инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Реакции гиперчувствителъности (анафилактические реакции): риск развития анафилактических реакций выше у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллиновые антибиотики в анамнезе или имеющих гиперчувствительность к множественным аллергенам. Перед назначением амоксициллина следует тщательно собрать и оценить информацию о возможных предшествующих аллергических реакциях пациента на прием пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов. При развитии аллергических реакций, следует незамедлительно прекратить прием Амоксикара и принять меры по купированию аллергической реакции. Серьезные анафилактические реакции купируются введением адреналина, внутривенных глюкокортикостероидов и при необходимости, обеспечением возможности дыхания, включая интубацию.

Псевдомембранозный колит: при приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний. В этой связи следует в случае развития диареи на фоне приема антибактериальных препаратов оценить состояние пациента с точки зрения возможного риска развития псевдомембранозного колита. Прием антибактериальных препаратов изменяет состояние нормальной флоры кишечника, что может способствовать избыточному росту клостридий. Исследованиями было показано, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

При постановке диагноза псевдомембранозного колита принимаются соответствующие терапевтические меры. При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно отменить антибактериальный препарат. При умеренно-тяжелом течении суперинфекции, следует рассмотреть необходимость назначения жидкости и электролитов, аминокислотного питания и антибиотиков, продемонстрировавших свою эффективность при колите, вызванном Clostridium difficile.

Общие: при проведении антибактериальной терапии следует помнить о возможности развития суперинфекций грибковой и бактериальной природы. При развитии суперинфекций следует отменить амоксициллин и назначить соответствующую патогенетическую терапию.

У пациентов с мононуклеозом имеется высокий риск развития эритематозной кожной сыпи на фоне приема амоксициллина, в связи с этим данный антибиотик противопоказан у пациентов с мононуклеозом.

Профилактическое назначение амоксициллина при отсутствии доказанной бактериальной инфекции или обоснованных подозрений на наличие таковой, имеет сомнительную пользу для пациента и повышает риск развития бактериальной устойчивости к антибиотику.

Применение у детей: поскольку у новорожденных и младенцев функция почек развита недостаточно, элиминация амоксициллина может быть замедлена. Назначение амоксициллина детям в возрасте до 3 месяцев должно производиться с учетом возможного снижения элиминации.

Применение у пациентов пожилого возраста: поскольку у пожилых пациентов чаще встречается нарушение функции почек и риск токсических реакций повышается при нарушении почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Рекомендуется последующий постоянный мониторинг функции почек.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

При одновременном применении амоксициллина и непрямых антикоагулянтов редко отмечается увеличение протромбинового времени (увеличение МНО).

При необходимости одновременного применения требуется надлежащий контроль. Для достижения желаемого уровня торможения свертывания крови может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

В состав суспензии Амоксикар входят красители тартразин (Е 102) и апельсиновый желтый (Е 110), которые могут вызывать аллергические реакции у пациентов с реакциями гиперчувствительности на азокрасители.

В составе препарата Амоксикар в качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия бензоат и тринатрия цитрат:

5 мл суспензии Амоксикар 125 мг/5 мл содержит суммарно 9,2 мг натрия;

5 мл суспензии Амоксикар 250 мг/5 мл содержит суммарно 9,3 мг натрия.

Это необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

В состав суспензии Амоксикара входит сахар. В связи с этим препарат не рекомендуется применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы. При длительном применении (2 недели и более) может наблюдаться повреждение зубов.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Хлорамфеникол, макролиды, сулъфониламиды, линкозамиды и тетрациклины (бактериостатические антибиотики) могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.

Эстроген-содержащие пероральные контрацептивные препараты: влияние на кишечную микрофлору может приводить к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных контрацептивных препаратов.

Метотрексат: амоксициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Непрямые антикоагулянты: возможно повышение эффективности непрямых антикоагулянтов ввиду подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.

Антациды и энтеросорбенты (уголь активированный, белая глина и др.): возможно снижение всасывания амоксициллина при одновременном приеме. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.

НПВС, диуретики, аллопуринол, пробеницид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию: при одновременном приеме с амоксициллином возможно повышение сывороточной концентрации амоксициллина и увеличение периода полувыведения.

Одновременный прием аллопуринола при лечении амоксициллином может увеличивать вероятность аллергических реакций со стороны кожи.

Описаны случаи повышения МНО у пациентов, получающих поддерживающую терапию аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО в начале и после прекращения лечения амоксициллином. При приеме амоксициллина рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой при определении глюкозы мочи. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании химических методов.

При применении амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона и эстрадиола в плазме.

Применение во время беременности и кормления грудью

Проведенные на крысах и мышах исследования влияния амоксициллина на репродукцию в дозах, до 10 раз превышающих рекомендуемые терапевтические, не выявили случаев нарушения фертильности или неблагоприятного влияния амоксициллина на плод. Однако адекватные контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. Поскольку исследования на животных не всегда позволяют определить последствия приема препарата у человека, применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.

Пенициллины экскретируются в грудное молоко. Применение амоксициллина в период кормления грудью может способствовать сенсибилизации ребенка. Следует соблюдать осторожность и назначать амоксициллин в период кормления грудью только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Не выявлено отрицательного влияния амоксициллина на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами.

Амоксиклав® | Сандоз в России

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes^1,2, Streptococcus agalactiae^1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)^1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)¹, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, Bacteroides spp. , Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli¹, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp., Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae^1,2, стрептококки группы Viridans².

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp., Сitrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие:

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

¹для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

²штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая полностью диссоциируют в водном растворе при физиологических значениях pH. Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в  начале приема пищи. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая. После однократного приема препарата в дозе 500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч (1,0-2,5 ч), и составляет 7,19±2,26 мкг/мл (С_max), клавулановой кислоты – через 1,5 ч (1,0 – 2,0 ч), составляя 2,4±0,83 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой»)  амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 53,5±8,87 мкг*ч/л и 15,72±3,86 мкг*ч/л, соответственно.

Плазменные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты, достигаемые при применении амоксициллин/клавуланата, схожи с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина и клавулановой кислоты по отдельности.

Распределение

Приблизительно около 18 % амоксициллина и 25 % клавулановой кислоты связываются с белками плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.

В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено.

Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Выведение

После однократного приема препарата в дозе 500 мг/125 мг период полувыведения амоксициллина составляет 1,15±0,20 ч, клавулановой кислоты – 0,98±0,12 ч, общий клиренс – около 25 л/ч. Приблизительно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 часов после приема 1 таблетки препарата 250/125 мг или 500/125 мг. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. В различных исследованиях было показано, что в течение 24 часов через почки выводится до 50-85% амоксициллина и до 27-60% клавулановой кислоты. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Факмакокинетика в особых случаях

Возрастные особенности

Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев – 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни (в том числе недоношенным) не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек.

Половые особенности

При пероральном приеме амоксициллин/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не установлено значимого влияния пола пациента на фармакокинетику активных компонентов препарата.

Нарушение функции почек

Суммарный клиренс амоксициллин/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку  почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Оспамокс 125 мг/5 мл 60 мл гран.д/сусп. для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                            Оспамокс®

Торговое название

Оспамокс®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл

Состав

5 мл  суспензии содержит

активное вещество: амоксициллин  125. 00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) или 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг),

вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, ароматизатор апельсиновый, гуар, кремния диоксид осажденный.

Описание          

Порошок белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.

Приготовленная суспензия — белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом и горьковато-сладким вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования — Пенициллины. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.    

Код АТХ J01CА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает   27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через     1 – 2 часа после приема препарата.

Распределение

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллиновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения MIC для различных чувствительных организмов варьируют. Enterobacteriaceae принято считать при их ингибировании амоксициллином в концентрации < 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации > 32 мкг/мл.

В соответствие с рекомендациями NCCLS и при использовании NCCLS-указанных методов M. catarrhalis (β-лактамаза отрицательная) и H. influenzae (β-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях < 1 мкг/мл и резистентными при > 4 мкг/мл; Str. pneumoniae считаются чувствительными при MIC < 2 мкг/мл и резистентными при > 8 мкг/мл.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и сезонно.

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis$, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes*

Грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori

Анаэробы: Peptostreptococci

Другие: Borrelia

Малочувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium$, Streptococcus pneumoniae*+, Streptococcus viridans  

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli+, Haemophilus influenzae*,

Haemophilus para-influenzae*, Moraxella catarrhalis+, Proteus mirabilis

Анаэробы: Prevoltella, Fusobacterium spp.

Резистентные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas spp, Serratia spp

Анаэробы: Bacteroides fragilis

Другие: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia

* Клиническая эффективность была показана для чувствительных штаммов при применении по показаниям

+уровень резистентности >50

$ семейства обладающие природной промежуточной резистентностью

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, (который может ингибироваться клавулоновой кислотой), изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. Существует вариабельная и непредсказуемая перекрестная резистентность к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.     

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

—        инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит, тонзиллит,  бактериальный фарингит

—        инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

—        инфекции нижних мочевыводящих путей: цистит

—        профилактика эндокардитов: профилактика у пациентов, входящих в группу риска по развитию эндокардита, например, подвергающихся стоматологическим процедурам

—        ранняя локализованная болезнь Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 этап)

—        эрадикация Helicobacter Pylori: в комбинированной терапии с другим антибактериальным средством и противоязвенным средством
у взрослых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированной с Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата Оспамокс зависит от возраста, массы тела, состояния функции почек, тяжести заболевания и локализации инфекции.

Стандартная дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): суточная доза от 750 мг до 3 г, разделенные на 2-3 приема.

Обычно суспензия не назначается взрослым и детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках (например, Оспамокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг и 1000 мг).

Дети младше 12 лет (масса тела менее 40 кг): суточная доза 40-90  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2-3 приема в зависимости показания, тяжести заболевания и чувствительности к микроорганизмам. Максимальная суточная доза 3 г.

Для детей, масса тела которых превышает 40 кг, обычно рекомендуется такая же доза, как для взрослых.

Особые рекомендации

При тонзиллите назначают по 50  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2 приема.

При ранней локализованной болезни Лайма назначают по 50  мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 3 приема в течение 14-21 дней.

Профилактика эндокардита

Для профилактики эндокардита пациентам, не получающим общую анестезию, назначают 3000 мг амоксициллина за 1 час до проведения хирургической процедуры, после которой (через 8-9 часов) при необходимости назначают еще 3000 мг.

Для детей назначают 50 мг/кг массы тела однократно за 1 час до проведения хирургической процедуры.

Таблица выбора разовой дозы препарата Оспамокс 125 мг/5 мл в зависимости от массы тела

Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

40 мг/кг/сут

50 мг/кг/сут

90 мг/кг/сут

2

1,6 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

3

2,4 мл 2 раза в сутки или 1,6 мл 3 раза в сутки

3 мл 2 раза в сутки или 2 мл 3 раза в сутки

5,4 мл 2 раза в сутки или 3,6 мл 3 раза в сутки

4

3,2 мл 2 раза в сутки или 2,1 мл 3 раза в сутки

4 мл 2 раза в сутки или 2,7 мл 3 раза в сутки

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

5

4 мл 2 раза в сутки или 2,7  мл 3 раза в сутки

5 мл 2 раза в сутки или 3,3 мл 3 раза в сутки

—

6

4,8 мл 2 раза в сутки или 3,2 мл 3 раза в сутки

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

—

7

5,6 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

7 мл 2 раза в сутки или 4,7 мл 3 раза в сутки

—

8

6,4 мл 2 раза в сутки или 4,3 мл 3 раза в сутки

—

—

9

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

—

—

10

8 мл 2 раза в сутки или 5,3 мл 3 раза в сутки

—

—

11

8,8 мл 2 раза в сутки или 5,9 мл 3 раза в сутки

—

—

12

9,6 мл 2 раза в сутки или 6,4 мл 3 раза в сутки

—

—

13

10,4 мл 2 раза в сутки или 6,9 мл 3 раза в сутки

—

—

14

11,4 мл 2 раза в сутки или 7,5 мл 3 раза в сутки

—

—

15

12 мл 2 раза в сутки или 8 мл 3 раза в сутки

—

—

16

12,8 мл 2 раза в сутки или 8,5 мл 3 раза в сутки

—

—

17

13,6 мл 2 раза в сутки или 9,2 мл 3 раза в сутки

—

—

18

14,4 мл 2 раза в сутки или 9,6 мл 3 раза в сутки

—

—

19

15,2 мл 2 раза в сутки или 10,1 мл 3 раза в сутки

—

—

20

16 мл 2 раза в сутки или 10,7 мл 3 раза в сутки

—

—

Таблица выбора разовой дозы препарата Оспамокс 250 мг/5 мл в зависимости от массы тела

Масса тела (кг)

Суточная доза амоксициллина

40 мг/кг/сут

50 мг/кг/сут

90 мг/кг/сут

2

0,8 мл 2 раза в сутки или 0,5 мл 3 раза в сутки

1 мл 2 раза в сутки или 0,7 мл 3 раза в сутки

1,8 мл 2 раза в сутки или 1,2 мл 3 раза в сутки

3

1,2 мл 2 раза в сутки или 0,8 мл 3 раза в сутки

1,5 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2,7 мл 2 раза в сутки или 1,8 мл 3 раза в сутки

4

1,6 мл 2 раза в сутки или 1 мл 3 раза в сутки

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

5

2 мл 2 раза в сутки или 1,3 мл 3 раза в сутки

2,5 мл 2 раза в сутки или 1,7 мл 3 раза в сутки

4,5 мл 2 раза в сутки или 3 мл 3 раза в сутки

6

2,4 мл 2 раза в сутки или 1,6 мл 3 раза в сутки

3 мл 2 раза в сутки или 2 мл 3 раза в сутки

5,4 мл 2 раза в сутки или 3,6 мл 3 раза в сутки

7

2,8 мл 2 раза в сутки или 1,9 мл 3 раза в сутки

3,5 мл 2 раза в сутки или 2,3 мл 3 раза в сутки

6,3 мл 2 раза в сутки или 4,2 мл 3 раза в сутки

8

3,2 мл 2 раза в сутки или 2,1 мл 3 раза в сутки

4 мл 2 раза в сутки или 2,7 мл 3 раза в сутки

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

9

3,6 мл 2 раза в сутки или 2,4 мл 3 раза в сутки

4,5 мл 2 раза в сутки или 3 мл 3 раза в сутки

—

10

4 мл 2 раза в сутки или 2,6 мл 3 раза в сутки

5 мл 2 раза в сутки или 3,3 мл 3 раза в сутки

—

11

4,4 мл 2 раза в сутки или 2,9 мл 3 раза в сутки

5,5 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

—

12

4,8 мл 2 раза в сутки или 3,2 мл 3 раза в сутки

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

—

13

5,2 мл 2 раза в сутки или 3,5 мл 3 раза в сутки

6,5 мл 2 раза в сутки или 4,3 мл 3 раза в сутки

—

14

5,6 мл 2 раза в сутки или 3,7 мл 3 раза в сутки

7 мл 2 раза в сутки или 4,7 мл 3 раза в сутки

—

15

6 мл 2 раза в сутки или 4 мл 3 раза в сутки

7,5 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки

—

16

6,4 мл 2 раза в сутки или 4,2 мл 3 раза в сутки

—

—

17

6,8 мл 2 раза в сутки или 4,5 мл 3 раза в сутки

—

—

18

7,2 мл 2 раза в сутки или 4,8 мл 3 раза в сутки

—

—

19

7,6 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки

—

—

20

8 мл 2 раза в сутки или 5,3 мл 3 раза в сутки

—

—

25

10 мл 2 раза в сутки или 6,7 мл 3 раза в сутки

—

—

30

12 мл 2 раза в сутки или 8 мл 3 раза в сутки

—

—

35

14 мл 2 раза в сутки или 9,3 мл 3 раза в сутки

—

—

40

16 мл 2 раза в сутки или 10,7 мл 3 раза в сутки

—

—

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой  почечной недостаточностью рекомендуемые дозы должны быть уменьшены.

Для пациентов с почечным клиренсом менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или снижение последующих доз.

Взрослые (включая пациентов старческого возраста)

Клиренс креатинина (мл/мин)

Доза

Интервал между дозами

> 30

Нет необходимости в корректировке дозы

—

10-30

500 мг

12 ч

< 10

500 мг

24 ч

При гемодиализе: 500 мг препарата вводятся в конце процедуры.

Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг

Клиренс креатинина (мл/мин)

Доза

Интервал между дозами

> 30

Нет необходимости в корректировке дозы

Нет необходимости в корректировке дозы

10-30

15 мг/кг

12 ч

< 10

15 мг/кг

24 ч

Дозировка для пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в корректировке дозы.

Длительность лечения

Обычно лечение следует продолжать в течении 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекции, вызванной β-гемолитическим     стрептококком, терапия должна продолжаться не менее 6-10 дней для достижения полного уничтожения (эрадикации) микроорганизма.

Способ применения

Препарат Оспамокс принимают внутрь с использованием мерного шприца. Мерный шприц находится в упаковке. Готовую к применению суспензию следует запивать стаканом воды.

Прием пищи не оказывает влияния на всасывание.

Применение у грудных детей: рекомендованную дозу дают неразведенной, после приема следует дать молоко или чай.

Для приготовления суспензии необходимо налить 56 мл или 55 мл охлажденной кипяченой воды (в зависимости от дозировки) до метки на флаконе, закрыть флакон и тщательно взболтать. После этого суспензия белого или слегка желтоватого цвета готова к применению. Перед каждым применением следует тщательно взбалтывать флакон.

Схема приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и                   250 мг/5 мл:

Количество порошка

Количество добавляемой воды (охлажденной кипяченой)

Объем

приготовленной

суспензии

Объем флакона

5. 10 г (для дози-ровки 125 мг/5 мл)

56 мл

60 мл

87±3 мл

6.60 г  (для дози-ровки 250 мг/5 мл)

55 мл

60 мл

87±3 мл

Побочные действия

Часто (³ 1% — < 10%)

—        дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой)

—        кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы (типичная кореподобная экзантема появляется на 5-11 день от начала терапии; немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии)

Нечасто (³ 0,1% — < 1%)

—        развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата

—        увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени)

Редко (³ 0,01% — < 0,1%)

—        эозинофилия и гемолитическая анемия

—        отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок

—        реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, менингитом  или у пациентов, получающих высокие дозы препарата)

—        поверхностное обесцвечивание зубов (как правило, обесцвечивание удаляется при чистке зубов)

—        гепатит и холестатическая желтуха

—        ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная

—        эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит

—        острый интерстициальный нефрит, кристалурии

—        лекарственная лихорадка

Очень редко (£  0,01%)

—        лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия,

—        миелосупрессия, агранулоцитоз,  удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращении терапии)

—        при развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать

—        вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile)

—        окрашивание языка в черный цвет

Противопоказания

—        гиперчувствительность к пенициллину; возможность перекрестной аллергии к другим β-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины

—        совместное применение с лекарственными препаратами, подавляющими  

перистальтику кишечника

—        аллергические реакции  в анамнезе, поллиноз, бронхиальная астма

—        пациенты с инфекционным мононуклеозом и злокачественными  

заболеваниями  лимфатических желез (лимфосаркома, лимфоцитарный лейкоз)

—        фенилкетонурия (болезнь Феллинга)

—        заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,

связанный с применением антибиотиков)

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение не рекомендуется:

АЛЛОПУРИНОЛ
СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С АЛЛОПУРИНОЛОМ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ.

ДИГОКСИН
ВОЗМОЖНО УВЕЛИЧЕНИЕ ВСАСЫВАЕМОСТИ ДИГОКСИНА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ОСПАМОКС. НЕОБХОДИМА КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ ДЛЯ ДИГОКСИНА.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ
СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНА И АНТИКОАГУЛЯНТОВ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЙ В СВЯЗИ С УДЛИНЕНИЕМ ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ. НЕОБХОДИМА КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ ДЛЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ВМЕСТЕ С АМОКСИЦИЛЛИНОМ ТРЕБУЕТСЯ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ.

МЕТОТРЕКСАТ

СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОТРЕКСАТА И АМОКСИЦИЛЛИНА МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ СТЕПЕНЬ ТОКСИЧНОСТИ МЕТОТРЕКСАТА, ВОЗМОЖНО В РЕЗУЛЬТАТЕ КОНКУРЕНТНОГО ИНГИБИРОВАНИЯ ТУБУЛЯРНОЙ ПОЧЕЧНОЙ СЕКРЕЦИИ МЕТОТРЕКСАТА АМОКСИЦИЛЛИНОМ. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ МЕТОТРЕКСАТА ВМЕСТЕ С АМОКСИЦИЛЛИНОМ ТРЕБУЕТСЯ МОНИТОРИРОВАНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕТОТРЕКСАТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ. АМОКСИЦИЛЛИН УМЕНЬШАЕТ КЛИРЕНС МЕТОТРЕКСАТА.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ АМОКСИЦИЛЛИН СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
ПРИМЕНЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ТРАНЗИТОРНОМУ УМЕНЬШЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ ЭСТРОГЕНА И ПРОГЕСТЕРОНА В КРОВИ, И СНИЗИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНТРАЦЕПТИВОВ. В СВЯЗИ С ЭТИМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ  ДОПОЛНИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДРУГИЕ НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.

ДРУГИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

УСИЛЕННЫЙ ДИУРЕЗ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ ЭЛИМИНАЦИИ АМОКСИЦИЛЛИНА

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ НАЛИЧИЯ ГЛЮКОЗЫ В МОЧЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ АМОКСИЦИЛЛИНА  ИСПОЛЬЗОВАТЬ  ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ ГЛЮКОЗООКСИДАЗНЫЕ МЕТОДЫ. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ  ХИМИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ВЫСОКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АМОКСИЦИЛЛИНА В МОЧЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ЛОЖНО-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.  

АМОКСИЦИЛЛИН МОЖЕТ УМЕНЬШАТЬ КОЛИЧЕСТВО ЭСТРИОЛА В МОЧЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.
ПРИ ВЫСОКИХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ АМОКСИЦИЛЛИН МОЖЕТ УМЕНЬШАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В СЫВОРОТКИ КРОВИ.

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ  КОЛОРИМЕТРИЧЕСКИХ МЕТОДОВ АМОКСИЦИЛЛИН МОЖЕТ ПОМЕШАТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЮ БЕЛКА.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

ПЕРЕД НАЧАЛОМ ТЕРАПИИ АМОКСИЦИЛЛИНОМ ВАЖНО УДОСТОВЕРИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ В АНАМНЕЗЕ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПЕНИЦИЛЛИНАМ И ЦЕФАЛОСПОРИНАМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ ПЕРЕКРЕСТНУЮ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ (10%-15%).

ИМЕЮТСЯ СООБЩЕНИЯ О РАЗВИТИИ ТЯЖЕЛЫХ, ИНОГДА СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ, РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (АНАФИЛАКТОИДНЫХ) НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ПЕНИЦИЛЛИНОМ. ДАННЫЕ РЕАКЦИИ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЮТСЯ У ЛЮДЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БЕТА-ЛАКТАМНЫМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ.

СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕДОНОШЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ: НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ФУНКЦИИ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ И СОСТОЯНИЕ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ.

У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВЫВЕДЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНА БУДЕТ ЗАМЕДЛЕННО И, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ, МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ СОКРАЩЕНИЯ ОБЩЕЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ.

ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНА В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РОСТУ НЕЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ К НЕМУ БАКТЕРИЙ И ГРИБОВ. В СВЯЗИ С ЭТИМ ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ ВНИМАТЕЛЬНО МОНИТОРИРОВАТЬСЯ НА РАЗВИТИЕ СУПЕРИНФЕКЦИИ.

СООБЩЕНИЯ ОБ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ И ДРУГИХ ТЯЖЕЛЫХ ПРОЯВЛЕНИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА АМОКСИЦИЛЛИНА ВСТРЕЧАЮТСЯ ОЧЕНЬ РЕДКО. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТАКОЙ РЕАКЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ: ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ АДРЕНАЛИНА, ЗАТЕМ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ВОЗМЕЩЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ И ВВЕДЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ.

ПРИСУТСТВИЕ АМОКСИЦИЛЛИНА В МОЧЕ В ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРЕЦИПИТАЦИЮ ПРЕПАРАТА В МОЧЕВОМ КАТЕТЕРЕ, ПОЭТОМУ КАТЕТЕРЫ НЕОБХОДИМО ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОВЕРЯТЬ.

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АМОКСИЦИЛЛИНА В ВЫСОКИХ ДОЗАХ С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗИРОВАНИЯ РИСКА АМОКСИЦИЛЛИНОВОЙ КРИСТАЛУРИИ ВАЖНО СЛЕДИТЬ ЗА АДЕКВАТНОСТЬЮ ПОТРЕБЛЕНИЯ И ВЫВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ.

ОСПАМОКС НЕ ДОЛЖЕН ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ ИЛИ ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ (В СВЯЗИ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ СЫПИ НА КОЖЕ).

КАК И ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДРУГИХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВЫСОКИХ ДОЗ АМОКСИЦИЛЛИНА НЕОБХОДИМО РЕГУЛЯРНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ.  

ПАЦИЕНТЫ НУЖДАЮТСЯ В ТЩАТЕЛЬНОМ НАБЛЮДЕНИИ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИИ ДРУГИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР (ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, КИСЛОРОД).

ОСПАМОКС ДОЛЖЕН С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ДИАТЕЗОМ, АСТМОЙ, ПОЛЛИНОЗОМ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ОСОБЕННО КОЛИТ, СВЯЗАННЫЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ).

ПРИ НАЛИЧИИ ТЯЖЕЛЫХ РАССТРОЙСТВ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА С ДИАРЕЕЙ И РВОТОЙ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ОСПАМОКС, ПОСКОЛЬКУ ДАННЫЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ УМЕНЬШАТЬ ЕГО ВСАСЫВАЕМОСТЬ. ТАКИМ ПАЦИЕНТАМ РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ ФОРМЫ АМОКСИЦИЛЛИНА.

ОСПАМОКС СОДЕРЖИТ АСПАРТАМ (Е951), И ЕГО СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НАЗНАЧАТЬ ПАЦИЕНТАМ, СТРАДАЮЩИМ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ. ПРИ РЕГУЛИРОВАНИИ ПИТАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ГОМОЗИГОТНЫХ ПО ФЕНИЛКЕТОНУРИИ, НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ КОЛИЧЕСТВО ФЕНИЛАЛАНИНА, ПОСТУПАЮЩЕГО С АСПАРТАМОМ.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

ОСПАМОКС ПРИМЕНЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ПРИНЦИП — ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ПОЛЬЗА ДЛЯ МАТЕРИ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК ДЛЯ ПЛОДА.  

ОСПАМОКС МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ. ОСПАМОКС ПРОНИКАЕТ В ГРУДНОЕ МОЛОКО И В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ДИАРЕИ И/ИЛИ ГРИБКОВОЙ КОЛОНИЗАЦИИ СЛИЗИСТЫХ У НОВОРОЖДЕННЫХ. ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО К БЕТА-ЛАКТАМНЫМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРЕРВАТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

ПРЕПАРАТ НЕ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЯ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ДРУГИМИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

АМОКСИЦИЛЛИН ОБЫЧНО НЕ ВЫЗЫВАЕТ ОСТРЫХ ТОКСИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ, ДАЖЕ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ПРИЕМЕ ВЫСОКИХ ДОЗ.

СИМПТОМЫ: ПЕРЕДОЗИРОВКА МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ СИМПТОМАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ, НАРУШЕНИЕМ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА. У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПЕРЕДОЗИРОВКА БОЛЬШИМИ ДОЗАМИ АМОКСИЦИЛЛИНА МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПРИЗНАКАМИ НЕФРОТОКСИЧНОСТИ И КРИСТАЛЛУРИЕЙ.

ЛЕЧЕНИЕ: СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИДОТА АМОКСИЦИЛЛИНА НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВВЕДЕНИЕ АКТИВИРОВАННОГО УГЛЯ (ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА, КАК ПРАВИЛО, НЕТ) ИЛИ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ МЕРЫ. ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ СЛЕДУЕТ УДЕЛЯТЬ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОМУ БАЛАНСУ. ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ ГЕМОДИАЛИЗА.

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА

ПО 5.10 Г (ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 125 МГ/5 МЛ) ИЛИ 6.60 Г  (ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 250 МГ/5 МЛ) ПОРОШКА ВО ФЛАКОНАХ КОРИЧНЕВОГО СТЕКЛА ВМЕСТИМОСТЬЮ 87±3 МЛ  С МЕМБРАННЫМ УПЛОТНИТЕЛЕМ И ЗАКРУЧИВАЮЩЕЙСЯ КРЫШКОЙ С ЗАЩИТОЙ ОТ ОТКРЫВАНИЯ ДЕТЬМИ.

ПО 1 ФЛАКОНУ ВМЕСТЕ С МЕРНЫМ ШПРИЦЕМ ИЗ ПОЛИПРОПИЛЕНА/ПОЛИЭТИЛЕНА С АДАПТЕРОМ И ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ И РУССКОМ ЯЗЫКАХ ПОМЕЩАЮТ В ПАЧКУ ИЗ КАРТОНА.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

ХРАНИТЬ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ 25 °С.

ПРИГОТОВЛЕННУЮ СУСПЕНЗИЮ ХРАНИТЬ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ОТ 2 °С ДО 8 °С (В ХОЛОДИЛЬНИКЕ) НЕ БОЛЕЕ 14 СУТОК.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

СРОК ХРАНЕНИЯ

3 ГОДА

НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПО ИСТЕЧЕНИИ СРОКА ГОДНОСТИ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

ПО РЕЦЕПТУ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ/УПАКОВЩИК/ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

САНДОЗ ГМБХ, АВСТРИЯ

BIOCHEMIESTRASSE 10 6250 KUNDL, AUSTRIA

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ  ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРА), ОТВЕТСТВЕННОЙ ЗА ПОСТРЕГИСТРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО АО «САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛС Д.Д.» В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН, Г. АЛМАТЫ, УЛ. ЛУГАНСКОГО 96,

НОМЕР ТЕЛЕФОНА: +7 727 258 10 48, ФАКС: +7 727 258 10 47

E-MAIL: [email protected]

8 800 080 0066 – БЕСПЛАТНЫЙ НОМЕР ДОЗВОНА ПО КАЗАХСТАНУ

Суспензия Амоксициллин – как разводить и давать лекарство ребенку?

Со времени изготовления пенициллина прошел не один десяток лет, но мир до сих пор поет оды антибиотиками, которые помогли справиться со многим смертельными инфекциями, уносившими миллионы жизней. С тех пор появилось немало антибактериальных препаратов, среди которых и суспензия Амоксициллин. Это средство в жидкой форме предназначено для лечения детей.

Амоксициллин – что это за лекарство?

Многие спрашивают, что это такое – амоксициллин? Стоит ответить, что речь идет о полусинтетическом антибиотике, относящимся к группе пенициллинов. Его тоже получают из культур плесневого грибка, но в отличие от своего прародителя он имеет гидроксильную группу – молекулярное соединение, наделившее его лучшей биодоступностью при пероральном приеме. Препарат прекрасно всасывается, достигая высоких концентраций в крови за небольшое время, что позволило заменять им инъекции ампициллина, тем самым обеспечивая удобство применения и экономию в денежном плане.

Появление все новых антибиотиков объясняется тем, что организм человека привыкает к лекарствам, развивается так называемая устойчивость, что особенно касается препаратов пенициллинового ряда. Все дело в том, что в организме человека с ними борются бактериальные ферменты – бета-лактамазы. Нивелировать их действие помогают специфические ингибиторы, которые необходимо принимать вместе со суспензией Амоксициллин. Это клавулановая кислота, Тазобактам, Сульбактам.

Суспензия Амоксициллин – состав

Сама суспензия для детей Амоксициллин имеет форму порошка, заключенного в стеклянный флакон. Препарат необходимо приготовить самому, разведя его водой. В состав гранулированного порошка входят амоксициллин, имеющий форму тригидрата, симетикон, гуаровая камедь, натрия сахарината дигидрат, натрия бензоат, сахароза, натрия цитрата дигидрат. Все вкупе они и обуславливают терапевтическое действие данного лекарственного средства.

От чего помогает Амоксициллин?

Это антибактериальный бактерицид, который разрушает клеточные стенки бактерий, тормозит их деление и рост и в конечном итоге приводит к гибели патогенов. Интересующимся, от чего помогает Амоксициллин, стоит ответить, что препарат активен в отношении многих возбудителей бактериальных инфекций, среди которых грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, аэробы, а также энтеробактерии. На последние, к которым относят кишечную палочку, сальмонеллы и шигеллы, действуют не все антибиотики, но суспензия Амоксициллин успешно с ними справляется.

Суспензия Амоксициллин – показания к применению

Данный препарат используется для лечения следующих заболеваний:

1. Инфекций дыхательных путей – бронхита, пневмонии, трахеита и других.
2. Инфекций ЛОР-органов – ангины, отита, гайморита и других.
3. Мочеполовых инфекций – пиелонефрита, уретрита, вагинита, гонореи и других.
4. Инфекций кожи и мягких тканей – фурункулеза и других.
5. Гельминтных инфекций, возбудителями которых являются паразитирующие черви.
6. Инфекционных заболеваний органов пищеварения. Амоксициллин для детей может применяться для лечения язвы и гастрита, вызванных бактерией Хеликобактер пилори.

Амоксициллин – противопоказания и побочные действия

Любой антибактериальный препарат, будь то детский Амоксициллин в форме суспензии или что-то еще, имеет массу противопоказаний и побочных действий. Все дело в том, что он убивает не только патогенные микроорганизмы, но и хорошие, дружественные организму бактерии, создавая предпосылки для нарушения работы многих органов и систем, особенно пищеварительных.

Одним из самых главных и важных противопоказаний является бесконтрольный прием. Сегодня в большинстве крупных городов антибиотики не купить без рецепта врача и эта мера правильная и вынужденная. Бесконтрольное применение таких лекарств приводит к развитию устойчивости, которая вынуждает ученых разрабатывать все новые антибактериальные препараты, но пока ситуация не на стороне медицине. В мире уже есть случаи смерти людей, которых не смогли вылечить лишь потому, что им не подошел ни один из существующих антибиотиков.

Амоксициллин – побочные действия

Среди побочных эффектов можно выделить:

1. Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Если у ребенка появилась сыпь на теле, насморк, из глаз стал выделяться гной, необходимо сообщить об этом врачу.
2. Дисфункцию центральной нервной системы. Если ребенок длительно принимает антибиотик Амоксициллин в суспензии, он может столкнуться с головокружением, судорогами, спутанностью сознания, периферическими невропатиями, депрессией.
3. Нарушение работы органов пищеварительного тракта. Амоксициллин побочные эффекты имеет, связанные с тошнотой, рвотой, диареей или запором. Боли в животе – еще один негативный исход лечения. Дисбактериоз – частое последствие приема антибиотика Амоксициллин, рекомендованного для детей в форме суспензии.
4. Поражения других органов и систем. Гепатит, холестатическую желтуху, эксфолиативный дерматит, многоформную эритему и другие нарушения, которые возникают при комбинации препарата с клавулановой кислотой.

Амоксициллин – противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить:

1. Респираторные вирусные инфекции. Необходимо помнить, что суспензия Амоксициллин не убивает вирусы. Ее начинают применять, когда присоединяется бактериальная инфекция.
2. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
3. Беременность и кормление грудью. Антибиотик Амоксициллин противопоказания имеет, связанные с «интересным положением». Однако, оно лишь относительное. Если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, врач может назначить данную противобактериальную терапию. Что касается лактации, то женщина всегда может ее прервать, перевести малыша на искусственное вскармливание и начать лечение.
4. Нарушение функции печени. Это касается случаев, когда антибиотик применяют вместе с клавулановой кислотой.
5. Другие противопоказания, к которым относят инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции желудочно-кишечного тракта и другие.

Суспензия Амоксициллин – применение

Антибиотик принимается перорально, то есть внутрь 3 раза в день независимо от того, когда и как часто человек утоляет голод. Между приемами необходимо выдерживать определенный интервал. Он зависит от возраста ребенка, массы его тела и тяжести заболевания. Как правило, составляет 8 часов. Однако, может быть увеличен по руководству врача до 12, 24 часов.

Тем, кто интересуется, как принимать Амоксициллин, стоит ответить, что препарат запивается водой. Соки, молоко, газированные напитки для этих целей не используются. Кроме того, необходимо сообщить доктору, какие лекарства малыш принимает еще, так как есть немало средств, способных вступать в реакцию с антибактериальными препаратами, повышая или понижая их эффективность.

Амоксициллин – приготовление суспензии

Тем, кто интересуется, как разводить суспензию Амоксициллин ребенку, стоит внимательно читать инструкцию. На флаконе с сухим порошком имеется метка, до которой его следует заполнить простой кипяченной, но охлажденной до комнатной температуры водой. Далее бутыль необходимо как следует встряхнуть и делать это перед каждым применением, потому как некоторые частицы лекарства не растворяются, а оседают на дно емкости. Набрав средство в мерный шприц, прилагающийся к лекарству, его выдавливают в ложку и дают ребенку.

Суспензия Амоксициллин – дозировка

Она определяется врачом в зависимости от возраста пациента, его веса и тяжести заболевания. В целом, рекомендации здесь такие:

1. Суспензия Амоксициллин дозировку для детей старше 10 лет и весом более 40 кг предусматривает от 250 до 500 мг.
2. Для детей в возрасте от 5 до 10 лет она составляет 250 мг.
3. Детсадовским малышам от 2 до 5 лет дают по 125 мг.
4. Не достигшим 2-хлетнего возраста рекомендуется принимать по 20–100 мг/кг за один прием.

Суспензия Амоксициллин – аналоги

Есть антибактериальные средства, которыми можно заменить данный препарат. К ним относят:

1. Амоксиклав. Основными действующими веществами этого препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота. Тоже имеет вид порошка, который необходимо развести водой для получения жидкой суспензии. Применяется для лечения самых разных инфекций, абсцессов, вторично инфицированных дерматозов.
2. Флемоксин Салютаб. Основным действующим веществом препарата является амоксициллина тригидрат. Принцип действия, эффективность, противопоказания и побочные эффекты те же, что и у описываемого здесь лекарственного средства. Рекомендуют сочетать с клавулановой кислотой.
3. Амоксикар. Действующее вещество то же, что и во всех предыдущих случаях. Это препарат германского производителя, имеющий форму капсул, таблеток и порошка для получения суспензии. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяясь в тканях и достигая очага патологического процесса.

инструкция по применению, как разводить 250 мг, фото

Суспензия – это форма лекарственного средства, отличающаяся наличием мельчайших частиц, обладающих низкой растворимостью. В продаже представлены как готовые суспензии, так и гранулы для её приготовления.

Отличительной чертой лекарства является наличие осадка на дне флакона. Суспензия Амоксициллина применяется при острых и хронических инфекционных заболеваниях.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Амоксициллин: инструкция и показания к применению

Амоксициллин в формате суспензии назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в детском возрасте. Он считается оптимальным вариантом в этот период.

Но и для взрослых прием такого формата лекарственного средства не запрещен. В инструкции по применению указаны следующие показания к использованию препарата:

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гонорея;
• туберкулез;
• острая форма гастрита;
• пиелонефрит;
• бронхит;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• отит;
• кожные инфекции.

Суспензию по инструкции разрешено принимать без ограничений по возрасту. Данная форма препарата считается актуальной для людей, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток и капсул. Выбор формы выпуска Амоксициллина не зависит от стадии и формы туберкулеза. Дозировка во всех форматах лекарственного средства одинакова.

Особенности! Заполненность желудка едой не влияет на процесс усвояемости лекарства. Это позволяет принимать Амоксициллин, вне зависимости от приемов пищи.

Как разводить суспензию: фото

Амоксициллин в формате суспензии представляет собой флакон с гранулами. Перед употреблением лекарственного средства, его требуется подготовить. Это делается в домашних условиях. На упаковке имеется метка, на которую ориентируются при добавлении воды во флакон перед тем, как разводить средство. Предварительно жидкость кипятят и охлаждают до комнатной температуры.

После добавления воды, флакон интенсивно взбалтывается до получения однородной структуры. Суспензия имеет белый оттенок. Мельчайшие частицы лекарства не растворяются. При неподвижном состоянии на дне упаковки образуется осадок.

Суспензия выпускается с двумя вариантами отдушки – малины и клубники. Она имеет приятный аромат и невыраженный вкус лекарства. Употреблять лекарство такого формата внутрь гораздо приятнее, чем таблетки или капсулы. Это позволяет избежать протеста при приеме со стороны детей. В разведении препарата перед каждым приемом нет необходимости.

Перед употреблением флакон со средством встряхивается для равномерного распределения активных компонентов, затем набирается в шприц (как показано на фото). Для сохранения свойств суспензии, её помещают в холодильник. Продолжительность хранения готового лекарственного средства не превышает 7 дней.

Фото 1. Разбавленная суспензия с белым оттенком перед употреблением встряхивается и набирается в мерный шприц.

Несмотря на количество положительных свойств, Амоксициллин в форме суспензии имеет недостатки. К ним относят следующие:

• короткий срок годности;
• нарушение принципа однородной взвеси;
• необходимость разводить лекарственное средство и взбалтывать перед использованием.

Важно! При наличии заболеваний почек и склонности к кровотечениям, принимать препарат рекомендуется с осторожностью.

Схема лечения туберкулеза в дозировках 125, 250, 500 мг

Оптимальную дозировку препарата при лечении туберкулеза назначает врач. При назначении лекарства ребенку учитывается его вес, возраст и стадия заболевания. Суточная доза растягивается на три приема в день – утром, днем и вечером. До наступления двухлетнего возраста на 1 кг веса требуется 20 мг лекарственного средства. В возрасте от 2 до 5 лет положено употреблять не более 125 мг в сутки, в независимости от массы тела. В возрасте от 5 до 10 лет дозировка увеличивается вдвое и составляет 250 мг.

Для новорожденных детей предусмотрен индивидуальный подход. Дозировка в этом случае минимальна. Интервалы между приемами лекарственного средства удлиняются. Взрослые и дети старше 12 лет обычно принимают 500 мг Амоксициллина в сутки. Максимально возможная суточная доза составляет 6 грамм.

Длительность приема зависит от интенсивности проявления заболевания. На начальной стадии туберкулеза она варьируется от 7 до 14 дней. В запущенных случаях продолжительность лечения достигает несколько месяцев.

Фото 2. Препарат Амоксиклав, 100 мл, 125 мг + 31,25 мг/5 мл от производителя «Lek».

Лечение туберкулеза подразумевает комбинирование нескольких антибактериальных препаратов. Амоксициллин используют в составе комплексной терапии. Его относят к противотуберкулезным препаратам третьего ряда. Лекарство назначают совместно с Линезолидом, Кларитромицином и Клофазимином. Для снижения развития лекарственной резистентности Амоксициллин принимают в совокупности с клавулановой кислотой. Наиболее популярным препаратом, включающим в себя оба компонента, является Амоксиклав.

Внимание! Амоксициллин желательно не комбинировать с антикоагулянтами, Метронидазолом, оральными контрацептивами и Метотрексатом.

Последствия неправильной эксплуатации Амоксициллина

При использовании Амоксициллина в суспензии крайне важно соблюдать принципы приготовления лекарственного средства. Нарушение пропорций при смешивании гранул с водой снижает эффективность препарата.

Недостаточно интенсивное взбалтывание готовой суспензии исключает вероятность попадания в организм нужного количества антибиотика.

От соблюдения схемы приема препарата зависит, насколько эффективным будет лечение. Превышение допустимых норм чревато развитием аллергической реакции или появлением симптомов передозировки. К ним относят сильную головную боль, слабость организма, повышение температуры тела и боли в желудке. Снижение дозировки негативным образом влияет на эффективность терапии. Побочные эффекты от приема лекарства, несмотря на это, сохраняются.

Полезное видео

Фармакологическое действие Амоксициллина, применение антибиотика в комплексной терапии при приеме внутрь.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

как разводить суспензию ребенку 125 и 250

Большое количество антибактериальных препаратов выпускаются в форме сухого порошка, который должен быть разведен перед использованием. К этой группе медикаментов относится и Амоксиклав. Как разводить суспензию Амоксиклава? Ответ дан в статье. Кроме того, в ней рассказано о других формах выпуска рассматриваемого средства, требующих разведения.

Характеристика лекарственного препарата

Амоксиклав — это антибиотик с широким спектром действия из ряда пенициллинов. Состоит препарат из амоксициллина — основного действующего компонента, и клавулановой кислоты. Амоксициллин обладает противомикробным эффектом, а клавулановая кислота усиливает его действие и помогает бороться даже с самыми устойчивыми микроорганизмами.

В связи с тем, что порошок довольно эффективен при различных бактериальных инфекциях, медики назначают его детям при поражении верхних или нижних дыхательных путей, тонзилофарингитах, воспалении легких и бронхите. Хроническую или острую форму отита, инфекции мочеполовой системы также лечат применением Амоксиклава. Разводить Амоксиклав в порошке детям рекомендуется и при инфицировании кожи, воспалительных процессах в костях, суставах или желчевыводящих путях.

Если развести антибиотик правильно, то болезнь отступит быстро. В том случае, когда концентрация будет превышена, есть риск развития передозировки. А тогда, когда порошок залит большим количеством жидкости, чем требуется, лекарство потеряет свою эффективность.

Амоксиклав в суспензии

Чаще всего детям прописывают прием рассматриваемого лекарства в форме порошка для приготовления суспензии. Выпускают этот антибиотик в дозировке 125, 250 и 400 миллиграмм действующего вещества на 5 миллилитров употребляемого препарата.

Инструкция по применению к Амоксиклаву говорит о том, что разводить препарат рекомендуется очищенной питьевой водой. Если нет уверенности в том, что жидкость стерильна, то следует использовать бутилированную воду. Кроме того, можно брать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры, но не кипяток.

Как разводить Амоксиклав 125 мг

Для того чтобы развести Амоксиклав 125, нужно подготовить 86 миллилитров чистой воды и одноразовый шприц. Следует взять шприц, набрать в него 46 мл воды и ввести ее в емкость с лекарством. Хорошо встряхнуть, ввести оставшуюся жидкость и снова тщательно взболтать.

Как приготовить Амоксиклав 250 мг

Для разведения антибиотика, содержащего 250 миллиграмм амоксициллина, требуется 85 миллилитров воды. Схема разведения вещества идентична вышеописанной схеме: два захода с поочередным взбалтыванием. Самое главное — использовать чистую посуду и очищенную воду.

Стоит учесть один важный момент: готовую суспензию следует держать в холодном месте не дольше 7 дней. Прежде чем давать ее больному человеку, емкость хорошо встряхивают, а содержимое нагревают до комнатной температуры.

Амоксиклав для инъекции

Если больному человеку назначено парентеральное введение препарата, то стоит узнать, как развести Амоксиклав правильно. Порошок Амоксиклав для инъекций есть в дозировке 500/100 мг и 1000/200, где первая цифра — количество амоксициллина в мг, а вторая, соответственно — клавулановая кислота. Вводить его принято внутривенно, с помощью шприца и/или капельниц.

Подобные действия рекомендуется выполнять в специализированном учреждении. Но бывают ситуации, когда лекарство приходится разводить самостоятельно, поэтому схему разведения нужно знать всем. При внутривенном вводе лекарства следует соблюдать все правила асептики и личной гигиены.

Приготовление раствора требует использования специальной жидкости для инъекции. Стоит учесть, что новокаин и лидокаин в этом случае не подходят, так как снижают эффективность действующих веществ препаратам. Препарат для инъекции разбавляют так: при наличии флакона с 500 миллиграммами действующего вещества понадобится 10 миллилитров жидкости. А если во флаконе 1000 мг амоксициллина, то нужно влить в него 20 миллилитров очищенной воды для инъекций.

Амоксиклав в таблетках

Таблетированный препарат Амоксиклав Квиктаб производится в различных дозировках, но применяется одинаково. Одна таблетка помещается в небольшое количество чистой воды и остается там до окончательного растворения. Когда это произойдет, субстанцию следует тщательно перемешать. Взрослым людям разрешено пить пилюли без разведения, путем рассасывания их под языком.

Как принимать Амоксиклав детям

Детям младшего возраста и малышам часто прописывают антибиотики в форме суспензии. Это объясняется тем, что ребятишки совсем не любят пить таблетки, а суспензия более приятна на вкус.

Если малыш отказывается от приема чистого лекарства, то Амоксиклав можно добавлять в пищу. Основной момент: еду нужно хорошо остудить. Можно развести Амоксиклав ребенку в грудном молоке или в смеси. Помимо этого врачи разрешают принимать лекарство с соками. Но стоит учесть, что разбавлять стоит не сам порошок, а заранее подготовленную суспензию.

Дозировка приема медикамента зависит от возраста пациента, степени тяжести, вида инфекционного агента, выраженности процессах. Самым маленьким пациентам приготовить Амоксиклав можно с учетом веса ребенка.

Побочное действие препарата

Если приготовить Амоксиклав и принимать его менее недели, то вреда он не принесет. Чаще всего неприятные реакции наблюдаются на фоне инъекционного введения препарата и длительного применения. Врачи диагностируют следующие побочные реакции организма:

• понос, тошнота;
• потеря аппетита;
• кандидоз слизистых оболочек;
• покраснение, зуд кожного покрова;
• изменения показателей анализов на печеночные пробы.

Если человек замечает какие-либо тревожные симптомы, то он должен незамедлительно показаться врачу. Доктор проведет обследование организма и, при надобности, назначит аналог рассматриваемого препарата. К ним относят: Аугментин, Амосин, Сумамед, Азитромицин и Амоксициллин.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как развести водой суспензию из порошка Амоксиклав

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав назначают детям. Темный стеклянный флакон содержаший 125, 250 или 400 мг амоксициллина рассчитан на 5 мл приготовленного раствора. Развести суспензию из порошка Амоксиклав не сложно, хотя сначала многие мамы испытывают затруднения с запутанными описаниями процесса приготовления из инструкции.

Как приготовить суспензию Амоксиклав?

Если Вы раздумываете, можно ли растворять препарат в воде, мпешим развеять сомнения — разбавлять порошок Амоксиклав можно (чистой кипяченой водой). Ни молоко, ни соки, ни другая жидкость для приготовления лекарства использоваться не могут. Прежде чем развести суспензию для ребенка, откройте бутылку воды, чистота которой не вызывает сомнений, а дальше действуйте по инструкции:

1. Нагрейте воду до кипения, охладите 100 мл до температуры 19‒20^оС. Не заливайте Амоксиклав кипятком.
2. Достаньте флакон с лекарством и рассмотрите его — чуть выше этикетки вы увидите выпуклую полоску, опоясывающую флакон. Это метка, по которую следует наливать воду.
3. Вскройте флакон Амоксиклава.
4. Наберите мерной пипеткой охлажденную воду. Если пипетки нет, можно наливать воду чайной ложкой.
5. В 125-миллиграммовый флакон с порошком нужно долить 86 мл воды, ошибиться сложно, если помнить о выпуклой метке на стекле.
6. Разводить суспензию следует постепенно. Налейте третью часть воды, закрутите крышечку, потрясите бутылочку, чтобы порошок растворился, добавьте воды — повторите. Важно, чтобы порошок не прилипал к стеклу и хорошо размешался.
7. Чтобы правильно развести Амоксиклав, изучите инструкцию. Например для 250 мг порошка (по амоксициллину) потребуется 85 мл воды и т. д. Постепенно подливайте воду и активно перемешивайте суспензию.
8. Готовая суспензия может оставаться в холодильнике до 14 суток. Каждый раз взбалтывайте содержимое, набирайте суспензию мерной пипеткой и согревайте ее в ладонях перед тем, как дать малышу.

Ребенку может не понравиться вкус препарата, поэтому Вы можете смешать его с молоком или соком. Растворять порошок Амоксиклава можно только теплой кипяченой водой.

Амоксициллин 125 мг / 5 мл Пероральная суспензия без сахара BP — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 125 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

и

Респиллин 125 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

После восстановления каждые 5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина B. P. эквивалент 125 мг амоксициллина (25 мг на мл)

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Содержит 4.82 мг бензоата натрия на 5 мл.

Содержит 800,00 мг сорбита.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Бледно-желтый порошок для разведения в виде суспензии.

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1), таких как:

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезов суставов

• Ликвидация Helicobacter pylori

• Болезнь Лайма

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара также показан для профилактики эндокардита.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбранная для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Дети с массой тела <40 кг

Детей можно лечить капсулами амоксициллина, суспензиями диспергируемых таблеток или саше.

Амоксициллин педиатрическая суспензия рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

Рекомендуемые дозы:

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой

Почечная недостаточность

У пациентов, получающих гемодиализ

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ

Амоксициллин максимум 500 мг / сут.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Способ применения

Амоксициллин пероральная суспензия без сахара предназначен для перорального применения.

Поглощение пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. 1. В анамнезе имеется тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед началом терапии любым пенициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен как восприимчивый, или если существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см. 1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8).

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2). Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксхаймера

Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерий, вызывающих болезнь Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi . Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Разрастание нечувствительных микроорганизмов

Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышенных ферментах печени и изменениях в анализах крови (см. Раздел 4.8).

Антикоагулянты

У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

Помехи диагностическим тестам

Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы.

Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Это лекарственное средство содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (E211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина.

Аллопуринол

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Оральная вакцина против брюшного тифа

Оральная вакцина против брюшного тифа инактивирована антибактериальными средствами.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

Плодородие

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного воздействия на фертильность.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивания могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки MIC для амоксициллина являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T _max ) составляет примерно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C _max и AUC). На всасывание не влияет одновременный прием пищи.

Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина.

Распределение

Около 18% общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг.

После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость должным образом.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных до 10-25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% за 24-часовой период

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Исследования канцерогенности амоксициллина

не проводились.

Бензоат натрия (E211)

Эдетат динатрия

Цитрат натрия

Моногидрат лимонной кислоты

Коллоидный безводный диоксид кремния

Сорбит (E420)

Сахарин натрия

Апельсиновый вкус ежевики

Желтый хинолин (E104)

Ксантановая камедь (E415)

Сухой порошок: 30 месяцев

Восстановленная приостановка: 14 дней

Восстановленные суспензии: при 2-8 ° C в холодильнике.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой для защиты от вскрытия и защиты от вскрытия детьми, подходящего размера для 100 мл.

Может также содержать:

Ложка для непрозрачных 5 мл

или

Дозировочный шприц с адаптером для горлышка бутылки

Доступны не все размеры упаковок.

Перед использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не повреждено.

Переверните и встряхните бутылку, чтобы порошок рассыпался.

Для приготовления добавьте 84 мл питьевой воды и взбалтывайте до полного растворения содержимого.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Athlone Laboratories Limited

Баллимуррей

Ко. Роскоммон

Ирландия

Первое разрешение: 21 августа 1997 г.

Продление: 25 апреля 2003 г.

расчетов, объем порошка

расчетов, объем порошка

Расчеты, объем порошка

Щелкните здесь, чтобы просмотреть указатель глоссария!

Образовательные цели

Ознакомиться с концепцией объема порошка

Чтобы узнать, как рассчитать объем порошка и как использовать эту информацию при преобразовании сухих порошков в суспензию или раствор

Определение

Объем порошка — это объем, который занимает порошок после его растворения или диспергирования в жидкости

В некоторых лекарствах объем порошка настолько мал, что считается незначительным

Объем порошка некоторых лекарств занимает промежуточный объем

В этих случаях объем порошка необходимо учитывать при проведении расчетов с использованием концентрированных растворов, но его можно игнорировать с более разбавленными растворами.

Для некоторых лекарств (порошки антибиотиков для перорального применения) объем порошка значительный, и его всегда следует учитывать.

Пример 1:

Флакон амоксициллина 250 мг / мл для пероральной суспензии на 150 мл требует добавления только 88 мл очищенной воды для получения 150 мл суспензии

Объем порошка 63 мл

Предположим, вы хотите ввести 400 мг амоксициллина, а суспензия, восстановленная в соответствии с указаниями, имеет концентрацию 250 мг / 5 мл, общий объем 150 мл

Каким будет объем дозы?

Расчет объема дозы (02100010)

Если фармацевт чувствовал, что пациенту будет трудно измерить этот объем и что будет удобнее использовать объем в одну чайную ложку (5 мл), вышеуказанный продукт можно было бы восстановить, чтобы получить 400 мг / 5 мл.Это можно сделать следующим образом:

Рассчитайте общее количество миллиграммов амоксициллина во флаконе:

Расчет количества миллиграммов (02100020)

Рассчитайте количество миллилитров, необходимое для этого количества лекарства, чтобы получить концентрацию 400 мг / 5 мл:

Расчет количества миллилитров (02100030)

Исходя из объема порошка 62 мл, рассчитайте количество мл очищенной воды, которое необходимо добавить во флакон, чтобы получить окончательный объем 94 мл:

Расчет окончательного объема (02100040)

Парентеральные продукты

Многие парентеральные препараты имеют ограниченную стабильность в растворе и поставляются производителем в виде сухого порошка для восстановления.

Препарат восстанавливается стерильным разбавителем, обычно стерильной водой для инъекций или стерильным хлоридом натрия для инъекций, перед введением

Те же принципы применимы к парентеральным порошкам для восстановления

Роцефин (цефтриаксон натрия) для инъекций выпускается во флаконах по 2 г для восстановления.На вкладыше к продукту указано, что когда в этот флакон добавляется 7,2 мл стерильной воды для инъекций, концентрация полученного раствора составляет 250 мг / мл

Какой объем порошка?

Сначала узнайте общий мл. Помните, 2 г = 2000 мг

Расчет общего количества мл (02100050)

Расчет объема порошка: Расчет объема порошка (02100060)

Pass Assured, LLC, Системы обучения фармацевтов

Избегайте раздачи несмешанного порошка для пероральной суспензии

Институт безопасных практик приема лекарств получил множество сообщений о выдаче пациентам несмешанных пероральных суспензий, в частности несмешанных антибиотиков.

Институт безопасной практики приема лекарств получил многочисленные сообщения о выдаче пациентам несмешанных пероральных суспензий, в частности несмешанных антибиотиков. В большинстве случаев речь идет о педиатрических пациентах, которые получили передозировку антибиотиков, когда их родители давали детям несмешанный лекарственный порошок. В задействованных общественных аптеках не удалось смешать антибиотики перед их выдачей.

В одном случае в аптеке был выдан порошок несмешанного амоксициллина для мальчика.Отец ребенка отмерил и дал 9 мл порошка, прежде чем сообразил, что отсутствие жидкого лекарства — это необычно. Было установлено, что ребенок проглотил 9 г порошка несмешанного амоксициллина вместо 450 мг смешанной суспензии.

В другом случае 8-месячной девочке была назначена суспензия амоксициллин / клавуланат калия ( AUGMENTIN ) для лечения ушной инфекции. Рецепт был доставлен в семейную аптеку по месту жительства, где выдали запасной флакон с лекарством, на котором была написана инструкция давать ребенку половину чайной ложки два раза в день перорально.Когда семья приехала домой, они отмерили половину чайной ложки порошка и дали ее девушке. Девочку доставили в отделение неотложной помощи, где лечили от передозировки антибиотиком.

Недавно фармацевт сообщил, что азитромицин 100 мг / 5 мл для пероральной суспензии был приготовлен техником в аптеке, который прикрепил этикетку аптеки к внешней коробке. Фармацевт, проверявший приготовленный рецепт, не открывал картонную коробку, чтобы посмотреть на саму бутылку или проверить, восстановлено ли лекарство.К счастью, в этом случае мать поймала ошибку, вернувшись домой, и вернула продукт в аптеку, прежде чем вводить какое-либо лекарство своему ребенку.

Выдача несмешанного лекарства — это ошибка, которая никогда не должна возникать, если у вас есть несколько стратегий. Оцените существующие меры безопасности и рассмотрите следующие стратегии снижения риска:

• Добавьте примечание или этикетку к рецепту, указывающую, что продукт необходимо смешать перед отпуском.Одно из поступивших предложений — поместить эти продукты в прозрачный пластиковый пакет с этикеткой «НЕОБХОДИМО СМЕШИВАТЬ», прикрепленной к внешней стороне бумажного пакета. Другой возможный способ — поместить аптечную квитанцию, прикрепленную скрепками к яркой карточке с надписью «НУЖНО СМЕШИВАТЬ», в прозрачный пластиковый пакет, но без контейнера для лекарств.
• Поместите контейнер с продуктом, который требует смешивания, в отдельном месте. После воссоздания продукта его следует передать фармацевту вместе с любыми другими рецептами, чтобы он посоветовал пациенту отмерять дозу лекарства.
• Включите конкретные описания продуктов на этикетке с рецептом (например, белая непрозрачная жидкость со вкусом апельсина), которые укажут на то, что это жидкий продукт для перорального применения.
• В торговой точке откройте пакет и ознакомьтесь с этикеткой, способом введения, требованиями к хранению и инструкциями по использованию с пациентом. Встряхните флакон, чтобы продемонстрировать, как перемешивать суспензию перед введением. Откройте бутылку вместе с пациентом и / или опекуном, чтобы проверить содержимое.
• Изучите способы использования технологии точек продаж, чтобы предупредить персонал о том, что рецепты на лекарства, требующие восстановления, были смешаны.
• Убедитесь, что в комплект поставки продукта входят оральные шприцы или другие подходящие измерительные устройства, которые соответствуют инструкциям на этикетке.
• Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, правильному использованию и очистке измерительного прибора.
• Для подтверждения обучения попросите опекуна или пациента продемонстрировать, как измерять и вводить дозу.
• Просмотрите со всем своим персоналом, какие стратегии у вас есть, чтобы предотвратить эту ошибку.

Доктор Гонт — аналитик по безопасности лекарств и редактор ISMP Medication Safety Alert! Общественная / амбулаторная помощь, издание .

Как восстановить пероральные суспензии за 7 шагов

Порошки для пероральной суспензии — это препараты, состоящие из твердых, рыхлых, сухих частиц различной степени мелкого размера. Они разработаны как порошковые смеси типичных ингредиентов, необходимых для водной суспензии. Как указывалось ранее в статье «Жидкие лекарственные формы: фармацевтические суспензии», эти официальные препараты имеют в своем официальном названии «для пероральной суспензии», чтобы отличать их от приготовленных суспензий (то есть суспензий, которые доступны в готовой к использованию форме из производитель).

Порошки для суспензии продаются как пероральные восстанавливаемые лекарственные средства в пакетиках с однократной дозой или флаконах с несколькими дозами. Большинство препаратов, приготовленных в виде сухой смеси для пероральной суспензии, являются антибиотиками. Они могут содержать вспомогательные вещества, в частности, для облегчения диспергирования или растворения и предотвращения слеживания.

Популярность этой лекарственной формы обусловлена ​​внутренней физической нестабильностью суспензий и желательностью относительно длительного срока хранения.

Типы порошков для пероральной суспензии

а.Порошки для разовой / разовой дозы для пероральной суспензии

Пакетик с разовой дозой порошка можно вводить пациенту путем посыпания сверху полутвердой пищи, такой как желе или мороженое, или путем суспендирования в подходящем носителе, таком как вода или сок, непосредственно перед введением. Этот способ введения предпочтителен для педиатрических и пожилых людей, у которых могут быть трудности с глотанием, а также для соединений с высокими дозами.

Ключевым требованием к данной лекарственной форме является вкусовая привлекательность препарата.Лекарства с очень горьким или неприятным вкусом обычно не подходят для приготовления в виде порошка для суспензии.

г. Многодозовые порошки для пероральной суспензии

Многодозовые порошки для пероральной суспензии отпускаются в виде порошков в бутылках подходящего размера для разбавления водой фармацевтом непосредственно перед выдачей. Превосходная стабильность порошковой лекарственной формы обеспечивает длительный срок хранения коммерческого продукта при комнатной температуре лекарственного средства, которое очень нестабильно в присутствии воды.

Восстановленная суспензия имеет ограниченный срок годности при определенных условиях хранения, например 14 дней в холодильнике.

Идеальные свойства порошка для суспензии

Качественные характеристики суспензии, восстановленной из порошка для суспензии, такие же, как и у суспензии, которая продается в готовой к использованию форме. Кроме того, существуют требования к качеству порошка разовой дозы для саше с порошковой суспензией или порошка с несколькими дозами для порошковой суспензии во флаконе.К ним относятся

1. Количество порошка : Количество порошка в контейнере должно строго контролироваться, чтобы оно было как можно ближе к количеству, указанному на этикетке. Для контейнера стандартной дозы помимо количества на этикетке измеряется дозируемое или доставляемое количество.
2. Время восстановления : Поскольку порошки для суспензии предназначены для восстановления пациентом или фармацевтом, суспензия должна легко образовываться при добавлении воды и разумном перемешивании вручную.
3. Однородность содержимого : Однородность содержимого порошка для суспензии от контейнера к контейнеру важна для обеспечения однородности количества лекарственного средства, распределяемого по разным контейнерам.
4. Физическая и химическая стабильность : Порошок для суспензии должен сохранять физическую и химическую стабильность в течение указанного срока годности при указанных условиях хранения.

Как восстановить пероральные суспензии

Шаги, используемые при восстановлении пероральных суспензий:

Шаг 1: Определите тип и объем необходимого разбавителя

Шаг 2: Осторожно встряхните флакон, чтобы высыпать порошок.Откройте крышку бутылки.

Шаг 3: Для бутылочек с антибиотиками с маркировкой осторожно добавьте прохладную кипяченую воду примерно до половины высоты последней отметки на бутылке. Что касается бутылочек с антибиотиками без маркировки, пожалуйста, обратитесь к упаковке антибиотика, информационным буклетам для пациентов, предоставленным производителем или вашим фармацевтом, для получения информации о необходимом объеме воды для смешивания сухого порошкового антибиотика. Вы можете использовать мерный стакан с маркировкой, чтобы отмерить необходимое количество воды.

Шаг 4: Закройте бутылку крышкой. Встряхните флакон, пока весь порошок полностью не перемешается.

Шаг 5: Дайте суспензии постоять примерно 2-5 минут, чтобы избавиться от пузырьков воздуха в бутылке.

Шаг 6: Откройте крышку. Осторожно долейте воду до последней отметки на бутылке.

Шаг 7: Закройте бутылку крышкой. Переверните бутылку и энергично встряхните бутылку не менее 5 секунд, чтобы получить однородную суспензию.Перед введением пациенту убедитесь, что лекарство полностью рассеялось.

Введение суспензии для приема внутрь

Шаг 8: Перед введением каждой дозы хорошо встряхните приготовленную суспензию. Чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу, используйте измерительный инструмент, который поставляется с лекарством, например оральный шприц, мерная ложка или калиброванная чашка для лекарства. Если в комплекте с лекарством нет измерительного прибора, вы можете попросить своего фармацевта порекомендовать его.

Не используйте кухонную чайную или столовую ложку, поскольку они неточны.

Хранение восстановленного порошка для пероральной суспензии

Шаг 9: Суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре в сухом прохладном месте при температуре ниже 25-30 ^o ° C, если не указано иное. Не замораживать препарат.

Шаг 10: Отменить оставшуюся приостановку по истечении срока действия, рекомендованного после восстановления.

Примечание: Если у вас несколько бутылок с одной и той же суспензией, допейте одну бутылку, прежде чем смешать вторую.

Примеры антибиотиков для пероральной суспензии

• Цефуроксим аксетил для пероральной суспензии, USP (Цероксим для пероральной суспензии, Sun Pharmaceutical)
• Цефалексин для пероральной суспензии, USP (Ascend Laboratories)
• Флуконазол для пероральной суспензии, USP (Aurobindo)
• Доксициклин для пероральной суспензии, USP (моногидрат вибрамицина для пероральной суспензии, Pfizer)
• Цефподоксим проксетил для пероральной суспензии, USP (Rising Cefpodoxime Proxetil для пероральной суспензии, Rising Pharmaceuticals, Inc.)
• Цефиксим для пероральной суспензии, USP (порошок Suprax для пероральной суспензии, Lupine Pharma)
• Азитромицин для пероральной суспензии, USP (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.)
• Амоксициллин для пероральной суспензии, USP (Амоксициллин для пероральной суспензии, GlaxoSmithKline)

Номер ссылки

• Аллен, Л. и Ансел, Х. (2014). Фармацевтические лекарственные формы и системы доставки лекарств компании Ansel (изд. 10 ^th ). Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• https://www.austincc.edu/rxsucces/pdf/reconstructionpdf.pdf
• Махато, Р. и Наранг, А. (2018). Фармацевтические лекарственные формы и доставка лекарств (3, ^{, ред.} ). Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис Груп, ООО.

Связанное ключевое слово для того, как восстановить пероральные суспензии: восстановленные суспензии антибиотиков, сухая суспензия для восстановления, как восстановить пероральные суспензии, вода для восстановления антибиотиков, срок годности восстановленных антибиотиков, хранение суспензии антибиотиков, порошок амоксициллина для суспензии, как смешивать порошкообразный пенициллин, как разбавить порошок антибиотика, смешать порошкообразные лекарства с суспензиями, как восстановить пероральные суспензии, как использовать пероральную суспензию цефалексина для младенцев, восстановленные суспензии антибиотиков, сухую суспензию для восстановления, как смешивать суспензию? Как смешать суспензию антибиотиков? Как восстановить лекарство? Нужно ли добавлять воду в амоксициллин?

«Амоксил, МНН-амоксициллин»

% ПДФ-1.5
%
1 0 obj
> / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2015-07-23T10: 52: 57 + 01: 002015-07-23T10: 52: 57 + 01: 002015-07-23T10: 52: 57 + 01: 00Acrobat PDFMaker 11 для Wordapplication / pdf

uuid: f854b7bc-e018-4ac6-b726-ff8c826b8858 uuid: 2d298764-97af-4466-866b-8bd1d5d4e27e Adobe PDF Library 11.0

конечный поток
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
4405 0 объект
>
эндобдж
4406 0 объект
>
эндобдж
4407 0 объект
>
эндобдж
5434 0 объект
> 4726 0 R] / P 613 0 R / Pg 5441 0 R / S / Ссылка >>
эндобдж
5435 0 объект
> 5050 0 R] / P 3406 0 R / Pg 5443 0 R / S / Ссылка >>
эндобдж
5436 0 объект
> 5134 0 R] / P 3618 0 R / Pg 5445 0 R / S / Ссылка >>
эндобдж
5437 0 объект
> 5214 0 R] / P 3827 0 R / Pg 5447 0 R / S / Ссылка >>
эндобдж
5438 0 объект
> 5303 0 R] / P 4060 0 R / Pg 5449 0 R / S / Link >>
эндобдж
5439 0 объект
> 5389 0 R] / P 4300 0 R / Pg 5451 0 R / S / Link >>
эндобдж
4300 0 объект
>
эндобдж
5451 0 объект
> / Шрифт >>> / Повернуть 0 / StructParents 117 / Tabs / S / Type / Page >>
эндобдж
5453 0 объект
[5450 0 R]
эндобдж
5454 0 объект
> поток
HWkoF_1Mj.] si ~ ӵ Շ @ U (u ڋ * PZ_, ZUJyRE

Амоксициллин и клавуланат калия для пероральной суспензии

pH 4,4 Натрий-фосфатный буфер —
Растворите 7,8 г одноосновного фосфата натрия в 900 мл воды, с помощью фосфорной кислоты или 10 н. Гидроксида натрия доведите pH до 4,4 ± 0,1, разбавьте водой до 1000 мл и перемешайте.

Подготовка к анализу —
Разбавьте точно отмеренный объем амоксициллина и клавулановой кислоты для пероральной суспензии, составленный, как указано на этикетке, количественно водой, чтобы получить раствор, содержащий около 0.5 мг амоксициллина на мл. Перемешать механическим способом 10 минут и профильтровать. Используйте фильтрат в качестве препарата для анализа в течение 1 часа после разбавления суспензии.

Хроматографическая система (см. Хроматография 621) —
Жидкостный хроматограф оснащен детектором на 220 нм и колонкой размером 4 мм × 30 см, которая содержит насадку L1 размером от 3 до 10 мкм. Скорость потока составляет около 2 мл в минуту. Хроматографируйте стандартный препарат и запишите ответы пиков, как указано для процедуры: разрешение R между пиками амоксициллина и клавулановой кислоты составляет не менее 3.5; эффективность колонки, определенная по каждому пику аналита, составляет не менее 550 теоретических тарелок; фактор хвоста для каждого пика аналита не более 1,5; и относительное стандартное отклонение для повторных инъекций составляет не более 2,0%.

Порядок действий—
Отдельно введите равные объемы (около 20 мкл) стандартного препарата и препарата для анализа в хроматограф, запишите хроматограммы и измерьте отклики для основных пиков. Относительное время удерживания составляет около 0,5 для клавулановой кислоты и 1.0 для амоксициллина. Рассчитайте количество амоксициллина (C16h29N3O5S) в мг в каждом мл амоксициллина и клавуланата калия для пероральной суспензии по формуле:

(CP) (L / 1000D) (РУ / RS)

где C — концентрация в мг / мл амоксициллина RS USP в стандартном препарате; P — эффективность амоксициллина RS в мкг на мг; L — указанное количество амоксициллина в составе амоксициллина и клавуланата калия для пероральной суспензии в мг / мл; D представляет собой концентрацию амоксициллина в препарате для анализа в мг / мл на основе меченого количества амоксициллина в составе амоксициллина и клавуланата калия для пероральной суспензии, объема принятой пероральной суспензии и степени разведения; и rU и rS представляют собой максимальные отклики амоксициллина, полученные от препарата для анализа и препарата стандарта, соответственно.Рассчитайте количество в мг клавулановой кислоты (C8H9NO5) в каждом миллилитре амоксициллина и клавуланата калия для пероральной суспензии по формуле:

(L / D) (CP / 1000) (RU / RS)

где L — обозначенное количество в мг на мл клавулановой кислоты в составе амоксициллина и клавуланата калия для пероральной суспензии; D представляет собой концентрацию в мг / мл клавулановой кислоты в препарате для анализа на основе указанного количества клавулановой кислоты в приготовленной пероральной суспензии, объема принятой пероральной суспензии и степени разведения; C — концентрация в мг / мл RS клавуланата лития USP в стандартном препарате; P — назначенная активность в мкг клавулановой кислоты на мг, согласно Фармакопее США клавуланата лития RS; и rU и rS представляют собой пики отклика клавулановой кислоты, полученные для аналитического препарата и стандартного препарата, соответственно.

Разведение ампициллина — GlobalRPH

Этикетка : ХОЛОДИЛЬНИК.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Используйте только свежеприготовленные растворы. Внутримышечные и внутривенные инъекции следует вводить в течение одного часа после приготовления, поскольку по истечении этого периода эффективность может значительно снизиться.

Для внутримышечного использования — Растворите содержимое флакона в количестве стерильной воды для инъекций, USP или бактериостатической воды для инъекций, USP, перечисленных в таблице ниже:

Хотя ампициллин для инъекций, USP, 1 г и 2 г, в основном предназначен для внутривенного использования, их можно вводить внутримышечно, когда недоступны флаконы на 250 или 500 мг. В таких случаях растворить в 3,5 или 6,8 мл стерильной воды для инъекций, USP или бактериостатической воды для инъекций, USP, соответственно. Полученный раствор обеспечит концентрацию 250 мг на мл.

Ампициллин для инъекций, USP, 125 мг, предназначен в первую очередь для использования в педиатрии.Он также служит удобной лекарственной формой, когда требуются небольшие парентеральные дозы антибиотика.

Для прямого внутривенного использования — добавьте 5 мл стерильной воды для инъекций, USP или бактериостатической воды для инъекций, USP во флаконы 125, 250 и 500 мг и вводите медленно в течение 3-5 минут. Ампициллин для инъекций, USP, 1 г или 2 г, также можно вводить путем прямого внутривенного введения. Растворить в 7,4 или 14,8 мл стерильной воды для инъекций, USP или бактериостатической воды для инъекций, USP, соответственно, и вводить медленно в течение не менее 10-15 минут.ВНИМАНИЕ: более быстрое введение может привести к судорожным припадкам.

Для внутривенного капельного введения — Восстановите, как указано выше (для прямого внутривенного использования), перед разбавлением внутривенным раствором. Исследования стабильности ампициллина натрия в нескольких концентрациях в различных растворах для внутривенного введения показывают, что лекарство теряет менее 10% активности при температурах, указанных для указанных периодов времени.

Для внутривенной инфузии ампициллина для инъекций, USP, следует использовать только те решения, которые перечислены выше. Концентрации должны находиться в указанном диапазоне. Концентрацию лекарства, скорость и объем инфузии следует отрегулировать так, чтобы общая доза ампициллина вводилась до того, как лекарство потеряет стабильность в используемом растворе.

Pharmacy Bulk Package — этот стеклянный флакон содержит 10 граммов ампициллина и предназначен для использования в аптеке при приготовлении внутривенных добавок.Добавьте 94 мл стерильной воды для инъекций, USP. Полученный раствор будет содержать 100 миллиграммов ампициллина на мл и стабилен до одного часа при комнатной температуре. При дальнейшем разбавлении в течение одного часа от 5 мг до 10 мг на мл полученный раствор будет оставаться стабильным в течение 8 часов при комнатной температуре или 72 часов при охлаждении.
ВНИМАНИЕ: НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Инфекции дыхательных путей и мягких тканей .
Пациенты с массой тела 40 кг (88 фунтов) и более: от 250 до 500 мг каждые 6 часов.

Пациенты с массой тела менее 40 кг (88 фунтов): от 25 до 50 мг / кг / день в поровну разделенных дозах с интервалами от 6 до 8 часов.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей (в том числе вызванные Neisseria gonorrhoeae у женщин) .
Пациенты с массой тела 40 кг (88 фунтов) и более: 500 мг каждые 6 часов.

Пациенты с массой тела менее 40 кг (88 фунтов): 50 мг / кг / день, разделенные поровну с 6-8-часовыми интервалами.

При лечении хронических инфекций мочевыводящих путей и кишечника необходимы частые бактериологические и клинические исследования. Не следует использовать меньшие дозы, чем рекомендованные выше. Более высокие дозы следует использовать при стойких или тяжелых инфекциях. При устойчивых инфекциях может потребоваться терапия в течение нескольких недель. Может потребоваться продолжить клиническое и / или бактериологическое наблюдение в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Уретрит у мужчин, вызванный N.Ашхабад .
Взрослые? Две дозы по 500 мг с интервалом от 8 до 12 часов. При необходимости курс лечения можно повторить или продлить при необходимости.

При лечении осложнений гонорейного уретрита, таких как простатит и эпидидимит, рекомендуется длительная и интенсивная терапия. В случае гонореи с подозрением на первичное поражение сифилисом перед лечением необходимо пройти обследование в темном поле. Во всех других случаях, когда есть подозрение на сопутствующий сифилис, серологические тесты следует проводить ежемесячно в течение минимум четырех месяцев.Дозы для предшествующих инфекций можно вводить внутримышечно или внутривенно. При необходимости может быть произведен переход на пероральный ампициллин.

Бактериальный менингит
Взрослые и дети — от 150 до 200 мг / кг / день поровну каждые 3-4 часа. (Лечение может быть начато с внутривенной капельной терапии и продолжено внутримышечными инъекциями.) Дозы для других инфекций можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Септицемия
Взрослые и дети — от 150 до 200 мг / кг / сут. Начните с внутривенного введения в течение как минимум трех дней и продолжайте внутримышечно каждые 3-4 часа.

Лечение всех инфекций должно продолжаться как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства уничтожения бактерий. При любой инфекции, вызванной бета-гемолитическими стрептококками группы А, рекомендуется как минимум 10-дневное лечение, чтобы предотвратить возникновение острой ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Ампициллин для инъекций, USP для внутримышечных или внутривенных инъекций.