Папиломы у детей причины и лечение в 2019 году

Помните в детстве была такая «пугалка» — не трогай лягушку, а то с нее бородавки напрыгают? Так вот: наука давно шагнула вперед, на сегодня точно известно, что причиной «бородавок» у детей являются вовсе не лягушки.

Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?

Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин. Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.

У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.

Как вирус предается детям?

ВПЧ распространяется при контакте кожа-к-коже или через кровь:

• Беременная мать может передать инфекцию своему ребенку через кровоток перед родами или через влагалищный канал во время родов. Это называется перинатальной передачей.
• Дети с бородавками на руках могут передавать вирус при кожном контакте. Распространение вируса в область гениталий происходит при прикосновении к ним руками. Этот путь заражения называется автоинокуляцией.
• Воспитатель с бородавками может передать вирус при контакте кожи с кожей рук или гениталиями ребенка. Это называется гетероинокуляцией.
• ВПЧ может передаваться от кожи человека к области гениталий ребенка при половом контакте – в случае насилия.
• Редко ВПЧ может передаваться при контакте с неодушевленными предметами или поверхностями. Если взрослый, имеющий бородавки, использует полотенце, а затем ребенок использует это же полотенце, вирус может быть передан ребенку. Это называется фомитной передачей.

ВПЧ передается при кожном контакте, даже в том случае если на коже нет бородавок и папиллом. После заражения вирус остается в организме. Человек может являться носителем

Прививка от папиллома вируса

Для создания иммунитета требуется 2-3 прививки. Эффективность вакцины составляет в вариациях от 97,9 % до 100 %.

Более подробно можно ознакомиться на странице: Прививки от вируса папилломы

Профилактика  инфекции ВПЧ

Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом. Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.

Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии. Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными

Наиболее распространена  вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками. Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет. Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.

Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Диагностика ВПЧ

Педиатр обязательно уделит особое внимание диагностике ВПЧ и генитальных бородавок у ребенка. Если вы видите, что у вашего ребенка появилась бородавка – срочно посетите врача и начните лечение. Не надо надеяться, что «само пройдет» и «ничего страшного». Как раз – наоборот: страшно, грозит онкологией или большими проблемами в будущем. Особенно надо следить за наличием папиллом и бородавок если у вас дочь.

Любой ребенок с генитальными бородавками нуждается в полном медицинском обследовании, которое включает в себя следующее:

• Осмотр ануса и области половых органов ребенка.
• Опрос родителей на предмет наличия у них ВПЧ-инфекции, генитальных или обычных бородавок.
• Опрос матери на предмет наличия аномального результата мазка Папаниколау, который может указывать на инфекцию ВПЧ.
• Опрос родителей на предмет любых признаков возможных сексуальных контактов ребенка и возможного насилия над ребенком.

У половозрелых девочек возможно проведение кольпоскопии и взятие мазка Папаниколау для выявления признаков проблем, которые могут привести к раку шейки матки. Раннее обнаружение проблемы позволяет провести лечение.

Возможна иммунологическая проверка на типа ВПЧ, чтобы выявить штаммы высокого риска, которые могут вызвать рак.

Лечение

Без лечения генитальные бородавки и папилломы могут исчезнуть сами по себе или могут существовать годами. Проведенное лечение к сожалению не гарантирует, что бородавки не рецидивируют.

Обычно генитальные бородавки лечат гелями или кремами, которые наносят на бородавки:

• Имиквимод (Альдара), крем для бородавок, наносимый пациентом.
• Podofilox, гель или крем, который наносится на бородавки пациентом
• Трихлоруксусная кислота (TCA) или дихлоруксусная кислота (BCA), которую врач наносит на бородавки.

Реже применяют криотерапию жидким азотом или хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз лечится хирургическим путем для удаления доброкачественных новообразований может использоваться традиционная или лазерная хирургия. Процедура не болезненна и занимает около 30 минут, но из-за рецидивирующего характера опухоли может требоваться ее регулярное проведение до нескольких раз в год. Используемые лекарственные средства включают цидофовир, интерферон альфа и другие экспериментальные химиотерапевтические схемы.

Помните:

К сожалению, на сегодня самое эффективное – это вакцинация. Лечение ВПЧ является только симптоматическим. Не «экономьте» на здоровье своего ребенка. Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок, бесплатно такие прививки в поликлиниках, к сожалению, не делаются. Мы рекомендуем не рисковать и обеспечить ребенку своевременную прививку от ВПЧ.

Вирусные бородавки лечение, Вирус папилломы человека, ВПЧ, Удаление бородавок

Бородавки — это новообразования, формирующиеся под воздействием вируса на любом участке кожи. Чаще всего это:

• Руки;
• 
  Подошвы ног;
• 
  Шея;
• 
  Лицо;
• 
  Слизистые оболочки половых органов;
• 
  Область возле ануса.

Причина их возникновения — ВПЧ (вирус папилломы человека). Медикам известно более 100 видов этого вируса, причем ряд из них могут вызвать злокачественные новообразования.
Поэтому если такие наросты возникли, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Специалисты Клиники МЕДЕЛ имеют в лечении бородавок большой практический опыт.

ВПЧ причины возникновения

Возбудитель заболевания может проникнуть в организм человека в таких местах как сауна, SPA-салон, бассейн. Также ВПЧ от человека, который является вирусоносителем, к здоровому человеку может передаваться бытовым и половым путями.

Как появляются бородавки

Эти новообразования, скрываясь под слоем эпидермиса, вырастают очень небыстро. Их цвет поначалу ничем не выделяется. Однако по прошествии времени бородавки темнеют до серого или коричневого оттенка.

Обычно новообразование приносят только эстетический дискомфорт. Однако бородавки могут приносить боль в том случае, если, например, образуются на руках. В результате травм верхняя часть новообразования зачастую деформируется, мокнет и кровоточит.

Наибольшие проблемы приносят подошвенные бородавки. Наросты врезаются в дерму, травмируют ткани, обуславливая боли при ходьбе. Если инфекция распространится, то бородавки разрастаются, усугубляя тем самым состояние инфицированного.

Лечение бородавок

При возникновении вирусных бородавок необходимо:

• Усилить иммунитет;
• 
  Уничтожить вирус;
• 
  Удалить кожное образование;
• 
  Предотвратить рецидивы.

Такие направления лечения выбирают дерматологи Клиники МЕДЕЛ.
Организм здорового человека с хорошим иммунитетом может отторгнуть заражение или же победить его достаточно быстро. Этому способствуют здоровый образ жизни и полноценное питание с необходимыми витаминами и микроэлементами.
Консервативные методы лечения вирусных бородавок заключаются в том, что дерматологи наружно применяют специальные лекарства. Они помогают размягчить и отторгнуть роговой слой кожи.

Удаление бородавок

Наиболее эффективный метод решения проблемы заключается в удалении вирусных бородавок. В Клинике МЕДЕЛ это выполняют с помощью таких процедур как:

• Удаление бородавок лазером;
• 
  Электрокоагуляция;
• 
  Криодеструкция.

Такие способы лечения подбирает специалист-дерматолог индивидуально, с учетом:

• Размера бородавки;
• 
  Ее расположения;
• 
  Глубины;
• 
  Количества высыпаний.

В Клинике МЕДЕЛ удаляют также поврежденные наросты, которые кровоточат и мокнут.
Самый эффективный способ удаления – криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот выдавливает содержимое бородавки, вызывая некроз ткани. На этом месте формируется корочка, которая в дальнейшем отпадает. Заживление происходит достаточно быстро.
Электрокоагуляция также является эффективным методом. Миниатюрная петля накаляется электрическим током и легко и быстро рассекает нарост. При выполнении процедуры при необходимости применяется местное обезболивание.
Удаление бородавок лазером происходит безболезненно, точно и деликатно, без нагрева окружающих тканей. Для удаления наростов любого размера достаточно одной процедуры.

Вывод

Специалисты Клиники МЕДЕЛ рекомендуют при появлении бородавок не заниматься самолечением, а обязательно записаться на прием к врачу-дерматологу. Удалять их самостоятельно ни в коем случае нельзя, это может сделать ситуацию еще хуже.
Современные технологии, применяемым в Клинике МЕДЕЛ, избавляют от вирусных бородавок безболезненно, эффективно и легко.

Детские бородавки и как от них избавиться

Если вернувшись из отпуска или забрав ребенка из лагеря, вы заметили, что у него появились маленькие рыхлые бесцветные наросты, иногда, приподнятые над кожей, словно на ножке, напоминающие грибы, скорее всего это бородавки.

Детские бородавки — довольно частое явление, поскольку именно дети в силу еще не до конца сформированного иммунитета чаще всего подвержены различным вирусным заболеваниям, к которым относятся и бородавки. Возбудителем бородавок являются несколько типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Распространяется вирус контактным способом, переносчиком может быть человек, зараженный вирусом, при этом он сам может и не знать о его наличии, поскольку инкубационный период может продолжаться до девяти месяцев!

Можно подхватить инфекцию через предметы, например, игрушки в песочнице, на пляже, в бассейне, спортзале и т.д.

Обычно бородавки — безобидное доброкачественное образование, не представляющее никакой опасности для здоровья ребенка. Тем не менее, если бородавка появилась, стоит обратиться к врачу-дерматологу, чтобы он исключил другие, более опасные диагнозы.

Как избавиться от бородавки

Бородавка может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка, но чаще всего им подвержены дети 5-7 лет и люди с пониженным иммунитетом. Если дерматолог подтвердил, что это обычная бородавка, лучше всего ее вообще не трогать, а подождать несколько дней, пока она сама пройдет. Зафиксировано немало случаев, когда бородавки исчезали сами, при условии, что у ребенка повысился иммунитет.

Об удалении бородавки имеет смысл задуматься, если:

• Бородавка находится в неудачном месте и постоянно травмируется.
• Новообразование слишком большое, либо бородавок много и ребенка дразнят из-за них.
• Бородавка появилась на стопе и мешает ходить.
• Находится в таком месте, где ее постоянно травмирует одежда либо обувь.

Лучше всего, если лечение назначит дерматолог с учетом возраста ребенка, в настоящее время есть довольно много препаратов – мазей и гелей, которые помогут избавиться от неприятности. Они обычно продаются без рецепта, но не стоит применять их для детей младше 6 лет.

Есть народные средства от бородавок, например:

• Удалить бородавку ребенку поможет смесь сметаны с солью. Приготовьте кашицу и наносите на бородавку несколько раз в день, пока она не «отсохнет».
• Лепешка из смеси измельченного зубчика чеснока, ложки муки и пол чайной ложки уксуса. Приложить только на пораженное место, не использовать для детей младше 6 лет.
• Кашица из мелко натертого сырого картофеля тоже эффективное средство от бородавок.
• Сок чистотела (осторожно, он ядовит!), рябины, календулы.

Удаление бородавок

Удаление бородавки происходит исключительно после проведения клинических исследований. Но в любом случае лечение в домашних условиях запрещено, если идет речь об образованиях на губах, веках или лице: в большинстве случаев выведение и желание поскорее избавиться от неприятных образований может привести к возникновению шрамов. Делать какие-либо самостоятельные удаления чрезвычайно рискованно, поскольку, по сравнению с кожей на пятке, на лице, веках и губах кожный покров является намного более нежной, из-за чего избавиться от шрама практически невозможно. Только врач принимает решение о методе удаления бородавок. Для этого применяют такие методы как электрокоагуляция (прижигание), криотерапия (использование жидкого азота), удаление лазером. Все эти процедуры достаточно просты и врач-дерматолог выполняет их амбулаторно.

При удалении бородавки жидким азотом (криодеструкции) вызывается разрушение, гибель и отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка. Замораживание тканей отсекает путь вируса в кровь, поэтому исчезает угроза распространения инфекции. При этом местное воздействие низкой температуры оказывает иммуностимулирующее действие на ткани и на организм в целом. Эстетический эффект после удаления бородавок жидким азотом более впечатляющий, чем при удалении новообразований лазером или электрокоагуляцией.

Профилактика заражения ВПЧ

• Не ходить босиком в общественных местах – на пляжах, в бассейнах, спортивных залах и т.д. Специально для этого есть резиновая, не скользящая обувь.
• У ребенка должны быть с собой индивидуальное полотенце, можно использовать одноразовые. Приучите малыша никогда не пользоваться чужими средствами гигиены.
• Не надевать чужую одежду, особенно ту, что касается тела.
• Вирус особенно активен в теплой влажной среде, поэтому следите, чтобы ноги в обуви у ребенка были сухими.
• Общее укрепление иммунитета так же один из методов профилактики.

Что касается маленьких детей, да и не маленьких тоже, стоит перед тем, как начинать борьбу с бородавками, проконсультироваться с дерматологом. Это поможет обрести уверенность, что это действительно безобидная бородавка, а не более серьезная проблема.

По материалам http://www.moirebenok.ua/

Вирусные бородавки — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Бородавки – привычное «явление» для многих. Образования в виде узелков и наростов появляются на коже как взрослых, так и детей. Не стоит думать, что бородавки безопасны. Они могут увеличиваться в размерах и распространяться по всему телу, доставляя физический и психологический дискомфорт. Внешне безобидные, вирусные бородавки в некоторых случаях перерождаются в злокачественные образования.

Изучаем «врага»

Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека. Причем заразиться можно даже при не самом тесном контакте. Вирус легко передается при коллективном использовании одних и тех же предметов. Достаточно вытереться чужим полотенцем и искупаться в водоеме. Вывести опасный микроорганизм достаточно сложно!

Какими бывают бородавки? 

• Обыкновенными. Такие образования располагаются преимущественно на руках и выглядят как выпуклые наросты.

• Плоскими. Такие бородавки обычно возникают у детей. Как правило, плоские бородавки имеют размер не более 3 мм в диаметре и располагаются в подмышечных впадинах, на шее, сгибах ног и рук, лице.

• Ладонно-подошвенными. Такие бородавки (шипицы) локализуются преимущественно на  ладонях и   подошвах  ног. Образования разрастаются внутрь и по этой причине доставляют выраженный дискомфорт и болезненность.

• Аногенитальными. Вирус передается при половом контакте. Сама бородавка появляется спустя несколько месяцев после него. Обычно поражаются область ануса и половые органы.

• Папилломатозными. Такие бородавки являются одними из самых опасных, так как возникают у грудничков и распространяются внутрь гортани, затрудняя дыхание.

Не хотите мириться с неприятными «соседями»? Обратитесь в сеть экспертных клиник «СитиМед»! Здесь проводится не только удаление бородавок, но и их комплексное лечение.  Специалисты обязательно обнаруживают причину появления образований и устраняют ее. Проводится и иммуностимулирующая терапия. Она позволяет сократить риски рецидивов. 

Звоните: 8 (351) 265-55-15 и записывайтесь на прием к врачу.

Врачи

Андролог-уролог, дерматовенеролог. Врач Высшей категории

Стоимость приема — 1600

Стоимость услуг

Бородавки удаление — Иркутск — НовоМед Лазерная клиника

Подробнее о бородавках

Бородавки (Шипица, Шипички)– заболевание вызванное вирусом папилломы человека.

Среди заболеваний кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, распространены особенно широко:

—  простые бородавки (вульгарные бородавки),

—  подошвенные бородавки,

—  плоские бородавки.  

Бородавки представляют собой локализованное доброкачественное новообразование и проявляется папулами или бляшками, которые могут сливаться между собой, образуя мозаичный рисунок. Тяжесть поражения зависит от состояния иммунной системы человека. Цвет бородавок: Светло-коричневый, розовый или цвет нормальной кожи. Без лечения бородавки существуют годами. Основная жалоба – косметическая. При подошвенных бородавках – ощущение инородного тела и боль, особенно во время ходьбы Многие методы лечения, в частности криодеструкция, причиняют больше страданий, чем сами бородавки.

Почему возникают бородавки?

Заражение происходит контактным путем (при соприкосновении кожи с пораженной кожей), проникновению инфекции способствуют повреждения на коже: трещины, царапины, раздражения и порезы.  Заражение возможно дома, в школе, в спортивном зале. Также возможно заразиться от инфицированных  предметов, таких как полотенца, игрушки, поручни в общественном транспорте.

Как удалить бородавки?

Очень важно понимать необходимость получения консультации дерматолога, потому что под видом бородавок могут скрываться другие заболевания кожи, в том числе и злокачественные. Обычно достаточно простого физического осмотра кожи бородавок для постановки диагноза. 

Методы удаления бородавок:

Лечение медицинскими  препаратами  с применением медикаментозных аппликаций на пораженные участки.

— Криодеструкция. Проводят при неэффективности медикаментозного лечения. Удаление проводится с помощью жидкого азота. Криодеструкцию необходимо повторять несколько раз с интервалом 4 недели до полного выздоровления. Существенный недостаток метода – болезненность.

— Электрокоагуляция. Более эффективна, чем криодеструкция, но чаще сопровождается рубцеванием.

— Лазерная терапия. Применяется при неэффективности других методов. Используется углекислотный лазер.

Лазерное удаление и лечение бородавок.

Не  стоит пытаться  удалить бородавку самостоятельно, прибегая к таким методам, как выжигание, вырезание ножом или бритвой,  или любым другим способом. Целью лечения  бородавок  является  уничтожить или удалить бородавку без создания рубцовой ткани, которая может быть более болезненной, чем  сама бородавка. Бородавки хорошо поддаются лечению.

В нашем медицинском центре НовоМед для лечения различной патологии кожи и удаления новообразований используются самые современные технологии: СО2 (углекислотный) лазер. При помощи лазера бородавка удаляется послойно под местной анестезией. На месте бородавки остается небольшое углубление, которое выравнивается за 2-3 недели. Если же речь идет о подошвенной бородавке, то нужно учесть, что эти 2-3 недели придется беречь ногу – ходить как можно меньше.

Лечение бородавок лазером на сегодняшний день является самым эстетичным средством от бородавок среди всех известных сегодня методов лечения бородавок. Благодаря своей безболезненности этот метод подходит даже для самых маленьких детей. Одним из важных преимуществ лазера является то, что удаленное новообразование не появляется вновь. Эффективность метода составляет 60-92,5%.

Цены на удаление бородавок

РЕЗЮМЕ:  

Бородавки являются доброкачественными образованиями, развитие которых провоцирует вирус папилломы человека.  Бородавки (шипички) хорошо поддаются лечению, но необходим комплексный подход направленный на повышение иммунитета и удаления имеющихся бородавок. А удаление бородавок лучше доверить специалисту. Для того, чтобы избежать появления бородавок необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены.  

Направления

Являются распространённым инфекционным заболеванием кожи у детей и взрослых. Возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Клинические проявления вирусных бородавок наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 4 до 12 лет. Бородавки могут быть  болезненны, вызывать зуд, мешать при ходьбе, беспокоить и смущать ребенка.  

Заражение происходит контактно-бытовым путем. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов, инсоляция, нарушение нормальной флоры кожи, снижение общего иммунитета.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания выделяют следующие виды кожных проявлений:

— вульгарные бородавки: множественные безболезненные образования  диаметром 0,2—0,5 см, локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп;

— ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые образования, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей;

— мозаичные бородавки: диффузные очаги кожных утолщений, локализуются преимущественно на коже ладоней и подошв, нередко покрытые глубокими  трещинами;

 — кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с  утолщением кожи и трещинами на поверхности, локализуются на давящей поверхности подошвы;

— плоские бородавки: локализуются преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;

— нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;

— другие редко встречающиеся виды вирусных бородавок.

Родителям нужно понимать, что для выбора адекватного лечения необходимо обратиться к врачу. А самолечение может привести к распространению данной инфекции и  возникновению осложнений (нагноению, кровотечению и т.д.), поэтому обращение к врачу дерматологу поможет избежать  последствий подобного лечения. Врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения с учетом особенностей кожных проявлений заболевания.

Бородавки — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• 
  Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ)

Симптомы

Бородавки классифицируются по месту их расположения на коже и форме.

Обыкновенные бородавки — это твердые наросты, имеющие, как правило, шероховатую поверхность. Они бывают круглой или неправильной формы, светло-серого, желтого, коричневого или серо-черного цвета, появляются на наиболее часто повреждаемых областях (колени, лицо, пальцы, локти).

Подошвенные бородавки появляются на подошвах стоп, где они, как правило, под действием ходьбы становятся плоскими, а кожа вокруг них утолщается. Ладонные бородавки образуются на ладонях. твердые и плоские, с шероховатой поверхностью и четкими границами. Часто они бывают болезненными, а подошвенные бородавки могут вызывать сильные болевые ощущения, когда на них оказывается давление.

Мозаичные бородавки представляют собой группы меньших по размеру подошвенных бородавок, объединенных вместе. Как и другие подошвенные бородавки, они часто бывают болезненными.

Околоногтевые бородавки — это утолщенные наросты вокруг ногтей, внешне напоминающие цветную капусту. чаще встречаются среди людей, которые грызут ногти, и представителей профессий, чья деятельность непосредственно связана с водой (мойщики посуды и бармены).

Нитеобразные бородавки представляют собой длинные узкие небольшие наросты, которые обычно появляются на веках, лице, шее и губах. Эта разновидность бородавок обычно не вызывает симптомов и, как правило, легко поддается лечению.

Плоские бородавки наиболее часто у детей и молодых людей появляются на лице и кистях рук группами в виде гладких плоских пятен желто-коричневого, розового или телесного цвета. Этот тип бородавок, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако плохо поддается лечению.

Остроконечные кондиломы (генитальные кондиломы) появляются в области гениталий. Они могут представлять собой плоские, гладкие, бархатистые или неровные наросты неправильной формы, по текстуре похожие на крошечный кочан цветной капусты.

Лечение бородавок у детей: обновление

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это ДНК-вирус, который принадлежит к роду папилломавирусов семейства Papovaviridae. Существует не менее 189 различных штаммов вируса папилломы, и 151 из них был обнаружен в ДНК человека (Таблица 1) .1 ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки людей, вызывая доброкачественные разрастания, известные как бородавки (рис. 1). Некоторые типы ВПЧ связаны с развитием злокачественных эпителиальных поражений у пациентов с ослабленным иммунитетом или пациентов с аногенитальными бородавками, но такая возможность очень редко встречается в детстве.

Согласно данным регистров семейной медицины в Соединенном Королевстве и Нидерландах, ежегодная заболеваемость кожными бородавками составляет от 3 до 5 случаев на 100 детей в возрасте от 5 до 14 лет. Предполагаемая распространенность среди детей младшего школьного возраста колеблется от 4% до 33%, а от 9,1% до 21,7% посещений дерматолога связаны с бородавками2. Бородавки передаются напрямую через контакт с инфицированной кожей или косвенно через загрязненные поверхности. Пострадавший член семьи или одноклассник был определен как фактор риска получения бородавок, даже в большей степени, чем пользование плавательными бассейнами или общим душем.3 Использование носков или других защитных покрытий для защиты от распространения инфекции в плавательных бассейнах не доказало свою эффективность, и некоторые авторы даже указали, что это может стигматизировать детей и отбивать у них желание вообще заниматься плаванием4.

Основная цель при лечении бородавок — искоренить очаги поражения, одновременно пытаясь минимизировать боль, избежать рубцевания и предотвратить рецидивы. Выбор лечения будет зависеть от расположения, размера, количества и типа бородавок, а также от возраста и уровня сотрудничества пациента.Опыт лечащего врача также может иметь влияние5.

В этой статье мы предоставляем обновленную информацию о доступных методах лечения бородавок, уделяя особое внимание педиатрическим пациентам. Мы не покрываем лечение бородавок в полости рта или аногенитальных бородавок.

Доступные виды лечения

Существует много видов лечения бородавок (Таблица 2). Тот факт, что существует так много методов лечения, свидетельствует об их различной степени эффективности, с показателем успеха от 32% до 93%.6,7

Деструктивные методы

Деструктивные методы — это методы, которые вызывают неспецифическое повреждение инфицированных кератиноцитов и окружающей кожи. Хотя эти методы связаны с высокой частотой рецидивов, тот факт, что они просты в использовании и относительно дешевы, объясняет, почему они являются наиболее широко используемыми методами лечения в повседневной практике.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — кератолитическое средство, разрушающее эпидермис, инфицированный вирусом. Он доступен в различных транспортных средствах в концентрациях от 10% до 30%.Местное применение салициловой кислоты по-прежнему является методом лечения с наилучшей доказательной базой, и это единственный вариант лечения бородавок, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.8 Поэтому он считается методом выбора. Примерно две трети всех бородавок исчезают в течение 3-6 месяцев после лечения салициловой кислотой для местного применения.8 В одном систематическом обзоре 6 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих салициловую кислоту с плацебо для лечения бородавок у взрослых и детей, сообщалось о степени излечения 75% и 48% соответственно.9 Кокрановский обзор метаанализа 6 исследований с 486 участниками показал статистически значимые результаты в пользу местного применения салициловой кислоты для лечения бородавок в любом месте. 10 Хотя о побочных эффектах не сообщалось (за исключением местного раздражения). , в одном исследовании, в котором сравнивали 60% салициловую кислоту и монохлоруксусную кислоту с плацебо, у пациента развился целлюлит в обработанной области.11

Криотерапия

Криотерапия заключается в замораживании бородавки жидким азотом на 10–20 секунд каждые 2–3 недели.Хотя точный механизм действия неизвестен, считается, что замораживание вызывает местное раздражение, тем самым стимулируя иммунный ответ. Одно многоцентровое клиническое исследование не обнаружило значительных различий между эффективностью криотерапии жидким азотом и 50% салициловой кислотой у пациентов с подошвенными бородавками. Однако тот факт, что криотерапия более дорогая, может склонить чашу весов в пользу салициловой кислоты.12 В другом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалась эффективность криотерапии, салициловой кислоты и выжидательного подхода к обычным и подошвенным бородавкам.Авторы обнаружили, что криотерапия более эффективна при лечении неподошвенных бородавок, но не наблюдали клинически значимых различий после 13 недель лечения. Наконец, пациенты, получавшие криотерапию, испытали больше побочных эффектов, чем пациенты из двух других групп.13 Некоторые авторы придерживаются мнения, что криотерапию не следует использовать более 3 месяцев или более 4 процедур, поскольку нет никаких доказательств преимущество продолжения лечения в течение более длительного времени, особенно в случае бородавок на руках и ногах.14 Основным недостатком криотерапии является то, что процедура может быть болезненной и вызывать образование пузырей; также существует риск остаточного рубцевания, гиперпигментации и гипопигментации (рис. 2).

Кантаридин

Кантаридин — агент образования пузырей, продуцируемый жуками отряда Meloidae Coleoptera. Он используется в концентрации 0,7% или 1% и после нанесения должен быть покрыт окклюзионной повязкой на 24 часа. Сообщается о показателях излечения более 80% для обычных, подошвенных и околоногтевых бородавок.15 Хотя применение кантаридина само по себе безболезненно, образовавшееся образование волдырей может сопровождаться эритемой, болью, зудом и поствоспалительной гиперпигментацией. Описаны более серьезные, хотя и менее частые побочные эффекты, такие как лимфангит, бактериальный целлюлит и рубцевание. 16

Хирургия

Хирургическое лечение бородавок включает радикальное удаление поражений с помощью традиционной хирургии, электрохирургии или выскабливания. Одним из преимуществ хирургического вмешательства является то, что оно обеспечивает быстрое решение и, следовательно, может быть полезным в случае упорных или изолированных бородавок.Однако это связано с высокими показателями кровотечений, рубцов и бактериальных инфекций, и, по оценкам, рецидивы составляют около 20% .17 Одно исследование показало более высокий общий уровень клиренса для выскабливания и электродесикации (94%), чем для подофиллина (41%). или криотерапия (79%). Тем не менее, частота рецидивов была аналогичной для трех процедур.17

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция вызывает разрушение тканей под действием тепла. Хотя он очень полезен для лечения нитевидных или небольших изолированных бородавок, он не является основным методом лечения детей 18, поскольку требует применения местной анестезии и может оставить шрам.

Фототерапия

Фототерапия вызывает прямое разрушение тканей под воздействием различных источников света. Это болезненная процедура, которая доступна не во всех больницах. Таким образом, это не считается вариантом первой линии для педиатрических пациентов.

Фотодинамическая терапия

Механизм действия фотодинамической терапии заключается в разрушении тканей, вызванном воспалительной реакцией, вызванной фототоксической реакцией. Рекомендуемая процедура включает нанесение 20% крема с 5-аминолевулиновой кислотой на бородавку и наложение на нее окклюзионной полиуретановой повязки на 4 часа.Затем бородавку облучают в течение 20 минут источником света с длиной волны от 590 до 700 нм и мощностью излучения 50 мВт / см2.19 Одно исследование фотодинамической терапии белым светом и 5-аминолевулиновой кислотой в сочетании с кератолитиками у пациентов с рефрактерными ладонными и костными тканями. Подошвенные бородавки сообщают о излечении 56% вылеченных бородавок после 18 недель лечения. 20 Побочные реакции обычно носят локальный характер и включают эритему, ощущение жжения и боль. Поскольку процедура болезненна и, кроме того, не одобрена для лечения бородавок, она не рекомендуется детям.

Лазерная терапия

Разрушение тканей бородавок с помощью лазера на углекислом газе (CO2) в течение некоторого времени использовалось для лечения вирусных бородавок.21 Его применение неоправданно у педиатрических пациентов, поскольку оно болезненно и может вызвать образование рубцов.22 Импульсный лазер на красителе терапия вызывает прямое повреждение микрососудов внутри бородавок. Его механизм действия основан на локальном некрозе тканей, вторичном по отношению к поглощению энергии компонентами капилляров. Хорошо переносится детьми. В двух крупных когортных исследованиях сообщалось о полном разрешении бородавок в 48% и в 75% у детей с ладонно-подошвенными бородавками.23 Импульсные лазеры на красителях также могут вызывать боль и рубцы, но в меньшей степени, чем СО2-лазеры. Неблагоприятные реакции, описанные для импульсной лазерной терапии на красителях, включают образование корок, петехии и пурпуру. 24

Глутаральдегид

Глутаральдегид является противовирусным средством. 10% или 20% раствор применяется ежедневно в течение 3 месяцев.23 Показатель излечения составил 72% у 25 пациентов с упорными бородавками.23 Сообщалось о глубоком некрозе после повторного применения23 и контакта дерматит.25

Формальдегид

Формальдегид, еще одно противовирусное средство, применяется один раз в день в 0.7% гель или в концентрации от 3% до 10% в растворе. Одно открытое исследование 646 детей, получавших формальдегид, показало, что показатель излечения составляет 80% .23 Вещество является аллергенным и может вызывать контактную сенсибилизацию.

Ретиноиды

Ретиноиды — это производные витамина А (ретинол) с клеточными и биологическими действиями, которые включают регуляцию эпидермального разрастания и дифференцировки. Они используются как системно — ацитретин в дозе от 0,5 до 1 мг / кг / сут в течение максимум 3 месяцев, так и местно — третиноин 0.05% применяли один раз в день.23 В одном наблюдательном исследовании 80% детей (16/20), получавших пероральный этретинат в течение 3 месяцев, достигли полного исчезновения бородавок.18 В исследовании случай-контроль с участием 50 детей, получавших третиноин 0,05% или ничего. , те, кто получал лечение, достигли скорости выведения 85% по сравнению с 32% в контрольной группе. 26 Третиноин 0,05% является хорошим вариантом для лечения плоских лицевых бородавок.18 Однако, учитывая осторожность, которую необходимо соблюдать при использовании пероральные ретиноиды, особенно у девочек-подростков, и тот факт, что данных об их эффективности мало, этретинат не рекомендуется детям.18

Иммунотерапия

Иммунотерапевтические препараты используются для того, чтобы вызвать гуморальный и / или клеточный иммунный ответ и тем самым устранить вирусную инфекцию, вызывающую бородавки.

Циметидин

Циметидин для перорального применения является блокатором h3, который действует как иммуномодулятор Т-клеток. По-видимому, он подавляет функцию лимфоцитов-супрессоров, тем самым повышая Т-клеточный иммунитет27. Циметидин вводят перорально в суточных дозах от 20 до 40 мг / сут, с максимальной дозой 600 мг в сутки. Одно двойное слепое исследование не обнаружило статистически значимых различий между пероральным циметидином 400 мг 3 раза в день в течение 12 недель и плацебо для лечения бородавок у пациентов старше 12 лет, в то время как другое рандомизированное исследование не обнаружило различий между циметидином 40 мг / кг / день и плацебо в женщины и дети в возрасте от 4 до 39 лет.Наиболее частыми описанными побочными эффектами были жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и эпигастралгия. 28

Антиген Candida

Антиген Candida — это вещество, полученное из очищенных экстрактов Candida albicans. Обычно его вводят внутрь очага поражения в чистом виде или разбавленном лидокаином до концентрации 50%. Доза составляет от 0,2 до 0,3 мл, и требуется не менее 3 применений с интервалом в 3 недели.29,30 Внутриочаговые инъекции вызывают локализованный ВПЧ-специфический клеточно-опосредованный ответ, который воздействует как на введенную бородавку, так и на бородавки, расположенные на расстоянии.В недавнем испанском исследовании иммунотерапии антигеном Candida у 220 детей после в среднем 2,73 инъекции внутри очага поражения у 70,9% детей было достигнуто полное излечение, у 16,8% — частичное излечение и 12,2% не ответили.29 Особо следует отметить, что факт что более половины пациентов с множественными поражениями достигли полного исчезновения поражений, расположенных на расстоянии, т. е. поражений, которые не лечились напрямую. В исследовании 100 пациентов всех возрастов в клинике Мэйо 80% пациентов ответили на лечение, при этом 39% достигли полного ответа и 41% достигли частичного ответа.30

Иммунотерапия антигеном Candida обычно хорошо переносится и не оставляет осложнений, 29,30, хотя через 24 часа после инъекции были сообщения о боли, отеке и пурпурном обесцвечивании дистальных отделов пальцев рук в случае подногтевых бородавок; эффекты исчезли без последствий.31 Также было сообщение о витилиго в месте инъекции антигена Candida у 8-летней девочки.32

Имиквимод

Точный механизм действия имиквимода неизвестен, но предполагается задействовать стимуляцию как врожденного, так и клеточного иммунитета.33 В одном исследовании устойчивых подногтевых и околоногтевых бородавок у 80% пациентов, получавших препарат салициловой кислоты с последующим применением 5% крема имиквимод с окклюзионной повязкой 5 раз в неделю в течение 16 недель, было достигнуто полное исчезновение. Наиболее частыми побочными реакциями были местная эритема, зуд и ощущение жжения.34

Интерферон

Интерферон для внутриочагового введения одобрен для лечения аногенитальных бородавок, вызванных ВПЧ, у взрослых, но не рекомендуется для детей из-за его высокой токсичности и ограниченный опыт его использования.22

Сульфат цинка

Сульфат цинка, по-видимому, действует как иммуномодулирующий агент за счет поликлональной активации лимфоцитов. Он используется в дозе 10 мг / кг / сут для лечения бородавок. Одно сравнительное двойное слепое исследование показало, что сульфат цинка 10 мг / кг / день оказался более эффективным, чем циметидин, у детей и взрослых с множественными или стойкими бородавками. Однако, учитывая небольшое количество проанализированных пациентов, нельзя сделать окончательных выводов относительно эффективности сульфата цинка для лечения бородавок.28

Дифенилциклопропенон

Дифенилциклопропенон — аллергический контактный сенсибилизатор, используемый для лечения резистентных бородавок. Требуется первичная сенсибилизация. Для этого на площадь 1 см2 наносят 2% дифенилциклопропенона и покрывают на 48 часов. Фактическое лечение состоит из нанесения 1% дифенилциклопропенона на пораженные бородавки (или 2% для подошвенных бородавок) и покрытия их в течение 8 часов. Процесс повторяется с интервалами от 1 до 4 недель.35 В одном ретроспективном исследовании анализировалось 3-недельное применение дифенилциклопропенона в концентрациях 0.От 5% до 5% у 25 пациентов (включая подростков) с упорными бородавками. Четырнадцать пациентов (56%) достигли полного выздоровления в среднем после 4 циклов, в то время как остальные пациенты (44%) не показали улучшения36. Побочные эффекты встречаются редко, но были сообщения о волдырях, крапивнице и обострениях атопического дерматита. 35,36

Антимитотические препараты 5-Фторурацил

5-Фторурацил — это фторированный пиримидин, который эффективен против вирусных бородавок, поскольку он блокирует синтез ДНК и РНК вирусных частиц и снижает распространение эпидермального слоя.37 Его можно применять местно, ежедневно или вводить в очаг поражения под местной анестезией. Хотя несколько исследований показали его эффективность, 37 он не тестировался на детях.18 Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми как при местном, так и при системном применении 5-фторурацила, являются местное раздражение, умеренная или сильная боль во время применения, образование волдырей и онихолизис при применении. околоногтевые поражения.10

Блеомицин

Блеомицин обладает антибактериальной, противовирусной и цитотоксической активностью и, блокируя синтез клеточной и вирусной ДНК, вызывает острый некроз тканей, который стимулирует иммунный ответ.8 Его вводят внутрь очага поражения в концентрации от 0,25% до 1%. Блеомицин вызывает боль, покраснение и воспаление во время процедуры и до недели после нее. Сообщалось о широко варьирующихся показателях излечения (в диапазоне от 16% до 94%) при лечении бородавок, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью.38 В двух плацебо-контролируемых исследованиях сообщалось, что блеомицин при попадании внутрь очага поражения не эффективен.10 В результате возник некроз. вызывает язвы, рубцы, остаточную гиперпигментацию и изменения ногтей.39 Сообщалось о жгутиковой гиперпигментации у 31-летней женщины с упорной подошвенной бородавкой, получавшей блеомицин внутри очага поражения.40 Блеомицин внутри очага поражения широко не изучался в педиатрической популяции, поэтому его следует избегать у маленьких детей18

Цидофовир

Цидофовир представляет собой противовирусное средство, которое действует путем конкурентного ингибирования ДНК вирусной полимеразы. Применяется как крем для местного применения в концентрации 1% или 3%. Было обнаружено, что он полезен при резистентных бородавках, которые не поддаются стандартному лечению.41 В одной серии из 7 детей с бородавками на руках и ногах лечение цидофовиром 1% для местного применения один раз в день в течение 12 недель привело к полному выздоровлению у 4 пациентов. Однако необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов, чтобы продемонстрировать эффективность и безопасность местного цидофовира у детей.18

Подофиллин

Подофиллин является антимитотическим средством, полученным из растения Podophyllum peltatum. Он используется в спирте или бензоине в концентрации от 10% до 25% и вызывает некроз тканей.Его необходимо оставить на пораженном участке от 1 до 4 часов, а затем удалить. Его повторно применяют еженедельно в течение 6 недель.17 Подофиллин успешно применялся для лечения аногенитальных бородавок, но в исследовании с участием 382 взрослых и детей было обнаружено, что он эквивалентен салициловой кислоте для лечения подошвенных бородавок. Поскольку он связан с нейротоксичностью и миелотоксичностью, он не рекомендуется для педиатрических пациентов.18

Другие методы лечения

Ряд других методов лечения доказал свою эффективность для лечения множественных и / или упорных бородавок в исследованиях с низкой статистической мощностью.Однако, несмотря на слабые научные данные об их эффективности, эти методы лечения, как правило, принимаются родителями, опекунами и пациентами, поскольку они считаются «естественными» и не вызывают боли или побочных эффектов.

Местная гипертермия

Местная гипертермия — простое лечение, особенно при множественных поражениях. Пораженный участок замачивают в воде с температурой от 44 ° C до 47 ° C на 30 минут один раз в день в течение 3 дней подряд. Этот процесс повторяется через 2 недели. Хотя точный механизм действия неизвестен, некоторые авторы предположили, что местное тепло может вызвать гибель кератиноцитов, инфицированных ВПЧ.43 Те же авторы наблюдали, что гипертермия вызывает миграцию зрелых клеток Лангерганса, стимулируя специфический ответ иммунной системы против инфицированных кератиноцитов. О серьезных побочных эффектах не сообщалось, хотя пациенты могут испытывать чувство жжения и местную эритему.

Изолента

Механизм действия, лежащий в основе использования клейкой ленты для лечения бородавок, неизвестен, но, как и другие методы лечения, он, по-видимому, включает стимуляцию иммунной системы в ответ на местное раздражение.Бородавку закрывают изолентой (или пластырем) на 6 дней, после чего ее замачивают в воде, обрабатывают и оставляют открытой на 12 часов. Цикл повторяется до исчезновения бородавки. Одно проспективное исследование, в котором сравнивали эффективность клейкой ленты и стандартной местной криотерапии для лечения бородавок у педиатрических пациентов, показало, что окклюзия клейкой лентой была значительно более эффективной, чем криотерапия. Из 26 детей, получавших это лечение, 22 (85%) достигли полного исчезновения бородавок по сравнению с 15 (60%) из 25 детей, получавших криотерапию (P =.05) .6 Однако к таким высоким показателям излечения следует относиться с осторожностью, учитывая отсутствие хорошо спланированных исследований с большими образцами.

Синекатехины (полифенон E)

Полифенон E — это экстракт листьев зеленого чая (Camellia sinensis), который, по-видимому, вызывает остановку клеточного цикла, активирует апоптоз, ингибирует транскрипцию ВПЧ и стимулирует клеточный иммунитет. Комбинация этих действий приводит к уничтожению как клинических, так и субклинических клеток, инфицированных ВПЧ. Полифенон E доступен в виде мази (15%) и применяется 3 раза в неделю в течение максимум 16 недель.20

Экстракты чеснока

Было показано, что различные компоненты чеснока (Allium sativum) обладают противовирусной активностью и подавляют пролиферацию инфицированных ВПЧ клеток. В одном плацебо-контролируемом исследовании применение экстрактов чеснока привело к полному исчезновению бородавок без рецидива через 3-4 месяца.8

Гипноз

Гипноз уже много лет используется для лечения бородавок у детей и взрослых. Считается, что он стимулирует иммунную систему, что приводит к исчезновению поражений.Однако никакие исследования не определили, заживают ли бородавки из-за гипноза или просто из-за спонтанной регрессии.8

Wait-and-See

Было подсчитано, что бородавки проходят спонтанно в течение 2 лет примерно у двух третей пациентов, 8 и поэтому многие дерматологи предпочитают наблюдать и наблюдать, а не назначать активное лечение. Однако такой подход не всегда возможен, поскольку поражения могут стать некрасивыми и вызывать стигматизацию, что побуждает многих родителей и / или пациентов выбирать лечение.

Наш подход

Салициловая кислота в петролатуме — это предпочтительный метод лечения маленьких детей с большими, множественными или околоногтевыми бородавками. Препараты, содержащие высокие концентрации салициловой кислоты (25-40%), особенно эффективны в качестве кератолитических агентов, но важно тщательно объяснить процесс применения и обеспечить соблюдение режима лечения. Мы обычно используем концентрации от 25% до 35%. Продукт наносится один раз в день, при этом окружающие участки защищаются чистым вазелином.Затем обе области покрываются пластиком на ночь. Этот процесс повторяется несколько дней подряд. Гиперкератотическая поверхность очищается перед каждым нанесением, в идеале после ванны или душа. Если бородавка сохраняется или возвращается, процесс можно повторять столько раз, сколько необходимо.

Многие родители просят криотерапию, поскольку считают ее более практичной, чем ежедневное применение кератолитиков. Криотерапия — это быстрая и простая процедура, но она, как правило, плохо переносится более молодыми пациентами, и мы считаем, что поэтому разумно сначала попытаться ликвидировать поражение с помощью местного кератолитика, если оно не расположено на лице.Криотерапия также не является нашим первым выбором при больших или множественных поражениях, а также при околоногтевых поражениях из-за риска необратимой поствоспалительной ониходистрофии. Еще один фактор, который следует учитывать, заключается в том, что криотерапия требует частых посещений больницы, что приводит к возможным пропускам в школе или на работе.

Хотя кантаридин — наименее используемый деструктивный метод в нашей практике, мы считаем его полезным вариантом. Его главный недостаток заключается в том, что он не продается в Испании, и, кроме того, его должен применять медицинский персонал, что означает большее количество посещений больницы.Использование цветовой добавки может помочь идентифицировать обработанные участки у пациентов с обширными поражениями.

Кюретаж и электродессикация под местной анестезией полезны при нитевидных бородавках на лице. Несмотря на то, что этот метод эффективен, пациент должен оставаться неподвижным, что часто является проблемой для молодых пациентов. В таких случаях можно рассмотреть возможность применения седативных средств. Процедура еще проще, когда основание бородавки очень маленькое, поскольку электродессикация обычно не требуется.

Внутрипочвенная иммунотерапия антигеном Candida дает хорошие результаты при упорных, больших и околоногтевых бородавках.Однако, поскольку вещество не одобрено для этого показания, его может быть трудно получить в некоторых центрах. Иногда мы наблюдали регресс устойчивых поражений при применении циметидина и клейкой ленты, хотя в таких случаях трудно определить истинную причину излечения.

Выводы

Лечение бородавок часто разочаровывает врачей, пациентов и лиц, осуществляющих уход, поскольку не существует идеального лечения, то есть не существует одного лечения, которое было бы быстрым, безболезненным, высокоэффективным и связанным с низким риском рецидива.Поэтому существует множество вариантов лечения, и выбор того или иного будет зависеть от количества бородавок, их местоположения, их размера, возраста пациента и опыта дерматолога. Какое бы лечение ни было выбрано, важно четко объяснить родителям или опекунам, что бородавки доброкачественны и, как правило, проходят спонтанно, и в то же время установить реалистичные ожидания в отношении результатов лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Бородавки | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о бородавках

Не обязательно лечить бородавки, особенно если они не вызывают никаких проблем.

• Бородавки — обычные безвредные кожные новообразования, вызванные вирусом
• Бородавки могут передаваться от одного человека к другому или от одного человека к другому
• бородавок исчезнут в течение 2 лет, у 2 из 3 детей 90 100
• бородавки не обязательно лечить, особенно если они не вызывают проблем

Что такое бородавки?

Бородавки, как правило, представляют собой безвредные кожные образования.Они могут расти где угодно на коже, чаще всего на руках, пальцах, ступнях и лице.

Есть много разных типов вирусов бородавок. Ваш ребенок может стать устойчивым (невосприимчивым) к одному типу, но это сопротивление может длиться недолго. У вашего ребенка могут появиться бородавки другого типа.

Что вызывает бородавки?

Бородавки вызываются семейством вирусов, называемых ВПЧ (вирус папилломы человека). После заражения вирусом может пройти год или больше, прежде чем вы увидите бородавку.Затем они очень медленно растут в течение периода от месяцев до лет.

Вакцина Гардасил защищает от некоторых форм вируса бородавок, и есть несколько сообщений об исчезновении бородавок после вакцинации. Гардасил — это название вакцины, используемой в Программе иммунизации Новой Зеландии для защиты от инфекции ВПЧ (см. Иммунизация против вируса папилломы человека (ВПЧ)).

Как распространяются бородавки?

• Бородавки могут распространиться на другие части тела вашего ребенка, когда ребенок их трогает или царапает
• Бородавки могут передаваться другим детям, которые напрямую контактируют с больными бородавками
• Ваш ребенок также может заразиться бородавками косвенно через бассейн или общественный душ, особенно если он босиком и имеет царапины или порезы

Что подвергает мой ребенок риску получить бородавки?

Бородавки очень распространены, особенно в детском возрасте.Трудно сказать точно, но от бородавок страдает до 1 из 5 детей.

Каковы признаки и симптомы бородавок?

Бородавки могут иметь различный вид: от плоских, блестящих, длинных стеблей до больших шероховатых комков.

Как долго могут сохраняться бородавки у моего ребенка?

Даже без лечения бородавки исчезнут в течение 2 лет у 2 из 3 детей.

Какие существуют методы лечения бородавок?

Не обязательно лечить бородавки у вашего ребенка, особенно если они не вызывают никаких проблем.Лечение может быть более неприятным, чем сами бородавки. Ни одно лечение не гарантированно подействует, и многие из них требуют нескольких попыток.

Однако бородавки часто выглядят некрасиво и могут вызвать смущение. Они также могут быть болезненными, особенно на ступнях или под ногтями.

Поначалу хороший подход — держать бородавки прикрытыми 24 часа в сутки. Клейкая лента проста и дешева и может помочь предотвратить распространение бородавок.

Если вы действительно хотите вылечить бородавки у вашего ребенка, доступны следующие методы лечения кожи (местные средства).

Специальные мази или краски для бородавок

Существуют специальные мази или краски от бородавок, содержащие салициловую кислоту или молочную кислоту, которые эффективны у 7 из 10 детей. Эти мази / краски для удаления бородавок удаляют слои инфицированной кожи. На работу может уйти до 3 месяцев.

Краски от бородавок можно купить в аптеке.

Шагов:

1. Перед нанесением красок важно подготовить кожу, замочив бородавку в теплой горячей воде на 10 минут.
2. Смочив бородавку, удалите ее (протрите пемзой, камнем или пилкой для ногтей).
3. Затем нанесите краску на бородавку, стараясь не попадать на нормальную окружающую кожу — вы можете использовать вазелин, например вазелин, для защиты кожи вокруг бородавки.
4. Дайте ему высохнуть, а затем заклейте скотчем.

Замораживание жидким азотом

Замораживание жидким азотом — распространенное лечение, которое может быть эффективным, но болезненным. Обычно его нужно повторять каждые 4 недели в течение нескольких месяцев.

Когда мне следует обращаться за помощью при бородавках у моего ребенка?

Обратитесь к семейному врачу, если бородавки или их лечение вызывают сильную боль или вы беспокоитесь о бородавках у вашего ребенка.

Лечение негенитальных кожных бородавок

1. Sterling JC,
Хэндфилд-Джонс С,

и другие.;
Британская ассоциация дерматологов.
Рекомендации по лечению кожных бородавок. Br J Дерматол .
2001. 144 (1): 4–11….

2. Гиббс S,
Харви И.
Местные методы лечения кожных бородавок. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006 (3): CD001781.

3. Киф М,
аль-Гамди А,
Coggon D,

и другие.
Кожные бородавки у мясников. Br J Дерматол .
1994; 130 (1): 9–14.

4. Tosti A, Pinoccini BM. Заболевания ногтей. В кн .: Дерматология. Лондон, Великобритания; Мосби: 1061–1078.

5. Ли И.М.,
Гловер MT.Рак кожи и бородавки у реципиентов почечного трансплантата с ослабленным иммунитетом. Последние результаты Cancer Res .
1995; 139: 69–86.

6. Ривера А,
Tyring SK.
Терапия кожных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Дерматол Тер .
2004. 17 (6): 441–448.

7. Гиббс С,
Харви I,
Стерлинг Дж,

и другие.
Местные методы лечения кожных бородавок: систематический обзор. BMJ .
2002; 325 (7362): 461.

8. Массинг AM,
Эпштейн WL.
Естественная история бородавок. Двухлетнее исследование. Дерматол Арки .
1963; 87: 306–310.

9. Micali G,
Далл’Оглио Ф,
Наска MR,

и другие.
Лечение кожных бородавок: научно обоснованный подход. Ам Дж. Клин Дерматол .
2004. 5 (5): 311–317.

10. Липке ММ.
Арсенал средств для лечения бородавок. Клин Мед Рес .
2006. 4 (4): 273–293.

11. King-fan Loo S, Yuk-ming Tang W. Клинические данные. Бородавки (негенитальные). 24 сентября 2009 г. http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/skd/1710/1710.jsp (требуется подписка). По состоянию на 4 марта 2011 г.

12. Bunney MH,
Нолан МВт,
Уильямс Д.А.
Оценка методов лечения вирусных бородавок сравнительными исследованиями лечения на основе стандартного дизайна. Br J Дерматол .
1976; 94 (6): 667–679.

13. Стил К.,
Ирвин WG.Краска с жидким азотом и салициловой / молочной кислотой для лечения кожных бородавок в общей практике. J R Coll Gen Pract .
1988. 38 (311): 256–258.

14. Тебризи С.Н.,
Гирлянда SM.
Криотерапия лечит или заражает? Med J Aust .
1996; 164 (5): 263.

15. Коннолли М.,
Базми К,
О’Коннелл М,

и другие.
Эффективность криотерапии зависит от степени замораживания [аннотация]. Br J Дерматол .1999; 141 (S55): 31.

16. Бурк Дж. Ф.,
Берт-Джонс Дж.,
Hutchinson PE.
Криотерапия обычных вирусных бородавок с интервалом в 1, 2 и 3 недели. Br J Дерматол .
1995. 132 (3): 433–436.

17. Берт-Джонс Дж.,
Бурк Дж,
Эглит H,

и другие.
Значение второго цикла замораживания-оттаивания при криотерапии обычных бородавок. Br J Дерматол .
1994. 131 (6): 883–886.

18. Берт-Джонс Дж.,
Hutchinson PE.Современное лечение бородавок. Br J Дерматол .
1992. 127 (3): 262–265.

19. Леман Ю.А.,
Benton EC.
Verrucas. Руководство по управлению. Ам Дж. Клин Дерматол .
2000. 1 (3): 143–149.

20. Дашер Д.А.,
Burkhart CN,
Моррелл Д.С.
Иммунотерапия детских бородавок. Педиатр Энн .
2009. 38 (7): 373–379.

21. Горн ТД,
Джонсон С.М.,
Шлем РМ,

и другие.Внутрипочвенная иммунотерапия бородавок с антигенами паротита, Candida и Trichophyton для кожных проб: одно слепое, рандомизированное и контролируемое исследование. Дерматол Арки .
2005. 141 (5): 589–594.

22. Мортон, Калифорния,
Маккенна К.Э.,
Родос ЛЭ;
Подкомитет по рекомендациям и аудиту Британской ассоциации дерматологов по терапии и Британская фотодерматологическая группа.
Рекомендации по местной фотодинамической терапии: обновленный британский. Br J Дерматол .2008. 159 (6): 1245–1266.

23. Стендер И.М.,
Na R,
Фог H,

и другие.
Фотодинамическая терапия с 5-аминолаэвулиновой кислотой или плацебо для лечения упорных бородавок на ногах и кистях рук: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет .
2000; 355 (9208): 963–966.

24. Focht DR III,
Спайсер С,
Фэрчок МП.
Эффективность клейкой ленты по сравнению с криотерапией при лечении бородавки обыкновенной. Arch Pediatr Adolesc Med .2002. 156 (10): 971–974.

25. де Хаен М.,
Спигт MG,
ван Уден CJ,

и другие.
Эффективность клейкой ленты по сравнению с плацебо при лечении бородавок (бородавок) у детей младшего школьного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med .
2006. 160 (11): 1121–1125.

26. Веннер Р.,
Аскари СК,
Чам ПМ,

и другие.
Лента для лечения обычных бородавок у взрослых: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Дерматол Арки .
2007. 143 (3): 309–313.

27. Куйкендалл-Айви ТД,
Джонсон С.М.
Доказательный обзор лечения негенитальных кожных бородавок. Кутис .
2003. 71 (3): 213–222.

28. Робсон К.Дж.,
Каннингем Н.М.,
Крузан К.Л.,

и другие.
Импульсный лазер на красителе по сравнению с традиционной терапией при лечении бородавок: проспективное рандомизированное исследование. J Am Acad Dermatol .
2000. 43 (2 pt 1): 275–280.

29. Копера Д.
Verrucae vulgares: лечение импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой у 134 пациентов. Инт Дж Дерматол .
2003. 42 (11): 905–908.

30. Hengge UR,
Эссер С,
Шультевольтер Т,

и другие.
5% имиквимод для самостоятельного местного применения для лечения обычных бородавок и контагиозного моллюска. Br J Дерматол .
2000. 143 (5): 1026–1031.

31. Груссендорф-Конен Э.И.,
Джейкобс С,
Рюббен А,

и другие.5% имиквимод для местного применения для длительного лечения кожных бородавок, устойчивых к стандартным методам терапии. Дерматология .
2002. 205 (2): 139–145.

32. Vickers CF.
Лечение подошвенных бородавок у детей. Br Med J .
1961; 2 (5254): 743–745.

33. Pringle WM,
Хелмс, округ Колумбия.
Лечение подошвенных бородавок тупым рассечением. Дерматол Арки .
1973; 108 (1): 79–82.

34. Барух К.
Тупая диссекция для лечения подошвенных бугорков. Кутис .
1990. 46 (2): 145–147.

35. Лук Н.М.,
Тан Вайоминг,
Тан Н.Л.,

и другие.
5-фторурацил местного применения не дает дополнительных преимуществ при лечении обычных бородавок с помощью криотерапии. Клин Эксп Дерматол .
2006. 31 (3): 394–397.

36. Эбрахими С.,
Дабири Н,
Джамшиднеджад Э,

и другие.
Эффективность 10% раствора нитрата серебра при лечении обычных бородавок. Инт Дж Дерматол .2007. 46 (2): 215–217.

37. Хаттар Ж.А.,
Musharrafieh UM,
Тамим Х,

и другие.
Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Инт Дж Дерматол .
2004. 46 (4): 427–430.

Бородавки — HealthyChildren.org

Бородавки — это крошечные твердые бугорки на коже, вызванные вирусами семейства вирусов папилломы человека (ВПЧ). Бородавки заразны и обычно встречаются у детей школьного возраста. Они редко возникают у детей младше 2 лет.

Признаки и симптомы

Кожные бородавки имеют куполообразную форму, грубый вид и имеют желтый, коричневый, черный, коричневый или серый цвет. Они могут появиться где угодно на теле, но чаще всего на руках, в том числе возле или под ногтями; пальцы; лицо; и вокруг колен.

Бородавки также могут возникать на подошвах ног, где они часто бывают плоскими и болезненными. Ваш ребенок может сказать, что ему кажется, что он идет по гальке. Врачи называют эти проявления подошвенными бородавками.На них могут быть крошечные черные точки, которые на самом деле представляют собой крошечные свернувшиеся кровеносные сосуды.

Вирусы папилломы человека передаются при тесном физическом контакте. Вирус часто попадает в организм через кожные повреждения. Плавание в общественных бассейнах может повысить риск развития подошвенных бородавок у вашего ребенка.

Когда бородавки появляются на половых органах, они считаются заболеванием, передающимся половым путем, вызванным типом ВПЧ. Они передаются во время генитального, орального и анального секса с инфицированным партнером.

Когда звонить педиатру

Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появилась бородавка на лице или гениталиях. Если бородавки сохраняются, распространяются или болезненны, обратитесь к педиатру за медицинской помощью.

Как ставится диагноз?

Большинство бородавок, включая остроконечные кондиломы, диагностируются по их внешнему виду. Остроконечные кондиломы можно определить путем проведения биопсии, которую отправляют в лабораторию для подтверждения инфекции ВПЧ.

Лечение

Хотя бородавки проходят сами по себе без лечения, они могут стать болезненными, если их ударить, и некоторые дети смущаются из-за этого.Ваш педиатр может посоветовать наносить на бородавки отпускаемое без рецепта лекарство, содержащее салициловую кислоту. Для их удаления также доступны химические вещества, отпускаемые по рецепту. Недавно было показано, что клейкая лента помогает от бородавок! Если у вашего ребенка несколько бородавок или они продолжают появляться, ваш врач может порекомендовать удалить их хирургическим путем, соскоблив, прижигая (срезая бородавки) или замораживая их (жидким азотом). Хирургическое вмешательство имеет хорошие показатели успеха, но иногда оно оставляет шрамы.

Если у вашей девочки-подростка есть остроконечные кондиломы, ей следует сдать мазок Папаниколау, чтобы убедиться в отсутствии изменений в клетках шейки матки. Есть связь между остроконечными кондиломами и раком шейки матки. Бородавки в дыхательных путях также трудно поддаются лечению и часто требуют направления к специалисту.

Каков прогноз?

Многие бородавки сохраняются месяцами или годами, а затем проходят сами по себе или в ответ на лечение. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов полностью избавиться от бородавок.

Профилактика

Невозможно эффективно предотвратить появление бородавок.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Бородавки — канал лучшего здоровья

О бородавках

Бородавки — это кожные инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).Существует более 100 типов ВПЧ, вызывающих множество различных типов бородавок, включая обычные, подошвенные, плоские и остроконечные кондиломы.

Бородавки — обычное дело, особенно в детстве. По некоторым оценкам, бородавками страдает каждый пятый ребенок, причем чаще всего страдают дети в возрасте от 12 до 16 лет. Без лечения многие инфекции бородавок проходят сами по себе.

Симптомы бородавок

Характеристики бородавок зависят от типа, но могут включать:

• На коже может появиться небольшая выпуклая шишка.
• Средний размер может составлять от одного до 10 миллиметров.
• Бородавка может иметь шероховатую или гладкую поверхность.
• Бородавки могут возникать по отдельности или группами.
• В некоторых случаях бородавка может чесаться.
• Чаще всего поражаются лицо, ступни, колени и руки.

Типы бородавок

Некоторые из типов бородавок, вызванных ВПЧ, включают:

• Обычные бородавки (verruca vulgaris) — они выглядят как твердые приподнятые бугорки с шероховатой поверхностью.Может быть поражена любая часть тела, но чаще всего поражаются колени и руки.
• Плоские бородавки (verruca plana) — выглядят как гладкие сплющенные комочки. Может быть поражена любая часть тела, но чаще всего поражаются лицо, голени и руки.
• Нитевидные бородавки — выглядят как тонкие длинные нити. Обычно поражается лицо, особенно около век и губ.
• Мозаичные бородавки — выглядят как группа плотно сгруппированных бородавок. Чаще всего поражаются кисти и подошвы ног.
• Подошвенные бородавки — они выглядят как маленькие твердые бугорки с крошечными черными точками на них. Чаще всего поражаются подошвы стоп.
• Остроконечные кондиломы — они выглядят как серые или не совсем белые комочки с зернистым оттенком «цветной капусты». Поскольку остроконечные кондиломы передаются половым путем, чаще всего поражаются половой член, вульва и анус. Некоторые распространенные типы остроконечных кондилом предрасполагают женщин к раку шейки матки.

Факторы риска появления бородавок

Бородавки могут развиться у любого человека, но факторы, повышающие риск, включают:

• Повреждения кожи.
• Кожные инфекции, поражающие поверхность кожи.
• Часто мокрые руки.
• Сильно потеющие руки или ноги (гипергидроз).
• Плавание в общественных бассейнах.
• Прикус гвоздя.
• Прямой контакт с чужими бородавками.
• Расчесывание или бритье собственных бородавок, которые могут распространить инфекцию на другие части тела.

Диагностика бородавок

Большинство бородавок легко распознать.В случае необычных бородавок обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Лечение бородавок

Есть много различных методов лечения бородавок. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего лечения, так как некоторые из них вызывают рубцевание. Бородавки могут быть стойкими, поэтому вам может потребоваться несколько методов лечения.

Некоторые из вариантов лечения бородавок включают:

• Ничего не делать — около 65% бородавок проходят сами по себе в течение двух лет, без какого-либо медицинского вмешательства.Однако у инфицированных детей новые бородавки возникают в три раза чаще, чем у неинфицированных. Такой «выжидательный» подход не рекомендуется людям с множественными бородавками или тем, у кого бородавки были более двух лет.
• Местные (наносимые на кожу) химические вещества, такие как салициловая кислота или молочная кислота. Некоторые местные агенты могут быть вредными для здоровой ткани кожи, а это значит, что их лучше всего наносить врач или дерматолог. Другие средства местного действия можно наносить самостоятельно.Чтобы избавиться от бородавок, лечение может занять три месяца и более.
• Стимулятор иммунной системы, такой как имиквимод, можно использовать при остроконечных кондиломах. Он стимулирует иммунную систему на борьбу с вирусной инфекцией. Подобный способ вызвать иммунную систему — это DPCP (дифенилциклопропенон). Человек становится сверхчувствительным к этому химическому веществу, а затем вокруг бородавки наносят низкие концентрации, побуждая иммунные клетки вторгаться и разрушать бородавку. DPCP доступен только в специализированных клиниках.
• Криотерапия — бородавки замораживаются жидким азотом. Чтобы избавиться от бородавок, может потребоваться до четырех месяцев регулярной криотерапии.
• Выскабливание и электрокоагуляция — хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией. Бородавку удаляют выскабливанием, а основание прижигают. Рана обычно заживает через 7-10 дней, но может оставить шрам.
• Лазерная терапия — лазер сжигает бородавки. Могут появиться рубцы.
• Вакцинация гардасилом теперь проводится девочкам-подросткам для защиты от штаммов ВПЧ, связанных с остроконечными кондиломами и раком шейки матки.Обычно не рекомендуется лечить существующие бородавки.

Остроконечные кондиломы

• Если вы подозреваете, что у вас остроконечные кондиломы, вам следует обратиться к врачу по поводу лечения. Подход «выжидания» к остроконечным кондиломам не рекомендуется. Взрослым женщинам, инфицированным остроконечными кондиломами, следует также пройти скрининг-тест шейки матки для выявления рака шейки матки.

Куда обратиться за помощью

Обычные бородавки — Диагностика и лечение

Диагноз

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать обычную бородавку с помощью одного или нескольких из следующих методов:

• Осмотр бородавки
• Соскоб с верхнего слоя бородавки, чтобы проверить наличие признаков темных точечных точек — свернувшихся кровеносных сосудов, которые часто встречаются при бородавках
• Удаление небольшого участка бородавки (биопсия для бритья) и отправка его в лабораторию для анализа, чтобы исключить другие типы кожных новообразований

Лечение

Наиболее распространенные бородавки проходят без лечения, хотя это может занять год или два, и поблизости могут появиться новые.Некоторые люди предпочитают лечить бородавки у врача, потому что домашнее лечение не работает, а бородавки беспокоят, распространяются или вызывают косметическую проблему.

Цели лечения — уничтожить бородавку, стимулировать реакцию иммунной системы на борьбу с вирусом или и то, и другое. Лечение может занять недели или месяцы. Даже после лечения бородавки имеют тенденцию повторяться или распространяться. Врачи обычно начинают с наименее болезненных методов, особенно при лечении маленьких детей.

Ваш врач может предложить один из следующих подходов в зависимости от местоположения ваших бородавок, ваших симптомов и ваших предпочтений.Эти методы иногда используются в сочетании с домашними средствами, такими как салициловая кислота.

• Сильнее отшелушивающее средство (салициловая кислота). Лекарства от бородавок с салициловой кислотой, отпускаемые по рецепту, действуют, удаляя слои бородавки понемногу. Исследования показывают, что салициловая кислота более эффективна в сочетании с замораживанием.

• Замораживание (криотерапия). Замораживание, проводимое в кабинете врача, включает нанесение жидкого азота на бородавку.Замораживание вызывает образование волдырей под бородавкой и вокруг нее. Затем отмершие ткани отслаиваются в течение недели или около того. Этот метод также может стимулировать вашу иммунную систему на борьбу с вирусными бородавками. Скорее всего, вам понадобится повторное лечение.

  Побочные эффекты криотерапии включают боль, образование пузырей и изменение цвета кожи в обработанной области. Поскольку этот метод может быть болезненным, он обычно не используется для лечения бородавок у маленьких детей.

• Кислоты прочие. Если салициловая кислота или замораживание не работают, ваш врач может попробовать трихлоруксусную кислоту.С помощью этого метода врач сначала бреет поверхность бородавки, а затем наносит кислоту деревянной зубочисткой. Это требует повторных процедур каждую неделю или около того. Побочные эффекты — жжение и покалывание.
• Незначительная операция. Ваш врач может отрезать надоедливые ткани. Это может оставить шрам в обработанной области.
• Лазерное лечение. Лечение импульсным лазером на красителях вызывает ожоги (прижигание) крошечных кровеносных сосудов. В конечном итоге инфицированная ткань погибает, и бородавка отпадает.Доказательства эффективности этого метода ограничены, и он может вызвать боль и рубцы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение часто бывает эффективным при удалении обычных бородавок.Если у вас нет ослабленной иммунной системы или диабета, попробуйте следующие методы:

• Пилинг-лекарство (салициловая кислота). Безрецептурные средства для удаления бородавок, такие как салициловая кислота, доступны в виде пластыря, мази, тампона и жидкости. При обычных бородавках ищите 17-процентный раствор салициловой кислоты. Эти продукты (Compound W, Clear Away Wart Remover от доктора Шолля) обычно используются ежедневно, часто в течение нескольких недель. Для достижения наилучших результатов замочите бородавку в теплой воде на несколько минут перед нанесением продукта.Удалите омертвевшие клетки с помощью одноразовой наждачной доски или пемзы между процедурами.

  Если ваша кожа становится слишком раздраженной, уменьшите частоту использования этого метода для лечения бородавок. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать кислотный раствор.

• Замораживание. Некоторые продукты с жидким азотом доступны без рецепта в виде жидкости или спрея (Compound W Freeze Off, Dr. Scholl’s Freeze Away, другие).

• Клейкая лента. Накройте бородавку серебряной изолентой на шесть дней. Затем замочите его в воде и аккуратно удалите омертвевшие ткани пемзой или одноразовой наждачной доской. Оставьте бородавку открытой примерно на 12 часов, а затем повторяйте процесс, пока бородавка не исчезнет.

  Результаты исследования об эффективности клейкой ленты в удалении бородавок, как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения, неоднозначны.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Но вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Следующие советы помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Принесите список всех лекарств, которые вы принимаете регулярно, включая безрецептурные (отпускаемые без рецепта) лекарства и пищевые добавки, а также суточную дозировку каждого из них.

Вы также можете задать вопросы своему врачу, например:

• Что привело к появлению бородавок?
• Если я их удалю, они вернутся?
• Какие виды лечения доступны для удаления бородавок и какие вы рекомендуете?
• Какие типы побочных эффектов я могу ожидать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Если новообразования не бородавки, какие анализы вам нужно сделать?
• Как предотвратить появление бородавок?

Чего ожидать от врача

У вашего врача также могут быть к вам вопросы, например:

• Когда вы впервые заметили бородавки?
• Были ли они у вас когда-нибудь раньше?
• Бородавки беспокоят вас по косметическим причинам или из соображений комфорта?
• Какие методы лечения бородавок вы уже использовали? Если да, то как долго вы их используете и каковы были результаты?

15 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Goldstein BG, et al.Кожные бородавки (обычные, подошвенные и плоские). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 марта 2018 г.
2. Ferri FF. Бородавки. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 марта 2018 г.
3. Kwok CS и др. Местные методы лечения кожных бородавок. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001781.pub3/abstract. По состоянию на 7 марта 2018 г.
4. Kermott CA, et al.Книга домашних средств защиты клиники Мэйо. 2-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
5. Bope ET, et al. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 марта 2018 г.
6. Бородавки. Американская академия дерматологии. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/u—w/warts. По состоянию на 7 марта 2018 г.
7. Lunch MD, et al. Лечение кожных вирусных бородавок.BMJ. 2014; 348: g3339.

У моего ребенка бородавки на всю жизнь ?: Penguin Pediatrics PLLC: Pediatric Care

Если у ребенка появилась бородавка на руках, ногах или лице, это не пожизненное заключение. Эти затвердевшие участки кожи могут появиться где угодно, и любой — старый или молодой — может их получить, но дети, как правило, особенно уязвимы.

Непонятно, почему у некоторых детей больше шансов получить бородавки, но исследования показывают, что это определенно не из-за поцелуев лягушек! Ваш ребенок, скорее всего, перерастет свои бородавки, и большинство из них пройдут сами по себе.

Если вас или вашего ребенка беспокоят бородавки и вы хотите, чтобы они исчезли сейчас , доктор Умеш Коду из Penguin Pediatrics может удалить их, используя практически безболезненные методы.

Вот что вам следует знать о бородавках у вашего ребенка.

Бородавки вызваны вирусом

Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывают бородавки.ВПЧ процветает в теплых и влажных местах, таких как влажные полотенца, душевые кабины и общественные поверхности. Вирус также может передаваться через рукопожатие или другой контакт. Вирус проникает в кожу через крошечные порезы или ссадины, но не очень заразен.

Поскольку бородавки растут медленно и могут пройти годы, прежде чем вы их заметите, вы никогда не узнаете, где и когда ваш ребенок вступил в контакт с ВПЧ. ВПЧ может оставаться на коже даже после того, как бородавка была удалена или исчезла сама по себе. Это означает, что бородавки могут повторяться.

Как определить бородавку

Бородавки обычно не болят, но если они находятся в месте, которое натирается одеждой или где оказывается давление, например, на подошве стопы, они могут вызывать раздражение.

Бородавки разные. Их может быть:

• Гладкая и плоская
• Крупный и грубый
• Крошечные и сгруппированные
• Серо-коричневый или телесного цвета

Характеристики бородавок зависят от того, где они растут на вашем теле.

Бородавки не постоянные

Доступны методы лечения бородавок в домашних условиях, но эти безрецептурные методы часто неэффективны.При стойких, надоедливых бородавках лучше всего обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если бородавка вашего ребенка внезапно меняет цвет, форму или размер, немедленно проверьте это.

В Penguin Pediatrics лечение зависит от типа бородавки у вашего ребенка и ее местоположения. Доктор Коду может применять концентрированную формулу салициловой кислоты, которая мягко растворяет бородавку слой за слоем.

Криохирургия, которая включает «замораживание» бородавки с помощью жидкого азота или аналогичного соединения, может уничтожить вирус ВПЧ, вызывающий бородавку.Иссечение — еще одно возможное лечение. Доктор Коду соскребает нарост и восстанавливает гладкость кожи скальпелем. Вы можете выбрать этот вариант, если бородавка вызывает боль во время активности.

Мы всегда используем местный анестетик, чтобы предотвратить боль во время удаления бородавки, поэтому вашему ребенку не нужно беспокоиться о визите. Чтобы бородавка полностью исчезла, может потребоваться несколько посещений.

Сохранятся ли у вашего ребенка бородавки по мере взросления, зависит от его личной биохимии.Некоторые люди просто более склонны к развитию бородавок по сравнению с другими, и непонятно почему. Но теперь вы можете позаботиться о бородавках, чтобы они не испытывали дискомфорта или смущения.

Если у вашего ребенка есть бородавка или бородавки, которые вы хотите обследовать или удалить, позвоните в Penguin Pediatrics, чтобы записаться на прием. Наши офисы расположены в Эшберне и Стоун-Ридж, штат Вирджиния. Если хотите, вы можете использовать онлайн-инструмент для составления расписания.