Можно ли курить во время кормления грудью: Курение при грудном вскармливании (ГВ)

Содержание

Курение при грудном вскармливании (ГВ)

Советы и позиция по курению при грудном вскармливании / курению при ГВ известных международных и украинских педиатров, ВОЗ и Ла Лече Лиги – общественной организации для поддержки кормящих женщин.

вторник, марта 19th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Можно ли курить кормящим мамам? Казалось бы, ответ очевиден. Но у медиков и организации здравоохранения свое мнение на этот счет. С одной стороны, учитывая негативное влияние никотина, смол и дыма на лактацию и организм ребенка, рекомендуется отказаться от сигарет. Но не все мамы (особенно те, кто курил еще до беременности) способны с этим справиться. Как курение во время кормления грудью воздействует на появление молока и общее состояние крохи? Можно ли курить и продолжать грудное вскармливание? И как уменьшить негативное влияние?

Как курение при ГВ воздействует на лактацию и здоровье крохи

Негативное влияние сигаретного дыма и смол проявляется в двух направлениях: пассивное курение (если мать или другой член семьи курит дома и / или в присутствии малыша) и попадание вредных элементов в грудное молоко.

Никотин ухудшает лактацию

Никотин замедляет выделение молока и снижает его объем. Это связано с тем, что у курящих мамочек уровень пролактина ниже. Поэтому в период самой активной выработки пролактина – с 9 вечера до 9 утра – сигареты стоит исключить или хотя бы по-максимуму ограничить их количество.

Никотин разрушает витамин С

В молоке курящей матери концентрация витамина С ниже, чем у некурящей. А это значит, что для карапуза такое питание менее полезное.

Читайте также: Из чего состоит грудное молоко женщины

Влияние на ребенка

Вот, как молоко, содержащее никотин, может воздействовать на организм крохи:

Никотин и беспокойный ребенок

Вопреки распространенному мифу, курение оказывает не успокаивающее, а возбуждающее влияние на нервную систему. Поэтому материнское молоко, содержащее никотин, может стать причиной нервного возбуждения крохи. В результате его сон, аппетит и настроение ухудшаются.  

Как показали исследования, курение при кормлении грудью тесно связано с беспокойством у малыша. Так, 40% детей, вскармливаемых курящими женщинами, демонстрировали 2-3 часа плача (предположительно от колик), в то время как показатель среди малышей, вскармливаемых некурящими женщинами, составил 26%.

Некоторые источники отмечают, что после того, как мать бросает курить, состояние ребенка может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае наблюдается синдром отмены.

Но также стоит заметить, что колики мучили и тех детей, которые пребывали на искусственном вскармливании и проживали в доме как минимум с одним курящим взрослым. Поэтому стоит помнить, что пассивное курение является таким же опасным, как и усвоение никотина с молоком. В ходе одного исследования ученые обнаружили связь между вредными привычками взрослых и внезапной детской смертью в первый год.

Если женщина курит, ей лучше не кормить грудью?

Это не так – отмечают педиатры и уважаемые организации. Даже если мама не может избавиться от плохой привычки, она должна продолжать лактацию. Материнское молоко снижает влияние сигарет на легкие младенца и улучшает его здоровье в общем. Поэтому между тем, чтобы курить и перейти на искусственные смеси или курить и продолжать кормить грудью медики советуют выбирать второе.

Врачи подчеркивают важность курения вне дома, поскольку основной вред несет именно пасивное курение.

4 совета тем, кто не может бросить курить

  • Курение кормящей мамы должно происходить как можно дальше от малыша. Не стоит курить в квартире или когда гуляете с ребенком на улице
  • Если бросить плохую привычку не удается, составьте график: выкуривайте сигарету после кормления, а не до него

Читайте также: Режим питания грудных детей

  • Пейте побольше воды – это улучшит выработку молока и быстрее выведет вредные вещества
  • После сигарет всегда мойте руки и полощите рот

Несмотря на убеждения медиков, что курение при грудом вскармливании принесет меньше вреда, чем при переводе крохи на искусственные смеси, постарайтесь все-таки побороть пагубную привычку. А если полностью исключить никотин из жизни не под силу, попробуйте хотя бы сократить количество сигарет. Только в ваших силах все изменить.

Другие статьи:

Алкоголь и курение на ранних сроках беременности

Узнайте об ингредиентах, которые делают грудное молоко особенным

Сцеживание грудного молока: ТОП-5 советов

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: 3 способа

 

Подробнее

Можно ли курить кормящей маме?

Доказано, что ребенок, которого кормят грудным молоком, растет гораздо здоровее и спокойнее, у него сильнее иммунитет, он нормально развивается. Однако так ли это, если молоко содержит никотин?

Ответ может быть только один — курящая мама не должна кормить ребенка грудью.

Более того, врачи советуют будущим родителям отказаться от этой привычки еще до зачатия. Если этого не сделать, курение будет иметь пагубное влияние на формирование нервной и дыхательной системы ребенка, а в последствии станет причиной пневмонии, бронхита, а в некоторых случаях стало причиной летального исхода у детей до 1 года.

Сигареты и кальян содержат 4000 вредных компонентов, 70 из которых способны вызвать онкологические заболевания. Все эти вещества попадают в организм ребенка через грудное молоко. Результат пагубного воздействия может проявиться не сразу. Позже курение во время лактации может поспособствовать развитию серьезных заболеваний, предотвратить которые уже не получится.

Вредные вещества поступают в организм ребенка не только во время одновременного курения и кормления. Никотин всасывается в кровь в течение 30 мин. и смешивается с молоком кормящей матери, так как молоко — производная крови и лимфы. Молоко курящей женщины отличаются по составу от молока некурящей.

Попадая в организм ребенка, никотин сразу проявляет свои разрушительные свойства.

Первый орган, страдающий от никотина, сердце. Никотин приводит к его дисфункции. В дальнейшем у ребенка может развиться сердечная недостаточность. Ежедневное попадание в организм ребенка никотина приведет к нарушению сердечного ритма, что приведёт к развитию аритмии или тахикардии.

Курение кормящей матери также приводит к нарушению сна у новорожденного. Сон становится беспокойным, ребенок постоянно перевозбужден, часто просыпается ночью.

Новорожденный теряет аппетит, а потому быстро теряет вес. Рост и развитие замедляются. Курение во время кормления влияет на формирующуюся нервную систему, поэтому он может значительно отставать в развитии.

Новорожденный становится очень чувствительным к внешним воздействиям, у него может проявиться аллергия. Это значительно затруднит процесс добавления новых продуктов в его рацион: организм будет реагировать покраснениями и сыпью.

В не меньшей степени страдает и сама курящая мать.

Вредная привычка во время грудного вскармливания негативно отражается на организме женщины. Она способствует росту метаболизма, что, в свою очередь, приводит к преждевременному старению и изнашиванию организма. Усиленный метаболизм может способствовать употреблению большего количества еды, так как для грудного вскармливания необходима дополнительная энергия.

Ребенок у курящей мамы всегда остается голодным. Элементы, которые содержатся в сигаретах, в основном влияют на сосуды, заставляя их сужаться. Молочные протоки не исключение, в результате снижается рефлекс притока молока.

Также у женщины вырабатывается недостаточное количество грудного молока, так как курение тормозит выработку пролактина – гормона, отвечающего за его выработку. То есть ребенок, питаясь грудным молоком, получает недостаточное количество необходимых веществ, что способствует постоянному голоду.

Никотин изменяет состав грудного молока — в нем становится меньше витаминов, полезных веществ, ферментов, а также антител, которые защищают малыша от различных болезней.

Другое тяжелое последствие пагубной привычки в период лактации — потеря грудного молока. У курящей мамы процесс прерывается на четвёртом или шестом месяцах. Как следствие — ребенка приходится переводить на искусственные смеси, которые никогда не заменят грудного молока и отразятся на здоровье малыша.

Уважаемые девушки и женщины! Прежде, чем закурить первую сигарету «для пробы», учитывайте, что формирование никотиновой зависимости у женщины отличается от зависимости у мужчин: женщина быстрее привыкает к никотину и сложнее отказывается от вредной привычки в силу множества психологических и физиологических причин. Главная из них – гормональные особенности женского организма.

Курение при грудном вскармливании. Опасности и риски — Культура

В последние два десятилетия число курящих женщин выросло в разы. Не обошла эта проблема стороной и беременных, и кормящих мам. Вопрос «можно ли курить кормящим?» даже задавать не стоит – ответ очевиден – «нет». Но все ли матери слушают мнение врачей? Да, большинство женщин с наступлением беременности отказывается от пагубной привычки и минимум до окончания периода кормления грудью не приближается к сигарете. Многие и потом не начинают, но не все…

Курение при грудном вскармливании. Опасности и риски. Мнение специалиста

Осуждать взрослого человека за его поступки – неправильно, пусть даже это кормящая мать, это ее решение. Однако, предостеречь ее и рассказать об опасности, обо всех рисках и неприятностях со здоровьем малыша, вполне допустимо.

Курение при грудном вскармливании: а что в этом такого?

 

 

 

 

Вряд ли кто-то из близких или врачей одобрит вашу идею курить при кормлении грудью. Никто не сомневается в том, что курение при грудном вскармливании – очень негативная вещь. И не стоит пытаться оправдать себя тем, что подруга курит и кормит малыша или родственница курила весь период кормления грудью, и ничего — растит здорового малыша. Это неправда, и проблемы у ребенка есть: вам либо не говорят всей правды, либо они просто еще не «взорвались», как бомба с часовым механизмом.

Если говорить откровенно, курение во время кормления грудью – это признак эгоизма мамы, ее нежелания пожертвовать чем-то, пусть даже своей пагубной привычкой, ради ребенка. В такой ситуации необходимо определиться, для себя прежде всего, честно и откровенно ответить самой себе – что дороже для вас в данной ситуации, сомнительное удовольствие от вдыхания ядовитого дыма или здоровье вашего малыша, зависящее в данной ситуации именно от вашего решения. Ведь пока малыш не может сознательно отказаться от питания молоком с никотином! Во время беременности вы уже заложили ему определенный запас здоровья, и после рождения нужно только увеличивать этот запас, а не расходовать его!

Врачи и психологи, психотерапевты в своем решении категоричны – при грудном вскармливании нельзя курить, можно и нужно бросать – это пойдет не только на пользу вашему малышу, но и вам самим, вашему здоровью! Отказ от курения – это здоровье легких, сердца и сосудов, нервной системы, свежесть дыхания и здоровый цвет лица.

А если не кормить?

 

 

 

 

Если мама – курящая, может, лучше тогда для малыша будет перевести его на искусственное питание? Такой вопрос тоже часто возникает у родных или самой матери. Проведенные исследования показывают, что кормление грудью, даже если мама курит, все равно лучше, чем кормление смесью. Молоко матери содержит массу полезных веществ, которые передаются малышу, и оно все-таки более полезны, чем смеси, пусть и самые дорогие и хорошие. Поэтому постарайтесь или совсем отказаться от пагубной привычки, или сократить курение до минимума и кормить малыша грудью.

 

Как курение влияет на лактацию?

Никотин и компоненты сигарет вызывают сосудистый спазм. Это вызывает изменение давления и слабость, а также сужает млечные протоки. При этом никотин подавляет выработку пролактина, гормона лактации, который регулирует количество молока. Поэтому у курящих матерей закономерно меньше вырабатывается молока в сравнении с некурящими.

Кроме того, изменяется и состав грудного молока – страдает его пищевая ценность и целебные качества, оно становится более «агрессивным». Такое молоко может вызывать болезненные и неприятные симптомы у ребенка. Кроме того, никотин портит и сам вкус грудного молока, придавая ему табачный запах.

Сегодня существует ряд исследований, которые подтверждают тот факт, что если малыша от курящей мамы рано отлучают от груди из-за вредной привычки, у него велик риск закурить во взрослом возрасте самому. Таким образом на уровне подсознания человек пытается компенсировать неудовлетворенный еще в детстве сосательный рефлекс, поэтому при стрессе или волнении у него возникает желание закурить.

Проблемы малыша и курящей кормящей мамы

 

 

 


 У малышей, чьи матери имеют привычку к курению во время кормлению грудью, могут формироваться диарея, колики и вздутие живота, а также могут возникать тошнота и рвота, как проявление токсического действия никотина. Эти проявления у малышей, чьи мамы курят и кормят, выражены сильнее всех.

Страдает также и витаминная и минеральная составляющая состава молока, поэтому малыш может меньше набирать в весе, зачастую отстает в развитии от сверстников – как физическом, так и психическом. Никотиновое молоко может вызывать приступы раздражительности и беспокойства у грудничка, а также такие дети могут страдать приступами беспричинных плачей и нарушениями сна.

У курящих мам дети могут страдать от насморка и кашля, у них часто возникают проблемы с дыханием – одышка, болезни бронхов и легких. Также могут чаще возникать приступы ночного апноэ – периодов остановок дыхания во сне и синдрома внезапной смерти младенцев. Курение матери приводит к развитию хронической гипоксии тканей малыша, что и будет тормозить его развитие.

Сами матери также страдают от своей пагубной привычки, их здоровье при курении изначально страдает, они более подвержены заболеваниям легких, простудам и кишечным инфекциям. Никотин подавляет чувство голода, и такие матери хуже питаются, а так как часть ресурсов организма расходуется на производство молока, организм женщины страдает больше обычного – истощается и быстрее изнашивается.

Что же делать?

Лучшее, что вы можете сделать прямо сегодня, – это раз и навсегда бросить курить. Если вы не можете отказаться от этой привычки, сократите до минимума количество сигарет, которые выкуриваете за день.

Ребенку не менее опасно пассивное курение, поэтому никогда не курите в доме при ребенке и даже в подъезде, курите по возможности на открытом воздухе, чтобы дым не попадал в помещение, где находится ребенок.

Постарайтесь полностью отказаться от курения по ночам, молоко наиболее активно вырабатывается в ночные часы.

Постарайтесь ограничить лимит сигарет до четырех-пяти штук в день.

Курите сразу же после кормлений, чтобы к моменту следующего кормления часть никотина уже вывелась из вашего организма.

После курения необходимо тщательно вымыть руки и прополоскать рот, полностью переодеться, чтобы частицы дыма не попадали к ребенку, на время курения волосы прячьте под шапочку.

Вам необходимо пить больше воды, чтобы активнее выводить продукты метаболизма никотина.

Часто и длительно гуляйте с ребенком, но без сигарет, пусть и он, и вы, дышит свежим воздухом.

 

Посоветуйтесь с врачом и начните принимать витамины и минералы для кормящих или для курящих.

Никотин в грудном молоке ухудшает сон младенцев

Ученые Monell Chemical Senses Center, работающие под руководством доктора Джулии Менелла (Julie A. Mennella), установили, что младенцы, вскармливаемые содержащим никотин грудным молоком, быстрее просыпаются и в среднем спят меньше, чем после употребления нормального молока.

Многие женщины, отказавшиеся от курения на время беременности, возвращаются к вредной привычке после родов. Существует мнение, что никотин может повредить ребенку только в случае «пассивного» воздействия дыма. Однако до сих пор практически не проводилось работ по изучению немедленных и отложенных эффектов никотина, содержащегося в грудном молоке.

Никотин является фармакологическим стимулятором, воздействие которого на развивающийся мозг способствует возникновению поведенческих нарушений и дефектов познавательной функции.

Авторы в течение 3,5 часов наблюдали за изменениями характера сна 15 младенцев (2-7 месяцев) в зависимости от поведения матери. Все матери на момент проведения исследования являлись активными курильщицами, которых просили воздержаться от курения по крайней мере в течение 12 часов до начала каждого из периодов наблюдения.

Каждая из женщин выкуривала 1-3 сигареты непосредственно перед началом периода наблюдения в один из дней наблюдения и продолжала воздерживаться от курения в другой день. В течение последующих 3,5 часов матери кормили младенцев по мере необходимости и после каждого кормления укладывали их спать.

Регистратор активности, прикрепленный к лодыжке младенца, позволял ученым наблюдать активность и характер сна ребенка. Образцы молока, предоставленные женщинами непосредственно перед кормлением, тестировали на содержание никотина и котинина (главного метаболита никотина), что позволяло оценить дозу никотина, поступающую в организм ребенка.

В среднем за период 3,5 часа время никотин укорачивал время сна младенцев на 37%: с 84 минут (при воздержании от курения) до 53 минут (при курении перед кормлением). Это происходило за счет укорочения самого длительного периода сна и сокращения всех фаз быстрого и медленного сна. При этом выраженность нарушений сна была пропорциональна количеству никотина, полученного младенцем с грудным молоком.

Согласно результатам более ранней работы авторов, младенцы отдают предпочтение вкусам, впервые прочувствованным в составе материнского молока. Это объясняет тот факт, что дети, матери которых курили во время лактации, чаще начинают курить в подростковом возрасте.

Менелла подчеркивает, что необходимо проведение дополнительных исследований для оценки отдаленных эффектов, оказываемых никотином в грудном молоке на развитие ребенка. Она также рекомендует кормящим матерям, неспособным полностью отказаться от вредной привычки, по возможности регулировать время курения, т.к., согласно результатом еще одной работы, проделанной под ее руководством, никотин достигает максимального уровня в грудном молоке спустя 30-60 минут после выкуривания 1-2 сигарет и выводится из него в течение трех часов.


Ссылка на публикацию:
cbio

Курение и грудное вскармливание малыша

Содержание

Курение во время кормления грудью негативно влияет на здоровье малыша, и имеет негативные последствия для ребенка во время беременности женщины. Существует немало мифов относительно курящей матери и качества грудного молока.

Рассмотрим, можно ли баловаться сигаретами во время кормлениягрудью, попадают ли вредные вещества в грудное молоко, последствия этой вредной привычки для ребёнка и другие нюансы.

Курить или нет в период лактации, женщина решает сама. Но, каждая мама должна знать некоторые нюансы:
1. Никотин меняет вкус и запах молока при вскармливании ребенка. Из-за этого дети рано отказываются от груди (как правило, грудное вскармливание длится не более 4-6 месяцев), не получают нужных микроэлементов и как следствие будут иметь слабый иммунитет;
2. Курение влияет на количество пролактина. Курящая женщина имеет на 25% меньше молока, чем кормящая мама без вредной привычки. Особенно опасно курение после 9 вечера и до обеда;
3. Ваш ребёнок получит все вредные вещества, которые перешли к вам во время курения сигарет. Грудное молоко не работает, как нейтрализатор.
4. Период распада никотина и токсинов от 2-х часов, а полностью выводятся вредные вещества спустя 4 часа после затяжки. Если вы часто курите, то ваш ребёнок постоянно получает токсины вместе с молоком во время грудного вскармливания. Отсюда нарушения сна, тревожность, метеоризм, а в будущем будут проблемы с сердцем.

Не каждая женщина может отказаться от сигарет даже ради своего ребёнка. В случае, когда привычка сильнее здравого смысла стоит знать несколько нюансов:
• После сигареты нельзя начинать кормление грудью минимум 4 часа. Придётся искать варианты сцеживания и подбирать систему, чтобы ребёнок вовремя получал свою еду;
• Начиная с 9 вечера и до 10 утра, курить строго запрещено. В этот период вырабатывается пролактин. Закурите, и упадёт количество и качество молока.
Как курение сказывается на ребёнке, находящемся на грудном вскармливании?
Когда мама курит, последствия привычки для ребёнка будут складываться по накопительной системе. Сразу вред незаметен, но с возрастом вы заимеете кучу проблем со здоровьем своего ребёнка.

1. Синдром внезапной смерти на первом году жизни, аллергии, пневмония, рак лёгких, лейкемия. Никотин сужает сосуды не только вашему организму. Для неокрепшей иммунной системы ребёнка он смертельный яд;
2. Курение мамы приводит к образованию колик у малыша, которые не проходят до 3-х часов. Интоксикация выражается жидким стулом, рвотой и срыгиваниями после кормления;
3. Наблюдается плохой набор веса, раздражительность, плохой сон;
4. Общее самочувствие ребёнка снижается, он часто болеет, имеет низкий иммунитет;
5. У ребенка развивается стойкий гиповитаминоз, так как у курящей мамы плохо усваиваются витамины и, как следствие ребенок, находящийся на грудном вскармливании, недополучает нужные питательные вещества и выглядит хуже своих сверстников;
7. У малыша происходит кислородное голодание, поэтому с возрастом у таких детей часто наблюдается задержка умственного развития, проблемы с психикой, курение мамы наносит вред нервной и дыхательной системам малыша.
8. Аллергия – постоянный спутник малышей, чьи мамы не могут отказаться от курения во время кормления грудью, у таких детей часто наблюдаются астматические приступы, развивается бронхиальная астма.

Как сохранить здоровье и красоту груди, читайте здесь https://medinses.ru/zdorove-zhenshhinyi/kak-sohranit-zdorove-i-krasoty-grydi.html

• Существует большая вероятность, что ребенок, который активно «курил» вместе с мамой в младенчестве, начнет курить в подростковом возрасте, ведь детский организм быстрее чем взрослый привыкает к никотину и формируется зависимость;
• Одна треть детей, мамы которых курили во время кормления грудью заболеет сахарным диабетом;
• Около трети детей будут страдать ожирением после того как пойдут в школу;
• Такие дети неусидчивы, гиперактивны, отстают от сверстников в учебе;
• С детства проявляются суицидальные наклонности;
• Асоциальное поведение и наркомания, нездоровый образ жизни нередкий спутник детей, мамы которых курили во время грудного вскармливания;
• Мальчики часто имеют патологию сперматозоидов, а девочки становятся бесплодными.

Курение во время кормления грудью портит здоровье ребёнка медленно, но эффективно. Решать потом эти проблемы придётся вам же. Подумайте, стоит ли этого мгновенное удовольствие?

 

А если курит только папа, а ребенок вместе с кормящей мамой просто находятся в задымленном помещении? Проблем не станет меньше и ребенка не спасут даже плотно закрытые двери в комнату. Помните, что один час нахождения в помещении, в котором курят ваши родственники равен самостоятельно выкуренной пачке сигарет, и, если в квартире с курящими будет мама с ребенком, которого она кормит грудным молоком, она рискует здоровьем малыша не меньше, чем если бы курила сама.

 

Курение при грудном вскармливании, лактация и курение

О вреде курения знают все, и о том, что эта пагубная привычка особенно опасна в период беременности и лактации – тоже. По статистике, примерно 40% женщин, курящих до зачатия ребенка, вскоре после родов вновь возвращаются к этой зависимости.


 

Содержание

 

Попадает ли никотин в грудное молоко

Влияние курения на малыша

Кормление грудью и курение

Как минимизировать вред, если нет сил отказаться от курения

 


Причин много: это и стресс, связанный с новым статусом мамы, и недосыпание, и усталость после родов, и возможные проблемы с малышом (колики, желтуха, беспокойный сон и прочее). 

Между тем сегодня уже мало кто сомневается в том, насколько важно кормить ребенка грудью, а не переводить его на искусственное вскармливание с первых же месяцев жизни.

 

 

Так курить или не курить, кормить или не кормить грудью, если все-таки нет сил отказаться от сигарет? Чем опасно курение при грудном вскармливании?

 

С одной стороны, никто не вправе осуждать молодую женщину за ее выбор, тем более, в не самый простой период жизни. С другой – многие мамы продолжают кормить младенца грудью, не задумываясь над тем, совместимы ли курение и лактация.

Некоторые даже берутся утверждать, что пара сигарет в день, впрочем, как и умеренное количество алкоголя, особого вреда малышу не принесут, тем более, если знать время, место и меру. Наслушавшись таких советов, кормящая мама, не в полной мере представляющая, как влияет курение на грудное молоко, не только продолжает курить, но и постепенно делает это чаще, многократно усугубляя ситуацию.

 

 

 

Попадает ли никотин в грудное молоко

 

Каждая сигарета содержит в себе примерно 4000 опасных для человека веществ, 70 из которых, попадая вместе с никотином в кровь, могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Тем, кто практикует грудное вскармливание и курение, нужно знать, что яд и нейролептический наркотик беспрепятственно проникает в материнское молоко, и вызывает в организме малыша такой же спазм сосудов, как и в организме взрослого. Учитывая массу его тела и незрелость почти всех внутренних систем, можно примерно представить, какие проблемы крохе доставляет курение его матери. Те же, кто утверждает, что курение при грудном вскармливании не приносит младенцу большого вреда, просто стали заложниками вредных мифов о том, что «никотин разлагается в организме матери».

 

 

 

 

Влияние курения на малыша

 

На самом деле для здоровья малыша существует масса рисков, которым его подвергает мама, решившая совмещать курение и кормление грудью. Самый серьезный из них – внезапная остановка дыхания во сне, не связанная с наличием патологий у младенца. Это так называемый синдром внезапной смерти новорожденных, и, по статистике, у детей курящих родителей он развивается в 5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Даже в том случае, если в семье курит только мать, риск внезапной остановки дыхания во сне у ребенка увеличивается в 3 раза.

 

Кроме того, курение во время кормления грудью очень часто приводит к следующим последствиям:

 

  • Развитию легочных и других заболеваний дыхательной системы, которые провоцирует попадающий в организм ребенка никотин;
  • Нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, склонности к аритмии и тахикардии, опасных для жизни детей раннего возраста;
  • Предрасположенности к аллергическим реакциям, как следствие – крайне медленному и сложному началу прикорма, постоянным кожным высыпаниям;
  • Нарушениям в работе ЖКТ, выражающихся в коликах, повышенном газообразовании, запорах и частой рвоте. Связано это с тем, что никотин раздражает особые рецепторы, расположенные в толстой и тонкой кишке;
  • Отставанию ребенка в умственном и психическом развитии, нарушениям работы его нервной системы;
  • Плохому аппетиту, медленному набору веса, отставанию в физическом развитии;
  • Нарушению сна крохи, постоянной тревожности, плаксивости, перевозбужденности и метеозависимости.
  • Частым простудным заболеваниям (бронхитам, отитам, ларингитам), так как такие дети с самого начала обладают большей чувствительностью бронхов и дыхательных путей к вирусам, чем родившиеся в некурящих семьях.

 

 

Следует также отметить, что у ребенка, впитавшего, в прямом смысле слова, никотин с молоком матери, с большей вероятностью возникнут проблемы с памятью и усвоением школьной программы, а значит, и с успеваемостью. Кроме того, такие дети впоследствии, скорее всего, сами начнут курить.

 

 

 

Кормление грудью и курение

 

Помимо вышеперечисленного, никотин негативно сказывается и на самом процессе лактации: молока вырабатывается почти на 20% меньше, так как в организме курящей мамы снижается количество пролактина, ответственного за полноценную лактацию. В результате редко удается совмещать курение и грудное вскармливание дольше полугода, и малыш лишается не только большого объема полезных веществ, формирующих его иммунитет, но и особой близости с мамой. Современными учеными доказано, что последнее едва ли не важнее первого, поэтому ВОЗ и рекомендует кормить грудью до 2 и более лет.

 

Но даже если лактация и курение не мешают друг другу дольше полугода, попадающий в грудное молоко никотин отражается на его вкусе и качестве: содержание антител, витаминов, полезных ферментов и гормонов в нем значительно ниже, чем в организме некурящей женщины. А горьковатый привкус такого молока часто провоцирует самоотлучение ребенка от груди.

 

Кстати, от собственной дурной привычки страдает и сама женщина: после родов ей тяжелее восстановиться, чем той, которая не курит. Зависимость от курения делает ее раздражительной, что передается малышу, который начинает требовать маминого внимания или постоянного присутствия, что только усугубляет состояние женщины.

 

 

 

 

Как минимизировать вред, если нет сил отказаться от курения

 

Тем, кто не чувствует в себе силы прекратить курение при кормлении грудью, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, помогающих снизить негативное влияние никотина и сохранить лактацию.

 

  1. Курить только днем, потому что ночью, которую специалисты по грудному вскармливанию отсчитывают с 21 до 9 часов утра, активно вырабатывается пролактин, отвечающий за нормальную лактацию;
  2. Ограничиться 3-5 сигаретами в сутки, по возможности, перейти на легкие, содержащие меньшее количество смол и никотина, либо электронные сигареты;
  3. Выдерживать временной интервал между сигаретами не менее 2-3 часов;
  4. Курить не до, а после кормления малыша, чтобы снизить риск попадания никотина в грудное молоко;
  5. Чаще менять одежду, мыть руки с мылом и чистить зубы после каждой выкуренной сигареты;
  6. Не курить в детской, тем более, в присутствии малыша;
  7. Употреблять пищу, богатую минералами, полноценно питаться, так как никотин ускоряет метаболизм, и при скудном или неправильном питании всасывается в большей степени;
  8. Принимать витамины и пить много жидкости: так никотин выводится из организма быстрее;
  9. Увеличивать частоту и продолжительность пребывания на свежем воздухе вместе с ребенком.

 

 

Конечно, в идеале от такой вредной привычки, как курение, женщине стоит отказаться еще при планировании беременности. Правда, с рождением ребенка у молодых мам, куривших длительно и много, может возникнуть желание вернуться к сигаретам, тем более что адаптация к новой жизни в роли мамы не всегда проходит гладко.

Тем не менее, стоит заручиться поддержкой близких и правильно расставить жизненные приоритеты. Не рискуйте жизнью и здоровьем малыша, а попробуйте, например, курение заменить курсовым принятием натуральных успокоительных.

В том случае, когда не удается сразу отказаться от курения, а прекращать кормление грудью не хочется, необходимо следовать рекомендациям врачей и специалистов по грудному вскармливанию, постепенно снижая количество выкуренных сигарет и стремясь к здоровому образу жизни.


 

Вред курения при грудном вскармливании

 

Курение во время кормления грудью

Что это — курение во время кормления грудью? Слабость? Каприз? Незнание? Нет, это преступление. Против ребенка, против его будущего, против его успехов во взрослой жизни. Курить нужно бросать до наступления беременности, поэтому вопрос вредности грудного вскармливания и курения не должен даже возникать. Но от реалий оторваться невозможно, и число курящих кормящих не уменьшается.

Что имеем в итоге? В итоге растет поколение детей, недополучивших полезных и питательных веществ с молоком матери, но зато в избытке получивших все вредные компоненты табачного дыма.

При этом нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что матери этих детей курили и во время беременности, а это означает, дети росли в условиях патологически протекающей беременности.

Курение во время кормления грудью у ребенка массу нарушений и отклонений, многие из которых диагностируются случайно и, нередко, поздно. Один из примеров такой гиподиагностики — беспокойный ребенок.

Курящая кормящая мать, которой курение кажется совершенно нормальным, не увязывает беспокойство, плохой сон, нервозность ребенка с никотиновой интоксикацией. А ведь никотин легко проникает в молоко и оказывает ядовитое действие на незрелые ткани мозга ребенка.

Кроме того, как сосудистый токсин, никотин вызывает хроническую гипоксию, которая и провоцирует в дальнейшем отставание ребенка по всем показателям — физическим, психическим, умственным. Ребенка не показывают врачу своевременно — ведь многие считают, что ребенок должен «перерасти» беспокойный сон и плаксивость, колики и  метеочувствительность. Если же к врачу обращаются — то полный анамнез ребенка, а именно в части курения матери, редко когда сообщается.

Никотин вызывает повышение выброса гормонов, в частности адреналина, дофамина, серотонина, ацетилхолина и многих других. Любая дисфункция в гормональной сфере расценивается организмом как катастрофа, и соответственно, на ее устранение бросаются огромные силы.

В такой ситуации гормональная система ребенка быстро истощается, что приводит как к сиюминутным проблемам, так и к проблемам, которые станут явными в пубертатный период и во взрослой жизни.

Дым — мощный аллерген, провокатор большого числа заболеваний верхних дыхательных путей. Интерстициальная ткань легких новорожденного и ребенка до года неполноценна с функциональной точки зрения, а никотин и компоненты табачного дыма задерживают ее формирование.

Одно из следствий этого — частые бронхопневмонии у детей раннего возраста, чьи матери продолжают курить, практикуя грудное вскармливание.

Еще один орган дыхания ребенка — кожа. Через кожу детей проходит до 30% основного газообмена. Дым легко проникает через нее, оказывая системное действие на ребенка.

Особенность детского организма такова, что небольшое отклонение в работе одной системы влечет за собой вал проблем и патологий в других, даже не связанных с исходной. Все это приводит к бОльшим, чем в стандартных ситуациях проблемам грудного возраста, что требует бОльших усилий со стороны матери.

Курение во время кормления грудью опасно и для матери. Молочная железа практически полностью состоит из железистой ткани(изменой ткани потовых желез), которая очень чувствительная к никотину. Потому не удивителен тот факт, что частота маститов у курящих женщин гораздо выше, чем у некурящих.

Кормление грудью считается одной их эффективных мер профилактики рака молочной железы, но в случае с курящими матерями этот фактор срабатывает гораздо реже, то есть сама курящая женщина снижает эффективность заложенных природой защитных механизмов. Возможно, это связано с тем, что концентрация никотина в грудном молоке выше, чем его содержание в крови в одно и тоже время.

В Интернете немало советов, которые идут на поводу у курения — этой бытовой наркомании. Советы касаются перерывов между кормлениями и выкуриванием сигареты. Однако говорить об успешности грудного вскармливания в такой ситуации невозможно.

Ребенок должен получать грудь не по часам и расписанию, а по собственному желанию. Тогда и лактация будет полноценной, и поступление питательных веществ оптимальным. Курение во время кормления грудью недопустимо и никакие оправдания матери не являются достаточным поводом, чтобы зарывать глаза на его опасность для ребенка.

Могу ли я курить во время кормления грудью?

Первые дни с младенцем могут быть стрессовыми. Курение — один из способов облегчить стресс. Никотин, психоактивное вещество, содержащееся в сигаретах, также является одним из веществ, вызывающих наибольшую зависимость, и одним из тех, от которых труднее всего отказаться.

Совет по курению во время беременности ясен — это вредно для ребенка, и его следует избегать. Если вы раньше курили, вы можете задаться вопросом, можно ли курить во время грудного вскармливания. Если вы бросили курить во время беременности, но у вас возник рецидив после рождения ребенка, следует ли вам кормить грудью?

Вот что говорят нам исследования.

Грудное вскармливание и курение

Если вы курите незадолго до кормления грудью, никотин передается вашему ребенку с грудным молоком. Период полувыведения никотина составляет около полутора часов, то есть он все еще будет в грудном молоке в течение как минимум трех часов после того, как вы закурите. Некоторое количество никотина может остаться по истечении этого времени.

Курение также может снизить выработку молока и снизить уровень витамина С, который ребенок получает с грудным молоком.

Если вы продолжаете курить во время кормления грудью, подождите, чтобы выкурить сигарету, пока не закончите кормление.

Вам могут посоветовать подождать не менее трех-четырех часов, прежде чем снова кормить грудью — даже если это означает, что вам придется сцеживать и откачивать молоко (когда вы сцеживаете и отказываетесь от грудного молока).

Однако такое долгое ожидание не всегда возможно, особенно в первые недели, когда новорожденному нужно есть чаще.

Риски никотина для здоровья младенцев

Исследователи обнаружили, что трудно отличить вредное воздействие пассивного курения от воздействия никотина, передаваемого ребенку через грудное молоко.

Что мы действительно знаем, так это то, что младенцы, чьи матери курят, с большей вероятностью будут иметь широкий спектр проблем со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни.

Никотин представляет множество рисков для здоровья младенцев, в том числе:

Младенцы, подвергшиеся воздействию никотина, часто испытывают колики и раздражительность. У них также повышен риск респираторных и желудочно-кишечных заболеваний, требующих стационарного лечения.

Исследования также показали, что младенцы курильщиков могут подвергаться повышенному риску:

  • Апноэ (остановка дыхания на короткое время)
  • Нарушение слуха
  • Косоглазие (косоглазие), гипсовая повязка или ленивый глаз
  • Плохой рост
  • Рвота
  • Уязвимость к инфекциям, аллергиям и проблемам с иммунодефицитом

Никотин — токсичное вещество.Воздействие высоких уровней никотина через грудное молоко может потенциально вызвать никотиновую зависимость и отравление никотином у младенцев.

Признаками никотиновой зависимости у младенцев являются симптомы абстиненции, такие как нарушение сна, головные боли и раздражительность.

Симптомы отравления никотином возникают редко и возникают у младенцев, подвергшихся воздействию большого количества дыма. Симптомы отравления никотином у младенцев могут включать:

  • Серый цвет кожи, жидкий стул
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Беспокойство (ребенок может извиваться и извиваться или выглядеть так, как будто он пытается ступить по воде, или кажется очень усталым, но ему трудно держать глаза закрытыми)
  • Рвота после кормление

Эти симптомы должны исчезнуть, если вы бросите курить и защитите своего ребенка от пассивного курения других людей.Однако при появлении абстинентного синдрома ваш ребенок может стать суетливым.

Некоторые младенцы просто более суетливы, чем другие, но если ваш ребенок подвергается воздействию большого количества дыма через грудное молоко и / или пассивное курение, поведение вашего ребенка может быть реакцией на воздействие никотина.

Курение и риск СВДС

Ваш ребенок будет подвергаться пассивному курению, если вы курите, пока вы с ним. Даже если вы не курите рядом с ребенком, он все равно может пострадать от табачного дыма.

Наличие курящих родителей значительно увеличивает риск смерти ребенка от СВДС. Продолжение курить, даже если вы не кормите грудью, увеличит риск смерти вашего ребенка. Грудное вскармливание фактически снижает риск СВДС.

Хотя есть родители, которые курили рядом со своими детьми, чьи дети не умерли от СВДС, этот риск рассчитывается на основе поведения большого количества людей, а не отдельных лиц.

Постарайтесь бросить курить до того, как начнете кормить грудью.Отказ от курения, защита вашего ребенка от других курильщиков и кормление грудью — три наиболее эффективных способа снизить риск СВДС.

Бросить курить

Курение — одна из самых сложных зависимостей, которую нужно преодолеть, но миллионы людей в конечном итоге добились успеха в этом. Во время кормления грудью может быть легче отказаться от курения, потому что определенные вещества в вашем организме (пролактин и эндогенные опиоиды) уменьшают симптомы отмены.

Вы также можете использовать пластырь для замены никотина в течение части дня и удалить его за три-четыре часа до кормления грудью.Поговорите со своим врачом об этом варианте, если не думаете, что сможете бросить курить самостоятельно.

Следующий лучший вариант — сократить курение во время кормления грудью и уменьшить воздействие пассивного и пассивного курения на ребенка. Не прекращайте грудное вскармливание, даже если вы не можете бросить курить, поскольку грудное вскармливание снижает риск СВДС.

Алкоголь, табак и марихуана: что нужно знать во время кормления грудью

Бет Коновер, APRN, CGC, MotherToBaby, Небраска

Итак … вы были действительно хороши на протяжении всей беременности, отказались от каждой капли алкоголя, отказались от курения табака и, конечно же, отказались от любых наркотиков, таких как марихуана.Вы беспокоились о развитии своего ребенка и делали все возможное, чтобы его здоровый исход был более вероятным. Молодец! Но теперь вот вы …. Вы родили ребенка, вы кормите грудью наилучшим образом … вам все еще нужно быть таким осторожным? Если вам это интересно, значит, вы не одиноки. Это главный вопрос, который я получаю как поставщик медицинских услуг, и один из основных вопросов, которые мы получаем от мам через текстовую информационную строку MotherToBaby. Я сама мама, и после того, как у меня родились мальчики, я спрашивала то же самое, например: «Будет ли бокал вина на свидании с мужем концом света, если я кормлю грудью?»

Увы, много лет спустя (и многие опубликованные исследования позже) у меня есть для вас ответы.

Начнем с фактов о грудном вскармливании. Грудное вскармливание полезно для вас и ребенка, и вам следует продолжать кормить грудью не менее 6 месяцев… а еще лучше — года.

Я считаю алкоголь и табак «рекреационными наркотиками», потому что нет никаких медицинских причин для их употребления. И хотя медицинское использование марихуаны становится все более распространенным, для большинства из нас использование марихуаны не является необходимым с медицинской точки зрения. Мы не хотим, чтобы правила, касающиеся употребления алкоголя, табака и марихуаны, были излишне строгими, чтобы они не поощряли медсестер на оптимальное время.Но мы также хотим, чтобы кормящие мамы знали, что каждый из этих препаратов передается с грудным молоком. К счастью, часто есть способы ограничить количество, которое получает ребенок.

Давайте подробнее рассмотрим каждую…

Алкоголь — алкоголя всех видов (вино, пиво, ликер) попадает в ваше молоко. Младенцам не нравится его вкус, и, если это случается достаточно часто, у детей может наблюдаться задержка в развитии из-за воздействия алкоголя через грудное молоко. К счастью, если подождать 2-3 часа после употребления одного алкогольного напитка, количество молока будет меньше.Если вы выпили две порции, подождите 4-6 часов… вы поняли. Вы можете сцеживать молоко для комфорта и поддержания количества молока, но не забудьте выбросить молоко, так как оно, вероятно, содержит алкоголь. Хроническим или интенсивным потребителям алкоголя, вероятно, не следует кормить грудью.

Табак — вы знаете, что для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка лучше всего избегать курения табака, но если вы не можете сопротивляться, выкуривайте как можно меньше сигарет (желательно менее ½ пачки в день) и никогда курите вокруг вашего ребенка.Никотин попадает в молоко, поэтому постарайтесь подождать несколько часов после того, как закурите, прежде чем кормить ребенка. Пассивное курение увеличивает риск заражения вашего ребенка ушными и респираторными инфекциями, астмой и даже синдромом внезапной детской смерти. Иммуноглобулины в вашем молоке помогают снизить эти риски, поэтому большинство экспертов по-прежнему рекомендуют кормить грудью, даже если женщина курит небольшое количество табака.

Марихуана — ТГК, активный ингредиент марихуаны, проникает в грудное молоко.Производство марихуаны не очень хорошо регулируется, поэтому могут быть и другие опасные загрязнители. Существует не так много исследований, касающихся использования марихуаны и кормления грудью, но есть опасения, что воздействие ТГК через молоко может повлиять на развитие ребенка. Это также может уменьшить количество молока. Пока не станет известно больше, рекомендуется избегать употребления марихуаны среди кормящих женщин, а также прилагать усилия, чтобы не подвергать ребенка воздействию вторичного дыма марихуаны. Если вы употребляете марихуану, подождите 1-2 дня перед возобновлением кормления, чтобы уменьшить количество молока в молоке.Тем временем сцеживайте и выливайте молоко для комфорта и поддержания выработки молока.

В итоге, кормя грудью, вы уже делаете первый шаг в обеспечении непрерывного питания вашего ребенка. Вперед! Принятие мер, направленных на то, чтобы ваше грудное молоко оставалось как можно более здоровым в течение всего времени кормления грудью, стоит затраченных усилий. Оставайся сильным, живи хорошо.

Бет Коновер, APRN, CGC, — консультант по генетическим вопросам и практикующая педиатрическая медсестра.В 1986 году она основала информационную службу Nebraska Teratogen Information Service, также известную как MotherToBaby Nebraska. Она также была членом учредительного совета Организации специалистов по тератологической информации (OTIS). В своей клинической практике Бет принимает пациентов в клинике общей генетики, дородовой клинике и клинике фетального алкогольного синдрома в Медицинском центре Университета Небраски. Бет консультировала FDA и CDC. Две из ее недавних публикаций: «Искусство и наука информирования о тератогенных рисках» и «Проблемы безопасности при употреблении алкогольных напитков во время беременности: обзор».”

MotherToBaby — это служба OTIS, предлагаемая многими агентствами, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если у вас есть вопросы о вирусах, алкоголе, лекарствах, вакцинах, заболеваниях или других воздействиях, позвоните в MotherToBaby по БЕСПЛАТНОМУ телефону 866-626-6847 или воспользуйтесь новой службой текстовой информации MotherToBaby, отправив вопросы по текстовому телефону (855) 999-3525. Вы также можете посетить MotherToBaby.org, чтобы просмотреть библиотеку информационных бюллетеней, отправить электронное письмо эксперту или пообщаться в чате.

Безопасно ли курить при грудном вскармливании?

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов на нашем сайте. Многие женщины спрашивают, безопасно ли курить во время кормления грудью. Курение является относительно распространенным явлением во время беременности, около 10% всех женщин курят в какой-то момент во время беременности. Этот показатель еще выше среди женщин с психическими заболеваниями. Хотя многие женщины могут бросить курить или уменьшить потребление во время беременности, большинство женщин возобновляют курение в послеродовом периоде.А женщины, страдающие послеродовой депрессией, подвергаются еще большему риску рецидива курения.

Никотин и другие химические вещества из табака попадают в грудное молоко в относительно высоком уровне. Количество никотина, которому подвергается младенец, зависит от количества сигарет, выкуриваемых матерью в день, а также от временного интервала между последней сигаретой и началом кормления грудью. Никотин также накапливается в грудном молоке (соотношение молоко / плазма 2,9), и некоторые могут быть удивлены, узнав, что количество никотина, переносимого в грудное молоко, более чем вдвое превышает количество, передаваемое через плаценту во время беременности.

Женщин настоятельно поощряют кормить грудью, но у курящих женщин больше шансов получить меньшее количество молока, а те, кто кормит грудью, как правило, отнимают своих детей от груди раньше, чем женщины, которые не курят. Исследования показывают, что курение более 10 сигарет в день снижает надои и изменяет состав молока. Кроме того, дети на грудном вскармливании, матери которых выкуривают более 5 сигарет в день, демонстрируют поведение (например, колики и плач), которые могут способствовать раннему отлучению от груди.

Кроме того, поскольку курение связано с нарушениями сна у подростков и взрослых, исследователи начали изучать режим сна детей, вскармливаемых грудью курящих матерей.Они обнаружили, что у грудных детей от матерей, которые курят непосредственно перед кормлением, более короткое время сна и измененная архитектура сна.

Большинство исследований сосредоточено только на влиянии никотина на грудного ребенка; у нас мало информации о том, как на грудного ребенка могут влиять другие токсичные химические вещества, содержащиеся в грудном молоке курящих женщин, включая мышьяк, цианид, формальдегид и свинец.

Помимо воздействия никотина и побочных продуктов табака с грудным молоком, существует четко определенная литература относительно рисков, которым подвергаются дети в результате пассивного или вторичного воздействия дыма, включая повышенную восприимчивость к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) , развитие и / или обострение аллергических заболеваний, таких как астма, и более рецидивирующих и хронических респираторных заболеваний.Менее понятны риски постороннего дыма, остаточного никотина и потенциально токсичных химических веществ табачного происхождения, оставленных табачным дымом на поверхностях, включая волосы, кожу, одежду, мебель, ковры и стены.

А как насчет электронных сигарет?

Электронные сигареты — относительно новое явление, поэтому у нас не так много долгосрочных данных о их влиянии на здоровье. Меня беспокоит то, что люди часто считают, что электронные сигареты безопаснее, чем курение обычных сигарет.Хотя электронные сигареты могут иметь определенные преимущества для здоровья, они обеспечивают курильщикам тот же уровень никотина. Таким образом, мы должны сделать вывод, что электронные сигареты несут в себе многие из тех же рисков, что и обычные сигареты, и не являются лучшим вариантом для кормящих матерей.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

Mennella JA, Yourshaw LM, Morgan LK. Грудное вскармливание и курение: краткосрочное воздействие на кормление и сон младенцев. Педиатрия. 2007 сентябрь; 120 (3): 497-502.

Primo CC, Ruela PB, Brotto LD, Garcia TR, Lima Ede F.Влияние материнского никотина на грудных детей. Преподобный Павел Педиатр. 2013 сентябрь; 31 (3): 392–397.

Похожие сообщения

Грудное вскармливание и курение сигарет • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Следует ли матери, которая курит сигареты, кормить грудью?

Во-первых, мама, которая не может бросить курить , должна кормить грудью. Грудное вскармливание обеспечивает множество иммунитетов, которые помогают вашему ребенку бороться с болезнью и даже могут помочь противодействовать некоторым последствиям сигаретного дыма для вашего ребенка: например, было показано, что грудное вскармливание снижает негативное воздействие сигаретного дыма на легкие ребенка.Определенно лучше, если кормящие мамы не курят, но если вы не можете прекратить или сократить, тогда лучше курить и кормить грудью, чем курить и кормить смесью.

Чем больше вы выкуриваете сигарет, тем выше риск для здоровья для вас и вашего ребенка. Если вы не можете бросить курить или не хотите бросать курить, для вашего ребенка будет безопаснее, если вы сократите количество выкуриваемых сигарет.

Что происходит с младенцами, когда они подвергаются воздействию сигаретного дыма?

  • Младенцы и дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, гораздо чаще заболевают пневмонией, астмой, ушными инфекциями, бронхитом, инфекциями носовых пазух, раздражением глаз и крупом.
  • Колики чаще возникают у детей, чьи матери или отцы курят, или если курит кормящая мать. Исследователи считают, что никотин, попавший в материнское молоко, не только расстраивает ребенка, но и пассивный дым в доме действует как раздражитель. Младенцы курящих родителей больше суетятся, а курящие матери могут быть менее способны справиться с коликами (из-за более низкого уровня пролактина).
  • Интенсивное курение кормящих мам иногда вызывает у грудного ребенка такие симптомы, как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.
  • Младенцы курящих матерей и отцов имеют в семь раз больше шансов умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
  • Дети курящих родителей имеют в два-три раза больше визитов к врачу, как правило, из-за респираторных инфекций или заболеваний, связанных с аллергией.
  • Дети, которые подвергаются пассивному курению дома, имеют более низкий уровень в крови ЛПВП, хорошего холестерина, который помогает защитить от ишемической болезни сердца.
  • Дети курящих родителей чаще сами становятся курильщиками.
  • Недавнее исследование показало, что взросление в доме, где курили двое родителей, может удвоить риск развития рака легких у ребенка в более позднем возрасте.

Как курение влияет на грудное вскармливание?

Курение было связано с:

  • Ранее отлучение от груди. Одно исследование показало, что самые заядлые курильщики склонны отлучать от груди раньше всех.
  • Снижение надоев молока
  • Помехи при сливе молока
  • Пониженный уровень пролактина. Для синтеза молока должен присутствовать гормон пролактин.
  • Одно исследование (Laurberg 2004) показало, что у курящих матерей, живущих в районах с умеренным и умеренным дефицитом йода, в грудном молоке содержится меньше йода (необходимого для функции щитовидной железы ребенка) по сравнению с некурящими матерями. Авторы исследования предложили кормящим матерям, которые курят, рассмотреть возможность приема добавок йода.

Хотя курение было связано с проблемами выработки молока и его выделения, это может быть связано с плохим управлением лактацией , а не с физиологическими причинами.Д-р Лиза Амир в обзоре, опубликованном в 2001 году, пришла к выводу, что «хотя есть убедительные доказательства того, что курящие женщины кормили грудью своих младенцев в течение более короткого времени, чем некурящие, доказательства физиологического механизма не являются убедительными».

Как снизить риск для вашего ребенка, если вы курите

  • Идеальный вариант: бросить курить вообще.
  • Вырубить. Чем меньше вы курите, тем меньше вероятность возникновения трудностей. Риски возрастают, если вы выкуриваете более 20 сигарет в день.
  • Не курите непосредственно перед или во время кормления грудью. Это препятствует опусканию и опасно для вашего ребенка.
  • Курите сразу после кормления грудью, чтобы снизить количество никотина в молоке во время кормления. Подождите как можно дольше между курением и кормлением грудью. Половина никотина выводится из организма за 95 минут.
  • Не курите в одной комнате с младенцем. Еще лучше курить на улице, подальше от малыша и других детей.Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Эта статья посвящена памяти моей свекрови, давней курильщицы, умершей от рака легких в январе 1999 года.

Ссылки и дополнительная информация

  • Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) и кормление грудью, Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS
  • Социальные препараты и грудное вскармливание: решение проблемы, которая не является черно-белой. Автор: Дениз Фишер, BN, RN, RM, IBCLC. Обсуждает никотин, алкоголь, кофеин, марихуану, героин и метадон.
  • Курение и грудное вскармливание от LLL
  • Грудное вскармливание и марихуана @

Список литературы

[первые ссылки перечислены первыми]

Myr R. Поощрение, защита и поддержка грудного вскармливания в сообществе с высоким уровнем употребления табака. J Hum Lact. 2004 ноя; 20 (4): 415-6.

Шенасса Э.Д., Браун М.Дж. Курение матери и нарушение регуляции желудочно-кишечного тракта у младенцев: случай колик. Педиатрия. 2004 Октябрь; 114 (4): e497-505.

Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B.Воздействие никотина у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Acta Paediatr. 2004 июн; 93 (6): 810-6.

Лаурберг П., Нор С.Б., Педерсен К.М., Фульсанг Э. Йодное питание грудных детей ухудшается из-за курения матери. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Янв; 89 (1): 181-7.

Илетт К.Ф., Хейл Т.В., Пейдж-Шарп М., Кристенсен Дж. Х., Кохан Р., Хакетт LP. Использование никотиновых пластырей у кормящих матерей: перенос никотина и котинина в грудное молоко. Clin Pharmacol Ther. 2003 декабрь; 74 (6): 516-24.

Agostoni C, Marangoni F, Grandi F, Lammardo AM, Giovannini M, Riva E, Galli C.Раннее курение связано с более высоким содержанием липидов сыворотки и более низким содержанием молочного жира и полиненасыщенных жирных кислот в первые 6 месяцев лактации. Eur J Clin Nutr. 2003 ноя; 57 (11): 1466-72.

Амир Л.Х., Донат С.М. Оказывает ли курение матери отрицательное физиологическое влияние на грудное вскармливание? Эпидемиологические данные. Breastfeed Rev.2003 июл; 11 (2): 19-29.

Батстра Л., Нилман Дж., Хаддерс-Альгра М. Может ли грудное вскармливание изменить неблагоприятное воздействие курения во время беременности на когнитивное развитие ребенка? J Epidemiol Community Health 2003 Jun; 57 (6): 403-4.

В этом исследовании исследователи изучили школьные результаты 570 девятилетних детей, которые родились в голландской больнице в период с 1975 по 1978 год и чьи матери курили во время беременности. По словам исследователей, «наши результаты показывают, что негативное влияние курения матери на когнитивные способности детей было ограничено теми, кто не кормил грудью». У детей, которых не вскармливали грудью, когнитивные способности снизились по сравнению с детьми, которых вскармливали грудью. Исследователи предположили, что грудное молоко способствует развитию мозга и помогает противодействовать побочным эффектам курения сигарет во время беременности.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Letson GW, Rosenberg KD, Wu L. Связь между курением во время беременности и кормлением грудью в возрасте около 2 недель. J Hum Lact. 2002 ноя; 18 (4): 368-72.

Hale TW. Лекарства и материнское молоко, десятое издание. Амарилло, Техас: Pharmasoft Publishing, 2002.

.

Амир Л.Х., Донат С.М. Оказывает ли курение матери отрицательное физиологическое влияние на грудное вскармливание? Эпидемиологические данные.Рождение. 2002 июн; 29 (2): 112-23.

Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко (Заявление о политике). Педиатрия. 2001 сентябрь; 108 (3): 776-89.

Amir LH. Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов. Early Hum Dev. 2001 август; 64 (1): 45-67.

Надждави Ф, Фаури М. Курение и грудное вскармливание матери. East Mediterr Health J. 1999 May; 5 (3): 450-6.

Mennella JA, Beauchamp GK.Курение и вкус грудного молока. N Engl J Med. 1998 19 ноября; 339 (21): 1559-60.

Ортега Р.М., Лопес-Собалер А.М., Мартинес Р.М., Андрес П., Квинтас М.Э. Влияние курения на статус витамина Е в третьем триместре беременности и на концентрацию токоферола в грудном молоке у испанских женщин. Am J Clin Nutr. 1998 сентябрь; 68 (3): 662-7.

Маскола, Массачусетс, Ван Вунакис, Х., Тагер И.Б., Шпайзер FE, Ханрахан, JP. Воздействие табачного дыма на младенцев из окружающей среды: кормление грудью среди курящих матерей.Am J Public Health. 1998 июн; 88 (6): 893-6.

Alm B, et al. Исследование «случай-контроль» курения и синдрома внезапной детской смерти в скандинавских странах, 1992–1995 годы. Скандинавское эпидемиологическое исследование СВДС. Arch Dis Child. 1998 Апрель; 78 (4): 329-34.

Boshuizen HC, et al. Курение матери во время кормления грудью: связь с ростом в течение первого года жизни в когорте голландцев. Am J Epidemiol. 1998, 15 января; 147 (2): 117-26.

Schafer T, Dirschedl P, Kunz B, Ring J, Uberla K.Курение матери во время беременности и кормления грудью увеличивает риск атопической экземы у потомства. J Am Acad Dermatol. 1997 Апрель; 36 (4): 550-6.

Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Табачный дым в окружающей среде: опасность для детей. Педиатрия.

Blair PS, et al. Курение и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль 1993-5 годов для конфиденциального расследования мертворождений и смертей в младенчестве. BMJ. 27 июля 1996 г .; 313 (7051): 195-8.

Klonoff-Cohen HS, Edelstein SL, Lefkowitz ES, Srinivasan IP, Kaegi D, Chang JC, Wiley KJ. Влияние пассивного курения и воздействия табака через грудное молоко на синдром внезапной детской смерти. ДЖАМА. 1995 8 марта; 273 (10): 795-8.

Little RE, Lambert MD 3rd, Worthington-Roberts B, Ervin CH. Курение матери в период лактации: отношение к размеру младенца в возрасте одного года. Am J Epidemiol. 1994 15 сентября; 140 (6): 544-54.

Степан М.Б., Вилкерсон Н. Физиологические эффекты материнского курения на грудных младенцев.J Am Acad Nurse Pract. 1993 май-июнь; 5 (3): 105-13.

Хопкинсон JM, Schanler RJ, Fraley JK, Garza C. Производство молока матерями недоношенных детей: влияние курения сигарет. Педиатрия. 1992 декабрь; 90 (6): 934-8.

Schulte-Hobein B, Schwartz-Bickenbach D, Abt S, Plum C, Nau H. Воздействие сигаретного дыма и развитие младенцев в течение первого года жизни: влияние пассивного курения и кормления грудью на уровни котинина в грудном молоке и моче младенца. Acta Paediatr. 1992 июнь-июль; 81 (6-7): 550-7.

Dahlstrom A, Lundell B, Curvall M, Thapper L. Концентрации никотина и котинина у кормящей матери и ее младенца. Acta Paediatr Scand. 1990 Февраль; 79 (2): 142-7.

Luck W, Nau H. Концентрации никотина и котинина в молоке курящих матерей: влияние потребления сигарет и суточные колебания. Eur J Pediatr. 1987 Янв; 146 (1): 21-6.

Luck W, Nau H. Концентрации никотина и котинина в сыворотке и моче младенцев, подвергшихся воздействию пассивного курения или молока курящих матерей.J Pediatr. 1985 ноя; 107 (5): 816-20.

Табак и электронные сигареты | Грудное вскармливание

Как воздействие табака или электронных сигарет может иметь на младенцев?

Никотин и другие вредные химические вещества содержатся в сигаретах, сигарах, трубочном табаке и жевательном табаке. Независимо от метода кормления (грудное вскармливание или детская смесь), курение матери является фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также заболеваний нижних дыхательных путей (таких как бронхит и пневмония), ушных инфекций и нарушения функции легких у младенцев и детей. дети.

Помимо риска пассивного курения для всех младенцев, подвергшихся воздействию табака, химические вещества, содержащиеся в табаке, включая никотин, могут передаваться от кормящей матери, употребляющей табак, своему младенцу через грудное молоко. Курение также снижает выработку материнского молока, вероятно, из-за эффекта никотина, который снижает уровень пролактина в сыворотке крови.

Электронные сигареты и другие устройства для вейпинга — это устройства с батарейным питанием, которые обычно доставляют никотин, ароматизаторы и другие добавки через вдыхаемый аэрозоль.Мало что известно о влиянии использования электронных сигарет матерью на здоровье ребенка. Аэрозоль электронных сигарет может содержать вредные и потенциально вредные химические вещества, включая никотин и другие токсичные вещества, ароматизаторы и растворители.

Могут ли матери, употребляющие табак или электронные сигареты, кормить грудью своего ребенка?

Да. Следует поощрять матерей, употребляющих табак или электронные сигареты, бросить курить; Тем не менее, грудное вскармливание обеспечивает множество преимуществ для здоровья, а грудное молоко остается рекомендуемой пищей для младенцев.

Американский колледж акушеров и гинекологов — внешний символ и Американская педиатрическая академия — внешний символ признают беременность и кормление грудью двумя идеальными периодами для пропаганды отказа от курения и курения.

Для сведения к минимуму контакта с грудным ребенком, матерями и другими курильщиками следует:

  • Не курить рядом с младенцем.
  • дым снаружи.
  • имеют правила запрещения курения в автомобиле и дома.
  • переодеться и вымыть руки после курения и перед тем, как брать ребенка в руки.

Кратковременное влияние на вскармливание и сон младенцев

Abstract

ЦЕЛЬ

Настоящее экспериментальное исследование было разработано, чтобы определить, как кормление грудью от матери, которая курит, влияет на младенцев в краткосрочной перспективе.

МЕТОДЫ

Пятнадцать диад мать-младенец были протестированы в течение 2 дней, разделенных 1 неделей. Матери курили (не в присутствии младенцев) в один день тестирования и воздерживались от курения в другой. Следующие 3,5 часа младенцы кормят грудью по требованию.Мониторинг сна и активности отслеживали, помещая актиграф на ногу младенца, а потребление молока определяли путем взвешивания младенцев до и после каждого кормления. Содержание никотина в молоке измеряли, чтобы определить дозу никотина, введенную младенцам.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Хотя существенной разницы в потреблении грудного молока не было, несмотря на изменения вкуса молока, младенцы проводили значительно меньше времени на сон в течение нескольких часов сразу после того, как их мать закурила (53.4 минуты) по сравнению с сеансом, когда их матери воздерживались от курения (84,5 минуты). Это сокращение было связано с сокращением самого продолжительного периода сна и сокращением количества времени, проводимого как в активном, так и в спокойном сне. Чем больше доз никотина доставляется младенцу, тем меньше времени он проводит в активном сне.

ВЫВОДЫ

Острый эпизод курения со стороны кормящих матерей изменил характер сна / бодрствования младенцев. Возможно, опасения по поводу того, что их молоко будет на вкус сигаретным, а сон их младенцев будет нарушен, побудят кормящих матерей воздерживаться от курения и дольше кормить грудью.

Ключевые слова: грудное вскармливание, курение матери, никотин, сон

Более 250 миллионов женщин во всем мире вдыхают один из самых сильных наркотических веществ. 1 Те, кто курит табак во время беременности, представляют серьезную угрозу своему здоровью и здоровью своих детей. 2 Эти угрозы для здоровья сохраняются и после рождения, когда младенцы пассивно подвергаются воздействию никотина и других токсичных компонентов сигаретного дыма в окружающем воздухе, грудном молоке или и того, и другого. 2 , 3

Хотя количество никотина, перенесенного в грудное молоко, более чем вдвое превышает количество никотина, перенесенного в материнскую сыворотку, 4 есть доказательства того, что грудное вскармливание обеспечивает защиту; частота острых респираторных заболеваний среди младенцев, чьи матери курили, была меньше среди тех, кто находился на грудном вскармливании, по сравнению с теми, кто находился на искусственном вскармливании. 5 Поскольку преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина, никотин больше не включен в список препаратов, противопоказанных во время грудного вскармливания. 6 Хотя кормящим женщинам и курящим рекомендуется бросить курить, грудное молоко остается идеальной пищей, даже если мать не бросает курить, потому что мало доказательств того, что кормление грудью от курящей матери оказывает неблагоприятное воздействие на младенца ( хотя есть риски, связанные с вызванным курением снижением содержания йода в молоке ( 7 ). Следует подчеркнуть, что отсутствие доказательств может быть связано с недостаточным количеством исследований. Более того, как описано ранее, 8 во многих существующих исследованиях влияния курения матери во время беременности на развитие младенцев не удалось количественно оценить продолжительность и степень грудного вскармливания, а также практику курения матерей после рождения или принять во внимание количество и недавность. воздействия табака через материнское молоко.

Несмотря на рекомендации, поощряющие грудное вскармливание, курящие женщины реже кормят грудью, а те, кто кормит грудью, отнимают грудных детей раньше, чем те, кто не курит. 8 Раннее отлучение от груди можно объяснить несколькими (не исключающими друг друга) объяснениями. Во-первых, курение ≥10 сигарет в день отрицательно сказывается на лактационном процессе, снижая надои и изменяя состав молока. 9 Гормональные механизмы, лежащие в основе таких изменений, и влияние более умеренных уровней курения на лактационный процесс остаются неизвестными.Во-вторых, курильщики с большей вероятностью думали, что у них недостаточное количество молока 10 , и у них была меньшая мотивация к грудному вскармливанию. 11 В-третьих, младенцы на грудном вскармливании, матери которых выкуривали ≥5 сигарет в день, демонстрировали поведение (например, колики и плач), которые могут способствовать раннему отлучению от груди. 12

Настоящее экспериментальное исследование было разработано, чтобы определить, как грудное вскармливание от курящей матери влияет на младенцев в краткосрочной перспективе. Наблюдали за поведением младенцев во время кормления и сна, поскольку курение связано с нарушениями сна у подростков 13 и взрослых. 14

МЕТОДЫ

Субъекты

Пятнадцать здоровых кормящих женщин (33,3% чернокожих, 53,3% белых, 6,7% латиноамериканских и 6,7% других), которые курили в настоящее время, были набраны через рекламу в местных газетах и ​​группы поддержки грудного вскармливания. Возраст матерей (80,0% повторнородящих) составлял от 20 до 41 года (средний возраст: 30,3 ± 1,6 года), а их младенцев (7 девочек и 8 мальчиков) — от 2,3 до 6,7 месяцев (средний возраст: 4,0 ± 0,3 месяца. ). Ни одна из матерей не принимала никаких лекарств или запрещенных наркотиков.Были протестированы три дополнительных пары мать-младенец, но были исключены из-за несоблюдения процедур исследования ( n = 1) или из-за того, что младенец заболел в один из дней тестирования ( n = 2). Все процедуры были одобрены Управлением по нормативным вопросам Университета Пенсильвании, и от каждой женщины было получено информированное согласие.

Процедуры

Используя методы, разработанные в нашей лаборатории для предыдущего исследования эффектов воздействия алкоголя через материнское молоко, 15 , 16 мы провели исследование внутри субъектов, в котором мать — младенческие пары тестировались в течение 2 дней с интервалом в 1 неделю.Матерей просили воздерживаться от курения не менее 12 часов перед каждой сессией тестирования. Исходные образцы молока были получены с помощью электрического молокоотсоса (Medela, Crystal Lake, Иллинойс), чтобы подтвердить, что уровни никотина и котинина (основного метаболита никотина) были низкими (см. Ниже) и сопоставимы с уровнями, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. 17 Матери также воздерживались от употребления любых алкогольных напитков в течение 3 дней, предшествующих каждому дню тестирования, потому что наши предыдущие исследования продемонстрировали изменения в уровне сна и активности после воздействия алкоголя с материнским молоком. 16 , 18

Каждая пара мать-ребенок прибыла в Центр Монелл примерно в 9:30 утра. Последний раз младенцев кормили грудью за ~ 2,5 ± 0,2 часа до тестирования; не было значительной разницы во времени, прошедшем с момента последнего кормления младенцев в 2 дня тестирования. Матери не употребляли продукты и напитки с кофеином во время тестовых сессий, которые проводились в частной комнате с ковровым покрытием и переносной детской кроваткой. После акклиматизации к комнате и персоналу на левую ногу каждого младенца помещали актиграф (AMA-32; Ambulatory Monitoring, Ardsley, NY).Мать, прикрытая одноразовым лабораторным халатом и перчатками, затем вошла в экологическую камеру из нержавеющей стали длиной 700 футов 3 (Acoustic Systems, Остин, Техас; скорость воздушного потока: 450 футов / мин) без младенца в течение 20 минут. -минутный период. В уравновешенном порядке матери курили во время одного сеанса тестирования и воздерживались от курения во время другого. Все, кроме двух женщин, выкурили по одной сигарете в камере; остальные 2 женщины не могли остановиться на одной сигарете и выкурили 2 или 3 сигареты своей обычной марки.Порядок тестирования был рандомизирован среди испытуемых. Никакого эффекта порядка не наблюдалось ни для одной из исследованных переменных.

После снятия лабораторного халата и перчаток матери вымыли руки с мылом без запаха и вернулись в испытательную комнату, где они кормили грудью по требованию. Непосредственно перед каждым кормлением мы брали образец молока объемом 10 мл, чтобы мы могли измерить содержание никотина и котинина в молоке во время кормления и определить дозу никотина, введенную младенцу во время тестирования.Образцы, которые были отправлены в Национальную медицинскую службу (Уиллоу Гроув, Пенсильвания) для определения никотина, были проанализированы с помощью газовой хроматографии с детекцией щелочной пламенной ионизацией (азот-фосфор); уровни не могут быть определены для образцов молока от 1 матери из-за лабораторной ошибки.

Младенцы взвешивались на медицинских весах Acme (Сан-Леандро, Калифорния) с точностью до 5 г непосредственно перед и после каждого кормления для определения количества потребляемого молока. После кормления младенцев всегда помещали на спину в кроватку или на пол, чтобы активность младенца, контролируемая актиграфом, не зависела от активности матери, а также потому, что положение тела влияет на структуру сна у младенцев. 19

Показатели сна и активности

Актиграф, автономный микрокомпьютер, состоящий из пьезоэлектрического акселерометра, генерирует напряжение, пропорциональное механическому отклонению свободного конца при его перемещении. 20 Уровни подвижности отбирались в режиме перехода через 0 с постоянной частотой 10 Гц. В этом режиме подсчет активности подсчитывался каждый раз, когда движение ноги младенца превышало порог чувствительности устройства. Число пересечений 0 сохранялось в памяти в 1-минутные периоды и позже анализировалось с помощью компьютерной программы (Ambulatory Monitoring, Ardsley, NY), которая ранее была подтверждена с помощью таксономической оценки состояния сна на основе поведенческих наблюдений для стадий сна у младенцев в этом возрастном диапазоне. . 21 На основе необработанных данных об активности программа определила количество минут, проведенных в активном сне и спокойном сне, задержку до сна, количество периодов сна, продолжительность самого длительного сна и среднее количество активности во время бодрствования в течение каждых 3,5 — часовая тестовая сессия для каждого младенца.

Анализ данных

Был проведен дисперсионный анализ с повторными измерениями, чтобы определить, были ли существенные различия в показателях сна и питания в зависимости от экспериментальных условий (некурящий по сравнению с курением).Значительные эффекты в дисперсионном анализе были проверены с помощью парных тестов t . Корреляции продукта-момента Пирсона использовались для изучения взаимосвязи между дозой никотина, доставляемой с молоком, и относительными изменениями в различных показателях сна, а также взаимосвязи между курением родителей и массой тела ребенка при рождении. Все сводные статистические данные выражены как средние значения ± SEM.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Практика употребления алкоголя и курения матерями

Уровень курения значительно снизился с 13.2 ± 2,2 сигареты в день до зачатия (диапазон: 1,5–30 сигарет в день) до 7,6 ± 1,7 сигареты в день во время беременности (диапазон: 0–20 сигарет в день; P = 0,01). Десять женщин сообщили, что они начали сокращение в первом триместре; 4 из этих женщин сообщили, что они полностью бросили курить во время беременности. Девять отцов детей тоже курили; они выкуривали 10,2 ± 2,9 сигареты в день. Хотя все младенцы, кроме 1, родились со средним весом для гестационного возраста, количество сигарет, выкуриваемых во время беременности одной только матерью ( r = -0.67, df = 13; P = 0,007) или оба родителя вместе ( r = -0,52, df = 13; P = 0,05) значимо коррелировали с массой тела ребенка при рождении. Курение родителей также в значительной степени связано с ИМТ младенцев при рождении ( r = -0,67, df = 12; P = 0,009). При большем количестве сигарет, выкуриваемых ежедневно во время беременности, масса тела при рождении и ИМТ при рождении были ниже.

Хотя количество курящих увеличилось до 9.7 ± 1,9 сигарет в день (диапазон: 1–30 сигарет в день) во время тестирования наблюдалась тенденция к тому, что женщины курили меньше, чем сообщалось до зачатия ( P = 0,09). Ни одна из матерей не сообщила, что они изменили место и время курения (например, курение в присутствии младенца или время курения в связи с грудным вскармливанием), потому что они кормили грудью. Как и в случае с курением сигарет, женщины сообщили, что во время беременности употребляли меньше алкоголя. Во время беременности женщины мало пили (диапазон: 0–6.5 спиртных напитков в месяц; среднее: 0,7 ± 0,4 напитка в месяц), а затем немного, но значительно увеличило потребление алкоголя до 2,9 ± 1,0 напитка в месяц во время лактации ( P = 0,04). Девять женщин воздерживались от питья во время беременности, и только шесть воздерживались от питья во время кормления грудью.

Доза, введенная младенцам

Исходные уровни никотина (в день для некурящих: 10,2 ± 4,4 нг / мл; в день курения: 12,4 ± 4,0 нг / мл) и котинина (в день для некурящих: 154,3 ± 31,8 нг / мл; в день курения: 141 .3 ± 31,4 нг / мл) в материнском молоке в начале каждого сеанса тестирования были аналогичными. Никотин отсутствовал в исходных образцах молока 8 матерей. Для всех младенцев количество никотина, попадающего в организм с грудным молоком (рассчитанное путем умножения объема молока на концентрацию никотина в молоке во время кормления), было выше в те дни, когда их матери курили. Принимая во внимание массу тела каждого младенца, расчетная доза никотина, введенная младенцам, значительно увеличилась со 127.1 ± 59,8 нг / кг во время тестовой сессии для некурящих до 548,9 ± 233,0 нг / кг во время тестовой сессии, в которой матери недавно курили ( P = 0,03).

Поведение при грудном вскармливании

Как показано на, младенцы кормили грудью одинаковое количество раз и получали одинаковое количество молока в течение 2 дней тестирования.

ТАБЛИЦА 1

Грудное вскармливание и поведение младенцев во время двух 3,5-часовых сеансов тестирования

Сон паттерн бодрствования

, мин

6,5 a

30 905

Младенцы тратят значительно меньше времени на сон в течение нескольких часов сразу после кормления грудью, когда их матери недавно курили, по сравнению с тем, когда их матери воздерживались от курения ( P <.001). Уменьшение сна было связано с сокращением самого продолжительного периода сна ( P, = 0,01) и сокращением количества времени, проведенного как в активном сне ( P, = 0,002), так и в спокойном сне ( P =. 05). Как показано на фиг.3, уменьшение активного сна наблюдалось у всех младенцев, кроме 2 ( P = 0,002). При более высоких относительных дозах никотина, доставляемых младенцам с молоком, меньше времени было проведено в активном сне ( r = -0,60, df = 12; P =.02).

Различия во времени, проведенном младенцами в активном сне в течение 3,5-часового сеанса тестирования, когда их матери курили, по сравнению с временем, проведенным в активном сне, когда их матери воздерживались от курения. 15 младенцев были ранжированы в соответствии с амплитудой их ответов. Средняя разница составила -37,6% ± 8,4% ( P = 0,002).

ОБСУЖДЕНИЕ

Острый эпизод курения кормящих матерей изменил характер сна / бодрствования их младенцев.Младенцы проводили значительно меньше времени в активном и спокойном сне и раньше просыпались. Эти изменения объясняются воздействием никотина, что подтверждается открытием того факта, что с более высокими относительными дозами никотина, доставляемыми младенцам с молоком их матери, нарушения сна были сильнее.

Связаны ли наблюдаемые различия в структуре сна с компенсаторным увеличением сна во время сеанса некурящих, требует дополнительных исследований. В настоящем исследовании младенцы контактировали с грудным молоком с небольшим содержанием никотина в течение нескольких часов до сеанса, на котором матери воздерживались от курения.Сообщалось об улучшении сна во время воздержания от курения у взрослых, несмотря на дискомфорт в дневное время, связанный с отказом от табака. 22 Кроме того, сообщалось о компенсирующем увеличении сна при дефиците сна, вызванном воздействием алкоголя с материнским молоком. 18 Поскольку дети, которые спят дольше, воспринимаются как имеющие более желанный темперамент, 23 мы предполагаем, что увеличение количества сна и, возможно, уменьшение проявления других нежелательных форм поведения, таких как чрезмерный плач и колики 12 , которые возникают, когда матери бросают курить. грудное вскармливание подкрепляет их решение об отлучении от груди.

На сон, наиболее частое состояние сознания младенцев, могут влиять различные факторы окружающей среды и физиологические факторы. Настоящее исследование направлено на экспериментальный контроль множества таких факторов. Каждая тестовая сессия проводилась в одно и то же время дня в отдельной комнате. Младенцы не находились в камере, когда матери курили; следовательно, любые наблюдаемые эффекты не были вызваны пассивным воздействием через окружающий воздух. Младенцев помещали в кроватку или на ковер на спине, чтобы меры, контролируемые с помощью актиграфа, не зависели от активности матери. 19 Обнаружение того, что они потребляли одинаковое количество грудного молока во время двух тестовых сессий, является дополнительным доказательством того, что младенцы не отвергают табачные вкусы в материнском молоке. 3 Хотя это возможно, кажется маловероятным, что изменения в структуре сна были вызваны какой-либо причиной, помимо кормления молоком матери, которая недавно курила.

Хотя механизмы, лежащие в основе этих изменений в структуре сна, еще предстоит выяснить, неудивительно, что архитектура сна была изменена, учитывая известные стимулирующие эффекты никотина, который является основным фармакологически активным компонентом табачного дыма. 14 Никотин непосредственно подавляет активность понтогенно-затылочных пиков, фактор, важный для начала и поддержания активного сна, 24 и косвенно ингибирует стимулирующие сон нейроны в вентролатеральной преоптической области. 25 Способствуют ли изменения в целостности сна и измененные механизмы возбуждения после воздействия табачного дыма на младенцев, который является ведущим фактором риска синдрома внезапной детской смерти, 26 или другие нейротоксиканты (например, алкоголь), способствуют синдрому внезапной детской смерти у восприимчивых младенцев — важная область для будущих исследований. 27 , 28

Поскольку побочные эффекты воздействия никотина затрагивают несколько путей передачи и влияют на программирование синаптической компетентности, 29 последствия раннего воздействия никотина часто проявляются после длительных периодов кажущейся нормальности. Подобно результатам, наблюдаемым для плодов 29 и взрослых после хронического воздействия, воздействие никотина через материнское молоко усиливало экспрессию никотиновых рецепторов у новорожденных. 30 Такое неонатальное воздействие никотина во время чувствительных периодов развития может вызвать долгосрочные нарушения поведения и обучения. 2 Мы предполагаем, что вызванные никотином нарушения сна могут способствовать дефициту, потому что сон способствует обучению у младенцев 31 , а лишение активного сна ухудшает обучение и формирование новых воспоминаний на животных моделях. 32

Курение матери в раннем детстве увеличивает риск того, что ребенок закурит в подростковом возрасте. 33 Исследования на животных показали, что воздействие никотина в околоплодных водах и материнском молоке активирует никотиновые рецепторы мозга до уровней, наблюдаемых у курящих взрослых. 30 Материнское молоко 3 и предположительно околоплодные воды ароматизируются табаком, если женщины курят, что повышает вероятность того, что, помимо воздействия никотина на развивающийся мозг, ранний опыт вкуса табака влияет на вероятность того, что дети найдут эти ароматы привлекательными в более позднем возрасте. Действительно, исследования показали, что у младенцев появляется предпочтение в отношении вкусовых качеств молока. 34 , 35 Более того, дети, родители которых курят, по-разному реагируют на запах табака; они связывают запах табака с эмоциональным контекстом, в котором курят их матери. 36

Исключение никотина из списка лекарств, противопоказанных во время кормления грудью 6 , не уменьшает необходимости в дополнительных исследованиях воздействия курения во время кормления грудью. В отличие от беременности, кормящая женщина, которая время от времени курит, может время кормления грудью относительно курения, потому что никотин не накапливается в грудном молоке и его уровни параллельны уровню в плазме матери, достигая пика примерно через 30-60 минут после прекращения курения и затем снижаясь. 3 Следует, однако, подчеркнуть, что сигаретный дым представляет собой сложную смесь химических веществ с ~ 4000 соединений, 37 включая> 60 канцерогенов. Переносятся ли соединения, отличные от никотина и котинина, в грудное молоко с аналогичными временными интервалами, и если да, то какие уровни передаются, остается неизвестным.

Хотя многие женщины, как и женщины, участвовавшие в настоящем исследовании, заинтересованы в том, чтобы бросить или сократить курение во время беременности, у них часто возникают рецидивы после рождения ребенка по разным причинам (например, наличие партнера, который курит, опасения по поводу увеличения веса). , и большее употребление алкоголя в послеродовом периоде). 38 , 39 Ли поощрение грудного вскармливания, наряду с отсутствием осведомленности и консультирования некоторых медицинских работников о том, что никотин попадает в грудное молоко и что курение в послеродовом периоде представляет риск для здоровья младенца, 8 , 40 способствует рецидиву курения не известно.

Очевидно, что необходимы целевые программы отказа от курения, направленные на решение вопросов, касающихся кормящих женщин. 41 У успешных женщин, у которых нет рецидива после рождения ребенка, значительно выше уровень внутренней мотивации бросить курить, например, ожидаемое улучшение здоровья. 42 Возможно, опасения по поводу того, что их молоко будет на вкус сигаретным 3 и изменится структура сна их младенцев, можно использовать в стратегии предотвращения рецидивов, чтобы побудить кормящих матерей воздерживаться от курения и дольше кормить грудью. Необходимы дополнительные исследования преимуществ и последствий грудного вскармливания от курящих матерей, а также эффективности методов лечения от курения для кормящих женщин, чтобы разработать научно обоснованные стратегии, которые имеют долгосрочные последствия для здоровья ребенка и матери.

Курение и грудное вскармливание: мифы, факты и решения

Вы бросили курить во время беременности, но почувствовали тягу к сигаретам теперь, когда родился ребенок? Вы кормите грудью и беспокоитесь о возможных побочных эффектах курения для вашего ребенка?

Исследования показали, что почти половина женщин, которые отказались от своей привычки во время беременности, возвращаются к курению в течение шести месяцев после родов (1) . Но как на самом деле курение влияет на вас, ваше грудное молоко и вашего ребенка?


Влияет ли курение на грудное молоко?

Короткий ответ — да.Существуют убедительные доказательства того, что кормящая мать передает никотин своему ребенку через грудное молоко (2) . Более того, хотя грудное молоко не передает все химические вещества, содержащиеся в сигаретах, количество никотина, передаваемого через кормление грудью, в два раза больше, чем количество, передаваемое через плаценту (3) .

Мы вас слышим — одно дело смотреть на статистику — но что все эти факты значат для матери и ребенка?

Как курение может повлиять на мать

Курение может повлиять на кормящую мать следующим образом:

  • Изменение вкуса грудного молока.
  • Заставляет ее производить меньшее количество грудного молока.
  • Снижение ее мотивации к грудному вскармливанию, иногда приводящее к раннему отлучению от груди.

Как курение может повлиять на ребенка

Курение может повлиять на кормящего ребенка следующим образом:

  • Изменение обычного режима сна ребенка — более короткие периоды сна.
  • Повышение предрасположенности ребенка к синдрому внезапной детской смерти, также известному как СВДС (4) .
  • Изменение поведенческих моделей ребенка, например повышение его склонности к коликам.

Помимо вышеуказанных эффектов, исследователи обнаружили следы никотиновой детской крови и мочи (5) . Это означает, что курящая мать передает химические вещества через грудное молоко своему ребенку. И незрелые системы организма этого ребенка (например, печень и легкие) не столь эффективны в удалении этих токсинов.

Чемодан кажется открытым и закрытым, но это не так.Вы можете быть удивлены, узнав, что такие эксперты, как Американская академия педиатрии, по-прежнему считают, что преимущества грудного вскармливания ребенка перевешивают возможные негативные побочные эффекты, несмотря на то, что мать курит.

Пассивный дым

Хотя никотин в грудном молоке может напрямую влиять на ребенка, это не единственный способ, которым курение может вызвать проблемы.

Вторичный дым создается самой горящей сигаретой, а также дымом, выдыхаемым курящим человеком.Это создает среду, в которой некурящие подвергаются воздействию вредных химических веществ.

Когда ребенок подвергается воздействию вторичного табачного дыма, увеличивается риск СВДС. Младенцы, у которых развиваются легкие и система кровообращения, особенно чувствительны к воздействию.

Пассивный дым — это осадок, остающийся на вашей коже, волосах и одежде, а также во всем вашем окружении (например, на подушках дивана, стенах, коврах, сиденьях в машине и т. Д.). Американская академия педиатрии считает это воздействие опасным для здоровья детей и младенцев, (6) .

А как насчет других видов дыма?

Так что, может быть, вы не курите сигареты, но участвуете в других видах развлекательного курения. В последние несколько лет, особенно в США и Канаде, наблюдается рост легализации марихуаны. Так же обстоит дело с продажей и использованием электронных сигарет, также известной как вейпинг.

Хотя клеймо обоих этих веществ в целом проходит, их влияние на здоровье распространяется абсолютно на всех, включая вас и вашего ребенка.Как эти другие вещества влияют на грудное вскармливание?

Курение марихуаны во время грудного вскармливания

ТГК (тетрагидроканнабинол — да, это полный глоток) — это содержащееся в марихуане вещество, которое оказывает на мозг побочные эффекты, изменяющие сознание. Попав в кровоток, он концентрируется в грудном молоке.

Take Note

Как и в случае с алкоголем, вы не можете «перекачать и выбросить» THC из вашей системы (7) .

Было показано, что некоторые младенцы, подвергшиеся воздействию ТГК через грудное молоко, кормят реже, в течение более коротких периодов времени (8) .

Более того, некоторые исследования показали, что ТГК может вызвать задержку моторного развития к тому времени, когда вашему ребенку исполнится первый день рождения. Между тем, согласно другим исследованиям, эффектов нет.

Хотя необходимо провести больше исследований воздействия марихуаны и грудного вскармливания, первые данные указывают на то, что это может иметь существенные последствия для развивающегося мозга ребенка.

Матери, которым нужна медицинская марихуана от боли или беспокойства, могут подумать о том, чтобы обратиться к врачу за другими решениями.

Вейпинг при грудном вскармливании

Электронные сигареты являются альтернативой курению и часто содержат смесь никотина и других химикатов. Поскольку они относительно новы на рынке, до сих пор не решено, действительно ли они безопаснее.

В электронных сигаретах

используются химические картриджи, содержащие никотин и другие токсичные вещества — это небезопасно. Однако одно исследование показало, что электронные сигареты примерно на 95 процентов менее вредны для вашего здоровья, чем сигареты, и могут помочь людям полностью избавиться от привычки курить в сочетании с программой отказа от курения (9) .

Однако недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что это безопасно при грудном вскармливании. Таким образом, хотя вейпинг может быть более безопасным в целом, имейте в виду, что он по-прежнему фильтрует никотин и химические вещества в вашу систему и детское питание.

Выйти или не выйти?

Дело в том, что единственный способ убедиться, что ваш ребенок не подвергается риску воздействия дыма через грудное молоко, — это бросить курить. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, не расстраивайтесь и не поддавайтесь соблазну отказаться от грудного вскармливания! Не отнимайте ребенка от груди слишком рано из-за употребления никотина.

Помните, что в целом все согласны с тем, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски курения.

Тем не менее, если вы не можете бросить курить, это хорошая идея. Чем меньше вы выкуриваете сигарет, тем лучше для вас и вашего малыша.

Одно исследование проверило грудное молоко курящих женщин на содержание котинина, вещества, содержащегося в табаке, и обнаружило, что количество, обнаруженное в молоке, напрямую связано с количеством выкуриваемых сигарет. Выкуривание пяти или менее сигарет вызовет гораздо меньше побочных эффектов, чем выкуривание 20 или 30 сигарет!

Если вы не можете бросить курить

Один из способов ограничить количество никотина, получаемого вашим ребенком, — это кормить его грудью, а затем курить.Оставляйте как можно больше времени между курением и кормлением грудью. Ваше тело перерабатывает никотин примерно за 90 минут, и вы будете готовы к следующему кормлению.

Если вы сокращаетесь и готовы сделать следующий шаг и уйти, читайте дальше.

Безопасные способы бросить курить

1. Метод холодной индейки

Этот метод заключается в том, чтобы выбросить сигареты и полностью отказаться от них. Вот и все. Все просто, правда?

Холодная индейка может быть сложной задачей, но она имеет удивительно высокий уровень успеха — фактически, согласно недавним исследованиям, это наиболее эффективный метод отказа от курения.

2. Метод детских шагов

Если полный отказ от сигарет сразу же звучит интенсивно, вы можете попробовать медленно сократить количество выкуриваемых сигарет в течение нескольких дней или недель. Это может облегчить симптомы никотиновой абстиненции, особенно если вы заядлый курильщик.

3. Метод замены

Никотиновая заместительная терапия, также известная как НЗТ, использует никотиновую жевательную резинку, леденцы, пластыри или другой никотин для обуздания тяги. Перед началом любой программы НЗТ важно проконсультироваться с врачом.Этот метод может повысить ваши шансы с одного из 20 до одного из 10.

Количество никотина, которое ваш ребенок может получить через грудное молоко при использовании этого метода, намного меньше, чем при курении.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

4. Консультации

Эта система хороша тем, что ее можно комбинировать с любым из вышеперечисленных методов лечения. Наличие кого-то, кому вы можете выразить свое разочарование, может быть чрезвычайно полезным и может наполовину повысить ваши шансы навсегда бросить курить.

5. Другие пути

Есть много других способов бросить курить. Некоторые люди обращаются к гипнозу. Вы должны решить, какой метод лучше всего подойдет вам!


Итог

Курить или не курить при грудном вскармливании — личное решение. Хотя лучшее решение для здоровой молочной продуктивности, матери и ребенка — это сократить или бросить курить любые вещества, но это не всегда немедленное и реалистичное решение.

Просто помните — эксперты считают, что даже грудное молоко, содержащее следы никотина и других химикатов от курения, полезнее для новорожденного, чем полное отсутствие грудного молока.В конечном итоге вы сами решаете, что сделает вас и ребенка счастливыми и здоровыми.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
Сеанс для некурящих Сеанс курения
Продолжительность кормления грудью 2.4 ± 0,2 2,5 ± 0,2
Количество кормлений 2,7 ± 0,2 2,9 ± 0,3
Потребление молока, мл 161,6 ± 16,5 175,5 ± 19,4
Общий сон, мин 84,5 ± 10,6 53,4 ± 8,8 a
Активный сон, мин 44,6 ± 6,9 27,7 ± 4,8

39.9 ± 7,1 25,7 ± 6,6 a
Количество периодов сна 2,1 ± 0,4 2,7 ± 0,4
Длина самого длинного боя, мин 60,1 ± 10,1 36,9 ± 10,1
Задержка до сна, мин 47,9 ± 11,8 49,1 ± 10,8
Среднее количество активности во время бодрствования 223,5 ± 4,7 216,6 ± 8,9