Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций | Колобухина Л.В.

ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва

Интерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма – гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФН–a и –b на поверхности клеток имеют общий рецептор, g–ИФН – отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].

ИФН делятся на три основных типа: a, b и g. a– и b–ИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транскрипции и трансляции, нарушают синтез вирусных белков [6].

Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].

Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероны–a, которые в клинической практике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения – рекомбинантным интерферонам–a₂, полученным генно–инженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферона–a₂: 2а, 2b и 2с.

Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечно–сосудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.

Поиск новых форм препаратов, позволяющих избежать негативных явлений, привел к созданию Виферона – нового противовирусного иммунномодулирующего препарата, разработанного в НИИ эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (выпускается ООО «Ферон», Москва). В России Виферон зарегистрирован и разрешен для применения в 1998 г. Лекарственная форма – ректальные свечи и мазь.

Механизм действия Виферона

Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферона–a_2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия – a–токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.

В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим клеткам a–токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование Р–ИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].

Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т– и В–лимфоциты, нормализацию показателей гуморального иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].

Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови Р–ИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.

Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН альфа 2b.

В настоящее время Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционных заболеваний не только взрослых, но и детей, в том числе новорожденных, а также беременных женщин.

Клинико–иммунологическая эффективность Виферона

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Т–клеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.

В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебо–контролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.

Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].

По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.

Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a– и g–интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].

Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Согласно результатам исследования Е.С. Макаровой (2001), проведенного в дошкольном учреждении, при изучении интерферонового статуса у детей от 1 года 7 месяцев до 3 лет на фоне превентивного применения мази Виферона отмечено увеличение продукции g–интерферона, достоверное уменьшение количества циркулирующего «раннего» интерферона, сокращение заболеваемости в 4 раза, отсутствие побочных реакций. Полученные результаты, согласно заключению авторов, свидетельствуют о высокой эффективности вифероно–профилактики у часто болеющих детей раннего возраста [15].

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.

Литература:

1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. 2–е изд. – М.1981.

2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.

3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993

4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.

5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent

Medical Literature Ltd , London ,1995.

6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.

7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.

8. Malinovskaya V.V. «Interferon a2b antivirus action modulation with the help of antioxidant action preparation» International Conference on Interferon’s Biology and Clinical Applications. 77, 1998.

9. Тареева Т. Г. и др. «Применение Виферона при внутриутробной инфекции плода и новорожденных» Тез. Докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» М.,162,1995.

10. Кешинян Е.С. и др. «Применение генно–инженерного альфа 2–интерферона – Виферона в комплексной терапии тяжелых форм инфекционно–воспалительных заболеваний у новорожденных детей» Тез.

докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» ,162, 1995.

11. Бабаянц А.А. Малиновская В.В. Мешкова Е.Н. «Фармакокинетика интерферона при ректальном введении» Вопр. Вирус.1:83–84, 1986

12.. Колобухина Л.В. Гатич Р.З. Меркулова Л.Н. и др. «Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной» Леч. Врач ,2003,№1 , с 32 –33.

13. Чеботарева Т.А. Тимина В.П. Малиновская В.В. Виферон: применение при гриппе и др. ОРВИ у детей в кн. « Иммуномодулирующий и противовирусный препарат виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно–бактериальными инфекциями», М.2003.

14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.

15. Макарова Е.С. Доскин В.А. Малиновская В.В. и др. Применение виферона у детей раннего возраста в зависимости от сезонных ритмов интерферонообразования. Тезисы докл. Росс. науч. Конгр. «Человек и лекарство» ( М ), 2 – 6 апреля 2001, с 272.

.

Правила профилактики гриппа и ОРВИ

Как уберечься от инфекции? Для этого нужно соблюдать правила профилактики гриппа и ОРВИ.

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Не секрет, что заболеть зимой значительно проще, чем в любое другое время года. Это период распространения болезнетворных вирусов, вызывающих типичные симптомы простуды, – насморк, кашель, боль в горле и высокую температуру. Как же быть, если болеть не хочется? Как уберечь от инфекции не только себя, но и своих детей? Для этого нужно соблюдать правила профилактики гриппа и ОРВИ.

Болезнетворные вирусы, вызывающие грипп и ОРВИ, распространяются воздушно-капельным путем (с микрочастицами слюны, слизи при чихании или кашле), чуть реже – контактным способом (поцелуи, использование одной и той же посуды, белья, игрушек и т.д.).

В условиях окружающей среды вирус гриппа сохраняет свою жизнеспособность 2-3 недели, и может попасть в наше тело с грязными руками: достаточно потереть глаза или нос, губы руками после поездки на автобусе или прогулки ни улице. Сухой, кондиционированный воздух, большое скопление людей и плохая гигиена создают благоприятные условия для заражения.

Поэтому лучший способ избежать контакта с болезнетворным вирусом – меньше бывать в традиционных местах его распространения. Старайтесь реже посещать поликлиники и больницы, торговые центры, а если возникла настоятельная необходимость – не задерживаться там дольше, чем нужно. А вот в парках и скверах, подальше от дорог и автострад, гулять очень полезно: это тренирует дыхательную систему, насыщает организм полезным кислородом и способствует повышению защитных сил иммунитета.

В общественном транспорте болезнетворные вирусы можно найти на поручнях и поверхности сидений, поэтому держите наготове дезинфицирующие салфетки для рук или санитайзер, а если их в вашей сумке не оказалось, постарайтесь до прихода домой не трогать область губ, носа и глаз. Объясните вашему малышу, что делать это совершенно недопустимо: можно легко подхватить болезнетворный вирус. Дома обязательно умойте себя и ребенка, помойте руки с мылом, при необходимости – промойте слизистые носа и рта любым гипотоническим солевым раствором. Можно использовать аптечные варианты или сделать солевой раствор самостоятельно ( чайная ложка йодированной или обычной соли на 1 литр воды), кроме этого, в аптеке есть возможность купить бутылку готового физраствора.

Но контакт с патогенным вирусом это еще не гарантия заболевания. Многое зависит от активности вашего иммунитета и готовности противостоять инфекции. Например, очень важно одеваться по погоде всей семьей: если вы или ребенок перегреетесь, вспотеете, а потом попадете под сквозняк или наоборот – переохладитесь, это будет способствовать снижению защитных сил организма и развитию простуды. Лучше использовать многослойную одежду из натуральных дышащих тканей, которые легко пропускают воздух или водяные пары, сохраняют тепло и не промокают. В такой одежде можно долго гулять, не замерзая и не перегреваясь. Если кто-то из домочадцев во время прогулки замерз или промочил ноги, лучше прогулку на этом закончить: не экспериментируйте со здоровьем.

Зимой, конечно, пить совсем не хочется, но нужно обязательно приучать себя и своих детей пить чистую воду. Недостаток жидкости приводит к перегреву и пересушиванию слизистых поверхностей носа и рта. Перегрев снижает эффективность защитных сил организма быстрее переохлаждения, а сухие слизистые не могут полноценно выполнять защитные функции – и обязательно пропустят болезнетворный вирус.

В квартире важно тоже поддерживать благоприятные условия для вашего здоровья, ведь вирусы, вызывающие грипп и ОРВИ, легко путешествуют на обуви, одежде или с игрушками с улицы в дом. Если в комнате душно и жарко, воздух сухой и застоявшийся, то болезнетворный вирус будет чувствовать себя наиболее комфортно в такой обстановке и легко вызовет ОРВИ или грипп. Поддерживайте дома температуру 21-22 градуса, при помощи увлажнителя добейтесь влажности 50-70%, обязательно проветривайте каждые два-три часа (только убедитесь, что поток воздуха из форточки не направлен на ребенка или кого-либо из членов семьи!), а по мере необходимости – проводите влажную уборку пола и мебели, чтобы не дать вирусу скапливаться с бытовой пылью в вашем доме.

От ОРВИ, к сожалению, не существует прививки, способной защитить от заболевания, но от гриппа такая прививка есть. По возможности постарайтесь сделайте членам семьи прививки от гриппа: это защитит их от опасной инфекции. Грипп часто течет долго и тяжело, вызывает осложнения, серьезно отражается на активности иммунной системы, поэтому вакцинация от гриппа – реальный шанс хотя бы отчасти защитится от этого заболевания.

Здоровое питание тоже важный защитный фактор. Наша иммунная система нуждается в определенных веществах (витаминах, микроэлементах, белках, углеводах и жирах), чтобы нормально работать и защищать от вирусов и бактерий ребенка. Постарайтесь вводить в рацион своего семейства побольше полноценного белка, растительных жиров, источников витаминов и микроэлементов (например, за счет таких продуктов, как цитрусовые, капуста, шиповник, морковь, сладкий перец и любая зелень). Но все-таки зимой мало фруктов и овощей, а иногда малыши или взрослые просто отказываются есть полезные продукты, поэтому можно, посоветовавшись с вашим лечащим врачом, начать давать всем членам вашей семьи поливитамины по возрасту. Кроме этого, можно пользоваться и специальными средствами, повышающими местный иммунитет и защищающими детей от проникновения инфекции в организм.

Для профилактики ОРВИ в любом возрасте можно использовать «Виферон Гель» Благодаря своему уникальному составу «Виферон Гель» помогает защищать организм от вирусных атак и поддерживать местный иммунитет. Тонкая пленка, которую гель образует на слизистой оболочке, предотвращает фиксацию вирусов, их размножение и последующее проникновение вирусов в организм. Кроме того, гель обладает высокой стойкостью и не требует частого нанесения, что удобно в повседневном использовании. Применять гель можно в любом возрасте с первых дней жизни, при беременности и грудном вскармливании, при хронических заболеваниях: ограничений нет. Гель с интерфероном и антиоксидантами поможет защитится от болезнетворных вирусов и пережить «болезненный» сезон.

Обязательно следуйте этим рекомендациям с начала осени и до конца весеннего пика заболеваний, и ваша семья будет в безопасности. Не забывайте, что наше здоровье и здоровье детей в наших руках, поэтому в любое время года нужно помнить про своевременную профилактику и лечение гриппа и ОРВИ.

ВИФЕРОН — удобное средство профилактики гриппа и простуды для всей семьи.

Спонсор проекта Фармацевтическая Компания Ферон, производитель лекарственного препарата Виферон.

ВИФЕРОН® – для лечения и профилактики гриппа и простуды.

ВИФЕРОН® Свечи позволяют облегчить течение заболевания, справиться с симптомами и снизить вероятность возникновения осложнений. Оригинальная формула препарата, содержащая интерферон и высокоактивные антиоксиданты, блокирует вирус и восстанавливает иммунитет. Благодаря удобной форме выпуска ВИФЕРОН® действует бережно, не оказывая негативного влияния на желудок. Он разрешен к применению детям с первых дней жизни и будущим мамам с 14-ой недели беременности, а также в период кормления грудью.

ВИФЕРОН® Гель — удобное средство профилактики гриппа и простуды для всей семьи. Он образует тончайший защитный слой и позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепляет местный иммунитет. Благодаря гелевой основе препарат обладает пролонгированным действием: для профилактики достаточно наносить ВИФЕРОН Гель на слизистую оболочку носа дважды в день. Разрешен детям без ограничений по возрасту, а также будущим и кормящим мамам.

Схема применения ВИФЕРОН®

Свечи и ВИФЕРОН® Гель — 2 раза в день — комфортна для детей и родителей.

ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ и герпеса различной локализации. Интерферон, входящий в состав препарата блокирует размножение вируса, а наличие витамина Е обеспечивает ранозаживляющее действие. ВИФЕРОН Мазь корректирует показатели местного иммунитета, позволяя справляться с симптомами заболевания и реже болеть в дальнейшем. Ингредиенты препарата, проникая в кожу, оказывают иммуномодулирующее действие и позволяют предотвратить размножение вируса. Разрешен детям с 1 года, беременным и кормящим женщинам.

Реклама. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Профилактика простуды у грудничков и детей до 1 года

Для взрослого человека небольшое повышение температуры, насморк и кашель – обычное дело. Но что делать, если простудился грудной ребенок? Как помочь ему легче перенести заболевание, можно ли ему давать лекарства и как уберечь от развития осложнений?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – одна из самых актуальных проблем медицины, особенно в педиатрии. Даже в неэпидемические годы регистрируемая заболеваемость ОРВИ во много раз превышает заболеваемость всеми основными инфекционными болезнями. А в период пандемий в эпидемический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, причем более половины из них составляют дети. И хотя наиболее высокий уровень заболеваемости отмечают у дошкольников и младших школьников, новорожденные дети тоже не защищены от вирусов.

Конечно, младенцы с молоком матери получают антитела, которые на первых порах помогают защищать организм малыша от различных инфекций. Тем не менее, новорожденные дети входят в группу риска по вероятности развития ОРВИ и гриппа, так как их иммунная система еще функционально не сформировалась. Поэтому опасность возникновения осложнений в том случае, когда младенец простыл, в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил его организма.

Оглавление

Опасность простуды для грудного ребенка

Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, возбудители ОРЗ вызывают воспаление. Это приводит к насморку, кашлю и повышению температуры. Ослабленный вирусами иммунитет может привести к наслоению бактериальной инфекции. В этом случае воспаление может распространиться на другие отделы респираторного тракта: среднее ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), бронхи (бронхит) и легкие (пневмония). В таких ситуациях говорят о бактериальных осложнениях, а следовательно о утяжелении инфекционного процесса.

ОРВИ у новорожденных также может привести к появлению изъязвлений на слизистой ротовой полости, которые создадут трудности при кормлении ребенка. Но самые тяжелые осложнения вирусной инфекции – это менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, при которых поражается головной мозг. Эти состояния требуют немедленной помощи врача. Если малыш длительное время монотонно плачет, постоянно пытается запрокидывать голову, при этом его сознание нарушено – не медлите, сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Простуда без температуры у детей также требует внимания родителей и врачей.

Что делать, если младенец простудился

К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

Основные симптомы простуды у грудничков – это:

• заложенность носа и обильные выделения,
• повышение температуры тела,
• вялость,
• плохой аппетит,
• нарушение сна,
• беспокойство,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• кашель,
• воспаление горла и нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 22⁰С, а влажность – не меньше 60%.

Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

При подъеме температуры тела свыше 38⁰С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Профилактика простуды у грудничков

Со второго месяца жизни ребенку будет полезно закаливание, которое в дальнейшем поможет уберечь его от простудных заболеваний. А для того, чтобы грудничок не простудился во время эпидемий, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и не забывать о профилактических мерах. Стоит ограничить посещение семьи посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в осенне-зимний период. Не допускайте переохлаждения ребенка, но также опасайтесь перегрева, одевайте его по погоде. Обязательно следите за чистотой предметов новорожденного, периодически стерилизуйте их и не забывайте мыть руки, придя домой с улицы.

Если в доме, где проживает младенец, кто-то заболел, необходимо максимально ограничить его контакт с малышом. Если гриппом заболела мама, вопрос по продолжению грудного вскармливания должен решаться с ее лечащим врачом. По возможности от кормления лучше не отказываться, ведь материнское молоко является лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни. При кормлении и переодевании ребенка заболевшей маме надо не забывать надевать маску и чаще ее менять.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Применение Виферона, мази аля профилактики ОРВИ у детей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

■ А. С. КВЕТНАЯ, О. С. КАЛИНОГОРСКАЯ. ЛИАГНОСТИКА КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ V ЛЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

дии развития инфекционного процесса при коклюше у детей свидетельствует о регистрации на слизистой оболочке ротоглотки местных защитно-приспособительных реакций различной степени выраженности. Характер изменений клеточного состава ларинго-трахеально-го секрета (регистрация эозинофилов), декомпенсиро-ванная степень микроэкологических нарушений слизистой, отсутствие или сниженный уровень местного общего иммуноглобулина А в секрете слизистой ротоглотки, сниженные показатели инфицированности и ЭлА эпителиоцитов — ведущие факторы, определяющие тяжелое и осложненное течение коклюша.

Интегральная оценка результатов изучения морфо-функционального состояния слизистой и показателей местного иммунитета позволила разработать критерии прогнозирования характера течения инфекционного процесса у детей с коклюшем. Отсутствие деструктивных изменений, высокие показатели колонизационной резистентности ротоглотки, низкий индекс адгезии возбудителя, высокая фагоцитарная активность поли- и мононуклеаров по отношению к возбудителю, высокие показатели ЭлА, компенсированная степень микроэкологических изменений слизистой, высокий уровень 1дА в секрете слизистой ротоглотки являются показателями благоприятного течения коклюша. И, наоборот, выраженные деструктивные процессы, регистрация эозинофилов, низкие показатели колонизационной резистентности слизистой, высокий индекс адгезии возбудителя и УПМ, снижение фагоцитарной активности поли- и мононуклеаров, регистрация эозинофилов, снижение уровня ЭлА ядер эпители-оцитов, развитие глубоких микроэкологических нарушений на слизистой, отсутствие или низкий уровень |дА в секрете слизистой ротоглотки — параметры неблагоприятного течения коклюша как у привитых, так и непривитых детей.

Литература:

1. Онищенко Г. Г. Эпидемиологическая обстановка, основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Рф за период 1991—1996 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 3. — С. 4—13.

2. Тимченко В. Н. Эволюция коклюшной инфекции у детей / В. Н. Тимченко, И. В. Бабаченко, Г. С. Ценева. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. — 192 с.

3. Коклюш у привитых детей (клиническая и лабораторная диагностика): Метод. рек. / Г. С. Ценева и др. — СПб., 2003. — 20 с.

4. Особенности коклюша на современном этапе / И. В. Бабаченко и др. // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. — СПб.: СПбПМА, 1996. — С. 48—53.

5. Кветная А. С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей: Автореф. дис. … д.м.н. — СПб., 1994. — 26 с.

6. Гончаренко М. С. Особенности электрокинетической подвижности ядер клеток буккального эпителия при псориазе / М. С. Гончаренко, Е. А. Ерещенко // Вестник дерматологии и венерологии. — 1989. — № 10. — С. 11—14.

7. Changing epidemiology of pertussis in the United States: increasing reported incidence among adolescents and adults, 1990—1996 / D. Guris et al. // Clin. Infect. Dis. — 1999. — V. 28. — № 6. — P. 1230—1237.

8. Оценка состояния противококлюшного иммунитета у детей разной степени привитости / Е. П. Москаленко // Журн. микробиологии. — 1997. — № 6. — С. 87—88.

9. Беляков И. М. Иммунная система слизистых // Иммунопатология. — 1997. — № 4. — С. 7—13.

10. Locht C. Bordetella pertussis, molecular pathogenesis under multiple aspects / C. Locht, R. Antoine, F. Jacob-Dubuisson // Curr. Opinion in Microbiology.- — 2000. — V. 4. — Р. 82—89.

11. Бухарин О. В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журн. микробиологии. — 1997. — № 4. — С. 3—9.

Применение Виферона, мази для профилактики ОРвИ у детей

3. С. Макарова, В. А. Доскин, В. В. Малиновская, В. В. Парфенов

ГОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. ф. Гамалеи РАМН, Москва

Под динамическим наблюдением в течение от 1 до 3 лет находилось 350 детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет, воспитывающихся в различных социальных условиях. Основными задачами исследования явились разработка схем и методов профилактического использования Виферона, мази («Ферон», Рф), а также оценка его эффективности. В процессе работы установлены сезонные изменения интерфероногенеза, а также отсутствие подобной динамики у часто болеющих детей. Вифе-рон, мазь вводилась по разработанному методу интраназально 2 раза в день в суточной дозе 1 г, первые две недели ежедневно, последующие 2—4 недели — 3 раза в неделю. Выявлены интерферонкорригирующее и иммуномодулирующее действие препарата, существенное положительное влияние его на заболеваемость острыми респираторными инфекциями, в том числе в периоде адаптации к дошкольному учреждению и при проведении курсов иммунореабилитации у часто болеющих детей. Наиболее выраженный клинический и иммуномодулирующий эффект получен у детей раннего возраста. Ключевые слова: дети раннего и дошкольного возраста, часто болеющие дети, профилактика острых респираторных инфекций, Виферон, мазь

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место в заболеваемости детей. На фоне ОРВИ могут развиваться бактериаль-

ные осложнение в виде пневмонии, отита, синусита и т.д. Повторные их эпизоды отрицательно влияют на формирование иммуной системы ребенка, способст-

вую развитию вторичной иммунодепрессии [1]. Это обусловливает необходимость разработки превентивных технологий и изучения эффективности препаратов, обладающих антивирусными и иммуномодулирующими свойствами, при профилактике острых респираторных инфекций. Особенно актуальными данные разработки являются для детей раннего и дошкольного возраста, наиболее подверженных острым респираторным инфекциям, детей групп риска, в том числе часто болеющих.

Исследования последних лет показали достаточную перспективность использования с данной целью топических иммуномодуляторов микробного происхождения [2—4], а также препаратов и индукторов интерферона [5—7]. Из препаратов интерферона в детской практике наиболее широко используется Виферон.

Виферон — комплексный отечественный препарат, включающий в свой состав рекомбинантный интерферон альфа-2Ь, витамин Е, аскорбиновую кислоту и основу. Главные его эффекты: противовирусный и иммуномоду-лирующий. Комплексный состав Виферона, включающий мембраностабилизирующие компоненты, способствует возрастанию противовирусной активности рекомбинант-ного интерферона альфа-2Ь в 10—14 раз, усилению его иммуномодулирующего действия на Т- и В-лимфоциты, нормализации содержания иммуноглобулина Е, предотвращению побочных эффектов, возникающих обычно при парентеральном введении препаратов интерферона (гриппоподобные явления, сильные головные боли, арт-ралгия, галлюцинации, выпадение волос, диарея и др. ).

Установлено, что при длительном применении Ви-ферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомби-нантного интерферона альфа-2Ь.

При производстве Виферона не используется донорская кровь, что исключает заражение ВИЧ, вирусами гепатитов и т. д. Ректальное применение Виферона способствует длительной циркуляции интерферона в крови. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов после введения Виферона обусловливает необходимость его повторного введения.

Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования показали высокую эффективность Виферона в лечении целого ряда заболеваний [7]. Однако лекарственная форма в виде ректальных суппозиториев ограничивает сферу его применения с профилактическими целями у детей раннего и дошкольного возраста, в том числе с особенностями поведенческих реакций, невротическими проявлениями, при изменении микросоциальных условий, в организованных коллективах. В этой связи при разработке превентивных мероприятий наш выбор остановился на мазевой форме Виферона, которая обеспечивает простое, физиологическое применение препарата и делает его более приемлемым у данной категории детей.

Основной целью исследования явилась разработка схем и методов профилактического использования Ви-ферона, мази, а также оценка его эффективности у детей раннего и дошкольного возраста.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением в течение от одного до трех лет находилось 350 детей в возрасте от 3 меся-

цев до 7 лет, воспитывающихся в домашних условиях, дошкольном учреждении компенсирующего типа и в доме ребенка. Все дети имели отклонения в анте- и перинатальном периодах развития, которые мы рассматриваем в качестве дизонтогенетических, и относились к группе риска. 45,8% детей страдали частыми респираторными инфекциями, 77,1% детей имели неврологические нарушения, являющиеся следствием перенесенной перинатальной гипоксии, 40,2% — патологию опорно-двигательного аппарата. У 85,2% детей отмечались логопедические нарушения, у 98,9% отмечались отклонения в эмоционально-поведенческом статусе, у большинства детей выявлялась задержка темпов нервно-психического и речевого развития.

В работе использовались клинические методы, исследование интерферонового статуса (сывороточного, альфа-интерферона (ИфН-а), гамма-интерферона (ИфН-у)) по методу, предложенному С. С. Григорян с соавторами (1988), изучение клеточного звена иммунитета. Для выделенных субпопуляций Т-лимфоцитов определялось количество кислой фосфатазы методом азосочетания по Goldberg и Вагка (1978).

В качестве лекарственной формы применялась Вифе-рон, мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. ME интерферона.

В процессе исследования были разработаны дозы и схема введения Виферона, мази, осуществлены клинические наблюдения, проведено изучение интерферонового и иммунного статусов, лабораторные исследования.

Виферон, мазь вводилась по разработанному нами методу [9] интраназально 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 недели препарат применялся ежедневно, последующие 2—4 недели — 3 раза в неделю. Возраст детей колебался от 3 месяцев до 5 лет 6 мес. Из них более половины (61,6%) составили дети раннего возраста.

Виферон, мазь получили 73 ребенка (основная группа). Группу сравнения, не получавшую препарат и другие иммуномодулирующие средства, составили 34 ребенка того же возраста, по принципу «копия-пара».

Препарат использовался в трех основных направлениях:

■ с профилактической целью в период подъема заболеваемости ОРВИ;

■ в периоде адаптации к дошкольному учреждению;

■ при проведении курсов иммуно- и интерфероно-реабилитации у часто болеющих детей. ИТОРИЕВ

КАНДИДОЗ

ГРИПП И ОРВИ

ДИСБАКТЕРИОЗ

ЭНДОМЕТРИОЗ И ВУЛЬВОВАГИНИТ

СУППОЗИТОРИИ И МАЗЬ

ВИФЕРОН

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ АЛЬФА-2 И АНТИОКСИДАНТЫ

Препарат разрешен к применению у беременных женщин и новорожденных детей

ВНИМАНИЕ! с 1 января 2007 года МЕНЯЕТСЯ УПАКОВКА

БЫЖ

ВИФЕРОН

ВИФЕРОН

\

ВИФЕРОН

СТАЛО

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОЙ УПАКОВКИ

НА НОВОЙ УПАКОВКЕ:

О Отсутствует привычное разделение на Виферон-1, Виферон-2, Виферон-3, Виферон-4 Вместо этого указана дозировка 150 ООО ME; 500 000 ME; 1 000 000 ME; 3 000 000 ME.

Каждой дозировке суппозиториев соответствует свой цвет надписи: голубой, зеленый, фиолетовый, красный. Отличительный цвет полосы на упаковке мази — оранжевый.

О

о о о

Маркировка номера серии и срока годности суппозиториев нанесена на правом торцевом клапане коробки с помощью специального устройства.

ГЕРПЕС И ЦИТОМЕГАЛИЯ

УРОГЕНИТААЬНЫЕ И БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ПИЕЛОНЕФРИТ, ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

МЕНИНГИТЫ

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В, С, D

ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ УРЕАПЛАЗМОЗ

Производитель ООО «ФЕРОН»

123098, Москва, ул Гамалеи, 18, корп.А

Тел./факс: 193-3060, 193-4332, 193-55-58 (коды г.Москвы — 495 и 499) E-mail: [email protected] www.viferon.suwww.interferon.su

ферон

Таблица 1. Сезонные изменения интерфероногенеза у детей раннего и дошкольного возраста

Сезон года Интерфероновый статус

сыв. ИфН ИфН-а ИфН-у

1д ± т МЕ/мл 1д ± т МЕ/мл 1д ± т МЕ/мл

Осень отсутствует 4,8 ± 0,15 33,33 ± 1,72 3,2 ± 0,18 10,67 ± 1,25

Весна 0,8 ± 0,17 1,60 ± 0,45 5,9 ± 0,19 55,27 ± 1,86 1,4 ± 0,12 3,09 ± 1,46

присутствует у 80%

р 1 » Р 2 < 0,05 < 0,05 < 0,01

ма-интерферона (ИфН-у) (р < 0,01), снижение продукции альфа-интерферона (ИфН-а) (р < 0,05). Весной наблюдается обратная закономерность. Нарастает продукция а-интерферона (р < 0,05). Значительное снижение синтеза у-интерферона (р < 0,01) сопровождается появлением у большинства детей циркулирующего эндогенного интерферона.

В настоящее время циркулирующий эндогенный интерферон рассматривается как «ранний» интерферон, который имеет физиологическую направленность, отражая состояние системы интерферона развивающегося плода [8]. «Ранние» интерфероны отличаются по физико-химическим и биологическим свойствам от интерфе-ронов, синтезируемых клетками взрослого организма: гидрофобностью, сниженными антивирусными, антипро-лиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Появление циркулирующего эндогенного интерферона у детей в весеннее время года, по нашему мнению, связано с компенсаторным выбросом инфантильного «раннего» интерферона в ответ на снижение продукции гамма-интерферона. Таким образом, осенний подъем заболеваемости ОРВИ у детей происходит на фоне преимущественного снижения продукции альфа-интерферона, весенний подъем — на фоне снижения гамма-интерферона.

Несколько иная картина отмечается у часто болеющих детей с наиболее выраженными нарушениями в раннем онтогенезе и очень высокой кратностью респираторных заболеваний (8 и более эпизодов в течение года). Циркуляция «раннего» интерферона прослеживается у них в течение всего года и колеблется от 2,3 ± 0,34 до 3,0 ± 0,39 1д (4,9—8 МЕ/мл), продукция ИфН-у и ИфН-а резко снижена. Отсутствует достоверная сезонная динамика как синтеза ИфН-у

(1,8 ± 0,25 и 1,4 ± 0,21 1д соответственно 3,5 и 2,6 МП/мл, р < 0,05), так и ИфН-а (4,8 ± 0,15 и 4,3 ± 0,38 1д соответственно, или 28,0 и 19,7 МЕ/мл, р > 0,05). Клинически это проявляется высоким уровнем заболеваемости в течение всего года. Отсутствие четких сезонных ритмов интерфероногенеза на фоне угнетения продукции ИфН-у и ИфН-а, сопровождающегося компенсаторным повышением циркулирующего «раннего» интерферона, свидетельствует о глубоких нарушениях в системе интерферона у часто болеющих детей и наличии интерферондефицитного состояния, требующего динамической коррекции.

Изучение клинической эффективности препарата показало ее различие у детей раннего и дошкольного возраста. У детей раннего возраста во время виферо-нопрофилактики не было случаев заболеваний. В течение последующих двух месяцев по сравнению с тем же временным отрезком, предшествующем профилактике, отмечалось снижение заболеваемости ОРВИ в 4 раза по числу случаев и в 6,6 раз — по числу дней, пропущенных одним ребенком (р < 0,01). Достоверных различий в заболеваемости детей дошкольного возраста до и после проведения виферонопрофилакти-ки не определялось.

Более выраженная эффективность виферонопрофи-лактики у детей первых трех лет жизни может быть обусловлена оптимально подобранной дозой препарата и схемой его введения, пластическими способностями организма детей раннего возраста и, в частности, их иммунной системы, обусловливающих высокий иммуномодулирующий эффект.

Подобные результаты, свидетельствующие о наиболее выраженном эффекте профилактического применения интерферона у детей раннего возраста, были получены нами ранее.

Исследование интерферонового статуса у детей до и после виферонопрофилактики показало положительное влияние таковой на состояние системы интерферона. У обследованных детей отмечалось достоверное нарастание продукции у-интерферона (р < 0,01), уменьшение циркулирующего «раннего» интерферона (р < 0,01). Число детей, у которых выявляется «ранний» интерферон, уменьшилось в 2,7 раза.

В группе сравнения исследования, проведенные в те же сроки, достоверных изменений в показателях интерферонового статуса не выявили (р > 0,05).

Период адаптации к изменению микросоциальных условии, в том числе при поступлении в дошкольное, интернатное учреждение, школу — сложный, крити-

Таблица 2. Клиническая эффективность применения Виферона, мази у детей в периоде адаптации к ДОУ

Группы детей Заболеваемость ОРЗ

Не заболели Число ОРЗ на 1 ребенка Число дней, пропущенных 1 ребенком

Основная группа 41% 0,22 ± 0,05 8,8 ± 1,45

Группа сравнения — 0,43 ± 0,07 19,3 ± 22,31

р 1 » Р 2 < 0,01 < 0,01 < 0,01

ческий период в жизни ребенка, который определяется переживаемым психологическим и биологическим стрессом. Наиболее актуальна проблема адаптации у детей раннего возраста, часто болеющих, перенесших перинатальную гипоксию, которым свойственны несовершенство, незрелость адаптационных механизмов и иммунной системы. Адаптация у таких детей, по нашим данным, нередко протекает в виде «адаптационной болезни» с выраженными поведенческими, сомовегетативными нарушениями и снижением резистентности, что обусловливает значительное возрастание в этот период восприимчивости к вирусно-бактери-альным инфекциям.

Анализ клинической эффективности Виферона, мази показал его выраженное позитивное влияние на заболеваемость детей в периоде адаптации к дошкольному учреждению (табл. 2). Среди детей, получавших виферонореабилитацию, 41% не заболели в первые 3,5 месяца после поступления в дошкольное учреждение. В группе сравнения все наблюдавшиеся дети за этот период перенесли от 1 до 4 эпизодов острой респираторной инфекции. Число дней, пропущенных по болезни, в группе детей, получавших Виферон, оказалась в 2,2 раза меньше, чем в группе сравнения (р < 0,01), число эпизодов ОРЗ, перенесенных одним ребенком, — почти в 2 раза также меньше (р < 0,01).

Одновременно с положительным клиническим эффектом отмечено улучшение иммунологических показателей. Это выразилось в достоверном (р < 0,01) увеличении хелперной субпопуляции лимфоцитов (с 38,2 ± 0,45% и до 41,73 ± 0,67% соответственно), в уменьшении Т-супрессоров (с 22,98 ± 0,52% и до 21,27 ± 0,62% соответственно, р < 0,05), в нормализации иммунорегуляторного индекса (с 1,68 ± 0,06 и 1,96 ± 0,09 соответственно, р < 0,01). Достоверных различий в динамике иммунологических показателей у детей группы сравнения за это же время не получено (р > 0,05).

Последующие наблюдения в течение года показали, что влияние виферонореабилитации, проведенной в периоде адаптации к дошкольному учреждению, на заболеваемость детей постепенно со временем уменьшается, что наиболее выражено у часто болеющих детей. Так, если заболеваемость детей за первые

3,5 месяцев после приема препарата была в 2 раза ниже, чем в группе сравнения, то за 6 месяцев — в 1,5 раза, а за 8 месяцев — в 1,4 раза ниже, чем в группе, не получавшей препарат. Это обусловливает необходимость проведение повторных курсов виферонореабилитации у детей вновь поступивших в дошкольные учреждения, через каждые 3—4 месяца до достижения стойкого клинического эффекта.

Проведение виферонореабилитации наряду со снижением заболеваемости обусловило облегчение тяжести адаптации к дошкольному учреждению и за счет уменьшения эмоционально-поведенческих нарушений. Это связано с более длительным пребыванием детей в коллективе, возможностью осуществления психолого-педагогических воздействий.

Виферон, мазь была включена также в комплекс реабилитационных мероприятий для часто болеющих детей раннего возраста, который осуществлялся обычно 2 раза в год. Клинические наблюдения, проведенные в течение года, показали, что виферонореабили-тация привела к снижению заболеваемости респираторными инфекциями этих детей в 1,7—2,1 раза.

Динамика показателей интерферонового статуса детей в процессе виферонореабилитации представлена в таблице 3, из которой следует, что применение мази Виферона способствует достоверному (р < 0,01) увеличению синтеза ИфН-у у часто болеющих детей, как первого года жизни, так и более старшего возраста. Одновременно с этим отмечалось достоверное снижение циркулирующего «раннего» интерферона у детей второго и третьего года жизни. Если до виферонореабилитации он определялся у 66,67% обследованных, то после ее окончания — у 28,27% часто болеющих детей (р < 0,05). У часто болеющих детей первого года жизни достоверного снижения циркулирующего «раннего» интерферона не происходило (р > 0,05). После курса виферонореабилитации циркуляция его сохранялась у подавляющего (85,71%) числа детей, что указывает на необходимость более длительного применения препарата у детей данного возраста.

Достоверного повышения способности к продукции а-интерферона не выявлено у всех обследованных детей (р > 0,05).

Таблица 3. Влияние виферонореабилитации на интерфероновый статус часто болеющих детей раннего возраста

Периоды обследования Дети в возрасте от 3 до 12 месяцев Дети в возрасте от 1г. 6 мес. до 3 лет

сыв. ИфН а-ИфН у-ИфН сыв. ИфН а-ИфН у-ИфН

1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл

До виферонореабилитации 3,0 ± 0,39 8,0 присутствует у 92,86% 4,3 ± 0,39 19,7 1,8 ± 0,25 3,5 1,0 ± 0,15 2,0 присутствует у 66,67% 6,0 ± 0,21 64,0 2,0 ± 0,27 4,0

После ви-фероно-реабилитации 2,8 ± 0,37 7,0 присутствует у 85,71% 5,0 ± 0,27 32,0 3,1 ± 0,33 8,6 0,34 ± 0,17 присутствует у 28,27% 5,6 ± 0,25 49,0 3,0 ± 0,15 8,0

р 1 » Р 2 > 0,05 > 0,05 < 0,01 < 0,05 > 0,05 < 0,01

Параллельно с нарастанием синтеза у-интерферо-на после курса виферонореабилитации у часто болеющих детей отмечалась существенная положительная динамика показателей клеточного иммунитета. Нарастала хелперная субпопуляция Т-лимфоцитов (р < 0,01), снижалось число Т-супрессоров (# < 0,01), возрастал им-мунорегуляторный индекс (р < 0,01). Достоверных изменений в изученных показателях клеточного иммунитета группы детей, не получавших Виферон, за это время не происходило (р > 0,05).

Учитывая отсутствие сезонных ритмов интерфероно-генеза у часто болеющих детей, виферонореабилита-цию целесообразно проводить в течение всего года курсами с интервалами в 3—4 месяца до получения стойкого клинического эффекта.

Следует отметить отсутствие побочных эффектов при применении мази Виферона у всех наблюдавшихся детей, в том числе аллергических реакций, отрицательных изменений лабораторных показателей.

Выводы

■ Профилактическое применение комплексного отечественного препарата «Виферон, мазь» у детей оказывает выраженное клиническое, интерферонкор-ригирующее и иммуномодулирующее действие, способствуя нарастанию продукции у-интерферона, хел-перной субпопуляции Т-лимфоцитов, уменьшению циркулирующего «раннего» интерферона, нормализации иммунорегуляторного индекса, снижению заболеваемости ОРВИ, облегчению адаптационного синдрома в периоде привыкания к новым микросоциальным условиям.

■ Наиболее выраженный клинический и иммуномо-дулирующий эффект препарата отмечается при использовании у детей раннего возраста.

■ Применение Виферона, мази с профилактической целью у детей наиболее показано во время сезонного повышения заболеваемости ОРВИ и гриппом, в периоде адаптации к новым микросоциальным условиям, а также при проведении циклов реабилитации у часто болеющих детей.

■ При использовании препарата целесообразно учитывать выявленные сезонные ритмы интерфероногенеза.

Литература:

1. Учайкин В. ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для врачей. — М., 2005. — 14 с.

2. Часто болеющие дети мегаполисов; лечение и профилактика острых респираторных инфекций / Л. С. Намазова и др. // Педиатрическая фармакология. — 2005. — Т. 2. — № 1. — С. 3—7.

3. Маркова Т. П. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Иммунокоррекция в педиатрии. Под. ред. М. В. Костинова. — 2001. — С. 91—99.

4. Кладова О. В. Результаты применения топического лизата ИРС 19 при лечении острых респираторных инфекций у детей / О. В. Кладова, О. Р. Шамшева // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4. — № 3. — С. 44—46.

5. Романцов М. Г. Респираторные заболевания у детей. Эти-опагогенез, клиника, фармакотерапия. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2003. — 137 с.

6. Ершов ф. И. Антивирусные средства в педиатрии / ф. И. Ершов, М. Г. Романцов. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2005. — 243 с.

7. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Вифе-рон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирус-но-бактериальными инфекциями / В. В. Малиновская и др. — М.: ИНКО ТПК, 2005. — 32 с.

8. Малиновская В. В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. В кн.: Система интерферона в норме и при патологии. — М.: Медицина, 1996. — С. 117—134.

9. Макарова 3. С. Способ профилактика ОРВИ у детей раннего возраста / 3. С. Макарова, В. В. Малиновская, В. А. До-скин // Патент на изобретение 20.10.2003.

МИКРОФАОРА РОтОГЛОтКИ пРИ ОСтРых РЕСпИРАтОРНых ЗАБОЛЕВАНИЯх у ДЕтЕЙ

А. Ф. Неретина, Е. К. Сычева, Л. В. Ульянова, Г. С. Боаышева

Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Воронежская областная детская клиническая больница № 2

Изучен состав и чувствительность к антибиотикам микрофлоры ротоглотки у 621 ребенка в возрасте от 1 мес. до 15 лет, получавших стационарное лечение по поводу ОРВИ. Анализ результатов бактериологического исследования проведен в трех возрастных группах. Выявлена зависимость состава микрофлоры ротоглотки от возраста. Определение состава микроорганизмов на фоне антибиотикотерапии и получение результатов обследования в поздние сроки затрудняет идентификацию этиологически значимой микрофлоры ротоглотки. Проводимая анибиотикотерапия способствует увеличению штаммов стафилококков, резистентных к оксациллину, но чувствительных к цефалоспоринам 2 —3 поколений. Ключевые слова: микрофлора ротоглотки, ОРВИ, антибиотики, резистентность

Микрофлора полости рта является потенциальным источником эндогенного инфицирования, а также показателем иммунологического состояния организма. Изменение ее состава — это свидетельство нарушения баланса между организмом в целом и его микрофлорой [1].

В полости рта существует резидентная и транзи-торная микрофлора. В литературе нет единого мнения о составе микрофлоры полости рта и ротоглотки здорового ребенка [2—4]. Состояние сложившейся локальной экосистемы зависит от возраста ребенка, времени года, суток, состояния питания, иммунитета

Пищевое отравление у ребенка – правила профилактики и лечения

Многие привыкли относиться к легким формам пищевых отравлений, как к некой неизбежности, которая рано или поздно настигнет каждого. Часты случаи, когда даже при лечении детей родители не прибегают к помощи врачей, а обходятся «стандартным» набором средств из бабушкиных рецептов или рекламы по телевизору. Промывание желудка марганцовкой, прием активированного угля или какого-то другого абсорбента, вот обычный набор в руках «опытного» родителя. Однако далеко не все четко понимают суть интоксикации организма, не все могут правильно определить её природу и предугадать последствия. Далеко не всем известно и то, что в некоторых случаях отравления могут вызывать смертельно опасные бактерии, например, ботулизм, а еще иногда бывает, что под симптомами интоксикации организма скрыто совершенно другое заболевание, допустим, тепловой удар. И пока родители пытаются побороть ложное отравление ребенка, они теряют драгоценное время, что может привести к резкому ухудшению состояния и тяжелым последствиям.

Учитывая всё вышесказанное, следует заметить, что родителям не стоит заниматься самолечением, даже если им и кажется, что это пищевое отравление у ребенка и что они сами быстро справятся. Мы рекомендуем всегда прибегать к врачебной медицинской помощи, хотя по возможности и предпринять некоторые действия для облегчения состояния ребенка. Опишем, как не допустить пищевую интоксикацию и как поступить, если она наступила.

Еще мы советуем прочесть материал «Защита детей от солнца», в котором вы узнаете об опасностях исходящих от палящего летнего солнца, о распространенных мифах по этому поводу и о правильных методах защиты. Если вы воспитываете подростка и стали замечать странности в его поведении, то мы рекомендуем прочесть важную статью об распространенных признаках наркомании у подростков.

У ребенка пищевое отравление не наступит, если взрослые будут соблюдать простые правила

Пищевое отравление детей – возможные пути интоксикации и их симптомы

Помните, что пищевому отравлению особенно подвержены младенцы и дети дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них еще недостаточно сильная имунная система. Пищевое отравление у детей, так же как и у взрослых чаще всего наступает при употреблении еды, которая заражена микробами. Разделяют проявления в двух формах – токсикоинфекция, а также интоксикация.

Обычно токсикоинфекцию вызывают микробы, принадлежащие группе сальмонелл, а также паракишечная и кишечная палочки. Учтите, что сальмонеллы очень распространены, они часто заражают кишечники птиц и животных. А когда организм животного ослабевает и соответственно его защитные функции тоже, сальмонеллы заражают все внутренние органы. Такое мясо, попав на стол к людям после слабой термообработки, вызывает отравление. Также сальмонеллами могут заражаться яйца, паштеты, молоко, сыр, рыба и творог. Симптомы отравления обычно возникают спустя несколько часов или же позже в зависимости от дозы, организма и характера отравления. У ребенка начинается тошнота, рвота, головная боль, стул – частый и жидкий, температура тела повышается. Болезнь длится от двух суток до недели и в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Пищевая интоксикация детского организма происходит вследствие приема пищи, которая содержит яды в виде продуктов жизнедеятельности микробов. Называют их – токсины. Чаще всего подобные отравления вызваны стафилококком. Он, как правило, попадает в готовые блюда от тех, кто имеет гнойничковые болезни кожи. Распространены отравления через торты, мороженное, пирожные, колбасу, ветчину, сосиски и так далее. Даже при попадании в сырые продукты этот токсин не просто уничтожить. При температуре кипения он не разрушается несколько часов. Симптомы отравления обычно проявляются по времени так же, как и при токсикоинфекции. Клиническая картина и ход болезни схожи.

Ботулизм вызывает очень опасное отравление организма, которое без срочного медицинского вмешательства может закончиться смертью ребенка. Бактерии ботулизма активно размножаются в бескислородной среде и выделяют сильный токсин. Он разрушается спустя 20-ть минут кипячения, но чтобы уничтожить сами споры необходимо поддерживать температуру 120 градусов по Цельсию в течение 10-ти минут. Наиболее часто источником отравления служат разного рода консервированные продукты, а именно мясо, рыба, овощи. Но наблюдались случаи интоксикации и через землю, которая была заражена фекалиями больных животных. Наступления болезни происходит спустя пару часов, хотя иногда возможен инкубационный период в несколько дней. Ребенок чувствует сухость во рту, головокружение, общую слабость и затрудненное дыхание, пульс учащается, наступает паралич глазных и лицевых мышцы, а также мышц мягкого неба и языка. Из-за этого происходит расстройство речи, зрения и глотания — ребенок поперхивается и начинает плохо различать ближайшие предметы и текст. Токсин поражает нервный аппарат сердца и центральную нервную систему. Болезнь длиться 4-8 дней, проходит тяжело и без медицинского вмешательства может привести к смерти вследствие паралича дыхательного центра.

Обратите внимание, что споры ботулизма может содержать законсервированный мед, причем даже тот, который произведен в промышленных условиях. Поэтому ни в коем случае не давайте такой мед детям до одного года, у них может развиться детский ботулизм. А для взрослых он, как правило, безвреден.

У младенцев ботулизм, как правило, начинается именно с запора, потом малыш начинает плохо делать сосательные движения и с трудом глотает, у него начинают слабеть веки, он слабо издает звуки или слова, развивается общее бессилие.

Небактериальные отравления происходят обычно из-за употребления ядовитых грибов, рыбы или позеленевшего от света картофеля, который накапливает под своей кожурой ядовитый соланин. Многие грибы ядовиты по своей природе, причем есть много ложных грибов, запомните, что детям не рекомендуется вообще давать в пищу грибы до 12 лет. Особенно часто травятся грибами – строчками, которые очень похожи на съедобные сморчки. Только у строчков при сухих погодных условиях развивается ядовитая гельвелловая кислота – очень сильнодействующий яд, устойчивый к нагреванию. Обратите внимание на фотографии и избегайте покупки и сбора подобных грибов.

 Ядовитый — строчок.            Съедобный сморчок.

Отравление токсинами некоторых рыб может быть из-за их неправильной обработки или транспортировки. Например, у скумбрии выделяются яды в случае её несвоевременной заморозки. Еще учтите, что детям категорически нельзя давать японские суши с рыбой или креветками, которые так же могут служить источником опасных отравлений.

Пищевое отравление детей – профилактика заболеваний

Приведем основные правила профилактики пищевых отравлений у детей:

• Первое и главное правило взрослые должны помнить еще со школьной скамьи: «мойте руки перед едой», причем это не просто общий лозунг, а жизненно важная необходимость. Мытье рук перед приемом пищи в несколько раз снижает риск отравления.
• Далее, второе правило – тщательно мойте продукты, которые употребляете в сыром виде – овощи и фрукты. Не давайте детям сырое молоко и яйца. Пастеризованное молоко с магазина так же рекомендуется кипятить.
• Не позволяйте детям употреблять в пищу «взрослые» продукты, такие как японские суши, копченая рыба, грибы и так далее.
• Мясо птиц, животных, должно проходить тщательную температурную обработку, пользуйтесь правилом: «мясо не переваришь». Это же касается рыбы, морепродуктов и яиц.
• При домашнем консервировании строго придерживайтесь технологии и температурного режима для уничтожения спор ботулизма. Не используйте домашние или фабричные продукты со вздутием пакетов, банок или крышек (его еще называют бомбаж). Не употребляйте в пищу продукты с подозрительным запахом или консистенцией.
• Храните в холодильнике скоропортящиеся продукты только в течение их срока годности и в емкости с закрытой крышкой. Помните, что очень быстро портятся торты, пирожные с кремом, салаты с майонезом, открытые пакеты с продуктами и напитками, в которых нет консервантов, например, натуральные соки. Запомните ориентировочное время хранения популярных продуктов в холоде до 8 градусов (без холода оно намного меньше, а иногда продукты вообще не подлежат хранению без холода). Конечно, современные консерванты могут продлить жизнь некоторым продуктам, но надо ли вам напрасно рисковать здоровьем своих детей.
• Творожная масса, творожный крем или сырки – в холоде до 24 часов (без холода хранить нельзя).
• Пирожки жаренные с мясом или рыбой — в холоде до 24 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное со сливочным кремом – в холоде до 6 С° время хранения до 36 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное с заварным кремом – в холоде до 6 часов, без холода хранить нельзя.
• Подавайте горячие рыбные или мясные блюда на стол вскоре после приготовления, не храните портящиеся продукты вне холодильника.
• При покупке и перед употреблением всегда проверяйте срок годности продуктов.
• Не покупайте очень ранние фрукты и овощи (например, помидоры, арбузы, дыни или клубнику), в них, как правило, много химических стимуляторов роста, которые могут вызвать острое отравление.
• Не покупайте еду в сомнительных местах с рук или лотков. Особенно в жаркое время года, особенно на пляже, особенно мясные продукты (чебуреки, беляши и т.д.) особенно детям! Помните, что мясо на солнце уже спустя 20-30 минут может превратиться в яд.

Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление

Обеспечение медицинской помощи при отравлении

При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).

Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.

Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.

Общие действия при отравлении ребенка

Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.

Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.

При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.

В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!

Статья сайта -«Безопасность детей»

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Опубликовано: 06.12.2016 13:37

 Каждый год инфекция гриппа наблюдается у каждого десятого взрослого и 3-го ребенка. Показатели постепенно увеличиваются в сторону неблагоприятного исхода.
Профилактика орви позволяет остановить дыхательные вирусные инфекции. Если проанализировать официальный санбюллетень, можно выделить химиопрепараты, растительные средства, специальные процедуры для защиты от респираторных инфекций.
Опасность гриппа, парагриппа, аденовируса заключается не только в провоцировании летального исхода за счет инфицирования дыхательного тракта. У пожилых людей сердечнососудистые заболевания обостряются при простудных заболеваниях.
Препараты
Влажные салфетки или мыло
При кашле и чихании микробы и вирусы не только распространяются в воздухе, но еще попадают на предметы. Стоит лишь прикоснуться к зараженным вещам, и виновники болезни попадают на руки. А там уже дотронулся до губ, почесал нос — и вирусы легко попадают в организм. Поэтому, для профилактики любой инфекции, следует мыть руки с мылом 4-5 раз за день. Если же такой возможности у вас нет, то обязательно вытирайте руки влажными салфетками или пользуйтесь гелями с антибактериальными свойствами. Конечно, это слабая защита от гриппа или ОРВИ, но все-таки… Кстати, при насморке замените тканевые платочки бумажными. Ведь тканевые платки становятся переносчиками вирусов. Кстати, при насморке замените тканевые платочки бумажными. Ведь тканевые платки становятся переносчиками вирусов.
Гомеопатические препараты
Не требуют назначения врача. Безопасны, никогда не навредят. Некоторые дотошные люди утверждают, что гомеопатия действует, как плацебо. А я думаю, что какая разница, как средство действует, если оно помогает! Самый популярный гомеопатический препарат от гриппа – афлубин. Единственный его минус, что он на спирту. Маленьким детям я бы его не рекомендовала. Взрослым тоже не всем. Например, водителя автомашины, пахнущего афлубином, гаишник, наверное, не поймет. Остальным же – стандартная профилактика по 5 – 10 капель в «чистый рот», 2 раза за сутки. Хотя, малышам вроде тоже можно, по 1 капле на год жизни, предварительно разведя в ложечке водички. Препарат следует подержать во рту несколько минут. Если правильно применять, то афлубин является хорошей профилактикой гриппа, даже если он свиной или птичий, бычий – не важно.
Бальзам «Золотая звезда»
В составе «звездочки» эфирное масло гвоздики, эвкалипта и мяты перечной. Они отлично справляются с вирусами. Рекомендуется намазать бальзамом крылья носа и вдыхать лечебный запах. Смазывать бальзамом нос следует 2-3 раза в день. Если же вы уже разболелись, то бальзам поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов. Надо втереть немножко «звездочки» в виски, под носом и над бровями. Пользоваться средством можно до тех пор, пока не выздоровеете. Лично я редко пользуюсь звездочкой, ничего не могу сказать о ее эффективности. А вы как считаете, бальзам «Золотая звезда» эффективна при профилактике гриппа или простуды?
Солевой раствор
На слизистые рта часто попадают микробы. Избавиться от них можно, полоща рот раствором соли. В стакане теплой водички следует развести половинку чайной ложечки соли. Делать полоскание надо каждый вечер. Этот совет из области народной медицины. Действительно, соль хорошо убирает отек. А для профилактики простуды хорошо полоскать горло холодным солевым раствором из расчета 1 чайная ложка на литр воды. Тогда это будет еще и своеобразное закаливание горла.
Оксолиновая мазь
Эта мазь создает преграду для вредных микроорганизмов, не пропуская их внутрь. Наносить средство следует на слизистую носа перед каждым выходом на улицу. Об этом у меня есть отдельная подробная статья – читайте с удовольствием!
Памятка
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.
Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.
Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.
Таблетки
Для профилактики простуды и гриппа созданы таблетки неспецифической профилактики. Они направлены на предотвращение размножения вирусов гриппа внутри эпителия дыхательного тракта. Для подавления вирусов гриппа рекомендуется 2 группы лекарств:
Ингибиторы нейраминидазы;
Блокаторы M2 каналов.
Отдельной категорией считается рибавирин – препарат для ингибирования активности риносинциальных вирусов. Возбудители вызывают поражение верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), но при слабом иммунитете способны спровоцировать воспалительные изменения дыхательных альвеол.
Таблетки для профилактики ОРВИ – блокаторы M2 каналов
Для профилактики простуды еще в 1961 году был синтезирован амантадин. Через некоторое время на его основе были разработаны следующие таблетки – ремантадин, дейтифорин, мидантан. На протяжении первых 3 дней после размножения вируса гриппа рационально использование ремантадина. Если своевременно выявить инкубационный период простуды, эффективность избавления от инфекции составляет около 80%.
Механизм действия блокаторов M2-каналов направлен на блокирование ионных каналов, которые не позволяет возбудителю активно размножаться в клетках эпителия. Механизм противовирусного действия заключается в ингибировании репликации возбудителя.
Предотвращение высвобождения рибонуклеида для деления клетки. Процесс исключает самую важную стадию размножения возбудителя.
Профилактическая доза ремантадина – 50 мг сиропа для детей до 7 лет. Аналогом лекарственного средства является альгирем. Лечебная доза препарата – 2 мг на мл. Лечебная цель названных препаратов – предотвращение размножения вирусов гриппа и простуды на начальных этапах инфицирования. Путем закрытия рецепторов, обладающих тропностью к вирусам гриппа, удается избежать активной репликации, опасных последствий и смертельного исхода, но нужно понимать, что ремантадин и альгирем действует только на начальных стадиях простуды. Инкубационный период сопровождается скудными симптомами, поэтому его можно пропустить.
Некоторые литературные источники указывают на токсичность ремантадина, поэтому лекарство не назначается детям. Для снижения побочных эффектов рекомендовано сочетание ремантадина и но-шпы. Противовирусный препарат обеспечивает блокаду рецепторов. Расширение сосудов с помощью вазодилататора способствует повышению проникновения к очагу возбуждения иммунных факторов.
Таблетки против гриппа – ингибиторы нейраминидазы
Ингибиторы нейраминидазы эффективны против возбудителей типа A. На серотип группы B лекарства не оказывают влияния.
Механизмы действия заключается в блокаде нейраминидазы – основного вирусного фермента, отвечающего за размножение возбудителя. При блокаде фермента нарушается способность вируса гриппа к внутриклеточному проникновению. Под влиянием таблеток ингибиторов нейраминидазы нарушается способность микроорганизма к противостоянию защитным факторам слюны дыхательного тракта. Применение препаратов способствует снижению выработки фактора некроза опухоли, уменьшает выраженность местного воспаления. На фоне приема таблеток уменьшается болезненность мышц, повышается аппетит.
Таблетки эффективны только на протяжении 1-2 дней после начала размножения возбудителя. При активной внутриклеточной репликации не сохраняется M2 рецепторов для приложения лекарства.
Статистика утверждает, что прием ингибиторов нейраминидазы приводит к отсрочке появления клинических симптомов заболевания на 3 дня. При этом количество форм, характеризующихся значительным повышением температуры снижается на 85%. Таблетки не оказывают вредоносного действия на центральную нервную систему.
Ограничение использования локаторов нейраминидазы для профилактики гриппа и простуды связано со сложностью обнаружения заболевания на начальных стадиях. При позднем применении лекарств эффективность значительно снижается.
Представителями группы препаратов является занамивир и озельтамивир. Назначаются по 75-150 мг на протяжении 5 дней. С целью профилактики рационально использование таблеток в минимальной дозе – 75 мг дважды за день.
Реленца (занамивир) – препараты-аналоги сиаловой кислоты. Средство является естественным субстратом нейраминидазы вирусов гриппа. Вступая в конкуренцию с данным ферментом возбудителя снижается возможность для репликации возбудителя. Для лечения рекомендуется по 10 мг препарата на протяжении 5 недель. Ингаляция проводится с помощью дискхалера – специальное оборудование для распыления лекарства внутри дыхательного тракта.
Виферон свечи
Виферон оказывает иммуномодулирующий эффект, воздействуя практически на все звенья иммунитета, в частности корригирует и восстанавливает его нарушения, стимулирует образование антител и других защитных факторов. В комплексной профилактической схеме острых респираторных вирусных заболеваний у детей после 7 лет препарат используется по 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день (через 12 часов) в течение 5 дней. Для взрослых дозировка и кратность применения свечей по стандартной схеме остается такой же, а курс можно увеличить до 10 дней. В период вирусной активности и для повышения эффективности профилактики ОРВИ рекомендуется использовать помимо ректальных свечей, мазь-Виферон — 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней или гель 5 раз в день на протяжении 5-7 дней, затем 3 раза в сутки в течение 3 недель. Гель рекомендуется применять в периоды эпидемий вирусных болезней (осень-весна), так как при нанесении на слизистую оболочку он образует пленку, которая держится дольше мази, обеспечивая более длительную защиту от проникновения вирусов.
Кагоцел
Для лечения гриппа и ОРВИ. Первые 2 дня — по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Профилактика гриппа и ОРВИ. Тут с назначением полное шаманство. Первые 2 дня по 2 таблетки 1 раз в сутки. Затем перерыв 5 дней. Потом опять 2 таблетки за 1 раз 1 раз в сутки. Циклы можно проводить от 1 недели до нескольких месяцев (хороша рекомендация, то есть пока деньги не кончатся).
Циклофероном
Если обратиться к инструкциям к препарату «Циклоферон», то мы увидим, что не во всех инструкциях есть схемы приёма данного препарата для профилактики гриппа и других ОРВИ. Конечно, это не основное его предназначение, но всё же циклоферон является хорошим профилактическим средством. Тем не менее, конечно, это не панацея. Принимая циклоферон для экстренной профилактики во время эпидемий гриппа, не следует рассчитывать на то, что он предотвратит заражение и убьёт вирус «на корню». Профилактическое действие циклоферона выражено в виде усиления защитных сил организма. При этом человек тоже может заболеть гриппом и прийти к выводу, что циклоферон ему не помог. Но на самом деле это не так. При заболевании ОРВИ на фоне приёма циклоферона, болезнь протекает в разы легче, быстрее и, как правило, без осложнений. Да и сама по себе вероятность заболеть хоть и не исключается, но значительно снижается.
В отдельных инструкциях к циклоферону указано, что для профилактики он применяется сначала по стандартной схеме (1,2,4,6,8 дни), а затем ещё 5 раз с интервалом 3 дня. Дозировка при этом такая же, как и при лечении.
Зная о противопоказаниях к использованию этого препарата, не следует применять циклоферон даже для профилактики без консультации врача.
Изопринозин
Классическое назначение Изопринозина, с которым чаще всего сталкиваются и врачи, и пациенты,— ОРВИ и вирус гриппа.
Респираторная вирусная инфекция у больных с адекватным иммунным ответом зачастую не требует активной терапии. Иногда для выздоровления понадобится лишь время и симптоматическое лечение, которое облегчит состояние больного. Хотелось бы подчеркнуть, что это правило подтверждается только у иммунокомпетентных пациентов. Взрослые потенциально здоровые люди действительно выходят из ОРВИ без какой-либо противовирусной терапии.
Однако, если ваш иммунитет дает слабину, то заболевание затягивается, появляются выраженные симптомы, а в худшем случае — присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях ОРВИ или грипп плавно перетекает в ангину, бронхит и даже пневмонию, причем зачастую быстро распознать осложнение удается не всегда.
Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также у взрослых на фоне хронических заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа, в схему лечения гриппа и ОРВИ входит Изопринозин. Клинически доказано, что применение Изопринозина позволяет значительно сократить время заболевания. Кроме того, препарат смягчает клинические проявления ОРВИ.
Примечательно, что при включении Изопринозина в схему лечения простуды и ОРВИ, дополнительный иммуномодулятор не назначается. Ведь Изопринозин выполняет сразу две функции: и борется с вирусом, и способствует выработке адекватного иммунного ответа.
Отдельно в качестве показаний к применению Изопринозина хотелось бы подчеркнуть назначение препарата частоболеющим детям. Иногда малыши раннего возраста практически весь осенне-зимний период пребывают в перманентном состоянии простуды. Для таких детей Изопринозин — просто необходимый препарат, который может помочь остановить замкнутый круг.
Важно, что Изопринозин применяется и для профилактики ОРВИ. В процессе клинических исследований доказано: использование препарата для оздоровления статистически снижает вероятность инфицирования респираторными вирусами и гриппом.

Время начать профилактику простуды и гриппа!

О том, как снизить риск заражения
респираторными вирусными инфекциями, рассказывает
врач-оториноларинголог Мосейкина Лилия Алексеевна

Время начать профилактику простуды и гриппа!

— На улице ощутимо похолодало, бабье лето сменилось ночными заморозками и нулевой температурой днем, а это значит, что пора готовить свой организм к зиме. Ведь осенняя пора всегда приносит с собой увеличение заболеваемости ОРВИ и гриппом. Именно потому в конце октября так актуален вопрос своевременной профилактики этих заболеваний.

— Верхние дыхательные пути — нос, носовая полость, глотка — представляют собой фильтр, обеспечивающий очищение вдыхаемого воздуха от значительной части взвешенных в нем частиц. В период эпидемии респираторной вирусной инфекции и гриппа концентрация вирусов в воздухе в местах большого скопления людей резко возрастает, и биологическая защита слизистой оболочки не справляется с инфекцией.

Первыми страдают клетки реснитчатого эпителия, что ведет к ослаблению местной защиты и еще большему скоплению вирусов на слизистой оболочке. Вирусная инфекция проникает далее в кровоток и в другие органы, что приводит к развитию симптомов заболевания, известных даже детям.

Поэтому мы призываем всех москвичей начать профилактику сезонных вирусных инфекций прямо сейчас. Даже незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы ваши нос, горло и иммунная система ответили благодарностью.

С чего начать?

• Мы ЗА прививки от гриппа (это так называемая специфическая профилактика гриппа), особенно у групп населения с ослабленным иммунитетом. Вакцинация остается наиболее эффективным методом борьбы с эпидемией гриппа при соблюдении ряда условий:
  • Конец октября – начало ноября — самое время сделать прививку, так как организму требуется время для выработки иммунитета — не менее 2х недель до ориентировочного срока начала эпидемии;
  • Следует помнить, что вакцина содержит ослабленные вирусы гриппа и только, а ваш организм в осенне-зимний период будут атаковать более 200 видов респираторных вирусов, поэтому не следует пренебрегать другими профилактическими мероприятиями;
  • Прививку от гриппа следует делать в лечебно-профилактическом учреждении, предварительно получив консультацию врача. Вакцинация имеет ряд противопоказаний и должна проводиться только здоровому человеку.




• Отличное местное профилактическое и лечебное средство — противовирусные и иммуностимулирующие мази. Вифероновая, оксолиновая мазь наносится на слизистую оболочку в области преддверия носа 1-2 раза в день профилактически перед выходом на улицу и при контакте с заболевшим. Для предсезонной и экстренной профилактики и лечения ОРЗ могут применяться препараты, обладающие одновременно противовирусным и иммуномодулирующим действием.
• Утром и вечером промывайте нос и полощите горло морской водой. Сейчас в аптеках продается множество препаратов с морской водой в виде спрея, но можно использовать и самостоятельно приготовленный раствор морской соли или обычной поваренной.
• Температура на улице теперь все чаще ниже нуля, но не следует одеваться слишком жарко. Если вы пользуетесь метро, следует расстегивать верхнюю одежду в вагоне поезда, а на улице, напротив, надо закрывать шарфом горло и обязательно ходить в шапке, защищая уши от ветра.
• В период подъема заболеваемости избегайте скопления народа, в течение дня по возможности замените передвижение на общественном транспорте пешей прогулкой. В общественных местах (метро, поликлиники, офисы, магазины и т.д.) стоит носить маску. Сейчас в метро часто можно встретить людей в маске — либо заболевающий человек сознательно защищает окружающих от заражения, либо хочет обезопасить себя от циркулирующей в обществе инфекции. Это пример уважительного отношения к окружающим и бережного — к себе.
• Дома и на работе необходимо чаще проветривать — кратковременно открывать окно настежь. Особенно важно ложиться спать в хорошо проветренном помещении. С началом отопительного сезона батареи в наших домах создают неблагоприятный для слизистых оболочек органов дыхания микроклимат — очень сухой воздух заставляет клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей интенсивно вырабатывать влагу, истощая их ресурсы и снижая сопротивляемость инфекции.

Если вы уже заболели:

1. Ограничьте контакты с окружающими, не бойтесь показаться невежливыми по отношению к желающим навестить больного, этим вы сузите круг лиц — потенциальных распространителей инфекции;
2. Вызовите врача и возьмите «больничный» — перенесенная на ногах простуда может закончиться осложнениями, которые еще больше задержат вас дома;
3. Лечитесь согласно рекомендациям врача, ибо своевременное и правильное лечение помогает организму бороться с инфекцией и предупреждает осложнения.

Помните, ни один врач не убережет вас от простуды и гриппа, если вы сами не приложите к этому усилий. Поэтому начните с профилактики прямо сегодня!

ПРАЙМ PubMed | [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]

Цитата

Макарова З.С. и соавт. «[Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]». Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic], vol. 53, нет. 3-4, 2008, с. 9-12.

Макарова З.С., Васильев А.Н., Доскин В.А. и др. [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотик Химиотер . 2008; 53 (3-4): 9-12.

Макарова З. С., Васильев А. Н., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В., Мешкова Е. Н. (2008). [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic] , 53 (3-4), 9-12.

Макарова З.С., и др. [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей]. Антибиотик Химиотер. 2008; 53 (3-4): 9-12. PubMed PMID: 18942419.

TY — JOUR
Т1 — [Мазь Виферон для профилактики острой вирусной инфекции дыхательных путей у детей].
AU — Макарова, З С,
AU — Васильев А Н,
AU — Доскин, В А,
AU — Малиновская, В В,
AU — Парфенов В.В.,
АУ — Мешкова Э Н,
PY — 2008/10/24 / pubmed
PY — 2008/11/11 / medline
PY — 2008/10/24 / entrez
СП — 9
EP — 12
JF — Антибиотики и химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic]
JO — Антибиотик Химиотер
ВЛ — 53
IS — 3-4
N2 — Триста пятьдесят детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет в различных социальных условиях наблюдались в динамике на периодах от 1 до 3 лет.Основными задачами исследования были разработка схем и методов профилактического применения мази Виферон и оценка ее эффективности при острой вирусной инфекции дыхательных путей. Выявлены сезонные изменения в генезе интерферона, у детей с частыми инфекциями такой динамики не показано. Мазь применялась по разработанной методике интраназально в суточной дозе 1 г ежедневно в течение первых 2 недель и 3 раза в неделю в течение следующих 2-4 недель. Выявлено интерферонокорректируемое и иммуномодулирующее действие мази, а также ее благоприятное влияние на количество случаев острых респираторных инфекций, в том числе в условиях адаптации к школе дошкольного возраста.Его благоприятный эффект наблюдался также у детей с частыми инфекциями во время иммунореабилитации. Наиболее выраженные клинические и иммуномодулирующие эффекты выявлены у детей раннего возраста.
SN — 0235-2990
UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/18942419/[viferon_ointment_for_prophylaxis_of_acute_viral_respiratory_tract_infection_in_children provided__
L2 — https://medlineplus.gov/vitaminc.html
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Виферон супп. прямоугольник150 тысяч. №10

Краткое описание

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное. Мазь: при вирусных (в том числе герпетических) поражениях кожи и слизистых оболочек различной локализации. Гель: профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто страдающих острыми респираторными заболеваниями; Свечи в комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК и ДНК вирусов.Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как повышенная фагоцитарная активность макрофагов, повышенная специфическая цитотоксичность лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням, определяют его опосредованную антибактериальную активность. В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата повышается специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, восстанавливается работа эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительными, мембраностабилизирующими, а также регенерирующими свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b.Применение препарата Виферон в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных препаратов, а также уменьшить токсические эффекты данной терапии. Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать синтетические токсичные эмульгаторы в производстве, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение лекарства.

Показания

— ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмонию (бактериальную, вирусную, хламидийную) у детей и взрослых в составе комплексной терапии; — инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии; — хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени; — инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии; — первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых.

Способ применения и дозы

Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b в качестве активного вещества в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ). Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, в том числе беременных и детей старше 7 лет — Виферон — 500 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов каждые 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Детский возраст до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным детям со сроком беременности более 34 недель назначают Виферон — 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней. Недоношенным новорожденным со сроком гестации менее 34 недель назначают Виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза / сут через 8 часов ежедневно в течение 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии Рекомендуемая доза для новорожденные, в т.ч. ч. недоношенным детям со сроком гестации более 34 недель, — Виферон — 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов.Курс лечения 5 дней. Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза / сут через 8 часов. Курс лечения 5 дней. Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз. , в том числе висцеральный — 2-3 курса.Перерыв между курсами 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Хронический вирусный гепатит В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции, при тяжелом вирусном гепатите с тяжелой активностью, осложненным циррозом печени рекомендуемой дозы для взрослых — Виферон — 3 000 000 ME, по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 МЕ / сут; от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ / сут. Детям от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 МЕ на 1 м 2 поверхности тела в сутки. Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 МЕ на 1 м2 площади тела в сутки. Препарат применяют 2 раза / сут через 12 часов первые 10 дней ежедневно, затем — трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производится путем умножения рекомендованной дозы для данного возраста на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для расчета площади поверхности тела по росту и весу по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы осуществляется путем деления рассчитанной суточной дозы на 2 инъекции, полученное значение округляется до дозировки суппозитория.При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза ​​и / или гемосорбции детям до 7 лет назначают Виферон — 150 000 МЕ, детям старше 7 лет — Виферон — 500 000 МЕ, 1 суппозиторий. 2 раза / сут через 12 ч ежедневно в течение 14 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых, в т. ч. для беременных — Рекомендуемая доза для МЭ 500 — Рекомендуемая доза для МЭ для беременных. По 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5-10 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) назначают Виферон 500000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов каждые четвертые. день в течение 10 дней. Затем каждые 4 недели до родов — Виферон — 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. При необходимости назначают Виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней до родов (с 38 недель беременности).Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, в том числе беременных. Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон — 1000000 ME, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней и более при рецидиве инфекции. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков повреждения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).При лечении рецидивирующего герпеса целесообразно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива. Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) назначают Виферон 500000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов каждые четвертые. день в течение 10 дней. Затем каждые 4 недели до родов — Виферон — 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) назначают Виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Эти явления обратимы и исчезают через 72 часа после прекращения приема препарата.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми препаратами, применяемыми при лечении вышеуказанных заболеваний (включая антибиотики, химиотерапию, ГКС).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2 ° до 8 ° С. Срок годности — 2 года.

особые инструкции

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон- не предоставлены.

Виферон, суппозитории ректальные 3 000 000 МЕ, 10 шт.

Препарат применяется ректально.1 суппозиторий содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b в качестве активного вещества в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ).

Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных женщин и детей старше 7 лет, составляет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель, рекомендуется применение препарата

ВИФЕРОН® 150 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендуется применение ВИФЕРОНА 150 000 МЕ

по 1 суппозиторию 3 раза в день через 8 часов ежедневно в течение 5 дней.

По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для новорожденных, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, ВИФЕРОН® 150 000 МЕ в сутки по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов.Курс лечения 5 дней.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендуется применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в день через 8 часов. Курс лечения 5 дней.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз. , кандидоз, в том числе висцеральный — 2-3 курса.Перерыв между курсами 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции, при хронических вирусных гепатитах тяжелой степени активности, осложненных циррозом печени.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем три раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 МЕ в день; от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ в сутки.

Для детей в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 МЕ на 1 м2 поверхности тела в день.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 МЕ на 1 м2 поверхности тела в сутки.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 часов в течение первых 10 дней ежедневно, затем трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производится путем умножения рекомендованной дозы для данного возраста на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для расчета площади поверхности тела по росту и весу по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы осуществляется путем деления рассчитанной суточной дозы на 2 инъекции, полученное значение округляется до дозировки суппозитория.

При хроническом вирусном гепатите с выраженной активностью и циррозе печени перед проведением плазмафереза ​​и / или гемосорбции детям до 7 лет рекомендуется ВИФЕРОН 150 000 МЕ; ВИФЕРОН® 500000 МЕ старше 7 лет по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов каждый день в течение 14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых, в том числе беременных в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 500000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5-10 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить.

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) рекомендуется применять препарат ВИФЕРОН® 500000 МЕ в 1 суппозитории

2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов.Затем каждые 4 недели до родов VIFERON® 150 000 МЕ

по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.

При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) показано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, в том числе беременных.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет ВИФЕРОН® 1000000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней или более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков повреждения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

При лечении рецидивирующего герпеса целесообразно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) рекомендуется применять препарат ВИФЕРОН® 500000 МЕ в 1 суппозитории

2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов. Затем каждые 4 недели до доставки ВИФЕРОНА 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) показано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Виферон, 500000 МЕ, суппозитории ректальные, 10 шт.

Как принимать, курс приема и дозировка

Мазь для местного применения. При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в день и аккуратно втирают. Продолжительность лечения 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса целесообразно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.Для лечения гриппа и других ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую носовых ходов 3-4 раза в день на весь период болезни. Детям от 1 года до 2 лет — 2500 МЕ (1 горошинка диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки; от 2 до 12 лет — 2500 МЕ (1 горошинка диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки; от 12 до 18 лет — 5000 МЕ (1 горошинка диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 5 дней.Гель для местного и местного применения. В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительные и частые ОРВИ, в т.ч. осложненное бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно высушенную поверхность слизистой оболочки носа и / или на поверхность миндалин 3-5 раз в день с помощью шпателя или ватного тампона / хлопка. тампон (см. Примечание). Курс лечения 5 дней, при необходимости курс может быть продлен. Профилактика ОРВИ, в том числе гриппа: в период роста заболеваемости полоска геля не более 0.На предварительно высушенную поверхность слизистой оболочки носа и / или на поверхность небных миндалин наносят длиной 5 см 2 раза в день в течение 2-4 недель. В комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоска геля длиной не более 0, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений. В комплексной терапии герпетического цервицита: 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней. .Примечание. На слизистую оболочку полости носа гель наносят после очищения носовых ходов, на поверхность миндалин — через 30 минут после еды. При нанесении геля на небные миндалины не касайтесь миндалин ватным тампоном, а только гелем, при этом гель самостоятельно стекает по поверхности миндалин. При нанесении геля на шейку матки необходимо сначала удалить слизь и выделения из свода влагалища и шейки матки ватным или марлевым тампоном. При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 минут образуется тонкая пленка, на которую снова наносится препарат. При желании пленку можно снять или смыть водой перед повторным нанесением препарата. Суппозитории ректально. 1 суппозиторий содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в качестве активного вещества в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ). Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, в т.ч.осложнились бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальной, вирусной, хламидийной) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных женщин и детей старше 7 лет, ВИФЕРОН® 500 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов каждый день в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Детский возраст до 7 лет, в т.ч. младенцам и недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель рекомендуется использовать ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов каждый день в течение 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами — 5 дней Недоношенным новорожденным со сроком гестации менее 34 недель рекомендуется применять ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в день каждые 8 ​​часов ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в т.ч. преждевременные: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч.висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для новорожденных, в т. Недоношенным детям со сроком гестации более 34 недель ВИФЕРОН® 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в день через 12 ч. Курс лечения — 5 дней.

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОБУЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ГЕРПЕТИЧЕСКИМИ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Аннотация

Цель из исследование . Эффективность лечения и профилактики (течение и последствия беременности, состояние плода, плаценты и новорожденных) у 115 женщин с герпетической инфекцией (ГИ) и 104 женщин с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), не прошедших предгравитационную подготовку до беременности (I и II подгруппы) и 38 женщин с HI и 27 женщин с CMVI (подгруппа III), которые до беременности получали лечение от инфекции.

Материалы и методы. 53 беременные I подгруппы с HI и CMVI получали традиционную терапию в соответствии с Приказом МОЗ Украины № 503 от 2002 г. 62 беременных II подгруппы с HI и 51 беременную с ЦМВИ лечили по нашим методы комплексной терапии (гевиран (аналог ацикловира) в таблетках в сочетании со специфическими иммуноглобулинами для внутримышечного введения, рекомбинантный альфа-2b-интерферон в форме ректальных суппозиториев (виферон) и два пробиотических препарата — лактобактерин, биоспорин).Беременные III подгруппы прошли предгравитационное обучение (комплексная терапия при активации инфекции в сочетании с препаратом глутоксим с целью иммунореабилитации).

Результаты и выводы . Комплексная терапия иммунологическими препаратами (специфические иммуноглобулины, рекомбинантный a-2b интерферон виферон) снижала риск акушерских осложнений, репродуктивных потерь, перинатальной заболеваемости и смертности. Предварительная подготовка женщин с герпетической и цитомегаловирусной инфекциями обеспечила стойкую ремиссию инфекции во время беременности, предотвращение репродуктивных потерь, акушерских осложнений и внутриутробных инфекций.

использованная литература

Берестова Т.Г., Руденко А.А., Туманова Л.Е. Значение адекватного лечения генитальной герпетической инфекции в акушерской практике. Здоровые женщины. 2003; 2: 11-15.

Вдовиченко Ю.П., Баскаков П.Н., Глазков И.С. Использование протефлазида для профилактики акушерских и перинатальных осложнений у женщин с герпетической инфекцией. Репродуктивное здоровье женщины. 2003; 1: 38-40.

Данченко О.В., Хуртовой Б.Л., Зайдыева З.С. Использование иммуноглобулина для профилактики внутриутробного инфицирования беременных с генитальным герпесом. Человек и лекарство: IV Рос. конгр., 4-6 апр. 1997 г .: тезисы докл. М. 1997; 217.

Диомина Т.М., Говоруха И.Т., Шемякина Н.М. и др. Применение иммуноглобулина для внутривенного введения в комплексном лечении беременных, страдающих герпетической инфекцией.Клинична фармация. 2003; 7 (3): 6 7-69.

Кузьмин В.Н. Диагностика, лечение и профилактика герпетической инфекции у беременных. Лечащий врач. 2000; 1: 60-61.

Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0.

Международная научная конференция WAO (WISC 2016) Тезисы | Журнал Всемирной организации по аллергии

Американец Академия семейных врачей, семейная медицина, Денвер, Колорадо, США

Уилсон Пейс

Индианаполис, Индиана, США

Марк Холбрейх

9 0178

Кейптаунский педиатрический университет, Кейптаун, ЮАР

Зоран Арсовски

Государственный медицинский университет Тбилиси

Кафедра педиатрии, Тбилиси, Грузия

Эрни Авилла

Федеральный университет Параны, педиатрия, Куритиба, Бразилия

Алин Невес, Марина Нов aes, Fernanda Valença, Mariana Gomes, Alfredo Neto, Flavia Loyola & José Rios

Монаш, Университет Мельбурн, Мельбурн, 9017 Австралия

Родольфо Бьянкини, Франциска Рот-Вальтер, Герлинде Хофштеттер и Карин Хуфнагл

Педиатрический университет им. , CA, USA

Kimberly Weatherall

Клиника дерматологии Медицинского университета Скопье PHU, Скопье, Македония

Весна Гривчева Пановска

Для корреспонденции
Джун Бао или Нурит Азуз, или Виктор Гонсалес-Урибе, или Хунфэй Лу, или Элисса Абрамс, или Амит Кандаре, или Николь Гроссман, или Джунхюк Ли, или Юнг Фен Хуанг, или Майкл Халемский, или Павел Колхир, или Хирш Комаров, или Александр Сингер, или Кён-Ап Мин, или Мэрилин Уррутиа- Перейра, или Гилберт Глэди, или Марк Холбрейх, или Наталия Ляховска, или Галина Балакирски, или Альберто Толкачиер, или Джоэл Брукс, или Джоэл Брукс, или Шукран Кёсе, или Абдуллахи Хассан, или Чеол-Ву Ким, или Ву Кьюнг Ким, или Ивана Филипович, или Ричард Фридман, или Дана Шикман, или Дана Шикман, или Дана Шикман, или Надежда Кнауэр или Комал Агравал, или Уильям Сильверс, или Рэйчел Эйзенберг, или Энтони Астон, или Яэль Динур Шейтер, или Лана Розенфилд, или Хо Джу Юн, или Цичи Джорджолиани, или Дипика Рамачандра, или Лиана Джорджолиани, или Анна Долгова, или Джулио Бривио, или Ричард Розенталь, или Херман или Йорам Файтельсон, или Майкл Левин, или Бисерка Йовковска Кьяева, или Весна Гривчева-Пановска, или Адейинка Одебоде, или Мария де ла Луз Х.Гарсия-Крус, или Ци Тан, или Ракеш Ядав, или Екатерина Халева, или Снежана Радич, или Лиат Начшон, или Кристина Росарио, или Арнон Элизур, или Майя Херхеулидзе, или Майя Херхеулидзе, или Андреа Бурке, или Деника Желева, или Николаетос-Нахшон, или Марина-Хосе, Фармакас, или Херберто Хосе Чонг. Невес или Ознур Абадоглу, или Бранислава Миленкович, или Владислава Барзилович, или Карин Винклер, или Мигель Штайн, или Ади Овадия, или Исаак Меламед, или Рупеш Сингх Гангвар, или Сунг-ил Ву, или Арзу Дидем Ялчин, или Арзу Дидеман Ялсин, или Арзу Дидеман Ялсин, или Арзу Дидеман Ялсин, или Арзу Дидеман Ялсин Реваз Сепиашвили или Елена А.Блинова или Ревиталь Шамри, или Родольфо де Паула Виейра, или Альфред Бернар, или Саймон Ройс, или Эрика Йенсен-Яролим, или Мейталь Альмог, или Карлос Санчес Сальгеро, или Аббос Назаров, или Ирина Нестерова, или Моше Бен-Шошан, или Ирина Балмасова, или Эрика Йенсен-Э. Тевс или Наталья Татаурщикова, или Реваз Сепиашвили, или Оливер Ф. Вирц, или Авнер Решеф.

summary0905.htm

summary0905.htm

1.
Гогебашвили Н., Джаши Л.,
Кипароидзе Л.

ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННЫХ МЕХАНИЗМОВ В ПРОЦЕССЕ
ИММУНОМОДУЛЯЦИЯ ВО ВРЕМЯ ПЕРИОДОНТИТА

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 9-12.

Тбилисская медицинская академия им. П. Шотадзе, Грузия

Содержание лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD19 и IgG, IgM,
У пациентов изучали IgA в крови и содержание SIgA в слюне.
при пародонтите в процессе лечения антиоксидантом
препарат феновин и иммуномодулятор Уна де Гато на фоне
иммуномодуляция. Установлено, что после лечения количество
CD3, CD4, CD8, CD19 лимфоцитов увеличивается в крови и соотношение
иммуномодулирующие субпопуляции нормализованы.Несмотря на увеличение CD19
количество лимфоцитов в сыворотке крови, уровень IgG, IgM и IgA не
существенно меняются, при этом в слюне резко повышается уровень SigA. в
у пациентов, лечившихся по традиционной схеме без иммуномодуляции, изменения
в вышеуказанных параметрах носят менее выраженный характер.

2.
Гегечкори М., Кобаидзе А.,
Бакрадзе Г., Ростиашвили Н.

Поликистоз яичников
Вариации синдрома клинической классификации и принципов лечения

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 12-15.

Научно-исследовательский институт репродукции человека им. Жордания,
Тбилиси, Грузия

Поликистоз яичников — одно из
Наиболее распространенные причины генеза эндокринного бесплодия. Чтобы получить
ожидаемая обратная связь от лечения, было проведено рациональное исследование в отношении
первичный патогенез поликистоза яичников. Выбор оптимальной терапии
имеет большое значение как для клиницистов, так и для практикующих врачей.Следовательно
Целью исследования была классификация поликистозов по патогенезу.
и выбрать дизайн исследования и принципы лечения.

105 пациентов (16-38 лет) с синдромом поликистозных яичников были
изучал. Пациентам проводились объективные, общеклинические, в отдельных случаях —
биохимические, гормональные и инструментальные исследования; Выделено 4 группы
после исследования: поликистоз яичников развился в результате гипоталамического
синдром, метаболический синдром, адреногенитальный синдром и гиперпролактемия
синдром.Согласно исследованиям, применялись совершенно разные методы лечения.
назначается этим группам с целью коррекции основного заболевания и
восстановить репродуктивную и регенеративную функции яичника. Как
исследования показали, что хирургическая операция потребовалась только в 29 случаях, которые
еще раз доказывает, что консервативная коррекция намного эффективнее для этого типа
патология.

3.
Абасова Л., Бабаев А.,
ШиралиЕва р.

Актуальные аспекты
лечение артериальной гипертензии

у пациентов с
психические расстройства

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 15-16.

НИИ кардиологии, отделение неврологии, Баку

Это
Известно, что психические расстройства, которые довольно часты у пациентов с
артериальная гипертензия отрицательно сказывается
и усложняют клиническую картину
болезнь. Целью нашего исследования было
учиться
проблема
в
лечение артериальной гипертензии
у пациентов с психическими расстройствами
и уточнить клиническую активность и безопасность комбинированной терапии
с
антагонист ангиотензина II
эпросартан и антидепрессант
пароксетин.

67 пациентов с
артериальная гипертензия и психические расстройства
получил эпросартан (600 мг
ежедневно) с 20 мг
пароксетин 16 недель. Экспериментальные данные показали, что в совокупности
терапия эффективно контролировала артериальное давление (данные суточной крови
Мониторинг давления выявил гипотензивный эффект у 67,8% пациентов).
Кроме того, антигипертензивный эффект сопровождался
улучшение клинической психиатрической
параметры и стандартизированные анкетные данные (уменьшение
тревоги и депрессии по
рейтинговой шкале Гамильтона более чем на 50% и улучшение некоторых
параметры качества жизни).Таким образом, результаты исследования
предполагаемая клиническая активность и безопасность комбинированной терапии
с
антагонист ангиотензина II
эпросартан и антидепрессант
пароксетин у пациентов с артериальной гипертензией и различными
психические расстройства (тревога и
депрессия).

4. МАМЕДОВА С.

КОМПЛЕКСНОЕ НАРУШЕНИЕ КАРИЕСА И ПЕРИОДОНТИТА
БЕЖЕНСТВО, ЖИЗНЬ В РАЙОНАХ С НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДой

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с.16-20.

Кафедра терапевтической стоматологии Азербайджанской медицинской
Университет, Баку

Обследование полости рта 685 беженцев, проживающих в г.
Азербайджан и 680 человек из подконтрольного района Агджабеди выявили, что
заболеваемость кариесом и гингивитом среди беженцев составила 30.01.75, но
среди населения Агджабеди этот показатель составил 23,81,63 (t = 2,6). Одинаковый
соотношение выявлено при сочетанном кариесе, пародонтите и пародонтозе.Таким образом, у беженцев более высокий уровень кариеса по сравнению с людьми.
контрольной группы: более высокая предрасположенность к кариесу выявлена ​​среди
беженцы.

5.
АСГАРОВ
.

ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ПАРАМЕТРЫ
ИЗ
КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У БОЛЬНЫХ МУЖЧИНАМИ
ДИАБЕТ 2 ТИПА

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, стр. 20-23.

Отделение внутренних болезней Азербайджанской медицинской
Университет, Баку

Целью данной работы было
исследовать корреляцию между HbA1c и другими факторами риска сосудистых заболеваний.
осложнения диабета у мужчин с сахарным диабетом 2 типа при наличии или отсутствии
артериальной гипертензии. Репрезентативная группа из 384 мужчин с диабетом 2 типа.
наблюдалось.

При отсутствии артериального
артериальная гипертензия, уровень HbA1c коррелировал с возрастом пациентов (r = + 0,210,101;
P <0,05), с длительностью диабета (r = + 0,400,095; P <0,001), массой тела пациентов (r = -0,280,099; P <0,01), ИМТ (r = -0,250,100; P <0,05), САД (r = + 0,230,100; P <0,05) и гликемии натощак (r = +0,24 0,100; P <0,05).

У пациентов с артериальной гипертензией уровень HbA1c коррелировал с
при гликемии натощак (r = + 0.270.091; P <0,01), холестерин VLD (r = + 0,420,105; P <0,001), триглицериды (r = + 0,190,094; P <0,05).

6. МАКАВАРИАНИ К.,
ГОГБЕРАШВИЛИ М., ШОТАДЗЕ Т.

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КОРКИ МОЗГА
ИССЛЕДОВАНИЕ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, стр. 23-27.

Тбилисский государственный медицинский университет, Грузия

26 пациентов с острым
патологий не наблюдалось.Электроэнцефалограммы выполнены на аппарате г.
Венгерский 16-канальный биполярный энцефалограф Medicor EEG-16. Мы также использовали
световое и звуковое раздражение.

Наблюдение показало, что
в терминальном состоянии организма, вызванном различными этиологическими факторами,
резко меняется биоэлектрическая активность головного мозга. У большинства пациентов
отмечены следующие изменения: отсутствие основного ритма, доминирование
медленная патологическая полиморфная активность Плоская ЭЭГ, также электрическая
зона тишины и, как правило, отсутствие реакции на периферические раздражения.

Из этих фактов можно сделать вывод, что в критических состояниях
имеют место резкие нарушения работы головного мозга. Электроэнцефалографический метод
позволяет функциональную оценку пациентов в критическом состоянии и может быть
помогает диагностировать происхождение комы, прогнозировать исход , и
цель мониторинга.

7.
Байрамов Р., Абдуллаева
Р., Османов Ш.

РАСШИРЕННАЯ ЛИМФОДИССЕЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА И СТАДИИ
ЯВЛЕНИЕ МИГРАЦИИ: МОЖЕТ ЛИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОПРЕДЕЛИТЬ СТАДИИ
ТОЧНЕЕ?

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 27-31.

Онкологический факультет Азербайджанского Медицинского Университета,

Национальный онкологический центр, Баку, Азербайджан

Было показано, что рак желудка N-категории не может быть
точно идентифицированы в 48,1% (50/104), если не проводится расширенная лимфодиссекция.
выполнено (p <0,001). Принимая во внимание тот факт, что иммуногистохимический осмотр может найти метастазы в 22.2% неметастатических лимфатических узлов (p <0,01), оцененные патогистологическими методами, разумно предположить, что Предыдущий метод позволил преобразовать категорию N1 в категорию N2 у 8 пациентов. Поэтому, если обобщить полученные данные, можно увидеть, что неверный оценка N-стадии рака желудка встречается у 55,8% (58/104, p <0,001). Обобщая наши данные и расчеты, можно с уверенностью сказать, что примерно у каждых 3 из 5 пациентов, перенесших стандартную резекцию (D1 лимфодиссекция) N стадия рака желудка оценивается неточно.

8.
Мустафаева Л.

СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СПОСОБНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПЕРИОСТИТА

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 31-35.

Кафедра терапевтического
Стоматология, Азербайджанский Медицинский Университет, Баку

Комбинированный специализированный
проведено стоматологическое и проспективное обследование взрослого населения города Баку.
показали, что периостит, преобладающий сейчас среди взрослого населения, приобрел
большое медико-социальное значение.

Социально-эпидемиологическое обследование периостита выявило и
важные элементы, составляющие его параметры: сезонный и социально-профессиональный
зависимость от болезни, общая гигиена и гигиена полости рта, посещаемость
учреждение здравоохранения, гигиеническое поведение, мотивация и т. д.
объективные данные, мы разработали эффективную систему профилактики
периостит.

9.
Джапаридзе Ш.,
Хечинашвили Т., Кекелидзе И., Манджгаладзе Ц.,

Накудашвили Н., Джаши
М.

состояние
кохлеарно-вестибулярная функция и мышечные биоэлектрические характеристики в некоторых
церебральные болезни

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 35-40.

ЛОР факультет, Тбилисский государственный медицинский университет, Грузия

Состояние
кохлео-вестибулярная функция и мышечные биоэлектрические характеристики были
изучены при различных церебральных нарушениях, особенно во время дисциркуляции.
патологии сосудов головного мозга, болезни Паркинсона и обширный процесс
задняя черепная ямка.

Анамнезы всех пациентов
собраны и проконсультированы у отоларинголога, невролога и др.
специалистов.

Различные тесты аудиометрии,
вестибулеометрия, электромиография, рентгенография головного мозга, допплерография
проведено ультразвуковое исследование сосудов головного и шейного отделов.

На основании проведенных
исследования, можно отметить, что в вышеупомянутом патологическом процессе функциональные
состояние вестибулярной системы приводит к изменению мышечного тонуса.Несмотря на то что
не наблюдается связи между биоэлектрическими характеристиками мышц.
и нистагмическое направление.

На основании изучения вышеперечисленных вопросов мы можем
подчеркивают диагностическую ценность электронистагмографии и электромиографии. В
в этом случае одновременно увеличивается достоверность полученных данных.
по результатам клинического обследования и других методов диагностики
изучение.

10.
Гулалиев И.

ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ РАЗМЕЩЕНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ МАГНИТНОГО
ОБЛАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИВОЙ ПОЛОСТИ РТА
МЕМБРАНА

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 40-42.

Кафедра терапевтической стоматологии Азербайджанской медицинской
Университет, Баку

Таким образом, анализ проведенного исследования позволяет нам
сделать вывод, что при магнитотерапии воспалительных заболеваний
слизистая оболочка полости рта, оптимальный режим дозирования магнитного поля — 20
Индуктивность mTl и экспозиции — 10-15 минут.15-20 сеансов
рекомендуется в процессе лечения в зависимости от степени тяжести
воспалительный процесс.

11.
Халафли Х.

СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
ГЕЛЬМИНТА

СРЕДИ ДЕТЕЙ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 42-47.

Эпидемиология Азербайджанский медицинский отдел
Университет, Баку

Социально-эпидемиологический
Анализ гельминтозов прежде всего показывает его социальную зависимость и
восприимчивость к эпидемиологическим моделям.Много социально-эпидемиологических
факторы, как благоприятные для распространения гельминтоза, так и ограничивающие его распространение
среди детей открывают широкие перспективы для организации и проведения
профилактические меры против массового заражения детского населения.

Несомненно, должное паразитологическое
обследование, разграничение форм агентов
вызывая гельминтоз
и проведение эффективного, специфического лечения
по-прежнему остаются эффективными мерами как для сохранения здоровья детей, так и
для уменьшения распространения болезни.Однако, обнаружив
социально-эпидемиологическая связь гельминтозов, достоверно оценив
факторы, способствующие или ограничивающие его распространение, мы верим в огромное
важность реализации профилактических мероприятий, направленных на снижение
заболеваемость среди детей.

12. ЕЙНАЛОВА М.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ИММУНОМОДУЛЯТОРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВИФЕРОНА НА
ЦИТОКИННАЯ СИСТЕМА ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 47-49.

Азербайджанский Медицинский Университет, Баку

Цель исследования —
определить IL-1α, IL-4, IFNg
до и после лечения вифероном — лечебным препаратом
интерферон для лечения атопического дерматита и подобных заболеваний. Там
обследовано 74 пациента с атопическим дерматитом и 27 практически здоровых.
дети в Бакинской клинической детской больнице №6.В результате этого медицинского
При обследовании выявлено, что у пациентов с легким клиническим течением
ИЛ-1α — 117,77,0
пк / мл (р <0,001), Ил-4 - 91,56,2 пк / мл (р <0,001), IFNg - 51,73,1 пк / мл (р <0,001), и у пациентов с умеренным клиническим течением IL-lα - 208,14 12,6 пк / мл (р <0,001), Ил-4 - 1388,8 пк / мл (р <0,001), IFNg - 31,122,1 пк / мл (р <0,001), у пациентов с отягчающим клиническим течением ИЛ-1α - 253,0514,8 пк / мл (р <0,001), Ил-4 - 1660,7 пк / мл (р <0.001), IFNg- 17.30.9 пк / мл (р <0,001).

Показатели здоровой группы
были: IL-1α 37.30.4
пк / мл, ИЛ-4 47,80,9
пк / мл, IFNg
80.70.9
пк / мл. Поскольку показатели пациентов с легким клиническим течением близки к
пациенты здоровой группы не нуждаются в
коррекция медпрепаратом виферон. После получения медицинского
препарат виферон, у пациентов с умеренным клиническим течением IL-lα
снизилась на 2,9, а у пациентов с тяжелым течением — на 2.4
в разы уровень ИЛ-4 снижался у пациентов со среднетяжелой
клиническое течение в 2,4 раза, а у пациентов с тяжелым клиническим течением
в 2,2 раза; уровень IFNg
увеличилась в среднетяжелом клиническом течении на 2,3, а у больных
с тяжелым клиническим течением в 3,7 раза.

В патогенезе атопического дерматита IL-1α,
ИЛ-4, ИФНг
играют ключевую роль и меняются в зависимости от тяжести заболевания.

13.
КИТЕЙШВИЛИ Д.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ МИОКАРДА ПРИ АЛЛОКСАН-ИНДУЦИРОВАННОМ ДИАБЕТЕ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 49-53.

Кафедра нормального человека
Анатомия, Тбилисский Государственный Медицинский Университет

Результаты эксперимента показывают, что
нарушения микроциркуляции, сходные с таковыми, вызванными аллоксаном в старом возрасте
Больные диабетом занимают место в сердечной мышце домашних кроликов.

В нормальных условиях в
В сердечной мышце у пожилых пациентов количество капилляров уменьшено. В старом
Капилляры сердечной мышцы животных во многих случаях также укорачиваются и расширяются.

В крови левого желудочка
в сосудах диабетических животных отмечается аллоксан-индуцированная агрегация эритроцитов.
Но в сердечной мышце молодых животных нарушений микроциркуляции не наблюдается,
тогда как у животных среднего возраста капилляров левого желудочка находятся в
беспорядок.

В кровеносных сосудах старых животных мы
обнаруживает скопления не только в левом желудочке, но и в правом желудочке
тоже.

Таким образом, мы пришли к выводу, что имеем дело с
развитие микронекроза, вызывающего сердечную недостаточность у пожилых людей
пациенты с диабетом.

14.

Магеррамова
№

Этиологический
структура и
биологические свойства возбудителей гнойно-септических болезней

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 53-57.

Отделение акушерства и
Гинекология 2, АМУ, Баку

Остаются гнойно-септические заболевания.
серьезная проблема, особенно в акушерских учреждениях, в которых новорожденные
из-за высокой восприимчивости и ослабления материнского организма
подвержены гнойно-воспалительным заболеваниям, уровень которых колеблется от 5 до
15% у новорожденных и от 4,6 до 11,9% у рожениц.

Исследования проводятся в
Бакинский родильный дом им. С.Алескерова 5. Были сданы пробы воздуха,
смывы с предметов в роддоме. Бактериологический
Исследование воздуха проводилось в шести отделениях родильного дома.
Всего за период 2004-2007 гг. Исследовано 128 проб воздуха.

Впервые научно-экспериментальное исследование
акушерское учреждение, необходимое для микробиологического мониторинга распространения
нозокомиальных культур.Результаты
экспериментальные исследования позволили установить этиологические
структура и биологические свойства условно
патогенные микроорганизмы в акушерском учреждении. Целесообразность
применение комплекса дифференциально-диагностических,
селективные питательные среды и микротест-системы
для индикации и идентификации условно
наличие патогенных микроорганизмов экспериментально доказано во время бактериологического исследования.
диагностика гнойно-септических заболеваний.

15. МЕРАЛИЕВА Г.

ДЛЯ ТАКСОНОМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ METAGONIMUS YOKOGAWAI

(КАЦУРАДА, 1912)

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 57-60.

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии, АМУ, Баку

Исторические сведения приведены по трематоде .
Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912) с указанием таксономического положения
паразита на сегодняшний день.В статье указывается количество и названия видов.
входит в род Metagonimus . Приведена сравнительная
описание вида и рода разными авторами.

16.
Аббасова А.

основные факторы риска ДЛЯ
Нарушение слуха у азербайджанских детей

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 60-64.

Кафедра отоларингологии, АМУ, Баку

В статье рассказывается о проведенных исследованиях.
изучить основные факторы риска нарушения слуха в азербайджанском
детей с целью проведения слухового обследования на основе
учитывая факторы риска.1003 новорожденных до 2-х лет обследованы переходным отделением.
метод вызванной отоакустической эмиссии (TEOAE) и факторы риска их слуха
потери были расследованы. В результате слухового скрининга 44 новорожденных, SNHL
был поставлен диагноз. Частота появления факторов риска сравнивалась в нормальных условиях.
младенцы и люди с потерей слуха. В результате исследования
основные факторы риска потери слуха у
Азербайджан оказался
брак между близкими родственниками,
SNHL в членах семьи и
близкие родственники, применение аминогликозидов (гентамицин, канамицин), масса
новорожденные ниже 2000 г, родовые травмы и асфиксия.

17. ХАРАБАДЗЕ К.,
КОБЕШАВИДЗЕ Д., ЭЛИАВА Г., ЗАКАРАЯ Л.

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ В ГЕНЕЗЕ ПОСЛОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЙ
БЕРЕМЕННОСТЬ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 64-65.

Тбилисский государственный медицинский университет, Тбилиси, Геогия

Целью исследования было определение возможной роли
наследственные факторы в генезе переношенной беременности.Следующие методы
были применены: популяционно-эпидемиологический, клинико-генеалогический,
генетико-корреляционный анализ, сегрегационный анализ. Были установлены:
частота доношенных беременностей среди населения и семьи, индекс фенотипических
корреляция и индекс наследственности. Выявлено 22 фактора риска. Индекс
Также была установлена ​​частота сегрегации.

18. АЛИЕВА Н.

ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОТНОСТИ КОСТИ И ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОСТИ

МЕТАБОЛИЗМ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ АРТРИТЕ

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 65-69.

Кафедра педиатрии
1,
АМУ, Баку

Целью расследования было
изучить плотность костной ткани, костный обмен и основные системные гормоны
регулирование костного метаболизма при ювенильном артрите.

Результаты проведенных
Исследование выявило снижение плотности костной ткани. Минеральная
состав и минеральная плотность поясничных позвонков (JCA-JRA) уменьшились
до 37.0% -18,0% и 50,0-24,0%. Выявлена ​​корреляция между заболеванием
продолжительность и плотность позвоночных костей у пациентов с ЮРА. Резорбция
увеличенное и длительное образование костной ткани. В
содержание оксипролина в сыворотке крови (JCA-JRA) увеличилось в 1,5-1,6 раза,
содержание остеокальцина уменьшилось в 1,3-1,4 раза. У обеих форм молоди
артрит, количество общего кальция и неорганического фосфора в крови составляет
низкий (р <0,001-0,05). Количество магния у пациентов с JCA увеличилось. (р <0.05), у пациентов с ЮРА - снизилась (р <0,001). Положительная корреляция выявлено между длительностью заболевания и количеством кальция в крови пациенты с JRA. Также было выявлено нарушение секреции основных системные гормоны, регулирующие метаболизм костей: содержание паратгормона в кровь (JCA-JRA) увеличилась в 2,0-2,7 раза, содержание кальцитонина увеличилось в 3,0-2,5 раза. раз.

По результатам проведенного исследования выявлены изменения
плотность костей, метаболизм костей и основные системные гормоны, регулирующие кость
метаболизм при обеих формах ювенильного артрита.

19.

Ахмедова Т.

Особенности КУРСА
БЕРЕМЕННОСТИ У женщин с сахарным диабетом

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 69-72.

Отделение акушерства и гинекологии
1,
АМУ, Баку

Исследования показали, что
течение сахарного диабета при беременности протекает волнообразно, со склонностью
к
кетоацидоз,
гипер
и
гипогликемический
условия.

В
первые недели беременности, в большинстве случаев сахарный диабет
беременных остается без изменений или показывает некоторое улучшение
толерантность к углеводам, что стимулирует выработку инсулина
поджелудочная железа.
Во второй половине беременности из-за повышенного
деятельность
гормоны (глюкагоны, лактоген плаценты, пролактин)
ухудшается толерантность к углеводам, усиливаются диабетические жалобы. Третий этап
связано с родами и послеродовым периодом. Во время доставки есть
опасность метаболического ацидоза
который может быстро перейти в диабетический.В течение
В период лактации потребность в глюкозе ниже, чем до беременности, что, несомненно,
говорит об изменении гормонального баланса, обусловленном развитием беременности.

20.
ПАЧКОРИЯ В., КИКАЛИШВИЛИ Л., ДЖАНДЕРИ Л., РАМИШВИЛИ М.

ОЦЕНКА НЕЛОКАЛИЗОВАННЫХ
ФОРМЫ ПРОСТАТИЧЕСКОЙ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПО РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЕ GLISSON

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 72-76.

Отдел топографии и
Клиническая анатомия, Тбилисский государственный медицинский университет

Оценка рейтинговой системы Glisson для нелокализованных
формы аденокарциномы предстательной железы показали, что значения Глиссона совпадают
в биоптатах, как и в операционном материале 62 пациентов (81,6%). В
значение 1-5 баллов выявлено в 23 случаях (30,3%) биоптатов и в 11 случаях.
пациенты (14.5%) послеоперационный материал. Выявлено значение 8-10 баллов.
в 22 случаях (28,9%) биоптатов и у 30 пациентов (39,5%) в послеоперационном периоде
материал.

21.
ИБРАГИМОВ Р., ФАРАЖОВ Э., БАБАЕВ Т., АРХМАММАДОВ А.

ПЛАСТИКА ПЕРИИМПЛАНТАЦИИ ДЕСНЫ ДЛЯ ОДИНОЧНОГО ЗУБА
ИМПЛАНТАЦИЯ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 76-80.

Отделение орального и
Челюстно-лицевая хирургия, Азербайджанский Медицинский Университет, Баку

Введение.
Потеря зуба в результате удаления, травм или пародонта
заболевания вызывают повреждение анатомии, функции и эстетики
зубочелюстные системы, влияющие на реабилитацию полости рта и достижение
эффективные результаты. Значительный интерес вызывают разработки высоких
эффективные методики хирургических вмешательств, направленные на восстановление
естественная морфология мягких тканей, окружающих имплант.

Цель
исследования — повышение эстетических результатов
реабилитация полости рта при имплантации зубов в эстетически важных зонах.

Материалы и методы.
Пять пациентов с единичными дефектами зубного гребня в лобной челюсти.
сайта были представлены в данном исследовании: 2 с отсутствием бокового резца, 3 —
с отсутствующим центральным резцом. Зубные имплантаты были вставлены в альвеолярный отросток.
у этих пациентов были изготовлены дефекты гребня и изготовлена ​​коронка. Были использованы
имплантаты Hi-Tec (Израиль) диаметром 3,75 мм и длиной 16 мм. Следующий
этап — хирургическое формирование периимплантата десны.Этот
Процедура преследовала цель увеличения эстетического эффекта протеза.

Результаты исследований.
Это исследование показало высокий эстетический эффект на коронке.
участок после хирургической процедуры на сосочковой и маргинальной десне.

Заключение. Эта техника
рекомендуется для достижения более высокого эстетического эффекта в эстетическом
важные зоны.

22. МИКАИЛОВА З.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕРОДОВОЙ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
ЗАРАЖЕН ХЛАМИДИОЗОМ

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 80-83.

Исследовательский институт акушерства и гинекологии, Министерство
здравоохранения Азербайджанской Республики

Педиатрическое отделение Государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева
Тренинг для врачей

Проблема внутриутробного инфицирования — одна из самых
важные проблемы современной медицины. Тяжелые последствия внутриутробного
инфекция и особенно поражение центральной нервной системы у детей
придают проблеме огромную медико-социальную значимость.В этой связи,
хламидиозная инфекция становится все более значимой среди патологий.
угрожающие новорожденным и младенцам. Анализ сложных расследований
указали, что хламидийная инфекция отрицательно влияет на процесс
беременность, роды, а также здоровье новорожденных. Субклинический
обычное для этого заболевания развитие способствует длительному сохранению
зародыш, требующий целенаправленного исследования младенцев, рожденных от матерей
при хламидиозе. Хламидийная инфекция ЦНС играет ведущую роль среди
перинатальные повреждения.Новорожденным без выявленного хламидиоза указывалось:
преимущественно скрытые, но более серьезные повреждения с тенденцией к увеличению,
вызывая задержку психомоторного развития.

23. ХАРАБАДЗЕ К.,
КОБЕШАВИДЗЕ Д., ЭЛИАВА Г., ЗАКАРАЯ Л.

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ В ГЕНЕЗЕ ПОСЛОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЙ
БЕРЕМЕННОСТЬ

Дж.
Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 83-84.

Тбилисский государственный медицинский университет, Тбилиси, Геогия

Целью исследования было определение возможной роли
наследственные факторы в генезе переношенной беременности.Следующие методы
были применены: популяционно-эпидемиологический, клинико-генеалогический,
генетико-корреляционный анализ, сегрегационный анализ. Были установлены:
частота доношенных беременностей среди населения и семьи, индекс фенотипических
корреляция и индекс наследственности. Выявлено 22 фактора риска. Индекс
Также была установлена ​​частота сегрегации.

24.
Ибрагимова М., Салехов А.

клинические симптомы
кишечные паразиты у детей с дисбактериозом или без него и
результаты современной терапии

Дж.Экспериментальная и клиническая медицина, 2009, 5, с. 84-88.

Ömür
Клиника Бакинского Евразийского Университета

Результаты проведенных исследований показали, что
в настоящее время кишечные паразиты (аскариды, , лямблии) широко распространены среди
дети в нашей республике. Кроме того, в последние годы из-за
социально-экономические и экологические изменения в республике, взаимосвязь
паразиты изменились, что повлияло на клиническую терапию и ее результаты.