Когда можно гулять и купать ребенка после прививки АКДС, Пентаксима, гепатита и других вакцин?

Сегодня медицина дает родителям право выбора: прививать или не прививать своего ребенка. К счастью, большинство выступает за вакцинацию, но выбирает импортные вакцины. От того, насколько хорошо ребенок подготовлен к прививке, зависит степень переносимости. Немаловажно соблюдать все рекомендации врача относительно постинъекционного периода.

Современные родители в праве соглашаться или отказываться от проведения вакцинаций; в их обязанности входит изучить информацию об прививках и сделать правильный выбор

Действия родителей после прививки АКДС или Пентаксим

Прививка АКДС представляет собой вакцинацию от трех серьезных заболеваний: коклюш, столбняк и дифтерия. Именно она вызывает огромное количество споров, поскольку считается самой реактивной. Зачастую вакцинация довольно тяжело переносится детьми: поднимается температура, вплоть до 39 градусов, нередко случаются аллергические реакции, боли в ногах и прочие побочные явления.

В государственных поликлиниках на бесплатной основе ребенку ставится отдельно прививка АКДС и отдельно даются капли от полиомиелита. Импортная вакцина Пентаксим призвана защищать кроху сразу от пяти болезней. Среди них коклюш, столбняк, полиомиелит, дифтерия и заболевания, вызванные бактериями Haemophilus influenzae типа b. Они вызывают пневмонию и менингит.

Независимо от типа введенной инъекции врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все их указания непосредственно после прививки. Особенно, что касается прогулок и водных процедур.

Почему нельзя гулять в день вакцинации?

Испокон веков бытует мнение, что гулять не рекомендуется после любой прививки. Мнения врачей на этот счет расходятся. Так, доктор Комаровский настоятельно рекомендует выходы на свежий воздух и летом, и зимой. Рассмотрим несколько точек зрения на этот счет.

Педиатры говорят, что гулять можно и нужно, но в качестве страховки лучше воздержаться от прогулок первые три дня после прививки. В это время лучше никуда не ходить, оградить свое чадо от общения со сверстниками.

После проведенной вакцинации организм занят тем, что вырабатывает иммунитет против привитых ему болезней. Лишняя нагрузка и нежелательные контакты сейчас ни к чему. Пренебрегая этими правилами, можно получить более серьезное заболевание. Виновата будет не прививка, а мама.

Некоторое время после вакцинации Пентаксимом нельзя посещать детский сад и кружки. В большом коллективе вирусы распространяются быстрее, а значит привитый малыш намного уязвимее своих товарищей. Если АКДС прошла без осложнений, то на третий день можно отправлять ребенка в дошкольное учреждение.

Распорядок прогулок ребенка после АКДС

День после прививки требует полного воздержания от прогулок. Вполне возможно, что у малыша, в том числе и новорожденного, вовсе не будет реакции на вакцину. Запрет на прогулку связан с тем, что за привитым ребенком нужно немного понаблюдать. При отсутствии температуры и других побочных проявлений гулять можно будет выходить на следующий день.

Прогулка после АКДС осуществляется с соблюдением особого распорядка:

1. Выход при благоприятной погоде: летом не более +20 градусов при влажности воздуха 40% и менее, зимой до -10 при условии, что на улице нет сильного ветра.
2. Гулять на следующий день после вакцинации можно не больше часа. У ребенка не должно быть температуры. Некоторые педиатры допускают возможность выхода на свежий воздух с новорожденными, если температура не поднимается выше 37,5 градусов.
3. Не нужно кутать ребенка. Малыш может вспотеть, что негативно скажется на месте укола. Оно может покраснеть, немного припухнуть и доставлять дискомфорт. Кроме того, есть риск искусственно поднять крохе температуру.
4. Прогулки должны быть спокойными, с минимальным количеством подвижных игр. Важно избегать детских площадок и отказаться от посещения торговых центров: все это может спровоцировать нежелательные реакции у недавно привитого организма. В гости в это время тоже лучше не ходить.

Гулять после прививки можно и летом, и зимой, но только при благоприятной погоде и хорошем настроении малыша

Немаловажное значение имеет и “погода” в доме. Через некоторое время после прививки необходимо понаблюдать за малышом, его аппетитом и настроением. Температура в комнатах не должна превышать 22 градуса. Хорошо будет максимально увлажнить воздух. Когда ребенок не хочет есть, не нужно его заставлять. Лучше давать больше воды, компота, морса или иных напитков.

Таким образом, гулять сразу после вакцинации АКДС не стоит. Оптимально выходить на улицу спустя несколько дней, когда организм ребенка восстановится и сможет максимально отражать вредоносные бактерии и вирусы.

Можно ли мочить место укола и через сколько дней разрешено купать ребенка?

Правила купания достаточно просты:

1. нельзя купаться в день прививки, поскольку высок риск повышения температуры;
2. на второй день при отсутствии жалоб ребенка можно мыть.

Сутки после инъекции не стоит мочить место укола. В связи с этим любые водные процедуры противопоказаны. Если ребенок совсем еще кроха, достаточно протереть его влажными салфетками, минуя область ранки. Полноценно купать ребенка можно уже на второй день при условии хорошего самочувствия малыша и отсутствии температуры.

В первые сутки после проведенной вакцинации лучше не мочить место укола

В целом, запрет на купание после вакцинации связан с бережным отношением к здоровью своего ребенка. Во время купания легко переохладится и заболеть, что крайне нежелательно. Вот и ответ на вопрос: “почему купание привитого нецелесообразно в первые 24 часа?”.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним после прививки от полиомиелита?

По обыкновению прививка от полиомиелита не вызывает реакции. Если ее сделали отдельно, то никаких ограничений на посещение улицы и купание нет. Малыш чувствует себя хорошо, температура соответствует норме – можно смело отправляться на улицу.

В государственных поликлиниках принято одновременно вводить прививку от полиомиелита в сочетании с тяжелой АКДС. В таком случае негативная реакция может появиться именно на последнюю вакцину. Это же касается того случая, когда малыш получает Пентаксим, включающий в себя комплекс из 5 ослабленных бактерий.

Разрешено ли купать малыша и гулять на улице после вакцинации от гепатита?

Первый раз прививку от гепатита ребенок получает еще будучи в роддоме. Малышу вводится ровно столько ослабленных вирусов, сколько сможет побороть организм. Таким образом и вырабатывается иммунитет на болезнь гепатит. Ревакцинация проводится, когда малышу исполнится 1 месяц.

Обычно вакцина против гепатита не дает побочных эффектов, но поскольку все дети разные, следует придерживаться правил поведения после прививки от гепатита.

На введение ослабленных бацилл организм ребенка может отреагировать по-разному: может появиться слабость, подняться невысокая температура, малыш будет вялым и сонливым. Конечно, в таком случае лучше отказаться от прогулок. Купать в первый день после введения вакцины тоже не стоит.

Отдельные педиатры говорят, что при отсутствии каких-либо признаков недомогания у крохи, купать и мочить место укола можно. В первые сутки лучше делать это под душем, а ранку не тереть мочалкой. После купания ребенка нужно вытереть полотенцем, а место укола слегка промокнуть.

Несмотря на то, что прививка от гепатита переносится достаточно легко и дает реакцию в редких случаях гулять детям стоит начинать со второго-третьего дня после вакцинации. Лучше избегать мест большого скопления людей (детские площадки, торговые центры). Посещение кружков и секций необходимо на время ограничить.

Категорически запрещены прогулки и купания, если:

1. у ребенка поднялась температура, увеличились лимфоузлы;
2. на коже появились высыпания, беспокоит сильный зуд;
3. малыш жалуется на тошноту.

Повышенная температура и плохое самочувствие ребенка после прививки накладывают запрет на прогулки на свежем воздухе

Можно ли гулять и мыться после прививки Превенаром?

Превенар – относительно новая вакцина, направленная на стимуляцию иммунитета на выработку антител к пневмококковой инфекции. Она вызывает пневмонию, менингит, фарингит, бронхит. Прививка Превенар позволяет снизить к минимуму риск заболевания этими недугами.

Правила поведения после прививки Превенаром не отличаются от правил поведения после любой прививки. Не исключено, что родители выберут вариант перестраховки и решат посидеть с ребенком дома пару-тройку дней. Это целесообразно, если малыш имеет реакцию на прививку высокой температурой и общие симптомы недомогания. Важно помнить, что для детей до полутора лет температура до 37 градусов считается нормальной, поэтому свежий воздух в таком случае пойдет только на пользу.

Запреты на купание после Превенара также не обоснованы. Некоторые врачи объясняют запрет риском заражения микробами, которые содержатся в проточной воде, через ранку. Научно доказано, что это не так. После прививки детям можно и нужно мыться, аккуратно обходя место укола.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Роспотребнадзор сообщил, что нельзя делать после вакцинации от COVID-19

https://ria.ru/20201221/vaktsinatsiya-1590151544.html

Роспотребнадзор сообщил, что нельзя делать после вакцинации от COVID-19

Роспотребнадзор сообщил, что нельзя делать после вакцинации от COVID-19

После прививки от COVID-19 необходимо придерживаться ряда правил, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора. РИА Новости, 21.12.2020

2020-12-21T03:22

2020-12-21T03:22

2020-12-21T09:36

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21. img.ria.ru/images/07e4/0c/11/1589723162_0:266:3168:2048_1920x0_80_0_0_ddfd0ed65e6ef403e8e87c8c6b2bca0d.jpg

МОСКВА, 21 дек — РИА Новости. После прививки от COVID-19 необходимо придерживаться ряда правил, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.В начале декабря Владимир Путин поручил начать масштабную вакцинацию от коронавируса. Он отметил, что в первую очередь необходимо обеспечить препаратом группы риска — врачей, учителей и соцработников. Четвертого декабря в столице стартовала массовая вакцинация.Сейчас доступна вакцина «Спутник V», разработанная Центром имени Гамалеи вместе с РФПИ. Ее создали на основе платформы вектора аденовируса человека. Препарат показал 95%-ную эффективность по итогам второго промежуточного анализа данных клинических испытаний. Привиться могут люди в возрасте от 18 до 60 лет без хронических заболеваний.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0c/11/1589723162_163:0:2894:2048_1920x0_80_0_0_a38876333bada0905eab6df5bbb9350f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

Ограничения после вакцинации: ВОЗ сообщает

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ КАКИЕ-ТО ОГРАНИЧЕНИЯ В ПОСЕЩЕНИИ БАССЕЙНА В СВЯЗИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ?

Ребенок может начинать плавание в бассейне в любом возрасте и вне зависимости от того, прошел ли он полный курс вакцинации или нет. Инфекции, от которых прививают детей, не передаются через контакт с водой. Иногда бытует мнение, что ребенку нельзя купаться в общественных бассейнах до того, как ребенок будет привит от полиомиелита. Если бы так и было, то дети, не привитые от полиомиелита, практически лишены были бы бассейнов и купания, ведь в России курс вакцинации против полиомиелита начинается в 3 месяца и завершается в 6 месяцев, а ревакцинация производится в 18, 20 месяцев и в 14 лет, либо в 18 месяцев и в 6 лет, в зависимости от вида применяемой вакцины.

Разрешено ли ходить плавать после Манту

Врачи часто рекомендуют избегать попадания воды на место прививки, чтобы исключить возможное искажение результата. По кожной реакции определяется, нет ли в организме опасных микробов, палочек туберкулеза. Нечеткость ответа соответственно приведет к тому, что ребенка отправят на полное обследование. Поэтому обычно врачи и родители предпочитают перестраховаться, полностью исключив возможность намокания места укола, — так можно получить наиболее точный результат.

Но следует учитывать, что само соприкосновение кожи с водой не несет опасности и ни на что не влияет. Негативное воздействие может оказать лишь трение места пробы мочалкой, а также жесткой тканью полотенца. При соприкосновении с грубыми волокнами кожный покров повреждается, образуется раздражение, которое часто сопровождается воспалением и покраснением. Этот процесс легко перепутать с положительным ответом на прививку Манту.

Поэтому купаться, принимать души, плавать в бассейне после пробы можно, но место укола ни в коем случае нельзя вытирать. Лучше всего осторожно промокнуть этот участок мягкой бумажной салфеткой или тканью. Если ребенок ходит на занятия один, необходимо объяснить ему, что кожи нельзя касаться мочалкой, с силой вытирать или расчесывать ногтями даже в случае возникновения зуда.

МОЖНО ЛИ ВЕСТИ РЕБЕНКА В БАССЕЙН ПОСЛЕ ПРИВИВОК?

Рекомендуется выждать сутки после прививки, чтобы убедиться, что все в порядке. Если после прививки у ребенка не проявились поствакцинальные осложнения и внешний вид места прививки не имеет раздражения, выраженного покраснения, нагноения, то ребенок может принимать душ, мыться в ванной и посещать общественный бассейн без ограничений. Кроме того, в первые сутки организм ребенка расходует много сил на построение иммунного ответа на прививку – в этот период он немного ослаблен и дополнительный стресс от физической нагрузки не пойдет ему на пользу.

Дети иногда испытывают побочные эффекты после вакцинации. Они, как правило, довольно легкие и не мешают принятию ванн или плаванию в бассейне. Тем не менее, если у ребенка после прививки поднялась температура, появилась слабость, вялость, или – наоборот, капризность, раздражительность, необходимо показать врачу, и отменить занятия в бассейне до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Место прививки не рекомендуется смазывать кремами, маслами или мазями. Также не рекомендуется носить тугую обтягивающую одежду, которая может натереть место прививки.

В любом случае, если вы не уверены, можно ли ребенку после вакцинации посещать бассейн, в медицинских вы всегда можете показать ребенка педиатру.

Через сколько дней после прививки можно купать ребёнка

​ перегревание и возбуждение​ масса детей готова​ ряд общих советов​ нельзя беременеть 2​ выработка антител находится​ Детям в день​После вакцинации иммунный ответ​У некоторых детей младшего​ следующий день температура​ сладкую, солёную, кислую​ не спешите сразу​В каких случаях купать​ стоит ли проводить​ полностью исключается контакт​
​ при нормальном состоянии​ дополнительно его воспалит,​ после прививки корь,​ ребёнка, нередко делает​ плескаться в воде​ по питанию, кормлению​ месяца после вакцинации​ в стадии прерывания. ​ вакцинации против столбняка​

Вода помогает успокоить ребёнка

​ организма может проявляться​ возраста развиваются признаки​ не выше 37,5​ пищу. Готовьте облегчённые​ после вакцинации покинуть​ детей после прививки​ ежедневные водные процедуры​ воды с раневой​

​ ребёнка купание возможно.​ исказив результат реакции​ краснуха, паротит? В​ его беспокойным. А​ несколько раз в​ и прогулкам. Взрослым​ от краснухи, потому​ Иммунитет против заболевания​ нельзя мочить место​ повышением температуры. Это​ рахита, поэтому им​ °C, то малыша​ овощные супы. Избегайте​ поликлинику. Вам необходимо​ разрешено? — за​ — можно ограничиться​ поверхностью, поэтому зуда​Когда можно купать ребёнка​ на туберкулёз.​ течение ближайших суток​ после проведения вакцинации​ сутки. При этом​ людям нельзя принимать​ что вирус вредит​ не вырабатывается.​ введения анатоксина. На​

​ нормальное явление и​ дают витамин D.​ полезно вывести на​ жареных блюд. Каши​ побыть вблизи кабинета​ редким исключением практически​ тёплым душем в​ не будет. Плюс​ после прививки БЦЖ?​Одна из самых тяжело​

Почему нельзя купаться после вакцинации

​ водные процедуры придётся​ малышу не надо​ не имеет значения​

1. ​ алкоголь после некоторых​ плоду и вызывает​Что нельзя делать после​ следующий день если​ нужно помнить, что​ После прививки витамин​

2. ​ прогулку в хорошую​ и детские смеси​ ещё полчаса, чтобы​ во всех.​ течение нескольких минут.​ ко всему оральная​ Если малыш чувствует​ переносимых прививок —​ отложить. Вакцины против​ давать дополнительную нагрузку​ купаются они в​ прививок, желательно делать​ выкидыши. Для детей​ прививки от гепатита?​ нет температуры, ребёнка​

3. ​ температура ниже 38,0​ D нельзя давать​ погоду.​ готовьте с меньшим,​ понаблюдать за реакцией​Водные процедуры не​Нужно избегать резкого контраста после​

​ вакцина хорошо переносится​ себя хорошо, то​ это АКДС. Практически​ этих заболеваний могут​ на организм. После​ ванне, раковине или​ их перед выходными​

​ после прививки от​ На месте введения​ купают, но без​ °C не повод​ 5 дней, потому​Кроме того, так как​ чем обычно количеством​ организма. ​​ противопоказаны малышу, но​ купания: если температура​ и не даёт​ купать его можно​ у каждого ребёнка​ временно повлиять на​ инъекции препарата временно​ тазике. Вода помогает​ днями или брать​ кори, краснухи, паротита​ вакцины от гепатита​ использования мочалки и​ для беспокойства. При​

Купание после прививки от кори, краснухи, паротита

​ что он вызывает​ вакцинация — это​ крупы или сухой​Когда малыш успокоится, ему​ часто вредны условия,​ в комнате намного​ выраженного ухудшения самочувствия​ в тот же​ на неё повышается​

• ​ организм ребёнка:​
• ​ организм ослаблен, а​
• ​ родителям успокоить ребёнка​ отгул. Женщинам после​

​ следует придерживаться общих​ у некоторых появляется​ раздражающих средств. Полезно​ температуре тела свыше​ дисбаланс кальция в​ нагрузка на иммунную​ смеси. Не давайте​ лучше прогулять на​

​ при которых они​ ниже 20 °C​ малыша.​ день. Если же​ температура. Так иммунитет​изменяются показатели анализов крови;​ водные процедуры могут​ перед сном. И​ прививки от краснухи​ рекомендаций.​ зуд. Нельзя расчёсывать​ сделать малышу тёплую​

Купание после инъекции на реакцию Манту

​ 38, 0 °C​ организме.​ систему, то во​ детям незнакомую и​ свежем воздухе возле​ могут проводиться. Не​ (что бывает в​При подкожной или внутримышечной​

​ прививка вызвала побочные​ начинает активно работать,​нарушается суточный биоритм;​ создать дополнительную нагрузку​ логично было бы​ нельзя беременеть 2​Что нельзя делать после​ место инъекции, чтобы​ ванночку с настоем​ дайте ребёнку жаропонижающее​

Купание после прививки АКДС

​Так как витамин D​ избежание риска инфицирования​ аллергенную еду. Малышу​ поликлиники. Таким образом,​ допускается переохлаждения после​ период похолодания, а​ вакцине от полиомиелита​ реакции, то до​ вырабатывая клетки-защитники от​

​могут появиться некоторые изменения​ на нервную систему.​ предположить, что после​ месяца. Общие рекомендации​ прививки полиомиелита? Если​ не внести инфекцию.​ ромашки. ​ средство «Парацетамол», «Ибупрофен».​ регулирует обмен кальция​ гулять рекомендуется в​ после прививки обязательно​ вы обезопасите ребёнка​ купания, расчеса места​ отопление ещё не​ ситуация немного другая.​ полной нормализации состояния​ трёх заболеваний.​

​ работы нервной системы.​В единичных случаях в​ вакцинации обязательно нужно​ помогут вам и​ при иммунизации против​ Если ребёнок пытается​Что нельзя делать после​Но при этом нельзя​ в организме, содержание​ немноголюдных местах. Не​ давайте жидкость, это​ от риска инфицирования​ введения вакцины после​

Купание после прививки БЦЖ

​ включено), то вода​ Чаще всего какие-либо​ водные процедуры откладываются.​Можно ли купать ребёнка​Эти состояния временные и​ место воспаления при​ провести привычные водные​

​ вашему малышу в​ полиомиелита используется живая​ почесать место прививки,​ прививки БЦЖ? Место​ применять «Аспирин», который​ этого минерала колеблется.​ следует удаляться далеко​ поможет снизить температуру. ​ в людном месте​ его контакта с​ должна быть тёплой,​ реакции и осложнения​ Родители сами поймут,​ после прививки АКДС?​ длятся в течение​ купании (после прививки​ процедуры. Так малыш​

Купание после прививки от гепатита

​ период вакцинации.​ оральная вакцина, привитый​ погладьте под лопаткой​ инъекции разрешается мочить​ раздражает желудочно-кишечный тракт​ Кальций в организме​ от дома. На​

​ У перекормленного ребёнка​ медучреждения.​ водой и слишком​ а не горячей​ проявляются именно после​ когда наступит это​ В течение первых​ нескольких часов или​ часто появляется покраснение​ быстрее забудет о​Информации о том, как​ ребёнок представляет опасность​

Купание после прививки от полиомиелита

​ ранку через одежду.​ на следующий день​ и вызывает осложнения​ влияет на степень​ прогулке ребёнку давайте​ после прививки могут​Понаблюдайте за малышом, при​ длительного пребывания в​ и ограничьте время​ неё. Когда можно​ время. У кого-то​ 24–48 часов лучше​ сутки. Предсказать реакцию​ кожи) могут попасть​ неприятном уколе и​ себя вести после​ для окружающих и​ На следующий день​
​ после прививки БЦЖ,​ у детей младшего​ аллергической реакции, поэтому​ воду.​ появиться боли в​ этом обратите внимание,​ воде. Привычный вечерний​ ребёнка нахождения в​ купать ребёнка после​ оно займёт неделю,​ воздержаться — возможно,​ ребёнка невозможно. Поэтому​ микроорганизмы из плохо​ сможет заснуть. Но​ очередной вакцины —​ семьи, где есть​ во время купания​ но нельзя растирать​

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОЯВИЛИСЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИВИВОК?

Аллергические реакции на прививки происходят как правило в первые минуты после вакцинации. В легкой форме возникает краснота и кожный зуд в месте инъекции. Признаки сильной аллергической реакции включают затрудненное дыхание, головокружение, отек горла, крапивницу, учащенное сердцебиение, хриплое дыхание. Если признаки не проявились сразу, то не проявятся и через отдаленный период. Поэтому, у нас в медицинских всегда после прививки ребенок находится в медицинском центре под наблюдением процедурной медсестры в течении 30 минут.

Редко, но возможно проявление поствакцинальных осложнений, когда ребенок уже дома. Наши специалисты по иммунопрофилактике всегда на связи, и если вы видите, что ребенок неестественно себя ведет, у него лихорадка или боль в месте укола, необходимо проконсультироваться со специалистом, при необходимости – вызвать врача на дом. Если первые сутки или двое прошли без осложнений – можно приступать к занятиям в бассейне.

Что нельзя делать после прививок

​Смотрите также​ не травмировать поверхность.​ при остальных прививках​ вакцинации водные процедуры​ на организм после​ условие, чтобы избежать​ привычке врачи просят​ прививки можно купать​ купаться после прививки​ ОПВ, а инактивированной​ прививки от клещевого​
​Что нельзя делать после​ поставьте ректальную свечку​ день.​ 1–2 дня после​ после неё.​ ребёнку вовремя окажут​Прививки — важный шаг​Чтобы помочь своему чаду​ — нужно следить​

Что нельзя делать сразу после вакцинации

​ проводить можно. Но​ водных процедур —​ ложной реакции на​ воздержаться от купания​ ребёнка?​ и нужно ограничить​ ИПВ.​ энцефалита? После иммунизации​ прививки от дифтерии?​ «Панадол» или «Тайленол».​При склонности к аллергии​

​ прививки малыша оградить​В день прививки не​ медицинскую помощь.​ для сохранения здоровья​ добавьте в ванну​ за самочувствием малыша​ важно обратить внимание​ не самое лучшее​

​ препарат. Но вода​ из-за возможного заражения.​На самом деле водные​ прогулки. Но часто​Что нельзя делать после​ от клещевого энцефалита​ В первый день​Что нельзя делать после​ у детей мамы​ от контактов с​

Режим питания

​ мочите место инъекции.​Ребёнок легче перенесёт вакцинацию,​ ребёнка и взрослого.​ отвар ромашки или​ и действовать согласно​ на самочувствие малыша.​ сочетание. Просто необходимо​ часто содержит множество​В каком случае после​ процедуры после вакцинации​ объяснений, почему этого​ прививки против кори?​ нельзя принимать алкоголь​ после вакцинации ребёнка​ прививки АКДС? Нередко​ дают им после​ детьми.​ Не посещайте бассейн,​ если желудочно-кишечный тракт​ Период после вакцинации​ коры дуба, несколько​

​ ситуации.​Когда можно купать ребёнка​ понаблюдать за реакцией​ дополнительных примесей, на​ прививки точно купаться​ в большинстве случаев​ делать не следует,​ После прививки нельзя​ на протяжении 2​ нельзя купать. На​ мамы жалуются, что​ прививки «Супрастин». Если​На прогулку детей лучше​ не купайтесь в​ не нагружен. Не​ в большинстве случаев​ капель лаванды или​Если малыши купаться не​ после прививки от​ малыша до полной​

​ которые ребёнок будет​ нельзя? — когда​ не запрещены, но​ они не дают.​ контактировать с больными​

Можно ли купать после вакцинации

​ недель. Сразу после​ следующий день купать​ после прививки АКДС​ вы хотите давать​ выводить в зелёную​

​ реке.​ кормите и не​ протекает в виде​ валерианы (можно поставить​ любят — заставлять​ гепатита? — в​ нормализации его самочувствия.​ реагировать. А место​ мама водит ребёнка​ и здесь есть​Почему нельзя купать ребёнка​ людьми, потому что​ вакцинации от клещевого​ можно, не натирая​ повышается температура, опухает​

Прогулки после прививки

​ антигистаминные препараты, то​ зону, там, где​Первый день после вакцинации​ прикладывайте ребёнка к​ местной реакции. Но​ рядом) — эти​ не стоит. Но​ этот же день​Через сколько дней можно​
​ инъекции вакцины —​ в бассейн или​ свои особенности, которые​ после прививки? Как​ сразу после неё​ энцефалита иммунитет ослабевает.​ губкой место инъекции.​ и болит ножка,​ лучше не давайте​ много кислорода и​ детей не купают.​

Контакты с окружающими после иммунизации

​ груди перед прививкой​ в некоторых случаях​ растения обладают антисептическими​ если родители всё​ при условии хорошего​ купать ребёнка после​ это временный объект​ на физиопроцедуры, связанные​ у родителей и​ поступать родителям, если​

​ иммунитет людей ослаблен.​ Алкоголь также напрягает​Что нельзя делать после​ в которую была​ «Супрастин» или «Тавегил».​ мало людей. Не​ Потного малыша обтирают​ и сразу после​ после иммунизации развиваются​ свойствами, хорошо успокаивают,​ же склоняются к​ самочувствия и при​

​ прививки АКДС? Родители​ сосредоточенного внимания малыша.​ с водой (ванны,​ окружающих ребёнка близких​ малыш не засыпает​ После вакцинации давайте​ защитные силы организма.​ прививки от бешенства?​

Какие лекарства нельзя давать привитым детям

​ введена вакцина. В​Эти препараты, уменьшая выработку​ водите ребёнка в​ тканью, смоченной тёплой​ неё. Один час​ побочные эффекты, которые​ особенно нервных малышей.​ тому, что ребёнка​ отсутствии реакции на​ решают сами. Если​
​Можно ли купать ребёнка​ душ).​ людей часто не​ без вечерних водных​ ребёнку пить компоты,​ При ослаблении иммунной​ После введения антирабической​ этом случае нельзя​ слизи, подсушивают слизистую​ детский сад 1–2​ водой, а затем​ после введения вакцины​ беспокоят родителей.​В жаркую пору года​

Почему нельзя давать «Супрастин»

​ нужно искупать, то​ прививку, но с​ ребёнок активен, прекрасно​ после Манту? —​Почему рекомендуется такое​ получается соблюдать.​ процедур? И через​ фруктово-ягодные чаи. Чистый​

​ системы усиливаются побочные​ вакцины ни в​ делать спиртовой компресс.​ оболочку верхних дыхательных​ дня. Предоставьте ему​ вытирают сухим полотенцем,​ не давайте никакую​Давайте ознакомимся с общими​ без водных вечерних​ лучше придерживаться следующих​ оптимальной температурой воды:​ перенёс эту нагрузку​ нет! Касательно этой​ купание отложить и​Частые причины, по которым​

Что нельзя давать при повышенной температуре

​ сколько дней запрет​ воздух и прохладная​ эффекты прививки —​ коем случае нельзя​ Смажьте припухшее место​ путей. Физиологическая барьерная​ комфортные условия в​ но не затрагивая​ еду. Тем более​ рекомендациями, которые помогут​ процедур сложно уложить​ правил.​​ 36–39 °C (у​ на организм и​ пробы увлажнять и​ на какие сроки?​ врачи запрещают ванны​ на купание будет​
​ температура в детской​ головная боль, миальгия​ принимать спиртные напитки​ мазью «Троксевазин». Она​ функция слизи заключается​ домашней обстановке. После​ при этом тканью​

Ответы на частые вопросы

1. ​ вредные продукты вроде​ легче перенести прививку​ ребёнка спать, поэтому​Если малыш привык плескаться​ каждого свой температурный​ не произошло изменения​ тем более мыть​ В бассейне или​ и душ следующие.​ снят?​ комнате помогут легче​ и повышение температуры.​ на продолжение курса​ улучшит кровообращение, и​
2. ​ в захватывании и​ вакцинации не приглашайте​ место инъекции. На​ чипсов или сладостей​ и предупредить риск​ в это время​ в воде перед​ режим).​ его поведения —​ место инъекции нельзя​ поликлинике повышается вероятность​Главное, во время проведения​Вместе с успокоительным действием​ перенести период после​Что нельзя делать после​ лечения 90 дней​ опухоль быстрее рассосётся.​ удалению микробов и​ в дом друзей.​ следующий день, если​
3. ​ по дороге домой.​ осложнения. Рассмотрим, что​ можно помыть его​ сном и может​После некоторых прививок купание​ на следующий день​ в течение трёх​ встретиться с болеющими​ иммунизации — не​ водные процедуры улучшают​ вакцинации.​
4. ​ прививки от гриппа?​ и ещё 6​Что нельзя делать после​ вирусов из дыхательных​Взрослым после прививки лучше​ нет повышенной температуры,​ Чтобы успокоить малыша​ нельзя делать после​
5. ​ под душем, а​ дополнительно нервничать от​ разрешено практически после​ можно вернуться к​ дней.​ людьми. Ребёнок может​ расчёсывать место инъекции,​ кровообращение, способствуют расширению​Итак, напомним, что нельзя​ После вакцинации от​ месяцев после окончания​ прививки от столбняка?​ путей. Уменьшение количества​ взять отгул на​ аллергической реакции от​ после укола, лучше​ прививки, по каждой​ в случае развития​ того, что его​ введения инъекции. Можно​
6. ​ привычному графику с​В воде нередко содержится​ заразиться вирусным или​ а неидеальный состав​ сосудов (особенно горячие​ делать после вакцинации,​ гриппа соблюдайте общие​ вакцинации. Антирабическая вакцина​ Взрослым после вакцинации​ слизи означает лёгкое​ 1–2 дня или​ укола — мочить​ дайте ему воду.​ вакцине, включённой в​ реакции на прививку​ лишить этого удовольствия,​ ли купать ребёнка​ вечерним купанием.​
7. ​ много солей и​ бактериальным заболеванием после​ воды этому, наоборот,​ ванны). Прохладные ванны,​ чтобы не было​ рекомендации по прогулкам​ — это ослабленный​ против столбняка нельзя​ проникновение инфекции в​ сделать её перед​ это место уже​ В день прививки​ календарь.​ в виде незначительного​ то не исключайте​ после прививки от​
8. ​Можно ли купать ребёнка​ вредный для кожи​ встречи с переносчиком.​ способствует.​ наоборот, тонизируют и​ осложнений. Для того​
9. ​ и питанию.​ вирус бешенства, который​ принимать алкоголь на​ дыхательную систему. Поэтому​ выходными, чтобы дать​ можно.​ и на следующий​Если вам или вашему​ повышения температуры —​ эти «успокаивающие» процедуры,​ полиомиелита? — да,​ после прививки БЦЖ?​ хлор. Эти вещества​
10. ​ В условиях временного​Купание влияет на нервную​ приводят к закаливанию​ чтобы малыши и​Что нельзя делать после​ вводят для формирования​ продолжение 6 месяцев.​ после прививки лучше​ возможность иммунной системе​В день вакцинации рекомендуется​ день держите малыша​ малышу только что​ допускается обтирание влажным​ но не передерживайте​ практически сразу, если​
11. ​ Важное правило, которое​ усиливают зуд, особенно​ ослабления иммунитета —​ систему. Избыточное пребывание​ организма.​ взрослые легче перенесли​ прививки от краснухи?​ иммунитета против него.​ Это избавит от​ давать «Фенистил» или​ восстановиться без дополнительных​ понаблюдать за ребёнком​ на полуголодном режиме.​ сделали прививку, то​ мягким полотенцем без​

​ его в ванне.​ это оральная вакцина.​ касается не только​ того места, куда​ эта вероятность повышается.​ в ванной вызывает​Малыши обожают купаться. Основная​ прививку, нужно соблюдать​ Женщинам детородного возраста​ В присутствии алкоголя​ риска аллергической реакции.​ «Зиртек».​ на неё нагрузок.​ дома. Если на​Детям постарше не давайте​ первый совет —​ растирания.​Если родители сами сомневаются,​ В этом случае​ этой вакцины —​ сделали Манту, что​Можно ли купать ребёнка​

privivku.ru⁤>

Сколько после прививки нельзя гулять с ребенком, с какого возраста выгуливать щенка?

Почему нельзя гулять на улице с ребенком после прививки и на какой день можно

Молодые мамы недоумевают, почему с ребенком нельзя гулять на улице после прививки, если малыш весел и не испытывает недомогания. У медиков по этому вопросу мнения расходятся. Одни категорически запрещают прогулки, другие считают, что свежий воздух помогает ребенку быстрее восстановиться после вакцинации.

Что происходит при вакцинации?

Целью любой прививки является повышение иммунитета ребенка, усиление защитных сил организма. В вакцине содержится штамб вируса, он попадает в кровоток, происходит принудительное заражение малыша. Активизируются иммунные клетки, они начинают продуцировать антитела. В первые дни после введения вакцины самочувствие ребенка может ухудшиться из-за жизнедеятельности вирусов:

• пропадает аппетит;
• малыша тошнит;
• растет температура.

К этим симптомам недомогания можно добавить ослабленный вирусами иммунитет. Все в комплексе повышает риск проникновения инфекции в организм ребенка. Именно поэтому малышу после прививки нежелательно посещать людные места. Эту рекомендацию медиков нужно брать во внимание.

График прививок

Утвержден общий график детских прививок. Он распространяется на детей с рождения и до достижения ими 14 лет.

Заболевание	Вакцина	Возраст
Гепатит B	От гепатита	1 месяц
		6 месяцев
Туберкулез	БЦЖ	В первые дни в роддоме
		Перед школой
		Ближе к окончанию школы
Коклюш	АКДС	3 месяца
Столбняк		Последующий график прививок АКДС зависит от типа вакцины
Дифтерит
Полиомиелит	От полиомиелита	3 месяца
		4 месяца
		6 месяцев
Корь	Комплексная	12 месяцев
Краснуха
Паротит

Правила, которые необходимо соблюдать после вакцинации

Кишечник отвечает за иммунитет. Малышу нужно уменьшить объем принимаемой пищи в течение 2 суток (включая день прививки). Родители должны спокойно относиться к ухудшению аппетита. Нельзя принуждать его есть силой.

В первые дни малыша кормят жидкой пищей. Лучше если у нее не будет ярко выраженного вкуса.

Продукты-аллергены из рациона ребенка исключают полностью. Если он на грудном вскармливании, то и мама должна от них отказаться.

За 2-3 дня до прививки ребенку перестают давать витамин D. Это ограничение действует еще 5 суток после вакцинации. Эта мера уменьшает вероятность аллергических реакций. Чтобы в организме ребенка не нарушился баланс кальция, ему, по рекомендации врача, в эти дни дают глюконат кальция.

Перечень правил, которых нужно придерживаться после прививки:

• не купать в этот день;
• одевать малыша по погоде, чтобы он не потел;
• не посещать во время прогулки людные места на протяжении 3 суток;
• исключить контакты с больными людьми.

Сколько необходимо воздерживаться от прогулок на свежем воздухе

После прививки самочувствие малыша определяется качеством вакцины, состоянием его здоровья, условиями введения препарата. Обычно врач дает родителям точные рекомендации о том, на какой день прогулки разрешены. В любом случае ограничение действует не более 3 суток.

Когда ребенку после прививки нельзя идти на улицу

За ребенком необходимо наблюдать, любые отклонения в его поведении могут говорить об осложнении после прививки. Прогулку необходимо отложить в следующих случаях:

• поднялась температура, на градуснике больше чем 37,5 °С;
• малыш капризничает, не играет, быстро устает;
• аппетит отсутствует;
• конечности холодные;
• увеличены лимфоузлы;
• на участке тела, куда вводили прививку, есть уплотнение, покраснение или появились высыпания.

После прививки АКДС

На протяжении 3 суток после введения вакцины все защитные силы малыша направлены на борьбу с новым штаммом вируса, поэтому могут не справиться с дополнительной инфекцией, подхваченной ребенком во время прогулки. У большинства мам после прививки возникает непреодолимое желание укутать ребенка, надеть на него как можно больше теплой одежды. Это не защищает его от бактерий и вирусов.

Он перегревается, потеет, у него растет температура. Это после прививки АКДС может стать причиной осложнения.

Летом в теплую безветренную погоду гулять в безлюдных местах не опасно. Комфортная для прогулки температура воздуха 20-22 °C. В мороз, ветер, дождь лучше воздержаться от посещения улицы. После АКДС нельзя 3 дня гулять даже при незначительном повышении температуры тела.

От гепатита

Если ребенок здоров, то прививка от гепатита не должна приводить к резкому повышению температуры. Хорошее самочувствие ребенка в день прививки от гепатита позволяет гулять в обычном режиме. На купание также нет ограничений.

От полиомиелита

Введение в организм полиомиелитной вакцины не сопровождается повышением температуры. Ребенка после прививки от полиомиелита можно без опаски выводить на прогулку начиная с первого дня.

От краснухи, свинки и кори

Водные процедуры и прогулки разрешены с первого дня. Осложнения возможны, но их признаки могут появиться только через 2 недели. При ухудшении самочувствия малыша необходимо показать доктору.

От гриппа

Период возникновения осложнений длится 72 часа (3 суток). После прививки от гриппа стоит выполнять рекомендации:

• 2-3 дня ограждать от активных игр, физических упражнений;
• отложить на 2 дня купание;
• гулять можно.

БЦЖ

Эту прививку здоровым детям делают в роддоме. Область введения — левое плечо. Запрет на водные процедуры действует 1 день. Начиная со 2 дня после прививки купание разрешено. Нельзя оказывать механическое воздействие на место укола, вода не вызывает негативных реакций.

Манту

Это не прививка, а проба, ее результат проверяют спустя несколько дней. Пока медики не оценили реакцию организма малыша на вакцину, мочить место введения лекарства нельзя, а значит, купание в этот период запрещено.

«Диаскинтеста»

Пробу делают для выявления туберкулеза. «Диаскинтеста» не сопровождается высокой температурой. Прогулки не входят в перечень ограничений, гулять ребенку можно со дня вакцинации.

«Пентаксим»

Этот вид вакцинации не исключает побочных явлений. Их вероятность увеличивается при ревакцинациях, так как в организме малыша количество антител с каждым разом увеличивается. По статистике, чаще всего температура повышается после 4-й ревакцинации.

Воздерживаться от прогулок нужно сутки. Если за это время значительного роста температуры не наблюдается, прогулки можно возобновить. Желательно на улице находиться в хорошую погоду без дождя, ветра, снега.

«Превенар»

Гулять можно, но не допускать общения с другими детьми. Для малыша любой контакт с человеком, носителем пневмококковой инфекции, опасен. Купать после прививки «Превенар» нельзя сутки.

Можно ли гулять после прививки в жару?

Если жарко на улице, то и в квартире температура воздуха растет. При отсутствии кондиционера в помещении бывает менее комфортно, чем на улице. В этом случае прогулка принесет пользу, ее продолжительность не должна превышать 1-1,5 часа. Гулять с ребенком необходимо в тени деревьев или строений.

Как одевать ребенка для прогулок

Одежда, подобранная по погоде, помогает поддерживать оптимальную температуру тела. В жару она снижает риск перегрева, в мороз не допускает переохлаждения. Привитый малыш не должен потеть во время прогулки, поэтому нельзя надевать на него много теплых вещей.

Возможные осложнения после прививок

Негативные последствия вакцинации выражаются по-разному. Они могут проявиться отеками, кожными высыпаниями, другими аллергическими проявлениями. Вакцина может вызвать сильную лихорадку, резкое повышение температуры тела.

У некоторых детей в первые 24 часа после введения вакцины возникают судороги. Если малыш предрасположен к осложнениям такого характера, то от прогулок нужно на несколько дней отказаться.

Как следует себя вести при появлении побочных реакций

Пока температура держится в пределах 38 °С, жаропонижающие лекарства ребенку не дают. Если она продолжает расти, сбить ее помогут препараты:

• «Ибупрофен»;
• «Парацетамол»;
• ректальные свечи «Тайленол» или «Панадол».

При симптомах аллергии малышу можно дать препараты «Зиртек», «Фенистил». После вакцинации не рекомендуют к применению антигистаминные средства, вызывающие сухость слизистых тканей («Тавегил», «Супрастин»). Сутки после любой вакцинации за малышом наблюдают. Через 24 часа часовая прогулка в уединенном месте принесет только пользу, если за это время негативных реакций со стороны детского организма не последовало.

Можно ли гулять с ребенком 👶 после прививки в день вакцинации

Основная масса вакцин вводится ребенку в первый год его жизни. В этот период обычно малыш еще не посещает детский сад или развивающие секции, поэтому у родителей не возникает вопроса о том, стоит ли вести его в сад после прививки. В то же время мамы сомневаются, можно ли гулять с ребенком после того, как ему поставили прививку. Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:

• погодных условий;
• состояния малыша после вакцинации;
• планов родителей относительно прогулки;
• вида введенной вакцины.

В каких случаях после прививки гулять нельзя

Вакцинация – это стресс для детского организма. Прививка содержит составляющие возбудителей инфекционных заболеваний, которые не способны привести к заражению. В то же время иммунная система младенца воспринимает их, как реальную угрозу и отвечает соответствующим образом. В течение нескольких дней (иногда недель) в ответ на введенную прививку вырабатываются антитела. В будущем они защитят малыша при контакте с истинным возбудителем болезни, но сейчас иммунитет направляет все силы на борьбу с антигенами. Поэтому на фоне вакцинации у многих детей отмечается ухудшение самочувствия: недомогание, повышение температуры тела, ухудшение аппетита.

Если ребенок после иммунизации чувствует себя нехорошо, то это не говорит об осложнениях. Обычно признаки недомогания проходят за 3 дня, реже сохраняются до 5 суток. В этот период ребенку нужны комфортные условия, покой и обильное питье. Не надо заставлять кушать, если у него нет аппетита. Также не стоит тащить малыша на плановую прогулку. Особенно опасно гулять, если после прививки повышается температура тела. Чаще всего отказаться от прогулки приходится после прививки АКДС и от полиомиелита. Но все зависит от индивидуальной реакции организма малыша. Ребенок может хорошо перенести АКДС и отреагировать повышением температуры даже на вакцину против гепатита В.

Когда прогулки нежелательны

Не рекомендуется посещать места большого скопления людей, если ребенку ввели живую вакцину. Такой тип иммунизации применяется против полиомиелита, краснухи, паротита, туберкулеза, кори, гриппа, ветряной оспы и ротавируса. Важно учитывать способ введения препарата. Пероральные живые вакцины работают в кишечнике пациента, поэтому привитый ребенок теоретически способен выделять возбудителей болезни в окружающую среду. Такие прививки ставят от полиомиелита и ротавируса. Привитый малыш становится опасен для маленьких не привитых детей, лиц с иммунодефицитом, беременных женщин и других людей, у которых ослаблен иммунитет.

Родителям не сложно отличить живые «опасные» вакцины от «безопасных». Первые вводятся в виде капель в ротик малыша, а вторые имеют вид инъекции. Если ребенку поставили прививку в виде капель, то прогулки не рекомендованы.

Прививки в виде инъекций практически не опасны для окружающих. Поэтому даже после проведения такого вида иммунизации с малышом можно гулять. Важно, чтобы у ребенка было хорошее самочувствие, а погодные условия были располагающими к проведению времени на свежем воздухе.

Когда можно гулять после прививки

После введения прививки нет необходимости ограничивать прогулки, если ребенок чувствует себя хорошо. Малыши по-разному переносят иммунизацию, поэтому нельзя сказать однозначно, что после прививки от гепатита можно гулять, а после вакцины от туберкулеза – нельзя. Каждый родитель должен обращать внимание на самочувствие своего младенца. Если в течение 1-2 суток поле иммунизации не появилось нежелательных реакций (температуры, сыпи на теле, недомогания), то скорее всего их уже не будет. Можно смело отправляться на прогулку, но следует исключить места большого скопления людей.

После прививки Манту гулять можно сразу. Эта процедура не имеет ничего общего с иммунизацией, а является всего лишь тестом. Поэтому ребенка после Манту можно вести в детский сад, в гости, на утренник или отправиться с ним на детскую площадку. Никаких ограничений относительно прогулок после тестирования нет.

Мнение доктора Комаровского

Авторитетный педиатр Комаровский в своих передачах подробно рассказывает о том, как надо вести себя после прививки. Врач не только разрешает гулять после иммунизации, но и рекомендует проводить на свежем воздухе больше времени. В том же время доктор не советует посещать поликлиники, супермаркеты, закрытые детские площадки и секции. В таких местах риск инфицирования для малыша выше, чем на свежем воздухе. Поэтому, если родителям очень хочется прогуляться с ребенком, а его самочувствие позволяет это сделать, то можно идти на улицу. Если мама собирается в магазин, в гости к подруге, в салон красоты, то в такие места вести ребенка после прививки лучше не надо.

В день иммунизации малыша осматривает педиатр. Если мама сомневается по поводу прогулок, то лучше уточнить этот нюанс у врача. Доктор, учитывая вид прививки и индивидуальные особенности здоровья маленького пациента, даст рекомендации.

Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

У вас появился маленький пушистый малыш, все прививки ему сделаны, он здоров и беспечно носится по дому. Одно омрачает мирное сосуществование питомца и хозяина – частые лужицы на полу. Вы никак не дождетесь, когда уже можно будет приучать его к выгулу на улице. Когда начать прогулки, как правильно это сделать – разберем в этой статье. Ведь прогулка – это не только туалет вне дома, но и социализация щенка, физические нагрузки, взаимодействие с хозяином и отсутствие депрессии.

С какого возраста можно гулять со щенком

Многих хозяев волнует вопрос – со скольки месяцев можно начинать прогулки с питомцем? На этот вопрос однозначного ответа нет. Все будет зависеть от состояния здоровья собаки. Для того чтобы начать выгул, необходимо соблюдение условий:

1. Собака должна быть здоровой. Это нужно для проведения первичной вакцинации. Значит, должна быть проведена обработка от паразитов. За этим придется следить самому человеку. Вялость, отсутствие аппетита и другие тревожные признаки – знак, что прогулки нужно отложить;
2. Должна быть проведена вакцинация щенка по возрасту. Чаще всего, все прививки бывают сделаны в двухмесячном возрасте. Но бывает, что в результате болезни срок вакцинации отодвигается, а с ним и возможность выгула щенка;
3. Выдержан карантинный срок после прививки (2 недели).

В вопросе прививок и карантина необходимо советоваться с ветеринарным врачом. Ели возникли хоть какие-то сомнения, касающиеся состояния здоровья щенка, посетите врача.

Как приучить щенка к выгулу

В первое время, пока щенок мал, с ним нужно гулять как можно чаще. Такие выходы на улицу должны быть непродолжительными, чтобы он не устал, но регулярными. Однако не стоит ожидать быстрого привыкания и осуществления туалета строго на улице. Достаточно продолжительное время аварии дома еще будет случаться.

Если нет возможности часто гулять с любимцем, то возьмите за правило делать это регулярно, выбрав удобное для вас время. Если планируется гулять с собакой в это же время и в дальнейшем, такая регулярность поможет приучить щенка к выгулу в нужное время.

Можно выделить основные правила, которые стоит взять на вооружение при первых прогулках:

1. Первое время стоит прогуливаться вдали ото всех: машин, людей и животных. Если малыш боится гулять, делайте это до тех пор, пока он окончательно не освоится на улице. Для этого используйте один и тот же маршрут;
2. Отправляясь на улицу, если у вас нет в доме лифта, возьмите собаку на руки. Щенкам, особенно крупных пород, не стоит передвигаться по лестницам самостоятельно из-за несформированного и хрупкого позвоночника. Как бы умилительно это не выглядело;
3. Если на улице стоит ненастная погода, лучше отменить прогулку. Поскольку малыш может переохладиться и заболеть. Первые выходы на улицу лучше начинать при температуре не ниже десяти градусов. Некоторые порода собак, например, декоративные, не рекомендуется выгуливать зимой, особенно это касается щенков;
4. Оберегайте маленького друга на улице от других взрослых собак. Они могут быть больны или агрессивны. Социализация необходима, но агрессивное животное или очень интенсивная игра могут причинить вред малышу.

Если у вас получится регулярно выгуливать щенка (до пяти раз в день), то со временем он начнет терпеть до выгула и сделает все необходимое на улице. Он будет ждать прогулок с вами как одно из самых лучших приключений за день.

Когда лучше кормить

Возникает еще один немаловажный вопрос — когда лучше осуществить кормление, до или уже после прогулки.

Поскольку пищеварение происходит в несколько этапов, начиная с приема пищи и ее механической переработки в пасти и заканчивая усвоением ферментов – процесс это не быстрый. Происходит он гораздо лучше и эффективнее в спокойной обстановке. Поэтому кормление щенка лучше не осуществлять до прогулки.

Сытый малыш будет напоминать неуклюжий шарик и потеряет интерес ко всему, что его окружает.

Чем защитить на прогулке

Не секрет, что часто погода преподносит неприятные сюрпризы. Но для приучения необходимы регулярные выходы на улицу. И, если переждать дождь или иные осадки не получается, приходится посещать улицу, пусть даже и на короткий срок.

В этом случае нужно будет каким-то образом защитить неокрепший организм щенка от влаги и холода.

Магазины представляют огромный выбор разного рода одежек для собак, маленьких по возрасту и размеру. Но следует помнить, что одежда нужна малышу не для того, чтобы умилять всех вокруг, а сберечь его здоровье.

Поэтому, при выборе нужно руководствоваться соображениями максимальной защиты. В осенний период предпочтение отдают непромокаемой одежде, в более холодный – согревающей.

Где можно гулять?

В самом начале необходимы уединенные прогулки, вдали ото всех. После привыкания щенка к окружающему миру, его звукам и запахам, можно начать вливание в дружный коллектив собачников вашего района.

Однако гулять рядом с автомобильными дорогами, на территории детских садов, парков и школ нельзя.

Действия на прогулке

Первоначальные прогулки стоит начинать, одев на собаку шлейку, на поводке. В городских условиях поводок обязателен. Собака еще слишком мала, не знает команд и, заигравшись, может попасть в неприятности.

Без поводка, дав щенку свободно побегать и исследовать мир, можно гулять за городом. И то, если вы полностью уверены, что место максимально безопасно.

Прогулка – это отличная возможность нагрузить питомца физически.

Постоянно следите за тем, что делает щенок. Малыш, скорее всего, начнет подбирать на улице все, что покажется ему интересным. Это опасно. Поэтому, нужно оттянуть поводок на себя, чтобы он отошел от находки и дать команду «фу», таким образом, начав обучение. Кроме того, на прогулке хозяин должен постоянно взаимодействовать с малышом, увлекать его играми. Ведь процесс обучения только начался, нужно постоянное внимание.

Если щенок гуляет и упорно не хочет ходить в туалет на улице, терпит до дома, стоит увеличить время прогулки. После того, как все получилось, нужно похвалить его, тем самым закрепив навык. Кроме этого, дома стоит убрать место, где он чаще всего справляет нужду и вымыть его с дезинфицирующим раствором, убирающим запах.

Часто малыши боятся других собак или на прогулке садятся на землю, выражая свое нежелание гулять. Это происходит от того, что им некомфортно и страшно. Не ругайте, постойте просто рядом, поносите немного на руках, чтобы он привык к обстановке и освоился. Стоит дать обнюхать других собак, пусть сидя на земле, и оглядывая все вокруг. Это очень похоже на поведение маленьких детей, им нужно время.

С первых прогулок нужно начать приучение к мытью лап после прогулки. Выберите мягкую ткань и протирайте лапки, даже если они практически не испачкались. Щенок вырастет, а ритуал, привычный с детства, останется.

Сколько раз нужно гулять

В первый месяц выгула, начиная с возраста 2 или 3 месяца, необходимы частые прогулки – пять или шесть раз в день. Здесь важна частота прогулок, но не их продолжительность. Если вы заметили, что к 4 месяцам щенок начал лучше справляться с туалетными делами, можно сократить количество выходов.

С возрастом, количество прогулок будет сокращаться, при этом нужно будет увеличить их длительность и интенсивность. К возрасту 5 или 6 месяцев большинство собак учатся делать свои дела на улице. То есть к 7 месяцам можно сократить выгул до четырех, или даже трех, раз.

Однако полная стабилизация и привыкание должно произойти к году жизни. Взрослую собаку достаточно выгуливать два раза в день. Если питомец испытывает проблемы к этому сроку, значит, вы допустили ошибки в приучении к выгулу или есть проблемы со здоровьем.

Коротко о главном

1. Щенки нуждаются в прогулках;
2. Начинать выгул можно после проведения вакцинации и карантина;
3. Приучать рекомендуется постепенно, на шлейке и поводке;
4. Частота выходов постепенно сокращается, увеличивается время прогулки;
5. Кормление щенка лучше отложить на период после прогулки.

Видео

Как вы приучали вашего маленького питомца к улице? Какие методы и игры вам помогли? Как быстро он привык? Давайте обсудим эту тему в комментариях, ведь от приучения малыша зависит спокойствие хозяина.

Карантин щенка после прививки от бешенства

Вакцинация собак регламентирована постановлениями ветеринарного законодательства в части, относящейся к защите населения от заболеваний, являющихся общими для животных и человека. Плановая постановка вакцин оберегает питомца от опасных болезней, в том числе, от бешенства – смертельного для хозяина и собаки. Правильное поведение, уход до, после вакцинации позволяет пройти период иммунизации без серьезных осложнений, быстро восстановить силы питомца после карантина.

Как подготовить собаку к прививке

Вакцинацию животных осуществляют с рождения. Первые прививки вводят щенкам в возрасте 8 – 10 недель, для их безопасности вызывают ветеринара на дом, который составляет график введения каждой вакцины, проводит предварительный осмотр.

Собакам показаны прививки от бешенства, чумки, парвовирусного энтерита – смертельных инфекций, требующих принятия незамедлительных мер в случае заражения. Животных так же вакцинируют от:

• лептоспироза – бактериальной болезни. Для нее характерны анемия, лихорадка, геморрагические поражения печени, почек, кишечника, расстройства нервной системы;
• коронавирусного энтерита – вирусного заболевания, поражающего желудочно-кишечный тракт, оно истощает собаку, приводит к обезвоживанию, легкая и средняя стадия поддаются лечению;
• вирусного гепатита – инфицирование печени;
• парагриппа – респираторного заболевания прививают в период очаговой напряженности.

Проживание собаки на эндемичных для клещей территориях, требует дополнительных прививок от пироплазмоза, боррелиоза. В некоторых случаях, следует привить животное от лишая.

Ответственность за своевременность постановки вакцин лежит на владельце собаки. Он следит и за условиями хранения препаратов, проводит дегельминтизацию животного за 14 дней до вакцинации, избавляет от блох. Мера направлена на поддержание иммунитета собаки, который ослабляется при зараженности паразитами. Прививки делают только здоровому питомцу, осмотренному ветеринаром.

Стоит ли после прививки держать собаку на карантине

Ограничениями для контакта с другими животными служит возраст собаки. Первая и вторая вакцинация щенков направлена на формирование стойкого иммунитета к введенным вирусам. Хозяину следует понимать, что антитела вырабатываются постепенно 10 – 14 дней, а после прививки от бешенства – 3 недели. В этот период стоит выносить щенка на улицу на руках на непродолжительное время.

Взрослые особи обладают сформированной иммунной системой, поэтому ограничения на выгул носят условный характер. Гулять лучше отдельно от других животных, собаку не стоит спускать с поводка.

Особенности выгула щенков после прививки

Малыши находятся с матерью до 1,5 месяцев, оставаясь под защитой антител, полученных с материнским молоком. Первую прививку ставят с 2-хмесячного возраста, спустя 21 день, вакцину вводят повторно. Прививка от бешенства проводится позже, через 3 недели с момента последней вакцинации другим препаратом. Кстати, бешенство особо опасно для животных, поэтому от него прививаются все питомцы до 6-ти месячного возраста.

Первичная вакцинация является отправной точкой в становлении устойчивого иммунного барьера собаки, если по каким-то причинам иммунизация не была проведена, следует запланировать ее на время смены молочных зубов (примерно в полгода) и обезопасить щенка от активных контактов с улицей.

В силу того, что прививки назначаются здоровым щенкам, гулять до прививки не рекомендуется. Карантин продлевают на период первых трех инъекций, причем с момента укола от бешенства отсчитывают 21 день, необходимый для выработки достаточного количества антител. Во время карантина гулять с малышом запрещено для сохранности его здоровья.

В редких случаях разрешен кратковременный выгул на руках, без допущения собаки к контакту с землей, с незнакомыми животными. В домашних условиях питомца ограждают от взаимодействий с обувью, уличной одеждой, входным ковриком, которые могут содержать вирусы бешенства, микробы.

Карантин после прививки устанавливается на две недели, в том числе после ежегодной ревакцинации. Аналогичные меры проводятся при инъекциях, предотвращающих бешенство. Кроме запрета на выгул, стоит позаботиться о самочувствии питомца. У него снижается подвижность, наблюдается отказ от еды, сонливость, возможна рвота, понос. Нередки местные реакции в месте вакцины (жжение, зуд). В поствакцинальный период у собаки могут проявиться симптомы заболевания, от которого была сделана прививка.

Иммунизацию окрепшим взрослым животным повторяют ежегодно, причем делают укол комплексными препаратами, включающими возбудителей нескольких инфекций. К обозначенной инъекции допустимо добавить отдельный укол, формирующий устойчивость к бешенству. У сук график иммунизации зависит от течки, спаривания, начинается за месяц до обозначенных процессов.

Выгул взрослых собак не запрещен, но к концу 11 – 12 месяца иммунитет снижается, поэтому гулять перед прививкой и после в течение 14 дней следует отдельно от других собак, без интенсивных физических нагрузок. Лучше удлинить период карантина до 21 суток, чтобы не подхватить бешенство. В холод собаку не надо мыть, достаточно сполоснуть лапы теплой водой, а шерсть обработать сухим шампунем.

После карантина собаку постепенно возвращают к активной деятельности, разрешают купаться в водоемах, убирают ограничения на взаимодействия с любыми животными.

Осложнения

Поведение питомца впервые трое суток обычно меняется, снижается его активность. Щенки могут поскуливать из-за испуга или неприятных ощущений в месте инъекции.

Считается нормой возникновение местных проявлений: припухлости в области введения укола, болезненности, образования плотной шишки.

Фиксируются общие побочные реакции: вялость, отказ от пищи, зуд, увеличение температуры, кишечные расстройства.

Хозяину важно распознать серьезные реакции на прививку. Рассмотрим их симптомы:

• собака задыхается, чешется, слизистая рта синеет. Это признаки анафилактического шока;
• на фоне слабости появляются судороги, температура 39,5 С, с рвотой, расстройством.

Требуется незамедлительное обращение в ветеринарную клинику, чтобы избежать смерти питомца. Острая реакция развивается на использование просроченной вакцины, наличие у собаки аллергии на компоненты препарата. Нарушение правил иммунизации (наличие паразитов, общение с животными), может стать причиной инфицирования бешенством, другой болезнью и совпасть с введением суспензии.

Прививка «Ротатек» от ротавирусной инфекции — Детская городская поликлиника №1

Home » Новости » Прививка «Ротатек» от ротавирусной инфекции

От чего ставят прививку «Ротатек», не так давно появившуюся в России? Эта вакцина вызывает выработку иммунитета к ротавирусной инфекции человека. Согласно статистическим данным, ротавирус является виновником более половины случаев госпитализации детей с острыми кишечными заболеваниями. Ежегодно во всём мире на стационарное лечение от ротавирусного энтерита поступает около 2 млн маленьких пациентов. В основном эта проблема актуальна для детей до пятилетнего возраста. Взрослый человек является носителем ротавируса и заболевает редко.

Болезнь опасна тем, что сопровождается сильной рвотой и поносом, высокой температурой и обезвоживанием. Иногда её ещё называют кишечным гриппом. Кроме того, часто ребёнок болеет дважды, поскольку у ротавируса много разновидностей и иммунитет к одной из них не даёт полной защиты от другой. В связи, с такой ситуацией были разработаны вакцины против ротавирусов, которые с успехом применяются в 41 стране мира. Одна из таких прививок — вакцина «Ротатек».

Производитель «Ротатек» — корпорация «Мерк Шарп и Доум», США (MERCK SHARP & DOHME, Corp.). Вакцина, применяемая в европейских странах, упаковывается на производстве, находящемся в Нидерландах.

В состав «Ротатек» входят живые культуры человеческого и бычьего ротавирусов пяти подтипов: G1, G2, G3, G4 и P1A, а также вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранение микроорганизмов,вызывающие наиболее благоприятную иммунную реакцию. Такая комбинация обеспечивает развитие хорошей защиты от вирусов, проявляющих большую вариабельность и постоянно меняющих свою антигенную структуру.

По инструкции «Ротатек» применяется для профилактики ротавирусной инфекции исключительно в детском возрасте. Вакцина представляет собой раствор для перорального применения, то есть капли в рот. Упакована она в тюбик-дозатор, содержащий одну прививочную дозу. Жидкость из тюбика выдавливают ребёнку в рот на внутреннюю поверхность щеки. Если малыш выплюнул или срыгнул вакцину, повторять введение не нужно.

 «Ротатек» совместим с большинством вакцин, применяемых согласно национальному календарю прививок. Его можно делать одновременно с прививками против столбняка, дифтерии, краснухи, кори и паротита, вируса гепатита B, ХИБ-инфекции, пневмококковых и менингококковых инфекций.

Прививка «Ротатек» совместима с любой коклюшной вакциной, содержащей бесклеточный компонент коклюша. Одновременно с цельноклеточными вакцинами против коклюша его прививать нельзя.

Также «Ротатек» вводят одновременно с инактивированными вакцинами против полиомиелита. Совмещать вакцинацию с прививкой живой пероральной полиовакциной нельзя, так как взаимодействие их до конца не изучено. Есть данные, что такая комбинация препаратов снижает иммунный ответ на ротавирус.

Сроки вакцинации «Ротатек»

Когда делают прививку «Ротатек»? Поскольку вакцина не включена в календарь прививок, то сроки определяет непосредственно педиатр. Схема вакцинации «Ротатек» строится на рекомендации, изложенной в инструкции к препарату.

1. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель.
2. До какого возраста ставится «Ротатек»? До 32 недели от рождения, необходимо завершить полный курс этих прививок.
3. Сколько раз делать «Ротатек»? Вакцина вводится трижды с интервалом между прививками в 4–10 недель.

Таким образом, график «Ротатек» может выглядеть так:

• возраст 3–4,5–6 месяцев, что совпадает с плановыми прививками по календарю;
• или 2–4,5–6 месяцев;
• при необходимости ранней защиты вакцинацию проводят в сжатые сроки: на 6–14–22 недели.

Не рекомендуется вводить первую дозу после возраста 15 недель. Но если всё-таки такая ситуация возникла, то ведение последующих двух доз делают с минимальным интервалом в 4 недели. Проводить ревакцинацию «Ротатек» не требуется.

Как подготовить ребёнка к вакцинации

Специальной подготовки к прививке «Ротатек» не требуется. Как до, так и после вакцинации ребёнку можно есть, пить соки и другие жидкости, кормить его грудным молоком.

Сам препарат нельзя смешивать с посторонними жидкостями или пищей, другими лекарствами.

Лёгкие простудные заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Препарат можно применять у недоношенных детей, родившихся на сроке после 25 недель беременности.

Реакция организма на прививку

Какая может быть реакция у ребёнка на вакцину «Ротатек»? Реакция организма у ребёнка на «Ротатек» обычно отсутствует. Вакцина легко переносится детским организмом, не доставляя неприятностей. В проведённых исследованиях отмечались проявления рвоты, поноса или повышения температуры, которые не превышали частоту таких же реакций в группе детей без прививки (плацебо).

После прививки с ребёнком можно гулять на улице. Можно искупать малыша в день прививки.

Давать после вакцинации профилактические жаропонижающие нецелесообразно, так как температура повышается очень редко и чаще связана с другими факторами (простуда, режутся зубки).

Курс вакцинации следует завершить до восьмимесячного возраста, проводить ревакцинацию не требуется.

«Ротатек» легко переносится детьми, а осложнения от него крайне редки и связаны в основном с индивидуальной непереносимостью компонентов и иммунодефицитными состояниями. В то же время практически каждый невакцинированный ребёнок в возрасте до пяти лет дважды болеет кишечным гриппом.

По всем вопросам вакцинации обращаться по телефону: 48-16-41

Прививки детям, новорожденным. Вакцинация детей в СПб.

Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза	временно отсутствует
1 месяц	Повторная вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5 Комбиотех 0.5
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Пентаксим (Франция)
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Пентаксим (Франция)
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Инфанрикс Гекса (Бельгия)
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5
7 месяцев	Первая вакцинации против пневмоккоковой инфекции	Превенар (Ирландия)
9 месяцев	Вторая вакцинация против пневмоккоковой инфекции	Превенар (Ирландия)
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Живая коревая вакцина M-M-P II (Голландия)
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС ОПВ
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита; Ревакцинация против пневмоккоковой инфекции	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Дивакцина Живая коревая вакцина M-M-P II (Голландия)
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза; Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	временно отсутствует
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки)	временно отсутствует

Можно ли гулять с ребенком после прививки Пентаксим и почему нельзя

любые проявления дыхательной недостаточности.
Небольшое повышение температуры и беспокойство в первые дни не являются патологическими реакциями и допускают пребывание на свежем воздухе.

Особенности самой вакцины также имеют значение. И реакция на нее может послужить причиной, почему нельзя гулять с ребенком после прививки:

Несколько советов родителям

Чтобы избежать неприятных сюрпризов после прививания малыша, запомните несколько важных правил.

Прогулки после прививки — дело не только допустимое, но и необходимое. Гулять нужно, но при этом важно учитывать состояние ребенка. При подозрении на заболевание с прогулкой не связанное, стоит остаться дома и вызвать доктора. Купание или прогулки должны обсуждаться с врачом, исходя из состояния каждого ребенка.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Сколько можно гулять после прививки АКДС

Как готовиться к прививке АКДС

Часто бывает невозможно четко соблюсти график введения прививок, виной тому детские болезни или отсутствие вакцин в нужный период времени. Тогда следует соблюдать следующий принцип: между предыдущей и последующей прививкой должен быть промежуток времени не менее тридцати — сорока пяти дней. Последняя, четвертая прививка АКДС можно делать через год после третьей.

Противопоказаниями к введению АКДС вакцины являются все острые состояния, аллергия на ее компоненты, резкое снижение иммунитета.

Детям, с проявлениями диатеза и склонным к аллергическим реакциям два дня

перед вакцинацией можно давать антигистаминные лекарства в стандартной дозе, соответствующей возрасту. После проведения прививки, когда пришли домой, можно поставить малышу свечку с жаропонижающим препаратом, чтобы не допустить скачков температуры.

На момент проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, даже небольшие проявления недомогания есть поводом отложить введение АКДС. Нельзя кормить ребенка перед проведением прививки. Следите за тем, чтобы малыш опорожнил кишечник перед вакцинацией. Одевайте кроху соответственно погоде, не надо излишне утеплять ребенка.

Видео «Вакцина АКДС»

Период после вакцинации

Дать рекомендации на ближайшее время, предупредить о возможных осложнениях прививки, объяснить, что можно делать с малышом в этот период, а чего нельзя.

Все побочные эффекты на введение вакцин делят на местные и общие реакции. В месте введения препарата АКДС может появиться покраснение, отечность, уплотнение тканей, болезненность разной интенсивности — это местная реакция на инъекцию и препарат.

Можно ли гулять с ребенком на улице после проведения прививки АКДС? В медицинских кругах нет единого мнения по этому вопросу. Традиционно врачи запрещают гулять на улице после проведения АКДС. Считается, что организм ребенка находится в уязвимом положении в этот период, поэтому его следует всячески оберегать от внешней инфекции. Именно этим вызван запрет на прогулки в течении первых трех дней после введения вакцины.

Также есть риск перегрева, если гулять с ребенком в жаркий период года и дня, а также неблагоприятен контакт мокрой одежды с телом в месте инъекции во время дождя. Современный взгляд медицины на прогулки после вакцинации не такой категоричный.

Распорядок прогулок ребенка

Вопрос о том, сколько времени можно гулять на улице после введения вакцины АКДС рассматривается только при условии отсутствия каких либо реакций на введение препарата, как местных, так и общих.

Стоит ли делать АКДС?

В настоящее время можно наблюдать отказы от прививки. Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.

И второй вопрос. Если старшему сделать прививку от полиомиелита на следующий день нормально пойти на др. Как бы поступили?

У нас вечно как прививка, так длительная прогулка в людное место (выходные подгадывали друзья под прививку), ТТТ, всегда всё хорошо переносили.

На то они и детки. Поправляйтесь скорее)

Если ребенок хорошо себя чувствует, почему не погулять. Он же не заболел.

И с полиомелитом мы ходили в гости, ничего страшного

Лучше перенести прививку, если есть возможность.

Можно конечно поспать ребенку в коляске на улице, надеюсь папа в ТЦ не потащится с коляской?

В теории после прививки полиомиелита вы опасны для не привитых. Если каплями прививают. Если уколом — то нормально. Переносится она довольно легко, если я правильно помню.

Вакцинация точно не живая будет, т.к. в доме второй ребенок, а мы переодически соски у младшего тырим (

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Когда ребенку можно гулять и купаться после прививки АКДС, Пентаксим, Превенар и других?

В детском возрасте, особенно в первый год жизни, малыш получает большое количество профилактических прививок. Многие вакцины вызывают временные изменения в организме ребенка:

Эти побочные эффекты сохраняются не дольше нескольких часов. Но как именно отреагирует ребенок на прививку невозможно предугадать, даже если раньше он хорошо перенес аналогичную вакцину.

Чтобы избежать дополнительной нагрузки на детский организм и не навредить малышу, врачи разработали ряд ограничений для поствакцинального периода. Например, отказ от прогулки и ежедневных купаний – стандартная мера предосторожности.

Не купаться и не гулять, или Откуда взялись запреты?

Любая вакцина вызывает нетипичную для детского организма биохимическую реакцию. Для иммунитета ребенка прививка – стресс и серьезная нагрузка. В период после проведения вакцинации иммунная система занята активной выработкой антител против возбудителей, введенных с препаратом, а ее защитные функции снижаются. Внешние негативные факторы повышают нагрузку на организм ребенка. Это вызывает сбои в его работе и дополнительные осложнения.

Дети реагируют на прививки по-разному, временные изменения проходят в разные сроки. У одних детей температура повышается в тот же вечер, у других побочные эффекты возникают на следующий день или позже. Многие малыши переносят вакцину без патологических изменений, но даже в таких условиях организм особенно восприимчив к патогенным микроорганизмам.

Купание и прогулка – закаливающие процедуры, которые полезны на 100% только абсолютно здоровому ребенку. Например, во время приема ванны, спинка и грудь малыша не погружаются в воду полностью, а находятся над ней. В перерывах между обливаниями тело подвергается резкому охлаждению. Когда защитные функции организма ослаблены вакциной, это угрожает простудой и другими заболеваниями.

Если ребенка после вакцинации купают в горячей воде, это часто провоцирует повышение температуры тела. Также при распаривании может развиваться инфильтрат – уплотнение в месте введения препарата.

Для прививок, которые не сопровождаются температурной реакцией, отказ от приема ванны не является обязательным требованием. Главное – не распаривать, не тереть место укола и не затягивать водные процедуры. Лучше ограничиться теплым вечерним душем.

Мнения о том, насколько безопасно выходить на улицу после вакцинации расходятся. Одни врачи уверены, что в общественных местах и на улице риск заболевания выше, другие считают, что шансы заболеть равны и дома, и на открытом воздухе.

Возбудители, которые попадают в организм с инъекцией, повышают его восприимчивость к инфицированию и острым иммунным реакциям. Ребенок может подхватить вирус или простудиться даже в душной квартире при отсутствии нормальной вентиляции. Можно ли гулять после прививки напрямую зависит от того, какой препарат использовался при вакцинации и сколько месяцев исполнилось малышу.

Откуда пошла вакцинофобия?

«Парадокс этого явления состоит в том, что люди не боятся болезни, пока ее у них нет. Причем, умудряемся не бояться даже исключительно опасных заболеваний. Например, если в стране нет кори, так зачем от нее спасаться? Другое дело, если прививки делают все окружающие, так срабатывает стадный инстинкт: «Ладно, сделаю на всякий случай прививку и я».

Но когда начинают во дворах появляться детские гробики, ситуация меняется кардинально и сразу же. А тут еще люди ежедневно слышать по телевизору, что там кто-то умер, там и еще вон там, вакцинофобия исчезает сразу же. И уже никто не говорит о вреде или бесполезности прививок. Сегодня в Украине есть корь, есть летальные случаи от нее, и люди массово прививают детей.

Я еще в 2011 году записал часовую программу про корь и как от нее спасаться. Ее сегодня надо каждую неделю крутить по телевизору, я готов ее предоставить бесплатно, но редакциям телеканалов это не надо.

Но и обвинять в таком поведении только простых людей неправильно. Люди имеют огромные и справедливые претензии к государственной программе вакцинации. Уже многие годы у них нет никаких наглядных примеров, что тема вакцинации интересует государственных чиновников. Вы когда-нибудь хоть от какого-то из украинских президентов слышали о необходимости вакцинации? Нет! И я тоже. Вы видели по телевизору, как президента прививают от гриппа, хотя реально прививают, конечно? Нет! Вот как Обаму прививали показывали не только всей Америке, но еще и у нас на общенациональных каналах.

Далее люди очень сомневаются в том, что наши медицинские чиновники купили за границей действительно качественную вакцину. Может, она сто раз качественная, а может быть и нет. Опять же завозить то могли качественную, а хранили как? Люди это могут проверить? Нет и еще раз нет!», — рассказал доктор Комаровский.

Когда можно гулять и мыться после прививки АКДС?

АКДС назначают полностью здоровым детям без признаков острых, хронических и системных заболеваний на момент обследования перед уколом. Первую инъекцию новорожденные получают в 1,5 месяца.

После того, как в организм проникают возбудители комплекса болезней, иммунитет вступает в активную борьбу с ними и не способен обеспечить защиту против других инфекций. Высокая вероятность заражения через грязную воду в этот период объясняет, почему нельзя мочить прививку АКДС. Есть еще несколько причин отложить купание на 2-3 дня:

• Недостаточно чистая вода вызывает зуд в месте укола. Ребенок начинает расчесывать раздраженный участок, а это повышает риск проникновения бактерий в ранку. Через двое суток след от укола полностью затягивается и контакт с водой не представляет никакой угрозы.
• Продолжительный прием горячей ванны возбуждает нервную систему ребенка. Из-за перегрева организм испытывает лишний стресс, в результате чего нарушается сон, малыш становится беспокойным, возможно повышение температуры тела.

Рекомендованный срок в 2-3 дня обуславливается и тем, что осложнения после вакцинации могут возникать не сразу, а позже. По степени проявления температурная реакция на вакцинацию бывает:

• слабой (нормальной) – до 37,5°;
• средней (требует контроля за состоянием) – до 38,5°;
• сильной (нужно обратиться к врачу) – выше 38,6°.

Чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов рекомендуют не мыть ребенка до полного выздоровления. Если температура поднимается выше 37 градусов, мыться запрещено. Под запретом также посещение бассейна, аквапарка, бани.

При отметке от 38 градусов и более после первой иммунизации рекомендуют принимать жаропонижающие препараты в форме сиропа или ректальных свечей — специально для новорожденных и детей младше 1 года. В составе препарата не должна присутствовать ацетилсалициловая кислота, которая разжижает кровь.

Из-за подверженности детского организма воздействию бактерий и вирусов в поствакцинальный период, врачи советуют не гулять с ребенком в людных местах. В день прививки АКДС лучше просто пройтись пешком от поликлиники к дому. Если малыш чувствует себя хорошо, у него нет температуры и изменений в аппетите, сне или поведении, на второй день можно выходить на улицу.

Зимой гулять после прививки от коклюша, дифтерии и столбняка рекомендуют в дневное время, а летом – утром или вечером, когда температура ниже (рекомендуем прочитать: когда детям делают прививку от столбняка и ее противопоказания). В дождь и ветреную погоду лучше остаться дома.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

• Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
• Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
• Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Через сколько времени разрешаются прогулки и купание ребенка после вакцинации Пентаксимом?

Пентаксим – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, которая сопровождается меньшими побочными эффектами (рекомендуем прочитать: отличия между прививкой Пентаксим и Инфанрикс Гекса ). У большинства детей температура повышается в течение суток после инъекции и постепенно снижается в срок от 3 до 72 часов.

Как и после других сывороток этой группы, нежелательно купать ребенка и гулять с ним в течение первых двух дней после проведения вакцинации. Малышу нужно обеспечить максимально щадящий режим, чтобы обезопасить его от заражения вирусами и бактериями.

У детей, которые хорошо переносят остальные прививки, температурная реакция и другие побочные эффекты после Пентаксима не исключены. Из-за постепенного накопления антител к компонентам сыворотки в организме, наиболее остро дети реагируют на четвертую ревакцинацию.

Если в течение суток после инъекции температура остается в пределах нормы, на следующий день допускается часовая прогулка на свежем воздухе при условии хорошей погоды и нормального самочувствия. При необходимости можно выкупать ребенка. Непосредственно место укола мочить не запрещено – контакт с водой не представляет угрозы.

Расшифруем АКДС

Что означают эти буквы?

— А – адсорбированная вакцина.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.

Привили от полиомиелита: когда пора в ванну и на улицу?

Процент типичных прививочных реакций для современных препаратов минимален. При иммунизации от полиомиелита оральным путем температура повышается крайне редко. Если нет ухудшения самочувствия и жара, с ребенком можно выйти на прогулку даже в день прививки. Не запрещено непродолжительное обмывание теплой водой.

Реакции на препарат против полиомиелита чаще возникают при введении полиовакцины одновременно с АКДС. Если ребенок получил обе прививки сразу, от прогулки и купания нужно воздержаться в течение 2-3 дней.

Совместимость и ревакцинация

• Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

• Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть. Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В. Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

• Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

• Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

• Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

• Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?

Да, можно. Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто немного подождать».

Познакомьте с командой наших педиатров, которые выполняют вакцинацию

Когда разрешено купаться и гулять после прививки от гепатита?

Прививку против гепатита В проводят в 6 месяцев. Сам препарат не вызывает температурную и аллергическую реакции, но обычно процедуру совмещают с вакцинацией АКДС и ИПВ. В таких условиях врачи не разрешают мочить место укола и долго находиться с ребенком на улице в следующие 2 дня.

Если прививку от гепатита В делают отдельно от остальных вакцин, купаться и гулять можно в тот же день. Когда прием ванны входит в привычный для малыша распорядок дня, это даже необходимо. Продолжительность водных процедур желательно сократить — ранку нельзя распаривать. После контакта с водой место укола аккуратно промачивают полотенцем, чтобы высушить поверхность.

Есть ли сегодня в Украине эпидемия кори?

В отдельных городах есть! Но все, что вам надо сделать, просто привиться от нее, и тогда эта корь будет вам до одного места.

Ведь чем коварна корь? От нее умирает 0,1% заболевших детей. То есть, если заболеет отдельно взятый ребенок, то с вероятностью 99,99% он выздоровеет без последствий. А если заболеет 1000 детей, то 10 из них гарантировано умрут. Кто может сказать, что в эту десятку не войдет именно его ребенок? А у взрослых процент летальных исходов от кори еще немного выше из-за наличия у взрослых других болячек.

И еще лекарства именно от кори нет, ее лечат симптоматически: высокая температура — жаропонижающее, обезвоживание — обильное питье. Самое главное: появилась ни с чего сыпь — немедленно к врачу! Корь по заразности стоит на третьем месте после чумы и натуральной оспы. Гриппу до нее далеко.

Можно ли мыть малыша и гулять с ним после вакцинации Превенаром?

Сутки после вакцинации Превенаром место укола нельзя мочить, а ребенка лучше не купать. Так он проще перенесет иммунизацию. На ранку от инъекции Превенара против пневмококка нельзя накладывать компрессы, клеить лейкопластырь, наносить йод и другие препараты местного применения.

В хорошую безветренную погоду допускается выходить на улицу. Лучше избегать большого скопления людей, не гулять на оживленной детской площадке. Контакт с потенциальными носителями инфекции в период после вакцинации Превенаром опасен для ребенка.

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

• Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
• Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
• Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
• Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
• Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Вакцинация для всей семьи! О прививках, которые необходимы взрослым и детям

В каких случаях прогулки и купание запрещены?

Прогулки и купание строго запрещены, если есть высокая вероятность развития побочных эффектов после вакцинации. Такие риски возникают при нарушении правил выполнения прививки и наличии симптомов общих заболеваний у ребенка на момент введения препарата.

Если у малыша возникают патологические реакции после процедуры, от прогулок нужно отказаться полностью. К списку противопоказаний относятся:

• повышение температуры тела выше 38,6 градусов;
• симптомы респираторных заболеваний;
• аллергические проявления в виде зуда, обширного уплотнения, кожных высыпаний;
• повышенная нервная возбудимость дольше трех дней с момента вакцинации;
• плохой аппетит и отказ от приема пищи;
• любые признаки недостаточности дыхательной функции;
• суставные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• увеличение в размерах лимфоузлов.

Родители должны немедленно вызвать врача-педиатра и выяснить, почему возникли негативные проявления. До консультации со специалистом нельзя принимать ванну и мочить место укола, с ребенком нужно оставаться дома. В этот период необходимо соблюдать чистоту в помещении, регулярно проветривать его. Ребенок не должен находиться на сквозняке. Чтобы предотвратить переохлаждение и простуду, перед проветриванием малыша перемещают в другую комнату и закрывают дверь в помещение, где открыто окно.

Когда побочные эффекты обусловлены простой респираторной инфекцией без осложнений после вакцинации, можно выходить на улицу. Купать ребенка с насморком, кашлем и признаками общего недомогания нельзя.

Запрет на прогулку в поствакцинальный период касается и посещения детского сада или школы. Родители должны ограничить контакт ребенка с остальными детьми, включая братьев и сестер.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Как готовиться к прививке АКДС

Для создания стойкого иммунитета от перечисленных заболеваний в нашей стране делают вакцинацию АКДС детям до двух лет четыре раза. Первая прививка проводится в возрасте тех месяцев, вторая — в 4-5 месяцев, третья — в шесть. Последнюю, четвертую дозу ребенок получает в полтора года. Последующие введения вакцины имеют цель поддержание иммунитета на необходимом для защиты уровне и должны состояться в промежутке от 6 до 7 и в 14 лет, дальнейшая ревакцинация осуществляется через каждые десять лет.

Часто бывает невозможно четко соблюсти график введения прививок, виной тому детские болезни или отсутствие вакцин в нужный период времени. Тогда следует соблюдать следующий принцип: между предыдущей и последующей прививкой должен быть промежуток времени не менее тридцати — сорока пяти дней. Последняя, четвертая прививка АКДС можно делать через год после третьей. Противопоказаниями к введению АКДС вакцины являются все острые состояния, аллергия на ее компоненты, резкое снижение иммунитета.

Применение этой вакцины чаще других сопровождается повышением температуры и развитием местных реакций в месте введения. Поэтому родители должны заранее запастись всеми необходимыми лекарствами и иметь их под рукой в случае надобности. Это жаропонижающие препараты, на основе парацетамола и ибупрофена, антигистаминные препараты и анальгетики.

Детям, с проявлениями диатеза и склонным к аллергическим реакциям два дня перед вакцинацией можно давать антигистаминные лекарства в стандартной дозе, соответствующей возрасту. После проведения прививки, когда пришли домой, можно поставить малышу свечку с жаропонижающим препаратом, чтобы не допустить скачков температуры.

Контролируйте ее. Продолжайте прием лекарств от аллергии. На вторые сутки после введения вакцины жаропонижающие препараты можно давать лишь при значительном повышении температуры, а антигистаминные лекарства продолжать принимать. К третьему дню, когда температура тела обычно нормализуется, прием всех препаратов можно отменить.

На момент проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, даже небольшие проявления недомогания есть поводом отложить введение АКДС. Нельзя кормить ребенка перед проведением прививки. Следите за тем, чтобы малыш опорожнил кишечник перед вакцинацией. Одевайте кроху соответственно погоде, не надо излишне утеплять ребенка.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Период после вакцинации

Непродолжительное время после проведения прививки (около 30 минут) малыш должен находиться под наблюдением медицинских работников, во избежание быстрых аллергических реакций. Поэтому нельзя покидать медицинское учреждение сразу после инъекции. Побудьте с малышом, его можно приложить к груди, успокоить, ободрить, если он уже достаточно взрослый. Перед уходом домой детский врач обязательно должен произвести осмотр, и оценить состояние ребенка.

Дать рекомендации на ближайшее время, предупредить о возможных осложнениях прививки, объяснить, что можно делать с малышом в этот период, а чего нельзя. Все побочные эффекты на введение вакцин делят на местные и общие реакции. В месте введения препарата АКДС может появиться покраснение, отечность, уплотнение тканей, болезненность разной интенсивности — это местная реакция на инъекцию и препарат.

Общие проявления побочных эффектов заключаются в повышении температуры, расстройстве пищеварения, высыпаниях на коже, эмоциональной нестабильности, расстройствах сна. В первые 2-3 дня после введения прививки АКДС, когда велик риск появления побочных эффектов, родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, контролировать его температуру, кормление малыша производить только по требованию, не настаивая на привычном режиме и количестве, увеличить количество потребляемой малышом жидкости. Нельзя проводить купание в эти дни. Даже если малыш хорошо перенес прививку, следует отменить посещение гостей и общественных мест с большим скоплением людей.

Можно ли гулять с ребенком на улице после проведения прививки АКДС? В медицинских кругах нет единого мнения по этому вопросу. Традиционно врачи запрещают гулять на улице после проведения АКДС. Считается, что организм ребенка находится в уязвимом положении в этот период, поэтому его следует всячески оберегать от внешней инфекции. Именно этим вызван запрет на прогулки в течении первых трех дней после введения вакцины.

Кроме того, мамы, излишне опекая чадо, готовясь гулять на улице, стараются одеть его как можно теплее, тем самым провоцируя чрезмерное потоотделение, которое может стать причиной местного раздражения и воспаления в месте введения вакцины АКДС. В добавок к этому, несоответствующая погодным условиям одежда малыша может нарушить его теплообмен, тем самым спровоцировав подъем температуры тела.

Также есть риск перегрева, если гулять с ребенком в жаркий период года и дня, а также неблагоприятен контакт мокрой одежды с телом в месте инъекции во время дождя. Современный взгляд медицины на прогулки после вакцинации не такой категоричный. Гулять на свежем воздухе можно, причем столько, сколько обычно, если это будут спокойные прогулки по парку, вдали от детских площадок и большого скопления людей, без излишней физической активности. Конечно, при условии хорошего самочувствия малыша и приемлемых погодных условиях.

Дополнительные рекомендации в поствакцинальный период

После иммунизации нужно придерживаться ряда рекомендаций.

Малыш легче перенесет процедуру, если:

1. Не покидать поликлинику полчаса после введения вакцины. Риск проявления аллергии в первые тридцать минут самый высокий.
2. Обеспечить обильное питье (чай, морс, компоты, сок и вода).
3. Избегать переедания. Перегружать желудок нельзя. Возможны нарушения со стороны ЖКТ.
4. Принимать антигистаминные препараты. Они помогают избежать тяжелой аллергической реакции (анафилактического шока, отека Квинке, судорожного синдрома).
5. При изменении показателей термометра следует давать ребенку жаропонижающие медикаменты. Если температура в норме, их не применяют.
6. Следить за состоянием малыша. Гипертермия – повод для обращения в медицинское учреждение. Есть риск появления судорог.
7. Не вводить новые продукты. Грудничка кормить грудью.
8. Исключить продукты, провоцирующие развитие аллергии.
9. Не допускать скопления пота в месте укола.
10. При появлении уплотнения, не использовать растворы на основе спирта и антисептики. Небольшой бугорок, до 80 миллиметров в диаметре, пройдет самостоятельно. Шишку большого размера нужно показать врачу. Самолечение недопустимо и провоцирует появление абсцесса. Тактику терапии подбирает педиатр.
11. Не прикладывать к месту укола согревающие компрессы.
12. Не давать противовирусные средства и аспирин.
13. Не купать малыша. В воде находятся бактерии, способные проникнуть в открытую ранку. Есть риск переохлаждения и развития простудных заболеваний.
14. Проветривать комнату. Поддерживать уровень температуры и влажности в пределах нормы.
15. Следить за чистотой в помещении.
16. Не допускать попадания влаги на место введения инъекции.
17. Не допускать переохлаждения и перегрева.
18. Одеть на малыша не сковывающую движения одежду.
19. Избегать сквозняков.
20. Не расчесывать место укола, не оказывать механического воздействия.
21. На пару суток отказаться от массажа.
22. При стремительном ухудшении состояния обращаться за помощью к педиатру.

Распорядок прогулок ребенка

Вопрос о том, сколько времени можно гулять на улице после введения вакцины АКДС рассматривается только при условии отсутствия каких либо реакций на введение препарата, как местных, так и общих.

В день, когда была проведена вакцинация, лучше не гулять, а провести его дома, наблюдая за состоянием ребенка, его температурой, поведением, аппетитом. Надо следить, чтобы температура в помещении, где находится малыш, была не выше 22 градусов, а влажность не менее пятидесяти процентов. Почаще поите чадо.

Через день, если состояние ребенка не вызывает подозрений, ночь прошла спокойно, а температура тела стабильна, можно гулять на улице в утреннее и вечернее время летом, а зимой — днем. Важно обеспечить ребенку спокойную прогулку, без активных игр, в местах, где нет тесного контакта с другими детьми. Все внимание родителей в этот период должно быть сосредоточено на малыше. Возможно придется отменить свои планы, связанные с посещением друзей и родственников, отложить посещение магазинов и утренников. Лучшей благодарностью за это станет хорошее настроение и самочувствие малыша.

Сравнительная таблица разных вакцин

АКДС	Пентаксим	Инфанрикс Гекса
Защита от коклюша	+, цельноклеточный компонент	+, бесклеточный компонент	+, бесклеточный компонент
Защита от дифтерии	+	+	+
Защита от столбняка	+	+	+
Защита от полиомиелита	–	+	+
Защита от гемофильной инфекции	–	+	+
Защита от гепатита B	–	–	+
Доступна бесплатно	+	+*	–
Реакции после прививки	Часто	Редко	Редко
Возраст	До 4-х лет	Не ограничен**	До 3-х лет

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно) **Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации:

• Вакцинация в вопросах и ответах
• Вакцина «Гардасил», или как защититься от вируса папилломы человека

Можете ли вы определить, есть ли у вас ВИЧ?

Вы можете иметь ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, и не знать об этом. Вы также можете быть инфицированы ВИЧ, но не обязательно инфицированы . Примерно каждый седьмой ВИЧ-инфицированный не знает об этом. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы, — это пройти тест на ВИЧ.

Возможные симптомы

ВИЧ не влияет на всех одинаково. Некоторые люди замечают симптомы вскоре после заражения вирусом. Другие — нет. Если вирус находится в вашем теле, вот график того, чего ожидать:

Немедленно. Если вы только что заразились ВИЧ, вы, вероятно, не заметите ничего другого. Вы будете чувствовать себя так же, как обычно. Если есть вероятность, что вы только что заразились, немедленно обратитесь к врачу или в поликлинику. Они могут дать вам экстренную антиретровирусную терапию, называемую постконтактной профилактикой (PEP), чтобы предотвратить возможную инфекцию. В идеале вы должны начать прием препарата в течение одного-двух дней после заражения. При правильном приеме ПКП значительно снижает ваши шансы на заражение, но не на 100% эффективен.

Продолжение

От одной до 8 недель спустя. Если вы заразились, первые симптомы проявятся только через несколько недель. Эта фаза называется острой ВИЧ-инфекцией. У вас могут быть гриппоподобные симптомы, в том числе:

• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Боли, включая боли в мышцах
• Усталость
• Ночная потливость
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь
• Боль в горле
• Сухость кашель
• Диарея, продолжающаяся более недели

Эти симптомы могут быть вызваны многими другими причинами.

За это время ВИЧ размножается и распространяется внутри вашего тела. Он атакует и начинает разрушать ваши клетки CD4, которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. Вы можете подумать, что у вас простуда или грипп. Но у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Через месяц или более. Эта стадия называется хронической ВИЧ-инфекцией. После первоначальной реакции вашего организма на вирус ВИЧ у вас могут не наблюдаться никаких симптомов в течение многих лет. Но если его не лечить, вирус ВИЧ продолжит разрушать клетки CD4 и атаковать вашу иммунную систему.

Продолжение

Годы и десятилетия спустя. Без лечения ВИЧ перейдет в третью и наиболее тяжелую стадию: СПИД. Чтобы болезнь перешла в СПИД, может пройти около 10 лет. Это когда ваша иммунная система настолько слаба, что вы не можете бороться с инфекциями. Увеличение лимфатических узлов и желез может быть первым признаком СПИДа. Другие симптомы включают:

• Белый налет во рту, называемый «молочница»
• Лихорадка, озноб и потоотделение, включая ночное потоотделение
• Снижение энергии или истощение
• Потеря веса
• Проблемы с дыханием
• Диарея, тошнота и т. спазмы в животе
• Язвы во рту, гениталиях или анальном проходе, вызванные герпетической инфекцией
• Сыпь на коже, которая не проходит
• Опоясывающий лишай, болезненное нервное заболевание, которое может вызвать кожную сыпь или волдыри
• Проблемы с памятью

Самые большие Важно как можно раньше диагностировать ВИЧ-инфекцию и начать лечение антиретровирусной терапией.Лечение остановит разрушение иммунной системы, сохранит ваше здоровье и предотвратит прогрессирование СПИДа. При правильном приеме лечение также может предотвратить передачу ВИЧ другим людям. Если у вас есть ВИЧ, но вы быстро начнете антиретровирусную терапию и будете продолжать ее, вы, вероятно, проживете почти столько же, сколько человек без вируса.

Руководство по физиотерапии при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Руководство по выбору PT

Сегодня, благодаря достижениям в области лекарств, люди с заболеванием ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) живут дольше и ведут более активный образ жизни, чем люди, перенесшие это заболевание 30 лет назад.Антиретровирусные препараты позволяют многим людям с ВИЧ-инфекцией дожить до естественной продолжительности жизни, но некоторые из них имеют побочные эффекты. Кроме того, чем дольше люди живут с этим заболеванием, у них могут развиться и другие заболевания. Физиотерапевтов:

• Индивидуальные процедуры с учетом ВИЧ-инфекции
• Предоставлять индивидуальные программы упражнений и обезболивания
• Помогите людям с запущенным заболеванием ВИЧ предотвратить, уменьшить или отсрочить проблемы с движением и функциями

---

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?

Болезнь ВИЧ развивается, когда в организм попадает ретровирус ВИЧ.ВИЧ чаще всего передается от человека к человеку через:

• Сексуальные отношения
• Контакт с зараженной кровью
• Совместное использование игл для подкожных инъекций или случайные проколы
• Передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

СПИД — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, для которой характерно начало серьезных, опасных для жизни «оппортунистических» инфекций, которые могут возникнуть из-за того, что иммунная система человека не работает.

Эти инфекции, а также текущее лечение ВИЧ, называемое антиретровирусной терапией (АРТ), могут вызывать состояния мышц, суставов, нервов или мягких тканей, которые могут мешать нормальному движению и выносливости.

Признаки и симптомы

ВИЧ-инфекция и СПИД могут вызывать ряд медицинских симптомов, которые описаны на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний. Перечисленные там симптомы не лечатся физиотерапией, а лечится врачом.

Проблемы, связанные с ВИЧ, которые могут лечить физиотерапевты:

• Хроническая боль
• Ощущение жжения
• Онемение
• Покалывание
• Судороги
• Спазмы
• Слабость мышц
• Жесткость мышц или суставов
• Проблемы с балансом
• Головокружение
• Усталость
• Затруднения при ходьбе или использовании лестницы
• Трудности в выполнении работы, занятиях спортом или отдыхом
• Повреждение нервов, вызывающее боль, жжение, онемение или покалывание в руках, ногах или ступнях (известное как «периферическая невропатия»)
• Мышечные боли (миалгия)

Признаки и симптомы

После острой инфекции ВИЧ у вас могут развиться гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, боль в горле, опухшие железы, сыпь) в течение нескольких дней или недель — или у вас может не быть никаких симптомов.Примерно через 3 недели анализ на антитела к ВИЧ покажет, что вы ВИЧ-положительны. Даже если вы ВИЧ-положительны, вы можете оставаться полностью свободными от симптомов в течение многих лет. Однако, если не лечить, болезнь будет прогрессировать, и у вас появятся такие симптомы, как:

• Увеличение лимфатических узлов
• Диарея
• Похудание
• Лихорадка
• Ночная одежда
• Кашель или одышка

При отсутствии лечения прогрессирующая стадия заболевания или СПИД обычно развивается в течение 10 лет.На поздних стадиях заболевания вы более подвержены оппортунистическим инфекциям. Симптомы могут включать:

• Ночная одежда
• Озноб
• Кашель
• Хроническая диарея
• Белые пятна или высыпания на языке или во рту
• Сыпь на коже
• Головные боли
• Усталость
• Похудание
• Когнитивные изменения, такие как спутанность сознания или забывчивость
• Размытое и искаженное зрение

Продвинутое заболевание также может привести к хронической боли и снижению способности выполнять работу или развлекательные мероприятия, и именно здесь ваш физиотерапевт может помочь больше всего.

Люди, которые успешно лечатся антиретровирусными препаратами, обычно не заболевают оппортунистическими инфекциями, но иногда побочные эффекты некоторых лекарств — или просто длительное наличие ВИЧ-инфекции — могут привести к проблемам со здоровьем. Например, вы можете разработать:

• Периферическая невропатия, представляющая собой повреждение нервов, которое приводит к боли, ощущению жжения, онемению или покалыванию в руках или ногах
• Мышечные боли (миалгия)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Диагноз ВИЧ-инфекции может затруднить лечение других заболеваний.Общие состояния, травмы или другие проблемы, связанные со старением, могут повлиять на долгосрочную выживаемость, особенно в случаях запущенного заболевания, связанного с ВИЧ.

Как это диагностируется?

ВИЧ-инфекция может быть диагностирована только врачом.

Физиотерапевты могут обследовать людей на предмет симптомов, возникающих в результате диагностированной ВИЧ-инфекции или из-за побочных эффектов лечения антиретровирусной терапией.Они разрабатывают индивидуальные программы ухода и восстановления для конкретных проблем и целей каждого человека.

Чем может помочь физиотерапевт?

Хотя физиотерапевты не занимаются лечением ВИЧ-инфекции напрямую (это лечение предоставляет специалист по инфекционным заболеваниям), они играют важную роль в лечении двигательных и повседневных функциональных проблем. Люди с ВИЧ-инфекцией также могут испытывать растяжения, растяжения или связанные с возрастом состояния, такие как артрит, которые можно лечить у физиотерапевта.Общая цель вашего физиотерапевта — улучшить качество вашей жизни и помочь вам оставаться активными дома, на работе и в обществе.

Ваш физиотерапевт проведет тщательный осмотр вашего тела, чтобы определить причины любой боли или затруднений при движении и физической активности. Ваш физиотерапевт выберет из множества процедур для удовлетворения ваших конкретных потребностей. Лечение может помочь облегчить боль и улучшить здоровье сердца, равновесие и способность выполнять повседневные действия.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами над улучшением:

Уровни боли. ВИЧ-инфекция и лекарства могут вызывать боль, жжение, онемение, покалывание, судороги, спазмы и слабость. Ваш физиотерапевт может применить практические методы (мануальная терапия) или такие технологии, как электрическая стимуляция, чтобы уменьшить вашу боль. Ваш физиотерапевт может научить вас мягким упражнениям или методам, которые нужно выполнять дома, чтобы уменьшить вашу боль. Все эти варианты могут уменьшить или устранить потребность в опиоидных обезболивающих.

Движение. Ваш физиотерапевт выберет определенные виды деятельности и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность любых суставов и мышц, которые скованы. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать вашими суставами и мышцами, и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы выполняете сами.

Восстановление. Ваш физиотерапевт научит вас выполнять упражнения в домашних условиях, разработанные с учетом ваших конкретных потребностей, чтобы ускорить выздоровление от определенных симптомов и проблем.

Выполнение повседневных дел. Ваш физиотерапевт обсудит с вами проблемы и цели вашей повседневной активности и поможет вам установить цели восстановления на работе, в семье и спорте. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке и спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам достичь своих целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.

Здоровье сердца. Люди с запущенной стадией ВИЧ-инфекции могут иметь пониженную способность перерабатывать кислород (аэробную способность), что вызывает утомляемость.Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как ходьба на беговой дорожке не менее 20 минут 3 раза в неделю, могут помочь улучшить аэробные способности и сохранить способность организма бороться с ВИЧ-инфекцией. Ваш физиотерапевт может оценить вашу аэробную способность и определить, какие занятия вам лучше всего подходят.

Прогулка. Ваш физиотерапевт поможет улучшить вашу способность ходить, используя такие методы, как укрепляющие упражнения, тренировка ходьбы и упражнения на равновесие. Если у вас повреждение нервов (невропатия), ваш физиотерапевт может предоставить вам фиксаторы и другие методы, которые помогут вам легче или безопаснее ходить.Ваш терапевт также может порекомендовать вспомогательное устройство, например ходунки или трость.

Прочность. Длительная ВИЧ-инфекция и АРТ могут привести к потере мышечной силы и мышечной массы (миопатия). Исследования показывают, что упражнения с отягощениями эффективны для увеличения силы у людей с ВИЧ. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы составить индивидуальную для вас программу упражнений, со временем корректируя ее с учетом любых изменений в вашем состоянии здоровья. Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию.

Гибкость. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо из ваших мышц, начнет осторожно их растягивать и научит вас, как их растягивать. При сильной стесненности ваш физиотерапевт может применять перед растяжкой определенные процедуры, например, горячие компрессы, чтобы расслабить и расслабить мышцы.

Координация. Ваш физиотерапевт поможет вам улучшить и восстановить координацию и ловкость, чтобы вы могли с большей легкостью выполнять домашние, общественные и спортивные мероприятия.

Выносливость. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения выносливости, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности. Можно использовать кардиотренажеры, например беговые дорожки или велотренажеры.

Остаток. Ваш физиотерапевт проверит ваше равновесие и выберет определенные упражнения, которые вы можете выполнять в клинике и дома, чтобы улучшить ваше равновесие и предотвратить падения. Ваш физиотерапевт также может научить вас пользоваться тростью или ходунками, чтобы поддерживать равновесие при ходьбе и стоянии.

Масса тела. Создав программу упражнений и физической активности, адаптированную специально для вас, ваш физиотерапевт поможет вам поддерживать здоровую массу тела, что может повысить ваш уровень энергии и укрепить вашу иммунную систему.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных физических состояний или травм у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области неврологической физиотерапии и обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к вашему состоянию, что подтверждается посещенными курсами повышения квалификации или сертификатом в качестве неврологического клинического специалиста по физиотерапии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обратитесь к физиотерапевту на прием, обязательно спросите об их опыте помощи людям с основным заболеванием ВИЧ или СПИДом.
• Во время первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и описать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтическом лечении людей с ВИЧ или СПИДом.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Названия статей перечислены по годам и связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

О’Брайен К., Тайнан А.М., Никсон С.А., Стекольщик Р.Х. Эффективность аэробных упражнений для взрослых, живущих с ВИЧ: систематический обзор и метаанализ с использованием протокола Кокрановского сотрудничества.BMC Infect Dis. 2016; 16 (1): 182. Бесплатная статья.

Mocumbi AO. Сердечные заболевания и ВИЧ в Африке: аргументы в пользу физических упражнений. Открытый AIDS J. 2015; 9: 62-65. Бесплатная статья.

Bauer LO, Wu Z, Wolfson LI. Тучная масса тела усиливает неблагоприятное воздействие ВИЧ / СПИДа на равновесие и походку. Phys Ther . 2011 28 апреля [Epub перед печатью]. Резюме статьи на PubMed.

Fillipas S, Cherry CL, Cicuttini F и др. Влияние тренировок на метаболические и морфологические результаты для людей, живущих с ВИЧ: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Клинические испытания ВИЧ. 2010; 11: 270-282. Резюме статьи на PubMed.

Сандовал Р., Ранфт Б., Родди Т. Пилотное исследование: помогает ли ночное шинирование нижних конечностей лечению болезненной периферической нейропатии у людей с ВИЧ / СПИДом? J Int Associates Physitors Care AIDS (Chic) . 2010; 9: 368-381. Резюме статьи на PubMed.

Jong E, Oudhoff LA, Epskamp C и др. Предикторы и стратегии лечения усталости, связанной с ВИЧ, в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. СПИД . 2010; 24: 1387-1405. Резюме статьи на PubMed.

О’Брайен К., Никсон С., Тайнан А.М., Глейзер Р. Аэробные упражнения для взрослых, живущих с ВИЧ / СПИДом. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (8): CD001796. Резюме статьи на PubMed.

О’Брайен К., Тайнан А.М., Никсон С., Стекольщик Р.Х. Эффекты прогрессивных упражнений с сопротивлением у взрослых, живущих с ВИЧ / СПИДом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Уход за СПИДом. 2008 20: 631-653. Резюме статьи на PubMed.

Гонсалес-Дуарте А., Робинсон-Папп Дж., Симпсон Д.М. Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированной невропатии. Neurol Clin. 2008; 26: 821-832. Резюме статьи на PubMed.

Даджен В.Д., Филлипс К.Д., Карсон Дж. А. и др. Противодействие истощению мышц у ВИЧ-инфицированных. Медицина ВИЧ. 2006; 7: 299-310. Бесплатная статья.

Cade WT, Peralta L, Keyser RE. Дисфункция аэробных упражнений при вирусе иммунодефицита человека: потенциальная связь с физической инвалидностью. Phys Ther . 2004. 84: 655–664. Бесплатная статья.

Манфреди Р. Болезнь ВИЧ и пожилой возраст: возрастающая терапевтическая проблема. Лекарства от старения. 2002; 19: 647-669. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Авторы: Мэри Лу Галантино, PT, доктор философии, и Дэвид М.Kietrys, PT, PhD, сертифицированный клинический специалист по ортопедической физиотерапии. Рецензировано редколлегией.

неврологических осложнений ВИЧ | Johns Hopkins Medicine

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ ослабляет и медленно разрушает иммунную систему организма, делая вас уязвимыми для опасных для жизни осложнений от инфекции или некоторых видов рака.

По мере того как ВИЧ и СПИД борются с вашей иммунной системой, это также влияет на вашу центральную нервную систему.И ВИЧ, и СПИД вызывают ряд неврологических осложнений, особенно если ВИЧ переходит в СПИД.

Сегодня антиретровирусные препараты — при правильном и своевременном приеме — помогают замедлить прогрессирование ВИЧ. Они также помогают отсрочить начало или снизить риск прогрессирования СПИДа. Контроль над ВИЧ также может снизить риск неврологических осложнений ВИЧ.

Факты о ВИЧ / СПИДе

ВИЧ — это вирус, который передается половым путем, но также может передаваться от матери к ребенку и от человека к человеку при совместном использовании зараженной иглы или при переливании зараженной крови.Без лечения вирус будет продолжать размножаться в организме, становясь все более и более продвинутым. ВИЧ на поздней стадии превращается в СПИД. Это часто приводит к ряду неврологических осложнений, поскольку тело становится более поврежденным.

Кажется, что ВИЧ не захватывает клетки вашей нервной системы, но вызывает значительное воспаление в организме. Это воспаление может повредить спинной и головной мозг и помешать нервным клеткам работать должным образом.

Неврологические осложнения могут быть результатом не только повреждений, вызванных самим вирусом, но и других побочных эффектов ВИЧ и СПИДа, таких как рак, связанный с этими заболеваниями.Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, также могут вызывать неврологические осложнения при попытке контролировать быстрое распространение вируса. Определенные генетические факторы могут влиять на риск неврологических побочных эффектов от лекарств от ВИЧ.

Неврологические осложнения обычно не возникают до тех пор, пока ВИЧ не продвинулся вперед, как правило, когда кто-то болен СПИДом. Около половины взрослых со СПИДом страдают неврологическими осложнениями, связанными с ВИЧ.

Типы неврологических осложнений ВИЧ

ВИЧ может вызывать множество различных состояний, влияющих на нервную систему:

• Деменция. Когда ВИЧ становится очень распространенным, может развиться деменция, связанная с ВИЧ, или комплекс деменции, вызванный СПИДом. Эти расстройства ухудшают когнитивные функции. Это означает, что у вас могут быть проблемы с мышлением, пониманием и запоминанием. Этот тип деменции может быть опасным для жизни. Часто это можно предотвратить, если правильно принимать антиретровирусные препараты.

• Вирусные инфекции. ВИЧ может увеличить риск нескольких вирусных инфекций, поражающих нервную систему. Цитомегаловирусные инфекции могут отрицательно влиять на когнитивные функции, физический контроль (например, использование ног и рук и контроль мочевого пузыря), зрение и слух, а также вашу дыхательную систему, вызывая такие проблемы, как пневмония.У людей со СПИДом также может развиться инфекция вируса герпеса, такая как опоясывающий лишай, воспаление в головном мозге и воспаление в спинном мозге. Другое заболевание, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), также вызывается вирусом. ПМЛ агрессивен и опасен. В некоторых случаях это можно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов.

• Грибковые и паразитарные инфекции. Криптококковый менингит вызывается грибком и приводит к серьезному воспалению спинного и головного мозга.Паразит может вызвать инфекцию, называемую токсоплазменным энцефалитом, которая часто приводит к спутанности сознания, судорогам и чрезвычайно болезненным головным болям. Обе эти инфекции могут быть опасными для жизни.

• Невропатия. ВИЧ может вызывать повреждение нервов по всему телу, вызывая сильную боль или слабость, известную как невропатия. Невропатия чаще всего встречается у людей с продвинутой стадией ВИЧ.

• Вакуолярная миелопатия. Это состояние возникает, когда в волокнах нервов спинного мозга образуются крошечные дыры.Это вызывает затруднения при ходьбе, особенно когда состояние ухудшается. Это обычное явление у людей со СПИДом, которые не получают лечения, а также у детей с ВИЧ.

• Психологические условия. Люди с ВИЧ или СПИДом часто страдают тревожными расстройствами и депрессией. Они также могут испытывать галлюцинации и значительные изменения в поведении.

• Лимфомы. Опухоли, именуемые лимфомами , часто поражают мозг людей с ВИЧ.Они часто связаны с другим вирусом, похожим на вирус герпеса. Лимфомы могут быть опасными для жизни, но хорошее лечение ВИЧ может сделать лечение лимфом более успешным.

• Нейросифилис. Если у ВИЧ-инфицированного человека также есть сифилис, который не лечится, он может быстро прогрессировать и вызвать повреждение нервной системы. Это может вызвать разрушение нервных клеток и привести к потере зрения и слуха, слабоумию и затруднениям при ходьбе.

Симптомы

Как только ВИЧ начинает влиять на вашу иммунную систему, он может вызывать множество различных симптомов.Неврологические осложнения, связанные с ВИЧ, могут привести к:

• Внезапному постоянному забвению или растерянности

• Постоянному ухудшению ощущения слабости

• Изменениям в поведении

• Головным болям

• Проблемы с равновесием и координацией

• Судороги

• Изменения в вашем зрении

• Затруднения при глотании

• Потеря чувствительности в ногах или руках

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия

Хотя анализ крови может диагностировать ВИЧ и СПИД, необходим ряд других диагностических тестов, чтобы изучить различные части нервной системы и диагностировать неврологические проблемы.Часто тесты включают:

• Электромиографию для измерения электрической активности мышц и нервов

• Биопсию для анализа образца тканей и выявления опухолей в головном мозге или воспаления в мышцах

• Магнитный резонанс визуализация, которая использует радиоволны и мощные магниты для изображения структур мозга. Это самый мощный традиционный инструмент визуализации, который может обнаруживать воспаление головного мозга, многие инфекции, опухоли, инсульты и разрушение тканей головного и спинного мозга.

• Образец спинномозговой жидкости для выявления инфекций, кровотечений или других аномалий, влияющих на спинной или головной мозг.

• Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для восстановления трехмерного изображения головного мозга. Этот тест быстрее и дешевле, но дает меньше деталей, чем МРТ.

Лечение

Антиретровирусные препараты используются для предотвращения репликации и распространения ВИЧ по организму. Они также используются, чтобы снизить риск повреждения нервной системы.

Специфические неврологические состояния и осложнения лечат по-разному. Рак можно лечить химиотерапией и лучевой терапией, а бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках. Некоторые лекарства могут помочь справиться с вирусными инфекциями, а лекарства от боли могут помочь облегчить нервную боль. Консультации и лекарства, включая антидепрессанты, могут использоваться для лечения некоторых психологических состояний, связанных с ВИЧ.

Профилактика

Следование всем рекомендациям вашего лечащего врача, особенно прием всех антиретровирусных препаратов точно в соответствии с предписаниями, может помочь контролировать ВИЧ и предотвратить его прогрессирование.Подавление вируса с помощью лекарств может помочь предотвратить повреждение организма, включая повреждение нервной системы и неврологические осложнения.

Управление ВИЧ

Здоровый образ жизни может помочь вам лучше контролировать ВИЧ и предотвратить прогрессирование СПИДа. Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса тела, регулярные физические упражнения, безопасный секс и соблюдение режима приема лекарств — все это важные шаги в борьбе с ВИЧ.

Питание и упражнения при ВИЧ

Правильное питание и физические упражнения могут улучшить ваше здоровье и замедлить прогрессирование ВИЧ-инфекции .Правильное питание и тренировки могут поддерживать ваш уровень энергии и снижать риск острой инфекции.

У вас могут быть проблемы с едой, если у вас есть язвы во рту, диарея , тошнота или просто плохой аппетит (которые являются частыми осложнениями при прогрессирующей инфекции HIV ). Если у вас проблемы с едой или физическими упражнениями, обратитесь к врачу.

Если вы проходите курс лечения от ВИЧ, вам следует регулярно придерживаться рекомендаций по питанию и физическим упражнениям, которые включают многие из приведенных ниже идей.Если ваше состояние улучшается, вам может потребоваться предпринять рекомендованные здесь шаги, которые улучшат ваше здоровье.

Путь к улучшению здоровья

Несколько простых шагов помогут вам убедиться, что ваша еда здоровая и безопасная:

• Мойте руки водой с мылом перед едой, чтобы не заразиться микробами на руках.
• Мойте фрукты и овощи перед их употреблением или приготовлением.
• Мойте руки водой с мылом после прикосновения к сырой рыбе, курице или мясу, чтобы предотвратить заражение.
• Перед употреблением убедитесь, что мясо, яйца и рыба хорошо приготовлены.

Вот несколько способов добавить питательные вещества к вашей диете :

• Имейте высокое — калорий белков напитков или коктейлей. Добавление сухого молока может увеличить питательную ценность других напитков.
• Пейте от 8 до 10 стаканов фильтрованной воды каждый день.
• Держите под рукой питательные закуски, например орехи и морковные палочки.
• Ешьте высококалорийные продукты, если худеете.
• Позвоните своему врачу, если вы сбросили 5 фунтов или более, хотя не собирались этого делать.
• Поговорите со своим врачом о ежедневном приеме поливитаминов. Принимайте поливитамины во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.

Как я могу увеличить свою силу?

Аэробные упражнения, такие как ходьба, сделают вас сильнее. И это улучшает ваше психическое здоровье. Хорошо начинать тренироваться медленно. Постепенно увеличивайте количество времени, которое вы ходите. Например, вы можете начать ходить по 20 минут 3 раза в неделю.Затем, когда вы немного окрепнете, вы можете увеличить время ходьбы до 30 минут 4 раза в неделю. Перед тем, как начать, поговорите со своим врачом.

Поднятие тяжестей — тоже хороший способ увеличить свою силу. Начните с попытки выполнить упражнение по поднятию тяжестей с достаточно легким весом, чтобы вы могли поднять его 10 раз. Поднятие его один раз называется «повторением». Более одного повторения называется «сетом». Попробуйте сделать 2 подхода по 10 повторений. Отдыхайте по 90 секунд между подходами.

Для работы с отягощениями необязательно иметь модные тренажеры.Вы можете использовать банки для супа или сока, книги и другие предметы, которые есть в доме. Начните с подъема веса, который вам удобен и не вызывает слишком большого напряжения .

В первую неделю выполняйте 1-2 различных упражнения по поднятию тяжестей для каждой части тела один или два раза в неделю. Начните с небольшого веса в каждую руку, возможно, от 10 до 15 унций (банка супа или банка фасоли), в зависимости от упражнения. Каждую неделю увеличивайте количество упражнений, которые вы делаете, и количество упражнений.Отдыхайте 1-2 дня между тренировками. Когда вы чувствуете себя плохо, либо меньше тренируйтесь, либо остановитесь на время.

Жим гантелей (для груди, плеч и тыльной стороны рук)

Лягте на скамейку на спину. Держите по гантели в каждой руке, руки на одной линии с плечами. Расположите ладони ладонями вниз (к пальцам ног). Опустите гантели так, чтобы локти оказались ниже скамьи (рисунок слева). Не расслабляйте руки в конце этого движения.Как только ваши локти опустятся настолько низко, насколько это возможно, снова поднимите руки в исходное положение. Не «сжимайте» локти в верхней части движения. (Это означает, что не делайте руки абсолютно прямыми — оставьте крошечный небольшой изгиб в локтях.)

Помните: в этих упражнениях вы можете использовать банки с супом вместо гантелей.

Скручивания (для живота)

Лягте на спину на пол. Ноги должны стоять на полу, а колени согнуты. Скрестите руки на груди.Поднимите от пола только голову и плечи. Это небольшое и медленное движение, похожее на завиток. Ваша спина остается на полу. Медленно опустите голову и плечи на пол. Когда вы закручиваете голову, держите подбородок вверх и глаза смотрите в потолок. Вы можете добавить сопротивление этому упражнению, удерживая вес на груди.

Вертикальный ряд (для плеч, верхней части спины и передней части рук)

Держите по гантели в каждой руке. Пусть ваши руки будут почти прямыми и лежат на передней части бедер.Ладони должны быть обращены к ногам. Теперь подтяните гантели до уровня плеч. Ваши локти должны быть в первую очередь приподняты. Когда ваши локти сравняются с ушами, снова опустите гантели к бедрам. Держите колени чуть согнутыми. Не позволяйте себе отклоняться назад.

Выпад (для передней и задней части ног и ягодиц)

Держите по гантели в каждой руке. Держите руки по бокам. Ладони должны быть обращены к ногам. Ноги должны быть на уровне плеч.Сделайте большой шаг вперед левой ногой. Опустите правое колено , пока оно не окажется на высоте 1 дюйма над полом. Теперь выпрямите левую ногу и вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой. Помните, что движение идет вверх и вниз, а не вперед. Спину держите прямо, голову вверх. Не позволяйте себе наклоняться вперед.

Что нужно учитывать

Что делать, если у меня проблемы с едой?

• Если у вас нет аппетита — Попробуйте есть свои любимые блюда.Вместо того, чтобы есть 3 больших приема пищи каждый день, ешьте 6-8 небольших приемов пищи. Пейте высококалорийные протеиновые коктейли во время еды или между приемами пищи.
• Если у вас диарея — Не ешьте жареную пищу и другие продукты с высоким содержанием жиров , например картофельные чипсы. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки. Вместо этого ешьте мягкую пищу, такую ​​как хлеб, рис и яблочное пюре. Спросите своего врача о приеме пищевых добавок, например Ensure.
• Если у вас есть язвы во рту — Избегайте цитрусовых, таких как апельсины и грейпфруты.Избегайте слишком горячих или холодных или продуктов. Не ешьте острую пищу. Старайтесь не есть твердую пищу, например чипсы и крендели. Для питья жидкости используйте трубочку.
• Если у вас тошнота и рвота — Избегайте пить жидкости во время еды. Ешьте от 6 до 8 небольших приемов пищи каждый день вместо 3 больших приемов пищи. Ешьте продукты с мягким вкусом. Ешьте продукты средней температуры, не слишком горячие или холодные. Пейте пищевые добавки и спортивные напитки. Сядьте и расслабьтесь в течение 30 минут после еды.

Избегать:

• Курение и вейпинг
• алкоголь
• лекарства

Вопросы к врачу

• Достаточно ли я здоров, чтобы начать тренировку?
• Есть определенные продукты, которые мне следует есть?
• Какие диетические добавки мне следует принимать?
• Что мне еще нужно делать, чтобы укрепить свое здоровье?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать для предотвращения осложнений / инфекций?
• Повлияют ли на мой аппетит лекарства, которые я принимаю?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровый образ жизни с ВИЧ

U.S. Департамент по делам ветеранов: диета и питание и ВИЧ: весь урок

Министерство по делам ветеранов США: упражнения и ВИЧ: весь урок

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма.Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

белые кровяные клетки
являются важной частью иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей.Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, похожее на СПИД.В Северной Америке ВИЧ-2 инфекция встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Сыпь на коже.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 2, сноска 3}

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , которая показывает количество вируса в вашей крови.
• Число CD4 + клеток, , которое показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед первым половым актом.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда не передавайте никому иглы или шприцы .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это для: ^{сноска 1}

• Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
• Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, как правило, при половом контакте, от общих игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Сыпь на коже.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них настолько легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Смена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или грибковая инфекция во рту (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После заражения вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекцию не лечить, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 4}

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. ^{сноска 4} Для развития симптомов ВИЧ на этой стадии могут потребоваться годы. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 5}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. При лечении ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заражается ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная биологическая мать

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за инфицированным, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигаться частью тела (паралич)
• Неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
• Постоянная диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменение зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночная одежда
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
• Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и имеете одно из следующих Симптомы:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь на коже
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались контакту с ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• У вашего сексуального партнера ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Департамент здравоохранения вашего округа или штата
• Местная организация по борьбе со СПИДом
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
• Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
• Бесплатная горячая линия по ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее выявление

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует тестирование на ВИЧ: ^{сноска 6}

• В рамках регулярного медицинского обслуживания для людей в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с повышенным риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Домашние тестовые наборы на ВИЧ

Домашние тестовые наборы на ВИЧ (так называемые OraQuick) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Если результаты домашнего теста показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных анализов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие анализы могут быть выполнены для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. ^{сноска 7} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего теста у вас:

Обзор лечения

Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Поддерживайте сильную иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 7, сноска 8} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. ^{сноска 7}

Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 9}

Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 10}

Кроме того, лекарства могут предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. ^{сноска 11} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. ^{, сноска 12, , сноска 13, , сноска 14,} Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать более безопасные методы секса.

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться пищевой инфекцией.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась настолько здоровой, насколько это возможно.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о вашей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 16, сноска 17, сноска 18} Но лекарство дорогое, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 19}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 20, сноска 21}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 15} Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половую связь или пользовались совместным использованием игл с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвращение других болезней

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы для лиц, осуществляющих уход

Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

Выбирая лекарства, врач задумается:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Стоимость медикаментов.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы заразились лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
• Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, обратитесь к врачу.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ.Некоторые методы снижения стресса включают:

• Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
6. Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
12. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
16. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение Комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Китахата М.М., et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

кредитов

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Целевая группа профилактических услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

ВИЧ и потеря веса | Michigan Medicine

Обзор темы

Потеря веса у людей с ВИЧ имеет множество возможных причин. Если вы быстро худеете, это может быть связано с другой инфекцией, связанной с ВИЧ. Этот вид болезни называется оппортунистической инфекцией.

Постепенное похудание может быть связано с проблемами с питанием. Вы можете похудеть, если не можете есть достаточно еды или если ваше тело не может усвоить все питательные вещества из пищи, которую вы едите.

Боль во рту из-за язв или дрожжевой инфекции, называемой молочницей, может затруднить прием пищи.

Возможно, вам не хочется есть, потому что у вас болит желудок, или еда вам просто не нравится. Сам ВИЧ или лекарства от ВИЧ могут вызвать у вас такое чувство.

Возможно, вы не захотите есть из-за депрессии.Депрессия может привести к потере аппетита. Если вы потеряли интерес к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, или у вас появились другие симптомы депрессии, сообщите об этом врачу.

Если у вас диарея, ваше тело может быть не в состоянии усвоить все питательные вещества из вашей пищи.

Если вы мужчина и у вас низкий уровень гормона тестостерона, ваше тело может быть не в состоянии превратить пищу в мышечную ткань.

Когда вы худеете, вы теряете мышцы, жир или и то, и другое. Физические упражнения для наращивания мышечной массы и употребление здоровой пищи являются частью лечения.Ваш врач также может изменить ваши лекарства или добавить новые.

Марихуана
было показано, что стимулирует аппетит. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Здоровое питание

Здоровое, сбалансированное питание с достаточным количеством белка и калорий может помочь вам сохранить вес. Это также может помочь вашей иммунной системе оставаться сильной в борьбе с инфекцией.

Ваш врач или диетолог может помочь вам составить план, который подойдет вам.

Вот несколько советов:

• Если вы заболели желудком или не хотите есть, обсудите с врачом свои лекарства. Возможно, удастся поменять лекарства. Не меняйте лекарства самостоятельно. Всегда обсуждайте изменения в лекарствах со своим врачом и принимайте эти решения вместе.
• Если вам не хочется есть, ешьте свои любимые продукты. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день вместо нескольких больших.
• Пейте калорийные протеиновые коктейли между приемами пищи.Попробуйте питательные напитки, например Ensure. Белковые или энергетические батончики — еще один хороший способ получить дополнительные калории между приемами пищи.
• Если у вас диарея, ешьте мягкую пищу, например рис, бананы или хлеб. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки. Молочные продукты могут вызвать диарею у некоторых людей, которые реагируют на сахар или лактозу в молоке. Если у вас есть эта проблема, попробуйте продукты на основе без лактозы или сои.
• Если у вас есть язвы во рту, избегайте острой пищи, горячих или холодных продуктов, апельсинов, грейпфрутов и других цитрусовых.Держитесь подальше от твердой или хрустящей пищи. Используйте соломинку, когда пьете.
• Если у вас болит желудок, попробуйте пить мятный или имбирный чай.

Exercise

Физические упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше и укрепить мышцы. Это также может улучшить вашу иммунную систему, что поможет вам бороться с инфекцией.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений, особенно если вы не были активны в течение длительного времени.

Обращение:

• Безопасно.
• Повышает силу и выносливость.
• Улучшает здоровье сердца и легких.
• Может помочь вам меньше уставать.
• Повышает ваше чувство благополучия.

Ходьба — хороший способ заняться аэробикой. Если вы не были активны, начинайте медленно. Попробуйте 20 минут в день или две 10-минутные прогулки. Постепенно увеличивайте время. Старайтесь ходить как можно чаще.

Поднятие тяжестей также может укрепить вашу силу.Опять же, сначала поговорите со своим врачом и спросите, как запустить программу, которая вам подходит. Если вы не можете попасть в тренажерный зал, вы можете использовать консервные банки или другие вещи в доме в качестве гирь.

Соревновательные виды спорта не представляют риска передачи ВИЧ другим спортсменам или тренерам. В спорте, в котором может иметь место контакт с кровью, риск распространения ВИЧ очень мал. Но если у человека, ВИЧ-инфицированного или нет, начнется кровотечение, он или она должны выйти из игры, а раны должны быть покрыты до того, как человек вернется.

Лекарства

Если вы еще не принимаете антиретровирусные препараты, ваш врач может попросить вас начать лечение. Вам могут потребоваться лекарства, которые повышают аппетит или помогают от тошноты.

Для мужчин гормоны, такие как тестостерон, и анаболические стероиды, такие как нандролон, могут использоваться для наращивания мышечной массы. И мужчинам, и женщинам можно применять гормон роста.

Липодистрофия

Прием лекарств от ВИЧ может вызвать проблему, называемую липодистрофией. Это перераспределение жира в вашем теле.

Вы можете терять жир на ногах, руках, ягодицах или лице. Но вы можете получить его в животе, груди, задней части шеи и верхней части плеч.

Наряду с липодистрофией могут возникать проблемы с обменом веществ в организме.

Возможно, у вас инсулинорезистентность. Это означает, что ваше тело не может контролировать уровень сахара в крови с помощью инсулина так, как должно. Это увеличивает шанс заболеть диабетом.

В вашей крови может быть больше жиров, включая холестерин и триглицериды.Это может привести к сердечным заболеваниям и панкреатиту.

Лечение липодистрофии

Врачи точно не знают, как лечить липодистрофию. Здоровое для сердца питание может помочь предотвратить некоторые проблемы, такие как высокий уровень холестерина, которые могут быть вызваны лечением от ВИЧ. ^{сноска 1} Также может помочь смена лекарств. Изменение режима питания и выполнение большего количества упражнений может помочь нарастить мышцы и уменьшить накопление жира. Лекарство под названием тесаморелин (Egrifta) можно использовать для лечения накопления жира в животе.

Другие методы лечения изучаются. Они включают липосакцию для удаления жира и инъекции или имплантаты для замены потерянного жира.

ВИЧ-инфекция и СПИД | Индийская тропа физиотерапии

Сегодня, благодаря достижениям в области лекарств, люди с заболеванием ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) живут дольше и ведут более активный образ жизни, чем люди, перенесшие это заболевание 30 лет назад. Антиретровирусные препараты позволяют многим людям с ВИЧ-инфекцией дожить до естественной продолжительности жизни, но некоторые из них имеют побочные эффекты.Кроме того, чем дольше люди живут с этим заболеванием, у них могут развиться и другие заболевания. Физиотерапевтов:

• Индивидуальные процедуры с учетом ВИЧ-инфекции
• Предоставлять индивидуальные программы упражнений и обезболивания
• Помогите людям с запущенным заболеванием ВИЧ предотвратить, уменьшить или отсрочить проблемы с движением и функциями

---

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?

Болезнь ВИЧ возникает из-за инфицирования ретровирусом ВИЧ.Обычно ВИЧ передается при половом контакте с инфицированным человеком, контакте с зараженной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Большинство людей, живущих с ВИЧ, заражаются вирусом при незащищенном половом акте или при внутривенном употреблении наркотиков. После острой инфекции у людей, которые не получают лечения, симптомы прогрессируют до прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это может занять несколько месяцев или лет. Распространенная болезнь ВИЧ, или СПИД, представляет собой опасное для жизни состояние, поскольку нарушает работу иммунной системы.В результате организм менее способен бороться с инфекциями. Эти «оппортунистические» инфекции являются основной причиной смерти при нелеченом ВИЧ-инфекции.

СПИД диагностируется вашим врачом с помощью серии анализов крови. Многие скрининговые центры по месту жительства предлагают недорогие тесты на ВИЧ. Скрининговый тест на антитела к ВИЧ обычно включает несколько капель крови, взятых из пальца или мазка изо рта, и результаты теста становятся известны в течение нескольких минут.

Признаки и симптомы

После острой инфекции ВИЧ у вас могут развиться гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, боль в горле, опухшие железы, сыпь) в течение нескольких дней или недель — или у вас может не быть никаких симптомов.Примерно через 3 недели анализ на антитела к ВИЧ покажет, что вы ВИЧ-положительны. Даже если вы ВИЧ-положительны, вы можете оставаться полностью свободными от симптомов в течение многих лет. Однако, если не лечить, болезнь будет прогрессировать, и у вас появятся такие симптомы, как:

• Увеличение лимфатических узлов
• Диарея
• Похудание
• Лихорадка
• Ночная одежда
• Кашель или одышка

При отсутствии лечения прогрессирующая стадия заболевания или СПИД обычно развивается в течение 10 лет.На поздних стадиях заболевания вы более подвержены оппортунистическим инфекциям. Симптомы могут включать:

• Ночная одежда
• Озноб
• Кашель
• Хроническая диарея
• Белые пятна или высыпания на языке или во рту
• Сыпь на коже
• Головные боли
• Усталость
• Похудание
• Когнитивные изменения, такие как спутанность сознания или забывчивость
• Размытое и искаженное зрение

Продвинутое заболевание также может привести к хронической боли и снижению способности выполнять работу или развлекательные мероприятия, и именно здесь ваш физиотерапевт может помочь больше всего.

Люди, которые успешно лечатся антиретровирусными препаратами, обычно не заболевают оппортунистическими инфекциями, но иногда побочные эффекты некоторых лекарств — или просто длительное наличие ВИЧ-инфекции — могут привести к проблемам со здоровьем. Например, вы можете разработать:

• Периферическая невропатия, представляющая собой повреждение нервов, которое приводит к боли, ощущению жжения, онемению или покалыванию в руках или ногах
• Мышечные боли (миалгия)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Диагноз ВИЧ-инфекции может затруднить лечение других заболеваний.Общие состояния, травмы или другие проблемы, связанные со старением, могут повлиять на долгосрочную выживаемость, особенно в случаях запущенного заболевания, связанного с ВИЧ.

Чем может помочь физиотерапевт?

Хотя физиотерапевты не лечат болезнь напрямую (это делает специалист по инфекционным заболеваниям), они играют важную роль в лечении состояний, ограничивающих ваши движения и функции. Общая цель вашего терапевта — улучшить качество вашей жизни и помочь вам оставаться активными в своих ролях дома, на работе и в обществе.

Люди с ВИЧ-инфекцией имеют многие из тех же проблем, что и любой другой человек, например, спортивные травмы или связанные с возрастом заболевания, такие как артрит. Кроме того, у вас могут быть проблемы, вызванные заболеванием ВИЧ, оппортунистическими инфекциями или побочными эффектами ваших лекарств. Ваш физиотерапевт проведет тщательную оценку, чтобы определить причины вашей боли или ваших трудностей с движением и физической активностью. Затем ваш терапевт выберет из ряда процедур, которые помогут вам улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность, улучшить здоровье сердца, равновесие и облегчить боль.

Повысьте способность выполнять повседневные дела

Длительная инфекция и определенные виды лечения могут привести к потере мышечной силы и мышечной массы (миопатия). Это может вызвать у вас усталость и затруднить выполнение того, что вы хотите. Исследования показывают, что упражнения с отягощениями эффективны для увеличения силы у некоторых типов людей с ВИЧ. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы составить индивидуальную для вас программу упражнений, со временем корректируя ее в зависимости от того, насколько вы улучшились или каких-либо изменений в вашем состоянии здоровья.

Если у вас повреждение нервов (невропатия), ваш терапевт может предложить фиксаторы и другие методы, облегчающие вам движение. Ваш терапевт также может порекомендовать «вспомогательное устройство», такое как ходунки или трость, чтобы улучшить вашу способность безопасно ходить.

Улучшение здоровья сердца

Многие люди с запущенной формой ВИЧ-инфекции имеют пониженную способность использовать кислород (так называемая «аэробная способность»). Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как ходьба на беговой дорожке не менее 20 минут 3 раза в неделю, могут помочь улучшить вашу физическую форму и поддержать способность вашего организма бороться с ВИЧ-инфекцией.

Улучшите свой баланс

На поздних стадиях болезни у вас могут развиться проблемы с равновесием или ходьбой. Это может быть связано с оппортунистическими инфекциями, поражающими мозг или нервы. Физиотерапевты являются экспертами в балансе. Ваш терапевт улучшит вашу способность ходить, используя различные методы, такие как укрепляющие упражнения, тренировка ходьбы и упражнения на равновесие. Ваш терапевт также может снабдить вас тростью или другим приспособлением и научит вас пользоваться им, чтобы вы могли безопасно ходить.

Уменьшите свою боль

Жизнь с ВИЧ в течение многих лет может привести к невропатии, вызывая мышечные боли, жжение, онемение, покалывание, судороги, спазмы и слабость. Ваш физиотерапевт разработает упражнения, которые включают растягивание напряженных мышц и укрепление слабых. Используя мануальную терапию, ваш терапевт уменьшит боль вокруг суставов. Ваш терапевт может решить использовать метод, называемый электрической стимуляцией, чтобы уменьшить вашу боль.

Поддержание здоровой массы тела

Создав индивидуальную программу упражнений и физической активности, ваш терапевт поможет вам поддерживать здоровую массу тела, что может повысить ваш уровень энергии и помочь вашей иммунной системе работать лучше.Ваш терапевт также может помочь вам избежать лишнего веса. Согласно исследованиям, некоторые из новых лекарств, как правило, прибавляют в весе, более продолжительная жизнь означает увеличение веса в зависимости от возраста, а люди с ВИЧ и СПИДом склонны к рискованному поведению, например, к чрезмерному перееданию. Ожирение и ВИЧ-инфекция вместе могут вызывать изменения в определенных частях мозга, мешая вашей способности двигаться и сохранять равновесие.

решила посетить терапевта для повторной оценки через 6 месяцев.

Реальный жизненный опыт

Рита, 60-летняя медсестра на пенсии.Ей поставили диагноз ВИЧ 15 лет назад, и последние 12 лет она принимала антиретровирусные препараты в соответствии с предписаниями своего инфекциониста. Несколько лет назад она начала испытывать жгучую боль в обеих ногах из-за периферической невропатии, вызванной ее болезнью. Недавно у нее появилась боль в пояснице и левом бедре при ходьбе. После проведения обследования, которое включает тесты на диапазон движений и силу, физиотерапевт определяет, что у нее ограниченное движение в позвоночнике и бедре и слабость в определенных мышцах вокруг левого бедра.

Чтобы улучшить ее способность двигаться и облегчить боль, ее терапевт разрабатывает двухнедельный курс мануальной терапии, который включает в себя легкие движения позвоночника и тазобедренных суставов. Он также разрабатывает упражнения для укрепления мышц и дает ей инструкции по программе домашних упражнений.

После этого курса лечения Рита сообщает о полном облегчении боли в пояснице и уменьшении боли в бедре на 50%. Поскольку у нее все еще есть боль в бедре, физиотерапевт направляет ее на рентген бедра, чтобы определить причину боли.Рентген показывает легкий артрит. На основании достигнутого Риты прогресса и результатов рентгена терапевт продолжает мануальную терапию, выполняет программу упражнений для бедра и инструктирует Риту, как использовать трость при ходьбе на большие расстояния. Эти процедуры привели к дальнейшему уменьшению боли в бедре. Терапевт добавляет лечение боли в стопе Риты, включая электрическую стимуляцию, мягкую опору для свода стопы и упражнения для ног.

В течение нескольких недель Рита чувствует, что боль в бедре почти исчезла, хотя она продолжает использовать трость при ходьбе на большие расстояния.У нее все еще сохраняется ощущение жжения в ногах из-за невропатии, но тяжесть этой боли уменьшилась, и теперь она чувствует, что больше контролирует свою хроническую боль в стопе. Рита выписана из физиотерапии, но ее терапевт свяжется с ней по электронной почте через месяц, чтобы узнать, как у нее дела. Рита решила посетить терапевта для повторного осмотра через 6 месяцев.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку, обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обратитесь к физиотерапевту на прием, обязательно спросите о его или ее опыте помощи людям с основным заболеванием ВИЧ или СПИДом.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтическом лечении людей с ВИЧ или СПИДом. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Названия статей перечислены по годам и связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Bauer LO, Wu Z, Wolfson LI. Тучная масса тела усиливает неблагоприятное воздействие ВИЧ / СПИДа на равновесие и походку. Phys Ther . 2011 28 апреля [Epub перед печатью]. Резюме статьи на PubMed.

Fillipas S, Cherry CL, Cicuttini F и др. Влияние тренировок на метаболические и морфологические результаты для людей, живущих с ВИЧ: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Клинические испытания ВИЧ. 2010; 11: 270-282. Резюме статьи на PubMed.

Сандовал Р., Ранфт Б., Родди Т. Пилотное исследование: помогает ли ночное шинирование нижних конечностей лечению болезненной периферической нейропатии у людей с ВИЧ / СПИДом? J Int Associates Physitors Care AIDS (Chic) . 2010; 9: 368-381. Резюме статьи на PubMed.

Jong E, Oudhoff LA, Epskamp C и др. Предикторы и стратегии лечения усталости, связанной с ВИЧ, в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. СПИД . 2010; 24: 1387-1405. Резюме статьи на PubMed.

О’Брайен К., Никсон С., Тайнан А.М., Глейзер Р. Аэробные упражнения для взрослых, живущих с ВИЧ / СПИДом. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (8): CD001796. Резюме статьи на PubMed.

О’Брайен К., Тайнан А.М., Никсон С., Стекольщик Р.Х. Эффекты прогрессивных упражнений с сопротивлением у взрослых, живущих с ВИЧ / СПИДом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Уход за СПИДом. 2008 20: 631-653. Резюме статьи на PubMed.

Гонсалес-Дуарте А., Робинсон-Папп Дж., Симпсон Д.М. Диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированной невропатии. Neurol Clin. 2008; 26: 821-832. Резюме статьи на PubMed.

Даджен В.Д., Филлипс К.Д., Карсон Дж. А. и др. Противодействие истощению мышц у ВИЧ-инфицированных. Медицина ВИЧ. 2006; 7: 299-310. Бесплатная статья.

Cade WT, Peralta L, Keyser RE. Дисфункция аэробных упражнений при вирусе иммунодефицита человека: потенциальная связь с физической инвалидностью. Phys Ther . 2004. 84: 655–664. Бесплатная статья.

Манфреди Р. Болезнь ВИЧ и пожилой возраст: возрастающая терапевтическая проблема. Лекарства от старения. 2002; 19: 647-669. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.