«Амоксиклав» при грудном вскармливании — Дети Mail.ru

В какой ситуации используют препарат

«Амоксиклав» помогает в лечении различных инфекционных болезней органов дыхания, прежде всего, ангины, синуситов, осложненных отитов. Он считается препаратом первого ряда выбора в терапии так называемых «домашних» пневмоний, циститов и инфекций мочевыводящих путей.

«Амоксиклав» эффективен в отношении широкого круга опасных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, пептококков, колибактерий, листерий, клостридий, эйшерихий, клебсиелл, шигелл, сальмонелл, моракселл, гемофилюс инфлюэнца и многих других.

Как действует препарат

«Амоксиклав» позволяет быстро и эффективно избавиться от большинства известных бактериальных инфекций. По своему составу он обладает уникальными свойствами, поскольку содержащаяся в нем клавулановая кислота обеспечивает амоксициллину (основное действующее вещество) беспрепятственный доступ к опасным микроорганизмам, блокируя их защитные механизмы.

В результате лекарство успешно работает там, где другие антибиотики пенициллинового ряда бессильны. Оно начинает действовать уже через 1 час после приема, оба компонента препарата успешно взаимодействуют в поврежденных тканях организма и жидкостях – в крови, бронхиальном секрете, секрете придаточных пазух носа и т.д.

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота поступают в организм ребенка с грудным молоком, хотя и в небольшом количестве.

Как принимают препарат

«Амоксиклав» выпускается в виде таблеток и суспензии. Только врач сможет определить дозировку и форму употребления лекарства.

Для того, чтобы принимать препарат в виде суспензии, нужно использовать порошок, который содержит 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл раствора.

Обычно кратность приема препарата составляет 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов, и зависит от показателей температуры, наличия гнойных абсцессов, распространенности бронхита или пневмонии и т. д. Если болезнь протекает тяжело, суспензию иногда вводят внутривенно.

В некоторых случаях, например, при подтвержденном диагнозе пневмококковой инфекции, бывает достаточно принять препарат в лечебной дозе один или несколько раз, но в большинстве случаев рекомендуется курсовое применение – 5-14 дней, при ангине – не меньше 10 дней. Продолжительность лечения определяет врач.

Обычно мама, получающая «Амоксиклав», продолжает кормить малыша. Необходимость переводить его на смеси (хотя бы временно) возникает лишь в том случае, если у ребенка начинается аллергия или женщине назначают максимальные дозы препарата для лечения пневмонии и т.д. Чтобы сохранить лактацию, ей нужно будет сцеживать грудь.

Меры предосторожности и побочные действия

Лекарство пользуется большой популярностью благодаря широкому спектру действия и отсутствию серьезных побочных эффектов при стандартном употреблении. Препарат нужно принимать сразу после еды или во время нее. Это позволяет снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Максимальная суточная доза при расчете по амоксициллину для взрослых составляет 6 г, по клавулановой кислоте (в форме калиевой соли) – 600 мг.

Одним из средств предотвращения проблем с пищеварением будет одновременный прием биопрепаратов, например, «Линекса». То же касается и малыша, для него средствами профилактики кишечных расстройств могут служить «Хилак-форте», «Бифиформ бэби», бифидумбактерин и т.д. Однако еще раз напомним, что вопросы по лечению и выбору препаратов для кормящих мам решает только врач.

Побочные эффекты действия «Амоксиклава», помимо аллергических реакций, довольно разнообразны и касаются изменений работы системы пищеварения, кроветворения, нервной и других, но в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и быстро проходят после отмены препарата. Нельзя назначать «Амоксиклав» при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Чем можно заменить препарат

Полный аналог «Амоксиклава» – «Аугментин» или «Флемоксин солютаб». Практически они отличаются только торговыми названиями. Другие средства, которые активно используются для лечения заболеваний уха, горла, носа, легких, в частности, «Биопарокс», «Гексорал», «Декатилен», «Гивалекс», имеют другой состав и спектр действия, и вряд ли смогут помочь при тяжелой респираторной бактериальной инфекции.

А вот при цистите вариантов замены «Амоксиклава» совсем мало – цефалоспорины и «Монурал».

Вопрос о замене «Амоксиклава» возникает с появлением аллергии у кормящей мамы или ее малыша. Такая реакция на него, как и на любые другие пенициллины, встречается достаточно часто.

Хотя нужно сказать, что это обстоятельство связано, в основном, с широким применением амоксициллина, а не с чем-то другим. Найти замену лекарству должен, конечно, врач.

И выберет он скорее не прямой аналог, а препарат из другой группы, например, макролидов («Джозамицин», «Рокситромицин» или «Азитромицин»). Такие же назначения будут сделаны в тех редких случаях, когда лечение «Амоксиклавом» окажется неэффективным. Это происходит из-за свойств микробной флоры, изначально нечувствительной к действию антибиотиков пенициллинового ряда.

Также читайте о том, каким было материнство на Руси более 500 лет назад

последствия для ребенка, дозировка маме

В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.

Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Как действует Амоксиклав

Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:

1. Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
2. Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.

Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.

В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.

Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы лор-органов;
• воспалительные процессы бронхолегочной системы;
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
• гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.

Как пить Амоксиклав

Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.

Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.

Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.

Дозировки Амоксиклава для кормящих мам

Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.

Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.

Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.

Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.

Последствия для ребенка

Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:

• молочница в ротовой полости;
• дерматиты и аллергии;
• дискомфорт в кишечнике.

Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.

При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.

амоксиклав при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.

Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.

Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!

Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.

Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.

Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.

Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.

Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Стафилококк в кале? Не паниковать!

Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.

Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.

Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.

А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!

Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.

Итак объясняю популярно.

Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.

Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).

С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.

С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.

Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.

Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.

А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.

Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!

Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.

Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.

Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.

Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т. д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?. . Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???

Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.

Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.

Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.

Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.

Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.

Такое случается во всем мире.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.

Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.

Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:

— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.

— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.

— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.

— стандартные мероприятия инфекционного контроля.

Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.

Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ» — «Безопасное ли применение во время беременности и при грудном вскармливании?»

Во время беременности постоянно мучил цистит и первые 5 месяцев я пыталась лечиться сборами, травами, мочегонными таблетками, но бактериоурия была такая сильная, что ничего не помогало. Не один месяц сдавала анализы, пока дождалась, когда мне все же пропишут таблетки, которые бы мне помогли. Всегда была противницей антибиотиков, особенно во время беременности не хотелось их принимать, но намучившись от резей в мочевом пузыре, готова была принимать, что угодно, лишь бы помогло.

Терапевт в женской консультации меня успокоила, что этот препарат вреда ребенку не принесет, срок беременности уже большой и прописала мне Амоксиклав 1000 ед.

Через пару дней после приема антибиотиков, почувствовала улучшения, через неделю уже никаких признаков застаревшей болезни не было и я почувствовала какое это счастье, когда ничего не болит. После приема Амоксиклава мне прописали курс Линекса, но я ежедневно пила на ночь кефир и никакого дисбактериоза у меня не было.

Еще раз мне пришлось столкнуться с этим препаратом уже после родов. Мне его также назначили в женской консультации при лактостазе и сказали, что его можно принимать и одновременно кормить грудью, но у ребенка все же были страшные колики. Моей подруге же врач строго запретила кормить грудью и принимать Амоксиклав, она при приеме этих таблеток переводила ребенка на искусственное вскармливание. Думаю, так нужно было поступать и мне, все же это серьезный препарат и удар по детскому организму.

Эффективный антибиотик, но не во всех случаях безопасный.

ОТЗЫВЫ о других АБ, которые я применяла при ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ:

Антибиотик Флемоксин Солютаб

Антибиотике Вильпрафен Солютаб, как я рисковала здоровьем ребенка и своим

Амоксиклав при грудном вскармливании

Кормящие мамы стараются не принимать никакие медикаменты без особой необходимости, чтобы не навредить ребенку. С большой настороженностью они относятся, если приходится принимать антибиотик, и задаются вопросом, можно ли продолжать кормить ребенка в этой ситуации.

Следует отметить, что при приеме некоторых видов антибактериальных средств, кормление грудью категорически не допускается. Но существуют и препараты, прием которых не противопоказан кормящим матерям. Одним из самых безопасных антибиотиков при лактации является «Амоксиклав». Этот препарат хорошо изучен и применяется для лечения большинства бактериальных инфекций.

Состоит он из двух компонентов:

• амоксициллина, который является основным действующим веществом и представляет собой полусинтетический пенициллин;
• клавулановой кислоты, которая блокирует защитные механизмы опасных микроорганизмов и обеспечивает доступ к ним амоксициллина.

При кормлении эти вещества через молоко матери попадают в организм ребенка, но в незначительном количестве. Поэтому малыша не отлучают от груди, за исключением двух случаев:

• аллергия у ребенка;
• прием женщиной максимальных доз антибиотика.

В этих случаях кроху временно стоит перевести на смесь, а маме необходимо обязательно сцеживаться, чтобы после окончания приема Амоксиклава, можно было продолжить грудное вскармливание.

Как принимать Амоксиклав кормящим женщинам?

Препарат назначают, как правило, три раза в сутки через равные промежутки времени. Максимального действия он достигает через час-полтора после приема и быстро выводится из организма. Это является еще одним основанием, почему Амоксиклав разрешено принимать при кормлении грудью. Учитывая эту особенность, препарат следует принять во время или сразу после кормления.

Несмотря на все, описанное выше, а также известность и популярность препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. В данном случае в инструкции говорится о возможности применения Амоксиклава в период лактации, но только лечащий врач может дать рекомендации. Вообще назначение любого препарата, а тем более антибиотика должно производиться только врачом. Врач так же определяет дозировку и проводит контроль за лечением. Особенно важно это, когда речь идет о беременных и кормящих мамах.

Как принимать Амоксиклав при лактации и грудном вскармливании

Распространенное представление о том, что в период лактации нежелательно принимать лекарства, во многом обосновано, особенно, когда речь идет об антибиотиках. Но если кормящая мама заболела бронхитом или у нее обострилась хроническая болезнь, врач может назначить антибактериальный курс. Можно ли принимать Амоксиклав при грудном вскармливании, какими будут последствия для ребенка? Эти вопросы возникают первыми, когда женщина только получает рецепт на антибиотик.

Что входит в состав?

Антибиотиков, которые можно назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно, особенно в период грудного вскармливания, не существует. Только врач может судить о целесообразности назначения Амоксиклава, оправданности, безопасности курса, дозировке лекарства. Подбор правильной дозы не менее важен, чем установление диагноза, а определить, в какой форме допустим Амоксиклав при ГВ, может только мама с медицинским образованием.

Действующие вещества комбинированного антибиотика Амоксиклав попадают в грудное молоко и еще неразвитую пищеварительную систему малыша, но при грамотном подходе они не причиняют вреда. Амоксиклав кормящей маме назначают чаще других антибиотиков пенициллинового ряда, так как у него широкий спектр действия, а это значит, что препарат с высокой долей вероятности окажется эффективным.

В состав Амоксиклава входят два активных вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Первый компонент — антибиотик из ряда пенициллинов, действие которого до появления Амоксиклава ослаблялось ферментом бактерий бета-лактамазой. Клавулановая кислота приостанавливает этот процесс, амоксициллин может проявиться с максимальной пользой. Комплексно эти вещества справляются со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, клостридиями, другими бактериями лучше многих антибиотиков.

Когда назначают Амоксиклав?

Амоксиклав при кормлении грудью может быть назначен врачами разных специализаций, поскольку спектр его действия распространяется на гинекологические, респираторные, дерматологические, другие болезни.

Инструкция при грудном вскармливании содержит следующие показания:

• Ангина, воспаление придаточных полостей носа, отит, бронхит, пневмония.
• Бактериальное воспаление почек, цистит, гинекологические воспаления.
• Кожные инфекции, воспаления мягких тканей, вызванные ранами, ожогами, укусами животных.
• Сепсис после родов.

Почему при лактации назначают Амоксиклав?

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Амоксиклав считается антибиотиком, совместимым с лактацией. Период полураспада компонентов Амоксиклава не превышает двух часов, при этом грудное молоко содержит менее 1 мг/л от дозы препарата. Если течение болезни тяжелое, могут назначаться высокие дозировки Амоксиклава — тогда грудное вскармливание придется приостановить.

Как принимать?

Амоксиклав выходит в форме таблеток, растворимых таблеток, суспензии, порошка для инъекций. Какой вид препарата предпочтителен, определяет врач, им же устанавливается оптимальная дозировка Амоксиклава при грудном вскармливании.

Суспензию Амоксиклав готовят, разведя порошок водой. Обычно суспензию Амоксиклав при лактации назначают с 3-4‒кратным приемом через равные промежутки времени. Порошок для внутривенных инъекций используют при тяжелом течении болезни. Чаще прописывают диспергируемые таблетки или пилюли с пленочной оболочкой.

Продолжительность курса при ГВ определяется сложностью диагноза, иногда хватает однократного приема, но чаще лечение продолжается от 5 дней до двух недель. Например, чтобы вылечить тонзиллит, врачи рекомендуют курс Амоксиклавом не менее 10 дней.

Как кормить ребенка?

Переводить ребенка на смеси кормящей маме обычно не приходится. Временно отлучить малыша от груди приходится, если у него проявляется аллергия или мама принимает  большие дозы лекарства Амоксиклав. Для сохранения лактации грудь нужно регулярно сцеживать.

Амоксиклав и молоко не будут смешиваться, если давать грудь сразу после приема лекарства. Период выведения амоксициллина/клавулановой кислоты короткий, вещества только что принятого лекарства не успеют попасть в кровь, концентрация в молоке будет состоять только из остатков от предыдущей дозы и негативные последствия при грудном вскармливании минимизируются. Таким образом, Амоксиклав при кормлении грудным молоком выводится из организма матери, не причиняя вреда ребенку.

Возможные осложнения

Средние дозы Амоксиклава редко вызывают побочные эффекты. Обычно женщины после курса антибиотиков страдают от дисбактериоза, предупредить который можно пробиотиками, например Бифиформом Бэби, Линексом или Хилак–форте. Эти препараты, принятые мамой, предохранят малыша от расстройства кишечника.

При мастите и лактостазе

Мастит — инфекционное воспаление молочной железы, нередко возникающее при лактации после первых родов. Застой молока создает благоприятные условиях для роста бактерий, заболевание прогрессирует быстро.

Амоксиклав при лактостазе патологического течения назначают, чтобы предотвратить абсцесс или мастит, требующие оперативного вмешательства.

Если на уровне лактостаза можно обойтись массажем, сцеживанием, контрастными компрессами, то Амоксиклав при мастите должен быть назначен как можно быстрее. Рекомендуемые дозы Амоксиклава при грудном вскармливании: 500 мл+125 мл — каждые 8 часов, 875 мл+125 мл — каждые 12 часов.

Те из женщин, кто пил Амоксиклав при ГВ, положительно оценивают препарат, отмечают быстрый эффект от его применения. Жалобы чаще всего относятся к желудочно-кишечным проблемам, возникновению молочницы, дисбактериоза. Однако негативные оценки больше связаны с распространенным назначением Амоксиклава при грудном вскармливании.

Антибиотики при грудном вскармливании

Как и какие антибиотики можно применять при грудном вскармливании?

Все мы люди, и все мы болеем. А в период кормления грудью организм женщины особенно подвержен различным заболеваниям, так как все его ресурсы расходуются в первую очередь на малыша. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, как применять антибиотики при грудном вскармливании.

К сожалению,  достаточно часто, даже при простуде, мамам рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания. Что в корне неверно, так как ваше молоко – это дополнительная поддержка иммунитета ребёнка и ваша болезнь через него не передается малышу. И что самое главное, в настоящее время существует множество лекарств, в том числе и антибиотики, которые разрешено совмещать с кормлением. Если вы видите в инструкции к медикаменту одну строчку о том, что не рекомендуется принимать в период беременности и лактации – значит в нашей стране никто не провел соответствующих исследований. И если у вас есть вопросы по поводу каких-либо препаратов, в настоящее время вы можете воспользоваться двумя сайтами:

• http://e-lactancia.org – этот сайт создан врачами испанского госпиталя Marina Alta, функционирует на испанском и английском языках (можно поменять в верхнем правом углу), но если вы введете название действующего вещества на латинском языке в поисковое окошко на первой странице, то даже по цвету сможете понять, совместимо ли оно с ГВ. А можете скопировать и вставить в любой онлайн-переводчик.
• http://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii/ – «Молочные феи» – сайт на русском языке, что облегчает поиск. Здесь вы также сможете вызвать консультанта по грудному вскармливанию в случае каких-либо проблем.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Для начала отмечу, что важно не заниматься самолечением и не назначать антибиотики самостоятельно. Их не пьют при простуде и ОРВИ, только в случае бактериальной инфекции.

Если прием антибиотиков необходим, сообщите врачу, что вы кормите грудью, с тем, чтобы он назначил вам соответствующие лекарства. Если врач говорит свернуть грудное вскармливание (особенно часто это можно услышать, если ребёнку уже больше года), проконсультируйтесь у другого врача. Всегда есть альтернатива, просто многие не хотят разбираться в проблеме (это же не их ребёнок, проще назначить то же, что и всем).

Если нет других показаний, таблетки лучше принимать непосредственно перед кормлением, тогда препарат не проникнет в молоко первого кормления и его концентрация будет наименьшей к следующему.

Если лекарство необходимо выпить один раз в сутки, пейте его, когда укладываете малыша спать и планируется самый длительный перерыв между кормлениями.

Не снижайте установленную дозировку и не сокращайте длительность приема, так вы лишь усугубите ситуацию.

Какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании?

• Пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Ампициллин. Они обладают минимальным риском и разрешены кормящим мамам. Аугментин и Амоксиклав, имеющие комбинированный состав, также совместимы с грудным вскармливанием. Это антибиотики последнего поколения, которые успешно справляются с различными заболеваниями и при необходимости назначаются даже новорожденным детям.
• Антибиотики группы цефалоспорины. Представлены несколькими поколениями, и все они совместимы с грудным вскармливанием. Примеры препаратов: Цефтриаксон (также назначается грудничкам по показаниям), Цефотаксим (по международным исследованиям – разрешен при ГВ),  Цефалексин и др.
• Антибиотики группы аминогликозидов. Здесь есть как препараты, которые практически безвредны, это, например, Гентамицин, а есть Нетромицин, где риск минимален, но всё же выше, чем в вышеуказанных случаях.
• Макролиды. Также нужно рассматривать отдельно каждый препарат. Среди «популярных» назначений, Сумамед будет иметь минимальный риск, а Эритромицин – чуть больше.

Как видите, хоть болеть неприятно, но и кормящим мамам есть, чем полечиться. Конечно, желательно обходиться без антибиотиков, но ситуации бывают разные, и если есть необходимость, лечение и кормление можно совмещать. Поверьте, гораздо меньше пользы для малыша будет, если вы переведете его на смесь, чем от незначительного количества лекарств, которые могут остаться в грудном молоке.

Будьте здоровы!

Использование амоксициллина и клавулановой кислоты при грудном вскармливании

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 декабря 2020 г.

Уровни и эффекты амоксициллина и клавулановой кислоты при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Ограниченная информация указывает на то, что побочные реакции у младенцев при применении амоксициллин-клавулановой кислоты во время кормления грудью возникают редко, иногда возникают беспокойство, диарея и сыпь. Амоксициллин-клавулановая кислота приемлема для кормящих матерей.

Уровни лекарств

Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 г амоксициллина (без клавулановой кислоты) у 6 женщин пик уровня амоксициллина в молоке наблюдался через 4-5 часов после приема дозы. Средний уровень молока составлял 0,69 мг / л (от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [1] Используя эти данные, можно было бы ожидать, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать максимум около 0,1 мг / кг в день амоксициллина с дозой 500 мг амоксициллина-клавуланата для матери 3 раза в день.Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

В рамках небольшого контролируемого проспективного исследования матери наблюдали за своими младенцами на предмет наличия признаков побочных эффектов (шероховатость языка, трудности с кормлением, изменения частоты и консистенции стула, опрелостей и кожных высыпаний). Также было зафиксировано изменение веса и развитие желтухи.Никаких статистических различий в этих параметрах не было обнаружено между младенцами контрольных матерей и 14 матерями, принимавших амоксициллин-клавуланат. [2]

В проспективном контролируемом исследовании матерям, звонившим в информационную службу, задавали вопросы о побочных реакциях у их младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Матери принимали амоксициллин или амоксициллин-клавулановую кислоту. В целом побочные реакции у младенцев статистически чаще встречались в группе амоксициллина и клавулановой кислоты (22.3%), чем в группе амоксициллина (7,5%), а частота побочных эффектов зависела от дозы. Реакции амоксициллин-клавуланат включали беспокойство (8,9%), диарею (5,9%), сыпь (5,9%) и запор (1,5%), хотя ни один побочный эффект не был статистически более частым, чем в группе амоксициллина. У одного младенца, мать которого ежедневно принимала 1,5 г амоксициллин-клавулановой кислоты, во время материнской терапии развился умеренно повышенный уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), который нормализовался через 10 дней после отмены препарата.[3]

Двухмесячный младенец, находящийся на грудном вскармливании с рождения. Его мать принимала много лекарств во время беременности, но не помнила их личности. У нее развился мастит, и ее лечили амоксициллин-клавулановой кислотой по 1 грамму перорально каждые 12 часов и гентамицином 160 мг внутримышечно один раз в день. Младенца кормили грудью в течение 10 минут, начиная с 15 минут после первой дозы обоих препаратов. Примерно через 20 минут у младенца развилась генерализованная крапивница, которая исчезла через 30 минут.Через несколько часов ребенок снова покормил грудью, и крапивница появилась снова через 15 минут и исчезла через час. После перехода на искусственное вскармливание и прекращения дальнейшего воздействия пенициллинов на младенцев реакция больше не появлялась в течение периода наблюдения до 16 месяцев. Побочная реакция, вероятно, была вызвана антибиотиками в грудном молоке. Препарат, вызвавший реакцию, не может быть определен, но, скорее всего, это была амоксициллин-клавулановая кислота. [4]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Список литературы

1.

Кафетзис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. [PubMed: 7246123]

2.

Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Выведение ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230 с. Абстрактный. PMC: PMC1368401.

3.

Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др.Безопасность применения амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. [PubMed: 16044108]

4.

Cherif F, El Aidli S, Kastalli S et al. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Дополнение 1): 37. Аннотация 203. DOI: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x. [CrossRef]

Идентификация вещества

Название вещества

Амоксициллин и клавулановая кислота

Регистрационный номер CAS

79198-29-1

Класс препаратов

• Грудное вскармливание

• Лактация

• Противоинфекционные средства

• Антибактериальные средства

• Пенициллины

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в зависимости от вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Амоксициллин и клавуланат — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии амоксициллина и клавуланата во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое амоксициллин / клавуланат (амокс / клав)?

Этот комбинированный препарат представляет собой антибиотик, используемый для лечения различных бактериальных инфекций. Это комбинация амоксициллина, пенициллиноподобного антибиотика, и клавуланата, препарата, повышающего эффективность амоксициллина. Торговые марки включают Amoclav®, Augmentin XR® и Clavamox®.

Беру амокс / клав.Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли амокс / клавин усложнить беременность женщине.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить принимать амокс / клав?

Если ваш врач прописал вам амокс / клав, поговорите с ним, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Важно учитывать преимущества лечения инфекций во время беременности.

Увеличивает ли прием амоксигенеза / клавы вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. При приеме в рекомендуемых дозах амокс / клав вряд ли увеличит вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием амокс / клав в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском.Большинство исследований не обнаружили повышенного риска развития врожденных дефектов при приеме амоксициллина / клавина в первом триместре; однако доступных исследований очень мало. Есть и другие исследования, посвященные использованию только амоксициллина во время беременности. Несколько исследований показали, что при приеме амоксициллина в течение первого триместра выше вероятность возникновения расщелины губы (отверстия в губе) с расщелиной неба (отверстие в небе) или без нее. Однако есть другие исследования, которые не обнаружили более высокой вероятности возникновения заячьей губы с волчьей пастью или без нее.Основываясь на текущей информации, общая вероятность расщелины губы и / или неба считается низкой, если женщина принимает амокс / клав во время беременности.

Может ли прием амокс / клав во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Имеется ограниченная информация об использовании амокс / клав во втором триместре, но исследования до сих пор не сообщают о повышении вероятности проблем с беременностью при использовании в этот период.

Для использования в третьем триместре есть одно крупное исследование женщин с повышенным риском преждевременных родов, состояния, при котором женщина начинает роды на ранних сроках до 37 недель беременности. Было обнаружено, что женщины, получавшие лечение амоксом / клавом, имели небольшую повышенную вероятность серьезной бактериальной инфекции, известной как некротический энтероколит (НЭК), у их новорожденных. Это состояние, при котором может травмироваться кишечник ребенка. Дальнейший обзор показал, что одни исследования подтверждают этот шанс, а другие — нет.В целом вероятность того, что использование амокс / клавина увеличивает риск НЭК, мала.

Вызывает ли прием амокс / клав во время беременности какие-либо долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Одно исследование, в котором участвовали сотни детей в возрасте до 11 лет, не показало, что пренатальное воздействие амоксигенеза / клавы было связано с проблемами обучения или поведения.

Могу ли я кормить грудью, принимая амокс / клав?

Amox / clav проникает в грудное молоко, однако, на основании небольшого числа исследований; не было доказано, что он вызывает проблемы у грудного ребенка.Исследование 67 матерей, принимавших этот продукт, показало, что у грудных детей не было серьезных последствий для здоровья. Хотя у некоторых младенцев была возможная аллергическая реакция, такая как сыпь, диарея, раздражительность и запор, реакции длились недолго. Если вы считаете, что у вашего ребенка развился побочный эффект от лекарств, которые могут быть в вашем молоке, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает амокс / клав, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец принимает амокс / клав.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Безопасно ли принимать амоксициллин при грудном вскармливании?

Изображение: Shutterstock

Амоксициллин является важным лекарством по классификации Всемирной организации здравоохранения (1).Антибиотик используется при множественных жалобах на здоровье, от кожи до инфекций мочевыводящих путей и мастита.

Мастит или воспаление груди — частая проблема у кормящих женщин. Но можно ли таким женщинам применять амоксициллин? Некоторые лекарства проходят через кровоток женщины и смешиваются с грудным молоком, которым ребенок питается. Но попадает ли амоксициллин в эту вредную категорию?

Этот пост MomJunction отвечает на все вопросы о безопасности амоксициллина и его влиянии на здоровье ребенка.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин, также называемый амоксициллин, представляет собой антибиотик, изготовленный из пенициллина. Он используется отдельно или в сочетании с клавулановой кислотой и принимается в различных формах, включая таблетки, порошок и сироп.

В основном он назначается для лечения инфекций, таких как ангина, фарингит и тонзиллит, вызванных бактериями стрептококка, а также других бактериальных инфекций, таких как пневмония и ИМП. Кормящим матерям амоксициллин назначают также при мастите (2).

Проникает ли амоксициллин через грудное молоко?

Амоксициллин проникает в грудное молоко, как и любое другое химическое соединение, присутствующее в кровотоке матери. Пиковый уровень амоксициллина в грудном молоке обнаруживается между четырьмя и шестью часами после однократной дозы 1 г, принятой матерью. Количество препарата в грудном молоке может варьироваться в зависимости от тела женщины. Средний уровень амоксициллина, обычно обнаруживаемый в грудном молоке, составляет 90 · 109 0,5 мг / мл через четыре часа 0.81 мг / мл через пять часов и 1,64 мг / мл через шесть часов (3).

[Читать: Безопасно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании ]

Безопасен ли амоксициллин при грудном вскармливании?

Американская академия педиатрии считает амоксициллин безопасным для кормящих матерей, и исследования не показывают изменений в состоянии здоровья грудного ребенка, когда мать принимает дозу (4). Лекарство считается одним из самых безопасных антибиотиков для кормящей матери (5). Однако он не совсем свободен от потенциальных побочных эффектов, как и другие лекарства.

Побочные эффекты амоксициллина у детей, находящихся на грудном вскармливании

Хотя побочные эффекты амоксициллина не распространены широко и имеют низкую вероятность возникновения, полезно знать, как препарат может повлиять на ребенка:

• Диарея
• Кровавый стул
• Кожные крапивницы
• Постоянная сонливость или сонливость
• Чрезмерные колики из-за боли в животе с общей раздражительностью

Интересно, что диарея, рвота, тошнота и другие побочные эффекты похожи на те, которые могут возникнуть у матери или любого другого человека прием амоксициллина (6).У младенцев могут наблюдаться и другие незначительные побочные эффекты, такие как изменение режима кормления и сна.

Если вы наблюдаете эти побочные эффекты у ребенка или чувствуете, что что-то не так, обратитесь к врачу. Также узнайте у врача, следует ли вам прекратить прием амоксициллина. Однако важно убедиться, что эти симптомы появились только после приема матерью амоксициллина.

[Прочитано: Кларитин (лоратадин) при грудном вскармливании ]

Почему амоксициллин вызывает побочные эффекты у грудных детей?

Побочные эффекты вызваны активным веществом пенициллина , которое является производным гриба Penicillium, живого органического вещества.Иммунная система ребенка может принять пенициллин за патоген и вызвать приступ, который проявляется в виде таких симптомов, как диарея и сыпь. Иммунная система вырабатывает антитела к пенициллину, чтобы в следующий раз эффективно атаковать его, что приводит к аллергии (7).

Амоксициллин часто комбинируется с соединением, называемым клавулановой кислотой , когда он превращается в пероральный раствор или твердую таблетку. Одно исследование выявило более частые побочные эффекты у младенцев, матери которых потребляли смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, чем у тех, чьи матери получали только амоксициллин (8).Однако нет убедительных исследований о влиянии клавулановой кислоты, и нельзя с уверенностью сказать, что это настоящая причина побочных эффектов (9).

Безопасен ли амоксициллин для грудного ребенка?

Да, амоксициллин безопасен даже в сочетании с клавулановой кислотой, поскольку его побочные эффекты на грудного ребенка возникают нечасто и непродолжительно. Исследования показали, что заметными побочными эффектами у грудных младенцев являются сонливость и диарея, которые проходят без медицинского вмешательства и не причиняют вреда младенцу (10).Исследование, в ходе которого были обнаружены отдельные случаи побочных эффектов, пришло к выводу, что амоксициллин безопасен для кормящих матерей (11).

Таким образом, мы делаем вывод, что амоксициллин безопасен для грудного вскармливания . Амоксициллин считается безопасным вариантом для младенцев с инфекциями верхних дыхательных путей, с клавулановой кислотой или без нее. Каким бы безопасным ни было лекарство, его нельзя принимать без рецепта врача.

И когда вы принимаете препарат, вы можете предпринять некоторые меры для снижения риска побочных эффектов у грудного ребенка.

[Прочтите: Веллбутрин (бупроприон) при грудном вскармливании ]

Как снизить риск побочных эффектов амоксициллина у младенцев?

Убедитесь, что вероятность побочных эффектов равна нулю. Примите следующие меры:

1. Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью: Это должно быть первое, о чем вы говорите врачу, когда он выписывает какие-либо лекарства. Врач может спросить о возрасте ребенка, частоте кормления грудью и наличии в анамнезе аллергии на антибиотики или пищевых продуктов.Затем он может прописать вам формулировку и дозировку амоксициллина, которые с меньшей вероятностью вызовут побочные эффекты у ребенка.

2. Не передозировать: Придерживайтесь дозы, рекомендованной врачом, и не допускайте передозировки, особенно жидкой формы амоксициллина (обычно назначаемой для младенцев), так как вы можете случайно вылить лишнюю дозу. Всегда используйте мерный колпачок, прилагаемый к флакону с лекарством, для измерения дозировки и никогда не используйте чайную / столовую ложку для измерения.

3. Накормите ребенка перед приемом дозы: Амоксициллин безопасен, но вы можете быть особенно осторожными, кормя ребенка грудью перед приемом дозы. Этот способ подходит, если вы принимаете амоксициллин разовую дозу в день. Обсудите с врачом интервалы между дозами и график кормления, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов для ребенка.

4. Перейдите на молочную смесь: Если аллергия у вашего ребенка заставляет вас нервничать, то во время лечения переходите на молочную смесь.Но учтите, что молочная смесь также может вызвать серьезную аллергию у некоторых младенцев. Если ребенку больше 12 месяцев, то коровье молоко может быть хорошей заменой в сочетании с другой питательной твердой пищей.

Мать должна продолжать дозировать амоксициллин по графику, так как здоровая мама — это здоровый ребенок! Если вы принимаете амоксициллин во время грудного вскармливания, вам нужно соблюдать курс лечения и следить за любыми симптомами побочных эффектов у вашего ребенка.

Есть чем поделиться об амоксициллине и грудном вскармливании? Вы можете оставить нам комментарий в разделе ниже.

Рекомендуемые статьи:

Амоксициллин и клавулановая кислота — безопасны при грудном вскармливании

Можно ли принимать амоксициллин и клавулановую кислоту во время грудного вскармливания?

Амоксициллин и клавулановая кислота разрешены для использования во время грудного вскармливания. Ограниченная информация указывает на то, что серьезные реакции у младенцев очень редко возникают при применении амоксициллин-клавулановой кислоты во время кормления грудью, иногда возникают беспокойство, диарея и сыпь.Если матери требуется амоксициллин-клавулановая кислота, это не повод для прекращения грудного вскармливания. Следите за младенцем на предмет этих реакций во время кормления.

Уровни лекарств

Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 г амоксициллина (без клавулановой кислоты) у 6 женщин пик уровня амоксициллина в молоке наблюдался через 4–5 часов после приема дозы. Средний уровень молока составлял 0,69 мг / л (от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы.[1] Используя эти данные, можно ожидать, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать максимум около 0,1 мг / кг в день амоксициллина с дозой амоксициллина-клавуланата для матери в 500 мг 3 раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 г амоксициллина (без клавулановой кислоты) у 6 женщин пик уровня амоксициллина в молоке наблюдался через 4–5 часов после приема дозы.Средний уровень молока составлял 0,69 мг / л (от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [1] Используя эти данные, можно было бы ожидать, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать максимум около 0,1 мг / кг в день амоксициллина с дозой 500 мг амоксициллина-клавуланата для матери 3 раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Возможное влияние на лактацию

Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.

Список литературы

1. Кафцис Д.А., Сиафас Калифорния, Георгакопулос П.А. и др. Переход цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

2. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Выведение ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230 с.Абстрактный.

3. Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др. Безопасность применения амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S. et al. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Дополнение 1): 37. Абстракция 203.

Дата последней редакции

20150310

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в зависимости от вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Источник: LactMed — Национальная медицинская библиотека (NLM)

Безопасен ли прием антибиотиков во время кормления грудью?

Q: Я кормлю грудью, и у меня инфекция мочевого пузыря. Для лечения мне нужны антибиотики — безопасно ли принимать их во время кормления грудью?

A: Антибиотики, которые используются для лечения инфекции мочевого пузыря, безопасно принимать во время кормления грудью.Хотя это правда, что многие лекарства, принимаемые кормящими матерями, передаются их детям через грудное молоко, большинство антибиотиков проверено и одобрено Американской академией педиатрии.

Кормящая женщина может подвергаться повышенному риску инфекций мочевого пузыря, потому что во время кормления она часто вырабатывает меньше эстрогена, слизистая оболочка влагалища тоньше, pH влагалища изменяется, и наблюдается чрезмерный рост менее чем нормальных бактерий. Кроме того, благодаря истонченной слизистой оболочке бактерии могут легче проникать в уретру (отверстие в мочевом пузыре) и мигрировать в мочевой пузырь во время полового акта.Если эти бактерии затем прикрепляются к стенке мочевого пузыря и размножаются, происходит полномасштабная инфекция и вуаля! — у вас инфекция в стиле медового месяца, хотя я предполагаю, что вы не в медовом месяце. Было обнаружено, что все типы антибиотиков, используемых для лечения этой инфекции, в том числе сульфаниламидные антибиотики, ципро и его производные, а также нитрофурация, безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Единственный потенциальный побочный эффект у младенцев, матери которых кормят грудью и принимают антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды, — это изменения их кишечной флоры (бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике).Это может привести к жидкому стулу и диарее у младенца, но эти побочные эффекты носят временный характер.

Следует также отметить, что один из антибиотиков, используемых для лечения определенных вагинальных инфекций, под названием метронидазол (торговая марка Flagyl), был связан с повышенным риском рака у грызунов. Однако никакие исследования не обнаружили эту ассоциацию рака у людей, в том числе исследования младенцев, которые подвергались воздействию этого препарата во время кормления грудью. В худшем случае будет жидкий стул или чрезмерный рост дрожжевых грибков у младенцев, матери которых кормят грудью и принимают Flagyl.Американская академия педиатрии, оценивая Flagyl как безопасный, предлагает кормящим женщинам отказываться от молока в течение 24 часов после приема дозы препарата, поскольку большая часть Flagyl попадает в грудное молоко.

Есть один антибиотик, который редко назначают кормящим женщинам, — это хлорамфеникол. Этот препарат используется для лечения различных серьезных инфекций, вызываемых бактериями, которые не любят кислород (так называемые анаэробы). Если он передается младенцу с грудным молоком, он может вызвать угнетение костного мозга у ребенка и вызвать «синдром серого ребенка».Это серьезное заболевание, при котором нарушается функция печеночных ферментов, и в результате у ребенка может снизиться артериальное давление, он посинеет и даже может умереть. Так что этого антибиотика нет.

Наконец, мы все слышали, что детям нельзя давать антибиотик тетрациклин. Действительно, хроническое употребление этого препарата (некоторые женщины используют его или его производные от прыщей) может окрашивать незрелые зубы младенцев. Однако краткосрочное использование этого антибиотика во время кормления грудью было тщательно одобрено.

Вот список различных препаратов, которые считаются безопасными для использования в период грудного вскармливания:

• Ацикловир (включая Зовиракс и Валтрекс). Этот препарат используется для лечения вспышки герпеса или для снижения секреции вируса герпеса
• Цефалоспорины, включая цефазолин, цефотаксим и цефокситин
• Ципрофлоксацин
• Клиндамицин
• Эритромицин
• Флуконазол (анти-дрожжевой препарат) Гентамицин
• Канамицин
• Нитрофурантоин
• Офлоксацин
• Хинидин
• Хинин
• Стрептомицин
• Сульбактам
• Сульфадиазин
• Сульфизоксазол
• Триметоприм

  Итог Райхмана: Если вам нужно принять антибиотик во время кормления грудью, знайте, что в большинстве случаев это безопасно. В лучшем случае у ребенка может развиться кратковременный жидкий стул и диарея. Но если у вас возникнут дополнительные вопросы, конечно, посоветуйтесь с врачом.

  Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство к здоровому и молодому человеку», которая теперь доступна в мягкой обложке.Его издает Уильям Морроу, подразделение HarperCollins .

  ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

  Антибиотики и грудное вскармливание — 5 вещей, которые вам нужно знать

  Хотите знать факты об антибиотиках и грудном вскармливании?

  Кормящим матерям, как и всем остальным, может потребоваться прием антибиотиков при бактериальной инфекции.

  Одной из распространенных причин, по которой кормящим матерям могут потребоваться антибиотики, является инфекционный мастит.

  Когда кормящей матери приходится принимать антибиотики, она может беспокоиться о том, как они могут повлиять на нее, ее грудное молоко или ее ребенка.

  Хорошая новость заключается в том, что использование антибиотиков при грудном вскармливании в целом безопасно и не требует «сцеживания и откачки» или прекращения грудного вскармливания.

  Согласно данным Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии: «Продолжать грудное вскармливание при приеме антибиотиков безопасно».

  Будем надеяться, что в наши дни антибиотики назначают гораздо реже, поскольку теперь мы знаем больше о:

  Однако бывают случаи, когда использование антибиотиков важно и даже спасает жизнь.

  Антибиотики и грудное вскармливание

  Вот 5 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках и грудном вскармливании.

  # 1: помет вашего ребенка может временно измениться

  Если вам нужно принимать антибиотики во время кормления грудью, вы можете заметить, что у вашего ребенка жидкий стул, чем обычно.Кроме того, фекалии могут быть более зеленого цвета.

  Это не требует никакого лечения и должно исчезнуть вскоре после того, как вы закончите прием антибиотиков.

  # 2: Темперамент вашего ребенка может временно измениться

  Возможно, вы уже заметили этот факт об антибиотиках и грудном вскармливании, если вы уже начали принимать антибиотики.

  Если вы принимаете антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ваш ребенок временно становится немного более беспокойным из-за симптомов, подобных коликам.

  Это не требует никакого лечения и должно исчезнуть вскоре после прекращения приема антибиотиков.

  Временные изменения характера и стула вашего ребенка — это несерьезно.

  Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков, сцеживать или сливать молоко во время приема антибиотиков.

  Как ни странно, некоторые матери обнаружили, что прием антибиотиков может вызвать у их ребенка некоторые признаки вторичной непереносимости лактозы.

  Это возможно, поскольку все, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотиков из-за их воздействия на флору кишечника), потенциально может вызвать вторичную непереносимость лактозы.

  По окончании курса антибиотиков и продолжении грудного вскармливания кишечник придет в норму.

  # 3: грудное молоко важно для кишечника ребенка

  Хотя возможно, что принимаемые вами антибиотики могут повлиять на флору кишечника вашего ребенка, важно помнить кое-что удивительное.

  Ваше грудное молоко содержит множество факторов, которые могут помочь в исцелении кишечника вашего ребенка и восстановлении здорового баланса кишечных бактерий.

  Например, олигосахариды (их более 200 видов в материнском молоке) являются третьим по распространенности веществом в грудном молоке.

  Олигосахариды — пребиотики.

  Пребиотики — это пища для полезных бактерий в кишечнике.

  Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии , которые поддерживают здоровую микрофлору кишечника вашего ребенка.

  Также важно помнить, что, хотя употребление антибиотиков может измениться, количество бактерий в кишечнике вашего ребенка, которое дает смесь, тоже будет.

  На самом деле, микрофлора кишечника вашего ребенка, скорее всего, будет меньше подвержена влиянию крошечных количеств антибиотика, которые проходят через грудное молоко, чем изменение, которое происходит при введении смеси.

  # 4: Пробиотики могут быть полезны

  Большинство здоровых людей обычно хорошо переносят курс антибиотиков, и кишечная флора обычно быстро восстанавливается.

  Одним из распространенных побочных эффектов использования антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные бактерии.

  Теория, лежащая в основе использования пробиотиков, заключается в улучшении или восстановлении баланса кишечных бактерий после расстройства (например, после применения антибиотиков).

  Требуются дополнительные исследования, но до сих пор использование пробиотиков показало хорошие показатели безопасности в клинических испытаниях среднего качества.

  Эти исследования показывают, что они могут быть полезны для снижения риска диареи, связанной с использованием антибиотиков.

  Дополнительные исследования помогут нам определить, какие виды и штаммы наиболее эффективны, оптимальную дозировку, а также когда и как долго следует использовать пробиотики.

  Этот пункт относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к прямому введению их младенцам, находящимся на грудном вскармливании (особенно на исключительно грудном вскармливании).

  На сегодняшний день не было проведено исследований по использованию пробиотических добавок непосредственно для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

  По этой причине мы не можем комментировать их пользу в этом отношении или потенциальный вред.

  Если вы заинтересованы в приеме пробиотиков, проконсультируйтесь с врачом, знакомым с их использованием.

  # 5: Возможно развитие молочницы

  Большие дозы антибиотиков могут способствовать чрезмерному росту молочницы (кандиды) у матери, убивая полезную кишечную флору, которая обычно держит эти организмы под контролем.

  Молочница может вызывать симптомы во влагалище, во рту или сосках.

  Для получения дополнительной информации о молочнице прочтите наши статьи о лечении и профилактике вагинального молочницы, а также нашу статью о молочнице сосков.

  …

  Для получения индивидуальной консультации по использованию антибиотиков или пробиотиков во время грудного вскармливания всегда обращайтесь к врачу.

  Может возникнуть необходимость принимать лекарства во время кормления грудью, но иногда это может быть необходимо.

  Если ваш врач прописал лекарство, это потому, что он считает, что польза от него перевешивает возможные риски.Например, временное изменение помета или темперамента ребенка. Поэтому антибиотики и кормление грудью не проблема.

  Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу безопасности лекарства во время беременности или грудного вскармливания, посетите веб-сайт Центра рисков для младенцев. Он сохраняет актуальную информацию о лекарствах во время беременности и кормления грудью.

  ---

  + Популярные вопросы, которые задают читатели

  В: На что указывает слабая линия на тесте на беременность?

  A: Слабая линия на тесте на беременность означает, что вы беременны, а линия есть линия! Однако, если вы хотите быть уверенным, просто сделайте еще один тест на беременность в другое время, в идеале после того, как у вас официально задержались месячные.Тестирование утром лучше всего помогает выявить беременность на очень ранних сроках.

  В: Как вы увеличиваете свои шансы на рождение мальчика?

  A: Если вы хотите увеличить свои шансы на рождение мальчика, попробуйте принять сексуальные позы, которые способствуют глубокому проникновению, и занимайтесь сексом за день до ожидаемой овуляции. Вы также должны есть продукты с повышенным содержанием натрия и калия.

  В: Когда младенцы обычно начинают говорить?

  A: Обычно дети начинают говорить в возрасте от 11 до 14 месяцев.Два самых популярных первых слова, которые произносят младенцы, — это (что неудивительно!) «Дада» и «мама».

  В: Какие чаи можно пить во время беременности?

  A: Безопаснее пить во время беременности некоторые травяные чаи, потому что они не содержат кофеина. Имбирный чай и чай из листьев малины — некоторые травяные чаи, которые настоятельно рекомендуются во время беременности.

  ---

  Verclav для грудного вскармливания — безопасно ли использовать амоксиклав 625, в то время как

  Безопасно ли использовать амоксиклав 625 при кормлении грудью.Повлияет ли это на ребенка. Если да, то предложите мне антибиотик от фарингита. Кормлю ребенка грудью

  806 Просмотры

  v

  безопасен для ребенка и выделяется с грудным молоком; вам нужно изменить его, если он вызывает диарею или шаткость у ребенка или у ребенка расстройство желудка, тогда вы можете перейти на другие препараты.

  Ответил

  1/1 человек нашел это полезным

  Этот ответ был полезен?

  ДА
  НЕТ

  Не нашли нужного ответа?

  Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

  Проконсультируйтесь с педиатром

  Сейчас на сайте

  Здравствуйте … Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах и считается совместимым с грудным вскармливанием…… Клавуланат не обнаружен в материнском молоке. Побочные эффекты у грудного ребенка маловероятны. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении амоксициллина-клавуланата кормящей женщине ….. Однако амоксиклав обычно является более безопасным лекарством в период кормления грудью …..

  Ответил

  1/1 человек нашел это полезным

  Этот ответ был полезен?

  ДА
  НЕТ

  Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.