Баланит и баланопостит у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Баланит и баланопостит

Что такое баланит? Что такое баланопостит?

Воспалительные заболевания крайней плоти и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью) делят на острые и хронические. В большинстве наблюдений воспаление крайней плоти — баланит — сочетается с воспалением головки полового члена (постит) и называется баланопостит.

Проявления острого баланопостита – резко выраженное воспаление крайней плоти — краснота, отечность, боль, накопление под кожей и выделение гноя. Боль при мочеиспускании говорит о проникновении инфекции в мочеиспускательный канал и его воспалении – присоединении уретрита.

Подострый рецидивирующий баланит — периодическое покраснение крайней плоти без гнойных выделений, нередко бывает следствием раздражающего действия мочи или имеет аллергическую природу.

Проявления хронических воспалительных процессов – повторные острые воспаления крайней плоти или белые налеты, сыпь на головке полового члена, периодический зуд, боли при мочеиспускании.

Чем опасен хронический баланопостит?

Хронический баланопостит часто осложняется уретритом и простатитом. Во всех случаях требуется обследование и лечение! Баланопостит может быть причиной как восходящей инфекции мочевого тракта, а также проявлением неблагополучия в мочевыводящей системе. Инфекция может также подниматься по семявыносящим путям, вызывая воспаление придатка яичка – эпидидимит, нарушение оттока спермы и бесплодие.

Часто встречается индивидуальная предрасположенность к инфекции крайней плоти и головки полового члена , связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

У взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Как поступить когда баланопостит повторяется?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. При изменениях в анализах мочи или пищевой аллергии также могут отмечаться покраснения кожи вокруг отверстия крайней плоти. Нередко им ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.

Все мальчики с воспалительными процессами в области крайней плоти должны наблюдаться детским урологом андрологом.

При повторных воспалениях крайней плоти консервативное лечение лишь устраняет симптомы, но полностью не излечивает. Это во многом обусловлено предрасположенностью организма к инфекции и снижением местного иммунитета.

Поэтому, наиболее рациональный путь лечения хронического воспаления – хирургическое иссечение крайней плоти или обрезание.

Можно ли обойтись без обрезания при повторных воспалениях крайней плоти?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом – после устранения острых симптомов воспаления (в холодном периоде), разделяют сенехии (спайки) между крайней плотью и головкой полового члена. При наличии сужения крайней плоти (фимоза) выполняется пластика крайней плоти для свободного выведения головки полового члена. Затем, ежедневно выводят головку полового члена и проводят ежедневные гигиенические процедуры. Назначаются противомикробные и противогрибковые средства. Выполняется специальный туалет головки.

Нередко воспаление продолжается в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.

Все воспалительные процессы крайней плоти лечатся урологом андрологом, так как могут быть причиной или проявлением восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.

Консультации

Консультации мальчиков и подростков проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической больницы. Запись на консультацию 434-76-00; +7-916-610-79-82.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской
Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской
Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp)
Николаева Василия Викторовича

Назад

Урология: диагностика и лечение

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором создается препятствие выведению головки пениса. В некоторых случаях фимоз является вариантом нормы, в других – требует квалифицированной медицинской помощи. Без своевременного выявления и эффективного лечения патологического фимоза повышается риск развития инфекционных и воспалительных осложнений, а в половозрелом возрасте развивается сексуальная дисфункция.

Виды и причины

Выделяют врожденный и приобретенный фимоз. Первый вариант делится на физиологический и патологический. Врожденный физиологический фимоз считается нормой у новорожденных и мальчиков до 3 лет. Около 94-95% детей рождаются с неоткрывающейся полностью головкой.

У новорожденного ребенка внутренний листок крайней плоти плотно сращен с головкой полового члена. На 1-2 году жизни мальчика происходит дозревание структур полового органа и формирование препуциального пространства. На первом этапе начинается отторжение эпителия внутреннего листка, в результате чего формируются небольшие единичные полости. В дальнейшем они увеличиваются и сливаются между собой, образуя препуциальное пространство. При этом внутренний листок крайней плоти отделяется от головки и становится легко смещаемым.

Скорость этих процессов индивидуальна. Обычно к двум годам обнажить головку возможно у 80% мальчиков, а к концу третьего года жизни – у 90% детей. Однако, даже достижение трехлетнего возраста сейчас считается условной границей, процесс формирования препуциального пространства может затягиваться и на более длительный срок.

Патологический врожденный фимоз рассматривается как отклонение от нормальных процессов формирования наружных половых органов. Он бывает двух типов:

• Атрофический – в крайней плоти преобладают дистрофические процессы с последующим истончением внутреннего листка.
• Гипертрофический – патологическое разрастание крайней плоти с формированием своеобразного кожного чехла, свободно свисающего по типу «хоботка».

Отдельной формой фимоза считается относительное сужение крайней плоти. В этом случае выведение головки происходит свободно, но при этом крайняя плоть сжимает ствол пениса, образуя кольцо. Появление этого типа фимоза связывают с изменениями внутреннего листка крайней плоти.

Приобретенная форма заболевания развивается в любом возрасте. Причиной могут послужить:

• Перенесенные баланит и баланопостит – воспаление кожи головки или сочетанное поражение головки и внутреннего листка крайней плоти. У сексуально активных мужчин их развитие чаще всего связано с инфекциями, передающимися половым путем. Реже причинами становятся микротравмы на поверхности головки полового члена с последующим инфицированием, недостаточная личная гигиена и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные болезни с поражением кожи и слизистых). У детей баланит и баланопостит имеет неспецифическую бактериальную природу.
• Травмы наружного полового органа, в том числе и непрямые (попытки родителей насильственно обнажить головку у детей младшей возрастной группы). Травматизация и перенесенные инфекционные заболевания сопровождаются формированием и разрастанием соединительной ткани во внутреннем листке крайней плоти, что и приводит к фимозу. Особенно опасны вовремя невылеченные или часто рецидивирующие баланопоститы.

Возможные осложнения

Частое последствие заболевания – инфекционно-воспалительные процессы. Невозможность обеспечить достаточную личную гигиену и скопление смегмы в препуциальном мешке – благоприятные факторы для размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Наиболее частое инфекционное осложнение – баланопостит. Клинически заболевание проявляется отеком и гиперемией головки, дискомфортом различной интенсивности в области наружного полового органа. При вовлечении в воспалительный процесс уретры появляются рези во время мочеиспускания.

Длительно существующий фимоз приводит к частичному или полному сращению крайней плоти и головки. Происходит это из-за разрастания соединительнотканных перемычек (синехий). Между появлением синехий и продолжительностью фимоза имеется четкая взаимосвязь: чем дольше у пациента имеется сужение, тем шире участок сращения.

Фимоз может стать причиной парафимоза – неотложного состояния, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Парафимоз характеризуется сдавлением головки эрегированного полового члена крайней плотью. Крайне редко он возникает в спокойном состоянии органа при попытках насильственного выведения органа.

Лечебная тактика

У детей младшей возрастной группы, а также у пациентов с нерезко выраженным фимозом первым этапом лечения является консервативная терапия. Для устранения сужения могут использоваться следующие методы:

• 
  Дозированное щадящее растяжение крайней плоти.
• Использование колец-ретракторов и специальных бандажей.
• Местное применение мазей с глюкокортикостероидами.
• Физиотерапевтические процедуры.

Определенную положительную роль в растяжении крайней плоти имеет эрекция. Во время полового возбуждения происходит постепенное сдвигание крайней плоти с головки. Многие авторы предполагают, что несмотря на то, что накопление смегмы провоцирует развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, ее избыток в препуциальном пространстве способствует отделению внутреннего листка от головки пениса.

Успех консервативной терапии составляет до 80%. На эффективность влияет множество факторов: тип фимоза, возраст пациента, приверженность к лечению и ежедневное соблюдение рекомендаций врача. Как правило, у детей результаты после консервативной терапии лучше.

В остальных случаях прибегают к хирургическому лечению. Обычно операции не проводят мальчикам в возрасте до 10-12 лет, отдавая предпочтение консервативной терапии. Однако, хирургическое вмешательство может потребоваться и в более раннем возрасте в следующих случаях:

• Выраженная степень фимоза.
• Нарушение функции мочеиспускания.
• Частые рецидивы инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Распространенные синехии и полное приращение крайней плоти к головке.

Существует несколько хирургических способов коррекции фимоза. Врач определяет оперативный метод индивидуально, исходя из степени и типа заболевания. В урологии используются следующие методы хирургической коррекции:

Препуциопластика – подразумевает разъединение синехий, при их наличии, за счет разреза на крайней плоти с последующим его ушиванием. Метод имеет ряд преимуществ, среди которых – низкая травматичность, сохранение крайней плоти и минимальное влияние на тактильную функцию полового члена.

• Частичное иссечение крайней плоти – операция проводится при выраженных рубцовых изменениях и подразумевает удаление только измененного препуция.
• Полное иссечение (циркумцизия) – используется при выраженном фимозе, особенно при гиперпластической форме.

Эффективность хирургических методик составляет 99-100%. В зависимости от возраста пациента операции проводят под местным инфильтрационным обезболиванием (пациенты подросткового возраста и старше) или общей анестезией (дети младшей возрастной группы). Операции относятся к малотравматичным, послеоперационный период обычно протекает без осложнений. Для профилактики инфицирования и устранения болевого синдрома врач назначает антибактериальную терапию и нестероидные противовоспалительные средства.

Патология крайней плоти | Москва

Одно из ведущих мест в андрологической патологии у детей занимают заболевания крайней плоти.

Основных, наиболее часто  встречающихся, патологических состояний немного, но именно они доставляют наибольшее количество вопросов, разнополярных мнений врачей разных специальностей, а в связи с этим – своёго рода неопределённость в дальнейших мероприятиях относительно маленького пациента.

Давайте рассмотрим всё по-порядку.

Ещё с рождения у мальчика головка полового члена закрыта крайней плотью, причём всегда и  у всех (исключая заболевания, связанные с пороками развития наружних половых органов и недоразвитием крайней плоти – но об этом ниже). Просто у кого-то наружнее кольцо крайней плоти шире, и вероятность к обнажению головки больше, у других же это кольцо бывает узкое, причём настолько, что при мочеиспускании моча, встретив «сопротивление» в виде узости кольца раздувает препуциальный мешок в виде «шарика». Иногда это доставляет беспокойство ребёнку. Это состояние называется физиологическим фимозом, но поскольку это допустимое и само собой разумеющееся явление для мальчиков до 3-х лет, то он не выносится в диагноз (также как масса других особенностей детей первых лет жизни). Но при явных признаках узости кольца крайней плоти родителям (или педиатрам, выявившим на осмотре данную «особенность»), рекомендуется посетить детского андролога для осмотра и дальнейшего совета по уходу и гигиене за половым членом.

Чем опасно узкое кольцо крайней плоти у ребенка первых лет жизни?

Дело в том, что данный орган, как и другие, нуждается в необходимой гигиене, ведь кожа головки под крайней плотью покрыта продуктом работы потовых и сальных желёз, слущеным эпителием, кристаллами мочи, т.н. смегмой. Всё это является прекрасной питательной средой для развития и размножения условно-патогенных микроорганизмов (находящихся на любом участке поверхности кожи человека, в том числе и в препуции). В связи с этим нередко возникает воспаление препуция: половой орган имеет вид гиперемированного, ближе к цианотичному, отёчного, пальпаторно – болезненного, в том числе и при мочеиспускании. Иногда появляется гноетечение из препуция в виде светло-жёлтых или с зеленоватым оттенком густых масс. Это баланопостит, воспаление внутреннего листка крайней плоти и поверхности головки полового члена. В этом случае, осмотр детского андролога с назначением последующего консервативного лечения просто необходим, поскольку данное состояние, кроме беспокойств родителей и ребёнка, несёт в себе опасность инфицирования вышележащих как органов  мочевыводящей так и репродуктивной(!) систем. Кроме того, локальное воспаление приводит к рубцовому перерождению крайней плоти, а значит к снижению её эластичности и растяжимости.

Часто у детишек младшего возраста, а иногда и у дошкольников, встречаются

синехии (спайки) крайней плоти, представляющие собой подобие «плёнки, прилипшей к головке».

Особенно хорошо их видно, если кольцо крайней плоти позволяет обнажить головку. Иногда под этими плёнками визуализируются или контурируют белые тестообразные комочки разных форм – смегмолиты, что также является питательным субстратом для злостных микробов, а эвакуация этого «субстрата» затруднительна в домашних условиях. В этом случае консультация детского андролога позволит обозначить необходимые приоритеты при данном состоянии. Ликвидация этих спаек должна осуществляться только под местной анестезией, дабы сгладить возможные болевые ощущения от процедуры и и нивелировать дальнейшие впечетления от ухода за половым членом. Разделение спаек в НПЦДА происходит после 6 лет: так как именно в этом возрасте ребёнок наилучше закрепляет полученные в последствии гигиенические навыки ухода за собственным половым органом.

Следующая нозология в детской андрологической практике –

функционально узкая крайняя плоть (ФУКП).

Данный диагноз выставляется андрологом при невозможности выведения головки после 3-х лет. Картина та же: узкое кольцо ввиду малой эластичности и растяжимости по-прежнему препятствует полноценной гигиене препуция, и иногда при попытке открыть головку появляются трещинки на крайней плоти. Только если до 3-х лет такая ситуация считается физиологической нормой, то после – необходимо принимать некоторые действия, в зависимости от состояния самой крайней плоти, ведь если на протяжении жизни ребёнка имели место неоднократные явления баланопостита, то в последующем возрастает вероятность образования рубцово – изменённой крайней плоти.  Тогда именно в этом случае встаёт проблема фимоза. Под этим состоянием понимают невозможность выведения головки полового члена ни при каких условиях. Данная ситуация возникает вследствие появления на коже крайней плоти рубцово изменённой ткани, которая, в свою очередь, появляется из-за постоянно рецидивирующего воспаления в препуции. При фимозе наружнее кольцо крайней плоти представляет собой плотный неэластичный рубец (циркулярный или фрагментарный), белёсого цвета. Тогда при неэффективности консервативных  методов без операции не обойтись.

Но показания к хирургическому лечению фимоза выставляется только врачом андрологом.

Таким образом, для предотвращения возможного хирургического вмешательства в будущем прежде необходимо получить совет квалифицированного врача, так как при правильной организации ухода формирование фимоза можно избежать практически в 100% случаев, ведь чаще всего проблемы крайней плоти разрешимы консервативным (безоперационным) методом.

Одна из патологий, нередко встречаемая у мальчиков с рождения, это

гипоспадия.

Данный порок развития наружних половых органов включает в себя комплекс симптомов: это расщепление уретры книзу, искривление полового члена вниз, локация меатуса не не вершине головки, а ниже- на венечной борозде или на самом половом члене, и расщепление крайней плоти: сверху она свисает в виде козырька или капюшона, снизу практически отсутствует. Поскольку гипоспадия чаще протекает вкупе с пороками развития почек, мочевыделительной и половой систем, в этом и таится возможная опасность порока. Другая, неменее важная опасность- это искривление полового члена (в том числе и при эрекции), невозможность полноценного мочеиспускания по мужскому типу. К счастью данного вида порок встречается всё реже, чаще же – дислокация меатуса в пределах поверхности головки и расщепление крайней плоти.

Итак, любой подозрительный вид и строение крайней плоти у новорожденного и ребёнка первых лет жизни должны насторожить педиатра и он незамедлительно должен посоветовать родителям проконсультироваться у детского андролога, дабы исключить возможные пороки развития как наружних, так и внутренних половых органов.

Следует помнить, что кроме распространенных видов патологии, существует большая группа специфических заболеваний крайней плоти (аллергического, грибкового характера и т.д.), требующих специфического (индивидуального) лечения.

В заключении хочется отметить, что при своевременном обращении к детскому андрологу для обучения гигиене и правильному уходу за половым членом, хирургическое лечение избегается практически во всех случаях, поскольку существует необходимое количество методик консервативного лечения заболеваний крайней плоти, позволяющих избежать в дальнейшем осложнений, связанных с репродуктивным риском.

Запись на прием к врачу андрологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области андрологических заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

Причины, симптомы, профилактика и лечение баланита и баланопостита

Одними из относительно распространенных заболеваний половых органов, которыми страдают мужчины, являются баланит (Balanitis — воспаление головки полового члена) и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти). При возникновении этих болезней у человека проявляются признаки воспаления на крайней плоти или головке члена.

Баланопостит выражается в отечности головки, изменении ее цвета (покраснения, сыпь, язвочки), болезненной, повышенной чувствительности самой головки и крайней плоти пениса. При мочеиспускании или половом контакте возникают резкие болевые ощущения. Обнажение головки затруднено или вообще невозможно из-за сужения крайней плоти. В области паха наблюдается увеличение лимфатических узлов, и человек постоянно чувствует жжение, зуд и боль в области гениталий. Появляются избыточные, неприятные по запаху и консистенции выделения из уретры. Мужчина испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, эректильная функция и половое влечение заметно снижаются. Все это доставляет очень сильное чувство дискомфорта и отражается на качестве жизни человека. Если мужчина не совсем критично относится к появлению подобных симптомов, не занимается определенными профилактическими процедурами и не обращается своевременно к врачу, то заболевание принимает хронический характер со всеми вытекающими последствиями. Об этом очень важно знать каждому.

Причины возникновения и развития баланопостита могут быть разными. Предрасположенность к этим заболеваниям имеют люди, страдающие от сахарного диабета, различных венерических заболеваний и аллергических реакций на ткани, из которых сшито нижнее белье, шампуни или мыло. Воспаления головки и крайней плоти могут быть следствием простого несоблюдения норм личной гигиены, снижения иммунитета и неразборчивости в половых связях (болезни венерического характера или определенные нарушение микрофлоры влагалища партнерши). К отдельным факторам риска развития баланопостита можно отнести химические ожоги, механические травмы гениталий и такую патологию, как фимоз, которое характеризуется значительным сужением крайней плоти, что способствует чрезмерному накоплению остатков мочи и смегмы на головке пениса из-за затруднения или невозможности открытия ее и, как следствие, появление в этой области колоний болезнетворных микроорганизмов.

Лечение и профилактика

На начальном этапе лечение баланита и баланопостита обычно проводится посредством иммуномоделирующих и антисептических препаратов для местного применения. Иногда в качестве приемлемой и эффективной терапии можно использовать средства народной медицины. Они подразумевают использование особых лечебных ванночек с отварами корня укропа или шалфея, которые обладают необходимым иммуномоделирующим и противовоспалительным эффектом. В случае прогрессирующего протекания заболевания пациентам назначаются антибактериальные лекарственные препараты и антигрибковые средства.

Для того чтобы остановить и повернуть вспять обострение и хроническое протекание баланопостита, довольно часто врачи направляют пациента на физиотерапевтические процедуры.

Если воспалительный процесс спровоцирован физиологическим или патологическим фимозом, то нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству (обрезанию). Во время лечения баланопостита настоятельно рекомендуется отказ от вредных привычек и воздержание от половых контактов. Желательно в этот период соблюдать нормальный режим дня и придерживаться правильного и сбалансированного питания.

В качестве профилактики заболевания важно неукоснительно следовать правилам личной гигиены, избегать беспорядочных половых связей и частой смены партнеров, а также записываться на регулярные медицинские осмотры. Если возникают рецидивы баланопостита, то носителем и передатчиком инфекции может быть именно половая партнерша, что вызывает необходимость совместного с ней посещения врача.

Фимоз, Парафимоз

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена.

При рождении у большинства мальчиков крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, из-за узкого отверстия крайней плоти свободное выведение головки полового члена невозможно. Однако при этом мочеиспускание не нарушено, жалоб нет. Это так называемый физиологический фимоз. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки полового члена с внутренним листком крайней плоти (синехии крайней плоти). Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. При физиологическом фимозе рекомендации крайне просты: необходим ежедневный туалет наружных половых органов ребенка и наблюдение у детского хирурга или уролога.

Фимоз может приводить к застою в препуциальном мешке смегмы — жироподобного секрета желёз крайней плоти, считающегося хорошей питательной средой для бактерий. При длительном застое возможно формирование плотных образований — смегмальных камней. Вследствие инфицирования препуциального мешка и смегмы развивается баланопостит – воспаление крайней плоти. При этом половой член отекает и краснеет, из отверстия крайней плоти выделяется гной, ребенок жалуется на болезненное мочеиспускание. Лечение направлено главным образом на снятие воспаления.

Еще одним осложнением фимоза является нарушение мочеиспускания, которое проявляется в том, что ребёнку приходиться натуживаться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.

Раздувание препуциального мешка при мочеиспускании

При частых баланопоститах и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для индивидуального решения проблемы. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребёнка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к повреждению препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Гипертрофический фимоз

Рубцовый фимоз

Развитие патологического фимоза связано с рубцовым изменением крайней плоти. Это особенно характерно в период полового созревания и появления эрекций. При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и может привести к образованию в ней небольших разрывов. В процессе заживления в местах разрывов крайней плоти постепенно образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это приводит к ещё большему сужению и прогрессированию фимоза. У мальчиков допубертатного возраста развитие рубцового фимоза связано с травмой полового члена или баланопоститом. Причины рубцового фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани.

Лечение рубцового фимоза оперативное: обрезание или пластика крайней плоти.

Показания к операции:

1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
2. неоднократные повторения баланопостита;
3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — circumcisio — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и проводится под общим наркозом. После операции накладывается повязка на половой член, которая через сутки удаляется.

Состояние после операции. Повязка после операции

Определить форму фимоза и выбрать соответствующее лечение может только детский хирург или уролог. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям не только вовремя приводить ребенка на профилактические осмотры (что часто позволяет предупредить появление осложнений), но и не предпринимать самостоятельных решений относительно лечения фимоза у детей.

Парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Если крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не была возвращена обратно, то она ущемляет его головку, что вызывает её отёк. При этом в головке возникает частичное нарушение кровообращения. Ущемление приводит к отёку головки полового члена, головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз — экстренное состояние, при котором необходимо неотложное вмешательство. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отёке вправление невозможно и необходима операция по продольному рассечению суженной крайней плоти или по иссечению её листков.

Вправление головки при парафимозе

Совет родителям: если вследствие ваших действий (или по любой другой причине) головка полового члена ребенка оказалась защемлена крайней плотью, и в течение нескольких минут вам не удалось вправить ее на место, то, не теряя времени, везите его к хирургу. Парафимоз может привести к некрозу головки полового члена с последующим удалением отмершей ткани.

В нашем отделении при выполнении всех оперативных вмешательств используется современный саморассасывающийся косметический шовный материал. При выполнении общей анестезии, с целью усиления послеоперационного обезболивания используются методы регионарной анестезии, эффективные и безопасные.

Лечение баланопостита у мальчиков, мужчин

Баланит — воспаление головки полового члена, Постит — воспаление крайней плоти. Эти заболевания всегда сопровождают друг друга, поэтому чаще всего их объединяют в один термин «баланопостит».

Причины баланопостита


Основная причина развития баланопостита заключается в скоплении особого вещества — смегмы — под крайней плотью, и его инфицировании. Это происходит у людей, не уделяющих достаточного внимания туалету головки полового члена, или страдающих фимозом. Значительно реже причиной баланопостита могут стать гнойный уретрит, аллергическая реакция, сахарный диабет.

Симптомы баланопостита


Заболевание начинается с появления чувства жжения и зуда в области головки полового члена, неприятного ощущения при открытии крайней плоти. Также появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта. Отмечается отек и покраснение головки полового члена и крайней плоти. Если заболевание вызвано фимозом, то из препуциального мешка выделяется гной или смегма с неприятным запахом.


В некоторых случаях может страдать общее состояние — появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.


При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью в головке при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.


При дальнейшем отсутствии лечения развивается лимфангит — воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.


Профилактика заболевания заключается в регулярном туалете головки полового члена и крайней плоти (ежедневный душ) и своевременном лечении фимоза и других заболеваний, которые могут осложниться развитии.

Лечение баланопостита — цена

Стоимость лечения определяется врачом на консультации. Запись: +7 (499) 137-00-00.

головных болей у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль или дискомфорт в области головы или лица. Головные боли могут быть единичными или повторяющимися по своему характеру и локализоваться в одной или нескольких областях головы и лица.

Что вызывает головную боль?

Точная причина головных болей до конца не выяснена. Считается, что многие головные боли являются результатом напряженных мышц и расширенных или расширенных кровеносных сосудов в голове.Хотя ранее считалось, что мигрень возникает из-за расширенных кровеносных сосудов в головном мозге, новые теории предполагают, что могут быть задействованы изменения в химических веществах мозга или электрических сигналах. Другие головные боли могут быть вызваны нарушением связи между частями нервной системы, которые передают информацию о боли, исходящей из области головы, лица и шеи. Недосыпание и плохое качество сна часто являются причиной хронических головных болей. Иногда возникает реальная проблема в головном мозге, например опухоль или порок развития мозга, хотя это случается редко.

То, как у ребенка проявляется головная боль, может быть связано со многими факторами, такими как генетика, гормоны, стресс, диета, лекарства и обезвоживание. Рецидивирующие головные боли любого типа могут вызвать проблемы в школе, поведенческие проблемы и / или депрессию.

Какие бывают типы головных болей?

Есть много разных способов классификации головных болей. Один метод делит головные боли на две категории:

Первичные головные боли

Обычно они вызваны напряжением мышц, расширенными кровеносными сосудами, нарушениями связи между частями нервной системы или воспалением структур головного мозга и не связаны с другим заболеванием.К типам первичных головных болей относятся следующие:

Мигрень

Мигрень может начаться в раннем детстве. Подсчитано, что почти 20 процентов подростков страдают от мигрени. Средний возраст начала заболевания составляет 7 лет для мальчиков и 10 лет для девочек. Часто имеется семейный анамнез мигрени. У некоторых женщин мигрень может коррелировать с менструальным циклом. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами мигрени являются следующие:

• Боль в одной или обеих сторонах головы (некоторые дети младшего возраста могут жаловаться на боль во всем теле)

• Боль может быть пульсирующей или колотящей по качеству (хотя маленькие дети не могут описать свою боль)

• Чувствительность к свету или звуку

• Тошнота и / или рвота

• Дискомфорт в животе

• потеет

• Ребенок может стать тихим или бледным

• У некоторых детей есть аура до мигрени, например ощущение мигающего света, изменение зрения или странные запахи

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.Стресс и психические или эмоциональные конфликты часто являются факторами, вызывающими боль, связанную с головными болями напряжения. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами головной боли напряжения являются следующие:

• Медленное начало головной боли

• Голова обычно болит с обеих сторон

• Боль тупая или ощущается как повязка на голове

• Боль может затрагивать заднюю (заднюю) часть головы или шеи

• Боль от легкой до умеренной, но не сильной

• Изменение сна ребенка

• Дети с головными болями напряжения обычно не испытывают тошноты, рвоты или светочувствительности.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у мальчиков-подростков. Они встречаются гораздо реже, чем мигрень или головные боли напряжения. Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться недели или месяцы, и эта серия головных болей может возвращаться каждые год или два. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами кластерной головной боли являются следующие:

• Сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом

• Пораженный глаз может иметь опущенное веко, маленький зрачок или покраснение и отек века

• Насморк или заложенность носа

• Отек лба

Вторичные головные боли

Это органическая причина в головном мозге (проблемы в структуре мозга), вызванная другим состоянием здоровья или заболеванием, и является наименее распространенным типом головных болей.

Какие виды головной боли связаны с тяжелым заболеванием?

У ребенка могут быть симптомы различной степени, связанные с выраженностью головной боли, в зависимости от типа головной боли. Некоторые головные боли могут быть более серьезными. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную первопричину головной боли, могут включать следующее:

• Очень маленький ребенок с головной болью

• Ребенок, разбуженный головной болью

• Головные боли, начинающиеся очень рано утром

• Боль, усиливающаяся от напряжения, например от кашля или чихания

• Рецидивирующие эпизоды рвоты без тошноты или других признаков желудочного вируса

• Внезапное начало боли и «сильнейшая головная боль» в истории

• Усиливающаяся или продолжающаяся головная боль

• Изменения личности, произошедшие по мере развития синдрома головной боли

• Изменения в видении

• Слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием

• Судороги или эпилепсия

Симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется головная боль?

Полная степень проблемы не может быть полностью понята сразу, но может быть выявлена ​​при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании. Диагноз головной боли ставится на основании тщательного анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач получает полную историю болезни ребенка и семьи.

Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать следующее:

• Когда возникают головные боли?

• Где болит голова?

• На что похожи головные боли?

• Как долго длятся головные боли?

• Произошли ли изменения в ходьбе и поведении или в характере?

• Вызывает ли головную боль изменение положения тела или сидения?

• У вашего ребенка проблемы со сном?

• Бывает ли у вашего ребенка история эмоционального стресса?

• Были ли у вашего ребенка травмы головы или лица в анамнезе?

Если в анамнезе есть мигрень или головные боли напряжения, а неврологический осмотр нормален, дальнейшие диагностические исследования могут не потребоваться.

Другие диагностические тесты могут включать:

• Анализы крови. Они могут включать общий анализ крови, уровни железа, ферритина и функциональные тесты щитовидной железы.

• МРТ. Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография. Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

• Полисомнограмма. Это безболезненный тест, который обычно проводится в лаборатории сна. Он включает запись дыхания и движений мышц.Полисомнограмма обычно выполняется, если есть подозрение на нарушение сна, например, апноэ во сне или другую проблему, связанную со сном.

Лечение головной боли

Специфическое лечение головной боли определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень головной боли

• Тип головной боли

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ваше мнение или предпочтение

Конечная цель лечения — остановить появление головной боли.Медицинский менеджмент полагается на правильное определение типа головной боли и может включать:

• Отдых в тихом, темном месте

• Лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка

• Управление стрессом

• Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты и напитки, недостаток сна и голодание

• Диетические изменения

• Упражнение

При мигрени может потребоваться специальное лечение, в том числе:

• Абортивная медицина. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые действуют на специфические рецепторы кровеносных сосудов в голове и могут купировать головную боль.

• Спасательные лекарства. Лекарства, приобретаемые без рецепта, например анальгетики (болеутоляющие), от головной боли.

• Профилактические препараты. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые принимаются ежедневно, чтобы уменьшить начало сильных мигренозных головных болей.

При некоторых головных болях может потребоваться немедленная медицинская помощь, включая госпитализацию для наблюдения, диагностического обследования или даже хирургического вмешательства. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени основного состояния, вызывающего головную боль у ребенка. Степень выздоровления ребенка подбирается индивидуально в зависимости от типа головной боли и других медицинских проблем, которые могут присутствовать.

Раздражение полового члена | healthdirect

Основные факты

• Раздражение полового члена — это зуд, покраснение, припухлость, боль и другие симптомы на половом члене или вокруг него.
• Многие различные состояния, такие как грибковая инфекция, псориаз или некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать раздражение полового члена.
• Раздражение полового члена также может быть вызвано контактом с бытовыми химикатами, такими как мыло или латекс в презервативах.
• Лечение раздражения полового члена включает в себя тщательное мытье крайней плоти и головки теплой водой и может включать нанесение лечебных кремов или мазей.
• Хотя раздражение полового члена может быть результатом простого состояния, которое пройдет после местного лечения, оно может быть осложнением другого заболевания, такого как диабет, инфекции, передаваемые половым путем или рак полового члена.

На этой странице

Что такое раздражение полового члена?

Раздражение полового члена может означать зуд (зуд), покраснение, отек (воспаление), покалывание, боль, болезненность, дискомфорт или другие симптомы на коже полового члена, на коже или вокруг нее. Раздражение полового члена может возникнуть на головке полового члена, крайней плоти или где-либо еще. Мальчики испытывают раздражение полового члена так же, как и мужчины.

Раздражение полового члена может быть вызвано целым рядом заболеваний, например грибковой инфекцией, дерматитом (экземой), псориазом или некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Раздражение также может возникнуть после определенных действий, например, полового акта.

Выявление причины дискомфорта — первый шаг к правильному лечению.

Каковы признаки раздражения полового члена?

В зависимости от причины, признаки раздражения полового члена могут включать:

• Покраснение, зуд, дискомфорт, шелушение кожи, припухлость или болезненность головки полового члена
• Покраснение или припухлость на крайней плоти
• Выделение из полового члена
• Боль при мочеиспускании (например, при фимозе, состоянии, при котором крайняя плоть слишком тугая)

Что вызывает раздражение полового члена?

Раздражение полового члена может быть вызвано медицинскими или немедицинскими причинами.Ваш врач может помочь вам установить точную причину и предложить соответствующее лечение.

Баланитис

Баланит — это термин, обозначающий воспаление головки полового члена. Это очень частая причина раздражения полового члена и может поражать мужчин в любом возрасте. Баланит может быть вызван бактериальными или грибковыми инфекциями, химическими веществами, вирусами или аллергией. Это также может произойти, если внутренняя часть крайней плоти не содержится в чистоте. Если вам ранее ставили диагноз баланита, но он продолжает возвращаться, попросите врача проверить наличие любых основных состояний, которые могут его вызывать, например диабета.

Грибковая инфекция (кандидоз)

Область под крайней плотью полового члена теплая и влажная, что создает условия, способствующие росту организмов. Candida albicans — это распространенный грибок, который обычно присутствует под крайней плотью, но слишком большое его количество может вызвать раздражение полового члена. Грибковые инфекции, такие как кандидоз, чаще возникают у мужчин с крайней плотью (тех, кто не был обрезан).

Неинфекционные состояния кожи

Раздражение полового члена иногда может быть вызвано псориазом — состоянием, при котором красная чешуйчатая кожа появляется на любом участке тела, включая область паха.Постоянная сыпь может быть признаком псориаза. К другим неинфекционным состояниям, которые могут вызвать раздражение полового члена, относятся экзема и склеротический лишай (редкое заболевание, связанное с иммунитетом).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Большинство ИМП вызываются бактериями, которые распространяются из пищеварительной системы в мочевыводящие пути. Попав внутрь, бактерии могут размножаться и вызывать раздражение и воспаление.

Инфекции, передающиеся половым путем

Если вы ведете половую жизнь, раздражение полового члена может быть признаком ИППП, например генитального герпеса, сифилиса, хламидиоза или гонореи.Если вы подозреваете возможную ИППП, избегайте половых контактов и обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину раздражения вашего полового члена. Сообщите обоим сексуальным партнерам, чтобы их также можно было обследовать и при необходимости пролечить.

Прочие причины

Раздражение полового члена также может быть вызвано:

• трение от половой жизни
• Кожная реакция на латекс в презервативах
• Бытовая химия в мыле, одежде, стиральном порошке
• «лекарственная сыпь», при которой лекарство, которое вы принимаете, вызывает появление язв на половом члене
• аллергия на определенные лекарства или вещества

У мальчиков возможные причины раздражения полового члена включают:

• слишком сильный контакт с мокрыми или грязными подгузниками
• Сыпь от подгузников у младенцев
• остатки мыла
• Физическая травма в результате насильственного втягивания крайней плоти

Как лечится раздражение полового члена?

Лечение раздражения полового члена различается в зависимости от первопричины.

Уход в домашних условиях

Вот несколько идей для лечения в домашних условиях.

Для мужчин:

• Смочите и промойте пораженные участки полового члена, в том числе внутреннюю часть крайней плоти, теплой водой.
• После мытья и посещения туалета очистите и высушите головку члена.
• Мытье соленой водой может помочь уменьшить зуд или дискомфорт.
• Обезболивающие также могут помочь при болезненности и дискомфорте.

Для мальчиков:

• Используйте защитный крем от любого раздражения, вызванного опрелостями.
• Во время чистки не втягивайте их крайнюю плоть с силой, так как это может вызвать другие проблемы, такие как парафимоз (когда крайняя плоть втягивается и не может быть возвращена в обычное положение).

Обратитесь к врачу, если раздражение полового члена не проходит или если вас беспокоит его причина.

Лекарства

Грибковая инфекция, такая как кандидоз, обычно быстро поддается лечению противогрибковым кремом. Иногда его можно комбинировать с мягким кремом или мазью с кортизоном, и они доступны по рецепту врача.

Если ваш врач подозревает аллергическую реакцию, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить точную причину. Другие причины раздражения полового члена могут потребовать специального лечения у врача.

Могу ли я предотвратить раздражение полового члена?

Раздражение полового члена может быть сигналом к ​​пересмотру некоторых ваших повседневных привычек. В большинстве случаев раздражение можно предотвратить. Вот несколько идей.

Очистка

Соблюдайте строгую гигиену половых органов, регулярно умываясь, а также старайтесь избегать чрезмерного мытья.Вы можете сделать это во время душа по номеру:

.

• осторожно оттягивая крайнюю плоть
• Очистка крайней плоти и головки полового члена теплой водой с промыванием без мыла
• сушка поверхности воздухом, вентилятором или слабым нагревом (избегать трения)

Старайтесь избегать мыла или геля для душа (вы можете попробовать варианты без мыла — спросите совета у фармацевта). Умывание после секса также помогает снизить вероятность раздражения полового члена.

Для детей

Сыпь от подгузников может вызвать покраснение и боль в половом члене вашего ребенка.Вы можете предотвратить раздражение с помощью:

• Быстрая смена мокрых или грязных подгузников
• оставить ребенка без подгузников на короткое время (свежий воздух помогает предотвратить образование подгузников)
• замачивание кожи в теплой ванне с последующим тщательным высушиванием
• нанесение защитного крема или крема от опрелостей после каждой смены, в том числе на кончике полового члена
• Избегайте использования салфеток для подгузников на половом члене

Меры профилактики прочие

• Мойте руки до и после посещения туалета.
• Если вы ведете половую жизнь, попробуйте гипоаллергенные презервативы, предназначенные для людей с чувствительной кожей.
• Избегайте любых продуктов, которые, как вы знаете, вызывают раздражение кожи.
• Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) до начала половой жизни может помочь снизить вероятность определенных типов заболеваний половых органов и предотвратить рак полового члена в более зрелом возрасте.

Есть ли осложнения при раздражении полового члена?

В большинстве случаев раздражение полового члена можно решить, соблюдая правила гигиены и избегая всего, что может раздражать кожу половых органов.Однако есть несколько возможных осложнений, которых следует остерегаться.

Инфекции, передающиеся половым путем

Раздражение полового члена — особенно сыпь или выделения — может быть признаком ИППП. Сообщите обоим сексуальным партнерам, чтобы их также можно было обследовать и при необходимости пролечить. Лучше избегать любых сексуальных контактов с другими людьми, пока вы не обратитесь к врачу и инфекция не исчезнет.

Диабет

Если у вас есть проблема с повторяющимся раздражением полового члена, спросите своего врача о тесте на диабет.Баланит может быть признаком повышенного содержания сахара в моче, что может способствовать росту бактерий или грибков под крайней плотью.

Рак полового члена

В очень редких случаях стойкая язва или медленно растущая шишка на головке полового члена может быть ранним признаком рака полового члена. Ваш врач или дерматолог может проверить, не является ли раздражение признаком чего-то более серьезного.

Следует ли мне обратиться к врачу?

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Программа проверки симптомов, приведенная выше, направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, беседа с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе «три ноль» (000).

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Воспользуйтесь онлайн-инструментом Healthdirect «Конструктор вопросов», описанным выше, чтобы подготовиться к приему у врача, создав список вопросов, которые нужно задать врачу.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Другие языки

Вы предпочитаете читать на других языках, кроме английского?

• В Королевской детской больнице Мельбурна есть информационный бюллетень по уходу за половым членом и крайней плотью, переведенный на несколько языков.
• Центр сексуального здоровья Мельбурна имеет информационные бюллетени по баланиту на китайском, корейском и тайском языках.

Хроническое воспаление и его последствия у ребенка

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

«Хроническое воспаление может проявляться по-разному», — говорит д-р.Благо. «Признаки, которые родители могут видеть у своего ребенка, включают усталость, жар, сыпь, боль в суставах или отек, язвы во рту, боли в груди и боли в животе. Начните с вашего педиатра. Убедитесь, что причина не в инфекции. Врач первичной медико-санитарной помощи может провести некоторые лабораторные анализы и при необходимости направить вас к специалисту. Эти симптомы неспецифичны, но могут быть ранними признаками хронического воспаления, включая хронические формы ювенильного артрита, волчанку, воспаление кожи и мышц или другие формы васкулита (воспаление, поражающее кровеносные сосуды).Есть также формы воспаления, которые возникают после заражения ребенка инфекцией, которая может быть не хронической или пожизненной ».

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Чтобы облегчить боль и отек, дети могут принимать лекарства, такие как ибупрофен или напросин, — говорит доктор Бун. Детям с поражением лишь нескольких суставов, но с постоянным отеком суставов, могут быть введены стероиды в сустав, возможно, в качестве одноразового лечения, поскольку это длительное лечение, возможно, это единственное необходимое лечение. Детей с поражением многих суставов, в том числе мелких суставов рук, часто лечат с помощью системных лекарств, принимаемых перорально или вводимых непосредственно под кожу; инъекции можно делать от одного раза в неделю до двух недель, — говорит д-р.Благо. «Мы также помогаем детям справиться с их болью, используя тепловые и холодные компрессы, а также физиотерапию и физиотерапию
».

ВЛИЯНИЕ НА РОСТ

Если не лечить, хроническое воспаление у детей может вызвать усталость, анемию и мышечные боли, а также другие проблемы со здоровьем. Дети могут чувствовать себя больными и постоянно болеть гриппом. Это также может повлиять на скорость роста ребенка. «Если рост замедлен, ребенку, возможно, придется принимать добавки с гормоном роста, чтобы помочь ему расти», — говорит д-р.Благо.

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Количество людей в США с той или иной формой артрита или хронической боли в суставах: почти 70 миллионов
• Ежегодные расходы экономики США на артрит и связанные с ним состояния, включая ювенильный артрит: почти 128 миллиардов долларов
• Распространенность детей в округе Ориндж с детским артритом: 5-10 из 10 000

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al.Кросс-энцефалит у детей. N Engl J Med. 2001; 11: 801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызвал ретинит после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазу. Энн Нейрол. 2000; 48: 936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика энцефалита простого герпеса. J Clin Virol. 2000; 17: 31-36.

Гарсия де Тена Дж. И др. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: отчет о 2 случаях и обзор литературы.An Med Interna. 2000; 17: 81-83.

Чан П.К. и др. Применение валацикловира внутрь у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Гонконгский медицинский журнал, 2000; 6: 119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычное проявление герпетического энцефалита. Rev Neurol. 2000; 30: 441-44.

Pavone P, et al. Ранний рецидив герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999; 51: 395-98.

Ito Y, et al. Обострение энцефалита простого герпеса после успешного лечения ацикловиром.Clin Infect Dis. 1999; 30: 185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивные результаты после неотложного лечения острого герпетического энцефалита ацикловиром. Brain Inj. 1999; 13: 935-41.

Levitz RE. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: обзор. Сердце легкое. 1998; 27: 209-12.

McGrath N, et al. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Psychiatry. 1997; 63: 321-26.

Hokkanen L, et al. Когнитивное восстановление вместо снижения после острого энцефалита: проспективное последующее исследование.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63: 222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Arch Pediatr. 1999; 6: 1081-85.

Foucher A, et al. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15: 185-93.

Taylor WB, et al. Глазная инфекция вирусом простого герпеса 1 типа: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J Infect Dis.1979; 140: 534-40.

Урология | Типы состояний и заболеваний полового члена

Есть довольно много

типы состояний полового члена

. Некоторые из них незначительны и не вызывают особых проблем, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи.

немедленное лечение или операция

. Заболевания полового члена могут быть врожденными, что означает, что они присутствуют при рождении, или могут развиваться со временем.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, влияющих на половой член:

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена.Если воспаляется и крайняя плоть, это состояние называется баланопоститом. Симптомы баланита могут включать боль в половом члене, отек и зуд, сыпь на половом члене и выделения из него с сильным запахом. Самая частая причина баланита — плохая гигиена у необрезанных мужчин. Если половой член не очищен должным образом под крайней плотью, бактерии, пот, омертвевшие клетки кожи и мусор могут накапливаться вокруг головки и вызывать воспаление. Если у необрезанного мужчины есть фимоз (крайняя плоть, которую трудно отвести) и он не может очистить крайнюю плоть, увеличивается риск воспаления.Другие причины баланита включают дерматит и инфекцию (дрожжевую инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем). Если причиной является инфекция, лечение будет включать антибиотики или противогрибковые препараты. Если баланит тяжелый или рецидивирующий, обрезание может быть лучшим вариантом лечения.

Эписпадия

Эписпадия — это редкий врожденный дефект, характеризующийся неполностью развития уретры, что приводит к неспособности должным образом выводить мочу из организма. И мальчики, и девочки могут родиться с эписпадией.Когда это происходит у мальчиков, они обычно рождаются с коротким и широким пенисом, который имеет неправильную форму. Уретра открывается не на кончике полового члена, а в верхней части полового члена или может быть открыта по всей длине полового члена. Признаки и симптомы эписпадии у мужчин включают аномальное отверстие в уретре, расширенную лобковую кость, пенис неправильной формы или аномально изогнутый половой член (искривление полового члена), рефлюкс-нефропатию (обратный поток мочи в почки), недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей. .Случаи варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях операция может не потребоваться, но в большинстве случаев эписпадия требует хирургической коррекции. Цели лечения — максимизировать функцию и длину полового члена, а также придать ему более нормальный вид. В случаях, когда поражен мочевой пузырь, хирургическое вмешательство также должно создать путь для нормального прохождения мочи и помочь сохранить фертильность. Существует два распространенных хирургических метода коррекции эписпадии: модифицированная методика Кантуэлла и методика Митчелла.

Гипоспадия


Гипоспадия — это врожденный дефект, при котором отверстие уретры развивается на нижней стороне полового члена, а не на кончике. Состояние варьируется по степени серьезности в зависимости от того, где образуется открытие. Часто отверстие уретры находится рядом с головкой полового члена. Некоторые мальчики рождаются с отверстием в середине стержня или у основания полового члена, и в редких случаях мальчики могут родиться с отверстием уретры ниже мошонки. Признаки и симптомы гипоспадии включают аномальное отверстие уретры, искривление полового члена (нисходящий изгиб полового члена), ненормальное распыление во время мочеиспускания и аномалии крайней плоти, из-за которых половой член выглядит опущенным.Гипоспадия — это относительно распространенная проблема, которая не требует простой диагностики и лечения. Большинство мужчин, родившихся с гипоспадией, имеют нормальную сексуальную функцию, как взрослые, если они получали лечение. Лечение включает хирургическую коррекцию для изменения положения отверстия уретры и, в некоторых случаях, для выпрямления стержня полового члена. Чаще всего операция проводится в возрасте от трех до 18 месяцев.

Рак полового члена


Рак полового члена, также называемый раком полового члена, почти всегда начинается в клетках кожи полового члена.Существует пять основных типов рака полового члена: плоскоклеточный рак, меланома, базальноклеточный рак, аденокарцинома и саркома. Около 95 процентов всех случаев рака полового члена развивается из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские клетки кожи. Рак, который развивается из плоских клеток, называется плоскоклеточной карциномой. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию к медленному росту, и его обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Карцинома in situ, или CIS, является самой ранней стадией плоскоклеточного рака полового члена. При CIS рак обнаруживается только в верхних слоях кожи полового члена.Меланома и базально-клеточный рак составляют менее 2 процентов всех случаев рака полового члена, а саркома и аденокарцинома, также известная как болезнь Педжета полового члена, встречаются еще реже. Рак полового члена необходимо лечить. Если рак обнаружен на ранней стадии, велики шансы, что пенис можно спасти. Однако, если рак распространился на глубокие ткани полового члена, хирургу, возможно, придется выполнить пенэктомию (удаление части или всего полового члена), чтобы удалить рак. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении рака полового члена.

Болезнь Пейрони


Болезнь Пейрони — это заболевание полового члена, которое развивается, когда внутри полового члена образуется рубцовая ткань, называемая бляшкой, из-за чего эрекция становится изогнутой и болезненной. У многих мужчин эрегированный пенис слегка изгибается, и это не вызывает никаких проблем. Но когда это болезненно или изгиб значительный, это может привести к эректильной дисфункции и даже сделать половой акт невозможным. Признаки и симптомы болезни Пейрони включают в себя рубцовую ткань, которую можно почувствовать под кожей полового члена, значительный изгиб или изгиб полового члена, трудности с достижением или поддержанием эрекции, боль в половом члене и укорочение полового члена.Иногда болезнь Пейрони протекает в легкой форме и не вызывает серьезных проблем. В этом случае лечение может не потребоваться. Также есть шанс, что болезнь улучшится или даже пройдет сама по себе без лечения. Однако, если у вас болит половой член или изгиб полового члена вызывает проблемы при половом акте, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется принять лекарство, сделать инъекцию лекарства в шрам или сделать операцию по коррекции болезни Пейрони … Ваш врач может также назначить другие лекарства. Если ваше заболевание тяжелое и не улучшается само по себе или после лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Фимоз и парафимоз

Фимоз — это состояние, при котором трудно втягивать крайнюю плоть полового члена. Парафимоз — это состояние, затрудняющее изменение положения крайней плоти. Оба состояния могут возникать у необрезанных мальчиков и мужчин (которым не удаляли крайнюю плоть).

Фимоз часто встречается у младенцев, потому что их крайняя плоть все еще плотная. В большинстве случаев она проходит сама по себе с возрастом мальчиков. Однако, если мальчики не могут втянуть крайнюю плоть к подростковому возрасту, им может потребоваться лечение.Лечение включает нанесение стероидных кремов (чтобы ослабить крайнюю плоть, чтобы можно было манипулировать ею) и обрезание, если стероидный крем не дал результата.

Симптомы парафимоза включают неспособность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием, изменение цвета или образование синяков на половом члене и отек полового члена.

Парафимоз может потребовать неотложной медицинской помощи, и врач всегда должен немедленно его осмотреть для оценки и лечения.

Варианты лечения включают обрезание (если другие методы лечения не помогают), манипуляции и смазывание крайней плоти для ее изменения, а также выполнение небольшого разреза на крайней плоти, чтобы уменьшить отек и / или выпуклость.

Приапизм

Приапизм — это стойкая эрекция, которая длится более четырех часов и не проходит при оргазме. Эрекция, возникающая при этом состоянии, может быть болезненной и не всегда связана с сексуальной активностью. К частым причинам относятся прием лекарств, алкоголь и наркотики (особенно кокаин и марихуана), проблемы со спинным мозгом и некоторые заболевания крови.

Приапизм требует неотложной медицинской помощи. Если у вас эрекция, которая длилась более четырех часов, вам следует обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.
Лечение обычно включает в себя слив крови из полового члена. Также можно использовать лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды. В редких случаях для устранения проблемы и предотвращения необратимого повреждения полового члена необходимо хирургическое вмешательство.

Если у тебя есть

симптомы состояния полового члена

или были

поставлен диагноз

с заболеванием полового члена и хотите обсудить с нами варианты лечения, позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к сертифицированному урологу.

Узнайте больше о состояниях полового члена


Энцефалит у детей | Детская больница Филадельфии

Энцефалит — это термин, используемый для описания воспаления оболочек, окружающих головной и спинной мозг.Это состояние вызывает проблемы с функцией головного и спинного мозга. Воспаление вызывает набухание мозга, что приводит к изменениям неврологического состояния ребенка, включая спутанность сознания и судороги.

Причина энцефалита зависит от сезона, региона страны и воздействия на ребенка. Вирусы — основная причина энцефалита. Хотя вакцины против многих вирусов, включая корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу, значительно снизили уровень энцефалита, вызванного этими заболеваниями, другие вирусы могут вызывать энцефалит.К ним относятся вирус простого герпеса, вирус Западного Нила (переносимый комарами) и бешенство (переносимый различными животными).

Энцефалит также может возникать в результате бактериальной инфекции, такой как болезнь Лайма (переносится клещами), туберкулезом и сифилисом, а также паразитами, такими как токсоплазмоз (переносится кошками).

Энцефалиту часто предшествует вирусное заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей, или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота или рвота.Ниже приведены наиболее частые симптомы энцефалита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Лихорадка

• Головная боль (или выбухание родничков, мягких пятен на голове ребенка)

• Чувствительность к свету

• Жесткость шеи

• Сонливость или вялость

• Повышенная раздражительность

• Изъятия

• Сыпь на коже

• Затруднения при разговоре и изменения речи

• Изменения бдительности, замешательства или галлюцинаций

• Потеря энергии

• Потеря аппетита

• Походка неустойчивая

• Тошнота и рвота

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз энцефалита ставится после внезапного или постепенного появления определенных симптомов и после диагностического тестирования. Во время обследования врач вашего ребенка собирает полную историю болезни вашего ребенка, включая историю его прививок. Врач вашего ребенка также может спросить, не было ли у вашего ребенка недавно простуды или другого респираторного заболевания или желудочно-кишечного заболевания, и если ребенок недавно укусил клеща, был ли рядом с домашними животными или другими животными или путешествовал в определенные районы страна.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза энцефалита, могут включать следующее:

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

• Анализы крови

• Анализы мочи и кала

• Посев мокроты. Диагностический тест, выполняемый на материале, который кашлянул из легких и попал в рот. Посев мокроты часто проводится для определения наличия инфекции.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал.Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.

• Биопсия головного мозга. В редких случаях для диагностики может быть произведена биопсия пораженной ткани головного мозга.

Специфическое лечение энцефалита определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень состояния

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и лечение.Ребенок с энцефалитом требует немедленной госпитализации и тщательного наблюдения. Иногда, в зависимости от того, что врачи считают конкретной причиной энцефалита, можно использовать определенные лекарства для борьбы с инфекциями, которые могут его вызвать.

Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение других сопутствующих осложнений. Могут использоваться лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других состояний.

Степень проблемы зависит от тяжести энцефалита и наличия других проблем системы органов, которые могут повлиять на ребенка.В тяжелых случаях может потребоваться дыхательный аппарат, чтобы облегчить ребенку дыхание.

По мере выздоровления ребенка может потребоваться физическая, профессиональная или логопедическая терапия, чтобы помочь ребенку восстановить мышечную силу и / или речевые навыки.

Медицинская бригада информирует семью после госпитализации о том, как лучше всего заботиться о своем ребенке дома, и описывает конкретные клинические проблемы, требующие немедленной медицинской помощи со стороны его или ее врача. Ребенку с энцефалитом требуется частое медицинское обследование после госпитализации.

Травма головы

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы головы
• Включает скальп, череп и мозг

Типы травм головы

• Травмы кожи головы. Большинство травм головы повреждает только кожу головы. Примеры: порез, царапина, синяк или опухоль. В детстве дети часто падают и ударяются головой. Это особенно часто случается, когда ребенок учится ходить.Большие шишки (синяки) могут возникнуть при незначительных травмах. Это связано с тем, что кожа головы имеет большое кровоснабжение. По той же причине небольшие порезы на голове могут сильно кровоточить. Ушибы на лбу иногда становятся причиной появления черных глаз через 1–3 дня. Это вызвано тем, что кровь стекает вниз под действием силы тяжести.
• Перелом черепа. Только от 1% до 2% детей с травмами головы получают перелом черепа. Чаще всего нет других симптомов, кроме головной боли. Головная боль возникает в месте удара по голове.Большинство переломов черепа происходит без повреждения головного мозга. Они легко заживают.
• Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Это вызывает изменение в работе мозга на короткое время. Обычно это вызвано внезапным ударом или толчком по голове. Большинство детей ударяются или ударяются головой, не вызывая сотрясения мозга. Наиболее частые признаки — кратковременное замешательство или потеря памяти. Это происходит после травмы. Другие признаки сотрясения мозга могут включать головную боль или рвоту.Головокружение или головокружение также могут быть симптомами. Чтобы получить сотрясение мозга, человеку не нужно быть нокаутом. После сотрясения мозга у некоторых детей симптомы сохраняются. Это могут быть головные боли, головокружение или проблемы с мышлением. Могут возникнуть школьные проблемы или эмоциональные изменения. Эти симптомы могут длиться несколько недель.
• Травмы головного мозга (серьезные) встречаются редко. Это включает кровотечение, синяки или опухоль в головном мозге. Их можно заподозрить по симптомам, перечисленным ниже:
• Трудно просыпаться или бодрствовать или
• Непонятно ведет себя или говорит или
• Невнятная речь или
• Слабость рук или ног или
• Ходьба неустойчива.
• Эти симптомы являются неотложными. Если это произойдет, позвоните 911.

Лечение сотрясения мозга

• Лечение сотрясения мозга требует как физического, так и мозгового покоя.
• Мозговой отдых означает постепенное возвращение к полноценной учебе и школьной посещаемости.
• Физический отдых означает постепенное возвращение к нормальной активности, работе и физическим упражнениям.
• При появлении симптомов (например, головной боли) ребенку необходимо вернуться к прежнему уровню физической и умственной активности.Через 24 часа они могут попробовать еще раз, чтобы перейти на следующий уровень.
• Спортсмены, занимающиеся спортом, должны иметь поэтапный план «возвращения в игру». Прохождение этапов должно контролироваться врачом или спортивным тренером.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться в случае травмы головы

Позвоните в службу 911 сейчас

• Произошел припадок
• Нокаутирован (без сознания) более 1 минуты
• Шея не двигается нормально. Осторожно: защищайте шею от любых движений.
• Трудно проснуться
• Действует или разговаривает, спутанная или невнятная речь присутствует сейчас
• Ходьба неустойчивая или присутствует слабость рук / ног сейчас
• Обильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь- угроза неотложной помощи

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Возраст менее 1 года
• Вырубка (без сознания) менее 1 минуты
• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Кровотечение, которое победило ‘ t прекратить через 10 минут прямого давления
• Большое вздутие (более 1 дюйма или 2 мм).5 см)
• Большая вмятина на черепе
• Удар твердым предметом (например, клюшкой для гольфа)
• Падение с опасной высоты
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы думаете, что ваш ребенок должен быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Головная боль длится более 24 часов
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Грязная рана и прививка от столбняка не была более 5 лет
• Чистая рана и прививка от столбняка не использовалась более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при травмах головы

1. Что следует знать о легких травмах головы:
   • Большинство травм головы вызывают только опухоль или синяк на коже черепа.
   • Основной симптом — боль.
   • Отек кожи головы не означает отек мозга. Кожа головы и мозг не связаны. Их разделяет кость черепа.
   • Кость черепа защищает мозг от травм.
   • При незначительных травмах кожи головы могут образоваться большие шишки или синяки. Это нормально. Причина: в коже черепа большое кровоснабжение.
   • Самая легкая травма головного мозга — сотрясение мозга. Большинство из них тоже оказывается в порядке.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Уход за раной:
   • Если есть царапина или порез, смойте ее водой с мылом.
   • При кровотечении прямо надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.Нажимайте на 10 минут или до остановки кровотечения.
3. Холодный компресс для набухания:
   • Используйте холодный компресс или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Наносите на любую припухлость. Делайте это в течение 20 минут.
   • Причина: Предотвратить образование больших комков («гусиные яйца»). Также помогает при боли.
   • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости.
4. Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение 2 часов:
   • Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение первых 2 часов после травмы.
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока все симптомы не исчезнут. Примечание: обычны легкая головная боль, легкое головокружение и тошнота.
   • Дайте ребенку поспать, если он хочет, но держите его рядом.
   • Разбуди его через 2 часа сна. Убедитесь, что он настороже и знает, кто вы. Также убедитесь, что он может нормально разговаривать и ходить.
5. Диета — начните с прозрачных жидкостей:
   • Предлагайте пить только прозрачные жидкости на случай рвоты.
   • Разрешить обычную диету через 2 часа.
   • Исключение: младенцы могут продолжать кормление грудью или смесью.
6. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
   • Исключение: Не давайте, пока не пройдет 2 часа после травмы без рвоты.
   • Внимание: Никогда не давайте аспирин детям и подросткам. Причина: всегда увеличивает риск кровотечения.
7. Особые меры предосторожности на 1 ночь:
   • В основном, первую ночь спите в одной комнате с вашим ребенком.
   • Причина: если возникнет проблема, вы узнаете ее, если будете рядом. Проблемы включают сильную головную боль, рвоту или спутанность сознания. Также обратите внимание на любые изменения в нормальном поведении вашего ребенка.
   • Вариант: если вы беспокоитесь, разбудите ребенка однажды ночью. Проверьте, как он ходит и разговаривает.
   • Через 24 часа вернитесь к обычному режиму сна.
8. Чего ожидать:
   • Большинство травм головы приводит только к травмам кожи головы.
   • Глубокая головная боль обычно проходит через 24 часа.
   • Боль в коже головы в месте удара может длиться 3 дня.
   • Отек может исчезнуть через неделю.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль или плач становятся сильными
   • Рвота 2 или более раз
   • Вашему ребенку трудно проснуться или он сбит с толку
   • Ходьба или разговор не нормальные
   • Головная боль длится дольше 24 часа
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».