Косоглазие у малышей — Мамсила

Родители часто переживают, что у их новорожденного малыша развивается косоглазие. Действительно, глаза младенцев до 6 месяцев время от времени косят. И это нормально.

В первые 2-4 недели жизни зрение малыша недостаточно четкое, чтобы на чем-то длительно концентрироваться. Поэтому родителям часто кажется, что новорожденные смотрят мимо них. Тем не менее к четвертой неделе жизни ребенок будет фокусироваться на вашем лице, даже если вы качаете его на руках.

В большей степени развитие зрения происходит в мозге, а не в самих глазах. Одной из самых больших проблем для развивающегося мозга является координация зрительных сигналов от одной стороны к другой.

Нервные сигналы от глаз проходят через зрительные нервы и расходятся на оба полушария мозга. Чтобы понять эти сигналы, два полушария должны взаимодействовать, сравнивая информацию и координируя движение глаз в нужном направлении.

До возраста 2-х месяцев вы можете заметить, что ребенок следит за вашим лицом или игрушкой, но когда предмет пересекает пространство слева направо, ребенок может потерять его из виду. Однако к 2-м месяцам он уже должен освоить это движение предмета справа налево и обратно.

Следующий важный этап развития зрения приходится на возраст 6 месяцев. К этому времени оба полушария мозга уже научились взаимодействовать между собой. До этого момента глаза вместе следили за предметом, пока он находился в зоне видимости, но если прикрыть один глаз (например, шапкой), закрытый глаз мог сместиться в своем направлении.

К 6-месячному возрасту глаза должны продолжать смотреть в одном направлении, даже если один из них закрыт на какое-то время.

Врачи проверяют это в клинике, закрывая 1 глаз на 3 секунды, затем открывают его и смотрят, следует ли этот глаз за вторым. 

Иногда форма лица ребенка заставляет его выглядеть так, будто глаза скошены, даже если это не так. Если у ребенка широкая переносица, то может показаться, что глаза смотрят внутрь, хотя на самом деле он просто смотрит в сторону. Вы можете проверить это, наблюдая отражение света от окна или лампы в глазах вашего ребенка. Если оно падает в одно и то же место на каждый глаз, глаза работают вместе.

Тем не менее даже при обследовании в стенах медицинского учреждения, врачи не всегда могут выявить глаз, который склонен к косоглазию. Чаще глаз отклоняется, когда ребенок устал.

Если ребенку 6 месяцев или больше, и вы заметили, что один глаз не всегда выглядит таким же, как второй, предупредите об этом своего врача. Очень важно, чтобы окулист (офтальмолог) обследовал ребенка.

То, что некоторые люди называют термином “ленивый глаз” (амблиопия), может быть признаком того, что один глаз не видит так же четко, как другой. Когда мозг вынужден выбрать одну картинку из двух очень разных первоначальных данных, он начинает игнорировать сигналы от худшего глаза. Со временем этот процесс становится необратимым, что приводит к частичной слепоте в более слабом глазе.

В большинстве случаев необходимо решить проблему до того, как ребенку исполняется 3 года, чтобы он вырос с нормальным пространственным зрением. 

Лечение амблиопии зависит от причины и тяжести состояния. Некоторым детям требуются очки или пластыри, которые заставляют мозг обращать внимание на сигналы от более слабого глаза. Другие дети нуждаются в операции для сокращения или удлинения определенных мышц, контролирующих движение глаз.

Статья доктора медицинских наук, Американской академии педиатрии, Дэвида Л. Хилла.

Перевод Анны Добрыниной специально для “Мамсилы”.

Почему у новорожденных может быть косоглазие?

У новорожденных детей не редко обнаруживается косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении положения одного или двух глаз, когда человек смотрит прямо. Как косоглазие отражается на зрении?

При правильном положении глаз, мы видим предметы с помощью центрального зрения. Затем благодаря зрительному анализатору происходит их слияние в единое изображение. Если человек страдает косоглазием, то этого слияния не происходит, и центральная нервная система не воспринимает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном косоглазии способно развиться сопутствующее заболевание – амблиопия, когда один из глаз полностью не участвует в зрительном процессе.

Зачастую у новорожденных косоглазие – это временное явление, поскольку дети не сразу научаются управлять мышцами глаз. Когда мышцы приходят в тонус, то косоглазие проходит, обычно нормой считается период до 4 месяцев.

Если косоглазие обнаруживается у ребенка старше 5 месяцев, то необходимо в срочном порядке показать его офтальмологу. Причины появления косоглазия могут быть врожденными и приобретенными:

• наследственный фактор,
• заболевания центральной нервной системы,
• травмы,
• стрессы,
• болезни глаз (дальнозоркость, астигматизм, близорукость),
• тяжелые роды,
• вирусные заболевания.

Косоглазие требует безотлагательного лечения, поскольку это заболевание отражается как на качестве зрения, так и на внешности (многие дети с косоглазием становятся объектами насмешек). Существует около 20 видов косоглазия, определить, какое лечение необходимо ребенку, может только офтальмолог.

Первый осмотр офтальмолога у ребенка проходит в роддоме. Затем офтальмолога необходимо посетить в 2 месяца, далее в 6. В случае если косоглазие выявлено до 6 месяцев, никакого серьезного лечения врач не назначает, поскольку заболевание может пройти само собой.

Лечение косоглазия может проводиться несколькими способами:

• выполнение специального комплекса упражнений, что укрепить глазные мышцы;
• если косит один глаз, то на здоровом носят специальную повязку;
• ношение, назначенных врачом, очков;
• если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то назначается операция.

Ленивый глаз | Bausch + Lomb

Амблиопия, которая известна как ленивый глаз, возникает при недостаточном зрении одного глаза, так как глаз и головной мозг не работают скоординировано. Головной мозг начинает игнорировать изображение от амблиопичного глаза. Амблиопия обычно поражает один глаз – и приводит к тому, что направление взгляда амблиопичного глаза отклоняется от взгляда другого глаза, и он кажется «ленивым». Это часто сопровождается страбизмом или косоглазием, когда создается впечатление, что глаза человека направлены в разные стороны, а не смотрят в одну точку.

Из-за чего возникает ленивый глаз?
Ленивый глаз может возникать из-за страбизма (косоглазия), разницы рефракции между глазами, а также из-за предшествующих состояний глаз, таких как катаракта, птоз (опускание верхнего века) и нарушений рефракции. В целом это происходит, если глаза не работают одновременно, посылая одинаковые изображения в головной мозг. При косоглазии один глаз попадает вне фокуса предмета, который пытается увидеть пациент. Естественное стремление головного мозга проигнорировать несфокусированное изображение, приводит к тому, что глаз, в котором оно возникает, используется не полностью и становится слабым. С течением времени этот ослабленный глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате глаз становится ленивым.

Симптомы ленивого глаза
Амблиопия возникает в раннем возрасте, обычно до 6 лет, и ее симптомы не всегда очевидны. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Поэтому у детей рекомендуется проводить полное обследование в возрасте шесть месяцев, а затем в три года. Симптомы ленивого глаза включают:

• Направление взгляда глаз различается
• Значимое преобладание одного глаза
• Плохое восприятие глубины
• Плохое зрение одного глаза

Лечение ленивого глаза
При ранней диагностике и лечении ленивого глаза возможно улучшение зрения. Тем не менее, в самых неблагоприятных случаях, глаз, который не получал лечения, может стать функционально слепым.

Лечение ленивого глаза включает:

• Завязывание или закрытие сильного глаза: при этом методе более слабый глаз заставляют работать больше, и это естественным образом увеличит его способность к движению и фокусированию
• Контактные линзы и очки: корректируют несоответствие дальнозоркости и близорукости между глазами
• Операции: позволяют выровнять мышцы глаз, более дорогой и более рискованный вариант по сравнению с другими видами лечения

Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

Как видит ребенок с косоглазием

В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

Косоглазие — описание, причины, лечение

Косоглазие или, говоря медицинским языком, страбизм или тропия – это состояние, при котором наблюдается отклонение одного глаза или обоих глаз поочередно при взгляде на объект наблюдения. Вследствие этого нарушается объемность изображения, то есть идет нарушение так называемого бинокулярного зрения, и восприятие внешнего мира осуществляется неполно, ребенок не может правильно оценить дистанцию, расположение окружающих его предметов.

Косоглазие встречается примерно у 4 процентов детей и является не только косметическим недостатком, влияющим на психическое состояние и социализацию ребенка, но и серьезным функциональным нарушением.Все это приводит к нарушению физического и умственного развития, существенно ограничивающих в дальнейшем выбор профессиональной деятельности. У 50 процентов пациентов с косоглазием в дальнейшем развивается значительное снижение зрения на косящем глазу – амблиопия. 

Косоглазие чаще выявляется у детей, но может возникнуть и во взрослом возрасте по ряду причин. 

Для того, чтобы понять причины косоглазия, нужно знать, что происходит в норме. Когда здоровый человек смотрит на объект наблюдения, линия взора идет от центральной точки глаза (центральной ямки или фовеа) к точке фиксации (нашему предмету наблюдения). В норме эти линии пересекаются на объекте, при этом полученные каждым глазом изображения анализируются нашим мозгом, выравниваются и совмещаются. Как итог мы получаем объемное изображение, можем оценить расстояние до объекта, расположение относительно других предметов.

Если же один глаз отклоняется от линии взора, мы получаем разные изображения, наш отдел мозга не может совместить картинку, сделать ее правильной, объемной и возникает либо двоение, либо картинка от отклоненного глаза подавляется, просто не считывается мозгом, что чаще и встречается у детей. При постоянном таком подавлении получаемого изображения со временем острота зрения этого глаза снижается, возникает амблиопия.

Если подвести итог – косоглазие – это отсутствие бинокулярного зрения по причине отклонения одного или двух глаз попеременно. Отклонение глаз может быть небольшим, и преодолеваться совместной работой мозга и мышц глаза. Это состояние называется гетерофория или просто фория. Его можно выявить только при взгляде одним глазом, когда второй закрыт.

Если же это явное отклонение, которое выявляется уже при взгляде двумя глазами, то такое состояние называется гетеротропия или тропия. В зависимости от того, куда направлен косящий глаз, различают 4 типа глазных отклонений. Если глаз отклонен кверху – гипер, книзу – гипо, к носу – эзо, к виску – экзо. И в зависимости уже от степени отклонения мы приставляем к направлению приставку тропия или фория. 

Причины косоглазия

В основном, причин косоглазия две.

1. Значительное нарушение зрения (аномалия рефракции)
2. Нарушение баланса глазных мышц.

Косоглазие может быть как врожденным или инфантильным (то есть оно проявляется в первые 6 месяцев после рождения), так и приобретенным (через 6 месяцев после рождения). Если в роду имеются близкие родственники с косоглазием, это увеличивает риски возникновения врожденного косоглазия, так же, как и генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Апера, болезнь Крузона), токсические воздействия вовремя беременности (алкоголь, наркотические вещества), недоношенность, церебральный паралич и врожденные заболевания глаз.

Приобретенное косоглазие может развиться как остро, так и постепенно. Причиной может послужить аномалия рефракции (высокая степени дальнозоркости или близорукости), сильная разница в рефракции глаз (анизометропия), травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые учавствуют в иннервации глазных мышц, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и т.д.

Разберем более подробно выраженные отклонения глаз по направлениям взора:

1) Эзотропия – явное сходящееся косоглазие.

Врожденная эзотропия. Как ни странно, до 4 месяцев периодические эпизоды сведения глаз к носу нормальны, бояться этого не стоит, так как ребенок рождается не со 100 процентным зрением и мышцы глаза вначале тоже работают не так координированно. Но после 4-месячного возраста это уже является патологией, причем развивается как идиопатическое состояние (то есть и аномалий рефракции нет и мышцы глаза работают хорошо, а эзотропия есть). Такое состояние требует раннего хирургического вмешательства, с последующим активным лечением. К счастью, оно встречается крайне редко.

Приобретенная эзотропия может быть ответом на избыточную дальнозоркость (от +2,0 до +7,0 дптр), развивается она в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Бывает и так, что отклонений рефракции нет, но глаз получает избыточный стимул к конвергенции (то есть к сведению зрительных осей – например, посмотрите на близкорасположенный предмет у себя перед глазами – это и будет конвергенцией). К приобретенной эзотропии так же относится:

• сенсорная тропия – это снижение зрения одного глаза(возникает при серьезных глазных патологиях – катаракте, внутриглазной опухоли – ретинобластоме, атрофии зрительного нерва) 
• тропия вследствие паралича отводящего нерва.

2) Экзотропия –выраженное расходящееся косоглазие. 

Может быть постоянной (возникает в раннем возрасте) и непостоянной (в возрасте от 2-х лет), а также в результате одно- или двухстороннего снижения зрения вследствие приобретенных заболеваний (катаракты или помутнения оптических сред глаза – например ожог глаза).

3) Гипертропия – отведение одного глаза относительного другого кверху — чаще возникает из-за паралича черепных нервов, иннервирующие соответствующие мышцы глаза (IV и III пара черепных нервов).

4) Гипотропия –отведение одного глаза относительно другого книзу – возникает из-за механического повреждения, когда происходит ограничение функции движения глаза (например, перелом стенок орбиты).

Наиболее часто развивающаяся форма глазодвигательных нарушений –это содружественное косоглазие. При этом все функции глазодвигательных мышц сохраняются. Один глаз является фиксирующим, а другой –косящим. Лечение данной формы тропии давайте разберем более подробно.

Лечение косоглазия

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно проводит сбор информации, обследует пациента различными методами, выявляя характер косоглазия (один или оба глаза являются косящими), вид косоглазия и величину (то есть направление глаз и угол косоглазия между ними). Специалист осмотрит движение глаз в различных направлениях взора и исследует насколько сильно нарушена функция стереоскопического трехмерного зрения. На основании результатов и будет рекомендовано лечение. 

Следует понимать, что конечной целью лечения является восстановление объемного зрения и правильного положения глаз. Чем раньше начать лечение, тем выше процент полного восстановления бинокулярного зрения, поэтому игнорировать данное заболевание и ждать самопроизвольное излечение не нужно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Для лечения используют следующие методы:

1. оптическую коррекцию
2. плеоптическое лечение – лечение сниженной остроты зрения одного глаза (амблиопии)
3. ортоптодиплоптическоелечение, направленное на восстановление стереоскопического зрения перед и после операции.
4. хирургическое лечение 

1) Оптическая коррекция помогает восстановить остроту зрения и нормализовать функции фокусировки глаз, напряжения и расслабления глазных мышц. Все это приводит к уменьшению или даже исчезновению угла косоглазия и в итоге позволяет восстановить бинокулярные функции глаза или хотя бы создать условия для этого. Коррекция ошибок рефракции показана при любых формах косоглазия и достигается очками или контактными линзами в режиме постоянного ношения.

2) Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения хуже видящего глаза.

Самым распространенным и традиционным методом является ОККЛЮЗИЯ здорового (фиксирующего)глаза – достигается путем закрытия этого глаза специальной заслонкой (окклюдором) разной степени прозрачности. По мере повышения остроты зрения окклюдор делают более прозрачным, для включения в работу обоих глаз и повышения стимула к бинокулярности. Режим ношения определяется офтальмологом в зависимости от ситуации. Он может быть постоянным, на несколько часов в день или с чередованием глаз.Прямая окклюзия (полное закрытие глаза) хороша на начальном этапе, в дальнейшем рекомендуется переходить на лечение принципом ПЕНАЛИЗАЦИИ. (от слова penalite –штраф). Лучше видящий глаз «штрафуют» специальными временными очками путем сильной перекоррекции плюсовыми линзами. В результате хуже видящий глаз активно подключается к работе, но и работа второго глаза сохраняется на близком расстоянии.

В комплексной терапииамблиопичный глаз стимулируют различными световыми и лазерными засветами и активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, специальные компьютерные программы).

3) Ортоптическое лечение проводится после курсов лечения методами описанных выше и начиная с 3-4 летнего возраста. Для этого используется специальный аппарат – Синоптофор, с помощью которого можно определить угол косоглазия, развить способность глаза к слиянию изображений, объемному зрению в условия разделения полей зрения. Занятия проводятся в игровой форме, обычно легко переносятся ребенком. Так же существует много специализированных компьютерных программ.

Но нужно создать естественные условия для развития бинокулярного зрения. Для этого используется другая система лечения – диплоптика. Основная задача этого метода – развить у пациента способность к преодолению двоения путем восстановления фиксации зрения на одном объекте. 

4) Хирургическое лечение применяется в случае, когда другими методами восстановить симметричное положение глаз не удается. Операции проводятся в дошкольном возрасте и заключаются в ослаблении действия сильной мышцы (в сторону которой отклонен глаз), или в усилении действия слабой мышцы ( противоположной сильной), или в воздействии сразу на обе эти мышцы. Иногда требуется проведение операции в несколько этапов, с перерывом в 3-6 месяцев. Обычно операция проводится под наркозом. В послеоперационном периоде обязательно проводятся курсы плеоптического и ортоптодиплоптического лечения. 

У взрослых пациентов восстановить стереоскопическое зрение крайне сложно, и маловероятно, но с помощью оперативного вмешательства можно достигнуть отличного косметического результата, что так же немаловажно в жизни пациента.

Все это относится к лечению содружественного косоглазия. Так же существует несодружественного косоглазие. При этой форме нарушений происходит снижение или полная потеря функции глазодвигательных мышц. Причиной этому может послужить травма головы или орбиты глаза, опухоли, врожденные или воспалительные патологии, нарушения эндокринной системы.

При этом косящий глаз ограничен или полностью лишен подвижности в направлении парализованной мышцы. И при взгляде в эту сторону у пациента возникает двоение. И если при содружественном косоглазии мозг просто подавляет картинку от косящего глаза, то при несодружественном больной начинает поворачивать голову в сторону пораженной мышцы, таким образом компенсируя ее функциональную недостаточность, то есть возникает вынужденный поворот головы. 

Лечение этой формы косоглазия преимущественно хирургическое, но можно  убрать двоение и методом призматической коррекции. Это очки со специальными линзами–призмами- они совмещают двойное изображение, предотвращая развитие у больного двоения и вынужденного поворота головы. В некоторых случаях такую форму нарушений можно убрать и медикаментозно. 

В большинстве случаев косоглазие можно увидеть у ребенка самостоятельно, на фотографиях, при кормлении или играя. Просто будьте внимательны, при подозрении на неправильное направление взора, проконсультируйтесь со специалистом. Ведь только правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное лечение, терпеливый подход родителей даст максимально хороший результат и позволит добиться высокой остроты зрения и социальной адаптации ребенка!

Будьте здоровы!

Герпесвирусное поражение глаз у кошек

Одна из самых распространенных офтальмологических проблем кошек – поражение глаз при герпесвирусной инфекции (вирусном ринотрахеите).

Герпесвирус поражает клетки эпителия конъюнктивы и верхних дыхательных путей, вызывает некроз клеток и воспаление слизистых, сопровождающееся выделениями из глаз, носа, блефароспазмом, чиханием, кашлем.

Заражение происходит при контакте с выделениями из глаз и носа больных кошек.

Помимо клеток эпителия вирус размножается и пожизненно сохраняется в ганглии тройничного нерва, что определяет длительное вирусоносительство.

Таким образом, единожды встретившись с вирусом герпеса, кошка продолжает быть носителем практически пожизненно, при этом клинически кошка не болеет, за исключением периодов снижения иммунитета (беременность, лактация, скученное содержание животных, сопутствующие системные заболевания, стресс).

Клинические проявления герпесвирусной инфекции

Острая форма герпесвирусной инфекции встречается в основном у котят в возрасте 8-12 недель, столкнувшихся с вирусом впервые. Наиболее часто это котята, находившиеся в плохих условиях: приюты, питомники с обилием кошек, уличные условия.

Типичные симптомы поражения глаз: блефароспазм, гиперемия и отек конъюнктивы, серозные выделения из конъюнктивального мешка, постепенно сменяющиеся слизистыми и слизисто-гнойными (из-за осложнения вторичной микрофлорой). При повреждении конъюнктивы происходит быстрый и обширный некроз эпителия, с образованием дифтеритических пленок и спаек конъюнктивы (рисунок 1).

Повреждения роговицы – дендритные (древовидные) язвы являются патогномоничным (специфическим) признаком герпесвирусной инфекции, для их обнаружения используют окрашивание роговицы флюоресцеином (рисунок 2).

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция осложняется вторичной микрофлорой, что может приводить к расплавлению роговицы, возникают глубокие иногда прободные язвы с пролапсом радужной оболочки, в дальнейшем может развиться панофтальмит, вторичная глаукома или субатрофия глазного яблока. Агрессивное течение герпесвирусной инфекции – основная причина потери глазного яблока у котят.

Помимо офтальмологических признаков наблюдают  чихание, истечения из носа, кашель, повышение температуры тела.

Иммунная система кошек может бороться с вирусом герпеса с последующим самовыздоровлением, и клинические признаки постепенно исчезают через 2-3 недели. Снизить риск осложнений острой формы заболеваний (спайки конъюнктивы, расплавление и перфорация роговицы) можно при адекватной и своевременной терапии.

Обострения при хроническом течении

У кошек, которые ранее переболели герпесвирусной инфекцией, повторные поражения глаз возникают в результате реактивации латентного вируса. Причиной рецидивирования могут быть любые стресс-факторы: перевозка животных, вакцинация, беременность, лактация, лечение кортикостероидами. В отличие от первоначальной инфекции, признаки поражения верхних дыхательных путей выражены незначительно, во многих случаях небольшая гиперемия конъюнктивы и периодические выделения из конъюнктивального мешка – единственные клинические признаки.

Поражения, связанные с рецидивированием инфекции, проявляются по-разному: конъюнктивит, дендритные язвы роговицы, хроническая эрозия роговицы, стромальный кератит (рисунок 3. Сосудистый кератит и буллы в центральной зоне роговицы у кошки). Имеются данные о том, что такие заболевания, как корнеальный секвестр и эозинофильный кератит могут быть также связаны с герпесвирусом.

Диагностика

Основой для постановки диагноза служат клинические и патогномоничные признаки. Лабораторная диагностика, проводимая при помощи ПЦР, имеет не 100% достоверность, нередки ложноположительные и ложноотрицательные данные.

Лечение

Лечение складывается из специфического противогерпетического лечения и поддерживающей терапии.

Для специфического местного лечения существует несколько типов глазных капель (трифлуридин, идоксуридин, цидофовир) доступность их на рынке ветеринарных препаратов невелика, к тому же средства для местного применения необходимо использовать до 8 раз в сутки, также они могут раздражать конъюнктиву и роговицу, все это делает данные препараты редко применяемыми в ветеринарии.

Для специфического системного противогерпетического лечения используют фамцикловир в таблетках, так как это вещество является эффективным и безопасным для кошек, дают препарат внутрь в течение 1-3 недель.

Поддерживающая терапия включает в себя антибиотики широкого спектра местно (в конъюнктивальный мешок) и системно для борьбы с вторичной микрофлорой. Имеется противоречивая информация об эффективности биологически активных добавок (L-лизин) при герпесвирусе.

Интенсивность и длительность лечения при герпесвирусе зависит от тяжести течения заболевания и может варьировать от 7 до 21 дня.

Профилактика

Вакцинация кошек против вируса герпеса позволяет поддерживать уровень активных антител в крови кошек и снизить интенсивность клинических признаков болезни при контакте с больным животным или при снижении собственной резистентности организма. После первого контакта с вирусом герпеса животное остается в большинстве случаев пожизненным носителем вируса. Эпизоды проявления клинических признаков с вирусовыделением реже встречаются у вакцинированных кошек.

Последствия герпесвирусной инфекции

Симблефарон – срастание участка конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока или роговицей – наиболее частое осложнение герпесвирусной инфекции, он не прогрессирует, чаще всего не беспокоит животное и не требует лечения. Симблефарон может варьировать по размеру и локализации, при небольшом размере он может быть случайной находкой во время рутинного обследования или же, в случае обширного напластования конъюнктивы на роговицу, быть косметическим дефектом и препятствием для зрения животного. В случае серьезного нарушения зрения при симблефароне ветеринарный врач-офтальмолог рассматривает хирургические возможности лечения. Однако недостаточно просто отсечь прикрепленную к роговице конъюнктиву, она прирастет вновь из-за дефицита стволовых клеток роговицы, разрушенных герпесвирусом. Разрабатываемой эффективной методикой лечения считается пересадка донорских участков лимба (место перехода склеры в роговицу), продуцирующих нормальный эпителий роговицы, препятствующий повторному нарастанию конъюнктивы.

Передние синехии – спайки радужной оболочки и роговицы, возникающие после прободных язв роговицы у животных, не получавших лечение в острый период заболевания, и если глаз пережил сквозной дефект без последующего панофтальмита или глаукомы, то чаще всего передние синехии не беспокоят животное и не требуют лечения (рисунок 4).

Непроходимость носослезного канала из-за спаек слизистой носослезного канала или закрытия слезных точек участками симблефарона, сопровождается слезотечением. Решение данной проблемы заключается в создании дополнительного пути оттока слезы, существует несколько хирургических методов с разной степенью эффективности.

Важно помнить, что герпесвирусная инфекция – это серьезное заболевание, приносящее значительный дискомфорт животному и влекущее за собой множество осложнений вплоть до потери глазного яблока, поэтому необходимо ответственно отнестись к блефароспазму, покраснению глаз, выделениям из глаз, особенно у маленьких котят, и не допускать скученного содержания кошек.

Косоглазие у новорожденных — причины у детей, младенец косит глазами, лечение, как лечить глазки у грудничков, как лечится, до какого возраста

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

• Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
• Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

• Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
• Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Монокулярное косоглазие

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
• Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
• Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
• Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
• Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
• Сильная травма головы может привести к косоглазию.
• Психологическая травма, психические нарушения.
• Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
• Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора очков для зрения. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение, близорукости у детей в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой ссылке.

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

Что такое гиперметропия слабой степени обоих глаз: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/srednej-stepeni.html.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Затянутое лечение может привести к операции по косоглазию у взрослого. Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач. И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией. Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

Для чего нужны витаминные глазные капли читайте тут.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

Красные флажки: признаки того, что у вашего ребенка проблемы со зрением

Глазам вашего ребенка требуется некоторое время, чтобы приспособиться к окружающему миру, поэтому поначалу они могут не всегда выглядеть или функционировать так, как вы ожидаете.

Например, это совершенно нормально в первые три месяца жизни, когда у вашего ребенка скрещиваются глаза или он не может видеть многое за пределами вашего лица, когда вы его держите.

Некоторые признаки могут указывать на проблему. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы заметили что-либо из следующего:

• Глаза вашего ребенка не двигаются нормально.Например, один движется, а другой нет, или один во время движения выглядит иначе.
• Вашему ребенку больше 1 месяца, но свет, мобильные телефоны и другие отвлекающие факторы все еще не привлекают его внимания.
• Глазок вашего ребенка никогда не открывается.
• На фотографиях, сделанных со вспышкой, у вашего малыша есть стойкое необычное пятно в глазах. Например, вместо обычного эффекта красных глаз, вызываемого вспышкой камеры, есть белое пятно.
• Вы замечаете белый, серовато-белый или желтый материал в зрачке глаза вашего ребенка.(Его глаза выглядят мутными.)
• Один (или оба) глаза вашего ребенка выпучены.
• Одно или оба века вашего ребенка опущены.
• Ваш ребенок часто щурится.
• Ваш ребенок часто трет глаза, когда не хочет спать.
• Глаза вашего ребенка кажутся чувствительными к свету.
• Один глаз у вашего ребенка больше другого или зрачки другого размера.
• Вы замечаете любые другие изменения в его глазах по сравнению с тем, как они обычно выглядят.

Кроме того, когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, поговорите с врачом, если вы заметите что-либо из следующего:

• Глаза вашего ребенка поворачиваются внутрь или наружу и остаются в таком положении.
• Глаза вашего ребенка не следят за игрушкой, которую он передвигает из стороны в сторону.
• Глаза вашего ребенка, кажется, подпрыгивают или качаются взад и вперед.
• Кажется, ваш ребенок постоянно наклоняет голову, когда смотрит на вещи.

Вы также захотите, чтобы врач проверил глаза вашего ребенка, если они показывают какие-либо признаки закупорки слезного протока или инфекции, такие как конъюнктивит. Эти признаки включают чрезмерное слезотечение, покраснение, которое держится более нескольких дней, или гной или корку на глазах.

Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам определить, следует ли вам беспокоиться. Врач может осмотреть глаза вашего ребенка, проверить его зрение или направить вас к окулисту (офтальмологу). Если у вашего малыша проблемы со зрением, не забудьте упомянуть об этом.

См. Нашу полную статью о косоглазии (смещение глаз) и амблиопии (ленивый глаз).

Перед следующим осмотром ребенка ознакомьтесь с полной статьей о том, чего ожидать, когда врач осмотрит глаза вашего ребенка.

Косоглазие | Симптомы и лечение

Что такое косоглазие?

Косоглазие (также известное как косоглазие) — это термин, обозначающий состояние, при котором глаза смотрят в разные стороны. Это может повлиять на один или оба глаза, и один может смотреть вперед, а другой — внутрь, наружу, вверх или вниз. Это вызвано слабостью глазных мышц.

Новорожденные часто рождаются с косоглазием, и в первые три месяца жизни это нормально.Они также распространены у детей, им страдают 5% детей в возрасте до пяти лет. Они могут возникать у детей старшего возраста, но это необычно.

Дети, которые прищуриваются, иногда имеют двоение в глазах, нечеткое зрение или ленивый глаз, при котором косящий глаз работает меньше, чем другой.

Косоглазие обычно бывает врожденным (наследственным) или рефракционным, что означает, что оно вызвано неспособностью глаза обрабатывать свет, проходящий через хрусталик. Иногда косоглазие может быть результатом общей детской болезни или может быть симптомом какого-либо другого состояния, включая гидроцефалию (жидкость в головном мозге).В одних случаях косоглазие бывает постоянным, а в других — прерывистым.

Иногда косоглазие из детства может вернуться в зрелом возрасте, несмотря на лечение в то время, хотя это довольно редко. Космы у взрослых вызывают двоение в глазах, поэтому необходимо обратиться к офтальмологу (офтальмологу).

Если у вашего ребенка или малыша старше трех месяцев косоглазие, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, так как чем раньше будет вылечено заболевание, тем лучше будет результат.Невылеченное косоглазие также может привести к проблемам с развитием зрения.

Каковы симптомы косоглазия?

Симптомы косоглазия: один глаз смотрит вверх, вниз, внутрь или наружу, а другой смотрит вперед. Иногда проблема очевидна, но иногда ее труднее обнаружить.

Если ваш ребенок поворачивает голову набок, закрывает или закрывает один глаз, чтобы сосредоточиться на чем-то, это может быть связано с тем, что у него косоглазие, хотя он может не осознавать, что у него проблемы с глазами.

Какие методы лечения и средства защиты от косоглазия?

Существуют различные методы лечения косоглазия, в том числе ношение повязки на один глаз, чтобы укрепить мышцы пораженного глаза, ношение корректирующих очков при близорукости или дальнозоркости или астигматизме; выполнение упражнений для глаз или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Также можно делать инъекции ботулинического токсина. Они работают около трех месяцев, и этого может быть достаточно, чтобы навсегда привести глаза в порядок; в противном случае потребуется дальнейшее лечение.Обычно он эффективен у младенцев до года и в тех случаях, когда косоглазие вызвано нервной проблемой. Инъекции обычно делаются под легким седативным действием.

Если косоглазие не исправляется ни одним из нехирургических методов лечения, может потребоваться операция. Во время операции мышцы, прикрепленные к внешней стороне глаза, перемещаются в новое положение. Это простая процедура, выполняемая под общим наркозом в дневном режиме.

Это руководство

Информация, содержащаяся в этой программе «Здоровье семьи» от А до Я, не заменяет обследование, диагностику или лечение, проводимое врачом, акушеркой, патронажной сестрой или любым другим квалифицированным медицинским работником.В случае сомнений всегда обращайтесь к врачу.

Bounty не несет ответственности за какие-либо травмы, потери, повреждения или болезни, независимо от того, как это происходит или появляется после использования информации, представленной на этом веб-сайте, и в частности, A – Z of Family Health.

Дополнительная помощь

Для получения медицинских консультаций и информации 24 часа в сутки, 365 дней в году NHS предлагает телефонные и веб-услуги. Вы также можете посетить веб-сайты NHS для получения информации об услугах, медицинской информации и медицинских новостях в nhs.великобритания

• Англия — звоните 111 с любого стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите nhs.uk
• Scotland — позвоните по номеру 111 со стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите сайт nhs24.com
• Уэльс — звоните 0845 4647 или посетите nhsdirect.wales.nhs.uk
• Северная Ирландия — посетите hscni.net

Проблемы и лечение косоглазия

По данным Американской академии педиатрии (AAP), от рождения до примерно 4-месячного возраста считается нормальным, когда глаза младенцев иногда блуждают или перекрещиваются.Причина этого в том, что в течение первых нескольких месяцев жизни глаза младенцев не могут хорошо сфокусироваться, из-за чего их глаза могут двигаться независимо, иногда пересекаясь или перемещаясь внутрь или наружу. Если это продолжается после 4 месяцев, вам следует поговорить с врачом вашего ребенка.

Смещение одного или обоих глаз внутрь, наружу, вверх или вниз — состояние, называемое косоглазием — затрагивает около 4 процентов всех детей, по данным Национального института здоровья (NIH).Несовпадение может быть постоянным, или родители могут замечать его только изредка, например, когда их ребенок устал или смотрит на предмет, поднесенный к их лицу.

К сожалению, косоглазие не проходит. Фактически, если его не лечить, это может привести к необратимой потере зрения. Сертифицированный детский нейроофтальмолог доктор Роберт Эйвери объясняет, почему. «До 6–9 лет связь между глазами и мозгом детей формируется. Когда глаза смещены, один становится доминирующим.Острота зрения или сила зрения прямого глаза остается нормальной, потому что глаз и его связь с мозгом работают должным образом. Смещенный или более слабый глаз не фокусируется должным образом, и его связь с мозгом формируется неправильно ».

У детей со косоглазием может быть двоение в глазах. Их зрение также может быть нарушено, включая потерю восприятия глубины (стереопсис) или способности видеть в трех измерениях. У детей младшего возраста, которые еще не могут выразить словами проблемы со зрением, родители могут заметить частое косоглазие.Дети со косоглазием также могут поворачивать или наклонять голову, пытаясь более четко рассмотреть определенные предметы.

Если косоглазие не лечить, мозг в конечном итоге проигнорирует изображение более слабого глаза, вызывая амблиопию , также известную как «ленивый глаз». Более того, чем следует из названия, амблиопия — это необратимая потеря зрения, которую нельзя исправить с помощью очков или контактных линз. Однако, если косоглазие обнаруживается на ранней стадии, детей можно вылечить и защитить их зрение с помощью ряда безопасных и эффективных методов лечения, в том числе:

• Повязка на глаза. Повязки на глаза надеваются на непораженный или прямой глаз, блокируя весь свет, заставляя использовать смещенный глаз. Со временем постоянная заплатка укрепит мышцы более слабого глаза, обеспечит отсутствие потери остроты зрения и, мы надеемся, восстановит правильное выравнивание глаза. Как правило, дети должны носить пластырь 2–3 часа в день во время бодрствования в течение нескольких лет в зависимости от тяжести состояния. В более крайних случаях пластыри можно носить до шести часов в день.
• Атропин капли. Точно так же, как повязка на глазу блокирует зрение здорового или прямого глаза, капли атропина временно размывают зрение в прямом глазу, заставляя смещенный глаз работать больше и в конечном итоге перестраиваясь.
• Очки. В некоторых случаях использование очков помогает поддерживать выравнивание глаз, обеспечивая правильное формирование связи между глазами и мозгом.
• Хирургия. В случаях, когда пластырь, капли и очки не могут выровнять глаза, глазные мышцы могут быть хирургически укреплены (укорачены) или ослаблены (удлинены) для восстановления правильного выравнивания.

Эффективность этих вариантов лечения зависит от тяжести состояния ребенка, а также от того, насколько быстро оно обнаруживается и решается. Хорошая новость заключается в том, что при раннем лечении косоглазие можно вылечить и предотвратить необратимую потерю зрения.

Косоглазие или косоглазие: причины и лечение

Косоглазие или косоглазие — это состояние, при котором глаза не выравниваются должным образом. Один глаз поворачивается внутрь, вверх, вниз или наружу, а другой фокусируется на одной точке.

Это может происходить постоянно или периодически.

Это обычно происходит из-за того, что мышцы, контролирующие движение глаза и века, экстраокулярные мышцы, не работают вместе.

В результате оба глаза не могут смотреть в одно и то же место одновременно.

Это также может произойти, потому что расстройство мозга означает, что глаза не могут правильно координировать свои действия.

Косоглазие также делает невозможным бинокулярное зрение, поэтому человеку труднее оценить восприятие глубины.

По оценкам, им страдают около 4 процентов населения США.

Существуют разные типы косоглазия. Их можно описать по причине или по тому, как поворачивается взгляд.

Следующие термины описывают косоглазие по положению глаза:

• Гипертропия — когда глаз поворачивается вверх
• Гипотропия — когда глаз поворачивается вниз
• Эзотропия — когда глаз поворачивается внутрь
• Экзотропия — когда глаз поворачивается наружу

Ранняя диагностика косоглазия позволит более эффективно лечить.Раньше считалось, что после «критического периода» косоглазие нельзя лечить.

Хотя лечение в возрасте до 6 лет считается наиболее эффективным, косоглазие можно лечить в любое время.

Признак косоглазия довольно очевиден с раннего возраста. Один глаз смотрит не прямо вперед. Незначительное косоглазие может быть менее заметным.

Младенцы и новорожденные могут косить глаза, особенно если они устали. Это не значит, что у них косоглазие.Родители могут посоветоваться со своим врачом.

Если ребенок закрывает один глаз или поворачивает голову, глядя на вас, это может быть признаком двоения в глазах и, возможно, косоглазия. Это хорошая идея, чтобы обратиться к врачу.

Косоглазие обычно присутствует либо при рождении, либо развивается в первые 6 месяцев после рождения.

Ленивый глаз

Без лечения это может привести к амблиопии, или «ленивому глазу», при котором мозг начинает игнорировать информацию, поступающую от одного из глаз.

Мозг игнорирует один из глаз, чтобы избежать двоения в глазах.

При плохом зрении на пораженный глаз ребенку может быть полезно надеть повязку на другой глаз, чтобы улучшить зрение.

Иногда косоглазие, успешно вылеченное в детстве, возвращается позже, во взрослом возрасте.

Это может привести к двоению в глазах у взрослых, потому что к тому времени мозг уже обучен собирать данные с обоих глаз, поэтому он не может игнорировать один из них.

Косоглазие может быть:

• врожденным , что означает, что человек родился с ним
• наследственным или семейным, предполагая генетическую связь
• в результате болезни или дальнозоркости
• из-за повреждение черепного нерва

Если глаз не может сфокусировать свет, проходящий через линзу, это называется ошибкой рефракции.

К другим проблемам, которые могут привести к косоглазию, относятся:

• миопия или близорукость
• гиперметропия или дальнозоркость
• астигматизм , при котором роговица не искривлена ​​должным образом

9 ошибка имеет тенденцию заставлять пораженный глаз поворачиваться внутрь, пытаясь лучше сфокусироваться.

Косоглазие, вызванное аномалиями рефракции, имеет тенденцию проявляться позже, обычно в возрасте 2 лет и старше.

Гидроцефалия также может привести к косоглазию. Гидроцефалия — это состояние, при котором в головном мозге и вокруг него накапливается слишком много спинномозговой жидкости.

Некоторые вирусные инфекции, например корь, могут вызывать косоглазие. Другие условия, которые могут вызвать это, включают синдром Нунана и некоторые другие генетические состояния.

Детям и младенцам следует регулярно проверять зрение по мере их развития. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует начинать проверку зрения в 9 месяцев или раньше, если ребенок постоянно поворачивает глаза.

При появлении признаков косоглазия врач или оптик направит ребенка к офтальмологу.

Офтальмолог, вероятно, будет использовать глазные капли, которые расширяют зрачки до проведения теста.

Тест Хиршберга или тест роговичного рефлекса Хиршберга используется для оценки наличия у пациента косоглазия.

Офтальмолог направляет свет в глаз и наблюдает, где свет отражается от роговицы.

Если глаза хорошо выровнены, свет будет попадать в центр обеих роговиц.В противном случае тест может показать, есть ли у пациента экзотропия, гипертропия, эзотропия или гипотропия.

У некоторых людей одновременно может быть более одной тропии.

Варианты лечения

Своевременное лечение снижает риск таких осложнений, как амблиопия или «ленивый глаз». Чем моложе пациент, тем вероятнее будет более эффективное лечение.

Варианты лечения включают:

• Очки : Если косоглазие вызывает гиперметропия или дальнозоркость, очки обычно могут это исправить.
• Повязка на глаз : Накладываемая на здоровый глаз повязка может улучшить работу другого глаза, того, у кого косоглазие.
• Инъекция ботулинического токсина или ботокс : вводится в мышцу на поверхности глаза. Врач может порекомендовать это лечение, если не удается установить первопричину и если признаки и симптомы появляются внезапно. Ботокс временно ослабляет введенную мышцу, и это может помочь глазам правильно выровняться.
• Глазные капли и Упражнения для глаз могут помочь.

Хирургия применяется только в том случае, если другие методы лечения неэффективны. Он может перестроить глаза и восстановить бинокулярное зрение. Хирург перемещает мышцу, которая соединяется с глазом, в новое положение. Иногда для достижения правильного баланса необходимо прооперировать оба глаза.

Упражнения

Стандартный вид упражнений при косоглазии — это отжимания от карандаша в домашних условиях (HBPP).

Чтобы выполнить HBPP, выполните следующие действия:

1. Держите карандаш на расстоянии вытянутой руки, примерно на полпути между глазами
2. Посмотрите на карандаш, перемещая его по направлению к носу, и постарайтесь сохранить его единое изображение. перемещая карандаш к носу, пока вы не перестанете видеть его как единое изображение
3. Держите карандаш в ближайшей точке, где возможно единственное изображение
4. Если вы не можете восстановить единственное изображение, начните заново

Исследование Пациенты, которые делали два подхода по 20 «отжиманий» каждый день в течение 12 недель, предположили, что это упражнение может быть «простой, бесплатной и эффективной терапией».

К другим домашним упражнениям при косоглазии относятся «Покачивание в зеркале».

Псевдострабизм — Американская академия офтальмологии

Что такое псевдострабизм?

Псевдострабизм — это когда один или оба глаза ребенка выглядят смещенными (скрещенными), но на самом деле это не так. Это не похоже на косоглазие, когда глаза смещены и смотрят в разные стороны. При косоглазии один глаз может смотреть вперед, а другой — внутрь, наружу, вверх или вниз.Однако при псевдострабизме оба глаза направлены вперед.

Псевдострабизм часто встречается у детей от рождения до 18 месяцев. Ребенок может перерасти псевдострабизм, но не косоглазие.

Что вызывает псевдострабизм?

Псевдострабизм часто возникает из-за широкой переносицы у ребенка. На глазной стороне возле носа часто бывают небольшие складки кожи век. Из-за этих черт глаза ребенка могут выглядеть скрещенными. По мере роста ребенка эти особенности обычно меняются, и псевдострабизм уходит.

Как отличить псевдострабизм от косоглазия

Быстрый способ определить, есть ли у вашего ребенка псевдострабизм или косоглазие, — это посмотреть на его фотографию со вспышкой. На фото лицо и глаза малыша должны быть направлены прямо в камеру. Посмотрите, где свет отражается в глазах вашего ребенка. Если у вашего ребенка псевдострабизм, свет будет отражаться в одном и том же месте в обоих глазах. Часто это легче всего увидеть в центре зрачка. Но если у вашего ребенка косоглазие, свет будет отражаться в разных местах каждого глаза.

Иногда глаза ребенка могут ненадолго смещаться. Офтальмолог может провести полное обследование зрения, чтобы исключить любые возможные признаки косоглазия. Он или она проверит, одинаково ли зрение на оба глаза, или ваш ребенок очень близорукий или дальнозоркий.

Диагностика псевдострабизма или косоглазия обычно упрощается по мере взросления ребенка. Это связано с тем, что со временем псевдострабизм проходит лучше, а косоглазие может усугубиться.

Ребенок с псевдострабизмом.Хотя глаза кажутся смещенными, свет отражается в одном и том же месте в обоих глазах.

Истинное косоглазие. Свет не отражается в одном и том же месте в обоих глазах.

Обеспечение развития хорошего зрения

Родители беспокоятся о том, что у их ребенка косоглазие. По-настоящему смещенные глаза — это проблема, которую необходимо оценивать и лечить.

Псевдострабизм не требует лечения.Но если у вашего ребенка косоглазие, его нужно будет лечить у офтальмолога. Выпрямление глаз часто позволяет развить нормальное зрение.

Здоровье глаз вашего ребенка — HSE.ie

У вашего ребенка должно быть зрение с рождения. Некоторые дети рождаются с проблемами зрения или у них возникают проблемы с глазами в раннем возрасте. Некоторые из этих проблем можно вылечить, если они будут обнаружены на ранней стадии.

Обратитесь к медсестре или терапевту, если вы считаете, что с глазами вашего ребенка что-то не так.

Как развивается зрение вашего ребенка

От 0 до 6 недель

Ваш ребенок начнет фокусировать взгляд на лице или объекте.

6-8 недель

Ваш ребенок может:

• смотреть на вас
• следить за вашим лицом и улыбаться в ответ, когда вы улыбаетесь
• следовать за цветной игрушкой, которая находится на расстоянии около 20 см (или 8 дюймов) от
• двигать обоими глазами вместе

От 2 до 6 месяцев

Вашему ребенку понравится смотреть на яркие цвета и следить за движущимися объектами глазами.

Примерно к 6 месяцам

Ваш ребенок может:

• осматриваться вокруг с интересом
• видеть через комнату
• уведомление и тянуться к маленьким цветным блокам или другим предметам, расположенным на 30 см (или 12 дюймов) перед ним
• распознавать знакомые игрушки и людей, находящихся на расстоянии примерно 2–3 метров

Примерно к 9 месяцам

Ваш ребенок может:

• дотянуться до предметов и игрушек, которые они видят перед собой
• посмотреть на маленькие такие вещи, как крошки хлеба, которые находятся на расстоянии 30 см (или 12 дюймов) перед ними
• руками и глазами пытаются тыкать крошки
• узнавать знакомых людей, которые находятся через комнату или улицу

Примерно на 1 год и позже

Ваш ребенок может:

• узнавать и указывать на предметы и игрушки, которые ему нужны
• замечать людей, движение или животных, которые движутся, и некоторое время с интересом наблюдать за ними 900 10

Когда вашему ребенку будут проверять глаза

Вскоре после рождения вашего ребенка педиатр или акушерка направит свет в глаза вашему ребенку.

Это часть клинического обследования новорожденного. Если ваш ребенок родился в больнице, это обследование проводится до того, как вы отправитесь домой.

Связанная тема

Проверка здоровья вашего ребенка

Врач или акушерка проверяет или проверяет глаз вашего ребенка на катаракту. Катаракта — это когда хрусталик в вашем глазу выглядит мутным, что означает, что у вас будут проблемы со зрением. Катаракта у новорожденных встречается редко.

Медсестра будет проверять глаза вашего ребенка во время оценки развития.

Это происходит:

• от 21 до 24 месяцев
• от 3 до 4 лет
• когда ваш ребенок учится в младшем классе начальной школы

Связанная тема

Проверки развития вашего ребенка

Во время Для проверки зрения вашего ребенка в начальной школе медсестра общественного здравоохранения:

• отметит любые проблемы, которые вы указали в форме согласия, и
• проверит зрение вашего ребенка с помощью специальной таблицы с буквами

Если ваш ребенок уже носит в очках они будут проверяться в очках.

Если у вашего ребенка что-то не в порядке с глазами, его направят к специалисту.

Типы глазных проблем

Вот некоторые из проблем с глазами, которые поражают детей:

Катаракта

Катаракта — это когда хрусталик в глазу выглядит мутным, что означает, что у вас будут проблемы с зрением.

Амблиопия

Амблиопия также называется ленивым глазом. Это плохое зрение в одном или обоих глазах, при котором нормальное зрение не развилось в раннем детстве.

Косоглазие

Косоглазие также называется забросом или поворотом. Это означает, что один глаз смотрит в другую сторону от другого.

Существуют разные типы косоглазия:

• один или оба глаза могут казаться повернутыми (сходящимися)
• повернутыми (расходящимися)
• повернутыми вверх (смещенными вертикально)

В результате один глаз не вижу а так нормально. Глаза или глаза вашего ребенка могут постоянно или постоянно проявлять признаки косоглазия.Некоторые дети «перерастут» косоглазие, а другие — нет.

страница Последняя проверка: 20.11.2018
срок следующей проверки: 20.11.2021

Косоглазие против псевдосквинта — Eyescreen ™

Косоглазие, более известное как косоглазие или косоглазие, — это состояние зрения, при котором человек не может выровнять оба глаза одновременно в нормальных условиях. Один или оба глаза могут поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз. Поворот глаз может быть постоянным (когда глаз поворачивается все время), прерывистым (поворачиваться только некоторое время) или может чередоваться между обоими глазами.

Косоглазие у детей

По оценкам, до 5 процентов ¹ всех детей имеют тот или иной тип или степень косоглазия. У детей со косоглазием вначале может наблюдаться двоение в глазах, а позже — плохое восприятие глубины. Это происходит из-за несовпадения двух глаз по отношению друг к другу.

В попытке избежать двоения в глазах мозг в конечном итоге игнорирует изображение одного глаза (это называется подавлением). Необработанный поворот глаз может привести к необратимому ухудшению зрения на один глаз, и это состояние называется амблиопией или ленивым глазом.

Псевдострабизм (Псевдосквинт)

Глаза некоторых детей могут казаться смещенными, но на самом деле они оба фокусируются на одном и том же объекте. Это состояние называется псевдострабизмом или ложным косоглазием. Скрещенные глаза могут появиться из-за лишней кожи, закрывающей внутренний угол глаз, или из-за более широкой и плоской переносицы. Обычно косоглазие проходит, когда лицо ребенка начинает расти. Косоглазие обычно развивается у младенцев и детей младшего возраста к 3 годам.Однако у детей старшего возраста и взрослых это заболевание также может развиться из-за других основных состояний.

Лечение

Люди часто верят, что ребенок с косоглазием перерастет это заболевание. Однако это не так. Косоглазие у детей не проходит само по себе, а у взрослых косоглазие поддается лечению, поэтому лечение необходимо.

Через сутки после операции на глазной мышце

Лечение косоглазия может включать очки, призмы, терапию зрения или операцию на глазных мышцах.При раннем обнаружении и лечении косоглазие часто можно исправить с отличными результатами. На самом деле косоглазие может ухудшиться без какого-либо лечения. Любого ребенка старше 4 месяцев, глаза которого кажутся не всегда прямыми или когда родители сомневаются в этом, всегда следует приводить на осмотр к окулисту.

Список литературы

1. http://www.strabismus.org/
2. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-strabismus
3.https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/strabismus?sso=y
4. http: // abckidseyes. com / what-we-see / strabismus-misalignment /
5. http://www.megazip.org/pseudostrabismus.html

.