Заеды в уголках у детей лечение: Лечение и основные причины заед в уголках рта у детей и взрослых

Posted on by admin

Содержание

Хейлит: заеды в уголках рта у детей

Записаться к
врачу

Вызов педиатра на
дом

Заеды в уголках губ у ребенка являются распространенной проблемой, наиболее часто встречаются у дошкольников и школьников. Научное название этого неприятного явления – ангулярный стоматит, или хейлит. Чтобы решить проблему таких высыпаний, необходимо найти причины. Комплексный подход позволяет решить данную проблему.

Причины возникновения хейлита

Причины заед на губах у детей могут быть разными. Главное всегда помнить о том, что трещинки являются результатом сбоев каких-либо процессов, протекающих в организме ребенка, или последствием неправильных поступков, например, отсутствием гигиены или облизывание грязных рук.

Основными причинами заед у ребенка в уголках губ является:

  • недостаток витаминов группы В – В6 (пиридоксина) и В12 (рибофлавина). В результате ногти становятся ломкими, кожа – сухой, волосы – тусклыми и секущимися на кончиках, развиваются болезни ЖКТ и дисбактериоз, появляется привычка частого облизывания губ;

  • холодная и ветреная погода повышает риск развития заед на губах у ребенка;

  • бактериальные инфекции – возбудители попадают в рот через немытые овощи, фрукты и руки;

  • несоблюдение норм и правил гигиены – отказ от умывания после активных игр или немытые руки. В результате на уголках рта появляются пузырьки с жидкостью. После ее вытекания образуются корочки и трещины;

  • грибковая инфекция – выступает в роли побочного эффекта при приеме антибиотиков. Ведь иммунная система ослабевает, а обменные процессы нарушаются, в результате сухость кожи и слизистых становится более выраженной;

  • серовато-белый налет покрывает заеды на губах у ребенка. Начинается размножение грибов рода Кандиды, проживающих в полости рта. Именно их проникновение на слизистые оболочки губ и уголков рта запускает процесс симптоматических проявлений;

  • неправильное питание – дефицит железа и цинка, свежих овощей и фруктов в рационе ребенка. Это происходит на фоне редкого использования в пищу листовой зелени и укропа с петрушкой, красного мяса и хлеба грубого помола, гречневой каши;

  • ЛОР-заболевания – полость рта, воспаления в носоглотке и дыхательных путях, на внутренней стороне щечек и десен;

  • снижение защитной функции иммунитета – при частых болезнях и слабом иммунитете более часто появляются заеды в уголках губ у ребенка, причем зачастую заболевание переходит в хроническую форму;

  • аллергические реакции на медикаментозное лечение или средства по уходу за кожей губ – важно выявить и устранить аллерген при помощи аллерголога.

Симптомы заед

Признаки заболевания появляются поэтапно:

  • по местам смыкания губ образуются маленькие лопающиеся пузырьки, а ткани краснеют;

  • огрубение кожи и возникновение трещин на месте лопнутых пузырьков;

  • заживание и воспаление мест эрозии;

  • регулярно лопающаяся кожа в процессе разговора или приема пищи – ранка начинает кровить, сопровождается этот процесс болевыми ощущениями;

  • дискомфорт в процессе речи, чистки зубов и еды.

Грамотное лечение заед в уголках губ у детей сводит их на нет за 2 недели. При этом открытые ранки являются идеальной почвой для размножения вредоносных бактерий. Вторичное заражение вызывает более яркую симптоматику и усиливает неудобства маленького человечка. Лечение в таком случае затягивается.

Когда следует обратиться к врачу

Установка связи между причинами и лечением заед на губах у ребенка является важной частью выбора адекватной и эффективной схемы лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает консультации первоклассных педиатров. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, на сайте клиники или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Неправильное лечение принесет огромный вред вашему ребенку. Диагностикой занимается педиатр. Обязательными методами обследования являются:

  • общий анализ крови;

  • исследование работоспособности щитовидной железы;

  • посев кала на дисбактериоз;

  • тест на выявление аллергенов;

  • сбор данных анамнеза – рацион питания, наличие или отсутствие вредных привычек, соблюдение гигиены;

  • консультации смежных специалистов – гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог.

Целью диагностики является установление возбудителей. В нашей клинике вы можете пройти все необходимые обследования.

Лечение заед у детей

Что делать, когда заеды на губах у ребенка? Первоначально установить фактор провокатор. Поскольку простое залечивание ран без устранения причин вызывает частые рецидивы хейлита. Причем каждый следующий случай рецидива приносит более сильные боли.

Помимо дискомфорта в бытовой жизни хейлит портит эстетический вид. Отсюда рождаются комплексы и психологические проблемы. Дети школьного и дошкольного возраста боятся сильной боли на трещинах в момент активного движения губами или улыбке и отказываются читать и петь вслух, смеяться.

Чем лечить заеды на губах у детей? Устранение трещин в сжатые сроки происходит при приеме таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Полное устранение проблемы возможно только в том случае, если применение мазей заканчивается на несколько дней позже исчезновения симптомов.

Наиболее эффективными средствами являются антибиотики и противогрибковые лекарства. В момент лабораторных исследований проводится специальный тест на чувствительность, результат которого определяет выбор того или иного препарата.

Активность возбудителей грибкового типа снижается под действием таблеток и специализированных мазей. Ежедневное использование таких средств вместе с местными антибиотиками приносит видимые результаты.

Зараженные участки рекомендовано обязательно обрабатывать перед сном при помощи ранозаживляющих средств, обладающих антибактериальным эффектом. Антисептические растворы устраняют воспаление в ротовой полости и блокируют размножение грибов. Допускается введение специальных витаминно-минеральных комплексов соответствующих возрастной группе вашего ребенка.

Народные средства и рецепты

Применение рецептов народной медицины довольно часто одобряется и даже рекомендуется педиатрами для лечения хейлита у детей. При этом использование таких средств самостоятельно не рекомендуется. Необходимо консультироваться со специалистом.

Рецепты народной медицины полезны и эффективны, ведь в их составе только натуральные и нетоксичные продукты, обладающие гипоаллергенными свойствами и ранозаживляющим эффектом для эрозий и трещин у людей любого возраста и пола.

Способ применения:

  • мазать не менее 5 раз в день;

  • осуществлять примочки отварами трав и сразу смягчать кожу при помощи нанесения мази.

Рекомендованные педиатрами народные средства:

  • облепиховое масло или масло шиповника/авокадо;

  • сок свежего огурца, каланхоэ или алоэ;

  • масляный раствор витаминов Е и А – ретинола и токоферола по-научному;

  • отвары трав – ромашка, календула, череда;

  • примочки из прополиса и сливочного масла в соотношении 1 к 10 на трещины помогают снять отечность, покраснение и бороться с воспалительными процессами в полости рта – смесь используется в теплом виде;

  • примочки на трещины из меда и сливочного масла в соотношении 1 к 10 используются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости, но не применяются при наличии аллергических реакций. Мед можно заменить некислым яблоком мелко протертым;

  • зеленый чай – ватный тампон прикладывается к больному месту смоченный в крепкой заварке. Важно использовать чайный лист без добавок в чистом виде;

  • ушная сера способна заживлять раны, но средство находится под запретом у медиков.

Диетотерапия

Ускоряет процесс заживления ран и трещин сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть насыщен витамины и микроэлементами. В том случае если болезнь появилась из-за недостатка какого-либо полезного вещества, эффективность лечения зависит от восполнения его недостаточности.

Рекомендованы продукты богатые витаминами группы В, железом и цинком – нежирная говядина и печень, гречка и отруби, яйца и творог, кисломолочные продукты и пивные дрожжи, зелень листовая и укроп с петрушкой, свежие овощи и фрукты, злаки и пшено, черная смородина и нежирная рыба.

Профилактика

Профилактика появления хейлита сводится к мерам, предупреждающим те или иные причины развития болезни. В общем смысле важно соблюдать режим питания, тщательно подбирать рацион ребенка. Пища должна вкусной и полезной одновременно, при этом быть богатой витаминами и минералами. Крайне осторожно нужно обращаться с продуктами и предметами, вызывающими аллергическую реакцию.

Можно проводить профилактический прием витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Важно иметь сильный и здоровый иммунитет у ребенка, поэтому регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух в нем, проводить закаливающие процедуры, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Ребенок должен иметь стабильное физическое и эмоциональное состояние. В том случае если ребенок страдает высокой чувствительностью, то введение новых медикаментов должно проходить крайне осторожно при наличии в домашней аптечке антигистаминных средств.

Научить ребенка ежедневным правилам личной гигиены и следить за их соблюдением. Обучение лучше проводить на собственном примере.

Ребенку важно объяснить в доступной форме важность тщательного мытья овощей, фруктов и ягод. Ребенок должен понимать, почему нельзя совать грязные руки в рот, тереть ими губы и их уголки, а также подбородок.

Тщательно отслеживать состояние здоровья ребенка важно для родителей. Своевременное лечение сопутствующих болезней сокращает риск возникновения хейлита, например, болезни желудка или кишечника, дисбактериоз.

Прием антибиотиков должен сопровождаться приемом препаратов группы эубиотик для сокращения вероятности поражений кожи грибками, основное назначение которых состоит в восстановлении микрофлоры.

Необходимо следить за отсутствием заболеваний полости рта – кариес, пародонтит, стоматит и прочие. Ведь воспаление полости рта быстро перекидывается на соседние области. В данном случае нельзя применять народные средства самостоятельно.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения


Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

Заеды в уголках рта у ребенка и взрослого

Содержание:

Заеды – это небольшие ранки в уголках губ. Нарушение целостности слизистой или кожи возникает в ходе деятельности патогенных микробов, которые постоянно обитают на губах, но активизируются только при определенных обстоятельствах. Кстати, заеды имеют и официальное имя – специалисты называют эту болезнь ангулярным хейлитом, или ангулитом.

Симптомы

Заболевание начинается стандартно – в уголках рта появляются мелкие зудящие пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, и на коже появляется раздражение. Трещинки постепенно углубляются и воспаляются, покрываются корочками. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и зудом.

Локализация заед

Причины

Основные причины заед в уголках рта:

  • Анемия
  • Недостаток витаминов в организме
  • Иммунодефицит – возникает из-за тяжелых системных заболеваний и после лечения серьезными препаратами
  • Неправильный уход за лицом и областью губ
  • Привычка постоянно облизывать губы
  • Стрептококковая или грибковая инфекция (часто сопровождается раздражениями на коже лица и рук)
  • Заболеваний ЖКТ, печени, сахарный диабет
  • Простуда, ОРВИ, грипп
  • Прием гормональных средств и антибиотиков
  • Курение

В редких случаях ангулит провоцируется инфекцией в полости рта – кариесом, стоматитом, гингивитом и т. п.

Особенно опасна комбинация нескольких раздражающих факторов.

Официальное лечение

Как бы сам врач лечил ангулит? Он бы:

  • Боролся с сухостью кожи – проще всего делать это с помощью обычной гигиенической помады. Мужчинам пренебрегать этим средством тоже не стоит, особенно зимой
  • Перестал облизывать губы
  • На время появления заед перестал есть соленое, кислое и острое
  • Ел побольше продуктов с железом и витамином В2
  • Пропил бы какой-нибудь витаминный комплекс – особенно совет актуален для зимы и весны, сезонов авитаминоза
  • На время лечения отказался от алкоголя и сигарет.

Разумеется, этих мер будет недостаточно, поэтому специалисты советуют дополнить их аптечными лекарствами.

Аптечные средства

Врачи считают лучшим средством для лечения ангулита обычный раствор фукорцина, который продается в любой аптеке. Фукорцин оказывает одновременно противогрибковое и противомикробное действие. Применять его следует 2-3 раза в сутки, просто слегка втирая в проблемные участки. Но, к сожалению, при ангулите инфекционного типа он малоэффективен.

Фукорцин

Если заеды на губах вызваны стрептококком, то их легко будет убрать мазями с антибиотиками. Лучше всего, если антибиотик вам назначит врач после исследования. Как правило, для лечения прописываются эритромициновая мазь или линимент синтомицина.

Нередко причиной ангулярного хейлита является грибок кандида – в этом случае вас спасет нистатиновая или левориновая мазь. Более стабильный эффект даст прием леворинома и нистатина внутрь и одновременная местная терапия серносалициловой мазью.

Любой врач скажет вам, что ангулярный хейлит не вылечить одной местной терапией – дополнительно нужно принимать внутрь витамины: С, А, В и РР. Иначе трещины исчезнут, а потом появятся снова.

Кстати, еще одно неплохое быстрое средство от заед – это мазь Вишневского. Главное – тщательно следите, чтобы она не попала на слизистую рта, иначе вас ожидает неприятный ожог.

Хотите максимально эффективно применять средства из аптеки? Мы рекомендуем вам посетить специалиста-дерматолога. Это необходимо для выяснения природы ангулита. Врач выяснит, какие микроорганизмы являются причиной заед в уголках рта, и тогда он сможет прописать лекарства направленного действия.

ВАЖНО: Если все эти лекарства помогают лишь ненадолго, и ангулярный хейлит продолжает вас атаковать, то советуем вам пройти комплексное обследование – хейлит может быть признаком проблем со здоровьем, которые потребуют более серьезного лечения, чем мази и витамины.

Народные средства

Многие люди склонны больше доверять народным средствам, чем аптечным. Врачи не поддерживают эту точку зрения и считают, что народная медицина может лишь дополнять традиционную. То есть если вы решите применять народные средства, то все равно не игнорируйте аптечные препараты и мази.

Из народных средств постараемся выделить наиболее эффективные:

  • Можно смазывать трещинки соком чистотела или каланхое;
  • Сильное антисептическое действие оказывает чеснок – достаточно просто протирать уголки губ зубчиком или чесночной кашицей;
  • Смешайте столовую ложку меда и двадцать капель рыбьего жира, а потом нанесите смесь на поврежденный участок. Она отлично смягчит кожу и устранит воспаление.

Лечение детей

Заеды в уголках рта у ребенка – настоящая беда для родителя. Чаще всего они появляются из-за стрептококкового или грибкового поражения, хотя иногда трещинки провоцирует аллергия (ведь дети ей очень подвержены).

Обычно лечение детей он ангулярного хейлита идет по той же схеме, что и лечение взрослых – нужно выбрать в магазине мазь комплексного действия. Желательно выбирать средства специально для детей, чтобы не нанести ребенку вред. Также в случае с ребенком особенно важно не пренебрегать витаминами.

Профилактика

Для предотвращения заед в уголках рта можно предпринять эффективные меры:

  • Старайтесь не есть и не пить из одной посуды с человеком, который страдает от болячек на губах. Также заведите с таким человеком разные полотенца. Поцелуи и объятия тоже не рекомендуются
  • Обязательно употребляйте витамины, особенно весной, осенью и зимой. Так вы защитите организм, и губы в том числе;
  • Пользуйтесь увлажняющей гигиенической помадой, особенно в ветренную погоду

Если вы уверены, что заеды у вас появляются из-за аллергии, то постарайтесь понять, какой именно продукт для вас опасен, и исключите его из рациона. А еще часто бывает, что аллергия возникает на бытовые предметы, к примеру, на обычную зубную пасту;

Хорошим средством от заед в уголках губ будет установка в дом увлажнителя воздуха. Особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой.

Увлажнитель воздуха

Диета от заед

Все вышеперечисленные меры профилактики очень важны, однако куда большее внимание специалисты уделяют правильному питанию. Ничто не предотвратит появление трещин в уголках губ так хорошо, как специальная диета. В нее обязательно нужно включить такие источники железа, как орехи, гранат, петрушку, субпродукты, говядину, овсянку, гречневую кашу, картофель и грибы. Отлично дополнит диету спаржа, лучше не острая. Недостаток цинка можно восполнить яйцами, зеленью и морепродуктами, но больше всего этого микроэлемента содержится в тыквенных семечках.

ВАЖНО: Очень часто уголки губ трескаются из-за нехватки витамина В. Больше всего его в злаках, свежей фасоли и горохе, а также в шпинате и брокколи. Продукты не очень популярные, но стоит включить их в свой рацион и употреблять хотя бы раз в неделю.

Часто задаваемые вопросы

Остались вопросы о заедах в уголках губ? Постараемся ответить на наиболее популярные.

Вопрос: Могут ли трещины появиться из-за того, что я обкусываю губы?

Ответ: Обкусывание нарушает целостность слизистой, и в нее легко может проникнуть инфекция. Так что да, у тех, кто часто кусает и обдирает губы, заеды появляются чаще.

Вопрос: Можно ли как-то избавиться от ангулита и при этом продолжать курить?

Ответ: Не будем отговаривать вас от этой вредной привычки и просто скажем – постарайтесь уделить больше внимания увлажнению кожи губ и ешьте побольше витаминов. А если болячки уже появятся, то хотя бы на время лечения откажитесь от сигарет.

Вопрос: Я слышала, что от заед на губах помогает ушная сера. Это правда?

Ответ: Конечно, сера очищает и обеззараживает уши. Однако слизистую губ она только дополнительно повредит. А еще сера активизирует размножение стрептококков – это доказано учеными в лабораторных исследованиях. Так что ситуация может только усугубиться.

Вопрос: Могут ли губы трескаться от стресса?

Ответ: Стресс и депрессии действительно понижают иммунитет, что иногда ведет к образованию трещин в уголках губ. Но прямой зависимости между стрессом и ангулитом ученые не обнаружили.

Вопрос: Можно ли целоваться, если у меня или у партнера заеды?

Ответ: Лучше не надо – вредоносные бактерии передаются при контакте, так что вы легко можете заразиться сами или заразить любимого человека. А особенно мы не рекомендуем целовать детей, если у вас ангулярный хейлит – детский иммунитет очень плохо справляется со взрослыми микробами.

Автор: Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология?

Стоматологии Нижнего Новгорода

Выберите метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Посмотрите стоматологии Нижнего Новгорода

Возле метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Заеды у ребенка в уголках рта: причины, лечение и профилактика

Заеды у ребенка — распространенное заболевание рта, чаще встречается в возрасте от 4 до 11 лет. Медицинские названия — ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Чаще всего заеды проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда ребенок страдает от них до тех пор, пока не будет назначена правильная терапия.


Что такое заеды на губах


Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.



Проявления:

  • покраснение и припухлость кожи около уголков губ;

  • гнойные или сухие корочки;

  • боль при открывании рта;

  • чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;

  • зуд;

  • шелушение;

  • белесый налет в уголках рта.

При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.

С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса герпеса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от герпеса не так просто.


Как отличить заеды у ребенка от герпеса


Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать герпес, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.

Проявление герпеса:

  1. В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.

  2. Затем появляются твердые пузырьки.

  3. Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.

  4. На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.

При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.


Причины появления


Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

  • внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;

  • аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;

  • атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;

  • неправильный прикус;

  • дефицит витаминов А, Е, В;

  • хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;

  • заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;

  • гастроэнтерологические хронические заболевания;

  • инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.


Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.


Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.


Что делать, если появились ранки в уголках рта


При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.



Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу


Обращаться к врачу надо, если:

  • у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;

  • продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;

  • у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;

  • заметны гнойные корки или выделения из ранок.

Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.

К каким врачам обращаться:

  • педиатр;

  • стоматолог;

  • дерматолог;

  • аллерголог;

  • гастроэнтеролог;

  • ЛОР.

Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.

Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.


Диагностика


Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.

Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:

  • бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;

  • определение уровня витаминов в крови;

  • осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;

  • общий анализ крови;

  • исследование железа крови;

  • глюкоза крови натощак;

  • анализ кала на гельминтозы;

  • аллергические пробы

От диагностических результатов зависит протокол лечения.


Чем лечить заеды


Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.

Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.

Для заживления эффективны:

  • мази с пантенолом;

  • масляный раствор витамина Е;

  • заживляющие крема из серий лечебной косметики;

  • масло облепихи.

Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.

Народные средства:

  • нанесение меда на ранку на ночь;

  • примочки из настоя ромашки и череды;

  • обработка маслом чайного дерева;

  • примочки с соком столетника;

  • нанесение льняного масла;

  • компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;

  • смазывание сливочным маслом.

Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.


Что делать, чтобы заеды не появлялись


Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.

Меры профилактики:

  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;

  • тщательная гигиена полости рта, рук и лица;

  • защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;

  • достаточное потребление жидкости;

  • профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;

  • закаливание.

Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.

Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.


Бывают ли осложнения из-за ранок на губах


При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции;

  • значительное увеличение площади раны;

  • нагноение;

  • абсцесс;

  • невозможность приема пищи;

  • развитие гипертрофии — разрастания ткани в месте поражения.

Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.


Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.

Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.

Смотрите далее: неревматические кардиты у детей

Как лечить ранки в уголках рта?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.
 

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.
 

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит. 

 

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление.  Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

  • вредные привычки, а именно облизывание губ;
  • анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
  • иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
  • некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
  • дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
  • болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
  • герпетическая инфекция;
  • сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

 

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

  • Коррекция питания и образа жизни.
  • Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
  • Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

  • Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

  • Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

  • Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.
 

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.
 

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.

Что нужно делать:

  • отказаться от привычки облизывать губы;
  • лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
  • постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
  • строго соблюдать правила гигиены полости рта.

 
При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог
 
Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis. 
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Заеды в уголках рта у ребенка (ангулит) – причины, лечение, мазь от заед

Ангулит – заеды в уголках рта у ребенка – возникают в результате нарушений некоторых процессов в организме или влияния внешних факторов. Бороться с этим явлением нужно обязательно, поскольку открытые ранки являются дополнительным источником инфицирования и неудобства для ребенка.

Заеды в уголках рта – причины у ребенка

Ангулит (официально – ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) – воспалительное заболевание слизистой и кожи, при котором в уголках рта появляются покраснения, трещинки, эрозии и корочки. В народе эту проблему называют заеды в уголках рта у ребенка, поскольку у взрослых они встречаются гораздо реже. С этим заболеванием редко обращаются к врачу, однако, неправильное лечение чревато переходом болезни в хроническую форму, в таком случае заеды будут появляться при малейшем ослаблении иммунитета, нехватке витаминов.

Заеды у ребенка в уголках рта возникают в силу целого комплекса негативных факторов, поэтому, прежде чем определить стратегию лечения, врач должен провести тщательный анализ причин ангулита. У дошкольников часто встречается ангулит, причины которого лежат в несоблюдении элементарных правил гигиены. Ребенок младшего возраста может сосать пальцы, грызть ногти и есть немытые ягоды и фрукты. Встречаются заеды в уголках губ у ребенка при привычке облизывать их, особенно в холодную погоду.

Одна из самых распространенных причин ангулита – недостаток в рационе витаминов группы В. В таком случае заеды у ребенка не проходят до тех пор, пока не будет скорректирована диета и не начнется прием витаминных препаратов. Отличить такую разновидность ангулярного хейлита можно по дополнительным симптомам – сухости кожи и слизистых, ломкости и тусклости волос и ногтей, хроническим проблемам с ЖКТ.

Причины, провоцирующие появление заед в уголках рта у ребенка:

  • пониженный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • постоянное смачивание кожи слюной вследствие дурной привычки или неправильного прикуса;
  • прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
  • плохая гигиена рта или использование чужой зубной щетки;
  • кариес;
  • инфекция в ротовой полости – воспаления миндалин, стоматит;
  • привычка грызть ногти.

Стрептококковый ангулит

В случае, когда заеды у ребенка вызваны стрептококковой инфекцией, заболевание начинается с появления в уголках рта пузырьков, которые быстро лопаются и оставляют глубокие эрозии. Ранка постоянно травмируется при попытке ребенка поесть или что-то сказать, из нее выделяется кровянистое и гнойное содержимое. Стрептококковый ангулит трудно заживает, ребенка беспокоят чувства жжения и «стягивания» в ранке. Очень часто причиной этой разновидности ангулита являются кариес и другие инфекции ротовой полости.

Кандидамикотический ангулит

Кандидозный ангулит характеризуется лаково-красной эрозией, вокруг которой образуется мацерированный эпителий. Кандидамикотическая заеда редко покрывается корочкой – на ней образуется сероватый налет. В таком случае в соскобе с заеды врач обнаруживает множество почкующихся дрожжевых клеток. Очень часто наблюдаются смешанные формы ангулита, когда в соскобе присутствуют и дрожжевые клетки, и стрептококки.

Чем лечить заеды на губах у детей?

Ответ на вопрос о том, чем лечить заеды у ребенка непростой, поскольку успешно справиться с заболеванием можно только при правильно поставленном диагнозе, используя комплексный подход. Правильная постановка диагноза необходима не только для того, чтобы назначить адекватное лечение, но и для того, чтобы не спутать эрозии ангулита с герпетическими высыпаниями или папулами при сифилисе. При диагнозе заеды в уголках рта у ребенка, лечение может включать наружные препараты, таблетки, витамины и средства народной медицины.

Ангулит – лечение, мазь

При кандидозном ангулите самый популярный препарат – Фукорцин. Этим малиновым антисептическим раствором 2-3 раза в день смазывают и уголки губ, и кожу вокруг эрозий, чтобы избежать разрастания дрожжевых колоний по лицу. Мазь от заед дрожжевого происхождения:

  • Левориновая мазь;
  • Ламизил;
  • Нистатиновая мазь;
  • Паста Теймурова;
  • Серно-салициловая мазь (2-процентная).

Для борьбы со стрептококковым анугулитом в качестве местного антисептика используют раствор бриллиантового зеленого. В комплексе с зеленкой применяют мази с антибиотиками:

  • Эритромициновую мазь;
  • Синтомициновую мазь.

Кроме антибактериальных и антимикозных препаратов можно применять мази и кремы с заживляющим эффектом для скорейшего восстановления целостности кожных покровов:

  • Д-Пантенол;
  • Левомеколь;
  • Метилурацил.

Препараты при заедах

Стрептококковый ангулит редко требует применения антибиотиков – хватит использования наружных средств с антибактериальным эффектом, но в сложных случаях можно применять Тетрациклин. При диагнозе кандидозный ангулит лечение включает прием противогрибковых препаратов, самым популярным из которых является Флуконазол. Курс лечения этим препаратом должен быть не менее 10 дней, поскольку выжившие дрожжи очень быстро вызовут рецидив заболевания.

Ангулит – витамины

Правильный ответ на вопрос как вылечить заеды у ребенка обязательно включает перечень витаминов. Препарат должен обязательно включать витамины группы В и никотиновую кислоту (витамин РР). Предпочтительный вариант – выбрать сбалансированный витаминный препарат, рассчитанный на возраст заболевшего ребенка. Особенно популярны:

  • Витрум Kids;
  • Центрум Детский Про;
  • Мультитабс для детей;
  • Алфавит.

Максимально восстановить необходимое количество витаминов в организме и вылечить заеды в уголках рта у ребенка поможет сбалансированное питание. В рацион малыша должны входить:

  • свежие овощи, ягоды и фрукты, лучше — местные сезонные;
  • гранаты;
  • авокадо;
  • зелень – салаты, петрушка, укроп;
  • красное мясо;
  • гречка, неочищенный рис;
  • свежий горох и стручковая фасоль;
  • яйца;
  • изделия из муки грубого помола;
  • грибы;
  • кисломолочные продукты, творог;
  • орехи.

Народные средства при заедах

Народная медицина эффективна при диагнозе ангулит у детей, лечение аптечными препаратами можно дополнять и домашними средствами:

  1. Смазывание заед маслом чайного дерева, облепихи, шиповника или авокадо помогает скорейшему смягчению кожи и заживлению эрозий. С этой же целью на ранки можно наносить мед, сливочное масло, сок огурца, алоэ или каланхоэ, а также содержимое капсул препарата Аевит.
  2. Старинное народное средство для лечения заед в уголках рта у детей – ушная сера, которой смазывают эрозии.
  3. Для дезинфекции ранок можно применять крепкий зеленый чай, которым протирают кожу в области рта и сами трещинки.

 

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда


— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?


— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.


— Из-за чего возникает хейлит?


— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.


— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?


— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.


— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?


— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.




— То есть природной защиты у губ практически никакой?


— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.


— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?


— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.


Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.


— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?


— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.





— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?


— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  


—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?


— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.


— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 


— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.


— Какие условия?


— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.


 


Наталия Жовтан, врач-дерматолог:


«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».


 


— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?


— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.


— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?


— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.


— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?


— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.


— То есть собственные грибы разрастаются?


— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.


— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.


— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  





— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…


— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.


Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.


— Что входит в профилактику хейлитов?


— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь,  тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.


— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?


— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!




— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.


— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!


— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?


— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Постковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихологаКак победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах леченияЭта тревожная жуть: как воздействует коронавирус на психику и как с этим боротьсяВторая волна пандемии: прогнозы и рекомендации специалистовЖизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитацияСоветы врача: что делать, чтобы отдых на природе не обернулся больничнымКак избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врачаКормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молокоОт «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезньКак защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд

Показать еще

Заеды у детей в уголках рта: причины и эффективные методы лечения

Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.

Что представляют собой заеды в уголках рта

Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

  • ангулярный хейлит;
  • ангулит;
  • ангулярный стоматит.

В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.

Заезды в уголках рта могут осложняться образованием язв и эрозий

Классифицируют следующие виды ангулита:

  1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
  2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
  3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

Причины возникновения заед у детей

На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

  1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
  3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
  4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
  5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
  6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
  7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
  8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
  9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

https://youtube.com/watch?v=96lArGlTCqg

Симптомы ангулита

Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

  • покраснением в области, где смыкаются губы;
  • трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
  • язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
  • кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.

При ангулите, вызванном стафилококком, инфекция может распространяться на близлежащие ткани

Диагностические исследования

Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

  1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
  2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
  4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
  5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия — медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

  1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
  2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
  3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.

https://www.youtube.com/watch?v=F6P218MAlXI

Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.

Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

Медикаментозное лечение ангулита — галерея

Клотримазол является противогрибковым препаратом Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий Метилурацил способствует заживлению тканей Левомеколь является противомикробным препаратом Гидрокортизон — глюкокортикостероид местного действия Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет Пиковит детский выпускается в разных формах Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ Алфавит рассчитан на трёхразовый приём

Дополнительные методы лечения

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию.

Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

К ним относят:

  • овсянку;
  • гречку;
  • миндаль;
  • грецкий орех;
  • рыбу;
  • макароны;
  • пшеницу;
  • кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

  1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
  2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
  3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Народные методы лечения ангулита — галерея

Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку Сок алоэ обладает противовоспалительным действием Каланхоэ стимулирует процессы регенерации Прополис снимает воспаление Сливочное масло смягчает и питает Зелёный чай нужно заваривать очень крепко

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений.

Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции.

Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики:

  1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
  2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
  3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
  4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
  5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
  6. В летний период детей следует закаливать.

Особенности у новорождённых грудничков

Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться.

Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.

Все погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.

Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/zaedyi-v-ugolkah-rta-prichinyi-i-lechenie-u-detey.html

Заеды у ребенка – причины и как лечить

Заеды (или ангулит) – это долго не заживающие трещинки в уголках рта ребенка или взрослого человека, которые не просто снижают качество жизни, но и служат симптомом ряда нарушений в организме.

Быстро избавиться от патологии можно, если выявить и устранить ее причину и провести своевременную и адекватную терапию.

Далее в статье речь пойдет о том, почему возникают заеды у ребенка, от каких заболеваний их следует отличать, насколько они опасны, как лечить и можно ли предупредить их образование.

Почему появляется патология

Почему появляются заеды у ребенка?

Главная причина появления заед в уголках губ у детей – проникновение патогенных микроорганизмов в уже имеющиеся микротрещинки в эпителии. Среди факторов, являющихся вторичными причинами и вызывающих образование таких микроскопических повреждений, выделяют наиболее распространенные:

  • подверженность аллергии,
  • дефицит железа в организме,
  • недостаточное поступление витаминов группы В,
  • сахарный диабет,
  • чрезмерное образование и выделение слюны.

Полезно знать! Чаще всего возбудителями ангулита (ангулярного стоматита) являются грибки Кандида (Candida), провоцирующие кандидамикотический ангулит, или стрептококки – они вызывают стрептококковый ангулит. Также трещинки в углах губ могут появиться из-за вируса герпеса.

Патогены попадают в открытые «ворота» кожи губ в результате привычки обсасывать пальцы, с немытой соской, вследствие наличия инфекционных очагов в полости рта (например, кариеса).

Инфицирование поврежденного эпителия может произойти из-за нерегулярной гигиены зубов, травмирования губ, воспалительных процессов в организме, нарушенной работы ЖКТ и так далее.

Как правило, образование патологии1 тесно связано и происходит на фоне сильно ослабленного иммунитета.

Какими симптомами проявляется заболевание

Заеды у ребенка проявляются в виде трещин вокруг рта (в частности, вокруг губ), образование которых сопровождается следующими процессами и ощущениями:

  • боль и жжение: во время приема пищи, питья, разговора,
  • образование корочек, язвочек,
  • выделение крови из ранок, чаще всего в случае чрезмерного открывания рта,
  • покраснение здоровой кожи вокруг поврежденного участка.

Из-за болевых ощущений дети часто отказываются от пищи, от проведения гигиенических мероприятий, становятся капризными, вялыми.

Важно знать! В начале развития заболевание проявляется небольшими пузырьками в уголках рта, наполненными экссудатом (в отличие от хейлита, который распространяется по линии смыкания губ). По мере созревания они лопаются, в них проникают микробы, что ведет к гнойным процессам.

При подсыхании гной и экссудат образуют корочки на поверхности ранок, однако любое приоткрывание губ приводит к тому, что немного подсохшие корочки снова трескаются, вызывая еще большее повреждение. Новые трещинки становятся местом дальнейшего распространения инфекции, что существенно затрудняет лечение.

Положение усугубляется и самой локализацией ран: присутствие микробов, неизбежное намокание и механическое травмирование с каждым разом отдаляет заживление губ.

Проведение диагностических мероприятий

Для установки точного диагноза и появления проблемы, нужно сдать анализы

Что делать, если у ребенка появились заеды? В первую очередь, прежде чем лечить, нужно обратиться к врачу (педиатру, детскому стоматологу) и провести диагностику. Казалось бы, диагноз очевиден, однако похожими симптомами проявляются и другие заболевания: герпес, гнойный хейлит, сифилис и прочие. Именно поэтому, кстати, не стоит удивляться и возмущаться, если врач выпишет направление ребенку на сдачу анализа крови на сифилис.

Дифференциальная диагностика ангулита кроме визуального осмотра может включать в себя следующие мероприятия:

  • анализы крови и мочи: на общие показатели состояния организма,
  • биохимия крови: выявление авитаминоза, дефицита минеральных веществ,
  • кровь на гормоны: показывает состояние щитовидной железы, печени и других органов,
  • иммунологические анализы: выявление аллергии и других патологий,
  • бакпосев содержимого пузырьков: на выявление вида патогенного микроорганизма.

В зависимости от результатов анализов врач может выписать направление на ультразвуковое исследование внутренних органов (абдоминальное, щитовидной железы).

Какие методы лечения эффективны

Плохое самочувствие приводит к еще большему снижению иммунитета

Родители не зря беспокоятся о том, как быстро вылечить заеды у ребенка – недостаточное питание, вызванное болевыми ощущениями, плохое самочувствие и настроение приводят к еще большему снижению иммунитета. Поэтому принимать меры нужно срочно и в комплексе.

Лечение заед у детей направлено на решение следующих задач:

  • выявить причину болезни,
  • уничтожить инфекцию,
  • обеспечить подсыхание и минимальную травматизацию уголков рта,
  • повысить иммунитет.

Для этого используются медикаментозная терапия разными формами препаратов, физиотерапия, народные методы – рассмотрим их далее.

1. Лечение лекарственными препаратами

Лекарство от заед у ребенка назначает врач, исходя из данных лабораторных исследований. Для лечения ангулита лекарственные средства используют местно в форме мазей, гелей, спрея или в таблетированной форме, а также сиропов. Медикаментозные препараты могут относиться к разным группам:

  • антисептические и антибактериальные: препараты «Стоматидин», «Мирамистин», гель «Метрогил Дента», раствор фукорцина,
  • противогрибковые: левориновая или нистатиновая мазь, «Клотримазол» или «Флуконазол» в виде кремов или таблеток,
  • противовоспалительные: гель «Холисал» с широким спектром действия,
  • регенерирующие и иммуностимулирующие: паста «Солкосерил», облепиховое масло,
  • противовирусные: мази «Виферон», «Ацикловир»,
  • обезболивающие: «Камистад» и другие гели с лидокаином (убедитесь в отсутствии аллергии).

Лекарства должен назначать только лечащий врач

Родители должны четко придерживаться назначений врача в лечении заедов у детей, соблюдать установленную длительность курса, приобретать препараты, соответствующие возрастным особенностям ребенка. Перед тем, как наносить мазь от заедов, не нужно убирать корочки – со временем, по мере подсыхания, они отпадут сами. Важно, чтобы терапия продолжалась и после того, как видимые симптомы исчезнут.

2. Физиотерапевтическое лечение

Физическая терапия эффективно дополняет медикаментозное лечение ангулита, оказывая выраженное противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее, заживляющее действие. Для этого применяется фонофорез, ультрафиолетовое облучение пораженных участков с разным световым спектром.

3. Народные методы лечения

Перед нанесением мазей можно использовать примочки

По согласованию с лечащим врачом в качестве дополнительной терапии можно применять народные средства от заед. Например, прежде чем мазать ранки медикаментозной мазью, на них накладываются примочки из отваров ромашки, календулы, зеленого чая, сока алоэ. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства на корочки можно наносить смесь прополиса и сливочного масла (взятых в равных пропорциях), мед.

На заметку! Не следует использовать для лечения чайную заварку в пакетиках, а также содержащую ароматизаторы и/или красители. Для водного настоя пригоден только крупнолистовой чай. Не забудьте через 30 секунд слить первую воду от заваривания (так смывается пыль и грязь с сухой заварки) и залить листья чистым кипятком.

4. Особенности диеты

Во время лечения заед малыша нужно перевести на щадящую диету. В первую очередь из меню исключают продукты, содержащие большое количество органических кислот (например, цитрусовые, ягоды), соли, приправ, сахара. Во-вторых, желательно, чтобы во время приема пищи ребенку не нужно было сильно открывать рот – для этого блюда следует готовить в виде пюре или измельчать продукты.

Ребенка нужно перевести на щадящую диету

Отдельно родителям нужно позаботиться об обогащении рациона малыша витаминами (особенно группы В) и минералами. В меню включают красное постное мясо, простоквашу, творог, сметану, печень, яйца. Обязательно добавлять много зелени, преимущество отдавать овощным и фруктовым блюдам.

«Когда у сына были заеды, было лето, как раз ягоды созревали. Тяжеловато было бороться с искушением… С одной стороны, надо дать, все-таки, витамины, с другой – много кислоты. Приходилась выкручиваться: делала морсы, пюре, соки, все через трубочку. Пока целые ягоды ел, все мази были абсолютно бессильны».

Елена Л., из сообщения с форума woman.ru

Что рекомендует педиатр Комаровский

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский тоже дает несколько рекомендаций, как убрать заеды у ребенка:

  • обязательно провести тщательную диагностику,
  • при низком гемоглобине давать железосодержащие препараты, включить в меню блюда из печени,
  • четко следовать инструкциям и назначениям врача,
  • укреплять иммунитет ребенка: не только с помощью препаратов, но и путем закаливания, частых прогулок на свежем воздухе.

Комаровский Е.О. настаивает на том, чтобы родители не начинали терапию самостоятельно первыми попавшими под руку препаратами, а сразу обращались к своему врачу.

Особенности протекания и лечения патологии у грудных детей

Заеды у грудного новорожденного ребенка могут появиться из-за немытой соски, обсасывания пальцев, недостаточной гигиены груди матери.

Большое значение имеет рацион кормящей мамы – при грудном вскармливании питательных веществ и витаминов должно хватать на двоих, в противном случае у младенца будет дефицит полезных соединений, снижение иммунитета.

На развитие болезни в младенческом возрасте влияют и особенности внутриутробного периода, доношенность грудничка и другие факторы.

Лечение заед у младенца затрудняется невозможностью контроля над степенью открывания рта. Болевые ощущения приводят к нарушению в приеме пищи, голод и боль вызывают плач, во время которого младенец широко открывает рот и наносит еще большие повреждения – возникает замкнутый круг.

У Младенцев проблема лечится довольно проблематично

Родителям нужно набраться терпения, стараться отвлекать малыша, применять для местного лечения обезболивающие препараты, назначенные врачом, не давая ему возможности много плакать. Маме необходимо пересмотреть рацион, уделить внимание натуральной, преимущественно растительной, обогащенной витаминами пище. Возможно, что ей тоже потребуется сдать кровь на биохимию.

Заеда не поддается лечению – что делать

Иногда лечение заеды не приносит положительного результата. Такая ситуация может возникать по нескольким причинам. Например, родители не уделяют достаточно внимания терапии: не соблюдают время приема лекарства, редко проводят обработку корочек, не следят за гигиеническим состоянием полости рта ребенка и так далее.

Читайте по теме: когда пора начинать чистить детские зубы – полезные рекомендации стоматологов для родителей.

Кроме того, многие родители не считают заеды каким-либо серьезным заболеванием, и не подозревают, что такие повреждения могут быть симптомом нарушений в организме. Распространено мнение, что достаточно помазать трещинки имеющейся в наличии мазью или растительным маслом, и они пройдут. Такой подход еще больше усугубляет ситуацию.

То же происходит, если не выявлена достоверная причина болезни. Можно сколько угодно обрабатывать повреждения в уголках рта, однако если действие провоцирующего фактора остается неизменным, это не приведет к выздоровлению.

Поэтому при длительном отсутствии лечебного эффекта необходимо провести тщательное обследование организма ребенка, проконсультироваться с дерматологом, иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом и специалистами других направлений.

Опасны ли заеды

Часто заеды у ребенка или взрослого воспринимаются как эстетический изъян. Однако при отсутствии лечения они могут стать причиной негативных последствий: инфекция может проникнуть вглубь тканей, распространиться в полости рта, по всему организму. На месте повреждений со временем могут образоваться глубокие язвы, нагноения, абсцессы, дерматозы и так далее.

При длительном отсутствии выздоровления следует обратиться к специалисту

Особенности профилактики болезни

Чтобы предупредить появление заед, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • укреплять иммунитет ребенка всеми доступными способами,
  • разнообразить рацион: включать в детское меню много зелени, фруктов и овощей, продуктов, богатых железом и витаминами В,
  • следить за гигиеническим состоянием полости рта ребенка,
  • отучать от вредных привычек: грызть ногти, засовывать в рот посторонние предметы, пальцы,
  • своевременно лечить соматические заболевания,
  • регулярно проходить профосмотры у педиатра.

При появлении малейших признаков патологии нужно сразу же записаться на прием к врачу, пройти обследование и начинать лечение.

  1. Терапевтическая стоматология, часть 3, Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. профессора Г.М. Барера / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

Источник: https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/zaedy-u-rebenka/

Заеды в уголках рта у ребенка – самые частые причины и быстрое лечение

Ангулит – заеды в уголках рта у ребенка – возникают в результате нарушений некоторых процессов в организме или влияния внешних факторов. Бороться с этим явлением нужно обязательно, поскольку открытые ранки являются дополнительным источником инфицирования и неудобства для ребенка.

Заеды в уголках рта – причины у ребенка

Ангулит (официально – ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) – воспалительное заболевание слизистой и кожи, при котором в уголках рта появляются покраснения, трещинки, эрозии и корочки.

В народе эту проблему называют заеды в уголках рта у ребенка, поскольку у взрослых они встречаются гораздо реже.

С этим заболеванием редко обращаются к врачу, однако, неправильное лечение чревато переходом болезни в хроническую форму, в таком случае заеды будут появляться при малейшем ослаблении иммунитета, нехватке витаминов.

Заеды у ребенка в уголках рта возникают в силу целого комплекса негативных факторов, поэтому, прежде чем определить стратегию лечения, врач должен провести тщательный анализ причин ангулита.

У дошкольников часто встречается ангулит, причины которого лежат в несоблюдении элементарных правил гигиены. Ребенок младшего возраста может сосать пальцы, грызть ногти и есть немытые ягоды и фрукты.

Встречаются заеды в уголках губ у ребенка при привычке облизывать их, особенно в холодную погоду.

Одна из самых распространенных причин ангулита – недостаток в рационе витаминов группы В.

В таком случае заеды у ребенка не проходят до тех пор, пока не будет скорректирована диета и не начнется прием витаминных препаратов.

Отличить такую разновидность ангулярного хейлита можно по дополнительным симптомам – сухости кожи и слизистых, ломкости и тусклости волос и ногтей, хроническим проблемам с ЖКТ.

Причины, провоцирующие появление заед в уголках рта у ребенка:

  • пониженный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • постоянное смачивание кожи слюной вследствие дурной привычки или неправильного прикуса;
  • прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
  • плохая гигиена рта или использование чужой зубной щетки;
  • кариес;
  • инфекция в ротовой полости – воспаления миндалин, стоматит;
  • привычка грызть ногти.

Стрептококковый ангулит

В случае, когда заеды у ребенка вызваны стрептококковой инфекцией, заболевание начинается с появления в уголках рта пузырьков, которые быстро лопаются и оставляют глубокие эрозии.

Ранка постоянно травмируется при попытке ребенка поесть или что-то сказать, из нее выделяется кровянистое и гнойное содержимое. Стрептококковый ангулит трудно заживает, ребенка беспокоят чувства жжения и «стягивания» в ранке.

Очень часто причиной этой разновидности ангулита являются кариес и другие инфекции ротовой полости.

Кандидамикотический ангулит

Кандидозный ангулит характеризуется лаково-красной эрозией, вокруг которой образуется мацерированный эпителий. Кандидамикотическая заеда редко покрывается корочкой – на ней образуется сероватый налет.

В таком случае в соскобе с заеды врач обнаруживает множество почкующихся дрожжевых клеток. Очень часто наблюдаются смешанные формы ангулита, когда в соскобе присутствуют и дрожжевые клетки, и стрептококки.

Ответ на вопрос о том, чем лечить заеды у ребенка непростой, поскольку успешно справиться с заболеванием можно только при правильно поставленном диагнозе, используя комплексный подход.

Правильная постановка диагноза необходима не только для того, чтобы назначить адекватное лечение, но и для того, чтобы не спутать эрозии ангулита с герпетическими высыпаниями или папулами при сифилисе.

При диагнозе заеды в уголках рта у ребенка, лечение может включать наружные препараты, таблетки, витамины и средства народной медицины.

Ангулит – лечение, мазь

При кандидозном ангулите самый популярный препарат – Фукорцин. Этим малиновым антисептическим раствором 2-3 раза в день смазывают и уголки губ, и кожу вокруг эрозий, чтобы избежать разрастания дрожжевых колоний по лицу. Мазь от заед дрожжевого происхождения:

  • Левориновая мазь;
  • Ламизил;
  • Нистатиновая мазь;
  • Паста Теймурова;
  • Серно-салициловая мазь (2-процентная).

Для борьбы со стрептококковым анугулитом в качестве местного антисептика используют раствор бриллиантового зеленого. В комплексе с зеленкой применяют мази с антибиотиками:

  • Эритромициновую мазь;
  • Синтомициновую мазь.

Кроме антибактериальных и антимикозных препаратов можно применять мази и кремы с заживляющим эффектом для скорейшего восстановления целостности кожных покровов:

  • Д-Пантенол;
  • Левомеколь;
  • Метилурацил.

Препараты при заедах

Стрептококковый ангулит редко требует применения антибиотиков – хватит использования наружных средств с антибактериальным эффектом, но в сложных случаях можно применять Тетрациклин.

При диагнозе кандидозный ангулит лечение включает прием противогрибковых препаратов, самым популярным из которых является Флуконазол.

Курс лечения этим препаратом должен быть не менее 10 дней, поскольку выжившие дрожжи очень быстро вызовут рецидив заболевания.

Ангулит – витамины

Правильный ответ на вопрос как вылечить заеды у ребенка обязательно включает перечень витаминов. Препарат должен обязательно включать витамины группы В и никотиновую кислоту (витамин РР). Предпочтительный вариант – выбрать сбалансированный витаминный препарат, рассчитанный на возраст заболевшего ребенка. Особенно популярны:

  • Витрум Kids;
  • Центрум Детский Про;
  • Мультитабс для детей;
  • Алфавит.

Максимально восстановить необходимое количество витаминов в организме и вылечить заеды в уголках рта у ребенка поможет сбалансированное питание. В рацион малыша должны входить:

  • свежие овощи, ягоды и фрукты, лучше — местные сезонные;
  • гранаты;
  • авокадо;
  • зелень – салаты, петрушка, укроп;
  • красное мясо;
  • гречка, неочищенный рис;
  • свежий горох и стручковая фасоль;
  • яйца;
  • изделия из муки грубого помола;
  • грибы;
  • кисломолочные продукты, творог;
  • орехи.

Народные средства при заедах

Народная медицина эффективна при диагнозе ангулит у детей, лечение аптечными препаратами можно дополнять и домашними средствами:

  1. Смазывание заед маслом чайного дерева, облепихи, шиповника или авокадо помогает скорейшему смягчению кожи и заживлению эрозий. С этой же целью на ранки можно наносить мед, сливочное масло, сок огурца, алоэ или каланхоэ, а также содержимое капсул препарата Аевит.
  2. Старинное народное средство для лечения заед в уголках рта у детей – ушная сера, которой смазывают эрозии.
  3. Для дезинфекции ранок можно применять крепкий зеленый чай, которым протирают кожу в области рта и сами трещинки.

Источник: https://womanadvice.ru/zaedy-v-ugolkah-rta-u-rebenka-samye-chastye-prichiny-i-bystroe-lechenie

Как лечить заеды в уголках рта быстро у детей: причины

Заеды в уголках губ у детей появляются вследствие определённых проблем со здоровьем или как результат воздействия внешних факторов. Медицинский термин этого явления – ангулит. Без лекарственной терапии такие трещинки не проходят. Для их устранения используются специальные мази и таблетки, а также травяные отвары.

Пускать на самотёк проблему не стоит. Самостоятельно трещинки на губах не пройдут. Со временем они будут доставлять всё больше неприятных ощущений, и малыш станет отказаться принимать еду.

Почему возникают заеды в уголках рта?

Ранки в углу рта могут появиться у детей разного возраста. Необходимо сразу же приступить к лечению.

С этой проблемой сталкивается большинство родителей, у которых есть маленькие дети.

Чаще всего болеют дошкольники и ученики младших классов. Иногда ранки на губах развиваются у грудничков.

При запущенной стадии заболевания малыш начинает плохо есть, становиться плаксивым, раздражительным, капризным. Он боится отрывать рот и разговаривать, потому что это доставляет неприятные ощущения. Если на ранку попадает солёная или кислая пища появляется нестерпимая боль.

Причины

Открытые ранки могут стать источником попадания различных инфекций в организме. Врачи предостерегают родителей от самолечения. Нельзя допускать и осложнения патологии, ведь в запущенной стадии устранить заеды будет ещё труднее.

Недостаток витамина B6 может вызывать проблемы не только с кожей!

К основным причинам относят:

  • Недостаток витаминов В6, В12. Проблемы с кожей губ сопровождаются ломкостью ногтей, сухой кожей, тусклостью волос.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы, дисбактериоз.
  • Привычка постоянно облизывать губы. Спровоцировать проблему может ветреная или морозная погода.
  • Бактерии. Плохая гигиена (немытые овощи, фрукты) становится причиной того, что патогенные микроорганизмы скапливаются на губах, отчего сначала появляются пузырьки, потом они лопаются, образуются ранки.
  • Грибковые инфекции. В большинстве случаев являются следствием терапии антибиотиками. Грибы Кандида размножаются в ротовой полости и становятся причиной болезненных симптомов. Определить проблему можно по серому налёту на губах.
  • Авитаминоз. В частности спровоцировать появление заедов может недостаток цинка и железа. Группу риска составляют дети, у которых в меню практически отсутствуют мясо, зелёные листовые овощи, фрукты.
  • Заболевания воспалительного характера в ротовой полости, носоглотке, на дёснах.
  • Плохой иммунитет. Если кроха подвержен частым простудам, инфекциям, то проблема будет постоянно рецидивировать.Закаляться надо. Это звучит уже банально, большинство педиатров советует не растить «тепличных детей». Но современные реалии таковы, что у некоторых родителей просто не остаётся на это времени.
  • Аллергия на лекарственные препараты, косметические средства, продукты питания. Родители должны обязательно выяснить, в чём причина и исключить попадание аллергена в организм ребёнка.

Симптомы

Ангулит сопровождается поражением воспалительного течения. У больного начинают развиваться покраснения, язвочки, трещины.

  1. Сначала в местах, где смыкаются губы, развивается покраснение.
  2. Поражённые участки твердеют, образуются пузырьки, которые постепенно лопаются и кровоточат.

    Начинают появляться пузырьки.

  3. Ранки и трещины могут заживать, но при травмировании, когда малыш кушает или разговаривает, снова доставляют боль.

    Корки начинают проходить, но могут доставлять боль. Ребёнку приходиться очень аккуратно есть, практически не открывая рта.

  4. Постепенно эрозии разрастаются всё больше, шелушатся и трескаются губы, это доставляет детям сильные мучения.

    Губы начинают шелушиться.

Начинать лечебную терапию педиатры рекомендуют только после выяснения точной причины образования ранок в уголках. Нужно обратиться в больницу и пройти определённые обследования. При адекватном лечении избавиться от неприятной симптоматики можно за 10–14 дней.

Диагностика

Только после консультации с врачом и лабораторных исследований можно приступать к лечению.

Прежде чем использовать  подручные домашние средства или противогрибковые мази нужно посетить врача. Педиатр после диагностики назначит правильные препараты, которые не навредят ребёнку.

Список обследований выглядит так:

  1. Визуальный осмотр врачом поражённых участков.
  2. Индивидуальная консультация.
  3. Для оценки состояния здоровья ребёнка назначаются лабораторные исследования (сдача крови и мочи).
  4. Проводиться УЗИ внутренних органов, которое позволит диагностировать или опровергнуть наличие хронических патологий.
  5. Пробы на аллергены.

При беседе с доктором важно откровенно рассказать о принципах питания и о гигиенических навыках ребёнка. Ведь именно адекватная оценка причин вызывающих заеды в уголках губ поможет назначить правильное лечение.

Быстрое лечение

Часто врачи назначают Азитромицин. Этот антибиотик хорошо помогает на начальных стадиях, об этом подробнее написано ниже.

Эффективное лечение довольно часто состоит из использования крема и примочек на основе лекарственных отваров.

В некоторых случаях не обойтись без сложной лекарственной терапии. Купировать воспалительный процесс и устранить трещинки быстро поможет одновременное применение наружных средств и таблеток.

Лекарственная терапия

Без приёма витаминов в борьбе с заедами не обойтись. Тут некоторые родители могут со мной поспорить, но большинство педиаторов назначают витамины вместе с лекарствами.

  • Антибиотики, среди которых наиболее эффективные для детей Азитромицин, Флемоксин.
  • Лекарства противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
  • Мази для постоянного нанесения – Клотримазол, Ламизил.
  • Мази-антибиотики показаны при бактериальной инфекции (Тетрациклиновая, Синтомициновая).
  • Улучшению заживления тканей способствуют Левомиколь, Левосин, Метирулацил.

Обязательным условием лечения врачи считают витаминно-минеральную терапию. Подбирать составы, нужно учитывая возраст ребёнка. Рейтинг популярных возглавляют: Мультитабс, Витрум, Кид Витс.

Народные средства

Для применения примочек подойдут самые дешёвые ватные диски.

Использовать домашние методы для лечения ангулита у детей допустимо только посоветовавшись с педиатром.

В рекомендованных ниже рецептах все компоненты натуральные, гипоаллергенные. Однако всегда есть риск развития индивидуальной реакции и возникновения побочных эффектов. Поэтому консультация доктора так необходима.

В течение дня нужно обрабатывать заеды у деток до 6 раз. После каждой процедуры наносится мазь, для смягчения кожных покровов и предупреждения попадания инфекции.

Перечень средств:

  • Зелёный чай. Смочить ватный диск в крепкой заварке и приложить к поражённому участку на 2–3 минуты.
  • Отвар ромашки, календулы или череды. На 1 ст. л. растительного сырья потребуется 200 мл кипячёной воды. Залить, настоять средство 15 мин и отфильтровать. Делать компрессы стерильным бинтом по 2 мин. Дайте малышу прополоскать рот отваром, это поможет снизить воспалительный процесс.
  • Облепиховое масло. Используется для протираний видимой больной части перед нанесением лекарственных мазей.
  • Прополис и сливочное масло. Состав: 100 г масла и 10 г прополиса. Размять и чуть-чуть подогреть. Обрабатывать ранки и трещины можно длительное время, вплоть до полного заживления.
  • Мёд и сливочное масло. Пропорции рекомендуются, что и в предыдущем рецепте. Нельзя использовать, если у малыша есть аллергия. Можно заменить мёд на натёртое некислое яблоко.

Правильное питание

Лечение заедов проводится не только с помощью медикаментов, но ещё и при помощи правильного питания. Продукты обеспечивают организм необходимыми минералами и витаминами.

При дефиците полезных веществ и витаминов вылечить заеды у детей, только мазями и таблетками не получится. Родители должны проследить, чтобы питание было полноценным с обязательным содержанием в продуктах витаминов группы В, цинка, железа.

Состав продуктов:

  • говядину нежирных сортов;
  • гречневую крупу;
  • пшённую крупу;
  • куриные яйца;
  • печень;
  • нежирную рыбу;
  • кисломолочные молочные продукты;
  • творог;
  • зелень;
  • овощи и фрукты, обязательно свежие;
  • чёрную смородину;
  • отруби;
  • дрожжи пивные.

Важно! Рациональное питание одно из главных условий для профилактики и лечения этой болезни у детей. Меню должно быть насыщено правильными продуктами. При недостатке витаминов ангулит будет постоянно рецидивировать.

Советы родителям

Для того чтобы избежать заедов необходимо выполнять рекомендации специалистов.

Факторов, которые провоцируют образование заедов у детей много, но врачи обращают внимание родителей на то, что большинство из них можно просто предупредить.

Рекомендации мамочкам и папочкам:

Солнце, море и хорошее настроение. Рацион семьи должен состоять только из полезных продуктов. Спорт и физические упражнения.

  • Осенью и зимой нужно давайте детям дополнительные витаминно-минеральные комплексы.
  • Внимательно следите за рационом, избегайте однообразия и продуктов с пищевыми добавками и красителями.
  • Ограничивайте продукты вызывающие аллергические реакции.
  • Больше прогулок и свежего воздуха.
  • Занимайтесь вместе с детьми спортом и закаливанием.
  • Синтетические лекарства используйте по рекомендациям доктора.
  • Следите за соблюдением личной гигиены малыша и сами подавайте постоянный пример.
  • Своевременно обращайтесь за врачебной помощью и откажитесь от самолечения проблем с пищеварением у ребёнка.
  • Старайтесь отучить от вредных привычек: грызть ногти, покусывать губы, брать пальцы в рот.

Важно! Профилактика авитаминоза, регулярная гигиена и своевременное обращение к педиатру, в случае заболеваний, помогут избежать развития заедов в уголках губ у ваших детишек.

Источник: https://ayamama.ru/zaedy-v-ugolkax-rta-u-detej-lechenie/

Информация о первой помощи при судорогах у детей

Самостоятельная помощь на дому

Ваши первоначальные усилия должны быть направлены в первую очередь на защиту ребенка от дополнительных травм.

  • Помогите ребенку лечь на бок, желательно на ровном месте без скопления людей. Это поможет защитить ребенка от возможной рвоты.
  • Снимайте очки и другие опасные предметы в этой зоне.
  • Не пытайтесь положить что-либо в рот ребенку, чтобы остановить приступ; вы можете поранить ребенка или себя.
  • Немедленно проверьте, дышит ли ребенок, и продолжайте наблюдать за дыханием ребенка как во время, так и после приступа. Немедленно позвоните в службу 911, чтобы получить медицинскую помощь, если ребенок не дышит или выглядит синим в любое время.
  • Если ваш ребенок не дышит в течение 1 минуты после прекращения припадка, начните искусственное дыхание «рот в рот» (СЛР). Не пытайтесь делать искусственное дыхание ребенку во время судорожного припадка, так как вы можете травмировать ребенка или себя.
  • После окончания припадка положите ребенка на бок и оставайтесь с ним, пока он полностью не проснется.
  • Если у ребенка высокая температура, можно вводить парацетамол (например, тайленол) ректально.
  • Не пытайтесь давать пищу, жидкость или лекарства через рот ребенку, у которого только что был припадок. Если ребенок полностью не проснется и не бодрствует, существует опасность того, что ребенок вдохнет любую пищу, лекарства или жидкость.
  • Дети с эпилепсией (судорожные припадки в анамнезе) также должны быть защищены от дальнейших травм, отодвигая твердые предметы в области ребенка.
  • Если ребенок находится в лодке или у воды, он всегда должен быть в спасательном жилете. Также следует удерживать ребенка, чтобы он не утонул.
  • Если вы обсудили с врачом вашего ребенка прием ректальных лекарств (например, валиума), дайте ребенку правильную дозу в соответствии с указаниями, если припадок длится более 5 минут.
  • Позвоните 911, если вам когда-нибудь понадобится ввести ректальное лекарство, чтобы остановить приступ.

Лечение

Лечение детей с судорогами отличается от лечения взрослых.Если не будет обнаружена конкретная причина, большинство детей с впервые возникшими приступами не будут принимать лекарства.

  • Важные причины отказа от приема лекарств:
    • Во время первого посещения многие врачи не могут быть уверены, было ли это припадком или чем-то другим.
    • Многие противосудорожные препараты имеют побочные эффекты, включая повреждение печени или зубов вашего ребенка.
    • У многих детей в жизни бывает только один или очень мало припадков.
  • Если лекарства начаты:
    • Врач будет следить за уровнем лекарств, что требует частых анализов крови, и внимательно следить за побочными эффектами.Часто для корректировки приема лекарств требуются недели или месяцы, а иногда требуется более одного лекарства.
    • Если у вашего ребенка продолжительные припадки ( эпилептический статус ), его будут очень агрессивно лечить с помощью внутривенных противосудорожных препаратов, поместить в отделение интенсивной терапии и, возможно, поместить на дыхательный аппарат.

Эпилепсия у детей раннего возраста: что такое лечение?

Лечить эпилепсию важно по нескольким причинам.При отсутствии лечения эпилепсия подвергает детей повышенному риску несчастных случаев, таких как утопление, травма головы при падении или удушье. Частые припадки могут создавать для детей как социальные, так и академические трудности.

Большинство приступов не вызывают повреждения головного мозга. Однако иногда бывает трудно контролировать генерализованные приступы. Иногда ребенку с таким приступом требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить повреждение мозга или смерть.

Около 75 процентов маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут контролировать свои припадки с помощью одного или нескольких противосудорожных препаратов.К сожалению, однако, у значительного числа детей по-прежнему будут происходить приступы по несколько раз в день, даже если они принимают лекарства. В результате исследователи активно исследуют новые лекарства и немедикаментозные методы лечения эпилепсии.

Варианты лечения

Противосудорожные препараты

Ниже перечислены наиболее часто назначаемые детям младшего возраста лекарства от эпилепсии. Рассмотрены возможные побочные эффекты, особенно те, которые влияют на развитие и поведение.Невролог обычно помогает семье выбрать лучшее лекарство от детской эпилепсии.

При приеме некоторых лекарств ребенку необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы гарантировать, что уровень противосудорожного препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне. На уровень может повлиять недавнее заболевание, другие лекарства и состояние питания ребенка.

Фенобарбитал

Фенобарбитал — одно из самых старых и безопасных противосудорожных средств для детей. Чаще всего он используется для младенцев и детей ясельного возраста.Первоначально фенобарбитал может вызывать сонливость, но у ребенка обычно развивается толерантность к этому побочному эффекту.

Побочные эффекты: После нескольких недель или месяцев лечения у некоторых детей может развиться гиперактивность, агрессия и бессонница. Эти побочные эффекты могут реагировать на снижение дозировки. Однако некоторым детям может потребоваться прекратить прием этого лекарства.

Вальпроевая кислота (Depakene, Depakote)

Вальпроевая кислота (Депакен или Депакот) эффективна при лечении многих судорожных расстройств у детей.

Побочные эффекты: У детей, принимающих вальпроевую кислоту, может наблюдаться повышение аппетита и увеличение веса. Сообщалось также о тошноте и рвоте. Однако наиболее серьезным побочным эффектом вальпроевой кислоты является печеночная недостаточность.

Наибольшему риску поражения печени подвержены дети:

  • С умственной отсталостью
  • Моложе 2 лет
  • Кто принимает помимо вальпроевой кислоты несколько лекарств

Обычно седативный эффект и другие симптомы депрессии центральной нервной системы не являются обычными побочными эффектами.

Фенитоин (дилантин)

Помимо ежедневного использования в качестве противосудорожного средства, фенитоин (Дилантин) часто вводят внутривенно в отделении неотложной помощи, чтобы остановить продолжающийся приступ.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают непроизвольные движения глаз, сыпь, нарушение равновесия, ослабление костей, тошноту и сонливость. Могут возникнуть проблемы с вниманием и памятью, но обычно они менее серьезны, чем те, которые связаны с фенобарбиталом.

Разрастание десен (гиперплазия десен) также может быть связано с использованием фенитоина.Тщательная гигиена полости рта необходима, чтобы избежать инфекции, кровотечения и кариеса.

Фенитоин также может повлиять на внешний вид ребенка. Эффекты, которые затрагивают семьи, включают:

  • Рост темных волос на лице и теле ребенка (гирсутизм)
  • Огрубление черт лица у ребенка

Карбамазепин

Карбамазепин (Тегретол) чаще всего используется для лечения парциальных судорожных расстройств. Это полезный препарат для студентов, поскольку он редко вызывает седативный эффект или проблемы с обучением.

Побочные эффекты: Наиболее серьезным потенциальным побочным эффектом карбамазепина является нейтропения, что означает, что количество лейкоцитов в организме очень низкое. Дети с нейтропенией подвержены риску обширной инфекции. По этой причине детям, получающим терапию карбамазепином, следует периодически сдавать анализы крови.

Фелбамате

Одобренный FDA в 1993 году, Felbamate эффективен против многих типов судорог. Чаще всего применяется у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто.Эти дети, как правило, мальчики с симптомами аутизма и судорогами, устойчивыми к лекарственной терапии.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты включают тошноту, плохой аппетит и запор. Проблемы с центральной нервной системой могут включать бессонницу, усталость, проблемы с равновесием и агрессию. Как и в случае с вальпроевой кислотой, при применении этого препарата сообщалось о редких случаях печеночной недостаточности. Сообщалось также о недостаточности костного мозга, связанной с фелбаматом. Однако ни один из этих случаев не произошел у ребенка младше 13 лет.

Ламотриджин

Ламотриджин был одобрен FDA в 1994 году. Как и фелбамат, он используется с другими лекарствами, особенно при лечении синдрома Леннокса-Гасто.

Побочные эффекты: Побочные эффекты этого лекарства обычно незначительны. Наиболее частой причиной прекращения приема лекарства является сыпь, которая появляется примерно у 3% людей, принимающих Ламотриджин. Другие, менее частые побочные эффекты включают головную боль, сонливость, аномальные движения глаз и проблемы с балансом.

Топирамат

Топирамат был одобрен в начале 2000 года для использования с другими лекарствами в качестве вспомогательного средства для лечения судорог у детей.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают потерю аппетита, усталость, головокружение и покалывание в руках и ногах. Когнитивные эффекты могут включать проблемы с концентрацией и поиском слов. Поскольку у детей, принимающих топирамат, есть умеренно повышенный риск образования камней в почках, их следует рекомендовать пить жидкости.

Кетогенная диета

Кетогенная диета, более старая модель лечения эпилепсии, эффективна для некоторых людей, страдающих эпилепсией. Он основан на наблюдении, что лишение организма углеводов способствует высвобождению класса химических веществ в крови, называемых кетонами. Кетоны могут помочь предотвратить некоторые судороги.

Дети должны придерживаться диеты, состоящей в основном из жиров — соотношение жира к углеводам и белку обычно составляет 4: 1. Большая часть жиров должна приниматься в виде жирных сливок, майонеза или масла.Диета требует взвешивания продуктов питания ребенка. Долю питательных веществ необходимо рассчитывать на каждый прием пищи. Учитывается даже углеводная составляющая детских лекарств. Чтобы диета была эффективной, необходимо строгое соблюдение ее правил.

Проблемы, связанные с диетой, связаны с ее очень ограничивающим характером. Многим детям не нравится эта еда, и в результате они могут есть продукты, которые им не следует. Семьям также может быть сложно приготовить пищу и присмотреть за ней.Поскольку в диете мало клетчатки, часто возникают запоры. Дети, соблюдающие диету, также имеют повышенный (на 3 процента) риск образования камней в почках.

Хирургия

Иногда маленькие дети с неизлечимой эпилепсией становятся кандидатами на операцию. У очень молодого кандидата-хирурга случаются приступы, частота и тяжесть которых мешают качеству жизни и развитию. Приступы, которые хорошо поддаются хирургическому вмешательству, включают те, которые возникают в определенной зоне мозга, а не в нескольких областях.

Доступные хирургические процедуры варьируются от удаления ограниченной части височной доли до полусферэктомии — удаления практически половины мозга. Долгосрочные риски хирургического удаления основных структур головного мозга необходимо сопоставить с реальными рисками продолжающейся трудноизлечимой эпилепсии. Похоже, что у младенцев после операции результаты в развитии улучшаются. Однако у них также выше уровень смертности во время и после процедуры, чем у детей старшего возраста.

Стимулятор блуждающего нерва

Стимулятор блуждающего нерва — это небольшое электрическое устройство с батарейным питанием.Он имплантируется ниже ключицы. Циклически он подает прерывистые электрические сигналы к блуждающему нерву. Затем эти сигналы передаются в мозг. Благодаря плохо изученному процессу сигналы подавляют приступы.

Привлекательной особенностью стимулятора является то, что пользователи могут «пульсировать» себя, проводя магнитом по месту имплантации, если они чувствуют начало припадка. Результирующий сигнал может прервать или сократить эпизод.

Было показано, что стимулятор существенно снижает частоту приступов у некоторых людей с эпилепсией.Обычно он предназначен только в качестве дополнительной терапии, а не в качестве замены противосудорожных препаратов.

Побочные эффекты: Некоторые пользователи жаловались на кашель или одышку.

Дайан Макбрайен, MD

Статус экспертной оценки: внутренняя экспертная проверка

Лечение детей с эпилепсией | Epilepsy Action

Как будет лечить эпилепсию моего ребенка?

Вы, наверное, уже говорили с врачами своего ребенка о том, как лечить эпилепсию.Чаще всего используются лекарства от эпилепсии, но есть и другие методы лечения, если только лекарства от эпилепсии не работают.

Лекарства от эпилепсии

Большинство детей, страдающих эпилепсией, лечатся лекарствами от эпилепсии. Вы могли слышать, что это так называемые противоэпилептические препараты или AED. Лекарство не лечит эпилепсию, но направлено на то, чтобы остановить или уменьшить количество припадков у вашего ребенка. На каждые 10 детей, страдающих эпилепсией, от 6 до 7 приступы купируются лекарствами от эпилепсии.

Ваш ребенок начнет с низкой дозы лекарства от эпилепсии и постепенно будет ее увеличивать, пока не достигнет нужного уровня, чтобы контролировать свои припадки.Им нужно будет принимать лекарства каждый день в одно и то же время (или раз). Большинству детей лекарства необходимо принимать два раза в день, но некоторые лекарства можно принимать один раз в день, а другие — три раза в день.

Существует ряд различных лекарств от эпилепсии для лечения детей. То, что дадут вашему ребенку, будет зависеть от таких вещей, как:

  • Их возраст и пол
  • Типы припадков или синдрома, которые у них есть
  • Есть ли у них какие-либо другие заболевания

Если первое лекарство, которое они попробуют, не поможет остановите судороги у вашего ребенка, его врач обычно предлагает попробовать другой.Некоторым детям необходимо принимать более одного лекарства вместе, чтобы контролировать припадки.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, лекарства от эпилепсии иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Лекарство для вашего ребенка будет сопровождаться листовкой, в которой указан список возможных побочных эффектов. Это расскажет вам, какие побочные эффекты наиболее распространены, а также есть ли какие-либо редкие, но серьезные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.

Некоторые родители, когда видят список возможных побочных эффектов, предпочитают, чтобы их ребенок не принимал лекарства.Но для большинства детей польза от приема лекарств от эпилепсии больше, чем возможные побочные эффекты от лекарств. Это связано с тем, что некоторые судороги могут вызвать травму или повлиять на обучение. А некоторые дети стесняются приступов, особенно на глазах у друзей, поэтому предпочитают вместо этого попробовать лекарства. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок принимает лекарства, поговорите со своим врачом или медсестрой, специализирующейся на эпилепсии, о своих проблемах. Они смогут объяснить преимущества и риски приема лекарств, чтобы помочь вам принять обоснованное решение.

Если у вашего ребенка действительно возникают побочные эффекты, которые он считает неприятными, обратитесь к врачу. Они могут внести изменения в свои лекарства, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Неотложная медицина при эпилептическом статусе

У большинства детей припадки длятся непродолжительное время и проходят сами по себе. Но у некоторых детей судороги длятся слишком долго и не проходят сами по себе. Это называется эпилептическим статусом. Если эпилептический статус возникает на фоне тонико-клонического (судорожного) припадка, необходимо срочное лечение.Это связано с тем, что судорожный эпилептический статус, продолжающийся 30 минут и более, может вызвать повреждение головного мозга или даже смерть.

Если предполагается, что ваш ребенок находится в группе риска эпилептического статуса, его врач может прописать ему неотложную медицинскую помощь. Это лекарство, которое вы можете дать своему ребенку, чтобы остановить приступ, если он длится слишком долго. В зависимости от типа, который прописывает врач, вы вводите лекарство ребенку в рот между щекой и десной или в задний проход.

Если вашему ребенку прописали неотложную медицинскую помощь для остановки припадков, врач, выписывающий лекарство, должен составить план ухода.Это покажет, когда и сколько нужно дать неотложной помощи. Вам также должны показать, как давать лекарство.

Как часто нужно пересматривать лечение моего ребенка?

Чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает лучшее лечение от эпилепсии, он должен проходить обследование своей эпилепсии и лечения у своего специалиста по эпилепсии не реже одного раза в год. Это особенно важно при переводе из службы здравоохранения детей в службы здравоохранения для взрослых, поскольку их лечение может отличаться от того, когда они были моложе.

Что делать, если лекарства от эпилепсии не останавливают судороги моего ребенка?

У некоторых детей по-прежнему случаются судороги, несмотря на то, что они пробовали несколько лекарств от эпилепсии. Если судороги вашего ребенка не купируются лекарствами, его врач может обсудить с вами другие варианты лечения.

Хирургия головного мозга при эпилепсии

Хирургия головного мозга при эпилепсии проводится хирургами-специалистами в одном из четырех центров службы хирургии детской эпилепсии (CESS). Перед тем как рассматривать операцию, ваш ребенок должен пройти очень тщательное обследование.И только после того, как будет решено, что операция может уменьшить или остановить приступы, не вызывая никаких других проблем, это станет вариантом.

Терапия стимуляцией блуждающего нерва (VNS)

Если лекарство не подействовало и операция на головном мозге не подходит, лечение VNS может быть вариантом. VNS-терапия включает в себя небольшое электрическое устройство, такое как кардиостимулятор, которое имплантируется под кожу груди вашего ребенка. Устройство посылает электрические импульсы в их мозг через нерв на шее, который называется блуждающим нервом.Цель состоит в том, чтобы уменьшить количество приступов и сделать их менее серьезными.

Кетогенная диета

Кетогенная или модифицированная кетогенная диета — это специализированная медицинская диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Если вы и врач вашего ребенка думаете, что вашему ребенку может помочь диета, врач должен направить вашего ребенка в клинику кетогенной диеты.

Информация со ссылками

Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Советы и информационные ссылки» на нашем веб-сайте.Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните в нашу бесплатную горячую линию по борьбе с эпилепсией по телефону 0808 800 5050.

Приступы и эпилепсия у детей

Лечение припадка

Специфическое лечение припадка определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Тип изъятия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения припадков — контролировать, останавливать или уменьшать частоту припадков, не мешая нормальному росту и развитию ребенка.Основные цели управления изъятиями включают следующее:

  • Правильная идентификация типа изъятия

  • Использование лекарств, специфичных для данного типа припадка

  • Использование наименьшего количества лекарств для достижения адекватного контроля

  • Поддержание хороших лечебных уровней

Лечение может включать:

  • Лекарства
    Есть много типов лекарств, используемых для лечения припадков и эпилепсии.Лекарства подбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости лекарства и приверженности лечению.

    Лекарства, используемые дома, обычно принимаются внутрь (в виде капсул, таблеток, спреев или сиропа), но некоторые из них можно вводить ректально (в прямую кишку ребенка). Если ребенок находится в больнице с судорогами, можно использовать инъекционные или внутривенные (IV) лекарства.

    Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями врача.Разные люди по-разному расходуют лекарство в организме, поэтому, возможно, потребуется внести коррективы (график и дозировку) для хорошего контроля припадков.

    Все лекарства могут иметь побочные эффекты, хотя у некоторых детей побочные эффекты могут не возникать. Обсудите побочные эффекты лекарств вашего ребенка с его / ее врачом.

    Пока ваш ребенок принимает лекарства, могут проводиться различные тесты, чтобы контролировать их эффективность. Эти тесты могут включать следующее:

    • Анализ крови — для проверки уровня лекарства в организме обычно требуется частый забор крови.Исходя из этого уровня, врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства для достижения желаемого уровня. Этот уровень называется «терапевтическим», и на нем лекарство действует наиболее эффективно. Анализ крови также может проводиться для отслеживания воздействия лекарств на органы тела.

    • Анализы мочи — эти анализы проводятся, чтобы узнать, как организм ребенка реагирует на лекарство.

    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.Этот тест проводится для отслеживания того, как лекарство помогает устранить электрические проблемы в мозге.

    • Кетогенная диета. Некоторым детям, у которых проблемы с приемом лекарств или судороги не контролируются должным образом, может быть назначена специальная диета, называемая кетогенной диетой. Этот тип диеты отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета иногда предлагается тем детям, у которых продолжаются судороги во время приема противосудорожных препаратов.Когда лекарства не работают, можно рассмотреть возможность кетогенной диеты. Никто точно не знает, как работает диета, но у некоторых детей судороги исчезают, когда их садят на диету. Однако диета подходит не всем.

Из чего состоит диета?

Кетогенная диета очень богата жирами (около 90 процентов калорий приходится на жиры). Белок дается в количествах, способствующих росту. В рацион входит очень небольшое количество углеводов. Эта диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет организм вырабатывать кетоны.Кетоны вырабатываются организмом при расщеплении жира. Они созданы для получения энергии, когда организм не получает достаточно углеводов для получения энергии. Если ваш ребенок ест слишком много углеводов, его / ее организм может не вырабатывать кетоны. Наличие кетонов важно для успеха диеты.

Продукты с высоким содержанием жира:

  • Масло сливочное

  • Густые сливки

  • Нефть

  • Майонез

  • Сливочный сыр

  • Бекон

  • Сыр

Продукты с высоким содержанием углеводов:

  • Фрукты и фруктовые соки

  • Хлеб и крупы

  • Овощи (кукуруза, горох и картофель)

  • Фасоль

  • Молоко

  • Сода

  • Закуски (чипсы, пирожные, крекеры)

  • Сладости

Врач вашего ребенка определит, подходит ли эта диета для вашего ребенка.Когда начнется кетогенная диета, ваш ребенок будет госпитализирован. Вам может потребоваться четыре-пять дней в больнице, чтобы начать диету и вы научились ее планировать.

Находясь в больнице, ваш ребенок может быть не в состоянии есть в течение одного-двух дней, пока в моче не будут измерены кетоны. Как только кетоны присутствуют в моче, можно начинать специальные коктейли с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Иногда это называют «кето-коктейлями». После нескольких приемов кето-коктейлей ваш ребенок перейдет на твердую пищу.

Вас также могут научить проверять мочу вашего ребенка на кетоны. Диетолог поможет определить, сколько жиров, белков и углеводов можно есть вашему ребенку, обычно разделенных на три приема пищи в день. Кетогенная диета может быть очень сложной в приготовлении и требует, чтобы все продукты взвешивались с помощью весов. Кетогенная диета не сбалансирована по питанию, поэтому необходимы витаминные и минеральные добавки.

Некоторые лекарства и другие продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, содержат углеводы.Важно избегать этих продуктов, если ваш ребенок сидит на кетогенной диете. Ваш ребенок может не вырабатывать кетоны в моче, если в рацион входит слишком много углеводов. Врач и диетолог вашего ребенка могут дать вам список лекарств и других продуктов, не содержащих углеводов.

Как долго используется диета?

Дети обычно соблюдают диету около двух лет. Затем диета медленно возвращается к обычной диете.

Образец кетогенной еды

Образец кетогенного коктейля

60 г жирных сливок

500 г Формула Росса, не содержащая углеводов (концентрат)

21 г клубники

270 г жирных сливок

Яйца 53 г

13 г Взбиватели для яиц

10 г сыра чеддер

10 г бекона

21 г сливочного масла

Дополнительные варианты лечения:

  • Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
    Некоторым детям, у которых судороги плохо контролируются с помощью противосудорожных препаратов, может помочь процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва (VNS).В настоящее время VNS чаще всего используется для детей старше 12 лет, у которых есть парциальные припадки, которые не контролируются другими методами.
    VNS пытается контролировать припадки, посылая небольшие импульсы энергии в мозг от блуждающего нерва, который представляет собой большой нерв в шее. Это делается путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг блуждающего нерва. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут.Когда ребенок чувствует приближение приступа, он / она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. У многих это поможет остановить припадок.

    Есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании VNS. Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

  • Хирургия
    Другой вариант лечения судорог — хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может рассматриваться у ребенка, который:

    • Имеет судороги, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.

    • Приступы, которые всегда начинаются в одной области мозга.

    • Имеет припадок в части мозга, который можно удалить, не нарушая важные функции поведения, такие как речь, память или зрение.

    Операция по поводу эпилепсии и судорог — очень сложная операция, выполняемая специализированной хирургической бригадой. Операция может удалить часть мозга, в которой происходят припадки, или, иногда, операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг.

    Во время операции ребенок может проснуться. Сам мозг боли не чувствует. Когда ребенок просыпается и может выполнять команды, хирурги могут лучше следить за тем, чтобы важные области мозга не были повреждены.

    Хирургия не подходит для всех с приступами. Обсудите это с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Типы припадков у детей

Судороги вызваны электрическими нарушениями в головном мозге.Когда большинство людей слышат слово «припадок», они склонны думать о типе «grand mal», который имеет драматические внешние признаки. Но, на самом деле, существует много разных типов изъятий:

Парциальные припадки у детей

Парциальные припадки (также называемые «фокальные припадки») возникают на одной стороне мозга. Симптомы сильно различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Несколько признаков частичного припадка могут включать:

  • Ощущение покалывания в части тела
  • Бессмысленное повторение предложений
  • Ручные движения на ощупь
  • Ощущение странного запаха или вкуса
  • Подергивание руки или ноги
  • Ошеломленный, не ведающий об окружающем
  • Движения губ / рта

Частичные изъятия делятся на три категории:

  • Простые частичные припадки обычно длятся менее одной минуты.Дети остаются бдительными, осознают, что у них сейчас припадок, и вспоминают об этом позже.
  • Сложные частичные припадки обычно длятся менее трех минут. Дети не осознают, что у них припадок, и не помнят его.
  • Вторично генерализованные припадки начинаются с одной стороны мозга, но электрические нарушения распространяются по всему мозгу, приводя к генерализованному тонико-клоническому припадку, или «grand mal» припадку.

Генерализованные судороги у детей

Генерализованные приступы поражают оба полушария головного мозга:

Приступы при отсутствии заставляют детей останавливаться, пристально смотреть и не отвечать в течение нескольких секунд.Они могут возникать несколько раз в течение дня, часто даже если ребенок о них не подозревает. Абсансные приступы чаще всего встречаются в возрасте от 4 до 12 лет.

Миоклонические припадки приводят к коротким рывкам, которые могут затронуть все тело или одну конечность. Движения могут быть тонкими или очень выраженными. Миоклонические припадки могут возникать несколько раз в день. Обычно они длятся менее 5 секунд, но также могут возникать кластерами с повторяющимися миоклоническими припадками один за другим.

Атонические припадки заставляют детей внезапно терять мышечный тонус, хромать и падать на землю. Обычно они длятся всего несколько секунд. Обычно ребенок приходит в сознание и бодрствование сразу после приступа.

Генерализованные тонико-клонические припадки , также известные как «grand mal» припадки, связаны с потерей сознания или потерей сознания. У этих припадков есть отдельные фазы:

  • Когда начинается припадок, дети могут кричать или стонать и падать на землю.
  • В тонизирующей или «жесткой» стадии они становятся жесткими и могут пускать слюни, стискивать зубы или кусать язык. Может показаться, что дыхание замедляется или останавливается.
  • В клонической фазе, или фазе «подергивания», подергивание туловища и конечностей. Дыхание становится поверхностным.
  • Когда судорожные движения прекращаются, дети постепенно приходят в сознание, но после приступа часто очень сонливы.
  • Наиболее генерализованные тонико-клонические припадки длятся менее 2 минут. После этого дети часто бывают уставшими, сбитыми с толку, а иногда и встревоженными.

Детские спазмы

Детские спазмы — менее распространенный тип судорожного расстройства, которое обычно начинается в возрасте от 4 до 8 месяцев. Детские спазмы часто возникают, когда младенцы просыпаются или засыпают. У ребенка может быть несколько спазмов подряд с быстрыми, резкими движениями головы, рук и ног.

Важно как можно скорее начать лечение детских спазмов, чтобы свести к минимуму риск долгосрочных осложнений.

Неонатальные судороги

Неонатальные судороги возникают у новорожденных.Они могут быть незаметными, с движениями, которые могут выглядеть как:

  • «педальные» движения ног
  • повторяющееся сосание или жевание
  • повторяющееся мигание
  • фиксированный запуск

Или они могут быть более выраженными, с подергиваниями или сокращениями мышц. Лишь около 1 процента всех младенцев страдают неонатальными припадками. Менее половины из них испытают судороги в более позднем возрасте.

Фебрильные судороги

Лихорадочный приступ (или «лихорадочный») обычно безвреден.Эти припадки связаны с лихорадкой у детей от 6 месяцев до 5 лет.

Это наиболее распространенный тип судорог, встречающийся у 3-5 процентов детей в США. Фебрильные судороги, как правило, возникают в семьях: ребенок, у которого есть брат или сестра или родители, у которых был фебрильный приступ, более вероятно.

Лишь у небольшого процента детей с фебрильными припадками разовьется эпилепсия.

Если у ребенка припадки с лихорадкой, а также припадки без лихорадки, это не считается лихорадочными припадками; это считается эпилепсией или судорожным расстройством.

Захват первой помощи | Фонд эпилепсии

Первая помощь

Наблюдать, как у вашего ребенка припадок, может расстраивать и пугать. Еще большее беспокойство у большинства родителей вызывает вероятность того, что у вашего ребенка может случиться припадок, когда вас нет рядом. Первый шаг — узнать, что делать, если у вашего ребенка припадок. Следующее — научить других, кто может быть с вашим ребенком, когда вас нет.

Самое важное, что нужно сделать при припадке у ребенка — Обеспечить безопасность ребенка .Часто вам не нужно ничего делать, кроме как дождаться окончания припадка. У ребенка может быть короткое заклинание пристального взгляда, а затем продолжаться, как ни в чем не бывало. Или ребенок может внезапно упасть, но тогда ему просто нужно немного утешить или помочь встать.

Что делать, если у ребенка генерализованный припадок

Если у ребенка «grand mal» или тонико-клонический приступ (плачет, падает, застывает, а затем начинает двигаться рывками, неконтролируемыми движениями), следует помнить следующее:

DO:

  • Переместите все, что может повредить ребенку
  • Подложите ребенку что-нибудь мягкое и плоское (подушку, сложенную куртку или свитер)
  • Осторожно поверните ребенка в сторону, чтобы он не подавился
  • Освободите что-нибудь на шее ребенка
  • Следите за продолжительностью припадка и другой важной информацией, чтобы сообщить своему врачу, используя формы и инструменты, доступные в нашем Инструментарии.
  • Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка после этого

НЕЛЬЗЯ:

  • Попробуй подержать ребенка
  • Постарайтесь прекратить движение или прикусить язык
  • Попробовать открыть или положить что-нибудь в рот ребенку

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев вам не нужно звонить в службу 911 или обращаться в отделение неотложной помощи, если у ребенка случился припадок.Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Это первый припадок у ребенка
  • Припадок длится более пяти минут
  • Припадок произошел в воде, которую ребенок мог проглотить
  • У ребенка сахарный диабет или высокая температура
  • Существует опасность получения травмы головы или другой травмы
  • У ребенка проблемы с дыханием после припадка (Не пытайтесь проводить реанимацию ребенку во время припадка .Если ребенок не дышит после припадка, сначала позвоните 911 , а затем попробуйте СЛР в ожидании скорой помощи)

Непрерывные изъятия

Продолжительные или кластерные приступы — приступы, которые не прекращаются через пять минут или продолжаются один за другим, — могут перейти в эпилептический статус, что означает «непрерывное состояние припадка». Это требует немедленной медицинской помощи. Хорошо, если ваш врач даст письменные инструкции медработникам или персоналу отделения неотложной помощи на случай, если у вашего ребенка когда-либо будет продолжительный приступ.Вы также должны знать, где находится ближайшая и лучшая больница.

Если у вашего ребенка продолжительные припадки:

  • Вызовите скорую помощь. Не пытайтесь переместить ребенка, если нет другого выбора.
  • Попросите вашего врача позвонить в отделение неотложной помощи и сообщить им, что вы приедете.
  • Если у вас есть письменные инструкции от вашего врача для врачей и парамедиков, убедитесь, что они у вас есть.

Есть несколько новых методов лечения, которые могут остановить длительный приступ.Некоторые из них можно вводить детям от родителей или опекунов перорально (внутрь), ректально (задняя часть) или путем инъекции (игла). Если у вашего ребенка продолжительные приступы, спросите своего врача, можно ли использовать какое-либо из этих методов лечения.

Резюме: Как обезопасить вашего ребенка во время припадка

Во время припадка самое важное, что вы можете сделать, — это обезопасить своего ребенка. Вы можете помочь в этом, запомнив следующее:

  • Сохраняйте спокойствие — припадок пугает всех.Чем спокойнее, тем лучше
  • Не сдерживайся
    • Во время припадка чем меньше вам придется двигать или прикасаться к ребенку, тем лучше.
    • Не пытайтесь остановить движения ребенка или заставить что-либо в рот ребенку.
  • Наблюдать и докладывать
    • Постарайтесь как можно больше вспомнить о припадке, чтобы потом рассказать своему врачу.
    • Наблюдайте за своим ребенком после припадка. Ваш ребенок может казаться усталым или растерянным, жаловаться на боли в мышцах или головную боль.Если вы обеспокоены, немедленно обратитесь к врачу.

Инструменты, помогающие обучать других

По мере взросления дети проводят все больше и больше времени вдали от родителей. Важно убедиться, что учителя, тренеры, няни, родственники и другие люди знают, что делать в случае припадка. Распечатайте эту страницу или используйте эти материалы, чтобы научить их:

Подробнее о первой помощи при судорогах

Неврология | Типы припадков у детей

Есть несколько различных типов судорог у детей. Приступы у детей можно разделить на два основных типа: очаговые и генерализованные:

Фокусные припадки

Фокальные припадки у детей возникают, когда нарушение электрической функции головного мозга возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Очаговые припадки также можно назвать парциальными припадками. При фокальных припадках, особенно при сложных очаговых припадках, у ребенка может появиться аура до того, как припадок произойдет. Аура — это странное ощущение, состоящее из изменений зрения, нарушений слуха или изменений обоняния.Следует помнить о двух подтипах фокальных припадков.

Простые фокальные припадки у детей обычно длятся менее одной минуты. У ребенка могут проявляться разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в затылочной доле (задняя часть мозга, отвечающая за зрение), зрение ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы ребенка. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц, например пальцами, или более крупными мышцами рук и ног.При таком припадке не теряется сознание. Ребенок также может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть.

Сложные фокальные припадки у детей обычно возникают в височной доле мозга, области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти. Этот припадок обычно длится от одной до двух минут. Во время этих припадков обычно теряется сознание, и ребенок может вести себя по-разному. Эти формы поведения могут варьироваться от рвоты, чмокания губ, бега, крика, плача и / или смеха.Когда ребенок приходит в сознание, он может жаловаться на усталость или сонливость после приступа. Это называется постиктальным периодом.

Обобщенные изъятия

Генерализованные педиатрические судороги поражают оба полушария головного мозга. После приступа наблюдается потеря сознания и постиктальное состояние. Существует несколько подтипов генерализованных припадков, каждый из которых встречается в разном подростковом возрасте и протекает с разными симптомами.

Отсутствие изъятий

Педиатрические абсансные припадки (также называемые малыми припадками) характеризуются кратковременным изменением состояния сознания и эпизодами пристального взгляда.Обычно осанка ребенка сохраняется во время припадка. Рот или лицо могут шевелиться, глаза могут мигать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, ребенок может не вспомнить, что только что произошло, и может продолжать свои дела, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблему с обучением или поведенческую проблему. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

Атонические припадки

При атонических припадках у детей (также называемых дроп-атаками) происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ребенок вялый и не реагирует.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Этот припадок (GTC или также называемый grand mal seizures) характеризуется пятью различными фазами, которые происходят у ребенка. Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться), тремор (встряхивание), клонический период (сокращение и расслабление мышц), за которым следует постиктальный период.В постиктальный период ребенок может быть сонным, иметь проблемы со зрением или речью, а также сильную головную боль, утомляемость или ломоту в теле.

Миоклонические припадки

Этот тип припадка относится к быстрым движениям или резким подергиваниям группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают группами, то есть они могут происходить несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Детские спазмы

Этот редкий тип судорожного расстройства возникает у младенцев в возрасте до шести месяцев.Этот приступ часто возникает, когда ребенок просыпается или пытается заснуть. У младенца обычно бывают короткие периоды движения шеи, туловища или ног, которые длятся несколько секунд. У младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и иметь долгосрочные осложнения.

Фебрильные изъятия

Приступы с лихорадкой у детей связаны с лихорадкой. Эти припадки чаще наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и этот тип припадков может иметь семейный анамнез.Лихорадочные припадки, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми» и обычно не имеют долгосрочных неврологических эффектов. Припадки продолжительностью более 15 минут называются «сложными», и у ребенка могут наблюдаться долговременные неврологические изменения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *