Аденоиды – что это такое, лечить или не лечить аденоиды

Термином «аденоиды» обозначают разрастание глоточной миндалины, расположенной на стенке носоглотки на уровне свода. Она является частью иммунной системы, выполняя такую же функцию, как и нёбные миндалины. В формирующейся иммунной системе детей раннего возраста носоглоточная миндалина выступает защитным лимфоидным барьером, обезвреживая вирусы и бактерии, попадающие в носоглотку с вдыхаемым воздухом. Развита она у детей 3–8 лет, у подростков уменьшается, а у взрослых практически не определяется. Вот почему аденоидные разращения наблюдают только у детей.

Клинические проявления аденоидов

1. Аденоиды блокируют просвет носоглотки, вызывая проблемы с дыханием. Рот у ребенка постоянно приоткрыт, развивается хронический насморк, нос заполнен слизью, снижается обоняние.
2. Возникают проблемы с ростом зубов. Голос становится гнусавым из-за искажения носовых звуков. Ребенок храпит, может возникать апноэ. Симптоматика усиливается на фоне ОРВИ.
3. Большие аденоиды могут перекрывать отверстия евстахиевых труб, что приводит к накоплению жидкости и инфекции среднего уха (острый средний отит). Воспаление аденоидов и накопление экссудата (жидкости) – аденоидит – тоже отрицательно влияет на функцию евстахиевых труб: развивается снижение слуха. Считается, что удаление аденоидов помогает в лечении инфекций уха, но решение об аденотомии врач принимает исходя из конкретного случая.
4. Снижается поступление кислорода в мозг, ребенок становится вялым, быстро утомляется, жалуется на головные боли.
5. Появляется определенное выражение лица – «аденоидное» лицо: неправильный прикус, приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки.

Причины появления аденоидов

Улавливая вирусы и бактерии и защищая от инфекций детский организм, миндалины сами подвергаются риску. Борясь с инфекцией, они увеличиваются в размере. Справившись с задачей, быстро уменьшаются, возвращаясь к нормальному размеру. Иногда они не успевают вернуться к своему исходному состоянию и остаются увеличенными. Происходит это у часто болеющих детей, «цепляющих» одну инфекцию за другой. Аллергия, постоянно рецидивирующие острые и хронические заболевания ЛОР-органов, инфекционные детские болезни – основные причины аденоидов.

Доктора данного направления

Лечение аденоидов

Аденоидные разращения требуют лечения, т. к. велик риск развития осложнений:

• аденоидита;
• отита;
• гайморита;
• хронического ринита;
• нарушений речи;
• отставания в развитии из-за постоянной гипоксии мозга;
• деформации грудной клетки;
• снижения слуха.

Существуют разные методы лечения: проводят консервативную терапию, по строгим показаниям назначают операцию аденотомию (аденоидэктомию) – хирургическое удаление аденоидов. Схему лечения подбирает отоларинголог.

Местно назначают орошение (промывание) носа, противовоспалительные и сосудосуживающие капли/спреи. Врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию (иммуностимуляторы, витамины), дыхательную гимнастику, фитотерапию. Назначают физиотерапевтические процедуры, лазеротерапию, курортное лечение.

Профилактика подразумевает своевременную терапию инфекций ЛОР-органов, закаливание, постоянное увлажнение воздуха, лечение аллергии, повышение иммунитета. При малейшем подозрении на аденоиды ребенка следует показать отоларингологу и/или педиатру.

Чтобы получить наиболее полную консультацию по лечению аденоидов, узнать цены, обращайтесь к специалистам педиатрам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Аденоиды у детей: удалять или нет?

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к. м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

Будьте здоровы!

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды в вопросах и ответах

«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы.

Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка. От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета. Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины. Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Обязательно ли удалять аденоиды

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Как удаляют аденоиды

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?

Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления.
Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит». И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Какую функцию выполняют аденоиды в организме?

Многие родители стоят перед выбором: удалять аденоиды ребенку или лечить их. Перед тем, как принять решение, следует понять, какие функции выполняют аденоиды. А поможет в этом отоларинголог Александр Васильев.

«Аденоиды присутствуют в   организме человека с момента его рождения. Так называют носоглоточную миндалину, которая расположена в своде носоглотки, когда она воспаляется. Задача аденоидов – задерживать любые инфекции, пытающиеся проникнуть в организм через носоглотку», – объяснил специалист.

Читайте также: Причины вегето-сосудистой дистонии

Также отоларинголог добавил, что с помощью аденоидов организм очищает воздух, попадающий в легкие от всех вредных примесей и инфекций, поэтому, когда малыш болеет, весь «огонь» аденоиды принимают на себя. Да так часто, что порой просто не успевают восстанавливаться. В результате они увеличиваются в размерах и воспаляются. Это и называется аденоидитом – воспалением носоглоточной миндалины. Ну, а поскольку увеличившиеся аденоиды нередко перекрывают носоглотку ребенка, он уже не может нормально дышать», – рассказал Александр Васильев.

Подробности в видео:

Video: Какую функцию выполняют аденоиды в организме?

Многие родители стоят перед выбором: удалять аденоиды ребенку или лечить их. Перед тем, как принять решение, следует понять, какие функции выполняют аденоиды.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvemF6aHl2ZSIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Аденоидные вегетации у детей

Гландам в организме отведена защитная функция – они являются важной частью иммунной системы и первыми реагируют на появление в носоглотке различных болезнетворных микроорганизмов. 

Аденоидная вегетация наблюдается при развитии воспалительного процесса в лимфоидной ткани вследствие воздействия агрессивных раздражителей.

Что такое аденоидные вегетации у детей?

При аденоидных вегетациях у детей разрастается носоглоточная миндалина из-за воздействия разнообразных внешних факторов: аллергенов и инфекций. В отоларингологии принято выделять первую степень заболевания, которая поддается консервативному лечению и аденоидные вегетации 2 и 3 степени – тут возможно появление значительных осложнений.

Признаки аденоидов часто можно наблюдать у дошкольников и школьников в младших классах. Подростки и взрослые достаточно редко страдают от этого заболевания – со временем гланды уменьшаются в объеме. 

Увеличенная глоточная миндалина

Аденоидит – воспалительный процесс в миндалине, протекающий в острой или хронической форме. В основном, появляются аденоиды и развивается воспаление в случае острого течения какого-либо инфекционного заболевания. 

Почему аденоиды растут?

Аденоидные разрастания — чрезмерно увеличенное разращение ткани, которое чаще всего встречается у детей.

Почему отекают и растут аденоиды? Разрастание наблюдается при:

• частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями;
• персистенции болезнетворных микроорганизмов в области носоглотки;
• аллергии;
• недостаточной аэрации в носоглотке;
• неудовлетворительной работе иммунной системы;
• поражении инфекциями, развивающимися внутри клеток.

Кроме того, причины разрастания аденоидов могут скрываться в неудовлетворительной экологии, несерьезном отношении к физкультуре и закаливающим процедурам.

Диагностика

Диагностику разрастания лимфоидной ткани проводят с помощью эндоскопии. Эндоскопический осмотр позволяет выявить симптомы аденоидов у детей, оценить общее состояние гланд и их размеры. Кроме эндоскопии пациентам проводят и ряд лабораторных исследований, а именно: общий анализ крови и мочи, риноцитограмму, анализ крови на антитела (если есть симптомы аденоидов и, одновременно, подозрение на возможность заражения неспецифическими возбудителями, которые развиваются внутри клеток).

Надо ли оперировать ребенка при наличии аденоидов?

Что такое аденоиды у детей и насколько неприятно это заболевание знает каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой. Иногда консервативное лечение не помогает, поэтому врачи используют радикальные методы лечения болезни. Стойкая гипертрофия лимфоидной ткани ведет к назначению пациенту операцию аденотомия по удалению аденоидов. 

Тут форма голубая

Операция назначается при:

• назальной обструкции;
• частых воспалительных процессах, поражающих носоглотку;
• заболеваниях, которые осложняются хронической гипоксией;
• постоянных задержках дыхания во сне.

Глоточной миндалине отведена важная роль в защите организма от различных инфекционных заболеваний, поэтому необходима профилактика аденоидов, которая включает: своевременное лечение острых респираторных заболеваний, занятия физкультурой и закаливание.

Стоимость услуг в Profident Junior

Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.

Нужно ли удалять аденоиды и гланды у взрослого человека?

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

– Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся. Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие.

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными «атаками» вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие «просьбы» мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают «врага», иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта «присутсвия» пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на «само пройдет». К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Для пациентов из Даугавпилса регистрация и информация по телефонам
в Латвии: +371 271 81 895,
в Литве: +370 5 247 63 69,
+370 618 05 337
или по электронной почте

Лечение аденоидов – «АллергоStop»

Медицинский центр «АллергоСтоп» предлагает вылечить аденоиды по новейшей методике, не прибегая к операции. Мы советуем выбрать комплексное лечение. Основной способ – орошение горла при помощи ультразвукового прибора «Кавитар-01-Ч» с использованием современных безопасных препаратов на водно-солевой основе. Эти действующие компоненты благотворно влияют на носоглотку, убивая вредоносные бактерии.

Вдобавок к главной манипуляции необходимо пройти курс следующих лечебных процедур:

• Прием иммуностимулирующих препаратов.
• Употребление противовоспалительных и противоаллергических лекарственных средств.
• Гимнастика правильного дыхания.
• Подготовка ребенка к лечению, создание позитивного психологического настроя.

Залог правильного лечения – разумный подход и комплексная терапия. Эти два лозунга являются ключевыми в работе нашего центра.

Появление аденоидов связано с частыми простудами, которые напрямую зависят от снижения защитных функций организма. Затрудненный процесс дыхания носом мешает спокойному детскому сну, нормальной жизнедеятельности днем и может повлечь за собой серьезные нарушения со слухом и появление так называемого «аденоидного» лица. Лечение такого явления должно быть своевременным и правильным, чтобы избежать осложнений в будущем.

Описание заболевания

Аденоидит – детское заболевание, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани. Может проявляться с начала рождения и длиться до подросткового возраста. Аденоиды представляют часть лимфатического кольца, служащего защитным барьером от попадания микробов в горло. Пик недуга – 3-7 лет. Постепенно, начиная уже с семилетнего возраста, лимфоидное кольцо ослабевает в развитии, и в 15-16 лет значительно уменьшается в размерах.

Основные причины разрастания аденоидов – постоянные простуды и аллергические реакции.

Выделяют несколько стадий разрастания аденоидов. Первая и вторая требуют медикаментозного лечения, а третья и четвертая степень считаются явным показанием к удалению аденоидов из-за практически полного перекрытия носоглотки.

Симптомы заболевания

1. разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани миндалины, расположенной в носоглотке;
2. неправильное дыхание носом с обильным выделением жидкости;
3. присутствие гнусавости в речи ребенка;
4. затрудненное произношение букв;
5. длительный сильный насморк;
6. неспокойный сон с тяжелым дыханием;
7. наличие ночного храпа и задержки дыхания;
8. Излишняя капризность и раздражительность.

Способы лечения

Процесс лечения аденоидов зависит от стадии заболевания и возраста ребенка. При наличии показаний к медикаментозной терапии врачи отдают предпочтение лекарственным препаратам внутреннего назначения, а также спреям в нос и горло. При запущенных стадиях недуга прибегают к хирургическим вмешательствам. Операция может осуществляться как под местным, так и под общим наркозом. Процесс реабилитации занимает небольшой период и уже в тот же или на следующий день после вмешательства ребенок может отправляться домой.

В любом случае, способ лечения определяет консультация ЛОР-врача. Самостоятельное лечение нередко приводит к осложнению, и в дальнейшем требует более сложного лечения. Применение препаратов без назначения врача может привести к аллергическому шоку и отеку Квинке.

Что делают миндалины? | Аденоиды Функция

Что такое аденоиды и миндалины?

Миндалины

Миндалины представляют собой комочки мягких тканей и являются частью иммунной системы. У вас две миндалины, по одной с каждой стороны в задней части рта.

Миндалины различаются по размеру от человека к человеку.

Обычно миндалины можно увидеть, широко открыв рот и глядя в зеркало. Это два мясистых комка, которые вы можете увидеть по бокам и сзади рта.

Рот и носовой ход

1. Аденоиды
2. Полость носа
3. Основание черепа
4. Нос
5. Губы
6. Зубы
7. Небо
8. Миндалины
9. Трахея
10. Пищевод
11. Пищевод

    916 Адено 9160005 Аденоиды состоят из аналогичной ткани и являются частью иммунной системы.Они свисают с верхней части задней части полости носа (см. Схему).

    Аденоиды становятся больше после рождения, но обычно перестают расти в возрасте от 3 до 7 лет.

    Вы не видите свои аденоиды. При необходимости врач может осмотреть аденоиды либо с помощью света и небольшого зеркала в задней части рта, либо с помощью небольшого гибкого телескопа. Иногда делают рентген, чтобы определить размер аденоидов.

    Как и миндалины, аденоиды помогают защитить организм от инфекции.Они задерживают бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете через нос. Они содержат клетки и антитела иммунной системы, которые помогают предотвратить инфекции горла и легких.

    Хотя миндалины и аденоиды могут помочь предотвратить инфекцию, они не считаются очень важными. У организма есть другие средства предотвращения инфекций и борьбы с бактериями и вирусами. Фактически, аденоиды имеют тенденцию уменьшаться в размерах после раннего детства, а к подростковому возрасту они часто почти полностью исчезают.Как правило, миндалины и аденоиды можно удалить, не увеличивая риск заражения.

    Некоторые проблемы, связанные с миндалинами

    Тонзиллит

    Тонзиллит — это инфекция миндалин. Боль в горле — частый симптом. Кроме того, у вас также может быть:

    • Кашель.
    • Высокая температура (лихорадка).
    • Головная боль.
    • Боль при глотании.
    • Усталость.
    • Чувство желания заболеть (тошнота).
    • Увеличение шейных лимфоузлов.

    Гной может появляться в виде белых пятен на увеличенных миндалинах. Симптомы обычно ухудшаются в течение 2-3 дней, а затем постепенно исчезают, обычно в течение недели. Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами, некоторые — микробами (бактериями). См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тонзиллит».

    Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

    Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он может вызвать тяжелый приступ тонзиллита.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

    Ангина

    Это также известно как перитонзиллярный абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Ангина — это необычное заболевание, при котором абсцесс возникает рядом с миндалинами из-за бактериальной инфекции. Обычно он развивается только с одной стороны. Это может быть следствием приступа тонзиллита или может возникнуть само по себе. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально. Однако он сдвигается к средней линии, поскольку образуется гной, а абсцесс рядом с миндалинами становится все больше и больше.Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Лечится антибиотиками; тем не менее, гной также часто необходимо удалить с помощью небольшой операции.

    Рак миндалин

    Это редкий рак. Чаще встречается у курильщиков и тех, кто много употребляет алкоголь.

    Нужно ли удалять миндалины?

    В определенных ситуациях вам могут посоветовать удалить миндалины. В частности:

    • Если у вас частые и тяжелые приступы тонзиллита.Обычно это означает:
      • Семь или более эпизодов тонзиллита в предыдущем году; или
      • Пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет; или
      • Три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет; и
      • Приступы тонзиллита влияют на нормальное функционирование. Например, они достаточно серьезны, чтобы вам не хватало времени на работу или учебу.

      По этой причине одновременно могут быть удалены аденоиды. Удаление миндалин полностью не предотвращает инфекции горла.Однако есть большая вероятность, что их количество и тяжесть уменьшатся. Также снижается риск развития ангины. Многие люди говорят, что после удаления миндалин они обычно чувствуют себя лучше, если ранее у них были частые приступы тонзиллита.

    • Если у вас большие миндалины, которые частично закрывают дыхательные пути, это может быть фактором, способствующим развитию состояния, называемого синдромом обструктивного апноэ во сне. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Обструктивное апноэ во сне».
    • При раке миндалин.

    Некоторые проблемы, связанные с аденоидами

    У детей часто встречаются опухшие или увеличенные аденоиды. Причины включают:

    • Инфекции, вызванные микробами (вирусами или бактериями). Как только инфекция проходит, опухоль часто спадает, но иногда аденоиды остаются увеличенными.
    • Аллергия.

    Часто очевидной причины нет.

    Каковы симптомы опухших, увеличенных аденоидов?

    Увеличение аденоидов может не вызывать никаких симптомов или проблем.Однако в некоторых случаях могут развиваться симптомы, особенно если аденоиды становятся очень большими. Возможные симптомы включают следующее:

    • Дыхание через нос может быть шумным или хриплым. Это может ухудшиться и вызвать затруднение дыхания через нос. Ребенок тогда в основном дышит ртом.
    • Постоянный насморк.
    • Храп в ночное время. В тяжелых случаях сон может быть нарушен из-за заложенности носа и затрудненного дыхания.
    • Опухшие аденоиды могут блокировать вход в евстахиеву трубу.Это трубка, идущая от задней части носа к среднему уху. Обычно это позволяет воздуху попадать в среднее ухо. Если эта трубка заблокирована, это может способствовать образованию клеевого уха (жидкости в среднем ухе). См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Клеевое ухо» .

    Как лечить увеличенные аденоиды?

    В большинстве случаев лечение не требуется. Часто симптомы легкие, но могут обостриться во время простуды или инфекции горла. Аденоиды обычно постепенно уменьшаются в более позднем детстве и почти исчезают к подростковому возрасту.Таким образом, симптомы со временем проходят.

    Если симптомы тяжелые, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов. Например, если у ребенка регулярно возникают проблемы со сном или нарушается ночной сон из-за заложенного носа. Также некоторым детям с клеевым ухом может помочь удаление аденоидов.

    Примечание об удалении миндалин и / или аденоидов

    Несколько лет назад операции по удалению миндалин и аденоидов были очень распространены. В наши дни эти операции выполняются реже, и основные показания к ним описаны выше.Как и во всех других операциях, хирургическое вмешательство сопряжено с риском.

    Например, возможные осложнения хирургического вмешательства включают инфекцию, сильное кровотечение из участков, где были удалены миндалины или аденоиды, а также реакции на анестезию. Также после удаления аденоидов существует небольшой риск того, что речь может стать носовой. То есть ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос. Это связано с тем, что после удаления аденоидов зазор между задней частью полости носа и верхом рта может не закрыться должным образом, как это должно происходить, когда мы говорим.Если это произойдет, это может быть только временным. Однако в небольшом количестве случаев необходима логопедия или даже операция, чтобы сократить разрыв.

    Неизвестно, какой эффект дает удаление миндалин и / или аденоидов. Выздоравливать после этой болезненной операции. Поэтому перед операцией (или вашим ребенком) полезно обсудить с хирургом преимущества и риски операции. Если вы решите пройти операцию, ваша больница предоставит более подробную информацию об особенностях процедуры и восстановления.См. Также отдельную брошюру «Тонзиллэктомия» для получения дополнительной информации.

    Как работают миндалины? — InformedHealth.org

    Миндалины являются частью иммунной системы организма. Благодаря своему расположению в горле и на небе, они могут препятствовать проникновению микробов в организм через рот или нос. Миндалины также содержат много лейкоцитов, которые убивают микробы.

    Слева: вид сбоку головы в разрезе, справа: вид в рот

    Существуют разные типы миндалин:

    • Небные миндалины (небная миндалина)

    • Аденоиды (глоточная миндалина или миндалины) pharyngealis)

    • Язычная миндалина (tonsilla lingualis)

    Две небные миндалины находятся справа и слева от задней стенки глотки и являются единственными миндалинами, которые можно увидеть без посторонней помощи, если открыть рот.Аденоиды находятся высоко в горле, за носом, и их можно увидеть только при риноскопии (осмотр внутренней части носа). Язычная миндалина расположена далеко у основания языка, на его задней поверхности.

    Все эти структуры миндалин вместе иногда называют кольцом Вальдейера, поскольку они образуют кольцо вокруг отверстия, ведущего к горлу от рта и носа. Это положение позволяет им предотвратить попадание микробов, таких как вирусы или бактерии, в организм через рот или нос.Есть также больше клеток иммунной системы, расположенных за кольцом Вальдейера по бокам горла. Эти клетки могут взять на себя функцию аденоидов, если они были удалены.

    Небные миндалины могут воспаляться. Это заболевание, известное как тонзиллит, отекает и сильно краснеет. На них также часто бывают желтоватые пятна. Наиболее частые симптомы — боль в горле и высокая температура.

    Небные миндалины и аденоиды могут увеличиваться, особенно у детей. Это затрудняет дыхание и вызывает проблемы со сном.Из-за этих проблем иногда рекомендуется операция на миндалинах.

    Источники

    • Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

    • Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

    • Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2017.

    • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
      люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
      услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
      Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
      случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
      команда
      медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
      найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
      наши методы.

    Аденоиды: факты, функции и лечение

    Аденоиды — это миндалины, но не все миндалины являются аденоидами. В лимфатической системе есть три типа миндалин. Согласно Британской энциклопедии, глоточные миндалины широко известны как аденоиды. Они обеспечивают защиту от инфекций и смывают нежелательные частицы.

    Расположение, описание и функции

    Аденоиды — это скопления лимфатической ткани в задней части носа, над нёбом.Вы не можете увидеть их, заглянув кому-то в рот. По данным Национальной службы здравоохранения, они наиболее заметны у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах к 7 или 8 годам, становятся едва заметными в позднем подростковом возрасте и полностью исчезают в зрелом возрасте.

    Аденоиды покрыты ресничками и слизью. Мелкие волоски собираются разносить слизь по глотке. Затем слизь попадает в желудок при глотании. Назначение слизи — улавливать инфекционные бактерии, пыль и другие частицы и вымывать их.

    Помимо распространения слизи, аденоиды используются организмом для создания антител, защищающих его от болезней. По данным Американской академии отоларингологии, миндалины являются «первой линией защиты как часть иммунной системы».

    Проблемы и лечение

    По словам доктора Джеймса Хамрика, руководителя отделения медицинской онкологии и гематологии в Kaiser Permanente в Атланте, увеличенные аденоиды и рак часто являются наиболее распространенными проблемами.

    Дети часто страдают увеличенными аденоидами.Ребенок может родиться с увеличенными аденоидами или опухнуть из-за инфекции.

    Симптомы увеличенных аденоидов, согласно Национальной медицинской библиотеке США, включают:

    • Храп
    • Трещины на губах
    • Насморк
    • Беспокойный сон
    • Апноэ во сне
    • Инфекции уха
    • Громкое дыхание
    • Сухость во рту
    • Неприятный запах изо рта

    Чтобы определить, увеличены ли аденоиды, медицинские работники обычно прощупывают горло на предмет опухоли или исследуют внутреннюю часть горла с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с лампочкой на одном конце.Медицинский работник также может заказать рентген.

    «Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в области инфекции, как при стрептококковой инфекции горла, или более распространено, как при ВИЧ-инфекции», — сказал Хэмрик. «В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы пальпируются, в то время как другие находятся слишком глубоко, чтобы их можно было почувствовать, и их можно увидеть на компьютерной томографии или МРТ».

    Увеличенные аденоиды могут быть проблемой, потому что они могут блокировать нормальный воздушный поток и дренаж пазух, а также могут вызывать инфекции уха, инфекции носовых пазух, сухость во рту и апноэ во сне.Инфекции аденоидов также могут привести к необратимому увеличению аденоидов, вызывая проблемы на протяжении всей жизни.

    Набухшие аденоиды обычно удаляются в процессе, называемом аденоидэктомией. Эта процедура, которая обычно занимает около 30 минут, требуется только в том случае, если увеличенные аденоиды вызывают долгосрочные проблемы. После операции ребенок обычно в течение нескольких дней испытывает умеренную или легкую боль. Медицинский работник также может рассмотреть возможность удаления других миндалин, если кажется, что они вызывают проблемы.

    Временные увеличенные аденоиды можно лечить безрецептурными обезболивающими. Медицинский работник может также назначить серию антибиотиков или назальный спрей.

    Рак аденоидов вызывается быстро размножающимися клетками. В частности, лимфома — это рак лимфатических узлов, например аденоидов. Другая, аденоидно-кистозная карцинома (АКК), является необычной формой злокачественных опухолей, обнаруживаемых в аденоидах, по данным Фонда рака полости рта.

    Эти виды рака лечат лучевой терапией или удалением пораженных лимфатических узлов.Однако иногда лечение рака лимфатических узлов может вызвать осложнения. Например, лимфатический сок может поступать обратно к сердцу и вызывать отек или лимфедему, отметил Хэмрик.

    Дополнительные ресурсы

    Что родители должны знать об удалении аденоидов

    5 фактов об аденоидэктомии

    Почему это сделано

    Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна.Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

    Кто может получить

    По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию — часто спровоцированную частыми тонзиллитами или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) — для удаления аденоидов.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ваш педиатр vs.Неотложная медицинская помощь: что делать, если ваш ребенок заболел

    Как проводится операция

    Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки. Удаление включает сбривание или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», — отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

    Возможные риски и осложнения

    По словам Бома, любой, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоров» во время операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна. Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

    Чего ждать в рекавери

    По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Обычно меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», — говорит Бом.«Дети могут жаловаться на боль в ушах или горле, которую обычно лечат с помощью тайленола или мотрина». Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

    Миндалины и аденоиды

    Миндалины и аденоиды — лимфоидная ткань, часть иммунной системы организма. Миндалины — это бугорки, расположенные на каждой стороне верхней части глотки, в то время как аденоиды не видны — они расположены сразу за носом и над мягким небом. Миндалины и аденоиды играют лишь небольшую роль в функции иммунной системы, но они часто становятся мишенью для инфекции или вызывают симптомы из-за своего увеличения.

    Тонзиллит — инфекция миндалин, вызывающая

    • Покраснение, отек или налет на миндалинах
    • Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах
    • Болезненное или затрудненное глотание
    • Увеличение лимфатических узлов шеи, лихорадка или неприятный запах изо рта

    Аденоидит — это инфекция аденоидов, которая может вызвать образование

    • Закупорка носа, приводящая к дыханию через рот
    • «гнусавость» речи
    • Хронический насморк или храп по ночам
    • Рецидивирующие ушные инфекции

    Хронические (повторяющиеся) инфекции миндалин и аденоидов также могут вызывать стойкое увеличение этих тканей, что может привести к апноэ во сне или другим нарушениям сна.Другие проблемы включают абсцессы вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) и щели или небольшие карманы в миндалинах, которые вызывают болезненность и неприятный запах изо рта. Наконец, может возникнуть рак миндалины — часто связанный с курением или инфекцией ВПЧ, требующий быстрой диагностики и лечения.

    Варианты обследования и лечения:

    Для визуализации миндалин и аденоидов врач осмотрит горло (с открытым ртом) и, возможно, использует небольшое зеркало или гибкий зонд для оценки размера аденоидов.При наличии инфекции могут потребоваться анализы крови или посев из горла для определения типа инфекции. Исследования сна могут быть выполнены при наличии в анамнезе нарушений сна при наличии увеличенных миндалин и аденоидов.

    Бактериальные инфекции этих тканей сначала лечат антибиотиками. Частые инфекции аденоидов могут привести к распространению инфекции по евстахиевой трубе (трубке, соединяющей среднее ухо с горлом), вызывая инфекции среднего уха, особенно у детей.Это может вызвать боль в ушах, а также временную потерю слуха. В ситуациях рецидивирующих инфекций миндалин и аденоидов или при их стойком увеличении удаление миндалин (тонзиллэктомия) и / или аденоидов (аденоидэктомия) часто может выполняться в амбулаторных условиях в больнице или хирургическом центре. Наконец, в тех редких случаях, когда есть подозрение на рак или опухоль, может потребоваться биопсия или другое лечение.

    Хирургия миндалин и аденоидов у детей

    При обсуждении этого вида операции с ребенком

    • Убедите ребенка, что процедура сделает его более здоровым
    • Как можно дольше оставайтесь с ребенком до или после операции
    • Объясните, что после операции часто возникает боль в горле, но лекарства помогают.

    Последующее наблюдение после операции

    После операции, начиная с палаты для восстановления, пациенту важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Это становится еще более важным в течение 3–7 дней после операции, поскольку может усилиться дискомфорт в горле. Кроме того, в послеоперационном периоде могут возникнуть рвота и боль в ушах, от которых ваш врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Иногда может наблюдаться стойкое кровотечение изо рта или рвота кровью — немедленно сообщите об этом своему хирургу.

    Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть проблемы, связанные с миндалинами или аденоидами, позвоните в любой из наших офисов, чтобы записаться на прием к одному из наших сертифицированных ЛОР-врачей.

    Функции миндалин

    Миндалины — это крошечные органы, расположенные в задней части нашего горла. Они являются частью лимфатической системы и играют ключевую роль в нашем здоровье в целом. Ранее считалось, что миндалины не имеют функции и считались устаревшей частью человеческого тела. Когда они заражаются, их обычно удаляют хирургическим путем. Вопреки этому представлению, миндалины выполняют важные функции в организме человека.

    Увеличенное изображение пациента с хроническим тонзиллитом.Темная рамка специально для особого аспекта изображения. Кредит изображения: Каран Бунджан / Shutterstock

    Хотя это небольшой орган, он играет важную роль в поддержании нашего иммунитета. Миндалины человека помогают предотвратить попадание инородных тел в легкие, почти так же, как вратари в футбольном матче. Миндалины обладают способностью фильтровать микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы. Иммунные клетки, присутствующие в миндалинах, вырабатывают антитела, которые помогают уничтожить микробы и предотвратить инфекции горла / легких.

    Американская академия отоларингологии утверждает, что эти маленькие шишки на задней стенке горла действуют как первая линия защиты нашей иммунной системы. Они считаются нашей защитой от вдыхаемых патогенов. Например, считается, что миндалины «отбирают образцы» бактерий и вирусов, пытающихся проникнуть в наш организм через нос или рот, и вымывают их с помощью лимфы. Лимфа на латыни означает «соединенная с водой» и представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость.

    Результаты многих исследований показывают, что трубные миндалины могут активно переносить чужеродные антигены и функционировать как индуктивные и эффекторные участки в иммунной системе слизистой оболочки.Некоторые результаты исследований также показывают, что существует функциональная суб-компартментализация между различными органами миндалин, и они играют разные роли в иммунных ответах, которые они генерируют.

    Инфекция миндалин

    Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Очень частый симптом тонзиллита — боль в горле. Но это может сопровождаться другими признаками, такими как кашель, головная боль, лихорадка, боль при глотании и общая усталость. Иногда в увеличенных миндалинах присутствует гной и они выглядят как белые пятна.Симптомы могут ухудшиться в течение двух-трех дней, а затем исчезнуть в течение 7 дней. Вирусы являются возбудителями тонзиллита в большинстве случаев, а бактерии также могут вызывать инфекцию.

    Железистая лихорадка, также называемая инфекционным мононуклеозом, может вызывать тяжелый тонзиллит среди других симптомов. Эта лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра.

    Рак миндалин встречается очень редко и чаще всего встречается у заядлых курильщиков и алкоголиков.

    3D медицинская иллюстрация миндалин — Тонзиллит Анимация | ЛОР анимация Воспроизвести

    Зачем удалять миндалины?

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.Если аденоиды также удаляются, операция будет называться адено-тонзиллэктомией. Часто это делают в детстве, но некоторые взрослые тоже проходят эту процедуру. Врачи обычно рекомендуют удаление миндалин в таких ситуациях, как тяжелая и частая инфекция миндалин, которая вызывает эпизоды в течение года, которые влияют на нормальное функционирование дома, на работе или в школе. Хотя удаление миндалин не гарантирует полной профилактики инфекций горла, оно помогает снизить количество и тяжесть инфекций.Риск развития редких состояний, таких как ангина, бактериальная инфекция, вызывающая образование абсцессов возле миндалин, также снижается после тонзиллэктомии. Чаще всего люди, у которых были частые приступы инфекции миндалин, начинают чувствовать себя лучше после удаления миндалин.

    Миндалины также удаляются в случаях, когда у людей есть большие миндалины, которые могут частично препятствовать прохождению дыхательных путей и вызывать нарушение сна, называемое синдромом обструктивного апноэ во сне, или если был диагностирован рак миндалин.

    Осложнения тонзиллэктомии

    Как и все операции, тонзиллэктомия сопряжена с большим риском. Например, некоторые осложнения этой операции включают сильное кровотечение из места операции, инфекцию и анестезирующие реакции.

    Тонзиллэктомия так же болезненна, как и другие операции, и результаты, хотя и кажущиеся, не были четко определены количественно. Следовательно, перед удалением миндалин было бы лучше провести открытое обсуждение и взвесить с врачом риск и преимущества тонзиллэктомии, включая понимание деталей процедуры, послеоперационного ухода и восстановления.

    Лечение аденоидита у детей в Юте

    Аденоидит

    Аденоидит — Около

    Аденоидит — это воспаление и отек аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды — это массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом. Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, аденоиды не видны.

    Аденоиды — это часть лимфатической системы, которая выполняет несколько функций, помогая защитить вас от инфекции. Аденоиды содержат лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожить возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свои функции должным образом, а аденоидит может затруднить дыхание и привести к рецидивирующим респираторным инфекциям. Хотя аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, с возрастом аденоиды становятся менее важными, потому что ваше тело может бороться с инфекцией другими способами.Аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту. По этой причине аденоидит чаще всего встречается у детей, но иногда может поражать и взрослых.

    Аденоидит — Диагноз

    Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларингологом. Отоларинголог также известен как врач-отоларинголог. Врач ЛОР имеет специальную подготовку в области инфекций, заболеваний и состояний уха, носа и горла. Ваш ЛОР также спросит о вашем семейном анамнезе, чтобы определить, является ли ваше состояние наследственным, и проведет физический осмотр, чтобы определить, где находится инфекция.Другие тесты могут включать: осмотр горла с помощью мазков для взятия образцов бактерий и других организмов; анализы крови на наличие микроорганизмов; Рентген головы и шеи для определения размера аденоидов и степени заражения.

    Аденоидит — лечение

    Аденоидит лечится антибиотиками. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, специфичный для этого вируса. Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, включая инфекции ушей и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, может потребоваться операция по удалению аденоидов.Эта процедура называется аденоидэктомией.

    Врач вашего ребенка также может порекомендовать удалить миндалины одновременно, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку.