Твердый стул у грудничка: что делать при запоре?

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с такой проблемой, как твердый стул. Из-за незрелости пищеварительной системы возможны сбои в ее работе. К тому же нужно время, чтобы кишечник малыша научился подавать правильные сигналы и вовремя опорожняться. Стоит ли беспокоиться, если у новорожденного запор?

Симптомы запора у ребенка

Нужно понимать, что является нормой у грудничка, а что нет. Запор — это неприятное явление, которое сопровождается болевыми ощущениями и может быть опасным для здоровья. Его признаки:

• тугой кал;
• трудности с дефекацией: малыш плачет, тужится, краснеет, но у него ничего не получается;
• стул задерживается: опорожнение происходит раз в два-три дня.

Но к детям нельзя подходить со взрослыми мерками. Боль в животике могут вызывать колики, то есть спазм кишечника. Если младенец питается адаптированной смесью, то какает он обычно действительно не реже раза в день. А вот грудное молоко усваивается гораздо лучше, иногда практически полностью. Поэтому дефекация раз в несколько дней может быть вариантом нормы.

Внимание надо обращать на состояние новорожденного. Если он весел и в хорошем настроении, значит с его животиком все в порядке. Имеет значение, какой консистенции кал. У детей в первые месяцы жизни на грудном вскармливании он может быть кашицеобразным, у искусственников — более сформированным, но в любом случае мягким и пластичным. После введения прикорма он также не становится твердым. Запором можно считать ситуацию, когда у ребенка болит живот, возникают проблемы с дефекацией, а какает он в итоге шариками.

Почему бывает твердый стул?

Если подобный стул появляется редко, то вряд ли он является признаком какого-либо заболевания. В таком случае можно помочь ребенку домашними средствами. Забить тревогу и показать грудничка врачу необходимо, если это бывает часто или запор долго длится. При игнорировании проблемы возможны нарушения структуры кишечника, появление трещин, выход геморроя. Не исключено, что эпизодический запор перейдет в хронический. От частых потуг может вылезти пупочная грыжа.

Кал у грудничка может быть твердым по следующим причинам:

• недостаток жидкости в рационе ребенка и кормящей мамы;
• стрессы;
• неподходящее питание;
• лактозная недостаточность;
• дисбактериоз.

Твердый стул у детей на грудном и искусственном вскармливании

У детей на грудном вскармливании тугой стул встречается очень редко. Перевариванию материнского молока способствует его особый состав, который формируется под потребности ребенка. Но даже при отсутствии заболеваний кишечника возможны проблемы с дефекацией. Например, если у крохи лактазная недостаточность. В редких случаях в организме не вырабатываются ферменты, которые позволяют усваивать грудное молоко. В результате пищеварительная система не может функционировать нормально. Запоры сменяются поносами, сопровождаются частыми срыгиваниями. При подобных симптомах следует обратиться к врачу. Он назначит прием ферментов с пищей или порекомендует перейти на безлактозную смесь.

Существует мнение, что питание кормящей женщины не влияет на состояние ребенка. Но многие мамочки отмечают эту связь. Поэтому если кал малыша стал твердым, стоит пересмотреть меню. От крепящих продуктов, например груш, риса, винограда и других, лучше отказаться хотя бы на время. Когда стул нормализуется, их можно будет постепенно возвращать в меню, наблюдая за реакцией крохи.

Если младенец не получает грудное молоко, то кормить его нужно только адаптированной смесью. Коровье или козье молоко не подходят. Такая пища способна не только спровоцировать твердый стул, но и вызвать более серьезные проблемы с пищеварительной системой.

Смесь — это полноценный заменитель грудного молока. Но усваивается она хуже, поэтому дети на искусственном вскармливании чаще какают горошком. Если на протяжении нескольких дней ситуация не меняется, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, у новорожденного реакция на белок коровьего молока или даже такое редкое заболевание, как целиакия. Организм при этом не способен усваивать глютен. В подобных случаях питание должно подбираться индивидуально.

Иногда кал меняет консистенцию из-за недостатка жидкости. Детей на грудном вскармливании допаивать обычно не надо. Но бывает, что им не хватает воды, например в жаркую погоду. Поэтому желательно понемногу предлагать. А если малыш отказывается, явных признаков обезвоживания нет, то настаивать не стоит.

При кормлении смесями давать ребенку воду надо обязательно. Также необходимо придерживаться пропорций, предусмотренных производителем. Хотя иногда нормализовать стул получается, если разбавить смесь большим объемом воды.

Изменения стула после введения прикорма

Как малыш отреагирует на прикорм, сложно предугадать. Часто бывает, что пищеварение улучшается. Особенно если соблюдать рекомендации педиатров, вводить новые продукты постепенно, начиная с гипоаллергенных. Но все-таки нельзя исключать, что незнакомая пища вызовет плотный кал. Тогда стоит принять следующие меры.

• Если прикорм был ранним, то лучше отложить его до полугода.
• Если реакция проявилась на кисломолочные продукты, то их надо убрать из рациона. Попробовать еще раз лучше ближе к году.
• Если запор появился после прикорма в 6 месяцев, то все новые продукты надо временно убрать. Затем постепенно вводить в меньших количествах и с промежутком в несколько дней. Так можно будет пронаблюдать за состоянием малыша.
• Если у карапуза плотный стул, то есть смысл ввести в меню послабляющие продукты. Например, пюре из чернослива и некоторых других фруктов.

Как помочь ребенку при запоре?

Когда кал становится твердым, грудничок часто не может самостоятельно опорожнить кишечник. Изменения в питании и другие меры поспособствуют постепенному налаживанию стула. Но пока этого не произошло, ребенку, вероятно, потребуется помощь.

Самый простой способ — ввести малышу глицериновую свечу. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Только надо выбирать с детской дозировкой. Если же под рукой только свечка для взрослых, то ее нужно разрезать на 4 части и использовать только четвертинку.

Совет

Не стоит увлекаться использованием свечей и клизм, чтобы не спровоцировать хронический запор.

Средство хорошо размягчает кал и запускает перистальтику. Младенца надо положить на спинку, приподнять ножки и ввести свечу. То же самое можно делать, уложив кроху на бок. Ягодицы следует на несколько секунд подержать прижатыми одна к другой, чтобы лекарство не вышло сразу. В скором времени появится результат в виде кала. Он может быть жидким и повториться не один раз. Больше одного раза в день глицериновую свечу применять не рекомендуется.

Также помочь может клизма. Смесь готовят из расчета полторы большие ложки соли на 0.5 л воды. Дозировка для детей до полугода составляет около 120 мл, после 6 месяцев — до 200 мл. Ребенка надо уложить на бок. Затем набрать в резиновую грушу получившийся раствор, смазать наконечник маслом или детским кремом и осторожно ввести в задний проход.

Удобнее использовать микроклизму. Для нее не надо готовить специальный раствор, а действует она так же эффективно. Каловые массы размягчаются, и уже через несколько минут заметен результат.

Когда стул очень плотный, можно попробовать изменить саму форму комка кала. Для этого малыша надо устроить на коленях так, чтобы ягодицы его находились между бедер. Когда он начнет тужится и покажется верхушка каловой массы, надо нажимать на промежность в сторону спины. Постепенно масса деформируется и сможет выйти. Только делать все надо очень аккуратно, чтобы не травмировать кроху.

Плотный стул у младенца — это сигнал о неполадках в организме. Если запор повторяется редко, то достаточно помочь малышу опорожнить кишечник и пересмотреть питание. В другом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Твердый стул у новорожденного на искусственном вскармливании, тугой кал у ребенка

Рождение малыша является для родителей не только причиной для большой радости, но и ставит перед ними целый ряд вопросов. Одним из таких важных и не всегда понятных является стул ребенка. Молодые родители зачастую не знают, какой он должен быть в нормальном состоянии при грудном и искусственном вскармливании. Какова частота, что делать при запорах?

Малейшее изменение цвета и структуры стула ребенка вызывает у родителей тревогу. Но не всегда она обоснована. Кал новорожденного может зависеть от многих факторов и меняется от возраста ребенка, рациона его питания, веса. Здесь важно знать, что в первые две недели жизни новорожденного структура и цвет каловых масс может меняться ежедневно. Это не говорит о наличии патологии, а показывает, что пищеварительная система новорожденного постепенно развивается и адаптируется к изменению способа приема пищи.

В первые дни жизни кал ребенка (меконий) темно-зеленый, может доходить до почти черного цвета. Он жидкий, при нормальном развитии малыша запах отсутствует. Меконий состоит из проглоченных новорожденным околоплодных вод. Первородный кал чаще появляется спустя 8-10 часов с момента рождения. В некоторых случаях выделения отсутствуют до 2-х дней, что, как правило, не является отклонением в развитии, но для надежности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

С началом кормления новорожденного грудным молоком появляется переходный стул. Цвет его может варьироваться от темно-зеленого до желтого цвета. Это не имеет большого значения, опасение должно вызывать лишь присутствие в стуле ребенка пятен крови. Кал бывает жидким, но чаще имеет мазеподобную структуру. Частота выделений может достигать до 10 в день.

Зеленый стул у новорожденного

Мам часто волнует появление на подгузнике их крохи зеленых каловых масс, хотя в большинстве случаев никаких оснований для тревоги нет. Обычно стул младенца, питающегося только молоком матери, по цвету темно-коричневый и имеет жидкую консистенцию. Запах отсутствует или бывает кисловатым. Если стул ребенка окрасился в зеленый цвет, то причин тому может быть несколько:

у ребенка, питающегося исключительно материнским молоком в первые недели жизни цвет стула во многом зависит от рациона питания матери. Если в ее рационе присутствует много фруктов, то кал малыша может окраситься в зеленый цвет;

Сам по себе зеленый стул не должен вызывать опасения у родителей. Следует ориентироваться на поведение ребенка. Если младенец имеет хороший аппетит, спокойно спит, то причин для беспокойств нет.

Рекомендуется показаться педиатру при наличии зеленого стула наряду с:

Запор у новорожденного

До трех месяцев система пищеварения у младенцев плохо справляется со своими функциями, и у малыша могут быть запоры. Это частое явление для младенцев, которые перешли на смешанное или искусственное вскармливание.

Новорожденные, в рационе которых присутствует только материнское молоко редко страдают от запоров, так как молоко в первые 3 месяца жизни малыша имеет слабительное действие.

Следует знать основные признаки и методы борьбы с запором. Родителям важно понимать, что отсутствие стула в течение суток не говорит о наличии запора. У некоторых детей кишечник устроен таким образом, что каловые массы выходят редко, но в большом количестве. Внимание следует уделить структуре стула. Если на протяжении одного дня и более малыш «не сходил по большому», а после выделения кала, он сухой и твердый, то основания предполагать запор имеются.

Признаки запора:

Как помочь ребенку?

Ни при каких обстоятельствах не допускается применение клизмы. Это может привести к привыканию и ослаблению деятельности мышц кишечника грудничка. В результате запоры станут частым явлением, и младенец не сможет самостоятельно справляться с выведением из организма каловых масс.

Обычно бывает достаточно увеличить подвижность младенца, и изменить рацион питания кормящей мамочки. Врачи рекомендуют делать малютке массаж животика, двигать его ножками к животику и обратно, производить движения, аналогичные движениям при кручении педалей велосипеда.

Матери рекомендуется включить в свой рацион овсяную и гречневую каши, больше фруктов и овощей. Обращаться к слабительным препаратам и свечам нужно лишь в крайних случаях, когда испробованы все другие методы, но они не помогают.

Давать ребенку слабительные препараты допускается только после консультации с врачом.

Жидкий стул

Зачастую молодые мамы под жидким стулом понимают кашеобразный стул младенца, являющийся нормой для его возраста. Следует насторожиться лишь в том случае, если опорожнение в сутки происходит более 12 раз, стул малыша стал более жидким, чем раньше (водянистый), изменился цвет, а запах стал резким. Причины могут быть самыми разными: от неправильного питания матери до появления первых зубиков.

Жидкий стул может привести к обезвоживанию новорожденного и как следствие, к развитию серьезных патологий.

Симптомы диареи:

примеси в стуле (слизь, кровь).

В любом случае, при наличии явных признаков диареи следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как жидкий стул может сигнализировать о наличии в организме ребенка инфекции. Заниматься лечением новорожденного в домашних условиях допускается, только если точно известно, что причиной появления жидкого стула стало неправильное питание ребенка или кормящей мамы.

Что могут сделать родители?

Необходимо скорректировать питание с рекомендациями лечащего врача и потребностями ребенка. Возможно, что жидкий стул мог появиться из-за введения в рацион малыша нового продукта. В таком случае этот продукт необходимо исключить до выздоровления ребенка. Единственную помощь, которую молодые родители могут оказать ребенку до визита педиатра – это применение препарата для новорожденных, нормализующего микрофлору кишечника.

Стул трехмесячного младенца

К трем месяцам стул ребенка начинает меняться гораздо заметнее – это реакция детского организма на изменение состава материнского молока. Кроме того, на этом этапе развивается пищеварительная система грудничка и начинает вырабатывать больше ферментов.

Стул становится более регулярным и редким. Он может стать сметанообразным, а может продолжать оставаться жидким до полугода, когда в рацион питания ребенка начнут включать продукты. Если к этому возрасту наряду с грудным вскармливанием присутствует искусственное, то консистенция стула может быть более плотной.

Частота выделений у трехмесячного младенца снижается.

Проблемы со стулом у грудничка

Если раньше он мог пачкать подгузники до 10-12 раз в сутки, то теперь до 5 раз. Не исключается и возможность испражнения один раз в несколько дней. Цвет стула чаще желтый или коричневый.

Родителям нужно понимать, что каждый ребенок обладает только ему присущими особенностями. Вопрос со стулом не является исключением. Поэтому при изменении цвета или структуры стула не стоит спешить хвататься за голову. Врачи-педиатры рекомендуют обратить внимание на поведение младенца. Если у него сохраняется хороший сон и аппетит, он по-прежнему стабильно прибавляет в весе, то такие изменения, вероятнее всего, являются нормой и могут быть приспособительной реакцией маленького организма.

Помоги автору сайта, расскажи друзьям…

Твердый кал у ребенка

Почему у ребенка твердый кал

Все родители хотят, что бы их дети росли крепкими и здоровыми, но детский организм часто подстерегается опасности и различным неприятностям. К ним относится и твердый кал у ребенка. Если такое случается, малыш во время дефекации начинает кряхтеть, вести себя беспокойно и плакать. Причин подобного состояния может быть  несколько:

• нарушения в работе кишечника;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, связанные с недостатком ферментов;
• неправильное и не сбалансированное питание;
• нервное перенапряжение и стрессы;
• недостаток жидкости в организме

Наиболее распространенной причиной является нерациональное питание малыша. Если ребенок ест много мучного, острого, соленого, а также бананов, то проблемы неизбежны. У грудничка это может быть вызвано неподходящей   молочной адаптированной смесью. При появлении твердого кала у малыша, находящего на грудном вскармливании, нужно пересмотреть питание мамы. В рационе должно быть  в достаточном количестве растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Очень твердый кал у ребенка

Когда у ребенка очень твердый кал, это может говорить уже о серьезной проблеме. У малыша возможен дисбактериоз кишечника, когда нарушена его нормальная микрофлора. Сокращается количество полезных бактерий, что создает условия для брожения, появления грибков и нехарактерных микроорганизмов. Еще одной причиной может быть золотистый стафилококк. Это бактерия, вызывающая различные инфекции. Возможно, это результат присутствия в организме клебсиеллы. Для установления точной причины нужно обратиться к врачу и сдать  необходимые анализы.

Твердый кал с кровью у ребенка

Если вы заметили у ребенка в твердом кале кровь, убедитесь, что это не результат окраски съеденных продуктов (помидоров, свеклы или черники). Если причина не в этом, то это возможно из-за  трещин анального отверстия вследствие частых запоров. Малыш при этом испытывает боль при дефекации и плачет. Для предотвращения появления трещин давайте ребенку отруби. Твердый кал с кровью может сигнализировать о язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Искусственное вскармливание стул ребенка

Если при этом ребенок бледный, и присутствуют другие признаки гастрита, то немедленно вызовете врача. Полипы прямой кишки также могут вызвать похожее состояние. В этом случае необходимо проведение ректоскопии, когда прямую кишку обследуют с помощью зонда.

Твердые крупинки в кале у ребенка             

Если у грудничка в кале вы обнаружили твердые крупинки, то это могут быть кристаллы оксалата натрия. Они накапливаются при некоторых нарушениях пищеварения. Сходите на прием  к врачу для установления причины. Возможно, нужно будет сделать капрограмму. Маме стоит внимательно относиться к своему режиму питанию. В некоторых случаях причиной бывает неподходящие малыше подгузники. Крупинки белого цвета в кале у грудничка являются нормой. Это соли кальция.

Для ребенка постарше крупинки в кале могут указывать на не переваренные остатки пищи после употребления семян или косточек. Обычно в этом случае, крупинки черного цвета. Белые твердые крупинки могут означать не переваренные жиры вместе с белками. В этой ситуации также посетите специалиста  и сдайте назначенные анализы.

Твердый кал у ребенка, что делать?

Если у ребенка твердый кал, прежде всего, нужно обратиться к врачу и выяснить причину. Увеличьте потребление ребенком жидкости и простой воды. Добавляйте в рацион больше овощей и фруктов и сократите употребление картофеля, сладостей и мучных продуктов. Ежедневного малыш должен есть кисломолочные продукты, желательного домашнего производства. Пшеничный хлеб нужно заменить отрубями и  изделиями грубого помола. Ребенок должен больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, чаще приседать. Делайте  ежедневно массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Похожие статьи:

Диета при запоре у детей

Запор с кровью у детей

Как сделать клизму ребенку

Ребенок не может сходить по большому

Овечий кал у детей и взрослых

Запоры у грудных детей

Стул новорожденного при искусственном вскармливании

Вид вскармливания маленького ребенка влияет на качество и частоту его стула, и любая мама, внимательно наблюдающая за ним, зная норму и возможные отклонения, сможет вовремя обнаружить проблемы в работе кишечника у малыша. Особенно необходимо наблюдать за стулом новорожденного при искусственном скармливании, так как никакая молочная смесь не подходит идеально для желудка ребенка.

Родителям обязательно надо знать основные параметры стула грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, на которые им следует обращать внимание.

Цвет

Норма: от ярко-желтого до коричневого — цвет зависит от употребляемой ребенком смеси.

Отклонение:

• зеленый;
• чересчур светло-желтый;
• черный (при появлении крови).

Регулярность

Норма: 1-2 раза в сутки.

Отклонение:

• понос – 5-6 раз в сутки,
• отсутствие стула в течение трех суток – запор.

Консистенция

Норма: однородная кашеобразная масса, более крепкая, чем при грудном кормлении.

Отклонение:

• наличие слизи, крови, пены – причина: кишечная инфекция или дисбактериоз;
• водянистость – из-за непереносимости лактозы;
• появление белых комочков – при употреблении слишком большой порции детской смеси;
• повышенная жирность – недостаточное количество необходимых ферментов.

Изменение цвета (на зеленый), частоты и консистенции стула у новорожденных при искусственном вскармливании может носить периодический и постоянный характер.

Проблемы со стулом у грудничков (о-6 мес.)

Если они проявляются периодически и не сопровождаются общим недомогание, то это может быть реакцией организма ребенка введение на новое питания. Но в случаях появления в кале крови, слизи, частого водянистого поноса, сопровождающиеся рвотой и повышением температуры, следует в срочном порядке обращаться к врачу. Он определит необходимые анализы, по результатам которых назначит ребенку правильное лечение.

Стул у грудничка

Стул грудничка заботит большинство современных родителей. С какой частотой он бы ни появлялся, какой консистенции и какого цвета не был – эти вопросы весьма насущные. Трудно понять, что является нормой, а что выходит за рамки. Довольно часто, паникующие родители доставляют педиатрам много беспокойства. Даже один день задержки испражнений, для многих кажется невыносимым. Но, ведь грудничок адаптируется к внешнему миру и сам знает, как на него реагировать. А заботливым и не в меру рьяным родителям, остаётся наблюдать за своим чадом и помогать ему в случае необходимости.

Какой стул у грудничка?

Итак, прежде всего следует разобраться, какой стул у грудничка должен быть. Точные цифры и нормы, в данном случае не приведены. Всё сугубо индивидуально и стул грудничка формируется исходя из съеденной порции и качества потреблённой пищи. Вполне нормально, если после каждого грудного кормления у малыша очищается желудок. В первые недели подобное происходит регулярно.

Каким должен быть стул крохи-искусственника

Если же опорожнения нет, то паниковать не стоит. Оно может появиться через 2-3 дня. И это тоже закономерно.

Как только малыш появился на свет, то его испражнения могут иметь темно-зеленый цвет. Такой стул грудничка в силу выхода наружу содержимого кишечника. В то время его питание было немного другим, поэтому выходя наружу, оно приобретает зелёный цвет. Пугаться не стоит. Когда вся пища, переработанная развивающимся кишечником, выйдет наружу, кал приобретёт нормальный желтоватый оттенок. Это случиться на 3-4 день, поле появления малыша на свет.

У некоторых деток, происходит задержка стула в силу смены рациона. Они только привыкают к молоку матери, поэтому адаптация может проходить несколько дней. Если же стул грудничка не проявился через 3 дня, то рекомендовано обратиться к педиатру. В большинстве случаев, достаточно будет помассировать животик или сделать клизму холодной водой. Всё восстановится и малыш будет чувствовать лучше.

Запор могут спровоцировать прикормы. Некоторым матерям кажется, что ребёнок не наедается. Ведь другим, объяснить его крик просто невозможно. Вводя прикорм в первые дни они провоцируют заселение кишечного тракта новыми бактериями, в результате происходит запор. Если есть возможность кормить самостоятельно, то рисковать с прикормом не стоит. Его лучше ввести немного позже. А если молока нет совершенно, то стоит приготовиться к первоначальным запорам и небольшим болям в кишечнике у ребёнка. Хотя, всё зависит от прикорма.

Какой стул у грудничка, относительно цвета? Если он находится на грудном вскармливании, то жёлтый без примесей, жидковатый, различного объема. Для деток на искусственном вскармливании характерен также жёлтый стул, более плотной консистенции, приходящий с регулярной периодичностью.

Вполне нормально опорожнения как 3-8 раз в день, так и один раз в 3 дня. Всё зависит от заселения организма ребёнка полезными бактериями и способностью ферментов расщеплять съеденную пищу.

Цвет стула у грудничка

В первые дни жизни цвет стула у грудничка тёмно зелёный, приближённый к чёрному. По консистенции напоминает дёготь. Очень вязкий и липкий. Выходит остаточное содержимое кишечника, потреблённое в утробе матери.

Серо-зелёный или слегка желтоватый цвет стула обычно появляется на четвёртый-шестой дни. Всё зависит от количества молока и его качества. Чем больше малыш ест, тем больше вероятность, что стул приобретёт нормальный оттенок. Стул грудничка не реже 4 раз в день, хотя бывают отклонения.

Жёлтый стул появляется у малышей уже на второй недели жизни. Он остаётся неизменного оттенка долгое время, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

С возрастом, изменение цвета стула малыша может говорить о введении прикорма. Ведь именно он в большей мере оказывает влияние на цвет испражнений. Если начали давать по несколько капель яблочного сока или даже по 50 миллиграмм, то не стоит удивляться, когда стул грудничка приобрёл чёрный оттенок. Это происходит в силу того, что недостаток ферментов, направленных на переваривание исключительно грудного молока, пока не может справиться с новым прикормом. В результате кал окисляется и выходит наружу неприглядного чёрного цвета. Цвет стула грудничка при введении в рацион моркови или груши может приобретать более жёлтый оттенок. После брокколи и кабачков, свойственно видеть немного зеленоватый оттенок стула.

Цвет стула у грудничка зависит от многих показателей. Он может меняться в зависимости от питания его мамы, прикорма, и состава употребляемой смеси.

Нормальный стул у грудничка

В зависимости от возраста можно распознать нормальный стул у грудничка. Если в первые дни жизни вполне нормально появление зелёного кала, из-за поглощенной околоплодной жидкости, то уже к концу первой недели, это не допустимо.

В возрасте от 3-7 дней, цвет стула приобретает серо-жёлтый оттенок и более плотную консистенцию. Опорожнения бывают до 7-8 раз в день, но и 1 раз в пару дней вполне нормально.

От недели до полутора месяцев стул грудничка по консистенции напоминает манную кашу желтого или коричневатого цвета. При этом опорожнения наблюдаются до 6 раз в день.

С полутора месяцев, нормальный стул у грудничка достаточно изменчив. Он может быть как кашицеобразный, так и более жидкий. Цветовая гамма от желтоватого до зелёного. Периодичность опорожнение от 1 до 4-6 раз в сутки. Многое зависит от потребляемых продуктов кормящей мамы.

С введением прикорма, нормальный стул малыша сильно видоизменяется. Его кишечник адаптируется к новым продуктам, в результате чего можно наблюдать как ярко жёлтый, так и красноватый стул, зеленоватый и коричневый. Его консистенция довольно изменчива. Всё зависит от того, как съеденный продукт влияет на организм малыша.

Частый стул у грудничка

Большинству родителей трудно понять, что частый стул у грудничка, нормальной консистенции, жёлтого или коричневатого цвета – это норма. Если ребёнок активен, хорошо ест, набирает вес, ходит в туалет не чаще 7 раз в сутки, то это не является поводом для беспокойств.

Здесь причина кроется ни в диарее, а в специфике опорожнения кишечника. Таким образом, он лучше усваивает получаемые продукты.

В случае, если стул грудничка претерпел изменения, стал жидким, в нём появились примеси пены, неприятный кислый запах и слизь – стоит обратиться к педиатру. Возможно, у ребёнка кишечная инфекция и предпринимать меры стоит немедленно. Либо причина кроется в неправильно подобранном прикорме или сухой смеси. Действовать нужно очень быстро, так как обезвоживание, в силу регулярного жидкого стула, неминуемо.

Редкий стул у грудничка

Для большинства родителей, редкий стул у грудничка является причиной для паники. Многим мамам, а в особенности папам, довольно сложно объяснить, что это норма. В первые дни жизни у ребёнка могут происходить задержки в испражнениях и стимулировать его кишечник ни в коем случае нельзя. Даже если у малыша нет стула на протяжении 2 дней, то на третий он может самостоятельно опорожниться безо всяких проблем. Не стоит считать, что каждый ребёнок в первые дни жизни обязан ходить в туалет не реже 4 раз в сутки. Организм индивидуален. Редкий стул у грудничка, в случае если он наблюдается один раз в 3-4 дня. И то, для некоторых это норма.

Кидаясь на помощь младенцу, в данном случае, можно только усугубить ситуацию. Частые клизмы, могут вымыть зарождающуюся флору кишечника и тогда дальнейшее переваривание пищи, может стать ещё более проблематичным. Если есть желание помочь своему малышу в первые дни жизни, стоит помассировать ему животик по часовой стрелке. В большинстве случаев, это помогает не только для улучшения пищеварения, но и как профилактика колик.

Если происходит значительная задержка стула у малыша на фоне плохого самочувствия, повышенной температуры и чрезмерной возбуждённости, целесообразно поставить прохладную клизму, для освобождения от содержимого кишечника.

Кровь в стуле у грудничка

Как только обнаружена кровь в стуле у грудничка, стоит насторожиться. Даже если причина кроется в трещинах сосков и она попала в пищевод вместе с молоком матери, нужно всё хорошо проверить. У некоторых малышей, особенно в период до трёх месяцев, не хватает витамина К. На удивление, он практически отсутствует в молоке матери и очень трудно накапливается. В результате его нехватки, кровь теряет свою склонность к свёртыванию и может произойти кровоизлияние во внутренние органы. Кровь в стуле у грудничка, даже в маленьких количествах в виде прожилок, может свидетельствовать о геморрагической болезни новорожденных. Своевременный приём витамина, может улучшить ситуацию и предупредить прогрессирование заболевания.

Ещё одной причиной, по которой может появиться кровь в стуле у грудничка – небольшая трещинка ануса. Если ребёнок не часто ходит в туалет или у него бывают запоры, то трещинка может появиться довольно просто. Даже от простого пукания.

Иногда, за кровь в стуле у грудничка принимают введённый прикорм: свёкла, помидор, арбуз.

Жидкий стул у грудничка

Желая выяснить причину, по которой наблюдается жидкий стул у грудничка, стоит разобраться в его рационе. Нередко, виновницей подобных мучений ребёнка, является его заботливая мама. Даже банальные огурцы могут спровоцировать жидкий стул. Обилие овощей, в первые месяцы, может привести к регулярному жидкому стулу. При введении прикормов, переживать относительно жидкой консистенции не стоит. Причиной для беспокойства может стать занесение инфекций. На фоне жидкого стула может подняться высокая температура, ребенок становится раздражительным, отказывается от груди. Опорожнения бывают чаще 8 раз в сутки. Стоит немедленно вызвать скорую, так как обезвоживание может привести к летальному исходу.

Пенистый стул у грудничка

Внимательно разбираясь в проблеме можно сказать, что пенистый стул у грудничка имеет нескольких причин, которые зависят не только от особенностей его организма, но и от его мамы.

• Недостаток питания. Когда малыш испытывает потребность в пище, но не получает её в достаточном количестве то пенистый стул у грудничка может стать закономерностью. Если у мамы нет достаточного количества молока, то проблему можно решить с добавлением смеси.
• Недостаток лактазы. Пенистый стул у грудничка, зачастую связан с недостатком лактазы – фермента, ответственного за переработку материнского молока. В данном случае есть два варианта решения проблемы: добавить данный фермент в своё питание либо отказаться от грудного вскармливания.
• Аллергия на прикорм. При введении прикорма стоит быть очень острожными. Организм малыша может среагировать неоднозначно и пенистый стул у грудничка станет появляться с заметной периодичностью. Если после первой пробы прикорма, у малыша появился пенистый стул, то его введение стоит отложить на один-два месяца, пока в организме малыша не станет больше ферментов, ответственных за правильную переработку пищи.

Пенистый стул у грудничка скорректировать весьма просто, если приложить минимум усилий и внимательно следить за происходящими изменениями в организме ребёнка.

Стул со слизью у грудничка

В случаях, когда наблюдается стул со слизью у грудничка, без разрешения проблемы с ферментной недостаточностью не обойтись. Организм малыша просто не может справиться с объёмами пищи, в результате чего появляется не только слизь, но и жидкий стул. В некоторых случаях, целесообразно введение прикорма в виде рисовой каши, а для других полезен кефир. Всё зависит от возраста ребёнка, способа вскармливания регулярности стула со слизью.

Зеленый стул у грудничка

В первые дни зелёный стул у грудничка – закономерность. Переживать не стоит. Таким образом, выводятся околоплодные воды, поглощенные при пребывании в материнском организме. Даже в 2-3 недели, зелёный стул у грудничка, пребывающего на грудном вскармливании, вполне нормальное явление, в силу того, что как с материнским молоком выводится билирубин, придающий калу новорожденного зелёный цвет.

С введением прикорма, зелёный стул у грудничка свидетельствует о принимаемой пище. Нередко, всеми любимы брокколи и кабачки, провоцирую зеленоватый оттенок. Даже яблочный сок, изменяет окрас стула.

Отнестись с максимальной серьёзностью к подобным испражнениям стоит при повышении температуры, частом стуле от 8-12 раз, наличии в нём примесей, неприятного гнилостного запаха и чрезмерной возбуждённости малыша. Без вызова скорой помощи или дежурного педиатра на дом, не обойтись.

Желтый стул у грудничка

Не стоит волноваться, если наблюдается жёлтый стул у грудничка. Особенно, если он находится на грудном вскармливании. Это вполне нормальный цвет, зависящий от густоты и жирности материнского молока, работы ферментов, введения прикорма и некоторых других факторов.

Темный стул у грудничка

Изменение цвета стула может происходить в силу различных причин. Потемнение стула характерно при окислении содержимого памперса. В некоторых случаях, спровоцировать тёмный стул у грудничка могут прикормы в виде яблочного пюре или овощей с большим содержанием железа. Кроме того, при низком гемоглобине, малышам практически всегда водятся препараты железа, влияющие на цвет стула. Если такие препараты употребляет его кормящая мама, то искать причину изменения стула нужно именно в этом.

В очень редких случаях, тёмный цвет стула может спровоцировать внутреннее кровотечение. Но, подобные предпосылки бывают крайне редко и с учётом скорости прохождения пищи по пищеводу, случаются только в 1% случаев.

Запах стула у грудничка

У самых прелестных малышей может быть отнюдь не прелестный запах от их испражнений. И это вполне закономерно. Переживать не стоит. Если ребёнок не имеет проблем с пищеварением и находится на грудном вскармливании, то кислый запах стула вполне нормальный. При значительных задержках стула, могут быть не только твёрдые какшечки, но и характерный запах – тухлых яиц. Вероятной причиной является дисбактериоз. Стоит заселить микрофлору кишечника и исправить ситуацию. Запах стула у грудничка меняется в зависимости от съеденной пищи и того, что потребила его мама. Если есть причины для беспокойства, стоит обратиться к педиатру и сдать карпограмму. С её помощью можно поставить точный диагноз и разрешить проблему.

Стул у грудничка в каждом случае индивидуальный и равняться под общие шаблоны не стоит. Всё зависит как от его способа вскармливания, так и от питания мамы, активности и количества испражнений. Каждый параметр сугубо индивидуален. Если малыш активен, здоров и весел – беспокоиться, понапрасну не стоит. Наслаждайтесь счастливыми моментами жизни и созерцанием своего любимого чада.

Похожие статьи:

Жидкий стул у грудничка

Анализ на углеводы у грудничка

Понос у грудничка

Кровь в кале у грудничка

Отклонения в кале у грудничка

Слизь в кале у грудничка

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка 

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода — 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза — после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры — это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной «какашки». Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин.

Запор у новорожденного грудничка, что делать?

Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.
Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например «регидрон», при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь 

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение — кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Запор. Ваш малыш от рождения до двух лет

Запор

Термин «запор» относится к малому объему каловых масс и трудностям, связанным с их выведением, а не к частоте дефекаций. Консистенция стула и количество дефекаций зависят от возраста и у разных детей различны. В целом у новорожденных дефекация происходит несколько раз в день, и стул мягкий, имеющий консистенцию зернистой горчицы, особенно при грудном вскармливании. У младенцев, получающих искусственное вскармливание, стул обычно более твердый и менее частый. У некоторых младенцев на грудном или искусственном вскармливании стул может быть раз в несколько дней. Если при этом ребенок не испытывает сильного дискомфорта и дефекация происходит довольно легко, то это не считается запором.

Как только в рацион включают твердую пищу, стул обретает форму и становится менее частым, и у некоторых детей дефекация без труда происходит только раз в три дня.

В норме при прохождении перевариваемой пищи вниз по кишечнику вода и питательные вещества впитываются, а ненужные вещества, или шлаки, становятся стулом. Чтобы образовался мягкий стул, в шлаках должно остаться достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы протолкнуть стул к выходу и вывести его наружу. Плохое функционирование любого из этих механизмов – слишком мало воды или мышцы плохо двигаются – может привести к запору. Ходить закупоренным твердым стулом в течение трех дней – это может быть очень дискомфортно. На самом деле мы не понимали этого, пока нам не довелось тужиться вместе с одним из своих детей, промучившимся первые два года своей жизни с запором. Когда Марта помогала ему заставить работать кишечник, она, бывало, восклицала: «Я чувствую себя акушеркой».

Запор обычно становится проблемой, которая сама себя усугубляет. Твердый стул вызывает боль при испражнении; в результате ребенок терпит и не подходит к горшку. Чем дольше кал пребывает в кишечнике, тем тверже он становится – и тем труднее становится выводить его. А чем дольше большой объем каловых масс растягивает кишечник, тем слабее становится его мышечный тонус. Что еще более осложняет ситуацию: прохождение твердого стула через узкую прямую кишку зачастую вызывает разрывы стенки прямой кишки (трещину заднего прохода), чем и объясняются нитевидные вкрапления крови. Этот болезненный разрыв заставляет ребенка относиться к дефекации еще более негативно.

Чтобы определить, имеется ли у вашего ребенка запор, обратите внимание на следующие признаки:

• у новорожденного: твердый стул реже раза в день с потугами и напряжением при его выведении;

• сухой, твердый стул в большом объеме и боль при его выведении;

• твердый, напоминающий камешки (как у коз) стул; ребенок при дефекации тужится, подтягивая ножки к животику, издавая рычащий звук и краснея;

• полоски крови на поверхности стула;

• дискомфортные ощущения в животе на фоне твердого, редкого стула.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

твердый стул у грудничка на искусственном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;

К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;

В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.

Когда?

Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:

1. Сидит с поддержкой.

2. Уверенно держит и поворачивает головку.

3. Вес малыша с рождения удвоился, и теперь он весит около 6 кг.

4. Малыш остается голодным после 8-10 кормлений грудью или выпивает около 900 мл смеси в день.

Как?

1. Начинайте прикорм с однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, и каш, в состав которых не входят соль, сахар, загустители.

Любой новый продукт следует давать, когда ребенок здоров.

2. Предлагайте новый продукт утром до кормления грудью, чтобы в течение дня отследить реакцию.

3. Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с ½ ч. л. И понемногу увеличиваем его объем на 10-30 мг в течение 7-10 дней. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и попытаться ввести его вновь через некоторое время.

4. Кормите малыша каждым новым продуктом на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае неприятия пищи, Вы не сможете понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию.

5. Если блюдо малышу не по вкусу, попробуйте предложить его через несколько дней. Предлагайте новый продукт до 10-15 раз

Каждый новый продукт должен быть однокомпонентным. Только так, в случае возникновения сыпи, проблем с пищеварением или других проявлений неприятия пищи, Вы сможете отследить, какой именно продукт повлиял негативным образом.

Обязательно консультируйтесь с Вашим педиатром на всех этапах введения прикорма! 

Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года является грудное молоко или смесь, потому что они содержат все полезные вещества, необходимые для ребенка в наиболее усваиваемой форме. А прикорм – это знакомство с новыми для малыша вкусовыми ощущениями.

Почему лет 20 назад прикорм вводили рано, а теперь его отодвигают все дальше? Раньше в вопросах питания, да и воспитания детей в принципе наблюдалась большая спешка. С самого рождения детей приучали быть самостоятельными, многие мамы выходили на работу через два месяца после родов. Сейчас введение раннего прикорма можно оправдать только крайней нуждой. Ферментная незрелость в возрасте до 4-х месяцев (у некоторых детей этот срок равен полугоду, году и даже полутора годам) не позволяет усвоить все полезные вещества из продуктов. Научные исследования по этой теме заставили наших медиков передвинуть срок прикорма с трех недель до 4-х месяцев. Доподлинно известно:прикармливать детей до 4-х месяцев – не нужно, и очень вредно.

Врачи – создатели новой российской схемы прикорма – допускают, что в скором будущем они пересмотрят свои взгляды на сроки ввода прикорма, в последний раз эти взгляды менялись аж в 1997 году. В нашей стране все еще многие продукты вводят детям не потому, что они – полезны и нужны, а потому, что они не очень вредны. Мол, большого вреда не будет. К примеру, сок, в котором содержится мизерная доза витаминов (а в промышленных соках их нет вовсе, кроме искусственных добавок), до сих пор назначается детям с 4-х месяцев с единственным обоснованием «не повредит».

Отрывок из известного интервью доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН Игоря Яковлевича Коня. Именно его ведомство разрабатывает схемы ввода прикорма.

– Игорь Яковлевич, начнем с самого удивительного – почему соки грудничкам теперь рекомендуются только на 4-м месяце?

– Имейте в виду – речь идет только о детях, получающих материнское молоко. Им действительно не нужны соки в первые месяцы жизни. И знаете, почему? Проведенная нами общая оценка рациона показала: даже со свежеприготовленным соком никаких особых витаминов, которые не входили бы в состав женского молока, 2-3 месячный ребенок не получает. С консервированными соками и того хуже – в них часть витаминов все-таки разрушается, да и минеральных веществ не очень много. А вот то, что большинство детей в таком раннем возрасте неважно переносят соки, – доказанный факт. Мы провели специальное исследование, наблюдали 100 детей, поделенных на две группы. Одна исправно пила соки с трехнедельного возраста согласно прежним рекомендациям, а другая «познакомилась» с ними только на 4-м месяце. У детишек из первой группы появилось в несколько раз больше аллергических реакций, гораздо чаще наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Словом, выяснилось: пользы от соков в этом возрасте практически никакой, а неприятности могут быть. Так что лучшим временем знакомства грудничка с морковной, яблочной и лимонной влагой станет 4-ый месяц.

– Интересно, точка зрения наших специалистов совпадает с рекомендациями западных педиатров?

– Да, тут мы солидарны, причем западные коллеги часто рекомендуют давать соки еще позже. Не исключаю, что и мы, проведя новые исследования, согласимся с ними.

Недоумевающий постскриптум: в три месяца у ребенка от сока будут нарушения в ЖКТ, а через месяц почему-то нет… Наверное, так: у большинства их не будет. А меньшинство опять ожидает, когда же эти схемы будут учитывать пользу необходимую, а не вероятную.

Миф о деревенском здоровье

Когда в форуме возникает очередной спор по поводу сроков ввода прикорма, некоторые оппоненты говорят: в деревнях детей с рождения кормят взрослой пищей, и они здоровее городских! Этот миф не имеет под собой никаких научных обоснований, но чрезвычайно стоек. Наверное, его породил образ крепкого деревенского молодца, одним махом семерых убивахом. Либо вездесущие бабушки нашептали: «раньше-то в деревнях…» Так что же там было на самом-то деле?

Из-за недостаточной информированности по вопросам ГВ деревенские мамы исстари и самопроизвольно делились на «молочных» и «немолочных». Считалось, что стать «немолочной» очень даже просто, и первой причиной оставалось невежество. «Немолочная» мама, ставшая таковой от излишней мнительности – или от необходимости кормить еще десятерых – очень рано вводила младенцу прикорм (от хлебного мякиша до козьего молока).Официальная статистика гласит, что на таком режиме умирало до 40 процентов грудничков. В деревнях смертность среди детей издавна была очень высокой. Этот неоспоримый факт любителями «деревенской теории ранних прикормов» почему-то упускается из виду. А теперь вернемся к пресловутому деревенскому краснощекому младенцу, который здоровее всех городских вместе взятых: выживали только сильные! Выживали дети, которые почему-то не умерли от многочисленных болезней, обморожения, угара, раннего прикорма и других нелицеприятных факторов выживания в старинной русской деревне. Чему же удивляться: оставались в живых и радовали глаз своим здоровьем, только воистину добры молодцы. Сейчас на селе младенцам предлагают коровье молоко, отдавая дань традиции, а также из-за отсутствия грамотной информации, а не из-за исключительной пользы парного молочка, которое предназначено для теленка, а не для ребенка. Самым близким к составу грудного молока считается молоко ослицы. На втором месте стоит молоко кобылье. Коровье, несмотря на усиленную рекламу со стороны любителей «своего парного» плетется в хвосте списка.

А вот, что пишет очевидец, врач-педиатр с форума Русмедсервер, работавший в деревне нашего времени:

Я уже писал, что в 2000 году стал работать участковым педиатром в отдаленном районе Новгородской области. Где увидел странные традиции. Большая часть матерей для своих детей с месячного возраста, боясь недокорма, варила «геркулес». Т.е кипятили молоко и разбавляли его овсяным отваром. Как результат 99% детей к двум месяцам становились «искусственниками», а рахит, анемии, атопии – зашкаливали. За год мне удалось победить эту традицию, убедить в критических ситуациях давать качественные смеси, поднять грудное вскармливание до 85% (трехмесячный возраст) и 50-60% (к 6 месяцам).

В сельской местности детям давали ранний прикорм не от мудрости, а от нужды или невежества. И повторять этот опыт современной маме, окруженной супермаркетами, пароварками и дачными урожаями очень странно и совсем не мудро. А теперь о «молочных» деревенских мамах. Эти матери выкармливали грудью десятерых подряд – и еще соседских прихватывали. В большинстве деревень всегда была нищета: неужели русская женщина-хозяюшка столь неумна, что откажется от бесплатного источника питания для детей? По официальным данным в деревнях выкармливали грудью детей до 2-6 лет. Кстати, городских младенцев часто отправляли в деревню для выкармливания, этот факт был вполне официальным. Новорожденных, попавших в Дом ребенка («Дом воспитания», и др.), еще в царские времена до определенного возраста отправляли в деревню, где «приставляли» к ним кормилиц. Ни у кого почему-то не было идей заменить бесплатное и доступное питание чем-то еще.

Современные рекомендации по прикорму

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. В возрасте 6-8 месяцев прикорм следует давать 2-3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев – 3 раза в день при одной легкой закуске между приемами пищи. В возрасте 12-24 месяцев ребенка следует кормить три раза в день и, при желании, давать две легкие закуски между приемами пищи. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Это происходит потому, что раньше свойства грудного молока не были так хорошо изучены, как сейчас, а качества молочных смесей оставляли желать лучшего. В наше время ребенок до полугода получает самое лучшее питание (грудное молоко или качественный заменитель), поэтому у здорового ребенка нет потребности в раннем прикорме.

Когда-то считалось, что искусственникам прикорм вводят гораздо раньше, чем детям на грудном вскармливании. Сейчас и этот постулат отменили. Как уже было сказано, молочные смеси были невысокого качества. И ребенок недополучал ценных веществ, поэтому его начинали прикармливать раньше. Современные смеси хоть и не способны полностью «скопировать» грудное молоко, но имеют достаточно богатый состав. Малыш на ИВ лишен поддержки ферментов из грудного молока, поэтому ему прикорм по логике нужно вводить не раньше, а позже, чтобы пищеварительные системы созрели. Детям на ИВ обязательно предлагают педагогический прикорм, чтобы они постепенно знакомились с новой едой.

Педагогический прикорм

Примерно с 4-х ребенок начинает интересоваться родительской едой. Это не означает, что ему уже не хватает грудного молока, это всего лишь желание подражать взрослым. Ведь ребенок как локатор сканирует мимику папы и мамы, жесты. Он всегда знает, в каком настроении его родители. И вообще понимает их лучше, чем можно подумать. Ребенок видит, как взрослых увлекает процесс еды – и хочет получать такое же удовольствие. Как вводят педагогический прикорм: ребенку выдают микродозы (одна крошка или один глоток) любых продуктов. Это может быть суп, каша, даже жаркое, крошка сыра – все, что угодно. Также ребенку выдают куски овощей, чтобы он ощутил запах и потрогал их языком: морковка, яблоко без кожуры, сушка, огурец. Педагогический прикорм выдают за месяц до начала основного прикорма. Таким образом, мы сохраняем у ребенка интерес к еде, если пищевой интерес у него уже появился, а вводить основной прикорм еще рано. Если ребенку понравился какой-нибудь продукт, и он просит еще, нужно дать на пробу что-нибудь другое.

Основной прикорм

Современные специалисты сходятся в том, чтодля ввода прикорма нет единого рекомендуемого возраста. У каждого ребенка индивидуальная ситуация. Возраст – всего лишь один из факторов, а судить о готовности к прикорму можно лишь по совокупности следующих факторов:

1. Возраст 4-6 месяцев.
2. Удваивание веса от рождения.
3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
6. Прорезывание первых зубов.
7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

При введении прикорма следует соблюдать некоторые правила:

• Прикорм предлагают перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (1/2 чайной ложки), постепенно увеличивая порцию до необходимой возрастной нормы.
• Следующий вид прикорма вводят только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм). Нельзя вводить два продукта одновременно.
• Если ребенку не нравится какой-то продукт, нужно выдержать паузу (3-7 дней) и предложить ему что-нибудь другое.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если…

…появилась кожная реакция на прикорм.

Диатез на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. Не зная, как переварить яблоко, кашу или кефир, поджелудочная железа напрягается, пытаясь выработать необходимые ферменты в нужном количестве. Перенапряжение поджелудочной железы приводит к небольшому воспалению (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у ребенка все системы еще недозрелые, несформированные и неадекватная реакция иммунной системы «вылезает» на кожу в виде диатеза. В случае кожной реакции прикорм отменяют до выздоровления. Ситуация решается индивидуально с врачом.

…ребенку почти год, а он все еще выталкивает кусочки пищи!

Рефлекс выталкивания может сохраняться дольше полугода, у некоторых детей он держится аж до трех лет. Наверняка многие знают и взрослых (среди знакомых), предпочитающих разваренную пищу или супы. Если педиатр не нашел никаких отклонений – значит, это индивидуальное качество. На свете очень много полезной еды существует в жидком и пюреобразом виде – с голоду ребенок не пропадет.

…не удается заменить хотя бы одно кормление – прикормом.

Наберитесь терпения и подумайте, почему так происходит. Ребенок может просить грудь в режиме новорожденного по многим причинам. Например, мама и ребенок завязаны друг на друге, маме не удается отлучаться. Либо у ребенка прорезывание зубов превратилось в бесконечную эпопею. Еще бывает причина вполне тривиальная: мама устала, у нее мало помощников, и ей легче дать ребенку грудь, чем заниматься с ним развивающими занятиями. Ребенок, может, и отвлекся бы, но его некому отвлекать.

…6 месяцев давно позади, а у ребенка все еще не появился пищевой интерес!

Самая частая причина: отсутствие примера перед глазами. Ребенок не видит, как едят его родители. Ему неинтересно. Возможно, его родители слишком рано начали «сдавать» его бабушкам или няне. Либо они едят хаотично, хватая куски и разнося их по квартире. У ребенка должны быть авторитеты перед глазами. Ешьте при нем (а ему не давайте – вот, какие жестокие матери нынче), ешьте чаще, ешьте со вкусом, усаживайте всю семью за стол. Введите ритуалы, связанные с едой. Показывайте ему, что это ВАЖНО.

…ребенок отказывается от прикормов.

В периоде до года ребенок не ест – он подражает. Ему хватает грудного молока или смеси для сытости. Прикормы – это знакомство с едой, а не основная еда. Оказывая давление или нервничая по поводу «все едят, а мой не ест», мама сбивает аппетит у ребенка. Она показывает ему, что еда – дело нервное и ненужное. Прежде всего, маме нужно самой прикормиться успокаивающим чаем. А потом начать прикорм заново. Не нравится цветная капуста – попробуйте брокколи. Не идет никакая каша – кушайте овощи и фрукты. У вас нет задачи ввести ВСЕ продукты до года. Ваша первостепенная задача: научить ребенка правильному отношению к еде. Поэтому ни в коем случае нельзя впихивать, уговаривать, плясать и петь вокруг мирно играющего ребенка, вталкивая ему еду по ложке. Сейчас не хочет – потом съест. История знает немало детей, пристрастившихся к еде после года или после двух лет. И не знает детей, которые не ели-не ели, ну, и заболели или померли. Это миф. Не завидуйте мамам с детских площадок, утверждающим, что их 8-месячный ребенок уже трескает прикормы тарелками. У детей аппетит приходит и уходит периодами. После года этот же ребенок может резко отвернуться от всех тарелок сразу. А ваш «малоешка» – наоборот, полюбит сразу все.

…ребенок не хочет пробовать новый вид прикорма.

Специалист по грудному вскармливанию, педиатр Лидия Казакова утверждает: если ребенок хорошо кушает один вид прикорма и не соглашается на второй, это означает, что он перекормлен первым. Например, если каша хорошо «пошла», любая мама сознательно увеличит ее количество. С одной стороны, детское питание сделано по такому принципу, что им невозможно перекормить. В нем нет веществ, которые грузят неокрепший организм (соль, сахар, специи, химические добавки и прочее). С другой стороны, ребенок наедается грудным молоком/смесью и ранее введенным прикормом – зачем ему что-то еще. Есть смысл в уменьшении дозы прикорма, который уже введен.

…хочется ввести прикорм позже, а бабушка давит: мол, ты лишаешь ребенка еды!

Ради спокойствия бабушки (свекрови, мамы) можно пойти на многое. Натянуть на ребенка лишние носочки. Отобрать ножницы, которые он освоил уже давно. Закрыть форточку… не нужно делать только одного: серьезно экспериментировать со здоровьем. Ребенок – ваш, а не бабушкин. У пожилых родственников может быть очень много причин для настойчивых советов. Например, самоутверждение («она сделает так, как я говорю!»), самолюбование («я – хорошая бабушка, я пекусь о здоровье ребенка!»), моральная неустойчивость и мнительность («а баба Клава сегодня рассказывала, что их ребенок с рождения кушает мясо, а наш-то так и останется доходягой!»), нетерпимость ко всему новому («эти ваши новомодные штучки, а ребенок-то страдает!») Все эти причины не имеют никакого отношения к здравому смыслу. Тем более, во времена бабушек информация о пользе грудного молока была нулевой, и многие из них все еще весьма и весьма несведущи.

Непонятно, кого слушать, у всех свое мнение по прикорму!

Слушайте себя, свою материнскую интуицию. Ведь она у вас есть (?). Изучайте своего ребенка: его характер, настроение. Учитывайте состояние его здоровья! Никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы сами. Абсурдна ситуация, когда здоровому ребенку, хорошо прибавлявшему в весе, вводят прикорм в 4 месяца по совету педиатра. У врача есть табличка, она одна на тысячу детей. А у вас есть ваш родной ребенок, которого вы начали чувствовать, наблюдать и понимать еще до рождения на свет.

Если прикорм введен слишком рано:

• ребенок выталкивает любую еду, ему не нравятся даже фрукты.
• появились кожные высыпания, запоры или понос.
• ребенок плачет и капризничает во время еды.

Главное, о чем не следует забывать: для родителей не существует возрастных норм ввода прикорма. Они существуют для врачей, для их УДОБСТВА. Потому что сравнивать потребности и проблемы тысячи малышей без сводных таблиц – неудобно. Это отнимает много времени. Поэтому ни в коем случае не надо волноваться, если ваш ребенок не ест кашу. И ему «уже» 9 месяцев, а вот другие дети… Иногда в форумах появляются воистину страшные советы: например, давать ребенку с прикормом ферменты (креон), укропную воду, эспумизан – или, что еще страшнее, не обращать внимания на появившиеся тревожные симптомы. Мол, перемучается и съест. Эта ошибка может перечеркнуть все последующие победы за столом. Одному ребенку нравятся овощи, другой готов есть одну кашу, третий пристрастится к прикормам только в 10 месяцев… и это НОРМАЛЬНО. Это проявления индивидуальности, а не отклонения от нормы. Почему взрослому человеку разрешается не любить те или иные продукты, а ребенку – нет? А ведь у взрослого человека нет даже уникальной подпитки в виде грудного молока.

До года прикорм не имеет статуса обязательной еды. И получить этот статус он может в том случае, если ввод прикорма не был слишком ранним, не стал причиной расстройства кишечника и не заставил обоих, маму и малыша, испытывать ненужный стресс.

Нужно ли вешать в граммах?

Многие удивляются: зачем высчитывать в граммах, сколько ребенок съел? Отвечаем: для ублажения собственной мнительности. Съел полтарелки (100 г) – нормально. Съел полную (200 г) – отлично. Осилил всего половину маленькой баночки фруктов (50 г) – все равно хорошо, это тоже норма. Еще можно определять количество в граммах на глаз, чтобы ребенок не переедал. Если вам обязательно нужно ввести новый прикорм – уменьшайте дозу того, что уже ввели.

С чего начинать?

Раньше прикорм начинали с соков и фруктов. Сейчас специалисты советуют вводить в рацион малыша овощи или каши, а уже потом – фрукты. Это объясняется просто: фрукты более сладкие. И ребенок, познакомившись со сладким продуктом, может потом отказаться от более пресных. Если прикорм вводят после полугода – не имеет большого значения, с каши вы его начали или с овощей. На ваш выбор. По традиции первыми вводят овощи. Если у ребенка ранее наблюдались затянувшиеся колики или диатез, врачи рекомендуют начинать прикорм не ранее шести месяцев и только с каш. Овощи и фрукты сильнее влияют на микрофлору и могут вызвать колики, вздутие живота. Первые два месяца вводят только монокомпонентные (состоящие из одного компонента) продукты, потом их можно смешивать.

Баночное или натуральное?

По поводу нужности и полезности баночного и натурального питания можно спорить до бесконечности. Но в приоритете остается удобство для мамы. Если вам удобнее кормить банками и коробочными кашами: кормите, и не оглядывайтесь. Единственное, на что нужно обратить внимание: читайте состав. Для первого прикорма подходит питание, не содержащее лишних добавок (сахар, соль, специи, молоко или сливки). Если насчет баночного питания у врачей нет единого мнения, по поводу каш практически все сходятся в пользе промышленных. Они удобны в использовании, малышу будет легче их усвоить. Не у каждой мамы есть в запасе время для перемалывания крупы в кофемолке. К тому же детские каши дополнительно витаминизированы. Ребенок может по своему желанию питаться ими хоть до трех лет.

Конечно, баночное питание содержит меньше витаминов, чем натуральное, т.к. является вываренным. Стерильным. Именно поэтому оно и хранится долго. Там просто нечему размножаться в условиях стерильности. Но после открытия банки хранятся не более суток. Детские каши используют только 3-6 недель после вскрытия, они быстро обогащаются вредными микроорганизмами из воздуха.

Бывает, что прикорм нужно вводить поздней осенью, зимой или в начале весны, когда все овощи и фрукты накачаны химией. Свежие овощи и фрукты богаты витаминами только в «свой» сезон. Несколько месяцев хранения – даже с соблюдением всех норм, что, к сожалению, встречается крайне редко – и кроме клетчатки и крахмала в них мало что остается. В условиях зимы прикорм начинают с баночных овощей. Лучше использовать баночный кабачок, чем импортный цуккини и баночную грушу, а не блестящий от парафина «конференц». Мясо дают только баночное, экологически чистое мясо для первого прикорма (и для второго, и третьего) вы не найдете нигде. Разве что, вы живете в деревне и абсолютно уверены в мясе от своих собственных кроликов – или вам сделают подарок проверенные знакомые.

«Питание баночное – еще неизвестно, не поливают ли их фрукты кислотные дожди! А ваше натуральное питание – в нем куча нитратов! А в вашем баночном модифицированный крахмал, вот! А уж ваши «молодильные» яблочки с парафином…» Доверяйте своей интуиции! Не вникайте в склоки. Кормите ребенка так, как вам удобно, и как вам кажется правильным.

* Указывая рекомендуемый возраст на упаковке, производители детского питания действуют точно по инструкции, а она с 1997 года еще не менялась. Не нужно слепо доверяться картинке, покупая 4-месячному ребенку все соки с указанием «с 4 месяцев». У некоторых зарубежных производителей попадаются причудливые составы баночного питания, рекомендованного для детей до года: здесь и макароны с мясом, и специи. Одним словом: если мама – человек, у нее должна быть голова. А если у нее есть голова, в ней должны быть умные мысли: что НУЖНО давать своему ребенку, а не что рекомендовано 11 лет назад по инструкции, рассчитанной на детей-искусственников.

Комментарии экспертов

Наталья Кустливая, главный врач некоммерческой организации «Мама+малыш»:

Мне кажется, проблема «банки – не банки» надумана. Основная причина, почему фруктовые пюре и соки надо готовить самим, – витамины. Они первыми вводятся в рацион ребенка для коррекции дефицита витаминов и минералов, который может сформироваться у искусственников к пяти-шести месяцам и после шести месяцев у детей, находящихся на грудном вскармливании. Известно, что все консервированные продукты проходят термическую обработку, при которой витамины разрушаются. Так, витамин С окисляется при одном только соприкосновении с воздухом, даже без воздействия тепла.

Кроме того, готовые фруктовые соки и пюре могут подвергаться дополнительной обработке для исключения нутриентов, способных вызвать аллергические реакции. Взять хотя бы пюре «Персик-маракуйя»: на экзотическую маракуйю у четырехмесячного ребенка может проявиться аллергия. Поэтому производители, подстраховываясь, нередко выхолащивают продукт. Конечно, использовать баночные фруктовые пюре и соки можно, но лишь в исключительных случаях, например в путешествии или в гостях, когда невозможно приготовить прикорм в асептических условиях.

Домашние же соки и пюре нужно давать в течение 10 минут после приготовления, позже начинается процесс окисления витамина С, и он разрушается.

Совсем другое дело – овощи, которые мы ценим за минеральные вещества (железо, калий, магний), клетчатку, пищевые волокна. Фабричная обработка на их содержание не влияет. Решение за мамой – как ей удобнее, так пусть и делает. Можно готовить из замороженных овощей, но при этом смотреть, не используются ли генетически модифицированные компоненты.

Большинство педиатров против того, чтобы кормить маленьких детей мясом с рынка. Существует ряд заболеваний, ставших известными в последние несколько лет. Например, бореллиоз – заболевание, вызванное укусами клещей, от которых страдает в том числе и скот. При этом если обследование на клещевой энцефалит проводится бесплатно, то обследование на бореллиоз стоит денег. Понятно, что частные хозяйства его делать не торопятся. Мясо же для баночного детского питания проходит ветеринарный контроль.

Главное – обращайте внимание на возраст, на который предназначено питание. Бояться добавок не стоит: та же соль официально рекомендована начиная с семи месяцев, и ничего страшного в этом нет. Добавки типа пектина или крахмала тоже безопасны – это сложные углеводы, которые только способствуют пищеварению. Если говорить о кашах, то, на мой взгляд, предпочтительнее каши заводского изготовления, которые надо лишь развести теплой водой или молоком. Злаки ценны не только пищевыми волокнами и сложными углеводами, но и витамином В, который при варке разрушается.

Елена Марушенко, врач-педиатр Клиники здоровья:

В споре о том, какой прикорм лучше давать малышу – готовый в банках или домашнее пюре, я не буду категорически отрицать ни то ни другое: здесь все зависит от времени года. Если вы собираетесь делать пюре из овощей-фруктов, которые вырастили сами, то с июля по январь им можно спокойно кормить малыша. Разумеется, многое зависит от условий хранения, но, как правило, начиная с января, в наших овощах и фруктах ничего уже не остается: к примеру, в картофеле через полгода ничего полезного, кроме клетчатки, нет. Поэтому с января до первого урожая можно и нужно давать баночный прикорм. Можно, конечно, делать пюре из бананов, но стоит подумать о целесообразности – известно ведь, в каком виде бананы срывают с дерева. А из красивых импортных яблок сок отжать, между прочим, очень непросто. Если вы относитесь к баночным пюре с предубеждением, то покупайте замороженные овощи и фрукты – там витамины сохраняются в большей степени. На мой взгляд, предпочтительнее заморозка от отечественных производителей.

(источник: http://www.eda-life.ru)

! Это важно! До трех лет ребенок получает питание, предназначенное только для детей. На всех продуктах должна быть пометка «для детского питания». Обратите на это внимание. Очень часто продавцы вводят покупателя в заблуждение. Например, на 0,5 упаковках «детского» сока, который стоит в ряду детских соков, вы не увидите надпись «для детей от стольких-то месяцев». Это НЕ детский сок, потому что он не может продаваться в такой большой упаковке. Также лукавят и производители детских творожков. Если вы все еще покупаете 100-граммовые пачки творожка – почитайте для интереса, указано ли на них «детский» или «для детей». Например, наш местный творожок «Му» является детским только в 50-граммовых упаковках. В стограммовых «Му» содержится «творожный продукт», и он НЕ детский, и он в принципе НЕ является творогом.

Какой схеме верить?

Об этом мы уже говорили в первой части статьи: все схемы индивидуальны. Найдите адекватного врача, чтобы он расписал для вашего ребенка индивидуальную схему прикорма, а не ту, которая рассчитана для детей планеты всей, родившихся лет 30 назад (типичный признак такой схемы: начало прикорма с нескольких капелек сока). К примеру, по форумам давно гуляет вполне приятная схема от педиатра-гастроэнтеролога Дроздовской Ники Вадимовны (клиника «Семейная», г. Москва):

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи. «Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать. Тыкву, морковку – убрать. Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого. Все лучше варить самим. Можно из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Напр., фирмы «4 сезона».

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная.

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ»).

Зеленая фасоль – делать самим.

Зеленый горошек – «Гербер».

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду).

Пастернак и шпинат – после года, что-то вымывает из организма, вроде бы кальций – не буду врать, не помню. (комментарий ptica_we: железо вымывает, как и петрушка)

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты: Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать. Красное позже. Груша – (если нет запоров) «Семпер». На «Гербер» лично у нас аллергия. Банан – делать самим. Абрикосы, персики – банки, летом делать самим, их ничем вредным не поливают, что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим. Банки рекомендуемые: «Гербер», «Бич Нат», «Семпер».

Каша – давать в полном объёме. На ночь (особенно, если ночью просыпается поесть). Полностью заменять одно кормление. Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ. Если не ест, добавить фруктовое пюре, потом уже молоко (смесь) разведенное водой.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная», «Хипп»

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре. Строго не больше нормы.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами. «Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина. Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м. (у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт. Кефир у детей до года вызывает микрокровотечения в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии. Дают на ночь. Бифи-кефир Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки.

В граммах

7 месяцев. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 месяцев. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 месяцев. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 месяцев. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200.

Итак, поехали!

Овощи

Первые овощи должны содержать мало клетчатки (агрессивно воздействующей на ЖКТ), быть малоаллергенными (зелеными). Еще один факт, о котором не знают многие: гипоаллергенные овощи легче усваиваются. Если у малыша не выявлена склонность к аллергии, ему все равно предлагают зеленые овощи, они проще усвоятся, чем красные и оранжевые. На Урале правильным овощем для первого прикорма классически является кабачок. Он неагрессивен для кишечника, насыщен витаминами и минеральными веществами, имеет нежный вкус. Также в качестве первого прикорма можно предложить ребенку цветную капусту.Она, вопреки расхожему мнению, не относится к уральским овощам, она довольно капризна, и высаживать ее начали относительно недавно. Зато цветная капуста – слабый аллерген. Брокколи тоже подходит в качестве «моего первого овоща».

Овощи начинают вводить с половинки чайной ложки. Норма овощей (в день): 50 г (7 месяцев), 100 г (9 м.) и 150 г (11 м.), в год – 200 г. Овощи дают в первой половине дня. Порядок ввода овощей: кабачок (цв.капуста), брокколи, кольраби, морковь, тыква, картофель, горох, стручковая фасоль. Кукурузу до полутора лет предлагают только баночную, свежая или замороженная имеет твердые оболочки. Белокочанная капуста слишком жесткая для желудка, ее тоже вводят не раньше года, тогда же осторожно пробуют и свеклу. Смеси овощей вводят не раньше десяти месяцев. Огурцы, томаты и баклажаны – после года.

Для первого прикорма используются свежие овощи только со своей грядки.Покупные содержат большое количество нитратов. Если вы используете свежие овощи, как можно лучше перетирайте их, чтобы не было жестких волокон. И обязательно подавайте их с маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным), чтобы они лучше усваивались – но только не с первым прикормом! Масло добавляем через месяц по одной капле.

Баночные овощные пюре, подходящие для первого прикорма (в составе только овощи и вода): Бабушкино Лукошко, Спеленок, Gerber, BEECH NUT, Semper.

Каша

Каши водят в 6-7 месяцев с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая объем до 150 грамм. Оптимальным является использование в питании грудных детей каш промышленного производства, так называемых инстантных. Они обогащены витаминами и минералами, а ребенок до года должен получать только витаминизированное питание. Иногда врачи советуют начать прикорм именно с каши по индивидуальным показаниям: например, у ребенка неустойчивый стул, какие-то проблемы с животом, в этом случае овощи и фрукты только навредят. Первыми начинают вводить безглютеновые каши без молока и сахара: рисовую, гречневую или кукурузную. Затем – овсяную. Смеси злаков вводят ближе к году. Самой полезной для ребенка кашей считается гречка, самая тяжелая – пшенка, а самая «пустая» – кукурузная. В молочных кашах до года необходимости нет.

Варим кашу сами

Сварить кашу в домашних условиях тоже несложно. Крупу можно предварительно размолоть в кофемолке до состояния муки или уже приготовленную кашу разбить в миксере до получения однородной массы. Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20-30 мл грудного молока или смеси, которую обычно кушает малыш. Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более «знакомым» для ребенка.

Коллекция народных заблуждений

1. «Если ребенок маловесный, нужно как можно раньше ввести кашу». Как показывают опросы на мамских сайтах, из сотни детей вес от введения каш прибавляется у 2% детей. Если ребенок действительно отстает в весе (не с отрывом от нормы на 100-500 г, а, как минимум на 2 кг), нужно разбираться в причинах, а не откармливать его как поросенка.

2. «Каша на ночь способствует долгому сну». Нет научных доказательств этой народной мудрости. Во времена бабушек детей на ночь кормили манной кашей с маслом и сахаром. Немудрено, что после такого углеводного удара ребенок в обалдении спал всю ночь. Мы уже не в прошлом веке живем и понимаем, что такой коктейль на ночь – это очень вредно. Однако ребенку можно давать негустую кашу на ужин, чтобы он ночью не хотел есть, маленьким детям свойственно испытывать голод по ночам.

3. «Детские каши менее полезны, чем самодельные». Если у вас есть время для перемалывания крупы в кофемолке, и ребенок прекрасно ест эту кашу – замечательно. Но ребенка до года лучше прикармливать только витаминизированной пищей. Потому что у него активно растущий организм. И витамины всегда к месту.

Какие добавки могут содержать промышленные детские каши:

Мальтодекстрин – это смесь, состоящая из глюкозы, олигосахаридов и солодового сахара. Улучшает пищеварение, способствует повышению инсулина, придает каше естественную сладость.

Глюкоза, декстроза – фруктовые сахара, декстроза – виноградный сахар.

Ванилин – пахучее вещество из плодов ванили. К сожалению, производители часто используют синтетический ванилин без указания на это. Ванилин может быть аллергеном.

Промышленные каши, подходящие для первого прикорма (без сахара и прочих добавок): HEINZ (гипоаллергенная серия с бегемотом в халате на коробке), Hipp, БэбиСиттер, Нутриция (Малышка, Топ-Топ).

Фрукты

Фруктовый прикорм по традиции начинают с зеленого яблока, груши. Их надо запечь: аллергенные свойства уйдут, зато выделится полезный пектин, очищающий организм. Через месяц вводят сливу. Экзотические фрукты предлагаются позже из-за возможных аллергических реакций, а также для накопления достаточного количества ферментов для их переваривания. Бананы, персики, абрикосы вводятся не раньше 9-ти месяцев. Цитрусы пробуем ближе к году, наименее аллергенными считается грейпфрут и помело. Почему именно такая последовательность ввода фруктов? Представьте себе пюре из яблока, измельченного в блендере. А теперь такое же пюре из банана. Почувствуйте разницу. Волокнистый и крахмалистый банан гораздо тяжелее, он более вязкий, хуже усваивается. Слива обладает послабляющим эффектом, поэтому ее тоже вводят только после того, как ребенок распробовал – и привык к фруктам.

Фрукты вводятся так же, как и овощи: с ½ чайной ложки, постепенно доводим норму до 40 г. До трех лет дневная норма фруктов – 100 г в день.

Кисломолочные продукты

Научное исследование, проведенное в НИИ питания РАМН, показало, что раннее введение кефира или молока в питание грудных детей может привести к потере в их организме железа. Кефир отличается высокой кислотностью, грубой структурой свертка, содержанием спирта и дрожжевых клеток. В кефире содержится много «грубого» белка казеина, который не только сложен для усвоения, но и не сбалансирован по аминокислотному составу. Жировой состав кефира недостаточно разнообразен, к тому же соотношение жирных кислот в этом продукте не физиологично для организма малыша. Углеводы кефира вовсе не похожи на те, что присутствуют в грудном молоке или его искусственных заменителях, и минеральных солей в нем значительно больше. Поэтому кефир вводят не раньше 6-8 месяцев и не более 200 мл в сутки – и не заменяют им грудное молоко или смесь. Многие педиатры советуют вводить кисломолочные продукты только к году, если ребенок здоров и хорошо прибавляет в весе.

Специальные детские йогурты (типа «Агуши») можно предложить ребенку в возрасте от 10-ти месяцев. Норма йогурта в годовалом возрасте: не более 100 мл.

Творожок начинают пробовать с 8-ми месяцев, а то и позже. Для ребенка, употребляющего грудное молоко или смесь в достаточном объеме, творожок просто не актуален. На первом году жизни не следует давать ребенку более 25 – 40 граммов творога в день. В твороге содержится тяжелый белок. Продукты распада белка выводятся почками. При искусственном вскармливании незрелые почки грудного ребенка могут не справиться с излишней белковой нагрузкой, возникающей в том случае, если ребенок употребляет творог в количествах, превышающих рекомендуемые. Известно, что избыточная белковая нагрузка на первом году жизни, особенно при искусственном вскармливании, в будущем может привести к атеросклерозу, артериальной гипертензии. Как вариант, ребенку после года можно давать 100 г творожка через день. Эти нормы сохраняются до трех лет, помните: 100 г творога в день – это норма взрослого человека.

Коровье молоко вводить до года нет смысла. В нем мало жиров, денатурированный пастеризацией белок с усвояемостью менее 50%, полное отсутствие железа и витаминов, исключая одинокий искусственный витамин С. Современные педиатры не рекомендуют вводить цельное молоко раньше года, а лучше до 2-3 лет заменять цельное молоко молочными смесями (в них белок находится в расщепленном виде).

Мясо

Если ребенка начали прикармливать с полугода, мясо вводят не ранее 10-ти месяцев. Это один из самых тяжелых продуктов, мясо долго усваивается, поэтому спешить с его вводом не нужно. Начинают вводить с половины чайной ложечки. Дня три можно давать эту норму и следить за реакцией.Желательно сразу смешивать мясо с овощным пюре, которое вы уже ввели. Если мясо хорошо идет, объем увеличивается до ложечки, двух и т.д., в 10 месяцев ребенок может получать 30 г мяса, к году – 40-50 г. 100-200 г мяса в день – это норма взрослого человека. Ребенку неполезно увеличивать количество мяса, учитывая белковую нагрузку (как правило, ребенок до года получает достаточно белка из ГМ или смеси).

Мясо, которое вводят ДО года: кролик, индейка, говядина, ПОСЛЕ года вводят телятину, курятину, свинину и красные сорта рыбы. Мясные бульоны в питании детей не используются, в них содержатся вредные вещества, вываренные из мяса. Бульон обладает способностью очень быстро всасываться в кишечник, детская печень не в состоянии отфильтровать все канцерогены. Страдают и почки: из-за огромного количества солей может развиться мочекаменная болезнь. Суп детям варят на овощном бульоне без соли. В него можно добавить детские мясные консервы – получится «бульон». Мясные блюда, приготовленные для детей, не хранятся нисколько, их нужно употребить сразу, лучшее время для мяса – это обед.

Если вы предпочитаете покупать мясо в баночках, выбирайте пюре, сделанное из мяса одного вида (монопродукт) без добавления специй и картофельного крахмала с пометкой «1-я ступень». Разогревайте мясные консервы непосредственно перед употреблением. Открытую стеклянную баночку с неиспользованным пюре можно хранить в холодильнике не более суток. Если мясо вводится впервые, ищите на банках указание «гомогенизированное» (тонко измельченное).

Соки

Раньше считалось, что грудное молоко истощается к 6-ти месяцам, и ребенку с пяти недель необходимо вводить соки, как легко усвояемый продукт, насыщенный витаминами. Сейчас мы знаем: соки для ребенка до года – это, скорее, разнообразие в рационе, чем польза. Введение соков до 4 месяцев нецелесообразно, поскольку оно не вносит значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к аллергии и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Соки с мякотью вводят не раньше года. Любые соки обязательно нужно разводить, чтобы не испортить слизистую желудка. При раннем введении соков поджелудочная железа не «тренируется», как считают некоторые любители раннего прикорма, а напрягается, пытаясь выработать ферменты для переваривания неизвестного продукта. Раньше положенного времени у нее ничего не получится: ферменты для переваривания фруктов появляются у ребенка с 4-х месяцев. Прикорм фруктами рекомендуют начинать с пюре как менее агрессивного для кишечника, ведь в пюре содержатся вещества, предохраняющие кишечник от кислот. Еще один миф: «ребенку с 3-4 месяцев необходим яблочный сок для повышения гемоглобина». Любой специалист-гематолог скажет: железо из растительных продуктов усваивается крайне плохо даже у взрослых.

По современным рекомендациям соки вводятся не раньше 6-ти месяцев с одной чайной ложки с постепенным увеличением объема до 100 г. До трех лет детям дают соки с пометкой на упаковке «детское питание». Соки прямого отжима можно предлагать детям с 1,5-2-летнего возраста, если нет медицинских противопоказаний. В этом же возрасте дают свежевыжатые соки в количестве 150-200 мл в сутки (наполовину разбавленные водой), только в том случае, если у малыша нет заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций. Имейте в виду, что промышленные соки содержат скрытые натуральные консерванты: в них добавляют малое количество виноградного сока – или сок красной смородины. Поэтому на сок одной фирмы у ребенка может быть аллергия, а на такой же сок, но другой фирмы – нет. Возможно, первый сок как раз содержал скрытый консервант, и ребенок прореагировал на смородину или виноград.

И, напоследок…

Детский организм обладает уникальной способностью регулировать свои потребности. Вспомним популярную поговорку «ребенок всегда знает, что ему нужно». Если ваш ребенок упорно отказывается от каши – скорее всего, ему она просто не нужна. Ему хватает полезных веществ. Специалисты-диетологи называют детей до трех лет ясновидцами в питании: дети всегда знают, что им надо. Конечно, это не касается ситуаций, когда ребенку очень рано начинают подслащивать кефир и кашу, а потом оправдываются, что ребенок ест «только так» или ему не хватает глюкозы… Дети всегда будут предпочитать сладкое, ведь грудное молоко или смесь, их первая еда была сладкой. Не огорчайтесь, если ребенок не ест овощи или фрукты. Он еще успеет. Возможно, он понимает, что они ему не нужны. Или вы своим поведением спровоцировали его на отказное поведение (слишком ранний прикорм или нервные восклицания во время еды, попытки «втолкнуть»). А если вам кто-то «капает на мозги», ругая за «бедненького» сыночка, который «все еще» не ест мясо или кашу – так и отвечайте: РЕБЕНОК САМ ЗНАЕТ, ЧТО ЕМУ НАДО! И точка.

В третьей части статьи мы узнаем, какие ЕЩЕ продукты можно ввести ДО года.

Масло

Если вы начали прикорм с баночного питания, в его составе, чаще всего, уже есть растительное масло. Либо – через месяц после начала прикорма – добавьте каплю масла сами. В овощи добавляютрастительное масло, оно помогает их усвоению, а сливочное масло сочетается с крахмалистыми блюдами – крупяными. К году ребенок должен получать до 3-5 г масла в день. Лучшим растительным маслом считается оливковое (холодного отжима), а также подсолнечное и кукурузное, их можно чередовать. Сочетание жирных кислот в оливковом масле приближено к такому же сочетанию в грудном молоке. До двух лет пищу желательно обогащать маслами, в которых много жирных кислот класса Омега-6 и Омега-3. Поэтому в баночном питании содержится соевое, кукурузное и рапсовое масло (оливковое дороже). К качеству соевого и кукурузного масел существует множество претензий, основанных на частом использовании генетически-модифицированного сырья. Некоторые известные производители (например, Semper) отказались от использования кукурузного масла по этим причинам. Поэтому следует изучить этикетку: есть ли на ней указание «не содержит ГМИ». Сливочное масло добавляют непосредственно в тарелку, т.к. при кипячении разрушаются витамины, а ненасыщенные жирные кислоты превращаются во вредные насыщенные.

Маргарин и масляные спрэды (так называемые «легкие» масла) детям не дают. Количество сливочного масла, необходимого ребенку до года, составляет 5 г в день.

А как же холестерин? По мнению специалистов НИИ питания РАМН холестерин, напротив, необходим ребенку – в рекомендованных, соответственно с возрастом, количествах. Холестерин участвует в синтезе стероидных гормонов, в том числе половых, входит в мембрану клеток, и его недостаток может привести к нарушениям ее функций, что в свою очередь повлияет на развитие малыша. С введением в рацион сливочного масла детям, страдающим непереносимостью белков коровьего молока, нужно быть очень осторожными. Ну и, наконец, какими бы замечательными свойствами не обладало сливочное масло, не стоит с ним перебарщивать, оно основательно грузит поджелудку и печень.

Желток

Он на 23% состоит из насыщенных жиров, поэтому создает нагрузку на печень. Сейчас советуют вводить желток не ранее 8-9 месяцев. Как вводить: яйцо сварить вкрутую, желток растереть в кашицу, добавить молочную смесь или грудное молоко. Начинают давать с крошки, затем проверяют реакцию, через день снова дают крошку желтка, равную четверти чайной ложки. Постепенно ежедневная доза доводится до половинки желтка, целый желток выдают после года. До года нет необходимости давать желток каждый день – 2-3 раза в неделю. Яичный белок вводят только после года, он менее ценный, хуже усваивается и является сильным аллергеном. Желток можно добавлять в кашу или овощное пюре.

Куриный желток содержит незаменимые аминокислоты, йод, железо, фолиевую кислоту, лецитин, селен, витамины В2, А, D и В12. При варке яйца значительная часть аллергенов разрушается, но все равно белок – и даже желток могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае яйца убирают из рациона до 1,5 лет, потом можно постепенно пробовать снова, начиная с желтка.

Больше пользы ребенку принесут яйца перепелиные. Особенно если у ребенка аллергия на белок куриного яйца – да и в принципе можно начинать ввод желтка с яиц перепелки. Перепелиный желток содержит незаменимые аминокислоты (тирозин, треонин, лизин, глицин и гистидин), по их количеству перепелиные яйца превосходят куриные. Они не содержат холестерин, а еще перепелки не болеют сальмонеллезом и инфекционными заболеваниями. Высокое содержание витаминов группы В, фосфора, калия, железа. Пусть вас не обманывают маленькие размеры яиц, вводить их следует так же осторожно и не перебарщивать. До года ребенку предлагают только один перепелиный желток. В год можно выдать яйцо целиком – с белком. До трех лет ребенку дают не более 2-3 перепелиных яиц в день.

Вода

Большинство современных педиатров сходятся во мнении, что ребенка, получающего грудное молоко или смесь в достаточном объеме, до введения прикормов допаивать не нужно. Грудное молоко на 90% состоит из воды, «переднее» молоко – это питье. Многие кормящие мамы замечают, что в жару ребенок начинает чаще просить грудь, при этом он присасывается на две минуты. Ребенок пьет переднее молоко, более водянистое. Часто приводят стереотип: мол, взрослым хочется пить, и ребенку тоже хочется. Еда взрослых несколько отличается от детской: то, что едят взрослые, возбуждает жажду. Природа не предусмотрела никакого другого питья для ребенка, кроме грудного молока, оно вполне удовлетворяет все его потребности. Вода – это чрезмерная нагрузка на еще незрелые почки. Некоторые мамы в период коликов допаивают ребенка укропной водой или чаем «плантекс», опять таки на воде. В этом случае ребенок получает совершенно лишнюю воду, способную как раз вызвать колики. Ребенок рождается со стерильным кишечником, а вода размывает флору, которая только-только начала образовываться.

Еще один стереотип: «раньше всех детей поили – и ничего». Раньше мамы старались кормить по режиму, и, когда ребенок начинал через час после кормления кричать от голода, считалось, что он хочет пить, отсюда родился миф о повсеместном допаивании. Состав грудного молока не был известен, поэтому грудное молоко называли «едой», которую нужно запивать. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний примерно до шести месяцев. Да-да, и наш Минздрав тоже. Несколько лет назад было запрещено маркировать специальные чаи для детей пометкой «с рождения», теперь все чаи рекомендуются только с 4-х месяцев по указу Минздрава РФ.

В каких случаях детей все-таки нужно допаивать водой?

Детям-«искусственникам» вода обычно нужна, поскольку смесь тяжелее грудного молока, она не так быстро переваривается, и без допаивания могут появиться проблемы с ЖКТ, например, запоры. Также любому ребенку после 4-х месяцев можно предложить воду в жаркое время, особенно если ребенок плохо переносит жару: потеет, беспокоится. Ребенок сам выберет, нужна ли ему вода. Как правило, груднички отказываются от воды до 8-9 месяцев. Если к 9-10-ти месяцам ребенок получает прикормы в достаточных количествах, он обязательно должен пить воду. В любом случае, нужно смотреть по ребенку. Признаки обезвоживания: сухая кожа, редкое мочеиспускание (в жару количество пописов гораздо реже, это нормально, т.к. организм удерживает воду), моча имеет темный цвет и резкий запах.

Чем поить? Самое лучшее питье для ребенка – это чистая вода. Компоты, соки – это скорее еда, а не питье. Компот – это концентрат, любой концентрат нужно разбавлять. Допаивать компотом до полугода отнюдь не полезно – ребенок еще больше захочет пить, «съев» концентрат из сухофруктов. После шести месяцев можно давать разбавленный компот из запаренных сухофруктов: при варке большинство витаминов погибает, фрукты лучше залить кипятком и настоять, получившийся настой – щедро разбавить водой.

Что делать, если ребенок плохо пьет? Если у ребенка не наблюдается признаков обезвоживания, нет проблем с ЖКТ, здоровая кожа, то, возможно, он получает достаточно «скрытой» воды из основной пищи (из овощей, фруктов, супов). Либо ему просто хватает воды: обезвоживание никогда не происходит бессимптомно. Используйте различные «завлекаловки»: маленьким детям нравятся оригинальные кружки и поильники.

Детское печенье

Печенье в рационе ребенка до года – чистое баловство. Оно не имеет биологической ценности, зато производители добавляют в состав далеко не гипоаллергенные добавки. К примеру, сахар. Известно, что сахар мешает многим витаминам и минералам усваиваться – например, он побивает витамины группы В. К чему добавлять в витаминизированное печенье сахар – загадка великая есть. Видимо, чтобы ребенок обязательно съел. Зачем-то. Также имейте в виду, что любое печенье содержит глютен, на него может проявиться непереносимость. Гипоаллергенного печенья не бывает.

Аллергологи часто рекомендуют кормящим мамам и детям-аллергикам употреблять печенье типа «Зоологического» или «Марии». Эти два названия мелькают во всех списках гипоаллергенных продуктов. В отзывах о детском печенье в форумах встречается фраза: «мы даем «Зоологическое», в нем только мука и вода!» Почитаем состав.

Печенье «Зоологическое»: мука пшеничная высшего сорта, сахар-песок, инвертный сироп, маргарин, яичный порошок, соль, разрыхлители — натрий двууглекислый, пудра ванильная.

Печенье «Мария»: мука в/с, сахар-песок, маргарин, молоко сгущенное с сахаром, меланж, инвертный сироп, пудра ванильная, соль, разрыхлители (сода, углеаммонийная соль).

Как видим, мука и вода в существуют в виде призраков, забитых остальными, отнюдь не гипоаллергенными добавками. Возможно, эти виды печений существуют и с более простым составом: читайте, чем радуют этикетки.

Специальное детское печенье тоже не блещет простым составом. Выбираем из всех зол:

* Hipp. Состав: пшеничная мука, пшеничный крахмал, тростниковый сахар, растительные масла и жиры, сухое обезжиренное молоко, соль, разрыхлитель теста, витамин В1.

Это еще самый щадящий состав без яиц и сладостей. Печенье Hipp имеет сдобный вкус и слегка отдает кокосом. В составе ароматизатор не указан, но аромат чувствуется.

* Heinz. Состав: пшеничная мука, сахар, обезжиренное сухое молоко, пальмовое масло, молочные белки, бикарбонат аммония, бикарбонат натрия, солод, минеральные соли (карбонат кальция, фумарат железа), оливковое масло, сливочное масло, соль, витамины, ванилин.

Ванилин может быть аллергеном.

* «Малышок». Состав: Состав: мука пшеничная в/с, сахар-песок, сливочное масло, экстракт солодовый, молоко сухое цельное, молоко сгущенное, яичный порошок, мед натуральный, крахмал кукурузный, разрыхлитель, соль йодированная, витамины.

Чемпион среди аллергичных продуктов. Комментарии излишни.

* «Расти большой!». Состав: мука, сливочное масло, растительный жир, кукурузный крахмал, мед, сухое молоко, разрыхлитель, соль, ванилин, лактоза (молочный сахар), витамины, минералы.

Брат-близнец «Малышка».

* «Бегемотик Бонди». Состав: мука пшеничная в/с, сахар, масло коровье, экстракт солодовый, молоко сухое цельное, меланж, пищевые добавки, крахмал кукурузный, разрыхлитель, сода пищевая, соль поваренная, концентрат пищевой, витамины С, РР, В1, В2.

Третий, потерянный в детстве брат «Малышка». И что такое «пищевые добавки»?…

Ни одно печенье из перечисленных не подходит детям с 5-ти месяцев, (этот возраст указывают на упаковке). Все содержат молоко (аллерген №1), глютен (аллерген №2), сахар. Максимум – с 8-ми месяцев, но многие педиатры предостерегают от употребления неполезного печенья до года-полутора. Производители детского печенья используют кокетливую формулировку: мол, печенье повышает энергетику питания. Но содержащиеся в нем ингредиенты по логике наоборот энергетику притупляют, а сахар еще и вызывает брожение в ЖКТ. Известные американские акушеры-гинекологи и педиатры Глэйд Кертис и Джудит Шулер в своей книге, посвященной питанию детей раннего возраста, утверждают: ребенок способен усвоить муку только после года. Если непременно хочется ознакомить ребенка с каким-либо печеньем (ну, очень хочется!), найдите любое печенье с простым составом. Например, овсяное (оно тоже бывает разным, от простого до захимиченного) – или диетические сушки. Однажды в форуме попалась фраза: «дать печенье, чтобы ребенок почесал десны» – для десен ничего лучше сырой морковки нет. Она – прохладная, успокоит раздражение, послужит прорезывателем. Также печенье используют в роли печенья-няни: пока ребенок его мусолит, можно быстренько что-то сделать… в этом случае тоже выдайте сушку. Хотя бы без меда и сгущенного молока.

Нужны ли «принудительные» вкусы?

Кто-то из врачей говорит, что немножко сахара в кефире – не повредит, кто-то категорически против соли, кто-то советует фруктозу. Нужны ли ребенку добавки в пищу? – для начала давайте разберемся, почему нам часто хочется пищу подсолить, подсластить или поперчить.

Не только детский, но и взрослый организм обладает уникальной способностью распознавать, какие полезные вещества ему нужны в данный момент. Вот только взрослые не всегда умеют это сделать. Знаете почему? Потому что некоторые родители с раннего возраста сбивают ребенку – будущему взрослому – вкусовые ощущения. Считая, что не сделали ничего плохого – а в крошке соли действительно нет ничего плохого, но послушайте дальше – они закладывают в ребенка очень неприятную программу на будущее. Она называется «не знаю, что мне надо». Когда ребенку НЕ сбивают вкусовые ощущения, он всегда знает, каких полезных веществ не хватает его организму. Это врожденное чувство! Когда ребенку сбивают вкус, он очень быстро теряет свою уникальную способность.

Почему родители начинают подсаливать еду, подслащивать? У них паника. 9-месячный ребенок пьет кефир только с сахаром или фруктозой. Ест овощи ТОЛЬКО с солью. А иначе – не ест и не пьет… Вот, что важно родителям. А то, что ребенок потеряет свое «ясночувствование» и в дальнейшем не сможет поддержать свой иммунитет с помощью еды, подбирая продукты, нужные по составу в данный момент – это уже не важно… Жаль!

Теперь вы понимаете, почему иногда, вычищая холодильник до блеска, вы остаетесь голодными и растерянными. Ваш организм много чего съел, но так и не понял, что ему надо. Наверное, вас в 6 месяцев уже кормили манной кашей с сахаром. А в 10 месяцев вся семья с гордостью взирала на ребенка, кушающего наваристый бульон вместе со всеми. В дальнейшем этот ребенок будет требовать от еды только особого вкуса. Он не знает, нужен ему в данный момент кальций или витамины, есть ли необходимость в белке, жирах, углеводах… Ему сбили способность распознавать. Он хочет только быстрой энергии: яркого вкуса. Поэтому – по возможности – не добавляйте ребенку до года ни сахара, ни соли, ни фруктозы, ничего другого. Ребенку до года НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО кушать все продукты по списку.Это его родителям хочется иметь перед глазами картинку здорового младенца с плаката, покорно съедающего все, что ему предлагают.

Соль

У детей с рождения отсутствуют солевые рецепторы. Человек привыкает к соленому вкусу «принудительно». До года ребенок получает достаточное количество минералов из еды. Суточная норма соли для ребенка до года: 0,3 г. Нельзя подсаливать ребенку до года еду, чтобы он ее быстрее съел. Почки ребенка еще не сформированы, они не рассчитаны на такую нагрузку и не успевают ее фильтровать. Переизбыток соли в рационе ведет к нервной возбудимости и серьезно нарушает работу почек и поджелудочной железы. В грудном молоке, например, соли содержится в 25 раз меньше, чем в цельном коровьем молоке – у телят потребность в соли гораздо выше, чем у человеческих детенышей.

Если вы все-таки добавляете немного соли в еду для ребенка, старайтесь использовать только йодированную или настоящую морскую соль. Ее норма – такая же, как и для обычной соли, ее нельзя употреблять больше, чтобы получить какую-то выдуманную пользу. Имейте в виду, что йодированная соль сохраняет свои свойства в течение 3-4 месяцев. Поэтому, покупая соль, обязательно смотрите на дату ее изготовления. При нагревании, а тем более кипении продукта, в который добавлена йодированная соль, йод улетучится. Солить блюдо нужно непосредственно перед подачей на стол.

К настоящему времени многие (к сожалению, пока не все) производители детского питания уже убрали или убирают соль из продуктов для малышей, подчиняясь современным научным требованиям. Точно так должны поступить и те мамы, которые предпочитают сами готовить пищу для детей раннего возраста. В кашах, молочных, овощных и прочих продуктах детского питания содержится соль естественного происхождения (натрий), и нет никакой необходимости добавлять в них еще и соль поваренную (хлорид натрия).

Сахар или фруктоза – что полезнее?

В отличие от соли принятие сахара у нас врожденное. Это энергия в чистом виде, а самый большой страх организма – это умереть от голода, то есть от нехватки энергии. Но при этом не менее важно, чтобы ребенок учился узнавать другие вкусы, ведь на чистой энергии точно далеко не уедешь. Нам для жизни нужны ещё и другие компоненты. Возвращаясь к вышесказанному: если не забивать ребенку вкус продукта сладостью, он всё равно этот продукт примет – возможно, не с первого раза. При этом он будет чувствовать его вкус, и знать с каким элементом он у него ассоциируется. К примеру, сахар не дает кальцию усваиваться. Поэтому кефир с сахаром превращается в обычную белую жидкость, лишенную пользы. Как и творожок.

Детям нужен не сахар, а глюкоза. Она дает энергию и стимулирует аппетит, помогает всем органам находиться в тонусе и работать, как следует. Глюкоза содержится в сахарах, то есть во фруктах и овощах. Чтобы ее было достаточно в организме, ребенок до семи лет должен в день съедать тарелку овощей и 150 г фруктов. Сахар и сладости – тоже поставщики глюкозы, но не только ее, поэтому их доля в рационе до трех лет – не более 10%.

В детском питании часто содержится смесь декстрина с мальтозой (мальтодекстрин), это вещество полезнее сахара и может его заменить. Также в каши и печенье добавляют: глюкозу (виноградный сахар), фруктозу (фруктовый сахар), декстрозу (другое название глюкозы), мальтозу (полимер глюкозы). Эти сахара не препятствуют поступлению ценных витаминов, минеральных веществ и волокон.

Фруктоза – фруктовый, так называемый медленный сахар. Для усвоения фруктозы не нужен инсулин, она неторопливо гуляет по организму, не вызывая дополнительных нагрузок на печень, почки и гормональную систему (в отличие от обычного сахара). Очевидный минус неагрессивного влияния фруктозы: организм не понимает, что получил какую-то сладость, не происходит быстрого всплеска энергии. Человек чаще хочет сладкого, чем при пользовании обычным сахаром. Калорийность фруктозы даже чуть больше, чем сахара. В последнее время появился очень стойкий миф о пользе фруктозы для детей. Мол, она лучше сукрозы (сахара), менее вредная. Это только миф! Да, фруктоза является натуральным сахаром, но то, что мы покупаем в коробках – очень концентрированный продукт, получаемый путем сложной промышленной переработки. Употребление фруктозы почти не повышает уровень глюкозы в крови, но может вызвать повышение содержания мочевой кислоты и других вредных соединений.Это сложный для усвоения продукт, выпускаемый для больных или людей с недостатком веса (организм частично преобразовывает фруктозу, благодаря ее «медленному» поведению, в жир).

Специалисты предостерегают против фруктозы в детском рационе: ею нельзя полностью заменять сахар, она не легче и не проще. Нашей поджелудке, например, все равно, сахар или фруктоза – это одинаковые для нее простые углеводы. Для примера: педиатр-дерматолог Наталья Ивановна Семенова, которая хорошо известна многим ю-мамам, как адекватный специалист, категорически не советует своим пациентам заменять сахар фруктозой: мол, фруктоза еще хуже.

Авторская статья.

твердый кал — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Изменение характера кала у детей раннего возраста часто бывает первым признаком начинающегося заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающего в этом возрасте особенно тяжело.
Первые испражнения новорожденного — меконий (рис. 9) — появляются обычно через 10 часов после рождения порциями от 2 до 20 г (см. Меконий). В течение первых 3 дней жизни к меконию начинает примешиваться кал, а с 4-5-го дня меконий исчезает. При грудном вскармливании кал золотисто-желтый (вследствие присутствия билирубина), гомогенный, пастоподобной консистенции (рис. 10), кислой реакции, преобладают Bact. bifidum. С 4-го месяца билирубин в кале постепенно вытесняется стеркобилином.
Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком, гуще, темно-коричневого цвета (рис. 11) с неприятным запахом, щелочной реакции. Флора кала разнообразна и на 50% состоит из Bact. coli.
Различают следующие виды кала при патологических состояниях у детей раннего возраста (12-20).
1. «Голодный кал» — темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, неприятного запаха. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании.
2. Ахолический кал — обесцвеченный, белесовато-серого цвета, жирный, глинистый. Встречается при атрезии желчных путей и эпидемическом гепатите.
3. Гнилостный кал — грязно-серого цвета, кашицеобразный с запахом испорченного сыра. Встречается при одностороннем белковом вскармливании.
4. Мыльный кал — серебристого цвета, лоснящийся, мягкий с небольшими комочками слизи на поверхности. Встречается при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком.
5. Жирный кал — белесоватый, с кислым запахом и небольшим количеством слизи. Встречается при употреблении избыточного количества жирной пищи и нарушении резорбции жира.
6. Кал при запоре — твердый, серого цвета с гнилостным запахом.
7. Желтый водянистый кал — без запаха, встречается у новорожденных при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ.
8. Негустой кашицеобразный кал — желтого цвета, наблюдается у грудных детей, получающих много каши (например, манной).
9. Свернувшийся кал — с комочками мыла и примесью слизи, свидетельствует о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жира.
10. Кал при диспепсии у грудных детей — свернувшийся, со слизью, зеленого или желто-зеленого цвета. Водянистый кал зеленого или светло-желтого цвета, похожий на рисовый отвар, наблюдается при остром расстройстве питания.
11. Кал при дизентерии — жидкой консистенции, со слизью и кровью, иногда даже без фекальных примесей.
12. Кал при мелене новорожденных — жидкий, темный, почти черный.
13. Кал при колиэнтерите — водянистый, охряно-желтый, реже зеленоватый, обычно без крови.
14. Кал при кишечном инфантилизме — чрезвычайно обильный, обычного цвета, может превышать по объему количество съеденной за сутки пищи.

Рис. 9 — 20. Кал ребенка раннего возраста. Рис. 9. Меконий. Рис. 10. Мазеобразный гомогенный кал ребенка на грудном вскармливании. Рис. 11. Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком. Рис. 12. «Голодный» стул. Рис. 13. Ахолический кал при атрезии желчных путей. Рис. 14. Кал при мелене новорожденных (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнилостный кал при одностороннем белковом вскармливании. Рис. 16 и 17. Кал при алиментарной диспепсии. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерии. Рис. 20. Кал при кишечном инфантилизме.

когда обращаться к врачу? Твердый стул у новорожденного

Стул у ребенка на грудном вскармливании не сразу становится образцовым — желтым и сметанообразным. Считается, что по крайней мере в первые три месяца кишечник грудничка проходит адаптацию, и стул у ребенка может быть почти любым. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет проблем с кормлением и набором веса, беспокоиться не нужно. А когда все-таки стоит обратиться к врачу по поводу стула ребенка?

Зеленый стул: что это значит?

Стул белого цвета. Обязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, если ребенок какает в подгузник.

Стул зеленого цвета. Единственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, — это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.

Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.

Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким то продуктам в вашем рационе, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.

Стул красного или черного цвета. Красный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается относительно безобидной — трещины на сосках кормящей мамы. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.

Итак, самая распространенная причина крови в стуле — это если вы кормите грудью, и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться стоит лишь о собственном здоровье и правильном прикладывании ребенка к груди — обычно именно из-за нарушения прикладывания возникают трещины. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.

Еще одна причина черного стула — если ребенку прописали препараты железа.

Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.

Если у ребенка диарея, кровь в стуле может появиться из за инфекции кишечника или из за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Запор у грудничка

Если стул ребенка мягкий и ему не больно ходить в туалет, значит, запора у него нет. Обычно у детей на грудном вскармливании запоров не бывает, потому что они получают больше гормона мотилина, который помогает пищеварительной системе. Но все же иногда запоры случаются и у грудничков.

Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров чаще, потому что смесь переваривается тяжелее и стул от нее бывает более густым. Кроме того, смесь не содержит мотилин, который стимулирует опорожнение кишечника.

Если стул у ребенка мягкий, то никаких проблем не возникает, даже если он тужится. Скорее, надо обратить внимание, если ребенок с трудом выталкивает из себя суховатый стул, больше похожий на твердый стул взрослого человека. Это значит, что у ребенка запор.

В чем может заключаться лечение запора у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни? Попробуйте помассировать малышу животик в ванной — в теплой воде малыш будет расслабленным, поэтому это идеальное время для массажа. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что вы разводите смесь правильно и добавляете достаточно воды, потому что обезвоживание может вызвать запор.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы. Можно добавить в свой рацион настой из чернослива и кураги и сами распаренные сухофрукты. Все остальные действия при лечении запора у ребенка (использование любых лекарств или суппозиториев) вы должны согласовать с вашим врачом.

У меня такая ситуация случилась, уже и не знаю чего делать, чуть не до историк, только муж успокаивать успевает. Дочка с дисбактериозом кишечника уже измучилась. Две недели подряд, постоянные боли у неё в животе, в туалет сходить не может, постоянный плач и днём и ночью, ничего совершенно не помогает, врачи руками разводят, в больницу ложить не хотят, говорят что случай не такой уже и серьезный. Даже не знаю к кому обратиться то( Может кто подскажет, может был опыт у кого, как справиться с этой болячкой? буду благодарна любому совету. Может есть средство какое — то проверенное, или ещё что..

2016-03-30, Daria89

Был у сына, один раз стул, ярко салатового цвета и как слизь. Очень сильно я перепугалась, тогда еще мы были на грудном вскармливание. К вечеру начала подниматься температура, вызвала врача, и пока она ехала, обтирала ребенка влажными охлаждающими салфетками t-control, они пропитаны ментолом и пантенолом, быстро выводят лишнее тепло. Пока врач приехал температуры уже не было. На следующий день пошли сдавать анализы, как оказалось мама скушало не свежие продукты.

2015-11-02, Кирилюк Диана

Ну как вариант можно дать доче слабительное экспортал. Он вроде бы как и микрофлору восстанавливает, и дисбактериоз лечит. Вы только попросите детский и почитайте по дозам, сколько нужно. Я вам советую поменять врача, без его поддержки сложно. А вдруг что-то серьезное, если они понять не могут, что происходит с ребенком!

2016-04-04, Ксения01

Я точно знаю, что, когда у малыша сначала вода идет, а потом кал — это понос! И нужно обратиться к врачу, как минимум последить за температурой.

2016-04-05, nady1985

Ну салфетки тут ментоловые навряд ли, конечно, помогут! Еще варианты?

2016-03-31, Daria89

Интересные статьи. Спасибо

2015-06-15, teras1de

Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.

Причины твердого кала, как решить возникающую проблему

Детское здоровье для родителей очень важно. Особенно внимательно относятся родственники к состоянию грудных детей, постоянно анализируя их поведение и настроение. При появлении твердых крупинок в кале у грудничка родителям кажется, что пора лечить запор, но это необязательно является его признаком. Также не считаются запором дефекации, происходящие через 1-2 дня или поведение младенца при оправлении – он кряхтит и краснеет при регулярной дефекации.

Запором считается только появление твердого кала у ребенка, вне зависимости от того, как он в это время себя чувствует и регулярно ли оправляется.

Причины проблем с кишечником у грудничка

У младенца, который находится на естественном вскармливании, твердый кал встречается редко. У грудничков испражнения средней густоты, часто жидкие, пахнут творогом.

При переходе на искусственное вскармливание стул у ребенка начинает напоминать кал взрослого, у него появляется характерный запах, консистенция становится более густой.

Характерный стул при запоре: «овечий» – в виде отдельных твердых катышков, или продолговатой формы, слепленный из отдельных фрагментов.

Твердый кал у грудничка, если он появляется постоянно, провоцирует возникновение высыпаний на коже, беспокойное поведение, во время дефекации может выделяться кровь, что вызывает у ребенка анемию.

К причинам образования твердого кала можно отнести такие факторы:

• врожденную патологию кишечника – удвоение толстой кишки, болезнь Гиршпрунга;
• рахит;
• сердечную и надпочечную недостаточность;
• недостаточную зрелость кишечника;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни спинного мозга;
• аномалии развития нервной системы.

При лактозной недостаточности стул жидкий, но дефекации болезненные, в испражнениях появляются твердые крупинки, свидетельствующие о неусвоении питательных веществ.

Установить точную причину, почему кал твердый, можно только после специального обследования.

Факторы, влияющие на консистенцию стула у младенцев

В большинстве случаев твердый кал у грудничка при искусственном или грудном вскармливании появляется из-за прикорма неадаптированным питанием. К нарушению работы кишечника приводят любые виды прикорма, которые вводят необоснованно до 5 месяцев:

1. соки;
2. овощные пюре;
3. цельное коровье молоко.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в таких добавках не нуждаются — питательные вещества они получают из организма матери. Кишечник еще недостаточно сформирован, в нем не хватает флоры, помогающей усваивать посторонние продукты.

Если кажется, что ребенка следует витаминизировать, делать это следует, расширяя рацион кормящей мамы и обогащая его продуктами, с повышенным содержанием полезных веществ. Решить проблему дефекации младенца возможно добавлением свежих кисломолочных продуктов в меню его мамочки.

У грудничка, получающего искусственное питание, «овечий кал» может появляться при аллергической реакции на состав смеси – провоцирует запор повышенное содержание железа. В этом случае нужно подобрать такое питание, при котором дефекации нормализуются.

В некоторых случаях проблема запора у искусственников решается просто – при разведении детского питания воды добавляют больше, чем написано в инструкции. Но нужно учитывать, что подобное питание может не покрывать энергетических затрат.

Существуют специальные смеси, устраняющие проблемы дефекации.

Наиболее часто педиатры советуют использовать такие препараты:

• Нутрилон Комфорт – под номерами 1 и 2;
• Хумана АР;
• Сэмпер Бифидус.

Их составы содержат сывороточные белки и камедь, что способствует формированию нормальной микрофлоры и ускоряет расщепление поступающей пищевой массы. К смесям с пребиотиками, действующими послабляюще, относятся: Агуша, Nutrilak Premium, Frisolac Gold, Similаc, Бабушкино Лукошко…Заселяют полезной флорой кишечник детское питание, содержащее лактулозу – Semper и HUMANA.

Последние смеси не стоит вводить в прикорм грудному ребенку, часто страдающему поносами – они имеют выраженное послабляющее действие.

Когда ребенку требуется помощь

Если кишечник младенца никак не может адаптироваться к пище, и дефекация настолько затруднена, что выходит твердый кал с кровью от напряжения, то ребенку необходима помощь.

Однако перед тем как ставить клизму новорожденному, стоит убедиться, что эта кровь действительно из толстого кишечника и вызвана чрезмерным напряжением.

1. Если у малыша кал с прожилками крови, темного цвета и с неприятным запахом, то это указывает на проблему с желудком или двенадцатиперстной кишкой и необходимо срочно обращаться к педиатру.
2. Когда малыш беспокойный, у него появилось срыгивание с неприятным запахом, дефекации отсутствовали до 3 суток, а вместе с твердым калом наружу выходит, если он тужится, кровавая слизь, скорее всего это свидетельствует о частичной непроходимости кишечника.
3. Тогда требуется немедленная медицинская помощь, пока непроходимость не стала полной.

При чрезмерном напряжении во время дефекации кровь яркая, и ее немного.

Не стоит сразу ставить клизму – в дальнейшем ребенок привыкнет к подобным воздействиям и не сможет оправляться самостоятельно.

Начинать нужно со следующих действий:

• Массаж животика. Малыша выкладывают на спинку и массируют живот по часовой стрелке;
• Упражнение велосипед и «группировочка» – когда ножки сгибают и поджимают к животу;
• Дефекация проходит легче, если младенца после кормления держан на руках в необходимой позе над горшочком, прижав его коленки к его же животу.

Если эти меры не помогли, то анальное отверстие смазывают глицерином или прокипяченным растительным маслом, вводят туда кончик ватной палочки на 1 см и раздражают нервы ануса, стимулируя процесс дефекации. Если это не помогло, тогда вводят глицериновую свечку.

И только когда усилия не достигли цели, можно ставить малышу клизму.

Профилактика запоров у грудных детей

1. Чтобы у малышей не появлялся твердый кал, и дефекации не становились болезненными, необходимо анализировать, как кишечник младенца реагирует на смесь. В некоторых случаях достаточно допаивать ребенка, чтобы стул стал более мягким.
2. Чтобы не возник запор, с грудничком следует заниматься гимнастикой – делать с ним специальные упражнения, массировать животик, выкладывать на него. Кормление нужно стараться проводить в одно и то же время, не допускать перекармливания или недокармливания.
3. Если малыш находится на грудном вскармливании, кормящая мамочка должна следить за собственным рационом и собственным стулом – все ее проблемы с кишечником отражаются на здоровье ребенка.
4. Особенно внимательно следует относиться к введению прикорма. Нужно следить, чтобы пища усваивалась, и не возникало расстройство кишечника.

Если при проблемах с кишечником считать, что все само образуется, как только малыш перерастет, состояние усугубится и запоры станут хроническими. Такое состояние существенно ухудшает развитие малыша, вызывает отставание в росте и физиологическом развитии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Детские симптомы запора — Детская больница Джонса Хопкинса

Распространены ли запоры, особенно у младенцев? На этой неделе в программе On Call for All Kids Рэйчел Докинз, доктор медицины, педиатр общего профиля из Детской больницы Джонса Хопкинса, рассказывает о том, что родителям нужно знать о запорах.

Откровенно говоря, родители помешаны на какашках. Они знают, как часто их ребенок какает (или не качает), цвет, консистенцию, мордашки, которые делает ребенок при дефекации — все!

Каков нормальный режим стула у младенцев?

Как и у взрослых, характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку.Обычно у младенцев и детей стул бывает один-два раза в день. Некоторые могут обходиться без стула несколько дней, и это совершенно нормально. Более важна консистенция стула.

Как должен выглядеть стул?

У младенца или новорожденного фекалии должны быть мягкими. Никаких твердых мячей. Он может быть желтым или зеленым, а у новорожденных может казаться водянистым или потрепанным. Младенцы очень много работают, чтобы какать, поэтому они могут покраснеть или выглядеть так, как будто они напрягаются, чтобы покакать — это нормально. Младенцы могут быть газированными (как и взрослые)!

Детям постарше я обычно говорю, что табуреты должны быть похожи на мягкое мороженое.Стул не должен быть твердым или сухим. У детей, страдающих запором, стул может быть большим (например, засорением туалета) и может вызывать боль или дискомфорт при прохождении.

Какие симптомы запора у ребенка?

Кровь в стуле всегда должна побуждать к визиту к педиатру. Вне младенческого периода, если стул большой или с трудом выводится, это также хорошая причина позвонить своему педиатру — обычно запор носит временный характер.

Как помочь ребенку, страдающему запором?

Часто запор возникает из-за диеты.Дети обычно не придерживаются наиболее сбалансированной и богатой клетчаткой диеты. Чтобы помочь ребенку, страдающему запором, я обычно рекомендую увеличить потребление воды и увеличить потребление цельных фруктов (не сока). Я скажу родителям, что фрукты, названия которых начинаются на букву P, помогают детям какать, например чернослив, персики, сливы, груши, папайя и т. Д.

Если вы считаете, что у вашего новорожденного или младенца запор, поговорите со своим педиатром. Это, вероятно, самая распространенная проблема, которую родители хотят обсудить в период новорожденности.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Рэйчел Докинз, доктора медицины, и советы для родителей младенцев и детей ясельного возраста.

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «13.10.2020 8:22:38 AM»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png »
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/»
}
}

Распространены ли запоры, особенно у младенцев? На этой неделе в программе On Call for All Kids Рэйчел Докинз, доктор медицины, педиатр общего профиля из Детской больницы Джонса Хопкинса, рассказывает о том, что родителям нужно знать о запорах.

Откровенно говоря, родители помешаны на какашках. Они знают, как часто их ребенок какает (или не качает), цвет, консистенцию, мордашки, которые делает ребенок при дефекации — все!

Каков нормальный режим стула у младенцев?

Как и у взрослых, характер кишечника варьируется от ребенка к ребенку.Обычно у младенцев и детей стул бывает один-два раза в день. Некоторые могут обходиться без стула несколько дней, и это совершенно нормально. Более важна консистенция стула.

Как должен выглядеть стул?

У младенцев или новорожденных фекалии должны быть мягкими. Никаких твердых мячей. Он может быть желтым или зеленым, а у новорожденных может казаться водянистым или потрепанным. Младенцы очень много работают, чтобы какать, поэтому они могут покраснеть или выглядеть так, как будто они напрягаются, чтобы покакать — это нормально. Младенцы могут быть газированными (как и взрослые)!

Детям постарше я обычно говорю, что табуреты должны выглядеть как мягкое мороженое.Стул не должен быть твердым или сухим. У детей, страдающих запором, стул может быть большим (например, засорением туалета) и может вызывать боль или дискомфорт при прохождении.

Какие симптомы запора у ребенка?

Кровь в стуле всегда должна побуждать к посещению педиатра. Вне младенческого периода, если стул большой или с трудом выводится, это также хорошая причина позвонить своему педиатру — обычно запор носит временный характер.

Как помочь ребенку, страдающему запором?

Часто запор возникает из-за диеты.Дети обычно не придерживаются наиболее сбалансированной и богатой клетчаткой диеты. Чтобы помочь ребенку, страдающему запором, я обычно рекомендую увеличить потребление воды и увеличить потребление цельных фруктов (не сока). Я скажу родителям, что фрукты, которые начинаются на букву P, помогают детям какать, например, чернослив, персики, сливы, груши, папайя и т. Д.

Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного или младенца запор, поговорите со своим педиатром. Это, вероятно, самая распространенная проблема, которую родители хотят обсудить в период новорожденности.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Рэйчел Докинз, доктора медицины, и советы для родителей младенцев и детей ясельного возраста.

Статьи по теме

Как защитить детей на солнце

Опубликовано 24 мая 2021 г. в Общие новости

Незащищенное пребывание на солнце создает риск повреждения кожи, проблем с глазами и других проблем со здоровьем у детей. Рэйчел Докинз, М.D. дает советы по обеспечению безопасности детей на солнце.

Еще статьи

Как защитить детей на солнце

Опубликовано 24 мая 2021 г. в Общие новости

Незащищенное пребывание на солнце создает риск повреждения кожи, проблем с глазами и других проблем со здоровьем у детей. Рэйчел Докинз, доктор медицины, дает советы по обеспечению безопасности детей на солнце.

Сердце в игре

Опубликовано 18 мая 2021 г. в Общие новости

Узнав, что у их будущего ребенка сердечное заболевание, Бейли и Джеймс нашли необходимую помощь в Детском кардиологическом институте Джонса Хопкинса.Теперь, 10 лет спустя, их сын Джеймс продолжает играть на поле и за его пределами.

Запор у младенцев — Kids Plus Pediatrics

Запор (или иногда просто угроза запора!) — распространенное заболевание, которое может причинять боль и дискомфорт ребенку, а также вызывать беспокойство и беспокойство у многих родителей.

Иногда бывает трудно определить, страдает ли ваш ребенок запором, поскольку у разных детей разные кишечные привычки. Сегодня мы поговорим о запорах у младенцев и оставим детей постарше на следующий день.

Обычно мы считаем, что у ребенка запор, если у него твердый стул. Наблюдение за натуживанием или даже за тем, сколько дней проходит между дефекациями, может обмануть. Многие младенцы напрягаются (и корчат рожи, и даже краснеют!) Во время дефекации — даже если у них нет запора. Их незрелые мышцы живота и тот факт, что они часто лежат на спине без силы тяжести, способствует этому. Для некоторых младенцев пропуски дней между испражнениями также могут быть нормой.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать много дней (даже до недели и более!) Между испражнениями, и часто это происходит, без запора. (На самом деле, запор у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, встречается крайне редко, а если и бывает, то обычно не из-за диеты).

Пока стул мягкий, а не твердый и мелкий, как камешки, у ребенка не бывает запоров. И наоборот, младенцы, у которых ежедневно опорожняется кишечник, могут страдать от запора, если стул твердый.

Иногда, когда у ребенка запор, вы можете увидеть небольшое количество крови со стулом.Это происходит, когда при отхождении твердого стула происходит небольшой разрыв заднего прохода. Дети, страдающие запором, могут быть суетливыми и испытывать боли в животе. Иногда может быть более жидкий стул, даже диарея, который «переливается» вокруг твердого стула, который может застрять в кишечнике.

Запор не вызывает лихорадки.

Причина запора часто не определяется, хотя обычно он возникает, когда твердая пища вводится впервые, примерно через 4-6 месяцев.Иногда могут помочь такие изменения, как путешествие с новой едой или расписанием. Есть также некоторые менее распространенные медицинские причины запора, такие как болезнь Гиршпрунга (аномалия нервов в толстой кишке), гипотиреоз и аномалии спинного мозга.

Что мы можем сделать после того, как выяснили, что у вашего ребенка запор? У ребенка, который 2-3 дня не испражнялся (и не находится на грудном вскармливании), вы можете начать с измерения его температуры с помощью ректального термометра. Иногда такая стимуляция прямой кишки приводит к дефекации.Запор не связан с железом, содержащимся в обогащенных злаках (или смесях, если на то пошло). Железо, добавляемое в смеси и злаки, — это небольшая физиологическая доза. Поэтому мы не рекомендуем переходить на формулы с низким содержанием железа.

В этой возрастной группе может помочь смешивание грушевого, черносливового или вишневого (100%) сока с водой (в соотношении 1: 1) и начиная с 30 грамм, вводимых один раз в день (из бутылки или в смеси с хлопьями). Может быть полезным переход с рисовых хлопьев на овсяные хлопья, а также уменьшение количества бананов и яблочного пюре и увеличение продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как груши, персики, абрикосы и чернослив.

Если эти диетические меры не помогают или если вашему ребенку меньше 4 месяцев, позвоните в офис и попросите совета. Реже запор может быть вызван основными медицинскими проблемами, подобными упомянутым выше. Осмотр в офисе иногда бывает полезным или необходимым, особенно если у вашего ребенка запор с рождения. Существуют безопасные лекарства для лечения запора, когда диетические меры не эффективны, и мы также можем обсудить их в офисе. Если эти меры не помогут, мы можем обратиться за помощью к нашим специалистам по желудочно-кишечному тракту.

Надеюсь, это проливает свет на общие проблемы и, по крайней мере, поможет вам двигаться в правильном направлении, если вы думаете, что у вашего ребенка запор. Как всегда, не стесняйтесь звонить в офис, если у вас есть вопросы!

Доктор Эми Маддалена, работает в программе Kids Plus с 2006 года.

Признаки запора для младенцев и младенцев и лучшие домашние средства

Когда дело доходит до ухода за младенцами и младенцами, из каждой кротовины несложно сделать гору.Но справиться с запором у ребенка — дело нелегкое. Это может быть очень болезненно для ребенка и просто пугать всех взрослых. Вот лучшие средства от запора у младенцев.

Как выглядит режим здорового детского какашки?

Все дети разные, как и характер их испражнения. Режимы кормления младенцев могут варьироваться в зависимости от того, находятся ли они на грудном вскармливании, насколько они гидратированы и из чего состоит их рацион. Это также может зависеть от их уровня активности и скорости пищеварения.Общая система отсчета такова, что младенцы в возрасте от 0 до 4 месяцев какают в среднем три-четыре раза в день. После введения в рацион твердой пищи это количество обычно уменьшается примерно до одного раза в день.

В среднем младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев какают 3-4 раза в день.

Тем не менее, для детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно распространено какать только один раз в неделю, а для детей, вскармливаемых смесью, — только один раз в день. Все зависит от того, что нормально для вашего ребенка .

Детский запор — это не то время, когда ребенок корчит рожицу, плачет и в течение часа или двух начинает опорожнять кишечник. Итак, каковы именно признаки запора у ребенка и как их отслеживать?

Как определить, что у ребенка запор?

Постоянство — ключ к выявлению запоров у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Стул ребенка с запором, которого вскармливают исключительно грудью, будет выглядеть как маленькие глиняные шарики, а не жидкий, потрепанный или кашицеобразный.

Вот несколько признаков того, что у вашего ребенка может быть запор:

1. У вашего ребенка испражнения реже, чем обычно, особенно если с последнего прошло три или более дней. Помните, что это зависит от уникального типичного расписания какашек у ребенка.
2. Ваш ребенок проявляет явные признаки дискомфорта, втягивает ноги в живот или кряхтит и краснеет во время дефекации.
3. Твердый, сухой, похожий на гальку стул, который трудно пройти, независимо от частоты.
4. Полоски крови на внешней стороне стула.
5. Ваш ребенок выгибает спину, напрягает ягодицы или плачет во время дефекации.
6. У вашего ребенка напряженное лицо и твердый живот, болезненный на ощупь.
7. У новорожденных твердый стул реже одного раза в день с натуживанием и затруднением его прохождения является основным признаком того, что у ребенка запор.

Теперь, когда вы знаете признаки, важно знать, как облегчить детский запор.Существует множество способов лечения запора: от комплексных домашних средств до безрецептурных смягчителей стула и глицериновых суппозиториев.

Как лечить запор у ребенка — это решение, которое должны принимать родители ребенка, иногда с помощью педиатра. Но это не значит, что родители ребенка будут рядом каждый раз, когда случится запор. Некоторые из лучших и наиболее эффективных способов облегчить запор у ребенка перечислены ниже, но важно отметить, что для некоторых требуется разрешение педиатра.

Способы облегчения и лечения запора у ребенка для родителей и сиделок:

• Помогите ребенку заняться спортом, покачивая его или ее ножки круговыми движениями (детские велосипеды).
• Помассируйте живот ребенка на три пальца ниже его или ее пупка в нижней части, используя сильное, но легкое давление в течение примерно 3 минут. Увеличьте эффект массажа живота, дав ребенку некоторые из продуктов, упомянутых ниже, которые облегчают запор.
• Подумайте о смене марки формулы.
• Попробуйте добавить ¼ ч. Л. темный кукурузный сироп до 4 унций. смеси, постепенно увеличивая, если это не помогает, но никогда не давайте ребенку более 1 чайной ложки. кукурузный сироп на 4 унции. формулы.
• Чернослив — натуральное слабительное средство. Однако Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не давать сок детям младше года, если нет серьезных клинических показаний для лечения запора. С исследованием, содержащим рекомендации AAP, можно ознакомиться здесь. Примечание. Для 100% соковых продуктов AAP рекомендует ежедневное потребление не более 4 унций.для детей 1-3 лет — 4-6 унций. для возраста 4-6 лет и 8 унций. для 7 лет и старше.
• Увеличьте потребление ребенком продуктов, богатых клетчаткой, и сократите потребление продуктов, вызывающих запор, таких как рис, бананы и вареная морковь.
• Давайте ребенку больше воды и чаще. Часто запоры у младенцев вызваны обезвоживанием.
• Если стул ребенка очень твердый и сухой, или если он вызывает небольшое количество крови или небольшие трещины вокруг заднего прохода ребенка, нанесите лосьон с алоэ вера и держите его как можно более чистым и сухим.Обязательно сообщите об этом педиатру и / или родителям ребенка.
• Может быть рекомендована стимуляция прямой кишки, которая включает нанесение небольшого количества вазелина на конец ректального термометра и покачивание им в попе ребенка. Стимуляцию прямой кишки следует предпринимать только по рекомендации педиатра.
• В крайнем случае можно использовать слабительные средства, размягчители детского стула и свечи, но только после рекомендации педиатра, поскольку у младенцев и младенцев может развиться зависимость от них.

Почему у моего ребенка вообще запор?

Есть четыре основные причины, по которым у младенцев может развиться запор:

Формула: Аллергия на молочный белок или другая аллергия на другие белковые соединения, входящие в состав определенных марок смесей, могут вызвать запор у младенцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от запоров из-за баланса жиров и белков в материнском молоке.

Переход на твердую пищу: При переходе на твердую пищу родители и сиделки должны знать, что частота, форма и цвет стула ребенка изменятся.Небольшие запоры в это время у детей являются нормальным явлением. Одна из причин заключается в том, что рисовая крупа является обычным «первым блюдом» при переходе на твердую пищу, а рисовая мука может вызвать запор. Подумайте о переходе на другое зерно или выберите варианты на растительной основе. Шрот из семян льна является хорошим естественным слабительным средством и может заменить рисовую муку.

Обезвоживание : Обезвоживание — основная причина запоров у детей, обычно возникающих, когда матери переходят с грудного вскармливания на смесь или твердую пищу.Обезвоживание заставляет организм поглощать жидкость из кишечника, что приводит к твердому и сухому стулу.

Болезнь или другие заболевания: Запор у детей, хотя и редко, может быть вызван основным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, ботулизм, муковисцидоз, определенные пищевые аллергии и нарушения обмена веществ. Чтобы ваш ребенок прошел обследование на эти состояния, просто сообщите об этом своему педиатру.

Несколько продуктов для облегчения запора у ребенка

Если ваш ребенок страдает запором, приготовление домашнего детского питания может помочь.Домашнее детское питание можно приготовить заранее и иметь под рукой няни для подготовки или поездки в детский сад. Это также верный способ точно узнать, какие ингредиенты входят в состав пищи и тела вашего ребенка.

У ребенка запор, а я просто сиделка… Помогите!

Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем или опытным сиделкой, наблюдать за младенцами может быть нелегко. А решения об уходе за ребенком всегда должны приниматься родителями. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать в качестве няни, если наблюдаете за младенцем, страдающим запором.Просто убедитесь, что вы держите родителей в курсе любых проблем, которые могут возникнуть у их ребенка.

Небольшое количество яблочного сока или чернослива для младенцев может быть приемлемым для детей в небольших дозах, если они старше года (см. Рекомендации AAP) или если есть убедительные клинические рекомендации по их использованию. Кроме того, немного коричневого сахара, растворенного в воде, иногда может помочь младенцу, страдающему запором.

Иногда запоры у младенцев возникают и по эмоциональным причинам. Постарайтесь прижать ребенка к себе, чтобы он успокоился и расслабился.Вы даже можете заставить ребенка заснуть или спать дольше. Если это не сработает, посмотрите, ляжет ли ребенок на живот. Иногда все, что нужно, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, — это простая смена позиции.

Несмотря ни на что, помните, что это не место сиделки давать детям лекарства. Убедитесь, что вы оставите это решение на усмотрение родителей.

Когда звонить врачу : Я все перепробовала, но у моего ребенка все еще запор

Иногда лучше обратиться за медицинской помощью для ребенка, страдающего запором.Если ребенок не ест, теряет вес, в стуле течет кровь или если основные методы лечения не работают, пора обратиться к педиатру.

Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, позвоните своему педиатру, если в течение 24 часов после того, как ребенок обычно опорожняется, не было опорожнения кишечника. Если запор сохраняется, несмотря на изменения в питании, или если он сопровождается другими симптомами, такими как рвота или ректальное кровотечение, немедленно обратитесь к педиатру.

НЕ давайте детям, страдающим запором, слабительные средства или свечи, не посоветовавшись предварительно с педиатром.НЕ используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запора у младенцев. Глицериновые суппозитории предназначены только для периодического использования и должны быть предварительно одобрены педиатром.

Фекальное поражение (ребенок)

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запором. Часто встречается у детей.

Если у ребенка запор, стул может затвердеть в прямой кишке.Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет пройти через закупорку. Это называется калом. Фекальный застой может вызвать такие симптомы, как:

• Невозможность дефекации

• Стул размером с горошину

• Неконтролируемая водянистая диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

• Вздутие живота и боль в животе

• Отказ от еды

• Проблемы удержания в моче

• Болезненные испражнения

• Позы или поведение, вызывающее дискомфорт

• Стул в нижнем белье ребенка

• Болезненные испражнения

• Зуд, отек, кровотечение или боль вокруг заднего прохода

Фекальное уплотнение от запора может иметь множество причин, например:

• Диета с низким содержанием клетчатки

Употребление слишком большого количества молочных продуктов или полуфабрикатов

9 0151

• Недостаточное употребление жидкости

• Недостаток упражнений или физической активности

• Стресс или изменения в распорядке дня

• Игнорирование позывов к дефекации или задержка испражнения

• Лекарства, отпускаемые по рецепту лекарства, железо, антациды, некоторые антидепрессанты и добавки с кальцием

• Обезвоживание из-за рвоты или диареи

• Основное заболевание

Фекальные пробки также могут быть вызваны тем, что ребенок намеренно держит стул со стулом.Это может быть из-за страха перед дефекацией. Некоторых детей держат в стуле, чтобы они не ходили в общественные или школьные туалеты.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать смягчитель стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разжижения твердого стула. Они могут включать глицериновые свечи или слабительные средства. Возможно, вам потребуется использовать клизму или ирригацию, чтобы разжижить твердый стул, который затем удаляется. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не думают, что слабительные могут вызвать повреждение кишечника. Однако некоторые из них лучше подходят для периодического и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет решить, нужны ли слабительные.

Еда, напитки и изменение привычек

Вы можете помочь вылечить и предотвратить запор вашего ребенка с помощью простых изменений в диете и привычках.

Внесите изменения в рацион вашего ребенка, например:

• Замените коровье молоко на немолочное молоко или смесь из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения со своим провайдером.

• Увеличьте потребление клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавляя фрукты, овощи, крупы и злаки.

• Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и чернослив, также могут быть полезны.

• Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды.

• Будьте терпеливы и со временем меняйте диету. Большинство детей могут привередничать в еде.

• Если вы не уверены в том, сколько еды ваш ребенок, попробуйте в течение нескольких дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом. Обязательно:

• Научите ребенка не ждать, пока испражняется.

• Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать распорядок дня. Это может быть очень полезно, если вы будете делать это после каждого приема пищи. Это помогает создать распорядок дня и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

• Подарите ребенку удобное детское сиденье для унитаза и подставку для ног.

• Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их разрешать вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общей ванной комнатой, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться собственной ванной, если таковая имеется.

• Почитайте книгу или составьте компанию своему ребенку, если это поможет.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если сделали рентген, вам сообщат результаты вашего ребенка.

Особое примечание для родителей

Узнайте, как у вашего ребенка нормальный кишечник. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если любой из этих симптомов произойдет:

• становится хуже

• Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

• Отказ от еды или питья

• Кровь в стуле

• Черный дегтеобразный стул

• Запор, который не проходит

• Потеря веса

• Рвота

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная область, лоб (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Infant Care — Педиатрия родного города

Следующая информация поможет вам ухаживать за своим младенцем. Помните, что это всего лишь общие рекомендации. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста, позвоните нам или войдите.

Антибиотики

• антибиотики — это препараты, предназначенные для уничтожения бактерий
• простуды, гриппа, крупа и большинство «желудочных клопов» вызваны вирусами, поэтому антибиотики ничего не делают для их лечения
• , когда антибиотики назначаются без надобности, либо симптомы не изменятся, либо ребенку станет лучше, потому что вирус исчерпал себя, а не из-за антибиотика
• Чрезмерное употребление антибиотиков вызывает беспокойство, поскольку приводит к устойчивости
• бактерий становятся устойчивыми к обычно используемым антибиотикам, что приводит к необходимости использовать более сильные и дорогие препараты для лечения, зачастую, простых инфекций
• недавним примером является MRSA, что означает «устойчивый к метициллину Staph aureus », что означает, что препараты, которые использовались для лечения этого типа инфекции Staph (например, пенициллин), больше не работают
• инфекций, при которых необходимы антибиотики, включают: стрептококковая ангина, некоторые ушные инфекции, некоторые пневмонии и кожные инфекции

Ванны

Общие меры предосторожности

• Обмывайте ребенка теплой водой с губкой, пока пуповина не отвалится
• убедитесь, что вода не слишком горячая, установив водонагреватель на максимум 120 °
• Никогда не оставляйте ребенка одного в ванне -> ребенок может утонуть в 2,5 см воды менее чем за 1 минуту
• старайтесь избегать масел и используйте мыло экономно, так как даже детское мыло может сушить кожу
• не используйте детскую присыпку -> вдыхание порошковой пыли может повредить легкие

Мальчики

• если он не был обрезан, вам нужно очистить только крайнюю плоть снаружи
• если он был обрезан, особого ухода не требуется после того, как обрезание зажило

Девочки

• Обязательно мойте переднюю часть спины, чтобы предотвратить загрязнение области влагалища стулом

Кормление из бутылочки

Типы

• Смесь для коровьего молока — стандартная смесь

Соевое питание

• следует рассматривать, если в семейном анамнезе имеется сильная семейная история аллергии на молоко
• Оба вышеуказанных типа обогащены железом для предотвращения анемии
• нет убедительных доказательств того, что железо в смесях приводит к запорам
• мы не рекомендуем давать обычное молоко (в первый год жизни) или козье молоко, так как они не обеспечивают достаточного питания и могут привести к анемии

График

• наличие расписания дает вам время для отдыха, но вы обнаружите, что вам, возможно, придется проявлять гибкость в отношении времени кормления
• хорошая начальная цель — 2-3 унции каждые 2-3 часа (от начала до начала) к 2-недельному возрасту
• к 6-8 неделям у вас должна быть цель — 3-4 унции каждые 3-4 часа
• , когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, количество выпиваемого им молока будет уменьшаться, но вы хотите поддерживать минимальную цель — 18-24 унции в день в течение первого года жизни

Опорожнение кишечника

Что нормально?

• Первый стул после родов обычно темно-зеленый и дегтеобразный
• скоро цвет изменится на коричневый на очень короткое время -> это так называемые переходные табуретки
• у детей, находящихся на грудном вскармливании, будет небольшой испорченный желтый стул 4-6 раз в день, в то время как у детей, вскармливаемых смесью, стул будет реже, он будет немного более твердым и немного более темным.
• примерно через 6-8 недель количество стула может снизиться до 1-2 в день (или меньше)
• мягкий стул только один раз в 4-5 дней является нормальным явлением
• периодическое напряжение нормально
• Новые продукты могут изменить запах, консистенцию и частоту стула

Запор

• запор с нечастым твердым стулом
• железо в смеси не вызывает запоров
• Если ваш ребенок часто напрягается, вы можете помочь, осторожно подтолкнув его колени к животу
• , если позиционирование не помогает, нанесите немного вазелина на кончик термометра и введите его в прямую кишку ребенка, чтобы стимулировать его идти
• , если ничего не помогает, экономно используйте кусочек глицеринового суппозитория
• Не давайте ребенку клизму или слабительное, не посоветовавшись предварительно с врачом
• Если стул часто твердый и вашему ребенку меньше 4 месяцев, попробуйте давать 1-2 унции сахарной воды (приготовленной из 1 чайной ложки сахара на каждую унцию воды) два раза в день
• Если вашему ребенку больше 4 месяцев, попробуйте давать 1-2 унции чернослива или яблочного сока один или два раза в день

Диарея

• диарея> 6-8 жидкого или водянистого стула в день
• Вам не нужно прекращать грудное вскармливание, если у вашего ребенка диарея
• Если ваш ребенок принимает смесь, можно перейти на Педиалит на 6-12 часов, а затем вернуться на обычную смесь
• не заменяйте молочную смесь чаем, водой, безалкогольными или спортивными напитками
• , если у вашего ребенка меньше мокрых подгузников (ни одного в течение> 8 часов), он отказывается от еды или его рвота, и он не может удерживать пищу, тогда вашего ребенка необходимо обследовать на предмет возможного обезвоживания
• у вашего ребенка может появиться опрелость из-за диареи -> используйте крем с оксидом цинка (например, Desitin, Boudreaux’s или Dr.Smith’s) при каждой смене подгузников, чтобы контролировать сыпь, но понимайте, что она, скорее всего, не исчезнет полностью, пока не прекратится диарея

Грудное вскармливание

Общая информация

• Первоначально водянистое желтое молоко называется «молозивом» -> хотя оно и не кажется большим объемом, в нем очень много основных питательных веществ, необходимых вашему ребенку
• Ваш младенец может сначала питаться непоследовательно -> по мере поступления молока он будет кормить более равномерно и более эффективно
• лучший способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточно, — это следить за его весом, что врач будет делать в больнице и в офисе

График

• частое кормление в течение первых нескольких дней важно для вас, чтобы вы получали молоко и чтобы ваш ребенок мог эффективно сосать
• Хорошая цель — 10-20 минут на кормление, хотя некоторые дети заканчивают кормление быстрее, а другим может потребоваться немного больше времени
• , поскольку грудное молоко переваривается быстро, ваш ребенок, вероятно, снова проголодается примерно через 2 часа (что составляет 10-12 кормлений в день) -> к 2-3 месяцам это будет распространяться каждые 3-4 часа
• на 3-4 неделе жизни вы можете обнаружить, что ваш ребенок голоден чаще, и его труднее утолить -> это связано с резким скачком роста, и ваше молоко увеличится, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка

Дополнение

• нет необходимости давать воду в качестве жидкой добавки, потому что грудное молоко (и смеси) обеспечивают более чем достаточно воды для вашего ребенка
• Вода не калорийна, поэтому не обеспечивает дополнительного питания
• могут быть случаи, когда ваш врач рекомендует принимать добавки с молочной смесью, например, при недостаточном весе или желтухе

Простуда

• простуды (или «инфекции верхних дыхательных путей») вызываются вирусами, поэтому антибиотики , а не помогают
• Цвет слизи не означает, что инфекции необходимы антибиотики (при простуде могут появиться желтые или зеленые выделения из носа)
• у вас может подняться температура при простуде
• чихание является нормальным явлением для младенцев и не означает, что они простужены
• Некоторые дети могут простудиться каждые 1-2 месяца
• У младенцев безрецептурные лекарства от простуды обычно не помогают и могут вызвать серьезные побочные эффекты.Как таковые, они не рекомендуются.

Вещи, которые могут помочь облегчить симптомы простуды:

• отсасывайте нос ребенка с помощью шприца с грушей и капель физиологического раствора, особенно перед кормлением
• используйте увлажнитель воздуха в комнате, где спит ваш ребенок
• приподнимите голову ребенка, когда он спит, приподняв изголовье матраса или привязав его для сна к автокреслу

Плач

Причины

• голодные
• сонный
• необходимо заменить
• хочет провести
• не голоден, но хочет сосать
• лихорадка

Решения

• проверьте, не является ли причина одной из пунктов выше
• в противном случае можно позволить ребенку некоторое время поплакать, не держа его на руках -> это не повредит ему
• проверяйте каждые 10-15 минут -> если плач длится более 30 минут или усиливается, подержите ее
• , если вам неудобно ждать, держите ее -> вы ее не испортите

Колики

• Постоянный интенсивный плач у ребенка младше 3 месяцев, обычно возникающий вечером
• вы можете увидеть, как он сжимает кулаки, напрягает ноги и краснеет
• нет известной причины или лечения колик
• это не вредно, не влияет на развитие и обычно проходит к 3-месячному возрасту

Вот некоторые вещи, которые могут помочь:

• меньше стимуляции (т.е. нежное покачивание в тихой затемненной комнате)
• если вы кормите грудью, сократите потребление кофеина, шоколада, острой пищи и молочных продуктов
• отрыжка во время и после кормления
• газовых капель для младенцев (мы не рекомендуем никакие другие лекарства для лечения колик)

Лихорадка

Общая информация

• лихорадкой считается температура = 100,4 ° ректально
• «субфебрильная» лихорадка — это температура между 100,4 ° -102.1 °
• Сама по себе лихорадка — это не плохо, а скорее признак того, что ваш организм борется с болезнью
• лихорадка из-за инфекции , а не вызывает повреждение головного мозга
• у младенцев <3 месяцев, особенно трудно определить, вызвана ли лихорадка легким или серьезным заболеванием, поэтому, пожалуйста, позвоните нам

Лечение

• Первое, что нужно сделать, это использовать термометр, чтобы проверить, действительно ли у вашего ребенка лихорадка
• вы можете чувствовать тепло и иметь нормальную температуру или вам холодно (из-за озноба) и у вас жар
• прохладная тряпка на лбу или теплая ванна могут помочь с суетливостью
• не принимайте холодную ванну, так как это вызовет у ребенка чувство дискомфорта и может даже усилить жар (из-за дрожи)

Лекарство

• должно снижать температуру минимум на 2-3 °, но не обязательно до 98-99 °
• ацетаминофен (тайленол) можно вводить каждые 4-6 часов
• Ибупрофен (Мотрин, Адвил) можно вводить каждые 6-8 часов младенцам старше 6 месяцев
• Никогда не давайте своему ребенку (или даже детям старшего возраста) аспирин, поскольку он может иметь серьезные побочные эффекты (включая повреждение печени и головного мозга)

Продукты питания

Общая информация

• Ваш ребенок может хорошо расти только на смесях или грудном молоке в течение первого года жизни, поэтому не испытывайте принуждения рано начинать детское питание
• вы не хотите вводить твердую пищу до достижения возраста 4 месяцев -> до этого времени у вашего ребенка недостаточно контроля головы, языка или шеи для безопасного глотания
• слишком раннее начало приема пищи также может привести к непереносимости и пищевой аллергии, которая может проявляться в виде рвоты, диареи, запора или даже кровавого стула
• нет доказательств того, что употребление твердой пищи в раннем возрасте помогает ребенку спать всю ночь

Типы

• начинать с наиболее легкоусвояемой пищи => рисовые хлопья, которые следует смешивать с детской смесью (или грудным молоком) и кормить ложкой (, а не в бутылке)
• через 1-2 недели приема каш, начинайте вводить новую пищу каждые несколько дней, но подождите не менее 4-5 дней между каждым новым приемом пищи, чтобы узнать, нет ли у вашего ребенка аллергии на нее
• Избегайте мяса до 7-9 месяцев и яиц до 8 месяцев
• Избегайте клубники и цитрусовых до 1 года
• арахис — один из самых аллергенных продуктов, поэтому вам следует избегать продуктов из арахиса (включая арахисовое масло) до двухлетнего возраста
• Избегайте таких продуктов, как кусочки хот-догов, арахис, попкорн, чипсы и леденцы, так как они создают опасность удушья

Жидкости

• старайтесь избегать сока в первый год жизни, поскольку избыток сахара не так питателен, как белки и жиры в грудном молоке или смесях, и может привести к раннему кариесу
• мы не рекомендуем переходить на обычное молоко до достижения возраста 1 года, поскольку в коровьем молоке недостаточно железа и цинка для нормального роста грудного ребенка
• мы не рекомендуем переходить на нежирное или обезжиренное молоко до достижения возраста 2 лет, поскольку вашему ребенку необходимы жиры цельного молока для роста и развития мозга.
• , в то время как вы хотите, чтобы ваш ребенок получал 20-24 унций молока в день, начиная с твердой пищи, вы хотите ограничить его до 16-20 унций в день после 1 года, чтобы он получал широкую диету и адекватное питание от продукты, богатые железом

Витамины

• Хотя грудное молоко очень богато необходимыми витаминами (а также железом), растет согласие с тем, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не получают достаточного количества витамина D.Таким образом, мы рекомендуем добавку витамина D (например, D-Vi-Sol или Tri-Vi-Sol) для всех младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании
• мы обычно делаем анализ крови для выявления железодефицитной анемии через 9 месяцев (и снова через 4 года)

Икота

• нормально и очень часто, особенно в первые 3 недели жизни
• рассасывается без лечения
• поить, напугать ребенка, заставить его задержать дыхание и другие домашние средства не работают и могут быть небезопасными

Желтуха

• возникает из-за нормального распада крови плода при рождении ребенка
• билирубин — продукт распада, придающий коже желтый оттенок
• обычно достигает пика на 4-5 день жизни, а затем медленно уходит в течение следующей недели
• Если есть сомнения, мы можем сделать анализ крови, чтобы проверить уровень билирубина у вашего ребенка -> если этот показатель высокий, вашему ребенку может потребоваться оставаться под специальным синим светом (фототерапия), чтобы снизить уровень билирубина
• Обеспечение того, чтобы ваш ребенок хорошо кормил, обычно помогает минимизировать степень желтухи

Безопасность

Автокресла

• Вы должны подготовить автокресло до рождения ребенка
• детское автокресло должно быть обращено назад и посередине заднего сиденья
• , когда вашему ребенку исполнится 24 месяца, его можно переключить на сиденье лицом вперед
• Если ваш ребенок весит более 40 фунтов и ему исполнилось 4 года, сиденье следует заменить на детское сиденье
• используйте автокресло каждые раз, когда ваш ребенок находится в машине
• Никогда не поднимайте ребенка с сиденья во время движения автомобиля

Детские кроватки

• Используйте плотный плотный матрас с правильно подогнанными простынями
• не рекомендуем использовать одеяло в детской кроватке
• Никаких подушек и мягких игрушек до достижения возраста 1 года
• не должно быть столбов или других предметов, которые могут зацепиться за одежду вашего ребенка и задушить его.

Водопад

• большинство падений можно предотвратить
• даже младенцы могут кататься по неровной поверхности, поэтому никогда не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике, диване или кровати
• мы не рекомендуем ходунки для младенцев, так как они могут привести к серьезным травмам в результате падений, а также могут задержать нормальную ходьбу.

Курение

• курение в доме значительно увеличивает риск случайной травмы вашего ребенка (т.е. огонь, ожоги)
• Жизнь с курильщиками увеличивает количество, продолжительность и тяжесть респираторных инфекций у детей
• пассивное курение — фактор риска ушных инфекций, инфекций носовых пазух, пневмонии и СВДС
• детей, страдающих астмой, которые подвергаются воздействию дыма, подвергаются большему риску более частых и более тяжелых приступов, и у них меньше шансов перерасти свою астму
• Даже когда кто-то курит на улице, как только они вернутся, дым остается на одежде, мебели и коврах
• курящих беременных матерей гораздо выше риск осложнений, включая преждевременные роды
• Кормящие матери, которые курят, могут передавать ребенку вредные химические вещества через грудное молоко

Другие наконечники

• Держите все электрические розетки закрытыми
• Храните лекарства, чистящие растворы и другие опасные материалы вне досягаемости
• , если у вас есть бассейн, убедитесь, что у него есть защитное ограждение, закрывающее все стороны бассейна
• мы не рекомендуем квадроциклы или батуты, так как они могут быть очень опасными

Сон

Позиция

• сон на спине значительно снизил заболеваемость СВДС («смерть в колыбели»)
• Даже положение на боку было связано с более высокой частотой СВДС
• Ваш ребенок не может подавиться из-за срыгивания, лежа на спине
• Когда ребенок начнет переворачиваться, ваш ребенок решит, как ему спать

Плоская головка

• Результат младенцев, спящих на спине
• почти всегда временно -> проходит через 9-15 месяцев (при закрытии слабых мест)
• очень редко требуется специальный шлем для исправления сплющивания

Вы можете минимизировать выравнивание с помощью:

• «время для животика», когда ребенок бодрствует
• в одни ночи кладет голову ребенка на изголовье кроватки, а в другие ночи — у изножья кроватки

Время

• некоторые новорожденные могут спать 18-20 часов в сутки, просыпаясь дважды за ночь, чтобы поесть -> обычно это количество уменьшается до одного раза в ночь к 1 месяцу, а затем совсем не к 4-6 месяцам
• Дневной сон не должна превышать 3 часа за раз, чтобы ваш ребенок мог спать дольше ночью
• поместите ребенка в кроватку, пока он спит, но еще не спит -> он будет чувствовать себя в большей безопасности в своей кроватке, когда проснется посреди ночи
• не думайте, что вы должны кормить своего ребенка каждый раз, когда он просыпается и плачет -> попробуйте сначала пеленать или пустить соску -> если это не помогает, попробуйте кормить
• сохраняйте тишину в комнате во время кормления ночью -> говорите тихо (если вообще говорите) и не включайте свет
• Если давать кашу перед сном, это не помогает детям спать всю ночь (на самом деле это может вызвать у них чувство голода, поскольку крахмал, содержащийся в хлопьях, переваривается намного быстрее, чем жир в грудном молоке и смесях)
• не оставляйте ребенка в кроватке с бутылочкой -> это может привести к ушным инфекциям, кариесу и может усилить плач, если он просыпается и не может найти свою бутылочку
• позвольте вашему ребенку спать в своей постели -> к 2-3 месяцам попробуйте уложить его спать в отдельной комнате

Плевать

• у младенцев мышцы живота ослаблены, поэтому им легче отрыгивать -> из-за этого до 50% также имеют легкий рефлюкс («срыгивание»)
• хотя часто кажется, что это много, обычно срыгивание составляет не более 1 чайной ложки -> ваш ребенок может срыгивать столько раз в день, и все будет в порядке
• подпирая ребенка и частая отрыжка во время кормления может помочь уменьшить срыгивание
• срыгивание — это проблема, если: ваш ребенок не набирает вес, у него болит рефлюкс или у него возникают связанные с этим проблемы с дыханием
• Рвота снарядом (выстрел на расстоянии> 1 фута) с 2 или более кормлениями, темно-зеленая рвота или кровь в рвоте отличается от срыгивания и требует немедленного решения

Подергивание

• легкие подергивания, подергивания глаз или странные движения лица, которые особенно заметны во время сна
• обычных, нормальных и не судорожных припадков
• из-за незрелости детского мозга -> по мере развития нервной системы они исчезнут

Запор | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о запоре

Убедитесь, что у вашего ребенка много воды для питья и достаточное количество клетчатки в его рационе, чтобы предотвратить запор.

• Запор — это когда у вашего ребенка твердый, нечастый мочеиспускание
• это частая проблема детства
• Запор часто начинается после того, как 1 твердый стул вызвал боль, и поэтому ваш ребенок пытается избежать боли в следующий раз, «держась» за кал, что приводит к порочному кругу
• Увеличение количества жидкости, которую выпивает ваш ребенок, и количества клетчатки в его рационе может помочь предотвратить запор

Часто необходимы слабительные

• — они действуют, смягчая каловые массы и облегчая их выделение
• Регулярно сидеть на унитазе важно
• Детям часто требуется слабительное в течение нескольких месяцев, а иногда и лет, чтобы справиться с проблемой

Очень важно регулярно сидеть на унитазе.

Что такое нормальный какашек?

Существует широкий диапазон нормальных мочеиспусканий у детей, находящихся на грудном вскармливании. Они могут стучать так часто, как после каждого кормления, или не так часто, как один раз в 10 дней. Фуги у детей, вскармливаемых грудью, горчично-желтого цвета, мягкие и могут выглядеть так, будто в них есть семена.

Большинство младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, и детей более старшего возраста будут испражняться каждый день или раз в два дня. У некоторых бывает больше одного раза в день. Какашки должны быть похожи на мягкую колбасу — как типы 3 и 4 на схеме ниже.

Что такое запор?

Если у вашего ребенка любого возраста твердый, твердый или болезненный стул, у него скорее всего запор. Если дети не кормят грудью и мочатся реже, чем каждые 3 дня, у них может быть запор.

Каковы признаки и симптомы запора?

У вашего ребенка может быть запор, если у него есть следующие симптомы:

• Большие и твердые фекалии
• твердый камешковый фугу
• отсутствие какашек в течение 3 и более дней
• Боль или плач при мочеиспускании
• яркая кровь вокруг фекалий из-за разрывов кожи вокруг ануса (трещины заднего прохода)
• Боль в животе
• Инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи (недержание мочи), ночное недержание мочи — запор может увеличить риск этих заболеваний
• Жидкие фекалии, которые иногда могут вытекать между более твердыми фекалиями
• аварии с загрязнением (энкопрез)

Что вызывает запор?

Запор у детей — обычное дело.

Есть много возможных причин запора у вашего ребенка. Часто это несколько вещей:

• недостаточно воды
• отлучение от грудного молока до смеси
• исходные твердые частицы
• Недостаток клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые) — готовые продукты и продукты на вынос содержат мало клетчатки
• мало физическая активность
• не есть и не пить столько, сколько обычно, например, когда ваш ребенок нездоров
• естественная тенденция к замедлению движений кишечника

Привычки пользоваться туалетом важны.Ваш ребенок может заболеть запором, если он:

• не обращать внимания на желание какать
• Не выпускайте весь фекалий, когда идете в туалет
• не сидите регулярно на унитазе

Как запор может вызвать порочный круг?

Запор часто начинается после того, как 1 твердый кал стал причиной боли. Естественная реакция на болезненный опыт — попытаться избежать или избежать его в будущем. Итак, в следующий раз, когда ваш ребенок почувствует желание какать, он «держится», пытаясь избежать очередного болезненного испражнения.Это приводит к тому, что фекалии становятся более твердыми, крупными и еще более болезненными, а ваш ребенок становится еще более неохотным, чтобы какать в будущем.

Это приводит к порочному кругу:

Ключом к остановке этого цикла является повторное размягчение фекалий. См. Лечение запора.

Что делать, если запор продолжается долго?

Если запор продолжается в течение длительного времени и не выходит весь кал, кишечник может быть перегружен и растянут.Перегруженный и растянутый кишечник означает, что чувство потребности в мочеиспускании теряется, что может привести к несчастным случаям с загрязнением.

Может ли запор в детстве быть следствием аномалии кишечника?

Запор редко бывает вызван аномалиями кишечника. Большинство проблем с кишечником проявляются в раннем возрасте и диагностируются в течение первых нескольких месяцев. Иногда запор у детей может быть вызван глютеновой болезнью.

Если у вашего ребенка выделился меконий (у новорожденных младенцев с зеленым / черным пометом) в течение 24 часов после рождения, маловероятно, что у вашего ребенка проблемы с кишечником, вызывающие запор.

Ваш врач может посоветовать вашему ребенку посетить специализированную медсестру или врача, если:

• Запор вашего ребенка трудно вылечить после стандартного лечения или,
• Ваш семейный врач считает, что причиной запора у вашего ребенка может быть другое заболевание

Управление кишечником | Детская урология | Детская больница в Дартмуте-Хичкоке (CHaD)

Программу управления кишечником вашего ребенка следует начинать еще в младенчестве, чтобы предотвратить запор и предотвратить растяжение толстой кишки, потерю формы и правильную работу мышц сфинктера.

В следующих разделах представлена ​​информация о программе управления кишечником для каждого этапа жизни вашего ребенка:

Управление кишечником в младенческом возрасте

В младенчестве цели программы кишечника — поддерживать нормальную консистенцию стула (мягкий и легко толкаемый) и иметь среднее количество стула в день. Регулярное опорожнение кишечника и предотвращение запоров помогут предотвратить растяжение толстой кишки и сохранить правильную работу мышц сфинктера.

Проблемы развития

Характер стула у младенцев сильно различается. Младенцы на грудном вскармливании сначала испражняются от шести до двенадцати в день, а затем от одного до шести в день. Первоначально у младенцев, вскармливаемых смесью, может быть от одного до восьми стула в день, но к шести-двенадцати месяцам у них обычно бывает от одного до трех стула в день. Постоянное размазывание стула на подгузнике, а также твердый стул в форме шара могут быть первыми признаками запора.

Роль диеты в управлении кишечником

Когда вы вводите твердую пищу или переходите с грудного молока на смесь, вы заметите изменения в стуле вашего ребенка.Вы можете предотвратить или вылечить запор у младенцев с помощью:

• Будьте уверены, что ваш младенец получает много жидкости, например воды и фруктовых соков. Предлагайте сливовый сок, от одной до двух унций в день, чистый или разбавленный таким же количеством воды или яблочного сока.
• Предлагайте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые являются естественными размягчителями стула, когда вы вводите твердую пищу. Для младенцев используйте овсяные или ячменные детские каши (не рис). Предлагайте хлеб из пшеничного зерна вместо белого хлеба.
• Предлагает пюре из фруктов (не бананов), например, из чернослива, от 1/2 до 1 банки в день.
• Предлагая Fruit-Eze: Фруктовая паста из изюма, фиников, чернослива и сока чернослива, которая обеспечивает высококонцентрированный источник клетчатки. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт, а также намазывать на хлеб или тосты. Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте. Компания предоставит информацию и образцы. Вы можете получить эти образцы по телефону: (800) 743-1941
• Предлагает домашние фрукты и клетчатку. Он похож на Fruit-Eze, но консистенция не такая гладкая.Смешайте в блендере следующие ингредиенты в течение двух минут:
  • 1/3 стакана изюма
  • 6 черносливов
  • 1/2 апельсина (очищенного)
  • 1/2 неочищенного яблока
  • Черносливовый сок, 2 чайных ложки
  • Апельсиновый сок, 2 чайных ложки

Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте.

Если у вашего ребенка небольшой твердый стул или у него нет ежедневного испражнения, вам может потребоваться введение смягчающего стул средства, такого как Maltsupex или порошок псиллиума.Если ваш ребенок два дня не опорожняется, позвоните своему врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

Управление кишечником детей ясельного возраста

В период дошкольного образования (18–36 месяцев) важно поддерживать хорошую консистенцию стула, использовать стул хотя бы через день и знакомить ребенка с концепцией регулярного посещения туалета. Стул должен быть мягким и сформированным (в форме бревна) примерно к 18 месяцам.

Роль диеты и пищевых привычек малышей

Чтобы стул был правильной консистенции, продолжайте давать ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, пшеничный хлеб и злаки с высоким содержанием клетчатки.В младенчестве дети обычно «разборчивы» в еде. Поскольку ваш ребенок разовьет свои симпатии на том, что вы предлагаете, научите его любить здоровую пищу прямо сейчас, предлагая хороший выбор. Вот несколько советов, которые могут помочь.

• Если вашему ребенку не нравится еда, давайте маленькими порциями и похвалите ребенка за то, что он попробовал один или два укуса.
• Давайте ребенку много воды и сока.
• Ограничьте количество молока до 16 унций обезжиренного молока и ограничьте потребление других молочных продуктов, если они вызывают запор.
• Предлагайте свежие фрукты для десертов и закусок.
• В этом возрасте специальные рецепты, такие как квадраты желе из псиллиума или перемешивание желе из псиллиума, могут быть интересным способом добавить в рацион клетчатку.
• Если диета не позволяет сохранить стул ребенка достаточно мягким, может оказаться полезным Fruit-Eze, коммерческая фруктовая паста с высоким содержанием клетчатки, сделанная из изюма, фиников, чернослива и сока чернослива. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт или использовать в качестве намазки на хлеб или тосты. Хранить в холодильнике.Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте. Получить образцы можно по телефону: (800) 243-1941.

У малыша должна быть дефекация не реже одного раза в два дня. Если у вашего малыша нет дефекации, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как это лечить.

Проблемы развития

Поскольку дети в этом возрасте учатся путем подражания, важно начать знакомить малыша с привычками других членов семьи пользоваться туалетом. Это означает, что вы, как родители, должны приводить своего ребенка в ванную комнату, чтобы ребенок узнал, что у других членов семьи есть испражнения в туалете ежедневно.Это особенно важно для ребенка, который не ходит и не знает о привычках других людей пользоваться туалетом.

Следует начать установление регулярного времени посещения туалета. Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, подает ли он или она признаки, такие как напряжение, чтобы вы знали, когда у него или нее вот-вот начнется дефекация. Записывайте, когда у вашего ребенка наблюдается дефекация, и обратите внимание, есть ли в этом закономерности, например, после еды. Некоторым детям сначала может потребоваться прием пероральных препаратов, таких как сенокот или суппозиторий, чтобы научить кишечник опорожняться в назначенное время.В случае необходимости ваш лечащий врач даст рекомендации.

По мере того, как ребенок проявляет интерес, вы можете начать знакомить его с горшком. Как и в случае со всеми детьми, существует широкий диапазон возраста, когда ребенок готов к этому. Как правило, около трех лет — хорошее время, чтобы побуждать ребенка садиться на горшок, но не заставляйте его. Это называется регулярным посещением туалета или тренировкой по привычке.

Несколько советов по обучению

• Попросите ребенка посидеть на горшке в ванной на несколько минут.
• Выберите время, когда у вашего ребенка, вероятно, будет дефекация, например, после обеда или в любое время, когда вы можете предсказать, что у него или нее будет дефекация. Пусть ваш ребенок садится на горшок каждый день в одно и то же время. Последовательность очень важна.
• Выберите удобный горшок с хорошей опорой, который стоит на полу. Стопы ребенка должны стоять на полу или на табурете, колени должны быть выше ягодиц, чтобы ребенок мог толкаться.
• Помогите ребенку научиться давить (давить), кашляя, сдувая кусок бумаги с вашей руки или дуя на вертушку.
• Сделайте время, проведенное на горшке, приятным. Смотри книги, пускай мыльные пузыри.
• Постепенно увеличивайте время сидения на горшке до десяти минут.
• Первоначальная цель — заставить ребенка сесть на горшок. Важно сохранять позитивный настрой и хвалить ребенка за то, что он сидит на горшке. Также можно использовать простые награды, такие как наклейка. Если у ребенка нет дефекации, посоветуйте ему попробовать еще раз в следующий раз.
• По мере того, как ваш ребенок начинает регулярно ходить в туалет, он или она могут начать видеть несколько дней без происшествий.Особенно важно поработать над развитием этой привычки до того, как ваш ребенок пойдет в школу.

Отлучение ребенка от суппозитория

Вы можете попробовать отучить ребенка от суппозитория, когда он или она регулярно опорожняются в туалете. Это делается путем использования суппозитория через день, но при этом ваш ребенок все еще сидит на унитазе каждый день в одно и то же время и поощряет вашего ребенка толкаться. Продолжайте хвалить ребенка за дефекацию без суппозитория.По мере того, как ребенок становится более успешным, увеличивайте продолжительность туалета без суппозитория. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, продолжайте их употреблять.

Если у вашего ребенка запор или он более двух дней обходится без мягкого стула в форме бревна, ему могут назначить клизму. Наиболее часто используемые клизмы — это педиатрические клизмы Fleets или домашние клизмы с солевым раствором, приготовленные путем добавления одной чайной ложки соли к одной пинте воды.

При сильном запоре обратитесь к своему врачу.

Управление кишечником у детей от пяти лет и старше

Когда ваш ребенок приближается к школьному возрасту, воздержание становится очень важным по социальным причинам. Если к этому времени у ребенка еще нет хорошо налаженной программы кишечника, ребенок и родители должны понимать, что для того, чтобы программа заработала, может потребоваться несколько месяцев. Важно продолжать оказывать своему ребенку положительную поддержку.

голов в этом возрасте

• Обеспечивает хорошую консистенцию стула и предотвращает запоры
• Установите регулярное время для опорожнения кишечника
• Добиться безаварийных дней
• Достичь большей независимости в самообслуживании

Оценка

Если ваш ребенок не проходил программу кишечника раньше или не добился успеха в предыдущих попытках тренировки кишечника, полезно получить двух-трехнедельный отчет о режиме кишечника.Эта запись должна включать количество несчастных случаев, когда они произошли, консистенцию стула и степень запора. Эта информация поможет определить, какой тип программы может быть наиболее успешным для вашего ребенка.

Лечение

Перед запуском любой программы важно очистить кишечник. Ваш лечащий врач порекомендует режим очистки. Если у вашего ребенка был хронический запор, толстой кишке может потребоваться несколько месяцев, чтобы вернуться к своей нормальной форме.Если не удалось добиться хорошей консистенции стула, следует ввести диету с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и использование наполнителей (таких как Benefiber или Miralax).

Детям, у которых нет запора и у которых 2 или менее стула в день, часто бывает успешна программа обучения привычкам. Программа тренировки привычки — это программа, в которой кишечник тренируется опорожняться в одно и то же время каждый день. Это достигается за счет того, что ребенок сидит на унитазе и толкается каждый день в одно и то же время. После еды — хорошее времяпрепровождение, так как ребенок может воспользоваться естественным элиминационным рефлексом, который возникает после еды.Некоторым детям может потребоваться суппозиторий или пероральное лекарство, такое как сенокот, чтобы научить кишечник опорожняться в назначенное время.

Детям с частым (3 и более стула в день) или твердым, шаровидным стулом может быть более успешным «программа удержания клизмы». Это состоит из ежедневной постановки клизмы в одно и то же время каждый день.

После того, как программа удержания клизмы будет реализована и будет успешной в течение нескольких месяцев, вы можете попытаться отучить ребенка от клизм.Для этого уменьшите количество клизм до каждого дня, а не каждый день, и начните тренировку привычки через день. Цель состоит в том, чтобы использовать меньше клизм, так как ребенок при надавливании увеличивает количество испражнений на унитазе.

У детей с очень расслабленными мышцами сфинктера, которые не могут удерживать обычную клизму, можно использовать специальную трубку для клизмы, называемую катетером удержания клизмы. Эта клизма используется в качестве ежедневной программы очищения для достижения воздержания. Катетер представляет собой трубку с баллоном на конце, которую можно надуть в прямую кишку.Это позволяет жидкости оставаться в толстой кишке. Эта процедура проводится в туалете.

Если это не удается, проводится операция, называемая Malone или ACE (антеградная клизма для удержания мочи). Эта операция создает канал к кишечнику, который можно катетеризовать. Этот канал будет использоваться для постановки клизм, которые произведут предсказуемую дефекацию.

Имейте в виду, что ни одна программа кишечника не подходит для всех детей. Каждому ребенку необходимо изменить программу в соответствии с его или ее потребностями. Благодаря модификациям, «тонкой настройке» и постоянным похвалам ваш ребенок может добиться успеха.

Дата отзыва страницы: 29 апреля 2009 г.

Рецензент страницы: Лесли Т. МакКвистон, MD

Заявление об ограничении ответственности

.