Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?)

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 1\4 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т. к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

Короткая уздечка языка — что делать?

Проблема: на консультацию к логопеду «Диал-Дент» Т.Б. Цукор обратился 22-летний мужчина. Его пожелание: «Нужно срочно подрезать уздечку языка! Хирургу для выполнения операции нужно направление логопеда!» Причиной такого срочного обращения стали нестерпимые боли в области языка при поцелуях!

Решение: миофункциональное обследование подтвердило необходимость френулопластики языка (операции по подрезанию уздечки языка). Мужчина получил направление на операцию, которую выполнили хирурги клиники. Френулопластика языка прошла успешно, боли были устранены полностью.

О короткой уздечке языка, как ее определить, и что с ней делать, рассказывает логопед Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Т. Б. Цукор в своей статье.

Короткая уздечка языка — как определить?

Симптомы уздечки языка выявляет обычно логопед во время миофункционального обследования. Чаще всего специалисты (это могут быть и внимательные родители, и сам пациент) наблюдают следующие симптомы:

1. Ограничение подвижности языка, пациенту трудно выдвинуть язык из полости рта и поднять кончик языка на верхнюю губу.
2. Кончик языка раздваивается при попытке выдвинуть его вперёд.
3. Пациент неправильно произносит звук Л, делая его похожим на звук В.
4. Иногда короткая уздечка языка приносит чисто бытовой дискомфорт, как в вышеописанном клиническом случае.

Методы устранения короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка исправляется хирургически. Наиболее современным методом является подрезание уздечки языка лазером, так как меньше болезненность, операция практически бескровная, рана стерильная и быстро заживает.

Операции могут быть разными:

• Френулопластика языка — это пластика уздечки языка с мобилизацией. Мобилизация — подготовка краев раны к стяжке путём вытягивания языка вперёд и вверх, часто при пластике используют формирование лоскута. В большинстве случаев френулопластика языка является самым благоприятным способом удлинения уздечки и по заживлению, и по восстановлению языка.
• Френулотомия — рассечение уздечки, обычно делают в роддоме простым рассечением уздечки без наложения швов.
• Френулоэктомия — иссечение уздечки. При этой операции врач рассекает ткани клиновидно в нескольких местах, затем накладывает швы, но не делает мобилизацию языка. Это является недостатком метода.

Очевидно, что каждый случай индивидуален и выбор метода должен делать специалист.

Чем опасна короткая уздечка языка?

Анатомически уздечка соединяет слизистую языка и дно полости рта. Уздечка выполняет фиксирующую функцию и служит для того, чтобы у грудничков не западал язык. Чаще всего короткая уздечка языка — это врожденный порок, который часто передаётся по наследству.

Короткая уздечка языка у новорожденного — толстая или тонкая близко приращённая, может ограничивать сосательные движения, что не позволит малышу полноценно получать материнское молоко. Именно поэтому педиатры обязательно проверяют состояние уздечки языка у новорожденных, обращая внимание на самый заметный симптом — раздвоенный кончик языка у малыша.

Короткая уздечка языка у ребенка в старшем возрасте, после 1,5 лет, провоцирует формирование инфантильного типа глотания и мешает правильной постановке так называемых верхнеязычных звуков (Л, Н, Д, Т, Р, Ш, Ж, Щ). Обратите внимание, что нарушение глотательного рефлекса, в свою очередь, влияет на состояние среднего уха, т.к. неправильные глотательные движения нарушают воздушную циркуляцию в евстахиевых трубах.

Если уздечка мощно приращена нижним краем к слизистой десны, то мы неизбежно встречаем какую-то зубочелюстную деформацию: диастему, разворот нижних фронтальных зубов внутрь, возможно, недоразвитие нижней челюсти. Изменения могут наблюдаться также и в верхней челюсти! Это вызвано тем, что язык, притянутый уздечкой ко дну ротовой полости, перестаёт поддерживать купол нёба, что сужает небное пространство и приводит к деформации верхней нёбной дуги.

Уздечка верхним краем прикреплена к слизистой языка, под которой находится ряд мышц-дилататоров, которые расширяют глоточное пространство во время вдоха. В ночное время их активность спадает, и сужение глоточного пространства происходит в любом случае. А если мышцы ограничены в своей подвижности, например, короткой уздечкой, то это неизбежно влияет и на их функционал! В итоге, короткая уздечка языка способствует возникновению такого опасного заболевания, как ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания. Опасного настолько, что может вызвать инфаркт в достаточно молодом возрасте!

И последнее, короткая уздечка языка не позволяет языку активно двигаться. Тугоподвижность языка способствует стоматологическим проблемам: кариесу, пародонтиту, гингивиту.

Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Конечно, все проблемы, которые я перечислила выше, не являются абсолютными показателями к удлинению уздечки. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально для пациента на консилиуме ортодонта  (стоматолога), хирурга и логопеда. Нельзя делать френулопластику языка в профилактических целях! Действие по принципу «нет уздечки — нет проблемы» здесь не пройдёт и может даже навредить ситуации. Нужно записаться на прием к логопеду по телефону +7 (499) 110 18 04 и доверить решение этой проблемы специалистам!»

Записаться на консультацию к логопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Татьяне Борисовне Цукор можно по телефону клиники +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по подрезанию уздечки языка можно Т.Б. Цукор на ее странице в Facebook.

Короткая уздечка языка у ребенка | Описание заболевания

Короткая уздечка языка у ребенка, или анкилоглоссия, — это не болезнь, а часто встречающаяся физиологическая особенность, характеризующаяся недостаточной длиной подъязычной связки. Однако эта особенность препятствует свободному движению языка, затрудняет сосание ребенком материнской груди, а в дальнейшем вызывает возникновение проблем с речью, формирование неправильного прикуса и даже развитие некоторых заболеваний.

Что вызывает образование короткой уздечки?

Как правило, причины короткой уздечки языка у ребенка — генетические. Такая особенность передается наследственным путем от отца или матери. Однако ее возникновение может быть обусловлено и нарушениями внутриутробного развития плода.

Факторы риска

Кроме наследственной предрасположенности, к факторам, влияющим на образование короткой уздечки языка у ребенка, относятся:

• негативное воздействие на эмбрион на сроке 2-3 месяца беременности;
• сильный токсикоз у будущей матери;
• вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• прием беременной сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков.

Симптомы и клиническая картина при короткой уздечке языка у ребенка

Признаки короткой уздечки неопытные или не знающие об этой патологии родители могут и не заметить, обычно проблема выявляется медсестрами и врачами в роддоме. Характерные проявления анкилоглоссии следующие:

• при попытках высунуть язык он принимает дугообразное положение;
• при поднятии языка происходит натяжение уздечки, в результате чего тело органа приобретает вид сердечка;
• язык зафиксирован у дна ротовой полости и не может полноценно «выходить» наружу.

Поскольку симптомы короткой уздечки языка у ребенка не явные, поэтому следует обращать внимание на следующие нюансы.

В первый год жизни возникают проблемы при кормлении грудью. Ребенок не может правильно обхватить сосок губами, чрезмерно сжимает его деснами или кусает. Это приводит к недоеданию, следовательно — к беспокойству и частому плачу.

Позже может наблюдаться неправильное прорезывание зубов, со смещением или изначальным нарушением прикуса.

В момент становления речи также отмечаются трудности, ребенок с трудом выговаривает шипящие и звуки верхней артикуляции, может картавить.

В более позднем возрасте к описанным неприятностям добавляются частые и весьма болезненные надрывы укороченной связки.

Методы диагностики

Диагностика короткой уздечки языка у ребенка осуществляется в основном визуально, путем осмотра ротовой полости, но также может основываться на описанной симптоматике и сборе анамнеза. В большинстве случаев патология обнаруживается медперсоналом в роддоме.

У подросшего ребенка дефект выявляет специалист. Зачастую на его наличие указывают функциональные отклонения, например, невозможность облизать губы, выговорить некоторые слова или слоги.

Какой врач лечит короткую уздечку?

Короткую уздечку языка у ребенка лечит врач-неонатолог или детский хирург. Однако заметить аномалию может педиатр. Оказать помощь в ее устранении способны стоматолог, ортодонт, а в случаях незначительных отклонений в длине — даже логопед.

Схема лечения короткой уздечки языка у ребенка

Лечение при короткой уздечке языка у ребенка заключается в ее подрезании, что обеспечивает свободу движения языка. Однако сложность выполнения данной операции в зависимости от возраста различна.

Основные методы лечения и противопоказания

В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.

В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.

Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.

Возможные осложнения

Осложнения при короткой уздечке языка у ребенка возникают при игнорировании патологии. Это может быть:

• неправильное формирование челюсти;
• появление щели между зубами;
• нарушение развития речи и дикции;
• избыточное слюноотделение;
• гингивит или пародонтит — воспалительные заболевания десен;
• храп;
• апноэ.

Аномалии прикрепления уздечек губ и языка — Стоматологическая поликлиника №6

Одним из профилактических мероприятий, направленных на своевременную профилактику стоматологических заболеваний является коррекция уздечек губ и языка. При осмотре детей у детского стоматолога часто выявляются аномалии прикрепления уздечек, которые необходимо своевременно устранять.

Уздечки губ и языка — важные составляющие нормального развития зубочелюстной системы. Они представляют собой складки слизистой, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. От них может зависеть многое: правильная речь и прикус, способность нормально жевать, эстетика лица и улыбки, а также своевременное развитие обоих челюстей.

Уздечка языка

Уздечка языка начинается от середины языка и спускается вниз почти до основания десен. Если конец уздечки находится близко к кончику языка, то говорят о «короткой» уздечке. При этом такая уздечка ограничивает движение языка. Ребенок не может полноценно сосать грудь матери, что приводит к недостатку питания и как следствие значительному отставанию малыша в росте и развитии. В возрасте от 0 до 6 месяцев рассечение делают педиатры и стоматологи без какой либо анестезии, операция не требует наложения швов, а ранка заживает в течение нескольких дней благодаря материнскому молоку.

Часто укороченная уздечка у малышей в возрасте 5-9 лет служит причиной неправильного произношения некоторых звуков, как правило, нёбных: «р», «д», «л» . Ребенку трудно прикоснуться кончиком языка к верхним резцам и просто высунуть язык. И уже логопед направляет ребенка на пластику к врачу – хирургу. На данный момент есть несколько вариантов проведения операции. Наиболее распространенным является рассечение уздечки вдоль под местным или общим обезболиванием с последующим наложением швов. Альтернативой традиционной операции может быть лазерное иссечение уздечки. Данная манипуляция не требует наложения швов, в связи с тем, что рана покрывается фибриновым налетом и не кровоточит. это очень важное обстоятельство, так как вблизи располагаются крупные язычные вены.

Уздечки губ

Наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты, пародонтологи и логопеды. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, между центральными резцами, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти – в результате этого десна оголяет шейки резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта у людей старшего возраста. А у детей – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы может приводить к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправляются ортодонтически. Еще одним осложнением короткой уздечки губ является дефект речи. Ребенок плохо произносит некоторые звуки «у», «о».

Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Главный смысл состоит в рассечении уздечки вдоль и наложении швов. Швы снимаются через 5-7 дней. Современные методы проведения стоматологических операций дают возможность осуществлять пластику уздечки без боли и крови. Операцию пластики уздечки выполняют при помощи лазерного аппарата. Лазерная пластика уздечки длится всего несколько минут, не требует наложения швов и никогда не приводит к развитию постоперационный осложнений таких как воспаления или отеков. Кроме того, лазерная пластика не вызывает у ребенка сильных болевых ощущений, а потому выполняется без серьезной анестезии (достаточно нанесения на уздечку небольшого количество обезболивающего геля).

Врач Иванов К.А.

СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №6».

Раздел 10 пороки развития зубов, челюстей и лица

001. У ребенка после уранопластики сохраняется ринолалия. Часто болеет отитом. В настоящее время ребенок должен лечиться

а) у хирурга-стоматолога

б) у логопеда

в) у отоларинголога

г) у логопеда и отоларинголога

д) в лечении не нуждается

002. Какую распространенность врожденных расщелин губы и неба Вы считаете более достоверными в экологически благополучном регионе?

а) 1 : 1000

б) 1 : 2000

в) 1 : 3000

г) 1 : 5000

д) 1 : 10000

003. Показанием к хирургической коррекции уздечки языка является формирующаяся аномалия прикуса в возрасте

а) до 3 лет

б) 3-7 лет

в) 7-9 лет

г) после 9 лет

д) после 15 лет

004. Показанием к хирургической коррекции уздечки языка является нарушение произношения язычно-небных звуков в возрасте

а) до 3 лет

б) 3-7 лет

в) 7-9 лет

г) после 9 лет

д) в любом возрасте

005. Показанием к хирургической коррекции уздечки языка является формирование локального пародонтита в возрасте

а) до 3 лет

б) 3-7 лет

в) 7-9 лет

г) после 9 лет

д) в любом возрасте

006. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы целесообразно проводить в возрасте

а) до 1 года

б) 1-3 лет

в) 3-6 лет

г) 6-8 лет

д) старше 8 лет

007. С наибольшей вероятностью потребует коррекции уздечки верхней губы

а) диастема при отсутствии зачатков 12,22

б) нарушение функции смыкания губ неуточненной этиологии

в) плотное прилегание зачатков 12,22 к корням 11,21 при диастеме менее 2.5 мм

г) множественные тремы

д) диастема, сочетающаяся с тесным положением зубов или зачатков фронтальной группы

008. Менее всего влияет на наличие диастемы в постоянном прикусе

а) генетический вариант строения

б) наличие сверхкомплектных зубов

в) аномалия прикрепления уздечки верхней губы

г) вариант строения срединного небного шва

д) раннее удаление временных резцов

009. Абсолютным показанием к пластике уздечки верхней губы является

а) нарушение смыкания губ при свободном носовом дыхании

б) диастема

в) факт наличия аномалии уздечки верхней губы

г) отсутствие закладки 12,22

д) множественные тремы

010. Аномалия уздечки нижней губы чаще приводит

а) к дефекту речи

б) к локальному пародонтиту

в) к уплощению центрального фрагмента нижней челюсти

г) к нарушению соотношения челюстей

д) к веерообразному расхождению зубов

011. Показание к пластике преддверия (нижнего) рта формируется в возрасте

а) до 3 лет

б) 3-7 лет

в) 7-9 лет

г) 9-12 лет

д) 12-15 лет

012. Какой вариант лечения Вы выберите, выявив у ребенка 1 месяца прорезавшиеся 31,41?

а) направлю удалить зубы независимо от отсутствия жалоб

б) буду наблюдать за прибавлением веса ребенка

в) буду наблюдать за состоянием слизистой оболочки нижней поверхности языка

г) изготовлю каппу из быстротвердеющей пластмассы

д) определю тактику в зависимости от характера вскармливания ребенка

013. Симптомом адентии часто сопровождается

а) эктодермальная дисплазия

б) расщелина верхней губы и альвеолярного отростка

в) расщелина неба

г) врожденные кисты шеи

д) синдром I-II жаберных дуг

014. Какую патологию в первую очередь искать в челюстно-лицевой области, выявив у ребенка нарушения формы наружного уха?

а) одностороннее недоразвитие челюстных костей

б) частичную адентию

в) наличие кист шеи

г) расщелину неба

д) порок строения носа

015. При каком из перечисленных пороков может потребоваться новорожденному неотложная помощь?

а) аномалия уздечки верхней губы

б) аномалия уздечки языка

в) расщелина верхней губы

г) свищ на губе

д) расщелина неба

016. Врожденный предушный свищ осложняет

а) кровоточивость

б) воспаление

в) озлокачествление

г) нарушение слуха

д) не вызывает осложнений

017. К врожденным нельзя отнести

а) папиллому слизистой нижней губы

б) недоразвитие нижней челюсти

в) частичную адентию

г) короткую уздечку языка

д) ретенционную кисту малой слюнной железы

018. Дети с врожденными расщелинами верхней губы и неба должны лечиться

а) у хирурга-стоматолога

б) у хирурга-стоматолога и ортодонта

в) у хирурга-стоматолога детского и логопеда

г) у педиатра и хирурга-стоматолога детского

д) у группы специалистов в центрах диспансеризации данного профиля

019. Прямым показанием к удалению сверхкомплектного зуба служит

а) определение его наличия методом рентгенографии

б) несоответствие формы коронки сверхкомплектного зуба групповой принадлежности (резцам)

в) несоответствие степени сформированности зуба возрасту ребенка

г) задержка прорезывания или дистония комплектного зуба

д) не указан

020. В каком случае при пластике уздечки верхней губы показана комплектостеотомия?

а) всегда показана

б) при диастеме, превышающей 2 мм и дивергенции корней

в) при выраженных фиброзных тяжах

г) при любой диастеме

д) не знаю

021. Укажите метод лечения боковых, средних кист и свищей шеи

а) лучевая терапия

б) оперативное хирургическое вмешательство

в) комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство с последующей лучевой и химиотерапией

г) диатермокоагуляция

д) криовоздействие

022. Чем объяснить, что дети с врожденными расщелинами губы и неба чаще всего болеют простудными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких?

а) наличием расщелины

б) деформацией челюстных костей

в) функциональными нарушениями вскармливания

г) нарушениями функции дыхания

д) не болеют простудными заболеваниями чаще других

023. Показанием к коррекции аномалии уздечки языка вероятнее всего может быть у ребенка 9-10 лет

а) нарушение речи

б) нарушение акта приема пищи

в) тесное положение зубов во фронтальном отделе

г) локальный гингивит

д) невозможность проведения ортодонтического лечения назубными аппаратами

024. Хирургическое лечение врожденной полной расщелины, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба у ребенка чаще всего проводится

а) в грудном возрасте

б) в период новорожденности

в) в младшем школьном возрасте

г) в дошкольном возрасте

д) в старшем школьном возрасте

025. Наиболее рациональным показанием к операции пластики преддверия полости рта у детей служит

а) наличие гингивита + мелкое преддверие полости рта

б) выявление мелкого преддверия полости рта как «фактора риска» для формирования патологии

в) короткая уздечка нижней губы

г) наличие аномалии прикуса

д) у детей не показано

026. Оптимальным для хейлопластики является

а) грудной возраст

б) преддошкольный возраст

в) дошкольный возраст

г) школьный возраст

д) период новорожденности

027. Прямым показанием к рассечению уздечки языка в грудном возрасте служит

а) наличие короткой уздечки языка

б) затрудненное сосание

в) короткая уздечка в сочетании с ретрогенией

г) не знаю

д) недостаточное прибавление веса ребенка

028. Операцию по поводу короткой уздечки языка у новорожденного лучше проводить

а) в родильном доме

б) в хирургическом кабинете детской поликлиники

в) в стоматологической детской поликлинике

г) в хирургическом отделении детской стоматологической поликлиники

д) в стоматологическом детском хирургическом отделении стационара

029. Проводить хирургическое лечение ребенка с врожденной расщелиной губы и неба лучше всего

а) в условиях поликлиники

б) в общехирургическом стационаре

в) в детских хирургических отделениях

г) в специализированных детских стоматологических стационарах

д) не имеет значения

030. Врожденные расщелины верхней губы формируются

а) на 1-й неделе беременности

б) на 1-м триместре беременности

в) во 2-м триместре беременности

г) в 3-м триместре беременности

д) на последнем месяце беременности

031. При несовершенном дентиногенезе поражены

а) все молочные зубы

б) все постоянные зубы

в) все молочные и постоянные зубы

г) постоянные резцы

д) молочные моляры

032. К развитию флюороза зубов приводят

а) общие заболевания ребенка

б) заболевания матери в период беременности

в) избыточное содержание фтора в питьевой воде

г) пища и избыточным содержанием углеводов

д) недостаточная гигиена полости рта

033. Поставить диагноз гипоплазии эмали пятнистой формы можно используя

а) опрос, осмотр

б) выслушивание, перкуссию

в) рентгенографию, одонтодиагностику

г) витальное окрашивание

д) реодентографию, термометрию

034. Чаще всего поражаются при флюорозе

а) временные моляры

б) все временные зубы

в) постоянные резцы

г) все постоянные зубы

д) все временные и постоянные зубы

035. Чаще всего поражаются при несовершенном амелогенезе

а) только все временные зубы

б) только все постоянные зубы

в) все временные и постоянные зубы

г) временные моляры

д) постоянные резцы

036. При синдроме Стентона-Капдепона поражены

а) эмаль временных зубов

б) эмаль постоянных зубов

в) дентин временных и постоянных зубов

г) эмаль и дентин постоянных зубов

д) все ткани временных и постоянных зубов

037. К местной гипоплазии эмали постоянных зубов приводят

а) общие заболевания матери во время беременности

б) общие заболевания ребенка на первом году жизни

в) воспаление от корней молочных зубов и вколоченный вывих молочного зуба

г) заболевание матери на первом году жизни ребенка

д) искусственное вскармливание ребенка

038. В план обследования ребенка необходимо включить рентгенологическое исследование при диагностике

а) пороков развития зубов

б) кариеса и его осложнений

в) тесного положения зубов

г) травмы зубов

д) при всех перечисленных выше

039. По наследству передаются

а) флюороз

б) гипоплазия

в) налет Пристли

г) синдром Стейнтона-Капдепона

д) кариес зубов

Подрезание уздечки языка детям в СПб

Уздечка языка – это тонкая соединительная ткань в виде складки под языком, которая закрепляет данный орган в ротовой полости. Среди детей, особенно мальчиков часто встречается такая патология анатомического строения полости рта, как анкилоглоссия – короткая уздечка языка. Обычно ее определяют еще в родильном доме, но в некоторых случаях может быть диагностирована в более позднем возрасте. Довольно часто короткая уздечка никак не мешает и не требует вмешательства, но иногда она может стать серьезной проблемой, затрудняющей вскармливание и развитие речи ребенка, вызывающей нарушение прикуса. В таком случае решением может быть достаточно простая операция, проводимая в стоматологии – подрезание уздечки языка.

Нужно ли подрезать уздечку языка

Пластика короткой уздечки под языком детям требуется не всегда. В некоторых случаях это никак не мешает жизни ребенка, а иногда удлинить уздечку можно с помощью артикуляционной гимнастики и занятий с логопедом. Однако наличие следующих симптомов у малыша указывает на необходимость подрезания уздечки языка:

• младенец испытывает трудности при сосании груди, плохо захватывает грудь, не может присосаться, из-за чего недобирает в росте и весе, нервничает, становится беспокойным.
• ребенок в 3-5 лет при формировании речи плохо произносит некоторые звуки, зубы располагаются неправильно, искривляется прикус.

Определить вероятность дефекта Вы можете самостоятельно, осмотрев подъязычное пространство визуально, или попросив ребенка высунуть язык, облизать губы, то есть обратив внимание на подвижность языка.

Методы коррекции уздечки языка

Консервативная терапия направлена на растяжение уздечки языка при помощи специальных упражнений, проводимых под руководством логопеда. Эффективность такого подхода зависит от степени выраженности дефекта и неукоснительности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врача.

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу, если дефект выявился в роддоме. В этом возрасте у детей на уздечке еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому операция проходит бескровно и безболезненно при помощи хирургических ножниц. Благодаря такой манипуляции малыш сможет нормально сосать грудь, что способствует полноценному питанию и правильному развитию челюсти.

Если дефект выявился в дошкольном возрасте, когда активно формируется речь (3-5 лет), то необходимость проведения операции следует обговаривать со специалистом. Подрезание уздечки языка в таком возрасте сопровождается применением анестезии, затем накладываются швы. Пластика уздечки языка проводится классическим хирургическим способом – при помощи скальпеля. Сама операция несложная, проводится за несколько минут, период восстановления достаточно быстрый без осложнений, главное – соблюдать гигиену и предписания врача.

Уздечка губы и языка — «Стоматологическая поликлиника №19»

Уздечка губы

Крепление губ на челюсти обеспечивается за счет особых складок слизистой, которые проходят по средним линиям внутренней поверхности губ. Если размеры складки пропорциональны, то губа полностью закрывает зубы при их смыкании и обладает достаточной подвижностью.

Однако у некоторых пациентов уздечка губы бывает укороченной или прикрепляется к челюсти чересчур низко. В этом случае ее функции нарушаются. Укороченная уздечка губы является врожденным дефектом, причины которого с точностью установить пока не удалось.

Пока ребенок еще мал, короткая уздечка губы обычно не причиняет ему каких бы то ни было неудобств. На формирование лицевого скелета этот дефект не влияет, поэтому до поры до времени его оставляют без врачебного вмешательства. Проблемы могут проявиться в периоде смены молочных зубов. Если после прорезывания верхних центральных резцов между ними вклинится уздечка верхней губы, то даже при ровных зубах между ними останется некрасивая щель (диастема), не украшающая улыбку. Косметическая проблема — не единственный недостаток укороченной уздечки губы. Низкое ее прикрепление создает повышенную нагрузку на зубы, вследствие чего с течением времени костная ткань на этом участке истончается. Нередко это приводит к развитию заболеваний пародонта у пациентов старшего возраста.

Исправление такого дефекта как укороченная уздечка возможно только хирургическим путем. Показана подобная операция не во всех случаях, обычно ее проводят только по рекомендации врача-ортодонта. Выполнение пластики уздечки верхней губы допустимо только после полного прорезывания верхних боковых резцов.

Уздечка нижней губы также нередко становится источником стоматологических проблем. Короткая уздечка нижней губы может вызвать рецессию десны с обнажением корней передних  зубов нижней челюсти. Помимо этого, короткая уздечка нижней губы провоцирует заболевания пародонта и возникновение аномалий прикуса.

Оптимальный возраст для коррекции уздечки нижней губы 6-7 лет. Чаще всего эту процедуру необходимо провести перед ортодонтическим лечением (исправлением прикуса). Взрослым людям пластику уздечки нижней губы часто совмещают с операцией углубления преддверия полости рта перед протезировании зубов.

Проводится подобная операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Хирург проводит иссечение складки слизистой, после чего накладывает на нее швы. Операция занимает не более 15-20 минут, послеоперационные швы рассасываются самостоятельно. Использование лазерного скальпеля позволяет обойтись без анестезии, процесс заживления также протекает гораздо быстрее.

Однако следует знать, что пластика уздечки является лишь подготовительным этапом к ортодонтическому лечению, поскольку щель между зубами сама по себе не уменьшится. Коррекцию зубного ряда можно будет начать только после окончательного рассасывания швов. Проведение подобной операции в более позднем возрасте также возможно, однако процедура ортодонтического лечения будет, без сомнения, более длительной.

Уздечка языка

Если поднять язык кверху и слега отвести его назад, на нижней поверхности можно хорошо различить тяж, проходящий по центральной линии от слизистой языка до самого дна полости рта и заканчивающийся почти у поверхностей нижних резцов. Этот тяж называется уздечкой языка, нормальная его длина у взрослого человека колеблется от 27 до 30 мм.

Бывает и так, что конец уздечки языка располагается не на слизистой, а практически на его кончике. Если язык высунуть наружу, он едва прикрывает нижнюю губу, дальнейшему его продвижению мешает укороченная уздечка. Правда, укороченной она бывает не всегда, иногда подвижность языка ограничена за счет неправильного прикрепления уздечки, но чаще она действительно короче нормы на 12-15 мм.

Неужели невозможность как следует высунуть язык изо рта — это действительно серьезная проблема, нуждающаяся в обсуждении? Представьте себе, да!

Проблема короткой уздечки достаточно серьезна, например, еще в младенческом возрасте она может стать препятствием к нормальному сосанию. Ребенок становится беспокойным, он не наедается, капризничает, плачет, теряет вес. В подобных случаях операцию по иссечению уздечки языка проводят безотлагательно. Сразу же после операции малышу дают грудь, что помогает разработать язык и сделать его более подвижным.

Укороченная уздечка языка может дать о себе знать и в более позднем возрасте. Язык при этом располагается между зубными рядами, затрудняя процесс дыхания и мешая произношению целого ряда звуков. Это приводит не только к нарушениям дикции, но и к формированию зубочелюстных аномалий, что в свою очередь, требует исправления прикуса. Причем, ортодонтическое лечение требует временных и финансовых затрат. Обычно детям младшего школьного возраста операцию по иссечению уздечки проводят по рекомендации логопеда. После операции назначается специальная гимнастика для языка, помимо которых ребенок проходит курс лечения у логопеда, направленный на предупреждение, а еще чаще исправление дефектов дикции.

Взрослым короткая уздечка языка тоже доставляет немало неприятностей. Она может существенно мешать нормальному пережевыванию пищи, ношению съемных зубных протезов. Но все же обычно пластику уздечки языка проводят гораздо раньше, чем натуральные зубы приходится заменять протезами. Быстрее всего заживление иссеченной уздечки проходит в грудном возрасте, однако и в младшем школьном, и даже в подростковом возрасте подобная операция весьма эффективна, а осложнения в послеоперационном периоде наблюдаются крайне редко.

Уздечка языка (анкилоглоссия): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое косая коса?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, является врожденным заболеванием (с ней рождается ребенок), при котором язык ребенка остается прикрепленным ко дну (полу) его или ее рта.Это происходит, когда тонкая полоска ткани (уздечка языка), соединяющая язык и дно рта, короче, чем обычно. Короткая уздечка может ограничивать подвижность языка. Анкилоглоссия связана с проблемами грудного вскармливания и речью.

Кто страдает от языковой косы?

Уздечка языка может развиться у любого. В некоторых случаях косоглазие передается по наследству (передается в семье). Заболевание встречается у 10 процентов детей (в зависимости от исследования и определения уздечки языка).Уздечка языка в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, но дети старшего возраста и взрослые также могут жить с этим заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает уздечку языка?

Язык и дно рта сливаются воедино, когда в утробе матери растет зародыш.Со временем язык отделяется от дна ротовой полости. В конце концов, только тонкий шнурок ткани (уздечка или уздечка языка) соединяет дно языка со дном рта.

По мере роста ребенка уздечка языка обычно истончается и сжимается. У детей, страдающих уздечкой языка, уздечка остается толстой и не отступает, что затрудняет движение языка.

Каковы симптомы уздечки языка?

Симптомы уздечки языка варьируются от легких до тяжелых.Язык может иметь форму сердца или иметь выемку. В некоторых случаях уздечка языка бывает достаточно легкой, чтобы симптомы не мешали повседневной жизни.

Уздечка языка может вызывать у младенцев следующие симптомы:

• Затруднение захвата груди при кормлении грудью
• Грудное вскармливание в течение длительного периода времени
• Постоянный голод
• Проблемы с набором веса
• Щелчок во время кормления ребенка

У маленьких детей симптомы уздечки языка могут включать:

• Нарушения речи
• Проблемы с глотанием
• Затруднение при движении языка к нёбу или из стороны в сторону
• Затруднение при облизывании мороженого
• Сложность игры на духовом инструменте
• Проблемы с высунутым языком
• Сложность поцелуя

Кормящие матери также могут иметь симптомы, связанные с уздечкой языка у младенца, в том числе:

• Трещины, болезненность сосков
• Боль при кормлении грудью
• Недостаточное количество молока

Диагностика и тесты

Как диагностируется уздечка языка?

Анкилоглоссия часто диагностируется педиатром пациента или консультантом по грудному вскармливанию.Осмотр нижней поверхности языка покажет, что язык соединен со дном рта, связывая язык вниз.

Ведение и лечение

Как ограниченность языка влияет на грудное вскармливание?

Для создания надлежащего уплотнения при кормлении грудью младенец должен вытянуть язык над линией челюсти.У детей с ограниченным языком это невозможно, и они часто пытаются использовать десны, чтобы удерживать сосок во рту во время кормления грудью. Это может быть болезненно.

Как косность влияет на речь?

Истинное влияние языковой уздечки на речь до конца не изучено. При произнесении языковых звуков «т», «д», «з», «с», «й», «н» и «л» языку необходим контакт с небом рта. Когда язык сильно ограничен и не может дотянуться до неба, у ребенка могут возникнуть проблемы с артикуляцией (произношением).

Как лечится уздечка языка?

В некоторых случаях уздечка языка не настолько серьезна, чтобы вызвать заметные симптомы. Младенцы и маленькие дети, у которых есть косноязычие, но не имеют проблем с кормлением, глотанием или речью, могут не нуждаться в лечении.

Если у вашего ребенка уздечка языка и проблемы с кормлением, врач может выполнить простую хирургическую процедуру, при которой рассекают уздечку языка. Это называется френэктомией (также известной как френулэктомия, френотомия или пересечение уздечки языка) и часто выполняется в клинике без седативных средств.

Процедура для младенцев обычно безболезненна. Маленькие дети и взрослые могут получить перед процедурой обезболивающие или наркоз.

Как и любая хирургическая процедура, френэктомия сопряжена с риском осложнений, в том числе:

• Кровотечение
• Инфекция
• Рубцы
• Травма слюнных протоков во рту

Какие осложнения связаны с уздечкой языка?

Если не лечить, средние и тяжелые случаи уздечки языка могут вызвать у ребенка следующие проблемы:

• Длительные проблемы с кормлением, которые могут привести к недостаточному увеличению веса или недоеданию
• Нарушения речи, которые могут вызвать проблемы в школе
• Затруднение в употреблении определенных продуктов

Профилактика

Можно ли предотвратить уздечку языка?

Невозможно предотвратить уздечку языка.В более тяжелых случаях уздечки языка ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному выздоровлению ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с косоглазием?

Большинство младенцев и детей с уздечкой языка полностью выздоравливают без лечения или с помощью незначительной хирургии.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу уздечки языка?

• Как я могу убедиться, что мой ребенок получает адекватное питание?
• Может ли узда язык быть причиной проблем с грудным вскармливанием или питанием моего ребенка?
• Подходит ли френэктомия моему ребенку?
• Нужно ли сразу делать френэктомию или можно подождать?
• Если моему ребенку сделана френэктомия, каких послеоперационных осложнений мне следует остерегаться?

Уздечка языка (анкилоглоссия): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое косая коса?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, является врожденным заболеванием (с ней рождается ребенок), при котором язык ребенка остается прикрепленным ко дну (полу) его или ее рта.Это происходит, когда тонкая полоска ткани (уздечка языка), соединяющая язык и дно рта, короче, чем обычно. Короткая уздечка может ограничивать подвижность языка. Анкилоглоссия связана с проблемами грудного вскармливания и речью.

Кто страдает от языковой косы?

Уздечка языка может развиться у любого. В некоторых случаях косоглазие передается по наследству (передается в семье). Заболевание встречается у 10 процентов детей (в зависимости от исследования и определения уздечки языка).Уздечка языка в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, но дети старшего возраста и взрослые также могут жить с этим заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает уздечку языка?

Язык и дно рта сливаются воедино, когда в утробе матери растет зародыш.Со временем язык отделяется от дна ротовой полости. В конце концов, только тонкий шнурок ткани (уздечка или уздечка языка) соединяет дно языка со дном рта.

По мере роста ребенка уздечка языка обычно истончается и сжимается. У детей, страдающих уздечкой языка, уздечка остается толстой и не отступает, что затрудняет движение языка.

Каковы симптомы уздечки языка?

Симптомы уздечки языка варьируются от легких до тяжелых.Язык может иметь форму сердца или иметь выемку. В некоторых случаях уздечка языка бывает достаточно легкой, чтобы симптомы не мешали повседневной жизни.

Уздечка языка может вызывать у младенцев следующие симптомы:

• Затруднение захвата груди при кормлении грудью
• Грудное вскармливание в течение длительного периода времени
• Постоянный голод
• Проблемы с набором веса
• Щелчок во время кормления ребенка

У маленьких детей симптомы уздечки языка могут включать:

• Нарушения речи
• Проблемы с глотанием
• Затруднение при движении языка к нёбу или из стороны в сторону
• Затруднение при облизывании мороженого
• Сложность игры на духовом инструменте
• Проблемы с высунутым языком
• Сложность поцелуя

Кормящие матери также могут иметь симптомы, связанные с уздечкой языка у младенца, в том числе:

• Трещины, болезненность сосков
• Боль при кормлении грудью
• Недостаточное количество молока

Диагностика и тесты

Как диагностируется уздечка языка?

Анкилоглоссия часто диагностируется педиатром пациента или консультантом по грудному вскармливанию.Осмотр нижней поверхности языка покажет, что язык соединен со дном рта, связывая язык вниз.

Ведение и лечение

Как ограниченность языка влияет на грудное вскармливание?

Для создания надлежащего уплотнения при кормлении грудью младенец должен вытянуть язык над линией челюсти.У детей с ограниченным языком это невозможно, и они часто пытаются использовать десны, чтобы удерживать сосок во рту во время кормления грудью. Это может быть болезненно.

Как косность влияет на речь?

Истинное влияние языковой уздечки на речь до конца не изучено. При произнесении языковых звуков «т», «д», «з», «с», «й», «н» и «л» языку необходим контакт с небом рта. Когда язык сильно ограничен и не может дотянуться до неба, у ребенка могут возникнуть проблемы с артикуляцией (произношением).

Как лечится уздечка языка?

В некоторых случаях уздечка языка не настолько серьезна, чтобы вызвать заметные симптомы. Младенцы и маленькие дети, у которых есть косноязычие, но не имеют проблем с кормлением, глотанием или речью, могут не нуждаться в лечении.

Если у вашего ребенка уздечка языка и проблемы с кормлением, врач может выполнить простую хирургическую процедуру, при которой рассекают уздечку языка. Это называется френэктомией (также известной как френулэктомия, френотомия или пересечение уздечки языка) и часто выполняется в клинике без седативных средств.

Процедура для младенцев обычно безболезненна. Маленькие дети и взрослые могут получить перед процедурой обезболивающие или наркоз.

Как и любая хирургическая процедура, френэктомия сопряжена с риском осложнений, в том числе:

• Кровотечение
• Инфекция
• Рубцы
• Травма слюнных протоков во рту

Какие осложнения связаны с уздечкой языка?

Если не лечить, средние и тяжелые случаи уздечки языка могут вызвать у ребенка следующие проблемы:

• Длительные проблемы с кормлением, которые могут привести к недостаточному увеличению веса или недоеданию
• Нарушения речи, которые могут вызвать проблемы в школе
• Затруднение в употреблении определенных продуктов

Профилактика

Можно ли предотвратить уздечку языка?

Невозможно предотвратить уздечку языка.В более тяжелых случаях уздечки языка ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному выздоровлению ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с косоглазием?

Большинство младенцев и детей с уздечкой языка полностью выздоравливают без лечения или с помощью незначительной хирургии.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу уздечки языка?

• Как я могу убедиться, что мой ребенок получает адекватное питание?
• Может ли узда язык быть причиной проблем с грудным вскармливанием или питанием моего ребенка?
• Подходит ли френэктомия моему ребенку?
• Нужно ли сразу делать френэктомию или можно подождать?
• Если моему ребенку сделана френэктомия, каких послеоперационных осложнений мне следует остерегаться?

Зажим для языка — NHS

Уздечка языка (анкилоглоссия) — это место, где полоска кожи, соединяющая язык ребенка со дном рта, короче, чем обычно.

Кредит:

Некоторых младенцев, у которых есть косноязычие, это, кажется, не беспокоит. В других случаях это может ограничивать движение языка, затрудняя кормление грудью.

Уздечка языка иногда диагностируется во время физического осмотра новорожденного, но не всегда легко обнаружить. Это может быть неочевидно, пока у вашего ребенка не возникнут проблемы с кормлением.

Обратитесь к патронажной сестре, акушерке или терапевту, если вы беспокоитесь о кормлении вашего ребенка и считаете, что у него может быть уздечка языка.

Признаки косынки

Для успешного кормления грудью ребенку необходимо захватить грудь и сосок, а его язык должен прикрывать нижнюю часть десны, чтобы соски были защищены от повреждений.

Некоторые дети с ограниченным языком не могут открыть рот достаточно широко, чтобы правильно захватить грудь.

Если вы кормите ребенка грудью и у него уздечка языка, они могут:

• испытывать трудности с прикреплением к груди или оставаться прикрепленным к груди во время полноценного кормления
• кормление в течение длительного времени, сделать короткий перерыв, а затем снова покормить
• быть беспокойным и все время кажется голодным
• не набирает вес так быстро, как следовало бы
• издает щелкающий звук во время кормления — это также может быть признаком того, что вам нужна помощь при установке и установке вашего ребенок у груди

Уздечка языка также может иногда вызывать проблемы у кормящей матери.Проблемы могут включать:

Однако большинство проблем грудного вскармливания не вызваны уздкой языка и могут быть преодолены с помощью правильной поддержки.

Если вам трудно кормить грудью, обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Узнайте больше о проблемах грудного вскармливания и способах их решения.

Другие признаки уздечки языка

Другие признаки, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка уздечка языка, включают:

• трудности с поднятием языка или движением им из стороны в сторону
• трудности с высунутым языком
• их язык выглядит сердцевидным, когда высовывается

Обработка язычковой стяжки

Лечение не всегда необходимо, если у ребенка уздечка языка, но он может есть без проблем.Если их кормление нарушено, лечение включает простую процедуру, называемую разделением уздечки языка.

Разделение уздечки языка

Разделение уздечки языка включает разрезание короткого тугого участка кожи, соединяющего нижнюю часть языка с нижней частью рта.

Это быстрая, простая и почти безболезненная процедура, которая обычно сразу улучшает кормление.

Процедура

Разделение языка выполняется врачами, медсестрами или акушерками.

У очень маленьких детей (которым всего несколько месяцев) это обычно делается без анестетика (обезболивающего) или с местным анестетиком, который вызывает онемение языка.

Кажется, что процедура не повредит младенцам. Это связано с тем, что в области дна рта очень мало нервных окончаний. Некоторые дети спят во время процедуры, а другие могут немного плакать.

Обычно детям старшего возраста с зубами требуется общий наркоз, что означает, что они будут без сознания на протяжении всей процедуры.

Голова ребенка надежно удерживается, а для срезания кожи используются острые стерильные ножницы с тупыми концами.

Это займет всего несколько секунд, и вы сразу же сможете начать кормить ребенка.

Не должно быть сильного кровотечения. У вашего ребенка может появиться белое пятно (язва) под языком, но оно должно зажить через 1-2 дня. Это не побеспокоит вашего малыша.

Исследования показывают, что большинству детей, прошедших курс лечения от уздечки языка, после этого легче кормить грудью.

Ассоциация практикующих уздечку языка (ATP) может помочь вам найти специалиста, практикующего уздечку языка.

Дети старшего возраста и взрослые

Необработанная уздечка языка может не вызывать никаких проблем по мере взросления ребенка, и любая стесненность может исчезнуть естественным образом по мере развития рта.

Однако уздечка языка иногда может вызывать проблемы, например проблемы с речью и трудности с приемом определенных продуктов.

Поговорите с терапевтом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть проблемы, вызванные уздечкой языка.

Пересечение языка может быть выполнено у детей старшего возраста и взрослых, хотя обычно это делается под общим наркозом.

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 5 марта 2023 г.

4 способа узнать, есть ли у вашего ребенка галстук языка, и что с этим делать — Центр изучения языка в Алабаме | ДокторРичард Бакстер

Кажется, что везде, где вы читаете в Интернете, косая коса — одна из первых проблем, возникающих в связи с тем, что младенцы не могут есть или плохо разговаривают. Давайте рассмотрим простых способов, с помощью которых родители могут определить, может ли это заболевание затронуть их ребенка или ребенка.

1. Очевидное

Если у вашего ребенка язык в форме сердца или короткий язык, он не может поднять или высунуть язык, возможно, возникла проблема.Высунуть язык — не самое лучшее испытание. Вместо этого попросите ребенка поднять язык (или сделать это за него). Если вы видите очевидную веревку, прикрепляющуюся к верхушке языка, то, скорее всего, существует ограничение, которое может повлиять на вашего ребенка. Переходите к пункту №3.

2. Не столь очевидное

Часто родители думают, что у их ребенка есть некоторые или все симптомы уздечки языка, но когда они поднимают язык, веревка (уздечка) не прикрепляется к кончику или даже рядом с ним.Это 50% обратного пути, или, может быть, даже 25% видимого, или может вообще не быть появления уздечки. Задняя связка языка — это термин, описывающий менее очевидный вариант ограничения языка, который встречается чаще, чем классический вариант сужения языка до кончика, но его труднее идентифицировать. Медицинским работникам не рассказывали о его существовании ни в медицинских, ни в стоматологических школах, ни на курсах повышения квалификации.

Заднюю связку легче всего определить, если подойти сзади пациента и поднять язык обоими указательными пальцами по обе стороны от языка.Фасция или соединительная ткань собирается в пучок и образует нить или уздечку, и часто также присутствует небольшое напряжение. Но одно только наличие этой внешности не означает, что у младенца или ребенка есть галстук. У них должны быть симптомы в дополнение к тугой нити ткани, чтобы их можно было квалифицировать как уздечку языка.

Надо поднять, чтобы увидеть!

Обратите внимание на ограничительную стяжку губ и не очевидную (сначала) стяжку языка, пока не будет приложено натяжение.

3. Симптомы

Независимо от внешнего вида под языком, важны симптомы. Нет симптомов, нет лечения. Если не сломалось, не чинить! Общие симптомы у младенцев и детей перечислены ниже. Вопреки распространенному мнению, ни один из этих симптомов не обязателен, или отсутствие симптома не исключает языковой уздечки. Иногда у косноязычного младенца наблюдается плохая прибавка в весе, в других случаях он может быть коренастым, а мать компенсирует неэффективное кормление или имеет большой запас молока.Иногда кормление больнее, чем роды, иногда — умеренная боль, а иногда — нулевая боль от косноязычного ребенка. (И очень часто болезненный захват возникает у младенцев с не столь очевидной задней уздкой языка.)

У некоторых детей с ограниченным языком речь идеальная, у других — значительная задержка речи или проблемы с бормотанием, четкостью, звуками (R, L, S и т. Д.) И уверенностью. То же и с кормлением (медленное и привередливое питание, особенно с мясом), и со сном (беспокойный сон, храп, скрежет зубами и т. Д.)). Так что важна общая картина ограничений ребенка. Посмотрите на все вопросы вместе или отметьте такую ​​форму, как наша, Оценочная ведомость для младенцев или Оценочная ведомость для детей. Если у вас там несколько галочек, скорее всего, проблема.

Проблемы младенца

• Плохая защелка
• Плохая прибавка в весе
• Часто рефлюкс или срыгивание
• Щелчки или шлепки
• Газы или суетливы часто
• Молоко вытекает изо рта
• Разочарование в еде
• Длительные сеансы кормления или кормления
• Постоянно голодные

Проблемы матери

• Болезненный уход
• Гофрированные, приплюснутые, бланшированные соски
• Соски с пузырями или порезами
• Плохой дренаж груди
• Закупорка протоков или мастит
• Защитный кожух для сосков, необходимый для кормления

Детские проблемы

• Нарушение связи
• Проблемы со звуками речи, трудно понять, бормочут
• Задержка речи
• Медленное питание
• Придирчивый человек, особенно с текстурами (мясо, пюре)
• Удушье или рвота жидкостью или пищей
• Выплевывание еды или упаковка еды в щеки
• Беспокойный сон (толчки ногами или движение во время сна)
• Скрежетает зубами по ночам
• Сон с открытым ртом
• Храп (тихий или громкий)
• Частые головные боли или боли в шее

4.Доверься инстинкту матери

Иногда приходится действовать интуитивно. Если вы думаете, что с вашим ребенком что-то «не так», в 99% случаев что-то НЕ ТАК. Даже несмотря на то, что профессионалы говорят вам: «Ничего подобного, иногда мы это видим», или «Все дети суетливы, газы, колики и т. Д.» Или «его братья и сестры говорят за него», доверяйте своим инстинктам. Младенцы обычно суетливы и суетливы и плохо едят, потому что, откровенно говоря, косности — это обычное явление (25% по нашим лучшим текущим оценкам).Поскольку эти симптомы настолько распространены, их принимают за нормальные.

Зубные кариесы встречаются часто, но не в норме. Если ребенок все время срыгивает, «гудит», как взрослый мужчина, а молоко вытекает повсюду во время еды, это общие симптомы, но не нормальные симптомы. Скорее всего, для объяснения этого есть физическая причина. И очень часто это губа или коса.

Итак, что с этим делать?

Если вас беспокоит кормление младенца или ребенка, полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или терапевту по кормлению , но убедитесь, что они владеют современными знаниями о связях языка и губ.Спросите, проходили ли они курс недавно, потому что он еще не преподается в школах (хотя он существует с библейских времен).

Также полезно исключить другие проблемы , поэтому обратитесь к логопеду или миофункциональному терапевту и начните терапию. Но если уздечка языка очевидна, никакая терапия не исправит структурную проблему. Если это менее очевидно, то, возможно, лечение поможет решить проблему, но если вы натолкнетесь на стену или у вашего ребенка есть симптомы в нескольких областях (речь, кормление и сон), тогда коснитесь язычка в рамках комплексного плана лечения , работая вместе с рекомендациями вашего терапевта.

Вот почему так важно найти терапевта, который изо всех сил старался получить знания (или здесь, или здесь, или здесь, множество вариантов обучения!) В этой развивающейся области языка и губной связи, или привязанного ткани полости рта (ТОТ). В то же время мы видели детей, которые проходили терапию в течение многих лет или даже более десяти лет, у которых была значительная уздечка языка на кончике или почти на кончике! Стоматолог, педиатр, терапевт, никто даже не упомянул об этом родителю.

Убедитесь, что ваш ребенок обследован компетентным поставщиком , который прошел дополнительные курсы CE, посетил недавние конференции по языкам, регулярно лечит их (по крайней мере, несколько раз в неделю) и оценивает все симптомы и возможные проявления (передняя и задняя связка языка).Это целый спектр ограничений, и некоторые из них очевидны, другие языковые ограничения едва заметны. Убедитесь, что они рекомендуют растяжки и упражнения в дополнение к лечению, и спросите, какой метод они используют для расслабления.

Узнайте о том, какое влияние ограничение языка может иметь на младенца, ребенка или взрослого, и распространите информацию. У нас есть дополнительная информация на нашей веб-странице The Facts.

Мы пытаемся распространить слово с помощью нашей недавней книги «Связанный языком: как тонкая нить под языком влияет на уход за больными, речь, кормление и многое другое» (скачать образец в формате PDF здесь), а также нашу последнюю опубликованную статью в клинической педиатрии о функциональных улучшениях после правильного высвобождения уздечки языка.

В нашем исследовании (загрузите PDF-файл здесь!) У 89% детей улучшилась речь после процедуры, у 83% улучшилось питание и у 83% улучшился сон. Так что не у каждого ребенка есть улучшения во всех областях, но у многих они есть. В сочетании с терапией эти цифры еще лучше.

Если вы являетесь родителем и опасаетесь, что у вашего ребенка косоглазие, мы будем рады поговорить с вами или назначить консультацию. Просто позвоните нам по телефону 205-419-4333 или отправьте нам сообщение.

Если вы являетесь поставщиком услуг и у вас есть какие-либо вопросы по этому сообщению или вы хотите узнать больше, ознакомьтесь с нашим недавним курсом, Tongue-Tied Academy, разработанной, чтобы помочь поставщикам изучить процедуру, и Tongue-Tied Academy LITE для терапевтов, которые хотят учить больше. Доступен даже бесплатный предварительный просмотр курса. Вы можете использовать код купона BLOG, чтобы сэкономить 250 долларов на полной версии или сэкономить 50 долларов на LITE версии.

Действительно ли языковые связи вызывают проблемы с грудным вскармливанием?

Но безумие, связанное с языками, в кабинетах педиатров, комнатах для кормления грудью и онлайн-группах заставляет некоторых исследователей задуматься, все ли люди запутались из-за ничего.

Мамы могут начать беспокоиться о связи языка, когда грудное вскармливание перестает быть мирным опытом общения, который они себе представляли, когда они имеют дело с трещинами на сосках и болью от попыток кормить ребенка, который не может правильно сосать.

Они могут вызвать местного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы помочь. Если консультант подозревает, что язык ограничен, он обычно направляет маму и ребенка к детскому стоматологу или отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), который выполнит процедуру, чтобы «обрезать» кусок ткани под тканью, похожий на веревочку. язык.В некоторых случаях педиатр не участвует в принятии решения.

Процедура, называемая френотомией, френулотомией или исправлением уздечки языка, относительно проста. Врач или стоматолог прижимает язык ребенка к небу и разрезает уздечку языка, чтобы «освободить» ее, обычно с помощью лазера или стерильных ножниц. Это обеспечивает больший диапазон движений языка при условии, что уздечка не срастается.

Прочтите: Воспитание не похоже на то, что говорят эксперты

Во время процедуры ребенка удерживают пеленанием, но нет необходимости в общей анестезии (только местное обезболивание) и риск возможных осложнений — кровотечения, инфекция, повреждение языка или слюнных желез, повторное прикрепление или нарушение дыхательных путей — низкое .Младенцы, как правило, очень молоды, когда проводится процедура, обычно моложе трех месяцев. Что касается медицинских процедур, это быстро и легко. И результаты могут быть мгновенными. После френотомии у некоторых младенцев фиксируется улучшенным захватом , что делает кормление грудью менее болезненным для матери.

В то время как популярность френотомии резко возросла в последние годы, многие медицинские работники и исследователи говорят, что не совсем ясно, решают ли они те проблемы, которые они должны решать, или у многих младенцев делается ненужная процедура.

У моего сына уздечка языка и губы, что было диагностировано консультантом по грудному вскармливанию вскоре после его рождения. После того, как она помогла моему новорожденному сыну захватить грудь, она провела следующие 20 минут, рассказывая моему мужу и мне, что нам нужно немедленно отвезти его к детскому дантисту, чтобы ему наложили лазером связку языка, иначе он никогда не захочет правильно захватить грудь, у него будут проблемы с едой, потребуется брекеты и, вероятно, у вас разовьется дефект речи, а также могут развиться черепно-лицевые проблемы или апноэ во сне.

После кормления консультант взвесил моего сына и с удивлением обнаружил, что он съел три унции за 12 минут — огромное количество для четырехдневного ребенка.Мы с мужем обсудили это и решили, что если у нашего сына не будет проблем с питанием и исчезнет боль при кормлении грудью, то мы откажемся от лазера. К тому же нашего педиатра это не беспокоило.

Что такое перевязка языка, почему это проблема и когда ее лечить

• Уздечка языка — это когда между нижней частью языка ребенка и нижней частью его рта имеется большое количество ткани. Это может затруднить прикладывание к груди и правильное кормление младенцев.
• Уздечка языка может быть легкой или тяжелой. Все зависит от того, сколько лишней ткани находится под языком. Чем толще ткань или чем ближе она к кончику языка, тем тяжелее состояние.

• Если у вашего новорожденного есть легкая форма уздечки языка, то обычно ее можно оставить. Но если уздечка языка более серьезная, особенно если она меняет форму языка, педиатр может порекомендовать френотомию.

• Эта статья была отрецензирована Сарой Сиддики, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры педиатрии в NYU Langone.

• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди во время кормления грудью или он не может полностью высунуть язык, то у него может быть заболевание, называемое анкилоглоссией или более известное как уздечка языка.

«Уздечка языка — это когда между нижней частью языка и нижней частью рта имеется большое количество ткани», — говорит доктор Фил Баучер, доктор медицины, частнопрактикующий педиатр из Линкольна, штат Небраска. .

У младенцев появляется уздечка языка еще в утробе матери. Но неясно, что увеличивает риск возникновения уздечки языка или сколько младенцев рождается с ней.

«У большинства младенцев есть определенная степень ткани под языком, поэтому трудно сказать, насколько это распространено», — говорит Баучер. Согласно исследованиям, эта цифра составляет от 4% до 10%.

Как определить язычок

Уздок языка может быть слабым или сильным. Все зависит от того, сколько лишней ткани находится под языком.Чем толще ткань или чем ближе она к кончику языка, тем тяжелее состояние.

В легких случаях вы можете не замечать этого до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться проблемы с прикладыванием к груди во время кормления грудью — или «вы можете не замечать вообще, потому что многие дети могут компенсировать это без проблем и кормить грудью как обычно», — говорит Баучер. Консультант по грудному вскармливанию также может указать на это.

Однако самые тяжелые случаи могут быть очевидны на ранней стадии, потому что ребенку будет сложно вытянуть язык за линию десен.

«Существует множество оттенков серого в зависимости от того, какое количество ткани вызывает проблему», — говорит он. Это еще больше усложняется тем фактом, что не существует установленного стандарта для диагностики уздечки языка. Если у вашего ребенка проблемы с прикладыванием груди или кормлением, поговорите со своим педиатром.

Как избавиться от уздечки языка у младенцев

«Если у вашего ребенка легкая форма уздечки языка, то обычно можно оставить ее и следить за ней», — говорит Баучер.

Но если уздечка языка более серьезная, особенно если она меняет форму языка, педиатр может порекомендовать френотомию. Френотомия — это быстрая и простая процедура, при которой врач зажимает лишнюю ткань под языком.

Баучер говорит, что обычно он резервирует френотомию на тот случай, когда ребенок испытывает трудности с кормлением грудью, «несмотря на попытки попробовать разные зацепки и положения, а также правильную технику кормления».

Споры вокруг френотомии

Если оставить в покое, уздечка языка часто разрешается сама собой по мере роста рта ребенка.И из-за этого существуют разногласия по поводу обрезки язычка, в том числе о том, как часто это рекомендуется и когда проводится процедура.

Одно исследование 2019 года, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngol Head & Neck Surgery, показало, что после «всестороннего обследования кормления», которое включало оценки и предлагаемые вмешательства, 62,6% младенцев, рекомендованных для френотомии, на самом деле не нуждались в этом.

Если педиатр порекомендует френотомию, исследования показывают, что она безопасна.По словам Баучера, процедуру обычно проводят в кабинете педиатра или детского ЛОР, если родителям комфортно.

Что касается долгосрочных проблем, то, по словам Баучера, «нет убедительных доказательств задержек речи или других проблем, связанных с косоглазием». По его словам, если в будущем возникнут проблемы, их можно будет решить.

галстук — Better Health Channel

Уздечки — это маленькие связки ткани, обнаруживаемые в различных частях рта, например, под языком, внутри щек, около задних коренных зубов и под верхней губой.Пока эмбрион развивается в утробе матери, эти нити направляют рост некоторых структур рта. После рождения ребенка уздечки в значительной степени не важны, хотя они, кажется, помогают расположить молочные зубы.

Уздечка под языком называется уздечкой языка. Уздечка языка — это состояние, при котором движение языка ограничено из-за короткой уздечки языка. Например, некоторым людям трудно облизать губы или поднять кончик языка во рту. Это может означать, что у них проблемы с едой и произношением определенных букв алфавита.Медицинское название уздечки языка — анкилоглоссия. Считается, что около двух процентов детей могут страдать от уздечки языка. Уздечка языка может разрешиться в раннем детстве, если уздечка «расслабляется» сама по себе, позволяя языку свободно двигаться во время еды и речи. Однако в некоторых случаях ребенку может потребоваться хирургическая процедура, известная как френэктомия, чтобы освободить язык.

Причины уздечки языка

Есть две основные причины уздечки языка. Либо уздечка слишком короткая и тугая, либо она не сдвинулась вниз по языку во время развития и все еще прикреплена к кончику языка.Во втором случае кончик языка в форме сердца — один из очевидных симптомов. Неясно, передается ли по наследству косность языка.

Признаки и симптомы уздечки языка

Симптомы уздечки языка могут включать:

• Язык не выходит за пределы губ.
• Кончик языка не может касаться неба.
• Язык нельзя двигать боком к уголкам рта.
• В выдвинутом состоянии кончик языка может выглядеть плоским или квадратным, а не заостренным.
• Кончик языка может выглядеть зазубренным или иметь форму сердца.
• Между передними зубами нижней челюсти может быть щель.

Ребенок с уздечкой языка может испытывать трудности с кормлением грудью или из бутылочки.

Уздечка языка и проблемы с кормлением у младенцев

Многие дети с уздечкой языка могут успешно кормить грудью и из бутылочки. Однако тугая завязка для языка может помешать ребенку кормить грудью и, в некоторых случаях, кормить из бутылочки. У матери могут быть болезненные или поврежденные соски, а ребенку может быть трудно пить достаточно, чтобы набрать вес.

Уздечка языка может быть трудно диагностировать у новорожденных, и многие симптомы уздечки языка также возникают при других проблемах с кормлением. Поэтому важно обратиться к врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. если у вас проблемы с грудным вскармливанием.

Признаки того, что ребенок может коснуться, включают:

• У матери болезненные соски во время и после кормления грудью.
• У матери после кормления грудью соски стали выглядеть приплюснутыми.
• У матери после кормления грудью на соске появилась белая отметина сжатия.
• Ребенок не набирает вес.

Уздечка языка и проблемы с речью

Уздечка языка у детей ясельного возраста, по-видимому, менее распространена, чем у младенцев, что говорит о том, что короткая уздечка может исчезнуть сама собой по мере роста ребенка.

При постоянных случаях уздечки языка у ребенка могут быть определенные проблемы с речью. У них могут быть трудности с созданием звуков, для которых нужен язык или кончик языка:

• дотрагиваться до неба — например, звуки t, d, n, l, s и z
• изгибаются от дна рта — например, звук «р».

Лечение уздечки языка

Раньше уздечка под языком обычно разрезалась у младенцев или детей с уздечкой языка. Сегодня врачи больше склонны подождать и посмотреть, что происходит с уздечкой при ее росте.

Френэктомия

Хирургическая процедура, выполняемая для разрезания язычной или губной уздечки (ткани в центре верхней и нижней губы), называется френэктомией. Техника различается в зависимости от возраста человека.

Для детей младше 12 недель процедура может проводиться под местной или местной анестезией, а иногда и под общей анестезией.Если используется местная или местная анестезия, область обезболивается, голова ребенка крепко удерживается, а уздечка просто перерезается (рассекается) хирургическими ножницами или лазером. Младенцев можно кормить грудью сразу после процедуры.

Исследования этой процедуры выявили несколько рисков и проблем. Проблемы, скорее всего, будут очень редкими, но могут включать кровотечение, инфекцию, язвы, боль и повреждение языка и окружающей его области. Отчеты показывают, что в течение трех месяцев после процедуры движение языка становится нормальным.