лечение в домашних условиях, Клиника Пасман

Желтухой называется окрашивание кожи, видимых слизистых и склер глаз в желтый цвет. Желтый цвет определяется особым желчным пигментом – билирубином, который образуется в организме при распаде эритроцитов, а точнее, содержащегося в них гемоглобина. Отслужившие свое эритроциты разрушаются в основном в селезенке, при этом образуется билирубин, который называется непрямым, т. к. не связан с белками. Этот непрямой билирубин (НБ) не растворим в воде, соответственно, не выводится почками, но самое главное, он является тканевым ядом, особенно опасным для центральной нервной системы. Связываясь с белками крови, НБ достигает печени, где трансформируется ферментативными системами в прямой билирубин (ПБ), который уже не токсичен, водорастворим и может выводиться почками, а также с желчью через кишечник.

Если уровень билирубина значительно повышен или незначительно, но длительно, это, несомненно, ослабит весь организм, задержит развитие и созревание всех органов и в первую очередь нервной и иммунной систем. Лечение нетяжелых форм желтух проводится амбулаторно – в домашних условиях. Если уровень билирубина высокий или имеются признаки течения внутриутробной инфекции, ребенка лучше лечить в условиях стационара, где проводят внутривенное введение глюкозосолевых растворов, которые быстро снижают уровень билирубина. В домашних условиях используют препараты, способствующие выведению билирубина с желчью, сорбенты, гепатопротекторы. В настоящее время доказано, что самое эффективное, щадящее и физиологичное лечение желтухи – это лечение светом определенной длины волны, фототерапия. Под воздействием света токсичный билирубин переходит в свой фотоизомер – люмирубин, который абсолютно не токсичен, растворим в воде и выводится почками.

В нашей клинике есть аппарат для проведения фототерапии на дому. Он безопасен для ребенка, прост и  удобен, практически это единственный достоверно высокоэффективный метод лечения желтухи. На фоне проведения фототерапии очень важно оценить уровень билирубина и его снижение. Для определения количества билирубина исследуют сыворотку или плазму крови, для чего у ребенка забирают кровь из вены или из пальца. Конечно, это травма для младенца (а как трудно взять кровь из вены!) и еще большая травма для родителей. Мы предлагаем транскутанный (чрескожный) метод определения уровня билирубина. К коже в области лба или грудины прикладывается билирубинометр – билитестер, и на его экране появляется цифра, показывающая уровень билирубина в коже. Многолетние исследования доказали, что соотношение между уровнем билирубина в крови и в коже постоянно и параллельно. Например, по результату исследования плазмы (кровь, взятая из вены ) билирубин – 114,5, а по билитесту – 114-115. Разница есть, но значима ли она для лечения и планов по дальнейшему наблюдению? Нет, но определенно значима по отсутствию травмы для ребенка и родителей.

По вопросам лечения желтухи на дому аппаратом ОФТН-03 «АКСИОН» обращайтесь в педиатрическое отделение клиники, телефон (383) 303-03-03, добавочный 2.

Как понизить уровень билирубина у новорожденных дома

Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него  светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке.

От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное  грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки.

Есть повод для беспокойства(

Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет — необходимо обследование и определение уровня билирубина крови. 

Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка.

Помним, что при физиологической  желтухе  уровень билирубина сыворотки крови не превышает 200 мкмль/л.

ВАЖНО! Грудное вскармливание и уровень билирубина.

Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды.

Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина.

Поэтому важно не ограничивать грудное кормление.

Одним из основных и наиболее эффективных методов снижения уровня билирубина в крови у ребенка  есть влияние светом на кожу — это называется — фототерапия.

Фототерапия — почитать подробнее…

Для тех, кто интересуется еще более детально вопросами лечения желтушки новорожденных, мы нашли и выложили клинические протоколы по лечению неонатальной желтухи. Так что можете почитать.

В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках, которые крепятся на кроватки, или на штатив. Они удобны в эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп. 

В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной — не достаточно.

Возможно также использовать облучатели со светодиодами, где источник света может находиться как над ребенком, так и под ним.

В холодное время года необходим и медицинский матрасик с подогревом для новорожденных, где температура регулируется по градусам (30-37), т. к. малыш должен лежать раздетым (прикрыта паховая зона).

Необходимы будут и весы для новорожденных, т.к. нужен ежедневный контроль веса.

У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 95 грн в сутки.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВИЙ С ДЕТЬМИ 🙂

Желтуха у новорожденного – о симптомах, диагностике, лечении рассказывает педиатр-неонатолог клиники ISIDA

Желтуха у новорожденного– это желтое прокрашивание кожи, слизистых оболочек и склер. Желтуха связана с увеличением билирубина в крови. Желтуха у взрослых и детей старшего возраста всегда ассоциируется с опасным заболеванием. И это действительно так: обычно это связано с какими-то инфекционными процессами, опухолями, серьезными заболеваниями, токсическими поражениями печени.

«Желтуха у новорожденного ребенка – совершенно особенное состояние, не связанное с серьезными изменениями в печени. Они являются физиологическими для этого возраста, поскольку вся пищеварительная система новорожденного ребенка является недозрелой», – рассказывает Тищенко Наталья Владимировна, врач педиатр-неонатолог клиники ISIDA.

Почему возникает желтуха у новорожденного

У детей в возрасте до 1 месяца происходит полное усовершенствование пищеварительной системы. Кроме того, происходят специфические процессы в костном мозге и кроветворной системе – разрушается фетальный гемоглобин и образуется так называемый взрослый гемоглобин. Одним из продуктов распада является желчный продукт билирубин, который накапливается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет.

Чем опасна желтуха для новорожденного

Это достаточно токсичное вещество, но все зависит от того, какое количество билирубина в крови. Небольшое количество есть у абсолютно всех новорожденных. Увеличение содержания билирубина в крови приводит к тому, что он пропитывает слизистые, кожу, склеры и даже ткани мозга, что особенно опасно. Токсическое воздействие на ткани мозга вызывает ослабевание ребенка, низкую активность, слабое сосание груди, снижение всех рефлексов. В таком случает необходимо обследование и лечение.

Но чаще всего физиологическая желтуха у детей не приводит к таким последствиям. Проходит желтуха у новорожденных в большинстве случаев бесследно в течение первого месяца жизни.

Как лечится желтуха у новорожденного

Чтобы дифференцировать, опасна или не опасна желтуха для ребенка, необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы определять уровень билирубина. Это позволит выработать тактику лечения и понять, что малыш не нуждается в помощи и надо просто выждать время.

Один из методов лечения желтухи у новорожденных – это использование лампочек фототерапии. Это лампы синего цвета с определенным типом волны, это не кварц. Они не опасны для ребенка, они помогают билирубину разрушиться и быстрее выйти из организма.

Билирубин из организма выходит со стулом. Если процесс дефекации у ребенка проходит регулярно и в достаточном объеме, то и уровень билирубина падает довольно быстро. Если стул не регулярен, есть запоры, тогда необходимо принимать меры.

Как определяется уровень билирубина в крови у ребенка

Уровень билирубина измеряют в венозной крови, для этого обычно проводят забор крови. Но сейчас существуют более щадящие методы – билирубинометр, или билитест для определения билирубина в крови помогает определить уровень билирубина через кожу, без прокалывания и забора крови. Если уровень не угрожающий, обычно ребенку достаточно обычного ухода и достаточного количества грудного молока.

Существуют и другие виды желтухи. Какой вид желтухи у ребенка, определяет доктор еще в роддоме по определенным критериям и шкалам. Например, бывает желтуха, связанная с резус-конфликтом по группе крови матери и ребенка. Это обычно определяется в первые дни жизни ребенка.

Когда проявляется желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха начинается не ранее 3 дня после рождения. Поскольку она может продолжаться до месяца, наблюдение педиатра очень важно. Каждую неделю необходимо проводить анализ билитестом, чтобы выяснить, снижается ли уровень билирубина и нет ли необходимости проводить дополнительные исследования. Это необходимо, чтобы максимально уберечь ребенка от токсического поражения, связанного с незрелостью пищеварительной системы и печени, а также с недостаточным питанием. Поэтому очень важно кормить ребенка грудью по требованию и в достаточном объеме, чтобы облегчить выведение билирубина.

Физиологическая желтуха – это естественное состояние, которое проходит через 3-4 недели. Не переживайте и будьте здоровы!

Узнайте из статьи врача-педиатра, заместителя генерального директора по медицинским вопросам Андрея Виленского «Педиатрия на мировом уровне» о принципах, на которых базируется работа педиатрического отделения клиники ISIDA.

Скачать буклет «Первый патронаж» и получить необходимые знания о грудном вскармливании от специалистов клиники ISIDA по ссылке –
«Первый патронаж».

Узнайте также о Важных аспектах здоровья ребенка из статьи врача-педиатра Полонской Людмилы Владимировны.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Медикаментозное лечение и основные симптомы желтухи у взрослых и детей

Симптомы желтухи у взрослых и детей. Лечение

Желтухой называется синдром, характеризующийся окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Желтуха – это клиническое проявление различных патологических состояний.

Причины физиологической желтухи у новорожденных детей:

• незрелость ферментной системы печени;
• конфликт резус-фактора крови малыша и матери;
• адаптация к новым условиям среды;
• преждевременные роды;
• конфликт по группе крови.

Физиологическая желтуха не опасна для здоровья малыша и не требует терапевтического лечения.

Желтуха – это какой гепатит

В зависимости от патогенеза и причины происхождения есть несколько видов желтухи. Кроме того, различают псевдожелтуху и истинную желтуху. В первом случае речь о накоплении в коже большого количества каротина. При этом слизистые оболочки остаются белого цвета. Происходить это может при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы и апельсинов. При истиной желтухе в желтый цвет окрашивается не только кожа, но и слизистые. И причины здесь совсем другие.

Виды желтухи:

• гемолитическая;
• механическая;
• паренхиматозная;
• почечная;
• неонатальная;
• конъюгационная.

После уточнения причины, вызвавшей заболевание, крайне важно провести дифференциальную диагностику желтухи.

Причины и клинические проявления патологии

К общим симптомам желтухи можно отнести такие проявления:

• увеличение размеров печени;
• желтушность кожи и склер;
• увеличение эритроцитов в крови;
• изменение цвета мочи и кала.

Симптомы желтухи у взрослых: зуд кожных покровов, отсутствие аппетита и боль в правом подреберье.

Причины желтухи:

• патологии печени или желчного пузыря;
• послеоперационные осложнения;
• заражение паразитами;
• врожденные патологии;
• новообразования в печени;
• длительное использование определенных медпрепаратов;
• контакт с больным, зараженным гепатитом А.

На нашем сайте https://www. dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который ответит на вопрос «желтуха – это какой гепатит» и расскажет о лекарственной терапии этого заболевания.

Гемолитическая желтуха

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрушением эритроцитов, скоплением большого количества билирубина и сложностями с его выведением из организма. Спровоцировать такое состояние может анемия, тропическая малярия, лимфолейкоз и лимфосаркома. В некоторых случаях гемолитическая желтуха – результат токсического воздействия лекарственных препаратов на организм.

Конъюгационная желтуха

Симптомы желтухи у взрослых констатируются довольно редко, поскольку эта форма заболевания чаще всего встречается у детей. Развивается синдром в результате негативного воздействия на печень некоторых факторов, к примеру лекарственных препаратов. Кроме того, конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий.

Паренхиматозная желтуха

Наиболее распространенная форма болезни, спровоцировать которую может острый вирусный гепатит и цирроз печени. Признаки печеночной желтухи у больных – увеличение печени, желтый цвет кожи, который со временем становится красноватым, и телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже).

Как передается желтуха

Желтуха, возникшая в результате нарушений физиологических процессов в организме, не заразна. Она не передается ни воздушно-капельным путем, ни от человека к человеку. При вирусной этиологии заболевания желтуха может передаваться через воду, продукты питания, через кровь, половым путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Более подробно о том, как передается желтуха разных форм, вам расскажет доктор на личном приеме.

Диагностика

Для постановки точного диагноза после тщательного осмотра больного врач назначит ряд дополнительных мероприятий, а именно: общий анализ крови и биохимию, кровь на билирубин, УЗИ, сканирование печени, МРТ и дуоденальное зондирование. После получения результатов специалист назначит курс лечения, который может быть дополнен.

Лечение механической желтухи

Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину болезни. Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Лечение механической желтухи:

• лекарственные препараты;
• инфузионная терапия;
• плазмофорез;
• фототерапия;
• диета.

Как лечить желтуху с помощью фототерапии. Фототерапия – безопасный способ лечения, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Применяется фототерапия, как правило, для лечения желтухи у новорожденных. Время сеанса – от часа до четырех. Время воздействия зависит от степени патологии и общего состояния малыша.

Последствия синдрома желтухи, профилактика

При правильном и своевременном лечении желтуха излечивается полностью. Исключением являются запущенные случаи, результатом которых станет нарушение работы желчного пузыря и печени. Грозное последствие синдрома желтухи у детей – отставание в развитии.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на профилактику заболеваний, вызвавших желтуху.

Напомним, что желтуха является достаточно распространенным нарушением и может сопровождать различные заболевания. В случае выявления желтушности кожи и боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

лечение в домашних условиях, фототерапия с помощью специальной лампы

Выявление желтизны на теле новорожденного ребенка может означать развитие болезни. В грудничковом возрасте такая желтуха называется физиологической. Своевременное лечение не позволяет болезни перейти в другую форму.

Какие разновидности желтухи считаются патологическими? Как можно понизить билирубин? Насколько эффективна фототерапия для новорожденных? Как можно помочь малышу с помощью ванны?

Разновидности и проявления желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных детей — очень частое явление. Желтуха у ребенка может появиться вследствие нарушения гормонального фона у мамы. Переизбыток эстрогена часто сказывается на качестве грудного молока и передается ребенку при кормлении.

Однако основной причиной возникновения желтушки у новорожденных считается скопление билирубина в плазме крови. Развитие болезни обусловлено патологиями печени или желчного пузыря.

При нормальной работе печени она обезвреживает билирубин. Многие дети рождаются с незрелой печенью, поэтому скопление билирубина будет сказываться на оттенке его кожи.

Первые проявления послеродовой желтушки возникают на 2-3 день жизни. Основные симптомы болезни — желтушность кожных покровов и склер. Интенсивность оттенка и площади поражения кожи зависит от содержания билирубина в плазме. Если все анализы в норме, врачи ставят диагноз «физиологическая желтуха». Она не представляет опасности для жизни маленького пациента, но родителям не следует игнорировать это состояние.

Появление желтушности кожи должно побудить маму немедленно обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма и переходу от физиологической к другим более опасным формам:

• Гемолитической. Желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов при гемолитических заболеваниях.
• Механической. Болезнь связана с нарушением выведения билирубина из печени.
• Ядерной. Болезнь развивается при воздействии билирубина на черепные нервы, вследствие чего поражается мозг. Ее симптомы — рвота, изменение цвета мочи, вялость, мышечный гипертонус, повышение температуры тела, судорожные приступы.

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение желтушки обычно проводится дома. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом формы болезни и характера ее течения.

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

• Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
• Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Лечение желтухи новорожденных и способы выведения билирубина в домашних условиях

Лечение желтухи может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Любой матери хочется, чтобы ее ребенок лечился в родных стенах. Комплексная терапия желтухи в домашних условиях включает лечение под фотолампой, применение сорбентов для очищения кишечника, максимально частое прикладывание к груди, а также применение народных методов.

Фототерапия, виды используемых ламп

Фототерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения желтухи у грудничков. Ее эффективность обусловлена уникальной способностью ультрафиолетовых лучей растворять билирубин.

Терапия проводится в специально подготовленном боксе. В зависимости от формы и интенсивности проявлений заболевания малыша помещают в него на целые сутки с перерывами в 2 часа или без них. Суммарное время лечения — не более 90 часов. Оптимальной является терапия в течение 3 суток.

Проведение процедуры осуществляется с учетом некоторых правил. К их числу относятся:

• Перевороты ребенка на разные стороны. Если ребенок должен лежать в боксе без перерывов, то его нужно каждые 2 часа переворачивать на разные стороны для равномерного попадания лучей на тело и предотвращения ожогов.
• Частые кормления. Благодаря слабительным свойствам грудного молока (особенно молозива) кишечник ребенка начинает более активно работать. Частые испражнения ускоряют выход распавшегося билирубина из организма. Кроме того, под лампой организм пациента интенсивно теряет жидкость, поэтому восполнить недостаток воды может только материнское молоко.
• Использование защиты для глаз и половых органов. На глаза малышу надевают маску-очки, а половые органы покрывают повязкой из специального светоотражающего материала.

Светотерапия подразумевает использование специального фотооборудования. В роддоме обычно используются галогеновые или флуоресцентные аппараты на штативах. Штатив устанавливается над боксом или детской кроваткой. Лечение проводится круглосуточно с перерывами на кормление и гигиенические процедуры.

Для того чтобы вылечить ребенка в домашних условиях, родители обычно приобретают портативные излучатели с лампой внизу. Малышу при этом не нужно надевать очки или класть повязку на половые органы. Портативные фотолампы имеют 2 таймера — для регулировки времени процедуры и ресурса оборудования.

Грудное вскармливание и режим питания матери

Лучшее средство от физиологической желтухи — постоянное прикладывание к груди. Материнское молоко способствует активизации работы кишечника и предотвращает обезвоживание. Соблюдение диеты мамой способствует скорому выздоровлению без риска развития осложнений. Правильное питание включает употребление каш, супов, печеных фруктов и овощей, а также блюд, сваренных на пару. Продукты, которые необходимо исключить или свести к минимуму — жареные, жирные острые или копченые блюда, полуфабрикаты, аллергены, газировка. Суточный минимум потребляемой жидкости для кормящей мамы составляет 2 л.

Применение сорбентов

Лечение в домашних условиях также включает применение сорбентов — лекарственных препаратов для очищения кишечника и выведения билирубина. К числу разрешенных для грудничков препаратов относятся Смекта, Энтеросгель и активированный уголь. Таблетку угля следует давать малышу в разведенном виде. Для этого необходимо разделить ее на 4 части и развести каждую из них в 1 ч.л. кипяченной воды.

Купание в целебных отварах и другие народные средства

К числу эффективных народных средств при желтухе относится купание в травах. Календула и ромашка стимулируют работу кровеносной системы и выход билирубина из детского организма, а также оказывают противовоспалительное действие при принятии ванны.

Отвар для добавления в ванночку готовится следующим образом — стакан сбора обеих трав заваривается в 4 л воды и настаивается в течение 3 часов. Ежедневное купание в травах значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Противопоказания к фототерапии и возможные побочные реакции

Несмотря на то, что фототерапия является одним из самых безопасных способов вывести билирубин из организма маленького пациента, процедура имеет противопоказания. Светотерапия запрещена детям с:

• функциональными расстройствами печени;
• осложнениями, вызванными желтухой;
• значительными отклонениями показателей билирубина от нормы.

Фототерапия также может вызывать побочные эффекты — переохлаждение или перегревание тела младенца. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок. Другие возможные побочные реакции организма на действие фотолампы — сухость кожных покровов, расстройство желудка, обезвоживание, сильное покраснение кожи. Во избежание обезвоживания педиатры рекомендуют маме как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Если молока не хватает, малыша следует поить детской водой или отваром из шиповника.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Желтуха у новорожденных детей

Случается, что на вторые или третьи сутки после своего рождения ребенок желтеет. Это не патология, это естественный процесс, возникающий по причине адаптации младенца к условиям внешней среды. И называется он физиологическая желтуха. Давайте разберемся, что такое желтуха, и как она развивается.

Желтуха – это симптом, а не болезнь. И лечить нужно не его, а причину, вызвавшую состояние.

В крови человека имеются красные кровяные тельца – эритроциты, предназначенные для переноса кислорода и углекислого газа в организме. Период их существования составляет 120 дней, после чего они погибают. Таким образом, каждый день разрушается 1% от общего пула эритроцитов. В процессе разрушения в кровь выделяются продукты метаболизма. Одним из них является пигмент билирубин, именно он и придает коже желтый цвет. Билирубин токсичен для организма, поэтому он его обезвреживает и выводит с помощью печени. В ней печеночные ферменты производят нейтрализацию, и пигмент выводится наружу кишечником. Если этот процесс нарушается, уровень билирубина растет, что проявляется желтухой.

Физиологическая желтуха новорожденных

А теперь про конкретное состояние – желтуха у новорожденных. Она не является опасной. Сразу после рождения в организме младенца происходит распад большого количества фетального гемоглобина, вследствие чего выделяется много билирубина в кровь. А в печени еще не созрели печеночные ферменты, необходимые для нейтрализации билирубина. Поэтому у 50-60% новорожденных на 2-3 сутки после рождения развивается физиологическая желтуха. Необходимо время, чтобы печень научилась обезвреживанию и выведению билирубина. Вероятность развития выше у недоношенных детей и составляет 80-90%. И это нормально.

• 
  Как понять, что у моего ребенка именно физиологическая желтуха? А не опасная желтуха?

Причину желтухи и степень опасности может точно установить только врач. Однако стоит знать, что при физиологической желтухе желтизна склер, кожи и слизистых оболочек не сопровождается другими симптомами. При желтухе, вызванной другими причинами, младенец себя плохо чувствует, плачет, плохо кушает и не набирает вес.

• 
  Можно ли ставить прививку против гепатита В при физиологической желтухе?

Желтуха новорожденных не представляется противопоказанием для постановки вакцины от гепатита В и других прививок.

• 
  Физиологическая желтуха в будущем сказывается на состоянии ребенка?

Нет, на здоровье ребенка желтуха новорожденных никак не отражается.

Особенности лечения желтухи новорожденных

В большинстве случае желтуха проходит через 2-3 недели. Осложнения у такой желтухи возникают крайне редко, однако чрезмерное повышение билирубина (особенно непрямого) опасно токсическим воздействием, и отсутствие соответствующего лечения может привести к неблагоприятным последствиям.

Врач берет во внимание все сопутствующие факторы, чтобы спланировать кратность осмотров и выяснить риск возникновения нарастания билирубина:

• 
  содержание билирубина в настоящее время;
• 
  наличие недоношенности;
• 
  активность и аппетит ребенка;
• 
  уровень лактации у матери;
• 
  наследственная предрасположенность к тяжелой желтухе.

Лечение, снижающее уровень билирубина в крови, может быть следующим.

• 
  Фототерапия. Ребенок помещается под специальные лампы со светом сине-зеленого спектра высокой интенсивности. Такой свет обладает способностью трансформировать структуру и форму непрямого гемоглобина, чтобы он становился водорастворимым, достаточной для его утилизации с мочой и калом. Это процедура является безвредной, так как ультрафиолетовый спектр блокируется специальным фильтром и не попадает на кожу малыша.
• 
  Внутривенные инъекции иммуноглобулина. Если в качестве причины желтухи выступает несовместимость крови матери и ребенка, можно использовать введение иммуноглобулина внутривенно. Такой способ поможет снизить уровень антител. Этого может быть достаточно.
• 
  Переливание крови. Применяется для быстрого снижения билирубина и проводится в отделении интенсивной терапии. Отбирается определенный объем крови у ребенка с высоким уровнем билирубина, и одновременно вводится донорская кровь с нормальными показателями. Таким образом уменьшается билирубинемия и нормализуется гемоглобин.
• Плазмаферез. Этот метод применим в сложных медицинских случаях. Производят многократный забор небольших объемов крови у ребенка, очищают их от плазмы с высоким уровнем билирубина и антител, разводят физиологическим раствором или плазмой донора и вводят обратно внутривенно. Как и переливание, плазмаферез очень эффективен. Однако оба метода проводятся в крайних случаях, к примеру, когда присутствует гемолитическая болезнь.
• Если желтуха не выраженная, можно обойтись некоторыми изменениями в питании. Более частые кормления стимулируют активность дефекации, благодаря чему билирубин выводится активнее.


Помните, что установить, является ли желтуха у новорожденного патологией или нормой, сможет только врач. В любых подозрительных случаях записывайтесь на консультацию к педиатру!

Желтуха новорожденных: лечить или не лечить

Бывает, что на вторые или третьи сутки после рождения кожа младенца неожиданно желтеет. В таких случаях врачи говорят о желтухе новорожденного. Чтобы будущие родители не растерялись в такой ситуации, «Летидор» спросил у Лины Мурадовой, педиатра высшей категории клиники «Доктор рядом», отчего кожа младенца становится желтой и как правильно поступать в таких случаях.

Что такое желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных – это не болезнь, а физиологическое состояние, связанное с адаптацией малыша к новым условиям существования вне утробы матери. Она носит транзиторный, то есть преходящий, характер. Причина – повышенное содержание красных кровяных телец (эритроцитов) в крови еще не родившегося ребенка.

Эти эритроциты имеют свои особенности: они образуются в большом количестве, содержат быстро разрушающийся фетальный (то есть эмбриональный) гемоглобин и имеют укороченную продолжительность жизни. В результате разрушения эритроцитов образуется пигмент билирубин – именно он окрашивает кожные покровы и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.

Этот билирубин носит название «свободного», или «несвязанного», и является токсичной формой. Поступая в кровяное русло, свободный билирубин связывается с белком альбумином – и уже в связанном, нетоксичном состоянии поступает в клетки печени. Далее через желчный пузырь связанный билирубин поступает в кишечник, и именно связанный билирубин окрашивает кал в темный цвет.

Еще одна причина возникновения физиологической желтухи новорожденных – незрелость клеток печени и дефицит белка альбумина. В результате этого много свободного билирубина циркулирует в крови и окрашивает кожу, слизистые и склеры глаз в желтый цвет. Из-за дефицита альбумин не может связаться с билирубином. Кроме того, незрелые клетки печени испытывают дефицит фермента, «переваривающего» билирубин.

Уровень билирубина в крови у новорожденного гораздо выше уровня билирубина детей более старшего возраста. Это объясняется не только быстрым распадом большого количества эритроцитов, но и физиологической незрелостью печени – именно клетки печени захватывают и нейтрализуют билирубин.

Диспансеризация от рождения до года

У кого чаще бывает желтуха

Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, имеет более выраженный характер в следующих случаях:

• у детей, родившихся ранее срока,
• у маловесных новорожденных,
• при гипоксии (дефиците кислорода) в родах,
• при ряде заболеваний у новорожденного – при кефалогематоме, гипотиреозе, пилоростенозе и некоторых инфекционных заболеваниях.

Может ли желтуха появиться из-за грудного молока

Существует желтуха от материнского молока – причиной ее является присутствие в женском молоке веществ, которые препятствуют связыванию непрямого билирубина. По статистике, она возникает в 34 процентах случаев, продолжается около 3 месяцев и не требует лечения и отказа от грудного вскармливания.

Хорошо забытое старое: 5 кардинальных изменений в уходе за младенцем

Лечить или не лечить

До сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет. Считается, что транзиторная желтуха новорожденных не требует лечения, однако в ряде случаев – при вялости, чрезмерной сонливости, потере массы тела – все-таки лучше назначить лечение. Для более быстрого разрешения физиологической желтухи новорожденных на протяжении последних 30 лет используют терапию искусственным солнечным светом (или фототерапию). Именно под влиянием солнечного света токсичный непрямой билирубин превращается в нетоксичный связанный. В зависимости от уровня билирубина, длительность фототерапии может составлять от 1 до 3 суток.

А вот лечение желтухи у новорожденных с помощью глюкозы является сомнительным методом и клинически не рекомендуется. Доказано, что пероральное применение глюкозы не является эффективным и не влияет на процентное содержание билирубина в крови.

Детская желтуха — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз детской желтухи на основании внешнего вида вашего ребенка. Однако по-прежнему необходимо измерять уровень билирубина в крови вашего ребенка. Уровень билирубина (выраженность желтухи) определит курс лечения. Тесты для выявления желтухи и измерения билирубина включают:

• Медицинский осмотр
• Лабораторный анализ образца крови вашего ребенка
• Кожная проба с помощью устройства, называемого чрескожным билирубинометром, которое измеряет отражение специального света, проходящего через кожу

Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или анализы мочи, если есть доказательства того, что желтуха вашего ребенка вызвана основным заболеванием.

Лечение

Легкая детская желтуха часто исчезает сама по себе в течение двух или трех недель. При умеренной или тяжелой желтухе вашему ребенку может потребоваться подольше оставаться в отделении для новорожденных или его повторно отправят в больницу.

Лечение для снижения уровня билирубина в крови вашего ребенка может включать:

• Интенсивное питание. Чтобы предотвратить потерю веса, ваш врач может порекомендовать более частое кормление или добавки, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает адекватное питание.
• Светотерапия (фототерапия). Ваш ребенок может быть помещен под специальную лампу, которая излучает свет в сине-зеленом спектре. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина таким образом, что они могут выводиться как с мочой, так и со стулом. Во время лечения ваш ребенок будет носить только подгузник и защитные повязки на глаза. Светотерапия может быть дополнена использованием светоизлучающей прокладки или матраса.
• Иммуноглобулин для внутривенного введения (IVIg). Желтуха может быть связана с различиями в группах крови матери и ребенка. Это состояние приводит к тому, что ребенок вынашивает антитела от матери, которые способствуют быстрому разрушению красных кровяных телец ребенка. Внутривенное переливание иммуноглобулина — белка крови, который может снизить уровень антител — может уменьшить желтуху и уменьшить потребность в обменном переливании крови, хотя результаты не являются окончательными.
• Обменное переливание. Редко, когда тяжелая желтуха не поддается лечению другими видами лечения, ребенку может потребоваться обменное переливание крови.Это включает в себя многократный забор небольшого количества крови и замену ее донорской кровью, тем самым разбавляя билирубин и материнские антитела — процедура, которая выполняется в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Образ жизни и домашние средства

Если желтуха у младенцев не является тяжелой, ваш врач может порекомендовать изменения в привычках питания, которые могут снизить уровень билирубина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, сколько или как часто ваш ребенок кормит ребенка, или если у вас есть проблемы с кормлением грудью. Следующие шаги могут уменьшить желтуху:

• Более частые кормления. Более частое кормление обеспечит вашего ребенка большим количеством молока и вызовет больше испражнений, увеличивая количество билирубина, выводимого из стула вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до 12 кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.
• Дополнительные кормления. Если у вашего ребенка проблемы с кормлением грудью, он теряет вес или обезвоживается, ваш врач может посоветовать дать вашему ребенку смесь или сцеженное молоко в качестве дополнения к грудному вскармливанию. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать использовать только смесь в течение нескольких дней, а затем возобновить кормление грудью. Спросите своего врача, какие варианты кормления подходят вашему ребенку.

Подготовка к приему

Уровни билирубина в крови, как правило, достигают пика, когда вашему ребенку исполняется от трех до семи дней. Поэтому важно, чтобы ваш врач в это время проверил вашего ребенка на желтуху.

Когда вашего ребенка выписывают из больницы, ваш врач или медсестра будут искать желтуху. Если у вашего ребенка желтуха, ваш врач оценит вероятность тяжелой желтухи на основе ряда факторов:

• Сколько билирубина в крови
• Родился ли ваш ребенок преждевременно
• Насколько хорошо он или она кормит
• Сколько лет вашему малышу
• Появились ли у вашего ребенка синяки после родов
• Была ли у старшего брата или сестры тяжелая желтуха

Контрольный визит

Если присутствуют факторы риска тяжелой желтухи, ваш врач может порекомендовать контрольный визит через день или два после выписки ребенка из больницы.

Когда вы приедете на повторный прием, будьте готовы ответить на следующие вопросы.

• Насколько хорошо ваш ребенок кормит?
• Ваш ребенок находится на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании?
• Как часто ваш ребенок ест?
• Как часто ваш ребенок носит мокрый подгузник?
• Как часто в подгузник попадает стул?
• Ваш ребенок легко просыпается для кормления?
• Ваш ребенок кажется больным или слабым?
• Заметили ли вы какие-либо изменения цвета кожи или глаз вашего ребенка?
• Если у вашего ребенка желтуха, распространился ли желтый цвет на другие части тела, кроме лица?
• У вашего ребенка стабильная температура?

Вы также можете подготовить вопросы, чтобы задать их врачу на контрольном приеме, в том числе:

• Насколько сильно желтуха?
• В чем причина желтухи?
• Какие тесты понадобятся моему ребенку?
• Нужно ли моему ребенку начинать лечение желтухи?
• Нужно ли мне повторно отправить ребенка в больницу?
• Желтуха тяжелая?
• Придется ли моему ребенку вернуться в больницу?
• Когда моему ребенку следует контрольный визит?
• Следует ли мне продолжать кормить ребенка так, как я сейчас?
• У вас есть брошюры о желтухе и правильном кормлении?

17 марта 2020 г.

Показать ссылки

1. Wong RJ, et al.Клинические проявления неконъюгированной гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
2. Maisels MJ, et al. Гипербилирубинемия у новорожденного на сроке ≥35 недель: обновленная информация с пояснениями. Педиатрия. 2009; 124: 1193.
3. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Педиатрия. 2004; 114: 297.
4. Подкомитет по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Американская академия педиатрии. http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
5. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
6. Wong RJ, et al.Оценка неконъюгированной гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
7. Maisels MJ. Ведение новорожденного с желтухой: постоянная задача. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2015; 187: 335.
8. Muchowski KE. Оценка и лечение неонатальной гипербилирубинемии. Американский семейный врач. 2014; 89: 87.
9. Атрезия желчных путей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/bilary-atresia/all-content. Доступ 13 января 2020 г.
10. Wong RJ. Неконъюгированная гипербилирубинемия у новорожденного: патогенез и этиология. Https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 февраля 2020 г.
11. Picco MF (мнение экспертов). Клиника Майо. 5 февраля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

естественных способов лечения желтухи у новорожденных

Когда вы смотрите на своего новорожденного и задаетесь вопросом, похож ли он / она больше на вас или вашего партнера, вы можете быть удивлены, узнав, что ваша радость больше похожа на морковку! Желтуха у новорожденных очень распространена (и не связана с отсроченным пережатием пуповины!) И в большинстве случаев легко поддается лечению.

Мы знаем, что может показаться пугающим, поэтому давайте распакуем его. В этом посте вы найдете:

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных возникает при избытке билирубина — компонента красных кровяных телец с желтым оттенком — в крови ребенка. Из-за этого кожа, а иногда и белки глаз становятся желтыми.

Естественно, что уровни билирубина самые высокие через 3-5 дней после рождения , поэтому желтуха чаще всего возникает в течение 5 дней после рождения. Желтуха поражает примерно 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей, и чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

У взрослых желтуха вызвана перенапряжением и плохим функционированием печени или желчного пузыря. Желтуха у новорожденных аналогична — она обычно возникает из-за того, что печень новорожденного еще не созрела и не функционирует на пике своего развития.

Вот менее частые причины желтухи у новорожденных:

• Инфекция.
• Кровь ребенка несовместима с кровью матери , что вызывает реакцию.
• Проблемы с пищеварительной системой.
• Внутреннее кровотечение из родовых травм, таких как кефалогематома.
• Нарушение функции или заболевание печени.
• Определенные мутации гена , например синдром Гилберта.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Симптомы желтухи у новорожденных

У многих младенцев развиваются легкие случаи желтухи, и большинство из них проходит самостоятельно, когда начинает функционировать их печень. Кожа новорожденных с легкой желтухой будет иметь желтовато-оранжевый оттенок.

Симптомы легкой желтухи у новорожденных также могут включать:

• Летаргия
• Бледный стул (вот как должны выглядеть детские фекалии)
• Темная моча
• Проблемы с кормлением или сосанием

Желтуха от средней до тяжелой у новорожденных может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и может включать следующие симптомы:

• Кожа ребенка становится все более желтой
• Белки глаз желтые
• Ребенок вялый или апатичный
• Проблемы с приемом пищи
• Ребенок потерял более 10% веса при рождении
• Желтуха длится 3 недели и более

Как проверить желтуху у новорожденных

Ваш лечащий врач проверит наличие желтухи после родов (в больницах будут проверять каждые 8 ​​часов или около того), а также при первичном осмотре ребенка через несколько дней после рождения.Но вы тоже можете следить за ребенком.

Чтобы проверить легкую желтуху, поместите ребенка на естественное освещение и прижмите его пальцем ко лбу. Если углубление выглядит слегка желтоватым, вероятно, это желтуха.

Смертельно ли желтуха у детей?

В большинстве случаев желтуха у новорожденных исчезает в течение 2 недель и не требует медицинской помощи.

Но это необходимо и важно для наблюдения за любым малышом с желтухой, так как возможны осложнения.

Осложнения со смертельным исходом случаются редко, но если тяжелую желтуху у новорожденных не лечить, она может вызвать:

• Острая билирубиновая энцефалопатия : Накопление билирубина в головном мозге, которое вызывает жар, летаргию, чрезмерную суетливость, проблемы с приемом пищи и выгибание тела или шеи.
• Ядро (гипербилирубинемия) : потенциально смертельное состояние, вызванное острой билирубиновой энцефалопатией, вызывающей отек мозга.Если это не смертельно, это может привести к необратимому повреждению мозга.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка серьезные проблемы с желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие серьезные, но редкие осложнения включают глухоту и церебральный паралич.

Может ли витамин К вызвать желтуху?

С 1961 года Американская академия педиатрии рекомендовала инъекцию витамина К сразу после рождения, чтобы предотвратить редкое, но опасное нарушение свертываемости крови (ВКДБ), вызванное низким уровнем витамина К у младенцев.

Но некоторые родители настроены скептически. Инъекция содержит в 20 000 раз больше витамина К, с которым рождается ребенок, и в 5 000 раз больше рекомендуемой дневной нормы. Поскольку витамин К перерабатывается печенью, которая не начинает полноценно функционировать до 3-4 дней после рождения, некоторые родители опасаются, что это слишком много для незрелой системы ребенка. (Зарегистрирован только один случай шока от прививки витамином К.)

Есть также опасения по поводу безопасности самого выстрела. Раствор для дроби содержит множество противных добавок, таких как фенол, бензиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота, соляная кислота, лецитин и касторовое масло. Даже версия без консервантов включает такие вещества, как полисорбат 80, пропиленгликоль, безводный ацетат натрия и ледяная уксусная кислота.

Природные альтернативы инъекциям витамина К

Поскольку VKDB может быть очень серьезным, важно изучить возможные варианты, поговорить со своим врачом и принять решение, которое вас устраивает.

Поскольку VKDB у детей, вскармливаемых смесью, встречается крайне редко, в добавке нет необходимости. (Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать важные медицинские решения.)

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вы можете ознакомиться с устным протоколом с одобрения вашего врача. . Подробнее об этом и других альтернативах рутинным процедурам для новорожденных можно узнать здесь. Дело в том, что вы хотите обеспечить своего ребенка какой-то защитой — VKDB может быть фатальным, и его количество растет.

Натуральные средства от желтухи у новорожденных

1. Частое кормление

Частое кормление ребенка может помочь ему запустить его печень и переработать избыток эритроцитов в его организме. В результате ребенка, находящегося на грудном вскармливании, подвергаются повышенному риску развития желтухи . В течение первых нескольких дней ребенок получает молозиво, насыщенное питательными веществами «предварительное молоко», очень концентрированное и не очень обильное (всего несколько столовых ложек насытят ребенка!).Сравните это с несколькими унциями смеси, и вы поймете, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются большему риску.

Тем не менее, старайтесь кормить ребенка грудью как можно чаще (не заставляя ребенка есть!), Так как это поможет ему вывести из организма избыток билирубина. Если вы кормите из бутылочки, убедитесь, что ребенок получает достаточно смеси. (См. Этот пост, чтобы узнать о самых здоровых вариантах формулы.)

2. Солнечный свет

Синий световой спектр, естественный для солнечного света, помогает расщеплять избыток билирубина, чтобы помочь организму вывести его из организма. Разделите ребенка до подгузника и положите его на солнечное место. (Конечно, вы должны помнить, что ребенок слишком много на солнце или обжигается!). В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться фототерапия — специальное освещение, имитирующее солнечный свет, чтобы помочь растворить избыток билирубина. Поговорите со своим педиатром.

3. Витамин D

Одно исследование показало, что у младенцев с желтухой уровень витамина D значительно ниже, чем у детей, не страдающих желтухой. Мамы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить добавку 6400 МЕ витамина D , который перейдет в ее молоко и повысит уровень ребенка ( источник ).Помещение ребенка в солнечное место, как упоминалось выше, также может помочь повысить уровень витамина D.

4. Пробиотики

Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков новорожденным помогло значительно улучшить симптомы желтухи. Пробиотики снижают уровень билирубина, вызывающего желтуху, и помогают организму выводить излишки билирубина. (Здесь вы найдете лучшие пробиотики для младенцев.)

5. Магний

В одном исследовании у беременных женщин, которые принимали 250 мг магния ежедневно в течение 6 недель, родились дети с 20.Снижение на 6% избытка билирубина — красных кровяных телец, которые могут вызвать желтуху у новорожденных. Попробуйте добавить эти богатые магнием продукты в свой рацион, если вы беременны или кормите грудью.

6. Мелкоземная мука

Как бы странно это ни звучало, исследователи обнаружили, что просеивание муки из семян ячменя по коже ребенка вместе с воздействием света улучшило желтуху у новорожденных. Ячменная мука помогает снизить уровень непрямого билирубина и действует как антиоксидант. Это традиционное иранское лекарство, вероятно, не будет эффективным само по себе, но оно может усилить эффект световой терапии.

Когда может понадобиться фототерапия

Когда желтуха у новорожденных становится более серьезной и необходимы более интенсивные вмешательства, наиболее распространенным методом лечения является фототерапия, при которой желтушного ребенка помещают под искусственный синий свет. Свет усиливает воздействие солнечного света, помогая расщепить билирубин на молекулы, которые легко выводятся из организма.

Риски фототерапии

Фототерапия — распространенный метод лечения желтухи у новорожденных, который в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Но есть несколько редких рисков, о которых следует знать родителям:

1. Изменение цвета

Синдром бронзового ребенка — редкое осложнение, возникающее в результате фототерапии. У младенцев, у которых развивается это состояние, кожа, моча и сыворотка крови становятся темно-серовато-коричневыми. Лечение не требуется — оно постепенно исчезнет после прекращения фототерапии.

2. Пурпурное светлое высыпание

В редких случаях у младенцев с холестатической желтухой могут появиться волдыри или повреждения на коже в результате фототерапии.

Как добиться максимальных результатов фототерапии и безопасности

Если вашему ребенку с желтухой требуется фототерапия, есть способы максимизировать ее эффективность и уменьшить побочные эффекты.

Используйте защитные очки: Обычно ребенок носит защитные очки во время фототерапии, но родители могут захотеть уточнить это у своего лечащего врача.

Массаж: Одно исследование показало, что когда фототерапия сочеталась с массажем, уровень билирубина и частота испражнений улучшались по сравнению с группой, получавшей только фототерапию.

Накормите ребенка до и после: Помимо того, что грудное молоко является источником комфорта для ребенка, существуют доказательства того, что грудное молоко содержит антиоксиданты, которые помогают организму ребенка защищаться от определенных заболеваний.

Ячмень См. Мука: Как упоминалось выше, присыпка муки из семян ячменя на кожу ребенка перед сеансом фототерапии может более эффективно снизить уровень билирубина.

Что делать, если фототерапия не работает?

Новорожденные дети, которые плохо реагируют на фототерапию, могут иметь основное заболевание, например инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). В этом случае потребуется лечение ИМП, чтобы желтуха исчезла.

Если другие условия исключены, врач вашего ребенка может порекомендовать капельницу , если фототерапия не помогает.

Переливание крови или иммуноглобулина, белка в крови, который снижает уровень антител, возникает редко. , но может быть рекомендовано в тяжелых случаях.

Примечание о фототерапии

Желтуха у новорожденных может застать молодых родителей врасплох.Страшно видеть, как желтеет кожа такого маленького ребенка. Помните, что желтуха у новорожденных детей излечима и обычно не вызывает осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит вашему ребенку, и не забудьте дать ему несколько дополнительных объятий. Держись, мама! ?

Как насчет вас?

Была ли у вашего ребенка желтуха? Как долго это продолжалось? Поделитесь своей историей ниже.

10 лучших домашних средств от желтухи у новорожденного

Последнее обновление 16 января 2021 г.

Желтуха очень распространена среди новорожденных.Это происходит при высоком уровне билирубина в крови. Обычно желтуха у новорожденных безвредна. Она легко излечивается сама по себе в течение одной-двух недель после рождения ребенка. Но если уровень билирубина остается высоким, малыша следует госпитализировать. Есть несколько средств, которыми можно попробовать вылечить желтуху у новорожденных. Однако перед тем, как пробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом.

Естественные способы лечения желтухи у новорожденных

Рождение ребенка желтухой является нормальным явлением.Есть несколько способов лечения желтухи у новорожденных. Ниже приведен список средств, которыми вы можете попробовать вылечить желтуху у новорожденных.

1. Часто кормите ребенка грудью.

Если у вашего новорожденного ребенка желтуха, кормите его чаще. Частое кормление ребенка грудью поможет вывести билирубин из его кровотока и вывести его с калом и мочой. Младенцы с желтухой много спят; Если у вашего ребенка желтуха, он тоже может много спать.Регулярно будите его, чтобы накормить.

Кроме того, матери должны придерживаться здоровой диеты при грудном вскармливании новорожденных. Свежеприготовленные, питательные и сбалансированные блюда могут гарантировать это. Поэтому включайте зеленые листовые овощи, небольшую порцию морепродуктов с низким уровнем ртути в неделю, продукты со здоровыми жирами, семенами, орехами, фруктами, хорошо приготовленным мясом и здоровую дозу крахмалов, богатых клетчаткой.

Еще одна вещь, которая также может помочь матерям установить отношения грудного вскармливания со своими новорожденными, — это контакт кожа к коже.Это помогает начать грудное вскармливание и установить график грудного вскармливания на ранней стадии, что, в свою очередь, помогает снизить уровень билирубина.

Оптимизация поддержки грудного вскармливания также необходима для обеспечения грудного вскармливания ребенка исключительно по расписанию. Поэтому убедитесь, что вы формируете надежную систему поддержки, которая включает в себя вашу близкую семью и группы сверстников.

2. Дайте вашему малышу погреться на солнышке.

Если у вашего ребенка желтуха, держите его на солнце 1-2 часа в день.Однако проследите, чтобы на ребенка попадали косые лучи солнца до 8 часов утра. Солнечные лучи помогут снизить содержание билирубина в крови и вылечить желтуху.

3. Регулярный детский массаж.

Исследование показало, что успокаивающий масляный массаж и некоторое время на нежном утреннем солнечном свете каждый день могут улучшить частоту дефекации у младенцев и способствовать выведению билирубина за счет уменьшения энтерогепатической циркуляции.

4.Используйте добавки.

Новорожденных с желтухой следует кормить больше, чем детей, у которых нет таких проблем со здоровьем. Если грудного молока для вашего спутника радости недостаточно, вы можете дать ему детскую смесь. Недостаточное потребление молока приводит к обезвоживанию и сокращению дефекации у новорожденного, и в конечном итоге приводит к снижению выведения билирубина из организма.

Иногда новорожденный может страдать желтухой из-за употребления материнского грудного молока.Считается, что причиной этого являются определенные химические вещества в грудном молоке, но обычно это безвредное состояние, которое разрешается спонтанно. Матери обычно не прерывают грудное вскармливание.

Большинство новорожденных рождаются с желтухой, которая практически не требует лечения. В течение недели или двух желтуха излечивается сама по себе. При легкой желтухе можно прибегнуть к помощи домашних средств (конечно, после консультации с врачом). Но если уровень билирубина продолжает расти, нужно немедленно отвести новорожденного к врачу.Нет причин беспокоиться, если это достанется вашему малышу; однако его нельзя оставлять без лечения.

Также читайте: Распространенные детские проблемы и способы их устранения

Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз. Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh»).

Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к моменту начала желтухи. Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.

У большинства детей желтуха легкая. Обычно оно улучшается или проходит само по себе в течение недели или двух, не вызывая проблем. Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение мозга, называемое ядерной желтухой.Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом. Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту. После рождения организм ребенка должен избавиться от билирубина самостоятельно.

В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха.Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения. Он ухудшается до третьего или четвертого дня, а затем проходит примерно через неделю.

В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость). У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.

Каковы симптомы?

Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми. Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.

Ребенок с высоким уровнем билирубина может:

• Желтеть больше.
• Будьте вялыми и не сосите хорошо.
• Быть капризным или нервным.
• Согните спину.
• Плачьте пронзительно.

Высокий уровень билирубина может быть опасен.Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностируют желтуху у новорожденных?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.

Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка. Чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении, может быть проведен анализ крови на билирубин.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.

Как лечится?

Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных. Его или ее поместят под специальный свет, чтобы вылечить желтуху. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться. Лечение обычно проводится в стационаре.Но младенцев иногда лечат дома.

Не пытайтесь лечить желтуху, кладя ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.

Если желтуха вызвана проблемами со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение. Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.

Как вы можете помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.

• Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
• Возьмите ребенка на контрольное обследование, рекомендованное врачом.
• Обратитесь к врачу, если желтый цвет станет ярче после того, как вашему ребенку исполнится 3 дня.

Лучшее, что вы можете сделать для уменьшения желтухи, — это следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно. Это поможет организму вашего ребенка избавиться от лишнего билирубина.

• Если вы кормите грудью, кормите ребенка примерно 8–12 раз каждые 24 часа.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, придерживайтесь своего графика (обычно от 6 до 10 кормлений каждые 24 часа).

Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.

Желтуха у новорожденных: часто задаваемые вопросы для родителей

Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Это происходит, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество под названием билирубин .Желтуха может возникнуть у детей любой расы и цвета кожи.

В: Почему желтуха часто встречается у новорожденных?

A: В крови каждого человека содержится билирубин, который поступает из красных кровяных телец и удаляется печенью. До рождения это делает печень матери за малыша. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней после рождения, потому что печень ребенка может вывести билирубин в течение нескольких дней.

В: Как узнать, желтуха ли у моего ребенка?

A: Кожа ребенка с желтухой обычно кажется желтой.Лучше всего увидеть желтуху при хорошем освещении, например при дневном свете или при флуоресцентном освещении. Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Белки глаз также могут быть желтыми. Желтуху труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи.

В: Может ли желтуха повредить моему ребенку?

A: У большинства детей легкая желтуха безвредна, но в необычных ситуациях уровень билирубина может стать очень высоким и вызвать повреждение головного мозга.Вот почему новорожденных следует тщательно проверять на желтуху и лечить, чтобы предотвратить высокий уровень билирубина.

В: Как проверить ребенка на желтуху?

A: Если ваш ребенок выглядит желтушным в первые несколько дней после рождения, врач или медсестра могут использовать анализ кожи или крови, чтобы проверить уровень билирубина вашего ребенка. Однако, поскольку определение уровня билирубина на основе внешнего вида ребенка может быть затруднительным, большинство экспертов рекомендуют сделать анализ кожи или крови в первые 2 дня, даже если у вашего ребенка нет желтухи.Уровень билирубина всегда необходим, если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится 24 часа. Необходимость проведения теста после этого зависит от возраста ребенка, степени желтухи и наличия у ребенка других факторов, которые делают желтуху более или менее заметной.

В: Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?

A: Грудное молоко (грудное молоко) — идеальная еда для вашего ребенка. Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако это чаще происходит у новорожденных, которые не получают достаточно грудного молока, потому что их матери не производят достаточно молока (особенно если молоко приходит поздно) или если грудное вскармливание идет плохо, например, младенцы не сосут должным образом.

В течение первых 24 часов после рождения нормальные новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, получают только около 1 чайной ложки молока при каждом кормлении. Количество грудного молока увеличивается с каждым днем. Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вам производить достаточно молока и снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к лечащему врачу, медсестре или специалисту по грудному вскармливанию.

В: Когда моего ребенка следует проверять после выписки из больницы?

A: Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен медсестрой или врачом, когда ему от 3 до 5 дней, потому что обычно это время, когда уровень билирубина у ребенка самый высокий. Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время посещения может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.

В: Почему некоторым младенцам требуется более ранний контрольный визит после выписки из больницы?

A: У некоторых младенцев повышен риск высокого уровня билирубина, и им может потребоваться осмотр раньше после выписки из больницы. Спросите своего врача о раннем последующем посещении, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Высокий уровень билирубина перед выпиской из больницы

• Ранние роды (более чем за 2 недели до срока родов)

• Желтуха в первые 24 часа после родов

• Плохое грудное вскармливание

• Сильные синяки или кровотечения под кожей головы, связанные с родами

• Родитель, брат или сестра, которые имел высокий уровень билирубина и получил светотерапию

В: Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

A: Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Кожа вашего ребенка станет более желтой.

• Живот, ручки или ножки вашего ребенка желтые.

• Белки глаз вашего ребенка желтые.

• У вашего ребенка желтуха, его трудно разбудить, он суетлив, плохо кормит грудью и не принимает смеси.

В: Как предотвратить опасную желтуху?

A: В большинстве случаев желтуха не требует лечения. Когда необходимо лечение, поместите ребенка под специальное освещение, когда он или она раздевается, это снизит уровень билирубина.В зависимости от уровня билирубина у вашего ребенка это можно сделать в больнице или дома. Желтуху лечат на гораздо более низких уровнях, чем те, при которых повреждение головного мозга вызывает беспокойство. У некоторых младенцев добавление смеси в грудное молоко также может помочь снизить уровень билирубина и предотвратить необходимость в фототерапии. Лечение может предотвратить пагубные последствия желтухи.

Примечание: Воздействие солнечного света на ребенка через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это сработает, только если ребенок раздет.Убедитесь, что температура в вашем доме комфортная и не слишком холодная для вашего ребенка. Новорожденных никогда не следует помещать на улицу под прямыми солнечными лучами, так как они могут получить солнечные ожоги.

В: Когда проходит желтуха?

A: У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, большая часть желтухи проходит к 2 неделям. Однако, если желтуха у вашего ребенка длится более 3 недель, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Желтуха у младенцев — Better Health Channel

Новорожденные дети часто страдают желтухой, из-за которой их кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желтуха вызывается накоплением химического вещества, называемого билирубином, в крови и тканях ребенка. Билирубин обычно перерабатывается печенью, но печенью новорожденного требуется несколько дней для его обработки, поэтому примерно у шести из 10 новорожденных наблюдается некоторая степень желтухи.Заболевание чаще встречается у недоношенных детей. Этот нормальный процесс приводит к тому, что мы называем «физиологической желтухой».

Желтуха обычно появляется на вторые или третьи сутки. Если ваш ребенок доношен и здоров, не стоит беспокоиться о легкой желтухе, которая пройдет сама по себе в течение недели или около того. Однако недоношенный или больной ребенок или ребенок с очень высоким уровнем билирубина потребуют тщательного наблюдения и лечения.

Иногда желтуху у младенцев могут вызывать заболевания крови и печени.Эти состояния включают антитела к группе крови, гемолитическую анемию, гепатит и галактоземию.

Симптомы желтухи у младенцев

Симптомы желтухи у младенцев зависят от причины и степени тяжести, но могут включать:

• желтый оттенок кожи, обычно сначала проявляющийся на лице и коже черепа
• желтый оттенок на коже белые части глаз (склера)
• желтый оттенок, распространяющийся по коже тела (при желтухе средней степени)
• пожелтение ладоней и подошв стоп (при тяжелой желтухе)
• необычная сонливость
• трудности с кормлением
• в некоторых случаях светлые фекалии (фекалии) и темная моча.

Обратитесь к персоналу родильного дома, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

Физиологическая желтуха

Билирубин — это продукт распада старых и поврежденных красных кровяных телец. Печень помогает выводить билирубин как отходы.

В матке матери билирубин ребенка направляется по пуповине и выводится из организма матери. После рождения печень ребенка должна вывести сам билирубин, и для того, чтобы печень начала функционировать на полную мощность, может потребоваться несколько дней.Тем временем избыток билирубина в организме ребенка вызывает симптомы желтухи.

У каждого новорожденного повышен уровень билирубина, и примерно у 60 процентов доношенных детей будут заметные симптомы. Лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда у ребенка очень высокий уровень билирубина, он недоношен или болен. Обезвоживание (потеря воды) или недостаточный набор веса могут усугубить желтуху.

Другие причины желтухи у младенцев

Желтуха также может быть вызвана рядом других причин, включая:

• грудное молоко — грудь матери вырабатывает небольшое количество молозива в первые несколько дней после родов.Пока молоко «не поступит», ограниченное количество жидкости, получаемой при грудном вскармливании, может повлиять на работу печени ребенка. Считается, что определенные ферменты в грудном молоке способствуют возникновению «желтухи грудного молока», безвредного типа желтухи, которая может длиться несколько недель. Если у вас желтуха грудного молока, продолжайте грудное вскармливание
• Резус (Rh) и несовместимость групп крови по системе ABO — когда у матери и ребенка разные группы крови, мать может вырабатывать антитела, которые могут атаковать эритроциты ребенка. на поздних сроках беременности.Это означает, что уровни поврежденных эритроцитов должны быть удалены из организма, что, в свою очередь, вызывает высокий уровень билирубина. Ребенок может родиться с анемией и у него может развиться тяжелая желтуха в течение нескольких часов после рождения.
• Гемолитическая анемия — это может быть наследственное заболевание иммунной системы (аутоиммунное заболевание), при котором иммунная система ребенка разрушает эритроциты. Это также может быть осложнением других заболеваний, например, серьезной инфекции (сепсиса).

Реже желтуха может быть вызвана следующими состояниями:

• неонатальный гепатит (воспаление печени) — некоторые из вирусов, которые могут вызывать гепатит у детей, включают цитомегаловирус, краснуху и гепатиты A, B и C.Часто бывает невозможно идентифицировать конкретный вирус, вызывающий неонатальный гепатит. Младенцы с неонатальным гепатитом могли заразиться вирусной инфекцией еще до рождения, в утробе матери или в течение первого месяца жизни или около того.
• галактоземия — галактоза — это молочный сахар. Это редкое заболевание возникает, когда ребенку не хватает фермента, необходимого для расщепления галактозы. Высокий уровень молочного сахара может повредить печень (вызвать воспаление и рубцевание). Первоначально это проявляется как желтуха
• атрезия желчных путей — билирубин из печени обычно попадает в «желчные протоки», позволяя билирубину и другим продуктам накапливаться в желчном пузыре, прежде чем они попадут в кишечник и будут выведены.При атрезии желчных протоков эти протоки заблокированы, разрушены или не развиваются по неизвестным причинам. Без желчных протоков билирубин накапливается в печени и вызывает симптомы желтухи. Кал у ребенка всегда очень бледный.

Диагностика причины желтухи у младенцев

Необходимо установить первопричину желтухи у младенцев. Некоторые из диагностических тестов могут включать:

• физикальное обследование (всегда)
• определение уровня желтухи на коже (часто)
• анализы крови (иногда)
• ультразвуковое сканирование, биопсию печени или исследовательскую операцию (редко).

Лечение желтухи у младенцев

Лечение желтухи у младенцев зависит от причины, но может включать:

• легкая желтуха — если в остальном ребенок здоров и здоров, никакого лечения не требуется. Печень ребенка займет всего несколько дней, чтобы правильно обработать билирубин
• умеренная желтуха — наиболее распространенным методом лечения является фототерапия. Фототерапия превращает билирубин в коже ребенка в менее вредное химическое вещество.Ваш ребенок может быть разделен и помещен в теплый инкубатор под голубым светом. Для максимального воздействия света ваш ребенок будет носить только подгузник и защиту для глаз. В качестве альтернативы можно использовать «билибланкет». Билибланкет — это подушечка, которую кладут прямо на ребенка, чтобы купать его в свету. Опять же, ребенок носит только подгузник и завернут в гибкий голубой коврик. Лечение обычно длится один или два дня и может проходить дома или в больничной палате вместе с матерью. Чтобы предотвратить обезвоживание и увеличить выведение билирубина, вашему ребенку потребуется регулярное кормление каждые три-четыре часа
• тяжелая желтуха — иногда младенцам требуется лечение более чем одним синим светом за раз (множественная фототерапия).Когда это происходит, младенцев обычно помещают в ясли для новорожденных. Редко и только в очень тяжелых случаях, когда желтуха вызывает основное заболевание, может потребоваться переливание крови.

Лечение общих состояний, вызывающих желтуху, может включать:

• физиологическая желтуха — часто лечение не требуется, иногда требуется фототерапия
• желтуха грудным молоком — грудное вскармливание следует продолжать. Иногда в первые несколько дней требуется фототерапия, и обычно после этого лечение не требуется.
• Различия в группах крови — антитела, вырабатываемые матерью, могут оставаться активными в организме ребенка в течение нескольких недель.Иногда требуется более длительный курс фототерапии.

Лечение редких состояний, вызывающих желтуху, может включать:

• гемолитическая анемия — лечение зависит от причины. Например, лечение гемолитической анемии, вызванной малярийной инфекцией, включает противомалярийные препараты
• неонатальный гепатит — специального лечения не существует. Варианты могут включать витаминные и минеральные добавки или лекарства для улучшения потока билирубина через желчные протоки
• галактоземия — основное лечение состоит в том, чтобы убедиться, что в рационе ребенка нет галактозы или лактозы (другого молочного сахара).Обычно это означает прекращение грудного вскармливания и использование специальных смесей.
• Атрезия желчных путей — лечение включает в себя операцию по соединению участка печени с кишечником (тонкой кишкой), чтобы позволить билирубину и другим продуктам эффективно стекать.

Куда обратиться за помощью

Новорожденный с желтухой

Это симптом вашего ребенка?

• Желтуха (желтая кожа) у ребенка в течение первых 3 месяцев жизни (90 дней)
• Кожа приобретает желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови

Желтуха и билирубин

• Желтуха означает кожу пожелтела.
• Билирубин — это пигмент, придающий коже желтый цвет.
• Билирубин возникает в результате нормального разложения старых красных кровяных телец.
• В норме печень избавляется от билирубина. Но при рождении печень может быть незрелой.
• Половина младенцев страдает желтухой. Обычно он мягкий.
• Уровень вредного билирубина составляет около 20. Достигать такого высокого уровня редко.
• Высокие уровни нужно лечить с помощью bili-lights. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина вашего ребенка, пока он не станет низким.

Причины желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха (50% новорожденных)

• Начало от 2 до 3 дней
• Пик с 4 по 5 день, затем улучшение
• Исчезает через 1–2 недели

Грудное вскармливание или недостаточность питания Желтуха (

от 5 до 10% новорожденных)

• Из-за недостаточного потребления грудного молока
• Модель начала, аналогичная физиологическому типу
• Также вызывает плохой набор веса
• Требуется тщательное наблюдение и проверка веса

Желтуха грудного молока (10% новорожденных)

• Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует удаление билирубина
• Потребление грудного молока и прибавка в весе нормальны
• Начало от 4 до 7 дней в возрасте
• Длится от 3 до 12 недель
• Безвредно

Несовместимость по резус-фактору и группе крови ABO (серьезная, но редкая)

• Начало в течение первых 24 часов жизни
• Возможна реакция h вредные уровни

Заболевание печени (серьезное, но редко)

• Главный признак — светло-серый или бледно-желтый стул
• Желтуха не проходит
• Причины включают инфекцию печени (гепатит) и закупорку печени (желчных путей). atresia)

Когда вызывать новорожденного с желтухой

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст младше 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Лихорадка. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Низкая температура ниже 96,8 ° F (36,0 ° C) ректально, которая не повышается при нагревании
• Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни
• Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой
• Желтуха достигла ног
• Желтуха хуже, чем при последнем осмотре
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема носит неотложный характер.

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Ребенок из группы высокого риска тяжелой желтухи.Факторами риска являются: недоношенный ребенок, родившийся в возрасте 36 недель или меньше, проблема с группой крови по системе ABO или резус-фактора, потребность в били-легких, кровотечение в коже черепа, азиатская раса, проблемы с грудным вскармливанием.
• Белки глаз пожелтели
• Желтуха распространяется на желудок (живот)
• Вы беспокоитесь о степени желтухи
• Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока
• Желтый, потрепанный стул меньше 3 в день. Исключение: на грудном вскармливании и до 5 дней жизни.
• День 2-4 жизни, отсутствие стула более 24 часов и грудное вскармливание
• Мокрые подгузники — менее 6 в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормой до 5 дней жизни при грудном вскармливании.
• Возраст 4 или более дней и не проверялся с момента выписки
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Через 7 дней цвет становится более желтым
• Желтуха не исчезла после 14 дней жизни
• Желтуха началась или возвращается после 7 дней жизни
• Стул белый, бледно-желтый или серый
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при легкой желтухе

1. Что следует знать о желтухе новорожденных:
   • Некоторая желтуха присутствует у 50% новорожденных.
   • Это длится недолго и пройдет. Чаще всего это безвредно.
   • Желтуха в первую очередь начинается на лице.
   • Желтуха только лица всегда безвредна.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Чаще кормить из бутылочки:
   • Если вы кормите ребенка из бутылочки, увеличьте частоту кормления ребенка.
   • Старайтесь кормить каждые 2–3 часа в течение дня.
   • Не позволяйте ребенку спать более 4 часов ночью без кормления.
3. Грудное вскармливание чаще:
   • Если вы кормите ребенка грудью, увеличьте частоту кормления ребенка.
   • Кормите ребенка грудью каждые 1,5–2 часа в течение дня.
   • Не позволяйте ребенку спать более 4 часов ночью без кормления.
   • Цель: не менее 10 кормлений каждые 24 часа.
4. Редкий стул означает, что вашему ребенку нужно больше молока:
   • Грудное молоко и смесь помогают вывести билирубин из организма. Следовательно, хорошее кормление важно для снижения уровня билирубина.
   • В первый месяц следите за количеством дефекаций в день. Количество стула отражает, сколько молока получает ваш ребенок.
   • Если вашему ребенку 5 дней и старше, у него должно быть не менее 3 стула в день.Если стул меньше указанного, это обычно означает, что вашему ребенку нужно больше еды.
   • Постарайтесь увеличить количество и количество кормлений в день.
   • Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Также запланируйте проверку веса.
5. Чего ожидать:
   • Пик физиологической желтухи приходится на 4 или 5 день.
   • Она медленно проходит в течение 1-2 недель.
6. Оценка желтухи:
   • Желтуха начинается на лице и движется вниз.Попробуйте определить, где он останавливается.
   • Посмотрите на своего ребенка без одежды при естественном освещении возле окна.
   • Надавите пальцем на кожу, чтобы удалить нормальный оттенок кожи.
   • Затем попробуйте посмотреть, не желтеет ли кожа, прежде чем снова станет розовым.
   • Двигайтесь вниз по корпусу, проделывая то же самое. Попробуйте посмотреть, где останавливается желтый цвет.
   • Желтуха, поражающая только лицо, безвредна. Поскольку это касается сундука, уровень повышается. Если это касается глаз, живота, рук или ног, необходимо проверить уровень билирубина.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Желтуха ухудшится
   • Белки глаз пожелтеют
   • Желтение живота или ног
   • Плохое питание или слабое сосание
   • Ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
   • Желтуха длится более 14 дней
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 06.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.