После прививки от полиомиелита Настенька впала в кому

Настенька росла веселым, жизнерадостным ребенком. Скоро она пошла бы в детский сад… Настеньке Брунеткиной исполнилось два годика. Общительная и веселая девочка готовилась пойти в детский сад. Но туда, как известно, без полного комплекта прививок не берут. Мама Женя помчалась по врачам.

Настенька росла веселым, жизнерадостным ребенком. Скоро она пошла бы в детский сад…

Оставалась всего одна процедура — капельки от полиомиелита. До этого малышке их капали уже четыре раза. Поэтому терапевт не стала утруждать себя долгим осмотром, а просто разрешила повторить прививку. Все это происходило 26 января. А 27-го вечером девочке стало плохо: поднялась температура. Мама не стала вызывать «Скорую», подумала, что дочка простыла. Но утром у Настёны начались судороги.

На помощь прибежала соседка, вызвала докторов. Девочку сразу увезли в реанимацию. Вокруг нее несколько раз собирались на консилиум лучшие профессора. Но через три дня малышка впала в кому. Пункция показала страшный диагноз «энцефалит головного мозга»!

— Почему участковый врач не взяла у Насти анализы, не отправила на прием к иммунологу? — не понимает бабушка Наталья Викторовна. — Кроме нашей Настеньки, в больницу из-за ошибки того же доктора попал маленький мальчик…

Вот уже три месяца Настя не приходит в себя, находится в состоянии глубокой комы. Врачи не дают никаких прогнозов:

— Есть только два выхода: или придет в себя, или умрет.

Иногда у девочки случаются просветы: она слышит голоса, реагирует. Совсем недавно ей отключили трубки, она сама стала ходить в туалет. Мама кормит ее с ложечки.

Бабушка Наталья Викторовна каждый день молится о том, чтобы внучка поправилась. Через недельку-другую малышку выпишут домой: нет смысла держать ее на больничной койке, сейчас остается только молиться о ее выздоровлении.

Бабушка Наталья Викторовна каждый день молится о том, чтобы внучка поправилась.

То, что беда случилась только из-за прививки, врачи не подтверждают. Говорят, что в крови девочки нашли герпес. А капли, встретившись с инфекцией, дали такой результат.

— Нам очень нужны советы докторов и тех, кто сталкивался с такими же проблемами, как у нас, — говорит Наталья Викторовна. — Мы так хотим, чтобы наша девочка поправилась! И больше никогда не будем делать ей прививок!

Звонок врачам

Вирус герпеса попал в мозг!

В детской реанимации, где лежала Настя, нам рассказали, что девочка поступила к ним в очень тяжелом состоянии: почти не дышала. Ее буквально вытащили с того света. Диагноз «некротический энцефалит».

Вирус герпеса, который бродил в организме Настеньки, очень коварен. Его носителями являются около 90% (!) населения Земли! И только у 5% проявляются симптомы болезни (например, болячки на губе), остальные могут всю жизнь о ней не знать.

Бывают случаи, когда вирус попадает в мозг. И тогда начинается распад жизненно важных клеточек. Каждый год пять-шесть челябинских детей оказываются в реанимации с таким диагнозом.

Любая прививка на несколько дней ослабляет иммунитет. В это время организм больше всего подвержен инфекциям. Но прививка от полиомиелита — самая безобидная. Она практически не снижает защитных функций организма. Ее осложнением может быть только легкая форма самой болезни, так как во всем мире в кровь вводят убитые бактерии, а у нас — живые!

Значит, если предположить, что иммунитет Настеньки был ослаблен, а тут еще поставили прививку (это тоже нагрузка на организм), что послужило благодатной почвой для развития вируса герпеса, и он поспешил выбраться наружу…

P.S. Если врачи или знающие родители могут помочь Настиной семье советом, как спасти девочку, звоните нам по тел. (351) 264-26-44.

Кстати

Что должен сделать врач, прежде чем назначить прививку

— Малыша обязательно должен осмотреть иммунолог и аллерголог. Если ребенок — аллергик или у него иммунодефицит, направить на анализы (выяснить, нет ли у него реакции на компоненты прививки).

— Измерить температуру.

— Выяснить, какое состояние у ребенка, нет ли насморка, слабости, кашля, не красное ли горло.

— Если у мамы во время беременности появлялись болячки на коже, большая вероятность, что герпес передался и малышу. Поэтому попросите у врача направление на специальный анализ (кровь из вены или ДНК-диагностика, когда делается соскоб со слизистой). Общий анализ крови вирус не выявляет!

От редакции

Доверять врачам опасно для здоровья?

Татьяна КОРОТКАЯ

Моей полуторагодовалой малышке на днях тоже поставили прививку от полиомиелита. Осмотр у педиатра занял ровно полторы минуты. Моя впечатлительная дочь при виде посторонней тети с подозрительной штуковиной в руках (врач собиралась послушать сердце фонендоскопом) решительно замотала головой. А потом огласила тишину кабинета протестующим рыданием, которому позавидовала бы легендарная Ярославна.

— Кашель есть? Нет? Ладно, идите на прививку! — замахала руками педиатр. — Под мамину ответственность!

Доктор даже не перелистала карточку, где черным по белому значится, что у ребенка аллергия! О том, что в состав вакцины входит куриный белок, который не принимает моя дочь, я поняла, только когда прививка аукнулась сыпью на щеках… Сейчас я понимаю, что мне повезло и все могло закончиться хуже.

Ведь врачу проще переложить ответственность на родителей. А мы, наивные мамы, доверяем врачам…

Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?

После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.

Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.

Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20^oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Бивак Полио

БиВак полио

Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. Применяется для активной профилактики полиомиелита.

(страна производитель Россия)

Полиомиелит –

Это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% — приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

  Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация.

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

         Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Особые указания

В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ППВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки. Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом). В семьях, где есть не привитые дети — по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.

Возможные побочные эффекты:

Очень редко — у отдельных привитых могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. Иногда отмечается повышение температуры, рвота, головная боль. При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

В России зарегистрированы следующие вакцины от полиомиелита:

— БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) – препарат капается в рот.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b4c16c3b-2f61-4ad9-8f8d-83b726ff8fbe&t=

— Полимилекс – (вакцина против полиомиелита, содержащая три типа (1, 2, 3) инактивированного полиовируса) -предназначена для внутримышечного или подкожного введения.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8626f1c-ca5f-48cf-9b03-809121e07b70&t=

Также, имеются комбинированные вакцины, защищающие от нескольких инфекций, включая полиомиелит:

— Пентаксим фирмы Санофи Пастер С.А., Франция (вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

— Инфанрикс-гекса фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. (вакцина против коклюша, дифтерии и полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=526fd45a-0b08-4d0f-8a43-72c72b4f35f3&t=

Более подробную информацию по вакцинам вы сможете получить по представленным ссылкам.

Поделиться:

ГБУЗ «ДГП Г. Новороссийска» МЗ КК

Полиомиелит

Обновлено: 26.01.2018 15:38

Опубликовано: 26.01.2018 15:38

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirushominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

• живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
• инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

1. Недомогание общего характера;
2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
3. Снижение аппетита;
4. Тошнота;
5. Рвота;
6. Мышечные боли;
7. Боли в горле;
8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

• недомогание;
• слабость;
• вялость;
• несильную головную боль;
• кашель;
• насморк;
• боль в животе;
• рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

• температура;
• общая слабость;
• недомогание;
• боли в животе;
• головные боли различной степени интенсивности;
• насморк и кашель;
• снижение аппетита;
• рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

• резкое ухудшение состояния;
• сильная головная боль;
• рвота;
• боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

• Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
• Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
• Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
• Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

• препаралитический;
• паралитический;
• восстановительный;
• резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

• боль в ногах, руках, спине;
• снижение рефлексов;
• повышенная чувствительность;
• понижение силы мышц;
• судороги;
• спутанность сознания;
• чрезмерная потливость;
• пятна на коже;
• «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

• вялый паралич;
• расстройства акта дефекации;
• пониженный тонус мышц;
• ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
• поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
• спонтанный болевой мышечный синдром;
• повреждение продолговатого мозга;
• расстройства мочеиспускания;
• поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

• прогрессирующая мышечная слабость и боль;
• общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
• атрофия мышц;
• нарушения дыхания и глотания;
• нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
• плохая переносимость низких температур;
• когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
• депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить кстойкойинвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 359 случаев, зарегистрированных в 2014 году. Сегодня эндемичными по этой болезни остаются лишь отдельные территории двух стран мира с минимальной за всю историю площадью.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а число заболевших от дикого полиовируса третьего типа сократилось до самого низкого в истории уровня — с ноября 2012 года в Нигерии не было зарегистрировано новых случаев заболевания.

Вакцинация: защита или угроза?

Делать прививку ребенку или нет? Этот вопрос в последнее время приобрел почти глобальное значение, хотя сами мамы и папы были в свое время привиты в обязательном порядке и в соответствии с графиком иммунизации. С тех пор вакцины постоянно совершенствовались, но парадокс в том, что многие, избавившись от страха перед инфекциями, обрели страх перед вакцинами, которые так эффективно действовали против этих инфекций.

Основной причиной антипрививочных настроений является страх перед поствакцинальными реакциями и осложнениями. Обращаясь к населению, борцы против прививок оперируют набором ловко упакованной ложной информации, которая порочит вакцинопрофилактику вообще и отдельные вакцины в частности. Именно благодаря мифической природе антипрививочная дезинформация циркулирует в сознании населения – вопреки и одновременно с опровергающими её фактами.
В интернете часто можно встретить истории о том, как тот или иной человек заболел после прививки: поднялась температура, покраснело место укола и т.д. Но при этом там не пишут о том, как непривитой ребёнок кашлял четыре месяца с остановками дыхания, потому что заразился коклюшем; как ребенок после перенесенного полиомиелита остался на всю жизнь инвалидом. Также мало кто знает, что вероятность смерти в случае заражения столбняком даже при современных методах лечения составляет 17-25% . Люди не знают и не видят больных, в то время как прививочные реакции и осложнения постоянно на слуху.

Следует различать реакции на прививки (побочные реакции) и поствакцинальные осложнения. Прививочные реакции (подъем температуры, уплотнение на месте укола, болезненность на месте укола в течение нескольких дней после прививки) — это вариант нормальной реакции организма на введение вакцины, которые проходят в течение короткого времени, никакого вреда организму ребенка они не приносят. Поствакцинальные осложнения огромная редкость, это один случай на миллион прививок. На сегодняшний день, практически все виды поствакцинальных реакций и осложнений известны, о возможности их появления записано в наставлениях по применению вакцин. Однако, не стоит спешить отказываться от вакцинации из страха перед поствакцинальными осложнениями. Большинство нежелательных реакций и осложнений можно предотвратить соблюдая элементарные меры предосторожности ( не вакцинировать ребенка с проявлениями простудных заболеваний, соблюдать рекомендации врача после вакцинации, в некоторых случаях перед вакцинацией может быть назначен курс антигистаминных препаратов).

Принимая решение о необходимости вакцинации, стоит адекватно оценить также и риски возникновения осложнений от самих инфекционных заболеваний у непривитых людей. Возьмем, к примеру, самые реактогенные на сегодняшний день вакцины – БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) и АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша). Если такие тяжелые осложнения, как туберкулез костей, возникают у детей только в 0,1 случае на 100 тыс. привитых детей, то когда ребенок заболевает туберкулезом, эта частота увеличивается в 1000 раз: у более 4500 детей на 100 тысяч, заразившихся туберкулезом, может развиться туберкулез костей. То же самое касается и осложнений после перенесенного коклюша. Энцефалопатия после прививки АКДС встречается в 0,05 % на 100 тысяч привитых, при этом зафиксировано более 4 тыс. случаев энцефалопатии на 100 тыс. у детей, перенесших коклюш.

Таким образом, вероятность осложнения от вакцины в тысячи раз меньше, чем вероятность заболеть инфекцией и получить осложнения от болезни. Кроме того, необходимо помнить, что такие инфекционные заболевания как корь, дифтерия, полиомиелит и др. намного ближе и серьезнее, чем мы привыкли считать. За последние десятилетия имеется немало примеров возвращения этих давно забытых инфекций. Учитывая активные миграционные потоки, невозможно предсказать с какой инфекцией нам придется встретиться завтра. Но мы можем подготовиться к этой «встрече», сделав прививку. Решение, принятое в пользу вакцинации, однажды может помочь сохранить ваше здоровье или даже спасти жизнь! Не отказывайтесь от вакцинации!

Материал предоставлен Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Типичные реакции на прививку

Работаем без выходных и праздников

В состав прививочного материала входят микроорганизмы, их компоненты или вырабатываемые токсины. Задача вакцинации – подвергнуть организм небольшой дозе заболевания для выработки иммунитета, чтобы при попадании в организм вируса не возникло заболевания или оно перенеслось в легкой форме.

Существует большое разнообразие действующих вакцин. Некоторые препараты могут вызывать побочные реакции. Среди местных реакций можно выделить повышенную чувствительность в месте укола, легкие покраснения и даже небольшие уплотнения. Общие реакции – это чувство слабости, повышение температуры, тошнота, головные боли.

Причинами возникновения осложнений после вакцинации являются:

• особенности определенного организма;
• ослабленный иммунитет, прививка во время болезни или в стадии выздоровления;
• нарушение правил транспортировки, хранения вакцины или несоблюдение техники введения препарата.

Спровоцировать развитие осложнений может аллергическая реакция на один из препаратов вакцины. Нужно понимать, что нельзя ставить прививки при обострении хронических заболеваний. Если иммунитет ослаблен, он не сможет защитить организм от действия введенного препарата.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений после вакцинации, непосредственно перед посещением прививочного кабинета нужно проконсультироваться с педиатром или терапевтом. Специалист проведет осмотр, оценит самочувствие пациента и только после этого примет решение о возможности сделать прививку. Если будут выявлены противопоказания, доктор сделает медотвод. В этом случае вакцина будет введена позже.

Какие последствия могут быть от отдельных вакцин

Побочные реакции говорят о том, что организм реагирует на появление чужеродного антигена. Начинается нормальный процесс формирования иммунитета. Однако, будет не лишним знать о реакциях на отдельные виды прививок. Это позволит подготовиться к вакцинации и не паниковать после нее.

После прививки от дифтерии иногда наблюдается покраснение и небольшое уплотнение. Ненадолго может подняться температура. При появлении фебрильных судорог можно дать жаропонижающее, например, парацетамол.

Прививка против ХИБ-инфекции может сопровождаться повышением температуры и небольшим уплотнением. Чаще всего реакции нет.

Вакцинация от гепатита сопровождается головной болью, усталостью, недомоганием. В месте укола в течение пары дней будет небольшое уплотнение.

На прививку от кори реагирует каждый шестой ребенок. В течение нескольких дней после укола может подняться температура, а также появиться бледно-розовая сыпь.

Одной из наиболее сложных прививок является АКДС – вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии. В 15-20% случаев после вакцинации наблюдается повышение температуры тела, потеря аппетита, общее недомогание, раздражительность и сонливость.

Реакции на прививки – это индивидуальная особенность организма. Как правило, последствия от введения вакцины исчезают в течение двух-трех дней. Важно понимать, что небольшие изменения в самочувствии и поведении это нормально, а прививки защищают организм от серьезных заболеваний в будущем.

Прививка

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИОМИЕЛИТ? 

Полиомиелит — инфекционное поражение головного и спинного мозга. Однако вирус полиомиелита захватывает не только нервную систему, но и желудочно-кишечный тракт, лимфатическую систему. Полиомиелит передается воздушно-капельным и орально-фекальным путем от больного человека или носителя вируса полиомиелита. Обычно развиваетсяполиомиелит у детей до 7 лет, после чего к нему вырабатывается иммунитет. 

Эпидемии полиомиелита связаны с 1 типом вируса. Признаки полиомиелита зависят от стадии заболевания и формы его течения. Возбудитель полиомиелита пребывает в инкубационном периоде на протяжении 2 -21 дня, но в среднем неделю или две. 

Предпаралитическая стадия длится до 6 дней, затем наступает паралитическая и после нее — восстановительная. От формы заболевания паралитической и непаралитической зависятпризнаки полиомиелита. Иногда полиомиелит протекает в виде носительства вируса — этополиомиелит без симптомов. 

Относительно легко проходит болезнь под маской ОРЗ или кишечной инфекции — это непаралитическая форма полиомиелита (симптомы: повышение температуры, насморк, покраснение горла или понос). Паралитический полиомиелит начинается внезапно и быстро — это острый полиомиелит. У больного сильно повышается температура, пропадает аппетит, появляются кашель, насморк, происходит расстройство работы кишечника. Спустя 2-3 дня признаки полиомиелита дополняются головной болью, болями в ногах и руках, спине — так реагирует пораженная нервная система. Предпаралитический период сопровождается подергиваниями мышц, сонливостью больного, неподвижностью из-за болей в теле. Затем развиваются параличи, обездвиживая руки или ноги, иногда — дыхательные пути, что особо опасно для больного. Параличи при остром полиомиелите продолжаются неделю или две, а на восстановление уходит год. Однако к параличам ведет только 1% от общего числа заболеваний. И только этих случаев касаются последствия полиомиелита: атрофия, укорочение конечностей или изменения в мышцах. 

КАКОВА ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА? 

Заключается профилактика полиомиелита в вакцинации, поскольку возбудитель полиомиелита — это вирус. Вакцина от полиомиелита бывает двух видов:

• капли от полиомиелита или оральная вакцина, содержащая живые, но ослабленные вирусы. Эта живая полиомиелитная вакцина способна вызвать развитие инфекции, и такие побочные эффекты, как температура после прививки от полиомиелита;

вакцина от полиомиелита в виде инъекций. Это инактивированная полиомиелитная вакцину. Она считается эффективнее, и в 90% случаев формирует полный иммунитет.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Оральная полиовакцина (ОПВ) все еще используется во многих частях мира, но не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года. Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой оральной полиовакцины.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут засчитываться в счет требований вакцинации ребенка от полиомиелита в США. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Когда откладывать или избегать иммунизации ИПВ

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

• имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B

У

• была серьезная аллергическая реакция на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации ИПВ

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Вакцина от полиомиелита: что вам нужно знать

Зачем делать вакцинацию?

Противополиомиелитная вакцина может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение уколов в ногах),

• Менингит (инфекция оболочки позвоночника). спинной мозг и / или мозг), или

• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти. Может наблюдаться улучшение при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут появиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Раньше полиомиелит был очень распространен в Соединенных Штатах. Он парализовал и убивал тысячи людей каждый год до того, как в 1955 году была введена вакцина против полиомиелита. Хотя полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах, он все еще встречается в других частях мира.От полиомиелита нет лекарства, но его можно предотвратить с помощью вакцинации. Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита с помощью вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве.Некоторые взрослые подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации против полиомиелита, в том числе:

• человек, путешествующих в определенные части мира,

• лабораторных работников, которые могут иметь дело с полиовирусом, и

• медицинских работников, лечащих пациентов, которые мог болеть полиомиелитом.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну прививку).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если у человека, получающего вакцину, была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или тяжелая, опасная для жизни аллергия .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы.Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции

• Больное место с покраснением, отеком или болью в месте укола может появиться после вакцинации против полиомиелита.

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

• Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите внешний значок веб-сайта VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите веб-сайт VICPexternal icon или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче претензии. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенные научные знания в будущем | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Лихорадка — это частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации. Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации.Однако, несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак. Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно являющееся результатом сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1].Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1]. Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном воздействии тепла окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100.4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6]. Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор подвергалось сомнению [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не показал стабильно лучших результатов, и пока еще не было возможности надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной ушной термометрией и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

Заблуждения о лихорадке

Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной болезненный процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с или без сопутствующих признаков или симптомов заболеваний (таких как инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, помимо мониторинга потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как неблагоприятного события после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, опасные для жизни инвазивные и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31]. ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у детей с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

Аспекты лихорадки как Aefi

Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного эпиднадзора за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» ПППИ для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, обозначенной как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, если им придается равное и соответствующее значение, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-либо другому фактору, кроме вакцинации. Например, повышенная температура в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвана вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после иммунизации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило рассчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

Аналогичные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно возникает у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако исследования не предоставили какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия, включая двукратное увеличение использования медицинских услуг и трехкратное увеличение потери работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать лихорадки после иммунизации.

Фебрильные изъятия. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для применения во время иммунизации против дифтерии-столбняка и коклюша, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего возникает в первый день лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивных пневмококков [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений развития нервной системы, вызванных этими заболеваниями. условия [52].

Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышенная температура является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), следует отметить, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной вакцины против гриппа у детей обнаружило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с невакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

Таким образом, существует множество причин, не позволяющих сделать окончательные выводы относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Определить истинное значение лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем наблюдения за безопасностью вакцин, и использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования, — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого распространенного явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Brighton Collaboration, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизованного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Выводы

В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы, если бы у нас не было программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизированная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

Благодарности

Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

1.

Concepts of fever

,

Arch Intern Med

,

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

81

) 2.

Fever

,

Pediatr Rev

,

1998

, vol.

19

(стр.

401

—

7

) 3,.

Тепловой удар

,

N Engl J Med

,

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

88

) 4.

Гипертермия

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

7

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten

,

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

,

Clin Infect Dis

,

1994

, vol.

18

(стр.

458

—

67

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

(стр.

525

—

36

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

,

Infect Dis Clin North Am

,

1996

, vol.

10

(стр.

433

—

49

) 9.

Клиническая температура: новая физиологическая основа

,

JAMA

,

1969

, vol.

209

(стр.

1200

—

6

) 10,,,.

Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

,

J Pediatr

,

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

6

) 11,,, et al.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

,

Crit Care Med

,

1993

, vol.

21

(стр.

1181

—

5

) 12,,, et al.

Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

,

Lancet

,

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

9

) 13,,,.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

,

Br Med J

,

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

8

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

,

Clin Pediatr

,

1992

, vol.

31

(стр.

523

—

31

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

,

Neonatal Netw

,

1998

, vol.

17

(стр.

21

—

37

) 16,,.

Возвращение к фобии к лихорадке: изменились ли заблуждения родителей о лихорадке за 20 лет?

,

Педиатрия

,

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

6

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

,

Clin Pediatr

,

1993

, vol.

32

(стр.

66

—

70

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

,

Педиатрия

,

1985

, vol.

75

(стр.

1110

—

3

) 19,,.

Обследование врачей первичного звена по ведению детей с лихорадкой без источника

,

Pediatr Infect Dis J

,

1998

, vol.

17

(стр.

271

—

7

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

,

Am J Dis Child

,

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

81

) 21. .

Fever

,

Первичная педиатрическая помощь

,

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

66

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

,

Clin Pediatr

,

1984

, vol.

23

(стр.

456

—

8

) 23.

Лихорадка в детстве

,

Педиатрия

,

1984

, т.

74

(стр.

929

—

36

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

,

J Pediatr

,

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

5

) 25.

Оценка и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

,

Am Fam Physician

,

2001

, vol.

64

(стр.

1219

—

26

) 26« и др.

Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

,

Ann Emerg Med

,

1993

, vol.

22

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

197

—

8

) 28,,.

Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

,

Pediatr Infect Dis J

,

1990

, vol.

9

(стр.

158

—

60

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

,

Emerg Med Clin North Am

,

1999

, vol.

17

(стр.

97

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

,

Педиатрия

,

1989

, vol.

83

(стр.

1016

—

9

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

,

Pediatr Infect Dis J

,

1994

, vol.

13

Доп.

(стр.

23

—

6

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

,

Pediatr Clin North Am

,

1998

, vol.

45

(стр.

65

—

77

) 33« и др.

Эпиднадзор за побочными эффектами вакцины на первом году жизни: когортное исследование в Манитобе

,

J Clin Epidemiol

,

1996

, vol.

49

(стр.

51

—

8

) 34

Всемирная организация здравоохранения

.

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

,

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

,

Вакцина

,

2000

, т.

19

(стр.

33

—

41

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

,

Am J Dis Child

,

1988

, vol.

142

(стр.

62

—

5

) 37« и др.

Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

721

—

5

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточных коклюшных вакцин среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR

,

1997

, vol.

46

RR-7

стр.

19

39.

Фебрильные изъятия

,

Pediatr Rev

,

1997

, vol.

18

(стр.

5

—

8

) 40« и др.

Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

61

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

,

N Engl J Med

,

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

8

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

,

N Engl J Med

,

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

33

) 43,,.

Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

,

Br Med J

,

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

5

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

364

—

71

) 45.

Корь-вирусные инфекции центральной нервной системы

,

Intervirology

,

1997

, vol.

40

(стр.

176

—

84

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

,

Eur J Pediatr

,

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

5

) 47,,,,.

Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного, столбнячного анатоксина и коклюшной вакцины

,

JAMA

,

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

6

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

,

Int J Clin Pract

,

2002

, vol.

56

(стр.

287

—

91

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост- Haemophilus influenzae тип b

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

8

) 50,,, et al.

Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

,

Педиатрия

,

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

1

) 51

Центры профилактики заболеваний

.

Прогресс на пути к элиминации Haemophilus influenzae инвазивной болезни типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2002

, vol.

51

(стр.

234

—

7

) 52,,,.

Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

,

Dev Biol Stand

,

1985

, vol.

61

(стр.

389

—

94

) 53

Национальный институт здравоохранения

.,

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

,

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи на здоровых вакцинированных

,

Педиатрия

,

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на близнецах

,

Lancet

,

1986

, vol.

1

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

,

N Engl J Med

,

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

15

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

,

N Engl J Med

,

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

7

) 58,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

12

) 59« и др.

The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

,

Vaccine

,

2002

, vol.

21

(стр.

298

—

302

)

© 2004 Американским обществом инфекционных болезней

Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Зачем делать прививки?

Противополиомиелитная вакцина может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение покалывания в ногах).
• Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита с помощью вакцинации.

Противополиомиелитная вакцина

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

• Людей, путешествующих в определенные части мира.
• Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
• Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или имеется серьезная, опасная для жизни аллергия.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции

Больное место с покраснением, отеком или болью в месте укола может появиться после вакцинации против полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему провайдеру.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего провайдера.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетив веб-сайт вакцины CDC.

Сравнение эффектов болезней и побочных эффектов вакцин

Схема хранения вакцины

4

91 –8 ° C

для Rotarix

, храните разбавитель отдельно при комнатной температуре.

—

—

От 50 ° C до -15 ° C

Безопасность вакцины и возможные побочные эффекты

На этой странице

Побочные эффекты вакцины

Как и любые лекарства или добавки (включая витамины), вакцины могут вызывать побочные эффекты и реакции.

Временные побочные эффекты обычно возникают после вакцинации. Обычно это продолжается от нескольких часов до нескольких дней после вакцинации.

Это естественная реакция организма, поскольку он усердно работает над созданием иммунитета против болезни. Это называется воспалительной реакцией или реакцией.

Большинство побочных эффектов не нарушают повседневную деятельность. Вы можете принимать лекарство, чтобы облегчить боль или снизить температуру. Спросите своего врача, что они рекомендуют для лечения симптомов.

Общие побочные эффекты вакцины могут включать:

• симптомы в месте инъекции, такие как:
• гриппоподобных симптомов, таких как:
  • озноб
  • усталость
  • боль в суставах
  • головная боль
  • легкая лихорадка
  • мышечные боли

Дети могут быть более суетливыми, чем обычно.

Если у вас или у кого-то из ваших опекунов после вакцинации возникнут необычные симптомы, позвоните по одному из следующих номеров:

• Ваш лечащий врач
• Управление здравоохранения
• — местный центр коммунальных услуг (CLSC), если он находится в Квебеке

Стрессовые реакции

Некоторые люди, озабоченные вакцинами, могут:

• бледнеть
• начинают потеть
• чувство головокружения или головокружения
• чувство онемения или покалывания
• начинают очень быстро дышать
• потеря чувствительности в лице, руках или ногах

Может помочь медленное и глубокое дыхание или счет до 10.

Иногда люди могут терять сознание во время вакцинации или вскоре после нее и обычно выздоравливают в течение нескольких минут. Они могут оставаться бледными и потными, а в течение нескольких минут у них может быть пониженное артериальное давление.

Обморок сам по себе не имеет негативных последствий, но при падении может привести к травмам головы. Сообщите своему врачу, если вы теряли сознание после вакцинации. Это позволит им подготовиться соответствующим образом.

Стресс у детей

Маленькие дети могут задерживать дыхание, когда они расстроены или сильно плачут.Утешение может помочь успокоить вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, как подготовиться к вакцинации вашего ребенка, проконсультируйтесь по телефону:

Аллергические реакции

Существует небольшая вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину, называемой анафилаксией. Обычно это происходит вскоре после того, как человек получает вакцину, и поддается лечению.

Ваш лечащий врач попросит вас оставаться в клинике как минимум 15 минут после вакцинации.Это делается для того, чтобы они могли отслеживать аномальные или очень редкие реакции (например, анафилаксию) и быстро их лечить. В местах вакцинации должен быть запас адреналина на случай аллергической реакции.

Признаки и симптомы анафилаксии могут включать:

• зудящая сыпь
• припухлость:
• учащение пульса
• потеря сознания
• внезапное снижение артериального давления
• Боль в животе, рвота и диарея
• чихание, кашель и затрудненное дыхание

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после того, как вы покинули место вакцинации, сообщите об этом своему врачу.

Аллергия у детей

Может быть трудно идентифицировать анафилаксию у детей, которые слишком малы, чтобы описать свои симптомы. Следуйте советам своего врача о том, сколько времени и где ждать после вакцинации вашему ребенку. Сообщите им, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы после вакцинации.

Ваш лечащий врач сообщит о реакции в ваш отдел общественного здравоохранения. Эти отчеты отслеживаются и исследуются вашими провинциальными, территориальными и федеральными органами здравоохранения.Это делается для того, чтобы они могли определить рекомендации для будущих прививок.

Вакцины не вызывают аутизм

Исследования показали, что вакцины , а не вызывают аутизм. Они показывают, что вероятность развития аутизма у ребенка одинакова, вне зависимости от того, вакцинирован он или нет.

Точно неизвестно, почему у одних детей развивается аутизм, а у других — нет. Аутизм имеет множество возможных причин.

Обеспечение безопасности вакцин

Вакцины

должны быть протестированы, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны, прежде чем они будут разрешены для использования в Канаде.После того, как вакцина была одобрена для использования в Канаде, проводится мониторинг:

• безопасность
• эффективность (насколько хорошо работает) у людей

Министерство здравоохранения Канады и Агентство общественного здравоохранения Канады разделяют ответственность за постоянный мониторинг, который также включает:

• областные, территориальные и местные органы здравоохранения
• медицинских работников
• вакцинная промышленность
• общественность

Узнайте больше о том, как Канада обеспечивает безопасность вакцин:

Даже после того, как вакцины разрешены к применению, их безопасность и эффективность контролируются:

• местные бригады общественного здравоохранения
• Агентство общественного здравоохранения Канады
• фармацевтических компаний, производящих их
• областные и территориальные органы здравоохранения
• международных регулирующих органов, включая Министерство здравоохранения Канады

Чтобы узнать больше о безопасности вакцин:

Вакцинация от COVID-19

Вакцинация — один из самых эффективных способов защитить нас от COVID-19.Вакцины будут доступны бесплатно в течение 2021 года для всех жителей Канады.

Если вы испытываете побочный эффект после вакцинации вакциной COVID-19, обратитесь к своему врачу. Немедленно звоните в службу экстренной помощи, если у вас появятся какие-либо серьезные симптомы, которые могут быть аллергической реакцией после вакцинации.

Подробнее о:

Ингредиенты вакцины против COVID-19

Каждая вакцина, разработанная против COVID-19, может содержать разные ингредиенты.

Риск заражения от вакцины

Специалисты разработали множество различных типов вакцин для защиты нас от микробов (вирусов и бактерий).

Неживые вакцины

Этот тип вакцины содержит убитые (инактивированные) микробы или их части. Невозможно развить болезнь от неживых вакцин, таких как инъекционная вакцина против полиомиелита.

Это потому, что убитый зародыш не может воспроизводиться или размножаться. Однако защитная система организма по-прежнему распознает части этих микробов как инородное тело, стимулируя иммунную реакцию.

Нереплицирующиеся вирусные векторные вакцины

Эта вакцина представляет собой тип неживой вакцины, в которой в качестве системы доставки используется безвредный вирус. Используемый вирус не является вирусом, вызывающим болезнь.

Оказавшись в организме, гены инструкции учат наши клетки, как производить белки, которые будут вызывать иммунный ответ. После срабатывания наши тела вырабатывают антитела и другие иммунные реакции. Эти иммунные реакции помогают нам бороться с инфекцией, чтобы не заболеть.Вы не можете заразиться от вирусной векторной вакцины.

мРНК вакцины

Вакцины с мРНК

— это новый тип вакцины, не содержащий вирусов или бактерий. Вместо этого они содержат инструкции, которые учат наши клетки, как производить белки, вызывающие иммунный ответ. После срабатывания наш организм вырабатывает антитела и другие иммунные реакции.

Эти иммунные реакции помогают нам бороться с инфекцией, чтобы не заболеть. Вакцины с мРНК не изменяют вашу ДНК.

Живые вакцины

В живых вакцинах, таких как вакцина MMR (кори, эпидемический паротит и краснуха), используются живые микробы, которые ослабляются в процессе разработки вакцины. Живые вакцины очень эффективны, потому что ослабленные микробы действуют как естественная инфекция. Они укрепляют иммунную систему организма, не вызывая болезни.

Например, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как жар или боль в месте инъекции. Это показывает, что вакцина укрепляет ваш иммунитет.

Естественный иммунитет и профилактика болезней

Вакцины помогают вашей иммунной системе подготовиться к защите от болезни, не вызывая у вас болезни.

Вы можете стать естественным иммунитетом после заражения. Однако риск серьезных осложнений или даже смерти намного превышает риск тяжелой реакции после вакцинации.

Например, если ваш ребенок заразился менингитом естественным путем, вероятность смерти у него составляет 1 из 10. У тех, кто выжил, шанс 1 из 5:

• глухота
• Потеря конечностей
• Повреждение головного мозга

Зараженный человек может также передать болезнь другим членам сообщества до того, как у него появятся симптомы.В группы риска входят:

• пожилые люди
• очень молодой
• лиц с сопутствующими заболеваниями

Ингредиенты вакцины

Активные компоненты вакцин называются антигенами. Антигены — это части микробов, которые учат иммунную систему организма распознавать настоящие микробы и атаковать их.

Вакцины также содержат небольшое количество других ингредиентов. Каждый ингредиент служит определенной цели.

Формальдегид

Организм человека естественным образом вырабатывает небольшое количество формальдегида.Например, в организме младенца уже содержится больше формальдегида, чем он получил бы от вакцины.

Формальдегид используется в некоторых вакцинах, таких как вакцина против гепатита А. Он используется в процессе разработки вакцины, чтобы обезвредить микробы. Крошечное количество формальдегида, которое содержится в вакцинах, безопасно.

Тимеросал

Тимеросал распадается в организме на этилртуть и быстро покидает организм с калом.Он не накапливается в организме и не вызывает проблем со здоровьем (в отличие от метилртути , которая содержится в некоторых видах рыб).

Иногда из одного флакона можно принять несколько доз вакцины. Несмотря на то, что для каждой новой дозы используются новые игла и шприц, тимеросал предотвращает случайное заражение и рост вредных микробов внутри флаконов.

Тимеросал не используется во флаконах с одноразовой вакциной. Рутинные вакцины в Канаде выпускаются во флаконах с одной дозой и, следовательно, не содержат тимеросала.Некоторые вакцины против гриппа выпускаются во флаконах с несколькими дозами и могут содержать небольшие следы тимеросала.

Тимеросал изучали во многих хорошо проведенных исследованиях. За долгую историю использования тимеросала для предотвращения заражения вакцин не было обнаружено, что он причиняет какой-либо вред.

Алюминий

Некоторые вакцины содержат соли алюминия для усиления иммунного ответа организма на антигены. Это известно как адъювант. При введении с вакцинами 50% алюминия выводится менее чем за 24 часа.Более 75% выводится в течение 2 недель.

Алюминий — один из наиболее распространенных металлов, встречающихся в природе, он присутствует в:

Программа поддержки травм, связанных с вакцинацией

В Канаде установлены очень высокие стандарты безопасности вакцин. Министерство здравоохранения Канады:

• разрешает вакцины только в Канаде после тщательного и независимого анализа научных данных
• сотрудничает с другими организациями для мониторинга вакцин на рынке и может быстро вносить изменения, если они выявляют проблемы безопасности

10 декабря 2020 года правительство Канады объявило, что Агентство общественного здравоохранения Канады создаст программу поддержки вакцинации травм.Программа будет оказывать финансовую поддержку людям в тех редких случаях, когда они получают серьезную необратимую травму после вакцинации, разрешенной Министерством здравоохранения Канады.