У кормящей мамы температура 38

Кормящих мам очень беспокоит качество их молока, ведь это лучший продукт для питания малышей. Женщины знают, что в период грудного вскармливания необходимо следить за рационом, отдыхать, стараться не нервничать. Но никто не застрахован от проблем со здоровьем. И прежде всего, мамочки беспокоятся, не отразится ли это на крохе, можно ли будет сохранить лактацию или придется переходить на смеси. Потому иногда к врачам обращаются женщины примерно с такой жалобой: «У меня температура 38°С, а я кормлю грудью, что мне делать?». Причин лихорадки у молодых мам достаточно много и стоит учесть, что даже в норме, у кормящих термометр может показывать выше 37°С. Потому доктор должен разобраться в причинах плохого самочувствия и на основании этого дать рекомендации.

Что делать, если у кормящей матери температура 38°С?

Прежде всего, следует обратиться к врачу. В первые недели после родов можно проконсультироваться с тем специалистом, который принимал роды. Это особенно актуально, если кроме лихорадки нет признаков вирусной инфекции. Ведь после родов могут возникнуть состояния, которые становятся причиной жара. Это может быть эндометрит, расхождение швов.

Еще одной причиной температуры может быть мастит. Также женщина может столкнуться с вирусными инфекциями.

Разобравшись с диагнозом, доктор назначит лечение. Больше всего женщину волнует, можно ли кормить грудью при температуре. Ответить на этот вопрос может только специалист. Но не следует переживать раньше времени, так как существуют факторы, о которых молодой мамочке следует знать:

• само по себе значение термометра не свидетельствует о необходимости прекращать кормления;
• современная медицина во многих случаях позволяет подобрать препараты, которые можно принимать кормящим, без вреда для крохи;
• если причиной лихорадки являются застойные явления в груди, то сосание ребенка поможет справиться с проблемой.

Но даже, если вдруг будут назначены лекарства, несовместимые с вскармливанием или окажется, что в молоке присутствуют микробы, то женщина может регулярно сцеживаться. Это позволит сохранить лактацию. После выздоровления она будет иметь возможность снова кормить кроху грудью.

Важно знать, что можно кормящей маме от температуры:

• хорошо помогут свечи с парацетомолом или ибупрофеном, они действуют без последствий для ребенка, так как не проникают в молоко;
• еще можно принять детские жаропонижающие;
• помогут прохладные обтирания, но нельзя использовать раствор уксуса или спиртовой;
• полезно теплое питье.

Нельзя заниматься самолечением. И если у кормящей мамы температура 38°С, то, что ей делать должен подсказать врач.

Температура при грудном вскармливании: что делать?

Как бы ни оберегалась мама от различных вирусов, болезней и сквозняков, избежать недомогания с повышением температуры редко кому удается. Но если ранее в подобных случаях кормление грудью прекращалось, и мама начинала лечиться, сократив свои контакты с малышом, то сейчас подобной практики  нет, и врачи внедрили множество положительных тенденций.
Так почему появляется температура при грудном вскармливании и, какие методы ее лечения позволительны?

Содержание статьи

Причины возникновения жара

Температура при грудном вскармливании может быть вызвана такими причинами, как:

• ОРЗ, ОРВИ
• мастит, застаивание молока
• отравления
• воспалительные процессы разного характера, инфекция

В первую очередь, нужно выявить причину, по которой появился жар. Каждому заболеванию сопутствуют свои симптомы.

• Так, спутниками ОРВИ является насморк, слабость, кашель, боль в горле и т.п.
• Застой молока проявляется болезненным уплотнением в груди, гиперемией кожи
• При мастите температура подскакивает до 39-40 градусов, сильной краснотой в месте уплотнения, при надавливании на груди остаются вмятины
• Отравление характеризуется рвотой, тошнотой, диареей, болями в животе и прочее

Диагноз должен быть подтвержден врачом, который должен подобрать метод лечения и лекарства с учетом того, что пациентом является кормящая мать.

Лекарства, соответственно, не должны иметь противопоказаний к применению кормящей женщиной.

Жар при грудном вскармливании не способен навредить малышу. Напротив, мать с грудным молоком передает ребенку антитела, которые борются с болезнью и вырабатывают иммунитет.

Кроме того, в случае, когда температура при грудном вскармливании вызвана маститом или застоем молока, именно сам процесс кормления является важным лечебным методом.

Причины возникновения жара

Как кормить ребенка грудью при приеме лекарств?

Если же для борьбы с причиной болезни, вызвавшей жар при грудном вскармливании, врач все-таки назначил антибиотики или препараты, не рекомендованные при кормлении грудью, нужно иметь ввиду следующее:

1. Если  время действия препарата несколько часов, мать до приема лекарства должна сцедить молоко и с помощью маленькой ложечки или же стерильного шприца (без иглы!) покормить малыша
2. Приняв лекарство, матери нужно через несколько часов, когда лекарство активно действует, из обеих грудей сцедить молоко и его вылить. Ребенку это молоко давать нельзя!
3. Подождать еще час и только тогда можно покормить кроху грудью
4. Если же лечение  занимает несколько дней, то ребенка нужно кормить  молоком, сцеженным заранее, или же на время переключиться на молочную смесь.
5. Лактацию матери нужно обязательно поддерживать, периодически сцеживая молоко
6. Для кормления младенца бутылочку не надо использовать, иначе ребенок вовсе откажется сосать материнскую грудь

Как сбивать температуру?

Как сбивать температуру?

До 38,5 градусов температуру сбивать не следует. Но с очень высокой температурой при грудном вскармливании нужно бороться.

Рекомендовано применение понижающих температуру препаратов – парацетамола, нурофена и их аналогов.

Эти лекарства   показаны к применению при ГВ и имеют минимальные побочные действия.

Как лечиться кормящей маме?

Применение свечей  на основе парацетамола, ибупрофена имеет свое преимущество в том, что активные вещества не попадают в грудное молоко.

Кормящая мать должна  больше пить жидкости: чаи, морсы, обычную воду, как при простуде, так и при мастите.

Видео: Как лечиться кормящей маме — доктор Комаровский

Viru Prospekt

«Мой папа заболел коронавирусом, пролежал 11 дней на ИВЛ и скончался на прошлой неделе. В пятницу я его похоронил. Я не хочу никого ни в чем обвинять. Просто хочу рассказать свою историю, чтобы мои друзья были лучше информированы», цитирует newsru.com сообщение москвича Леонида Шлыкова на его странице в Facebook.

Фото: Facebook Леонида Шлыкова

«До болезни папы мы совершенно не понимали, как распознать, что кто-то заболел коронавирусом, и что делать, если кто-то из нас им все-таки заболеет. Вокруг много информации, но полезной — практически никакой. Возможно, моя история кому-то будет полезной, но все же я надеюсь, что никому из вас она не пригодится», — пишет москвич на своей странице в Facebook.

«Первой симптомы коронавируса заметила у себя мама. Это было 9 апреля — три дня у нее была диарея и держалась температура 37-37,4. Это сейчас мы понимаем, что это были симптомы «короны», но тогда родители не знали о таком проявлении вируса и с дальнейшими событиями это никак не связывали. Только при опросе в поликлинике спустя две недели им сказали, что это может быть коронавирус, а не желудочные проблемы.

12 апреля она вновь почувствовала себя идеально, а спустя пять дней появились признаки простуды — кашель, сопли, боль в глазницах и прострелы в висках, температура от 34,8 до 37,2. 19 апреля мама потеряла вкус, а потом и обоняние — это продолжалось девять дней. За это время она дважды теряла сознание. 20 апреля у папы поднялась температура до 38,5, но кашля и болей в груди не было. У него ничего не болело. Они подумали, что это просто простуда.

В следующие четыре дня у папы поднималась температура до 39,2, а у мамы болели мышцы и суставы, но температуры не было. На пятый день, 24 апреля, они вызывали врача, прождали целый день, но он так и не пришел. На следующий день они взяли пропуски и решили поехать в поликлинику сами. Там они пробыли больше пяти часов — им составляли документы, брали у обоих мазок и анализ крови у папы, потому что у него была температура, делали КТ, анализировали результаты и писали заключение.

Папе сразу сказали, что анализ крови на антитела IgM и IgG к «короне» показал отрицательный результат. Позже врач скорой, которая госпитализировала отца, нам сказал, что анализ взяли рано — на 6-й день, а он показателен с 8-11 дня. Результаты мазков сказали ждать три, пять или даже семь дней. Также папе попытались измерить уровень кислорода в крови, но три пульсоксиметра, со слов врачей, оказались нерабочими, поэтому измерения они не сделали.

И маме и папе поставили КТ1 — написали в документах «легкое воспаление», при такой степени поражения лёгких оставляют лечиться дома. Несмотря на это папе сразу предложили госпитализацию. «Вас отвезут в инфекционную больницу, понаблюдают, а там будет видно». Но из-за результатов анализов крови и лёгкой степени воспаления папа отказался. «Сейчас у меня просто лёгкое воспаление, а там мне не ещё не хватает подхватить и «корону», — решил папа и вместе с мамой поехал лечиться домой.

Им прописали азитромицин (они сами начали его пить по одной таблетке с 22 апреля, врачи посоветовали пить по две), амоксиклав и тамифлю. После похода в поликлинику состояние папы только ухудшалось: 26 апреля температура поднялась до 39,9. По настоянию врачей папа пил парацетамол каждые 4 часа по будильнику, но он не помогал. Сбить температуру удалось только с помощью нимесила и аспирина, которые мама купила сама. После этого температура опускалась в первой половине дня даже до 34,2, а к вечеру поднималась. Каждый вечер мама предлагала папе вызвать скорую, но он отказывался: «Ночью мной все равно никто не будет заниматься. Если утром такая температура останется, то вызовем». К утру она вновь приходила в норму и папа чувствовал себя нормально. Позже один из врачей сказал, что не надо пользоваться нимесилом, потому что он сглаживает картину болезни.

Каждый день родителям звонили врачи из поликлиники и спрашивали о состоянии. Так как у папы по-прежнему ничего не болело, они отвечали только о его высокой температуре и симптомах мамы: ее продолжало тошнить, болели суставы и мышцы, она не чувствовала запахов.

На третий день после поликлиники, 28 апреля, папа стал отвечать невпопад и появилась отдышка. Временами у него начиналась лихорадка, тряслись руки и подбородок, но на все уговоры о скорой он отвечал: «У меня просто страшная усталость и нет сил, потому и дрожат». Мама все время спрашивала, не болит ли что-то у папы, но он всё время отвечал: «Нет, ничего болит, просто нет сил».

Это повторилось утром на следующий день — мама вызвала скорую. Когда врачи приехали и узнали, что у него был инфаркт, они попросили старую кардиограмму, сделали новую, и сказали, что всё в пределах нормы. На хрипы при дыхании они ответили, что при воспалении это нормально, тем более у него больное сердце: «Так бывает, ничего страшного». Папа попросил врачей его госпитализировать, но они ответили, что на это нет основания. «Сейчас мы вас отвезем куда-нибудь в Подмосковье в инфекционную. Оно вам надо? Лучше дома лечитесь». На просьбу об уколе лекарства для облегчения работы сердца и снижения температуры ответили, что ему это не нужно: «Пусть организм сам борется».

Через полтора часа папа решил принять душ, но не смог — чуть не потерял сознание. Давление 91/63, пульс 51, сахар поднялся до 14,5. И температура 37,7. Мама попыталась вызвать ещё одну скорую.

— У вас уже была скорая 1,5 часа назад, что вы хотите?

— Ему вновь плохо.

— Он упал в обморок, он без чувств?

— Нет, я его поймала, и он снова тяжело дышит.

— Скорую я вам не пришлю, ждите звонка врача.

Врач позвонила через час: «Ну в чем дело, у вас же уже была сегодня скорая. Он сейчас без сознания? Нет, дремлет? Ну раз дремлет, значит всё нормально. А то, что сахар 14,5, это ничего страшного, у него же сахарный диабет! Вот когда будет 40 — тогда и звоните».

В течение дня отдышка у папы только усиливалась. Была спутанность сознания. Мама продолжала ухаживать за ним, стараясь сбить температуру и облегчить боль. На следующий день мама звонила по всем телефонам в надежде вызвать кардиолога. Ей перезвонили и предложили терапевта, но она настояла на кардиологе. Кардиологи не проводят прием на дому, поэтому ей предложили приехать через два часа в поликлинику. Мама решила привезти папу, но к моменту выезда из дома он перестал реагировать на вопросы и начал громко стонать. Маму он не узнавал и обращался к ней на вы. Она вновь вызвала скорую.

К приезду врача у папы появились признаки гипоксии — фиолетовый нос и «белый треугольник» вокруг рта. К счастью, на этот раз приехал профессионал. Он сразу же посадил папу с легким наклоном вперед, побежал за кислородом и пульсоксиметром, послушал легкие папы, сделал кардиограмму, сравнил со вчерашней и старой, обругал предыдущую бригаду скорой и сказал, что сердце тут ни при чем. Что у папы уже никакой не КТ1, у него кислородное голодание и нужно срочно госпитализировать.

Пока папа был в кислородной маске, он сделал ему несколько уколов гормонов. Ему стало легче, кожа стала розовой и у него сфокусировался взгляд. Папа пришел в себя и начал общаться с мамой и врачом. «Присядь, успокойся, все хорошо», — сказал он маме. — «Доктор, что со мной? Вы меня заберете?». Доктор ответил, что обязательно заберет, нужно только понять куда и с каким диагнозом. Он пообещал маме позаботиться о нем.

В итоге папу отвезли в госпиталь в центр Москвы, где сразу же положили на ИВЛ с медикаментозной седацией. Позже я выяснил, что этот блок был для больных COVID-19. Сейчас это может звучать глупо, но тогда я все еще не мог поверить в то, что у папы и мамы ковид. Ведь им сделали анализ и сказали, что у них просто «легкое воспаление». На следующий день я узнал от врача, что у папы КТ4 (более 75% поражения легких) и плохой прогноз. Про ковид информации не было. «Лучше займись мамой», — сказал мне врач.

Там папа пролежал 11 дней, не приходя в себя. За это время я успел отвезти маму на КТ, после чего ее увезли в больницу, а затем отпустили, потому что тех таблеток, которые ей были нужны, у них не было, а у мамы дома были. Позже ей подтвердили, что мазок дал положительный результат на ковид, а папин — отрицательный.

Папа умер в понедельник 11 мая. В справке о причинах смерти в пункте а) стоит «Застойная сердечная недостаточность», а в пункте б) «Аневризма сердца». Пункт в) и г) остался пустым. Ковид указан в графе «Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней». Уже после смерти мне сказали, что у папы был диагностирован ковид 3 мая — спустя 13 дней после первых симптомов.

Я читал статью на Meduza о манипуляции со статистикой, я не знаю, все ли так, как в этой статье, но я не согласен с такой справкой о смерти моего папы. Да, у него был инфаркт несколько лет назад, да, у него была почечная недостаточность и сахарный диабет, но если бы не ковид, он был бы жив.

Если бы мы знали реальные цифры о заболеваниях и смертях, если бы мы больше понимали о вирусе, если бы нам чаще говорили, что простой пневмонии сейчас не может быть и надо трубить тревогу, не бояться ехать в инфекционную, потому что потом может быть поздно, это бы помогло нам принять решение о госпитализации. Это бы помогло отцу решиться на госпитализацию раньше.

Я заплатил, чтобы работники морга одели папу и дали положить в гроб цветы, потому что больных ковидом не одевают, а хоронят в пакетах и закрытых гробах, не давая родственникам проводить в последний путь как в обычное время. Я не буду называть сумму, потому что очень благодарен работникам морга за их понимание и сочувствие. Я очень переживал, что мне везде не дадут сделать так, как просил папа и задумывала мама. Но на протяжении всего дня от морга до крематория всё прошло без проблем, а люди проявили сочувствие и понимание. За это им огромная благодарность.

После курса азитромицина мама перешла на лефлобакт и инфлюцеин. Ей уже намного лучше, повторный тест на ковид дал отрицательный результат.

Я знаю, что такие тексты в фейсбуке не читают до конца, но я надеюсь, что тем, кто дочитал мою историю, она в итоге не пригодится. Берегите себя и действуйте при первых симптомах, потому что потом может быть уже поздно. Покойся с миром, папа. Светлая тебе память».

* * *

«Дорогие друзья и добрые люди, спасибо вам за поддержку и теплые слова. Я не ожидал, что мой пост, который я писал для друзей, меньше чем за сутки так широко разойдется по фейсбуку. Учитывая это, я чувствую дополнительную ответственность за свои слова и считаю правильным их объяснить», — добавляет Шлыков в следующей записи.

«Я хочу повторить, что своей историей я не пытаюсь никого обличить в непрофессионализме, моя семья благодарна всем врачам, которые нам помогали, рискуя своим здоровьем. Мы не встретили безразличия на своем пути со стороны медиков, каждый из них помогал в силу своих знаний и возможностей. Прошу с уважением относиться к людям, которые сейчас спасают жизни, рискуя своей.

Я описал течение болезни так подробно, потому что мама вела дневник. Она делает это уже много лет, так как при общении с врачами очень важно иметь на руках все возможные данные — у папы было много проблем со здоровьем. Я прошу вас не спрашивать меня о симптомах в комментариях — я не медик. Мой пост как раз объясняет, что при первых же симптомах нужно обращаться к врачам и не отказываться от госпитализации.

Я не планирую общаться с журналистами и давать комментарии — я уже написал все, что считал нужным. Пожалуйста, не тратьте время на попытки связаться со мной.

Я понимаю, что сейчас сложно отличить фейковые новости от реальных. Я с пониманием отношусь к тем людям, которые считают мой пост заказным, работающим в целях какой-либо пропаганды. Я не пытаюсь никого ни в чём убедить, я просто рассказал свою историю для друзей и их друзей, чтобы предостеречь. Если вы считаете, что моя история фейковая, прошу вас, просто проходите мимо.

Я благодарю всех за поддержку и желаю всем здоровья! Берегите себя и своих родных!»

Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 7 дней со дня публикации.

Мама грудного ребенка заразилась коронавирусом. Что делать? — Поиск

Пандемия коронавируса набирает обороты. Природу этого вируса изучают и пока вопросов больше, чем ответов. Особую тревогу испытывают мамы. Что делать, если женщина заболела коронавирусной инфекцией? С кем оставить ребёнка при госпитализации, если мать воспитывает ребёнка одна? На этот счет Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы дал достаточно подробные разъяснения.

Согласно этой информации, если матери не с кем оставить ребенка, то он помещается в Семейный центр под опеку государства. В сегодняшних условиях схема немного меняется. Сначала и мать, и ребенок отправляются в больницу для обследования. Если ребенок здоров, его выписывают в Семейный центр со стационарным отделением.

Но что делать, если у вас младенец и вы кормите его грудью? Врач-педиатр и специалист по грудному вскармливанию Светлана Кондратьева уверена: оставлять и маму, и ребенка вместе, продолжать кормить.

«Грудное молоко состоит из различных полезных компонентов, многие из которых уникальны. Это лейкоциты, лимфоциты, белки, витамины и минералы, иммуноглобулины, интерфероны, которые отвечают за рост, нормальное развитие малыша и укрепляют иммунную систему, что особенно важно в свете последних событий в мире. Также вырабатываемые матерью антитела к инфекции передаются с грудным молоком ребёнку. Это обеспечивает полную или частичную защиту малыша от заболевания».

С этим высказыванием согласна и Всемирная организация здравоохранения. Прерывать грудное вскармливание не нужно, особенно если заболевание проходит в легкой форме. Пока нет ни одного исследования, которое бы обнаружило возбудитель COVID-19 в грудном молоке. Поэтому специалисты рекомендуют естественное кормление продолжать. Необходимы лишь дополнительные меры защиты. Перед тем как взять ребёнка на руки и покормить, обязательно помыть руки, желательно промыть нос и прополоскать рот солевыми растворами, надеть маску. Помещение, в котором находятся мама и малыш, должно быть хорошо проветриваемым.

Впрочем, в любом случае, решение о сохранении или прекращении грудного вскармливания должна принимать мама совместно с врачом.

Но если течение болезни тяжелое и нужно ехать в больницу? Портал «Поиск» запросил информацию у Министерства здравоохранения РФ, как выглядит схема госпитализации таких пациентов и что делать кормящей маме в случае заражения коронавирусом. Но комментарии так и не получил.

«Действуйте при первых симптомах, потом может быть поздно»: рассказ человека, похоронившего отца с коронавирусом | 59.ru

К приезду врача у папы появились признаки гипоксии — фиолетовый нос и «белый треугольник» вокруг рта. К счастью, на этот раз приехал профессионал. Он сразу же посадил папу с легким наклоном вперёд, побежал за кислородом и пульсоксиметром, послушал легкие папы, сделал кардиограмму, сравнил со вчерашней и старой, обругал предыдущую бригаду скорой и сказал, что сердце тут ни при чем. Что у папы уже никакой не КТ1, у него кислородное голодание, и нужно срочно госпитализировать.

Пока папа был в кислородной маске, он сделал ему несколько уколов гормонов. Ему стало легче, кожа стала розовой, и у него сфокусировался взгляд. Папа пришел в себя и начал общаться с мамой и врачом. «Присядь, успокойся, всё хорошо, — сказал он маме. — Доктор, что со мной? Вы меня заберёте?» Доктор ответил, что обязательно заберёт, нужно только понять, куда и с каким диагнозом. Он пообещал маме позаботиться о нём.

В итоге папу отвезли в госпиталь в центр Москвы, где сразу же положили на ИВЛ с медикаментозной седацией. Позже я выяснил, что этот блок был для больных COVID-19. Сейчас это может звучать глупо, но тогда я всё еще не мог поверить в то, что у папы и мамы ковид. Ведь им сделали анализ и сказали, что у них просто «лёгкое воспаление». На следующий день я узнал от врача, что у папы КТ4 (более 75% поражения легких) и плохой прогноз. Про ковид информации не было. «Лучше займись мамой», — сказал мне врач.

Там папа пролежал 11 дней, не приходя в себя. За это время я успел отвезти маму на КТ, после чего её увезли в больницу, а затем отпустили, потому что тех таблеток, которые ей были нужны, у них не было, а у мамы дома были. Позже ей подтвердили, что мазок дал положительный результат на ковид, а папин — отрицательный.

Папа умер в понедельник, 11 мая. В справке о причинах смерти в пункте «а» стоит «застойная сердечная недостаточность», а в пункте «б» «аневризма сердца». Пункты «в» и «г» остались пустыми. Ковид указан в графе «Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней».

Корреспондент Реального времени о коронавирусе — Реальное время

Фото: из личного архива

«Если еще буквально месяц назад у меня не было даже близких знакомых, переболевших COVID-19, то сейчас я сама смело могу говорить: я переболела новой коронавирусной инфекцией, у меня есть антитела к ней». Внештатный корреспондент «Реального времени» Кристина Иванова рассказывает, как подхватила опасную болезнь, добивалась анализа на наличие COVID-19, чем лучше лечиться и почему сделать КТ легких — это еще только полдела.

Как я заразилась и каковы симптомы?

В первый день своего отпуска, 14 сентября (понедельник), мама, вместе с которой мы проживаем, начала покашливать. Уже на этом этапе я насторожилась. К вечеру поднялась небольшая температура, а наутро мама встала с температурой 38. Было решено сразу же вызвать врача на дом — 15 сентября пришла врач, осмотрела, назначила обильное теплое питье, антибиотик «Азитромицин», «Гриппферон» в нос, «Арбидол» аж по 4 таблетки в день и что-то слабенькое от кашля, а также витамины С и D. Ну и при повышении температуры более 38 градусов — препарат, содержащий парацетамол.

Забегая вперед, можно сказать, что мама перенесла коронавирус довольно легко — пару дней температуры и остаточный кашель в течение месяца. На следующий день после вызова врача на дом к маме пришел экипированный в противочумный костюм специалист и взял мазок на COVID-19 из зева и носа (сказали, что результат будет в течение 5 дней из-за большого наплыва). Кстати, анализы пришли брать аж в 13 часов, хотя по идее это нужно делать в ситуации, когда пациент не ел, не пил, не принимал лекарств и т. д. (мама все это сделала, но через пять дней, тем не менее, медсестра прислала сообщение с результатом анализа, который показал положительный анализ на наличие COVID-19).

На следующий день после вызова врача на дом к маме пришел экипированный в противочумный костюм специалист и взял мазок на COVID-19 из зева и носа. Фото: wfuv.org

Конечно, мама была изолирована в отдельную комнату. Когда я туда входила принести лекарства, теплое питье или что-то еще необходимое, мама надевала маску, да и я постоянно заходила к ней в маске. В комнате шло постоянное проветривание. Тем не менее это меня не уберегло — к вечеру четверга 17 сентября я почувствовала полный упадок сил, поднялась температура.

Когда на следующий день, в пятницу, я проснулась с температурой выше 38 градусов, кашлем и с потерянным напрочь обонянием и вкусом, у меня не осталось никаких сомнений, что это COVID-19 (кстати, мне повезло — через неделю вкус и обоняние вернулись ко мне так же стремительно, как покинули меня).

Как берут тест на COVID-19 и сколько ждать результата?

Опять же было решено вызвать врача на дом. Пришла совсем молодая фельдшер. На мой вопрос, почему она только в обычной маске, она призналась, что уже успела переболеть коронавирусом, причем очень легко. Прослушав меня и сказав, что в легких все чисто, она назначила мне лишь «фуфломицины» — те же противовирусные, что и маме, плюс какую-то гомеопатию от кашля, но антибиотик пока не прописала. Пообещала, что придут брать мазок на COVID-19 уже завтра, несмотря на субботу.

Прождав полдня при температуре выше 38 градусов без питья (есть и не хотелось) и лекарств, я все же сдалась и выпила парацетамол от температуры. Начала звонить в поликлинику с вопросами, почему же тест не пришли делать. Не получив внятного ответа, позвонила на горячую линию Минздрава РТ, потому что горячая линия Управления Роспотребнадзора по РТ (8-800-222-59-00) оказалась недоступна в течение минимум недели, когда я пыталась звонить туда по разным возникающим по ходу болезни вопросам. Звонок в Минздрав, по-видимому, ничего не дал. Потому что анализ не пришли брать и в воскресенье (хотя работа этой службы предусмотрена без выходных).

В понедельник после звонков заведующей отделением (а речь идет о 7-й поликлинике Казани) выяснилось, что тест в субботу якобы приходили брать, однако меня не было дома (ага, с температурой под 39 и подозрением на COVID-19 я пошла разгуливать по городу?). В итоге ко мне пришли брать тест в понедельник, 21 сентября. В этот же день маме сообщили о ее положительном результате анализа на COVID-19. И в этот же день мы вновь вызвали мне врача на дом, потому что состояние было не ахти — температура под 39, которая уже не сбивалась никакими таблетками, ужасная слабость и кашель (ну и отсутствие обоняния и вкуса).

Мне повезло — один из близких друзей заранее озаботился приобретением этого нужного прибора еще в период самоизоляции весной, так что личный пульсоксиметр был у нас дома и периодически использовался для контроля состояния здоровья моего и мамы. Фото: оксиметр.рус

Вновь пришла молодая фельдшер — по ее признанию, она только месяц как отучилась, переболеть COVID-19 еще не успела, но, тем не менее, пришла, защищенная лишь обычной медицинской маской. Выписав мне «Азитромицин» (правда, потом выяснилось, что дозировку она проставила меньше требуемой) и сделав укол от температуры, медицинский сотрудник покинула наш очаг коронавируса. Она также измерила сатурацию кислорода в крови с помощью пульсоксиметра (она должна быть никак не ниже 94). Мне повезло — один из близких друзей заранее озаботился приобретением этого нужного прибора еще в период самоизоляции весной, так что личный пульсоксиметр был у нас дома и периодически использовался для контроля состояния здоровья моего и мамы.

Чем я лечилась и как сделать КТ?

Все это время нашей болезни я пыталась выяснить у врачей, как же вообще COVID-положительным можно сделать КТ легких, чтобы проконтролировать состояние. В платных клиниках, которые я обзвонила, сделать КТ можно было только при условии отсутствия симптомов, в первую очередь температуры. Мне этот вариант не подходил — температура у меня держалась 10 дней и практически ничем не сбивалась. Бывали периоды, когда она опускалась чуть ниже 38 градусов, однако под вечер стабильно поднималась до 38—38.3, иногда и до 39 градусов. Состояние сопровождалось неимоверной слабостью, головокружениями, о которых говорят многие переболевшие коронавирусом.

Я пыталась выяснить у врачей, как же вообще COVID-положительным можно сделать КТ легких, чтобы проконтролировать состояние. Фото: tayga.info

На 25 сентября нам с мамой назначили КТ легких в 7-й поликлинике по месту жительства. Это, конечно, тоже отдельная история. Но скажу честно — добиться назначения КТ удалось в том числе и благодаря подключению знакомых. Хотя почему человеку с коронавирусом при ситуации, когда высокая температура не спадает неделю, не должны назначить эту процедуру? Любопытно, что маме сказали: «Приходите за направлением на КТ в кабинет к своему врачу». Конечно, она была в маске и сделала все максимально быстро, но все же.

Дальше — больше. КТ легких всем, в том числе и ковидным, делают в хирургическом отделении 7-й больницы, на втором этаже. Но для попадания на второй этаж необходимо пройти первый, где толпятся посетители и прооперированные пациенты, выходящие на прогулку или желающие прикупить еду в буфете. В тот период мне еще не пришел анализ на COVID-19, но я была уверена в диагнозе. Нацепив маску, я была полна решимости быстренько пройти на второй этаж, сделать КТ и уехать вместе с мамой на личном автомобиле домой. Но не тут-то было! Мама сделала КТ первой и оставила мое направление сразу на 2-м этаже. Никакие вразумления, что мое направление уже находится в кабинете КТ на охранницу не действовали, никакие увещевания о моей «ковидности», плохом самочувствии, высокой температуре тоже ее не разжалобили.

КТ легких всем, в том числе и ковидным, делают в хирургическом отделении 7-й больницы, на втором этаже. Фото: Максим Платонов

В итоге в течение 40 минут мне пришлось, находясь в этом лобби на первом этаже хирургии, пытаться дозвониться до кабинета КТ, чтобы оттуда охране сообщили, что меня ждут. Скольких человек я могла заразить за это время, один Бог знает. Вот такие попытки проявления власти на местах со стороны сотрудников ставят под угрозу многих ни в чем не повинных людей. Да и логистика направляемых на КТ пациентов вызывает вопросы.

Одно испытание — сделать КТ. Но еще одно — получить его результаты. Сделав КТ 25 сентября утром, мы получили талончики на получение результатов через три дня, то есть на понедельник, 28 сентября. А если человек элементарно умрет, прождав результаты своей компьютерной томографии легких три дня? В итоге маме результаты так и сообщили лишь 28 числа, когда она лично приехала за ними в обозначенный кабинет. Мои же результаты «вытащили» под вечер этого же дня всеми правдами и неправдами, позвонив в скорую помощь, объяснив ситуацию, дозвонившись до заведующей кабинетом и пригрозив пожаловаться в Минздрав.

Посмотревшая в итоге результат КТ легких сотрудница сообщила мне о наличии двусторонней вирусной пневмонии и 25-процентном поражении легких и посоветовала вновь вызвать врача на дом для корректировки лечения. Параллельно мне пришли результаты моего мазка на COVID-19 — как и ожидалось, он оказался положительным. Я послушалась совета — позвонила в регистратуру и вызвала врача, только мне сообщили, что специалист, скорее всего, придет завтра.

Одно испытание — сделать КТ. Но еще одно — получить его результаты. Фото автора

На следующий день, то есть 26 сентября, я вновь встала утром с температурой 38, ужасным самочувствием и сатурацией уже ниже 93. Тут еще и на нёбе начали появляться какие-то язвочки, заболело горло. Врач не пришла, а только позвонила и рекомендовала продолжать назначенное лечение и прописав еще муколитики от кашля. Кстати, в один из предыдущих дней эта врач, участковый терапевт, единственный раз приходила к нам домой на осмотр (она не переболела COVID-19, но была в маске, не закрывающей даже нос) — она рекомендовала удвоить дозу антибиотика и продлила курс лечения им. Она также заранее выписала таблетки «Дексаметазон» — на случай, если в течение двух дней не спадет температура, их было рекомендовано принимать по три таблетки 1 раз в день утром в течение трех дней. Температура не спала, так что этот препарат я тоже начала принимать.

Поездка в ковидный госпиталь

Поняв, что 10 дней лечения не дали эффекта и надо что-то делать, 27 сентября, когда термометр поутру вновь показал 38 градусов, решили вызвать скорую помощь. Конечно, она оказалась не такой скорой и приехала к вечеру — обе сотрудницы были облачены в полное обмундирование (только очки не надели, объяснив это неудобством для работы).

Врач дал и направление с диагнозом — в случае ухудшения состояния с ним можно было напрямую, минуя скорую помощь или вызов врача, приехать в ковидный госпиталь 7-й больницы

Сделав ЭКГ прямо дома и посоветовавшись со старшим в их бригаде по телефону, они решили везти меня в ковидный госпиталь 7-й больницы — они руководствовались сниженной сатурацией, температурой 38 и другими мотивами. Я, конечно, же, не хотела ложиться в больницу (у меня двое малолетних детей), но сотрудницы скорой настояли, что надо бы съездить, раз лечение не дает результатов, и рассказали историю, что их довольно молодая коллега, правда, имевшая хронические заболевания, недавно скончалась от коронавируса.

Они отвезли меня на машине скорой помощи в 7-ю больницу (там предусмотрен отдельный вход для ковидных больных), оставили в приемном покое документы на меня и уехали. Передо мной было несколько человек, так что около получаса я ждала. В приемном покое ковидного госпиталя все сотрудники были в противочумных костюмах, масках и респираторах.

На осмотре врач поинтересовался, какого числа COVID-19 был у меня подтвержден, каковы результаты КТ легких (благо, их удалось выудить), измерил сатурацию и температуру — они уже оказались ближе к норме, и отпустил с миром, назначив новое лечение. Кстати, врач дал и направление с диагнозом — в случае ухудшения состояния с ним можно было напрямую, минуя скорую помощь или вызов врача, приехать в ковидный госпиталь 7-й больницы.

В 7-й больнице предусмотрен отдельный вход для ковидных больных

На этот раз мне назначили антибиотик «Левофлоксацин» (по 500 мг 2 раза в день 10 дней). Кроме того, противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин» (200 мг 2 раза в день 1 сутки, затем по 100 мг 2 раза в сутки 6—8 дней) — его я не стала принимать из-за последних рекомендаций ВОЗ. Также из сильных препаратов назначили уколы гормонального «Дексаметазона» — 8 мг 1 раз в день 5 дней, далее 6-й день — 6 мг и 7-й день — 3 мг.

Три дня до этого я успела пропить таблетки «Дексаметазона», однако, видимо, дозировка оказалась недостаточной. Кроме того, в течение месяца рекомендовано принимать по 10 мг 1 раз в день препарат «Ксарелто» для разжижения крови. Было рекомендовано продолжить прием витаминов, особенно D, достаточное содержание которого, по наблюдению ученых, снижает тяжесть течения болезни.

Забегая вперед можно сказать, что это лечение дало свои результаты — температура практически сразу пошла на снижение, состояние стабилизировалось. Хотя были и неприятные побочки — постоянное головокружение, слабость и ощущение, что ты просто не можешь собрать мысли в кучу, а также нормально управлять своими руками.

Сейчас смело могу говорить: я переболела новой коронавирусной инфекцией, у меня есть антитела к ней. Фото автора

Как быть с детьми?

С самого начала расслабиться мне не давало наличие двоих детей в возрасте 1 и 7 лет, которые проживают вместе с нами. Кстати, в понедельник, 21 сентября, как только маме пришел положительный тест на COVID-19, мы ожидали получить какое-то предписание Роспотребнадзора, требующее от нас полной изоляции. Не пришло ничего. Но, конечно, мы граждане сознательные, и все это время (за исключением поездки на КТ и за результатами) сидели дома, а продукты и лекарства нам привозили знакомые, бесконтактно оставляя их у порога.

Более того, о том, что у нас в квартире подтвержденный COVID-19, я лично сообщила в нашу детскую поликлинику — им никакой информации об этом не поступило. То есть, по идее, можно предположить, что менее сознательные граждане могли бы продолжать водить детей в школы, садики (нужное подчеркнуть), прочие кружки и заведения, хотя дети и считаются довольно активными переносчиками заболевания. Когда я сообщила в детскую поликлинику о положительном результате на COVID-19, на следующий день (22 сентября) мне позвонила наша педиатр. Поинтересовавшись состоянием детей (а на тот момент у обеих появились только сопли — это вообще не симптом коронавируса), педиатр сказала, что у них тоже придут брать мазок.

Сейчас, когда у нас обеих с мамой уже по два отрицательных теста на коронавирус (а маму уже со 2 октября выписали с больничного), детей все еще продолжают выдерживать вне социума. Первый тест на COVID-19 у обеих девочек оказался отрицательным, как, впрочем, и второй. Когда я уже было подумала, что скоро можно будет начинать вести активную жизнь, педиатр сообщила, что придут брать еще и третий тест — это произошло 8 октября, через три недели после того, как я заболела. А результатов у детей приходится ждать еще дольше, чем у взрослых — около недели.

Еще один несправедливый момент, о котором обязательно хотелось бы написать. Наш педиатр звонила мне практически ежедневно, интересуясь состоянием здоровья детей. В конце недели, в которую я заболела, младшая дочка начала кашлять, и педиатр, облачившись как космонавт, пришла к нам домой, в очаг инфекции, чтобы прослушать и осмотреть детей. Но с учетом того, что анализы детей на COVID-19 оказались отрицательными, пациенты педиатра формально считаются здоровыми, и доплат за хождение в очаг коронавируса (а как можно осмотреть годовалого ребенка без участия его «ковидного» родителя?), не предусмотрено. Разве это справедливо?

COVID-19 — это не просто рядовое ОРВИ, в чем меня пыталась убедить одна из юных фельдшеров, пришедшая по вызову. Это серьезное заболевание, которое все переносят по-разному. Фото: Ринат Назметдинов

Резюме

Не зря говорят: наше здоровье — в наших руках. Чтобы более-менее благополучно переболеть коронавирусом, нужно иметь много здоровья, желательно знакомых в медицинских кругах, а также терпение, решимость и настойчивость. Нужно ставить перед системой здравоохранения правильные вопросы, а они, безусловно, есть.

• Правильно ли сообщать ковидным пациентам результаты КТ легких спустя три дня после проведения исследования, особенно если обнаруживается пневмония и поражения легких, требующие дополнительного лечения?
• Нормально ли ожидать результатов мазка на COVID-19 в течение 5 дней?
• Правильно ли не доплачивать педиатрам за выход в очаг инфекции, даже если юные пациенты показали отрицательные результаты на коронавирус?

И да. COVID-19 — это не просто рядовое ОРВИ, в чем меня пыталась убедить одна из юных фельдшеров, пришедшая по вызову. Это серьезное заболевание, которое все переносят по-разному. Если мне, 36-летней женщине, не имеющей хронических заболеваний, так непросто далась болезнь, то можно только представить, каково может быть старикам и хроникам. Берегите себя и своих близких!

Кристина Иванова

ОбществоМедицина Татарстан

Кормление грудью при температуре у мамы. Когда нужно отказаться от грудного кормления

Главная→Похудение→Кормление грудью при температуре у мамы. Когда нужно отказаться от грудного кормления

открываем угадайку к очередному писательскому конкурсу. основная тема — Группа, усложняющих элементов ноль.
рассказы тут
12 конкурсных + 3 вне
авторы вот
Юка
Ящер
Аноним
Арсалана
Некоторые люди
Надин Губер
Божья Коровка
Айрини
Му-Му
Зоя Калашникова
Коза Агата
Инесса Федоровна

Поехали! (и махнул рогОм!)

319

Вероника Соловых

Рассудите права я или нет.
Мои родители и бабушка живут в 30 км от нас. Машина есть. Каждые выходные они приезжают в наш город. То в театр, то в гости к родственникам, то на выставку какую, то погулять просто, кафе, тц там….то есть как бы расстояние не проблема совсем. Раньше заезжали к нам периодически. Ну раз в 2-3 недели где-то. 2 минуты потискают внучку, кофе попьют и дальше тусить. Оставляя мне грязные чашки. Ну ладно, я не в обиде. Помогают все таки — привозят иногда подгузники, ползуночки. Ок.
Т.е. в основном мы с мужем одни занимаемся ребёнком. Точнее муж весь день на работе, он с детем вечером. А я днем. Ребёнок днем не спит практически. Ну вот не уложишь никак. Регресс сна, зубы еще намечаются… То есть я не могу порой спокойно поесть, помыться, прибраться по дому, и, извините, в туалет сходить, потому что стоит исчезнуть из поля зрения, сразу ор…
Ну ладно. Последний раз родители с бабушкой приезжали 8 марта. Как оказалось, у матери была температура, но бабушка (старики как дети) закапризничала «почему это мы не поедем» и они приехали. И ребёнок заразился и заболел. Потом от неё я. Потом муж.
Я спокойно, но всё-таки высказала матери, что, мол, если болеете, не надо приезжать. Ребёнку 4 месяца тогда было. Лечить толком ничем нельзя. Сопли рекой, температура. Ну вот нахрена это??? Почему нельзя было визит на неделю передвинуть. Что за слезы от бабушки на пустом месте?! Что за капризы? Как детё…
Ну ладно. С тех пор не приезжают. Видимо обиделись, хотя я спрашивала, говорят нет.

Так вот. Как я уже сказала, ребёнок не спит. Весит она уже 8 кг. Таскать тяжело. Плюс после беременности у меня грыжа. Устаю. Хочется посидеть просто в тишине попить горячий чай. Думаю, многие поймут меня. Бабушка звонит иногда. Я чисто физически не всегда могу ответить. То кормлю и ребёнок только только начинает закрывать глаза… Конечно, я надеюсь, что он уснёт и не беру трубку. То мы купаемся. То ещё что-то. Да даже просто я могу, извините, сидеть на унитазе. Или мыть попу ребёнку. Да мало ли что…нет. Она начинает безостановочно названивать пока я не возьму трубку. А взяв, она начинает как со школьницей со мной отчитывать меня «ТЫ ПОЧЕМУ НЕ БЕРЁШЬ ТРУБКУ! Я ЗВОНИЛА!»
Желание разговаривать пропадает, конечно. Заезжать родители перестали щас. Хотя на фото в соц.сетях я вижу, что они регулярно в нашем городе бывают. Я же могу дойти только до ближайшего магазина, вот и все развлечения мои))). Настроение портится, конечно. Но я никому не жалуюсь, я не высказываю недовольство. Я занимаюсь своими обязанностями и никому не навязываю своего ребёнка. Занимаемся им только я и мой муж.
Так вот звонит мама, я начинает с претензий, «что вообще происходит??? Что у тебя с настроением??? ты не звонишь! не пишешь! я-то вот звоню тебе!» А когда мне звонить? Регресс сна, зубы наметились..дете не спит вообще. Я не грублю, я говорю сухо и только по делу… Недосып и усталость берут своё.
Я спросила «я имею право устать? Я имею право на плохое настроение?» Ответ утвердительный. Мать свернула разговор и положила трубку. Теперь она обиделась, а я чувствую себя виноватой.
Я повторю, что я никогда не высказывала претензий им. Это мой ребёнок, я родила его для себя, и занимаюсь им сама вместе с мужем. Но родители могут помогать, могут найти один час в месяц, чтоб приехать, взять коляску и прогуляться часок с ребёнком по парку. Пока я дома спокойно поем, или помою пол, и помоюсь сама, да просто вздремну может. А раз нет, раз не приезжаете, не хотите или не можете, то тогда какие обиды ко мне почему не звоню да почему не пишу…? Когдаааа?? И никаких допросов почему не брала трубку!. Не могла, значит.
Мне есть чем заняться. Я считаю так.
К слову, я росла с бабушкой и дедом. Родители брали меня на выходные только. Типа им надо было работать, а за мной и учёбой следить было некогда. Короче получается с их ребёнком занимались их родители.
В общем, рассудите… Может я не права. А может у кого-то было так. Обязана я кидаться к телефону и отчитываться, как первоклашка, почему не брала трубку или почему не звоню?? Обязана оправдываться за своё плохое настроение и усталость??

Извините за целую простыню.. Накипело просто

274

Мир прекрасен

Вчера хожу по узкому тротуару, навстречу девушка идет, с собакой, а собака прыгает на всех прохожих. Я честно боюсь собак, иду с огромным животом, а тут большая собака прыгает на меня. Девушка в наушниках. Даже не услышала мою просьбу держать собаку подальше. Конечно, я ничего не имею против животных, да они милые (только издалека могу наблюдать), но только мне кажется что это неправильно держать животных на длинном поводке во время прогулки, и не обращая внимание, что они прыгают на прохожих? А вас это тоже раздражает?

220

Ekaterina

Ситуация такая, дочери совсем недавно исполнилось 15 лет, учится на отлично, обычно обо всём со мной делится, и я буквально совсем недавно узнала о том, что у неё уже есть какие-то отношения.
В общем, так как она в 8 классе, проводилось родительское собрание по поводу дальнейшей аттестации и т.д., не суть. Конечно же, помимо этого, разговор шёл и о детях. Классная руководительница выдала информацию о том, что в классе дочери уже есть такие, кто встречается с мальчиками — с девочками. Среди них она назвала и мою дочь, но встречается она с мальчиком не из своего класса, и даже не из параллели, а из 9. Мне стало интересно, и после собрания я решила подойти к руководительнице, и спросить насчёт этого мальчика.
Оказалось, он тоже учится у неё, учился не очень до поры — до времени, позже, когда моя дочь и её уже парень начали встречаться, по 2м предметам классной(русский и литература) стал подтягиваться, может ещё по каким-то, этого даже учительница не знала, зато узнала, что курил раньше, также завязал, когда они встречаться начали.
В чём вопрос-то, как поговорить с дочкой о парне об этом, тем более у которого были вредные привычки? Переживаю, что может, не дай Бог, попасть не в ту компанию. И стоит ли заводить подобный разговор вообще?

162

Лучше всего сразу обратиться к врачу, особенно, если у вас поднялась температура выше 37,6 градусов. Это та температура, которая говорит, что возможно вы заболели опасной болезнью. Врач поможет вам выявить истинную причину вашего состояния.
Советуют, если температура 38
и выше, прекратить кормление грудью
. Если она снизилась, то можно
продолжить, если вам врач не запретил.

Как измерить температуру при ГВ?

Есть правило, что вымерять температуру следует после того, как пройдет полчаса после кормления. Это связано с тем, что при образовании молока температура тела женщины в подмышечной впадине поднимается. Чаще всего она держится в районе 37 градусов, но бывает и выше. Также при кормлении мышцы сокращаются и выделяют тепло.

Причины повышения температуры тела

На самом деле, причин может быть много. И это не только простудные заболевания или инфекции. Если у вас отсутствуют любые симптомы простуды, то стоит поискать другую причину. Для этого обратитесь к врачу. Только он сможет определить ее.
Если после рождения ребенка прошло несколько недель, то повышенная температура может быть вызвана послеродовыми заболеваниями. Это могут быть воспаления или хронические инфекции. Вероятность ОРВИ меньше в этот период.
Одной из самых частых болезней является послеродовой мастит. Возникает из-за бактерий, которые попали в грудь. Чаще всего это золотистый стафилококк.
Что еще может спровоцировать повышение температуры? Это могут быть трещины на сосках, лактостаз, болезни кожи, нарушение гигиены груди. Именно эти причины вызывают мастит.
Если прошло больше месяца после родов, то более вероятны такие болезни, как ОРВИ, отравление.

Что делать, если температура поднялась?

После родов акушер-гинеколог должен наблюдать за здоровьем женщины. Поэтому если прошло меньше двух месяцев, сразу обратитесь к своему врачу.
Если у вас все симптомы простуды, тогда бегите к терапевту.
Чтобы сбить температуру, то кормящим мамам можно принимать все, что можно маленьким детям. Это, например, ибупрофен или парацетамол. Только доза должна быть для взрослого человека.

Можно ли кормить грудью при температуре 38
и выше?

На самом деле, одного верного ответа нет. Это зависит от причин, по которым заболела мама. Если вам нужно принимать лекарства, которые не подходят при кормлении грудью, или вирусы и бактерии могут быть в молоке, тогда стоит задуматься над временным прекращением кормления.
Но сразу скажу, что это должны быть очень запущенные заболевания, в других случаях есть масса препаратов, которые можно принимать при ГВ.
Даже при мастите не всегда нужно прекращать кормление.
Лучше всего будет проконсультироваться с врачом и сказать ему, что вы хотите продолжить ГВ. Если это возможно, он назначит для вас приемлемые препараты.

Каждая мамочка, родив ребенка, знает, как важно малышу для его развития питаться именно грудным молоком. Никакие современные детские смеси не заменят его. Мамы внимательно относятся к себе и к состоянию здоровья ребенка. Температура, сопли и легкое недомогание уже вызывают беспокойство. Если же термометр показывает серьезное повышение температуры тела, кормящая мама впадает в истерику, боясь заразить чадо. У нее возникает мысль: может, на время прекратить кормление грудью. А если температура поднимается у малыша, многие мамы задаются вопросом, можно ли насильно кормить ребенкаи что делать, если ребенок отказывается брать грудь. Давайте разберемсявэтих вопросах.

Причины появления температуры у мамы

Температура никогда не появляется у человека просто так и безо всякой причины. Кормящая мама – не исключение. Она может почувствовать увеличение температуры тела внезапно. Причину долго искать не придется. Все станет ясно после анализа явных симптомов. 1. Набухание молочных желез и появление на груди узелков явный признак начала мастита. Если ребенок не опустошает полностью грудь, молоко после кормления женщине нужно сцеживать. Иначе оно застаивается, что провоцирует появление температуры. 2. У мамочек, которые не придерживаются четких рекомендаций в питании и не следят за качеством употребляемой пищи, температура возникнет после интоксикации организма и отравления. 3. У женщины после родов часто появляются различные воспалительные процессы, связанные с органами детородной системы. Температура, сопровождающаяся болевыми ощущениями в малом тазе и животе, указывает, что внутри что-то происходит не так, как заложено природой. Поход к гинекологу – единственно верное решение.

4. После рождения ребенка организм мамы сильно истощен. Заболеть, подхватив вирус, проще простого. Температура – симптом, указывающий, что в организме присутствует инфекция.

Важно!

Кормление во время температуры – мифы и реальность

Многие считают совет взрослых опытных родственников о том, чтобы прекратить грудное вскармливание при появлении температуры, единственно верным. Современные медики и ученые опровергают правильность такого решения.

Останавливать лактацию, если она есть, крайне неразумно. Кормить ребенка грудью полезно для мамы и ее малыша.

Особенно в случае заражения кормилицы вирусной инфекцией. А еще, чтобы сохранить лактацию, при появлении температуры у женщины советуют сцеживать молоко и давать его ребенку в бутылочке после кипячения. Такая рекомендация абсурдна и бесполезна, даже вредна. После термической обработки грудное молоко теряет свои полезные свойства. Малыш, попробовав однажды свою еду из бутылочки, может в дальнейшем совсем отказаться от груди. Из соски молоко само стекает в ротик, а из маминой груди его нужно высасывать, что колоссально трудно для грудничков. С этим фактом советчики соглашаются, а после дают еще один верный проверенный способ кормежки – при помощи чайной ложки. Учитывая, что ребенку нужно давать есть каждые 4 часа, сколько же времени уйдет на прием пищи с ложечки?! Сцеживаться вредно и для мамы. Когда она плохо себя чувствует, хочется просто полежать. Тут не до сцеживания молока. В случаях, когда грудное вскармливание прерывается, например, на период болезни и лечения антибиотиками, женщине, чтобы сохранить лактацию, нужно каждые 4 часа опустошать молочные железы. Если не до конца сцеживаться, появится застой, что только усугубит состояние мамочки и повысит температуру.

Решение о кормлении ребенка можно и нужно принимать только маме. Разумнее в случаях появления температуры не прерывать тотчас грудное вскармливание, а проконсультироваться у доктора. Если есть возможность сохранить лактацию, не следует ею пренебрегать.

Грудное вскармливание во время простуды

Ошибаются те, кто думает, что заболевшая ОРВИ мама, кормя грудью ребенка, может его заразить. На самом деле, вирус уже давно у нее в организме развился и начал прогрессировать. Мамочка, находясь постоянно в близком контакте с малышом, могла давно уже его заразить. Но у матушки-природы все продумано на этот счет. Появление температуры свидетельствует о том, что внутри ведется борьба на уничтожение болезни при помощи выработанных иммунитетом антител. Ребенок с материнским молоком получает эти антитела, что укрепляет его иммунитет во много раз. Если во время простуды мама прекратит кормление, этим можно только усугубить ситуацию.

В каких случаях при температуре грудное вскармливание останавливают

Каждая мамочка должна знать, в каких случаях нужно прекратить кормить ребенка грудным молоком. 1. Если температура выросла до отметки 39 и никакие жаропонижающие препараты не помогают или ненадолго понижают ее можно прекратить грудное вскармливание на время. 2. В случаях, когда с температурой появились боли в области живота, таза, мочеполовой системы, вскармливание не рекомендуется, а визит к врачу нельзя откладывать. 3. Грудное кормление противопоказано при подозрении на болезни легких, почек, сердца или печени. 4. Категорически нельзя кормить ребенка грудью, если женщина принимает сильные медицинские препараты (особенно антибиотики).

Как долго во время серьезной болезни не кормить ребенка грудью, ответит мамочке только квалифицированный доктор. Не лишней будет консультация педиатра. При серьезных заболеваниях часто рекомендуют остановить лактацию и перевести малыша на смеси. В остальных случаях, если есть возможность, а медицинских противопоказаний нет, кормление грудью нужно сохранить.

Теперь рассмотрим другой вопрос: Что делать, если малыш заболел? Стоит ли его кормить? Можно ли сохранить лактацию, если ребенок отказывается от груди

Все мы прекрасно знаем, что когда поднимается температура, аппетит резко снижается. Есть не хочется совсем. Если у вас взрослый ребенок, то кормить его не стоит. Нужно лишь поддерживать питьевой режим. Еда не будет способствовать скорейшему выздоровлению. Скорее наоборот, насильное кормление в случае высокой температуры может вызвать рвоту. А вот пить нужно как можно чаще, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать обезвоживания организма.

А вот если у грудничка температура, то вопрос кормить его грудью или нет – неоднозначный. Ведь молоко – это не только еда, но еще и питье, которое так необходимо малышу. И если ваш ребенок отказывается брать грудь, рекомендуем вам насильно вливать ему молочко за щечку каждые 10-15 минут по чайной ложке.

Вам придется сцеживаться, чтобы сохранить лактацию, если малыш не берет грудь. Сцеженное молоко можно предлагать малышу из ложки или шприца. Вам придется выкармливать кроху как котенка, чтобы он быстрее пошел на поправку. Опыт показывает, что стоит потерпеть пару дней, а затем ребенок вновь начнет прикладываться к груди.

• Детские болезни
• Лечение
• Показатели температуры
• Симптомы
• Советы мамам

temperatyra.ru

Кормление грудью при температуре: что нужно знать маме

Кормящие мамы тоже болеют. И вопрос о том, можно ли кормить грудью при температуре, интересует многих. В этой статье мы разберемся, можно ли это делать и почему.

В прошлом веке отношение к кормлению грудью было несколько иным. Несмотря на то, что никто не отрицал его полезность, к переходу на искусственные смеси относились очень спокойно. И это при том, что в то время смеси были существенно хуже адаптированы под потребности малышей. Ребенка отлучали от груди при минимальных проблемах. Не считалось чем-то опасным для здоровья и психики ребенка и разлучение его с мамой по самым разным причинам. И, конечно, при таком взгляде на проблему заболевшая мама с высокой температурой малыша грудью не кормила. А при наличии возможности маму изолировали от ребенка. Институт бабушек и прабабушек был развит очень хорошо.

В наши дни концепция грудного вскармливании существенно поменялась. Мама и ребенок в первые месяцы жизни считаются неразделимыми. А замена грудного молока искусственными смесями стала крайним вариантом, допустимым только в самых сложных случаях. И базовая рекомендация педиатров такова: кормить ребенка грудью при температуре у мамы можно и нужно. Но все же эту проблему стоит рассмотреть глубже.

Ребенок и мама во время болезни

Чаще всего температура у мамы поднимается во время вирусной инфекции. Симптомы начинают появляться только тогда, когда вирусы уже размножились. Этому предшествует инкубационный период, во время которого человек чувствует себя абсолютно здоровым. Но он уже является носителем вирусов и способен заражать других.

Так что мама, у которой поднялась температура вследствие вирусной инфекции, уже некоторое время больна и, конечно, успела передать вирусы ребенку. Ведь контакт мама-малыш очень тесный. Поэтому нет никакой необходимости изолировать маму и прекращать кормление грудью, поскольку ребенок уже вступил в контакт с вирусами.

Мало того, мамино молочко – первое и главное лекарство для малыша. Мамин организм борется с вирусами. И к моменту появления температуры уже начинают вырабатываться защитные антитела. В грудном молоке их содержание особенно велико. Получив антитела, ребенок может и вовсе не заболеть. А может захворать, но быстрее выздороветь и легче перенести болезнь. Раньше обычно рекомендовали во время болезни мамы грудное молоко сцеживать, кипятить и в таком виде давать ребенку. Но современные рекомендации совершенно другие. Грудное молоко в случае ОРВИ у мамы кипятить не следует. Нагревание разрушает биологически активные вещества, содержащиеся в молоке, и оно теряет свою целебность.

Если в момент заболевания лишить младенца материнской груди, то он не только не получит антител, но и испытает огромный стресс. Посмотрим на ситуацию с точки зрения ребенка. Малышу плохо: головка болит, носик не дышит, а ему вместо теплой маминой груди суют бездушную бутылку с чем-то непонятным и совсем не пахнущим мамой. Мало того, родная мамочка тоже куда-то пропала, бросила в такой тяжелый момент. К плохому состоянию добавляется страх, что мама не вернется. Не стоит подвергать ребенка такому стрессу.

Для мамы резкое прекращение грудного вскармливания также может быть опасным. К заболеванию, вызвавшему температуру, может добавиться мастит. Ни ручное, ни аппаратное сцеживание, не может также хорошо опустошить грудь, как это делает ребенок. Если мама до момента болезни беспроблемно кормила грудью, то молокоотсоса под рукой у нее может не оказаться, а ручное сцеживание требует некоторого времени на освоение. Да и тяжело сцеживаться 6-7 раз в сутки во время болезни, особенно ночью. А ребенок вполне может сосать грудь, пока мама дремлет.

Как снижать температуру при ГВ

При температуре ниже 38 градусов сбивать ее лекарствами не нужно. Но можно использовать обильное теплое питье. Такой метод позволяет немного снизить температуру при ОРВИ. Но при лактостазе его применять нельзя. Если же температура поднялась выше 38 градусов или мама очень плохо переносит повышенную температуру, то можно принять препараты, относительно безопасные для ребенка: парацетамол или ибупрофен. Но необходимо строго придерживаться дозировок и режима приема лекарств, поскольку они все же проникают в грудное молоко и, соответственно, действуют на малыша.

1. Лучше всего принимать самые простые однокомпонентные препараты, так как они реже вызывают аллергические реакции.
2. Лекарства принимаются сразу же после кормления, чтобы концентрация препарата в крови к следующему кормлению успела снизиться.
3. Парацетамол и ибупрофен принимаются не чаще 3 раз в день.
4. Период приема жаропонижающих препаратов не должен превышать 2-3 дней.
5. Категорически запрещен кормящим мамам Аспирин.

О самом главном

Но самым главным остается одно: лечить болезни должен врач. Обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо, если температура:

• поднялась по непонятной причине;
• выше 37,6 градусов;
• держится дольше 2-3 дней;
• ничем не сбивается.

Помощь доктора необходима также и в том случае, если повышение температуры сопровождается симптомами не похожими на обычную простуду.

Пренебрежение своим здоровьем чревато появлением серьезных проблем. Если их не предотвратить вовремя, то маме, возможно, придется длительно лечиться препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием. И малыш останется без грудного молочка на долгий срок или даже навсегда. В еще более серьезных случаях мама может оказаться в стационаре. И тогда ребенок окажется на какое-то время не только без молока, но и без мамы.

Но обращаться нужно к доктору, который понимает важность грудного вскармливания. Такой специалист подберет лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. А если все же потребуется использование более серьезных препаратов, то врач постарается свести время их применения к необходимому минимуму.

Так что кормить при температуре в большинстве случаев можно. А вот заниматься самолечением кормящей маме нельзя.

AmyMama.ru

Можно ли кормить грудью при температуре

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и ОРВИ. Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является профилактикой застойных явлений и мастита.
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• При повышении температуры тела свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке http://vskormi.ru/mama/temperatura-u-kormyashhej-mamy/.
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша — это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

vskormi.ru

Можно ли кормить ребенка грудным молоком при температуре??? | Метки: кормление, грудь, новорожденого, мама, какой

Можно ли кормить грудью при повышенной температуре?Нередко кормящая мать выслушивает советы о том, что при высокой температуре кормить грудью нельзя, и принимать лекарственные препараты тоже нельзя. Выход из такой ситуации, это сцедить и прокипятить молоко, а потом уже кормить этим молоком ребёнка. Чаще всего такие вещи говорят люди, совершенно ничего не знающие о грудном вскармливании.

Если у кормящей матери простуда или обычная вирусная инфекция, сопровождающаяся высокой температурой, прерывать грудное вскармливание не стоит, так как потребность у ребёнка в материнском молоке только возрастает.

Почему прекращать грудное вскармливание не рекомендуется?

Прекращение естественного опорожнения груди может привести к ещё большему повышению температуры. Также приостановление грудного вскармливания может привести к образованию лактостаза, что только ухудшит состояние матери.

Продолжая кормление грудью при повышенной температуре, мать через своё молоко обеспечивает защиту своему ребёнку от вирусного возбудителя. Организм матери вырабатывает антитела против болезнетворного вируса, которые попадают в организм малыша с материнским молоком, и если лишить ребёнка иммунной поддержки матери, то ему придётся бороться с вирусом в одиночку, что повышает риск заболевания малыша, ведь мать может сама его инфицировать.

Если ребёнка отлучить от груди, то во избежание застоя молока маме придётся сцеживать молоко до 6 раз в день, что очень тяжело при температуре. Если молоко не сцеживать, может образоваться застой, вследствие которого может развиться мастит.

Никакое сцеживание не сравниться с кормлением грудью, ведь ребёнок лучше всего освобождает грудь от молока. Лактация при температуре не изменяется, молоко не становиться горьким, не киснет и не сворачивается, как это часто можно слышать из «доброжелателей».

А вот при кипячении молоко теряет свои свойства, а основная часть его защитных факторов просто разрушается во время кипячения.

Бороться с температурой при кормлении грудью можно применяя парацетамол, или препараты, в которых он содержится. Нельзя использовать аспирин.

Повышение температуры – это защитная функция организма против вирусных раздражителей, так как при повышенной температуре вирусы теряют способность активно размножаться, и сбивать температуру рекомендуется лишь в случае, если кормящая мама её тяжело переносит.

Для лечения вирусных инфекций достаточно применять симптоматическое лечение, которое не отражается на кормлении грудью. Лечение средствами от насморка, использование препаратов для ингаляций, а также полоскание горла, всё это совместимо с грудным вскармливанием притемпературе.

Для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, например ангина, мастит, пневмония и т.д., необходимо использовать антибактериальные препараты и антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Таких средств довольно много, это различные антибиотики пенициллинового ряда. Категорически противопоказаны антибиотики, которые могут влиять на рост костей или кроветворение. Эти антибиотики можно заменить более безопасными аналогами, не противопоказанными при грудном вскармливании.

В любом случае, для лечения инфекционных заболеваний необходимо подбирать препараты совместимые с грудным вскармливанием, например, лечение различными травами, гомеопатическими препаратами.

Для того, чтобы определить совместимость того или иного препарата с грудным вскармливанием, необходимо прежде всего проконсультироваться с опытным специалистом.

Будьте здоровы!

www.baby.ru

Кормление грудью при температуре

Период лактации отличается тем, что новоиспеченная мама продолжает принимать многие решения, учитывая не только свою точку зрения, но и ориентируясь на малыша. В вопросах «что есть» и «как лечиться» ей приходится учитывать, какие вещества попадают в грудное молоко, в каком количестве и способны ли они навредить ребенку.

Один из самых распространенных вопросов заболевшей кормящей мамы — это можно ли кормить грудью при температуре? Отвечая на него, выделим два момента:

1. Что происходит непосредственно с молоком при повышении температуры тела?
2. Симптомом каких болезней может быть температура?

Учитывая эти два фактора, можно понять, как поступить в каждом конкретном случае. Давайте сначала остановимся на заболеваниях, сопровождающихся повышенными отметками на термометре.

Причины высокой температуры

Послеродовые проблемы

В случае повышения столбика термометра в первые дни после родов можно заподозрить развитие воспалительного процесса, связанного с осложнениями во время родовой деятельности: эндометрит, воспаление наложенных швов при эпизиотомии (разрезе промежности) или кесаревом сечении, а также расхождение швов. Нередко развивается послеродовой мастит, о нем мы поговорим чуть позже.

Обострение старых хронических заболеваний

Роды — испытание для организма матери, на фоне которого обостряются хронические болезни: пиелонефрит, тонзиллит, герпес. При грамотном лечении и своевременном обращении приостанавливать лактацию не потребуется.

Только лишь 4 хронически протекаемых заболевания могут быть прямым показанием для отказа от кормления грудью: ВИЧ, туберкулез в активной форме, сифилис, гепатит B и C, и то не всегда.

Поскольку мама близко контактирует со своим малышом, о здоровье нужно задумываться еще тогда, когда встает вопрос о планировании беременности. Хронические болезни подлечиваются, пересматривается образ жизни.

ОРВИ

Мамочки, как правило, реже обычного болеют ОРЗ, так как практически не бывают в общественных местах первое время. Однако посещение поликлиники, вынужденный проезд в общественном транспорте, переохлаждение или заболевшие домашние могут стать причиной развития ОРВИ у кормящей женщины.

Доктор без труда сможет поставить диагноз и назначить лечение, разрешенное при лактации. При температуре выше 38,5° C следует принимать безопасные жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена: Панадол, Эффералган, Цефекон, Нурофен, Ибуфен и т. п. О других эффективных способах сбивания температуры можно прочитать здесь.

При вирусных инфекциях рекомендовано также обильное питье и постельный режим. Для стимуляции работы иммунной системы матери используют гомеопатические средства и фитопрепараты. В период лактации лучше отдавать предпочтение однокомпонентным препаратам, чем комбинированным, так как если даже на один из компонентов у ребенка возникнет аллергия, лекарство уже использовать нельзя.

В доме, где есть маленький ребенок и заболел кто-то из домочадцев ОРВИ, вводится масочный режим. Только соблюдать его нужно по всем правилам, иначе подобные мучения (ношения маски) окажутся бесполезны

Польза от кормления в случае, когда поднялась температура, очевидна. Вместе с молоком мама дает малышу лучшее лекарство в виде уже выработанных к вирусу антител, а также веществ-защитников, например, интерферона. У ребенка есть шансы не заболеть вообще, либо перенести инфекцию в легкой форме.

Использовать ли маску, приближаясь к ребенку? Вопрос спорный. Контакт матери и малыша на протяжении дня достаточно близкий, а одноразовая маска спасает только на 2, максимум на 4 часа, и надевать ее должен здоровый человек, а не больной. На ребенка надеть такое средство защиты невозможно, да и больной маме находиться в ней круглые сутки будет тяжело. Оптимальный вариант — масочный режим во время кормления, каждый раз надевая новую маску.

Воспалительный процесс бактериальной природы

Типичной ситуацией, когда развивается воспаление, является послеродовой мастит. Как правило, он возникает на фоне лактостаза или же инфекция попадает в грудь через трещины на сосках. Реже мастит развивается вследствие эндокринных заболеваний.

Послеродовой мастит — это заболевание молочной железы, вызванное бактериями (стафилококком, стрептококком и др.) и характеризующееся развитием воспалительного процесса на одной или обеих грудях. Мастит сопровождается болезненными уплотнениями в железе, повышением температуры, он может быть гнойным.

Ввиду того, что мастит поражает «инструмент для кормления», заболевание становится вдвойне болезненным. Поэтому не запускайте лечение лактостаза и начальных форм мастита

В большинстве случаев мастит служит показанием для приостановления лактации (но не всегда) и временного перехода на кормление ребенка смесью. Так, если мастит гнойный, велика вероятность попадания гноя, а с ним и стафилококковой инфекции в молоко (при лактостазе же, наоборот, кормление используется в качестве терапевтического лечения). Помимо этого, лечение мастита сопровождается приемом антибактериальных препаратов, а многие из них противопоказаны при грудном вскармливании.

В случае продолжения кормления малыша и одновременного применения антибиотика (есть такие, которые разрешены при ГВ) учитывайте тот факт, что данная группа лекарств убивает не только болезнетворные организмы, но и полезную микрофлору кишечника, которую придется восстанавливать. А поскольку антибиотики проникают в грудное молоко, пробиотические препараты необходимо будет пропить не только маме, но и грудничку.

Измеряем температуру правильно

Самый распространенный способ измерения температуры — в подмышечной впадине. Однако у кормящей женщины молочная железа на данный момент представляет целую фабрику, молочная продукция которой имеет температуру выше 37° C, да и в процессе кормления мышцы сокращаются, работают, тем самым отдавая тепло.

Поэтому правильнее всего мерить температуру после опорожнения груди (посредством кормления или сцеживания) полчаса спустя. Не забудьте протереть под мышками сухим полотенцем, иначе пот исказит результат.

Меняется ли качество молока при жаре?

Механизм выработки грудного молока заложен на генетическом уровне, и среднестатистическое повышение температуры никак не сказывается на его качественном составе: оно не скисает, не перегорает, не творожится.

Единственное, что происходит, — лактация при жаре уменьшается, что объясняется физиологическими процессами:

1. При высокой температуре организм быстро теряет большое количество жидкости. Вода — это основа молока, но потребляемая жидкость в данный момент очень нужна для борьбы с инфекцией, восстановления сил.
2. В период болезни и интоксикации ребенка меньше прикладывают к груди. Связано это с тем, что во время недомогания мамочке не до кормления. Постельный режим и сон, насколько это возможно в ее обстоятельствах, просто необходим для реабилитации. А чем меньше малыша кормят грудным молоком, тем меньше его вырабатывается. Особенно часто так случается, когда речь идет не о грудничках, а о ребенке, получающем прикорм. С выздоровлением лактацию можно восстановить.

Согласно медицинскому руководству Рут Лоуренс, кормление грудью во многих случаях совместимо с такими болезнями, как:

• корь;
• краснуха;
• ОРВИ, ОРЗ;
• герпес, если он не в околососочной области;
• лактостаз, негнойный мастит;
• стафилококковая инфекция;
• гепатит A, B, C;
• аутоиммунные заболевания.

Практически во всех случаях повышения температуры нет противопоказаний к продолжению лактации

Так при какой температуре, если говорить о цифрах, кормление ребенка считается безопасным? До 39° C. Но ВОЗ рекомендует начиная с отметки 38,5° C принимать жаропонижающие препараты. Просто период грудного вскармливания — особый в жизни женщины, и часто бывает так, что за грудничком все равно приходится ухаживать именно ей, несмотря на плохое самочувствие.

Некоторые при ОРВИ сцеживаются, кипятят грудное молоко, после чего дают его крохе. Этого делать не стоит, так как защитные факторы, содержащиеся в молочном коктейле, при нагревании пропадают. Таким образом ребенок лишается лучшей защиты от болезни.

Так можно ли продолжать кормить малыша, если у мамы поднялась температура? Ответ будет зависеть от нескольких факторов:

• Какова причина повышения температуры? Насколько заразна сама болезнь, спровоцировавшая гипертермию?
• Были ли назначены лекарственные препараты? Если да, то совместимы ли они с грудным вскармливанием?
• Нет ли у ребенка аллергии на принимаемые мамой лекарства?
• Что говорит врач, оценивающий конкретно вашу ситуацию?

Все же в большинстве случаев высокая температура не является поводом для отлучения от груди. Так что кормите своего малыша на здоровье.

Для полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша очень важно грудное вскармливание. Молоко матери содержит в себе весь комплекс веществ, требующихся организму в процессе развития. К сожалению, мама не застрахована от возникновения различных заболеваний, инфекций и вирусов. Если болезнь проникла в организм матери, то существует вероятность, что с грудным молоком она попадет и к ребёнку. Первым и основными симптомов наличия инфицирования является повышенная температура тела.

Если у кормящей мамы наблюдается такой признак, то автоматически возникает вопрос – можно ли кормить ребенка грудью при температуре. Чтобы это выяснить, следует уделить внимание причинам появления жара и лихорадки.

Причины появления высокой температуры

Существует несколько распространенных причин появления высокой температуры. Как правило, данный признак имеет вирусную или бактериальную природу, и развиваются заболевание в определенный период года.

Кормящей маме стоит очень серьезно относиться к своему здоровью и выполнять все необходимые профилактические процедуры, чтобы избежать инфицирования. Высокая температура у матери может существенно навредить здоровью малыша, находящегося на грудном вскармливании.
Как известно, в первые 2-3 недели после родов организм женщины ослаблен и очень восприимчив к любым тяжелым заболеваниям. Молодая мамочка может заболеть ОРВИ, гриппом, простудой. Достаточно неприятным и серьезным заболеванием, провоцирующим жар и лихорадку, является мастит. Болезнь провоцирует длительное воспаление и повышение термического показателя тела до очень высоких показателей. Еще одной причиной жара может стать пищевая интоксикация. Даже самое обычное отравление может вызвать температуру.

При наличии этих причин, но при условии, что температура не превышает 38 градусов, мама может продолжать кормить ребенка. В том случае, когда термический показатель выше и перевалил за отметку в 39 градусов, кормить ребенка грудью нельзя. Все дело в том, что количественный и качественный состав молока меняется и для кормления малыша оно уже не подойдет.

Показания к грудному вскармливанию

Бывает ситуация, когда лечащий врач разрешает продолжать женщине грудное вскармливание даже если у мамы температура очень высокая.

При этом специалист руководствуется одним из следующих моментов:

• скармливание малыша грудью при температуре позволяет обеспечить попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это в свою очередь, позволяет укрепить иммунитет младенца;
• жар является признаком того, что организм матери борется с инфекцией, а значит, вырабатываются антитела, защищающие от вируса. По этой причине, можно кормить ребенка даже при температуре, поскольку это положительно скажется на организме матери и ребенка;
• кормление детей грудью в привычном режиме при повышенной температуре является профилактикой таких заболеваний, как мастит;
• если сделать перерыв, то нет никакой гарантии, что грудничок вновь захочет питаться таким образом.

В каких случаях нельзя кормить ребенка грудь

Несмотря на то, что грудное скармливание полезно и даже необходимо, родители должны понимать, что не всегда оно несет пользу ребенку. Существую и возможные осложнения, которые могут возникнуть, если пренебречь советами специалистов. К противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

• при повышении температуры за цифру 39 градусов вкус молока может измениться. Чтобы ребенок не отказался от грудного вскармливания в дальнейшем, необходимо сначала понизить показатель и только потом кормить младенца;
• если температура – это симптом вирусного или острого хронического заболевания различных органов или систем, то грудного вскармливания лучше всего отказаться;
• когда кормящая мама проходит курс антибактериальной терапии, грудное скармливание находится под запретом, поскольку антибиотики могут попасть в кровь и вызвать дисбактериоз.

Заключение

О пользе молочных продуктов можно говорить очень долго. Грудное молоко – это более качественный и сбалансированный продукт, который необходим ребенку для полноценного развития.

Грудное вскармливание для младенца, бесспорно, гораздо лучше искусственного. Однако бывает, молодая мама сомневается – можно ли давать ребенку грудь? Безопасно ли это? Речь идет о ситуации, когда у кормящей грудью мамы
поднимается температура
. Можно
ли продолжать кормить ребенка грудью и чем лечиться
? Подскажет «Мамина шпаргалочка».

Ситуация №1: кормлю грудью, поднялась температура 37- 38. Что делать?

Первое, что нужно сделать маме, которая кормит ребеночка грудью, — выяснить причину повышенной температуры. Не стесняйтесь, вызовите врача на дом. Современные мамы привыкли искать информацию в интернете. Что ж, пока едет скорая, попробуем вместе определить, что с вами. Итак, температура 37- 38
у кормящей мамы может возникнуть по следующим причинам:

1. Кормящая мама заболела простудой или ОРВИ

. Наиболее частая причина, почему повышается температура, именно до 37-38 градусов (и даже выше). И здесь любопытно узнать такую особенность женского организма: Вместе с молоком малютка будет получать вырабатываемые маминой иммунной системой антитела, а также питательные вещества, которые помогут малышу перебороть простудное заболевание. То есть кормить ребенка грудью при простуде и ОРВИ можно и даже нужно — утверждают специалисты.

Как лечиться самой и уберечь ребенка от заболевания?

Противовирусные антитела в организме человека вырабатываются на 5 день болезни. То есть организм умеет с данной болезнью справляться сам. Мамина задача:

• кушать по аппетиту,
• много пить,
• часто проветривать комнату (в чистом, прохладном, влажном воздухе вирусные частицы теряют свою активность),
• орошать слизистую носа солевыми растворами.

А чтобы уберечь ребенка от заражения вирусом, рекомендуют:

• кормить грудью в маске,
• регулярно орошать слизистую носа малыша солевыми растворами или капельками (они сейчас выпускаются даже для грудничков с пометкой 0+),
• проветривать комнату и проводить влажную уборку комнаты (вирусы, как известно, любят пыль).
• не переставать кормить ребенка грудью, чтобы вместе с молоком малыш получал иммунитет к маминой болезни.

Противовирусные и антибактериальные препараты не разрешаются при грудном вскармливании. Если мама их не принимает, можно продолжить кормить малыша. Тогда молоко мамы, в котором вырабатываются антитела к вирусным инфекциям, будет защищать малыша. Если мама применяет препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, на время приема следует прекратить кормить грудью и перейти на смесь. Переход должен быть очень осторожным, чтобы не вызвать аллергических и других побочных реакций и малыша.

Если на время болезни перевести малыша на искусственное вскармливание, это может плохо отразиться на состоянии матери. Если грудное молоко не будет отсасываться младенцем, у молодой мамы может начаться мастит, либо молоко станет потихоньку пропадать. Младенец, который будет получать смесь из бутылочки, впоследствии может не захотеть опять сосать грудь. В этом случае при наличии у матери грудного молока ребенка придется переводить на искусственную смесь.

Таким образом, если у матери повышается температура из-за простуды, то кормить младенца грудью ей можно.

2. Лактостаз (застой молока), мастит

— вторая по частоте причина, почему поднялась температура у кормящей мамы. Можно ли
в данной ситуации продолжать кормить ребенка грудью
?

Даже если ребенок отлично сосет грудь, часто в начале лактации может образовываться слишком много молока. На груди появляются красные пятна, молоко плохо вытекает из груди, она становится переполненная и твердая, словно каменная. Температура тела при этом часто повышается до 37 — 38 градусов. Молоко собирается в лактационных каналах, давит, происходит закупорка, застой.

Очень важно часто прикладывать ребенка к груди, чтобы не было застоя. А если застой образовался и все признаки налицо, необходимо кормить чаще, чем обычно, примерно раз 1 — 2 часа. Идеальна при этом позиция из-под мышки, когда малыш массирует ту сторону груди, где чаще всего возникают застои. Таки малыш поможет вылечиться маме.

В перерывах между кормлениями полезно прикладывать к груди охлажденный лист белокочанной капусты. Это старый и эффективный способ снять припухлость и воспаление в груди. Лист отрывают и слегка отбивают кухонным молоточком и вкладывают с бюстгальтер. Спустя 1,5 — 2 часа, перед кормлением лист снимают. Подробнее — в статье.

Повышение температуры при лактостазе мамы частенько принимают за ОРВИ или грипп, медлят обращаться ко врачу, что только усугубляет ситуацию.

А между тем, если застой не проходит, краснота и температура не спадают, это может привести к маститу. А это уже более серьезная и болезненная проблема. По сути, мастит — это запущенный лактостаз (застой молока). Именно поэтому так важно уже при первых признаках застоя молока обратиться к врачу. В запущенных случаях врач выпишет необходимые антибиотики, которые безопасны для ребенка и совместимы с грудным вскармливанием.

А против боли и температуры поможет простой и безопасный во время кормления грудью парацатемол. Специалисты считают, что состав молока после его приема остается таким же.

Итак, при застое молока кормить грудью ребенка можно, так как молочные протоки должны регулярно опустошаться. Но это возможно, только если из груди нет гнойных выделений. После кормления остатки молока необходимо сцедить.

3. Стресс, месячные.

Иногда бывает, что у молодой мамы температура повышается на фоне стрессовой ситуации или на фоне месячных. В этом случае также можно продолжать кормления грудного младенца материнским молоком. Но в случае, если температура у мамы поднимается выше 39 градусов Цельсия, то ее необходимо сбивать. Ведь материнское молоко при высокой температуре у матери «перегорает», и малыш отказывается от него. Младенцу вместе с молоком матери переходят и лекарственные препараты, поэтому жаропонижающие, содержащие аспирин, мамочке принимать нельзя – младенцам аспирин нельзя. Для снижения температуры кормящая мать должна использовать лекарственные препараты только на основе парацетамола.

4. Герпес.

На губе, к примеру. Что делать? Стараться не прикасаться к ребенку этим местом, мыть руки почаще, оберегать малыша от контакта с очагом заболевания.

Ситуация №2: кормящая мама серьезно заболела, температура. Можно ли принимать антибиотики?

1. Причиной температуры могут стать заболевания, для лечения которых необходим прием антибиотиков

. Такие заболевания предоставляют опасность и для матери, и для ребенка. Лечащий врач в случае, если болезнь только началась или ее течение достаточно легкое, может назначить матери прием антибиотиков, которые не нарушат процесс грудного вскармливания. В современной медицине существует ряд антибиотиков, безопасных при грудном вскармливании. Назначать их имеет право только лечащий врач. Совместимы с грудным вскармливанием также некоторые виды наркоза. В любом конкретном случае, можно ли маме продолжать кормить грудью, если поднялась температура и выявлено какое-либо серьезное заболевание, должен решать врач.

2. Мама серьезно больна

и не может некоторое время кормить грудью малыша. Что делать в таком случае? Если мама в больнице или проходит курс химиотерапии, нужно подождать, пока закончится курс. Чтобы молоко не пропало и не было застоя, важно регулярно сцеживать молоко. Тогда оно не пропадет и позднее станет возможным вернуться к кормлению.

Возникают ситуации, когда кормящей маме необходимо специальное лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Врач назначает лекарство и рекомендует перейти на искусственное вскармливание. Не стоит при этом чувствовать себя преступницей. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача. Дети вырастают и на смесях, главное, чтобы здоровая и радостная мама была рядом)

Лихорадка и все, что должна знать мама

В 1860-х годах парень по имени Карл Вундерлих измерял температуру тысяч людей тысячи раз и получил среднее значение: 98,6. Некоторые утверждали, что это число было не очень точным для начала, но это число используется всеми. Температура нашего тела обычно колеблется в течение дня, иногда на два-три градуса.

\ r \ n \ r \ n

В медицинских целях лихорадка определяется как температура не ниже 100 ° C.4 градуса. Ректальная температура — самый точный метод для детей до двух лет. Для детей от двух лет предпочтительна температура полости рта. Доступно несколько других методов, но они могут быть не такими надежными или точными.

После измерения температуры у ребенка

\ r \ n

поднялась температура, что теперь? Когда мне звонит обеспокоенный родитель, меня больше всего беспокоит, почему у их ребенка высокая температура. Есть ли у них простой вирус простуды или другой вирус, или у них есть что-то еще, что может потребовать лечения

\ r \ n

? Лучший способ решить — понаблюдать за поведением ребенка: продолжают ли они играть, когда температура снижается, и достаточно ли они пьют, чтобы поддерживать водный баланс? Также важно, чтобы врач знал о любых других медицинских проблемах, от которых лечится ребенок, таких как астма, и о лекарствах, которые он принимает.

\ r \ n \ r \ nЭто правда, что с младенцами в возрасте до двух месяцев врачи более серьезно относятся к лихорадке. Это связано с тем, что у детей раннего возраста повышенная температура часто является единственным признаком серьезной инфекции. Если у новорожденного поднимается температура, даже если он прекрасно выглядит, ему потребуется очень тщательное обследование для поиска возможных источников инфекции. По прошествии этого критического времени новорожденного повышенная температура больше не вызывает беспокойства. \ R \ n \ r \ n

Я признаю на собственном опыте, что родители могут бояться справляться с лихорадкой. Наш ребенок болен, ему неуютно. Мы, вероятно, слышали от других родителей или родственников о предполагаемой опасности лихорадки, поэтому мы также боимся того, что лихорадка может сделать с нашим теперь больным и плаксивым ребенком. Самый большой страх, который, как я слышал, выражают родители, заключается в том, что, если температура не снижается сразу или если температура становится слишком высокой, существует риск повреждения мозга.

\ r \ n \ r \ n

Температура очень внимательно отслеживается и контролируется нашим телом. Глубоко в головном мозге есть термостат, называемый гипоталамусом, который контролирует внутреннюю температуру тела.Когда ребенок заболевает, вызванное вирусом или бактериями, одна из защитных функций организма — повышение температуры на несколько градусов путем сброса термостата. Это заставляет ребенка чувствовать холод, дрожать и сохранять тепло. Родителю ребенку жарко. Лекарства эффективны для понижения температуры, но только на один-два градуса. Однако лекарства не сбрасывают термостат, поэтому, как только действие лекарства прекратится через несколько часов, температура снова повысится.

\ r \ n \ r \ n

Как только организм решит, что прошло достаточно времени, он вернет термостат в норму, и температура снизится. .Теперь ребенку будет жарко и потеть, он сбросит одеяло и почувствует себя намного лучше,

даже без лечения. Также важно понимать, что даже если лихорадка никогда не лечится, как только температура достигает нового, более высокого заданного значения, лихорадка стабилизируется. Он не будет подниматься все выше и выше. Тело также не вызывает настолько сильную лихорадку, чтобы вызвать повреждение мозга. Никогда не было доказано, что температура до 105 или даже 106 может причинить вред мозгу.Это отличается от гипертермии, когда термостат тела не контролируется.

\ r \ n \ r \ n \ r \ n

Другой распространенный страх состоит в том, что, если мы не лечим лихорадку, у ребенка будет припадок. Правда в том, что лишь очень небольшой процент детей предрасположен к припадкам, связанным с лихорадкой. Когда это случается, припадок обычно является первым признаком болезни: у ребенка случается припадок, а позже у нее также диагностируется лихорадка. Лечение ребенка, у которого уже есть лихорадка, ацетаминофеном или ибупрофеном с целью предотвращения припадка, как оказалось, вызывает больше беспокойства у родителей и действительно не снижает риск припадка.

\ r \ n \ r \ n

Лучший совет, который я мог бы дать, — не лечить лихорадку, лечить ребенка! Я бы никогда не разбудил спящего только для того, чтобы лечить лихорадку. Самая важная причина (возможно, единственная) лечить лихорадку — это комфорт ребенка. Если ребенок счастлив, играет и в остальном кажется нормальным, не беспокойтесь о лечении. Позвольте телу делать свое дело и бороться с инфекцией. Вполне приемлемо позволить ему гореть. Если же, с другой стороны, из-за жара ребенок становится очень несчастным и чувствует себя неуютно, лечите.

\ r \ n \ r \ n

Ацетаминофен и ибупрофен — это два лекарства, которые использовались в течение очень долгого времени и оказались безопасными и эффективными для лечения лихорадки. Я предпочитаю ибупрофен, потому что он действует дольше и обладает хорошими противовоспалительными эффектами, особенно полезными при таких заболеваниях, как ушные инфекции.

\ r \ n

Но помните, что если ребенку меньше двух месяцев, вызовите врача.

\ r \ n \ r \ n \ r \ n

У ребенка лихорадка? Узнайте, когда звонить врачу

Внутри: беспокоит лихорадка вашего ребенка? Следует ли принести ребенка к врачу? Не знаете, сколько лекарства давать? Получите экспертные ответы о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.

Спонсором этого поста является сеть Role Mommy Writer’s Network. Все мнения на 100% мои собственные.

Как мама впервые, естественно чувствовать неуверенность или замешательство, когда сталкивается с типичными вопросами по уходу за ребенком, которые возникают на протяжении первого года жизни ребенка. И не всегда помогает, когда у вас есть множество советов от друзей и семьи из лучших побуждений. Иногда приходится сомневаться, когда появляется незнакомая и неизведанная территория.

Я знаю, что в раннем материнстве было много раз, когда я обнаруживал себя с безутешными младенцами, кричащими посреди ночи, и просто хотел, чтобы у меня были все ответы на кончиках пальцев — чтобы знать, требует ли это посещения врача или лучший способ успокоить ребенок просто был у меня на руках дома.

В настоящее время мамы могут обращаться к Интернету и гуглить с любой проблемой, с которой они сталкиваются — что, конечно, хорошо и плохо, поскольку все мы знаем, что поиск ведет вас через кроличью нору, когда появляется широкий спектр ответов.

Вам интересно, что делать, если у вашего ребенка внезапно поднялась температура?
Следует ли брать ребенка к врачу или лечить симптомы дома?
А как отличить серьезную температуру от менее опасной?

Это одни из самых распространенных вопросов, которые я, будучи молодой мамой, задавал себе каждый раз, когда болели мои дети, — повседневные заботы, с которыми борются многие мамы.

Когда у ребенка жар

Как молодая мама, одна из самых больших проблем, с которыми я столкнулась, была во время сезона простуды или гриппа — я часто чувствовала себя беспомощной и чрезмерно обеспокоенной, когда дело доходило до , управляющего лихорадкой у младенцев . И на самом деле это то, с чем я до сих пор борюсь, как мама троих малышей.

Я помню, как много раз разрывался с материнством. Когда у моего ребенка была субфебрильная температура, я часто не знала, следует ли мне отвезти его к врачу или облегчить дома с помощью тайленола и отдыха (как обычно предписывалось врачом.Иногда причиной было прорезывание зубов или вирус простуды, но в других случаях он сохранялся и выявлялся как симптом розеолы, пневмонии, крупа или RSV.

Вот почему с каждым ребенком и новой лихорадкой я не всегда был уверен в том, что мне делать. Потому что лихорадка может означать многое. С годами я научился обращать внимание на другие детали, такие как время начала лихорадки, продолжительность, тяжесть и сопутствующие симптомы, и всегда доверять своей интуиции и звонить врачу, когда не уверен. Даже если это может показаться неудобным или ненужной мерой предосторожности, потому что альтернатива хуже.

Если вы родитель, который часто борется с лихорадкой, пора получить ответы прямо от экспертов. Доктор Таня Альтманн отвечает на несколько основных вопросов, связанных с лихорадкой, ниже — отрывки из своей новой книги, Основы для малышей и малышей, — нового всеобъемлющего ресурса, который отвечает на 150 основных вопросов, которые обычно задают родители.

Что такое температура и когда мне следует позвонить врачу?

Нормальная температура тела может меняться в течение дня, но составляет около 98.6 градусов по Фаренгейту (плюс-минус 1 градус). Температура 100,4 F или выше (полученная ректально) считается лихорадкой.

Однако именно здесь возраст вашего ребенка играет большую роль. Любая температура (даже незначительная) у новорожденного ребенка в возрасте 3 месяцев и младше обычно является достаточной причиной, чтобы немедленно обратиться к врачу или сразу обратиться в отделение неотложной помощи. Для младенцев более старшего возраста температура 102 F означает, что пора позвонить своему врачу, чтобы обсудить симптомы и необходимость осмотра.Для младенцев, 6 месяцев и старше , 104 F требует обращения к педиатру. Важным фактором здесь является наблюдение за другими симптомами и поведением, чтобы убедиться, что ситуация не ухудшается.

Что вызывает жар?

По словам доктора Тани, лихорадка обычно вызывается вирусами (например, вирусом простуды или гриппа) или бактериями (например, ушной инфекцией). Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а лишь признак того, что защитные силы организма пытаются бороться с инфекцией.Независимо от возраста вашего ребенка, некоторые симптомы, возникающие вместе с лихорадкой, требуют более срочного обращения к педиатру, поскольку они могут указывать на более серьезное заболевание или развивающуюся ситуацию. Она рекомендует позвонить своему врачу, если у вашего малыша жар и есть какие-либо из следующих симптомов:

• Отказ или невозможность пить жидкости
• Захват
• Непрерывный плач
• Раздражительность после снижения температуры тела соответствующими лекарствами
• Проблемы с пробуждением
• Путаница
• Сыпь
• Жесткая шея
• Проблемы с дыханием
• Постоянная рвота
• Диарея

Когда звонить врачу

Как уже говорилось выше, именно здесь возраст играет большую роль.Чем младше ребенок, тем ниже порог, который нужно видеть. Новорожденные наиболее восприимчивы, поэтому их следует немедленно доставить в больницу. Не менее важна продолжительность: если лихорадка сохраняется более 3 дней, вам следует позвонить своему врачу. При лихорадке, продолжающейся более 4 дней, врач должен осмотреться, даже если она не сопровождается какими-либо тревожными симптомами.

Могу ли я давать ребенку лекарства и в каком количестве?

Даже если вы не впервые мама, когда у вас есть больной ребенок или малыш, легко забыть рекомендованную дозировку для каждой возрастной группы, поэтому можно попросить своего педиатра напомнить вам.Эти вещи сбивают с толку. Есть детский тайленол и детский тайленол, а затем детский мотрин и детский мотрин.

Я часто сбивалась со счета, сколько раз мне приходилось консультироваться с врачом, чтобы убедиться, что я даю своему ребенку правильную дозировку.

Тайленол (ацетаминофен) можно давать всем младенцам в соответствующих дозах в зависимости от веса в течение 4-6 часов. Мотрин (ибупрофен) следует назначать только детям старше 6 месяцев и принимать каждые 6-8 часов.Важно отметить, что детские и младенческие составы мотрина имеют разные концентрации, а тайленол — одно и то же.

В своей новой книге доктор Таня отвечает еще на многие подобные вопросы — общие вопросы, с которыми мамы сталкиваются снова и снова. Глубина тем и подробные ответы, включенные в книгу, помогают мамам самых маленьких находить ответы у них под рукой. Это книга, которую каждая новая мама должна добавить в свой реестр младенцев, и ее необходимо держать в доме младенцев и малышей — будь то в сумке для пеленок, тумбочке или на мобильном устройстве.Возьмите копию здесь ! Ее новая книга проста и понятна. Макет вопросов и ответов позволяет искать ответы так же быстро, как поиск в Интернете, но с немедленными советами экспертов, которым родители могут полностью доверять.

Помните, есть ли у вашего ребенка температура или нет, если что-то не так, всегда доверяйте своей интуиции и звоните своему врачу. Это единственное, на что молодые мамы всегда могут положиться при принятии наилучшего решения для своего ребенка.

Хотите больше о раннем материнстве?

Что должна знать каждая мама о переживании первой зимы ребенка

10 средств от простуды для младенцев и детей ясельного возраста, которые необходимо попробовать

У моей матери COVID-19 — Уилламетт неделя

Я учитель государственной школы, а не врач, но теперь я принимаю важные медицинские решения, касающиеся ухода за моей 77-летней матерью в эпицентре пандемии.

Во многих отношениях мы все сами по себе с этой болезнью, и я чувствовал себя обязанным написать свою историю в надежде, что я смогу помочь кому-то пережить это, точно так же, как слушая подкаст жены, обслуживающей своего мужа с COVID-19 мне помог.

18 марта мне позвонила мама и сказала, что у нее кашель, и она хочет что-нибудь прикусить. Итак, мы с женой познакомили ее с созданием горячего пунша: лимонного сока, меда и виски с небольшим количеством горячей воды. Она сказала мне, что к 20 марта у нее поднялась температура, и все стало еще хуже.

Сначала она сказала, что это просто грипп, занижая температуру, ломоту в теле и озноб. К 22-му у нее совсем не было сил, и она едва могла добраться до ванной. Я предложил остаться на телефоне, пока она готовит овсянку или кусок тоста, что давало ей некое подобие безопасности. Жаловалась на сухость во рту и сильное головокружение.

24-го числа ее температура поднялась до 102, поэтому я заказал красноглазый из Портленда, штат Орегон, в Ньюарк, штат Нью-Джерси. Аэропорт Портленда был городом-призраком, и 14 человек полетели через всю страну за ночь.

Когда я приехал, я не поверил своим глазам. Квартира моей дотошной матери была археологическими раскопками после наших разговоров и поддерживающих поездок по FaceTime на кухню. На прилавке лежали засохший лимон и открытая банка меда. Недоеденные овсяные хлопья и миски с йогуртом остались лежать на краях столешниц, ближайших к ее спальне, потому что она не могла добраться до раковины последние 3 фута.

Я приняла душ и положила все свои вещи в стиральную машину. Первой целью было увеличить ее гидратацию.Педиалит, электролиты, вода, чай. Она чувствовала тошноту от питья, но выполняла мои частые и настойчивые просьбы. «Сделай глоток. Сделай глоток. Попробуй и сделай глоток».

Проверка температуры каждый час показала, что ее субфебрильная температура снизилась по мере того, как она стала пить больше жидкости. Также помогли фрукты и овощи, а также куриный суп. На следующий день она была взволнована тем, что я проделал весь этот путь, чтобы помочь. Ее настроение было приподнятым, поэтому она ела и выпила все, что я поставил перед ней. Омлеты и тосты, йогурт и фрукты, картофельное пюре и мясной рулет.Она все съела. И все же она все еще была вялой.

Пока все изолируются, смотрят Netflix, пекут хлеб, встречаются на Zoom и жалуются на скуку, я каждый час измеряю ее температуру, мой руки, дезинфицирую все стаканы, тарелки, поднос, посуду, дверную ручку, пульт, сотовый телефон, кран, ручка унитаза, дозатор мыла, кнопки микроволновки, дверная ручка холодильника, ручка плиты, диспенсер для воды, тостер, духовка, все. Здесь нет скуки. Нет Tiger King или CNN, просто чистка и мониторинг.

И звон телефона. Изоляция и скука приносят бесконечные тексты. Хотя все имеют в виду хорошо, некоторые из них более требовательны, чем другие. Большинство из них — мягкие вопросы: «Как дела у вашей матери? Как дела?» а некоторые просто доброжелатели, «думающие о вас обоих». Некоторые совершенно непреклонны. Дин. «Почему ты не ответил?» Дин. «Твоя мать перестала писать мне сегодня, что случилось?» Дин. «Отвези ее в больницу». Дин. «Вы вызывали врача?» Дин. «У нее кашель? У нее жар? У нее одышка?» И самый обычный… Дин.Дин. Дин. «Она была проверена?»

Нет. Она едва может дойти до ванной, так что нет, она не проходила тестирование. Она не может перестать кашлять. Она не проверялась. Она невнятно произносит слова. Она не проверялась. Ее врач по FaceTime прописал ей еще антибиотиков и сказал, что мы должны оставаться дома. Итак, нет, она не проходила тестирование, потому что вы должны быть госпитализированы, чтобы пройти тест на COVID-19. Спасибо за совет.

Во время приема к врачу FaceTime я спросил, может ли она получить рецепт на кислород или аппарат CPAP.Я просто знал, что ей это нужно. Ответ был отрицательным, потому что для получения кислорода нам нужно было измерить то, что, как я позже узнал, называлось уровнем насыщения кислородом. Или сколько кислорода было в ее крови. Моя мама заказала оксиметр на Amazon и сказала доктору, что он придет на следующей неделе.

Один из самых требовательных текстовых сообщений — давний друг, живущий по всей стране. К счастью, она направила свое беспокойство на то, чтобы позвонить в 17 аптек в моем районе и найти одну, в которой все еще есть оксиметры.Я бросился покупать его, и когда мы измерили уровни моей матери, они были опасно низкими. Этого было достаточно, чтобы заставить бригаду уик-энда в кабинете врача заказать домашний кислородный концентратор, который был доставлен за четыре часа. «Теперь мы к чему-то приближаемся», — подумал я.

Прибыла кислородная установка, и курьер показал мне, как ею пользоваться. Я потратил некоторое время на YouTube, чтобы узнать о машине и обо всем, о чем я должен знать, из чего я узнал, что должен быть осторожен, чтобы не давать ей слишком много кислорода.Самым большим предупреждением было очень внимательно следовать предписаниям врача. Одна проблема: у меня никогда не было рецепта. Я должен был дать ей 2 литра или 4 литра? Каким должен быть ее уровень насыщения кислородом? Девяносто или 95? У здорового человека уровень насыщения кислородом у меня был 99, у нее — 82. Я провернул ее до 4 литров и держал ее около 96 процентов.

На следующее утро она проснулась, чувствуя себя более бодрой. А потом машина сломалась.

Я знал, что он перестал работать из-за пронзительного звукового сигнала, который не выключался, пока я не выключил машину.К счастью, когда они высадили машину, в ней был запасной зеленый кислородный баллон, который всегда был в задней части моего урока химии в старшей школе. Я придумал, как это сделать, а затем позвонил, чтобы получить замену. Теперь я каждый час проверял температуру матери и уровень кислорода.

Вот когда снова поднялась температура. Девяносто девять целых пять десятых, 99,8, 100,2, 100,5. Как только мы взяли под контроль кислород, ее температура начала повышаться. Потом оксиметр начал давать сбой.Нужны были новые батарейки, которые пришлось достать. Пока она находилась на резервном кислороде и у нее была температура, я выбежал за новыми батареями и купить резервный оксиметр. Я ненавидел снова ходить в магазин и рисковать. Улицы выглядели пустынными, если не считать нескольких курьеров на велосипедах с пакетами продуктов и едой на вынос.

Новая кислородная установка прибыла через несколько часов, когда резервный баллон начал заканчиваться. Я дал ей еще тайленола, и ее температура начала спадать.Потом ее вырвало. Мне позвонили в кабинет врача, и я ждал ответа.

Мы придумали план. Если поднимется температура до 102, мы поедем в больницу. Если ее уровень насыщения кислородом упадет ниже 90, мы отправимся в больницу. Если бы врач сказал, что мы должны пойти в больницу, мы бы пошли.

Дежурный врач наконец перезвонил и сказал, что он недостаточно хорошо знает случай моей мамы, чтобы рекомендовать ехать в больницу, но может помочь мне с уровнем кислорода.И каждую ночь в новостях предупреждали о переполненных больницах, больничных койках в конференц-центрах и под палатками в парках. Тем временем кашель, невнятность и выносливость моей матери становились все хуже.

На следующее утро был будний день, и ее постоянный врач, который прописывал антибиотики и лекарства от кашля, должен был прийти. Мы поговорили и решили, что ей действительно пора в больницу.

Она была напугана. Боится интубации. Боится остаться где-нибудь в коридоре.Испугался, потому что ее дочь не могла пойти с ней, и она никого не знала. Но мы упаковали все ее лекарства и решили, что она слишком слаба, чтобы я мог ее отвезти, и вызвали скорую помощь.

Все мои контакты с медицинскими работниками были добрыми, заботливыми, любящими и полезными. Этих двух добровольцев скорой помощи не было. Когда моя мама была скомкана в инвалидном кресле и кашляла через маску, водитель скорой помощи начал кричать на нас. «Я не знаю, зачем вы идете в больницу. Они просто отправят вас обратно, откуда вы пришли через шесть часов! Койки нет! У нас сегодня было семь таких!»

Я ответил: «Ее врач подумал, что ей лучше пойти в больницу и, возможно, получить лекарства.»

» Лекарств нет! Лекарства нет! Они просто отправят тебя сюда. Ненавижу быть плохим парнем, но именно это и произойдет! »

Моя мама умоляла через маску:« Пожалуйста, может быть, я могу пройти тест ».

« Тестов нет! У них заканчиваются анализы! »

Они погрузили ее в машину скорой помощи и уехали.

Моя мама сейчас в больнице, у нее положительный результат на COVID-19. Она проникла в легкие.Она принимает кислород и экспериментальные противомалярийные препараты. Она не из леса как астматик на всю жизнь. Она все еще в опасности и борется за свою жизнь.

Теперь я просто жду. Я жду, когда мама напишет утром, так что я знаю, что она пережила еще одну ночь. Я жду, пока медработник позвонит мне и сообщит обновленную информацию, потому что в больницу не допускаются посетители. И я жду, появятся ли у меня какие-нибудь симптомы. Я измеряю температуру три раза в день, потому что знаю, что, скорее всего, я инфицирован.Вектор. Я изолируюсь и жду.

Ребекка Левисон, 49 лет, преподает английский как второй язык в государственных школах Портленда. Она учится в докторантуре Портлендского университета и ранее занимала должность президента Портлендской ассоциации учителей. Она живет в северо-восточном Портленде со своей женой и годовалой собакой ДжоДжо.

Моя мама подняла температуру — У моей матери была 101 температура

У мамы вчера была 101 температура…я вчера дважды давала ей парацетамол, теперь у нее нет лихорадки … Я просто хочу знать, что мне нужно сделать тест на covid, или это была нормальная температура, ты думаешь, потому что она вернулась к нормальной температуре, и я хочу знать, что у нее температура легко возвращается к норме

92 Просмотры

v

Требуется подробный анамнез и оценка для лучшего лечения

Следующие шаги

получить онлайн-консультацию по лечению

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

Требуется точный анамнез с ее возрастом.
Проконсультируйтесь с врачом

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Есть ли у нее история поездок или какие-либо другие жалобы, или она контактировала с пострадавшим или подозреваемым лицом?
Есть другие жалобы?

Следующие шаги

при необходимости проконсультируйтесь

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Любая история контактов / поездок в Красную зону для Corona в городе?
H / o холодный, сухой кашель, затрудненное дыхание
Если да, то пройдите тест на Covid19.
Эта лихорадка может быть простой вирусной или вызванной инфекцией

Следующие шаги

Анализ крови CBC, b сахар f n PP,
Анализ мочи под микроскопом

Советы по здоровью

много жидкости с лимоном
мягкая мягкая диета

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Привет,
Согласно вашему запросу, похоже, вирусная лихорадка без признаков опасности.Тест на nCoV может потребоваться при любом контакте с положительным диагнозом COVID или в истории путешествий.
У нового коронавируса разные признаки и симптомы, поэтому выздоровление зависит от конкретного случая.

Следующие шаги

Можно получить подробную консультацию онлайн

Советы по здоровью

продолжайте следить за температурой тела, если лихорадка не проходит, можно пойти на базовую тренировку.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Есть ли кашель, холодный, Сухой кашель, Тогда нужно сделать только тест на covid

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Педиатрия по случаям болезни Глава

15-месячного мальчика привела в офис его очень обеспокоенная мать, которая сообщила, что у него высокая температура, которая не проходит даже после двойных доз парацетамола и ванны с холодной водой. У него жар в течение 24 часов. Его температура достигла 40,8 градуса (105,4 градуса по Фаренгейту). Его мать и бабушка дали парацетамол, как указано на упаковке.Когда его температура оставалась выше 40 градусов (104 F), они вводили вторую дозу через час после первой в течение каждых 4 часов в течение последнего дня. Его последняя доза была за 1 час до вашего экзамена. Его также поместили в ванну с холодной водой, но он так решительно возражал, что это длилось всего 5 минут. Несмотря на жар, он играл со своими игрушками, но отказался от твердой пищи. Он выпил немного сока. Он мочился немного реже, чем обычно. У него не было рвоты, у него сегодня был один стул нормальной формы, и, похоже, он не испытывает боли, хотя он более суетлив, чем обычно, и выглядит уставшим.Его мать отмечает, что у него новый коренной зуб.

Его прошлый медицинский анамнез, семейный анамнез и обзор систем ничем не примечательны.

Экзамен: VS T 40,7 (105,3 ° F), P 185, R 24, BP 95/56, сатурация кислорода 99%. Он бдительный и активный, сидит на экзаменационном столе и играет с игрушечной машинкой. Его движения кажутся отрывистыми. Он немедленно плачет при прикосновении к стетоскопу и решительно сопротивляется обследованию. В остальном медицинский осмотр ничем не примечателен, за исключением лихорадки и тахикардии.

Медсестра / медбрат срочно просит разрешения дать ему дозу ибупрофена и ванну с холодной водой, чтобы снизить температуру. Его мать плачет и говорит: «Сделай что-нибудь! Температура продолжает расти. У него будут конвульсии или разовьется повреждение мозга!» Что вы должны сделать?

Лихорадка — это удивительное явление, широко сохраняющееся во всем животном мире как ответ на инфекцию и воспаление. Лихорадка у детей связана со многими мифами и опасениями, которые широко разделяются как непрофессионалами, так и медицинскими работниками.В этой главе будет рассмотрено то, что известно об этой «горячей теме», и предложен подход к приведенным выше вопросам и проблемам.

Лихорадка — это состояние повышенной внутренней температуры, вызванное сложной и строго регулируемой реакцией хозяина, включающей цитокины и множество других реагентов острой фазы с активацией физиологической, эндокринной и иммунной систем. Это стимулируется наличием инфекционного или воспалительного триггера. Взаимодействие этих инициируемых факторов хозяина приводит к изменению нормального температурного диапазона, который обычно строго контролируется.Лихорадку как реакцию на инфекционный или воспалительный раздражитель следует отличать от гипертермии, вызванной воздействием экстремальных условий окружающей среды или патологической реакцией на анестетики или лекарства.

Измерение истинной внутренней температуры слишком инвазивно для рутинного клинического использования. Центральную температуру лучше всего измерять в легочной артерии или с помощью зонда глубокой толстой кишки. Даже эти инвазивные измерения не точны для всех частей тела. Например, при шоке или других состояниях плохой периферической перфузии температура периферических участков может быть намного ниже, чем сердцевина.И наоборот, при интенсивных упражнениях температура мышц может быть значительно выше, чем температура ядра. Существуют проблемы с точностью всех предложенных формул для преобразования измеренной температуры в одном месте в температуру в другом месте или в теоретическую внутреннюю температуру. Следовательно, преобразование не является ни необходимым, ни целесообразным.

Температура полости рта, измеренная под языком, является наиболее точным и практичным способом термометрии. Измерение ректальной температуры предпочтительнее у младенцев и детей, которые слишком малы для того, чтобы проводить оральные измерения.Измерения ректальной температуры в среднем на 0,4 ° C (0,7 F) выше, чем температура в полости рта. Поскольку на показания ректальной температуры могут влиять наличие или отсутствие стула в прямой кишке и особенности местного кровотока, показания оральной температуры считаются лучшим показателем внутренней температуры. Температура барабанной перепонки, измеренная зондом на барабанной перепонке, который обычно используется анестезиологами, является очень точным по сравнению с другими измерениями внутренней температуры.В последнее время стали популярными инфракрасные ушные термометры, потому что они дают очень быстрые показания. Однако эти широко доступные инфракрасные ушные термометры, используемые в клиниках, больничных палатах и ​​домах, несколько неточны и показывают значительные различия между измерениями. Они могут показывать ложно низкое значение, если уплотнение в слуховом проходе плохое (1). Я также встречал ложно завышенные показания у нескольких пациентов, особенно когда инструмент старый или неисправен. Поэтому неожиданно завышенные показания инфракрасного ушного термометра следует подтвердить оральным или ректальным измерением, прежде чем приступить к исследованию лихорадки.Как только будет доказано, что у пациента лихорадка, инфракрасные ушные показания могут использоваться для измерения тенденций изменения температуры, связанных с терапией основного процесса, при условии, что кто-то помнит, что показания уха изменчивы и менее точны. Подмышечные измерения температуры менее точны. Точность измерения температуры в подмышечных впадинах можно повысить, удерживая термометр на месте от 5 до 12 минут и удерживая руку согнутой напротив тела в течение всего периода. Температура кожи, измеренная с помощью термочувствительных кристаллов, имплантированных в полоску, может приблизительно соответствовать температуре тела, но не следует полагаться на получение точной температуры.

В двух исследованиях повышенная тактильная температура, измеренная дома, когда матери касались лба своего ребенка, имела умеренную (от 46% до 73%) корреляцию с более поздними документами о лихорадке в отделении неотложной помощи или больнице (2,3). Поэтому, если сообщается о тактильной лихорадке, необходимо позднее подтверждение либо повышенной температуры, либо патологического клинического проявления, прежде чем приступать к этиологическому исследованию (4).

Первое исчерпывающее исследование изменения температуры было опубликовано в 1868 году Карлом Вундерлихом (5,6).Это все еще самое всестороннее исследование, в котором участвовало около миллиона наблюдений у 25 000 субъектов. Он продемонстрировал, что нормальные люди имеют диапазон показаний температуры и что есть суточные колебания: самые низкие дневные показания приходятся на период с 2 до 8 часов утра, а самые высокие — с 16 до 21 вечера. Эти исследования установили, что 37 ° C (98,6 F) — это нормальное среднее значение, а 38 ° C (100,4 F) — порог лихорадки. Более поздние исследования с использованием более современных инструментов показали, что нормальная температура полости рта колеблется в пределах 35.От 6 ° C (96,0 F) до 38,2 ° C (100,8 F) в 700 наблюдениях образца из 148 здоровых молодых людей. У этих взрослых 99-й процентиль показаний был 37,7 C (99,9 F), медиана 36,8 C (98,2 F), режим был 36,7 C (98,0 F), и только 8% показаний были при нормальной температуре Вундерлиха. из 37 (98,6) (6). Эти исследования подтвердили открытие Вундерлиха суточной изменчивости. Температура была самой низкой в ​​06:00 и достигла максимума ближе к вечеру между 16:00 и 18:00. Средняя разница между самой низкой и самой высокой дневной температурой у этих взрослых субъектов составляла 0.5 градусов C (0,9 градусов F). Для каждого человека существовал характерный узкий диапазон или нормальная уставка температуры тела, показывающая суточные колебания от 0,1 до 1,3 ° C. На температуру тела очень мало влияют условия окружающей среды, но в большей степени — энергичные упражнения. Для популяции здоровых взрослых диапазон измерений температуры тела в полости рта шире, чем индивидуальная вариация 0,5 C, и составляет от 35,6 до 37,8 C (от 96,0 до 99,9 F) (от 1-го до 99-го процентилей) (6).Систематический обзор статей, опубликованных с 1939 по 1990 год, показал, что диапазон нормальной температуры полости рта несколько шире — от 33,2 до 38,2 ° C (мужчины: от 35,7 до 37,7 ° C, женщины: от 33,2 до 38,1 ° C) (7).

Исследования нормальных температур у детей проводились менее систематически. Было высказано предположение, что у дошкольников более высокая суточная разница, чем у взрослых, с более высокими температурами во второй половине дня или после физической активности (8). Исследование ректальной температуры, измеренной один раз в течение дня у 671 здорового ребенка

Было показано, что прорезывание новых зубов связано с небольшим увеличением в пределах нормы в 2 исследованиях (10,11). Третье исследование не обнаружило никаких доказательств повышения температуры при прорезывании зубов или за 5 дней до этого (12). Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает повышение фебрильного диапазона.Идея о том, что прорезывание зубов вызывает лихорадку, является широко распространенным народным верованием, которое разделяют большинство родителей и детских стоматологов, но менее 10% педиатров (13).

Остается неясным, где именно начинается фебрильный диапазон, но оральная температура выше 37,7 ° C (99,9 F) превышает 99-й процентиль для нормальных взрослых. Многие непрофессионалы и медицинские работники считают, что температура ротовой полости от 37 до 38 градусов C (от 98,6 до 100,4 F) «субфебрильная».«Это неуместно, поскольку эти значения попадают в нормальный диапазон взрослых в нескольких исследованиях. Показания температуры выше диапазона 38–38,2 ° C (100,4–100,8 F) любым способом предполагают наличие лихорадки. Такое определение порога лихорадки удобно и общепринято.У некоторых людей может быть повышение температуры выше указанного, когда они полностью здоровы, особенно ближе к вечеру или после интенсивных упражнений.Присутствие устойчивой лихорадки любой степени указывает на проблему, которая может нуждаться в оценке.Распознавание наличия лихорадки имеет важное значение, но беспокойство по поводу ее уровня имеет меньшее значение, поскольку сама по себе высота лихорадки имеет ограниченную диагностическую ценность.

Физиология лихорадки: Вещества, вызывающие лихорадку, делятся на две категории: те, которые вырабатываются вне тела (экзогенные пирогены), и те, которые вырабатываются внутри тела (эндогенные пирогены). Экзогенные пирогены обычно представляют собой микроорганизмы, их компоненты или их внеклеточные продукты. Эндогенные пирогены представляют собой цитокины, происходящие из клетки-хозяина, которые являются основными центральными медиаторами лихорадочного ответа.Секреция эндогенных пирогенов индуцируется как экзогенными пирогенами, так и многими эндогенными молекулами, такими как комплексы антиген-антитело, комплемент, стероидные метаболиты, некоторые желчные кислоты и многие молекулы, происходящие из лимфоцитов. Наиболее известные в настоящее время пирогенные «провоспалительные» цитокины включают интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и интерферон гамма. Регуляция секреции цитокинов очень сложна с множеством взаимодействий между отдельными молекулами и классами молекул.Первоначальное повышение температуры тела, опосредованное цитокинами, является лишь одним из аспектов фебрильной реакции. Другие физиологические изменения, которые вместе называются реакцией острой фазы, включают сонливость, анорексию, изменения белков плазмы, нарушение синтеза гормонов АКТГ, глюкагона, инсулина, кортизола, катехоламинов, гормона роста, ТТГ, тироксина, альдостерона и вазопрессина. Гематологические изменения включают изменения лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и снижение образования красных кровяных телец. Многие белки острой фазы секретируются во время лихорадочного ответа, некоторые из них играют роль в модуляции воспаления и восстановлении тканей.Пирогенные цитокины воздействуют на преоптическую область переднего гипоталамуса центральной нервной системы и на периферические ткани через специфические рецепторы и пути, которые еще не определены, вызывая изменения температуры тела, а также ограничивая высоту подъема лихорадки. Известно, что терморегуляторные нейроны, участвующие в фебрильной реакции, полностью подавляются при температуре от 41 до 42 ° C (от 105,8 до 107,6 F), верхней границе диапазона естественной лихорадки. Пирогенные цитокины уравновешиваются или «тормозятся» противовоспалительными цитокинами, аргинином вазопрессином, гипотермическими нейрохимическими веществами, гипотермическими пептидами и даже некоторыми из их растворимых рецепторов.Таким образом, существует сложное и изменяющееся взаимодействие факторов, влияющих на заданное значение терморегуляции, которое заставляет его часто меняться, что приводит к частым изменениям температуры тела, характерным для большинства лихорадок.

Типы лихорадки: В лихорадочном состоянии температура не контролируется так жестко, как отклонение 0,5 градуса C (0,9 градуса F), которое нормальные взрослые демонстрируют в течение дня. Существует несколько моделей лихорадки, некоторые из которых связаны с определенными болезненными процессами.Перемежающаяся лихорадка характеризуется температурными режимами, которые опускаются до нормального диапазона один или несколько раз в день. Ремиттирующая лихорадка демонстрирует большие колебания температуры, но всегда остается выше 38 (100,4). Гектическая, «септическая» или «резкая» лихорадка показывает широкие колебания между максимумами и минимумами и может быть либо перемежающейся, либо перемежающейся, в зависимости от того, находится ли низкий уровень в пределах нормы. При устойчивой лихорадке температура всегда находится в пределах фебрильного диапазона, но колеблется ниже 0,5 C (1 F).Возвратные лихорадки повторяются в течение нескольких дней или недель. Характер лихорадки имеет определенное значение в диагностике, хотя исключения из ассоциаций очень распространены. Перемежающаяся лихорадка связана с системной формой юношеского ревматоидного артрита (болезнь Стилла), милиарным туберкулезом, смешанными малярийными инфекциями и может быть вызвана жаропонижающей терапией. Ремиттирующая лихорадка связана со многими вирусными инфекциями, острой ревматической лихорадкой, эндокардитом с возбудителями более низкого уровня и синдромом Кавасаки.Гектическая лихорадка предполагает бактериальный сепсис, эндокардит с высокодифференцированными патогенами, скрытые или глубокие тканевые абсцессы, перитонит, синдром токсического шока и синдром Кавасаки. Устойчивая лихорадка связана с брюшным тифом, внутрибольничной инфекцией устройств, таких как внутривенные линии и шунты спинномозговой жидкости. Возвратные лихорадки характерны для малярии, денге, бруцеллеза и крысиной лихорадки.

Знание моделей лихорадки полезно при составлении документации и при описании пациента другим.Иногда это имеет значение для диагностики и прогноза. Важно не описывать пациента как «афебрильного», если температура не находится в нормальном диапазоне, по крайней мере, в течение всего 24-часового периода. Afebrile буквально описывает пациента с «отсутствием лихорадки», а не просто пациента, температура которого ненадолго упала в нормальный диапазон, прежде чем снова подняться. Также неточно описывать «всплеск лихорадки» или «всплеск» лихорадки, если только температура не поднимется на несколько градусов за короткий период времени, например, за 4 часа или меньше.

Высота лихорадки и реакция на жаропонижающие средства: существует слабая корреляция между высотой лихорадки и тяжестью инфекции, вирусной или бактериальной. Однако эта корреляция настолько слабая, что не является клинически полезной, потому что существует слишком много совпадений между группами вирусных и бактериальных инфекций. Подавляющее большинство высоких температур вызываются вирусными агентами. Некоторые смертельные инфекции, такие как грамотрицательная бактериальная септицемия, могут сопровождаться умеренной лихорадкой или даже, что наиболее опасно, переохлаждением.И наоборот, очень доброкачественные и универсальные инфекции, вызванные вирусом герпеса человека (HHV) 6 и 7 или младенческой розеолой, характеризуются лихорадкой около лихорадочного предела, 40,5 ° C (104,9 F) или выше. Вероятность скрытой бактериемии у детей младшего возраста (6-18 месяцев) с температурой выше 40,0 C (104 F) несколько выше (примерно с 4% до 8%). Однако у подавляющего большинства детей с высокой температурой есть нефокальные и предполагаемые вирусные инфекции. Пять проспективных исследований у детей, будь то вирусные или бактериальные, серьезные или тривиальные, показали, что повышение температуры имеет одинаковую степень ответа на жаропонижающую терапию (14–18).Поэтому реакция или отсутствие температурной реакции на жаропонижающие средства обычно не позволяет различить вирусную или бактериальную инфекцию, а также тривиальную или серьезную инфекцию. Клиническая картина ребенка, особенно его бдительность и соответствующее социальное поведение, действительно помогает определить, присутствует ли серьезное заболевание. Дети с тяжелой бактериемической инфекцией по-прежнему казались клинически больными после успешного снижения температуры, в то время как клиническая картина детей с нетяжелыми инфекциями улучшалась (18).Таким образом, родители и врачи должны сосредоточить внимание на внешнем виде и поведении ребенка, а не на уровне лихорадки или наличии или отсутствии реакции на жаропонижающие средства.

Повышение температуры достигается за счет увеличения тепловыделения, главным образом за счет дрожи, и уменьшения тепловыделения за счет отвода крови от поверхности кожи. Термогенез без дрожи достигается за счет многих других метаболических процессов, особенно в буром жире. Пациенты с повышением температуры проявляют повышенную тревожность, нервозность или нервозность, жалуются на ощущение холода, дрожь, озноб или сильное озноб.Снижение температуры связано с повышенным тепловыделением на поверхности кожи с расширением поверхностных сосудов и потоотделением, что вызывает дальнейшее охлаждение за счет испарения. Пациенты чувствуют жар и сильную усталость, которая подавляет мышечную активность и предотвращает выделение тепла. Эти состояния чередуются с повышением и понижением температуры тела. Скорость изменения температуры определяет серьезность этих симптомов. Озноб и дрожь усиливаются и становятся более неприятными, если применяется внешнее охлаждение.

Вредна ли температура? На сегодняшний день нет четких доказательств того, что лихорадка причиняет вред хозяину. Температуры до 41,5 C (106,7 F) допустимы без каких-либо сообщений о повреждении мозга или других органов (19). Повышение температуры выше этого не вызвано реакцией на возбудитель инфекции, но обычно связано с серьезным нарушением терморегуляции, например с воздействием сильной жары (тепловой удар), тяжелой травмой головного мозга с повреждением центра терморегуляции и неблагоприятными реакциями на анестетики и др. нейролептические препараты (злокачественная гипертермия).Нет сообщений о повреждении мозга, вызванном лихорадкой в ​​ответ на инфекцию у ранее нормального человека. Высказывались опасения, что лихорадка может вызвать повышенный стресс у серьезно больных людей из-за увеличения метаболической активности, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. На этот счет мало доказательств. Одно крупное плацебо-контролируемое исследование взрослых пациентов с лихорадкой в ​​ОИТ продемонстрировало, что ибупрофен снижает лихорадку и скорость метаболизма, но не оказывает положительного влияния на выживаемость (20).

Полезна ли температура? Есть ограниченные доказательства того, что лихорадка полезна.Некоторые исследования инфекций животных продемонстрировали прямую связь между лихорадкой и выживаемостью (21-25). Другие исследования инфекций на моделях животных продемонстрировали увеличение смертности, если лихорадка подавлялась жаропонижающими средствами (26–28). Эти типы исследований имеют недостатки, которые ограничивают их применимость к людям, особенно потому, что некоторые из них проводятся на хладнокровных животных, некоторые вызывают повышение температуры из-за внешнего потепления, а некоторые используют необычные патогены. Некоторые исследования пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями показали прямую положительную корреляцию между высотой лихорадки и выживаемостью (29–34).Контролируемое исследование с участием детей с ветряной оспой продемонстрировало более короткую продолжительность лихорадки и более быстрое заживление поражений у реципиентов плацебо, чем у пациентов, получавших парацетамол. Величина эффекта была примерно равна эффекту противовирусной терапии при ветряной оспе (35). Два исследования простуды показали более тяжелые респираторные симптомы и большую продолжительность выделения риновируса, когда лихорадка подавлялась аспирином или ацетаминофеном (36,37).

Следует ли лечить лихорадку жаропонижающими средствами? Текущая клиническая практика заключается в том, что жаропонижающие препараты используются регулярно, часто до того, как будет проведено какое-либо исследование природы или причины лихорадки.Обоснование этой практики состоит в том, что она безвредна и повышает комфорт пациента. Действительно, жаропонижающие средства часто требуются и назначаются пациентам, которые чувствуют себя комфортно и имеют очень умеренное повышение температуры. Часто пациенты начинают лечение жаропонижающими самостоятельно, без консультации с врачом. Было бы неразумно обращаться за медицинской помощью по поводу всех лихорадок, поэтому пациентам необходимо предоставить некоторую степень осмотрительности. Рекомендуя рутинное жаропонижающее лечение, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

1.Терапия аспирином при лихорадке, ветряной оспе и гриппе вызвала эпидемию опасного для жизни синдрома Рея.

2. Ацетаминофен — чрезвычайно безопасный препарат в пределах своего диапазона дозировки. Однако сообщалось о смертельном поражении печени в результате непреднамеренной передозировки парацетамолом при лихорадке.

3. Исследования «случай-контроль» показывают, что лечение лихорадки синдрома стрептококкового токсического шока ибупрофеном связано с повышенной смертностью (38-39).

4.Ибупрофен вызывает угнетение тромбоцитов и, в некоторых случаях, значительное желудочно-кишечное кровотечение. Регулярное употребление ибупрофена увеличивает этот риск.

Если у пациентов появляется сильный дискомфорт от лихорадки, целесообразно назначить жаропонижающие средства. Жаропонижающая терапия также может быть полезна у ребенка с лихорадкой, который выглядит слегка больным при нефокальном обследовании, указывающем на доброкачественное заболевание. Применение жаропонижающих средств с нормализацией температуры может привести к улучшению поведения и внешнего вида пациента, что позволит избежать ненужных лабораторных анализов, антибиотиков или госпитализации.

Еще одним аргументом в пользу рутинного использования жаропонижающей терапии у детей младше 5 лет является то, что она снижает вероятность фебрильных судорог. Многие фебрильные судороги возникают на ранних стадиях болезни, и они являются первым признаком лихорадки у ребенка. В этих случаях у жаропонижающих средств нет возможности понизить температуру. Исследование детей с фебрильными судорогами в анамнезе показало, что частота повторных приступов составляла 5% у детей, получавших фенобарбитал и жаропонижающие средства, в то время как у 25% детей, получавших плацебо и жаропонижающие, повторялись приступы (40).Два плацебо-контролируемых исследования с использованием стандартных и высоких доз ацетаминофена во время лихорадки не показали преимущества активного препарата в предотвращении рецидива приступов (41,42). У нас нет возможности определить, какой нормальный ребенок будет поражен, но не все дети подвержены одинаковому риску фебрильных судорог. Лишь 2% детей когда-либо имели приступы, в то время как воздействие высокой температуры тела практически повсеместно к возрасту 5 лет. Хотя в литературе нет доказательств того, что жаропонижающая терапия предотвращает повторные фебрильные припадки, эти припадки очень эмоционально беспокоят родителей.Родители могут чувствовать себя более комфортно, если применяется жаропонижающая терапия. Когда приступы возникают, несмотря на надлежащее применение жаропонижающих средств, родителей следует посоветовать, чтобы они сделали все необходимое, чтобы они не прибегали к чрезмерному лечению при следующем фебрильном заболевании и не переносили ненужное горе.

Подход к ребенку с лихорадкой: Есть несколько правил принятия клинических решений, которые обычно используются в педиатрической практике. Следование этим правилам принятия решений представляет собой консервативный подход.Высококвалифицированные врачи могут выявить лиц с низким уровнем риска, которые могут соответствовать правилу принятия решения, но вряд ли извлекут пользу из их рекомендаций.

Лихорадка у младенцев в возрасте до 8 недель: обычно требуется обследование на сепсис, включающее общий анализ крови, посев крови, катетеризованный посев мочи, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (при наличии респираторных симптомов) и люмбальную пункцию. Эмпирические антибиотики и госпитализация обычно рекомендуются для этой возрастной группы; однако дети в возрасте от 4 до 8 недель лечились амбулаторно в некоторых сериях пациентов, если выполнялись следующие условия: 1) результаты обследования на сепсис отрицательны, 2) эмпирические антибиотики (например.g., цефтриаксон), 3) младенец хорошо ест, не суетлив и клинически выглядит хорошо, 4) родители считаются надежными наблюдателями и 5) источник надежной первичной медико-санитарной помощи определен. Положительный результат ИФА на RSV может рассматриваться как источник лихорадки, из-за которой у младенца будет меньше шансов получить пользу от исследований мочи и спинномозговой жидкости, однако госпитализация все же может потребоваться.

Скрытая инфекция мочевыводящих путей: ИМП у детей раннего возраста трудно диагностировать.Девочки в возрасте до 24 месяцев и мальчики в возрасте до 6 месяцев с температурой выше 39 градусов C (102,2 F) имеют умеренный риск ИМП. Большинство экспертов рекомендуют этой группе пациентов посев мочи с катетеризацией. Необрезанные мужчины подвергаются более высокому риску (хотя величина этого дополнительного риска спорна). Некоторые эксперты рекомендуют проверять необрезанных мальчиков на ИМП до 24 месяцев. У некоторых детей этой возрастной группы преобладают респираторные симптомы (например,g., бронхиолит), которые указывают на респираторный источник лихорадки. Одно исследование показало, что у таких пациентов снижен риск ИМП, но он все еще встречается, поэтому анализ мочи может быть действителен даже для пациентов с респираторными симптомами (43).

Скрытая бактериемия: Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев с температурой выше 39 ° C (102,2 F) подвержены риску скрытой бактериемии. Риск этого составляет менее 4%, и в большинстве случаев это приводит к спонтанному разрешению даже без антибактериальной терапии.Риск скрытой бактериемии дополнительно увеличивается из-за вакцины против H. influenzae, пневмококковой вакцины, возраста и других факторов, делающих это решение сложным, а варианты лечения — спорными.

Средний отит часто диагностируется у детей с лихорадкой, но вполне вероятно, что в большинстве случаев средний отит вызывает только легкую степень лихорадки. Таким образом, предположение, что диагноз среднего отита является причиной лихорадки, может привести к отсутствию ИМП. Хотя лечение антибиотиками среднего отита также часто приводит к лечению ИМП, если пузырно-мочеполовая аномалия ответственна за ИМП, тогда у пациента будет риск последующего рецидива пиелонефрита в будущем, пока не будет выявлена ​​пузырно-мочеполовая аномалия.

Польза обычных клинических анализов крови для выявления пациентов с сепсисом широко изучалась. Из-за чрезмерного совпадения результатов анализа лейкоцитов, клинический анализ крови лишь изредка указывает на серьезное состояние и, как правило, не помогает в выявлении пациентов с сепсисом. Клинический внешний вид (выглядит ли ребенок токсичным, вялым, чрезмерно раздражительным или очень больным) является наиболее надежным клиническим предиктором сепсиса в возрасте от 2 до 3 месяцев.

Лихорадка — сложная и строго регулируемая реакция хозяина на микробный или воспалительный раздражитель.Лихорадка чаще всего связана с инфекцией, но также заметно при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях. Сдерживание лихорадки не должно быть самоцелью. Хотя лихорадка часто доставляет дискомфорт, она не опасна с медицинской точки зрения для хозяина и может быть полезной. Имея это в виду, теперь мы можем ответить на вопросы матери и медсестры, изложенные в виньетке, которая открыла эту главу. Ее сын не получит повреждения мозга в результате лихорадки, что является естественным и, возможно, полезным ответом на еще не диагностированную инфекцию.Маловероятно, что у ее сына будет припадок или «конвульсии» как потому, что это статистически маловероятно, так и потому, что у него была лихорадка в течение нескольких часов без припадка. Его лихорадка больше не будет повышаться, поскольку он уже приблизился к естественному пределу фебрильной реакции. На этом этапе более важно оценить причину лихорадки с помощью физического осмотра и любых диагностических тестов, которые могут быть показаны, а не назначать жаропонижающие средства.Абсолютно не показаны радикальные меры внешнего охлаждения, такие как охлаждающее одеяло или ванна с холодной водой, и они, безусловно, ухудшат самочувствие ребенка (44). Ему не следует давать еще одну дозу парацетамола, так как он уже получил двойные дозы. Его матери нужно сказать, что введение большего количества парацетамола, чем указано при будущих заболеваниях, может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен и ибупрофен одинаково эффективны и безопасны для снижения температуры тела у детей (45,46). Нет сообщений о клинических испытаниях безопасности и эффективности комбинации этих агентов при симптоматическом лечении лихорадки у детей.Поскольку наш пациент не испытывает дискомфорта, в это время нет необходимости давать ему ибупрофен. Просто одевать его по минимуму и предлагать ему дополнительные жидкости, не ожидая, что он будет есть твердую пищу, — все, что требуется для лечения лихорадки. Поскольку у него нормальный медицинский осмотр и он ранее был иммунизирован вакцинами против Haemophilus influenzae b и пневмококковой конъюгированной вакциной, он имеет очень низкий риск серьезной бактериальной инфекции. После того, как его основное заболевание будет полностью вылечено, ему может быть предложена терапия ибупрофеном, если он будет чувствовать себя неудобно.Следует подчеркнуть, что жаропонижающая терапия не является обязательной и должна применяться только в том случае, если пациенту необходимо облегчить симптомы, связанные с ядовитой лихорадкой. Учитывая его нормальный физический осмотр и соответствующее возрасту поведение, он, скорее всего, имеет заболевание, связанное с розеолой HHV 6 или 7. Учитывая все, что известно о регуляции температуры при лихорадочной реакции, контроль над типично высокой лихорадкой, характерной для этого заболевания, больше зависит от физиологии пациента, чем от влияния его матери или профессии врача.При обследовании любого пациента с лихорадкой чрезвычайно важно помнить, что лихорадка является признаком болезни, а не сам процесс болезни.

Примечания:

Ацетаминофен обычно также называют APAP (аббревиатура) и парацетамолом (в других странах).

Формула для преобразования градусов F в градусы C: TempC = (TempF — 32) /1,8.

Формула для преобразования градусов C в градусы F: TempF = (TempC X 1,8) + 32.

Вопросы

1.Верно / Неверно: определение повышенной температуры сложно и непостоянно, потому что «нормальная» внутренняя температура не является фиксированным значением, а методы измерения температуры имеют разную степень точности.

2. Что из следующего верно?

. . . . . а. Очевидно, что лечение лихорадки жаропонижающими средствами вредно, и от этого всегда следует отказаться.

. . . . . б. Очевидно, что лечение лихорадки жаропонижающими средствами приносит пользу, не вызывает побочных эффектов и всегда рекомендуется.
. . . . . c. Лечить жар жаропонижающими средствами необязательно.

. . . . . d. Ни один из вышеперечисленных.

3. Верно / неверно: Температура выше 40 градусов C (104 F) вызывает у большинства пациентов фебрильные судороги.

4. Верно / неверно: Ибупрофен обладает более сильным жаропонижающим действием по сравнению с ацетаминофеном.

5. Лихорадочные дети, подверженные риску скрытой инфекции мочевыводящих путей, включают детей с температурой выше 39 градусов по Цельсию. Каков обычно используемый возрастной предел для мальчиков и девочек?

6.Верно / неверно: известно, что прорезывание зубов вызывает жар.

7. Верно / неверно: Диагноз острого среднего отита является надежным объяснением высокой температуры, что устраняет необходимость в других диагностических исследованиях у пациента с доброкачественным обследованием.

8. Верно / неверно: высокая температура может вызвать повреждение головного мозга.

Список литературы

1. Craig, JV, Lancaster GA, Taylor S, Williamson PR, Smyth RL. Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор.Ланцет 2002; 360: 603-609.

2. Банко Л., Велтри Д. Способность матерей субъективно оценивать наличие лихорадки у своих детей. Pediatr Infect Dis J 1983; 2: 131-135.

3. Bergeson PS, Steinfeld HJ. Насколько надежна пальпация как метод диагностики лихорадки? Clin Pediatr 1974; 13: 350-351.

4. Бонадио В.А., Хегенбарт М., Захариасон М. Сопоставление сообщений о лихорадке у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций.Pediatr Infect Dis J 1990; 9: 158-160.

5. Wunderlich KRA. Das Verhalten der Eigenwarme в Кранкхайтене. Лейпциг: Отто Вигард. 1868 г.

6. Мацковяк П.А., Уорден Г. Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии. Clin Infect Dis 1994; 18: 458-467.

7. Сунд-Левандер М., Форсберг С., Варен Л.К. Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы. Scand J Caring Sci 2002; 16; 122-128.

8. Клюгер MJ. Лихорадка, ее биология, эволюция и функции. 1979, Princeton University Press, стр. 31.

9. Herzog LW, Coyne LJ. Что такое лихорадка? Нормальная температура у младенцев до 3 месяцев. Clin Pediatr 1993; 32: 142-146.

10. Джабер Л., Коэн И. Дж., Мер А. Лихорадка, связанная с прорезыванием зубов. Arch Dis Child 1992; 67: 233-236.

11. Макнин М.Л., Пьемонте М., Джейкобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: перспективное исследование.Педиатрия 2000; 105: 747-752.

12. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия 2000; 106: 1374-1379.

13. Барлоу Б.С., Канелис М.Дж., Слейтон Р.Л. Симптомы прорезывания зубов: опрос родителей и медицинских работников. J Dentistry Child 2002; 69: 148-150.

14. Torrey SB, Henretig F, Fleisher G et al. Температурный ответ на жаропонижающую терапию в отношении скрытой бактериемии. Ам Дж. Эмерг Мед 1985; 3: 190-192.

15. Бейкер М.Д., Фосарелли П.Д., Карпентер РО. Детская лихорадка: корреляция диагноза с температурной реакцией на ацетаминофен. Педиатрия 1987; 80: 315-318.

16. Ямамото Л. Т., Видгер Х. Н., Флиннер Д. Д. и др. Связь бактериемии с жаропонижающей терапией у детей с лихорадкой. Pediatr Emerg Care 1987; 3: 223-227.

17. Weisse ME, Miller G, Brien JH. Реакция лихорадки на парацетамол при вирусных и бактериальных инфекциях. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 1091-1094.

18. Бейкер Р.К., Тиллер Т., Баушер Дж.С. и др. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой. Педиатрия 1989; 83: 1016-1019.

19. Динарелло CA, Гельфанд JA. Лихорадка и гипертермия. В: Braunwald E, et al (eds). Принципы внутренней медицины Харрисона, 15-е издание. 2001, McGraw-Hill, стр. 90-94.

20. Бернард Г. Р., Уилер А. П., Рассел Дж. А.. Влияние ибупрофена на физиологию и выживаемость пациентов с сепсисом.Ибупрофен в группе изучения сепсиса. N Engl J Med 1997; 336: 912-918.

21. Бернхейм Х.А., Бодель П.Т., Аскеназа П.В., Аткинс Э. Влияние лихорадки на защитные механизмы хозяина после заражения ящерицы. Br J Exp Pathol 1978; 59; 76-84.

22. Jiang Q, Cross AS, Siagh IS, et al. Лихорадочная внутренняя температура важна для оптимальной защиты хозяина при бактериальном перитоните. Инфекция Иммун 2000; 68: 1265-1270.

23. Кластерски Дж. Этюд экспериментального и клинического исследования благоприятных и неблагоприятных эффектов бактериального заражения.Acta Clin Belg 1971; 26: 84 (Дополнение 6).

24. Армстронг С. Некоторые недавние исследования в области нейротропных вирусов с особым упором на лимфоцитарный хориоменингит и простой герпес. Милит Сург 1942; 91-129-145.

25. Белл Дж. Ф., Мур Г. Ф.. Влияние высоких температур окружающей среды на различные стадии заражения вирусом бешенства у мышей. Заражение иммунной 1974; 10: 510-515

26. Esposito AL. Аспирин нарушает антибактериальные механизмы при экспериментальной пневмококковой пневмонии.Am Rev Respir Dis 1984; 130: 857-862.

27. Куросава С., Кобуне Ф., Окуяма К. Действие жаропонижающих средств на вирусную инфекцию чумы крупного рогатого скота у кроликов. J. Infect Dis 1987; 155: 991-997.

28. Вон Л.К., Вил В.Л., Купер К.Э. Жаропонижающий: его влияние на уровень смертности или бактериально инфицированных кроликов. Brain Res Bull 1980; a5: 69-73.

29. Куикка А., Сивонен А., Емельянова А., Валтонен В.В. Прогностические факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии кишечной палочки в больнице финского университета.1997; 16: 125-134.

30. Куикка А., Валтонен В.В. Факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии Pseudomonas aeruginosa. Eur J Clin Micro Infect Dis 1998; 17-701-708.

31. Аки С., Сринат Л., Рамирес Дж. Сообщество приобрело пневмонию у пожилых людей: связь между отсутствием лихорадки и лейкоцитозом и смертностью. Саут Мед Дж. 1997; 90: 296-298.

32. Hoefs JC. Канавати HN, Sapico FL et al. Спонтанный бактериальный перитонит. Гепатология 1982 2; 399-407.

33. Вайнштейн М.П. Iannini PB, Stratton CW и др. Спонтанный бактериальный перитонит: обзор 28 случаев с упором на улучшение выживаемости и факторы, влияющие на прогноз. Am J Med 1980; 64: 592-598.

34. Mackiowak PA, Browne RH, Southern PM, Smith JW. Полимикробный сепсис: анализ 184 случаев с использованием лог-линейных моделей. Am J Med Sci 1980; 280: 73-80.

35. Дорна Т.Ф., ДеАнгелис С., Баумгартенер Р.А. и др. Ацетаминофен: от ветрянки больше вреда, чем пользы? J Pediatr 1989; 114 (6): 1045-1048.

36. Стэнли Э.Д., Джексон Г.Г., Памусарн С. и др. Увеличение выделения вируса при лечении риновирусной инфекции аспирином. JAMA 1975; 231: 1248-1251.

37. Graham MH, Burrell CJ, Douglas RM et al. Побочные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клинический статус добровольцев, инфицированных риновирусом. J. Infect Dis 1990; 162: 1277-1282.

38. Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди детей с первичной ветряной оспой.Педиатрия 2001; 107 (5): 1108-1115.

39. Стивенс DL. Могут ли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) усилить прогрессирование бактериальных инфекций до синдрома токсического шока? Clin Infect Dis 1995; 21 (4): 977-980.

40. Camfield PR, Camfield CS, Shapiro SH, et al. Первый фебрильный приступ: инструкция по применению жаропонижающих средств плюс фенобарбитал или плацебо для предотвращения рецидива. J Pediatr 1980; 97: 16-21.

41. Ухари М., Рантала Х., Вайнопаа Л. и др.Влияние парацетамола и низких интервальных доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных судорог. 1995: 126: 991-995.

42. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, et al. Жаропонижающая эффективность ацетаминофена при лихорадочных судорогах: текущая профилактика и спорадическое применение. Eur J Pediatr 1993; 152: 747-749.

43. Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, et al. Риск бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой и бронхиолитом.Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151 (12): 1207-1214.

44. Стил Р. У., Танака П. Т., Лара Р. П., Басс Дж. У. Оценка обтирания и пероральной жаропонижающей терапии для снижения температуры. J. Pediatr 1970; 77: 824-829.

45. Vauzelle-Kervroedan F, d’Athis P, Pariente-Khayat A, et al. Эквивалентная жаропонижающая активность ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой. J Pediatr 1997; 131 (5): 683-687.

46. Макинтайр Дж., Халл Д. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке.Arch Dis Child 1996; 74 (2): 164-167.

Ответы на вопросы

1. Верно

2. в

3. Неверно

4. Неверно

5. 6 месяцев для мальчиков, 24 месяца для девочек.

6. Неверно. В лучшем случае прорезывание зубов может вызвать очень небольшое повышение температуры.

7. Неверно. Средний отит не считается надежным источником высокой температуры. Необходимо учитывать и другие состояния, такие как ИМП.

8. Неверно.

Вернуться к содержанию

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

Колонка: Какой была жизнь, когда моя мама заболела COVID-19

Моя семья не смотрела «Короля тигров» с выпивкой. Однажды вечером мы посмотрели первую серию на кушетке и нашли комедийное облегчение в Джо Экзотике, но это все, что нам нужно на время.

На следующее утро моя мама проснулась с номером 102.Лихорадка 5 степени и головная боль, от которой она кричала от боли. Моя мама, активная 50-летняя девушка, о которой вы даже не узнаете, что она закончила колледж, когда она навещает меня, заболела COVID-19.

Мэтт Шмукер
| Государственные новости

В течение следующих двух недель, казалось, ни один день не стал лучше предыдущего, и все они прошли примерно так:

10 а.м. — Просыпайся. Иногда этот тревожный звонок прозвучал раньше 10 часов утра, когда мама кричала от сильнейшей головной боли. Я хотел бы помочь, но знал, что не могу сравниться с вирусом, и ничто из того, что я могу сделать, не ослабит атаку, которую он обрушил на тело моей мамы.

11:00 — После моей первой лекции по Zoom, где я вел себя так, как будто все в порядке, и как будто у меня было все это дополнительное время, я проверял маму. Я шел примерно на полпути по длинному коридору, ведущему в ее спальню, и кричал ей: «Как ты себя чувствуешь сегодня?»

Я так и не получил ответа.В некоторые дни она все еще спала, в другие она бормотала сквозь подушку слова, которые я едва мог понять. Но это не было похоже на грипп или простуду, когда ее симптомы облегчались в определенное время дня. Это было постоянное чувство поражения, боли и слабости, и независимо от того, какой ропот она оставляла мне, это всегда означало эти чувства.

С полудня до 15:00 — Эти часы были самыми тяжелыми, так как именно в эти часы мы с отцом были больше всего заняты удаленной работой, и у нас не было много времени, чтобы проверить ее.

Однажды она рассказала нам, что упала в обморок по дороге в ванную. Она сказала, что встала с постели, и следующее, что она вспомнила, — проснулась на кафельном полу не более чем в шести футах от нее. Ни мой отец, ни я этого не знали.

17:00 — Время обеда. Время, когда я видел, как семьи моих друзей собираются вместе, готовят забавные карантинные обеды и играют в настольные игры.В моей семье обеденный стол моей мамы превратился в деревянный поднос, который она могла поставить себе на колени в постели.

В небольшой семье из трех человек мы с папой готовили ужин каждый вечер. Мы ставили еду моей мамы на ее поднос и приносили в ее комнату, оставляя у изножья ее кровати. Мы выходили из комнаты и сразу же намыливались нашим самодельным дезинфицирующим средством для рук, так как магазины были на исходе, чтобы избежать распространения вируса из спальни моей мамы, превратившейся в больничную палату, в любое другое место в доме.Но каждый раз, покидая ее комнату, мы знали, что есть шанс.

Наблюдение за тем, как этот вирус атаковал мою маму, доказало, что никакое количество дезинфицирующего средства для рук не может остановить его ярость, если он захватил ваше тело.

Позже той ночью мы возвращались за подносом, который обычно не ели даже наполовину, чтобы продезинфицировать его и вымыть ей посуду на следующий день.

22:00 — Мама ложится спать. Она сказала мне, что ненавидела спать все эти недели.Она сказала, что боялась спать, боялась того, что она будет чувствовать, когда проснется на следующее утро. Эти короткие часы без боли были ничем по сравнению с болью, которую она чувствовала, когда просыпалась, кричащей головной болью, которая стала моей новой тревогой.

ПОДРОБНЕЕ

Так продолжалось две недели подряд, без перерыва.Не было ни дня, чтобы ее головная боль прошла, или ее температура спала, или она даже незначительно встала с постели.

Это не была простуда, когда она просто чувствовала себя «в непогоду», или грипп, когда ее симптомы постепенно усиливались, давая по крайней мере некоторое время, чтобы подготовиться и проглотить витамин С. С ней все было в порядке, пока она не оказалась прикованной к постели и самой болезненной она когда-либо была.

Когда ее симптомы уменьшились, она начала больше двигаться, все еще прикованная к своей спальне. Она попыталась сложить белье, но не смогла закончить.Ей пришлось остановиться на полпути и вздремнуть, ее руки слишком устали от движения, которое мы все считаем таким простым.

Перенесемся на пару недель вперед, , и жизнь начала возвращаться к нормальной жизни, или, по крайней мере, к той извращенной нормальности, которая есть у нас сейчас. У мамы нет симптомов уже около трех недель, и сейчас ей разрешают вернуться к работе медсестрой в местной больнице. По ее словам, она хочет «спасти другие жизни».

Мы вместе ужинаем за столом и, наконец, закончили «Король тигров».«

В эту пятницу мы будем отмечать день рождения моей мамы, и это действительно будет праздник. Один для моей мамы и нашей семьи и того факта, что мы можем быть вместе, вместе есть и проводить время вместе вместо долгих разговоров в коридоре, которые у нас были всего несколько недель назад.

Обсуждение

Поделитесь и обсудите «Колонка: Какой была жизнь, когда моя мама заболела COVID-19» в социальных сетях.

Материнская лихорадка на ранних сроках беременности может быть связана с врожденными дефектами

Исследование, проведенное Центром эпидемиологии Slone при Бостонском университете в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показало, что женщин, которые сообщили о лихорадке до или во время беременности, с большей вероятностью родили ребенка с Дефект нервной трубки по сравнению с женщинами, которые не сообщали о лихорадке .Однако у женщин, которые сообщали о повышении температуры до или во время беременности на ранних сроках, но которые принимали 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день, не было повышенного риска рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

Читать статью полностью внешний значок.

Основные выводы:

• Женщины, которые сообщили о повышении температуры непосредственно перед или во время беременности, имели более чем в два раза больше шансов родить ребенка с дефектом нервной трубки по сравнению с женщинами, которые не сообщали о повышении температуры тела.
• Женщины, которые сообщили о повышении температуры тела и не потребляли рекомендованные 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, имели самый высокий риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.
• Женщинам, планирующим беременность, следует подумать о том, как защитить себя от лихорадки и инфекций на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

• Дефекты нервной трубки — серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника.
• Двумя наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются расщепление позвоночника (поражает позвоночник) и анэнцефалия (поражает мозг).
• Дефекты нервной трубки случаются в течение первого месяца беременности.
• Ежедневное потребление 400 мкг фолиевой кислоты до и на ранних сроках беременности может помочь снизить риск дефектов нервной трубки.

Об этом исследовании

О врожденных пороках

Врожденные дефекты — это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например, сердце, мозг, лицо, руки и ноги).Они могут повлиять на внешний вид, работу тела или и то, и другое.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC спасает младенцев, предотвращая врожденные дефекты. NCBDDD выявляет причины врожденных дефектов, находит возможности для их предотвращения и улучшает здоровье людей, живущих с врожденными дефектами. Узнайте, как NCBDDD имеет значение, посетив https://www.cdc.gov/ncbddd/aboutus/saving-babies/index.html.

Дополнительная информация

Основные выводы Справочник

Керр С.М., Паркер С.Е., Митчелл А.А., Тинкер С.К., Верлер М.М.Периконцептивная лихорадка матери, потребление фолиевой кислоты и риск дефектов нервной трубки. Анналы эпидемиологии. 2017 2 ноября

.