педиатр-пульмонолог — о детском здоровье и родительских страхах

Итак: начнем прямо с рождения. Делать ли прививки в роддоме или подождать? Почему вообще их начинают делать так рано? Чем это обусловлено?

В роддоме делается вакцинация БЦЖ (против туберкулеза) и против гепатита В. Начнем с гепатита В. По данным ВОЗ, в РФ проживает от трех до шести миллионов больных гепатитом В. В этом случае риск инфицирования здорового человека в течение жизни составляет 20-60 процентов. Болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек не будет знать о том, что болен, если не сдаст соответствующий анализ (а часто ли вы их сдаете?).

Таким образом, в близком окружении ребенка может быть заболевший гепатитом В, который не знает о своей болезни и может его заразить. Источником заражения для малыша может стать и собственная мама. Это не говоря уже о, к сожалению, вероятном риске заражения в медицинских учреждениях. При этом при заражении новорожденного хроническое течение болезни с тяжелейшим поражением печени возникает в 90 процентах случаев. При заражении на первом году жизни – в 50 процентах. Именно для того, чтобы обезопасить малышей от попадания в эти высокие проценты, проводится такая ранняя вакцинация. И эта мера оказалась эффективной. По статистике, заболеваемость среди детей и подростков в России значительно снизилась после введения вакцинации против гепатита В в календарь.

Вакцина БЦЖ вводится детям первых дней жизни во многих странах, где уровень заболеваемости туберкулезом такой же высокий, как в России (увы, это факт). Отказались от нее, например, в США и Европе, где заболеваемость в десятки раз ниже, чем в нашей стране. Прививка делается так рано, чтобы защитить малыша от заболевания при контакте с возбудителем туберкулеза (который может быть в семье). Именно дети раннего возраста наиболее тяжело болеют туберкулезом, с развитием смертельно опасных осложнений. Вакцинация БЦЖ позволила очень значительно снизить частоту этих форм туберкулеза у детей. Именно поэтому можно говорить об эффективности данной вакцинации именно у детей раннего возраста.

Зачем у младенцев так часто берут анализы?

Да, в первый год по российским стандартам делают несколько анализов. На Западе делается значительно меньше анализов, и кровь сдается только в три-четыре месяца для контроля уровня гемоглобина. Это единственное, что волнует нас в анализе у здорового (по оценкам педиатра) ребенка. Остальные показатели никак не влияют на жизнедеятельность малыша, а также на допустимость вакцинации. Сдавать анализ мочи здоровому ребенку и вовсе бессмысленно, так как собрать его должным образом практически невозможно. На Западе анализы мочи сдаются только при подозрении на инфекцию мочевой системы.

Нужно ли бояться сквозняков, когда в доме новорожденный? Надевать ли на него сразу после купания чепчик, как советуют бабули, чтобы избежать простуды?

Не нужно класть ребенка под окно, но поддержание адекватной температуры в квартире, где есть новорожденный, обязательная мера. Температура должна быть ниже 23 градусов. Перегревание повышает риск синдрома внезапной смерти, что доказано многочисленными исследованиями. В домашних условиях в чепчике нет необходимости.

Лысеющий затылок, потные ладошки – это ужас-ужас, нехватка витамина Д?

Нет, это устаревшие сведения. Потливость ребенка может быть следствием того, что температура дома высоковата. Если это не так, то волноваться не стоит. Лысеющий затылок означает только то, что малыш недостаточно времени проводит на животике, а больше лежит на спине. Что неправильно, так как в положении на животе укрепляются мышцы шеи, спины, брюшного пресса.

Информативна ли проба Сулковича? Ее ведь часто назначают при подозрении на дефицит витамина Д.

Нет, она не информативна. Единственным информативным методом диагностики является определение уровня витамина Д в венозной крови. Но это актуально для взрослых, а детям раннего возраста витамин Д в любом случае назначается на постоянной основе. Только это помогает избежать его дефицита.

Помимо обязательного витамина Д, нужны ли ребенку другие витамины промышленного производства?

В настоящее время считается, что все необходимые витамины и минералы ребенок должен получать из сбалансированного питания. Нормы потребления витаминов, по мнению экспертов, требуют пересмотра. Поэтому назвать оптимальный состав промышленных витаминов доктору в настоящее время затруднительно.

С какого возраста можно начинать закаливание?

Официальная медицина не рекомендует агрессивное закаливание и конкретных рекомендаций по его поводу не дает. Но закаливание можно начинать с первого месяца жизни, постепенно снижая температуру воды для купания. Для здоровья совершенно не обязательно, чтобы ребенок мог нырнуть в прорубь.

Прогулки на балконе – это прогулки? Некоторые врачи говорят, что спать в движении в коляске вообще не полезно, это так?

Прогулки на балконе – альтернатива для сильного мороза. Действительно, специалисты считают, что сон в движении не является полноценным сном и формирование ассоциации между сном и движением в коляске — неполезно.

У многих новорожденных случается насморк – говорят, что он физиологический, так слизистая настраивается на жизнь вне утробы. Надо ли такой насморк как-то лечить? Что с ним вообще делать?

Нужно посоветоваться с очным доктором в каждом случае, потому что они бывают разные. Но в целом появление слизи в носу младенца, а также периодическое «хрюканье» носом – это нормально. Все, что нужно делать, это закапывать солевой раствор в капельках (продаются в аптеках под разными названиями) или просто физиологической раствор (тоже продается в аптеке) с помощью пипетки в нос несколько раз в день. Также поддерживать в помещении адекватную температуру и влажность.

А простудные сопли? Как с ними бороться? Когда нужны лекарства?

Лекарства должен назначать доктор при необходимости. Основное средство, использующееся во всем мире при насморке у детей, – это солевой раствор в каплях для младенцев и спреях для детей постарше.

Если у ребенка температура, как ему помочь? Как маме преодолеть страх перед 38-39 на градуснике? Когда сбивать, чем, нужно ли это вообще?

Для начала рекомендую посмотреть, нужна ли ребенку помощь. Очень многие дети с высокой температурой прекрасно себя чувствуют, играют или занимаются другим интересным делом. В этом случае задача родителей — только обеспечить выпаивание ребенка. Если ребенок спит, не нужно будить его, чтобы поить. И тем более, чтобы дать жаропонижающее. Если малыш бодрствует и плохо себя чувствует при высокой температуре, нужно, помимо опять же питья, дать жаропонижающий препарат. В настоящее время во всем мире используются в детском возрасте два препарата: ибупрофен или парацетамол. Есть различные торговые названия этих средств. Остальные не разрешены к использованию из-за возможных тяжелых побочных эффектов.

Преодолению страха, возможно, поможет несколько фактов: доказано, что температура ниже 40,5 градуса по Цельсию безопасна для организма. Повышение температуры тела – это естественная реакция организма на инфекцию, направленная на борьбу с ней; например, в Англии освобождают от посещения детского сада только при температуре выше 38,5 градуса.

У ребенка кашель, педиатр выписал муколитики. Продвинутые врачи при этом говорят, что давать отхаркивающие средства детям нельзя. Кому верить? Как лечить кашель?

Это комплексный вопрос, зависящий от того, с каким кашлем мы имеем дело. Чаще всего это кашель на фоне ОРВИ, который не требует никакого специального лечения и пройдет сам. Назначение муколитиков детям раннего возраста может даже ухудшить состояние, если образуется слишком много слизи, которую ребенок может быть не в состоянии откашлять. Именно поэтому продвинутые врачи не рекомендуют назначать муколитики.

Нормально ли, что кашель затянулся? Ребенок хорошо себя чувствует, но кашляет уже три недели – с ним все хорошо?

Если доктор при осмотре не слышит хрипов в легких, волноваться не о чем. Кашель после ОРВИ может продолжаться до месяца, и это нормально.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним при кашле и насморке?

Можно. Это полезно и способствует выздоровлению.

Расскажите немного о розеоле. Почему ее почти никогда не диагностируют? Когда моя дочь заболела розеолой, к нам пришла педиатр, сказала, что «у ребенка красное горло» и выписала антибиотики! Вот как быть в таких ситуациях?

Розеола – это вирусная инфекция, вызванная чаще всего вирусом герпеса 6 типа (реже другими вирусами). Она имеет характерную картину в виде высокой лихорадки, которая держится в течение трех-пяти дней, затем резко снижается вместе с появлением на коже сыпи. Вместе с повышением температуры тела появляются и такие типичные симптомы простуды, как насморк, покашливание. При осмотре педиатр действительно может обнаружить «красное горло». Важно помнить, что в принципе «красное горло» и высокая температура – еще не повод назначить ребенку антибиотик. Тем более что розеола чаще всего бывает у детей до года или чуть старше года, у которых ангина, которую часто подозревают в этом случае педиатры, встречается в единичных случаях (заражения от старших членов семье). Розеола проходит сама и требует только выпаивания и снижения температуры при необходимости. Важно также помнить, что такая болезнь бывает, и это не аллергия на жаропонижающий препарат, как пытаются убедить родителей многие педиатры.

Вообще антибиотики – любимые лекарства россиян. Как понять, когда ребенку реально нужны антибиотики? Без врача этого сделать нельзя?

Не только россиян, слишком частое назначение антибиотиков – общемировая проблема. В нашей стране все усугубляется тем, что антибиотики можно купить в аптеке без рецепта. Чем и занимаются многие россияне, как только кто-то из членов семьи приболел. На самом деле, очень ограниченное количество инфекций, которыми мы болеем, требует назначения антибиотика, это доказано в крупных международных исследованиях. Остальные проходят сами, и прием антибиотика в этом случае только повредит организму. Решать, нужен или нет антибиотик, действительно должен врач.

Давайте поговорим про кишечные инфекции. Какие из них наиболее опасны?

Наиболее опасны кишечные инфекции, вызываемые бактериями. Они вызывают более тяжелые случаи заболевания, с возможным развитием осложнений. Существует еще множество разновидностей кишечных инфекций, вызванных вирусами. Опасность их связана с быстрым развитием у детей обезвоживания.

Обязательно ли ложиться с ребенком в больницу при кишечных инфекциях? Можно ли справиться с ними в домашних условиях и как их предупредить?

Ложиться в больницу совершенно не обязательно. Для того чтобы этого избежать, необходимо обеспечить в домашних условиях достаточное возмещение потерянной жидкости, то есть выпаивание ребенка. Если это удается, и признаков обезвоживания нет, то смысла в госпитализации нет. Чтобы избежать кишечных инфекций, необходимо соблюдать основные правила личной гигиены. От ротавирусной инфекции существует вакцина, которая вводится ребенку на первом году жизни.

Нужна ли ребенку обувь «на первый шаг» дома? Тут тоже сплошные споры: одни говорят — пусть ходит босиком, другие твердят о необходимости «фиксации стопы». Где правда?

На сегодняшний день мировые эксперты рекомендуют дома ходить босиком, а для выхода использовать обувь с высоким задником, который хорошо фиксирует пятку. Для более индивидуальных рекомендаций стоит проконсультироваться с ортопедом.

А если босиком, это не опасно? А то бабушки переживают, что ребеночек замерзнет и опять простудится.

Если вдруг в жилище ледяной пол, тогда не стоит. Если условия проживания семьи стандартны, хождение босиком никак не повредит ребенку.

Существуют ли средства, которые помогают повысить иммунитет?

Правильнее в данном случае использовать термин «иммунная система», именно она занимается нашей защитой от инфекций и еще рядом важнейших функций. Так вот, иммунная система – это сложный механизм, который задуман природой очень сбалансированным, чтобы мы могли спокойно существовать в окружающем нас мире. Многим знакомо понятие аллергии – это один из видов дисбаланса иммунной системы. Другие варианты еще более опасны для здоровья. Иммунная система очень сложная и тонкая вещь, и вмешиваться в ее работу с помощью каких-либо средств это очень необдуманно и опасно.

Можно ли избежать частых болезней при посещении детского сада?

Ребенок будет болеть ОРВИ в раннем возрасте в любом случае, даже если не посещает детский сад, так как расширяются его контакты с внешним миром (например, он встречает других детей на площадке). К этому родителям нужно просто быть готовыми и не впадать в панику. Просто в детском саду шансы подхватить инфекцию выше. Избежать болезней совсем не получится.

Что поможет облегчить «детсадовский» возраст: отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем, это особенно часто бывают дефицит железа и гипертрофия аденоидов (с этими проблемами можно разобраться с помощью докторов), а также то, что принято называть здоровым образом жизни: прогулки, физическая активность, правильное питание, здоровый сон. Немаловажно отметить и благоприятную психологическую обстановку в семье.

Что делать, если у ребенка красное горло и температура | Все о ЛОР заболеваниях

В течение первых нескольких лет жизни организм ребенка постепенно привыкает к внешней среде, формируя защитные механизмы. Из-за пока слабого иммунитета дети периодически болеют. С началом социализации, когда дети идут в сад, частота возникновения патологий резко увеличивается. В итоге красное горло и температура у ребенка приобретают постоянный характер.

О чем свидетельствуют симптомы

Такое сочетание, как высокая температура и красное горло у детей часто свидетельствует об инфицировании организма вирусом или бактерией. На этапе формирования иммунитета оба симптома протекают с разной интенсивностью. Нередко только высокая температура у ребенка указывает на наличие у него заболевания.

В основном рассматриваемые симптомы свидетельствуют о наличии респираторных заболеваний. К их числу относятся:

• острый фарингит;
•          острый тонзиллит;
•          локализованная форма дифтерии.

Под фарингитом понимается воспалительный процесс, затронувший слизистую оболочку глотки. При патологии наблюдаются:

•        красное горло и высокая температура;
•          неприятные ощущения, возникающие в процессе глотания;
•          снижение аппетита.

На фоне развития фарингита область покраснений локализуется на видимой части глотки. Поверхность слизистой оболочки становится рыхлой и/или бугристой. В серьезных случаях на ней формируется гнойный налет.

Острый тонзилит, или ангина, поражает миндалины. При таком заболевании у ребенка на миндалинах появляется прозрачный налет. О течение острого тонзилита также свидетельствуют следующие симптомы:

•          у ребенка болит горло, на фоне чего снижается аппетит;
•          у больного краснеет кожа;
•          дети становятся беспокойными.

Если у ребенка красное горло и температура 39, то, возможно, речь идет о протекании локализованной формы дифтерии. С момента инфицирования у пациента отмечаются:

•          белая кожа;
•          общие симптомы лихорадки;
•          сильная слабость.

В тяжелых случаях дифтерия провоцирует острую интоксикацию организма. В подобных обстоятельствах у ребенка к красному горлу и температуру добавляются активное слюноотделение. У пациентов изменяется тембр голоса (становится гнусавым).

Если у детей горло красное и наблюдается высокая температура, то не исключено, что у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз. Заболевание встречается примерно у 50% пациентов в возрасте до 5 лет, у которых выявляются рассматриваемые симптомы. Инфекционный мононуклеоз характеризуется следующими признаками:

•        среднеинтенсивные болевые ощущения в глотке;
•          увеличение лимфоузлов, расположенных на горле;
•          покраснение миндалин;
•          общая слабость.

Выше были приведены распространенные причины появления высокой температуры и красного горла у ребенка.

Другие причины

В первые несколько месяцев жизни организм не способен регулировать температуру тела. Поэтому она повышается, когда новорожденному становится жарко по причине того, что родители сильно укутали его. Кроме того, дети часто кричат. В результате у них возникают красное горло и температура 38, которые не указывают на наличие инфекционного или иного заболевания. В подобных обстоятельствах не нужно проводить лечение, давая жаропонижающие либо иные препараты. Достаточно снять с новорожденного лишнюю одежду, и температура нормализуется.

Красное горло у ребенка может свидетельствовать в пользу ларингита. Эта патология возникает внезапно. Для нее характерно возникновение ощущения наличия постороннего предмета в горле и боли при глотании. В отличие от других патологий со сходной клинической картиной это заболевание вызывает снижение голоса у пациентов вплоть до его полной потери.

Красное горло у ребенка может свидетельствовать в пользу ларингита. Эта патология возникает внезапно. Для нее характерно возникновение ощущения наличия постороннего предмета в горле и боли при глотании. В отличие от других патологий со сходной клинической картиной это заболевание вызывает снижение голоса у пациентов вплоть до его полной потери.

Другой причиной появления рассматриваемых симптомов является прорезывание молочных зубов. Это явление сопровождается ослабление защитных механизмов организма, в связи с чем ребенок становится более подверженным воздействию различных инфекций. На протяжении нескольких дней температура достигает высоких показателей. Для нормализации состояния пациента необходимо проведение лечения посредством жаропонижающих препаратов.

Такое сочетание симптомов, как болит горло и температура 39, указывает на течение патологических процессов в организме ребенка. Лечение инфекционных заболеваний требует проведения предварительного осмотра пациента с целью установления истинной причины возникновения рассматриваемых явлений.

О температуре

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/deti/u-rebenka-krasnoe-gorlo-i-temperatura.html

«Чем лечить (полоскать) красное горло при температуре 37.5?» – Яндекс.Кью

Красное горло и неприятные ощущения наверное там же говорит что у Вас острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Что нужно делать:

1. Не паниковать, что уже случилось, то не исправишь.
2. Если ВЫ не нарушили предписание, то это возмозно ОРВИ или грипп. Правда при нём другие симптомы: сразу высокая температура, сильная слабость, боль во всём теле.
3. Если прививку от гриппа сделали, то вероятнее всего ОРВИ.
4. Специфического лечения от вирусов нет.
5. Значит лечим симптомы.
6. Болит голова — принимаем обезболивающее.
7. Если у вас першит горло, то полоскания не помогут так-как жидкостями горло прополаскать не возможно. Можно прополоскать только ротовую полость при стоматите, ангине.
8. При проблемах в горле могут помочь антисептики в аэрозольной форме (мирамистин, ингалипт и другие ). Также очень эффективны паровые ингаляции с жидкостью для ингаляции (в аптеке 50 р). Эвкалипт обладает бактерицидным действием, ментол успокаивает слизистую — это компоненты жидкости.
9. Если температура меньше 38,5 её нельзя снижать. Она убивает микробы и стимулирует иммунитет.Если больше — снижаем, есть опасность развития судорог. Если чувствуете себя нормально можно и терпеть до 39 градусов. При обычном ОРВИ она проходит через несколько дней. При гриппе держится дольше на высоких цифрах.
10. Пьём много воды — выводим токсины. Чай с малиной и витамин С не являются лечебными средствами, самоуспокоение, но если будете пить, то не отравитесь.
11. При затягивании процесса более 5 дней или появлении влажного кашля с мокротой, то зовём врача для прослушивания лёгких. Может развиться бронхит, а затем и пневмония. Может быть сразу пневмония. Врач назначит при необходимости тест на короновирус и назначит соответствующее лечение. Если Ваш иммунитет надорвётся во вребя борьбы с вирусом, сразу присоединяться патогенные бактерии и жди ангину, бронхит, пневмонию.
12. Дальше без самодеятельности. Врач знает алгоритм действия в каждом конкретном случае.
13. Родные должны от Вас изолироваться и общаться только в средствах индивидуальной защиты: перчатки, маска, тело в одежде.

Если есть вопросы пишите, посоветую. Я врач.

Температура 39,5 °С | РИНЗА ®

29.06.2021 г.

41 368

8 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 39,5 °С у детей
Высокая температура тела у взрослых: распространенные причины
Чем опасна температура 39,5 °С?
Почему появляется температура 39,5 °С без симптомов?
Что делать, если долго не проходит температура 39,5 °С?

Температура 39,5 °С считается приближенной к критической, при которой возникают необратимые последствия в работе кроветворной системы, сердца и сосудов. Действовать нужно незамедлительно! В аптечке в каждом доме должны быть жаропонижающие препараты для взрослых и детей, которые быстро снимут жар и снизят угрозу развития осложнений. Специалисты рекомендуют не допускать повышения температуры (гипертермии) свыше 38 °C у детей и свыше 38,4 °C у взрослых1,3.

Перед тем как приобретать жаропонижающий и обезболивающий препарат для себя или ребенка, проконсультируйтесь у специалиста. И только в случае его одобрения лекарство можно использовать для устранения жара в рекомендованной дозировке. Помните о том, что жаропонижающие средства имеют возрастные ограничения.

Причины повышения температуры до 39,5 °С у детей

Бактериальные и вирусные инфекции. Температура 39,5 °С у ребенка чаще всего появляется на фоне инфекционных заболеваний. Бактерии и вирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. На их вторжение защитные силы организма реагируют повышением температуры тела1,2.

Ротавирусная инфекция. Ротавирус поражает стенки кишечника, вызывает развитие диареи и рвоты. Ротавирусная инфекция тяжело протекает в детском возрасте: у ребенка температура держится около отметки 39–39,5 °С несколько дней, могут возникать сильные боли в животе. На фоне диарейного синдрома быстро наступают признаки обезвоживания, поэтому при выявлении ротавируса специалисты часто проводят госпитализацию ребенка1.

Перегревание на солнце. При таком состоянии у ребенка поднимается температура 39,5 °С без симптомов вирусной инфекции, кожа становится красной и горячей на ощупь. Сам малыш вялый или, наоборот, взбудораженный и капризный (в зависимости от интенсивности перегревания)2,3. Взрослые должны сразу отнести ребенка в тень, обеспечить обильное питье и срочно вызвать специалистов.

Реакция на прорезывание зубов. Высокая температура, до 39,5 °С, нередко возникает в первый год жизни ребенка, когда начинают появляться первые зубки, а также в более старшем возрасте, при смене молочных зубов на постоянные. Дети могут становиться капризными, плаксивыми, отказываются от еды и плохо спят по ночам1.

Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительно-инфекционные процессы в почках и мочевом пузыре часто сопровождаются повышением температуры. Мочеиспускание становится частым и болезненным, могут возникать отеки и появляться боли в пояснице, в области почек2.

Лор-заболевания. У детей на фоне ослабления иммунитета или развития вирусной инфекции часто обостряются заболевания лор-органов: отиты, фарингиты, тонзиллиты. Все эти болезни могут провоцировать повышение температуры у ребенка до 39,5 °С, и как сбить ее, многие родители не знают. В маленьком возрасте осмотреть горло бывает не так просто, поэтому повышенная температура может быть первым признаком болезни, который замечают взрослые1.

Герпетическая инфекция. Герпес в детском возрасте протекает тяжело, с лихорадкой, общей подавленностью, плохим сном и полным отказом от еды. У детей чаще встречается герпетическая форма стоматита, развивается на фоне ослабления защитных сил организма1,2.

Наверх к содержанию

Высокая температура тела у взрослых: распространенные причины

Температура 39,5 °С у взрослого без симптомов болезни или с явными проявлениями основного заболевания говорит о протекании какого-либо воспалительного процесса4,5. Обратите внимание на свое самочувствие, примите жаропонижающие средства и запишитесь на прием к специалисту. Чаще всего лихорадка возникает в ответ на проникновение в организм бактериальных и вирусных агентов, которые начинают активно размножаться, вырабатывая токсичные вещества3.

Инфекционный очаг может локализоваться в любом месте: почках, желудке, печени, на коже и слизистых оболочках4,5. Даже обычное ОРЗ нередко протекает с гипертермией, причем температура повышается до 39,5 °С. Возникают насморк, кашель, горло может становиться красным и отечным, если инфекция приводит к обострению ларингита или тонзиллита.

Мочеполовые инфекции в острой форме также провоцируют повышение температуры тела4. Подобные заболевания устраняют с помощью лекарственных препаратов, которые активны в отношении определенного инфекционного возбудителя. А высокую температуру у взрослых можно сбить с помощью жаропонижающих средств. Но их назначают на 3–4 дня, а основное средство в лечении все-таки составляют антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Наверх к содержанию

Чем опасна температура 39,5 °С?

Повышение температуры до 38,5 °С и выше может быть опасным для организма, особенно если гипертермия возникает в раннем детском возрасте, когда механизм терморегуляции несовершенен и иммунная система функционирует не так, как у взрослого человека1,3. Риск возникновения осложнений повышается с приближением уровня температуры к критическому. Выраженная гипертермия может нарушать работу головного мозга и нервной системы, провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, судорог, остановки дыхания, особенно у людей с хроническими патологиями, склонностью к тромбообразованию и одышке1,3,5.

Также стоит помнить о риске обезвоживания при повышении температуры тела. Кроме приема жаропонижающих средств необходимо расширить питьевой режим1, чтобы своевременно восполнять нехватку жидкости.

Наверх к содержанию

Почему появляется температура 39,5 °С без симптомов?

Высокая температура тела является основным признаком развития воспалительных процессов в организме человека2,4. Все остальные симптомы могут возникать позже, через несколько дней после появления гипертермии. В любом случае стоит обратиться к специалистам, чтобы они поставили точный диагноз и подобрали действенное лечение.

Если инфекционный процесс локализуется в горле или пазухах носа, температура 39,5 °С становится единственным явным признаком развития заболевания, болезнь протекает без симптомов, особенно если инфекция встречается у ребенка2. Маленькие дети не всегда сообщают родителям о боли в горле или распирании в области носа или лба. Поэтому только специалист определяет истинные причины подъема температуры, используя возможности современной диагностики.

Стойкое повышение температуры тела без симптомов основного заболевания может свидетельствовать о прогрессировании скрытого инфекционного процесса2,4. У людей с ослабленным иммунитетом многие болезни вирусной и бактериальной природы протекают со стертой симптоматикой.

Наверх к содержанию

Что делать, если долго не проходит температура 39,5 °С?

Не стоит легкомысленно относиться к повышению температуры до 39,5 °С у взрослых и детей. Вы должны знать, что делать в этом случае, как помочь себе и предотвратить развитие осложнений. Длительная повышенная температура напрямую угрожает здоровью человека3. Если вы болеете гриппом, другими вирусными и бактериальными заболеваниями, внимательно следите за температурой тела, регулярно измеряйте ее и принимайте жаропонижающие средства при ее повышении.

Консультация специалиста обязательна при гипертермии с хроническими патологиями центральной нервной системы, сердца и сосудов3. Высокая температура у ребенка всегда требует осмотра педиатра1,2. В последнее время участились случаи развития инфекционных заболеваний без явных признаков. Нередко специалисты выявляют скрыто протекающую пневмонию4,5. Поэтому одного приема жаропонижающих средств не достаточно, если развивается вирусная или бактериальная инфекция. В таком случае кроме симптоматической терапии необходимы специфические препараты.

Для снятия жара и боли можно применять средство из линейки РИНЗАСИП®6,7. Детям с 6 лет разрешается употреблять препарат РИНЗАСИП® для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом7. Получаемый напиток помогает снять основные признаки интоксикации при вирусных инфекциях: ломоту в мышцах, заложенность носа, головные боли, жар7. Взрослые и подростки с 15 лет могут использовать РИНЗАСИП® с витамином С при появлении первых признаков простуды и гриппа6.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
2. О.И. Пикуза. Воспалительные и невоспалительные причины лихорадки неясного генеза у детей. / О.И. Пикуза, А.М. Закирова // Практическая медицина, №10 (111), 2017, с. 22-25.
3. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
4. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
5. А.Н. Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016;
с. 6-12.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Вам также будет интересно

Недавно у меня была высокая температура, горло все красное и гнойное,п…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

«Болит горло и живот», или что вы знаете об аденовирусе

В период сезонных ОРВИ кашель и боль в горле – явление «ожидаемое». Но что, если традиционные симптомы респираторных заболеваний сочетаются с диареей или рвотой? Возможно – это аденовирусная инфекция.

Особые признаки

Аденовирус, в отличие от многих респираторных вирусов, поражает не только дыхательные пути, но и слизистую тонкого кишечника. Кроме того, «под удар» попадает конъюнктива глаза.

Это приводит к:

• обильным слизистым выделениям из носа,
• першению и боли в горле,
• кашлю (сначала сухому, а позднее с отделением мокроты),
• симптомам конъюнктивита, в виде покраснения глаз, слезотечения, ощущения сухости и «песка» в глазах,
• а также боли в животе, диарее, рвоте
• и лихорадке, продолжительность которой может достигать 2-х недель.

При этом, если кишечных симптомов за всю инфекцию может так и не развиться, то «характерные» глаза – важный отличительный признак аденовируса.

Где можно заразиться

Аденовирус отличается крайне высокой заразностью и устойчивостью во внешней среде. А источником заражения могут стать больные люди или предметы обихода, на которых вирус сохраняет активность до 8 дней.

Заразиться можно:

• при кашле и чихании больного,
• употреблении пищи, приготовленной им без соблюдения санитарных норм (необходимо тщательное мытье рук),
• и даже при контакте с фекалиями зараженного (например, при смене памперса инфицированному ребенку).

«Подхватить» вирус можно даже в бассейне, при недостаточной дезинфекции воды.  И, очевидно, эта вирусная инфекция не редкость  в детских коллективах.

Насколько это опасно

Аденовирусная инфекция, в большинстве случаев, угрозы здоровью и жизни не представляет. И обычно завершается без последствий через 7-14 дней. Тогда как у ослабленных пациентов инфекция может затягиваться и достигать 6 недель.

У этой же категории пациентов чаще всего развиваются осложнения, в виде:

• пневмонии,
• отита,
• бронхоспазма
• тяжелого кератоконъюнктивита.

Однако эксперты Роспотребназора отмечают, что осложнения аденовирусной инфекции всегда связаны с присоединением патогенной бактериальной флоры (стафило-, стрептококки и другие).

Как выявить аденовирус

Классическая симптоматика аденовирусной инфекции, как правило, не требует дополнительных анализов. А к помощи лабораторных методов диагностики в основном прибегают на самой ранней стадии инфекционного процесса или в случае сомнений в диагнозе.

Наиболее информативным анализом в этом случае служит ПЦР-диагностика материала (мазок из зева или кал) на аденовирус.

Исследование можно заказать отдельно или сразу в комплексе с другими ОРВИ-вирусами (например, «ОРВИ-Скрин»), что позволит сразу же провести дифференциальную диагностику. Правда методика ПЦР резко теряет в достоверности, если уже начато лечение, как местного (полоскания, спреи), так и общего характера.

Этих недостатков лишен анализ крови на антитела IgA к аденовирусу.

Они появляются в крови в начальном  периоде заболевания, и некоторое время продолжают циркулировать после выздоровления.

Однако дети, как известно, анализы крови «не любят», поэтому такой формат обследования скорее подходит для взрослых. 

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Сезон простуд и гриппа Рассказывает педиатр

03.02.2021

Сезон простуд и гриппа: 5 вопросов, ответ на которые должны знать родители


Зима — сезон высокой заболеваемости. Каждый год с наступлением холодного сезона нас атакуют ОРВИ и грипп. Что стоит знать и делать родителям малышей? Разбираемся с простыми, но очень важными вопросами вместе с врачом-педиатром Анастасией Батраковой.

Вопрос 1
Как отличить грипп от ОРВИ?


Простуда — так мы привыкли называть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ переносится легче, обычно быстро проходит, легче лечится и редко дает осложнения, тогда как грипп протекает тяжелее и может привести к серьезным осложнениям. Нередко их путают, ошибочно принимая одно за другое. Порой и врачам трудно отличить эти два заболевания на основании симптомов.


Простуда начинается с насморка и першения в горле, затем появляется кашель, который может быть с мокротой или сухим. Заложен нос, болит горло, слегка повышена температура, присутствует головная боль и слабость. В отличие от ОРВИ, грипп проявляется внезапно и сразу с полным перечнем симптомов. Банальная простуда ослабевает через несколько дней и проходит полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше, полное выздоровление может занять несколько недель.

  Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Не торопитесь с лекарствами. Назначать себе препараты самостоятельно опасно. Они используются только по назначению врача в том случае, если заболевание вызывает осложнения.

Вопрос 2
Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?


Высокая температура (лихорадка или гипертермия) — это защитная реакция организма, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер либо очень тяжело переносится ребенком.

  При повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть два вида лихорадки: красная и белая. При красной гипертермии ладони и стопы теплые, кожа ребенка розовая, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38 °C.

Соответственно, температуру необходимо сбивать:
— когда она достигает отметки 38,5°C;
— когда ребенок ее плохо переносит;
— когда есть отягощающие факторы: тяжелые заболевания центральной нервной системы, органов и систем, например пороки сердца и т.д.

Важно правильно определить, какое жаропонижающее использовать. До 3 месяцев жизни ребенка рекомендован парацетамол как безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен используется с 3-месячного возраста. Важно давать правильную дозу жаропонижающего средства с учетом возраста и веса.

Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии следует активно использовать физические методы охлаждения. Обтирайте животик, спинку, руки и ноги малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Нельзя для обтираний применять спирт и уксус, так как они оказывают токсическое действие — легко проникают через кожу.

При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками), физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой.

Если температура интенсивно нарастает, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка, оценит его состояние и решит, нуждается ли он в госпитализации, нужно ли вводить литическую смесь.

Вопрос 3

C какими симптомами необходимо ехать в больницу немедленно?


Мы часто сталкиваемся с тем, что родители не всегда адекватно оценивают состояние своего ребенка и опасность положения. Странно видеть сообщения, присланные ночью на сайт с вопросом: «Что делать? У ребенка температура 39,5 и не сбивается уже сутки». Уж точно не стихийно задавать вопросы на просторах интернета, а вызвать скорую!

Температура (высокая, которую удается сбить жаропонижающими ненадолго или ненамного) — не единственный повод немедленно обратиться к медикам.

Срочная медицинская помощь необходима в случаях, когда:
— острая боль в животе, которая может сопровождаться поносом и рвотой. Это может быть и спазм или колика. Но нельзя исключать острый аппендицит и другие -серьезные проблемы; 

— сильная открытая рвота;
— высокая температура тела, которая не снижается на протяжении трех дней;
— стул черного цвета;
— геморрагическая сыпь (кровянистые высыпания на кожных покровах) — они могут быть признаком менингококковой инфекции. И чем быстрее ребенок поступит для лечения в стационар, тем быстрее и легче он будет выздоравливать. Любые другие высыпания тоже лучше обсудить с врачом, но не так экстренно;
— судороги;
— ребенок отказывается от приема пищи и воды, выраженная вялость.

Вопрос 4
Можно ли гулять на улице с температурой?


Гулять на улице с малышом, который очень плохо себя чувствует и в голову никому не придет. Мысли о прогулках приходят родителям только тех деток, которые уже выздоравливают.

 Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет. Врачи советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему: климатические условия, точные показатели температуры ребенка, текущее состояние больного. Метель, сильный ветер, сырость или дождь противопоказаны для гуляний, поскольку могут сделать болезнь затяжной. Если ребенок себя хорошо чувствует, погода подходит для прогулок, то свежий воздух уж точно не повредит.

Вопрос 5

Как поддержать иммунитет ребенка?


Иммунитет — это способ защиты организма, он бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический).

Реакции специфического иммунитета у разных людей различаются и зависят от того, с какими инфекционными агентами человек сталкивался ранее. Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию и запомнить ее. При повторной встрече организма с этой же инфекцией иммунная система уничтожает ее еще до появления первых симптомов заболевания. Важно понимать, что когда ребенок взрослеет, он теряет факторы защиты, переданные ему мамой при рождении и грудном вскармливании, поэтому его организм должен научиться справляться с вирусами сам. Иммунитет должен тренироваться, это невозможно без болезней.

 Укрепление иммунитета — ежедневные усилия родителей. Готовиться к сезону заболеваний следует до его наступления. Нужно вовремя вакцинироваться против возбудителей респираторных инфекций (грипп, пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.). Систематическое закаливание ребенка дает хороший эффект. Необходимо следить за правильным питанием: ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов для детского организма. Важно соблюдать правильный режим дня, каждый день гулять на свежем воздухе и спать не менее 8−13 часов в день, в зависимости от возраста.

 Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно в сезон разгара респираторных инфекций. Приходя домой с прогулки или из сада, нужно умывать лицо, тщательно мыть руки, провести туалет носовых ходов, прополоскать рот. При посещении мест массового скопления людей использовать одноразовую защитную маску. Если ребенок все-таки заболел, даже в легкой форме, его лучше оставить дома до выздоровления, это поможет избежать осложнений.

Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/714952.html?c

Ревматическая лихорадка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Борьба с стрептококковой инфекцией может вызвать отек или воспаление других частей тела. Это может произойти даже с теми частями тела, которые не заражены вирусом напрямую.

Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца.Это может привести к сужению или утечке сердечных клапанов. Чаще всего поражается митральный (или двустворчатый) клапан, позволяющий крови течь из левого предсердия в левый желудочек сердца. Часто поражается аортальный клапан. Трикуспидальный и легочный клапаны поражаются редко.

Что вызывает ревматизм?

Причина ревматической лихорадки пока неизвестна. Похоже, что когда организм некоторых людей борется с инфекцией ангины, в других частях тела развивается воспаление (отек и болезненность).

Исследования были сосредоточены на том, является ли это ненормальной реакцией иммунной системы на антигены, продуцируемые некоторыми типами стрептококковых бактерий. Также изучается возможность того, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к такой реакции.

Каковы факторы риска ревматической лихорадки?

Ваш риск развития ревматической лихорадки выше, если вы:

• Возраст от 6 до 15 лет
• Женщина.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Вы находитесь в ситуации, когда у вас больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, например, в развивающейся стране, где не хватает еды, перенаселенность и бедность.
• Были перенесены ревматизм или признаки ревматической болезни сердца.

Хотя это относительно редко в Соединенных Штатах, за последние 20 лет были вспышки, которые, как правило, возникали в пригородных районах белых жителей среднего класса или в сельской местности.Кроме того, в Соединенные Штаты, похоже, возвращаются более агрессивные штаммы стрептококков.

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Ревматическая лихорадка развивается только после перенесенной стрептококковой инфекции, которая вызывает такие симптомы, как:

• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Красные и опухшие миндалины
• Боль в горле

Если у вас болит горло и лихорадка более 24 часов или если у вас сильная боль в горле без особой температуры или других симптомов простуды, особенно если вы контактировали с кем-то с стрептококковой инфекцией, вам следует обратиться к врачу.Ревматическую лихорадку легче предотвратить, чем лечить.

Своевременное лечение стрептококковой инфекции может предотвратить развитие ревматической лихорадки. Более чем в половине случаев ревматическая лихорадка может поражать сердечные клапаны (ревматический кардит) и нарушать кровоток через сердце.

Однако даже без лечения только у трех человек из каждых 10, страдающих стрептококковой инфекцией горла, развивается ревматическая лихорадка. Признаки ревматической лихорадки обычно появляются примерно через пять недель после стрептококковой инфекции.

Симптомы ревматической лихорадки делятся на большие и второстепенные. Врач поставит диагноз ревматизм, если:

• Два основных знака присутствуют, или
• У человека, перенесшего стрептококковую инфекцию, присутствуют один серьезный и два незначительных признака

Основные симптомы:

• Воспаление (отек) сердца. Примерно в половине случаев у людей возникает первый приступ ревматической лихорадки. В этом случае вы можете почувствовать слабость, одышку или боль в груди.Медицинский осмотр или такой тест, как электрокардиограмма или рентген грудной клетки, также могут указывать на воспаление сердца. Воспаление может не привести к необратимому повреждению, но может привести к рубцеванию сердечных клапанов и повреждению, достаточно серьезному, чтобы вызвать сердечную недостаточность. Иногда повреждение диагностируется только через несколько лет после того, как ревматическая лихорадка прошла.
• Боль, переходящая от сустава к суставу. Это может вызвать болезненный отек, покраснение и ощущение жара.
• Отсутствие координации или неконтролируемые резкие движения рук, ног и лица.Например, ваш почерк может ухудшиться. Этот симптом известен как хорея, хорея Сиденхама, ревматическая хорея или танец Святого Вита. Это развивается примерно у одного из каждых 10 человек, страдающих ревматической лихорадкой. Обычно он проходит через несколько недель или месяцев.
• Розовые или бледно-красные сыпучие пятна, которые не чешутся на коже.
• Комки под кожей, даже если сыпи нет.

К незначительным симптомам относятся:

• Анализ крови на воспаление
• Аномальное сердцебиение на ЭКГ
• Лихорадка
• Шумы в сердце, которых не было до
• Боль в суставах без воспаления

Как диагностируется ревматизм?

Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.

Важно, чтобы врач убедился, что ваши симптомы не вызваны подагрой, серповидно-клеточной анемией, лейкемией, эмболическим бактериальным эндокардитом, реакциями на лекарства или артритом, которые могут иметь симптомы, аналогичные симптомам ревматической лихорадки.

Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и изучает вашу историю болезни. Во время осмотра врач будет искать больные, болезненные суставы, отеки, сыпь или комки на коже, а также одышку. Они проверит ваше сердце на предмет шепота, которого раньше не было.

Если поражено сердце, важно, чтобы врач определил, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, ревматическим кардитом, а не врожденными пороками сердца, которые также вызывают шумы в сердце. Кроме того, юношеский ревматоидный артрит иногда может начаться внезапно и поражать сердце аналогично ревматической лихорадке.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать нарушения сердечного ритма.

Поскольку для диагностики ревматической лихорадки необходимы доказательства того, что у вас недавно была стрептококковая инфекция, ваш врач может назначить анализ крови для проверки на антитела к стрептококковым бактериям.

Как лечится ревматизм?

Лечение будет зависеть от симптомов, их тяжести и наличия повреждений сердца. Как правило, лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и устранении симптомов.

Лечение может включать:

• Ограничение активности для снятия боли в суставах, хореи или симптомов сердечной недостаточности.
• Обезболивающие, такие как кодеин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, для облегчения легкой боли в суставах.Если боль сильная, могут потребоваться более агрессивные обезболивающие.
• НПВП, такие как аспирин, для контроля воспаления при кардите.
• Кортикостероиды, такие как преднизон, при тяжелом кардите, особенно если он связан с симптомами сердечной недостаточности.
• Антибиотики, такие как пенициллин, для защиты от стрептококковых бактерий. Возможно, придется годами принимать антибиотики, чтобы предотвратить новый приступ ревматической лихорадки. Без этой меры предосторожности в течение трех-пяти лет после первого заражения часто возникают дополнительные приступы ревматической лихорадки.

Людям, у которых развивается заболевание клапана, необходимо принимать антибиотики перед стоматологической работой, операцией на полости рта или операцией на грудной клетке и легких, кишечнике, генитальных или мочевыводящих путях.

Ключевые моменты

• Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Приблизительно у трех человек из каждых 10, страдающих ангины, развивается ревматическая лихорадка.
• Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца.
• Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.
• Обычно лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и лечении симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Strep Throat (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая одним из видов бактерий (группа A , стрептококк ).Стрептококковые бактерии вызывают почти треть всех болей в горле.

Стрептококковая ангина обычно требует лечения антибиотиками. При надлежащем медицинском уходе — а также достаточном отдыхе и жидкости — большинство детей возвращаются в школу и играют в течение нескольких дней.

Каковы признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла?

Симптомы ангины включают:

• боль в горле
• лихорадка
• красные и опухшие миндалины
• Болезненность или опухание шейных лимфоузлов

Не все ангины — это ангины.Часто у детей болит горло из-за

вирус, который обычно проходит без лечения.

У детей, страдающих фарингитом, в течение 3 дней могут появиться другие симптомы, например:

• красные и белые пятна на горле
• Проблемы с глотанием
• головная боль
• боль внизу живота
• общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
• потеря аппетита
• тошнота
• сыпь

Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?

Стрептококковая ангина очень заразна.Это может получить кто угодно, но чаще всего это дети школьного и подросткового возраста. Инфекции распространены в течение учебного года, когда большие группы детей и подростков находятся в тесном контакте.

Как люди заболевают стрептококковой пневмонией?

Бактерии, вызывающие фарингит, обычно остаются в носу и горле. Таким образом, обычные действия, такие как чихание, кашель или рукопожатие, могут легко передать инфекцию от одного человека к другому.

Дети с нелеченым стрептококком с большей вероятностью распространят инфекцию, когда их симптомы наиболее серьезны, но все же могут инфицировать других в течение 3 недель.

Вот почему так важно научить детей важности мытья рук. Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ангина.

Как диагностируется стрептококковое горло?

Если у вашего ребенка болит горло и другие симптомы ангины, позвоните своему врачу. Врач, скорее всего, сделает экспресс-тест на стрептококк в офисе, используя ватный тампон, чтобы взять образец жидкости в задней части глотки. Тест занимает всего около 5 минут.

Если результат положительный, у вашего ребенка ангина.Если результат отрицательный, врач отправит образец в лабораторию для посева из горла. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

Как лечится стрептококковое горло?

Врачи обычно назначают около 10 дней приема антибиотиков для лечения ангины. В течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков у вашего ребенка, вероятно, не будет температуры и он не будет заразным.Ко второму или третьему дню должны исчезнуть другие симптомы.

Даже когда дети чувствуют себя лучше, они должны принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Это лучший способ убить вредные бактерии. В противном случае бактерии могут остаться в горле, и симптомы могут вернуться. Завершение приема всех антибиотиков также предотвращает другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать стрептококковая инфекция, например ревматическая лихорадка (которая может вызвать повреждение сердца), скарлатину, инфекции крови или заболевание почек.

Чтобы предотвратить распространение ангины среди других в вашем доме:

• Держите столовые приборы, посуду и стаканы вашего ребенка отдельно и мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
• Убедитесь, что ваш ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами с другими членами семьи.
• Научите ребенка прикрывать все чихание или кашель. Если под рукой нет салфетки, дети должны чихать или кашлять в рукав рубашки, а не в руки.
• Напомните всем хорошо и часто мыть руки.
• Дайте вашему ребенку новую зубную щетку после того, как начнется лечение антибиотиками, и он или она перестанут быть заразными.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Уход на дому может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше во время лечения ангины.Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ему много жидкости, например воды или имбирного эля, особенно если у ребенка поднялась температура. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, лимонада и других кислых напитков, которые могут вызвать раздражение при боли в горле. Теплые жидкости, такие как супы, подслащенный чай или горячий шоколад, могут успокаивать.

Поговорите со своим врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности. Большинство детей могут вернуться в школу, если они принимают антибиотики не менее 24 часов и у них больше нет температуры.

Фарингит — боль в горле Информация | Гора Синай

Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний.Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник по педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы A. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Рецензировано: Линда Дж. Форвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Стрептококковые инфекции группы А | Файл HealthLinkBC 106

Что такое стрептококковые инфекции группы А?


Бактерии группы A Streptococcus , также известные как ГАЗ или стрептококк, могут заразить любого человека в любом возрасте. Инфекции обычно приводят к легким заболеваниям. Наиболее частая инфекция ГАЗ — ангина. Другие типы распространенных инфекций включают инфекции кожи и ран, инфекции ушей и носовых пазух, а также инфекции лимфатических узлов.

В редких случаях бактерии могут проникать в другие части тела, включая легкие, суставы и оболочки сердца и мозга. Это может вызвать инфекции крови, мышц или легких, а также вызвать тяжелое заболевание и повреждение тканей. Эти инфекции называются инвазивными стрептококками группы А (также известными как iGAS).

Тяжелые формы инфекции iGAS вызывают синдром токсического стрептококкового шока и некротический фасциит. Реже ГАЗ также может вызывать скарлатину, ревматическую лихорадку и форму заболевания почек, называемую гломерулонефритом.

Каковы симптомы инфекций ГАЗ?


Стрептококковая инфекция в горле начинается внезапно с высокой температуры, головной боли, опухшего красного горла и миндалин, увеличения лимфатических узлов на шее, белых или желтых пятен на задней стенке горла и, у детей, боли в животе.

Импетиго — кожная инфекция, часто встречающаяся у детей. Бактерии попадают в царапины, герпес, укусы насекомых или пятна экземы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 81 Импетиго.

Синдром токсического шока (TSS) — редкий и серьезный результат инвазивной инфекции ГАЗ. Симптомы включают жар и покраснение кожи, шок из-за низкого кровяного давления, диарею, рвоту и сильную мышечную боль. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

TSS вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, и может поражать все органы тела. В Британской Колумбии примерно 1 из 20 случаев инвазивных инфекций ГАЗ приводит к СТШ. Это чаще встречается у детей, пожилых людей, людей с ветряной оспой, людей с диабетом, хроническими заболеваниями сердца или легких, а также у людей, зависимых от алкоголя или инъекционных запрещенных наркотиков.

TSS также может быть вызван инфекцией Staphylococcus aureus, которая связана с использованием тампонов у менструирующих женщин. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 04 «Синдром токсического шока».

Некротический фасциит — очень тяжелая инфекция, более известная как болезнь поедания плоти. Он может быстро распространяться через плоть, окружающие мышцы. В некоторых случаях смерть может наступить в течение 18 часов. В других случаях требуется операция по удалению пораженной ткани тела или конечности.

Первоначальным очагом инфекции на вашем теле может быть небольшая рана или травма, например, небольшой порез, укус насекомого или синяк. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 60 Некротический фасциит.

Скарлатина обычно начинается с красной сыпи на теле, которая может быстро распространяться. На ощупь она похожа на наждачную бумагу, тускнеет, если на нее надавить, и может вызвать отслоение кожи. Другие симптомы включают красные опухшие губы и красные пятна на языке, которые иногда называют клубничным языком.

Ревматическая лихорадка возникает, когда стрептококковая инфекция поражает клапаны сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности или отеку внутренней оболочки сердца. Это редкое осложнение ангины.

Кто подвержен риску заражения стрептококковой инфекцией группы А?


Члены семьи человека с ГАЗ-инфекцией или те, кто имеет прямой контакт с выделениями изо рта или носа инфицированного человека, подвергаются более высокому риску заражения. Однако большинство инфекций происходит в результате контакта с теми, чья инфекция не вызывает симптомов.

Инфекция

GAS чаще встречается у больных ветряной оспой.

Как распространяется?


Группа A Streptococcus бактерии часто обнаруживаются в носу, горле и на коже здоровых людей.

Когда человек, инфицированный ГАЗОМ, дышит, кашляет или чихает, бактерии распространяются по воздуху. Если вы вдохнете воздух или прикоснетесь к предметам, зараженным бактериями, вы можете заразиться. ГАЗ также может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях, совместном использовании чашек, вилок, ложек или сигарет.

Как лечить стрептококковую инфекцию группы А?


ГАЗ-инфекций можно лечить антибиотиками. Важно принимать все назначенные антибиотики и принимать их вовремя.

Если вы контактируете с кем-то с инвазивным ГАЗ, вам могут потребоваться антибиотики. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Как я могу предотвратить стрептококковую инфекцию группы А?


• Часто мойте руки. Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».
• Не используйте совместно соломинки, чашки, бутылки, вилки, ложки, сигареты или другие предметы, на которых имеется слюна.
• Кашель или чихание в локоть или рукав, либо используйте салфетку, а затем выбросьте ее и вымойте руки.
• Держите все раны в чистоте и следите за покраснением, отеком, лихорадкой, усилением боли или дренажом в месте раны.
• Сделайте прививку от ветряной оспы, если вы еще не защищены. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).
• При появлении симптомов обратитесь к врачу как можно раньше и не ходите на работу или в школу до 24 часов после начала приема антибиотиков, если температура не исчезнет.

Боль в горле и головная боль: причины и лечение

Обзор

Что такое головная боль при ангине?

У большинства людей головные боли возникают многократно в течение жизни. Головная боль вызывает боль в голове или лице. Боль может быть пульсирующей, острой или тупой.

Боль в горле (фарингит) — это боль или раздражение в горле.Он может ощущаться царапающим, болезненным или сухим. Когда вы глотаете, часто больно сильнее.

Иногда у вас болит голова и болит горло. Чаще всего эти симптомы возникают вместе из-за инфекции.

Что делать, если у меня также высокая температура, головная боль и боль в горле?

Если у вас болит горло, головная боль и жар, то, вероятно, у вас инфекция. Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией.

Сочетание лихорадки, боли в горле и головной боли может быть вызвано:

Насколько распространены такие симптомы, как головная боль и боль в горле?

Боль в горле и головные боли — общие симптомы.Почти каждый хотя бы раз в жизни испытает эти симптомы.

Возможные причины

Какие тесты мне понадобятся?

В большинстве случаев ваш лечащий врач поставит вам диагноз на основе ваших симптомов и физического осмотра. Для диагностики фарингита вам может потребоваться мазок из горла. Ваш лечащий врач использует палочку с ватной палочкой на конце, чтобы взять образец из горла. Они анализируют образец на наличие бактерий, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Вам могут потребоваться другие тесты, например анализ крови или сканирование изображений, чтобы исключить другие инфекции.

Что вызывает головную боль и боль в горле?

Многие состояния могут вызвать головную боль и боль в горле. У вас могут быть оба этих дискомфорта из-за:

Вирусная инфекция, например:

• Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей.
• Грипп.
• Мононуклеоз.

Бактериальная инфекция, в т.ч .:

Другие условия, например:

• Аллергия, которая также может вызывать слезотечение, зуд в глазах и чихание.
• Тонзиллит, когда миндалины воспаляются из-за бактерий или вирусов.
• Перитонзиллярный абсцесс, осложнение тонзиллита.

В редких случаях ваша головная боль и боль в горле могут быть от:

Причиной моей боли в горле и головной боли является вирусная или бактериальная инфекция?

Если у вас одновременно болит голова и болит горло, это может быть вирусная или бактериальная инфекция. У них похожие симптомы.

Если у вас насморк, кашель и хриплый голос, скорее всего, у вас вирусная, а не бактериальная инфекция.Лекарств для лечения вирусных инфекций нет. Вирус уйдет сам по себе. Обычно вы чувствуете себя лучше примерно через неделю.

Если это бактериальная инфекция, ваш лечащий врач может назначить антибиотики, например, пенициллин.

Каковы симптомы боли в горле и головной боли?

Когда у вас болит горло, у вас может быть:

• Боль или першение в горле.
• Боль, усиливающаяся при разговоре или глотании.
• Хриплый голос.
• Увеличение лимфатических узлов на шее (вы можете почувствовать небольшие шишки сбоку на шее).
• Красные или опухшие миндалины с белыми пятнами на них.

Симптомы головной боли могут включать боль, которая:

• Медленно идет.
• Ощущение тупости и боли.
• Поражает обе стороны головы.

Также нередко бывает утомляемость с болью в горле и головной болью. Усталость, озноб и мышечные боли — все это симптомы вирусных и бактериальных инфекций.

Уход и лечение

Как лечить боль в горле и головную боль?

Обычно боль в горле и головную боль можно лечить домашними средствами. Если у вас ангина, врач пропишет вам антибиотики, чтобы избавиться от нее. Принимайте все лекарства, даже если через день или два вы почувствуете себя лучше.

Домашние средства для лечения боли в горле и головной боли включают:

• Жидкости, особенно вода, чай с медом, суп или бульон.
• Пастилки от горла или кубики льда.
• Теплый полоскание соленой водой.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Увлажнитель или душ.
• Холодный компресс на голову.
• Много отдыха.

Если у вашего ребенка болит голова и болит горло, помните:

• Выберите подходящее лекарство: Не давайте аспирин маленьким детям. Это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.Обязательно выбирайте обезболивающие для младенцев и детей.
• Избегайте леденцов: Пастилки или другие леденцы могут стать причиной удушья маленьких детей.
• Не давайте мед младенцам: Не давайте мед младенцам до одного года. У младенцев нет защиты от младенческого ботулизма.

Можно ли предотвратить боль в горле и головную боль?

Лучший способ предотвратить боль в горле и головную боль — это избегать инфекций и болезней.Советы включают:

• Часто мойте руки: Всегда мойте руки после посещения туалета или смены подгузника, а также перед едой или приготовлением пищи.
• Не делитесь: Не делитесь едой, бутылками с водой, стаканами или другими столовыми приборами.
• Соблюдайте правила гигиены при кашле: При кашле или чихании используйте салфетку. Если у вас нет салфетки, воспользуйтесь сгибом локтя. Не кашляйте и не чихайте в руку.
• Оставайтесь дома, если заболели: Изолируйте себя как можно дольше, пока не почувствуете себя лучше.И будьте рядом с другими людьми, которые плохо себя чувствуют.
• Избегайте триггеров аллергии: Примите меры, чтобы избежать триггеров аллергии. Аллергия может вызвать кашель и чихание.
• Практикуйте безопасный секс: Используйте презерватив или зубную прокладку, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем.
• Избегайте табака и алкогольных продуктов: Постарайтесь не курить и ограничить употребление алкоголя. Эти продукты увеличивают риск развития рака головы и шеи.

Каковы перспективы для людей с болью в горле и головной болью?

Боль в горле и головная боль обычно проходят в течение недели.В большинстве случаев лечение не требуется. Как правило, длительных осложнений нет.

Если у вас ангина, обязательно пройдите полный курс антибиотиков. Эти препараты лечат инфекцию и предотвращают осложнения, включая ревматизм.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу головной боли и боли в горле?

Вы можете попробовать домашние средства от боли в горле и головной боли. Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы длятся более недели или если они проходят, но возвращаются.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть эти симптомы наряду с болью в горле и головной болью:

• Высокая температура (выше 103 градусов по Фаренгейту для взрослых и 104 градусов по Фаренгейту для детей).
• Жесткая шея.
• Обезвоживание.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезмерное слюнотечение (у младенцев или маленьких детей).
• Тошнота или рвота.
• Отек лица или шеи или большая шишка на шее.
• Проблемы с глотанием.
• Сыпь необъяснимого происхождения.
• Действующий сбитый с толку.

Вам также следует внимательно следить за признаками менингита. Это опасное для жизни состояние имеет симптомы гриппа. Если у вас или вашего ребенка есть признаки менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы менингита включают:

• Внезапная высокая температура.
• Сильная головная боль.
• Скованность в шее (затруднения при движении шеи вверх и вниз).
• Тошнота и рвота.
• Сыпь.
• Чувствительность к свету.
• Усталость, сонливость.
• Путаница.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу?

Если у вас болит горло или головная боль, подождите, пока симптомы исчезнут, по крайней мере, в течение 24 часов, прежде чем вернуться к работе. Ваш ребенок должен оставаться дома, посещать школу или детский сад, пока симптомы не исчезнут в течение 24 часов.

Если у вас ангина, вы обычно можете вернуться на работу или в школу после того, как спадет температура и вы будете принимать антибиотики не менее 24 часов.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас болит горло и болит голова, обратитесь к своему лечащему врачу:

• Нужны ли мне тесты?
• Могут ли эти симптомы быть признаком инфекции?
• Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
• Что делать, если симптомы не проходят через неделю?
• Какие лекарства мне могут помочь?
• Нужен ли мне тест на стрептококк?
• Помогут ли антибиотики?

Боль в горле и головная боль — общие симптомы.Часто это признаки вирусной или бактериальной инфекции. При вирусной инфекции лекарства, скорее всего, не потребуются. Вирус исчезнет сам по себе примерно через неделю. Обязательно пейте много жидкости. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач может захотеть проверить наличие признаков ангины или менингита, которые требуют лечения. Если у вас внезапно поднялась температура, скованность шеи или появились другие тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Стрептококковая инфекция — группа A

Стрептококковая инфекция группы A (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы A (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк». ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания — некротизирующего фасциита (плотоядные бактерии).

Иногда ГАЗ может вызывать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:

• боль, красное горло с густой гнойоподобной жидкостью вокруг миндалин
• лихорадка и озноб

лихорадка и озноб

• увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг него
• рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

Скарлатина

Симптомы скарлатины включают:

• воспаление горла
• розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой стороне груди и кожным складкам.При прикосновении сыпь может казаться наждачной бумагой.
• ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
• бледность вокруг рта.

Импетиго

Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

Симптомы импетиго включают:

• волдырей, обычно вокруг носа, рта и ног
• лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

Диагностика стрептококковой инфекции группы А

В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация возбудителя по мазку из зева. Также могут быть заказаны анализы крови.

Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми.Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

• молоко и молочные продукты
• яйца.

Импетиго очень заразно. Людям с поражениями кожи или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Лечение стрептококковой инфекции группы А

Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения.Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

• пенициллин
• цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
• мази с антибиотиком от импетиго.

Дети со стрептококковой инфекцией группы А

Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы А, включая скарлатину или импетиго:

• Не допускайте их в детские учреждения, такие как детские сады или школы, до тех пор, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо.
• Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
• Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.

Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A

Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

Важно пройти любой курс антибиотиков, который вам прописали.

Куда обратиться за помощью

Боль в горле и другие проблемы с горлом

У вас болит горло?

Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или ком в горле.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма рта или зубов?

Да

Травма рта или зубов

Нет

Травма рта или зубов

Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?

Да

Проблема рта может вызывать боль в горле

Нет

Проблема рта может вызывать боль в горле

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затрудненное дыхание

Ваша способность дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем, влияющие на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Боль только на одной стороне горла?

Да

Боль в горле с одной стороны

Нет

Боль в горле с одной стороны

Голос у вас хриплый или приглушенный?

Да

Хриплый или приглушенный голос

Нет

Хриплый или приглушенный голос

Как долго у вас болит горло или другая проблема с горлом?

Менее 1 дня (24 часа)

Боль в горле или другая проблема с горлом менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели

Боль в горле или другая проблема с горлом в течение от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Боль в горле или другая проблема с горлом более 1 недели

Были ли у вас контакты с кем-то, у кого может быть стрептококковая ангина?

Да

Риск стрептококка в горле

Нет

Риск фарингита

Есть ли у вас опухшие лимфатические узлы на шее?

Да

Увеличение лимфатических узлов на шее

Нет

Увеличение лимфатических узлов на шее

У вас есть белые или зеленые пятна или гной на задней стенке горла?

Да

Гной или белые или зеленые пятна на задней стенке горла

Нет

Гной или белые или зеленые пятна на задней части горла

Есть ли у вас симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или выделения из носа в задней части горла?

Простуда часто вызывает боль в горле.Обычно это можно лечить дома.

Есть ли у вас сыпь?

Некоторые заболевания могут вызывать боль в горле и сыпь. Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот при каждом вдохе движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
• Ребенку может казаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая, в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо температура

• Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
• Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
• Мягкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Без селезенки.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

при средней температуре :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

• Вы можете почувствовать немного тепла.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить столько, сколько обычно.

Вы можете получить обезвоживание , когда потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
3. Сожмите круглое основание колбы.
4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.