Как правильно подобрать слабительное

Чем отличаются слабительные быстрого действия?

В отличие от слабительных длительного действия, быстродействующие препараты, в своей основе, направлены на усиление перистальтики кишечника , путем раздражения слизистой оболочки. Соответственно и эффект от таких лекарств наступает быстрее. Также отличительной чертой является реакция организма в обоих случаях. При частом использовании препаратов быстрого действия возникает истощение рецептов кишечника. Возникает привыкание. Как результат, организм «отказывается» самостоятельно выполнять необходимую функцию. Симптомом является возникновение постоянной боли в животе или во время опорожнения кишечника. В отличие от слабительных медленного действия, быстродействующие препараты врачи рекомендуют принимать только по показаниям.

Запор у ребенка, что делать?

У деток подобные явления случаются преимущественно в результате нарушения микрофлоры или заболеваний кишечника. В случае возникновения регулярных запоров, рекомендуют применять слабительное быстрого действия совместно с использованием диеты. В любом случае лучше сначала обратиться к врачу. Слабительное быстрого действия может прописать только квалифицированный специалист.

Народные средства от запора.

Самыми распространенными препаратами подобного спектра в народе считаются отвары из ревеня и крушины. Также народное слабительное быстрого действия – это касторовое масло. Его принимают перед едой в количестве 1,5 – 2 ложки. При аллергии на медицинские препараты или природные компоненты, при запоре можно сделать клизму. Это самый простой и быстрый способ избавиться от подобного рода проблем.

Лучшие слабительные быстрого действия:

• для детей: фитомуцил, сульфат натрия, сульфат магния, касторовое и вазелиновое масло, клизма на основе травяных отваров;
• для взрослых: капли Огаркова, бисакодил, подофиллин, магнезия, фортранс, касторовое масло, прелакс, гутталакс, дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния;
• для пожилых людей: касторовое масло, кафиол, фенолфталеин, оксифенизатин, пиковит, бисакодил, сульфат магния.

Противопоказания

Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также подобные средства нельзя использовать, если существует подозрение на кишечную непроходимость, кишечные, анальные или желудочные кровотечения. Не следует употреблять такие лекарства беременным, кормящим грудью и младенцам.

Не рекомендуется слишком злоупотреблять быстродействующими слабительными. Это чревато неприятными последствиями. Если существует частая необходимость в таких препаратах нужно обратиться к врачу. Запор может быть следствием более серьезного заболевания.

Эффективное слабительное пурген. uMEDp

Вашему вниманию предлагается статья С.А. Вайсенберга, опубликованная в одном из самых авторитетных изданий начала XX века – «Врачебной газете». Надеемся, что опыт прошлых лет будет интересен и современным специалистам.

Стремление новой медицины отделаться от старых аптекарских продуктов в их сыром виде и заменить их химически определенными и чистыми препаратами вызвало со стороны промышленности усиленное предложение таких препаратов, так что каждый день рождает все новые и новые медикаменты, большая часть которых по весьма понятной причине сходит со сцены. Столь чрезмерная фабрикация новых медикаментов не оправдывается ни наукой, ни практикой, а лишь стремлением к наживе, заставляет большинство врачей относиться скептически к каждому новому средству. Но, принимая во внимание нашу беспомощность во многих случаях, мы обязаны испробовать каждое новое средство, прежде чем забросить его. С этой точки зрения я и приступил к опытам с пургеном, тем более что все слабительные средства, которыми доныне оперирует медицина, крайне несовершенны. К этому меня побудило еще и то, что в русской медицинской литературе, насколько мне известно, не было еще речи о пургене.

К каждому лекарству, а тем более к слабительному, к которому приходится чаще всего прибегать, должны быть предъявлены следующие требования:

• оно должно быть приятно на вид и вкус;
• оно должно действовать в малых дозах;
• его действие должно быть верным;
• оно не должно иметь побочных действий.

На основании данных литературы и собственных многочисленных наблюдений могу сказать, что пурген удовлетворяет всем этим требованиям больше, чем всякое другое слабительное.

Я не буду останавливаться на известных, в сущности, каждому врачу теориях и причинах запора, а также не буду приводить казуистического материала, служащего в большей части случаев только балластом, а перейду прямо к фактическим данным о пургене.

Пурген есть особая форма давно известного в химии, как реактив на щелочь, фенолфталеина. Его слабительное действие открыто совершенно случайно врачом Vamossy, приват-доцентом фармакологического института в Будапеште. Венгерское правительство было вынуждено снабдить искусственные вина легко определяемым показателем, каковой оно нашло в фенолфталеине, легко растворяющемся в спирте и придающем щелочным растворам пурпурную окраску. Но потребители этих вин вскоре заметили слабительное их действие, и врач Vamossy приписал это действие присутствию фенолфталеина, что и подтвердилось дальнейшими его опытами.

Фенолфталеин, названный для краткости пургеном, есть желтый безвкусный порошок, не растворяющийся в воде. Уже незначительная доза его, 0,1–0,3, действует послабляюще на взрослого, вследствие чего аптекарь Bayer в Будапеште имел возможность придать пургену приятную на вкус и вид форму.

Пурген существует в продаже в трех видах: 1) Baby-Purgen для детей в виде маленьких розовых лепешек, содержащих по 0,05 фенолфталеина; 2) для взрослых в виде маленьких желтых лепешек с 0,1 фенолфталеина; 3) для больных, лежащих в постели, в виде больших квадратных лепешек с 0,5 фенолфталеина в каждой. Лепешки пургена имеют приятно-сладкий и ароматный вкус и охотно принимаются самыми маленькими детьми и самыми капризными больными.

Если принять во внимание, что все без исключения слабительные средства очень противны на вкус и что от одного их вида больных во многих случаях тошнит, то внешность и вкус пургена служат для него уже достаточной рекламацией. Особенно охотно берут его дети, которые даже не подозревают в нем лекарства, считают его конфетой, а между тем к каким только ухищрениям, а верно, и пыткам не приходилось прибегать при даче ребенку слабительного.

При назначении пургена следует руководствоваться обычной деятельностью кишечника больного и назначать соответствующую этой деятельности дозу. Там, где кишечник работает хорошо, одна или две лепешки с дозой пургена, соответствующей возрасту, вполне достигают цели. В противном случае можно назначать вдвое или втрое больше.

На основании собственного опыта я рекомендую начинать с больших доз и, постепенно понижая, определить потребную для данного случая дозу. Такой метод назначения можно рекомендовать ввиду полной безвредности препарата и его безболезненного действия. В литературе описаны действия, когда дети, ввиду приятного вкуса пургена, съедали целые коробки его, что вызывало только частые, но безболезненные испражнения.

Действие пургена наступает, в зависимости от дозы и обычной работоспособности кишечника, через 4–12 часов. Для ускорения действия лепешки пургена следует разжевать или, по крайней мере, раскусить. Как я уже сказал, он действует совершенно безболезненно, не вызывая никаких побочных явлений, чего нельзя сказать о других слабительных. Я не наблюдал ни разу ни рвоты, ни даже тошноты после его приема. А также никто из моих многочисленных больных не жаловался при его действии на обычно столь неприятные явления усиленной перистальтики, как-то: урчания, колики или рези.

Его действие, если только принятая доза не была слишком мала, выражается по истечении вышесказанного времени в одно- или двукратном кашицеобразном стуле без столь болезненных, свойственных многим слабительным, постоянных позывов в виде тенезмов.

Вследствие этих его особенностей пурген особенно показан при столь частых хронических запорах различного происхождения, где его удобнее всего принимать на ночь без риска лишиться сна.

Моя четырехлетняя девочка страдает запорами от рождения, и между тем как раньше я вынужден был вследствие полного отказа от каких-либо слабительных в какой угодно форме прибегать к все более и более обильным клизмам, вызвавшим, наконец, полную атонию кишечника и застой каловых масс. Я теперь в двух желтых лепешках пургена, делаемых через день, нашел для нее то слабительное, которое она охотно принимает. Незаменимым средством пурген также является для тех, кому требуется верное и безболезненное действие без приливов в область брюшной полости, как, например, у беременных и у родильниц. Mendelsohn давал его с успехом сердечным и почечным больным.

Скажу еще насколько слов о причинах действия пургена по исследованиям врача Vamossy, проливающим некоторый свет и на особенности его действия. Пурген проходит через кислое содержание желудка без изменения, но в щелочной среде тонких кишок он превращается в натриевую соль, обладающую, в противоположность другим натриевым солям, крайне незначительной диффузией. Вследствие этого развивается высокое осмотическое давление, которое ведет к обильному накоплению жидкости в кишечнике. Замечено, что пурген у животных не производит никакого действия, вследствие того что особенности их кишечника не дают ему возможности превратиться в натриевую соль. Из введенного пургена только незначительная часть всасывается и поступает в кровь. Эти физиологические особенности пургена достаточно объясняют его послабляющие действия, а также и его неядовитость даже в больших дозах.

Лучшие слабительные средства для детей на 2021 год

Слабительные средства являются незаменимыми помощниками в лечении запоров, выведении токсинов, а также очищении кишечника перед хирургическими операциями. На рынке эти лекарственные препараты представлены в большом ассортименте, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также перечень противопоказаний. Чтобы правильно выбрать слабительное средство для ребенка, можно воспользоваться данным рейтингом, который был основан на отзывах пациентов и мнениях квалифицированных специалистов.

Показания к применению слабительных медикаментов

Самой распространенной проблемой у детей всех возрастов является нарушение стула, причем чаще всего они сталкиваются с запорами, которые необходимо лечить. Однако стоит учитывать, что отсутствие стула до 3 суток у малышей от рождения до года может быть нормой. Меры принимать в этом случае стоит только, когда ребенок плохо спит, отказывается от еды, капризничает.

У детей постарше могут возникать запоры при нарушениях режима питания. В этом случае также помогут слабительные лекарства. Однако практически все медикаментозные средства имеют список противопоказаний, поэтому перед применением того или иного препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, ведь стул может нарушаться вследствие заболевания или патологии ЖКТ.

Очистить кишечник можно как народными средствами, так и медикаментозными. И тех, и других разработано множество. Однако при выборе слабительного средства необходимо опираться на показания, и учитывать побочные действия, а также противопоказания.

Слабительные лекарства показаны в следующих случаях:

• запор;
• наличие гельминтов;
• отравление;
• каловые камни и шлаки;
• перед хирургической операцией.

Чаще всего зашлакованность кишечника наблюдается у людей, предпочитающих сидячий образ жизни, и придерживающихся несбалансированного питания или диеты.

Запоры у детей: причины

Нарушение стула у детей может возникать по разным причинам. Поэтому прежде чем прибегнуть к использованию медикаментов, необходимо выяснить природу происхождения запора. Во многих случаях с нарушением стула можно справиться без слабительных лекарств. Дети старше 7 лет могут страдать запорами из-за неправильного питания, а точнее излишнего употребления сладостей, мучных изделий и жареной пищи.

У малышей до 7 лет могут возникать запоры из-за редкого употребления клетчатки и грубых волокон. Чаще всего это встречается в тех семьях, где родители не приучили детей с детства есть много овощей. Для удовлетворения физиологических потребностей детского организма в рационе их должно быть достаточно.

Также на задержку стула может влиять излишнее употребление продуктов с синтетическими добавками. Это различные чипсы, кириешки, сладкая газированная вода, майонез, кетчуп и прочие. В этих продуктах содержится большое количество красителей, ароматизаторов, стабилизаторов и усилителей вкуса. Не стоит баловать детей чрезмерным употреблением таких продуктов. Их доля в детском меню не должна превышать 7-9%.

Также причиной запора может быть:

1. Эмоциональное потрясение, стресс. Чаще всего возникают в результате развода родителей, переезда в другую местность, травли в школе, недовольства своей внешностью или отметками.
2. Гиподинамия. Из-за ограничения двигательной активности у детей начинают развиваться серьезные нарушения функций организма. Прежде всего, страдает опорно-двигательный аппарат, кровообращение, дыхание и пищеварение.
3. Прием некоторых медикаментов.
4. Недостаточное употребление жидкости приводит к обезвоживанию и плохому тонусу мышц, все это способствует возникновению запора.
5. Сдерживание позывов дефекации. Многие дети стесняются ходить в туалет в школе или детском саду, откладывая стул на потом, вследствие чего возникает запор.
6. Травма позвоночника. Чаще всего вызывают появление запора повреждения пояснично-крестцового отдела.
7. Заболевания органов малого таза или аноректальной зоны.

Запоры у младенцев могут возникать в результате неправильного введения прикорма, несбалансированного питания кормящей матери, применения неподходящей молочной смеси, не соблюдения режима прикорма. Физиологические запоры у грудничков до полугода считаются нормой, так как их пищеварительная система до этого времени находится на стадии формирования.

Важно! Чаще всего дефекация у детей случается 1-2 раза в сутки. Это является нормой. Однако отсутствие стула в редких случаях в течение 2 суток не считается патологией, требующей медикаментозного лечения. Если постоянно случаются запоры, то родителям рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы правильно поставить диагноз, и в случае необходимости назначить лечение. У детей, питающихся грудным молоком, опорожнения кишечника могут возникать до 10 раз в сутки.

Выбор слабительного

Очищение кишечника может производиться различными методами. Одним из самых быстрых и эффективных является использование клизмы. Однако стоит учитывать, что этот способ очищения затрагивает только нижний отдел толстой кишки. Слабительные средства же воздействуют на весь кишечник, в том числе и тонкий. К тому же принять слабительный препарат намного легче, чем сделать клизму, ведь в любом случае необходимо произвести расчет дозировки.

Слабительные лекарства могут относиться к различным фармакологическим группам. На это необходимо обращать внимание. Детский медикамент должен оказывать мягкое воздействие, чтобы кишечник не травмировался и не раздражался. К тому же средство не должно вызывать привыкания или содержать вещества, опасные для жизни и здоровья.

Опытные специалисты рекомендуют родителям при проявлении первичных запоров у детей применять народные методы восстановления стула, а также поменять пищевой рацион. Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы избавиться от запора. В случае, если восстановления стула не произошло, допускается использование мягких слабительных. Для детей могут использоваться сиропы, свечки, таблетки, клизмы или микроклизмы.

Препараты со слабительным действием для детей: обзор различных форм

К выбору детского слабительного необходимо подойти очень ответственно. Нужно иметь перед глазами реальную картину здоровья и иметь уверенность в том, что нет противопоказаний. Перед приобретением обязательно нужно уточнить, подойдет ли препарат по возрастным показаниям. Для облегчения ориентации родителей в нужной лекарственной группе предлагается детальный обзор слабительных средств, разрешенных детям.

Суппозитории

Бисакодил

Разрешен к применению детям с 6-летнего возраста. Считается одним из наиболее безопасных и недорогих лекарств со слабительным действием, содержит 5 мг активного вещества. С помощью действующего вещества в кишечнике стимулируются сокращения, продвигающие каловые комки через прямую кишку к анальному отверстию. Бисакодил выпускается в виде таблеток или ректальных свечей.

Важная информация! Долгое время применять не рекомендуется, поскольку он способствует выведению жидкости и необходимых минеральных веществ. Длительный срок употребления Бисакодила детьми, имеющими болезни сердца, может иметь опасные последствия, так как вместе с калом из кишечника активно выводятся жизненно необходимые вещества – магний и калий.

Бисакодил свечи

Достоинства:

• безопасность;
• ректальные суппозитории;
• дешевизна.

Недостатки:

• есть противопоказания.

Дульколакс

Аналог Бисакодила, но имеет более высокую цену и более обширный спектр показаний и противопоказаний. Действовать начинает через 6-10 часов. Когда Дульколакс принимается перед сном, дефекацию нужно ждать утром, через 8-10 часов, после подъема с постели.

Дульколакс, как и Бисакодил, назначается детям с 6 до 12 лет в дозировке 5 мг. Подросткам с 12 лет допускается повышение суточной нормы до 2 таблеток. Когда Дульколакс назначен в виде ректальных свечей, обычно дозировка следующая: детям старше 10 лет – по одной свече 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 10 лет назначается половина дозы. Продолжительность лечения не должна быть дольше одной недели.

Дульколакс свечи

Достоинства:

• производится стимуляция моторики кишечника.

Недостатки:

• не обнаружено.

Важная информация! Только лечащий врач может определить, возможно ли применять Дульколакс для лечения совсем маленьких детей от 1 до 6 лет, причем для них он может использоваться исключительно в виде ректальных свечей.

В таблетках и капсулах

Бисакодил

Суточная доза составляет 5 мг для подростков и детей с 6 лет. Лекарство необходимо принимать на ночь, запивая достаточным количеством воды. Когда Бисакодил назначается перед хирургической операцией или эндоскопическим исследованием кишечника, дозировку можно повысить до 10 мг (2 таблетки).

Бисакодил, а также его аналоги, противопоказаны в следующих случаях:

• желудочные и кишечные заболевания в стадии обострения;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• полипы в кишечнике;
• непроходимость в кишечнике.

Бисакодил таблетки

Достоинства:

• усиливаются сокращения стенок кишечника;
• снижается вздутие и образование газов;
• дешевизна.

Недостатки:

• есть противопоказания.

Лаксатин

Действующее вещество очень мягко и достаточно быстро производит в толстом кишечнике стимулирование моторики и эффективно устраняет давние запоры за 1-2 приема. Лаксатин обычно принимают 1 раз в день, доза устанавливается, отталкиваясь от возраста пациента:

1. Детям младше 12 лет суточная доза – 1 капсула.
2. Подростки с 12 лет легко могут принимать 2 или 3 капсулы.
3. Лаксатин противопоказан, если существует высокий риск кровоизлияний или кровотечений, при внутренних кровотечениях различного происхождения, заболеваниях желудка или кишечника в стадии обострения.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря.
2. Обострение панкреатита.
3. Спастические запоры.
4. Воспаление геморроидальных вен в стадии обострения.

Девочкам-подросткам в начале полового созревания прием Лаксатина запрещается при менструальных кровотечениях.

Важная информация! Лаксатин имеет достаточное число серьезных побочных явлений, поэтому длительное применение его не рекомендуется. В случае несоблюдения инструкции, самыми серьезными последствиями могут стать артериальная гипертензия, судороги, миастения. Запивать препарат разрешается исключительно водой или соком. Категорически запрещено запивать Лаксатин молоком и применять молокосодержащие напитки во время курса лечения.

Лаксатин

Достоинства:

• мягкое и быстрое стимулирование кишечника;
• эффективно устраняет давние запоры.

Недостатки:

• много противопоказаний и побочных действий;
• не принимать во время месячных девочкам подросткового возраста.

Порошки

Форлакс

Пользуется заслуженной популярностью и считается одним из лучших по эффективности, быстро устраняющим запор у детей, начиная с полугодовалого возраста. Детям от полугода до 8 лет назначается особый детский порошок, имеющий вкус апельсина, для приготовления питья. Детям с 8 лет назначается обычный Форлакс.

Действие лекарства направлено на устранение сложностей, возникающих при дефекации. Выпускается в виде порошка для смешивания с водой. Упаковка содержит 10-20 порошков. Вода после растворения порошка становится белой, сладкого вкуса. В состав входит сахарин, пропиленгликоль, диоксид серы, линалоол и др. При поступлении в желудок Форлакс моментально производит расщепление каловых комков и безболезненное выведение их в виде жидкого стула. Прием назначается индивидуально. Если запор в легкой форме, то вполне достаточно единоразового приема.

Доза рассчитывается по возрасту больного. Обычно это 1-2 пакетика в день. Грудным детям в возрасте до года назначают половинку пакетика в день. Желательно принимать Форлакс один раз утром. При хроническом запоре возможно длительное лечение Форлаксом – 2-3 месяца. После устранения симптомов запора необходимо откорректировать режим двигательной активности и питания.

Важная информация! В случае проявления болей в животе невыясненного происхождения прием Форлакса категорически противопоказан. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Форлакс

Достоинства:

• дозировка в пакетики по размеру порции;
• приятный сладкий вкус;
• быстрое и щадящее действие без болевых ощущений;
• высокая эффективность.

Недостатки:

• многие дети отказываются принимать.

Транзипег

Транзипег – детское слабительное, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Основой препарата является макрогол. Используется для лечения запоров у детей старше 1 года. Выбрав Транзипег, не придется заставлять малыша пить лекарство. Он имеет приятный вкус, который нравится детям.

Главным преимуществом лекарства является то, что он выводится из организма в чистом виде. Попадая в кишечник, действующее вещество удерживает в нем воду, что способствует размягчению каловых масс. Кроме того, данный препарат не способен оказывать раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ. Он решает проблему мягко, и довольно быстро – эффект появляется спустя 1-2 дня после начала применения.

Важно! Во время лечения следует уделить особое внимание состоянию малыша. Если после его приема на коже малыша появились высыпания, следует отказаться от его использования, дать ребенку любое антигистаминное средство, сорбент, и обратиться за консультацией лечащего врача.

Отзывы говорят о том, что лекарство отлично справляется со своей задачей, не вызывает какого-либо дискомфорта, в том числе и болевого синдрома, и легко переносится детьми, достигшими трехлетнего возраста.

Транзипег

Достоинства:

• выводится из организма ребенка в чистом виде;
• решает проблему мягко, и довольно быстро.

Недостатки:

• не обнаружено.

Фибралакс

Фибралакс не является медикаментозным препаратом. Он относится у категории биологических добавок. Однако, практика показала, что Фибралакс довольно эффективен. Он способен быстро устранить проблему запоров как у взрослых, так и у детей. Основой этой биодобавки стала оболочка семян подорожника, которая содержит в себе большое количество грубоволокнистой клетчатки, и способна вывести из организма человека скопленные в нем шлаки и токсины.

Выпускается в форме порошка, из которого в последующем следует приготовить раствор. Он не способен вызвать привыкание и может применяться на протяжении долгого времени. Обратите внимание на то, что препарат нельзя употреблять перед или сразу после приема пищи.

Фибралакс

Достоинства:

• довольно эффективен;
• натуральный препарат.

Недостатки:

• не обнаружено.

Сиропы

Большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к этой группе, изготавливаются на основе средств растительного происхождения. При этом многие из них относятся к группе биодобавок. Несмотря на это, их применение поможет быстро избавиться от такой проблемы, как запоры, вне зависимости от того, у кого она возникла – у малыша или у взрослого.

Помогуша

Этот сироп изготовлен на основе растительного сырья и может быть использован для лечения запоров у детей, которые достигли трехлетнего возраста. Помимо нормализации работы кишечника, средство способно насытить детский организм витаминами, которые способны укрепить организм и отрегулировать процессы, протекающие в органах пищеварительной системы.

Не способен моментально решить проблему запоров. Он имеет накопительный эффект и принимается в течение 30 дней. Обратите внимание на необходимость соблюдать строгие дозировки. “Помогуша” употребляется 3 раза в день, по 5 мл.

Помогуша сироп

Достоинства:

• минимальное количество противопоказаний
• эффективность
• устранение болевого синдрома.

Недостатки:

• не обнаружено.

Дюфалак

Выпускается в форме сиропа, что очень удобно, ведь разводить его не придется. Он принимается перорально, действует довольно быстро, не вызывает болевых ощущений, в том числе и коликов у детей раннего возраста. Эффект проявляется сразу после приема. Создан на основе воды и лактулозы, выпускается в емкостях, объем которых составляет 200, 500 и 1000 мл. Дюфалак может применяться на протяжении продолжительного времени. Однако, продлевать курс лечения и увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Такое решение может принять только лечащий врач. При соблюдении рекомендованной схемы лечения, побочные эффекты не наблюдаются.

Отзывы показали, что дети переносят прием Дюфалака достаточно хорошо. Во время его применения у детей не возникают болевые ощущения или другие нежелательные проявления.

Дюфалак

Достоинства:

• сироп имеет сладкий вкус и нравится детям;
• эффект наступает разу после его приема;
• не вызывает болевых ощущений и вздутия;
• легко переносится детьми раннего возраста.

Недостатки:

• не обнаружены.

Микроклизмы

Грудные дети страдают от запоров чаще остальных, ведь пищеварительная система все еще находится на стадии формирования, а кишечник не заселен достаточным количеством полезных микроорганизмов. Если речь идет о лечении запоров у детей первого года жизни, то самым важным критерием при выборе становится состав. Лекарственное средство должно быть полностью натуральным, а вещества, из которых оно состоит, не должны попадать в системный кровоток.

Микролакс

Одним из лучших средств для лечения запоров у детей до года является микроклизма Микролакс. Она считается наиболее безопасной, не имеет противопоказаний и решает проблему уже через 15-30 минут. Использовать ее довольно просто. Необходимо надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анальное отверстие и выдавить содержимое флакона. После этого необходимо перевернуть малыша на живот и дождаться действия препарата.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность, использовать лекарство слишком часто не рекомендуется. Это может привести к развитию синдрома ленивого кишечника, что может стать большой проблемой.

Микролакс

Достоинства:

• быстрый эффект;
• мягкое воздействие;
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

• не обнаружены.

Капли

Пикодинар

Детям, которые достигли четырехлетнего возраста, и взрослым рекомендуется начинать прием препарата с минимальных доз. Если целью применения лекарственного средства является достижение регулярного стула, допускается увлечение суточной дозы. Главное – чтобы она не превышала максимальную рекомендуемую дозировку препарата. Эффект от приема Пикодинара наступает довольно быстро. Если принять препарат на ночь, то вы получите слабительный эффект в утренние часы.

Препарат не рекомендуется принимать более 10 дней. Продлить курс лечения может только лечащий врач. Несоблюдение рекомендаций и самостоятельное увлечение дозировок может привести к нарушению водно-электролитного баланса, привыканию и гипокалиемии.

Отмечается, что при непродолжительном использовании этого лекарственного средства, побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Пикодинар

Достоинства:

• быстрый эффект;
• мягкое воздействие.

Недостатки:

• не обнаружены.

Выводы

Запор – проблема, которую нельзя назвать опасной патологией. Однако, при несвоевременном устранении, она может стать причиной развития негативных последствий. Если ваш малыш слишком долго сидит на горшке и тужится, прилагая немало усилий, то это говорит о том, что ему необходима медикаментозная помощь. Все, что от вас требуется – выбрать подходящий препарат из тех, то предлагает современная медицина и воспользоваться им согласно инструкции.

Слабительное для детей быстрого действия 2 и 3 лет

Задержка стула – это распространенный симптом у детей различного возраста. Отсутствие дефекации на протяжении 2-3 дней считается физиологической нормой, но присоединение к запору других симптомов: вздутие, метеоризм, тошнота, слабость и общее недомогание, свидетельствует о наличии серьезных нарушений в организме и требует обращения за медицинской помощью с целью подобать слабительное для детей и устранить причину запора.

Формы слабительных препаратов для детей

Слабительные средства для детей выпускаются в различных формах для удобства дозировки, учитывая особенности приема лекарств ребенку младшего возраста:

• возможность отказа у детей в возрасте 2-7 лет от приема препарата по причине горького вкуса,
• противопоказание перорального приема слабительных таблеток или сиропов при патологии ЖКТ и опасности провокации обострения хронических заболеваний желудка и кишечника,
• безопасность приема слабительных медикаментозных средств. Грудничок не в состоянии прожевать таблетку, предпочтение отдается ректальным свечам с натуральным составом или каплям, которые можно растворить в грудном молоке или воде,
• микроклизмы используют для детей дошкольного и младшего школьного возраста,
• газоотводная трубка и ректальные суппозитории применяют недлительно. Существует опасность развития привыкания к стимуляции испражнений. Ребенок в последующем не может самостоятельно сходить в туалет,
• у подростков отдают предпочтение коррекции рациона питания, направленного на выведение токсинов. Следует исключить вредные продукты, увеличить обогащение пищи витаминами и клетчаткой. Сочетают их с быстродействующими растительными слабительными лекарствами. Второй вариант послабление стула при помощи настоя трав, отвара сухофруктов и чая.

Применяют различные медикаментозные формы, зависимо от возрастного показателя:

• капли для малышей от рождения,
• слабительные свечи для детей применяют с 2-3 месяцев жизни как раздражающий эффект от глицериновых свечей. Используют суппозитории с лекарственным составом для размягчения кала,
• слабительные микстуры и сиропы на основе лактулозы применяют с 2-летнего возраста в чистом виде или смешивая предварительно с пищей,
• порошки используют для детей от 2-3 лет, предварительно растворяя в воде или соке,
• таблетки и драже применяют для возрастной категории старше 6 лет,
• капсулы не применяют раньше 10-12 лет. Ребенок не может самостоятельно проглотить содержимое, а при нарушении целостности оболочки лечебный эффект впоследствии исчезает,
• микроклизмы использую от рождения и в любом возрасте. У них удобная дозировка, отсутствует риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ, легко использовать, присутствует быстрый положительный эффект.

Выбирая слабительное для ребенка, важно учитывать мягкое действие препарата для легкого отхождения каловых масс, отсутствие побочных эффектов. Следует ориентироваться на природный состав компонентов, без опасных для здоровья веществ.

Обзор безопасных средств для детей разного возраста

Перед назначением определенного слабительного лекарственного препарата для детей разных возрастов, необходимо пройти диагностику и осмотр врача, для определения причины возникновения задержки стула и устранения побочных симптомов. Особенно важно при колебаниях в весе ребенка и наличии хронических запоров. В диагностический комплекс входит исследование пищеварительной системы, определение сбалансированности рациона питания, анализ каловых масс на наличие паразитарной и бактериальной инфекции.

Врач поможет определить методы лечения нарушений с применением лекарств, народных методов и домашних рецептов отваров трав, провести коррекцию пищевых привычек.

Новорожденные и младенцы

Для грудничков на естественном вскармливании первоочередно проводят коррекцию питания матери и исключение риска присоединения инфекции. При искусственном вскармливании стоит обратить внимание на состав молочной смеси и при необходимости заменить.

Важным моментом в лечении малышей является не навредить и помочь мягко устранить запор.

Список разрешенных лекарственных средств

Средства народной медицины для малышей: укропная вода, отвар ромашки, натуральные фруктовые и овощные соки, семена льна и фенхеля, отвар из овса.

Применяют при незначительных проблемах со стулом и после консультации врача-педиатра. Самолечение может быть не безопасным для ребенка.

1-3 года

Слабительные безопасные препараты для детей в период от 1 до 3 лет должны отличаться натуральным составом и мягким действием во избежание провокации нарушений микрофлоры кишечника и работы всего пищеварительного тракта.

Сиропы на основе лактулозы с добавлением растительных компонентов и витаминов – Помогуша, Дуфалак активно применяют для обеспечения слабительного эффекта.

Дошкольного и младшего школьного возраста

Начиная с 5-6 летнего возраста, предпочтительно давать детям слабительные препараты быстрого действия в форме таблеток. С 6 лет фактически все формы лекарств разрешены к приему.

В возрастном диапазоне 4-10 лет спектр разрешенных препаратов значительно шире. Важно контролировать самочувствие ребенка и обеспечить адекватный питьевой режим.

Какой информации не хватает в статье?

• Больше обзоров эффективных средств
• Продукты, которые помогут при проблеме
• Как избежать запоров
• Как облегчить болевые ощущения

Для подростков

Детям после 10-12 лет позволительно употреблять взрослую дозу практически любого слабительного средства, но только после консультации врача.

В подростковом возрасте оптимально, помимо лечения слабительными различными препаратами, устранить запор коррекцией питания и увеличением в рационе кисломолочной продукции. Необходимо обогащение пищи клетчаткой и пить много воды для воссоздания водно-электролитного баланса с размягчением стула.

Когда нужно обратиться к врачу

Незначительные задержки стула у ребенка при нарушении питания или дисбактериозе кишечника можно устранить однократным приемом слабительных препаратов. Существуют ситуации, когда обращение к врачу неизбежно:

• запор более 7 дней подряд,
• проблемы дефекации не устраняется приемом слабительного средства,
• атипичная симптоматика – боль в животе режущего и колющего характера, рвота съеденной пищей, повышение температуры тела, судороги,
• возраст ребенка до 3 лет,
• наличие сопутствующих заболеваний, особенно хронического характера.

При возникновении задержки стула стоит провести обследование у врача для устранения причины, а не только снятия следствия патологического состояния – запора.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

детские средства для детей 2, 3 лет, средства при запорах и свечи быстрого действия

Запоры у детей – явление довольно частое. Это связано с тем, что пищеварительная система малыша и кишечник, как и многие другие органы и системы, еще не до конца сформированы. Микрофлора кишечника новорожденного далека от идеальной. Ей предстоит совершенствоваться в течение нескольких ближайших лет, и никто не даст вам никаких гарантий, что это становление будет легким.

Давайте попробуем вместе разобраться в том, как помочь ребенку преодолеть физиологические проблемы с кишечником. Как облегчить его состояния при запоре? Какие аптечные слабительные средства могут прийти на помощь родителям и есть ли у них народные аналоги?

Норма и патология

При запоре малыш нередко жалуется на боли в животе, не может самостоятельно опорожнить кишечник, становится капризным, чаще плачет, у него проявляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, головные боли.

В туалет все ходят по-разному – одни дети чаще, другие – реже, и чтобы судить о запоре как о недуге, нужно знать средние нормы частоты стула в разном возрасте. А они таковы:

• Новорожденные. Малыши от 0 до 4 месяцев могут ходить в туалет «по-большому» до 8 раз в сутки. Причем нормой будет считаться, если ребенок покакает один раз, и если он это сделает 8 раз. Каловые массы не сформированы, довольно жидкие
• Дети до 2 лет. В этом возрасте считается нормой, если ребенок опорожняет кишечник от 1 до 3 раз в сутки. Кал формируется, уже имеет более плотную консистенцию, появляется специфический запах.
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет. Такие малыши в идеале должны какать 1–2 раза в день. Каловые массы полностью оформлены, процесс становления функции кишечника практически завершен.
• Дети от 4 до 6 лет. В этом возрасте мальчики и девочки могут ходить в туалет «по-большому» как 1–2 раза в день, так и 1 раз в два дня. И то, и другое будет считаться вариантами нормы.

Таким образом, о запоре можно говорить, если частота стула у ребенка отличается от нормы как минимум на сутки – двое.

О причинах запора у детей и методах их устранения рассказывает в видео доктор Е. О. Комаровский:

Причины

Запоры у детей могут возникать по разным причинам. Самая безобидная из них – особенности питания крохи. К сожалению, трудности с дефекацией иногда указывают и на более серьезные нарушения – на аномалии строения кишечника, дисбактериоз, нарушение обмена веществ, острые воспалительные процессы, проблемы, требующие оперативного вмешательства опытных хирургов.

Именно по этой причине при повторяющихся запорах обязательно нужно показать ребенка врачу.

Запомните, что «тревожные звоночки» – это часто повторяющиеся запоры, болевые ощущения при дефекации, резкий неприятный запах фекалий, наличие в них посторонних примесей – гноя, крови, кусочков не переработанной пищи, появление тошноты и рвоты.

Принцип действия

Слабительные для детей могут быть двух видов – это синтетические медикаменты или фитопрепараты, призванные устранить нарушения в работе кишечника. Они вовсе не безобидны, хотя продаются в любой аптеке без рецепта. Слабительные лекарства имеют свои показания к применению и противопоказания.

Слабительные средства по принципу действия можно разделить на несколько групп:

• Лекарства, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Действовать такие препараты начинают максимум через 2 часа после приема таблетки. Они стимулируют вывод каловых масс, скопившихся в кишечнике.
• Препараты, которые выполняют функцию наполнителей. Попадая в кишечник, они увеличиваются в объеме, насыщают пищеварительный тракт жидкостью, в результате кал быстрее выходит из организма.
• Медикаменты, которые задерживают воду в кишечнике. Через стенку кишечника эти препараты вытягивают воду из организма и аккумулируют ее в кишке. Жидкость размягчает каловые массы и способствует дефекации.
• Препараты, действующие в тонком кишечнике. Они, как правило, содержат масло (вазелиновое, фенхелевое, жидкий парафин и т. д.). Эти вещества обеспечивают увеличение скольжения содержимого кишечника к выходу. Действуют через 3–5 часов после приема.

Требования

Идеальное детское слабительное должно быть нетоксичным, действующим наиболее мягко, желательно растительного происхождения.

Средство при запорах для детей не должно вызывать привыкания и способствовать развитию синдрома «ленивой кишки», когда при частом применении, ребенок вообще перестает опорожняться самостоятельно, без медикаментов. Этот синдром может значительно осложнить положение, поскольку могут начаться дегенеративные изменения в рецепторах кишечника.

Под описание слабительных, рекомендуемых детям, как нельзя лучше подходят препараты, размягчающие каловые массы и средства на основе натуральных масел. Грудным детям и малышам, которым едва исполнился 1 год, рекомендованы препараты на основе лактулозы. Они помимо решения основной проблемы, способствуют формированию собственной нормальной микрофлоры кишечника, что позволит ребенку в будущем забыть о такой деликатной проблеме, как запоры.

Детские формы слабительных лекарств почти ничем не отличаются от взрослых – это капли, сиропы, ректальные свечи, таблетки и порошки. Твердая форма медикамента подразумевает более старший возраст ребенка. Малышам до 4–5 лет желательно давать слабительное в форме сиропа, капель, свечей. Таблетированная форма препарата – для детей 7–9 лет. Начиная с 10–12 лет ребенку можно давать капсулы.

Учтите, что свечи действуют быстрее, чем таблетки, поэтому если нужно добиться быстрого эффекта, лучше отдать предпочтение препаратам местного действия. Если выбор стоит между сиропом или таблеткой, более быстрым действием будет обладать сироп.

Слабительные средства нельзя давать ребенку, если запор у него вызван острыми заболеваниями кишечника, порой требующими оперативного вмешательства (аппендицит, к примеру). Еще одна важная деталь: все слабительные средства устраняют лишь следствие, но не лечат причину запора. Именно поэтому важно обязательно обследовать малыша, и при необходимости начать комплексное лечение.

О причинах запора у детей можно узнать, посмотрев запись вебинара, который провел Приворотский Валерий Феликсович, Д. м. н., заведующий отделением абдоминальной патологии СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»:

Перечень препаратов и инструкция по применению

Дюфалак

Это прозрачный и очень вязкий сироп, созданный из веществ-наполнителей на основе настоящих пищевых волокон. Лактулоза действует в толстом кишечнике, улучшая его перистальтику, удерживая воду и увеличивая объем каловых масс, параллельно размягчая их. Помогает восстанавливать микрофлору кишечника, противостоять дисбактериозу. Назначается даже новорожденным и грудным детям. Препарат практически не всасывается в организм, быстро достигает кишечника и выводится. Противопоказания – кишечная непроходимость, а в некоторых случаях сахарный диабет. Сироп следует давать ребенку один раз в сутки, желательно утром вместе с приемом пищи.

Сульфат натрия

Как и все солевые слабительные, сульфат натрия должен быть одобрен врачом, иначе это может закончиться печально. Соль довольно агрессивно воздействует на рецепторы внутри кишечника, вытягивая воду из организма и аккумулируя ее в кишечнике. За счет этого достигается размягчение каловых масс. У маленьких детей при бесконтрольном приеме может наступить обезвоживание. В отличие от растительных препаратов, натриевая соль серной кислоты очищает кишечник на всей его протяженности. Детям дозировку рассчитывают по формуле «1 грамм соли на 1 год жизни». Затем ее разводят теплой водой и дают выпить. Эффект ожидается примерно через 5 часов. Противопоказания – воспалительные процессы в кишечнике (аппендицит), воспаление брюшины.

Сульфат магния

С магниевой солью серной кислоты ситуация такая же, как и с описанной выше натриевой. Это слабительное, которое должно применяться только по назначению врача. Магнезия – довольно быстродействующее средство. Его действие наступает через 2-3 часа после приема. Принимают порошок, разбавленный теплой водой натощак, утром, один раз в сутки. Длительный прием солевых слабительных не предусмотрен, они являются препаратами «быстрого реагирования», предназначенными для разового применения. При хроническом запоре этот порошок можно использовать в клизмах. Детям до 6 лет магнезия не рекомендуется. С 6 до 12 лет – разовая однократная доза – 5-10 гр. Порошка. С 12 до 15 лет ее можно увеличить до 15 гр.

Нормазе

Мягкое слабительное на основе лактулозы с дополнительной функцией пробиотика – «Нормазе» стимулирует в кишечнике рост полезных лактобацилл, бифидобактерий. Благодаря им кал становится более мягким и запор прекращается. Противопоказание-непроходимость кишечника и воспалительные процессы в нем. Препарат конфликтует с антибиотиками, которые способны уменьшить его действие, поэтому не стоит принимать «Нормазе» одновременно с антимикробными средствами.

Сироп «Нормазе» – безопасное детское средство, отзывы о котором исключительно положительные. Идеально для новорожденных. Доза для детей до 1 года-5 мл. сиропа в день. Малышам от 1 до 6 лет доза увеличивается до 5-10 мл. От 6 лет и старше лекарство можно давать в дозировке 10-15 мл. «Нормазе» допустимо смешивать с компотом или соком, его эффективность от такой «маскировки» не изменится.

Форлакс

Это слабительное, которое действует как наполнитель. В кишечнике препарат разбухает, увеличивается в объеме. Кишечник реагирует на это повышенной перистальтикой, это позволяет в короткие сроки решить проблему запора. Лекарство продается в виде порошков с вкусными фруктовыми ароматами. В домашних условиях из таких порошков легко готовится раствор для питья. Среди противопоказаний – непроходимость кишечника, воспаления тракта, подозрения на патологии, которые нужно устранять хирургическим путем. Препарат нельзя принимать детям до 8 лет. Детям старше 8 лет раз в сутки прописывают 10 гр. Порошка, при неэффективности такой дозы разрешается увеличить ее до 20 гр.

Помогуша слабительный

Это сироп, созданный специально для легкого решения деликатных детских проблем. В его составе лактулоза, плоды фенхеля, листья земляники, плоды аниса, тмина и вишни. Дополнительно в состав введены основные необходимые детскому организму витамины С, группы В, РР. Препарат предназначен для детей старше 3 лет. Малышам от 3 до 7 лет рекомендуется доза в 15 мл, от 7 до до 14 лет – 20 мл. Препарат можно принимать курсом до двух недель. Сироп вкусный, прекрасно смешивается с напитками – соком, водой, чаем. Поэтому им легко и просто можно напоить даже очень капризного малыша, который категорически отказывается принимать лекарства. Противопоказаний у сиропа не много, поскольку это натуральное природное средство.

Микролакс

Этот слабительный препарат выпускается в виде маленьких капсул с раствором для ректального применения. Жидкость с сорбитолом внутри капсул эффективно разжижает каловые массы, способствует быстрой и мягкой дефекации. Поскольку противопоказания у «Микролакса» практически отсутствуют, так микроклизмы можно делать детям с самого рождения. Действуют они уже через 10-15 минут после того, как микрокапсулу аккуратно вводят в прямую кишку и выдавливают ее содержимое. Чтобы не ошибиться с дозировкой, на наконечнике микрокапсулы есть специальная отметка, до которой нужно вводить капсулу. Трехлеткам и старше ее вводят целиком, детям младше – до обозначенной отметки.

Прелакс

Мягкое послабляющее средство, которые выпускается в форме жидкости для приема внутрь для взрослых, для детей «Прелакс-бэби» и в форме порошка для приготовления раствора «Прелакс-Лайт». Детскую форму лекарства можно давать детям с самого рождения. Начальная доза для малышей до 1 года-10 мл. Детям от 1 года до 6 лет дают 15 мл. раствора, детям от 6 лет-25-30 мл. В первые дни приема препарата возможно повышенное газообразование, неприятные ощущения проходят сами и дополнительного лечения не требуют. Препарат нельзя давать ребенку, если запор у него сопровождается тошнотой и рвотой. Антибиотики снижают эффект «Прелакса», поэтому принимать их одновременно с этим слабительным не рекомендуется.

Регулакс

Препарат, раздражающе действующий на стенки кишечника. За счет этого происходят сокращения тракта, и запор удается преодолеть. После приема лекарства нужного эффекта удается достичь после 10-12 часов. В аптеках продается в форме капель и кубиков для разжевывания. Начальная доза детям от 4 лет- 4-8 капель. Кубики предназначены для детей старше 12 лет и взрослых. Малышам до 4 лет «Регулакс» не назначается.

Глицерол

Препарат с содержанием глицерина в форме ректальных свечей. Глицерин оказывает мягкое действие на стенки кишечника, разжижает каловые массы. Максимальная доза – 1 ректальная свеча в день. Использовать препарат можно с самого рождения. Для самых маленьких пациентов дозировку должен определять врач. Для постоянного применения свечи «Глицерола» не подходят, их рекомендуют применять для облегчения состояния при остром запоре.

Бисакодил

Это лекарство, действующее на уровне тонкого кишечника. Доступно в таблетках, драже и ректальных свечах. Детям рекомендуется с двухлетнего возраста, один раз в сутки. Доза для детей от 2 до 7 лет – одна таблетка в день или половинка ректальной свечи. От 2 до 14 лет детям дают либо 2 таблетки, либо целую свечу вводят ректально. Препарат не предназначен для длительного и систематического приема.

Сенаде

Это недорогие слабительные таблетки, которые сделаны из растительных веществ-листьев остролистной сенны. Такие таблетки можно применять довольно длительно, они относятся к препаратам, не вызывающим привыкания. Действуют примерно через 7 часов после приема. Рекомендованы для детей старше 6 лет. Довольно редко, но все-таки порой назначаются детям от 3 до 6 лет. Такое решение принимает исключительно врач. Доза для детей от 6 до 12 лет – половинка таблетки в сутки. Если нужного эффекта нет, дозу можно увеличить еще на полтаблетки. Детям старше 12 лет стартовая доза составит 1 таблетку, при необходимости можно дозу увеличить до 2 таблеток. Принимать их надо один раз в сутки.

Гутталакс

Препарат раздражает кишечник, аккумулируя в его просвете жидкость для облегчения дефекации. В аптеках у провизоров средство существует в форме капель с сорбитолом для приема внутрь и в таблетках. «Гутталакс» не предназначен для детей младше 4 лет. Детям до 10 лет можно дать выпить до 10 капель препарата, смешав их с водой или другим напитком. Детям старше 10 лет максимальная доза – 20 капель. У этого лекарства есть один интересный нюанс – чтобы ребенок сходил в туалет утром, капли надо дать вечером, перед сном.

Клизма

Этот способ помочь ребенку при запоре известен давно, и практикуется по сей день. При проблемах с дефекацией клизмы детям ставят с добавлением масел – вазелинового, касторового, миндального, а также с добавлением глицерина.

Клизма хороша только в качестве «скорой помощи», делать эту процедуру ежедневной – настоящее преступление против здоровья малыша, поскольку такой принудительный способ дефекации очень пагубно отражается на способности крохи ходить в туалет самостоятельно.

Именно поэтому к клизме врачи рекомендуют прибегать лишь в самом крайнем случае, если ребенку по каким-то причинам не помогли народные фитосредства и традиционные медикаменты.

Народные средства

Прежде чем прибегать к слабительным медикаментам, можно попробовать помочь ребенку справиться с запором народными средствами. Они действуют довольно эффективно, и в большинстве случаев после приема растительных средств необходимость в таблетках и сиропах отпадает.

Наиболее известный «борец с запорами» обычный и всем доступный укроп. Можно приготовить из него отвар и дать ребенку в виде фиточая. Эффект должен наступить примерно через 5-6 часов. Если ребенок уже научился есть твердую пищу сам, предложите ему съесть 3-4 штуки чернослива. Это мягкое природное слабительное средство, после которого облегчения малышу останется ждать 4-6 часов.

Чтобы добиться более быстрого эффекта можно дать малышу выпить ложку касторового масла. Безусловно, это противно, но действует безотказно –проверено поколениями!

Питание

Если ребенок склонен к запорам, родителям необходимо обязательно пересмотреть его рацион. Если речь о грудничке, находящемся на естественном вскармливании, нужно позаботиться о том, чтобы мама питалась правильно, не кушала блюд, способствующих закреплению каловых масс. К таким «коварным» продуктам относятся кондитерские изделия, белый хлеб, картофель, капуста. Молодой маме стоит остановить свое внимание на кашах, овощном рагу, печеных яблоках (в небольшом количестве), важно выпивать в день не менее полутора литров жидкости.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно тщательно соблюдать дозировку и пропорции адаптированной молочной смеси. Если запоры случаются часто, несмотря на то, что питание готовится правильно, можно добавлять в бутылочку чуть меньше положенного количества сухой смеси, и дополнительно почаще поить малыша питьевой водой.

В рационе детей от 3 лет не должно быть продуктов, которые способствуют запорам – много шоколада, выпечки, газированных напитков, риса, мяса, куриных яиц. Запорам способствуют макароны, груши, гранат, копчености. А если запоры случаются часто, нужно давать ребенку фрукты и овощи со слабительным эффектом – капусту, тыкву, свеклу и свекольный сок, кабачки, отруби, сливу, персик.

Питание при запоре не должно быть обильным, жирным. Лучше покормить ребенка меньшими порциями, но в два подхода, чем сразу скормить ему целую тарелку каши или рагу. В рационе ребенка со склонностью к запорам обязательно должны быть кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов, шиповника, чай на основе трав.

Отличной профилактикой запоров у ребенка станет не только правильное и сбалансированное питание, но и подвижный образ жизни. У детей, которые много гуляют и занимаются спортом проблем с кишечником значительно меньше.

Посмотрите видео, в котором даны рекомендации по организации питания крохи при проблемах со стулом:

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БИСАКОДИЛ

Лечебная гимнастика при запорах | Статьи медицинского центра Медклиник

Как справиться с запором? Реклама предлагает множество слабительных средств — сиропы, «конфеты», чаи и т. д. Но их применение не всегда оправдано и не так уж безопасно, как кажется. Особенно для детей. Как правило, слабительное борется не с причиной запора, а со следствием. А значит, кишечник привыкнет лениться и придется буквально «жить на слабительных». Активизировать перистальтику и нормализовать тонус кишечника, а заодно и укрепить мышцы пресса помогут специальные физические упражнения, которые подходят как взрослым, так и детям от четырех лет. Дети могут выполнять гимнастику самостоятельно, с помощью взрослых.

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

10. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−5 круговых движения «велосипед».

11. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−4 движения «ножницы», перекрещивая прямые ноги.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

Стоя

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1. 

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Немедленно устраните запор у детей, а затем работайте, чтобы его исправить.

Запор причиняет боль. У ребенка, страдающего запором, помимо боли могут возникать боли в животе, когда он пытается пройти твердый стул. И, когда у вашего ребенка были болезненные испражнения, он или она может решить «задержать это», а не рисковать дискомфортом. Такое поведение может фактически вызвать повторение запора. Вот почему недавно обновленное исследование рекомендует родителям быстро избавить детей от запора, а затем поработать над решением проблемы.В Рекомендациях системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи при «функциональных запорах и загрязнениях у детей» эксперты предлагают улучшение результатов при ранней диагностике и лечении, например слабительными, с последующими изменениями в поведении и диете для долгосрочного успеха.

Для ребенка нет ничего необычного в том, что он избегает посещения туалета по любому количеству причин, в частности, из-за боли при натуживании на горшке. Но проблема в том, что, когда ребенок задерживается в стуле, толстая кишка поглощает воду из стула, делая его твердым, сухим и трудным для прохождения.Если у вашего ребенка запор, важно избавиться от него как можно скорее, чтобы туалет не стал неприятным.

Pedia-Lax® , полная линейка слабительных средств для детей, обеспечивает быстрое облегчение в течение нескольких часов. Жевательные таблетки Pedia-Lax® действуют быстро от 30 минут до 6 часов. Другие продукты, не предназначенные для детей, могут работать несколько дней.

Важно работать над решением проблемы повторяющихся запоров, чтобы помочь вашему ребенку добиться долгосрочного успеха.Отслеживание дефекации вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она остается на правильном пути, — это первый шаг, и это можно сделать с помощью журнала Poop Journal от Pedia-Lax. Кроме того, важно сосредоточиться на определенных привычках, таких как ежедневные упражнения и следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно воды. Клетчатка также играет важную роль, поскольку она смягчает стул, помогая ему перемещаться по толстой кишке. Клетчатка содержится в таких продуктах, как цельнозерновые, фрукты и овощи.

Запор — это боль для родителей и детей.Однако, выявив проблему и облегчив симптомы, дети могут вернуться к своему обычному распорядку дня, не развивая при этом вредных привычек в ванной.

Детский запор: быстрое облегчение с помощью настоящей еды

Избавьтесь от запоров у вашего ребенка. Получите быстрое облегчение с помощью настоящих продуктов, используя стратегию сначала еда.

Если вы боретесь с запором у вашего ребенка, возможно, вам нужно быстро избавиться от него, если он основан на еде.

Запор у детей отвлекает… всех.Я считаю, что лучший способ начать бороться с этим — это употреблять настоящую пищу. В качестве вашей первой стратегии многие малыши и дети смогут избавиться от непроходимого стула и вернуться к нормальной дефекации (в прямом и переносном смысле).

В этой статье мы поговорим о запорах, нормальном опорожнении кишечника, о том, почему у детей возникают запоры, и о безопасных методах использования, таких как натуральные слабительные, продукты для смягчения стула и другие природные средства.

У моего ребенка запор?

Сын Кейт «болел» сразу после завтрака и незадолго до того, как садился в автобус в школу.Не прошло и дня, чтобы он не жаловался на боли в животе.

Кейт подумала, что у него непереносимость лактозы, потому что у него появилась боль в животе после того, как он съел хлопья с молоком. В конце концов, она отвела его к врачу, и ему сделали УЗИ.

Приговор?

У него был хронический запор.

Оказывается, ее сын днем ​​старался НЕ ходить в школу. И он не находил утром времени, чтобы пойти в ванную.

Когда она пришла ко мне, Кейт дала понять, что не хочет избавлять своего сына от запора.Она хотела знать, может ли она использовать естественные слабительные средства для своего ребенка и самые эффективные способы быстро облегчить его запор.

В частности, она хотела знать, какие продуктов могут помочь при его запоре. Проще говоря: ее интересовали натуральные смягчители стула для детей.

Итак, мы приступили к работе.

Мы нацелены на стратегии быстрого облегчения, включая изменение диеты ее сына, чтобы ввести больше пищевых натуральных слабительных.

Пройдя дополнительную тренировку кишечника, сын Кейт смог вернуться на прежний курс.

Распространенность запоров у детей

Знаете ли вы, что от 3 до 5% посещений педиатрического отделения общего профиля связаны с жалобами на запор? По данным UptoDate, 30% всех обращений к детским гастроэнтерологам связаны с запорами.

Запоры часто встречаются у детей, и я наблюдаю их все чаще и чаще в своей практике. Запор возникает, когда ребенок (или взрослый) не может или испытывает затруднения при дефекации.

Обычно это происходит из-за затвердевшего стула, который может возникать по нескольким причинам, включая неправильное питание, обезвоживание, прием лекарств или проблемы со здоровьем.

Я сосредоточусь на подходе к реальной пище (а не на медицинской модели лечения запора, включая смягчители стула), используя продукты, которые являются естественными слабительными.

[Если у вашего ребенка более серьезная проблема с хроническим запором, вам может потребоваться комбинация лекарств, таких как стимулирующие слабительные, и подходов к образу жизни, которые следует обсудить и под руководством вашего врача.]

Во-первых, небольшая справочная информация.

Что такое нормальный стул?

Если у вашего ребенка опорожнение кишечника один или два раза в день или даже не чаще одного раза в 2-3 дня без дискомфорта или боли, считается, что стул у него нормальный.

Типичные симптомы запора у детей

У людей, страдающих запорами, есть несколько симптомов. Следующие из них должны предупредить вас о запоре, но они не всегда очень очевидны:

Твердый и / или сухой и / или трудный или болезненный стул

Боль в животе

Спазмы в животе

Газообразность

Много дней без дефекации

Загрязнение (явная диарея или стул в нижнем белье, а также называется энкопрезом)

Плохой аппетит и еда

Капризное поведение

Заметные попытки опорожнить кишечник; Ваш ребенок может на самом деле пытаться удержать его в постели

Ночное недержание мочи

Рим IV Диагностические критерии хронического запора

Чтобы объективно определить хронический запор, медицинские работники обращаются к диагностическим критериям Рима IV, которые были установлены на основе консенсуса экспертов:

Ваш ребенок страдал не менее 3 месяцев (и симптомы появились не менее 6 месяцев назад) как минимум двумя из следующих симптомов:

• комковатый или твердый стул более чем в одном из четырех испражнений
• напряжение во время этих испражнений
• ощущение, что стул должен пройти еще больше, но он не может его пройти
• ощущение закупорки, препятствующего прохождению стула
• нуждаются в помощи для удаления стула (ручная экстракция или стимуляция)
• менее 3 самопроизвольных испражнений в неделю
• редких случаев жидкого стула (даже при использовании слабительных)

Это диарея или энкопрез (загрязнение)?

Иногда у детей, страдающих запором, бывает понос, что может сбивать с толку родителей.Часто это называется энкопрезом.

Энкопрез возникает, когда стул задерживается в кишечном тракте и становится очень большим, растягивая прямую кишку.

Со временем чувство необходимости опорожняться может притупиться, и ваш ребенок может не осознавать, что ему нужно опорожнить кишечник.

Иногда жидкий стул перемещается вокруг большого твердого стула в прямой кишке и просачивается в нижнее белье. Это часто выглядит как диарея, но на самом деле является побочным эффектом сильного хронического запора.

4 причины запора у детей

Есть четыре основных причины, по которым ваш ребенок может быть предрасположен к запорам. К ним относятся диета, болезнь, отказ от приема пищи и изменение образа жизни. Давайте посмотрим на каждую из них.

1. Употребление в пищу продуктов, вызывающих запор

У младенцев запор редко бывает проблемой, но он может возникнуть, когда вы начнете давать ребенку твердую пищу.

Детский запор возникает просто из-за адаптации кишечного тракта к пищеварению и переработке более сложной диеты на основе пищевых продуктов.

Добавление в рацион немного сока или большего количества воды может облегчить этот переход, смягчить стул и облегчить его отхождение. Мне пришлось сделать это с одним из моих детей, когда мы перешли с грудного молока на полноценную диету.

У детей старшего возраста причиной запора часто бывает диета. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе — две из самых распространенных диетических ошибок, приводящих к запорам.

Запор у малышей может возникнуть, когда дети разборчивы и соблюдают ограниченное питание.Часто малыши перестают есть овощи. Они содержат довольно много клетчатки, и их исключение из рациона может привести к запорам. Кроме того, если вы еще не добавляли цельнозерновые продукты, возможно, в рационе вашего малыша мало клетчатки.

Продукты, вызывающие запор, например, продукты с низким содержанием клетчатки, включая молочные продукты, или слишком много обработанных пищевых продуктов, могут не поддерживать нормальный стул.

Кроме того, когда дети не пьют достаточное количество воды в рационе (из жидкостей и / или фруктов и овощей), это может привести к резервному питанию.

2. Болезнь может нарушить перистальтику кишечника

Низкое потребление пищи и жидкости из-за болезни может нарушить регулярную дефекацию. К счастью, это, скорее всего, временно.

Лекарства также могут вызывать запор. Определенные заболевания, такие как проблемы со щитовидной железой, могут повысить вероятность запора у детей.

3. Удержание табурета (Попытка не уйти # 2)

Есть много причин, по которым дети могут отказываться от стула.

Страх боли, связанный с опорожнением кишечника, желание быть независимым или контролировать посещение горшка (обычное дело в детстве), отвлекающие факторы, слишком занятая игра или боязнь пойти в туалет за пределами дома (в школе, в доме друга, в лагере и т. д.) — все это причины.

Воздержание от приема препарата может привести к запору и даже к энкопрезу.

4. Изменения в повседневной работе, окружающей среде или дополнительном стрессе

Переезд, переход в новую школу, повторное посещение школы, путешествия или сложные отношения — это лишь некоторые из повседневных жизненных событий, которые могут сбить некоторых детей с их обычного режима стула.

Если запор не лечить, он может ухудшиться, что приведет к необходимости регулярного приема лекарств или клизмы для устранения стула и облегчения запора.

Естественное средство от запора для детей, использующих настоящую пищу

Целью лечения запора является его облегчение и восстановление нормального стула. Есть несколько способов вылечить запор естественным путем. Используемый метод будет зависеть от возраста вашего ребенка и серьезности проблемы.

Прежде всего, я предлагаю вам попробовать натуральные слабительные средства, поступающие из пищи. Правильное питание и здоровый образ жизни поддержат вашего ребенка в регулярности. Фактически, это поможет каждому ребенку с запором .

В тяжелых случаях хронического запора могут быть прописаны лекарства для «очистки» кишечного тракта вашего ребенка.

Некоторые лекарства смягчают стул. Они известны как смягчители стула (например, Миралакс, стимулирующее слабительное средство).Другие лекарства помогают очистить стул (клизма).

Перед тем, как давать ребенку безрецептурные смягчители стула или делать клизмы, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что такое клетчатка и запор

Вы, наверное, уже знаете, что диета с высоким содержанием клетчатки, включающая как нерастворимые, так и растворимые волокна, является ключом к поддержанию нормальной работы пищеварительной системы.

Клетчатка — ключ к профилактике запоров.

Это облегчает дефекацию стула вашего ребенка.

Что такое нерастворимая клетчатка?

Нерастворимые волокна — это источники клетчатки, которые не растворяются в воде. Они добавляют объем стулу вашего ребенка, например пшеничные отруби и овощи.

Что такое растворимая клетчатка?

Растворимые волокна растворяются в воде. Они помогают снизить уровень холестерина и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Такие продукты, как овес, ячмень и фрукты, являются источниками растворимой клетчатки.

Клетчатка увеличивает объем и втягивает воду в стул, делая его более мягким и помогая ему продвигаться по кишечнику.

Однако увеличение количества клетчатки в рационе вашего ребенка может не всегда работать на начальном этапе.

На самом деле, диета с высоким содержанием клетчатки может усугубить запор у некоторых детей.

Добавленная клетчатка может увеличить объем стула, растягивая прямую и ободочную кишку и нарушая чувство потребности в уходе, особенно у детей, которые склонны отказываться от стула.

Ваш ребенок должен пить достаточно воды, особенно если он добавляет больше клетчатки в свой рацион. Физические упражнения также полезны для ребенка, который борется с запорами.

Предупреждение: если ваш ребенок «забит», лишняя клетчатка в сочетании с недостаточным потреблением воды и жидкости может привести к закупорке. Это усугубляет запор и блокирует кишечник. В этой ситуации может потребоваться клизма, поэтому проконсультируйтесь с педиатром.

Ваша первая стратегия для облегчения запора должна заключаться в подходе к полноценному питанию, оптимизируя использование цельных продуктов, поскольку они содержат естественные слабительные. #constipationinkids #naturallaxatives #cureconstipation Нажмите, чтобы твитнуть

Сколько клетчатки нужно детям?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети получали достаточное количество клетчатки с пищей.

Вот быстрый и приблизительный расчет, чтобы определить, сколько клетчатки должен получать ваш ребенок — как минимум — каждый день:

Возраст + 5 граммов клетчатки = дневное количество клетчатки

Итак, двухлетнему ребенку потребуется 7 граммов клетчатки в день; 8-летнему ребенку потребуется 13 граммов клетчатки в день.

Прочие рекомендации:

14 граммов клетчатки на 1000 калорий

И еще другие рекомендации:

• Дети от 1 до 3 лет должны получать около 19 г клетчатки в день
• Дети от 4 до 8 лет должны получать около 25 г клетчатки в день
• Девочки от 9 до 13 лет должны получать около 26 г клетчатки каждый день
• Мальчики от 9 до 13 лет должны получать около 31 г клетчатки в день
• Девочки от 14 до 18 лет должны получать около 26 г клетчатки каждый день
• Мальчики от 14 до 18 лет должны получать около 38 г клетчатки каждый день

Простые советы по борьбе с запором с помощью диеты

1. Поставьте себе цель давать пять подходящих по возрасту порций фруктов и овощей каждый день — это вместе даст клетчатку и воду.
2. Часто подавайте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, оставляя кожицу на них (чернослив, сливы, ягоды, бобы, крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста).
3. Замените очищенные зерна, такие как белый хлеб и белые макароны, на цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны из цельной пшеницы и богатые клетчаткой злаки.
4. Добавляйте в пищу фасоль, например черную, черную или пинто-фасоль.
5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды каждый день, и лишняя чашка или две не повредит.

Натуральные слабительные для детей

Некоторые продукты действуют как естественные слабительные средства для детей. Простое добавление некоторых из этих продуктов в рацион вашего ребенка может помочь облегчить запор. Многие из этих продуктов легко найти в продуктовом магазине.

1. Грушевый нектар

Фруктовые нектары отличаются от фруктовых соков. Соки с маркировкой «100% фруктовый сок» — это всего лишь 100% сок.

Нектары, с другой стороны, могут содержать добавленный сахар или другие соки.

Из-за этого нектары имеют более высокую осмотическую нагрузку, увеличивая количество воды в кишечнике и помогая стимулировать опорожнение кишечника.

Я предлагаю это быстрое домашнее средство для всех моих семей, страдающих хроническим запором. Я видел, как это работает у детей, которые неподвижны из-за заболевания, такого как церебральный паралич, задержка в развитии или другие ограничения подвижности.

Совет: разогрейте нектар для дополнительного движения.

2.Ягоды

Семена ягод, таких как клубника, придают стулу грубость и объем.

3. Вишня или абрикосы

Эти фрукты богаты клетчаткой. Абрикосы также содержат сорбит, который может иметь естественное слабительное действие.

4. Семена

Кунжут, мак, лен и чиа — вот некоторые примеры семян. Они добавляют в пищу много клетчатки.

Добавьте их в хлопья или измельчите в кофемолке и смешайте с горячими хлопьями, такими как овсяные хлопья.Выложите поверх холодных хлопьев с высоким содержанием клетчатки или йогурта.

5. Чернослив

Я использовал это со своим первым ребенком! Я добавляла 30 грамм черносливового сока в ее формулу каждый день, когда мы переходили на твердую пищу, просто для того, чтобы все продолжалось.

Используйте пюре из чернослива или чернослив — они оба содержат большое количество клетчатки.

Знаете ли вы, что 1 стакан сока чернослива содержит около 3 граммов клетчатки?

6. Меласса

Сироп патоки — хороший источник магния, который может действовать как стимулятор кишечника.Смешайте немного патоки с коктейлями и кашами.

7. Фасоль и чечевица

Вы знаете, что они богаты клетчаткой, теперь вам просто нужно выяснить, как включить их в рацион вашего ребенка!

Попробуйте добавлять фасоль и чечевицу в салаты, супы, кесадильи и соус из фасоли.

8. Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты можно найти в большом количестве продуктов: овсянке, ячмене, киноа, хлопьях, хлебе, крекерах и многом другом. Начните заменять рафинированные зерна на цельнозерновые продукты, чтобы получить дополнительную клетчатку.

9. Хлеб и злаки

Не знаете, какие крупы купить? У меня есть статья о том, что я считаю 17 лучшими злаками для детей — это злаки с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара.

Не забывайте смотреть на размер порции! Потребляйте не менее 2 граммов клетчатки на порцию.

10. Сухофрукты

Изюм выделяется, так как в нем есть винная кислота.

Исследователи обнаружили, что одна маленькая коробочка изюма в день помогает увеличить время прохождения через кишечник (в переводе: содержимое кишечника перемещается по кишечнику быстрее).

11. Гайки

Волокнистый и сказочный. Если у вашего ребенка нет аллергии, попробуйте! Всегда предлагайте подходящие по возрасту формы орехов, особенно детям младшего возраста.

Следует ли моему ребенку принимать пищевые добавки с клетчаткой?

Многие родители спрашивают, могут ли добавки с клетчаткой быть полезными для их ребенка. А для некоторых детей они могут быть такими.

BeneFiber и Metamucil являются примерами. Однако важно знать, что любая добавка клетчатки может усугубить запор.Они могут вызывать обезвоживание и вызывать запоры.

Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

Помимо настоящих источников пищи, есть другие аспекты образа жизни и питания, которые помогут вашему ребенку избавиться от запора.

Старая добрая вода

Дети должны пить достаточно воды и потреблять много других источников жидкости, например, сочные фрукты и супы. Однако следите за содержанием сахара в напитках!

Мятный чай

Если ваш ребенок хочет пить горячий чай, возможно, ему поможет мятный чай.Известно, что ментол расслабляет мышцы. Весь желудочно-кишечный тракт — одна длинная мышца!

Предупреждение: чай с сенной для детей

Травяные препараты сенны, такие как чай сенны, не регулируются FDA и безопасны для детей. Они могут быть заражены и вредны для вашего ребенка.

Сенна выпускается в виде таблеток или сиропа, таких как Ex-Lax или Senekot, и может применяться у детей с энкопрезом.

Используйте ТОЛЬКО под руководством вашего врача.

Полезны ли пробиотики при запоре у детей?

Существует мало доказательств в пользу использования пробиотиков в качестве лекарства от запора, однако, как ни странно, я слышал от пациентов, что они могут помочь смягчить и отрегулировать дефекацию.

Нам нужны дополнительные исследования в этой области.

Подумайте об использовании этих 6 подходящих для детей ферментированных продуктов, которые вы можете найти в холодильнике, так как они содержат пробиотики.

Вызывают ли молочные продукты запор?

Удаление молочных продуктов может помочь облегчить запор у ребенка.

Я предлагаю попробовать это в течение двух недель, а если вы заметите улучшение, продолжайте безмолочную диету.

Вам нужно будет заменить обогащенный немолочный заменитель, например соевое молоко, чтобы ваш ребенок получил хороший источник кальция и витамина D.

Обязательно сократите потребление молока, если ваш ребенок много пьёт.

Достаточно двух-трех чашек молочных продуктов в день (это 16-24 унции в день), и большее их количество может вызвать запор.

Ваш ребенок борется с запором?

Нужна дополнительная помощь при запоре у детей и быстрое облегчение?

Профилактика запоров — ключ к предотвращению этой проблемы, и все начинается со здорового питания. Моя программа, The Nourished Child Blueprint, помогает вам создать здоровую и богатую клетчаткой систему питания.

Я тоже обсуждал запор в своем подкасте.

Наконец, не забывайте следить за конечной целью: вырастить здорового едока.Вот что вам нужно знать, если вы действительно хотите вырастить здорового едока.

Исходная публикация, 2016 г. | Обновлено 20 сентября 20

Запор и слабительные средства для детей

Детский запор и химические слабительные средства для детей

Многие дети страдают запорами. К счастью, обычно это временно. Внесение некоторых изменений в свой рацион и распорядок в ванной часто помогает им вернуться к более комфортному ритму жизни, не прибегая к химическим слабительным.Как сказал Гиппократ, « Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство будет твоей пищей».

Что такое запор?

У всех нас есть свои уникальные особенности кишечника. То, что нормально для одного ребенка, может отличаться для другого. Вы знаете своих детей лучше всего, но в целом запор определяется наличием:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Жесткий и / или сухой стул
• Необычно большой или труднопроходимый стул

Многие дети борются при запоре будет жаловаться на боли в животе.У некоторых может даже быть вздутие живота, лихорадка или рвота. И дети, страдающие запорами, нередко пачкают нижнее белье кусочками фекалий.

[rp4wp]

Что вызывает запор?

Запор возникает, когда отходы, движущиеся по пищеварительному тракту, не получают достаточно воды, чтобы оставаться мягкими, или когда мышцы нижнего отдела кишечника не выполняют свою работу по перемещению отходов вниз и наружу.

Если ваш ребенок борется с запором, важно быстро исправить ситуацию, потому что запор может стать постоянной проблемой.Дети, как правило, задерживаются на твердом стуле, потому что это неудобно. Чем дольше фекалии остаются внутри, тем труднее становится, и от них становится еще труднее выйти. И чем длиннее обильный стул растягивает нижнюю часть кишечника, тем слабее становятся эти мышцы.

Многие дети заболевают запорами из-за того, что в их рационе недостаточно жидкости или клетчатки. Помните, что все мы уникальные личности. То, что «достаточно» для одного ребенка, может «не хватить» для другого. В других случаях виноват несбалансированный микробиом.Каждый день мы узнаем больше о роли кишечных бактерий в общем самочувствии. Иногда причина носит эмоциональный характер: когда некоторые дети ясельного и школьного возраста испытывают стресс или расстраиваются, их кишечник может расплачиваться за это. Это может привести к диарее или запору. Новые продукты или молоко также могут вызвать запор, особенно у младенцев.

Если ваш ребенок страдает запором, важно устранить все возможные причины и предпринять соответствующие шаги, чтобы ваш малыш снова начал регулярно какать.

Химические слабительные для детей

Я получаю много вопросов о применении химических слабительных средств у детей. Такие продукты, как Miralax (полиэтиленгликоль или дженерик Glycolax), часто используются не по назначению, чтобы помочь детям, страдающим запорами. Некоторым родителям рекомендуют давать своим детям эти химические слабительные в течение недель или месяцев, даже если на этикетке указано, что они предназначены для детей от 17 лет и старше, а не для использования более 7 дней за раз. Не зря у родителей возникают вопросы!

«Не по назначению» означает, что препарат не одобрен для данного конкретного использования.На самом деле это довольно распространенное явление в медицине. В большинстве случаев проблем нет, и после дальнейших испытаний и опыта лекарство одобряется. Конечно, это не всегда так.

Я редко использую химические слабительные для лечения запора. Мне неудобно использовать это не по назначению. Это не значит, что это небезопасно. Это просто означает, что я недостаточно использовал его, чтобы чувствовать себя комфортно. Если ваш врач уверен в этом, и вы ему доверяете, сделайте это. Но имейте в виду, что химические слабительные — это просто лекарства, устраняющие симптомы, а не причину запора.Я предпочитаю предлагать изменения в диете и образе жизни.

Осмотические слабительные, такие как Miralax и Milk of Magnesia, действуют, втягивая воду в стул, облегчая его отхождение. Чрезмерное употребление этих слабительных может снизить или ослабить способность кишечника сокращаться. Это может усугубить запор или вызвать зависимость, а это означает, что есть вероятность, что ваш ребенок станет полагаться на лекарство при дефекации. Чрезмерное употребление также может вызвать обезвоживание, диарею и электролитный дисбаланс.

Что должны делать родители, чтобы помочь своему ребенку с запором?

Попытайтесь решить проблему, выяснив первопричину проблемы.Попробуйте внести эти изменения, прежде чем прибегать к химическим слабительным.

1. Обеспечьте больше воды или жидкостей. Давайте ребенку дополнительно 2 или 3 стакана воды каждый день. Если они не любят воду, добавьте немного сока (¼ сока, ¾ воды) для придания натурального вкуса.
2. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает укрепить работу кишечника, но большинство детей (и взрослых) не получают достаточного количества в своем рационе. Фактически, большинство детей получают только половину рекомендованной клетчатки.Включите в рацион ребенка больше свежих фруктов, овощей, орехов и бобов. Добавьте 5 к возрасту вашего ребенка, чтобы получить минимальных рекомендованных дневных норм клетчатки. Еще лучше добавить 10. Другими словами, 6-летний ребенок должен потреблять от 11 до 16 граммов клетчатки в день, а 13-летний ребенок должен потреблять от 18 до 23 граммов.
3. Добавка с волокном. Получение достаточного количества растворимой клетчатки с пребиотиками, даже при наиболее питательной диете, является проблемой, поэтому это одна из областей, где добавки являются разумными.Просто внимательно выбирайте свой бренд, потому что некоторые из них могут вызвать газы, спазмы и вздутие живота. Мы рекомендуем Sunfiber (также входящий в состав Regular Girl), потому что он нежный для живота. Он успокаивает как периодические запоры, так и диарею без лишних газов и вздутия живота. Кроме того, он незаметно смешивается с большинством напитков и продуктов питания. Придирчивые едоки даже не догадываются, что это есть!
4. Ежедневно принимайте натуральные слабительные. Абрикосы и четыре P — чернослив, груши, сливы и персики — обычно обладают слабительным действием.Ешьте процеженный чернослив с крекерами с высоким содержанием клетчатки и ежедневно пейте грушевый и абрикосовый нектар. Этот смузи тоже отличный вариант.
5. Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад, кола и энергетические напитки. Кофеин является стимулятором, поэтому он может стимулировать опорожнение кишечника. Но это также может привести к обезвоживанию, оказывая обратный эффект.
6. Поощряйте больше упражнений. Гуляйте, бегайте, прыгайте, танцуйте и прыгайте с детьми. Движение может стимулировать работу кишечника.
7. Посоветуйте своим детям подглядывать и рассказывать. Научите детей смотреть в унитаз перед тем, как смыть воду, и сообщать вам, если что-то не так. Эта удобная для детей таблица какашек поможет вам начать разговор.
8. Расслабьтесь! Помогите ребенку связать время, проведенное в ванной, с чем-то позитивным, чтобы он не беспокоился и не мешал процессу. Спой глупые песни или поиграй в небольшую игру. В расслабленном состоянии дети с большей вероятностью будут какать.

Как и многие педиатры, я провел бесчисленное количество часов, обсуждая с родителями проблемы с кишечником, от того, что идет вверху (еда), до того, что выходит внизу (какашки).Я написал книгу, в которой поделился тем, что узнал как в клинике, так и со своими детьми и внуками. Доктор Пу, Совок по удобной какашке предоставляет больше советов по борьбе с запорами и другими проблемами пищеварения у детей.

Доктор Билл Сирс

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивную команду Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Установите пользовательское содержимое вкладки HTML для автора на странице своего профиля 25 июля 2019 г. 25 июля 2019 г. Доктор Билл Сирс

Безопасны ли слабительные для детей?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke-Blenke, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. Valasek, MD, MD , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MSAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley General, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, CPshley-Parkshley-Consulting Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. PhD Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, доктор Тамара Янг-Маара MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

слабительных — о детях GI

Руководящие принципы лечения запоров

Функциональный запор можно успешно лечить у большинства детей. Основные компоненты плана лечения включают:

1. Образование родителей и понимание действующих факторов
2. Уход за мягкими и хорошо смазанными стульями
3. Предотвращение боли, связанной с отхождением стула, за счет тщательного ухода за перианальной кожей
4. Установление обычного режима пользования туалетом

Употребление слабительных и злоупотребление ими

Когда изменение диеты и оптимальное потребление жидкости решено, но не решает проблему, становится необходимым использование средств, направленных на поддержание мягкого стула или стимулирование дефекации путем стимуляции кишечника.

Родители часто выражают обеспокоенность по поводу долгосрочного воздействия слабительных средств. К счастью, существует широкий ассортимент продуктов, и показатели их безопасности превосходны.

Слабительными, без сомнения, можно злоупотреблять, но это случается редко, когда за их прием берут ответственность родители и есть регулярный контроль со стороны поставщика медицинских услуг. По этой причине злоупотребление слабительными в контексте расстройств пищевого поведения у подростков не будет включено в этот обзор.

Не все слабительные одинаковы

Потому что функциональный запор может возникнуть из-за небольшого, пересушенного, похожего на гранулы стула; из-за вялого или затрудненного продвижения по толстой кишке; или из-за более длительного, чем обычно, удержания стула в ректосигмоиде, необходимость выбора слабительного, подходящего для конкретной ситуации, имеет первостепенное значение.

Недостаточно просто хотеть вводить смягчитель стула или большую добавку; нам необходимо учитывать способность ребенка принимать тот или иной продукт и работать с его предпочтениями и чувствительностью. Дети могут быть чрезвычайно упрямыми, когда дело доходит до приема «лекарств», даже если мы изо всех сил пытаемся убедить их, что липкий сок или сиропообразная жидкость на кончике ложки — это натуральная клетчатка, полезная для них! Задача состоит в том, чтобы найти наиболее подходящий продукт, который работает для вашего ребенка, при наиболее эффективной форме приема.

Слабительные можно разделить на 4 большие категории:

1. Наполнители
2. Смазочные материалы
3. Осмотические слабительные
4. Стимулирующие слабительные

Наполнители

Клетчатка — лучший пример объемного слабительного. По определению, клетчатка — это неусвояемый сложный углевод. Он может удерживать воду и поддерживать более мягкий и крупный стул, который легче отходит. Многие продукты содержат обработанную шелуху псиллиума (например,g., Metamucil, Konsyl), другие основаны на метилцеллюлозе, синтетическом волокне (например, Citrucel). Сложные неабсорбируемые крахмалы, такие как поликарбофил кальция (например, Fibercon, Equalactin), также довольно популярны и могут вводиться в форме капсул (также доступных для некоторых из ранее упомянутых продуктов), что является преимуществом для детей старшего возраста и подростков, которые предпочитают это жидкие продукты.

Смазочные материалы

Смазочные вещества созданы на основе минерального масла и не так широко используются, как раньше.Помните, что минеральное масло не всасывается из кишечника: оно не является формой легкоусвояемого жира (и его не нужно включать в подсчет калорий). Он обеспечивает смазку и разгоняет стул, предотвращая его уплотнение и высыхание. Доступна популярная комбинация клетчатки и минерального масла в форме эмульсии (например, Кондремул). Многие предпочитают его обычному минеральному маслу, потому что его можно смешивать с другими жидкостями, в то время как простое масло имеет тенденцию отделяться от сока или молока, и его не очень приятно брать прямо с ложки.Еще одним популярным смягчителем стула является докузат натрия (например, Colace, Laxinate 100).

Осмотические слабительные

Осмотическое слабительное средство способствует накоплению воды в кишечном тракте, предотвращая тем самым высыхание стула и способствуя более быстрому прохождению через него. Наиболее часто используемыми слабительными в этой категории являются различные неабсорбируемые соли магния (молоко магнезии, цитрат магния) или MiraLax, а также аналогичные препараты-дженерики, которые содержат другой неабсорбируемый продукт, полиэтиленгликоль 3350 (PEG 3350).Это тот же ингредиент слабительных, который используется (в гораздо большем количестве) перед колоноскопией. Поскольку MiraLax не содержит солей, присутствующих в растворах для очистки толстой кишки, он легко смешивается с любой жидкостью (особенно эффективны соки) и практически не имеет вкуса и запаха. Неудивительно, что он стал любимцем педиатров и гастроэнтерологов.

Обновление: исследование посвящено безопасности ПЭГ 3350 у детей
В сентябре 2014 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) инициировало исследование безопасности слабительных средств ПЭГ 3350 для детей, отметив, что существует Мало данных о его абсорбции у детей, особенно у детей раннего возраста и хронических запоров.
Ни одним из упомянутых до сих пор продуктов нельзя злоупотреблять, и ни один из них не обладает долгосрочными побочными эффектами. Одно уточнение относительно минерального масла: опасения авитаминоза необоснованны. Исследования никогда не показали какого-либо заметного влияния на уровень жирорастворимых витаминов у детей или взрослых, принимающих минеральное масло даже в течение длительных периодов времени. Обеспокоенность была основана на представлении о том, что минеральное масло будет мешать усвоению витаминов с пищей и лишать организм этих важных питательных веществ.Это не тот случай.

Стимулирующие слабительные

Последний класс слабительных — стимуляторы. Они являются производными листьев сенны (Senokot) или алкалоидными химическими веществами, такими как бисакодил (например, Correctol, Dulcolax). Они работают, напрямую сигнализируя мышцам и нервам кишечника о сокращении и изгнании его содержимого. Они действуют быстрее, чем наполнители и смягчители, но, как правило, вызывают больше спазмов.

При постоянном регулярном использовании стимулирующий эффект ослабевает, и для достижения того же уровня стимуляции и эффективности требуются более высокие дозы.Мы стараемся избегать длительного приема стимулирующих слабительных средств у детей, главным образом потому, что осмотические и объемные агенты работают очень хорошо и с меньшей вероятностью вызывают сильные спазмы. Кроме того, запор в детстве часто вызывается активным отказом от стула, вызванным страхом пройти болезненное широкое и тяжелое движение. В этом случае стимуляция толстой кишки контрпродуктивна, так как заставляет ребенка эвакуировать болезненные массы, способствующие возникновению аверсивной обусловленности.

Наиболее частые побочные эффекты слабительных

Наиболее частыми побочными эффектами слабительных являются повышенное газообразование, вздутие живота и спастические боли в животе.Эти жалобы можно свести к минимуму путем медленного введения слабительных, содержащих клетчатку, позволяющих флоре толстого кишечника приспособиться к изменениям и адаптироваться к повышенному газообразованию, которое происходит естественным образом при потреблении клетчатки.

Спазмы, возникающие во время приема стимулирующих слабительных, лучше всего купируются путем похода в ванную и успешного дефекации. Фактически, мы часто будем использовать короткий курс стимулирующего слабительного, когда пытаемся наладить распорядок туалета у детей, которые слишком отвлекаются и нуждаются в более эффективном напоминании о том, что пора двигаться.

Ключ к успеху: индивидуальный подход и гибкость

Выбор правильного слабительного для вашего ребенка будет зависеть от индивидуальных особенностей его запора, его возраста и обстоятельств возникновения проблемы.

Необходимо внимательно следить за реакцией на ваше вмешательство, и в зависимости от первоначальных результатов будут внесены корректировки. Дозы увеличиваются или уменьшаются, экспериментируются с наполнителями, а режимы туалета устанавливаются с особой осторожностью, избегая принуждения или ненужного стресса.Гибкость — способность менять курс лечения и корректировать агенты и количество — является ключом к разумному использованию слабительных.

Распознавание запоров у детей и раннее вмешательство имеет большое значение и помогает избежать разочарований и силовых игр, которые могут возникнуть между родителями и детьми на этом решающем этапе их развития.

Адаптировано из публикации IFFGD: Слабительные: Руководство для родителей по успешному лечению запоров у детей # 828 Джозеф Леви, доктор медицины, и Диана Вольперт, доктор медицины, Отделение детской гастроэнтерологии, Детская больница Нью-Йорка-пресвитерианской, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Колумбия Университетский медицинский центр.

слабительных | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое слабительное?

Слабительное — это вещество, которое помогает опорожнять кишечник. Слабительные средства используются для облегчения и предотвращения запоров, которые возникают при затрудненном опорожнении кишечника.

Какие бывают слабительные средства?

Существует четыре типа продуктов для профилактики или лечения запора:

• Наполнители .Пища, такая как отруби, или продукты, такие как Citrucel, Metamucil, Fibercon или Perdiem, облегчают запор, поглощая больше жидкости в кишечнике. Это увеличивает размер стула, и у вас появляется позыв к дефекации. Регулярное использование наполнителей безопасно и часто способствует увеличению стула.
• Смягчители стула . Такие продукты, как Colace, смазывают и смягчают стул в кишечнике, облегчая его прохождение. Смягчители стула не часто вызывают проблемы, но они не работают, если вы не пьете достаточно воды в течение дня.
• Осмотические слабительные . Такие продукты, как Fleet Phospho-Soda, Milk of Magnesia или Miralax, а также невсасывающиеся сахара, такие как лактулоза или сорбит, удерживают жидкости в кишечнике и втягивают жидкости в кишечник из других тканей и кровеносных сосудов. Эта дополнительная жидкость в кишечнике делает стул более мягким и легким для отхождения. При использовании этого слабительного пейте много воды.
• Стимулирующие слабительные . Такие продукты, как Корректол, Дулколакс, Экс-Лакс, Сенокот или бисакодил, ускоряют движение стула по кишечнику, раздражая слизистую оболочку кишечника.Не рекомендуется регулярное употребление стимулирующих слабительных средств. Стимулирующие слабительные изменяют тонус и ощущение в толстой кишке, и вы можете стать зависимым от постоянного использования слабительных, чтобы опорожнить кишечник.

Существуют ли меры предосторожности при приеме слабительных?

• Любое слабительное или объемообразующее средство запивать большим количеством воды или другой жидкости.
• Не принимайте стимулирующие слабительные средства регулярно. Стимулирующие слабительные изменяют тонус и ощущение в толстой кишке, и вы можете стать зависимым от постоянного употребления слабительных, чтобы опорожнить кишечник.Если вам нужна помощь при регулярном опорожнении кишечника, используйте наполнители, такие как отруби или псиллиум (например, Метамуцил).
• Регулярное употребление стимулирующих слабительных, таких как Корректол, Дулколакс, Экс-Лакс, Сенокот или бисакодил, может изменить способность вашего организма усваивать витамин D и кальций. Это может вызвать ослабление ваших костей (низкая плотность костной ткани).

Есть ли другие способы лечения запора?

Есть много других способов лечения запора, например, пить больше воды или добавлять в свой рацион больше клетчатки, фруктов и овощей.Их часто рекомендуют в дополнение к слабительным.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

эффективных природных средств от запора у детей

Изучите натуральные средства от запора у детей, которые работают, без помощи безрецептурных лекарств, которые могут вызвать зависимость на долгие годы. Идеально подходит для детей и малышей с хроническими запорами.

Запор был проблемой в моем доме последние 3 года.5 лет. Это огромная боль в моей боку, и я часто расстраиваюсь. Как ОТ, специализирующаяся на кормлении, я хорошо знала о запорах и их влиянии на пищевые привычки ребенка. Я знаю больше, чем просто основы помощи при запоре, которыми я поделюсь здесь, но в моем случае этого было недостаточно. Пришлось копать глубже. Я не диетолог и не специализируюсь на этом, скажем так, но хотел бы рассказать о естественных средствах от запора у детей, которые я узнал, чтобы они могли вам помочь.

ОБНОВЛЕНИЕ: Найдите новые идеи и решения (включая простой массаж) в части 2: Преодоление хронических запоров у детей

Короче говоря, Сэм, которому 4 года.5, после перехода на коровье молоко с грудного молока начали испытывать трудности с регулярным уходом. В худшем случае у него была острая реферальная боль в спине, которая пугала. В то время мы назначили ему полиэтиленгликоль (сокращенно ПЭГ, или Миралакс, как вы, вероятно, знаете), безрецептурный смягчитель стула. Он принимал это ежедневно до тех пор, пока около 6 месяцев назад я не начал понимать, что он не вырос из этого. Я не был уверен, что хочу, чтобы он продолжал использовать его на неопределенное время, и не мог поверить, что с ежедневным использованием прошло много времени.

Хотя врачи уверяли меня, что это абсолютно безопасно, спустя более двух лет я решил провести собственное исследование — не знаю, почему это заняло у меня так много времени. Я был шокирован, узнав, что, хотя о серьезных инцидентах или побочных эффектах не сообщалось, он никогда не был одобрен FDA для использования у детей или для использования на долгосрочной основе. Миралакс и я предполагаю, что другие размягчители стула не всасываются в организм, но задерживают воду в кишечнике по мере ее переваривания, избавляя ребенка от запоров.

Пожалуйста, знайте, что я не собираюсь атаковать Миралакс, для некоторых детей это необходимо, и временами для нас это было чудом. НО — я не мог не задаться вопросом, нет ли других решений, особенно когда это долгосрочная проблема?

Причины запора у детей

Genetics — К сожалению, для некоторых детей это заложено в генах, но это не означает, что у них нет возможности вырасти из этого.

Диета — Обработанные продукты, продукты с низким содержанием клетчатки, в основном продукты из белого хлеба, и частое употребление продуктов из списка, которого следует избегать.

Непереносимость молочных продуктов, пшеницы или обоих продуктов — Непереносимость отличается от аллергии, и у некоторых детей могут быть трудности с перевариванием пшеницы или молочных продуктов, что замедляет их выведение. Молочные продукты более вероятны, и их часто следует сдерживать, а отказ от коровьего молока — выигрышная комбинация.

Держите его в — Некоторые дети на самом деле держат его, потому что им не нравится, как выходит какашка, или у них ранее было болезненное движение. Это может быстро стать снежным комом, и чем дольше они его удерживают, тем хуже становится.Я расскажу об этом подробнее в следующем разделе.

Плохое жевание / придирчивое питание — Если ваш ребенок плохо пережевывает пищу или испытывает трудности с пережевыванием и проглатывает большие куски пищи, это может способствовать запору. Конечно, привередливое питание при диете с ограничением фруктов и овощей также может привести к запорам. Имейте в виду, что если основной проблемой является запор, он может вызвать привередливость в еде. Если у ребенка есть подпорка, то у него не так много места, чтобы получить больше еды, и он часто отказывается от еды, что необходимо уважать, потому что еда может причинить им еще больший дискомфорт.

Плохое поступление воды — Я думаю, что это часто остается незамеченным и часто является частью головоломки с моим сыном. Он хорошо пьет воду, но в зимние месяцы, когда он не испытывает сильной жажды, мне нужно обязательно напоминать ему. Низкое количество воды затрудняет продвижение фекалий через кишечник.

Низкий тон — Да, верно, мышечный тонус наших детей может фактически повлиять на их способность выталкивать какашку, и если это причина, слишком много клетчатки — это плохо.Подробнее о низком тоне читайте здесь.

Партнерские ссылки, используемые ниже См. Полное раскрытие информации.

Природные средства от запора у детей

Время — Оооочень многие дети держат его, когда им нужно идти, потому что они находятся где-то, куда бы они не хотели «уходить», или они не хотят вбегать снаружи или останавливаться посреди игры. Отсутствие этих сигналов может иметь огромное влияние на то, насколько запор у вашего ребенка. Если вы случайно смотрите на своего ребенка в этот момент, вы можете поймать сигнал и все равно оттолкнуть его, но иногда они хорошо его скрывают, и часто мы упускаем этот быстрый момент.

Решение состоит в том, чтобы они сидели в туалете в одно и то же время каждый день или через день. Лучшее время обычно сразу после еды. Я очень стараюсь не превращать туалетное время в нечто негативное или, что еще хуже, борьбу за власть. Мне нужно давать Сэму много предупреждений во время еды («Как только вы закончите, идите и возьмите книгу на горшок»). Утро обычно работает очень хорошо. Когда мы находимся на вершине этого, это очень помогает.

Правильное питание — Это должно стать важной частью вашего плана, если ваш ребенок страдает запором.Я знаю, что вашему ребенку может быть трудно попасть в некоторые из этих продуктов, если он разборчив в еде. Если это так, не пытайтесь установить закон, постепенно начните вводить эти продукты в увлекательные и игривые формы, чтобы заинтересовать ваших детей.

• Груши
• Авокадо
• Чернослив / груша / белый виноград / яблочный сок
• Большинство овощей, особенно горох и брокколи
• Чечевица
• Фасоль, особенно черная! (Подумайте о добавлении их или чечевицы в бургеры, рис и супы)
• Овсянка
• Макаронные изделия из цельной пшеницы
• Ячмень
• Цельнозерновые хлопья (мы тоже будем есть их в сухом виде в качестве закуски)
• Хлеб с высоким содержанием клетчатки (нам нравится такой хлеб в Trader Joe’s)
• Мука из семян льна (я добавляю немного в йогурт, который у нас есть только раз в неделю, и в овсянку)

Прочтите эту статью с высоким содержанием клетчатки из Greatlist, чтобы получить еще больше идей!

Прочтите этикетку — Все перечисленные выше продукты содержат большое количество клетчатки, которая помогает облегчить запор.Однако не всегда можно предположить, что клетчатка присутствует, поскольку что-то из цельного зерна, цельной пшеницы или коричневого риса. Кроме того, есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые не обязательно попадают в эти категории, поэтому очень важно читать этикетку. Я бы порекомендовал избегать продуктов, в которых содержится менее 2 граммов клетчатки. Это может показаться ошеломляющим, но сейчас есть так много вариантов, когда дело доходит до хлеба, кренделей, крекеров и т. Д. Вы также захотите попробовать максимально увеличить количество клетчатки, не останавливайтесь только на 2 граммах.Продолжайте переворачивать коробки и пакеты, пока не найдете наибольшее число. Конечно, натуральные источники клетчатки лучше, потому что многие продукты с высоким содержанием клетчатки добавляют обработанное волокно.

Чтобы получить больше идей с высоким содержанием клетчатки, загляните в раздел «13 вкусных продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые дети могут съесть».

Natural Supplements — Когда мы начали отказываться от Miralax, я был счастлив найти Fiber Advance Gummies For Kids, жевательную резинку из натуральных волокон, которую я даю детям. В нем очень мало ингредиентов и нет сахара.Мои дети их любят.

Я хочу попробовать этот продукт, ЧУШКУ ХЕЗЕР с клетчаткой для живота, его порекомендовала фанатка Facebook, но у меня еще не было возможности. Выглядит довольно круто. Излишне говорить, что я хотел поделиться этим здесь.

* ОБНОВЛЕНИЕ * Несколько читателей поделились другими полезными продуктами. Опять же, я не одобряю эти продукты, но передаю информацию. Обсудите с врачом любые лекарства.

Fletcher’s Gentle Laxative Kids

Вода — Как я уже упоминал выше, набери воду! Имейте наготове чашку в начале дня и всегда под рукой.Делайте мягкие напоминания по мере необходимости. Кроме того, везде берите с собой воду, чтобы они могли пить в машине или по делам.

Массаж живота от запора — Получите подробные инструкции по «массажу кормы». Эти растирание живота может занять всего несколько минут и быть очень эффективным.

Продукты, которых следует избегать детям с хроническим запором

Как терапевт по кормлению, я ненавижу говорить детям, что есть продукты, которые они не могут или не должны есть.В четыре года я начал объяснять своему сыну, что эти продукты мы можем есть только иногда, потому что из-за них ему было намного труднее какать — не могу сказать, что мне это нравилось, но он это понимает. Ни одна из этих вещей не является полностью запретной, но я ограничиваю их, насколько это возможно.

• бананы
• зефир
• мороженое
• сыр
• рисовые лакомства с хрустящей корочкой
• рисовые лепешки (если они не являются коричневым рисом и содержат несколько граммов клетчатки)
• яблочное пюре
• белый рис
• продукты из белого хлеба / крекеры / крендели

Мы все еще работаем над этим сами и не нашли полного решения.Мы перешли на миндальное молоко на несколько месяцев и по-прежнему разрешили употреблять молочные продукты, но в умеренных количествах. Отключение коровьего молока, похоже, не имело большого значения, поэтому мы недавно вернулись к нему. Это то, что я постоянно контролирую и контролирую. На данный момент мы все еще используем Miralax по мере необходимости, что может быть от 2 до 6 раз в месяц. Для нас это большой прогресс от повседневного использования. В конечном итоге моя цель — редко в нем нуждаться.

Как я уже упоминал, этот пост не является исчерпывающим, это в основном мой личный и профессиональный опыт, и я подумал, что было бы полезно поделиться здесь, на столе вашего ребенка.Если в вашем доме работает что-то, чего я здесь не перечислил, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь, чтобы это могло помочь другим, включая меня!

Другие природные средства от запора у детей

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.