симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Признаки заболевания почек :: Нефрологический Экспертный Совет

К сожалению, при многих серьезных заболеваниях почки не болят и,
соответственно не зовут к врачу, да и жить в свое удовольствие не мешают.
Поэтому огромное количество нефрологических больных узнают о том, что имеют
проблемы с почками через много лет после того, как они начались. Как же
понять есть ли у человека заболевание почек? Ведь белок в моче (протеинурия),
небольшое количество крови (микрогематурия) или лейкоциты и цилиндры в моче
человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто
быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире,
т.е. примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными
заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой
части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая
лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти
люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск
инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это
происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов
еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за
поддержание химического постоянства внутренней среды.

Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего
лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови,
биохимический анализ «из вены» (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и
ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически
везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять
артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального
давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек.
Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании. Их появление
можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от
колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости
остаются отчетливые
вмятины.

Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках,
пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения
также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и
необоснованных
назначений.

Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате
болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной
гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний,
применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему
стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение
наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими
функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ,
перитонеальный диализ и трансплантацию
почки.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по
первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз,
подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и
назначает лечение. Более того при правильно построенной диете и подобранной
терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия,
а то и предупредить ее вовсе.

Признаками заболевания почек могут быть:

• повышение артериального давления
• изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи (по сравнению с обычным диурезом), необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
• усталость — недостаток энергии и чувство подавляющей усталости могут быть связаны с заболеванием почек.
• отеки на руках и/или ногах. Больные почки не удаляют лишнюю жидкость, которая накапливается в организме.
• кожный зуд — токсины, накапливающиеся в крови, могут вызывать очень сильный зуд.
• боль в пояснице. Эта боль не усиливается при движении

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

Воспаление почек (нефрит) — симптомы, диагностика, лечение в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Процесс воспаления, сопровождающийся поражением структуры почек и нарушением их функциональности, называют нефритом. Это явление встречается часто, поэтому при первых его проявлениях многие начинают интересоваться, как вылечить нефрит. Но прежде, чем заниматься лечением, стоит сначала разобраться в причинах и симптомах проявления недуга.

Симптомы воспаления почек

Быстрый ритм и эмоциональные нагрузки довольно часто становятся причиной различных заболеваний, поэтому рекомендуется посещать врачей-урологов не реже двух раз в год. Появления нефрита сопровождается неприятными симптомами. Основные признаки этого недуга характеризуются такими проявлениями:

• Общее недомогание;
• Тянущие боли в поясничном отделе;
• Мочеиспускание с темной в небольших количествах мочой;
• Если острое воспаление, то происходит недержание мочи;
• Отеки конечностей и лица;
• Высокая температура, озноб;
• Повышенное давление;
• Приступы тошноты и рвотного рефлекса.

Когда четко проявляются хотя бы несколько симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту. А также определиться, где лечить заболевания, связанные с расстройствами и нарушениями почек.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления нефрита

В любом случае первые признаки появления воспалений в области почек говорят о том, что необходимо срочно записаться к врачу-урологу. Самолечение только может усугубить патологию и вызвать побочные последствия. Поэтому самому полностью избавиться от болезни не получится. Нефрит чаще всего появляется вследствие таких причин:

• Переохлаждение;
• Слабый иммунитет;
• Хронические воспалительные процессы;
• Инфекционные возбудители;
• Камни в почках и в мочевом пузыре;
• Другие заболевания, связанные с нарушением работы почек.

Учитывая сложные и непростые факторы, влияющие на появление нефрита, только врач-уролог с высокой квалификацией сможет точно поставить диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию.

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»

Чтобы лечение было действенным и не наносило вред больному, грамотный специалист проведет комплексное диагностическое обследование. «СМ-Клиника» в Москве оказывает самые современные диагностические услуги, которые являются наиболее щадящими и безболезненными. О стоимости можно узнать подробнее на сайте клиники.

На основании первичного осмотра, врач назначит необходимый комплекс диагностических мер:

Центр «СМ-Клиника» имеет все технические возможности для проведения качественной диагностики: современно обустроенные лаборатории, компьютерное оборудование и новые исследующие аппараты, с помощью которых можно точно и в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Клиника привлекает к сотрудничеству опытных урологов, оказывающих своевременную и необходимую помощь.

Лечение нефрита в «СМ-Клиника»

После всех анализов и процедур специалист ставит диагноз и разрабатывает комплекс лечебной терапии. Специалисты «СМ-Клиника» подбирают для каждого пациента свою программу индивидуального лечения. Все разработанные методики основаны на лечении с применением медикаментов, физиопроцедур и фитопрепаратов.

Терапия медикаментозного характера основана на комплексном подходе. Пациенту назначат антибиотик широко спектра действия, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, витамины. Но все способы лечения основаны на щадящем режиме и диетическом питании.

Специалисты-диетологи разработают меню на каждый день. Принимаемая пища должна быть насыщена микроэлементами, минералами, витаминами, что способствует скорейшему выздоровлению. Следует исключать соль, острые специи и пряности.

При критических случаях, когда лечение оказывается не эффективным и терапия не помогает, врачи вынуждены прибегнуть к щадящему оперативному вмешательству (резекция) для устранения инфекционного источника. При развитии почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Профилактика нефрита

Чтобы не допустить появление болезни, следует поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, а также вовремя лечить воспалительные процессы.

Помните, предотвратить намного легче, чем потом испытывать на себе последствия болезни.

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы у детей в Москве

Заболевания почек у детей достаточно распространены: их частота составляет примерно 11% от общего числа детских заболеваний. Несмотря на то, что осмотр нефролога не входит в число обязательных во время диспансеризации детей, в Клиническом госпитале на Яузе можно получить консультацию специалиста по всем вопросам, связанным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Нефрологи часто направляют ребенка на дополнительное обследование у других специалистов (гинекологи, урологи, хирурги, кардиологи). Тесное взаимодействие врачей в рамках Клинического госпиталя на Яузе позволяет обеспечить маленьким пациентам полный спектр необходимых обследований и консультаций.

Особенности развития выделительной системы у детей

При рождении масса почек составляет всего около 12 грамм. Учитывая, что у взрослого человека масса этого органа достигает 150 грамм, почка увеличивается в размерах примерно в 10 раз, и рост органа продолжается примерно до 30-летнего возраста. В первый год жизни активно растут мочевыводящие пути, формируется жировая капсула почки, меняется толщина стенок сосудов почек.

У детей в сравнении со взрослыми (в пересчете на массу и объем тела) выделяется больше мочи, а мочеиспускание происходит чаще. Это связано с возрастными особенностями водного обмена, а также с большим содержанием углеводов в рационе детей. Реакция мочи (более кислая или более щелочная) также зависит от особенностей рациона — потребление большого количества белка делает реакцию мочи кислой, большого количества углеводов — более щелочной. Кроме того, у детей в норме в моче обнаруживается белок (у взрослых белка в моче быть не должно).

Наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы у детей

Недержание мочи. Произвольное выделение мочи, которое ребенок не контролирует, характерно для младенцев и детей младшего возраста. Постепенно ребенок учится регулировать процесс мочеиспускания, однако в возрасте до 10 лет у детей случаются эпизоды ночного недержания мочи (энурез). Нередко он сочетается с другими патологиями — циститом, пиелонефритом. К сожалению, энурез сам по себе вызывает психологический дискомфорт у ребенка, который затрудняет выздоровление. Обычно ночной энурез связан с очень крепким сном, дневной и смешанный — с определенными неврологическими проблемами. В лечении энуреза принимают участие нефрологи, урологи, психологи, неврологи и другие специалисты. В рамках лечения в первую очередь налаживают питьевой режим, также пациентам с различными нарушениями показан прием препаратов.

Изменение количества мочи. Нередко родители обращают внимание на то, что ребенок стал мочиться мало (олигурия) или наоборот слишком много (полиурия). Олигурия может быть связана с различными патологиями почек, сосудистыми нарушениями. Полиурия характерна, в частности, для сахарного диабета, нарушений гормональной регуляции, ряда синдромов. Если вы обратили внимание на изменение количества мочи, сообщите об этом врачу.

Изменение цвета мочи. В норме моча у ребенка светлая, прозрачная. Цвет мочи может меняться при приеме определенным продуктов (например, свекла окрашивает мочу в красноватый цвет, ревень и спаржа — в зеленоватый), а также препаратов. Однако родители могут обратить внимание на изменения, не связанные с рационом или приемом лекарств. Так, появление в моче осадка, гноя может говорить о перерождении ткани почки. Красный цвет мочи говорит о попадании в нее крови, бурый цвет свидетельствует о желтухе и т.д. Об этих изменениях обязательно надо сообщить врачу и обследовать ребенка.

Вульвит. Это заболевание характеризуется острым или рецидивирующим воспалением слизистых оболочек наружных половых органов у девочек. Воспаление может распространяться и на влагалище, тогда говорят о вульвовагините. У девочек в возрасте до 10 лет эти заболевания занимают первое место среди патологий мочеполовой системы. По природе вульвовагиниты могут быть инфекционными и неинфекционными, и от этого зависит их лечение, в рамках которого большое внимание уделяется гигиене половых органов.

Баланопостит. Заболевание, при котором начинается воспаление головки полового члена и крайней плоти. У детей это заболевание бывает чаще, чем у взрослых мужчин, что связано с физиологическим фимозом у мальчиков. Развитию баланопостита способствует ожирение, авитаминоз, травмирование тесным бельем, переохлаждение и другие факторы. В лечении большую роль играет тщательное соблюдение гигиены, также применяются специальные мази.

Инфекции мочевыводящих путей. Заболевание может касаться почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Таким образом, к инфекциям мочевыводящих путей относятся цистит, уретрит пиелонефрит и другие заболевания. Нередко ими страдают дети в возрасте до 3 лет. Вызывать воспаления могут бактерии, грибы, они могут быть следствиями инфекционных заболеваний. Чаще всего возбудителем инфекционного заболевания является кишечная палочка. В зависимости от локализации, патология может проявляться повышением температуры, дизурией и т.д. Для диагностики у ребенка берется бактериологический посев мочи, основное лечение состоит в приеме антибиотиков.

Дисметаболические нефропатии. Это патологии почек, которые связаны с нарушением обмена веществ, когда из организма усиленно выводятся определенные соли. Это имеет негативные последствия как для всего организма, так и конкретно для почек. Как отмечают педиатры, нарушения обмена веществ в целом встречаются примерно у 30% детей. Главная задача лечения — нормализовать диету и питьевой режим ребенка.

Диагностика и лечение патологий мочевыделительной системы у детей в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика нефрологических заболеваний у детей начинается с анализов мочи, которые выполняются собственной лабораторией Клинического госпиталя на Яузе. Далее могут быть назначены:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей
• КТ и МРТ почек
• консультации у нефролога, уролога, гинеколога и других специалистов

Лечение заболеваний мочевыводящей системы у детей может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Это зависит от характера патологии и особенностей течения заболевания. Врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальные программы лечения и используют наиболее щадящие методы, позволяющие добиться наилучшего результата в каждом конкретном случае.

Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

Главная \ Врачи \ Статьи \ Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

автор статьи: Хруленко Т.О.

Признаки поражения почек отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время не подозревают, что больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать о себе знать, не вызывая никаких жалоб, и обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование. Именно поэтому хроническую болезнь почек, наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертонией относят к «тихим убийцам».

Если не взять болезнь под контроль и позволить ей прогрессировать, со временем развивается терминальная почечная недостаточность, то есть почки перестают выполнять жизненно важные функции. На этой стадии болезни уже появляются серьезные жалобы, однако момент, когда можно обратить ее вспять или хотя бы затормозить прогрессирование, уже упущен.

Единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия, то есть диализ (искусственная очистка крови) или пересадка донорской почки. Число людей в мире, нуждающихся в таком лечении, удваивается каждые 10 лет. В России от осложнений хронической болезни почек ежегодно умирают десятки тысяч граждан трудоспособного возраста.

Сохраняется низкая информированность, настороженность населения о факторах риска почечных заболеваний, из-за чего болезнь выявляется на поздней стадии, когда уже по жизненным показаниям необходимо срочно начинать гемодиализ. В современной медицине имеются простые и доступные методы ранней диагностики, разработаны надежные и необременительные методы лечения, сохраняющие почки от развития терминальной почечной недостаточности (нефропротективная терапия), однако часто они не используются или применяются с опозданием и поэтому неэффективны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины россиян подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни, неправильно питаются, что вызывает не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и заболевания почек.

Почки занимают центральное место в системе поддержания постоянства внутренней среды организма, играют роль не только главного чистильщика, но и сами управляют процессами, отвечающими за наше здоровье, самочувствие и работоспособность. Наши почки- неутомимые труженики, не знающие отдыха. Мы не задумываемся о том, что когда мы употребляем вредные продукты питания, испытываем стрессы и перегрузки, употребляем токсические вещества, наши почки принимают удар на себя и нейтрализуют возможные драматические последствия. Нейтрализуют до тех пор, пока сами здоровы и функционально активны. Так, у людей с нарушенной работой почек, риск инфаркта и инсульта возрастает в 25-30 раз. Иными словами, состояние почек определяет молодость нашей сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Болезней почек (нефропатий) существует великое множество. Выделяют генетически обусловленные болезни (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта, болезнь Фабри), как правило, они проявляют себя уже в раннем детстве или юности. Другие болезни могут не иметь такой жесткой генетической предопределенности, но неблагоприятная наследственность имеет при них большое значение. Это волчаночный нефрит, диабетическая и гипертоническая нефропатии. Имея родственников, страдающих этими заболеваниями, необходимо регулярно обследоваться у нефролога.

Различают первичные болезни почек, которые являются одним из проявлений системной болезни, и вторичные нефропатии, когда поражение почек вызвано осложнением заболевания другого органа. Большая часть болезней почек – вторичные нефропатии. Безусловным лидером считаются вторичные поражения почек при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертония и системный атеросклероз) и сахарном диабете. Их распространенность среди населения высока и продолжает увеличиваться быстрыми темпами.

Сегодня отмечается увеличение продолжительности жизни больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом (в прежние годы они просто не доживали до развития серьезного поражения почек и умирали значительно раньше от инфарктов и инсультов), большинство больных доживает до терминальной почечной недостаточности, но на этом их «везение» заканчивается. Поскольку почечная недостаточность приводит к необходимости проведения заместительной почечной терапии (диализа или пересадки почки), а риск инфаркта или инсульта возрастает в десятки раз по сравнению с людьми без заболеваний почек.

При гипертонической болезни признаком повреждения фильтрующего аппарата клубочков является повышенная потеря альбумина с мочой (микроальбуминурия), а затем и появление белка в моче (протеинурия). При атеросклерозе возникновение атеросклеротических бляшек в почечных артериях приводит к постепенному сужению их просвета и развитию ишемического повреждения, что может привести к склеротическому сморщиванию почки. И если своевременно не заподозрить заболевание (ранние проявления ишемической болезни почек очень скудны и неспецифичны), то пользы от восстановления проходимости хирургическим путем не будет- ангиопластика возможна только на ранних стадиях болезни.

Поражение почек при сахарном диабете носит комбинированный характер: кроме диабетической нефропатии развивается тяжелый пиелонефрит, высокая артериальная гипертония и ускоренный атеросклероз почечных артерий. Поражение почек могут вызвать и другие заболевания, связанные с неправильным обменом веществ: ожирение, подагра.

Большую группу составляют аутоиммунные заболевания почек, то есть связанные с неправильной работой иммунной системы, которая при определенных обстоятельствах начинает агрессию против собственных тканей, в данном случае, тканей почек. Это гломерулонефриты, которые могут быть как первичными, так и вторичными, в рамках системных васкулитов: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики) может вызвать серьезные почечные осложнения — острый канальцевый некроз, острый или хронический интерстициальный нефрит.

Вторичный гломерулонефрит может развиваться в ответ на появление в организме злокачественной опухоли. Опухоль легкого, кишечника, женских половых органов, иногда крошечная по своим размерам, сенсибилизирует, то есть «раздражает» иммунную систему, что может вызвать вторичное повреждение почек, которое и заставляет больного обратиться к врачу нефрологу.

Вдумчивый подход врача, тщательный диагностический поиск позволяют в этих случаях не только справиться с почечным недугом, но и своевременно выявить и излечить еще более опасное онкологическое заболевание.

Почки нередко поражаются при заболеваниях крови (гемобластозах) – миеломной болезни, лейкозах и др., что требует совместного ведения больного гематологом и нефрологом. Иногда гемобластозы длительное время скрываются под маской болезни почек, и выявляются при нефрологическом обследовании.

Существует еще одно, не вполне корректное, деление болезней почек на «нефрологические» и «урологические». Известно, что болезнями почек занимаются два специалиста: нефролог и уролог. Так к какому же из них обращаться в каждом конкретном случае?

Урология – хирургическая специальность, поэтому область интересов урологов – это, в первую очередь, те болезни, которые могут потребовать хирургического лечения: опухоли, крупные камни, аномалии, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль внутренней медицины (терапии), поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода, консервативного лечения. Это острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит и инфекция мочевых путей, гипертоническая болезнь с поражением почек, амилоидоз почек, наследственные нефропатии (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта и др.).

Конечно, деление на «нефрологические» и «урологические» болезни весьма условно. Так, лечить мочекаменную болезнь на ранних стадиях может и уролог, и нефролог, и терапевт – при помощи коррекции диеты и назначения лекарств, нормализующих обмен веществ, препятствующих камнеобразованию и растворяющих уже существующие камни. Однако, на поздней стадии болезни, при больших размерах камней, когда ожидать существенного улучшения от консервативного лечения не приходится, возникает нарушение оттока мочи, создаются условия для развития осложнений (обструктивного пиелонефрита). В этом случае больной нуждается в помощи уролога, который проводит дробление или удаление камней.

Сохранение функции почек при заболеваниях разной природы, или нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Важно подчеркнуть, что и при тех болезнях почек, которые требуют хирургического лечения, задача дальнейшего многолетнего наблюдения, динамического контроля функции почек, коррекции артериальной гипертонии и обменных нарушений – прерогатива нефролога. Нефролог определяет показания к заместительной почечной терапии (диализу или пересадке почки), проводит лечение диализом. 

Позднее обращение к нефрологу ведет:

-к повышению заболеваемости и смертности от ХПН

-к социальным проблемам, инвалидизации пациентов трудоспособного возраста

-к необходимости назначения острого диализа и уменьшению возможности выполнения трансплантации почки

-увеличению стоимости лечения.

Заболевания почек — Медкор

На сегодняшний день современной медицине известно более 30 различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В данной статье будет рассказано лишь о наиболее часто встречающихся из них.

Недержание мочи

Если ребенок не способен удержать мочу в мочевом пузыре и не испытывает позывов к мочеиспусканию, можно говорить о таком нарушении, как недержание мочи. Подобное нарушение приносить немалое количество проблем, как самому ребенку, так и его маме. Однако необходимо иметь ввиду, что ребенок способен контролировать свое мочеиспускание не ранее, чем ему исполнится один – два года. До тех пор диагноз «недержание мочи» не ставится.

Неудержание мочи

Неудержание мочи хоть и имеет созвучное название с предыдущим нарушением, по своей сути отличается от него. Ребенок испытывает позывы к мочеиспусканию, однако не может удерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

Энурез

Энурезом называется ночное недержание ночи. В дневное время ребенок полностью контролирует свое мочеиспускание, а вот по утрам он просыпается в мокрой постели. Причем подобное нарушение без должного лечения может сохраняться у ребенка всю его жизнь. Патологическое расширение лоханок почек Выше уже упоминалось о том, что для маленьких детей характерно физиологическое расширение лоханок почек, самостоятельно исчезающее к годовалому образу.

Однако встречается и патологическое расширение почечных лоханок. Существует достаточно большое количество причин, которые могут его вызывать. Такими причинами могут стать и рефлюксы, вызывающие заброс мочи из мочеточника обратно в почку, и сосудистые аномалии почек, приводящие к патологическому изменению почечной ткани. Всем маленьким детям в течение первого месяца жизни необходимо провести ультразвуковое исследование почек. И в том случае, если у малыша будет обнаружено физиологическое расширение лоханок почек, в последующем необходимо регулярное наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Контрольные ультразвуковые исследования необходимо проводить каждые три месяца. Подобная тактика позволит своевременно выявить все нарушения и своевременно принять необходимые меры, направленные на предупреждение ухудшения состояния ребенка.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее часто встречающимся заболеванием почек у детей. Как правило, ими хотя бы раз в жизни болеет каждый третий ребенок. По частоте возникновения данное заболевание стоит на втором месте после острых респираторных инфекций.

Существует несколько видов подобных инфекций:

1.Пиелонефрит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани почки.

2.Цистит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани мочевого пузыря.

3.Уретрит. Воспалительный процесс, затрагивающий оболочку мочеиспускательного канала.

4.Бессимптомное наличие патогенных бактерий в мочевыводящих путях. Бактерии попадают в мочеиспускательную систему по восходящему пути. Вначале бактерии попадают на промежность и половые органы, после этого поднимаются вверх по уретре в мочевой пузырь и оттуда далее – в почки.

Кстати говоря, девочки намного чаще подвергаются инфекционным заболеваниям мочевой системы, чем мальчики. Происходит это из-за физиологических особенностей строения половых органов девочек. У них уретра более широкая и короткая, что значительно облегчает бактериям пути проникновения. Именно из-за этого и вопрос личной гигиены девочки требует больше внимания – очень важно правильно подмывать маленькую девочку: спереди назад, чтобы не занести патогенные бактерии из анального отверстия на половые органы малышки. После того, как она подрастет, мама должна научить ее делать это самостоятельно.

Почечная недостаточность

В том случае, если ребенок страдает от почечной недостаточности, его почки, в зависимости от степени тяжести заболевания, могут частично, либо совсем перестать выполнять свои функции. Полное прекращение выполнения функций почек приводит к острой почечной недостаточности – состоянию, ставящему под угрозу жизнь ребенка и требующему немедленной медицинской помощи. При почечной недостаточности в организме ребенка происходит нарушение электролитного баланса, а в крови скапливается значительное количество мочевой кислоты. Врачи выделяют две формы почечной недостаточности: хроническую и острую. Хроническая форма почечной недостаточности, как правило, является прямым следствием некоторых хронических заболеваний, например пиелонефрита, сахарного диабета или врожденной аномалии почек и мочевыводящих путей. Острая же почечная недостаточность практически всегда возникает в результате воздействия на почку либо ядовитых веществ, либо больших доз лекарственных препаратов.

Нефроптоз

Врачи называют нефроптозом такое нарушение строения почки, при котором она не зафиксирована в определенном положении, а подвижна. В народе это заболевание также носит такие названия, как подвижная почка, блуждающая почка или опущение почки. В том случае, если подвижная почка опускается, существует огромный риск того, что она повернется вокруг своей оси. Из-за этого перекрута сосуды растягиваются и перегибаются. Подобное явление крайне опасно, так как происходит нарушение кровообращения почки. Особенности женской физиологии делают девочку более подверженной данному заболеванию, чем мальчиков.

Повышенное содержание солей в моче

В том случае, если у ребенка нарушен нормальный обмен веществ, очень часто в моче увеличивается количество солевых кристаллов в моче. Чаще всего встречаются фосфаты, ураты и оксалаты. Помимо нарушения обмена веществ фактором, провоцирующим повышенное содержание солей в моче, может стать неправильно сбалансирование питание ребенка, при котором почки не успевают растворять соли. Содержание оксалатов в моче повышается в том случае, если в рационе в большом количестве присутствуют такие продукты, богатые витамином С и щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся шпинат, свекла, сельдерей, петрушка, кислые яблоки, смородина, редис, какао, шоколад, творог, бульоны, и др.). Повышенное содержание в моче уратов вызывается рационом питания малыша, насыщенным пуриновыми основаниями. К таким продуктам относятся субпродукты, печенка, бульоны, свинина, жирная рыба, сардины, томаты, крепкий чай, кислые минеральные воды. Содержание фосфатов же в моче повышается в том случае, если рацион ребенка изобилует богатыми фосфором продуктами, например сыр, рыба, икра, перловая, гречневая, овсяная и пшенная крупы, горох, фасоль, щелочные минеральные воды. Как правило, в подобных случаях, изменения в моче у детей носят временный характер. При своевременно проведенной корректировке рациона питания ребенка состав мочи очень быстро нормализуется. Однако ни в коем случае недопустимо игнорировать данную проблему, считая ее чем – либо несерьезным. В том случае, если родители в срочном порядке не пересмотрят рацион питания своего ребенка, велик риск образования песка и даже камней, как в почках, так и в мочевом пузыре. А мочекаменная болезнь является достаточно серьезным и крайне неприятным заболеванием, требующим длительного и сложного лечения. признаки заболевания почек у детей

«Сохранить здоровые почки у детей»

ЛЮБЕРЦЫ. 06 марта. INLUBERTSY.RU — В преддверии Всемирного дня почки, который отмечается в этом году 9 марта, заведующая поликлиническим отделением № 1 Московского областного центра охраны материнства и детства в Люберцах , заслуженным работником здравоохранения Московской области Галина Толстова дала интервью городскому сайту ИнфоЛюберцы.

Фото: ИнфоЛюберцы

— Галина Петровна, прежде чем начать наш разговор, давайте напомним читателям, что собой представляют наши почки.

— Почка присутствует в организме человека как парный бобовидный орган, который входит в систему органов мочевыделения. Расположены почки за пристеночным листком брюшины в поясничной области, по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.

— Понятно. А что такое почечная недостаточность у детей?

— Это патология функциональных способностей почек, при которой пропадает способность почек выводить шлаки и отработанные «материалы» из человеческого организма. При почечной недостаточности происходит дисбаланс всех видов обменов, что в конечном счете влечет за собой отказ систем организма.

— Почечная недостаточность как-то подразделяется?

— Существует 2 вида почечной недостаточности: острая и хроническая. Острая почечная недостаточность возникает у детей в результате различных врожденных аномалий мочевыделительной системы (МВС) или хронических воспалительных процессах в МВС. Согласно статистике, 3 ребенка из 1 миллиона страдают врожденной почечной недостаточностью, которая впоследствии может принять хроническую форму. В возрасте до пяти лет динамика заболеваемости возрастает: 5 детей на 100 тысяч.

  — Какие профилактические меры должны предпринимать родители, чтобы предупредить почечную недостаточность у детей?

   — Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Причиной почечной недостаточности у детей младшего возраста является гемолитико-уремический синдром как осложнение тяжелой кишечной инфекции и аномалии развития почек и МВС, а в более старшем возрасте —  хронические заболевания МВС.

   В настоящее время предусмотрено обследование детей раннего возраста с целью выявления возможной врожденной или приобретенной патологии: в возрасте до 2 месяцев необходимо сделать УЗИ-скрининг мочевыделительной системы, следует неоднократно проводить исследование мочи у детей первого года жизни, а затем — ежегодную диспансеризацию с обследованием в том числе мочевыделительной системы — забор анализов мочи, осмотры гинеколога (девочек) и уролога-андролога (мальчиков).

   Если среди родственников уже имеются люди, страдающие заболеваниями почек, ребенок попадает в группу риска по наследственному фактору, и в этом случае необходимо проводить регулярные медицинские обследования в независимости от того, имеются у ребенка угрожающие симптомы или нет.   

   Важная роль отведена семье: должны прививаться правильные санитарно-гигиенические навыки по уходу за наружными половыми органами. Ребенку необходимо правильно подбирать белье,  научить правильному уходу за ним.

  Родители должны следить за питанием ребенка, в рационе должно присутствовать достаточное количество жидкости.

   Нельзя допускать травм и переохлаждения спины в области поясницы. Также обязательным условием является своевременное лечение других заболеваний, особенно связанных с мочеполовой системой.

— А ночное недержание мочи у детей тоже является симптомом?

— Если до 3-4 лет случаи недержания мочи во время сна не являются патологией, то в более старшем возрасте – это явный признак сбоев в работе организма, и нужно обратиться к врачу. При этом надо помнить, что развитие навыков опрятности — это прежде всего соблюдение правильного водного режима, т. е. не надо нагружать ребенка жидкостью на ночь.

— Какие симптомы должны сразу же насторожить родителей детей с имеющимся заболеванием почек и МВС?

— Общие симптомы известны, но только на их основании нельзя поставить правильный диагноз: необходимы лабораторные исследования мочи, крови, необходимо проведение УЗ исследования почек и МВС и т.д. И все же первые признаки заболевания нельзя пропустить. К ним относятся: отсутствие аппетита у ребенка, доходящее до полного отказа от пищи; диарея вместе с рвотой и тошнотой; отеки конечностей; увеличение печени и вздутие живота; серый цвет лица; ломкие волосы; запах аммиака изо рта, минимальное выделение мочи и т.д. Также тревогу родителей должна вызвать явная задержка роста у ребенка.

— Вы перечислили физические показатели. А можно ли разглядеть признаки почечной недостаточности ребенка по его поведению?

— Да, конечно, в качестве вспомогательных признаков, например, должны сразу насторожить резкие перепады настроения у сына или дочери, неожиданная апатия, которая вдруг сменяется периодом резкого возбуждения. Если у ребенка обнаружились все перечисленные симптомы, то уже нужно бить во все колокола, требуется экстренная госпитализация, потому что возникла угроза жизни. Даже присутствие части этих симптомов уже говорит о серьезности ситуации, о необходимости немедленного обращения к педиатру.

— Как лечится почечная недостаточность у детей?

— На ранней стадии болезни обычно применяют консервативное лечение, целью которого является восстановление функции почек, обезболивание, снятие воспалений, восстановление электролитического баланса в организме.

— Ну и, конечно, большое значение для «почечных» больных имеет диета?

— Совершенно верно. Ребенку нужно восстановить необходимое количество жидкости, уменьшить нагрузку на почки за счет легкой и полезной пищи.

Так, жирное, сладкое, продукты с избытком соли и белка нужно исключить из рациона. Можно обратиться и к средствам народной медицины, но исключительно как к вспомогательным. Например, показаны мочегонные чаи с брусникой, шиповником и гранатом.

— А когда требуется гемодиализ?

— Если почки перестают выполнять функцию фильтра, назначают гемодиализ. Это специальная процедура очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка». Гемодиализ — это этап для подготовки к трансплантации почки.

— В Люберцах ведь есть кабинет гемодиализа?

— Да, при Люберецкой детской больнице уже несколько лет действует полностью укомплектованный кабинет гемодиализа, там оказывается помощь детям с острой почечной недостаточностью.

От редакции: Итак, резюмируем: почечная недостаточность – заболевание серьезное, требующее своевременного обращения к врачу, соблюдения его рекомендаций в лечении и питании больного ребенка. Нельзя надеяться только лишь на самоизлечение и на чудо. От оперативности, вдумчивого отношения к проблеме почечной недостаточности, дисциплинированности самих родителей зависит дальнейшая судьба ребенка

Источник: http://inlubertsy.ru/interview/galina-tolstova-sohranit-zdorovye-pochki-u-detey

Заболевание почек у детей | NIDDK

Как болезнь почек влияет на детей?

Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний. Острое заболевание почек развивается внезапно, длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и имеет тенденцию к ухудшению со временем.ХБП в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия заболевания почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или методами фильтрации крови, называемыми диализом.

Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, включая

• негативный образ себя
• проблемы взаимоотношений
• проблемы поведения
• учебных задач
• проблемы с концентрацией
• задержка развития языковых навыков
• Задержка развития моторики

Дети с ХБП могут расти медленнее, чем их сверстники, и недержание мочи — потеря контроля над мочевым пузырем, которая приводит к случайной потере мочи, — обычное явление.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Уход за ребенком с заболеванием почек».

Что такое почки и что они делают?

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста.Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.

Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Почка — это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами.Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые изменяют жидкость, отправляя необходимые минералы обратно в кровоток и удаляя отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон для предотвращения анемии.Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца.

Каковы причины заболеваний почек у детей?

Заболевание почек у детей может быть вызвано

• врожденные дефекты
• наследственные болезни
• заражение
• нефротический синдром
• системные заболевания
• травма
• закупорка или рефлюкс мочи

От рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются основными причинами почечной недостаточности.В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызывается наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями. В возрасте от 15 до 19 лет заболевания, поражающие клубочки, являются основной причиной почечной недостаточности, а наследственные заболевания становятся менее распространенными. ¹

Врожденные дефекты

Врожденный дефект — это проблема, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. Врожденные дефекты, поражающие почки, включают агенезию почек, дисплазию почек и внематочную почку, и это лишь некоторые из них.Эти дефекты представляют собой аномалии размера, структуры или положения почек:

• агенезия почек — дети, рожденные только с одной почкой
• почечная дисплазия — дети, рожденные с обеими почками, но одна из них не функционирует
• внематочная почка — дети, рожденные с почкой, расположенной ниже, выше или на противоположной стороне от своего обычного положения

В целом дети с такими заболеваниями ведут полноценный и здоровый образ жизни. Однако некоторые дети с агенезией почек или дисплазией почек имеют повышенный риск развития заболевания почек.

Наследственные болезни

Наследственные болезни почек — это болезни, передающиеся от родителей к ребенку через гены. Одним из примеров является поликистозная болезнь почек (PKD), характеризующаяся множеством гроздевидных скоплений кист, заполненных жидкостью — аномальных мешочков, которые со временем увеличивают обе почки. Эти кисты захватывают и разрушают рабочую ткань почек. Еще одно наследственное заболевание — синдром Альпорта, который вызывается мутацией в гене типа белка, называемого коллагеном, из которого состоят клубочки.Состояние приводит к рубцеванию почек. Синдром Альпорта обычно развивается в раннем детстве и протекает более серьезно у мальчиков, чем у девочек. Это состояние может привести не только к заболеванию почек, но и к проблемам со слухом и зрением.

Инфекция

Гемолитико-уремический синдром и острый постстрептококковый гломерулонефрит — заболевания почек, которые могут развиться у ребенка после инфекции.

• Гемолитико-уремический синдром — редкое заболевание, которое часто вызывается кишечной палочкой (E.coli) бактерия, обнаруженная в зараженных пищевых продуктах, таких как мясо, молочные продукты и соки. Гемолитико-уремический синдром развивается, когда бактерий E. coli и , попавшие в пищеварительный тракт, производят токсины, попадающие в кровоток. Токсины начинают разрушать эритроциты и повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов, в том числе клубочков. Большинство детей, инфицированных E. coli , страдают рвотой, спазмами желудка и кровавым поносом в течение 2–3 дней. Дети, у которых развивается гемолитико-уремический синдром, становятся бледными, усталыми и раздражительными.Гемолитико-уремический синдром у некоторых детей может привести к почечной недостаточности.
• Постстрептококковый гломерулонефрит может развиться после эпизода стрептококковой ангины или кожной инфекции. Бактерия Streptococcus не поражает почки напрямую; вместо этого инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой. Иммунная система защищает людей от инфекций, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.Когда дополнительные антитела циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, почки могут быть повреждены. В большинстве случаев постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 1–3 недели после нелеченой инфекции, хотя может длиться до 6 недель. Постстрептококковый гломерулонефрит длится недолго, и почки обычно восстанавливаются. В некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым.

Нефротический синдром

Нефротический синдром — это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.Нефротический синдром включает все следующие состояния:

• альбуминурия — когда в моче человека содержится повышенный уровень альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови
• гиперлипидемия — уровни жира и холестерина в крови выше нормы
• отек — опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
• гипоальбуминемия — низкий уровень альбумина в крови

Нефротический синдром у детей может быть вызван следующими состояниями:

• Болезнь минимальных изменений — это заболевание, характеризующееся повреждением клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп.Причина болезни минимальных изменений неизвестна; некоторые врачи считают, что это может произойти после аллергических реакций, вакцинаций и вирусных инфекций.
• Фокальный сегментарный гломерулосклероз — рубцевание в отдельных участках почки, обычно ограниченное небольшим количеством клубочков.
• Мембранопролиферативный гломерулонефрит — это группа аутоиммунных заболеваний, которые вызывают накопление антител на мембране в почках. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать собственные клетки и органы.

Системные заболевания

Системные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и диабет, затрагивают многие органы или все тело, включая почки:

• Волчанка — воспаление почек, вызванное СКВ, которое является аутоиммунным заболеванием.
• Диабет приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, который оставляет рубцы на почках и увеличивает скорость, с которой кровь попадает в почки. Более быстрый кровоток вызывает напряжение клубочков, снижая их способность фильтровать кровь, и повышает кровяное давление.Заболевание почек, вызванное диабетом, называется диабетической болезнью почек. Хотя диабет является причиной номер один почечной недостаточности у взрослых, в детстве он встречается редко.

Травма

Травмы, такие как ожоги, обезвоживание, кровотечение, травма или хирургическое вмешательство, могут вызвать очень низкое кровяное давление, что снижает приток крови к почкам. Низкий кровоток может привести к острой почечной недостаточности.

Закупорка или рефлюкс мочи

Когда возникает закупорка между почками и уретрой, моча может вернуться в почки и вызвать повреждение.Рефлюкс — поток мочи из мочевого пузыря в почки — возникает, когда клапан между мочевым пузырем и мочеточником не закрывается полностью.

Как диагностируют заболевание почек у детей?

Поставщик медицинских услуг диагностирует заболевание почек у детей, выполнив медицинский осмотр, запросив историю болезни и изучив признаки и симптомы. Для подтверждения диагноза врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Тест полосками на альбумин. Присутствие альбумина в моче является признаком поражения почек. Альбумин в моче можно определить с помощью тест-полоски, выполненного на образце мочи. Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью индикаторной полоски медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую индикаторной полоской, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Для подтверждения заболевания почек может потребоваться более точное измерение, например, соотношение альбумина и креатинина в моче. В отличие от теста с полосками на альбумин, соотношение альбумина к креатинину в моче — соотношение между количеством альбумина и количеством креатинина в моче — не зависит от изменения концентрации в моче.

Анализ крови. Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг и отправленная в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.

Визуализирующие исследования. Визуализирующие исследования позволяют получать изображения почек. Изображения помогают врачу увидеть размер и форму почек и выявить любые отклонения от нормы.

Биопсия почки. Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Результаты биопсии показывают причину заболевания почек и степень поражения почек.

Как лечат заболевание почек у детей?

Лечение болезней почек у детей зависит от причины заболевания.Ребенка можно направить для лечения к детскому нефрологу — врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек и почечной недостаточности у детей.

Детям с заболеванием почек, вызывающим повышенное кровяное давление, возможно, потребуется принимать лекарства для снижения кровяного давления. Повышение артериального давления может значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Поставщик медицинских услуг может выписать

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
• диуретики, препараты, повышающие диурез

Многим детям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления; Также могут потребоваться другие виды лекарств от кровяного давления.

По мере снижения функции почек детям может потребоваться лечение анемии и нарушения роста. Анемия лечится гормоном эритропоэтином, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Детям с задержкой роста может потребоваться изменение рациона питания и прием пищевых добавок или инъекций гормона роста.

Дети с заболеванием почек, которое приводит к почечной недостаточности, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения — это диализ и трансплантация.Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Методы лечения почечной недостаточности у детей».

Врожденные дефекты

Дети с агенезией почек или дисплазией почек должны находиться под наблюдением на предмет признаков поражения почек. Лечение не требуется, если не происходит повреждение почек.

Внематочная почка не требует лечения, если она не вызывает закупорку мочевыводящих путей или повреждение почки. При наличии закупорки может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить положение почки для лучшего оттока мочи.Если произошло обширное поражение почек, может потребоваться операция по удалению почки.

Наследственные болезни

Дети с PKD, как правило, часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые лечат антибиотиками, борющимися с бактериями. PKD нельзя вылечить, поэтому дети с этим заболеванием получают лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и вылечить осложнения PKD.

Синдром Альпорта также неизлечим. Дети с этим заболеванием получают лечение для замедления прогрессирования заболевания и лечения осложнений до отказа почек.

Инфекция

Лечение гемолитико-уремического синдрома включает поддержание нормального уровня соли и жидкости в организме для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших проблем. Ребенку может потребоваться переливание эритроцитов через внутривенную (IV) трубку. Некоторым детям может потребоваться кратковременный диализ, чтобы взять на себя работу, которую обычно выполняют почки. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо отдаленных последствий.

Детей с постстрептококковым гломерулонефритом можно лечить антибиотиками для уничтожения любых бактерий, которые остаются в организме, а также лекарствами для контроля отека и высокого кровяного давления.Им также может потребоваться диализ на короткий период времени.

Нефротический синдром

Нефротический синдром, вызванный болезнью минимальных изменений, часто успешно лечится кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают отек и снижают активность иммунной системы. Дозировка лекарства со временем уменьшается. Рецидивы часты; однако они обычно поддаются лечению. Кортикостероиды менее эффективны при лечении нефротического синдрома из-за очагового сегментарного гломерулосклероза или мембранопролиферативного гломерулонефрита.Детям с этими состояниями в дополнение к кортикостероидам могут быть назначены другие иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты не дают организму вырабатывать антитела.

Системные заболевания

Волчаночный нефрит лечится кортикостероидами и другими иммунодепрессантами. Ребенка с волчаночным нефритом также можно лечить с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. Во многих случаях лечение эффективно при полном или частичном контроле волчаночного нефрита.

Диабетическая болезнь почек обычно развивается через много лет. Дети с диабетом могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабетической болезни почек, принимая лекарства для контроля высокого кровяного давления и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

Травма

Типы травм, описанные выше, можно лечить медикаментозно, хотя диализ может потребоваться на короткое время, пока кровоток и кровяное давление не вернутся к норме.

Блокировка мочи и рефлюкс

Лечение закупорки мочи зависит от причины и тяжести закупорки.В некоторых случаях закупорка проходит без лечения. Детям, у которых по-прежнему наблюдается закупорка мочи, может потребоваться операция для удаления препятствия и восстановления оттока мочи. После операции небольшая трубка, называемая стентом, может быть помещена в мочеточник или уретру, чтобы временно держать ее открытой во время заживления.

Лечение рефлюкса может включать быстрое лечение инфекций мочевыводящих путей и длительный прием антибиотиков для предотвращения инфекций до тех пор, пока рефлюкс не пройдет сам по себе. В некоторых случаях также использовалась хирургия.

Питание, диета и питание

Для детей с ХБП изучение правильного питания имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может повлиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

• Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребность в белке увеличивается, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
  • яиц
  • молоко
  • сыр
  • курица
  • рыб
  • красное мясо
  • зерен
  • йогурт
  • творог
• Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста, а иногда и от других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
  • консервы
  • замороженные продукты
  • самых обработанных пищевых продуктов
  • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
• Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
  • яблок
  • клюква
  • клубника
  • черника
  • малина
  • ананас
  • капуста
  • капуста цветная вареная
  • горчично-зелень
  • сырая брокколи
• К фруктам и овощам с высоким содержанием калия относятся:
  • апельсины
  • дыни
  • абрикосы
  • бананов
  • картофель
  • помидоры
  • сладкий картофель
  • вареный шпинат
  • приготовленная брокколи
• Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. К продуктам с низким содержанием фосфора относятся:
  • сливки жидкие немолочные
  • стручковая фасоль
  • попкорн
  • необработанного мяса от мясника
  • лимонно-лаймовая сода
  • корневое пиво
  • сухие смеси чая со льдом и лимонада
  • крупы риса и кукурузы
  • яичный белок
  • сорбет
• Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Медицинский работник сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Что делать с диализом?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Администрация социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания — это научные исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

• определить, какой уход лучше всего подходит для ребенка
• найди лучшую дозу лекарств
• найти средства для лечения заболеваний, от которых страдают только дети
• лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
• понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. United States Renal Data System Годовой отчет за 2010 год: Том 2: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. Публикация NIH 09–3176. Отчет.

Дети и почки: что должны знать родители

Что вы должны знать о почках вашего ребенка и когда вам следует обращаться за помощью? Педиатрические нефрологи (специалисты по детским почкам) в детской больнице Стоуни-Брук предлагают комплексные услуги по лечению всех видов проблем с почками, уделяя особое внимание точному и раннему выявлению потенциальных проблем.Здесь доктор Роберт Воронецки, начальник отделения детской нефрологии и гипертонии, и доктор Катарина Супе-Марковина, директор Центра детской гипертонии в детской больнице Стоуни-Брук, обсуждают то, что нужно знать каждому родителю.

Что делают здоровые почки?

Почки состоят из миллионов крошечных фильтрующих элементов, называемых нефронами, и расположены чуть ниже грудной клетки с обеих сторон позвоночника. Их работа — очищать кровь, поддерживать баланс соли и воды, а также помогать регулировать кровяное давление и эритроциты.Избыточная жидкость и отходы, которые почки удаляют из крови, попадают в мочевой пузырь, а затем выводятся из организма в виде мочи.

Что может пойти не так с детскими почками и почему?

Проблемы с почками у детей могут варьироваться от обратимых заболеваний без долгосрочных последствий до хронических заболеваний и почечной недостаточности. Причины заболевания почек включают врожденные дефекты, наследственные заболевания, инфекции, нефротический синдром, системные заболевания, травмы и закупорку мочи или рефлюкс.Диабет и гипертония (высокое кровяное давление) также могут быть факторами.

Каковы симптомы заболевания почек у детей?

Раннее заболевание почек практически не проявляет признаков. У некоторых детей наблюдается легкая отечность вокруг глаз и лица или пенистая моча. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться отек глаз и ног, тошнота и рвота, утомляемость и потеря аппетита, а также кровь или белок в моче. У детей также могут быть симптомы высокого кровяного давления, такие как головная боль, боль в груди, нечеткое зрение или кровотечение из носа.Острое заболевание почек развивается быстро, непродолжительно и может быть излечимо, если лечить основную причину. Хроническая болезнь почек (ХБП) требует длительного лечения и имеет тенденцию к ухудшению со временем. Дети с ХБП или почечной недостаточностью (также известной как терминальная стадия болезни почек или ESKD) сталкиваются со многими проблемами, включая медленный рост, недержание мочи, задержку речевого и моторного развития.

Как лечат заболевание почек в Детском центре Стоуни Брук?

Stony Brook Children’s имеет единственную педиатрическую нефрологическую службу в графствах Саффолк и Нассау, которая может лечить весь спектр детских заболеваний почек.Мы предлагаем диагностику и оценку, медицинское обслуживание, хирургическое лечение, диализ и мониторинг. Кроме того, мы являемся единственной больницей на Лонг-Айленде, где проводят трансплантацию почек у детей, и у нас 100-процентный успех в восстановлении функции почек через год после операции. Наши сертифицированные специалисты по детской нефрологии являются лидерами в исследовании новых методов лечения, а это означает, что наши пациенты имеют доступ к самым передовым доступным методам лечения. Практикующая педиатрическая медсестра нашей команды имеет степень магистра в области ухода за детьми и специализируется на оказании помощи семьям в решении многих сложных проблем, связанных с заболеваниями почек.

Почему высокое кровяное давление является проблемой для детей и болезней почек — и что с этим делает Стоуни-Брук?

Гипертония, или артериальное давление, превышающее нормальное, становится все более серьезной проблемой у детей, поскольку ожирение и метаболические нарушения стали более распространенными. Гипертония подвергает детей риску сердечных заболеваний, инсульта и ХБП в более позднем возрасте. Stony Brook Children’s решает эту проблему в первом в регионе Детском центре гипертонии. Центр использует междисциплинарный подход, объединяя педиатров вместе для разработки комплексной программы.Во время обследования используется амбулаторный мониторинг артериального давления для отслеживания изменений артериального давления ребенка в течение 24 часов. Детям также делают электрокардиограмму и эхокардиограмму в Центре гипертонии. Затем программа каждого ребенка индивидуализируется и включает в себя семейное воспитание, консультирование, а также управление образом жизни и медицинское обслуживание.

Как узнать, есть ли у моего ребенка гипертония?

Высокое кровяное давление может протекать бессимптомно. Лучший способ узнать это — измерить артериальное давление при посещении врача.Детей с избыточным весом или ожирением следует регулярно проверять. То же самое касается детей, которые попадают в категории повышенного риска, например, с выявленными проблемами почек, преждевременно родившимися или принимающими определенные лекарства, которые могут повышать артериальное давление.

Для получения дополнительной информации о Stony Brook Children’s позвоните по телефону (631) 444-KIDS (5437).

Вся медицинская и связанная со здоровьем информация, содержащаяся в этой статье, носит общий и / или образовательный характер и не должна использоваться вместо посещения медицинского работника для получения помощи, диагностики, рекомендаций и т.д. и лечение.Информация предназначена для предоставления людям только общей информации, которую они могут обсудить со своим лечащим врачом. Он не предназначен для постановки медицинского диагноза, лечения или подтверждения какого-либо конкретного теста, лечения, процедуры, услуги и т. Д. Пользователь несет ответственность за использование предоставленной информации. Следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом по вопросам, касающимся состояния здоровья, лечения и потребностей вас и вашей семьи. Университет Стоуни-Брук / SUNY — это организация, обеспечивающая равные возможности для обучения и работодателя.

Почечная недостаточность у детей | Детская больница Филадельфии

Почечная недостаточность — это временное или постоянное повреждение почек, которое приводит к потере нормальной функции почек. Существует два разных типа почечной недостаточности: острая и хроническая. Острая почечная недостаточность начинается внезапно и потенциально обратима. Хроническая почечная недостаточность медленно прогрессирует в течение как минимум трех месяцев и может привести к необратимой почечной недостаточности. Причины, симптомы, лечение и исходы острых и хронических заболеваний различны.

Состояния, которые могут привести к острой или хронической почечной недостаточности, могут включать, помимо прочего, следующее:

Причины острой почечной недостаточности

• Снижение кровотока к почкам на время. Это может произойти в результате кровопотери, хирургического вмешательства или шока.
• Непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.
• Гемолитико-уремический синдром. Почечная недостаточность, обычно вызванная инфекцией кишечной палочки, развивается в результате обструкции мелких функциональных структур и сосудов внутри почки.
• Проглатывание некоторых лекарств, которые могут вызвать отравление почек.
• Гломерулонефрит. Заболевание почек, поражающее клубочки. Во время гломерулонефрита клубочки воспаляются и ухудшают способность почек фильтровать мочу.
• Любое состояние, которое может нарушить приток кислорода и крови к почкам, например остановка сердца.

Причины хронической почечной недостаточности

• Длительная непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.
• Синдром Альпорта. Наследственное заболевание, вызывающее глухоту, прогрессирующее поражение почек и дефекты глаз.
• Нефротический синдром. Состояние, имеющее несколько разных причин. Нефротический синдром характеризуется содержанием белка в моче, низким содержанием белка в крови, высоким уровнем холестерина и отеком тканей.
• Поликистоз почек. Генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках.
• Цистиноз.Наследственное заболевание, при котором аминокислота цистин (обычное соединение, строящее белок) накапливается в определенных клеточных телах почек, известных как лизосомы.

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут быть разными. Ниже приведены наиболее частые симптомы острой и хронической почечной недостаточности. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Острые симптомы могут включать:

(Симптомы острой почечной недостаточности во многом зависят от первопричины.)

• Кровоизлияние

• Лихорадка

• Сыпь

• Кровавый понос

• Сильная рвота

• Боль в животе

• Нет диуреза или высокий диурез

• История недавнего заражения

• Бледная кожа

• История приема некоторых лекарств

• История травм

• Отек тканей

• Воспаление глаза

• Определяемое новообразование в брюшной полости

• Воздействие тяжелых металлов или токсичных растворителей

Хронические симптомы могут включать:

• Плохой аппетит

• Рвота

• Боль в костях

• Головная боль

• Задержка роста

• недомогание

• Большой диурез или его отсутствие

• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

• Недержание мочи

• Бледная кожа

• Неприятный запах изо рта

• Нарушение слуха

• Определяемое новообразование в брюшной полости

• Набухание ткани

• Раздражительность

• Плохой мышечный тонус

• Изменение умственной активности

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к медицинскому осмотру и полной истории болезни врач вашего ребенка может назначить следующие диагностические тесты:

• Анализы крови. Анализы крови определяют количество клеток крови, уровень электролитов и функцию почек.

• Анализы мочи.

• Рентген грудной клетки. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Сканирование костей. Метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений суставов; для выявления заболеваний и опухолей костей; чтобы определить причину боли в костях или воспаления.

• УЗИ почек (также называемое сонографией). Неинвазивный тест, в котором датчик пропускают через почку, производя звуковые волны, которые отражаются от почки, передавая изображение органа на видеоэкран.Тест используется для определения размера и формы почки, а также для обнаружения новообразований, камней в почках, кисты или других препятствий или аномалий.

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Биопсия почек. Эта процедура включает в себя извлечение образцов тканей (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом.

Специфическое лечение почечной недостаточности определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Тип заболевания (острое или хроническое)

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение острой почечной недостаточности зависит от основной причины.Лечение может включать:

• Госпитализация

• Введение жидкостей внутривенно (IV) в больших объемах (для восполнения истощенного объема крови)

• Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)

• Тщательный мониторинг важных электролитов, таких как калий, натрий и кальций

• Лекарства (для контроля артериального давления)

• Особые диетические требования

В некоторых случаях у детей могут развиться тяжелые электролитные нарушения и уровень токсичности некоторых продуктов жизнедеятельности, которые обычно выводятся почками.У детей также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях может быть показан диализ.

Лечение хронической почечной недостаточности зависит от степени сохраняющейся функции почек. Лечение может включать:

• Лекарства (для роста, предотвращения потери плотности костной ткани и / или для лечения анемии)

• Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)

• Особые ограничения в диете

• Диализ

• Трансплантация почки

Большинство детей с почечной недостаточностью наблюдаются педиатром и нефрологом (врачом, специализирующимся на заболеваниях почек).

Дети и болезнь почек: узнайте симптомы

Заболевание почек может быть опасным для жизни состоянием: только в США более 450 000 пациентов страдают почечной недостаточностью. Заболевание почек часто называют «тихой болезнью», потому что симптомы трудно заметить на ранних стадиях. Эта проблема особенно выражена у детей, которые могут не знать, что испытывают что-то иное, кроме «нормального». Это делает чрезвычайно важным для родителей быть внимательными и знать, на что обращать внимание, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек из-за поздней диагностики.Если вы знаете кого-либо из членов семьи, у кого были заболевания почек, поделитесь с ними этой информацией и посоветуйте своим друзьям пожертвовать автомобиль , чтобы помочь финансировать продолжающиеся исследования и обучение по заболеваниям почек.

Показатели детского заболевания почек

Что вызывает заболевание почек? Существует несколько известных индикаторов заболевания почек, за которыми врачи обращают внимание и могут дать вам представление о том, следует ли вам внимательно следить за своим ребенком на предмет появления симптомов.Вот несколько показателей, которые могут вызвать заболевание почек.

Если ваш ребенок столкнулся с какой-либо из этих болезней, обратите внимание на возможные симптомы заболевания почек.

Общие симптомы болезни почек

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих симптомов, обратитесь к педиатру и проверьте его. Если у вас есть история каких-либо показателей, перечисленных выше, убедитесь, что ваш врач знает о них.

• Отек рук и ног, даже небольшой отек

• Отечность вокруг глаз (из-за задержки жидкости)

• Пониженный аппетит или его полное отсутствие

• Повышенная или пониженная частота мочеиспускания

• Смачивание кровати, если ребенок уже перерос ее

• Пенистая или темная моча

• Высокое кровяное давление

• Головные боли (от повышенного давления)

• Гриппоподобные симптомы: рвота, тошнота, утомляемость, потеря аппетита, слабость

• Задержка роста по сравнению с группой сверстников

• Плохая успеваемость в школе

Обязательно поговорите с ребенком о его здоровье.Спросите их, как они себя чувствуют, и научите их внимательно следить за своим телом и любыми изменениями, которые могут с ним произойти. С некоторой осторожностью и осознанностью можно поймать потенциально опасное для жизни заболевание до того, как оно нанесет необратимый вред вашему ребенку.

Хроническая болезнь почек у детей

За последние 20 лет заболеваемость
хроническая болезнь почек (ХБП) у детей неуклонно растет.

Что такое ХБП?

ХБП — хроническое заболевание, при котором необратимо повреждены почки.Функция почек снижена, и со временем она ухудшается. ХБП также называют
хроническая болезнь почек или
Хроническая почечная недостаточность . От него страдают люди всех возрастов и рас.

Что вызывает ХБП?

Причины ХБП у детей очень разные, чем у взрослых.

• У младенцев и детей : Врожденные дефекты,
  врожденные аномалии и
  наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, являются наиболее частыми причинами ХБП.Частый
  Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей следует незамедлительно лечить и дополнительно обследовать, поскольку аномалии мочевыводящих путей потенциально могут привести к ХБП.

• У подростков : У детей старше 12 лет гломерулонефрит (воспаление почек) является наиболее частой причиной почечной недостаточности. Другие состояния, которые могут повредить почки, такие как нефротический синдром, или заболевания, поражающие многие органы, такие как волчанка, также являются распространенными причинами.

• У взрослых : ХБП в основном вызывается
  диабет и
  высокое кровяное давление. В отличие от взрослых, высокое кровяное давление обычно не вызывает почечную недостаточность у детей, но часто вызвано почечной недостаточностью. Однако важно отметить, что
  Многие факторы риска ХБП, такие как ожирение, ведущее к диабету 2 типа, начинаются в детстве и могут способствовать прогрессированию заболевания почек во взрослом возрасте. .

Каковы общие симптомы ХБП у детей?

По мере прогрессирования ХБП симптомы у детей могут включать:

• Отек и / или отечность вокруг глаз, стоп и лодыжек

• Частое мочеиспускание или, у детей 5 лет и старше, длительное ночное недержание мочи

• Задержка или медленный рост по сравнению со сверстниками аналогичной возрастной группы

• Потеря аппетита и хроническая тошнота

• Усталость

• Частые сильные головные боли от высокого кровяного давления

• Анемия и бледность снижение выработки эритроцитов

Как диагностируется ХБП?

ХБП диагностируется разными способами.Некоторые проблемы с почками обнаруживаются еще до рождения
ультразвук. Иногда у детей диагностируют другие заболевания, при которых, как известно, чаще встречаются проблемы с почками. Обычно есть другие опасения по поводу здоровья ребенка, которые приводят к диагнозу ХБП.

В зависимости от проблем со здоровьем или симптомов ребенка его или ее педиатр может провести следующие анализы:

• Анализ мочи : У ребенка будет собираться моча для проверки на белок.
  Белок в моче может быть признаком поражения почек.

• Анализы крови : Анализы крови могут помочь показать многие вещи, включая уровень функции почек, химический уровень крови и уровень эритроцитов, все из которых почки помогают контролировать. Иногда также проводятся специализированные анализы крови, которые могут помочь диагностировать определенные заболевания почек, такие как волчанка.

• Ультразвук и рентгеновские лучи : Снимки почек помогают выявить любые повреждения почек и окружающих структур.Они также могут подсказать, что вызвало проблему с почками.

• Биопсия почек : Берут небольшой кусочек ткани почек и исследуют под микроскопом, чтобы определить причину и степень повреждения почек.

Какие бывают виды ХБП?

ХБП используется для определения степени оставшейся функции почек. Поскольку функция почек со временем снижается, стадия ХБП меняется. Когда человеку впервые ставят диагноз, он может находиться на любой из пяти стадий; не все переходят от этапа 1 к этапу 5.

Вызываемое значение
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяется, чтобы помочь оценить функцию почек. Обратите внимание, что значения СКФ для определения стадии ХБП указаны для детей старше 2 лет, потому что значения СКФ для детей до 2 лет низкие из-за продолжающегося роста почек.

Как лечится ХБП?

ХБП считается необратимым поражением почек, которое невозможно вылечить. Однако произошли значительные улучшения в уходе за детьми с ХБП, которые могут замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие других серьезных состояний.

Основными целями лечения являются:

• Помощь в лечении состояния, которое может быть причиной ХБП

• Контроль симптомов ХБП

• Замедление прогрессирования ХБП с помощью правильной диеты и лекарств

• Подготовка при возможной почечной недостаточности (стадия 5) и необходимости диализа и / или трансплантации почки

Кто оказывает медицинскую помощь ребенку с ХБП?

Педиатр ребенка будет продолжать наблюдать за обычным медицинским обслуживанием, включая
иммунизации.Педиатр будет работать с
детский нефролог, который поможет контролировать здоровье ребенка, включая диету и лекарства. Другой
педиатрические специалисты, такие как детский уролог, могут быть включены в программу ухода за ребенком в зависимости от потребностей ребенка в медицинской помощи и его или ее собственных характеристик.

Родители и другие лица, осуществляющие уход дома, являются краеугольным камнем ухода за своим ребенком, поскольку они оказывают эмоциональную поддержку и помогают своему ребенку соблюдать правильную диету и принимать все прописанные лекарства.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Диагностика заболеваний почек у детей

Почки играют важную роль в организме.Как система фильтрации организма они помогают контролировать уровень жидкости и выводить шлаки с мочой. Они также помогают регулировать кровяное давление, выработку красных кровяных телец и уровень кальция и минералов.

«Иногда почки не развиваются должным образом и, как следствие, не функционируют должным образом, или приводят к частым инфекциям мочевыводящих путей, а иногда и к пожизненному заболеванию», — говорит Самхар Аль-Акаш, доктор медицины, детский нефролог в Дрисколле. Детская больница. У маленьких детей эти проблемы часто врожденные или присутствуют с рождения.

Многие из этих проблем могут быть диагностированы до рождения ребенка с помощью обычных пренатальных тестов и лечения с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства, пока ребенок еще маленький. Позже могут появиться другие проблемы с такими симптомами, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проблемы роста или высокое кровяное давление (гипертония). В некоторых случаях проблемы могут потребовать хирургического лечения.

Как болезнь почек влияет на детей?

Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний.Острое заболевание почек развивается внезапно из-за повреждения почек лекарствами, инфекцией, состояниями, вызывающими очень низкое кровяное давление, или другими причинами воспаления. Острое повреждение почек обычно длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и со временем может ухудшиться. «Когда ХБП продолжает ухудшаться, это в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия болезни почек или ТПН.Окончательным методом лечения ТПН является трансплантация почки », — говорит д-р Аль-Акаш. В ожидании трансплантации почки часто требуется лечение с фильтрацией крови, называемое диализом. Во многих случаях, если доступен живой донор почки, такой как родитель или взрослый брат или сестра, диализа можно вообще избежать.

Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, в том числе:

• Слабый рост
• Задержка развития языковых навыков
• Задержка развития моторики
• Отрицательное собственное изображение
• Проблемы во взаимоотношениях
• Поведенческие проблемы
• Проблемы с обучением
• Проблемы с концентрацией
• Частые госпитализации
• Частые операции и процедуры

Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью, возникает, когда почки замедляют или перестают должным образом фильтровать отходы организма, что может вызвать накопление продуктов жизнедеятельности и токсичных веществ в крови.Почечная недостаточность может быть острой (внезапной) или хронической (происходящей с течением времени и обычно длительной или постоянной).

• Острое повреждение почек (иногда называемое острой почечной недостаточностью) может быть вызвано бактериальной инфекцией крови, травмой, шоком, сердечной недостаточностью, отравлением или передозировкой лекарств, а также первичным воспалением почек из-за нарушений иммунной системы. Лечение включает в себя устранение проблемы, которая привела к повреждению почек, и, в некоторых случаях, диализ в течение короткого периода времени в больнице.
• Хроническая почечная недостаточность часто связана с ухудшением функции почек с течением времени. «У детей и подростков это может быть следствием острой почечной недостаточности, которая не проходит, врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника или небольшие недоразвитые почки, рубцевания почек из-за оттока инфицированной мочи в почки или непроходимости мочевыводящих путей и т. Д. формы воспаления почек (гломерулонефрит) или хроническое высокое кровяное давление », — говорит д-р Аль-Акаш. При ранней диагностике можно вылечить хроническую почечную недостаточность.Целью лечения обычно является замедление снижения функции почек с помощью лекарств, контроля артериального давления и диеты, а также исправление аномалий, возникающих в результате потери функции почек, таких как анемия и нарушение роста. В какой-то момент может потребоваться пересадка почки.

Симптомы проблем с почками

Признаки и симптомы заболеваний мочевыводящих путей или почек различаются и включают:

• Лихорадка
• Отек вокруг глаз, лица, ступней и щиколоток
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Значительное учащение мочеиспусканий
• Затруднение в контроле мочеиспускания у детей, которые достаточно взрослые, чтобы пользоваться туалетом
• Рецидив ночного ночного недержания мочи (у детей, которые были сухими в течение нескольких месяцев)
• Кровь в моче
• Высокое кровяное давление
• Отсроченный рост

Мы можем помочь

Если есть подозрение на заболевание почек, лечащий врач направит вас к детскому нефрологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний почек.Педиатрические нефрологи в детской больнице Дрисколла имеют давнюю традицию оказания помощи детям со всего Южного Техаса с клиниками, обслуживающими общины в Корпус-Кристи, Виктории, Ларедо, Браунсвилле и Макаллене.

Мы стремимся поделиться своим опытом и предоставить высококачественную помощь детям Южного Техаса. Мы гордимся тем, что уделяем нашим пациентам и семьям индивидуальное внимание, которого они заслуживают.

Сотрудничая с врачами первичной медико-санитарной помощи, а также другими специалистами, мы можем оптимизировать уход за пациентами и эффективно и своевременно выполнять необходимые тесты и процедуры.В дополнение к нашей клинической практике мы предоставляем услуги стационарных консультаций другим больничным службам и доступны по вызову 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Чтобы получить дополнительную информацию о заболеваниях почек, позвоните в Центр почек при детской больнице Дрисколла по телефону (361) 694-5022.

Почечная недостаточность у детей | Детская больница Колорадо

Как лечат почечную недостаточность у детей?

Лечение зависит от причины почечной недостаточности, от того, является ли она острой или хронической, и, что наиболее важно, от степени тяжести.Это также зависит от толерантности вашего ребенка к определенным методам лечения и ваших семейных предпочтений.

Лечение может включать наблюдение, прием лекарств и изменение диеты. Когда у ребенка тяжелая почечная недостаточность, лечение может включать диализ, при котором мы используем машину для фильтрации отходов и воды из их крови.

В качестве последней меры некоторым детям с наиболее тяжелой хронической почечной недостаточностью потребуется пересадка почки. Это когда мы заменяем одну из их почек здоровой почкой, подаренной другим человеком, живым или умершим.Одной здоровой почки достаточно, чтобы человек оставался достаточно здоровым.

Какова жизнь после трансплантации почки?

Мы ожидаем, что после того, как эти пациенты выздоровеют после операции по трансплантации, дети, которым сделана трансплантация почки, будут жить полноценной нормальной жизнью.

Им нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы иммунная система их организма не боролась с их новой почкой, и им потребуются регулярные последующие лабораторные исследования.

Почему стоит выбрать Детский Колорадо для лечения почечной недостаточности?

Наша педиатрическая бригада по уходу за почками имеет большой опыт ухода за детьми с заболеваниями почек.Мы — многопрофильная группа врачей, медсестер, диетологов, социальных работников и других педиатров, обеспечивающих уход, ориентированный на ребенка. У нас также есть единственная в регионе программа педиатрического диализа и трансплантации почки. Это делает нас оптимальным выбором для комплексного ухода за почками у детей.

Кроме того, мы тесно сотрудничаем с нашим Центром по уходу за плодами, где иногда мы можем обнаружить проблемы с почками еще до рождения. Мы также сотрудничаем с другими специалистами, такими как отделение детской урологии, где мы вместе лечим заболевания, затрагивающие почки и нижние мочевыводящие пути.Типичный пример таких состояний — врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT).

.