А е витамины для детей: Витамины А и E купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Содержание

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

https://ria.ru/20190405/1552364450.html

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят — РИА Новости, 05.04.2019

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным… РИА Новости, 05.04.2019

2019-04-05T08:00

2019-04-05T08:11

генетика

витамины

рак

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:294:1357:1057_1920x0_80_0_0_ea7793c7184977b0c293d6772311186e.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.Бесполезные и не оченьПо данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.Вместе плохо, врозь тожеПрием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет. Когда витамины опасныХорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся. С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.Похожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.Витамины и генетикаПо мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному. В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо. Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

https://ria.ru/20181012/1530457634.html

https://ria.ru/20181030/1531783456.html

https://ria.ru/20181218/1548197251.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:167:1357:1185_1920x0_80_0_0_397086c2b7652f96fddf23935c7f9e7c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, витамины, рак

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.

Бесполезные и не очень

По данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.

Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.

По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.

Вместе плохо, врозь тоже

Прием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться — смотрите в инфографике ria.ru.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет.

Когда витамины опасны

Хорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся.

С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.

30 октября 2018, 15:59НаукаУченые назвали самый полезный витамин для сердца и сосудовПохожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.

Витамины и генетика

По мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному.

В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо.

Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

18 декабря 2018, 15:24Химическая промышленность Ученые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантов

Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни | Ших

1. Jennewein MF, Abu-Raya B, Jiang Y. Transfer of maternal immunity and programming of the newborn immune system. Semin Immunopathol. 2017;39(6):605–613. doi: 10.1007/s00281-017-0653-x.

2. Щеплягина Л.А., Круглова И.В. Возрастные особенности иммунитета у детей // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17. — № 23. — С. 1564–1569.

3. Конь И.Я., Шилина Н.М. Витаминная недостаточность у детей // Лечащий врач. — 2005. — № 7. — С. 64–70.

4. Ших Е.В., Махова А.А., Емельяшенков Е.Е. Прием витаминно-минерального комплекса — рациональный путь восполнения дефицита поступления кальция в условиях недостаточного потребления ребенком молочных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2018. — Т. 17. — № 3. — С. 200–206. doi: 10.15690/vsp.v17i3.1888.

5. Турти Т.В., Беляева И.А., Бокучава Е.Г., и др. Актуальность профилактики гиповитаминозов у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 2. — С. 134–141. doi: 10.15690/vsp. v16i2.1714.

6. Лукушкина Е.Ф., Арсеньева Е.Н., Моисеева Т.Ю., и др. Эффективность Мульти-табс Бэби у детей раннего возраста // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13. — № 1. — С. 81–84.

7. Hoppu U, Rinne M, Salo-Vaananen P, et al. Vitamin C in breast milk may reduce the risk of atopy in the infant. Eur J Clin Nutr. 2005;59(1):123–128. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602048.

8. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2013. — Т. 82. — № 6. — С. 99–102.

9. Manti S, Marseglia L, D’Angelo G, et al. “Cumulative stress”: the effects of maternal and neonatal oxidative stress and oxidative stress-inducible genes on programming of atopy. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:8651820. doi: 10.1155/2016/8651820.

10. Erick M. Breast milk is conditionally perfect. Med Hypotheses. 2018;111:82–89. doi: 10.1016/j.mehy.2017.12.020.

11. Ревякина В.А., Кувшинова Е.Д. Оценка витаминного статуса у детей с пищевой аллергией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2018. — Т. 63. — № 4. — С. 159–160.

12. Аборин С.В., Печкуров Д.В., Захарова Л.И., Кольцова Н.С. Комплексная характеристика глубоко недоношенных детей на этапе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных по данным сплошной выборки // Практическая медицина. — 2017. — № 7. — С. 119–125.

13. Муц Е.Ю., Ермашева М.А. Здоровье глубоко недоношенных детей на первом и втором этапах выхаживания в Калининградской области // Смоленский медицинский альманах. — 2016. — № 1. — С. 160–163.

14. Korhonen P, Haataja P, Ojala R, et al. Asthma and atopic dermatitis after early-, late-, and post-term birth. Pediatr Pulmonol. 2018;53(3):269–277. doi: 10.1002/ppul.23942.

15. Торшхоева Р., Намазова Л., Громов И., Вишнева Е., Баран-ник В., Алексеева А. Приём витаминов: реальная необходимость или опасное излишество? Педиатрическая фармакология. 2007;4(2):58-61.

16. Sommer A, Vyas KS. A global clinical view on vitamin A and carotenoids. Am J Clin Nutr. 2012;96:1204S–1206S. doi: 10.3945/ ajcn.112.034868.

17. Barber T, Esteban-Pretel G, Marin MP, Timoneda J. Vitamin A deficiency and alterations in the extracellular matrix. Nutrients. 2014;6(11):4984–5017. doi: 10.3390/nu6114984.

18. Yang SN. Nutritional approach to the prevention of complications of prematurity with emphasis on vitamin A supplementation. Pediatr Neonatol. 2014;55(5):331–332. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.04.005.

19. Haidar J, Tsegaye D, Maiam DH, et al. Vitamin A supplementation on child morbidity. East Afr Med J. 2003;80(1):17–21. doi: 10.4314/ eamj.v80i1.8660.

20. Ross AC. Vitamin A. In: Ross A, Caballero B, Cousins R, et al. (eds.) Modern nutrition in health and disease. 11th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. рр. 260–277.

21. Tan L, Green MH, Ross AC. Vitamin A kinetics in neonatal rats vs. adult rats: comparisons from model-based compartmental analysis. J Nutr. 2015;145(3):403–410. doi: 10.3945/jn.114.204065.

22. Tan L, Wray AE, Green MH, Ross AC. Compartmental modeling of whole-body vitamin A kinetics in unsupplemented and vitamin A-retinoic acid-supplemented neonatal rats. J Lipid Res. 2014; 55(8):1738–1749. doi: 10.1194/jlr.M050518.

23. Zhong M, Kawaguchi R, Ter-Stepanian M, et al. Vitamin A transport and the transmembrane pore in the cell-surface receptor for plasma retinol binding protein. PLoS One. 2013;8(11):e73838. doi: 10.1371/journal.pone.0073838.

24. See AW, Clagett-Dame M. The temporal requirement for vitamin A in the developing eye: mechanism of action in optic fissure closure and new roles for the vitamin in regulating cell proliferation and adhesion in the embryonic retina. Dev Biol. 2009;325(1):94–105. doi: 10.1016/j.ydbio.2008.09.030.

25. Lefebvre P, Martin PJ, Flajollet S, et al. Transcriptional activities of retinoic acid receptors. Vitam Horm. 2005;70:199–264. doi: 10.1016/S0083-6729(05)70007-8.

26. Spears K, Cheney C, Zerzan J. Low plasma retinol concentrations increase the risk of developing bronchopulmonary dysplasia and long-term respiratory disability in very-low-birth-weight infants. Am J Clin Nutr. 2004;80(6):1589–1594. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1589.

27. McGowan SE, Smith J, Holmes AJ, et al. Vitamin A deficiency promotes bronchial hyperreactivity in rats by altering muscarinic M2 receptor function. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2002; 282:L1031–L1039. doi: 10.1152/ajpcell.00420.2001.

28. Wei H, Huang HM, Li TY, et al. Marginal vitamin A deficiency affects lung maturation in rats from prenatal to adult stage. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2009;55:208–214. doi: 10.3177/jnsv.55.208.

29. Meyer S, Gortner L; NeoVitaA Trial Investigators. Early postnatal additional high-dose oral vitamin A supplementation versus placebo for 28 days for preventing bronchopulmonary dysplasia or death in extremely low birth weight infants. Neonatology. 2014;105(3): 182–188. doi: 10.1159/000357212.

30. Laughon MM. Vitamin A shortage and risk of bronchopulmonary dysplasia. JAMA Pediatr. 2014;168(11):995–996. doi: 10.1001/ jamapediatrics.2014.1416.

31. Garofoli F, Mazzucchelli I, Decembrino L, et al. Levels and effectiveness of oral retinol supplementation in VLBW preterm infants. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018;32:2058738418820484. doi: 10.1177/2058738418820484.

32. Mactier H, McCulloch DL, Hamilton R, et al. Vitamin A supplementation improves retinal function in infants at risk of retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2012;160(6):954–959.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.12.013.

33. Raverdeau M, Mills KH. Modulation of T cell and innate immune responses by retinoic acid. J Immunol. 2014;192(7):2953–2958. doi: 10.4049/jimmunol.1303245.

34. Geissmann F, Revy P, Brousse N, et al. Retinoids regulate survival and antigen presentation by immature dendritic cells. J Exp Med. 2003;198(4):623–634. doi: 10.1084/jem.20030390.

35. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов у детей // Медицинский совет. — 2013. — № 8. — С. 94–98.

36. Imdad A, Mayo-Wilson E, Herzer K, Bhutta ZA. Vitamin A supplementation for preventing. morbidity and mortality in children from six months to five years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD008524. doi: 10.1002/14651858.CD008524.pub3.

37. Gogia S, Sachdev HS. Vitamin A supplementation for the prevention of morbidity and mortality in infants six months of age or less. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD007480. doi: 10.1002/14651858.CD007480.pub2.

38. Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Студеникин В.М. Витамины и минеральные вещества в практике педиатра. — М.: ПедиатрЪ; 2016. — 300 с.

39. Levy R, Shriker O, Porath A, et al. Vitamin C for the Treatment of Recurrent Furunculosis in Patients with Impaired Neutrophil Functions. J Infect Dis. 1996;173(6):1502–1505. doi: 10.1093/ infdis/173.6.1502.

40. Jariwalla RJ, Harakeh S. Mechanisms underlying the action of vitamin C in viral and immunodeficiency disease. In: Packer L, Fuchs J, eds. Vitamin C in health and disease. New York: Macel Dekker, Inc.; 1997. рр. 309–322.

41. Alberts B, Bray D, Lewis J, Raff M. Differentiated cells and the maintenance of tissues. Molecular Biology of the Cell. 3rd ed. New York: Garland Publishing, Inc.; 1994. рр. 1139–1193.

42. Dahl H, Degre M. The effect of ascorbic acid on production of human interferon and the antiviral activity in vitro. Acta Pathol Microbiol Scand B. 1976;84B(5):280–284. doi: 10.1111/j.1699-0463.1976.tb01938.x.

43. Pauling L. The immune system. How to live longer and feel better. 20th Anniversary ed. Corvallis: Oregon State University Press; 2006. рр. 105–111.

44. Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9(11). pii: E1211. doi: 10.3390/nu9111211.

45. Lykkesfeldt J, Poulsen HE. Is vitamin C supplementation beneficial? Lessons learned from randomised controlled trials. Br J Nutr. 2010;103(9):1251–1259. doi: 10.1017/S0007114509993229.

46. Vorilhon P, Arpajou B, Vaillant RH, et al. Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(3): 303–311. doi: 10.1007/s00228-018-2601-7.

47. Milan SJ, Hart A, Wilkinson M. Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010391. doi: 10.1002/14651858. CD010391.pub2.

48. Mannion CA, Gray-Donald K, Johnson-Down L, Koski KG. Lactating women restricting milk are low on select nutrients. J Am Coll Nutr. 2007;26(2):149–155. doi: 10.1080/07315724.2007.10719596.

49. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, et al. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008;371:243–260. doi: 10.1016/ S0140-6736(07)61690-0.

50. Вахлова И.В., Щеплягина Л.А. Грудное вскармливание: обеспеченность и пути оптимизации поступления микронутриентов к матери и ребенку // Вопросы практической педиатрии. — 2007. — Т. 2. — № 6. — С. 24–31.

51. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., и др. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста: зависимость от вида вскармливания и дозы препаратов холекальциферола // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — Т. 61. — № 6. — С. 68–76. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76.

52. Bikle DD. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem Biol. 2014;21(3):319–329. doi: 10.1016/j.chembiol.2013.12.016.

53. Sutton AL, MacDonald PN. Vitamin D: more than a “bonea-fide” hormone. Mol Endocrinol. 2003;17(5):777–791. doi: 10.1210/me.2002-0363.

54. Grober U, Spitz J, Reichrath J, et al. Vitamin D: Update 2013: From rickets prophylaxis to general preventive healthcare. Der matoendocrinol. 2013;5(3):331–347. doi: 10.4161/derm.26738.

55. Dawodu A, Tsang RC. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breastfeeding infants. Adv Nutr. 2012;3(3):353–361. doi: 10.3945/ an.111.000950.

56. Нароган М.В., Рюмина И.И., Крохина К.Н., и др. Витамин D у новорожденных и недоношенных детей // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. — 2018. — Т. 6. — № 3. — С. 134–138.

57. Lin R, White JH. The pleiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004;26(1):21–28. doi: 10.1002/bies.10368.

58. Azrielant S, Shoenfeld Y. Vitamin D and the Immune System. Isr Med Assoc J. 2017;19(8):510–511.

59. Edfeldt K, Liu PT, Chun R, et al. T-cell cytokines differentially control human monocyte antimicrobial responses by regulating vitamin D metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(52): 22593–22598. doi: 10.1073/pnas.1011624108.

60. Aranow C. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 2011;59(6):881–886. doi: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755.

61. Barlow PG, Svoboda P, Mackellar A, et al. Antiviral activity and increased host defense against influenza infection elicited by the human cathelicidin LL-37. PLoS One. 2011;6:25333. doi: 10.1371/ journal.pone.0025333.

62. Kanda N, Hau CS, Tada Y, et al. Decreased serum LL-37 and vitamin D3 levels in atopic dermatitis: relationship between IL-31 and oncostatin M. Allergy. 2012;67:804–812. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02824.x.

63. He CS, Fraser WD, Tang J, et al. The effect of 14 weeks of vitamin D3 supplementation on antimicrobial peptides and proteins in athletes. J Sports Sci. 2016;34:67–74. doi: 10.1080/ 02640414.2015.103364.

64. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009;169:384–390. doi: 10.1001/ archinternmed.2008.560.

65. Shimizu Y, Ito Y, Yui K, et al. Intake of 25-hydroxyvitamin D3 reduces duration and severity of upper respiratory tract infection: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group comparison study. J Nutr Health Aging. 2018;22(4):491–500. doi: 10.1007/s12603-017-0952-x.

66. Cantorna MT, Snyder L, Lin YD, Yang L. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells. Nutrients. 2015;7:3011–3021. doi: 10.3390/ nu7043011.

67. Schmidt DR, Holmstrom SR, fon Tacer K, et al. Regulation of bile acid synthesis by fat-soluble vitamins A and D. J Biol Chem. 2010;285(19):14486–14494. doi: 10.1074/jbc.M110.116004.

68. Hofmann AF. Bile acids: the good, the bad, and the ugly. News Physiol Sci. 1999;14:24–29. doi: 10.1152/physiologyonline. 1999.14.1.24.

69. Lee YK, Schmidt DR, Cummins CL, et al. Liver receptor homolog-1 regulates bile acid homeostasis but is not essential for feedback regulation of bile acid synthesis. Mol Endocrinol. 2008;22(6): 1345–1356. doi: 10.1210/me.2007-0565.

70. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. Horm Res Paediatr. 2016;85(2):83–106. doi: 10.1159/000443136.

71. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children and adolescents. Pediatrics. 2008;122(5):1142–1152. doi: 10.1542/peds.2008-1862.

72. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., и др. Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2015. — Т. 94. — № 1. — С. 62–67.

73. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей первого года жизни и коррекция его дефицита // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9. — № 2. — С. 61–64.

74. Союз педиатров России [и др.]. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: Национальная программа [интернет]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. Доступно по: https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf. Ссылка активна на 15.03.2019.

75. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г.) Доступно по: https://base.garant.ru/ 2168105/. Ссылка активна на 15.03.2019.

76. https://www.who.int/elena/titles/vitamind_supp_pregnancy/ru/

77. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Эффективность Мульти-табс Беби у детей раннего возраста // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13. — № 1 (Мать и дитя). — С. 81–84.

Как побороть авитаминоз и помочь организму после зимы

Весна – пора пробуждения природы, солнце начинает выглядывать чаще, а температурные значения приближаются к нулевой отметке, но несмотря на это, многие из нас замечают, что организм в целом чувствует себя слабым и истощенным. Как справится с авитаминозом, какими продуктами разбавить свой рацион, а также от каких привычек лучше отказаться РИА Новости рассказала врач общей практики городской поликлиники №64 департамента здравоохранения Москвы Виктория Агальцова.

Авитаминоз или гиповитаминоз?

Как рассказала врач, существуют два понятия – гиповитаминоз или авитаминоз, – за которыми скрывается сезонная нехватка витаминов осенью и весной. Однако гиповитаминоз характеризуется тем, что в организме в недостаточном количестве, но все-таки присутствуют, те или иные витамины. Авитаминоз же является более серьезным нарушением в работе организма человека. При авитаминозе наблюдается критическая нехватка или полное отсутствие одного или нескольких витаминов.

«Общих причин авитаминоза любого вида может быть множество: скудность рациона питания, отсутствие в нем свежих овощей и фруктов, зелени, круп, мяса, яиц, молока или творога; заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых витамины не всасываются ворсинками кишечника и просто не попадают в кровь», — рассказала Агальцова.

Также это может случиться из-за пагубных привычек, которые нарушают синтез и усвоение витаминов. Причинами авитаминоза могут служить хронический стресс, постоянная усталость и прием медикаментозных препаратов, которые «выключают» действие витаминов.

О том, что витаминов не хватает, могут свидетельствовать различные изменения в организме. Так, по словам Агальцовой, волосы становятся тусклыми, чрезмерно секутся и начинают сильно выпадать, ногти становятся хрупкими и начинают слоиться, кожа становится сухой и бледной, иногда немного сероватой, губы быстро пересыхают и трескаются, также на них возможно появление герпеса.

«Зрение становится не таким острым, а порой и значительно ухудшается. Может появиться кровь во время чистки зубов, так как повышается кровоточивость десен; человек начинает часто болеть простудами и ОРВИ, обостряются и учащаются старые хронические заболевания», — добавила врач.

Она также отметила, что зачастую у человека при авитаминозе плохое настроение, он апатичен, с трудом встает по утрам, при этом ухудшается работа мозга.

Каких витаминов недостает организму?

Если человек стал замечать, что у него нарушена острота зрения, появилось жжение в глазах и сухость, кожа шелушится, волосы потускнели, зубы приобрели желтоваты оттенок, все это может свидетельствовать о недостатке в организме витамина А. Для того, чтобы восполнить дефицит витамина, следует включить в свой рацион молоко и молочную продукцию, печенку, морепродукты, а также смородину, крыжовник, абрикосы, морковь и шпинат. При этом, как отметила врач, все продукты с витамином А необходимо употреблять ежедневно, иначе лечение будет неэффективным.

Агальцова рассказала, что недостаточность витамина В1 характеризуется преждевременным увяданием кожи, слабостью мышц, аритмией и нарушением дыхания. Также появляется кожный зуд, одышка, ухудшается аппетит. «Восполняется недостаток тиамина употреблением в пищу дрожжей, хлебобулочных изделий, муки грубого помола и витаминных комплексов», — сказала она.

Дефицит В2 проявляется в потере веса и аппетита, поражениях кожи, воспалениях внутренней полости рта, светочувствительности. Наибольшее количество вещества содержится в злаках и горохе, в мясе и молоке. Витамин В3, или ниацин, влияет на регуляцию сна — днем человек хочет спать, а ночью мучается бессонницей. Также его недостаток вызывает повышенную кожную чувствительность, выпадение и обесцвечивание волос, депрессию. Для восполнения нехватки необходимо есть много зелени, фруктов и овощей, молочную продукцию и куриные яйца, а также животную и куриную печень.

При недостатке витамина В5, по словам врача, нарушается пигментация как кожи, так и волос — на теле появляются пятна, волосы меняют пигментацию и сильно выпадают. Много пантотеновой кислоты (В5) можно найти в мясе и рыбе, в птице, молоке, в овощах, орехах и бобовых.

«Недостаток витамина В6 вызывает приступы тошноты и судороги по ночам, вызывает когнитивную дисфункцию и даже психозы. Восполняется яичными желтками, печенкой и картофелем, шпинатом, морковью и орехами», — рассказала Агальцова.

Витамин В9, или фолиевая кислота при дефиците в организме сопровождается малокровием, потерей веса, бессонницей и сильной головной болью. При нехватке витамина необходимо есть продукты из почек и печени, свежие овощи и зелень, а также злаки и орехи.

Серьезные нарушения в виде психоза или даже паралича, по словам врача, может вызвать недостаточность витамина В12. При этом восполнение недостатка проблематично, поскольку вещество содержится в продуктах лишь в небольшом количестве — его практически нет в растениях, и немного в мясных продуктах — в телячьей и говяжьей печенке, морепродуктах и рыбе, а также в баранине.

«Каждый витамин из группы витаминов В отличается своей специфической симптоматикой. Однако поступать эти вещества должны в организм комплексно, а не по отдельности, так как они тесно взаимосвязаны», — подчеркнула Агальцова.

Говоря о витамине С, она рассказала, что при его недостатке повышается кровоточивость десен, развивается кариес, появляются проблемы с дыханием и нарушается пищеварение, также усиливается утомляемость и слабость. Для лечения необходимо введение в рацион больших доз аскорбиновой кислоты, например, через продукты — овощи и ягоды, черную смородину, томаты и шпинат или посредством таблеток и инъекций.

Если организму человека недостает витамина D, то может появляться кариес, боль в суставах, судороги, сутулость и потеря веса. Чтобы восполнить его дефицит следует употреблять говяжью и свиную печень, куриные яйца, молочные продукты и жирную рыбу. Кроме этого, врач может назначить облучение ультрафиолетом и прием препаратов кальция.

Агальцова рассказала, что витамин Е очень зависим от внешней и внутренней среды организма и легко разрушается под воздействием токсических веществ таких, как алкоголь или никотин. При дефиците витамина ускоряются процессы старения, кожа быстро увядает, нарушается зрение.

«Для лечения пациенту назначают диету, богатую токоферолом (витамином E): яйца, капуста и шпинат, сельдерей и морковь. Очень полезные растительные жиры — оливковое масло, кунжутное и льняное масло. Также большое количество токоферола содержится в таких травах как пустырник, мята и шиповник, рябина и облепиха. Поэтому рекомендуется употреблять травяные чаи из этих растительных смесей», — рассказала она, добавив, что также этим витамином богаты рыбий жир, морская рыба, миндаль и орехи.

При недостатке витамин Н, к которому может привести прием антибиотиков, необходимо есть больше сои и яиц, а именно желтков, гороха и цветной капусты, печени и грибов.

Дефицит витамин К, как рассказала врач, характеризуют сильные и длительные кровотечения даже при крошечных повреждениях, кровоточивость десен, проблемы с пищеварением, анемия, общая вялость и слабость. В этом случае нужно употреблять зеленую капусту и свиную печень, брокколи и шпинат, также немного витамина содержится в баранине и телятине.

Лучшее лечение заболевания – его профилактика

Для того чтобы не пришлось лечить гипоавитаминоз или авитаминоз, необходимо проводить профилактику. Так, по мнению Агальцовой, следует питаться здоровой и разнообразной пищей, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также сбалансировать режим дня и каждый день гулять на свежем воздухе.

«Нужно своевременно лечить все возникающие заболевания, ведь они могут приводить к витаминной недостаточности. В профилактических целях пить поливитаминные комплексы в осенне-весенний сезон, принимать витамины в период, когда организм максимально ослаблен — в детском возрасте, в подростковом, во время беременности и лактации, в пожилом возрасте», — заключила врач.

Ссылка на публикацию: https://ria.ru/society/20180313/1516267369.html

Поливитамины для детей

Консультация для родителей.

ПОЛИВИТАМИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

ВИТАМИНЫ (поливитамины) – отличное средство для поддержания здоровья детей. Если лечащий врач считает, что вашему малышу без них не обойтись, добросовестно следуйте его рекомендациям!

Педиатры знают: в начале зимы и весны многие дети становятся вялыми, сонливыми, у них пропадает аппетит… Причина в том, что организму не хватает витаминов. Поэтому доктора рекомендуют не дожидаться явных признаков гиповитаминоза и своевременно проводить его профилактику.

Ребенок часто простужается, у него шелушится кожа, слоятся ногти, а в уголках губ появились небольшие ранки? Срочно принимайте меры. Не забывайте, что наряду с приемом витаминных препаратов малыш должен хорошо питаться. Тогда ваши действия принесут положительный результат.

Дозировка

Натуральные пищевые продукты – источник витаминов и микроэлементов. При правильно составленном рационе авитаминоза (острая нехватка) и гиповитаминоза (средний дефицит) вполне можно избежать. А вот легкий недостаток этих элементов встречается довольно часто, особенно в зимнее — весенний период.

Дело в том, что к марту овощи и фрукты содержат уже не так много витаминов, как осенью. И даже если вы включаете в меню разнообразные салаты, свежевыжатые соки и овощные блюда, не все полезные вещества усвоятся должным образом. К тому же часть их утратится в процессе приготовления. Но вы без труда исправите эту проблему. Постарайтесь максимально сбалансировать питание, а если потребуется, — поддержите детский организм витаминами.

Правила приема витаминов

Витамины удобны в применении, особенно те, о которых нужно вспомнить лишь один раз в день. Как правило, сладкий сироп или таблетку следует принимать во время или после еды. Лучше делать это в первой половине дня. В утренние часы малыш наиболее активен, а его организм отлично усвоит необходимые вещества.

Витаминами нельзя запастись впрок. Большинство из них не накапливается в организме. Исключение составляют лишь жирорастворимые витамины А, Е, D, которые в большом количестве оказывают токсическое действие и потому небезопасны.

Если малыш принимает витамины в виде сиропа, геля или капель, строго соблюдайте дозировку. Позаботьтесь об их правильном хранении: баночка должна стоять в темном сухом, недоступном для ребенка месте, например, в шкафчике, до которого он не дотянется.

Следите за реакцией малыша (особенно в первые три дня). Если щечки ребенка покраснели, появилась сыпь – откажитесь от этого препарата, он вам не подходит. Необходимо прекратить прием витаминов при рвоте, а также при диарее. Когда самочувствие наладится, вы сможете вернуться к укрепляющим средствам.

Состав витаминов для детей

Существует несколько групп витаминов. Однокомпонентные назначают в лечебных целях при явном их недостатке. Это касается аскорбиновой кислоты, витаминов А, Е, D. Поливитаминные комплексы обогащены еще и необходимыми минеральными веществами.

Оптимальное сочетание всех составляющих позволяет обеспечить их отличное усвоение. Есть еще одна группа, где витамины соединены с микро- и макро- элементами, экстрактами лекарственных растений, ферментами.

Обе группы показаны как общеукрепляющие средства. Но как выбрать то, что подойдет вашему малышу? Проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

Грудничкам показан витамин D3. Все остальные вещества он получает из маминого молока (или искусственной смеси).

В период активного роста делайте акцент на препараты, содержащие кальций. Проведите поддерживающий курс витаминов и микроэлементов.

После болезни давайте малышу общеукрепляющие средства с железом и витамином С.

При адаптации в детском коллективе малышам также не помешают поливитамины. Они активизируют защитные силы организма, а кроме того, поддерживают нервную систему ребенка: берегут его от стрессов, помогают справиться с напряжением. Перед поступлением в сад непременно пройдите курс витаминотерапии!

Узнайте, какие существуют специальные рекомендации с учетом ситуации в местности, где вы живете. Возможно, вашему малышу понадобится дополнительный прием йода, магния или каких-то других минералов.

У малыша склонность к аллергии? Спланировать для него полезный рацион довольно сложно – ведь ему приходится соблюдать строгую диету. Такому ребенку нужно проходить курс лечения поливитаминами (желательно 2 раза в год). Остановите свой выбор на препаратах, не содержащих вкусовых добавок и консервантов.

Понятие о том, что дефицит витаминов является одной из важных причин ухудшения состояния здоровья детей, занимает прочное место в современной педиатрии. Особенно актуальной эта проблема становиться весной после долгого осенне-зимнего периода.

В соответствии с современными представлениями, витамины — это низкомолекулярные органические соединения с высокой биологической активностью, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека, которые, не синтезируются (или синтезируются в недостаточном количестве) в организме, а поступают с пищей. Содержание витаминов в пище значительно ниже, чем белков, жиров и углеводов. Поэтому особенно важно достаточное содержание каждого из витаминов в повседневном питании детей.

Но в отличие от белков, жиров и углеводов, витамины не служат источником энергии или «строительным» материалом для органов и тканей, а являются регуляторами физиологических и биохимических процессов, лежащих в основе большинства жизненно важных функций организма.

Недостаточное поступление витаминов с пищей или нарушение их усвоения на уровне желудочно-кишечного тракта приводит к возникновению витаминной недостаточности разной степени.

Виды витаминной недостаточности

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное сниженным поступлением тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

Под авитаминозами понимают состояния практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина (например, цинги и др.).

Под гиповитаминозами понимают состояния резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.

Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой стадию дефицита витаминов, проявляющуюся в нарушении физиологических реакций, в которых участвует данный витамин, а также отдельными симптомами.

Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Их основными причинами являются глубокие нарушения всасывания продуктов, и в том числе витаминов. Значительно более распространены гиповитаминозы, которые могут возникать у больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при глубоких и длительных нарушениях принципов рационального питания детей, длительных инфекционных заболеваниях, а также у недоношенных детей.

Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является, однако, субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Ее основными причинами служат: нерациональное вскармливание детей первого года жизни, нарушения в питании беременных и кормящих матерей, широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки, гиподинамия, а также сезонная недостаточность витаминов, которую мы часто наблюдаем весной.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она значительно снижает устойчивость детей к действию различных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей. Нехватка витаминов может сопровождаться появлением раздражительности, головной боли при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина , кровоточивостью десен при недостаточности витамина С, сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.

Откуда взять витамины

Профилактика витаминной недостаточности должна быть направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями детей в витаминах и их поступлением с пищей. При этом следует иметь в виду, что весь необходимый для ребенка набор витаминов может поступать в организм только при питании всех групп продуктов, тогда как питание тем или иным продуктом даже с очень высокой пищевой ценностью не может обеспечить поступление в организм всего спектра витаминов.

В частности, необходимо указать на распространенное заблуждение и среди населения, и среди медицинских работников, о том, что основным источником витаминов служат свежие овощи и фрукты. Эта группа продуктов действительно служит важнейшим (и практически единственным) источником витаминов С и Р, фолиевой кислоты и

b-каротина, тогда как содержание тиамина, рибофлавина, ниацина — невелико, а витаминов B12, Е и D практически отсутствует.

В то же время мясные продукты являются исключительно важным источником витамина B12 и вносят немалый вклад в обеспечение человека витаминами B1, B2, B6. Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А и B2, злаковые — витамины B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамины Е, животные жиры — витамины А и D и т.д. В связи с этим нужно стремиться к их максимальному разнообразию детского питания и включать в его состав все группы продуктов.

Очень часто особенности быта и питания детей в современных условиях не позволяют полностью удовлетворить их потребности во всех витаминах только за счет пищи. В связи с этим желательно дополнительное поступление в детский организм витаминов. Оно может быть обеспечено за счет индивидуального приема детских поливитаминных препаратов.

Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации | Петрушкина

1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. Dermatoendocrinol. 2014;5(1):51-108. doi: https://doi.org/10.4161/derm.24494

2. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of Season and Latitude on the Cutaneous Synthesis of Vitamin D3: Exposure to Winter Sunlight in Boston and Edmonton Will Not Promote Vitamin D3Synthesis in Human Skin*. J. Clin. Endocr. Metab. 1988;67(2):373-378. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-67-2-373

3. Engelsen O, Brustad M, Aksnes L, Lund E. Daily Duration of Vitamin D Synthesis in Human Skin with Relation to Latitude, Total Ozone, Altitude, Ground Cover, Aerosols and Cloud Thickness. Photochem. Photobiol. 2005;81(6):1287. doi: https://doi.org/10.1562/2004-11-19-rn-375

4. Matsuoka LY, Ide L, Wortsman J, et al. Sunscreens suppress cutaneous vitamin D3 synthesis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987; 64(6):1165–1168. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-64-6-1165

5. Clemens TL, Henderson SL, Adams JS, Holick MF. Increased Skin Pigment Reduces the Capacity of Skin to Synthesise Vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74-76. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(82)90214-8

6. Farrar MD, Kift R, Felton SJ, et al. Recommended summer sunlight exposure amounts fail to produce sufficient vitamin D status in UK adults of South Asian origin. Am. J. Clin. Nutr.. 2011;94(5):1219-1224. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.111.019976

7. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. [The Union of pediatricians of Russia. «Insufficiency of vitamin D in children and adolescents of the Russian Federation: modern approaches to correction” national prorgam. Moscow: Pediatr; 2018. 96 p. (In Russ).]

8. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(7):1911–1930. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

9. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – № 4. – С. 60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

10. Лайкам К.Э. Государственная система наблюдения за состоянием питания населения [Электронный ресурс]. 2014. Доступ по ссылке: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf [Laykam KE. Gosudarstvennaya sistema nablyudeniya za sostoyaniyem pitaniya naseleniya. Available from: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf (In Russ.)]

11. Коденцова, В.М. Вржесинская О.А. Анализ отечественного и международного опыта использования обогащенных витаминами пищевых продуктов // Вопросы питания. – 2016. – Т. 85. – № 2. – С. 31–50. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. The analysis of domestic and international policy of food fortification with vitamins. Problems of Nutrition. 2016;85(2):31-50. (In Russ.)]

12. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. и др. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы // Вопросы питания. – 2017. – Т. 86. – № 2. – С. 47–62. [Kodentsova VM, Mendel’ OI, Khotimchenko SA, et al. Physiological needs and effective doses of vitamin D for deficiency correction. Current state of the problem. Problems of Nutrition. 2017;86(2):47-62. (In Russ.)]

13. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 2. – С. 33–42. [Plescheva AV, Pigarova EA, Dzeranova LK. Vitamin D and metabolism: facts, myths and misconceptions. Obesity and metabolism. 2012;9(2):33-42. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/omet2012233-42

14. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Терапевтические возможности коррекции дефицита витамина D у взрослых // Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – № 4. – С. 68–71. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Treatment options of vitamin D deficiency in adults. Consilium Medicum. 2018;20(4):68-71. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.4.43-46

15. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Уровень обеспеченности витамином D жителей Северо-Западного региона РФ (г. Санкт-Петербург и г. Петрозаводск) // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – № 3. – С. 3–7. [Karonova TL, Grinyova EN, Nikitina IL, et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the northwestern region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporosis and Bone Diseases. 2013;16(3):3-7. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201333-7

16. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста // Вестник Чувашского Университета. – 2012. – Т. 234. – № 3. – С. 441–446. [Markova TN, Markov DS, Markelova TN, et al. Prevalence of vitamin D deficiency and risk factors of the osteoporosis of young age persons. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012;234(3):441-6. (In Russ.)]

17. Агуреева О.В., Жабрева Т.О., Скворцова Е.А. и др. Анализ уровня витамина D в сыворотке крови пациентов в Ростовской области // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 47. [Agureeva OV, Zhabreva TO, Skvortsova EA, et al. Analiz urovnya vitamina D v syvorotke krovi patsientov v Rostovskoy oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):47. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016247-47

18. Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области // Бюллетень. 2016. – Т. 9. – № 60. – С. 57–61. [Borisenko EP, Romancova EB, Babceva AF. Obespechennost’ vitaminom D detskogo i vzroslogo naseleniya Amurskoj oblasti. Byulleten’. 2016;9(60):57–61. (In Russ.)]

19. Хазова Е.Л., Ширинян Л.В., Зазерская И.Е., и др. Сезонные колебания уровня 25-гидроксихолекальциферола у беременных, проживающих в Санкт-Петербурге // Гинекология. 2015. – Т.17. – № 4. – С. 38-42. [Khazovа EL, Shirinyan LV, Zazerskaya IE, Bart VA, Vasilieva EYu. Season fluctuations of level of 25-hydroxycholecalciferol in pregnant women living in Saint-Petersburg. Gynecology. 2015;17(4):38-42. (In Russ.)]

20. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Архангельска // Экология человека. – 2018. – Т. 356. – № 1. – С. 60–64. [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. 25(OH)D Levels in the Population of Arkhangelsk City in Different Age Groups. Ekologiya cheloveka. 2018; 356(1):60-64. (In Russ.)]

21. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период минимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2012. – T.15. – № 3. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanova ER. Prevalence of vitamin D deficiency in people older than 50 years residing in the republic of Bashkortostan in periods of low insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2012;15(3):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201237-9

22. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р., Минасов Т.Б. и др. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период максимальной инсоляции. 2015. – T.18. – № 1. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanov ER, Minasov TB, et al. The level of vitamin D in people over 50 years old residing in republic of Bashkortostan in the period of maximum insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015;18(1):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201517-9

23. Спасич Т.А., Лемешевская Е.П., Решетник Л.А. и др. Гигиеническое значение дефицита витамина D у населения Иркутской области и пути его профилактики // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2014. – Т. 100. – № 6. – С. 44–47. [Spasich TA, Lemeshevskaya EP, Reshetnik LA, et al. Gigienicheskoe znachenie deficita vitamina D u naseleniya Irkutskoj oblasti i puti ego profilaktiki. Byulleten’ VSNC SO RAMN. 2014;100(6):44–47. (In Russ.)]

24. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования “РОДНИЧОК” по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 1. – С. 62–67. [Zaharova IN, Maltsev SV, Borovik TE, et al. Results of a multicenter research «Rodnichok» for the study of vitamin D insufficiency in infants in Russia. Pediatria. 2015;94 (1):62-67. (In Russ.)]

25. Захарова И.Н. Творогова Т.М., Соловьева Е.А. и др. Недостаточность витамина D у детей города Москвы в зависимости от сезона года // Практическая медицина. – 2017. – Т. 106. – № 5. – С. 28–31. [Zakharova IN, Tvorogova TM, Solovjeva E.A, et al. Insufficiency of vitamin D in children in the city of Moscow depending on the year season. Practical medicine. 2017;106(5):28-31. (In Russ.)]

26. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей разных возрастных групп в зимний период // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – № 2. – С. 99–103. [Maltsev SV, Zakirova AM, Mansurova GS. Vitamin D provision in children of different age groups during the winter season. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017;62(2):99-103. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-99-103

27. Кривошапкина Д.М., Ханды М.В. Содержание витамина D в сыворотке крови у детей г. Якутска // Актуальные проблемы педиатрии. – 2006. – № S. – С. 295. [Krivoshapkina DM, Handy MV. Soderzhanie vitamina D v syvorotke krovi u detej g. Yakutska. Current pediatrics. 2016;(S):295. (In Russ.)]

28. Витебская А.В., Смирнова Г.Е., Ильин А.В. Витамин Д и показатели кальций- фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России, в период максимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2010. – Т. 13. – № 2. – С. 2–6. [Vitebskaya AV, Smirnova GE, Il’in AV. Vitamin D i pokazateli kal’tsiy-fosfornogo obmenau detey, prozhivayushchikh v sredney polose Rossii, v periodmaksimal’noy insolyatsii. Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(2):2-6. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20102

29. Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Сардарян И.С. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков 7-14 лет и взаимосвязь дефицита витамина D с нарушениями здоровья детей: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 2. – С. 175–184. [TorshinIYu, Limanova OA, Sardaryan IS, et al. Provision of vitamin D in children and adolescents aged 7 to 14 years and the relationship of deficiency of vitamin D with violations of children’s health: the analysis of a large-scale sample of patients by means of data mining. Pediatria. 2015;94(2):175-184. (In Russ.)]

30. Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Борисенко Е.П. и др. Обеспеченность витамином D детей с частой респираторной заболеваемостью // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – T. 61. – № 4. – С. 229–230. [Babceva AF, Romancova EB, Borisenko EP, et al. Obespechennost’ vitaminom D detej s chastoj respiratornoj zabolevaemost’yu. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2016;61(4):229-230. (In Russ.)]

31. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Неклассические эффекты витамина D // Остеопороз и остеопатии. – 2017. – Т. 20. – № 3. – С. 90–101. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Non-classical effects of vitamin D. Osteoporosis and Bone Diseases. 2017;20(3):90-101. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20173

32. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 4. – С. 23–27. [Verbovoi AF, Sharonova LA, Kapishnikov AV, Demidova DV. Vitamin D3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in female patients with type 2 diabetes. Obesity and metabolism. 2012;9(4):23-27. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/2071-8713-5125

33. Грачева Т.В., Лесняк О.М. Проблема вторичного гиперпаратиреоза и дефицит витамина Д у пациенток с сахарным диабетом 2 типа после менопаузы // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 56. [Gracheva TV, Lesnyak OM. Problema vtorichnogo giperparatireoza i defitsit vitamina D u patsientok s sakharnym diabetom 2 tipa posle menopauzy. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):56. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016256-56

34. Бекирова Э.Ю. Распространенность дефицита витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе, в осенне-зимний период // Вестник АГИУВ. – 2013. – № 4. – С. 65–68. [Bekirova EYu. Rasprostranennost’ deficita vitamina D u bol’nyh psoriazom, prozhivayushchih v Krymskom regione, v osenne-zimnij period. Herald ASIAME. 2013;(4):65–68. (In Russ.)]

35. Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т. 5. – № 2. – С. 776–778. [Goremykina MS, Kosmynina MA, Kupaev VI. Influence of vitamin D on the genesis of bronchial asthma in combination with metabolic syndrome. Izvestia of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2014;5(2):776-778. (In Russ.)]

36. Дорофейков В.В., Задорожная М.С., Петрова Н.Н., и др. Дефицит витамина D у больных депрессивными расстройствами молодых лиц Санкт-Петербурга // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 43–44. [Dorofejkov VV, Zadorozhnaya MS, Petrova NN, et al. Defitcit vitamina D u bol’nykh depressivnymi rasstroystvami u molodykh lits Sankt-Peterburga. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):43–44. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016243-44

37. Храмцова Н.А., Меньшикова Л.В., Грудинина О.В. Уровень 25(ОН) витамина D у пациентов с псориазом и псориатическимартритом // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 46. [Khramtsova NA, Men’shikova LV, Grudinina OV. Uroven’ 25(OH) vitamina D u patsientov s psoriazom i psoriaticheskim artritom. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):46. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016246-46

38. Шмонина И.А., Галкина О.В., Тотолян Н.А. и др. Уровень обеспеченности витамином D пациентов с рассеянным склерозом // Практическая медицина. – 2015. – Т. 90. – № 5. – С. 88–91. [Shmonina IA, Galkina OV, Totolyan NA, et al. Vitamin D status in patients with multiple sclerosis. Practical medicine. 2015;90(5):88-91. (In Russ.)]

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

В связи с предстоящим 29 ноября Международным Днем Матери, который в Российской Федерации отмечается в 23-й раз, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России предлагает познакомиться с экспертной оценкой ряда проблем, связанных с материнством, репродуктивным здоровьем женщины, вынашиванием беременности.

На вопросы отвечает заместитель директора НМИЦ эндокринологии — директор Института репродуктивной медицины, заведующая отделением эндокринной гинекологии, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

Тема: Правильное питание и репродуктивное здоровье

БЛОК 1 – планирование и беременность

1. О влиянии наличия/отсутствия избыточной массы тела на возможность зачатия
Избыточная масса тела определённо мешает женщине забеременеть. Как показывает статистика, у полных дам беременность наступает на 30% реже, нежели у женщины с нормальной массой тела. Часто у девушек с избыточной массой уровень мужских гормонов (андрогенов) почти в три раза превышает норму. В результате такого дисбаланса женщины нередко утрачивают способность к зачатию, а их менструальный цикл нарушен.

2. О наличии лишнего веса и решении проблемы времени его сброса до предполагаемой беременности
Главное для здоровья матери и будущего малыша – добиться оптимальной массы тела на момент зачатия! Чтобы достичь данной цели необходимо постепенное снижение массы тела с последующим удержанием результата. Коррекция веса будет считаться нормальной только тогда, когда скорость снижения будет не более 500 гр/день, при условии ограничения сахаров, животных жиров с сохранением белка. Ни в коем случае нельзя прислушиваться к советам новомодных журналов, где зачастую распространяют свои идеи лица, выдающие себя за медицинских работников. Процесс снижения веса должен быть согласован от начала и до конца с врачом-эндокринологом и специалистом-диетологом. Желательно сбросить лишний вес не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. А снижение веса тела хотя бы на 5% от исходного веса- благоприятно влияет на процесс наступления беременности и здоровье будущего ребенка.

3. Об основных правилах питания девочек в детстве с целью исключения в будущем проблем с детородной функцией
То, как организм справится со своей детородной функцией, напрямую зависит от режима привычного рациона девочки, приучение к которому начинается с самых ранних лет жизни. В первую очередь по мере роста девочки необходимо правильно соблюдать очередность прикорма, приучать ребёнка к разнообразному питанию, ни в коем случае не допуская малоподвижного образа жизни. Нельзя забывать, что современные дети, равно как и взрослые, склонны пропускать завтрак, питаются всухомятку, предпочитают наедаться в вечернее время и на ночь. В будущем всё вышеперечисленное чревато сложностями в зачатии ребёнка, осложнениями беременности, и, в далёкой перспективе, снижает шансы будущего ребёнка на здоровье и долголетие.

4. О вынашивании беременности мамами с большим лишним весом
На основании результатов многолетних широкомасштабных исследований с огромным количеством испытуемых можно однозначно дать ответ: «нелегко выносить ребенка при наличии большого лишнего веса». Поскольку список всех существующих осложнений у женщин с ожирением достаточно обширный, то, к огромному сожалению, ни одна беременность на фоне ожирения не проходит идеально.

5. О наиболее частых осложнениях во время беременности у женщин с ожирением

Гестационный диабет. У женщин с ожирением чаще других, во время беременности, развивается диабет;
Инфекции. В разы повышается риск инфицирования мочевыводящих путей, при чем инфекции могут настигнуть и после родов, независимо от того, естественным образом рожден ребенок или при помощи кесарева сечения;
Преэклампсия. У женщин с ожирением может развиться высокое кровяное давление и появиться белок в моче на сроке свыше 20 недель;
Перенашивание беременности. Ожирение считается причиной увеличения срока беременности;
Обструктивное апноэ сна. У беременных с ожирением иногда развивается потенциально опасное расстройство сна с неоднократной остановкой дыхания или обостряется уже существующее заболевание;
Тромбоз. Ожирение способно вызвать у беременной формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов;
Кесарево сечение. У женщин с избыточной массой тела могут возникнуть чрезвычайные ситуации в течение родов, которые разрешаются кесаревым сечением. Ожирение также повышает риск возникновения осложнений после кесарева сечения, к которым относятся развитие инфекций и медленное заживление ран. Для таких рожениц, перенесших кесарево сечение, маловероятна возможность последующих вагинальных родов;
Проблемы во время родов. Женщины с ожирением чаще нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Не редкость возникновения необходимости применения болеутоляющих средств, типа эпидуральной блокады;
Невынашивание. При ожирении повышается риск потери беременности в виде выкидыша и мертворождения.
Макросомия. Этот термин означает рождение ребенка с весом, значительно превышающем средние показатели, и большим количеством жира. В свою очередь, увеличение массы тела при рождении может привести в будущем к детскому ожирению;
Врожденные аномалии. Беременность, отягощенная ожирением, повышает риск появления на свет ребенка с врожденными дефектами: сердечными проблемами или состоянием, отражающимся на головном или спинном мозге (дефект нервной трубки).

БЛОК 2 – Общие вопросы

1. О репродуктивном здоровье и его зависимости от рациона питания

Репродуктивное здоровье — совокупность социальных и физиологических факторов, позволяющих вступать в отношения с противоположным полом, и заводить детей.

Соблюдение основ здорового питания является основой репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин.
Рацион питания должен учитывать потребности организма в витаминах, аминокислотах, углеводах, жирах, белках; особенно у женщин, планирующих беременность, и достигших её. Поступление питательных веществ должно производиться с учётом затрат энергии организма на двигательную и умственную активность, обновление клеток, выработку гормонов, а также для обеспечения правильного развития плода у матери.

Несоблюдение баланса соотношения затрат энергии и потребления чревато нарушения выработки половых гормонов, и как следствие, снижением полового влечения и развитием бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

2. О нормах и ограничениях потребления критических веществ – соли, сахара, животных жиров – во избежание проблем с репродуктивным здоровьем?

Норма потребления соли – до 5 гр/сутки.
Сахар – до 55-60 гр у мужчин, до 50 гр у женщин
Животные жиры – из расчёта 1,4—2,2 г на 1 кг массы человека, т.е. всего 63—158 г в зависимости от возраста, пола, характера труда и климатических условий местности.

3. Об обязательном и дополнительном применении витаминов и микроэлементов женщиной и обоим партнёрам на этапе планирования беременности
Поддержание баланса микроэлементов и витаминов – обязательный процесс не только на этапе планирования беременности, но и во время беременности.

Витамин А играет важную роль в синтезе прогестерона — гормона сохранения беременности. Если витамина А недостаточно, то возникает нарушение сперматогенеза у мужчин и снижение полового влечения и бесплодие у женщин. Источники витамина А: сливочное масло, яичный желток, печень.

Витамин Е. Недостаток этого витамина в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункциям матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности. Источники витамина Е: различные растительные масла, молоко, яйца.

Витамин С поддерживает в норме показатели спермограммы и увеличивает подвижность сперматозоидов. У женщин дополнительный прием витамина С повышает возможность зачатия, а во время беременности уменьшает риск выкидыша и осложнений беременности. Источник витамина С: многие растительные продукты (черная смородина, шиповник, крыжовник, цитрусовые).

Цинк, марганец, селен. Недостаток этих элементов может привести к множеству осложнений беременности, включая выкидыш, токсикоз, задержку роста плода, повышение вероятности дефектов развития нервной трубки. Содержание: зеленые овощи с листьями, мясо и субпродукты, зерна злаков и бобовых, орехи, растительные масла, яйца, морепродукты.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе клеток красной и белой крови, развитии пищеварительной и нервной систем. Дефицит фолиевой кислоты в период перед зачатием и на протяжении первого триместра беременности у матери может привести к врожденным дефектам нервной трубки плода. Источники фолиевой кислоты – это преимущественно продукты растительного происхождения (бобы, шпинат, спаржа, салат-латук).

Полиненасыщенные жирные кислоты сокращают уровень холестерина, укрепляют иммунную систему и способствуют правильному развитию нервной системы будущего ребенка, играют ключевую роль в овуляции, особенно в процессе выхода яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению. Источники: растительные масла из завязи пшеницы, льняного масла, подсолнечника, соевых бобов, арахиса; миндаль, авокадо, морская рыба.

Йод в период беременности имеет решающее значение, особенно в первые шесть месяцев, и потому абсолютно необходимо обеспечивать его адекватное потребление. Когда у женщины недостает этого минерала, ребенку, которого она вынашивает, угрожает развитие кретинизма, который характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, нарушениями речи и задержкой физического развития. Йод содержится в морепродуктах и йодированной соли.

4. О влиянии лишнего веса на мужскую фертильность
Влияние отрицательное. Дело в том, что жировая ткань является не только резервом организма на случай экстремальных ситуаций, но является мощнейшим эндокринным органом, участвующим в биосинтезе и трансформации половых гормонов. Жировая ткань содержит в себе ферменты, которые перерабатывают мужские половые гормоны в женские, и именно поэтому мужчины с ожирением имеют высокий риск снижения либидо, эректильной дисфункции, снижения качества спермы, и, как следствие – бесплодия.

5. О влиянии индекса массы тела в пубертатном периоде на гормональный фон и будущую фертильность юношей и девушек
Влияние безусловное. Индекс массы тела (ИМТ) – не только коэффициент, а ещё и важнейший показатель нарушения гормонального фона и репродуктивной систему у юношей и девушек. Чем выше ИМТ у девушек, тем выше частота нарушений менструального цикла, бесплодия, выкидышей и ниже эффективность процедуры ЭКО в будущем.

Повышение ИМТ у юношей влечёт за собой развитие гипогонадизма, снижение либидо, ухудшение показателей спермограммы в будущем.

6. О правильном выборе подростком специалиста при лишнем весе (эндокринолог, диетолог, нутрициолог, терапевт, психолог и др.)
Если у подростка лишний вес, то необходимо участие всех специалистов: эндокринолога, терапевта, диетолога и психотерапевта. Лечение ожирения у подростков должно проводиться исключительно комплексно.

7. О причинах переедания. Как соотносятся между собой любовь к еде, психологическое «заедание» стресса и эндокринные нарушения
У пациентов с психологическим заеданием «стресса» при сборе жалоб и анамнеза необходимо обращать внимание на факт отсутствия чувства насыщения даже на фоне постоянного принятия пищи. В данном случае обязательно привлечение к лечебному процессу врача-психотерапевта. Факт наличия ожирения как следствия эндокринной патологии можно установить только на основании результатов гормональных исследований и функциональных проб.

Доктор Елена Андреева считает, что «здоровый рацион – это такая модель питания, основополагающими принципами которой являются умеренность, разнообразие и режим приёма пищи, сохраняющие «качество жизни».

Пресс-служба НМИЦ эндокринологии

Витамин D и продукция дефензинов у детей раннего возраста | Захарова

1. Мальцев С.В., Рылова Н.В. Витамин D и иммунитет. Практическая медицина. 2015;86(1):114-120. Режим доступа: https://cyberLeninka.ru/articLe/n/vitamin-d-i-immunitet/viewer.

2. Громова ОА., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы. М.; 2017. 576 с. Режим доступа: https://www.rosmedLib.ru/book/ISBN9785970440582.htmL.

3. Громова ОА., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Малявская С.И. Роль витамина D в регуляции иммунитета, профилактике и лечении инфекционных заболеваний у детей. Медицинский совет. 2017;(19):52-60. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-52-60.

4. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А. Долбня С.В., Горелов А.В. и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69-78. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-69-78.

5. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Иванова А.В. и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1):7-17. doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-7-17.

6. Munns C.F., Shaw N., KieLy M., Specker B.L., Thacher T.D., Ozono K. et aL. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):394-415. doi: 10.1210/jc.2015-2175.

7. Климов Л.Я., Кондратьева Е.И., Ильенкова Н.А., Долбня С.В., Дятлова А.А., Енина Е.А. и др. Особенности врожденного иммунитета на фоне хронической инфекции респираторного тракта у детей с муковисцидозом. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(1):59-66. doi: 10.26442/26586630.2019.1.190198.

8. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко СА., Батурин А.К., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы. Вопросы питания. 2017;(2):47-62. Режим доступа: https//eLibrary.ru/item.asp?id=28990189.

9. HoLick M.F. Vitamin D: extraskeLetaL health. Rheum Dis Clin North Am. 2012;38(1):141-160. doi: 10.1016/j.ecL.2010.02.016.

10. WiLLiams CJ.B. On the use and administration of cod-Liver oiL in puLmonary consumption. London J Med. 1849;1:1-18.

11. Provvedini D.M., Tsoukas C.D., Deftos LJ., ManoLa-gas S.C. 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptors in human Leukocytes. Science. 1983;221(4616):1181-1183. doi: 10.1126/science.6310748.

12. Lin R., White J.H. The pLeiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004;26(1):21-28. doi: 10.1002/bies.10368.

13. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Ягупова А.В., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017;96(4):171-179. Режим доступа: https://pediatriajournaL.ru/archive?show=359&section=4992.

14. Дьяченко А.П, Дьяченко П.А. Эффекторные клетки врожденной иммунной системы и их роль в аллергическом воспалении и астме. Клiнiчна iмунологiя. Алерголог’>я. lнфектологiя. 2013;(3):21-24. Режим доступа: https://kiai.com.ua/ru-issue-articLe-917/Effektornye-kLetki-vrozhdennoy-immunnoy-sistemy-i-ih-roL-v-aLLergicheskom-vospaLenii-i-astme.

15. Peric M., KogLin S., Dombrowski Y, Grob K., Bradac E., Buchau A. et aL. Vitamin D anaLogs differentiaLLy controL antimicrobiaL peptide /“aLarmin“ expression in psoriasis. PLoS One. 2009;4(7):e6340. doi: 10.1371/journaL.pone.0006340.

16. Amado C.A., Garcia-Unzueta M.T., Farinas M.C., Santos F., Ortiz M., Munoz-Cacho P., Amado JA. Vitamin D nutritionaL status and vitamin D reguLated antimicrobiaL peptides in serum and pLeuraL fLuid of patients with infectious and noninfectious pLeuraL effusions. BMCPulm Med. 2016;16(1):99. doi: 10.1186/s12890-016-0259-4.

17. Абатуров А.Е., Завгородняя Н.Ю. Витамин-D-зависимая продукция антимикробных пептидов. Здоровье ребёнка. 2012;(1):105-110. Режим доступа: http//www.mif-ua.com/archive/articLe/26038.

18. Абатуров А.Е. Катионные антимикробные пептиды системы неспецифической защиты респираторного тракта: дефензины и кателицидины. Дефензины — молекулы, переживающие ренессанс (часть 1). Здоровье ребёнка. 2011;(7):161-171. Режим доступа: http//www.mif-ua.com/archive/articLe/26053.

19. Захарова И.Н., Османов И.М., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Лупан И.Н. Роль антимикробных пептидов в защите от инфекций мочевых путей. Медицинский совет. 2019;(2):143-150. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-143-150.

20. Болатчиев А.Д., Батурин В.А. Дефензины. Роль в патологии человека и перспективы применения. Вестник молодого учёного. 2016;15(4):17-22. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=27672073.

21. Agier J., Brzezinska-BLaszczyk E. CatheLicidins and defensins reguLate mast ceLL antimicrobiaL activity. Postepy Hig Med Dosw. 2016;70:618-636. doi: 10.5604/17322693.1205357.

22. Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., Высочина И.Л., Завгородняя Н.Ю. Дефензины и дефензин-зависимые заболевания. Одесса; 2011. 264 c.

23. Park M.S., Kim J.I., Lee I., Park S., Bae J.Y, Park M.S. Towards the appLication of human defensins as antiviraLs. Biomolecules & Therapeutics. 2018;26(3):242-254. doi: 10.4062/biomoLther.2017.172.

24. Bahar A.A., Ren D. AntimicrobiaL peptides. Pharmaceuticals. 2013;6(12):1543-1575. doi: 10.3390/ph6121543.

25. Bensch K.W., Raida M., Magert H.J., SchuLz-Knappe P., Forssmann W.G. hBD-1: a noveL beta-defensin from human pLasma. FEBS Lett. 1995;368(2):331-335. doi: 10.1016/0014-5793(95)00687-5.

26. Yamaguchi Y, Nagase T., Makita R., Fukuhara S., Tomita T., Tominaga T. et aL. Identification of muLtipLe noveL epididymis-specific beta-defen-sin isoforms in humans and mice. J Immunol. 2002;169(5):2516-2523. doi: 10.4049/jimmu-noL.169.5.2516.

27. Rashid R., VeLeba M., KLine K.A. FocaL targeting of the bacteriaL enveLope by antimicrobiaL peptides. Front. Cell Dev Biol. 2016;4:55. doi: 10.3389/fceLL.2016.00055.

28. Fusco A., Savio V., Cammarota M., ALfano A., SchiraLdi C., Donnarumma G. Beta-defensin-2 and beta-defensin-3 reduce intestinaL damage caused by SaLmoneLLa typhimurium moduLating the expression of cytokines and enhancing the probiotic activity of Enterococcus faecium. J Immunol Res. 2017;2017:6976935. doi: 10.1155/2017/6976935.

29. Patro S., Maiti S., Panda S.K., Dey N. UtiLization of pLant-derived recombinant human (3-defensins (hBD-1 and hBD-2) for averting saLmoneLLosis. Transgenic Res. 2015;24(2):353-364. doi: 10.1007/s11248-014-9847-3.

30. Mathew B., Nagaraj R. Variations in the interaction of human defensins with Escherichia coLi: PossibLe impLications in bacteriaL kiLLing. PLoS One. 2017;12(4):e0175858. doi: 10.1371/journaL.pone.0175858.

31. Maisetta G., Batoni G., Esin S., Raco G., Bottai D., FaviLLi F. et aL. SusceptibiLity of Streptococcus mutans and ActinobaciLLus actinomycetemcomi-tans to bactericidaL activity of human beta-defensin 3 in bioLogicaL fLuids. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49(3):1245-1248. doi: 10.1128/AAC.49.3.1245-1248.2005.

32. Woo J.I., KiL S.H., Brough D.E., Lee YJ., Lim DJ., Moon S.K. Therapeutic potentiaL of adenovirus-mediated deLivery of p-defensin 2 for experimentaL otitis media. Innate Immun. 2015;21(2):215-224. doi: 10.1177/1753425914534002.

33. Lee H.Y., AndaLibi A., Webster P., Moon S.K., Teufert K., Kang S.H. et aL. AntimicrobiaL activity of innate immune moLecuLes against Streptococcus pneumoniae, MoraxeLLa catarrhaLis and nontypeabLe HaemophiLus infLuenzae. BMC Infect Dis. 2004;(4):12. doi: 10.1186/1471-2334-4-12.

34. Scharf S., ZahLten J., Szymanski K., HippenstieL S., Suttorp N., N’Guessan P.D. Streptococcus pneumoniae induces human p-defensin-2 and -3 in human Lung epitheLium. Exp Lung Res. 2012;38(2):100-110. doi: 10.3109/01902148.2011.652802.

35. Herrera R., Morris M., Rosbe K., Feng Z., Weinberg A., Tugizov S. Human beta-defensins 2 and -3 cointernaLize with human immunodeficiency virus via heparan suLfate proteogLycans and reduce infectivity of intraceLLuLar virions in tonsiL epitheLiaL ceLLs. Virology. 2016;487:172-187. doi: 10.1016/j.viroL.2015.09.025.

36. Ouinones-Mateu M.E., Lederman M.M., Feng Z., Chakraborty B., Weber J., RangeL H.R. et aL. Human epitheLiaL beta-defensins 2 and 3 inhibit HIV-1 repLication. AIDS. 2003;17(1):39-48. doi: 10.1097/00002030-200311070-00001.

37. Kota S., Sabbah A., Chang T.H., Harnack R., Xiang Y, Meng X., Bose S. RoLe of human beta-defensin-2 during tumor necrosis factor-aLpha/NF-kappaB-mediated innate antiviraL response against human respiratory syncytiaL virus. J Biol Chem. 2008;283(33):22417-22429. doi: 10.1074/jbc.M710415200.

38. Crack L.R., Jones L., MaLavige G.N., PateL V., Ogg G. S. Human antimicrobiaL peptides LL-37 and human (3-defensin-2reduce viraL repLication in keratinocytes infected with variceLLa zoster virus. Clin Exp Dermatol. 2012;37(5):534-543. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04305.x.

39. TomaLka J., Azodi E., Narra H.P., PateL K., O’NeiLL S., CardweLL C., et aL. p-Defensin 1 pLays a roLe in acute mucosaL defense against Candida aLbicans. J Immunol. 2015;194(4):1788-1795. doi: 10.4049/jimmunoL.1203239.

40. SwidergaLL M., Ernst J.F. InterpLay between Candida aLbicans and the antimicrobiaL peptide armory. Eukaryot Cell. 2014;13(8):950-957. doi: 10.1128/EC.00093-14.

41. DiLek F., Emin О., GuLtepe B., Yazici M., Qakir E., Gedik A.H. EvaLuation of nasaL fLuid p-defensin 2 LeveLs in chiLdren with aLLergic rhinitis. Turk Pediatri Ars. 2017;52(2):79-84. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2017.4497.

42. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С. Обеспеченность микронутриентами и профилактика аллергии — существует ли «окно превентивной витаминизации»? (часть 1). Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016;(6):157-165. Режим доступа: http://pediatriajournaL.ru/archive?show= 355&section= 4786.

43. Niyonsaba F., Kiatsurayanon C., Ogawa H. The roLe of human p-defensins in aLLergic diseases. Clin Exp Allergy. 2016;46(12):1522-1530. doi: 10.1111/cea.12843.

44. ChieosiLapatham P., Ogawa H., Niyonsaba F. Current insights into the roLe of human p-defensins in atopic dermatitis. Clin Exp Immunol. 2017;190(2):155-166. doi: 10.1111/cei.13013.

45. Marcinkiewicz M., Majewski S. The roLe of antimicrobiaL peptides in chronic infLammatory skin diseases. Advanxed Dermatol Allergol. 2016;33(1):6-12. doi: 10.5114/pdia.2015.48066.

46. CLausen M.L., Jungersted J.M., Andersen PS., SLotved H. C., KrogfeLt K.A., Agner T. Human p-defensin-2 as a marker for disease severity and skin barrier properties in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2013;169(3):587-593. doi: 10.1111/bjd.12419.

47. Baines KJ., Wright T.K., Simpson J.L., McDonaLd V.M., Wood L.G., Parsons K.S. et aL. Airway p-defensin-1 protein is eLevated in COPD and severe asthma. Mediators Inflamm. 2015;2015:407271. doi: 10.1155/2015/407271.

48. Thijs W., Janssen K., van Schadewijk A.M., PapapouLos S.E., Le Cessie S., MiddeLdorp S. et aL. NasaL LeveLs of antimicrobiaL peptides in aLLergic asthma patients and heaLthy controLs: differences and effect of a short 1,25(OH)2 vitamin D3 treatment. PLoS One. 2015;10(11):e0140986. doi: 10.1371/journaL.pone.0140986.

49. Witkowska D., Bartys A., Gamian A. Defensins and catheLicidins as natural peptide antibiotics. Postepy Hig Med Dosw. 2008;62:694-707. Available at: https//www.ncbi.nLm.nih.gov/pubmed/19188885.

50. McGLasson S.L., SempLe F.. MacPherson H., Gray M., Davidson DJ., Dorin J.R. Human (3-defensin 3 increases the TLR9-dependent response to bacterial DNA.EurJ Immunol. 2017;47(4):658-664. doi: 10.1002/eji.201646799.

51. Biragyn A., Ruffini P.A., Leifer C.A., KLyushnenkova E., Shakhov A., Chertov O. et aL. ToLL-Like receptor 4-dependent activation of dendritic ceLLs by beta-defensin-2. Science. 2002;298(5595):1025-1029. doi: 10.1126/science.1075565.

52. Kroner Jde C., Sommer A., Fabri M. Vitamin D every day to keep the infection away? Nutrients. 2015;7(6):4170-4188. doi: 10.3390/nu7064170.

53. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Вахлова И.В., Горелов А.В., Гуменюк О.И., Гусев Е.И. и др. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ; 2018. 96 с. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=34881251.

54. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б., Облогина И.С. Грудное молоко — живая ткань! Как сохранить грудное вскармливание? Медицинский совет. 2017;(19):24-29. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-24-29.

55. Cacho N.T., Lawrence R.M. Innate immunity and breast miLk. Front Immunol. 2017;8:584. doi: 10.3389/fimmu.2017.00584.

Добавки витамина А могут спасти жизнь ребенка

Добавление высоких доз этого необходимого витамина увеличивает шансы ребенка на выживание на 12–24% в некоторых частях мира; он укрепляет иммунную систему, помогает защитить от опасных для жизни инфекций, таких как корь и диарейные заболевания, и необходим для зрения и роста костей.

В идеале дети должны получать достаточное количество витамина А из сбалансированной, здоровой диеты, включающей молоко, сыр, яйца, фрукты и овощи, такие как манго, папайя, морковь, ямс и кабачки, или продукты, обогащенные витамином А.Однако в странах с низким уровнем дохода маленькие дети часто не придерживаются хорошо сбалансированной диеты, богатой соответствующими витаминами, необходимыми для роста, развития и выживания. Эти дети особенно уязвимы перед дефицитом витамина А и его разрушительными последствиями.

Дефицит витамина А — проблема общественного здравоохранения, от которой страдают более 250 миллионов детей в более чем половине стран мира. По состоянию на 2013 год 29 процентов детей — или почти каждый третий — в возрасте от 6 до 59 месяцев имели дефицит витамина А.Около половины этих пострадавших детей проживали в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии.

Защита двумя дозами

В районах, где смертность детей в возрасте до пяти лет высока или дефицит является проблемой общественного здравоохранения, две высокие дозы витамина А в год могут спасти жизни. Добавка безопасна, стоит всего 2 цента за дозу, и при доставке через такие платформы, как Child Health Events, может быть справедливым способом охвата наиболее уязвимых.

Значительные улучшения произошли с 2000 года, когда только пять стран Африки к югу от Сахары охватили не менее 80 процентов целевых детей двумя необходимыми дозами. По последним данным, в 2014 году это число увеличилось более чем втрое до 17 стран региона. Несмотря на эти достижения, существует острая необходимость в достижении дальнейшего прогресса, чтобы охватить наиболее пострадавших мальчиков и девочек, которым по-прежнему не хватает витамина А, необходимого для их выживания и процветания.

В 2014 году ЮНИСЕФ поддержал программы по добавлению витамина А, ориентированные на страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию, где потребности наиболее высоки.Эти важнейшие меры по обеспечению выживания детей защитили 92 миллиона детей, живущих в наименее развитых странах. Тем не менее 46 миллионов из наиболее уязвимых детей мира остались позади, что подвергает их повышенному риску болезней и смерти. Дальнейшие усилия должны быть сосредоточены на маргинализованных, самых бедных и наименее образованных, которые непропорционально сильно страдают от детской смертности и дефицита витамина А.

Мероприятия по охране здоровья детей: справедливые и эффективные

Добавки витамина А часто доставляются во время мероприятий по охране здоровья детей вместе с другими высокоэффективными медицинскими мероприятиями, такими как вакцинация, обеспечение москитной сеткой и дегельминтизация.Мероприятия по охране здоровья детей являются одной из наиболее справедливых стратегий проведения мероприятий, поскольку они расширяют охват систем здравоохранения, доставляя добавки витамина А непосредственно нуждающимся общинам. Это помогает обеспечить полную защиту каждого ребенка. Эти мероприятия особенно успешны для охвата уязвимых детей в труднодоступных общинах и в нестабильных условиях со слабым медицинским обслуживанием. В частности, в странах Африки к югу от Сахары, страны, принявшие этот подход, эффективно охватили мальчиков и девочек необходимыми двумя дозами в год.

С тех пор, как в 2001 году были введены мероприятия, проводимые дважды в год, Объединенная Республика Танзания поддерживает высокий уровень охвата добавками витамина А среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. В стране проводятся Дни здоровья детей на уровне общин, посвященные борьбе с малярией, анкилостомозом, дефицитом витамина А и мониторингу роста. Компонент витамина А оказался весьма успешным: в период с 2005 по 2011 год охват двумя дозами в стране превысил 90 процентов, что совпало со снижением уровня детской смертности в стране: со 126 смертей на 1000 живорождений в 2000 году до 68 на 1000 в 2011 году.

Движение вперед

В настоящее время мероприятия по охране здоровья детей — лучший способ охватить всех мальчиков и девочек в странах Африки к югу от Сахары двумя дозами в год, которые необходимы для повышения их шансов в раннем возрасте. Мероприятия успешны, потому что они нацелены и достигают уязвимых сообществ, где обычные системы здравоохранения слабы, а уровень смертности детей в возрасте до пяти лет высок. Поскольку потребности в области здравоохранения и предоставление услуг сильно различаются от страны к стране, мероприятия по охране здоровья детей должны быть адаптированы к каждому контексту, чтобы гарантировать, что ни один ребенок не будет забыт.

В долгосрочной перспективе другие стратегии решения проблемы дефицита витамина А, такие как обогащение продуктов питания и просвещение по вопросам питания, а также важность разнообразного питания, имеют решающее значение для искоренения дефицита витамина А. Однако до тех пор, пока такие программы не будут поддерживаться в масштабах, добавление витамина А в рамках мероприятий по охране здоровья детей по-прежнему имеет важное значение для обеспечения выживания детей сегодня.

Для получения дополнительной информации см. Добавка витамина А: статистический снимок

5 причин, по которым следует давать ребенку поливитамины

Каждый родитель хочет самого лучшего для здоровья своего ребенка, а здоровая, хорошо сбалансированная диета так важна для роста и развития.Но давайте будем честными … сколько наших детей на самом деле делают это каждый день, если вообще когда-либо?

Заставить вашего ребенка регулярно мыть тарелку с богатой питательными веществами едой может быть проблемой. А если у вас на руках разборчивый едок, это просто невозможно!

Независимо от пищевых привычек вашего ребенка, поливитамины — это проверенный и верный способ убедиться, что он получает достаточно необходимых витаминов и минералов каждый день. Не убежден? Вот пять причин, по которым детям может быть полезен ежедневный прием поливитаминов от Sundown ^® Naturals Kids:

Пробелы исчезнут! Мультивитаминная добавка — это всего лишь способ «дополнить» рацион вашего ребенка и восполнить любые потенциальные пробелы в питании.Пробел в питании — это нехватка какого-либо одного витамина или минерала, который может повлиять на оптимальное здоровье. Все типы едоков, от самых разборчивых и разборчивых до бездонных, могут иметь некоторый пробел в питании и могут извлечь пользу из ежедневного питания, обеспечиваемого поливитаминами. *
Крепкие кости и яркие улыбки. Мультивитамины, подобные нашему, которые содержат кальций и витамин D, обеспечивают детей основным минералом (кальцием), необходимым для крепких костей и жемчужно-белыми волосами, а также важным витамином (D), который помогает их растущим телам усваивать кальций.* Получение достаточного количества этой витаминно-минеральной комбинации особенно важно в раннем детстве и подростковом возрасте, когда формируется большая часть костной массы человека.
Здоровые, счастливые детки. Витамины, такие как A, C, D и E, являются основными продуктами мультисостава наших детей, и каждый из них так важен для поддержания здоровья иммунной системы в течение всего года. * Мультивитамины могут способствовать антиоксидантному здоровью и поддерживать здоровье и укреплять иммунную систему вашего ребенка. . * Что еще вы могли бы пожелать как родитель?
Топливо для игры. Детям нужна энергия из правильных источников для подпитки их активных дней — а не временная «энергия», которая исходит от тонн сахара (и неизбежный сбой, который следует за этим). Наши детские поливитамины богаты витаминами группы B, которые помогают им преобразовывать пищу в энергию * и содержат на 33% меньше сахара, чем у ведущих брендов. ** Как и взрослым, растущим детям необходимо ежедневно пополнять свой запас витаминов группы B, чтобы они могли поддерживать энергетического обмена и в полной мере наслаждайтесь занятыми, веселыми днями. *
Рано формирует здоровые привычки. Регулярное пополнение запасов витаминов и минералов важно для здоровья и жизнеспособности, и это особенно актуально для растущих, меняющихся каждый день детей. * Дети, которые растут и принимают свои витамины каждый день, с гораздо большей вероятностью будут продолжать это здоровая привычка во взрослом возрасте.

Sundown ^® Мультивитамины Naturals Kids доступны в виде вкусных жевательных конфет, которые даже придирчивые едоки будут стремиться принимать каждый день. Кроме того, они доступны в различных забавных формах персонажей, которые нравятся всем детям.Родителям нравится, что наши витамины на 100% не содержат искусственных ароматизаторов и распространенных аллергенов, таких как молочные продукты и глютен. Наши поливитаминные жевательные конфеты — это беспроигрышный вариант для детей во всем мире и их родителей, которые их любят.

Каковы рекомендуемые нормы потребления витамина С для детей?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий по гериатрической медицине, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Медицинский центр системы здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, штат Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач отделения неотложной медицины, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ромеш Хардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и администрирования в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дон С. Шальч, доктор медицины Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Председатель отделения неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Харрис С. Тейлор, доктор медицины Клинический профессор медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис С. Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Витамины и минералы — Healthy Kids

Витамин означает «жизненно важный». Витамины и минералы — это соединения, необходимые для здорового функционирования нашего организма.Нам нужны витамины и минералы, чтобы помочь нам расти, правильно видеть, формировать кости, мышцы, кожу и органы, а также помогать нам бороться с инфекциями. Недостаток некоторых витаминов и минералов может привести к серьезным проблемам. Лучший способ обеспечить, чтобы ваш ребенок получал достаточно витаминов и минералов для здорового роста и развития, — это предоставлять широкий выбор свежих продуктов из пяти пищевых групп, включая цельнозерновой хлеб и крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу, птицу, яйца и т. Д. орехи и бобовые, а также молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.

Водорастворимые витамины

ВИТАМИН	Что он делает для нашего тела	Где его взять
B1 (тиамин)	• Помогает высвобождать энергию из углеводов • Необходим для правильной работы сердца, пищеварительной и нервной систем • Важен для роста	• Дрожжевые экстракты (например, Vegemite) • Wheatgerm и пшеничные отруби • Орехи и семена • Обогащенный хлеб и сухие завтраки • Постная свинина • Цельнозерновая мука и крупы
B2 (рибофлавин)	• Важен для роста и восстановления тканей, особенно кожи и глаз • Помогает высвобождать энергию из пищи	• Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт) • Дрожжевые экстракты (напр.грамм. Vegemite) • Яичные белки • Миндаль • Грибы • Цельнозерновая мука и крупы • Зеленые овощи
B3 (ниацин)	• Помогает высвобождать энергию из пищи • Важно для роста • Помогает контролировать уровень холестерина • Важно для нервной системы и здоровья пищеварительной системы	• Постное мясо • Дрожжи • Отруби • Арахис • Тунец и лосось • Бобовые • Обогащенные хлопья для завтрака • Яйца • Овощи • Молоко
B6 (пиридоксин)	• Помогает перерабатывать белки и углеводы • Способствует выработке красных кровяных телец • Важен для функции мозга и здоровья иммунной системы	• Постное мясо и птица • Рыба • Дрожжевые экстракты (e .грамм. Vegemite) • Соевые бобы • Орехи • Цельнозерновые • Зеленолистные овощи
Пантотеновая кислота	• Помогает перерабатывать углеводы, жиры и белки для получения энергии • Участвует в образовании жирных кислот и холестерина	• Дрожжевые экстракты (например, Vegemite) • Рыба • Постное мясо • Бобовые • Орехи • Яйца • Зеленолистные овощи • Хлеб и крупы
B12 (цианокобаламин)	• Работает с фолиевой кислотой для производства новой крови, нервных клеток и ДНК. • Помогает перерабатывать углеводы и жиры. яйца и молоко) • Обогащенные соевые продукты
Биотин	• Помогает перерабатывать жир и белок • Важен для роста и функции нервных клеток	• Яичный желток • Овес • Цельнозерновые • Бобовые • Грибы • Орехи
Фолат (фолиевая кислота)	• Вырабатывает эритроциты и ДНК • Поддерживает здоровье нервной системы • Важен на ранних сроках беременности для предотвращения дефектов нервной трубки	• Дрожжевые экстракты (напр.грамм. Vegemite) • Зеленые листовые овощи • Цельнозерновые • Горох • Орехи • Авокадо
C (абсорбционная кислота)	• Необходим для здоровой кожи, десен, зубов, костей и хрящей • Способствует абсорбции некоторых типов железа • Помогает заживлению ран и сопротивлению инфекциям	• Фрукты и овощи ( цитрусовые и соки, ягоды, ананас, манго, папайя, перец, петрушка, брокколи, шпинат, капуста)

Жирорастворимые витамины

ВИТАМИН	Что он делает для нашего тела	Где мы его получаем
A (образует как ретинол, так и бета-каротин, который затем превращается организмом в ретинол)	• Необходим для зрения, особенно ночного зрения • Необходим для нормального роста у детей • Сохраняет кожный покров ротовая полость, дыхательные пути и мочевыводящие пути влажные (защищает от вредных бактерий) • Повышает иммунитет (способность бороться с инфекциями)	Ретинол • Жирная рыба (лосось, сардины, сельдь) • Полносливочные молочные продукты • Сливочное масло и столовый маргарин • Яичный желток Бета-каротин • Апельсин, желтые и зеленые фрукты и овощи (морковь, шпинат, абрикосы, манго, тыква, брокколи)
D (холекальциферол)	• Работает с кальцием и фосфором, чтобы сделать кости и зубы крепкими и здоровыми • Дефицит витамина D может вызвать рахит, который увеличивает вероятность переломов у ребенка	• Солнечный свет (около 10 минут каждый день) • Жир печени трески и жирная рыба (сельдь, лосось, тунец и сардины) • Обогащенный маргарин • Яйца
E (токоферол)	• Этот антиоксидант может играть роль в предотвращении рака и сердечных заболеваний	• Ростки пшеницы • Растительные масла и маргарин • Орехи и семена • Яйца • Цельнозерновые • Рыба • Фрукты и овощи
K (филлохинон)	• Необходим для свертывания крови	• Зеленые листовые овощи • Брокколи и цветная капуста • Яйца • Сыр • Цельнозерновая мука и хлеб

Минералы

МИНЕРАЛЬНОЕ	Что он делает для нашего тела	Где мы его получаем
Кальций	• Необходим для создания крепких здоровых костей и зубов • Помогает сокращению мышц и нервной функции • Способствует свертыванию крови	• Молочные продукты (молоко, сыр и йогурт) • Консервы сардины и лосося с кости • Цельнозерновые • Обогащенные тофу и соевые напитки • Брокколи • Миндаль
Хром	• Способствует нормальному росту • Играет роль в контроле уровня сахара в крови	• Дрожжевой экстракт (вегемит, мармит) • Яичный желток • Печень и почки • Постное мясо • Цельнозерновые • Сыр
Медь	• Соединяется с железом с образованием красных кровяных телец • Помогает функционированию нервной системы	• Устрицы, крабы, омары, мидии • Орехи • Дрожжевой экстракт (напр.грамм. Vegemite) • Цельнозерновые
Фтор / фторид	• Поддерживает структуру здоровых костей и зубов • Уменьшает вероятность кариеса зубов • Помогает в профилактике остеопороза	• Фторированная питьевая вода • Рыба • Чай
Йод	• Способствует нормальной функции щитовидной железы • Помогает работе мозга и нормальному росту	• Морепродукты • Морские водоросли • Йодированная соль • Хлеб (через йодированную соль)
Железо	• Помогает эритроцитам переносить кислород по телу • Предотвращает анемию	• Постное красное мясо, птица, морепродукты • Темные листовые овощи • Обогащенные хлопья для завтрака • Цельнозерновые • Бобовые • Яйца
Магний	• Обеспечивает структуру для здоровых костей • Участвует в высвобождении энергии из пищи • Необходим для работы мышц и нервов	• Молоко • Цельнозерновые • Зеленые листовые овощи • Бобовые • Постное мясо и рыба • Орехи и семена • Бананы
Марганец	• Помогает в формировании здоровых костей • Помогает в переработке углеводов, холестерина и белков	• Орехи • Цельнозерновые • Зерновые • Овощи • Масла
Фосфор	• Работает с кальцием в формировании крепких здоровых костей и зубов • Помогает организму накапливать и использовать энергию	Широко доступен во многих продуктах питания, однако самыми богатыми источниками являются: • Мясо • Молоко и сыр • Яйца • Дрожжевой экстракт (напр.грамм. Vegemite) • Отруби и зародыши пшеницы • Орехи и семена
Калий	• Контролирует нервные импульсы и мышечные сокращения • Помогает поддерживать водный баланс	• Орехи • Дрожжевой экстракт, например Vegemite • Сухофрукты • Бананы • Отруби и зародыши пшеницы • Сырые фрукты и овощи • Постное мясо и рыба
Натрий / соль	• Контролирует передачу нервных импульсов • Помогает поддерживать водный баланс	Продукты с высоким содержанием натрия являются переработанными или коммерческими продуктами: • Столовая, морская и растительная соль • Соусы и бульоны • Дрожжевой экстракт, e .грамм. Vegemite • Колбасные изделия (ветчина, девон, салями) • Сыр • Хлеб
Цинк	• Способствует заживлению ран и иммунной функции • Необходим для нормального вкуса, запаха и зрения • Помогает в формировании крепких костей	• Постное мясо, рыба и курица • Молоко • Цельнозерновые • Бобовые и орехи

Если у вас есть опасения по поводу питания вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту или аккредитованному практикующему диетологу.

Источники:

Saxelby, C., 2006. Nutrition for Life 5 ^th ed., Australia.

Stanton, R., 2007 Complete Book of Food and Nutrition , Australia.

Может ли ребенок передозировать взрослые витамины?

Форт-Уэрт, Техас,

Январь

2020

11:38

Америка / Чикаго

«Что произойдет, если мой ребенок съест все витамины для взрослых?»

Мы получили этот вопрос недавно.Давайте обсудим.

Как и любое лекарство для взрослых, витамины следует хранить в недоступном для детей месте. Витамины особенно опасны, потому что, хотя они могут казаться безвредными, прием нескольких витаминов может быть опасным. Кроме того, витамины красочны и часто производятся в форме, которую дети любят есть (жевательные таблетки и жевательные конфеты).

Витаминная токсичность может возникнуть, если ребенок принимает несколько дополнительных витаминов в день или если ребенок принимает большое количество витаминов за один присест.

Самыми опасными витаминами, потребляемыми детьми, являются жирорастворимые витамины (A, D, E и K) и железо. Другие витамины и минералы также могут вызывать проблемы, но многие из них без проблем выводятся с мочой ребенка.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок принял большое количество витаминов, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Они могут помочь вам оценить количество, которое ребенок проглотил, и каков риск.

Чаще всего у вашего ребенка возникает расстройство желудка с рвотой или без нее.Витамин А и железо может вызвать серьезную токсичность, что может привести к множеству проблем и, в конечном итоге, к смерти.

Надеюсь, это поможет. Просто не забывайте держать все лекарства запертыми и недоступными для ваших детей.

Док Смитти

Познакомьтесь с Джастином Смитом, доктором медицины

Джастин Смит, доктор медицины, педиатр в Trophy Club и медицинский советник по цифровому здоровью для детей поваров в Форт-Уэрте, штат Техас. Доктор Смит является опытным основным докладчиком по множеству тем, включая темы педиатрии / воспитания, социальные сети здравоохранения и руководство врачом.Если вы заинтересованы в том, чтобы доктор Смит присутствовал на вашей конференции или встрече, свяжитесь с ним по адресу [email protected].

У него есть активное сообщество в Facebook и Twitter под именем @TheDocSmitty, и он еженедельно пишет для Cook Children’s checkupnewsroom.com. Он считает, что стратегическое использование социальных сетей и технологий педиатрами для связи с семьями может углубить их отношения и обеспечить новый уровень удобства для их занятого образа жизни. Новаторская педиатрическая клиника доктора Смита, педиатрическая клиника, «разработанная вами», открылась сейчас.Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 817-347-8100.

лучших витаминов для детей — Super Healthy Kids

Пока дети растут, важно, чтобы они получали достаточно витаминов и минералов для оптимального здоровья по мере развития. Означает ли это, что им нужно принимать поливитамины? У нас есть для вас ответы.

Следует ли давать детям поливитамины?

Многие родители задаются вопросом, следует ли им давать своим детям поливитамины.По данным Американской академии педиатрии, «здоровые дети, получающие нормальную, хорошо сбалансированную диету, не нуждаются в добавках витаминов сверх рекомендованной нормы». В целом медицинские работники рекомендуют детям, которые придерживаются сбалансированной диеты, включающей все группы продуктов, обычно не нужны витаминные или минеральные добавки. Определенно есть исключения, о которых мы расскажем в следующем разделе.

Как узнать, соблюдает ли мой ребенок сбалансированную диету?

Как выглядит хорошо сбалансированная диета и как узнать, ест ли ее ваш ребенок? Все эти продукты включены в сбалансированную диету и должны употребляться ежедневно, если не регулярно:

Фрукты и овощи
Цельнозерновые
Бобовые
Орехи и семена
Постные белки

Подробнее о сбалансированной диете можно прочитать здесь.

Когда следует давать ребенку поливитамины?

Конечно, идеально получать все витамины и минералы с пищей, но также неплохо дать детям поливитамины, если в их рационе есть пробелы.

Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий, может быть хорошей идеей дать ему поливитамины:

следует вегетарианской или веганской диете.
имеет состояние, которое влияет на усвоение или увеличивает потребность в питательных веществах, например целиакию, рак, муковисцидоз.
перенес операцию, которая влияет на кишечник или желудок. чрезвычайно разборчивый человек в еде и изо всех сил старается есть разнообразную пищу

На что следует обращать внимание на поливитамины?

выбирайте витамины, специально предназначенные для детей, и убедитесь, что они не содержат мегадоз, превышающих дневную потребность детей в питательных веществах.
с низким содержанием сахара
не содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или искусственные подсластители
включают почти 100% дневной нормы всех основных витаминов

Наши лучшие поливитамины для детей

Добавлен пробиотик

Zarbee’s naturals — отличный полноценный поливитамин с добавлением пробиотиков. Он содержит 14 основных витаминов и минералов, включая A, C, D3, цинк + комплекс B и пробиотический штамм Bacillus Coagulan.Он сделан из настоящего меда (без кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и искусственных подсластителей), вегетарианский и не содержит глютена. Доступно на Amazon.

Добавлены Омега-3

Детские поливитамины Smarty Pants содержат 15 основных питательных веществ, в том числе витамин D3 и омега-3 EPA и DHA (устойчиво получаемые из выловленной в дикой природе мелкой рыбы). Не содержит искусственных подсластителей или красителей и не вызывает аллергии. Доступно на Amazon.

Органический

L’il Critters Organic Complete Multi kids изготовлен из 11 основных витаминов и органических ингредиентов, сертифицированных Министерством сельского хозяйства США.Они не содержат искусственных ароматизаторов или подсластителей, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или синтетических красителей. Доступно на Amazon.

Лучший вкус

Полный мультивитаминный комплекс для детей Simply Natural содержит 13 витаминов и минералов. Эти жевательные конфеты имеют очень низкое содержание сахара и подслащены органическим сиропом тапиоки. Подходит для вегетарианцев, без искусственных красителей, ароматизаторов, подсластителей, наполнителей или кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Доступно на Amazon.

Лучшее соотношение цены и качества

Готовые жевательные конфеты Flintstones содержат 11 витаминов и минералов.Стоимость жевательной резинки составляет 0,07 доллара США. Они не содержат кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, глютена и искусственных подсластителей. Доступно на Amazon.

Зачем это нужно вашему ребенку — Основы здоровья от клиники Кливленда

Витамин С уже давно известен своей потенциальной пользой для здоровья при борьбе с простудой. Несомненно, вам сказали, чтобы вы набирались сил, когда болеете. Но знаете ли вы, что этот витамин имеет решающее значение для хорошего здоровья и развития вашего ребенка? Детский гастроэнтеролог Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины, помогает объяснить, почему этот витамин так необходим.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как витамин С помогает вашему организму

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, — это витамин, который содержится во многих распространенных продуктах, таких как цитрусовые, яблоки, ягоды, картофель и перец. Он также доступен как пищевая добавка.

Витамин С важен для того, чтобы ваше тело могло образовывать:

Коллаген, кровеносные сосуды, хрящи и мышцы.Это помогает поддерживать многие ткани тела, в том числе кожу. Согласно одному исследованию, он также способствует восстановлению соединительной ткани и заживлению ран.
Нейротрансмиттеры, химические вещества, которые важны для передачи сигналов в нервной системе.
Карнитин, химическое вещество, которое поддерживает транспорт и расщепление жирных кислот для выработки энергии.
Здоровые кости и зубы, которые очень важны в годы становления вашего ребенка.

Но одна из самых известных функций, конечно же, — это его роль в поддержке иммунной системы организма.«Поскольку витамин С является антиоксидантом и жизненно важен для поддержания общего состояния здоровья, он на самом деле может помочь укрепить иммунную систему вашего малыша, если он насмехается», — говорит доктор Радхакришнан. Антиоксиданты помогают уменьшить повреждение клеток свободными радикалами в организме. Витамин С также высококонцентрирован в иммунных клетках, что позволяет предположить, что это иммуностимулирующий агент.

Растущий организм вашего ребенка не может вырабатывать витамин С сам по себе. Поэтому, как родитель, вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок ел самые разные красочные фрукты и овощи каждый день — иногда легче сказать, чем сделать! Растительные источники, включая помидоры, перец, брокколи и киви, являются лучшими источниками витамина С.

Если ваш малыш разборчив в еде, витамин С также доступен в виде пероральной добавки. «Существует множество различных видов витаминных добавок. Лучше всего поговорить с педиатром вашего ребенка о том, какой из них ему подходит », — говорит д-р Радхакришнан.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефицит витамина С

Хорошие новости: дефицит витамина С в Соединенных Штатах встречается довольно редко.

«Дефицит витамина С очень редко наблюдается у детей и взрослых в развитых странах, если только у них нет тяжелой кишечной мальабсорбции или неправильных пищевых привычек, которые избегают источников витамина С», — говорит д-р.Радхакришнан.

Для диагностики дефицита витамина С необходимы специальные анализы крови. Но главное заболевание, вызванное дефицитом витамина С, — это цинга, которая встречается очень редко. Цингу описывали древние египтяне и в рассказах о пиратах, поскольку это была основная причина смерти во время длительных плаваний судов в эпоху промышленной революции.

У людей с цингой могут быть небольшие коричневые пятна на коже, шероховатость кожи, утолщение десен и кровотечение из слизистых оболочек.У них также может быть чувство слабости или дискомфорта, эмоциональные изменения, плохое заживление ран, боли в костях, а на поздних стадиях — желтуха, поражение нервов и судороги.

Может ли витамин С предотвратить простуду?

Было много споров о том, помогает ли витамин С предотвратить простуду. «Это тема, которая широко исследовалась, и есть некоторые свидетельства того, что витамин С может уменьшить продолжительность простуды», — говорит д-р Радхакришнан. Но он говорит, что регулярный прием витамина С не снижает частоту простуды или ее серьезность.

«Хотя медицинские данные не являются исчерпывающими, этот витамин может помочь сократить продолжительность простуды», — заключает доктор Радхакришнан. Вот почему некоторые медицинские работники рекомендуют витамин С от простуды.

«Учитывая, насколько безопасен и относительно дешев витамин С, можно дать вашему ребенку короткий курс витамина С во время простуды, но это следует обсудить с врачом вашего ребенка», — говорит он.

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Бесполезные и не очень

Вместе плохо, врозь тоже

Когда витамины опасны

Витамины и генетика

Эссенциальная триада витаминов — А, С и D — для детей первого года жизни | Ших

Как побороть авитаминоз и помочь организму после зимы

Поливитамины для детей

Консультация для родителей.

ПОЛИВИТАМИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации | Петрушкина

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

Витамин D и продукция дефензинов у детей раннего возраста | Захарова

Добавки витамина А могут спасти жизнь ребенка

Защита двумя дозами

Мероприятия по охране здоровья детей: справедливые и эффективные

Движение вперед

5 причин, по которым следует давать ребенку поливитамины

Каковы рекомендуемые нормы потребления витамина С для детей?

Витамины и минералы — Healthy Kids

Водорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины

Минералы

Может ли ребенок передозировать взрослые витамины?

лучших витаминов для детей — Super Healthy Kids

Следует ли давать детям поливитамины?

Как узнать, соблюдает ли мой ребенок сбалансированную диету?

Когда следует давать ребенку поливитамины?

На что следует обращать внимание на поливитамины?

Наши лучшие поливитамины для детей

Добавлен пробиотик

Добавлены Омега-3

Органический

Лучший вкус

Лучшее соотношение цены и качества

Зачем это нужно вашему ребенку — Основы здоровья от клиники Кливленда

Можно ли детям хурму в 2 года: С какого возраста дают хурму детям

Добавить комментарий Отменить ответ