Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

• Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
• Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
• Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании

Головная боль – это распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. «Цитрамон», «Анальгин» и другие лекарственные препараты помогают быстро и эффективно избавиться от головной боли. Но женщинам в период грудного вскармливания (ГВ) часто приходится отказываться от употребления различных фармакологических средств, опасаясь, что это окажет негативное влияние на состав грудного молока. Поэтому мамы интересуются, какие таблетки от головной боли разрешены к употреблению при ГВ, и оказывают ли они воздействие на состав грудного молока.

Головная боль при грудном вскармливании – это не самостоятельное заболевание, а чаще всего симптомы другой, основной патологии. На сегодняшний день существует более 45 разновидностей заболеваний, сопровождающихся интенсивными болезненными спазмами.

Содержание статьи

Причины головной боли при лактации

Головную боль у кормящей мамы часто связывают не с заболеваниями внутренних органов, а с другими факторами. Основной причиной мигрени и плохого самочувствия становится постоянное недосыпание и необходимость уделять внимание малышу днем и ночью.

Причины того, что болит голова у молодой мамочки, самые разнообразные:

• Нервное перенапряжение, длительные стрессы.

• Гипертония, гипотония, другие патологии вегето-сосудистой системы.
• Повышенная метеочувствительность, то есть, зависимость от погодных условий.
• Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Гормональные перебои в организме.
• Инфекции ЛОР-органов.
• Послеродовая «перестройка» в организме кормящей матери.

Женщины спрашивают: что можно кормящим мамам от головной боли. В случае возникновения мигрени допускается прием безопасных лекарственных препаратов, рекомендуемых терапевтом.

Головная боль у кормящих мам

При возникновении мигрени при грудном вскармливании маме следует соблюдать несколько важных правил:

• Стараться больше отдыхать, уделяя отдыху все свободное время.
• Провериться у врача в том случае, если до беременности имелись в анамнезе различные хронические заболевания.

• Ни в коем случае не стоит пытаться «перетерпеть» сильную мигрень в надежде, что со временем она уменьшится.
• Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, так как это может привести к самым неблагоприятным результатам для организма матери и ребенка.
• Для устранения интенсивных болезненных спазмов в голове использовать только безопасные лекарственные препараты, разрешенные для употребления в период грудного вскармливания.

От головных болей кормящей маме разрешается использовать максимально щадящие и безопасные препараты, не оказывающие никакого влияния на состав грудного молока, употребляемого младенцем.

Как лечиться при грудном вскармливании

Разберемся, чем лечить мигрень у кормящей мамочки, и какое лекарство считается наиболее эффективным на протяжении периода лактации.

• «Парацетамол»: лечение данным лекарственным препаратом разрешается в период беременности и грудного вскармливания. Его лучше всего употреблять непосредственно после процедуры кормления. Предельно допустимая суточная доза не должна превышать 4 г.

• «Ибупрофен»: часто применяется от головных болей при лактации. Нестероидный лекарственный препарат, обладающий выраженным обезболивающим эффектом.
• «Цитрамон» этот лекарственный препарат также используют при грудном вскармливании. Предельно допустимая доза средства составляет не более 1-2 таблеток.
• «Кеторолак», или «Кетанов».
• «Напроксен».
• «Но-шпа».

Данные медикаменты, кроме «Но-шпы», входят в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, лечение которыми разрешается в процессе грудного вскармливания.

Употребление таких лекарственных средств требует строгой дозировки, так как только в таком случае их применение не нанесет вреда организмам кормящей мамочки и малыша. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным обезболивающим эффектом.

«Но-шпа» – это единственный лекарственный препарат со спазмолитическим эффектом, разрешенный при лактации.

Лечение болезненных спазмов в области головы при грудном вскармливании заключается в применении только безопасных и эффективных лекарственных средств, рекомендуемых лечащим врачом.

Лекарства, запрещенные при грудном вскармливании

Грудное кормление – это серьезный повод отказаться от употребления таких лекарственных препаратов, как «Анальгин», «Парацетамол», «Кофеин».

«Анальгин» не рекомендуется к применению на протяжении всего периода лактации. Такой запрет связан с тем, что препарат оказывает негативное воздействие на систему кроветворения, снижает иммунитет.

Ни в коем случае не стоит употреблять такие лекарственные средства, как «Пенталгин», «Седалгин», «Темпалгин», так как основным активным компонентом в их составе является именно анальгин. Перед применением любого лекарства кормящей маме необходимо внимательно изучить инструкцию, а особенно противопоказания и побочные действия.

К лекарствам, запрещенным в период лактации, относится также известный всем «Цитрамон». В его состав входят следующие действующие компоненты: кофеин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Частое употребление «Цитрамона» способно привести к повреждению слизистой поверхности желудка и в дальнейшем спровоцировать развитие язвенной болезни.

Конечно же, такие последствия не возникнут после употребления 1-2-х таблеток «Цитрамона», но от постоянного приема этого лекарственного средства кормящей маме надо отказаться.

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании: что можно выпить маме?

Головная боль беспокоит даже самых здоровых людей, причин тому масса: более 40 заболеваний, стрессы, плохая погода, смена обстановки. Когда дело касается молодых матерей, в большинстве случаев можно говорить об одном явлении, спровоцировавшем приступ: хроническое переутомление. Малыш требует много внимания и заботы, на себя времени не хватает, о здоровом и крепком сне приходится забыть, поэтому и болит голова.

После родов на женщину сваливается много обязанностей, она может чувствовать себя уставшей и измотанной. Часто к этому присоединяется головная боль, от которой хочется избавиться при помощи медикаментов

Безопасные лекарства

Терпеть болезненное состояние – значит подвергать свой организм еще большей нагрузке, что приводит к депрессии и психологическим расстройствам. Лучше найти продукты от головной боли при грудном вскармливании, которые не повредят вашему чаду, ведь кормящей маме следует заботиться не только о себе. В этом нам уже помогли врачи: они выяснили, какие препараты безопасны и эффективны, если нужно избавиться от боли.

Парацетамол

Единственным проверенным средством при лактации является именно этот продукт. Европейский исследовательский центр проводил масштабные испытания, в которых приняли участие 12 тысяч женщин и их детей. Результаты оказались прекрасными: никакого воздействия на организм таблетки не оказывают, их можно использовать без опасений.

Исследование позволило Всемирной организации здравоохранения рекомендовать продукт в качестве основного лечебного препарата при головной боли. Молодые мамы с успехом покупают сам Парацетамол и его аналоги, такие как, Панадол, Калпол и Эффералган. Эффективность и безопасность – главные критерии выбора. Активное вещество, конечно, попадает в молоко при грудном вскармливании, но дозировка незначительна – около 20%, тем более что на ребенка это не оказывает никакого влияния.

Чтобы головная боль прошла, а прием никак не повлиял на ребенка, рекомендуется выпить лекарство сразу же после кормления. Парацетамол сохраняет максимальную концентрацию только в течение пары часов. Спустя это время содержание будет постоянно снижаться. Прием осуществляется однократно, если возникает приступ.

Допускается регулярный курс до 3 дней. За один раз можно использовать до 2 таблеток, повторять процедуру через каждые 6 часов.

Ибупрофен

Этот современный продукт подходит в случае, если беспокоит головная боль при грудном вскармливании. Лекарство отличается быстрым эффектом, хорошо справляется даже с острыми болями приступообразного характера. Он полностью совместим с периодом вскармливания, согласно данным авторитетного издания «Лекарство и молоко матери» ученого Томаса Хейла. Книга выпущена в 2010 году.

В молоко при грудном кормлении попадает менее 0,7% дозировки, что полностью безопасно для малыша. Если вы не хотите подвергать ребенка даже такому риску, используйте таблетки сразу после кормления. Выпейте до достижения терапевтического эффекта не более 400 миллиграмм через каждые 7 часов.

Ибупрофен – современное средство, полностью совместимое с грудным вскармливанием. Именно его часто назначают кормящим мамам

Напроксен

Этим обезболивающим кормящей маме можно лечить любой тип головных болей, препарат отличается противовоспалительным эффектом. Именно его чаще назначают врачи, как проверенный и эффективный продукт. Однократное использование позволяет надолго забыть об острых приступах.

Впрочем, ситуация не так радужна: справочник «Лекарства и молоко матери» Хейла – явное тому подтверждение. В мире был зарегистрирован единичный случай побочного эффекта: началось кровотечение с последующей анемией.

Если вы хотите, чтобы ребенок не пострадал от этого лекарства, старайтесь употреблять препарат сразу после грудного кормления. Еще лучше – найдите хороший аналог, например, Ибупрофен. Без опасений можно принимать около 200-500 мг дважды в сутки.

Цитрамон

Цитрамон также спасает от головной боли при грудном вскармливании, но безопасным считается только единичный прием (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить Цитрамон от головной боли?). Врачи единодушны: препарат можно выпить, совмещая с кормлением, но состав далеко не самый привлекательный. Так, в него включен аспирин, парацетамол, кофеин, что приводит к срыгиванию, повышенной возбудимости, бессоннице, опасности возникновения кровотечений.

Цитрамон – популярное средство, однако злоупотреблять им тоже не следует. Препарат подойдет лишь для однократного приема, больше пить его не стоит

Когда голова заболела невыносимо, а выбора, какие продукты принимать, нет, цитрамон вполне подходит. Если же требуется постоянное лечение, следует подыскать аналоги. Предпочтительно приобрести Парацетамол и Ибупрофен, а традиционное лекарство заменить на Цитрамон Экстра или Форте – таблетки без аспирина.

Запрещенные препараты

Медики, имеющие богатый опыт и достойное образование, точно скажут вам, какие средства от головной боли при лактации использовать нельзя. К их числу относятся все продукты с содержанием анальгетиков, либо иных высокоактивных действующих веществ – Пенталгин, Темпалгин, Седальгин, Баралгин, Спазмалгон, Бенальгин, Баралгетас, любые другие современные препараты с похожим составом.

Их использование кормящей маме запрещено по ряду причин:

• Эти таблетки позволяют попасть активному веществу в молоко при грудном кормлении в дозе до 1,2%. Казалось бы, немного, но у малыша может начаться кровотечение, будет подавлена функция почек.
• Такие препараты комбинированы, в них есть вспомогательные вещества с высокой степенью вредности, например, кофеин и фенобарбитал, вызывающие угнетение нервной системы, чрезмерную активность, рвоту.
• Анальгин от головной боли – продукт, вредный даже для здорового человека, недаром его запретили в 70 развитых стран с профессиональной медициной высокого уровня. Нарушение состава крови и последующие ее заболевания – именно это вызывает вещество. Страны СНГ продолжают его продажу, а Российский справочник даже позволяет пить средство при лактации с осторожностью. Анальгетики принимать при вскармливании нельзя, их следует заменить на другие, не менее эффективные лекарства.

Пенталгин – комбинированный препарат, который содержит в своем составе сразу несколько активных веществ. Некоторые из них совершенно не подходят кормящей маме, поэтому от приема препарата лучше воздержаться

Голова может болеть по самым разным причинам, традиционно решить вопрос поможет прием обезболивающего. Если вы любите своего грудничка, заботитесь о его самочувствии и будущем, выбирайте только проверенные исследованиями лекарства. Запрещенные продукты при головной боли могут стать причиной тяжелых поражений внутренних органов.

Как вести себя при головной боли

Кормящая мама, которую постоянно беспокоит боль головы, должна не только принимать лекарства, но и изменить свой образ жизни, чтобы последствия не стали еще более тяжелыми. Просто следуйте советам:

• Отдыхайте как можно больше, ведь здоровый сон способствует прекрасному самочувствию и хорошей лактации. С воспитанием и заботой о ребенке вам помогут близкие люди.
• Подумайте, что могло стать причиной. Например, если до беременности вас беспокоил остеохондроз и гипертония, боритесь с источником, чтобы облегчить страдания и избежать рецидивов.
• Народная медицина во время головной боли только на первый взгляд кажется заманчивой и полностью безопасной для лечения. Такие средства не подвергались исследованиям, врачи придерживаются мнения, что их прием может принести еще большие ухудшения. Сказать, как травки и настойки подействуют при грудном кормлении, не будет ли отклонений в здоровье малыша, сложно. Так, негативным эффектом отличается шалфей и алоэ (рекомендуем прочитать: как правильно заваривать и пить шалфей для прекращения лактации?). Лучше отдайте предпочтение тому, что было проверено докторами наук – обезболивающему средству, которое поможет снять головную боль.
• Терпеть боль бессмысленно – вы только будете страдать, дожидаясь, когда она прекратится. Сразу же начинайте пить таблетки, только выбирайте безопасные средства.
• Перед покупкой и употреблением таблеток следует прочитать инструкцию к ним, обратив внимание на противопоказания и состав. В отдельном разделе указано, можно ли пить их во время беременности и при грудном вскармливании. Ознакомьтесь с медицинскими справочниками, информацией о приеме во время кормления, решите, действительно ли продукт вам подходит, безопасен ли он.

Самое главное для кормящей мамы – не заниматься самолечением малоизвестными и запрещенными к приему средствами. Рекомендуется получить консультацию врача, иначе вы сильно рискуете здоровьем своего чада. Лучше следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы голова в дальнейшем не беспокоила, а настроение было превосходным.

 

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

что выпить, какие обезболивающее можно кормящим мамам

Головная боль при ГВ, как правило, вызвана гормональным дисбалансом, свойственным женщинам во время беременности и после родов, общей усталостью организма, постоянным недосыпом, ограниченным рационом питания вследствие кормления грудью.

Принимать обезболивающие таблетки наобум кормящей маме категорически запрещено!

Иногда нет другого выхода, как избавиться от боли, кроме приема болеутоляющих препаратов. Терпеть боль не следует: болевые ощущения плохо влияют на функционирование организма мамы. Но очень важно выбрать препарат правильно: ведь кормящей маме можно отнюдь не любое обезболивающее.

Возможные причины головной боли у кормящих мам

Головные боли после родов могут возникать по разным причинам. Основные причины следующие:

• постоянное напряжение, переутомление, отсутствие физической помощи по уходу за ребенком;
• обострение мигрени;
• скачки артериального давления (повышение, понижение) из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы;
• острые респираторные заболевания часто провоцируют головную боль;
• развитие новообразований;
• сбои в работе эндокринных желез.

Также на развитие головных болей могут повлиять остеохондроз шейного отдела позвоночника, метеозависимость, частое употребление кофейных напитков. Поэтому, прежде чем начать принимать какое-либо средство, нужно разобраться в причинах возникновения болей.

Влияние болеутоляющих средств на грудное вскармливание

Детального изучения влияния обезболивающих препаратов на материнское молоко и, соответственно, на малыша, нет. Поэтому мама узнаёт, что пить можно, а что нельзя, из инструкции к препарату, которая, в основном, не предполагает применение медикаментов при лактации.

Некоторые болеутоляющие таблетки допущены к применению с осторожностью во время грудного вскармливания, так как не являются сильно токсичными и не оказывают выраженного отрицательного воздействия на ребенка.

Чтобы решить, что выпить кормящей маме из разрешенных препаратов, сначала нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, особенно, если мучает сильная непрекращающаяся боль. Специалист найдет первопричину и назначит надлежащее лекарство для каждого индивидуального случая.

Если боль длится недолго или проходит после применения фитопрепаратов, то приема болеутоляющих средств можно избежать.

Из разрешенных обезболивающих препаратов и маме, и малышу подойдут два медикамента – «Панадол» и «Ибуфен», а также их аналоги. Действующие вещества данных лекарств входят в состав жаропонижающих сиропов для новорожденных малышей, соответственно подходят они и маме. Врач назначит оптимальный вариант в виде таблеток, свечей или мазей.

Запрещенными препаратами считаются анальгин, аспирин, Цитрамон и их аналоги, так как их применение может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Общие рекомендации по приему обезболивающих средств

При приеме даже самых безопасных лекарств необходимо соблюдать некоторые простых рекомендаций:

• Желательно принять препарат сразу после кормления грудью, чтобы до следующего кормления прошло достаточно времени и концентрация вещества в крови мамы и в ее молоке уменьшилась.
• После приема лекарства нужно внимательно наблюдать за реакцией малыша на предмет появления аллергических или прочих негативных реакций.
• Ни в коем случае не рекомендуется сочетать обезболивающие препараты между собой во избежание поражения желудочно-кишечного тракта.
• Не рекомендуется принимать болеутоляющие средства длительное время.

Если врач все-таки назначил препарат, имеющий риск неблагоприятного воздействия на организм малыша через молоко матери, нужно временно прекратить кормление на весь период лечения, но продолжить сцеживание.

Профилактика головных болей

Если соблюдать простые правила профилактики головных болей, не будет необходимости размышлять о том, как снять болевой синдром.

Для начала, нужно научиться правильно планировать свой распорядок дня: стараться выспаться, когда спит малыш, и не пытаться переделать все домашние дела. При необходимости смело обращаться к членам семьи за помощью.

Пребывание на свежем воздухе окажется полезным как для мамы, так и для ребенка. Стараться делать это минимум два раза в день в зависимости от погодных условий. При этом нужно оставлять квартиру проветриваться, так как пребывание в душном помещение может спровоцировать головные боли.

Лучшее лекарство от всех болезней – прогулки на свежем воздухе

Нужно постараться соблюдать спокойствие и не паниковать по малейшему поводу – стресс лучший друг головной боли.

При возникновении небольшой болезненности в области головы можно попросить домашних сделать легкий массаж зоны шеи, затылка и висков.

В случае частого повторения головных болей без консультации врача не обойтись. После надлежащего обследования он назначит обезболивающие препараты, разрешенные при грудном вскармливании.

Читайте далее: причины чихания при беременности

Можно ли принимать Нурофен кормящей маме? Нурофен при грудном вскармливании (ГВ)

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен¹, входящий в состав препарата Нурофен^®, хорошо изучен^2-5. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка^6-10.

Из-за чрезвычайно низких уровней в грудном молоке и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей⁵.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен^® для кормящих мам разрешен^1,6,7,8,9 (Нурофен^®, Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс, Нурофен^® Экспресс Форте, Нурофен^® Экспресс Леди и Нурофен^® Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае неоходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Таблетки или гель

В зависимости от вида боли мама принимает решение о выборе формы выпуска. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине, невралгии, то лучше выбрать препарат для наружного применения, то есть гель Нурофен^® Экспресс¹⁰. Из тюбика выдавливают 4—10 см и втирают в кожу над больным местом до полного впитывания¹⁰.

Таблетки или капсулы для приема внутрь показаны при широком спектре состояний, связанных с болью разной локализации или лихорадкой^1,6-10.

Как принимать кормящей маме

Всю линейку препаратов Нурофен^®при кормлении грудью всегда принимают с осторожностью, ведь от этого зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс, Нурофен^® Экспресс Форте, Нурофен^® Экспресс Леди, Нурофен^® Интенсив и Нурофен^® во время лактации принимают до 3-х дней, в минимальной эффективной дозе^1,6-10.

Дозировка при кормлении грудью

На какой Нурофен^® при грудном вскармливании стоит обратить внимание и какую дозировку выбрать?

Инструкция по применению каждого препарата из линейки Нурофен^® поможет разобраться в отличиях.

Лекарственные средства Нурофен^® и Нурофен^® Экспресс принимают по таблетке (200 мг ибупрoфена в каждой) до 3-х раз в день^1,8. Нурофен^® Форте, Нурофен^® Экспресс Леди и Нурофен^® Экспресс Форте содержат увеличенные дозы, уже по 400 мг ибупрофена в таблетке или капсуле^6,7,9. Их нужно принимать с осторожностью и не более 3-х раз в день^6,7,9.

При сохранении симптомов в течение 2-3 дней необходимо обратиться к врачу⁶.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен^® можно в разделе «Инструкции».

      

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, РУ П N013012/01

2. R T Weibert, R J Townsend, D G Kaiser, A J Naylor. Lack of ibuprofen secretion into human milk. Clin Pharm. Sep-Oct 1982; 1(5):457-8.
3. K Walter, C Dilger Ibuprofen in human milk Br J Clin Pharmacol,1997 Aug;44(2):211-2.
4. Riccardo Davanzo, Jenny Bua, Giulia Paloni, Giulia Facchina. Breastfeeding and migraine drugs Eur J Clin Pharmacol, 2014 Nov; 70(11):1313-24.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ ЛСР-005587/10
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®Форте, РУ П N016033/01
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ П N014560/01

9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, РУ ЛП-001984
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель, РУ П N015794/01

Какие лекарства запрещены на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Лекарства на грудном вскармливании

Многие женщины очень негативно относятся к необходимости приема медикаментов, пока грудное вскармливание не завершено. Но о своем здоровье заботиться нужно обязательно, ведь ребенку нужна активная и бодрая  мама. Другая крайность – если от приема серьезных лекарств отказаться нельзя, многие предпочитают закончить кормление грудью, даже если ребенок совсем мал. Давайте разберемся, обязательны ли такие радикальные меры, или все-таки можно совместить лечение мамы с кормлением грудью?

Простуда у кормящей мамы

Организм кормящей матери подвержен простудным заболеваниям, так как мама отдает ребенку множество питательных веществ и микроэлементов. При ослабленном иммунитете частота заболеваний ОРВИ возрастает, и простуда протекает тяжелее. Что делать, чтобы вылечиться как можно скорее и не заразить ребенка? Важно начать лечение при первых же симптомах. Так повышается вероятность, что заболевание не даст осложнений, и вирусная инфекция не перейдет в стадию бактериального воспаления.

В первый день заболевания нужна ударная доза противовирусных препаратов. Выбирайте противовирусные препараты при грудном вскармливании такие, которые можно давать и грудничкам. Попадая в кровь матери, часть активных веществ перейдет и в молоко и вместе с вашими антителами послужат профилактикой заражения младенца. Можно пить Эргоферон, Виферон, Генферон.

При кашле нельзя пить препараты на основе Бромгексидина.  В качестве лекарства от кашля при грудном вскармливании лучше выбрать сиропы на натуральной основе, например сироп Солодки.

Хотя бы в первые дни болезни не целуйте малыша, не чихайте и не кашляйте на него. Если носите маску, меняйте ее как можно чаще. Периодически проветривайте комнату, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе. Позаботьтесь о профилактике для ребенка: проконсультируйтесь у педиатра о применении свечей или капель в нос (Виферон, Генферон).

Обезболивание и кормление грудью

Стресс и недосып зачастую заканчивается приступами головной боли. Мигрени бывают по-настоящему невыносимы, а справляться с малышом и домашним хозяйством с головной болью становится очень тяжело. Не нужно мучать себя и терпеть неприятные ощущения из последний сил, примите таблетку и постарайтесь отдохнуть хотя полчаса.

При грудном вскармливании можно выпить Нурофен, Ибупрофен, Миг. Эти лекарства попадают в молоко в низком количестве и не принесут вреда малышу. Разрешен и Парацетамол. Хотя это жаропонижающее, но Парацетамол обладает и анальгезирующим действием. Можно принимать лекарства на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган.

Если вы привыкли при головной боли принимать Аспирин, при грудном вскармливании придется забыть об этом лекарстве. Препарат разжижает кровь и не рекомендован кормящим матерям.

В список запрещенных на ГВ обезболивающих лекарств входят так же Анальгин, Цитрамон, Пенталгин.

Многих женщин ежемесячно мучают менструальные боли. Если боль не очень сильная, можно просто больше отдыхать, лечь спать вместе с малышом в дневной сон. Но если менструация очень негативно влияет на самочувствие, выпейте Но-Шпу. Она снимает мышечные спазмы (а именно в них причина менструальной боли). Поэтому лекарство эффективно и при мышечных болях.

Зубную боль терпеть не надо, это важный сигнал о том, что нужно записаться к стоматологу. Но что делать, если срочно попасть на прием не получается? Примите Парацетамол или Ибупрофен.

Грипп: как вылечиться и сохранить гв

Грипп обычно начинается с резкого повышения температуры и очень плохого самочувствия. Болит все тело, голова, уши, беспокоит сильная слабость. В первые дни болезни маме трудно справится с малышом самостоятельно, и оптимальным решением будет попросить помощи близких, а себе устроить относительный покой. Если есть возможность, поменьше контактируйте с малышом, носите маску.

Грипп лучше не пускать на самотек. Противовирусные помогут сократить период болезни: Эргоферон, Виферон, Генферон. Температуру выше 38 обязательно снижать, и в этом Вам помогут Ибупрофен и медикаменты на основе Парацетамола. Если беспокоит насморк и сильная боль в горле, можно пользоваться каплями и спреями, так как они попадают в кровь минимальном количестве, а содержание их в молоке практически равно нулю.

Аллергия у кормящей мамы

Аллергию при грудном вскармливании лечить можно и нужно, просто ответственно отнеситесь к выбору медикаментов. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как тавегил и супрастин, нежелательно принимать при грудном вскармливании. Они способны вызвать сонливость как у мамы, так и у ребенка.

Цетиризин и Лоратадин достаточно безопасны. Антигистаминные препараты третьего поколения наиболее эффективны в борьбе против аллергии и при этом не представляют никакой угрозы для ребенка. Это Дезлоратадин, Левоцетиризин.

Нежелательно принимать лекарство от аллергии при грудном вскармливании длительное время. Если Вы не просто спасались от разовой реакции организма, лучше обратиться к аллергологу и обсудить возможные курсы лечения, принимая во внимание лактацию.

Антибиотики: какие разрешены при гв

Антибиотики – это уже тяжелая артиллерия, которую пускают в ход при явных признаках воспалительного процесса. Многие антибиотики запрещены для маленьких детей и кормящих матерей, так как могут сильно повлиять на здоровье малыша. Например, вызвать серьезную аллергическую реакцию, проблемы с желудочно-кишечным трактом, негативно отразиться на почках и печени.

Однозначно нельзя принимать кормящей маме следующие препараты: Амикацин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Линкамицин, Клиндомицин. Эти антибиотики хорошо попадают в молоко, в больших дозах вызывают нарушения в развитии малыша, а в худших случаях – глухоту.

Можно принимать большинство антибиотиков пенициллиновой группы: Амосин, Амоксициллин, Аугментин. Такие антибиотики проникают в молоко в малом количестве. Но возможна реакция в виде аллергии и легкого расстройства желудка у ребенка, поэтому лечиться ими стоит с осторожностью.

Цефуроксин, Цефтриаксон относительно безопасны. Концентрация их в грудном молоке очень мала.

Хорошим выбором будет прием макролидов: Эритромицин, Азитромицин. Реакция у детей при лечении мамы этими антибиотиками наблюдается очень редко.

Расстройство желудка, проблемы со стулом: сохраняем гв

Диарея вследствие раздражения кишечника или кишечной инфекции в первую очередь опасна для мамы, а не для ребенка. Для младенца шанс заразиться от кормящей мамы очень низкий, так как инфекция не передается через молоко. Но при проблемах с кишечником грудное вскармливание оказывается под ударом: обезвоживание и уменьшение поступления питательных веществ сказывается на ухудшении лактации. Поэтому при диарее ситуацию нужно взять под контроль как можно скорее.

Первая помощь при поносе – энтеросорбенты. Можно принять простой активированный уголь, он не противопоказан при кормлении грудью. Хорошим выбором будет Энтеросгель, это средство довольно безопасно.

При частом поносе обязательно восполняйте потерю жидкости, пейте воду или сильно разведенный компот. Можно пить Регидрон – этот раствор предотвратит обезвоживание.

Если у вас нет температуры и рвоты, можно полечиться и таким средством, как крепкий рисовый отвар. Он точно никак не повлияет на ребенка, но поможет маме с расстройством желудка.

Многие лекарства  безопасны во время лактации при разумном подходе, поэтому не отказывайте себе в адекватном лечении. Если же вы продолжаете волноваться за ребенка, пейте таблетки сразу после кормления и постарайтесь после этого не прикладывать ребенка к груди в течение 3-4 часов. За это время концентрация лекарства в крови и соответственно в молоке существенно снизится. Сцеживаться при этом не нужно.

Для непредвиденных случаев полезно иметь банк замороженного молока, тогда вы сможете какое-то время принимать лекарство и при этом кормить ребенка не смесью, а своим молоком, заготовленным заранее.

какие лекарства разрешены, особенности лечения мигреней и выбор оптимальных средств

Почему болит голова у кормящей мамы

Врачи насчитывают около двух сотен причин, из-за которых может возникнуть цефалгия. Во-первых, она практически всегда сопровождает при ГВ ОРВИ, простуду, грипп. Признаки стандартны – насморк, боль, першение в горле, кашель, высокая температура.

Часто это симптом пищевого или иного отравления и общей интоксикации организма. Тогда к головной боли добавляются другие неприятные симптомы, вроде резей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Главная задача мамы при отравлении — очистить желудок. Для этого придется много пить, можно сделать слабый раствор марганцовки, пригодится и активированный уголь.

Головная боль при лактации сопровождает развитие лактостаза или мастита. Такие явления очень опасны, поэтому игнорировать их признаки нельзя.

Доставляют неприятности и приступы мигрени. Это сильная, почти невыносимая боль, которая пульсирует и “гнездится” в определенной части головы, при этом возникает непереносимость света и громких звуков. Вызывают мигрень спазмы кровеносных сосудов, а вот их причиной зачастую становится все тот же недостаток отдыха и сна. Кроме того, свою роль могут сыграть сильный стресс, нервные болезни или неполадки в процессе регуляции сосудистого тонуса.

Цефалгия преследует маму и в том случае, если она страдает от гипертонической болезни. Решение этой проблемы может предложить только врач, который подберет медикаментозное лечение.

Чаще всего головная боль при кормлении грудью объясняется недостатком отдыха и нерегулярным сном. Мама, находясь в постоянных хлопотах и заботах о своем малыше, забывает позаботиться о себе. Частые пробуждения по ночам для кормления или смены пеленок не дают толком выспаться, в результате все сильнее накапливается усталость. В этом случае боль сдавливает голову, но остается вполне терпимой. Зачастую избавиться от нее очень просто — достаточно дать себе отдохнуть и поспать.

Что делать, если давление низкое

При гипотонии намного чаще наблюдаются головные боли, нежели при гипертонии. Что делать маме с головной болью, обусловленной сниженным артериальным давлением? Ответ прост – повышать всеми доступными и безопасными способами.

Лечение гипотонии – сложная задача, так как не существует специальных медикаментов для этого. Потому в первую очередь необходимо привести свой организм в тонус всеми доступными немедикаментозными методами (нормализация режима отдыха и работы, регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и пр.).

Среди медикаментозных средств подойдет настойка элеутерококка по 30 капель за 30 минут до еды трижды в день, аскорбиновая кислота по 200 мг трижды, а также другие растительные препараты — пантокрин, настой китайского лимонника, женьшеня, экстракт радиолы, эхинацеи, заманихи, настой аралии. Таблетки кофеина пить запрещено, так как это вызывает беспокойство, возбуждение и нарушение сна у ребенка.

Видео о причинах и видах головной боли:

Какие лекарственные препараты разрешены во время лактации

Если во время болевого синдрома невозможно обойтись без лекарственных препаратов, то нужно знать что есть лекарства, разовый прием которых в период лактации является абсолютно безопасным для ребенка и принесет пользу женщине.

В список безопасных лекарственных препаратов в период грудного вскармливания входят:

• но-шпа
• парацетамол
• ибупрофен
• напроксен
• кеторолак

Теперь более подробно рассмотрим каждое лекарственное средство.

Но-шпа

Из вышеперечисленного списка Но-шпа является единственным лекарственным препаратом, у которого имеется спазмолитический эффект. Но-шпу применяют при болях во время менструально цикла, когда возникают спазмы гладкомышечной мускулатуры, при болях в желудочно-кишечном тракте и прочее.

Но инструкция по применению Но-шпы предусматривает ее прием при головных болях, которые возникли вследствие спазма сосудов. Получается, что если выпить Но-шпу при головной боли, если недуг отступает, то можно сделать вывод, что головная боль имеет спастический характер.

Парацетамол

От головной боли при грудном вскармливании в качестве обезболивающего средства отлично подходит парацетамол. Парацетамол имеет три направленных действия: анальгетическое, атипиритическое и противовоспалительное. Последнее действие у парацетамола выраженно слабо.

Несмотря на то что парацетамол всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, доказано, что не причиняет никакого вреда ребенку. У него минимальные побочные действия и он отлично помогает при головных болях. Благодаря этому парацетамол занимает первое место по безопасности для употребления в период кормления грудью.

От приема парацетамола возможны побочные эффекты: боль в желудке, рвота, тошнота, если парацетамол был употреблен в большом количестве, то, возможно, токсическое поражение печени.

Парацетамол всегда должен быть в наличии как для детей, так и для взрослых.

Ибупрофен

Ибупрофен является нестероидным средством, который обладает обезболивающими действиями. Этот лекарственный препарат можно применять в период лактации. Ибупрофен не только подойдет от головной боли, но и от боли в суставах.

Ибупрофен оказывает свое действие уже в течение тридцати минут после его приема. В течение трех часов после приема препарата он полностью выводится из организма. Поэтому после того как приняли таблетку кормящая мама может смело продолжать грудное вскармливание. Но если Ибупрофен принимался только один раз, то кормить своего ребенка мама может в любое время. А все дело в том, что при употреблении одной таблетки, концентрация активного компонента будет всего 1%. Это концентрация является безопасной для малыша.

Напроксен

Напроксен является нестероидным препаратом, который оказывает противовоспалительное действие. Что касается этого лекарственного препарата, то мнения специалистов по его употреблению в период грудного вскармливания разнятся. Все дело в том, что препарат Напроксен не проходил клинических испытаний на предмет негативного влияния на грудничка. Поэтому некоторые специалисты назначают его, а некоторые побаиваются.

При внезапной головной боли кормящей маме можно принять таблетку Напроксена. Но длительное употребление этого препарата при грудном вскармливании не рекомендуется. Для того чтоб риск негативных последствий был ниже, то принимать Напроксен рекомендуется после того, как мама покормила своего малыша. А еще лучше заменить Напроксен на его аналог Ибупрофен.

Главное преимущество лекарственного препарата Напроксен является то, что он продолжает свое обезболивающее действие в течение 10−12 часов.

Кеторолак

Кеторолак — лекарственный препарат, который более известен под названиями Кетонов, Кеторол и Кетальгин. В инструкции по применению препарата сказано, что его не рекомендуется принимать беременным и при грудном вскармливании. Но препарат Кеторолак всё-таки могут разрешить принимать кормящим мамам. Возможен только кратковременный прием не чаще чем один раз за шесть часов.

Если мама в период лактации страдает только головной болью, то лучше всего отказаться от приема препарата Кеторолак. Замените его на разрешенные препараты парацетамола или ибупрофена. Если эти препараты не помогут, то Кеторолак принимайте только по разрешению врача.

Медикаменты при болезнях сосудов

Факторами развития головной боли могут стать сосудистые заболевания, вследствие которых возникает постоянные мигрени, возрастает давление. Назначение препарата в данной ситуации остается за врачом, который оценит риски для малыша и матери, с сохранением естественного кормления.

Появление мигрени

Терапия патологии проводится средствами, основа которых – алкалоиды спорыньи. Они способны сузить сосуды, снизить возбужденность нервных клеток.

Матери могут прописать медикаменты:

• Зомиг;
• Дигидроэрготамин;
• Ризатриптан.

О воздействии подобных препаратов на организм женщины и ребенка известно не всё, полноценные исследования не были проведены. Замечены единичные ситуации, когда у младенца развивалась тошнота, рвота, появлялись судороги. Потому принимать такие средства возможно лишь в крайних случаях.

Большинство обезболивающих препаратов допустимо употреблять при мигрени в период ГВ. Врачи нередко прописывают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

1. Ибупрофен.
2. Диклофенак.
3. Парацетамол вместе с домперидоном.

Есть лекарства с селективным действием на сосудистые рецепторы, и их влияние при мигрени обусловлено патогенетически.

Суматриптан присутствует в Сумамигрене, является единственным из триптанов, и допустим при вскармливании. В молоке мамы не задерживается в большом объеме, потому его разрешено принимать для прекращения боли. При постоянных мигренях, доктор рассмотрит необходимость лечебного курса. Тогда кормление стоит прекратить.

При болях головы во время кормления, связанных с мигренью, врачи рекомендуют использовать пластырь Экстрапласт. Используется средство один раз, не больше 6 часов. Пластырь мгновенно успокаивает, охлаждает и облегчает. В нем не содержатся лекарственные компоненты.

Гипертония

Терапия болезни у матерей при лактации не практикуется, поскольку не были проведены исследования о безвредности применяемых препаратов.

Однако отдельные лекарства считаются не опасными и прописываются, чтобы вылечить боль, но лишь для однократного приема.

• Эналаприл.
• Энап.
• Ренитек.
• Анаприлин.
• Небилет.
• Атенол-Н.
• Небиволол.

Препараты способны спровоцировать неблагоприятные проявления со стороны организма малыша. Поэтому терапия гипертонии должна проходить под присмотром медика, с возможной приостановкой вскармливания на период гипертонических кризов.

При высоком давлении помогает Дибазол, Папазол, они совместимы с кормлением

С осторожностью следует пить Верапамил

Чтобы не причинить вред малышу, при употреблении антигипертензивных медикаментов следует прибегнуть к технике сцеживания молока и докармливать грудничка смесью.

Прежде чем приступить к устранению головной боли, нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку употребление запрещенных медикаментов может привести к тяжелым поражениям организма ребенка.

Альтернативные способы лечения

Если цефалгия при лактации не обусловлена серьезной болезнью, голова болит не очень сильно, избавлению от дискомфорта могут поспособствовать альтернативные методы.

Массаж

Массировать голову или шею можно самостоятельно, при помощи другого человека или использования специального оборудования. При некоторых проблемах, таких как шейный остеохондроз, нарушение кровообращения, массаж способен обезболить голову не хуже, чем медикаменты. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Массаж осуществляется путем круговых движений ото лба к вискам, затем – к темени.

Иглоукалывание

Если ребенок, кроме грудного молока не пьет ничего другого (не ест прикорм, не потребляет смеси), что осложняет прием лекарств от головной боли, а болезненные проявления не слишком интенсивные, снять головную боль можно путем воздействия на акупунктурные точки.

Ароматерапия

Для устранения болезненности используйте жасмин в форме эфирного масла. При сильной интенсивности приступов можно вдыхать запах аниса и фенхеля, но только краткосрочно. Фенхель и анис используются в чаях, но в виде эфирных масел применяются мало (помогают не только от головной боли, но также используются, чтобы не болело горло). Анис влияет на деятельность мозга, фенхель излишне сложный для новорожденного.

В послеродовый период подходят для использования также кардамон, кориандр. Оба растения помогут расслабиться, что поспособствует облегчению боли. Ромашка действует аналогичным образом, особенно если цефалгия вызвана перенапряжением, стрессом.

Гомеопатия

Согласно врачам (в т. ч. д-ру Комаровскому), потребление БАДов и гомеопатических средств при ГВ нецелесообразно. Это небезопасно для грудничка.

Народные терапевтические средства

В решении вопроса, что выпить от головной боли, поможет магний или антидепрессанты с его содержанием, предписанные врачом.

Магний также можно потреблять в естественной форме, например, включая в рацион следующие продукты:

• миндаль;
• грецкие орехи;
• фундук;
• курага;
• цельнозерновая выпечка;
• овсяные хлопья;
• шоколад.

Но будьте осторожны, у кого-то шоколад бывает триггером мигрени.

Следующий вариант, что выпить от головной боли кормящей маме, – это чай из мелиссы (1 ч. л. растения залейте 250 мл кипятка, 10 минут настаивайте, пейте 3 раза в день между приемами пищи). Это природное средство успокаивает нервозность, беспокойство, облегчает депрессию, нервное истощение, способствует спокойному сну. Хорошо помогает при температуре.

Базилик известен своим уникальным ароматом, благодаря которому используется в качестве специи. В народной медицине он также применяется при следующих проблемах:

• беспокойство;
• головная боль;
• мигрень;
• бессонница;
• усталость;
• некоторые форм депрессии.

Первую помощь при цефалгии, беспокоящей женщину во время грудного вскармливания, может оказать эссенция Баха. Это натуральное средство, имеющее в композиции растения, гармонирующие негативные чувства, стресс. Эссенция Баха абсолютно безопасна, она не препятствует грудному вскармливанию, не вредит ребенку. Эссенция принимается по 4 капли с жидкостью (вода, чай, сок) 4 раза в день.

Разрешенные лекарства

К употреблению лекарств от головной боли при грудном вскармливании важно подходить крайне осторожно. Существует перечень разрешенных медикаментов. Они отвечают следующим параметрам:

Они отвечают следующим параметрам:

• впитывается в молоко в малом объеме;
• уровень токсичности низкий;
• не причиняет вреда грудничку, даже если проникает в организм в большом количестве, не способно производить негативную реакцию на малыша;
• скоро начинает действовать;
• быстро выходит из организма;
• наличие побочных действий сведено к минимуму и противопоказаний нет;
• последствия от превышения дозировки.

Специалисты выделяют несколько рекомендация при употреблении:

1. Не уменьшать дозу. Некоторые думают: если выпить половину таблетки, на малыша не подействует. Риск того, что препарат не принесет желаемый эффект увеличивается, придется пить повторно.
2. Не увеличивать дозу. Некоторые препараты действуют быстрее, некоторые дольше. Приняв рекомендованную дозу необходимо дождаться результата. Если эффекта обезболивания нет, необходимо получить квалифицированную консультацию.
3. Употребить непосредственно после вскармливания, если медикамент быстро выходит из организма, то через 3-4 часа его количество в естественной пище грудничка будет минимальным.

Но-шпа

Часто от головных болей в период лактации используют Но-шпу. Хотя этот препарат больше применяется для снятия спазмолитических ощущений в области желудка, кишечника. При сравнении с иными спазмолитиками, она является менее опасной.

Ибупрофен

Данные таблетки от головной боли при грудном вскармливании рекомендованы к употреблению.

Его составляющие проникают в молоко в небольших объемах и не способно оказать отрицательное воздействие на грудничка. Но при частом употреблении вскармливание нужно приостановить. Молоко сцеживается, чтобы после вернуться к лактации.

Медикамент помимо обезболивания обладает действием противовоспалительного характера. Быстро проникает, уже в течение получаса его удельный вес достигает максимума. Через 3 часа активного вещества в крови остается 1%. Соответственно можно кормить младенца. Безопасность доказывается и тем, что его рекомендуют малышам. Разновидностью являются: Нурофен, МИГ, Адвил, Бруфен, Ибупром. Превышение дозировки (300 мг) повлечет появление отрицательной реакции.

Парацетамол

При грудном вскармливании от болей головы подойдут указанные таблетки. Этот медикамент безопасен для грудничка. Хотя он предназначен для устранения симптомов заболевания (температуры, болей в мышцах). Он является результативным средством при лихорадке, сопровождающейся головными болями. Компоненты быстро всасываются, выводятся в течение 5-ти часов, уже через указанный промежуток времени допускается кормить малыша. Существует ряд медикаментов на основе парацетамола: Панадол, Калпол, Эффералган. Одноразовый прием составляет 350 мг, такая доза не способна навредить грудничку. При увеличении дозировки, могут возникнуть побочные проявления: приступы тошноты, спазмы в животе, аллергические проявления.

Напроксен

Это лекарство является противовоспалительным средством, эффективно при любых видах болей головы. Одноразовый прием надолго освобождает от острой боли. Принимается не более 2 раз в сутки по 250 мг.

Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации

Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.

Аспирин (Aspirin)

Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.

Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).

Цитрамон П (Citramon P)

Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.

Анальгин (

Analgin)

Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.

Какие средства от головы можно пить при кормлении грудью

Головная боль во время лактации очень сильно выбивает и без того из нового, и непривычного жизненного ритма, поэтому очень важно как можно скорее избавиться от этой проблемы, а для этого необходимо принять какие-то лекарства. Некоторые мамы, по привычке, при головной боли выпивают препарат «Но-шпа», однако он в большей мере нацелен на снятие спазмов и болевых ощущений именно в желудке, поэтому его эффективность при головной боли неизвестна

Некоторые мамы, по привычке, при головной боли выпивают препарат «Но-шпа», однако он в большей мере нацелен на снятие спазмов и болевых ощущений именно в желудке, поэтому его эффективность при головной боли неизвестна.

Разрешенные лекарства

• Парацетамол. Предоставляет анальгетический эффект уже после 1-2 часа.
• Ибупрофен. Снимает не только головную боль, но и температуру. Однако имеет множество побочных эффектов.
• Эффералган. Воздействует на центры болевых рецепторов и работает над понижением температуры.
• Панадол. Способен снять болевые ощущения слабой и средней интенсивности.
• Миг. Анальгетик, схожий с анальгином. Эффективней борется с болью и температурой, но имеет большее количество противопоказаний.
• Сумамигрен. Избавляет от мигрени уже через 20-30 минут, но имеет сильные побочные эффекты.

Запрещенные препараты

Следующие медикаменты запрещено применять при кормлении грудью:

• Анальгин – несмотря на то, что это средство достаточно эффективно, при кормлении его запрещено применять из-за его токсичности.
• Любые анальгетики, что оканчиваются на «гин» (Пенталгин, Седалгин).
• Цитрамон – несмотря на его популярность и распространенность, в нем содержатся вредные для малыша вещества.
• Ацетилсалициловая кислота или Аспирин также запрещен из-за разрушительного действия на работу мозга и печени ребенка.
• Любые обезболивающие, в составе которых есть кофеин или кодеин.
• Препараты, в состав которых входит эрготамин, который способен вызвать рвотные позывы и судороги у младенца.

2 Лечение парацетамолом

Традиционный медикамент является анальгетиком-антипиретиком.

Именно поэтому наиболее часто аптечное лекарство назначается пациенткам, у которых головную боль сопровождает повышение температуры тела.

С помощью одной таблетки лекарственного средства можно устранить одновременно два мучительных синдрома. Также для медикаментозного препарата характерно наличие слабовыраженного противовоспалительного эффекта.

Традиционный медикамент обладает полной биодоступностью. Если принимать аптечное лекарство внутрь, то через кишечник будет производиться всасывание всей дозы. По истечении получаса после приема лекарственного средства начинается его действие. Полувыведение медикаментозного препарата наблюдается по истечении 4-5 часов. Именно поэтому после приема таблетки по истечении 4 часов можно проводить кормление новорожденного.

Современный фармакологический рынок имеет огромный ассортимент данного аптечного лекарства, которое выпускается в виде капсул, таблеток, суппозиторий, сиропов и т.д.

Если наблюдается головная боль у кормящей мамы, то ей необходимо принимать от 325 до 500 миллиграмм лекарственного средства за раз. Суточная доза аптечного лекарства составляет 4000 миллиграмм. Прием традиционного медикамента может осуществляться 4 раза в сутки.

К самым популярным медикаментозным препаратам Парацетамола относят Эффералган, Парацетамол, Панадол. Если мамочка при головной боли будет принимать чрезмерное количество лекарственного средства, то это может привести к появлению побочных эффектов. Они проявляются в виде болей в области эпигастрия, тошноты, угнетения кроветворения, разнообразных аллергических реакций. Стоит помнить, что чрезмерная доза традиционного медикамента токсически влияет на печень.

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании

Терпеть, конечно, не нужно, ведь боль здорово осложняет маме жизнь. Становится сложнее сконцентрироваться на задачах, портится настроение и возникает раздражительность. Чтобы быстро избавиться от боли, даже кормящей маме можно выпить таблетку, вот только выбирать ее придется очень и очень тщательно!

Представленные в аптеках медикаментозные средства от головной боли при грудном вскармливании делятся на три группы – которые можно принимать, которые нельзя и «серединка на половинку». Выбирать обезболивающие средства нужно, опираясь на это разделение.

Разрешенные лекарства

Одобренных специализированных таблеток от головной боли при грудном вскармливании нет. Но есть препараты, которые допускаются в этот период, так как считаются относительно безвредными. Чтобы снять болезненность, маме рекомендуют использовать Парацетамол. Несмотря на то, что он позиционируется как средство от простуды и гриппа, устранить цефалгию он также вполне способен. Главное, соблюдать дозировку.

Можно пить различные препараты на основе Парацетамола при ГВ. В эту категорию попадают Эффералган и Панадол, которые вполне безопасны для ребенка и мамы. Они способны устранить также и боль в зубах или мышцах.

При всей их безопасности, пить эти таблетки желательно только после консультации с медиком. А уж если принимать их требуется больше одного раза, без помощи врача не обойтись однозначно.

Можно, но осторожно

Назвать такие препараты полностью безопасными нельзя, поэтому врачи рекомендуют использовать их при лактации от головной боли в качестве экстренного средства и однократно. Поскольку активы этих лекарств попадают в кровь, кормление грудью после их приема стоит отложить на несколько часов, а лучше — на сутки.

Условно безопасным можно назвать Ибупрофен при грудном вскармливании – организм матери избавляется от его составляющих примерно за 12 часов. Кормление возобновляют только после этого времени.  А если таблетки принимаются постоянно, то ГВ вообще прекращается до окончания курса

Использовать препараты с таким же активным веществом, например, Нурофен, от головной боли можно, соблюдая те же предосторожности

Использовать это обезболивающее можно также для борьбы с мигренью, поскольку Ибупрофен и его производные (Нурофен, Миг) эффективно устраняют длительную цефалгию и спазмы сосудов. Также при мигрени пьют Сумамигрен, он относится к группе триптанов, разрешенных при ГВ. Но назначить его все равно должен врач!

Но-Шпа при головной боли рекомендуется при болях, вызванных спазмами сосудов. Это препарат из группы спазмолитиков. Существует мнение, что он “работает” только с гладкой мускулатурой. В любом случае, перед применением желательно проконсультироваться с врачом, так как у Но-шпы есть ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Запрещенные препараты

Все те лекарства от головной боли, которые отличаются быстрым эффектом и сильным действием, запрещены на все время кормления грудью. Их активные компоненты достаточно агрессивны и могут серьезно навредить здоровью малыша. Маме придется исключить из аптечки лекарства следующих групп:

• на основе кофеина. К побочным эффектам относятся беспокойное поведение ребенка, плохой сон, частые срыгивания, поскольку кофеин — это сильный тоник. Сюда относится популярный Цитрамон, а также Аскофен и Цитропак. Пить Цитрамон кормящей маме при головной боли запрещают также из-за того, что в его состав входит аспирин. Вместе с кофеином он способен нарушать деятельность мозга и разрушительно действовать на печень;
• содержащие кодеин. Это наркотический агальгетик, который можно найти в составе Солпадеина. Он не только нарушает выработку молока, но и плохо влияет на работу ЦНС ребенка;
• содержащие метамизол натрия (больше знакомый нам как Анальгин). Из его “недостатков” — влияние на состав крови, а затем и молока, патологическое влияние на работу печени и процесс кроветворения. Темпалгин, Седалгин и Пенталгин — все они содержат этот анальгетик, и поэтому использовать их от головной боли при ГВ запрещено.

Также нужно исключить анальгетики, содержащие эрготамин, барбитуровую и ацетилсалициловую кислоты. Хотя они эффективны, их действующее вещество очень токсично.

Таблетки при грудном вскармливании от головной боли — не единственный способ привести себя в форму.

Подведение итогов

Период кормления грудью так же важен, как и весь период беременности. Головная боль может сопровождать вас весь период лактации

Очень важно выяснить первопричину ее появления и по возможности устранить

Выбор метода и способов лечения должен быть обязательно согласован с врачом. Такие меры говорят о том, что в данный момент на вас лежит большая ответственность за здоровье вашего малыша. Лекарства, которые ранее вам назначал врач не подойдут по той причине, что все вещества, попадающие в организм накапливаются в материнском молоке.

Посредством которого могут попадать в организм ребенка. Все органы ребенка находятся в стадии развития и любые химические и органические вещества могут навредить.

Самыми безвредными способами можно назвать:

• различные массажи, тела и головы;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый сон и отдых;
• здоровая и полезная пища, с учетом рекомендаций для кормящей матери.

Приучите свой организм бороться с болью естественными методами. Однако это не означает полный отказ от лекарственных препаратов. Их необходимо использовать при острой необходимости. В определенных случаях при течении тяжелого заболевания, возможно, лучше прервать период кормления и восстановить его после курса лечения.

Анальгин или любые препараты его содержащие принимать запрещено. Если нельзя обойтись без лекарств выберите «Парацетамол» или «Ибупрофен», но все равно после консультации с врачом. Можно использовать успокоительные препараты на основе лекарственных трав.

Обычно применяют настойку пиона, валерианы, чабреца или зверобоя. Приготовить их несложно. Обычно просто заливают кипятком и настаивают в течение получаса. Потом принимают дозировано перед едой. Такие процедуры можно проводить в течение месяца.

Особое внимание нужно уделять количеству употребляемых витаминов. Их количество, должно быть, сбалансировано и не вызвать аллергической реакции у малыша

Основами причинами головной боли в период кормления могут быть:

• перенапряжение;
• заболевания позвоночника;
• стрессы;
• простуды;
• недоедание;
• травмы;
• нехватка кислорода.

Предупреждая, любой из этих факторов вы можете избежать приступов головной боли в любой период вашей жизни.

Автор статьи: Россана Дзюбан

https://youtube.com/watch?v=NRFx-ZjxnHQ

Лекарства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием • KellyMom.com

Простуда обычно проходит в течение 7–14 дней. Существует множество натуральных средств и продуктов, отпускаемых без рецепта, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Изображение предоставлено: Джерри Банкер на flickr

Природные средства правовой защиты

Общий

• Остальное. Пейте много воды и принимайте горячие ванны. Запустите увлажнитель.
• Принимайте дополнительный витамин С из продуктов, соков или в виде добавок.
• Эхинацея считается безопасной для кормящих мам.
• Чеснок, употребляемый в сыром, приготовленном виде или принимаемый в качестве добавки, может помочь. Сырое сырье всегда лучше, хотя с ним труднее всего справиться.
• OMT — это очень щадящая форма остеопатических манипуляций, которая может усилить иммунную систему и помочь удержать жидкость, стекающую из головы и шеи, чтобы бактерии и вирусы с меньшей вероятностью могли расти. Это может помочь уменьшить или даже предотвратить хронические ушные и респираторные инфекции.Было показано, что ОМТ оказывает сильное воздействие на жидкость в ушах и хорошо помогает при любом типе инфекции верхних дыхательных путей.

Перегрузка головы

• Используйте назальный спрей с солевым раствором
• Обработка паром :
  • Вскипятите кастрюлю с водой, снимите с плиты и (по желанию) добавьте несколько капель эфирных масел (например, эвкалипта, шалфея и бальзама). Накиньте банное полотенце на голову и глубоко дышите в течение 5 минут. Делайте это 2–3 раза в день, пока симптомы не исчезнут.
  • Налейте два дюйма яблочного уксуса в сковороду и нагрейте, пока он не начнет пар. Вдохните пар. Если пар слишком сильный, добавьте немного воды. При необходимости повторите.
• Эфирные масла : Нанесите одну или две капли эфирного масла эвкалипта или мяты перечной на ватный диск или носовой платок и поднесите к носу, глубоко дыша.
  • Пара предостережений: не используйте масло в носу — это может вызвать отек. Не используйте масло перечной мяты или ментол (один из основных компонентов масла перечной мяты) или камфору на груди или рядом с ней, где ребенок может ее проглотить, и не наносите непосредственно на кожу младенца или маленького ребенка.Были случаи, когда прямое нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub ™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Информацию о простуде и застойных явлениях у ребенка).
• Кайенский перец : Посыпьте им еду или положите четверть чайной ложки в стакан воды и выпейте.
• Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.
• Что делать при боли в носовых пазухах, Эллисон Ишман

Заложенность грудной клетки

• Обработка аниса паром : вскипятите кастрюлю с водой, снимите с плиты и добавьте около 3 чайных ложек сушеного аниса.Накиньте банное полотенце на голову и глубоко дышите в течение 5 минут. Делайте это 3 раза в день, чтобы грудь оставалась чистой.
• Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.

Боль, зуд в горле и / или кашель

• Пейте крепкий , черный чай (используйте 2 чайных пакетика на чашку).
• Напиток горячий лимонад с медом . Или приготовьте смесь из одной части лимонного сока и двух частей меда. Пейте в течение дня.
• Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.
• Используйте пастилки глюконат цинка , но избегайте приема больших количеств цинка более семи дней, поскольку он может влиять на другие минералы в организме.
• Полоскание с соленой водой :
  Смешайте 1 столовую ложку соли с восемью унциями теплой воды. Полощите горло смесью (не глотать) несколько раз в день.
• Яблочный уксус и полоскание водой .
  Смешайте 1-6 чайных ложек (1/3 — 2 столовых ложки) уксуса в стакане воды; вы можете смешать его настолько сильно, насколько сможете.Полоскать горло одним глотком (потом проглотить или выплюнуть). Повторить дважды. Делайте это каждый час или по мере необходимости.
• Кора скользкого вяза может помочь при боли в горле и кашле. Он выпускается в виде травяных капель от кашля и леденцов от горла (проверьте другие ингредиенты!), Или вы можете приготовить чай. Для чая используйте от 1 до 3 чайных ложек измельченной коры на чашку, кипятите и тушите 15 минут. До 3 чашек в день.
• Ромашка Чай полоскание (чай тоже можно пить)

Лекарства, считающиеся безопасными

Общие правила

• Лечите только те симптомы, которые у вас есть: избегайте комбинированных лекарств, когда помогает одно.
• Лекарства короткого действия (6 часов или меньше) обычно лучше, чем препараты длительного действия (но см. Информацию ниже о неседативных антигистаминных препаратах).
• По возможности используйте назальный спрей вместо пероральных препаратов (см. Ниже).
• Принимайте любые лекарства сразу после кормления грудью и только по мере необходимости.

Текущее издание Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, доктора философии, содержит информацию о многих лекарствах от простуды (включая конкретные рекомендации по комбинированным продуктам) в Приложении.Многие из активных ингредиентов лекарств от простуды и аллергии перечислены ниже.

Средства от кашля и боли в горле

• Спрей или леденцы от боли в горле обычно считаются безопасными, как и капли от кашля. Избегайте употребления чрезмерного количества капель от кашля, содержащих ментол. Большое количество ментола может снизить выработку молока.
• Многие формы Робитуссина, Дельсима и Бенилина считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Всегда проверяйте активные ингредиенты, так как существует множество версий.

Обезболивающие

Адвил / мотрин (ибупрофен) и тайленол (ацетаминофен) считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Aleve (напроксен) также одобрен AAP для кормящих матерей, но (по Хейлу) следует использовать с осторожностью из-за его длительного периода полувыведения и его воздействия на сердечно-сосудистую систему, почки и желудочно-кишечный тракт ребенка; Кратковременное, нечастое или эпизодическое использование не обязательно несовместимо с грудным вскармливанием.

Не рекомендуется применять аспирин у детей из-за риска развития синдрома Рея.Хотя риск, вероятно, невелик, его также не рекомендуют кормящим матерям из-за потенциального риска синдрома Рея и кровотечения.

Глазные капли

Глазные капли, предназначенные для облегчения симптомов простуды / аллергии, считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Спреи или гели назальные

Назальные спреи обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Противоотечные назальные спреи, как правило, предназначены только для краткосрочного использования (3-7 дней); проконсультируйтесь с вашим врачом и обратитесь к инструкциям на упаковке для получения конкретной информации.

Из препаратов, доступных для лечения аллергических симптомов, кортикостероидные назальные спреи (например, флоназа, назакорт и т. Д.) И кромолин натрия назальный спрей (стабилизатор тучных клеток, например, назалькром), безусловно, считаются некоторыми из наиболее эффективен и безопасен для кормящих мам. Уровни этих препаратов в плазме чрезвычайно низки, и, следовательно, уровень молока будет еще ниже.

Гомеопатический назальный гель, изготовленный Zicam и содержащий ионный глюконат цинка, был отозван FDA США в 2009 году, поскольку он был связан с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией) [это не связано с лактацией — см. FDA информационная страница и Jafek BW, Linschoten MR, Murrow BW.Аносмия после интраназального применения глюконата цинка. Am J Rhinol. 2004 май-июнь; 18 (3): 137-41]. Зикам содержит небольшое количество цинка (Zincum Gluconicum) — 266 мкг на шприц; в одном исследовании (Mossad 2003) суточная доза составляла 2,1 мг в день. Считается, что цинк совместим с грудным вскармливанием, особенно в небольших количествах (чрезмерное количество — не лучшая идея для мамы, а не для ребенка). Количество системного всасывания назальных спреев / гелей минимально по сравнению с пероральным приемом.

Противоотечные средства

Как псевдоэфедрин , так и фенилэфрин обычно считаются безопасными для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но псевдоэфедрин может снижать выработку молока.

Псевдоэфедрин и количество молока: Томас Хейл, доктор философии, известный фармаколог грудного вскармливания (фармакология грудного вскармливания), отмечает, что «кормящие матери с плохой или незначительной выработкой молока должны быть чрезвычайно осторожны при использовании псевдоэфедрина» и что «очевидно, что матери поздняя стадия лактации может быть более чувствительной к псевдоэфедрину и иметь большие потери в производстве молока »( Лекарства и материнское молоко , издание 2012 г.).

Доктор Хейл ссылается на это исследование: Aljazaf K, et.al. Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко. Br J Clin Pharmacol. 2003 июл; 56 (1): 18-24.

Если вы все же принимаете псевдоэфедрин и замечаете снижение количества молока (многие мамы этого не делают, но исследования показывают, что это может снизить количество молока на целых 24%), просто прекратите прием лекарства и примите меры для увеличения количества молока — проблема должен разрешиться довольно быстро.

Будьте очень осторожны в отношении регулярного приема псевдоэфедрина, поскольку он может навсегда снизить выработку молока.Регулярное использование псевдоэфедрина (120 мг / день) иногда использовалось для уменьшения надоев у матерей с перепроизводством, когда обычные методы регулирования надоев не работали.

Антигистаминные препараты

Использование мамой седативных антигистаминных препаратов (включая продукты Бенадрил и Хлор-Триметон) обычно считается совместимым с грудным вскармливанием, но всегда перепроверяйте активные ингредиенты, поскольку они могут сильно различаться. Следите за своим младенцем на предмет возможной сонливости, если вы используете этот тип антигистаминных препаратов.Неседативные антигистаминные препараты (см. Ниже), как правило, предпочтительнее и с меньшей вероятностью успокаивают ребенка.

Ингредиенты Claritin, Claritin-D, Clarinex, Allegra, Allegra-D и Zyrtec обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием (опять же — всегда дважды проверяйте активные ингредиенты). Лоратадин (кларитин) был изучен, и количество лоратадина, которое попадает в грудное молоко, чрезвычайно низкое. Кларитин-D и Аллегра-D содержат противоотечное средство псевдоэфедрин (о возможном влиянии на выработку молока см. Выше).Доктор Хейл сказал, что он предпочитает неседативные антигистаминные препараты (даже если они длительного действия) седативным лекарствам от аллергии.

Обеспечение молоком: Распространенное беспокойство вызывает то, что седативные антигистаминные препараты могут снизить выработку молока, но, по словам доктора Томаса Хейла, в настоящее время нет исследований, подтверждающих это мнение — только некоторые анекдотические сообщения. Если вы чувствуете, что ваш запас уменьшился, это может быть просто побочным продуктом уменьшения частоты кормления грудью или обезвоживания из-за вашего заболевания.

Если вы чувствуете, что лекарство является причиной внезапного снижения количества молока, прекратите прием (или уменьшите использование) лекарства — если лекарство действительно является причиной, то количество должно снова увеличиться вскоре после того, как вы перестанете его принимать. .При использовании антигистаминных препаратов может быть полезно немного увеличить потребление жидкости. Как и любое лекарство, принимайте его только по мере необходимости и прекратите прием как можно скорее.

Ссылки для дополнительной информации

Общие

Природные средства правовой защиты

Лекарства

Можно ли принимать какие-либо лекарства от простуды во время грудного вскармливания?

Когда вы молодая мама, вы особенно уязвимы для простуды и гриппа: Вы недосыпаете , на ходу едите нездоровую пищу, а если у вас есть дошкольник, приносящий домой микробы из детского сада, вы действительно в беде.Но есть и хорошие новости: можно использовать большинство лекарств от простуды во время кормления грудью, даже те, которые были запрещены во время беременности . Это потому, что, хотя все лекарства попадают к плоду, когда вы беременны, не все они проходят через ваше грудное молоко, и даже те, которые проходят через него, часто проходят через него лишь в небольших количествах. Вот краткая информация о том, что безопасно, но всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или природные средства.

Лекарства

Прежде чем начинать что-либо делать, первым делом нужно выяснить, простужены ли вы или грипп.Грипп может перерасти в более серьезное заболевание, например пневмонию, особенно если вы недавно родили. Вот почему так важно сделать прививку от гриппа, и если вы подозреваете, что заболели гриппом (у вас жар, вы чувствуете слабость или сильную усталость), немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезен ваш случай, ваш врач может прописать противовирусные препараты, которые наиболее эффективны, если их принять в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Если вы простудились, просто подождите.Вы ничего не можете предпринять, чтобы сократить его продолжительность, но вы можете больше отдыхать и пить много жидкости, чтобы помочь своему организму бороться с этим. Многие женщины также находят облегчение, управляя своими симптомами с помощью безрецептурных лекарств.

Безопасно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании?

Ацетаминофен, лекарство, содержащееся в тайленоле, хорошо изучено на кормящих мамах. Очень небольшое количество препарата попадает в грудное молоко, но его недостаточно, чтобы воздействовать на ребенка и не влияет на выработку молока.В результате он считается безопасным во время грудного вскармливания и часто используется для облегчения боли при восстановлении после родовых травм или кесарева сечения.

Будьте осторожны при приеме тайленола, в то время как вы также принимаете препараты от простуды и гриппа, такие как Nyquil, DayQuil, Excedrin или Robitussin. Эти лекарства также содержат парацетамол, поэтому может быть легко случайно превысить рекомендованную максимальную дозу, что может вызвать серьезные проблемы, такие как печеночная недостаточность. Поскольку эти лекарства содержат смесь ингредиентов, бывает сложно определить, безопасны ли они для использования во время грудного вскармливания.За рекомендациями по любому конкретному лекарству обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Могу ли я принимать антигистаминные и противоотечные средства во время грудного вскармливания?

Антигистаминные препараты безопасны для кормящих женщин, — говорит Шона Ламонд, директор и штатный врач клиники Alex Breastfeeding Clinic и Riley Park Lactation Clinic в Калгари. Она объясняет, что их часто назначают при высыпаниях и других проблемах после родов. «Но любое лекарство, которое высушит [ваш нос], высушит и остальных вас», — говорит она.«Антигистаминные препараты снижают надои молока». Если вы беспокоитесь о снабжении, вы можете использовать назальные противозастойные средства, такие как Отривин, на срок до трех дней — если вы будете принимать их дольше, у вас может возникнуть заложенность носа. Или вы можете попробовать назальный стероид, например Назакорт, который часто употребляет Ламонд. «Я часто совмещаю это с нети-потом. Большинство женщин могут справиться с простудой, контролируя симптомы с помощью этих двух вещей », — говорит она

.

Можно ли принимать сиропы от кашля во время грудного вскармливания?

Сиропы от кашля не рекомендуются при грудном вскармливании, говорит Ламонд.Вот почему: в сиропах от кашля содержатся три активных ингредиента. Псевдофедрин является одним из них — он эффективен, но снижает выработку молока , поэтому это не рекомендуется. Второй ингредиент, декстрометорфан, не сушит молоко, но и не так эффективен. И третий, кодеин, неэффективен и может быть опасен для ребенка. Он проходит через грудное молоко и в редких случаях может нанести вред вашему ребенку.

Можно ли принимать Робитуссин во время грудного вскармливания?

Гуафенезин, отхаркивающее средство, которое содержится в безрецептурных лекарствах, таких как Робитуссин и Муцинекс, разжижает слизь и облегчает дыхание. можно принимать во время грудного вскармливания, и это не повлияет на ваши запасы. , но отхаркивающие средства обычно не работают так хорошо, — говорит Эллен Гисбрехт, старший медицинский директор программы для новорожденных в женской больнице Британской Колумбии. стоит взять.

Можно ли принимать аспирин во время грудного вскармливания?

Аспирин лучше избегать во время грудного вскармливания, потому что в редких случаях он может вызвать синдром Рейе у младенцев с определенными вирусными инфекциями — по этой же причине аспирин обычно не рекомендуется детям и подросткам.Если вам нужно принять аспирин при сердечном заболевании, ваш врач может рассмотреть возможность лечения в низких дозах или альтернативного препарата. Если это относится к вам или у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.

Можно ли принимать ибупрофен во время грудного вскармливания?

Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат и активный ингредиент в адвиле и мотрине, можно принимать — он не повлияет на ребенка или ваше питание. Как и ацетаминофен, он хорошо изучен, и в грудное молоко проникает очень низкий уровень этого препарата.

Какие добавки и натуральные средства безопасны при грудном вскармливании?

«В целом есть опасения, что правила для добавок и других альтернативных продуктов не такие строгие, как для лекарств», — говорит Мишель Мораис, специалист по медицине плода в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио. Это означает, что содержание добавки может отличаться от партии к партии или не соответствовать тому, что указано на этикетке. В редких случаях неправильно составленные версии причиняли людям вред.

Гисбрехт говорит, что вместо того, чтобы принимать безрецептурные лекарства, добавки или естественные лекарства, вы можете попробовать принимать капли от кашля, вдыхать пар, использовать нети-пот, или пить чай или горячую воду с лимоном с медом, и все такое. которые, как было показано, разжижают скопление слизи, уменьшают заложенность носа и облегчают кашель. «Эти средства на 100% безопасны, и они работают», — говорит она. Просто имейте в виду, что прием большого количества ментола с каплями от кашля может уменьшить выработку молока, как и чай с перечной мятой, поэтому вы можете не переусердствовать во время кормления грудью.

Безопасно ли принимать эхинацею при грудном вскармливании?

Нет данных о безопасности эхинацеи для кормящих матерей или младенцев, но считается, что она совместима с грудным вскармливанием. Просто убедитесь, что препарат не содержит других трав и добавок, которые не рекомендуются. И «его эффективность никогда не доказывалась», — отмечает Ламонд. «Но это безопасно».

Можно ли есть бузину во время грудного вскармливания?

«Когда дело доходит до бузины, вред перевешивает преимущества», — говорит Мораис.«Доказательства его эффективности ограничены», — объясняет она. «Если бузина не обработана должным образом, она может быть токсичной для людей и вызывать сильную тошноту, рвоту и диарею, поэтому лучше избегать ее при грудном вскармливании».

Можно ли принимать женьшень во время грудного вскармливания?

Женьшень разжижает кровь, поэтому он не рекомендуется людям с определенными заболеваниями, такими как диабет и высокое кровяное давление. Мораис отмечает, что, хотя некоторые виды женьшеня более опасны, чем другие, существует ограниченное количество данных о количестве женьшеня, которое попадает в грудное молоко, поэтому лучше вообще избегать женьшеня во время грудного вскармливания.

Безопасны ли гомеопатические средства для приема во время грудного вскармливания?

Гомеопатические препараты сейчас доступны на полках большинства аптек, и они часто выглядят как сиропы от кашля и другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Хорошая новость в том, что их безопасно принимать во время грудного вскармливания. Плохая новость в том, что гомеопатические средства не работают. Гомеопатия хорошо изучена, и никогда не было доказано, что ее эффективность лучше, чем плацебо. Идея, лежащая в основе этого — что очень разбавленные ингредиенты могут вылечить аналогичные недуги — не подтверждается с научной точки зрения .

Можно ли принимать масло орегано во время грудного вскармливания?

Масло орегано рекламируется из-за его антибактериальных свойств, но нет исследований о его приеме во время грудного вскармливания. «Я опасаюсь, что это уменьшит предложение, потому что и мята перечная, и шалфей изрядно уменьшают предложение», — говорит Ламонд. «Но нет никаких доказательств его безопасности или влияния на количество молока».

Можно ли принимать витамин С во время грудного вскармливания?

Витамин С безопасен при приеме в рекомендуемой суточной норме 2 000 миллиграммов при грудном вскармливании .«Ваше тело может усвоить только определенное количество витамина С», — объясняет Аликс Бэкон, президент Ассоциации акушерок Британской Колумбии. «Кроме того, вы мочитесь, но это может вызвать у вас сильную боль в животе». Исследования того, может ли это помочь сократить продолжительность простуды, показали неоднозначные результаты, поэтому неясно, работает ли это или нет.

Можно ли принимать цинк во время грудного вскармливания?

Когда дело доходит до приема цинка, для вашего ребенка нет опасности. Максимальный рекомендуемый дневной предел цинка составляет 40 миллиграммов для кормящих женщин.Как и витамин С, цинк не имеет убедительных доказательств его использования, но побочные эффекты, которые могут включать боли в животе и металлический привкус во рту, обычно незначительны.

Лечение мигрени во время кормления грудью

Вы, наверное, знаете, что грудное вскармливание рекомендуется как Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), так и Американской академией педиатрии (AAP).Но если вы страдаете мигренью, вас может по понятным причинам беспокоить воздействие на новорожденного лекарства от мигрени во время грудного вскармливания. В то время как такие варианты, как тайленол (ацетаминофен), считаются безопасными, аспирин и другие варианты — нет.

Вот что вам нужно знать о послеродовых мигренях и о том, как их лечить при грудном вскармливании.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Мигрень в послеродовом периоде

Примерно от 30% до 40% всех женщин испытывают головные боли в послеродовом периоде, а не только у тех, кто уже сталкивался с мигренью в прошлом.Обычно они начинаются в течение первой недели после родов. В течение следующих шести недель головные боли, как правило, становятся более болезненными и длятся дольше, чем обычно. Вероятно, это связано с колебаниями гормонов после рождения.

Исследования неизменно показывают, что от половины до трех четвертей женщин, страдающих мигренью до беременности, имеют меньше и менее тяжелых приступов во время беременности. Некоторые женщины вообще не испытывают мигрени.

Однако исследования также показывают, что женщины, у которых есть менструальные мигрени, чаще испытывают их во время беременности и в послеродовой период.Взаимодействие с другими людьми

Если грудное вскармливание действительно помогает при мигрени, вероятно, потому, что оно помогает стабилизировать уровень эстрогена. После родов уровень гормона резко падает.

Обзор исследований 2017 года показал, что примерно у половины женщин с мигренью мигрень вернулась к уровню, существовавшему до беременности, в течение одного месяца после родов. Исследователи обнаружили еще одно исследование, в котором мигрень вернулась в течение одного месяца у 100% женщин, которые кормили своих детей из бутылочки, и только у 43% тех, кто кормил грудью.Взаимодействие с другими людьми

Неясно, может ли грудное вскармливание помочь предотвратить мигрень, поскольку другие исследования, упомянутые в обзоре 2017 года, не обнаружили этой связи.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Использование лекарств от мигрени во время грудного вскармливания

Когда вы кормите грудью, у вас есть больше вариантов лечения мигрени, чем во время беременности. При грудном вскармливании лекарство считается безопасным, если ваш ребенок получает менее 10% дозы с грудным молоком.Взаимодействие с другими людьми

В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Headache , изучались препараты от мигрени, которые врачи могли безопасно рекомендовать своим кормящим пациентам. Их результаты, а также более новые исследования показывают, какие лекарства безопаснее, а каких следует избегать.

Что попробовать в первую очередь

Если вы страдаете мигренью и кормите грудью, врач, скорее всего, порекомендует вам одно из этих лекарств. Лучше всего выбирать следующие лекарства:

• Тайленол (ацетаминофен): Также известный как парацетамол, он считается средством первой линии для снятия боли при мигрени, когда вы беременны или кормите грудью.Если это лекарство само по себе не работает, его можно комбинировать с другими лекарствами.
• Адвил, Мотрин (ибупрофен): Хотя вы можете принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как алев (напроксен) и тиворбекс (индометацин), когда вы кормите грудью, предпочтение отдается ибупрофену, поскольку есть дополнительные исследования его безопасности и имеет короткий период полураспада.
• Бета-адреноблокаторы: В качестве профилактического средства от мигрени бета-адреноблокаторы Индерал (пропранолол) и Лопрессор (метопролол) в настоящее время считаются лучшими рецептурными препаратами, поскольку их очень мало в грудном молоке.

Что попробовать дальше

Когда препараты первой линии не работают или вы не можете их использовать по какой-либо причине, обычно это следующие варианты:

• Триптаны: Данные о триптанах, распространенном обезболивающем при мигрени, у кормящих женщин ограничены, но наиболее безопасными вариантами в настоящее время считаются Relpax (элетриптан) и Imitrex (суматриптан).
• Трициклические антидепрессанты : Еще один выбор при кормлении грудью — амитриптилин или памелор (нортриптилин), трициклические антидепрессанты, которые помогают при головных болях.

Другие лекарства

Другие варианты, которые вы можете рассмотреть для лечения или предотвращения боли при мигрени, включают:

• Анти-CGRP: Aimovig (эренумаб), AJOVY (фреманезумаб) и Emgality (галканезумаб) являются частью нового класса профилактических препаратов от мигрени, принимаемых в виде ежемесячных инъекций. Поскольку они настолько новы, клинических исследований безопасности использования во время беременности или грудного вскармливания не проводилось. Неизвестно, как эти препараты могут передаваться или влиять на развивающихся младенцев до или после рождения.Все три производителя лекарств советуют вместе с врачом взвесить риски и преимущества использования анти-CGRP во время беременности или кормления грудью.
• Опиоиды: Существует некоторая озабоченность по поводу того, что более слабые опиоиды, такие как кодеин и трамадол, вызывают седативный эффект у младенцев, затрудненное дыхание, запор или плохую реакцию сосания, особенно при их многократном применении или в высоких дозах. Однако эти лекарства могут время от времени принимать от мигрени во время кормления грудью.
• Противоэпилептические средства: Ламиктал (ламотриджин) и нейронтин (габапентин) являются препаратами третьей линии профилактических препаратов и безопасны для приема во время грудного вскармливания.
• Кортикостероиды: Пероральный преднизон и преднизолон считаются относительно безопасными для приема во время грудного вскармливания, потому что ваш ребенок получает только от 1% до 2% дозы.
• Ботокс: Не проводилось никаких исследований ботокса (ботулотоксина типа А) во время грудного вскармливания, но маловероятно, что он передается в грудное молоко.
• Добавки: Профилактические добавки магния и рибофлавина считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Другие, более новые варианты лечения, которые могут быть безопасными во время грудного вскармливания, — это блокада нервов, а также устройства нейромодуляции. Это хорошие варианты, которые стоит обсудить со своим неврологом или специалистом по головной боли. Они могут быть очень полезны при сильных и частых головных болях.

Противопоказанные лекарства

Лекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании, включают:

• Аспирин: Не принимайте аспирин или аспиринсодержащие продукты во время грудного вскармливания, потому что препарат может вызвать побочные эффекты у вашего ребенка.Помните, что аспирин часто содержится в безрецептурных лекарствах от головной боли, таких как экседрин и экседрин от мигрени.
• Эрготамин: Вам также следует избегать эрготамина и алкалоидов спорыньи, сосудосуживающих средств, которые используются для лечения мигрени. Они могут не только вызвать рвоту, диарею и судороги у вашего ребенка, но и повлиять на выработку молока. Примеры включают мигранол, DHE-45 и кофеин.
• Блокаторы кальциевых каналов: Данных о блокаторах кальциевых каналов недостаточно, чтобы знать, безопасны они для грудного вскармливания или нет, поэтому их следует избегать.

Помните, никогда не принимайте лекарства во время кормления грудью без предварительной консультации с врачом.

Слово от Verywell

Очевидно, что лучшее лечение мигрени во время кормления грудью — это вообще не принимать лекарства и избегать триггеров мигрени. Полезны достаточный сон, избегание ненужного стресса, управление проблемами психического здоровья и сбалансированное питание, равно как и немедикаментозные методы лечения, такие как тепло, лед, отдых, массаж и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Также могут быть полезны иглоукалывание и биологическая обратная связь.

Однако эффективное лечение мигрени без лекарств может оказаться невозможным. Обсудите со своей командой врачей в третьем триместре беременности свой план борьбы с мигренью во время кормления грудью.

Использование перметрина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие перметрин: Elimite, Nix, Acticin, Quellada Scabies Treatment, Nix Lice Control, RID Home Control Spray for Surface, Ravine Anti-Lice Medication Treatment, RID Complete Kit, Solution от вшей, Лечение головных вшей Orange Medic, Показать все 19 »Средство от головных вшей Quellada, средство от вшей Pyrifoam, спрей для постельного белья, средство от головных вшей Quellada для коротких волос, средство Orange Medic Plus для лечения головных вшей, Lyclear, крем для полоскания Nix, Полная система лечения от вшей Nix, Полный набор для лечения вшей

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 19 сентября 2020 г.

Уровни перметрина и эффекты при грудном вскармливании

Краткое описание применения в период лактации

Поскольку после местного применения абсорбируется менее 2%, быстрый метаболизм до неактивных метаболитов и безопасное нанесение непосредственно на кожу младенцев, продукты с перметрином для местного применения приемлемы для кормящих матерей. [1] [2] Обширное воздействие, например, в результате использования в сельском хозяйстве или борьбы с малярией, может иметь долгосрочные последствия для здоровья, поскольку его остатки могут быть обнаружены в грудном молоке.[3] На грудь следует наносить только водорастворимые кремы, гели или жидкие продукты, поскольку мази могут подвергнуть ребенка воздействию высоких уровней минеральных парафинов при лизании. [4]

Уровни лекарств

Материнские уровни. Перметрин был измерен в 53 образцах грудного молока от 29 матерей, собранных с 1998 по 1999 год в Базеле, Швейцария. Перметрин был обнаружен в 25 образцах молока, даже у матерей из домохозяйств, которые не сообщили об использовании перметрина. Средняя концентрация перметрина составляла 74 мкг / кг жира (неопределяемый диапазон [<60 мкг / кг] до 152 мкг / кг жира).[5]

Перметрин был обнаружен в грудном молоке кормящих матерей в 3 городах Южной Африки. Средние уровни в грудном молоке колебались от 8,3 до 48,4 мкг / л в 3 городах. Считалось, что источником является широко доступный и используемый в садоводстве присыпочный порошок. Дозировку и путь воздействия (т.е. местное, ингаляционное, пероральное) определить не удалось. Все уровни молока были ниже допустимого суточного лимита перметрина. [6] [7]

Образцы зрелого молока были собраны в 2002 году у 22 матерей в Мозамбике, где пиретрины использовались для борьбы с комарами в кровельных покрытиях домов с 1993 по 2000 год и продолжали использоваться в постельных сетках после этого периода.Средняя концентрация перметрина в образцах молока составляла 79 мкг / кг липидов; средняя концентрация составляла 55 мкг / кг липидов (от 10 до 230 мкг / кг липидов). Уровни перметрина в молоке у всех матерей были ниже допустимого суточного предела перметрина [8].

Образцы грудного молока от матерей из Бразилии, Колумбии и Испании были проанализированы на наличие пиретроидов. Перметрин был обнаружен во всех образцах, независимо от того, использовались ли они в домашних условиях. Образцы из сельской местности Бразилии (n = 9) содержали среднюю концентрацию перметрина 3.57 нг / грамм липидов. Образцы из Сан-Паулу (n = 8) содержали среднюю концентрацию перметрина 0,36 нг / грамм липида. Образцы из Сантьяго-де-Кали, Колумбия (n = 27) содержали среднюю концентрацию перметрина 0,91 нг / грамм липидов. Образцы из Барселоны, Испания (n = 6) содержали среднюю концентрацию перметрина 2,2 нг / грамм липидов. Были обнаружены и другие пиретроиды, но предполагаемое суточное потребление грудным младенцем было ниже допустимых пределов суточного потребления. [9]

Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

В ходе последующего телефонного исследования 5 матерей, которые принимали перметрин во время грудного вскармливания, не сообщили о побочных реакциях у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. [10]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Список литературы

1.

Porto I. Противопаразитарные препараты и кормление грудью: основное внимание уделяется глистогонным средствам, скабицидам и педикулицидам.J Hum Lact. 2003; 19: 421-5. [PubMed: 14620457]

2.

Личман С.А., Рид Б.Р. Применение дерматологических препаратов при беременности и кормлении грудью. Dermatol Clin. 2006; 24: 167-97. [PubMed: 16677965]

3.

Боуман Х., Кайлин Х. Остаточные количества инсектицидов для борьбы с малярией в грудном молоке: необходимость учитывать риски для здоровья младенцев. Перспектива здоровья окружающей среды. 2009; 117: 1477-80. [Бесплатная статья PMC: PMC27

] [PubMed: 20019894]

4.

Ноти А., Гроб К., Бидерманн М. и др. Воздействие на младенцев минеральных парафинов C (15) -C (45) из материнского молока и грудных мазей. Regul Toxicol Pharmacol. 2003; 38: 317-25. [PubMed: 14623482]

5.

Zehringer M, Herrmann A. Анализ полихлорированных бифенилов, пиретроидных инсектицидов и отдушек в материнском молоке с использованием ламинарного вкладыша в инжекторе ГХ. Eur Food Res Technol. 2001; 212: 247-51.

6.

Середа Б., Боуман Х., Килин Х.Сравнение воды, коровьего молока и остаточного распыления в помещении как возможных источников ДДТ и остатков пиретроидов в грудном молоке. J. Toxicol Environ Health A. 2009; 72: 842-51. [PubMed: 19557612]

7.

Bouwman H, Середа B, Meinhardt HM. Одновременное присутствие остатков ДДТ и пиретроидов в грудном молоке человека из эндемичного по малярии района в Южной Африке. Environ Pollut. 2006; 144: 902-17. [PubMed: 16564119]

8.

Feo ML, Eljarrat E, Manaca MN et al.Использование пиретроидов — борьба с малярией и индивидуальные применения домашними хозяйствами для борьбы с другими вредителями и использование домашнего сада. Environ Int. 2012; 38: 67-72. [PubMed: 21982035]

9.

Corcellas C, Feo ML, Torres JP et al. Пиретроиды в грудном молоке человека: встречаемость и оценка суточного потребления кормящих грудью. Environ Int. 2012; 47: 17-22. [PubMed: 22717642]

10.

Ито С., Блайчман А., Стивенсон М. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. [PubMed: 8498418]

Идентификация вещества

Название вещества

Перметрин

Регистрационный номер CAS

52645-53-1

Класс наркотиков

• Грудное вскармливание

• Лактация

• Противоинфекционные средства

• Противопаразитарные средства

• Инсектициды

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лекарства для кормящей матери

ЖАНН П. СПЕНСЕР, М.D., Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ЛУИС С. ГОНСАЛЕС III, PHARM.D., Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ДОННА Дж. БАРНХАРТ, PHARM.D, Джонстаун, Пенсильвания

Am Фам Врач. 1 июля 2001; 64 (1): 119-127.

Назначение лекарств кормящей матери требует взвешивания пользы от использования лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания младенца или потенциальным риском воздействия на младенца лекарств.Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Перенос лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, не связанных с белками лекарств. Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописывая кормящей матери лекарства, которые плохо всасываются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарственного средства в сыворотке крови матери и назначая местную терапию, когда это возможно.Матерям недоношенных или иным образом ослабленных детей может потребоваться изменить дозировку, чтобы избежать накопления лекарств и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, включая Интернет-ресурсы и телефонные консультации.

Врачи получают мало информации о грудном вскармливании и еще меньше обучения о влиянии лекарств для беременных на грудного ребенка1. Тем не менее, беспокойство по поводу потенциального вреда для грудного ребенка от лекарств для матери часто упоминается как причина, чтобы рекомендовать прекратить грудное вскармливание. .Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и пагубные последствия, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди2. В этой статье представлена ​​информация, облегчающая использование лекарств кормящими матерями.

Перенос лекарств в грудное молоко

Ткань молочной железы в груди состоит из кластеров вырабатывающих молоко альвеолярных клеток, окружающих центральный просвет. Перенос лекарств в грудное молоко происходит в основном за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств.3

Концентрация препарата в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией препарата в сыворотке крови матери. Эта концентрация в сыворотке, как правило, ниже при приеме лекарств с большим объемом распределения и больше колеблется при приеме препаратов с коротким периодом полураспада. Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь.3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большой молекулярный вес или плохо растворяются в липидах, как правило, не действуют. попадать в грудное молоко в клинически важных количествах.

В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют проходить через это молоко многим лекарствам, которые не могут попасть в зрелое молоко. Эти пробелы сокращаются ко второй неделе лактации.3 Воздействие лекарства на грудного ребенка зависит от концентрации лекарства в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем.4,5 Фармакологическая активность лекарства зависит от его абсорбции. распределение, метаболизм и выведение младенцем.В таблице 12,3 перечислены способы минимизировать риск токсического воздействия на младенцев медикаментов для беременных.

Общие рекомендации и ресурсы

Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарств при кормлении грудью, редко доступна, а дезинформация изобилует. Безопасность лекарства во время беременности не обязательно подразумевает безопасность во время кормления грудью, потому что кормящий ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация о грудном вскармливании в Справочнике врачей часто бывает неточной.2,3

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для беременных

Общие соображения

По возможности избегайте медикаментозной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с наименьшей пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для матери

Общие соображения

По возможности избегайте медикаментозной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с наименьшей пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

Американская академия педиатрии (AAP) периодически публикует отчеты о переносе лекарств в грудное молоко.Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств включены в самую безопасную категорию — «Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием». К ограничениям этой работы относятся нечастые обновления (примерно каждые пять лет), небольшая подробная информация о лекарствах и пропуск многих лекарств. В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко могут быть особенно полезны в офисе, потому что они недороги, ежегодно обновляются и подробно описывают теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на грудного ребенка.

К счастью, для некоторых распространенных состояний можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. При назначении лекарств матерям недоношенных или иным образом пострадавших младенцев или новорожденных в первую неделю жизни рекомендуется соблюдать большую осторожность, чем для более старших, здоровых младенцев.

Особые условия

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Псевдоэфедрин (Судафед) в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Согласно AAP, его использование совместимо с грудным вскармливанием, хотя может вызвать снижение выработки молока.6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать у младенцев летаргию или раздражительность. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после кормления грудью. Новые неседативные антигистаминные препараты недостаточно изучены при грудном вскармливании и не оценены AAP. Поскольку они в меньшей степени влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин.7 Для длительного лечения более безопасными альтернативами являются назальные стероиды или кромолин (Интал). 7,8

ASTHMA

Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низкого уровня в плазме матери и не представляют опасности для кормящей матери. Флутиказон (Flovent) имеет самый низкий уровень вдыхаемых стероидов в сыворотке крови. Пероральные стероиды, такие как преднизон (Deltasone) и преднизолон (Delta-Cortef), плохо проникают в грудное молоко и безопасны для краткосрочного использования. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизона, потому что он имеет только один пик активности, в то время как преднизон имеет два пика активности — один для пролекарства (преднизон), а другой — для лекарства (преднизолон).8 Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, если кормить грудью в течение четырех часов после приема лекарства.3,7

CARDIOVASCULAR

Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочтительные гипотензивные средства, безопасны для кормящих женщин с некоторыми мерами предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких дозировок любого лекарства путем смены лекарства или добавления дополнительного агента.9

Низкие дозы тиазидных диуретиков (например, 25 мг в день или меньше гидрохлоротиазида [эзидрикс]) выводятся из организма. в небольших количествах в грудное молоко, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью.6,9 Бета-адреноблокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому с грудным молоком. Пропранолол (Индерал), метопролол (Лопрессор) и лабеталол (Нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у детей с ограниченными возможностями. Атенолол (Tenormin), надолол (Corgard) и соталол (Betapace) выделяются в больших количествах, что может привести к гипотонии, брадикардии и тахипноэ у младенца. Использование лекарств у кормящих женщин

902 Интернет-ресурсы

Книги

Джеральд Г.Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998.

Томас В. Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии.5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию. Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр грудного вскармливания больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http: // www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http://www.breastfeedingbasics.org)

ТАБЛИЦА 2

Источники информации по использованию лекарств у кормящих женщин

902 Интернет-ресурсы

Книги

Джеральд Г. Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W.Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию.Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр грудного вскармливания больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http: //www.breastfeedingbasics.org)

Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются с грудным молоком в количествах, меньших, чем терапевтическая дозировка для детей. Хотя дилтиазем (Cardizem CD) признан совместимым с грудным вскармливанием согласно AAP, его уровни в грудном молоке выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы.3,6 Каптоприл (капотен) и эналаприл ( Vasotec) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Эти препараты оценены AAP как совместимые с кормлением, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы.3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство.7 Гидралазин (апрезолин) выделяется в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно для краткосрочного применения после родов3,6

ДИАБЕТ

Инсулин не выделяется в грудное молоко и считается безопасным для использования во время кормления грудью.10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием.6,11 Информация о других диабетических агентах менее полная. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) — это сульфонилмочевины второго поколения с высокой степенью связывания с белками (от 92 до 99 процентов). Природа их связывания с белками неионогенная, и, следовательно, они с меньшей вероятностью будут замещены другими лекарствами и вряд ли попадут в грудное молоко.11 Если используется какая-либо из сульфонилмочевины, важно следить за грудным младенцем на предмет признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (прекоза), имеют низкую биодоступность, большой размер молекул и растворимость в воде, поэтому маловероятно, что они попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.11

Из-за возможности серьезных заболеваний. побочные эффекты (например, лактоацидоз, гепатотоксичность) у взрослых, рекомендуется избегать применения метформина (глюкофага) и тиазолидиндионов (например,g., розиглитазон [Avandia], пиоглитазон [Actos]) до тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация об их использовании при грудном вскармливании.

ЭПИЛЕПСИЯ

Хотя противосудорожные препараты выделяются с грудным молоком, большинство матерей, которым требуется использование этих препаратов, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.12,13 Определение уровней лекарств в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому наблюдению за младенцем. при оценке воздействия лекарств на младенца.

Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с грудным вскармливанием.6,8,10,12 Хотя AAP считает, что вальпроевая кислота и ее производные (вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия) совместимы с грудным вскармливанием, некоторые эксперты рекомендуют не использовать их во время грудного вскармливания из-за возможности фатальной гепатотоксичности у детей. младше двух лет6,10,12

Во время кормления грудью предпочтительны противосудорожные препараты, кроме фенобарбитала и примидона (мизолин), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у младенца может вызывать седативный эффект.6,10,12 Уровни сыворотки у младенцев могут быть полезны при мониторинге токсичности.

Особые категории лекарств

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием.6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на антибиотик или разовьется диарея. вызванные изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 но его следует избегать при кормлении грудных детей младше двух месяцев из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина.3

Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, другие антибиотики предпочтительны, особенно для длительного использования.3,6 Следует избегать новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности у детей. (например, окрашивание зубов, снижение роста костей) .7 Хинолоны не изучены в отношении грудного молока и не оцениваются AAP.Их следует применять кормящим матерям только тогда, когда нельзя использовать другие, лучше изученные варианты, и после оценки рисков и преимуществ.3

Метронидазол (Флагил) оценивается AAP как препарат, действие которого на младенцев неизвестно, но это может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью.6 Тем не менее, количество, передаваемое младенцу через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и никаких побочных эффектов не наблюдается. поступали сообщения при контакте с грудным молоком.3 После введения дозы 2 г в AAP рекомендуется прекращение грудного вскармливания на 12–24 часа. 3,6 Местные препараты метронидазола (MetroGel-Vaginal) производят очень низкие концентрации в сыворотке крови у матери и не вызывают беспокойства.

Флуконазол (дифлюкан) обычно назначают при дрожжевой инфекции сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5 процентов от обычной детской дозировки3. Хотя имеется ограниченная информация, местные противогрибковые агенты, такие как клотримазол (Гин-Лотримин) или миконазол (Монистат), производят очень низкую материнскую дозу. концентрации в сыворотке крови, и их использование не должно представлять большого риска для грудного ребенка.3

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Материнская депрессия, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на воспитание и развитие ребенка.14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических агентов могут вызывать опасения. .3,7 Прием однократной суточной дозы перед сном ограничит воздействие лекарства на ребенка. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратом первого выбора для лечения депрессии.Сертралин (Золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он был тщательно изучен и потому что уровни лекарств, обнаруживаемые у грудных детей, обычно минимальны.7,12

Использование флуоксетина (прозак) во время беременности было хорошо изучено, и многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время кормления грудью вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и его способность накапливаться в грудном молоке побудили некоторых рекомендаций избегать его использования женщинами, кормящими грудью младенцев.3 Колики и суетливость были связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболита в сыворотке крови у грудных младенцев. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, матери которых поддерживали на флуоксетине на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение означает отсутствие накопления флуоксетина во время контакта с грудным молоком15. Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС на грудное молоко, отсутствуют.За этими детьми следует внимательно наблюдать.

В настоящее время представляется разумным выбрать СИОЗС с наименьшими уровнями в плазме у младенцев, например сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил) .7,14 Другой вариант — измерить концентрацию СИОЗС и основных метаболитов в сыворотке крови у младенцев. младенец через две-шесть недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенцев примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата из грудного молока, а не постоянное присутствие пренатальных препаратов.15

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

632632633 Кардинальные средства

632629 Кардинальные средства

632629 Кардинальные средства (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

0

28 932

9

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные препараты	Используйте с осторожностью
rhinitis	Беклометазон (беконаза) Флутиказон (флоназа) Кромолин (Назалькром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты 2	Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотек)	Nifedolard (Тенотек) (Betapace) Дилтиазем (Cardizem CD)
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)	326 9029 9029 Глибурид (микроназа), глипизид (глюкотрол), толбутамид (ориназа)	Акарбоза (прекоза)	Метформин (глюкофаг) Тиазолиндионы
Этосуксимид (Заронтин) Вальпроевая кислота (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (мотрин) Морфин (Наперенол-326) Дезетаминофен
Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тилад)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
Противозачаточные средства	2			Эстрогеносодержащие противозачаточные средства

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью

632

629 Сердечно-сосудистые препараты Метопролол тартрат (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

) Соталол (Бетапас) Дилтиазем (Кардизем CD)

32

метформид

Фенитоин (Дилантин) Карбамазепин (Тегретол)

Состояние	Рекомендуемые средства	Альтернативные средства	С осторожностью
	Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалкром)	Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Противоотечные средства
Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Calan SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотекорм) 95
Депрессия	Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)	Нортриптилин (Флуоксетин )	Нортриптилин (Флуристин ) Норпраипрам 906
Диабет	Инсулин Глибурид (микроназа) Глипизид (Глюкотрол) Толбутамид (ориназа)	Акарбоза (прекоза)		Этосуксимид (Заронтин ) Вальпроевая кислота (Депакот)	Фенобарбитал
Боль	Ибупрофен (мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленол)	629	Астма	Кромолин (Интал) Недокромил (Тиладе)	Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)
9029 Противозачаточные средства Методы контрацепции	Контрацептивы, содержащие эстроген

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо переносится в молоко и хорошо изучен у детей.НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (Напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (Фелден), могут накапливаться у ребенка при длительном применении.7

Эпидуральное применение бупивакаина (маркаина), лидокаина (ксилокаина), морфина (фентанила) Sublimaze) и суфентанил (Sufenta), как правило, безопасен для кормящих матерей.8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с грудным вскармливанием AAP.6

Меперидин (Демерол) не является предпочтительным анальгетиком для использование у кормящих грудью женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев.Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к накоплению лекарств и токсическим эффектам у маленьких детей или детей с ограниченными возможностями из-за недостаточного развития печеночной конъюгации.16 По возможности, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства и вводить дозы от низких до умеренных. 3,7,17 ​​

КОНТРАЦЕПТЫ

Гормоны, содержащиеся в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, кормящих матерей следует избегать употребления этих продуктов по возможности, особенно в первые два месяца кормления грудью.Предпочтительны контрацептивы, содержащие только прогестин, хотя они также могут снизить количество молока. Отсрочка применения ОКП, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство переносится хорошо, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). Когда это уместно, идеальным вариантом является использование внутриматочного противозачаточного средства или другого барьерного метода контроля над рождаемостью.7

АНЕСТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Хотя имеется ограниченная информация об анестетиках и их совместимости с грудным вскармливанием, использование пропофола (диприван), тиопентала натрия (пентотал) и энфлурана (этран) должно приводить к незначительному воздействию лекарственного средства на грудного ребенка16,18 В целом, здоровый доношенный ребенок может безопасно кормить грудью сразу после операции, поскольку мать бодрствует и бодрствует7.

В таблице 33,6–12,15–18 обобщено использование лекарств кормящими матерями. с обычными материнскими заболеваниями.В Таблице 45,6 перечислены лекарства, которые не рекомендуется применять кормящим матерям.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства, не предназначенные для кормящих матерей

9

Противоопухолевые препараты	Тартрат эрготамина (Эргомар)	3	Литий
Циклофосфамид (Цитоксан)	Метотрексат (ревматрекс)
Циклоспорин (Сандиммун 9326 9326 Кормящие матери Противоопухолевые препараты Тартрат эрготамина (Эргомар) Бромокриптин (Парлодел) 326 Метатид 326 Литий 326 Литий (Ревматрекс) 900 05 Циклоспорин (Sandimmune) Радиофармпрепараты * Что можно принимать от простуды во время грудного вскармливания? Вы боретесь с простудой или болезнью и боитесь принимать лекарства, потому что кормите ребенка грудью? Простуда в любой момент жизни может быть неприятной, но лечение простуды во время кормления грудью — это уникальный опыт.Каждая вещь, которую вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка — мы знаем, что это может нервничать. В этой статье мы обсудим некоторые из безопасных средств от простуды, которые следует принимать во время грудного вскармливания. Могу ли я принимать лекарства во время кормления грудью? У вас может возникнуть соблазн сказать «нет» приему лекарств, поскольку многие безрецептурные препараты не продавались во время беременности. Дело в том, что принимать лекарства во время беременности — это совсем другое дело, чем во время кормления грудью. Во время беременности вы делитесь кровоснабжением с ребенком через плаценту. В большинстве случаев плацента имеет толщину всего в одну клетку (1) . Он отлично защищает от микробов, но химические вещества, содержащиеся в лекарствах, легко проходят через него. Другое дело — принимать лекарства во время грудного вскармливания. В отличие от плаценты, многие химические вещества вообще не попадают в грудное молоко. Более того, многие из тех, что проходят, разбавлены и безопасны для вашего ребенка. Take Note Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью. Они помогут вам взвесить риск с учетом вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и вашей истории болезни. Какие лекарства от простуды безопасны во время кормления грудью? Давайте посмотрим на безопасность некоторых распространенных лекарств, которые мамочки могут рассмотреть во время грудного вскармливания. ацетаминофен Ацетаминофен — это жаропонижающее и болеутоляющее средство — это активный ингредиент тайленола.Это лекарство действительно попадает в грудное молоко, но его уровни ниже, чем рекомендуемая доза для младенцев, что делает его безопасным выбором для вашего облегчения. Ибупрофен Ибупрофен — это жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство, содержащееся в Адвиле и Мотрине. Он проникает в грудное молоко, но на безопасных для младенцев уровнях (2) . Антигистаминные препараты Как правило, антигистаминные препараты безопасны для кормящих матерей и могут помочь при насморке и чихании. Тем не менее, вам следует выбирать не седативные антигистаминные препараты, а не седативные. Известно, что седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость как у вас, так и у ребенка. Их следует использовать только под наблюдением врача. Средства от кашля Кашель может быть одним из самых неприятных симптомов простуды. Это может не дать вам заснуть и вызвать боль. Может быть, это даже разбудит вашего ребенка! Так что вы можете подумать о приеме средства от кашля. Перед тем как это сделать, обязательно прочтите этикетку ингредиента и примите во внимание следующие правила безопасности: Псевдоэфедрин: Хотя это может не навредить вашему ребенку, использование псевдоэфедрина снижает выработку грудного молока (3) .Так что лекарства с этим ингредиентом следует использовать только в крайнем случае. Кодеин: Не рекомендуется кормящим матерям. Это потому, что матери — сверхбыстрые метаболизаторы (4) . Метаболизаторы быстро превращают кодеин в морфин, и это может привести к введению морфина вашему ребенку с опасными результатами. Бензонатат: Бензонатат не оказывает вредного воздействия на молоко или грудное вскармливание (5) .Тем не менее, исследований этого лекарства не проводилось, поэтому рекомендуется избегать его приема во время грудного вскармливания. Декстрометорфан: Считается, что декстрометорфан не вредит ни вашему ребенку, ни молоку (6) . Но, как и бензонатат, этот препарат недостаточно изучен, поэтому по возможности рекомендуется избегать его. Отхаркивающие Гуафенезин является активным ингредиентом многих отхаркивающих средств. Никакие исследования не показывают, сколько этого лекарства выделяется с грудным молоком и как оно влияет на грудных детей (7) .Поэтому кормящим матерям рекомендуется по возможности избегать этого. Аспирин Аспирин не рекомендуется кормящим матерям из-за риска вызвать синдром Рея — редкое, но очень серьезное заболевание — у детей. (8) . Синдром Рея может нанести непоправимый вред мозгу и печени вашего ребенка. Природные средства от простуды при грудном вскармливании Может быть, вы опасаетесь химических соединений. Или, может быть, у вас легкие симптомы, и вы сначала хотите попробовать что-нибудь естественное.Природные средства могут быть отличным способом облегчить симптомы простуды, сделать вас более комфортно и, возможно, даже сократить ее продолжительность. Вот что вы можете сделать: 1. Остальное Когда вы простужены, ваша иммунная система находится в напряжении, пытаясь бороться с вирусом. Это может быть не чем иным, как утомительным, особенно если вы встаете посреди ночи с младенцем! Пока вы спите, ваше тело не только заряжается; он также активно борется с инфекцией. Постарайтесь высыпаться как можно дольше, чтобы полностью насладиться восстанавливающим эффектом! Возможно, кто-то другой позаботится о детях (кроме кормления), пока вы отдыхаете. Или уложите себя и ребенка в постель и ничего не делайте, кроме как отдыхать. 2. Увлажнитель Испарители и увлажнители увлажняют воздух, что может помочь при кашле или зуде в горле, которые могут возникнуть при болезни. Увлажнители выпускают прохладный туман, а испарители выпускают пар в воздух. Врачи рекомендуют увлажнители с прохладным туманом для домов, в которых есть маленькие дети, чтобы снизить риск ожога ребенка, если он погрузит лицо в пар или ударит испарителем (9) . Keep It Clean Обязательно очищайте и тщательно сушите увлажнитель каждый день. Это предотвращает накопление минералов, плесени и бактерий, которые могут нанести вред вашей семье. 3. Цинк Глюконат цинка — обычно рекомендуемое средство от простуды, которое считается безопасным для использования во время кормления грудью. Цинк останавливает размножение риновируса. Было показано, что во многих случаях цинк сокращает продолжительность простуды на срок до одного дня, особенно при приеме в течение первых 24 часов после появления симптомов, начиная с (10) . Предупреждение Цинковые назальные спреи вызывают у некоторых людей необратимую потерю обоняния. Вместо этого рекомендуется принимать его в виде пастилок или жидкости. 4. Нети Пот Устройства Neti pot выглядят как маленькие чайники. Пока не бери молоко и сахар — из него пить не захочется! Они работают путем заливки фильтрованной воды, смешанной с физиологическим раствором, в одну ноздрю, чтобы вытеснить скопившуюся слизь из другой ноздри.(Я сказал вам, что вы не хотите напиваться из этого.) Нети-поты могут показаться грубыми, но они могут быть очень полезны для облегчения заложенности носа и боли в носовых пазухах. Поскольку это просто промывание носа, вы ничего не глотаете, когда используете его — никаких шансов, что что-то попадет в ваше грудное молоко. 5. Увлажнение Когда мы болеем, мы часто не чувствуем голода или жажды; но нашему организму требуется определенное количество жидкости каждый день, чтобы выводить токсины и нормально функционировать.Сохранение гидратации также может помочь при таких симптомах, как тошнота и лихорадка, и помочь избавиться от выделений. Это также важно для поддержания хорошего количества молока, когда вы чувствуете себя плохо. Кормящим мамам рекомендуется выпивать примерно три литра жидкости в день, но не расстраивайтесь из-за этого числа. С утра до ночи нужно пить не только воду, но и воду! Другие источники гидратации могут включать: Различные чаи. Соки фруктовые натуральные. Спортивные напитки. Кокосовая вода. Подсластители низкокалорийные. Лучше избегать кофеина, так как кофеин увеличивает потерю воды через почки. Последнее слово о лекарствах от простуды Простудиться трудно для всех нас, но простудиться и ухаживать за новорожденным может быть сложно. Но не волнуйтесь! Хотя следует избегать таких препаратов, как аспирин и средства от кашля, другие препараты, такие как тайленол, безопасны. Важно прислушиваться к своему телу — и к своему врачу, если вы в чем-то не уверены. Снижение количества молока во время материнской болезни — это нормально. Как только вы почувствуете себя лучше, чаще кормите грудью или добавляйте сцеживание в свой распорядок дня на несколько дней. Если у вас возникли проблемы с восстановлением запасов, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Примечание редактора: Мишель Рот, BA, IBCLC Головные боли при грудном вскармливании: причины, лечение и профилактика Последнее обновление 25.06.2020 Грудное вскармливание — неотъемлемая часть материнства.Это может быть очень приятным опытом для молодой мамы. Однако кормление грудью может доставлять матери некоторый дискомфорт из-за болезненности сосков и послеродовых болей. Некоторые кормящие мамы могут иногда даже испытывать головные боли во время кормления ребенка. Список возможных причин этих головных болей обширен: от обезвоживания и стресса до усталости, перемены погоды и аллергии. Иногда гормональные изменения, которые происходят у женщины после родов, также могут вызвать эти головные боли.Если вы беспокоились о головной боли во время кормления грудью, информация в этой статье должна помочь вам получить некоторое представление о ней, а также предоставить некоторые способы справиться с ней. Что такое головные боли при грудном вскармливании? Головные боли при кормлении грудью также называют головными болями при кормлении грудью. Кормящие матери иногда ощущают головную боль при кормлении ребенка грудью. Обычно боль уменьшается или прекращается после завершения кормления. Некоторые эксперты считают, что гормон окситоцин может вызывать эти головные боли.Окситоцин — это гормон, который играет важную роль в возникновении схваток во время родов. Гормон также выделяется во время кормления грудью и отвечает за сужение молочных протоков и облегчение потока грудного молока. Когда ребенок сосет грудь, в организм попадает больше окситоцина. Некоторые женщины могут отреагировать на этот выброс окситоцина головной болью. Каковы возможные причины головных болей при грудном вскармливании? Основных причин возникновения головных болей при кормлении грудью может быть много.Некоторые из них перечислены ниже вместе с обработкой: 1. Головная боль после родов В течение первых нескольких недель родов у некоторых кормящих матерей может наблюдаться снижение уровня эстрогена, что может вызвать тупую головную боль при кормлении ребенка грудью. Некоторые женщины также испытывают депрессию из-за падения уровня эстрогена. Лечение Кормящим мамам, возможно, придется прибегать к лекарствам, назначенным врачом, чтобы вылечить головные боли в период лактации, если боль слишком сильна.Для лечения головных болей при грудном вскармливании, вызванных послеродовой депрессией, врач может посоветовать консультации и антидепрессанты. 2. Мигрень Если вы склонны к мигрени, она может стать причиной головной боли при кормлении грудью, особенно в первые несколько недель после родов. Гормональные изменения, такие как снижение уровня эстрогена в организме, могут вызвать мигрень, а кормящие мамы могут испытывать сильную пульсацию на одной или обеих сторонах головы.Боль может сохраняться 2-3 дня и может сопровождаться тошнотой. Другими причинами мигрени могут быть стресс, недостаток сна, фонофобия (боязнь громких звуков) или генетика. Лечение Не рекомендуется употреблять обычные обезболивающие или лекарства от мигрени во время кормления грудью, так как они могут быть вредными для ребенка. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать безопасные обезболивающие, которые можно принимать во время грудного вскармливания, например ибупрофен. 3. Обезвоживание Кормящие мамы обычно чувствуют сильную жажду, когда начинают кормить грудью. Это связано с тем, что для производства молока требуется дополнительная жидкость (грудное молоко почти на 90% состоит из воды). Кормящим мамам может потребоваться пить больше воды, чем обычно рекомендуется взрослым, чтобы удовлетворить эту повышенную потребность в воде во время кормления грудью. Если они не пьют достаточное количество воды, обезвоживание может вызвать головные боли во время кормления грудью. Выпивайте не менее 3 литров воды в день. Лечение Обильное питье во время кормления грудью снижает риск обезвоживания. Кормящим матерям следует пить как можно больше воды и немного больше, чтобы удовлетворить повышенные потребности своего организма. Было бы неплохо выпить стакан воды до и после кормления, чтобы мгновенно восстановить потерю жидкости. 4. Мастит Мастит — это инфекция молочной железы. Это может произойти, когда бактерии попадают в грудь через поврежденную или потрескавшуюся кожу соска.Это может вызвать отек, боль и покраснение пораженной груди, что может вызвать дискомфорт при кормлении грудью. У некоторых кормящих мам может развиться мастит, если молочные протоки в их груди закупорены из-за плохого кормления. Молоко может скапливаться в груди из-за ограниченного потока или выделения грудного молока через протоки. Кормящие матери с таким заболеванием могут испытывать жар, озноб и головные боли. Лечение Кормящие матери могут проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать о правильных способах кормления грудью.Кормящие мамы могут не забывать полностью выливать молоко из груди во время кормления. Это снижает вероятность развития мастита. В тяжелых случаях врач может назначить пероральные антибиотики для лечения воспаления тканей груди. 5. Усталость Женщины часто испытывают послеродовую усталость. Забота о ребенке, частое кормление по ночам и недостаток сна могут усугубить проблему. Недостаток питательных веществ у кормящих мам также может привести к слабости и вялости.По всем этим причинам некоторые кормящие матери могут испытывать головные боли в период лактации. Лечение Чтобы избежать головной боли, связанной с усталостью, кормящим мамам следует достаточно отдыхать. Разумно вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Несколько раз в течение дня лягте с закрытыми глазами. Вы можете кормить ребенка грудью, лежа на боку, а не сидя. Так вы сможете расслабиться и не переутомиться во время кормления грудью. 6. Неправильная осанка Некоторые кормящие матери могут принимать неправильную позу во время кормления, тем самым подвергая свои мышцы напряжению. Во время кормления некоторые женщины могут сидеть в неподходящей позе, слишком сильно наклонившись или подняв плечи вверх, чтобы справиться с весом, удерживаемым ребенком. Это может привести к напряжению мышц шеи и спины и вызвать головную боль. Лечение Во время кормления грудью кормящие матери должны сохранять правильную осанку.Нежный массаж также может помочь успокоить жесткие и ноющие мышцы шеи и плеч. Также может оказаться полезным выполнение некоторых упражнений на растяжку, чтобы расслабить плечи и шею. При необходимости вы даже можете использовать подушку для грудного вскармливания. 7. Лекарства Некоторые лекарства, принимаемые кормящими мамами, могут вызывать головную боль как возможный побочный эффект. Это может произойти, если лекарство принимается в более высоких дозировках. Например, высокая доза витамина B6 может вызвать головную боль или боль в груди у некоторых кормящих матерей.Иногда кормящие матери могут также принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или заниматься самолечением, что может вызвать головную боль в качестве побочного эффекта. Лечение Всегда разумно принимать лекарства в рекомендованной дозе по назначению врача. Кормящим матерям следует избегать самолечения, даже при умеренных головных болях. Если вы считаете, что какое-то лекарство вам не подходит или не облегчает боль, вы можете обратиться к врачу за изменением рецепта. 8. Чрезмерное экранное время Матери, которые постоянно сидят за своими компьютерами, мобильными телефонами или планшетами, более склонны к головной боли при кормлении грудью. Напряжение зрительных нервов — не лучшая идея, когда ваше тело уже многое переживает во время кормления грудью. Лечение Старайтесь избегать экранного времени или максимально ограничивать его. Кормящие матери, которые работают из дома и не имеют выбора, должны делать перерывы через регулярные промежутки времени, чтобы дать отдых глазам и потреблять здоровую пищу в течение дня. 9. Синусит и аллергия Инфекция носовых пазух и аллергия также могут вызывать головные боли. Их интенсивность может возрасти, когда мать кормит грудью, поскольку она уже теряет жидкость. Лечение Регулярная здоровая диета и прием жидкости необходимы для некоторого облегчения. Однако, если инфекция серьезна и вам требуется медицинская помощь, вы должны немедленно обратиться к врачу. Выше мы уже упоминали, что кормящим матерям следует избегать приема лекарств; однако в тяжелых случаях врачи могут прописать им безопасные лекарства.Некоторые безопасные и небезопасные лекарства упомянуты ниже. Помните, что эта информация предназначена только для вашего сведения, и вам ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением во время грудного вскармливания, так как это может повлиять на здоровье вашего ребенка. Лекарства от головной боли при лактации Во время грудного вскармливания необходимо принимать безопасные лекарства от головной боли, чтобы предотвратить любые неблагоприятные воздействия на ребенка. Кормящим мамам лекарства от головных болей в период лактации можно посоветовать только после консультации с врачом.Однако вы можете использовать домашние средства, которые намного безопаснее! Домашние средства от головной боли во время кормления грудью Кормящие мамы могут попробовать некоторые домашние средства от легких головных болей, если они не хотят принимать пероральные препараты. Пейте достаточное количество воды : Кормящие мамы должны взять за правило пить много воды каждый день, чтобы поддерживать надлежащий уровень гидратации. Массаж : Кормящие матери могут заниматься легким массажем, чтобы расслабить ноющие мышцы и снять стресс. Достаточный отдых : Кормящие матери должны следить за тем, чтобы они получали полноценный отдых и сон, чтобы повысить свою энергию и бороться с усталостью. Правильная диета : Эксперты рекомендуют употребление правильной пищи, такой как яблоки, салат и шпинат (которые богаты рибофлавином), могут облегчить головные боли. Низкое потребление кофеина: Кормящие мамы могут следить за потреблением кофеина, поскольку он может усилить головную боль. Теплые ванны : Расслабление в ванне с теплой водой может быть отличным способом успокоить напряженные мышцы. Избегайте пропусков приема пищи : Иногда голод может вызвать головную боль. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт