Вирусный конъюнктивит глаз: лечение у детей

Детский конъюнктивит — распространенная проблема. Он частый спутник простуд, развивается при вирусных и бактериальных инфекциях и передается даже бесконтактным способом, по воздуху. Как лечат вирусный конъюнктивит глаз у детей, чем он отличается от бактериального?

Опасен ли конъюнктивит?

Распространенность конъюнктивита в группах детей позволила сформироваться устойчивому мнению общественности о легком течении заболевания. Действительно, в большинстве случаев болезнь непродолжительна, поскольку иммунитет здорового ребенка способен справиться с ней в быстрые сроки. Поэтому многие начинают лечить малыша самостоятельно без обращения к врачу, поверив опыту других родителей. 

Содержание статьи

Такой подход может стать причиной осложнений и развития опасных офтальмологических заболеваний. При вирусном конъюнктивите у детей зачастую появляется и бактериальная инфекция, которую малыш заносит в глаза через руки, испытывая зуд, жжение и другую неприятную симптоматику и не получая адекватной помощи. Быстро справиться с заболеванием может ребенок с крепким иммунитетом. Если же защитные функции организма малыша ослаблены, лечение будет длительным, даже при применении противовирусного лекарства. Среди опасных осложнений вирусного конъюнктивита — блефарит, кератит, флегмоны и другие воспалительные процессы, затрагивающие роговицу, поверхность век. Лечение осложнений конъюнктивита у детей длительное, более одного-двух месяцев.

Симптоматика вирусного конъюнктивита и лечение у детей

При вирусном конъюнктивите лечение нужно начинать, как только появляются первые симптомы болезни, хотя симптоматика нарастает медленно и может показаться, что это просто временное раздражение глаз. Каковы же симптомы и лечение этого недуга? В самом начале болезни поражается слизистая одного глаза, затем воспаляется конъюнктива и второго. Заболевание может иметь изолированный или сопутствующий характер. В период аденовирусных инфекций преобладают случаи изолированного вирусного конъюнктивита, который передается как по воздуху,  бесконтактно, так и через предметы общего пользования.

Вирусный сопутствующий конъюнктивит развивается на фоне вирусных заболеваний: ветрянки, краснухи, кори. Симптомы такого конъюнктивита ослабевают, как только проходит острый период основного заболевания. При вирусном конъюнктивите лечение проводится с применением препаратов, активных в отношении аденовирусных, герпетических, энтеровирусных инфекций. Лечиться необходимо под постоянным наблюдением врача, так как вирусные конъюнктивиты протекают тяжело, могут сопровождаться кожными высыпаниями, лихорадкой, пневмонией.

Вирусный конъюнктивит у детей — симптомы:

• острая боль в глазах, сильное покраснение и отек конъюнктивы — такие признаки болезни чаще других преобладают среди симптомов конъюнктивитов разной природы;
• обильное слезотечение, повышенная чувствительность к источникам света, болезненный зуд и жжение — это тоже одни из самых распространенных признаков вирусного конъюнктивита у ребенка;
• лихорадка, боли в горле, увеличение лимфатических узлов;
• скудное гнойное отделяемое — при вирусном конъюнктивите у детей, редко бывает много гноя.

Особую опасность представляет конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, так как он чреват различными осложнениями. Распознать его можно по таким симптомам, как отек век и кожные высыпания — на поверхности верхнего века будут небольшие, болезненные пузырьки. Как вирусный конъюнктивит, возбудителем которого является вирус герпеса, лечат у детей? Для лечения герпетического конъюнктивита применяют противовирусные капли и мази. Врач может назначить такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Лавомакс», «Офтальмоферон». При тяжелом конъюнктивите лечение будет проводиться с применением глюкокортикоидных препаратов.

Может ли вирусный конъюнктивит пройти сам, без лечения?

Воспаления глаз, конъюнктивит, если они возникли как сопутствующие заболевания при ветряной оспе, кори, могут пройти вместе с ослаблением симптомов основного недуга. Изолированный вирусный конъюнктивит необходимо лечить, так как уже сам факт того, что вирус поразил конъюнктиву, сигнализирует, что с организмом ребенка не все в порядке. Врачи рекомендуют лечить детей каплями, дополнительно могут назначить и применение мази.

Слезная жидкость человека обладает антибактериальным, противовирусным действием. В норме бактерии, вирусы и грибки, попавшие на слизистую, нейтрализуются действием входящего в состав слезы лизоцима. Если иммунитет ребенка ослаблен, его организм становится уязвимым для распространения вирусной и бактериальной инфекции, поэтому лечением конъюнктивита должен заниматься участковый педиатр или терапевт. В сложных случаях потребуется консультация офтальмолога.

Из-за чего развивается болезнь? Предрасполагающие факторы развития конъюнктивита:

• переохлаждение или перегревание;
• расстройство обмена веществ;
• снижение реактивности иммунной системы на фоне продолжительных болезней;
• инфекционные заболевания.

Чем лечить воспаление слизистой оболочки глаз, какими лекарствами? Вирусы, попадая на слизистую оболочку и проникая вглубь глаз, накапливаются и выделяют токсины, которые поступают затем в кровь. Они ослабляют защитные функции слизистой верхних дыхательных путей, из-за чего происходит распространение патогенной микрофлоры, развивается бактериальная инфекция. Если не лечить конъюнктивит противовирусными препаратами, количество токсинов увеличится, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка и возможной интоксикации организма.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Вирусные конъюнктивиты взрослых лечатся с применением противовирусных препаратов, а как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка? В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы снизить риск осложнений. Важным моментом в лечении детей является выполнение плана терапии, составленного врачом, потому что в первые дни заболевания при явно выраженной и болезненной симптоматике глазные капли, например, «Офтальмоферон», нужно будет использовать с небольшим интервалом, до 6 раз в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов число инстилляций капель уменьшается до 2-3 раз.

У глазных капель «Офтальмоферон» широкий спектр действия, они обладают противовирусным и анестезирующим действием. В составе капель есть интерферон, который формирует защитный барьер от вирусов, стимулирует клеточную резистентность, благодаря чему вирус не распространяется дальше. Эффективность препарата высокая, что позволяет избежать осложнений и сокращает период заболевания. Не стоит полагаться только на народные средства, промывая глаза отварами трав, ведь такие действия могут только немного ослабить симптоматику, но бессильны против распространения вируса. Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей? Какие средства может назначить педиатр?

Вирусный конъюнктивит — лечение:

• Комбинированные препараты, направленные на купирование болевого синдрома и снятие воспаления глаз у детей, отека век, восстановление нормального состояния слизистой оболочки глаза.
• Противовирусные мази — их необходимо закладывать за веко; если отек сильный и болезненный, то используйте мазь после того, как обезболивающие капли начнут действовать, где-то через двадцать минут.
• Увлажняющие капли — такие капли устраняют ощущение сухости глаз, создают равномерную слезную пленку, для детей лучше выбирать препараты без консервантов, такие, как капли «Хило-Комод».
• Поливитамины — их выписывает доктор с учетом возраста ребенка, склонности к аллергии и т.д.

При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции. Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.

Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием. Если течение вирусного конъюнктивита осложняется бактериальной инфекцией, то понадобятся не только противовирусные препараты, но и антибиотики широкого спектра. 

Чем симптомы вирусного конъюнктивита отличаются от бактериального?

Вирусный конъюнктивит начинается с воспаления одного глаза, есть заметные покраснения, симптоматика нарастает постепенно, затем может воспалиться и второй глаз. При бактериальной инфекции состояние человека ухудшается резко, веки глаз отекают так, что после сна глаза открывать трудно. При вирусной природе заболевания отмечается сильное слезотечение и выделение прозрачной слизи, гнойное отделяемое скудное, а при бактериальном заражении, всегда много гнойных масс. Обильное гнойное отделяемого желтого цвета является результатом токсичного воздействия бактерий на ткани органов зрения. Лечить вирусный конъюнктивит у ребенка нужно противовирусными препаратами, а бактериальный — антибиотиками.

Квалифицированный специалист может по основным симптомам определить природу заболевания, выявить же возбудителя болезни (аденовирус, герпес, стрептококк, стафилококк и т.д.), можно только сдав анализы. Лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы рекомендуется, если симптоматика смешанная и болезнь трудно поддается лечению. Анализы помогут определить причину конъюнктивита и подобрать подходящие препараты для борьбы с определенным вирусом или бактериями.

Детский вирусный конъюнктивит: лечение и профилактика

Конъюнктивиты часто проявляются у детей со сниженным иммунитетом, поэтому во время лечения глаз назначаются витаминные препараты. Для профилактики же этого заболевания очень важно направить силы на восстановление защитных функций детского организма. Чем больше двигательной активности на свежем воздухе, тем лучше, ведь достаточное количество кислорода помогает формироваться органам зрения в соответствии с возрастом и без патологий.

Для предупреждения развития синдрома «сухого глаза» из-за длительного взаимодействия со смартфонами, приставками, телевизором, необходимо не только ограничить время использования цифровых устройств, но и научить ребенка делать перерывы во время зрительной нагрузки.

Специальные упражнения для глаз оздоровят органы зрения и будут способствовать восстановлению оптимального баланса слезной жидкости, которая оберегает глаза от действия вирусов и бактерий.

Особое внимание стоит уделить питанию, разнообразив его овощами и фруктами, полезными для органов зрения и нормального обмена веществ. В меню ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, D, C, лютеином: яйца, морская рыба, шпинат, брокколи, шиповник, абрикосы, черника, морковь, бобовые. Сбалансированное питание снизит риск возникновения офтальмологических недугов, в том числе и конъюнктивита.

Виды конъюнктивита: сухой, аллергический, вирусный, бактериальный, инфекционный. Подробно о каждом.

Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.

Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.

Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.

Виды конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.

К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.

Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Вирусный конъюнктивит 

Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.

Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.

В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.

Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.

Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.

Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Гонококковый и хламидийный конъюнктивит 

Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.

Аллергический конъюнктивит 

Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.

Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.

При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.

Вам следует прекратить носить контактные линзы, по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.

Неинфекционный конъюнктивит 

Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.

Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

аллергический, вирусный, бактериальный и гнойный в 2021 году

Что такое конъюнктивит?

По данным медицинской статистики, с диагнозом «конъюнктивит» из кабинета офтальмолога выходит каждый четвертый «маленький» пациент. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в конъюнктиве, которая является слизистой оболочкой глаза, и покрывает внутреннее веко с переходом на область до роговицы. Также благодаря тому, что конъюнктива соединяется с полостью носа через слезные каналы, она может воспаляться из-за заболеваний верхних дыхательных путей, в частности носовых пазух, а также в обратном направлении по схеме «конъюнктива-слизистая носа».

Болезнь также называют синдром «кроличьих глаз». Это название пошло из-за того, что конъюнктива испещрена сетью кровеносных сосудов, которые при воспалении придают ярко выраженный красный цвет глазам, они становятся похожи на кроличьи.

Источник фото: shutterstock.com

Конъюнктива служит, в основном, в качестве защитной оболочки, которая благодаря наличию большого количества бактерицидного секрета слезных желез удаляет инородные тела и обмывает глазное яблоко для устранения сухости.

Когда у ребенка наблюдается снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания, появления аллергических реакций, при попадании в глаза даже мельчайших грязных частичек (песок, пыль), это может стать причиной конъюнктивита.

Признаками конъюнктивита является отек век, покраснение глаз и выделение гноя или водянистой слизи из глаз. Появляется болезненная резь и зуд в глазах, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу, ухудшение зрения, также может подняться температура. Особенно после сна ребенка можно наблюдать в уголках глаз, а в острой фазе – и на поверхности век и между волосками ресниц, появление гнойных корочек, из-за которых, зачастую, ребенок самостоятельно не может раскрыть глаза.

Обычно конъюнктивит начинается с поражения одного глаза, в течение 1-2 дней воспаляется и второй.

В таком случае врачи рекомендуют не медлить и показать ребенка офтальмологу для установления причин и назначения корректного лечения. В случае выбора самолечения нужно помнить, что применение антибактериальных препаратов при лечении вирусного конъюнктивита может не только не помочь, а и смазать картину заболевания, вызвать антибиотикорезистентность, потом будет затруднительно поставить диагноз, процесс выздоровление затянется и может привести к осложнениям.

Виды конъюнктивита, симптомы, признаки, как передается

Все конъюнктивиты делятся на три группы: дегенеративные, аллергические и инфекционные (грибки, вирусы, бактерии).

Бактериальные конъюнктивиты – самая распространенная группа глазных заболеваний среди детей, на ее долю приходится 65% всех детских конъюнктивитов, их возбудителем-лидером является эпидермальный стафилококк. Чаще всего именно он вызывает гнойное «склеивание» век. Это один из самых простых в лечении видов конъюнктивита, порою достаточно только промывать глазки раствором антисептика, в отдельных случаях применяют антибактериальные препараты.

Также относительно прост в лечении пневмококковый конъюнктивит, характеризующийся появлением белых пленок и красных пятен на глазах у ребенка. В детском коллективе может вызывать эпидемию.

Тяжелее остальных проходит гонококковый конъюнктивит, который вызван бактерией гонореи, и носит название гонобленорея. Этот вид конъюнктивита обычно передается ребенку от матери во время родов. Сначала возникает очень сильный отек век, обильные, практически постоянные гнойные выделения из глаз. Конъюнктива набухает и представляет собой сплошную неровность

Источник фото: zreni.ru

Если у малыша выявили подозрения на гонобленорею, нужно немедленно сдать посев. В случае подтверждения диагноза не нужно отказываться от госпитализации, дома вылечить это заболевание невозможно. Здесь необходим общий курс антибиотиков с контролем состояния малыша, в противном случае гонобленорея может вызвать тяжелое поражение глаз вплоть до слепоты.

Хламидийный конъюнктивит обнаруживается редко. Путь передачи возбудителя, как правило, также во время родов, еще можно заразиться бытовым путем через грязные руки. Признаками хламидийного конъюнктивита является отек век с выделением гноя, увеличение околоушных лимфоузлов, на этом фоне может развиться отит. После бакпосева на флору и чувствительность к антибиотикам врач дает заключение и назначает курс антибиотикотерапии. При правильно подобранном и выполняемом пациентом лечении данный вид конъюнктивита проходит за 1,5-2 недели.

Вышеперечисленные бактериальные виды конъюнктивита возникают при таких предрасполагающих факторах, как резкое изменение температуры тела (переохлаждение или перегрев), снижение иммунитета и травмы конъюнктивы. Для лечения бактериальных конъюнктивитов целесообразно применять растворы антисептиков и антибактериальные препараты.

Вирусные конъюнктивиты вызывают воспаление конъюнктивы после или во время ОРВИ. Возбудителями вирусного конъюнктивита являются аденовирус, вирус гриппа, герпес, детские инфекционные заболевания.

Чаще всего встречается аденовирусный конъюнктивит. Поражению конъюнктивы предшествует фарингит, повышение температуры и наличие фолликулов.

Симптомами этой группы конъюнктивита является поочередное покраснение глаз и отек век, преимущественно водянистые (негнойные) и скудные выделения из глаз, светобоязнь, резь в глазах и слезотечение. Часто при вирусном конъюнктивите у детей наблюдается появление пленок. Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным либо контактным путем, поэтому в детском коллективе риск передачи вируса возрастает.

Источник фото: kakprosto.ru

В течение 2-4 недель болезнь вылечивается, однако в этот период наблюдается ухудшение зрения.

Герпетический конъюнктивит, как правило, вызывается вирусом простого герпеса при снижении иммунитета. Отличительной чертой этого вида является образование характерных для герпеса пузырьков вокруг глаз.

Для лечения вирусных конъюнктивитов эффективно применять противовирусные препараты как наружно, так и внутрь. В особо тяжких случаях необходимо специфическое комплексное лечение.

Источник фото: sublikeptat.ucoz.ru

Симптомами аллергического конъюнктивита среди детей является пыль домашняя, пыльца цветов, медикаменты, бытовая химия и др. В отличие от других видов конъюнктивита, покраснение глаз присутствует периодически или совсем отсутствует при наличии отека век и слизеобразных выделениях. Данный вид конъюнктивита проходит при устранении аллергена на фоне приема антигистаминных препаратов.

Дегенеративный конъюнктивит известен нам под названием «синдром сухих глаз», отмечается преимущественно среди старших детей, которые много времени проводят перед монитором и телевизором. Проявляется ощущением песка в глазах, сухостью, небольшим покраснением глаз, резью и болью при моргании. Возникает непреодолимое желание тереть глаза, что может привести к занесению инфекции.

Сравнение цен на анализы для детей:

Особенности лечения конъюнктивита у детей

Если малыш заболел конъюнктивитом, не откладывая «в долгий ящик» обратитесь к врачу. От посещения детского коллектива следует воздержаться во избежание инфицирования других детей. Обязательно соблюдайте предписание врача, а также особо тщательно следите за гигиеной своей и ребенка: руки часто моются, игрушки все перестираны и перемыты, ребенку выделяются свои предметы обихода (полотенце, посуда), наволочка часто меняется и хорошо утюжится, пипетки кипятятся один раз в день. При повторной обработке глаза старайтесь не касаться ни самого глаза, ни ресниц во избежание реинфицирования.

Обработку каплями нужно делать так:

1. Оттяните нижнее веко малыша;
2. Закапайте пипеткой, направляя капли от внешнего угла глаза к внутреннему;
3. Попросите малыша потерпеть и подержать глаз открытым;
4. Если вы используете ватные диски для обработки глаз растворами антисептиков, используйте каждый раз новый диск, а обработку начинайте, протирая от внешнего угла к внутреннему.

Даже если вам кажется, что симптомы конъюнктивита исчезли, прекращать лечение не стоит, а также не следует сокращать количество обработок глаз. Вследствие таких действий болезнь может вернуться и все пойдет заново.

Что касается применения в лечении антисептиков, самым быстрым и подручным средством является отвар ромашки и раствор фурацилина (дозировку нужно узнать у врача). Не промывайте глаза чаем, так как сейчас при его производстве применяются различные добавки и красители, что может спровоцировать аллергию у ребенка.

Относительно целесообразности применения хлорамфеникола (левомицетина) при лечении инфекционного конъюнктивита, группа врачей из Великобритании (Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB, Perera R, Sheikh A, Crook D, Mant D.Chloramphenicol treatment for acute infective conjunctivitis in children in primary care: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet 2005; 366(9479): 37-43) провела исследование с целью доказать или опровергнуть его эффективность среди 326 детей в возрасте от 6 месяцев до 13 лет. Исследуемых разделили поровну на две группы: первая лечилась левомицетином, вторая – плацебо-группа.

Интересен тот факт, что выздоровление в течение 7 дней наблюдалось у  86% первой группы и у 83% из второй. Причем рецидив конъюнктивита наблюдался у 4% из антибиотикогруппы, и у 3% из плацебо-группы. Данное исследование, по мнению авторов, подтверждает тот факт, что инфекционный конъюнктивит может быть устранен без применения антибиотикотерапии.

Увеличивается и антибиотикорезистентность микроорганизмов. По данным книги Околова И.Н. «Резистентность коагулазанегативных стафилококков, выделенных от больных с конъюнктивитами, к антибактериальным препаратам» составлена таблица резистентности к применению антибиотиков следующих бактерий:

На основании этих данных врачи-офтальмологи рекомендуют применять препараты на основе азитромицина в качестве лечения бактериальных конъюнктивитов. Но помните о том, что все назначения должен делать только врач.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

Причины появления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

Аллергический конъюнктивит у детей: лечение и симптомы

Казалось бы, конъюнктивит — пустяк! Промыли ребенку глаза крепким чаем – все прошло. Однако аллергический конъюнктивит – болезнь серьезная. Тут промываниями не спасешься.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Его могут вызвать вирусы, например аденовирусная инфекция, герпес. А также бактерии (чаще — стафилококки и стрептококки). Но есть еще один вид конъюнктивита – аллергический. Он развивается после контакта с аллергеном, которым могут стать те же вирусы и бактерии, бытовая пыль, домашние животные, пыльца растений и др. Как проявляется аллергическое воспаление глаз у детей? И что делать, если аллергический конъюнктивит развился у вашего ребенка?

Причины и симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

1. Какие самые характерные симптомы аллергического конъюнктивита?

При аллергическом конъюнктивите глаза слезятся, зудят и краснеют. Становится ярко выраженной сосудистая сеточка на слизистой. Может появиться ощущение песка в глазах. Аллергический конъюнктивит у ребенка почти никогда не бывает односторонним – практически всегда поражаются оба глаза. В некоторых случаях отекают веки. Иногда – так сильно, что от глаз остаются щелочки. Это говорит о том, что аллергический конъюнктивит у ребенка осложнился отеком Квинке: к раздражению слизистой добавилась сосудистая реакция.

2. Что провоцирует аллергическое воспаление глаз у детей?

Аллергическое воспаление глаз – многофакторное заболевание. Оно может вызываться самыми разными причинами.

Одна из наиболее частых – пыльца растений. Причем у людей с поллинозом (повышенной чувствительностью к пыльце растений) редко поражаются только глаза. Как правило, аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается аллергическим ринитом.

Заподозрить реакцию на пыльцу можно, если симптомы болезни появляются каждый год примерно в одно и то же время. Например, при повышенной чувствительности к пыльце деревьев проблемы с глазами возникают в апреле—мае. При аллергии на пыльцу луговых (злаковых) трав – в июне—июле, сорных трав – в августе—сентябре.

Другая причина аллергического воспаления глаз – вирусная инфекция. Бывает и такое: ребенок болеет вирусным заболеванием, а конъюнктивит – аллергический. Причина тому – повышенная чувствительность к инфекционным токсинам, которые накапливаются на слизистой глаза.

Кроме того, аллергический конъюнктивит у ребенка часто возникает из-за контакта с бытовой химией: мылом, порошком, чистящим средством, кремом, косметикой, парфюмерией. Понятно, что к маленьким детям последние пункты не относятся. Зато к подросткам — вполне.

Тинэйджеры часто злоупотребляют тональными средствами. И даже если крем нанесен только на щеки или лоб, зона вокруг глаз может «уловить» раздражающие вещества – настолько она чувствительна. Как результат – аллергическое воспаление глаз и отек век.

Наконец, пищевая аллергия тоже иногда сопровождается аллергическим воспалением глаз. Но в этом случае, помимо конъюнктивита, появляются высыпания на коже или проблемы с кишечником.

Лечение аллергического конъюнктивита — педиатр или офтальмолог

3. К какому врачу обратиться с аллергическим конъюнктивитом у ребенка – офтальмологу или педиатру? Или можно лечиться самим?

Начну со второй части вашего вопроса. Я категорически не рекомендую заниматься самолечением. Сами вы можете не понять, какой это конъюнктивит – вирусный, бактериальный или аллергический. Диагностика часто затруднена. Тем более что к аллергическому конъюнктивиту при неправильном или несвоевременном лечении на 4−5 день болезни часто присоединяется бактериальная флора. Поэтому необходимо дифференцировать процесс, ведь разные виды конъюнктивита лечатся по-разному. И если в случае бактериального воспаления какое-то время можно подождать с антибиотиком, то аллергическую реакцию нужно снимать в самом начале.

Поэтому к врачу – обязательно: офтальмологу и/или педиатру. Офтальмолог оценит состояние слизистой, назначит местное лечение. Правда, иногда офтальмолог не состоянии оценить угрозу развития системных реакций. Ведь, как уже говорилось, изолированного аллергического конъюнктивита практически не бывает. Он сочетается с аллергическим ринитом, кашлем и т. д. А педиатр обязательно обратит внимание на эти симптомы. И, в случае необходимости, отправит к аллергологу.

Профилактика сезонного аллергического конъюнктивита у детей

4. У сына в мае появляются симптомы аллергического конъюнктивита: реагирует на пыльцу березы. Стоит ли защищать глаза уже сейчас? Или браться за лекарства в случае обострения?

Все зависит от того, насколько ваш ребенок подготовлен к сезону. Вне обострения необходимо проводить  аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или же неспецифическую терапию. Если никакого лечения не проводилось – заблаговременно закапывайте в глаза капли: антигистаминные, мембраностабилизаторы (кромоны). Они уберегут, насколько это возможно, слизистую глаза от аллергического воспаления.

Если ребенок к сезону подготовлен, капли заранее не назначаются. Лечение проводится лишь в случае обострения.

Читайте также:

Амброзия и полынь наступают. 6 вопросов о летнем поллинозе

Воспалительные заболевания глаз, ячмень, демодекоз, блефарит, дакриоаденит, каналикулит, конъюнктивит, тромбофлебит, экзофтальм, ирит, эндофтальмит

Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.

Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).

Виды и локализация воспалений глаз

Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:

• воспаление век (ячмень, демодекоз, блефарит и т.д.)
• воспаление слезных органов (дакриоаденит, каналикулит и т.д.)
• воспаление конъюнктивы (бактериальный, вирусный конъюнктивиты)
• воспаление глазницы (тромбофлебит, экзофтальм и т.д.)
• воспаление сосудов глаза (ирит, эндофтальмит и т.д.)
• воспаление роговицы (вирусное, грибковый кератит и др.).

По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:

• катаральный
• ревматический
• гранулезный
• сифилитический
• гонорейный
• золотушный
• воспаление, возникающее вследствие механических травм
• воспаление, обусловленное перенапряжением
• воспаление, возникшее после сыпных инфекционных заболеваний и т.д.

Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

• инфекционные заболевания (стрептококковая и стафилококковая инфекция, герпес, туберкулез и т.д.)
• травма глаза
• раздражение глаза агрессивными веществами
• воспалительные заболевания носоглотки
• дефицит витаминов в организме
• несоблюдение личной гигиены.

Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.

Общие признаки и симптомы

Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:

• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
• появление отека
• болевые ощущения
• при некоторых заболеваниях возможен зуд и жжение
• слезотечение
• сужение щели глаза
• чувствительность к свету
• болезненная подвижность
• выпадение ресниц и деформация их роста
• при ячмене и некоторых других воспалительных заболеваниях на веке формируется узелковое образование, которое отличается болезненностью и может выделять гной.

В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.

Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.

Диагностика в нашей клинике

Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:

• ПЦР-анализ соскоба с конъюнктивы и роговицы, а также ПЦР-исследование крови для проведения точного качественного и количественного анализа инфекционного возбудителя;
• бактериальный посев отделяемого глаза, позволяющий точно установить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
• проведение анализов на аллергию, с помощью которых врач сможет выяснить, проявляет ли ваш организм чувствительность к тем или иным веществам;
• изучение ресниц под микроскопом на предмет грибкового поражения или демодекоза;
• некоторые инструментальные методы исследования.

Лечение воспалительных заболеваний глаз

Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.

В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:

• противовирусные, антибактериальные и иные медикаменты, действие которых направлено на борьбу с инфекционным возбудителем
• лечебный массаж век
• специфическую иммунотерапию
• аллерготерапию
• озонотерапию полости конъюнктивы
• лазерное лечение
• магнитостимуляцию
• цветотерапию и т.д.

Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.

Смотрите также: Катаракта: причины, симптомы, лечение, Глаукома: симптомы, диагностика, лечение.

Конъюнктивит у ребенка.Статьи медицинской тематики на сайте «МедМикс плюс»

Медицинский центр «МедМикс Плюс», расположенный в г. Пенза по адресам ул. Терновского, 214 и ул. Новый Кавказ, 8 предлагает широкий спектр лечения заболеваний глаз для детей, в том числе детского конъюнктивита.

Конъюнктивит —   воспалительное заболевание глаза, характеризующееся воспалением конъюнктивы.

Болезнь часто встречается у детей при несоблюдении правил гигиены и неправильном лечении, быстро переходит с больного глаза на здоровый, от человека к человеку. Не лечить конъюнктивит очень опасно для ребенка, ведь запущенная форма заболевания грозит серьезными воспалениями роговицы, которое может привести даже к потере зрения.

Симптомы конъюнктивита у детей:

• жалобы на резь или чувство песка в глазах;
• покраснение глаз, отечность;
• гнойные выделения из глаза;
• склеивание век;
• боязнь света;
• появление желтых корочек на веках;
• появление чувства инородного тела в глазу;
• ребенок становится вялым, часто плачет, капризничает;
• ухудшение аппетита;
• нечеткость, размытость изображений;
• дискомфорт и жжение в глазу.

Причины конъюнктивита разнообразны, но чаще всего связаны с переохлаждением, простудой или аллергическими реакциями.

Исходя из причин, вызывающих заболевания, конъюнктивит бывает:

1. Бактериальный — возбудителями являются гонококки, стрептококки и др.
2. Вирусный — возбудителями являются герпес и аденовирус.
3. Аллергический — возбудителей множество —  начиная от домашней пыли и шерсти животных и заканчивая определенными продуктами питания.

Вирусный конъюнктивит у ребенка

Вирусный конъюнктивит — наиболее опасный вид заболевания, так носит заразную форму, особенно для малышей. Вирус передается различно — воздушно-капельным путем или контактным, при прикосновениях к предметам или больному человеку. Заболевание наиболее распространено среди детских групп, таких как школа, детский сад, и зачастую носит характер эпидемии.

Вирусный конъюнктивит может развиться на фоне гриппа, ветрянки, ОРВИ и многих других заболеваний.

Основные признаки вирусного конъюнктивита:

• отечность, покраснение глаз, становятся видны кровеносные сосуды;
• слезотечение;
• боязнь света;
• непроизвольное смыкание век;
• ребенок жалуется на зуд и резь в глазах, ощущает инородное тело в глазу;
• дети становятся капризными, плачут, трут глаза;
• может ухудшиться зрение.

Чаще всего болезнь поражает один глаз, а затем переходит и на второй.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

Данный вид заболевания по своим признакам схож с вирусным, однако сопровождается нагноением глаз у малышей. Выделения носят желтоватый или белесоватый оттенок, непрозрачны. В результате нагноения, ресницы у ребенка слипаются, особенно после сна, а на глазах образуются пленочки или фолликулы. Сухость глаза и области вокруг него также может являться косвенным признаком заражения.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Избежать возникновения конъюнктивита можно, необходимо выполнять лишь некоторые профилактические мероприятия:Данная форма заболевания проявляется покраснением, отечностью глаз, слезотечением, симптомы долго не проходят. Выраженность симптомов зависит от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько он готов проявить защитную реакцию. Важно определить, какой именно аллерген стал причиной заболевания, и ограничить с ним контакт. Только врач аллерголог может выявить аллерген и вылечить такое состояние, так как на фоне заболевания позже могут развиться серьезные проявления аллергии.

— соблюдать правила личной гигиены ребенка;

— следить за чистотой постельного белья, игрушек;

— проветривать помещение;

— использовать очистители и увлажнители воздуха;

— следить за чистотой продуктов питания;

— включать в рацион витаминизированные и полезные продукты;

— гулять на свежем воздухе;

— избегать контакта с больными людьми.

Диагностика и лечение конъюнктивита в клинике «МедМикс Плюс»

Как быстро вылечить и чем лечить конъюнктивит у ребенка определяет только врач офтальмолог в медицинском центре «МедМикс Плюс».

                   Детский офтальмолог первой категории Елизарова Т.В.

Лечение конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит причину и вид заболевания. Строго выполняйте предписания доктора, пользуйтесь только чистыми марлевыми салфетками, не используйте ватный диск повторно, проверяйте сроки годности лекарственных препаратов, используйте пипетки для закапывания лекарств с закруглённым кончиком.

Необходимо знать, что у детей раннего возраста (до 3 лет) симптомы, схожие с признаками конъюнктивита, а именно, покраснения и воспаления глаза могут быть связаны с попаданием инородных тел  или развитием аллергической реакции. Однако аналогичные симптомы свидетельствуют и о более серьезных причинах – повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении.

Не пытайтесь самостоятельно лечить данное заболевание, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем вашего малыша, обращайтесь за быстрой, профессиональной и доступной помощью детских офтальмологов клиники «МедМикс Плюс».

Записаться на прием к детскому офтальмологу можно в медицинском центре «МедМикс Плюс» в г. Пенза по адресам — ул. Терновского, 214 и ул. Новый Кавказ,8.

Конъюнктивит (конъюнктивит) | Уход за детьми

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит (конъюнктивит) — инфекция, поражающая покров глазного яблока и внутреннюю часть века. Хотя это обычно вызвано вирусом, это также может быть вызвано бактериями.

Какие симптомы?

• Дети с конъюнктивитом будут жаловаться на ощущение царапания в глазах.
• Может быть много разрывов.
• Белки глаз розовые или красные.Веки также могут быть немного опухшими.
• Гной или выделения из глаз могут сделать веки липкими во время сна и могут скапливаться в уголках глаз при бодрствовании.

Как распространяется конъюнктивит?

Pinkeye легко распространяется по:

• Прямой контакт : когда ребенок с конъюнктивитом касается выделения из глаза, а затем касается другого ребенка.
• Непрямой контакт : когда объект, зараженный вирусом, например ткань, касается глаз другого человека.
• Капли : если конъюнктивит вызван простудой, капельки от чихания или кашля также могут его распространять.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение может включать глазные капли или мазь с антибиотиком и будет зависеть от типа конъюнктивита.

Гнойный конъюнктивит с розовым или красным глазным яблоком, белыми или желтыми выделениями, липкими или красными веками и дискомфортом в глазах обычно вызывается бактериями. Его лечат антибиотиками (глазными каплями или мазью), которые предотвращают распространение болезни на других.

Негнойный конъюнктивит , когда глазное яблоко розовое или красное, но выделения прозрачные или водянистые, дискомфорт легкий или отсутствует. Обычно это вызвано вирусом или другим раздражителем (например, аллергией или воздействием химического вещества, такого как хлор в бассейне). Капли с антибиотиком не подходят для этого типа конъюнктивита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом:

• Если у вашего ребенка гнойные выделения из глаз и он младше 3 месяцев.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит. Нелегко узнать, какие бактерии или вирус вызвали инфекцию. Ваш врач узнает, нужен ли вашему ребенку антибиотик или другое лечение.
• Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар, сыпь или боль в глазах, или если кажется, что конъюнктивит продолжает возвращаться. Некоторые более серьезные заболевания могут поначалу выглядеть как розовый глаз.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

• Вытирайте слезы или выделения из глаза ребенка изнутри наружу и только в одном направлении.Каждый раз используйте чистую ткань.
• Тщательно мойте руки и руки ребенка после того, как дотронулись до глаз ребенка или вытерли их глаза.
• Не делитесь полотенцами или мочалками, потому что они могут распространить болезнь.
• Если у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, он может вернуться в детский сад после посещения врача. Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит и он принимает антибиотики, ему следует оставаться дома и не ходить в детский сад или школу, пока он не получит антибиотики в течение 24 часов.

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Вирусный конъюнктивит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Конъюнктивит, также известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы.Три наиболее распространенных причины конъюнктивита — вирусная, аллергическая и бактериальная, и большинство случаев вызвано аденовирусом. Конъюнктивит вызывает эритематозную эритематозность глаза, вызванную расширением кровеносных сосудов, и обычно сопровождается усилением слезотечения и / или слизистыми выделениями. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение вирусного конъюнктивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении оказания помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите распространенную этиологию вирусного конъюнктивита.

• Отличите вирусные причины конъюнктивита от бактериальных причин конъюнктивита.

• Определите стратегии лечения вирусного конъюнктивита.

• Объясните важность улучшения координации помощи, уделяя особое внимание связи между межпрофессиональными медицинскими бригадами, чтобы улучшить быстрое и тщательное оказание помощи пациентам с вирусным конъюнктивитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Конъюнктивит — одна из наиболее частых причин красных глаз, поражающая пациентов всех возрастов и социально-экономического положения. Вирусный конъюнктивит является причиной большинства инфекционных конъюнктивитов, составляющих до 75% случаев. [1] [2] Характеристики вирусного конъюнктивита включают покраснение, нагрубание кровеносных сосудов, выделения из глаз, боль, светобоязнь и появление псевдомембран. Это оказывает значительное экономическое и социальное воздействие из-за затрат на посещение отделения неотложной помощи или терапевта, диагностические тесты, лечение по рецепту, а также время, потерянное на работе или в школе.Назначение антибиотиков при вирусном конъюнктивите — одна из основных затрат любой системы здравоохранения. Показатели лечения антибиотиками в сообществе пациентов с инфекционным конъюнктивитом в Соединенном Королевстве колеблются от 80% до 95%. [3] [4] Улучшение показателей диагностики вирусного конъюнктивита, по оценкам, привело к сокращению неадекватного назначения антибиотиков и экономии 430 миллионов долларов США в год в Соединенных Штатах [2]. Специфические методы лечения вирусного конъюнктивита в настоящее время проходят клинические испытания.Из-за неспецифичности признаков и симптомов необходимо получить тщательный медицинский и офтальмологический анамнез с клиническим обследованием, особенно у пациентов с атипичными признаками и хроническим течением.

Этиология

Конъюнктива представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану, которая покрывает белую часть глаза, называемую склерой. Конъюнктива начинается от лимба роговицы и покрывает как склеру, так и заднюю поверхность век. Часть, покрывающая склераль, называется бульбарной конъюнктивой, а часть на задней поверхности век — конъюнктивой век.

Самая частая причина вирусного конъюнктивита — аденовирусы. Аденовирус является частью семейства Adenoviridae , которое состоит из вируса с двухцепочечной ДНК без оболочки. Часто ассоциированные инфекции, вызываемые аденовирусом, включают инфекции верхних дыхательных путей, глазные инфекции и диарею у детей. Дети наиболее подвержены вирусным инфекциям, а взрослые чаще болеют бактериальными инфекциями. Вирусный конъюнктивит может быть получен при прямом контакте с вирусом, воздушно-капельным путем и резервуаром, например плавательными бассейнами.[5] [6]

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит очень заразен в течение 10–14 дней. Мытье рук и избегание зрительного контакта — ключ к предотвращению передачи инфекции другим людям.

Аденовирусный конъюнктивит

До 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами. [7] У детей фарингоконъюнктивальная лихорадка (ПКФ), вызванная HAdV типов 3, 4 и 7, приводит к острому фолликулярному конъюнктивиту с лихорадкой, фарингиту, периаурикулярной лимфаденопатии. Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) — это самая тяжелая глазная инфекция, вызываемая аденовирусом, и обычно ассоциируется с серотипами 8, 19 и 37.Роговица может быть поражена репликацией вируса в эпителии и передней строме, что приводит к поверхностной точечной кератопатии и субэпителиальным инфильтратам. [8] Монотерапия повидон-йодом 2% продемонстрировала исчезновение симптомов [9]. Дальнейшие комбинации повидон-йода с кортикостероидами проходят фазу 3 рандомизированных контролируемых исследований. Визуальные симптомы, вызванные субэпителиальными инфильтратами, могут быть изнурительными, и использование такролимуса, 1% и 2% глазных капель циклоспорина А доказало свою эффективность.[10] [11] [12]

Герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит часто встречается у взрослых и детей и связан с фолликулярным конъюнктивитом. На вирус простого герпеса (ВПГ) приходится 1,3–4,8% случаев острого конъюнктивита [13]. Лечение местными противовирусными средствами направлено на уменьшение выделения вируса и развитие кератита. Ветряная оспа может вызвать конъюнктивит либо при прямом контакте с глазами или поражениями кожи, либо при вдыхании инфицированных аэрозольных частиц, особенно при поражении первой и второй ветвей тройничного нерва.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)

Это очень заразная форма вирусного конъюнктивита, симптомы которой включают ощущение инородного тела, эпифору, отек век, хемоз конъюнктивы и субконъюнктивальное кровоизлияние. У небольшой части пациентов наблюдаются системные симптомы в виде лихорадки, утомляемости, болей в конечностях. Передача в основном происходит через зрительный контакт и фомиты. [14] Пикорнавирусы EV70 и вариант вируса Коксаки A24 (CA24v) считаются ответственными патогенами.[15]

COVID-19 Конъюнктивит

Сообщается, что самый последний изолированный штамм коронавируса, COVID-19, вызывает конъюнктивит наряду с лихорадкой, кашлем, респираторным расстройством и смертью. [16] Ретроспективные и проспективные исследования показывают, что от 1% до 6% пациентов обнаруживают конъюнктивит, связанный с COVID-19, причем мазки с конъюнктивы дают положительный результат в 2,5% случаев [17]. Передача через ткани глаза изучена не полностью. Офтальмологи подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 из-за непосредственной близости к пациентам, клиник с интенсивным оборудованием, прямого контакта с поверхностями слизистой оболочки конъюнктивы пациентов и большого количества клиник.Системный COVID-19 передается при прямом вдыхании или воздушно-капельном вдыхании. Для снижения риска передачи необходимо применять дополнительные защитные меры, такие как социальное дистанцирование, ношение масок, сокращение объема клиник и стерилизация поверхностей.

Эпидемиология

Конъюнктивит, бактериальный или вирусный, является распространенной проблемой, от которой ежегодно страдают миллионы американцев. В Соединенных Штатах, по оценкам, 1% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связан с конъюнктивитом.В то время как вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной, бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной, и различение этих двух факторов может быть проблемой для врачей первичной медико-санитарной помощи. Часто антибиотики назначаются без надлежащих показаний, что может стать ненужным финансовым бременем для пациента и увеличить количество устойчивых к лекарствам бактерий. Работодатели и школы обычно требуют, чтобы люди, страдающие конъюнктивитом, не посещали свои дома до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​что может усугубить экономическое бремя, которое ложится на инфицированных.[18]

Патофизиология

Независимо от этиологии, большинство случаев конъюнктивита можно разделить на папиллярные или фолликулярные. Ни одна из классификаций не является патогномоничной для конкретного заболевания. Папиллярный конъюнктивит образует брусчатку из уплощенных узелков с центральными сердцевинами сосудов. Чаще всего это связано с аллергическим иммунным ответом или реакцией на инородное тело. Независимо от этиологии гистологический вид папиллярного конъюнктивита одинаков: плотно упакованные, плоские выступы с многочисленными эозинофилами, лимфоцитами, плазматическими клетками и тучными клетками в строме, окружающей центральный сосудистый канал.

Фолликулярный конъюнктивит наблюдается при различных состояниях, включая воспаление, вызванное патогенами, такими как вирусы, бактерии, токсины и лекарственные препараты местного действия. В отличие от сосочков, фолликулы представляют собой небольшие куполообразные узелки без выступающего центрального сосуда. Гистологически лимфоидный фолликул расположен в субэпителиальной области и состоит из зародышевого центра с незрелыми пролиферирующими лимфоцитами, окруженными кольцом зрелых лимфоцитов и плазматических клеток.Фолликулы при фолликулярном конъюнктивите обычно наиболее заметны в нижней конъюнктиве глазного дна и конъюнктиве [19].

История и физика

Диагноз вирусного конъюнктивита основывается на клинических и лабораторных признаках. Правильное и раннее выявление этиологии позволяет провести соответствующее лечение и избежать долгосрочных осложнений.

Пациенты с вирусным конъюнктивитом обращаются с внезапным появлением ощущения инородного тела, красных глаз, зуда, светочувствительности, жжения и водянистых выделений.В отличие от бактериального конъюнктивита у пациентов наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, но при пробуждении наблюдаются слизисто-гнойные выделения и веки на веках. Те, у кого есть вирусный конъюнктивит, обычно имеют недавнюю историю инфекции верхних дыхательных путей или недавний контакт с больным человеком. Острота зрения обычно находится на уровне исходного уровня зрения или близка к нему. В роговице могут быть субэпителиальные инфильтраты, которые могут ухудшить зрение и вызвать светочувствительность. Конъюнктива инъецирована (красная) и также может быть отечной.В некоторых случаях в конъюнктиве предплюсны можно увидеть мембрану или псевдомембрану. Это слои богатого фибрином экссудата, лишенного кровеносных или лимфатических сосудов. Настоящие мембраны могут привести к развитию субэпителиального фиброза и симблефарона, а также к сильному кровотечению при удалении [20]. На глазной конъюнктиве можно увидеть фолликулы, маленькие куполообразные узелки без выступающего центрального сосуда. У большинства пациентов с вирусным конъюнктивитом присутствуют фолликулы, но наличие сосочков не исключает вирусной этиологии.[21] При пальпации предаурикулярных лимфатических узлов можно выявить чувствительный на ощупь реактивный лимфатический узел, что поможет дифференцировать вирусный конъюнктивит от бактериального. При ВПГ на лице или веках могут появиться пузырьки, что может повлиять на зрение. Может возникнуть поражение роговицы. При опоясывающем герпесе существует линейный дерматомный узор пузырьков. Конъюнктива часто красная со слизисто-гнойным отделяемым.

Лихорадка, недомогание, утомляемость, наличие увеличенных лимфатических узлов и другие конституциональные признаки помогают дифференцировать вирусный конъюнктивит от других причин.Анизокория и светобоязнь связаны с серьезными заболеваниями глаз, включая передний увеит, кератит и склерит [22]. Системные заболевания, связанные с конъюнктивитом, включают заболевания кожи и слизистых оболочек (розовые угри, ихтиоз, пигментная ксеродермия), коллагеновые сосудистые заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гранулематоз с полиангиитом) и аутоиммунная болезнь (трансплантат). Синдром Джонсона и глазной рубцовый пемфигоид).

Оценка

Лабораторные анализы обычно не показаны, если симптомы не исчезают и инфекция длится более 4 недель. Лабораторные исследования могут быть показаны в определенных ситуациях, таких как подозрение на хламидийную инфекцию у новорожденного, пациента с ослабленным иммунитетом, чрезмерное количество выделений или подозрение на коинфекцию гонореи. В офисе врачи могут проводить тесты для положительного определения аденовируса со специфичностью и чувствительностью 89% и 94% соответственно.Однако офтальмологи обычно могут поставить диагноз клинически с дополнительным подтверждающим тестированием. [23]

Что касается тестирования аденовируса, золотым стандартом традиционно была культура клеток, потому что после выделения вируса диагноз становится окончательным и можно проводить характеристику вируса. [24] К недостаткам можно отнести стоимость и увеличенное время, связанные с тестированием на клеточных культурах. Основой тестирования вирусных конъюнктивитов в развитых странах является обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).Было показано, что ПЦР для аденовируса имеет 93% чувствительность и 97,3% специфичность для мазков с конъюнктивы, с аналогичными значениями, обнаруженными для диагностики HSV. [24] Недавняя разработка заключалась в создании платформы для быстрого тестирования аденовируса, анализа AdenoPlus (Rapid Pathogen Screening Inc., Сарасота, Флорида, США). Это быстрый офисный тест, предназначенный для обнаружения 53 серотипов аденовируса и получения результата в течение 10 минут. [25] Исследования продемонстрировали высокие значения специфичности от 92% до 98% при выявлении аденовирусного конъюнктивита.[26] [27] [28] Однако, по сообщениям, тест имеет более низкую чувствительность по сравнению с анализом ПЦР. [26] [27] [28] Тесты на быстрое выявление могут быть более полезными в будущем, когда лечение вирусного конъюнктивита достигнет клинических условий. [29]

Лечение / ведение

Лечение вирусного конъюнктивита направлено на облегчение симптомов, а не на искоренение самоограничивающейся вирусной инфекции. Разрешение конъюнктивита может занять до 3 недель. Лечение включает использование искусственной слезы для смазки четыре раза в день или до десяти раз в день слезами без консервантов.Холодные компрессы с влажной салфеткой для околоплазматической области могут облегчить симптомы. Предотвращение распространения инфекции на другой глаз или других людей требует от пациента соблюдения надлежащей гигиены рук, частого мытья, избегания совместного использования полотенец или постельного белья и избегания прикосновения к глазам. Считается, что человек распространяет вирус, пока его глаза красные и слезящиеся.

Если присутствует мембрана или псевдомембрана, ее можно очистить от щелевой лампы, чтобы улучшить комфорт пациента и предотвратить образование рубцов.Эти мембраны можно очистить ювелирным пинцетом или ватным тампоном, пропитанным местным анестетиком. Актуальные стероиды могут помочь с исчезновением симптомов. Однако они также могут привести к более длительному распространению вируса. Пациентов следует проинформировать о том, что они очень заразны, и им следует воздерживаться от работы или учебы до исчезновения симптомов. При использовании стероидов они могут по-прежнему распространять вирус без визуальных симптомов, указывающих на наличие инфекции. Стероиды следует назначать пациентам со сниженным зрением из-за субэпителиальных инфильтратов или сильной инъекции в конъюнктиву, вызывающей ожидаемый дискомфорт.[30] [31]

Использование повидон-йода, неспецифического дезинфицирующего средства, является новым многообещающим методом лечения аденовирусного конъюнктивита. [25] Это недорогой и широко доступный антисептический раствор, который используется как часть асептической подготовки к глазной хирургии. Он способен убивать внеклеточные организмы, но не оказывает внутриклеточного эффекта. Он не вызывает лекарственной устойчивости, потому что его механизм действия не зависит от иммунологии. Однократная доза 2,5% повидон-йода младенцам с аденовирусным конъюнктивитом приводила к уменьшению тяжести симптомов и сокращению времени выздоровления без значительных побочных эффектов.[32]

Местные кортикостероиды противопоказаны при эпителиальном кератите, вызванном простым герпесом, и связаны с длительным выделением вируса и инфекцией. [29] При использовании в сочетании с противоинфекционными средствами кортикостероиды продемонстрировали хорошую переносимость и эффективность при лечении воспалительных и инфекционных компонентов конъюнктивита. [33] [34]

Дифференциальный диагноз

Хотя наиболее частыми причинами конъюнктивита являются вирусные или бактериальные, вызванные аллергическими реакциями, существуют и другие причины конъюнктивита, которые следует учитывать, когда лечение не улучшает симптомы.Увеит — это местная аутоиммунная реакция, которая вызывает воспаление глаза и часто принимается за конъюнктивит. Увеит может быть местной идиопатической реакцией или проявлением системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозный спондилит. Системное аутоиммунное заболевание, такое как синдром Шегрена или синдром Стивенса-Джонсона, также может имитировать конъюнктивит, проявляясь эритемой конъюнктивы и выделениями.

Системное обследование должно быть начато при подозрении на какое-либо из этих заболеваний.Наиболее опасными для жизни или зрения маскарадами конъюнктивита являются кавернозный каротидный свищ, орбитальный целлюлит и орбитальное кровоизлияние. При кавернозных каротидных свищах возникает нарушение связи между артериальным и венозным кровообращением, вызывающее вазодилатацию венозной системы. Впоследствии свищ может вызвать разрыв и кровотечение, что приведет к необратимому повреждению глаза и / или смерти. Из-за веностаза глазная вена расширяется и вызывает закупорку эписклеральных сосудов, имитируя конъюнктивит.Проптоз и пульсация глазного яблока могут помочь отличить свищ от конъюнктивита. Орбитальный целлюлит — это инфекция позади перегородки, поражающая содержимое глазницы. Пациенты обращаются с похожими симптомами конъюнктивита, но также будут испытывать боль при движениях глаз или даже при ограниченных движениях глаз. Наконец, глазное кровотечение — это неотложная офтальмологическая помощь. Причина в основном травматическая, но возможно спонтанное кровотечение, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, которое проявляется проптозом, стянутыми веками и эритемой конъюнктивы.

Прогноз

Большинство случаев вирусного конъюнктивита проходит самостоятельно. В редких случаях может возникнуть хроническая инфекция. Большинство случаев разрешается в течение 14-30 дней. У некоторых пациентов проблемой могут быть светобоязнь, ухудшение зрения и блики.

Осложнения

• Точечный кератит

• Бактериальная суперинфекция

• Рубцевание конъюнктивы

• Роговица

Изъязвление роговицы

• 9000

  Хроническая инфекция вызванные аденовирусами, а также частое мытье рук, дезинфекция и изоляция пациентов с конъюнктивитом могут снизить дальнейшую передачу инфекции в сообществе.Единого метода лечения вирусного конъюнктивита не существует. Может быть эффективным облегчение симптомов с помощью искусственных слез, холодных компрессов и антигистаминных препаратов. Капли с антибиотиком могут потенциально повысить резистентность бактерий, а мембраны или псевдомембраны требуют удаления, чтобы уменьшить дискомфорт и рубцевание. Использование местных кортикостероидов показано в отдельных случаях при наличии образования мембран и субэпителиальной инфильтрации, связанных с светобоязнью и снижением зрения.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Большинство пациентов с вирусным конъюнктивитом сначала проходят лечение у лечащего врача, педиатра или практикующей медсестры.Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит является доброкачественным заболеванием, он заразен и легко передается другим людям. Ключ — обучение пациентов.

  Пациенты должны быть проинформированы о том, что состояние безвредно и разрешится самопроизвольно. Особое внимание следует уделять мытью рук, поскольку инфекция очень заразна. Родители и учителя должны быть осведомлены о важности изоляции в школе для предотвращения эпидемий. Всем пациентам с вирусным конъюнктивитом, которые носят контактные линзы, следует рекомендовать воздерживаться от их ношения до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

  В отделении неотложной помощи должно быть специальное помещение для пациентов с конъюнктивитом, чтобы предотвратить его распространение на других пациентов. на дверях должны быть размещены таблички о том, что руки не следует рукопожатие и мыть руки при любой возможности. После осмотра пациента необходимо индивидуально вывести его из клиники, чтобы избежать контакта с другими пациентами. Многие судебные иски были в прошлом после того, как пациенты в отделении неотложной помощи заразились конъюнктивитом от инфицированных людей, находящихся в одном и том же месте.

  Хотя долгосрочные последствия редки, хронический вирусный конъюнктивит может привести к ухудшению качества жизни. В большинстве случаев выздоровление без лечения занимает 1-4 недели. Заболевание встречается редко, но может включать язвы роговицы и точечный кератит. Рекомендуется наблюдение у офтальмолога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. [35] [36] (Уровень V)

  Рисунок

  Вирусный конъюнктивит. Изображение любезно предоставлено S Bhimji

  Рисунок

  Атипичные признаки, такие как хронические симптомы, рецидивирующее / ремиттирующее течение, и такие признаки, как симблефарон, потеря складки, укорочение конъюнктивальных сводов указывают на невирусную причину конъюнктивита.Предоставлено доктором Lanxing Fu.

  Ссылки

  1.

  Кин М., Томпсон М. Лечение острого конъюнктивита в США и доказательства чрезмерного использования антибиотиков: единичный вопрос или систематическая проблема? Офтальмология. 2017 август; 124 (8): 1096-1098. [PubMed: 28734327]

  2.

  Udeh BL, Schneider JE, Ohsfeldt RL. Экономическая эффективность теста на аденовирусный конъюнктивит в месте оказания медицинской помощи. Am J Med Sci. 2008 сентябрь; 336 (3): 254-64. [PubMed: 18794621]

  3.

  Ритвельд Р.П., тер Рит Дж., Бинделс П.Дж., Шеллевис Ф.Г., ван Вирт Х.С. Соблюдают ли врачи общей практики рекомендации по инфекционному конъюнктивиту? Результаты второго голландского национального исследования общей практики. BMC Fam Pract. 2007 16 сентября; 8:54. [Бесплатная статья PMC: PMC2034564] [PubMed: 17868475]

  4.

  Эверитт Х., Литтл П. Как врачи общей практики диагностируют и лечат острый инфекционный конъюнктивит? Обследование терапевта. Fam Pract. 2002 декабрь; 19 (6): 658-60. [PubMed: 12429670]

  5.

  Li J, Lu X, Jiang B, Du Y, Yang Y, Qian H, Liu B, Lin C, Jia L, Chen L, Wang Q. Острый конъюнктивит, связанный с аденовирусом, в Пекине, Китай, 2011-2013 гг. BMC Infect Dis. 2018 20 марта; 18 (1): 135. [Бесплатная статья PMC: PMC5859447] [PubMed: 29558885]

  6.

  Sow AS, Kane H, Ka AM, Hanne FT, Ndiaye JMM, Diagne JP, Nguer M, Sow S, Saheli Y, Sy EHM, De Meideros Quenum ME, Ndoye Roth PA, Ba EA, Ndiaye PA. [Сенегальский опыт лечения острого вирусного конъюнктивита]. J Fr Ophtalmol.2017 Апрель; 40 (4): 297-302. [PubMed: 28342559]

  7.

  Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. ДЖАМА. 2013 Октябрь 23; 310 (16): 1721-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4049531] [PubMed: 24150468]

  8.

  Чигбу Д.И., Лабиб Б.А. Патогенез и лечение аденовирусного кератоконъюнктивита. Устойчивость к заражению лекарствами. 2018; 11: 981-993. [Бесплатная статья PMC: PMC6054290] [PubMed: 30046247]

  9.

  Trinavarat A, Atchaneeyasakul LO.Лечение эпидемического кератоконъюнктивита 2% -ным повидон-йодом: пилотное исследование. J Ocul Pharmacol Ther. 2012 Февраль; 28 (1): 53-8. [PubMed: 21916618]

  10.

  Левингер Э., Сломович А., Сансанаюд В., Бахар I, Сломович АР. Местное лечение субэпителиальных инфильтратов, вызванных аденовирусным кератоконъюнктивитом, с применением 1% циклоспорина. Роговица. 2010 июн; 29 (6): 638-40. [PubMed: 20458220]

  11.

  Бериса Прадо С., Риестра Айора А.С., Лиза Фернандес С., Чакон Родригес М., Мерайо-Льовес Дж., Альфонсо Санчес Дж.Ф.Такролимус для местного применения при субэпителиальных инфильтратах роговицы, вторичных по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Роговица. 2017 сентябрь; 36 (9): 1102-1105. [PubMed: 28704319]

  12.

  Arici C, Mergen B. Такролимус для местного применения на поздних сроках лечения субэпителиальных инфильтратов, резистентных к местным стероидам и циклоспорину, вторичным по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Br J Ophthalmol. 2021 Май; 105 (5): 614-618. [PubMed: 32563992]

  13.

  Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов У.Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD001211. [PubMed: 22972049]

  14.

  Член парламента Лэнгфорда, Андерс Э.А., Берч Массачусетс. Острый геморрагический конъюнктивит: вариант секреторного иммуноглобулина А против вируса Коксаки А24 при острой слезе и слезе выздоровления. Clin Ophthalmol. 2015; 9: 1665-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4574852] [PubMed: 26392747]

  15.

  Zhang L, Zhao N, Huang X, Jin X, Geng X, Chan TC, Liu S. Молекулярная эпидемиология острого геморрагического конъюнктивита, вызванного типом Коксаки A 24 вариант в Китае, 2004-2014 гг.Научный доклад 23 марта 2017 г .; 7: 45202. [Бесплатная статья PMC: PMC5362916] [PubMed: 28332617]

  16.

  Хуан Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж., Ху Й, Чжан Л., Фан Г, Сюй Дж, Гу Х, Ченг З. , Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang Дж., Цао Б. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020 15 февраля; 395 (10223): 497-506. [Бесплатная статья PMC: PMC7159299] [PubMed: 31986264]

  17.

  Danesh-Meyer HV, McGhee CNJ. Значение COVID-19 для офтальмологов. Am J Ophthalmol. 2021 Март; 223: 108-118. [Бесплатная статья PMC: PMC7506460] [PubMed: 32976847]

  18.

  Биндер А.М., Биггс Х.М., Хейнс А.К., Чомманард С., Лу Х, Эрдман Д.Д., Уотсон Дж. Т., Гербер С.И. Эпиднадзор за аденовирусом человека — США, 2003-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.6 октября 2017 г .; 66 (39): 1039-1042. [Бесплатная статья PMC: PMC5720882] [PubMed: 28981484]

  19.

  Альфонсо С.А., Фоли Д.Д., Алекса Лу X.Конъюнктивит. Prim Care. 2015 сентябрь; 42 (3): 325-45. [PubMed: 26319341]

  20.

  Чинтакунтлавар А.В., Чодош Дж. Клеточная и тканевая архитектура конъюнктивальных мембран при эпидемическом кератоконъюнктивите. Ocul Immunol Inflamm. Октябрь 2010; 18 (5): 341-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2974573] [PubMed: 20735288]

  21.

  Marinos E, Cabrera-Aguas M, Watson SL. Вирусный конъюнктивит: ретроспективное исследование в австралийской больнице. Cont Lens Anterior Eye. 2019 декабрь; 42 (6): 679-684.[PubMed: 31300283]

  22.

  Нараяна С., Макги С. Прикроватная диагностика «красных глаз»: систематический обзор. Am J Med. 2015 ноя; 128 (11): 1220-1224.e1. [PubMed: 26169885]

  23.

  Сетураман У., Камат Д. Красный глаз: оценка и управление. Клиника Педиатр (Phila). 2009 Июль; 48 (6): 588-600. [PubMed: 19357422]

  24.

  Elnifro EM, Cooper RJ, Klapper PE, Yeo AC, Tullo AB. Мультиплексная полимеразная цепная реакция в диагностике вирусного и хламидийного кератоконъюнктивита.Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2000 июн; 41 (7): 1818-22. [PubMed: 10845603]

  25.

  Kaufman HE. Развитие аденовируса: новые возможности диагностики и лечения. Curr Opin Ophthalmol. 2011 июл; 22 (4): 290-3. [PubMed: 21537185]

  26.

  Kam KY, Ong HS, Bunce C, Ogunbowale L, Verma S. Чувствительность и специфичность системы медицинского обслуживания AdenoPlus при обнаружении аденовируса у пациентов с конъюнктивитом в отделении неотложной офтальмологии: исследование диагностической точности. Br J Ophthalmol.2015 сентябрь; 99 (9): 1186-9. [PubMed: 25824258]

  27.

  Самбурски Р., Траттлер В., Таубер С., Старр С., Фридберг М., Боланд Т., Макдональд М., ДеллаВеккья М., Лучс Дж. Чувствительность и специфичность теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита. JAMA Ophthalmol. 2013 Янв; 131 (1): 17-22. [PubMed: 23307204]

  ,

  , 28.

  ,

  , Хольц К.К., Таунсенд К.Р., Ферст Дж. У., Майерс Дж. Ф., Бинникер М. Дж., Куигг С. М., Максон Дж. А., Эспи М. Дж.. Оценка теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита и его влияния на эффективность использования антибиотиков.Результаты Mayo Clin Proc Innov Qual. 2017 сентябрь; 1 (2): 170-175. [Бесплатная статья PMC: PMC6135020] [PubMed: 30225413]

  29.

  Джханджи В., Чан Т.С., Ли Э.Й., Агарвал К., Ваджпаи РБ. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Surv Ophthalmol. 2015 сентябрь-октябрь; 60 (5): 435-43. [PubMed: 26077630]

  30.

  Usher P, Keefe J, Crock C, Chan E. Соответствующее назначение при вирусном конъюнктивите. Врач Ост Фам. 2014 ноя; 43 (11): 748-9. [PubMed: 25551873]

  31.

  Шиота Х, Оно С., Аоки К., Азуми А., Ишико Х, Иноуэ Й, Усуи Н., Утио Е., Канеко Х, Кумакура С., Тагава Й, Танифудзи Й, Накагава Х, Хинокума Р., Ямадзаки С., Ёкои Н.[Руководство по внутрибольничным инфекциям аденовирусного конъюнктивита]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2009 Янв; 113 (1): 25-46. [PubMed: 19227929]

  32.

  Озен Тунай З., Оздемир О, Петричли И.С. Повидон йод в лечении аденовирусного конъюнктивита у младенцев. Cutan Ocul Toxicol. 2015 Март; 34 (1): 12-5. [PubMed: 24678746]

  33.

  Ковалюк Н., Кайзерман И., Мимуни М., Коэн О., Левартовский С., Шербани Х., Мандельбойм М. Лечение аденовирусного кератоконъюнктивита комбинацией повидон-йода 1.0% и 0,1% дексаметазон в каплях: клиническое проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Acta Ophthalmol. 2017 декабрь; 95 (8): e686-e692. [PubMed: 28342227]

  34.

  Фаральди Ф., Папа В., Раса Д., Санторо Д., Руссо С. Фиксированная комбинация нетилмицина / дексаметазона при лечении воспаления конъюнктивы. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1239-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3699304] [PubMed: 23836952]

  35.

  Левин Дж., Снайдер Р.В. Практическая офтальмологическая микробиология. J Ophthalmic Nurs Technol.1999 март-апрель; 18 (2): 50-9; викторина 74-5. [PubMed: 10409996]

  36.

  Учахан Ö, Яник Ö. Использование бандажных контактных линз при аденовирусном кератоконъюнктивите. Линзы для контакта с глазами. 2016 ноя; 42 (6): 388-391. [PubMed: 26671622]

  Руководство для родителей по Pink Eye

  Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, ДОАлекс Кемпер, МД Александра Фанк, ФармД, ДАННЫЕАлександра Санкович, МД Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общие сведения о компании Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицинских наук Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кулджу, магистр медицины, АТ Блейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPHristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC Магистр здравоохранения, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, Phacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phon , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RN, Laura Dattner, Laurel Biever, LPC, Lauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MDLauryn, CCC-DPL MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, MDNicole, Nicole, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayross, MDRose Доктор медицины Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Lee, Саймон Уайтс, Миллс Скотт-Уайтс, Шоу Нэйси. APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен АлленМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, RD, Мехатрейси Роэтра, Л.Д. MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

  Нужно ли мне оставлять сына дома, если у него конъюнктивит?

  Конъюнктивит, или конъюнктивит, — очень распространенное детское заболевание.

  Типы конъюнктивита

  Во-первых, полезно знать, что существуют различные типы конъюнктивита:

  • Бактериальный конъюнктивит вызывает покраснение, зуд и часто болезненность глаз.Он может поражать один или оба глаза и часто сопровождается желтоватыми выделениями и легкой припухлостью. Для этого типа розового глаза иногда требуются глазные капли с антибиотиками, прописанные педиатром.

  • Вирусный конъюнктивит вызывает розовые, водянистые и зудящие глаза. Это может повлиять на один или оба глаза. Обратите внимание, что иногда бывает сложно определить, есть ли у ребенка бактериальный или вирусный розовый глаз. Подавляющее большинство случаев любого типа проходит самостоятельно в течение 5-7 дней без лечения.

  • Аллергический конъюнктивит — это зудящие, водянистые, розовые глаза, которые обычно возникают в сезон. Обычно поражаются оба глаза.

  • Раздражающий конъюнктивит проявляется в виде розовых слезящихся глаз после контакта с раздражителем глаз (например, песком или хлором). Обычно он быстро проходит без лечения, хотя при контакте с некоторыми раздражителями может потребоваться промывание глаз.

  Какой тип наиболее распространен?

  Большинство случаев конъюнктивита у детей школьного возраста носят вирусный характер.Эти инфекции обычно легкие и проходят без лечения антибиотиками. Однако они заразны в период, когда у ребенка появляются симптомы. Болезнь распространяется через контакт с выделениями из глаз, напрямую или при прикосновении к поверхностям, которые контактировали с выделениями. Вы можете представить себе, что в загруженном детском саду или школе, где полно любопытных маленьких детей, может быть сложно ограничить распространение.

  Оставить дома или нет?

  Решение о том, не пускать ли ребенка в школу дома, иногда бывает трудным и зависит от различных факторов.

  • У вашего ребенка более общие симптомы, включая лихорадку ? В таком случае, возможно, будет разумным оставить ребенка дома.

  • Какова политика вашей школы в отношении конъюнктуры глаз? На практическом уровне это может быть основным фактором, который следует учитывать при принятии решения о том, оставлять ли вашего ребенка дома. Во многих школах действует политика, согласно которой ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков от конъюнктивита.Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, разумно обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли ему капли.

  В подавляющем большинстве случаев конъюнктивита, который носит вирусный характер, вы можете думать о нем как о простуде. На самом деле, как и при обычной простуде, ребенок часто заразен и контактирует с друзьями и одноклассниками еще до того, как проявляются симптомы.

  Профилактика

  Профилактика — лучшее лекарство от этих распространенных вирусов.Узнайте о том, как школа вашего ребенка пытается ограничить передачу этих болезней. Учите даже очень маленьких детей часто мыть руки (особенно если они трет / чешут глаза), чихать рукавом и прикрывать рот, если они кашляют.

  Если у вас есть дополнительные вопросы о конъюнктивите или симптомы вашего ребенка через несколько дней, кажется, усиливаются, а не улучшаются, обратитесь за помощью к своему педиатру.

  Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

  Pink Eye | HealthLink BC

  Обзор темы

  Розовый глаз (также называемый конъюнктивитом) — это покраснение и отек конъюнктивы, слизистой оболочки, выстилающей веко и поверхность глаза. Подкладка глаза обычно прозрачная. Если возникает раздражение или инфекция, слизистая оболочка становится красной и опухшей. См. Изображения нормального глаза и глаза с конъюнктивитом.

  Розовый глаз — очень распространенное явление. Обычно это несерьезно и проходит через 7-10 дней без лечения.

  Большинство случаев розового глаза вызываются:

  • Инфекциями, вызванными вирусами или бактериями.
  • Сухие глаза от отсутствия слез или воздействия ветра и солнца.
  • Химические вещества, пары или дым (химический конъюнктивит).
  • Аллергия.

  Вирусный и бактериальный розовый глаз заразен и очень легко распространяется. Поскольку в большинстве случаев розовый глаз вызывается вирусами, от которых обычно не существует лечения, важно предотвратить его распространение. Плохое мытье рук — основная причина распространения розового глаза.Совместное использование предмета, например салфетки или полотенца, с человеком с розовым глазом может распространить инфекцию. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

  Вирусный розовый глаз

  Вирусный розовый глаз часто вызывается аденовирусом, который является распространенным респираторным вирусом, который также может вызывать боль в горле или инфекцию верхних дыхательных путей. Вирус герпеса также может вызывать вирусный розовый глаз.

  Симптомы вирусного розового глаза включают:

  • Покраснение в белке глаза.
  • Отек век.
  • Чувство зуда или жжения век.
  • Опухшие и болезненные участки перед ушами.
  • Очень рвется.
  • Прозрачный или слегка толстый беловатый дренаж.

  Вирусные симптомы розового глаза обычно длятся от 5 до 7 дней, но могут длиться до 3 недель и могут стать постоянными или хроническими.

  Розовый глаз может быть более серьезным, если вы:

  • У вас есть заболевание, которое снижает способность вашего организма бороться с инфекцией (ослабленная иммунная система).
  • Иметь зрение только одним глазом.
  • Носите контактные линзы.

  Если розовый глаз вызван вирусом, человек обычно может вернуться в детский сад, школу или на работу, когда симптомы начнут улучшаться, обычно через 3-5 дней. Лекарства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита глаз, поэтому важно предотвратить распространение инфекции. Розовый глаз, вызванный вирусом герпеса, который встречается редко, можно лечить противовирусными препаратами. Домашнее лечение симптомов вирусного розового глаза поможет вам чувствовать себя более комфортно, пока инфекция проходит.

  Бактериальный розовый глаз

  Инфекция может развиться, когда бактерии попадают в глаз или в область вокруг глаза. Некоторые распространенные инфекции, вызывающие розовый глаз, включают:

  Симптомы бактериального розового глаза включают:

  • Покраснение в белке глаза.
  • Серые или желтые выделения из глаза. Этот дренаж может привести к слипанию ресниц.
  • Слабая боль.
  • Отек верхнего века, из-за которого оно может выглядеть опущенным (псевдоптоз).

  Бактериальный розовый глаз может вызывать больший дренаж, чем вирусный розовый глаз. Бактериальные инфекции обычно длятся от 7 до 10 дней без лечения антибиотиками и от 2 до 4 дней с лечением антибиотиками. Обычно человек может вернуться в детский сад, школу или на работу через 24 часа после начала приема антибиотика, если симптомы улучшились. Лечение антибиотиками по рецепту обычно убивает бактерии, вызывающие розовый глаз.

  Красные глаза

  Красные глаза — это более общий термин, который включает не только розовые глаза, но и многие другие проблемы, вызывающие покраснение на или вокруг глаз, а не только на подкладке.Розовые глаза — основная причина красных глаз. Красные глаза возникают и по другим причинам, в том числе:

  • Инородные тела, например, металл или насекомые. Дополнительную информацию см. В теме «Объекты в глазу».
  • Ссадины, язвы, травмы или инфекция более глубоких частей глаза (например, увеит, ирит или кератит). Дополнительную информацию см. В разделе Травмы глаз.
  • Глаукома. Дополнительную информацию см. В разделах «Проблемы с глазами, отсутствие травм и глаукома».
  • Инфекция глазницы и областей вокруг глаза.Дополнительную информацию см. В теме Проблемы с глазами, отсутствие травм.

  Опухшие, красные веки также могут быть вызваны ячменем, шишкой, называемой халязион, воспалением века (блефарит) или отсутствием слез (сухость глаз). Дополнительную информацию см. В разделах «Ячмень и халазия» и «Проблемы с веками (блефарит)».

  Проверьте свои симптомы

  Как вы думаете, у вас розовый глаз?

  Розовый глаз (конъюнктивит) — это покраснение и припухлость конъюнктивы, которая выстилает веко и покрывает поверхность глаза.

  Сколько тебе лет?

  Менее 3 месяцев

  Менее 3 месяцев

  От 3 месяцев до 3 лет

  От 3 месяцев до 3 лет

  4 года и старше

  4 года и старше

  Вы мужчина или женщина?

  Почему мы задаем этот вопрос?

  Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

  Были ли у Вас травмы глаза за последнюю неделю?

  Да

  Повреждение глаза на прошлой неделе

  Нет

  Повреждение глаза на прошлой неделе

  Есть ли у вас другие глазные симптомы, такие как изменения зрения или темные точки или тени, которые плавают в поле вашего зрения?

  От света болят глаза?

  Неужели свет так сильно болит, что вам трудно открыть глаза?

  Да

  Трудно открыть глаза из-за дискомфорта при свете

  Нет

  Трудно открыть глаза из-за дискомфорта при свете

  Есть ли у вас боль в глазах?

  Кажется, что что-то попало в глаз?

  Это хуже, чем ощущение песка или легкого раздражения в глазах.На самом деле из-за этого может быть трудно держать глаза открытыми.

  Да

  Ощущается, что что-то попало в глаз

  Нет

  Ощущается, что что-то попало в глаз

  Очень трудно или невозможно открыть глаз из-за дискомфорта?

  Да

  Трудно открыть глаз из-за дискомфорта при ощущении чего-то в глазу

  Нет

  Трудно открыть глаз из-за дискомфорта при ощущении чего-то в глазу

  Есть ли покраснение в обычно белой части глаза?

  Это не включает пятно крови на глазу.

  Да

  Покраснение обычно белой части глаза

  Нет

  Покраснение обычно белой части глаза

  Глаза были красными более 24 часов?

  Да

  Глаза красные более 24 часов

  Нет

  Красные глаза более 24 часов

  Считаете ли вы, что веко или кожа вокруг глаз могут быть инфицированы?

  Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек. (Небольшая шишка или прыщик на веке, называемые ячменем, обычно не являются проблемой.) У вас также может быть температура.

  Да

  Симптомы инфекции вокруг глаза

  Нет

  Симптомы инфекции вокруг глаза

  Как вы думаете, у вас может быть жар?

  У вас диабет или ослабленная иммунная система?

  То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или ребенка.

  Да

  Диабет или проблемы с иммунитетом

  Нет

  Диабет или проблемы с иммунитетом

  Есть ли гной из области вокруг глаза (не из самого глаза)?

  Да

  Гной из области вокруг глаза

  Нет

  Гной из области вокруг глаза

  Есть ли кровь в глазу?

  Сюда входят пятна крови на поверхности глаза.

  Да

  Пятно крови или кровь в глазу

  Нет

  Пятно крови или кровь в глазу

  Есть ли кровь в цветной части глаза?

  Кровь, которая находится только в белой части глаза, обычно не так опасна, как кровь в цветной части глаза.

  Да

  Кровь в цветной части глаза

  Нет

  Кровь в цветной части глаза

  Покрывает ли кровь более одной четверти белой части глаза?

  Да

  Кровь покрывает более четверти белка глаза

  Нет

  Кровь покрывает более четверти белка глаза

  Есть ли новые выделения из глаз?

  Да

  Новый дренаж из глаз

  Есть ли гной или густой дренаж из глаза (не из кожи вокруг глаза)?

  Сюда не входит вода или жидкий водянистый дренаж.Гной гуще, и веки могут слипаться.

  Вы пользовались данным дренажем более 24 часов?

  Да

  Дренаж более 24 часов

  Нет

  Дренаж более 24 часов

  У вас проблемы с контактными линзами?

  Можно ли снять контактные линзы?

  Да

  Можно снять контактные линзы

  Нет

  Невозможно снять контактные линзы

  Устраняет ли проблема с глазами снятие контактных линз?

  Да

  Снятие контактных линз помогает

  Нет

  Снятие контактных линз помогает

  Были ли у вас проблемы со зрением более 2 недель?

  Да

  Проблемы со зрением более 2 недель

  Нет

  Проблемы со зрением более 2 недель

  Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

  Попробуйте домашнее лечение

  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

  Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Затекшая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

  Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

  Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

  Боль у детей до 3 лет

  Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

  Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

  Обратитесь за помощью сейчас

  На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

  Записаться на прием

  Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

  Обратитесь за помощью сегодня

  На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

  Позвоните 911 сейчас

  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

  Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

  Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

  Проблемы с глазами, без травм

  Травмы глаз

  Домашнее лечение

  Домашнее лечение конъюнктивита глаз поможет уменьшить боль и защитить глаз от дренажа.Если вы носите контактные линзы, снимите их и носите очки, пока симптомы полностью не исчезнут. Тщательно очистите контакты и футляр для хранения.

  Можно использовать холодные компрессы или теплые компрессы (в зависимости от того, что вам удобнее). Если проблема в аллергии, вам может помочь прохладный компресс. Если розовый глаз вызван инфекцией, то теплый влажный компресс может успокоить глаз и уменьшить покраснение и отек. Теплые влажные компрессы могут распространить инфекцию с одного глаза на другой. Используйте разные компрессы для каждого глаза и используйте чистый компресс для каждого приложения.

  Очищая глаза, протрите его изнутри (рядом с носом) по направлению к внешней стороне. Используйте чистую поверхность для каждой салфетки, чтобы очищаемый дренаж не протирался через глаз. Если используются салфетки или салфетки, убедитесь, что они выброшены в мусор и не могут сидеть без дела. Если для очистки глаз используются салфетки для лица, сразу же положите их в стирку, чтобы никто другой их не забрал и не использовал. Протерев глаза, вымойте руки, чтобы не распространился розовый глаз.

  После диагностики розового глаза:

  • Чтобы узнать, как предотвратить распространение розового глаза, см. Профилактика.
  • Не ходите в детский сад или школу и не ходите на работу, пока не улучшится конъюнктура глаз.
    • Если розовый глаз вызван вирусом, человек обычно может вернуться в детский сад, школу или на работу, когда симптомы начнут улучшаться, обычно через 3-5 дней. Лекарства обычно не используются для лечения вирусного розового глаза, поэтому важно предотвратить его распространение. Лечение симптомов в домашних условиях поможет вам чувствовать себя более комфортно, пока инфекция пройдет.
    • Если розовый глаз вызван бактериями, человек обычно может вернуться в детский сад, школу или на работу после того, как инфекция была пролечена антибиотиком в течение 24 часов и симптомы улучшатся. Лечение антибиотиками по рецепту обычно убивает бактерии, вызывающие розовый глаз.
  • Используйте лекарство в соответствии с указаниями. Лекарство может включать глазные капли и глазную мазь.

  При розовом глазу, связанном с аллергией, могут помочь антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин) или цетиризин (Зиртек).Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.

  Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

  Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  Если вы носите контактные линзы, обязательно снимите контактные линзы, когда у вас начнется проблема с глазами.

  Профилактика

  Розовый глаз передается через дренаж глаз, который содержит вирус или бактерии, вызвавшие розовый глаз. При прикосновении к инфицированному глазу на руке остается дренаж.Если вы прикоснетесь к другому глазу или предмету, когда у вас есть дренаж на руке, вирус или бактерии могут распространиться.

  Следующие советы помогут предотвратить распространение розового глаза.

  • Мойте руки до и после:
    • Касаясь глаз или лица.
    • Лекарство в глаза.
  • Не делитесь макияжем глаз.
  • Не используйте косметику для глаз, пока инфекция полностью не излечится, потому что вы можете повторно заразить себя продуктами для макияжа глаз.Если инфекция глаз была вызвана бактериями или вирусом, выбросьте старую косметику и купите новые.
  • Не используйте совместно оборудование для контактных линз, контейнеры или растворы.
  • Не носите контактные линзы, пока инфекция не будет излечена. Перед тем, как снова надеть контактные линзы, тщательно очистите их.
  • Не разглашайте глазные лекарства.
  • Не используйте совместно полотенца, постельное белье, подушки или носовые платки. Ежедневно используйте чистое постельное белье, полотенца и тряпки для лица.
  • Вымойте руки и наденьте перчатки, если вы смотрите кому-то в глаза в поисках постороннего предмета или помогаете кому-то применить лекарство для глаз.
  • На ветру, в жару или на холоде надевайте защитные очки, чтобы предотвратить раздражение глаз.
  • Надевайте защитные очки при работе с химическими веществами.

  Подготовка к встрече

  Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

  Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как давно у вас есть симптомы?
  • Были ли у вас изменения зрения, усиление боли в глазах или повышенная светочувствительность?
  • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
  • Вы носите контактные линзы или очки?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье или на рабочем месте признаки глазной инфекции, такие как выделения из глаза или красные и опухшие глаза?
  • Были ли вы подвержены воздействию паров или химикатов?
  • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
  • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

  Кредиты

  По состоянию на 26 июня 2019 г.

  Автор: Healthwise Staff
  Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
  Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
  Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

  По состоянию на 26 июня 2019 г.

  Автор: Healthwise Staff

  Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд мл. Доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

  Розовый глаз (конъюнктивит) — Eyeworks Louisville

  Розовый глаз — одно из наиболее распространенных и поддающихся лечению заболеваний глаз у детей и взрослых; около 3 миллионов случаев розового глаза регистрируются в Соединенных Штатах каждый год.Лечение не всегда необходимо, и курс лечения зависит от первопричины.

  Что такое розовый глаз?

  Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, вызывает воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю часть века и покрывающей белую часть глаза или склеры. Воспаление делает кровеносные сосуды более заметными, придавая глазу розовый или красноватый оттенок. Пораженные глаза могут вызывать боль, зуд или жжение. Глаза также могут слезиться или иметь выделения, которые образуют корку во время сна, из-за чего глаза «застревают» по утрам.Другие признаки или симптомы, которые могут сопровождать розовый глаз, включают:

  • Отек конъюнктивы
  • Ощущение попадания инородного тела в глаз (а)
  • Чувствительность к яркому свету
  • Увеличение и / или болезненность лимфатического узла перед ухом. При прикосновении это увеличение может ощущаться как небольшая шишка. (Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме, собирая и уничтожая вирусы и бактерии.)
  • Контактные линзы, которые не остаются на глазу и / или вызывают дискомфорт из-за неровностей, которые могут образовываться под веком

  Что вызывает розовый глаз?

  Розовый глаз чаще всего вызывается бактериальными или вирусными инфекциями.Аллергические реакции или воздействие раздражителей также могут вызвать розовый глаз. Выявить причину может быть сложно, потому что признаки и симптомы, как правило, схожи независимо от основной причины.

  Вирусный конъюнктивит вызывается широким спектром вирусов, но аденовирус и герпесвирус являются наиболее распространенными вирусами, вызывающими розовый глаз. Вирусный конъюнктивит также может возникать вместе с инфекцией верхних дыхательных путей, простудой или болью в горле.

  Бактериальный конъюнктивит вызывается инфекцией глаза такими бактериями, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia или Haemophilus .Это частая причина, по которой дети остаются дома больными из-за дневного ухода за детьми или из школы.

  Аллергический конъюнктивит может быть вызван аллергией на пыльцу, пылевых клещей, плесень или шерсть животных.

  Раздражители , такие как контактные линзы и растворы для линз, хлор в бассейне, смог или косметика, также могут быть основной причиной конъюнктивита.

  Как диагностируется розовый глаз?

  Конъюнктивит может быть диагностирован врачом при осмотре глаз.В некоторых случаях тип конъюнктивита можно определить, оценив признаки, симптомы и недавний анамнез человека (например, был ли человек недавно контактировал с кем-то с конъюнктивитом или у него была сезонная аллергия). Большинство случаев проходят со временем, и обычно нет необходимости в лечении или лабораторных исследованиях, если только в анамнезе не указывается на наличие бактериального конъюнктивита.

  Вирусный конъюнктивит

  Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, может вызывать покраснение, зуд и слезотечение.

  Вирусный конъюнктивит часто диагностируется на основании истории болезни и симптомов. Обычно он поражает оба глаза и часто сопровождает простуду или инфекцию дыхательных путей. Лабораторные тесты обычно не нужны для диагностики вирусного конъюнктивита; тем не менее, тестирование может быть выполнено при подозрении на более тяжелую форму вирусного конъюнктивита. Более серьезные причины включают вирус простого герпеса (который обычно включает волдыри на коже), вирус ветряной оспы (ветряная оспа и опоясывающий лишай), краснуху или рубеолу (корь).Это тестирование проводится с использованием образца выделений из инфицированного глаза.

  Бактериальный конъюнктивит

  Бактериальный конъюнктивит обычно возникает в одном глазу и может сопровождать ушную инфекцию. Образец выделений из пораженного глаза может быть получен для лабораторных исследований, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает розовый глаз и как лучше его лечить.

  Аллергический конъюнктивит

  Аллергический конъюнктивит, как правило, возникает на обоих глазах и часто сопровождает симптомы аллергии, такие как зуд в носу, чихание и першение в горле.Аллергический конъюнктивит может возникать сезонно при высоком содержании пыльцы и вызывать сильный зуд в глазах. Подробный анамнез может помочь определить источник аллергической реакции.

  Как лечить розовый глаз?

  В большинстве случаев розовый глаз протекает в легкой форме и проходит самостоятельно без рецепта врача. Во многих случаях облегчения симптомов можно добиться, используя искусственные слезы от сухости и холодные компрессы от воспаления. (Искусственные слезы можно купить без рецепта врача.)

  Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в глазу (ах) от умеренной до сильной
  • Проблемы со зрением, такие как чувствительность к свету или нечеткое зрение, которые не улучшаются при удалении любых выделений из глаза (глаз)
  • Сильное покраснение в глазу (ах)
  • Симптомы, которые усиливаются или сохраняются при подозрении на тяжелый вирусный конъюнктивит

  Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки конъюнктивита и ваша иммунная система ослаблена из-за ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или методов лечения.

  Вирусный конъюнктивит

  В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает легко и проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит может исчезнуть через две или более недель, особенно при возникновении осложнений.

  Противовирусные препараты могут быть прописаны врачом для лечения более серьезных форм конъюнктивита, например, вызванных вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшат вирусный конъюнктивит, поскольку эти препараты не эффективны против вирусов.

  Бактериальный конъюнктивит

  Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без серьезных осложнений.

  Антибиотики могут помочь сократить продолжительность болезни и уменьшить распространение инфекции среди других. Ваш лечащий врач может прописать глазные капли или мазь с антибиотиком, которые помогут вылечить инфекцию в течение нескольких дней.

  Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вам назначили антибиотики от бактериального конъюнктивита, и симптомы не улучшились после 24 часов лечения.

  Аллергический конъюнктивит

  Конъюнктивит, вызванный аллергией, обычно улучшается за счет устранения или значительного уменьшения контакта с аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных). Также могут помочь лекарства от аллергии и некоторые глазные капли.

  Конъюнктивит, вызванный раздражителем, часто проходит путем устранения раздражителя. Если у вас развивается конъюнктивит и вы носите контактные линзы, временно прекратите их использование, пока конъюнктивит не исчезнет. В некоторых случаях ваш лечащий врач может также назначить медикаментозное лечение для улучшения симптомов.

  Какие меры можно предпринять, чтобы предотвратить конъюнктуру глаз?

  Вирусный и бактериальный конъюнктивит очень заразны и могут легко передаваться от человека к человеку. Аллергический конъюнктивит не заразен.

  Если вы или кто-то из окружающих болеет инфекционным (вирусным или бактериальным) конъюнктивитом , ограничьте его распространение, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом. И немедленно вымойте воду, если вы дотронулись до глаз, постельного белья или одежды пострадавшего (например, при уходе за ребенком, у которого есть розовый глаз).Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60 процентов спирта.
  • Не прикасайтесь к глазам и не теряйте их.
  • Если у вас конъюнктивит, смывайте выделения из глаз несколько раз в день.
  • Не используйте один и тот же дозатор / флакон для глазных капель для инфицированных и незараженных глаз — даже для одного и того же человека.
  • Не делитесь такими вещами, как полотенца, одеяла и наволочки.
  • Очистите очки.
  • Очищайте, храните и заменяйте контактные линзы в соответствии с инструкциями офтальмолога.
  • Не используйте совместно макияж для глаз, лица, кисти для макияжа, контактные линзы или контейнеры, а также очки.

  Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы избежать повторного заражения , как только инфекция исчезнет:

  • Выбросьте все косметические средства для глаз или лица, а также аппликаторы, которыми вы пользовались во время заражения.
  • Выбросьте растворы для контактных линз, которые вы использовали во время заражения.
  • Выбросьте использованные контактные линзы и футляры.
  • Очистите очки и футляр.

  Могут ли новорожденные получить розовый глаз?

  У новорожденных может развиться розовый глаз, который называется конъюнктивитом новорожденных или, реже, офтальмией новорожденных. Общие симптомы включают выделения из глаз и опухшие красные веки в течение одного дня или двух недель после рождения. Конъюнктивит новорожденного может быть вызван инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Мать может передать инфекционный конъюнктивит своему новорожденному во время родов, даже если сама не имеет симптомов, потому что она может переносить бактерии или вирусы в родовых путях.Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным. К наиболее распространенным типам конъюнктивита новорожденных относятся:

  • Хламидийный (или инклюзивный) конъюнктивит вызывается бактерией Chlamydia trachomatis и может вызывать отек век с гнойными (гнойными) выделениями. Симптомы часто появляются через 5–12 дней после рождения, но могут появиться в любое время в течение первого месяца жизни.
  • Гонококковый конъюнктивит вызывается Neisseria gonorrhoeae , бактерией, вызывающей гонорею.Гонококковый конъюнктивит вызывает выделения гноя и отек век, которые могут появиться через 2-4 дня после рождения.
  • Химический конъюнктивит может быть вызван глазными каплями или мазью, которые назначают новорожденным для предотвращения бактериальных инфекций глаз. Симптомы включают покраснение глаз и отек век и обычно проходят через 24–36 часов. По закону штата большинство больниц требует закапывать новорожденному в глаза капли или мазь, чтобы предотвратить заболевание. Считается, что преимущества предотвращения более серьезного типа конъюнктивита перевешивают риски химического конъюнктивита.
  • Другие бактерии и вирусы также могут вызывать конъюнктивит у новорожденного. Бактерии, которые обычно обитают во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит у новорожденных. Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезные повреждения глаз. Такие вирусы могут передаваться ребенку во время родов.

  Как лечат розовый глаз у новорожденных?

  Бактериальный конъюнктивит можно лечить с помощью местных антибиотиков, глазных капель и мазей, пероральных антибиотиков или внутривенных (вводимых через вену) антибиотиков.

  Иногда одновременно используется комбинация местного и перорального или местного и внутривенного лечения. При необходимости для промывания глаза (глаз) ребенка с целью удаления гноя может быть назначен физиологический раствор.

  • Хламидийный конъюнктивит у новорожденных обычно лечат пероральными антибиотиками, такими как эритромицин. Обычно лечатся и родители.
  • Гонококковый конъюнктивит у новорожденных обычно лечат внутривенными антибиотиками.Если не лечить, это состояние может привести к язвам роговицы и слепоте.
  • Другие типы бактериального и вирусного конъюнктивита обычно лечат с помощью глазных капель или мазей с антибиотиками. Теплый компресс для глаз также может помочь снять отек и раздражение.
  • Закупорка слезных протоков может вызвать конъюнктивит. Если слезный проток заблокирован, может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Если закупорка слезного протока не очищается к годовалому возрасту, может потребоваться операция.
  • Химический конъюнктивит обычно проходит через 24–36 часов без лечения.

  Предоставлено Национальным институтом глаз, Национальными институтами здравоохранения (NEI / NIH).

  Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи

  1. Петерсен I,
  Hayward AC.
  Назначение антибактериальных препаратов в первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother .
  2007; 60 (приложение 1): i43–47 ….

  2. Хёвдинг Г.
  Острый бактериальный конъюнктивит. Акта офтальмол .
  2008. 86 (1): 5–17.

  3. Вирбелауэр К.
  Устранение эффекта красных глаз для терапевта. Am J Med .
  2006. 119 (4): 302–306.

  4. Leibowitz HM.
  Красный глаз. N Engl J Med .
  2000. 343 (5): 345–351.

  5. Галор А,
  Jeng BH.
  Красный глаз для терапевта: когда лечить, когда обращаться. Клив Клин Дж. Мед .
  2008. 75 (2): 137–144.

  6. Ритвельд Р.П.,
  тер Рит G,
  Bindels PJ,

  и другие.Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. BMJ .
  2004. 329 (7459): 206–210.

  7. Роза PW,
  Харден А,
  Brueggemann AB,

  и другие.
  Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет .
  2005. 366 (9479): 37–43.

  8. Ритвельд Р.П.,
  ван Верт ХК,
  тер Рит G,

  и другие.
  Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. BMJ .
  2003; 327 (7418): 789.

  9. Everitt HA,
  Маленький PS,
  Смит П.В.
  Рандомизированное контролируемое исследование стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2006, 333 (7566): 468]. BMJ .
  2006; 333 (7563): 321.

  10. Вагнера Р.С.,
  Акино М.
  Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am .
  2008. 28 (1): 169–188.

  11.Бузнач Н,
  Даган Р,
  Гринберг Д.
  Клинико-бактериальная характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху устойчивости к антибиотикам. Pediatr Infect Dis J .
  2005. 24 (9): 823–828.

  12. Морроу GL,
  Abbott RL.
  Конъюнктивит. Ам Фам Врач .
  1998. 57 (4): 735–746.

  13. Азар М.Дж.,
  Дхаливал DK,
  Бауэр К.С.,

  и другие.
  Возможные последствия рукопожатия пациентам с эпидемическим кератоконъюнктивитом. Ам Дж. Офтальмол .
  1996. 121 (6): 711–712.

  14. Фэй А. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Ausillo D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.

  15. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные образцы практики. Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

  16. Sheikh A,
  Гурвиц Б.
  Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev .
  2006 (2): CD001211.

  17. Шейх А,
  Гурвиц Б.
  Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. Br J Gen Pract .
  2005. 55 (521): 962–964.

  18. Шейх А,
  Гурвиц Б.
  Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. Br J Gen Pract .
  2001. 51 (467): 473–477.

  19. Викстрём К.
  Острый бактериальный конъюнктивит: польза и риск при лечении антибиотиками. Акта офтальмол .
  2008. 86 (1): 2–4.

  20. Блок SL,
  Хедрик Дж,
  Тайлер Р,

  и другие.
  Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother .
  2000. 44 (6): 1650–1654.

  21. Goldstein MH,
  Ковальский Р.П.,
  Гордон Ю.Дж.
  Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология .
  1999. 106 (7): 1313–1318.

  22.Маленький П,
  Гулд C,
  Уильямсон I,

  и другие.
  Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегии назначения лекарств от боли в горле. BMJ .
  1997. 315 (7104): 350–352.

  23. Сравнение офтальмологической мази на основе сульфата триметоприма-полимиксина B и офтальмологической мази с хлорамфениколом при лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother .
  1989. 23 (2): 261–266.

  24. Эмили А,
  Фсадни М,
  Гамба Г.Метаанализ шести клинических исследований фазы III, сравнивающих 0,3% -ные глазные капли ломефлоксацина два раза в день с пятью стандартными антибиотиками у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол .
  1999. 237 (9): 705–713.

  25. Лор Дж. А.,
  Остин Р.Д.,
  Гроссман М,

  и другие.
  Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J .
  1988. 7 (9): 626–629.

  26. Процко Э.,
  Bowman L,
  Абельсон М,

  и другие.
  Фаза 3: сравнение безопасности 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% тобрамицина глазных капель при бактериальном конъюнктивите. Инвест офтальмол Vis Sci .
  2007. 48 (8): 3425–3429.

  27. Белоры Л,
  Friedlaender MH.
  Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am .
  2008. 28 (1): 43–58.

  28. Гране Д.Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красных глаз. Allergy Asthma Proc .
  2008. 29 (6): 565–574.

  29. Шаумберг Д.А.,
  Салливан Д.А.,
  Беринг Дж. Э.,

  и другие.
  Распространенность синдрома сухого глаза среди женщин в США. Ам Дж. Офтальмол .
  2003. 136 (2): 318–326.

  30. Джексон В.Б.
  Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Банка Офтальмол .
  2008. 43 (2): 170–179.

  31. Томлинсон А,
  Ханал С,
  Рамаеш К.,

  и другие.
  Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Инвест офтальмол Vis Sci .
  2006. 47 (10): 4309–4315.