Компания

ВОЗРАСТ ОТКРЫТИЙ

Три года – замечательный возраст. Маленький человечек – теперь не такой уж и маленький! Он уже хорошо разговаривает и самым активным образом изучает окружающий его мир, совершает при этом массу самых разнообразных действий и находит все новые эффективные применения для своих знаний и умений. Он уже настолько взрослый, что ему даже можно доверять мелкие предметы с маркировкой «0-3»!

Увы, не все открытия – радостные. Случаются в мире и такие неприятные «штуки», как вирусы ОРВИ и гриппа. И эффективные противовирусные препараты для детей от 3 лет их мамам и папам приходится теперь искать заметно чаще. Парадокса тут нет, именно в этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, и в любом случае – уже намного чаще общаются как со сверстниками, так и со взрослыми, среди которых и могут оказаться «носители» этих самых вирусов гриппа и ОРВИ. И тогда – здравствуйте, температура, кашель и насморк, добро пожаловать – порошки, пилюли и таблетки. ..

Как же правильно лечить малыша при простуде? Применение каких средств пойдет на пользу юному организму, а использование каких методов лечения лучше отложить до более «зрелого возраста»? Что вообще сделать для того, чтобы ОРВИ и грипп «навещали» его как можно реже, а в идеале – и вообще обходили бы стороной?

Наверное, нет таких родителей, которые бы однажды не задали себе подобные вопросы!

РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ: ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ОРВИ и гриппом дети болеют заметно чаще взрослых, и здесь тоже удивляться нечему. «Начинающий» иммунитет еще не сформировался, «знакомство» со многими видами «злокозненных» вирусов еще не состоялось – да и попасть в ситуацию типа «мокрые ноги» малышу намного проще. Вот и получается – с утра еще ребенок вроде бы здоров и полон сил, а к обеду уже нужно срочно вспоминать, какие таблетки остались в домашней аптечке с прошлого раза…

И вот здесь – давайте остановимся. Самое время.

«Вроде бы здоров»… Эффективное лечение ОРВИ и гриппа – это лечение, начатое как можно раньше. Как правило, признаки надвигающейся простуды можно заметить, если, конечно, внимательно следить за ребенком. Даже если он ни на что не жалуется, но стал вялым, потерял аппетит – это вполне может оказаться тем самым «звоночком».

Ну а если уж боль в горле, кашель, высокая температура «атакуют в открытую»… Единственно правильное при этом действие – немедленный вызов врача. Только врач может определит верный диагноз, для чего ему потребуется не только непосредственный осмотр юного пациента, но и, возможно, проведение дополнительных анализов. И лишь после этого можно будет не сомневаться, что предложенная схема лечения окажется действительно эффективной.

В качестве противовирусного препарата для детей от 3 лет врач может порекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим применение препарата может способствовать снятию воспаления в верхних дыхательных путях, уменьшению всех основных «простудных» симптомов и активизации собственного иммунитета.

Применение препарата возможно как у взрослых, так и у детей с возраста 6 месяцев. Выпускается в форме таблеток.

Эргоферон для лечения

• Устарняет причину,
• Облегчает симптомы,
• Снижает риск осложнений

Заказать

ВИРУСЫ ОРВИ И ГРИППА: ЭФФЕКТИВНЫЙ «ЩИТ»

Да, подобный щит существует. Имя ему – Профилактические Действия. Причем действия эти должны совершаться постоянно, а не «по мере вспоминания». Только в этом случае они станут эффективными. Но уж зато – обязательно и непременно!

Две «волшебных таблетки», без приема которых обойтись решительно невозможно – это свежий воздух и крепкий, полноценный сон. Принимать ежедневно, кислород – не менее одного часа, сон – не менее 9 часов, а для младших школьников еще очень желателен и сон дневной. Восстанавливают не только силы и мыслительные возможности, но и позволяют иммунитету находиться в «полной боеготовности».

Столь же важно для иммунитета правильное, разнообразное питание, «снабжающее» его необходимыми витаминами и микроэлементами.

Дополнительный барьер на пути простуд – этот гигиена, как личная, так и общая. Регулярные проветривания помещений и их влажная уборка, чистые руки и промытый солевым раствором носик – это закон.

Физкультура, закаливающие процедуры – лишний раз говорить об их необходимости, видимо, не нужно. И тем не менее: физкультура и закалка – отличный способ укрепить и тело, и дух!

И еще один «противовирусный препарат» для детей и взрослых – это всего-навсего… хорошее настроение! Выше нос, шире улыбка – люди с такими «симптомами» на лице к врачам обращаются заметно реже, факт медицинский!

ОРВИ: искусство профилактики для самых маленьких

Декабрь еще только начался, а нас уже преследует ощущение, что времени до Новогодних праздников осталось совсем мало. И не мудрено, ведь за считанные дни нужно успеть сделать еще так много: нарядить елку, позаботиться о карнавальном костюме для ребенка, купить подарки, составить праздничное меню и сценарий праздника для малышей. Создать маленькое чудо для ребенка в Новогоднюю ночь — мечта каждой мамы. И неудивительно, что в этой предпраздничной суете мы часто забываем о самом важном — здоровье, а именно о профилактике острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), пик заболеваемости которыми придется как раз на тот период, когда останутся позади последние из череды праздничных дней. Особенно этот вопрос актуален для детей, ведь именно они являются одной из основных групп рис­ка. О современных возможностях профилактики ОРВИ у детей и методах ее проведения пойдет речь в данной публикации.

Почему дети часто болеют?

ОРВИ — наиболее распространенное инфекционное заболевание. Его доля составляет около 90% заболеваемости всеми инфекционными нозологиями. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель нашей планеты. При этом в Украине ежегодно регистрируется до 5 млн случаев гриппа и других ОРВИ, и самые высокие показатели — у детей в возрасте до 5 лет. Следует подчеркнуть, что доля ОРВИ в структуре детской заболеваемости составляет не менее 70%. Особенно высокую заболеваемость ОРВИ отмечают в детских дошкольных колле­ктивах (Ершов Ф.И. и соавт., 2003). По данным Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины, с 1 октября (начало эпидемического сезона) по 2 декабря 68% заболевших гриппом и другими ОРВИ — дети.

Чаще всего дети становятся жертвами ОРВИ в возрасте от 6 мес до 6 лет, при этом среднее количество диагностированных случаев у одного ребенка составляет 4–6 заболеваний в год. Уже среди детей школьного возраста этот показатель снижается до 2–5 случаев в год. Для сравнения средняя частота заболеваемости ОРВИ среди взрослых не превышает 2–4 случаев в год.

В первые месяцы жизни новорожденный еще не способен самостоятельно обеспечивать защиту от инфекционных агентов — его иммунная система недостаточно развита, и весь удар принимают на себя антитела, доставшиеся малышу по наследству от матери. Именно благодаря тому, что ребенок от мамы получил достаточно широкий набор различных антител против большинства респираторных вирусов, в первые 6 мес жизни ребенка частота ОРВИ относительно невысока. Но уже по прошествии года малыш оказывается один на один с окружающим миром и вынужден с помощью еще не полностью сформировавшейся иммунной системы вести бой с огромным войском разнообразных инфекционных агентов, и первую скрипку, конечно же, в этом случае играют возбудители ОРВИ.

Среди всего разнообразия ОРВИ, а сегодня насчитывается более 200 видов возбудителей этой группы заболеваний, у детей наиболее часто выявляют респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. При этом особенно тяжело детский организм переносит грипп и аденовирусную инфекцию. Так, по данным ВОЗ, в 6% случаев грипп является причиной летальных исходов, около 60% случаев смерти связано с развитием осложнений ОРВИ, таких как пневмония, бронхит, энцефалопатия, бронхиальная астма. В 10–15% случаев грипп осложняется развитием пневмонии, в 8–12% — поражением ЛОР-органов, в 2–3% — миокардитом (Ершов Ф. И. и соавт., 2003).

Ситуация осложняется еще больше, если ребенок относится к категории часто болеющих детей — это группа, характеризующаяся более высоким, чем у их сверстников, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Ребенок считается часто болеющим, если он в течение года переболел острыми респираторными заболеваниями:

• в возрасте до 1 года — 4 и более раз;
• в возрасте от 1 года до 3 лет — 6 и более;
• в возрасте 3–5 лет — 5 и более;
• в возрасте старше 5 лет — 4 и более.

Следует отметить, что согласно различным данным под это определение подпадают 14–40% всех детей. Частые ОРВИ опасны еще и повышением риска развития сопутствующей патологии: хронические заболевания носоглотки и легких (гайморит, тонзиллит, отит), бронхиальная астма, аллергический ринит, ревматизм, гломерулонефрит и ряд других заболеваний. Частые ОРВИ у детей могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, а также индуцировать развитие вторичной иммунодепрессии. А в подростковом возрасте — это повышенный риск развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сосудистых дистоний. Дети, часто болевшие ОРВИ, впоследствии хуже учатся, жалуются на повышенную утомляемость. Именно потому для часто болеющих детей особенно остро стоит вопрос эффективной профилактики ОРВИ (Зайцева О.В., 2004).

Как помочь часто болеющему ребенку?

Терапия и последующая профилактика ОРВИ у часто болеющих детей базируется на трех китах: реабилитации, этиопатогенетической терапии заболевания, иммунотерапии или вакцинации. Реа­билитация предполагает проведение мероприятий, призванных улучшить общее состояние здоровья ребенка — восстановить его жизненные силы. Так, очень важно организовать рациональный режим дня ребенка, обеспечив таким образом полноценный, достаточный по длительности сон, обязательные и достаточные по длительности прогулки, и исключив при этом возможность переутомления и перевозбуждения, а также ограничив посещения мест большого скопления людей и т. д. Необходимо позаботиться о полноценном питании с учетом индивидуальных особенностей (пищевая аллергия) и потребностей ребенка, также целесообразно принимать поливитаминные препараты и проводить закаливающие мероприятия (Самсыгина Г.А., 2004).

Этиопатогенетическое лечение острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей включает противовирусную и противовоспалительную терапию. Среди противовирусных лекарственных средств необходимо выделить:

• вещества, избирательно подавляющие репродукцию вирусов на различных этапах их жизненного цикла;
• интерфероны, эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и противоопухолевым эффектами;
• индукторы интерферонов — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие эндогенную выработку интерферонов в организме.

В аспекте противовирусной терапии большое значение имеют препараты прямого противовирусного действия, которые, влияя непосредственно на возбудителей ОРВИ, препятствуют их массированному размножению в организме, уменьшают проявления интоксикации, способствуют сокращению длительности болезни. Не менее важны и интерферонопосредованные механизмы борьбы с возбудителями ОРВИ. Интенсивность продукции интерферона может изменяться под воздействием множества факторов: хронические заболевания, неправильное питание, интоксикация различного происхождения, нерациональный прием жаропонижающих средств. При этом необходимо отметить, что даже при отсутствии вышеприведенных факторов активность синтеза интерферона у часто болеющих детей снижена.

Иммунотерапия или вакцинация являются методами профилактики ОРВИ. Для достижения оптимального эффекта о проведении профилактики необходимо позаботиться заблаговременно, например, вакцинацию рекомендуется проводить за 2 мес до ожидаемого начала эпидемии. Эффективность вакцины зависит от ее антигенного состава, который подбирается с учетом того, какие штаммы будут преобладать в данный эпидемический сезон. При этом вакцинация целесообразна только в отношении вируса гриппа, а большое разнообразие прочих возбудителей ОРВИ не позволяет провести вакцинацию против всех них. Сегодня, по данным Государственной санитарно-эпидемиологической службы, в Украине вакцинацией против гриппа охвачено порядка 0,5% населения, что свидетельствует о невозможности охвата эпидемически значимой части украинцев профилактическими прививками и делает основными средствами профилактики ОРВИ препараты, активирующие механизмы естественного иммунитета.

Два в одном: лечение и профилактика

При выборе препарата для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у детей наряду с механизмом действия, спектром вирусспецифических мишеней, наличием иммуномодулирующего эффекта, особое внимание необходимо уделить изуче­нию профиля безопасности того или иного лекарственно средства, а также наличию успешного опыта его применения именно у детей. Кроме того, очень удобно, если одно и то же средство позволяет обеспечить лечение гриппа и других ОРВИ, а также дает возможность провести профилактику. Одним из препаратов, соответствующих данным требованиям, является ИММУНОФЛАЗИД^® — лекарственное средство, обладающее благоприятным профилем безопасности и рекомендованное к применению у детей с первых дней жизни.

В ходе исследования были изучены эффективность и профиль безопасности ИММУНОФЛАЗИДА при применении у детей дошкольного возраста. Так, профилактическая терапия ИММУНОФЛАЗИДОМ позволила снизить заболеваемость среди детей в 2,2 раза, а также сократить количество пропусков по болезни ОРВИ на одного ребенка на 35% (почти 2 дня). Также следует отметить хорошую переносимость препарата у детей и отсутствие аллергических реакций (Юлиш Е.И. и соавт., 2009).

Действующее вещество ИММУНОФЛАЗИДА — протефлазид — получают из травы щучки дернистой (Herba Deschampsia caespitosa L.) и вейника наземного (Herba Calamagrostis epigeios L.). Необходимо отметить, что в состав ИММУНОФЛАЗИДА не входят красители, ароматизаторы, сахара и вкусовые добавки, что исключает риск развития аллергических реакций, вызванных ими.

ИММУНОФЛАЗИД^® действует сразу по многим направлениям, позволяя бороться с возбудителями гриппа и других ОРВИ на нескольких фронтах. В частности, ИММУНОФЛАЗИД^® проявляет ингибирующую активностью в отношении большинства вирусов, вызывающих ОРВИ, благодаря наличию в его составе флавоноидов, которые in vitro и in vivo угнетают размножение ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Механизм противовирусного действия препарата заключается в ингибировании вирусспецифических ферментов, таких как ДНК-полимераза, тимидинкиназа и обратная транскриптаза, которые участвуют в процессе репликации вируса в клетках организма. Кроме того, препарат ингибирует синтез вирусной РНК. Наряду с этим ИММУНОФЛАЗИД^® оказывает и непосредственно противогриппозное действие, что достигается благодаря ингибированию нейраминидазы — фермента вируса гриппа.

Еще одной важной особенностью ИММУНОФЛАЗИДА является способность активизировать синтез интерферона. При этом наряду с нормализацией синтеза эндогенных α- и γ-интерферонов при длительном применении он не угнетает их активность. Благодаря этому прием ИММУНО­ФЛАЗИДА позволяет обеспечить нормализацию защитных функций иммунной системы в течение длительного времени. При этом даже однократное применение ИММУНОФЛАЗИДА способствует активации синтеза интерферона в течение 6 сут. Следует отметить, что максимальные показатели уровня интерферона отмечаются уже на 2-е сутки после приема препарата. Благодаря этому даже если вы забыли или не успели провести профилактику ОРВИ заранее, применение ИММУНОФЛАЗИДА благоприятно повлияет на защитные свойства иммунной системы в считанные дни.

Кроме того, ИММУНОФЛАЗИД^® обладает антиоксидантной активностью: препятствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов, ингибирует течение свободнорадикальных процессов, повышает антиоксидантный статус клеток, снижает интоксикацию, способствует восстановлению организма после перенесенного заболевания, а также адаптации к неблагоприятным условиям окружающей среды.

ИММУНОФЛАЗИД^® выпускается в жидкой форме (сироп), что не только удобно для применения у детей, но и дает дополнительные терапевтические преимущества. Так, многие препараты для профилактики и лечения ОРВИ, выпускающиеся в таблетированной форме, не обладают тропностью к слизистой оболочке полости рта и горла и не взаимодействуют с клетками дыхательных путей, которые являются «входными воротами» для респираторной инфекции (Рыбалко C. Л. и соавт., 2010). В противовес им ИММУ­НОФЛАЗИД^® сироп благодаря тропности к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей нормализует показатели местного иммунитета за счет повышения уровня лактоферрина и секреторных антител, защищая фарингеальные ворота на этапе проникновения вируса.

Благодаря своим свойствам ИММУНОФЛАЗИД^® сироп рекомендован:

• для профилактики и лечения ОРВИ;
• для профилактики и лечения гриппа, в том числе пандемических штаммов;
• в составе комплексной терапии бактериальных осложнений гриппа и других ОРВИ;
• с целью нормализации показателей иммунной системы при острых и хронических вирусных инфекциях.

Прием ИММУНОФЛАЗИДА можно начинать сразу после установления диагноза ОРВИ, не дожидаясь точного определения возбудителя инфекции. При необходимости ИММУНО­ФЛАЗИД^® сироп можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

ИММУНОФЛАЗИД^® прост в применении. Перед приемом сироп необходимо взболтать. ИММУНОФЛАЗИД^®рекомендуют принимать за 20–30 мин до еды. Его дозируют с помощью специальной емкости, которая прилагается. При этом доза и длительность лечения зависят от характера заболевания. С целью лечения гриппа и других ОРВИ препарат применяют в течение 2 нед, а для профилактики — 2–4 нед. Следует отметить, что в период эпидемии срок применения ИММУНОФЛАЗИДА можно продлить до 6 нед.

Часто после гриппа или других ОРВИ возникает необходимость в реабилитации организма путем нормализации показателей иммунной системы. С этой целью также можно принимать ИММУНОФЛАЗИД^®. Рекомендуемый срок приема в данном случае будет составлять 12–26 нед.

Фармацевту на заметку

ИММУНОФЛАЗИД^® — безрецептурное лекарственное средство на растительной основе, показанное детям с первых дней жизни и характеризующиеся благоприятным профилем без­опасности. Препарат борется с гриппом и другими ОРВИ, действуя в нескольких направлениях: оказывает ингибирующее влияние в отношении вирусспецифических ферментов возбудителей ОРВИ; нормализирует показатели иммунного ответа; повышает неспецифическую резистентность организма к вирусной и бактериальной инфекции.

Евгения Лукьянчук

Грипп: что рекомендует ВОЗ? Чем нужно лечить?

Цікава інформація для Вас:

Быстродействующее средство от гриппа и простуды

Эффективное средство от простуды и гриппа – какое выбрать?

Простуда – одно из самых распространенных заболеваний. Часто под этим словом скрывается грипп, который опасен серьезными осложнениями. Именно поэтому любую простуду следует как можно быстрее лечить. Заболев, человек не может нормально жить и работать, способен заразить окружающих; это еще один довод в пользу быстрого излечения. Препараты для борьбы с простудой, в зависимости от принципа их действия, разделяют на три вида: симптоматические, этиотропные и комбинированные. При простуде в той или иной степени используются и те, и другие, и третьи. Но какие же из них обладают самым результативным действием против гриппа, простуды и помогут быстро? Ведь лечением этого заболевания хочется заняться как можно скорее. Необходимо выбрать средство, простуды после применения которого не останется и следа.

симптоматические средства от простуды

Грипп, простуду отличает ряд характерных и неприятных проявлений. К числу основных симптомов, по которым определяют простуду, обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле, кашель, насморк и заложенность носа. Для борьбы с этими симптомами и разрабатываются симптоматические средства. Большинство лекарств, которыми мы привыкли пользоваться при ОРВИ и гриппе, относятся именно к этой группе и популярны благодаря симптоматическому временному действию.

Хотя этими средствами можно быстро устранить неприятные симптомы гриппа, простуды, но они не эффективны в отношении течения простуды. Наибольшая потребность в таком лечении возникает, как правило, в тех ситуациях, когда мы вынуждены полностью посвятить себя решению какой-либо проблемы. Будь то важная деловая встреча, ужин с друзьями, который вы больше не можете откладывать, или другое важное событие, симптомы простуды и гриппа легко испортят вам настроение, а то и вовсе сделают проведение мероприятия невозможным.

Главным компонентом симптоматических экспресс средств, применяемых при простуде, как правило, является парацетамол. Парацетамол – очень популярное средство простуды, которое блокирует работу особого фермента, циклооксигеназы; благодаря этому действию нарушается выработка веществ, отвечающих за повышение температуры, усиление болей и другие симптомы заболевания. Помимо выраженного жаропонижающего и умеренного болеутоляющего действия, такой препарат, как парацетамол, также отличает низкая цена и хороший профиль безопасности. Простуда, точнее ее симптомы, благодаря этому средству на некоторое время отступает, но иногда одного парацетамола недостаточно.

Несколько реже для облегчения симптомов простуды, гриппа применяются антигистаминные средства. Гистамин – гормон, который выделяется определёнными клетками организма в ответ на попадание в него чужеродных веществ и который запускает каскад воспалительных реакций. Именно гистамин ответственен за возникновение комплекса симптомов, характерных для аллергических реакций. Это слезотечение, насморк, заложенность носа, небольшое повышение температуры и некоторые другие. Антигистаминные лекарства не позволяют гистамину связаться с рецепторами и таким образом эффективно помогают справиться с насморком и заложенностью носа во время простуды, гриппа, отличаются слабым жаропонижающим действием.

Как уже было сказано, симптоматическое средство помогает бороться лишь с симптомами заболевания. Возбудители инфекции, невзирая на работу препарата, продолжают атаковать организм. Специально для борьбы с возбудителем инфекции были разработаны специфические противовирусные препараты. В этом случае лечение является более результативным.

Лечим простуду и грипп противовирусными средствами

В настоящий момент для лечения существуют лишь два класса противовирусных средств, предназначенных для борьбы с вирусом гриппа: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-ионных каналов. Первый препарат, ингибиторы нейраминидазы, подавляет активность особого фермента, который участвует в размножении вируса и позволяет ему проникать внутрь клеток человека. Подавление нейраминидазы нарушает процесс размножения вируса и таким образом препятствуют дальнейшему распространению инфекции. В настоящий момент с целью лечения широко применяется лишь один препарат с таким механизмом действия – Осельтамивир.

Грипп стремятся победить и другими лекарствами. Второй класс препаратов для лечения гриппа нарушает работу особых белков, так называемых М2 ионных каналов. Эти ионные каналы встроены в оболочку вируса и играют важнейшую роль в процессе его репродукции и передачи информации из вирусной частицы внутрь клетки. Средство «Ремантадин» от простуды нарушает работу ионных каналов М2, благодаря чему грипп отступает. Не так давно стало известно, что лекарство «Ремантадин» в борьбе с гриппом обладает и ещё одним важным свойством – это средство в борьбе с простудой стимулирует выработку интерферона клетками иммунитета человека, так что использование препарата помогает бороться не только с вирусом гриппа, но и с рядом других респираторных вирусов.

Комбинированные препараты – быстрое лечение гриппа

Чтобы сделать лечение гриппа более эффективным, учёные разработали комбинированные противопростудные средства для лечения. Такие лекарства включают в себя сразу несколько активных компонентов, один из которых оказывает быстрое специфическое противовирусное действие, борясь с гриппом, а другие помогают справляться с симптомами ОРВИ. Именно комбинированные препараты, сочетающие в себе достоинства противовирусных и симптоматических лекарств от простуды, зарекомендовали себя как наиболее быстродействующие. Лечение при их применении не займет много времени.

Анвимакс – Эффективное лекарство для лечения простуды

Одним из ярких представителей комбинированных препаратов для лечения простуды гриппа является «Анвимакс». Благодаря этому средству через короткое время можно почувствовать себя снова здоровым и энергичным. Это эффективное современное лекарство можно купить в капсулах или в форме порошка. Лечением можно заниматься даже на работе. В его состав входят ремантадин, парацетамол, лоратадин, рутозид и аскорбиновая кислота:

• ремантадин эффективен в отношении возбудителей инфекции;
• парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль во время простуды;
• лоратадин устраняет слезотечение и заложенность носа;
• рутозид защищает стенки сосудов;
• аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющий и антиоксидантный эффект во время простуды.

Эффект от этого лекарства от простуды начинается тут же после его приема. Уникальный состав средства простуды «Анвимакс» позволяет не только быстро справиться с симптомами простуды, но и бороться с возбудителем заболевания. «Анвимакс» – оптимально средство, используемое от простуды. Принимать лекарство следует по инструкции. «Анвимакс» является средством нового поколения, результат воздействия которого оценили уже тысячи покупателей. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.

ТОП 16 противовирусных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• 
  Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• 
  Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• 
  Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• 
  Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• 
  Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• 
  обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• 
  оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.

«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.

Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.

Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• 
  уменьшает длительность заболевания;
• 
  снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.

«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• 
  увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• 
  снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.

Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• 
  иммуномодулирующая;
• 
  противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы


Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Противовирусные препараты для грудничков: рекомендации по уходу

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ у маленьких детей заставляет волноваться даже опытных родителей. Ведь иммунитет у крохи еще не сформирован, и обычная простуда может обернуться серьезными осложнениями. Согласно статистике, груднички простужаются в четыре раза чаще, чем взрослые. Неокрепший организм не может стойко противостоять болезнетворным агентам, поэтому легко подхватывает респираторную инфекцию. Что делать маме, если ребенок заболел? Как подобрать безопасные лекарства? Разбираемся вместе.

Содержание статьи

Признаки простуды у грудничка

Все мамы знают, что приступать к лечению болезни нужно на раннем этапе ее развития. Тогда выздороветь получится быстрее, а риск осложнений будет ниже. Но маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле или заложенность носа. Поэтому родителям нужно быть чуткими и внимательными. Любое отклонение в поведении ребенка должно настораживать.

К основным симптомам простуды у грудничков относят:

• капризность,
• беспокойный сон,
• отказ от груди,
• чихание,
• покраснение глаз,
• выделения из носа,
• кашель,
• «рыхлое горло»,
• повышение температуры.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Специалист выпишет противовирусные препараты для грудничков, которые не только помогут скорее поправиться, но и не навредят растущему организму.

Помощь специалиста

ОРВИ у маленьких детей развивается внезапно. Если утром малыш был бодр и весел, то к вечеру может начаться насморк, подняться температура. Важно не пропустить начало простуды и вовремя вызвать врача. Нельзя заниматься самолечением и подвергать здоровье крохи опасности.

Доктор приедет, осмотрит ребенка, поставит диагноз и выпишет подходящие средства. Для лечения ОРВИ специалист может назначить назальные капли Деринат. Данный препарат разрешен к применению у грудничков уже с первых дней жизни. Благодаря удобной лекарственной форме активный компонент средства действует непосредственно в «воротах инфекции». Препарат обладает тремя полезными свойствами:

• противовирусным — борется с главным возбудителем ОРВИ, гриппа и простуды;
• иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет, укрепляет собственные защитные силы организма;
• репаративным — восстанавливает слизистую оболочку носоглотки — первый естественный барьер на пути респираторных инфекций, препятствует повторному заражению и развитию осложнений.

Деринат показывает хорошие результаты при лечении и профилактике простудных заболеваний, поэтому его рекомендуют многие врачи. Оптимальная дозировка препарата указана в инструкции. Найти ее можно на сайте или в упаковке.

Рекомендации по уходу за больным ребенком

Несомненно, правильно назначенные лекарства помогут грудничку пойти на поправку. Но чтобы ребенок скорее выздоровел, необходимо создавать благоприятные условия. Важно регулярно проветривать детскую комнату. Свежий воздух облегчит дыхание и очистит помещение от скопившихся вирусов.

Маленького ребенка во время болезни нужно почаще прикладывать к груди. Мамино молоко укрепляет иммунитет, препятствует обезвоживанию и выводит вредные вещества из организма. Но не переусердствуйте с кормлением. Малыша можно допаивать чистой теплой водой.

Следите, чтобы носовые ходы грудничка не забивались слизью и сухими корочками. Регулярно очищайте нос при помощи резиновой груши или аспиратора. Если дома есть увлажнитель воздуха, включите его рядом с кроваткой ребенка.

Своевременно обращайтесь к врачу, соблюдайте рекомендации по уходу за грудничком, и тогда ребенок скорее поправится. Не болейте и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Препарат Амизон для лечения и профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций

Инструкция по применению

Торговое наименование

Амизон®

Международное непатентованное название

Энисамия йодид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 и 0,25 г

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие.

Код ATХ J05 AХ

Показания к применению

• лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции
• лечение кори, краснухи, ветряной оспы, паротитной инфекции
• в составе комплексной терапии вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата
• наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе
• тяжелые органические поражения печени и почек
• туберкулёз
• герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока)
• манифестный и латентный гипертиреоз
• автономная аденома щитовидной железы, фокальные и диффузные автономные очаги
• щитовидной железы
• геморрагический диатез
• период беременности и лактации
• детский возраст до 6 лет
• лица с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) —
• лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Необходимые меры предосторожности при применении

• cледует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Амизон® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Специальные предупреждения

Следует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет, в связи с риском декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) — лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя применять препарат.

Применение в педиатрии

Препарат не применять детям до 6 лет.

Во время беременности или лактации

Противопоказано применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для взрослых максимальная разовая доза – 1 г и максимальная суточная доза – 2 г. Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 7 дней. Если состояние ухудшается или не улучшается в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Детям с 6 до 12 лет назначают таблетки Амизон® 0,125 г.

Взрослым и детям с 12 лет назначают таблетки Амизон® 0,25 г.

Грипп и другие респираторные вирусные инфекции.

Лечение.

Взрослым и детям с 12 лет назначают по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Детям с 6 до 12 лет назначают по 1 таблетке (0,125 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Профилактика.

Детям 6-12 лет – назначают по 1 таблетке (0,125 г) через день на протяжении 3 недель.

Детям с 12 до 16 лет – назначают по 1 таблетке (0,25 г) через день на протяжении 3 недель.

Взрослым и детям с 16 лет – назначают по 1 таблетке (0,25 г) в сутки на протяжении 3 дней, в дальнейшем – по 1 таблетке (0,25 г) в сутки через день на протяжении 2 недель.

Лечение кори, краснухи, ветряной оспы.

Детям 6-7 лет – по 1 таблетке (0,125 г) 3 раза в сутки.

Детям 8-12 лет – по 1 таблетке (0,125 г) 4 раза в сутки.

Детям 13-14 лет – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки.

Детям 14-16 лет – по 1 таблетке (0,25 г) 4 раза в сутки.

Взрослым и детям с 16 лет – по 2 таблетки (0,25 г) 3 раза в сутки.

Лечение паротитной инфекции.

Взрослым и детям с 14 лет по 1 таблетке (0,25 г) 4 раза в сутки при средней тяжести заболевания и по 2 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки при тяжелом течении заболевания на протяжении 7 дней.

Детям 12-14 лет по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

В комплексной терапии пневмоний.

Взрослым – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

В комплексной терапии ангин.

Взрослым – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при средней тяжести заболевания; по 2 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней при тяжелом течении заболевания.

Метод и путь введения

Принимать внутрь после еды, не разжевывая.

Частота применения с указанием времени приема

Частота применения зависит от тяжести и этиологии заболевания.

Длительность лечения

Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 7 дней.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

О случаях передозировки препаратом Амизон® не сообщалось.

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в животе и диарея. Может иметь место развитие отёков, эритемы, угреподобных и буллёзных высыпаний, лихорадки.

Неотложные процедуры: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Исключительно редко/ В единичных случаях

• реакции гиперчувствительности
• сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек
• сухость во рту, дисгевзия (горький привкус во рту), отек слизистой оболочки полости рта,
• гиперсаливация, изменение цвета языка (окрашивание в желтый цвет), тошнота, рвота, диарея,
• диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, вздутие живота
• диспноэ, раздражение горла
• астения, периферические отеки
• головная боль, головокружение
• повышение артериального давления, снижение артериального давления

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — амизон (энисамия йодид) 0,125 и 0,25 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, кальция стеарат;

состав оболочки OPADRY II Clear 85F19250: спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из бесцветной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73,  электронный адрес: а[email protected]

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — «перетерплю, пережду эту ситуацию», то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем «Арбидол»». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение «Арбидола» в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в «красной зоне» и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать «Арбидол», кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал «Арбидол», работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир («Арбидол») с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких. Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9002 0

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• При других симптомах : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Для лечения и профилактики гриппа доступны рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Они обычно предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующим группам ежегодно делать прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа.К этим людям с высоким риском относятся:

• Жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Людям с ослабленной иммунной системой, например, больным раком, ВИЧ / СПИДом или хроническим употребляющим стероиды.
• Члены семьи и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет, например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина. В этих случаях симптомы гриппа более легкие по сравнению с непривитыми людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук.Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, пейте много жидкости (попробуйте выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашель с кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

Противовирусные препараты для здоровых детей

КЭТРИН Л. МАРГО, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, PHARM.D., Программа ординатуры для семейной практики в Харрисбурге, Гаррисбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 марта 1998 г .; 57 (5): 1073-1077.

Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветрянки. Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекций простого герпеса у новорожденных. Рибавирин, который когда-то рекомендовался в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусом, теперь предназначен для использования у отдельных детей.Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

Вирусные инфекции новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного вирусом простого герпеса. Хотя для профилактики или лечения простуды можно сделать немногое, противовирусные препараты могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы (ветряной оспы), инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также в профилактике и лечении инфекции гриппа.Комплексные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки данной статьи.

Ветряная оспа

Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3-4 миллионов детей в год. Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего утверждения вакцины против ветряной оспы (Варивакс) и рекомендации о ее широком использовании Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8.7 дней) и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем 0,5 дня), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, редки, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы с наибольшим риском осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих кортикостероиды в высоких дозах. Пациенты старшего возраста имеют более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (Зовиракс) одобрен для неотложной терапии ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир назначается в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Количество повреждений и время до образования корки также уменьшаются. В среднем у детей, прошедших лечение, замедление отравления происходит быстрее (день 1 по сравнению со вторым днем). Однако к третьему дню у всех леченных детей и 75 процентов нелеченных детей наблюдается афебрилитет.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, пользы не наблюдается.

В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; Активная терапия не снизила скорость развития осложнений.

Побочные эффекты, связанные с ацикловиром, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают нечасто. На иммунный ответ после ветряной оспы терапия ацикловиром не влияет. Не было показано никакого эффекта на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Дозировка ацикловира перорально составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после заражения в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 детям, подвергшимся воздействию, давали ацикловир, начиная с семи-девяти дней после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 ​​процентов детей, получавших лечение, по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, допускала сероконверсию без развития симптомов. Эта защита не наблюдалась у всех испытуемых, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для защиты после контакта.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром также может быть рассмотрена у детей старше 12 месяцев, получающих долгосрочную терапию салицилатами (из-за риска синдрома Рея), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами, а также у тех, кто получает кортикостероиды в аэрозольной форме. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на 1 м 2 ² каждые восемь часов. Для детей младше 12 месяцев доза составляет 30 мг на кг в сутки в три приема. Терапия продолжается от семи до 10 дней.8 ^(p635)

Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не предназначен для лечения ветряной оспы у детей, и нет исследований, оценивающих использование этих агентов у детей с опоясывающим лишаем.

Таким образом, терапия ацикловиром может несколько уменьшить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы терапия была эффективной, ее следует начинать в течение 24 часов с момента появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. В связи с маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны нуждаться в лечении от острой инфекции ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (herpes labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также вызывает у детей глазные инфекции и поражение дистальных частей пальцев (герпетическая ямка) и других участков.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были получены при использовании ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир по 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня по сравнению с 10 днями) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один день по сравнению с тремя днями), трудности с приемом пищи (четыре дня по сравнению с семью днями), трудности с питьем (три дня по сравнению с шестью днями) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -половину суток).

Гораздо большее беспокойство вызывает инфекция новорожденных, вызванная вирусом простого герпеса. Чаще всего вирус передается младенцам от матери во время родов через естественные родовые пути или иногда через восходящую инфекцию.

Передача инфекции гораздо более вероятна во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются у женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не указывают на наличие активной инфекции.8 ^(p268)

Инфекция, вызванная простым герпесом у новорожденных, может варьироваться от местной инфекции кожи, глаз и рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 год выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 ^(p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими генитальными инфекциями герпеса, если только посевы не являются положительными или не проявляются проявления инфекции вируса простого герпеса.

Младенцы с задокументированными инфекциями вируса простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в день, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение от 14 до 21 дня.

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рибавирин (виразол) одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, надувной ящик или маску с использованием специального генератора аэрозолей мелких частиц. Первоначальное дозирование состоит из непрерывных ингаляций от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в высоких дозах по два часа трижды в день.

Недавние исследования эффективности рибавирина опровергли предыдущие результаты. В результате AAP8 ^(p445) , 11 изменил свои рекомендации по применению рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания.Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее определенную «является соображением».

Два недавних исследования12,13 не подтвердили эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивалась продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородной терапии и количество пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, в которой ее не использовали. Никакой разницы в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное исследование13, сравнивающее рибавирин с плацебо с физиологическим раствором, также не продемонстрировало положительных результатов, измеренных по тем же стандартам. Два метаанализа подтвердили отсутствие пользы рибавирина в отношении смертности, респираторного ухудшения или продолжительности госпитализации14. В результате этой новой информации AAP рекомендует рассмотреть возможность применения рибавирина у младенцев с тяжелыми заболеваниями сердца или легких или иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением респираторно-синцитиального вирусного иммуноглобулина (RespiGam) у детей, которые подвержены риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций или других респираторных инфекций.15 Он вводится один раз в месяц в течение сезона респираторно-синцитиального вируса детям в возрасте до двух лет. с бронхолегочной дисплазией, получавших или получающих кислородную терапию. Она также используется у недоношенных младенцев (менее 35 недель беременности) .16

Профилактика и лечение гриппа

Ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной является предпочтительным методом защиты детей от гриппа, особенно тех, кто подвержен высокому риску осложнений .Вакцина недорогая, простая в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа A, так и типа B (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные средства — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Однако они на 70–90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызываемых этими вирусами, и их защита начинается быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше.17 Эти лекарства можно назначать детям, которые впервые получают вакцину против гриппа, поскольку для развития адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

Дозировки амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа A перечислены в таблице 1. Оба агента доступны в жидкой и таблетированной или капсульной формах. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов США за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадина.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

90 От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)

ТАБЛИЦА 1

Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

Частота побочных эффектов выше у пациентов, получавших амантадин, чем у тех, кто лечился римантадином.Оба агента могут вызывать тошноту и анорексию. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы могут варьироваться от нервозности и головокружения до бреда, галлюцинаций и судорог. Эти побочные эффекты зависят от дозы.

Следует ли детям принимать Тамифлю? — Здоровье детей

Когда дети болеют, все, что вы хотите, — это помочь им почувствовать себя лучше. При бактериальных инфекциях вы можете дать им антибиотики, но когда дело доходит до вирусов, таких как грипп, у вас может быть не так много вариантов.

Помимо отдыха и жидкости, одним из безопасных способов лечения гриппа у детей старше 2 недель является противовирусное лекарство под названием Тамифлю.

Что делает Тамифлю?

Тамифлю — это лекарство, которое сокращает продолжительность гриппа и выраженность его симптомов на день или полтора. Он не вылечит грипп так, как антибиотик лечит бактериальную инфекцию.

Хотя Тамифлю не лечит грипп, он все же может помочь вашему ребенку. Тамифлю у детей чаще всего используется для следующих целей.

Тамифлю для лечения детей из группы высокого риска

Тамифлю может быть важным лекарством для детей, которые подвержены высокому риску опасных для жизни осложнений гриппа.Ваш ребенок может подвергаться высокому риску, если он моложе 5 лет или если у него:

• Астма
• Диабет
• Болезнь сердца
• Условия обмена
• Неврологические состояния
• Нервно-мышечные расстройства

Тамифлю может помочь снизить риск серьезного заболевания или госпитализации вашего ребенка, если у него есть какое-либо из этих состояний.

Тамифлю для профилактики гриппа у детей из группы высокого риска

Тамифлю может также помочь предотвратить заражение гриппом детей из группы высокого риска, если они находятся рядом с другим больным гриппом.Например, если у вашего ребенка астма, а его или ее брат или сестра заболели гриппом, вашему ребенку, страдающему астмой, может быть полезно принять Тамифлю до того, как у него проявятся симптомы.

Тамифлю может предотвратить заражение ребенка гриппом или сделать его состояние менее тяжелым, если он действительно заразится гриппом. Ваш ребенок может принимать Тамифлю до шести недель.

Ваш ребенок также должен ежегодно делать прививку от гриппа и соблюдать правила гигиены рук, чтобы предотвратить грипп.

Тамифлю для детей из группы низкого риска, у которых только появились симптомы гриппа

Если вашему ребенку больше пяти лет и он в целом здоров, он может получить пользу от приема Тамифлю, а может и нет.Если ваш ребенок все же принимает Тамифлю, важно давать его детям сразу после появления симптомов.

Тамифлю эффективен через 48 часов?

Тамифлю наиболее эффективен, если его вводить в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Если у вашего ребенка четвертый или пятый день гриппа и он в целом здоров, возможно, не стоит начинать прием Тамифлю на этом этапе.

Симптомы гриппа включают:

• Кашель
• Усталость
• Головная боль
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Насморк или заложенность носа
• Лихорадка или озноб

Тамифлю может помочь вашему ребенку иметь эти симптомы примерно на один день меньше, чем обычно, или может сделать эти симптомы менее серьезными.

Каковы побочные эффекты Тамифлю у детей?

Тамифлю редко имеет побочные эффекты. Однако побочные эффекты чаще встречаются у детей с непереносимостью фруктозы (фруктовый сахар). Жидкая форма Тамифлю содержит сорбит (разновидность фруктозы), который редко может вызывать тошноту и рвоту у некоторых детей. Нежидкие формы Тамифлю не имеют этого побочного эффекта.

Если дети в целом здоровы, рисковать этим побочным эффектом не стоит. Вместо этого вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь им отдыхать, пить много жидкости и лечить, пока их тела борются с гриппом.

Хотя все хотят, чтобы лекарства помогли их ребенку почувствовать себя лучше, узнать, поможет ли Тамифлю вашему ребенку, зависит от ситуации. Если это ситуация повышенного риска, вашему ребенку может быть полезен Тамифлю. Если риск невелик, обсудите лекарство с педиатром вашего ребенка и позвольте ему решить, подходит ли Тамифлю.

Тамифлю наиболее эффективен, если его прописать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Смотрите другие факты о Тамифлю и детях на @Childrens.

Получить помощь

Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно.Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Контакт с гриппом

Это симптом вашего ребенка?

• Контакт (близкий контакт) с человеком, больным гриппом
• Вопросы о гриппе
• У вашего ребенка нет симптомов гриппа (нет температуры, кашля, боли в горле, насморка)
• Для детей с симптомами гриппа см. Руководство по уходу за гриппом.

Воздействие гриппа (близкий контакт) Определение

• Бытовой близкий контакт. Живет с больным гриппом.
• Другой близкий контакт. CDC определяет, как далеко кашель может распространить вирус гриппа. Также важно, как долго длится тесный контакт. Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды для еды и питья. Это также включает в себя близкие беседы. Прямой контакт с выделениями человека, заболевшего гриппом, также является тесным контактом. Включает в себя пребывание в одной комнате детского сада или в одной автостоянке.
• Там же — не тесный контакт. Хождение рядом с человеком или короткое сидение в комнате не является близким контактом. Находиться в одной школе, церкви, на работе или в здании тоже не означает близкого контакта.
• В том же городе — не тесный контакт. Жизнь в городе, где есть люди, заболевшие гриппом, — это не близкий контакт. Проживание в одном штате или стране (например, в Мексике) не несет дополнительных рисков.

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Дети считаются детьми с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:

• Заболевания легких (например, астма)
• Болезни сердца (например, врожденный порок сердца)
• Рак или нарушения иммунной системы
• Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
• Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
• Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
• Беременность или тяжелое ожирение
• Все здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC 2009)
• Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска

Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту

• Противовирусные препараты (например, Тамифлю ) иногда используются для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
• AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
• AAP также рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска. Список проблем с высоким риском также есть на сайте CDC.
• AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
• Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
• Побочные эффекты: Рвота у 10% детей.

Когда звонить в случае контакта с гриппом

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, и ваш ребенок находится в группе высокого риска. См. Список детей из группы высокого риска по осложнениям гриппа.

Связаться с врачом в рабочее время

• Возраст более 6 месяцев и вам нужна прививка от гриппа
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопросы о гриппе и отсутствие близкого контакта за последние 7 дней
• Вопросы по профилактике гриппа
• Вопросы по Тамифлю
• Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но здоровый ребенок или ребенок низкого риска
• Контакт с малым гриппом (в той же школе или собрании), но без тесного контакта

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Вопросы по гриппу и отсутствие тесного контакта в последние 7 дней

1. Что следует знать о контакте с гриппом:
   • Для большинства здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
   • Но у гриппа начало более внезапное. Симптомы более серьезны.
   • Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
   • Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
   • Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
2. Симптомы гриппа:
   • Основными симптомами являются жар, кашель, боль в горле и насморк.
   • Чаще всего присутствует лихорадка. (Исключение: иногда нет температуры, если у ребенка слабая иммунная система.)
   • Другими распространенными симптомами являются боли в мышцах, головная боль и усталость.
   • У некоторых людей также бывают рвота и диарея, но не как единственный симптом.
3. Диагностика гриппа и анализы на грипп:
   • Во время сезона гриппа, если у вашего ребенка есть симптомы гриппа, вероятно, он болен гриппом.
   • Вашему ребенку не потребуются специальные тесты.
   • Вы должны позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. Это дети с хроническими заболеваниями. Примеры таких заболеваний — астма или слабая иммунная система. См. Список высокого риска в разделе «Причины». Также здоровые дети в возрасте до 2 лет относятся к группе высокого риска.
   • Детям из группы низкого риска не нужно обращаться к врачу.
   • Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры осложнений — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
4. Лечение гриппа:
   • Для большинства детей лечение гриппа основано на облегчении симптомов. Это ничем не отличается от лечения вирусного кашля и простуды.
   • Тамифлю — основной противовирусный препарат, применяемый для лечения гриппа у некоторых детей.
   • AAP рекомендует использовать его для любого пациента с тяжелыми симптомами.
   • AAP также рекомендует препарат для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины». В основном его применяют детям в больнице или людям с хроническими заболеваниями.
   • Лечение не рекомендуется детям из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа. (AAP)
   • Большинство пациентов выздоравливают без приема Тамифлю.
   • Противовирусное лечение необходимо начинать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
5. Возвращение в школу:
   • Распространение происходит быстро, и вирус легко передается другим. Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней. Диапазон — 1-4 дня.
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, если температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
   • Вирус гриппа распространяется по воздуху при чихании и кашле.
   • Также может передаваться через руки, на которых находятся микробы гриппа.
6. Чего ожидать:
   • Температура держится 2-3 дня.
   • Насморк длится 1-2 недели.
   • Кашель продолжается 2-3 недели.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по профилактике гриппа

1. Как часто защитить себя от болезней рук:
   • воды.
   • Чистящие средства для рук на спиртовой основе работают очень хорошо.
   • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
   • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
   • Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно ехать. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
2. Как защитить других — оставайтесь дома во время болезни:
   • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
   • Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания. Также хорошо подойдут очистители для рук на спиртовой основе.
   • Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заболеть.
   • Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, если у вас жар. Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
3. Прививка от гриппа:
   • Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
   • Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются всем детям старше 6 месяцев.(AAP)
   • Взрослые также должны получить прививку.
   • Прививка от гриппа чаще всего предотвращает болезнь.
   • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
   • Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
   • После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
4. Противовирусный препарат (например, Тамифлю):
   • Препарат Тамифлю может помочь предотвратить грипп при тесном контакте.Но это рекомендуется только для некоторых пациентов с очень высоким риском (CDC). См. Список высокого риска.
   • CDC рекомендует при появлении симптомов гриппа раннее лечение, а не профилактическое лечение. Причины: даже после близкого контакта некоторые дети не заболевают гриппом. Кроме того, Тамифлю полезен только тогда, когда ваш ребенок принимает его. Это не предотвратит грипп, если ваш ребенок перестанет его принимать. Чтобы предотвратить грипп, вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
   • Большинство врачей также ждут появления симптомов гриппа, прежде чем приступить к лечению лекарствами.
   • Если ваш ребенок относится к группе повышенного риска, позвоните своему врачу в течение 24 часов после заражения. Ваш врач решит, нужны ли противовирусные препараты.
   • Взрослые из группы высокого риска, недавно вступившие в тесный контакт, также должны позвонить своему врачу. В группу высокого риска входят хронические заболевания, беременные или старше 65 лет.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по рецепту Тамифлю

1. Лечение Грипп — Тамифлю:
   • Тамифлю — это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту.Это может быть полезно при лечении вируса гриппа.
   • Эти препараты следует начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно. Всего на это уходит 5 дней.
   • Когда использовать: тяжелые симптомы ИЛИ основные проблемы со здоровьем (группа высокого риска)
   • Для детей из группы высокого риска звоните врачу вашего ребенка при появлении симптомов гриппа.
   • У большинства здоровых пациентов симптомы от легкой до умеренной. Таким пациентам лечение Тамифлю не требуется.
   • Преимущества ограничены. Тамифлю сокращает продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Это помогает уменьшить симптомы, но не избавляет от них.
   • Тамифлю также имеет побочные эффекты. Вызывает рвоту у 10% детей.
   • Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
2. Собственные запасы Тамифлю — не рекомендуется:
   • Некоторые люди хотят, чтобы Тамифлю выписали по рецепту для всех членов семьи.Они хотят, чтобы он был под рукой на случай, если они заболеют гриппом. В настоящее время они здоровы и не заразились гриппом.
   • Врачи и CDC выступают против этой практики. AAP и Департамент общественного здравоохранения вашего штата также не поддерживают это.
   • Поставка Тамифлю ограничена. Он используется для людей с тяжелыми симптомами ИЛИ для тех, кто относится к группе высокого риска.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но ребенок с низким уровнем риска

1. Что вы должны знать:
   • Хотя ваш ребенок заразился гриппом, у него нет никаких симптомов.
   • Симптомы обычно развиваются в течение 1-4 дней после контакта с сезонным гриппом. 7 дней — это внешний предел.
   • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, с ним, скорее всего, все будет в порядке. Противовирусное лечение (Тамифлю) не требуется детям из группы низкого риска.
   • Здоровые дети выздоравливают от гриппа, устраняя симптомы.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Контакт с малым гриппом (в той же школе), но без тесного контакта

1. Что следует знать: Кому
   подхватить грипп, вашему ребенку необходимо иметь тесный контакт с инфицированным человеком.
   • Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды или посуды для питья. Это также включает в себя близкие разговоры в пределах 6 футов (2 метров) (CDC 2013). Находиться в одной группе по уходу за детьми или в автопарке — тоже тесный контакт.
   • Находиться в одной школе, церкви или здании — это не близкий контакт.
   • Если не было тесного контакта, ваш ребенок, вероятно, не заразится гриппом.
   • Противовирусные препараты (Тамифлю) не нужны детям из группы низкого риска.
   • Здоровые дети выздоравливают от гриппа, устраняя симптомы.
   • Позвоните своему врачу, если:
     • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 29.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Воздействие гриппа | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

• Контакт (близкий контакт) с человеком, больным гриппом
• Вопросы о гриппе
• У вашего ребенка нет симптомов гриппа (нет температуры, кашля, боли в горле, насморка)
• Для детей с симптомами гриппа см. Руководство по уходу за гриппом.

Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Контакт с гриппом (близкий контакт) Определение

• Близкий контакт с домом. Живет с больным гриппом.
• Другой близкий контакт. CDC определяет, как далеко кашель может распространить вирус гриппа. Также важно, как долго длится тесный контакт. Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды для еды и питья. Это также включает в себя близкие беседы. Прямой контакт с выделениями человека, заболевшего гриппом, также является тесным контактом. Включает в себя пребывание в одной комнате детского сада или в одной автостоянке.
• Там же — не тесный контакт. Хождение рядом с человеком или короткое сидение в комнате не является близким контактом. Находиться в одной школе, церкви, на работе или в здании тоже не означает близкого контакта.
• В том же городе — не тесный контакт. Жизнь в городе, где есть люди, заболевшие гриппом, — это не близкий контакт. Проживание в одном штате или стране (например, в Мексике) не несет дополнительных рисков.

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Дети считаются детьми с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:

• Заболевания легких (например, астма)
• Болезни сердца (например, врожденный порок сердца)
• Рак или нарушения иммунной системы
• Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
• Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
• Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
• Беременность или тяжелое ожирение
• Все здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC 2009)
• Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска

Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту

• Противовирусные препараты (например, Тамифлю ) иногда используются для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
• AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
• AAP также рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска. Список проблем с высоким риском также есть на сайте CDC.
• AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
• Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
• Побочные эффекты: Рвота у 10% детей.

Когда звонить в случае контакта с гриппом

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, и ваш ребенок находится в группе высокого риска.См. Список детей из группы высокого риска по осложнениям гриппа.

Связаться с врачом в рабочее время

• Возраст более 6 месяцев и вам нужна прививка от гриппа
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопросы о гриппе и отсутствие близкого контакта за последние 7 дней
• Вопросы по профилактике гриппа
• Вопросы по Тамифлю
• Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но здоровый ребенок или ребенок низкого риска
• Контакт с малым гриппом (в той же школе или собрании), но без тесного контакта

Консультации по уходу

Вопросы по гриппу и отсутствие тесного контакта за последние 7 дней

1. Что следует знать о контакте с гриппом:
   • Для большинства здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды .
   • Но у гриппа начало более внезапное. Симптомы более серьезны.
   • Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
   • Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка. Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
   • Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
2. Симптомы гриппа:
   • Основными симптомами являются жар, кашель, боль в горле и насморк.
   • Чаще всего присутствует лихорадка. (Исключение: иногда нет температуры, если у ребенка слабая иммунная система.)
   • Другими распространенными симптомами являются боли в мышцах, головная боль и усталость.
   • У некоторых людей также бывают рвота и диарея, но не как единственный симптом.
3. Диагностика гриппа и анализы на грипп:
   • Во время сезона гриппа, если у вашего ребенка есть симптомы гриппа, вероятно, он болен гриппом.
   • Вашему ребенку не потребуются специальные тесты.
   • Вы должны позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. Это дети с хроническими заболеваниями. Примеры таких заболеваний — астма или слабая иммунная система. См. Список высокого риска в разделе «Причины». Также здоровые дети в возрасте до 2 лет относятся к группе высокого риска.
   • Детям из группы низкого риска не нужно обращаться к врачу.
   • Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры осложнений — боль в ухе или затрудненное дыхание.Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
4. Лечение гриппа:
   • Для большинства детей лечение гриппа основано на облегчении симптомов. Это ничем не отличается от лечения вирусного кашля и простуды.
   • Тамифлю — основной противовирусный препарат, применяемый для лечения гриппа у некоторых детей.
   • AAP рекомендует использовать его для любого пациента с тяжелыми симптомами.
   • AAP также рекомендует препарат для большинства детей из группы высокого риска.См. Этот список в разделе «Причины». В основном его применяют детям в больнице или людям с хроническими заболеваниями.
   • Лечение не рекомендуется детям из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа. (AAP)
   • Большинство пациентов выздоравливают без приема Тамифлю.
   • Противовирусное лечение необходимо начинать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
5. Возвращение в школу:
   • Распространение происходит быстро, и вирус легко передается другим.Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней. Диапазон — 1-4 дня.
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, если температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
   • Вирус гриппа распространяется по воздуху при чихании и кашле.
   • Также может передаваться через руки, на которых находятся микробы гриппа.
6. Чего ожидать:
   • Температура держится 2-3 дня.
   • Насморк длится 1-2 недели.
   • Кашель продолжается 2-3 недели.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по профилактике гриппа

1. Как часто защитить себя от болезней рук:
   • воды.
   • Чистящие средства для рук на спиртовой основе работают очень хорошо.
   • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
   • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
   • Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно ехать. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
2. Как защитить других — оставайтесь дома во время болезни:
   • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
   • Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания. Также хорошо подойдут очистители для рук на спиртовой основе.
   • Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заболеть.
   • Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, если у вас жар. Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
3. Прививка от гриппа:
   • Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
   • Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются всем детям старше 6 месяцев. (AAP)
   • Взрослые также должны получить прививку.
   • Прививка от гриппа чаще всего предотвращает болезнь.
   • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
   • Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
   • После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
4. Противовирусный препарат (например, Тамифлю):
   • Препарат Тамифлю может помочь предотвратить грипп при тесном контакте. Но это рекомендуется только для некоторых пациентов с очень высоким риском (CDC). См. Список высокого риска.
   • CDC рекомендует при появлении симптомов гриппа раннее лечение, а не профилактическое лечение. Причины: даже после близкого контакта некоторые дети не заболевают гриппом. Кроме того, Тамифлю полезен только тогда, когда ваш ребенок принимает его. Это не предотвратит грипп, если ваш ребенок перестанет его принимать. Чтобы предотвратить грипп, вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
   • Большинство врачей также ждут появления симптомов гриппа, прежде чем приступить к лечению лекарствами.
   • Если ваш ребенок относится к группе повышенного риска, позвоните своему врачу в течение 24 часов после заражения.Ваш врач решит, нужны ли противовирусные препараты.
   • Взрослые из группы высокого риска, недавно вступившие в тесный контакт, также должны позвонить своему врачу. В группу высокого риска входят хронические заболевания, беременные или старше 65 лет.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по рецепту Тамифлю

1. Лечение Грипп — Тамифлю:
   • Тамифлю — это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту.Это может быть полезно при лечении вируса гриппа.
   • Эти препараты следует начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно. Всего на это уходит 5 дней.
   • Когда использовать: тяжелые симптомы ИЛИ основные проблемы со здоровьем (группа высокого риска)
   • Для детей из группы высокого риска звоните врачу вашего ребенка при появлении симптомов гриппа.
   • У большинства здоровых пациентов симптомы от легкой до умеренной. Таким пациентам лечение Тамифлю не требуется.
   • Преимущества ограничены. Тамифлю сокращает продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Это помогает уменьшить симптомы, но не избавляет от них.
   • Тамифлю также имеет побочные эффекты. Вызывает рвоту у 10% детей.
   • Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
2. Собственные запасы Тамифлю — не рекомендуется:
   • Некоторые люди хотят, чтобы Тамифлю выписали по рецепту для всех членов семьи.Они хотят, чтобы он был под рукой на случай, если они заболеют гриппом. В настоящее время они здоровы и не заразились гриппом.
   • Врачи и CDC выступают против этой практики. AAP и Департамент общественного здравоохранения вашего штата также не поддерживают это.
   • Поставка Тамифлю ограничена. Он используется для людей с тяжелыми симптомами ИЛИ для тех, кто относится к группе высокого риска.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но ребенок с низким уровнем риска

1. Что вы должны знать:
   • Хотя ваш ребенок заразился гриппом, у него нет никаких симптомов.
   • Симптомы обычно развиваются в течение 1-4 дней после контакта с сезонным гриппом. 7 дней — это внешний предел.
   • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, с ним, скорее всего, все будет в порядке. Противовирусное лечение (Тамифлю) не требуется детям из группы низкого риска.
   • Здоровые дети выздоравливают от гриппа, устраняя симптомы.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Контакт с малым гриппом (в той же школе), но без тесного контакта

1. Что следует знать: Кому
   подхватить грипп, вашему ребенку необходимо иметь тесный контакт с инфицированным человеком.
   • Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды или посуды для питья. Это также включает в себя близкие разговоры в пределах 6 футов (2 метров) (CDC 2013). Находиться в одной группе по уходу за детьми или в автопарке — тоже тесный контакт.
   • Находиться в одной школе, церкви или здании — это не близкий контакт.
   • Если не было тесного контакта, ваш ребенок, вероятно, не заразится гриппом.
   • Противовирусные препараты (Тамифлю) не нужны детям из группы низкого риска.
   • Здоровые дети выздоравливают от гриппа, устраняя симптомы.
   • Позвоните своему врачу, если:
     • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Уход за гриппом — Родительский проект Мышечная дистрофия

Уход за гриппом

Каждый год все люди в возрасте шести месяцев и старше должны быть вакцинированы против гриппа (гриппа) до конца октября, если это возможно. Особенно важна защита людей, живущих с Дюшенном. Исследование, проведенное CDC в 2005 году, показало, что дети с нервно-мышечными заболеваниями подвергаются в шесть раз большему риску респираторной недостаточности, связанной с гриппом. Поэтому, пожалуйста, сделайте вакцинацию себе, своему ребенку и всем членам вашей семьи

Вакцины против гриппа

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают вакцину, которая включает защиту от штаммов гриппа, которые были наиболее распространены в Австралии в предыдущем сезоне.Эти вакцины предоставляются населению с разной степенью успеха. Вакцинация не означает, что вы не заразитесь гриппом, но ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означает, что вы вряд ли заразитесь штаммом гриппа, который, по мнению CDC, будет самой большой угрозой, и, если вы действительно заразитесь этим штаммом гриппа, вашей болезнью. должно быть намного более серьезным, потому что вы получили вакцину.

Существуют разные типы вакцин против гриппа. На этой странице подробно описаны вакцинации, в том числе против гриппа. Люди, живущие с Дюшенном, должны получать только инъекционную противогриппозную вакцину, а не назальный спрей с живым вирусом.

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа могут включать:

• Лихорадка, озноб (хотя не у всех, кто болеет гриппом, будет жар / озноб)
• Кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в теле
• Головная боль
• Усталость (утомляемость)
• Иногда диарея и рвота

Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после заражения.Хотя большинство людей болеют менее недели, у некоторых возникают более серьезные осложнения, которые могут потребовать госпитализации.

Медицинское лечение гриппа

Вакцина против гриппа защищает только от определенных типов гриппа и не всегда на 100% эффективна даже против этих определенных типов. Люди, живущие с Дюшенном, особенно уязвимы к последствиям гриппа, особенно к легочным.

Если у вашего ребенка симптомы гриппа, немедленно позвоните своему лечащему врачу!

Быстрое диагностическое тестирование, которое проверяет секреты в горле на наличие вируса гриппа, дает точность 50-70% для диагностики гриппа (большинство провайдеров отправляют отрицательный образец на посев только для того, чтобы убедиться в отсутствии вируса).Если тест положительный, рекомендуется начать прием противовирусных препаратов.

Противовирусные препараты следует начинать как можно раньше во время болезни и продолжать в течение 5 дней. Лучше всего, если это лекарство будет начато в течение 48 часов после появления симптомов, но лечение может иметь некоторую пользу, если начато позже, особенно для пациентов, которые проходят более длительный или более сложный курс.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты могут уменьшить симптомы гриппа и сократить время болезни на 1-2 дня.Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония.

CDC рекомендует три противовирусных препарата:

• Осельтамивир (Тамифлю ^R ): одобрен для детей старше 2 недель; доступен в таблетках или жидкости
• Занамивир (Relenza ^R ): одобрен для детей старше 7 лет; не рекомендуется, если имеется респираторная дисфункция; вводится через ингалятор
• Балоавир (Xofluza ^R ): таблетка с разовой дозой, одобренная для детей раннего амбулаторного лечения> 12 лет

Наиболее частыми побочными эффектами любых противовирусных препаратов являются тошнота и рвота; Занамивир (поскольку он вдыхается) может вызвать затрудненное дыхание и диарею.Редкие нейропсихиатрические расстройства были связаны с приемом Тамифлю.

Клиническая оценка, основанная на тяжести и прогрессировании болезни пациента, возрасте, основных медицинских состояниях, вероятности гриппа и времени с момента появления симптомов, важна при принятии решения о противовирусном лечении амбулаторных пациентов с высоким риском.

Какие еще лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно давать человеку с Дюшенном, помимо противовирусных?

Вы всегда должны проконсультироваться с вашим основным лечащим врачом и / или вашим нервно-мышечным провайдером относительно безопасности и дозировки любых лекарств.Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые, как правило, безопасны от простуды и гриппа, можно найти ниже. Если у вас / вашего ребенка температура выше 104 ⁰ F, которая не реагирует на Tylenol (снижается как минимум до 102 ^o F в течение 1-2 часов после введения Tylenol), обратитесь к своему основному лечащему врачу и нервно-мышечной командой, если безопасно использовать ибупрофен (Advil ^R ) и / или напроксен (Aleve ^R ). Убедитесь, что человек, которого вы спрашиваете, знает ВСЕ принимаемые лекарства (включая ингибиторы АПФ).

Для детей старше 4 лет следующие лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно безопасны для людей с Дюшеном:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Лекарство от кашля без Судафед — лекарство от кашля со средством от кашля следует использовать, если кашель мешает спать; Использование лекарств от кашля с отхаркивающими средствами от кашля, использование Муцинекса, максимальное увлажнение и использование средства от кашля в течение дня могут помочь минимизировать кашель ночью
• Капли от кашля
• Муцинекс (проконсультируйтесь со своим пульмонологом; некоторые пульмонологи предостерегают от использования Муцинекса у пациентов с нарушением функции дыхания; разжиженные выделения могут вызывать аспирацию выделений, что может привести к повышенному риску пневмонии)
• Солевые капли / спрей для носа

Рекомендации CDC

CDC признает, что люди, живущие с нервно-мышечными заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития более серьезных осложнений от гриппа.По этой причине людям с синдромом Дюшена, живущим с членами семьи, у которых был диагностирован грипп, может быть предложена профилактика (противовирусные препараты).

Если считается целесообразным начать прием противовирусных препаратов, их следует начать в день постановки диагноза члену семьи. Опять же, клиническая оценка на основе тяжести и прогрессирования заболевания пациента, возраста, основных заболеваний и вероятности развития гриппа важна при принятии решения о противовирусном лечении амбулаторных пациентов с повышенным риском.

В СЛУЧАЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Типичные симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк / заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. Иногда симптомы могут включать рвоту и диарею. Также могут быть респираторные симптомы без температуры.

Есть предупреждающие признаки того, что вам / вашему ребенку немедленно требуется неотложная помощь. К ним относятся:

У детей

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубоватые губы или лицо
• Ребра втягиваются при каждом вдохе
• Боль в груди
• Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
• Обезвоживание (отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче)
• Не бодрствует и не взаимодействует, когда бодрствует
• Изъятия
• Температура выше 104 ° F
• У детей младше 12 недель любая лихорадка
• Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний
• Темная моча, указывающая на рабдомиолиз

У взрослых

• Затрудненное дыхание или одышка
• Постоянная боль или давление в груди или животе
• Постоянное головокружение, спутанность сознания, невозможность возбудиться
• Изъятия
• Не мочеиспускание
• Сильная мышечная боль
• Сильная слабость или неустойчивость
• Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний
• Темная моча, указывающая на рабимиолиз

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Недостающие дозы кортикостероидов

Если вы / ваш ребенок регулярно принимаете кортикостероиды (ежедневно, через день), очень важно НЕ пропускать дозы.

Если вы / ваш ребенок пропустили 24 часа приема кортикостероидов, очень важно, чтобы вы связались с вашим лечащим врачом / поставщиком нервно-мышечной системы для внутривенного введения кортикостероидов.

Отсутствие приема кортикостероидов в течение 24 часов или более может привести к острой надпочечниковой недостаточности, которая может быть опасным для жизни состоянием. Если у вас возникнут вопросы или опасения, обратитесь к протоколу PJ Nicholoff по стероидам (скачать).

кашель / дыхание

Уход за легкими вашего ребенка, когда он болеет гриппом, очень важен. Информацию об уходе за легкими, важности кашля и помощи при кашле во время болезни можно найти на веб-сайте PPMD.

Как можно оставаться здоровым

Что еще я могу сделать, чтобы оставаться максимально здоровым?

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 15-20 секунд, особенно после посещения туалета и смены подгузников.
• Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Вымойте руки перед приготовлением пищи или приемом пищи.
• Не делитесь посудой с больным и не пейте после него.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

Жемчуг заботы

• Убедитесь, что все члены семьи прошли вакцинацию от гриппа.
• Если вы считаете, что у вас / вашего ребенка, больного Дюшенном, грипп, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу и / или поставщику нервно-мышечных заболеваний.
• Используйте противовирусные препараты в соответствии с рекомендациями (для лечения гриппа у вашего ребенка или для профилактики).
• Принимайте рекомендованные без рецепта лекарства.
• Поддерживайте кашель и дыхание.
• Не пропускайте более 24 часов кортикостероидов; Если пропущено более 24 часов приема кортикостероидов, позвоните своему основному / нервно-мышечному провайдеру, чтобы получить покрытие стероидами внутривенно или внутримышечно, чтобы предотвратить острую надпочечниковую недостаточность, которая может быть опасной для жизни. Пожалуйста, обратитесь к протоколу PJ Nicholoff по поводу стероидов по любым вопросам или проблемам.
• При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи; возьмите с собой все свои лекарства и оборудование.
• Продолжайте делать все возможное, чтобы оставаться как можно более здоровым.

Drs. Ричард Шелл, Лиза Вулф и О. Хэнк Майер представили сессию по лечению острых заболеваний легких в рамках нашей виртуальной конференции PPMD ​​2020. Смотрите ЗДЕСЬ информацию о профилактике, чрезвычайном планировании и уроках, извлеченных из COVID-19.