У грудничка красное пятно на мошонке: Красное пятнышко на яичке у ребенка

Содержание

Синдром острой мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

— отек мошонки, иногда очень выраженный;

— гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

— сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Осмотр яичек у мальчиков — важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре — это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, — рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке «выпадает» в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; — это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, — для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

«Мелочей в детской урологии не бывает»

Детство определяет всю будущую жизнь человека, и большинство проблем репродуктивной сферы мужчины связаны с заболеваниями, которые он перенес в детском возрасте. Даже незначительный, но не пролеченный вовремя недуг может привести к нежелательным последствиям. О возможных «мальчишеских» болезнях, о том, как их избежать и на что родителям стоит обратить внимание, рассказал заведующий Центром детской урологии-андрологии и репродуктивных нарушений детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Николаев.

– Сергей Николаевич, с какого возраста родители должны задуматься о репродуктивном здоровье мальчика?

– Еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Очень важно, чтобы будущая мама своевременно проходила предписанные ей обследования. Кроме того, она должна помнить: выкуренная сигарета, бокал шампанского в первые три месяца беременности могут привести к непоправимым последствиям, которые проявятся у ребеночка, когда он родится. Именно в первый триместр беременности формируется мочеполовая система, и при воздействии ряда неблагоприятных факторов могут сформироваться различные пороки развития, так называемые пороки неклассифированного комплекса. Иногда встречаются и сложные генетические синдромы. Например, дефицит во внутриутробном периоде такого фермента, как 5-альфа-редуктаза, может привести к тяжелому пороку развития – гипоспадии. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры и искривление полового члена. Гипоспадия встречается у новорожденных мальчиков довольно часто, примерно в 1:500. Патология выражена внешне. Диагноз ставится при осмотре неонатологом. Заболевание требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Невылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Лечение исключительно хирургическое и только в специализированных клиниках.

– Какие еще заболевания встречаются у новорожденных мальчиков?

– В период от рождения до одного года у мальчиков встречаются некоторые особенности, о которых родителям нужно знать:

Физиологическая водянка яичек. Внешне она выражается небольшой отечностью мошонки, там содержится жидкость. Но не надо пугаться! К годику водянка должна пройти. Если она сохраняется после года, родители должны обратиться к специалисту – урологу-андрологу, который успокоит маму, расскажет, как себя вести и обеспечит возможность оперативного лечения. Непролеченная водянка может привести к проблемам, самая серьезная из которых – дисфункция яичка.

Паховая или пахово-мошоночная грыжа. У мальчиков, в отличие от девочек, паховая грыжа легко вправляется, и экстренной операции не требуется. Но родители должны помнить: при ущемлении грыжи у них есть не более двух-трех часов, чтобы привезти ребенка в приемный покой детского стационара, где бы они ни находились – на даче под Москвой, в Лос-Анджелесе или в Индии. Ущемленная грыжа – это прямое показание к операции. Если сроки уходят за сутки, это грозит некрозом тканей. Симптомы ущемленной грыжи: боль, беспокойство, рвота, ребенок сучит ножками, кричит, отказывается от еды, в мошонке – образование. Имейте в виду, детская хирургия не везде развита хорошо, в некоторых странах, даже европейских, вы не сможете быстро получить помощь. Поэтому я не рекомендую детей с диагнозом «пахово-мошоночная грыжа» брать с собой в путешествия. Ущемление грыжи может произойти в любой момент.

Фимоз: не открывается головка полового члена. Фимоз присутствует у 99% новорожденных мальчиков. Не надо беспокоиться. Но если вы заметили любое воспаление, отек, то надо идти к детскому урологу. Никаких ванночек с марганцовкой! Определенные манипуляции может сделать только специалист — детский уролог! Ни в коем случае при физиологическом фимозе нельзя насильственно открывать головку полового члена. Это может привести к рубцам. Два-три раза так сделали ребенку, и к четырем-пяти годам у него уже диагностируется грубый рубцовый фимоз,который чаще всего можно вылечить только хирургическим путем.

Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку. Когда ребенок родился, яички должны быть в мошонке. Это закон. Мошонка – своеобразный орган, у нее семь оболочек, что обеспечивает терморегуляцию. И когда яичко в мошонке, оно находится в идеальных условиях. Бывает такое явление, как ложный крипторхизм: вы прикоснулись к мошонке, а яичко «убежало» в паховую область, но вы спокойно можете его вывести обратно. Это не болезнь, это вариант нормы. Но если яичко не выводится из пахового канала – это уже серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Как правило, операции делаются после года.

Урологические операции у детей очень непростые и их нужно делать в специализированной клинике. Ни в коем случае не во взрослой! Детский хирург работает на микроэлементах семенного канатика, там и артерия, и семявыводящий проток, венозные сплетения. Это очень изящные операции, требующие прецизионной техники и нужно иметь соответствующие навыки, чтобы их выполнять.

– Должны ли родители следить за тем, сколько раз в сутки их малыш писает? Какова норма?

– Родители должны знать простую формулу подсчета объема мочи за один раз: 30 умножаем на возраст плюс 30. То есть ребенок в три года должен за один раз писать около 120 мл. Если трехлетний ребенок писает нормальными порциями – по 100-120 мл в день, тогда он будет писать 5-6 раз в день. Если ребенок писает 15-20-30 раз в сутки, нужно задуматься, почему так происходит. Это повод обратиться к врачу. Возможно, у ребенка есть дисфункция мочевого пузыря. Причем это касается как мальчиков, так и девочек. Тем более родителям стоит задуматься, если ситуация усугубляется задержкой стула. Стул у ребенка должен быть каждый день, это закон физиологии. Следить за стулом чрезвычайно важно. Противоположная сторона – ребенок писает редко, но большими объемами, превышающими его норму. На это тоже нужно обратить внимание и обратиться к специалисту. Оба указанных состояния могут сопровождаться появлением остаточной мочи, вариантами парадоксального мочеиспускания, инфекцией мочевых путей.

Мелочей в детской урологии не бывает. Придите лишний раз к специалисту, не постесняйтесь, не пожалейте времени. Вы сохраните здоровье ребенку. И важно обратиться именно к «узкому» специалисту, чтобы правильно оценить ситуацию и назначить верное лечение. Роль специализированных центров, таких как Филатовская больница, трудно переоценить. В нашей больнице мы обследуем ребенка по полной программе. Мы успешно лечим и такие заболевания, как энурез и недержание мочи.

– Сергей Николаевич, а чего опасаться родителям мальчика старше трех лет?

— В возрасте до 10 лет возможны острые заболевания, причем они характерны тем, что сложно диагностируются.

Перекрут подвеска (гидатиды) яичка, так называемый синдром острой мошонки. Возникает спонтанно, ни с того ни с сего, симптомы: острая боль, покраснение кожи мошонки.  Лечится хирургическим путем.

Перекрут яичка. Это заболевание чрезвычайно серьезно, требует немедленного хирургического вмешательства, ведь перекрут может быть и на 360, и на 720 градусов.Ребенка нужно немедленно доставить в приемный покой. Симптомы такие же, как при синдроме острой мошонки: боль, покраснение. А в детской хирургии и урологии есть негласный закон: если мы видим синдром острой мошонки – немедленно доставляем ребенка в операционную, потому что есть всегда угроза пропустить перекрут яичка. В операционной делаем ревизию, устраняем перекрут и отогреваем яичко – проводим все манипуляции, чтобы спасти яичко. В ряде случаев бывает, что родители поздно приехали: сутки прошли, может быть, и больше. Всего мы уже нагляделись. Делаем ревизию, а яичко черного цвета, и любые наши попытки оживить ткань не дают никакого эффекта. Это некроз. Приходится делать ампутацию.

– Это психологическая травма для подростка. Как ему можно помочь?

– Да, социально-психологический фактор очень важен, и чем старше мальчик становится, тем острее он воспринимает эту проблему. Мальчик подрастает, он говорит: у всех мальчиков два, а у меня одно. А в будущем он влюбится, захочет создать семью… Ему надо помочь. В Филатовской больнице мы имплантируем такому ребенку эндопротез. Здесь, конечно, многое зависит от позиции родителей, от их согласия на операцию. Мальчику, пока он еще маленький, можно и не говорить подробности, а сказать: «Мы тебя положим в Филатовскую больницу, прооперируем, и «найдем» яичко, оно у тебя в брюшной полости спряталось». Современные импланты качественно ничем не отличаются от яичка.

– Какие еще проблемы угрожают здоровью подростка?

— С 10-12 лет может возникать (далеко не у всех подростков) такое заболевание, как варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичка. Симптомы: асимметрия мошонки за появления расширенных венозных коллекторов в левой половине. Причины могут быть разные, чаще всего это врожденное недоразвитие семенной вены или отсутствие венозных клапанов, не дающих венозной крови сбрасываться вниз (в норме), к мошоночному сплетению. Заболевание может прогрессировать. Венозная кровь застаивается. Яичко начинает страдать. Возникает тканевая гипоксия (недостаток кислорода), которая приводит к потере функционального состояния, начинает страдать сперматогенез. Причем некомпенсированное, то есть не прооперированное своевременно варикоцеле через несколько лет дает осложнение и на правое яичко, которое тоже теряет функцию сперматогенеза. Варикоцеле у подростков – серьезная проблема и наиболее распространенная причина различных вариантов бесплодия в будущем. У варикоцеле три стадии, обычно мы оперируем на второй-третьей, сначала наблюдаем ребенка, выбираем правильную тактику лечения.

– Но мальчик сам может не заметить проблемы или постесняется сказать родителям. Как выявить это заболевание?

— Чаще всего дети к нам приходят после диспансерных осмотров, которые проводятся в школе. Но есть такой нюанс: профосмотр сделали, допустим, в 2017 году, поставили диагноз и рекомендовали прийти к специалисту, а родители, по разным причинам, привели ребенка к нам только через год-два. Родителям советую не игнорировать профилактические осмотры и своевременно обращаться к врачам.

– А такое распространенное у мужчин старшего возраста заболевание, как простатит, не может возникнуть в подростковом возрасте?

— Может. Да, не удивляйтесь, у детей иногда бывает простатит. Заболевание сложное, поставить диагноз очень сложно. Спровоцировать простатит у подростка могут перенесенные ранее инфекционные заболевания, например тонзиллит, гнойный отит и т.д. Симптомы: на фоне полного здоровья у ребенка вдруг появляется учащенное или болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в заднем проходе и в области малого таза, выделения из уретры. Можно подумать о венерическом заболевании, но это не так. С такими симптомами нужно обязательно обследовать ребенка: ультразвук простаты, анализ мочи и обязательно цистоуретроскопия (делается под наркозом). Лечение проводится по полной программе: антибактериальная терапия, уроантисептики, физиотерапия (но аккуратно). Такого ребенка нужно качественно пролечить, потому что, к сожалению, нелеченый простатит хоть и уйдет потихоньку в субклиническую форму, но даст определенные склеротические изменения в простате, которые в будущем могут привести к хроническому простатиту и к бесплодию.

Родителям также надо знать, что бесплодие в будущем может быть спровоцировано наркотическими препаратами, учеными это уже доказано. Даже каннабис, применение которого сейчас некоторые страны легализовали, может вызвать хронический цистит с повреждением семенного бугорка, с простатитом. Это непоправимый вред репродуктивной сфере мальчика, я уже не говорю про более серьезные наркотические препараты.

Роль родителей в жизни подростка очень важна! В организме как мальчика, и девочки происходят некоторые физиологические изменения, которые они сами не могут объяснить, и здесь очень важна роль папы и мамы, которые побеседуют с сыном или дочкой, все вовремя им расскажут, сообразуясь со своим опытом жизни. Важно приучить подростков к ежедневной гигиене – она имеет колоссальное значение. Если приучить детей с раннего возраста к правильному ритму и качеству жизни они навсегда усвоит навыки ежедневной гигиены. И в этом неоценимую помощь могут оказать детские урологи-андрологи и детские гинекологи.

А если возникли какие-то более серьезные проблемы, сомнения, подозрения на заболевания, врачи Центра детской урологии–андрологии окажут своевременную помощь. Все вопросы решаемы. Врачи Филатовской больницы открыты, доступны и помогают детям 24 часа в сутки.


Источник — Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы


← «Веселым ребятам» – 85 лет

→ В Центре досуга «Ровесник» пройдет мини-турнир по черчению для малышей

Лечение заболеваний мошонки в клинике «Чудо Доктор»


Покраснение мошонки может оказаться признаком какой-нибудь опасной болезни, требующей своевременное диагностирование и лечение. Причин возникновения этого симптома, на самом деле, может быть множество, однако самолечение в любом случае недопустимо. Следует обращаться к медицинскому специалисту, вне зависимости от вашего возраста и даже тогда, когда другие симптомы, за исключением этого, отсутствуют.


Врач назначит необходимое диагностическое обследование для установления точной причины покраснения. Если же затянуть с этим, заболевание будет запущено и, соответственно, будет сложнее лечиться. Например, иногда покраснение совсем не связано с раздражением, а иногда — наоборот. Результаты обследований помогут доктору точно определиться, и на основании этого будет назначен правильный терапевтический курс.

Причины покраснения


Что касается причин, они могут быть самыми разными:

  • Сперматоцеле – когда на яичке образуется киста. Собственно, это заболевание считается проходящим без симптомов и разве что покраснение может оказаться признаком его начала. Доктор должен назначить УЗИ для диагностики, а лечить болезнь можно только посредством операции.
  • Варикоцеле – когда вены на мошонке повреждены. В частности, можно пережать семенные канатики, вследствие чего затрудниться процесс кровоснабжения. Состояние может сопровождаться также отечностями, припухлостями, повышением температурных показателей тела. Прямо под кожным покровом заметно проступают вены. Чтобы диагностировать состояние, понадобится УЗИ. Для лечения необходимо будет хирургическое вмешательство. Впрочем, своевременное обращение к специалисту по урологии существенно ускоряет лечение и уменьшает соответствующие проблемы. Одним из наиболее нежелательных негативных последствий может быть бесплодие.
  • Перекрут считается очень неприятным состоянием, когда перекручивается одно яичко. Необходимо срочное обращение к доктору, поскольку вскоре после обострения ситуации боли станут сильнее, человека может вырвать, он будет ощущать легкий коллапс. Причинами болезни могут быть травмы, долгое воздержание, слишком резкие движения и просто мышечное напряжение.
  • Гангрена Фурнье – покраснение в этом случае сопровождается резкими болями, отеками пениса, возникновением сыпи, увеличенных температурных показателей. Поскольку болезнь достаточно опасна, метод лечения должен подбираться опытным врачом-андрологом, чтобы избежать дальнейшее распространение гангрены и омертвение органов.
  • Рак яичек – не следует считать изначально, что это смертный приговор. В действительности, все зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь и оперативного лечения. Как раз покраснение считается начальным симптомом, а потому так важно отмечать изменения расцветки кожного покрова.

Правильная профилактика


Существуют определенные профилактические меры, принимаемые людьми для того, чтобы впоследствии на мошонке не было покраснений. Не все болезни можно гарантировано предотвратить, однако существует возможность уменьшить риски, связанные с их возникновением.


Речь идет о необходимости безопасного секса и правильного выбора партнеров. Кроме того, тем, кто занимается спортом, необходимо носить специальное белье или же другие защитные средства, чтобы они не сжимали паховые области. Детям необходимо делать своевременно прививки, предотвращающие их от свинки.


Наконец, регулярно не забывайте посещать уролога, просматриваясь хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить разные болезни, которые могут быть опасными.

Автор

уролог-андролог

Врач высшей категории

Стаж 28 лет

+7 (495) 032-15-21

Почему у мужчин на яичках могут появляться пятна?

В некоторых случаях в области наружных мужских половых органов внезапно образуются непонятные пятна различной окраски. Они могут принимать форму точек, бесформенных образований или даже расплываться в довольно крупные очаги. Иногда они указывают на развитие определенных патологий, которые нуждаются в срочном обращении к врачу. Эти заболевания следует срочно диагностировать, чтобы добиться максимально полного выздоровления пациента.

Пятна на яичках у мужчин бывают разных оттенков. Иногда изменение цвета настолько незначительно, что образование даже сложно заметить на теле. Но оно редко является обычной дисфункцией. Как правило, сыпь свидетельствует о развитии заболевания, кожного, внутреннего или венерического.

Возможные заболевания

Если у мужчины возникли красные пятна на яичках, то причиной чаще всего выступает:

Причинами заболеваний чаще всего становятся: выраженный сбой иммунной системы, грубые нарушения требований личной гигиены, длительный бесконтрольный прием фармакологических препаратов, нарушение обмена веществ в организме пациента или незащищенный секс с зараженной партнершей. Чаще всего сопутствующими симптомами выступают зуд, отечность и воспаление окружающих тканей.

В последнее время нередко диагностируется эпидермофития, которая возникает при заражении грибком. В паху появляются небольшие пятна, которые сменяются большими поверхностями пораженной багровой и отечной кожи. Впоследствии образуются пузыри с воспалительным выпотом, а затем на их месте возникают чешуйки. Постепенно все зоны патологии сливаются в один большой очаг, отстающий от тела по краям. Заболевание отличается хроническим течением с периодами рецидивов и ремиссий.

Возникновение темных пятен

Темные пятна на яичках чаще всего являются обыкновенными родинками или следствием закупорки сальной железы. Например, ангиокератома образуется в периоды выраженных гормональных сбоев организма мужчины и не представляет угрозы для его здоровья. Она может возникнуть также вследствие травмирования половых органов органов или в результате нарушения жирового обмена.

Темное пятно бывает проявлением контактного дерматита, сильной потертости или раздражения. Обычно оно образуется при длительном ношении тесного синтетического нательного белья, пользования агрессивными средствами личной гигиены или неудачно подобранным презервативом. В таком случае наблюдается сильный зуд, дискомфорт в области яичек и мошонки, краснота половых органов и отек кожи.

Встречается также атерома. В последнее время она стала довольно распространенным образованием, которое возникает в результате перекрытия просвета сальных желез. Пятно представляет собой доброкачественную опухоль и отражает внутренние процессы организма. Обычно основными ее причинами становится избыточный синтез тестостерона, гипергидроз, усиленные занятия спортом и т.д.

Синее или черное пятно способно образоваться в результате травмирования тканей и представлять собой синяк или кровоизлияние. Но, тем не менее, при появлении любых пятен, следует немедленно навестить специалиста, потому что они могут быть следствием определенных заболеваний.

Ими нередко становится ВПЧ. Тогда темное пятно характеризуется как остроконечная кондилома, которая со временем способна переродиться в злокачественное новообразование. Обычно она имеет черную или коричневатую окраску. Половым путем передается контагиозный моллюск. Он имеет вирусную природу, а темные пятна с течением времени постепенно расползаются по соседним областям. Впоследствии они наполняются экссудатом и доставляют пациенту массу неприятных ощущений. Подобные образования появляются при развитии варикоцеле. Тогда они становятся симптомом варикозной болезни вен половых органов. В области яичек и мошонки отмечается боль и дискомфорт при движении и сексуальном акте.

Пятна на мошонке у мужчин фото

Появление белых пятен

Белые пятна на яичках чаще всего возникают под влиянием:

  1. Вируса папилломы человека.
  2. Абсцесса.
  3. Гормональных нарушений.
  4. Инфекций, передаваемых половым путем.
  5. Нарушения личной гигиены.
  6. Образования жировика.
  7. Появления бородавок.
  8. Развития кисты.

В этом случае они нередко сильно зудят, болят, причиняют выраженный дискомфорт при движении и половом акте и вызывают значительное нервное напряжение у пациента. Постепенно они растут, натираются бельем или воспаляются. Поэтому при появлении таких образований требуется немедленное обращение к специалисту.

Лечение

Уролог должен осмотреть пятна на мошонке, поставить диагноз и назначить метод избавления от них. Варианты медицинской помощи зависят от заболевания, которое их вызвало. Иногда бывает достаточно профилактических мероприятий, в других случаях необходима длительная терапия, а иногда требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего для лечения различных заболеваний применяются:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • антимикотические средства;
  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные вещества;
  • антигистаминные лекарства;
  • наружные медикаменты;
  • витамины и др.

При выявлении вируса папилломы человека или онкологического процесса рекомендовано проведение операции. Сейчас чаще всего применяются малоинвазивные методы, среди которых на первое место выходят влияние радиоволн, воздействие лазера, криотерапия, токи высоких частот и пр. Они характеризуются как очень несложные манипуляции, безболезненные и безопасные для пациента.

Лечение при появлении пятен на яичках должно проводиться обязательно. Пренебрегать им нельзя, так как некоторые заболевания передаются также половой партнерше. Кроме того, патология быстро прогрессирует и способна распространиться по всей поверхности тела.

Синдром отечной мошонки

Под синдромом отечной мошонки подразумевают острые заболевания, сопровождающиеся отеком, гиперемией, болевым синдромом в этой области. Эти заболевания подразделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные поражения. К первой относят заворот яичка, острые поражения гидатид, травматические повреждения органов мошонки, ко второй – эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит. Проведение дифференциальногой диагностики необходимо для выбора правильной тактики лечение и сохранения фертильности пациента в будущем.

Заворот яичка

Заворот яичка (перекрут яичка, перекрут семенного канатика) является одним из самых тяжелых заболеваний органов мошонки у детей.

Больные с заворотом яичка составляют 15–16% числа детей с синдромом отечной мошонки. Мнения по поводу частоты возникновения заворота яичка в различных возрастных группах разноречивы. Большинство авторов выделяют возраст 10–15 лет. Значительно реже перекрут яичка встречается у новорожденных и плодов.

Среди причин перекрута яичка различают предрасполагающие и вызывающие. К первым относят пороки развития яичка, обуславливающие его высокую активную и пассивную подвижность (крипторхизм, интраперитонеальное расположение яичка в полости влагалищного отростка брюшины, отсутствие или удлиненность направляющей связки яичка, инверсия яичка, разделение придатка и яичка), а также незрелость репродуктивного аппарата у детей и диспропорцию его роста.

Основной причиной, вызывающей перекрут яичка, служит внезапное сильное сокращение поднимающей его мышцы, волокна которой, как известно, имеют спиральный или петлеобразный ход. Такое сокращение может произойти во время спортивных занятий, при травме паховой области и мошонки, реже во время сна и отдыха.

Клинических проявлений заворота яичка объясняется особенностями крово- и лимфообращения яичка и его оболочек. Ротационное сдавление сосудистой ножки, которое наблюдают при перекруте яичка, приводит к развитию в нем острого нарушения крово- и лимфообращения и тотального геморрагического инфаркта. Если в ближайшее время кровообращение не восстанавливается, в нем развиваются необратимые патологические изменения. По мнению большинства хирургов, некроз яичка у детей наблюдается в среднем через 6 – 10 часов от начала заболевания. Клиника. Заворот яичка требует срочной постановки диагноза. Промедление в несколько часов может оказаться роковым.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка, сроков заболевания и местоположения яичка.

Клиника заворота яичка у новорожденных и детей раннего возраста. В ранние сроки (1-е сутки) заболевание характеризуется заметным нарушением общего состояния. У новорожденных и детей грудного возраста отмечаются неадекватное беспокойство, отказ от еды. Возможна рефлекторная рвота. Иногда наблюдаются повышение температуры тела, тахикардия, недомогание, вялость. Местные изменения характеризуются отеком и небольшой рефлекторной гиперемией кожи мошонки на стороне поражения. Яичко плотное, резко болезненное, увеличено в объеме. При интравагинальной форме перекрута яичко подтянуто к поверхностному паховому кольцу, малоподвижно. При экстравагинальной форме подтянутость яичка менее выражена.

В позднем периоде (2-е сутки и более) клиническая картина заболевания связана с наступлением некроза яичка. На первый план выступают местные изменения в виде воспаления мошонки на стороне поражения. Яичко и придаток увеличены в размерах, менее болезненны, чем в начале заболевания. Если местные воспалительные изменения слабо выражены, то пораженное яичко «просвечивает» сквозь ткани мошонки как темное образование с четкими границами.

Заворот яичка при крипторхизме характерен для первых лет жизни. Клиническая картина заболевания сходна с признаками ущемленной грыжи. В начальном периоде болезни отмечается внезапное беспокойство, рефлекторная рвота. В паховой области появляются припухлость и отек мягких тканей; при пальпации эта зона резко болезненна. Яичко определяют как плотную резко болезненную опухоль с четкими контурами.

Клиника заворота яичка у детей старшего возраста характеризуется ярко выраженной симптоматикой и зависит от сроков заболевания. В первые 6 – 12 часов у большинства больных отмечают нарушение общего состояния. Иногда начало заболевания сопровождается обмороком. У детей отмечаются бледность кожных покровов, обильный холодный пот, тошнота. Боли носят интенсивный пульсирующий и мучительный характер. Температура тела нормальная или субфебрильная пульс учащенный. Характерна иррадиация болей. Часто место иррадиации расценивается больными, как место возникновения болей. В таких случаях боли в области мошонки мало выражены, иногда утаиваются детьми старшего возраста. Чаще всего боли иррадиируют в паховую область, реже в область пупка или эпигастрий.

Местные изменения при завороте яичка проявляются ассиметрией мошонки. Часто обнаруживается втяжение кожи мошонки на стороне поражения. У корня мошонки возникает припухлость кожи вследствие перемещения яичка кверху. Кремастерный рефлекс плохо выражен или отсутствует. В некоторых случаях пораженное яичко «просвечивает» через кожу мошонки как образование темного цвета.

При пальпации выявляется необычное положение яичка: оно подтянуто к корню мошонки, расположено горизонтально, увеличено, резко болезненно, напряжено. Приподнимание его усиливает боль. Семенной канатик утолщен, болезнен при пальпации. Подвижность яичка в мошонке резко ограничена по сравнению с противоположным здоровым яичком.

С наступлением некроза яичка (к концу 1-х суток) клиническая картина меняется. Выраженность болевого синдрома уменьшается, иррадиирующие боли ослабевают, общее состояние улучшается и на первый план выступают местные изменения. Усиливается отек и гиперемия мошонки; она ассиметрична, болезненна. Иногда отек и гиперемия настолько выражены, что ассиметрия исчезает и мошонка имеет вид стекловидного шара. Создается впечатление, что в патологический процесс вовлечены оба яичка, ибо пальпировать одно из них становится затруднительным. Обычно нарушается общее состояние (повышение температуры тела, озноб, недомогание, вялость). В этот период болезни часто ошибочно диагностируют орхит или орхоэпидидимит.

В диагностике решающее значение имеют анамнез и клиническое обследование. Возможности диагностики существенно расширяются при использовании специальных методов. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить отсутствие внутриорганного кровотока ниже места перекрута (Рис. 1, 2).

Рис.1. УЗИ в режиме ЦДК. Интравагинальный перекрут яичка.

Рис.2. УЗИ в В режиме и режиме ЦДК. Экстравагинальный перекрут яичка.

Рис.3. Экстравагинальный перекрут яичка.

Заворот яичка необходимо дифференцировать с острыми поражениями гидатид, орхитом, острым неспецифическим эпидидимитом, аллергическим отеком мошонки. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний мошонки (абсцесс, флегмона, рожистое воспаление) не представляет трудностей , поэтому ошибки наблюдаются редко.

  • Лечение: экстренная операция. Главной целью является устранение перекрута в ранние сроки заболевания.
  • Обезболивание: масочный наркоз.
  • Доступ: скрототомия на стороне поражения, при перекруте яичка при крипторхизме – паховый доступ.

Для улучшения васкуляризации яичка его согревают горячими салфетками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия. Проводят блокаду семенного канатика 0,25 – 0,5% раствором новокаина в количестве 10 -15 мл. Если яичко жизнеспособно, то производят удаление гидатид и путем подшивания лигатурой нижней связки придатка фиксируют яичко к перегородке мошонки так, чтобы натяжение элементов семенного канатика было наименьшим. Если через 10 – 15 минут после деторсии яичко остается черного или темного цвета, отсутствует пульсация сосудов белочной оболочки яичка это свидетельствует о его гибели.

Некроз яичка служит показанием к орхидэктомии.

Если проведена орхидэктомия считается целесообразным оставление в ране резинового выпускника на 24 часа. Во время оперативного вмешательства нередко возникает вопрос о необходимости фиксации контралатерального яичка. По этому поводу нет единого мнения. Абсолютным показанием к фиксации противоположного яичка является подозрение на «привычную» торсию.

В послеоперационном периоде с целью профилактики аутоиммунной агрессии всем больным назначают ацетилсалициловую кислоту в дозе 0,3 – 1,5 г в сутки, десенсибилизирующие средства, а также препараты улучшающие микроциркуляцию в поврежденном органе (новокаиновые блокады семенного канатика, гепарин внутримышечно 3 раза в день по 5 – 100 ед/кг. Внутривенно вводят реополигюкин, комплекс витаминов (группы В, аскорутин, РР). Лечение проводят в течение 5 – 6 дней. Швы снимают на 7 сутки.

Некроз гидатид яичка является наиболее частой причиной развития синдрома отечной мошонки у детей. Заболевание встречается преимущественно у детей от 4 до 15 лет. Две трети перекрута и некроза гидатид приходится на пубертатный возраст. Пик подъема заболевания соответствует возрасту 10 -13 лет.

Ивестно, что во всех случаях некроза гидатиды имеется нарушение их кровообращения, причем в большинстве случаев оно вызвано ее заворотом. Важным элементом, способствующим перекруту, является тонкая и длинная ножка кисты, рыхлая нежная строма гидатиды. Вместе с тем нельзя исключить роль микротравмы гидатиды в нарушении ее крово- и лимфообращения.

Клиническая картина. некроза гидатиды зависит от ряда факторов, главными из которых являются величина гидатиды, степень выраженности нарушений крово- и лимфообращения в ней, сроки заболевания. В клинической картине некроза гидатиды различают три стадии: начальная, период разгара и стихания болезни.

Начальная стадия характеризуется болями в области мошонки. Боль возникает внезапно, без предвестников, носит постоянный характер, усиливается при движениях, смехе, кашле и пальпации мошонки. Через несколько часов от начала заболевания боль может ослабевать или исчезать в связи с гибелью гидатиды. Продолжительность начальной стадии болезни составляет в среднем 2 -3 дня. Для нее характерны местные изменения мошонки и ее органов. В первые часы заболевания отек и гиперемия мошонки отсутствуют или слабо выражены. При перемещении яичка под кожей мошонки в области его верхнего полюса, под головкой придатка можно заметить локальную припухлость, соответствующую месту положения и размерам пораженной гидатиды. Если наблюдается ее некроз, то она «просвечивает» через кожу мошонки в виде темно-синего, багрового или красного узла. Пальпация мошонки позволяет выявить основной симптом этой стадии болезни – обнаружить некротизированную гидатиду. Поиск гидатид проводят в местах типичной локализации. Пораженная гидатида чаще всего определяется под головкой придатка в виде плотноэластического и резко болезненного образования различной величины. Косвенными признаками поражения гидатиды являются увеличение и болезненность головки придатка.

В период разгара клинической картины общее состояние остается удовлетворительным, температура тела нормальной или субфебрильной. Дети предъявляют жалобы на боли в области мошонки.

Местные проявления заболевания характеризуются симптомами воспаления мошонки ее органов. Выражены гиперемия, отек, болезненность кожи мошонки, ассиметрия мошонки за счет значительного увеличения ее объема на стороне поражения.

В этот период типична острая напряженная водянка яичка. Яичко и придаток не дифференцируются. В связи с завуалированностью основных симптомов установить точный диагноз трудно.

В стадии стихания болезни отек и гиперемия мошонки уменьшаются. Водянка яичка становится менее напряженной. В области локализации гидатиды удается пальпировать малоболезненный инфильтрат. Головка и тело придатка увеличены.

Диагностика. При уточнении диагноза некроза гидатиды определенную помощь могут оказать дополнительные методы исследования: диафаноскопия, ультразвуковое исследование.

Диафаноскопия дает возможность выявить симптом просвечивания «опухоли», что свидетельствует о скоплении выпота в серозной полости яичка. При поражении гидатид больших размеров они имеют вид непросвечивающихся темных образований в области типичной локализации гидатид. Яичко и придаток имеют при этом красную окраску. Ультразвуковое исследование позволяет с высокой точностью определить наличие гидатиды, ее локализацию, размеры, состояние придатка и самого яичка, количество выпота, а также провести дифференциальную диагностику с другими острыми заболеваниями органов мошонки (Рис.3).

Лечение. Предпочтение отдается оперативному лечению. Считается, что вторичные эпидидимиты, вызванные поражениями гидатиды, спсобствуют обструкции семявыносящих путей и могут стать причиной бесплодия. Попытки консервативного лечения могут приводить к формированию водянки оболочек яичка и даже атрофии яичка. Это диктует необходимость экстренной операции.

Травма яичка и мошонки

Травматические повреждения занимают третье место среди острых заболеваний мошонки и ее органов. Известны такие виды травм как ушиб, разрыв, вывих яичка, ущемление а также ятрогенные повреждения органов мошонки.

Травматические повреждения мошонки и ее органов встречаются преимущественно в возрасте 12 – 15 лет.

Закрытые повреждения мошонки и ее органов. У детей подобные повреждения наблюдаются при ушибах, ущемлении мошонки, родах в тазовом предлежании плода.

Под ушибом следует понимать повреждение, при котором в яичке происходит ряд патологических изменений, выраженность которых зависит от степени травмы. При легком воздействии в яичке и его оболочках наступает лишь отек, обусловленный функциональными нарушениями крово — и лимфообращения. При травме средней тяжести наряду с отеком возникает локальное повреждение паренхимы в сочетании с подкапсульной или внутрипаренхиматозной гематомой. Во всех случаях белочная оболочка не повреждается. После исчезновения спазма лимфатических сосудов отек быстро исчезает, а гематома организуется и рассасывается. Участок поврежденной паренхимы регенерирует.

Разрыв яичка относится к тяжелому повреждению. Этот вид травмы сопровождается нарушением целостности белочной оболочки и пролабированием части паренхимы. Чаще он наблюдается ближе к головке придатка, в области верхнего полюса и в средней трети. Крайней степенью тяжести считают размозжение яичка или отрыв его от семенного канатика.

Вывих яичка. Иногда во время травмы может произойти смещение одного или обоих яичек под кожу живота, в паховый канал, промежность или бедро, что называется вывихом яичка. Смещение яичка происходит под воздействием двух факторов – травмы мошонки и резкого сокращения мышцы, поднимающей яичко (кремастер). Как правило, яичко в мошонку самостоятельно не низводится, что можно объяснить отеком его и окружающих тканей. Вывих яичка часто сочетается с его ушибом.

Ущемление семенного канатика и яичка. Острое нарушение кровообращения в яичке, которое наблюдается при сдавлении его и семенного канатика, называют ущемлением яичка. Среди наиболее частых причин отмечают ущемленную паховую грыжу и травму пахово-мошоночной области. Сдавление сосудистой ножки приводит к развитию инфаркта яичка, а также отеку и гиперемии мошонки. Степень патологических изменений в яичке зависит от времени ущемления и возраста ребенка.

Клиническая картина и диагностика. Закрытые повреждения мягких тканей мошонки характеризуются болью, причем яичко и придаток не изменены. Подкожные повреждения мошонки ,как правило, легкие. В некоторых случаях кровотечение в мягкие ткани бывает значительным (гематома мошонки). Если кровотечение прогрессирует, то размеры ее увеличиваются. Имбибиция тканей кровью может распространяться на паховую область и низ живота.

При ушибе яичка отмечается небольшой отек и гиперемия мошонки, иногда кровоподтеки. Яичко равномерно увеличено, при пальпации болезненно. Общей реакции организма не отмечается. Все симптомы к концу 1-й или к началу 2-й недели, как правило, исчезают.

При разрыве яичка и придатка наблюдается резкая боль, что нередко может сопровождаться обмороком и даже шоком.

Местные изменения характеризуются наличием кровоизлияний в ткани мошонки и серозную полость яичка. Органы мошонки резко увеличиваются в размерах. Это связано как с отеком тканей так и с тем, что в серозной полости яичка скапливается кровь (гематоцеле). При значительном кровотечении гематоцеле становится напряженным. Гематоцеле представляет собой опухоль яйцевидной формы тугоэластичной консистенции, с четкими границами, резко болезненную. Если гематоцеле не напряжено, то удается выявить флюктуацию. При прогрессировании заболевания может присоединиться нагноение. При этом к местным добавляются общие симптомы: гипертермия, слабость, озноб, снижение двигательной активности.

При пункции гематоцеле получают кровь, которая большей частью не свертывается, а остается жидкой и плохо рассасывается. Гематоцеле – кардинальный симптом травматического разрыва яичка.

Ущемление яичка встречается чаще у детей до 3 – х лет. Ишемия яичка возникает как осложнение при ущемленной паховой грыже и сопровождается соответствующей клинической картиной (см. ущемленная паховая грыжа).

В диагностике травматических повреждений яичка и органов мошонки существенную помощь оказывает ультразвуковая диагностика (Рис.4, 5).

Рис.4. УЗИ в В режиме. Ушиб яичка.

Рис.5. УЗИ в В режиме. Травматический разрыв яичка.

Дифференциальную диагностику следует проводить в определенной последовательности: заворот яичка, острые поражения гидатид яичка, аллергический отек мошонки, острый неспецифический эпидидимит.

Лечение. При закрытых повреждениях мягких тканей мошонки предпочтение отдают проведению консервативной терапии. С этой цель больному накладывают суспензорий, холод на область мошонки в 1 – сутки. Через 3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияний назначают компрессы (полуспиртовые), теплая грелка, мазевые повязки.

Если имеется скопление крови в мягких тканях, то гематому вскрывают, полость ее освобождают от сгустков крови, ушивают рану с оставлением дренажа.

При ушибе яичка показано также консервативное лечение (постельный режим, суспензорий). Выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика, при необходимости ее можно повторить через день. В первые дни назначают холод на область мошонки. При уменьшении отека переходят к тепловым процедурам.

При разрыве яичка в остром периоде показана ревизия яичка с ушиванием места повреждения или удаление гонады в случае размозжения последней.

Острый неспецифический эпидидимит, эпидидимоорхит

Острый неспецифический эпидидимит в детском возрасте является редким заболевание.
Этиология и патогенез. Согласно мнению большинства урологов природа острого неспецифического эпидидимита инфекционная. Микрофлора может быть различной (стафилококк, кишечная палочка и др.)

Как одну из причин эпидидимита выделяют ятрогенную траму уретры и мочевого пузыря при инструментальных исследованиях, катетеризации, бужировании, инстилляции мочевого пузыря. Известны следующие пути проникновения инфекции в придаток яичка: гематогенный, лимфогенный, секреторный, каникулярный (восходящий).

Значительную группу составляют эпидидимиты, возникающие контактным путем вследствие поражения гидатиды придатка. У большинства детей с острыми поражениями гидатид часто обнаруживают воспаленный придаток. Степень его поражения зависит от длительности заболевания и величины пораженной гидатиды.

Клиническая картина. По характеру течения заболевания у детей необходимо различать острую и подострую формы эпидидимита. Острое течение заболевания характеризуется внезапным началом, значительным повышением температуры тела, общим резким нарушением состояния больного, выраженными воспалительными изменениями придатка. Отмечаются воспалительные изменения в крови, а также в моче (лейкоцитурия, протеинурия).

Местные симптомы при эпидидимите проявляются болью в области мошонки, ассиметричным отеком и гиперемией ее. Боль носит постоянный пульсирующий характер, в начале заболевания иррадиирует в паховую область, живот, поясницу, усиливается при ходьбе, изменении положения в постели. Яичко на стороне поражения располагается ниже, чем на здоровой стороне. Кремастерный рефлекс плохо выражен. В начальном периоде болезни органы мошонки дифференцируются достаточно четко. При этом на задней поверхности яичка удается определить увеличенный, болезненный, плотный «хвост» придатка.

Если наблюдается изолированное поражение «хвоста» придатка, то водянка оболочек яичка отсутствует, так как этот отдел придатка находится вне серозной полости. При распространении воспаления на тело и головку придатка появляется острая, чаще всего напряженная водянка оболочек яичка. В этих случаях органы мошонки плохо или совсем не дифференцируются. Яичко при эпидидимите мало изменено, и лишь при распространении процесса, возможно, его увеличение; тогда говорят об эпидидимоорхите.

Диагностика острого эпидидимита основана на анализе: анамнеза (урологические заболевания, температура), данных физикального исследования (локализация воспаления в хвосте придатка, деферентит, фуникулит) и показателей лабораторных анализов (лейкоцитоз, лейкоцитурия, протеинурия).

К вспомогательным методам диагностики, которые используют при эпидидимите, относят диафаноскопию и ультразвуковое исследование (Рис.6,7).

Рис.6. УЗИ в режиме ЦДК. Острый эпидидимит.

Рис.7. УЗИ в В режиме. Гнойный орхит.

Обязательным условием диагностики острого эпидидимита является урологическое исследование, которое проводят после купирования местного острого воспалительного процесса. В большинстве случаев острый эпидидимит является проявлением одного из пороков развития мочевыделительной системы.

Острый неспецифический эпидидимит необходимо отличать от заворота яичка, острых поражений гидатид, аллергического отека мошонки.

Лечение. Дети, больные острым эпидидимитом и эпидидимоорхитом, подлежат экстренной госпитализации. Существуют консервативные и оперативные методы лечения острого неспецифического эпидидимита. При установлении диагноза эпидидимита показано консервативное лечение. Постельный режим, суспензорий имеют важное значение для купирования боли и воспаления органов мошонки. Обязательным является проведение новокаиновой блокады семенного канатика 0,25-0,5% раствором новокаина с антибиотиками в количестве 10 мл. При необходимости блокаду повторяют через 2 -3 дня. Эффективны полуспиртовые компрессы.

Антибактериальную парентеральную терапию назначают при поступлении в стационар. При положительном посеве мочи лечение проводят с учетом чувствительности к антибиотикам. Назначают гипосенсебилизирующую терапию, комплекс витаминов.

В ряде случаев отмечается выраженный лечебный эффект пункционной или операционной декомпрессии острой напряженной водянки оболочек яичка с промыванием его полости раствором антибиотика.
Результаты лечения острого эпидидимита зависят от своевременной диагностики и патогенетической терапии.

Аллергический отек мошонки (отек Квинке)

Заболевание чаще всего встречается в возрасте 1–7 лет. В весенне-летний и осенний периоды частота его повышается.

При сборе анамнеза удается установить неблагоприятный аллергологический анамнез. У детей отмечают экссудативный диатез, непереносимость определенных видов пищи, медикаментозная сенсибилизация.

Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно. Общее состояние детей остается удовлетворительным. У большинства температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в редких случаях выше. В крови явления лейкоцитоза, иногда эозинофилии.

Местные изменения характеризуются быстрым развитием отека кожи мошонки. Он, как правило, бывает двусторонним, но может преобладать на одной стороне. Чаще всего отек распространяется на промежность, паховую область и половой член. В первые часы отмечают гиперемию и припухлость кожи. По мере нарастания отека и сдавления капилляров кожа бледнеет. Пальпация мошонки на высоте отека резко болезненна, иногда отмечается зуд в этой области. Яичко и придаток мало изменены. Семенной канатик может быть отечен в связи с распространением отека на его оболочки и паховую область.

Возникнув внезапно, отек в течение нескольких часов исчезает, реже сохраняется 1–2 суток.

Дифференциальный диагноз. Аллергический отек мошонки дифференцируют с острыми хирургическими заболеваниями органов мошонки.

Лечение аллергического отека мошонки заключается в исключении аллергена, вызвавшего заболевание, в борьбе с глистной инвазией, санации инфекционных очагов, десенсибилизирующей комплексной терапии. Местно применяют препараты, снижающие зуд и боль. С этой целью используют мази с 2 – 5% анестезином, накладывают суспензорий, ограничивают подвижность детей.

Прогноз заболевания обычно благоприятный.

как выглядят, диагностика и возможные осложн

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

9 причин красной мошонки | Как лечить покраснение мошонки

Что вызывает покраснение мошонки?

Покраснение (также известное как эритема) кожи является результатом усиленного кровотока в кровеносных сосудах вблизи кожи, возникающего при травме, инфекции или генерализованном воспалении. Красный цвет мошонки может быть вызван многими причинами, поэтому для постановки правильного диагноза важно обратиться к врачу.

Воспалительные

Воспалительные причины покраснения мошонки могут быть связаны со следующим.

  • Инфекция: Многие различные инфекционные патогены могут инфицировать половые органы бактериями, грибами и вирусами. Эти инфекции часто, но не исключительно, передаются половым путем и могут также вызывать сопутствующие симптомы, такие как дизурия и выделения из полового члена. Грибковые инфекции также могут вызывать появление белых пятен на мошонке в дополнение к покраснению.
  • Дерматологические: Существует несколько дерматологических заболеваний, которые могут поражать мошонку и вызывать покраснение и связанные с ним симптомы.Например, псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется эритематозными папулами или бляшками (небольшими выпуклостями или припухлостями) с неровными краями, покрытыми чешуей. Псориаз может поражать как мошонку, так и половой член.

Гигиенический

Правильная гигиена — ключ к поддержанию здоровья половых органов. Регулярная очистка под крайней плотью полового члена и вокруг мошонки мягким мылом и водой очень важна для защиты от вредных бактерий. Также важно соблюдать правила половой гигиены.Использование презервативов и ограничение числа половых партнеров имеют важное значение для предотвращения передачи инфекций, передаваемых половым путем.

Allergens

Контакт с аллергенами может легко вызвать раздражение этой чувствительной области тела.

  • Раздражители: Многие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и покраснение. Это называется дерматитом. Такие продукты, как мыло, лосьоны, духи и очищающие средства с сильным запахом, используемые в области гениталий, могут быть очень раздражающими и вызывать воспаление мошонки из-за аллергических реакций или реакций повышенной чувствительности.
  • Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать реакции, которые приводят к покраснению, воспалению или отеку мошонки. Например, у пожилых мужчин, которые в анамнезе длительное время применяли местные кортикостероиды, может развиться синдром красной мошонки как побочный эффект лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы начали, и о возможных побочных эффектах.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Джок зуд (tinea cruris)

Tinea cruris — распространенное грибковое поражение кожи в области паха.Это может вызвать покраснение в форме кольца, а иногда и зуд или боль.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Покраснение в паху, зуд в паху, струпья в паховой области, сыпь, зудящая сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при зуде суставов (tinea cruris): покраснение в паху

Срочность: Самолечение

Чесотка

Чесотка — это сыпь, вызванная микроскопическим чесоточным клещом человека. Он проникает в верхний слой кожи для питания и вызывает сильный зуд и раздражение.

Клещ распространяется при прямом контакте или через зараженную подстилку или мебель. Он может заразить кого угодно, но наиболее уязвимыми являются:

  • Дети.
  • Сексуально активные молодые люди.
  • Всем с ослабленной иммунной системой.
  • Пациенты в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.

Симптомы включают сильный зуд, особенно ночью, и сыпь из крошечных красных шишек. Расчесывание может вызвать образование язв, чешуек или корок при сыпи.Сыпь чаще всего образуется между пальцами, в складках запястий и локтей, а также в любом месте, обычно прикрытом одеждой.

Очень важно пройти лечение, потому что расчесывание может вызвать инфекцию кожи. У детей клещи могут покрывать почти все тело.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и кожной пробы.

Лечение предполагает рецепт крема для кожи. Каждый, кто контактировал с пострадавшим, должен получить лечение, даже если у него нет симптомов.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Зуд или жжение во влагалище, вульвовагинальное покраснение, ощущение зуда или покалывания во всем, зуд в ягодицах, зуд в локтях

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Генитальные бородавки

бородавки — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вызвано инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя это невозможно вылечить, лечение может помочь.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: небольшая паховая шишка, паховая шишка телесного цвета, паховая шишка размером с мрамор, безболезненная паховая шишка, чешуйчатая шишка в паху

Симптомы, которые всегда возникают при остроконечных кондиломах: чешуйчатая паховая шишка шишка

Срочно: Врач первичной помощи

Стригущий лишай (tinea corporis)

Tinea corporis означает «стригущий лишай, поражающий организм.»Это вызвано грибком, а не глистом на поверхности кожи. Это также называется дерматофитозом.

Стригущий лишай очень заразен при прямом контакте и через общую одежду, постельные принадлежности, полы в душевых, раздевалки и т. Д. Человек, не проявляющий никаких симптомов, может передавать стригущий лишай. Он также передается между людьми и животными, особенно собаками, кошками и лошадьми.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, хотя любой может заразиться стригущим лишаем.

Симптомы включают зуд , круглая красная сыпь, которая распространяется наружу и становится больше.Он может образовывать узор из колец на руках, ногах и / или теле.

Лечение важно для предотвращения дальнейшего распространения болезни и уменьшения дискомфорта. Сама сыпь может инфицироваться от постоянного расчесывания.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и кожного посева.

Лечение включает нанесение на кожу противогрибковых препаратов, а иногда и курс рецептурных противогрибковых таблеток.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сухая кожа, сыпь, красная сыпь, зудящая сыпь, изогнутая сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при стригущем лишаем (tinea corporis): Изменения кожи в паху, лихорадка, зуд мошонки , зуд в паху, изменения кожи лица, изменения кожи рук, изменения кожи половых органов

Срочность: Самолечение

Аллергический контактный дерматит паха

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаленной в результате физического контакт с аллергеном. Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: Часто

Основные симптомы: покраснение паха, зуд в паху, струпья в паховой области

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите паха: покраснение паха

Актуальность: Самостоятельная -обработка

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционным агентом, таким как бактерии или вирус.

Общие причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь красного или розового цвета, грубый участок кожи, болезненная сыпь, красная сыпь. сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это незаразное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь. Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы те, у кого есть семья ..

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка. Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием..

Перекрут яичка

При перекруте яичко неадекватно прикреплено к мошонке, что позволяет ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно связано, прекращению кровотока, сильной боли и возможной смерти яичка.

Причины, типы и время обращения к врачу

Прыщ на мошонке обычно безвреден, но также может быть признаком вируса или инфекции. Мошонка может быть особенно поражена прыщами, потому что пот и влага часто накапливаются и закупоривают поры в этой области.

Пот и омертвевшие клетки кожи — частые причины появления прыщей. Следовательно, прыщи обычно проходят без лечения.

Основная причина появления прыщей — это поры, которые заблокированы:

  • омертвевшими клетками кожи
  • грязью
  • потом
  • натуральными маслами для тела

Когда поры заблокированы, могут накапливаться бактерии. Это вызывает покраснение, приподнятый участок кожи, гной, а иногда и все три.

Прыщи могут образовываться практически на любой части тела, и существует несколько различных типов:

  • угрей, которые образуются, когда масло забивает поры, и воздух делает их черными
  • белые угри, которые образуются одинаково, но остаются белыми. поскольку верхняя часть поры закрыта
  • папулы или красные бугорки, которые часто болезненны при прикосновении
  • пустулы с белым кончиком в центре, вызванные скоплением гноя
  • узелки или неровности под поверхностью кожи, которые являются часто болезненный

На мошонке может развиться любая из этих форм прыщей.

Причина появления прыщиков на мошонке обычно такая же, как и на прыщах на лице или спине:

Вросшие волосы

Вросшие волосы — частая причина появления прыщиков на мошонке. Это происходит, когда волосы скручиваются и снова врастают в кожу. Обычно при этом образуется красное пятно, которое может вызвать зуд или дискомфорт.

Вросший волос может произойти, когда волосяные фолликулы блокируются мертвыми клетками кожи. Это заставляет волосы расти вбок или внутрь, а не наружу.Лобковые волосы обычно более курчавые и жесткие, чем волосы на голове, и у этого типа волос больше шансов врастать.

Вросшие волосы чаще встречаются на выбритых участках. Если кто-то сбреет волосы на яичках или вокруг них, это может вызвать вросшие волосы.

Фолликулит

Волосяные фолликулы вокруг вросшего волоса могут воспаляться или инфицироваться. Это состояние, известное как фолликулит.

Волосяные фолликулы могут набухать и заполняться гноем и часто образуются скоплением.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь может поражать кожу в теплую погоду. Он выглядит как маленькие красные пятна и обычно вызывает чувство зуда или покалывания.

Потоотделение может вызвать раздражение сыпи, поэтому охлаждение кожи поможет облегчить симптомы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, или ИППП могут вызывать образование пятен на мошонке:

  • Герпес вызывает появление небольших волдырей на коже.
  • Сифилис в настоящее время является довольно редким ИППП, но он может вызывать воспаление кожи.
  • Лобковые вши, также известные как крабы, могут вызывать появление небольших красных шишек.

Кисты

Кисты — это заполненные гноем пятна, которые образуются под кожей.

Они могут появиться на любой части тела и обычно безвредны, если не инфицированы.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это вирус, поражающий кожу. Это чаще встречается у детей и обычно не требует лечения.

Основной симптом — небольшие приподнятые пятна, твердые на ощупь.Они образуются скоплениями, обычно в складках вокруг тела, например в подмышечных впадинах и в паху.

Тесный физический контакт может распространить вирус. Чтобы инфекция не распространялась, нельзя делить ванну, полотенца или одежду.

Что означает белый, красный или черный цвет?

Прыщ может быть разного цвета.

  • Белые прыщики обычно содержат гной.
  • Черные прыщики часто открываются. Воздух достигает масла, блокируя поры, вызывая реакцию, которая делает их черными.
  • Покраснение обычно является признаком раздражения или отека.

ИППП или другая инфекция могут вызывать красные пятна или сыпь. Черные или белые прыщи, скорее всего, вызваны порами, забитыми жиром или мертвыми клетками кожи.

Если прыщики появляются на мошонке неоднократно, люди могут обратиться за медицинской помощью.

Прыщи, которые появляются группами или выглядят так, как будто они могут быть сыпью, могут быть вирусом или инфекцией, которые могут нуждаться в лечении.

Если у кого-то есть симптомы ИППП, ему следует обратиться к врачу.Симптомы могут включать зуд, жар, боль при мочеиспускании и выделения из полового члена.

Прыщи часто не нуждаются в лечении. Они должны исчезнуть сами по себе в течение 1-2 недель.

Вросший волос следует оставить в покое, так как он обычно выходит из волосяного фолликула естественным путем.

Фолликулит обычно не требует лечения, но человеку следует обратиться к врачу, если он длится более недели.

Использование химических веществ на теле может вызвать раздражение прыщей.Кожу следует поддерживать чистой и сухой, используя для умывания теплую воду и мягкое мыло.

Не трогайте и не царапайте прыщик, так как это может повредить его. Прыщ, который лопнул или кровоточил, с большей вероятностью может заразиться.

Тепловую сыпь можно лечить в домашних условиях:

  • прикладывая прохладную влажную фланель к коже, чтобы успокоить раздражение
  • принимать прохладный душ или ванну
  • носить свободную одежду
  • поддерживать водный баланс, выпивая большое количество жидкости

Прыщи, вызванные инфекцией или вирусом, могут нуждаться в лечении. Врач посоветует, как правильно действовать.

Если у человека есть ИППП, ему может потребоваться курс антибиотиков. Воздержание от половых контактов до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​предотвратит ее распространение среди других.

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить появление прыщей. Ношение чистого нижнего белья и ежедневный душ могут помочь предотвратить появление прыщей. Принятие душа после тренировки или сильного потоотделения поможет предотвратить закупорку пор, что может привести к появлению прыщей.

Свободное нижнее белье из натуральных тканей предотвращает накопление тепла и влаги. Если прыщи вызваны вросшими волосами, отказ от бритья может предотвратить их развитие. Крем для удаления волос с меньшей вероятностью вызовет вросшие волосы, чем бритье.

Большинство прыщей безвредны и обычно проходят сами по себе. Любому, у кого периодически появляются прыщики на мошонке, следует обратиться к врачу или принять профилактические меры.

Людям, у которых есть симптомы, которые могут указывать на ИППП, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Симптомы полового члена и мошонки | Педиатрические ассоциации Большого Салема и Беверли (PAGS)

Ваш ребенок болен?

®

Медицинские статьи
Болезни и симптомы … Боль в животе — у женщин Боль в животе — у мужчинАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Травма рукиБоль в рукеАстматическая атакаСтатист Боль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки удержание заклинания Проблемы с дыханиемБронхиолит-RSV Синяки и порезы ожог Боль в грудиВыряная оспа Проблемы с обрезанием Простуды Простуды (0-12 месяцев) ЗапорКоронавирус (COVID-19) Диагностирован или подозревается Воздействие коронавируса, но нет симптомов Кашель Кашель (0-12 месяцев) Расскажите о потрескавшейся или сухой коже Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — от 3 месяцев Порез, царапина или синяк Инфекционные вопросы, травма уха, пирсинг уха Симптомы Ушная боль Накопление ушного воска Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения Глаза — Красный без гноя Месяцы) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza Воздействие Укус насекомого Новорожденный с желтухой Укус медузыПокрытый зуд Травма на ногах Боль в ногах Вши — Голова Лимфатические узлы — ОпуханиеМедицина — Отказ от приема Менструальные спазмыМенструальный период — пропущенные или поздние проблемы с психическим здоровьемМоллюск-бородавкаМоскитный укус es from TravelMotion Sickness Травма рта Язвы во рту Боль или скованность в шее Вопросы о внешнем виде новорожденного Болезнь новорожденного — Как распознать сыпь и родимые пятна у новорожденного Покраснение — широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолитЧесотка-чесотка, чесотка, клещ, чесотка, чесотка, инфекции, передающиеся половым путем — Необычный цвет — Воздействие на полоску в горле — Инфекция в горле — Неприятный загар — Вопросы по наложению — Проглоченный посторонний предмет — Проглатывание безвредного вещества — Зуд плавателя — Озера и океаны — Слезотечение — Заблокировано зубы Зубная больЗадача дыхания Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение Симптомы влагалища — РебенокВагинальные симптомы — Подросток Рвота (0-12 месяцев) Рвота с диареей

Медицинские статьи
Дозировки лекарств. ..АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителям Лекарства от кашляДавать глазные капли вашему малышуПередача лекарств детям: важная информация по безопасностиКак принимаются лекарства от астмы, лекарства от астмы Администрация медицины и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские статьи
Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / Абсцесс / Целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание, Бронхиолит и ваш маленький ребенок, Кампилобактер, Ветряная оспа (инфекции ветряной оспы) Дети во время COVID-19 Общие детские инфекции Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Запор и ваш ребенок Совместное воспитание через COVID-19: ставить ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — без симптомов к Te 11 Профилактика коронавируса (COVID-19) COVID-19: Уход за детьми и подростками с особыми медицинскими потребностямиCOVID-19: Держите дистанцию Детский криптоспоридиоз Инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ), Депрессия, Дисплазия развития тазобедренного сустава, сыпь от подгузников, и диарея у вашего ребенка, диарея и ваш ребенок, диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli), инфекция уха (ацидоз и детский дерматит), заболевание, вызывающее заболевание у детей, заболевание, вызванное ожогами, заболевание, вызванное аллергией у детей, заболевание, вызванное ожогами, заболевание, вызванное ожирением у детей Человеческий парвовирус B19) Пищевая аллергия и пищевые заболевания, передаваемые у вашего ребенка Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывод детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования от COVID-19 Инфекция Гепатит В Инфекция Herpes Simplex (герпес) Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Тесты с визуализацией: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Ингаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, вызывая отравление свинцом Лайм (педикулез) Болезнь Лайма (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболевания. Школы — АнафилаксияУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — АстмаУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) КорьМенингит Жидкость и ваш ребенок Контагиозный моллюск osumМонуклеозМонуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы в полости рта Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в условиях пандемии: советы по сохранению спокойствия домаРозовый глаз (конъюнктивит) Вирусный глист и ребенок Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишайРозеола (герпесвирус человека 6 и 7) РотавирусРотавирусРубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие сна вашего ребенка и вызвать апноэ у вашего ребенка в домашних условиях Проблемы: дневник сна вашего ребенка. Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. Новорожденный во время COVID-19 s и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста Рвота, бородавки (вирус папилломы человека), коклюш и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Что происходит? Визуальная проверка симптомов

Сыпь от подгузников — симптомы и причины

Обзор

Сыпь от подгузников — это распространенная форма воспаления кожи (дерматит), которая проявляется в виде лоскутного одеяла ярко-красной кожи на ягодицах вашего ребенка.

Сыпь от подгузников часто возникает из-за намокания или нечастой смены подгузников, повышенной чувствительности кожи и натирания. Обычно это поражает младенцев, хотя заболевание может развиться у любого, кто регулярно носит подгузник.

Сыпь от подгузников может встревожить родителей и раздражать детей. Но обычно это проходит с помощью простых домашних процедур, таких как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и мазь.

Симптомы

Сыпь от опрелостей характеризуется следующим:

  • Скин знаки. Сыпь от подгузников проявляется красной нежной кожей в области подгузников — ягодицах, бедрах и гениталиях.
  • Изменения в характере вашего ребенка. Вы можете заметить, что вашему ребенку кажется более неудобным, чем обычно, особенно во время смены подгузников. Ребенок с сыпью от подгузников часто суетится или плачет, когда его моют или трогают.

Когда обращаться к врачу

Если после нескольких дней домашнего лечения состояние кожи вашего ребенка не улучшится, проконсультируйтесь с врачом.Иногда для лечения опрелостей вам понадобится рецептурное лекарство.

Обследуйте ребенка, есть ли сыпь:

  • Серьезное или необычное
  • Становится хуже, несмотря на домашнее лечение
  • Кровотечение, зуд или мокнутие
  • Вызывает жжение или боль при мочеиспускании или дефекации
  • Сопровождается лихорадкой

Причины

Сыпь от подгузников может быть связана с рядом источников, в том числе:

  • Раздражение от стула и мочи. Продолжительное воздействие мочи или стула может вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Ваш ребенок может быть более предрасположен к опрелости, если он или она испытывает частые испражнения или диарею, потому что фекалии вызывают большее раздражение, чем моча.
  • Растирание или трение. Плотно прилегающие подгузники или одежда, которая трется о кожу, может вызвать сыпь.
  • Раздражение от нового продукта. Кожа вашего ребенка может реагировать на детские салфетки, одноразовые подгузники новой марки, моющие средства, отбеливатели или смягчители ткани, используемые для стирки тканевых подгузников.Другие вещества, которые могут усугубить проблему, включают ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, порошках и маслах.
  • Бактериальная или дрожжевая (грибковая) инфекция. То, что начинается с простой кожной инфекции, может распространиться на окружающие области. Область, покрытая подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвима, потому что она теплая и влажная, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания можно найти в складках кожи, а вокруг складок могут быть разбросаны красные точки.
  • Внедрение новых продуктов питания. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, изменяется их состав стула. Это увеличивает вероятность появления опрелостей. Изменения в диете вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к появлению опрелостей. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может появиться опрелость в ответ на что-то съеденное матерью.
  • Чувствительная кожа. У младенцев с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или себорейный дерматит (экзема), повышенная вероятность развития опрелостей.Однако раздраженная кожа при атопическом дерматите и экземе в первую очередь поражает не подгузник, а другие области.
  • Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Когда ребенок принимает антибиотики, бактерии, сдерживающие рост дрожжей, могут истощаться, что приводит к появлению опрелостей из-за дрожжевой инфекции. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Дети на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвержены повышенному риску опрелостей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — поддерживать чистоту и сухость подгузников. Несколько простых стратегий помогут снизить вероятность появления опрелостей на коже вашего ребенка.

  • Часто меняйте подгузники. Незамедлительно снимайте мокрые или грязные подгузники. Если ваш ребенок находится в присмотре за детьми, попросите сотрудников сделать то же самое.
  • Ополаскивайте попку вашего ребенка теплой водой при каждой смене подгузников. Для этой цели можно использовать раковину, таз или бутылку с водой.Влажные мочалки, ватные шарики и детские салфетки могут помочь очистить кожу, но будьте осторожны. Не используйте салфетки со спиртом или ароматизаторами. Если вы хотите использовать мыло, выберите мягкое, без отдушек.
  • Осторожно промокните кожу чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попу вашего ребенка. Скрабирование может еще больше вызвать раздражение кожи.
  • Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают попадание воздуха в область подгузников, что создает влажную среду, благоприятную для появления опрелостей.Плотные подгузники также могут вызывать натирание талии или бедер.
  • Дайте попке вашего ребенка больше времени без подгузника. По возможности отпускайте ребенка без подгузника. Воздух на коже — это естественный и бережный способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать неприятных происшествий, попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграйте, пока он голый.
  • Регулярно используйте мазь. Если у вашего ребенка часто появляется сыпь, наносите защитную мазь при каждой смене подгузников, чтобы предотвратить раздражение кожи.Вазелин и оксид цинка — проверенные временем ингредиенты многих мазей для подгузников.
  • После смены подгузников хорошо вымойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас или других детей.

В прошлом для защиты детской кожи и поглощения лишней влаги было обычным делом использовать порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк. Врачи больше этого не рекомендуют. Вдыхаемый порошок может вызвать раздражение легких у ребенка.

Тканевые или одноразовые подгузники?

Многие родители задаются вопросом, какие подгузники использовать. Когда дело доходит до предотвращения опрелостей, нет убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше одноразовых или наоборот.

Поскольку не существует лучшего подгузника, используйте то, что подходит вам и вашему ребенку. Если одноразовые подгузники одной марки раздражают кожу вашего ребенка, попробуйте другую. Если хозяйственное мыло, которое вы используете для чистки тканевых подгузников, вызывает сыпь от подгузников, смените продукт.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые подгузники или оба вида, всегда меняйте ребенка как можно скорее после того, как он намочит или испачкает подгузник, чтобы нижняя часть оставалась как можно более чистой и сухой.

Ткань для стирки подгузников

Если вы используете тканевые подгузники, осторожная стирка поможет предотвратить появление опрелостей. Способы стирки различаются, и многие процедуры работают хорошо. Их главное — очистить, продезинфицировать и удалить остатки мыла. Вот один эффективный метод:

  • Замочите сильно загрязненные тканевые подгузники в холодной воде.
  • Стирать подгузники в горячей воде с мягким моющим средством и отбеливателем. Отбеливатель убивает микробы. Вы также можете добавить уксус в цикл стирки, чтобы устранить запахи и смыть остатки мыла.
  • Дважды ополосните подгузники в холодной воде, чтобы удалить следы химикатов и мыла.
  • Не используйте салфетки для смягчения белья и сушилки, поскольку они могут содержать ароматизаторы, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка.

Мальчик, 9 месяцев, у него диагностирована редкая форма рака яичка после того, как родители обнаружили опухоль в его мошонке — The Sun

ВО ВРЕМЯ отпуска на Гран-Канарии Эмма Берджесс и ее партнер Кэти Вудворд заметили опухоль в яичках их сына.

Но, учитывая, что Фредди Берджесс-Шардлоу было всего девять месяцев, последнее, что приходило им в голову, — это то, что это может быть рак.

5

У Фредди диагностировали редкую форму рака после того, как его мама заметила опухоль в его мошонке Фото: история Фредди / Facebook грыжа, и это не о чем беспокоиться.

Однако позже в том же месяце врачи подтвердили диагноз — у Фредди был рак редкой формы.

Ошеломленные, Эмма и Кэти делятся своей историей, чтобы привлечь внимание к проблеме рака у детей.

Пара впервые заподозрила, что что-то не так, когда в марте они обнаружили уплотнение в яичках Фредди.

Они сразу же отвезли его к врачам, чтобы проверить шишку, но медики отклонили это как признак грыжи, которая часто встречается у младенцев.

5

Медики сначала отклонили опухоль как признак грыжи, которая часто встречается у младенцев Фото: История Фредди / Facebook

5

Фредди удалили опухоль и правое яичко, чтобы медики могли исследовать образование

Однако во время отпуска в Гран-Канария, Эмма и Кэти заметили, что шишка выросла «совсем немного».

Когда они вернулись домой, Фредди был доставлен в больницу паломников в Бостоне — его родители работали неподалеку в Скегнессе.

Вскоре врачи сказали Эмме и Кэти, что это ненормальный рост, после того, как их направили в Королевский медицинский центр в Ноттингеме.

Эмма сказала: «Они сказали, что это гидроцеле, и сказали нам, если оно не уменьшилось к тому времени, когда ему исполнилось 18 месяцев, приходить на обследование».

Гидроцеле — это тип отека мошонки, который часто встречается у новорожденных и возникает, когда жидкость окружает яичко.

Каковы симптомы рака у детей?

Симптомы рака могут быть очень похожи на симптомы других детских болезней — и они различаются у разных детей.

Согласно данным Cancer Research UK, есть 15 признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Невозможно мочиться, или в корешках течет кровь
  • Шишка, уплотнение или припухлость необъяснимого характера в любом месте тела
  • Постоянная боль или отек в животе
  • Боль в спине или костная боль, которая не проходит
  • Необъяснимые припадки или изменения поведения
  • Постоянные головные боли
  • Частые или необъяснимые синяки, необычная бледность или сыпь с небольшими красными или пурпурными пятнами, которые невозможно объяснить
  • Необъяснимое кровотечение
  • Постоянное чувство усталости
  • Частые инфекции или симптомы гриппа
  • Необъяснимая рвота
  • Необъяснимая лихорадка (высокая температура) или потливость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Ощущение одышки
  • Изменение внешнего вида глаза или необычное отражение глаз на фотографиях

Хотя врачи заверяли их, что Фредди выздоровеет, его состояние продолжало ухудшаться, и в июне они вернули его к врачу.

Они подтвердили, что опухоль была твердой, и в итоге у него была удалена его правое яичко через пять дней, чтобы медики могли исследовать образование.

Его родителям сказали, что это вряд ли рак, потому что он был слишком молод, но через две недели у него была диагностирована эктомезенхимома яичка.

Это редкая и быстрорастущая опухоль нервной системы или мягких тканей. До 2015 года было зарегистрировано только 64 случая рака.

Статистика

Cancer Research UK показывает, что в среднем только у восьми детей в возрасте до девяти лет ежегодно диагностируется рак яичек.

5

После постановки диагноза Фредди начали девять изнурительных курсов химиотерапии, которые он делает каждые 21 день Фото: история Фредди / Facebook

Что такое этэктомезенхимома?

Этэктомезенхимома — редкая и быстрорастущая опухоль нервной системы или мягких тканей.

До 2015 года было зарегистрировано только 64 случая рака, при этом только восемь из них были зарегистрированы как заболевшие в мошонке.

Статистика

Cancer Research UK показывает, что в среднем только у восьми детей в возрасте до девяти лет ежегодно диагностируется рак яичек.

Болезнь чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 45 лет, ежегодно в Великобритании диагностируется около 2200 случаев.

Болезнь чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 45 лет, ежегодно в Великобритании диагностируется около 2200 случаев.

После постановки диагноза Фредди начали девять изнурительных курсов химиотерапии, которые он проходит каждые 21 день.

Его родители говорят, что эмоциональное воздействие было огромным, и они остановились в Billy’s House, бесплатном месте, управляемом детской благотворительной организацией Clic Sargent, в Ноттингеме.

Несмотря на это, они говорят, что Фредди все еще «счастливый маленький мальчик» и не был «таким уж плохим».

Эмма сказала: «Он все еще счастлив. Но это душераздирающе. Мы стараемся не плакать вокруг него, чтобы он не расстраивался.

«Иногда у него бывают моменты, когда он не хочет ничего есть. Но он все еще счастливый маленький мальчик. Он флиртует со всеми медсестрами, и у него есть любимая».

5

Сестра Фредди собирает деньги как для Королевского медицинского центра, так и для Клика Сарджента.Кредит: История Фредди / Facebook

Комментарий

РОДЖЕР ДАЛТРИ

Пожалуйста, помогите мне убедиться, что дети в порядке, и пожертвуйте цену на кофе

ЗНАЙТЕ ЗНАКИ

Пятиминутный укол от рака груди, который нужно развернуть — 7 знаков смотреть

ТРАГЕДИЯ РАКА

Мама из четырех лет, 27 лет, умирает от рака после медицинских осмотров, остановленных кризисом Covid

«ЖИВИ СЕЙЧАС»

Дебора Джеймс о том, как неизлечимый рак помог ей выжить. полный

MYSTIC MEG

Еженедельный гороскоп рака: что готовит ваш знак зодиака на 4 апреля — 10

MYSTIC MEG

Гороскоп на 4-10 апреля: что звезды припасли для каждого знака зодиака

ПОДАРОК OF LIFE

Читатели Sun жертвуют 14 тысяч фунтов стерлингов, чтобы помочь 4-летнему Олли получить жизненно важное лечение рака

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Можете ли вы определить симптомы рака кишечника? Тревожное исследование показывает, что 40% британцев не могут

Exclusive

BRAINY BOTS

Наши дети с онкологическими заболеваниями отправляют РОБОТОВ в школу и в однодневные поездки к ним

НЕ СДЕЛАЙТЕ МОЮ ОШИБКУ

Моя «ловушка ветра» была на самом деле рак после того, как я отложил анализ мазка

Его старшая сестра Холли Берджесс, 19 лет, которая живет в Арнольде, Ноттингемшир, собирает деньги как для Королевского медицинского центра, так и для Клика Сарджента.

Она сказала: «Он был великолепен. Это было сложно, но тебе просто нужно взять себя в руки и продолжать.

«Я чувствую себя нормально для спуска на веревке, нервничаю все больше и больше, но я вижу Фредди, и мне напоминают о причинах, по которым я это сделал».

Вы можете сделать пожертвование для сбора средств Холли здесь и следить за успехами Фредди через «Историю Фредди» на Facebook.

Простое трехэтапное руководство по проверке яиц на наличие признаков рака


Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы платим и за видео. Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.

Перекрут яичка | UCSF Отделение урологии

Что такое перекрут яичка?

Яичко имеет прикрепления, которые удерживают его в мошонке. Иногда эти прикрепления отсутствуют, и яичко может скручиваться. Когда яичко перекручивается, это вызывает перегиб кровоснабжения, и яичко не получает кислород, необходимый для жизни.

У кого перекрут яичка?

Перекрут яичка встречается в основном в двух возрастных группах: 1. У новорожденных примерно во время рождения. 2. У подростков, обычно в возрасте от 12 до 18 лет.

Какие симптомы и признаки перекрута?

Новорожденные обычно не испытывают боли. Перекрут выявляется у новорожденных, потому что мошонка обесцвечена (выглядит синяком) или плотная.

Подростки обычно испытывают сильную боль в яичке, которая может вызывать тошноту и рвоту.У подростка будет опухшая мошонка, и яичко может быть выше в мошонке по сравнению с другим яичком.

Как диагностируется перекрут яичка?

Торсион диагностируется на основе сочетания симптомов, физического осмотра и ультразвукового исследования. Можно сделать УЗИ яичка, чтобы проверить, не поступает ли в яичко кровь. Если в яичке не наблюдается кровоток, это свидетельствует о перекруте.

Как лечится перекрут яичка?

Перекрут у новорожденных обычно не требует вмешательства.Это связано с тем, что яичко обычно уже не живое, когда его обнаруживают при обследовании.

Перекрут у подростка требует немедленного хирургического вмешательства. Яичко может выжить, если его раскрутить. Вероятность выживания тем выше, чем быстрее будет исправлено кручение. В идеале яичко следует раскрутить хирургическим путем в течение 4 часов с момента появления симптомов. Чем дольше вы ждали, тем больше вероятность того, что яичко не выживет. Непораженное яичко с другой стороны также прикрепляется к мошонке во время операции, чтобы предотвратить его скручивание в будущем.

Что происходит после лечения?

Если яичко не выживает, у ребенка не должно быть проблем в период полового созревания или рождения детей в более позднем возрасте, потому что для этого требуется только одно яичко. По желанию ребенка можно установить протез яичка в мошонку примерно во время или после полового созревания.

7 распространенных проблем с половым членом у маленьких мальчиков и способы их решения

Многие мамы не знают, как заботиться о половом члене их сына, поэтому важно знать, на что обращать внимание, как предотвратить возникновение проблем и когда обращаться за помощью.Вот семь объяснений распространенных проблем полового члена.

7 распространенных проблем с половым членом у маленьких мальчиков

  1. Травма
  2. Красный
  3. Зуд или сыпь
  4. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  5. Болезненная крайняя плоть
  6. Застрявшая крайняя плоть
  7. Спайки полового члена

1. Травма

Большинство маленьких мальчиков — это сгусток энергии, который постоянно бегает вокруг, катается на самокатах и ​​велосипедах, прыгает с деревьев и всего, что связано с волнением или потенциальной опасностью.Хотя это нормально, это означает, что они часто более склонны к несчастным случаям, в том числе и к травмам ниже. Когда дело доходит до полового члена, часто он может просто получить синяк и некоторое время быть немного болезненным, однако, если он был раздавлен, порезан или порван каким-либо образом, немедленно требуется медицинская помощь (то же самое касается яичек и мошонки). .

2. Появляется красным

Не беспокойтесь, если пенис вашего сына выглядит довольно красным на кончике, это обычно является результатом раздражения, например, если подгузник оставлен слишком долго, натирание шортами для плавания или остатки мыла застряли в крайней плоти.Чтобы предотвратить это, всегда обязательно тщательно промывайте пенис вашего сына (или показывайте ему, как это делать, когда он станет достаточно взрослым), регулярно меняйте подгузники или поощряйте их носить нижнее белье под шортами и штанами и переодеваться в купальных костюмах (если туалет обучены). Другой причиной покраснения полового члена является баланит, инфекция, которая также может вызывать боль при мочеиспускании. Кремы для местного применения и теплые ванны могут помочь в этом, но лучше сначала поговорить с врачом, если вы подозреваете, что это может быть именно это.

3. Зуд или сыпь

У вашего сына может появиться сыпь на половом члене, он может жаловаться на зуд или пытаться почесать его чаще, чем обычно. Если да, лучше проверить.Это может быть что угодно, от клеща или блох до простой тепловой сыпи или раздражения, вызванного лосьонами для тела, моющими средствами или растениями, которые могут исчезнуть сами по себе или потребовать от вас использования продуктов местного действия. Маленькие мальчики, как правило, не имеют самых чистых рук, и после того, как они научатся пользоваться туалетом, они будут прикладывать много усилий к контакту с пенисом, поэтому постарайтесь поощрить их регулярно мыть руки и обращаться к врачу, если зуд или сыпь не проходят Уходите.

4. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП особенно часто встречаются у необрезанных мальчиков первого года жизни.Это связано с тем, что бактерии могут попасть под их крайнюю плоть, а затем распространиться в мочевыводящие пути. Признаки того, что у вашего сына может быть инфекция, включают высокую температуру, раздражительность, боль при мочеиспускании, плохое питание и сильно пахнущую мочу. Если вы подозреваете ИМП, немедленно обратитесь к врачу, если его не лечить (особенно у очень маленьких детей), это может вызвать повреждение почек. Хорошая новость в том, что его можно эффективно лечить антибиотиками, и они действуют очень быстро.

5. Болезненная крайняя плоть

Крайняя плоть — это слой кожи, покрывающий головку полового члена, прикрепленный с рождения.Если не обрезать, крайняя плоть отделится, и ее можно будет потянуть назад и вниз по стержню. Обычно это происходит к двум годам, хотя это может занять больше времени, а у некоторых мальчиков это может вызвать изрядную боль, пока не разделится полностью. Время обычно решает проблему, однако, если это особенно болезненно или неудобно, врачи могут порекомендовать вашему сыну заняться гимнастикой для полового члена (да, это актуально!).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.