▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?

Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.

На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.

Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.

Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?  

– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.

В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.

Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?

– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.

Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?

– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.

Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?

– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.

Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?

– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.

Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.

Кровотечение может возникать при:

• угрозе выкидыша;
• внематочной беременности;
• инфекционных заболеваниях половой системы;
• кистах;
• миомах;
• эрозии шейки матки;
• отслоении плаценты;
• угрозе преждевременных родов.

Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.

Что такое имплантационное кровотечение? — центр ЭКО Поколение NEXT

Как функционирует наш организм и какие изменения происходят в нем ежемесячно всегда интересно. Особенно в тот период, когда мы беременны или надеемся забеременеть. Почти наверняка никогда мы следим за своим состоянием так тщательно и пристально, как в тот период, когда надеемся забеременеть. От чувства усталости до ощущения легкой тошноты –изучаются самые незначительные признаки и проверяются на предмет их значимости. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с кровотечением при имплантации. Эта проблема пугает и приводит в смятение, если желанная беременность уже наступила.

Таким образом, попытаемся разобраться каковы симптомы и признаки имплантационного кровотечения, как распознать самые ранние признаки имплантации и беременности? Такой самоконтроль у людей, проходящих вспомогательное лечение бесплодия, может быть гораздо сильнее, что вполне понятно. В этом контексте мы рассмотрим, следует ли ожидать каких-либо иных симптомов имплантации при беременности, и если да, то каким образом.

Что такое имплантационное кровотечение?

Около 30-40% женщин испытывают небольшую потерю крови после имплантации эмбриона в матку. Это явление известно как имплантационное кровотечение. Поскольку это происходит в начале цикла, то может оказаться даже первым признаком осознания, что вы беременны. Кровотечение обычно происходит в первые недели беременности, так как матка представляет собой орган, богатый кровеносными сосудами, которые могут легко «повредиться». Когда эмбрион прилипает к внутренней стенке матки, разрываются мелкие вены и артерии, которые обычно соединяются с эндометрием, и это может вызвать кровотечение. Если это происходит, обычно через 6-10 дней после оплодотворения, то, как правило, совпадает с теоретической датой менструации, и поэтому может быть перепутано с ее наступлением. Не существует установленного шаблона, и при одной или при всех беременностях конкретного человека может возникнуть кровотечение при имплантации.

Как распознать имплантационное кровотечение?

Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным. Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.

Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение? Может ли кровотечение при имплантации иметь сгустки?

Обычно кровотечение, которое возникает в результате имплантации эмбриона в матку, проявляется пятном или легким кровотечением. Обычно оно не сильное и не имеет сгустков, как в обычном цикле. Если вы подозреваете, что можете забеременеть и у вас сильное кровотечение со сгустками, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о проблемах или даже начале преждевременного выкидыша. С другой стороны, если у вас нет других причин подозревать, что вы беременны, этот тип кровотечения, скорее всего, станет просто началом вашего цикла.

Каковы другие симптомы имплантации на ранних сроках беременности?

Поскольку имплантационное кровотечение происходит только примерно в трети беременностей, вы, скорее всего, будете среди большинства, кто этого не испытывает. Тем не менее, ваша бдительность в отношении признаков и симптомов успешной имплантации, вероятно, все еще масштабно высока! Так каковы другие ранние признаки того, что вы можете быть беременной? Они могут включать в себя:

Утреннее недомогание

Это может начаться уже через 4 недели после зачатия (10-14 дней после переноса эмбрионов), хотя чаще это происходит примерно через 6 недель. К счастью, для тех, кто проходит через это, утреннее недомогание, как правило, носит временный характер и обычно облегчается к 16-20 неделе беременности.

Чувствительность к запахам и вкусам

Внезапная чувствительность к запаху и вкусу может быть признаком ранней беременности и, несомненно, способствует продолжительным рассказам о «тяге» беременных к определенным продуктам. И обостренная чувствительность, и утреннее недомогание являются результатом гормональных изменений, происходящих в вашем организме.

Учащенное мочеиспускание

Это кажется странным, когда ваш ребенок еще совсем маленький, но потребность в более частом мочеиспускании на ранних сроках беременности является одним из наиболее часто встречающихся симптомов. Это также является результатом гормональных изменений, которые вызывают более быстрый кровоток через печень и почки, для максимально эффективного удаления отходов. Кроме того, Матка быстро увеличивается в размерах даже на этой ранней стадии беременности и поэтому легче давит на мочевой пузырь, особенно ночью.

Болезненность молочных желез

Хорошо известный симптом болезненности молочных желез является еще одним признаком ранней беременности. Это является результатом увеличения притока крови и задержки жидкости в молочных железах на фоне резкого повышения уровня женских половых гормонов в сыворотке крови.

Спазмы желудка

Спазмы могут возникать сами по себе или сопровождаться небольшим кровотечением, что может быть сигналом имплантации. Можно подумать, что все эти возможные ранние признаки и симптомы беременности помогут быть легко уверенными в ее наступлении. Но дело в том, что некоторые симптомы также присутствуют у некоторых людей в качестве предвестника их нормального месячного цикла при предменструальном синдроме. Таким образом, несмотря на все возможные подсказки, единственный способ быть уверенным в беременности, это сделать тест на беременность, и с ним подтвердить беременность у вашего врача

Является ли имплантационное кровотечение таким же, когда вы проходите лечение ЭКО? 

Люди, проходящие ЭКО или любое другое вспомогательное лечение бесплодия, часто интересуются о том, будут ли симптомы беременности такими же в случае успешного переноса эмбрионов и имплантации. Одним словом да. Хотя некоторые стадии ЭКО стимулируются приемом лекарств, и, несмотря на то, что фактическое соединение яйцеклетки и спермы происходит в лаборатории, конечный результат идентичен.

Давайте посмотрим на краткое изложение шагов, которые привели к имплантации эмбрионов. Первым шагом является стимуляция яичников, которая заставляет яичники производить ряд ооцитов. Затем, когда ооциты достигли подходящей стадии зрелости, их извлекают во время пункции яичников, чтобы потом оплодотворить их подготовленной спермой в условиях эмбриологической лаборатории. Это точка, в которой происходит оплодотворение и образуются эмбрионы. Они культивируются- «растут» в особых инкубаторах и проходят необходимые тесты (если выполняется генетическое исследование эмбрионов). Наиболее здоровый и жизнеспособный эмбрион затем переносится в матку женщины. Это, в двух словах, завершающий этап процесса. Имплантация эмбриона в стенку матки, после того как он был перенесен, не является частью процесса вспомогательной репродукции; это то, что происходит естественным образом точно так же, как в при обычном зачатии. Эта заключительная стадия не гарантируется в результате лечения ЭКО, точно так же, как незащищенный секс в период овуляции не гарантированно приведет к беременности. Это объясняет абсолютную одинаковость симптомов в случае вспомогательной репродукции и естественной беременности, которые вы можете ожидать, включая любое кровотечение при имплантации.

Кровотечения в первой половине беременности — Информация

!
Беременность — это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и такими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны с этой точки зрения первый и последний триместр беременности, точнее, самые первые и последние ее недели.

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.

Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности — это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы — безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве».

В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

Самопроизвольный выкидыш — это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям.

Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

Версия для печати

Вопрос задает – Аня, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13.00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало:
Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут.
Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4.
Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88.
Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день.
Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель. Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт.
У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями?
Спасибо за вашу консультацию

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель  беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;

Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.

КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Кровотечение на ранних сроках беременности

Оглавление

У многих женщин при вынашивании плода появляются различные выделения. При их появлении стоит обратиться к медику.

Что важно знать?

Кровь при беременности на малом сроке (в первом триместре) может свидетельствовать о вероятности выкидыша. Причины ее появления необходимо диагностировать как можно скорее.

Нужен ли визит к врачу?

Такое состояние таит в себе опасность, поэтому девушка должна обратиться к доктору.

Причины

• Данные выделения могут обозначать выкидыш, пузырный занос, инфекцию, рак, иные проблемы и нарушения




• Если женщина заметила кровь при беременности, и у нее тянет поясницу, это может быть симптомом миомы, болезни почек




• Если кровь при беременности вытекает из заднего прохода, вероятно наличие геморроя, полипов, анальной трещины, обострения гастрита, запоров




• Когда кровь при беременности течет из носа, предполагается высокое артериальное давление




• Если же кровь при беременности идет из уха, то возможно его повреждение, высокое давление или отит

Выделения во второй половине срока вынашивания

В последних триместрах они могут свидетельствовать о:

• Разрыве матки




• Преждевременном отслоении плаценты




• Патологии сосудов развивающегося ребенка




• Предлежании плаценты

Особенности

При выявлении причин появления крови при беременности показатели АСТ и АЛТ могут быть повышены или понижены. В первом случае это признак наличия позднего токсикоза, а во втором – нехватки витаминов.

Если обнаружена слишком густая кровь при беременности, врач решает, разжижать ли ее. Если все же необходимо сделать кровь при беременности менее густой, используют уколы.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Высококвалифицированные специалисты




• Новейшее оборудование




• Комфорт и приятность обслуживания

Запишитесь на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.

Помошь при выкидыше на ранних сроках

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

признаков раннего выкидыша | Акушерство и гинекология

Часто задаваемые вопросы о выкидышах

В: Означает ли выкидыш, у меня больше шансов иметь еще один?
A: Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на другой. Если у вас был только один выкидыш в прошлом, частота выкидышей при следующей беременности аналогична общей частоте выкидыша в общей популяции.

В: Может ли чрезмерная активность стать причиной выкидыша?
A: Нет. Работа, физические упражнения и сексуальная активность не увеличивают риск выкидыша.

В: Сколько мне ждать после выкидыша, прежде чем я снова попытаюсь зачать ребенка?
A: Несколько лет назад пациенткам сказали подождать один или два менструальных цикла, чтобы дождаться беременности. Мы знаем, что очень маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы во время следующей беременности, если вы забеременеете сразу же.Как скоро вы решите попробовать еще раз, будет зависеть от того, хотите ли вы сразу же забеременеть и чувствуете ли вы, что вам нужно время, чтобы эмоционально оправиться от выкидыша. Овуляция может возобновиться уже через две недели после выкидыша, поэтому, если вы не хотите сразу же забеременеть, вам немедленно понадобятся эффективные средства контрацепции.

В: У меня было два ранних выкидыша. Следует ли мне пройти специальное тестирование?
A: Поскольку большинство ранних выкидышей вызваны проблемами, специфичными для этой оплодотворенной яйцеклетки, а выкидыш в целом является относительно частым, большинство экспертов не рекомендуют специального тестирования, пока у вас не будет трех ранних выкидышей (или двух выкидышей у женщин 40 лет и старше). старший).В этом случае это называется «повторяющимся» выкидышем, и может потребоваться дальнейшее обследование. Исследования показали, что даже после того, как женщина пережила три выкидыша подряд, ее шанс на нормальную беременность по-прежнему составляет около 70%. Всем женщинам, потерпевшим беременность на более поздних сроках, следует пройти дополнительное тестирование.

Кровотечение, выделения и кровянистые выделения при беременности

Выделения при беременности

Хотя ваша беременность наполнена множеством прекрасных моментов, вы скоро поймете, что это что-то вроде эмоциональных и физических американских горок! Это прекрасный опыт, но иногда ребенок, растущий внутри вашего живота, может вызывать несколько очень распространенных и совершенно нормальных побочных эффектов.Один из таких побочных эффектов — выделения при беременности. Фактически, одним из самых ранних признаков беременности является увеличение количества выделений из влагалища, и это будет продолжаться на протяжении всей беременности. Во время беременности у вас, вероятно, будет больше выделений из влагалища, но не волнуйтесь, это способ вашего организма предотвратить попадание инфекций к вашему ребенку.

Кровянистые выделения или кровотечения при беременности

Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть очень тревожными и вызывать значительный стресс у будущих мам, но это не обязательно означает, что ваша беременность находится под угрозой.Легкое кровотечение или кровянистые выделения очень распространены, особенно на ранних сроках беременности. Обычно кровянистые выделения при беременности не являются поводом для беспокойства, но если вы испытываете кровотечение во время беременности, вам следует позвонить своему врачу. Они не прочь услышать от вас!

Что такое кровянистые выделения при беременности?

Кровянистые выделения — это легкие кровотечения из влагалища, похожие на менструальные, но более легкие. У всех женщин, беременных или нет, здоровые выделения из влагалища обычно жидкие, прозрачные или молочно-белые и не должны иметь неприятного запаха.

Хотя это не совсем нормально, легкое кровотечение или кровянистые выделения во время беременности (особенно в течение первых трех месяцев) довольно распространены. Обычно выясняется, что это вызвано чем-то незначительным или является «одним из этих факторов». Некоторые мамы действительно испытывают легкие пятна на протяжении всей беременности, и их ребенок в порядке. Очень важно следить за любыми выделениями при беременности и держать своего терапевта в курсе, если вы заметили кровотечение во время беременности. Если ваши выделения стали белыми или прозрачными, вызывают какие-либо симптомы (например, зуд или жжение) или имеют неприятный запах, обратитесь к терапевту.

Другие причины кровотечений при беременности

Другие частые причины кровопотери на ранних сроках беременности:

Имплантационное кровотечение — это небольшие кровянистые выделения или кровотечения, такие как короткий, легкий период, которые возникают на очень ранних сроках беременности — примерно через 10–14 дней после оплодотворения. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Некоторые женщины не осознают, что беременны, потому что эти кровянистые выделения легко спутать со светлыми менструациями.Обычно кровотечение на ранних сроках беременности очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Изменения шейки матки — во время беременности увеличивается приток крови к шейке матки. Ваше тело адаптируется к тому, что в вашем животе растет ребенок. Это означает, что у вас могут появиться легкие кровянистые выделения после контакта с этим участком, например, после секса или гинекологического осмотра.

Инфекции шейки матки — некоторые инфекции шейки матки также могут вызывать кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

Выкидыш — кровотечение на ранних сроках беременности иногда может быть признаком выкидыша. Выкидыши чаще всего происходят в течение первых 12 недель. Хотя совершенно естественно быть встревоженным и особенно нервничать, когда вы замечаете кровянистые выделения на ранних сроках беременности, помните, что кровотечение не обязательно означает, что у вас выкидыш.

Вагинальное кровотечение — NHS

Кровотечение во время беременности относительно часто и не всегда означает наличие проблемы, но может быть опасным признаком.

Срочный совет: немедленно позвоните своей акушерке или терапевту, если:

• У вас кровотечение из влагалища

Коронавирус Новости

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Имплантационное кровотечение

На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть легкие безвредные кровотечения, называемые «кровянистыми выделениями». Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки.Этот тип кровотечения часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация.

Изменения шейки матки

Беременность может вызвать изменения шейки матки, а иногда и кровотечение — например, после секса.

Выкидыш или внематочная беременность

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Однако, если у вас начнется кровотечение на этой стадии беременности, скорее всего, у вас будет нормальная и успешная беременность.

Выкидыш

Если беременность закончилась до 24-й недели, это называется выкидышем. Так заканчивается примерно каждая пятая беременность.

Многие ранние выкидыши (до 14 недель) случаются из-за того, что с ребенком что-то не так. Также могут быть другие причины выкидыша, например, проблемы со свертыванием крови или гормоны.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 12 недель (3 месяцев) беременности, и, к сожалению, большинство из них невозможно предотвратить.Другие симптомы выкидыша включают:

• спазмы и боль в нижней части живота
• выделения или жидкость из влагалища
• выделения тканей из влагалища
• больше нет симптомов беременности, таких как плохое самочувствие

Если у вас кровотечение или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки, например, в маточную трубу.

Это может вызвать кровотечение и опасно, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Яйцо необходимо удалить, что можно сделать во время операции или с помощью лекарств.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются на 6-й неделе беременности, но могут проявиться и позже.

Другие признаки внематочной беременности могут включать:

• боль внизу живота, которая может быть с одной стороны
• вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
• боль в кончике плеча
• дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Позвоните 111, если у вас есть симптомы внематочной беременности.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Изменения шейки матки

Они могут привести к кровотечению, особенно после секса.

Вагинальные инфекции

Ваша акушерка или врач могут обсудить с вами анализы и лечение.

«Шоу»

Это когда слизистая пробка, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Узнайте о признаках родов и о том, что происходит во время родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, и это может произойти даже при отсутствии кровотечения.

Низкорасположенная плацента (placenta praevia)

Это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Кровотечение из низко расположенной плаценты может быть очень сильным и подвергнуть риску вас и вашего ребенка.

Вам могут посоветовать обратиться в больницу для оказания неотложной помощи, и обычно рекомендуется кесарево сечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов имеет больше информации о предлежании плаценты.

Vasa praevia

Это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды ребенка проходят через мембраны, покрывающие шейку матки.

Когда у вас разрываются воды, эти сосуды могут разорваться и вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови.

Выявление причины кровотечения во время беременности

Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов.

Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Если ваши симптомы не тяжелые и ваш ребенок не должен родиться в течение некоторого времени, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения.

Как долго вам нужно оставаться в больнице, зависит от причины кровотечения и от того, сколько недель вы беременны.

Пребывание в больнице позволяет персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения дополнительных проблем.

Найдите ответы на общие проблемы со здоровьем во время беременности.

Видео: что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?

В этом видео акушерка расскажет, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Доставка плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнение: Заболевание или состояние, возникшее в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки шейки матки (или влагалища) берутся для выявления признаков рака.

Тазовое обследование: Физическое обследование тазовых органов женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Превия плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Возможные причины и когда обращаться к врачу

Хотя кровотечение после секса во время беременности может в лучшем случае тревожить, это не означает, что что-то обязательно не так или что вы должны прекратить сексуальную активность. Вагинальное кровотечение происходит в 15-25% беременностей, обычно в первом триместре, но кровоток может появляться и исчезать на протяжении всего срока беременности.

Как бы страшно это ни выглядело, кровотечение у будущих мам может быть нормальным явлением. Одно исследование показало, что половина женщин с кровотечением, достаточно обильным, чтобы отправить их в отделение неотложной помощи, имели здоровую беременность. Но поскольку этот симптом очень неприятен, всегда полезно проконсультироваться со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает кровоток после секса, и получить зеленый свет для продолжения полового акта.

Что означает кровотечение после секса во время беременности?

Легкое или среднее кровотечение после секса обычно происходит из-за нормального увеличения кровоснабжения шейки матки во время беременности.Вагинальное кровотечение, особенно в начале первого триместра, может быть признаком имплантации или результатом естественных изменений шейки матки.

Реже сильное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Само по себе кровотечение редко вызывает беспокойство, но вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.

Что вызывает кровотечение после секса во время беременности?

Кровотечение после секса во время беременности может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:

• Изменения шейки матки .Во время беременности шейка матки проходит процесс, называемый «ремоделированием», при подготовке к родам. Ремоделирование заставляет его менять форму, открываться, терять клетки и становиться довольно нежным. Вы, вероятно, этого не почувствуете, но ваше тело может быть более уязвимым для толчков партнера, что может привести к кровотечению.
• Имплантация. Примерно через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Этот процесс, называемый имплантацией, может вызвать появление небольших пятен или светового потока.
• Внематочная беременность. Хотя это маловероятно, кровотечение после секса может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а где-то еще.
• Предлежание плаценты. Это состояние обычно возникает во втором или третьем триместре, когда плацента покрывает часть или всю шейку матки. Если после секса следует ярко-красное кровотечение, это может указывать на предлежание плаценты как на причину.
• Отслойка плаценты. Это происходит при раннем отделении плаценты от матки, что может вызвать сильное кровотечение со сгустками или без них. Если разделение небольшое, опасность для вас или вашего ребенка обычно невелика. Но в более серьезном случае вам может потребоваться госпитализация — вот почему так важно обратиться к врачу.
• Ранние роды. Если у вас регулярные схватки, которые усиливаются и учащаются, даже если вы меняете положение, противодавление, кровотечение и давление в области таза задолго до срока родов, это может быть признаком преждевременных родов.Если вы подозреваете, что роды начались преждевременно, немедленно обратитесь к врачу.
• Выкидыш. Секс не вызывает выкидыша, но сильное кровотечение — когда вы набиваете подушечку каждый час или у вас легкое кровотечение, которое длится несколько дней, — иногда указывает на то, что беременность может закончиться раньше, чем через 20 недель. Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, немедленно позвоните своему врачу. Многие женщины, у которых начался выкидыш, могут продолжить здоровую беременность под руководством своего врача.

Что делать с кровотечением после секса во время беременности

Если вы заметили кровянистые выделения или очень легкие выделения, не вставляйте тампон. Вместо этого наденьте прокладку. Если кровотечение обильное или не прекращается, или сопровождается умеренными или сильными спазмами, лихорадкой, давлением в спине и тазу или схватками, немедленно позвоните своему врачу, чтобы выяснить, что его вызывает.

Можно ли предотвратить кровотечение после секса во время беременности?

Хотя вы можете предотвратить кровотечение после секса, избегая полового акта, это не повлияет на основную причину.

Что еще более важно, продолжайте в том же духе, если только ваш врач не скажет вам, что половой акт или оргазм небезопасны. Регулярный секс — один из самых здоровых способов для будущей пары уменьшить стресс, оставаться на связи и сохранить романтику, пока они ждут рождения ребенка.

Когда обращаться к врачу по поводу кровотечения после секса во время беременности

Красные или коричневые пятна или легкие выделения со слизью — это нормально, особенно на ранних сроках беременности. Но кровотечение после секса во время беременности может вызывать тревогу, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему врачу в любое время, когда вы это заметите, хотя бы для уверенности в том, что сексуальная активность не вредит вашему ребенку (а это не так).

Если кровотечение сильное, длится более нескольких дней или сопровождается спазмами, давлением в области таза, противодавлением, схватками или лихорадкой, как можно скорее обратитесь к врачу. Некоторые женщины испытывают обильное кровотечение во время беременности, после секса и в другое время, но это хорошая идея, чтобы исключить ранние роды или другие проблемы со здоровьем. Исследования подтверждают пользу секса во время беременности, поэтому постарайтесь не допускать, чтобы небольшие кровянистые выделения помешали вам и вашему партнеру сблизиться.

Кровотечение при беременности | Tommy’s

Каковы причины кровотечения на поздних сроках беременности (после 24 недель)?

У некоторых женщин на более поздних сроках беременности может наблюдаться легкое кровотечение. Это может быть не изнутри матки, а, например, из шейки матки, которая может вызвать кровотечение после секса. Это может уладиться и не обязательно означает наличие проблемы, но вам следует немедленно связаться с родильным отделением больницы, чтобы вас могли проверить, на всякий случай.

Есть еще две серьезные причины кровотечения на поздних сроках беременности:

Плацента нижняя (placenta praevia)

Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх от шейки матки. Низкорасположенная плацента — это когда плацента находится низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее. Это может заблокировать выход ребенка. В большинстве случаев это можно было бы увидеть на одном из ваших обычных ультразвуковых исследований, и вам потребуется дополнительное сканирование на более поздних сроках беременности, чтобы увидеть, поднялась ли плацента вверх.

Если плацента все еще находится на низком уровне в матке, у вас может быть сильное кровотечение во время беременности и родов. Это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску. Если у вас низко расположенная плацента и у вас кровотечение, вам может потребоваться неотложная помощь — позвоните по номеру 999.

Вам с большей вероятностью понадобится кесарево сечение, если у вас низко расположенная плацента.

Отслойка плаценты (отслойка плаценты)

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки. Обычно это вызывает сильную боль в животе, которая не приходит и не проходит, как схватки. Это может произойти даже при отсутствии кровотечения.

Немедленно обратитесь в родильное отделение больницы, если у вас кровотечение на поздних сроках беременности.

Узнайте больше об отслойке плаценты.

Резус отрицательный

Во время дородового наблюдения ваша акушерка выяснит вашу группу крови и определит, есть ли у вас резус-положительный или отрицательный результат. Важно знать, к какой группе вы принадлежите. Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вашего партнера резус-положительная кровь, у вашего ребенка также есть шанс получить резус-положительную кровь. Если это произойдет, ваше тело может посчитать кровь вашего ребенка отличной от вашей и выработать антитела. Эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка.

Обычно это не влияет на вашу первую беременность, но может быть очень серьезным при последующих беременностях. По этой причине, если у вас резус-отрицательная кровь, ваша акушерка предложит вам инъекцию анти-D во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка.

Если у вас есть кровотечение или травма шишки (например, если вы упали), немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением больницы. Возможно, вам придется пройти обследование и, возможно, сделать еще одну инъекцию анти-D.

Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей группе крови и группе крови вашего ребенка.

Куда обратиться за помощью при кровотечении во время беременности?

Любое кровотечение во время беременности должно быть исследовано, даже если вы не испытываете никаких других симптомов. Важно как можно скорее связаться с медицинским работником.

До 12 недели беременности

Если вы чувствуете себя в целом хорошо и кровотечение не обильное, вы можете позвонить своему терапевту или акушерке (если она у вас еще есть), чтобы записаться на прием, и они смогут оценить, нужно ли им обращаться в местное отделение ранней беременности.Иногда вы можете самостоятельно обратиться в местное отделение ранней беременности, в зависимости от вашего анамнеза и места проживания. Если вы позвоните в местную хирургию терапевта, они смогут вас проконсультировать.

Вы также можете позвонить в NHS 111, если считаете, что вам нужна срочная медицинская помощь, но это не экстренная помощь.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если у вас кровотечение, и:

• это ночью или в выходные дни, когда терапевт недоступен
• кровотечение сильное
• боль сильная
• общее недомогание

После 12 недель беременности

На всякий случай обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы, чтобы вас проверили.

Признаки и симптомы выкидыша

Ваше тело быстро меняется на ранних сроках беременности. Важно обращать внимание и замечать любые изменения, с которыми вы можете столкнуться. Также важно знать, что большинство этих изменений совершенно нормальны и не являются признаком того, что с вами или вашим ребенком что-то не так. Однако некоторые из них могут быть признаками осложнения беременности или даже возможного выкидыша.

Самые распространенные признаки выкидыша

Полезно знать наиболее распространенные признаки и симптомы выкидыша, но помните, что наличие любого из них не обязательно означает, что вы теряете беременность.

Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть любых , касающихся симптомов на ранних сроках беременности. Если вы испытываете боль или особенно вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу. Хотя общие признаки выкидыша, тазовая боль и вагинальное кровотечение также могут указывать на более серьезные осложнения на ранних сроках беременности.

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы узнать мнение профессионала о вашей конкретной ситуации.Старайтесь не ставить себе диагноз, так как это может привести к ненужным переживаниям.

Вагинальное кровотечение

Если у вас выкидыш, в какой-то момент во время этого процесса у вас будет вагинальное кровотечение. Кровотечение может начаться с легкого окрашивания, но затем станет довольно сильным. Сильное кровотечение во время выкидыша происходит из-за того, что беременность отделяется от стенки матки. Ткань беременных и кровотечение из слизистой оболочки матки проходят через шейку матки и влагалище.

Более легкое вагинальное кровотечение или просто кровянистые выделения могут быть ранним признаком выкидыша. Иногда это первый и единственный симптом. Важно поговорить с врачом о любых кровотечениях из влагалища во время беременности. Но помните, не все вагинальные кровотечения во время беременности являются признаком выкидыша.

У некоторых женщин выкидыш можно диагностировать до того, как произойдет вагинальное кровотечение. Это может сбивать с толку. Это происходит, когда плод перестает расти, но вы обращаетесь к врачу до начала кровотечения. Кроме того, у некоторых женщин может возникнуть кровотечение, не связанное с выкидышем.

Как правило, выкидыш, не сопровождающийся вагинальным кровотечением, диагностируется после 10 недель беременности, когда врач начинает проверять сердцебиение плода.

Боль в тазу

Боль в области таза, связанная с выкидышем, похожа на менструальные спазмы. Однако обычно она намного интенсивнее, чем обычная менструальная боль. Обычно боль, связанная с выкидышем, сильнее всего проявляется во время сильнейшего вагинального кровотечения.

Легкие спазмы на ранних сроках беременности могут быть нормальным явлением, поскольку ваша матка увеличивается в размерах. Но это также может быть признаком проблемы с беременностью, особенно если у вас также есть некоторое количество вагинальных кровотечений.

Снижение симптомов ранней беременности

Большинство женщин испытывают некоторые общие симптомы в первые несколько месяцев беременности. Большинство этих симптомов — особенно утреннее недомогание, усталость и болезненность груди — вызваны гормональными изменениями.Не все женщины испытают их. Если вы это сделаете, вы обычно можете ожидать, что они исчезнут довольно резко во втором триместре, когда ваши гормональные изменения выровняются.

Однако, если вы все еще находитесь в первом триместре или менее 12 недель беременности, уровень гормонов, вызывающих эти симптомы, должен быть довольно высоким. Если вы резко пропустите неприятные симптомы ранней беременности, это может быть признаком выкидыша.

Менее распространенные признаки выкидыша

Эти симптомы могут быть чаще связаны с выкидышами после 13 недель, которые встречаются гораздо реже, чем выкидыши ранее.

Боль в пояснице

Возможно, вы почувствуете боль от спазмов матки в нижней части спины, а не в нижней части живота или таза. Это особенно актуально, если у вас ретровертированная матка. Если у вас болит поясница, это может быть нормальным признаком ранней беременности. Но это также может быть признаком выкидыша, особенно если у вас также есть вагинальное кровотечение.

Повышенные выделения из влагалища

Увеличение выделений из влагалища на ранних сроках беременности обычно не связано с выкидышем.Однако если выделения из влагалища имеют слизистую окраску и кровянистые выделения, это вызывает большее беспокойство.

Гормональные изменения увеличивают выделение из влагалища и шейки матки, и это совершенно нормально во время беременности. Однако важно убедиться, что у вас нет других симптомов, связанных с выделениями, таких как вагинальный зуд, боль или неприятный запах. Эти симптомы могут указывать на вагинальную инфекцию или бактериальный дисбаланс.

Утечка околоплодных вод

Утечка околоплодных вод — не частый признак выкидыша, но окончательный.Разрыв плодных оболочек связан с выкидышем позже во втором триместре. Чаще всего это признак некомпетентной шейки матки, которая является одной из причин выкидышей во втором триместре.

Прочие условия

Многие признаки и симптомы выкидыша совпадают с другими общими признаками и / или осложнениями ранней беременности. Некоторые из этих состояний выглядят как выкидыш, но связаны с другими состояниями.

Кровотечение при нормальной беременности

Некоторые виды кровотечений во время беременности являются нормальным явлением.Ваш лечащий врач может помочь определить, вызывает ли у вас кровотечение по одной из этих нормальных проблем.

• Имплантационное кровотечение: Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности может быть нормальным явлением, связанным с прикреплением эмбриона к стенке матки.
• Посткоитальное кровотечение: Гормональные изменения во время беременности вызывают изменения в шейке матки, которые повышают вероятность кровотечения на ее поверхности при прикосновении. Обычно это происходит после секса. Однако обследование органов малого таза или трансвагинальное ультразвуковое исследование могут вызвать кровотечение по той же причине.
• Субхорионическая гематома: Иногда в начале первого триместра может наблюдаться небольшое кровотечение между маткой и плацентой. Может образоваться сгусток. Обычно это проходит само по себе и не прерывает вашу беременность.

Аномальная беременность

Некоторые проблемы, связанные с ненормальной беременностью, могут вызвать кровотечение и / или боль.

• Внематочная беременность: Влагалищное кровотечение и боль, общие симптомы выкидыша, также являются наиболее частыми симптомами внематочной беременности.
• Молярная беременность: Кровотечение во время беременности и отсутствие сердцебиения плода могут быть признаками молярной беременности.

Проблемы с мочевыводящими путями

Боль в области таза на ранних сроках беременности может быть признаком инфекции мочевыводящих путей . Инфекции мочевыводящих путей во время беременности довольно распространены. Боль в пояснице может быть признаком камней в почках , менее распространенной проблемы с мочеиспусканием во время беременности.

Слово от Verywell

Поскольку большинство признаков и симптомов выкидыша также могут присутствовать при нормальной беременности, важно обсудить любые симптомы, которые вы обнаружите, со своим врачом.Если вам поставили диагноз выкидыш, прислушайтесь к советам врача и позаботьтесь о себе как физически, так и эмоционально, это поможет вам очень хорошо восстановиться после потери беременности на ранних сроках.

.