Что нужно знать о вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ

ПРАВИЛО 1. НА МОМЕНТ ПРИВИВКИ РЕБЕНОК ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО ЗДОРОВ.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

ПРАВИЛО 2. МИНИМИЗИРУЙТЕ КОНТАКТЫ РЕБЕНКА ДО ПРИВИВКИ, В ДЕНЬ ПРИВИВКИ И ПОСЛЕ.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

ПРАВИЛО 3. ЕСЛИ РЕБЕНОК – АЛЛЕРГИК, ТО НА МОМЕНТ ПРИВИВКИ АЛЛЕРГИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ В СТАДИИ РЕМИССИИ.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Если вы даете ребенку витамин Д, то для предотвращения аллергических реакций лучше за 3 дня до прививки прекратить прием и возобновить не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии. Не помешает 3 дня до и после прививки подавать ребенку кальций. Не надо покупать ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке), добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).

ПРАВИЛО 4. ЧЕМ МЕНЬШЕ НАГРУЗКА НА КИШЕЧНИК, ТЕМ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСИТСЯ ПРИВИВКА.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

ПРАВИЛО 5. НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ, ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ У РЕБЕНКА НЕ БЫЛО СТУЛА.

Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула. Запор повышает риск осложнений. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании и у него стул раз в 2-3 дня, то в день прививки дайте ему утром сироп лактулозы или поставьте очистительную клизму, чтобы кишечник к моменту вакцинации был опорожненным.

ПРАВИЛО 6. ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ПРИВИВКЕ КАКИМИ-ЛИБО ЛЕКАРСТВАМИ НЕВОЗМОЖНО.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

ПРАВИЛО 7. НЕ КОЛИТЕ ПРИВИВКИ В СИЛЬНУЮ ЖАРУ, В МОРОЗ, В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

ВО ВРЕМЯ ВАКЦИНАЦИИ

ПРАВИЛО 8. БУДЬТЕ ГОТОВЫ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ ВРАЧА ИЛИ МЕДСЕСТРЫ.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

ТИПИЧНЫЕ ВОПРОСЫ:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

ПРАВИЛО 9. ЗАДАВАЙТЕ ВРАЧУ ВОПРОСЫ.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

ПРАВИЛО 10. ПОСЛЕ ПРИВИВКИ НЕ УХОДИТЕ СРАЗУ ДОМОЙ.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

МОЙ РЕБЕНОК СТАЛ БЕСПОКОЙНЫМ, ПОСЛЕ ТОГО КАК ЕМУ СДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У МОЕГО РЕБЕНКА ОПУХЛА РУКА ИЛИ НОГА, ОНА ГОРЯЧАЯ И КРАСНАЯ.

ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я ДУМАЮ, ЧТО У МОЕГО РЕБЕНКА ЖАР. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОНОС?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ВОЗНИКЛА РВОТА, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

МОЙ РЕБЕНОК ВЫГЛЯДИТ ОЧЕНЬ БОЛЬНЫМ. МНЕ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Прививка от гриппа. Правда и домыслы о вакцинации

О том, как проходит нынешняя прививочная кампания, корреспонденту «КН» рассказала заместитель министра здравоохранения Краснодарского края Валентина Игнатенко.

– Как по симптомам отличить грипп от простуды?

– Симптомы ОРЗ хорошо известны всем: это насморк или заложенность носа, воспаленное горло, кашель, повышение температуры. Но если большинство ОРЗ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину.

Так, при гриппе уже в первый день заболевания могут наблюдаться резкое повышение температуры до 38 – 40 градусов, озноб, выраженные боли во всем теле, головная боль и слабость, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа. Кроме того, при гриппе могут наблюдаться такие тяжелые осложнения, как инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, острая дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, могут развиваться различные бактериальные осложнения в виде пневмоний, синуситов, менингитов и т. д.

Помимо этого, при гриппе, как правило, обостряются и хронические заболевания, что утяжеляет течение болезни. Последствия гриппа могут быть одинаково тяжелыми как в детском, так и во взрослом возрасте.

Валентина Игнатенко

– Почему вакцинация начинается до сезона вирусных заболеваний?

– Обычно ежегодная вакцинация против гриппа начинается в сентябре. После прививки в организме человека должны выработаться антитела, которые начинают защищать организм от вируса гриппа через две недели. Для создания иммунитета организму требуется около месяца. Поэтому вакцинация против гриппа проводится до подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, регистрирующегося каждый год в разные месяцы.

– Откуда и какая вакцина поступает в Краснодарский край?

– Ежегодно за счет средств федерального бюджета в край осуществляются поставки вакцин для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцины против гриппа бывают живыми, содержащими живые ослабленные вирусы и инактивированными – содержат неживые вирусы.

В каждом муниципалитете края есть план вакцинации населения против гриппа. Распределение вакцины проводится согласно поданным заявкам. Вакцинация проводится бесплатно.

– Как определяется штамм гриппа, опасный в этом сезоне?

– Штаммовый состав противогриппозных вакцин ежегодно определяет Всемирная организация здравоохранения.

– Кого прививают в первую очередь?

– В первую очередь прививаются лица из групп риска: дети с 6 месяцев до 18 лет, учащиеся высших и средних профессиональных образовательных организаций, беременные, медработники, учителя, люди старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, призывники, работники общественного транспорта, коммунальной сферы. Эти граждане имеют право на бесплатную прививку от гриппа.

– Кто проходит вакцинацию в обязательном порядке, независимо от желания?

– В соответствии с законодательством России все прививки проводятся на добровольной основе, граждане имеют право отказаться.

Определены группы риска по заболеваемости гриппом, по тяжести течения заболевания, по частоте возникновения осложнений, а также по возможности широкого распространения вируса от заболевшего остальному коллективу. Таким группам риска уделяется особое внимание, и государство гарантирует возможность получить бесплатно прививку против гриппа. При этом обращаю внимание, что по закону «отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

– Будет ли человек на 100 процентов защищен от вируса, если сделает укол?

– Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в два раза. Но даже если мы ставим диагноз «грипп» привитому пациенту, то заболевание протекает легче, без серьезных осложнений.

– Какая реакция может быть на прививку от гриппа?

– Противогриппозные вакцины безопасны для большей части людей и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его осложнений.

Всем вакцинам свойственна реактогенность, то есть способность вызывать местные и общие симптомы, но у современных вакцин она минимальна. В инструкциях к вакцинам указывают как обратимые в короткие сроки и достаточно частые реакции (лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность в месте инъекции и т. д.), так и более редкие (тромбоцитопения, шок), которые следует считать осложнениями.

За последние 40 лет осложнений, связанных с недоброкачественно изготовленной вакциной, в России не было.

– Если человек не совсем здоров, например, у него кашель или насморк, можно ли ему в таком состоянии прививаться?

– Острые инфекционные и неинфекционные заболевания являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Прививку проводят через 2 – 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививку проводят после нормализации температуры.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37 ˚С прививки не проводят.

– Возможны ли выезды на предприятия и в компании, чтобы привить сразу весь коллектив? Как это организовать?

– Да, возможны выезды прививочных бригад из муниципальных поликлиник края на договорной основе. Для того чтобы это организовать, руководитель предприятия заключает договор с поставщиком товара (вакцин) и любой медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию на оказание медицинской помощи по вакцинации.

– Достаточно ли одной вакцинации, чтобы уберечься от гриппа? Или надо как-то еще укреплять иммунитет?

– Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80 процентов детей и взрослых.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что хотя бы на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Советы же по укреплению иммунитета просты и полностью совпадают с правилами ведения здорового образа жизни: эмоциональный комфорт, общее укрепление организма (спорт, закаливание), умеренное и здоровое питание, достаточное количество сна, прогулки на свежем воздухе. Вирус не поселится в здоровом теле со здоровой душой.

Правда и домыслы о вакцинации

• Нет смысла делать прививку от гриппа, когда все кругом болеют.

– Действительно в разгар подъема заболеваемости проводить вакцинацию не рекомендуется, потому что человек, пришедший делать прививку, уже может быть заражен и находиться в периоде инкубации, когда клинических проявлений еще нет. И, естественно, иммунитет не сможет быстро выработать антитела.

• Один раз привившись, можно получить стабильный иммунитет против гриппа, и в следующем году можно не прививаться.

– Это ошибочное мнение. Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью и каждый год вызывает грипп, отличающийся от предыдущего. Состав вакцины ежегодно меняется, для того чтобы она формировала иммунитет к актуальным штаммам. Поэтому, во-первых, если сделать прививку прошлогодней вакциной, то она будет неэффективна по отношению к новым штаммам вируса гриппа. Во-вторых, иммунитет сохраняется год.

• Вакцинация против гриппа снижает сопротивляемость организма к инфекциям.

– Это также не соответствует действительности. Современные вакцины являются высокоочищенными от посторонних примесей, не содержат живых вирусов и поэтому практически безопасны и не могут вызвать заболевание гриппом и тем более снижать устойчивость организма к другим инфекциям. Эти вакцины можно использовать для людей всех возрастных групп (включая детей от 6 месяцев).

• Если у меня есть прописка, то я могу сделать прививку от гриппа в любой поликлинике, не только по месту жительства.

– Поликлиники получают вакцину в расчете на приписное население, поэтому рекомендуется обращаться для вакцинации в поликлинику по месту жительства.

Где сделать прививку

Профилактические прививки проводят бесплатно в государственных, муниципальных учреждениях организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организаций, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах.

На территории края функционируют центры и кабинеты вакцинации, а также частные центры с лицензией, в которых также можно получить прививку против гриппа на платной основе.

• 
  Краевой центр вакцинации расположен на территории специализированной клинической инфекционной больницы по адресу: Краснодар, ул. Седина, 204 (пятиэтажный корпус, 3-й этаж), тел.: (861) 255-23-25, (861) 259-68-80;

• 
  Краевая клиническая больница № 2 («Центр СКАЛ»), прививочный кабинет, адрес: Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/А.

Названы противопоказания для вакцинации от коронавируса

У пациента, который планирует сделать прививку от нового коронавируса, не должно быть проявлений ОРВИ и обострений хронических болезней, рассказал инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер Медицина» Евгений Тимаков в комментарии РБК.

«У человека не должно быть никаких проявлений ОРВИ: насморка, кашля, температуры, недомогания. Также в течение месяца до вакцинации не должно быть обострений хронических заболеваний», — отметил он.

Медик также обратил внимание на то, что три дня до и после вакцинации следует воздержаться от большого количества алкоголя, фастфуда и тяжелой пищи. Пациенты, же страдающие от аллергических реакций, должны накануне прививки и на следующий день принять антигистаминные препараты.

Накануне министр здравоохранения России Михаил Мурашко рассказал, что на портале госуслуг заработал сервис, через который россияне могут получить паспорт вакцинированного от нового коронавируса.

В России с начала декабря уже запущена вакцинация групп риска, в которые входят врачи, учителя, военные, полиция и соцработники. В Москве получить прививку также могут работники торговли, сферы услуг, работники промышленности, транспорта, культуры и журналисты. Открыта запись на вакцинацию студентам столичных вузов и колледжей.

Первая российская вакцина от коронавируса «Спутник V» была зарегистрирована 11 августа. Она разработана в центре им. Гамалеи. Эффективность вакцины «Спутник V» составила 91,4%, против тяжелых случаев заболевания — 100%. На конец декабря произведено более 2 млн доз препарата, в гражданский оборот в ближайшее время поступает 1 млн доз. Ученые центра планируют запустить «лайт-версию» вакцины.

Также в России зарегистрирована вторая вакцина научного центра «Вектор». Сейчас она проходит пострегистрационные испытания на добровольцах 18-60 лет и группе участников старше 60 лет. В середине декабря в России началась вакцинация групп риска от коронавируса.

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19

После вакцинации каждый десятый человек, привитый от коронавируса препаратом «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту. Об этом говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве.

При этом в большинстве случаев прививка переносится нормально. А недомогание — это индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета, сообщают РИА Новости. При появлении слабости и тошноты рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.

Есть и другие побочные эффекты. Так, у 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб, головная боль, повыситься температура. Снять эти симптомы помогут жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).

У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Эти симптомы пройдут и без лечения, но для уменьшения дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.

У 1,5 процента пациентов могут возникнуть заложенность носа, насморк или першение в горле. При таких состояниях рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.

Как написано в методических рекомендациях Минздрава, комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Cпутник V»)​ получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II). Вакцинацию этим препаратом проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 миллилитра, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 миллилитра. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности — в латеральную широкую мышцу бедра.

Как действует вакцина от коронавируса Спутник-V опыт отзывы | 59.ru

Всем добрый день!

Сегодня я решил опубликовать в своем дневнике то, что мне написал «коллега по вакцине» Владимир Мустафин — он, кстати, есть у нас на видео о том, как я ставил первую прививку. Владимир рассказал мне о том, почему он решил вакцинироваться, как перенес первую и вторую прививки, что вообще думает обо всём этом. С его позволения публикую его мнение:

— Мой субъективный выбор между тем, ставить или не ставить вакцину, складывался из осознания того, что я могу не пережить коронавирус, но при этом и от прививки могут быть негативные последствия. Но все же, читая новости о разработках, об успехах (не только российской вакцины), я решил не упускать возможности попасть в эту большую историю.

Я считал, что идеально подхожу под испытания. Я не болел коронавирусом (сдавал анализы), при этом у меня много хронических заболеваний, которые, наверное, есть у большинства людей. То есть я понимал, что отразившиеся на мне побочные эффекты будут более явными и интересными для дальнейшего изучения. В итоге я выдал кредит доверия российской вакцине, опираясь только на то, что можно найти в интернете (не читая «всё пропальщиков», у которых концепция, что нет ничего хорошего).

Сама вакцинация. Было ли страшно? Еще бы. Когда я ехал на прививку в такси, то нашел 5–6 убедительных причин, чтобы этого не делать. Когда уже был в здании, где проводили вакцинацию, в голове метались сомнения, но виду я не подал. Каждый раз я прокручивал причины, почему я здесь. В прививочном кабинете меня встретили две приятные девушки, которые спросили меня о сопутствующих заболеваниях. В этот момент я успокоился и понял, что всё, я уже зашел, и бежать я точно не стану — это будет позором. После опроса я уже был абсолютно спокоен, и единственное, что выдавало мое настроение, — это вспотевшие ладошки.

Дома я начал писать близким о том, что я сделал. Большинство реагировали фразой: «Что ты натворил!» Всю ночь после первой прививки я не мог уснуть, ждал температуру и побочные эффекты. Уснул под утро. Проснувшись и ничего не ощутив, я был немного удивлен. Второй день я спокойно занимался привычными для себя делами. Наступил вечер, я лег спать, но не уснул. Ворочался из стороны в сторону, раздражался. Уснул только спустя четыре часа.

Следующим вечером решил выпить препарат от бессонницы, раньше он меня выручал. Но в этот раз не помог. Я опять крутился, вертелся. И тут до меня дошло, что это, возможно, побочный эффект. Я не подумал сразу, так как ждал другого — температуры, гриппозного состояния. Начал искать в статьях, просто гуглить, у кого было подобное, но ничего убедительного не нашел. По итогу такое состояние было у меня на протяжении восьми дней. Потом оно резко закончилось.

Спустя еще неделю, так как больше никаких побочек у меня не было, я даже подумал, что мне поставили плацебо. Было сильное желание сдать анализ на антитела и проверить свои подозрения, но от этой идеи я отказался ради чистоты эксперимента. Ведь если я узнаю, что у меня плацебо, то появившиеся у меня (надуманные) симптомы я не внесу в дневник наблюдения.

На вторую часть вакцины я уже шел уверенно. Спустя несколько часов после укола у меня стало выворачивать руку, ее как будто крутило, она стала слабая. Позже место укола вздулось, кожа покраснела, была горячей. О том, что это плацебо, я думать перестал.

В итоге я поехал сдавать анализ на антитела G. Тест я хотел сдать до выработки антител на вторую часть вакцины, чтобы узнать, что было в первой части. Антитела оказались повышенными в три раза от значения, которое считается «положительным». Сейчас покраснение руки прошло, осталась небольшая припухлость в месте инъекции.

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Можно ли делать прививку АКДС от кори при насморке ребенку

Можно делать прививку, если у ребенка сопли, — не всегда. Какие вакцины можно вводить при небольшом насморке, а какие лучше отложить, и оправданны ли страхи родителей перед этой процедурой?

Чего мы так боимся

Родители боятся не самой прививки, а осложнений после нее. Их опасения оправданны: вакцинация — это стресс для иммунитета. А когда есть какие-то недомогания, нагрузка увеличивается.

Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает педиатр. Только врач решит, можно ли делать прививку ребенку с насморком, или процедуру необходимо отложить.

Противопоказания к вакцинации делятся на истинные и ложные.

Истинных не так много:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• непереносимость компонентов препарата;
• тяжелая реакция на предыдущую прививку.

Ни один врач не возьмется делать прививку малышу с высокой температурой или зная о серьезной аллергии.

Все остальные случаи сугубо индивидуальны. Чтобы решить, совместимы ли сопли и прививка, необходимо выяснить причину насморка.

Какой насморк

Насморк (или ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Возможные причины — вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, гайморит и т. д.

Сам по себе насморк не значит, что необходимо переносить прививку. При предварительном обследовании врач выяснит, из-за чего он, назначит общий анализ крови или направит к узким специалистам.

Если показатели ОАК в норме, нет никаких других недомоганий, малыш бодр и весел, в большинстве случаев прививаться можно.

Делать или не делать

Какую прививку делать, а с какой подождать, зависит и от состояния малыша, и от самой прививки.

В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Прививка от гриппа

Вакцинация от гриппа — сезонное мероприятие, проходит с начала сентября по конец октября. Большинство современных прививок от гриппа инактивированные. Они легче переносятся организмом, реже вызывают побочные реакции, чем живые.

Но если малыш уже подхватил вирус, то подождите выздоровления, когда можно делать прививку после насморка, дав организму 3-4 недели на полное восстановление.

Прививка от гепатита В

Вакцина от гепатита В обычно переносится малышами легко. Если насморк — единственное, что вызывает опасения, то прививку делать можно. Обратитесь к педиатру, для полной уверенности сдайте кровь. Гепатит — это серьезно, не лишайте своего малыша защиты от такой страшной болезни.

Прививка АКДС

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка пугает родителей больше всего.

Опасения справедливы — вакцина комплексная, и противопоказаний у нее много. ОРВИ — одна из них. Если есть подозрения, что соплями дело не ограничится, малыш разболеется, перенесите прививку.

Это не значит, что на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при насморке, ответ отрицательный во всех случаях. Выясните причину насморка, сделайте анализ крови. Возможно, дело не в вирусе, а в аллергии на шампунь, кота, конфеты и т. д. Надо устранить причину, при необходимости принять прописанные врачом антигистаминные препараты — и проблема решена.

Прививка КПК

Комплексная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки) живая, а живые переносятся хуже инактивированных.

Самый «тяжелый» компонент в ней — прививка от кори, при насморке ребенку этот препарат вводят только после тщательного обследования. Если сопли — единственная проблема, а все остальное — температура, аппетит, настроение — в порядке, допустимо делать прививку.

При малейших подозрениях отложите процедуру до полного выздоровления.

Манту и Диаскинтест

Манту и Диаскинтест — не прививки, а специальные пробы для выявления туберкулеза.

При небольшом насморке без кашля и температуры их делать можно.

Если есть температура или другие проявления вирусной инфекции, процедуру не проводят. Во-первых, введение контрольного препарата способно ухудшить состояние малыша, а во-вторых, реакция на тест выйдет необъективной.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский считает, что большинство отводов о прививок со стороны педиатров — не более чем перестраховка и нежелание брать на себя ответственность.

Говоря о том, разрешена ли прививка при насморке, Комаровский утверждает, что одни сопли, без температуры, кашля и т. д., не страшны. Необходимо не искать повод отложить вакцинацию, а устранять причину насморка: «Если нельзя, надо помочь и сделать так, чтобы было можно».

По его мнению, многие родители часто ошибочно связывают возникшие у малышей проблемы с вакцинацией: «после» не есть «вследствие». Да, прививки — это риск, но он несопоставим с угрозой тяжелейших, опасных инфекций.

Подводим итоги

В каждом конкретном случае только врач-педиатр решает, является ли насморк противопоказанием для вакцинации или нет. Если есть опасения, что сопли — только одна из проблем, процедуру переносят, а для ребенка составляется индивидуальный график вакцинации.

Берегите себя и своего ребенка!

0

0

931

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Назальная вакцина против COVID-19 предотвращает заражение мышей — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр

Назальная доставка вызывает более широкий иммунный ответ, чем внутримышечная инъекция

Hassan et al.

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе разработали вакцину COVID-19, вводимую через нос, которая защищает мышей от вируса. Показана ткань легких мыши, инфицированная вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19.Слева — легочная ткань мыши, получившей контрольную вакцину, не оказавшую защитного действия. На нем видно большое количество воспалительных клеток. Справа — легочная ткань мыши, получившей назальную вакцину, кодирующую спайковый белок вируса. Вакцина защищает от инфекции, а большое количество воспалительных клеток отсутствует.

Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе разработали вакцину, нацеленную на вирус SARS-CoV-2, которую можно вводить одной дозой через нос, и она эффективна для предотвращения заражения мышей, восприимчивых к новому коронавирусу.Затем исследователи планируют протестировать вакцину на нечеловеческих приматах и ​​людях, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для предотвращения заражения COVID-19.

Исследование доступно онлайн в журнале Cell.

В отличие от других разрабатываемых вакцин против COVID-19, эта вакцина доставляется через нос, часто в первоначальное место заражения. В новом исследовании ученые обнаружили, что носовой путь доставки вызывает сильный иммунный ответ во всем теле, но особенно эффективен в носу и дыхательных путях, предотвращая распространение инфекции в организме.

«Мы были приятно удивлены, увидев сильный иммунный ответ в клетках внутренней оболочки носа и верхних дыхательных путей — и надежную защиту от заражения этим вирусом», — сказал старший автор Майкл С. Даймонд, доктор медицинских наук, Герберт С. Гассер, профессор медицины и профессор молекулярной микробиологии, патологии и иммунологии. «Эти мыши были хорошо защищены от болезней. И у некоторых мышей мы увидели доказательства стерилизующего иммунитета, когда не было никаких признаков инфекции после заражения мыши вирусом.”

Для разработки вакцины исследователи вставили вирусный спайковый белок, который коронавирус использует для проникновения в клетки, внутрь другого вируса, называемого аденовирусом, который вызывает простуду. Но ученые изменили аденовирус, сделав его неспособным вызывать болезнь. Безобидный аденовирус переносит белок-шип в нос, позволяя организму создать иммунную защиту от вируса SARS-CoV-2, не заболевая. Еще одно новшество, выходящее за рамки назальной доставки, заключается в том, что новая вакцина включает две мутации в шипованный белок, которые стабилизируют его в определенной форме, которая в наибольшей степени способствует образованию антител против него.

«Аденовирусы являются основой для многих экспериментальных вакцин против COVID-19 и других инфекционных заболеваний, таких как вирус Эбола и туберкулез, и у них есть хорошие отчеты о безопасности и эффективности, но по назальной доставке этих вакцин проводилось мало исследований» сказал соавтор исследования Дэвид Т. Куриэль, доктор медицинских наук, заслуженный профессор радиационной онкологии. «Все остальные аденовирусные вакцины против COVID-19, которые разрабатываются, вводятся путем инъекции в мышцу руки или бедра.Нос — это новый путь, поэтому наши результаты удивительны и многообещающи. Также важно, что разовая доза вызвала такой устойчивый иммунный ответ. Вакцины, требующие двух доз для полной защиты, менее эффективны, потому что некоторые люди по разным причинам никогда не получают вторую дозу ».

Несмотря на то, что существует вакцина против гриппа под названием FluMist, которую вводят через нос, она использует ослабленную форму живого вируса гриппа и не может быть введена определенным группам, в том числе тем, чья иммунная система находится под угрозой из-за таких заболеваний, как рак, ВИЧ. и диабет.Напротив, новая интраназальная вакцина COVID-19 в этом исследовании не использует живой вирус, способный к репликации, что предположительно делает его более безопасным.

Исследователи сравнили вакцину, которую вводили мышам двумя способами — в нос и внутримышечно. Хотя инъекция вызвала иммунный ответ, который предотвратил пневмонию, она не предотвратила инфекцию в носу и легких. Такая вакцина может снизить тяжесть COVID-19, но она не будет полностью блокировать инфекцию или предотвращать распространение вируса инфицированными людьми. Напротив, назальный путь доставки предотвратил инфекцию как в верхних, так и в нижних дыхательных путях — в носу и легких, что позволяет предположить, что вакцинированные люди не будут распространять вирус или разрабатывать инфекции в других частях тела.

Исследователи заявили, что исследование является многообещающим, но предупредили, что вакцина до сих пор изучалась только на мышах.

«Мы скоро начнем исследование по тестированию этой интраназальной вакцины на нечеловеческих приматах и ​​планируем как можно быстрее перейти к клиническим испытаниям на людях», — сказал Даймонд.«Мы настроены оптимистично, но это необходимо и дальше проходить надлежащие этапы оценки. В этих моделях мышей вакцина обладает высокой защитой. Мы с нетерпением ждем начала следующего раунда исследований и, в конечном итоге, тестирования его на людях, чтобы увидеть, сможем ли мы вызвать такой тип защитного иммунитета, который, по нашему мнению, не только предотвратит инфекцию, но и ограничит пандемическую передачу этого вируса ».

Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (NIH), номера грантов и контрактов 75N93019C00062, R01 AI127828, R01 AI130591, R01 AI149644, R35 HL145242, HHSN272201400018C, HHSN272201200026C, F32 AI138397163; Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов, номер гранта HR001117S0019; стипендия Фонда Хелен Хэй Уитни для получения докторской степени; и Ядро легочной морфологии Медицинской школы Вашингтонского университета.

Даймонд является консультантом Inbios, Vir Biotechnology, NGM Biopharmaceuticals и членом научного консультативного совета Moderna. Лаборатория Diamond получила несвязанную финансовую поддержку от Moderna, Vir Biotechnology и Emergent BioSolutions. Даймонд, Куриэль, Ахмед Хасан и Игорь Дмитриев подали в Вашингтонский университет информацию о возможном развитии ChAd-SARS-CoV-2. Майкл Хольцман — член DSMB AstroZeneca и основатель NuPeak Therapeutics.Лаборатория Baric получила независимую финансовую поддержку от компаний Takeda, Pfizer и Eli Lily.

Hassan AO, et al. Одноразовая интраназальная вакцина ChAd защищает верхние и нижние дыхательные пути от SARS-CoV-2. Клетка. 19 августа 2020 г.

Медицинский факультет Вашингтонского университета состоит из 1 500 врачей-преподавателей, которые также входят в состав детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис. Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами, входя в десятку лучших медицинских школ страны по версии У.S. News & World Report. Медицинская школа связана с BJC HealthCare через свои связи с больницами Barnes-Jewish и St. Louis Children’s.

назальных вакцин против коронавируса могут работать лучше, чем вводимые, говорят исследователи

Но вакцины, распыляемые через нос или рот, также воздействуют на другой набор иммунных клеток, которые висят вокруг тканей слизистой оболочки. В-клетки, которые находятся здесь, могут вырабатывать другой тип антител, называемый IgA, который играет большую роль в устранении патогенов кишечника и дыхательных путей.А Т-клетки в этом районе могут запоминать особенности конкретных патогенов, а затем проводить остаток своей жизни, патрулируя места, с которыми они впервые столкнулись.

Обновлено

1 мая 2021 г., 22:02 ET

Эти иммунные реакции слизистых оболочек, по-видимому, лежат в основе успеха пероральной вакцины против полиомиелита, которая содержит ослабленную форму вируса полиомиелита и помогла большей части мира искоренить полиомиелит. Когда она дебютировала в 1960-х годах, вакцина во многих отношениях считалась огромным улучшением по сравнению с введенной ею предшественницей, поскольку она нацелена на иммунный ответ организма в кишечнике, где процветает вирус.Многие люди, которые принимали пероральную вакцину, казалось, подавляли инфекции еще до того, как почувствовали симптомы или передали микроб другим.

«Это была потрясающая вакцина, остановившая передачу полиомиелита», — сказала д-р Анна Дурбин, эксперт по вакцинам из Университета Джона Хопкинса. «Это помогло вызвать коллективный иммунитет», — сказала она, имея в виду порог населения, которое должно быть невосприимчивым к патогену, чтобы предотвратить его распространение.

Вакцины, вводимые через мышцы, отлично подходят для побуждения организма к выбросу антител в кровоток, таких как IgG.Если обнаруживается патоген, орды этих дежурных молекул бросаются ему навстречу.

Для многих респираторных инфекций этого достаточно.

«Большинство респираторных вакцин, таких как вакцина против кори, вводятся внутримышечно, и это работает», — сказал д-р Ивасаки. «Если достаточное количество антител достигает правой поверхности слизистой оболочки, не имеет значения, как они были индуцированы».

Тем не менее, полагаться только на эту стратегию может быть рискованно — это немного похоже на усиление безопасности банка на каждом входе, кроме того, который, скорее всего, ударит вор.Стражи, бродящие по всему зданию, могут усмирить нарушителя после срабатывания сигнализации. Но к этому моменту, вероятно, уже был нанесен некоторый ущерб.

«Это в основном вопрос времени, — сказал д-р Бхаттачарья. «Если у вас есть циркулирующие клетки и молекулы, они рано или поздно обнаружат инфекцию. Но вы бы предпочли получить более немедленный ответ ».

Интраназальная вакцина против COVID-19, разработанная для дополнительной защиты

В исследовании клеток экспериментальная интраназальная вакцина, созданная учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета, показала, что вызывает иммунный ответ в слизистой оболочке, предотвращающий инфекцию COVID-19.

С тех пор исследователи разработали интраназальный биотехнологический спрей, который затрудняет прикрепление вируса к клеткам человека, а при ежедневном использовании он способен блокировать передачу вируса.

Четыре вакцины для интраназального введения прошли первую фазу клинических испытаний в Великобритании, США, Китае и Индии.

В Великобритании биотехнологическая компания Codagenix будет использовать свой компьютерный алгоритм для декодирования вируса в вакцине, уменьшая патогенез и, следовательно, вызывая иммунный ответ.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Исследование предполагает, что коронавирусная инфекция может присутствовать в носу даже после того, как она вышла из легких, что позволяет распространять вирус даже после вакцинации.

Исследование с использованием лабораторных животных конкретно демонстрирует роль слизистой оболочки в предотвращении инфекции. Интраназальные вакцины могут усиливать иммунную защиту слизистой оболочки. Затем это вызывает выработку антитела, известного как иммуноглобулин А, которое может блокировать инфекцию.

В отличие от инъекции, спрей для носа безболезненен и подходит тем, у кого есть опасения или опасения по поводу игл. Кроме того, интраназальную вакцину можно вводить самостоятельно в домашних условиях, а некоторые не требуют охлаждения, что упрощает транспортировку и хранение. Это особенно важно в странах с низким уровнем ресурсов.

Если необходимы ежегодные ревакцинации для новых вариантов коронавируса, интраназальный спрей можно отправить по почте, что обеспечит легкий и быстрый доступ к большим группам населения.

В отчете NCBI о назальных вакцинах под названием «Текущие перспективы и будущие проблемы для назальной доставки вакцины» говорится: «Назальная доставка предлагает много преимуществ по сравнению с традиционными подходами к введению вакцины. К ним относятся простота введения без игл, что снижает количество связанных с этим проблем. с уколом иглой и удалением.Кроме того, этот маршрут обеспечивает легкий доступ к ключевой части иммунной системы, которая может стимулировать другие участки слизистой оболочки по всему телу.«

«Особое внимание следует уделить разработке стратегий доставки, которые учитывают широкий спектр заболеваний, популяций и условий оказания медицинской помощи, которые могут выиграть от этого уникального пути через слизистую оболочку».

БОЛЬШОЙ КОНТЕКСТ

Недавно логистическая группа и дистрибьютор вакцины Kuehne + Nagel сообщила газете Financial Times , что более половины взрослых в богатых странах все еще будут ждать первой дозы вакцины COVID-19 через 15 месяцев, пока разрабатываются новые вакцины. страны вряд ли вакцинируют большую часть своего населения до 2023 года.

Хотя во всем мире было проведено около 160 миллионов вакцинаций против COVID-19, в азиатских регионах по-прежнему наблюдаются задержки из-за нерешительности в отношении вакцинации, осторожного подхода и дезинформации.

В Великобритании около 18 миллионов человек в Англии получили хотя бы одну дозу вакцины с 8 декабря.

НА УЧЕТЕ

Хельми Юсуф и Вики Кетт, преподаватели фармацевтического факультета Королевского университета Белфаста, Великобритания, написали в отчете NCBI : «Существует несколько безыгольных методов вакцинации, таких как трансдермальная доставка и доставка через слизистые оболочки.Иммунизация слизистой оболочки успешно применяется при вакцинации человека. Иммунная система слизистой оболочки человека велика и специализируется на проверке чужеродных антигенов для защиты самих поверхностей и, конечно же, внутренней части человеческого тела. Поскольку большинство инфекций поражают слизистые поверхности или начинаются с них, использование вакцинации через слизистые оболочки представляет большой интерес и дает рациональную причину для индукции защитного иммунного ответа. Назальная доставка вакцины — это легкий доступ к иммунной системе.«

Партнер AstraZeneca вводит назальную вакцину против COVID-19 в фазу 1

Оксфордский университет начал фазу 1 клинических испытаний состава назального спрея своей вакцины против COVID-19, партнерской компании AstraZeneca.

Группа биотехнологов работает над созданием назальных и оральных вакцин нового поколения от COVID-19. Некоторые из этих кандидатов поступили в клинику на несколько месяцев раньше оксфордского препарата, но участие исследователей, стоящих за одной из первых вакцин против COVID-19, поступивших на рынок, по крайней мере, за пределами США.S. знаменует собой новую фазу перехода от родов через иглы.

Исследователи планируют привлечь к исследованию до 30 взрослых в возрасте от 18 до 40 лет. Половина участников получит однократную дозу, а остальные — бустерную дозу через 28 дней. Исследование будет оценивать две дозы, подтверждая безопасность низкой дозы у шести человек перед переходом на стандартную дозу.

Типичные системные реакции на внутримышечные инъекции аденовирусной вакцины, такие как боли и лихорадка, теперь хорошо изучены.Однако изменение способа введения может вызвать новые местные реакции в месте вакцинации, такие как чихание, боль в горле и выделения из носа. Внутримышечные вакцины против COVID-19 связаны с реакциями в месте инъекции.

Сэнди Дуглас из Оксфорда, главный исследователь исследования, сказал, что носовые роды могут принести пользу. «Некоторые иммунологи считают, что доставка вакцины к месту инфекции может обеспечить усиленную защиту, особенно от передачи инфекции, и легкое заболевание», — говорится в заявлении Дугласа.«Это также может иметь практические преимущества — спреи для носа успешно используются для других вакцин, например, вакцины против гриппа, применяемой в школах Великобритании».

Назальное введение также может быть более привлекательным для некоторых людей, что потенциально может привести к более высокому восприятию вакцины. Адриан Хилл, коллега Дугласа, добавил, что вакцина «может быть очень эффективной в предотвращении не только эпизодов болезни, но и бессимптомных инфекций».

Исследователи попросят участников записывать свои симптомы с помощью термометра и электронного дневника в течение семи дней после вакцинации.При посещении места исследователи будут использовать полоски для взятия пробы жидкости из носа. Образцы крови и слюны также являются частью исследования.

На сайте

ClinicalTrials.gov указано, что дата завершения исследования — октябрь 2021 года. Исследователи уже получили достаточно заявок для полной регистрации исследования.

Назальная вакцина — обзор

Адъюванты слизистых оболочек

Хотя было показано, что ряд адъювантов на основе патогенов и синтетических адъювантов эффективны после парентеральной вакцинации, существует относительно небольшое количество молекул, которые были окончательно признаны эффективными при доставке через слизистую оболочку, особенно через устный путь.Самыми явными исключениями являются CT и E. coli LT, которые являются мощными адъювантами слизистой оболочки, и действительно, CT является наиболее хорошо охарактеризованным адъювантом слизистой оболочки на сегодняшний день с точки зрения реакции, которую он вызывает после введения в слизистую оболочку (Holmgren and Czerkinsky, 2005). Однако как CT, так и LT непригодны для использования в пероральных вакцинах из-за их активности ADP-рибозилирования ферментативной активности, которая действует на субъединицу Gα рецептора, связанного с G-белком (GPCR) (Snider, 1995). Это приводит к повышенной концентрации внутриклеточного цАМФ, вызывая крупномасштабную секрецию хлорид-иона и жидкости из эпителиальных клеток кишечника в просвет кишечника, вызывая тем самым диарею (Levine, 1984; Burnette, 1997).Кроме того, способность этих токсинов связывать ганглиозид GM1 как средство прилипания к слизистой оболочке хозяина имеет серьезные последствия для их использования в качестве адъювантов в назальных вакцинах. GM1 экспрессируется всеми ядросодержащими клетками, поэтому большинство клеток организма восприимчивы к воздействию ферментативно активных субъединиц А этих токсинов после связывания. Таким образом, из-за особенно высоких уровней экспрессии GM1 в ЦНС существует риск перенаправления антигена в обонятельную луковицу после i.n. иммунизация (van Ginkel et al., 2000). Эта возможность для антигенов пересечь ГЭБ, хотя и редка, вызывает беспокойство, связанное с назальной вакцинацией. Хотя эти результаты в основном основаны на исследованиях на грызунах, а степень, в которой это имеет место у людей, неясна, было высказано предположение, что такого риска нет с s.l. доставка этих адъювантов на основе энтеротоксинов мышам (Shim et al., 2012).

LT-мутанты, такие как LTK63 или LTR72, которые могут не иметь ослабленной ферментативной активности или обладать ослабленной ферментативной активностью, показали, что они могут быть эффективными и обычно хорошо переносимыми адъювантами для включения в состав вакцины для перорального введения (Giuliani et al., 1998; Douce et al., 1999). Новым подходом группы Lycke было создание рекомбинантного слитого белка, состоящего из ферментативно активной субъединицы A CT, слитой с нацеливающим доменом, полученным из фрагмента A-фрагмента D белка Staphylococcus aureus (Agren et al., 1997). Этот белок, известный как CTA1-DD, сохраняет адъювантность CT, будучи неспособным связываться с ганглиозидом GM1, и, по-видимому, хорошо переносится после i.n. администрации (Eriksson et al., 2004). CTA1-DD обеспечивает полную защиту от смертельного заражения гриппом при назальном введении в составе вакцины против гриппа без токсичности (De Filette et al., 2006). В дополнение к вышеупомянутым адъювантам для слизистых оболочек, гликолипид α-галактозилцерамид (α-GalCer), выделенный из морских губок Agelas mauritianus , может обеспечить безопасную альтернативу как CT, так и LT, и исследования, посвященные изучению его адъювантных свойств слизистой оболочки, вернулись. многообещающие результаты после пероральной и назальной доставки вместе с совместно вводимым антигеном (Fujii et al., 2003; Ko et al., 2005; Courtney et al., 2009). Кроме того, Kirk et al. (2004) ранее продемонстрировали иммуногенность сапонинов в качестве потенциальных адъювантов для оральных вакцин.

Несмотря на эти обнадеживающие результаты, требуется дальнейшая разработка и идентификация новых адъювантов, которые являются как эффективными, так и хорошо переносимыми при введении через слизистую оболочку. В частности, чрезвычайно важны адъюванты, которые могут быть легко включены в состав пероральных вакцин и способны выдерживать суровые условия в кишечнике, сохраняя при этом свою адъювантность.

Существенным недостатком исследований на основе адъювантов является тот факт, что почти все доклинические исследования проводятся на мышах, и относительно мало исследований было проведено для характеристики эффективности и безопасности кандидатных адъювантов для слизистых оболочек у людей.Из-за значительных физиологических различий, которые существуют между людьми и мышами, важно критически проанализировать результаты, полученные в исследованиях на моделях мелких животных, до тех пор, пока они не будут воспроизведены в исследованиях на людях без побочных эффектов. Таким образом, несмотря на несомненную пользу, исследования адъювантов на мышах, которые показывают многообещающие результаты, часто не превращаются в многообещающую стратегию иммунизации при тестировании на людях.

Вакцина в виде спрея для носа от коронавируса может быть сильной, но ее трудно сделать: выстрелы

Несколько противогриппозных вакцин были изготовлены в форме назального спрея вместо инъекции.Спреи наделяют реципиента двумя видами иммунитета, но их технологически сложно изготовить.

Тим Слоан / AFP через Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Тим Слоан / AFP через Getty Images

Несколько противогриппозных вакцин были изготовлены в форме назального спрея вместо инъекции.Спреи наделяют реципиента двумя видами иммунитета, но их технологически сложно изготовить.

Тим Слоан / AFP через Getty Images

Основная цель вакцины COVID-19 — уберечь людей от серьезных заболеваний и смерти. Но есть еще одна цель — предотвратить распространение болезни — и не совсем ясно, что большинство вакцин-кандидатов, разрабатываемых в настоящее время, могут это сделать.

Некоторые ученые думают, что могут решить эту проблему, выпустив вакцину в виде назального спрея.

«Большинство вакцин — фактически все те, которые в настоящее время проходят клинические испытания — доставляются через мышцы», — говорит Фрэнсис Лунд, иммунолог и разработчик вакцин из Университета Алабамы в Бирмингеме. Эта мышца обычно представляет собой дельтовидную мышцу плеча. Инъекция в мышцу дает сильнейший иммунный ответ. Вот почему большинство разработчиков вакцин начинают именно с этого.

«Вы получите системный ответ, но не получите ответа на местном уровне», — говорит она.Под системным ответом Лунд говорит о выработке антител, которые циркулируют системно — через кровь ко всем частям нашего тела.

Но для респираторного вируса, такого как коронавирус, инфекция обычно начинается в носу или горле, и инфекция может закрепиться там до того, как сработает системный иммунитет.

Введенная вакцина может защитить людей от ужасных болезней, но у людей все еще может быть вирус в носу, который может передаваться другим.

Введение вакцины прямо в нос обеспечивает еще один вид иммунитета, который возникает в основном в клетках, выстилающих нос и горло.

«Вы по-прежнему получаете системный иммунитет, если доставляете вакцину интраназальным путем, так что он не исчезает, и вы повышаете уровень иммунитета, которого не получите при внутримышечной вакцине», — говорит она. «И этот иммунитет местный».

Системный иммунитет не даст человеку заболеть, а местный иммунитет означает, что вирусу будет сложнее запустить инфекцию в ваши носовые ходы — очаг инфекции, который может легко распространиться на других через дыхание или чихание.Лунд работает с компанией под названием Altimmune, чтобы сделать такую ​​вакцину.

Не было бы необходимости беспокоиться о распространении вируса у вакцинированных людей и заражении других, если бы новая вакцина была полностью эффективной и вакцинировались все. Но это крайне маловероятный сценарий по нескольким причинам.

«Даже если бы у нас было достаточно вакцин, есть две проблемы», — говорит Майкл Даймонд, разработчик вакцины из Вашингтонского университета. «Во-первых, некоторые люди не собираются делать вакцины.А еще есть часть населения, которая просто не сможет дать хороший ответ на вакцину, «это означает, что организм может не вырабатывать антитела, которые будут их защищать».

Вакцина, предотвращающая распространение вируса, желательна, но не всегда технически осуществима.

Даймонд также работает над вакциной, вводимой через нос, которую он описывает в этом месяце в журнале Cell .

Хотя вакцины в виде назального спрея не распространены, говорит Даймонд, некоторые существуют против некоторых других болезней.

«Уже есть вакцина от гриппа под названием Флумист, которая используется сейчас», — говорит он. «Поэтому мы ожидаем, что технология, которая используется для существующих назальных спреев, может быть применена к этому».

Вы можете связаться с научным корреспондентом NPR Джо Палка по телефону [email protected].

будущих вакцин против COVID-19 могут поставляться в виде капсул или спреев

Фармацевтические компании изучают 13 вакцин против COVID-19, используемых во всем мире, и изучают технологию второго поколения, которая может изменить способ введения и распределения доз.

Эти вакцины можно принимать перорально в виде капсул, которые можно проглотить, таблетки, растворяющейся под языком, или в виде назального спрея. Такие составы не требуют охлаждения, и им не нужны медицинские работники для их применения.

Усилия находятся на начальной стадии и не гарантируют успеха. Затраты на исследования и разработки высоки, и лишь небольшое количество компаний — ни одна из которых не имеет вакцины, разрешенной к применению в настоящее время, — изучают эти альтернативные методы.Работа может показаться авантюрой, но может сыграть решающую роль в прекращении пандемии.

«Отрадно видеть, что производители используют более простые в применении формулы вакцины», — сказала Эстер Крофах, исполнительный директор FasterCures Института Милкена. «Нам нужно сосредоточиться на глобальном, а не только на внутреннем».

В Соединенных Штатах, где полностью вакцинировано 22% населения, было введено больше доз, чем в любой другой стране мира, и данные показывают, что страны с высоким уровнем доходов распределяют дозы более эффективно, чем страны с низким уровнем доходов.

«Соединенные Штаты не могут быть в безопасности, если остальной мир небезопасен», — сказал д-р Брюс Иннис из PATH, некоммерческой организации, работающей в 70 странах, чтобы обеспечить глобальную справедливость в области здравоохранения. «В то время в стране, когда объективность справедливости применяется ко всему, мы не можем чувствовать себя хорошо, получая вакцину, если это не происходит повсюду».

Современные вакцины нуждаются в шприцах и холодильнике. Эти требования создают логистические проблемы, если необходимо искоренить вирус SARS-CoV-2.

Вакцины Moderna и Pfizer требуют хранения в очень низких температурах или сухого льда. Вакцина Johnson & Johnson, реализация которой была приостановлена, пока официальные лица изучают сообщения об очень редких, но опасных сгустках крови, может храниться при температурах чуть выше нуля.

По данным FasterCures, отслеживающего 326 видов лечения COVID-19 и 252 вакцины, пять компаний разрабатывают пероральные вакцины, а две — ImmunityBio и Vaxart — перешли на фазу 1 клинических испытаний.

Тринадцать компаний работают над интраназальными спреями, а пять находятся в стадии ранних клинических испытаний.

«Мы не должны недооценивать, насколько сложно создать правильные вакцины, которые вызовут эффективный иммунный ответ», — сказал Крофах.

Доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Вандербильта и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний, сказал, что он впечатлен тем, что две компании находятся в фазе 1 испытаний.

«Люди долгое время безуспешно пытались создать пероральную вакцину, — сказал Шаффнер.«Это захватывающе, оригинально и необычно».

Другие эксперты занимают выжидательную позицию.

«Фаза 1 — это очень долгий путь от продукта», — сказал доктор Пол Оффит из Детской больницы Филадельфии в электронном письме, добавив, что у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США нет недостатка в том, чтобы одобрить раньше исследования.

«Я обращал бы внимание, если он перейдет от фазы 1 к фазе 2 и дойдет до фазы 3», — сказала д-р Келли Мур, заместитель директора Коалиции действий по иммунизации, некоммерческой организации, которая предоставляет информацию о вакцинах и их распространении.«Многие хорошие идеи выпадают между фазой 1 и фазой 2, и еще больше не доживает до фазы 3».

В феврале FDA одобрило расширение фазы 1 клинических испытаний ImmunityBio, включив в нее две другие версии вакцины COVID-19: капсулу, которую можно глотать, и таблетку, растворяющуюся под языком. Компания тестирует инъекционную версию своей вакцины в течение шести месяцев. Тесты проводятся больницей Hoag Hospital Newport Beach, и количество участников увеличилось с 35 до 140.

ImmunityBio, базирующаяся в Эль-Сегундо, является единственной компанией, которая одновременно тестирует как инъекционные, так и пероральные версии своей вакцины, согласно данным FasterCures. Председатель и главный исполнительный директор ImmunityBio доктор Патрик Сун-Шионг также владеет Los Angeles Times.

Вакцина, разработанная ImmunityBio, отличается от вакцин, разработанных Moderna, Pfizer и Johnson & Johnson. Эти вакцины побуждают иммунную систему вырабатывать антитела против вирусного шипового белка.Однако вакцина ImmunityBio предназначена для индукции антител не только против белка-шипа на внешней стороне вируса, но и против другого белка внутри вируса.

Поскольку внутренний белок с меньшей вероятностью мутирует, чем белок спайк, вакцина потенциально может быть более эффективной против вариантов коронавируса, говорят эксперты.

«Моя концепция идеальной вакцины, — сказал Сун-Шионг, — это вакцина, которая не требует охлаждения, предлагает четырехкратный иммунитет с антителами, Т-клетками, защитой слизистой оболочки и долговременной памятью и, что наиболее важно, защищает от варианты, которые сейчас появляются.

На прошлой неделе ImmunityBio опубликовала предварительные результаты Фазы 1 испытания своей инъекционной вакцины, которые показали «десятикратное увеличение» Т-клеточного ответа — ключевого иммунологического ответа — среди участников испытания по сравнению с людьми, которые был заражен вирусом.

Биотехнологическая компания Vaxart, базирующаяся в Южном Сан-Франциско, осенью начала первую фазу клинических испытаний оральной вакцины против COVID-19.

Предварительные результаты, опубликованные в феврале, показали, что, хотя вакцина не вырабатывала нейтрализующих антител, «мы действительно наблюдали фантастические Т-клеточные реакции», — сказал Шон Такер, основатель и главный научный сотрудник Vaxart.

«Профиль таблетированной вакцины впечатляет», — сказал Такер, сославшись на ее стабильность при комнатной температуре, а также на то, что ее легко транспортировать и глотать, и для введения не нужны иглы. «Однако заставить оральную вакцинацию работать было непросто. Обычно вакцина разлагается, как еда ».

На разработку оральной вакцины от полиомиелита — эталона успеха — ушло почти 10 лет. Впервые представленная в качестве инъекционной вакцины доктором Джонасом Солком в 1953 году, пероральная версия, разработанная Альбертом Сабином, появилась в 1962 году.Почти полное искоренение полиомиелита во всем мире во многом объясняется удобством пероральной вакцины.

Но полиовирус — это другой тип вируса, чем новый коронавирус. Они оба одинаково заразны, но инфекция полиомиелита начинается в пищеварительном тракте, прежде чем достигает нервной системы и вызывает паралич. Пероральная вакцина против полиомиелита нацелена на первоначальный очаг инфекции.

Пероральные вакцины аналогичным образом эффективны против ротавируса и сальмонеллы, но, по словам доктораБадди Крич, директор программы исследования вакцин в Медицинском центре Университета Вандербильта, задача состоит в том, чтобы обеспечить выживание достаточного количества вакцины в желудке, чтобы вызвать иммунный ответ.

Как респираторное заболевание, коронавирусная инфекция похожа на грипп, и хотя вакцина против гриппа обычно вводится в виде инъекции в руку, одна компания разработала интраназальную версию. FluMist — это аэрозольный спрей, предназначенный для носа и горла, где часто начинается заражение вирусом.По словам Крича, FluMist вызывает иммунный ответ наравне и в некоторых отношениях лучше, чем вакцина, вводимая путем инъекции.

Методы введения вакцины — не единственное препятствие на пути ее более широкого распространения в мире. Вакцины Pfizer и Moderna необходимо хранить при температуре минус 94 градуса по Фаренгейту, а вакцину Johnson & Johnson необходимо хранить при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту.

По словам представителя компании, Pfizer разрабатывает порошковую версию своей вакцины. По сути, лиофилизированная вакцина в этой форме более стабильна, чем жидкая вакцина, и ее требования к хранению сопоставимы с вакциной Johnson & Johnson.

По прибытии на место вакцина Pfizer будет восстановлена ​​в виде жидкости и введена путем инъекции.