Капризничает? Значит, развивается!

Маленький шаг назад и прыжок вперед

Дети растут скачками. Долгое время не происходит ничего или почти ничего. И вдруг за одну ночь ребенок вырастает на несколько мм. Так же скачками происходит и психическое развитие детей. Исследования детей в возрасте от 1,5 до 16 лет показали, что эти скачки совпадают по времени с изменениями в мозговых волнах, что можно установить при помощи измерений. У младенцев до 1,5 лет также были известны 7 возрастных периодов, когда происходят изменения излучения головного мозга. Было установленно, что в каждый из этих периодов развитие ребенка совершает заметный скачок. Но в психическом развитие младенцев имеется еще больше скачков, которые, однако, до сегодняшнего дня не были изучены с точки зрения головного мозга. Скачки психического развития не всегда совпадают со скачками роста. Последние более многочисленны. И зубы обычно появляются не в то время, когда младенец совершает скачок развития.

Что проиcxодит, когда психическое развитие вашего ребенка совершает очередной скачек?

Во время каждого скачка нечто новое развивается очень быстро и неожиданно. Почти всегда это происходит в нервной системе малыша, принося ему новую способность. Например, способность распозновать «узоры». Она проявляется примерно около 8-ой недели. Такая способность влияет на общее состояние и поведение ребенка. Она изменяет и улучшает все, что он до тех пор умел, и дает младенцу возможность изучать новые вещи. Это может выражаться, например, в том, что малыш начинает обращать внимание на видимые «узоры», например, банки на магазинной полке, или ветки голых деревьев, колышащихся на ветру на фоне неба. И в то же время ваш ребенок может теперь контролировать положение своего тела. Это тоже вид «узора», только он узнается не снаружи, а внутри тела.

Как вы поймете, что ваш ребенок совершает скачек развития

«Визитной карточкой» такого прыжка являются утомительные, плаксивые периоды. Управляться с малышом становится труднее, чем обычно. Многие мамы начинают волноваться. Они спрашивают себя, не болен ли ребенок, или раздражаются, не понимая, почему он такой вредный. Малыш рвется к маме.

В каком возрасте начинаются трудные фазы

Трудные фазы наблюдаются у всех детей в одном и том же возрасте. Их 8 в первые 14 месяцев. Поначалу они короче и быстро сменяют одна другую.
Если ваш ребенок родился на 2 недели позже срока, то начинайте отсчет две недели раньше. Если он родился за 4 недели до срока, начинайте отсчет на 4 недели позже. Это различие так же указывает на то, что скачки связаны с излучениями головного мозга.

Ни один ребенок не может этого избежать

Все дети переживают трудные фазы, и спокойные, беспроблемные, и капризные, «с характером». Малышу «с характером» приходится даже гораздо труднее, чем «спокойному». И его маме — тоже. Такой ребенок и так требует больше внимания, а в «критические» периоды ему нужна «экстрапорция». Ему требуется еще больше маминого внимания, он жаждет учиться новому, и у него сильнее конфликты с мамой.

Вы увидите, что он может больше, чем раньше.
Это тяжело, пожалейте ребенка!

Ребенок возвращется к надежному базису

Так как малыш вдруг стал беспокойнее, вы начинаете волноваться. Автоматически вы начинаете за ним внимательнее наблюдать. Потом вы замечаете, что он опять ведет себя нормально. И еще вы замечаете, что он может гораздо больше, чем раньше, пробует делать что-то новое, и понимаете, что ваш малыш совершил скачок в развитии. Дети пугаются этих скачков. В этот период знакомый мир ребенка переворачивается с ног на голову. Испуг этот можно понять: представте себе, что вы проснулись на чужой планете. Все вдруг стало совсем по другому. Что бы вы сделали? Стали бы вы спокойно спать дальше? Нет. Если бы с аппетитом? Нет. Стали бы вы цеплятся к знaкомым личностям? Да. И это именно то, что делает ваш малыш.

Новая способность: новый мир

Каждая новая способность помогает вашему ребенку изучать новое. Младенец получает способности, которые ему до этого возратса были недоступны, сколько бы с ним не упражнялись. Вы можете каждую новую способность сравнивать с новым миром, который ему открывается. В этом мире есть масса возможностей сделать открытия. Что-то там новое, что-то — знакомое, но гораздо улучшенное. Каждый ребенок устанавливает свои приоритеты — соответственно своим предрасположенностям, своим предпочтениям, своему темперамету. Один осматривает все и все пробует, другой увлечен одной единственной вещью. Каждый ребенок — особенный.

Помогите вашему малышу в учении

У вас есть возможность показать ребенку, что есть рядом с ним, и что ему подходит, как личности. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Поэтому вы лучше других поможете ему проявить то, что в нем заложено. Не только ваш малыш устанавливает приоритеты. Вы тоже отправляетесь в путешествие за открытиями. Что-то будет вам более интересно, что-то менее. Ведь и каждая мама — особенная. Одновременно вы, как взрослый, можете предлагать что-то, что ваш малыш не заметит. Вы может помочь ему «открыть» то, что он пропустил. С вашей помощью он учится быстрее, легче и разнообразнее.

Конфликты с малышом.

Когда ваш ребенок научится чему-то новому, ему, возможно, придется оставить прежние привычки. Если он умеет ходить, он не может больше ожидать, что мама его будет все так же носить. Если он научился ползать, он может сам брать игрушки. После каждого скачка ваш ребенок может больше и становится самостоятельнее. Это понимают и мама, и малыш, и иногда это приводит к конфликтам и ссорам. Желания мам и младенцев не совпадают.

Безоблачная фаза: короткий отдых после скачка

Трудная фаза так же неожиданно проходит, как и наступает. Для большинства матерей тогда наступает время для расслабления. Малыш стал самостоятельнее. Он занят тем, что применяет то, чему он научился недавно. И он радуется. Но покой этот короткий. Скоро придет следующий скачок. Ваш младенец трудится в поте лица.

Планировать часы игр — не естественно

Если вашему малышу позволено самому решать, когда получать ваше внимание, вы обнаружите, что от недели к неделе это будет меняться. Во время каждого скачка ваш ребенок переживает следующее: — потребность в маминой близости, — потребность с мамой изучать новое. Поэтому запланированные часы игр неестественны. Может так получится, что малыш захочет внимания в незапланированное время. Волшебные, веселые, пугающие переживания с вашим малышом невозможно предвидеть. Ребенок — не видеофильм, который можно включить в определенное время. Он — не взрослый.

Календарь кризисов по неделям

Солнышко соответствует «хорошему» периоду малыша.

Тучка — самое тяжелое время.

Закрашенные недели — идущий кризис.

Огромная благодарность сообществу «Малыши» из livejournal.com за перевод и обработанные рисунки.

Хетти Вандерейт и Франс Плой «Капризничает? Значит, развивается!»

Hetty Vanderijt & Frans Plooij: The Wonder Weeks: How to Turn Your Babys & Great Fussy Phases into Magical Leaps Forward

Источник: http://liilaa.livejournal.com/22630.html

Содержание:
Как новорожденный ощущает свой мир
(в переводе liilaa from livejournal. com)
5 недель : мир меняющихся ощущений
(в переводе liilaa from livejournal.com)
8 недель : мир явлений
(в переводе liilaa from livejournal.com)
12 недель : мир постепенных перемен
(в переводе liilaa и
sunnycat from livejournal.com )
19 недель : мир событий
(в переводе sunnycat from livejournal.com)
26 недель : мир отношений
(в переводе sunnycat from livejournal.com)
37 недель : мир категорий
(в переводе _annka_ from livejournal.com)
46 недель : мир последовательностей
(в переводе malyshi from livejournal.com)
55 недель : мир планов
(в переводе _annka_ from livejournal.com)
64 недель: не счесть чудес
(в переводе krajul from livejournal.com)
75 недель : послесловие.
(в переводе krajul from livejournal.com)

Купить книгу Капризничает? Значит развивается! в бумажном варианте.

Скачки роста | Новгородские Ведомости

Как помочь школьнику стать выше

Говорят, что чужие детки растут быстро. Неправда: свои — тоже! Активнее всего они это делают на первом году жизни. Следующий скачок роста, так называемое первое физиологическое вытяжение, заканчивается в первом классе, а за ним следует второе — уже в подростковом возрасте.

В среднем в такие моменты дети становятся выше на 9—10 см за год.

Только вот одни ребята перекрывают норматив вдвое, а другие безнадежно отстают от него, что вызывает много огорчений и переживаний. Так ли это страшно, и от чего все-таки зависит рост ребенка? Можно ли на него повлиять? На эти вопросы отвечает подростковый врач Татьяна БУТЕНКО.

Согласно нормативу
Соответствует ли ребенок возрастному нормативу роста, можно узнать по специальной формуле: рост (см) = 5х + 75. Здесь х — это возраст школьника (то есть количество полных лет), 5 см — среднегодовая прибавка роста, а 75 см — среднестатистическая длина тела, которой малыши достигают к году. Эти расчеты верны для детей младшего школьного возраста (до 12 лет). Потом начинается второе физиологическое вытяжение — вместо 5 см, как раньше, подросток начинает прибавлять 9—10 см в год. Пик скорости роста приходится на 12 лет.

Из таблицы видно, что мальчики и девочки вытягиваются по очереди. Школьницы начинают усиленно расти с 11—12 лет, вытягиваясь в среднем на 9—10 см, максимум — на 15 см. Потом зоны роста костей закрываются, и барышни подрастают совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх парни: скачок приходится на 13—14 лет. За год юноши становятся выше на 10—15 см, а некоторые — и на 20—25 см!

Наклейте на стену в детской сантиметровую ленту и отмечайте на ней рост ребенка, проставляя напротив каждой отметки дату измерений. Повторяйте их каждый месяц. Эти данные — не только память о детстве, но и ценнейшая информация о физическом развитии сына или дочери. Она может понадобиться врачу, если ребенок начнет отставать в росте или, напротив, вытягиваться слишком бурно.

Только без паники
Обнаружив вдруг, что он на голову ниже сверстников, шестиклассник испытывает самое настоящее страдание. Несчастные 10—15 см нужны ему как воздух! Не помогают никакие разговоры о том, что не в росте дело, главное — быть умным, здоровым, талантливым. А между тем унывать не стоит — ведь подростки-одногодки растут по-разному. Одни к 17—18 годам заканчивают свой так называемый «продольный рост», а другие начинают вытягиваться позже и делают это медленнее: процесс продолжается до 20 лет. Темпы роста и его предел определяются наследственностью и условиями жизни. Невысокий по отношению к сверстникам пятиклассник к десятому классу может сравняться с ними, а кого-то и перерасти.

Не должно пугать родителей и кажущееся отставание сына от девочек, наибольший скачок роста у которых приходится на 11—13 лет. В это время они быстро обгоняют мальчиков по многим параметрам физического развития, в том числе и по росту. Впрочем, самих мальчишек, в отличие от их мам, этот факт обычно не слишком огорчает. Ревнивое отношение и повышенное внимание к своему и чужому росту возникает у них позже — в 13—15 лет. Это время бурного вытяжения и интенсивного полового созревания. За два года прибавка в длине тела у большинства юношей составляет 10—14 сантиметров.

При этом расслоение в подростковой среде очень велико: разница в росте у одноклассников одного возраста может достигать 15 см. А среди девочек наблюдается другая тенденция: если с 11 до 13 лет школьница прибавила в росте 11 см, то с 15 до 17 лет прибавка составит не более 2 см. Это вполне нормально.

Хотите узнать, каким примерно вымахает ваш ребенок к 20 годам? Для этого нужно сложить рост обоих родителей, разделить полученную сумму на два и вычесть из результата 6,5 см, если у вас дочка, или прибавить столько же, если сын.

Ниже некуда
Однако существуют критические минимумы, которые должны восприниматься родителями как повод для тревоги. Нижняя граница детского роста такова: 129 см  в 11 лет, 133 см  в 12 лет, 138 см  в 13 лет, 145 см  в 14 лет, 151 см  в 15 лет, 157 см  в 16 лет, 160 см  в 17 лет. Если ребенок, особенно мальчик, не дотягивает до этих значений, обязательно покажите его детскому эндокринологу.

Как правило, у большинства низеньких деток выявляется конституциональная задержка роста, обусловленная наследственными причинами. Их родители в школьном возрасте тоже были невеличками и росли медленнее, чем положено. Но со временем догнали сверстников. В подобных случаях нужно помочь природе.

Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка было достаточно молочнокислых продуктов, содержащих кальций: он нужен костям для роста. Подростку его необходимо 1500 мг до и 1400 мг после 14 лет. Чтобы пополнять запасы кальция, школьник должен каждый день съедать 3—4 бутерброда с сыром и выпивать столько же стаканчиков йогурта или кефира (из кисломолочных продуктов это важное вещество усваивается лучше, чем из молока).

Больше всего его содержится в вяленой рыбе с костями, а также (в порядке убывания количества) в твердом и белом сырах, консервированных сардинах, миндале, сельдерее, молочном шоколаде, молоке, петрушке, кураге, йогурте, луке, сметане, семечках, шпинате, твороге, листьях салата, арахисе, яйцах, моркови и отварной рыбе.

А поскольку кальций не усваивается без фосфора и витамина D3, давайте школьнику содержащие его комплексы. В них должны входить бор и железо — эти элементы действуют как стимуляторы роста.

Рисунок из архива «НВ»

Скачки роста у грудничков по неделям до года. Календарь, расчет по дате рождения

Все родители сталкиваются с такими периодами, когда малыш внезапно становится капризным и неуправляемым. Многие матери не понимают, в чем причина такого поведения ребенка.

Дело в том, что младенец преодолевает определенный кризис в развитии. Психическое и физическое состояние грудничков постоянно совершенствуется.

Поэтому скачков роста у детей до года достаточно много. Родителям важно понимать, как помочь малышу пережить эти нелегкие периоды.

Периодичность скачков роста

Скачки роста у детей до года – это периоды, в которые родители отмечают существенные изменения в поведении и умениях малыша. С каждой мамой бывало так, что она однажды утром просыпалась и понимала, что сегодня ребенка будто подменили – он не дает ей отойти надолго, требует игрушку или не помещается в любимый комбинезон. Перед каждой новой ступенью развития организм набирает силы и копит потенциал, чтобы в какой-то момент удивить себя и родителей новым умением.

В течение первого года жизни может наблюдаться до 7 скачков развития у ребенка:

• С первым родители столкнутся сразу после завершения периода новорожденности – после 28 дня жизни;
• Второй раз малыш поменяет поведение и станет немного другим в 2 месяца;
• К середине 3 месяца произойдет еще один сачок, который не останется незамеченным;
• В 5 месяцев мама станет замечать, что гулять с малышом стало сложнее. Это самый сложный четвертый скачок. Он возникает, потому что малыш уже хорошо держит головку и хочет сесть, но пока еще не может, отсюда яркий кризис;
• Пятый скачок наступит сразу после того, как грудничку исполнится полгода;
• В шестой раз наступит кризис после 8 месяцев, когда малыш уверенно сядет и начнет воспринимать мир в вертикальной плоскости;
• Самый последний, седьмой скачок, наступает, когда ребенку исполняется 10 месяцев. В этом возрасте почти все дети умеют стоять и уже пробовали делать первые шаги, но уверенно ходить пока не могут, что становится причиной нервных кризисов.

Если мама ведет дневник развития малыша, в ее записях сам собой образуется календарь скачков развития ребенка, основанный на заметках о том, что в определенные дни малыш был особенно нервным без видимых причин.

Малыш расстроился

Важно! Взрослым не следует срываться на малышей. Повышенная капризность никак не связана с порчей характера. Дети сами страдают от того, что их психика претерпевает резкие изменения, поэтому в такие моменты крохи нуждаются в поддержке и заботе еще больше.

Подводим итоги

Все дети развиваются по индивидуальному графику. Не стоит думать, что, если по календарю в том или ином возрасте должен наблюдаться скачок роста, а у вас его нет, это отклонение от нормы. Стоит отметить, что у некоторых малышей трудные этапы происходят практически незаметно и мама с папой попросту не замечают их.

Главное, что должны помнить родители – ваш кроха нуждается в защите и поддержке на любом этапе развития. Как бы ни было тяжело, постройтесь окружить его максимальным вниманием и заботой. Это поможет вырастить здорового и счастливого человечка.

Почему скачки роста называют кризисами

Во что играть с малышами до года по месяцам

Скачкообразное развитие нервной системы не дает ребенку спокойно спать и будоражит сознание. Малыш, познавая все больше окружающий мир, осознает свою беспомощность и с каждым днем все сильнее эмоционально привязывается к матери.

Каждое новое умение сначала очень радует грудничка, например, первый переворот со спины на живот. Когда в очередной раз у него этот трюк не получится, младенец с присущим ему максимализмом примется кричать.

Скачки роста называют кризисами, потому что в определенные моменты психика малыша не выдерживает колоссальной нагрузки. Ребенок вынужден резко реагировать истериками на изменения в организме и бесконечно поступающую информацию в огромных количествах.

Физиологическое развитие детей до года

Стремительное развитие можно легко связать с календарем скачков роста у детей до года. Всего за год груднички вырастают более, чем на 20 см. Стремительно увеличивается обхват головы, по которому можно судить о том, насколько быстро растет мозг ребенка.

Нормы развития ребенка от плода в животе до года новорожденного

Физическое развитие детей первого года жизни

Возраст, мес.	Приобретенные физические навыки	Отличительные черты возраста
1	В этом возрасте заканчивается период новорожденности, ребенок больше не концентрируется на безусловных рефлексах. Он учится поднимать голову, лежа на животе.	Ребенку открывается окружающий мир. Он осознает, что, кроме его личных потребностей, есть свет и тьма, тишина и звуки. Это новшество становится толчком к первому кризису.
2	Удерживать голову ребенку удается дольше, он начинает понимать, откуда исходит громкий звук, и поворачивает в его сторону голову.	Первая осознанная улыбка говорит о том, что начинает развиваться психоэмоциональное восприятие мира.
3	Малыши, лежа на животе, начинают пробовать приподниматься на руках, переворачиваться со спины на живот и обратно.	Любые неудачные попытки будут настоящей катастрофой для грудничка.
4	В этом возрасте дети учатся брать некрупные предметы и тянуть их в рот.	Возраст большим количеством нервных срывов не отличается.
5	Впервые ребенок пробует занять вертикальное положение, опираясь на подушки или локти.	Отмечается резкая смена настроения малыша, связанная с нежеланием лежать на спине.
6	Существенно снижается продолжительность сна, ребенок может сидеть с опорой.	Перестройка режимов сна и бодрствования, а также стремление постоянно сидеть не могут пройти бесследно для психики малыша.
7	Умение брать игрушки вносит существенное разнообразие в досуг ребенка.	Грудничок чаще спокоен, чем раздражен.
8	Навык вставать с опорой увлекает ребенка, и он не устает тренироваться снова и снова.	Попытки ходить приставным шагом у опоры не всегда венчаются успехом, что существенно расстраивает малыша и нередко становится причиной истерик.
9	Уже отчеканенный приставной шаг становится основным занятием.	Большую часть времени ребенок доволен. Он наслаждается умением вставать и передвигаться в вертикальном положении.
10	Наскучивший приставной шаг хочется превратить в передвижение без опоры.	Неудачные попытки порождают громкие истерики.
11	В этом возрасте дети тренируют прямохождение.	Обычно этот возраст не включает каких-либо кризисных моментов.
12

Важно! Каждый скачок роста у грудничков календарь не может точно предсказать. Нельзя забывать о том, что все малыши индивидуальны и развиваются с некоторыми отклонениями от общепринятых сроков.

Обследование

Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.

Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:

• окружность головы;
• окружность живота;
• объем бедра.

Рассчитывается приблизительная масса плода.

При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.

Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд. в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону

Психоэмоциональное развитие малышей

Ребенка укачивает в машине — что делать у детей до 1 года

Новорожденный проводит большую часть времени во сне, его почти не беспокоят звуки. Разбудить ребенка может только резкий громкий звук или яркий свет, направленный прямо на закрытые веки.

В 1 месяц детки начинают видеть окружающий мир, с помощью движения глазных яблок следить за медленно движущимися предметами.

В 2 месяца дети понимают режим сна и бодрствования, у них получается его придерживаться. Первое эмоциональное проявление в ответ на внешние факторы можно заметить именно в этом возрасте.

Первая улыбка

Трехмесячный малыш начинает узнавать свою маму не только по запаху, но и внешне. Ребенка привлекают игрушки.

В 4 месяца дети дольше могут играть самостоятельно, если игрушки расположены близко. Малыш не боится оставаться один, некоторое время может спокойно проводить наедине с яркими предметами.

В 5 месяцев дети хорошо понимают интонацию взрослых, а также узнают себя в зеркале.

Полугодовалый малыш реагирует на свое имя и пробует произносить первые слоги.

С 7 до 8 месяцев развивается способность различать знакомых людей и чужих. Поэтому дети этого возраста неохотно идут на ручки к незнакомым родственникам.

В 9-10 месяцев дети легко узнают бабушку или маму среди людей и могут выразить свою радость, помахав им.

После 11 месяцев ребенок понимает слова-запреты, которые могут его сильно расстраивать. Если он слышит, что ему нельзя что-то трогать или делать, расстройство может оказаться слишком эмоциональным и привести к истерике.

Симптомы скачков роста

Скачки роста у детей до года сопровождаются характерными симптомами. Для каждого возраста могут быть свои отличительные особенности, в основном поведение детей в период кризисных скачков включает следующие моменты:

• Частый плач без видимых причин. Его можно услышать, когда ребенок сыт, не страдает от жары или боли.
• Нежелание отпустить грудь. Высосав все материнское молоко, грудной ребенок продолжает висеть на маме.
• Апатичное отношение к игре. После очередного эмоционального срыва ребенку не хочется познавать мир через игру.
• Постоянное стремление быть у мамы на руках. Малыш, переживая сложные моменты, отказывается оставаться наедине со своими переживаниями. Ему нужен тактильный контакт с мамой.

Просится на ручки

Дополнительная информация! Одновременно с капризностью грудничок обретает беспокойный сон. Часто просыпаясь в плохом настроении, он нуждается в маминых объятиях. Именно поэтому психологи иногда советуют родителям брать детей к себе в кровать, чтобы позволить выспаться всем членам семьи.

Как вести себя родителям в этот период

Родители не должны расстраиваться из-за частого плача ребенка. Маленькому человеку сложно поспевать за стремительно растущим организмом. Увеличивающиеся в размерах кости и мышцы могут вызывать неприятные тянущие ощущения у ребенка. Маме не нужно искать скрытые болезни и лекарства от них.

Если родителям удастся сохранить самообладание и не превратиться в комок нервов, ребенку будет гораздо проще пережить каждый свой кризис. В это время мама может:

• чаше выходить на улицу в хорошую погоду, чтобы отвлечь малыша от его сложных тренировок;
• ласково разговаривать с грудничком, не допускать резкого тона;
• чаще обнимать ребенка, чтобы он чувствовал поддержку родных.

Важно! Труднее всего приходится маме, которая в кризисные для младенца дни должна успевать справляться с домашними делами. Поэтому именно в эти моменты маме требуется помощь папы.

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится. При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:

• Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
• Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
• Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
• Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
• Озонотерапию и кислородотерапию.

Лечиться и наблюдаться придется всю беременность. Кроме этого, врач назначит диету. Питание должно быть сбалансированным и содержать молочные и мясные продукты. Также нужно соблюдать режим дня, гулять и избегать депрессивных состояний.

Чем можно помочь крохе

Детскому организму в период активного развития может помочь грамотно составленный список занятий, которые организует мама:

• Увлекательные игры помогут малышу отвлечься от приключившейся неудачи. Мама может активнее проводить обучение ребенка цветам, формам или звукам, в зависимости от его возрастных особенностей.
• Помощь в совершении трюков добавит малышу уверенности. Если мама будет придерживать за руку или подталкивать, когда это необходимо, обеспечивая успешное завершение трюка, у грудничка не будет поводов для расстройства.
• Ежедневная гимнастика, направленная на тренировку мышечного скелета, поможет снять физическую боль, возникающую из-за стремительного роста костей и тканей. Отличным вариантом педиатры считают занятия на фитболе.
• Своевременный отдых – это то, чем должна заканчиваться каждая тренировка.

Занятия на фитболе

Дети до года устают уже через 10 минут после начала занятий. Поэтому необходимо делать перерывы каждые 5 минут, если занятие не очень заинтересовало малыша, и через каждые 10 минут, если игра увлекла младенца.

Таблица скачков роста для грудничков до года

Большинство деток рождается с ростом от 48 до 52 см. Мальчики обычно немного больше, чем девочки. Скачки роста отмечаются у обоих полов примерно в одно и то же время.

Изменение роста по месяцам

В таблице приведены средние значения увеличения длины тела малышей до года. Приведенные данные не стоит воспринимать как точное расписание, однако существенные отклонения от указанных значений могут рассматриваться как повод к обращению к педиатру.

Скачки роста грудничков по месяцам

Из таблицы видно, что самый резкий скачок роста приходится на первый месяц жизни ребенка. Он за три-четыре недели может прибавить около 3 см в росте. Следующий существенный скачок приходится на интервал между 4 и 5 месяцами для мальчиков и 5-6 месяцев – для девочек.

Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз

Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.

• Симметричная
  форма: дефицит массы тела сочетается с недостаточность длины роста и недоразвитием окружности головы.
• Асимметричная
  форма: дефицит массы тела наблюдается при нормальных показателях роста и окружности головы. Эта форма встречается чаще.

Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:

• I степень — развитие плода отстает на 2 недели;
• II степень — задержка развития на 2-4 нед;
• III степень — плод отстает в развитии свыше 4-х недель.

Как рассчитать кризисную неделю от даты рождения

С помощью специальных онлайн калькуляторов можно рассчитать даты, на которые выпадут особенно кризисные моменты. Зная номера сложных недель, можно легко самостоятельно посчитать и составить свой календарь эмоциональных расстройств.

Интересно! Если ребенок родился раньше или позже срока, с разницей больше недели, тогда отсчет необходимо начинать не от дня рождения, а от предполагаемой даты родов, которую доктор ставил во время УЗИ.

Мамина поддержка

Календарь и симптомы скачков роста у грудничков помогут маме грамотно отделять тревожные сигналы недомогания от кризисов, связанных с развитием ребенка. Рассчитывая номера непростых недель, мама должна за первый день такой недели принимать не понедельник, а тот день, в который родился ребенок. Если малыш появился на свет в четверг, значит, с четверга по четверг будет длиться кризисная неделя.

Самыми напряженными считаются следующие номера недель:

Принимая во внимание расчет критических периодов, мама сможет адекватно реагировать на внезапную смену настроения своего грудничка. Расшифровка поведения младенца облегчит мамин труд в поисках лекарства от грусти и поможет ей самой успокоиться. Только счастливая и уверенная в себе мама может обеспечить своему малышу здоровый рост и развитие.

Советы маме и папе

После рождения малыша законы в семье меняются. Все вертится вокруг младенца, мама и папа вынуждены подстраиваться под режим дня своего любимого чада. Уже через несколько недель жизни карапуза жизнь начинает течь своим чередом. Казалось бы, все счастливы и довольны. Но тут наступает скачок роста и все переворачивается вверх дном.

Возможно, вам будет интересно: Что должны уметь дети в 2.2

Первое, что должны понимать родители, это то, что тяжело в кризис не только им. Малыш также страдает и не может контролировать свои эмоции. Маме и папе важно сохранять спокойствие, всем своим видом внушать своему чаду, что все хорошо. Это придаст младенцу уверенности и поможет пережить тяжелое время.

Календарь кризисов ребенка до года и после: возрастные скачки развития (таблица)

Как взрослые, так и дети на протяжении жизни проходят через разные возрастные кризисы. Согласно утверждениям психологов, основная масса кризисных скачков, связанных с возрастом, происходит в детстве и в период отрочества. Это легко объясняется тем, что именно в эти годы у человека наблюдается наиболее динамичное развитие, которое требует постоянных перемен.

Врачи выделяют несколько кризисных периодов детского возраста

Формирование общей и нервно-психической реактивности у детей идет неравномерно. Этому процессу свойственны периодические скачки. Такие достаточно резкие и бурные качественные взрывы сменяются периодами более спокойного развития. Кризисы детского возраста разделяются на 5 основных фаз:

1. Кризис новорожденности. Длится эта фаза 6-8, иногда 9 недель после рождения.
2. Кризис раннего детства. Он приходится на возраст 12 – 18, 19 месяцев (рекомендуем прочитать: ребенок в 18 месяцев: навыки и развитие).
3. Кризис 3 лет. Может стартовать еще в 2 года и тянуться вплоть до 4.
4. Кризис 6-8 лет (рекомендуем прочитать: кризис у ребенка семи лет).
5. Кризис подросткового периода. Он бывает в 12, 13, 14 лет.

Кризис новорожденности

Среди специалистов принято рассматривать детский кризис, который переживает новорожденный, с физической и психологической стороны. С точки зрения физиологии подразумевается процесс адаптации крохи к новым условиям своего существования, которое кардинально отличается от внутриутробного периода. После рождения малышу, чтобы выжить, нужно самостоятельно делать многие вещи – например, дышать, согревать себя, добывать и усваивать пищу. Чтобы помочь ребенку адаптироваться и сделать протекание этого процесса как можно менее стрессовым, родителям следует выработать спокойный режим дня, обеспечить регулярный сон и полноценное питание, наладить процесс грудного вскармливания.

На фазе психологической адаптации важнейшую роль играют действия и эмоции родителей ребенка. Грудничок, который только недавно появился на свет, еще не обладает основными навыками общения, поэтому ему требуется помощь и поддержка, особенно со стороны мамы.

Именно она способна на интуитивном уровне понять, в чем конкретно нуждается ее малыш. Однако очень сложно доверять исключительно себе и своему малышу, тем более если вокруг много бабушек, родственников и знакомых, которые постоянно что-нибудь советуют. Все, что нужно делать маме, это носить кроху на руках, прикладывать к груди, обнимать и защищать от ненужных переживаний, плюс иметь железную выдержку.

Маме новорожденного ребенка важно выстроить собственные отношения с малышом, наладить взаимопонимание

Данный кризис проходит к 6-8 неделе после рождения. О его завершении свидетельствует появление комплекса оживления. При виде маминого лица малыш начинает улыбаться или каким-то другим доступным ему способом показывать свою радость.

Кризис раннего детства

Время кризиса раннего возраста длится с 12 месяцев до полутора лет. В этот период малыш активно познает мир вокруг себя, учится ходить и говорить. Естественно, в таком возрасте речь ребенка еще не очень понятна. В то время как родители говорят о “собственном языке” крохи, психологи ей дали название автономной детской речи.

На данном этапе к грудничку, для которого мама является центром всего его бытия, приходит понимание того, что она обладает еще и собственными интересами и желаниями, а потому не может принадлежать только ему. Вместе с этим появляется страх быть потерянным или брошенным. Именно в нем кроется причина странного поведения грудничков, которые только научились ходить. Например, они могут не отходить от мамы ни на шаг или поступать по-другому – постоянно убегать, заставляя тем самым уделять себе внимание.

Умение самостоятельно ходить становится своеобразной вехой в развитии ребенка – он потихоньку начинает осознавать свою отдельность

Эта фаза отмечает начало проявления у ребенка собственной воли и принятия им первых самостоятельных решений. Наиболее доступный и понятный ему способ отстоять свое мнение – это протест, несогласие и противопоставление себя другим. Категорически нельзя пытаться бороться в эти моменты с ребенком. Во-первых, это не даст никаких результатов, а во-вторых, сейчас ему необходимо ощущать непоколебимую любовь со стороны родителей и иметь их физическую и эмоциональную поддержку.

Для родителей важно переключиться с мысли о том, что их чадо – беспомощное создание, дать ему возможность развиваться самому на этом этапе взросления. Понятно, что требуется оценка его возможностей и при надобности периодическое подталкивание крохи к чему-то или наоборот некоторое замедление его темпа.

Психологи смогли рассчитать по неделям и месяцам периодичность кризисов у детей в первые полтора года. Они создали для этого специальный календарь в виде таблицы по неделям. Те недели, когда у ребенка наблюдается кризисное состояние, закрашены более темным цветом. Желтым оттенком обозначается благоприятное время развития, а тучкой – самые сложные периоды.

Календарь кризисов развития малыша по неделям

Кризис трех лет

Так называемый кризис 3 лет может произойти не строго в 3 года. Он имеет достаточно широкие временные границы. Время его начала и завершения может колебаться от 2 до 4 лет – это связано с индивидуальными особенностями отдельного ребенка. Также этому периоду характерны острые скачки с проявлениями, которые мало поддаются корректировке. От родителей потребуется немалое терпение и выдержка. Не стоит очень резко реагировать на истерики и капризы малыша (рекомендуем прочитать: как правильно реагировать на истерики ребенка?). Достаточно эффективным является в таких ситуациях метод переключения внимания. При очередном истерическом всплеске нужно постараться отвлечь кроху, заняв его чем-то другим, более интересным.

7 ярко выраженных симптомов кризиса 3 лет

Самыми распространенными признаками данного кризисного скачка являются:

1. Негативизм. Кроха начинает негативно относиться к одному из родителей или даже к нескольким родственникам сразу. Это выливается в его непослушание и отказ от общения и какого-либо взаимодействия с ними.
2. Упрямство. Требуя что-либо, ребенок становится слишком настойчивым, но при этом не имеет ни малейшего желания выслушивать позицию родителей, пытающихся объяснить ему причины, по которым они не могут исполнить его просьбу. Кроха неспособен изменить свое изначальное желание и готов отстаивать его до конца.
3. Строптивость. Она заключается в поступках, которые дети совершают наперекор. Например, если ребенка просят собрать вещи, он разбросает еще больше игрушек, если попросить его подойти, он убежит и спрячется. Такое поведение вызвано скорее протестом против правил, установленных норм и ограничений, нежели связано с конкретным человеком.
4. Своеволие или стремление все делать самостоятельно без помощи взрослых. В 3 года крохе трудно сделать оценку собственного потенциала и сопоставить его со своими реальными возможностями. Это приводит к тому, что он часто совершает нецелесообразные действия, в результате сердится, потерпев неудачу.
5. Бунтарство. Желая сделать так, чтобы с его мнением считались, малыш сознательно конфликтует с окружающими.
6. Обесценивание. Ребенок перестает ценить все, что было раньше ему дорого. Это сводится к поломанным игрушкам, порванным книгам и неуважительному отношению к близким людям.
7. Деспотизм. Кроха требует, чтобы родители выполняли все его капризы, тем самым он пробует подчинить их своей воле.

Ранний детский аутизм

Важно не исключать возможности того, что возрастные кризисы у детей могут сопровождаться психическими отклонениями. В этот период происходит гормональная перестройка. Ее причиной служит активизация ядер промежуточного мозга и гипофиза. У ребенка стремительно идет развитие процесса познания, именно это является почвой для выявления нервно-психических заболеваний.

На этой фазе развития ребенка может сформироваться ранний детский аутизм (рекомендуем прочитать: аутизм: что это за болезнь?). Это определенное отклонение в психическом развитии. Для болезни характерно резкое снижение потребности контактировать с окружающими. Ребенок не имеет желания беседовать, общаться, он не проявляет никаких эмоций на действия других людей, то есть смех, улыбка, испуг и другие реакции ему чужды. Крохе не интересны ни игрушки, ни животные, ни новые люди. Такие дети развлекаются, повторяя однообразные движения – например, раскачивая туловище, перебирая пальцами или вращая кисти рук перед глазами. Такие особенности в поведении требует обязательной консультации психоневролога. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успешный результат.

Кризис 6-8 лет

У данного кризисного периода можно выделить два главных аспекта:

1. Физическое развитие. Это очень напряженное время для организма. В этом возрасте ребенок стремительно растет с точки зрения физических показателей, совершенствует тонкости моторики рук, у него развиваются определенные достаточно сложные нервно-психические функции.
2. Социальные перемены. Дети начинают ходить в младшие классы, им предстоит непростой процесс адаптации к новым условиям, требованиям и окружению. Такие изменения могут спровоцировать формирование у ребенка комплекса отклонений в поведении, получившего общее название «школьный невроз».

“Школьный” кризис связан с повышением нагрузок и получением новой социальной роли учащегося

Школьный невроз

Ребенку при школьном неврозе свойственны различные поведенческие отклонения. У одних школьников это:

• повышенная тревога;
• боязнь опоздать на занятия или сделать что-нибудь не так;
• нарушение аппетита, которое наблюдается особенно в утренние часы перед школой, а в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

В других случаях подобные отклонения проявляются как:

• отсутствие желания вставать, одеваться и идти в школу;
• неспособность привыкнуть к дисциплине;
• невозможность запомнить задания и отвечать на поставленные вопросы учителей.

В большинстве случаев школьный невроз можно встретить у ослабленных деток, вышедших из дошкольного возраста, но из-за физических и психических данных отстающих от однолеток.

Родителям необходимо хорошо все взвесить, прежде чем отдавать шестилетнего кроху в школу. Спешить с этим не стоит и в семь лет, если, по мнению детского врача, ребенок еще не готов к таким переменам.

Комаровский не рекомендует перегружать кроху, пока он полностью не приспособится к новому жизненному укладу. Лучше повременить с дополнительными секциями и кружками. Скрытые повреждения головного мозга, которые могли быть приобретены вследствие осложнений при родах или беременности, инфекции или травмах, полученных в дошкольном или младшем возрасте, могут проявиться в период адаптации к школе. Признаками этого выступают:

• утомляемость;
• двигательное беспокойство;
• возобновление заикания, которое могло присутствовать в дошкольном возрасте;
• недержание мочи.

Кроме обязательной помощи врача, надо создать дома спокойную атмосферу. Не ругать и не наказывать кроху, не ставить перед ним непосильных задач.

Подростковый кризис

Для возраста 12-15 характерны самые заметные изменения – как в физиологии, так и с психологической точки зрения. В подростковый период у мальчиков отмечается повышенная возбудимость и несдержанность, достаточно часто они могут даже проявлять агрессию. Девочкам в этом возрасте свойственно неустойчивое настроение. Кроме того, независимо от пола, детям-подросткам характерна повышенная чувствительность, безразличие, чрезмерная обидчивость и эгоизм, а некоторые начинают проявлять к окружающим черствость, граничащую с жестокостью, особенно это касается самых близких людей.

Стремясь быть самостоятельными, не зависеть от взрослых и пытаясь самоутвердиться, подростки нередко совершают опасные и необдуманные поступки. Например, не сумев найти себя в учебе, спорте или творчестве, они начинают курить, приобщаются к алкоголю, пробуют наркотики или вступают в раннюю половую жизнь. Еще одним из способов самоутверждения у подростков является группирование, то есть времяпровождение и общение в группе сверстников.

Если сравнивать с первоклассником, то подростку требуется столько же внимания родителей, а иногда и намного больше. Однако воспринимать его необходимо как взрослого человека, а не как ребенка, и понимать, что сейчас его самолюбие особо уязвимо. Абсолютно бесполезно подростку навязывать собственное мнение. Для того чтобы добиться результата, стоит только направлять ребенка. Он должен считать, что решение принимает самостоятельно.

Подростки в период кризиса требуют едва ли не больше внимания, чем первоклассники

Психические расстройства в подростковый период

В подростковый период в некоторых случаях у детей наблюдаются определенные психические расстройства, которые достаточно сложно отличить от обычных особенностей кризисного состояния. На этом этапе развития, особенно в тех ситуациях, когда мальчик или девочка ускоренно созревают в физическом и половом плане, способна проявится скрытая до сих пор предрасположенность к серьезным заболеваниям, связанным с психикой. Совершенно не помешает и даже поможет консультация с психиатром, если в обычном поведении подростка наблюдаются следующие изменения:

• резкие перемены в настроении;
• странные увлечения;
• замкнутость и холодность в отношении с близкими и сверстниками;
• отрешенность от свойственных его возрасту занятий и интересов.

Все фазы естественного развития ребенка обладают закономерностью, но их течение может идти абсолютно по-разному. У одних детей это смена болезненных и острых скачков, у других мягкий и практически незаметный процесс. Физические и психические особенности каждого ребенка безусловно влияют на то, как он будет переживать кризисное состояние, однако немаловажную роль в этом играют условия, в которых кроха растет и воспитывается. Когда родители терпеливы и уравновешены, а атмосфера в семье спокойная и доброжелательная, кризисный период проходит достаточно тихо, без эксцессов.

Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Вопросы врачу эндокринологу

— отвечает Безрукова Жанна Германовна , врач эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники, главный внештатный детский эндокринолог департамента здравоохранения области.

16 мая 2019г., Инесса написала: Сыну ровно 2 года, рост 74 см. Ходили к эндокринологу, сдавали анализы на гормон роста, по словам врача у нас средний показатель и ничего критического не обнаружили. Прописали Элькар, но толку от него ноль. Я сама маленького роста, но у мужа 185. Как помочь ребёнку? Он же мальчик и рост реально очень маленький для его возраста.

Ответ: Уважаемая Инесса, рост мальчика 74 см в 2-х летнем возрасте – значительно меньше нормы. Для уточнения причины низкорослости — одного показателя гормона роста недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение за темпами роста с построением «ростовой кривой», а также нужны данные раннего развития и уточнение костного возраста. С результатами вышеуказанных данных, Вам следует посетить очную консультацию эндокринолога.

23 февраля 2019г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочке 13 лет и 8 мес. Вес 70 кг, рост 165. Вес за прошлый год увеличился на 12 кг. На вид она как будто отечная. Года полтора назад до скачка веса сдавали анализы на гормоны и делали УЗИ щитовидной железы, было все в норме. Стоит ли сейчас бить тревогу? Хотим получить консультацию вашего специалиста. Какие анализы необходимо сдать до приема? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена, врач детский эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы принимает детей по предварительной записи с направлением от педиатра, либо детского эндокринолога из поликлиники по месту жительства. Предварительно, желательно исследовать кровь на ТТГ, пролактин, С-пептид. Кроме того, необходим пищевой дневник, хотя бы за 7-14 дней.

16 февраля 2019г., Ирина написала: Дочери 9лет Вес 45кг. С 4 лет начала поправляться. Вес при рождении 2800. Росла худенькой. В 5лет обратились к эндокринологу по поводу увеличения веса. Сдаем все необходимые анализы на гормоны — все в норме. Вес продолжает расти. Дочка кушает мало, занимается в бассейне и каратэ. Много двигается. Хлеб и булки не ест совсем! Сахар в норме. Не ест совсем ни фрукты, ни каши, не пьёт лимонады и соки. Вес растет. Ее рост130 см. Наблюдались у диетолога — бесполезно. К какому врачу обратиться еще?

Ответ: Уважаемая Ирина, для анализа питания необходимо ведение пищевого дневника (желательно, чтобы его заполнял сам ребенок). С дневником и результатами ранее сданных анализов, рекомендую Вам записаться на очную консультацию врача детского эндокринолога.

29 января 2019г., Жанна написала: Здравствуйте, моей дочери 4 года, вес у нее 25 кг, нам ставят ожирение, еще у нее на горле много волос растет, дома наши медики говорят, что это связано со щитовидкой. Что вы на это скажете, проконсультируйте, пожалуйста.

Ответ: Уважаемая Жанна, дать ответы на Ваши вопросы возможно при очной консультации эндокринолога, после осмотра ребенка.

11 января 2019г., Екатерина написала: Добрый день. Моей дочери 14 лет, ее рост 175 см, вес 68 кг. Месячные уже идут. Беспокоят постоянные воспаления на лице и спине. Но больше всего беспокоят складки на животе («спасательный круг»). Она ведет очень активный образ жизни — постоянные кружки, спортзал, но вес только увеличивается. Питание старается соблюдать правильное. Вопрос: планируем прием у вашего эндокринолога, можно заранее сдать какие-то анализы?

Ответ: Уважаемая Екатерина, в настоящее время индекс массы тела (ИМТ) Вашей дочери составляет 22,2 кг/м2, что является нормой для данного возраста. На вопрос о необходимости и объеме обследования можно ответить только после очной консультации.

4 января 2019г., Екатерина написала: Здравствуйте. Моей дочке 27 дней по результатам скрининга ей поставили диагноз врождённый гипотериоз, сказали сдать кровь на гормоны ТТГ и т4 свободный, сегодня забрала результаты. ТТГ выше нормы, 100 мл.ед, а т4 свободный сказали пересдать, т.к. недостаточно биоматериала взяли. Скажите, пожалуйста, по этому результату можно сказать, что у малышки гипотериоз и насколько это страшная болезнь.

Ответ: Уважаемая Екатерина, если ТТГ > 100 МЕ/мл – диагноз можно считать установленным. По поводу сути заболевания, доз препаратов, длительности лечения и прогноза – Вам необходимо обратиться на прием к врачу эндокринологу и сделать это как можно быстрее.

19 ноября 2018г., Aliona написала: Ребенку — мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК — все показатели в норме. ОАМ — все в норме, кроме относительная плотность -1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак — 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, что делать — это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Подскажите, что делать?

Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения: Уважаемый посетитель нашего сайта, в настоящее время данных за сахарный диабет у ребенка нет. На уровень инсулина и С-пептида могут влиять множественные факторы. Целесообразно получить очную консультацию врача детского эндокринолога.

25 октября 2018г., Самал написала: здравствуйте, моей дочери при рождении поставили диагноз Гипотиреоз, но выписку нашу внимательно никто не читал, прочитали о нем недавно, дочери сейчас 6 месяцев. Я бы хотела у вас узнать по каким признакам или анализам ставят такой диагноз в роддоме. Нас отправили сдать кровь с вены, но так и не смогли взять анализы. Сахар в норме.

Ответ: Уважаемая Самал, данный диагноз ставится на основании клинических проявлений и лабораторных данных. В роддоме проводится обследование всех новорожденных. При измененных результатах рекомендуется дополнительное обследование, которое, вероятно, Ваш ребенок не прошел. Рекомендую, как можно быстрее, обратиться к педиатру и исследовать кровь на уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

12 сентября 2018г., Юлия Петровна написала: Здравствуйте. Сыну 15 лет. Активно растет. Антропометрические показатели в норме. Из жалоб только редко судорога в икроножной мышке во время плаванья или при потягивании утром. примерно 4-5 эпизодов за полгода. К эндокринологу обратились в связи с появлением поперечных стрий на спине. При обследовании: УЗИ щит железы и надпочечников — норм. В анализе крови биохимические показатели, гормоны щитовидной железы, кортизол в норме. Выявлено повышение фосфора в крови до 1,89 ммоль\л (норм 1,45 -1,78). Рекомендован прием Вигантола 1000МЕ 1 р.\сут. 2 мес. Самостоятельно сдали кровь н ПТГ —9,59 пмоль\л , ионизированный кальций — 1,25ммоль\л, Вит Д тотал. —72,4 нмоль\л. Вопрос: какова целесообразность приема вит Д при его и кальция нормальных показателях при том, что одна из причин гиперфосфатемии — избыток витамина Д. Значимо ли такое отклонение фосфора от нормы? С чем можно связать?

Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения: Уважаемая Юлия Петровна. Наиболее частая причина появлений стрий у детей подросткового возраста – быстрый рост ребенка в этот период, реже – эндокринная патология. В указанных Вами результатах анализов не отмечены нормы паратгормона (в разных лабораториях они различны), поэтому оценить кальций-фосфорный обмен Вашего ребенка затруднительно. О повышении уровня фосфора в крови можно говорить, когда это фиксируется неоднократно в анализах, поскольку на этот показатель влияют многие факторы. Назначенная доза Вигантола является профилактической, а не лечебной, и маловероятно, что она могла привести к повышению уровня фосфора в крови. Целесообразность терапии Вам стоит обсудить с врачом, у которого были на очном приеме.

23 августа 2018г., Марина написала: Здравствуйте, у меня ТТГ и Т4 в норме ( ТТГ 1,9 и Т4 св. 1,6). УЗИ показал, что щитовидка не увеличена. Но на щитовидной железе обнаружили узел с левой стороны 1,52 cм. и с правой 4,5 мм. И еще обнаружили кисты. Эндокринолог назначил Эутирокс 25 мг., нужно ли в такой ситуации начать лечение с Эутирокс, так-как и ТТГ и Т4 св. в норме. И чтобы кисты на щитовидке исчезли нужно ли начать лечение с Эутирокс?

Ответ: Уважаемая Марина, лечение назначается врачом эндокринологом после обязательного личного осмотра пациента, с учетом динамики данных, возраста ребенка, кроме того, используется индивидуальный подход, поэтому дать Вам заочно какие-либо рекомендации крайне сложно.

11 августа 2018г., Настя написала: Здравствуйте. Мне 17 лет. Недавно я проходила УЗИ щитовидной железы и сдавала кровь на гормоны, мне сказали, что у меня щитовидная железа, как у 7-8 летнего ребенка. Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть.

Ответ: Уважаемая Настя, размеры щитовидной железы индивидуальны. Если уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в норме – нарушения функции щитовидной железы у Вас нет.

1 августа 2018 г., Татьяна написала: Скажите, пожалуйста, у меня муж болеет сахарным диабетом 1 типа, диабет приобретенный, 2 детей, нужны ли какие-либо обследования для детей в данном случае?

Ответ: Уважаемая Татьяна, риск развития сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа) у детей, рожденных от отца данной патологией, составляет 6,1%. В настоящее время профилактика СД 1 типа не разработана. Мероприятия для выявления диабета в доклинической стадии малоэффективны, поэтому дополнительные обследования в данном случае не нужны.

14 июля 2017г. Соня написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами мы должны сходить на консультацию к эндокринологу при ожирении? Рост 145, 12 лет, 73кг.

Ответ врача детского эндокринолога Деревянкиной А.В.: Уважаемая Соня, в Вашем случае, обязательным является наличие анализа крови на сахар натощак. В поликлинике по месту жительства желательно проведение нагрузки 75 граммами глюкозы, обследование функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный). Дополнительное обследование будет назначено врачом детским эндокринологом на очном приеме после осмотра.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте. Моему сыну поставлен диагноз ВДКН, АГС c осложнением ППР. Живем в ____, обследование проводилось в Череповецкой ДГБ, назначено лечение и рекомендовано Д-наблюдение эндокринолога. В районной поликлинике нет, не детского, не взрослого эндокринолога. Вопрос: кто должен наблюдать ребенка?

Ответ: Уважаемая Людмила, Ваш ребенок должен наблюдаться врачом детским эндокринологом консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы (в г. Вологда), либо детской городской больницы г. Череповца.

18 апреля 2017г., Светлана написала: Здравствуйте. Мне 13 лет. Мой рост 146 см, вес 43 кг. Менструации началась. Рост родителей. Мать 157см, Отец 164. Вы можете сказать мой окончательный рост и вес. Заранее Спасибо.

Ответ: Уважаемая Светлана, Ваш окончательный расчетный рост составляет 154 см ( + 7см). Конечный вес рассчитать невозможно.

15 сентября 2016г., Яна написала: Добрый день! В 3 года дочке поставили диагноз — гиперреактивность бронхов, врач назначил Пульмикорт (250*2раза в день) на 6 месяцев. После 3х месяцев начала замечать, будто стали более заметными волоски на ногах и руках (длинные, потемнели). Переживаю, что Пульмикорт мог повлиять, потому что нам еще 2 месяца делать с ним ингаляции. Подскажите, пожалуйста, могло ли так произойти? И обратимый ли это процесс после отмены препарата? Или это просто наследственное?

Ответ: Уважаемая Яна, верхние и нижние конечности не относятся к андрогензависимым областям, то есть появление избыточного оволосения в данных областях не связано с избыточной секрецией мужских половых гормонов. Кроме того, в составе пульмикорта содержатся кортикостероиды (гормоны надпочечников), а не тестостерон, соответственно, они на появление преждевременного оволосения не влияют.

9 мая 2016г., Надежда написала: Здравствуйте, у моей дочери (сейчас нам 1,5 года) с рождения на спине гигантская липома. В 6 месяцев ее прооперировали, все удалили и сказали, роста не будет, но липома снова выросла, сейчас снова нужна операция. Прочитала, что рост опухоли может быть вызван эндокринологическими проблемами в щитовидной железе или надпочечниках, что возможно есть какой-то фактор роста. Может ли быть такое, и какое обследование нам нужно пройти, чтобы исключить это. У эндокринолога никогда не наблюдались. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Надежда, данная патология наблюдается у врача онколога и хирурга.

5 апреля 2016г., Елена написала: Моей дочери 2года, рост у нас 84см., а вес 9110. Прочитала в интернете, что необходима консультация эндокринолога. Я переживаю из-за маленького веса, педиатр говорит, что это генетически, нужно ли к вам обращаться и какое обследование необходимо пройти?

Ответ: Уважаемая Елена, для девочек 2-х лет – рост 84 см является нормой. Имеет место выраженный дефицит веса, по поводу которого необходимо пройти обследование у педиатра – в первую очередь для исключения патологии желудочно-кишечного тракта.

2 апреля 2016г., Галина написала: Дочери 13 с половиной лет, у неё по скулам растут тёмные волосы длинные, она стесняться стала этого, и на руках тоже, врач порекомендовал таблетки джес, но я боюсь, она же ещё девочка, месячные начались летом. Что нам делать.

Ответ: Уважаемая Галина, Ваш ребенок нуждается в очной консультации детского эндокринолога и гинеколога по месту жительства. Если там где Вы живете данных специалистов нет, можно записаться к врачам консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Перед записью на прием необходимо сделать УЗИ малого таза.

10 марта 2016г., Елена написала: Моему сыну исполнится 14 лет. Вчера он пожаловался на боль в левом соске, при надавливании из соска выделяется темная жидкость. Подскажите, пожалуйста, надо ли принимать какие либо меры. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена, необходимо сделать УЗИ грудных желез и обратиться за консультацией к онкологу и эндокринологу.

30 ноября 2015г., Ольга написала: Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, наблюдаю с 1 месяца за температурой тела. Вот уже три месяца она постоянно держится 37,1 — 37,4, с чем это может быть связано?

Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Ольга, вероятность причины субфебрилитета эндокринного генеза в этом возрасте отсутствует, поэтому Вам необходимо исключить иммунодефицит (необходима консультация иммунолога) и патологию ЛОР органов.

29 ноября 2015г., Светлана написала: Здравствуйте! Эндокринолог направил мою дочку (6 лет) на отделение с 7 декабря 2015 г. Возможно ли мое нахождение в стационаре вместе с ней? т.к. она не может сама себя обслужить. Спасибо.

Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Светлана, Ваше нахождение в стационаре вместе с ребенком возможно.

20 октября 2015г., Наталья написала: здравствуйте моей дочери три годика у нас врождённый гипотиреоз ттг и т4 свободный в норме, только одна проблема до сих пор не убирается язычок и не разговариваем. Врачи не чего конкретно не говорят, не знаю, что и делать.

Ответ Деревянкиной А.В., врача эндокринолога 3 ПО: Уважаемая Наталья, на Ваш вопрос можно ответить только после осмотра ребенка эндокринологом. Вы приглашены на прием 9 ноября 2015г. в 11:15 в консультативную поликлинику нашей областной детской клинической больницы, каб. 160, г. Вологда, Пошехонское шоссе, 31. С собой необходимо иметь: полис ребенка, направление педиатра с места жительства, паспорт родителя, амбулаторную карту, оформить карту в регистратуре консультативной поликлиники перед приемом.

14 сентября 2015, Татьяна написала: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет с 8 лет (был ТТГ11) мы наблюдались у платного взрослого эндокринолога, гормоны стали в норме. Но в прошлом году под натиском врачей из поликлиники мы обратились к детскому эндокринологу в поликл. №__. Врач после дополнительных анализов на антитела отменила нам прием эутирокса с весны (пили 125) и назначила йодомарин-200. В результате сдав сейчас анализы имеем ТТГ-11,6, Т4 . своб. -1,15. Я в панике, отчего ушли к тому и пришли. Обращаться вновь к такому специалисту не хочется. Что нам делать? Я не знаю хороших детских специалистов в нашем городе.

Ответ: Уважаемая Татьяна, для полноценного и объективного рассмотрения данной ситуации недостаточно представленных данных. Нет данных УЗИ щитовидной железы, не полностью представлены исходные данные тиреоидного статуса, в связи с этим сделать полноценное заключение невозможно. Вы можете записаться на прием к эндокринологу консультативно-диагностической поликлиники по тел. (8172)71-26-33(8172)71-26-33 после 9 ноября, так как с 11.10. по 8.11.2015г. врач на курсах повышения квалификации. С собой иметь направление от педиатра, страховой медицинский полис, паспорт родителя и ребенка.

23 июля 2015г., Наталия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у дочки 7 месяцев увеличились молочные железки, стали с большую горошинку примерно уже 2 недели, ребенок на грудном вскармливании, подскажите, нужно ли показать ребенка специалисту?

Ответ врача педиатра ИОГД Сорокиной Л.Б.: Уважаемая Наталия, на грудном вскармливании подобные состояния связаны с наличием женских половых гормонов в материнском молоке – это норма. Лечения подобное состояние не требует, достаточно динамического наблюдения, по показаниям, то есть при дальнейшем увеличении молочных желез, через 1-2 месяца возможна консультация детского эндокринолога.

23 июня 2015г., Ирина написала: дочери 9 лет. Увеличилась молочная железа несколько месяцев назад. Педиатр сказал: так бывает. В последнее время появилась болезненность. Что нам делать?

Ответ: Уважаемая Ирина, увеличение грудных желез у девочек после 8 лет является вариантом нормы.

16 июня 2015г., Мария написала: Добрый день, подскажите пожалуйста, дочери 6 мес., родились мы 3400, 52 см, в 1 месяц наш рост был 50, а в 6 мес. 61см, вес 6700, нормальные ли это показатели?? Или нужна консультация специалиста, родители оба высокие.

Ответ: Уважаемая Мария, темпы роста Вашего ребенка до 6 мес. – удовлетворительные. При необходимости, вопрос о целесообразности консультации эндокринолога решает врач педиатр, наблюдающий ребенка.

20 марта 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, последние 2 года он часто болеет простудными заболеваниями и жалуется на головные боли, несколько месяцев назад на спине появились розовые растяжки. Врач-педиатр говорит, что это связано с резким ростом в подростковый период. Невропатолог тоже не нашел никаких отклонений (в июне 2014г. проходили обследование в областной больнице на отделении неврологии), но сыну выписали йодомарин. У старшей дочери с 10 лет поставлен диагноз гипотериоз. Необходима ли нам с сыном консультация эндокринолога?

Ответ: Уважаемая Ирина, да, действительно, появление «растяжек» (стрий) связано с ростовым скачком в пубертатном возрасте. Однако иногда это может быть признаком эндокринной патологии, в связи, с чем ребенку нужна консультация эндокринолога.

10 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, могут ли быть причиной субфебрильной температуры (37,1-37,4) в течение нескольких недель эндокринные заболевания у ребенка 10 лет?

Ответ: Уважаемая Наталья, да, некоторые эндокринные заболевания могут приводить к длительному субфебрилитету у детей. Для уточнения диагноза необходима плановая консультация эндокринолога.

12 января 2015г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребенку 1,3 года, девочка, мы весим почти 17 кг! есть ли какие-то опасения? Очень активная, бегает, пошли в 10 месяцев, родились 4200, прибавка стабильно по 1 кг. в месяц.

Ответ: Уважаемая Елена, без осмотра ребенка решить вопрос о состоянии его здоровья не представляется возможным. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства для решения вопроса о необходимости консультации эндокринолога.

27 октября 2014г., Оксана написала: Здравствуйте! Моей дочери 4 года рост — 95 см, вес 11 кг. Есть ли показания для Вашей консультации? P.S. Обследовались у гастроэнтеролога вашей больницы — все нормально. Кардиограмма в норме. Иммунитет ослаблен. Врач педиатр отправляет на консультацию к эндокринологу, но наш участковый педиатр направления не дал.

Ответ: Уважаемая Оксана, показания для консультации эндокринолога определяет лечащий участковый врач-педиатр.

22 июня 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну в школе дали направление к эндокринологу. В направлении написано — ожирение 2-3 степени. Сыну 16 лет. Хотелось бы попасть к вам на консультацию, т.к. врач в детской поликлинике в настоящее время находится на больничном до 14 июля. Сыну в этом году поступать в ж/д техникум и не будет ли диагноз препятствием к поступлению по профнепригодности. Спасибо!

Ответ: Уважаемая Елена, записаться на прием к врачу эндокринологу нашей поликлиники Вы можете в установленном порядке по телефонам ре регистратуры (указаны на сайте больницы). В принципе, данная ситуация не является экстренной. Вопрос о профпригодности эндокринолог не решает.

16 мая 2014г., Анжела написала: Здравствуйте, сыну 5 лет 8 месяцев, рост 131 см, вес 30 кг. Мой рост 170 см, рост отца ребёнка 182 см. Беспокоит высокий рост ребёнка, с рождения опережаем сверстников. Вопрос, какие обследования необходимо пройти и возможно ли с результатами обследований приехать в Вашу больницу. Мы из г. Череповец. Спасибо за ответ.

Ответ: Уважаемая Анжела. Необходимо сделать R-грамму костей кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста, а так же сдать кровь на ИФР-I (соматомедин С) и с результатами обследования посетить прием эндокринолога по месту жительства. В случае необходимости Ваш эндокринолог даст направление в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (прием у нас только по направлениям).

20 марта 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте, врач прописал ребенку 13 лет л-тироксин 25 мг, пьем 4 месяца, скоро будем сдавать кровь на гормон ТТГ, Т4 св. диагноз — гипотериоз. Не привыкнет ли к этому щитовидка? можно ли будет отменить препарат при нормальных анализах? Спасибо!

Ответ: Уважаемая Татьяна: 1) привыкания – в прямом смысле слова, к тироксину не бывает, он назначается строго по показаниям; 2) вопрос о возможности и необходимости отмены решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества причин.

17 февраля 2014г., Арина написала: Добрый день! Моей дочери 15 лет. В 13,5 лет у нее начались месячные, но до сих пор они нерегулярны (раз в 2 месяца) и идут дня 3. Стоит ли нам уже бить тревогу и идти к гинекологу-эндокринологу? Может, до приема врача какие-то анализы сдать? Спасибо за ответ.

Ответ: Уважаемая Арина, данный вопрос не входит в компетенцию врача-эндокринолога, рекомендуем Вам обратиться к детскому врачу гинекологу. Данный специалист принимает в детской городской поликлинике № 1 г. Вологды.

11 февраля 2014г., Ольга написала: у дочки обнаружили кисты в щитовидной железе, пьём йодомарин. Одновременно лечимся у невролога, назначен препарат церебрум композитум. В аннотации написано, что он стимулирует процессы регенерации. Не повлияет ли он на рост узелковых образований в щитовидной железе?

Ответ: Уважаемая Ольга, прием гомеопатических препаратов не является противопоказанием при заболеваниях щитовидной железы.

Ирина написала: Здравствуйте. Мы из Череповца. Моей дочери 2 года. 19 января этого года мы попали в больницу с высоким сахаром, вследствие нам был поставлен сахарный диабет 1го типа. Сейчас мы дома. у нас не получается скомпенсировать свой диабет. иногда все признаки гипо налицо, но меряем сахар 14-17. Увеличиваем инсулин, сахар тоже увеличивается. Корректируем еду. Наш врач не комментирует эту ситуацию. Лучше ли нам будет приехать к вам на консультацию или продолжать бороться «с тенями».

Ответ: Уважаемая, Ирина, основной признак гипогликемии – сахар менее 3,3 ммоль/л, соответственно, при гликемии 14-17ммоль/л о гипогликемическом состоянии говорить нельзя. Клинические признаки гипогликемии неспецифичны. Рекомендую пройти повторное обучение в «Школе диабета». Целесообразно наблюдать ребенка у одного постоянного врача-эндокринолога по месту жительства. Однократная разовая консультация малоэффективна.

Юлия написала: Здравствуйте, Евгений Викторович! Дочери поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, анализы: ТТГ 9,9 антитела к ТПО 808,8. Врач в городской поликлинике выписала эутирокс, но сказала, что данная патология полностью не излечивается. Правда ли это, и какие перспективы? Можно ли попасть на прием к Вам или к Безруковой Ж.Г.?

Ответ: Уважаемая Юлия, в настоящее время сказать о каких-либо перспективах излечения в Вашем случае без осмотра ребенка, оценки данных УЗ исследования не представляется возможным. Вы можете записаться ко мне на прием в консультативно-диагностической поликлинике по тел.: 71-04-99, 71-26-33 (расписание приемов, адрес указаны на сайте). С собой нужно иметь все ранее сделанные анализы и направление педиатра.

— отвечает Федюков Евгений Викторович , врач эндокринолог высшей категории, заслуженный врач РФ.

12 ноября 2013г., Татьяна написала: здравствуйте, девочке 13 лет. на днях сдали анализы: ТТГ- 6,89; Тз св. — 3,31; Т4 — 1,06; антитела к ТПО — 9,45по УЗИ: эхопризнаки диффузных изменений структуры ткани щит. железы без увеличения её объема; врач поставил под вопросом диагноз «узел перешейка». Насколько страшен диагноз? как попасть к вам на прием? платно или нет?

Ответ: Уважаемая Татьяна. ТТГ- 6,89 у девочки 13 лет, это больше нормального показателя (N 0,3-3,8-4,5), что говорит о недостатке функции щитовидной железы (скрыто — явно). Диагноза как такового у ребенка нет. Рекомендуем Вам с дочкой посетить прием детского эндокринолога в консультативно-диагностической поликлинике областной детской больницы. С собой нужно иметь форму №112-у, данные УЗИ, имеющиеся на руках результаты анализов. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33(8172) 71-26-33 и 71-04-99. По Вашему желанию возможно посещение платного приема эндокринолога нашей больницы (по средам с 14:00, запись по тел. (8172) 71-65-50(8172) 71-65-50).

Елена написала: Здравствуйте! Моей дочери 8 лет 9 месяцев. У нее растут волосы на руках. немного на спине. После летнего периода (я два месяца ее не видела. она отдыхала у бабушки) я заметила. что появились волосы на ногах и довольно много. Мне кажется (это я заметила и в прошлом году), что летом волос на теле становится больше. Стоит ли бить тревогу.

Ответ: Уважаемая Елена, рекомендуем посетить прием врача эндокринолога для определения необходимости дальнейшего обследования Вашего ребенка. Если Вы проживаете в области — расписание приемов интересующего вас специалиста и телефоны для записи указаны на нашем сайте.

Светлана написала: Делается ли на стационаре проба с диферелином? Диагноз дочери: преждевременное половое развитие. Эндокринолог в поликлинике сказала, что амбулаторно такое исследование не проводится.

Ответ: Уважаемая Светлана, в нашем стационаре данная проба не выполняется. Это исследование можно пройти в клиниках гг. Москвы и С-Петербурга по направлению эндокринолога детской городской поликлиники №1 г. Вологды (для детей, проживающих в Вологде) или эндокринолога областной детской консультативно-диагностической поликлиники (для детей из области).

Ирина написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где можно сдать кровь на кариотип, ребёнку 16 лет. мы обследуемся в РДКБ, раньше все анализы брали там, а теперь нужно сдать по м/ж, что-то с финансами связано, в нашей Шексне никакой контактной информации у врачей нет, а у нас в марте последняя инъекция ретаболила вот где-то нужно сдать кариотип, и в апреле с ответом ехать в Москву, заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Ирина, сдать такой анализ (половой хроматин, набор хромосом, кариотипирование) можно по адресу: г.Вологда, ул.Лечебная, д.17, «Центр медицинского консультирования». Предварительно согласовать дату и время сдачи анализа нужно по телефонам (8172) 53-24-72(8172) 53-24-72 или 51- 75-04.

Евгений Скачков считает, что шансы попасть в сборную России есть всегда

Евгений Скачков


Родился 14 июля 1984


Рост – 184 см, вес – 88 кг


Карьера – ЦСКА Москва, «Спартак» Москва


В «Тракторе» с 2006 года

Касянчук вернулся вовремя

Женя, расскажи, как ты оцениваешь результаты
первой трети сезона для «Трактора»?

Мы неплохо стартовали.
Взяли нужные очки в начале первенства. Но команду очень подвела неудачная
концовка. Эти два кошмарных разгромных поражения от «Локомотива» и ХК МВД все и
смазали. Хотя, думаю, ничего ужасного не произошло. Проигрыши уже забылись.
Впереди еще много матчей и возможность реабилитироваться перед болельщиками у
нас будет обязательно.

 

С какой из команд было играть особенно легко, а с
кем пришлось помучаться?

Сейчас все команды
выглядят достойно. Нужно хорошо настраиваться на матчи и тогда будет немного проще
играть. От настроя зависит многое. Посмотрите сейчас на «Ак Барс» и
«Автомобилист». Вроде разница в классе должна быть ощутима, но екатеринбуржцы
бьются в каждой игре, и ни у кого во встречах с ними не будет легкой жизни.

 

Как тебе новички клуба. Может они привнесли в игру
клуба что-то новое?

Мы играем в одной тройке
с Павлом Бойченко. Очень хороший техничный центральный нападающий с отличным
видением площадки и пониманием игры. Быстро нашли с ним взаимопонимание.
Алексей Кровопусков играет немного. Зато тренируется с душой и полностью
выкладывается в каждом моменте на площадке. У него такой скорее канадский стиль
игры. Он любит побороться на «пятачке», потолкаться. Что также приносит клубу
определенную пользу. Рамзи Абид также играет в родной для него канадский
хоккей. В давление. Их тройка с Дажене и Поповым также выглядит на уровне. Ну и
нельзя не отметить и возвращение Кости Касянчука. Он, несомненно, добавит
команде класса. Да и болельщики встретили его приезд с радостью.

 

С чем свяжешь повышение своей
результативности? Как-никак прогресс и в игре и в набранных результативных
баллах очевиден.

Прежде всего,
у меня был продолжительный отдых. Восстановился от травмы, залечил все старые
болячки. Ну и начал подготовку к сезону чуть раньше, чем все остальные, так как
не играл в плей-офф и в месячном цикле тренировок после окончания сезона не
принимал участия. Плюс – партнеры по звену очень помогают. И Женя Галкин и Паша
Бойченко делают все, чтобы команда выигрывала.

 

Когда почувствовал, что звено уже
сформировано и найдено хорошее взаимопонимание?

Наверное,
просто так совпало. Как поставили тренеры, так и играем. Начали чемпионат в
стабильном сочетании и с каждой игрой все лучше и лучше понимаем друг друга.

 

Шансы попасть в сборную есть всегда

Как тебе инициатива создания
Молодежной хоккейной лиги? Следишь за матчами или нет?

У нас очень
плотный график игр и за МХЛ следить не удается. Со своими бы делами разобраться
(смеется). А начинание, безусловно,
неплохое. Со временем, думаю, МХЛ превратится в отличную лигу.

 

Многие говорили, что первым
претендентом из «Трактора» на попадание на «Матч всех звезд» являешься ты. Как
думаешь, шансы реальны?

Если буду продолжать
также работать и постоянно забивать, то шансы, безусловно, реальны. Почему нет?
Очень хотелось бы попасть на этот праздник, где собираются лучшие игроки КХЛ и
попробовать свои силы в такой игре.

 

Аналогичный вопрос про попадание в сборную.

На этот
вопрос лучше ответит Вячеслав Аркадьевич. Новых игроков он привлекает
постоянно. Вот и на «Кубке Карьялы» играл Александр Галимов. Кирилл Князев
вызывался.

Так что шансы
есть. И желание огромное тоже. Это плюс хоккеисту, если в активе у него есть матчи
за сборную.

 

Как оценишь игру молодых хоккеистов? Например,
Егора Дугина и Жени Кузнецова.

Они хорошо
влились в команду. Смотрятся достойно. Хотя еще нужно время, чтобы они окрепли
физически. В КХЛ столкновения намного жестче, чем в юношеском хоккее и нужно
быть готовым к этому. Под конец сезона они просто обязаны добавить в
мастерстве. Все-таки год в КХЛ это большая дистанция. Никто не говорит, что
молодежь сразу должны выходить на первые роли. Этого и не нужно. Нужно просто
набираться опыта и через пару лет все придет!

 

Деление команд на конференции как-то
повлияло на характер борьбы в первенстве?

В общем нет.
Продолжаем так же играть. Просто стало поменьше выездов в Москву. Больше играем
по Уралу. Плохого в этом мало. Когда поближе к дому, всегда спокойнее.

 

Отдыхали в Доминикане и США

Ты уже четвертый год в команде.
Расскажи, что тебе нравится в городе, а что нет?

Нравится
команда. Нравится тренер. Нравятся болельщики, которые на высочайшем уровне
поддерживают «Трактор». Что еще? У меня жена отсюда, что тоже очень важно. После
матчей чаще всего время проводим дома, поэтому особо нигде не бываем, и о
достопримечательностях окончательного мнения еще не сложилось.

 

Сравни «Трактор» образца 2006 года и
нынешнюю команду?

При Цыгурове
команда была немного опытнее. Сейчас же «Трактор» заметно омолодился. Стал
показывать скоростной хоккей и выглядит современнее. Появилось много хороших
иностранных хоккеистов, которые добавили команде свой колорит.

 

Осталось ли желание попробовать силы в
NHL?

Желание осталось.
Но условия, которые там предлагают, перебивают все. Приезжаешь на сборы.
Показываешь себя. А через несколько дней тебе дают от ворот поворот. Без
объяснения причин. Если предложат достойный контракт безо всяких надувательств,
тогда и есть смысл ехать за океан.

 

В этом сезоне к тебе повышенное
внимание со стороны прессы. Не надоедает?

Внимание
редко может надоесть. Это часть нашей работы – общаться с прессой. И мы также
должны выполнять ее на сто процентов.

 

Весной ты сыграл свадьбу. Расскажи,
куда ездили и как провели медовый месяц?

Все прошло
здорово! Вместе с моей женой Катей сначала съездили в Доминиканскую республику,
а затем посетили США. После приезда в Челябинск сразу начал тренироваться. Вот
такой вот отпуск.

Как думаешь, Олимпиада в Ванкувере
может стать победной для нашей олимпийской хоккейной сборной?

Ставлю на
финал Канада vs Россия.
Сейчас эти сборные на голову сильнее всех. А как уж сложиться финальный матч
одному богу известно. Соперники равные.

 

Сравни поддержку команд в Челябинске и
других городах?

В Челябинск
очень искренние болельщики. В других городах люди могут кричать матом на
игроков, если им что-то не нравится. И бросать на лед монеты, зажигалки. У нас
все обстоит спокойнее. Бывают отдельные выкрики и мелкие эксцессы, но проявляется
здесь это гораздо реже.

 

А как относишься к творчеству фанатов?
К стихам в твой адрес, например?

У нас свобода
творчества, поэтому, чем ярче люди будут проявлять себя, тем лучше!

 

Блиц

 

Сын-хоккеист/Сын-пианист – Сын-пианист

Счастливы вместе/Крестный отец – Крестный отец

Татуировка/Пирсинг – Ни то, ни другое

Михаил Круг/The Beatles – The Beatles

Япончик/Тайванчик – Япончик

Гормональное развитие ребенка

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.

— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

скачков роста ребенка — BabyCenter India

Что происходит во время скачка роста?

Во время скачка роста ваш ребенок прибавляет в весе, длине и окружности головы быстрее, чем обычно. Она также может достичь определенного рубежа в развитии или овладеть навыком, над которым работала какое-то время.

Многие мамы считают, что наиболее заметным признаком скачка роста является то, что их ребенок больше ест, поэтому будьте осторожны, когда ваш малыш кажется особенно голодным.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, кормление может занять больше времени, чем обычно.Если она находится на искусственном вскармливании, в конце кормления может показаться, что она все еще голодна.

Некоторые дети проходят скачки роста без каких-либо явных признаков. Вы можете взвесить своего ребенка и увидеть, что его вес подскочил до более высокого процентиля, или заметить, что его новый комбинезон внезапно стал тугим в пальцах ног!

Когда у вашего ребенка наблюдается скачок роста, ему может потребоваться больше или меньше сна, чем обычно. Некоторые исследования показывают, что младенцы, испытывающие резкие скачки роста, становятся прилипчивыми, суетливыми и беспокойными, и это может мешать дремоте и ночному времени.

Когда случаются скачки роста и как долго они продолжаются?

Скачки роста могут произойти в любой момент. У маленьких детей они обычно длятся один-два дня. У младенцев постарше они могут длиться до недели.

Некоторые эксперты считают, что скачки роста более вероятны в определенные моменты первого года жизни вашего ребенка. Это по адресу:

Модель роста каждого ребенка индивидуальна, поэтому постарайтесь не беспокоиться, если у вашего ребенка в это время не наблюдается скачка роста. Если она хорошо кормится и набирает вес, можете быть уверены, что она хорошо растет.

Скачки роста — это то же самое, что рывки кормления?

Нет, но они связаны. Порывы при кормлении — это периоды, когда ваш ребенок кажется более голодным, чем обычно. Они могут быть связаны или не быть связаны со скачком роста.

Во время рывка ваш ребенок может кормиться дольше. Если она находится на грудном вскармливании, она может беспокоиться о груди, а если ее кормят смесью, она может казаться голодной после кормления.

Вы также можете слышать или читать о «частотных днях», то есть днях, когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, кормятся чаще, до 18 раз за 24 часа.

Удивительно, но исследований, связывающих скачки кормления с ускорением роста, не так много. Но логично, что, когда ваш ребенок потребляет больше калорий, он будет расти быстрее.

Из-за этого некоторые люди используют термины «всплеск роста» и «всплеск кормления», чтобы означать одно и то же.

Помимо увеличения количества корма, каковы еще признаки скачка роста?

Сон

Непосредственно перед и во время скачка роста ваш ребенок может казаться более сонным, чем обычно. Меньше просыпаться по ночам, лежать или чаще спать могут быть признаками того, что она направляет свою энергию на рост.Одно небольшое исследование показало, что во время скачка роста дети могут спать на четыре с половиной часа больше, чем обычно, в течение одного или двух дней.

Не совсем понятно, почему это происходит, но белок, называемый гормоном роста человека (HGH), вырабатывается в мозгу во время сна. Гормон роста имеет решающее значение для роста, поэтому сон может стать топливом, необходимым вашему ребенку для роста.

Некоторым младенцам, кажется, нужно меньше сна во время всплесков роста, поэтому вы также можете заметить, что ваш ребенок чаще просыпается ночью или меньше спит.

Эти изменения в распорядке дня вашего ребенка могут утомлять или сбивать с толку. Если вы чувствуете себя подавленным, напомните себе, что всплеск роста длится всего несколько дней. Вскоре привычный образ жизни вашего ребенка вернется в норму.

Поведение

Во время скачка роста ваш ребенок может быть более беспокойным и навязчивым, чем обычно.

Вы можете обнаружить, что она все время хочет, чтобы ее держали, и плачет, когда вы пытаетесь ее уложить. Или вы можете заметить, что она неуравновешенна и плакала временами, когда обычно расслаблена и спокойна.

Точно неизвестно, что вызывает эти изменения в поведении. Они могут быть связаны с тем, что ваш ребенок чувствует себя усталым или перегруженным, поскольку он тратит свою энергию на кормление и рост.

Существует также теория, согласно которой изменения в поведении могут быть признаком приближающегося скачка в развитии. Это может произойти одновременно со скачком роста или в другое время. Так что, если ваш ребенок кажется суетливым или капризным, возможно, он готовится раскрыть новый навык, например, переворачиваться или ползать!

Что мне делать во время скачка роста?

Реагируйте на сигналы ребенка и старайтесь дать ему то, что ему нужно, будь то дополнительное кормление, утренний сон или тишина и ласки.

Может показаться, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не получают достаточно молока во время скачка роста. Не волнуйтесь, ваша грудь будет производить достаточно молока для потребностей вашего ребенка.

Однако, если она голодна больше, чем обычно, вашему организму может потребоваться день или два, чтобы наверстать упущенное, поэтому всплеск роста поначалу может показаться немного подавляющим.

Помогите своей выработке молока, позволяя ребенку кормить столько и столько, сколько он хочет, что легче сказать, чем сделать! Позаботьтесь о себе, регулярно питаясь, пейте много жидкости и позволяйте семье и друзьям помогать по хозяйству.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может казаться голодным после кормления. Можно дать ей дополнительную бутылку, если она захочет, но всегда соблюдайте пропорции смеси порошка и воды, как указано на упаковке.

Это скачок роста или что-то не так?

Скачки роста могут вызвать у детей сонливость и раздражительность, но они не вызывают лихорадки, чрезмерной раздражительности или вялости. Это могут быть признаки того, что ваш ребенок нездоров. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

Если вы кормите грудью и беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно молока, обратитесь к врачу за советом и дополнительной поддержкой.

Скачки роста — не единственное объяснение капризному, голодному ребенку. Праздники, прорезывание зубов, изменения в распорядке дня и незначительные заболевания также могут повлиять на кормление, сон и поведение вашего ребенка.

Если распорядок дня вашего ребенка изменился и он чувствует себя неуверенно, кормление может его утешить. Поэтому, если она кажется более голодной, чем обычно, возможно, ей просто нужно подтверждение контакта с вами.

Если поведение, привычки кормления или сна вашего ребенка внезапно меняются, и вы обеспокоены, обратитесь за советом к врачу.

Подробнее:

Список литературы

ПРО. 2010. Грудное вскармливание близнецов. Ассоциация кормящих матерей. Бриджуотер, Великобритания

BHNT. nd. Смесь для кормления: от 6 недель до года. Buckinghamshire Healthcare NHS Trust, UK

Block SL. 2013. Отсроченное введение твердой пищи младенцам: не так быстро! Pediatric Annals 42 (4): 143-147

Gartner LM, Morton J, Lawrence RA.и другие. 2005. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 115 (2), 496-506

Hermanussen M. 1998. Анализ краткосрочного роста. Рассмотрение. Horm Res 49: 53-64

IHS. nd. Грудное вскармливание — рост и развитие. Информация о поставщике. Служба здравоохранения Индии

Lampl M, Johnson ML. 2011. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. СОН 34 (5): 641-650

LLLI. 2006. Почему моему ребенку вдруг захотелось кормить грудью постоянно? Международная лига Ла-Лече

NCT.nd. Грудное вскармливание: режим кормления моего ребенка изменился. Национальный фонд родовспоможения. [Доступ в декабре 2014 г.]

NHS Choices. 2014. Грудное вскармливание: первые дни. NHS Choices, Health A-Z. [Доступ в декабре 2014 г.]

NICE. 2011. Проблемы грудного вскармливания. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в декабре 2014 г.]

Perinatal Services BC. 2013. Руководство для новорожденных 13. Программа ухода за новорожденными. Ванкувер, Канада

Пивоз Э., Сандберг С., Рук Дж. 2012. Содействие здоровому росту: каковы приоритеты исследований и действий? Американское общество питания. Adv Nutr 3: 234-241

van de Rijt H, Plooij F, 2010. The Wonder Weeks. Kiddy World Promotions BV. Арнхейм, Нидерланды

Wagner CL. 2012. Консультирование кормящей матери. Medscape Артикул

Диаграмма скачков роста младенцев Детское питание и симптомы

Просто и легко.

Старт через 5 минут.

Как раз тогда, когда вы думаете, что у вашего ребенка есть какой-то естественный режим сна, бодрствования и еды — вы можете почувствовать себя истощенным марафоном кормления или, что еще более блаженно, вы можете обнаружить, что он проспал лишние часы в течение последнего дня или так. Почему внезапный разрыв закономерностей? Возможно, у вашего ребенка наблюдается задержка роста!

Хотя вам следует более внимательно отслеживать модели новорожденного с помощью диаграммы скачков роста ребенка, чтобы убедиться, что он не обезвоживается или не нуждается в срочной помощи, сон еще на час или два перед следующим кормлением может быть именно тем, что вам нужно. Вашему ребенку нужно расти, и это один из наших симптомов скачка роста ребенка.(Конечно, если ваш ребенок кажется вялым или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, в отличие от прорезывания зубов, лихорадка обычно не сопровождает всплеск роста, поэтому это может быть признаком того, что происходит что-то еще.)

Вспышки роста ребенка происходят примерно 5 или 6 раз до первого дня рождения ребенка, и каждый всплеск роста длится пару дней. Где-то между 10 днями и двумя неделями случится первый. Другие всплески роста происходят примерно в 3 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев, но вы определенно узнаете всплеск роста по изменениям в поведении вашего ребенка, даже если он находится в своем собственном уникальном графике.

Иногда в промежутках между скачками роста ваш ребенок может кормить чаще в течение дня или двух без особого заметного прироста — и это называется скачками кормления. Но при резком росте ваш ребенок может за ночь перерасти одежду и подгузники. Всплески роста обычно связаны с периодом переедания и периодом изменения режима сна. Другие признаки включают беспокойство, особенно цепкое поведение и неудовлетворенность после кормления.

Во время сна организм вырабатывает особый гормон, который помогает младенцам расти.Этот гормон просто называют гормоном роста человека (HGH). Вашему ребенку нужны еда и отдых, чтобы расти — если вам интересно, что вы можете сделать во время скачка роста, чтобы помочь своему ребенку, следуйте его естественным подсказкам и позволяйте ему спать, когда ему нужно спать, и есть, когда он голоден. По первому всплеску роста вы, вероятно, узнаете ее сигналы кормления; Если вы думаете, вы не сможете еще / снова проголодаться, вы можете быть просто удивлены! Однако это не будет длиться вечно.

Особенно, если вы кормите грудью, первые несколько всплесков роста могут быть чрезвычайно утомительны для матери и могут привести к эмоциональному и физическому истощению для молодой мамы, которая пытается все делать сама.Позвольте себе немного благодати! Вы все еще осмысливаете все это, и совершенно нормально просить окружающих помочь, предоставив вам перерыв или взяв на себя несколько дел. Вам также может потребоваться больше жидкости, дополнительный перекус и возможность вздремнуть, пока ваш ребенок спит. Не бойтесь тратить свое время и сообщать о своих потребностях.

Сколько вырастет ребенок в первый месяц / год?

Вам может быть интересно, сколько именно ваш ребенок может вырасти в первый год своей жизни.Хотя каждый ребенок будет расти со своей скоростью, он может увеличиться в длину примерно на 10 дюймов и набрать в 3 раза свой вес при рождении. Диаграммы роста — это инструмент для отслеживания развития вашего ребенка, позволяющий своевременно решать любые проблемы. Развитие вашего ребенка, даже во время скачка роста, должно довольно точно соответствовать определенной линии или процентилю. Процентиль показывает, как ваш ребенок измеряет показатели по сравнению со 100 другими детьми его возраста. Если вы сказали 100 детям выстроиться в линию от самого высокого до самого низкого, а ваш ребенок был на уровне 45-го процентиля, то он встал бы сразу после ребенка номер 45 — он был бы выше 45 детей и ниже 55.Обычно у младенцев измеряют длину, вес и окружность головы. ИМТ не используется, пока ребенку не исполнится 2 года.

Некоторые кормящие матери обеспокоены тем, что у них слишком мало молока, и объясняют беспокойство своего ребенка, связанное со скачками роста, тем, что ребенок не получает достаточно молока. Если это ваш случай, знайте, что добавки могут действительно помешать вашему питанию. Чтобы еще больше уменьшить страх перед недостаточным производством молока, имейте в виду, что более частые кормления на самом деле увеличивают ваши запасы, так как вашему организму говорят чаще вырабатывать больше молока.

Если вы новорожденный ребенок суетливый после кормления, попробуйте его пеленать и покачать на качелях или, в любом возрасте, надеть ее. Некоторым младенцам также захочется пососать что-нибудь, чтобы успокоить себя. Если она успокоится, вероятно, она уже достаточно поела; голод одолел бы эти успокаивающие методы. Еще один хороший вариант — прогуляться с малышом после кормления, если он особенно суетлив. Если она засыпает, она удовлетворена, а вы получаете немного свежего воздуха и упражнения.

Ношение ребенка во время скачка роста может позволить вам чаще кормить грудью, не теряя при этом возможности заботиться о себе, если руки помощи ограничены или у вас есть несколько маленьких детей. Это также поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности и успокоить, если он плохо спит во время этой части скачка роста.

Конечно, есть еще один обнадеживающий факт: если у вашего ребенка достаточно мокрых и грязных подгузников, значит, он получает достаточно молока. (Четыре или более дефекации и шесть или более мокрых в течение 24 часов являются нормальным явлением для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.) Во время скачка роста вы, скорее всего, увидите больше подгузников, чем в среднем у вашего ребенка, так как через его организм проходит больше молока, независимо от того, скармливается ему смесью или грудью. Потенциально полезно отслеживать кормление, смену подгузников и т. Д. На графике. В Интернете доступно несколько приложений для печати, а также приложения для смартфонов, которые вы можете скачать бесплатно.

Вспышки роста ребенка наш вывод

Скачки роста могут быть тяжелым периодом для родителей, но, вооружившись информацией, терпением и, самое главное, любовью, эти периоды времени пройдут, и ваш здоровый ребенок станет им- или снова сама!
Для получения дополнительных видеоуроков о вехах младенцев в возрастном диапазоне 0–3 месяцев, пожалуйста, нажмите здесь, или для возрастного диапазона 3–6 месяцев, пожалуйста, нажмите здесь.

Какие скачки роста вы наблюдали у вашего ребенка? Как вы пережили эти времена? Мы будем рады услышать от вас…

Рост ребенка в длину сопровождается продолжительным сном и увеличением количества дневного сна

Аннотация

Цели исследования:

Механизмы, лежащие в основе нарушения сна у младенцев, неизвестны. Это исследование проверяет гипотезу о том, что сон и эпизодический (скачкообразный) рост ребенка — это процессы, связанные во времени.

Дизайн исследования:

Ежедневные дневники родителей непрерывно фиксировали начало сна и пробуждение 23 младенцев (14 девочек) в течение 4-17 месяцев (n = 5798 ежедневных записей).Несколько методов, не зависящих от модели, сравнивали повседневный сон и скачкообразный рост длины.

Измерения и результаты:

Приблизительная энтропия (ApEn) количественно определенная временная нерегулярность в образцах сна младенцев; грудное вскармливание и младенческий секс объяснили 44% межиндивидуальных различий (P = 0,001). Регрессия смешанной модели со случайными эффектами показала, что скачкообразный рост длины был связан с увеличением общего количества часов сна (P <0,001) и количества приступов сна (P = 0.001) с грудным вскармливанием, полом младенца и возрастом в качестве ковариант. Размер младенцев и начало болезни не влияли. КЛАСТЕР-анализ выявил пики индивидуального сна на 4,5 часа больше и / или на 3 сна в день больше по сравнению с промежуточными интервалами, которые неслучайно совпадали с скачкообразным увеличением продолжительности сна для всех людей (P <0,05), с временным лагом 0. -4 дня. Вероятности сальтации роста, связанной со сном, в зависимости от субъекта включали среднее отношение шансов 1,20 для каждого дополнительного часа (n = 8, 95% ДИ 1.От 15 до 1,29) и 1,43 для каждого дополнительного сна (n = 12, 95% ДИ 1,21–2,03). Увеличение продолжительности сна предсказывало рост веса (P <0,001) и кожной складки брюшной полости (P = 0,05) в зависимости от роста длины тела, а также ожирение туловища независимо от роста (P <0,001).

Выводы:

Сон и рост длины тела являются биологическими процессами, связанными во времени, что предполагает наличие интегрированной анаболической системы. Изменения поведенческого состояния младенца могут отражать биологические механизмы, лежащие в основе определения времени и контроля роста человека.

Образец цитирования:

Lampl M; Джонсон ML. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. СОН 2011; 34 (5): 641-650.

Ключевые слова: Регуляция сна, биологические ритмы, скачкообразный рост, сальтации

ВВЕДЕНИЕ

Вариабельность и непредсказуемость режимов сна младенцев являются первоочередной заботой родителей, поскольку их собственные режимы сна соответствуют образам сна ребенка. ¹ Предыдущее исследование установило, что циклические паттерны активного и спокойного сна, уже присутствующие в пренатальном периоде, ^2,3 организуются в течение первых недель жизни, ^4,5 , а также циркадные и ультрадианные ритмы. ^6–10 Созревание цикла сна / бодрствования продолжается примерно до 6 месяцев ^11–13 со значительными межличностными вариациями, ¹⁴ и эффекты день / ночь могут продолжаться в течение первых двух лет. ¹⁵

Менее известно о вариабельности повседневного сна младенцев. Это исследование было направлено на изучение характера сна младенцев в их естественной среде с помощью непрерывных записей сна. Предыдущие исследования показали, что актиграфия — лучший метод исследования, чем воспоминания родителей. ¹⁶ Настоящее исследование не основывалось на отзыве. Родительские записи велись в режиме реального времени и были выбраны, поскольку актиграфия была нецелесообразна для продолжительного исследования продолжительностью до 500 непрерывных дней из-за движения, вызванного извне в молодом возрасте, и вмешательства младенца в устройство в более старшем возрасте. Это исследование не преследовало цель изучить электрофизиологические аспекты циклов сна или количественно оценить состояния сна.

Младенцы в этом исследовании были участниками продольного исследования роста.Ранее сообщалось, что их рост в длину тела происходит в виде апериодических эпизодических скачков, перемежающихся промежутками без значительного роста. ¹⁷ Скачкообразный паттерн прерывистых всплесков роста был замечен как нормальный процесс, с помощью которого люди растут при тщательном измерении через трудоемкие интервалы для разных возрастов развития и видов, как в эндохондральной, так и в перепончатой ​​кости. ^18,19

Хорошо известные ассоциации между гормоном роста (GH) и сном ²⁰ привели к гипотезе о том, что режимы сна могут быть связаны с скачкообразными скачками роста.Предыдущие отчеты постулировали, что физиология ультрадианового GH может быть связана с прерывистыми скачкообразными моделями роста у детей, ²¹ , но связь между GH, сном и ростом остается косвенной. Точная последовательность биологических событий, которые отслеживают, когда растут нормальные дети, и насколько они растут, остается неизвестной. Это исследование было направлено на объективную количественную оценку моделей повседневного сна младенцев и выяснение, совпадают ли изменения сна младенцев во времени с их скачками роста в общей длине тела.

МЕТОДЫ

Субъекты и протокол данных

После письменного информированного согласия родителей в соответствии с протоколом, утвержденным учреждением на людях, младенцы участвовали в продольном исследовании роста в течение первого года жизни с протоколами измерения роста еженедельно, еженедельно или еженедельно. ежедневные оценки. Родителей просили вести ежедневные записи сна, обозначенные непрерывными линиями от начала до пробуждения до четверти часа на линейных графических диаграммах 24-часового дня, аналогично диаграммам сна, используемым другими группами. ²² Родителей также просили каждый день отмечать, кормили ли они грудью и / или кормили смесью, и регистрировать, испытывал ли их ребенок какое-либо заболевание (рвота, диарея, лихорадка, сыпь, заложенность носа или другое диагностированное с медицинской точки зрения состояние). Записи о сне находятся в центре внимания этого отчета.

Субъекты исследования представляли собой неслучайную удобную выборку американских семей среднего класса, отобранных за их готовность участвовать в протоколе, и была непреднамеренно взвешена для преподавателей и медицинского персонала.Рост общей длины тела оценивали с использованием метода максимального растяжения, ²³ , а также измеряли вес и подкожные кожные складки ²⁴ для продолжительности от 4 до 17 месяцев. Девяносто процентов измерений испытуемых проводились в одно и то же время дня (± 1 час). ¹⁷

Конкретные цели этого исследования заключались в описании временных характеристик младенческого сна и изучении временной зависимости между младенческим сном и ростом общей длины тела.Были исследованы три переменные дневного сна: количество приступов сна, количество часов в сеансе (HPB) и общее количество часов сна. Период сна определялся как ограниченный началом сна и пробуждением, записанными родителями. Количество и продолжительность ежедневных приступов сна рассчитывались по записям сна. Сумма продолжительности всех приступов сна за 24 часа была общим количеством часов сна за сутки. Для каждого человека 24-часовые часы сна были откалиброваны для анализа по времени измерения роста, чтобы можно было сравнить рост и сон через совпадающие интервалы.

Задачи настоящего анализа включали определение аналитического метода для количественной оценки временных паттернов во сне, который не предполагал допущений относительно характера данных временного ряда. То есть вместо периодического анализа, например, который предполагает синусоидальную волну, требовался независимый от модели метод, позволяющий объективно оценивать биологические временные закономерности в данных и позволять исследовать временное соответствие, если таковое имеется , с ростом. Чтобы определить природу взаимосвязи между сном и ростом, первые шаги в этом исследовании включали изучение других потенциальных влияний на режим сна, включая грудное вскармливание, ^25,26 болезнь, ²⁷ и пол младенца ²⁸ как потенциально значимые ковариаты.

Все переменные были исследованы на предмет характеристик распределения с помощью процедур Шапиро-Франсиа и Колмогорова-Смирнова, а для сравнения средних и медиан использовались тесты Т-критерия, Крускала-Уоллиса и медианы К-выборки. ²⁹

Количественная оценка паттернов сна младенцев

Приблизительная энтропия (ApEn), разработанная для статистического различения паттернов в данных временных рядов путем количественной оценки нерегулярности рядов данных, таких как электрокардиографические последовательности, ³⁰ использовалось на первом этапе этого анализа. .В частности, ApEn измеряет логарифмическую вероятность того, что закономерности во временном ряду для м последовательных наблюдений останутся аналогичными при рассмотрении на м +1 серийных наблюдений. Более высокая вероятность оставаться подобными или «близкими» (меньшая неравномерность) дает меньшие значения ApEn, а большая независимость в последовательных значениях приводит к более высоким значениям ApEn. Расчет ApEn требует предварительного определения м , длины сравниваемого ряда, и r , величины «близости», определяющей неравномерность.

В настоящем анализе ApEn использовался для количественной оценки вероятности того, что режимы сна в часы и приступы в последовательные дни были схожими в пределах ошибок измерения. ApEn применялся как к необработанным данным, так и к данным без тренда (первые различия или ежедневные изменения, чтобы исключить влияние тенденций развития в поведении во сне) и рассчитывался с m = 1 (один день в настоящем исследовании) и r = 0,20 стандартного отклонения данных (оценка ошибки, соответствующая более коротким временным рядам в соответствии с экспериментальным моделированием). ³⁰ Ежедневные изменения во сне оценивались на предмет их относительной временной неравномерности по сравнению со случайностью путем сравнения наблюдаемых значений ApEn со случайными значениями ApEn, полученными путем перетасовки каждой исходной серии данных с помощью процедур Монте-Карло 1000 раз. Результатом является нормализованное отношение наблюдаемого ApEn к случайному. Отношение 1 определяет случайность в образцах сна каждого ребенка, при этом увеличение значений ApEn указывает на большую неупорядоченность, а уменьшение значений указывает на меньшую неравномерность.Затем регрессионный анализ со значением ApEn в качестве зависимой переменной исследовал потенциальное влияние на нерегулярность сна режима кормления (грудное вскармливание или без грудного вскармливания), пол ребенка, болезнь (наличие / отсутствие) и рост длины тела.

Выявление влияний на паттерны сна младенцев

Данные были дополнительно исследованы на предмет ковариатных эффектов в многоуровневой регрессии случайных эффектов для повторных измерений, в отдельных моделях для общего количества часов сна в день, количества ежедневных приступов сна и часов на бой (HPB ) как переменные непрерывного результата и индивидуальный как случайный эффект ( xtreg для часов и HPB, xtpoisson для количества приступов, STATA 11. ²⁹ ) Оценивался потенциальный систематический эффект секса, а также влияние стиля кормления (грудное вскармливание, отказ от грудного вскармливания) и болезни (присутствие, отсутствие).

Затем было исследовано влияние роста в длину, с учетом пола, стиля кормления и возраста младенца в качестве ковариант, а термин взаимодействия между полом ребенка и скачкообразным ростом длины исследовал потенциальные половые различия в изменениях сна, связанных с ростом.

В дополнение к скачкообразному росту длины, был исследован размер младенца: антропометрические переменные включали длину лежа, вес и отношение веса к длине тела, а также 3 переменных кожной складки, оценивающие конечность (плечо, бедро и голень), туловище. (подлопаточное и брюшное) и брюшное (брюшное и надподвздошное) подкожное ожирение.Подход на основе смешанной модели с индивидуумом в качестве случайной ковариаты позволяет учитывать неизмеряемые искажающие эффекты на индивидуальном уровне, такие как генетически обусловленные метаболические различия, пренатальная среда матери или другие неизвестные факторы, влияющие на индивидуальную вариабельность сна. ³¹

Время сна и роста

Этот анализ проводился на уровне индивидуума, при этом каждый субъект выступал в качестве своего собственного контроля. Исследование того, согласуются ли временные изменения сна с дискретными скачками роста, включало 2 этапа.На первом этапе данные о сне подвергались объективному количественному анализу, предназначенному для выявления статистически значимого увеличения и уменьшения в наборе данных временных рядов. Программа идентификации импульсов CLUSTER использует скользящий T-тест для исследования значительного увеличения и уменьшения между группами последовательных данных, используя критерий 5% ложноположительных результатов. ³² Этот метод определяет «пики», «надиры» и последовательности между пиками, , если присутствует , в последовательных данных относительно ошибки измерения.В данном случае использовалась погрешность измерения 0,5 часа (записи сна записывались с точностью до ближайшей четверти часа) с минимальным интервалом времени в один день, определяющим либо пик, либо впадину. Из-за значительных тенденций с возрастом в необработанных данных данные были преобразованы с помощью первых различий перед анализом с помощью программного обеспечения CLUSTER 8 (PULSE_XP). ³³ На втором этапе оценивали соответствие между всплесками времени сна или приступами и скачками роста, как было идентифицировано ранее. ¹⁷ Настоящее исследование изучило нулевую гипотезу о том, что значительные изменения во сне произошли одновременно с скачками роста из-за случайной случайности. ³⁴ Этот алгоритм использует компьютерное моделирование для расчета распределений вероятностей для чисто случайного соответствия между ≥ 2 независимо регулируемых процессов в повторяющихся измерениях. Нулевая гипотеза была отвергнута, когда вероятность того, что количество совпадений было чисто случайным, составляла менее 5%, что позволяло сделать вывод о временной связи между двумя процессами (сон и рост длины тела).

Чтобы ответить на вопрос, существует ли прогностическая взаимосвязь между сном и ростом, данные были исследованы с помощью индивидуальной логистической регрессии. Регрессия смешанной модели со случайными эффектами исследовала потенциальное влияние сна на вес ребенка и кожные складки, как в зависимости от роста, так и независимо от него.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двадцать три родителя (14 девочек, 9 мальчиков) вели ежедневные записи, которые последовательно фиксировали приступы сна с точностью до четверти часа.Общее количество ежедневных приступов сна и часов было определено из этих родительских записей (n = 5798 ежедневных записей). Все родители спали в пределах слышимости своих младенцев. Один ребенок спал вместе со своими родителями на протяжении всего исследования. Младенцы в этом исследовании были клинически здоровыми при рождении, родившимися от неосложненных беременностей в среднем в возрасте 39,5 гестационных недель, массой тела при рождении 3500 граммов, длиной при рождении 50,3 см и весовым индексом (вес / длина ³ × 100) 2.33 г / см ³ . У всех не было коликов и медицинских осложнений в течение первого года. Шестнадцать младенцев преимущественно находились на грудном вскармливании до 4-месячного возраста (10 девочек, 6 мальчиков), а 7 получали смесь. У восемнадцати младенцев замеры проводились каждые пол недели, у 3 детей — ежедневно, а у 2 — еженедельно в течение от 4 до 17 месяцев непрерывно. Средний возраст начала исследования составлял 12 дней (межквартильный [IQR] 8-18 дней) с диапазоном от 4 до 316 дней.

Ежедневный сон

Для выборки распределения общего количества часов сна, количества периодов сна и HPB не были гауссовыми.С возрастом наблюдались значительные отрицательные тенденции для общего количества часов и схваток и положительные тенденции для часов на бой (P <0,001 для каждого). В течение первого года наблюдалось снижение средней продолжительности дневного сна на 3 часа (14,5 часов в день в течение одного месяца [IQR 12-15,5 часов], 12,5 часов в 6 месяцев [IQR, 11-14 часов] и 11,5 часов. через год [IQR, 10,5–12,5 ч]) и 2 сеанса сна (в среднем 6 сеансов за один месяц [IQR 5–7], 4 сеанса как в возрасте 6, так и 12 месяцев [IQR, 3-5]). Ежедневные изменения общего количества часов, схваток и HPB также не были гауссовскими.Для выборки медианы ежедневных изменений были равны нулю для всех параметров с IQR ± 1,5 ч, ± 1 бой и ± 0,75 HPB, с диапазоном процентилей от 1 ^st до 99 ^th -7. до +7,5 ежедневных изменений общего количества часов сна, ± 4 ежедневных приступов и от -5,25 до +4,5 HPB.

Была выявлена ​​значительная внутри- и межличностная изменчивость часов сна, приступов и HPB (), и у людей не было общей медианы популяции (P <0,001). Выявление значительной вариабельности параметров сна внутри и между отдельными субъектами подразумевает индивидуальные различия в режимах сна с течением времени.Способность количественно сравнивать закономерности позволяет лучше понять этот аспект индивидуальной биологии.

Сон для конкретного субъекта с общим количеством часов в день (верхняя панель), количеством ежедневных схваток (средняя панель) и часами на схватку (HPB, нижняя панель). Коробчатые диаграммы представляют данные каждого человека. Центральные линии — это медианы, а усы — это верхние и нижние соседние значения [± 1,5 × IQR] для каждого отдельного субъекта (STATA 11 ²⁹ ). Межиндивидуальные различия в медиане часов, приступов и АД были значительными (P <0.001).

Нарушение ежедневного сна младенцев: количественная оценка глобальных закономерностей

Приблизительная энтропийная статистика показала, что отдельные испытуемые значительно различались по временной нерегулярности их моделей сна (тест на равенство медиан по K-выборке; P <0,0001,), с большей неравномерностью в модели общего количества часов сна изо дня в день по сравнению с периодами сна (P = 0,004, Kruskal-Wallis).

Приблизительные значения энтропии (ApEn), зависящие от предмета. Люди значительно различались по временной нерегулярности их часов сна (ромбики) и приступов (треугольники) (P <0.001). Наблюдалась большая неравномерность сна по сравнению с периодами сна (P = 0,004).

Регрессия значений ApEn по потенциальным ковариатам выявила, что кормление грудью по сравнению с искусственным вскармливанием составляет 39% дисперсии нерегулярности ежедневного сна (P = 0,001,). В то время как пол младенца не имел значения в качестве независимого предиктора, на кормление грудью и пол приходилось 44% дисперсии нерегулярности сна среди младенцев (P = 0,001). Не было выявлено значительных эффектов нерегулярности общего количества часов сна ни для стиля кормления, ни для пола младенца.Не было выявлено значимых независимых эффектов продолжительности исследования, общего количества дней болезни, общего увеличения длины или количества скачков роста. Дальнейшее исследование влияний, действующих на уровне общих моделей сна, было ограничено размером выборки. Многоуровневые модели, использующие мощность последовательных данных, позволили более тщательно изучить связи между повседневным сном и потенциальными источниками изменчивости.

Грудное вскармливание увеличивает нарушения сна. Ежедневные изменения количества периодов сна (ось Y) в зависимости от возраста (ось X) иллюстрируют большую неравномерность сна (P = 0.001) младенца, находящегося на грудном вскармливании (нижняя панель, оценка ApEn, равная 0,95), по сравнению с младенцем, находящимся на искусственном вскармливании (верхняя панель, оценка ApEn 0,72).

Влияние на сон в результате секса младенцев, грудного вскармливания и увеличения длины тела

Регрессирование часов сна, HPB и количества ежедневных приступов сна для объединенных выборочных данных показало, что ни пол младенца, ни стиль кормления не оказали значимого независимого влияния на общее количество часов сна в день (младенец возраст был ковариатой).

У мальчиков было больше приступов сна (P = 0.03) и более короткую продолжительность сна по сравнению с девочками (P <0,001), а грудное вскармливание было связано с большим количеством эпизодов сна (P <0,001) более короткой продолжительности, чем при кормлении смесью (P <0,001;, Модель 1).

Таблица 1

Многоуровневая регрессия со смешанными эффектами

08 Коэффициент (значение P) 0 Мальчики

(<0,001)

	1 Часов	1 Часов на бой	3 Боевых ходов
Коэффициент (значение P)	4 IRR (значение P)
Мальчики	нс	−1.18 (<0,001)	1,27 (0,03)
Грудное вскармливание	нс	−0,93 (<0,001)	1,27 (<0,001)
2 R 3, 2 , 0,05	0,07, 0,21, 0,11
Модель 2
Рост длины	0,26 (<0,001)	ns	1,05 (0,001)
1.18 (0,001)	1,28 (0,03)
Грудное вскармливание	нс	-0,93 (<0,001)	1,26 (<0,001)
2 R 3, 0,01 0,05	0,07, 0,21, 0,11
Модель 3
Рост длины	нс	0,15 (0,05)	нс
		0,72 (0,02)
Грудное вскармливание	нс	-0,91 (<0,001)	1,33 (<0,001)
Пол * Рост	Девочки 0,21 Мальчики 0,27 (0,003)	Девочки 0,92 (0,01)
2 R 2	0,02, 0,31, 0,05	0,07, 0,20, 0,11

При добавлении солевой длины Согласно моделям, скачкообразный рост в длину был значительно связан с увеличением общего количества часов (P <0.001) и количество приступов сна (P = 0,001; Модель 2). Изучение специфических для пола эффектов роста на сон путем добавления термина взаимодействия показало, что сальтации длины были связаны с увеличением продолжительности сна у мальчиков по сравнению с девочками (P = 0,003), и с увеличением количества приступов сна у девочек по сравнению с мальчиками ( P = 0,01;, Модель 3).

Влияние на сон от размера ребенка, роста веса и подкожного жира

Регрессирование часов сна, HPB и количества ежедневных приступов для объединенных выборочных данных показало, что не было значительного воздействия на сон от размера ребенка (с точки зрения продолжительности, вес или отношение веса к длине тела), ожирение (кожные складки конечностей, туловища или живота), увеличение веса или изменения подкожных кожных складок (данные не показаны).

Таким образом, линейный регрессионный анализ объединенных данных выборки выявил значительную связь между увеличением продолжительности сна и скачкообразным увеличением продолжительности сна со специфическими для пола эффектами: у мальчиков увеличилось HPB по сравнению с девочками, а у девочек увеличились приступы сна по сравнению с мальчиками. Хотя эти эффекты были статистически значимыми, эти эффекты были относительно скромными с точки зрения изменений в реальном времени, в диапазоне от 10 минут до 1,5 часов и одного периода сна. Учитывая значительную внутри- и межиндивидуальную вариабельность сна (), эти результаты предполагают, что исследование более конкретных временных отношений между сном и ростом длины тела на индивидуальном уровне будет полезно для генерации гипотез о биологических взаимосвязях между ростом длины тела и сном. .

Время значительных изменений в поведении сна

Пики в индивидуальных режимах сна

Алгоритм CLUSTER идентифицировал образец статистически значимых эпизодических пиков и надиров в общем дневном сне h для каждого младенца (). Средняя продолжительность пиков общего суточного сна составила 2 дня при среднем увеличении на 4,5 часа в день (SEM 0,2, 95% доверительный интервал от 3,9 до 4,9). У девяти младенцев также были значительные пики и надиры количества ежедневных приступов сна, в среднем 3 дополнительных периода сна в день в течение 2 дней подряд на пике . Между пиками средняя дневная разница в общем количестве часов сна была <30 минут, и меньше одного сна.

Таблица 2

Временная согласованность между сном и увеличением длины скачка

9039 0.02)

11 (0,03)

9039

9039 9039 9039 9039

0,00

Число пиков в часах	Число скачков длины	Согласование	Число пиков в приступах		21	12 (0,009)
19	23	13 (0.006)	19	13 (0,006)
30	33	15 (0,001)	39	17 (0,003)
42	26
22	20	12 (0,003)
25	30	14 (0,025)		12391		9	6 (0,04)
25	42	16 (0,003)	25	18 (0,00013)
9	7		−7 )
23	25	18 (0,004)
19	17	13	11 (1.8 × 10 −6 )
25	23	17 (0,01)
11	10
26	31	17 (0,001)	11	8 (0,02)
13	13	13 (8,7 × 10 -7 )	4
17	13	13 (3.5 × 10 −5 )
19	20	9 (0,04)	7	6 (0,003)
11	15 10393 0,0393
38	26	20 (3,2 × 10 -5 )	11	5 (0,001)
10	9	1012 (4,9 )	4	2 (0,045)

Временное соответствие между сном и ростом соли

Сравнение сна и роста было ограничено для младенцев, измеряемых еженедельно и ежедневно ( n = 21 младенец, 4790 записи).Сочетание скачков роста длины тела и пиков общего дневного сна h и / или приступов сна было очевидным чаще, чем можно было бы ожидать случайно (P <0,05) ().

иллюстрирует временное соответствие между пиками общего количества часов сна в день и скачками роста длины тела для младенцев, измеренными дважды в неделю (чередующиеся 3- и 4-дневные интервалы между измерениями). Младенец женского пола измерялся в течение 200 дней с 188-дневного возраста. Она испытала 13 скачков продолжительности и 14 пиков дневного сна h, с 11 совпадающими пиками между ростом и сном.Вероятность этого из-за случайной вероятности меньше 1,8 × 10 ^-6 .

Соответствие пиков общего количества часов сна за сутки и скачкообразного роста длины для девочек (верхняя панель) и мальчиков (нижняя панель), измеренных дважды в неделю (чередующиеся 3- и 4-дневные интервалы). Положения пиков в часах сна (проиллюстрированные пиками в верхней части графиков) были идентифицированы с помощью алгоритма CLUSTER ³¹ , а сальтаций длины (тела графиков) с помощью алгоритма скачков. ¹⁷ Самка (верхняя панель) испытала 14 пиков дневного сна и 13 сальтаций продолжительности; 11 из 13 длинных скачков совпадали с пиками сна. Это имеет вероятность менее 1,8 × 10 ^-6 случайного возникновения. У самца было 38 пиков сна и 26 скачков длины; 20 из 26 длительных скачков совпали со сном. Вероятность того, что это произойдет случайно, составляет менее 3,2 × 10 ^-5 .

иллюстрирует временную согласованность между пиками как общего количества часов в день, так и общего количества ежедневных приступов сна для девочки-младенца, измеренного дважды в неделю (чередующиеся 3- и 4-дневные интервалы между измерениями) в возрасте от 3 до 517 дней.В течение первых 17 месяцев у этого младенца было 30 пиков общего дневного сна h и 39 пиков дневных приступов сна. Общий прирост длины ее тела 32,0 см за этот период времени был накоплен в течение 33 скачков роста длины. Пятнадцать длительных скачков соответствовали пикам во сне h, а 17 — пикам во сне. Вероятность того, что эти события произошли случайно, была <0,001 и <0,003 соответственно. Эти данные представляют собой самую длинную непрерывную индивидуальную запись в выборке.Эффекты для развития очевидны: значительные изменения в количестве периодов сна (увеличение количества дневного сна) в большей степени соответствуют росту в более старшем возрасте. Также следует отметить наличие несогласованных пиков как в параметрах сна, так и в скачках роста длины тела. Действительно, хотя все субъекты испытали статистически значимое неслучайное соответствие между изменениями сна и скачками роста длины тела, это не было 100% -ным соответствием, как показано для этих людей.

Согласованность между скачкообразным ростом длины (основная часть графика) и пиками общего дневного сна (пиковые значения расположены в верхней части рамки) и пиками ежедневных периодов сна (пиковые значения расположены в нижней части рамки).Измерения проводились дважды в неделю (3-дневные и 4-дневные интервалы) с 3-дневного возраста, в первые 17 месяцев у этого ребенка было 30 пиков общего количества часов сна и 39 пиков дневных приступов сна. Общий прирост длины тела 32,0 см был получен за 33 скачка роста длины. Пятнадцать сальтаций продолжительности совпадали с пиками часов сна, а 17 — с пиками времени сна. Вероятность того, что эти события произошли случайно, была меньше 0,001 и 0,003 соответственно.

Ежедневные данные о росте дают более точное разрешение для исследования временного соответствия между сном и ростом. У трех младенцев в общей сложности 217 дней были зарегистрированы как записи сна, так и измерения роста длины тела. Из 23 скачков роста длины 12 произошли одновременно с увеличением сна в предыдущие 24 часа, а 8 последовали за увеличением сна в течение 2 дней. иллюстрирует самца, за которым ежедневно наблюдали в течение 93 дней с 11-дневного возраста, за это время он вырос на 6,8 см за 9 скачков роста.За это время у него было 10 пиков общего количества часов сна в сутки, в среднем 14 (стандартное отклонение ± 0,75) часов в день. Этим пикам предшествовал средний надир в 10 (± 1,3) ч, и они были разделены 1-20 днями из 11,9 (± 0,75, стандартное отклонение) суточных часов сна. Кроме того, у него были 4 дня пиков сна, когда он спал в среднем 3 дополнительных приступа; 2 из них совпали с пиками общего дневного сна. Семь из девяти длительных скачков совпали с пиком общего дневного сна, а два были связаны с пиками приступов сна.Вероятность того, что это произошло случайно, составляет менее 4,9 × 10 ^-7 (часы) и 0,045 (схватки).

Сравнение между временем пиков общего количества часов сна (верхняя панель) и приступов (нижняя панель), полученными из анализа пиков КЛАСТЕРА, и всплесками роста длины тела, как ранее идентифицировано (17) (средняя панель) в течение 93 дней от 117 дней у младенца мужского пола. У него было 10 значительных пиков общего дневного сна, 4 периода сна и он вырос на 6,8 см за 9 скачков роста.Семь скачков роста длины неслучайно были связаны с пиками часов сна (P = 4,96 × 10 ^-7 ) и 2 с пиками приступов сна (P = 0,045). Первый скачок роста также, по-видимому, происходит во время усиленного сна, но временные рамки были слишком короткими, чтобы позволить идентифицировать подъем вверх, если он присутствует, и этот кажущийся сонный день не идентифицируется как пик по определению алгоритма.

Количественная предсказуемость сна и роста

Субъект-специфическая логистическая регрессия дополнительно выявила значительную индивидуальную вариабельность во взаимосвязи между сном и ростом.Среди 12 младенцев каждый дополнительный сон увеличивал вероятность скачка роста длины в среднем на 43% (медиана OR 1,43, 95% CI = 1,21-2,03), с индивидуальной вариабельностью в пределах от OR 1,21 (95% CI). От 1,09–1,33) до 2,02 (95% ДИ 1,23–3,35). Среди 8 человек вероятность скачка роста в длину увеличивалась в среднем на 20% за каждый дополнительный час сна (медиана OR 1,20, 95% CI, 1,15-1,29), при этом индивидуальные OR варьировались от 1,16 (CI 1,04-1,29). ) до 1,41 (CI 1.13-1.77).

Кроме того, для 2 младенцев прогнозируемая продолжительность сочетания меньшего количества ежедневных приступов сна (OR = 0,83 и 0,81, 95% ДИ 0,68-0,96) и большей продолжительности (OR = 1,43 и 1,35, диапазон 95% ДИ, 1,03-1,68) скачки роста. Одним из этих людей был мужчина, находившийся на грудном вскармливании, среди самых маленьких детей в исследовании (возраст от 7 до 120 дней). Второй была женщина, которая была уникальной в совместном сне со своими родителями, и особенно испытала уменьшение ночных возбуждений с скачкообразным ростом длины.

Кроме того, индивидуальные отношения менялись с возрастом развития. Например, самым надежным предиктором скачка длины тела в течение первых 3 месяцев жизни для младенца, данные которого представлены на диаграмме, была HPB, так что на каждый увеличенный час сна во время схватки OR составлял 3,9 сопутствующего увеличения длины тела (95% CI = 1,27-12,0, P = 0,02). В то время она преимущественно кормилась грудью. Впоследствии OR для длительной сальтации, связанной с HPB, составил 1,26 (95% ДИ = 1,02-1,55, P = 0.03), аналогично влиянию как общего количества часов сна (OR = 1,25, 95% ДИ = 1,02–1,54, P = 0,03), так и количества приступов сна (OR = 1,28, 95% ДИ = 1,01–1,62, P = 0,04), от 300 суток. Таким образом, увеличение количества сна, предшествующее и совпадающее с увеличением продолжительности сна, было накоплено с помощью множества измененных стратегий сна.

Влияние взаимосвязи сна и роста

Хотя ни размер ребенка, ни ожирение не влияли на сон, увеличение количества сна имело последствия для набора веса ребенка и накопления подкожного жира.Увеличение HPB было связано как с более значительным еженедельным набором веса младенца, так и с увеличением количества кожных складок на брюшной полости (). Поскольку известно, что эти переменные взаимодействуют с ростом длины, ²⁴ стратифицированный анализ, основанный на интервалах, в течение которых происходит скачок роста длины, по сравнению с интервалами, когда рост длины не происходит, дополнительно исследовал эти отношения. Только в периоды роста длины увеличение веса и увеличение абдоминального ожирения ассоциировались с увеличением сна (P <0,001, P = 0.05 соответственно). Никаких значительных систематических эффектов от секса младенцев не наблюдалось.

Таблица 3

Увеличение продолжительности сна, увеличение веса младенца и подкожные кожные складки

	2 Увеличение веса	2 Кожные складки живота	3 Кожные складки	3 Кожные складки	3 Кожа туловища
0,36	0,07	1,20
Значение P	<0.001	0,05	<0,001
Модель P-значение	<0,001	0,003	<0,001
1 R 2	, 0,1397 (0,1397) 0,06, 0,02, 0,06)	(0,46, 0,50, 0,43)

Сон также был связан с измерениями подкожной кожной складки независимо от сопутствующего увеличения длины тела. Более продолжительный сон на каждом занятии (HPB) был связан с большим ожирением туловища (P <0.001), без каких-либо систематических воздействий ни на пол младенца, ни на рост в длину.

Сводка результатов

Индивидуальная изменчивость повседневного сна поддается количественной оценке, при этом дневная продолжительность сна младенцев значительно больше, чем периоды сна. Никакие существенные эффекты ни пола младенца, ни стиля кормления не способствовали неравномерности дневного сна, но грудное вскармливание и пол младенца были связаны с 44% дисперсии приступов сна.

Множественная регрессия для объединенной выборки прояснила, что грудное вскармливание было связано с более частыми, непродолжительными приступами сна, а у мальчиков наблюдались более частые короткие ежедневные приступы сна по сравнению с девочками.С учетом пола младенца и грудного вскармливания в качестве ковариант скачкообразный рост длины значительно предсказал увеличение как общего количества часов сна, так и продолжительности сна. В объединенной выборке самцы и самки по-разному меняли сон во время скачкообразного роста длины. У растущих мальчиков были более длительные приступы сна, а у растущих девочек — больше приступов сна.

Анализ индивидуального уровня показал, что скачкообразный рост длины тела в значительной степени связан с увеличением как общего количества часов сна, так и количества приступов сна.Это было нелинейное соотношение между людьми, с эпизодическим апериодическим пульсирующим увеличением сна, неслучайно совпадающим с скачкообразным увеличением продолжительности сна в течение 2 дней.

ОБСУЖДЕНИЕ

Этот отчет представляет собой первую документацию о том, что рост ребенка в длину соответствует изменениям во сне. Предыдущие исследования предоставили косвенные доказательства взаимосвязи между сном и ростом длины тела / роста. Известно, что всплески секреторного гормона роста повышаются после начала сна во время медленного сна (стадии сна 3 и 4) ^35,36 с линейными зависимостями между продолжительностью медленного сна и сопутствующей секрецией гормона роста, что указывает на важное соответствие между состоянием сна и ростом гормональные секреторные паттерны. ³⁷ Уменьшение продолжительности медленного сна было обнаружено у детей с психосоциальной карликовостью ³⁸ и молодых людей с изолированным дефицитом гормона роста. ³⁹

В настоящем исследовании скачки роста длины тела не только следовали за увеличением времени сна и более продолжительным сном, но и у спящих младенцев наблюдалась меньшая фрагментация сна, ⁴⁰ обычно у спящих младенцев и, в частности, связана с сокращением 3 стадий. -4 сна. ⁴¹ Таким образом, снижение уровня активности спящего ребенка предполагает увеличение времени на 3-4 стадиях сна до всплесков роста.В предыдущем исследовании сообщалось о сверхданных закономерностях секреторной нерегулярности гормона роста и еженедельных приростах у детей. ²¹ Настоящие данные триангулируют эти наблюдения и впервые документально подтверждают, что эпизодические скачки роста длины временно связаны со сном.

Точная природа взаимосвязи между биологией сна и ростом костей неизвестна. Одно из предположений состоит в том, что усиленное начало медленного сна (посредством изменения режима сна и / или продолжительности) с сопутствующим высвобождением гормональных сигналов за короткие промежутки времени преобразуется в скачки роста костей или скачки на клеточном уровне по мере роста гипертрофических клеток, ⁴² и нанесение матрицы.Исследование на животных с использованием имплантатов через пластину роста большеберцовой кости выявило дискретные импульсы удлинения кости, возникающие во время сна / лежачего положения у растущих ягнят. ¹⁹ Взятые вместе, эти наблюдения обеспечивают доказательную базу для реальности боли роста, ноющих конечностей, которые просыпают детей по ночам. ^43,44

Важность изучения роста, а не размера

Несколько предыдущих исследований не смогли найти связи между сном и размером среди групп младенцев, детей ^45,46 и подростков. ⁴⁷ Эти отчеты отличает существенные различия в данных и методах анализа.

Уникальные результаты настоящего исследования отражают тот факт, что это первое исследование, посвященное изучению сна и роста , что позволяет провести специальный тест на временное соответствие между двумя процессами. Возможность конкретно идентифицировать наличие роста связана с частотой выборки, методами сбора данных ⁴⁸ и аналитическим подходом. Прирост солености происходит в пределах дневных временных рамок, а рост происходит с перерывами, перемежая интервалы от дней до недель, когда рост не поддается измерению. ¹⁷ Более того, увеличение длины — это биологический процесс индивидуального уровня. Поскольку индивидуумы различаются по времени скачков роста, объединенные данные теряют индивидуальные сигналы роста и не могут идентифицировать уникальные закономерности растущих особей. Проблема в выявлении влияний на рост параллельна эндокринологическим исследованиям: важно знать, где проводятся сравнения относительно лежащей в основе пульсации.

Изменчивость индивидуального режима сна

Настоящее исследование также указывает на важность изучения конкретных эффектов вместо усредненных по популяции взаимосвязей.Документирование вариабельности часов сна и приступов, связанных с ростом как между индивидуумами, так и внутри индивидуума, проясняет низкую разрешающую способность исследований на уровне выборки.

Новые наблюдения, связывающие специфические особенности сна с ростом ребенка в реальном времени, также отражают использование методов без априорных предположений относительно временной природы сна во времени. Было проиллюстрировано отсутствие разрешения между ростом и сном на основе моделей линейной регрессии. Вместо нелинейных моделей с временными допущениями, такими как периодические функции, этот анализ исследовал значительные различия в повседневном сне двумя независимыми от модели методами (ApEn и CLUSTER) и сосредоточился на анализе на индивидуальном уровне.Это позволило идентифицировать индивидуальную изменчивость нерегулярности повседневного сна, которая в дальнейшем была охарактеризована как специфические различия в характеристиках пульсации приступов сна и продолжительности. Это исследование было связано с конкретным намерением изучить временное соответствие между уникальным сном и моделями роста у людей. Точный характер этих отношений варьировался между людьми, а также внутри отдельных людей, изменяясь с возрастом.

Между сном и биологией костей может быть прямая причинная связь, а может и не быть.Вместо этого в основе роста могут лежать некоторые общие или синергетические механизмы, выражающиеся в эпизодических изменениях сна. Об этом свидетельствует наблюдение, что, несмотря на значительное совпадение, изменения сна происходили без сопутствующих скачков длины, и не каждому скачку роста предшествовало удлинение сна. Мы предполагаем, что первое может быть связано с сопутствующим ростом других размеров тела, особенно окружности головы. ⁴⁹ Что касается последнего, вероятно, что способность разрешать определенные отношения требует более чувствительных методов.Отсутствие разрешения не исключает подключения. Вероятно, что связь между сном и биологией роста может включать более крупную систему, включая эффекты растормаживания, ⁵⁰ , которые могут участвовать в физиологических механизмах скачкообразного каскада роста.

Сон — это анаболический интерфейс?

Наблюдения за тем, что сон связан с постепенным ростом длины тела, а также с увеличением веса и увеличением кожной складки живота, являются важным вкладом в гипотезу о том, что интегрированная физиологическая система лежит в основе времени роста, включая метаболические регуляторные пути, которые перекрестно взаимодействуют с регуляцией сна.Предыдущее исследование, связывающее четыре дня ночной актиграфии с одной оценкой размера младенца в возрасте 6 месяцев среди 96 младенцев, ⁵¹ показало, что более длинные и относительно худые шестимесячные младенцы спали большую часть ночи. чем их сверстники. Авторы интерпретировали это как доказательство того, что более короткий ночной сон может способствовать увеличению веса ребенка и ожирению. Настоящее исследование не обнаружило взаимосвязи между сном и размером младенца, хотя документально подтвердило увеличение подкожного ожирения с увеличением количества сна.Взаимоотношения ожирения были локально-специфичными, при этом ожирение туловища увеличивалось независимо от сопутствующего увеличения длины тела, а абдоминальное ожирение ассоциировалось с скачкообразным ростом длины. Ввиду значительных противоречий вокруг сна и ожирения, ^46,52,53 важно дальнейшее изучение этих взаимосвязей. Ранее мы сообщали об увеличении веса и изменениях кожной складки живота в соответствии с изменением длины в этом образце. ²⁴ Настоящие данные свидетельствуют о том, что сон объединяет несколько анаболических процессов в нормальном росте и развитии.Это поднимает вопросы об анаболических путях, которые могут управляться во время сна в более общем плане.

Предыдущее исследование показало, что продолжительность эпизода сна связана с размером и скоростью метаболизма на единицу массы тела, ⁵⁴ с отношениями, которые меняются в процессе развития. ⁵⁵ Настоящие данные вносят вклад в представление о том, что сон может взаимодействовать с метаболическим состоянием и ростом организма на уровне всего тела. Значительные различия, обнаруженные в этом исследовании по полу и стилю кормления младенцев, указывают на важность дальнейшего изучения этих взаимоотношений.Это особенно важно ввиду множества потенциальных последствий сна младенца для развития. ⁵⁶

Размышления о текущем исследовании и будущих исследованиях

Сильные стороны настоящего исследования включают протокол отбора проб и аналитические методы. Возможно, что актиграфия была бы полезным дополнением. Было показано, что актиграфия является полезным, относительно неинвазивным подходом к оценке сна младенцев в домашних условиях. ⁵⁷ Однако это продольное исследование, сравнивающее записи сна родителей и актиграфию в течение трех дней в месяц в течение первого года, не обнаружило существенных различий в общем проценте сна в течение дня или в часы бодрствования.Ночью эти два метода различались в зависимости от возраста развития: от 2 часов в возрасте одного месяца до одного часа в последующем. ⁵⁷ Другие исследования обнаружили различия в двух методах порядка 14 минут. ⁵⁸ С этой точки зрения доказательств маловероятно, что потенциальная предвзятость в ведении записей родителей в ночное время является существенным препятствием для результатов настоящего исследования. В аналитике CLUSTER учитывались диапазоны ошибок, которые превышали эти различия при выявлении значимых повседневных различий, а метод регрессии на основе смешанной модели случайных эффектов теоретически учитывает неизмеряемые смешанные эффекты на индивидуальном уровне.

Дополнительные соображения относительно актиграфии касаются влияния внешних движущих сил на актиграфические данные, такие как обычно используемые детские качели и качели, предназначенные для поощрения сна младенцев. ⁵⁹ Выбор полагаться на родительские записи о сне в настоящем исследовании был обусловлен желанием оставаться максимально ненавязчивым в соответствии с требованиями ежедневного лонгитюдного исследования, которое продолжалось от 120 до более чем 500 дней. Актиграфия неинвазивна, но не является ненавязчивой.В настоящем исследовании преобладающее грудное вскармливание поддерживало тесное общение матерей и младенцев в течение ночи в трех четвертях этой выборки.

Аналогичным образом, можно предположить, что спорадические актиграфические записи улучшили бы настоящее исследование с точки зрения методологической строгости, и это следует учитывать в будущих исследованиях. Трудно исключить, как знание того, что проводилась актиграфия, повлияло бы на качество записей о сне. В настоящей выборке исследования это, вероятно, вызвало чрезмерную бдительность со стороны родителей, что сделало эти сравнительные усилия сомнительной достоверностью.Нет никаких сомнений в том, что родители, успешно завершившие тщательные ежедневные дневники детского сна в настоящем исследовании, были самоотборной неслучайной группой.

Нет никаких доказательств систематической погрешности в данной выборке, влияющей на сообщаемые результаты: среднее количество часов сна в день среди младенцев аналогично тем, которые ранее сообщались для их сверстников по возрасту, опубликованным в некоторых исследованиях, ⁶⁰ и несколько ниже, чем другие, ^61,62 , отражающие настоящие методы исследования по регистрации продолжительности сна в реальном времени, вместо периодических родительских вопросников, кодирующих время, проведенное в постели.

Непрерывные родительские дневники были важны для рассмотрения потенциальных влияний в повседневном поведении, не являющегося эндогенным для младенца, включая составление расписания родителей и принятие социальных ожиданий. Тщательно записанные и требующие много времени данные по этой выборке младенцев предоставили доказательства того, что рост был значительным эффектом после учета пола ребенка, режима кормления и болезни. Ранее было обнаружено, что младенцы мужского пола развивают ритмы сна позже и спят в течение более коротких периодов с большей вариабельностью структуры сна. ²⁸ Они могут быть связаны, а могут и не быть связаны со специфическими эффектами изменений сна, связанных с ростом, обнаруженными в этом образце.

Это исследование добавляет биологию роста в ответ на загадочный вопрос «почему мы спим?» Настоящие результаты предполагают, что ежедневное поведение во сне и рост длины тела младенца являются временным биологическим процессом. Были обнаружены существенно разные паттерны изменения сна в зависимости от пола младенца, под влиянием стратегии кормления. Протокол ежедневного сбора данных устанавливает гипотезу о том, что увеличение продолжительности сна предшествует и сопровождается измеримым увеличением общей длины тела на 24-48 часов.Биологическая основа этой связи еще предстоит определить.

MAGIC Foundation

Сотни медицинских проблем могут повлиять на рост вашего ребенка. Фактически, патология роста часто является самым ранним признаком основного заболевания. Важно отслеживать рост вашего ребенка дома не реже двух раз в год. Если вы думаете, что ваш ребенок не растет должным образом, это идеальное место для начала. Ранние признаки аномального роста включают износ обуви до того, как она перерастет; носить одну и ту же одежду или пальто более одного года; младшие братья и сестры догоняют или превышают рост вашего ребенка; постепенно отстает от одноклассников.Иногда наблюдается обратное, когда ваш ребенок растет слишком быстро. Поддержание нормального режима роста — хороший показатель общего хорошего здоровья ребенка. На рост влияют многие факторы, такие как наследственность, генетические или врожденные факторы, болезнь и лекарства, питание, гормоны и психосоциальная среда. Более важным, чем фактический или прогнозируемый рост ребенка, является то, следует ли он нормальному образцу роста или нет.

Графики роста

	График роста мальчиков 2-20 лет Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до взрослого возраста.
	График роста девочек 2-20 лет Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет и до зрелого возраста.

Измерение роста, роста и веса на графике роста — недорогая услуга, которую должны предлагать все поставщики медицинских услуг. Кроме того, также важно, чтобы они выполнялись правильно и включались в состав посещений больного, а также осмотров «здорового ребенка».Нормальные темпы роста меняются в зависимости от возраста. Дети первого года жизни должны вырасти на 7-10 дюймов. Во второй год рост замедляется в среднем до 5 дюймов в год. В течение третьего года рост в среднем составляет 3 дюйма в год. С 4 лет до полового созревания рост должен быть не менее 2 дюймов в год. Пубертатные изменения вызывают скачок роста от 2 ½ до 4 ½ дюймов в год у девочек, обычно начиная с 10 лет. Однако у мальчиков и половая зрелость, и этот всплеск роста наступают позже — обычно начиная с 12 лет и в среднем от 3 до 5 дюймов в год.После завершения пубертатных изменений и срастания концов костей дальнейший рост невозможен.

Измерение вашего ребенка дома

Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:

• Достаньте твердую книгу и карандаш
• Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
• Поставьте ребенка к стене
  • Обязательно снимайте носки, обувь и громоздкие предметы (банты для волос, пальто, куртки)
  • Оружие должно быть рядом.
  • Лицом к лицу лицом прямо, без наклона вверх или вниз.
  • Каблуки должны касаться стены.
  • Ноги ровные, не стоя на цыпочках!
• Положите книгу им на голову
  • Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
• Еще раз проверьте, ровно ли ступни на полу
• Отметьте стену там, где голова вашего ребенка встречается с книгой.
• Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки

.

• Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
• Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не будут очень близки друг к другу.
• После измерения роста нажмите, чтобы перейти на страницу графиков роста, чтобы загрузить их для печати.

Понимание графиков роста

Диаграммы роста показывают, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми его возраста. Чем больше у вас записанных измерений, тем лучше! Наблюдая за «моделью» роста за несколько лет, вы сможете понять, как прогрессировал ваш ребенок. Большинству детских эндокринологов (специалистов по росту) требуется не менее 12 месяцев (не менее двух регулярных измерений) для определения модели роста.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы получаете записи измерений из других источников — ОБЯЗАТЕЛЬНО будьте осторожны! Если они измеряли вашего ребенка неправильно (в обуви или с «предметами» в волосах, ступни не совсем плоские или не заставляли их полностью растягиваться и т. Д.) — это будет иметь большое значение на их диаграмме роста, поскольку она построена. Так что не паникуйте, если некоторые измерения не совпадают правильно.

Знакомство с диаграммой роста (на примере роста)

Диаграмма роста показывает, как рост ребенка сравнивается с ростом других детей того же возраста и пола. После двухлетнего возраста большинство детей сохраняют относительно стабильный рост до достижения половой зрелости. Как правило, они следуют примерно тому же процентилю, который был у них в возрасте 2 лет.Дети старше 2 лет, которые отходят (теряют или набирают более 15 процентильных баллов) от своей установленной кривой роста, должны быть тщательно обследованы и наблюдаться врачом, независимо от их роста. Вот пример диаграммы роста и объяснение того, как ее читать / вычислять.

Как мне определить, в каком процентиле находится мой ребенок?

На каждом графике роста есть серия линий, отклоняющихся из нижнего левого угла и поднимающихся вверх в правую часть графика.Эти линии помогают людям следовать (так сказать), чтобы вы могли видеть, где ваш ребенок попадает на кривую роста.

Процентили — это наиболее часто используемые маркеры для определения размеров и моделей роста детей. Процентили ранжируют ребенка, показывая, какой процент детей был бы ниже или выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 5-м процентиле, 95 из 100 детей того же пола и возраста будут выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 70-м процентиле, он или она выше 70 из 100 детей того же возраста и пола.

Имейте в виду, что процентиль вашего ребенка не обязательно показывает, насколько хорошо он растет. Ребенок с 5-м процентилем может расти так же хорошо, как и ребенок с 95-м процентилем. Более важно следить за ростом вашего ребенка с течением времени. Если он / она всегда был на 5-м процентиле, то, вероятно, он / она растет нормально. Было бы опасно, если бы ваш ребенок раньше находился на 50-м или 75-м процентиле, а теперь упал до 25-го или ниже процентиля.

Дети в возрасте до 2 лет нередко меняют процентили. Однако в возрасте от 2,5 до 3 лет дети должны достаточно внимательно следить за своей кривой роста. Опять же, обсудите любые проблемы со своим педиатром.

Имейте в виду, что на рост детей влияет множество факторов, в том числе их генетический потенциал (рост их родителей и других членов семьи), основные медицинские проблемы (например, врожденные пороки сердца, заболевания почек, синдромы и т. Д.).), и их общее питание играет большую роль в росте и развитии каждого ребенка.

Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите со своим педиатром. Продолжайте ежегодно наблюдать за ростом (или чаще, если вы видите, что ваш ребенок опускается ниже нормы). Также важно убедиться, что ваш ребенок не пересекает процентили в восходящем движении, потому что это тоже может представлять проблему (см. «Преждевременное половое созревание»).

Пример диаграммы роста

Нашему воображаемому ребенку Салли Сью 6 лет, и ему 45 лет.В этом примере высота 5 дюймов (115 см).

Если вы посмотрите в самый низ таблицы, вы увидите числа, начинающиеся с цифры 2. Эти числа — возраст ребенка. В этом примере мы перечислили девочек в нашей выборке как 6-летние. Следовательно, ее рост находится на этой линии внизу.

Затем мы нашли отметку в левой части страницы, которая соответствовала ее росту 45,5 дюймов (115 см).

После того, как мы узнали ее рост и возраст…мы сопоставили две точки и поместили синюю точку там, где эта информация совпадала.

Теперь … видите изогнутые линии, идущие из нижнего левого угла вверх к правой стороне? В этих строках тоже есть номера. Если вы увеличите изображение, вы увидите, что самая нижняя линия — это 3-й процентиль, а верхняя изогнутая линия — 97-й процентиль. Этот график показывает, что Салли Сью находится на 50-м процентиле. Это означает, что из 100 девочек того же возраста половина выше, а половина ниже ее.Если бы она была на 10-м процентиле, это означало бы, что она была выше 10 девочек и ниже 90 девочек того же возраста. На 50-м процентиле (после линии до возраста 16 лет или около того) вы можете УГАДАТЬ, что ее окончательный взрослый рост будет где-то между 63,5 и 64,5 дюйма. Но это верная догадка! Генетика и многие факторы играют огромную роль в этом процессе.

Ресурсы

Скачки роста ребенка: все, что вам нужно знать

Знайте признаки скачка роста, как справиться со скачком роста, в каком возрасте происходят скачки роста, как долго длится скачок роста, и как кормить ребенка в процессе роста.

Поначалу это может показаться тревожным. У вашего ребенка был предсказуемый график и распорядок, но теперь он чаще просыпается. Ваш малыш внезапно кажется голодным и недовольным в любое время суток. Что происходит?!?!

Не переживай! Это нормально. Вероятно, наблюдается скачок роста.

Скачки роста часто доставляют беспокойство родителям. Мы никогда не знаем наверняка, является ли это скачком роста. Как только мы знаем, что это так (или думаем, что знаем, что это так), мы не уверены, как долго это должно длиться или продлится, и как именно справиться со скачком роста.

Этот пост дает вам все ответы на общие вопросы о скачках роста ребенка.

ЧТО ТАКОЕ РОСТ?

«… период, обычно продолжающийся день или два, когда организм ребенка требует больше еды ». ( The Baby Whisperer решает все ваши проблемы стр. 116)

По сути, скачок роста — это когда ваш ребенок растет быстрее, чем обычно. Младенцы уже растут с невероятной скоростью, но во время скачка роста они растут еще быстрее.

Я не думаю, что хорошо иметь заранее составленный график того, как долго должен длиться скачок роста. Когда у Кейтлин был 6-недельный скачок роста, Брайден находился на приеме к 2-летнему врачу. Я спросил нашего педиатра, как долго длится скачок роста. Он ответил, что нельзя ставить точный график.

Всплески роста Маккенны всегда длились около 5-6 дней. Ой! Это давно!

Скачки роста утомительны. Маккенна перешла с кормления каждые три часа на каждые два.5. Ближе к концу всплеска роста она ела каждые 2 часа. Ого. Какая разница в одном часе. Я всегда был счастлив, что скачки роста закончились, но они — нормальная часть жизни.

Я также читал в другой книге (я считаю, что это супер детское питание?), Что первый год ребенка — это на самом деле всего лишь один длительный скачок роста с примешанными к нему более быстрыми спринтами. Я думаю, это отличный способ взглянуть на это.

Кроме того, я обнаружил, что и Кейтлин, и Маккенна имели один день в неделю, когда они ели чаще.День Кейтлин был четвергом, а Маккенна — пятницей. Когда родилась Бринли, мой четвертый ребенок, я обнаружил, что это верно и для нее. Это продолжалось где-то между 2-3 месяцами.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ РОСТА?

Распространенная причина голода — это скачок роста, но не единственный. Вам интересно, как узнать, что у ребенка скачок роста или нет? Давайте обсудим некоторые признаки скачка роста.

• Повышенный голод
• Изменения режима сна
• Капризность / сварливость
• Неподходящее впечатление

Взгляните на характер сна

Если ваш ребенок обычно хорошо спит, это значительно упрощает «диагностику» скачка роста.Если ваш ребенок обычно спит и спит X часов ночью, но внезапно начинает рано просыпаться, то, скорее всего, это скачок роста.

Еще одна подсказка, которую использует Хогг, — это тип пробуждения, если ребенок просыпается ночью. Если ребенок просыпается в одно и то же время каждую ночь, это может быть не проблема голода, а скорее обычное пробуждение.

Если каждую ночь просыпается в разное время, то, скорее всего, это скачок роста ( Шепот для младенцев решает все ваши проблемы, , стр. 116).

Посмотрите на возраст ребенка

Вы также можете посмотреть расписание. См. Раздел «Возраст для скачков роста» ниже, чтобы узнать, находится ли ваш ребенок в подходящем возрасте для скачков роста.

Посмотрите, насколько хорошо ребенок ест

Еще одна хорошая подсказка — как ест ребенок. Ребенок со скачком роста будет чаще есть. Если она хорошо ест, когда вы кормите ее раньше, чем обычно, то, скорее всего, это скачок роста. В противном случае, возможно, она просыпается по какой-то другой причине ( Шепот младенцев решает все ваши проблемы, , стр. 117).

Однако у меня есть несколько предостережений. Если ваш ребенок сонный поедатель (часто встречается на стадии новорожденного, так часто бывает при резком росте на 3/4 недели и на 6/8 неделе), он все равно может стать сонным во время кормления, даже если он переживает период роста. рывок.

Главное — следить за поведением, отличным от нормального. Если ребенок сонный во время еды, но всегда сонный во время еды, это не лучший фактор.

Как узнать, что это — скачок роста или проблема со сном?

Трудно сказать наверняка, но есть несколько признаков скачка роста.

Во-первых, если ваш ребенок раньше спал нормально и внезапно рано просыпается, скорее всего, это скачок роста, а не проблема со сном.

Два — если ваш ребенок находится в возрасте скачка роста. У большинства младенцев скачок роста будет в 2 недели, 6 недель, 3 или 4 месяца, 6 месяцев … но не полагайтесь на этот возраст как на жесткие правила для скачка роста.

В-третьих, младенцы намного меньше какают, когда они находятся в состоянии скачка роста. Это имеет смысл, потому что меньше еды будет отходами — она ​​будет использовать ее для выращивания.

Всегда можно с уверенностью предположить, что это скачок роста, относиться к нему как к единице, кормить ребенка больше и смотреть, что произойдет. Если ваш ребенок рано просыпается после сна, лучше всего сначала отнестись к этому как к проблеме голода, как предлагает Babywise. Накормите ребенка и посмотрите, что произойдет. Если через неделю ребенок все еще плохо спит, вы можете попробовать другие решения.

КАКОВЫ ВОЗРАСТЫ ДЛЯ ВРЕМЕНИ РОСТА?

Это сложно, потому что почти у каждого «эксперта» разные сроки всплесков роста.

Скачки роста обычно происходят каждые 3-4 недели. Также может быть ребенок в возрасте 10–14 дней. Точный возраст может варьироваться, но обычно это бывает около 2-4 недель, затем 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

Трейси Хогг, Шепчущая младенец, говорит, что первая из них происходит в возрасте 6-8 недель ( Шепчущая младенец решает все ваши проблемы, стр. 116). Не по отношению к моим детям! График, который, как я обнаружил, верен для всех моих детей, состоит в том, что они происходят каждые 3-4 недели.Так что первому будет где-то 3-4 недели. Обычно это раз в месяц. В своей первой книге Хогг говорит, что они происходят каждые 3-4 недели.

Как долго длится скачок роста?

Это может варьироваться, и некоторые врачи говорят, что вы не можете установить временную шкалу. Другие говорят, что у вашего ребенка будут изменения в еде, сне и поведении в течение 2-3 дней. Как мама четверых детей, у меня были 2-3 дневные перерывы в работе, но они продолжались ближе к неделе.

Однажды я спросил об этом своего врача, и он сказал, что вы не можете указать сроки.Я обнаружил, что через день или два количество молока восстанавливается (если вы кормите грудью), и ребенок снова начинает есть реже, но больше при каждом кормлении.

Если вы кормите из бутылочки и ребенок может больше брать в животик, вы можете увеличить это количество, и ребенок может вернуться к обычному режиму питания или, по крайней мере, ближе к нему.

Но, возможно, ребенок не может съесть больше за раз и ему нужно есть чаще. Это будет особенно характерно для вспышек роста новорожденных.

Сделай это. Всегда кормите ребенка, когда он голоден.

Ребенок, в конечном итоге, снова начнет хорошо спать. Шестинедельный скачок роста моей дочери, казалось, длился вечно, но в конце концов он закончился.

КАК ЛЕЧИТЬ ВЕСЬ РОСТА РЕБЕНКА?

Вам интересно, что делать, если у вашего ребенка наблюдается скачок роста?

Накорми ребенка. Накормите ребенка. Накормите ребенка.

Я упоминал кормить ребенка?

Кормите ребенка дольше

Очень важно кормить ребенка во время скачка роста.Если вы кормите грудью и ваш ребенок будет этим заниматься, вы также можете увеличить количество времени, которое ребенок тратит на кормление грудью. Поэтому, если ребенку обычно требуется 20 минут, чтобы поесть, вы можете увеличить время кормления до 30 минут. Это усилит стимуляцию, что увеличит выработку молока.

Я сделал это во время двухнедельного скачка роста со своей старшей дочерью. Я заставлял ее есть вдвое дольше, когда она кормила грудью, и она все равно ела так 3 часа.

Я хотел это сделать, потому что хотел придерживаться графика со своим не совсем двухлетним ребенком.Он все еще привык к ее присутствию. Казалось, что это сработало нормально, и мой друг-консультант по грудному вскармливанию сказал, что это сработает, потому что ваши соски получают больше стимуляции и будут реагировать, производя больше молока.

Эта стратегия хорошо работает для сонных новорожденных, но не работает с младенцами более старшего возраста. Они имеют тенденцию отказываться, когда молоко выходит слишком медленно, и не имеют терпения или интереса к сосанию, когда выходит мало. Когда они становятся старше, они действительно не хотят сидеть и сосать, когда мало что происходит; они хотят смотреть на мир!

Увеличение приема пищи

Хогг советует увеличить количество еды в течение дня (добавить унции в бутылочки или больше кормлений при грудном вскармливании) и / или добавить кормление сновидениями, если у вас его еще нет (стр. 117).

---

Прочтите: Основы кормления снов

---

Вы также можете попробовать кластерное кормление по вечерам.

Накорми ребенка

Многие родители волнуются во время скачка роста. Им кажется, что они отступают, и они беспокоятся, что из-за короткого сна начинают новые вредные привычки. Пожалуйста, не беспокойтесь об этом — особенно если это происходит за счет кормления вашего ребенка необходимой ему пищей.

Накорми ребенка! Babywise направляется родителями.Это означает, что вы решаете, что происходит. Если ваш ребенок голоден, накормите его. Когда у вас происходит всплеск роста Babywise, правильнее всего будет покормить ребенка.

Если вы попытаетесь бороться с этим, ваш ребенок будет продолжать рано просыпаться после сна и станет раздражительным из-за голода и усталости, а если вы кормите грудью, вы рискуете нарушить свое питание.

Покормите ребенка. Как только спурт закончится, ваш ребенок вернется к трехчасовому (или другому) графику.

Игнорирование скачка роста не устранит его.Это только продлит ваш короткий сон и / или ночные бодрствования. Лучший способ «исправить» скачок роста — покормить ребенка. Как только тело ребенка достигнет необходимого уровня роста, вы сможете определить и вернуть его к нормальному режиму сна / дневного сна.

Вспышки роста у ребенка — это нормально. Это не повод для беспокойства. Кормите малышку так, как ей нужно. Это в точности соответствует правилам Babywise . Я знаю, что скачки роста утомительны, но они необходимы.Повесить там!

---

Прочтите: Babywise учит родителей кормить ребенка, когда голоден

---

КАК ВЫ УПРАВЛЯТЬСЯ РАСПИСАНИЕМ И ВРЕМЯ РОСТА РЕБЕНКА?

Когда у вашего ребенка происходит скачок роста, вы можете задаться вопросом, что именно вы делаете с обычным расписанием. Стараетесь ли вы иметь нормальную продолжительность бодрствования, даже если сон короткий? Вы испортите свой установленный график?

Когда у вашего ребенка наблюдается скачок роста, ему потребуется более короткая продолжительность бодрствования, чем обычно.Ваш ребенок привык спать 1,5 часа, но теперь он спит 45 минут. Она не сможет так долго спать.

Во время скачка роста следите за сонными сигналами. Не бойтесь уложить ребенка сразу после еды, если это необходимо. Во время всплеска роста принято кормить ребенка каждые 2 часа, так что вы можете легко зачать ребенка в течение одного часа, вздремнуть в течение одного часа, проснуться в течение одного часа, вздремнуть в течение одного часа и т. Д. Сосредоточьтесь больше на еде / бодрствовании / цикл сна и знайте, что и продолжительность бодрствования, и продолжительность сна будут отключены во время всплеска роста.

Когда скачок роста закончится, вы сможете вернуться к своему обычному графику.

КАК ВЫ УЗНАЕТЕ, КОГДА ВРАЩЕНИЕ РОСТА ЗАКОНЧИЛОСЬ?

Когда скачок роста закончится, ваш ребенок снова будет нормально дремать. Ваш ребенок может даже спать дольше обычного. Младенцы часто бывают очень сонными в конце периода рывка роста. Тело нуждается в пище и сне, чтобы расти, и во время всего этого приема пищи сон был не таким обычным явлением.

Ваш ребенок может также есть меньше обычного после резкого роста, что немного сбивает с толку. Зачем есть столько, чтобы есть меньше? Меньше еды продлится недолго, и ваш ребенок вернется к нормальному состоянию, если не чуть больше, чем было обычно до резкого роста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Помните, что у младенцев есть всплески роста в течение их первого года жизни, затем у малышей случаются скачки роста в течение всего первого года жизни, затем у малышей случаются всплески роста в течение всего первого года жизни, а затем у малышей случаются скачки роста в течение всего первого года жизни и до тех пор, пока они не перестанут расти.

После того, как вы начнете твердые частицы, и они опустятся, будет труднее обнаружить всплеск роста, но он произойдет.Помните о них и предложите ребенку больше еды, если вы подозреваете, что у него произошел скачок роста.

Моя не могла больше кормить грудью — они кормили грудью минимум времени, чтобы получить необходимое им молоко, а затем были готовы к игре.

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

ВОПРОСЫ РОСТА ЧИТАТЕЛЕЙ

• Дэвид сказал…
  Привет, я думаю, что мой шестинедельный ребенок находится в резком росте. Мы только что перешли от довольно обычного 2,5-часового расписания к 3-часовому, но едва начали привыкать к новому расписанию, как теперь она внезапно иногда хочет съесть только 1.5 часов после последнего кормления. И она перешла от постоянного сна к раннему пробуждению после сна или к желанию поесть перед следующим сном. Итак, мой вопрос: , как вы справляетесь с этим, если график идет . Например, она ела в 10 утра, но затем снова проголодалась в 11:30, но не должна была есть снова до 1. Я накормила ее (и она полностью накормила, так что это был явно голод), а затем она пошла вскоре после этого вздремнуть. Итак, теперь я могу попытаться снова покормить ее в час дня, чтобы придерживаться исходного графика, или просто подождать и посмотреть, когда она снова захочет есть, и постараться как можно дольше между кормлениями? Спасибо!
  12 января 2008 г. 11:11 AM
  Пахари сказали…
  Когда у моих малышей наблюдается скачок роста, я просто кормлю их, когда они голодны, и позволяю обычным рутинам вылетать из окна.Я все еще кормлю, играю, сплю, но позволяю ребенку решать, когда поесть. Уловка состоит в том, чтобы они ели как минимум так же часто, в вашем случае каждые 2,5-5 часов. Она все равно могла бы держать себя на 1,5 кушать и есть за один раз! Я бы не разбудил ее, если она спит до 2 или 2:30. Удачи со скачком роста! Это может быть утомительно. Между прочим, хорошо кормили малыша, когда она была голодна 🙂
  12 января 2008 г. 11:19
  Пахари сказали…
  Я имел в виду 2,5–3 часа, а не 2,5–5.
  12 января 2008 г. 11:19
  Дэвид сказал…
  Привет, спасибо за ответ.В конце концов, она проснулась, чтобы снова поесть в час дня того дня, и придерживалась расписания, а остальная часть дня была более или менее по расписанию. У нас сейчас все отлично с трехчасовым расписанием, за исключением некоторых вечеров с коликами — иногда в эти ночи расписание и сон полностью выпадают из окна, но я надеюсь пройти все это через месяц или около того!
  22 января 2008 г. 13:26
  Пахари сказали…
  Я рад, что для вас все утихло! Я считаю эти первые три месяца самой сложной частью жизни ребенка.Я слышал, что это называется 4-м триместром — это просто сложно. Что-то волшебное происходит около трех месяцев, и ребенку становится намного легче.
  22 января 2008 г. 14:12
• Мередит сказала…
  Мой ребенок сейчас этим занимается, и сегодня я взял его и накормил, и он полностью покормил. Что мне делать после этого повторного расписания? Например, он ест в 7:00, затем снова ел в 9:00, но обычно это 10:00. Он не возвращался обратно после девяти кормлений, так как ему потребовалось 30 минут, чтобы поесть, а затем он проснулся.Что мне делать в 10:00? покормить его снова и продолжить обычный график? Я не знаю, будет ли он есть. Если они не уснут снова после 45-минутного кормления злоумышленников, вы просто меняете график, пока его снова не уладишь? Что вы думаете об этом?
  30 января 2008 г. 9:31
  Пахари сказали…
  Хороший вопрос. Если я сталкиваюсь с 45-минутным вторжением и ребенок голоден, я просто продолжаю день в большей степени по «шаблону», чем по «расписанию». Итак, ребенок ел в 9 лет. Я бы стрелял, чтобы следующему кормлению было 2 года.5-3 часа с 9, а может и раньше. Если это скачок роста, то он будет раньше. Кормление ребенка так часто, как это необходимо в течение нескольких дней, даст ему дополнительную пищу, в которой он нуждается, и затем он вернется к обычному режиму. Так что я кормил в 9, бодрствовал в обычное время, а потом ложился спать. Если выяснится, что он просто проголодался до этого кормления, он мог бы поспать немного дольше перед следующим дремотой и вернуться к расписанию в какой-то момент во второй половине дня. Если нет, не волнуйтесь. Завтра новый день 🙂
  30 января 2008 г. 9:45
• Таня сказала…
  Как узнать, что ребенок получает полноценное кормление? Мои медсестры около 10 минут сидят на одной стороне, а затем могут взять другую сторону, чтобы немного пососать, но не выдержат этого дольше — обычно отстраняется и просто не возвращается, когда я предлагаю это.Кроме того, сегодня днем ​​он просыпался и каждые два часа хотел есть. Сегодня вечером мы выполняли поручения, поэтому он сидел в автокресле и все еще спал после двухчасовой отметки. Когда он просыпается через 2 часа, он ест 10 минут, затем просыпается и спит около часа. Он очень просыпается, когда встает, и ведет себя голодным ?? Между прочим, ему шесть недель в эти выходные.
  21 февраля 2008 г. 19:02
  Пахари сказали…
  6 недель — это время скачка роста. Также это время, когда у женщины падает уровень пролактина, а это значит, что организму нужно найти другой способ вырабатывать молоко.По крайней мере, я так понял. Падение пролактина в каком-то смысле значимо. Так что вы определенно хотите кормить его так часто, как он этого хочет. Насколько известно, полноценно ли он кормил … трудно понять, когда вы кормите грудью. Похоже, вы делаете это правильно. Вы всегда хотите, чтобы он полностью закончил одну сторону, прежде чем переключиться на другую, чтобы он получил заднее молоко. Затем вы предлагаете второй стороне столько, сколько он хочет. Со временем вы узнаете это лучше. Для вас это станет более естественным.Просто следите за выходом подгузников. Если они на правильном пути, значит, он хорошо ест!
  21 февраля 2008 г. 21:15
• Меган сказала…
  Я был так рад найти этот пост !! Моя дочь (сегодня 7 недель) была на трех с половиной часах в течение примерно 2-3 недель, и у нее все отлично. На этой неделе мне пришлось вернуться на работу, поэтому она была с няней. Короче говоря, на этой неделе, она захотела поесть раньше и суетилась, пока ее не накормили. Нам пришлось перевести ее на трехчасовой график. Раньше она просыпалась только около 3 или 4 часов ночи.м. для ее кормления по понедельникам, но теперь она просыпается в 12:30 или 1:00, а затем снова в 3:00 или 4:00. Это было утомительно, особенно в первую неделю моего возвращения. Вы предлагаете мне пока просто добавить еще одно кормление? Вчера вечером я не кормил ее, когда она проснулась в полночь, но потом она проснулась в 1:20 ночи, и я ее накормил. Кроме того, мне, наверное, следовало покормить ее, когда она проснулась в 4:00 ?? В 4:00 она стала действительно беспокойной, но не слишком суетливой. На самом деле она несколько раз засыпала и дошла до своего обычного времени кормления — 6:30.Спасибо за любой вклад, который вы можете дать !!
  28 марта 2008 г. 6:30
  Пахари сказали…
  Да, я бы сократил график до 3 часов. BW рекомендует не продлевать ваш график, пока ночные кормления не прекратятся. Насколько я понимаю, ребенку нужно X калорий в день, и ему нужно так много кормлений, чтобы получить эти калории. По мере роста они могут потреблять больше за раз и меньше кормить. Вы хотите, чтобы прекращенное кормление происходило ночью, а не днем. Независимо от того, делаете вы это или нет, добавление кормления во время скачка роста всегда является хорошей идеей.🙂
  28 марта 2008 г. 22:27
• Кэтрин сказала…
  Я кормила его каждый раз, когда он просыпается — у него просто большая проблема с одним кормлением за ночь — последние 3 ночи он жадно ел одно кормление в течение примерно 45-50 минут, после этого он настолько возбужден, что не может снова уснуть. Я даже пытался кормить его дольше 2 ночи назад, но от этого стало только хуже. На это у него уходит 1-2 часа. плачет, даже на качелях, чтобы снова заснуть.(То есть я слышу, как он плачет каждые несколько минут то и дело) Так что я кормлю его так часто, как он просыпается, но у него такие тяжелые времена, когда он так часто просыпается от этого кормления, бедняга. Во время других кормлений он сразу же снова засыпает, если он в разгаре. Я чувствую, что возникают сразу 3 проблемы! Скачок роста, он не может успокоить себя, если он просыпается после того, как почти заснул, и его дни находятся в переходном периоде! Аааа!
  6 марта 2008 г. 12:32
  Пахари сказали…
  Держитесь! Будет лучше.Вы уже изучали какие-либо проблемы со здоровьем или количество молока?
  6 марта 2008 г. 15:50
• Кэтрин сказала…
  Спасибо — я задерживаюсь и просто пытаюсь немного поспать. 🙂 Я тщательно изучил газы, колики и т. Д., А также количество молока. Молока у меня более чем достаточно. Некоторое время я качала и позволила мужу кормить его из бутылочек. Я также много читал о газах, коликах, рефлюксе и т. Д … и хотя он соответствует симптомам этого, начинающимся после еды, он не соответствует симптомам беспокойства, когда он постоянно плачет, выгибает спину, кажется, будто он в боль и т. д. Я пыталась сократить его дневной сон последние два дня.Он очень счастливо и легко вздремнул 3 раза по 2,5 часа вчера и сегодня. Его 4-й сон вчера длился почти 2 часа. У нас не было этой проблемы по ночам, пока я не прекращал кормить его всякий раз, когда ему казалось, что он проснулся, когда я кладу его в кроватку. То есть, если я уложу его, и он начнет толкаться и просыпаться, я подниму его и буду кормить снова, пока он не станет по-настоящему спокойным и легко заснет, когда я положу его в кроватку. Как только я перестал это делать, он заплакал. Я чувствую, что успокаиваю его, чтобы он снова заснул.Также для него есть то, что он был с этим сверхдолгим прожорливым кормлением посреди ночи, для него очень нехарактерно, только это произошло в последние 3 ночи. Он также постоянно ел дольше при каждом кормлении в последние несколько дней.
  6 марта 2008 г. 18:51
  Пахарь сказал…
  Похоже, он поправляется! Помните, что улучшения приходят медленно, и прогресс идет не по прямой. Они поправляются, затем возвращаются, затем лучше, затем возвращаются и т. Д. Это нормальная часть процесса.Скорее всего, ненасытное поедание вызвано скачком роста. Продолжайте работать над этим — он определенно прогрессирует!
  7 марта 2008 г. 10:38
• Суонни сказал…
  Мой DD (14 недель) постоянно спал всю ночь (с 7:30 до сна, от 22:00 до 6:30 бодрствования) с восьминедельного возраста. Примерно неделю назад у нее произошел скачок роста, но вместо того, чтобы просыпаться от дневного сна, она приняла привычку есть по ночам. Я знаю, что ей нужны были ночные кормления, потому что она очень хорошо ела для них (около 12-15 / бок, а днем ​​она обычно делает 10 и 10).Вчера и позавчера я пытался поставить ее на 2,5-часовой график по вечерам (3:30, 6, 8:30, 23:00, кормление сновидениями) вместо трехчасового, которым она была с рождения (только одно кормление на 2,5 часа, если она рано просыпается) в надежде, что она не проснется на ПН кормления. Она плохо ела во время этих кормлений, а затем стала капризной, потому что я разбудил ее рано, а она плохо кормилась. Поэтому я решил, что это не выход. Этим утром она плохо поела. Как вы думаете, пора ли отучать ее от кормления MON, которое она только что удочерила? (Я не могу работать ИТ-директором в ПН, т. К. Я живу со своими родственниками, а моего мужа нет в школе).Я не хочу недокормить ее, если она все еще переживает скачок роста. Я не знаю, что попробовать дальше.
  4 апреля 2008 г. 9:49
  Пахари сказали…
  Суонни, извини, я не получил уведомление о твоем сообщении! Я не знаю, осталась ли у вас эта проблема к этому моменту, но да, я бы начал отказываться от этого кормления MON. Сообщите мне, если у вас по-прежнему возникнут трудности, и если да, то какие вопросы у вас есть.
  14 апреля 2008 г. 10:56
• Мама Элизы сказала…
  Привет, моему LO 11 недель, и мы только начинаем работу по ИТ.Мы приписаны к паттерну BW с момента ее рождения. Мы начали CIO, потому что она перешла от засыпания в одиночку к засыпанию, когда ее раскачивали, и она продолжала просыпаться после того, как выскочила из пеленки. Итак, я полагаю, мы начнем меньше пеленать (одна рука вытянута) и CIO. К тому же у нее сейчас есть серьезные проблемы с рефлюксом / коликами. В любом случае, дневной сон 2 проходит нормально, она плачет где-то 10-30 минут, а затем засыпает с вытянутой рукой! Ура. Но ночи тяжелые, она никогда не оставалась без ухода более 6 часов.УРА. Я думал, что она недавно была в образе, поэтому вчера вечером я впервые попробовал CIO, но я чувствую себя ужасно, потому что я пошел проверить ее после 1 часа суеты (в определенное время) тихой суеты тихо CRY, и она была голодна (когда предложил), который был в этом вечернем расписании (есть в 17:00) (дремать в 18:00) (медсестра 7:30 вечера и ложиться спать) (ночное кормление в 10:30) * CIO с 130:00 до медсестры в 230:00, медсестра в 6:30 утра. АКККК. Я уверен, что она ест достаточно в течение дня, 2,5–3 часа, плюс у меня БОЛЬШЕ молока, я всегда предлагаю и вторую сторону.Итак, вопрос в том … у нее скачок роста или она просто ест, потому что я предлагаю через 4 часа после последнего кормления? Или просто по-прежнему нужно нянчить посреди ночи (но, похоже, это закономерно!) Есть ли в этом смысл? Спасибо! Мама Элизы
  13 мая 2008 г. 10:26 утра
  Пахари сказали…
  Это тяжелый вызов. Я был бы склонен думать, как и вы, что ей нужно кормить максимум за одну ночь. Если она обычно ходит 6 часов, это неплохо. Это не идеально для вас, но 15% детей с массой тела не спят 7-8 часов подряд до 12 недель.По этой причине я лично всегда жду до 12 недель, прежде чем задумываться о CIO в ночное время. НО у меня есть друзья, которые успешно справились с этим за 9 недель. Вы должны быть тем, кто оценит ее потребность в ночной пище, а затем уйти оттуда. Три месяца — это время всплеска роста, поэтому я бы также подождал, пока вы не увидите, что это приходит и уходит, перед ИТ-директором в ночное время. См. Этот пост о других идеях отказа от ночного кормления: Раннее утреннее кормление перед бодрствованием
  14 мая 2008 г. 11:22
• ЛЕМ сказал…
  Есть ли что-то, противоположное скачку роста? В последнее время мой 10-недельный ребенок, похоже, не очень интересуется своим кормлением.Ведь сегодня он 2 раза подряд наотрез отказался! В остальном он кажется нормальным. Во время своего последнего посещения около недели назад он был на уровне 50-го процентиля как по весу, так и по росту, но меня беспокоит, когда он не хочет есть. Моя мать (не знающая BW) говорит, что я должен кормить его каждые 4 часа, но я сказал ей, что сначала мне нужно избавиться от кормления сновидениями. Для них нормально не быть таким голодным?
  26 июля 2008 г. 18:35
  wrknprogres сказал…
  Мой ребенок ест заметно меньше во время всплесков роста.Сначала я тоже был обеспокоен, но обнаружил, что причина…
  27 июля 2008 г. 10:34
  Пахарь сказал…
  ЛЕМ, Так как он отказался 2 раза подряд, я бы сказал, что это не необходимость в четырехчасовой график. Я предполагаю, что это проблема болезни. Прорезывание зубов, ушная инфекция… Кроме того, они часто очень устают сразу после резкого роста и могут есть меньше.
  28 июля 2008 г. 14:08
  Пахари сказали…
  wrknprogres, спасибо за ваши мысли!
  28 июля 2008 г. 14:08
• bradysmom сказал…
  Интересно, переживает ли мой LO скачок роста .Не так много какает — каждые 2 дня; и я не могу заставить его вздремнуть целых два часа, чтобы спасти мою жизнь. Он постоянно (в течение последних 5 дней) просыпается после 1,5–1 часа 45 минут для сна (у него 4-часовой график). Он не плачет, когда просыпается, поэтому я просто подумал, что он закончил есть. Я пытался увеличить его твердую дозу, но на самом деле он не заинтересован в том, чтобы принимать все это. Может, мне стоит увеличить количество из бутылочки (сейчас он кормится из бутылочки). Кроме того, я даю ему его бутылку, а затем его твердые вещества.Я попробовал сделать это наоборот, когда мы только начали принимать твердую пищу, но тогда он не успел допить всю свою бутылку. Теперь он не доедает все свои твердые тела, если только это не что-то, что он любит! Интересно, это скачок роста, и поэтому он просыпается немного раньше, а не какает так сильно.
  19 августа 2008 г. 6:34 утра
  Пахари сказали…
  Возможно 🙂
  19 августа 2008 г. 21:24
• Мишель сказала…
  У меня 17-месячный сын , который спал всю ночь от 9 недель.У него были короткие периоды пробуждения один раз за ночь, чтобы кормить грудью, когда он болен или прорезывается. За последнюю неделю он просыпался 3-4 раза в течение часа, обычно между полуночью и часом ночи. В первый раз он кажется ОЧЕНЬ голодным, затем снова просыпается примерно через 20 минут и обычно снова голоден. Я думаю, что у него могут быть свои коренные зубы двухлетнего возраста, и я начал отлучать его от груди. Я обычно предлагаю чашку молока, если он не просит грудь. Я очень не уверен в точных причинах его пробуждения и действительно не знаю, что мне делать.Какие-либо предложения?
  Пахари сказали…
  Мишель, я даже не слышал об этом в этом возрасте. Думаю, этим может быть прорезывание зубов. Будьте уверены, что будет причина и веская причина. Это то, что можно решить. Как только вы разберетесь с ней и решите ее, вы сможете решить проблему со сном. Удачи!
• KJackson213 сказал…
  Мой ребенок не ел больше, чем я заметил, но в последнее время я стал НАМНОГО сытнее по утрам (так что, может быть, она просто ест БЫСТРЕЕ, а у меня достаточно молока ?!).Она была очень капризной (кстати, ей почти 4 месяца), ДЕЙСТВИТЕЛЬНО капризной. Она никогда не была капризной малышкой, конечно, только когда ей было около 6 недель! 🙂 Кажется, что сон успокаивает ее, и она засыпает, если я уложу ее примерно за 15 минут до обычного времени, но она просто внезапно обрадуется и начнет играть, если я уложу ее в кроватку до этого. (кстати, я только что бросила ее четвертый сон полторы недели назад). Но иногда по ночам она начинает разговаривать сама с собой около 5 утра, а мы встаем в 6, поэтому, когда мы встаем, она просыпается уже час.Ее следующий сон не раньше 8. Как ты думаешь, ее поведение вызвано недосыпанием или скачком роста? Начинают ли они спать БОЛЬШЕ по сравнению с выпавшим дремотой? Буду признателен за ваше мнение.
  Пахари сказали…
  Она должна кормить грудью быстрее, чем раньше. Возможно, у нее прорезываются зубы. Часто это вызывает раздражительность. Причудливое поведение перед сном, вероятно, связано с тем, что она уже слишком долго просыпалась. Обычно при резком росте они просыпаются рано, не нервничают перед сном. Они спят больше после того, как скачок роста закончился.Им часто нужно немного раньше ложиться спать после того, как они немного вздремнули, что может объяснить раннее пробуждение утром. См. Также: Проблемы со сном за 4 месяца
  KJackson213 сказал…
  Спасибо за вашу помощь! Только что получил этот :). У меня вопрос — я думаю, моя дочь сейчас переживает скачок роста. Она снова просыпалась рано (что было исправлено) и ела все, что было под рукой. Примерно через час после бодрствования она стала очень капризной, а затем засыпает, но просыпается через 45 минут, поэтому мы кормим ее каждые 1 час 45 минут.Когда они проходят через скачок роста, часто ли ЭТО кормление является нормальным? У нас был график 3,5, затем он снизился до 3, когда я понял, что ей нужно дополнительное кормление, и теперь она просыпается ночью один раз и кормит каждые 1,5-2 часа в течение дня. Это звучит нормально для вас? Мне кажется, это много. В любом случае, спасибо!
  Пахари сказали…
  Для меня это тоже много. Если вы кормите грудью, я бы проверил, сколько у вас молока, чтобы убедиться, что оно там, где нужно. Мои дети не ели чаще с резкими скачками роста после 4 месяцев (но мы начали есть твердую пищу в 4 месяца), они просто ели больше еды при каждом кормлении.Не могу вспомнить, у нее рефлюкс? Если так, возможно, ей нужно увеличить дозу лекарств.
• Джейн сказала…
  Вопрос… многие люди говорят, что их ребенок спит после кормления сновидениями до 6-7 утра. Мой 10-недельный ребенок еще не прошел STTN, и, кажется, это всегда из-за пеленания! Он начинает ночь с пеленания, но всегда вырывается из него и из-за этого плачет. Как только мы переваливаем его, он снова засыпает, так что я знаю, что это не голодный крик. Я чувствую, что он не смог получить STTN b / c из этого.Все НЕ пеленают своих младенцев? Должен ли я позволить ему быть свободным? Кроме того, мне кажется, что в последнее время я всегда будил его, чтобы покормить. Сейчас у нас график 3–3,5 часа, а время бодрствования составляет около 1–1,5 часа. В 10 недель, какое идеальное время сна (перед кормлением сновидениями?) Спасибо !!
  ЛЕМ сказал…
  Джейн, я просто хотел прокомментировать пеленание. Мой сын любил пеленать. Его пеленали до 4 месяцев, после чего мы начали медленно отлучать от груди. В конце концов, мы купили Miracle Blanket (онлайн), и он не смог освободиться от этого.Я думаю, что некоторым младенцам нужно пеленание, а некоторым нет. Одеяло «Чудо» отлично нам подошло!
  Пахарь сказал…
  Джейн, 10 недель все еще в диапазоне, что он не может быть STTN только 7-8 часов. Многие люди пеленут, и есть даже те, кто пеленает старше 6 месяцев. В нашем случае Брайден ненавидел это, и его никогда не пеленали после того, как мы вышли из больницы. Кейтлин хорошо справлялась с пеленанием, но примерно в 3 месяца это стало нарушением ее сна, и мы перестали пеленать ее. Не помешает попытаться позволить ему быть свободным и посмотреть, что произойдет.Возможно, ему нужно пеленать, и он просыпается, потому что его нет. Если это так, вы можете попробовать другое одеяло / пеленание, которое больше способно удерживать его в пелене, когда он стал старше. Время отхода ко сну зависит от времени бодрствования, а также времени кормления. Обычно время отхода ко сну составляет около 7-8 часов, но некоторые ложатся раньше, другие — позже. См. Этикетку блога «перед сном» для получения дополнительной информации по этой теме. Спасибо LEM за ваши мысли 🙂
• Эшли сказала…
  привет, у меня есть вопрос о возможном скачке роста.мой 11-месячный сын спал всю ночь и ел по четырехчасовому графику (3 твердых приема пищи в день и 4 (бутылки по 6-8 унций). на этой прошлой неделе он вел себя так, как будто он недоволен и всегда голоден y пару дней он пил бутылочки по 6-8 унций в течение дня в дополнение к твердым веществам и просыпался с 1–3 утра и пил полную бутылку объемом 8 унций. столько бутылочек, только около 16 унций смеси в день, остальная вода, и чтобы он мог больше перекусывать в течение дня и есть больше «еды».все, что я прочитал, кажется полной противоположностью этого, и я знаю, что ему нужно больше 16 унций. день. я не хочу иметь привычку кормить его «закусками» весь день. он ест много твердой пищи, закуски и т. д. во время «еды», и я не думаю, что смогу получить от него больше. мне просто интересно, каково ваше мнение. мне продолжать кормить его ночью? или прекратить это и просто дать ему выпить больше в течение дня? я просто не хочу, чтобы он голодал. спасибо за любые предложения. 🙂
  Пахари сказали…
  Эшли, я не кормлю из бутылочки, но 16 унций — это очень мало.Я принимаю 24 унции в год, когда отказываюсь от грудного вскармливания. Я бы постарался набрать в него больше унций в течение дня, чтобы ему не нужно было есть ночью. Он достаточно взрослый, поэтому даже резкий скачок роста не должен вызывать потребности в еде по ночам, и в конечном итоге у вас может возникнуть трудная привычка, от которой нужно отказаться. Кроме того, предлагайте ему больше твердой пищи в день, если он примет их.
• Лиза сказала…
  Привет. Моему сыну почти 5 месяцев. Неделю назад мы начали его есть рисовую кашу. Он кормил грудью 5 раз в день, но мы пытаемся увеличить это число до 4-х.Он отлично спит, может спать около 11 часов ночью и по-прежнему спать 2-3 дня в течение дня. Последние несколько дней он просыпается между 5 и 6 часами утра (обычно он спит до 7:30). Он бормочет несколько минут, но начинает плакать, и единственное, что его успокаивает, — это кормление. Я думаю, у него, возможно, произошел скачок роста, потому что он похудел, чем был раньше — я думаю, он вырос в длину. Мне он не кажется легче. Я бы хорошо позволил ему быть ИТ-директором, но моя дочь живет по соседству и все еще ходит в школу 3 недели — я не могу позволить ему быть слишком громким и разбудить ее.Мысли о том, почему это происходит внезапно или что я могу сделать ?? Спасибо!
  Пахари сказали…
  Лиза, возможностей много. См. Этот пост: Нарушения сна в течение 5–8 месяцев
• Линдси Джей сказала…
  Привет! Я впервые мама и моя маленькая только что отпраздновали свой месячный день рождения сегодня … Я большой последователь (или надеюсь быть) детским, много изучала его во время беременности, но мне трудно это реализовать. Когда я начала эту неделю, мой малыш испытывает то, что я могу описать только как скачок роста.Кормление примерно через полторы секунды после окончания последнего кормления, очень капризное и безутешное. Мы с доктором действительно поняли, что у нее рефлюкс и что она принимает очень легкое лекарство, которое определенно помогает. Однако ее сон становится немного трудным. Вчера она не спала 6 часов, включая кормление, и я ничего не мог сделать, чтобы ее уложить. Излишне говорить, что она спала 5 часов, а затем еще 3 после кормления прошлой ночью. Этим утром мы начали с большого количества сна, покормили в 8:15 в течение 45 минут, бодрствовали около 30 минут, а затем вздремнули, который длился всего 45 минут.Она не спала немного до следующего кормления, затем поела, я позволил только 20 минут бодрствования, немного ее покачал, уложил сонной, но проснувшейся, а теперь она плачет в своей кроватке. Меня убивает то, что я позволяю ей плакать, но я не знаю, идти ли мне к ней или позволить ей плакать. Чистый подгузник, полный живот, был доволен и в основном спал около 5 минут, а теперь проснулся. Я действительно хочу, чтобы все это сработало, и я знаю, что это требует времени, но я так расстраиваюсь!
  Пахари сказали…
  LidseyJay, 4 недели — обычное время для скачка роста.Похоже, ваше время бодрствования слишком долгое для 4-недельного ребенка. В 4 недели это обычно 30-50 минут, включая время кормления. Поскольку вашему малышу требуется 45 минут, чтобы поесть, вы, вероятно, захотите попробовать в течение 45-60 минут. Когда Маккенна была в этом возрасте, она ела 30 минут, а затем не ложилась спать максимум еще 15 минут. Кроме того, постарайтесь не беспокоиться о том, чтобы успокоить своего маленького ребенка. Я думаю, что неплохо попытаться уложить их спать самостоятельно, но лучше спать, чем нет. Так что помните о своих целях.Во-первых, она должна заснуть сама. Если она не готова к этому, успокойте ее, чтобы она заснула, но поставьте себе цель заснуть в своей постели. Обязательно прочтите сообщения CIO, чтобы получить дополнительную помощь.
• Наоми Джонс сказала…
  Как мне узнать, что у моего ребенка закончился скачок роста?
  Пахари сказали…
  Наоми, трудно сказать наверняка. Скорее всего, ваш ребенок все равно проснется рано, но потом будет плохо питаться. Просто потому, что привык просыпаться рано. В этом случае я просто помогаю малышке снова заснуть, и она быстро приходит в норму.Некоторые младенцы (особенно старшие) просто начинают спать как обычно.
• Джоанна сказала…
  Привет, у меня вопрос относительно количества кормлений ночью и смены подгузников. Моему малышу 4 недели. Сейчас он ест примерно в 10 вечера, 1:45 и 5 утра. Нам нравится начинать свой день в 7 (так что в любое время с 6:30 до 7:30). Думаю, между кормлениями у него могло бы быть больше времени, за исключением того, что он просыпается несколько раз за ночь с мокрыми и грязными подгузниками. Часто он просыпается через 3 часа (или меньше), нуждаясь в смене подгузника, и не проявляет признаков голода.Иногда мы просто меняем его и укладываем обратно в постель, но через час он снова просыпается с другим подгузником. Это нормально — боюсь, он никогда не сможет уснуть всю ночь с такой скоростью! Иногда мы просто идем вперед и накормливаем его, чтобы не было другого раза, когда нам нужно будет встать. Сколько кормлений в сутки должно быть на данном этапе? Я думаю, он мог бы гораздо дольше перерывов между кормлениями, если бы он не просыпался так часто для смены подгузников. Кажется, ни у кого из тех, с кем я разговаривал, не было такого чувствительного ребенка! Спасибо!
  Пахари сказали…
  Джоанна, к настоящему времени ему должно быть около 7 недель, и поэтому он должен кормиться максимум за одну ночь.Это будет одно кормление с 10 вечера до 7 утра. У него могло и не быть. Но он мог бы иметь еще один. Я всегда одеваю ребенку подгузник большего размера на ночь, если он приближается к верхнему пределу диапазона подгузников. Поэтому, когда Маккенна носила размер один днем, она носила второй размер ночью. Многие мамы также любят обниматься на ночь и любят их. Я бы порекомендовал попробовать одну из этих вещей.
• Саммер сказал…
  val- какой отличный пост! Мне кажется, что многие дети суетливы, когда голодны, подозревали ли вы когда-нибудь всплеск роста, не плача / суетясь? у моего 16-недельного DD внезапно возникли проблемы со сном.согласно моим журналам, в течение последнего месяца она спала по 4-6 часов в день (обычно это ближе к 4 часам на конец дня). но последние пару дней она обычно спала всего по 30 минут каждый, 3-4 раза в день. Я занимался ИТ-директором, когда она проснулась рано после сна, но как только я перестал это делать, она совершенно довольна тем, что дома. такого никогда не было! Я делаю ИТ-директора, чтобы начать спать и ложиться спать, и это улучшилось сегодня (меньше времени ИТ-директора), так как я увеличил ее кормление каждые 2,5 часа (чего я НИКОГДА не делал раньше).она просто проснулась, проснулась, проснулась! Что касается грудного вскармливания, она всегда была отличной кормилицей, ИМО, и сегодня предложение кормления, похоже, ее приветствует (не уверен, что выходит так много, как обычно, я не слышу, как она глотает так часто). но она кормит грудью 20-30 минут, что для нее дольше, чем обычно, и это ЕДИНСТВЕННАЯ причина (кроме резкого сокращения времени сна), по которой я подозреваю скачок роста. Я просто собираюсь пойти с этим, но мне интересно, был ли у вас когда-нибудь ребенок таким, или это больше похоже на что-то другое (например, ребенок, которому не нужен сон! LOL).Кстати, у нас был трехчасовой график, и она спит по 11,5-12 часов каждую ночь без DF. спасибо, Лето
  Пахари сказали…
  Лето, Некоторые младенцы легко отвлекаются, когда голодны. Так что, если они с вами гуляют, они могут оставаться счастливыми, даже если они голодны. Таким образом, она могла просыпаться от голода, но была довольна тем, что просыпается. Я бы сказал, если она будет счастливее с графиком 2,5, сделайте это. Я не думаю, что это младенец, которому не нужен сон 🙂 Всем младенцам нужен сон 🙂
• Райан сказал…
  Привет, я использовал babywise с 6 недель с моим 11-месячным ребенком с большим успехом.Примерно с 8 недель до примерно 9 месяцев она обычно спала 2 раза в день (по 45 минут каждый) и спала по 12-14 часов ночью без перерыва. Сейчас мы действительно боремся, и я не понимаю почему. Она не спала днем ​​около 2 месяцев — если она вообще спит днем, то это бывает редко. Я знаю, что она устала, но она либо будет играть в своей кроватке, либо плакать, пока я не приду за ней. В последний месяц или около того она также начала просыпаться по ночам, по крайней мере, один раз — иногда очень расстроенная, иногда просто просыпаясь и напевая себе под нос.Я обычно вначале вхожу, если она плачет, и предлагаю сок, а затем оставляю ее плакать, и она обычно останавливается в течение часа. Сейчас у нее вырабатывается новая привычка не ложиться спать примерно до 21:00 (раньше она ложилась в 18:00 и засыпала в считанные минуты). Она немного поиграет, а потом действительно заплачет. Затем я захожу и пытаюсь заставить ее уснуть, и это, как правило, срабатывает — но мне просто интересно, что я делаю не так? Моя чудесная спинка теперь не спит! Я знаю, что она устала — мама все время настаивает, что ей, вероятно, нужно меньше спать, но я могу сказать, что она устала.Пожалуйста помоги!
• lpeitsch сказал…
  Привет, отличный блог, спасибо за это! Мой 3-месячный ребенок, кажется, находится в резком росте. У него проблемы со сном, особенно с его первым утренним сном после первого кормления в день. Он часто беспокоится (не плачет, больше хнычет, но все равно не спит!) Первые 30-45 минут своего сна, а затем спит максимум 30 минут. Я попытался сократить время его бодрствования на 5 минут, но, похоже, это все еще происходит.Какие-либо предложения? Возможно ли, что ему нужно больше времени для бодрствования? Или еще одно кормление через полтора часа? Он спит где-то от 1 до 2 часов днем ​​… при этом его 4-й сон (примерно с 17:00 до последнего кормления в день) — это тот сон, который я всегда должен будить для его кормления, иначе он бы больше всего скорее всего, продолжай спать! Я думал, что у большинства младенцев четвертый сон будет самым коротким из всех? Его самый длинный. Как будто его тело обманом заставили думать, что пора спать.Такой сон длился довольно долго, прежде чем начался всплеск роста. Это нормально? Кроме того, мне было интересно, можно ли не просыпаться после еды перед сном? Я кормила его около 19:30, и он выглядел усталым, поэтому я просто меняю ему подгузник, пою ему и затем кладу его на ночь. Он доживает до 6:30 — 7:00. Думаю, если у него все в порядке, придерживаться этого? Нет необходимости в кормлении сновидениями, если он уже спит около 11 часов ночью самостоятельно? Большое спасибо за ваши мысли!
  Пахари сказали…
  Ему может понадобиться более продолжительное время бодрствования для утреннего сна.Поскольку вы пытались сократить время бодрствования, попробуйте дольше, чтобы увидеть, помогает ли это. Да, при необходимости можно не бодрствовать прямо перед сном. По крайней мере, во время кормления и смены подгузника есть немного, так что это совершенно нормально.
• Марта сказала…
  Привет, Вэл, моему LO 3,5 недели, и мы все еще работаем над ее графиком. Я все еще пытаюсь ее узнать! У меня много вопросов. Во-первых, она была в строгом расписании с рождения, потому что была очень сонным ребенком.Она всегда сигнализирует о голоде, поэтому вместо того, чтобы постоянно ее кормить, я просто придерживалась расписания. Она никогда не отрывает грудь, она засыпает, но не остается в стороне и не показывает мне, что с нее достаточно. Я пытался вытащить ее, когда ее последовательность сосания не была «сосать сосать глотать», но тогда она все еще казалась голодной. Я даю ей соску, и она кажется довольной. Но меня беспокоит одна вещь — это то, что я не знаю, голодна ли она на самом деле, например, если она переживает скачок роста. Могут ли ее сигналы голода действительно быть сигналами голода или она просто всегда укореняется, чтобы что-то пососать? Как я могу узнать, что накормил ее достаточно, если она все еще кажется голодной? Сейчас я кормлю ее 30 минут и предполагаю, что она насытилась.Я не думаю, что у меня проблемы с молоком, потому что она обычно глотает около 20 минут, а последние 10 минут замедляется (почти засыпает). Буду признателен за любой совет относительно ее пищевых привычек. Спасибо.
  Пахари сказали…
  Марта, я бы сказал, что большинство младенцев, которых молодые, не тянут из груди и отказываются есть, когда они насытились, особенно если они любят спать на груди. Лучший способ узнать, достаточно ли она ест, — это понаблюдать за ее ростом и выходом подгузников.Удачи!
• Путешествие масонов сказал…
  Мне нужна помощь. Я занимаюсь младенческими уже несколько месяцев. Мне 8,5 месяцев. Он часто просыпается ночью и все еще ест в 4:30. Он ложится спать в 9:00 и обычно спит до 7:30, но в течение дня он просыпается в 6:00 утра. Мы сделали CIO, и поначалу казалось, что это помогло. Теперь, если он просыпается, а мы не заходим, он долго скулит и плачет, иногда час. Обычно мы не заходим, если только после 4 утра, и в это время я его кормлю.Я бы хотел прекратить кормление и заставить его просто спать. Если у Вас есть предложения, пожалуйста, дайте мне знать. Спасибо
  Пахари сказали…
  Каменщики Мамочка, Вайсблут предлагает рано ложиться спать, чтобы помочь с ночными пробуждениями. Если вы хотите, чтобы он просыпался в 7 утра, я бы перенесла время сна примерно на 7 вечера.
• Трейси сказала …
  привет, у меня вопрос … наш сын был на графике кормления от 3,5 до 4 часов. днем и спать всю ночь. Пять дней назад ему было всего три месяца.С тех пор он просыпается каждые 1-2 часа ночью, чтобы поесть, но придерживается своего дневного графика. Я почти уверен, что это скачок роста. не прошло и пяти ночей, есть мысли / предложения? Я чувствую, что он перепутал дневное и ночное кормление. Я пробовала сократить время между дневными кормлениями, но он не очень голоден (он ест пять раз в течение дня, потому что мы делаем небольшую группу, прежде чем он заснет ночью). Спасибо за любой совет. Он более 15 фунтов, и я кормлю его грудью.Спасибо.
  Пахари сказали…
  Трейси, я бы посоветовал тебе посмотреть мой пост о проблемах со сном в ночное время, чтобы узнать, может ли быть другая причина его пробуждения ночью. Если это скачок роста, я бы подумал, что он хотел бы есть чаще днем, но если вы уверены, что это скачок роста, я бы попытался успокоить его, чтобы он снова заснул ночью, хотя бы одно кормление, а затем попробуйте добавить это кормление обратно в день. Удачи!
  Трейси сказала…
  БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ! Теперь я думаю, что это не скачок роста, но по какой-то причине он не получает калорий в течение дня… Теперь я кормлю каждые три часа обеими грудями, но все равно не меняется.Я проверю ваши сообщения о проблемах со сном. Еще раз спасибо за ответ. Я действительно ЦЕНИЮ.
• Дэнни и Данет сказали…
  Привет, я молодая мама, которой почти 6 недель, которая в течение последних платных недель придерживалась довольно последовательного трехчасового распорядка и с рождения обычно просыпалась посреди ночи. В последнее воскресенье мы начали внедрять кормление во сне, и он чувствует себя хорошо, просыпается на 330/4, ест и снова засыпает примерно до 7. Иногда просыпается в 5, и, если не успокоился, я кормил его снова и снова в 7:30 на последний.В эти выходные я подумал, что, может быть, он немного отделался, потому что его вечер был пропущен 2 ночи подряд, но хотя солнце казалось нормальным, он проснулся в 230 и 5:30, ему нужно было поесть в понедельник утром. Я провел небольшое исследование и понял, что у него, вероятно, был скачок роста, проявляющийся в том, что он просыпался на час / полчаса раньше после обычного сна на 1,5–2 часа весь день в воскресенье и снова в понедельник. пн Я сосредоточился на том, чтобы кормить его, когда он просыпался рано, примерно каждые 2 часа, иногда 1,5, и он всегда ел полностью. Кстати, я кормлю грудью.Вчера вечером в 10.45 мы устроили кормление его мечты, которое оказалось не таким долгим и продуктивным, как мне хотелось бы. Он только что проснулся снова через 20 минут, ровно в 230. Я вошел, дал ему соску и жду, проснется ли он снова. Если он это сделает, я планирую его кормить, но мне трудно понять, означает ли это, что он все еще недостаточно ел в течение дня (возможно, проблема с молоком?), Если у меня может быть еще один день роста, чтобы наверстать упущенное с ним? Или он просто просыпается по привычке. Любые советы помогут! На прошлой неделе этот блог был таким потрясающим! Пока прошло 30 минут, а его, кстати, все еще нет.Он только что снова проснулся около 330, но это нормальное время, и я его сейчас кормлю. . Есть какие-нибудь оди на то, что я сказал?
  Валери сказала…
  Дэнни и Данет, это похоже на скачок роста. Это также время, когда у вас снижается уровень пролактина, поэтому ваше тело не вырабатывает столько молока естественным путем (насколько я понимаю). Так что это может быть скачок роста или ваш ребенок знает, что ему нужно есть чаще, чтобы запасы оставались в норме. Как только ваше тело догонит его, он поправится и вернется к нормальному питанию.

Этот пост был первоначально опубликован 12 сентября 2009 г. и объединен с сообщением, опубликованным 19 декабря 2007 г.

Признаков скачка роста у вашего ребенка | Дневник Эммы

Младенцы растут и развиваются скачкообразно, а не равномерно, и это продолжается в детстве и юности. В некоторые дни вас простят за то, что вы думаете, что ваш малыш даже стал длиннее за одну ночь, когда вы одеваете его в свой любимый уютный комбинезон и видите, как его пальцы на ногах стонут по швам!

Да, у вашего ребенка произошел очередной скачок роста!

КАКИЕ ПРИЗНАКИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА РОСТ?

Ваш ребенок кажется очень голодным

Если вы кормите грудью, вашему малышу может потребоваться более длительное или более частое кормление, или ваша грудь может казаться более мягкой, чем обычно, после кормления, если ваш ребенок опорожняет каждую грудь более тщательно, чем обычно.Некоторые младенцы «кормят кластером», что означает, что у них есть много кормлений от малого до среднего рядом друг с другом, может быть, даже каждый час.

Ваш ребенок также может чаще кормиться ночью, и если ваш ребенок старше и спал всю ночь, он может снова начать просыпаться для ночного кормления.

Некоторые мамы могут беспокоиться, что они не производят достаточно молока, но не волнуйтесь, ваше удивительное тело естественным образом отреагирует на новую потребность через день или два. Если ваш ребенок бодр и счастлив и у него мокрые и грязные подгузники, он будет получать достаточно грудного молока.

Не поддавайтесь соблазну «долить» молочную смесь, так как это может снизить количество молока, что прямо противоположно тому, чего вам нужно достичь прямо сейчас!

Друзья или родственники из лучших побуждений могут посоветовать вам, что « Baby нужно перейти на твердую пищу сейчас, они, очевидно, готовы, если они голодны » — но постарайтесь тактично сопротивляться любому давлению, чтобы начать отлучать вашего малыша от груди раньше, так как не рекомендуется до достижения ими возраста 6 месяцев. Этот скачок роста пройдет примерно через день, и все снова вернется в норму.

Просто следуйте тому, что говорит вам ваш ребенок, даже если кажется, что все, что вы делаете, это постоянно кормите. Помните, что нельзя перекармливать ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка из бутылочки и ваш малыш кажется голодным после того, как выпил свое обычное количество молока, можно предложить ему еще немного его обычной детской смеси. При этом не должно быть необходимости переходить на такие продукты, как «голодное детское молоко» или «второе молоко» (если нет медицинской причины для замены молока — врач или терапевт посоветуют вам).

Ваш ребенок спит больше обычного

Многие мамы сообщают, что их малыши спят дольше или глубже, или уклоняются от дневного сна перед, во время или сразу после всплеска роста. Даже если ваш ребенок в последнее время чаще просыпается по ночам, в течение полных 24 часов он может спать больше, чем обычно.

Логично, что ваш ребенок должен больше спать, если его тела расходуют энергию на быстрый рост, но этому есть и некоторые научные доказательства.Мы знаем, что когда мы спим, наши тела вырабатывают гормон роста, который необходим для здорового роста, хотя мы еще не знаем, как это работает. Также исследователи показали, что существует связь между продолжительностью сна младенцев и маленьких детей, их ростом и длиной тела.

Ты знаешь, что ты мама супергероя, когда …

Можете рассказать? У тебя есть маленький супергерой?

Ваш ребенок беспокойный или суетливый (более требовательный)

Это может расстраивать, когда ваш обычно спокойный и веселый малыш проходит через период беспокойства, плача и суетливости, по-видимому, без какой-либо причины, которую вы можете себе представить.Мы не знаем, почему это происходит, но у некоторых экспертов есть теория, согласно которой это является признаком резкого роста умственных способностей, осведомленности и понимания. Это время может сбивать с толку вашего ребенка, но ему поможет много объятий и успокоения.

КОГДА ПРОИСХОДИТ БЫСТРЫЙ РОСТ?

Нет никаких доказательств того, что мы можем предсказать периоды быстрого роста в определенном возрасте. Некоторые эксперты считают, что всплески роста обычно происходят в возрасте от 7 до 14 дней, от 3 до 6 недель, от 3 до 4 месяцев и 6 месяцев, однако каждый ребенок индивидуален.Вы можете даже не заметить, что ваш ребенок переживает скачок роста, особенно когда вы кормите грудью по требованию, и в некоторые дни ваш ребенок ест больше, чем другие, вполне естественно. Однако вы поймете, что ваш малыш был занят, когда вам нужно переместить детскую одежду на размер больше!

НАСКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ РОСТ ДЕЙСТВУЕТ?

Скачок роста обычно длится всего несколько дней, и обычно в течение недели все возвращается к норме.

В это время важно заботиться о себе и следовать указаниям ребенка, особенно если вы чувствуете давление.Попросите друзей и семью помочь по дому, чтобы вы могли сосредоточиться на себе и своем малыше.

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ?

Больше кормления почти всегда связано с тем, что ребенок голоден больше, чем обычно. Однако резкое кормление не всегда приводит к заметному увеличению размера тела — ваши дополнительные усилия за последние пару дней (и ночей!) Могут быть вознаграждены новым навыком или важной вехой, например, чудесной первой улыбкой вашего ребенка или повышение осведомленности о том, что происходит вокруг них.

Если скачок роста не является причиной всего этого дополнительного сна и увеличения грудного вскармливания, возможно, ваш ребенок борется с инфекцией, реагирует на то, что вы съели, или просто чувствует потребность чаще кормить грудью, чтобы комфорт и уверенность после смены распорядка

Как всегда, если ваш малыш кажется больным или вы обеспокоены тем, что что-то не так, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

Развитие речи очень увлекательно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими. Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:

Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:

Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)

Понимает прошедшее время (вчера)

Понимает длинные предложения

Понимает предлоги (на, под, за)

Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)

Постоянно спрашивает «почему»

Считает до 4 предметов к 4 годам

Указывает полное имя и возраст

Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)

Попытки решить проблемы

Запоминает определенные события

Может указать на правильное изображение, если задан простой вопрос.

Хотя каждый ребенок уникален и развивает разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:

Позвольте ребенку поговорить с вами.

Научите ребенка, как все устроено.

Поощряйте игру с другими детьми.

Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.

Слушайте своего ребенка и покажите, что вы довольны его разговором.

Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.

Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.

Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медицинским работником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.

Спойте песни или детские стихи и научите ребенка словам.

Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.

Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем соединять их, чтобы получилась фигурка из карандашей.Сделайте образы счастливых, печальных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.

Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.

Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.

Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.

Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.

Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.

Собирайте пазлы вместе с ребенком.

Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.

Играйте в прятки и следуйте за лидером.

Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.

Обведите руку или все тело вашего ребенка и сделайте рисунок.

Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.

Научите ребенка цветам.

Поиграйте с ребенком в мяч.