«Уплотнение в груди при кормлении. Что делать?» – Яндекс.Кью

Уплотнение в груди при грудном вскармливании, обычно, является симптомом лактостаза.

Лактостаз (застой молока) — это нарушение оттока молока в грудной железе вследствие закупорки протока.

Кроме уплотнения при застое молока, обычно, ощущается болезненность в области уплотнения и наблюдается лёгкое покраснение над областью уплотнения.

Самочувствие при лактостазе, в большинстве случаев, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

Причины

Чаще всего, уплотнение в груди на грудном вскармливании возникает из-за:

• неправильного прикладывания ребёнка к груди или неэффективного сосания
• нарушения правил успешной организации грудного вскармливания (редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок)
• ношения тесного белья (бюстгальтера неподходящего размера или с «косточками»)
• сна на животе (механическое сдавливание)
• использования накладок на соски (они ухудшают качество опорожнения груди)

В интернете можно найти много советов при обнаружении уплотнения в груди. Но не все они одинаково полезны.

Лечение

Мы рекомендуем безопасную и эффективную схему действий при обнаружении уплотнения в груди в период лактации, разработанную Всемирной Организацией Здравоохранения:

• как можно чаще предлагайте ребёнку ту грудь, в которой появилось уплотнение;

• перед кормлением можно аккуратно сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к груди ребёнка;

• очень хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения;

• после кормления приложите к области уплотнения холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это очень эффективный способ для снятия отёка;

• после холода можно нанести мазь на основе Арники также для снятия отёке и восстановления оттока молока.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В этом случае есть очень большой шанс справиться с застоем молока и устранить уплотнение в груди самостоятельно.

Категорически нельзя!!! при обнаружении уплотнения в груди:

• активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «камни» (уплотнения),
• а также использовать различные компрессы (спиртовые, камфорные, с различными лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Это очень опасные действия! Дело в том, что уплотнение в груди может быть симптомом не только банального застоя молока, но и более серьёзных проблем, таких как мастит (воспалительный процесс в молочной железе) , абсцесс (образование полости с гнойным содержимым). И тогда агрессивный массаж, разминание и компрессы могут привести к очень серьёзным последствиям!

Обращаем Ваше внимание, что нужно очень внимательно наблюдать за тем, как меняется уплотнение в груди, чтобы не пропустить более опасных, чем лактостаз, проблем (мастита, абсцесса)!

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действиях уплотнение в груди не становится меньше или, наоборот, увеличивается, то лучше обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток уплотнение в груди сохраняется, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать появления уплотнений в груди при кормлении, существуют простые и эффективные меры профилактики :

• правильное прикладывание ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.

• соблюдение правил успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.

• удобное и комфортное бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Оптимальные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.

• отказ от сна на животе, особенно, в первые месяцы после родов. В груди кормящей женщины происходят очень активные процессы, и даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.

• отказ от использования накладок на соски. В подавляющем большинстве случаев, женщины начинают их использовать, когда у них не получается приложить ребёнка к груди, или они испытывают сильную боль при кормлении. Но эту проблему легко решить, нужно просто научиться прикладывать ребёнка к груди правильно.

Проявления и первые симптомы рака груди на ранних стадиях: профилактика рака груди | 72.ru

— А что насчет неудобных бюстгальтеров? Они могут каким-либо образом спровоцировать рак?

— Неудобный бюстгальтер ведет к лимфовенозной недостаточности, то есть нарушает кровообращение. Из-за этого есть риск появления застойных изменений в молочных железах, которые косвенно могут спровоцировать образование опухоли.

— Правда ли, что силиконовая грудь также может спровоцировать рак молочных желез?

— Нет, это заблуждение. Но всем женщинам, которые хотят увеличить себе грудь с помощью силикона, следует пройти полное обследование и, желательно, у нескольких медицинских специалистов сразу.

— Влияет ли размер груди на предрасположенность к онкологии?

— Размер груди никак не влияет на возникновение рака молочных желез. Но, судя по практике, женщины с маленькой грудью чаще всего выявляют у себя рак на ранних стадиях и своевременно обращаются за медицинской помощью. Женщины с большой грудью, как правило, приходят к маммологу с раком на поздней стадии, когда его уже видно невооруженным взглядом.

— Можно ли загорать топлес? Или это провоцирует рак?

— Ультрафиолетовые лучи, особенно в часы солнцепёка — с 12 до 15 часов, оказывают вредное воздействие на кожу, в том числе и на грудь. Постоянное воздействие солнечных лучей на кожу считается дополнительным фактором, влияющим на появление рака молочной железы. Ультрафиолет способен превратить уплотнение в злокачественную опухоль. Это касается и загара в солярии. Лучше поберечь себя и свою кожу.

— Также бытует мнение, что рак может возникнуть даже из-за прививок…

— Достоверных исследований, которые бы доказывали это, нет. Мне кажется, люди просто привыкли искать причину не в себе, не в образе жизни или наследственности, а в чем-то другом, например, в прививках. Да, любой препарат может вызывать осложнения, но если бы воздействие вакцинации было бы одним из фактором возникновения онкозаболевания, то врачи обязательно бы это заметили.

— Может ли длительный прием контрацептивов увеличить риск возникновения рака молочной железы?

— Это спорный вопрос. Есть единственное исследование иностранных ученых, которые подтвердили, что длительный прием контрацептивов (больше 8–10 лет) может повысить риск возникновения онкозаболевания. Однако более пяти лет не стоит принимать контрацептивы.

Лактостаз

Понятие лактостаза

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью. 

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

• молочная железа становится чувствительной, болит;
• в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
• в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
• во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
• может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты — клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез. 

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

• в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
• при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
• из-за узких протоков в молочной железе;
• из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
• в результате обезвоживания организма;
• из-за усталости, стрессов, переутомлений;
• из-за ушибов или травм груди;
• в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки. Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди. После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

• сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
• искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
• не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
• стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
• важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
• не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно. Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть. Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
• Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

2. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

3. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
4. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

• Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
• Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
• Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
• Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
• Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

• Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

• Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Лактостаз у кормящей матери — Причины, симптомы, как лечить

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Симптомы лактостаза у женщин

Медицинская помощь при лактостазе

Как отличить лактостаз от мастита

Профилактика лактостаза у женщин

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

• малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
• нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
• гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
• переохлаждение молочных желез;
• узкие извитые протоки молочных желез;
• нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

• В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
• Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
• Возможно повышение температуры тела до 37. 5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

• припухлость молочной железы
• выделение гноя из соска
• трещины и ссадины вокруг соска
• высокая температура
• озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
3. Избегать травм и переохлаждения.
4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

уплотнение в груди кормящей мамы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Милые Леди, а вам приходилось бороться с лактостазом. Как вы смогли справиться с этой проблемой?

Что касается меня, я столкнулась с лактостазом оба раза, во время приняв приведенные ниже меры, справилась за полдня.

Молочных рек вам и кормлений без лактостазов! 🙂

Что из себя представляет лактостаз груди у кормящей матери, многие знают не понаслышке. Это неприятное заболевание вызвано застоем молока. В силу ряда причин один или несколько млечных протоков забиваются. В этом случае молоко не может найти выход, накапливается в млечных дольках, растягивает их. Именно поэтому ткани, окружающие переполненную дольку, отекают, возникает воспаление, появляются болезненные ощущения. По каким причинам возникает застой молока и как от него избавиться?

Причины лактостаза

Чаще всего лактостаз возникает в течение двух первых недель грудного вскармливания. В этот период лактация еще не отлажена, молоко прибывает не «под запрос» малыша.

Причин возникновения лактостаза много, но среди них принято выделять три:

Неправильное прикладывание. Зачастую неопытные мамочки не обращают внимание на то, как малыш ест. Как он сам взял грудь, так и сосет. Это неправильно. Следите за правильным захватом, при необходимости посоветуйтесь с более опытными мамами. К этой причине зачастую прибавляются длительные перерывы между кормлениями, чаще всего — ночью.

Сдавливание груди. Этому может способствовать тесное и не совсем удобное белье или же неудобное положение во время сна. Если вы очень любитель поспать на животе, откажитесь от этой привычки на время, пока кормите малыша.

Стресс и физические нагрузки. Постоянный стресс отрицательно сказывается на организме. Выходите из этого состояния как можно быстрее. Физические нагрузки полезны для организма, но в разумных «дозах». Не переусердствуйте.

Перечисленные выше причины встречаются наиболее часто, но это не значит, что других нет. Лактостаз груди может возникнуть вследствие следующих факторов:
— плоский сосок, при котором правильный захват осложняется;
— слишком большая выработка молока, с которой малыш не справляется;
— излишнее сцеживание после каждого кормления;
— узкие молочные протоки, что препятствует нормальному выходу молока;
— слишком густое или жирное молоко;
— вялое сосание ребенка по причине недоношенности или заболевания;
— трещины сосков.

Не всегда лактостаз возникает из-за проблем, связанных с грудным вскармливанием. Он может начать развиваться при различных травмах, ушибах груди или вследствие переохлаждения, которое вызывает сужение молочных протоков. Недаром еще у наших бабушек существовало такое понятие, как «застудить грудь».

Симптомы

Первые симптомы лактостаза — кормящая женщина чувствует дискомфорт и боли в области молочной железы. Грудь становится плотной, отечной. Причем уплотнение появится там, где и произошел застой молока. Также среди первых признаков отмечают покраснение груди. На этом этапе еще никаких ощутимых изменений самочувствия нет. Поэтому при первых симптомах нужно начать сцеживаться и делать массаж молочных желез.

Если на первоначальной стадии с болезнью справиться не удалось, грудь быстро отекает и краснеет. Железа становится горячей, болезненной. Кормящая мама начинает ощущать слабость, повышается температура тела, появляется озноб и тошнота. Сцеживание молока вручную становится болезненной процедурой.

На этом этапе малыш отказывается от грудного вскармливания. Ему уже неудобно захватывать твердую грудь.

Лечение

Первой помощью станет ваш кроха. При подозрении на лактостаз сразу прикладываем его к груди. Малыш лучше, чем любые приспособления, освободит протоки от застоя. Как можно чаще давайте ребенку грудь, пока не пройдет лактостаз;
Если малютка отказывается от груди, нужно начать сцеживание вручную. Желательно перед этим принять теплый душ или сделать теплый компресс, тогда процесс пойдет легче. Самый лучший вариант — чередовать действия по сцеживанию с легкими поглаживающими движениями. Сильно сжимать или массировать грудь нельзя, это еще больше травмирует железу и увеличивает очаг отека;
В случае появления озноба можно принять любое жаропонижающее на основе парацетамола;
После опорожнения груди можно воспользоваться кремом Traumele С, который наносится на участок застоя, или мазью «Арника»;
Если лактостаз у кормящей матери возник на почве стресса, можно принимать препарат «но-шпа» по одной таблетке до 3 раз в день. Для малыша вреда не будет, а вот спазмы молочных протоков пройдут.

Исключите любые спиртовые компрессы, под запретом также мази ихтиоловая и Вишневского. Никакого согревающего эффекта не нужно, если не хотите потом заняться лечением мастита.

Если по прошествии 2-3 дней болезнь не отступила, следует начать лечение антибиотиками. Чаще всего назначают аугментин или амоксициллин.

В любом случае, схему лечения должен подбирать только специалист.

Массаж

После того, как вы обеспечили отток молока из переполненных долей, самое время прибегнуть к массажу груди. Важно соблюдать определенные рекомендации. Основные правила массажа груди при лактостазе:
Основная цель — расслабление имеющихся уплотнений, поэтому массируем грудь без силовых нажатий.
При массировании рука должна двигаться от основания груди к соску. Так вы будете помогать молоку выйти.
Движения должны быть спиралевидными, выполнять их нужно по часовой стрелке.
Если массаж причиняет боль, можно делать его в душе. Вода при этом должна быть теплой, а не горячей.

Как сцеживаться при лактостазе

О пользе сцеживания мы уже говорили. Но не все в курсе, как это сделать. Правильное сцеживание подразумевает следующие действия:
Обхватываем грудь рукой. При этом большой палец должен находиться сверху, а остальные придерживать грудь снизу.
Большим и указательным пальцами обхватываем ареолу. В таком положении руки должна ощущаться бугристая поверхность.
Начинаем массаж этой неровности, делая движения по направлению к соску.

Если вы все сделали правильно, молоко будет выходить «дружными» струйками. За сам сосок тянуть не нужно. Выполняя сцеживание при помощи этой техники, вы ощутите минимум боли. А возможно, и вообще ее не почувствуете.

Перед началом сцеживания можно ненадолго сделать теплую примочку. Она поможет молоку выходить более свободно.

!!!Если вы чувствуете, что самостоятельно справиться с болезнью не получается, лучше обратитесь к врачу!!!

Народные средства

Если вам не удалось избавиться от заболевания с помощью сцеживания и массажа, можно начать пользоваться советами народной медицины. Все это в совокупности не оставит лактостазу шансов.

Хорошим средством при этом заболевании издавна считается капустный лист. Листья нужно хорошо промыть и сделать в них надрезы для выделения сока. Лист капусты фиксируется на больной груди приблизительно на три часа. Такой метод уменьшает боль в груди и помогает снизить температуру. Компрессы из капустного листа рекомендуется менять каждые 2 часа.

Можно использовать и отвар ромашки. Для этого нужно залить 2 ст. ложки сбора кипятком. Настаиваем час и начинаем делать примочки. Повторять можно до трех раз в день. Использовать настой можно только в теплом виде. Горячие примочки только ускорят образование гноя и развитие мастита.

Еще один способ «прогнать» лактостаз — лепешки из лука с медом. Берем 1 ст. ложку нашинкованного лука, смешиваем с медом в том же количестве и формируем лепешки. Прикладываем к больной груди не более трех раз в день.

Для обработки молочной железы перед кормлением можно использовать отвар эвкалипта. Приготовить его просто: эвкалиптовый лист заливаем холодной водой и кипятим 15 минут на медленном огне.

Профилактика

Основная мера при профилактике лактостаза — частые кормления. Если вы чувствуете, что грудь налилась, а малыш отказывается есть, лучше немного сцедить молоко. Только не полностью, а до состояния мягкости груди.

Кормите кроху в разных позах. Тогда будут опорожняться разные доли груди и вы не оставите болезни лишних шансов на развитие.

Также для профилактики этого заболевания рекомендуется ежедневно обмывать грудь теплой водой и слегка сцеживаться перед кормлением. В этом случае малыш сможет высосать позднее молоко, которое бывает более густым и питательным. Этот совет справедлив в том случае, если грудь периодически переполняется. Сцеживать молоко без особой надобности не рекомендуется.

Берегите грудь. Соблюдайте правила гигиены, не носите тесного белья или одежды. Также старайтесь избегать переохлаждения молочных желез.

Источник

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании

Причины образования уплотнений в молочных железах при лактации

Уплотнение в груди при грудном вскармливании может являться лактостазом, быть симптомом мастита или новообразования в молочной железе — доброкачественного или злокачественного. В каких случаях следует бить тревогу и как действовать правильно?

В первые дни после рождения ребенка может случаться застой молока у кормящей мамы. Это нормальное явление, так как грудь пока не приспособилась вырабатывать молоко в объемах, нужных ребенку. Дает сразу слишком много. Но в течение недели все нормализуется. При лактостазе болезненное уплотнение в груди сопровождается температурой при лактации, если измерять ее классическим способом (в подмышечной впадине). При измерении температуры под коленом или во рту, она будет ниже. При этом, если женщина сцедит излишки молока, ей становится значительно лучше.

Но причины уплотнений в молочных железах при грудном вскармливании могут быть более серьезными, означать начало воспалительного процесса — мастита. Когда просто сцедить молоко — не лечение. Придется принимать антибиотики несколько дней. А если запустить заболевание, лечение уплотнений в молочных железах — это операция на молочных железах.
Мастит в первые три дня протекает по типу лактостаза, только состояние матери не улучшается при опорожнении молочных желез. Ощущается сильный озноб, слабость, сонливость. Состояние болезненное, как при тяжелом ОРЗ или гриппе, только без кашля, боли в горле и насморка.

Иногда у кормящей матери появляется практически безболезненное уплотнение молочной железы при грудном вскармливании, но без температуры и прочих симптомов по типу мастита. Такое бывает у всех кормящих женщин раз в 2-3 месяца, когда у ребенка происходит скачок роста, и он начинает высасывать больше молока. Железы пытаются подстроиться под запросы ребенка. Выход довольно простой — не доводить грудь до нагрубания. Давать ее чаще малышу. И буквально через 1-3 дня грудь вновь станет мягкой и без излишков молока.

Еще одно, последнее испытание — это уплотнение в молочной железе после прекращения кормления ребенка. Когда мать решает завершить ГВ, но только не постепенно и последовательно, а экстренно. Бывают такие ситуации. Например, если женщине нужно срочно начать длительное лечение препаратами, несовместимыми с лактацией. В этом случае можно помучиться и посцеживать грудь до облегчения несколько дней, плюс к этому принимать при необходимости обезболивающие препараты с противовоспалительным действием, вроде ибупрофена. А можно принять таблетки, которые гасят лактацию. Самым эффективным на сегодняшний день является «Достинекс». Правда, уже образовавшийся застой молока при отлучении от груди они не «рассосут». Все же придется хорошенько сцедить молоко, уделяя особое внимание проблемной зоне (где образовалось уплотнение). В последний раз.

Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается. Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Нужно обязательно пройти УЗИ. Причем по возможности у врача, имеющего опыт диагностики новообразований молочных желез. Правда, доброкачественность новообразования по результатам УЗИ можно только предположить. Вероятнее всего, придется в дальнейшем сделать пункцию молочной железы для того, чтобы удостовериться в отсутствии атипичных (раковых) клеток в опухоли. Такая процедура необходима при диагностике фиброаденом и липом. А в случае с кистой пункция может считаться и лечебным мероприятием, так как врач отсасывает из кисты жидкость шприцем, и та уменьшается в размерах.

Удалять доброкачественные новообразования рекомендуется после окончания лактации. Желательно в онкологическом диспансере с последующим гистологическим исследованием полученного при удалении материала опухоли. Наблюдать, не спешить с удалением можно, если доброкачественная опухоль или киста не растет и никак не беспокоит.

Шишка в груди при грудном вскармливании: виды, лечение и профилактика

Последнее обновление 16 ноября 2018 г.

Шишка в груди довольно часто встречается у кормящих матерей, но ее ни в коем случае нельзя игнорировать. Через несколько дней после родов ваша грудь может стать твердой, так как она наполнена грудным молоком. Вы также можете почувствовать комки в груди, но в основном это закупоренные молочные протоки, которые пройдут через несколько дней.Однако, если шишка не проходит через неделю или две, вам нужно будет обратиться к врачу. Есть много возможных причин образования уплотнения в груди, и, конечно, это будет вас беспокоить, но если он будет диагностирован вовремя, ваша жизнь будет спасена.

Является ли уплотнение в груди нормальным при грудном вскармливании?

Как упоминалось выше, уплотнение в груди — это нормальное явление, когда вы кормите грудью. Это может быть вызвано разными причинами, которые поддаются лечению или не требуют лечения вообще.Однако, если у вас есть уплотнение в груди и оно не вызывает боли, это может быть признаком рака. Поэтому, если у вас симптомы мастита и они сохраняются более 3 дней, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Типы уплотнений в груди

Ниже перечислены некоторые типы уплотнений в груди.

1. Забитые воздуховоды

Если молоко блокируется в одной области груди, возможно, у вас закупорены молочные протоки. Это может быть вызвано застоем молока (молоко остается в протоках) или неправильным захватом из-за неправильного положения кормления.Узкий бюстгальтер или тесная одежда также могут вызвать закупорку протоков.

2. Наполненная грудь

В какой-то момент большинство матерей может почувствовать болезненные уплотнения в груди. Это может быть из-за нагрубания груди. Это может привести к твердой и опухшей груди, а на набухшей груди могут образоваться шишки. Эти комки исчезают, когда молоко сливается вручную или с помощью насоса. Это происходит, когда ребенок не может правильно сосать, и в результате молоко не приходит.

3. Мастит

Мастит — это в основном уплотнение или припухлость в груди, сопровождающееся болью, покраснением и болезненностью.Это вызвано тем, что закупоренный проток не лечится, и молоко накапливается за протоками и вызывает воспаление из-за инфекции. Обычно это сопровождается повышением температуры тела.

4. Абсцесс груди

Абсцесс образуется из-за гноя в груди. Обычно это происходит из-за нелеченного или плохо пролеченного мастита. Необходимо дренировать абсцесс с помощью иглы или катетерной аспирации вместе с антибиотиками, иначе это может вызвать сильную боль и жар.

5.Галактоцеле (молочная киста или молочная киста)

Это киста, расположенная рядом с молочной железой, которая задерживает молоко или молочную субстанцию ​​из-за непроходимости молочных протоков. Обычно он не вызывает инфекции и проходит сам по себе, как только мать перестает кормить грудью.

6. Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль молочной железы, чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Это опухоль железы и фиброзных тканей. В отличие от некоторых опухолей груди, которые появляются и исчезают в соответствии с месячным циклом, фиброаденома не исчезает после цикла. Это редко встречается у женщин в стадии постменопаузы.

7. Липомы

Липомы — это жировые образования, которые медленно растут в груди или любой другой области. Они не вырастают более чем на 2 см в диаметре. Они имеют круглую или овальную форму, эластичны на ощупь и могут легко перемещаться при небольшом надавливании. Таких комков может быть больше одного в одном месте.

8. Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы — это незлокачественные образования в молочных протоках груди.Одиночная внутрипротоковая папиллома — это единичная опухоль, которая растет в большом молочном протоке возле соска. У некоторых женщин их несколько, а у некоторых даже могут наблюдаться кровянистые выделения из новообразований.

9. Некроз жира

Эти уплотнения являются результатом повреждения жировой ткани груди и требуют лечения, если состояние сохраняется в течение длительного времени. Однако это не опасно и поддается правильному лечению.

10. Рак молочной железы

Это обычно твердое или твердое уплотнение, обычно не вызывающее боли.Он может возникать как в соске, так и в груди. Однако обычно это происходит в верхнем внешнем квадранте. Некоторые большие злокачественные опухоли могут сдавливать другие части груди или прорастать через кожу и могут быть очень болезненными.

Советы, которым нужно следовать, если вы обнаружили уплотнение в груди

Женщинам важно самостоятельно обследовать свою грудь на предмет наличия шишек, и если они обнаружат их, следуйте этим советам, чтобы лечить их как можно тщательнее:

• Если вы кормящая мать, шишка может быть вызвана нагрубанием или закупоркой протоков.Чтобы вылечить его, вы можете принять теплую ванну или сделать теплый компресс с полотенцем, смоченным в теплой воде, чтобы прочистить комок непосредственно перед кормлением.

• После теплой ванны или компресса помассируйте область комка и слейте молоко руками или откачайте его.

• Кормите ребенка чаще, так как это прочистит ваши молочные протоки и вытечет молоко.

• Примите обезболивающие, например ибупрофен, если вы испытываете боль в шишке.

• Оставайтесь гидратированными; пейте много воды, соков и супов, особенно если у вас высокая температура.

• Часто из-за узкого бюстгальтера могут образоваться комочки. Поэтому носите бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку, но не слишком узкий. Также избегайте бюстгальтеров на косточках, так как они давят на молочные протоки.

• Если шишка не спадает через 3-4 дня; если вы видите в молоке гной и кровь; если есть выделения из соска, как можно скорее обратитесь к врачу.

• Сделайте все необходимые анализы, чтобы исключить злокачественную опухоль.

• Выясните, является ли опухоль кистой или опухолью.

• Если это киста, дальнейшее исследование не требуется, а в случае опухоли необходимо провести вскрытие, чтобы определить, доброкачественная она или злокачественная.

• Если вы узнали, что это злокачественная опухоль, проведите небольшое исследование, чтобы узнать о процессе лечения. Поговорите с разными людьми, чтобы узнать о лучшем докторе, который возьмется за ваше дело.

• При посещении онколога смело задавайте все интересующие вас вопросы.

• Последнее и самое главное, расслабьтесь и оставайтесь позитивными.

Как диагностируют уплотнение в груди у кормящих матерей?

Ниже перечислены тесты, которые проводятся для диагностики уплотнений в груди у кормящих матерей:

1. Рентгеновский снимок

Врачи рекомендуют сделать рентген, чтобы увидеть сквозь ткани груди и другие ткани, такие как кости, легкие и т. Д., На предмет каких-либо отклонений.

2. Ультразвук и компьютерная томография

Компьютерная томография (компьютерная томография) проводится, чтобы определить, является ли это злокачественным новообразованием, и проверить, переместился ли рак на стенки грудной клетки или на другие части тела.

3. Маммограммы

Это самый эффективный тест для выявления рака груди. Этот тест может обнаружить рак еще до появления симптомов. Маммография проводится, чтобы проверить, доброкачественное или злокачественное уплотнение в груди.

4. МРТ

Тест показывает, работает ли лечение на вас или нет, показывая прогресс опухоли.

5. Аспирация тонкой иглой

Если более ранние тесты указывают на рак груди, врач может попросить провести тонкоигольную аспирационную биопсию, при которой из пораженного участка берется немного жидкости для поиска раковых клеток.

6. Стереотаксическая центральная биопсия

Это альтернативный метод хирургической биопсии и менее инвазивный способ получить ткани, необходимые для обнаружения рака.

7. Хирургическая биопсия

Хирургическая биопсия выполняется, когда результат биопсии иглой не ясен. Под местной анестезией часть шишки или вся шишка удаляется через небольшое отверстие.

Лечение опухолей груди при грудном вскармливании

Не все уплотнения в груди нуждаются в лечении.Доброкачественные образования, такие как фиброаденома, не нуждаются в лечении и не причиняют вреда. Шишки, образовавшиеся в результате травм, также исчезают, если дать время на заживление.

Варианты лечения уплотнений в груди включают:

1. Тонкий дренаж иглы

Слив тонкой иглы — простая процедура, не требующая много времени. Если есть абсцесс или киста, ее удаляют тонкой иглой.

2. Антибиотики

Шишки, вызванные инфекциями груди, можно лечить с помощью антибиотиков.

3. Лампэктомия

Это лечебная процедура по удалению опухолей хирургическим путем, если они злокачественные.

4. Мастэктомия

Мастэктомия выполняется для удаления раковой ткани груди как способа предотвращения рака груди.

5. Химиотерапия

Если опухоль была диагностирована как злокачественная, врач может порекомендовать ей химиотерапию. В зависимости от стадии рака ваш врач порекомендует вам пройти химиотерапию или нет.

6. Излучение

Если опухоль злокачественная, ее также можно лечить с помощью лучевой терапии, при которой пациент должен пройти дозу облучения в соответствии со стадией рака.

Как предотвратить образование комков в груди во время кормления грудью

Вот несколько способов предотвратить образование комков в груди:

• Старайтесь кормить ребенка грудью через регулярные промежутки времени.
• Всегда очищайте соски и ареолу ватой, смоченной теплой водой.
• Помассируйте грудь круговыми движениями, чтобы молоко не скапливалось в одном месте.

Шишки в груди при кормлении грудью могут быть вызваны рядом причин, а не только раком груди. Поэтому совершенно необходимо обучать людей тому, что нечего бояться, как только человек наткнется на уплотнение в груди.

Также читайте: Боль в груди во время кормления грудью

Рак груди и грудное вскармливание: факты, которые необходимо знать

Каждый восьмой U. У женщин S. в течение жизни развивается рак груди. И многие женщины обнаруживают, что во время кормления грудью или сцеживания они более чем когда-либо осведомлены о здоровье своей груди, в том числе о том, как они могут снизить риск рака груди и на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание.

Хотя некоторые женщины уже знают, что грудное вскармливание и сцеживание могут снизить их риски, необходимо знать больше фактов о раке груди и грудном вскармливании. Мы решаем некоторые из наиболее распространенных вопросов, чтобы держать в курсе всех кормящих мам.

Да! Многие исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск развития рака груди. И чем дольше вы кормите грудью, тем меньше риск.

Хотя это очень редко, у небольшого процента женщин действительно развивается рак груди во время кормления грудью. Грудь в период лактации часто бывает бугристой и бугристой из-за нормальной наполненности груди и иногда закупорки протоков. Просто не забудьте обратить внимание на то, как ваша грудь обычно себя чувствует, и убедитесь, что вы знаете признаки подозрительной шишки, которая требует медицинской помощи.

Во время кормления грудью у вас больше шансов быть в гармонии с тем, как ваша грудь выглядит и ощущается, но также важно не забывать и дальше проводить регулярные проверки груди на дому. Обычно беспокоящая шишка — это та, которая не проходит; он может быть твердым и безболезненным, оставаться в фиксированном положении и может вызывать морщинистую кожу вокруг него и выглядеть как точечная кожица апельсина. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу чего-то, что вы чувствуете в груди, обязательно проверьте это у своего врача.

Да, маммографию сделать можно во время грудного вскармливания. Только не забудьте поговорить со своим врачом. Поскольку во время лактации ткань груди очень плотная, маммограмма не может быть предпочтительным диагностическим инструментом; они могут порекомендовать вам пройти УЗИ или МРТ. Убедитесь, что вы полностью опустошили грудь непосредственно перед приемом.

Многие мамы хотят кормить грудью после лечения рака груди, и хотя это может вызвать некоторые проблемы, это, безусловно, возможно. Если у вас была одна мастэктомия или лампэктомия, вы можете кормить грудью только одной грудью, которая часто дает достаточно молока. Но если вам сложно наладить питание, попробуйте обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и подумайте об использовании специального устройства для кормления. Возможность давать грудное молоко своему малышу после такого мучительного переживания может быть невероятно воодушевляющим.

Недавние исследования показывают, что женщины, кормящие грудью, также снижают риск развития рака эндометрия и яичников.И, как и в случае с раком груди, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже становится ее риск.

Знание фактов о раке груди и грудном вскармливании, а также образование и раннее выявление — лучшие способы снизить риск. Обязательно поделитесь этой информацией с другими женщинами в своей жизни!

Шишки в груди — Поддержка грудного вскармливания

Шишки в груди вызывают беспокойство в любое время, но могут быть очень частым явлением при кормлении грудью, особенно шишки, которые приходят и уходят. Причины более стойких шишек включают нагрубание, закупорку протока и мастит.Если вовремя не лечить нагрубание груди или мастит, это может привести к абсцессу груди. Шишки в подмышечной впадине также могут быть связаны с грудным вскармливанием, поскольку ткань груди выходит в подмышечную впадину. Другие возможные причины образования шишек включают кисты, заполненные молоком (галактоцеле), доброкачественные кисты и опухоли (фиброаденомы) и, в редких случаях, рак груди или воспалительный рак груди. Посоветуйтесь со своим врачом, нет ли шишек, которые не исчезают примерно через неделю или которые вас беспокоят.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Выдержка из

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI, 2010, p380

Как кормящая мать, вы можете ожидать бугристую грудь, и вы узнаете свою грудь лучше, чем когда-либо прежде.

Шишки будут перемещаться и меняться, становясь больше и меньше по мере того, как ваша грудь опорожняется и наполняется. Шишки, которые приходят и уходят, не являются поводом для беспокойства.Если есть определенная шишка, которая постоянно там, это может потребовать некоторого исследования.

Уплотнение груди и медицинские анализы

Стойкие уплотнения в груди могут потребовать медицинского обследования для определения их причины. Для большинства тестов, например ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, пункционная биопсия и стержневая биопсия; кормление грудью не нужно прерывать. Статья «Медицинские тесты при грудном вскармливании» предоставляет дополнительную информацию, дополнительные материалы для чтения и ссылки о совместимости различных тестов во время грудного вскармливания.

Распространенные причины образования уплотнений в груди при грудном вскармливании

Заражение

Некоторое набухание (полные болезненные груди) при первом поступлении молока и в течение первых нескольких недель может быть вполне нормальным явлением, но в других случаях опухшие неровные груди могут означать, что ваш ребенок не сливает молоко со всех участков груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или помощнику по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы выяснить причину набухания груди, и обратитесь к разделу «Набухшая грудь» для получения дополнительной помощи.

Заблокирован молочный канал

Забитый или забитый молочный проток препятствует свободному течению молока в области груди и может вызвать местную боль и уплотнение или нагрубание.См. Заблокированный молочный проток для получения информации о причинах и способах лечения.

Мастит

Если нагрубание или закупорка протоков не исчезнут вовремя, у матери могут появиться симптомы мастита — воспаления груди. Это будет очень болезненно и может вызвать у мамы общее недомогание с такими симптомами гриппа, как боль и дрожь. При отсутствии лечения мастит может быть связан с инфекцией, требующей лечения антибиотиками. См. Раздел «Симптомы и лечение мастита» для получения дополнительной информации о профилактике и лечении мастита.

Абсцесс груди

Абсцесс обычно ощущается как болезненная опухшая шишка внутри груди, и у матери может быть высокая температура. Абсцесс представляет собой гнойный карман, который с большей вероятностью разовьется после болезненного нагрубания или мастита, которые не были своевременно вылечены. Для получения дополнительной информации о диагностике и неотложном лечении см. «Есть ли у меня абсцесс груди?»

Галактоцеле

Галактоцеле — это безвредная киста, заполненная молоком. Это участок молочного протока, где молочное содержимое постепенно приобретает более густую кремообразную консистенцию, как масло или масло.Шишка внутри груди кажется гладкой, круглой, подвижной. Обычно это не болезненно или болезненно, но иногда может вызывать дискомфорт. Сдавливание галактоцеле может вызвать сцеживание молока из соска ¹ . Диагноз можно поставить с помощью УЗИ груди ² или взяв небольшой образец содержимого кисты тонкой иглой. Иногда галактоцеле может инфицироваться и потребовать дренирования, но обычно киста исчезает по окончании грудного вскармливания ³ .

Выдержка из

Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 8e, Лоуренс и Лоуренс, 2016 г., стр. 269

Считается, что причиной галактоцеле является закупорка молочного протока. Кисту можно аспирировать [дренировать], чтобы избежать операции, но она снова заполнится. Его можно удалить хирургическим путем под местной анестезией, не прекращая грудного вскармливания.

Диагноз

Для получения дополнительной информации о диагностических тестах и ​​радиологических проявлениях галактоцеле см. Galactoceles (рак груди.ca, Стивен Холлс, по состоянию на июнь 2018 г.).

Комки в подмышечной впадине?

Ткань груди простирается до подмышечной впадины и носит специальное название «Хвост Спенса». Во время набухания, например, когда молоко впервые поступает, вы можете заметить уплотнения и припухлость в подмышечных впадинах. Используйте советы из «Набухшей груди», чтобы уменьшить это нагрубание. Также возможно наличие лишней ткани груди, которая не соединяется с грудью как в подмышечной впадине, так и в других частях тела. Опять же, эта «дополнительная» ткань груди может набухать, когда вы впервые получаете молоко, но должна рассосаться через неделю или две.Дополнительную информацию об этих типах отеков при кормлении грудью см. В статье Келли Боньята ниже.

Связанная статья

Дополнительные (дополнительные или дополнительные) соски или ткань груди, Келли Боньята, обновлено 2018 г.

Аденома лактации

Аденома в период лактации — это безболезненная доброкачественная опухоль, появляющаяся в груди на поздних сроках беременности или во время кормления грудью ⁴ . Они могут быстро расти из-за гормональной стимуляции и спонтанно исчезать по окончании грудного вскармливания ⁵ .

Флегмона

Флегмона — это область воспаления протоков, связанная с недавним или продолжающимся маститом (протокол ABM № 30).

Шишки в груди, не связанные с грудным вскармливанием

Кисты и фиброаденомы молочной железы

Примеры доброкачественных (не злокачественных) уплотнений груди включают кисты груди (уплотнения, заполненные жидкостью) и фиброаденомы (твердые уплотнения). Кисты и фиброаденомы в железистой или молочной ткани могут препятствовать оттоку молока или вызывать закупорку в области груди.Если часть груди не может дренироваться, производство молока в этой области прекратится. Иногда, в зависимости от симптомов, размера и положения кисты или фиброаденомы, мать может решить прекратить кормление одной грудью, продолжая кормление другой стороной.

Выдержка из

Breast Fibrocystic Disease, Стивен Холлз, май 2019 г. [по состоянию на июнь 2019 г.]

Проблема с аденомами заключается в том, что они могут вызывать закупорку и нарушение нормальной функции груди, а также могут быть признаком гормонального дисбаланса.

Лоуренс и Лоуренс говорят, что кист следует удалить и провести биопсию, но это не помешает грудному вскармливанию. Они добавляют, что беременность и кормление грудью могут стимулировать рост фиброаденом , связанных с менструальным циклом. В рекомендациях NICE обсуждаются методы диагностики и варианты лечения симптоматических фиброаденом молочной железы, включая сфокусированный ультразвук высокой интенсивности ⁶ , и дополнительную информацию см. В разделе «Фиброаденома груди» (Стивен Холлс).

Фиброзно-кистозная грудь

Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы (ранее называвшееся фиброзно-кистозной болезнью молочной железы) — доброкачественное заболевание молочной железы, которое включает в себя группу симптомов в железистой ткани молочной железы, таких как боль в груди, твердые уплотнения и кисты (мешочки, заполненные жидкостью) ⁷ . Некоторые авторы советуют уменьшить количество кофеина в рационе матери для улучшения симптомов ⁸ или принимать добавки с витамином Е ⁹ . Лоуренс и Лоуренс сообщают, что фиброзно-кистозная грудь может быть связана с кровянистыми выделениями из соска во время беременности и кормления грудью, но в целом этот синдром не является противопоказанием для кормления грудью.

Редкие причины образования уплотнений в груди при грудном вскармливании

Рак груди

Шишка очень редко может быть признаком рака, особенно во время грудного вскармливания, но всегда обращайтесь за медицинской помощью, если опухоль все еще остается после недели ¹⁰ , и особенно если она увеличивается, не двигается, является твердые и твердые, или если на коже есть ямочки.

Выдержка из

Мастит, Лига Ла Лече, Великобритания, 2016

Большинство женщин опасаются, что у них может быть рак, когда они обнаруживают уплотнение в груди.Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака груди у матери. Однако если опухоль не проходит через неделю или появляется снова в том же месте, несмотря на тщательное лечение закупоренного протока, необходимо проверить. Во многих случаях уплотнения в груди представляют собой доброкачественные опухоли (фибромы) или кисты, заполненные молоком (галактоцеле), которые можно диагностировать и лечить, пока вы продолжаете кормить грудью. Шишка очень редко может быть признаком рака. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если шишка продолжает расти, не двигается, становится твердой и твердой, а также если на коже есть ямочки.

Воспалительный рак груди

Воспалительный рак груди — это редкий тип рака груди, при котором вся грудь может выглядеть красной, воспаленной и очень болезненной. Иногда это можно принять за мастит. Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр. 169

Этот тип рака может возникнуть в любом возрасте, но встречается редко.Это особенно агрессивный тип рака груди, и иногда симптомы, похожие на мастит, могут проявляться в течение дня или двух. Грудь может быстро набухать и сильно покраснеть. Намек на то, что это отличается от типичного мастита, заключается в том, что кожа может иметь вид апельсиновой корки. Иногда втягивается и сосок.

Сводка

Шишки, которые появляются и исчезают в груди или даже под мышками, не являются чем-то необычным при кормлении грудью. Возможные причины образования опухолей, связанных с грудным вскармливанием, включают нагрубание, закупорку протоков, мастит и галактоцеле.Шишка редко бывает абсцессом груди или признаком рака, но важно проконсультироваться с врачом, если шишка все еще присутствует или увеличивается в размере примерно через неделю, чтобы исключить это. Большинство диагностических тестов совместимы с грудным вскармливанием.

Эта статья не должна рассматриваться как медицинский совет. Всегда уточняйте у своего врача природу стойких уплотнений в груди.

Сноски и ссылки

1. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г., стр. 269

2. diFlorio-Alexander et al., Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин.J Am Coll Radiol. 2018

3. Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, Академия медицины грудного вскармливания, 2019

4. Аденома лактации, рак груди-ca, Стивен Холлз, май 2019 г. [по состоянию на июнь 2019 г.]

5. Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, ABM, 2019

6. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности для симптоматической фиброаденомы молочной железы, NICE, 2017

7. Причины опухолей груди, NHS, 2014

8. Грудное вскармливание Руководство для медицинских работников , Лоуренс и Лоуренс, 8e, 2016

9. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015

10. Мастит, Лига Ла Лече, Великобритания, 2016

Причины образования уплотнений в груди у кормящих женщин и способы их устранения

Стойкие уплотнения в груди могут быть вызваны нагрубанием или переполнением груди молоком.Вот несколько советов по снятию нагрубания.

Автор Longjam Dineshwori | Опубликовано: 6 мая 2020 г., 00:16 IST

Грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка. В то время как грудное молоко обеспечивает необходимые питательные вещества для роста ребенка, период лактации снижает риск развития различных заболеваний у матери. Однако есть также некоторые побочные эффекты грудного вскармливания, такие как изменение размера и формы, уплотнения в груди и подмышки.

Размер вашей груди определяется количеством жировой ткани в ней. Когда вы кормите ребенка грудью, молоко может растягивать кожу и ткани груди. В результате ваша грудь может стать больше или уменьшиться. Многие женщины также обеспокоены тем, что грудное вскармливание может вызвать обвисание груди. Но больше, чем кормление грудью, на внешний вид вашей груди могут повлиять такие факторы, как генетика, увеличение веса во время беременности, количество беременностей, больший размер груди до беременности, возраст и история курения.

Некоторые кормящие матери могут испытывать нагрубание груди (болезненное переполнение груди молоком). Это состояние может привести к тому, что ваша грудь впоследствии станет слегка деформированной. В некоторых случаях одна грудь может производить больше молока, чем другая, что может привести к асимметрии груди.

Причины образования комков в груди

Появление уплотнений в груди очень часто возникает при кормлении грудью. Он может появиться на одной или обеих грудях. Шишки, которые появляются и исчезают, не являются поводом для беспокойства, но стойкие могут потребовать некоторого исследования.Если опухоль не исчезнет примерно через неделю или ее размер увеличится, проконсультируйтесь с врачом.

Стойкие уплотнения могут быть вызваны нагрубанием, закупоркой протока или маститом (инфекция тканей молочных желез внутри груди). Если своевременно не лечить, нагрубание или мастит могут привести к абсцессу груди.

Другие возможные причины образования уплотнений в груди включают кисты, заполненные молоком (галактоцеле), доброкачественные кисты и опухоли (фиброаденомы) и, в редких случаях, рак груди или воспалительный рак груди.

Это также может быть связано с грудным вскармливанием, поскольку ткань груди выходит в подмышечную впадину. У некоторых также может быть лишняя ткань груди в других частях тела. Шишки в подмышечной впадине также проходят через неделю или две.

Советы по уменьшению нагрубания груди

Набухшие груди могут ощущаться опухшими, горячими, неровными и болезненными. Если молоко не удалить, набухшие груди могут привести к маститу (болезненному воспалению груди). Набухание в первые дни или недели после родов — это нормально.Но также может случиться неожиданно в другое время, даже во время отлучения от груди.

Пренебрежение болезненно набухшей грудью может подвергнуть мать риску закупорки протоков или мастита. Итак, очень важно опустошить набухшую грудь. Вот несколько советов по снятию нагрубания:

Кормите ребенка грудью часто: Кормите ребенка грудью каждые пару часов или не менее 8–12 раз за 24 часа. Это ваш ребенок поможет удалить накопившееся молоко.

Попробуйте разные позы для грудного вскармливания : то, как ребенок прикладывается к груди, и как его держат при кормлении, может помочь или затруднить удаление молока.Ваш ребенок будет осушать грудь более тщательно, если у него / нее большой рот, как ткани груди, так и соска. Измените положение грудного вскармливания, чтобы ребенку было удобно прикладывать грудь. Это может помочь избавиться от набухших участков груди, которые трудно дренировать.

Массаж груди: M массажирует воспаленные участки груди до и во время кормления грудью. Это может помочь высвободить больше молока из этой области.

Сжатие груди: Это включает в себя давление на ткань груди, вырабатывающую молоко, для улучшения потока молока.Небольшое давление на набухшие участки свободной рукой во время кормления грудью также может помочь молоку течь.

Следите за новостями на сайте TheHealthSite

Присоединяйтесь к нам на

5 фактов о грудном вскармливании и раке груди, которые вы должны знать

, , Сара Гарсия, — 13 октября 2020 г.,

Почти у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется какая-либо форма рака груди.Те, кто кормит грудью или сцеживают молоко, могут обнаружить, что они больше осведомлены о здоровье своей груди, чем в любой другой момент своей жизни, из-за быстрых изменений, которые происходят в груди во время кормления.

Хотя вы, возможно, знаете, что кормление грудью или сцеживание может иметь защитные преимущества для здоровья как матери, так и ребенка, есть и другие важные факты, о которых следует знать, связанные с грудным вскармливанием и раком груди. Здесь мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов по этой теме.

Доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог, Программа онкологии груди в Онкологическом центре Моффитта

Может ли грудное вскармливание снизить риск рака груди?
Существует множество факторов риска развития рака груди, многие из которых женщина не может контролировать. Когда дело доходит до факторов риска для репродуктивной системы, грудное вскармливание снижает риск для женщины, сказала доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог из программы онкологии груди в Центре рака Моффитта.

«Одно очень крупное исследование показало снижение относительного риска развития рака груди на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью», — сказал Гувер. «Другой крупный обзор продемонстрировал снижение риска на 14% у женщин, которые кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью».

Гувер говорит, что это может быть отчасти связано с тем, что во время кормления грудью у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла, что, в свою очередь, снижает ее пожизненное воздействие эстрогена. Гормоны, такие как эстроген, связаны с повышенным риском развития рака груди.

Как насчет других видов рака?
Недавний обзор более 40 исследований показал снижение риска рака яичников на 30% при сравнении женщин, которые кормили грудью, с женщинами, которые этого не делали. «При грудном вскармливании у женщины будет меньше циклов овуляции, — сказал Гувер, — что, как считается, снижает риск потенциальных клеточных и генетических ошибок, которые могут привести к раку яичников».

Гувер добавляет, что, как и в случае с раком груди, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже становится ее риск.

Могу ли я заболеть раком груди во время кормления грудью?
Хотя у женщины может развиться рак груди в любой момент ее жизни, в том числе во время кормления грудью или сцеживания, повышение риска в течение этого времени неизвестно. Поскольку женщины могут быть более заинтересованы в изменениях, происходящих в их груди во время кормления грудью, они могут с большей вероятностью заметить потенциальные предупреждающие признаки рака. Как правило, грудь кормящей матери кажется «комковатой» из-за выработки молока или даже закупорки молочных протоков.Однако если опухоль не становится меньше и не исчезает примерно через неделю, следует обратиться к врачу.

Безопасна ли маммография во время грудного вскармливания?
Кормящие женщины могут быть обеспокоены безопасностью обследования груди. Согласно критериям соответствия Американского колледжа радиологии, маммография и цифровой томосинтез груди (иногда называемый трехмерной маммографией) попадают в категорию «обычно подходящих» для кормящих женщин.Это означает, что обе процедуры визуализации имеют благоприятное соотношение риска и пользы для пациентов.

Доктор Аван Армагани, врач-онколог из программы онкологии груди в Моффитте.

При грудном вскармливании увеличивается плотность ткани груди, что может затруднить обнаружение отклонений на маммограмме. По этой причине женщинам часто рекомендуется кормить грудью или сцеживать молоко непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.

Могу ли я кормить грудью во время лечения рака?
Многие методы лечения рака груди могут передаваться грудному ребенку через грудное молоко.

«Обычно мы не рекомендуем кормить грудью во время химиотерапии из-за риска выделения с грудным молоком», — сказал доктор Аван Армагани, медицинский онколог из программы онкологии груди в Моффитте. «Кроме того, мы не рекомендуем кормить грудью при приеме определенных пероральных препаратов от рака груди, например тамоксифена. Перед началом лечения важно спросить своего врача о грудном вскармливании ».

Образования груди при беременности и кормлении грудью

Пальпируемые уплотнения в груди во время беременности и кормления грудью — частый симптом.Важно распознавать доброкачественные образования, чтобы избежать ненужных биопсий, сохраняя при этом высокую клиническую подозрительность, так как 20% пальпируемых опухолей в этот период являются злокачественными. ¹

В этой статье будут рассмотрены визуальные проявления различных доброкачественных и злокачественных новообразований, которые могут возникать во время беременности и / или кормления грудью при УЗИ, маммографии и МРТ.

Физиологические изменения груди во время беременности и кормления грудью

Грудь претерпевает физиологические изменения во время беременности и кормления грудью из-за гормональной стимуляции, которая увеличивает размер груди и содержание воды.Эти изменения клинически проявляются в виде повышенной узловатости и упругости, что затрудняет выявление новых ощутимых результатов при самостоятельном обследовании груди и клиническом осмотре. Грудь возвращается к своему нормальному исходному состоянию через 3 месяца после прекращения лактации. ²

Когда возникает клиническая проблема, визуализация имеет решающее значение для дальнейшей оценки. Ультразвук имеет самую высокую чувствительность и его следует проводить в первую очередь. Маммография в это время менее чувствительна из-за повышенной плотности паренхимы, которая может скрыть подозрительные результаты.Это наиболее проблематично в конце третьего триместра и в период кормления грудью. ³ Радиологи должны знать нормальный сонографический вид груди во время беременности и кормления грудью. Во время беременности грудь демонстрирует однородную гипоэхогенность. Однако кормящая грудь демонстрирует диффузную гиперэхогенность, а также выступающие протоки и повышенную васкуляризацию. ^1-3 МРТ с контрастным усилением следует по возможности избегать во время беременности, но это допустимо во время кормления грудью, хотя чувствительность будет снижена.Нормальная лактационная ткань демонстрирует диффузно увеличенный сигнал Т2 из-за повышенного содержания воды, а также кинетики быстрого и плато увеличения паренхимы груди. ^2,3

Масса груди, уникальная для беременности и кормления грудью

Аденома лактации

Аденомы в период лактации — это доброкачественные образования, которые возникают в ответ на гормональные изменения во время беременности и кормления грудью. Они обычны и составляют 70% взятых при биопсии масс в этой популяции. ⁴ Лактирующие аденомы похожи на фиброаденомы, но обладают уникальными гистологическими особенностями, в первую очередь отсутствием как стромальных компонентов, так и миоэпителиальной пролиферации.Они состоят из кластеров секреторных долек, ацинусы которых содержат большое количество секретируемого материала, включая белки, липиды и молозиво. ^1,3

Аденомы в период лактации чаще всего возникают как единое образование, которое пальпируется и подвижно, хотя они могут быть множественными и двусторонними. Они часто появляются во время кормления грудью и редко до третьего триместра беременности. Уникально то, что они могут спонтанно регрессировать после возвращения в состояние без лактации. ¹

Аденомы в период лактации имеют тот же визуальный вид, что и фиброаденомы, при этом наиболее частым ультразвуковым проявлением является однородная гипоэхогенная сплошная масса с ограниченными краями и параллельной ориентацией ( Рисунок 1 ).Как и фиброаденомы, они могут образовывать области инфаркта из-за быстрого роста. У них могут быть гипоэхогенные или гиперэхогенные области из-за содержания жира или лактационной гиперплазии, соответственно, или безэхогенные области, представляющие жидкость. Также возможны подозрительные признаки, в том числе задняя акустическая тень, преобладающая гипоэхогенность, неправильная форма и микролобулированные или нечеткие края, некоторые из которых могут быть вторичными по отношению к инфаркту. При маммографии они выглядят как ограниченная масса с переменной плотностью, включая низкую (жировую) плотность, а также могут иметь уровень жир-жидкость из-за молозива в секреторных дольках. ¹

В случае доброкачественности необходимо тщательное визуальное наблюдение. Если он атипичный и без внутреннего жира, следует провести биопсию. После хирургического удаления аденомы в период лактации не рецидивируют. ⁵

Галактоцеле

Галактоцеле является наиболее распространенным доброкачественным новообразованием груди у кормящих пациенток, хотя чаще проявляется после прекращения грудного вскармливания. Он также может присутствовать в третьем триместре беременности. Галактоцеле — ретенционная киста, возникающая из закупоренного протока. ² Состав может варьироваться, возможны различные пропорции жира, белков и лактозы. Гистологически они демонстрируют нормальный эпителий и миоэпителий. ³ Фиброзная стенка переменной толщины может присутствовать из-за воспаления, поскольку воспаление часто является причиной обструкции протока. ¹ Галактоцеле также может быть связано с некротическим мусором, если есть утечка, которая вызывает воспалительную реакцию, приводящую к некрозу жира.

Клинически галактоцеле часто представляет собой безболезненное пальпируемое образование, обнаруживаемое после прекращения грудного вскармливания.Если это обнаруживается, когда пациентка все еще кормит грудью, в анамнезе часто обнаруживается снижение частоты кормления грудью. ³ Галактоцеле может быть множественным и двусторонним. ⁴

Визуализация галактоцеле зависит от содержимого кисты. На маммографии он часто демонстрирует прозрачность, хотя это зависит от количества присутствующего жира. Он может быть полностью прозрачным, и в этом случае он известен как псевдолипома. ^2,5 В качестве альтернативы он может иметь высокую плотность, если содержит более вязкую жидкость.На УЗИ чаще всего выглядит как сложная киста. Важным рентгенологическим признаком, классически наблюдаемым на УЗИ, является киста с уровнем жировой жидкости, которая возникает при галактоцеле с содержанием свежего молока (, рис. 2А, ). Это также можно визуализировать на маммографии на медиолатеральной (ML) проекции. Галактоцеле с более старым содержанием молока имеет более высокую вязкость, а жир и вода не разделяются, что приводит к визуализации, аналогичной фиброаденолипоме. ² Галактоцеле может также проявляться как сплошная масса с ограниченными краями и задним акустическим усилением, подобно фиброаденоме, хотя галактоцеле может также содержать эхогенное содержимое, представляющее жир.При наложении инфекции он будет выглядеть как сложное кистозное и твердое образование. Важно отметить, что васкуляризация никогда не должна присутствовать в образовании (, рис. 2B, ).

При классической визуализации и клинических характеристиках дальнейшее вмешательство не требуется, так как галактоцеле может спонтанно регрессировать. Аспирация может быть как диагностической, так и лечебной и дает жидкость молочного цвета, которая может загустеть, если выполняется после окончания лактации. Аспирация молока должна сопровождаться соответствующей клинической картиной и визуализацией для постановки диагноза, так как аналогичная жидкость может быть аспирирована в любой массе с изменениями лактации. ²

Мастит и абсцесс

Мастит с абсцессом или без него чаще возникает во время кормления грудью и редко во время беременности. Ретроградное распространение инфекционных организмов из носа или горла ребенка происходит из-за разрушения кожи в области ареол сосков. Наиболее частыми возбудителями являются Staphylococcus и Streptococcus . ²

Диагноз чаще всего является клиническим, хотя визуализация показана при подозрении на абсцесс или злокачественное новообразование.Сонографические данные простого мастита включают воспаление и перидуктит. Абсцесс представляет собой нерегулярную гипоэхогенную или безэхогенную массу или сложную кистозную твердую массу с возможной жидкостью или обломками и усилением заднего слуха (, рис. 3, ). Маммография проводится при подозрении на рак, хотя часто она не выявляется из-за повышенной плотности паренхимы. Может быть утолщение кожи и трабекул из-за отека и, возможно, образования, если есть абсцесс.

Лечение абсцесса груди включает диагностическую и терапевтическую аспирацию и соответствующую терапию антибиотиками, а также хирургическую обработку раны, если она показана, например, при стойком или рецидивирующем абсцессе или если он превышает 3 см. ⁴ Если после соответствующей терапии результаты не исчезнут, следует заподозрить рак и провести дальнейшее обследование.

Образования груди, которые могут возникнуть во время беременности и кормления грудью

Другие распространенные образования груди при беременности

Фиброаденома

Фиброаденомы — это наиболее распространенная опухоль, наблюдаемая во время беременности и кормления грудью, поскольку они часто подвергаются внезапному росту вследствие гормональной стимуляции, что делает их вновь пальпируемыми. Быстрый рост также приводит к предрасположенности к инфаркту, поскольку они перерастают свое сосудистое кровоснабжение.Клинически это проявляется в виде новой очаговой боли ^{с возможным прилипанием к коже и реактивной аденопатией. 1,2}

Фиброаденомы возникают в терминальной протоково-долевой единице (TDLU) и содержат эпителиальный и стромальный компоненты. Секреторные или лактационные изменения могут наблюдаться во время беременности и кормления грудью, тогда как гиалинизация, кальцификация и оссификация атипичны и обычно возникают при более старых поражениях у женщин в постменопаузе.

Визуализирующий вид обычно идентичен фиброаденомам у небеременных и нелактирующих пациентов ( Рисунок 4 ).Во время беременности возможен более сложный внешний вид с кистозными участками и / или выступающими протоками, а также с большей васкуляризацией. Это может быть связано с инфарктом, который также может привести к более дольчатым краям, более неоднородной эхогенности и задней акустической тени. ¹

Непальпируемые фиброаденомы и те, которые ранее имели рост до 20%, могут подвергаться тщательному наблюдению. Любой атипичный вид или новое образование следует подвергнуть гистологическому анализу. Диагноз можно поставить с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или стержневой биопсии, как описано ниже в разделе «Отбор образцов тканей во время беременности и кормления грудью».«Важно помнить, что при фиброаденомах с секреторной или лактационной гиперплазией молоко может аспирироваться, и могут присутствовать кальцификаты. ²

Кисты

Кисты и фиброзно-кистозные изменения — доброкачественные образования, которые возникают во время беременности и кормления грудью с той же частотой, что и вне этих состояний. Они являются важным фактором при дифференциальной диагностике пальпируемых образований у беременных и кормящих женщин, поскольку чаще всего встречаются у молодых женщин в пременопаузе. ⁴

Кисты образуются либо из-за непроходимости протоков, либо из-за дисбаланса между секрецией и абсорбцией. Фиброзно-кистозное изменение представляет собой различные доброкачественные изменения протоков и стромы, такие как аденоз, апокринная метаплазия и обычная гиперплазия протоков. Это может проявляться в виде циклической боли в груди и / или пальпируемого уплотнения.

Кисты при маммографии выглядят как ограниченные однородные образования. Ультразвук является диагностическим, демонстрируя безэховое образование круглой или овальной формы с незаметной стенкой и акустическим усилением в задней части (, рис. 5, ).В случае сложных кист важно придерживаться строгих диагностических критериев, включая круглую или овальную форму, однородную гипоэхогенность или мелкие внутренние эхосигналы, ограниченные края, заднее акустическое усиление и отсутствие заметной стенки. Ведение осложненных кист во время беременности и кормления грудью включает тщательное наблюдение или аспирацию, поскольку дифференциальный диагноз включает галактоцеле и абсцесс. ¹ По данным МРТ киста представляет собой однородную T2-гиперинтенсивную, круглую или овальную массу без увеличения.

Кластерные микрокисты представляют собой доброкачественную ультразвуковую находку, чаще всего отражающую либо фиброзно-кистозное изменение, либо апокринную метаплазию, и наиболее часто встречаются у женщин в перименопаузе. ⁴ Типичный вид — образование, состоящее из группы кист размером 1-7 мм с тонкими перегородками и без твердого компонента. Они могут быть круглыми, овальными или микролобулчатыми с ограниченными краями. Они могут содержать мусор, а также кальциевое молоко. МРТ покажет гиперинтенсивность Т2 с неусилением гипоинтенсивных перегородок. ⁴ Если есть какие-либо атипичные признаки, включая твердый компонент, нечеткие края, быстрый рост или подозрительные кальцификаты, следует выполнить биопсию.

Фиброзно-кистозное изменение имеет различные сонографические проявления, включая сложные кисты и скопления микрокистов. Реже он может проявляться в виде толстостенной кистозной массы с задней акустической затенением из-за фиброза. На маммографии это часто бывает скрыто, но может рассматриваться как очаговая асимметрия или ограниченная масса, похожая на кисту.МРТ может показать кисты, кисты, усиливающие ободок, рассеянные очаги усиления или фокальное или региональное немассовое усиление. ⁴

FNA может быть проведена для симптоматической кисты для терапевтического облегчения. Если диагноз кисты не является точным на основании характеристик изображения, можно выполнить FNA до разрешения, чтобы подтвердить, что обнаружена киста. Если киста не аспирируется полностью или твердый компонент остается, следует рассмотреть возможность проведения стержневой биопсии.

Другие новообразования груди, не связанные с беременностью

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание сосочков протокового эпителия, окружающего фиброваскулярную ножку.Папилломы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но встречаются редко, составляя от 0,7% до 4% солидных поражений груди. ⁴ Он может быть одиночным или множественным, с одиночным типом обычно в центральной и ретроареолярной груди и у пожилых пациентов, по сравнению с множественными папилломами, которые обычно периферическими и у более молодых пациентов. ^4,6 Они связаны с несколько повышенным риском рака груди, с большим риском, связанным с множественными папилломами. Повышенный риск одинаков для обеих грудей. ⁷ Кроме того, папилломы могут быть связаны с атипией и протоковой карциномой in situ (DCIS), которые также чаще встречаются с множественными папилломами.

Одиночные папилломы с кровянистыми или некровавыми выделениями из сосков в 75% случаев. Кровянистые выделения возникают при инфаркте и некрозе. ^4,5 Множественные папилломы могут проявляться пальпируемыми массами или выделениями из сосков.

Ультразвук более чувствителен, чем маммография, при обнаружении папиллом, которые обычно выглядят как сложные кистозные и твердые образования, представляющие рост внутри протока ( Рисунок 6 ).Они также могут выглядеть как твердые образования, похожие на фиброаденомы. Сосуд для кормления может быть идентифицирован, но важно помнить, что отсутствие потока не исключает диагноза. ⁴ Это особенно важно для беременных и кормящих женщин, поскольку сгущенный материал внутри фокально расширенного протока может имитировать сосочковое образование. Маммография может показать образование цилиндрической, круглой или овальной формы, очаговую асимметрию или кальцификаты, которые присутствуют в 25% случаев. ⁷ МРТ может отображать расширенный проток, содержащий овальную увеличивающуюся массу, хотя также возможны нерегулярные или заостренные края и неоднородное усиление.Паттерны кинетического усиления различны. ⁴ МРТ имеет высокую чувствительность для обнаружения папиллом, поскольку они обычно сосудистые.

Диагноз ставится на основании стержневой биопсии. Дифференциальный диагноз включает папиллярную карциному, которая встречается редко и чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, и инвазивную протоковую карциному с центральным некрозом и / или расширением протока. Доброкачественные папилломы могут находиться под наблюдением или быть удалены хирургическим путем. Когда они связаны с симптомами или атипией при патологии, они могут быть иссечены.

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH)

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) — это идиопатическая доброкачественная пролиферация неспециализированной стромы, разделяющей доли молочной железы и протоки, которая содержит веретеновидные клетки, образующие щели или пространства, имитирующие сосудистые пространства. Эта мезенхимальная пролиферация может быть обнаружена в виде микроскопического очага или может образовывать массу, которую можно пальпировать. PASH возникает у женщин в пременопаузе, поскольку он чувствителен к гормонам. Он чаще обнаруживается микроскопически у пожилых пациентов и редко пальпируется в этой популяции. ^5,8 Несмотря на доброкачественность, PASH связан с другими доброкачественными или злокачественными образованиями в 23% случаев. ⁸

PASH не имеет специфических визуализационных особенностей и часто напоминает другие образования, как доброкачественные, так и злокачественные ( Рисунок 7, ). Когда он образует массу, он обычно имеет круглую или овальную форму и переменный размер. Маммография может выявить очаговую асимметрию или массу без связанных кальцификатов. Если кальцификаты присутствуют, они связаны с отдельным диагнозом.На УЗИ образование гипоэхогенное, обычно с гладкими краями и переменным задним пропусканием звука. МРТ в равной степени неспецифична, демонстрируя массовое или немассовое усиление с различными характеристиками сигнала T1 и T2, хотя доброкачественная кинетика 1 типа является наиболее распространенной. Предполагаемый вид на МРТ — образование, содержащее T2-гиперинтенсивные щелевидные пространства и кистозные компоненты. ⁸

Из-за неспецифической визуализации PASH является патологическим диагнозом. Клинически и радиологически он имитирует фиброаденомы.Гистологически он может имитировать ангиосаркому низкой степени злокачественности, которая встречается преимущественно у молодых женщин. Диагноз ангиосаркомы низкой степени злокачественности может быть поставлен путем выявления эритроцитов в истинных сосудистых пространствах и тестирования на эндотелиальные цитологические маркеры. ⁸

Лечение PASH является спорным, хотя многие согласны с тем, что хирургическое удаление не требуется, если патология конкордантна, и в этом случае рекомендуется тщательное наблюдение. ^4,8 Образования могут со временем увеличиваться и вызывать дискомфорт или боль, и в этом случае они иссекаются.Удаление также рекомендуется пациентам с сильным семейным анамнезом рака груди. Полное хирургическое удаление часто выполняется бессимптомным пациентам со средним риском из-за возможности местного рецидива и связанной с ним атипии, карциномы in situ или инвазивной карциномы. ^8-10

Гранулематозный мастит

Гранулематозный мастит — очень редкое идиопатическое воспалительное заболевание, связанное с беременностью, при этом у большинства пациенток наблюдается молодой возраст и обычно в течение 5 лет беременности. ² Клинические проявления могут быть единичными или множественными твердыми пальпируемыми массами и возможной ассоциированной лимфаденопатией или более диффузным процессом. ¹¹ Нет склонности к определенному месту, хотя субареолярная грудь часто сохраняется. ^2,4

Маммограммы часто нормальны, но наиболее частым признаком является фокальная асимметрия (, рис. 8A, ). ² Может также представлять собой массу с изменяемыми характеристиками. Ультразвук может показать классический вид множественных скоплений трубчатых гипоэхогенных поражений, возможно, с ассоциированной гипоэхогенной массой ( Рисунки 8B-F ).

Диагноз является одним из исключений, поскольку гистологические признаки неспецифичны и включают неказеозную неваскулитную гранулематозную реакцию, сосредоточенную вокруг долек груди. Дифференциальный диагноз для этого обширен и включает грибковые и туберкулезные инфекции, саркоидоз и гранулематозную реакцию на карциному. ^2,4

Прогноз хороший, несмотря на возможность местного рецидива при хирургическом удалении и терапии кортикостероидами. Если организм изолирован, антибактериальная терапия может быть эффективной. ^2,4,11

Ювенильный папилломатоз

Ювенильный папилломатоз — очень редкое доброкачественное пролиферативное заболевание, которое чаще возникает во время беременности и кормления грудью, поскольку на него влияет гормональная стимуляция. Он состоит из множества кист и расширенных протоков внутри плотной фиброзной стромы и клинически представляет собой твердую подвижную массу, часто на периферии груди, имитирующую фиброаденомы. ¹² Это связано с повышенным риском рака молочной железы, что может совпадать с диагнозом в 5–15% случаев и считается маркером семейного рака молочной железы, поскольку от 33% до 58% пациентов имеют положительный семейный анамнез. . ^9,12

Ультразвук классически демонстрирует нечеткую гипоэхогенную массу, состоящую из множества небольших анэхогенных кист, часто расположенных на периферии (, рис. 9, ). Маммограммы неспецифичны и часто отрицательны, но могут показывать микрокальцификации или асимметрию. МРТ выглядит как дольчатая масса, содержащая небольшие внутренние кисты с заметным усилением контраста с кинетикой доброкачественного типа. ^9,12

Лечение — хирургическое иссечение с широкими границами, так как возможен местный рецидив, а также из-за возможной связи со злокачественными новообразованиями.Рекомендуется ежегодное клиническое наблюдение после удаления, а также наблюдение за членами семьи.

Фиброаденолипома (гамартома)

Фиброаденолипомы — это доброкачественные образования, содержащие железистую, стромальную и жировую ткань, три компонента нормальной груди. Они могут возникать в любой момент жизни женщины, включая беременность и кормление грудью, хотя нет предрасположенности к определенному физиологическому состоянию. Они могут быть пальпируемыми, мягкими, безболезненными.

Визуализация с помощью маммографии и ультразвука показывает характерные находки. При маммографии и УЗИ плотность и жировая, и паренхиматозная плотности видны в пределах ограниченного образования, которое часто называют «грудью в груди» (, рис. 10, ). Подобно другим доброкачественным новообразованиям во время беременности и кормления грудью, может произойти рост и / или инфаркт, что приведет к атипичным признакам. ¹ При атипичных сонографических характеристиках может быть полезна маммографическая демонстрация плотности жира.В конечном итоге биопсия должна быть выполнена, если есть какие-либо сомнения.

Рак молочной железы

Рак груди, связанный с беременностью (PABC), определяется как рак груди, диагностированный во время беременности или в течение 1 года после родов. Это редко, встречается в 1 из 3 000–10 000 беременностей и составляет 3% всех случаев рака груди. ^2,4 На его долю приходится от 6% до 10% всех онкологических заболеваний у женщин в возрасте до 40 лет, при этом средний возраст начала заболевания составляет 34 года. ¹

Пациенты обычно обращаются в послеродовой период, из них 20% — во время беременности. ¹ Клиническая картина, как правило, с большой пальпируемой массой и лимфаденопатией (, рисунок 11, ). Пациенты могут также иметь местно-распространенное заболевание, проявляющееся в виде отека, эритемы и увеличения груди. У женщин того же возраста заболевание протекает на более поздней стадии по сравнению с раком молочной железы, не связанным с беременностью. Опухоли чаще являются высокозлокачественными, более половины из них проявляются метастатической лимфаденопатией, чаще встречается воспалительный рак. Интересно, что примерно одна треть злокачественных новообразований возникает у женщин из группы высокого риска. ¹

Характеристики визуализации аналогичны злокачественным новообразованиям, не связанным с беременностью, и могут быть доброкачественными, типичными для опухолей высокой степени злокачественности, демонстрируя акустическое усиление задней части на УЗИ. ¹ Маммография выполняется, поскольку она выявляет кальцификаты, присутствующие до 55% случаев, ² и могут показать мультифокальное или мультицентрическое заболевание.

Лечение во время беременности и кормления грудью имеет несколько важных моментов. Химиотерапия может проводиться во втором и третьем триместрах, при этом основной риск для плода — недоношенность.Лучевая и гормональная терапия при беременности противопоказаны. ¹ Операция обычно может быть выполнена на любом этапе беременности, хотя в некоторых случаях может быть целесообразным подождать до окончания первого триместра.

Лимфома

Первичная лимфома молочной железы (PBL) встречается очень редко, составляет 0,1% случаев рака молочной железы и встречается в основном у женщин в возрасте пятого и шестого десятилетия. ^4,13 Это форма неходжкинской лимфомы (НХЛ), чаще всего В-клеточного происхождения.Лимфома молочной железы Беркитта (BLB) — очень редкий подтип B-клеточной НХЛ, который может быть эндемическим, возникающим у молодых африканских пациентов, или спорадическим, возникающим в Европе и США. Спорадическая форма является наиболее распространенной и связана с беременностью и послеродовым периодом, иногда ее называют лимфомой Беркитта, связанной с беременностью. ²

Пациенты с PBL часто имеют либо дискретное пальпируемое болезненное образование, либо диффузное утолщение. ^4,14 Нет втягивания кожи или сосков или выделений из сосков, и пациенты редко испытывают типичные симптомы группы B (лихорадка, потеря веса и ночная потливость).Может быть диффузное увеличение груди с отеком, имитирующим воспалительный рак груди. BLB часто вызывает массивное увеличение обеих грудей. ² Он агрессивен и инфильтрирует, вызывая увеличение плотности паренхимы. Обнаружения в других частях тела включают увеличение как яичников, так и других органов брюшной полости. Периферические лимфатические узлы поражаются редко. ²

Визуализация неспецифична. Одиночное новообразование встречается чаще, чем множественное новообразование, которое встречается только в 9% случаев и чаще встречается при вторичной лимфоме молочной железы (ВБЛ). ¹³ Маммография может быть отрицательной или может показать массу или глобальную асимметрию. Поля массы могут быть нечеткими или ограниченными. Нет связанных кальцификаций или архитектурных искажений. Глобальная асимметрия наблюдается у одной трети пациентов и часто связана с лимфомой высокой степени злокачественности. ^2,13 Часто встречаются увеличенные подмышечные лимфатические узлы. Ультразвук неспецифический и изменчивый, часто демонстрируя круглую или овальную гипоэхогенную массу с ограниченными или нечеткими краями, а также изменяющуюся васкуляризацию и задние акустические свойства, хотя до 64% ​​имеют гиперваскуляризацию и до 75% имеют заднее усиление ( Рисунок 12 ). ¹³ Часто наблюдаются поверхностные изменения кожи, поскольку они распространяются через лимфатические сосуды. ¹⁴ Лимфома на МРТ нерегулярна с легким или заметным гетерогенным усилением и ограниченной диффузией.

PBL агрессивен с высокой частотой рецидивов, возникающих в ЦНС у 20% пациентов. ¹³ Лечение в основном состоит из химиоиммунотерапии и лучевой терапии, при этом хирургическое лечение не приносит пользы. ^13,15 BLB, связанный с беременностью, часто распространяется быстро, имеет плохой прогноз и может быть легко поставлен неверно без адекватного иммунофенотипического или хромосомного анализа. ^2,16 Интересно, что также известно, что он спонтанно регрессирует после прекращения лактации. ²

Метастатическая болезнь

Метастазы в груди редки, хотя они являются первым проявлением первичной злокачественной опухоли почти в 50% случаев. ¹⁴ Наиболее распространенными вторичными злокачественными новообразованиями молочной железы являются лимфома, меланома, рак легких и яичников, а также саркомы. ⁴ Они могут проявляться в виде быстрорастущих безболезненных масс, но большинство из них протекает бессимптомно. ¹⁷ Прогноз плохой, средняя выживаемость 10 месяцев. ¹⁸

Метастазы, которые распространились гематогенно, представлены в виде масс, тогда как метастазы с лимфатическим распространением приводят к более диффузным результатам, подобным лимфоме. Одиночные образования более распространены, но метастазы чаще бывают множественными и двусторонними, чем первичный рак молочной железы (, рисунок 13, ). У них обычно отсутствуют признаки десмопластической реакции (спикуляция, ретракция кожи / сосков). Чаще всего они находятся в областях с обильным кровоснабжением, включая верхний внешний квадрант, поверхностную подкожную клетчатку и края паренхимы груди. ^14,18 Образования обычно круглые и ограниченные, редко вызывают деформацию или содержат кальцификаты. Кальцификации могут быть обнаружены при некоторых злокачественных новообразованиях, например, при раке яичников. Маммографически новообразования обычно имеют высокую плотность с нечеткими или микролобулированными краями. Большинство образований гипоэхогенное или неоднородное, но может быть гиперэхогенным. У них часто есть заднее усиление, а заднее затенение встречается редко. Васкуляризация непостоянна и зависит от первичной опухоли. ¹⁸ Лимфатически распространяющееся злокачественное новообразование проявляется в виде диффузной гетерогенной гиперэхогенной жировой и железистой ткани с утолщением кожи и аденопатией.Хотя он имитирует воспалительный рак груди, нет ассоциированной массы. МРТ часто показывает изоинтенсивность T1 и T2, за исключением меланомы, которая будет T1-гиперинтенсивной. Метастазы часто демонстрируют быстрое гомогенное усиление с кинетикой плато или вымывания. ^4,14,17,18

Отбор образцов тканей во время беременности и кормления грудью

FNA и биопсия стержневой иглы являются вариантами отбора образцов ткани. Биопсия стержневой иглы обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет поставить более точный и надежный диагноз.Биопсия стержневой иглы также позволяет проводить дополнительные тесты, такие как иммунохимия на рецепторы эстрогена и прогестерона при злокачественных новообразованиях, что было бы невозможно в условиях FNA; это будет особенно важно при обнаружении BIRADS 4C или BIRADS 5. ^22,23

Из-за повышенной васкуляризации во время беременности риск кровотечения и инфекций несколько выше. Лидокаин для подкожного введения не оказывает вредного воздействия на плод, и его можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью. ⁷

Молочный свищ редко бывает осложнением стержневой игольной биопсии. Использование наклонной дорожки от поверхности кожи к цели для биопсии может помочь снизить частоту молочного свища. Если это происходит, то обычно проходит самостоятельно через несколько недель. Если он не проходит, возможно, потребуется подавить лактацию, чтобы закрыть свищ. ^22,23

Заключение

Пальпируемые уплотнения могут быть диагностической проблемой во время беременности и кормления грудью, как клинически, так и радиологически.Радиологи должны знать о появлении нормальных физиологических изменений, а также о различных объектах, которые могут присутствовать в этой популяции. Биопсия во время беременности и кормления грудью сопряжена с повышенным риском кровотечения, инфекции и образования свищей, и ее можно избежать, если знать диагностические визуальные признаки распространенных доброкачественных заболеваний. Не менее важно знать об атипичных находках и приступать к биопсии, если они есть, поскольку злокачественные новообразования, связанные с беременностью, имеют плохой прогноз, который ухудшается при поздней диагностике.

Список литературы

1. Langer A, Mohallem M, Berment H и др. Шишки в груди у беременных. Диагностика Интервью Визуализации 2015; 96: 1077-1087.
2. Sabate JM, Clotet M, Torrubia S, et al. Радиологическая оценка заболеваний груди, связанных с беременностью и кормлением грудью. Радиография 2007; 7: S101-S124.
3. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р. и др. Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: физиологические изменения и общие доброкачественные образования. Am J Roentgenol 2013; 200 (2): 329-336.
4. Kopans DB. Визуализация груди, 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2007.
5. Розен П. Патология груди Розена. 2-е изд. Нью-Йорк: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
6. Yu JH, Kim MJ, Cho H, et al. Заболевания груди при беременности и кормлении грудью. Акушерская гинекология 2013; 56 (3): 143-159.
7. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р. и др. Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: методы визуализации и рак груди, связанный с беременностью.Am J Roentgenol 2013; 200 (2): 321-328.
8. Hosny IA, Salah El Din LA, Elghawabi HS. Рентгенологическая оценка пальпируемых новообразований груди во время беременности и кормления грудью. Egypt J. Radiol Nucl Med 2011; 42: 267-273.
9. Eiada R, Chong J, Kulkarni S, et al. Папиллярные поражения груди: МРТ, УЗИ, маммографические снимки. Am J Roentgenol 2012; 198: 264-271.
10. Brookes MJ, Bourke AG. Рентгенологические признаки папиллярных поражений груди. Clin Radiol 2008; 63: 1265-1273.
11. Радж С.Д., Сахани В.Г., Адрада Б.Е. и др. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы груди: мультимодальный обзор с патологической корреляцией. Курр Пробл Диагностика Радиология 2017; 46: 130-135.
12. Chung EM, Cube R, Hall GJ, et al. Из архивов AFIP: образования груди у детей и подростков: лучевая и патологическая корреляция. Радиография 2009; 29: 907-931.
13. Valeur NS, Rahbar H, Chapman T. Ультразвук детских новообразований груди: что делать с шишками и шишками.Педиатр Радиол 2015; 45: 1584-1599.
14. Огава Т., Мизутани М., Ябана Т. и др. История болезни: лимфома Беркитта, поражающая обе груди. Рак молочной железы 2005; 12 (3): 234-237.
15. Лю М., Се Ч, Ван А. и др. Первичная лимфома молочной железы: объединенный анализ прогностических факторов и выживаемости в 93 случаях. Ann Saudi Med 2005; 25 (4): 288-293.
16. Суров А., Фидлер Э., Хольцхаузен Х. и др. Метастазы в грудь от злокачественных новообразований, не связанных с молочной железой: первичные опухоли, распространенность, клинические признаки и рентгенологические особенности.Акад. Радиол 2011; 18: 565-574.
17. Сиппо Д.А., Кулкарни К., ДиКарло П. и др. Метастатическое поражение груди от экстрамаммарных злокачественных новообразований: мультимодальный иллюстрированный обзор. Curr Probl Diagn Radiol 2016; 45: 225-232.
18. Bitencourt AGV, Gama RRM, Graziano L, et al. Метастазы в молочные железы из экстрамаммарных злокачественных новообразований: аспекты мультимодальной визуализации. Br J Radiol 2017; 90: 20170197.
19. Parker S, Saettele M, Morgan M и др. Спектр доброкачественных заболеваний груди, связанных с беременностью и кормлением грудью.Curr Probl Diagn Radiol 2017; 46: 432-440.
20. Лепори Д. Воспалительное заболевание груди: роль радиолога. Диагностическая и интервенционная визуализация 2015; 96: 1045-1064.
21. Глейзбрук К.Н., Магут М.Дж., Рейнольдс К. Ангиосаркома груди. Ам Дж. Рентгенол 2008; 190: 533-538.
22. Mitra S и Dey P. Тонкоигольная аспирация и стержневая биопсия в диагностике поражений груди: сравнение и обзор литературы. Cytojournal 2016; 13:18.
23. Махони М.С. и Ингрэм А.Д.Неотложные состояния груди: типы, особенности визуализации и лечение. Am J Roentgenol 2014; 202: W390-W399.

Вернуться к началу

Нужно ли мне делать обследование груди во время кормления грудью | Молоко101 Артикул

.

, автор — Джессика Силлерс

Одно из удивительных преимуществ грудного вскармливания заключается в том, что кормление грудью ребенка может снизить риск развития рака груди в течение жизни. Для максимального уровня защиты старайтесь кормить грудью не менее 12 месяцев в течение всей жизни (можно распределять месяцы между разными младенцами), и чем больше времени вы будете уделять кормлению грудью, тем лучше.

Грудное вскармливание — не единственный способ избежать рака груди. Следование рекомендациям врача по скринингу груди и самостоятельному обследованию груди может повысить ваши шансы заметить изменения, о которых стоит упомянуть при следующем посещении врача.

Работает ли самообследование груди?

В книгах и фильмах женщина, больная раком груди, часто сама обнаруживает болезнь, чувствуя уплотнение в груди. В реальной жизни история обычно сильно отличается.Правильная техника самообследования груди может занять до 45 минут на каждую грудь! За прошедшие годы исследования не смогли установить связь между женщинами, выполняющими самообследование груди в домашних условиях, и снижением смертности от рака груди.

Не стоит рассчитывать на самообследование, чтобы поймать рак. Медицинские осмотры намного более чувствительны. Самообследование груди лучше всего подходит, особенно когда вы кормите грудью, так это помогает понять, что является нормальным для вашей груди. Беременность и кормление грудью вызывают много изменений в вашей груди.Потратив некоторое время на то, чтобы почувствовать и изучить их, вы сможете лучше познакомиться с новыми разработками или выявить изменения, которые создают проблемы при кормлении грудью.

Я нашла шишку при грудном вскармливании

Рак груди не всегда проявляется в виде уплотнения, и уплотнения в груди не всегда являются раком, особенно когда вы кормите грудью. Фактически, существуют различные признаки рака груди, которые частично совпадают с симптомами более распространенных (и менее опасных) недугов, связанных с грудным вскармливанием.Если слишком долго изучать симптомы в Интернете поздно вечером, любой может запаниковать.

Вы всегда должны звонить своему врачу, если беспокоитесь. В конце концов, врач может помочь и со многими распространенными проблемами грудного вскармливания! Прочтите этот список, чтобы понять, о чем может говорить вам это странное ощущение в груди:

• Твердая, бугристая грудь: возможно нагрубание. Набухание, когда грудь чрезмерно наполнена молоком, чаще всего встречается в первые недели после рождения ребенка, хотя может случиться и в другое время.Регулярное кормление или сцеживание молока снизит давление.
• Маленькие, нежные, болезненные уплотнения или узелки: возможно, закупорены молочные протоки. Эта распространенная жалоба на грудное вскармливание может возникнуть внезапно. Это вызвано закупоркой молочного протока, из-за которого молоко не выходит. Вы можете попробовать осторожно массировать шишку во время кормления, чтобы устранить закупорку. При кормлении грудью ваше тело часто будет выталкивать молоко через проток и в конечном итоге прорвет пробку. Закупорка молочных протоков обычно проходит через несколько дней.
• Небольшие уплотнения или узелки, которые не вызывают боли: это может быть фиброзно-кистозная грудь. Эти кисты обычно доброкачественные и не влияют на вашу способность кормить грудью.
• Болезненная шишка с покраснением или лихорадкой: это может быть мастит, инфекция груди. Если вы боролись с постоянным нагрубанием или страдали маститом, который не вылечили вовремя, у вас также может развиться абсцесс, который является способом вашего организма удерживать инфекцию от дальнейшего распространения. Обратитесь к врачу за антибиотиками и, возможно, дренажом, если у вас развился абсцесс.
• Гладкая шишка, которую можно сдвинуть: возможно, киста. Большинство кист доброкачественные. Например, галактоцеле — это киста, состоящая из более густого молочного вещества (представьте, что ваша грудь взбила немного молока в сливки или масло) и часто естественным образом реабсорбируется в организме в процессе отлучения от груди. В некоторых случаях или если ваша киста болезненна, врач может посоветовать ее удалить.

Другие изменения груди, о которых нужно узнать у врача

Определенные признаки некоторых редких форм рака груди, таких как болезнь Педжета, также могут быть похожи на гораздо более распространенные проблемы грудного вскармливания.Эти признаки могут быть хорошей причиной, чтобы узнать мнение врача, но не беспокойтесь: у вас гораздо больше шансов иметь заболевание, связанное с грудным вскармливанием, чем рак:

• Болезненные, покрытые коркой соски: неправильная техника захвата может привести к потрескавшимся или потрескавшимся соскам. По возможности попросите специалиста проверить ваш захват и используйте крем для сосков, чтобы увлажнить нежную кожу после кормления. Если растрескивание серьезное, вам может потребоваться немного отдохнуть от кормления, чтобы дать соску зажить.
• Зудящая сыпь: вызывает ли грудное вскармливание буквально крапивницу? Изменение гормонов и протекающая грудь могут вызвать обострение кожных заболеваний, таких как экзема. Сделайте все возможное, чтобы быстро принять душ с любимым мягким очищающим средством, использовать подушечки для сосков, чтобы впитать молоко, и ищите бюстгальтеры или накладки на грудь из ткани, которая не раздражает вашу кожу.
• Более толстая и зудящая кожа на груди или сосках: снова экзема или другая форма атопического дерматита. Если зуд переносится с трудом, спросите своего врача, какие кремы эффективны и безопасны для использования во время кормления грудью.
• Втянутые соски после кормления грудью: только примерно у 1 из 10 мам к моменту рождения ребенка они будут иметь втянутые соски, которые впадают внутрь, а не высовываются наружу. Еще меньше людей начнут кормить грудью с плоскими или нормальными сосками и испытают изменение, при котором соски со временем становятся более втянутыми. Суженные молочные протоки или рубцы после сильного растрескивания сосков могут привести к выворачиванию соска и боли.

Как провести самообследование груди

Поскольку самообследование груди может помочь вам определить проблемы грудного вскармливания в той же, если не больше, чем в потенциально аномальных опухолях, стоит проверять грудь во время и после кормления.

Во время кормления устройтесь поудобнее и осторожно исследуйте грудь свободной рукой. Есть нежные места? Одна область теплее остальной кожи? Если вы ведете журнал грудного вскармливания, отмечайте все необычное, что вы заметили, чтобы записывать, если опухоль не исчезнет через пару дней.

После кормления возьмите полотенце (из-за протекания молока обследование груди может быть затруднено) и лягте на спину. Три или четыре пальца массируйте всю грудь и область сосков прямыми и круговыми движениями.

Помните, что самообследование груди не заменяет маммографию или другие обследования, рекомендуемые вашим врачом. Лучший способ позаботиться о здоровье своей груди — это открыто задавать вопросы и обращаться за помощью, чтобы оставаться здоровым во время и в течение длительного периода после кормления грудью.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Амеда стремится предоставить вам точную и полезную информацию о грудном вскармливании. Эта статья может содержать информацию и идеи, которые не обязательно совпадают с точкой зрения Амеды.