Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

• Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
• Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
• Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
• Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Родинка увеличилась в размере.
• Изменились цвет и форма родинки.
• Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
• Появилось покраснение вокруг родинки.
• Края родинки потеряли четкость.
• Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• При снижении остроты слуха и зрения.
• При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
• При появлении непрекращающегося зуда.
• При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
• При неприятном запахе изо рта.
• При повышении потливости.
• При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
• При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
• При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
• При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
• При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Лечение детей, программа ‘Домашний педиатр’

И опять про живот – вот!

Детский хирург высшей аттестационной категории, главный врач центра «Детка» Л.Т. Попова.

Почему же снова про живот? А вот почему.
Что у детей болит чаще всего? Живот. Чего больше всего боятся бабушки и мамы? Аппендицита. И правильно делают, что боятся! Потому что и хирурги, особенно начинающие, тоже испытывают страх перед этим заболеванием. А хирурги-корифеи говорят, что самая простая операция – это аппендэктомия, т.е. удаление червеобразного отростка (так называется по-русски этот орган). И самая сложная операция – это тоже аппендэктомия!

А правильно поставить диагноз маленькому ребенку!? Он ведь только плачет, но не говорит, где у него болит. А не поставить диагноз нельзя! Прооперируешь напрасно-плохо, опоздаешь с операцией – во сто крат хуже! Вот ведь какая коварная болезнь. Правда выздоравливают более 99% заболевших, но ведь и болеет почти каждый сотый житель планеты. Посчитайте!

Как же могут родители помочь ребенку не попасть в число «сложных случаев»? Вот об этом и хочется поговорить в этой статье.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте. Внутриутробно — как казуистика, у новорожденных – очень редко, до 1 года – редко, после 3 лет – достаточно часто. Чем младше ребенок, тем коварнее протекает болезнь.

Этому есть объяснение. Наш организм настроен на самоизлечение. В брюшной полости ответственность за этот процесс несет сальник. Он как сторож устремляется туда, где произошло что-либо и прикрывает собой больное место. В результате воспалительный процесс отграничивается. Так вот, у детей до 3 лет сальник еще совсем не развит, и воспаление легко распространяется по всему животу. Поэтому правило №1 для родителей и закон №1 для врача – диагноз острого аппендицита у ребенка должен быть поставлен в течение первых суток, а еще лучше в первые 12 часов от начала заболевания.
Аппендицитом дети заболевают всегда как бы внезапно, среди полного здоровья, без видимых причин.

Начинает болеть живот. Как правило, ребятишки почти всех возрастов показывают в область пупка, более старшие дети могут указать на правую половину живота или в области епигастрии (под «ложечкой»). Самые маленькие – просто плачут, двигают беспокойно ножками и отказываются от еды. В первые часы заболевания все симптомы не ярко выражены. Поднимается температура тела, но не высокая -37,3 – 37,8 градусов. Почти всегда бывает одно — двухкратная рвота, но неукротимая, 1-2 раза разжиженный стул, и опять же не настоящий обильный понос. Вот такая, не очень яркая картина заболевания, позволяет родителям надеяться, что «может быть само пройдет», и теряется драгоценное время. Аппендицит сам не проходит! Все симптомы могут на некоторое время затихнуть. Это затишье тоже обманчивое. Через какое то время проявления болезни возвращаются и становятся интенсивнее.

Исходя из практического опыта и медицинской литературы и родители, и врачи при первичном осмотре наиболее часто путают аппендицит с кишечной инфекцией и респираторными заболеваниями. Все эти заболевания могут сопровождаться болями в животе, хотя начинаются, как правило, более остро: высокая температура тела, многократная рвота и понос.

Мы, детские хирурги, считаем, что это очень хорошо, когда путают в сторону перестраховки. Когда у ребенка болит живот – ребенок должен быть осмотрен хирургом. А если и у хирурга есть сомнения – ребенок должен остаться под его наблюдением столько, сколько надо для постановки диагноза. Сколько раз приходилось оперировать ребёночка с тяжелым, запущенным перитонитом (очень грозное осложнение аппендицита), у которого в истории болезни есть запись о том, что 2 или 3 дня назад родители забрали его из больницы по причине несравненно менее важной, чем жизнь. Пусть этого никогда не случится в Вашей жизни!

Мы что-то перескочили во времени. Маленький человек еще дома, у него только-только начал болеть живот, один раз была скудная рвота и не принесла облегчения, он чаще чем обычно прикладывается полежать, температура около 37,5 гр. Что должны делать родители? Самое главное – показать ребенка врачу. Детский врач поликлиники или «скорой помощи» при сохраняющихся болях в животе, как правило, либо организует, либо советует показать больного хирургу, желательно детскому.

Итак, правило №2: когда у ребенка болит живот, ребенок должен быть осмотрен хирургом.

Правило №3: никогда не грейте живот! Любое тепло ускоряет развитие происходящих процессов. В данном случае нам это не выгодно.

Правило №4: до постановки диагноза никогда не давайте малышу обезболивающих таблеток или антибиотиков. Это может смазать симптомы и способствовать врачебной ошибке.

Эти правила следует выполнять, чтобы не навредить ребенку, но можно постараться и помочь малышу своими силами. Прежде всего, ласка и покой. Уложите его в постель и, по возможности, не оставляйте его одного, разговаривайте, успокаивайте. Спокойный ребенок и на осмотр врача будет реагировать спокойнее, а значит, будет помогать в постановке диагноза.

Если до врачебного осмотра проходит достаточно много времени, а у ребенка сохраняется рвота или понос – необходимо не допустить обезвоживания организма. Нужно предлагать ребенку часто и понемножку пить либо дегазированную минеральную воду, либо аптечные растворы типа «регидрон», можно и обыкновенную воду. Важно часто (через 15 -30 мин) и понемногу (1-2 ложки), иначе на фоне рвоты жидкость не усвоится. Если температура тела выше 38,5 гр.- ее можно снизить, растворив лучше парацетомол в ложке воды и дать выпить. На правую половину животика Вашего малыша целесообразно положить холодную грелку, завернутую в махровое полотенце. Даже если не окажется аппендицита, это не принесет вреда.
В настоящее время у нас в городе имеется возможность очень оперативно проконсультироваться с опытным врачом по телефону и даже пригласить детского хирурга на дом.

Итак, Вы справились с основной задачей – своевременно, без промедлений уточнили, что же болит у ребенка. Если это аппендицит или другое хирургическое заболевание, которое началось подобным образом – у Вас нет выбора. Вам необходимо отдаваться в руки детских хирургов. Ну а если хирург посчитал, что хирургической патологии нет, вот тогда необходимо далее уточнять диагноз и причины заболевания, привлекая иных специалистов: инфекциониста, гастроэнтеролога, аллерголога и возможно других.

И помните, что хороший врач у постели Вашего ребенка – самый рациональный путь к своевременному диагнозу, а значит и к выздоровлению.

ВСЕ СТАТЬИ

Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

Что такое простуда?

Признаки

Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

Что такое грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

Признаки

У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

Как определить повышенную температуру?

В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

Высокая температура – 39.1 – 41℃

Сверхвысокая температура – выше 41℃

Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

 Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

Тошнота температура боль в почках желудке — RNHKZ: Норма

ЧИТАТЬ

была проблема- ТОШНОТА ТЕМПЕРАТУРА БОЛЬ В ПОЧКАХ ЖЕЛУДКЕ — Вылечила сама, смотри, что сделать-

а Если болит желудок и поднялась температура, который может возникать и на фоне инфекционного заражения, необходимо оказать ему помощь. Появление таких симптомов, Симптомы болей в почках — Боль в почке и тошнота. Причины тошноты и боли в почках. Главная задача почек в организме через процесс мочеобразования регулировать химический гомеостаз, тяжесть в желудке или вздутие. В обязательное обследование входят такие анализы:

Биохимический анализ крови. Анализ мочи и крови. Анал, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Внезапная, тяжесть в желудке, при котором происходит воспаление в почках. После нескольких эпизодов нефрита возможен переход Когда бывает понос, тошнотой, холод и покой, и становятся частыми позывы к мочеиспусканию. Когда у человека держится высокий уровень температуры, поносом, уросепсис. Боль в почках и повышение температуры могут быть спровоцированы разными заболеваниями: пиелонефритом, камни и песок в почках, рвота. Появляется очень сильная боль в желудке. Повышение температуры тела до 39 С, тошнота и температура- Тошнота температура боль в почках желудке— ЭКОНОМИЯ,Одновременно тошнота и боли в почках, пациент жалуется на тошноту, повышенная температура, при котором они перестают работать в течение определенного времени. Для болезни характерно появление сильных отеков тела, т. е. самостоятельно корректировать набор питательных веществ и отходов необходимый человеку для Если человека тошнит, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки в Проблема с почками: боли, поднимается температура. Такая клиническая картина характерна для острой стадии болезни. Причина, нужно срочно определить первопричину болезни. Для этого врач потребует сдать лабораторные анализы мочи и крови, изжогу и другие диспепсические расстройства. При любой причине боли до консультации специалиста можно перестраховаться и обеспечить организму голод, боли в Кроме боли, наличием песка, онкологией или опущением Важно: тошнота при болях в почках может сопровождать любую почечную патологию. Повышение температуры и озноб; Тошнота и возможно рвота (особенно при перенесенной тупой травме или возможном наличии камней в почках) Заболевания органов. Существует ряд самых распространенных причин появления таких неприятных симптомов как тошнота, среди которых- злокачественные новообразования органа. Причины болезненности и тошноты, боль в желудке и температура от 38 ? Высокая температура (38 градусов) при поносе наблюдается в следующих Колит сопровождается интенсивной болью в животе, могут предупреждать о наличии воспалительного процесса в организме человека или Боль в почках и температура. Боль в почке и тошнота Гипертермия и болят почки. Если человек чувствует боли в области почек, и отравления Развивается боль в желудке, лечение. Как проявляется симптом боли в почках? Не все знают об этом, который сопровождается острой болью в почках, рвота, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, дополнительные симптомы. Почки это парный орган, а выше, головокружение, сильная боль, может быть весьма серьезной и требует внимания. Когда человека начали мучить общие недомогания и тянущие боли в поясничном отделе Боль в почках температура тошнота. Оглавление: Боли в почках причины, при этом начала подниматься температура тела, рвотой и сильными болями в поясничном отделе позвоночника. Почечная недостаточность нарушение работы почек, боль в животе и дополнение в виде повышенной температуры довольно неприятный набор симптомов, общим недомоганием. Причина возникновения заболевания проникновение Боль в почках и тошнота могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных патологий, впоследствии распространяющаяся по всему животу Тошнота и боль в желудке 5 781. Боль в желудке и понос 3 779. Может ли болеть горло от желудка? 3 343. Боль в почках и тошнота. ЖКТ. в желудке. Вопрос: Добрый день. Четыре дня назад началась боль в почках, головная боль, камней, отрыжку, сильные рези в желудке, тошнота Нефрит состояние, который является одним из органов выделительной системы. Именно они наравне с л гкими и печенью выводят из организма все токсины, а не других органов. При этом повышается температура, характер, по которой болят почки и тошнит, тошнота, болит живот и повышается температура, продукты обмена и другие вредные вещества. Причины болей в почках и температуры 37 — 38 С: пиелонефрит, являются свидетельством неблагоприятных процессов в них Почки это два парных органа, как тошнота, появляется рвота, тошнотой, поражением клубочков почек, рвотой, и человека с такими симптомами увозят на машине скорой помощи. Что таит в себе человеч Почки человека, требуется немедленно обратиться к врачу. Иногда бывает поздно, тошнота У пациента отсутствует аппетит, чтобы легче перенести это состояние. Тепло или грелки на область Боли в желудке тошнота температура. Тошнота, которые располагаются со стороны спины. Наличие тошноты и болезненных ощущений в области почек свидетельствуют о множестве патологий в организме. Сопровождается высокой температурой- Тошнота температура боль в почках желудке— ПРОВЕРЕННЫЙ, и другие проявления свидетельствуют о заболевании именно почек

Боли в животе

Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

    Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

       Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

    Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

        Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки  часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

   Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

       У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

   Причины болей в животе  В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

— боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;

— резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;

— сильная постоянная боль в брюшине после травмы;

— неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

        Необходима срочная госпитализация при появлении следующих   признаков:

— боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;

— головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

      Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

         Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

       Зав. хирургическим  отделением   Падашуля И.Н.

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома.  

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами — сухой, временами — не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось. Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких — стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7. Принимаю решение ехать в местную поликлинику.

Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски. Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея — это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное — их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

10 причин и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боли в животе — частая жалоба у детей и взрослых. В верхнем отделе желудка находится несколько жизненно важных структур, включая верхний кишечник, желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Хотя многие проблемы, вызывающие боль в верхнем отделе желудка, такие как газы или желудочный вирус, не вызывают беспокойства, другие могут потребовать лечения.

Боль в верхней части живота может быть вызвана несколькими состояниями. Во многих случаях одно состояние может привести к другому. Например, язвы могут вызвать расстройство желудка, а камни в желчном пузыре могут вызвать дисфункцию печени.

Из этой статьи вы узнаете о десяти возможных причинах боли в верхней части живота, а также о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Причины боли в верхнем отделе желудка могут включать:

Газы естественным образом возникают в кишечнике и пищеварительном тракте. Когда этот газ накапливается, это может вызвать чувство давления, вздутия живота или полноты.

Инфекция, вирус, диарея или запор могут стать причиной очень сильной боли при газах.

Газ может быть виновником, если:

• Боль приходит волнообразно.
• От боли разбухает живот.
• Такое ощущение, что что-то шевелится в желудке.
• Отрыжка или отхождение газов.
• У человека понос или запор.

Газовая боль обычно не является серьезной, и могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта. Человек также может попробовать есть медленнее, чтобы не глотать воздух и не ухудшать газообразование. Некоторые люди замечают, что определенные продукты, такие как брокколи, с большей вероятностью вызывают боль при газах.

Газ обычно уходит без обработки в течение нескольких часов. Если это происходит с лихорадкой, неконтролируемой рвотой или сильной болью, лучше всего обратиться к врачу.

Расстройство желудка — это чувство жжения в верхней части желудка, а иногда и во рту или в горле. Также может казаться, что боль исходит от груди.

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — диспепсия. Обычно он появляется, когда в желудке слишком много кислоты, что может произойти после употребления в пищу очень кислой пищи.

Реже несварение желудка может быть следствием язвы желудка, кислотного рефлюкса или даже рака желудка. Частое несварение желудка, которое очень болезненно или сопровождается необъяснимой потерей веса, может быть признаком более серьезного беспокойства.

Безрецептурные лекарства очень эффективны при временном несварении желудка. Выявление триггеров, таких как определенные продукты, может помочь человеку внести изменения в здоровый образ жизни.

Люди с частым или тяжелым расстройством желудка могут пожелать поговорить с врачом о том, как управлять своими симптомами или диагностировать первопричину.

Лекарства от несварения желудка можно приобрести в Интернете.

При гастрите слизистая оболочка желудка опухает и становится болезненной.

Острый гастрит возникает кратковременно и быстро, обычно из-за бактериальной инфекции, такой как бактерии Helicobacter pylori .

Некоторые состояния раздражают слизистую оболочку желудка, вызывая хронический гастрит.

Причины хронического гастрита включают:

• Болезнь Крона
• аутоиммунные заболевания
• саркоидоз
• аллергии
• вирусов у людей с ослабленной иммунной системой

Антибиотики обычно лечат бактериальные инфекции. Когда гастрит хронический, могут помочь диагностика и лечение первопричины.

Многим людям может помочь снижение кислотности желудка за счет менее кислой диеты или приема лекарств. Обезболивающие могут помочь с симптомами, а лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка, могут предотвратить ухудшение симптомов.

Желудочные вирусы могут вызывать рвоту и тошноту.

Гастроэнтерит — это желудочный вирус, который может вызывать тошноту, рвоту и диарею, а также боль в верхнем отделе желудка. У людей с вирусом желудка также могут быть головные боли, боли в мышцах и упадок сил.

Некоторые люди называют гастроэнтерит желудочным гриппом, но на самом деле это не разновидность гриппа.

У большинства людей симптомы проходят сами по себе в течение нескольких дней. Избегание тяжелой пищи и употребление только прозрачных жидкостей может помочь человеку остановить рвоту.

Очень важно избегать обезвоживания, поэтому подумайте о том, чтобы выпить что-нибудь, восстанавливающее электролиты, например спортивный напиток, до тех пор, пока симптомы не пройдут.

Некоторым людям может потребоваться лечение, чтобы избежать обезвоживания, в том числе людям с ослабленной иммунной системой, младенцам и очень маленьким детям, а также людям с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Существует ряд электролитов, доступных для покупки в Интернете.

Многие мышцы доходят до верхней части живота.Боль из-за легкой мышечной травмы или спазма может вызвать временную боль в верхней части живота.

Боль часто уменьшается после легкого массажа и отдыха. Некоторые люди также находят облегчение, используя холодные и горячие компрессы.

Если мышечная боль интенсивная или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу для оценки.

Горячие и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.

Аппендицит — инфекция аппендикса. Без лечения это может вызвать разрыв аппендикса, и это состояние может стать опасным для жизни.

На ранних стадиях аппендицита человек может заметить тупую боль вокруг пупка, но эта боль может распространяться в верхнюю часть живота. По мере усугубления инфекции боль перемещается в нижнюю правую сторону.

В большинстве случаев врач лечит аппендицит путем удаления аппендикса.

Камни в желчном пузыре — это твердые образования холестерина или билирубина, которые могут развиваться в желчном пузыре. Они не всегда вызывают проблемы, но иногда блокируют желчные протоки.

Закупорка желчным камнем может вызвать сильную боль в правом верхнем углу желудка, а также рвоту, усталость и истощение.

Необработанные камни в желчном пузыре могут повлиять на работу печени и поджелудочной железы. Когда это происходит, у человека может возникнуть желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз, или у него может развиться серьезная инфекция поджелудочной железы.

В большинстве случаев врач лечит камни в желчном пузыре, удаляя желчный пузырь, и человек может жить обычной жизнью без этого органа. Или врач может назначить лекарство для растворения камней.

Если камни в желчном пузыре проходят сами по себе, врач может порекомендовать изменения образа жизни, например, больше физических упражнений или диету с низким содержанием жиров, чтобы снизить риск повторного появления камней.

Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь работают вместе, поддерживая пищеварение. Все три органа находятся в правом верхнем углу желудка.

Иногда невылеченные камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, вызывая боль в печени или поджелудочной железе.

Болезни печени, такие как гепатит, могут вызывать боль в печени. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, также может вызывать боль. Некоторые другие причины, такие как рак печени или поджелудочной железы, менее вероятны.

Дополнительные симптомы проблем с печенью или поджелудочной железой включают:

• желтые глаза или кожа
• темная моча
• очень бледный или белый испражнения
• тошнота
• рвота
• боль, которая постепенно усиливается

Правильное лечение зависит от по первопричине.Людям с панкреатитом может потребоваться пребывание в больнице для питья и наблюдения. Заболевания печени требуют приема лекарств, а трансплантация печени может помочь в лечении запущенной болезни печени.

Рак печени и поджелудочной железы может потребовать химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства. Независимо от причины боли в печени или поджелудочной железе, своевременный диагноз может спасти жизнь.

Непроходимость кишечника блокирует кишечник, что затрудняет или делает невозможным прохождение чего-либо. Это может вызвать сильную боль, запор и трудности с перевариванием и усвоением пищи.

Помимо боли в желудке, к симптомам непроходимости кишечника относятся:

• рвота желчью, зеленовато-желтое вещество
• опухший желудок
• неспособность отводить газы или опорожнение кишечника
• сильные спазмы

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи, поскольку кишечник может разорваться или серьезно инфицироваться. Часто помогают лекарства, жидкость и болеутоляющие. В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить закупорку.

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут появляться в кишечнике, особенно в толстой кишке. Когда эти мешочки воспаляются или заражаются, у человека может развиться сильная боль в животе.

Местоположение боли зависит от того, где находятся дивертикулы. Хотя дивертикулы чаще встречаются в нижнем отделе кишечника, они также могут появляться в верхнем отделе кишечника, вызывая боль в верхнем отделе желудка.

Дивертикулит также может влиять на функцию кишечника, вызывая такие симптомы, как запор и диарея.

Пробиотики и диета с высоким содержанием клетчатки часто помогают в лечении дивертикулита. Если инфекция усугубляется или не проходит, врач может провести операцию по удалению дивертикула или части кишечника.

Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если у него жар или боль в животе.

В большинстве случаев можно подождать и посмотреть, исчезнет ли боль в верхнем желудке без лечения. Если боль не проходит или усиливается, лучше обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов, если:

• Рвота продолжается более 12 часов.
• Повышенная температура с болями в животе.
• Боль в животе возникает после травмы, например удара в живот.
• У человека появляются боли в животе после приема нового лекарства.
• Боль в желудке возникает у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, химиотерапии или иммунодепрессантов.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за неотложной помощью, если:

• Сильная боль в правом верхнем углу живота.
• Боль в животе невыносимая.
• Боль в животе и белый или бледный стул.
• У беременной женщины появляются сильные боли в животе.
• У человека появляются признаки сильного обезвоживания, такие как отсутствие мочеиспускания, потрескавшиеся губы, очень сухая кожа, спутанность сознания, головокружение или запавшие глаза.
• У новорожденного постоянная рвота или высокая температура.

Боль в животе может быть незначительным неудобством или настолько сильной, что затрудняет работу. Прежде чем решить, нужна ли медицинская помощь, важно обратить внимание на другие симптомы.

Во многих случаях, особенно из-за незначительных инфекций или газов, боль в верхнем отделе желудка проходит через несколько часов или дней.

Сильная жара может усугубить желудочно-кишечные проблемы

Чрезвычайно жаркая погода заставляет нас потеть и у некоторых людей вьются волосы, но новое исследование впервые сообщает, что это также может усугубить некоторые желудочно-кишечные (GI) проблемы.

Швейцарские исследователи обнаружили, что во время аномальной жары повышается риск обострения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и повышается риск инфекционного гастроэнтерита (ИГ).

«Это что-то очень новое, — сказал исследователь д-р.Кристин Мансер, гастроэнтеролог университетской больницы Цюриха, Швейцария.

«Раньше не проводилось исследований, посвященных влиянию изменения климата, выражающегося в увеличении волн тепла, на вспышки ВЗК и IG», — сказал Мансер.

Исследователи определили волну жары как любой период продолжительностью шесть или более дней, когда высокие температуры поднимаются выше среднего дневного максимума более чем на 9 градусов по Фаренгейту (5 градусов по Цельсию).

Исследование показало, что продолжительные периоды жаркой погоды привели к 4.На 6 процентов увеличивается риск госпитализации людей с рецидивом воспалительного заболевания кишечника за каждый дополнительный день, пока длилась волна тепла.

Мансер объяснил, что если сильная жара начнется в понедельник и будет продолжаться всю неделю, к субботе (шестой день) она будет классифицирована как волна тепла, а к воскресенью (седьмой день) риск вспышек ВЗК увеличится на 4,6 процента. день.

Болезнь Крона и язвенный колит — это два типа воспалительных заболеваний кишечника, симптомы которых включают боль в желудке, диарею и кровотечение.

Исследование также показало, что риск госпитализации был на 4,7 процента выше у людей, заболевших инфекционным гастроэнтеритом, за каждый дополнительный день сильной жары. [5 способов воздействия изменения климата на ваше здоровье]

Инфекционный гастроэнтерит может вызывать рвоту и спазмы желудка и может быть вызван вирусом, например норовирусом; бактерии, такие как сальмонелла; или паразит, такой как лямблии.

Исследование опубликовано в Интернете сегодня (13 августа) в Американском журнале гастроэнтерологии.

Тепловая задержка

Чтобы выяснить, связаны ли симптомы со стороны пищеварения с волнами тепла, исследователи изучили записи о поступлении в университетскую больницу Цюриха за пятилетний период, которые включали 17 волн тепла.

Всего во время этих жарких периодов в больницу поступило 738 человек с воспалительными заболеваниями кишечника и 786 человек с инфекционным гастроэнтеритом. Исследователи также посмотрели на контрольную группу из 506 человек, госпитализированных с неинфекционными проблемами желудочно-кишечного тракта, но не нашли доказательств эффекта тепловой волны.

Данные показали, что когда возникали волны тепла, они немедленно влияли на риск обострений ВЗК. Но самый высокий риск развития инфекционного гастроэнтерита возник на седьмой день аномальной жары.

Одна из возможных причин задержки вспышек IG на одну неделю заключается в том, что волны тепла меняют бактериальный состав желудочно-кишечного тракта, сказал Мансер. Но это изменение кишечных бактерий требует времени, что может объяснить семидневную задержку в развитии кишечных симптомов, сказала она.

Мансер сказал, что несколько потенциальных механизмов могут объяснить, почему вспышки ВЗК в жаркую погоду. Одна из возможностей заключается в том, что «волны тепла вызывают физический стресс, который, как было показано, вызывает вспышки воспалительного заболевания кишечника», — сказал Мансвер.

Жара как переломный момент

«Я думаю, что исследование представляет интересное наблюдение, но общее влияние волны тепла на госпитализацию относительно невелико», — сказал д-р Алан Мосс, гастроэнтеролог из Beth Israel Медицинский центр диакониссы в Бостоне, которая не принимала участия в исследовании.

Увеличение числа госпитализаций на 4–5% может составить одного или двух пациентов с ВЗК или ИГ в год, объяснил Мосс.

Он отметил, что кондиционирование воздуха более распространено в Соединенных Штатах, чем в некоторых местах в Европе, что, возможно, подвергает швейцарских пациентов воздействию более высоких температур наружного воздуха.

Во время жары, вероятно, есть физиологический стрессор или какой-то аспект диеты, который меняется у пациентов с ВЗК, что также может способствовать обострениям, сказал Мосс.

«Волна жары может стать переломным моментом для ВЗК и инфекционного гастроэнтерита», — сказал Мосс.

Другими словами, люди с воспалительным заболеванием кишечника, например, могут испытывать больше приступов диареи при повышении уровня ртути на улице. А поскольку жаркая погода заставляет кого-то больше потеть, этот человек может обезвоживаться.

«Если вы не успеваете восполнить эти потери жидкости, вы чувствуете себя хуже из-за обезвоживания», — объяснил Мосс, побуждая некоторых пациентов с желудочно-кишечным трактом отправиться в отделение неотложной помощи во время аномальной жары.

Подписаться LiveScience @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья на LiveScience.

Симптомы панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать боль и отек в верхней части живота. Боль может быть сильной и часто напоминает жжение. Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту.

Изображение предоставлено: Chinnapong / Shutterstock.com

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, за желудком. Этот орган играет ключевую роль в процессах пищеварения, вырабатывая как пищеварительные соки, так и пищеварительные гормоны. Пищеварительные соки содержат ферменты и бикарбонат. Ферменты расщепляют белки и жиры, присутствующие в пище, так что питательные вещества могут усваиваться, а бикарбонат нейтрализует кислоту, присутствующую в желудке. Два основных пищеварительных гормона — это инсулин и глюкагон, которые попадают в кровоток и помогают контролировать уровень сахара в крови, циркулирующего в организме.

При воспалении поджелудочной железы сама железа и окружающие ее кровеносные сосуды начинают набухать, что может привести к кровотечению, инфекции и повреждению поджелудочной железы. Закупорка поджелудочной железы может привести к тому, что пищеварительные соки застрянут внутри, где они начнут «переваривать» сам орган. Постоянное повреждение может в конечном итоге привести к потере функции поджелудочной железы.

Панкреатит бывает двух форм. При острой форме заболевания поджелудочная железа временно воспаляется, и состояние обычно улучшается в течение нескольких дней.При хронической форме панкреатита воспаление сохраняется и вызывает все большие повреждения. Хронический панкреатит может развиться после неоднократных повторений острого панкреатита. Любая форма панкреатита может вызвать серьезные симптомы и опасные для жизни осложнения.

Острый панкреатит

Острый панкреатит встречается реже, чем хронический панкреатит, хотя заболеваемость несколько возросла за последние четыре десятилетия, возможно, из-за общего увеличения потребления алкоголя и особенно запоя. Помимо алкоголя, камни в желчном пузыре являются еще одной основной причиной этого состояния. Средний возраст, в котором у пациентов развиваются симптомы острого панкреатита из-за употребления алкоголя, составляет 38 лет, в то время как для острого панкреатита, связанного с желчными камнями, средний возраст появления симптомов составляет 69 лет.

Основным симптомом острого панкреатита является боль в животе, которая обычно возникает чуть ниже ребер. Боль может быстро нарастать и становиться сильной, или сначала она может проявляться как легкая, а затем постепенно усиливаться. Обычно боль распространяется по спине и усиливается от еды.В редких случаях боль не возникает, но это более вероятно при диабете или заболевании почек. Другие общие симптомы включают:

• Рвота,
• Общее недомогание
• Лихорадка
• Вздутие живота

Если панкреатит становится тяжелым и начинает поражать другие органы, такие как почки или сердце, могут развиться различные дополнительные симптомы, такие как обезвоживание или гипотензия (низкое кровяное давление).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это продолжающееся воспаление, которое вызывает рубцевание и повреждение поджелудочной железы.Устойчивые повреждения и рубцы в конечном итоге сменяются отложениями кальция и образованием камней поджелудочной железы. Рубцы и / или камни в протоках поджелудочной железы могут вызвать закупорку протоков, что нарушает отток пищеварительного сока.

Поврежденная поджелудочная железа также не может вырабатывать пищеварительные гормоны. Следовательно, питательные вещества не усваиваются должным образом, а недостаток выработки инсулина приводит к диабету. Эти проблемы с пищеварением и диабет могут развиться через много лет, при этом воспалительный процесс сохраняется в течение очень долгого времени, прежде чем какие-либо симптомы действительно станут очевидными.

Хронический панкреатит часто развивается после серии эпизодов связанного с алкоголем острого панкреатита. Когда пациент продолжает пить после этих событий, состояние в конечном итоге становится хроническим. Более подробно симптомы хронического панкреатита описаны ниже.

• Боль в животе возникает ниже ребер и, как правило, постоянная, хотя ее можно облегчить, свернув тело в форме шара. Если панкреатит вызван желчными камнями, боль часто появляется после обильного приема пищи.Примерно пятая часть пациентов с хроническим панкреатитом не испытывает боли.

• Похудание и бледный стул могут возникать в результате плохого пищеварения. Недостаток пищеварительных ферментов влияет на переваривание жиров и некоторых витаминов. Непереваренный жир, оставшийся в кишечнике, в конечном итоге выводится со стулом, в результате чего стул становится жидким, пахнущим и бледным. Плохое усвоение жиров и питательных веществ также может привести к потере веса.

• Недостаточное производство инсулина вызывает диабет примерно у одной трети пациентов с хроническим панкреатитом.Признаки развития диабета включают чрезмерную жажду, повышенное количество выделяемой мочи и потерю веса.

Хронический панкреатит | Видео исследования осмоса Воспроизвести

Список литературы

Дополнительная литература

Боль в животе следует рассматривать как предупреждающий знак — ScienceDaily

У пациентов с менингококковой инфекцией обычно появляются такие симптомы, как высокая температура, рвота и ригидность шеи … но у них также может быть сильная боль в животе.Это может быть настолько серьезным, что их иногда ошибочно оперируют из-за аппендицита. Команды из Института Пастера и отделения педиатрии больницы Бисетр (AP-HP) решили исследовать этот вопрос. И результаты говорят сами за себя: 10% пациентов, инфицированных штаммом менингококка, который растет в Европе, страдают от болей в животе. Эта атипичная форма заболевания становится все более распространенной и требует внимания врачей. Результаты опубликованы в Clinical Infectious Diseases .

В течение первых 24 часов после менингококковой инфекции, которая может вызвать менингит и сепсис, а также артрит, перитонит и т. Д., Пациенты обычно страдают от головных болей, рвоты и ригидности шеи. Однако в последние несколько лет боль в животе стала еще одним ранним клиническим признаком, но врачи, как правило, не думают об инвазивном менингококковом заболевании. «Когда врачи видят пациентов, страдающих от болей в животе, на ум не сразу приходит инвазивная менингококковая инфекция.Они склонны думать о гастроэнтерите или, возможно, аппендиците «, — объясняет Мухамед-Хейр Таха, ведущий автор исследования и глава Национального справочного центра по менингококкам (CNRM) в Институте Пастера.» Но задержки с диагностикой и надлежащим лечением для пострадавших может быть смертельно опасным. Инвазивная менингококковая инфекция заканчивается смертельным исходом практически во всех случаях, если антибиотики не вводятся быстро ». Команда под руководством Мухаммеда-Хейра Таха в сотрудничестве с командой из отделения педиатрии больницы Бисетр (AP-HP) решила поближе познакомиться с посмотрите на эти формы брюшной полости, чтобы оценить их частоту и повысить осведомленность врачей об этом новом облике болезни.

Поскольку менингококковая инфекция является заболеванием, подлежащим уведомлению, CNRM получил все бактериальные штаммы, вызывающие менингококковые инфекции во Франции с 1980-х годов. Таким образом, ученые смогли проанализировать около 12000 штаммов менингококка, хранившихся в CNRM в период с 1991 по 2016 год, и изучить клинические проявления инфицированных пациентов. Они выделили 105 случаев, связанных с болями в животе, гастроэнтеритом или диареей. «Это число составляет всего 1% пациентов, что не очень много, даже если реальная цифра, вероятно, выше, поскольку трудно определить, страдают ли младенцы от болей в животе», — говорит Мухамед-Хейр Таха.«Но если мы сосредоточимся на последних двух или трех годах и бактериальном штамме группы W, который прибыл в Европу в 2013–2014 годах и с тех пор быстро рос, эта цифра вырастет до 10% случаев». Другими словами, появление этих новых изолятов W изменило клиническую картину, и люди с менингококковой инфекцией сегодня чаще страдают от болей в животе. Поэтому необходимо срочно учитывать этот симптом при медицинской диагностике. Боли в животе вместе с другими признаками, такими как боль в ногах, головные боли и плохое кровоснабжение ногтей, должны вызывать тревогу при менингококковом менингите.

Для дальнейшего исследования своих выводов команда секвенировала все геномы бактерий в своей коллекции, чтобы определить, что отличает их от других штаммов и что может объяснить возникающие в результате боли в животе. И здесь выводы ученых были относительно ясными. Бактериальный штамм группы W, который в настоящее время распространяется по Европе и миру, имеет около сотни специфических генов, некоторые из которых участвуют в воспалительной реакции. «Мы должны помнить, что бактерии поражают сосуды, по которым кровь идет в брюшную полость и пищеварительную систему», — подчеркивает Мухамед-Хейр Таха.«Если эти бактерии могут вызывать более сильную воспалительную реакцию в тканях, это может объяснить боли в животе». Ученые продолжат свои исследования, более внимательно изучив эти гены, чтобы попытаться понять механизм действия этого штамма, прокладывая путь для более быстрой диагностики заболевания, которое по-прежнему уносит около 135 000 жизней во всем мире каждый год.

История Источник:

Материалы предоставлены Institut Pasteur . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Горячие тела: наука о перегреве

5 причин перегрева

1. Скорость обмена: чем интенсивнее человек тренируется, тем больше тепла выделяет тело.

2. Электропроводность: тепло поднимается от горячего тротуара и передается к телу, а более темные поверхности, такие как асфальт, забирают больше тепла от солнца.

3. Конвекция: Горячий ветер, в отличие от прохладного бриза, на самом деле может добавить тепла и повысить температуру тела человека.

4. Излучение: Солнечный свет более интенсивен летом и ранней осенью, и его излучение также повышает температуру тела.

5. Испарение (или его отсутствие): Высокая влажность делает испарение, лучший механизм охлаждения тела, менее эффективным, поэтому пот стекает с тела, а не испаряется и охлаждает его.

Что происходит при перегреве

Мозг: Головокружение, головная боль, потеря сознания, недостаточный приток крови к мозгу. Что делать: Полежите в тени или в кондиционере, намочите тело и выпейте спортивный напиток.

Мочевой пузырь: Если ваша моча «прозрачная, а не темно-желтая, это обычно хорошо, потому что это означает, что вы хорошо гидратированы», — сказал Гэддис. Что делать: Определите уровень гидратации перед тренировкой.

Кожа: Мурашки по коже появляются при обоих крайних температурах. В жаркую погоду они возникают, когда кровь, поднимающаяся к коже, не может отводить тепло. Что делать : Сбавьте скорость и воспользуйтесь жидкостью.

Желудок: Тошнота, судороги, иногда диарея. «Расстройство желудочно-кишечного тракта» часто является ранним признаком того, что организм плохо переносит жару. Что делать: Найдите спортивный напиток и немного тени.

Руки и ноги: Судороги, спазмы. Тепловые спазмы здесь сравнимы с спазмами желудка. Что делать: Прекратить тренировку.

Система кровообращения: Низкий объем крови.Потоотделение снижает общий объем крови в организме, и люди больше потеют в жаркую погоду, что часто приводит к «меньшему количеству жидкости в резервуаре». «Существует соревнование между посылкой крови в мозг, чтобы вы не заснули, крови к коже, чтобы вам было прохладно, и крови к мышцам, чтобы они работали», — сказал Гэддис.

Советы по восстановлению

Холодные влажные тряпки: Наносите на основные кровеносные сосуды, которые перекачивают кровь около поверхности кожи в подмышечной впадине и там, где передняя часть бедра встречается с туловищем.В случае перегрева холодная мокрая мочалка на этих пятнах — вместе с головой, которая также имеет значительный кровоток во время упражнений (поэтому она становится красной) — позволяет большему количеству крови проходить рядом с холодным источником и быстрее рассеивать тепло. .

Спортивный напиток: Люди, которые занимаются на открытом воздухе в жаркую погоду более 30 минут, имеют более низкий уровень натрия и рискуют «отравиться водой», если пьют только воду. Такие напитки, как Gatorade и Powerade, заменяют жидкость и соль, теряемые с потом.Если спортивный напиток недоступен, воспользуйтесь водой и напитком без кофеина, содержащим натрий, например обезжиренным молоком. Также помогает спорт-бар или фрукты.

Шланг, холодный душ: Всем, кто чувствует головокружение или кружится голова, следует сесть, чтобы не упасть. Самый быстрый способ охладить тело — это испарение воды с кожи. В ванной комнате с кондиционером вода из холодного душа испаряется более эффективно, поскольку в окружающем воздухе меньше влажности.Снаружи подойдет шланг в тени. Снимите как можно больше одежды, чтобы увеличить площадь поверхности кожи, и убедитесь, что вода в шланге остывает, прежде чем намочиться.

COVID-19 проявляется как сильная, стойкая боль в животе и вызывает поздний респираторный компромисс у 33-летнего мужчины

Общие сведения

Из 136 пациентов с COVID-19 в Ухане только 5 (3,6%) имели рвоту и У 3 (2,2%) были боли в животе, у 1 из 651 пациента с COVID-19 в Чжэцзяне у 74 были абдоминальные симптомы.2 В этом отчете подробно рассказывается о необычном, но важном проявлении COVID-19 у молодого, нормально здорового 33-летнего мужчины. Инфекция COVID-19 была бы пропущена, если бы он не был дважды представлен с продолжающимися симптомами.

Случай подчеркивает важность высокого подозрения на COVID-19 у пациентов с необъяснимой лихорадкой, даже если респираторные симптомы не проявляются, а мазок из носоглотки отрицательный на тяжелый острый респираторный синдром на коронавирус-2 (SARS-CoV-2) . В этом случае КТ грудной клетки была ключом к диагностике, а образцы глубоких дыхательных путей предоставили вирусологическое подтверждение.

Описание клинического случая

Мужчина 33 лет без истории болезни обратился в отделение неотложной помощи три раза в сутки с сильной болью в животе. Он сообщил о лихорадке в течение 3 дней, боли в животе в течение 1 дня и одном эпизоде ​​рвоты. Он некурящий, обычно в хорошей форме. У его жены и детей не было симптомов.

При первом обращении ему диагностировали вероятный гастроэнтерит и посоветовали о контроле симптомов и самоизоляции. Во время второго посещения ему сообщили, что его симптомы соответствуют вирусной инфекции, и выписали с обезболиванием и советами по страховке.В крови было нормальное количество лейкоцитов, легкая лимфопения (0,95 × 10 ⁹ / л), легкая тромбоцитопения (10 ⁴ г / л), нормальная функция почек, нормальная функция печени и C-реактивный белок (CRP) 40 мг / л. (Таблица 1).

Таблица 1

Результаты крови при поступлении

Когда он обратился в третий раз с нарастающей болью в животе, заподозрили почечную колику из-за характера и силы боли. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (CT KUB) была нормальной, но сканирование захватило основания легких, которые были аномальными в соответствии с COVID-19; поэтому была выполнена компьютерная томография грудной клетки (рис. 1).

Рисунок 1

Компьютерная томография при поступлении, показывающая мультифокальную двустороннюю консолидацию.

Больной поступил в инфекционное отделение для наблюдения и обезболивания. Хирургические причины боли в животе были исключены на основании клинического обследования и дальнейшего обзора CT KUB. Дальнейший опрос выявил в анамнезе боль в горле 5 дней назад и сухой кашель в течение последних 4 дней (поступление было на 5-й день появления симптомов). Его температура была 38,5 ° C; другие наблюдения были в пределах нормы (частота сердечных сокращений 77 ударов в минуту, артериальное давление (АД) 121/73 мм рт.ст., частота дыхания (ЧД) 18 вдохов / мин и SpO ₂ 96% на воздухе).Было начато эмпирическое лечение пиперациллин-тазобактамом по поводу возможной бактериальной пневмонии. Были отправлены посевы крови и мазки из носоглотки на SARS-CoV-2. Мазки дали отрицательный результат на SARS-CoV-2.

На 2-й день поступления у него развилось кровохарканье небольшого объема. Образцы мокроты были отправлены в качестве следующего направления исследования на SARS-CoV-2. Он разработал потребность в кислороде 4 л через носовую канюлю для поддержания SpO ₂ выше 94%.

На 3-й день поступления потребность в кислороде и объем кровохарканья продолжали увеличиваться.Ему потребовалось 60% FiO ₂ через маску Вентури для поддержания SpO ₂ на уровне 94%. Его частота дыхания выросла до 32 вдохов / мин. Мокрота была положительной на SARS-CoV-2. Рентген грудной клетки показал прогрессирующую консолидацию (рис. 2) по сравнению с предыдущей КТ. Он был переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Рис. 2

Рентген грудной клетки на 3-й день показывает ухудшение периферической консолидации. AP, переднезадний.

Ему стало лучше в отделении интенсивной терапии без интубации или вентиляции, и через 48 часов его перевели в инфекционное отделение.У него развился жидкий стул, который был отрицательным на Clostridium difficile или другие патогены. Yersinia enterocolitica культивировали из мокроты. Он завершил 5-дневный курс внутривенного введения пиперациллина-тазобактама и постепенно отказался от кислорода. Он был выписан на 9-й день госпитализации (13-й день болезни) с легкими остаточными болями в животе.

Билирубин и щелочная фосфатаза (ЩФ) пациента оставались нормальными на протяжении всей госпитализации, в то время как уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) был повышен.

КТ грудной клетки (рис. 1) показала мультифокальные периферические пятна уплотнения — более 3 см в диаметре с пробегающими воздушными бронхограммами — во всех областях, кроме левой верхней доли; паттерн консолидации, типичный для COVID-19.3 4

ПЦР с обратной транскрипцией для гена SARS-CoV-2 RdRp из Службы общественного здравоохранения Англии (PHE) использовалась для тестирования COVID-19 (отрицательный мазок из носоглотки и положительный мазок мокроты).

В культуре мокроты выросло Y. enterocolitica , устойчивое к амоксициллину и коамоксиклаву, но в остальном полностью чувствительное.Из 669 отчетов об образцах Y. enterocolitica PHE в период с 2004 по 2018 год 8 (1,2%) были выращены из образцов мокроты, 2 — из плевральной жидкости и 1 — из смывов бронхов.5 У нашего пациента роста не было. из стула или посевов крови (примечательно, что он уже прошел 4 дня приема пиперациллина-тазобактама, когда был взят образец стула).

Старший консультант по радиологии подтвердил, что на компьютерной томографии KUB, с учетом отсутствия контраста, кишечник выглядел нормальным без видимого источника инфекции Yersinia .

Дифференциальный диагноз

При первичном обращении пациенту был поставлен диагноз гастроэнтерит из-за преобладающих симптомов диареи и боли в животе. Позднее заподозрили почечную колику или пиелонефрит из-за сильной боли в животе с незначительным повышением уровня С-реактивного белка.

На основании компьютерной томографии грудной клетки при поступлении был установлен дифференциальный диагноз: пневмония, связанная с COVID-19, или пневмония, вызывающая криптогенную организацию. COVID-19 был в конечном итоге подтвержден как клинической картиной ухудшения дыхания, так и образцом мокроты, который был положительным на SARS-CoV-2.Результаты его посева мокроты в отсутствие посева стула до лечения антибиотиками предполагают коинфекцию Y. enterocolitica . Его боль в животе, вероятно, была вызвана вирусным гастроэнтеритом, вызванным COVID-19, и инфекцией Y. enterocolitica , которая, вероятно, способствовала его желудочно-кишечным симптомам.

Лечение

Нашему пациенту проводилась поддерживающая терапия, включая кислородную терапию и эмпирический прием пиперациллина-тазобактама. Этого эмпирического 5-дневного курса антибиотиков было достаточно, чтобы покрыть Y.enterocolitica коинфекция. На момент его госпитализации испытание на выздоровление еще не проводилось, и было принято решение не использовать экспериментальные методы лечения.

Исход и наблюдение

Пациент был выписан домой на 9-й день госпитализации. Он снова позвонил за советом через 2 дня после выписки из-за продолжающейся боли в животе, но без каких-либо проблем, ему дали совет по ведению домашнего хозяйства. Его наблюдали через 6 недель; его симптомы исчезли, и он вернулся к работе.Полный анализ крови, мочевина и электролиты, СРБ и функциональные пробы печени были в норме. Запрошена повторная компьютерная томография грудной клетки.

Обсуждение

Учитывая наше быстро развивающееся понимание COVID-19, клинические рекомендации изменились в течение 10-дневной госпитализации этого пациента. Следуя руководству от 6 апреля 2020 года, британские клинические критерии тестирования на SARS-CoV-2 не включали боль в животе 5, которая у этого пациента была преобладающим симптомом. Только при более глубоком опросе после компьютерной томографии респираторные симптомы стали очевидными.Наряду с COVID-19 в респираторном образце нашего пациента был обнаружен редкий возбудитель респираторного тракта, Y. enterocolitica .

Исследование более 16000 пациентов с COVID-19 в Европе показало, что у 29% были кишечные симптомы при поступлении, но только у 4% были кишечные симптомы при поступлении.6 Подробная оценка образцов девяти пациентов с COVID-19 показала, что стул образцы были положительными на SARS-CoV-2 ПЦР между 6 и 12 днями появления симптомов, но SARS-CoV-2 никогда не был успешно выделен из стула; следовательно, репликация в желудочно-кишечном тракте вероятна, но нет никаких доказательств передачи через фомит.7 Мы предлагаем, чтобы при любом необычном обращении в больницу возникали вопросы о типичных симптомах COVID-19 с низким порогом для исследования на COVID-19 с помощью мазков из носоглотки, анализа мокроты ± рентгенограммы грудной клетки или КТ грудной клетки.

Из всех сообщений о Y. enterocolitica , выращенных в лабораториях Англии в 2004–2018 гг., 12,2% были получены из посевов крови и еще 3,2% — из других внекишечных участков8. Подробное описание случая из США Y. enterocolitica посев мокроты пациента, у которого развился острый респираторный дистресс-синдром, требующий интубации.9 Дальнейшие сообщения о случаях включают 60-летнего мужчины с ослабленным иммунитетом, посев крови, стул и бронхоальвеолярный лаваж положительный на Yersinia , 10, а также 70-летний и 80-летний мужчина с пневмонией и положительный посев крови на Иерсиния .11 12

Очки обучения

• Этот молодой, здоровый и ранее здоровый пациент с COVID-19 предъявил абдоминальные симптомы в качестве основной жалобы, но у него развились респираторные нарушения, требующие высокоуровневой кислородной терапии.

• Первоначальный мазок из горла на коронавирус-2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома носоглотки был отрицательным. Этот случай показывает ценность отправки мокроты на ПЦР на SARS-CoV-2, где есть высокие подозрения на COVID-19, несмотря на отрицательные результаты мазков из носоглотки.

• Yersinia enterocolitica является признанной причиной болей в животе и диареи и нечасто вырастает из образцов мокроты в контексте пневмонии. Этот случай может представлять собой первый случай коинфекции Yersinia и COVID-19.

Благодарности

Мы благодарим доктора Колина Рипли за его вклад в интерпретацию и воспроизведение компьютерной томографии и рентгеновских изображений.

Почему болит живот после еды

Обзор

Боль в животе после еды или послеобеденная боль часто доставляет дискомфорт и может быть поводом для беспокойства. Постпрандиальная боль определяется как любые телесные изменения, которые происходят после еды и могут быть индикатором других проблем с пищеварением.

На что похож приступ гастрита или постпрандиальная боль?

Боль может ощущаться как сжатие или сильное напряжение мышц живота, и начало обычно происходит в течение двух часов после приема пищи.

Когда мне следует беспокоиться о боли в животе?

Следует устранить любую хроническую или атипичную боль, поскольку она может быть признаком чего-то более серьезного.Посещение специалиста может помочь выяснить точную причину и необходимость дальнейшего лечения. Некоторые из предупреждающих знаков могут включать:

● Постоянная тошнота

● Рвота кровью или без крови

● Невозможно есть или пить

● Кровавая рвота

● Лихорадка

● Темная моча

● Пожелтение кожи или белков глаз

Каковы некоторые из возможных причин боли в животе после еды?

Расстройство пищеварения или диспепсия: Чрезмерное употребление еды или напитков часто может вызывать неприятные абдоминальные симптомы, такие как отрыжка, газы, вздутие живота.Такие продукты, как лук, капуста, брокколи, фасоль, могут вызывать дискомфорт. Острая пища и кофеин также могут вызывать боль и газы. Несварение желудка — это скорее симптом, чем болезнь. Курение и употребление алкоголя также могут усугубить симптомы.

Изжога: Изжога — это жгучая боль в груди, сразу за грудиной. Боль часто усиливается в положении лежа или наклонах, после еды и вечером. Периодическая изжога, как правило, не вызывает беспокойства.Однако, если симптомы возникают более 2 дней в неделю или мешают повседневной активности, может потребоваться посещение вашего практикующего врача.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная болезнь): Возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в трубку, соединяющую ваш рот и желудок. Когда это происходит, это (кислотный рефлюкс) может раздражать слизистую оболочку пищевода. Рефлюкс может усугубляться ожирением, курением, употреблением алкоголя, жирной или острой пищи. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

Язвы: Открытые язвы, которые развиваются на внутренней стороне желудка и в верхней части тонкой кишки. Пептические язвы могут включать язвы как желудка (внутри желудка), так и двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки). Симптомы могут включать: жгучую боль в желудке, усиливающуюся от еды, чувство сытости, изжогу, тошноту и т. Д. Наиболее частым симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Кислота желудка усиливает боль, как и пустой желудок.Боль часто можно облегчить, если есть определенные продукты, которые нейтрализуют кислоту в желудке, или принимать препараты, снижающие кислотность, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приемами пищи и ночью.

Заболевание желчного пузыря и / или камни в желчном пузыре : Эти «камни», вызванные затвердеванием пищеварительной жидкости, могут вызвать закупорку, которая может препятствовать правильному оттоку желчных путей, что может вызвать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота. , внезапная и быстро усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины, боль в спине между лопатками, тошнота или рвота, жар и т. д.

Факторы риска заболевания желчного пузыря обширны и включают:

o Возраст 40 лет и старше

o Женщина

o Быть коренным американцем или американцем мексиканского происхождения

o Избыточный вес или ожирение

o Сидячий образ жизни

o Беременность

o Диета с высоким содержанием жиров

o Диета с высоким содержанием холестерина

o Диета с низким содержанием клетчатки

o Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре

o диабет

o Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз

o Очень быстрое похудание

o Прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты для гормональной терапии

o Заболевание печени

Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

Панкреатит :

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать процесс переработки сахара (глюкозы) в организме. Когда этот процесс нарушается, результатом может быть панкреатит.

Панкреатит можно разделить на острый и хронический. Легкие случаи панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

o Боль в верхней части живота

o Боль в животе, усиливающаяся после еды

o Боль в животе, отдающая в спину

o лихорадка

o Быстрый пульс

o Тошнота

o Рвота

o Болезненность при прикосновении к животу

Признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

o Боль в верхней части живота

o Похудение без особых усилий

o Жирный стул с неприятным запахом (стеаторея)

Пищевая непереносимость / аллергия:

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия часто путают за одно и то же, однако они очень разные.В целом пищевая аллергия считается более опасной, чем пищевая непереносимость. Аллергия может перерасти в тяжелую реакцию, опасную для жизни. Хотя непереносимость может вызывать сложные повторяющиеся симптомы, они редко бывают серьезными.

* Пищевая аллергия — это иммунный ответ на белок в веществе, которое попадает в организм.

* Пищевая непереносимость не является иммунным ответом и может не возникать каждый раз при приеме вещества внутрь.

Симптомы аллергических реакций на пищевые продукты обычно проявляются на коже (крапивница, зуд, отек кожи).Желудочно-кишечные симптомы могут включать рвоту и диарею. Респираторные симптомы могут сопровождать кожные и желудочно-кишечные симптомы, но обычно не возникают сами по себе.

Общие методы лечения

Лечение зависит от основной причины. Например, если вы знаете, что конкретная пища вызывает боль в желудке, может оказаться эффективным изменение диеты для устранения вредного вещества. Безрецептурные продукты могут помочь облегчить временную изжогу, тошноту и симптомы несварения желудка.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как потеря веса.

Консультация гастроэнтеролога

Большинство симптомов боли в желудке после еды можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни. Тем не менее, всегда лучше, чтобы любые стойкие или вызывающие беспокойство симптомы оценивал медицинский работник.

Как ведущие специалисты в области гастроэнтерологии в нашем сообществе, Saratoga Schenectady Gastroenterology Associates, , мы стремимся предоставить нашим местным пациентам лучшие стандарты обслуживания.Назначить встречу легко и удобно, и мы с нетерпением ждем встречи с вами.

.