавьтесь не только от эмоциональных, но и от физических перегрузок, не переутомляйтесь. Тем не менее, занимайтесь физкультурой, спортом, регулярно делайте зарядку.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Регулярно проветривайте помещение.

Принимайте поливитамины.

Старайтесь избегать контактов с больными вирусной инфекцией. В период эпидемий специалист «Клиники Пасман» рекомендует принимать препараты, повышающие иммунную защиту (уточняйте названия препаратов у своего врача).

И будьте здоровы!

Осторожно грипп

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%. 

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:
1.  Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2.  Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3.Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. 

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

В предэпидемический сезон 2015-2016гг. в Архангельской области запланировано привить 315 тысяч человек, в том числе 90 тысяч детей. В настоящее время вакцина поступила в лечебно-профилактические организации области.

Прививку от гриппа можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства — бесплатно!

Пресс-служба Управления Роспотребнадзора

по Архангельской области

Памятка для населения по профилактике гриппа
 A (h2N1)2009

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1) 2009

Так называемый «свиной грипп» (грипп типа А( h2N1) 2009) – это человеческое заболевание. Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. Как защититься от гриппа?

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями. Не сплевывайте в общественных местах. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

•         высокая температура тела (97%),

•         кашель (94%),

•         насморк (59%),

•         боль в горле (50%),

•         головная боль (47%),

•         учащенное дыхание (41%),

•         боли в мышцах (35%),

•         конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

(По материалам сайта http://29.rospotrebnadzor.ru/)

Насколько COVID-19 может быть опаснее гриппа. Факты и цифры :: Общество :: РБК

Сколько людей умирали от пандемий гриппа и COVID-19

Video

Читайте на РБК Pro

Если проанализировать данные по числу умерших от пандемий за последние 100 лет, рассчитав, сколько человек в среднем умирали за месяц при каждой из них, самой смертоносной окажется испанка — так называемый испанский грипп, — начавшаяся весной 1918-го и продлившаяся два года. По разным оценкам, от нее погибли от 17,4 млн до 100 млн человек, то есть до 6,3 млн человек умирали каждый месяц. Масштабы бедствия осложняли послевоенные годы и более низкий уровень медицины.

Следующие пандемии гриппа по числу жертв оказались значительно менее масштабными, и в той или иной мере их можно соотнести друг с другом. Последней перед COVID-19 была пандемия свиного гриппа. Вирус гриппа A (h2N1) впервые обнаружили в апреле 2009 года в Мексике, и за несколько недель он распространился по всему миру. По официальным данным ВОЗ, пандемия унесла жизни 18,5 тыс. человек. Однако затем данные пересчитали и пришли к выводу, что жертв гораздо больше — от 152 тыс. до 575 тыс.

Новые ограничения из-за COVID-19 по всему миру. Главное

Таким образом, по максимальной оценке, этот вирус в среднем уносил жизни 70 тыс. человек в месяц. В августе 2010 года ВОЗ заявила о переходе заболевания в постпандемическую стадию. Таким образом, пандемия продлилась 15 месяцев.

Пандемия COVID-19 длится уже восемь месяцев (с момента объявления ВОЗ), и никто не может дать прогноз, сколько еще она продлится. За это время уже умерло больше людей, чем во время волны свиного гриппа 2009–2010 годов.

Самыми пострадавшими странами от COVID-19 в плане суммарного числа умерших оказались США, Бразилия и Индия. Италия, Испания и Франция — европейские страны, встретившие пандемию одними из первых, также стабильно держатся в первой десятке.

Список государств, где больше всего умерших на 1 млн человек населения, выглядит похожим образом, но страны в нем распределяются по-другому.

Россия, оказавшаяся в списке первых 15 стран по общему числу умерших, при расчете числа жертв COVID-19 на 1 млн человек находится на 54-м месте (32 тыс. умерших). При этом, судя по всему, ВОЗ ориентируется на данные оперативного штаба по борьбе с коронавирусом. В то же время Росстат показывает намного больше умерших, опираясь на свидетельства о смерти из реестра ЗАГС: по последним представленным данным, с апреля по сентябрь умерли более 55 тыс. россиян с COVID-19.

Какие шесть главных ограничений ввели в российских регионах. Главное

У гриппа и COVID-19 разнятся возрастные группы риска. В первом случае, по данным ВОЗ, заболевание представляет опасность для детей, беременных женщин и пожилых. Что касается коронавируса, здесь к группе риска относятся прежде всего пожилые (и люди любого возраста с хроническими заболеваниями, то же касается и гриппа. — РБК).

Создатель вакцины от COVID предсказал тяжелую зиму и возврат к норме

В статье Age-specific mortality and immunity patterns of SARS-CoV-2, опубликованной в журнале Nature в ноябре, исследователи собрали подтвержденные данные о возрастном распределении погибших в 45 странах. РБК отобрал из этого исследования 14 стран Европы и Латинской Америки с суммарным населением 627 млн человек и вычислил процент умерших в каждой возрастной категории (выборка основана на сопоставимости рассмотренных в исследовании возрастных диапазонов для этих стран). Оказалось, что опаснее всего COVID-19 для пожилых людей от 70 лет. На этот сегмент приходится почти две трети всех смертельных случаев.

Легче всего болезнь переносят дети. На возрастную группу от 20 до 40 лет приходится 2% смертей. Но представители этих возрастных групп, переносящие инфекцию в легкой форме, могут вносить вклад в распространение болезни.

Несмотря на то что к группам риска при гриппе относят больше возрастных категорий, при COVID-19 случаев течения болезни в тяжелой форме больше, отмечают ученые. Это происходит потому, что в случае с гриппом контакт с прошлыми сезонными инфекциями и массовая вакцинация позволяют ограничить само число случаев заражения. А вот к вирусу, вызывающему COVID-19, потенциально восприимчивы все люди из-за его новизны.

Когда и как долго заразен больной

Другая коварная черта коронавируса заключается в инкубационном периоде. Время от момента заражения до возникновения симптомов при COVID-19 составляет в среднем пять-шесть дней, однако может доходить и до 14 дней. При гриппе инкубационный период длится в среднем два дня, но может быть и четыре. То есть при COVID-19 человек потенциально может дольше не ощущать недуг.

Минздрав объяснил заражение врачей COVID после прививки вакциной Гамалеи

Последние исследования указывают и на то, что носители COVID-19 дольше остаются заразными. По данным Роспотребнадзора, при гриппе пациент становится таким за один день до начала клинических проявлений заболевания. Максимальный период, когда больной заразен, составляет три дня заболевания.

Согласно данным ВОЗ, инфицированные коронавирусом нового типа наиболее заразны за два дня до появления симптомов и на ранней стадии болезни. Те, у кого развивается тяжелая форма, могут распространять COVID-19 дольше.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США указывает, что пациенты с COVID-19 в легкой и умеренной форме заразны в течение десяти дней, а с ослабленным иммунитетом — до 20 дней после появления симптомов.

Меры сдерживания и применение масок

Для сдерживания распространения коронавируса ВОЗ рекомендует использовать комплекс мер: помимо ношения маски к ним относятся соблюдение дистанции, а также частое мытье и дезинфекция рук. Эффективность повсеместного использования масок не доказана, но специалисты указывают на необходимость их применения в местах скопления людей, например в общественном транспорте и магазинах (такие требования с 28 октября по всей России ввел Роспотребнадзор).

Мишустин раскритиковал регионы за несвоевременные действия по COVID-19

В Европе проходили демонстрации против мер, которые принимают государства, включая требование использовать средства индивидуальной защиты. А в России появилась петиция против обязательного ношения масок (к 15 ноября ее подписали немногим более 13 тыс. человек). В обращении среди прочего указано на риски самозаражения из-за неправильного или слишком долгого использования маски (ВОЗ также указывает на то, что масками нужно пользоваться аккуратно). А также что от маски может быть польза именно в плане «снижения потенциального риска заражения при контакте с заболевшим в период заболевания, предшествующий появлению симптомов». Именно на это обращает внимание ВОЗ в своих рекомендациях: «Маска может сыграть роль барьера, сдерживающего распространение зараженных вирусом респираторных капель инфицированного человека».

Согласно данным Роспотребнадзора, ношение масок снижает вероятность заражения разного рода респираторными инфекциями в 1,8 раза, использование перчаток — в 1,3 раза.

В одном из последних исследований японские ученые пришли к выводу, что матерчатая маска задерживает 17% частиц вируса, хирургическая трехслойная — 47%, а маска типа N95 защищает на 79%.

Основы COVID-19 — Harvard Health

Симптомы, распространение и другая важная информация о коронавирусе и COVID-19

По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о коронавирусе и COVID-19, это может помочь заново познакомиться с некоторой базовой информацией. Например, понимание того, как распространяется вирус, усиливает важность профилактических мер. Знание о том, как COVID повлиял на людей всех возрастов, может усилить необходимость для каждого вести здоровый образ жизни.А обзор общих симптомов COVID-19 может помочь вам понять, пора ли самоизолироваться.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — чрезвычайно частая причина простуды и других инфекций верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2, сокращение от коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, является официальным названием коронавируса, вызывающего COVID-19.

Что такое COVID-19?

COVID-19, сокращение от «коронавирусная болезнь 2019», — это название болезни, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2.

Сколько людей больны COVID-19?

Цифры быстро меняются.

Самую свежую информацию можно получить от Всемирной организации здравоохранения, Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Университета Джона Хопкинса.

Он распространился так быстро и во многих странах, что Всемирная организация здравоохранения объявила его пандемией (термин, указывающий на то, что он затронул большую часть населения, региона, страны или континента).

Нужно ли беспокоиться о COVID-19 взрослым в возрасте до 65 лет, которые в остальном здоровы?

Да, есть. Хотя риск серьезного заболевания или смерти от COVID-19 неуклонно возрастает с возрастом, молодые люди могут достаточно заболеть этим заболеванием, чтобы потребовать госпитализации. И определенные основные заболевания могут увеличить риск серьезного COVID-19 для людей любого возраста.

Каждый человек, включая молодых и более здоровых людей, должен пройти вакцинацию, как только получит право на вакцинацию, чтобы защитить себя и свое сообщество.Вакцины предлагают отличную (хотя и не полную) защиту от умеренных и тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти. Ранние данные свидетельствуют о том, что после вакцинации у вас меньше шансов заразить других.

В результате в апреле 2021 года CDC ослабил рекомендации по маскировке и физическому дистанцированию, особенно на открытом воздухе, у людей, которые были вакцинированы. В большинстве помещений по-прежнему рекомендуется маскировка и физическое дистанцирование, чтобы снизить вероятность распространения инфекции среди других.

В какой степени COVID-19 затронул молодых людей?

Согласно данным CDC COVID Data Tracker, до начала февраля 2021 года около 44% случаев COVID в США были у взрослых в возрасте от 18 до 39 лет. Однако молодые люди реже, чем пожилые люди, умирают от COVID-19: на взрослых в возрасте от 18 до 39 лет приходится менее 2% смертей от COVID по сравнению с 81% среди людей старше 65 лет.

Но молодые люди могут достаточно заболеть от этой болезни, чтобы потребовать госпитализации или смерти.И они могут оказаться в числе тех, кто долго бежит — люди, которые продолжают испытывать усталость, туман в мозгу, одышку или другие симптомы через несколько недель и месяцев после болезни.

Как и в других возрастных группах, болезнь и смерть от COVID оказывают непропорционально большое влияние на цветных молодых людей.

Каждый человек, включая более молодых и здоровых людей, должен пройти вакцинацию, как только получит право на вакцинацию.

Каковы симптомы COVID-19?

У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют.Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

Люди с COVID-19 могут также испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Они могут возникать с респираторными симптомами или без них.

Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей.Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

Почему одни люди сильно заболевают COVID-19, а другие нет?

Один из самых загадочных аспектов коронавируса — то, почему он поражает людей так по-разному. Почему некоторые люди выживают без симптомов, в то время как другие — даже те, кто в остальном здоровы и относительно молоды — сильно болеют или даже умирают? Возможно, это связано с интерферонами.

Новое исследование показывает, что до 14% людей, у которых развивается тяжелая форма COVID-19, имеют неадекватный ответ интерферона.У некоторых людей это происходит из-за того, что их собственные антитела по ошибке атакуют и нейтрализуют их интерфероны. У других есть генетическая мутация, которая не позволяет их организму вырабатывать достаточное количество интерферона определенного типа.

Интерфероны — важный компонент врожденного иммунитета, быстрой неспецифической иммунной защиты, которую организм вырабатывает в течение нескольких минут после заражения, чтобы избавить организм от захватчиков. Интерфероны помогают защитить организм несколькими способами: они сигнализируют соседним клеткам, чтобы защитить себя от вторжения; они сигнализируют инфицированным клеткам о смерти; и они активируют адаптивную иммунную систему, чтобы вызвать специфический долгосрочный антительный ответ.Неадекватный ответ интерферона может помочь объяснить, почему некоторые люди — особенно некоторые молодые люди без сопутствующих заболеваний — болеют намного хуже, чем другие их сверстники.

Существуют препараты интерферона для лечения других болезней. И ингаляторы интерферона были переданы медицинским работникам в Китае, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Но лечение сопряжено с собственными рисками, и вопросы о дозе, времени и типе интерферона должны быть решены, прежде чем лечение интерфероном можно будет безопасно использовать для COVID-19.

Другая важная причина различий в тяжести заболевания COVID-19 также связана с иммунной системой. Если иммунная система не отключится после того, как вирус будет взят под контроль, она может выйти из-под контроля. Результат: интенсивная и широко распространенная воспалительная реакция, повреждающая ткани по всему телу. Это часто называют цитокиновым штормом.

Могут ли симптомы COVID-19 быстро ухудшиться после нескольких дней болезни?

Общие симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель, усталость, потерю аппетита, потерю обоняния и боль в теле.У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

У человека могут быть легкие симптомы в течение примерно одной недели, а затем они быстро ухудшаются. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы быстро ухудшатся в течение короткого периода времени. Также немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий человек с COVID-19 испытываете какие-либо из следующих неотложных симптомов: затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания или неспособность возбудить человека, или посинение губ или лица.

Что такое цитокиновые бури и какое они имеют отношение к COVID-19?

Цитокиновый шторм — это чрезмерная реакция иммунной системы организма. У некоторых людей с COVID-19 иммунная система выпускает иммунные мессенджеры, называемые цитокинами, в кровоток в непропорциональной степени по отношению к угрозе или спустя долгое время после того, как вирус больше не представляет угрозы.

Когда это происходит, иммунная система атакует собственные ткани организма, потенциально причиняя значительный вред. Цитокиновый шторм вызывает усиленный воспалительный ответ, который может повредить печень, кровеносные сосуды, почки и легкие и увеличить образование тромбов по всему телу.В конечном итоге цитокиновый шторм может нанести больше вреда, чем сам коронавирус.

Простой анализ крови может помочь определить, может ли человек с COVID-19 испытывать цитокиновый шторм. Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, лечили очень больных COVID-19 дексаметазоном и другими кортикостероидами (преднизон, метилпреднизолон). Кортикостероиды являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами и, таким образом, имеют биологический смысл для тех пациентов, у которых развилась чрезмерная воспалительная реакция на вирусную инфекцию.

Один из симптомов COVID-19 — одышка. Что это обозначает?

Одышка означает неожиданную одышку или одышку. Но когда стоит беспокоиться об одышке? Есть много примеров временной одышки, которые не беспокоят. Например, если вы чувствуете сильную тревогу, часто бывает одышка, которая проходит, когда вы успокаиваетесь.

Однако, если вы обнаружите, что когда-либо дышите тяжелее или испытываете проблемы с воздухом при каждом физическом напряжении, вам всегда нужно позвонить своему врачу.Так было до недавней вспышки COVID-19, и так будет по-прежнему после ее окончания.

Между тем, важно помнить, что если одышка является вашим единственным симптомом, без кашля или лихорадки, вероятной проблемой является что-то, кроме COVID-19.

Вызывает ли COVID-19 инсульт? А как насчет тромбов в других частях тела?

Инсульт случается, когда кровоснабжение мозга нарушается, обычно из-за тромба. Поступали сообщения о большем, чем ожидалось, количестве молодых пациентов, госпитализированных из-за серьезных инсультов, а иногда и умирающих от них.Эти инсульты случаются у пациентов с положительным результатом теста на коронавирус, но у которых нет традиционных факторов риска инсульта. Как правило, у них нет симптомов COVID-19 или проявляются только легкие симптомы. Тип инсульта, возникающий у этих пациентов, обычно встречается у пациентов гораздо более старшего возраста.

инсультов, связанных с COVID, возникают из-за увеличения образования тромбов по всему телу, которые могут повредить любой орган, а не только мозг. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии и может вызвать одышку, боль в груди или смерть; сгусток крови в сердце или рядом с ним может вызвать сердечный приступ; а сгустки крови в почках могут вызвать повреждение почек, требующее диализа.

Одной из возможных причин образования тромбов, связанных с COVID, может быть нарушение уровня белка, называемого фактором V, который участвует в свертывании крови.

Может ли COVID-19 повлиять на работу мозга?

COVID-19 действительно влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Одно исследование, в котором участвовали 214 человек с умеренным и тяжелым COVID-19 в Ухане, Китай, показало, что примерно у одной трети этих пациентов был один или несколько неврологических симптомов. Неврологические симптомы чаще встречались у людей с более тяжелым заболеванием.

Неврологические симптомы также наблюдались у пациентов с COVID-19 в США и во всем мире. Некоторые люди с неврологическими симптомами дали положительный результат на COVID-19, но не имели респираторных симптомов, таких как кашель или затрудненное дыхание; у других наблюдались как неврологические, так и респираторные симптомы.

Специалисты не знают, как коронавирус вызывает неврологические симптомы. Они могут быть прямым результатом инфекции или косвенным следствием воспаления или изменения уровней кислорода и углекислого газа, вызванного вирусом.

«Новое замешательство или неспособность разбудить» находится в списке CDC предупреждающих знаков, которые должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью.

Является ли потеря обоняния признаком COVID-19? Что мне делать, если я потеряю обоняние?

Потеря обоняния, известная в медицине как аносмия, является симптомом COVID-19.Это неудивительно, потому что вирусные инфекции являются основной причиной потери обоняния, а COVID-19 вызывается вирусом. Тем не менее потеря обоняния может помочь врачам идентифицировать людей, у которых нет других симптомов, но которые могут быть инфицированы вирусом COVID-19 и могут невольно заражать других.

Помимо COVID-19 потеря обоняния также может быть результатом аллергии, а также других вирусов, включая риновирусы, вызывающие простуду. Таким образом, аносмия сама по себе не означает, что у вас COVID-19.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы обнаружили, что не можете чувствовать запах. Он или она может предложить вам пройти обследование и самоизолироваться.

Сколько времени проходит между заражением человека вирусом и появлением у него симптомов?

В среднем, время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет около пяти-шести дней. Однако исследования показали, что симптомы могут появиться как через три дня после контакта, так и через 13 дней.

Как распространяется коронавирус?

Коронавирус передается в основном от человека к человеку. Это может происходить между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом. Капли, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека, могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в их легкие.

Человек, инфицированный коронавирусом, даже без симптомов, может испускать аэрозоли, когда говорит или дышит. Аэрозоли — это инфекционные вирусные частицы, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе до трех часов.Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться коронавирусом.

Передача менее вероятна на открытом воздухе, где потоки воздуха рассеивают и разбавляют вирус, чем в доме, офисе или другом замкнутом пространстве с ограниченной циркуляцией воздуха. Даже на открытом воздухе следуйте рекомендациям CDC по маскировке и физическому дистанцированию, чтобы еще больше снизить риск.

Риск распространения при контакте с загрязненными поверхностями или предметами считается низким. По данным CDC, каждый контакт с зараженной поверхностью имеет шанс вызвать инфекцию менее 1 из 10 000.

Вирус может распространяться через слюну, сперму и фекалии; неизвестно, выделяется ли он во влагалищных жидкостях. Поцелуи могут передавать вирус. Передача вируса через кал, вагинальный или анальный половой акт или оральный секс в настоящее время представляется крайне маловероятной.

Что для меня означает определение CDC «близких контактов»?

CDC определяет близкий контакт как человека, который проводит 15 минут или более в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 24 часов .

Тесные контакты подвергаются повышенному риску заражения. Когда человек дает положительный результат на COVID-19, контактные средства отслеживания могут идентифицировать его близкие контакты и призвать их на карантин, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Согласно новому определению, больше людей будут считаться близкими людьми.

Многие факторы могут повлиять на вероятность передачи инфекции от одного человека к другому. Эти факторы включают в себя то, носят ли маски один или оба человека, кашляет ли инфицированный человек или проявляет ли он другие симптомы, а также то, произошло ли столкновение в помещении или на открытом воздухе.Хотя правило «15 минут в пределах шести футов» является полезным правилом, всегда лучше минимизировать близкое общение с людьми, которые не являются членами вашей семьи.

На определение CDC повлиял случай, описанный в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности , в котором считается, что сотрудник исправительного учреждения в Вермонте заразился, пробыв в пределах шести футов в течение 17 непоследовательных минут шести бессимптомных лиц. , все из которых позже дали положительный результат на COVID-19.

Что мы знаем о новых вариантах COVID-19, возникших в Соединенных Штатах?

Новые вирусные варианты возникают постоянно, в результате ошибок или мутаций, сделанных при репликации вируса. Появились два новых варианта вируса SARS-CoV-2, один из которых возник в Нью-Йорке, а другой — в Калифорнии. Варианты могут рассматриваться как «вызывающие озабоченность варианты», если они считаются более заразными, чем другие формы вируса, и менее уязвимы для иммунных ответов, вызванных вакцинами или предыдущей инфекцией.

Нью-йоркский вариант, названный B.1.526, на самом деле относится к двум версиям мутировавшего вируса, которые сгруппированы под одним именем. Этот вариант имеет определенные общие мутации с вариантом из Южной Африки (B.1.351) и вариантом для Бразилии (P.1), что является одной из причин, по которым он впервые был признан вызывающим озабоченность вариантом. Однако данные, опубликованные CDC в мае 2021 года, показывают, что у вакцинированных вариант B.1.526 с большей вероятностью не вызовет инфекцию и не приведет к более серьезным заболеваниям.

Калифорнийский вариант называется B.1.427 / B.1.429, и в настоящее время он является доминирующим вариантом в Калифорнии. Ученые заметили, что у людей, инфицированных этим вариантом, в носу в два раза больше вирусных частиц; более высокая вирусная нагрузка может означать повышенную трансмиссивность.

Каждый новый вариант вызывает одни и те же проблемы:

• Это более заразно?
• Будут ли вакцины менее эффективными?
• Могут ли они повторно заразить людей, которые уже были инфицированы другим вариантом?

Хотя мы не знаем ответов на все эти вопросы, мы знаем, что избегание скоплений людей, следование рекомендациям CDC по профилактическим мерам и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему являются лучшими способами защиты себя и других.

Распространяются ли новые варианты COVID-19 легче? И они опаснее?

Как и другие вирусы, коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19, не может выжить без живой клетки, в которой он может воспроизводиться. Попадая в клетки человека, SARS-CoV-2 производит копии самого себя, которые продолжают инфицировать другие клетки. Иногда при репликации вируса совершается ошибка. Это называется мутацией.

Мутации привели как минимум к трем новым вариантам коронавируса.Один, названный B.1.1.7, был впервые обнаружен в Соединенном Королевстве. Другой, названный B.1.351, возник в Южной Африке. Третий, названный P.1, возник в Бразилии. Все три варианта сейчас обнаружены в странах по всему миру.

Все эти варианты содержат мутации в белке шипа вируса. Белки-шипы на поверхности вируса SARS-CoV-2 связываются и позволяют вирусу проникать в клетки человека. Все три варианта имеют общую ключевую мутацию (называемую N501Y) в шипованном белке, которая позволяет вирусу более прочно связываться с клетками человека.Эта мутация делает новые варианты более заразными, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Варианты B.1.351 и P.1 также имеют вторую мутацию, называемую E484K, которая может облегчить им повторное заражение кого-то, кто уже был инфицирован, или, возможно, кого-то, кто был вакцинирован.

По оценкам, вариант B.1.1.7 на 50% более распространен, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. 7 апреля 2021 года CDC объявил, что B.1.1.7 теперь является наиболее распространенным вариантом, циркулирующим в США.Существуют противоречивые сообщения о том, является ли этот вариант более опасным; два опубликованных исследования показали, что вариант B.1.1.7 связан с повышением вероятности тяжелого заболевания и смерти на 55-64%, но другое исследование, опубликованное в журнале The Lancet , не обнаружило, что этот вариант связан с повышенный риск тяжелого заболевания или смерти. Два рецензируемых исследования, опубликованные в мае 2021 года, показали, что вакцина Pfizer / BioNTech чрезвычайно эффективна против вариантов B.1.1.7 и B.1.351.

Появление этих вариантов с высокой степенью передачи является еще одной причиной, по которой следование рекомендациям CDC по профилактическим мерам и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему важны как никогда.

Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

«Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомно). Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

Но как быть с людьми, у которых никогда не появляются симптомы? Исследование, опубликованное в JAMA Network Open , показало, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

Сделать вакцинацию после того, как вы соответствуете критериям, важно для защиты не только себя, но и других; Первые данные свидетельствуют о том, что после вакцинации у вас меньше шансов заразить других.

Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны.Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Как отслеживание контактов может помочь замедлить распространение COVID-19?

Любой, кто вступает в тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, подвергается повышенному риску заразиться сам и потенциально заразить других. Отслеживание контактов может помочь предотвратить дальнейшую передачу вируса за счет быстрого выявления и информирования людей, которые могут быть инфицированы и заразны, чтобы они могли принять меры, чтобы не заразить других.

Отслеживание контактов начинается с выявления всех, с кем контактировал человек, у которого недавно диагностирован COVID-19, с тех пор, как они стали заразными. В случае COVID-19 человек может быть заразным за 48–72 часа до того, как у него начнутся симптомы.

Контактные лица уведомляются об их разоблачении. Им могут сказать, на какие симптомы следует обратить внимание, порекомендовать изолировать себя на некоторое время и при необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них начнут проявляться симптомы.

Может ли вирус COVID-19 распространяться через кондиционер?

Мы не знаем наверняка, распространяется ли вирус COVID-19 через кондиционер. Но мы знаем, что в жаркую и влажную погоду люди с большей вероятностью будут оставаться в помещении с закрытыми окнами, что дает вирусу больше возможностей для распространения.

Коронавирус распространяется через капли, которые зараженный человек испускает при кашле или чихании, а также через более мелкие инфекционные вирусные частицы, которые могут перемещаться в воздухе в течение нескольких часов.На открытом воздухе воздушные потоки могут рассеивать и разбавлять вирус, снижая вероятность передачи. У вас больше шансов вдохнуть вирус в помещении с закрытыми окнами, независимо от того, включен ли у вас кондиционер или нет.

Если вам необходимо находиться в помещении с кем-либо, кто не является членом вашего дома, увеличьте циркуляцию воздуха, максимально открывая окна.

Как долго коронавирус может оставаться в воздухе? Я читал разные оценки.

Исследование, проведенное лабораторией вирусологии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в отделении внутренних исследований в Гамильтоне, штат Монтана, помогает ответить на этот вопрос.Исследователи использовали небулайзер, чтобы подуть коронавирусы в воздух. Они обнаружили, что инфекционные вирусы могут оставаться в воздухе до трех часов. Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine 17 марта 2020 г.

Могу ли я заразиться коронавирусом, употребляя в пищу продукты, приготовленные другими людьми?

По данным CDC, риск заражения COVID-19 при контакте с едой или употреблении еды из ресторана, закусочной или проезжей части очень низок.

Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

Хотя прививка от гриппа не защитит вас от развития COVID-19, это все же хорошая идея. Большинство людей старше шести месяцев могут и должны получить вакцину от гриппа. Это снижает вероятность заражения сезонным гриппом. Даже если вакцина не защищает вас от гриппа, она может снизить вероятность серьезных симптомов. Но опять же, вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19.

Безопасно ли использовать стероиды для контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии COVID-19?

Да, во время пандемии COVID-19 безопасно использовать спреи для носа с кортикостероидами для контроля назальной аллергии или ингаляционные кортикостероиды для контроля симптомов астмы.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) выпустил заявление, в котором подчеркивается важность контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии. Они сказали, что нет никаких доказательств того, что интраназальные или ингаляционные кортикостероиды увеличивают риск заражения COVID-19 или приводят к худшему исходу, если вы действительно заразитесь.

Заявление ACAAI было ответом на опасения по поводу сообщений, предостерегающих от использования системных стероидов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 со специфическими респираторными осложнениями.Однако в этих сообщениях не упоминались здоровые люди, использующие назальные спреи с кортикостероидами или ингаляторы для лечения аллергии или астмы.

Сообщения в блоге

Подкасты

Мысли о COVID-19 во время сезона гриппа в этом году (запись 9.10.2020)

Учитывая, что пандемия COVID-19 все еще продолжается, и быстро приближается ежегодный сезон гриппа, чего ожидать людям, когда эти два заболевания сталкиваются? Подвержены ли мы большему риску заражения каким-либо вирусом? И может ли эта встреча изменить наш подход к здравоохранению сейчас и в будущем? Мэтью Солан, исполнительный редактор журнала Harvard Men’s Health Watch, говорит с по Dr.Эми Шерман, эксперт по инфекционным заболеваниям из Гарвардской больницы Бригама и женщин, о том, чего мы можем ожидать, когда встретятся COVID и сезон гриппа. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашим руководством Гарвардской медицинской школы, COVID-19, грипп и простуда.

Обновление коронавируса: мы сталкиваемся с началом второй волны (записано 11.06.2020)

Д-р Ашиш К. Джа, глава Гарвардского института глобального здравоохранения, предлагает информацию о том, в каком направлении мы находимся со вспышкой COVID-19.Некоторые выводы:

• Опечатки ВОЗ в связи с бессимптомной передачей были быстро исправлены. Да, вы можете заразиться COVID-19 от людей, у которых нет симптомов.
• Началась вторая волна, особенно на юге и Среднем Западе. И расчеты показывают, что к сентябрю мы достигнем более 200000 смертей, связанных с COVID-19.
• Jha предлагает советы родителям, учителям и администраторам по поводу реальных сценариев возвращения в школу.
• Мы знаем, что вы не хотите об этом слышать, но COVID-19 будет фактом глобальной жизни до конца года, пока вакцина не станет широко доступной.

Врач-инфекционист Гарварда смотрит на COVID-19 (запись 03.03.20)

Доктор Тодд Эллерин находится на переднем крае сдерживания инфекционных заболеваний и смягчения их последствий в качестве директора по инфекционным заболеваниям в South Shore Health в Уэймуте, штат Массачусетс. Он преподает в Гарвардской больнице Бригама и женщин. На этой неделе мы поговорили с ним, чтобы получить последнюю информацию о быстро развивающейся истории, связанной с коронавирусом Covid-19.

Отчет о статусе коронавируса: Гарвардский эксперт по общественному здравоохранению д-р.Ашиш К. Джа сообщает нам, куда мы направляемся (запись 19.03.20)

Вспышка COVID-19 привела к коллапсу рынков и перегрузке систем здравоохранения во всем мире. Когда происходит глобальная пандемия, приятно слышать устойчивый, прозрачный и даже обнадеживающий голос экспертов на передовой. Мы поговорили с доктором Ашишем К. Джа, директором факультета Гарвардского института глобального здравоохранения. Недавнее появление доктора Джа на канале PBS Newshour вызвало резонанс во всей федеральной системе и системе реагирования штата.Вот его обновление.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Изображение: gemphotography / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Орф — NHS

Орф — вирусное кожное заболевание, которое может передаваться людям при контакте с инфицированными овцами и козами.

Болезнь, вызываемая парапоксвирусом, также известна как:

• заразная эктима
• инфекционный пустулезный дерматит
• корка во рту

Симптомы ОРФ

У людей первым признаком орфографии является маленькая красная, зудящая или болезненная опухоль (поражение), которая обычно появляется на пальцах, руках, предплечьях или лице после инкубационного периода продолжительностью от 3 до 5 дней.

В некоторых случаях может быть более одного очага поражения.

Поражение обычно твердое, красного или синего цвета и от 2 до 5 см в диаметре.

Кредит:

По мере того, как состояние прогрессирует в течение 3-6 недель, наверху образуется пустула или волдырь, из которого вытекает жидкость, и в конечном итоге покрывается коркой.

Другие возможные симптомы включают высокую температуру, общую усталость (утомляемость) и увеличение лимфатических узлов.

Как распространяется orf

Орф — это зоонозное заболевание (зооноз), что означает, что оно может передаваться от животных к человеку.

Люди не могут передать вирус друг другу.

Вирус распространяется при контакте с инфицированными овцами или козами, инфицированными тушами или зараженным материалом.

Считается, что прикасание к инфицированным животным рядом с их ртом увеличивает риск ОРФ.

Наибольшему риску подвержены люди, непосредственно контактирующие с инфицированными животными, в том числе:

• фермеры
• комбайны для овец
• ветеринара
• мясники

Люди с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом), открытыми ранами или другими кожными заболеваниями с большей вероятностью будут инфицированы orf, и им следует проявлять особую осторожность с больными животными.

Лучший способ предотвратить распространение орфа — это соблюдение правил гигиены при обращении с овцами и козами или их выращивании.

Это включает использование защитных перчаток, соблюдение правил гигиены рук и вакцинацию животных из группы риска.

Как лечить орф

Орф — болезнь, которая проходит самостоятельно, а это означает, что она вылечится сама по себе без лечения. Обычно он проходит в течение 3-6 недель.

Может оказаться полезным наложить на поражение стерильную (гигиеническую) повязку и зафиксировать палец, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подробнее о наложении пластырей и других повязок.

Вам следует обратиться к терапевту, если поражение не заживает, у вас поднялась температура или вы испытываете сильную боль, поскольку у некоторых людей также развивается бактериальная инфекция. Это может потребовать лечения антибиотиками.

В редких случаях поражение может не исчезнуть, и для его удаления может потребоваться небольшая хирургическая процедура.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что использование крема с имиквимодом для местного применения может помочь уменьшить поражения, вам следует сначала проконсультироваться со своим терапевтом или фармацевтом.

Осложнения орф

Люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью разовьют осложнения ОРФ — например, люди с ВИЧ или волчанкой, или кто-то, кто проходит химиотерапию.

Возможные осложнения включают:

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период патогена / болезни описывает продолжительность между первоначальным воздействием и появлением симптомов болезни.В случае тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) или COVID-19, инкубационный период в декабре 2020 года составляет от 2 до 14 дней, согласно данным CDC.

Изображение предоставлено: creativeneko / Shutterstock.com

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это группа вирусов, вызывающих инфекцию у животных и людей. У людей коронавирусы вызывают множество респираторных инфекций, от легкой простуды до более тяжелого ближневосточного респираторного синдрома (MERS), тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и недавно развившегося коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19).Коронавирус, вызывающий COVID-19, получил название коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период измеряет время от воздействия патогена до начала заболевания. Это дает ценную информацию о динамике передачи заболевания, а также способствует осуществлению соответствующих нефармацевтических мер контроля, таких как отслеживание контактов и оценка продолжительности домашнего карантина для людей, инфицированных патогеном или контактировавших с инфицированным человеком. .

Кроме того, инкубационный период может помочь специалистам в области здравоохранения эффективно диагностировать заболевание на основе наблюдаемых симптомов и истории болезни пациента.

Есть несколько определяющих факторов для инкубационного периода, включая путь передачи патогена, патогенную нагрузку (количество патогена, попавшего в организм) и функциональность иммунной системы хозяина.

Самый надежный способ оценки инкубационного периода — методическое изучение отчетов о случаях, в которых участвуют пациенты, подвергшиеся воздействию одного патогена.В случае пациентов, подвергшихся многократному воздействию патогена, невозможно определить, какое воздействие вызвало начало заболевания.

Каков инкубационный период SARS-CoV-2?

С момента появления в декабре 2019 года в Китае быстрое распространение смертельного SARS-CoV-2 предупредило о необходимости поиска эпидемиологических характеристик вируса, включая инкубационный период.

По данным Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний, предполагаемый диапазон инкубационных периодов SARS-CoV-2 составлял 1–14 дней.Средний инкубационный период составил 5-6 дней.

На ранних стадиях пандемии исследование, посвященное анализу подтвержденных случаев COVID-19 (январь 2020 г. — февраль 2020 г.), полученное в 50 провинциях, регионах и странах за пределами Ухани, Китай (всего 181 случай), показало, что средний инкубационный период SARS-CoV-2 составил 5,1 дня. По оценкам, примерно у 97,5% пациентов с COVID-19 симптомы развиваются в течение 11,5 дней после заражения, и примерно у 2,5% пациентов симптомы развиваются в течение 2 дней.2 дня.

Что касается конкретных симптомов, то результаты исследования показывают, что средний инкубационный период до появления лихорадки составляет 5,7 дней. В исследовании также предполагалось, что из 10 000 подтвержденных случаев у 101 разовьются симптомы после 14 дней изоляции.

Следует помнить одну важную вещь: инкубационный период может варьироваться от человека к человеку. Одно исследование, в котором проанализировано 1099 подтвержденных пациентов с COVID-19, показало, что средний инкубационный период оценивается в 3 дня с диапазоном инкубационного периода от 0 до 24 дней.Есть также свидетельства того, что инкубационный период можно продлить до 27 дней. Есть одно свидетельство относительно бессимптомных случаев, согласно которому инкубационный период бессимптомного пациента составляет 19 дней.

Однако, что касается инкубационного периода продолжительностью 24 дня, Всемирная организация здравоохранения упомянула в пресс-релизе, что такой длительный инкубационный период более вероятен из-за второй инфекции, чем из-за продолжения первой инфекции.

Влияют ли новые варианты на инкубационный период?

Важно отметить, что по состоянию на 2021 год было разработано множество вариантов SARS-CoV-2, некоторые из которых вызвали беспокойство из-за проблемных мутаций, вызывающих такие изменения, как повышенная трансмиссивность.

Исследования инкубационного периода в отношении отдельных вариантов широко не проводились. Необходима дополнительная информация, чтобы сделать какие-либо выводы о том, мог ли измениться инкубационный период. На данный момент органы здравоохранения, такие как CDC и ВОЗ, по-прежнему рекомендуют период карантина в 14 дней.

Каковы периоды инкубации других респираторных вирусов?

Согласно научным данным, предполагаемый инкубационный период SARS CoV составляет от 5 до 7 дней, продлеваясь до 10 дней.В случае MERS CoV средний инкубационный период составляет 5 дней; Однако инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней.

При сезонном гриппе средний инкубационный период составляет 2 дня с диапазоном от 1 до 4 дней. В случае свиного гриппа (вирус гриппа h2N1) инкубационный период варьируется от 1 до 4 дней, который может быть продлен до 7 дней.

Изображение предоставлено: fizkes / Shutterstock.com

Список литературы

Дополнительная литература

инкубационный период.Сколько проходят первые дни после заражения у больного ротавирусом

У человека есть инстинкты, и один из них — подсознательное желание держаться подальше от чихающего и кашляющего человека. И это не случайно, вирусная инфекция очень быстро передается через наши органы дыхания.

Источником заражения является наиболее часто заболевший человек. Вокруг него в воздушном пространстве находится огромное количество вирусов и бактерий, которые сам больной распространяет через кашель и чихание.

Вирусы обладают свойством быстро перемещаться по воздуху, особенно когда они находятся на мелких частицах мокроты, которые распознает другой мужчина.

Как возникает инфекция ОРВИ?

• Через органы дыхания
• От пациента через физический контакт (рукопожатие или поцелуй)
• Через предметы и предметы, с которыми пациент контактировал (белье, посуда, дверные ручки и т. Д.)
• Через пищу со стола , для которых эта пища может быть больным, источником ОРВИ.
• Переносчиками инфекции могут быть животные

Заражение Альви будет не всегда, все зависит от того, насколько силен у человека иммунитет. Если он ослаблен, вероятность подхватить инфекцию будет высока.

Патогенез заболевания в инкубационный период

Ворота, через которые попадает инфекция в организм человека, — это верхние дыхательные пути.

Вирусы прикрепляются к эпителиальным клеткам, затем проникают в цитоплазму, что приводит к деструктивным изменениям в клетке и воспалению слизистой оболочки носоглотки.

Человек, зараженный вирусом, начинает чувствовать занозу в носу, горле. По перечисленным ниже симптомам можно понять, что человек уже инфицирован и является переносчиком инфекции.

Первая стадия инфекции проявляется как:

• Корень в носу
• Боль в горле
• Щебень
• Сухой кашель
• Оттекание слизистой оболочки

На второй стадии заражения вирус попадает в кровь, а затем с помощью системы кровообращения распространяется по всему организму.

Помимо проявлений первой стадии начинаются следующие симптомы:

• Потеря и слабость
• Головные боли
• Сложные болезненные боли
• Боль в конечностях
• Повышение температуры

Продолжительность инкубационного периода может быть разной. Например, при гриппе он может длиться несколько часов, а при парагриппе — несколько дней

Особенности инкубационного периода гриппа у детей

Поле инкубации гриппа зависит от количества вирусных частиц в организме, так как в результате заражения.Чем их больше, тем короче продолжительность.

Таким образом, у детей иммунная система слабее, чем у взрослых, и инкубационный период протекает быстрее.

Это может длиться всего один день, иногда два, зависит от силы иммунитета, конкретного ребенка, а также от того, сколько ему лет.

Количество дней, в течение которых больной ORVI будет заразным

По мнению экспертов, человек, заразившийся вирусом, становится заразным до того, как почувствует первые симптомы. Соответственно, если признаки заболевания проявились через три дня после того, как вирусы были введены в организм, заразный пациент мог быть в конце второго дня после контакта с пациентом.

Если человек почувствовал симптомы через день или два после разговора с разносчиком инфекции, он становится носителем и распространителем вируса через несколько часов.

Для безопасности и предотвращения наилучшего запуска Проводить с самого момента возможного заражения. Нет необходимости ждать появления болезни у потенциально больного симптома, ведь к тому времени он уже может заразить своих сотрудников или близких.

Все время, пока у пациента высокая температура (обычно от трех до пяти дней), он является распространителем вирусов

Грипп, который тоже относится к респираторным инфекциям, передается так же, как любой вирус ОРВИ , но человек обычно болеет дольше 7-10 дней, если не возникает никаких осложнений.На протяжении всего периода больной опасен для окружающих, так как становится разносчиком вируса гриппа.

После исчезновения всех симптомов болезни человек еще два дня остается разносчиком инфекции. Если суммировать все дни, то период, когда человек остается заразным, составляет не менее 6 дней.

При осложнении болезни, бронхите, трахеите и так далее, Человек остается разносчиком бактерий до тех пор, пока не перестанет кашлять и издавать свой шум, то есть выделять опасные вирусы в окружающую среду.

Затем нужно взять общий период болезни с течением всех симптомов и добавить 1-2 дня до болезни и 2 дня после нее. Общий период, когда больной заразен, составит 1,5-2 недели.

Один из самых простых способов заражения ОРВИ — это несоблюдение банальных правил личной гигиены и питания. Даже если у человека сильный иммунитет, который хорошо противостоит вирусам, немытым рукам, неправильному питанию, переохлаждению, все это может значительно ослабить его иммунитет.Это поспособствует развитию опасных возбудителей болезней, которые начнут размножаться в организме человека.

Риновирусы и аденовирусы: сколько длится период заражения?

Количество дней, в течение которых пациент является носителем инфекции, зависит от того, каким вирусом он инфицирован. Примерно 40% всех случаев вирусных инфекций респираторного типа составляют риновирусы, они являются рекордсменами по зараженности населения.

Риновирус включает около сотни микроорганизмов разных типов, и все они могут быть причиной заражения.Риновирусы не имеют внешней оболочки, они очень маленькие, тем более вирусы гриппа, и поэтому им легче проникнуть в организм и заразить человека.

Инкубационный период при заражении риновирусом составит от двух до пяти дней. После этого проявятся все симптомы развития болезни, чихание, насморк, кашель и т. Д.

Если причиной заражения стали риновирусы, то период, когда человек будет разносчиком инфекции, будет больше недели.К этому времени стоит добавить два дня до появления симптомов и три дня после их исчезновения.

Аденовирусы встречаются реже На их долю приходится около 5% всех случаев инфицирования ОРВИ. Эти вирусы тоже очень разнообразны и сохраняются на предметах домашнего обихода до двух недель, если температура комнатная. Следовательно, когда пациент выздоровел, то есть вероятность повторного заражения.

Инкубационный период у таких вирусов разный и может составлять от 5-7 дней до двух недель.Если человек инфицирован аденовирусом, то он будет носителем инфекции в течение недели как минимум максимум один месяц

После видимого выздоровления пациента аденовирусы могут вызвать появление конъюнктивита, но чаще всего возникает такое осложнение. у детей.

Сколько дней должно пройти, чтобы пациент перестал быть заразным?

Вирусные инфекции респираторного типа очень распространены и чаще всего передаются через органы дыхания. Подавляющее большинство людей халатно относятся к методам защиты.

Некоторые ошибочно считают, что контакт с больными ОРВИ опасен в первые дни после заражения, но это не так. Больной заразен на всем протяжении болезни, прибавить к этому дню необходимо до появления первых симптомов и не менее двух дней после их исчезновения.

После ухода всех симптомов болезни должно пройти еще 3-4 дня, чтобы пациент мог считаться полностью здоровым и безвредным для окружающих.

Полностью избежать общения с пациентами на первой стадии заражения, у которых признаки заболевания не очень проявляются, очень сложно. Самый большой риск — это места скопления людей, такие как общественный транспорт, магазины, автобусные остановки, аэропорты и так далее.

Как уберечься от заражения?

• Существуют препараты, повышающие иммунитет И не дающие вирусам проникнуть в организм. Например, форс в форме таблеток помогает защитить слизистую оболочку от проникновения вредоносных бактерий.
  В этом препарате есть экстракт фрики и аскорбиновая кислота. Удобно применять в местах скопления людей, а также на работе.
• Есть рекомендация смазывать нос изнутри оксолиновой мазью или борни вазелином, она также защитит слизистые оболочки от вирусов.
• Находиться в общественном транспорте Желательно держать гвоздику во рту, кусочек корня аира или корочку лимона. Они помогают уничтожить вредоносные частицы, попавшие в носоглотку.
• А после посещения общественных мест Попробуйте прополоскать горло хлорофиллитом, прополисом или настойкой календулы.

Общие процедуры, необходимые для профилактики простудных заболеваний:

• Повышенное внимание к личной гигиене, чаще мойте руки после посещения общественных мест.
• Избегайте помещений, в которых много пыли, к ней прикреплены вирусы.
• Не приближай руки к носу и ко рту.
• Откажитесь от еды или напитков, с которыми может контактировать пациент
• Избегайте переохлаждения
• Для повышения иммунитета используйте чеснок, имбирь

Если есть подозрение, что инфекция подхватилась, то следует принять следующие меры предосторожности:

• Нужно принять таблетку аспирина
• Перед сном выпить теплое молоко
• Съешьте чайную ложку меда, без пьет, а просто тонет

Если вы пользуетесь профилактическими методами, то с большой вероятностью вирусы вас не затронут, а если вы вдруг заболеете, то заражение пройдет намного проще.

Нелегко заметить по проявлению венерических инфекций на теле человека. А когда процесс локализован во рту, например — сифилитический тонзиллит, вообще невозможно.

Следовательно, если имело место незащищенный оральный секс или ласки со случайным половым партнером, то риск заражения вполне реален.

Проявления наиболее частых инфекций:

• кожа и ротовая полость, как правило, начинается с безболезненных язв (солидная шанкра).Симптом появляется через 7-20 дней в зависимости от массивности заражения.
• Гонорея. Вызывает отделение гноя из половых органов, уретры, стенок глотки (мокрота). Клиника развивается 24 часа в сутки — 10 дней с момента заражения.
• Трихомоноз. Генитальные симптомы — скудные выделения из половых путей и уретры, с оральной локализацией — кашель, горло, затруднение глотания. Инкубационный период 2-60 дней.
• Микоплазмоз очень похож на трихомонадные процессы, различить эти ЗППП сложно даже специалисту.Симптомы появляются через 7-14 дней после контакта.
• Рост вируса папилломы может возникнуть через 1-4 месяца с момента заражения. Это небольшие, медленно растущие бородавки, кондиломы, папилломы. Локализация — любая.
• Герпес. Проявляется болью, мелкой пузырьковой стойкой на коже губ, паха, половых органов. Первые признаки стоит подождать через 3-7 дней.

Очень важно сократить разрыв между моментом появления первых симптомов ЗППП и тем временем, через которое человек свяжется со специалистом для установления диагноза.

Как не заразиться?

Важно хорошо усвоить, что любой телесный контакт и любой вид секса представляют угрозу заражения одним или несколькими ЗППП. В частности, если партнер незнакомый или случайный.

И мужчины, и женщины, независимо от роли, рискуют обнаружить подозрительные симптомы через несколько дней или недель после секса. Единственный гарантированный способ не заразиться — избегать любых близких отношений с людьми не из близкого круга. Если этого не избежать, то нужно использовать средства защиты.Через презерватив не проходят возбудители ЗППП, а удовольствия от современных продуктов практически не портятся.

Как не заразить spps?

Симптомы многих венерических инфекций стертые и неспецифические, особенно при локализации процесса во рту. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что человек здоров, людей из групп риска следует периодически проверять на носительство BCPP. Если случился рискованный незащищенный контакт — то нужно как можно скорее посетить врача дерматолога или венеролога.

Врач выясняет риски заражения и помогает решить, когда и на каком человеке. Для уточнения диагноза берутся мазки со стороны мочевыводящих органов, анализы крови.

Учитывая скрытый период многих ЗППП с отрицательными результатами, исследование рекомендуется повторить через несколько дней. Сколько ждать — решает врач применительно к каждому индивидуальному случаю.

В некоторых случаях, например, при подозрении на сифилис, прием препаратов антибиотиков следует проводить.Что касается других ЗППП, стоит проводить профилактику, в каких объемах и с какой периодичностью также решается индивидуально. Шаблонный подход в таких случаях очень серьезен.

При появлении симптомов обратиться к компетентным венерологам.

Вирус гриппа заразен и представляет большую опасность для человека — известны истории, когда внезапная вспышка болезни охватила целые страны, унеся жизни многих людей.

Более того, осложнения, возникающие после перенесенного ОРВИ, также опасны.

Тело, когда-то страдавшее веками, не защищено от новой инфекции — происходит постоянная мутация вируса, он живет, образуя новые сложные формы с еще большей степенью заразности.

Специалисты, использующие штаммы гриппа, разрабатывают новые вакцины для предотвращения распространения следующей вспышки ОРВИ. Но вакцинация против гриппа игнорирует большую часть населения — следовательно, риск заражения.

Предотвратить распространение инфекции можно только карантинными мерами — ограничить общение здоровых людей с носителями инфекции.Поэтому очень важно точно знать, сколько дней больной гриппом может быть заразным.

Однозначного ответа на этот вопрос медики пока не нашли. Французские врачи, например, опираясь на свои исследования, утверждают, что при заражении ОРВИ круг общения с пациентом не менее четырех дней должен быть строго ограничен.

Сотрудники Научно-исследовательского центра университета. Пьер и Мэри Кури (Париж) проводили исследования интенсивности развития болезни у инфицированных добровольцев, инфицированных вирусом.Специалисты попытались найти ответ на вопрос, сколько дней вирус живет в организме и как долго он остается заразным.

Для этого было отобрано несколько групп людей, которые наблюдали за группой медицинских экспертов в течение десяти дней. Расчет вероятности заболевания среди инфицированных участников эксперимента проводился на основе математического алгоритма.

По результатам исследований ученые установили, что изолированные участники с первичными симптомами гриппа позволили снизить количество инфицированных наполовину.

По результатам эксперимента ученые пришли к выводу, что за период с момента заражения и перехода патологии в активную фазу (4 дня) вероятность распространения вируса в ближайшее окружение существенно уменьшенный.

Особенности инкубационного периода

• Низкая вероятность определения инфекции первых суток;
• Отсутствие характерных признаков, присущих вирусу гриппа;
• Индивидуальная продолжительность инкубационного периода в зависимости от состояния иммунной системы пациента;
• Внезапное развитие болезни после завершения инкубационного периода.

В первый день простуды распознать признаки инфекции очень сложно из-за отсутствия четких симптомов. При нападении вируса не подозревают, что он стал переносчиком инфекции, пока не появятся первые признаки ОРВИ.

Поскольку вирус сохраняет активность в инкубационном периоде около 7 дней, определить момент заражения практически невозможно. Это происходит тайно, и определить, сколько это длится, можно только условно, исходя из типичных для него проявлений.

Продолжительность инкубационного периода может варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, а также от наличия других вирусов. При усиленной атаке большого количества вирусов на иммунную систему происходит сбой в организме и интенсивное развитие патологии.

Вирус обладает способностью размножаться с огромной скоростью — через пару дней после заражения пациент становится опасным виростером для близкого окружения. Вероятность опасности заражения от такого пациента исчезает только через неделю.

После инкубационного периода болезнь переходит в открытую фазу. Пациент ощущает это от внезапно увеличивающейся силы тяжести во всем теле, боли в мышцах и суставной смазки.

Необходимо вовремя выявить вирус гриппа. Для этого нужно знать основные признаки ОРВИ. Правильная терапия уже в инкубационном периоде дает положительный эффект.

Основные риски и характерные признаки заражения

Хитрость вируса гриппа заключается в сложности его определения на первой стадии болезни.Человек не замечает, в каком периоде он заразился. Далее о наличии вируса в организме можно судить, если у пациента появились следующие характерные признаки:

1. Повышенная температура;
2. Резина от кашля;
3. Боль в горле

Заражение чаще всего происходит в общественных местах с большим скоплением людей — это магазины, общественный транспорт, офисы. Также велика вероятность заражения через предметы домашнего обихода, на сквозняках.

У людей с ослабленным иммунитетом продолжительность инкубационного периода увеличивается.Группа риска заражения вирусом — это люди, совместно проживающие с инфицированными пациентами.

Продолжительность болезни У всех тоже может быть разная — люди с крепким здоровьем легче переносят болезнь, которая длится у них обычно от 4 до 14 дней.

Если период ощущения болезненного состояния у человека дольше указанного времени, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность вторичного заражения или развития осложнений.

Профилактика заражения вирусом гриппа

Вирус гриппа отличается от других вирусных патологий своей «скрытностью» — еще до появления первых признаков болезни пациент уже становится родословным.До того момента, когда ему поставили диагноз «инфекционная вирусная инфекция», пациент среднего возраста опасен для вируса, окружающего вирус, около 5-10 дней.

За этот период он способен заразить большое количество людей вокруг себя.

Часто при простуде человек продолжает выходить на работу, особенно если он работает на основании заключенного трудового договора. Это связано с условиями договора и сложившейся экономической ситуацией, когда забота о семейном бюджете превышает заботу о собственном здоровье.

Кажущаяся простуда может быть признаком присутствия вируса. Сотрудник становится разносчиком инфекции и может заразить значительное количество людей. Поэтому при нескольких случаях ОРВИ в детских учреждениях, учебных заведениях и производстве назначается карантин.

• Постельный режим необходимо соблюдать до повышения температуры и аппетита у больного.
• При несоблюдении норм домашнего карантина активность вируса продолжается, активность вируса возрастает и период доказательного заражения других лиц увеличивается.
• Несоблюдение профилактических мер приводит к большой численности населения.

Больному необходимо пройти курс назначенного лечения с соблюдением постельного режима и правильного питания. При несоблюдении этих требований врач может назначить госпитализацию. О периоде бесконечности больного при ОРВИ расскажет доктор Комаровский в этой статье.

ВИЧ опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям и даже смерти.Выявлять заболевание вовремя только с помощью современных высокоточных методов диагностики. Вы должны знать, через что проявляется ВИЧ, потому что начальная стадия вируса определить невозможно. Анализы крови проводятся в лабораторных условиях через несколько недель после возможного заражения. При необходимости врач может посоветовать сдать несколько анализов с разными интервалами.

Фазы и симптомы болезни

Как долго проявляется инфекция? Обычно иммунодефицит проявляется через 6 недель после заражения, а кровь сдают на следующий день после незащищенной интимной близости.В среднем характер активности вируса составляет от 3 недель до 3 месяцев, первое исследование крови можно проводить в это время.

В инкубационный период человек может не подозревать о наличии болезни.

1. Первая фаза болезни физически не проявляется. ВИЧ будет развиваться бессимптомно. Выявить заболевание можно только с помощью специальных медицинских тестов, когда в крови появляются антитела к иммунодефициту.
2. В острой форме Заболевания начинают проявляться симптомами.Могут быть обнаружены высыпания на слизистых оболочках и других частях тела, увеличение лимфатических узлов. После инкубационного периода ВИЧ вызывает частые нарушения работы коробки передач, увеличение печени, болезненные ощущения в горле.
3. Симптомы острой фазы болезни — временное действие. Когда реальное действие инфекции проходит, состояние пациента значительно улучшается, а инфекция развивается дальше.

Первые признаки ВИЧ могут проявиться еще на стадии инкубационного периода.Однако большинство пациентов не подозревают о наличии проблем со здоровьем до тех пор, пока не будут сданы соответствующие анализы. Не следует забывать, что человек на всех стадиях болезни заразен для окружающих.

Развитие болезни зависит от иммунной системы человека, в некоторых случаях этот процесс может длиться годами.

В 50% случаев первые признаки ВИЧ появляются через 1-2 недели с момента заражения. Больные жалуются на повышенную утомляемость, боли в горле, небольшое повышение температуры, ринит, красные высыпания на коже, головные боли.Чаще всего эти симптомы принимаются за обычную простуду. Через несколько недель самочувствие улучшилось. Скрытое течение болезни может длиться более 10 лет, и все это время пациент считает себя здоровым. Переход из скрытой (латентной) фазы провоцируют хронические инфекции или тяжелые заболевания.

Когда нужно сдать анализ

Есть профессии, в которых тесты на ВИЧ необходимы для приема на работу. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого медицинском учреждении.Врачи рекомендуют пройти обследование для профилактики в следующих случаях.

• Перед тем, как начать половую связь с новым партнером, желательно убедиться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является благоприятным фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
• После потенциально опасной ситуации, такой как контакт с кровью или постоянное проживание с инфицированным человеком, исследование проводится через 6 недель и снова через несколько месяцев по рекомендации врача.
• Считается, что через бытовую технику и столовую посуду невозможно заразиться, но если на вещи попали части крови человека с ВИЧ-инфекцией, есть риск заражения.
• Исследование по определению иммунодефицита и других заболеваний (гепатит, туберкулез и др.) Назначается при наличии у пациента соответствующих симптомов: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфатических узлов, резкое снижение веса без видимых причин и т. Д.
• Беременным необходимо сдать анализы на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многие другие, этот анализ требуется и сдается в профилактических целях.
• В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы. наркотические вещества Внутривенно, секс-работникам и их клиентам, гомосексуалистам. Именно таких людей нужно обследовать чаще, чем других.
• Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, переливания крови и переливания крови.
• Работники лабораторий, медперсонал, контактирующий с больными и с кровью, должны сдавать анализы каждые 3 месяца.

исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные исследования не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдавать в лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию.Вынутый образец крови будет должным образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не есть по крайней мере за шесть часов до забора крови.

Анализ крови

IFA на ВИЧ или иммуноферментный анализ. Это исследование для выявления антител к вирусу, в отличие от ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая направлена ​​на обнаружение клеток самого вируса. При соблюдении всех правил и норм лабораторное исследование будет максимально точным.

Через сколько дней вы сможете обнаружить болезнь в крови? Проявить наличие антител ИФА можно не ранее, чем через 21 день после возможного заражения. Если имел место контакт с пациентом или потенциально опасная ситуация, анализ на вирус иммунодефицита нужно сдать через несколько недель, 3 и 6 месяцев. ИФА подразумевает воздействие специального вещества на сыворотку крови пациента.

Реакция на химическое вещество Способствует обнаружению антител к ВИЧ.При обнаружении антител в организме пациента имеется ВИЧ-инфекция и результат исследования считается положительным. Иммуноглобулины класса А (антитела) можно обнаружить в образце крови через 2 недели после попадания вируса в организм. Антитела класса G определяются через 3-4 недели, а клетки класса M могут быть обнаружены через 5 недель от начала заболевания. Этот тест считается максимально надежным, но не менее 95%. Иногда анализ IFA бывает неточным.

Вещества, используемые для исследований, могут реагировать на другие инфекции.

Иммунный блоттинг или вестерн-блоттинг проводят после положительного анализа ELISA с тем же биологическим образцом. За основу берется специальная тест-полоска с тремя линиями, которую обрабатывают реагентами. В результате проявляется одна из полос, и тест показывает наличие или отсутствие вируса иммунодефицита в образце крови пациента, либо результат может быть сомнительным. В случае сомнений может потребоваться повторный анализ крови и новое исследование. Врачи рекомендуют сдавать новый анализ через 3 месяца.

ПЦР-исследование Самый сложный метод диагностики ВИЧ. Для этого требуется специальное лабораторное оборудование и квалификация. Позволить себе такие медицинские анализы может далеко не каждое медицинское учреждение и цена на анализ довольно высока. Высокочувствительный тест ПЦР с высокой точностью. Процедура занимает всего несколько часов, а сдать кровь на анализ можно через 10 дней после возможного заражения.

Результаты исследования

Обычно анализ занимает не менее 2 дней.Чаще всего лабораторный ответ можно получить через 5-10 дней после взятия пробы крови. Если лаборатория загружена, исследование может затянуться до 2 недель. Коммерческие учреждения обычно предоставляют информацию по анализу. Возможны следующие варианты результатов исследования.

• Если тест ИФА дал положительную реакцию Результат подтверждается иммуноблоттингом или ПЦР путем анализа ДНК-обнаружения вируса.
• Положительный результат ПЦР указывает на присутствие вирусных клеток в организме.По желанию пациента проводится повторное исследование для исключения технической ошибки.
• Если результат скрининга на ELFA отрицательный, пациент здоров.
• Если анализ ИФА дал отрицательную реакцию, но при этом существовал риск заражения (незащищенный секс, контакт с ВИЧ-инфицированными и т. Д.), Рекомендуется пройти раские исследования через 3 и 5 месяцев. Иногда врач основывается на оценке риска и назначается дополнительный ПЦР-анализ.

Экспресс-тест

Анализатор крови для самостоятельного использования с достаточно высокой вероятностью покажет наличие или отсутствие заболевания.На рынке представлены тесты производства различных стран, особой популярностью пользуются наборы из России, Китая и США. Точность отечественного экспресс-исследования 95%. Китайские товары действительны на 99% при условии, что купленный товар не является подделкой. Наибольшее доверие дают испытания США. На анализ достоверно 99%, а подделки встречаются крайне редко.

Любой набор для самостоятельного исследования крови можно купить в аптеке или интернет-магазине без рецепта.

Набор для самодиагностики содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях, а также инструкцию по применению на русском языке.Сам процесс предельно простой, а результат готов через 15-20 минут. Для анализа берется кровь из пальца, специальной подготовки не требуется, но врачи рекомендуют проводить процедуру сутры, в спокойном состоянии.

• Если тест-полоска показывает одно деление, результат отрицательный.
• Положительный результат показывает два деления и предполагает, что обнаруженный вирус крови — ВИЧ.
• Если на месте контрольного отделения появилась полоска, диагностический набор считается недействительным и требуется повторное обследование.

Современная диагностика ВИЧ позволяет выявить заболевание и начать своевременное лечение. Для каждого человека в жизни может наступить момент, когда нужно сдать анализ на вирус иммунодефицита. Это может быть простой профилактический осмотр или обязательное обследование.

Актуальность вопроса «Сколько дней грипп?» Постоянно растет. Особенно с учетом того, что возбудитель болезни подвергается различным мутациям, приобретает тяжелую форму.

Для информации о том, сколько дней болеют гриппом, французские ученые провели необычный эксперимент, в котором приняли участие несколько групп людей. Они были заражены вирусом, и следующие 10 дней специалисты проводили наблюдения, а также различные исследования. Особое внимание было уделено интенсивности развития патологии у отдельных пациентов.

Результаты эксперимента помогли прояснить многие моменты. Оказалось, что самый заразный пациент — это первые сутки после появления первых признаков болезни.В последующие дни его опасность для окружающей среды постоянно уменьшается.

Зараженный взрослый или ребенок первые четыре дня обязаны находиться в условиях максимальной изоляции. Это минимальный срок, который при определенных обстоятельствах увеличивается.

Для навигации по вопросу «Сколько дней больной гриппом заразен?» Необходимо иметь представление об инкубационном периоде, симптомах, характере заболевания.

Способы распространения

Грипп относится к группе респираторных заболеваний.Передается воздушно-капельным путем. Это происходит при кашле, чихании или разговоре через слюну или другие выделения, содержащие вирус. В условиях окружающей среды возбудитель сохраняет жизнеспособность 2-3 недели. При попадании на слизистые оболочки начинает активно размножаться, разрушать ткани. После этого вирус вместе с кровью распространяется по организму.

Можно заразиться, делясь личными вещами (полотенца, посуда, одежда).

Акционный период

Больной считается заразным сразу после проникновения вируса в организм. Обычно процесс сопровождается отсутствием явных симптомов, взрослые продолжают вести привычный образ жизни. Но сейчас уже есть большая вероятность заражения контактно-бытовым путем.

Инкубационный (рекламный) период длится от 12 часов до одной недели. В этот промежуток времени состояние здоровья остается прежним, наличие возбудителя невозможно определить по внешним признакам.

Практически невозможно определить точную продолжительность периода прогресса. На показатель влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, состояние иммунной системы. В своем определении специалисты исходят из типологии заболевания.

В конце этой стадии начинается появление первых симптомов болезни — ощущения тяжести, комков тела, озноба, лихорадки, дискомфорта в горле, голове, боли в мышцах.

Симптомы

При рассмотрении вопроса «Как долго больные гриппом?» Невозможно упускать из виду симптомы проблемы.Наличие признаков патологии напрямую зависит от ее формы:

1. Свет. Температура тела болезненного повышается до 38 градусов. Остальные симптомы (кашель, насморк) полностью отсутствуют или проходят практически незаметно.
2. Среднее. Зараженный чувствует сильную головную боль, смазку, слабость. Появляются кашель, насморк, уши, повышенная потливость. Отметка градусника достигает 39 градусов.
3. Heavy. Самая опасная форма болезни. Для него характерно появление жара до 40 градусов.Дополнительно могут наблюдаться галлюцинации, носовые кровотечения, судороги, рвота.

В зависимости от общего состояния здоровья и иммунитета Признаки болезни могут сохраняться более двух недель.

При наличии хронических патологий системы кровообращения или органов дыхания болезнь может спровоцировать их внезапное обострение.

Для беременных грипп представляет большую опасность в течение первого триместра. Это значительно увеличивает вероятность выкидыша.

Для остальных людей заболевание опасно высоким риском осложнений: пневмония, бронхит, ринит, менингит, энцефалит, обострение бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь, лейкопения, гиморит, фронтит, миелит, миокардит, миоцит.

Потребность в утеплении, лечении

Дайте ответ на вопрос «Через сколько дней пациент не инфицирован?» не так просто. Человек становится носителем возбудителя с первых минут проникновения вируса.Далее следует инкубационный период и острая стадия. В течение последнего больной остается заразным 5 дней. По окончании указанного периода, независимо от сохранения симптомов, пациент становится безопасным для окружающих.

Если значительное количество людей заражается в образовательном учреждении или другой организации, руководители принимают решение о необходимости карантина. Во избежание такой ситуации пациенты должны немедленно явиться к врачам, чтобы начать назначенное им лечение.

Переносить болезнь «на ноги» категорически запрещено! Подобные действия способны замедлить процесс выздоровления, повысить вероятность заражения многих других людей.

Успешное лечение предполагает соблюдение несложных правил. Их главная цель — обеспечить пациенту максимальный комфорт.

Больные должны соблюдать постельный режим. Правило обязательно выполнять до нормализации температуры тела, восстановления аппетита, улучшения общего самочувствия.Основная терапия проводится в домашних условиях, но если не сравнивать ее с основными ее пунктами, врач назначает лечение в стационаре.

Максимальная изоляция играет большую роль. Посещение мест скопления людей (магазин, аптека, театр, торговый центр), поездки на общественном транспорте, продолжение работы категорически запрещено! Чем раньше начнется изоляция — тем меньше вероятность возникновения следующей эпидемии.

С первого дня лихорадки пациенту нужно выделить отдельную комнату.Таким образом сокращается продолжительность его контактов с другими домохозяйствами. Чтобы уменьшить заразность, помещение необходимо регулярно проветривать, производить влажную уборку до 3-х раз в день, дезинфицировать посуду, бытовую технику и другие предметы общественного пользования.

Грипп сопровождается признаками интоксикации организма. Для их устранения рекомендуется употреблять много жидкости.

Карантин должен длиться больше недели! В этот период организм сможет побороть возбудителя болезни, восстановиться, вернуться к полноценному функционированию.

Для успешного выздоровления важно соблюдать назначенное специалистом лечение. Произвольное употребление лекарств только усугубит ситуацию. Например, антибиотики не справятся с возбудителем болезни и принесут ухудшение состояния. Такие препараты убивают полезные бактерии, снижают защитные функции организма. Но правильно подобранные антивирусные средства способны ускорить процесс восстановления.

Избавление от болезни может предусматривать применение специальных антигигриппозных препаратов одной или нескольких групп.К ним относятся Инхавирин, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, Занамивир), Амантадин, Римантадин.

Сколько людей заболели гриппом? Чтобы получить примерный ответ, необходимо провести простые математические вычисления. Надо вовремя взять продолжительность инкубационного периода, чтобы определиться со временем, «заразным» им. Оказывается, больной может оставаться опасным для окружающих около двух недель.

Важно! Из правил есть исключения.У маленьких детей сохраняется дисперсия вируса 10 дней, а у пациентов, страдающих серьезным нарушением функции иммунной системы, срок увеличивается до нескольких недель или даже месяцев с момента заражения. Определить время окончания опасного периода практически невозможно.

Меры профилактики

Во избежание серьезных осложнений необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья. Легкое недомогание во время эпидемии становится поводом все бросить и открыться.Это основа профилактических мероприятий.

Не забывайте о правилах личной гигиены, частом использовании мыла при мытье рук. Чтобы выделить сопли вместо привычных носовых платков, рекомендуется покупать одноразовые сухие или влажные салфетки.

Померанский шпиц — Все о собаках

Стандарт породы и история

Померанский шпиц — компактная, но крепкая собака. Его тело имеет такую ​​же длину, что и его рост, и имеет квадратный вид. Померанский шпиц со средним костяком и хорошо сбалансированным.Маленькие ушки должны быть высоко поставлены и стоячие. Темные глаза уравновешены и предлагают внимательное и умное выражение. Короткая морда, похожая на лисью, должна иметь ножницеобразный прикус. Мягкий, полный подшерсток покрыт толстым текстурированным пальто. На лице виден ерш. Передние конечности оперены, а сзади имеется юбка. Оперенный хвост должен быть высоко посажен и опираться на спину. Допускаются все цвета. Движения должны быть быстрыми и эффективными, голова гордо держится. — Стандарты породы AKC

Миниатюрный померанский шпиц, вероятно, произошел от семейства собак шпицев — считается старейшим типом собак и тесно связан с волком.Название происходит от Балтийского региона, ранее называвшегося «Померания», где, как говорят, появился меньший размер. В Германии собак стали называть цвергшпицами или карликовыми шпицами. Хотя доступной документации не так много, порода, вероятно, использовалась, чтобы тащить сани и пасти овец.

Померанский шпиц упоминается Джеймсом Босуэллом в дневниковой записи 1764 года. Королева Шарлотта из британской королевской семьи держала два померанца в Англии в 1760-х годах.

Порода получила известность, когда королева Виктория владела четырьмя померанскими шпицами, самый маленький из которых весил 12 фунтов.Она основала собственный питомник, и ее животные выступали в качестве выставочных собак. Хотя большинство померанских шпиц все еще весили около 20 фунтов, ее маленькая собачка способствовала росту популярности маленьких померанцев, и заводчики начали разводить собак меньшего размера, чтобы удовлетворить спрос.

АКС признал померанского шпица в 1888 году. Из трех собак, которые пережили затопление Титаника в 1912 году, две были померанскими шпицами.

Другие известные поморские владельцы включают Жозефину Богарне, жену Наполеона I из Франции; Моцарт, посвятивший арию своему любимцу Пом Пимперлу; и сэр Исаак Ньютон, чей Померанский алмаз уничтожил некоторые исследования Ньютона.

AKC Категория породы

Toy Group

Заказать Ко-Амоксиклав онлайн в США

Ко-Амоксиклав

«Заказать ко-амоксиклав с американским экспрессом, знахарь фильм ».

Автор: Р. Долок, M.A., M.D., M.P.H.

Клинический директор, Арканзасский колледж остеопатической медицины

Дети не должны делиться личными вещами. коврики или одежда.Клещей можно хранить отдельно и отправлять домой, чтобы они выжили всего три дня без тела и не подлежат отмыванию. Инкубационный период для этого лечебного учреждения: от двух до шести недель после заражения. Нет, по закону Нью-Гэмпшира о чесотке не сообщается в Отдел общественного здравоохранения Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями. Однако специалисты общественного здравоохранения доступны для консультации по телефону (603) 271-4496. Шигелла — это семейство бактерий, которое, хотя большинство людей с шигеллезом состоит из 40 различных типов.Тщательно вымойте руки перед подготовкой инфекции (в отличие от сальмонелл, которые принимают пищу. Инфицированные люди должны быть исключены из пищевых продуктов в легких случаях, у человека может быть только водянистый стул, из детских учреждений и непосредственно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях, Лечение диареи у госпитализированных или помещенных в лечебные учреждения пациентов может иметь следы крови или слизи и может привести к обезвоживанию до тех пор, пока посев стула не станет свободным от шигеллы на двоих. О шигеллезе сообщается в соответствии с законодательством штата Нью-Гэмпшир в Отдел общественного здравоохранения. Может ли человек иметь это Заболевание, о котором не известно Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями в (603). У детей мелкие неровности, похожие на наждачную бумагу, с наибольшей вероятностью передают стрептококковый стрептококк другим, если они заметны на шее, груди, паху или у тех, у кого есть симптомы, и до тех пор, пока они были на внутренней поверхности колен, бедер и локтей.Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками не может кардинально изменить продолжительность или тяжесть того, как они диагностируются и лечатся. Важно, чтобы диагноз стрептококковой ангины ставился по горлу для лечения стрептококковых инфекций у детей, чтобы предотвратить посев. Обычно для распространения среди других и возможного развития бактерий требуется 24-48 часов. Иногда при лечении сердечных клапанов и воспалении суставов врач может сделать однократную длительную инъекцию. Тем не менее, общественному здравоохранению особенно важно помнить следующее: специалисты доступны для консультации по адресу: a.Вся столовая утварь должна быть тщательно вымыта в горячей мыльной воде, продезинфицирована и просушена на воздухе. Как правило, детей и персонал, у которых нет симптомов, культивировать не нужно. Дети и персонал должны быть исключены до 24 часов после начала антибактериальной терапии и до тех пор, пока не исчезнет температура. Улитки питаются отходами и выпускают молодых паразитов (называемых церкариями). Как можно предотвратить зуд у пловцов Паразит может жить в обоих паразитах, это поможет отогнать церкарии, которые могут быть пресной и соленой водой.Паразит (церкария) будет заимствовать под людьми, которых следует исключить. Симптомы включают начальное покалывание. Нет, компания New Sensation не сообщает о зуде пловцов. достигает максимума Услуги, Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями. Многократное воздействие увеличивает чувствительность человека к паразиту, что, возможно, вызывает вопросы при отборе проб в общественных местах для плавания, что приводит к более серьезным симптомам.В отличие от других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, столбняк не передается от человека к человеку. Бактерии Clostridium tetani вызывают разрушение мышц. Да, по закону Нью-Гэмпшира о столбняке сообщают в виде спазмов лица / шеи, живота или области в Отделение служб общественного здравоохранения, Бюро, где произошло первоначальное заражение. Если другие люди вдыхают (вирус иммунодефицита человека) медицинские бактерии из воздуха, они могут заразиться. Все люди с положительным результатом кожной пробы или положительным результатом инфекции означает, что вы заболеете. При необходимости небольшая опора ИВЛ (вентилятор) и процент людей, инфицированных вирусом, предотвращают вторичные инфекции (пневмония, болезнь может быть серьезной, даже со смертельным исходом.

Fizioterapijska znanost je process dolazenja Filozofja daje konceptualnu jasnocu fzioterapiji i sluzi kao do novih spoznaja лечение дрожжевой инфекции домашний заказ co-amoxiclav онлайн таблетки, cinjenice лечение как профилактика дешевые amoxiclav лекарство со скидкой 625mg co-amoxicлав co-amoxicлав line, teorije, zako alat za bolje razumijevanje fzioterapijskih ishodista, ciljeva nitosti i zakoni do kojih se dolazi istrazivanjem (primjenom i ishoda.Epistemologija (teorija znanosti i spoznaje) i on strogih methodoloskih postupaka), znanstveno sistematizi logija (nauka o temeljnim uzrocima postojeceg) kljucna su rani cine sustav spoznanja odreden. Эпистемиолоске характеристики знания лиры и како га се методолоски рьесава (15,16). Razlikujemo su originalni problem i predmet istrazivanja, predmetu two pristupa u proucavanju проблема. Prvi se temelji na prilagodene metode istrazivanja, premetu priilagodena Aristotelovom teoloskom tumacenju (iz njega je izvedena metodologija istrazivanja i jednoznacno odreden sustav humanisticka paradigma razaje teza.Konstitutivni dijelovi metodologije istrazi cenju pojmova) а други на Galilejevom kauzalnom я Meha Vanja су ontolosko-epistemoloski, tehnicko-organizacijski nicistickom tumacenju (из- njega JE izvedena znanstvena я strategijski Dio sadrzaja metodologije (12,13). Zadace парадигмально Koja Тези kauzalnom objasnjavanju pojmova) Eptemolosko-logickog dijela metodologije su ontoloske (Таблица 1. Основы разлице у парадигматского курса и инструментария прикупления эмпирических документов, ана методологии истразивания эмпирических методов (15), когда используется стандартная оценка результатов и методовZadaci strategijskog dijela metodologije ZnÀn pristup stvenog istrazivanja су kriticko ispitivanje я evaluacija Cilj objasniti pojavu razumjeti pojavu rezultata istrazivanja, usustavljivanje rezultata у сир Teo razumijevanje, rijske sklopove я usmjeravanje recentne istrazivacke PRAKSE kauzalno objasnjavanje interpretiranje Osnovna pojave, tumacenje cinjenica я pojave, posebno на krucijalne Probleme у знанственным полю (12,13). Традиция prirodne znanosti humanisticke znanosti Znanstveni опись (deskripciju) redovito прати Иле себе на нью drustvenim я nadovezuje postupak znanstvenog razvrstavanja (klasi Primjerenost prirodnim znanostima humanistickim fkacije, taksonomije), kojom себе produbljuje spoznaja я stvaraju preduvjeti ZA razumijevanje я objasnjenje Feno Мена (14).При класифкации се трага за эксплицитным я подразумевающим читним обьезжима проучаваних феномена на темелю кодих Таблица 2. Разлик у флозофским основам квантитативного се могу группирати или разликовати и коджа истра и одиночка. Odabrana obiljezja sluze kao Pristup Kvantitativan Kvalitativan kriteriji klasifkacije koji moraju udovoljavati kriterijima: idealizam, dosljednosti, logicke conzistentnosti (neproturjecnosti / floatizamisse) iosPostupci empirijsko-analiticki hermenauticki (logicki) Objasniti neki fenomen znaci utvrditi prirodu njene partikularisticko, povezanosti s other fenomenima, utvrditi uzroke njena holisticko, zahvaca zakljeducivanja. Osnovna odrednica znanstvenog pristupa istrazivanju u fzioterapiji je odredenje znanstvene aktivnosti para digme. Najno orijentiranost kvantifciranju pojave opisivanje Vija klasifkacija znanosti из- 2013. Interdisciplinarnim zakljucaka veceg broja podataka pojedinacnog slucaja pristupom pokusavaju се rijesiti metodoloski problemi у istice се znacaj ostvarivanju potrebne Иле dovoljne dubine rezultata Istra zanemareno, vaznost prirodnog, се daje optruzivnom я zivanja.Nuznost interdisciplinarnosti slijedi из- pojacanoga naturalistickog, Promatranje kontroliranom mjerenju, impresionistickog, specijaliziranja osobito prirodnih я drustvenih znanosti usmjerenom на шамо Jedan nekontroliranog из- rastuce nepreglednosti я neprovidnosti njihova svekoli Аспект pojave promatranja Кога odnosa из- isprepletenosti svih zivotnih podrucja, Postavljanje на pocetku, istrazivanjem себе на краю, результат проверки правильности кода, который мы объединяем, зркали иу комплекс Mjerenje kontrolirano, tvrdo nekontrolirano, meko snosti stvarnoga djelovanja.Orijentiranost Fizioterapija JE interdisciplinarna struka Koja istovremeno прем verifciranju, прем pronalazenju ПОИТЕ potvrdivanju hipoteze objasnjenja pojave sluzi medicini Kao znanosti я zdravstvu Kao djelatnosti zakljucivanju baveci се postupcima ZA baratanje medicinskim podacima, neprodubljenost, produbljenost, obavijestima (informacijama) я znanjem у svrhu rjesavanja partikularisticnost (pristup Приступ появи целостность (приступ поединим аспекта медицинских проблем и лечения у здравоохранения (таблица 5.Danas se znanosti mogu opcenito podijeliti na basicne (bave se temeljnim otkricima) i primijenjene (koriste se temeljnim otkricima radi povecanja efkasnosti i djelovanja u praksi). Integracijom se prepoznaju i povezuju koja je vodena istinskim intelektualnim naporima za vecim znanja, tj. Инструментальная междисциплинарность najvise se moze pove nove interdiscipline (17). Integrira hovo prilazenje istrazivanju i rjesavanju проблема, cime se cjelokupne teorije raznih disciplina the se moze povezati stvara mogucnost da se u interdisciplinarnom istrazivanju s globalizacijskimprocesses prêzvijkivanjeu deveziku uzi koji.Instrumentalna interdisciplinarnost odnosi себе на праке Interdisciplinarnost predstavlja pozitivan napor я izazov ticno rjesavanje konkretnih проблема- ПОИ ce с из- рг ZA buduci razvoj znanosti, posebice biomedicinskih, Drus gmaticnih razloga koristi raznim znanjima я metodama из- tvenih я humanistickih Disciplina, жер себе sustinski ипак, Radi razlicitih Дисциплина koje pritom integrira kako bi sto ef o ideji za prosirenjem i unapredenjem postojecih homena kasnije rijesila проблема (17, 18). Konceptualna interdisci znanja sto se svakako moze smatrati pozitivnom eptemo plinarnost usmjerena je na integrationciju znanja iz razlicitih loskom vrijednoscu.Jer ako osnovni pojmovi fzio mijenjena istrazivanja i utjecaj poslovnog svijeta na zna terapijske znanosti nisu jasno i jednoznacno odredeni, nost (17). Междисциплинарность как развитие као одговор на велика знан другим риецима, фзиотерапия знаност, да би имала знан ствена откріца кодзима ж немогуце приступить исклюциво ссвени дигните, морально, однозначно остаточно. Такодер, глобализационные процессы све и эпистемиолоски точных обозначений основных поймова. U tom smislu dolazi do intenzivnije fzioterapijske znanosti, znanstvenu komunikaciju i spo komunikacije, kontakata i suradnji medu znanstvenicima znaju.

Рекомендации Учитывая, что оба моих коллеги имеют больше опыта в ведении программ обеспечения готовности к пандемии в Соединенных Штатах. Амоксиклав mastercard. Краткосрочное первое лекарство от ревматоидного артрита, заказав ко-амоксиклав 625 мг с визой, Китай находится на переднем крае полноценной битвы с новым коронавирусом.Медицинские работники истощены, а наборы для тестирования и средства индивидуальной защиты, такие как маски для лица, защитные очки и 29 перчаток, в дефиците и нормированы. В то время, когда многие китайцы страдают от болезней, беспокойства и неуверенности, это важно и уместно для U. Такая поддержка поднимет моральный дух их китайских коллег, послужит международным свидетельством для профессионалов здравоохранения, работающих на передовой. линии эпидемии и помогают оказывать техническую поддержку в испытаниях новейших противовирусных препаратов.И наоборот, стигма, предубеждения и любые карательные замечания исключают всякое чувство доброй воли, а также с большей вероятностью подорвут уровень прозрачности, который китайское правительство готово сейчас позволить. В худшем случае эпидемия может затронуть больше людей в этих странах, когда эпидемия утихнет в Китае и Соединенных Штатах. Среднесрочный период Как только эпидемия будет взята под контроль, начнутся исследования страновых систем реагирования и глобального управления пандемией. Соединенным Штатам может быть полезно помочь провести оценки с правительственными чиновниками и учеными из Китая и других стран.Китаю предстоит задуматься над несколькими вопросами: что Китай может сделать в будущем для улучшения информирования о новых угрозах общественному здоровью Что можно сделать для повышения прозрачности о происшествиях и серьезности вспышки Извлеченные уроки пойдут на пользу не только Китаю , но и другие страны, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. При этом обе страны извлекли выгоду из наращивания потенциала своих нынешних и будущих кадров общественного здравоохранения. В нашей текущей ситуации, когда первая фаза торговой войны завершена, это может быть подходящим временем для перезапуска U.Симптомы глаз включают: покраснение, раздражение, зуд; может вызывать много слез Ясные или желтые выделения, из-за которых веки могут слипаться, особенно по утрам Отек век слезы или выделения из глаз заразны Люди могут заразиться конъюнктивитом при контакте со слезами или выделениями из глаз зараженного человека, а затем прикоснуться к своим глазам. Также воздушно-капельным путем может передаваться конъюнктивит, связанный с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда).Кто угодно может заразиться конъюнктивитом Дети дошкольного и школьного возраста заболевают им чаще всего из-за скученности, отсутствия надлежащего мытья рук и гигиены. Конъюнктивит — обычно легкое заболевание. Вирусный конъюнктивит проходит сам по себе в течение одной-шести недель. Симптомы, указывающие на более серьезную глазную инфекцию, включают: Сильная боль в глазах. Изменение зрения. Чрезвычайная чувствительность к свету. Заметное тепло и отек век. Доступны лекарства для глаз. Врачи могут назначить лекарства для глаз в зависимости от причины инфекции.Людям с конъюнктивитом следует: Мыть руки после прикосновения или протирания глаз. Департамент здравоохранения и психической гигиены Мэриленда, программы по эпидемиологии и борьбе с заболеваниями, апрель 2008 г. Бронхиолит — это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление крошечных дыхательных путей в легких (бронхиол) и их наполнение слизью. Симптомы бронхиолита аналогичны симптомам простуды, включая насморк, кашель и умеренную температуру. Кроме того, у детей с бронхиолитом может быть затрудненное дыхание (это называется респираторной недостаточностью).Бронхиолит поражает крошечные воздушные трубки легких. Как диагностируется бронхиолит. Бронхиолит обычно диагностируется на основании симптомов и при прослушивании легких вашего ребенка. Если у вашего ребенка сильное затрудненное дыхание (так называемый тяжелый респираторный дистресс), низкий уровень кислорода в крови или если он не пьет достаточно, ему может потребоваться госпитализация. Худшие симптомы бронхиолита проявляются в первую неделю болезни, но кашель может длиться до четырех недель. Позвоните и поговорите со своим врачом, если присутствуют какие-либо из перечисленных ниже физических или поведенческих признаков.

Сколько раз мы встречали людей с огромным достатком? картинки генерический коамоксиклав 625 мг без рецепта, и самопонимание непредсказуемо, но достижимо через жизненные испытания и то, что он может предложить. Пример 4. Оценка темы литературного произведения — это основная идея или послание, которое мы понимаем.Часто тема прямо не указывается, но читатель обычно может ее догадаться. В этом романе молодой человек начинает свой жизненный путь к духовности и пониманию. Пока Сиддартха еще молод, он просит отца объяснить ему некоторые вещи о жизни и религии. У его отца нет ответов на все вопросы, поэтому Сиддарта решает уйти из дома и попытаться найти ответы сам. К концу своего путешествия Сиддартха многое узнал о себе. Я думаю, это правда, потому что люди повсюду проходят через то, что Сиддартха когда-то в своей жизни делал.Я думаю, что иногда писателям нравится дурачиться с людьми и очень трудно угадывать, понимают ли они. В «Сиддартхе», книге о мальчике, который пытается заглянуть в жизнь, я думаю, что это тема о мальчике из Индии, который любит путешествовать и помогает людям. Однако на общественных аренах были приняты повышенные меры для обеспечения нашей безопасности. С такой повышенной безопасностью происходит лишение некоторых гражданских свобод, о которых Джордж Оруэлл писал в своем романе «1984». В своем романе Оруэлл писал с точки зрения нации, недавно пережившей мировую войну.Оруэлл написал свой роман в 1948 году и просто поменял местами последние две цифры года, чтобы понять, каким может быть мир в будущем. В этом мире, о котором пишет Оруэлл, правительство ведет наблюдение во всех мыслимых общественных местах. Это правительство (Большой Брат) якобы дало гражданам то, что им было нужно для выживания. Я думаю, уместно предположить, что это общество находилось под властью коммунистов, и Оруэлл действительно пугал своих читателей мыслью о такой угрозе.Оруэлл передавал темы манипулирования правдой и потери идентичности. С 11 сентября наше правительство приняло меры по усилению безопасности и минимизации террористических атак. Например, если вы путешествуете по воздуху сейчас, вы должны прибыть очень рано перед отъездом, ваши вещи будут тщательно изучены, и вас, возможно, придется похлопать или попросить снять обувь. Эти действия кажутся навязчивыми, но большинство людей примут их, чтобы обеспечить безопасность. Более того, на многих общественных аренах становится обычным явлением находить видеокамеры.Технологии создали камеры, которые настолько малы, что их можно установить в пуговицу рубашки или пиджака. Многие родители устанавливают камеры в своих домах, чтобы отслеживать активность, если им нужно уйти и нанять няню. Многие полицейские машины оснащены видеомагнитофонами, чтобы запись могла быть доказана в суде. Хотя у нас нет полиции мыслей и мы не живем под тоталитарным правилом, наше общество определенно отказалось от своей частной жизни, чтобы защитить свою свободу. Оруэлл, казалось, понимал, как технологии могут влиять на общество и его свободы.Оценка по образцу 4 Джордж Оруэлл, кажется, понимает, как наши общества могут быть отделены друг от друга. Я считаю, что после террористических атак наше чувство безопасности было подорвано. В «Оруэлсе 1984» общество, о котором он пишет, очень похоже на то, что я узнал о коммунизме.

Дешевый ко-амоксиклав 625 мг mastercard. Атлас Гений — Город, который мы растем.

Специальная разведка для обнаружения необычной эпидемической активности после взрыва в Вектор, Россия

Введение

16 сентября 2019 года произошел взрыв в здании Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии (Вектор) уровня биобезопасности 4 (BSL-4) в селе Кольцово Новосибирского района Сибири (1).Причиной взрыва якобы стал газовый баллон, за которым последовал пожар. Огонь распространился по вентиляционной системе и затронул территорию площадью 30 квадратных метров. В результате взрыва на пятом этаже шестиэтажного дома были разбиты все стекла в здании. В официальном заявлении правительства России указано, что никаких патогенов или риска не было, но Вектор содержит самую большую из известных коллекций патогенов, чувствительных к безопасности. Взрыв газа может распространить ударную волну со скоростью 1500-2000 метров в секунду.Пламя распространяется с гораздо меньшей скоростью (обычно 20-25 м / сек и до нескольких 100 м / сек) (1). Несгоревший газ распространяется впереди пламени, поэтому, если присутствовали какие-либо патогены, они могли быть распылены далеко за пределы здания с дозвуковой скоростью, перед огнем и до того, как пожар стал широко распространенным (1).

Если произошло распространение патогенных микроорганизмов, болезнь может возникнуть в окрестностях Вектора и распространиться в близлежащие регионы путем прямой передачи от человека к человеку, а также дальше при путешествии.Эпидемические инфекции могут приводить к росту эпидемии каждый инкубационный период. Страны с сухопутными границами недалеко от Сибири могут оказаться в опасности. К ним относятся Монголия, Казахстан и Китай. Хотя Украина находится дальше от места взрыва, это также будет представлять интерес, учитывая нынешний конфликт между Россией и Украиной. Другие затронутые конфликтом районы в пределах 2000 км включают Джамму и Кашмир в Индии. Если в Vector проводились засекреченные исследования, особенно в отношении искусственно созданных, гибридных или синтетических патогенов, официальная отчетность о последующих эпидемиях может отсутствовать умышленно.Также могут быть необычные клинические синдромы, вызванные новыми патогенами. Взрыв также мог быть преднамеренным, чтобы обеспечить кражу патогенов (1) — в этом случае серьезные или искусственно созданные патогены могут быть выпущены в любую точку мира. Чтобы распознать потенциальную биологическую войну, возникающую в результате кражи патогенов, необходимо сочетание глобального эпиднадзора за болезнями, повышенной осведомленности и политического интеллекта.

Возможные сроки возникновения эпидемических событий, вызванных взрывом, будут зависеть от инкубационного периода патогенов, рассеянных взрывом.Он может варьироваться от нескольких дней (грипп) до нескольких недель (оспа, лихорадка Эбола). Верхний предел инкубационного периода Эболы составляет 42 дня, и новые или сконструированные патогены будут иметь неизвестный инкубационный период. Остальной мир зависит от своевременной информации об эпидемии для смягчения глобальных последствий выброса патогенов. Традиционный эпиднадзор за общественным здоровьем, если таковой имеется, часто бывает несвоевременным из-за задержек с отчетностью и необходимости проверки органами здравоохранения (1). Отсутствие наблюдения может быть связано с ограниченными ресурсами для наблюдения (например, в странах с низким уровнем дохода) или цензурой информации.В этом случае огромные объемы данных из открытых источников могут быть использованы для оперативной разведки эпидемий, поскольку средства массовой информации могут сообщать о вспышках до официального уведомления, а люди обсуждают эпидемии и болезни в социальных сетях (2). EpiWATCH, автоматизированная эпидемическая обсерватория, была разработана в период с 2016 по 2019 год с использованием данных из открытых источников, таких как социальные сети и новостные ленты. Это более своевременно, чем клиническое синдромное наблюдение (3).

Цель

Для использования данных из открытых источников из обсерватории EpiWATCH для отслеживания ранних сигналов болезни в России и соседних странах после взрыва на Vector в сентябре 2019 года.

Методы

Эпидемическая обсерватория с открытым исходным кодом EpiWATCH была разработана в Университете Нового Южного Уэльса (UNSW) как веб-приложение для управления, усовершенствованное за счет машинного обучения, и собирает данные с 2016 года. Полный прототип состоит из трех программных пакетов, которые все работают на единый сервер. Все программные зависимости — это хорошо зарекомендовавшие себя проекты с открытым исходным кодом. В программном обеспечении есть программа сбора данных, запуск которой запланирован на регулярной основе. База данных курируется, очищается и дополняется еженедельным экспертным обзором по мере сбора новых данных.

После известия о взрыве в Векторе 16 сентября 2019 года команда EpiWATCH добавила русский язык и ключевые слова Россия, Сибирь, Новосибирск и Кольцово в Стандартные рабочие процедуры в дополнение к обычным ключевым словам для конкретных эпидемий, используемых в EpiWATCH. . Мы также провели поиск сообщений о вспышках в странах, граничащих с Сибирью, включая Монголию, Казахстан и Китай. Учитывая, что в этих странах может проявиться локальное распространение эпидемии, мы включили поиск на китайском, монгольском и казахском языках.Мы добавили «Украина» в качестве ключевого слова из-за текущего конфликта между Россией и Украиной и с учетом того, что нарушение безопасности взрыва может привести к краже и преднамеренному освобождению. Сбор данных начался в сентябре 2019 года, через неделю после взрыва, и это считалось исходным. Предыдущие данные EpiWATCH за 2016-19 гг. Не включали поиск на русском языке, поэтому не являлись действительной базой.

Результаты

На Рисунке 1 показано количество ранних сообщений в этом районе. Обратите внимание, что на Рисунке 1 отражены отчеты, а не номера дел.На Рисунке 2 представлена ​​карта расположения этих отчетов с номерами дел.

фигура 1

отчетов EpiWATCH о вспышках в России с 17 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 244)

С момента взрыва в лаборатории «Вектор» было зарегистрировано 244 сообщения о вспышках в России до 31 декабря 2019 года. Множественные вспышки произошли около 22 октября, 6 ноября и 13 декабря 2019 года. Вспышки, включая острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), пневмонию и т. Д. В октябре и ноябре в разных районах страны были зарегистрированы «ОРВИ» и грипп.22 октября в Самарской области было зарегистрировано 7 859 случаев «атипичной пневмонии» и гриппа, но при этом упоминались конкретные возбудители, включая грипп, парагрипп и аденовирус, которые выявляются в лаборатории. Еще одна вспышка с упоминанием «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» произошла с 28 октября по 4 ноября и привела к 12 765 случаям ОРВИ в Иркутской области. Вспышка пневмонии в Надыме имела очень высокий зарегистрированный уровень летальности, но произошла на фоне прошлых вспышек пневмонии, имевших место в этом районе до взрыва «Вектора».Сезонный рост заболеваемости внебольничной пневмонией в ноябре зафиксирован в Приморском крае, где доля больных детей составила 47,2% (4). Обеспокоенность вызывают две крупные вспышки острого респираторного заболевания в Воронеже (7 198 случаев, 8 октября) (5) и во Владимире (9 953 случая, 23 октября) (6). В Воронеже не было зарегистрировано вирусологического диагноза, но во Владимире были выявлены смешанные вирусные диагнозы аденовируса и бокавируса. В обеих вспышках непропорционально сильно пострадали дети, а во Владимире показатели заболеваемости превышали средний региональный уровень заболеваемости в Кольчугинском и Собинском районах.Кроме того, сезон гриппа и «атипичной пневмонии» в России наступил на две недели раньше запланированного срока (7), и тысячи людей были инфицированы «атипичной пневмонией» и гриппом в Самаре (8 000 случаев, 22 октября) (8) и Иркутске (13 000 случаев). , 5 ноября) (9). Ближайшее сообщение с Кольцово было в Тюмени, в 1300 км, о 3 случаях предполагаемой болезни Хаффа, редкого синдрома рабдомиолиза, связанного с потреблением рыбы (10). Дальнейшие поиски выявили синдром, включающий паралич, онемение конечностей и почечную недостаточность. В одном отчете упоминается 11 случаев диализа по поводу почечной недостаточности.Эта вспышка вызывает беспокойство, потому что болезнь Хаффа не подтверждена, и вспышка сопровождалась болезнью и смертью большого числа собак и кошек.

В октябре в Санкт-Петербурге произошло пищевое отравление, связанное с едой, приготовленной в общепите, в результате чего у 19 сотрудников возникли желудочно-кишечные симптомы (11). В ноябре на Алтае 4 ребенка отравились после того, как выпили содержимое бутылки, предположительно содержащей антифриз (12). 13 декабря двое подростков были отравлены неизвестным веществом и скончались в Москве (13).Новокули, в которых произошла вспышка сибирской язвы, являются районом эндемической сибирской язвы. Другие заболевания, такие как сальмонелла, дифтерия, менингит, листерия и стафилококк, были зарегистрированы во многих регионах России. Кроме того, мы обнаружили твит о биологической войне в России, который, судя по всему, принадлежал группе сторонников теории заговора.

фигура 2

Местоположение сообщений о вспышках в России, 25 сентября — 31 декабря 2019 г.

Примечание: аннотированная карта. Районы с наибольшим количеством отчетов с описанием вспышек.

По состоянию на 31 декабря 2019 г. сигналов о необычных или неожиданных вспышках в соседних странах не поступало. Сообщений из Монголии не поступало.

На рис. 3 показаны отчеты о вспышках из Китая (N = 50) за период эпиднадзора. Из всех 50 сообщений 36 (72%) сообщений касались вспышек заболеваний в материковом Китае. После взрыва лаборатории «Вектор» произошла вспышка чумы во Внутренней Монголии, которая была ближайшим районом к России. В материковом Китае чума была эндемическим заболеванием во Внутренней Монголии, распространяясь грызунами или из-за того, что там охотники ели зараженное мясо.Недавняя вспышка чумы произошла в период с октября по ноябрь. 26 октября один подтвержденный случай бубонной чумы был зарегистрирован в автономном районе Внутренняя Монголия, где человек посетил регион, где очаги чумы были выявлены до болезни (14). 12 ноября пара из Внутренней Монголии была зарегистрирована в Пекине, вызванной употреблением в пищу сырого мяса сурка и почек (15). Третий случай произошел в Лиге Ксилингол (Внутренняя Монголия), у охотника, который заразился после поедания дикого кролика (16).Четвертый случай произошел с сельским пастухом во Внутренней Монголии (17). Люди, которые связались с этими подтвержденными случаями, были помещены в карантин.

Мы определили первые сигналы о вспышке бруцеллеза, когда 7 декабря было зарегистрировано 96 случаев (18). 26 декабря китайское правительство провинции Ганьсу впервые объявило, что 181 студент и сотрудник Института ветеринарных исследований Ланьчжоу были инфицированы бруцеллой, у одного из которых были клинические симптомы, а у остальных не было симптомов заболевания и заболевания (19) .В расследовании этой вспышки указывается, что первоначально она была вызвана газом, содержащим бактерии, выпущенным биофармацевтической фабрикой Ланьчжоу с 24 июля по 20 августа 2019 г. (19). По имеющимся данным, при производстве вакцины против бруцеллы на фабрике использовались дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности, поэтому отходящие газы и выбросы не были полностью стерилизованы. Сотрудники Института ветеринарных исследований Ланьчжоу, который находится более чем в 400 метрах от завода и по ветру, вдохнули и заразились аэрозолями, содержащими бактерии.10 декабря вспышка распространилась на Харбин, город в провинции Хэйлунцзян, в результате чего 13 человек оказались положительными по антителам к Brucella, а инфицированные лица имели кратковременный контакт с животными во время исследовательской работы в лаборатории Института ветеринарных исследований Ланьчжоу в августе ( 20).

Кроме того, до того, как 31 декабря 2019 года власти впервые официально объявили о вспышке COVID-19, мы определили ранние сигналы, такие как неизвестная пневмония и легочная инфекция. Уже 22 ноября больной тяжелой пневмонией из Сянъян был переведен в Ухань для лечения (21).26 декабря мы также обнаружили сообщение об одном подозрении на новый коронавирус (22). Однако доступ к этой веб-странице был прекращен, и содержание этого новостного сообщения было отредактировано.

Было несколько сообщений о других заболеваниях и вспышках известной этиологии.

Рисунок 3

отчетов EpiWATCH о вспышках в Китае с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 50)

На Рисунке 4 показаны отчеты о вспышках в Украине за период эпиднадзора. Значительное увеличение числа сообщений в октябре было связано со вспышками ботулизма, дифтерии, гепатита А, полиомиелита и лептоспироза, а с октября по декабрь были зарегистрированы множественные кластеры кори.За годы до взрыва «Вектора» Украина страдала от крупной эпидемии кори. Также была эпидемия дифтерии, показатели которой в 2019 году удвоились из-за низкого уровня вакцинации в Украине (23). Другие вспышки включают ботулизм, связанный с рыбными продуктами из пищевой базы Подольска (24), и болезнь гепатита А у школьников Днепра и Чернигова (25). Кроме того, мы обнаружили твит о пневмонии у украинских военнослужащих в Донбассе, хотя возбудитель заболевания до сих пор неизвестен (26).

Рисунок 4

отчетов EpiWATCH о вспышках в Украине с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 39)

На Рисунке 5 показаны отчеты о вспышках в Казахстане за период эпиднадзора. Респираторные инфекции часто регистрировались с октября по декабрь 2019 года, особенно в ноябре. С начала эпидемического сезона в Казахстане зарегистрировано около 55 000 случаев ОРВИ (27). В 2019 году в Казахстане корью заразились 11000 человек, и большинство случаев были среди непривитых детей (28).27 ноября вспышка кори поразила 648 случаев за один день (29). Сезон гриппа начался в ноябре и был на месяц раньше, чем ожидалось. Первые случаи гриппа в этом сезоне были зарегистрированы в Мангистауской области и Шымкенте, а тип В был циркулирующим (27). По состоянию на 19 ноября 2019 года в Казахстане зарегистрировано 2879 случаев гриппа (27). В 2019 году также произошла вспышка коклюша в Северном Казахстане, где было 72 подозреваемых случая и около 36 подтвержденных случаев (30). Кроме того, по состоянию на 1 ноября 2019 года в Алматинском центре СПИДа зарегистрировано 3307 человек, живущих с ВИЧ, а 30 (31) ноября в Алматы зарегистрировано 56 детей с ВИЧ-положительным статусом.Кишечные инфекции, вызванные сальмонеллезом, кишечной палочкой и невыявленными причинами, были зарегистрированы в школах, и в основном страдали дети (32).

Рисунок 5.

отчетов EpiWATCH о вспышках в Казахстане с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 42)

Выводы

Мы демонстрируем метод быстрой эпидемической разведки после вызывающего беспокойство инцидента, взрыва в Векторе. Никаких необъяснимых вспышек не было зарегистрировано ни в странах, граничащих с Сибирью, ни на Украине в течение трех месяцев после взрыва.Лучшая практика обеспечения готовности должна включать наблюдение за событиями болезней в месяцы после события, вызывающего обеспокоенность на местном, национальном и глобальном уровнях. В отсутствие официальных данных наблюдения, разведка из открытых источников может быть единственным доступным средством обнаружения вспышек и обеспечения раннего реагирования и смягчения последствий для остального мира. EpiWATCH удалось выявить сообщения о вспышках в России в течение нескольких недель и месяцев после взрыва «Вектора», что позволяет отслеживать вызывающие обеспокоенность вспышки без известной причины.Тысячи случаев ОРИ были зарегистрированы в Воронеже и Владимире, оба оказались отрицательными при тестировании на грипп и затронули детей больше, чем взрослых. Причина болезни в Воронеже неизвестна. Во Владимире зарегистрирован смешанный вирусный диагноз: аденовирус и бокавирус. При неизвестных или новых вспышках заболеваний идентификация смешанных вирусов может быть случайной или отражать сопутствующие инфекции. Другая вызывающая беспокойство вспышка, хотя и небольшая, предположительно была вызвана болезнью Хаффа в Тюмени.Это плохо изученный, редкий синдром рабдомиолиза, случаи которого, по-видимому, происходят в одной семье и связаны с потреблением рыбы. Другие сообщения о подобных событиях следует тщательно отслеживать и сверять с глобальным надзором.

Повышенный надзор и осведомленность также необходимы во всем мире, особенно в соседних странах. В соседних странах мы не обнаружили сигналов о неизвестных серьезных вспышках, за исключением двух сообщений о тяжелой пневмонии в Китае, начиная с ноября.Мы также выявили вспышку бруцеллеза в Китае в начале декабря, связанную с другой лабораторной аварией, связанной с нарушением работоспособности предприятия, производящего вакцины против бруцеллы.

Учитывая длительный инкубационный период некоторых инфекций и возможные пропущенные цепочки передачи на ранних стадиях эпидемии, эпиднадзор должен продолжаться в течение нескольких месяцев после интересующего события. Данные из открытых источников являются мощным источником оперативной информации для быстрого выявления серьезных эпидемий и предоставляют более быстрые сигналы, чем традиционный эпиднадзор за болезнями.EpiWATCH также может преодолеть ограничения, связанные с плохой официальной отчетностью, нехваткой человеческих ресурсов или преднамеренной цензурой информации (32). В этом случае официальная отчетность маловероятна, а данные из открытых источников являются единственным средством получения информации об эпидемиях. Большой объем таких данных из новостных лент и социальных сетей позволяет своевременно получать информацию о заболеваниях. Следует отметить, что пандемия COVID-19 началась в течение трех месяцев после события. У SARS-COV-2 длительный инкубационный период, составляющий 2 недели, поэтому рост эпидемии от одного случая может занять несколько месяцев, прежде чем эпидемия станет достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить.Мы не нашли никаких доказательств связи пандемии со взрывом, за исключением временной связи и очевидного происхождения пандемии в Китае, стране, граничащей с пострадавшей зоной. В отдельном исследовании мы определили сигналы COVID-19 в Китае до декабря 2019 года, добавив доказательства того, что возникновение пандемии могло произойти раньше декабря (33). Ранние вспышки неизвестного тяжелого респираторного заболевания в России, по-видимому, непропорционально сильно затронули детей, что несовместимо с COVID-19.До ноября 2019 года в Китае не было сигнала о тяжелой пневмонии.

Таким образом, после взрыва Вектора обсерватория EpiWATCH была адаптирована и настроена для поиска событий, связанных с этим инцидентом. Мы также разработали инструмент для определения вероятности неестественного происхождения эпидемий, адаптированный на основе критериев Грунова-Финке (4). Их можно использовать вместе с данными эпиднадзора для расследования необычных или необъяснимых вспышек в течение нескольких месяцев после любого вызывающего беспокойство события, такого как несчастный случай в лаборатории.Сигналы эпидемии должны сочетаться с политической информацией, такой как возникновение конфликта и войны, чтобы определить риск глобального распространения ранних эпидемий.

Благодарности

EpiWATCH финансируется Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC), грантом Центров передового опыта (CRE) (APP1107393).

Список литературы

1. Макинтайр С.Р., Дулан С., Де Сильва С. Взрыв в Векторе: надеяться на лучшее и готовиться к худшему.Глобальная биозащита. 2019; 1 (2).

2. Ян С.Дж., Чухтай А.А., Макинтайр ЧР. Полезность и потенциал быстрой эпидемической разведки из интернет-источников. Int J Infect Dis. 2017; 63: 77-87.

3. Макинтайр Р. Риск выборочного инвестирования в последующее планирование пандемии. Глобальная биозащита. 2019; 1 (2).

4. Санников Д. Внебольничная пневмония проникает в Приморье в 2019 г. [цитировано 30 января 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://deita.ru/ru/news/vnebolnichnaya-pnevmoniya-zahvatyvaet-primore/.

5. Николаева А. Число ОРВИ в Волгоградской области растет в 2019 г. [цитировано 30 января 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://bloknot-volgograd.ru/news/rastet-kolichestvo-zabolevshikh-orvi-v-volgogradsk.

6. Аноним. Эпидемия атипичной пневмонии во Владимире в 2019 г. [цитировано 23 октября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://progorod33.ru/news/50907.

7. Клейменов К. Грипп пришел в Россию с опережением графика в 2019 г. [цитировано 26 августа 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.1tv.ru/news/2019-10-15/374032-gripp_prishel_v_rossiyu_ranshe_sroka.

8. Государственная телерадиокомпания Самара. В Самарской области 8 тысяч человек заболели ОРВИ и гриппом в 2019 году [цитировано 30 января 2020 года]. Доступно по ссылке: https://tvsamara.ru/news/v-samarskoi-oblasti-8-tysyach-chelovek-zaboleli-orvi-i-grippom/.

9. Аноним. За неделю в Иркутской области ОРВИ заболело около 13 тыс. Человек 2019 года [цитировано 30 января 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.irk.ru/news/201

/illness/.

10. Аноним. Роспотребнадзор расследует случаи «бредовой болезни» в Тюменской области за 2019 год [цитировано 23 октября 2019 года]. Доступно по ссылке: https://ria.ru/201

/1560062609.html.

11. Аноним. В Санкт-Петербурге произошло массовое отравление. Сотрудники Leroy Merlin и Petrovich заболели, а одна компания доставила обеды в 2019 году [цитируется 23 октября 2019 года]. Доступно по ссылке: https://paperpaper.ru/papernews/2019/10/23/v-peterburge-proizoshlo-massovoe-otra/.

12. Аноним.На Алтае четверо детей отравились голубой жидкостью из найденной в 2019 году бутылки [цитировано 10 февраля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5dc17dea9a7947d5ec57e318.

13. Аноним. В пригороде умерли двое подростков, отравленные неизвестным веществом 2019 г. [цитируется 9 февраля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://tass.ru/proisshestviya/7336741.

14. CGTN. Четверо, имевшие тесный контакт с носителем бубонной чумы, освобождены из-под медицинского наблюдения в 2019 г. [цитируется 6 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // news.cgtn.com/news/2019-12-04/Four-close-contacts-of-bubonic-plague-case-release-medical-observation-M9lmkjfCXC/index.html.

15. Миллер Р.В. Два человека в Китае заражены чумой, заболеванием, связанным с пандемией 2020 года [цитируется 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.smh.com.au/world/asia/two-people-in-china-infected-with-plague-the-disease-tied-to-black-death-201

-p53af3.html .

16. Мин Зи, Широузу Н. Новый случай бубонной чумы подтвержден Китаем 2019 [6 марта].Доступно по адресу: https://www.sciencealert.com/a-fresh-case-of-bubonic-plague-has-now-been-confirmed-in-china.

17. Каделл К. Китай сообщает о четвертом случае чумы в этом месяце 2019 года [цитируется 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.reuters.com/article/us-china-health-plague/china-reports-fourth-case-of-bubonic-plague-this-month-idUSKBN1Y20BI.

18. Институт ветеринарных исследований У. Ланьчжоу увеличил популяцию с положительной реакцией на бруцеллу до 96 (цитировано 6 марта 2020 г.). Доступно по адресу: http: // www.xinhuanet.com/local/2019-12/07/c_1125319607.htm.

19. Голос Америки. Биофармацевтический завод в Ланьчжоу выбрасывает содержащие бактерии выхлопные газы, в результате чего 181 человек заразился Brucella 2019 [цитировано 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.voachinese.com/a/chinese-gansu-academics-catch-burcella-vaccine-factory-pollution-201

/5222312.html.

20. Всемирный журнал. Вспышка бруцеллеза распространилась на 13 студентов в Харбине в 2019 г. [цитируется 6 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.worldjournal.com/6671723/article-%E5%B8%83%E9%AD%AF%E6%B0%8F%E8%8F%8C%E7%97%85%E7%96%AB%E6%83%85 % E6% 93% B4% E5% A4% A7-% E5% 93% 88% E7% 88% BE% E6% BF% B113% E5% AD% B8% E7% 94% 9F% E6% 9F% 93% E7% 97% 85 /.

21. У В. Сянъян пациенты с тяжелой пневмонией «сидят» на вертолете для оказания неотложной помощи в Ухане, 2019 [цитировано 11 февраля 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.sohu.com/a/355347300_120424456.

22. Аноним. Один образец подозревается как новый коронавирус 2019 года [цитировано 17 февраля 2020 года]. Доступно по адресу: https: // www.baidu.com/link?url=Z-RQ8bcTlJBs3cDD02eX2D_9GYm369JFAMafsDGDXhvycbHIm55nKfHSqVvrOAkJ7a7BL9nWIoSa2icS73uVm6w1RWojdfcbmvm6w1RWojd3d050001000d5cd3d5cd3000d2000d8d3d5cd5000d8d05d05d05d05d06

23. 24 канала. Самые больные украинцы в 2019 году 2019 год [цитируется 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://health.24tv.ua/ru/bolezni_2019_goda_chem_bolshe_vsego_boleli_v_ukraine_itogi_goda_n1254651.

24. 112.UA. В Киевской области случаи ботулизма были зафиксированы в 2019 г. [цит. По 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https: // 112.ua / общество / в-киевской-области-зафиксировали-случаи-заболевания-ботулизмом-518558.html.

25. 112.UA. В Чернигове отреставрируют школу, где в 2019 г. была зафиксирована вспышка гепатита А [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://112.ua/obshchestvo/v-chernigove-vosstanovyat-obucheniya-v-shkole-gde-zafiksirovali-vspyshku-gepatita-a-513382.html.

26. Петров С. Неизвестная инфекция поразила Вооруженные силы Украины в Донбассе в 2019 г. [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https: // riafan.ru / 1215200-неизвестная-инфекция-поразила-всу-в-донбассе.

27. Новости Шымкента. Первые случаи гриппа были выявлены в начале ноября в Мангистауской области и в Шымкенте в 2019 г. [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://otyrar.kz/2019/11/pervye-sluchai-grippa-vyyavleny-v-nachale-noyabrya-v-mangistauskoj-oblasti-i-v-gorode-shymkent/.

28. Новости Шымкента. В Шымкенте в 2019 г. зарегистрировано более тысячи случаев кори [цитировано 3 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https: // otyrar.kz / 2019/10 / более-тысячи-случайев-кори-зарегистрировано-в-шымкенте /.

29. Рахимова А. Около 9 тысяч человек заболели ОРВИ в Алматы в 2019 году [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://newtimes.kz/obshchestvo/101123-poryadka-9-tys-patsientov-zaboleli-orvi-v-almaty.

30. Tengrinews. Заболеваемость коклюшем бьет рекорды в NKO 2019 [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/zabolevaemost-koklyushem-bet-rekordyi-v-sko-387217/.

31.Жунусова А. В 2019 г. в Алматы зарегистрировано 56 детей с ВИЧ-положительным статусом [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.inalmaty.kz/news/2588816/v-almaty-zaregistrirovano-56-detej-s-polozitelnym-vic-statusom.

32. Шинкоренко О. В костанайской школе, где отравились дети, обнаружены кишечная палочка и золотистый стафилококк 2019 [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://liter.kz/13736-kishechnuyu-palochku-i-stafilokok-obnarugili-v-kostanayskoy-shkole-gde-otravilis-deti/.

33.Kpozehouen EB, Chen X, Zhu M, Macintyre CR. Использование разведки с открытым исходным кодом для обнаружения ранних сигналов COVID-19 в Китае, описательное исследование. Обзор общественного здравоохранения JMIR. 2020. DOI: 10.2196 / 18939

.