Амоксиклав 312,5 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрь
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
АмоксиклавÒ
Торговое название
АмоксиклавÒ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 156.25 мг/5мл и 312.5 мг/5мл
Состав
5 мл суспензии (1 дозировочная пипетка) содержат
активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 125 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 31.25 мг (для дозировки 156.25 мг/5мл) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 62.5 мг (для дозировки 312.5 мг/5мл),
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор «Земляника» (для дозировки 156. 25 мг/5 мл), ароматизатор «Дикая вишня» (для дозировки 312.5 мг/5 мл), натрия бензоат, натрия сахарин, маннитол.
Описание
Кристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.
Приготовленная суспензия – однородная суспензия от почти белого до желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин / кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.
Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина / кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.
Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.
После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин и кислота клавулановая проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.
Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.
Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.
Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.
При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.
Фармакодинамика
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.
Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.
Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.
Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:
— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.
— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).
Штаммы
Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительный
Умеренно резистентный
Резистентный
Haemophilus influenzae1
≤ 1
—
>1
Moraxella catarrhalis1
≤ 1
—
>1
Staphylococcus aureus2
≤ 2
—
>2
Коагулазонегативный стафилококки2
≤ 0. 25
>0.25
Enterococcus1
≤ 4
8
>8
Streptococcus A, B, C, G5
≤ 0.25
—
>0.25
Streptococcus pneumoniae3
≤ 0.5
1-2
>2
Enterobacteriaceae5
—
—
>8
Грамотрицательные анаэробы1
≤ 4
8
>8
Грамположительные анаэробы1
≤ 4
8
>8
Пограничное значение без специфической связи1
≤ 2
4-8
>8
1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения
чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.
2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.
3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
ампициллина.
4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с
механизмами резистентности сообщаются как резистентные.
5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
бензилпенициллина.
Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Чувствительные штаммы
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)
Streptococcus agalacticae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки
Группа Streptococcus viridans
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Capnocyptophaga spp.
Eikenella corrodens
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы
Bacteroides fragilis
Fusobacterium nucleatum
Prevotella spp.
Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecium
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Escherichia coli
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Резистентные штаммы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp.
Citrobacter freundii
Enterobacter sp.
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas sp.
Serratia sp.
Stenotrophomonas maltophilia
Другие штаммы
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psitacci
Coxiella burnetti
Mycoplasma pneumoniae
Показания к применению
— острый бактериальный синусит
— острый отит среднего уха
— обострение хронического бронхита
— бронхопневмония
— цистит
— пиелонефрит
— инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области)
— инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)
Способ применения и дозы
Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:
— чувствительность возбудителя к антибиотику
— степень тяжести и локализацию инфекции
— возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.
Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.
Суспензию следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.
Для детей весом менее 40 кг, максимальная суточная доза препарата Амоксиклав® составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг кислоты клавулановой. Следует учитывать, что при необходимости применения более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется принимать другие формы препарата Амоксиклав® с более высокой дозой, чтобы избежать применения излишне высокой суточной дозы кислоты клавулановой.
Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней (информация, касающаяся продолжительности лечения представлена в разделе Особые указания).
Дети весом более 40 кг
Детям амоксициллин/кислоту клавулановую можно назначить в виде суспензии или таблеток.
Обычно суспензия не назначается детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках.
Дети весом менее 40 кг
Дозировка от 20мг/5мг/кг в сутки до 60мг/15мг/кг в сутки (максимальная доза, назначается в тяжелых случаях), разделенная на три приема.
Отсутствуют клинические данные применения препарата Амоксиклав®
156,25 мг/5 свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.
Детям в возрасте 6 лет и младше предпочтительно давать суспензию.
У детей точные дозы рассчитываются на основании массы тела.
Прилагается дозатор (дозировочная пипетка) для дозировки суспензии.
Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 156,25 мг/5 мл в зависимости от массы тела
Масса тела (кг)
Суточная доза амоксициллина
20 мг/кг/сут
40 мг/кг/сут
60 мг/кг/сут
2
по 0,5 мл 3 раза в сутки
1,0 мл 3 раза в сутки
1,6 мл 3 раза в сутки
3
по 0,8 мл 3 раза в сутки
1,6 мл 3 раза в сутки
2,4 мл 3 раза в сутки
4
по 1,1 мл 3 раза в сутки
2,1 мл 3 раза в сутки
3,2 мл 3 раза в сутки
5
по 1,3 мл 3 раза в сутки
2,7 мл 3 раза в сутки
4 мл 3 раза в сутки
6
по 1,6 мл 3 раза в сутки
3,2 мл 3 раза в сутки
4,8 мл 3 раза в сутки
7
по 1,9 мл 3 раза в сутки
3,7 мл 3 раза в сутки
—
8
по 2,1 мл 3 раза в сутки
4,3 мл 3 раза в сутки
—
9
по 2,4 мл 3 раза в сутки
4,8 мл 3 раза в сутки
—
10
по 2,7 мл 3 раза в сутки
5,3 мл 3 раза в сутки
—
11
по 3,0 мл 3 раза в сутки
—
—
12
по 3,2 мл 3 раза в сутки
—
—
13
по 3,5 мл 3 раза в сутки
—
—
14
по 3,7 мл 3 раза в сутки
—
—
15
по 4,0 мл 3 раза в сутки
—
—
16
по 4,3 мл 3 раза в сутки
—
—
17
по 4,5 мл 3 раза в сутки
—
—
18
по 4,8 мл 3 раза в сутки
—
—
19
по 5,1 мл 3 раза в сутки
—
—
Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 312. 5 мг/5мл в зависимости от массы тела
Масса тела (кг)
Суточная доза амоксициллина
20 мг/кг/сут
40 мг/кг/сут
60 мг/кг/сут
19
по 2,5 мл 3 раза в сутки
5,0 мл 3 раза в сутки
7,6 мл 3 раза в сутки
20
по 2,7 мл 3 раза в сутки
—
—
25
по 3,3 мл 3 раза в сутки
—
—
30
по 4,0 мл 3 раза в сутки
—
—
35
по 4,7 мл 3 раза в сутки
—
—
40
по 5,3 мл 3 раза в сутки
—
—
Пациенты пожилого возраста
Корректировка дозы не требуется.
Почечная недостаточность
Коррекция дозы основывается на максимально рекомендованной дозе амоксициллина.
Не требуется коррекция дозы при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0.5мл/сек (30 мл/мин).
Дети весом менее 40кг
Клиренс креатинина: 0.17-0.5 мл/сек.
(10-30мл/мин)
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) два раза в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл) два раза в сутки)
Клиренс креатинина
< 0. 17 мл/сек (10мл/мин)
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) один раз в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл))
Гемодиализ
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) один раз в сутки каждый день.
Перед гемодиализом 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл). Для восстановления уровня препарата, 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) необходимо принять после сеанса гемодиализа.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.
Способ приготовления суспензии
Амоксиклав суспензия 156,25 мг/5 мл: необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.
Амоксиклав суспензия 312,5 мг/5 мл: хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 85 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.
Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.
Побочные действия
При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: «очень часто» – ³ 1/10, «часто» – от ³ 1/100 до < 1/10, «нечасто» – от ³ 1/1000 до < 1/100, «редко» – от ³ 1/10000 до < 1/1000, «очень редко» – < 1/10000, неизвестно (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки).
Очень часто:
— диарея
Часто:
— кандидоз (кожи и слизистых оболочек)
— тошнота3
— рвота
Нечасто:
— головокружение, головная боль
— расстройство пищеварения
— повышение уровня АСТ и/или АЛТ5
— кожная сыпь7, зуд7, крапивница7
Редко:
— преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема7
Неизвестно:
— рост нечувствительных организмов
— преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1
— ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10
— преходящая гиперактивность, судороги2
— антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов11
— гепатит6, холестатическая желтуха6
— синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9
— итерстициальный нефрит
— кристаллурия8
1 см. раздел Особые указания.
2 см. раздел Особые указания.
3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить
желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в
начале приема пищи.
4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые
указания).
5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,
принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов не известно.
6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими
пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).
7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует
прекратить (см. раздел Особые указания).
8 см. раздел Особые указания.
9 см. раздел Противопоказания.
10 см. раздел Особые указания.
11 Были зарегистрированы очень редкие случаи обесцвечивания поверхности зубов у
детей. Соблюдение правил гигиены рта поможет это предотвратить. Чистка
зубов удаляет препарат из ротовой полости.
Противопоказания
— гиперчувствительность к активным компонентам препаратам из группы
пенициллина или любому вспомогательному компоненту препарата
— тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-
лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или
монобактамам)
— холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой)
— детский возраст до 3-х месяцев
Лекарственные взаимодействия
Пероральные антикоагулянты
Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат
Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности.
Пробенецид
Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав® может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.
Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклав® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.
У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.
Особые указания
Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.
Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.
В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/кислоты клавулановой вместо амоксициллина.
При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять Амоксиклав. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.
У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.
Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.
Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав® и более не использовать амоксициллин в будущем.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.
Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.
Развитие антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степень выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав®. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.
При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.
У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.
У больных со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.
Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.
Наличие кислоты клавулановой в препарате может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложно-положительным результатам пробы Кумбса.
Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Беременность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.
В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании амоксициллина/кислоты клавулановой во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.
Лактация
Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии кислоты клавулановой на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Амоксициллин/ кислоту клавулановую разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.
Лечение: симптоматическое лечение с учетом водно/электролитного баланса. Амоксициллин/ кислота клавулановая могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.
АМОКСИЦИЛЛИН: отзывы о препарате
28 мая 2012 14:14
ЖУРНАЛИспользование амоксициллина в раннем детском возрасте ведёт к повышенному риску возникновения дефектов зубной эмали
вот такую статью нашла на одном из сайтов, когда моя малышка заболела в 8 месяцев нам тоже назначили этот антибиотик и у нас после суточного применения появилась аллергия и теперь не только на антибиотики, но и на некоторые продукты тоже.Почитайте и сделайте выводы:
Использование амоксициллина в раннем детском возрасте ведёт к повышенному риску возникновения дефектов зубной эмали Ранее в медицинской среде уже поднимался вопрос о влиянии амоксициллина на развитие дефектов зубной эмали. Группой учёных из медицинского университета Айовы (США) проведено исследование Iowa Fluoride Study, целью которого было оценить связь между развитием флюороза (одного из наиболее распространённых…
31 марта 2012 09:49
ЖУРНАЛАмоксициллин безопасен у беременных
В настоящее время во всем мире амоксициллин является наиболее широко применяемым антибиотиком для лечения инфекций различной локализации. Однако количество данных по безопасности его использования у беременных весьма ограничено. В связи с этим группа исследователей из Дании провела популяционное исследование с целью установить связь между применением амоксициллина во время беременности и такими показателями, как масса тела новорожденных, рожденных от этих матерей, частота преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития, а также уровнем перинатальной смертности.Исследователями были получены данные по всем женщинам, которые за период с 1991 по 2000 гг. родили…
11 января 2013 15:17
ЖУРНАЛамоксициллин при гв
Прием Амоксициллина во время грудного вскармливанияВ небольших количествах Амоксициллин проникает в грудное молоко. Согласно данным современных исследований, количество лекарства, которое проникает в грудное молоко (в случае приема по 500 мг. Амоксициллина 3 раза в день) составляет менее 1% от дозы, разрешенной для использования в лечении грудных детей и по всей видимости не может нанести сколь-нибудь серьезного вреда здоровью ребенка. В связи с этим, специалисты допускают использование этого Амоксициллина во время грудного вскармливания, без прекращения кормления грудью.Прием Амоксициллина во время грудного вскармливания может стать причиной развития у ребенка аллергии на это лекарство.…
Амоксициллин 15%, фл. 10 мл
ИНСТРУКЦИЯ
по применению амоксициллина 15% (Amoxicillin 15%)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Антибактериальный препарат длительного действия, содержащий в 1 мл в качестве действующего вещества 150 мг амоксициллина в форме тригидрата и маслянистый наполнитель. Выпускают в форме стерильной суспензии для инъекций белого цвета во флаконах из темного стекла по 10 мл, которые вкладывают в картонные коробки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных (Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. , Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных микроорганизмов (Actinobacillus spp., Bordetella bronchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis). Препарат не действует на пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов из родов Klebsiella и Enterobacter, а также Pseudomonas. Амоксициллин препятствует синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозя ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и вызывая нарушение осмотического баланса, что приводит к гибели бактерии на этапе роста. Маслянистый наполнитель, входящий в состав препарата, постепенно выделяет микронизированный амоксициллин в кровь, тем самым обеспечивая длительное действие антибиотика. При парентеральном применении амоксициллин 15% хорошо всасывается в кровь из места введения и быстро распределяется в организме, достигая наивысшей концентрации в мышечной ткани, печени, почках, желудочно-кишечном тракте из-за незначительного соединения с протеинами плазмы (17 — 20%). Амоксициллин в небольшой степени проникает в мозг и костную жидкость, за исключением случаев, когда мозговая оболочка воспалена. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Амоксициллин практически не метаболизируется. Выделяется из организма преимущественно с мочой, в меньшей степени с молоком и с желчью. ПОКАЗАНИЯ Назначают крупному рогатому скоту, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (включая энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), респираторных заболеваний (включая бронхит, бронхопневмонию, ринит), хирургических болезней (включая раны, абсцессы, воспаления суставов), заболеваний мочеполовой системы (метрит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит), болезней кожи и мягких тканей (включая пупочные инфекции), а также осложнений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Для лечения лептоспироза, мастита, агалактии у свиней, актиномикоза, рожи свиней, парагриппа и паратифа.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Амоксициллин 15% вводят животным внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг веса животного (15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела). Для животных с почечной недостаточностью рекомендуется точно выверить дозу препарата. Перед использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для введения суспензии амоксициллина используют только сухие стерильные шприцы и иглы. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения амоксициллина 15% рекомендуется слегка помассировать.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
У животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. Интоксикация из-за передозировки практически невозможна. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным кортикостероиды и адреналин.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами. Препарат не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается через 14 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или производства мясо-костной муки. Молоко от животных, которым вводили суспензию амоксициллина 15%-ную, разрешается использовать для пищевых целей по истечении 48 часов после окончания лечения. Молоко, полученное от животных в период применения амоксициллина и до истечения 48 часов после последнего введения препарата, используют для кормления животных.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
С предосторожностью (список Б). В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 20 °С. Срок годности — 3 года.
Дозирование амоксициллина (амоксициллина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое
АМОКСИЦИЛЛИН ТАБЛЕТКА с расширенным высвобождением — пероральный
(a-MOX-i-SIL-in)
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Moxatag
ПРИМЕНЕНИЕ: Амоксициллин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Это лекарство — антибиотик пенициллинового ряда. Он останавливает рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Он не подойдет при вирусных инфекциях (например, простуде, гриппе).Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не сработает при будущих инфекциях.
КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача в течение 1 часа после окончания еды, обычно один раз в день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не измельчайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать.Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая. Пейте много жидкости при использовании этого лекарства, если ваш врач не говорит вам иное. Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время. Продолжайте принимать это лекарство, пока не закончится полная предписанная сумма, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Может возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой вагинальной дрожжевой инфекции (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы. Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в животе / животе. , пожелтение глаз или кожи, легкие синяки или кровотечения, новая / ухудшающаяся боль в горле, новая / усиливающаяся лихорадка. Это лекарство может редко вызывать тяжелое кишечное заболевание, вызванное бактериями, называемыми C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас развиваются: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле. Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут вызвать симптомы хуже.Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Амоксициллин обычно может вызывать легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь. Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом амоксициллина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболевании почек, определенном типе вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз). Амоксициллин может привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом. Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). лекарства следует использовать только тогда, когда они явно необходимы. Обсудите с врачом риски и преимущества. Амоксициллин проникает в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно будете принимать другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования лекарств или внимательно следя за ними. Чтобы помочь врачу и фармацевту оказать вам наилучшее лечение, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех используемых вами продуктах (в том числе рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты) перед началом лечения этим продуктом.При использовании этого продукта не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы принимаете, без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: метотрексат. Амоксициллин может вызвать ложноположительные результаты при определенных исследованиях мочи на диабет. продукты (сульфат меди). Этот препарат также может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат. В этом документе не указаны все возможные взаимодействия лекарств. Составьте список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную рвоту, стойкую диарею, резкое уменьшение количества мочи или судороги.
ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим людям. Это лекарство было прописано только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже при другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом. При длительном лечении могут периодически проводиться лабораторные и / или медицинские тесты (такие как функция почек и печени, общий анализ крови), чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов . Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре в соответствии с этикеткой продукта, вдали от света и влаги. У разных марок этого лекарства разные потребности в хранении. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать, как хранить вашу торговую марку, или спросите своего фармацевта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.
Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Амоксициллин суспензия — перорально | HealthLink BC
Произношение: a-MOX-i-SIL-in
Общая торговая марка: Polymox
Важно: как использовать эту информацию
Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Использует
Амоксициллин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Это лекарство — антибиотик пенициллинового ряда. Он работает, останавливая рост бактерий.
Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Он не подойдет при вирусных инфекциях (например, простуде, гриппе). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не сработает при будущих инфекциях.
Амоксициллин также используется с другими лекарствами для лечения язв желудка / кишечника, вызванных бактериями H. pylori, и для предотвращения повторного появления язв.
Как использовать
Хорошо встряхните флакон перед каждой дозой. Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее по указанию врача, обычно каждые 8 или 12 часов. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.
Вы можете добавить отмеренную дозу в смесь, молоко, сок, воду или имбирный эль непосредственно перед употреблением. Выпейте всю смесь, чтобы получить полную дозу. Не смешивайте заранее для использования в будущем.
Пейте много жидкости при использовании этого лекарства, если ваш врач не скажет вам иное.
Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.
Продолжайте принимать это лекарство до тех пор, пока не будет закончено полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.
Побочные эффекты
Может возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Это лекарство может вызывать временное окрашивание зубов. Правильная чистка щеткой обычно удаляет любые пятна и предотвращает их появление.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов:
- темная моча
- постоянная тошнота или рвота
- живот / боль в животе
- пожелтение глаз или кожи
- легкий синяк или кровотечение
- Упорная боль в горле или лихорадка
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас наблюдаются следующие симптомы, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет:
- стойкая диарея
- Боль / спазмы в животе или животе
- кровь / слизь в стуле
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Амоксициллин обычно может вызывать легкую сыпь, которая обычно не является серьезной.Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Перед приемом амоксициллина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о:
- Заболевание почек
- определенный вид вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз)
Суспензия амоксициллина может содержать сахар.Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет или любое другое заболевание, которое требует ограничения / отказа от сахара в вашем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Амоксициллин может привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Амоксициллин проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действие некоторых лекарств может измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят.Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования лекарств или внимательно наблюдая за ними.
Чтобы помочь вашему врачу и фармацевту предоставить вам наилучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты), прежде чем начинать лечение этим продуктом. При использовании этого продукта не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством, включают:
Амоксициллин может вызывать ложноположительные результаты с некоторыми продуктами тестирования мочи на диабет (сульфат меди). Этот препарат также может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную рвоту, стойкую диарею, резкое уменьшение количества мочи или судороги.
Примечания
Не сообщайте это лекарство другим людям.
Это лекарство было прописано только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже при другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.
При длительном лечении могут периодически проводиться лабораторные и / или медицинские тесты (например, функция почек и печени, общий анализ крови) для отслеживания вашего прогресса или выявления побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранение
Охлаждение может улучшить вкус этого лекарства. Некоторые марки этого лекарства могут истечь раньше при хранении при комнатной температуре, чем в холодильнике. Проверьте флакон или спросите у фармацевта, можно ли (и как долго) хранить это лекарство при комнатной температуре. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Отменить любую неиспользованную часть через 14 дней, так как по истечении этого времени лекарство теряет свою силу.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.
Как давать ребенку лекарства
Что мне нужно знать о лекарствах моего ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка и фармацевт могут ответить на вопросы о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта.(Безрецептурные лекарства — это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача.)
Вот несколько вещей, которые вам следует знать о каждом из лекарств, которые ваш ребенок принимает внутрь (пероральные препараты):
- Название лекарства
- Что такое лекарство от
- Доза (количество) лекарства, которое нужно дать
- Какой измерительный прибор использовать, чтобы давать ребенку лекарство
- Количество раз в день давать лекарство
- Время суток следует давать лекарство
- Можно ли принимать лекарство с пищей
- Количество дней приема лекарства
- Как узнать, что лекарство работает
- Наиболее частые и важные побочные эффекты
Что мне сказать врачу?
Когда ваш врач прописывает лекарство, или когда вы спрашиваете о том, чтобы дать вашему ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, обязательно сообщите своему врачу следующее:
- Другие лекарства, которые принимает ваш ребенок (как рецептурные, так и безрецептурные)
- Любая лекарственная аллергия у вашего ребенка
- Если лекарство стоит слишком дорого, купите
Чего я могу ожидать от фармацевта?
Фармацевт должен сообщить вам, когда и как давать ребенку лекарство, и должен ответить на любые ваши вопросы о лекарстве. Для жидких лекарств фармацевт должен дать вам измерительный прибор и показать вам, как его правильно использовать.
Что мне делать, если мой ребенок не принимает лекарства?
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы лекарство стало лучше для вашего ребенка. Поместите жидкие лекарства в холодильник, прежде чем давать их ребенку. Если ваш ребенок не будет принимать лекарство из-за вкуса, можно смешать его с небольшим количеством жидкости (например, сока) или мягкой пищи (например, с пудингом).Спросите своего врача или фармацевта о лекарстве для вашего ребенка, чтобы узнать, можно ли это сделать. В некоторых аптеках есть ароматизаторы, которые можно смешать с жидким лекарством перед тем, как отнести его домой.
Вы также должны объяснить своему ребенку, как лекарства могут помочь ему или ей оставаться здоровым или чувствовать себя лучше.
Как безопасно хранить лекарства?
Храните все лекарства вверх и вниз, в недоступном для маленьких детей месте. Хранение лекарств в прохладном сухом месте поможет предотвратить их снижение до истечения срока годности.Не храните лекарства в ванных комнатах или в туалетных шкафах, где часто бывает жарко и влажно.
Что нужно помнить, давая ребенку лекарства:
- Когда вы получите новый рецепт, попросите у своего врача или фармацевта лист с информацией о лекарствах. Он расскажет вам о лекарстве.
- Убедитесь, что вы даете только предписанную или рекомендованную дозу каждого лекарства. Иногда люди думают: «Если небольшое лекарство — это хорошо, то большее — лучше (или подействует быстрее)». Это не правильно.Давать слишком много лекарства может быть вредно.
- Используйте специальный измерительный прибор для жидких лекарств, чтобы получить правильную дозу. Попросите у фармацевта ложку, чашку или шприц с указанием чайных ложек (чайных ложек) и миллилитров (мл). Обычная кухонная чайная ложка не поместит нужное количество лекарства. Если вы используете шприц, чтобы дать ребенку жидкое лекарство, сначала выбросьте маленький колпачок шприца. Дети могут подавиться этими колпачками.
- Когда на этикетке с информацией о лекарстве указано, что нужно давать его «каждые 6 часов», это обычно означает, что лекарство принимают 4 раза в день (например, за завтраком, обедом, ужином и перед сном).Обычно это не означает, что вам нужно будить ребенка ночью, чтобы принять лекарство. «Принимать каждые 8 часов» обычно означает, что лекарство следует принимать 3 раза в день.
- Даже когда вашему ребенку станет лучше, продолжайте давать столько лекарства, сколько прописал врач. Если вы даете ребенку безрецептурное лекарство, обычно можно прекратить, когда ребенок почувствует себя лучше.
- Попросите вашего врача указать на этикетке рецепта, для чего это лекарство. Это помогает фармацевту перепроверить рецепт.
- Не разрешайте детям играть с бутылочками с лекарствами.
- Если у вашего ребенка плохая реакция на лекарство или аллергия на лекарство, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это важная медицинская информация. Вы также должны записывать дома следующую информацию: название лекарства, инструкции по дозировке, почему ваш ребенок принимает это лекарство; и любые побочные эффекты, вызванные лекарством.
- Если у вашего ребенка возникли проблемы после приема лекарства, немедленно позвоните своему врачу или фармацевту.
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Амоксициллин для детей: формы, дозы и побочные эффекты
Амоксициллин — один из наиболее назначаемых антибиотиков в Великобритании. В этом посте я рассмотрю всю важную информацию о применении амоксициллина у детей.«Амоксициллин для детей» — наброски поста:
- Формы амоксициллина для детей
- Применение амоксициллина по назначению
- Дозировка амоксициллина у детей
- Возможные побочные эффекты
- Срок хранения и срок годности
Амоксициллин для детей : правовой статус
Амоксициллин — это лекарство, отпускаемое только по рецепту (POM). Поставка лекарств POM требует рецепта, выписанного терапевтом или другим уполномоченным медицинским работником.
Формы амоксициллина для детей
Все формы антибиотика амоксициллина, применяемые у детей, представлены в виде порошка для пероральной суспензии . Когда рецепт приносят в аптеку, сотрудник аптеки смешивает порошок с водой , чтобы получить суспензию.
Иногда пациентам / родителям дают порошок амоксициллина для смешивания дома, когда это необходимо, по требованию врача или самих родителей. При смешивании порошка с водой необходимо следовать инструкциям по восстановлению, которые находятся на бутылке.Количество воды, необходимое для приготовления суспензии амоксициллина, может быть различным для разных препаратов амоксициллина. Смешивание антибиотика с неправильным количеством воды приведет к неправильной дозе лекарства, которое будет дан пациенту.
Большинство (но не все) препаратов амоксициллина для детей имеют срок годности 7 дней при смешивании с водой. Пациентам может быть предоставлен один флакон с уже смешанной суспензией амоксициллина и один флакон (для сбора в другое время), если продолжительность лечения превышает 7 дней.Частичный запас предназначен для обеспечения того, чтобы оба бутылочных контейнера с антибиотиком не устарели после 7-го дня лечения. Пациенты могут попросить взять с собой вторую бутылку, чтобы перемешать дома.
Существуют разные силы амоксициллина для детей:
- Амоксициллин 125 мг / 5 мл пероральная суспензия
- амоксициллин 125 мг / 5 мл пероральная суспензия без сахара
- амоксициллин 250 мг / 5 мл пероральная суспензия
- амоксициллин 250 мл -бесплатно
Амоксициллин также доступен в комбинации с клавулановой кислотой, известной как коамоксиклав, которая доступна в виде генерика под торговой маркой Аугментин:
- Ко-амоксиклав 125 мг / 31.25 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
- Ко-амоксиклав 250 мг / 62,5 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
- Ко-амоксиклав 400 мг / 57 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
или
- Аугментин 125 / 31 Суспензия
- Аугментин 250/62 Суспензия
Какой аромат у амоксициллина для детей?
Время от времени родители спрашивают, имеет ли конкретный состав суспензии амоксициллина особый аромат. Невозможно выбрать ароматизатор прописанного антибиотика.Типичные ароматизаторы пероральной суспензии амоксициллина включают:
- Апельсин
- Лимон
- Фруктовый
- Банан
Приведенный выше список ароматизаторов исходит из всех составов суспензии амоксициллина, а не из одной рецептуры. Если необходима информация о вкусе, поговорите с аптекой перед восстановлением порошка амоксициллина. Информация о вкусе жидких антибиотиков обычно содержится в информационном буклете .В аптеках может храниться более одной версии амоксициллина, которые могут иметь одинаковый или разный вкус.
Можно ли смешивать детский амоксициллин с другими жидкостями, например молоком, чтобы облегчить прием?
Вышеупомянутый вопрос — популярный вопрос, который задают родители в аптеке. Многие составы антибиотиков неприятны на вкус, несмотря на их искусственные ароматизаторы.
Ни одна из сведений о продукте для суспензии амоксициллина не указывает, можно ли смешивать антибиотик с другими жидкостями, такими как молоко или соки. О нужно подумать о возможном влиянии сока или молока на абсорбцию лекарства (сколько лекарства в организме), а также влияние на дозировку антибиотика. Собирается ли ребенок принимать полную дозу при смешивании антибиотика с другой жидкостью?
Хотя многие веб-сайты рекомендуют пациентам поговорить с фармацевтом о смешивании антибиотика с другими жидкостями, маловероятно, что у них будет однозначный ответ. Поговорить с терапевтом может быть лучшим выбором. Хотя, скорее всего, они не будут знать, можно ли смешивать жидкие антибиотики для детей с другими жидкостями, они могут дать указания по применению лекарств, даже если они не соответствуют лицензии на продукт (использование лекарств без лицензии).
Для чего применяется амоксициллин для детей?
Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций, вызываемых широким спектром бактерий, включая (неисключительный список):
- Бактериальный синусит
- Инфекция среднего уха (средний отит)
- Тонзиллит с бактериальной инфекцией
- Внебольничная пневмония
- Цистит
- Стоматологические инфекции
Амоксициллин для детей: рекомендуемые дозы
Следуйте инструкциям врача по дозировке . Инструкции по дозировке см. На этикетке с дозатором. Дозировка может быть различной и может зависеть от тяжести инфекции и типа инфекции, которую лечат.
Амоксициллин обычно принимают трижды в день (каждые восемь часов).
Следующие дозы рекомендуются для лечения инфекций, таких как инфекции полости рта, синусит или ушная инфекция (NICE, 2020):
Для новорожденных от 7 дней до 28 дней
Доза амоксициллина основана на вес ребенка:
30мг / кг 3 раза в сутки (макс.на дозу 125 мг).
Для детей 1–11 месяцев
125 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в сутки.
Для детей от 1 года до 4 лет
250 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в сутки.
Для детей 5–11 лет
500 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 30 мг / кг 3 раза в день (макс. на дозу 1 г).
Для детей от 12 до 17 лет
500 мг 3 раза в день; при необходимости увеличивают до 1 г 3 раза в день.Повышенная доза применяется при тяжелых инфекциях.
Вышеуказанные дозы даны в миллиграммах (мг) амоксициллина. При назначении лечебная доза обычно указывается в миллилитрах (мл) антибиотика. Например, 6-месячному ребенку назначают следующее:
Амоксициллин 125 мг / 5 мл Пероральная суспензия
Дозировка: Принимать 5 мл трижды в день в течение 5 дней
Вышеуказанная доза равна 125 мг амоксициллина, принимаемой три раза в день. .
Амоксициллин в капсулах
Амоксициллин для взрослых и подростков также выпускается в форме капсул.Каждая капсула содержит 500 мг амоксициллина. Капсулы амоксициллина также доступны в виде капсул по 250 мг.
Как долго следует принимать амоксициллин?
Продолжительность лечения амоксициллином обычно составляет 5, 7 или 14 дней ; однако может потребоваться более длительное лечение в зависимости от типа леченной инфекции. Следуйте указаниям врача и всегда завершайте курс антибиотиков , даже если симптомы исчезнут.
Амоксициллин для детей: возможные побочные эффекты
Использование амоксициллина связано с потенциальными побочными эффектами.Общие побочные эффекты могут включать:
- Диарея
- Тошнота
- Кожная сыпь
Очень редко амоксициллин может вызывать тяжелые аллергические реакции и анафилаксию.
Хранение и срок годности
Хранение жидких антибиотиков для детей обсуждалось в другом посте — Антибиотики для детей: хранение в холодильнике и сроки годности.
Хранение амоксициллина для детей
После смешивания с водой все формы суспензии амоксициллина необходимо охлаждать (2-8 ° C) .
После приготовления раствор амоксициллина обычно имеет срок годности 7 дней. Однако некоторые варианты раствора амоксициллина для детей без сахара имеют срок годности 14 дней. Пожалуйста, проверьте и проверьте срок годности , указанный на бутылке продукта или этикетке.
Ко-амоксиклав Срок хранения и срок годности
После приготовления пероральной суспензии, ко-амоксиклав необходимо охлаждать при 2-8 ° C .
После смешивания с водой коамоксиклав имеет срок годности и составляет 7 дней .
Аугментин, фирменный раствор коамоксиклава, имеет срок годности 7 дней после восстановления.
Заключение
В этом посте я рассмотрел некоторую важную информацию, касающуюся применения амоксициллина у детей. Пациентам / родителям рекомендуется:
- Следуйте инструкциям врача по дозировке жидкого амоксициллина
- Перекрестно проверьте названия амоксициллина на флаконе с названием продукта / выданного амоксициллина.
- Храните жидкий амоксициллин в соответствии с инструкциями на этикетке
- Ознакомьтесь с содержанием информационного листка о продукте
- Храните лекарства в недоступном для детей месте
Каталожные номера:
NICE (2020). BNF: Амоксициллин. Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/ Дата доступа 17.06.2020
Как заставить малышей принимать лекарства: 8 приемов, которые стоит попробовать
Когда ваш малыш болен, вы хотите делать все возможное, чтобы помочь ей почувствовать себя лучше — например, обнять ее и поцеловать, прижаться к ней в постели или позволить ей посмотреть ее любимое видео. Но борьба с ней, чтобы заставить ее принять лекарство, вероятно, не одна из ваших любимых стратегий улучшения самочувствия. Итак, что вы можете сделать, если ваша вспыльчивая малышка отказывается принимать лекарства, которые, как вы знаете, ей нужны? Хотя Мэри Поппинс, возможно, прибегла к ложке сахара, вам хотелось бы найти другой способ заставить лекарство подействовать.На помощь приходят эти хитрые приемы, позволяющие убедить упрямого малыша принять лекарство:
Попробуйте другую доставку. Доставка может иметь решающее значение. Так что, если ваш малыш уже подвернул нос от ложки с лекарствами, попробуйте дать ей лекарство в виде капельницы. Вы также можете попросить у фармацевта пластиковый шприц (без иглы!), Который впрыскивает жидкие лекарства, или небольшую чашку (убедитесь, что в ней указаны точные размеры, чтобы вы могли правильно дозировать) или другое измерительное устройство, которым, по вашему мнению, может быть ваш ребенок. готов попробовать.Любое изменение в вашем подходе может отвлечь ее достаточно, чтобы ввести дозу.
Разбейте. Давайте малышу небольшое количество лекарства в течение нескольких минут, а не сразу. Будет легче проглотить, если ей не придется проглотить все залпом. Конечно, если ваш ребенок чувствует, что эта стратегия просто продлевает агонию, этот вариант не для вас.
Спрячь. Спросите своего врача, можно ли вводить определенное лекарство в пищу или напитки.Если вам не нравится, добавьте лекарство в небольшое количество яблочного пюре, мороженого или фруктового сока. (Яблочное пюре а-ля пенициллин неплохо.) Но помните, что если вы смешиваете лекарство с чем-то другим, вашему малышу нужно съесть или выпить все это, чтобы получить полную дозу.
Прицельтесь точно. Вкусовые рецепторы сконцентрированы на передней и центральной части языка, поэтому вы можете обойти эти привередливые вкусовые зоны, поместив лекарство возле задней части языка.Или попробуйте поместить его между задней десной и внутренней стороной щеки, где он будет легко скользить по горлу при минимальном контакте со вкусовыми рецепторами. (Да, это требует некоторого навыка и, возможно, дополнительной пары рук, чтобы ваш малыш не двигался, пока вы совершенствуете свой данк-шот.)
Предложите угощение. В данном случае небольшой подкуп может иметь большое значение. Пообещайте ребенку небольшой, но особый приз за то, что он примет лекарство. Наклейки или небольшая безделушка могут вдохновить ее широко открыться.
Следите за своей реакцией. Даже если вы чувствуете себя плохо из-за того, что заставляете малышку пить то, что она ненавидит, не извиняйтесь за это. Говорите правдоподобно или даже весело (если вам это удастся), потому что это будет сигналом вашему малышу, что принимать лекарства — не проблема. И не позволяйте выражению лица выдать вас. Попытка уговорить малыша принимать лекарство с гримасой на лице укажет ему на то, что ее ждет что-то неприятное.
Дайте ей слово. Расскажите ребенку, что он может выбирать между лекарствами разных вкусов и цветов, если у вас есть такая возможность. Так она будет чувствовать, что контролирует ситуацию.
Добавьте изюминку. Спросите своего фармацевта, может ли она замаскировать вкус отвратительной жидкости с помощью ароматизатора лучшего вкуса, такого как FLAVORx. Ароматизаторы (от корневого пива до мандарина) одобрены FDA и разработаны с медицинской точки зрения для борьбы с неприятным вкусом и запахом жидких лекарств.Это может быть ответом на ваши проблемы с приемом лекарств.
См. Все советы по охране здоровья и безопасности малышей.
Почему мы любим амоксициллин — Партнеры по педиатрии и подросткам
Вы когда-нибудь задумывались, почему амоксициллин является антибиотиком первого ряда, который мы выбираем при инфекциях уха, носовых пазухах и стрептококковой инфекции горла? Иногда кажется, что амоксициллин получает плохую репутацию, потому что некоторые люди считают, что он «никогда не работает» на них, но на самом деле амоксициллин является отличным антибиотиком для большинства детей. Вот некоторые из причин, почему:
1. Амоксициллин относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Он охватывает наиболее распространенные бактерии, вызывающие инфекции уха, носовые пазухи и ангины. Он также может быть эффективен при пневмонии.
2. Это довольно узкий спектр, что означает, что он не убивает так много других бактерий в организме. Это важно, потому что большинство бактерий в нашем организме помогает нам оставаться здоровыми. Убийство этих полезных бактерий вызывает у нас боли в животе, диарею и дрожжевые инфекции при приеме антибиотиков.Амоксициллин с меньшей вероятностью, чем большинство других антибиотиков, вызывает эти побочные эффекты.
3. Вкус хороший. Дети часто просят «лекарство из розовой жевательной резинки!» (Вы можете спросить, почему мы используем амоксициллин вместо старого пенициллина. Причина: жидкий пенициллин ужасен на вкус!)
4. Это недорого. 10-дневный курс амоксициллина можно приобрести за 4-8 долларов в Walmart и бесплатно в Meijer.
5. Его не нужно хранить в холодильнике (хотя он вкуснее, если был в холодильнике, поэтому по возможности рекомендуется хранить его в холодильнике).
Так почему же некоторые люди говорят, что «амоксициллин никогда не помогает»? У детей, которые принимали повторно антибиотики (или которые находятся в детском саду с другими детьми, которые принимали повторяющиеся антибиотики), бактерии могут становиться все более устойчивыми. Это означает, что для уничтожения болезнетворных бактерий требуются более высокие дозы антибиотика или антибиотики широкого спектра («более сильные»). Для детей, которым требуется повторный курс антибиотиков в течение короткого периода времени, мы обычно стараемся чередовать антибиотики, поскольку это, по-видимому, помогает снизить развитие резистентности (т.е. заставляет бактерии «гадать»). Мы следуем одному общему правилу: если ребенок принимал амоксициллин в течение предыдущих 6-8 недель, мы выберем что-нибудь более сильное для последующего курса антибиотиков. Однако, если с момента последнего курса антибиотиков прошло более 6-8 недель, то резистентность часто снижается, и мы постараемся вернуться к использованию амоксициллина.
Одним из источников путаницы для многих является использование амоксициллина при стрептококковой инфекции горла по сравнению с ушными инфекциями и инфекциями носовых пазух.Обычно резистентность к амоксициллину является проблемой только при инфекциях уха и носовых пазух. Бактерии, вызывающие стрептококк в горле (стрептококк группы А), почти повсеместно чувствительны к амоксициллину, поэтому даже дети, у которых нет хороших результатов при лечении амоксициллина при инфекциях уха и носовых пазух, должны иметь возможность принимать амоксициллин от ангины. Вы также можете заметить, что дозировка, которую мы используем для лечения ангины, ниже, чем дозировка, которую мы используем при инфекциях уха и носовых пазух. Это связано с тем, что бактерии стрептококка группы А легче поддаются лечению.
Одна из ситуаций, в которой вы можете увидеть, как мы используем антибиотики широкого спектра действия первой линии для лечения инфекций уха или носовых пазух, — это когда эти инфекции сопровождаются «розовым глазом». Наличие «розового глаза» часто указывает на то, что действуют более устойчивые бактерии, и амоксициллин может быть не лучшим антибиотиком (хотя иногда он все еще может работать).
Конечно, важно иметь в виду, что все антибиотики необходимо использовать разумно, чтобы они оставались эффективными. Я всегда удивляюсь тому, что так много людей хотят, чтобы их ребенок прописал антибиотики — это дороговизна, неудобства, побочные эффекты! Я в любой момент возьму вирус из-за бактериальной инфекции, требующей антибиотиков для моих собственных детей.Мне всегда интересно, что люди думают, что мы, педиатры, настолько удачливы, потому что мы можем прописать антибиотики нашим детям в любое время. Поверьте мне, наши дети получают гораздо меньше антибиотиков, чем средний ребенок, потому что мы не хотим, чтобы наши дети принимали их! А когда моему ребенку нужен антибиотик, я предпочитаю амоксициллин остальным.
Важные вещи, которые следует помнить, чтобы избежать ненужных антибиотиков для вашего ребенка:
1. Антибиотики не лечат вирусы.Вирусы на какое-то время делают нас несчастными, но в конце концов наш организм борется с ними без посторонней помощи. Они «идут своим чередом».
2. Простуда обычно длится 1,5 — 2 недели, а иногда и 3 недели. Если ваш ребенок не чувствует себя плохо или у него лихорадка с симптомами простуды в 2 недели, дайте ему еще неделю и посмотрите, не пройдет ли ситуация сама по себе. Если простуда длится более 3 недель, вашего ребенка следует осмотреть.
3. Желтая или зеленая слизь из носа не указывает на необходимость приема антибиотиков.Вирусы вызывают желто-зеленую слизь так же часто, как и бактерии.
4. Вирусы могут вызывать синусит (симптомы головной боли, лицевого давления и т. Д.).
5. Дети старшего возраста с ушными инфекциями выздоравливают самостоятельно в 80% случаев. Если вашему ребенку не менее 2 лет и у него только легкие симптомы ушной инфекции, вы можете попробовать подождать несколько дней дома, чтобы посмотреть, улучшится ли положение без лечения. Очевидно, что если у вашего ребенка сильная боль в ушах или жар, его следует осмотреть в офисе.
6. Бронхит обычно вирусный и не требует антибиотиков.
7. Пожалуйста, не заставляйте нас прописывать антибиотики! Мы действительно хотим, чтобы вы были довольны заботой, которую получает ваш ребенок, и если мы чувствуем, что вы не будете счастливы без антибиотика, мы окажемся в неприятном эмоциональном затруднении, если мы не будем думать, что антибиотик нужен. Кроме того, если вы надеетесь избежать приема антибиотиков, сообщите нам об этом словесно, так как это снимает часть нашего давления, которое мы испытываем, чтобы прописать что-то и попытаться сделать ребенка волшебным образом лучше!
Итак, подведем итог: Мы хотим по возможности избегать применения антибиотиков.Когда нам действительно нужны антибиотики, мы хотим использовать антибиотики самого узкого спектра действия, чтобы снизить риск побочных эффектов и резистентности. И это лишь некоторые из вещей, о которых мы думаем, когда думаем о том, как лечить вашего ребенка!
Мишель Беннет, доктор медицины, F.A.A.P.
Pediatric & Adolescent Associates
Амоксициллин — Детская электронная больница
Д-р Тим Убхи объясняет, что такое амоксициллин, как его следует принимать ребенку, побочные эффекты и многое другое.Амоксициллин также является важным компонентом Ко-амоксиклава, другого широко используемого антибиотического препарата.
Что такое амоксициллин?
Амоксициллин — это антибиотик, относящийся к классу препаратов, известных как пенициллины. Следовательно, если у вас аллергия на пенициллин, у вас будет аллергия на амоксициллин. Амоксициллин хорош при лечении распространенных бактериальных инфекций, таких как инфекции уха, горла, инфекции грудной клетки и инфекции мочеиспускания.
Амоксициллин?
Доктор Тим Убхи объясняет, что амоксициллин очень хорош при лечении обычных бактериальных инфекций, но он не играет никакой роли в лечении вирусных инфекций, таких как простуда.
Когда следует давать амоксициллин?
Амоксициллин обычно назначают три раза в день в виде капсулы, таблетки или сиропа.
Сколько я должен отдать?
Ваш врач определит количество амоксициллина, подходящее для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства. Это важно, поскольку дозы лекарств для детей разрабатываются индивидуально для каждого ребенка и обычно рассчитываются на основе веса ребенка.
Как мне дать?
Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи.То, как вы даете лекарство, зависит от того, давали ли вашему ребенку таблетки, капсулы или сироп. Капсулы нельзя разжевывать.
Что делать, если у моего ребенка рвота?
Если у вашего ребенка рвота менее чем через 30 минут после введения дозы амоксициллина, вам следует повторить дозу. Если прошло более 30 минут, можно считать, что лекарство рассосалось.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме амоксициллина возникают редко.Обычно это хорошо переносимый препарат.
Если у вашего ребенка появляется кожная сыпь или зуд, одышка, хрипы или его лицо, губы или язык начинают опухать, у него может быть аллергия на амоксициллин. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.
Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка, которое обычно проходит через 24 часа. Если это не так, вам следует договориться о встрече с вашим терапевтом.
Лекарственные взаимодействия
Амоксициллин может снизить эффект противозачаточных таблеток.Он также может передаваться через грудное молоко, поэтому важно обсудить это со своим терапевтом.
Амоксициллин обычно назначают вместе с другими антибиотиками, такими как эритромицин или кларитромицин.
В стадии подготовки
Детская электронная больница разработала комплект для мониторинга здоровья ребенка HOTPOD®, который поможет вам безопасно управлять своим ребенком, когда он нездоров.