Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

16.08.2021 04:22:37

16.08.2021

Доброго времени суток.
Можно перечислить список анализов, по которым делается и выдаётся заключение от фтизиатра!

Здравствуйте, Марат!

Взрослому пациенту, который не состоит на диспансерном учете, заключение от врача фтизиатра выдается на основании результата цифровой флюорографии.

15.08.2021 02:03:25

15 августа 2021

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, перед школой для карты нужно сделать пробу манту, у дочки поллиноз в стадии обострения, можно ли поставить манту? Можно ли сделать и-спот или квантифероновый тест вместо манту? Нужно ли тогда посещать фтизиатра?

Здравствуйте, Ольга!

Во время обострения любого заболевания, постановку Р. Манту не проводят. Альтернативные методы диагностики туберкулеза ( T -SPOT, квантифероновый тест) сделать можно. Посещение на прием к фтизиопедиатру зависит от результата обследования.

13.08.2021 10:26:21

13 августа 2021

Добрый день. К концу месяца приезжаем в Ваш санаторий, какие требования по Ковиду?

Здравствуйте, Екатерина!

При оформлении документов на санаторно-курортное лечение, пациентам из Пензенского региона необходимо предоставить: справку об эпидемиологическом окружении.

12.08.2021 14:19:43

12 августа 2021

Здравствуйте! Ребенку 2 года, впервые сделали анализ T-Spot. Результат отрицательный, но Антиген А (ESAT-6) в количестве 1, Антиген В (CFP-10) в количестве 0. До 4 каждого тест считается отрицательным. Но волнует эта единичка по антигену А. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм, стоит ли теперь усиленнее мониторить? БЦЖ, манту, диаскин-тест — никогда не делали. Ребенок аллергик с атопическим дерматитом.

Здравствуйте!

Отрицательный результат альтернативного метода диагностики туберкулеза T-SPOT, самого чувствительного иммунологического теста на туберкулез,оценивается по референтным значениям. Если ответ отрицательный, значит, нет инфицирования организма ребенка туберкулезом.

11.08.2021 15:04:49

12 августа 2021 г.

Добрый день! 3 года назад у моей дочки был зафиксирован вираж по манту и полож. диаскин, ей было назначено профилактическое лечение. После лечения, через 1,5 года при отсутствии виража по диаскину мы были сняты с учёта. Далее мы перешли на t-spot. Фтизиатр нас предупредила, что после лечения он может быть полож-ным и чтобы мы не пугались этого. Главное чтобы потом результаты уменьшались а не увеличивались. Так и произошло. Но вот спустя год мы сдали t-spot и он показал ноль по обоим антигенам. Такое может быть? Я думала что t-spot будет снижаться, но останется уже положительным навсегда.

Здравствуйте, Мария!

Да, результат анализа T-SPOT может стать отрицательным, это нормально.

11.08.2021 08:52:29

12 августа 2021 г.

Приветствую вас.
Ситуация такая: ребёнку в садик идти, от манту и других подкожных тестов на туберкулёз отказываемся на основании законодательства.
Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях

Клинические рекомендации



УТВЕРЖДАЮ

Президент Российского общества фтизиатров д.м.н. профессор И.А.Васильева 7 марта 2017 года
В этом документе указано, что можно сдать ИФА тест на туберкулёз. (Хотя указано Не рекомендуется, но это не означает что запрещен ИФА)
Фтизиатр не принимает тест ИФА на туберкулёз. Как быть

Здравствуйте, Никита!

Клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденные 7 апреля 2017 года НЕ РЕКОМЕНДОВАНО применение для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА) ввиду невысокой чувствительности теста при туберкулезе, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.
При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К альтернативным методам относятся анализ T-SPOT и квантифероновый тест.

10.08.2021 10:32:32

11 августа 2021 г.

Можно ли делать прививку от ковид,если положительные манту и диаскен тесты?

Здравствуйте, Юлия!

Положительные результаты реакции Манту и диаскинтеста могут указывать на активность туберкулезного процесса. Необходимо пройти полное обследование у врача-фтизиатра для исключения активного туберкулеза, а затем решать вопрос о вакцинации.

10.08.2021 09:44:11

11 августа 2021 г.

Добрый день. Если сделан анализ T-SPOT, обязательно брать ребенка с собой на приём к фтизиатру для получения справки? Если брать, то обязательно ли соглашаться на осмотр ребенка фтизиатром?

Здравствуйте, Евгений!

Можно прийти на прием без ребенка. При себе необходимо иметь результаты анализа T-SPOT, общего анализа крови, общего анализа мочи ребенка, а так же результаты флюорографического обследования родителей не позднее 6 месяцев.

06.08.2021 14:22:07

09 августа 2021 год.

Добрый день! Если ребёнку сделать т-спот, обязательно ли проходить фтизиатра, если отказ от Манту. Спасибо заранее

Здравствуйте, Евгения!

Да, обязательно, на основании результата анализа T-SPOT фтизиатр дает заключение об отсутствии заболевания туберкулезом у ребенка. Данное заключение является основанием допуска ребенка в детское образовательное учреждение.

02.08.2021 18:11:21

03 августа 2021 г

Добрый вечер! вопрос следующий: ребёнок поступает детский сад . Два года манту было нормальным. При поступлении в детский сад манту 17 сделали, диаскин тест . Диаскин тест отрицательный. Может ли ребёнок без справки фтизиатра посещать детский сад, фтизиатр в отпуске.

Здравствуйте, Ольга!

В соответствии с п. 5.7. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Если Ваш участковый врач-фтизиатр в отпуске, медицинская организация обязана возложить обязанности ушедшего в отпуск сотрудника на другого специалиста.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Туберкулез — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Диагностика туберкулеза в Запорожье в МЦ «ШЕКИ» методом ИФА

Туберкулез является одним из старейших инфекционных заболеваний. Вызывается микобактериями. О нем писали Гиппократ и Авиценна, пытаясь найти причину этого коварного заболевания. Практически, туберкулез поражал человека с момента его возникновения на Земле, о чем свидетельствуют останки древних людей. В конце прошлого столетия, когда все думали, что туберкулез вот-вот исчезнет, как бубонная чума, он с новыми силами начал атаку на человека! Сегодня, по данным ВОЗ, от этой болезни умирает людей немногим меньше, чем от СПИДа. Диагностика на ранних стадиях, позволяет провести эффективную терапию и дать возможность человеку жить полноценной жизнью. Лабораторная диагностика позволяет выявить микобактерии и дает возможность диагностировать заболевание на любой стадии. В лаборатории медицинского центра «ШЕКИ» можно сдать анализ на туберкулез  в Запорожье методом ИФА. Для максимально точной диагностики, важно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализа!

Как можно заразиться?

Микобактерия туберкулеза очень живуча и прекрасно себя чувствует и на пыльном тротуаре, и на страницах книг, и в воде. Ее живучесть объясняется ее способностью мутировать, причем, даже уже находясь в организме человека. Это очень усложняет лечение заболевания. Все новые антибиотики быстро вызывают адаптацию микобактерий к новым условиям. Заразиться туберкулезной палочкой можно в любом общественном месте, где побывал человек с открытой формой туберкулеза. Если раньше данная болезнь считался болезнью социально неблагополучных людей, то сегодня, картина резко изменилась и спустившись в метро, легко можно получить такой подарок, как туберкулезная палочка. Другое дело, что не все, кто является носителем туберкулезной инфекции, болеют. Человек с нормальным иммунитетом может долгие годы не болеть, но при изменении условий, например, сильном стрессе, ослабившем иммунную систему, хроническом заболевании, инфекция может начать свою активную жизнедеятельность.

Что поражает туберкулезная палочка?

По статистике, около 90% всех случаев болезни приходятся на поражение легких. Однако, встречается и туберкулезное поражение костей, мочеполовой системы, сердечнососудистой системы, кожи и др. Поэтому различают легочную форму и внелегочную форму туберкулезной инфекции.

Разновидности заболевания

Различают первичный и вторичный туберкулез. Первичная форма характеризуется острым течением болезни. Часто ею болеют дети младшего возраста, старшей возрастной группы, ослабленные хроническими заболеваниями. При этой форме, человек не заразен.

Вторичный тип заболевания возникает, если человек уже излечившись от одного вида микобактерии, заразился новой разновидностью микобактерии. Иногда это может произойти, когда ремиссия перешла в обострение. Вторичный вид болезни очень заразен и трудно поддается лечению.

Иммуноферментная диагностика (ИФА)

Иммуноферментная диагностика туберкулеза позволяет выявить антитела к микобактерии. Суммарные антитела IgA, IgM, IgG к туберкулезу позволяют с большей долей вероятности поставить диагноз, определив стадию развития болезни, успешность назначенной терапии и др. Наличие различного типа иммуноглобулинов в сыворотке крови позволяет сделать прогноз развития заболевания. У взрослых и детей комбинация данных антигенов различна, поэтому, только высококвалифицированный фтизиатр может, проанализировав результат исследования, сделать правильные выводы!

какие сдавать, методы диагностики, где можно сдать

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Подробнее…

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Узнать цены…

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

ПЦР: что это такое?

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Важно знать
По статистике в России ежегодно туберкулез выявляют более чем у 80-ти тысяч человек. Каждый третий заболевший погибает от этой болезни. При этом важно понимать, что 90% жителей уже инфицированы — то есть в их легких живет возбудитель заболевания. Но сильный иммунитет не дает болезни развиться, поэтому лишь 1% инфицированных столкнется с какими-либо симптомами туберкулеза.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Лабораторные анализы крови и мочи помогают «поймать» возбудителя туберкулеза или зафиксировать следы его присутствия в организме. Их назначают для окончательного установления диагноза, а также в целях уточнения степени тяжести заболевания и чувствительности микобактерии к антибиотикам.

Туберкулиновая проба-тест

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Аппаратные методы диагностики

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

• Флюорография
  Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
• Рентген и КТ
  В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Типы лабораторных анализов на туберкулез

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

• Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
• Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
• Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
• ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
• Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Диагностика туберкулеза — сложная и крайне ответственная задача, но благодаря развитию современных медицинских технологий получить точную информацию о состоянии здоровья и ответ на вопрос «болею ли я туберкулезом?» — стало доступно каждому. При наличии малейших подозрений на инфекцию — не откладывайте визит к врачу, ведь от вашей сознательности зависит не только прогноз заболевания — но и благополучие окружающих.

T-Spot описание исследования, подготовка, результаты, диагностика туберкулеза методом Т-СПОТ, анализы Санкт-Петербург, T-Spot, акции, скидки, комплексные исследования.

Тест Т-SPOT.TB – альтернатива реакции Манту по анализу крови.

1. Как подготовиться к анализу крови по методу Т-SPOT.TB:

Особенной  подготовки не требуется. Для проведения теста берется анализ крови из
вены натощак
2. Какое время необходимо для получения результатов анализа: время
проведения теста Т-SPOT.TB составляет 2-3 дня.
3. Влияет ли вакцинация БЦЖ на результат теста: вакцинация БЦЖ не
влияет на результат теста. В тесте T-SPOT.TB используются два
специфических антигена M. Tuberculosis (ESAT-6 и CFP 10), которые не
дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ, а также с большинством
распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.
4. С какого возраста можно делать тест Т-SPOT.TB: ограничений по
возрасту нет. Тест Т-SPOT.TB при необходимости можно делать детям с
рождения.
5. Можно ли во время карантина в детском учреждении сделать тест ТSPOT.TB: тест Т-SPOT.TB можно делать, если в детском коллективе карантин, в то время как кожные тесты необходимо проводить не ранее чем
через месяц после снятия карантина
6. Кому нельзя делать кожные тесты:
a. Аллергические состояния
b. Кожные заболевания
c. Эпилепсия
d. Обострение хронических соматических заболеваний
e. Острые инфекционные заболевания
7. Был контакт с больным туберкулезом, через какое время пройти
обследование на туберкулез: После контакта с больным туберкулезом тест Т-СПОТ можно провести через 1 месяц после контакта (время
необходимо для формирования иммунного ответа). Кожные тесты после контакта с больным туберкулезом становятся положительными только через 2-6 месяцев. И через 4-6 месяцев повторить тест.
8. Можно ли делать тест Т-СПОТ вместо пробы Манту для оформления
карты в детские учреждения: Возможно. Тест Т-SPOT.TB не входит в
приказ, но входит в Федеральные клинические рекомендации главного
детского фтизиатра.
9. Как часто надо проводить тестирование методом Т-SPOT.TB: как и
любой иммунологический скрининг на туберкулез у детей необходимо
проводить один раз в год. У пациентов групп риска тестирование
проводится 2 раза в год.
10. Есть ли категории пациентов, которым запрещается диагностика с
помощью теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может использоваться для
обследования пациентов на туберкулез с любым заболеванием и при любом
состоянии иммунной системы.
11. Есть ли категории пациентов, которым противопоказана диагностика с
помощью теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может использоваться для
обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого
возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма.
12. Влияют ли предшествующие прививки или назначения любых
препаратов на результат теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может
использоваться в любое время, независимо от вакцинации и приема
препаратов.
13. Чем отличается тест T-SPOT.TB от Квантиферонового теста: Тест TSPOT.TB показывает более высокую чувствительность чем
Квантифероновый тест, особенно у детей до 5 лет, пожилых и пациентов
групп риска (пациенты на генно-инженерной терапии и ВИЧ-инфицированные)
Тест T-SPOT.TB в отличии от Квантиферонового теста имеет Регистрационное удостоверение на территории РФ.
14. Возможно ли по результату теста T-SPOT.TB получить справку в
школу и детский сад: Отрицательные результаты теста T-SPOT.TB
позволяют врачу-фтизиатру выдать справку 

*Примечание: к рассмотрению не принимаются результаты:
— ИФА крови на туберкулёз,
— ПЦР крови на ДНК МБТ,
— ПЦР мокроты на ДНК МБТ.
Т.к. не являются специфическими, применяются, как уточняющие
методы и не рекомендованы к использованию в качестве методов
профилактического обследования.

Положительный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «положительный», свидетельствует, что образец крови данного пациента содержит 8 и более  эффекторных Т-клеток, специфически сенсибилизированных к M. tuberculosis.

Отрицательный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «отрицательный», свидетельствует, что образец крови данного пациента не содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к M. tuberculosis или их количество менее или равно 4.

Сомнительный:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «сомнительный», свидетельствует, что образец крови данного пациента содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к M. Tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца.

Неопределенный:

1. если в нулевом контроле более 10 спотов:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «неопределенный» недостоверен в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН-γ. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

2. если в положительном контроле менее 20 спотов:

Заключение: результат исследования T-SPOT.TB, интерпретированный как «неопределенный» недостоверен в связи  с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов.

Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

Анализы на туберкулез — цена, сдать анализ крови на туберкулез в Москве

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.

Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.

Симптомами туберкулеза являются:

• длительный кашель, иногда с кровью;
• стремительная потеря веса;
• общая слабость;
• ночная потливость.

Туберкулез протекает в двух формах, а именно:

• открытой, когда палочка Коха активно выделяется в окружающую среду;
• закрытой.

При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.

Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.

Методы диагностики туберкулеза: анализы крови и обследование

Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:

• рентгенография;
• флюорография;
• туберкулиновая проба кожи, именуемая иначе пробой Манту;
• исследование биологического материала на микробиологическом уровне;
• анализ крови на туберкулез.

В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:

• иммуноферментный анализ, или ИФА;
• ПЦР диагностика.

В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.

ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.

Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.

Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.

Анализ туберкулиновых проб позволяет:

• выделить группы риска;
• осуществить своевременную диагностику первичного инфицирования;
• осуществить исследование клинических форм туберкулеза дифференциальным методом.

Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.

Новые технологии диагностики и лечения туберкулеза

Иммуно-ферментный анализ (ИФА).

ИФА на определение антител к возбудителю туберкулеза к настоящему времени известен как одна из форм выявления больных туберкулезом и лабораторной диагностики заболевания.

Лабораторное исполнение анализа достаточно просто, не сопряжено со значительными временными затратами и использованием дорогостоящего оборудования. Важно отметить, что применение метода ИФА становится технологичным именно в условиях обследования достаточно большого числа пациентов, а стоимость выполнения одного  анализа крови методом ИФА в 3 раза ниже, чем стоимость выполнения одной флюорограммы. Это позволяет рассматривать метод ИФА в качестве профилактического осмотра населения на выявление больных туберкулезом.

Определение фермента аденозиндезаминазы (АДА)  в выпотных жидкостях.

В настоящее время сохраняет свою актуальность поиск наиболее информативных и быстрых тестов дифференциальной диагностики туберкулезного и неспецифического плеврита, перикардита, асцита, менингита и синовита. Таким тестом является контроль за динамикой активности АДА, который информативен,  экономически доступен, используется в качестве теста для дифференциальной диагностики при исследовании биологических жидкостей при туберкулезе.

Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ).

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения показано для лечения больных активным туберкулезом легких, как  первичных, так  и хронических, в том числе при выделении МБТ и  наличии полостей распада.

Воздействие НИЛИ приводит к более быстрому абациллированию, заживлению полостей распада и значительному сокращению сроков  стационарного лечения   больных.

Доказано  благоприятное воздействие НИЛИ и на лечение сопутствующей патологии, в том числе хронических бронхитов, пневмоний и заболеваний опорно-двигательной системы.

Физиотерапевтическое лечение с применением ПАСКа.

В физиотерапевтическом кабинете диспансера больные туберкулезом получают лечение с применением электрофореза различных лекарственных препаратов. Нами внедрена методика применения  парааминосалициловой кислоты (препарат Пасконат). Использование данного препарата позволяет уменьшить образование спаечных процессов, ускоряет рассасывание инфильтративных и очаговых  изменений в легочной ткани.

Небулайзерная терапия.

Во всех отделениях диспансера имеются небулайзеры для проведения ингаляционной терапии, как при специфических поражениях трахеи и легких, так и при сопутствующих патологиях. При этом используются растворы противотуберкулезных, бронхолитических и противокашлевых препаратов.  

Применение данных препаратов позволяет уменьшить развитие рубцовых процессов в бронхиальном дереве и легочной ткани.

Тест IGRA TB | Лабораторные тесты онлайн

Вы можете найти результаты своих анализов на веб-сайте вашей лаборатории или на портале для пациентов. Однако в настоящее время вы находитесь на сайте Lab Tests Online. Возможно, вы были перенаправлены сюда с веб-сайта вашей лаборатории, чтобы предоставить вам справочную информацию о проведенных вами тестах. Вам нужно будет вернуться на веб-сайт или портал вашей лаборатории или связаться с вашим лечащим врачом, чтобы получить результаты теста.

Lab Tests Online — отмеченный наградами веб-сайт для обучения пациентов, предлагающий информацию о лабораторных тестах.Контент на сайте, который был проверен учеными-лаборантами и другими медицинскими специалистами, дает общие объяснения того, что могут означать результаты для каждого теста, указанного на сайте, например, что высокое или низкое значение может предложить вашему практикующему врачу относительно вашего здоровье или состояние здоровья.

Референсные диапазоны для ваших тестов можно найти в вашем лабораторном отчете. Обычно они находятся справа от результатов.

Если у вас нет отчета о лабораторных исследованиях, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или лабораторией, которая проводила тест (ы), чтобы получить референсный диапазон.

Результаты лабораторных испытаний сами по себе не имеют значения. Их значение исходит из сравнения с эталонными диапазонами. Референсные диапазоны — это значения, ожидаемые для здорового человека. Иногда их называют «нормальными» значениями. Сравнивая результаты вашего теста с эталонными значениями, вы и ваш лечащий врач можете увидеть, выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений.Значения, выходящие за пределы ожидаемых диапазонов, могут дать подсказки, помогающие определить возможные состояния или заболевания.

Несмотря на то, что точность лабораторных испытаний значительно выросла за последние несколько десятилетий, некоторые различия между лабораториями могут возникать из-за различий в испытательном оборудовании, химических реагентах и ​​методах. Это причина того, что на этом сайте представлено так мало эталонных диапазонов. Важно знать, что вы должны использовать диапазон, предоставленный лабораторией, которая проводила ваш тест, чтобы оценить, находятся ли ваши результаты «в пределах нормы».”

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите статью Справочные диапазоны и их значение.

Тесты для диагностики туберкулеза и лекарственной устойчивости

Какие тесты есть на туберкулез?

Есть тесты, которые могут диагностировать туберкулез. Существуют также тесты, чтобы выяснить, есть ли у кого-то бактерии ТБ, которые поддаются лекарственному лечению. Если бактерии поддаются лечению, значит, лечение должно подействовать. Противоположность лечению — это лекарственная устойчивость.Тест на туберкулез, чтобы узнать, есть ли у кого-то лекарственно-устойчивый туберкулез, известен как тест на лекарственную чувствительность.

Даже если у человека есть симптомы туберкулеза, часто трудно диагностировать туберкулез, и особенно трудно быстро диагностировать. Для обеспечения эффективного лечения туберкулеза необходима быстрая диагностика.

Точность тестов

Некоторые из текущих тестов требуют много времени для получения результата, а некоторые не очень точны. У них либо низкая чувствительность (способность правильно выявлять людей с туберкулезом), либо низкая специфичность (способность правильно выявлять людей, которые не болеют туберкулезом).

Если тест имеет низкую чувствительность, это означает, что будет значительное количество «ложноотрицательных результатов». Это означает, что результат предполагает, что человек не болен туберкулезом, хотя он действительно болен. Точно так же низкая специфичность означает, что будет значительное количество «ложных срабатываний», предполагающих, что человек болен туберкулезом, хотя на самом деле это не так.

Самые точные тесты, такие как посев, требуют много времени. Некоторые тесты также очень дороги и требуют сложного лабораторного оборудования.

Тест на культуру

Хотя посев на туберкулез очень точен, получение результата может занять несколько недель. Это также требует дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.

Кожная проба

Кожная проба широко используется для диагностики туберкулеза. В странах с низким уровнем заболеваемости туберкулезом его часто используют для тестирования на латентную туберкулезную инфекцию. Проблема с его использованием в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом заключается в том, что у большинства людей может быть латентный туберкулез.

Кожная проба включает введение небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) в кожу в нижней части руки.Затем человек должен вернуться через 48-72 часа, чтобы квалифицированный медицинский работник осмотрел его руку. Медицинский работник будет искать приподнятый твердый участок или припухлость, и если он есть, он измерит его размер. На них не будет общего покраснения.

Медицинский работник измеряет степень реакции на туберкулиновую кожную пробу © CDC

Результат теста зависит от размера приподнятой твердой области или припухлости. Чем больше размер пораженного участка, тем больше вероятность того, что человек был инфицирован бактериями ТБ в какой-то момент в прошлом.Но интерпретация результата кожной пробы, то есть его положительный результат, может также включать рассмотрение факторов образа жизни человека, проходящего тестирование на туберкулез. Кожная проба также не может определить, болен ли человек латентным или активным туберкулезом.

Туберкулез Манту является наиболее часто используемым типом теста, хотя тесты Heaf и Tine все еще используются в некоторых странах. Однако ни один из этих тестов не может гарантировать правильный результат. Ложноположительные результаты кожной пробы возникают из-за того, что человек заразился другим типом бактерий, а не бактериями, вызывающими туберкулез.Это также может произойти из-за того, что человек был вакцинирован вакциной БЦЖ. Эта вакцина широко используется в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Ложноотрицательные результаты, в частности, случаются с детьми, пожилыми людьми и людьми с ВИЧ.

Анализ высвобождения гамма-интерферона ТБ (IGRA)

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это новый тип более точного теста. В этом контексте ссылка на анализ — это просто способ обозначить тест или процедуру.

Тест T-SPOT® на туберкулез © Oxford Immunotec

IGRA — это анализы крови, которые измеряют иммунный ответ человека на бактерии, вызывающие туберкулез.Иммунная система производит особые молекулы, называемые цитокинами. Эти тесты на туберкулез работают, выявляя цитокин, называемый цитокином гамма-интерферона. На практике вы проводите один из этих тестов на туберкулез, взяв образец крови и смешав его со специальными веществами, чтобы определить, присутствует ли цитокин.

Два теста IGRA, утвержденные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и коммерчески доступные в США, — это тест QuantiFERON® TB Gold и тест T-SPOT® TB.

Преимущества IGRA заключаются в том, что для проведения теста на ТБ требуется всего один визит к пациенту. Результаты могут быть получены в течение 24 часов, а предшествующая вакцинация БЦЖ не приводит к ложноположительному результату. К недостаткам можно отнести то, что образец крови нужно обрабатывать довольно быстро, необходимы лабораторные помещения, а анализ предназначен только для латентного туберкулеза. Также считается, что IGRA могут быть не такими точными для людей, живущих с ВИЧ. В странах с богатыми ресурсами с низкой распространенностью, IGRA начинают использоваться вместо кожной пробы на туберкулез.

Микроскопия мазка мокроты как тест на туберкулез

Тест на туберкулез, мазок мокроты, окрашенный флуоресцентной кислотой, быстро окрашиваемой © CDC / R W Smithwick

Микроскопия мазка мокроты часто является первым тестом, который используется в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Мокрота — это густая жидкость, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях, ведущих к легким. Образец мокроты обычно берет кашляющий человек. Обычно собирают несколько образцов мокроты. В 2012 году было предложено собрать два образца в один день без потери точности.

Для проведения теста очень тонкий слой образца помещается на предметное стекло, и это называется мазком. Затем на образец наносится серия специальных красителей, и окрашенное предметное стекло исследуется под микроскопом на наличие признаков бактерий ТБ.

Микроскопия мазка мокроты недорога и проста, и людей можно обучить делать это относительно быстро и легко. Кроме того, результаты доступны в течение нескольких часов. Но чувствительность составляет всего 50-60%. В странах с высокой распространенностью как легочного ТБ, так и ВИЧ-инфекции уровень выявления может быть еще ниже, поскольку у многих людей с сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ очень низкий уровень бактерий ТБ в мокроте, и поэтому они регистрируются как отрицательные по мокроте. .

В некоторых странах микроскопия мазка мокроты постепенно прекращается и заменяется молекулярными тестами.

Флуоресцентная микроскопия

Использование флуоресцентной микроскопии позволяет повысить точность анализа мокроты. С помощью флуоресцентного микроскопа мазок освещается кварцевой галогенной лампой или лампой на парах ртути высокого давления, что позволяет увидеть гораздо большую площадь мазка и приводит к более быстрому исследованию образца.

Одним из недостатков является то, что ртутные лампы дороги и служат очень недолго.Такие лампы также требуют времени для прогрева, они сжигают значительное количество электроэнергии, а проблемы с электроснабжением могут значительно сократить срок их службы. Один из способов преодоления этих проблем — использование светодиодов. Они включаются очень быстро, имеют чрезвычайно долгий срок службы и не взрываются.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление о политике, в котором рекомендовалось заменить обычную флуоресцентную микроскопию светодиодной микроскопией.Также рекомендуется поэтапно заменить обычную световую микроскопию Циля-Нильсена светодиодной микроскопией. Z

Мужчина получает рентген грудной клетки при поступлении в больницу в Индии. © Дэвид Рохкинд

Рентген грудной клетки

Если у человека были бактерии туберкулеза, которые вызвали воспаление в легких, на рентгеновском снимке грудной клетки может быть видна ненормальная тень. Также острый туберкулез легких можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Однако то, что он показывает, не является конкретным.Нормальный рентген грудной клетки не может исключить внелегочный туберкулез.

Кроме того, в странах, где ресурсы более ограничены, часто отсутствует рентгеновское оборудование.

Серологические тесты на туберкулез

Серологические тесты проводятся на образцах крови, и они утверждают, что могут диагностировать туберкулез путем обнаружения антител в крови. Однако тестирование на туберкулез путем поиска антител в крови очень сложно.

В результате серологические тесты на ТБ, иногда называемые серодиагностическими тестами, неточны и ненадежны.Всемирная организация здравоохранения предупредила, что эти тесты не следует использовать для диагностики активного туберкулеза. Некоторые страны запретили использование серологических или серодиагностических тестов на ТБ.

Серологические тесты на ТБ сильно отличаются от тестов IGRA, описанных выше.

Молекулярные тесты

Теперь доступны некоторые новые молекулярные тесты, такие как тест Genexpert и тест TrueNat. TrueNat был одобрен Всемирной организацией здравоохранения в 2020 году. Подробнее о молекулярных тестах на туберкулез и рекомендациях ВОЗ по туберкулезу.

Сводка тестов на туберкулез

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для тестирования на ТБ при любых обстоятельствах. Некоторые тесты дешевы, но не очень точны. Некоторые из них могут использоваться только для тестирования на туберкулез и не могут использоваться для тестирования на лекарственную устойчивость. Другие, такие как тест на культуру туберкулеза, новый Genexpert и группа тестов TrueNat, могут использоваться для диагностики туберкулеза, а также могут использоваться для тестирования некоторых типов лекарственной устойчивости от туберкулеза.

С развитием новых молекулярных тестов наблюдается значительный прогресс.Хотя есть некоторые вопросы относительно скорости, с которой пациенты получают лечение после постановки диагноза, более быстрая диагностика, несомненно, должна быть ключевым фактором в борьбе с эпидемией туберкулеза в странах с ограниченными ресурсами.

Обновление страницы

Эта страница последний раз обновлялась в мае 2021 года.
Автор Аннабель Канабус

Ссылки на социальные сети и веб-сайты

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, дайте нам ссылку на https: // tbfacts.org / tests-tb /.

164947: Антинуклеарные антитела (ANA) от IFA

Непрямой иммунофлуоресцентный тест включает три элемента, которые следует учитывать в результате:

1. Положительная или отрицательная флуоресценция. Отрицательный результат теста является убедительным свидетельством против диагноза СКВ, но не окончательным.

2. Титр (разведение), до которого флуоресценция остается положительной (отражает концентрацию или авидность антитела). Многие люди, особенно пожилые, могут иметь низкий титр АНА без серьезного заболевания, подтвержденного после обследования.

3. Характер ядерной флуоресценции (отражающий специфичность для различных заболеваний). Гомогенный и / или ядерный обод (периферический) паттерн коррелирует с антителами к нативной ДНК и дезоксинуклеопротеинам и имеет корреляцию с СКВ, активностью СКВ и волчаночным нефритом. Гомогенная (диффузная) картина свидетельствует о СКВ или других заболеваниях соединительной ткани. Пятнистый рисунок коррелирует с антителами к ядерным антигенам, экстрагируемым физиологическим раствором; он обнаруживается при многих болезненных состояниях, включая СКВ и склеродермию.Когда присутствуют антитела к ДНК и дезоксирибонуклеопротеину (ободок и гомогенный рисунок), может быть помеха обнаружению пятнистого рисунка. Ядрышковый узор наблюдается в сыворотках крови пациентов с прогрессирующим системным склерозом и синдромом Шегрена. Паттерн центромеры наблюдается при синдроме CREST.

9015

9015 гомогенный

3

3

Анти-SS-A / SS-B

CRS

Пять процентов явно «нормальной популяции» демонстрируют сывороточный ANA.Низкие титры реактивности АНА могут наблюдаться у пациентов с ревматоидным артритом (от 40% до 60% пациентов), склеродермией (от 60% до 90%), дискоидной волчанкой, некротическим васкулитом, синдромом Шегрена (80%), хроническим активным гепатитом, легочным интерстициальный фиброз, пневмокониоз, туберкулез, злокачественные новообразования, возраст старше 60 лет (18%), а также при СКВ, особенно если заболевание протекает в неактивном состоянии или лечится. Титры ≥1: 160 обычно указывают на наличие активной СКВ, хотя иногда другие аутоиммунные заболевания могут вызывать такие высокие титры.В настоящее время известны группы пациентов с «ANA-отрицательной» волчанкой. У таких пациентов часто есть антитела к антигену SS-A / Ro (обычно при использовании субстрата из замороженных срезов) и подострой кожной волчанке. Десять процентов пациентов с СКВ демонстрируют ложноположительные биологические тесты на сифилис; это может быть даже начальное проявление. Некоторые другие тесты, используемые для дифференциации аутоиммунных состояний, включают антитела к двухцепочечной ДНК, ревматоидный фактор, антитела к экстрагируемым ядерным антигенам, общий гемолитический комплемент (C3, C4 и т. Д.).Хотя тесты ANA иногда назначают для спинномозговой или синовиальной жидкости, текущие анализы не стандартизированы для этих жидкостей, и такие анализы не добавляют к диагностическому процессу.

Ветеринары бросают вызов IFA по тестам на туберкулез

Ирландский ветеринарный союз призвал Ирландскую ассоциацию фермеров провести голосование для своих членов, чтобы определить, поддерживают ли они новую приватизированную схему ликвидации туберкулеза крупного рогатого скота.

Генеральный секретарь

IVU г-н Пэт Брэди заявил вчера вечером, что появляется все больше свидетельств того, что фермеры не хотят вводить новую схему и имеют серьезные проблемы с прекращением тестирования на болезни перед перемещением.

Он основывал свое мнение на серии общественных собраний в разных частях страны за последние недели, на которых фермеры выразили свое несогласие с планом, который должен быть реализован 1 апреля.

Г-н Брэди сказал, что на встрече в Наване, штат Ко-Мит, на прошлой неделе только девять из почти 400 присутствующих фермеров проголосовали за предложенную схему.

Г-н Брэди подверг критике руководство IFA за то, что оно не отражает взгляды своих членов.IFA выступила в поддержку новой схемы.

«Совершенно очевидно, что экспертное научное мнение ветеринаров о схеме воспринимается серьезно и разделяется подавляющим большинством фермеров, которые глубоко обеспокоены долгосрочным рынком сбыта своей продукции в случае повышения уровня заболеваемости», — добавил он.

Г-н Брэди добавил, что министр сельского хозяйства г-н Йейтс пообещал фермерам удачу за счет снижения сельскохозяйственных сборов, но теперь это было разоблачено как не более чем химера.

«Автократический подход, который явно одобрялся министром и некоторыми из его сторонников в руководстве IFA, теперь представляет собой очень серьезную угрозу для ирландских фермеров», — сказал он.

Однако президент IFA г-н Джон Доннелли выступил с критикой того, что он назвал «безответственной тактикой запугивания IVU», и сказал, что они намеренно вводят фермеров в заблуждение относительно фактов по поводу новой схемы.

IVU, по его словам, блокировал все попытки за последние 20 лет улучшить схему ликвидации. Безответственные действия IVU с 1991 года обошлись Евросоюзу в миллионы фунтов стерлингов.

«После всех неудач схемы борьбы с туберкулезом руководство ветеринарной отрасли обвиняет в том, что на данном этапе они продолжают активно пытаться остановить новую схему борьбы с туберкулезом», — сказал он.

Г-н Доннелли спросил, почему ветеринары опасаются приватизации по схеме, по которой им придется напрямую договариваться с фермерами об оплате.

«Не боятся ли они конкуренции, когда молодые ветеринары теперь будут иметь право тестировать стада крупного рогатого скота без необходимости возвращать 30 процентов их гонораров за тестирование баронам-тестерам», — спросил г-н Доннелли.

ТБ Информация — Ирландская ассоциация фермеров

В последние годы уровни заболеваемости туберкулезом увеличились по всей стране, достигнув в прошлом году более 23 000 реакторов, что является самым высоким показателем с 2009 года, при этом 4624 стада столкнулись с ограничениями.

Осуществление эффективной программы контроля над дикой природой имеет фундаментальное значение для достижения цели искоренения туберкулеза. Программа по контролю над дикой природой требует значительного увеличения кадровых ресурсов для обеспечения эффективного выполнения обязательств, данных перед Форумом по борьбе с туберкулезом, и, в конечном итоге, для снижения уровня заболеваемости туберкулезом.

В период с 2012 по 2020 год уровень прямого вклада фермеров в программу увеличился на 13,8% с 30,641 миллиона евро до 34,882 миллиона евро, финансирование из Национального казначейства увеличилось с 45 евро.825 млн евро до 57,012 млн евро, а вклад ЕС снизился с 11,085 млн евро до 5,420 млн евро.

Мы должны стремиться искоренить туберкулез в национальном стаде в кратчайшие возможные сроки, но при этом мы должны осознавать влияние мер контроля на фермерские семьи и их средства к существованию, которые не по своей вине переживают вспышки туберкулеза. Воздействие этих мер контроля должно быть сведено к минимуму, а фермеры должны полностью компенсировать тот эффект, который они оказывают на функционирование фермы.

Предложения IFA

IFA последовательно устанавливает потребности фермеров в новой и более эффективной программе.

Эффективная программа борьбы с туберкулезом включает три ключевых компонента, которые необходимо решать одновременно, чтобы добиться искоренения в кратчайшие возможные сроки и уменьшить неприемлемое и непосильное бремя для хозяйств, в которых возникают вспышки туберкулеза.

Три ключевых области, требующие внесения изменений:

1. Программа контроля над дикой природой
2. Расследование вспышки на фермах
3. Финансовая поддержка фермеров, на фермах которых введены меры борьбы с туберкулезом.

Объединенный комитет Парламента

Представление IFA в Объединенный комитет Oireachtas по сельскому хозяйству, продовольствию и морскому хозяйству по программе ликвидации туберкулеза.

Вступительное слово президента IFA Заявление Объединенному комитету Oireachtas.

Группа реализации ТБ

Письмо IFA д-ру Шону Брэди, председателю группы по реализации программы борьбы с туберкулезом в отношении программы контроля над дикой природой.

Стратегический документ по борьбе с ТБ

Стратегический документ по борьбе с туберкулезом был запущен министром сельского хозяйства Чарли Макконалогом и включает ключевые вопросы, определенные IFA.

Ключевые области, включенные в стратегию:

• значимое участие фермеров в разработке и реализации программы,
• признание труда фермеров в качестве вклада в программу
• пересмотр писем о рисках стада, категоризация стада и тестирование перед перемещением,
• расширенная программа контроля над дикой природой ,
• лучше на фермах расследование случаев туберкулеза и
• признание важности финансовой поддержки фермеров, чьи фермы находятся под контролем туберкулеза.

Новая стратегия лучше отражает ключевую роль фермеров в программе и предусматривает конструктивное участие фермеров в разработке и реализации целей стратегии через Рабочие группы по реализации и финансам.

Поддержание высокого уровня здоровья

IFA прекрасно осознает важность поддержания с таким трудом высокого состояния здоровья нашего национального поголовья как крупного экспортера сельскохозяйственной продукции.

Фермеры поддерживали и продолжают поддерживать усилия Министерства сельского хозяйства по искоренению туберкулеза среди национального стада ценой огромных прямых и косвенных затрат.

IFA требует искоренить туберкулез в национальном стаде в кратчайшие сроки.

Однако этого нельзя достичь путем дальнейшего увеличения и без того огромного и непропорционального бремени затрат, возложенного на фермеров в рамках программы.

Основные способствующие факторы, определенные Министерством сельского хозяйства, могут быть устранены практическим и эффективным способом с учетом динамики сельского хозяйства в Ирландии и критической важности перемещения животных и экспорта живого.

IFA активно участвуют в процессе Форума по борьбе с туберкулезом с четко обозначенной целью искоренения туберкулеза из национального стада при минимизации воздействия средств контроля на фермы во время этого процесса.

Видеогиды DAFM

Практическое решение, необходимое для решения проблем, связанных с назначением противогельминтных средств

Здоровье животных

Надежность режима ветеринарных лекарств в Ирландии — IFA

Здоровье животных

Новая стратегия борьбы с туберкулезом включает вопросы, определенные IFA

Туберкулез

Отображение положительных результатов в борьбе с туберкулезом барсуков

Туберкулез

Министр Макконалог должен взять под контроль ситуацию с туберкулезом

Здоровье животных

IFA: критика изменений министерства сельского хозяйства в программе борьбы с туберкулезом

Здоровье животных

Фермеры спрашивают, когда результаты тестирования тканей BVD будут завершены

Здоровье животных

результатов, положительных vs.Отрицательно, вызывает

Что такое тест на антинуклеарные антитела?

Тест на антинуклеарные антитела — это анализ крови, который ищет в вашем организме определенные виды антител. Его также называют тестом на ANA или FANA (флуоресцентные антинуклеарные антитела).

Антитела — это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с бактериями, вирусами и другими микробами. Но иногда ваша иммунная система может принять части вашего собственного тела за инородных захватчиков. Он высвобождает специальные антитела, называемые «аутоантителами», которые атакуют ваши клетки и ткани.Аутоантитела могут повредить ваши суставы, кожу, мышцы и другие части вашего тела. И они могут быть признаком аутоиммунных заболеваний, в том числе:

• Системная красная волчанка, наиболее распространенный тип волчанки
• Ревматоидный артрит
• Склеродермия
• Синдром Шегрена

Иногда люди с положительным результатом теста на рак на тесте ANA. Некоторые люди без каких-либо заболеваний дают положительный результат на тестах ANA.

Зачем мне нужен этот тест?

Ваш врач может назначить тест ANA, если у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания, например:

Подготовка к тесту ANA

Обычно вам не нужно готовиться к тесту ANA.Но заранее сообщите врачу, какие лекарства, витамины и добавки вы принимаете. Они могут повлиять на результаты теста ANA.

Процедура антиядерного теста тела

Лаборант возьмет образец вашей крови — обычно из вены на руке. Они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем они очистят это место антисептиком и введут вам иглу в вену. Ваша кровь будет собираться во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут.После того, как ваша кровь будет взята, игла и повязка будут удалены, и вы получите кусок марли и повязку, наложенную на эту область.

Образец крови будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лаборатория проверит, есть ли в вашей крови антинуклеарные антитела.

Риски, связанные с антиядерным тестом тела

Анализ крови имеет очень мало рисков. Во время забора крови вы можете почувствовать легкое покалывание, а позже можете заметить небольшой синяк.

У вас также может быть небольшая вероятность:

• Головокружение или обморок
• Кровотечение
• Болезненность
• Ушиб

Результаты теста на антинуклеарные антитела

Ваш тест положительный, если он обнаружит антинуклеарные антитела в вашей крови.Отрицательный результат означает, что ничего не найдено. Положительный результат теста не означает, что у вас аутоиммунное заболевание. От 3% до 15% людей без заболеваний имеют антинуклеарные антитела. Некоторые лекарства или другие заболевания также могут вызывать их.

Не у всех, кто страдает аутоиммунным заболеванием, будет положительный результат теста. Вот почему анализ крови на ANA — это лишь часть диагностики аутоиммунного заболевания врачом. Они также учтут ваши симптомы, проведут физический осмотр и, скорее всего, проведут другие тесты.

Условия, которые обычно вызывают положительный результат теста на ANA, включают:

Результат теста ANA иногда может быть положительным, если у вас есть одно из следующих условий:

Примерно 20% здоровых людей будут иметь положительный результат теста на антинуклеарные антитела, даже если они этого не сделают. У меня нет аутоиммунного заболевания.У вас больше шансов получить ложноположительный результат, если вы:

Нужны ли мне другие тесты?

Тест ANA показывает только то, что у вас может быть аутоиммунное заболевание; он не может определить точный.

Если ваш тест на ANA положительный, ваш врач может проверить вас на наличие ANA, специфичных для определенных заболеваний:

• Антицентромерный тест диагностирует склеродермию.
• Тест на наличие двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК) диагностирует волчанку.
• Антигистоновый тест диагностирует волчанку, которая была вызвана лекарством, которое вы принимали.
• Панель ENA помогает врачу определить, какое у вас аутоиммунное заболевание.

Убедитесь, что вы понимаете результаты своего теста ANA. Спросите, какие еще тесты вам нужны для подтверждения вашего диагноза. Также узнайте, как результаты ваших анализов повлияют на ваше лечение.

Новый тест на туберкулез не будет «бегуном», говорят IFA — Connacht Tribune — Galway City Tribune:

Департамент сельского хозяйства обвиняется в проведении «еще одного индивидуального исследования» по туберкулезу крупного рогатого скота с предложением ввести тест на туберкулез крупного рогатого скота. 30-дневный тест для предпродажных перемещений на торговых площадках и от фермы к ферме.

Голуэй Председатель комитета IFA по здоровью животных Стивен Канаван сказал Farming Tribune, что новости о предлагаемом новом режиме тестирования, опубликованные на прошлой неделе в журнале Farmers Journal, стали «неожиданностью».

«Я полагаю, что с одной стороны мы не должны удивляться — Департамент просто продолжает выдвигать подобные предложения без какого-либо согласия или участия фермеров.

«Мы в IFA хотим дать понять Департаменту, что это будет еще один не-бегун.Они совершили один одиночный пробег с категоризацией стада, а теперь приступили к следующему дурачеству », — сказал Стивен Канаван.

Он сказал, что нет абсолютно никаких научных доказательств или доказательств того, что введение этого дополнительного 30-дневного теста перед перемещением каким-либо образом могло бы помочь в кампании по снижению заболеваемости туберкулезом в ирландских стадах.

«Либо фермер чист, либо не разбирается в тестах на туберкулез — в этом не может быть промежуточных результатов.

«Совершенно нелепо, что фермер, пройдя два четких теста, через пару месяцев закончил бы еще одним тестом, прежде чем он мог продать запасы на рынке или другому фермеру.

«Кто заплатит за этот тест? Неужели это просто еще один способ получить больше денег у фермеров, чьи стада уже прошли четкую проверку. В этом нет никакого смысла », — сказал Стивен Канаван.

Подробнее читайте в Connacht Tribune на этой неделе.