Урсофальк для новорожденных

Фото: mothersblog.gr

Главный редактор Filzor. Специалист в области «Фармация»

Желтушный оттенок кожи у грудничка встречается достаточно часто, и в большинстве случаев он исчезает без медикаментозного лечения. Появляется желтушка из-за повышенного количества билирубина в крови, а также затрудненного его выхода из организма.

Содержание статьи [развернуть]

В случаях незначительной желтушности достаточно придерживаться советов наблюдающего педиатра. Если же симптомы не проходят и врач считает нужным применить препарат, то данным средством обычно бывает Урсофальк для новорожденных.

Перед употреблением любого лекарства, особенно для новорожденных, стоит ознакомиться с его составными частями, узнать разрешенные дозы и специфику назначения: из этой статьи вы узнаете об особенностях Урсофалька применительно к новорожденным.

Принцип действия

Поскольку одним из основных «стимуляторов» появления желтушки является работа печени, этому органу нужна помощь. Защищают печень от воздействия негативных причин препараты класса гепатопротекторов, в число которых входит Урсофальк.

Действие активного вещества, урсодеоксихолевой кислоты, направлено на нормализацию движения и состава желчи, улучшение иммунологических реакций, холелитолетический и гипохолестеринемический эффекты. Он растворяет холестериновые бляшки и мелкие камни, стимулирует поджелудочную железу и работу желудка.

Препарат выпускается в суспензионном или капсульном вариантах: оба вида показаны для новорожденных, но ввиду удобства Урсофальк суспензии при грудничковой желтушке ее выписывают чаще.

Показания к применению у новорожденных

Урсофальк для новорожденных показан к использованию при следующих диагнозах:

• пораженная токсинами печень, холестаз, атрезия желчных протоков в печени и начало биллиарного цирроза, а также застойные образования желчи в посттрансплантационном периоде;
• дискинезия желчевыводящих путей и камни размером менее 1,5 см в желчном пузыре;
• билиарный рефлюкс-эзофагит;
• муковисцидоз;
• склерозирующий холангит в начальной форме;
• рефлюкс-гастрит;
• гепатит;
• профилактика (рака толстой кишки, ухудшения состояния печени из-за тяжелых лекарств).

Противопоказания

Не назначается Урсофальк для новорожденных в случаях личной непереносимости составных частей, холангите, обострении холецистита, а также при диагнозе обтурации желчных протоков или пузыря.

Инструкция по применению Урсофалька для новорожденных

В первую очередь Урсофальк для новорожденных должен приниматься по назначению педиатра, знающего иммунные и физиологические особенности грудничка, а также клиническую картину: срок лечения индивидуален, до исчезновения желтушки. Рекомендации, прописанные в инструкции – это до сорока миллиграммов на 1 кг за 24 часа.

Перед принятием решения следует испробовать все возможные безлекарственные способы. Самостоятельный прием Урсофалька запрещен: его назначение и дозы должны исходить строго от специалиста.

Побочные эффекты

Побочные явления редки и ограничиваются личной непереносимостью либо появлением более частого стула у новорожденного.

Урсофальк для новорожденных, как нужно применять

После того как ребенок родится на свет, примерно на 2-3 день жизни могут появиться первые признаки желтушки. Родителям не стоит по этому оводу слишком сильно паниковать, ведь в большинстве случаев это физиологическая желтушка, которая никак не отражается на состоянии здоровья ребенка. Она через некоторое время проходит самостоятельно и не требует лечения медикаментами. Конечно в случае если желтуха не проходит на протяжении длительного времени, то стоит обратится к врачам за помощью.

Почему у новорожденного развивается физиологическая желтуха

Причиной появления у ребенка желтухи есть повышенный уровень билирубина в крови, который начинает образовываться во время активного распада гемоглобина примерно на 2-3 день жизни малыша. Вещество относится к токсическим и не может самостоятельно выводиться из организма вместе с мочой. Еще не полностью адаптированная печень не может справиться сразу с таким большим количеством кожного яда и поэтому он откладывается в коже и придает ей желтоватого оттенка.

Конечно слишком большое количество билирубина негативно сказывается на состоянии здоровья малыша: он стает сонливым, вялым, у некоторых детей могут даже появиться судороги. Очень опасно когда желтуха не проходит в течении двух недель, ведь потом билирубин может начать отравлять слои головного мозга.

Большинству деткам которым еще в роддоме поставили диагноз желтуха, врачи сразу же приступают к фототерапии. Ребенка начинают облучать светом специальной лампы, свет которой окисляет билирубин и помогает ему распадаться.

Урсофальк при лечении желтухи у новорождённых

Новорожденные у которых появились первые признаки физиологической желтухи должны постоянно наблюдаться врачом. По сделанным результатам крови можно понять насколько высокий уровень билирубина в крови у организма. Если есть необходимость, то врач назначает нужное лечение: фототерапию и лекарственные препараты, среди которых довольно часто может встречаться урсофальк. В состав этого лекарства входит урсодезоксихолевая кислота, которая стимулирует работу печени и та быстрее перерабатывает билирубин. Выпускается лекарство в виде суспензии или же капсул.

Как урсофальк действует на новорожденного ребенка

Урсофальк — это лекарственное средство, которое помогает защитить клетки печени от вредного влияния билирубина, а также обладает желчегонным действием. Когда препарат начинает влиять на организм, то печень активизируется и работает в несколько раз быстрее и эффективнее. Она перерабатывает билирубин из непрямого вида на прямой, который может вывестись с организма вместе с желчью. Таким образом можно очень быстро убрать вредную нагрузку на слабый организм ребенка, а в особенности на головной мозг. Также с помощью урсофалька можно предупредить застой желчи и значительно улучшить ее отток.

Как нужно применять урсофальк новорожденным деткам

Назначить применение данного лекарства может только педиатр. Длительность времени и какое именно количество препарата нужно принимать также будет определять врач, но при этом он учитывает результаты анализа крови в котором можно четко увидеть уровень билирубина в крови.

Самым маленьким детишкам лекарство назначают в виде суспензии, которая продается в бутылочках по 250 мл. Кроме того в упаковке должна быть ложечка которой можно будет отмерить необходимое количество урсофалька. Как правило, расчет нужно количества лекарства происходит следующим образом: 10 мл на 1 кг массы тела ребенка.

Как показывает статистика препарат очень быстро помогает решить проблему. Кроме того не было замечено, чтобы лекарство вызывало какие-то побочные действия. Разве что у ребенка будет индивидуальная непереносимость компонентов урсофалька. Поэтому нужно все равно следить за реакцией ребенка на прием лекарства и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу.

инструкция по применению, дозировка, отзывы

С появлением желтухи у младенца в первые дни жизни сталкиваются многие родители, и в большинстве случаев это нормальное состояние, не требующее никакой терапии. Однако у некоторых деток неонатальная желтуха требует лечения, и тогда врачи назначают лекарственные средства, например, такой действенный и безопасный препарат, как Урсофальк.

Как действует?

Это лекарство представляет собой гепатопротектор, то есть оно способно защищать печень от токсического воздействия билирубина. Его действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Она стимулирует секрецию желчи, в результате чего нагрузка на детский организм понижается. Попавшее в кровь малыша лекарство ускоряет связывание свободного билирубина, чем способствует более быстрому избавлению от желтухи. Кроме того, данный препарат улучшает работу и желудка, и поджелудочной железы.

Показания

У новорожденных Урсофальк назначается при неонатальной желтухе, когда показатели уровня билирубина угрожающе высокие. Помимо этого, данный препарат может быть назначен малышу при:

• Поражении печени веществами с токсическим действием.
• Гепарите.
• Пищеводном рефлюксе.
• Нарушениях работы желчевыводящих путей.
• Застое желчи.
• Муковисцидозе.
• Приеме медикаментов, способных влиять на состояние и работу печени.

Противопоказания

Урсофальк нельзя назначать новорожденным при:

• Непереносимости компонентов лекарства.
• Остром воспалении желчного пузыря.
• Остром воспалении кишечника.
• Проблемах с функционированием поджелудочной железы.
• Нефункционирующем желчном пузыре.
• Выраженных нарушениях работы печени или почек.

Дозировка

В аптеках Урсофальк представлен и в форме капсул, и в жидкой форме (флаконы по 250 мл). Для новорожденных малышей используется суспензия, которую дают крохе с ложечки.

Средней суточной дозировкой является 10 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

Инструкция по применению

Урсофальк применяют при желтухе у новорожденных деток лишь после назначения врача. Только педиатр должен рассчитать нужную дозу и определить схему приема препарата. Самостоятельно корректировать назначения специалиста нельзя. Суспензия легко дозируется с помощью прилагающейся к бутылочке мерной ложечки.

Обычно средство дают на ночь или перед сном.

Отзывы

Большинство родителей, которые по предписанию педиатра давали новорожденным с желтухой Урсофальк, называют такое лекарство эффективным и безопасным. Они отмечают, что уже через несколько дней приема препарата желтушность склер и кожи уменьшается. К плюсам относят и простоту применения, так как младенцу давать жидкое лекарство достаточно легко.

Побочные действия препарата, по словам родителей, встречаются редко. Зачастую они представлены нарушениями пищеварения (рвота, срыгивания, колики). Также некоторые мамы отмечают, что малыш после приема Урсофалька стал беспокойным и плохо спал. У некоторых младенцев препарат вызвал аллергическую реакцию.

Основными минусами лекарства родители называют достаточно высокую стоимость, а также горький неприятный вкус. Так как для лечения малютки первого месяца жизни требуется совсем немного препарата, остается довольно большой объем неиспользованного лекарства.

Аналоги

Если по какой-либо причине давать малышу Урсофальк не получается, педиатр может заменить это средство на:

• Хофитол. Это лекарственное средство, содержащее экстракт артишока. Выпускается в форме раствора, который принимают внутрь.
• Урсосан. Содержит урсодезоксихолевую кислоту, но выпускается только в капсулах. Их вскрывают, добавляют к содержимому немного воды и дают малышу.
• Эссенциале форте Н. Это тоже препарат в капсулах, активным компонентом которого выступает фосфатидилхолин.

Урсофальк — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Показания:

Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные,

лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием. Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Особые примечания:

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Дозировка:

Внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе-1 раз перед сном, при заболеваниях печени-2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды. Для профилактики повторного холелитиаза-300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита-по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения-от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени-8-12 мг/кг/сут. Холелитиаз, хронический описторхоз-10-15 мг/кг/сут. Первичный склерозирующий холангит-12-15 мг/кг/сут. Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит — 13-15 мг/кг/сут.Муковисцидоз — 20 мг/кг/сут.Неонатальные холестазы-30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, — до 45 мг/кг/сут.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации.

Побочные действия:

Боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко — кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.

Указания для детей и беременных: Противопоказано во время беременности и период лактации.Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено).

Особые указания:

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Препарат Урсофальк для новорожденных: инструкция по применению

Любая мать в той или иной мере сталкивалась с желтухой новорожденного. Она проявляется у всех детей. И ладно, если это так называемая физиологическая желтушка — скажем сразу, что это ставится всем детям – проходит самостоятельно буквально за неделю без за всякого лечения.

Но иногда болезнь продолжается намного дольше упомянутого срока. Тогда медики используют лекарственные средства такого, как Урсофальк для новорожденных.

Почему возникает желтуха новорожденных?

Ранее, находясь в утробе, малыш получал кислород из ее крови с помощью фетального гемоглобина. Теперь же дышит самостоятельно и, как результат, данный вид гемоглобина для него оказался ненужным. И при его распаде образуется билирубин, переизбыток которого и вызывает пожелтение.

Выводится он из организма гликуроновой кислоты с мочой. Проблема в том, что работоспособность печени новорожденного пока довольно слабая и выработка необходимых ферментов происходит долго, поэтому и вывод билирубина занимает порядка двух недель.

Но если за означенное время желтуха не проходит, то это может иметь негативные последствия. Потому что билирубин может достичь мозга и начать разрушать его клетки. Это называется переход физиологической желтушки в ядерную. Вот, чтобы этого не допустить, и необходим Урсофальк для новорожденных.

Входящие компоненты препарата Урсольфак и как они действуют

Данное лекарственное средство относят к препаратам, у которых круг действия довольно большой. Главным действующим компонентом в его составе является урсодезоксихолевая кислота, обладающая следующими полезными свойствами:

• Защищает печеночные клетки, встраиваясь в их мембрану, от воздействия различных токсинов;
• Под содействием кислоты активизируется работа печени. Выражается это в более ускоренной переработке непрямого билирубина в прямую форму с дальнейшим его выведением из организма естественным путем;
• Увеличение количества клеток-защитников в организме.

Кроме основного ингридиента в препарат входят и другие вещества. Их количество зависит от того, в какой форме выпущено лекарство – капсулы или суспензия.

Капсулы состоят:

1. Крахмал кукурузы;
2. Магния стеарат;
3. Диоксид титана;
4. Вода дистиллированная;
5. Желатин;
6. Лаурилсульфат натрия.

Суспензия состоит:

• Целлюлоза;
• Глицерол;
• Кислоты – лимонная и бензойная;
• Цитрат натрия;
• Ароматизатор со вкусом лимона;
• Вода дистиллированная.

В качестве лечащего средства для малышей грудного возраста обычно используется второй вид – белого цвета жидкость и пахнущий лимоном. Наверное, из-за этого многие родители ошибаются, называя лекарственный препарат сиропом. Разница же между сиропом и суспензии в том, что первый препарат представляет состав однородной консистенции, второй это взвесь мельчайших частичек в жидкой основе. И в отличие от сиропа суспензию перед употреблением рекомендуется хорошенько встряхнуть.

Показатели к употреблению препарата

Как уже было сказано, спектр действия препарата довольно большой:

1. Он снижает до нормы холестериновый уровень;
2. Повышает защитные силы организма;
3. Вырабатывает способности клеток к защите организма;
4. Повышает желудочную секрецию;
5. Расщепляет холестериновые бляшки.

Назначается детям в следующих случаях;

• Физиологическая желтушка новорожденных;
• Печеночные детские патологии;
• Цирроз;
• Если нарушены двигательные функции путей, через которые выводятся моча и желчь;
• Гепатит любой формы;
• Отравление печени;
• Муковисцедоз.

Данный препарат назначается в качестве профилактического, ежели возникает риск возникновения у человека онкозаболевания толстого кишечника и при терапии с использованием гормонов.

Инструкция

Для лечения чаще всего назначают суспензию (капсулы назначаются детям более старшего возраста и взрослым), поэтому и будем говорить о ней. Выпускается она в стеклянных флаконах, объем которых 0.25 мл. В упаковке с препаратом находится также мерная ложечка, объем которой 5 мл. Рекомендуется давать средство детям дважды в день, лучше всего делать это утром и вечером.

Несмотря на эффективность Урсофалька его назначение – это прерогатива врача-педиатра. Только он может назначить его, и он же рекомендует схему и дозировку приема.

В каком виде даем малышу?

Выше уже говорилось, назначать Урсофальк только в компетенции педиатра и для грудничка только в виде суспензии, в любом другом случае новорожденный не примет, так как глотать капсулы он пока не умеет. Используемая медиками схема расчета лечебной дозы использует так: вес грудничка – 40 мл. на кило веса. Но как уже сказано, назначением занимается только педиатр и он же решает насколько продолжительным должно быть лечение, а то известны случаи, когда родители перестают давать средство, как только кожные покровы ребенка избавляются от желтизны. Но ведь угроза поражения при этом не исчезает.

Поэтому необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Четко давать средство ребенку в рекомендованное врачом время. Если назначен двукратный прием, то утром и вечером, если однократный, то лучше всего делать это вечером, перед отходом малыша к ночному сну;
2. Для каждого малыша подбирается индивидуальная схема лечения, поэтому родителям не нужно пытаться внести что-то свое.

Стандартная дозировка может быть увеличена в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и тяжести заболевания. Но все же Урсофальк рекомендуется только в крайних случаях, во избежание так сказать побочных эффектов.

Как показывает практика, большинство грудничков с неохотой глотают лекарство или же совсем отказываются это делать. Но можно прибегнуть к небольшой хитрости – взять новый шприц, естественно без иглы и набрав в него лекарство, аккуратненько направить струю на внутреннюю часть щеки малыша. Это спровоцирует рефлекторное сглатывание, и он проглотит лекарство.

Для того, чтобы эффект от лекарства проявился как можно успешнее и быстрее, рекомендуется, чтобы ребенок почаще принимал солнечные ванны. Если же такой возможности нет, то можно использовать специальные ультрафиолетовые лампы.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на то, что повсеместно указывается большая эффективность препарата при лечении желтушки новорожденных, имеются противопоказания и побочные эффекты. Они конечно не часты, но все же есть.

К примеру, проведенные испытания показали: средство не следует назначать, когда у маленького выявлены:

• Заболевания печени в тяжелой форме;
• Если нарушен функционал работы многих внутренних органов;
• Если имеются воспаления в желчном пузыре, в кишечнике и желчевыводящих путях;
• Имеется излишняя чувствительность к одному из компонентов средства.

Редко имеются побочные эффекты:

1. Нарушения стула;
2. Тошнота;
3. У ребенка нарушается сон;
4. Развивается повышенная тревожность;
5. После приема появляются аллергические реакции на препарат в виде крапивницы и зуда.

Также к вышеперечисленным симптомам может привести и неправильное применение родителями самого лекарственного средства. Поэтому лечение и проводится только под врачебным контролем.

Аналоги препарата

Их немало. Среди них выделяют:

• Хофитол – впускается в виде таблеток, раствора для инъекции и капель для приема внутрь. Грудничкам назначаются последние две;
• Урсосан. Выпуск в виде капсул, внутри которых лекарство в порошкообразном состоянии, который разбавляется молоком или водой;
• Аллохол. Форма выпуска таблетки, их нужно растолочь и добавить в питье;
• Галстена – капли для приема внутрь.

Также как и Урсофальк, аналоги назначаются только педиатром.

Колики от урсофалька

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Физиологическая желтушка у новорожденных – вполне частое и нормальное явление, если она длится несколько дней. Через 2-3 дня у большинства малышей желтизна кожи проходит.

Однако у некоторых крох продолжительное время остается относительно слабая или средняя желтушность. В этом случае лечение не назначается, она проходит сама собой при соблюдении рекомендаций врача.

Если же желтушка переходит в тяжелые стадии, то назначают лечение медикаментами. Врачи рекомендуют лекарство Урсофальк для новорожденных от желтушки.

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит.

Показания к применению препарата

Препарат обладает широким сектором действия:

• снижает уровень холестерина;
• обладает иммуномодулирующим эффектом;
• улучшает защитные свойства клеток;
• улучшает желудочную секрецию;
• расщепляет холестериновые бляшки и камни.

Урсофальк применяется при следующих заболеваниях:

• желтушка у новорожденных;
• заболевания печени у детей;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит;
• токсичное поражение печени;
• рефлюкс-гастрит;
• первичный склерозирующий холангит;
• муковисцидоз;
• дискинезия мочевыводящих путей;
• атрезия внутрипеченочных желчных потоков.

Препарат Урсофальк назначается для профилактики онкологии толстого кишечника, при поражениях печени, во время приема гормональных лекарств.

Препарат противопоказан при: остром холецистите, холангите, закупорке желчных протоков, а так же при аллергических реакциях на лекарство.

Урсофальк для новорожденных от желтушки — дозировка

Важно знать: Внешне желтизна кожи новорожденного связана с повышенным билирубином и детский организм не в силах его вывести, поэтому кожа новорожденных реагирует определенным образом.

Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.

Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных>>>

Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

• Принимать препарат рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
• Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
• Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Важно знать: Без консультации специалиста самостоятельно назначать препарат нельзя!

Побочные действия

Несмотря на то, что препарат отличается высокой эффективностью, очень редко у новорожденных возникают побочные реакции. Замечено в некоторых случаях учащение стула, срыгивание и аллергические реакции.

У взрослых после Урсофалька могут возникнуть нарушения ЖКТ (диарея) и могут возникнуть боли в области правого подреберья. Все симптомы исчезают, если уменьшить дозировку или перестать принимать препарат.

Урсофальк новорожденному от желтушки – отзывы

Препарат действительно классный, но очень сильный! Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, тогда стоит принимать Урсофальк. Но я сама фармацевт и считаю, что вполне можно обойтись более легких препаратов, справляющихся с желтушкой. Да и витамин Д и солнце в помощь!

Когда моей малышке был почти месяц, она оставалась желтой. Врач назначила препарат пропить дома. Это лучше, чем лежать в больнице такой крохе под капельницами.

Пропили 2 недели, и тьфу-тьфу все прошло! И хочу сказать, что солнце не всегда может справиться со сложно формой желтушки! У нас был билирубин больше 200 и появилась желтуха не сразу после рождения, а только в 3 недели.

Валентина, 29 лет

Я давала в суспензии. Наливала ¼ часть крышечки и поила сына с пипетки. Так удобнее, он не выплевывает! К месяцу мы весили примерно 4 кг. Прошли курс лечения Урсофальком – 10 дней. Слава Богу все прошло!

Желтизна заметно спала, остался еле заметный загар. Плюс врач сказал принимать витамин Д по капельке и гулять больше на свежем воздухе. В комплексе возможно и эффект хороший. Но препарат, думаю. Сделал не малое дело.

Дешевые аналоги препарата

На рынке существует много дешевых аналогов препарата Урсофальк, а именно:

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

По отзывам и Урсофальк и Урсосан – действенные препараты и абсолютно идентичные по составу. Правда первый давать удобнее, так как он идет в суспензии, но он гораздо дороже по цене.

Урсосан идет в порошке и в таблетках. По вкусу он достаточно горький, но порошок удобнее разводить в молочке и давать малышу. Подробнее об Урсосане для новорожденного>>>

Отзывы об Урсофальке в основном самые положительные. Однако в редких случаях наблюдаются побочные эффекты, поэтому следует быть осторожными и следить за реакцией ребенка.

Младенец может стать капризным, поджимать ножки. Важно следить за ребенком на наличие аллергических реакций: кожного зуда, высыпаний в виде крапивницы. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь на дом.

Урсофальк – серьезный препарат, но до конца его действие не изучено. Это говорит о том, что без лекарства можно и обойтись, заменив его на менее сложные аналоги.

В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. Однако детям, родившимся в холодную пору понежиться на солнечных лучах сложнее. В этом случае существуют специальные физиопроцедуры, где новорожденного кладут под искусственные лампы.

В любом случае, если родители принимают решение медикаментозно лечить малыша, это делается только во благо любимого чада. Ребенок чувствует опеку и любовь папы и мама, и поправляется быстрее. Будьте здоровы!

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Урсодиол: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Actigall [DSC]; Reltone; Урсо 250; Урсо Форте

Торговые марки: Канада

ДОМ-Урсодиол С; GLN-Урсодиол; ДЖЕМП-Урсодиол; ПМС-Урсодиол; ПМС-Урсодиол С; Урсо; Урсо ДС

Для чего используется этот препарат?

• Используется для лечения или профилактики камней в желчном пузыре.
• Может быть передана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка блокада желчевыводящих путей.
• Если у вашего ребенка заболевание желчных протоков (холангит).
• Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: аномальное открытие желчных и желудочно-кишечных трактов, панкреатит или опухоль желчного пузыря (холецистит).

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Регулярно проверяйте анализ крови вашего ребенка. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как кровь в моче, жжение или боль при мочеиспускании, частое или немедленное ощущение потребности в мочеиспускании, лихорадка, боль внизу живота или боль в области таза.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Головокружение или головная боль.
• Запор, диарея, боль в желудке, расстройство желудка или рвота.
• Изжога.
• Газ.
• Боль в спине.
• Боль в мышцах или суставах.
• Признаки простуды.
• Выпадение волос.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Всего товаров:

• Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
• Если ваш ребенок принимает другие лекарства, возможно, их нужно будет дать в другое время, чем это лекарство. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, когда лучше всего их давать.

Таблетки:

• Отдают с едой.
• Некоторые изделия могут сломаться пополам. Если вы не уверены, сможете ли вы сломать этот продукт пополам, поговорите с врачом.
• Если вы сломали таблетку пополам, используйте другую половину таблетки для следующей дозы, как сказал врач. Выбросьте половинки таблеток, которые не использовались в течение 28 дней.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Всего товаров:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Таблетки:

• Если вы разломили таблетку пополам, храните половину таблетки отдельно от целых таблеток.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов.Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2021-01-22

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Лечение — ICP Care

Случаи внутрипеченочного холестаза при беременности могут варьироваться от легких до тяжелых, а в тяжелых случаях могут вызвать повреждение плода или привести к мертворождению.Вот почему очень важен регулярный контроль уровня желчи у матери как можно скорее.

Активное ведение внутрипеченочного холестаза при беременности имеет решающее значение, поскольку при активном ведении уровень риска мертворождения снижается до уровней нормальной беременности. Лечение ВЧД может включать в себя множество компонентов для предотвращения мертворождения, но двумя наиболее важными и наиболее распространенными являются прием лекарств и ранние роды.

Лекарство для лечения ВЧД

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсодиол, Актигалл)
Первым препаратом для лечения внутрипеченочного холестаза беременных является УДХК в дозах 10-21 мг / кг в день.Было доказано, что этот препарат превосходит все другие препараты при лечении ВЧД и безопасен как для матери, так и для ребенка. Исследования выявили множество способов, с помощью которых он может помочь защитить будущего ребенка до тех пор, пока не произойдут роды. УДХК снижает общее количество желчных кислот в кровотоке. Это желчная кислота, которая естественным образом вырабатывается в организме в небольших количествах, но в отличие от других желчных кислот она не токсична. Он заменяет другие токсичные желчные кислоты в крови.

Есть много других способов, которыми это лекарство может помочь защитить ребенка, включая предотвращение преждевременного старения плаценты, снижение риска окрашивания мекония, защиту сердца ребенка от изменений, вызванных желчными кислотами, восстановление способности плаценты отводить желчные кислоты от младенец, и защищает клетки от повреждений желчными кислотами. В зависимости от страны это лекарство может иметь другое название (например, Урсофальк или Урсотан). Если вы сомневаетесь в приеме лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, выполните поиск прописанного лекарства в Google.Действующим веществом должна быть урсодезоксихолевая кислота.

В особо тяжелых случаях УДХК можно комбинировать с дополнительными лекарствами для контроля желчных кислот. Важно, чтобы эти другие лекарства использовались в сочетании с УДХК, а не вместо нее. Ниже приведены другие лекарства, которые иногда используются.

Холестирамин (Квестран, Колестипол)
Ранее считалось, что это лекарство безвредно для будущего ребенка, так как не всасывается в кровоток.Вместо этого он остается в пищеварительном тракте, связывая там излишки желчных кислот и выводя их с калом. Он не выводит желчные кислоты из кровотока активно. Однако его больше не рекомендуется использовать при внутрипеченочном холестазе беременности, поскольку он также связывает жирорастворимые витамины, а именно витамин К. Поскольку женщины с этим заболеванием уже подвержены риску дефицита витамина К, это иногда может усугубить состояние и привести к к более высокому риску материнского кровотечения. Иногда холестирамин все же назначают вместе с УДХК.В этих случаях холестирамин нельзя принимать в течение нескольких часов после приема УДХК, поскольку он связывает это лекарство и препятствует его всасыванию. Также следует назначить добавку витамина К, которую также необходимо принимать за несколько часов до холестирамина.

Дексаметазон
Некоторым женщинам дексаметазон или другие стероиды могут уменьшить зуд. Однако было показано, что в целом УДХК более эффективна. Стероиды также неэффективны для снижения общего количества желчных кислот.Кроме того, повторное использование стероидов во время беременности может вызвать проблемы с массой тела при рождении и развитием мозга ребенка.

SAMe (S-аденозил-L-метионин)
SAMe не так эффективен, как UDCA, но очень эффективен в сочетании. Это хороший выбор для сочетания с УДХК, когда одна только УДХК плохо контролирует желчные кислоты.

Рифампицин
Это лекарство — антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза. Он обладает способностью уменьшать симптомы холестата по неизвестным причинам.Он никогда не проходил клинических испытаний во время беременности и имеет множество побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Неизвестно, как эти побочные эффекты могут повлиять на будущего ребенка, поэтому его следует использовать только в самых тяжелых случаях. Недавно было проведено одно ретроспективное исследование, в котором изучалась небольшая группа пациентов, получавших комбинированную терапию УДХК и рифампицином. В этом небольшом исследовании выяснилось, что комбинированное лечение может снизить уровень желчных кислот, чего не удалось добиться при помощи одной только УДХК.

Витамин К
Некоторые врачи назначают витамин К всем пациентам с внутрипеченочным холестазом во время беременности.Другие делают это только тогда, когда есть доказательства дефицита, такие как аномальное свертывание, показанное в тестах PT (протромбиновое время) и / или PTT (частичное тромбопластиновое время), аномальные синяки или бледный стул.

Ранняя доставка для управления ICP

Поскольку невозможно предсказать, какие беременности подвержены риску мертворождения, рекомендуется, чтобы все беременности с ВЧД, как легкие, так и тяжелые, происходили раньше, даже если уровень желчных кислот сыворотки нормализуется после лечения УДХК. роды произойдут на сроке беременности 36 0 / 7-37 0/7 недель, как рекомендовано Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG) в заключении комитета , опубликованном в феврале 2019 г.Пересмотренное мнение опубликовано в феврале 2021 года. Заключение комитета . Однако более новые рекомендации Общества по медицине плода (SMFM) допускают немного большее окно доставки — от 36 0/7 до 39 0/7 для легких случаев. Тяжелые случаи, когда желчные кислоты достигают 40, также должны быть доставлены на самых ранних этапах этого периода. В очень тяжелых случаях с общим количеством желчных кислот более 100 рекомендуется родоразрешение точно на уровне 36 и 0/7 или раньше с другими осложняющими факторами. Точное время родов может быть затруднено, поскольку это означает баланс между рисками заболевания и рисками преждевременных родов.Известно, что большинство мертворожденных, как правило, происходит в период от 37 до 39 недель, поэтому роды рекомендуется проводить до этой беременности.

Одна из проблем, с которыми женщины часто сталкиваются при ранних родах, — это риск кесарева сечения. Исследования показали, что женщины с внутрипеченочным холестазом во время беременности не подвержены повышенному риску кесарева сечения, даже если они родили раньше срока. Во многом это связано с тем, что заболевание делает матку более чувствительной к гормону окситоцину (питоцину), что облегчает начало родов.

Поймите, что беспокойство и беспокойство по поводу преждевременных родов — это нормально. С этой концепцией может быть трудно примириться, но в случаях внутрипеченочного холестаза беременности рекомендуется защитить ребенка от риска мертворождения.

Дополнительный план управления ПМС.

Мониторинг
Прием лекарств УДХК и ранние роды, обычно на сроке 36–37 недель, многие поставщики считают двумя наиболее важными частями вашего плана ведения больного.Есть много других типов мониторинга, которые могут быть выполнены, чтобы предоставить поставщику медицинских услуг больше информации о состоянии матери и ребенка.

Анализ крови
Большинство медицинских работников предпочитают контролировать уровень желчных кислот один или два раза в неделю в период между постановкой диагноза и родами. Этот мониторинг рекомендуется, потому что, если обнаруживается, что желчные кислоты плохо контролируются, можно внести коррективы в ваш план лечения, включая увеличение дозировки УДХК, добавление второго лекарства, такого как SAMe, или доставку раньше, чем планировалось ранее.Во многих случаях функции печени также будут контролироваться, чтобы предоставить врачу информацию о том, как мать переносит беременность. Повышенные функции печени не представляют опасности для ребенка.

Если есть опасения, что мать может страдать от дефицита витамина К, врач может провести тесты, чтобы проверить, нормально ли свертывается кровь. Это тесты PT (протромбиновое время) и PTT (частичное тромбопластиновое время). Если это отклонение от нормы, дефицит можно исправить с помощью пероральных добавок витамина К.

Мониторинг плода
Мониторинг плода не может полностью исключить риск мертворождения, и исследования не смогли определить тип, продолжительность или частоту, которые следует использовать. Использование мониторинга плода вместо ранних родов не рекомендуется, поскольку есть сообщения о мертворождении в течение нескольких часов после обнадеживающего мониторинга. Однако, если во время наблюдения обнаруживается, что ребенок обеспокоен, поставщик может решить родить раньше, чем планировалось изначально.Поскольку мониторинг плода сопряжен с небольшим риском и потенциальной пользой, он рекомендуется при внутрипеченочном холестазе беременности. Мониторинг плода может включать:

• КТГ (кардиотопография) / NST (нестрессовый тест) — исследует частоту сердечных сокращений плода для выявления отклонений, которые могут указывать на дистресс.
• BPP (биофизический профиль) — более глубокое и полное обследование, при котором используется ультразвук для измерения нескольких различных факторов, которые могут указывать на дистресс.
• Допплеровское исследование кровотока — использует специальный ультразвуковой аппарат для исследования кровотока в пупочных артериях и венах, а также кровеносных сосудах в органах ребенка.Чаще всего это делается при обнаружении ограничения внутриутробного развития — когда рост ребенка меньше ожидаемого.

Инъекции стероидов (например, бетаметазон)
ACOG (Американский конгресс акушерства и гинекологии) и SMFM (Общество медицины матери и плода) теперь рекомендуют вводить стероидные инъекции, когда роды ожидаются до 37 недель беременности. Обычно это делается серией из двух инъекций с интервалом в двадцать четыре часа. Важно понимать, что инъекции стероидов наиболее эффективны, если их вводить не менее чем за 24 часа и не более чем за 7 дней до родов.Если роды не происходят в течение 7 дней, инъекции повторять нельзя.

Амниоцентез
Некоторые поставщики услуг проводят амниоцентез, при котором с помощью специальной иглы извлекается небольшое количество жидкости, которая смягчает тело ребенка, чтобы определить, созрели ли легкие ребенка до родов. Это может помочь определить лучшее время для доставки. Другие поставщики не рекомендуют амниоцентез, потому что считают, что роды необходимы при определенной беременности, независимо от того, созрели ли легкие.Легкие большинства младенцев созревают на 34 неделе беременности.

Вам нужно найти врача в вашем районе?

лучших лекарств при беременности

(Дата: май 2020 г. Версия: 3)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что это?

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) (Дестолит®, Урдокс®, Урсофальк®, Урсогал®) — это лекарство, используемое для лечения камней в желчном пузыре и редкого состояния печени, называемого первичным билиарным циррозом. УДХК также используется для лечения акушерского холестаза (ОК), заболевания печени, которое возникает именно во время беременности. Для получения дополнительной информации о ОК, ознакомьтесь с брошюрой бугорков «Лечение акушерского холестаза»

.

Безопасно ли принимать УДХК во время беременности?

На этот вопрос нет ответа «да» или «нет».Решая, принимать ли УДХК во время беременности, важно взвесить преимущества ее использования с известными или возможными рисками, некоторые из которых будут зависеть от того, сколько недель вы беременны.

В этой брошюре резюмируются научные исследования, касающиеся воздействия УДХК на ребенка в утробе матери. Желательно рассмотреть эту информацию перед приемом УДХК, если вы беременны. Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, что подходит вам и вашему ребенку.

Что делать, если я уже принимала УДХК во время беременности?

Если вы принимали какие-либо лекарства, всегда полезно сообщить своему врачу, что вы беременны, чтобы вы могли вместе решить, нужны ли вам все еще лекарства, которые вы принимаете, и убедиться, что вы принимаете минимальную дозу, которую вы принимаете. работает.

Может ли прием УДХК во время беременности привести к рождению моего ребенка с врожденными дефектами?

Тело ребенка и большинство внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности. Известно, что именно в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты. Поэтому нельзя ожидать, что использование УДХК после первого триместра вызовет структурные дефекты у ребенка.

УДХК в основном применяется у беременных для лечения акушерского холестаза, который обычно развивается в третьем триместре.Поэтому крупных исследований женщин, принимавших УДХК на ранних сроках беременности, не проводилось. В тематических исследованиях в научных журналах описывается около 10 беременных женщин, принимавших УДХК в первом триместре. Все дети этих женщин родились без врожденных дефектов. Однако, хотя это полезная информация, до тех пор, пока не будут изучены многие другие женщины, принимающие УДХК на ранних сроках беременности, нельзя с уверенностью сказать, что использование УДХК в первом триместре не вызывает врожденных дефектов.

Может ли прием УДХК во время беременности вызвать выкидыш?

УДХК обычно используется для лечения акушерского холестаза, который обычно возникает на поздних сроках беременности, когда риск выкидыша (обычно классифицируемого как потеря беременности до 24 недель) минует.Поэтому мы не знаем, может ли использование на ранних сроках беременности повысить риск выкидыша.

Может ли прием УДХК во время беременности стать причиной преждевременных родов, маленького роста моего ребенка при рождении (низкий вес при рождении) или мертворождения?

Нет никаких научных доказательств того, что женщины, принимающие УДХК для лечения акушерского холестаза, с большей вероятностью родят недоношенного ребенка (родившегося до 37 недель беременности), ребенка с низкой массой тела при рождении (весом менее 2500 г) или мертворождения, чем женщины с акушерским холестазом, не принимающие УДХК.Считается, что сам акушерский холестаз увеличивает риск преждевременных родов и мертворождения, и некоторые исследования показывают, что лечение УДХК может помочь снизить риск этих исходов, хотя для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.

Может ли прием УДХК во время беременности вызвать у ребенка проблемы с обучением или поведением?

Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Таким образом, возможно, что прием определенных лекарств на любом этапе беременности может оказать длительное влияние на обучение или поведение ребенка.

Нет известной связи между приемом УДХК во время беременности и проблемами обучения или поведением, такими как СДВГ или расстройство аутистического спектра у ребенка в более позднем возрасте. Небольшие исследования, в которых участвовало в общей сложности около 120 детей, подвергшихся воздействию УДХК в утробе матери, не выявили каких-либо проблем с обучением или поведением, но требуется гораздо больше исследований по этому вопросу, прежде чем это можно будет подтвердить.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

Ожидается, что прием УДХК во время беременности не вызовет каких-либо проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.Тем не менее, женщины с акушерским холестазом, вероятно, будут получать дополнительное наблюдение, и по достижении 37-й недели беременности им может быть рекомендовано начать роды (индуцированные).

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принял УДХК?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал УДХК до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и предоставляемую информацию, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом.Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка. Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка.Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

Принимая решение о применении лекарства во время беременности, вам необходимо взвесить, как это лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство.Наши информационные буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записывать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.

www.medicinesinpregnancy.org

Первичный билиарный холангит — NHS

Целью лечения ПБЦ является замедление поражения печени и уменьшение симптомов.

Самопомощь

При всех типах заболеваний печени, включая ПБЦ, можно помочь, если следовать некоторым общим советам по здоровью.

Вам следует:

Следование этому совету может:

• помочь предотвратить ухудшение ПБЦ
• означает, что при необходимости вам доступны все методы лечения ПБЦ — например, трансплантация печени

Избегайте приема некоторых лекарств

Повреждение вашей печени может повлиять на ее способность обрабатывать определенные лекарства.

Это означает, что вам может потребоваться избегать приема некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.

Спросите своего врача о любых лекарствах, которых вам следует избегать, и сообщите любому лечащему врачу, что у вас есть ПБЦ.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является основным средством лечения ПБЦ.

Он может помочь предотвратить или отсрочить повреждение печени у большинства людей, особенно если вы начнете принимать его на ранних стадиях заболевания.Но это не улучшает такие симптомы, как кожный зуд или усталость.

После того, как вы начнете принимать УДХК, вероятно, вам придется принимать его до конца жизни.

Вам могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля функции печени, и через год вы будете обследованы, чтобы узнать, отреагировали ли вы на УДХК. В противном случае вам может потребоваться дополнительное лечение.

Побочные эффекты

Увеличение веса — это возможный побочный эффект УДХК. Люди набирают в среднем 2,3 кг (5 фунтов) в течение первого года приема лекарства, хотя обычно после этого набора веса больше не происходит.

Другие побочные эффекты могут включать диарею, плохое самочувствие и истончение волос.

Обетихолевая кислота

Обетихолевая кислота (ОСК) — это новое средство, улучшающее отток желчи и уменьшающее воспаление.

Он может быть предложен как вариант лечения ПБЦ:

• в сочетании с УДХК — если УДХК не работает достаточно хорошо
• самостоятельно — для людей, которые не могут принимать УДХК

Людям, которым может понадобиться ПСА сначала необходимо будет оценить группу специалистов с опытом лечения ПБЦ.

Побочные эффекты

Возможный побочный эффект ОСА — зуд. Если проблема связана с зудом, вам могут снизить дозу или предложить лекарство от зуда.

Если у вас очень запущенное заболевание печени, вам могут назначить более низкую дозу ОСА или ее не рекомендовать.

Лечение зуда

Колестирамин (ранее назывался холестирамин) — лекарство, широко используемое для лечения зуда, связанного с ПБЦ.

Обычно поставляется в пакетиках в виде порошка, который можно растворить в воде или фруктовом соке. Рекомендуется принимать порошок с фруктовым соком, потому что он имеет неприятный вкус.

Возможно, вам потребуется принимать колестирамин в течение нескольких недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.

Если вы принимаете УДХК и колестирамин, вам следует избегать их одновременного приема, поскольку колестирамин влияет на то, как ваш организм усваивает УДХК.

Вы должны принимать УДХК по крайней мере за 1 час до колестирамина или через 4–6 часов после него.

Это также относится к любым другим лекарствам, которые вы принимаете. Врач общей практики может дать вам дальнейшие советы по этому поводу.

Запор — частый побочный эффект колестирамина, хотя обычно он проходит, когда ваше тело привыкает к лекарству. Другие побочные эффекты могут включать вздутие живота и диарею.

Если вы принимаете колестирамин в течение длительного времени, это может повлиять на способность вашего организма усваивать витамины A, D и K из пищи. Может быть полезным прием дополнительных витаминных добавок.

Врач общей практики может посоветовать вам, будет ли вам полезен прием витаминных добавок.

Альтернативные методы лечения зуда

Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после приема колестирамина.

Доступны альтернативные лекарства, такие как антибиотик под названием рифампицин и лекарство под названием налтрексон.

Обычно они назначаются только специалистом, который занимается вашим ПБЦ, например гастроэнтерологом или гепатологом (специалистом по печени).

Регулярное использование увлажняющих средств для предотвращения высыхания кожи также может помочь уменьшить зуд.

Снижение утомляемости

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения усталости, связанной с ПБЦ.

Врач общей практики может исключить и лечить любые другие возможные причины вашей усталости, такие как анемия (недостаток эритроцитов), апноэ во сне или депрессия.

По возможности старайтесь заниматься спортом, но, возможно, вам придется подстраиваться под себя и ограничивать повседневную активность до приемлемого уровня.

Корректировка своего распорядка дня в связи с усталостью (которая часто усиливается позже в течение дня) может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Если у вас проблемы со сном, могут помочь меры гигиены сна. К ним относятся отказ от кофеина, никотина и алкоголя поздно ночью и обеспечение комфортных условий для сна.

Лечение сухости во рту и глазах

Если у вас сухость во рту и глазах, терапевт может порекомендовать глазные капли, содержащие «искусственные слезы» или препараты, заменяющие слюну.

Вы должны поддерживать хорошую гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса.

Пересадка печени

Пересадка печени может быть рекомендована, если считается, что повреждение печени может в конечном итоге подвергнуть вашу жизнь опасности.

Планирование трансплантации печени часто начинается до того, как произойдет серьезное повреждение печени. Это потому, что:

• среднее время ожидания трансплантации печени по стране составляет 65 дней для взрослых, поэтому важно, чтобы ваш врач-специалист как можно скорее рассмотрел оценку и внесение в список для трансплантации
• чем лучше ваше общее состояние здоровья, тем лучше шанс на успешную трансплантацию, поэтому в идеале трансплантацию следует проводить, пока вы еще относительно здоровы.

Пересадка печени вылечит зуд и другие симптомы, но вы все равно можете испытывать усталость.

Как и любая трансплантация органов, трансплантация печени сопряжена с риском осложнений. Ваша иммунная система может отвергнуть пожертвованную печень, что может быть опасно для жизни.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, очень эффективны для предотвращения этого, но их нужно принимать пожизненно, чтобы снизить этот риск.

Большинство людей живут более 10 лет после трансплантации печени, а многие живут до 20 и более лет.

Но трансплантация печени не всегда полностью излечивает ПБЦ.Примерно у 1 из 5 человек, которым была проведена трансплантация печени по поводу ПБХ, развивается это заболевание в новой печени. Это известно как повторяющийся PBC.

Подробнее о трансплантации печени

Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2024 г.

Безопасен ли Урсофальк при грудном вскармливании

Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать Урсофальк? Безопасен ли Урсофальк для кормящей матери и ребенка? Попадает ли Урсофальк в грудное молоко? Оказывает ли Урсофальк какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты у младенцев? Может ли Урсофальк влиять на количество молока или может Урсофальк снизить количество молока у кормящих матерей?

• Оценка безопасности DrLact для Урсофалька составляет 1 из 8, что, согласно нашим исследованиям, считается безопасным.
• Оценка безопасности 1 указывает на то, что использование Урсофалька наиболее безопасно в период лактации для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Наше исследование различных научных исследований также показывает, что Урсофальк не вызывает серьезных побочных эффектов у кормящих матерей.
• Большинство научных исследований и исследовательских работ, в которых заявляется, что использование Урсофалька безопасно при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут не соответствовать более высокой дозировке.
• Оценка рассчитана с использованием DrLact Safety Version 1.2 этот показатель варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата в период лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, исследовательских работ, других научных журналов и общедоступных данных.

Билиарная соль, которая появляется в сыворотке в небольшом количестве, потому что она всасывается в портальный кровоток и полностью выводится в желчные протоки. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом побочные эффекты не наблюдаются у младенцев от леченных матерей.Лекарство, которое использовалось для лечения новорожденных и младенцев старшего возраста.

Из-за низкого уровня урсофалька (урсодезоксихолевой кислоты) в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико и, как ожидается, не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Один ребенок, находящийся на грудном вскармливании (степень не указана), нормально развивался в течение первых 6 месяцев жизни во время терапии Урсофальком в дозе 750–1000 мг в день матери [1]. Семь женщин, которые принимали Урсофальк 14 мг / кг ежедневно в ближайшем и послеродовом периоде.Они не сообщили о побочных реакциях у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в раннем послеродовом периоде. [2] По сообщениям, мать, получавшая Урсофальк перорально по 250 мг 3 раза в день по поводу первичного билиарного цирроза, обычно кормила ребенка грудью, хотя степень и продолжительность грудного вскармливания не указывались [4]. У женщины с первичным билиарным циррозом печени через 3 недели после родов развился сильный зуд и повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. Урсофальк был начат в дозе 500 мг (7,5 мг / кг) в день с увеличением до 1500 мг (25 мг / кг) в день в течение следующих 8 недель.Психомоторное развитие ее младенца, находившегося на грудном вскармливании (степень не указана), было нормальным, и никаких явных побочных эффектов у младенца не наблюдалось. [3] Женщина кормила грудью 8-дневного недоношенного ребенка 10 раз в день по 15 минут каждый раз. Младенец родился путем кесарева сечения на 34 неделе беременности весом 3600 грамм. У нее диагностировали холестаз, диабет 1 типа и гипотиреоз. Принимала Урсофальк 500 мг в день, левемир и аспарт инсулина, левотироксин.Она также принимала цефуроксим, флурбипрофен, комбинацию ацетаминофена, пропифеназона и кофеина. Мать принимала Урсофальк в течение 12 дней, цефуроксим и комбинацию анальгетиков в течение 10 дней и флурбипрофен в течение 15 дней. В период лечения Урсофальком побочных эффектов не наблюдалось. [5]

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией.Мы не гарантируем и не берем на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Урсофальк | myVMC

Общее название: Урсодезоксихолевая кислота
Название продукта: Урсофальк

Показание

Урсофальк используется при лечении хронических заболеваний печени, при которых по какой-либо причине прекращается отток желчи (например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и холестаз, связанный с муковисцидозом.

Action

Главный ингредиент Урсофалька, урсодезоксихолевая кислота, представляет собой вещество, которое естественным образом появляется в организме. Он используется для лечения холестатической болезни печени, хотя механизм до конца не изучен.

Урсодезоксихолевая кислота изменяет состав желчи, увеличивая ее концентрацию и уменьшая количество токсичных желчных кислот. Это также увеличивает отток желчи.

Есть некоторые свидетельства того, что урсодезоксихолевая кислота может также действовать через иммунологический механизм, детали которого полностью не изучены.

Рекомендации по дозировке

Взрослые и пожилые

Заболевания, отличные от муковисцидоза:

• 10-15 мг / кг / день в два-четыре приема.

Пациенты с муковисцидозом:

• 20 мг / кг / день в два-четыре приема.
• Суспензию Урсофальк следует применять пациентам до 34 кг.

Дети

• Опыт работы с детьми ограничен.
• В нескольких доступных исследованиях использовались дозы 15-20 мг / кг / день.

* У всех пациентов может наблюдаться начальное усиление симптомов, особенно зуда. В этих случаях дозу можно уменьшить до 1 капсулы или 5 мл суспензии Урсофальк в день, постепенно увеличивая до рекомендованной.

График

График 4

Общие побочные эффекты

Диарея возникает в 3% случаев. В начале лечения может наблюдаться зуд.

Необычные побочные эффекты

Известны случаи возникновения аллергических реакций.

Другие наблюдаемые побочные эффекты включают:

Ссылки

1. Orphan Australia Pty Ltd. Информация о продукте Урсофальк. Бервик, Виктория: Orphan Australia Pty Ltd; 2000.
2. MIMS Australia. MIMSOnline Информация по назначению: Урсофальк [Онлайн]. 2000 [цитировано 21.07.2000]. Доступно по адресу: [URL Link]
3. [3] Orphan Australia Pty Ltd. Ursofalk Consumer Medicine Information. Бервик, Виктория: Orphan Australia Pty Ltd; 2000.

За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.

Вопросы для исследования Использование Urso при внутрипеченочном холестазе беременных

Лондон, Великобритания — Препараты, которые фармацевты регулярно отпускают при распространенном заболевании печени при беременности, могут оказаться неэффективными.

Фактически, исследование , опубликованное в The Lancet , предполагает, что использование урсодезоксихолевой кислоты, широко известной как урсо, неэффективно и должно быть пересмотрено при внутрипеченочном холестазе беременных (ВЧД). Будущие матери с этим заболеванием подвержены риску преждевременных родов и мертворождения.

Чтобы прийти к такому выводу, исследователи под руководством Королевского колледжа Лондона провели исследование в 33 родильных отделениях больниц в Англии и Уэльсе в период с декабря 2015 года по сентябрь 2018 года. В нем приняли участие 605 беременных женщин с ДЦП: половина получала урсо, а половина — плацебо.

Исследовательская группа собрала анализы и образцы крови, измерила уровень зуда у женщин и записала информацию о рождении. Они определили, что урсо не влияет на исходы беременности, включая преждевременные роды, госпитализацию новорожденных и мертворождение.Согласно отчету, это также не улучшило зуд или уровень желчных кислот у большинства женщин.

Исходная информация в исследовании указывает на то, что внутрипеченочный холестаз во время беременности с такими симптомами, как зуд у матери и повышенная концентрация желчных кислот в сыворотке крови, связан с повышенным риском мертворождения, преждевременных родов и госпитализации новорожденных.

«Урсодезоксихолевая кислота широко используется в качестве лечебного средства без достаточной доказательной базы», ​​- заявила исследовательская группа.«Мы стремились оценить, снижает ли урсодезоксихолевая кислота неблагоприятные перинатальные исходы у женщин с внутрипеченочным холестазом беременности».

Для исследования участникам случайным образом назначали урсодезоксихолевую кислоту или плацебо в соотношении 1: 1 в виде двух пероральных таблеток в день в эквивалентной дозе 500 мг два раза в день. Клиницисты по своему усмотрению могут увеличивать или уменьшать дозировку максимум до четырех таблеток и минимум до одной таблетки в день. Исследователи настаивали на том, чтобы лечение продолжалось с момента регистрации до рождения ребенка.

Определяется как первичный исход: перинатальная смерть (внутриутробная смерть плода после рандомизации или известная неонатальная смерть до 7 дней после рождения), преждевременные роды (<37 недель гестации) или госпитализация новорожденных в течение как минимум 4 часа (от рождения до выписки из больницы).

Авторы сообщают, что первичный комбинированный исход произошел у 74 (23%) из 322 детей в группе урсодезоксихолевой кислоты и у 85 (27%) из 318 детей в группе плацебо (скорректированный коэффициент риска 0,85 [95% ДИ, 0,62–1,15]).В то время как два серьезных нежелательных явления были зарегистрированы в группе урсодезоксихолевой кислоты и шесть серьезных нежелательных явлений были зарегистрированы в группе плацебо, они отмечают, что никаких серьезных нежелательных явлений не было сочтено связанными с лечением.

«Лечение урсодезоксихолевой кислотой не снижает неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с внутрипеченочным холестазом во время беременности», — заключают исследователи.