Как отличить обычную простуду от симптомов COVID-19 у своего ребенка

После самоизоляции у детей после первых прогулок часто появляются симптомы, схожие с признаками коронавируса. Когда надо начинать беспокоиться?

Испанские медики предупреждают, что необходимо различать симптомы COVID-19 и аллергии или простуды, которые могут появляться, несмотря на то, что большую часть времени ваш ребенок проводит дома.

Эксперты сообщают, что у детей, страдающих аллергией на пыльцу, обычно проявляются водянистый насморк, заложенность носа, чихание, зуд в носу, слезоточивость, а иногда и респираторные симптомы, такие как кашель, свист в грудной клетке.

— Чихание — один из распространенных симптомов простуды или аллергии, тогда как в случае коронавируса, это не является признаком заболевания. Что касается слизи, зуда в носу или заложенности носа — ни один из них не является характерным симптомом COVID-19, но они сигнализируют нам об аллергии или простуде, — говорит координатор отделения детской аллергии и пульмонологии доктор Ортега.

Он напоминает, что в случае аллергии слизь прозрачная, а зуд в носу интенсивный, в то время как при простуде слизь более желтоватая или даже зеленоватая, а зуд не так явно выражен.

— Для простуды характерен отхаркивающий кашель, тогда как при коронавирусной инфекции кашель будет сухим. Появление ангины больше связано с простудой, но также присутствует при коронавирусной инфекции, — предупреждает он.

Главный признак коронавируса – лихорадка. Аллергия не подразумевает наличие температуры. В случае первых признаков простуды мы можем иметь температуру 37,5ºC — 38ºC, в то время как при коронавирусной инфекции жар может превышать 38 ºC.

Наконец, эксперт обращает внимание, что существуют симптомы, которые, по-видимому, связаны с коронавирусной инфекцией: боль в животе, диарея или мышечные боли, которые не проявляются при аллергии или простуде.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о вероятном симптоме коронавируса у детей.

Сопли у новорожденного: как убрать из носоглотки

Сопли у новорожденного – это первый признак того, что в его теле развивается простудное заболевание. Однако, существует и еще масса более простых проблем, которые также способны сделать так, что в носу и носоглотке соберется слизь. Загвоздка заключается в том, что правильно продиагностировать и понять в чем причина может только врач, самолечения навряд принесет хоть сколько-нибудь действенные плоды. К примеру, многим малышам свойственен инфекционный ринит, который у них развивается как реакция на контакт с уже болеющими взрослыми – вредоносные бактерии просачиваются в организм и начинают там размножаться.

Сопли у грудничков

Общая информация

Часто бывает так, что родители не понимают ситуации – ребенок кормиться грудью, но у младенца сопли или даже кашель с хрипотцой. При этом часто самостоятельные поиски родителей останавливаются на том, что молоко матери не помогает созданию иммунитета у ребенка.

Они в корне заблуждаются. Молко матери в 99% случаев провоцирует активное построение иммунитета, это хорошее средство. При этом в действительности показатель наличия защитных функций не отсутствие болезней полностью, а способность младенца с ними бороться. Если малыш проживает в середы мегаполиса, то он поневоле сталкивается с огромным количеством бактерий и вредных микроорганизмов разного рода. Еще хуже если есть второй ребенок старшего возраста, который посещает школу или детский садик – оттуда он гарантировано принесет массу инфекций, только сам не заболеет, а вот младшего заразит. Так что в такой ситуации нос рано или поздно гарантированно начнет сопливить и в этом нет ничего страшного или противоестественного. Поэтому если насморк проходит спокойно – без температуры и иных симптомов, то нечего и переживать, это хороший способ для иммунитета показать себя в действии.

Однако есть и другие виды насморка, который может появиться:

1. Физический тип насморка свойственен для маленьких детей и связан с тем, что у них в носу еще не успели нормально сформироваться сосуды. Такой носовой насморк встречается достаточно редко и требует похода к врачу;
2. Инфекционный насморк провоцируется инфекцией или вредоносными бактериями;
3. Аллергия. Ребенок может плохо переносить пыль или в еде, которой его кормят родители может содержаться какой-то канцероген. В такой ситуации могут и слезы из глаз появляться, как признак аллергии.

Конечно, среди представленных типов насморка чаще всего встречается инфекционный насморк, но в любом случае желательно сразу показаться врачу, и он расскажет, что не так с вашим ребенком.

Скопление слизи в носоглотке

Немного по-другому обстоят дела, если носоглотка накапливает слизь, это не обычный насморк. Иногда родители и сами замечают насморк у грудничков, к примеру, если резко изменилась температура воздуха в комнате, в которой постоянно находиться ребенок. И это нормальная реакция носа на произошедшие перемены, ничего страшного в этом нет.

Большую опасность ребенку может принести перегрев, легко минутное переохлаждение не принесет столько вреда. Слизь в носу у новорожденного во время перегрева появиться в попытке организма увлажнить внутреннюю полость носа, так как тело стремительно теряет влагу. А вот сильное переохлаждение провоцирует слизь в носу у грудничка тем, что способствует развитию болезнетворных бактерий.

К тому же есть общеизвестный факт – у маленьких детей узкие носовые ходы, поэтому нередко слизь там скапливается потому, что не может нормально выйти наружу. Поэтому в этом возрасте не обойтись без специального очистителя, который нужно использовать каждый день вплоть до взросления. Убрать сопли из носоглотки у грудничка нужно быстро, иначе они могут начать стекать в обратную сторону.

Если же причина кроется в аллергии ребенка и сопли из носа выходя прозрачные, то придется начать поиск раздражителя, потому что пока он не исчезнет, сопли также никуда не денутся. При аллергии также нередко замечается и жжение глазных яблок, зуд и слезы, поэтому за состоянием младенца нужно тщательно наблюдать. Помочь справиться с этой проблемой могут и антигистаминные препараты, но принимать их можно только с разрешения врача.

Особенности детского носа

Врачи проводили исследования маленьких детей и пришли к выводу, что хлюпает в носу у грудничка иногда и без какой-то весомой на то причины.

Если ребенку еще не исполнилось хотя бы полгода, а насморк у новорожденного протекает без каких-либо других симптомов, то совсем не значит, что он поражен болезнью. Такое незаурядное явление назвали физиологическими соплями и пришли к выводу, что никакое лечение в этом случае не требуется, нужно только тщательным образом прочищать носовые пазухи младенцу. В этом и есть разница между взрослыми и совсем маленькими – если появился насморк у взрослого, то это воспаление в организме. У новорожденного сопли в носоглотке могут значит совсем иное.

Какими способам помочь ребенку

Убрать мокроту у грудного ребенка нужно своевременно, если этого не сделать, то она начет постепенно смещаться в ротовую полость и глотку. Если же слизь попадет в дыхательные пути, то может начаться серьезное заболевание. Постоянное присутствие слизи в горле и носу заметно ухудшает общее состояние младенца, он становится вялым, теряет аппетит, и он не рад видеть родителей.

Если хлюпает в носоглотке, то помочь можно такими методами:

• Купить увлажнитель или подручными средствами поднять влажность в комнате;
• Почаще поить ребенка водой;
• Стараться промывать нос и глотку чаще;
• На время болезни исключить из рациона молодого организма жареную и слишком соленую пищу.

Если ребенок шмыгает носом, то самый действенный способ помочь ему – это регулярно промывать носоглотку. В качестве раствора актуально использовать фурацилин или марганцовку. Если хочется применять только натуральное, то подойдет и отвар из ромашки и шалфея, календулы. Чтоб не допустить развития этого заболевания необходимо следить за состоянием ребенка и каждый день проводить профилактические процедуры.

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет, почему так происходит и что с этим делать

Довольно часто у грудничков возникают хлюпающие звуки в носоглотке, но каких-либо выделений из носа при этом нет.

Новоиспеченных мам это зачастую пугает. Но перед тем как впадать в панику, следует узнать, почему и из-за чего могут появиться хлюпающие звуки у новорожденных в носу.

Содержание материала

Почему грудничок шмыгает носом

Если ваш только, что появившийся на свет ребенок начал хлюпать носиком, но вы не замечаете соплей, необходимо установить причину возникновения таких звуков. В первую очередь стоит понимать, что они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Но главное, следует помнить о том, что новорожденный малыш еще не полностью адаптировался к окружающей его среде. Поэтому его дыхание может сопровождаться различными хлюпающими звуками. Если именно по этой причине ваш ребенок хлюпает носом, Комаровский рекомендует тщательно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш. Ведь слишком сухой воздух может не только затруднить дыхание младенца, но и может способствовать отеку слизистой. А также следует не менее трех раз в день осуществлять сквозное проветривание помещения.

Также рекомендуем прочитать:

К патологическим причинам возникновения шмыганья у малышей можно отнести аномальное строение носоглотки. Как правило, при таком заболевании хлюпанье в носу у ребенка постоянное. Определить наличие такой аномалии может лишь специалист.

Физиологические причины в первую очередь заключаются в наличии какого-либо вируса в организме. При этом зачастую малыш шмыгает носиком, а соплей нет, выделяется лишь прозрачная жидкость. Лечить такое следует лишь сосудосуживающими каплями, назначенными специалистом. Причиной такого хрюканья, заключается в отеке слизистой оболочки носа. В этом случае, слизь из носоглотки не выделяется.

Многие новоиспеченные родители иногда забывают, а порой просто и не знают о том, что у младенца хлюпают сопли в носоглотке еще и из-за того, что ему вовремя не прочистили носик. В отличие от взрослых людей, младенец не способен очищать свои носовые ходы самостоятельно. Этим должны заниматься родители.

Довольно часто новорожденный начинает хлюпать носом без видимых на это причин. В этом случае, родителям необходимо проверить, не начались ли прорезываться у грудничка зубки. Очень часто именно при прорезывании первых зубов, ребенок начинает похрюкивать, но никаких выделений из носа нет.

Иногда шмыганье носом, может означать, что в носовые ходы попал какой-то инородный предмет. Если это действительно так, родителям нежелательно пытается извлечь его самостоятельно. Лучшим решением, будет обращение к врачу в приемное отделение.

Итак, наиболее частыми причинами возникновения шмыгающих и хлюпающих звуков в носике у вашего ребенка являются следующие:

1. Прорезывание зубов.
2. Пересушенный воздух в помещении.
3. Аномальное развитие носоглотки и носовых ходов.
4. Попадание инородных предметов в носик малыша.
5. Нерегулярное очищение носика ребенка.

Если этих причины не подходят, а ребенок шмыгает носом все равно, лучше всего обратиться к специалисту для того, чтобы узнать почему грудничок хлюпает носом а соплей нет.

Лучшие способы помощи малышу

Сразу же стоит оговориться, что конкретный вариант помощи зависит от возраста новорожденного наличия у него каких-либо заболеваний, ну и, конечно же, от причины появления хлюпанья в носу.

Итак, если у ребенка аномальное строение пазух носа, то помочь устранить причину, почему ваш ребенок хлюпает носом, а соплей нет, сможет лишь опытный специалист. Не стоит пытаться самостоятельно при помощи лекарств или народной медицины избавить свое чадо от таких звуков.

Пересушенный воздух наиболее часто является основной причиной возникновения шмыганья носиком у грудничка. Устранить это просто. Достаточно ежедневно проводить влажную уборку в комнате новорожденного, регулярно проветривать ее. Нелишним будет и дополнительно увлажнение воздуха в помещении. Можно приобрести для этого специальный прибор, а можно обойтись и подручными средствами. Влажные полотенца на батареях, ручной распылитель, все это поможет вам, создать нормальную влажность в помещении, а значит, и шмыгать носиком, младенец вскоре перестанет. Носоглотка в этом случае не будет пересыхать.

При прорезывании зубов малыш может шмыгать носиком чаще обычного. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы узнать, как именно можно помочь ребенку.

То же самое можно посоветовать и в случае, если в носовые пазухи попал какой-либо посторонний предмет. Извлекать его самостоятельно категорически нельзя, этим можно лишь еще больше навредить младенцу.

Ну а если младенец начал хлюпать или хрюкать носиком из-за забитости пазух. Родителям стоит больше внимания уделять его гигиене. Очищать нос, стоит как минимум раз в неделю. Использовать для этого следует ватную палочку, смоченную в теплой водичке.

Советы специалиста

Одним из самых авторитетных детских врачей сегодня является Евгений Комаровский. Поэтому, если ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует следующее:

• Обеспечение оптимальных условий для роста и развития ребенка. Они включают в себя, влажность, температуру, уход за грудничком.
• Регулярное промывание носа раствором воды с солью, лучше всего морской.
• Обильное питье и ингаляции с минеральной водой и отварами трав.

Эти рекомендации на первый взгляд, очень просты, но они поражают своей эффективностью, а главное безопасностью.

Чего следует опасаться

Говоря о безопасности новорожденного, нельзя не упомянуть и о тех процедурах и рецептах, которые категорически нельзя использовать, если хрюкает в носу у младенца.

В первую очередь это касается различных аптечных лекарств, особенно произведенных на основе масел. Они могут вызвать аллергическую реакцию, а также пересушить или, вообще сжечь слизистую носоглотки. Использовать любые препараты можно лишь после одобрения врача.

Когда речь идет о лечении новорожденных стоит раз и навсегда забыть о всевозможных бабушкиных способах лечения. Во-первых, они могут оказаться просто неэффективными, а во-вторых, опять же иметь массу побочных эффектов. Если ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский разрешает родителям использовать лишь соленую воду.

Главное для родителей, это тщательно следить за состоянием, своего ребенка, и при малейшем его ухудшении немедленно обращаться к врачу. Только компетентный специалист и родители, соблюдающие в точности его рекомендации, смогут помощь младенцу перестать хрюкать носом, и расти здоровым и счастливым.

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет: что это и как лечить

Довольно часто у грудничков возникают хлюпающие звуки в носоглотке, но каких-либо выделений из носа при этом нет.

Новоиспеченных мам это зачастую пугает. Но перед тем как впадать в панику, следует узнать, почему и из-за чего могут появиться хлюпающие звуки у новорожденных в носу.

Почему грудничок шмыгает носом

Если ваш только, что появившийся на свет ребенок начал хлюпать носиком, но вы не замечаете соплей, необходимо установить причину возникновения таких звуков. В первую очередь стоит понимать, что они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Но главное, следует помнить о том, что новорожденный малыш еще не полностью адаптировался к окружающей его среде. Поэтому его дыхание может сопровождаться различными хлюпающими звуками. Если именно по этой причине ваш ребенок хлюпает носом, Комаровский рекомендует тщательно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш. Ведь слишком сухой воздух может не только затруднить дыхание младенца, но и может способствовать отеку слизистой. А также следует не менее трех раз в день осуществлять сквозное проветривание помещения.

К патологическим причинам возникновения шмыганья у малышей можно отнести аномальное строение носоглотки. Как правило, при таком заболевании хлюпанье в носу у ребенка постоянное. Определить наличие такой аномалии может лишь специалист.

Физиологические причины в первую очередь заключаются в наличии какого-либо вируса в организме. При этом зачастую малыш шмыгает носиком, а соплей нет, выделяется лишь прозрачная жидкость. Лечить такое следует лишь сосудосуживающими каплями, назначенными специалистом. Причиной такого хрюканья, заключается в отеке слизистой оболочки носа. В этом случае, слизь из носоглотки не выделяется.

Многие новоиспеченные родители иногда забывают, а порой просто и не знают о том, что у младенца хлюпают сопли в носоглотке еще и из-за того, что ему вовремя не прочистили носик. В отличие от взрослых людей, младенец не способен очищать свои носовые ходы самостоятельно. Этим должны заниматься родители.

Довольно часто новорожденный начинает хлюпать носом без видимых на это причин. В этом случае, родителям необходимо проверить, не начались ли прорезываться у грудничка зубки. Очень часто именно при прорезывании первых зубов, ребенок начинает похрюкивать, но никаких выделений из носа нет.

Иногда шмыганье носом, может означать, что в носовые ходы попал какой-то инородный предмет. Если это действительно так, родителям нежелательно пытается извлечь его самостоятельно. Лучшим решением, будет обращение к врачу в приемное отделение.

Итак, наиболее частыми причинами возникновения шмыгающих и хлюпающих звуков в носике у вашего ребенка являются следующие:

1. Прорезывание зубов.
2. Пересушенный воздух в помещении.
3. Аномальное развитие носоглотки и носовых ходов.
4. Попадание инородных предметов в носик малыша.
5. Нерегулярное очищение носика ребенка.

Если этих причины не подходят, а ребенок шмыгает носом все равно, лучше всего обратиться к специалисту для того, чтобы узнать почему грудничок хлюпает носом а соплей нет.

Лучшие способы помощи малышу

Сразу же стоит оговориться, что конкретный вариант помощи зависит от возраста новорожденного наличия у него каких-либо заболеваний, ну и, конечно же, от причины появления хлюпанья в носу.

Итак, если у ребенка аномальное строение пазух носа, то помочь устранить причину, почему ваш ребенок хлюпает носом, а соплей нет, сможет лишь опытный специалист. Не стоит пытаться самостоятельно при помощи лекарств или народной медицины избавить свое чадо от таких звуков.

Пересушенный воздух наиболее часто является основной причиной возникновения шмыганья носиком у грудничка. Устранить это просто. Достаточно ежедневно проводить влажную уборку в комнате новорожденного, регулярно проветривать ее. Нелишним будет и дополнительно увлажнение воздуха в помещении. Можно приобрести для этого специальный прибор, а можно обойтись и подручными средствами. Влажные полотенца на батареях, ручной распылитель, все это поможет вам, создать нормальную влажность в помещении, а значит, и шмыгать носиком, младенец вскоре перестанет. Носоглотка в этом случае не будет пересыхать.

При прорезывании зубов малыш может шмыгать носиком чаще обычного. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы узнать, как именно можно помочь ребенку.

То же самое можно посоветовать и в случае, если в носовые пазухи попал какой-либо посторонний предмет. Извлекать его самостоятельно категорически нельзя, этим можно лишь еще больше навредить младенцу.

Ну а если младенец начал хлюпать или хрюкать носиком из-за забитости пазух. Родителям стоит больше внимания уделять его гигиене. Очищать нос, стоит как минимум раз в неделю. Использовать для этого следует ватную палочку, смоченную в теплой водичке.

Советы специалиста

Одним из самых авторитетных детских врачей сегодня является Евгений Комаровский. Поэтому, если ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует следующее:

• Обеспечение оптимальных условий для роста и развития ребенка. Они включают в себя, влажность, температуру, уход за грудничком.
• Регулярное промывание носа раствором воды с солью, лучше всего морской.
• Обильное питье и ингаляции с минеральной водой и отварами трав.

Эти рекомендации на первый взгляд, очень просты, но они поражают своей эффективностью, а главное безопасностью.

Чего следует опасаться

Говоря о безопасности новорожденного, нельзя не упомянуть и о тех процедурах и рецептах, которые категорически нельзя использовать, если хрюкает в носу у младенца.

В первую очередь это касается различных аптечных лекарств, особенно произведенных на основе масел. Они могут вызвать аллергическую реакцию, а также пересушить или, вообще сжечь слизистую носоглотки. Использовать любые препараты можно лишь после одобрения врача.

Когда речь идет о лечении новорожденных стоит раз и навсегда забыть о всевозможных бабушкиных способах лечения. Во-первых, они могут оказаться просто неэффективными, а во-вторых, опять же иметь массу побочных эффектов. Если ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский разрешает родителям использовать лишь соленую воду.

Главное для родителей, это тщательно следить за состоянием, своего ребенка, и при малейшем его ухудшении немедленно обращаться к врачу. Только компетентный специалист и родители, соблюдающие в точности его рекомендации, смогут помощь младенцу перестать хрюкать носом, и расти здоровым и счастливым.

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Еще 8 статей на тему: Насморк у детей

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Ситуации, в которых ребенок хрюкает носом, но насморка у него нет, можно условно классифицировать на две группы. В первой главными героями будут дети в возрасте до одного года, во второй — детки старше одного года.

Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей

Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.

Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:

— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;

— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;

— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.

Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:

— искривления носовой перегородки;

— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;

— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр.;

— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).

Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.

Чем помочь новорожденному ребенку, который хрюкает и сопит носом

Если истоки причины физиологические (это подтвердил врач), нужно увлажнять воздух в комнате, после кормления в течение получаса держать ребенка в вертикальном положении. Носовые ходы можно увлажнять физраствором. Когда на улице хорошая погода, маме нужно больше гулять с крохой.

Если же сопли текут из носовых ходов, нужно убирать их с помощью специальной спринцовки. Ее края скругленные и мягкие, что исключает травмирование нежной детской кожи.

Почему ребенок старше года хрюкает носом, если у него нет насморка

Когда речь идет о детях в возрасте 2-8 лет, которые постоянно хрюкают носом, но при этом не могут нормально высморкаться, то с физиологией и вариантом нормы это никак связать нельзя. Наиболее распространенные причины этого симптома следующие:

– искривление носовой перегородки, неправильное строение носовых ходов, исправляется ситуация хирургическим путем;

— начальная стадия вирусной либо бактериальной инфекции. Очень часто при этих диагнозах сопли не начинают течь сразу — сначала возникает сильная заложенность;

— опухолевые новообразования в носовой полости. Это серьезная причина, которую важно диагностировать на самых ранних стадиях. К сожалению, дыхание затрудняется обычно тогда, когда опухоль достигает размера, соизмеримого с диаметром носового хода;

— попадание инородного тела в ноздрю. Не всегда родители могут увидеть, что в носу у ребенка находится посторонний предмет. Обычно, пытаясь извлечь его самостоятельно, малыш заталкивает инородное тело еще глубже. Здесь нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОРу для прояснения ситуации;

— заболевания желудочно-кишечного тракта. Понять, что хрюканье носом вызвано проблемами с ЖКТ, можно по выделяющейся творожистой слизи, которая образуется в результате попадания мелких частичек пищи в задние отделы носоглотки;

— травма носа. При переломах, сильных ушибах слизистая оболочка отекает.

Еще одна распространенная причина заложенности носа у деток старшего возраста — это аллергия. Параллельно ребенок чихает, у него слезятся глаза.

Чтобы понять, как помочь своему чаду, родители должны показать его квалифицированному отоларингологу. Только после установки правильного диагноза станет понятно, что предпринять, чтобы ребенок начал нормально дышать, перестал постоянно хрюкать носом.

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Причины такого явления и способы устранения

Полноценное дыхание носиком у ребенка должно быть свободным и беззвучным. Но иногда этот естественный процесс сопровождается непонятным похрюкиванием, хотя насморка как такового нет.

Почему у грудного младенца хрюканье носиком без насморка?

Непонятное похрюкивание носом, которое возникает у малыша без видимых на то причин, может быть постоянным или периодическим. Это достаточно настораживающий симптом, который тем не менее далеко не всегда свидетельствует о неблагополучии. Детки могут сопеть носом по причине:

• Развития разных заболевания горла и носа (ОРЗ и ОРВИ). Такие болезни могут возникнуть даже у грудничка, но иногда проявляются не в полную силу или не сразу.
• Недостаточно правильного ухода (в частности, из-за сухости окружающей среды).
• Определенных врожденных аномалий.
• Травм и инородных тел. Подобные неприятности могут случиться даже у деток в 2 месяца при определенном стечении обстоятельств.

Если ребенок хрюкает носом, но соплей нет, лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром. Даже при обычном осмотре опытный врач может рассмотреть какие-то проблемы, если они есть.

Инфекция у новорожденного

Пожалуй, наиболее распространенная причина хрюканья носом у деток раннего возраста — это простуда. Заболеть ОРВИ могут даже новорожденные детки, например, заразившись от родителей или других близких. Чаще всего болезнь приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния ребенка. Но иногда недуг протекает не слишком выражено — кроха может становиться лишь немного вялым и чуточку похрюкивать носиком. Также такой симптом возникает уже после благополучно перенесенной болезни, когда малыш восстанавливается. В такой ситуации похрюкивание — это лишь остаточный насморк.

При подозрении на развитие простуды стоит измерить крохе температуру и вызвать педиатра на дом.

Сухой воздух в детской

Слизистая носика у деток раннего возраста отличается особенной чувствительностью. Если малыш находится в не слишком благоприятной среде — пыльном помещении с сухим воздухом, у него в носу будут формироваться корочки. Да и сама слизистая будет становиться отечной. В результате этого носовое дыхание затруднится и станет слышимым: кроха будет сопеть и похрюкивать.

Оптимальный уровень влажности в детской — минимум 50%. Если кроха постоянно находится в сухости, риск развития простуды и прочих проблем со здоровьем увеличивается.

Узкие носовые ходы и врожденные аномалии

Конечно же, детский носик существенно отличается от взрослого. Врачи уверяют, что у всех деток до трех месяцев жизни узкие носовые ходы являются естественной анатомической особенностью, поэтому насморк у таких малышей протекает куда сложнее, чем у взрослых. Сильная суженность носовых ходов даже при незначительной простуде или формировании корок в носу чревата развитием гипоксии — к мозгу ребенка поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, что чревато серьезными нарушениями в развитии.

Если ребенок постоянно сопит носиком, а иногда даже не может ним полноценно дышать, это может сигнализировать о врожденных аномалиях, требующих хирургической коррекции. Таким деткам показан осмотр у квалифицированного ЛОРа, который сможет диагностировать проблему и подобрать оптимальные методы ее коррекции.

Травмы и инородные тела

Конечно, у новорожденных деток травмы носика, равно как и инородные тела в нем встречаются крайне редко. Подобная неприятность может случиться при неаккуратном уходе за малышом или в результате несчастного случая.

Детки чуть постарше уже могут случайно расцарапать себе носик, и перенесенная травма может стать причиной длительного похрюкивания. На месте царапинки часто формируется достаточно крупная кровавая корочка, под которой слизистые заживают. Именно она и становится причиной сопения носиком.

Более серьезные травмы, например, в результате падения также могут привести к нарушениям носового дыхания. В таком случае не обойтись без дополнительной консультации травматолога, проведения рентгенологического исследования либо УЗИ. Такие процедуры не нанесут вреда даже новорожденному, но помогут выявить проблему.

Если есть подозрения, что в детский носик могло попасть какое-то инородное тело, ни в коем случае нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Это чревато еще более глубоким проталкиванием.

Если кроха по непонятным причинам сопит носом, лучше проконсультироваться с врачом, даже если сопение не сопровождается никакими другими нарушениями самочувствия.

Что делать?

Если ребенок начал похрюкивать носом, нужно аккуратно осмотреть его и проанализировать общее состояние. Дальнейшие действия могут быть следующими:

• При подозрении на простуду следует проконсультироваться с педиатром.
• Для увлажнения носика и устранения сухих корочек следует воспользоваться обычными детскими капельками для носа (на основе морской воды) или физиологическим раствором. Их нужно закапывать по 2—3 кап. в каждый носовой ход несколько раз в день. Размокшие корочки можно извлечь мягкой ватной турундочкой.

Если несмотря на все усилия хрюканье носом у ребенка никак не проходит, но соплей нет и общее самочувствие остается в норме, не стоит отпускать ситуацию. Врачебная консультация будет точно не лишней.

Когда нужен срочный вызов врача?

Состояние здоровья новорожденных и грудных деток требует особенного внимания. Нужно обязательно вызвать врача на дом, если похрюкивание носиком дополняется:

• Кашлем.
• Сыпью на коже.
• Увеличением температурных показателей.
• Нарушениями в работе пищеварения.
• Видимым ухудшением самочувствия, сонливостью и вялостью.

Врач сможет тщательно осмотреть малыша и сделать выводы о возможных проблемах со здоровьем либо о наличии необходимости дополнительного осмотра (у узких специалистов) или анализов.

Лечение грудничка по Комаровскому

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский особенно подчеркивает важность микроклимата в жилище для полноценного функционирования ЛОР-органов у ребенка. Врач говорит о том, что в комнате малыша должна поддерживаться невысокая температура (в пределах 18–22 °С) и достаточная влажность воздуха. Кроме того, при лечении насморка у деток необходимо обеспечивать малышам довольно обильное питье. Именно эти условия являются важнейшими для благополучного выздоровления и профилактики осложнений.

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет: причины и лечение

Грудничок – ребенок от месяца до года, который вызывает не только умиление, но и тревогу у родителей, если у него появилось непонятное сопение, странные звуки, похрюкивание носом, но соплей нет. Эти симптомы беспокоят взрослых, заставляют искать причины и способы терапии. Но всегда ли нужно лечение, помощь медиков – вот вопросы, на которые родители должны знать ответы.

Почему ребенок сопит носом без соплей

Если ребенок сопит носом, похрюкивает, но соплей нет, причина может крыться в анатомо-физиологических особенностях дыхательной системы – узкие носовые ходы не дают спокойно проходить воздуху. Но беспокоиться не стоит, ведь с ростом малыша через 2–3 месяца эти проблемы исчезают. Причинами хрюканья без соплей может быть сухой воздух в помещении, реакция на пыль, домашних животных, аквариумных рыбок, комнатные растения.

Иногда сопение носом возникает у тех грудничков, которых сразу после кормления уложили на кровать, при этом небольшая часть молока может оказываться в нижних отделах носовых ходов, что вызывает звуки, похожие на хрюканье. Сопение носом во сне может развиваться, если у малыша врожденная патология дыхательных путей, аномалия носовой перегородки. Травмы в результате неаккуратного прочищения, удары, полученные при падении, аденоиды или полипы – дополнительные причины сопения носом у грудничка. При возникновении таких тревожных симптомов нужна консультация педиатра и лор-врача.

Способы лечения

Если у новорожденного начался насморк (ринит), состояние ухудшилось, появились симптомы простуды, аллергические проявления, шмыганье, нужно срочно оказывать помощь младенцу.

До прихода педиатра можно промыть носовые ходы физраствором. Так как малыш не умеет самостоятельно сморкаться, нужно отсосать скопившуюся густую слизь специальным прибором – назальным аспиратором или детской резиновой грушей. Стараться давать пить малышу достаточное количество воды, чтобы не нарушался водно-солевой баланс организма, а сопли стали менее вязкими.

Новорожденному нужно осторожно прочищать нос для удаления слизи утром и вечером ватной палочкой, смоченной детским маслом или вазелином.

Очищение носовых ходов

Промывание носовых ходов грудничка важная, но довольно простая процедура. Если малыш хрюкает, но соплей нет, медики рекомендуют применять для прочистки физиологический раствор, Аквалор или его аналоги.

Аквалор – препарат на основе очищенной морской воды. Рекомендуется новорожденным и деткам постарше с профилактической целью, для гигиенического промывания или лечения. Капельки на основе физиологического раствора солей, введенные в носовую полость, увлажняют, очищают слизистую от аллергенов или бактерий.

Использовать морскую воду из открытых водоемов нежелательно – состав соли отличается от физиологической нормы, а значит не только не принесет пользы ребенку, но и может навредить.

Механизм промывания носа

Если соплей нет, но хлюпает в носу, нужно его промыть:

• нагреть раствор для санирования до комнатной температуры;
• ребенка уложить на спину, придержать голову и подбородок;
• набрать детской пипеткой 2–3 капли раствора и ввести в каждую ноздрю;
• приподнять ребенка, подержать его в вертикальном положении, чтобы жидкость стекла вниз;
• через 5–10 минут ватными турундами очистить носовые пути малыша.

Применение медикаментов

Когда у ребенка нет температуры, он активен, хорошо кушает, сопли отсутствуют, без медикаментов можно обойтись. Если собираетесь переводить грудничка на новые смеси или продукты питания, обязательно перед этим посоветуйтесь с педиатром.

В случае подозрений у малыша аллергической реакции необходимо вызвать врача или скорую (вид помощи зависит от симптомов, появившихся у ребенка). До приезда неотложки нужно выполнить рекомендации, предложенные дежурным врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать «взрослые» антигистаминные препараты, которые есть в аптечке.

Если у грудного ребенка поднялась температура, появилась заложенность носа, он стал вялым или беспокойным, нужно вызывать педиатра. Нельзя ставить детям до года горчичники, парить в горячей воде, делать паровые ингаляции.

У новорожденных потовые железы еще недоразвиты, поэтому перегревание, как и переохлаждение, очень опасно.

Мнение доктора Комаровского

Врач-педиатр, Евгений Комаровский напоминает, если ребенок хрюкает носом, но сопли не текут, беспокоиться не стоит – нужно просто прочистить пути. Известно, что у новорожденных детей носовые ходы и трахея сужены, а эпителиальная ткань дыхательных органов достаточно хорошо снабжается кровью капилляров. Эта особенность приводит к пересыханию эпителия, слизь берется корочкой, застревает, скапливается на внутренней поверхности носовых ходов.

Нельзя закапывать малышу «взрослые» сосудосуживающие капли или те препараты, которые не были предписаны лечащим врачом – бесконтрольное применение может привести к сильному пересыханию и повреждению слизистой, нарушению обоняния, осложнению в виде побочных эффектов.

Профилактика

Основные правила, которые нужно помнить родителям новорожденного или грудничка, хрюкающего носом, но без соплей:

• поддерживайте в детской комнате комфортную температуру не менее 18–20 градусов;
• обеспечивайте достаточный уровень влажности, чаще проводите влажную уборку и проветривайте детскую комнату;
• обязательно, даже в морозную погоду, гуляйте с малышом на свежем воздухе, следите, чтобы не было переохлаждения;
• не используйте для мытья полов, протирания стен, мебели средства с резким запахом, не предназначенные для уборки в детских помещениях;
• если воздух становится сухим, поставьте рядом с батареями емкости с водой или увлажнитель, повесьте мокрую чистую пеленку;
• чаще переворачивайте ребенка со спины на бочок, чтобы в носу не образовывались корочки засохшей слизи, мешающей нормальному дыханию;
• регулярно поите малыша водой чуть теплой или комнатной температуры.

При пересыхании носовой полости новорожденному, грудничку можно закапать физиологический раствор (не чаще, чем через каждые 3 часа). Эти правила профилактики нужно соблюдать во всех случаях – когда ребенок здоров или простудился, началась аллергия.

Если сопение носом, хрюканье длится продолжительное время, вызывает тревогу, обязательно нужно рассказать о предполагаемых причинах педиатру. Только совместная забота родителей и врачей о ребенке поможет сохранить его здоровье, вовремя заняться профилактикой или лечением.

Если ребенок сопит носом но соплей нет

Здоровье малыша беспокоит родителей с самого его рождения. Поэтому ситуация, когда ребенок сопит носом, но соплей нет, настораживает многих мамочек. На это действительно стоит обратить внимание, так как в некоторых случаях такое сопение может свидетельствовать проблемах со здоровьем.

Причины сопения у малышей

Результатом того, что ребенок на протяжении длительного периода сопит носом и во время бодрствования и во сне, могут стать нарушения процессов жизнедеятельности. К примеру, из-за постоянной нехватки кислорода может повыситься внутричерепное давление или разладиться работа центральной нервной системы. Кроме этого, из-за заложенного носа у детей возникает дискомфорт во время приема пищи, они теряют в весе, что приводит к отставанию по среднестатистическим показателям развития. Поэтому очень важно установить причины, повлиявшие на появление проблемы.

Распространенной предпосылкой сопения считается также слишком сухой и теплый воздух в помещении. Из-за этого происходит пересыхание слизистой оболочки и образование корочек. Корочки преграждают свободное прохождение воздуха и выход образующейся слизи. В основном по истечении нескольких месяцев заканчивается формирование носовой полости, и проблема исчезает. Однако постоянный контроль над таким симптомом поможет избежать негативных последствий.

Объяснением того, почему ребенок плохо дышит носом, может стать проявление аллергических реакций. Аллергия, вызывая отек носоглотки, не всегда сопровождается специфическими выделениями — соплями. Заложенность носика может быть вызвана и таким заболеванием, как гайморит, при котором слизь накапливается в гайморовых пазухах, затрудняя дыхание грудничка.

Особое опасение вызывают у родителей аденоиды, препятствующие нормальному дыханию как во время бодрствования, так и во сне.

Увеличенные миндалины чаще всего становятся результатом перенесенного ОРВИ,ОРЗ или гриппа. Наличие аденоидов может негативно сказаться на здоровье ребенка, в том числе привести к потере слуха. Другими последствиями разросшихся миндалин являются неправильно сформированная грудная клетка, диспропорция костей лица и зубов, анемия.

Если малыш постоянно шмыгает носом, возможно, у него полипы. Они представляют собой доброкачественные образования на слизистых оболочках. Полипы заслоняют носовые проходы, мешая дышать. Наличие полипов может приводить к головным болям и быстрой утомляемости. Зачастую от полипов и аденоидов избавляются путем хирургического вмешательства.

Причиной сопения могут стать и такие врожденные патологии, как искривление носовой перегородки либо слишком узкие носовые проходы. Искривления становятся также результатом травм, которые приводят к образованию гематомы и отеку носовой перегородки.

То, что ребенок сопит, может говорить о наличии постороннего предмета в носовой полости. Увидеть его невооруженным глазом зачастую нельзя. Поэтому если есть такие подозрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чем помочь малышу?

Сопение носом, в то время как отсутствуют сопли, явление довольно распространенное. Чтобы избежать осложнений и снизить ощущение дискомфорта у ребенка, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Очень важно, чтобы в помещении, где находится новорожденный, воздух был достаточно увлажненным и свежим, а его температура не превышала 18-22°С. Во время отопительного сезона воздух особенно пересушен, поэтому рекомендуется вблизи батарей, обогревателей располагать емкости с водой. Также необходимо регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.

Облегчить дыхание детям можно при помощи увлажнения носа солевыми растворами: Аквамарис, Но-Соль, Хьюмер и другими. Содержащие морскую воду, такие растворы снимают отеки носоглотки и способствуют удалению слизи. Грудничку рекомендуется капать по 2 капли в каждый носовой проход, а вот проводить промывание носика деткам до года запрещено. Через 5 минут после закапывания слизь осторожно удаляют аспиратором либо жгутиком из марли или бинта.

Чтобы избежать травм носика у грудничка, категорически запрещено для очищения от слизи использовать ватные палочки. С этой целью желательно использовать ватные жгутики длиной 5 см, помещать в нос их можно не глубже 2 см. Каждый носовой проход следует чистить новым жгутиком. Перед применением их необходимо смочить в кипяченой воде, физрастворе или прокипяченном оливковом, миндальном или персиковом масле.

• убрать из комнаты возможные аллергены;
• произвести уборку помещения без использования химических средств;
• снять покрывала, шторы, одеяла, которые являются накопителями большого количества пыли;
• стирать одежду малыша только детским порошком;
• если есть домашнее животное, на некоторое время отдать его друзьям.

Таким образом, причины сопения носиком без выделений могут быть достаточно разнообразны. Среди них можно выделить более и менее опасные. Однако родители зачастую не могут самостоятельно установить причину. В таком случае во избежание негативных последствий нужно обратиться к специалисту, который не только поставит диагноз, но и назначит грамотное лечение либо посоветует средства для профилактики.

Причины, почему ребенок может хрюкать носом, но соплей нет и что делать

Понять, почему ребенок сопит носом, но соплей нет, не всегда просто. На заложенность могут влиять внешние факторы, физиологические особенности носоглотки малыша или начинающееся заболевание.

Внешние причины

Если ребенок постоянно хрюкает носом, но соплей нет, то необходимо задуматься о внешних факторах, которые оказывают влияние на жизнь малыша.

Если в носу чисто, но присутствует заложенность, стоит пересмотреть условия жизни малыша.

1. Сухой воздух. Сопящее дыхание может появляться только в отопительный период. Это связано с повышенной сухостью воздуха. Проблема возникает в холодный период года, с наступлением тепла проходит без дополнительного лечения.
2. Нарушение правил гигиены. Детям первых лет жизни не всегда легко самостоятельно справиться с очищением полости носа от естественных выделений. Поэтому слизь скапливается, под действием сухого воздуха превращается в корочки и провоцирует сопящее дыхание.
3. Нарушение режима проветривания и уборки помещения. Сухой горячий воздух с присутствием большого количества пыли провоцирует хрипы в носу. При этом нарушение дыхания может происходить не только в результате пересыхания слизистой, но и под действием аллергической реакции на пыль. Для нормализации дыхания комнату, где находится ребёнок, следует часто проветривать, а влажную уборку проводить ежедневно.

Внешние факторы провоцируют нарушение дыхания у малышей разного возраста. При этом они не сопровождаются другими симптомами простуд и не требуют дополнительное лечение.

Причины физиологического характера

Физиологические причины также могут влиять на то, что ребенок шмыгает носом, а видимых соплей нет, как и других признаков заболевания. Физиологические особенности характерны для новорождённых малышей и детей первых двух лет жизни.

Специалисты выделяют несколько физиологических причин, которые могут вызвать хлюпающие звуки.

1. Анатомические особенности. Если у младенца узкие носовые проходы, имеются нарушения развития легких и бронхов, то воздух, проходящий по узким каналам, вызывает появление хрюкающих звуков. Проблема может пройти самостоятельно по мере роста малыша и его носика.
2. Мягкая и подвижная перегородка. Изначально младенец рождается с мягкой и подвижной перегородкой. По мере его развития хрящевая ткань утолщается, теряет эластичность. Как результат появляются хрипы в носу.
3. Слизь и остатки пищи в носовых проходах. Данная физиологическая особенность характерна для новорожденного первые полгода жизни. Молоко может попадать в носовые проходы и там оставаться. В результате остатки пищи засыхают и формируют в носу у ребенка корочки. Без дополнительного очищения, дыхание затрудняется. Грудничок начинает сопеть.
4. Длительное пребывание в горизонтальном положении. Еще одной причиной, по которой новорожденный ребенок хрюкает носом, является его частое пребывание в положении лежа. Если грудничка редко ставить столбиком, то слизь и пища скапливается в носовых проходах. В такой ситуации малыш кряхтит, проявляет признаки беспокойства. Симптоматика полностью проходит, если его взять на руки и придать телу вертикальное положение.

Физиологические причины заложенности не связаны с проявлениями простуды. Они не сопровождаются нарушением аппетита, сна, появлением температуры. Чем лечить в такой ситуации определяет врач-педиатр. В большинстве случаев достаточно гигиены носа.

Почему ребенок сопит: патологические изменения носоглотки

Если ребенок постоянно шмыгает носом и часто болеет ринитами, то причиной нарушения дыхания являются патологические изменения органов дыхания.

1. Врожденный дефект развития органов дыхания. Врожденные дефекты предполагают закладку аномального строения носовой перегородки, ходов на стадии формирования плода. Наиболее часто грудничок рождается с искривленной перегородкой, пережатыми носовыми ходами, зарощенным или суженным отверстием между ходами и носоглоткой. В результате врожденного дефекта грудной ребенок хрюкает носом, имеет нарушение дыхания вплоть до приступов его остановки.
2. Травмы. Сильные удары в области носа и перегородки приводят к повреждению слизистой и образованию отека тканей. Появление кровоподтека и увеличение слизистых приводит к тому, что малыш хрюкает носом без соплей. Проблема решается после снятия отека и восстановления тканей.
3. Заражение острыми респираторными заболеваниями. Проникновение вируса в организм приводит к активизации работы слизистой и появлению обильных выделений. В случае формирования жидкого экссудата ребенок хлюпает носом. В некоторых случаях вирус проходит без видимых выделений из носовой полости. В такой ситуации могут быть заложены пазухи, наблюдается общий отек слизистой ткани.
4. Аденоидит. Острая форма сопровождается хрюканьем носа, вязкими выделениями, цвет которых варьируется от прозрачного до белого или зеленого. Густой секрет, стекая по задней стенке горла, мешает ребенку нормально дышать, провоцирует приступообразный кашель.
5. Разрастание аденоидной ткани. Если малыш сопит носом без соплей, в ночное время отмечается храп, дыхание осуществляется через рот, то речь идет о разрастании аденоидной ткани. Причины появления патологии связаны с неправильным лечением ринита или его переходом в хроническую форму.
6. Аллергическая реакция. Насморк у новорожденного или в старшем возрасте без признаков заболевания может быть связан с аллергической реакцией. Патология выражается в шмыганьях носом, появлении прозрачных выделений, сезонности заболевания. Если ребенок 2 месяца хрюкает носом без ухудшения состояния в целом, то речь идет о постоянном присутствии аллергена в окружении малыша. Решением проблемы является использование антигистаминных препаратов и пересмотр образа жизни и питания больного.
7. Новообразования в носовой полости и органах дыхания. Образование полипов или кист в носовых ходах или пазухах может привести к тому, что явного насморка нет, а ребенок не дышит носом. Появление новообразований и опухолей также характеризуется заложенностью, гнусавым голосом. Ребенок может похрюкивать или сопеть. Дыхание производится преимущественно через нос.

Если шмыгающие звуки сохраняются длительное время, но устранены все возможные аллергены и созданы нормальные условия для пребывания ребенка, то это является поводом для обращения к специалисту. Что делать и как лечить заболевание определяет врач-отоларинголог после визуального осмотра ребенка и лабораторных исследований.

Важно вовремя определить причину и пройти грамотное лечение. Заложенность носа без насморка может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем ребенка.

Эффективные методы борьбы и профилактики

Сопливые дети встречаются ежедневно, особенно в сезон простуды и гриппа. Основная задача родителей — свести к минимуму возможность заражения ребенка вирусами, а также предупредить развитие насморка и его осложнений.

Для этого необходимо придерживаться ряда правил.

1. Влажная уборка. Проводится ежедневно. Позволяет минимизировать количество пыли и аллергенов в помещении.
2. Влажность воздуха. Повышенная сухость приводит к тому, что у грудничка заложен нос. Необходимо регулярно проветривать помещение и использовать бытовой увлажнитель воздуха.
3. Очищение полости носа. У детей в 1 месяц и чуть старше, для гигиены применяется физиологический раствор или морская вода, скопившаяся слизь удаляется аспиратором. Детям постарше закапывают солевые растворы пипеткой, затем отсмаркивают содержимое.
4. Пребывание на свежем воздухе. Месячный грудничок, как и дети старшего возраста должны регулярно находиться на свежем воздухе. Длительные прогулки способствуют укреплению органов дыхания и нормализуют работу носоглотки.
5. Режим дня и гимнастические упражнения. Регулярные занятия спортом, а также соблюдение режима дня способствуют укреплению иммунитета.
6. Своевременное лечение вирусных заболеваний. Респираторно-вирусные заболевания требуют своевременного грамотного лечения. Если ребенок хрюкает носом без соплей, то стоит отказаться от домашних методов лечения в пользу консультации у специалиста.

Своевременное лечение заболеваний и профилактика в период простуды и гриппа, позволяют минимизировать риск появления ринитов и последующих осложнений в любом возрасте.

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет?

Хрипы, клокотание, хлюпанье — такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

От чего «носики-курносики сопят»?

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

• сухой воздух, особенно в отопительный период;
• родители не очищают нос младенца от слизи;
• детская комната плохо проветривается;
• редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Как избавиться от «хрюканья»

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды , например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли . Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день — утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

1. Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
2. Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
3. Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
4. Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
5. Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.

Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца .

«Хрюканье» носом — симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

• Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
• Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
• Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
• Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
• Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
• Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
• Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит — одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

• Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
• Сухой запыленный воздух в детской комнате.
• Неправильный рацион.
• Слабый иммунитет.
• Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

Следует учитывать 5 важных моментов:

1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Другие причины «хрюкающих» звуков в носоглотке

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений . Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов . Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа. Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Тревогу у родителей также должны вызывать непрерывные хрипы и кашель, повышенная температура тела. Эти симптомы — повод для обращения за медицинской помощью. Врач установит причины, при необходимости назначит адекватную терапию. При отсутствии патологии и постоянной заложенности носа ребенку помогут частые закапывания в нос физиологического раствора.

Больному ребенку пойдет на пользу легкоусвояемая пища, богатая витаминами, обильное щелочное питье. Можно употреблять чай с малиной, минеральную воду без газа, морсы и соки. При ОРВИ больного ребенка изолируют от детского коллектива на 5–7 дней. Проводят в комнате влажную уборку с дезинфицирующим раствором, делают проветривание.

Почему ребёнок сопит носом без соплей

Последнее обновление статьи: 07.05.2019

1. Почему ребёнок сопит носом?
2. Безопасные причины сопения грудничка
3. Профилактика и лечение заложенности носа

К здоровью ребёнка до года нужно относиться с особым вниманием. Любые болезни и применяемые в этот период лекарства могут повлиять на здоровье малыша в будущем. Порой некоторые болезни у грудничка могут проходить со скрытыми симптомами так, что определить их будет достаточно трудно. Бывают случаи, когда у ребёнка нет соплей, но он сопит. Почему это происходит и что с этим делать? Тут самое главное правильно выявить проблему и своевременно начать лечение.

Когда ребёнок длительное время дышит ртом, происходит нехватка кислорода (гипоксия), опасная для полноценного развития всего организма. Оно может вызвать повышенное внутричерепное давление и нарушение функций центральной нервной системы.

Почему ребёнок сопит носом?

Когда малыш начинает сопеть по ночам, а тем более, если сопение сопровождается ухудшением сна, беспокойным состоянием, отказом от еды и плачем, родителей не может это не беспокоить. Но, прежде чем принимать меры и хвататься за медикаменты, стоит детально разобраться в этой проблеме и выявить причину сопения.

Основная причина — обычный насморк, который первые несколько дней способен протекать практически бессимптомно. Слизистые выделения из носа появляются на третьи сутки. Не стоит легкомысленно относиться к насморку. У грудничка неокрепшая иммунная система, поэтому ему нужно помочь в борьбе с болезнью, чтобы она не перешла в хроническую форму или не привела к осложнениям.

Аллергический насморк может вообще не сопровождаться выделениями из носа. Из-за него отекает слизистая, в результате чего нарушается дыхание.

Заложенность носа и отсутствие выделений может быть признаком гайморита, при котором слизь скапливается в гайморовых пазухах. Он требует немедленного лечения.

Если у малыша нет соплей, но заложен нос и всё время приоткрыт рот, то, возможно, у него аденоиды. Увеличенная в размерах миндалина блокирует носоглоточный проход и затрудняет дыхание.

Аденоидит может возникать из-за ранее перенесённых заболеваний, возбудителем которых были инфекция или вирус. Аденоиды могут привести к потере слуха. Разросшаяся миндалина может перекрыть слуховой канал, затрудняя проход воздуха в среднее ухо. Если не лечить аденоиды, могут неправильно сформироваться грудная клетка, непропорционально вырасти кости лица и зубы. Кроме того, может возникнуть анемия.

Похожие с аденоидами симптомы имеют и полипы — доброкачественные образования на слизистой. Они перекрывают носовые ходы, препятствуя дыханию. Часто сопровождаются болью в голове и высокой утомляемостью. Полипы и аденоиды обычно удаляются хирургическим путём.

Малыши часто пытаются засунуть себе в ротик или носик какой-нибудь предмет. Попав в носовой проход, он может там застрять, перекрывая свободное поступление воздуха. Иногда инородное тело попадает очень глубоко, увидеть и достать его не получается без специальных инструментов.

Если ребёнок сопит носом, но соплей нет, то причина проблемы может быть в искривлении носовой перегородки. Такое может произойти в результате травмы, вызывающей гематому и отёк носовой перегородки. Внешне оно может никак не проявляться.

Врождённые аномалии и сужение носовых ходов встречается редко, но и такую причину исключать нельзя. Среди патологий чаще всего встречается сращение выхода из носа в глотку, приводящее к частичной или полной непроходимости воздуха.

Любая из вышеперечисленных причин заложенности носа может вызвать осложнения, с которыми бороться будет очень трудно. Поэтому, при обнаружении проблем у малыша со свободным дыханием, родителям стоит отвести его к детскому врачу-отоларингологу. Он сможет диагностировать заболевание или его отсутствие при помощи медицинских инструментов и накопленного годами опыта.

Безопасные причины сопения грудничка

Если ребёнок сопит носом, но у него нет соплей и он не проявляет никакого беспокойства, хорошо спит, играет, не отказывается от груди (бутылочки), то проблема сопения, вероятно, носит безопасный характер и связана с некоторыми особенностями организма. К естественным причинам сопения относят:

Особенности строения носоглотки у детей до полугода. У новорождённых узкие носовые ходы, воздух проходит по ним с шумом. Кроха растёт, носовые ходы становятся шире, и постепенно дыхание становится более тихим. Но до этого момента дыхание у ребёнка частое, аритмичное, с храпом, сопением и хрюканьем.

Профилактика и лечение заложенности носа

Чтобы исключить возникновения проблем с носом из-за пересыхания, нужно постоянно следить за уровнем влажности и чистотой воздуха в квартире. Для этого ежедневно проводятся проветривание, влажная уборка, приобретается увлажнитель воздуха, развешиваются мокрые полотенца или расставляются ёмкости с водой.

Для увлажнения слизистой оболочки носа и размягчения образовавшихся корочек, используют растворы на основе морской соли. Его можно изготовить самостоятельно или купить в аптеке (Аква Марис, Салин, Отривин беби). Закапывают по капле в каждую ноздрю дважды или трижды в день. Маленький носик нужно прочищать маленькими жгутиками из ваты.

Жгутики из ваты должны быть длиной около 5 см, засовывать их в носик нельзя глубже, чем на 2 см. Для каждой ноздри используют новый жгутик. Смачивать их можно кипячёной водой, физраствором, прокипячённым маслом (оливы, миндаля, персика).

Если причина того, что малыш сопит, является физиологической (не до конца сформировавшиеся органы гортани), то лечить это не нужно. Всё пройдёт само до полугода. Но обратиться к врачу, показать ребёнка всё же придётся, чтобы исключить наличие других заболеваний.

Чтобы у ребёнка не было проблем с носом из-за срыгивания, после каждого кормления необходимо минут 10-15 удерживать его в вертикальном положении, чтобы вышел весь воздух, попадающий в желудок в процессе сосания.

Чтобы выявить, является ли заложенность носа признаком аллергии, стоит исключить из окружения ребёнка все возможные аллергены: сделать в комнате генеральную уборку, не используя бытовой химии, убрать тяжёлые и шерстяные ковры и покрывала (они собирают в себя много пыли), отдать знакомым на время домашних животных, стирать вещи ребёнка детским порошком. Кормящей матери на время стоит отказаться от продуктов-аллергенов. Если ребёнок на искусственном вскармливании, то можно попробовать гипоаллергенную смесь.

Чтобы заранее подтвердить отсутствие или выявить наличие врождённых патологий, следует регулярно проводить плановые осмотры у врачей. Но, если ребёнок сопит и ведёт себя при этом беспокойно, то необходимо внепланово посетить кабинет ЛОРа.

Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение


Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке


Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке


К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке


Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

• Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

• заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
• из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
• чихание без причины;
• изменение тембра голоса;
• ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

ЧАСТЬ 1 Карточки | Quizlet

1). ОТВЕТ: F

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской. Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

2). ОТВЕТ: E

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской.Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

3). ОТВЕТ: A

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской. Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

4). ОТВЕТ: G

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской.Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

5). ОТВЕТ: C

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской. Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

6) .ANS: B

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской.Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

7). ОТВЕТ: D

НЕ: эпизод десатурации, брадикардии или апноэ (20 секунд или более) считается неудачей, и практикующий врач должен пройти обследование перед выпиской. Можно рассмотреть возможность использования автомобильной кровати с младенцем в положении лежа на спине, и аналогичное тестирование должно быть проведено в автомобильной кровати.

Каковы признаки и симптомы ларингомаляции?

Автор

Стефани Ловински-Дезир, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры детской пульмонологии, Пресвитерианская детская больница Нью-Йорка Морган Стэнли, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета

Стефани Ловински-Дезир, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинские общества: Американский колледж грудных врачей, Американское торакальное общество, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Лаура Энн Конрад, DO Научный сотрудник, Отделение детской пульмонологии, Медицинский центр Нью-Йоркского Пресвитерианского Колумбийского университета

Лаура Энн Конрад, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское торакальное общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Чарльз Каллахан, DO Профессор, заведующий кафедрой педиатрии и детской пульмонологии, Медицинский центр Tripler Army

Чарльз Каллахан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж педиатров-остеопатов, Американского торакального общества, Ассоциации военных хирургов США, Христианских медицинских и стоматологических ассоциаций

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дениз Серебриски, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Директор отделения легочной медицины, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби / Северный центральный госпиталь Бронкса; Директор Детского центра астмы и аллергии Якоби, Медицинский центр Якоби

Дениз Серебриски, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Р. Бай, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало; Лечащий врач педиатрического легочного отделения женской и детской больницы Буффало

Майкл Р. Бай, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Журнал Johns Hopkins — февраль 1995 г., выпуск

Журнал Johns Hopkins — выпуск за февраль 1995 г.

Выявление рака,
и т. д.

Наконец, концептуальный шаг в сторону
лекарства от рака

Чтобы вылечить рак, нужно знать, что он есть, и чем раньше
лучше. Дэвид Сидрански, доцент кафедры Хопкинса
онкологии и отоларингологии, сообщает, что его исследовательская группа
разработал тест, способный выявить генетические
отпечатки пальцев любой клетки, которая клонирует себя, воспроизводит
агрессивно.Короче говоря, тест определяет клональность — что
можно назвать раком.

«Скажем так, — говорит Сидранский. «Мы никогда не находим эти
генетические маркеры у людей, не страдающих раком ».

Клональные зонды также чрезвычайно чувствительны и способны
обнаруживает одну раковую клетку среди 200-1000 нормальных
единицы. Следовательно, если используются правильные маркеры, зонды могут
выявить очень ранние формы рака, глядя на биологические жидкости, например
моча или мокрота.

Если метод подтвердится — а родственный уже есть
использование на пациентах с головой и шеей Хопкинса — скрининговые тесты на
люди из группы риска станут реальностью.Хирурги-онкологи будут
узнают всего за несколько дней, «получили ли они все»; Oни
не придется ждать повторения, чтобы пойти и порезать
более. В результате будет больше реальных лекарств, меньше необходимости
заставляют людей страдать из-за защитной радиации «только в
случай ». Кроме того, лечение могло быть назначено раньше и было более длительным.
Эффективно, надеется Сидранский.

Пожалуйста, помните, что ничего из этого не произошло.
пока что. Миллениум еще не наступил. Но в лаборатории Сидранского есть
нашел, по сути, ярлык для if marking clonality
работает, вам не нужно будет обнаруживать каждую мутацию, которая
может привести к определенному виду рака — что практически невозможно
задача.Теперь вам нужно только протестировать различные клональные маркеры,
затем объедините лучшее, чтобы произвести скрининговый тест.

По состоянию на начало декабря Сидранский обнаружил 15 клональных
маркеры, которые вместе обнаруживают 65 процентов всего мочевого пузыря
раки. «Мы движемся вперед», — весело говорит он.
«Мочевой пузырь, вероятно, будет нашим первым успехом
история, надеюсь. «

«Мы работаем над большой пятеркой», — добавляет он, — «легкие, грудь,
простата, толстая кишка и мочевой пузырь ». Предлагаемые тесты будут искать
контрольные маркеры в жидкостях организма, такие как мокрота для
рак легких, выделения из сосков при раке груди.В
Онколог оценивает стоимость одного теста в 50 долларов.

Используя метод, известный как полимеразная цепная реакция (ПЦР,
иногда называется дактилоскопией ДНК), метод Сидранского
рассматривает повторяющиеся цепочки так называемой «мусорной» ДНК: CAG,
Например, CAG, CAG, CAG, CAG, CAG, CAG. Подобные строки встречаются
тысячами во всей ДНК. Кажется, они причастны к
механики генетической рекомбинации, но они не кодируют
ничего, и изменения в них не вызовут рака. В
— говорит Сидранский, — здесь важны только повторы, потому что
они мутируют как часть общего искажения других
мутации, в том числе способствующие развитию рака.Они
становиться длиннее или короче; (CAG) 8, например, может расти
до (CAG) 19 или сжать до (CAG) 3.

«Клетки все время делают ошибки в репликации»,
— объясняет Сидранский, и большинство ошибок безвредны.
Когда мутация дает клетке некоторое репродуктивное преимущество,
поэтому он просто продолжает клонировать себя, однако результат
рак. И вот ключевой момент: мутации в «мусорной» ДНК идут
вместе для поездки. Их клонируют с раком, отмечая
Это.

Используя ПЦР, Сидранский сравнивает отдельные повторяющиеся
простирается от нормальной ДНК каждого пациента с ДНК от
подозреваемая ткань этого человека.Если они длинные или короче,
— говорит Сидранский, — это указывает на рак.

Метод был опубликован в номере журнала от 11 октября.
Труды Национальной академии наук. Используя
экран, выделивший девять особых «ненужных» изменений,
группа обнаружила клональные маркеры в первичных опухолях 26
люди с раком шеи, мочевого пузыря или легких. Для каждого пациента
протестированы, идентичные маркеры обнаружены в мокроте, моче или
ткань с краев операционного поля. Без маркеров
появилась нормальная ДНК из крови пациента.

Это показывает, говорит Сидранский, что клональные маркеры действительно
факт раскрыть рак. Подробнее: они идентифицируют именно эту
конкретный рак человека, и может использоваться для раннего
предупреждение о повторении. «Все виды рака, которые возвращаются, делают это
Именно, — говорит Сидранский. — По крайней мере, мы так думаем. Мы
мы сами показали это в мочевом пузыре, и мы показали это в
головной мозг. Как только рак приобретает мутацию, он не теряет
это потому, что это дает ему преимущество в росте, что он
потребности ». Ранние данные указывают на то, что отсутствие клональных
клетки предсказывают выживаемость для любого больного раком.

Отсюда следует, что ключ к истинному «лечению» рака — это получить
избавиться от каждой раковой клетки. Введите заявку
Новая методика Сидранского:

В хирургии рака головы и шеи в Хопкинсе каждый пациент
сейчас проходит биопсию за неделю или две до операции. Лаборатория
расшифровывает генетическую последовательность опухоли, чтобы
разработать молекулярный зонд (на основе мутаций p53) для этого
конкретный пациент. Эти зонды могут обнаруживать инвазивный рак
клетки настолько малы, что все еще выглядят «нормальными».»После операции
лимфатические узлы и здоровые ткани после хирургического вмешательства
границы проверяются зондом, ища клональные
маркеры.

Тогда врачи знают, что делать дальше. Один пациент может получить
Чистый счет здоровья: никаких вторжений рака.
Другому может потребоваться немедленная повторная операция, чтобы справиться с
пятно неприятностей. Для третьих зонд может выявить так много
инвазивные области, требующие тотальной агрессивной химиотерапии.
указано.

Если однажды вечером вы пройдете мимо Исследовательского корпуса Росса, посмотрите
на 8-м этаже.Скорее всего, вы увидите включенный свет.
в лаборатории Сидранского. Они там тестируют зонды, с
весь азарт мистера Саттера, выискивающего золото.
-EH

Знак признания
Апгар

Ее имя давно знакомо родителям новорожденных. Теперь
ее лицо может стать столь же узнаваемым.

Вирджиния Апгар (магистр в час ’59), покойная создательница
широко используемый тест по шкале Апгар, оценочный тест для новорожденных,
стала первой женщиной-врачом, удостоенной чести
U.Почтовая служба С. в серии «Великие американцы».
Марки. Она заменяет Гарри Трумэна на марке 20 центов, которая
был основным продуктом в американских почтовых отделениях в прошлом
десятилетие.

Еще в начале 1950-х Апгар торопился обедать.
однажды, когда студентка-медик спросила, как она оценивает
новорожденные младенцы. Она записала пять наблюдений на записке.
бумаги, затем поспешил в родильную, чтобы проверить ее
Новая концепция. Американская медицинская ассоциация начала преподавать
Оценка Апгар в 1963 году по буквам ее фамилии:
A = внешний вид, P = пульс, G = гримаса, A = активность и
R = дыхательное усилие.Ребенок может заработать 0–2 балла за каждую
фактор; таким образом, 10 — это «идеальный» результат.

Широко уважаемая за ее работу в области акушерской анестезии,
Апгар стал ведущим защитником
профилактика врожденных дефектов после завершения магистерской
степень в области общественного здравоохранения в Хопкинсе в 1959 году. -SD

Последняя ежедневная зависимость

Это последний медленный час рабочего дня. Я опускаюсь в кресло
в офисе кампуса Бэйвью Роланда Гриффитса, устало
откройте банку диетической колы и сделайте глоток.Зап! В
кофеин в карамельном эликсире проникает через мой центральный
нервная система. Я возродился.

Я также немного застенчив, так как Гриффитс,
профессор поведенческой биологии и психиатрии и
авторитет в области кофеина, несомненно, называет кофеин в моем
полдник кока-кола наркотик. Он и его коллеги также сообщили
в журнале Американской медицинской ассоциации от 5 октября
что регулярные потребители кофеина могут испытывать кофеин
синдром зависимости — другими словами, они могут подсесть на
вещи.

Хотя многие люди (в том числе и я) шутят о том, что
кофейные наркоманы, Гриффитс, психиатр Эрик Стрейн и
команда поведенческих фармакологов серьезно относится к этой идее.
Они обнаружили, что некоторые регулярные потребители кофеина соответствуют клиническим критериям.
описание зависимости от кофеина аналогично зависимости
на наркотики, такие как алкоголь, кокаин или героин.

Когда Гриффитс и его команда применили набор критериев
аналогично тому, что Американская психиатрическая ассоциация использует для
тест на зависимость от алкоголя или других наркотиков, они обнаружили
что у 16 ​​из 27 добровольцев появились классические признаки
зависимость.Например, волонтеры стали толерантными.
к их препарату; им нужно было больше чашек кофе, чтобы получить
пнуть одну чашку, чтобы обеспечить. Когда они пытались бросить курить, они
страдал от пульсирующих головных болей и других симптомов отмены.
Одна женщина рассказала репортерам, что однажды она приехала на
продуктовый магазин, в муках схватки, чтобы купить бутылку
обогащенной кофеином Mountain Dew.

Добровольцы, представившиеся физически или
психологически зависим от кофеина в начале
исследование, потреблял в среднем 357 миллиграммов кофеина в день
(эквивалент трех с половиной чашек по шесть унций
кофе), при этом один человек набрал 2548 миллиграммов (больше
чем 25 чашек кофе).

Я подталкиваю банку с колой к менее заметному месту на
стол. Итак, кофеин вызывает привыкание. Значит ли это, что все
должен отказаться от этого? «Если у вас нет заболевания
для вас нормально употреблять кофеин «, — говорит Гриффитс,
сам умеренно пьёт кофе. (Его кружка украшена
с химической моделью молекулы кофеина.)

Однако люди с определенными заболеваниями, такими как
учащенное сердцебиение, аритмия, беспокойство или бессонница
безусловно, следует употреблять мало или совсем не употреблять кофеин, Гриффитс
Примечания.В то время как несколько исследований изучали кофеин как
потенциальный фактор риска выкидыша или бесплодия,
Результаты «неоднозначны», — говорит он. Пока не станет известно больше,
Гриффитс советует беременным отказаться от кофеина. —
MH

«Препарат для прерывания беременности» примерили на мозг
опухоли

Исследователи Хопкинса исследуют препарат для прерывания беременности RU-
486 в качестве лечения опухоли головного мозга, называемой
менингиома.

Обоснование исследования такое же, как и причина, по которой
RU-486 вызывает аборт.RU-486 блокирует прогестерон, а
гормон, необходимый для поддержания беременности, и который
также, по-видимому, способствует росту менингиом. В
опухоли резко разрастаются во время беременности, когда прогестерон
уровни повышены.

«Я надеюсь, что это лекарство станет одним из способов применения
сочетание с хирургией и лучевой терапией », — говорит Джон Латерира,
доцент кафедры неврологии и онкологии, директор
команды Хопкинса, участвовавшей в многоцентровом исследовании.
RU-486 может помочь атаковать те опухоли, которые недоступны
к скальпелю хирурга или держите под контролем опухоли, которые могут
в противном случае повторить, говорит он.Более половины всех менингиом
пациенты испытывают рецидив опухоли. Беременная
женщины не подходят для исследования.

RU-486, который используется в Европе для прерывания беременности, является
запрещен как препарат для прерывания беременности в Соединенных Штатах. -MH

Генетический дефект простаты
рак

Определенная генетическая аберрация, по-видимому, возникает в
ранние стадии всех видов рака простаты, наиболее распространенный вид рака
у американских мужчин, по мнению группы урологов Хопкинса
и онкологи.«Мы изучили очень большое количество
патология рака простаты, различных стадий и
оценок »от 20 разных пациентов, — говорит сотрудник
профессор урологии и онкологии Уильям Айзекс. В каждом
один, химическое вещество, называемое метильной группой, присоединилось к
противораковый ген глутатион-S-трансферазы (GSTP1),
подавление активности гена. Ученые сообщают о своих
выводы в материалах дела Национального
Академия наук.

Поскольку каждый рак простаты содержит гены GSTP1
метилированных, вероятно, возникает аномалия
в начале болезни, говорит Уильям Нельсон, ведущий автор книги
изучение.Он разрабатывает генетический тест, который может быть
используется для ранней диагностики рака простаты путем обнаружения
метилирование этих генов. Такой тест может дать больше
точные результаты, чем широко используемые специфические для простаты
тест на антиген (ПСА). Когда показатель PSA не является ни высоким, ни
низкий, но промежуточный, часто нет простого способа определить
есть ли у пациента рак или доброкачественное увеличение
простата.

Нельсон также планирует провести исследование, чтобы выяснить, насколько богатая диета
в крестоцветных овощах (например, в знаменитой брокколи)
может повысить активность GSTP1-подобных ферментов, которые
известно, что детоксифицирует канцерогены.Он тесно сотрудничает с
молекулярный фармаколог Пол Талалай, который ранее показал
исследования, что такие овощи увеличивают производство рака —
борющиеся с ферментами. -MH

Хопкинс — выпускники
Нобель

В октябре прошлого года Мартин Родбелл ’49 стал 22-м человеком с
ссылка Хопкинса на получение Нобелевской премии.

Родбелл, почетный ученый Национального института
Науки об окружающей среде в парке Исследований Треугольника,
Северная Каролина делит приз в области медицины в размере 930 000 долларов США с
Альфред Гилман, заведующий кафедрой фармакологии
Техасский университет в Далласе.В 1970-х годах двое мужчин
выяснил, как экологические сигналы, такие как гормоны, лекарства,
или свет может вызвать изменения в клетках через белки
в клеточной мембране называется G-белками.

Родбелл весел и любит веселиться.
люди, вспоминает Роберт Коплан ’48, друг из Phi Sigma
Дельта-дни. «Вы не поверите, что он был прилежным». Родбелл
специализировался на биологии в Хопкинсе, затем направился в аспирантуру
школа биохимии Вашингтонского университета в г.
Сиэтл.

Два десятилетия спустя в Национальном институте артрита
и метаболических заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд, он предложил
что общепринятый взгляд на передачу сигналов клеток был неполным.
Ученые знали, что такие вещества, как определенные гормоны
связываются с рецепторами на поверхности клетки, вызывая изменения
например рост клетки. Родбелл утверждал, что
белки внутри клеточной мембраны действуют как преобразователи в этом
процесс, по сути, как посредники. Когда химическое вещество связывается с
рецептор, по его словам, активирует датчик, который затем
передает сообщение в ячейку.Он сказал, что топливо для
процесс происходит от молекулы, называемой GTP, которая связывается с
внутримембранные белки. В результате серии экспериментов
Родбелл собрал доказательства существования GTP-связывания.
белки или G-белки.

Идея Родбелла была еретической, вспоминает Майкл Левин.
профессор медицины Хопкинса, работавший в
угол от Родбелла в конце 1970-х годов. Левин вспоминает
«бурные дискуссии» в залах NIH по поводу того, сигнализирует ли
преобразователи могут существовать. «Родбелл был провокационным, дерзким,
можно было бы сказать бесстрашным », — вспоминает он.Финал
Подтверждение гипотезы Родбелла пришло, когда Гилман, а затем
в Университете Вирджинии изолировали и очистили
белки.

Работа исследователей породила целое поколение
ученые, чьи исследования основаны на G-белках. В Хопкинсе
только над G работают не менее 50 ученых.
белков, говорит молекулярный биолог Рэндалл Рид,
исследование G-белков, участвующих в восприятии
запах. -MH

Темная сторона радия
палочка?

Сегодня люди остро осознают опасность радиации.Но до Хиросимы радиация была более приемлемой в
повседневная жизнь. Продавцы обувного магазина просвечивали ноги покупателей
посмотреть, подходят ли их туфли. Хирурги использовали рентгеновские инструменты
называется флюороскопом для просмотра костей пациента во время установки
переломы. А в 1920-х годах врачи Хопкинса Сэмюэл Кроу
и Кертис Бёрнум разработал палочку с радиевым наконечником, которая была
вставляется в ноздри пациента, чтобы уменьшить ткань и
облегчить хронические заболевания ушей, носа и горла.

Теперь исследователи Хопкинса выясняют, были ли бывшие
пациенты, получавшие радий в округе Вашингтон
Медицинская клиника в Хагерстауне, штат Мэриленд, повысила показатели
рака или других медицинских проблем.

До 1970 года палочка рекламировалась как лучшая надежда для таких людей.
такие недуги, как глухота из-за хронических ушных инфекций у
дети или проблемы со средним ухом у подводников из-за
изменения подводного давления. Десятки тысяч человек
прошли лечение и теперь задаются вопросом,
подвержены повышенному риску рака головы и шеи или различных
другие медицинские недуги.

Исследование, проведенное эпидемиологами Хопкинса в 1979 году, показало:
нет увеличения рака у взрослых, которые лечились
Облучение носоглотки в детском возрасте.Но было достаточно времени
прошедший? Если лечение действительно посеяло семена для
рак, болезнь должна появиться сейчас, говорит Джордж.
Комсток, профессор эпидемиологии Школы общественности
Здоровье. Вместе с докторантом Джессикой Йе и
профессор эпидемиологии Женевьев Матаноски, он
отслеживание медицинских карт 2000 пациентов
сравните тех, кто подвергся воздействию палочки
с теми, кого не было. Исследователи ищут
специально для рака головы и шеи, а также для
медицинские проблемы, связанные с гипофизом, который сидит просто
в двух-четырех сантиметрах от того места, где лежал радиевый наконечник.

Только такое контролируемое исследование может привести к сколько-нибудь значимому
выводы об опасностях носоглотки, если таковые имеются
аппликатор, — говорит Комсток. -MH

Авторы Сью Де Паскуале, Элиз Хэнкок и Мелисса
Хендрикс

Отправьте электронное письмо на номер Johns Hopkins Magazine

Вернуться к содержанию.

Слуховая библиотека — Нэшвилл ЛОР аудиология

ФУНКЦИЯ ОБЫЧНОГО УХА

Ухо делится на три части: внешнее ухо , , среднее ухо , и внутреннее ухо , .Каждая часть выполняет важную функцию в процессе слушания.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Эти структуры собирают звук и направляют его по ушному каналу к перепонке барабанной перепонки.

Камера среднего уха находится между наружным и внутренним ухом и состоит из перепонки барабанной перепонки и трех маленьких ушных косточек (косточки): молоточка (молоток), наковальня (наковальня) и стремени (стремени). Эти структуры передают звуковую вибрацию во внутреннее ухо.При этом они действуют как преобразователи, преобразуя звуковые колебания в наружном слуховом проходе в волны жидкости во внутреннем ухе.

Камера внутреннего уха содержит микроскопические окончания слухового и уравновешивающего нервов (волосковые клетки), залитые жидкостью. Волны жидкости, вызванные движением костей стремени, стимулируют тонкие окончания слухового нерва, которые, в свою очередь, передают электрический импульс в мозг, где он интерпретируется как звук.

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ СЛУХА

Наружное ухо и среднее ухо проводят и преобразуют звук; его получает внутреннее ухо.Когда есть какая-то проблема в наружном или среднем ухе, возникает кондуктивное нарушение слуха. Когда проблема заключается во внутреннем ухе, результатом является потеря сенсоневральных клеток или волосковых клеток. Проблемы со средним и внутренним ухом приводят к смешанной потере слуха (т. Е. Кондуктивным и сенсоневральным нарушениям).

ПОВРЕЖДЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ

Кондуктивный тип нарушения слуха возникает, когда звук не проходит эффективно через слуховой проход, барабанную перепонку или крошечные кости среднего уха.Кондуктивные потери снижают громкость слышимого звука. Нарушение проводимости может быть результатом закупорки наружного слухового прохода, перфорации (отверстия) в перепонке барабанной перепонки, инфекции среднего уха или заболевания любой из трех костей среднего уха. Этот тип нарушения слуха обычно поддается коррекции.

Человек с кондуктивной тугоухостью может заметить, что его уши кажутся забитыми или закупоренными. Обычно он говорит тихо, с хорошо модулированным голосом, потому что
он слышит свой голос довольно громко.В целом в шуме он слышит лучше, чем в тишине. Хрустящие продукты, такие как сельдерей, звучат очень громко, и ему, возможно, придется перестать жевать, чтобы услышать, что говорится. При этом типе нарушения человек хорошо слышит по телефону.

К счастью, пациент с кондуктивным нарушением слуха никогда не оглохнет. Он всегда сможет слышать, сделав реконструктивную операцию на ухе или используя правильно подобранный слуховой аппарат.

СЕНСОРНО-НЕЙРОННОЕ НАРУШЕНИЕ

Сенсорно-нервное нарушение слуха может быть результатом нарушения кровообращения во внутреннем ухе, повышенного внутреннего давления жидкости или нарушения нервной передачи.Наиболее частой причиной сенсоневрального нарушения является старение нервных окончаний (волосковых клеток в улитке). Этот тип нарушения не может быть исправлен хирургическим путем, но редко приводит к глухоте.

Человек с сенсорно-нейронным нарушением может заявить, что он слышит говорящие люди, но не может понять, что они говорят. Увеличение громкости речи может только усугубить его смущение. Речь слышна, но не всегда понятна. Обычно он лучше слышит в тихих местах и ​​может с трудом понимать, что говорят по телефону.Он, вероятно, будет слышать низкие тона лучше, чем высокие, и, следовательно, может найти мужской голос более понятным, чем высокий женский. Часто пациент с таким нарушением слуха может не слышать дверной звонок или телефонный звонок в другой комнате.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Центральный тип нарушения слуха возникает, когда слуховые центры головного мозга поражены травмой, болезнью, опухолью, наследственностью или неизвестными причинами. Это не обязательно влияет на громкость звука, но влияет на понимание речи.

НАРУШЕНИЕ СЛУХА В ОДНОМ УХЕ

Нарушение слуха, ограниченное одним ухом, не позволяет человеку различать направление звука. Он также будет плохо слышать с вовлеченной стороны и может столкнуться с трудностями при понимании слов на шумном фоне или в местах с плохой акустикой.

Когда это нарушение является вторичным по отношению к проблеме среднего уха (т. Е. Кондуктивным), обычно возможно хирургическое вмешательство для восстановления слуха, улучшающего слуховой баланс.Когда нарушение является сенсоневральным (например, потеря волосковых клеток), часто можно частично восстановить слуховой баланс с помощью слухового аппарата.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Полное аудиологическое / отологическое обследование у компетентного специалиста по слуху необходимо, чтобы определить, какой тип нарушения слуха присутствует, его вероятную причину и способ лечения.

Лечение по выбору может быть лечебным, профилактическим, медикаментозным, хирургическим или их комбинацией.Каждый человек с нарушением слуха должен иметь возможность пройти адекватную слуховую реабилитацию.

Хорошо продуманная программа реабилитации людей с потерей слуха может включать чтение речи, тренировку слуха, техники речевой стратегии, обучение использованию слухового аппарата и рекомендации по социальной адаптации. Все аспекты программы не обязательно применимы к каждому человеку с ограниченными возможностями, но каждому человеку можно помочь с помощью некоторых из этих методов.

СОВЕТЫ ДЛЯ СЛУХОВЫХ ДРУЗЕЙ И РОДСТВЕННИКОВ

Человек с нарушением слуха должен остановиться, посмотреть и прислушаться, чтобы понимать речь.

Существует ряд факторов, которые могут существенно повлиять на коммуникативную способность людей с нарушениями слуха. Понимание некоторых из этих факторов подготовит вас к более эффективному общению с такими людьми.

Лица с легкой потерей слуха могут плохо слышать только определенные звуки, такие как f, s и t, h, или слышать в определенных ситуациях. Проблемы со слухом также могут возникать, когда источник звука находится далеко или при сильном фоновом шуме.Люди с умеренной или тяжелой потерей слуха во многих ситуациях имеют проблемы, а люди с глубокой потерей слуха почти ничего не слышат вокруг себя.

Чтение речи (чтение по губам). Люди с нарушением слуха нередко говорят: «Я ничего не слышу без очков». Это выражение является верным признаком того, что он в значительной степени полагается на чтение речи (чтение по губам). Многие используют чтение речи, даже не подозревая, что у них развился этот навык. С годами слушатель бессознательно компенсирует свои слуховые нарушения, получая визуальные подсказки речи по губам и мимике говорящего.

Многие проходят формальное обучение у наставников, специально подготовленных в этой области. Независимо от способа приобретения навыка, всем слабослышащим полезно иметь возможность видеть лицо говорящего. Говорящий, который рассеянно прикрывает рот, жует жвачку или не смотрит в лицо пациенту с потерей слуха во время разговора, лишает слушателя-инвалида ценной визуальной информации, которая могла бы улучшить это понимание. Плохие речевые привычки не только ограничивают навыки чтения по губам слушателя, но и создают искаженные звуки речи.С другой стороны, следует избегать излишне точных движений губ, потому что преувеличенные рты также приводят к искажению речи. Читатели по губам научились интерпретировать нормальные речевые движения.

Внимание. Слышали, как родственники слабослышащих говорят: «О, он слышит то, что хочет слышать». Иногда человек может слышать и понимать без видимых затруднений. Однако его «хороший слух» часто является результатом идеальной ситуации прослушивания, в которой он общался на небольшом расстоянии с помощью говорящего, говорящего четко, в отсутствие шума.Попытки общаться в шуме, с плохой артикуляцией или из другой комнаты в доме часто заканчиваются неудачей. Слабослышащие тратят огромное количество энергии, пытаясь определить важные речевые подсказки. Их внимание к задаче слышания требует концентрации.

Модулированный голос. Очень громкий голос, который дополнительно усиливается слуховым аппаратом, причиняет беспокойство, а иногда и болезненность пользователя слухового аппарата. Если кажется, что человек слышит, но не понимает, крик не принесет пользы слушателю.Также разумно помнить, что не следует снижать громкость голоса в конце предложения.

Разговорчиво. Говорить нужно осторожно, не преувеличивая слова. Превышение произношения также приводит к искажению речи. Помните, что слушатель не поймет всех звуков, даже если они правильно артикулированы. Неправильное изложение еще больше ухудшит его понимание.

Оценить. Быстрая речь очень трудна для понимания слабослышащих.Произносимые слова длятся всего лишь долю мгновения. Мозг должен быстро определить каждую группу звуков в слове и присвоить значение. Если группы звуков (слов) объединяются или какое-либо отдельное слово искажается или пропускается из-за быстрой речи, это влияет на понимание слушателя. Поскольку разговорный язык настолько краток, у слушателя очень мало времени, чтобы определить каждое слово. Часто слабослышащие дают неправильный ответ на вопрос не потому, что они не знают ответа, а потому, что они неправильно истолковали вопрос.

Речевые подсказки. Плохая разборчивость речи (неспособность понимать слова) является основным аспектом нарушения слуха. Поскольку значение многих слов утеряно или неверно истолковано пациентом с нарушением слуха, говорящий может помочь, предложив как можно больше подсказок, чтобы установить смысл разговора. Используя несколько разных слов для выражения одной и той же мысли, слабослышащий слушатель получает дополнительные подсказки относительно контекста речи.Например, вместо того, чтобы сказать: «Хотите посмотреть газету?» вы можете сказать: «Газета; хочешь почитать газету? » Вы заметите, что потеря некоторых из наиболее важных слов менее критична, когда есть другие, указывающие на ту же идею. Однако неправильное толкование единственного произведения, «бумага» в первом предложении, приводит к полному нарушению передачи этой конкретной идеи.

Нарушение слуха — сложный дефект. Приспособиться к своему физическому недостатку можно облегчить, запомнив несколько простых правил.Привлекайте внимание людей с нарушениями слуха, произносите их четко и говорите достаточно громко. Не говори быстро. Прежде всего, проявите терпение.

ЧТЕНИЕ РЕЧИ

Чтение речи — это навык, позволяющий слабослышащему человеку лучше понимать разговор, внимательно наблюдая за говорящим.

Все мы, независимо от того, есть у нас нарушение слуха или нет, в обычном разговоре пользуемся не только слухом, но и зрением. Нам легче понять, если мы можем наблюдать за выражением лица говорящего, движениями губ и жестами.Изучение основ чтения речи сделает разговор менее трудным и, следовательно, более приятным как для говорящего, так и для слушателя.

Важно, чтобы человек с потерей слуха проинформировал свою семью, близких друзей и знакомых о своей проблеме, чтобы они могли избежать ненужного усложнения чтения речи. Читающий речь должен, так сказать, «остановиться, посмотреть и послушать», чтобы понять, что он слышит. Полезно указать на это родным и близким, чтобы они привлекли внимание пациента, прежде чем говорить.

Пациент с нарушением слуха должен распознавать особенности английского языка. Многие звуки и многие слова выглядят одинаково на губах. Посмотрите в зеркало и произнесите следующие пары групп звуков и произведений: ф, в, п, б, м; свекла, мясо, мясо, башмак, жевать; немного, вид. Каждая пара или группа букв и слов выглядят на губах одинаково.

Речевой человек должен определить из контекста предложения, какое слово используется, точно так же, как нормальный слушающий человек должен зависеть от контекста, чтобы сказать, какое из двух или более слов, которые звучат одинаково, используются.

Слабослышащий человек должен осознавать, что определенные слова невозможно разглядеть на губах, и поэтому ему необходимо постоянно заполнять «пробелы» в словах и предложениях. Снова посмотрите в зеркало и произнесите следующие звуки: к, г, н, л и т. Эти звуки невозможно увидеть на губах, потому что они образуются в горле и в задней части рта. Две трети всех звуков в английском языке не видны на губах. Из-за трудностей, связанных со звуками, речевого человека поощряют следить за контекстом или мыслями о том, что говорится, вместо того, чтобы пытаться читать по губам каждое слово.

Слабослышащий человек также может помочь себе, хорошо осознавая ритм разговора. Смена ритма — определенная помощь в понимании того, что говорится. Паузы между словами и предложениями, ударение и интонация — все это влияет на то, что видит речевой читатель, и должно передавать ему разные значения.

Чтобы овладеть чтением речи, нужно познакомиться с «установкой» данной ситуации. Например, если слабослышащий человек приглашен на собрание, он должен узнать как можно больше о поводе, чтобы дать себе фон для чтения речи.Кто будет присутствовать? Как зовут некоторых из тех, кто, вероятно, посетит? Каковы интересы этой конкретной группы? Что они, скорее всего, будут обсуждать в группе или индивидуально?

Человек, который учится читать с речи, учится пользоваться слуховым аппаратом или и тем, и другим, должен получить помощь профессионального человека, обученного обучению этим навыкам. На тему чтения речи существует множество книг. Распознавание произнесенных слов по губам, лицу и жестам говорящего — ежедневная задача для всех глухих.Чтение речи — наименее заметный из всех способов общения, доступных глухим; только около 30 процентов английских звуков видны на губах и 50 процентов гомофонны, то есть похожи на что-то другое.

СЛУХОВЫЙ СПИД

Если уровень слуха упал ниже допустимой точки слуха, возможно, самым большим подспорьем для эффективного чтения речи является тщательно подобранный слуховой аппарат. С помощью правильно подобранного слухового аппарата можно уменьшить большую часть напряжения, усталости и напряжения, сопровождающих чтение речи, а также улучшить восприятие и понимание.Для человека с нарушением слуха очень важно воспользоваться этой возможностью для максимального понимания. Это может означать разницу между постоянным напряжением, чтобы «понять» сказанное, и пониманием разговора с относительной легкостью и комфортом.

Слуховые аппараты можно носить на уровне ушей или в качестве телосложения. Ушные приспособления могут быть размещены глубоко в слуховом проходе, в наружном отверстии уха или их можно носить за ухом. Носимые на теле слуховые аппараты, как правило, имеют больший усилительный потенциал и используются при тяжелых или глубоких нарушениях слуха.

Слуховой аппарат CROS предназначен для людей с односторонней потерей слуха. Это устройство улавливает звуки, исходящие от людей с плохим слухом, и направляет их в лучшее ухо. Слуховой аппарат CROS можно носить за ухом или в ухе.

При использовании слухового аппарата помните, что потеря слуха связана с двумя факторами: громкостью и четкостью. Слуховой аппарат усиливает речь, чтобы вы могли слышать, что говорят люди. Он также усилил большинство звуков вокруг вас. Однако усиление других звуков, например грохота посуды или пролетающего над головой самолета, может отвлекать.По этой причине, чтобы привыкнуть к ношению слухового аппарата, часто требуется несколько недель.

Некоторые слуховые аппараты имеют Т-образный переключатель, который позволяет им слышать по телефону. Т-переключатель действует не только в качестве усилителя, но и для устранения фоновых шумов.

Если у вас потеря слуха, но вам не нужен слуховой аппарат, вы все равно можете воспользоваться усилителем для своего телефона. Доступны несколько видов. Один тип встроен в приемник и доступен в телефонных компаниях.Другой тип портативен, может быть прикреплен к любому телефону и достаточно мал, чтобы носить его в сумочке или кармане. Существует множество различных стилей слуховых аппаратов: все в ухе, за ухом, аппаратные средства для тела, средства для лечения каналов и средства для глубокой вставки каналов.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛУХОВОГО АППАРАТА

Люди по-разному реагируют на использование слухового аппарата. Возраст, степень нарушения слуха и принятие потребности в помощи могут сильно повлиять на реакцию человека на дополнение собственного слуха усиленным звуком.Тип и степень нарушения слуха могут ограничивать пользу от слухового аппарата. Вообще говоря, у слабослышащих пациентов возникает двойная проблема. Он испытывает снижение интенсивности звука, при котором повседневные шумы окружающей среды, включая речь, не воспринимаются с их нормальной громкостью. Кроме того, часто сопровождается сокращением того, что называется дискриминацией. Нарушение способности различать звуки речи приводит к ухудшению понимания.

Если у человека нарушение проводящего типа, он может рассчитывать на максимальную пользу от слухового аппарата, поскольку способность различать не сильно страдает. Большинство людей с этим типом нарушения привыкают к использованию слухового аппарата с очень небольшими трудностями.

Если нарушение слуха относится к нейросенсорному или сенсорному типу (потеря волосковых клеток), сложность удовлетворительного привыкания к слуховому аппарату может значительно возрасти. Очень часто люди с таким типом потери могут слышать звуки речи, если они достаточно громкие, но не всегда могут понять, о чем идет речь.Это правда, что речь должна быть достаточно громкой, чтобы слушатель мог понять ее в полной мере. Но увеличение громкости речи не обязательно приведет к соответствующему улучшению различения, потому что волосковые клетки стали менее чувствительны к акустическим различиям звуков речи. Человек с нарушением слуха часто говорит: «Я слышу, но не всегда могу понять то, что слышу». Поскольку основная функция вспомогательных средств — усиливать звуки, многие пользователи этих инструментов продолжают испытывать трудности с пониманием.Хотя слуховой аппарат не исправляет нарушение различения за счет усиления, многие звуки речи можно услышать и понять с большей легкостью. Слуховой аппарат предлагает пользователю меньшую остроту слуха, но более удовлетворительную, чем при некомпенсированном нарушении. Основная проблема для нового пользователя слухового аппарата — это настроить слуховой аппарат на шум. Было много инноваций в настройке слуховых аппаратов, которые помогли новым пользователям научиться жить в условиях шума. Изменения в схеме слухового аппарата значительно облегчили процесс обучения для многих пациентов.

ШАГИ ПРИ ОБУЧЕНИИ СЛУХОВЫМ АППАРАТАМ

Независимо от типа нарушения слуха важно следовать запланированной программе «научиться пользоваться слуховым аппаратом». Легкость или сложность слуха будет варьироваться в зависимости от громкости фоновых шумов, расстояния слушателя от источника звуков, четкости речи или музыки и освещения (которое может усиливать или мешать чтению по губам). Практические упражнения помогут подготовить пользователя к использованию слухового аппарата в различных ситуациях.Рекомендации по использованию слухового аппарата с максимальной пользой описаны в следующих параграфах.

1. Сначала используйте помощь в домашних условиях.

Ваш слуховой аппарат усиливает шум, а также музыку или речь, и вас может временно беспокоить фоновый шум. Сконцентрируйтесь на прослушивании всех обычных бытовых звуков и постарайтесь определить каждый звук, который вы слышите. Как только вы определите фоновые шумы, такие как гул холодильника, рев электровентилятора, звон посуды или хлопанье дверей, эти шумы будут меньше раздражать и отвлекать вас.

2. Носите приспособление только до тех пор, пока оно вам удобно.

Не пытайтесь установить рекорд выносливости или сначала надеть вспомогательное средство в течение всего времени бодрствования. Если вы чувствуете усталость и утомляемость после использования средства в течение часа или двух, снимите его. Пусть то, что вы чувствуете, будет вашим проводником. В течение нескольких недель вы можете постепенно увеличивать продолжительность ношения этого приспособления.

3. Приучите себя к использованию помощи, слушая только одного другого
Человек — муж или жена, сосед или друг.

Разговор на знакомые темы; используйте общие выражения, имена или ряд чисел в практических целях. После нескольких дней практики с одним человеком в спокойной обстановке попробуйте другое упражнение на слушание. Включите радио или телевизор и, отвлекая внимание слушателей, постарайтесь понять речь собеседника.

4. Не пытайтесь уловить каждое слово

Невозможно переоценить важность внимательного слушания и концентрации на том, что говорится, но не беспокойтесь, если вы случайно пропустите какое-то слово.Нормально слышащие люди пропускают отдельные слова или части предложений и бессознательно «заполняются» выраженной мыслью. (Не спускайте глаз с лица говорящего. Чтение речи очень помогает в качестве дополнения к слуховому аппарату.)

5. Не расстраивайтесь из-за вмешательства фонового шума
.

Если ваш первоначальный опыт использования помощи неудовлетворителен, помните, что вы осваиваете новые привычки или, скорее, заново осваиваете старые привычки в новой обстановке. Нормально слышащие люди тоже осознают фоновые шумы, но научились вытеснять их из осознанного состояния.По мере того, как вы научитесь различать шум и речь и определять различные фоновые звуки, вы также сможете игнорировать посторонние шумы, как это делают люди с нормальным слухом.

6. Практикуйтесь в обнаружении источника звука, только слушая.

Локализация звука (определение направления, из которого исходит звук) часто представляет особую проблему для пользователей слуховых аппаратов. Одно из упражнений, которое помогает развить направленное восприятие, — расслабиться в кресле, закрыть глаза и попросить кого-нибудь поговорить с вами из разных мест в комнате.Каждый раз, когда ваш помощник меняет свое положение, попытайтесь найти его только по звуку его голоса.

7. Повысьте толерантность к громким звукам.

Сначала пользователи слуховых аппаратов склонны устанавливать слишком низкий уровень громкости для эффективного прослушивания. Более громкие звуки не должны вызывать дискомфорта. С помощью очень простой процедуры вы можете со временем повысить свою толерантность к звуку. Пока вы слушаете один динамик, радио или телевизор у себя дома, постепенно увеличивайте громкость слухового аппарата, пока звук не станет очень громким.Когда громкость неудобная, очень медленно уменьшите громкость до более комфортного уровня. После некоторой практики вы обнаружите, что ваш уровень комфорта значительно повысился.

8. Практикуйтесь в обучении распознаванию различных звуков речи.

Подготовьте список слов, которые отличаются только одним звуком. Например:

Еда-настроение мяч-все

пилинг See-She Feel-Peel

пуховое платье could-good

Пусть ваш помощник произнесет эти слова медленно и отчетливо.Внимательно следите за движениями губ, внимательно прислушиваясь к различиям в похожих парах слов. Затем попробуйте различать слова, слушая в одиночку.

9. Слушайте что-нибудь, прочитанное вслух.

Хорошее упражнение в слушании — попросите вашего собеседника прочитать вслух из журнала или газеты, а вы будете следить за своим экземпляром материала для чтения. Через нерегулярные промежутки времени ваш читатель должен останавливаться и предлагать вам повторить последнее прочитанное слово.

10. Постепенно увеличивайте количество людей, с которыми вы разговариваете, по-прежнему в вашей домашней среде.

Вы обнаружите, что вести разговор с тремя или четырьмя людьми труднее, чем с одним. Сосредоточьтесь в основном на человеке, который говорит больше всего.

11. Постепенно увеличивайте количество ситуаций, в которых вы используете слуховой аппарат.

После того, как вы достаточно хорошо приспособитесь в собственном доме к фоновому шуму и к разговору с несколькими людьми одновременно, вы будете готовы распространить свою помощь на супермаркет, церковь, театр и другие общественные места.Уменьшите громкость, чтобы уменьшить влияние незнакомого фонового шума; не сидите под балконами; перемещайтесь по разным частям зала или театра, пока не найдете секцию или место, где вы можете хорошо слышать. Ужин вне дома может создать особые проблемы для пользователя слухового аппарата, поэтому первый раз пообедайте в тихом ресторане с ковровым покрытием и задрапированными окнами. Избегайте шумных кафетериев. Сядьте подальше от кухни. По мере того, как ваша толерантность к шуму возрастает, вам будет легче экспериментировать со все более шумной средой.

12. Примите участие в организованном курсе чтения по губам.

Lipreading поможет вам в общении с окружающими; Считайте его важным дополнением к использованию слухового аппарата. Хотя чтение по губам имеет много ограничений, некоторые слова нельзя увидеть на губах, а некоторые слова нельзя отличить друг от друга, чтение по губам в сочетании со слуховым аппаратом часто бывает более удовлетворительным, чем любое из них по отдельности.

13. Телефон и слуховой аппарат.

Если ваша потеря слуха не особенно серьезна, вы, вероятно, сможете, немного попрактиковавшись, использовать слуховой аппарат с телефоном.Поместите трубку телефона рядом с микрофоном слухового аппарата. В некоторых слуховых аппаратах индукционная катушка является неотъемлемой частью аппарата, а беспроводная часть телефона находится в контакте с корпусом аппарата. Привыкание к размещению телефона и привыкание к такому способу прослушивания требует практики. Рекомендуется договориться о том, чтобы друг звонил вам каждый день в определенное время в течение нескольких дней, чтобы помочь вам привыкнуть к телефонной процедуре с использованием слухового аппарата.

Основная цель ношения слухового аппарата — обеспечить более нормальное общение в повседневной жизни. Для получения максимальной пользы реабилитация чтения по губам должна сопровождать практические занятия по использованию слухового аппарата.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА

У вас могут быть определенные коммуникации, которые невозможно решить с помощью слухового аппарата или чтения речи. Эти проблемы могут включать использование телефона, радио и телевидения, а также неспособность слышать дверной звонок, телефонный звонок и будильник.

Для решения этих проблем были разработаны специальные инструменты. Они перечислены в таких журналах, как Shhh и Voice.

ТЕЛЕФОННАЯ СВЯЗЬ

Телефон представляет собой важное средство связи, которое создает значительные трудности для людей с нарушениями слуха.

Многие слуховые аппараты имеют телефонный коммутатор. Перемещение переключателя выключает микрофон помощника и активирует так называемую «индукционную катушку». Телефонная трубка соприкасается с корпусом слухового аппарата, чтобы усилить разговор, не улавливая отвлекающие шумы.

Трубка регулировки громкости. Этот телефонный аппарат оснащен колесиком, управляемым большим пальцем, с помощью которого можно регулировать громкость входящего сообщения.

Телефонный усилитель. Это устройство представляет собой карманный усилитель с батарейным питанием, который полезен людям с нарушениями слуха, использующим разные телефоны. Его можно носить в сумочке или кармане и просто прикрепить к большинству телефонных трубок.

Дополнительный ресивер. Многие люди с тяжелыми физическими недостатками редко полагаются только на чтение речи, которое, конечно, нельзя использовать по телефону.Полезна процедура с участием третьего лица. «Третье лицо» слушает входящее сообщение через дополнительный приемник, подключенный к обычному телефону. Он повторяет сообщение, чтобы слабослышащий «слушатель» мог прочитать по губам и произнести ответ прямо в телефон. Таким образом, инвалиды могут активно участвовать в телефонном разговоре.

Телефонный аппарат Code-Com. Этот телефонный прибор преобразует входящие звуки в световые и вибрационные сигналы.Используя заранее заданный код из точек и тире, глухие люди могут наслаждаться телефонным общением, наблюдая за мигающим светом — системы TDD / TTY (Телефонное устройство для глухих).

Телетайпы. Телефон-телетайп — еще один метод связи для глухих, позволяющий двустороннюю передачу машинописных сообщений по телефонным линиям. Глухой человек, желающий позвонить кому-либо с подобным телетайпом, помещает трубку в специальную подставку и набирает номер.Контрольная лампа мигает, чтобы сигнализировать, когда телефон на другом конце занят, звонит или когда кто-то отвечает. После установления контакта между двумя сторонами можно вести разговор, предлагая распечатанные записи сообщений. Крупная национальная телефонно-телетайпная сеть для глухих стала возможной отчасти благодаря щедрости организаций, которые жертвуют ремонтируемые телетайпы для глухих. Некоторые из этих различных устройств можно увидеть в Журнале слуха.

Набор данных Dataphone. Услуга «Датафон» может соединять телефонные аппараты с телетайпами, факсимильными и телереписывающими устройствами и другим оборудованием, используемым людьми с ограниченными физическими возможностями.

Графический коммуникатор. Телефон также можно использовать для передачи и приема письменных сообщений. Сообщения и схемы, написанные на бумажной поверхности устройства, воспроизводятся одновременно в любом месте на телефоне, оборудованном аналогичным устройством. По одному телефону можно просматривать письменные или устные материалы, так что члены семьи могут пользоваться одним и тем же телефоном.

Коммутаторный усилитель. Телефонный оператор с нарушением слуха столкнется с трудностями. Однако требования ее работы могут быть удовлетворены за счет использования небольшого транзисторного усилителя с регулятором громкости. Оператор просто регулирует громкость входящих звонков в соответствии со своими потребностями.

ОБНАРУЖЕНИЕ СИГНАЛА

Сигнальные звонки. Некоторые слабослышащие люди плохо слышат дверной или телефонный звонок.Проблема прослушивания определенного сигнала может быть решена либо путем усиления сигнала, либо путем замены его другим звуком, который можно легко услышать. Например, можно найти помощь, заменив дверной звонок зуммером более низкого тона. Точно так же местная телефонная компания поставляет восемь сигнальных звонков с различными характеристиками высоты тона в диапазоне от 800 до 4000 Гц. Вы можете попросить послушать разные телефонные звонки, чтобы выбрать тот, который вам легче всего слышать. Как правило, «звонок на 800 Гц» является наиболее полезным.

Тональный звонок. Телефонный звонок концентрирует акустический сигнал в диапазоне (580-1500 Гц), который легко слышен многими слабослышащими пациентами.

Зуммер. Этот телефонный сигнал заменяет обычный звонок на зуммер. Его предпочитают многие люди с нарушениями слуха, которые обладают достаточной остротой слуха для низких частот.

Сигналы повышенной мощности. Помимо звонков разного тона, есть будильники повышенной громкости, такие как гонги, звонки и рожки, сигнализирующие о звонке телефона.

Устройство управления вспомогательное (Связист). Это устройство сигнализирует о звонке телефона с помощью мигающей лампы. Замена звукового сигнала визуальной подсказкой особенно полезна для людей с серьезными нарушениями слуха.

Электронный переключатель. Неспособность слышать звук, исходящий из другой части дома, представляет собой еще одну проблему для слабослышащих. Можно решить проблему с его приемом определенного звука, такого как дверной звонок или плач ребенка, установив этот специальный выключатель.Переключатель преобразует звук в визуальные или вибрационные импульсы. Лампы или вибраторы подключены от звукового датчика к различным комнатам по всему дому.

Устройства автоматического пробуждения. Это устройство состоит из электрических часов, которые встраиваются в прикроватную лампу, зуммер или вибратор или подключаются к ним, в зависимости от предпочтений пользователя. Зуммер можно разместить под подушкой, а вибратор прикреплен к каркасу кровати. В заданное время часы активируют сигнал будильника.Это свет и вибрации пробуждают спящего.

Электронный стетоскоп. Этот инструмент состоит из стандартного стетоскопа, к которому прикреплен модифицированный усилитель слухового аппарата. Пользователь регулирует громкость и частотную характеристику в соответствии со своими требованиями. Таким образом, слабослышащий врач и медсестра могут слышать слабые телесные сигналы, которые в противном случае остались бы незамеченными.

ПРОСЛУШИВАНИЕ РАДИО- И ТЕЛЕВИДЕНИЯ

Наушник с усилителем. Это устройство позволяет всей семье наслаждаться радио и телевидением. Удаленные гарнитуры позволяют пациенту с нарушением слуха регулировать громкость, находясь в кресле.

Громкоговоритель. Это устройство также подключается к телевизору, а динамик удобно размещается рядом с креслом слушателя с нарушением слуха. Мастер по ремонту радио и телевизоров может предоставить и установить подходящий усилитель, который при подключении к громкоговорителю или гарнитуре обеспечит соответствующее усиление.

Настольный модельный усилитель. Некоторые люди предпочитают использовать небольшой транзисторный слуховой тренажер, снабженный наушниками. Этот тип усилителя обеспечивает большую точность воспроизведения, чем средний слуховой аппарат. Эти устройства позволяют другим членам семьи слушать с комфортом, в то время как звук усиливается для слабослышащих слушателей.

Аппарат с индукционной катушкой. Часто слабослышащий человек жалуется, что его отвлекают от прослушивания радио и телевидения бытовые звуки, усиливаемые слуховым аппаратом.Если помощник оборудован телефонным переключателем, он может использовать недорогую индукционную катушку, подключенную к громкоговорителю телевизора. Эта катушка создает магнитное поле, из которого слуховой аппарат улавливает и усиливает радио- и телевизионные сигналы. Звук телевизора помещается на пластину со специальной катушкой. Также доступна небольшая пластина индукционной катушки, которую можно использовать с помощником на уровне ушей.

Система индукционного контура. Это разновидность устройства с катушкой, в котором магнитное поле создается проволочной петлей, идущей от телевизора вокруг плинтуса комнаты для просмотра.Переключающее устройство позволяет пользователю получать звук через свой слуховой аппарат либо от телевизионного громкоговорителя, либо от системы индукционной петли или одновременно. Таким образом, слабослышащие и нормальные зрители могут вместе смотреть телепрограммы.

Собака со слуховым ухом. Новая программа для слабослышащих и полностью глухих людей — это использование собак, чтобы слышать их хозяева. Группа в Денвере, штат Колорадо, первой изобрела первых слуховых собак для помощи глухим.Подобно программе «Глаз-поводырь», этих собак приучают следить за своими хозяевами с помощью ушей. Например, если в доме глухого человека загорится пожар, собака со слухом обучается разбудить своего хозяина, чтобы тот мог спастись. Подобным образом слышащая собака предупреждает своего хозяина о звонке в дверь, телефоне и т. Д. Фонд Ear Foundation может помочь ответить на ваши вопросы об этой программе.

Вибротактильные аппараты. Он состоит из электронного футляра, который можно носить в кармане, а вибратор можно носить на груди или на запястье.Многие пользователи находят тактильное вспомогательное средство, оказывающее существенную помощь при чтении речи, как средство безопасности, позволяющее осознавать дорожное движение и другие предупреждающие звуки, и, как правило, как помощь в том, чтобы почувствовать себя более «контактируемым».

Скрытые субтитры. Это процесс, с помощью которого звуковая часть телевизионной программы преобразуется в субтитры (субтитры), которые появляются на экране телевизора. Зрители с ослабленным слухом могут читать то, что они не слышат. Скрытые субтитры можно увидеть, когда к телевизору подключен адаптер телекадров.

Компьютеры. Компьютеры (персональные компьютеры) могут предложить детям с нарушениями слуха значительное преимущество в достижении того же уровня школьного развития, который достигается слышащими детьми

Концерты и зрительные залы. Многие общественные объекты, такие как церкви, театры и концертные залы, имеют специальные помещения для посетителей с нарушениями слуха. Эти FM- или инфракрасные системы представляют собой гарнитуры, которые позволяют контролировать фоновый шум, а также усиливать «главное событие».Свяжитесь с учреждениями, в которых вы заинтересованы, чтобы узнать, доступна ли такая помощь и требуется ли предварительное бронирование.

Специальные хирургические аппараты-кохлеарные имплантаты. Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантируемые устройства, которые позволяют глухим или слабослышащим людям слышать за счет электрической стимуляции внутреннего уха или улитки. Компоненты системы включают микрофон, сигнальный процессор, внешний передатчик и имплантированный приемник.

РЕЗЮМЕ

(PDF) Сравнение врожденных новообразований в средней линии носа

Новости ЛОР и аудиологии | www.entandaudiologynews.com

24

Альфа-интерферон исторически использовался

, и обобщение результатов

указывает на то, что числа, подвергшиеся

, некоторый элемент разрешения меньше, чем

с цидофовиром. Интерферон действует, стимулируя иммунный ответ против вируса

инфекций.Побочными эффектами альфа-интер-

ферона часто были тошнота и рвота

с вероятностью нарушения функции печени.

Использование адъюванта должно рассматриваться только в том случае, если было проведено не менее

четырех вмешательств в год для контроля дыхательных путей

(руководство рабочей группы RRP).

Профилактика лучше лечения, и

кажется уместным, если возможно, предложить профилактическую вакцину

.К сожалению, действующая в Великобритании программа вакцинации против ВПЧ

применяет Церварикс, который эффективен против ВПЧ высокого риска

, тогда как Гардасил

также эффективен против ВПЧ 6 и 11 (Рисунок

4). С точки зрения РРП кажется более подходящим предложить Гардасил

.

не были исследованы для оценки эффекта

Гардасила непосредственно на норму

РРП из-за многочисленных проблем, не в последнюю очередь

из-за относительной редкости состояния.Генитальные

бородавок (condylomata accuminata)

вызваны теми же типами ВПЧ 6/11 и

было показано, что

Гардасил действительно уменьшал развитие остроконечных кондилом.26

означает, что Гардасил действует на

то же для РРП. Учитывая потенциальные опасения

в отношении безопасности цидофовира, обнадеживает тот факт, что

ВОЗ сообщает: «Данные клинических испытаний

и первоначального постмаркетингового наблюдения

, проведенного на нескольких континентах, показывают, что

обе вакцины безопасны.”27

Текущее исследование

Доктор Фаррел Бучински в Питтсбурге, США

работает над выявлением генетической предрасположенности

связи с развитием RRP. He

требует образцов крови и тканей

пациентов для этого крупного исследования, финансируемого NIHR.

Этическое одобрение было получено для первого британского сайта

, и поощряется участие

, чтобы сделать это важное исследование успешным. Для получения информации о

свяжитесь с Адамом Донном по электронному адресу

, указанному выше.

Заключение

Вирусные инфекции распространены и потенциально могут иметь значение в детстве. Они могут иметь долгосрочные последствия. Было обнаружено, что увеличение числа

вирусов приводит к

бронхиолиту, и баланс данных

предполагает, что это важно в развитии астмы

. ВПЧ очень распространен

, но в основном преходящий.

Факторы, из-за которых ВПЧ приводит к заболеванию

, не изучены.Не существует противовирусного агента

, который эффективно воздействует на ВПЧ 6/11.

Вакцины и дальнейшие исследования дают

надежду на будущее. ■

характеристика

Рис. 4: Вакцина Гардасил.

1 Нобл В., Мюррей М., Уэбб М.С., Александр Дж.,

Сварбрик А.С., Милнер А.Д. Респираторный статус и аллергия —

гыб через девять — 10 лет после острого бронхиолита. Arch Dis

Ребенок 1997; 76 (4): 315-9.

2 Сигурс Н., Бьярнасон Р., Сигурбергссон Ф., Кьельман Б.

Респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит в младенчестве

является важным фактором риска астмы и аллергии в возрасте

7. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (5): 1501-7.

3 Piippo-Savolainen E, Remes S, Kannisto S, Korhonen

K, Korppi M. Астма и функция легких 20 лет

после свистящего дыхания в младенчестве: результаты проспективного последующего исследования

. Arch Pediatr Adolesc Med

2004; 158 (11): 1070-6.

4 Джонс Л.Л., Хашим А., Маккивер Т., Кук Д.Г., Бриттон Дж.,

Леонарди-Би Дж.Курение родителей и домашних хозяйств и

повышенный риск бронхита, бронхиолита и

других инфекций нижних дыхательных путей в младенчестве: система —

атический обзор и метаанализ. Respir Res 2011; 12: 5.

5. Wall SR, Wat D, Spiller OB, Gelder CM, Kotecha S,

Doull IJ. Вирусная этиология крупа и рецидивирующего

крупа. Arch Dis Child 2009; 94 (5): 359-60.

6 Westley CR, Коттон EK, Brooks JG. Распыление рацемического эпинефрина

с помощью IPPB для лечения крупа

: двойное слепое исследование.Ам Дж. Дис Чайлд

1978; 132 (5): 484-7.

7 Hide DW, Guyer BM. Рецидивирующий круп. Arch Dis Child

1985; 60 (6): 585-6.

8 Kwong K, Hoa M, Coticchia JM. Рецидивирующий круп

Появление, диагностика и лечение. Am J

Отоларингол 2007; 28 (6): 401-7.

9. Arslan Z, Cipe FE, Ozmen S, Kondolot M, Piskin IE,

Yöney A. Оценка аллергической сенсибилизации и ga s-

троэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с рецидивирующим крупом.Педиатр Int 2009; 51 (5): 661-5.

10. de Sanjosé S, Dia z M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni

L, Muñoz N, Bosch FX. Распространенность в мире и распределение генотипов

цервикального папилло-

мавируса ДНК у женщин с нормальной цитологией: метаанализ

. Lancet Infect Dis 2007; 7 (7): 453-9.

11. Buchinsky FJ, Donfack J, Derkay CS, Choi SS, Conley

SF, Myer CM 3rd, McClay JE, Campisi P, Wiatrak BJ,

Sobol SE, Schweinfurth JM, Tsuji DH, Hu FZ,

Rockette HE, Эрлих GD, Post JC.Возраст ребенка, более

, чем тип ВПЧ, связан с клиническим течением

рецидивирующего респираторного папилломатоза. PLoS ONE

2008; 3 (5): e2263.

12. Донн А.Дж., Хэмпсон Л., Гомер Дж. Дж., Хэмпсон И. Роль типа

ВПЧ в рецидивирующем респираторном

Папилломатозе. Int J Pediatr Otorhinolaryngol

2009; 74 (1): 7-14.

13. Heinzel PA, Chan SY, Ho L, O’Connor M, Balaram P,

Campo MS, Fujinaga K, Kiviat N, Kuypers J, Pfister H,

Steinberg BM, Tay SK, Villa LL, Bernard HU.Вариация

вируса папилломы человека типа 6 (ВПЧ-6) и ВПЧ-

11 геномов, отобранных по всему миру. J Clin

Microbiol 1995; 33 (7): 1746-54.

14. Холлер Т., Аллегро Дж., Чада Н.К., Хоукс М., Харрисон

Р.В., Форте В, Кампизи П. Голосовые результаты после

повторной хирургической резекции папиллом гортани

у детей. Otolaryngol Head Neck Surg

2009; 141 (4): 522-6.

15 Крокетт DM, McCabe BF, Shive CJ.Осложнения

лазерной хирургии рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Энн Отол Ринол Ларингол 1987; 96 (6): 639-44.

16. Abdulkarim B, Sabri S, Deutsch E, Chagraoui H,

Maggiorella L, Thierry J, Eschwege F, Vainchenker W,

Chouaïb S, Bourhis J. Противовирусное средство Cidofovir

восстанавливает функцию p53. —

случаев рака, ассоциированного с ВПЧ. Онкоген

2002; 21 (15): 2334-46.

17 Donne AJ, Hampson L, He XT, Rothera MP, Homer JJ,

Hampson IN.Влияние цидофовира на новую тест-систему на основе клеток

для рецидивирующего респираторного папилло-

матоза. Шея головы 2007; 29 (8): 741-50.

18. Донн А.Дж., Хэмпсон Л., Хе XT, Дэй П.Дж., Салуэй Ф.,

Ротера М.П., ​​Гомер Дж. Дж., Хэмпсон И. Потенциальный риск

факторов, связанных с использованием цидофовира для лечения

доброкачественных заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека. Антивир

Тер 2009; 14 (7): 939-52.

19 Инглис А.Ф. мл. Цидофовир и предупреждение о черном ящике.Анн

Отол Ринол Ларингол 2005; 114 (11): 834-5.

20 Dubey S, Powell CA. Обновление по раку легких, 2007 г. Am

J Respir Crit Care Med 2008; 177 (9): 941-6.

21 Сиберг Р.М., Эски С., Фриман Дж. Влияние предыдущего облучения

на патологические признаки и клинический исход

у пациентов с раком щитовидной железы. Arch

Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 135 (4): 355-9.

22. Смит Е.М., Пигнатари СС, Грей С.Д., Хауген TH, Турек

LP.Инфекция вируса папилломы человека в папилломах

и здоровых респираторных участках у пациентов с рецидивирующим респираторным папилломатозом

с использованием меразной цепной реакции поли-

. Arch Otolaryngol Head Neck

Surg 1993; 119 (5): 554-7.

23 Lott DG, Krakovitz PR. Плоскоклеточный рак

, связанный с внутриочаговой инъекцией цидофовира для

рецидивирующего респираторного папилломатоза. Ларингоскоп

2009; 119 (3): 567-70.

24 Donne AJ, Rothera MP, Homer JJ. Научно-клинические аспекты применения цидофовира при рецидивирующем респи-

папилломатозе. Int J Pediatr Otorhinolaryngol

2008; 72 (7): 939-44.

25. Олбрайт Дж. Т., Прански С. М.. Обновленная информация об использовании фовира цидо-

для лечения рецидивирующего респираторного папилломато-

sis. Новости ЛОР (март / апрель) 2003; 12 (1); 71-3.

26. Muñoz N, Kjaer SK, Sigurdsson K, Iversen OE,

Hernandez-Avila M, Wheeler CM, Perez G, Brown

DR, Koutsky LA, Tay EH, Garcia PJ, Ault KA, Garland

SM , Leodolter S, Olsson SE, Tang GW, Ferris DG,

Paavonen J, Steben M, Bosch FX, Dillner J, Huh WK,

Joura EA, Kurman RJ, Majewski S, Myers ER, Villa LL,

Taddeo FJ, Робертс С., Тадесс А., Брайан Дж. Т., Лупиначчи

LC, Джаколетти К. Э., Поет Х. Л., Джеймс М.К., Хесли TM,

Барр Е., Хаупт РМ.Влияние вакцины против вируса папилломы человека

(HPV) -6/11/16/18 на все генитальные заболевания, связанные с вирусом папилломы человека

, у молодых женщин.