Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.  

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

— настроиться;

— обратиться к специалистам нашей клиники;

— получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

Рождение ребенка — испытание для женщин в России. Как они находят силы?: Россия: Lenta.ru

Беременность и рождение ребенка почти всегда связаны со страхом, особенно когда это происходит впервые. Многие российские женщины понимают, что только в сказках и в Instagram все легко и просто. Фотограф Юлия Скоробогатова, мать двоих детей, вспомнила свои страхи по поводу беременности, родов, проблем воспитания и собственного здоровья и попыталась понять, что думают об этом другие российские женщины. Их истории — в фотопроекте о рождении и материнстве.

Екатерина, 33 года, мать двухлетней Маши:

На работе решила сделать тест на беременность на всякий случай… Первая полоска начинает краситься в ярко-красный с первой же секунды. Как всегда. И тут медленно и чуть стыдливо проявляется вторая. Я не верю глазам. «Может, пропадет? Может, ошибка? Испорчен?» Мысли носятся по кругу, в голове шумит. Через пять минут смотрю — две четкие полоски. Не показалось.

Достаю второй тест. Читаю инструкцию по буквам, делаю его с аккуратностью хирурга. Засекаю время — ровно три минуты. Опять две явные полоски. Иду в кабинет на негнущихся ногах. «Надо сообщить мужу. Но как?»

Перед глазами пронеслась моя бурная, веселая, но при этом спокойная жизнь, та бутылка вина, выпитая накануне с сестрой, та сигарета за компанию. Боже, как я могла! Боже, я такая молодая, глупая, как я могу что-то дать своему ребенку! Фобия номер один — это что теперь рожать, как ребенок сможет выйти из меня.

Радость, что я теперь буду мамой, наступила на следующий день. Мне очень хотелось быть готовой к рождению ребенка, я прочитала тонну книг, переобщалась с кучей знакомых и мало знакомых мам, но к этому невозможно быть готовой. Теория и практика — это «две большие разницы», это как прочитать в книжке, как прыгнуть с парашютом и на самом деле прыгнуть с парашютом. Но в общем-то, вся эта информации помогла мне успокоиться, очень помог положительный опыт мам — придавал сил, надежду, оптимизм. Не надо закрывать глаза на негатив, о нем знать надо, но думать и настраивать себя на позитив.

Я последний раз была на маникюре во время беременности. Я не принадлежу себе. Я набрала 10 килограммов уже. У меня подруги спрашивали: «Когда ты придешь в нормальную форму?» Что значит нормальная форма? Мое тело только что произвело еще одно тело на свет, почему я должна делать вид, что ничего не произошло?

У меня до сих пор сомнения, хорошая ли я мама. Вспоминая свое детство, не хочется быть токсичным родителем по отношению к своему ребенку. Легко быть осознанным родителем, когда ты выспался, сыт, доволен собой, когда муж, няня, спа. А когда ты не можешь толком в туалет сходить, включается программа автопилота, которая заложена нашими родителями, и она не всегда правильная. Я бы посоветовала поработать с психологом во время беременности, позаботиться о позвоночнике, он потом пригодится еще. Только ресурсная мать может что-то дать своему ребенку.

И понимать, что только воображаемые дети всегда слушаются, никогда не плачут, не смотрят мультики, хорошо спят и едят.

Все считают, что мать должна превратиться в суперчеловека, стать образцом психического равновесия: перестать материться, думать только о высоком, но при этом никуда желательно не отходить от детской площадки. Мне говорили: «Что ты в телефоне сидишь? У тебя ребенок в луже прыгает». Ну прыгает. Я вот выросла, уже не прыгаю. А это ребенок.

Появление ребенка — это как покорение Эвереста. Люди прекрасно живут и без этого. Но те, кто покорил, живут совсем по-другому. Я стала намного сильнее. Иногда сидишь и думаешь: «Все, конец, я больше не могу». А потом берешь и делаешь.

Елена, 39 лет, мать Маши (13 лет), Даши, (11 лет), Ивана (8 лет), Любаши (3 года) и Саши (11 месяцев):

С появлением ребенка жизнь меняется, а изменения всегда страшны. Но это же и импульс к развитию — приобрести новые навыки, научиться делать несколько дел сразу, спать в любом месте, закрывать глаза на бардак. ..

С первой дочкой Машей я знала, что беременна, еще до теста — я чувствовала сам момент зачатия, поэтому тест был лишь формальностью, я была очень счастлива. Это был долгожданный ребенок.

Вторую дочку Дашу мы не ждали так скоро. Реакция — удивление, неожиданность, растерянность, может, немного страх был.

Третья беременность — чудо. Отношения с мужем уже трещали по швам, семья рушилась, я, конечно, мечтала о сыне, но это казалось несбыточным, хотя молилась и аскезы соблюдала серьезные. И вот когда тест увидела — даже не верилось. Муж настаивал на аборте, но сомнений у меня не было ни секунды: только огромная радость, уверенность, что справлюсь, и благодарность.

Прошло несколько лет, развод, новая встреча, неземная любовь. Я очень хотела родить дочку, и так случилось, что Любаша пришла к нам. Было страшно сказать мужчине, ведь он не хотел совместных детей. Был страх потерять любимого, страх потерять финансовую поддержку от бывшего мужа.

И вот последняя, пятая беременность — это, можно сказать, просто большой сюрприз от Бога, несмотря ни на что и вопреки всему. Хотя у меня был шок, растерянность полная, страх потери всего. Немного позже, когда сказала своему мужчине, ситуация усугубилась полным отсутствием поддержки, он не хотел, боялся за меня, это было время, когда было темно-темно… Поддержку дали только дети, которые радовались как никогда. Дети — это мой ресурс, моя радость, мое благословение!

Александра, 30 лет, мать двухлетних Себастиана и Ксавьера и трехмесячного Феликса:

Я была бесконечно счастлива, когда увидела две полоски на тесте, это была очень долгожданная беременность. В предыдущем браке у нас детей не было, и я уже отчаялась. А тут появился новый муж, восточный красавец, мои гормоны возрадовались и выдали мне сразу двойню.

Эмоции — только безграничное счастье. И фоновый шок, что все-таки получилось. Был один-единственный страх — хотелось побыстрее попасть на УЗИ и убедиться, что плод в матке. У знакомых были ужасающие истории с внематочными беременностями, я была напугана.

Опасения появились, когда я на УЗИ узнала, что жду двойню. Думала, смогу ли справиться. Мы с сестрой из большой дружной семьи. Родители нас учили, что дети — это хорошо и правильно. Я с детства любила малышей, очень люблю племянников, у меня их трое, много помогаю им.

Я ожидала, что буду вплоть до роддома счастливо порхать как бабочка, а в итоге получила симфизит, боли, невозможность повернуться по ночам и начать ходить утром. Но, как оказалось, сразу после родов это все быстро забывается и появляется невероятная бодрость, сподвигнувшая меня вновь забеременеть.

С мужем мы стараемся планировать свои рабочие графики так, чтобы была возможность подменять друг друга. Наши отношения после рождения детей стали только крепче. Муж стал еще быстрее прибегать домой с работы.

Я люблю свою работу и не понимаю, как можно лишить себя этой прекрасной части жизни. Жертвенность в виде оседания дома с детьми и превращения в «грязный пучок» никому не нужна, и дети этого никогда не оценят.

Ольга, 35 лет, мать Ксении (15 лет), Никиты (7 лет) и Пети (1,5 года):

Когда я увидела положительный тест на беременность, я испугалась. Не была готова к этому. Только пошли в гору дела, окончила курсы инструкторов йоги, начала вести занятия, съездила в Индию… и придется все это закончить на неопределенное время. Было страшно, что скажет муж. Если он тоже не готов к такому, то что мне делать, как одной идти против всей семьи? Я предполагала, что рад будет только младший сын. Бабушка уже пожилая, ей тяжело помогать мне с детьми, да еще и живем все вместе, и ей хочется покоя.

До разговора с мужем была тихая радость, но я не могла разрешить себе чувствовать ее в полной мере, пока мы все не обсудим.

Уже большое и безоблачное счастье от предстоящего материнства пришло после. Я увидела, как муж рад, что он готов стать снова отцом, и это придало мне решительность, что мы преодолеем все препятствия, в том числе и финансовые.

У меня были три идеальные беременности и хорошие роды, а дети все гиперактивные и характерные. В голове идеальные картинки спящих пухлых карапузов, и каждый раз настрой, что вот этот-то будет обязательно спокойным. Но нет. Каждый ребенок по-своему учит меня принятию.

Опасения были и сейчас есть, как уместиться всем вместе в одной квартире. Как заработать денег на покупку жилья, чтобы дать хоть что-то подросшим детям. Справимся ли с оплатой образования. Ресурсы ищу в личном времени, стараюсь просыпаться чуть раньше, чтобы настроиться на день, собраться с мыслями, позаниматься йогой, это тоже дает опору. Мой ресурс — это моя деятельность. Даже если сейчас я не могу проводить занятия, то я пишу тексты про йогу, планирую будущее. Моя карьера идет не в том темпе, в котором хотелось бы. Это немного огорчает, но есть понимание, что это временно и скоро личного времени будет больше.

Я считаю, что дети к нам не просто так приходят, они нас учат. Тому, что сейчас мы не знаем или не хотим знать. Конечно, родить ребенка нелегко, а воспитать еще сложнее. Но если есть хоть капелька желания стать мамой, то надо рожать. Потом не сможешь простить себе, что не воспользовалась этим шансом.

Ирина, 43 года, мать Мирона (1 год):

Когда я узнала, что беременна, у меня было двойственное чувство: с одной стороны — невероятная радость, а с другой — страх, тревога за возможную потерю. Было сложно. У меня была уже четвертая беременность, до этого я малышей теряла.

Я представляла, что буду как хрустальная ваза, буду наслаждаться миром, ловить каждый момент, буду постоянно в контакте с малышом. Но получилось, что мне не удалось уйти от тревожных мыслей.

Денек прошел — и хорошо, я стала чуть ближе к заветному моменту, ничего не случилось, и слава богу. Хотя сама беременность с физиологической точки зрения была благополучная.

Парадокс в том, что я так долго готовилась к появлению ребенка, что когда он родился, я вдруг осознала — я не имею никакого представления, как с ним быть, как быть мамой. У меня были очень условные представления о материнстве. Буквально, я не знала, как его взять, чтобы подмыть. У меня ушло несколько месяцев, чтобы окрепнуть в своей уверенности быть мамой. Сейчас я проживаю материнство так, как я его представляла, обнимая сына и наблюдая за его развитием, я испытываю невероятную радость.

Малыш плохо спит, и это очень выматывает. Когда утром он в 4:30 просыпается и становится понятно, что это пробуждение окончательное, просто какое-то отчаяние поднимается внутри. Иногда даже прям вот хочется побить что-нибудь. Подушку, например. Ужасно обидно бывает. Хочется наорать, выяснить отношения с этим ребенком, который не хочет спать. В резкой форме ему объяснить, что он не прав. Вот в такие минуты уже ничего не радует. Я понимаю, что это вещи проходящие, и просто в противовес я переживаю невероятную, такую искреннюю любовь, которая просто прибавляется с каждым днем, с каждой неделей.

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса | Советы специалистов | Тематические страницы

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

С точки зрения современной медицины «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е. как раз в 30-35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но стоит помнить, что беременность — не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справиться с проблемами, если они возникнут. Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4. Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей. Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Новое на сайте

«Три месяца замужем и не беременна». Почему от женщин требуют рожать сразу после свадьбы, рассказывают жительницы Армении

«Инч норутюн ка» в переводе с армянского означает «какие новости». Однако это специальный вопрос, который родственники постоянно задают молодой невестке, чтобы узнать, беременна ли она. В Армении принято, чтобы ребенок в семье появлялся в первый год после свадьбы. Если же этого не происходит, у молодой женщины могут возникнуть проблемы.

«В нашей деревне пару лет назад муж развелся со своей женой из-за того, что она была бесплодна. Точнее, так ему сказал врач, к которому он отвел ее на обследование. После развода она снова вышла замуж и сейчас растит годовалого ребенка», – рассказывает Маринэ. Долгие годы она работала медсестрой в одной из больниц Гегаркуникской области. Такие случаи, говорит она, в армянских деревнях встречаются часто.

Если оказывается, что женщина не может родить, то, скорее всего, муж с ней разведется. Однако если ребенок в семье не появляется из-за проблем у мужчины, то семья обязательно попытается «сгладить ситуацию».

Мы решили узнать, как к такого рода случаям относятся сами женщины и как часто им приходится «оправдываться» за отсутствие или нежелание рожать ребенка сразу после свадьбы.

«Когда второго?»

«Моему ребенку всего три месяца, а меня уже спрашивают, когда я планирую рожать второго», – рассказывает Анаит.

Она замужем чуть больше года. Ее история не совсем типичная для Армении: с мужем до свадьбы она встречалась пять лет, что по армянским меркам очень долго.

«Мне задавали вопрос «какие новости?» уже до свадьбы, – говорит Анаит. – Объясняли это тем, что мы уже пять лет вместе, день свадьбы назначен, все по традициям соблюдено и надо уже думать о детях. Еще говорили, что мой возраст рожать уже подошел – в их понимании в 26 лет я уже немного припозднилась с этим».

Рассказывать о своих планах о рождении ребенка Анаит приходилось не только членам семьи, но и самым дальним родственникам: «В первый месяц, когда я была беременна, у меня умерла бабушка. По армянским традициям у нас дома собрались все родственники, которые даже в такой день решили не упустить возможности и поинтересоваться, «нет ли у меня новостей». Была ошарашена тем, как бестактность людей может достичь такого уровня, ведь им просто хотелось утолить свой интерес. Моя мама и свекровь никогда не задавали мне этот вопрос – ни до, ни после свадьбы. Все эти вопросы были от родни и даже соседей».

Такие вопросы, продолжает Анаит, чаще всего задают очень неделикатно и публично. «Не учитывается даже, кто рядом с тобой стоит – свекр, муж или брат. В Армении чаще всего этот вопрос задают, когда девушка сразу после свадьбы не беременеет. Тогда люди считают своим долгом узнать, нет ли у нее каких-то проблем со здоровьем».

«Невестка виновата»

Гинеколог Елена Геворкова в своей практике нередко сталкивалась со случаями, когда родственники вскоре после свадьбы приводили молодую женщину, чтобы узнать, почему та сразу не беременеет. Хотя, говорит доктор, последние два года это происходит не так часто.

«Лет пять назад было чаще. В основном это жители регионов, люди, у которых традиционность довольно косная, плотная и, может, даже деформированная», – отмечает Геворкова.

Один из таких случаев произошел совсем недавно, когда к ней на прием пришла женщина с 18-летней невесткой.

«Запрос был такой: она уже три месяца замужем, и ничего нет. И у той девочки не было никакого ощущения неправильности происходящего, она воспринимала это как большую заботу», – вспоминает Геворкова.

В итоге оказалось, что проблема в муже. «У него были плохие показатели по спермограмме, – рассказывает доктор. – Причем его мама, видимо, имела какое-то подозрение, но решила «подменить карты» и привести на прием невестку как очевидный фактор бесплодия. В одной истории сразу две очень яркие линии: первое – сжатое по временным срокам требование беременности и второе – всегда виновата женщина».

Серинэ замужем всего 11 месяцев. Однако на вопрос «не собираетесь ли вы уже рожать детей?» ей приходится отвечать чуть ли не каждый день.

«Я вижу, что это не просто интерес. Людям больше интересно, нет ли у меня проблем со здоровьем, раз я еще не беременна», – говорит она.

В семье у Серинэ, как и у других девушек, этот вопрос задают только невесткам: «Никто ни разу не спросил об этом у моего мужа. Такое ощущение, что забеременею я или нет, зависит только от меня, а не от обоих».

Серинэ уже пришлось побывать и на приеме у гинеколога, который подтвердил, что у нее нет проблем со здоровьем. На визите к врачу настояла свекровь: «Мне легче было пойти и провериться, чем терпеть какие-то необоснованные разговоры со стороны. Но проверялась, конечно же, только я. Мужчины тут соглашаются на это крайне редко».

С 1992 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела многочисленные исследования для определения глобального уровня бесплодия. Согласно результатам первого исследования, уровень бесплодия супружеских пар в Армении составил 23,4%. Второе исследование было проведено в 2004 году и зафиксировало 31,8% бесплодия. Третье исследование, проведенное в 2010 году, показало, что уровень бесплодия в Армении снизился до 16,8%. В 2014 году уровень бесплодия составил уже 14,9%, что по стандартам ВОЗ близко к кризисному уровню, потому что, по данным ВОЗ, если уровень бесплодия в стране превышает 15%, это уже проблема. (Согласно тому же исследованию 2014 года, бесплодие составляет 9,5% у мужчин и 14,9% у женщин.)

«Я не замужем, и мне хорошо»

Психолог Ануш Геворкян выделяет несколько мотивов, которые подталкивают женщину к беременности. Беременность ради ребенка, по словам психолога, самая положительная.

«К сожалению, эта мотивация не получила широкого распространения, она характерна как для более зрелых, социально зрелых женщин, так и для одиноких женщин», – говорит психолог.

По словам Геворкян, в Армении среди мотивов чаще встречается беременность ради мужа, ради сохранения рода, как способ сохранить семью после семейных кризисов.

За последние 25 лет средний возраст, в котором женщины рожают в первый раз, стал выше. По официальным данным, если еще в 90-х первого ребенка в среднем рожали в 23 года, в 2016 году – в 25. А уже с 2016-го стало больше тех, кто впервые рожает в 35-39 или даже в 40-44 года.

Идею не спешить с детьми поддерживает и Татев. Она журналистка, ей 38 лет.

«Я не замужем, и мне хорошо», – говорит она.

С подросткового возраста Татев прошла «все стадии общественного порицания»: начала рано ходить на свидания и «уже к окончанию университета от мужчин часто слышала фразу, что слишком свободолюбивая».

«Для себя решила, что, если я встречу мужчину, который мне понравится и который будет меня принимать такой, какая я есть, и не станет прятать в шкаф, с ним можно и попробовать построить отношения, а так мне моя психика дороже», – считает она.

По армянским «меркам», Татев безнадежно засиделась «в девках».

«Иногда мамины подруги говорят: ну, не хочешь замуж, ладно, фиг с тобой, найди себе хорошего мужика для здоровья. И не объяснишь им, что все под контролем», – смеется она.

Несмотря на статус «заядлой холостячки», Татев хочет «как минимум троих детей».

«Я понимаю, что мне могут сказать, мол, возраст, кого ты ждешь, но суррогатное материнство, в случае чего, никто не отменял. Да и ребенка можно взять из детдома. Главное, чтобы у него были нормальные условия для жизни: еда, одежда, игрушки, адекватное общество, уверенные в себе родители, которые не будут его использовать как разменную монету для выяснения отношений», – уверена Татев.

Почему роды – это так тяжело и опасно

• Колин Баррас
• BBC Earth

27 апреля 2017

Автор фото, iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com

Подпись к фото,

На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Автор фото, Science Photo Library/Alamy

Подпись к фото,

Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.

Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.

«Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com

Подпись к фото,

Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.

Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.

Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.

По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.

Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.

А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.

Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.

Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.

В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL

Подпись к фото,

У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.

С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.

А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.

С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library

Подпись к фото,

Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.

Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.

После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.

Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.

Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.

С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.

Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Беременная со сложной патологией приехала из Коми рожать в Подмосковье

В Раменский центр материнства и детства обратилась жительница республики Коми. Многодетная мама ждала пятого ребенка и искала специалистов, которые смогут принять естественные роды у пациентки с непростым анамнезом – двух младших детей она родила в результате кесарева сечения.

«Раньше операция кесарева сечения в анамнезе беременной пациентки была противопоказанием к естественным родам.  Наша пациентка двух младших детей родила в результате кесарева сечения, что привело к образованию двух рубцов на матке.  Естественные роды в такой ситуации относятся к категории повышенного риска и проводятся только в специализированных перинатальных центрах под руководством высокопрофессиональных акушеров-гинекологов. В нашем центре специалистами наработан бесценный опыт, освоена методика, при которой пациентки с двумя рубцами на матке могут родить ребенка естественным путем», —  рассказал заведующий Раменским центром материнства и детства  Борис Марченко.

Пациентка обращалась в несколько перинатальных центров и роддомов в различных регионах России, но помочь ей откликнулись только специалисты Раменского центра материнства и детства. За месяц до родов она приехала из Коми в Подмосковье, встретилась с врачами, стала наблюдаться. В результате 19 октября под пристальным вниманием медицинского персонала женщина естественным путем родила пятого ребёнка – дочку. На данный момент и мама, и новорожденная продолжают находиться под присмотром специалистов. После прохождения всех необходимых процедур послеродового периода женщина и ее малыш отправятся домой, в Коми, где их заждались папа, братья и сестры.

Напомним, что в Московской области работает единый региональный call-центр «Стань мамой в Подмосковье». Позвонив с 08.00 до 20.00 по телефону 8-800-550-30-03, будущие родители смогут получить ответы на все интересующие их вопросы о родах в Московской области. Звонок бесплатный.

Беременность и роды во время карантина: присутствие партнера, запрет посещений и онлайн-консультации | Громадское телевидение

«Все роды «закрытые», а посещения — запрещены»

«При поступлении в роддом все было очень строго: обязательно нужно надеть маску и бахилы, мужчин не пускают, все пакеты обрабатывают дезинфицирующим раствором. Измеряют температуру, давление, после чего обрабатывают аппарат».

Елена Муравская рожала ребенка 31 марта, на третьей неделе карантина, в роддоме №1 в Киеве. Из-за ограничений в связи с коронавирусом отменили и запланированные партнерские роды.

«Они так и сказали: извините, пожалуйста, но в связи с ситуацией в стране мы должны ограничить партнерские роды, чтобы хоть как-то ограничить себя от новых заражений. Поэтому все роды «закрытые», а посещения — запрещены. Муж может только передать передачу в закрытом пакете. Пакет обрабатывают и поднимают в родильное отделение».

Самих же родов, по словам Елены, изменения не коснулись, а условия пребывания в послеродовом отделении даже улучшились:

«Ребенка сразу выкладывают на грудь и переводят с матерью в палату. Повсюду дезрастворы: в комнатах, туалетах, на посту медсестры. Убирают по 3-4 раза в день. Пытаются изолировать женщин, чтобы даже в двух- или трехместных палатах было по одной роженице с ребенком».

Елена такие меры безопасности поддерживает, и добавляет, что проблемы возникли преимущественно у персонала:

«Я лично считаю, что это правильно, потому что это очень опасно и для родителей, и для детей, и для врачей. Проблемы в основном у персонала. Часто слышу, как они говорят между собой, что остаются на несколько суток, потому что не могут добраться домой. Особенно те, кто живут далеко и вынуждены ехать несколькими видами транспорта. Система доставки персонала не налажена».

«Я впервые за время беременности почувствовала себя беременной»

На тех, для кого роды еще впереди, карантин повлиял еще меньше.

Наталья Гарипова находится на 7-м месяце беременности. Изменений она не почувствовала, впрочем рассказывает о переосмыслении своего состояния благодаря вынужденной изоляции:

«Во время карантина мне впервые удалось остановиться, наконец-то я почувствовала себя и поняла свой настоящий темп. Карантин — это время, когда мы не можем ничего изменить, можем только выбрать, как к этому относиться. Я впервые за всю беременность почувствовала себя беременной, и теперь имею возможность подготовиться к этому духовно. Раньше я думала, что для появления ребенка на свет необходим некий перечень предметов — коляска, пеленки… А теперь поняла, что все намного глубже и интереснее, чем кажется».

Наталья также планирует партнерские роды и верит, что за эти несколько месяцев ситуация улучшится:

«Я буду рожать в частном роддоме, и мы планируем партнерские роды. Я слышала, что в государственных их запрещают, а в частных пока нет. Если же запретят — приму это, я не могу идти против медицинской системы. И надеюсь, к тому времени все станет намного легче».

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на платформе Спiльнокошт! Поддержите независимую журналистику

«Роды проходят так же, как и раньше»

В столичном роддоме №5 партнерские роды не запретили.

«Роды проходят так же, как и раньше. Если запланировано присутствие партнера — подготовка начинается еще до родов: он проходит флюорографию, сдает посев с носа на наличие патогенного стафилококка, и этого достаточно для того, чтобы партнер был вместе с беременной или роженицей. Единственный запрет пока — это посещение после родов», — объяснил главный врач Дмитрий Говсеев. По поводу ведения беременности, здесь по возможности предпочтение отдается онлайн-консультациям.

Врач отметил, что ограничения пока определяет каждый роддом отдельно:

«В карантинных мероприятиях, прописанных в приказе Минздрава, нет ни слова о присутствии на родах. Поэтому все эти вопросы решаются в каждом конкретном роддоме».

«Вопиющее нарушение прав женщин и детей»

При отсутствии четкой инструкции в разных роддомах появляются разные запреты. Соучредитель ОО «Природные Права Украина» Евгения Кубах рассказала, что в организацию обращаются женщины, которые лично столкнулись с ограничениями при родах. Кроме присутствия партнера, речь идет о запрете кормить детей материнским молоком и даже разделении здоровых матерей и детей после родов.

«Это вопиющее нарушение прав женщин и детей, потому что такое разделение может иметь серьезные последствия для их ментального и физического здоровья. Законные основания для таких действий нам неизвестны», — добавила Евгения.

По ее словам, медики объясняют это излишней перестраховкой из-за отсутствия тестов на коронавирус и алгоритма действий для контроля состояния здоровья женщин и партнеров.

Что делать, если отказывают в партнерских родах?

Евгения Кубах отмечает, что подобные запреты незаконны. И советует женщинам писать запрос на доступ к публичной информации на руководство роддома об условиях партнерских родов.

«Такой запрос, конечно, не гарантирует разрешения, но увеличивает его вероятность. Также мы советуем женщинам направлять копии запроса в городские отделы и областные департаменты здравоохранения и Минздрава, чтобы проблема стала очевидной для управленцев отрасли всех уровней», — объясняет соучредитель ОО «Природные Права Украина».

Вы можете делать вместе с нами качественный контент и показать, что происходит в разных регионах Украины в условиях карантина. Снимайте видео с ваших городов, расскажите, как переносите изоляцию, есть ли в аптеках маски, как ходит общественный транспорт — и отправляйте на адрес [email protected] с темой «Марафон». Мы покажем ваши материалы в прямом эфире марафона «Хроники коронавируса», который выпускаем ежедневно в 8:00 и в 18:00.

Анализ крови может предсказать, когда беременная женщина родит

Клэр Уилсон

Как долго идти?

Jamie Grill / Tetra Images / Alamy

Многие беременные женщины хотят точно знать, когда они будут рожать, и однажды анализ крови сможет их сказать.

В настоящее время женщинам назначается срок родов, который составляет 40 недель с первого дня их последней менструации, но некоторые рожают за несколько недель до этого, в то время как другие выходят за рамки этого срока и, возможно, потребуется стимулирование родов.

Реклама

Ина Стелцер из Стэнфордского университета, Калифорния, и ее коллеги изучают новый подход, который включает отслеживание того, как организм реагирует на сигналы плода и готовится к родам. «Кровь показывает приближение родов», — говорит она.

Команда

Штельцер взяла пробы крови у 53 беременных женщин и проверила их различными способами от одного до трех раз в течение последних 100 дней беременности.Исследователи изучили около 5000 биохимических веществ и провели более 2000 тестов на иммунные клетки в их крови.

За две-четыре недели до родов команда обнаружила изменение гормонального фона у женщин и снижение активности воспалительных иммунных клеток, что отражается изменениями в биомаркерах крови.

Исследователи построили модель прогноза с использованием 45 биомаркеров и протестировали ее еще на 10 женщинах. Он предсказал вероятную дату доставки, которая для каждого из них была в пределах 17 дней от их фактической даты, либо до, либо после.Штельцер считает, что по мере добавления в модель большего количества женщин она станет более точной. Исследователи еще не проверили, будет ли эта модель работать для многоплодных беременностей или беременных транс-мужчин.

Если превратить его в коммерческий тест, он может быть полезен для определения вероятности преждевременных родов у беременных, говорит Рэйчел Трайб из Королевского колледжа Лондона (KCL). На данный момент для этого требуется взять мазок из влагалищной жидкости и провести сканирование, чтобы измерить положение шейки матки.

Такой тест также может помочь, если врачи обеспокоены состоянием плода и хотят знать, неизбежны ли роды или им нужно вызвать роды, — говорит Эндрю Шеннан, также из KCL.

Ссылка на журнал: Science Translational Medicine , DOI: 10.1126 / scitranslmed.abd9898

Подпишитесь на нашу бесплатную информационную рассылку для родителей, которая является вашим руководством по воспитанию детей во время пандемии, каждую вторую среду

Еще по этим темам:

Когда у меня срок? Как рассчитать срок родов

Практически каждая мама искала в Интернете калькулятор срока родов.Пытаетесь ли вы зачать ребенка с учетом определенного времени или уже беременны и хотите узнать, когда прибудет ваш маленький узелок, думать о сроках родов очень увлекательно.

При определении даты родов мы часто начинаем с вашего последнего менструального цикла, или LMP (точнее, первого дня последней менструации). Отсюда мы можем оценить срок выполнения на основе математического уравнения (которым мы поделимся через минуту). Но что, если вы не помните первый день последней менструации? А что, если у вас нерегулярные месячные? Без проблем! Как я рассказываю в The Motherly Guide to Becoming Mama : «Женщины часто не знают, когда у них была LMP.Если это так, ваш врач или акушерка, вероятно, порекомендуют ультразвуковое исследование, чтобы определить, как далеко вы продвинулись ».

Итак, давайте обсудим, каковы сроки родов, и, самое главное, как определить дату ваших родов!

Какой срок?

В сроках выполнения много терминологии, и все они относятся к одному и тому же. Вы могли бы услышать:

• Предполагаемая дата родов (EDD)
• Предполагаемая дата родов (EDC)
• Предполагаемая дата родов (EDC) (… подождите, что? Раньше женщины были прикованы к кровати или в больнице, когда они родили, отсюда и слово «заключение».)
• Предполагаемый день

Какую бы форму вы ни использовали, срок родов — это день, когда, по нашим оценкам, ваш ребенок родится.

Как долго длится беременность?

Беременность длится примерно 280 дней, что составляет 40 недель, что составляет (извините) около 10 месяцев, а не девять, как мы всегда слышим.

• На 37 неделе беременность считается преждевременной (доношенной, но на ранней стадии).
• На 41 неделе беременность считается поздней.
• На 42 неделе беременность считается переношенной.

Когда у меня срок?

Есть несколько способов рассчитать срок родов. Первый основан на первом дне вашего последнего менструального цикла (LMP). Вот формула:

• Запишите первый день вашего последнего LMP.
• Вычтите три месяца.
• Добавьте семь дней.

Итак, допустим, ваш LMP был 10 апреля:

• Если вычесть три месяца из апреля, вы попадете в январь.
• Если прибавить семь дней к 10, получится 17.
• Срок сдачи — 17 января.

Вы также можете использовать калькулятор срока родов, который также может помочь, если вы знаете день полового акта, осеменения или переноса эмбриона.

УЗИ для определения срока родов

По разным причинам многие женщины не знают, когда были их последние месячные (например, много… так что не волнуйтесь, если вы не уверены, мама!). Истории о нерегулярных менструациях, лекарствах и старом забывчивости — все это нормальные причины для сомнений.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором во влагалище вводится смазанная ультразвуковая палочка) может помочь определить сроки родов, особенно если оно проводится в первом триместре. Они будут измерять размер эмбриона и использовать собранную информацию для определения срока родов. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, становится все труднее рассчитать срок беременности и размер плода с помощью УЗИ (чем больше они становятся, тем неточнее измерения).

Насколько точны сроки выполнения?

Короче не очень.Фактически, только около 4% женщин рожают в установленный срок. Большинство мам, впервые рожающих в первый раз, рожают на 3-5 дней позже установленного срока, а многие еще дольше.

Просроченный срок может быть неприятным. Ваш врач обсудит с вами все возможные варианты, например, ожидание начала родов самостоятельно или индукцию. (Psst: Если это вы, то вот семь вещей, о которых следует подумать, когда вы просрочите свой срок.)

В конечном счете, о сроках действительно интересно думать, но я рекомендую попытаться думать о них как о «примерно» Дата.«Вместо того, чтобы говорить:« Я должен родиться 15 мая », может быть, попробуйте:« Я должен родиться в мае! »

Мама, твой ребенок родится, и когда они это сделают, это будет самое идеальное свидание всего: день рождения вашего малыша!

Для всех тех будущих мам: наш калькулятор срока родов поможет вам определить точный день рождения вашего ребенка. Тренер по родам не включен.

www.pinterest.com

Предоставлено YourDueDate.com

Ждете пополнения? Откройте для себя самые приятные способы встретить их в Материнском магазине!

«Материнское руководство к тому, чтобы стать мамой»

От попыток зачать ребенка до четвертого триместра, «Материнское руководство к тому, чтобы стать мамой» — лучший ресурс, который поможет вам добиться наилучших результатов во время беременности и родов.

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить.У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Срок родов — Better Health Channel

Нерожденный ребенок проводит в матке (утробе) около 37 недель, но средняя продолжительность беременности составляет 40 недель. Это связано с тем, что беременность отсчитывается с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже, за которым следуют пять-семь дней до того, как она осядет в матке.Поскольку некоторые женщины не уверены в дате своей последней менструации (возможно, из-за нерегулярности менструации), беременность считается доношенной, если роды приходятся на срок от 37 до 42 недель предполагаемой даты родов.

Ребенок, родившийся до 37 недели, считается недоношенным, а ребенок, который еще не родился до 42 недели, считается недоношенным. Во многих случаях роды будут вызваны в случае рождения ребенка с задержкой.

Срок беременности

Средняя продолжительность беременности человека составляет 280 дней, или 40 недель, с первого дня последней менструации женщины.Медицинский срок родов — это предполагаемая дата родов (EDC). Однако на самом деле только около четырех процентов женщин рожают в рамках EDC. Существует множество онлайн-калькуляторов беременности (см. Детский калькулятор срока родов, который может сказать вам, когда ваш ребенок должен родиться, если вы введете дату первого дня последней менструации.

Простой способ рассчитать дату родов — это сложить семь дней к дате первого дня вашей последней менструации, затем добавьте девять месяцев. Например, если первый день вашей последней менструации был 1 февраля, добавьте семь дней (8 февраля), а затем добавьте девять месяцев, чтобы получить срок 8 Ноябрь.

Определение срока родов

Нерегулярные менструальные циклы могут означать, что некоторые женщины не уверены в том, когда они зачали. Некоторые ключи к определению срока беременности включают:

• Ультразвуковое обследование (особенно при проведении между 6 и 12 неделями)
• Размер матки при вагинальном или абдоминальном обследовании
• Время, когда впервые ощущаются движения плода (только приблизительное руководство).

Ультразвук во время беременности

Ультразвук во время беременности — это неинвазивный тест, который сканирует будущего ребенка и репродуктивные органы матери с помощью высокочастотных звуковых волн.Общая процедура УЗИ беременности включает:

• Женщина лежит на столе.
• На живот женщины намазано небольшое количество прозрачного проводящего желе.
• Оператор помещает небольшой ручной инструмент, называемый датчиком, на живот женщины.
• Датчик перемещают поперек брюшной полости. Звуковые волны отражаются от внутренних структур (включая ребенка) и передаются обратно на датчик. Затем звуковые волны преобразуются в двухмерное изображение на мониторе.Мать не чувствует и не слышит передачу звуковых волн.
• Измеряя такие части тела ребенка, как окружность головы и длину длинных костей, оператор может оценить его гестационный срок.

Использование УЗИ при беременности в диагностике

УЗИ беременности не только помогает точно определить срок родов будущего ребенка, но и используется для диагностики ряда состояний, в том числе:

• Многоплодие
• Проблемы со здоровьем ребенка
• Внематочная беременность ( эмбрион ложится в маточную трубу, а не в матку)
• Аномалии плаценты, такие как предлежание плаценты, когда плацента располагается над шейкой матки (шейка матки)
• Здоровье репродуктивных органов матери.

Недоношенные дети

Ребенок, родившийся до 37 недели, считается недоношенным. Шансы на выживание зависят от степени недоношенности ребенка. Чем ближе к сроку (предполагаемая дата родов или EDC) ребенок рождается, тем выше его шансы на выживание — после 34 недель беременности при хорошем педиатрическом лечении почти все дети выживут.

Недоношенные дети часто страдают различными проблемами со здоровьем, вызванными незрелыми внутренними органами. Часто возникают затруднения с дыханием и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Часто причина преждевременных родов неизвестна; однако некоторые из факторов материнского риска могут включать:

• Употребление алкоголя или курение во время беременности
• Низкая масса тела до беременности
• Недостаточная прибавка веса во время беременности
• Отсутствие дородовой помощи
• Эмоциональный стресс
• Проблемы с плацентой, такие как placenta praevia
• Различные заболевания, такие как диабет и застойная сердечная недостаточность.
• Инфекции, такие как сифилис.

Просроченные дети

Около пяти из каждых 100 младенцев будут просроченными или сроком беременности более 42 недель. Если вы на одну неделю просрочили срок родов без каких-либо признаков надвигающихся родов, ваш врач захочет внимательно следить за вашим состоянием. Тесты включают:

• Мониторинг ЧСС плода
• Использование кардиотокографа
• Проведение ультразвукового сканирования.

Плацента начинает портиться примерно через 38 недель, а это означает, что ребенок с задержкой может не получать достаточно кислорода.Просроченный ребенок также может вырасти слишком большим для естественных родов. Как правило, опоздание на рождение ребенка происходит через две недели после предполагаемой даты. Некоторые из методов индукции включают:

• Вагинальный гель с простагландином — для помощи в расширении шейки матки
• Амниотомия — разрыв воды, иногда называемый искусственным разрывом плодных оболочек (ARM)
• Окситоцин — синтетическая форма этого гормона вводят внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Ваш акушер
• Акушерка или специалист по родовспоможению

Что нужно помнить

• Нерожденный ребенок проводит в матке около 38 недель, но средняя продолжительность беременности или срок беременности составляет 40 недель.
• Беременность считается с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже.
• Поскольку некоторые женщины не уверены в дате своей последней менструации (возможно, из-за нерегулярности менструации), ребенок считается доношенным, если его рождение приходится на срок от 37 до 42 недель предполагаемой даты родов.

Просроченная беременность: что делать, если ребенок просрочен

Просроченная беременность: что делать, если ребенок опаздывает

Просроченная беременность может вызвать у вас усталость и беспокойство. Узнайте, что может вызвать задержку беременности и что это может означать для вас и вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Срок ваших родов подошел и прошел — а вы все еще беременны. Что происходит?

Хотя ваш срок может показаться волшебным, это просто расчетная оценка того, когда вашему ребенку исполнится 40 недель.Дата родов не подразумевает, когда ваш ребенок родится. Роды до или после установленного срока — это нормально. Фактически, ваша беременность должна продолжаться на две недели позже установленного срока, чтобы получить официальный статус прерывания беременности.

Хватит уже!

У вас может быть больше шансов забеременеть после родов, если:

• Это ваша первая беременность
• У вас ранее была просроченная беременность
• Ваш малыш мальчик
• У вас индекс массы тела 30 или выше (ожирение)
• Дата родов была рассчитана неправильно, возможно, из-за путаницы с точной датой начала последнего менструального цикла или из-за того, что дата родов была основана на ультразвуковом исследовании в конце второго или третьего триместра.

В редких случаях просроченная беременность может быть связана с проблемами с плацентой или ребенком.

Какой бы ни была причина, вы, наверное, устали от беременности, не говоря уже о тревоге. Будьте уверены, запоздалая беременность не продлится вечно. Роды могли начаться в любой момент.

Риск послеродовой беременности

Исследования показывают, что когда беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней (поздняя беременность), а также 42 недели или дольше (после родов), ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем, в том числе:

• Быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или застревания плеча за тазовой костью во время родов (дистоция плеча)
• Синдром переношенности, который характеризуется уменьшением подкожного жира, отсутствием жирного налета (vernix caseosa), уменьшением мягкости пушистых волос (lanugo) и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины первым кишечником вашего ребенка. движение (меконий)
• Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион), который может влиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сдавливать пуповину во время схваток

Поздние и переношенные беременности также могут представлять риск, например, осложнения при родах:

• Сильные разрывы влагалища
• Инфекция
• Послеродовое кровотечение

Следите за своей беременностью

Дородовой уход будет продолжен после истечения установленного срока.Во время посещений ваш лечащий врач проверит размер, частоту сердечных сокращений, положение вашего ребенка и спросит о его движениях.

Если срок родов истек более чем на неделю, ваш лечащий врач может провести мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и оценку объема околоплодных вод или комбинацию нестрессового теста и ультразвукового исследования плода (биофизический профиль). В некоторых случаях может быть рекомендовано индукция родов. Стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, для достижения естественных родов.

Толкать ребенка

Если вы и ваш лечащий врач выберете индукцию родов, вам могут прописать лекарство, которое поможет вашей шейке матки созреть. Ваш лечащий врач может расширить шейку матки, вставив в нее небольшую трубку (катетер) с надувным баллоном на конце. Наполнение баллона физиологическим раствором и прилегание его к внутренней части шейки матки способствует ее созреванию. Если амниотический мешок все еще не поврежден, врач может разбить воду, сделав отверстие с помощью тонкого пластикового крючка.

При необходимости вам также могут дать лекарство, чтобы ускорить схватки. Часто выбирают питоцин, синтетическую версию окситоцина — гормона, вызывающего сокращение матки.

Держись там

Вы на финише! Независимо от того, предлагает ли ваш врач выжидательный подход или планирует индукцию, оставайтесь на связи и убедитесь, что вы знаете, что делать, если вы считаете, что у вас роды. А пока сделайте все возможное, чтобы провести остаток беременности.

01 мая 2020

Показать ссылки

1. Norwitz ER. Переношенная беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 3 мая 2017 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 146: Ведение поздних и перенесенных беременностей. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 390. Подтверждено 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Как родить ребенка в экстренной ситуации: пошаговое руководство

По мере приближения срока родов вы, вероятно, переполняетесь волнением — и, если вы, как и многие мамы, также полны «а что, если» .”Например: Что, если у меня начнутся схватки, когда я дома один и не могу добраться до больницы?

Хотя такой сценарий часто встречается в мыльных операх, только около двух из 1000 женщин заканчивают незапланированными домашними родами. Но чтобы развеять свои страхи (или в случае, если вы та редкая мама, которая оказывается в снегу в день Д), прислушайтесь к этим простым инструкциям по экстренным родам самостоятельно дома:

1. Оцените ситуацию

Перво-наперво: как узнать, родится ли ребенок быстро, а вы не доберетесь до больницы?

Хотя у каждой женщины роды индивидуальны, если у вас сильные, продолжительные, частые схватки (обычно с интервалом менее пяти минут), и / или если у вас отошла вода и у вас есть сильное желание толкаться, вы есть признаки того, что роды неизбежны.

Первые дети, как правило, рождаются дольше, чем последующие, поэтому, если у вас будет второй или третий ребенок, шансы, что вы родите дома, выше.

2. Позвоните по номеру 911

Звучит очевидно, но при всем волнении (ребенок уже в пути!) Вы не должны забывать брать с собой этих медицинских специалистов; когда вы получите их на линии, попросите их также позвонить вашему практикующему.

Большинство диспетчеров также обучены тому, как разговаривать с вами по основным этапам домашних родов, поэтому, если возможно, используйте громкую связь.И откройте дверь, чтобы медперсонал мог легко войти, так как вы не будете в состоянии провести их к тому времени, когда они приедут.

3. Сохраняйте спокойствие и знайте, что это естественно.

Хотя незапланированные роды дома могут показаться пугающими, постарайтесь сохранять спокойствие и помните: ваше тело знает, как это делать!

Для начала, если вы беспокоитесь, что ребенок застрянет или вылезет из ступней (или ягодиц) первым, имейте в виду, что дети, которые рождаются быстро, обычно не сталкиваются с этими проблемами, так как их положение идеально опущено — это почему они рвутся!

Также имейте в виду, что домашние роды на удивление распространены в сельской местности и даже в таких развитых странах, как Нидерланды, где около 13 процентов младенцев рождаются дома.Фактически, одно исследование 2013 года, проведенное в Нидерландах, показало, что запланированные домашние роды на самом деле были более безопасными для матерей с низким уровнем риска, чем роды в больнице, отчасти потому, что женщины дома страдали меньше ненужных медицинских вмешательств.

4. Устраивайтесь поудобнее

Вымойте руки и область влагалища с мылом, используйте салфетки или дезинфицирующее средство для рук. Возьмите ведро с теплой водой и как минимум четыре чистых полотенца, которыми вы можете вытереть ребенка и согреть его.

Хотя вашим первым побуждением могло бы стать полежать в ванне, чтобы избежать грязной уборки, вам будет там неудобно — или к ней будет легко попасть медперсонал неотложной помощи.Вместо этого положите чистые простыни, полотенца или водонепроницаемое покрытие, такое как полиэтиленовый пакет или занавеска для душа, над кроватью или на коврике на полу. Лучшее положение — это то, что наиболее удобно; однако, если вы один и вам нужно лечь, попробуйте подпереть себя кучей подушек. В этом положении вы также можете легко дотянуться обеими руками и помочь ребенку вытащить его.

Если кто-то рядом, чтобы помочь вам (например, у вас начались схватки на парковке Walmart или вы находитесь дома со своим партнером и не можете добраться до больницы), большинство советов одинаковы — за исключением того, позиционируется.Дома хорошо сидеть на краю кровати, положив ноги на стул, потому что кто-то есть, чтобы поймать ребенка, и это имитирует положение, в котором вы бы оказались в больнице (при этом вы должны принимать любую позу. чувствует себя комфортно). Вы также можете присесть на корточки или встать на четвереньки, если считаете, что это правильно.

5. Сопротивляйтесь побуждению толкаться — пока вы не сможете.

При неожиданном рождении ребенка лучше , а не давить, так как вы можете рисковать, что ребенок быстро вылезет и повредит ваши нежные ткани.Одышка может помочь, так как это не дает вам задерживать дыхание и увеличивает внутреннее давление.

Если, несмотря на это, ваш ребенок начинает рожать, попробуйте осторожно вытащить его, подталкивая каждый раз, когда чувствуете позыв. Как только голова ребенка станет видна, осторожно прижмите руки к промежности (область между влагалищем и анусом), чтобы голова не выскочила слишком быстро.

Не тянуть; просто выводите ребенка постепенно. Если вы обнаружите пуповину на шее ребенка, зацепите за нее палец и медленно ослабьте ее, чтобы облегчить над его головой.После того, как голова вытянута наружу, осторожно надавите на нее, одновременно нажимая на следующий импульс. Это должно доставить плечи; после этого остальная часть тела должна легко прийти в себя.

6. Что делать, когда ребенок выйдет на свет

Вау, у вас родился красивый ребенок! Как только вы родите малыша, поднесите его к себе на живот или грудь; Контакт кожа к коже согреет его и успокоит; оберните его чистым полотенцем.

Чтобы помочь слить околоплодные воды и стимулировать первые вдохи, протрите рот и нос ребенка и проведите пальцами от уголков глаз к наружной стороне ноздрей ребенка.Затем энергично потрите стороны спины о грудную клетку вверх и вниз примерно с темпом и давлением мытья головы, держа голову ниже ступней, пока ребенок не начнет дышать.

Сегодня большинство врачей не используют аспираторы, поскольку в этом нет необходимости: большинство младенцев начинают дышать самостоятельно без какого-либо вмешательства или стимуляции, и только 1 проценту требуются передовые методы реанимации. В том редком случае, когда ваш ребенок находится среди тех, кто нуждается в помощи, прочистите ему рот пальцем, а затем сделайте два быстрых и очень нежных вдоха воздуха в рот и нос.

После рождения ребенка не дергайте за пуповину. Ваша матка должна самостоятельно изгнать плаценту в течение от пяти до 30 минут или более, но безопаснее всего не пытаться заставить ее. Если плацента родится сама, не перерезайте пуповину (подробнее об этом ниже) и дождитесь прибытия помощи.

7. Не перерезайте и не перевяжите пуповину.

Самостоятельное перерезание пуповины в стерильных условиях может оказаться затруднительным — это может привести к заражению ребенка. Кроме того, во время рождения около 30 процентов крови вашего ребенка все еще находится в плаценте, что может дать ему от двух до пяти минут кислорода (это может спасти жизнь, если он не начал дышать самостоятельно и прибежище скорой помощи еще не прибыл).

Итак, с прикрепленным шнуром, оберните плаценту чистым полотенцем, приподнятым над уровнем ребенка, если это возможно, и дождитесь медперсонала, который перережет ее стерильно.

Что включать в набор для неотложных родов

Если вы живете в районе, подверженном стихийным бедствиям, ближайшая больница находится на значительном расстоянии или вы подвержены риску преждевременных родов, соберите набор для неотложных родов — это может пригодятся, если у вас небольшой шанс, что у вас начнутся схватки, и вы не сможете добраться до больницы.В ваш комплект должны входить чистые полотенца, стерильные перчатки, простыни, чистые ножницы, гигиенические прокладки, подгузники, вода и инструкции по искусственному дыханию младенцев. Помните, что, по всей вероятности, вам не придется использовать какую-либо часть вашего плана действий в чрезвычайных ситуациях, но вы будете счастливы, если она вам понадобится.

Другие способы подготовиться к неожиданностям? Предоставьте контактную информацию своего врача нескольким избранным людям на случай, если что-то случится и вы не сможете позвонить самостоятельно (также распечатайте копию информации и повесьте ее на холодильник или другое видное место в вашем доме).

Итог: сделайте все возможное, чтобы сохранять спокойствие, если вы окажетесь в такой ситуации, позвоните в службу 911 и доверяйте своему телу, пока ждете прибытия помощи. Ваше тело и ребенок могут сделать гораздо больше, чем вы думаете!

Беременность 37 недель | Беременность неделя за неделей

Расширение и стирание

Остается только догадываться, когда ваш ребенок решит появиться на свет — будет ли он раньше, по моде, поздно или вовремя? — но это не мешает вашему врачу угадывать, когда начнутся роды.

Что именно ищет ваш врач? Во-первых, для раскрытия или того, насколько далеко открылась шейка матки. В частности, шейка матки должна открываться на 10 сантиметров, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути.

Ваш врач также проверяет зрелость шейки матки, иначе говоря, консистенцию шейки матки. Сначала она становится твердой, как кончик носа, а затем смягчается до той же текстуры, что и внутренняя поверхность щеки перед родами. Затем он или она проверит, нет ли стирания или насколько тонка ваша шейка матки; она будет стерта на 100 процентов, прежде чем вы вытолкнете ребенка.

Также будет оцениваться положение шейки матки, которая перемещается от задней части к передней по мере приближения родов. И последнее, но не менее важное: ваш врач измерит положение ребенка по отношению к вашему тазу. Чем ниже ваш ребенок, тем вы ближе к родам.

Хотя все это звучит очень научно, на самом деле это не так. Эти процессы могут происходить постепенно, в течение недель или даже месяца или более у некоторых женщин — или в течение ночи.

Таким образом, хотя они указывают на то, что вы действительно прогрессируете, они далеки от беспроигрышной ставки, когда дело доходит до точного определения фактического начала родов.Вы можете сильно расшириться и не рожать в течение нескольких недель. Или ваша шейка матки может быть высокой и закрытой во время экзамена однажды утром, а к полудню она будет открыта и готова к работе — и родам.

Массаж промежности

Вы уже знаете о пользе массажа для тела и разума, но слышали ли вы о массаже промежности?

Да, это звучит — и может показаться — немного неудобным, но массаж промежности может помочь мягко растянуть промежность, область кожи между влагалищем и прямой кишкой, что, в свою очередь, может минимизировать «покалывание», которое возникает, когда ребенок головные коронки при родах.Это также может помочь вам избежать эпизиотомии и разрыва.

Если вы хотите попробовать, лучше не делать это самостоятельно с первого раза. Обратитесь к терапевту по лечению тазового дна, который покажет вам, как это правильно делать. (Слово мудрым: будьте мягкими.) Как только вы узнаете, что делаете, вы можете продолжать в том же духе — или поручить своему практикующему взять на себя ответственность во время родов.

Насколько реалистичен ваш срок?

Даже если вы тщательно отслеживали овуляцию и знаете, когда ваш ребенок зачат, ваша дата родов все равно является приблизительной, потому что все беременности разные.Это было продемонстрировано в исследовании 2013 года, в котором исследователи оценили сроки родов для 125 женщин, которые пытались зачать ребенка в Соединенных Штатах. Они определили дни овуляции, проверив уровень гормонов в моче, а затем проследили за беременностями. «Что действительно круто, так это то, что даже с этой точной датой продолжительность беременности все еще варьировалась на пять недель», — сказала Энн Мари Юкич, доктор философии, эпидемиолог из Национального института гигиены окружающей среды, возглавлявшая исследование.

Наблюдательные исследования пытались выявить факторы, которые могли бы объяснить некоторые из этих различий. Например, одно исследование с участием более 40 000 женщин в Лондоне, опубликованное в 2016 году, показало, что если первый ребенок женщины рождается раньше или позже срока, ее второй ребенок, как правило, рождает то же самое, но не на столько дней. Другое исследование, опубликованное в 2006 году, изучило более 77000 пар в Норвегии и пришло к выводу, что продолжительность беременности может передаваться по наследству: это означает, что время, в течение которого ваш ребенок развивается в утробе матери, может быть аналогичным количеству времени, которое вы провели в утробе матери.Другое исследование около 119000 женщин в Северной Калифорнии показало, что у тех, у кого была первая беременность или у которых было ожирение, вероятность родов была выше на 40 неделе или позже, в то время как у женщин с такими осложнениями, как высокое кровяное давление или диабет, вероятность родов была выше. их сроки сдачи.

Но по своей природе наблюдательные исследования могут показать только статистические корреляции; они не могут продемонстрировать причину и следствие. Кроме того, большая часть этого исследования — и, следовательно, наше понимание продолжительности беременности и факторов, влияющих на нее, — проводилась среди белого населения и может упускать из виду важные факторы, влияющие на беременность и, в более широком смысле, на здоровье матери и ребенка.«Мы изучаем исследования в невероятно однородных популяциях, которые могут не отражать разнообразия в каком-либо одном сообществе», — сказала доктор Аманда Уильямс, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор по беременности и родам медицинского центра Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии.

Более ранние исследования, проведенные как в Соединенных Штатах, так и в Великобритании, показали, что продолжительность беременности может варьироваться в зависимости от расы и этнической принадлежности, где белые женщины, как правило, имеют более длительную беременность и с большей вероятностью доживают до своего срока, чем черные или азиатские женщины.Темнокожие женщины в Соединенных Штатах также подвергаются большему риску преждевременных родов, что способствует более высокому уровню младенческой смертности среди них. Эти исходы, скорее всего, вызваны, по крайней мере, частично, социальным неравенством, хроническим стрессом от расовой дискриминации и, как сообщалось в журнале Pediatrics в августе 2019 года, неравенством в уходе за отделениями интенсивной терапии.

Из-за ограничений данных о продолжительности беременности д-р Уильямс сказала, что не останавливается на точности сроков и многих факторов, которые могут подтолкнуть ребенка к рождению немного раньше или позже, объясняя это тем, что они вряд ли появятся. быть клинически значимым для отдельных пациентов.«Я действительно говорю им, что риск преждевременных родов у афроамериканцев намного выше, поэтому мы собираемся относиться к схваткам гораздо серьезнее», — сказала она.

И когда она взвешивает решения, например, стимулировать ли роды, она думает не только о сроке родов, но и о других факторах, которые, как известно, увеличивают риск для ребенка по мере продолжения беременности, например, диабет или высокое кровяное давление.