У младенца в яичках водянка: Водянка яичка у мальчиков — причины и лечение гидроцеле — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Водянка яичка (гидроцеле) у новонарожденного мальчика — симптомы и лечение | Мамоведия

Водянка яичек

Рождение малыша – долгоожидаемое и радосное событие в любой семье. Но проблемы, связанные со здоровьем малыша, могут стать весомой причиной волнений, тревоги и переживаний молодых родителей. Одна из проблем, с которой могут столкнуться семьи, в которых родился мальчик – водянка яичек у новорожденных.

Встречается данное явление приблизительно у 10% новорожденных мужского пола, поэтому для того, чтобы адекватно реагировать на ситуацию, которая сложилась и знать, как можно помочь своему ребенку, давайте рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и возможные способы лечения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – основные причины возникновения

Водянка яичка или водянка оболонок яичка имеет еще одно название — гидроцеле. При этом заболевании жидкость собирается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки и припухлости в паховой области.

Не следует поддаваться панике и чрезмерному волнению, если у вашего малыша выявили гидроцеле.

Основная причина болезни у новорожденных мальчиков – физиологическая. Водянка яичек у новорожденных может быть временным явлением и пропадает на протяжении первого месяца. Половые органы ребенка формируются еще в материнской утробе. Зарождение яичка у мальчика происходит за брюшиной, у почек. На последнем этапе формирования яичко с брюшной полости опускается в мошонку через вагинальный отросток. Оболочка яичка, когда оно опускается, тягет за собой и брюшину. Воронка, которая возникла, должна полностью закрыться к моменту рождения мальчика, но это происходит не всегда. Через эту воронку, которая не успела зарости, жидкость с брюшной полости протекает в оболочку яичка. Эта форма заболевания называется cоединительной водянкой яичка.

На протяжении первых месяцев жизни малыша в норме вагинальный отросток брюшины должен зарости, поетому сообщение оболочки яичка и брюшной полости прекратится и водянка пропадет.

Встречается также и изолированная водянка оболочек яичка, которая возникает, если жидкость окружает яичко, но не перетекает в в другие полости.

Могут наблюдаться и другие причины возникновения гидроцеле.

Причины возникновения водянки яичка у новорожденных:

— Незаростание вагинального отростка брюшины

— Травмы мошонки, которые возникли во время родов, которые приводят к развитию изолированной водянки яичка.

— К водянке яичек у детей до года может привести незрелость лимфатических сосудов яичек.

ВНИМАНИЕ!

Родители на всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поетому лучше проконсультироваться со специалистом.

Водянка яичек у новорожденных – симптомы заболевания

Водянку яичок у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

Водянка яичка внешне являет собой эластическое, но в то же время плотное на ощупь образование. Зависимо от обьема жидкости, которая находиться в оболочке яичка, мошонка может быть достаточно больших размеров или быть немного увеличенной. Припухлость может быть как в области одного яичка, так и всей мошонки. Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попасть и в паховый канал. В области мошонки кожа остается подвижной.

Наличие водянки не причиняет болевых ощущений малышу и не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных – лечение и уход

Если у ребенка виявили водянку, то у родителей возникает вопрос «как лечить это заболевание»? Водянка у новорожденных может иметь два пути развития:

— Вагинальный отросток заростает сам и водянка проходит. В таком случае никакого дополнительного лечения не будет нужно, только наблюдение у врача-хирурга.

— Хирургическое вмешательство. Если не происходит полное срастание отростка, то в дальнейшем заболевание может привести к паховой грыже. Показанием к операции может быть возраст ребенка старше полтора года. Если водянка сохранилась до этого времени, то маловероятно, что она пройдет самостоятельно.

Основным заданием при уходе за ребенком со стороны родителей есть обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование.

Таким образом, при выявлении водянки яичок у новорожденных, основная тактика лечения – выжидание.

В случае усложнений, выраженных явным болевым синдромом у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение состоит в проведении неотложной операции. Операции, которые выполняются по этому поводу, достаточно простые и безопасные, но у новорожденных ее выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проходит под общей анестезией.

Операции касательно гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми и детьми.

Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

Советы по уходу за ребенком после операции:

Не следует намачивать шов на протяжении 5-7 дней после проведения операции.
Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином и другими) после каждой смены подгузника.
Если не было оговорено дополнительно, то нет необходимости ограничивать двигательную активность ребенка после операции. Если ребенок ведет себя неспокойно во время смены подгузников или в момент касания к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты за назначением врача. После операции на протяжении месяца обязательно посетите своего лечащего врача для осмотра.

Есть ли связь между возникновением водянки яичек у новорожденных и подгузником?

Хочется отметить, что часто молодая мама может услышать со стороны людей старшего поколения, что причиной водянки может у новорожденного может стать неправильно одет ребенку подгузник или сам факт его использования. Эта версия не имеет под собой оснований, поскольку возможные причины возникновения водянки яичек у новорожденных были рассмотрены выше. На основании этого можно подытожить, что водянка яичек и подгузники не связаны между собой.

ВАЖНО: использование подгузников не влияет на водянку яичек, а посетить хирурга стоит обязательно, поскольку не вовремя сделанная операция может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, а это приводит к бесплодию. Подгузники вредят только в том случае, если они не отвечают размеру и тесные. Тесный подгузник может сдавливать яичка, тем самим нарушая отток крови и лимфы с них. Во время смены подгузника или пеленания старайтесь размещать мошонку выше, как бы подводя яичка вверх.

Лечение водянки яичка у детей

Водянка яичка или водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это заболевание, которое являет собой накопление жидкости между оболочкой яичка или вдоль семенного канатика.

Чаще всего гидроцеле проявляется еще в грудничковом возрасте и характеризуется такими симптомами:

увеличивается мошонка;
когда ребенок кричит, то мошонка как бы напухает, раздувается;
когда у малыша вздут животик, то мошонка также немного увеличена;
после того, как ребенок начинает ходить, у него к вечеру проиходит увеличение мошонки. Причина проста: в тканях организма к вечеру скапливается жидкость, и эта жидкость «стекает» из отдела брюшной полости частично в мошонку. К утру ситуация может нормализоваться, но периодически история повторяется раз за разом.

Стоит отметить, что водянка яичка бывает как односторонняя, так и двухсторонняя.

Как часто встречается гидроцеде у детей? Что является причиной возникновения патологии?

Приблизительно 10% младенцев-мальчиков имеют патологию «Гидроцеле». По факту, этот недуг возникает не от внешних факторов, а является врожденной проблемой.

К основным причинам появления водянки яичка а стоит отнести следующие:

врожденный фактор, причиной котрого является незаращение влагалищного отростка брюшины (через который яичко опускается в мошонку). Гидроцеде в таком случае может быть как связующим, так и изолированным без сообщения с брюшной полостью;
травма мошонки, которая могла произойти во время рождения малыша в процессе родов. Не всегда сразу заметно в этом случае гидроцеде. Чаще всего оно начинает проявляться у детей старшего возраста, и со временем развивается в изолированную водянку яичка;
незрелость лимфатических сосудов яичек, которая приводит к развитию водянки яичка у детей первого года жизни;
нередко случается и водянка новорожденных, которая характеризуется отечностью, спровоцированной сдавлением яичек в процессе родов. В таком случае проблема проходит сама в течении первого месяца. Но если через месяц это не прошло, то следует обратиться к детскому хирургу.

Чем опасно гидроцеде для вашего малыша?

Гидроцеле чаще всего не приносит ребенку какой-то боли или дискомфорта. Однако развитие яичка может затормозиться. В последствии это может привести к неправильному функционированию и проблемам с репродуктивной функцией во взрослом возрасте. Через водянку образуется дополнительный слой вокруг яичка, и в результате нарушается процесс теплообмена. Это способно «перегреть» яичко. Также в результате водянки может ухудшаться кровообращение в этой области, тоже негативно влияет на развитие яичка.

Лечение водянки яичка в Сумах

До года принято наблюдать заболевание у детского хирурга. В некоторых случаях происходит исчезновение этой патологии самостоятельно. Но если за год не произошло никаких положительных изменений, то необходимо сделать операцию. В частности, чем раньше будет произведено оперативное вмешательство — тем лучше. Ведь так вы не запускаете прогрессирование болезни, а сразу же избавляетесь от патологии. Оптимальный возраст для вмешательства — от 12 до 16 месяцев.

Если же у вашего малыша диагностировали патологию позже, то операцию необходимо сделать сразу же после подтверждения диагноза.

Какой метод оперативного вмешательства выбрать?

Вид операции напрямую зависит от возраста пациента и особенностей гидроцеле. В раннем возрасте (до 16 месяцев) проводятся операции с минимальным паховым доступом, а у детей старшего возраста — трансабдоминально.

В клинике “Мед-Союз” хирурги пользуются такими методами оперативных вмешательств:

операция Росса, Винкельмана;
операция Бергмана.

Если вы подозреваете у своего малыша водянку яичка, то следует обратиться за консультацией к урологу. С помощью УЗИ и обычного осмотра врач установит точный диагноз. После этого уролог может сразу предложить оперативное лечение или назначить повторный прием, чтобы оценить динамику процесса.

Как только увидели какие-то тревожные симптомы у своего малыша — обращайтесь за консультацией детского хирурга в «Мед-Союз». Помните, что в случае с детским здоровьем лучше перестраховаться, чем потом в будущем решать более серьезные проблемы с репродуктивной функцией!

Гидроцеле (водянка яичек)

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле:

врожденное
приобретенное

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может появляться по ряду причин, которые чаще всего приводит к полной или частичной закупорке выводящих протоков:

заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.
травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями
нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания)
нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей)
опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные)

Жидкость, образовывающаяся при гидроцеле, бывает различного характера:

кровь
экссудат (гной)
рецидив после операций (например, грыжесечения, варикоцеле)
транссудат (выпот лимфы, не имеющий воспалительного характера)

Различают изолированный гидроцеле и сообщающийся. Изолированный гидроцеле характеризуется тем, что скопившаяся жидкость не может перетекать в другие полости. При сообщающемся гидроцеле жидкость свободно через вагинальный отросток перетекает в брюшную полость и обратно.

Симптомы заболевания:

увеличение одной половины или всей мошонки (при двухстороннем гидроцеле)
ощущение дискомфорта в мошонке
трудности при ходьбе
нарушение мочеиспускания
при увеличенной мошонке трудности при проведении полового акта. Часто именно этот симптом становится причиной обращения к врачу
бесплодие

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

отек яичек;

резкая болезненность;

гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;

нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;

посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;

опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;

депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

усиление секреции мезотелия серозной жидкости;

нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;

нарушенная микроциркуляция;

неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

локализация – одностороннее и двустороннее;

медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;

по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;

форма течения – острая и хроническая;

процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;

атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;

орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;

инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;

дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;

нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;

консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;

консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

УЗИ – причина появления и оценка размеров;

сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;

КТ и МРТ при наличии опухоли;

ПЦР-анализы;

лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;

спермограмма;

онкомаркеры ХГЧ и АФП;

прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;

малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;

аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;

своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;

избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Водянка яичка (гидроцеле) – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки яичка в Калуге

Симптомы.

Водянка яичка протекает безболезненно и незаметно на ранних стадиях, а увеличение размеров мошонки со стороны поражения происходит постепенно. Из-за этого сложно диагностировать болезнь на зачаточном уровне.

В большинстве случаев наблюдается небольшое количество жидкости: от 20 до 200 мл. Однако в некоторых случаях происходит её быстрое скопление, и объём может достигать больше одного литра при несвоевременном обращении к врачу.

Помимо увеличения в размерах, этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

неприятные ощущения при ходьбе;

дискомфорт при половом акте;

отсутствие чёткого контура яичка;

тяжесть в области мошонки;

отчётливое ощущение жидкости при пальпации.

При любых, даже незначительных увеличениях мошонки необходимо обращаться к специалисту за консультацией. На ранних стадиях можно предотвратить значительное скопление жидкости и её нагноение в случае появления инфекционных заболеваний.

В нашей клинике вам дадут грамотную консультацию и при подозрении на гидроцеле проведут обследование.

Причины возникновения водянки яичка.

Гидроцеле возникает вследствие нарушения оттока серозной жидкости. Этому могут способствовать:

травмы яичек;

ранние перенесенные операции на пахово-мошоночной области;

развитие инфекционных заболеваний;

все виды опухолей яичка.

ношение тугой плотной одежды.

По этим причинам происходит нарушения секреторно-резорбтивной функции оболочек яичка,что приводит к накоплению жидкости в межоболочечном пространстве.

При врождённой водянке у детей причиной является открытый канал, по которому яичко спустилось в мошонку. По этому каналу жидкость из брюшной полости попадает в мошонку.

Диагностика и лечение.

Увеличение мошонки в размерах может быть симптомом нескольких заболеваний. Поэтому прежде чем поставить диагноз, наши врачи проводят полноценную диагностику, которая проходит в несколько этапов:

осмотр пациента врачом и пальпация поражённой области;

диафаноскопия — просвечивание увеличенной области мошонки;

ультразвуковое исследование.

После подтверждения гидроцеле и определения состава жидкости пациенту назначается операция по удалению гидроцелле, которое проводится под местной анестезией и состоит из мероприятий по иссечению и пликации оболочек яичка.

Для того чтобы избежать сложного оперативного вмешательства, важно обращаться к врачу на ранних стадиях заболевания. У нас — самые передовые методы лечения водянки яичка в Калуге.

Послеоперационный период.

от 2-х до 4-х дней стационарного лечения с последующим наблюдением в поликлинических условиях до полного восстановления работоспособности пациента, в среднем 10-14 дней.

Для исключения риска осложнений и рецидивов важно соблюдать рекомендации врача и своевременно приходить на профилактические осмотры. Они необходимы на протяжении всего периода восстановления до полного выздоровления.

Операция гидроцеле — что будет, если не делать операцию? Консультация мужского уролога МЦ Формула здоровья в Казани

Чем грозит отказ?

Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно — хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях — это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.

Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь — например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.

Кратко о гидроцеле

Какими симптомами проявляется?

Гидроцеле (народное название «водянка яичка») — это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.

При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного — разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.

Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

или прооперироваться и забыть о проблеме;

или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

Низамутдинов Вадим Мунирович

врач уролог-андролог, уролог высшей категории

Иссечение кисты яичка — Euromed

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле (водянка яичек) — это скопление жидкости между оболочками яичек. У новорожденных гидроцеле может проходить и без лечения, а гидроцеле у детей старшего возраста и у взрослых нужно оперировать. Гидроцеле у взрослых чаще всего развивается после ушибов, воспаления мошонки, иногда из-за перекрута яичек или по другим причинам.

Как диагностируется гидроцеле?

Водянка яичек часто протекает бессимптомно. Однако при пальпировании мошонки обнаруживается уплотнение. В этом случае назначается диафаноскопия (просвечивание яичек) или УЗИ. Также нужен анализ крови, мочи и мазок из уреты. Врач-уролог обязательно должен исключить паховые грыжи, опухоли яичка и некоторые другие заболевания, с которыми можно спутать гидроцеле.

Почему при гидроцеле нужна операция?

Консервативное лечение при водянке яичка не приносит стабильных результатов, его назначают, только если операция в ближайшее время невозможна. Операция Винкельмана проводится, только если гидроцеле небольшое и несообщающееся.

Кому противопоказана операция Винкельмана?

Пациентам с сердечно-сосудистыми, пищеварительными, дыхательными или урологическими заболеваниями в острой стадии
Пациентам с тяжелой формой сахарного диабета
Пациентам, у которых есть нагноения или фурункулы
Операция не делается при любых ОРВИ, ангине, гриппе, любых инфекционных процессах в организме.

Почему «Евромед»?

Операция Винкельмана для уролога нашей клиники — распространенная, хорошо отработанная методика. Он успешно оперирует водянку яичка у пациентов всех возрастов, обладает необходимой квалификацией и оборудованием для диагностики и хирургических вмешательств.

Подготовка к операции

Перед операцией врач-уролог попросит вас сдать следующие анализы:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на сахар и на свертываемость.

Все анализы из списка выше можно сдать прямо у нас в клинике.

Кроме того, если на животе есть волосы, перед операцией их следует сбрить. Операцию Винкельмана делают под общим наркозом. Если операцию будут делать вашему ребенку, перед ней вам предстоит побеседовать с анестезиологом.

Как проходит операция Винкельмана?

Хирург-уролог делает на коже надрез длиной 5-6 см, откачивает жидкость из влагалищных оболочек, затем влагалищные оболочки также рассекаются, хирург проводит осмотр яичка и его придатка, затем оболочки выворачивают и снова сшивают вокруг яичка. Жидкость больше не образуется. Операция длится от получаса до часа. Если хирург обнаруживает сообщающуюся водянку или паховую грыжу, он делает более расширенную операцию.

После операции

К мошонке прикладывают лед на два часа, затем помещают ее в суспензорий — это подвесной «гамачок» для яичек, который поддерживает мошонку и снимает нагрузку с семенного канатика. В течение 10-12 дней после операции швы рассасываются сами. После операции уролог назначает обезболивающие и антибиотики. Операция Винкельмана, как правило, не влечет за собой осложнений. У некоторых пациентов развивается орхит (воспаление яичка), который проходит самостоятельно или после лечения.

После операции гидроцеле следует вернуться к обычному образу жизни не ранее чем через 9-10 дней, а заниматься сексом, активным спортом и тяжелым физическим трудом можно только через 2 месяца. Это связано с тем, что семенной канатик очень уязвим, и его травма может привести к бесплодию.

Обращаем ваше внимание на то, что перед проведением любой операции необходимо проконсультироваться с нашим специалистом.

Сообщающееся гидроцеле: симптомы, причины, тесты

Обзор

Что такое сообщающееся гидроцеле?

Сообщающееся гидроцеле — распространенное заболевание у мужчин. Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке (мешочек, расположенный под половым членом). Более чем каждый десятый младенец мужского пола страдает гидроцеле при рождении.

Сообщающееся гидроцеле — это гидроцеле, имеющее отверстие, называемое «сообщением» в брюшную полость. Отверстие позволяет абдоминальной жидкости проходить в мошонку. Не сообщающееся гидроцеле менее опасно, чем сообщающееся гидроцеле. Не сообщающееся гидроцеле обычно остается того же размера или имеет очень медленный рост.

Если сообщающееся гидроцеле не проходит само по себе и не лечится, это может привести к паховой грыже. В этом состоянии часть кишечника или кишечного жира проталкивается через отверстие (паховый канал) в паховой области.

Симптомы и причины

Что вызывает сообщающееся гидроцеле?

Сообщающееся гидроцеле возникает, когда ребенок находится в утробе матери. Мембрана проходит через паховый канал в брюшной стенке в мошонку. Тонкая оболочка называется влагалищным отростком.Если он остается открытым, жидкость течет вперед и назад из брюшной полости и мошонки.

Непередаваемое гидроцеле у мальчика или взрослого мужчины может быть вызвано травмой мошонки.

Каковы симптомы сообщающегося гидроцеле у младенца?

Если у ребенка сообщающееся гидроцеле, его мошонка будет опухшей или увеличенной. Размер мошонки может меняться в течение дня. Если ребенок ложится или спит, опухоль часто спадает. В большинстве случаев сообщающееся гидроцеле не причиняет младенцу боли.Если гидроцеле не передается, оно не меняется в размере.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сообщающееся гидроцеле?

Педиатр обычно диагностирует сообщающееся гидроцеле при визуальном осмотре. Он или она может направить свет через мошонку, чтобы увидеть любую жидкость, окружающую яичко.

Ультразвук мошонки также может быть назначен, если область кажется очень опухшей или твердой на ощупь. Это также может исключить другие возможные причины отека.

Ведение и лечение

Как восстанавливается сообщающееся гидроцеле?

Сообщающееся гидроцеле часто исчезает в течение первого года жизни без какого-либо лечения. В большинстве случаев врач вашего ребенка посоветует вам сначала осмотреть область и проверять ребенка каждые несколько месяцев. Если гидроцеле не проходит в течение 6–12 месяцев, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Операция по устранению сообщающегося гидроцеле — это простая процедура, которую обычно можно выполнить в амбулаторных условиях.

Вашему ребенку потребуется анестезия во время операции. Когда он засыпает, на складчатой коже паха делается небольшой разрез (около 2 см).Затем хирург сливает жидкость из гидроцеле, и тонкая мембрана влагалищного отростка закрывается.

Перспективы / Прогноз

Каков период восстановления после операции по поводу сообщающегося гидроцеле?

Большинство младенцев чувствуют себя хорошо на следующий день после операции по поводу сообщающегося гидроцеле. Врач может назначить обезболивающее. Он или она посоветуют вам, как следует лечить после операции.

Ваш ребенок сможет нормально есть и играть, как только он сможет. Однако в течение 4 недель ему не следует садиться на игрушки, лазать или заниматься другими физическими упражнениями, которые могут повредить паховую область. Купать его можно через два дня после операции.

Незначительная припухлость вокруг надреза — это нормально. Однако вам следует позвонить врачу, если у вашего ребенка жар, сильный отек, покраснение, кровотечение или усиливающаяся боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу сообщающегося гидроцеле?

Позвоните врачу, если вы заметили что-либо из следующего. Это могут быть признаки того, что часть кишечника попала в мошонку вместе с абдоминальной жидкостью:

Вокруг мошонки младенца опухла.
Кажется, у вашего младенца болит мошонка.
Кажется, его тошнит.
У вашего младенца рвота.