У новорожденного синеет носогубный треугольник при плаче: Синеет носогубный треугольник — 22 ответов на Babyblog

Содержание

При плаче, натуживании и прикашле синеет носогубный треугольник — Вопрос детскому кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Сделать УЗИ ребенка. Подготовка и вредно ли?

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

У ребенка синеет носогубный. Синеет носогубный треугольник у грудничка

Родители постоянно обращаются к педиатрам за советами, когда в доме появляется новорожденный. Часто необходимость консультации со специалистом вызывает синева носогубного треугольника. Врачи называют это явление цианозом и успокаивают переживающих мам и пап: такое явление весьма распространено у детей грудного возраста. Обычно оно не является опасным симптомом, постепенно проходит само по себе. Но случаются и патологические цианозы, которые сигнализируют о возможных проблемах со здоровьем малыша.

Как отличить физиологическое состояние от патологического? Давайте разбираться.

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

Явное проявление состояния можно отмечать только в тех местах, где капиллярная сеть расположена максимально близко к коже. Это и есть участок лица под носиком малыша. Подобное явление можно наблюдать еще на пальцах рук и ног, но часто при физиологическом состоянии оно отсутствует. Когда в организме выявляется недостаток кислорода, начинается ускоренная выработка особого гемоглобина, который и придает крови необычно темный окрас.

Если явление распространилось на поверхность тела, головы или конечностей, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Часто такое явление говорит о патологии кровеносной, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.

Физиологические причины цианоза

  • длительный плач – ребенок в этот момент вдыхает гораздо меньше воздуха, чем обычно, а выдыхает полной грудью, что способствует временному снижению показателей кислорода в крови
  • кормление – сосание груди или бутылочки является серьезной нагрузкой на организм новорожденных
  • пребывание в высокогорных районах – длительное пребывание малыша слишком высоко над уровнем моря может привести к снижению оксигенации организма
  • переохлаждение – если карапуз замерз, появляется цианоз носогубного треугольника, вызванный резким оттоком крови от периферических сосудов к более крупным.

В норме такие явления проходят через несколько минут после устранения причины. Если синева усилилась или не прошла самостоятельно, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины посинения

  • Центральное происхождение – может стать результатом родовой травмы, повышенного внутричерепного давления, незрелости дыхательного либо вазомоторного центров мозга.
  • Легочное происхождение – синева образуется не только под носиком грудничка, но и вокруг глаз. Кожа бледнеет, а при вдохе ребенок втягивает все грудные и межреберные мышцы. Это говорит о наличии патологий бронхолегочной системы.
  • Сердечно-сосудистое происхождение – врожденные пороки сердца приводят к появлению цианоза носогубного треугольника. Подтвердить наличие патологии поможет еще одно заметное проявление – «мраморная кожа» (когда ручки, ножки и некоторые участки тела малыша приобретают характерный природному камню окрас, обычно полупрозрачный с прожилками сосудистой сетки).

Любое патологическое проявление требует срочного обращения в медицинский центр.

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

Посинение носогубного треугольника у здоровых детей

В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника во время болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.

Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.

Виды и причины цианоза у детей до года

Физиологические причины

У младенцев насыщение крови кислородом варьирует в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за нехватки кислорода в тканях организма. В норме может появляться синева вокруг рта в следующих ситуациях:

  • Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей вследствие снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно при плаче грудничка и проходит самостоятельно в состоянии покоя.
  • Тонкая и светлая кожа малыша. Синева носогубного треугольника обусловлена близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, в связи с чем синюшность может усиливаться при плаче или резких перепадах температуры окружающей среды.
  • Переохлаждение. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что обусловлено разностью температур в ванной и комнате ребенка. При этом можно почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что наверняка указывает на то, что малыш замерз.

Соматические болезни

Снижение насыщения крови кислородом может возникать из-за нарушения газообмена или из-за нарушения поступления воздуха в легкие. Например:

  • Пневмония. Серьезное инфекционное заболевание, которое обладает яркими клиническими проявлениями и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, температура, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и т.д.
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого благополучия вдруг неожиданно начинается кашель, одышка или затруднение вдоха. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.

В данной ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на свое колено, опустить голову вниз и похлопать по спинке. Из-за сдавливания грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановиться. Если сделать это не получается, необходима срочная госпитализация.

Патологические состояния

К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.

В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.

Если овальное отверстие не заросло при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который склонен усиливаться при беспокойстве, при плаче, сосании и т.д. Данная проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдения за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект может затянуться без всяких терапевтических вмешательств. В противном случае может потребоваться операция.

Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

  • Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
  • Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
  • Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.

Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.

На нарушения здоровья могут указывать самые разные симптомы, порой даже не очень выраженные и не сопровождающиеся особенными изменениями самочувствия. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к состоянию своего организма. Так у здоровых людей кожа и слизистые оболочки имеют розовый оттенок, а изменения их окраски стоит рассматривать как настораживающий симптом. Так довольно распространенным нарушением считается цианоз. И мы будем говорить о состоянии при котором появляется цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка и у взрослого человека.

Как проявляется цианоз, симптомы на него какие указывают?

Цианоз носогубного треугольника – это синюшная окраска данного участка, которая определяется состоянием нижерасположенной сетки капилляров. Это симптом, который с легкостью выявляется во время физикального обследования. Ведь в норме участок около носа и губ должен иметь такую же окраску, как и кожа по всему телу. Если такое нарушение вызывается разными проблемами со здоровьем, оно может сопровождаться другими симптомами. Посинение может возникать постепенно, а в некоторых ситуациях оно развивается резко.

Цианоз у грудного ребенка

У новорожденных деток синева на носогубном треугольнике является совершенно нормальной. Такое явление может наблюдаться у малышей, когда они кричат либо плачут. Это посинение легочного происхождения, при котором количество кислорода в крови уменьшается, и кожа становится синее. Такой симптом пропадает сам по себе, после того, как ребенок взрослеет. Если этого не произошло, значит нужно обратиться к врачу.

Также естественный цианоз носогубного треугольника наблюдается по причине слишком тонкой кожи на данном участке тела. Сквозь нее с легкостью просвечивают венозные сплетения, именно поэтому складка выглядит синей. Но со временем такой симптом пропадет сам по себе.

Иногда посинение носогубного треугольника у деток появляется при проглатывании ними маленьких предметов. В этом случае цианоз объясняется нарушениями деятельности дыхательной системы.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Если синева около губ и рта появилась внезапно, не стоит оставлять ее без внимания. Постоянный симптом, скорее всего, указывает на разные хронические болезни. Стоит отметить, что цианоз носогубного треугольника у взрослых редко появляется сам по себе. Чаще всего он сопровождается посинением других участков тела: слизистых, кожи в определенных участках и пр. Естественный цианоз носогубного треугольника может объясняться переохлаждением, длительным нахождением на значительной высоте и дефицитом кислорода.

Почему возникает цианоз, причины какие к нему приводят?

Рассмотрим причины цианоза носогубного треугольника, способные вызывать его посинение, чуть более подробно.

Как показывает практика, самыми распространенными нарушениями здоровья, которые вызывают такой симптом, считаются нарушения сердечной деятельности. Это может быть врожденный порок сердца либо острая сердечная недостаточность. Также такое явление иногда вызывается пороками развития легочной артерии.

Еще патологический цианоз носогубного треугольника может возникать у пациентов с любыми болезнями дыхательных путей. Такое явление часто наблюдается при пневмонии – воспалении легких. Стоит отметить, что у детей такое заболевание часто протекает практически бессимптомно. Поэтому цианоз, возникший внезапно, точно не стоит оставлять без внимания.

Посинение носогубного треугольника и у детей, и у взрослых, может объясняться развитием анемии разного типа. Также такой симптом провоцируется невралгией.

Иногда цианоз около губ и носа появляется при бронхиальной астме либо при респираторном аллергозе, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры.

Как корректируется цианоз, лечение его какое эффективно?

Как уже понятно из вышесказанного, цианоз – это лишь симптом. Поэтому для коррекции посинения носогубного треугольника нужно выявить причины данного нарушения.

Так если такой симптом вызван открытым овальным окном у ребенка, доктора лишь советуют наблюдать за малышом и обеспечить ему полноценный уход. С крохой нужно обязательно гулять побольше, также необходимо систематически контролировать состояние овального окна.

Если у крохи диагностировано полное отсутствие сердечного клапана, без оперативного вмешательства не обойтись. Ослабленным детям операцию переносят.

Воспаление легких у детей и у взрослых корректируется при помощи инфузионной, а также антибактериальной терапии. Для коррекции дыхательной недостаточности применяют кислородную маску.

При бронхиальной астме и респираторном аллергозе доктора подбирают соответствующее лечение. Терапия подразумевает купирование приступа, а также плановую коррекцию в межприступный период.

Если вы подозреваете, что синюшность носогубного треугольника, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, развилась из-за попадания каких-то мелких предметов в дыхательные пути, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Для устранения такого нарушения может понадобиться оперативное вмешательство.

Что касается анемии, то ее коррекция зависит от причины такой болезни. Для устранения такой неприятности может понадобиться прием препаратов железа и/или витамина В12.

Если вы обнаружили цианоз носогубного треугольника у себя, у ребенка либо у своих близких, обязательно обратитесь к врачу.

Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.

Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

  • Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
  • Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
  • Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

  • Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
  • Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
  • Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
  • Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
  • Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
  • Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Когда необходима экстренная консультация врача

Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:

  1. Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
  2. Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.

В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.

Диагностика

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
  • Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
  • Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Лечение

Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

  • В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
  • Полезны ежедневные на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
  • С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Одна из самых главных тревог родителей — это здоровье их детей. Особенно это касается тех мам и пап, чьи дети еще совсем маленькие и не могут рассказать, что их беспокоит. В этом случае полезно знать, какие симптомы действительно опасны, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Педиатры выделяют целый ряд тревожных ситуаций, которые должны насторожить родителей. Например, если синеет у грудничка.

Такое явление бывает у новорожденных довольно часто и свойственно оно как здоровым деткам, так и тем, кто имеет заболевания. Синеватый оттенок вызывается резким падением кислорода в крови, что может быть обусловлено разными причинами. В медицине это явление принято называть цианозом.

Лучше перестраховаться…

В вопросах, которые касаются здоровья новорожденных, не стоит проявлять халатность, потому что она может обернуться настоящей бедой. Зачастую болезни у детей протекают намного быстрее, поэтому целесообразно не откладывать лечение и не терять драгоценное время. Главное правило для родителей — чем младше ребенок, тем более бдительными нужно быть.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений. Посинение носогубного треугольника у грудничка — это неоспоримый повод посетить педиатра и проконсультироваться.

Внимательность и бдительность

Родители лучше всех знают своего малыша и замечают каждое изменение в его поведении. Но иногда в силу отсутствия медицинских знаний не придают значения появившимся симптомам и не могут правильно оценить степень опасности. Но внешние изменения цвета кожного покрова вызывают у родителей беспокойство и панику. Если синеет носогубный треугольник у грудничка, то необходимо проявить максимальную бдительность, так как это может оказаться симптомом серьезного заболевания.

Причины посинения

В первые месяцы жизни новорожденного педиатр задает мамам большое количество различных вопросов о поведении и сне малыша, так как по внешнему виду очень сложно распознать изменения. Появление синего оттенка в носогубной области может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Если родители замечают и ног у грудничка, необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Если у малыша светлая и тонкая кожа, то ситуация, когда синеет носогубный треугольник, может являться вариантом нормы. В первые дни жизни также может менять оттенок область вокруг глаз.

Чем объясняется синеватый оттенок?

Родители должны знать, что порок сердца определяется по этому симптому. Кожа синеет из-за того, что происходит смешивание двух видов крови: венозной и артериальной. В результате этого организм страдает от недостаточного количества кислорода. Очень редко внезапно меняет оттенок носогубный треугольник у новорожденного. Как правило, малыш начинает беспокоиться. Иногда у него появляется небольшой тремор.

Если родители заметили такие признаки у своего ребеночка, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать помощь на дом. Специалисту следует детально описать все симптомы и изменения, которые произошли с малышом. Когда меняет цвет носогубный треугольник у новорожденного, это может быть связано с заболеваниями нервной системы или объясняться неправильным строением сердечных перегородок. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому медлить очень опасно.

Обследование — обязательно!

Когда меняется оттенок кожных покровов ребенка, назначается обследование. Начинать лучше с консультации педиатра — он оценит состояние младенца и расскажет, какие действия необходимо предпринимать дальше. Только после комплексных мероприятий ставится окончательный диагноз и назначается адекватное лечение. О любых подозрительных изменениях обязательно нужно рассказать врачам.

Посинение носогубной области у здорового ребенка

Иногда бывает так, что у грудничка, который абсолютно здоров. Это может быть связано с переохлаждением, поэтому стоит обратить внимание на температуру в помещении и проверить, тепло ли одет малыш. Такой симптом иногда появляется в том случае, когда ребеночка перенесли в другую комнату, где намного холоднее. Резкие перепады могут вызвать синеватый оттенок носогубной области.

Родители беспокойных и нередко замечают у них такое явление. Оттенок появляется из-за нервного перенапряжения и снижения уровня кислорода в крови. По мере взросления ребенка это явление будет исчезать.

Проблемы с дыхательными путями

Когда у новорожденного наблюдается цианоз, это может быть вызвано болезнями дыхательных путей. При пневмонии или патологическом состоянии легких носогубный треугольник синий у грудничка. Но в этом случае должны присутствовать и другие признаки: одышка, бледность и тяжелое дыхание. В критические моменты эта область приобретает яркий синий цвет.

Когда требуется немедленная помощь?

Родители должны вызвать неотложную помощь, если заметили синеватый оттенок у малыша, но при этом он не плачет и не беспокоится, ведет себя вяло и не реагирует на обращенные к нему действия. Это может быть симптомом сердечной недостаточности. Когда синеет носогубный треугольник у грудничка, медлить и оттягивать время может быть крайне опасно.

Но в чем бы ни была причина цианоза, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Этот симптом не терпит халатности и беспечности. Родители обязаны в кратчайшие сроки сообщить врачу об этой проблеме и пройти все необходимые обследования.

возможные причины и терапия. Почему у новорожденного трясется подбородок

Большинство родителей при появлении на свет долгожданного малыша постоянно прислушиваются и приглядываются к любым изменениям в его поведении. Зачастую эти переживания не имеют под собой серьезной почвы, но требуют определенного контроля. Одним из состояний, которое вызывает настороженность у родителей, является дрожание конечностей и лицевых мышц – тремор.

Что такое тремор

Тремор у новорожденных возникает в течение первых дней жизни и к трехмесячному возрасту должен исчезнуть. Такое состояние наблюдается у каждого второго малыша, ведь при рождении нервная система еще далека от совершенства. На любой внешний раздражитель ребенок может реагировать подергиванием головы, конечностей, подбородка. Как правило, это состояние возникает во время фазы быстрого сна, сильного возбуждения или стресса. После исключения раздражителя тремор исчезает.

Физиологические причины тремора подбородка у новорожденных

В первые три месяца жизни тремор у новорожденных случается по причине того, что нервная и гормональная системы не до конца сформированы. Если у новорожденного трясется подбородок, причиной может стать любой дискомфорт – холод, жара, боли в животике, голод, а иногда и мокрый памперс. Подергивание может возникнуть при любом эмоциональном перевозбуждении – испуге, громких звуках. Если вы заметили тремор подбородка у новорожденных при кормлении, это не повод для беспокойства, так как приятные ощущения также провоцируют эмоциональное напряжение. Новорожденные дети каждый день познают новый для них окружающий мир, и каждое событие неокрепшей нервной системой воспринимается как маленький стресс. Например, тремор подбородка у новорожденных при плаче возникает по причине физического напряжения.

По мере укрепления нервной системы и совершенствования гормональной тремор у новорожденных сходит на нет. Как правило, это происходит по достижении 3 месяцев. Но стоит отметить, что у недоношенных малышей это состояние может длиться дольше, так как их нервная система еще более незрелая, и для ее полного формирования может потребоваться немного больше времени.

Патологические признаки тремора

Бывает, что тремор подбородка у новорожденных не проходит и после трех месяцев жизни, становясь более продолжительным. В этом случае может идти речь о патологическом состоянии нервной системы, которое требует незамедлительного лечения.

К симптомам, после которых нужно как можно скорее обратиться к врачу, относятся:

  • судорожное дрожание всего тела;
  • тремор головы;
  • вялое, капризное состояние;
  • конечности и подбородок дрожат без всяких на то причин;
  • частота и продолжительность дрожания не уменьшаются со временем, а становятся больше;
  • во время приступов синеет кожа и может появиться испарина.

Причины тремора у новорожденных детей

Если наблюдается тремор подбородка у новорожденных, причины могут быть не только в несовершенстве нервной и эндокринной систем. Причинами патологического вздрагивания и дрожания иногда являются нарушения центральной нервной системы и головного мозга. К этому могут приводят следующие состояния:

  • внутриутробная инфекция;
  • многоводие при беременности;
  • нервный стресс во время беременности. В данном случае гормон норадреналин (вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях) поступает в кровь плода через плаценту, тем самым вызывая сбои в развитии нервной и эндокринной систем;
  • слабая родовая деятельность;
  • затяжные роды;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной;
  • курение, алкоголь, употребление запрещенных лекарств при беременности.

Лечение тремора новорожденных

При обнаружении тремора у малыша родителям нужно проследить, как часто и при каких обстоятельствах это происходит, чтобы на приеме у врача можно было предоставить полную картину данного состояния. Рекомендуется не затягивать с походом в больницу, так как состояние тремора лучше поставить под врачебный контроль даже в том случае, если он имеет физиологическую неопасную природу.

При обнаружении тремора подбородка у новорожденных лечение назначает врач-невролог исходя из индивидуальных особенностей малыша.

Лечение физиологического тремора

При физиологическом треморе требуется лишь корректирующее лечение:

  • В первую очередь нужно выяснить, при каких обстоятельствах состояние тремора проявляется больше всего, и постараться исключить раздражитель.
  • Все ежедневные процедуры – кормление, купание, переодевание — проводить не спеша, в теплой комнате, в спокойной атмосфере.
  • Создать в доме приятную спокойную обстановку, ведь дети очень чувствительны к эмоциональному окружению.
  • Стараться, чтобы вокруг малыша не было громких звуков, способных напугать его.
  • Соблюдать режим дня.
  • Кормить ребенка по требованию.
  • Очень важен физический контакт с мамой. Если ребенок плачет, возьмите его на руки и нежно покачайте.
  • Невролог может прописать лечебные ванны с травами, имеющими успокоительный эффект, – пустырником, валерианой, мятой, ромашкой. Но прежде нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  • Плавание. Очень важно проводить его размеренно, в теплой и комфортной воде, не допуская ныряния.
  • Гимнастика – сгибание и разгибание ножек и ручек, медленные покачивания головкой.
  • Расслабляющий и укрепляющий массаж. Стоит помнить, что любой массаж можно начинать делать, когда ребенку исполнится 6 недель. Применяются нежные, но энергичные растирания, поглаживания, разминания, вибрация. Совершать движения нужно снизу и вести вверх. Нельзя проглаживать позвоночник и область печени. Не нужно делать продолжительный массаж, потому что ребенок может устать. Многие дети не терпят прикосновения к себе чужого человека. Если малыш сильно плачет при массажисте, никакого лечебного эффекта не будет, а вот состояние тремора может усилиться. В этом случае маме рекомендуется пройти пару уроков массажа, чтобы уметь делать его ребенку самостоятельно. Обязательно разговаривайте при этом спокойным голосом. Эти действия укрепят нервную и мышечную систему ребенка, усилят кровообращение в органах.

Рекомендуется проходить осмотры у детского невролога в 3, 6 и 9 месяцев, когда происходят сильные скачки роста и развитие нервной системы ребенка.

Лечение патологического тремора

Если при осмотре невролог заметил патологический тремор, то, исходя из состояния малыша на данный момент, будет подобрана индивидуальная программа лечения.

Одна из самых распространенных причин такого тремора – кислородное голодание. В таких случаях врач прописывает препараты, насыщающие головной мозг кислородом и нормализующие работу нервной системы.

Очень важно выполнять все рекомендации врача. Тогда выздоровление ребенка наступает очень быстро.

В некоторых случаях может потребоваться хирургический способ лечения.

В чем опасность тремора новорожденных

Если не применяется никакое лечение тремора подбородка у новорожденных, последствия могут быть очень серьезными. Ситуации, когда такое состояние не лечится, могут приводить к возникновению таких заболеваний, как:

  • задержка психического и физического развития;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • энцефалопатия;
  • гипергликемия;
  • нарушения интеллекта.

Заключение

В заключение хочется отметить, что каждый родитель должен понимать степень ответственности за здоровье своего малыша. Если вы заметили, что у новорожденного трясется подбородок, конечности или голова, нужно сказать об этом на первом же приеме у врача. Не стоит пропускать плановые осмотры у детского невролога и настаивать на полном обследовании при малейших подозрениях на патологическую природу этого состояния. В данном вопросе время обращения к специалисту может сыграть большую роль в выздоровлении вашего малыша.

Состояние тремора становится опасным в редких случаях, главное – не затягивайте с походом к врачу и выполняйте все его рекомендации.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: нормальное явление или повод для беспокойства?

Часто молодые родители обращают внимание на тот факт, что носогубный треугольник у ребенка имеет странный оттенок, и обращаются к специалисту с вопросом, касающимся причин, почему так происходит. Такое явление можно встретить у значительного количества малышей и зачастую этот симптом не считается опасным. Однако в некоторых случаях может выступать признаком наличия заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Что такое цианоз

Посинение кожного покрова называется цианозом и считается признаком нехватки кислорода в организме, из-за чего происходит повышение производительности регенерированного гемоглобина (метгемоглобина). В данном случае проявляется темный окрас кожного покрова или слизистых оболочек.

При обнаружении синюшности на околоротовом участке, на кистях и стопах можно говорить о наличии периферического цианоза, или акроцианоза.. Это может быть как нормой, так и патологией. Данный симптом чаще всего диагностируется у недоношенных деток.

В случае распространения синевы на голову, туловище, слизистые оболочки ротовой полости можно судить о наличии центрального цианоза, который зачастую свидетельствует о патологии крови, сердца или легких. В данном случае потребуется медицинское вмешательство.

Проявления цианоза носогубного треугольника у грудных малышей могут носить как физиологический (нормальный) характер, так и выступать симптомом опасного недуга.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины физиологического характера

У большого процента деток синюшность носогубной области наблюдается вследствие сильных физических нагрузок.

  • При затяжном плаче. Капризничая, малыш часто выдыхает и мало вдыхает, за счет этого количество кислорода в крови незначительно снижается, что провоцирует процесс посинения.
  • При грудном вскармливании: процесс питания грудным молоком – довольно сильная нагрузка для грудничка. Во время сосания груди поверхностные сосуды имеют тенденцию к расширению и визуально более заметны.
  • Высота. При долгом пребывании крохи выше уровня моря, уровень кислорода в крови незначительно уменьшается, впрочем, это не несет опасности.
  • Переохлаждение. Если при купании или переодевания в помещении наблюдается понижена температура, тогда малыш испытывает дискомфорт — мерзнет, и это может привести к цианозу носогубной области. Согрев кроху, синишный окрас должен исчезнуть (это говорит о том, что он носит физиологический характер).

В том случае, когда потемнение носогубного участка не исчезает после кормления или при согревании малыша, а еще наблюдается и синюшный окрас языка, ногтевых фаланг пальцев верхних конечностей, нижних конечностей и остальных частей тела, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины патологического характера

Исходя из механизма происхождения, цианоз с патологическими признаками принято разделять на три подвида.

  1. Регулярный (центрального возникновения). Может возникнуть в результате родовой травмы, при увеличенном внутричерепном давлении, несформированности дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Потемнение носогубной области у новорожденного при данных недугах происходит регулярно, в совокупности с упадком сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
  2. Дыхательного (легочного) происхождения. В данном случае синюшный окрас носогубного участка в большинстве своем комбинируется с потемнением кожного покрова вокруг глаз и бледностью дермы. Бывает, что при процессе дыхания можно обнаружить втягивание межреберных мышц. Данный феномен может возникать при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (проникновении инородных предметов), вдыхании табачного дыма или угарного газа, а также при простой форме насморка.
  3. Сердечно-сосудистого происхождения. При наличии у грудного ребенка врожденного порока сердца, синюшность носогубного участка можно наблюдать еще в родильном доме. Однако из-за специфики функционирования сердца малыша в первые недели после появления на свет шумы не всегда возможно распознать. Поэтому необходимо посещать плановые осмотры у специалиста в первый год жизни младенца, что поможет своевременно распознать вероятные недуги формирования сердечно-сосудистой системы и остальных органов.

Что необходимо делать?

Когда у ребенка замечен цианоз носогубной области, необходимо зафиксировать, в какие моменты это происходит и с каким интервалом времени заканчивается. К примеру, цианоз проявляется в период купания, а затем быстро исчезает — не стоит паниковать. Однако когда посинение фиксируется на постоянной основе, следует забеспокоиться:

  1. Обратиться к специалисту.
  2. Поддерживать приемлемую температуру и влажность воздуха в помещении, часто прогуливаться на свежем воздухе, контролировать, чтобы кроха реже плакал.
  3. Проконсультировавшись с профессионалом, можно проводить массаж, что поможет стимуляции нервной системы и улучшению функционирования дыхательного центра.

Синюшный окрас носогубного треугольника новорожденного – признак, который не стоит игнорировать родителям. Следует проанализировать состояние крохи и в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Видео по теме статьи

причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Посинение кожи вокруг носа и рта у грудничка – явление нередкое, зачастую провоцируется внешними либо физиологическими факторами. Иной раз подобный симптом может указывать на определенные патологии, которые имеются у новорожденного. В последнем случае требуется обязательный медицинский осмотр. Когда именно носогубный треугольник синий у ребенка является нормой, а когда свидетельствует о нарушениях здоровья? Почему так происходит, и что это может означать? Как поступать родителям в подобных ситуациях?

Синяя кожа над верхней губой – характерное явление для младенческого возраста

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:

  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный тужится во сне?

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: круг для купания младенцев: описание моделей с фото и информативным видео

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

  • В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
  • Полезны ежедневные на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
  • С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Добрый день.Ребенку 1.8г.В 1 месяц на плановом УЗИ сердца было ООО,в 3 месяца по УЗИ закрылось,контрольное в 7месяцев,все нормально.С рождения функциональные шумы.В 1 год заболели,гостили в деревне и попали в местную больницу с острой диареей,когда педиатр слушала ребенка,сказала-«Вы вкурсе,что у вас шумы,?»но я то в курсе,вообщем что-то ей не понравилось с нашими шумами.я быстро вернулась из гостей домой и сразу к нашему педиатру,рассказала все,она сказала,что нужно съездить в область на консультацию к детскому кардиологу и на УЗИ.Так как у нас в поликлиники нет детского доктора и делать УЗИ по показаниям,таким маленьким делать не берутся.Вообщем нам повезло,в наш мед.центр,один единственный на весь город,приезжал детский кардиолог из области,сходили к нему.Послушала,сказала все норм.обычные шумы,вроде дополнительная хорда,по УЗИ тоже все хорошо.Так же в год,но только в нашей поликлиники сделали ЭКГ-норм.затем после года,стала замечать у дочери над губой периодически в течении дня синеет,не при плаче,а когда активничает,а 2 месяца назад,в 1.6г.стало ярче и чаще появляться,сходили к неврологу,что бы исключить сперва неврологию,невролог послала на ЭКГ,сказала,что по части неврологии,больше когда при плаче синеет,у нас нет такого.ЭКГ -норм.У нас с рождения есть легкая возбудимость,но синева с этим не связана,да и функциональные шумы,синеву же не дают?Вообщем вопрос с синевой остался не решенный,подумали,что у дочери просто венки близко к поверхности расположены,их видно на голове,на носу и на шее хорошо,да и кожа как у меня светлая.Но меня это мало успокоило.когда вижу синеву,страшно становится.Вообщем такой вопрос,ЭКГ у нас расшифровывает всегда взрослый кардиолог,так вот он всем деткам пишет тахикардию,хотя по ЭКГ,ЧСС у нас норм.соответствет возрасту.Вопрос-достаточно ли было ЭКГ сейчас?И если там не чего не показало,никаких нарушений и нет хотя бы капли того,что могло насторожить,то и повода для дальнейшего обследования нет,то есть УЗИ не нужно делать?или на ЭКГ может не все выявить и недостаточно его?и еще вопрос-вот если по узи 8 месяцев назад не чего не было,может измениться что-то за это время,нужно делать новое или по результатам экг нет оснований?Дело в том,что я с дочкой сейчас по некоторым причинам не смогу поехать в область,далеко очень.Я вложила,первое фото-это последнее ЭКГ 2 месяца назад делали -дочери было 1.6 года. Второе фото-УЗИ в 1 год, третье фото -продолжение УЗИ. Четвертое фото — ЭКГ в 1 годгода.2 месяца назад делали.

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный трясет подбородком во время плача

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при активном поведении грудничка;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Носогубный треугольник у ребенка становится синим при плаче. Опасно ли посинение носогубного треугольника у ребенка? Синий носогубный треугольник у здорового ребенка


Цианоз или посинение носогубного треугольника у грудничка — симптом, говорящий о нарушении работы сердечно-сосудистой деятельности ребенка, несогласованной работе почек и в целом недостаточном процессе кроветворения.В идеале у ребенка не должно быть синевы в области губ и носа. Часто родители наблюдают, как в возрасте 2 месяцев у малыша либо появляется, либо исчезает посинение, чтобы исключить вероятность врожденного порока сердца, необходимо провести обследование. Если в кабинете кардиологии все есть, придется лечиться у невропатолога, так как цианоз вокруг глаз, рта и носа свидетельствует о вегето-сосудистой дистонии. Есть ли еще какие-то причины, по которым синеет носогубный треугольник у новорожденного?

Может ли быть посинение у здорового ребенка?

Каждое заболевание у грудного ребенка проявляется стремительно, например, пневмония развивается за один день, а насморк может появиться сразу после прогулки, когда малыша слегка подует ветер.При цианозе следует немедленно обратиться к врачу. Вероятно, ваш ребенок полностью здоров, а болезнь носит легочный характер, когда во время плача резко падает уровень кислорода в организме. Возможно, его кожа настолько тонкая, что капилляры полупрозрачны и при натяжении синеют и становятся более выпуклыми. Как только ребенок успокаивается, синий исчезает. Симптом должен насторожить, если носогубная складка остается синей в течение дня — это признак серьезной патологии.

Цианоз — симптом нездоровья

Первое, на что следует обратить внимание, — это внешний вид плачущего ребенка. Если он задыхается ртом, а носогубный треугольник становится намного темнее, значит, в легких нарушается циркуляция воздуха. Это могут быть воспалительные процессы и заболевания легких, носящие характер приступов. Сильный кашель при простуде может вызвать цианоз.

Если ребенок подавился пищей, в дыхательные пути попало инородное тело, ребенок не может сделать глубокий вдох — он кашляет и начинает задыхаться.В этом случае нужно положить малыша животом на колено и немного наклонить его голову к земле: в это время легкие будут сдавлены грудью, и инородное тело может беспрепятственно выйти наружу.

Наблюдения за детьми показали, что врожденный порок сердца, острая сердечная недостаточность и недоразвитие легочной артерии у ребенка сопровождаются цианозом вокруг глазниц и в носогубной складке. Если в спокойном состоянии ваш малыш посинел, нужно срочно обратиться за помощью к кардиологу.Он проведет ультразвуковую диагностику, сделает рентген и электрокардиограмму, чтобы исключить все сопутствующие внешние причины.

Цианоз носит временный характер, если роды были тяжелыми или преждевременными, то посинение в носогубной складке некоторое время будет беспокоить вашего малыша. Но помните, что цианоз проявляется только во время плача. Когда легкие полностью функциональны, цианоз прекратится. Необходимо, чтобы малыш днем ​​был спокоен, почаще выводите его на свежий воздух, старайтесь, чтобы он продолжал спать, в этих случаях показаны легкие успокаивающие средства.Маме нужно сделать все возможное, чтобы нервная система ребенка не напрягалась, малыш меньше плакал, чтобы его было легко «повзрослеть». Старайтесь кормить ребенка грудным молоком, которое создает иммунитет против внешних инфекций и отлично укрепляет нервную систему. В любом случае нельзя шутить и стесняться этой симптоматики, после того, как вы узнали, что такое цианоз, обратитесь за помощью к педиатру. Здоровье вашего ребенка в ваших руках!

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных.Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и у детей с нарушениями работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме сатурация крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума — 92%. Все показатели ниже минимума — патологии. При снижении уровня кислорода в крови малыша носогубный треугольник становится синим. Это явление называется цианозом.

Синий носогубный треугольник у здоровых детей

В первые недели жизни у ребенка может появиться посинение, вызванное цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается во время крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере взросления и улучшения системы такие проявления исчезают. Если по прошествии нескольких недель жизни малыша посинение остается, малыша следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, так как такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся недостатком кислорода в крови.

Голубая окраска носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в этой области. Из-за такой структуры и видимого сквозь кожу сплетения вен он приобретает голубоватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то переживать не стоит — ребенок здоров.

Синий носогубный треугольник при болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может посинеть при тяжелых респираторных заболеваниях.Яркими примерами являются такие заболевания, как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышкой, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем более выражены изменения цвета кожи. Спровоцировать появление описанных симптомов может также продолжительная простуда или вирусная инфекция у грудничков из-за воздействия на легкие.

Синий носогубный треугольник у новорожденного может быть вызван инородным телом в дыхательных путях.Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может дышать, необходимо срочно его осмотреть и вызвать скорую помощь.

Синий носогубный треугольник при патологии

Самая частая причина появления синего носогубного треугольника у новорожденного — врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут давать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синий цвет наблюдается дольше обычного и в периоды, когда ребенок не проявляет признаков сильной тревожности в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентген грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца исключен, врач может направить ребенка к неврологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуется увеличить время ходьбы и отправить малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают.В любом случае специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, да и относиться к этим симптомам по неосторожности не стоит. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участнику педиатра.

Виды и причины цианоза у детей до года

Физиологические причины

У младенцев насыщение крови кислородом колеблется в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за недостатка кислорода в тканях тела.Обычно синий цвет вокруг рта может появляться в следующих случаях:

  • Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей из-за снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно тогда, когда малыш плачет и уходит сам по себе в состоянии покоя.
  • Тонкая и светлая кожа младенца. Синий цвет носогубного треугольника обусловлен близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, поэтому цианоз может усиливаться при плаче или резких изменениях температуры окружающей среды.
  • Гипотермия. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что вызвано перепадом температур в ванной и детской. При этом вы можете почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что, вероятно, свидетельствует о том, что ребенок замерз.

Соматические заболевания

Снижение насыщения крови кислородом может происходить из-за нарушения газообмена или из-за нарушения притока воздуха в легкие. Например:

  • Пневмония.Тяжелое инфекционное заболевание, имеющее яркие клинические проявления и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, повышение температуры тела, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и др.
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого самочувствия внезапно начинается кашель, одышка или затруднение дыхания. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.

В такой ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на колено, опустить голову вниз и похлопать по спине. Из-за сдавления грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановится. Если это невозможно сделать, требуется срочная госпитализация.

Патологические состояния

В эту категорию факторов входят врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда входят пороки сердца.Наиболее частым врожденным пороком развития является раскрытие овального окна, в котором смешивается венозная и артериальная кровь, что приводит к резкому снижению насыщения крови кислородом и появлению посинения над верхней губой.

Обычно овальное окно должно закрываться сразу после рождения ребенка, потому что во время внутриутробного развития это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вдох, в этом отверстии нет необходимости.

Если овальное отверстие не зарастает при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который имеет тенденцию увеличиваться при тревоге, плаче, сосании и т. Д. Эта проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдение за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект можно отсрочить без какого-либо терапевтического вмешательства. В противном случае может потребоваться операция.

Как становится ясно из всего вышеизложенного, чтобы исключить опасения родителей малыша, имеющего такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

  • Педиатр.При осмотре он может примерно предположить, в чем причина появления цианоза, и отправить его на дообследование.
  • Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют неотложного лечения.
  • Невропатолог. Синий носогубный треугольник в сочетании с тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, беспокойством и частым плачем может указывать на повышенное внутричерепное давление или сосудистую дистонию у ребенка. Эти неврологические проблемы могут быть результатом затрудненных родов, тяжелой беременности и / или незрелости нервной системы ребенка.

Независимо от истинной причины появления цианоза у детей до года своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов серьезных заболеваний.

На нарушения здоровья могут указывать самые разные симптомы, иногда даже не очень выраженные и не сопровождающиеся особыми изменениями самочувствия. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к состоянию своего тела. Так у здоровых людей кожа и слизистые оболочки имеют розовый оттенок, и изменение их цвета следует рассматривать как тревожный симптом.Так что цианоз считается довольно распространенным заболеванием. А мы поговорим о состоянии, при котором цианоз носогубного треугольника появляется у грудного ребенка и у взрослого человека.

Как проявляется цианоз, какие симптомы указывают на это?

Цианоз носогубного треугольника — это синюшное окрашивание этой области, которое определяется состоянием подлежащей капиллярной сети. Это симптом, который легко определить при медицинском осмотре. Действительно, обычно область возле носа и губ должна иметь такой же цвет, как и кожа по всему телу.Если это нарушение вызвано различными проблемами со здоровьем, оно может сопровождаться другими симптомами. Посинение может происходить постепенно, а в некоторых случаях — резко.

Цианоз у грудного ребенка

У новорожденных синий цвет носогубного треугольника совершенно нормален. Это явление можно наблюдать у младенцев, когда они кричат ​​или плачут. Это синее изменение цвета легочного происхождения, при котором количество кислорода в крови уменьшается, а кожа становится синей.Этот симптом исчезает сам по себе после того, как ребенок вырастет. Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу.

Также наблюдается естественный цианоз носогубного треугольника из-за слишком тонкой кожи на этом участке тела. Через нее легко просматривается венозное сплетение, поэтому складка выглядит синей. Но со временем этот симптом исчезнет сам по себе.

Иногда посинение носогубного треугольника у детей появляется, когда они глотают мелкие предметы.В этом случае цианоз объясняется нарушениями деятельности дыхательной системы.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Если посинение вокруг губ и рта появилось внезапно, не оставляйте его без присмотра. Постоянный симптом, скорее всего, указывает на множество хронических заболеваний. Следует отметить, что цианоз носогубного треугольника у взрослых редко возникает самостоятельно. Чаще всего он сопровождается посинением других частей тела: слизистых оболочек, кожи на определенных участках и т. Д.Естественный цианоз носогубного треугольника можно объяснить переохлаждением, длительным пребыванием на большой высоте и недостатком кислорода.

Почему возникает цианоз, что его вызывает?

Рассмотрим более подробно причины цианоза носогубного треугольника, который может вызывать его посинение.

Как показывает практика, наиболее частыми нарушениями здоровья, вызывающими такой симптом, являются сердечные нарушения. Это может быть врожденный порок сердца или острая сердечная недостаточность.Также это явление иногда вызвано пороками развития легочной артерии.

Другой патологический цианоз носогубного треугольника может возникнуть у пациентов с любыми заболеваниями дыхательных путей. Это явление часто наблюдается при пневмонии — пневмонии. Стоит отметить, что у детей это заболевание часто протекает практически бессимптомно. Поэтому цианоз, возникший внезапно, однозначно нельзя игнорировать.

Посинение носогубного треугольника как у детей, так и у взрослых можно объяснить развитием различных типов анемии.Также такой симптом провоцирует невралгия.

Иногда цианоз около губ и носа появляется при бронхиальной астме или респираторной аллергии, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры.

Как лечится цианоз, каково его эффективное лечение?

Как уже ясно из вышесказанного, цианоз — это всего лишь симптом. Поэтому для коррекции посинения носогубного треугольника необходимо выявить причины этого нарушения.

Так что, если такой симптом вызван открытым овальным окном у ребенка, врачи советуют только понаблюдать за малышом и оказать ему полноценный уход.Обязательно еще немного погулять с крохой; Также необходимо систематически следить за состоянием овального окна.

Если у крохи диагностировано полное отсутствие сердечного клапана, без операции не обойтись. Ослабленным детям делают операцию.

Воспаление легких у детей и взрослых лечится инфузией и антибактериальной терапией. Кислородная маска используется для коррекции дыхательной недостаточности.

При бронхиальной астме и респираторной аллергии врачи подбирают подходящее лечение.Терапия предполагает купирование приступа, а также плановую коррекцию в межприступном периоде.

Если вы подозреваете, что цианоз носогубного треугольника, о котором мы продолжаем рассказывать на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, развился из-за попадания в дыхательные пути каких-то мелких предметов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. . Для устранения такого нарушения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что касается анемии, то ее коррекция зависит от причины заболевания.Для устранения такой неприятности может потребоваться прием препаратов железа и / или витамина B12.

Если вы обнаружили цианоз носогубного треугольника у себя, у ребенка или у своих близких, обязательно обратитесь к врачу.

Часто опытному практикующему врачу достаточно одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что есть характерные внешние признаки, указывающие на определенное заболевание. У новорожденных носогубный треугольник служит индикатором здоровья на лице.О чем он может рассказать и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Цианоз как норма

Носогубный треугольник — это место на лице, ограниченное носогубными складками, ртом внизу и носом вверху. Это место очень интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь хорошо развито кровоснабжение. Причем есть сосуды как артериальной, так и венозной сети.

В первый месяц жизни часто можно наблюдать, как область треугольника становится синей, когда ребенок плачет или кричит.Объясняется это явление очень просто: в момент крика уровень насыщения крови кислородом падает, а при напряжении капилляры набухают и просвечивают сквозь тонкую кожу. Такая голубизна в медицине называется цианозом легких; она исчезает, как только малыш успокаивается.

Другой возможный вариант допустимого обесцвечивания посинения — состояние после тяжелых родов, когда были признаки гипоксии или асфиксии. В этой ситуации ребенку нужно время, чтобы кровообращение восстановилось.

Посинение над губой во время плача у новорожденного вполне нормальное явление, если в спокойном состоянии они исчезают.

Посинение лица при болезни

А что, если два-три месяца с ребенком все было хорошо, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили посинение носа и рта? Что это значит?

Осмотрите своего малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если ребенок входит, плача и пытается вдохнуть воздух ртом, или у него возникают приступы кашля, значит, по какой-то причине нарушен воздухообмен в легких.Это может быть связано с развитием насморка с насморком и кашлем или даже с пневмонией. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно лечить в обязательном порядке. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Другой причиной посинения может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Ребенок может подавиться едой или вдохнуть небольшой предмет.Симптомы этого состояния ни с чем не спутать: малыш начинает давиться, жадно глотать воздух и кашлять. К сожалению, такие ситуации не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия родителей при попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка должны быть незамедлительными. Переверните малыша вверх дном, чтобы его лицо было обращено к вам. Одной рукой держите малыша за ножки, другой постучите по спинке. Манипуляции лучше всего проводить над диваном на случай, если малыш сорвется с рук.

В экстренной ситуации, когда существует угроза жизни, эмоции мешают мышлению. Поэтому изучите правила оказания первой помощи задушенному ребенку уже сейчас.

Второй вариант. Примите положение сидя, положите малыша на левое колено животом вниз. Левой рукой возьмитесь за шею и грудь, правой сделайте довольно сильные резкие движения по спине между лопатками по направлению ко рту. Не меняя положения, можно надавить на корень язычка и пощекотать заднюю часть глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Носогубный треугольник регулярно становится синим: внимание к сердцу и легким!

Но что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, находится ли ребенок в спокойном состоянии или плачет? Сходи к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синий цвет над губой, может быть связано с развитием патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Чтобы выяснить истинную причину, делают УЗИ сердца, рентген легких, электрокардиограмму.Скорее всего, вам понадобится консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Цианоз над губой часто указывает на проблемы с сердцем.

При обследовании выявляются следующие заболевания:

  1. Одно из. Типичный пример — (LLC). До некоторого времени это вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в какой-то момент может потребоваться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется путем однократного прокола бедренной вены, по которому к сердцу доставляются все необходимые инструменты.Дети легко переносят такое вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не может обеспечить организм достаточным кровоснабжением. Это приводит к нарушению сердечного ритма и сократимости миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Это включает гипоплазию легких, гипоплазию бронхов, стеноз трахеи и т. Д.

Покажите ребенка специалисту, если цианоз долго не проходит

Все эти заболевания серьезные и требуют срочного лечения.Поэтому в случае появления тревожных симптомов, сопровождающих появление посинения на губах, не медлите с осмотром.

Профилактика

Конечно, при серьезных заболеваниях профилактические меры не помогут. Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безвредность, от него можно быстро избавиться, соблюдая несколько простых правил:

  • каждый день много гулять с малышом на свежем воздухе;
  • соблюдать распорядок дня, давая достаточно времени для сна;
  • не перекармливать ребенка;
  • даже во время беременности позаботиться о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех медицинских рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и разрушительного образа жизни; это минимизирует риск развития пороков у плода в процессе закладывания всех его органов и систем.

Видео о врожденных пороках сердца — самой частой причине цианоза носогубного треугольника у новорожденных:

Итак, новоиспеченным маме и папе нужно знать, что может означать синий носогубный треугольник, при каких обстоятельствах лучше покажите ребенка врачу, и когда можно будет понаблюдать за малышом дома. И конечно, нужно помнить правила оказания неотложной помощи при попадании небольшого предмета в дыхательные пути. Позаботьтесь о своих детях.

Цвет кожи ребенка может отличаться. Нормальная кожа бледно-розового цвета. При различных заболеваниях и состояниях у детей могут наблюдаться изменения цвета кожи. Кожа может выглядеть синей (синюшной), желтой (желтушной), красной, мраморной или белой. Изменение цвета кожи может быть проявлением нормы, но в большинстве случаев такие изменения появляются из-за болезней.

Появление синего цвета связано с уменьшением насыщения крови кислородом или перенасыщением крови углекислым газом.Цианотическое окрашивание может наблюдаться как на отдельных участках тела (акроцианоз, цианоз носогубного треугольника), так и на всем теле ребенка.

Появление голубоватого цвета кожи новорожденного ребенка может быть связано с несовершенством мышечного слоя сердца и его нервной иннервации. Такие состояния называются сердечно-сосудистой дезадаптацией … Эти состояния возникают, проявляются только в раннем неонатальном периоде и не требуют медикаментозного или хирургического лечения.Одним из таких состояний, характеризующимся появлением синюшной окраски кожи, является легочная гипертензия новорожденных. Это состояние связано с тем, что сосуды новорожденного ребенка способны резко спазмировать в ответ на снижение кислорода в кровотоке. Такая реактивность сосудов может сохраняться до 7 дней жизни ребенка. Появление голубоватого цвета наблюдается, когда ребенок кричит и беспокоится. В лечении не нуждается, это состояние проходит само.

Появление синеватого цвета кожи также может быть физиологическим. Появление цианоза обычно наблюдается у новорожденного ребенка. из-за разницы температур окружающей среды … Синюшное изменение цвета кожи только в области рук и ног. Однако это состояние может быть патологическим, особенно у детей старшего возраста при переохлаждении. При переохлаждении ребенка нужно поместить в теплую комнату и согревать, но только постепенно.

Помимо хронической гипоксии организма может наблюдаться острая гипоксия. Это состояние развивается при попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка. В этом случае у ребенка затруднено дыхание (ребенок не может дышать), появляется цианоз носогубного треугольника. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь и обратиться в бригаду скорой помощи.

Но самая частая причина того, что конечности или носогубный треугольник синеют у детей, — это наличие врожденных пороков сердца.Пороки сердца бывают белого типа, когда не наблюдается появления цианоза, и синего типа, когда наблюдается появление синюшного цвета. Дефекты, вызывающие появление цианоза: транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол, атриовентрикулярное сообщение, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки.

1. Транспозиция магистральных сосудов … Этот дефект характеризуется неправильным расположением сосудов, выходящих из сердца: аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия — из левого.Из-за этого кровь, питающая все органы и системы, не насыщается кислородом, так как не попадает в легкие. Нарушения у детей выявляют прямо в больнице. Тяжесть состояния различна и зависит от наличия сообщений между двумя сосудами. Если есть сообщение, и оно достаточно велико, это означает смешение двух потоков крови, и кровь в некоторой степени все еще обогащена кислородом. При таком состоянии наблюдается общий цианоз кожных покровов ребенка (то есть весь ребенок синеет).Дети отстают в физическом развитии, плохо набирают вес. Оказание медицинской помощи ребенку еще в больнице — гарантия его выживания. Своевременное хирургическое вмешательство очень важно для устранения аномалий в расположении сосудов.

2. Общий артериальный ствол … Этот дефект характеризуется опорожнением общего сосуда из правого и левого желудочков одновременно. В этом случае кровь в кровотоке смешанная (артериальная и венозная одновременно).Это означает, что происходит снижение насыщения крови кислородом и кислородное голодание тканей и органов. Дети рождаются совершенно нормальными, с нормальным весом и развитием. Однако в первые недели жизни появляется общий синюшный цвет кожи, дети перестают набирать вес, появляется одышка. Для устранения дефекта проводится хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится в 3-5 месяцев, однако в крайне тяжелых условиях операция может проводиться в неонатальном периоде до 3 месяцев.

3. Атриовентрикулярная связь … В этом случае сообщение между двумя кругами кровообращения (малым и большим) происходит на уровне полостей сердца. Кровь из левой части сердца переходит в правую сторону. В этом случае возникает перегрузка правых отделов сердца и малого круга кровообращения. Из-за этого происходит застой крови в легких и их отек. Дети рождаются физически полноценными, однако с первых месяцев жизни начинают отставать в развитии от сверстников, наблюдается утомляемость при кормлении, одышка, посинение конечностей при крике и кормлении.Поскольку возникает отек легких, у детей появляются хрипы в легких, влажные, средние и крупные пузыри. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Появляется припухлость. Детям с выраженными изменениями сердца показано хирургическое лечение в первые месяцы жизни. При незначительных нарушениях операция по устранению дефекта проводится через год.

4. Тетрада Фалло — это наиболее частое заболевание сердца, характеризующееся появлением цианоза.Для этого врожденного порока сердца характерно наличие 4 пороков сердца: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты, гипертрофия (увеличение в размерах) правого желудочка. Из-за дефекта межжелудочковой перегородки кровь смешивается и смешанная кровь поступает в аорту, которая плохо насыщена кислородом. В зависимости от тяжести порока сердца могут наблюдаться как общая синюшная окраска детской кожи, так и так называемые ацианотические формы, когда не наблюдается появления синюшной окраски кожи.Появление цианоза — неблагоприятный знак; при тотальном цианозе возможна смерть ребенка в раннем возрасте. Для этого порока характерно появление клинических признаков на 2–3 мес жизни ребенка. Дети становятся беспокойными, появляется цианоз конечностей, возможны потеря сознания и появление судорог. Плач, кормление и дефекация могут ухудшить состояние детей. При незначительных нарушениях кровообращения детям назначают консервативное медикаментозное лечение.При ухудшении состояния проводится хирургическое лечение. По состоянию здоровья хирургическое вмешательство проводится в раннем периоде новорожденности.

5. Стеноз легочной артерии … При этом дефекте происходит сужение просвета легочной артерии, по которой кровь от сердца течет в легкие. Из-за этого становится трудно доставлять кровь в легкие, где она насыщается кислородом. Появление синюшного цвета наблюдается только в очень тяжелых условиях, когда наблюдается полное закрытие просвета легочной артерии.Хирургическое лечение показано только при ухудшении состояния или полной атрезии (закрытии) легочной артерии. Хирургическое лечение проводят в возрасте 3-4 лет.

6. Открытый артериальный проток … Этот проток нормально функционирует у детей в первые 2-3 дня после рождения, после чего он закрывается и полностью разрастается в первые 2-8 недель жизни ребенка. Этот проток соединяет легочную артерию и аорту. Если он остается открытым, то происходит выброс крови из аорты в легочную артерию, наблюдается перегрузка малого круга кровообращения.Для появления клинических признаков этого врожденного порока сердца характерны довольно поздние проявления — к 2-3 годам жизни ребенка. При большом дефекте появление клинических признаков можно наблюдать уже в первые месяцы жизни. Поскольку в малое кровообращение поступает больше крови, страдают все органы и системы. При плаче, беспокойстве ребенка, кормлении наблюдается появление синюшного окрашивания конечностей (рук, ног) ребенка. Дети быстро устают, ребенок долго не может сосать грудь, часто его прерывают для отдыха.Дети плохо набирают вес, отстают в физическом развитии. Лечение этого порока развития проводится как медикаментозно, так и хирургически. Причем хирургическое лечение показано только при неэффективности медикаментозной терапии. Дети очень хорошо переносят операцию. Летальность после операции практически нулевая.

7. Дефект межпредсердной перегородки … При этом дефекте нет перегородки, разделяющей два предсердия на правое и левое. Из-за этого в них примешивается кровь, и смешанная (артериально-венозная) кровь поступает в системный кровоток.Дети переносят этот дефект достаточно хорошо, и часто он выявляется только через год жизни ребенка. До года появление синюшного цвета кожи ребенка возможно только при крике, тревоге. Эта окраска незначительна и быстро исчезает. По прошествии года на себя тянет сохранение стойкой бледности кожных покровов ребенка, отставание в физическом развитии. Лечение этого дефекта только хирургическое.

Помимо синюшного окрашивания кожи, у детей также может быть другой цвет кожи.

При избыточной вентиляции легких, особенно 100% кислородной смесью, у детей может наблюдаться темно-красная окраска кожи … Также подобное состояние может наблюдаться при перегреве ребенка.

Симптом Арлекина … Это состояние характеризуется появлением покраснения кожи тела ребенка только с одной стороны, когда ребенок лежит на боку. Это состояние связано с незрелостью нервной системы ребенка и чаще всего наблюдается у детей, рожденных с удушьем.При перегреве ребенок приобретает более яркий красный цвет, при переохлаждении — синюшный. Лечение этого состояния проводит невролог.

Мраморность кожи … Это состояние также связано с несовершенством нервной системы ребенка и проявляется появлением ажурно-красного цвета детской кожи. Чаще всего появляется при переохлаждении ребенка. Это состояние не требует лечения.

Появление желтухи кожи часто свидетельствует о повышении билирубина в крови, патологии печени.

Появление изменения цвета кожи всегда должно настораживать родителей, особенно если подобное состояние появляется у маленького ребенка. Изменения цвета кожи могут скрывать очень серьезные заболевания, некоторые из них могут привести к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу за советом.

Врач-педиатр Литашов М.В.

На фото посинение вызвано бронхиолитом — воспалением мельчайших бронхов, которое сопровождается дыхательной недостаточностью. Само заболевание обычно проходит через 2-3 недели, но нужно следить за дыханием малыша.

Родители новорожденных, а также детей первого года жизни часто могут наблюдать у своего малыша изменение цвета носогубной складки или носогубного треугольника в синий цвет. С подобным явлением могут столкнуться как абсолютно здоровые дети, так и страдающие определенными заболеваниями органов и систем.

Нормальные значения насыщения крови кислородом должны быть не менее 95%. Плач и крик ребенка — стрессовая ситуация для детского организма, в результате чего может наблюдаться снижение этого показателя до 90-92% (критический уровень).Именно падение индекса насыщения крови кислородом является причиной посинения носогубного треугольника у детей разного возраста.

Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.

Физиологическое посинение

С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного может появиться синий носогубный треугольник, который возникает на фоне несостоятельности дыхательной системы.Особенно ярко это состояние проявляется во время плача и плача ребенка, когда наблюдается падение кислородного насыщения организма. В процессе взросления это явление проходит само по себе.

Если посинение носогубного треугольника не проходит самостоятельно через 2-3 недели после рождения ребенка, то это хороший повод для обращения к врачу. Следует учитывать, что такое состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка, поэтому откладывать медицинское обследование недопустимо.

Продолжительные и сложные роды также могут спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной тому может быть кратковременная гипоксия (кислородное голодание) детского организма в процессе прохождения родовых путей.

Еще одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может быть повышенная прозрачность кожи в этой области, особенно у новорожденных. Сквозь тонкую кожу просматриваются сосудистые (венозные) сплетения, дающие голубой оттенок.

Патологическое посинение

Одной из вероятных причин этого состояния может быть заболевание дыхательной системы ребенка. В качестве примеров можно выделить острый бронхит и пневмонию (пневмонию). Дополнительными симптомами при этих заболеваниях могут быть бледность кожи ребенка, одышка и одышка, а также приступы кашля. Чем более выражена такая симптоматика, тем интенсивнее синее изменение цвета носогубного треугольника у малыша.Появление этого симптома у ребенка в 3-летнем возрасте может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях дыхательной системы.

Инородное тело в дыхательных путях также может вызвать это состояние.

Особое внимание следует уделять температуре тела ребенка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) в этой области.

Более серьезные причины появления этого симптома включают врожденные пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явления сердечной недостаточности.Точная диагностика таких состояний возможна только с использованием специального медицинского оборудования и с участием квалифицированных медицинских специалистов.

Многие медицинские специалисты отметили, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы, сопровождается появлением посинения в области глазницы, чего не наблюдается при легочной патологии.

Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синего цвета в течение 3 недель с момента рождения, а также в моменты полного покоя ребенка.

Диагностика

Основными методами определения пороков сердца являются УЗИ, электрокардиограмма и рентген грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатр может порекомендовать дополнительную консультацию детского невролога. Во время консультации и проведения дополнительных методов исследования у ребенка могут быть диагностированы различные нарушения дыхательной системы.

Профилактика образования патологий сердечно-сосудистой системы у ребенка начинается еще в период внутриутробного развития.Соблюдение женщиной установленного режима во время беременности (отказ от курения и употребления алкоголя, полноценное питание) — гарантия снижения риска развития нежелательных последствий.

Лечение цианоза (посинения) носогубного треугольника у детей допустимо только после точного определения истинной причины. В случае исключения пороков сердца ребенку можно рекомендовать только общеукрепляющий массаж, прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры.

Самым распространенным врожденным пороком сердца является «открытое овальное окно», патология, при которой в организме ребенка смешивается артериальная и венозная кровь. Результатом этого процесса является стойкое кислородное голодание всего организма. Если на фоне данного дефекта возникло посинение носогубного треугольника, то ребенку необходим следующий режим:

  • ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полное ограничение стрессовых ситуаций;
  • полноценное и правильное питание.

Появление цианоза носогубного треугольника может наблюдаться у детей 5 лет, когда дефект не был диагностирован сразу после рождения.
При наличии данного симптома у детей 1-3 месяцев родителям следует придерживаться следующей тактики:

  1. Проконсультироваться у лечащего педиатра относительно возможной причины появления посинения, а также получить направление на обследование .
  2. Проконсультируйтесь с детским кардиологом для исключения врожденной патологии сердца и сосудов.
  3. Проконсультируйтесь у детского невролога в случае исключения сердечной патологии.

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение необходимых лечебных мероприятий — залог положительного исхода этого процесса.

Сделайте это, когда ваш расстроенный ребенок задыхается

Если ваш маленький ребенок реагирует на внезапную боль или расстройство, не дыша, становится синим или бледным, а затем теряет сознание, возможно, у него только что была задержка дыхания.

Когда это происходит, это может напугать и вызвать беспокойство у родителей.Эти приступы, также называемые приступами задержки дыхания, довольно часто встречаются у здоровых детей. Они могут выглядеть как припадки, но это не так. Заклинания не причиняют вреда детям, и многие из них перерастают их к 6-7 годам. Чаще всего они случаются у двухлетних детей.

Заклинания задержки дыхания бывают двух типов. При синюшных заклинаниях лицо ребенка становится синим. От бледных заклинаний они бледнеют. Чаще встречаются синюшные приступы.

Причины

Часто приступ задержки дыхания начинается с плача в ответ на боль, страх или гнев.

Если у вашего ребенка приступ синюшности, вероятно, он чем-то расстроен или разочарован. Может быть, они попали в беду или хотят чего-то, чего у них нет. Они будут плакать, очень тяжело выдыхать, но больше не дышать. Их лицо, особенно вокруг губ, быстро посинет, и они потеряют сознание.

С бледным заклинанием они, вероятно, почувствовали внезапную боль или испуг. Они могли упасть назад и удариться головой или испугаться, когда кто-то подкрался к ним сзади. Они могут кричать от обиды или удивления, или они могут открывать рот, чтобы кричать, но не издают звуков.После этого они перестанут дышать, их лицо покинет румянец, и они исчезнут.

В обоих случаях ваш ребенок через минуту снова начнет дышать и придет в себя. Они могут быть уставшими, но в остальном они останутся прежними.

У вашего ребенка нет этих заклинаний специально. Это непроизвольная реакция их организма на внезапное событие. Рефлексы изменяют дыхание вашего ребенка, частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления, из-за чего ребенок теряет сознание.

Симптомы

После того, как ваш ребенок потеряет сознание, он безвольно будет лежать на полу. Они также могут:

  • Согнуть спину
  • Остановиться
  • Несколько раз дернуть телом
  • Потеть
  • Намочить себя

Они могут задыхаться, а могут и не задыхаться, когда снова начинают дышать.

Диагноз

После первой задержки дыхания вашего ребенка покажите его врачу, чтобы он исключил любые проблемы со здоровьем.

Нет тестов для подтверждения заклинания задержки дыхания.Ваш педиатр обычно может поставить диагноз, узнав о случившемся. Они захотят узнать, что его спровоцировало, как выглядел ваш ребенок и как он снова начал дышать.

В редких случаях педиатр может направить вашего ребенка к кардиологу, называемому кардиологом, или к неврологу, который специализируется на головном мозге и нервной системе, чтобы проверить наличие основных причин.

Лечение

Если у вашего ребенка есть одно заклинание задержки дыхания, у него, вероятно, будет больше. У некоторых детей они есть несколько раз в день, а у других может быть только один раз в год.

Для этих заклинаний нет лекарств или других средств лечения. Некоторые исследования показывают, что причиной может быть анемия или низкий уровень эритроцитов и что добавки железа могут помочь. Но необходимы дополнительные исследования. Лучше всего позволить ребенку лечь на бок, пока его нет дома. Это помогает притоку крови к мозгу и дает им возможность быстрее восстановиться.

В очень редких случаях ребенок может не начать дышать снова через 1 минуту. Если это произойдет, позвоните 911. Если они все еще не дышат через 3 минуты, начните СЛР.

Профилактика

Лечащий врач вашего ребенка может научить вас определять триггеры, вызывающие заклинания, чтобы вы могли их предотвратить. Иногда сильный дуновение на лицо ребенка может прервать заклинание, задерживающее дыхание. Но это не сработает для каждого ребенка, а может и не сработать для детей старшего возраста.

Если приступы гнева вызывают приступы задержки дыхания, ваш врач может помочь вам придумать новый способ установить ограничения для вашего ребенка. Старайтесь не поддаваться своему ребенку, чтобы избежать заклинания. Это может привести к проблемам с поведением, которые могут сохраняться даже после того, как они перестанут задерживать дыхание.

Заклинание задержки дыхания

Это симптом вашего ребенка?

  • Заклинание, которое включает задержку дыхания, затем синеет и обморок.
  • Заклинания задержки дыхания были диагностированы врачом вашего ребенка

Симптомы заклинания задержки дыхания

  • Непосредственно перед заклинанием случается неприятное событие . Обычный спусковой крючок — это гнев по поводу того, что родители устанавливают ограничения (истерики). Другой пугается.Некоторые заклинания срабатывают при внезапной травме, например, при падении.
  • Ребенок издает 1 или 2 длинных крика.
  • Затем задерживает дыхание, пока губы и лицо не станут синеватыми.
  • Затем он теряет сознание и падает на пол.
  • Затем часто становится неподвижным. Также могут быть мышечные подергивания.
  • Нормальное дыхание возобновляется менее чем через 1 минуту. Полностью настораживается менее чем за 2 минуты.
  • Происходит только тогда, когда ребенок бодрствует, никогда во время сна

Причина

  • Рефлекторная реакция на сильные чувства.Этот рефлекс позволяет некоторым детям задерживать дыхание на достаточно долгое время, чтобы потерять сознание. Заклинания не случаются специально.
  • Это происходит у 5% здоровых детей. Заклинания задержки дыхания могут передаваться в семьях.
  • Начинается от 6 месяцев до 2 лет. Уходит к 6 годам.
  • Многие маленькие дети задерживают дыхание, когда расстроены, синеют, но не теряют сознание. Это обычное дело и нормально.
  • Частые приступы могут случаться у детей, страдающих анемией (низкий уровень эритроцитов). Это может произойти, если ваш ребенок не ест достаточно продуктов с железом.Если ваш ребенок разборчив в еде, врач может назначить анализ крови.

Когда вызывать заклинание задержки дыхания

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Дыхание остановилось более чем на 1 минуту и ​​не вернулось
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 6 месяцев
  • Вышел из строя более 2 минут по часам и нормальное дыхание
  • Первое заклинание задержки дыхания
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в рабочее время

  • Доктора никогда не проверяли заклинания
  • Заклинания случаются без причины (без триггеров)
  • Мышечные подергивания во время заклинания
  • Придирчивый едок (особенно в отношении мяса)
  • Заклинания вызывают множество истерик
  • Заклинания случаются чаще, чем раз в неделю
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно увидеть, но проблема не является срочной
  • У вас есть другие вопросы или сотрудничество ncerns

Уход за собой дома

  • Нормальная задержка дыхания

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за заклинаниями задержки дыхания

  1. Что следует знать о заклинаниях задержки дыхания:
    • Хотя заклинания задержки дыхания пугают родителей, они безвредны.
    • Нормальное дыхание всегда возвращается само.
    • Заклинания не приводят к припадкам (эпилепсии).
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лежать:
    • Во время заклинания попросите ребенка лечь.
    • Это увеличит приток крови к мозгу.
    • Уберите всю еду изо рта.
    • Не держите ребенка в вертикальном положении. Уменьшает приток крови к мозгу. Это может вызвать подергивание мышц тела.
  3. Холодная мочалка ко лбу:
    • Положите холодную влажную мочалку на лоб ребенка. Продолжайте, пока он или она снова не начнет дышать.
    • Это единственное, что нужно вашему ребенку.
  4. Time the Length of Not Breathing:
    • Эти заклинания, кажется, всегда длятся дольше, чем они есть на самом деле.
    • Время — длина нескольких заклинаний. Используйте часы с секундной стрелкой.
    • Дыхание почти всегда возвращается через 60 секунд.
    • Трудно угадать длину заклинания и понять его правильно.
  5. Сохраняйте спокойствие:
    • Не начинайте дышать рот в рот. Не звоните 911.
    • Ничего не кладите ребенку в рот. Это может вызвать удушье или рвоту.
    • Никогда не трясите ребенка. Это может вызвать кровотечение в головном мозге.
  6. Не поддавайтесь после заклинания:
    • Некоторые заклинания, задерживающие дыхание, начинаются с истерики.Пример: ваш ребенок чего-то хотел, а вы сказали «Нет». Не поддавайтесь ребенку до или после нападения.
    • После заклинания коротко обнять ребенка и заняться своими обычными делами.
  7. Чего ожидать:
    • Заклинания происходят от 1 или 2 раз в день до 1 или 2 раз в месяц.
    • Дети перерастают их к 6 годам.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Заклинания учащаются
    • Заклинания меняются
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Почему у женщины синеют губы? Синие губы у ребенка

Цианоз губ или акроцианоз наблюдается при анемии, заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной системы.В крови увеличивается содержание восстановленного гемоглобина, что придает характерный оттенок отдельным участкам тела.

Почему у взрослого голубые губы?

Периферический акроцианоз развивается при недостаточном кровоснабжении мелких капилляров, нарушении кровообращения и повышенном поглощении кислорода тканями. Интенсивность обесцвечивания кожных покровов может быть от еле заметной синеватой окраски до насыщенного темно-сине-черного тона.

Основные причины, по которым синеют губы:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отравление ядовитыми веществами или наркотиками;
  • «Синие» пороки сердца;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • железодефицитная анемия;
  • после сильного кровотечения;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • синие губы у детей младше 4 лет, страдающих крупом;
  • ротавирусная инфекция новорожденных;
  • менингит;
  • курение;
  • аллергическая реакция на молоко;
  • тромбоэмболия;
  • сильное переохлаждение.

Причина посинения губ у взрослых — недостаток кислорода в крови или повреждение мелких капилляров. При нарушении кровообращения цианоз наблюдается в области рта, ушных раковин, кончика носа, подушек пальцев рук и ног.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы замедляет приток крови к тканям организма. Кислородное голодание приводит к повышению уровня гемоглобина, связанного с углекислым газом, что вызывает посинение кожи и слизистых оболочек.

При заболеваниях органов дыхания причиной акроцианоза является нарушение газообмена. В сосудах сосредоточено высокое содержание CO₂, что придает дерме характерный оттенок. Сбои в работе бронхов, легких, врожденные пороки сердечных стенок чаще всего вызывают центральный цианоз. При этом посинение наблюдается не только в области губ, поражаются слизистые оболочки лица и других участков тела с тонкой кожей.

Идеальная матовая помада, шикарные оттенки!
Неотразимые губы в любое время дня и ночи

Клиническая картина

1.При периферической форме патологии у взрослых и детей потемневшая дерма на ощупь холодная, а при диффузной остается теплой. Если за короткий промежуток времени губы посинели, причиной является асфиксия, вызванная удушьем или закупоркой сосуда сгустком крови.

2. Цианоз может усиливаться при физических нагрузках, на фоне эмоциональных потрясений, длительного переохлаждения, при обострении хронических недугов.

3. Когда симптомы появляются постепенно и усиливаются в течение дня, это свидетельствует об интоксикации организма или приступе бронхиальной астмы.Более длительный период клинических проявлений наблюдается при хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

4. При недугах сердца возникают тупые боли в области грудины, одышка, аритмия, цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, отеки нижних конечностей.

5. Если губы посинели из-за заболеваний легких, пациентов беспокоит одышка, кашель, одышка, хрипы. При пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, сдавливает легкие, сердце и крупные сосуды, в результате чего нарушается кровообращение, развивается цианоз.Приступы бронхиальной астмы сопровождаются замедлением дыхания, удушьем, губы, уши и конечности начинают синеть, становиться холодными на ощупь. Если человеку не оказать своевременную помощь, может наступить кома и смерть.

Причины посинения губ у детей раннего возраста

Мамы младенцев часто замечают, что во время плача у новорожденных меняется цвет кожи лица в области вокруг рта. Причиной может быть врожденный порок сердца, септический шок, пневмония новорожденных, астма.Помимо цианоза есть и другие симптомы недомогания, малыш плохо ест, не набирает вес, сонливость, его беспокоит кашель, ринит, высокая температура. В таких случаях требуется срочная помощь. медицинское обслуживание и консультация врача.

Когда ребенок плачет, возникает спазм гортани, который называется аффективным респираторным синдромом. Это состояние не опасно и относится к возрастным особенностям, повышенной нервной возбудимости малыша. Детский организм требует повышения уровня кальция, дефицит микроэлементов вызывает спазмы в горле, синеет нижняя губа, область вокруг рта, носогубный треугольник, лицо.В большинстве случаев патология с возрастом проходит, у детей старше 3-4 лет таких приступов не наблюдается.

Посинение губ может быть у новорожденных после внутричерепного кровоизлияния, при отеке головного мозга, менингоэнцефалите. Метаболический цианоз возникает при диоксиде титана. В сыворотке крови наблюдается значительный дефицит кальция и избыток фосфатов.

Посинение губ у детей может быть при врожденном пороке сердца. Патология характеризуется нарушением кровообращения, к артериальной крови добавляется не обогащенная кислородом венозная кровь.Малыши рождаются с нормальным весом и цветом кожи, но к 8-12 неделям развивается одышка, начинает синеть носогубный треугольник, малыш теряет сознание, бьется в судорогах. Лечение проводится хирургическим путем в возрасте 3–6 лет.

Причиной цианоза у детей может быть респираторное заболевание — им болеют крупы, младенцы и малыши до 3-х лет. Патология характеризуется воспалением голосовых связок и сильным стенозом гортани. Беспокоит сухой лающий кашель, хрипы, лихорадка.При критическом сужении просвета глотки усиливается слюноотделение, синеет верхняя губа, возникает сильная одышка и удушье.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Обращение к врачу необходимо в следующих случаях:

  • беспокоит тупая боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение;
  • высокое кровяное давление;
  • палец, губы ни с того ни с сего посинели;
  • цианоз сопровождается судорогами и потерей сознания;
  • недостаточно воздуха;
  • тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
  • , если ребенок вялый, капризный, отказывается от еды;
  • губы посинели, а цианоз не проходит дольше суток.

Если цианоз сопровождается удушьем, учащением пульса, сильным недомоганием, необходимо ослабить плотный воротник одежды, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Больной сидит в удобном положении, растирает конечности. Обязательно вызовите скорую помощь.

Взрослым следует проконсультироваться у терапевта, кардиолога, эндокринолога или пульмонолога. Детей с признаками цианоза осматривает педиатр или другие специализированные специалисты, в зависимости от причины посинения вокруг губ.Восстановление кровообращения, нормализация артериального давления помогут восстановить естественный цвет кожи, купировать приступ и избежать развития тяжелых осложнений.

Причины посинения губ у детей

Детские губы должны быть натурального розового цвета. Вообще говоря, любые синие пятна на теле должны вызывать беспокойство, так как могут быть признаком цианоза.

Однако цианоз не всегда опасен. У новорожденных и младенцев может быть естественный акроцианоз — голубоватые губы или голубоватый оттенок кожи на руках и ногах.В данном случае посинение — это периферический цианоз, который проходит сам по себе по мере развития кровеносной системы.

Центральный цианоз

Центральный цианоз, при котором лицо или тело ребенка приобретает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требует быстрой диагностики и лечения. Посинение губ может быть признаком центрального цианоза, но в то же время может быть неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или кормления.То же самое может произойти при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В этом случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.

Вы можете отличить опасный случай цианоза от неопасного, если посмотрите на губы, язык и ногти ребенка. Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, циркадный цианоз, что не вызывает опасений. Если голубой оттенок приобрел губы, язык и ногти — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это нормально или нет?

Что нужно помнить, если у вашего ребенка посинели губы, чтобы выявить потенциально опасное нарушение:

  • Ваш ребенок нормально развивается? Похудание или слабый набор могут указывать на опасную проблему со здоровьем.
  • Был ли у вашего ребенка шум в сердце? Если да, то вам необходимо обратиться за неотложной помощью.
  • Есть ли у ребенка другие симптомы, например, кашель или затрудненное дыхание, когда губы посинели? Это может быть одним из симптомов астмы.
  • Активен ли ребенок? Быстро устает по сравнению со сверстниками? Если ребенок быстро переутомляется, посинение губ может указывать на более серьезную проблему.
  • Становится ли ребенок вялым и сонным после посинения губ? Возможно, его мозгу и органам не хватает кислорода.

Диагностика и лечение

Независимо от того, сопровождают ли посинение губ ребенка другие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с его педиатром. Только врач сможет определить, опасен ли этот цианоз для здоровья ребенка.

В случае, если цианоз вызывает сомнения у врача, ребенка могут направить на дополнительную диагностику, включая пульсоксиметрию, анализы крови, рентген грудной клетки или электрокардиограмму при подозрении на нарушение функции сердца. Лечение будет зависеть от причины посинения губ.

Конечно, напуганы все родители. Посинение губ может быть признаком цианоза или ряда других заболеваний у ребенка.

Иногда родители замечают, что губы ребенка становятся голубоватыми или пурпурными.Это может появиться утром сразу после пробуждения, после чрезмерно активных игр или при любых других обстоятельствах.

Конечно, напуганы все родители. Посинение губ может быть признаком цианоза или ряда других заболеваний у ребенка.

ПРИЧИНЫ Моргания Губами У ДЕТЕЙ

Детские губы должны быть натурального розового цвета. Вообще говоря, любые синие пятна на теле должны вызывать беспокойство, так как могут быть признаком цианоза.

Цианоз указывает на недостаток кислорода в крови.Это часто связано с врожденным пороком сердца, но цианоз также может быть вызван септическим шоком, эпилептическим припадком или заболеванием легких, таким как пневмония, астма или ларингит.

Однако цианоз не всегда опасен. Чаще всего симптомы можно увидеть на губах, щеках, кончике носа, кончиках пальцев. Это явление называется акроцианозом.

Новорожденные и младенцы могут иметь естественный акроцианоз. В данном случае посинение — это периферический цианоз, который проходит сам по себе по мере развития кровеносной системы.

Само по себе заболевание не вызывает беспокойства у пациентов и не служит поводом для обращения за медицинской помощью. Но сам по себе почти не возникает.

Наличие цианоза часто свидетельствует о серьезном заболевании, требующем неотложной медицинской помощи.

Акроцианоз практически во всех случаях является симптомом патологии сердечно-сосудистой системы.

Если у пациента синюшный цвет появляется носогубный треугольник, а также область вокруг глаз, это может указывать на заболевания легких.

При анемии и других заболеваниях крови также может наблюдаться заболевание.

При распространенном цианозе следует подумать о кислородном голодании организма, спровоцированном недостаточностью малого круга кровообращения.

Классификация цианоза у детей

  1. Центральный (легочная форма).
  2. Периферический (сердечная форма).

ЦИАНОЗА ЦЕНТРАЛЬНАЯ

Центральный цианоз, при котором лицо или тело ребенка приобретает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требует быстрой диагностики и лечения.Посинение губ может быть признаком центрального цианоза, но в то же время может быть неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или кормления. То же самое может произойти при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В этом случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.

Вы можете отличить опасный случай цианоза от неопасного, если посмотрите на губы, язык и ногти ребенка.Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, циркадный цианоз, что не вызывает опасений. Если голубой оттенок приобрел губы, язык и ногти, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда родители видят такую ​​картину: губы ребенка становятся фиолетовыми или голубоватыми. Это может произойти утром сразу после пробуждения, после чрезмерно активных игр или других обстоятельств. Естественно, каждый родитель испугается. Посинение губ может быть признаком ряда нарушений здоровья ребенка, таких как, например, цианоз.

Цианоз, однако, не всегда является опасным фактором. У новорожденных и младенцев может быть естественный цианоз акров — голубоватые губы или голубоватый оттенок кожи на ступнях и руках. В данном случае синий — это периферический цианоз — обычно с развитием кровеносной системы проходит сам по себе.

Центральный цианоз

Центральный цианоз , то есть когда лицо или тело ребенка приобретают голубоватый оттенок — это может указывать на более серьезную и опасную проблему со здоровьем.Как правило, в этом случае необходима своевременная диагностика и лечение. Посинение губ может быть признаком центрального цианоза, но в то же время посинение губ может быть совершенно безвредным, временным посинением кожи вокруг рта ребенка, особенно во время еды или плача. Также это может произойти при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В этом случае синеет кожа вокруг рта, а не сами губы, а язык и слизистая оболочка рта остаются розовыми.

Отличить опасный цианоз от неопасного можно, если внимательно осмотреть губы, язык и ногти ребенка.В том случае, если они розового цвета, то, скорее всего, у ребенка цианоз брюшины, что не вызывает опасений. Но если губы, язык и ногти одновременно приобрели голубой оттенок — следует немедленно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу.

Нормально или нет

Чтобы выявить потенциально опасное нарушение, если у ребенка посинение губ — о чем нужно помнить родителям:

Нормально ли развивается ребенок? Быстрое похудание или слабый набор могут свидетельствовать об опасной проблеме со здоровьем.

— Был ли у ребенка шум в сердце? Если это так, то следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Есть ли другие симптомы (затрудненное дыхание или кашель), когда у ребенка посинели губы? Это может указывать на один из симптомов астмы.

Является ли ребенок более энергичным по сравнению со сверстниками? В том случае, если ребенок быстро переутомляется и при этом у него посинели губы, это может указывать на более опасную и серьезную проблему. К доктору!

Ребенок становится вялым и сонливым после посинения губ? Возможно, мозгу и органам малыша не хватает кислорода.

Диагностика и лечение

Независимо от того, сопровождают ли синие губы другие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Только врач сможет определить, насколько опасен цианоз для здоровья ребенка.

Если у врача есть сомнения в цианозе, ребенка могут направить на дополнительную диагностику, которая включает анализ крови, пульсоксиметрию, рентген грудной клетки или ЭКГ, если есть подозрения на патологию сердца.Лечение будет напрямую зависеть от причины посинения губ.

ВАЖНО: Это касается всех родителей — «Ни в коем случае не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением, потому что промедление может обойтись дорого и не с точки зрения финансов — ваш ребенок может просто потерять здоровье!» ! Ведь всегда легче вылечить болезнь на начальной стадии, чем последствия промедления!

Материал подготовила Наталья Коваленко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *