8 распространенных причин боли в груди

Женщины всех возрастов периодически могут испытывать боль в груди. Она может возникать как до, так и после менопаузы. В то время как почти 70% женщин жалуются на боль в груди в какой-то момент их жизни, только около 15% из них нуждаются в медицинской помощи. Тяжесть и локализация боли может быть разной. Она может возникать в обеих молочных железах, в одной из них или в подмышечной впадине. Ее интенсивность может варьировать от легкой до тяжелой и, как правило, описывается как резкое жжение или тянущая боль. Гормональные изменения из-за менструации, беременности, лактации и менопаузы могут также оказывать влияние на тип боли в груди, который испытывает женщина.

Киста молочной железы. Кисты, которые могут образовываться в тканях молочной железы, как правило, являются заполненными жидкостью мешочками, которые могут быть мягкими или твердыми и даже не причинять боль. Эти кисты обычно увеличиваются во время менструального цикла и после наступления менопаузы.

Лекарства. Некоторые лекарственные средства могут способствовать развитию боли в груди. К таким препаратам относят: оральные гормональные контрацептивы, препараты для лечения бесплодия, эстроген и препараты прогестерона в период менопаузы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, препараты наперстянки, метилдопа, спиронолактон, некоторые диуретики, анаполон, аминазин. Женщине стоит обратиться к врачу, если она испытывает боль в груди при приеме этих лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство. Женщины, перенесшие операцию на груди, у которых сформировалась рубцовая ткань на месте шва, могут периодически испытывать боль в области молочной железы.

Костохондрит. Это воспаление хряща (расположенного в реберно-грудинном сочленении), который соединяет ребра с грудиной. Боль при этом нарушении может быть похожа на симптом сердечного приступа и некоторых других состояний. Данную патологию отмечают у лиц пожилого возраста и пациентов с плохой осанкой.

Фиброзно-кистозные изменения в груди. У женщин в период пременопаузы и тех, кто проходит гормональную терапию в период менопаузы, может возникать набухание груди, вызванное скоплением жидкости.

Мастит. С данной патологией часто сталкиваются кормящие матери из-за закупорки молочных протоков. Однако мастопатию могут отмечать не только у них. Симптомы патологии часто включают повышение температуры тела, боль и усталость, наряду с изменениями в молочной железе, ее покраснением, локальным повышением температуры, отеком и болью.

Неудачный бюстгальтер. Боль в груди может быть вызвана неправильно подобранным бюстгальтером. Порой его носят, затягивая слишком туго или, наоборот, свободно. В результате происходит неправильная поддержка молочной железы, что может привести к возникновению боли.

Рак молочной железы. Большая часть случаев развития рака молочной железы не связана с возникновением боли, тем не менее, формирование некоторых видов опухолей в молочной железе может доставлять дискомфорт и даже причинять боль.

Таким образом, женщинам стоит проконсультироваться с лечащим врачом, если они испытывают боль и припухлость молочной железы, не связанную с менструальным периодом, отмечают появление шишек или других образований в области груди, выделения из соска, симптомы инфекционного заболевания, циклическую и ациклическую боль в этой области.

Циклическая боль в груди описывается как боль, которая совпадает с гормональными изменениями в течение менструального цикла. Она обычно становится более выраженной в течение 2 нед перед началом менструации. Этот тип боли является причиной около 75% жалоб женщин на боль в груди. Ее обычно испытывают женщины в возрасте 20–40 лет. Чаще всего это происходит в верхней наружной области обеих молочных желез и иногда в области подмышки. Женщины, которые испытывают циклическую боль в груди, также часто сообщают о фиброзно-­кистозных изменениях молочной железы.

В отличие от циклической, ациклическая боль в груди совершенно не связана с менструальным циклом. Она возникает, как правило, у женщин в период постменопаузы в возрасте 40–50 лет и описывается как жжение и тянущая боль. Может возникать в одной молочной железе и быть вызвана травмой.

Как управлять болью в груди?

При возникновении боли в области молочной железы следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Однако можно несколько облегчить дискомфорт с помощью следующих советов:

• ношение поддерживающего бюстгальтера в течение дня, спортивного бюстгальтера во время физических упражнений;
• ограничение употребления кофеина и натрия;
• использование горячих или холодных компрессов на грудь;
• следование диете с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• поддержание здоровой массы тела;
• употребление витамином В₆, В₁, Е;
• использование методов релаксации для уменьшения стресса, беспокойства и напряжения;
• ведение журнала возникновения боли с целью определить ее цикличность или ацикличность.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Боль в грудной клетке: причины и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

• Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
• Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
• Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
• Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
• Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге

Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца
• воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
• расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:

• пневмония
• пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
• острый панкреатит
• скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

• воспалительные заболевания позвоночника и ребер
• травмы позвоночника и ребер
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы — большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние — «пневмоторакса» и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучении клинической картины, проведении общеклинических анализов, регистрации ЭКГ. А также в специфическом обследовании (тредмил, ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, молочных желез, холтеровское мониторирование ЭКГ, фиброгастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия желудка и пр.).

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

• Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

• Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
• Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

• Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
• Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
• Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
• Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
• Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
• Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

• Люди старше 40 лет.
• Страдающие ожирением.
• Больные артериальной гипертензией.
• Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
• Недавно перенесшие хирургические операции.
• Страдающие алкоголизмом.
• Курящие.
• Беременные.
• Страдающие сердечной аритмией.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• Принимающие определенные лекарственные препараты.
• Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
•   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
•   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
•   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
•   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
•   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
•   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
•   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
•   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
•   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
•   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
•   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
•   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
•   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

•   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
•   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
•   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
•   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Боль в правой груди

Как только ни называют физическую боль человека: и «сторожевым псом здоровья», и «пограничником на заставе между организмом человека и внешней средой»… Все правильно, потому что болевыми ощущениями различной локализации, интенсивности и продолжительности организм человека реагирует на любую травму или болезнь. И главная задача – установить причину возникновения боли. Давайте разберемся, о чем же сигналят болевые рецепторы, когда мы чувствуем боль в правой груди.

Сразу уточним, что «грудь» — понятие, широко варьируемое в обиходе. Если придерживаться понятий анатомии человека, то это одна из частей туловища, образуемая грудиной, ребрами, позвоночником и мышцами, то есть грудная клетка (по латыни — compages thoracis). В грудной клетке находится грудная полость и верхняя часть брюшной. Все это — и внутри, и снаружи — окружено мускулатурой.

Также грудью мы называем переднюю стенку грудной полости, а у женщин – расположенные на ней молочные железы (по латыни — mamma). Кстати, у мужчин грудные железы тоже есть, но они — за полной ненадобностью — остаются в недоразвитом состоянии и не выполняют никаких функций.

Мы рассмотрим боль в правой груди во всех вариациях понятия «грудь».

Отчего болит правая грудь

Учитывая то, что в правой части грудной клетки человека находятся определенные органы, этиология болезненных ощущений данной локализации чаще всего связана именно с ними.

Боли в правой груди при глубоком вдохе дают врачам все основания предполагать, что у человека возникло такое весьма распространенное заболевание, как правосторонняя пневмония. Правосторонняя пневмония встречается чаще левостороннего воспаления легких, потому что правый бронх короче и шире левого, что способствует его инфицированию. При этом, как отмечают врачи, случаи стертой правосторонней пневмонии – когда она протекает практически без симптомов — в последнее время участились.

Если боль в правой груди при вдохе сопровождаются кашлем с серозно-гнойной мокротой, то это может быть признаком любого другого заболевания легких и бронхов: бронхита, плеврита, туберкулеза, злокачественной опухоли легких.

Боли в правой груди могут иметь мышечную или костную этиологию. Так, боли в мышцах с правой стороны грудной клетки часто связаны с так называемым миофасциальным болевым синдромом — спазмом напряженных мышц, в которых имеются болезненные уплотнения рядом с нервными волокнами мышечных тканей. Данный синдром характерен для спортсменов и людей, связанных с постоянными тяжелыми физическими нагрузками.

Будет ощущаться сильная боль в правой груди (с правой стороны грудины) и при межреберной невралгии. При данной патологии болевые рецепторы периферических межреберных нервов реагируют на переохлаждение, воспалительные очаги, подъем тяжестей, сильный стресс, резкие движения или длительную неудобную позу. Острая боль в правой груди — по ходу ребер — распространяется на грудину и усиливается при любых движениях и даже при дыхании.

Тупая боль в правой груди (с правой стороны передней, боковой и задней стенок грудной клетки) характерна для спондилеза шейного и грудного отделов позвоночника, при котором за счет разрастания костной ткани позвонки деформируются. Патологические шиповидные наросты на позвонках (остеофиты) суживают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания. Это и приводит к тупой, ноющей боли в соответствующем отделе позвоночника, которая отдается во всех стенках грудной клетки. Также причиной боли в правой груди — по типу межреберной невралгии – может быть грудной остеохондроз, который нередко путают с пневмонией.

Боль под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости может быть вызвана острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени: холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом или гепатитом.

Боль в правой груди у женщин

Боль в правой груди у женщин с нормально протекающим менструальным циклом — следствие естественных гормональных изменений, которые происходят в женском организме ежемесячно. Такие боли называются мастодинией и, при отсутствии патологии, не бывают сильными: незначительные болезненные ощущения вызывают прикосновения к молочной железе.

Однако усиление боли в правой груди может быть признаком фиброзно-кистозного изменения тканей молочной железы — мастопатии (диффузной и узловой). При диффузной мастопатии происходит набухание правой (или левой) груди, появляются уплотнения тканей, боли и выделения из соска. Затем болезнь переходит во вторую стадию – узловую мастопатию. При этом боль в правой груди усиливается и становится практически постоянной, а размеры кистозных образований увеличиваются.

Боль в правой груди (в некоторых участках молочной железы) при изменении ее формы, покраснении кожи, втяжении соска и кровянистых выделениях — признаки рака груди.

Как проявляется боль в правой груди

Острая боль в правой груди — с одышкой и приступами удушья – вполне может быть легочной эмболией, при которой происходит закупорка просветов сосудов легких тромбом (плотным сгустком крови). При этом боль возникает внезапно, становится трудно дышать, начинается сухой кашель, человек сильно потеет и может потерять сознание.

Резкая боль в правой груди (в грудной клетке) после физического напряжения, кашля или без явных причин, которая иррадиирует в шею и плечо и усиливается при дыхании и движениях, может указывать на наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким – пневмоторакс.

Если жгучая боль в правой груди (в грудной клетке справа) усугубляется одышкой и влажным кашлем (с гнойной мокротой), то, по всей видимости, у пациента бронхит второй-третьей стадии или воспаление нижней доли правого легкого.

Ноющая боль в правой груди, захватывающая подмышечную область и временами переходящая в колющую боль в правой груди при отсутствии уплотнений в тканях свидетельствует о невралгии.

Постоянная тянущая боль в правой груди у женщин (то есть в молочной железе) чаще всего связана с мастопатией.

Диагностика боли в правой груди

Поскольку боль в правой груди возникает при самых разных заболеваниях и может сопровождаться множеством других симптомов, диагностика проводится не только на основе осмотра пациента и анамнеза. Как правило, пациенты с жалобами такого характера проходят рентгенологическое обследование.

Так, рентген грудной клетки дает возможность выявить правостороннюю пневмонию и своевременно приступит к ее лечению. При воспалении легких больной также сдает лабораторный анализ крови и мокроты.

Диагностика боли в правой груди при легочной эмболии проводится с помощью компьютерной томографической ангиографии (КТ-ангиографии) и электрокардиограммы (ЭКГ). Рентген и УЗИ помогают выявить пневмоторакс.

А диагностика боли в правой груди (молочной железе) у женщин проводится на основании полного обследования, которое включает в себя УЗИ молочной железы, маммографию, исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Кроме того, при узловой мастопатии, а также при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли молочной железы может понадобиться взятие пробы ткани — биопсия.

Лечение боли в правой груди

«Не стоит лечить следствие без исцеления причины» — основной принцип терапии всех болевых синдромов.

Боль в правой груди лечится только после установления врачом точного диагноза. Терапия пневмонии направлена на ликвидацию очага воспаления, поэтому врачи назначают курс приема антибиотиков. А для снятия кашля применяются отхаркивающие препараты.

В лечении боли в правой груди, связанной с межреберной невралгией, миофасциальным болевым синдромом, спондилезом шейного и грудного отделов позвоночника и грудным остеохондрозом, специалисты применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты-анальгетики для перорального приема и местные обезболивающие мази и гели, а также назначают различные физиопроцедуры.

Лечение боли под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости при холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите или гепатите будет направлено на ликвидацию патологических процессов в соответствующих органах, и, как вы сами понимаете, самолечению здесь не место.

После консультации врача-маммолога, который выяснит причину боли в груди, женщины получают подробные рекомендации по лечению заболевания. В большинстве случаев лечение боли в правой груди у женщин — при отрицательных гистологических пробах на онкологию – консервативное. Назначается прием мочегонных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, а при необходимости — гормональной терапии.

Профилактика боли в правой груди

Боль в правой груди, которую чувствует человек, является проявлением множества самых разных болезней, возникающих по разным причинам. Можно ли застраховаться от того, чтобы у нас никогда, нигде и ничего не болело?

В первую очередь, нужно лечить имеющиеся у вас заболевания и заниматься своим здоровьем, так как «кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос». Это сказал древнегреческий философ Плутарх.

В Средневековой Италии в городе Салерно, что недалеко от Неаполя, была своя медицинская школа, и в XIV веке здесь был написан «Салернский кодекс здоровья», который начинается так:

Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезней, Тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, Скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным Бодрствовать после еды, полуденного сна избегая.

Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула; Будешь за этим следить — проживешь ты долго на свете. Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими трое: Веселый характер, покой и умеренность в пище…

Все новости
Предыдущая Следующая

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

Стенокардия (боль в груди) — Новости здоровья потребителей

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда в сердечную мышцу поступает недостаточное количество крови, несущей кислород. (Термин «стенокардия» означает «боль», в то время как «грудная клетка» относится к груди.) Иногда стенокардия ощущается как изжога, подобные ощущения вы можете получить после обильной еды. Но если вы чувствуете эту боль регулярно, это может быть признаком болезни сердца.

Причины этого?

Стенокардия чаще всего является признаком сердечного заболевания, а именно закупорки одного или нескольких основных кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу. На самом деле стенокардия — наиболее типичный симптом сердечных заболеваний. В США им страдают около 9,8 миллиона человек. Приступ стенокардии возникает, когда закупоренный сосуд препятствует адекватному кровотоку или когда возникает спазм сосуда, приводящий к снижению притока крови к сердечной мышце.

Стенокардия вызывает или ухудшает состояние сердца?

Обычно стенокардия не вызывает поражения сердца. Стенокардия больше похожа на предупреждающий сигнал, и это может означать, что у вас повышенный риск сердечного приступа. Идете ли вы в гору, ведете жаркий спор с партнером или перевариваете изысканную еду из пяти блюд, стенокардия — это способ вашего сердца сказать вам, что вы заставляете его слишком много работать и что ему не хватает крови и кислород.

Каковы симптомы стенокардии?

Хотя они варьируются от человека к человеку, это типичные симптомы:

• Острая или тупая боль, ощущение стеснения, давления, сдавливания или жжения в груди
• Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая дискомфорт в груди (эти симптомы часто возникают во время физических нагрузок, эмоционального стресса или приема пищи.)
• Покалывание, боль или онемение в локтях, руках или запястьях (особенно в левой руке)
• Одышка
• Пот
• Тошнота
• Усталость
• Беспокойство
• Головокружение

Как диагностируется стенокардия?

По вашим симптомам и стресс-тесту, который обычно означает ходьбу по беговой дорожке. Вас подключат к электрокардиограмме (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца до, во время и после стресс-теста, и ваше кровяное давление будет контролироваться на протяжении всего теста.Характерные изменения на ЭКГ возникают при наличии сердечного заболевания. Но этот тест предназначен для скрининга, и вам могут потребоваться другие тесты, такие как ядерное сканирование или ангиограмма. На ангиограмме в кровь вводят краситель и делают рентгеновский снимок сердца и его кровеносных сосудов.

Как лечится?

Нитроглицерин, помещенный под язык, является обычным лекарством от приступа стенокардии: он помогает расширять кровеносные сосуды, чтобы больше крови могло попасть в сердце.Нитроглицерин также доступен в форме таблеток или пластырей для предотвращения симптомов. (Любой, кто принимает нитроглицерин, должен избегать использования Виагры (силденафила), поскольку это может привести к серьезному падению артериального давления.) После того, как вы пройдете полное обследование, ваш врач может назначить другие лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые могут помогают предотвратить стенокардию. Ваш врач может также посоветовать вам регулярно принимать аспирин, который снижает способность крови к свертыванию, позволяя ей легче проходить через суженные артерии.

Вам может пригодиться изучение таких методов снятия стресса, как медитация или расслабляющие упражнения. Поищите в местном общественном центре списки занятий или семинаров.

Что делать, если у меня приступ стенокардии?

Большинству людей с диагнозом стенокардия назначают таблетки нитроглицерина. Они всегда должны быть при себе или поблизости. Держите их в нескольких местах дома и на работе. Сядьте и отдохните, если вы еще не сидите, и положите одну таблетку под язык, чтобы она растворилась.Нитроглицерин может вызвать головокружение, поэтому важно принимать его сидя и медленно вставать, когда почувствуете себя лучше. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует принимать одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась или усилилась через пять минут, вам следует немедленно вызвать скорую помощь в случае сердечного приступа. Как только вы обратитесь в службу экстренной помощи, вас могут попросить повторить прием нитроглицерина еще два раза с пятиминутными интервалами.

Как узнать, страдаю ли я стенокардией или сердечным приступом?

Приступ стенокардии легко спутать с сердечным приступом. Оба, как правило, начинаются с боли в груди. Оба могут отмечаться болью, онемением или покалыванием в шее, плечах, руках и челюсти. Разница в том, что при наиболее распространенной форме стенокардии покой и лекарства снимают симптомы за две-три минуты.

Если у вас сердечный приступ, боль не пройдет и может стать более интенсивной.Хотя стенокардия может вызывать боль в груди и дискомфорт, боль при сердечном приступе также обычно бывает более сильной. Кроме того, женщины часто переживают сердечные приступы иначе, чем мужчины, и могут иметь симптомы, не связанные с болью в груди, такие как одышка, тошнота, потливость, головокружение или необычная усталость. Если вы когда-нибудь почувствуете эти симптомы или то, что можно описать как «слон, сидящий у вас на груди», позвоните в службу экстренной помощи: это признаки сердечного приступа.

Всегда ли лекарства помогают облегчить приступ стенокардии?

Так бывает, если у вас стабильная стенокардия, самая распространенная разновидность.Если вам поставили диагноз нестабильная стенокардия, симптомы приступа стенокардии будут очень похожи на симптомы сердечного приступа. Часто лекарства не помогают при нестабильной стенокардии, она длится дольше нескольких минут и возникает, когда вы не напрягаетесь. Вам необходимо обсудить со своим врачом, как контролировать свое состояние и когда следует рассматривать симптомы как неотложную.

Знание характера приступов стенокардии должно помочь вам определить истинную неотложную ситуацию, особенно если есть изменения в продолжительности, причине или интенсивности.

Если у меня стенокардия, что мне делать, чтобы позаботиться о себе?

Ваш врач посоветует вам, сколько вы можете сделать, основываясь на результатах ваших анализов. Программа упражнений под наблюдением для сердечных пациентов может быть чрезвычайно полезной, но вам, возможно, придется изменить свою деятельность, чтобы не перегружать себя (см. Упражнения и болезни сердца). Если обильная и обильная еда вызывает приступ, попробуйте меньшие порции. Если симптомы возникают при быстрой ходьбе, замедлите походку. В очень холодную или ветреную погоду вам, вероятно, придется лучше закутаться и прикрыть голову и лицо; Ваш врач может даже посоветовать вам положить таблетку нитроглицерина под язык перед тем, как выйти на улицу.А если у вас уже был сердечный приступ, ваш врач может назначить небольшую дозу аспирина каждый день, чтобы предотвратить повторный.

Если у вас болезнь сердца, вы станете здоровее, если будете следовать этим рекомендациям:

• Контролируйте высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и натрия.
• Если вы курите, бросьте.
• Уменьшите или прекратите употребление алкоголя.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте сбросить несколько фунтов.
• Занимайтесь спортом по 30 минут не менее 5 дней в неделю, если это не запрещает врач.

Сердечные заболевания обычно лечатся лекарствами. В некоторых случаях, однако, люди успешно вылечили болезнь сердца, занимаясь спортом, соблюдая строгую диету с низким содержанием жиров, рекомендованную их врачами, и внося другие изменения в образ жизни.

Дополнительные ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация 800-242-8721 http://www.americanheart.org

Национальный институт сердца, легких и крови 800-575-9355 http: // www.nih.gov/nhlbi

Список литературы

Стенокардия, Национальный институт сердца, легких, Институт крови.

Стенокардия, Американская кардиологическая ассоциация.

Нитроглицерин Сублингвально. Здоровье для жизни. Медицинский центр государственного университета Огайо.

Статистика сердечных приступов и стенокардий. Американская Ассоциация Сердца.

Американская кардиологическая ассоциация. Статистика сердечного приступа и стенокардии. http: // www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591

Рекомендации ACC / AHA по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST — Краткое изложение. Практические рекомендации ACC / AHA. Тираж. 2004; 110: 588-636, по состоянию на 21 ноября 2008 г. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588

Клиника Мэйо. Болезни сердца у женщин: ознакомьтесь с симптомами и факторами риска. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040

Клиника Мэйо.Стенокардия. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994

Американская академия семейных врачей. Стенокардия и болезнь сердца. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006

Боль в груди: сердечный приступ или что-то еще? — Издательство Harvard Health Publishing

Что заставляет вас беспокоиться о том, что боль в груди серьезная, как при сердечном приступе

Когда боль в груди серьезна? Ощущение тупого жжения в груди, кажется, не проходит, и даже кажется, что оно ухудшается.Это сердечный приступ или что-то еще?

Это неприятный вопрос, с которым ежегодно сталкиваются миллионы людей и их врачи. В чем проблема? Боль в груди может быть вызвана множеством заболеваний, помимо сердечного приступа, от панкреатита до пневмонии или панической атаки.

Миллионы американцев, страдающих болью в груди, ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи больниц. Только у 20% из них диагностируется сердечный приступ или эпизод нестабильной стенокардии, что является предупреждающим знаком того, что сердечный приступ может случиться в ближайшее время.У некоторых есть другая потенциально опасная для жизни проблема, такая как тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) или расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя аорты). Некоторые из них испытывают «обычную» стенокардию, которая возникает, когда часть сердца не получает столько богатой кислородом крови, сколько ей нужно, в периоды физических нагрузок или эмоционального стресса. Однако у большинства из них было заболевание, не связанное с сердцем или артериями.

Другая сложная проблема сердечных приступов состоит в том, что разные люди переживают их по-разному.У некоторых наблюдается классическая боль в груди. У других болит челюсть или спина. Третьи становятся задыхающимися, испытывают сильную усталость или тошноту.

Опишите боль в груди своему врачу

Врачи используют несколько фрагментов информации, чтобы определить, у кого инфаркт, а у кого нет.Помимо описания ваших симптомов и профиля сердечного риска, врачи используют результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и анализа крови, называемого сердечным тропонином. Но иногда аномалии проявляются не сразу. Итак, то, что вы описываете врачу, и ваша история болезни чрезвычайно важны для определения первых шагов вашего лечения.

Вот некоторые вещи, которые ваши врачи захотят узнать о том, что вы испытываете:

• Что вы чувствуете (боль, давление, стеснение и т. Д.))?

• Где дискомфорт?

• Когда это началось?

• Стало хуже или осталось прежним?

• Это чувство постоянно или оно приходит и уходит?

• Вы чувствовали это раньше?

• Чем вы занимались до того, как начались эти чувства?

Четкие ответы на эти вопросы имеют большое значение для постановки диагноза.Периодическая колющая боль в течение нескольких секунд с меньшей вероятностью будет инфарктом (см. Рамку), тогда как боль, сосредоточенная в груди и распространяющаяся на левую руку или челюсть, с большей вероятностью будет инфарктом.

Симптомы боли в груди и их значение

При сильных болях в груди

В отличие от больного колена или раздраженной нижней части спины, от боли в груди нельзя отказываться до завтра.Это также не то, что нужно диагностировать дома. Не играйте в доктора — сходите к нему быстро, если вас беспокоит боль или дискомфорт в груди, верхней части спины, левой руке или челюсти; или внезапно теряет сознание или появляется холодный пот, тошнота или рвота. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Он доставит вас в больницу на автомобиле, полном оборудования, которое может начать диагностику и сохранить ваше состояние в стабильном состоянии, если у вас действительно проблемы с сердцем.

Есть очень много причин откладывать обращение за помощью.

• Я слишком молод (у вас нет — даже у 20-летних могут быть сердечные приступы).
• Я в отличной форме (инфаркт иногда бывает первым признаком сердечного заболевания).
• У меня есть семья, о которой нужно заботиться (тем более, что нужно быстро попасть в больницу).
• Я не хочу никого беспокоить (вы бы больше беспокоили из-за тяжелой сердечной недостаточности или смерти).

Что, если это не сердечный приступ? Вы будете обследованы так, как будто у вас есть один, и, когда он будет исключен как причина ваших симптомов, ваши врачи будут искать фактическую причину. Они не будут злиться на вас за плачущего волка. Вместо этого они должны поздравить вас с принятием мер (если они этого не сделают, мы будем) и работать с вами, чтобы найти причину боли в груди и облегчить ее.Если причиной было расстройство желудка, паническая атака или другое, возможно, повторяющееся состояние, врачи отделения неотложной помощи и ваш терапевт могут помочь вам интерпретировать то, что вам говорит ваше тело.

Боль в груди — серьезное дело. Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно примите меры. Чем раньше вас выпишут, тем быстрее вы сможете пройти терапию по открытию артерии, которая защитит ваше сердце от необратимых повреждений.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

ГЭРБ и боль в груди: изжога или сердечный приступ?

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Однако боль в груди также является частым симптомом других, менее серьезных состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Врачи называют боль от сердечного приступа и других состояний, влияющих на сердечно-сосудистую систему, сердечной болью в груди.Боль, исходящая не от сердечно-сосудистой системы, называется некардиальной болью в груди.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать изжогу, которая является распространенным типом некардиальной боли в груди.

В то время как сердечные приступы представляют собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни, изжога — нет. Следовательно, очень важно уметь различать сердечную и несердечную боль в груди.

В этой статье мы обсуждаем симптомы ГЭРБ и сердечных приступов, а также различия между сердечной и несердечной болью в груди.Мы также рассмотрим другие причины обоих типов боли в груди.

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод или пищевод. Одним из наиболее распространенных симптомов кислотного рефлюкса является изжога, то есть болезненное ощущение жжения в центре груди сразу за грудиной.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у человека, который испытывает кислотный рефлюкс более двух раз в неделю в течение нескольких недель, может быть ГЭРБ.Около 20 процентов людей в Соединенных Штатах страдают ГЭРБ.

Другие симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ могут включать:

Людям со стойкими симптомами кислотного рефлюкса или ГЭРБ следует обратиться к врачу.

Сердечные приступы возникают, когда кровоснабжение сердечных мышц полностью перекрывается. Если человек не получит немедленного лечения, часть сердечной мышцы может погибнуть.

Распространенным симптомом сердечного приступа является боль или дискомфорт, которые обычно возникают в центре или в левой части грудной клетки.Эта боль может приходить и уходить, а ее степень тяжести может варьироваться от легкой до сильной. Иногда это может быть похоже на изжогу или несварение желудка.

Однако не все, у кого есть сердечный приступ, испытывают боль в груди. Симптомы сердечного приступа могут значительно отличаться от человека к человеку, и они могут появляться медленно или очень внезапно.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

• сильное давление или стеснение в центре груди
• чувство тяжести или слабости в одной или обеих руках
• боль, онемение или покалывание в руках , шея, челюсть, губы или живот
• затрудненное дыхание или одышка
• тошнота и рвота
• головокружение или дурноту
• усталость
• вспыхнувший холодным потом

Любой, кто подозревает, что он или кто-то другой при сердечном приступе следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Поделиться в PinterestЧеловек, испытывающий повторяющуюся или сильную боль в груди, должен поговорить с врачом.

Пытаясь различить сердечную и некардиальную боль в груди, человек должен учитывать следующие три фактора:

• местоположение боли
• ощущение боли
• сопутствующие симптомы

Мы обсуждаем каждый из них в более подробно ниже:

Местоположение боли в груди

Сердечная и некардиальная боль в груди может возникать в центре груди за грудиной.

Однако сердечная боль в груди может распространяться по груди и даже влиять на другие части тела, такие как:

• руки
• спина
• плечи
• шея или горло
• челюсть
• зубы

Без сердца Боль в груди, такая как изжога, как правило, остается локализованной, что означает, что она не распространяется на другие области. Изжога обычно развивается за грудиной или под ней.

Как ощущается боль

Некоторые слова, которые люди используют для описания сердечной боли в груди:

• давление
• сжатие
• тяжесть
• полнота
• сжатие
• боль
• горение

Напротив, некардиальная боль в груди, как правило, ощущается как сильное колющее или жжение прямо под поверхностью кожи.

Кашель, дыхание или движение могут влиять на интенсивность некардиальной боли в груди, в то время как тяжесть сердечной боли в груди обычно остается стабильной даже в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие боль в груди, могут быть важным показателем сердечной или несердечной боли.

Симптомы, которые могут возникать вместе с сердечной болью в груди, могут включать:

• одышку
• нерегулярное сердцебиение
• головокружение или дурноту
• онемение
• боль или дискомфорт в других частях тела, таких как руки, шея, челюсть, плечи и спина

Симптомы, указывающие на то, что боль в груди вызвана изжогой или ГЭРБ, могут включать:

Причины сердечной боли в груди могут включать:

Стенокардия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца возникает, когда жировые отложения накапливаются в артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Со временем эти отложения могут ограничивать кровоток, что может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. ИБС также может привести к сердечным приступам и сердечной недостаточности.

Люди часто описывают стенокардию как чувство давления, сдавливания, жжения или стеснения за грудиной. Эта боль может распространяться на другие части тела, включая руки, челюсть, шею и плечи.

Стенокардия часто возникает во время физической активности, и стресс также может ее вызвать. Если боль не проходит после отдыха, это может быть признаком сердечного приступа.

Людям, которые не уверены, страдает ли они стенокардией или сердечным приступом, следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Миокардит

Миокардит — редкая форма сердечно-сосудистого заболевания, которое вызывает воспаление сердечной мышцы. Это воспаление может привести к боли в груди, сердечной недостаточности или внезапной смерти.

По данным Национальной организации по редким заболеваниям, миокардит обычно развивается без установленной причины. Однако врачи часто диагностируют миокардит после вирусной или бактериальной инфекции.

Миокардит вызывает симптомы, сходные с симптомами других сердечных заболеваний, например чувство сдавленности в груди и утомляемость. Наклон вперед может облегчить боль в груди, вызванную миокардитом.

Другие симптомы миокардита включают:

• медленное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение
• головокружение или дурноту
• потеря сознания

гипертрофическая кардиомиопатия

гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) — утолщение сердечной стенки .

Люди могут унаследовать от своих родителей гены, которые увеличивают риск развития ГКМП. Однако HCM также может возникать в результате высокого кровяного давления, диабета или заболевания щитовидной железы.

Симптомы HCM включают:

• боль в груди, часто возникающую в результате упражнений
• одышка
• обморок
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

легочная гипертензия

легочная гипертензия относится к высокому кровяному давлению в артериях которые снабжают легкие.

Общие симптомы включают одышку и боль в груди, которые могут возникать или усиливаться при физической активности. Со временем симптомы могут участиться по мере прогрессирования болезни.

Люди с легочной гипертензией также могут испытывать:

• утомляемость и слабость
• обмороки, головокружение или головокружение
• нерегулярное сердцебиение
• сухой кашель, который может вызывать кровь
• отек ног или ступней, вызванный жидкостью накопление

Причины некардиальной боли в груди могут включать:

Пневмония

Пневмония — это инфекция грудной клетки, при которой крошечные воздушные мешочки внутри легких воспаляются и наполняются жидкостью.

Распространенным симптомом пневмонии является боль в груди, которая обычно усиливается, когда человек глубоко вдыхает или кашляет. Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной.

Другие симптомы пневмонии могут включать:

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытая язва в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Бактериальные инфекции и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к язвенной болезни.

Пептические язвы могут вызывать болезненное жжение, которое начинается в животе и распространяется на грудь.Эта боль может приходить и уходить и может уменьшаться, когда человек ест или принимает антациды.

Другие симптомы язвенной болезни могут включать:

• вздутие живота
• отрыжка
• тошнота и рвота
• темный стул
• необъяснимая потеря веса
• потеря аппетита
• головокружение

Однако не все страдают язвенной болезнью симптомы.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща вокруг грудины.Это воспаление может вызвать болезненность и резкую боль в груди, которая может ощущаться как боль при сердечном приступе.

Боль при реберохондрите обычно поражает левую сторону грудной клетки, но иногда может поражать обе стороны. Глубокое дыхание, кашель и физическая активность могут усилить боль.

Возможные причины костохондрита включают сильный кашель, травмы грудной клетки, инфекции и перенапряжение.

Спазмы пищевода

Непроизвольные спазмы или сокращения пищевода могут вызвать сильную боль в груди.Эти спазмы могут возникать внезапно и иногда продолжаться несколько часов.

Другие симптомы спазмов пищевода могут включать:

• сильную боль или стеснение в груди
• ощущение, будто что-то застряло в горле
• содержимое желудка поднимается по пищевому тракту
• затрудненное глотание

Это не всегда понятно, почему возникают спазмы пищевода, но к факторам риска относятся ГЭРБ, беспокойство и высокое кровяное давление.

Паническая атака

Паническая атака — это внезапная атака сильного беспокойства и страха.Эти приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, и человеку может казаться, что у него сердечный приступ.

Симптомы панической атаки могут включать:

• боль в груди
• стук, учащенное или нерегулярное сердцебиение
• дрожь или тряску
• одышку
• ощущение удушья или удушья
• тошноту
• головокружение или головокружение
• онемение
• потоотделение
• чувство обреченности, потери контроля или нереальности

У человека может быть паническая атака в ответ на стрессовое событие, но она также может произойти неожиданно.Повторяющиеся панические атаки являются симптомом панического расстройства.

Изжога — симптом кислотного рефлюкса и ГЭРБ, вызывающий болезненное жжение в центре груди. Это ощущение иногда может быть похоже на боль в груди, которую люди испытывают во время сердечного приступа или приступов стенокардии.

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому очень важно уметь отличить изжогу от боли в груди. Если боль в груди распространяется на другие части тела, такие как руки или челюсть, или возникает вместе с такими симптомами, как одышка и чувство стеснения в груди, это может быть признаком сердечного приступа.Если боль в груди длится более нескольких минут, немедленно позвоните в службу 911.

Человек, подозревающий, что у него или у кого-то другой сердечный приступ, должен немедленно позвонить в службу 911 или сразу же обратиться в отделение неотложной помощи. Также желательно обратиться к врачу по поводу любой необъяснимой боли в груди, даже если она проходит сама по себе.

Предупреждающих знаков, указывающих на то, что вас ожидают проблемы с сердцем

Сейчас американский месяц сердца, но мы должны уделять внимание сердцу в течение всего года, а не только в феврале.Все остальное, что делает ваше тело, зависит от того, насколько хорошо работает ваше сердце, поэтому, если оно подвержено риску проблем, вам нужно выяснить, почему.

Конечно, не все мы врачи, так откуда же нам знать, что наше сердце не работает должным образом, пока мы не встретимся лицом к лицу с дефибриллятором в задней части машины скорой помощи, верно? Неправильный. Наши сердца дают нам множество подсказок, когда мы движемся к сердечной недостаточности или сердечному приступу, и если мы знаем, что это за подсказки, мы можем спасти свою жизнь и жизни тех, кого мы любим.

Боль в груди

Боль в груди — одно из наиболее частых и очевидных предупреждений о сердечном приступе или сердечной недостаточности. Боль в груди — серьезный симптом проблемы с сердцем, поскольку большинство сердечных приступов связаны с длительным дискомфортом в центре груди. Обычно это описывается как «дискомфортное давление, сдавливание, чувство полноты, жжения, боли или боли». Боль в груди может быть ранним предупреждением о проблеме с сердцем, но если она серьезная, длится более нескольких минут и / или излучается в другие области вашего туловища или вниз по руке, вам требуется немедленная медицинская помощь.Эксперты говорят, что к боли в груди всегда следует относиться как к серьезной, поскольку она может указывать на ухудшение сердечной недостаточности или сердечный приступ.

Если вы испытываете боль в груди, прекратите то, что вы делаете, и лягте. Если это длится более 15 минут, вам следует позвонить в службу 911. Эксперты также говорят, что лучше всего вызвать скорую помощь, чем попросить кого-нибудь отвезти вас, потому что аварийные работники могут немедленно начать работать, чтобы спасти вашу жизнь, и вы, вероятно, чтобы быстрее попасть в больницу.

Аритмия

Аритмия — это нерегулярный ритм вашего сердцебиения, который часто описывается как трепетание сердца или потеря сердечного ритма. В большинстве случаев аритмии безвредны, но иногда они могут сигнализировать о том, что с вашим сердцем что-то не так. Это особенно верно, если у вас аритмия, которая совпадает с другими, более серьезными симптомами сердечной недостаточности. Если вы обнаружите, что у вас стойкая аритмия в сочетании с другими симптомами, вам следует посетить врача, чтобы исключить какие-либо серьезные проблемы.Имейте в виду, что некоторые аритмии могут привести к инсульту, поэтому не оставляйте этот вопрос без внимания.

Одышка

Одышка, особенно в сочетании с болями в груди, торсе или учащенным пульсом, может быть сильным признаком сердечного приступа. Одышка также может быть признаком того, что вы приближаетесь к болезни сердца, даже если у вас нет сердечного приступа. Если ваше сердце не работает должным образом, кровоток будет поддерживаться в легочных венах, и жидкость будет просачиваться в легкие.Если вам не нужно много времени, чтобы запыхаться, это может быть какая-то форма сердечной недостаточности, и вам следует проконсультироваться с врачом. Если вы находитесь в состоянии покоя и у вас внезапно возникла одышка в течение длительного времени или она становится все хуже, у вас может быть сердечный приступ, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Кроме того, если это признак проблем с сердцем, одышка разбудит вас, пока вы спите. Связанная с этим проблема также может заключаться в постоянном и сильном кашле, особенно если при этом выделяется кровянистая слизь.Если что-то из этого происходит, вам необходимо посетить врача.

Усталость

Необъяснимая и усиливающаяся утомляемость или утомляемость — один из наиболее незаметных симптомов сердечной недостаточности. Если вы внезапно все время чувствуете себя более уставшим или испытываете трудности с повседневными делами, к которым привыкли, или особенно если даже скромные физические нагрузки быстро утомляют вас, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это означает, что ваше сердце не может должным образом контролировать кровоток. Человек с сердечной недостаточностью чувствует себя более утомленным, потому что его сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей других органов и тканей тела.Когда жизненно важные органы не получают достаточно крови, ваше тело будет отводить кровь от мышц конечностей и направлять ее в сердце и мозг, чтобы они продолжали функционировать. Если у вас была длительная необъяснимая усталость, врач может провести тесты, чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально.

Головокружение, обморок, дурноту

Подобно утомляемости, головокружению, обморокам и дурноту, это более тонкие признаки потенциально опасных проблем с сердцем. Например, если вы чувствуете головокружение или головокружение во время тяжелой или даже умеренной физической активности, это может быть признаком того, что ваше сердце не может успевать и перекачивать достаточно крови там, где это необходимо.Чувство обморока, головокружения или головокружения, особенно при других симптомах болезни сердца, может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу. Если приток крови к мозгу сильно снижен, вы можете внезапно потерять сознание. Это серьезные симптомы, которые могут указывать на проблемы с ненормальной частотой сердечных сокращений или со способностью сердца перекачивать кровь. Вы можете подвергнуться риску сердечного приступа или инсульта.

Проблемы с пищеварением

Не все проблемы с пищеварением можно отнести к сердечной недостаточности, но изменения в пищеварении или аппетите могут быть признаком сердечной недостаточности.А ваше пищеварение может быть предупреждением о надвигающемся сердечном приступе, если вы испытываете ужасную изжогу с тошнотой и рвотой. Когда ваше сердце не работает должным образом, ваш желудок и другие органы пищеварения не получают достаточно крови, что нарушает процесс пищеварения. Вы можете почувствовать сытость после небольшого количества еды или почувствовать тошноту после еды, потому что в вашем желудке нет крови, необходимой для переваривания пищи.

Кроме того, если ваше сердце не перекачивает достаточно крови и в легких накапливается жидкость, они будут набухать и оказывать давление на вашу пищеварительную систему, что приводит к ощущению наполнения или тошноты.Если у вас в прошлом были проблемы с сердцем или у вас есть другие симптомы, эти проблемы с пищеварением могут быть признаком того, что вы находитесь на пути к болезни сердца.

Другая боль в теле

Сердечные приступы и сердечная недостаточность проявляются не просто болью в груди или сердце. Часто другие части вашего тела будут чувствовать боль. Во-первых, вы можете заметить, что ваши конечности чаще испытывают покалывание «иголки», если ваше сердце не перекачивает достаточно крови по вашему телу, что может быть ранним предупреждением о сердечной недостаточности.Боль в других частях тела также может быть признаком сердечного приступа. Женщины особенно сообщают о других болях типа «несварения желудка», а не о сильных болях в груди при сердечном приступе. Эти болевые симптомы могут ощущаться по всему туловищу в виде дискомфорта в одной или обеих руках, а также в плечах, спине, шее, челюсти или животе. Боль может ощущаться как давление на одну из этих частей тела или как излучающий дискомфорт, переходящий от одной части тела к другой. Эти болевые симптомы не следует игнорировать.

Увеличение веса, накопление жидкости

Тонким, менее известным признаком основной проблемы с сердцем является быстрое увеличение веса или накопление жидкости в различных областях вашего тела. Это может быть отек или вздутие живота или талии, или это может проявляться как опухоль в ступнях, лодыжках или ногах. Когда ваше сердце не перекачивает столько крови, кровь, которая возвращается к сердцу по венам, возвращается обратно. Когда эта жидкость находится в резерве, в ваших тканях накапливается больше жидкости.Кроме того, ваши почки не могут так быстро избавиться от натрия и воды, потому что они не получают достаточно крови, поэтому вы будете удерживать больше жидкости. Вы можете заметить быстрые колебания вашего веса изо дня в день, поскольку жидкость накапливается, а затем выделяется. Если это происходит, что еще более важно, если есть другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Образ жизни

Последний намек на то, что вас ждет болезнь сердца, исходит не от сердца. Это твой образ жизни. Существует несколько факторов и выбор образа жизни, которые повышают риск сердечного приступа, большинство из которых можно предотвратить.Сидячий образ жизни (что означает, что вы не занимаетесь спортом), курение и ожирение — вот три из пяти основных факторов риска сердечных заболеваний. Эти факторы риска можно полностью предотвратить, изменив свой образ жизни. Даже небольшие изменения могут улучшить ваше здоровье и значительно снизить риск сердечного приступа или сердечной недостаточности.

Двумя другими серьезными рисками являются высокое кровяное давление и аномальные значения липидов в крови. Это не всегда вызвано выбором образа жизни, но даже правильное питание и регулярные осмотры у врача могут снизить эти риски, что полностью зависит от вас.

Синдром торакального выхода (TOS)

Обзор

Синдром грудного выхода (TOS) — это синдром, который может вызывать любую комбинацию боли, слабости, онемения, покалывания, ощущения холода или, иногда, более общего чувства дискомфорта в некоторых частях верхней части тела. Обычно он поражает одну или обе верхние конечности (руки) и / или руки, подмышки, верхнюю часть спины, шею и грудную область грудной клетки.

Термин «грудной выход» происходит от его расположения в теле.Область выше и позади ключицы (ключица) от шеи до плеча образует «выход», через который проходят кровеносные сосуды и нервы, прежде чем они попадут в руки, чтобы обеспечить им кровообращение (кровь и кислород) и ощущения (боль и ощущение). .

Что вызывает синдром грудной апертуры?

TOS вызывается сдавлением артерий и / или вен (так называемый «синдром сосудистого выхода из грудной клетки»), нервов между плечом и шеей, известных как плечевое сплетение (так называемый «нейрогенный синдром выхода из грудного отдела») или их комбинацией. .

Основная причина самого сжатия может быть разной. Это может быть результатом дополнительного ребра (известного как шейное ребро), гипертрофии (увеличения) мышечной или рубцовой ткани или аномалии мышц шеи. Это также может произойти из-за сужения выходного отверстия грудной клетки между ключицей и грудной стенкой или в области, где нервы и кровеносные сосуды проходят под мышцами при пересечении плеча.

Гипермобильность (рыхлость) лопатки (лопатки) или плечевого сустава плеча также может создавать напряжение или тягу к нервам или кровеносным сосудам в области грудного выхода.Положение тела (например, плохая осанка или определенные действия над головой) также может играть роль в возникновении симптомов или способствовать их возникновению.

Каковы признаки и симптомы синдрома грудной апертуры?

Синдром грудной апертуры может вызывать широкий спектр симптомов. Классические, наиболее частые симптомы — это боль, онемение и покалывание, которые иррадируют ниже плеча вниз к руке и обычно в мизинец и безымянный палец. Если сжатие затрагивает сосудистые структуры, вы можете даже увидеть изменение цвета кожи (бледность, синюшность или даже покраснение) в дополнение к ощущению холода.

Если сдавление затрагивает нервы (плечевое сплетение), могут наблюдаться симптомы плечевой плексопатии. Это может включать онемение, слабость (обычно в мышцах рук), мышечное истощение и атрофию мышц. Вы также можете потерять ловкость и мелкую моторику.

Диагностика и лечение

Как и в случае с большинством клинических заболеваний, диагноз TOS должен в значительной степени основываться на клинических симптомах, которые испытывает пациент, и на физическом осмотре врача.Визуализирующие обследования, такие как рентген, МРТ, МРА (магнитно-резонансная ангиограмма), MRV (магнитно-резонансная венограмма) и электродиагностические тесты, могут помочь вашему врачу поставить диагноз, но их следует использовать только в качестве дополнения к клинической оценке. Другими словами, ваш врач должен назначать такие тесты только для подтверждения предполагаемого диагноза или, в некоторых случаях, для объективной оценки функционирования ваших вен, артерий или нервов.

Иногда поставить диагноз довольно просто, но чаще это сложно и неуловимо.Это связано с тем, что симптомы и их тяжесть могут сильно различаться. В области медицины также существуют некоторые разногласия относительно диагностики и лечения этого состояния, особенно в отношении TOS сосудов.

• Нейрогенный синдром грудной апертуры (TOS, вовлекающий неврологические структуры), помимо боли, приводит к слабости и мышечной атрофии. В этом состоянии обычно наблюдаются неврологические нарушения, которые врач может объективно определить с помощью специализированных электродиагностических тестов, называемых электромиографией (ЭМГ).Диагноз этого состояния обычно подтверждается, когда тест ЭМГ объективно демонстрирует неврологический дефицит пациента.
• Синдром сосудистого выхода из грудной клетки является более спорным. Некоторые врачи даже оспаривают его существование. Объективно продемонстрировать сложнее.
• Третья категория TOS существует, когда пациенты могут испытывать сосудистые или неврологические симптомы или даже просто боль, но когда неврологические и сосудистые тесты дают в целом нормальные результаты.Это может быть очень сложный диагноз.

Консервативное (нехирургическое) лечение

Лечение TOS обычно нехирургическое и направлено на лечение основных причин и способствующих факторов:

• Внесение изменений в осанку, например, с помощью упражнений по осанке и эргономических изменений, может значительно помочь. Обычно в упражнениях делается акцент на:
  • Растяжка грудных или грудных мышц (мышцы передней грудной стенки)
  • Укрепление ретракторов плеча (ромбовидные и трапециевидные мышцы)
  • Улучшение положения головы и шеи.
• Также рекомендуется втягивание подбородка и растяжение угла / дверного проема. Это выполняется путем помещения предплечья (запястье к локтю) вверх по обеим сторонам дверного проема (или, если смотреть в угол, по обе стороны от стены). Затем вы наклоняетесь вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части плечевого сустава. Эту позицию можно удерживать от 20 до 30 секунд. Следует прекратить выполнение любых упражнений, вызывающих боль или провоцирующих неврологические или сосудистые симптомы.
• Потеря веса у пациентов с избыточным весом помогает уменьшить компрессию.
• Пероральные препараты, такие как противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, напроксен), могут принести некоторое облегчение, но устранение механических симптомов с правильным растяжением, усилением и модификацией действий, перечисленных выше, обычно является лучшим подходом первой линии.

Хирургические варианты

Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как были опробованы консервативные меры, но без облегчения симптомов или когда существует риск потери неврологической или сосудистой функции.Хирургические решения должны приниматься не только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, но и после рассмотрения того, насколько надежна операция для исправления или восстановления правильной анатомии наименее инвазивным способом.

Возможные операции при синдроме торакальной апертуры включают:

• Удаление тугих повязок или рубцовой ткани
• Расщепление или удаление аномальных мышц
• Удаление шейного или первого грудного ребра
• Хирургическая стабилизация нестабильного плеча

Некоторые из этих процедур сопряжены с большим риском, чем другие, вам и вашему врачу следует тщательно оценить и сопоставить риски с потенциальной пользой..

Назад в игру Истории пациентов

Можно ли распознать сердечный приступ или инсульт?

августа 2014 г.

Распечатать этот номер

Что делать, когда на счету каждый момент

Как бы вы отреагировали на неотложную медицинскую помощь? Когда дело доходит до таких опасных для жизни состояний, как сердечный приступ или инсульт, на счету каждая минута.Узнайте признаки и симптомы этих угроз здоровью. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут спасти вашу жизнь или жизнь кому-то еще.

Сердечные заболевания и инсульт являются двумя основными причинами смерти как женщин, так и мужчин в США. По данным Центров по контролю за заболеваниями и здравоохранения США, кто-то умирает от сердечного приступа примерно каждые 90 секунд, а инсульт — примерно каждые 4 минуты Профилактика.Быстрая медицинская помощь может предотвратить многие из этих смертей. Быстрые действия также могут ограничить необратимые повреждения тела.

Сердечный приступ и инсульт вызываются нарушением нормального притока крови к сердцу или мозгу — двум органам, которые необходимы для жизни. Без доступа к богатой кислородом крови и питательным веществам клетки сердца или мозга начинают давать сбои и умирать. Эта гибель клеток может вызвать серию вредных эффектов по всему телу. Изменения в конечном итоге приводят к знакомым симптомам критического состояния сердца или головного мозга.

Возможно, вам известны наиболее распространенные симптомы сердечного приступа: стойкая сокрушительная боль в груди и затрудненное дыхание. Сердечный приступ может также вызвать холодный пот, учащенное сердцебиение, боль в левой руке, ригидность челюсти или боль в плече.

Многие не знают, что у женщин часто другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин. Например, вместо боли в груди во время сердечного приступа женщины могут чувствовать себя очень истощенными и утомленными или иметь несварение желудка и тошноту.

«Многие женщины испытывают смутное чувство уныния и обреченности, чувство:« Я просто не чувствую себя совершенно правым и не знаю, почему », — говорит д-р.Патрис Десвинь-Никенс, эксперт NIH в области здоровья сердца.

Симптомы инсульта включают внезапное ухудшение зрения, речи или ходьбы, а также чувство слабости, онемения, головокружения и замешательства. «У некоторых людей возникает сильная головная боль, которая является немедленной и сильной, отличной от любой, которая у вас когда-либо была», — говорит доктор Салина Вадди, эксперт Национального института здравоохранения по инсульту.

При первых признаках любого из этих симптомов быстрые действия со стороны вас, кого-то из ваших знакомых или прохожего могут иметь огромное значение.Исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), помогли ежегодно пережить сердечные приступы и инсульты. Теперь у нас есть лекарства, процедуры и устройства, которые могут помочь ограничить повреждение сердца и головного мозга после приступа, если медицинская помощь прибудет быстро.

Если сердце испытывает недостаток крови слишком долго — обычно более 20 минут — сердечная мышца может быть необратимо повреждена, — говорит Десвинь-Никенс. «Вам нужно быть в больнице, потому что существует риск остановки сердца [ваше сердце останавливается]», что может быть смертельно опасным.В больнице врачи могут назначить препараты для разрушения тромбов и выполнить другие неотложные процедуры.

Что касается инсульта, Уодди говорит: «Чем дольше вы ждете, тем больше клеток мозга умирает» и тем выше вероятность необратимого повреждения или инвалидности.

Неотложная помощь при инсульте зависит от вида инсульта. Самый распространенный тип, ишемический инсульт, вызывается сгустком, который закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Препарат, растворяющий сгустки, tPA работает лучше всего, если его вводят вскоре после появления симптомов.Исследования NIH показывают, что пациенты, получавшие tPA в течение 3 часов после начала инсульта, с большей вероятностью полностью выздоровели.

Другие инсульты вызваны кровоизлиянием — когда кровеносный сосуд разрывается и попадает в мозг. «У пациента может быть более сильное кровотечение в течение первых 3 часов», — говорит Уодди. Медицинская бригада больницы может помочь остановить кровотечение, поэтому важен каждый момент.

Даже если вы не уверены, не стесняйтесь и не стесняйтесь звонить 9-1-1, если вы подозреваете сердечный приступ или инсульт.«Вы не должны идти за ключами от машины. Ваш супруг не должен отвезти вас в больницу », — советует Десвинь-Никенс. «Бригада скорой помощи обучена лечению этих симптомов, и это может означать разницу между жизнью и смертью».

Сердечный приступ или инсульт может случиться с кем угодно, но ваш риск увеличивается с возрастом. Семейный или личный анамнез сердечного приступа или инсульта также повышает ваш риск. Но некоторые факторы риска сердечного приступа и инсульта находятся под вашим контролем. Их лечение может значительно снизить риск.

«Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы взять под контроль эти состояния», — говорит Вадди. «Знайте свои числа [кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин] и их значение».

В некоторой степени вы также можете подготовиться к неотложной медицинской помощи. Когда вы приедете, больница может не иметь доступа к вашим медицинским записям. Держите под рукой важную медицинскую информацию, такую ​​как лекарства, которые вы принимаете, аллергии и контакты для экстренных случаев.Медицинской бригаде важно знать, например, принимали ли вы антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов; эти разжижители крови повышают риск кровотечения. Вы можете подумать о том, чтобы иметь карточку бумажника NIH, в которой перечислены симптомы сердечного приступа и есть место для вашей личной медицинской информации.

Исследователи NIH изучают новые лекарства и процедуры, которые помогут сердцу и мозгу восстановить себя и улучшить функции органов. «Но нет абсолютно ничего, что сэкономило бы ваше время и здоровье, а также профилактику», — говорит д-р.Джереми Браун, директор отдела исследований неотложной помощи NIH. Исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может в первую очередь помочь предотвратить возникновение этих неотложных состояний. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой белком, цельнозерновыми, фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров. Регулярно занимайтесь спортом и не курите.

«Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, — это пройти базовую сердечно-легочную реанимацию — процедуру, которая спасает жизнь, когда у человека прекращается дыхание или сердцебиение.и курс первой помощи », — рекомендует Браун. «Мы знаем, что большинство случаев остановки сердца происходит за пределами больниц, и многие из них можно спасти, если мы быстро доставим на место происшествия людей, прошедших базовую подготовку. Скорая помощь никогда не сможет добраться туда так быстро, как проезжающий мимо гражданин ».

Независимо от того, обучены ли вы предлагать помощь, если вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа или инсульта, немедленно обратитесь за помощью.

«Если вы даже думаете о том, чтобы позвонить в службу 9-1-1, вам следует позвонить», — говорит Десвинь-Никенс.«Да, другие состояния могут имитировать признаки и симптомы сердечного приступа или инсульта, но позвольте врачу скорой помощи выяснить это в отделении неотложной помощи».

Симптомы сердечного приступа

Если вы подозреваете симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Не волнуйтесь, если у вас есть сомнения. Медработники скорее будут вызваны, чтобы обнаружить, что была допущена честная ошибка, чем опоздать, чтобы спасти жизнь человека.

Важный:
Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• боль в груди — ощущение давления, стеснения или сдавливания в центре груди
• боль в других частях тела — может ощущаться как если боль распространяется от груди к рукам (обычно поражается левая рука, но может поражать обе руки), челюсть, шею, спину и живот (живот)
• ощущение головокружения или головокружения
• потливость
• одышка дыхание
• тошнота (тошнота) или тошнота (рвота)
• непреодолимое чувство тревоги (похожее на приступ паники)
• кашель или свистящее дыхание

Хотя боль в груди часто бывает сильной, некоторые люди могут только испытывать незначительная боль, похожая на несварение желудка.В некоторых случаях боли в груди может вообще не быть, особенно у женщин, пожилых людей и людей, страдающих диабетом.

Это общий набор симптомов, который помогает определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Ожидание скорой помощи

Если у вас случился сердечный приступ, важно, чтобы вы отдыхали, пока ждете скорую помощь, чтобы избежать ненужной нагрузки на сердце.

Если аспирин доступен и у вас нет на него аллергии, медленно разжевывайте, а затем проглотите таблетку взрослого размера (300 мг), пока ждете скорую помощь.

Аспирин помогает разжижать кровь и улучшает приток крови к сердцу.

Остановка сердца

В некоторых случаях осложнение, называемое желудочковой аритмией, может вызвать остановку сердечных сокращений. Это называется внезапной остановкой сердца.

Признаки и симптомы, указывающие на то, что у человека произошла остановка сердца, включают:

• кажется, что он не дышит
• они не двигаются
• они не реагируют на какие-либо раздражения, такие как прикосновения или разговоры

Если вы считаете, что у кого-то произошла остановка сердца, и у вас нет доступа к автоматическому внешнему дефибриллятору (AED), вам следует выполнить сжатие грудной клетки, так как это может помочь перезапустить сердце.

Компрессия груди

Чтобы сделать компрессию грудной клетки взрослому:

1. Положите пятку руки на грудину в центре груди человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы.
2. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо на грудь на 5–6 см.
3. Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

Стремитесь делать от 100 до 120 сжатий в минуту. Посмотрите видео о СЛР «только с рук» от British Heart Foundation.

Узнайте, как реанимировать ребенка.

Автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Если у вас есть доступ к AED, вы должны его использовать. AED — это безопасное портативное электрическое устройство, которое большинство крупных организаций используют как часть оборудования для оказания первой помощи.

Он помогает установить регулярное сердцебиение во время остановки сердца, отслеживая сердцебиение человека и, при необходимости, поражая его электрическим током.

Узнайте больше о AED от Arrhythmia Alliance.

Стенокардия и сердечные приступы

Стенокардия — это синдром (совокупность симптомов, вызванных основным заболеванием), вызванный ограничением подачи богатой кислородом крови к сердцу.

Люди со стенокардией могут испытывать симптомы, аналогичные сердечному приступу, но обычно они возникают во время физических упражнений и проходят в течение нескольких минут.

Однако иногда у людей со стенокардией может случиться сердечный приступ. Важно понимать разницу между симптомами стенокардии и сердечного приступа.Лучший способ сделать это — помнить, что симптомы стенокардии можно контролировать с помощью лекарств, а симптомы сердечного приступа — нет.

Если у вас стенокардия, возможно, вам прописали лекарство (тринитрат глицерина), которое улучшит ваши симптомы в течение 5 минут. Если первая доза не работает, вторую дозу можно принять через 5 минут, а третью дозу — через 5 минут.

Если боль не исчезнет, ​​несмотря на прием 3 доз тринитрата глицерина в течение 15 минут, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.