Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Подсказки для мамы, когда и каких врачей нужно посещать на первом году жизни

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

• Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
• Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
• УЗИ головного мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
• УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
• УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
• УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
• Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
• Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
• Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Регулярные осмотры врачами помогут обеспечить Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение.

Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!

^*
Источник:

Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

когда пройти и что в нее входит?

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).

Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

1. Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.
2. 
   На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие. Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
3. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.

На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Перечень исследований

Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

• осмотр педиатра
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
• аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

2 месяца

В возрасте двух месяцев проводятся:

3 месяца

В возрасте трех месяцев проводятся:

12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

• 1 год и 3 месяца
• 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:

• Педиатр
• 
  Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• 
  Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• 
  Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

• акушер-гинеколог — девочкам
• детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

/upload/iblock/7f5/7f580aad0531f727dfc3908457d9468d. pngКод PHP» data-counter>

Диспансеризация | Детская городская поликлиника 68 | СПб ГБУЗ ДГП № 68

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Ода диспансеризации

Вот девчушка семи лет
Забегает в кабинет:
-Здрасьте, тётя. Всё в работе?
Следом мамочка заходит
Важный разговор заводит:
— Вот из сада нас прислали,
Что б, вы, справочку нам дали,
Ну и в школу оформляли.
И что слышим мы в ответ?
— Вот, вам, список, запишитесь.
К врачам этим обратитесь.
В столе справок записались,
Своей записи дождались.
Вот пришёл ваш день приёма,
Вы собрались, вышли с дома.
Так по списку первый ЛОР
Сестра вышла в коридор,
Записи листок сверяет,
Маму с дочкой приглашает.
Доктор шепчет Ленке слово,
Она слышит. Слух – здорова.
Носик смотрит, тоже норма.
Горло доктор проверяет,
Вновь: — здорова, — повторяет.
— Жалоб нету никаких? –
Спрашивает доктор их.
— Всё отлично, до свиданья

И спасибо, — на прощанье.
В следующую дверь стучит,
— Можно – доктор говорит.
Села Леночка на стульчик,
Ждёт когда же будут мучать.
Достал доктор молоточек,
Поводил пред ней разочек.
Разок стукнул по коленке,
Что б рефлекс проверить Ленке.
— Всё прекрасно, ты здорова –
Пишут ей диагноз снова.
К окулисту мы заходим,
Ну и что мы там находим:
Сидит доктор за столом
И ведет за ним приём.
Медсестра указку взяла
И на буквы указала.
Лена видит всё чудесно,
Доктор говорит: — Прелестно!
— Что ж, Малыш, осталось нам
Забежать еще к врачам.
Вот хирург заждался нас,
Мы зайдём к нему тот час.
Доктор им осмотр проводит,
Патологий не находит.
— Ты здорова! всё свободна!
Иль ещё, вам, что угодно?!

И последний кабинет
Леночка сказала: «НЕТ!»
Дверь легонько открывает,
Потихоньку забегает
И с улыбкой заявляет:
— Тётя Таня, мне прививку!
— Садись, Ленка, на кушетку,
Сейчас дам тебе конфетку.
Лена глазки закрывает…
— Ай!
И быстро убегает.
Мама справку оформляет,
Дочку в школу отправляет.
Кончились часы приёма.
Пациенты снова дома.
Врач-дружок чем только мог
Каждому из них помог.
И конечно будет рад
Вылечить он всех ребят.
Нужно только не лениться
К нам скорее обратиться.
Мы осмотрим,
Мы полечим.
И конечно обеспечим
Вам здоровье на сто лет.
Как?
А это – наш секрет!

АВТОР участковая медицинская сестра Деревягина Анна Александровна

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15 лет до 17 лет 11 мес 29 дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому).

Подлежат: определение остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотр невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет (оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в подростковом кабинете поликлиники.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у). Справка  выдается врачом – педиатром участковым в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра,  годность справки 1  год.

Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета 1 раз в год  в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью,  кратность осмотра определяет лечащий врач.

Участковый врач-педиатр и педиатр подросткового кабинета  принимают по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 368-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17-я городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17-я ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17-я ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется на базе УЗ «2-я ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-аллерголога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Консультация врача-кардиолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется на базе УЗ «3-я ГДКБ» (по адресу: ул.Кижеватова, 60/1) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-инфекциониста  осуществляется на базе учреждения здравоохранения «ГДИКБ» (по адресу: ул. Якубовского,53) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.  

Консультация врача-ортодонта  осуществляется на базе УЗ «23-я ГДП» (по адресу: ул. Охотская, 135),  телефон 017 270 22 36 по направлению стоматолога при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Направление на консультацию ребенка к иным специалистам   осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Для подготовки к диспансеризации приглашаем предварительно обращаться  на прием к участковой медицинской сестре.

Профилактические осмотры детей

Стандарт наблюдения детей — Вирилис

Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше

действует во всех детских медицинских центрах Группы Компаний «Вирилис».

В России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». В нем отображены правила наблюдения детей в государственной системе здравоохранения, указаны услуги, которые родители могут получить в поликлинике бесплатно по полису ОМС. На сегодня это ограниченное количество консультаций педиатра, врачей-специалистов (невролог, ортопед, хирург, ЛОР, офтальмолог), минимальное число плановых диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Данный приказ заменил ранее существовавший приказ № 1346н, который включал значительно большее количество таких услуг. Этими документами определяется в первую очередь то финансирование, которое выделяет государство для бесплатного профилактического наблюдения детей.

По экспертной оценке специалистов ГК «Вирилис», данный объем наблюдений для обеспечения здорового роста и развития детей недостаточен. В наших медицинских центрах действует расширенный стандарт, разработанный на основе собственного более чем 25-летнего опыта работы в педиатрии, который обеспечивает комплексный подход к профилактике заболеваний детей первого года жизни.

Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо.

1. Дородовый патронаж педиатра:

Дородовый патронаж входит в стандарт наблюдения ГК «Вирилис», он необходим, чтобы будущие родители, особенно те, кто ожидают своего первенца, были полностью готовы к рождению ребенка. В поликлиниках, к сожалению, такая услуга не предусмотерна.

Дородовый патронаж – это плановая встреча педиатра с будущими родителями, которая как правило проходит на дому. Мы рекомендуем проводить эту консультацию на 8-9 месяце беременности будущей мамы. На консультации педиатр:

• выяснит семейный и наследственный анамнез, характер течения беременности, особенности здоровья будущих родителей на момент зачатья и в течение беременности, наличие семейных или наследственных заболеваний.
• разъяснит, как правильно организовать комфортные бытовые условия для ребенка, посоветует как обустроить комнату или место для малыша, какие вещи необходимо подготовить для роддома и что должно быть наготове для новорожденного ребенка после выписки домой.
• обратит особое внимание, если есть возможные факторы для формирования у еще не родившегося малыша групп риска по здоровью.
• подробно расскажет о первых днях жизни малыша, к чему должна быть готова молодая мама, разъяснит вопросы вакцинации, правила обработки пупочной ранки,
• расскажет о том, как начать и наладить грудное вскармливание.

перечислит, какие документы необходимо будет запросить родителям из родильного дома (выписку из роддома для матери и ребенка, данные гистологического исследования плаценты) при выписке малыша.

2. 

Патронаж педиатра в 1й месяц жизни ребенка

В первые дни жизни малыша в родильном доме его осматривает педиатр, и если все в порядке, то в возрасте 4-6 дней ребенка и маму выписывают домой. Дальнейшее наблюдение за ребенком будут вести врачи амбулаторного звена.

В течение первого месяца жизни ребенка, врач педиатр проводит медицинское наблюдение его здоровья еженедельно, на дому. Это необходимо: именно этот период один из самых сложных в жизни ребенка. После рождения и в течение первого месяца жизни происходят значительные изменения работы практически всех органов и систем малыша, идет приспособление к жизни вне утробы матери.

Особенность консультации новорожденного по стандарту ГК «Вирилис»: наша консультация длится не менее 45 минут, врач придет именно в то время, когда удобно и комфортно вам, с учетом режима кормлений и сна вашего ребенка. На консультации врач не только осмотрит ребенка, но и осветит все важные вопросы по уходу за малышом.

3. 

Консультации специалистов по грудному вскармливанию

Такие консультации не оказываются в городских поликлиниках и являются одним из многих плюсов при обслуживании в ГК «Вирилис», в том числе – входят во все наши комплексные медицинские программы для новорожденных и детей 1 года жизни.

В первые дни после рождения малыша крайне важно наладить грудное вскармливание. Грудное молоко – основа питания здорового новорожденного малыша. Многие родители не могут справиться с этим вопросом самостоятельно. Объяснить маме как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить, как питаться самой, как обрабатывать грудь, чтобы не было лактостаза,  как сохранить лактацию при ее снижении и правильно завершить кормление грудью мы создали службу «Вирилис-ЛАКТО», где работают специалисты по грудному вскармливанию. Они активно помогают мамам обеспечить правильный и комфортный процесс кормления ребенка и сохранение грудного вскармливания.  Данная консультация наиболее актуальна в период первых недель жизни ребенка.

4.  

Консультации для ребенка старше 1 месяца жизни

По системе ОМС для детей старше 1 месяца наблюдение педиатра проводится только в поликлинике по месту жительства. Осмотр в поликлинике длится не более 15 мин., включая заполнение документации. Этого времени для проведения полноценного осмотра ребенка недостаточно. Также, в поликлиниках выделены специальные «грудничковые дни», т.е. посетить поликлинику вы сможете не тогда, когда удобно вам, а тогда, когда поликлиника готова вас принять. Само по себе посещение ребенком поликлиники – всегда риск контактов с другими заболевшими детьми.

У нас созданы специальные программы, где медицинское наблюдение и все осмотры педиатра ведутся в течение целого года именно на дому:

• осмотры проводит доверенный педиатр: один врач, который целый год курирует здоровье малыша по программе. Такой подход — залог качества и приемственности медицинской помощи.
• плановые визиты доверенного педиатра проводятся ежемесячно.
• при выявлении у ребенка какой-либо группы риска частота плановых осмотров может быть увеличена до 2 раз в месяц в течение первых 3-х месяцев жизни.
• на дому проводятся как плановые осмотры, так и консультации по заболеваниям.
• консультации на дому обеспечивают индивидуальный подход к наблюдению за здоровьем вашего малыша.
• осмотры проводятся в удобное вам время, в комфортных и привычных для ребенка условиях, с учетом его распорядка дня, режима сна, прогулок и кормлений.

5. 

Оптимальная длительность наших консультаций – не менее 45 минут

Стандарт ГК «Вирилис» — это оптимальная длительность визита педиатра на дом. По программе медицинского наблюдения консультация длится не менее 45 мин., что обеспечивает возможность полноценного осмотра ребенка, беседы с мамой, папой и другими родными, если это необходимо, и квалифицированные ответы на все интересующие вопросы. Для детей первых месяцев жизни длительность осмотра составляет не менее 1 часа, и включает в себя не только беседу по состоянию здоровья ребенка, но и полноценную консультацию по уходу за ребенком.

6.

Связь с доверенным врачом-педиатром по мобильному телефону

Наш стандарт обслуживания — мобильная связь клиентов с доверенным врачом-педиатром.

Многие дополнительные вопросы, вы можете решить по телефону, не дожидаясь очередного планового визита педиатра. Ночью или в выходные дни для вас работает круглосуточная медицинский контактный центр. У нас контроль здоровья ребенка осуществляется 24 часа 7 дней в неделю.

7.  

Плановые осмотры детского невролога

Вторым по значимости специалистом, наблюдающим здоровье вашего ребенка, является невролог. По приказу № 514н наблюдение врачом-неврологом на 1 году жизни по системе ОМС проводится в первый месяц жизни ребенка и далее – когда ребенку исполнится один год. Для детей старше года плановые консультации проводятся реже, чем раз в год: в возрасте 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Мы считаем, что для активно развивающегося малыша такого графика наблюдения невролога недостаточно. В первый год жизни активность ребенка максимальна: он учится держать голову, поворачиваться, сидеть, ходить, говорить. Если такие важнейшие процессы будут развиваться неправильно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тяжелой инвалидности.

Наш стандарт наблюдения предусматривает осмотры ребенка неврологом на первом году жизни — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; на втором году жизни – в 2,5 года, и далее — далее ежегодно, до 18 лет.

8.  

Осмотры врачами оздоровительного направления: врач ЛФК, физиотерапевт

В настоящее время в системе ОМС в плановом порядке консультация данным специалистом не предусмотрена ни одним приказом МЗ РФ. Направление к врачу ЛФК или врачу физиотерапии в поликлинике проходит только при заболевании.

У нас по программам медицинского наблюдения врачи оздоровительного направления (врач лечебной физкультуры или физиотерапевт) совместно с неврологом формируют индивидуальный план оздоровительных и лечебных мероприятий для ребенка.

Это необходимо, чтобы предотвратить у ребенка развитие заболеваний нервной системы, или вылечить уже имеющиеся. Мы считаем, что консультации врача ЛФК и физиотерапевта необходимы детям на первом году жизни, вне зависимости от возраста и диагноза. Специалисты оздоровительного направления обеспечивают профилактику заболеваний всех органов и систем и своевременное формирование у ребенка:

• Правильных навыков движения (крупной и мелкой моторики)
• Своевременного и корректного развитие речи
• Формирования правильного дыхания
• Развитие интеллекта
• Укрепление иммунитета благодаря правильному питанию, закаливанию, дыхательной гимнастике
• Социальное развитие — психологическая зрелость, подготовка к посещению детского сада и школы

Специалисты по оздоровительному направлению активно работают не только с патологией нервной системы. Они оценивает организм ребенка полностью, разрабатывают комплексный индивидуальный оздоровительный план по всем органам и системам.

9.  

Осмотры врача ортопеда-травматолога

По приказу № 514н консультации данным специалистом проводятся для ребенка только в поликлинике, в возрасте 3 месяцев, далее в год, и затем только в 6, 10, 15, 16 и 17 лет.

По нашим стандартам наблюдение на 1 году жизни должно включать не менее 2 консультаций врача ортопеда-травматолога, и далее такие консультации ребенку должны проводиться ежегодно.

Дополнительно к консультациям врача ортопеда, в возрасте 6 мес. ребенку необходимо проведение УЗИ тазобедренных суставов. Это обусловлено тем, что мы проживаем в г. Санкт-Петербург, в регионе с очень маленьким количеством солнечных дней, что может приводить к формированию дефицита витамина D у детей, а значит — к задержке формирования тазобедренных суставов.

Цель данных наблюдений – профилактика развития и раннее выявление патологии опорно-двигательной системы. Наблюдение за правильным формированием осанки и стопы является крайне необходимой мерой. Гиподинамия у ребенка, позднее выявление патологии и не своевременная работа с выявленными нарушениями приводит к нарушению формирования осанки, слабости мышечного каркаса и связочного аппарата, и в последующем – к нарушению соотношения всех внутренних органов и систем, что может вызывать их неправильное функционирование. Опытные ортопеды говорят «от правильной постановки стоп зависит правильная работа всего организма».

10.  

Осмотры врача офтальмолога (окулиста)

Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.

В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.

Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия.

11.  

Осмотры детского хирурга

Консультации хирурга по ОМС (приказ № 514н) проводятся в 1 и 12 месяцев, далее в 3, 6, 15, 16 и 17 лет.

По нашим стандартам на 1 году жизни плановые консультации проводятся также как и по приказу государства,№ 514н, но далее мы рекомендуем проводить плановые консультации хирурга ежегодно.

Это связано с тем, что у детей в настоящее время существует много аномалий развития, которые не требуют экстренного хирургического лечения, но требует динамического наблюдения.

12. 

Осмотры детского ЛОР-врача

Плановое наблюдение ЛОР врача по ОМС проводится в 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 15, 16 и 17 лет. Как показывает практика, практически все дети на первом году жизни проходят осмотр ЛОР-врача по причине острых заболеваний ЛОР-органов.

Плановый осмотр по стандартам ГК «Вирилис» ЛОР-врачом должен проводиться ежегодно. Дополнительно к приказу №514н у нас всем детям в возрасте 3 лет рекомендуется плановое эндоскопическое исследование органов носоглотки (аденоидов), специальным детским ЛОР-эндоскопом, так как аденоидная ткань активно растет именно в данном возрасте и аденоидиты являются наиболее частой патологией у детей в Санкт-Петербурге. Эндоскопия позволяет однозначно определить, требуется ли ребенку оперативное вмешательство.

13.  

Инструментальные исследования (диагностика) УЗИ, НСГ, ЭКГ

В плановом порядке по ОМС, на основании Приказа №514н МЗ РФ, исследования проводятся когда ребенку исполнится один месяц, и включают:

• Нейросонографию
• УЗИ брюшной полости и почек
• УЗИ тазобедренных суставов
• УЗИ сердца
• ЭКГ (когда ребенку исполнится 1 год)

В дальнейшем такое комплексное обследование проводится в возрасте 6 лет и 15 лет.

По стандартам ГК Вирилис мы придерживаемся данных рекомендаций для детей 1 года жизни, но дополнительно рекомендуем проведение

• в 1 месяц УЗИ шейного отдела позвоночника: это связано высоким уровнем стимулированных родов и родов путем кесарева сечения, из за которых, как правило, могут возникать вывихи и подвывихи именно в шейном отделе позвоночника. В возрасте 3 месяцев ребенку проводится нейросонограмма для оценки динамики состояния центральной нервной системы и УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев для оценки развития ядер окостенения у ребенка.
• Для детей старше года во все наши программы медицинского наблюдения включены дополнительные УЗИ-исследования, так как существует большое количество заболеваний и состояний, которые требуют повторного исследования внутренних органов. Плановое полное исследование УЗИ мы рекомендуем проводить в возрасте 3, 6, 10, 14 и 17 лет, именно в периоды максимальных изменений в жизни ребенка, увеличивающих нагрузки на его организм: посещения детского сада, школы, переход в средние и старшие классы. В данные периоды меняется питание детей, режим дня, нагрузки, что требует контроля, в том числе за состоянием внутренних органов и систем, которые «не видны глазу», но могут иметь функциональные нарушения, приводящие к ухудшению качества жизни ребенка.
• Электрокардиограмма – основное исследование, показывающие состояние сердечно-сосудистой системы ребенка. В настоящее время многие дети активно занимаются спортом, именно сердечная мышца несет в данном случае на себе максимум нагрузки. Контроль работы сердца является крайне важным аспектом в формировании здоровья ребенка. От него зависит, какие нагрузки можно давать ребенку. Любое ОРВИ, или бактериальная инфекция может оставить «след на сердце» и требует проведение данного исследования и консультации кардиолога. Мы рекомендуем делать ЭКГ как минимум один раз в 3 года в плановом порядке. Детям старше 14 лет ЭКГ рекомендовано проводить ежегодно.

14.  

Лабораторные исследования (анализы)

По ОМС (приказ № 514н МЗ РФ) здоровым детям для профилактического наблюдения проводятся клинический анализ крови и общий анализ мочи в 2 месяца, 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 15, 16, 17 лет.

Эксперты ГК «Вирилис» считают это недостаточным, особенно на 1 году жизни, когда необходимо отслеживать возможность возникновения таких состояний и заболевания как анемии, нейтропении у детей, контролировать работу почек. По нашим стандартам:

• плановые анализы необходимо сдавать на первом году жизни ребенка не менее 4 раз. Это даст возможность ранней диагностики патологических состояний, обеспечит правильную подготовку к вакцинации. В возрасте старше года – плановые анализы крови и мочи мы рекомендуем сдавать ежегодно.
• Анализ на определение уровня витамина Д в крови мы рекомендуем для всех детей, проживающих в Санкт-Петербург. В наши медицинские программы наблюдения детей 1 года жизни этот анализ обязательно включен, как «золотой стандарт диагностики рахита».
• Скрининговое исследование уровня глюкозы (сахара) в крови мы рекомендуем всем детям ежегодно начиная с возраста 1 года. Данное исследование необходимо для максимально раннего выявления сахарного диабета и патологий эндокринной системы.

Кроме того, у нас любые виды анализом можно сдать на дому.

15.  

Дополнительные консультации врачей – узких специалистов

К детским врачам-специалистам узкого профиля относятся: аллерголог, аудиолог, гастроэнтеролог, гематолог, детский гинеколог, дерматолог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, нефролог, проктолог, психиатр, пульмонолог, уролог, эндокринолог, физиотерапевт, врач ЛФК, фтизиатр, мануальный терапевт, остеопат. Все эти специалисты консультируют в наших медицинских центрах, в том числе – и на дому.

По ОМС к таким специалистам самостоятельно записаться сложно, запись может затягиваться на долгие месяцы. Состояние ребенка может потребовать консультаций узких специалистов как можно быстрее. При обслуживании по нашим медицинским программам данные вопросы решены – практически в каждом медицинском центре можно записаться к высококвалифицированному специалисту. Кроме того, специалисты наших медицинских центров часто консультируют и педиатров по тем или иным вопросам. Тем самым соблюдается преемственность в лечении.

16. 

Консультация остеопата, детского уролога, детского гинеколога

По стандарту ГК «Вирилис», консультация остеопата (мануального терапевта) планово рекомендуется всем новорожденным детям

• в 1 месяц, как профилактика развития патологии центральной нервной системы
• в 9 месяцев, когда ребенок начинает активно учиться ходить, для формирования правильной осанки и походки

Для контроля правильного развития репродуктивной системы ребенка, одним из стандартов планового наблюдения детей мы рекомендуем консультации детского уролога для мальчиков и детского акушера-гинеколога для девочек. Этих специалистов дети должны проходить ежегодно, так как закладывание правильного развития органов репродуктивной системы является основой возможности иметь детей в будущем. В настоящий момент проблема бесплодия приобретает грандиозные масштабы, к огромному сожалению это связано с поздней диагностикой проблем половой системы. Сидячий образ жизни, инфекции, неправильная одежда, неверные навыки гигиены могут привести к раннему развитию нарушений в мочеполовой сфере у детей, что в свою очередь, может иметь очень неблагоприятные отдаленные последствия.

17.  

Возможность медицинского консилиума

В некоторых случаях, наблюдение ребенка требует одновременной консультации нескольких специалистов в виде консилиума, для определения индивидуального плана наблюдения, лечения и профилактики. Доверенный педиатр совместно с врачами узкой специализации планирует обследование и ведение ребенка, при необходимости ребенок направляется к ведущим детским врачам-консультантам Санкт-Петербурга. Организацию данных консультаций берет на себя компания, что значительно экономит время и нервы родителей.

18.  

Вакцинация по расширенному перечню вакцин

По ОМС ребенок может быть вакцинирован препаратами, входящими в национальный календарь профилактических прививок. На сегодня, приоритет государства – это отечественные препараты.

В ГК «Вирилис» стандартом вакцинации является

• проведение полного курса вакцинации по приказу № 125н МЦ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• дополнительная вакцинация детей первого года жизни от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и гриппа.
• вакцинация родителей и близких ребенка, обеспечивающих уход за малышом

19.  

Оздоровительная медицина: массаж, грудничковое плавание

По стандартам ГК «Вирилис» для правильного психомоторного развития и профилактики реализации групп риска по развитию патологических состояний здоровые дети на первом году жизни должны активно получать оздоровительные процедуры:

• плавание
• сухую иммерсию
• оздоровительный массаж

при необходимости и по назначению – физиотерапию и остеопатическую коррекцию. Назначения профилактического плана – оздоровительное плавание и общий массаж может назначать любой специалист – педиатр, невролог, ортопед. Данные процедуры рекомендовано проводить курсами по 10 сеансов 1 раз в 3-4 месяца. Процедуры лечебного характера — физиотерапия, остеопатия, лечебный массаж – проводятся после осмотра врача специалиста по оздоровительному направлению и должны выполняться курсами, с обязательным контролем достигнутого результата и выработкой дальнейших мероприятий после полученного лечебного курса.

Все наши медицинские комплексные программы наблюдения созданы с учетом данного стандарта. Если какая-либо услуга не входит в программу, ее в любой момент можно получить дополнительно.

Первый год — каких врачей нужно будет посетить с ребенком

Первый год — очень ответственное время для малыша и родителей. Наверное, этот год будет самым богатым на визиты в поликлинику, ведь сейчас наблюдение врачей за всеми системами организма ребенка крайне важно. Мы расскажем, как правильно построить график посещения специалистов и какие анализы придется обязательно сдать. 

Осмотры специалистов

Педиатр — Это главный врач, которого надо посещать каждый месяц в течение первого года жизни ребенка. Задача педиатра — наблюдать за общим развитием малыша и его состоянием. На приеме малыша будут взвешивать, измерять его рост, объем головы и груди, температуру. В первые два-три месяца педиатр также оценит состояние родничка и пупка, Именно педиатр может рекомендовать какие нибудь дополнительные обследования в случае необходимости.

Невролог — Прием невролога предстоит в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц жизни ребенка. В ведении невролога — развитие нервной системы. Врач будет наблюдать за формированием нервной системы, умственным и психическим развитием. В первые месяцы особое внимание будет уделяться врожденным рефлексам.

Ортопед — Осмотр ортопеда нужен в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц жизни малыша. Компетенция этого врача — развитие косно-мышечной системы и тазобедренных суставов. В случае необходимости этот врач поможет на ранних сроках скорректировать косолапость, плоскостопие, проблемы осанки и другие сложности опорно-двигательного аппарата.

Офтальмолог — Визиты к офтальмологу нужны в первый и двенадцатый месяц. Врач проверит состояние глаз малыша — проверит на косоглазие, близорукость, астигматизм и другие нарушения.

Хирург — Посетить хирурга надо будет в первый и двенадцатый месяц жизни ребенка. Этот врач проводит полный осмотр, оценивая возможные отклонения. Хирург наблюдает за состоянием пупочного кольца, органов грудной клетки и живота, мочеполовой системы.

Анализы и процедуры

Общий анализ крови и мочи — потребуется на третьем месяце жизни и далее перед каждой вакцинацией , особенно при нарушении (удлинении ) сроков вакцинации и двенадцатом месяце жизни. Эти анализы, золотой стандарт медицины. Они необходимы для оценки общего состояния здоровья ребенка. Если все в порядке, то первые анализы малышу назначат перед прививками — в три месяца жизни.

Ультразвуковое исследование основных систем организма необходимо провести в первый месяц жизни, чтобы исключить любые патологии. По приказу Минздрава в 1 месяц жизни необходимо пройти ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию, УЗИ почек и мочевого пузыря, брюшной полости.

В Клинике на Ленинском проводят ультразвуковые исследования ведущие специалисты, профессора кафедры лучевой диагностики детского возраста Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Пыков Михаил Иванович и Ватолин Константин Владимирович

Записаться на прием к специалисту и проконсультироваться по номеру: +7 (495) 668-09-86.

В подготовке использованы материалы Памятки по уходу за ребенком maminar.ru

Обследование вашего ребенка: 9 месяцев (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграмму роста.

2. Проведите скрининговый тест, который помогает раннему выявлению задержек в развитии .

3. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте совет о состоянии вашего ребенка:

Еда. Ваш ребенок должен есть разнообразное детское питание в дополнение к регулярным кормлениям грудным молоком или смесью. Ваш ребенок, вероятно, может пить из чашки и может пытаться есть пальцами.

Писает и какает. Вы можете заметить изменение внешнего вида фекалий вашего ребенка (и того, как часто они выходят), когда вы вводите новую пищу. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка диарея или фекалии, твердые, сухие или трудно выводимые.

Спящий. Среднее количество дневного сна составляет около 12–16 часов.Ваш ребенок может по-прежнему спать 2 раза в день — утром и после обеда, но каждый ребенок индивидуален. Ночное пробуждение — обычное дело в этом возрасте.

Развитие (вехи). К 9 месяцам у многих младенцев обычно:

• сказать «мама» и «дада»
• понять «нет»
• сидеть без опоры
• тянуть к стойке
• прогулка по мебели («крейсерская»)
• начать хватать предметы большим и указательным пальцами (хватать клешнями)
• волна до свидания
• наслаждайтесь игрой в peek-a-boo

Есть широкий диапазон нормальных, и дети развиваются с разной скоростью.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит развитие вашего ребенка.

4. Пройдите экзамен , когда ваш ребенок раздет, пока вы присутствуете. Это будет включать в себя осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и ощущение пульса, проверку бедер и внимание к движениям вашего ребенка.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать анализ крови. При необходимости врач может проверить наличие свинца или анемии.

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 12 месяцев:

Кормление

1. Если вы кормите грудью , продолжайте в течение 12 месяцев или столько, сколько хотите вы и ваш ребенок. Младенцам на грудном вскармливании, отлученным от груди до 12 месяцев, следует давать смесь, обогащенную железом. Подождите 12 месяцев, чтобы перейти с смеси на коровье молоко.
2. Не давайте сок до 12 месяцев. Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки.
3. Продолжайте предлагать новые продукты. Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу.
4. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт .
5. Поднимите детский стульчик к столу во время еды. Ваш ребенок начнет проявлять интерес к столовым продуктам . Предлагайте ребенку разнообразные вкусы и текстуры, в том числе продукты в виде пюре, пюре и в виде мягких комков.
6. Давайте ребенку мягких закусок .
7. Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье , таких как цельный виноград, изюм, попкорн, крендели, орехи, хот-доги, сосиски, куски мяса, твердый сыр, сырые овощи или твердые фрукты.

Регулярный уход и безопасность

1. Если ваш ребенок просыпается ночью, подождите несколько минут, чтобы дать ему время успокоиться. Если суетливость продолжается, заверьте, что вы здесь, но постарайтесь не брать на руки, не играть с ним и не кормить ребенка.
2. Боязнь разлуки часто начинается примерно через 9 месяцев. Прощайтесь коротко, но с любовью. Ваш ребенок может сначала расстроиться, но успокоится вскоре после того, как вы уйдете.
3. Продолжайте держать ребенка в автокресле , обращенном назад, , пока ребенок не достигнет предела веса или роста, установленного производителем автокресла.
4. Избегайте пребывания на солнце , по возможности держите ребенка укрытым и в тени. Вы можете использовать солнцезащитный крем (SPF 30), если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.
5. Чистите зубов вашего ребенка мягкой зубной щеткой и небольшим количеством зубной пасты (размером с рисовое зернышко) два раза в день. Запишитесь к стоматологу вскоре после появления первого зуба или к 1 году жизни. Чтобы предотвратить кариес, врач или стоматолог могут чистить зубы вашего ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.
6. Идите в ногу с Защита от детей :
   • Установите защитные ворота и перевяжите шторы, жалюзи и шнуры.
   • Хранить запертым / вне досягаемости: опасность удушья; лекарства; токсические вещества; горячие, острые или хрупкие предметы.
   • Держите рядом с телефоном номера экстренных служб, в том числе , телефонную линию помощи при отравлении по телефону 1-800-222-1222 .
   • – предотвращать утопление , закрывать двери в ванных комнатах, держать сиденья унитазов опущенными и всегда следить за водой (включая ванны).
7. Пой, говори, играй и читай своему малышу. Так младенцы учатся лучше всего.
8. Просмотр телевизора (или другое экранное время, включая компьютер) не рекомендуется для детей в таком раннем возрасте.Видеочат в порядке.
9. Защитите своего ребенка от пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Пассивный пар от электронных сигарет также вреден.
10. Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым. Заблокируйте боеприпасы отдельно. Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.
11. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация .У вас есть все необходимое для ухода за малышом? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Выбор педиатра для новорожденного (для родителей)

С того дня, как вы узнали, что беременны, вы принимаете решения, которые действуют на всю жизнь вашего ребенка — например, имя, которое вы выбираете для своего ребенка.Чтобы дать вашему новорожденному самое здоровое начало, вам нужно найти педиатра, который будет заботиться о вашем ребенке с момента его первого посещения оздоровительного центра до подросткового возраста. Вот советы, как найти этого врача.

Когда мне искать педиатра?

Хорошей идеей будет начать поиск врача примерно за 3 месяца до родов. Спросите совета у родственников, друзей, соседей, коллег и знакомых вам врачей. Затем проверьте веб-сайт своей страховой компании, чтобы узнать, включены ли врачи в ваш план.

Если вы новичок в той или иной области, начните с поиска педиатров на веб-сайте вашей страховой компании или попробуйте инструмент Американской академии педиатрии (AAP) «Найти педиатра».

Просматривайте обзоры и рейтинги в Интернете, но действуйте осторожно. Как и все интернет-сайты, мнения и ожидания рецензентов могут отличаться от ваших. Убедитесь, что на сайте отзывов доступны только отзывы реальных пациентов.

Конечно, врачи — не единственные люди в педиатрическом отделении, которые заботятся о детях.Практикующие медсестры (НП) и фельдшеры (ПА) также принимают молодых пациентов. Их учат делать прививки, проверять детей на предмет проблем со здоровьем, прописывать лекарства — и делать многое из того, что могут делать врачи.

Педиатр или семейный врач: в чем разница?

Большинство педиатров, медсестер и фельдшеров в своей практике принимают детей и подростков до 21 года. Педиатрическая подготовка сосредоточена на лечении детей от рождения до взрослого возраста. Семейные врачи заботятся о пациентах любого возраста, от детей до пожилых людей.

У обоих одинаковый год обучения, но педиатры специализируются на детях. Это дает им глубокое понимание потребностей детей в отношении здоровья, таких как поведенческие проблемы и способы ухода за растущим и развивающимся телом ребенка.

MD или DO: в чем разница?

Педиатры могут закончить медицинский вуз со степенью MD (доктор медицины) или DO (доктор остеопатии). Обе степени обучают врачей диагностировать и лечить заболевания и, по возможности, пытаться их предотвратить.

Программы для врачей-терапевтов обычно ориентированы на целостный («комплексный») подход к медицине. Доктора изучают медицину традиционным способом. Все доктора медицины и доктора медицины должны пройти резидентуру — практическое обучение под руководством — прежде чем они получат лицензию на медицинскую практику.

Выбор DO или MD зависит от вас. Оба имеют одинаковую квалификацию. Но вы действительно хотите убедиться, что педиатр вашего ребенка сертифицирован.

Что означает «Сертифицировано Советом»?

По окончании резидентуры врачи могут сдавать экзамены на получение сертификата совета в своей области — например, в общей педиатрии или в педиатрической специальности, такой как ортопедия.Эти экзамены устанавливаются руководящим органом в области медицины, например, AAP, и их нелегко сдать.

Интервью с педиатрами: что мне спросить?

Большинство педиатров выделяют время для посещения будущими родителями. Позвоните в офис, чтобы назначить встречу. Во время «встречи и приветствия» вы можете совершить поездку по офису и поговорить с врачом или медсестрой.

Некоторые врачи проводят групповые занятия для будущих родителей, чтобы узнать о практике и обсудить уход за новорожденными.Другие предлагают индивидуальные интервью. Многие страховые компании поощряют такие дородовые посещения или занятия и покрывают их стоимость. Но сначала проконсультируйтесь с врачом и со своим планом медицинского страхования.

Вот несколько вещей, которые следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли эта практика для вашей семьи. Составьте список вопросов, который поможет вам организовать свои мысли.

• Какие часы работы? Убедитесь, что расписание вам подходит. Например, вы можете предпочесть врача, который предлагает выходные и вечерние часы.
• Врач работает один или в составе группы? Если это будет индивидуальная практика, как будет получать помощь ваш ребенок, если ваш врач недоступен? Если это групповая практика, кто будет посещать вашего ребенка, если ваш врач недоступен?
• Работает ли врач в педиатрической больнице, если она есть в вашем районе?
• Как в офисе обрабатываются телефонные звонки?
  • В рабочее время — Можете ли вы позвонить своему врачу в определенное время, чтобы задать вопросы? Во многих педиатрических клиниках есть медсестра, которая отвечает на вопросы.
  • В нерабочее время — Если вы оставите сообщение автоответчику, как быстро вам перезвонят врач или медсестра? Предлагает ли практика телемедицину, когда вы можете видеосещать педиатра или медсестры?
• Вы можете написать своему врачу по электронной почте? Использует ли практика электронные медицинские записи, чтобы упростить обмен информацией о здоровье вашего ребенка? Позволяет ли практика просматривать результаты тестов вашего ребенка и получать информацию о здоровье в Интернете?
• Если у вашего ребенка возникнет неотложная ситуация, с этим справится врач или вашего ребенка направят в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи?
• Сколько стоят услуги? Должны ли вы платить полностью во время визита или можете платить со временем?
• Если требуется другой уход, как практика решает, направлять ли вашего ребенка к специалисту?
• Каковы правила вакцинации в офисе? Все ли пациенты должны быть вакцинированы по графику иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)?
• Если у вас еще не было ребенка, придет ли ваш врач в больницу, когда вы родите, чтобы осмотреть новорожденного?

Помимо возможности задать подобные вопросы, ваш визит — прекрасное время, чтобы увидеть, как работает офис.Зона ожидания чистая и удобная для детей? Персонал вежлив и готов помочь пациентам в приемной и людям, которые разговаривают по телефону?

Пока вы ждете, поговорите с другими родителями. Спросите их, что им больше всего нравится в этой практике и почему им нравится медицинская помощь.

Подходит ли мне этот доктор?

После того, как вы поговорили с врачом и другими членами бригады по уходу, считаете ли вы, что у вас будет хорошо работать вместе? Хочет ли врач все подробно объяснять? Кажется, доктор хорошо слушает? Вам будет удобно задавать вопросы? Как вы думаете, доктор будет против, если вы захотите узнать второе мнение?

Разделяете ли вы и ваш врач убеждения по важным для вас вопросам? Например, как врач относится к обрезанию? Грудное вскармливание? Альтернативные или интегративные лекарства или методы? Использование антибиотиков и других лекарств? Помните, что врач может посещать вашего ребенка долгие годы.

Сохраняйте записи о докторах, которых вы не выбрали. Если ваша страховка изменится, вы можете найти нового врача. Или может потребоваться время, чтобы найти врача, которым вы довольны.

Выбор поставщика медицинских услуг до рождения ребенка поможет вам чувствовать себя уверенно в отношении ухода за ним. Знание, что вы выбрали правильного врача, поможет вам почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать ситуацию.

График осмотра ребенка

Даже совершенно здоровые младенцы часто ходят к врачу.Это потому, что первые два года — это решающий период для роста и развития ребенка, и ваш врач захочет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. График работы некоторых педиатров будет немного отличаться, но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям проходить обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 года. месяцы. Вот что, скорее всего, произойдет на каждом из них.

При каждом приеме, начиная с рождения

Педиатр должен осмотреть ребенка в больнице в течение 24 часов после рождения.«Мы делаем полное обследование, ищем нормальное функционирование организма. Мы ищем базовые рефлексы новорожденных, тон кожи, бдительность и стабильность бедер », — говорит Анита Чандра-Пури, доктор медицины, педиатр из Северо-западной Мемориальной группы врачей в Чикаго и пресс-секретарь AAP. Это необходимо для того, чтобы ребенок выглядел здоровым и хорошо реагировал. Вот чего еще ожидать во время первого осмотра, а также каждого последующего:

Измерение: Врач всегда измеряет длину ребенка (который в дальнейшем будет называться его ростом), вес и окружность головы.Эти измерения будут записаны в диаграмму роста, так что вы сможете увидеть, как ребенок сравнивается с другими младенцами его возраста, чтобы убедиться, что нет никаких признаков проблем.

Наблюдение за развитием: Во время большинства посещений врач также проверяет, идет ли развитие ребенка. Они будут наблюдать за поведением вашего ребенка, спрашивать вас о вехах ребенка (например, сидеть и переворачиваться), типичных для его возраста в то время, и спрашивать, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Психосоциальная / поведенческая оценка: Некоторые из вопросов, которые задаст врач, будут касаться поведения ребенка, и они также будут наблюдать за действиями и реакциями ребенка.Это помогает исключить психологические или поведенческие проблемы.

Физический осмотр: Ребенок также будет проходить осмотр с головы до ног от врача при каждом посещении — уши, глаза, рот, кожа, сердце и легкие, живот, бедра и ноги, а также гениталии будут обследованы на предмет соответствия. конечно, они выглядят здоровыми. Вначале врач проверит мягкие пятна на голове ребенка (роднички), которые обычно исчезают в течение 12–18 месяцев, когда кости черепа срастаются. Они также проверит форму головы ребенка, чтобы убедиться, что она красиво закругляется.

Также при рождении

Проверка слуха: Педиатр убедится, что слух ребенка в порядке. Для этого есть два разных теста: отоакустическая эмиссия (OAE) и слуховая реакция ствола мозга (ABR). Тест OAE включает в себя размещение мини-наушника и микрофона в ухе ребенка для измерения отражения звука в слуховом проходе. Для теста ABR на голову ребенка помещают электроды, чтобы измерить, как слуховой нерв реагирует на звук. Оба теста могут обнаружить потерю слуха.

Скрининг новорожденного на метаболизм / гемоглобин: Ребенку необходимо будет сдать анализ крови — взятый из пятки — в период между рождением и двухмесячным днем ​​рождения. «Метаболический скрининг проверяет серповидно-клеточную анемию, гипотиреоз или другие наследственные заболевания», — говорит Чандра-Пури.

Прививки: Ребенку сделают прививку от гепатита B при рождении.

3-5 дней после рождения

Ваш педиатр, скорее всего, попросит показать ребенка в первую неделю его жизни, чтобы убедиться, что все в порядке.Врач измеряет состояние ребенка, чтобы убедиться, что он растет (и достаточно ли ест), наблюдает за его развитием и поведением, а также проводит еще один физический осмотр. Если ваш ребенок еще не прошел скрининг на метаболизм / гемоглобин, он придет на прием.

1 месяц

Во время месячного визита к ребенку ваш педиатр выполнит все основные операции — проведет измерения, проведет наблюдение за развитием, проведет психосоциальную / поведенческую оценку и проведет физический осмотр.Вот еще что потенциально может получить ребенок:

Тест на туберкулез: Ваш педиатр может проверить ребенка на туберкулез (ТБ), инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая может вызывать лихорадку, постоянный кашель, тяжелое и учащенное дыхание, опухшие железы, ночную потливость, потерю веса и плохой рост. В ходе теста врач вводит неактивный штамм туберкулеза в кожу руки ребенка. Если тест вашего ребенка положительный, через 48-72 часа на месте инъекции появятся покраснение и припухлость.

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B во время месячного или двухмесячного осмотра.

2 месяца

Во время двухмесячного визита ваш врач, как обычно, изучит основы — измерения, развитие, поведение и тело ребенка. Единственная разница в том, что на этот раз малыш получит чертовски много уколов!

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B, если она не сделала ее во время осмотра в прошлом месяце.Она также получит вакцину против ротавируса (RV) в двух-трех дозах в возрасте от двух до шести месяцев (в зависимости от марки вакцины), дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP), Haemophilus influenzae. конъюгированная вакцина типа b (Hib), пневмококковая вакцина (PCV) и инактивированная вакцина против полиовируса (IPV). К счастью, врачи могут комбинировать несколько снимков, чтобы было меньше уколов и, надеюсь, меньше плача.

4 месяца

Ребенок становится больше! Ему сейчас четыре месяца, и пора на другую встречу.При четырехмесячном осмотре ребенка ожидайте стандартных процедур — измерения ребенка, его развития, психосоциальных и поведенческих наблюдений, а также физического осмотра. Также ожидайте, что ребенок получит:

Скрининг на гематокрит или гемоглобин: Ваш ребенок может пройти этот скрининг крови, который помогает выявить анемию.

Прививки: Ребенок получит вторые дозы RV, DTaP, Hib, PCV и IPV.

6 месяцев

Примерно к половине дня рождения ребенка в ее экзамен будут входить все обычные вещи, плюс:

Прививки: Ребенок получит RV (может потребоваться; уточните у педиатра), третьи дозы DTaP, PCV и, возможно, Hib.Ребенку потребуется третья доза ИПВ в возрасте от 6 до 18 месяцев. Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B в период с настоящего момента до 18 месяцев. Кроме того, если это назначение приходится на сезон гриппа, рассмотрите возможность вакцинации ребенка от гриппа (прививки от гриппа). Рекомендуется ежегодно детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, чтобы убедиться, что он не подвергался воздействию свинца в опасных количествах, которые могут повлиять на ее развитие и поведенческий рост.Врач также может сделать ребенку тест на туберкулез и проверить состояние его полости рта — возможно, у нее уже есть первый зуб!

9 месяцев

На приеме у этого врача вас ждут те же процедуры — снятие и запись измерений, психосоциальная и поведенческая оценка, а также физикальное обследование. Плюс:

Проверка развития: Это более формальный тест на развитие, чем раньше. Врач задаст вам ряд вопросов о росте и поведении ребенка, а также может попросить вас поиграть с ним во время осмотра, чтобы посмотреть, как он себя ведет и двигается.Цель состоит в том, чтобы увидеть, осваивает ли ребенок базовые навыки с нормальной скоростью. Результаты определят, следует ли ребенку проходить дополнительные тесты на задержку развития. Ваш ребенок может проходить эти обследования чаще, если у него более высокий риск проблем с развитием из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, или если у него есть брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС).

Прививки: Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B, если еще не сделал этого. Ребенок также может получить третью дозу ИПВ, если он не получил ее на последнем обследовании.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр может проверить здоровье полости рта ребенка.

12 месяцев

Первый день рождения малышка отметит очередным походом к педиатру. Это похоже на любое обычное посещение, когда ваш врач проводит измерения, наблюдает за развитием и поведением ребенка и проводит физический осмотр. Ребенку также нужно пройти обследование на гематокрит или гемоглобин. И она получит еще одну партию вакцин:

.

Прививки: Ребенок получит последнюю дозу гепатита B (если она еще не получила), возможно, третью или четвертую дозу Hib между текущим моментом и 15 месяцами, четвертую дозу PCV между настоящим моментом и 15 месяцами, a третья доза ИПВ (если она еще не прошла), первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) в период с настоящего момента до 15 месяцев, вакцина против ветряной оспы в период с настоящего момента до 15 месяцев и одна доза вакцины против гепатита А. вакцинация от настоящего момента до 23 месяцев (ребенку потребуется еще одна доза через шесть месяцев после первой).

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

15 месяцев

Как обычно, ребенка будут измерять, проверять на предмет развития и любых поведенческих проблем, а также проводить медицинский осмотр.

Прививки: Если ребенок еще не получил эти дозы, ему понадобится гепатит B, Hib, PCV, IPV, MMR, ветряная оспа и гепатит A. Ребенку необходимо будет получить четвертую дозу DTaP в период с настоящего момента до 18 месяцев. .

18 месяцев

Ваш врач проведет регулярный осмотр при посещении через 18 месяцев вместе с:

Скрининг на аутизм: Врач проверит наличие признаков расстройств аутистического спектра (РАС), группы нарушений развития, которые могут повлиять на поведение, социальные навыки и коммуникативные навыки ребенка. «Обычно мы проводим скрининг на аутизм в возрасте от одного до двух лет», — говорит Чандра-Пури. «Мы смотрим на реакцию ребенка на определенные вещи.Я также наблюдаю за ребенком, задавая ее родителям различные вопросы ». Если у вашего ребенка действительно появляются признаки РАС, ваш врач порекомендует услуги или программы, которые могут помочь в его развитии.

Прививки: Дополнительные дозы от гепатита B, DTaP, IPV и гепатита A, если ребенок еще не получил их.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр вашего ребенка может сделать ей тест на гематокрит или гемоглобин для проверки на анемию, скрининг на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

24 месяца

Поздравляю со вторым днем ​​рождения! Ваш двухлетний ребенок пройдет те же процедуры обследования, что и обычно: его будут измерять, проводить наблюдение за развитием, психосоциальную / поведенческую оценку и скрининг на аутизм, а также пройти медицинский осмотр. Плюс ожидайте:

Иммунизация: Детям из группы высокого риска в возрасте от 2 до 10 лет рекомендуется получить две дозы четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) с интервалом в восемь недель.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Врач вашего ребенка может назначить ему проверку на гематокрит или гемоглобин, проверку на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта. Другая возможность — это скрининг на дислипидемию, который позволяет выявить признаки нарушения липидов. Это делается с помощью анализа крови.

Plus, еще из The Bump:

Прививки: что понадобится ребенку

10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном

Видео по теме

U.S., чтобы рекомендовать бустерные прививки от Covid в 8 месяцев: AP

Медицинский работник в защитной маске проверяет детали для человека на передвижном пункте вакцинации Covid-19 в Новато, Калифорния, США, в среду, 24 марта. , 2021.

Дэвид Пол Моррис | Bloomberg | Getty Images

Ожидается, что американские эксперты порекомендуют бустеры вакцины против Covid-19 всем американцам, независимо от возраста, через восемь месяцев после того, как они получили вторую дозу вакцины, чтобы обеспечить длительную защиту от коронавируса по мере распространения дельта-варианта по стране. .

Федеральные органы здравоохранения активно изучали, понадобятся ли дополнительные прививки для вакцинированных уже этой осенью, анализируя количество случаев заболевания в США, а также ситуацию в других странах, таких как Израиль, где предварительные исследования предполагают защиту вакцины. против тяжелых заболеваний снизилась среди вакцинированных в январе.

Объявление о рекомендации бустеров в США ожидалось уже на этой неделе, по словам двух людей, знакомых с этим вопросом, которые говорили с Associated Press на условиях анонимности, чтобы обсудить внутренние обсуждения.

Дозы начнут широко применяться только после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов официально одобрит вакцины. Это действие ожидается в ближайшие недели в отношении шота Pfizer.

На прошлой неделе официальные лица здравоохранения США рекомендовали бустеры для некоторых людей с ослабленной иммунной системой, сославшись на их более высокий риск заражения вирусом и доказательства того, что эффективность вакцин со временем снизилась.

Директор Национального института здоровья доктор Фрэнсис Коллинз заявил в воскресенье, что U.В ближайшие пару недель С. может решить, предлагать ли американцам вакцинацию против коронавируса этой осенью.

Среди первых, кто их получил, могли быть медицинские работники, жители домов престарелых и другие пожилые американцы, которые были среди первых американцев, получивших вакцинацию.

Израиль предлагает ревакцинацию от коронавируса людям старше 60 лет, которые уже были вакцинированы более пяти месяцев назад.

В течение нескольких месяцев официальные лица заявляли, что данные все еще указывают на то, что люди остаются в высокой степени защищенными от Covid-19, включая дельта-вариант, после получения двух доз Pfizer или Moderna или однократной вакцины Johnson & Johnson.Но официальные лица здравоохранения США ясно дали понять в воскресенье, что они готовятся к тому, что время для бустеров может наступить раньше, чем позже.

«Есть опасения, что эффективность вакцины может начать снижаться», — сказал Коллинз. «И дельта — это неприятная проблема, с которой нам нужно бороться. Комбинация этих двух означает, что нам могут понадобиться ускорители, возможно, сначала с поставщиками медицинских услуг, а также с людьми в домах престарелых, а затем постепенно продвигаемся вперед» с другими , например, пожилые американцы, которые были одними из первых, кто получил вакцины после того, как они стали доступны в конце прошлого года.

Он сказал, что, поскольку дельта-вариант начал сильно ударить по США только в июле, данные о «следующих паре недель» помогут США принять решение.

Белый дом заявил, что даже несмотря на то, что США начали делиться более чем 110 миллионами доз вакцины с миром, у страны достаточно внутренних запасов для доставки бустеров американцам, если они будут рекомендованы чиновниками здравоохранения.

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Не паникуйте, когда заболеет здоровый ребенок.Поймите, когда следует обращаться к врачу, а когда обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Когда у вас есть ребенок, случайные инфекции и лихорадка неизбежны. Но даже родители, имеющие опыт работы с больными младенцами, могут с трудом отличить нормальную суетливость и легкие заболевания от серьезных проблем. Вот когда обращаться к врачу — а когда обращаться за неотложной помощью — больному ребенку.

Когда обращаться к детскому врачу

Обычно у здорового ребенка не о чем беспокоиться о случайном заболевании, но иногда лучше обратиться к врачу.Обратите внимание на следующие признаки и симптомы:

• Изменения аппетита. Если ваш ребенок отказывается от нескольких кормлений подряд или плохо ест, обратитесь к врачу.
• Изменения в поведении. Если вашего ребенка трудно разбудить или он необычно сонный, немедленно сообщите об этом врачу. Сообщите врачу, если ваш ребенок очень вялый, плачет больше обычного или его трудно утешить.
• Нежный пупок или пенис. Обратитесь к врачу, если пупочная область или пенис вашего ребенка внезапно покраснели, начали сочиться или кровоточить.

• Лихорадка. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу в случае повышения температуры.

  Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, у него температура до 102 F (38,9 C), он кажется больным или у него температура выше 102 F (38,9 C), обратитесь к врачу.

  Если вашему ребенку от 6 до 24 месяцев и его температура выше 102 F (38,9 C), которая длится дольше одного дня, но не проявляет других признаков или симптомов, обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка также есть другие признаки или симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете связаться с врачом раньше, в зависимости от их степени тяжести.

  Если у вашего ребенка температура держится более 3 дней, обратитесь к врачу.

• Диарея. Обратитесь к врачу, если стул вашего ребенка особенно жидкий или водянистый.
• Рвота. Периодическая срыгивание, легкое вытекание содержимого желудка ребенка через рот — это нормально. Рвота возникает, когда струя сильная — выброс на несколько сантиметров, а не струйка изо рта. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка сильная рвота после кормления или если ваш ребенок не может удерживать жидкость в течение восьми часов.
• Обезвоживание. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок плачет и плачет меньше, у него значительно меньше мокрых подгузников или у него сухость во рту. Также обратитесь к врачу, если мягкое место вашего ребенка выглядит запавшим.
• Запор. Если у вашего ребенка меньше испражнений, чем обычно, в течение нескольких дней, и вам кажется, что он испытывает затруднения или дискомфорт, обратитесь к врачу.
• Простуда. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка простуда, которая мешает ему дышать, у него слизь из носа, которая сохраняется более 10–14 дней, у него боли в ушах или кашель, который продолжается более одной недели.
• Сыпь. Обратитесь к врачу, если появилась инфицированная сыпь или если у вашего ребенка внезапно появилась необъяснимая сыпь, особенно если она сопровождается лихорадкой.
• Выделения из глаз. Если один или оба глаза красные или из них вытекает слизь, обратитесь к врачу.

Если вы считаете, что вам следует обратиться к врачу, продолжайте. В нерабочее время вы можете воспользоваться круглосуточной медсестрой через кабинет врача или в вашей страховой компании.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью по телефону:

• Невозможно остановить кровотечение
• Отравление
• Изъятия
• Усиление дыхания
• Любое изменение сознания, спутанность сознания, сильная головная боль или несколько раз рвота после травмы головы
• Бессознательное состояние, странное поведение или потеря сознания
• Большие или глубокие порезы, ожоги или вдыхание дыма
• Кожа или губы синего, фиолетового или серого цвета
• Усиливающаяся или сильная постоянная боль
• Серьезные травмы рта или лица
• На грани утопления

Подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям заранее, спросив врача вашего ребенка во время осмотра, что делать и куда обращаться, если вашему ребенку требуется неотложная помощь.Изучите основы первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию, и держите под рукой номера телефонов и адреса экстренных служб.

Будьте готовы ответить на вопросы

Будьте готовы помочь медицинскому персоналу понять, что происходит с вашим ребенком. Ожидайте вопросов о:

• Симптомы вашего ребенка. Что побудило вас обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка? Что вас беспокоит?
• История болезни вашего ребенка. Есть ли у вашего ребенка какие-либо известные аллергии? Актуальны ли прививки вашего ребенка? Есть ли у вашего ребенка какие-либо хронические заболевания? Будьте готовы поделиться подробностями о своей беременности и рождении ребенка.
• Изменения в питании и дефекации вашего ребенка. Заметили ли вы изменения в привычках питания и питья вашего ребенка, в количестве мокрых подгузников или в количестве, объеме или постоянстве испражнений?
• Изменения температуры вашего ребенка. Какая температура у вашего ребенка? Как вы это восприняли и в какое время?
• Домашние средства и лекарства. Пробовали ли вы домашние средства или давали ли вашему ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту? Если да, то что, сколько и когда? Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил яд или лекарства, возьмите с собой бутылку.
• Возможные воздействия. Болеет ли кто-нибудь из ваших домашних или, если необходимо, в центре по уходу за ребенком вашего ребенка? Вы недавно путешествовали со своим малышом?

Прежде чем обращаться к врачу вашего ребенка, убедитесь, что вы готовы записать любые инструкции. Подготовьте и контактную информацию вашей аптеки.

Подготовка сэкономит вам и врачу вашего ребенка время во время телефонного звонка, визита в офис или в экстренной ситуации.

Авг.13, 2019

Показать ссылки

1. Schmitt BD. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 15 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2016.
2. Когда обращаться к врачу-младенцу: Распечатайте и отправьте справочник. Национальный информационный центр женского здоровья. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/newbon-care-safety.html. Проверено 24 августа 2016 г.
3. Шелов С.П., и др. Чрезвычайные ситуации. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бантам; 2014 г.

Узнать больше Подробно

.

Когда дело доходит до обрезания, лучше раньше

Поздравляю — у тебя родился мальчик! Вы будете планировать детскую, покупать детские одеяла и придумывать имена. Но нужно учитывать еще одну вещь — обрезание.

Обрезание включает удаление крайней плоти, которая покрывает половой член вашего ребенка, когда он родился.Крайняя плоть не служит реальной цели, поэтому многие родители предпочитают ее удалять.

«Если вы решите обрезать своего ребенка, я рекомендую сделать это как можно скорее, определенно до того, как ребенку исполнится две недели», — сказала Линдси Бальцер, DO , практикующий врач семейной медицины HonorHealth, который принимает пациентов всех возрастов, в том числе новорожденные мальчики. «Если вы сделаете обрезание своему ребенку в таком раннем возрасте, его все еще можно будет сделать в офисе с использованием местного анестетика. Ваш ребенок лучше перенесет процедуру, потому что у него все еще есть ваши факторы свертывания, которые способствуют свертыванию крови.Ребенок постарше, скорее всего, будет обрезан в операционной под наркозом, обычно через шесть месяцев или позже ».

Иногда обрезание делают, когда вы и ваш ребенок все еще в больнице после родов. Некоторые родители предпочитают подождать и сделать процедуру в кабинете семейного врача или педиатра.

Если нет культурных или религиозных причин для сохранения крайней плоти, доктор Бальцер рекомендует рассмотреть возможность обрезания из-за более высокого риска заражения, если оставить крайнюю плоть на месте.Преимущества обрезания включают:

• Снижение риска инфекций мочевыводящих путей
• Меньше домашнего ухода, чтобы отмершие клетки кожи не накапливались под крайней плотью

Хотя вы, вероятно, не хотите думать об этом, глядя на своего новорожденного, в конечном итоге обрезание может защитить его от заболеваний, передающихся половым путем, и от рака полового члена.

Онемение операционного поля

Прием к врачу для обрезания занимает около 40 минут.Пенис вашего ребенка онемеет, и ему дадут «сладости» — раствор сахара, который действует как расслабляющее средство. Ваш ребенок будет успокаиваться и пеленать, пока врач выполняет обрезание с помощником, основная цель которого — обеспечить ребенку комфорт. Сама процедура быстрая, но вы останетесь немного дольше, чтобы обсудить домашний уход.

В последние годы наблюдается общее снижение показателей обрезания, возможно, потому, что эта процедура иногда не покрывается страховкой.Если вам действительно нужно платить из своего кармана, позвоните своему врачу, в идеале до рождения сына, чтобы узнать стоимость.

Вы можете предположить, что вас спросят об обрезании после рождения ребенка, пока вы еще находитесь в больнице. Но может и не быть, так что будьте готовы спросить. Вы также захотите узнать, выполняет ли врач, которого вы выбрали для ухода за вашим ребенком, обрезание. Некоторые делают, а некоторые нет.

Если вы решите не делать обрезание, обязательно обсудите вопрос о надлежащем уходе с врачом вашего ребенка.К трем-пяти годам крайняя плоть должна быть втянутой, чтобы можно было должным образом очистить половой член. Очевидно, что вы будете оказывать эту помощь в первые годы жизни, но вы захотите научить своего сына делать то же самое, чтобы он продолжал надлежащим образом убираться в рамках своей гигиены.

«Если вы все же решите сделать обрезание, вы должны знать, что младенцы хорошо переносят эту процедуру», — сказал д-р Бальцер. «Мы делаем все возможное, чтобы уменьшить боль и обеспечить комфорт вашего малыша. Не волнуйтесь — о нем будут хорошо заботиться.«

Послеродовые осмотры — Когда вы идете к врачу после рождения ребенка?

Совсем недавно вы были беременны. С тех пор у вас родился ребенок, вы, возможно, кормите грудью и определенно устали.

С таким количеством изменений, происходящих с вашим телом и в вашей жизни за такое короткое время, утешительно — и необходимо — пойти на плановый послеродовой осмотр (или осмотры) с вашим акушером-гинекологом или акушеркой. Таким образом, ваш лечащий врач может убедиться, что все идет как надо, и вы сможете получить любую необходимую помощь, совет, уход и поддержку.

Что такое послеродовой осмотр?

Послеродовой осмотр — это послеродовой визит к врачу или акушерке, чтобы проверить, как вы себя чувствуете физически, умственно и эмоционально после рождения ребенка.

Ваш практикующий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что вы восстанавливаетесь так, как ожидается, физически, а также задаст вам вопросы о том, как вы относитесь к своей жизни с новорожденным.

В зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств у вас может быть только один или два визита к врачу после родов.

Когда у меня первый послеродовой осмотр?

Хотя раньше первое и единственное послеродовое обследование было обычным делом через четыре-шесть недель после родов (у некоторых мам, например, у тех, у кого ранее было кесарево сечение или условия беременности, такие как преэклампсия), теперь женщинам рекомендуется обратитесь к своим акушерам / гинекологам или акушеркам в течение трех недель после родов.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), им также следует проходить регулярные проверки по мере необходимости до и после, а также комплексное посещение в течение 12 недель после родов.

ACOG также говорит в своих последних рекомендациях, что врачи должны заранее информировать молодых мам об их рисках, а страховка должна покрывать послеродовое медицинское обслуживание.

Есть ли еще шестинедельный послеродовой осмотр?

Хотя некоторые практикующие врачи могут придерживаться графика вашего первого (и, возможно, единственного) послеродового осмотра в течение шести недель после родов — обычно известного как шестинедельный осмотр, — официальная рекомендация заключается в том, чтобы вы, ваш акушер / гинеколог или акушерка проходили этот первоначальный осмотр. прием раньше, в течение трех недель после рождения ребенка.

Также рекомендуются регулярные проверки у вашего поставщика медицинских услуг до и после этого трехнедельного (или более раннего) визита, а также более углубленное обследование в течение 12 недель после родов.

Как подготовиться к послеродовым осмотрам

Как вы можете подготовиться к встрече со своим врачом после рождения ребенка? Принесите список своих вопросов и проблем, чтобы ничего не забыть (недосыпание и все остальное, с чем вы имеете дело, может сделать эти письменные или напечатанные дела особенно удобными!).

Не забудьте заранее договориться об уходе за ребенком, если вы не планируете брать с собой ребенка (и / или других детей).

Могу ли я привести ребенка на послеродовой осмотр?

Да, обычно вам разрешат и вы сможете привести своего новорожденного на послеродовой осмотр или обследования, хотя вам обязательно нужно заранее спросить своего практикующего, нормально ли это. Постарайтесь назначить встречу, когда ваш ребенок не слишком устал и не голоден (да, с новорожденным сложно).

Если вы все же принесете своего малыша, упакуйте сумку для подгузников обычными предметами первой необходимости: подгузники и салфетки, бутылочку или две, если вы кормите из бутылочки, любые принадлежности для грудного вскармливания, которые вы используете, нагрудник и ткань для отрыжки, сменную одежду. одежду для ребенка, закуску и воду для вас и т. д.

Если вы решили не рожать ребенка, вам следует заранее договориться о том, чтобы кто-нибудь присмотрел за вашим маленьким свертком, чтобы вы не карабкались, когда придет время идти.

Что происходит во время послеродового осмотра?

В дополнение к ответам на все ваши вопросы, вот что еще ваш врач будет делать на ваших послеродовых приемах:

Провести вам ежегодный осмотр

Послеродовой осмотр считается вашим ежегодным гинекологическим визитом, поэтому вы можете ожидать обычного, например, гинекологического осмотра — включая мазок Папаниколау — и проверки груди.

Ваш лечащий врач также проведет множество тех же тестов, которые вы проходите на физическом обследовании — например, проверит ваш вес и артериальное давление — и задаст вопросы, связанные с диетой и питанием, чтобы определить, нужны ли вам добавки, такие как кальций и железо. . Еще важнее правильно питаться, если вы кормите грудью, но придерживаться здоровой, богатой питательными веществами диеты — это хорошая идея, независимо от того, как вы кормите ребенка.

Если у вас была беременность, например гестационный диабет, ваш врач может проверить уровень сахара в крови и порекомендовать вам изменения в диете или лекарства, если вам это нужно (и вы еще ничего не принимаете).

И если у вас было более серьезное осложнение беременности, такое как преэклампсия, вы, вероятно, уже часто общались со своим врачом после родов и к тому времени, когда у вас будет более тщательный послеродовой осмотр.

Осмотрите свое тело после беременности

Во время гинекологического осмотра ваш практикующий врач проверит, что ваша матка близка к размерам до беременности (размером с грушу), процесс сужения обычно занимает около двух месяцы.

Если вам сделали эпизиотомию или кесарево сечение, ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы разрез зажил правильно.

Вы, вероятно, поговорите о других распространенных послеродовых симптомах, таких как проблемы с мочевым пузырем, нормальное послеродовое кровотечение и спазмы по мере того, как ваша матка опорожняется и сокращается, проблемы с кишечником и геморрой, усталость и все остальное, с чем вы сталкиваетесь — все как обычно -курсовые опасения при послеродовых обследованиях.

Ваш врач или акушерка могут также проверить вашу щитовидную железу, которая работает сверхурочно, вырабатывая гормоны во время беременности и при этом может увеличиваться в размерах.Это может привести к состоянию, называемому послеродовым тиреоидитом, которое может имитировать симптомы сверхактивной щитовидной железы (например, нервозность и проблемы со сном).

Убедитесь, что с тех пор, как вы родили, не возникло серьезных проблем со здоровьем.

Ваш врач также захочет убедиться, что ни один из ваших послеродовых симптомов не был более серьезным (хотя в этом случае важно знать сообщение -детские предупреждающие знаки и получить медицинскую помощь как можно скорее). Если у вас были какие-либо осложнения при беременности, вы также можете обсудить их.

Скажите, когда снова начать тренировку и вернуться к обычным занятиям

Если все выглядит так, как должно, вы, вероятно, получите зеленый свет, чтобы снова начать тренировку в ближайшее время, если не сразу, и если у вас был Кесарево сечение, вы сможете поднимать тяжелые предметы и снова начинать водить машину, как только вы достигнете отметки от четырех до шести недель после рождения ребенка, в зависимости от прогресса вашего выздоровления.

Обсудите свое психическое здоровье и свое самочувствие

Послеродовая депрессия (ППД), послеродовая тревога и некоторые другие послеродовые психические расстройства являются обычным явлением и поддаются лечению.Ваш врач, скорее всего, спросит о вашем настроении и общем самочувствии во время послеродовых осмотров и проведет PPD-скрининг.

Ваш практикующий врач захочет узнать, как вы связаны со своим ребенком, и если вы чувствуете себя подавленным или тревожным по поводу более сложных аспектов нового отцовства, например, заставляя ребенка, не желающего кормить грудью, или суетливого новорожденного, чтобы перестать плакать.

Не бойтесь открыто говорить со своим практикующим. Если вы честны, ваш врач или акушерка могут посоветовать подходящий курс действий и лечение.Если вы находитесь в депрессии или тревоге, вам могут назначить терапию и / или лекарства.

Поговорите о возобновлении секса после рождения ребенка и о возвращении к контролю над рождаемостью

Для большинства женщин послеродовые осмотры означают, что близок конец (обычно) шестинедельного сухого периода без секса, так что это также хорошо время обсудить, получили ли вы зеленый свет снова заниматься сексом, а также варианты противозачаточных средств.

Если вы раньше принимали таблетки, ваш врач, вероятно, переключит вас на «мини-пилюлю», содержащую только прогестерон, если вы кормите грудью.

Если вы используете диафрагму, вам потребуется ее переустановить. Вы также можете подумать о ВМС, которую можно ввести и оставить на месте до тех пор, пока вы не будете готовы начать попытки зачать другого ребенка, поэтому вам не нужно помнить о приеме таблетки.