Синупрет в оториноларингологии | Remedium.ru

В последние годы в лечении острых синуситов, помимо традиционной антибактериальной, противовоспалительной и противоотечной терапии, большое внимание уделяется секретомоторной и секретолитической терапии. К сожалению, до недавнего времени арсенал лекарственных препаратов данной группы, зарегистрированных в России, был крайне ограничен. С 1994 г. зарегистрирован новый препарат растительного происхождения с рефлекторным секретолитическим действием Синупрет.

Препарат оказывает рефлекторное секретолитическое действие, регулируя секрецию и нормализуя вязкость слизи — устраняется мукостаз. Синупрет действует на слизистую оболочку дыхательных путей противоотечно и противовоспалительно. Сочетание эффектов препарата приводит к восстановлению дренажа и вентиляции околоносовых синусов. Синупрет нормализует защитные свойства эпителия дыхательных путей за счет улучшения реологических свойств экссудата, а также обладает иммуностимулирующей активностью. Синупрет оказывает вирусостатический эффект на вирусы гриппа, парагриппа и риносинцитиальный и потенцирует эффект антибиотиков.

Следует заметить, что Синупрет является новым исключительно для России. В Германии Синупрет используется с 1934 г. Такой длительный срок применения позволил накопить богатый опыт и детально изучить разнообразные аспекты его фармакологического действия.

Синупрет является комбинированным препаратом растительного происхождения. Препарат, изготовленный из экологически чистого сырья, содержит широкий спектр биологически активных веществ: корень генцианы — горечи; цветы первоцвета — сапонины и флавоноиды; трава щавеля — эмодин, щавелевую кислоту, флавоноиды; цветы бузины — стеролы, тритерпены, флавоноиды; трава вербены — биофенолы, вербеналин. Эти растительные компоненты оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует разжижению экссудата и уменьшению отека слизистой оболочки.

Общими фармакологическими свойствами растений, входящих в состав Синупрета, являются: способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветы первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, обладая также и некоторым спазмолитическим действием.

Существует мнение о малой эффективности фитопрепаратов по сравнению с синтетическими препаратами, однако ряд клинических исследований свидетельствует о близости эффектов активных субстанций, входящих в состав Синупрета, к действию синтетических муколитиков.

Синупрет выпускается в двух формах — каплях и драже. Взрослым можно назначать препарат в виде капель или драже (2 драже или 50 капель 3 раза в день). Детям дошкольного возраста Синупрет назначают только в виде капель. Грудным детям назначают 10 капель 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 5 лет — 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — 25 капель или 1 драже 3 раза в день. Капли применяют обычно в неразведенном виде, а детям их можно давать, добавляя в сок или чай. Драже принимают внутрь, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. В особых случаях без риска можно увеличить дозу вдвое (6 раз в день).

В НИИ уха, горла, носа и речи в 2000 г. производилась клиническая апробация препарата Синупрет.

В детской клинике проводилось консервативное лечение 20 детей Синупретом. Наблюдалось 10 детей в возрасте 4-7 лет с катаральной формой синусита на фоне явлений хронического аденоидита, 10 детей в возрасте 10-12 лет с острым гнойным гайморитом без хронической патологии лимфаденоидного кольца глотки.

У всех детей с гнойным риносинуситом прием препарата сочетался с комплексом традиционного лечения (пункция верхнечелюстных пазух, антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли). Полное клиническое и рентгенологическое выздоровление у больных этой группы получено не позже чем через 2 недели после начала лечения.

У 5 детей с явлениями хронического аденоидита и катаральной формой синусита применение препарата позволило отказаться от других методов лечения. У остальных (5 человек) больных младшего возраста прием препарата сочетался с применением сосудосуживающих препаратов, методом перемещения. Максимальный срок выздоровления не превышал 10 дней. При этом не отмечено перехода воспаления в околоносовых пазухах в гнойную стадию. Благодаря этому применение препарата позволило провести аденотомию без последующих осложнений.

В клинике верхних дыхательных путей под наблюдением находилось 30 больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух, получавших препарат Синупрет. У 10 больных отмечалось обострение хронического синусита, у 12 — острый гнойный синусит, у 8 — острый катаральный синусит. Курс лечения состоял в приеме препарата по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день в течение 2 недель. У всех больных хроническим риносинуситом прием препарата сочетался с использованием других лекарственных средств (антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов), а также местным противовоспалительным лечением (пункцией верхнечелюстных пазух, перемещением по Проетцу).

У всех больных этой группы получены хорошие результаты лечения. Полное выздоровление, а также купирование обострения наступало не позже, чем через 2 недели после начала лечения. У 3 больных острым катаральным синуситом препарат использовался без дополнительного приема других лекарственных препаратов. В других случаях прием препарата сочетался с использованием дополнительных лекарственных средств. Только у 1 больного острым гнойным риносинуситом длительность лечения достигла 20 дней. В остальных случаях максимальный срок выздоровления не превышал 2 недель.

Полученный нами положительный эффект применения Синупрета при острых гнойных синуситах и обострениях хронического синусита можно объяснить, исходя из механизма действия данного препарата. Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи — ликвидируется мукостаз в околоносовых пазухах. Кроме того, благодаря противовоспалительному действию Синупрета, прекращается воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что ведет к уменьшению отека; Синупрет обладает и прямым противоотечным действием. Уменьшение воспаления и отека восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов. Все это ведет к усиленной эвакуации секрета из околоносовых пазух, что является доминирующим фактором в лечении воспалительных синуситов. При катаральных синуситах возможна монотерапия Синупретом. В случае гнойных синуситов необходима антибактериальная терапия. Синупрет потенцирует действие антибиотиков, что было подтверждено и нашими исследованиями.

Операционные вмешательства в полости носа и околоносовых пазух обычно приводят к послеоперационному отеку и воспалению слизистых , что затрудняет дренажную функцию и способствует скоплению густого секрета в пазухах. Мы решили проанализировать действие Синупрета после хирургических вмешательств в околоносовых пазухах у 14 больных. Все они получали монотерапию Синупретом в послеоперационном периоде. Ни у одного больного не было отмечено послеоперационных осложнений. Явления послеоперационного отека слизистой оболочки носа купировались на 4-5 день после операции без применения вазоконстрикторов. Заметно улучшился дренаж околоносовых пазух. Восстановление носового дыхания наблюдалось на 2-3 дня раньше, чем у больных, не получавших Синупрет.

Этиопатогенез острых средних отитов во многом напоминает этиопатогенез острых средних синуситов. В обоих случаях ключевая роль принадлежит нарушению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы или соустья околоносовой пазухи. Определенное значение имеет увеличение вязкости секрета барабанной полости или синуса. Поэтому мы применили Синупрет в комплексной терапии острых средних гнойных отитов у 16 больных. Помимо Синупрета, назначали только антибиотики цефалоспоринового или макролидного ряда. По сравнению с больными, не получавшими Синупрет, наблюдалась выраженная положительная динамика. Значительно быстрее восстанавливались дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы, быстрее купировались явления воспаления, контуры барабанной перепонки восстанавливались на 2-3 дня ранее.

Анализ литературы и собственные наблюдения позволяют заключить, что Синупрет:

• регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи; устраняет мукостаз;
• действует на слизистую оболочку противоотечно и противовоспалительно;
• восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов и барабанной полости;
• нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов;
• прерывает порочный круг при воспалении параназальных синусов;
• улучшает результаты антибактериальной терапии.

Синупрет может быть рекомендован в комплексной терапии острых синуситов и обострений хронических синуситов, в послеоперационном ведении больных после ринохирургических вмешательств и в комплексной терапии острых средних отитов.

Комбинированный фитопрепарат — Синупрет (торговое название)

(BIONORICA Arzneimittel GmbH)

Литература

1. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов// Новости оторинолар. и логопатол. — 1998. — №4(16). — С.90-93.

2. Berghom K., Langer W., Marz R. Doppetolindstudie Sinupret Tropfer Tvs. Placebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=128) [unveroffentlichter Bericht]//Neumarkt: Bionorica GmbH, 1991.

3. Braum D., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie «Sinupret (Dragees) vs. Fluimucil (Granulat)» bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

4. Khan N.A. Sinupret im HNO-Bereich//Therapiewoche, 1982. — Vol.32. — N13. — P.1811-1814.

5. Kraus P., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis (N=134) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

6. Pape H.-G., Simm K.-J., Marz R. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan mit / ohne Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

7. Richstein A., Mann W. Zur Behandlung der chronischen Sinusitis mit Sinupret//Ther d Gegenw. — 1980. — Vol.119. — P.1055-1060.

8. Wahls M., Marz R. Randomisierte, Kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

Препараты от насморка【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Капли и спреи для носа – эффективное лечение насморка

С насморком сталкиваются абсолютно все – и взрослые, и дети. Хотя некоторые не относятся к симптомам серьезно, они могут доставить массу неприятных ощущений и усугубить течение простудного заболевания. Порой становится довольно сложно выбрать спрей для носа от заложенности и насморка, который помог бы в конкретной ситуации.

Какие средства от насморка и заложенности носа существуют?

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают множество разнообразных препаратов для лечения ринита. Есть аэрозоли, спреи, мази и кремы местного действия, таблетки и капли для перорального применения. Любое лечение должно проходить комплексно, после осмотра врачом и постановления точного диагноза. Могут понадобиться:
• Сосудосуживающие капли или спреи от насморка, который помогут облегчить дыхание, снимут отечность слизистых носа.
• Противоаллергические препараты – когда насморк однозначно вызван аллергией.
• Капли, спреи с антибиотиком в составе. Ужен в случае, если насморк затяжной, выделения из носа приобрели желтый или зеленый оттенок.
• Средства с интерфероном, блокирующие распространение вируса и стимулирующие защитные силы организма.
• Капли на основе морской воды – обеспечивают промывание носовых ходов, гигиену, профилактику.

Как выбирать капли в нос?

Ассортимент препаратов от насморка велик, поэтому важно не запутаться во время выбора подходящего средства. Прежде всего:
• Внимательно изучайте инструкцию перед использованием препарата (соблюдайте особенности применения, максимально допустимое количество в день и пр.).
• Важен состав. Следите, чтобы в нем не было компонентов, на которые у пациента индивидуальная непереносимость. Также это важно для целесообразного лечения – с аллергией не справиться при помощи средства с антибиотиком в составе и т.д.
• Обращайте внимание на минимальный возраст пациентов, которые могут пользоваться средством. Особенно важен этот момент, когда подбираются капли для маленького ребенка.
• Учитывайте противопоказания (к примеру, сосудосуживающие препараты не всегда допустимо применять беременным женщинам, во время лактационного периода, при гипертонической болезни, патологиях сердца и т.д.).

Чтобы не возникало проблем во время лечения насморка, лучше доверить построение схемы лечения опытному специалисту.

Все, что понадобится, вы найдете на сайте «Аптеки гормональных препаратов». Продукция представлена по демократичной стоимости от производителей Германии, Испании, Украины, Индии, Италии и т.д. Выбирайте удобный способ оплаты – доставка будет выполнена максимально быстро (по Киеву и региону).

Ринодекса с фенилэфрином

Не применять для промывания придаточных пазух носа.
Не применять у больных почечной недостаточностью.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреоидизмом.
Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный эффект при допинг контроле.
Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
При применении флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.
Перед использованием очистить носовые ходы.
Не рекомендуется пользоваться одним и тем же флаконом нескольким лицам во избежание распространения инфекции.
Препарат не следует применять более 10 дней подряд. Если симптомы сохраняются более 10 дней, следует обратиться к врачу. Длительное применение препарата (более 2-х недель) может вызвать тахифилаксию и медикаментозный ринит, а также может привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
Не следует превышать рекомендуемые дозы, так как возможно развитие системного действия.
Спрей РИНОДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ не следует распылять в глаза, так как он вызывает раздражение. При случайном попадании, рекомендуется промыть глаз большим количеством воды. Не следует применять препарат при наличии обширных повреждений слизистой оболочки или перфорации носовой перегородки.
Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реакция и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа), а также о необходимости консультации врача, если такой произошел.
Системные эффекты могут возникать при применении назальных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств. Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, симптомы кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические и поведенческие расстройства, включая психомоторные возбуждение, гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
После применения интраназальных кортикостероидов сообщалось о случаях повышенного внутриглазного давления.
Лечение с применением доз, превышающих рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников.
Длительное применение препарата может вызвать рост бактерий и грибов, нечувствительных к неомицину и полимиксину В, а также к аллергическим реакциям на неомицин и полимиксин В, тахифилаксии и медикаментозному риниту, приводить к системным вазоконстрикторным реакциям, артериальной гипертензии.
В случае развития инфекций, вызванных устойчивыми к неомицину и полимиксину В бактериями или грибами, необходимо назначить соответствующую системную антибактериальную или противогрибковую терапию.
С осторожностью применять к пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам, проявляющейся бессонницей, головокружением, тремором, сердечными аритмиями и повышением артериального давления.

КСИМЕЛИН — Какие капли выбрать при заложенности носа?

Каждый человек, периодически сталкивается с такой неприятной проблемой как заложенность носа. Наиболее часто в качестве симптоматического лечения рекомендовано применение  сосудосуживающих препаратов местного действия –деконгестантов. Лекарственные средства этой группы за считанные минуты облегчают носовое дыхание. Но как выбрать оптимальный вариант среди широкого ассортимента?

Причины и механизм развития заложенности носа

Заложенность носа – это следствие развивающегося отека слизистой оболочки носа.  Существует 3 основные причины, которые приводят к затруднению носового дыхания:

1. Инфекция (вирусная или бактериальная) – микробное воспаление неизбежно сопровождается отеком слизистой.
2. Аллергены во вдыхаемом воздухе. Вызывают аллергический ринит или поллиноз. В его основе – безмикробное воспаление, при котором тоже присутствует отек.
3. Вазомоторные нарушения. Проявляются нарушением сосудистого тонуса, которые также сопровождаются отеком.

Как бороться с заложенностью носа

Универсальным решением помогающим справиться с отеком слизистой носа является применение сосудосуживающих препаратов. Они подавляют механизм заложенности носа еще на ранней стадии патологического процесса, когда происходит  расширение сосудов. Но прежде чем остановить свой выбор на каком-то определенном препарате, необходимо учесть его эффективность и безопасность. С этой точки зрения стоит обратить внимание на линейку спреев и капель для носа Ксимелин, которые зарекомендовали себя как доступные, эффективные и достаточно безопасные препараты для лечения любого вида насморка и заложенности носа.

Какой Ксимелин выбрать?

Так как существует две формы препарата: спрей и капли, появляется вопрос: «Что лучше выбрать?». Современной формой препарата является спрей. За счет высокого качества дозирующего устройства флакона препарата Ксимелин обеспечивается высокая  эффективность распыления дозированного спрея, что характеризуется значительным и равномерным осаждением действующих веществ на слизистой оболочке полости носа, а, следовательно, и максимальная терапевтическая активность действующего вещества (ксилометазолина гидрохлорида).  Однако если Вам кажется, что капли – более привычная форма, то используйте их – эффективность лекарственного средства не уменьшается.

Еще один аргумент в пользу спрея Ксимелин – наличие нескольких разновидностей препарата, предназначенных для конкретных ситуаций:

Ксимелин Эко – если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. Препарат лишен консервантов – в нем отсутствует бензалкония хлорид, поэтому Ксимелин Эко действует бережно без ощущения жжения и явлений раздражения.

Ксимелин Эко с ментолом – подойдет при сильной заложенности носа обусловленной аллергией. Дополнительное обогащение препарата эвкалиптолом и ментолом способствует еще большему ощущению облегчения носового дыхания. Ксимелин Эко с ментолом можно применять и у детей с  10-летнего возраста.

Ксимелин Экстра – особенно эффективен в устранении заложенности сопровождающейся обильным отделяемым из носа. Правда, его применение рассчитано только на взрослых, начиная с 18-летнего возраста.

Есть 2 дозировки препарата «Ксимелин» 0,05%, которые подходят детям от 2 до 6 лет и 0,1%, которая может быть рекомендована детям старше 6-летнего возраста и взрослым.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности  позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?

• Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
• Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин и Ксимелин Эко можно использовать применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
• Препарат работает только локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
• Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата «Ксимелин» человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки.

Если течет из носа – ответ один: Выбирай Ксимелин! Такеда заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и избавляя от заложенности носа и насморка.

Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей | #01-02/02

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

• затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
• хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
• вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература

1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

• Высокой биологической доступностью препарата.
• Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
• Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
• Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Ринозол форте 15 мл капли наз.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

контроля медицинской и  фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения и  социального развития Республики Казахстан
от «____»_________20__г.

№ ______________
  
  

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

РИНОЗОЛ — ФОРТЕ®

Торговое название

РИНОЗОЛ — ФОРТЕ®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма  

Назальные капли 15 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: неомицин (в виде неомицина сульфата) 1.0 мг, дифенгидрамина гидрохлорид 1.0 мг, нафазолина гидрохлорид 0.5 мг,

вспомогательные вещества:  натрия хлорид, динатрия фосфата додекагидрат, вода для инъекций

Описание

Бесцветная или слегка желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Назальные препараты. Антиконгенстанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами. Нафазолин

Код АТХ  R01AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика  

Терапевтический эффект нафазолина развивается через 5 мин после закапывания препарата и продолжается до 8 ч, при частом применении препарата продолжительность действия может сократиться до 6 ч. При местном применении нафазолин может всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Наиболее вероятно развитие системных эффектов у детей до 6 лет и лиц пожилого возраста.

При местном применении системная абсорбция дифенгидрамина и неомицина низкая.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладающий выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным, противомикробным и антиаллергическим действием. Это обусловлено наличием симпатомиметического, сосудосуживающего средства нафазолина гидрохлорида (нафтизин), средства с ярко выраженными антигистаминными свойствами дифенгидрамина гидрохлорида (димедрол) и антибиотика широкого спектра действия из группы аминогликозидов – неомицина сульфата.

Нафазолин стимулирует альфа 2-адренорецепторы, что приводит к сужению периферических кровеносных сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачки. Вследствие сосудосуживающего действия препарат уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию.

Дифенгидрамин является антагонистом h2-рецепторов 1 поколения.
Путем конкурентной блокады гистаминного h2-рецептора препарат тормозит такие аллергические симптомы, как расширение и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, в частности связанные с высвобождением гистамина, оказывает противоаллергическое действие, уменьшая отек, зуд и слезотечение.

Неомицин оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в т.ч. в отношении Esherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

Мало активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp.

Не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробных бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени

Показания к применению  
— риниты, гаймориты и синуситы инфекционно-воспалительного происхождения, в т.ч. с сопутствующими аллергическими проявлениями

Способ применения и дозы

Взрослым и детям в возрасте 6 лет и старше закапывают по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Не рекомендуется применять препарат дольше установленного срока, без консультации лечащего врача

Побочные действия

— возможно быстро проходящее ощущение боли или жжения в носоглотке (в первые секунды после закапывания)

—  реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носа, легкая сухость слизистой оболочки полости носа, усиленный рост невосприимчивых к антибиотику микроорганизмов, в том числе грибов (при продолжительном использовании)

Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его  составляющим

—  хронический ринит

—  атрофический ринит

—  одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы или  трициклических антидепрессантов и период до 14 дней после  их отмены

— период лактации

— детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Нафазолин замедляет всасывание местно-анестезирующих средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Несовместим с трициклическими антидепрессантами (мапротилин) и ингибиторами МАО (ниаламид, бефол) — возможно повышение артериального давления, что обусловлено высвобождением депонированных катехоламинов под действием нафазолина.

Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы.

Снижает терапевтическую активность гипотензивных средств, назначаемых перорально.

Возможно взаимное уменьшение эффектов дифенгидрамина и лекарственных препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.

Системная абсорбция неомицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимальный.

При сопутствующей терапии с применением офтальмологических препаратов следует придерживаться интервала 10-15 мин между их применением.

Особые указания

Во избежание загрязнения раствора, храните флакон плотно закрытым и избегайте соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

При длительном применении препарата развивается толерантность.

С осторожностью назначают препарат пациентам с артериальной гипертензией, выраженным атеросклерозом, нарушениями сердечного ритма,  повышенной чувствительностью к симпатомиметикам (в т.ч. при гипертиреозе, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы), бронхиальной астмой, а также лицам пожилого возраста.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 6 лет отсутствуют.

Беременность

Применение препарата в период беременности возможно только, если ожидаемый эффект превышает риск развития осложнений у плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

При обычном режиме местного применения передозировки до настоящего времени не отмечалось

Форма выпуска и упаковка
По 15 мл препарата разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками с контролем первого вскрытия

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения
Хранить при тем­пературе  от 15 оС до 25 оС,  в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения  
2.5 года
Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели
Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптеки
Без рецепта

Производитель

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

e-mail: [email protected]; www.lecos.kz

Лечение инфекционно-воспалительных процессов, синуситов, препаратами Флоксимед и Нозейлин у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

61

Гемолитический стрептококк был малочувствителен к пенициллину и большинству цефалоспоринов, а в отношении макро-лидов, аминогликазидов, тетрациклинов и других синтетических антибиотиков этот патоген был относительно резистентен.

St. Epidermidis был стабильно чувствителен к цефалоспори-нам, резистентен к пенициллинам, макролидам и тетрациклинам и имел разную степень чувствительности к аминогликозидам, фторхинолонам и синтетическим антибиотикам.

Что касается St. aureus, то он был высокоризестентен к большинству тестированных препаратов, особенно после проведенного лечения с использованием антибиотиков. Этот возбудитель был чувствителен лишь к некоторым антибиотикам цефалоспоринового ряда, что еще раз указывает на необходимость предварительной оценки антибиотико-резистентности микрофлоры и применения иммуномодулирующих методов и препаратов в лечении заболеваний, вызванных этим микроорганизмом.

Из проведенного анализа антибиотикорезистентности следует, что в большинстве случаев в терапии синуситов представляется целесообразным использование антибиотиков цефалоспоринового ряда, либо фторхинолонов в виде монотерапии, либо в комбинации между собой или с антибиотиками пенициллинового ряда.

Последний вариант антибиотикотерапии представляется самым адекватным, принимая во внимание изменение антибио-

тикорезистентности микроорганизмов в ходе и после лечения и длительный характер патологического процесса, в терапии которого разные группы антибактериальных препаратов уже использовались неоднократно.

Литература

1. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под редакцией Л. С. Страчунского. М2002.

2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус принт, 1998.

3. Козлов В.С. Местная антимикробная и противовоспалительная терапия риносинуситов. Мат. Международного конгресса « Инфекция и аллергия носа». Ярославль 2001. -С . 37 — 39.

4. Лопатин А.С. Острый риносинусит: нужна ли системная антибактериальная терапия. Мат. Международного конгресса «Инфекция и аллергия носа» . Ярославль 2001. С — 23.

5. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей. Ж. «Российская оториноларингология» №2 (15) 2005 — 7с.

6. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Consilium Medicum 2001; Прил.: 33-44.

7.еуНп при введении интрана-зально при гнойных синуситах.

Введение

Дыхание — неотъемлемая часть жизнедеятельности человеческого организма. Человек дышит благодаря дыхательной системе. Довольно часто различные части дыхательной системы подвергаются воздействию различных микробов и инфекций. Негативное воздействие инфекций приводит к развитию различных воспалительных процессов. Одним из таких процессов является и синусит. Синусит — это инфекционно-воспалительный процесс, который образуется в синусах или околоносовых пазухах. Существуют два вида синусита — острый и хронический. Острый синусит характеризуется сильными слизистыми выделениями. Он длится примерно две — три недели. Хронический синусит является результатом большого количества повторяющихся острых синуситов. Самой частой причиной возникновения острого синусита является любая вирусная инфекция, проще говоря — самая обычная простуда. Существуют случаи возникновения острых синуситов и в результате усиленного размножения таких бактерий как 81гер1ососсизрпеитоп1ае или НаеторИНиБтАиепЕае.

Среди больных, находящихся на лечении в оториноларин-гологических стационарах, от 15 до 36% составляют пациенты, страдающие гнойно-воспалительными заболеваниями околоносовых пазух [2]. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этих заболеваний. Часто неправильно подобранная, неэффективная терапия острой гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов ведет к увеличению сроков лечения, к хронизации процесса и тяжелым осложнениям [1,3].Необходимо помнить, что в комплексном лечении синуситов, особенно у

детей, огромную роль играет наряду с выбором достаточно эффективных антибиотиков и обеспечение быстрой эвакуации и санации гнойного содержимого в практически замкнутой полости. Таким образом, с учетом анатомических особенностей локализации воспаления возрастает рольсосудосуживающих препаратов для местного лечения. Внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов с одной стороны максимально широкого антимикробного спектра действия, с другой — которые бы могли быть применены местно. К сожалению, отсутствует официальное разрешение для применения антибиотиков в растворе для воздействия на слизистую оболочку полости носа и параназальных синусов. Однако на практике и в литературе имеется огромное количество работ, посвященных использованию антибиотиков местно с положительным результатом. [4].Одними из антибиотиков, обладающих широким антимикробным спектром являютсяфторхинолоны. Низкая системная адсорбция препарата при местном введении полностью исключает токсическое действие. Медикаментозное лечение синуситов обязательно должно быть комбинированным, что подразумевает совместное применение антибактериальных, сосудосуживающих препаратов местного действия и антиги-стаминных средств (желательно также местного действия) для быстрого достижения благоприятного результата.

К таким препаратам относится препарат «Флоксимед» и «Нозейлин» ^огИМе^апеОрИШаИсБ).

Материал и методы исследования.

В нашей практике в случаях гнойного воспаления полости носа в детском возрасте мы широко применяли препарат флоксимед 0,3% — глазные капли и мазь, содержащий антибиотик ципроф-локсацин. Это антибиотик широкого спектра действия, производное фторхинолона, блокирует ДНК-гиразу и препятствует репликации ДНК, нарушает рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки; действует на

62

Вестник хирургии Казахстана №3, 2012

микроорганизмы в период роста и покоя. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, наиболее активен относительно грамотрицательных бактерий, менее активно влияет на анаэробы. Активен в отношении: Enterococcusfaecalis, Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcushominis, Staphylococcussaprophyticus, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Campilobacterjejuni, Citrobacterdiversus, Citrobacterfreundii, Enterobactercloaceae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae, Haemophiluspara influenzae, Klebsiellapneumoniae, Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Providenciastuartii, Pseudomonasaeruginosa, Salmonellatyphi, Serratiamarcescens, Shigellaflexneri, Shigellasonnei, Acinetobacterspp., Aeromonascaviae, Aeromonashydrophilia, Brucellamelitensis, Campylobactercoli, Edwardsiellatarda, Enterobacteraerogenes, Haemophilusducreyi, Klebsiellaoxytoca, Legionellapneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseriameningitidis, Pasteurellamulticoda, Salmonellaenteritidis, Vibriocholerae, Vibrioparahaemolyticus, Vibriovulnificus, Yersiniaenterocolitica, Chlamydiatrachomatis (умеренная чувствительность), Mycobacteriumtuberculosis (умеренная чувствительность). Нечувствительны к ципрофлоксацину большинство штаммов Pseudomonascepacia и некоторые штаммы Pseudomonasmatolphilia, а также большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroidesfragilis и Clostridiumdifficile Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

А так же примечателен Нозейлин содержащий нафазолина гидрохлорид, хлорфенираминамалеат. Нафазолинахидрохло-рид является а2-адреномиметиком, который вызывает быстрое и длительное сужение сосудов слизистой носа, снимает отек, уменьшает количество экссудата в носовой полости, что, в свою очередь, способствует как восстановлению дренажной функции естественных отверстий придаточных пазух носа и евстахиевой трубы, так и аэрации барабанной полости и пазух, хлорфенираминамалеат — Н1гистаминоблокатор. Характеризуется антиаллергическим действием, способствует устранению симптомов аллергии (зуд, слезотечение, чихание, риноррея).

Учитывая все преимущества препаратов, для эффективности и сокращениясроков лечения нами они был использован в клинической практике у 32 больных детей в возрасте от 3 до 16 лет.

Из них:

1. Гайморит — (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи) -15 детей;

2. Фронтит — (воспаление лобной придаточной пазухи) -10 детей;

З.Этмоидит — (воспаление ячеек решётчатой кости) — 7 детей.

При первичном осмотре все пациенты предъявляли жалобы на затруднение носового дыхания, появление не приятных ощущений в носу и околоносовой области или переносице, которые боли менее выражены утром, к вечеру нарастают, голос приобрел гнусавый оттенок, насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Повышение температуры тела до 38° и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко. Общее недомогание выраженное утомляемостью, слабостью, дети отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Препараты назначали интроназально сразу после туалета полости носа капли нозейлин по 2кап. 3 раза в день и капли

флоксимед по 2-3кап. 2раза в день в течениидня, а утром и вечером турунды с мазью флоксимед на 30 мин.(турунда представляет собой небольшой узкий марлевый тампон, который вводится в полость носа) Турунда с лекарством необходима для фиксации лекарства и более длительного лечебного эффекта. Контрольные обследования проводились через 3,5,7 и 14 дней.

Результаты исследования.

Исследование закончили все пациенты. Все больные дети и родители отмечали хорошую переносимость препаратов -каких-либо неприятных ощущений и раздражения слизистой оболочки полости носа и глотки не испытывали. Положительные результаты получены во всех группах. Восстановление носового дыхания у детей, прекращение отделяемого и улучшение самочувствия, наступило по нашим наблюдениям на 3-5 сутки от начала использования препаратов у подавляющего большинства пациентов. В случаях лечения хронического синуситов отмечалось значительное улучшение состояния в сравнении с другими каплями и более длительная ремиссия в 70% случаев.

Таким образом, применение препаратов флоксимед в сочетании с нозейлинпри острых и хронических заболеваниях полости носа, у детей приводит к более скорейшему улучшению и длительной ремиссии при острых и подострых состояниях полости носа.При наблюдении отмечено, что больше чем у 97 % пациентов наступило клиническое выздоровление в короткие сроки. Это позволяет предположить, что можно не назначать системную эмпирическую антибактериальную терапию детям с синуситами, а проводить местную терапию, включающую капли с антибиотиком «Флоксимед» в сочетании с а2-адреномиметиком и Н1гистаминоблокатором «Нозейлин».

Вывод.

1. Проведенный анализ показал эффективность препаратов «Флоксимед» и «Нозейлин» в комплексном лечении острых и хронических синуситов у детей, достоверно сокращая длительность проявления признаков заболевания уже через 6-7 дней от начала лечения.

2.Препараты «Флоксимед» и «Нозейлин» в целом хорошо переносились пациентами.

3.Применение у детей препарата «Флоксимед» в виде назальных капель и мази позволяет добиться выраженного и длительного клинического эффекта без назначения системной антибактериальной терапии и позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении острых и хронических синуситов у детей.

4.Препарат «Нозейлин» обладает преимуществами по сравнению с другими препаратами: комбинация антигиста-минных средств, антиаллергических и сосудосуживающих компонентов, что на сегодняшний день в других носовых каплях не встречается.

5.Входящии в состав « Нозейлина» вспомогательные вещества способствуют его антисептическому действию, препятствуют высыханию слизистой, что часто имеет место при местном применении других вазоконстрикторов.

Литература:

1.Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М.Вестник оториноларинголога, 1998;3:4-12.

2.Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского. М 2002.

3.Яковлев С.В.Рус мед журн 1988:6:22:82:1449—1457.

4. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей ж. »Российская оториноларингология » №2(15) 2005-7с.

Противоотечные средства — NHS

Противоотечные средства — это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, катар и синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды противоотечных средств

Противоотечные средства доступны как

• спреи назальные
• капель
• таблетки или капсулы
• жидкости или сиропы
• ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные средства, но многие из них продаются как комплексные средства, содержащие противоотечные, болеутоляющие или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить в аптеке без рецепта.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

Младенцы и дети

Противоотечные средства нельзя давать детям младше 6 лет.

Детям от 6 до 12 лет следует принимать не более 5 дней. Посоветуйтесь с фармацевтом по этому поводу.

Беременные и кормящие женщины

Неясно, безопасно ли принимать какие-либо противозастойные средства, если вы беременны, поэтому вам следует использовать их только по указанию врача.

Противоотечные средства в виде таблеток, жидкости или порошка, которые вы глотаете, не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Некоторые противозастойные средства в виде спреев для носа или капель безопасны для использования, если вы кормите грудью, но перед их применением проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как применять противоотечные средства

Большинство противоотечных средств следует использовать от 1 до 4 раз в день.

Посмотрите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать.

Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи и капли не следует использовать более недели, поскольку их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите с терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные действия противоотечных средств

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• Чувство сонливости (ищите лекарства, не вызывающие сонливости)
• раздражение слизистой оболочки носа
• головные боли
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• чувство беспокойства или возбуждения
• сыпь

Эти побочные эффекты исчезнут после прекращения приема лекарства.

Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Прием противозастойных средств с другими лекарствами

Перед приемом противоотечных средств проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом, если вы принимаете другие лекарства.

Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с некоторыми антидепрессантами может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно соблюдать осторожность при приеме других лекарств, если вы используете противозастойное средство «все в одном».

Противоотечные средства «все в одном» также содержат болеутоляющие или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных доз этих лекарств может быть опасным.

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 февраля 2022 г.

Вы думаете, что это нормально, но это «сопли»

Еще один сезон зимних простуд и гриппа уже в самом разгаре, и я с недоумением смотрю на количество флуоресцентной зеленой слизи, капающей из сырого носа моего сына.Я начинаю подсчитывать, сколько дней прошло с тех пор, как я не видел, чтобы его нос НЕ был полон соплей. Посмотрим… 1,2,3… .8. Хорошо, на этот раз прошло 8 дней. Не уверен, что становится лучше, но, похоже, он в порядке. Единственное, что его беспокоит, это то, что мама постоянно пытается вытереть нос. При этой мысли я протягиваю руку и пытаюсь прочистить ему нос салфеткой в ​​сотый раз за сегодня. Он снова отталкивает мою руку и вытирает мокрый нос рукавом. В 9 лет он знает, что ему НЕ нравится вкус Судафеда или Муцинекса, и он предпочел бы иметь корневой канал, чем позволять мне распылять Африн ему в нос.Его просто не волнует, что он не может дышать через нос и что его мать в ужасе. Он в порядке. Так что я жду еще пару дней, а потом, «пуф», сопли исчезли, как будто их никогда и не было.

Не грипп, не инфекция носовых пазух, просто «простуда», и мне ничего не оставалось, как переждать.

Зима приносит с собой множество доброкачественных респираторных вирусов, вызывающих «простуду» или «вирусную инфекцию верхних дыхательных путей».«Маленькие дети в детских садах могут болеть 8-10 простудными заболеваниями в год, и большинство из них приходится на зимние месяцы. Грипп — это респираторный вирус, вызывающий более серьезную «простуду». Дети, заболевшие гриппом или «гриппом», выглядят и чувствуют себя хуже, чем при простуде. Инфекции носовых пазух могут быть следствием гриппа или простуды, и иногда их бывает трудно отделить от простудных заболеваний (так называемых «детских садовников»), которыми маленькие дети заражаются в детских садах. Синусит у детей старшего возраста часто будет иметь более классические симптомы, такие как головные боли и боль в пазухах или давление, в то время как диагноз у детей младшего возраста может основываться на продолжительности насморка или кашля, а также на продолжительном или возвращающемся лихорадочном состоянии.Цвет носового дренажа не является признаком того, что один тип инфекции преобладает над другим. Сопли могут принимать цвета радуги при любой инфекции — вирусной или бактериальной.

Picture thi s: Игривый ребенок с субфебрильной температурой в течение 3-4 дней, насморком, кашлем и заложенностью. Эти симптомы постепенно ухудшались в течение первых 4-5 дней, но затем стабилизировались на пару дней и начинают улучшаться на второй неделе болезни. К 2 неделям у этого ребенка симптомы отсутствуют.

Это простуда

А теперь представьте себе это: Немного менее игривый ребенок с кашлем, заложенностью или насморком в течение 2 или более недель, ухудшением состояния через первые 7-10 дней или повышением температуры, возвращающимся после исчезновения. Был более резвым, в последнее время стал менее активным и более уставшим. Лихорадка исчезла после первых 3-4 дней болезни, затем возвращается на 8-й день появления симптомов. Дополнительные симптомы, часто встречающиеся у детей старшего возраста, включают головные боли, боль или давление в носовых пазухах, зубную боль.

Это инфекция носовых пазух

И, наконец, это: Очень несчастный, усталый, больной ребенок с внезапной болью в горле, ознобом, лихорадкой до 104, ломотой в теле, заложенностью жидкости и кашлем. Симптомы остаются неизменными в течение 5-7 дней, затем проходит лихорадка, и у ребенка восстанавливается аппетит и активность. После того, как лихорадка проходит в течение 24 часов, она не возвращается, и кашель не усиливается после первых 5-7 дней болезни.

Это грипп

Помогаем ребенку чувствовать себя лучше

Если вы подозреваете инфекцию носовых пазух, ваш ребенок должен обратиться к педиатру. Если вы подозреваете грипп, вам следует поговорить с педиатром, который может захотеть увидеть вашего ребенка. Антибиотики используются для лечения инфекций носовых пазух. Ваш врач может порекомендовать Тамифлю при определенных обстоятельствах от гриппа, но это не лекарство, в отличие от антибиотиков от инфекции носовых пазух.Лучшее «лечение» гриппа по-прежнему — ПРОФИЛАКТИКА с помощью ежегодных прививок от гриппа. Даже в те годы, когда вакцина против гриппа не столь эффективна, она все равно эффективно снижает тяжесть заболевания, а также предотвращает осложнения и смерть от инфекции гриппа. Вы бы предпочли почувствовать себя «сбитым грузовиком» без вакцины от гриппа или почувствовать, что у вас действительно сильная простуда с некоторыми болями в теле и лихорадка с вакциной от гриппа? Сделайте вакцину.

Не существует лечения «простуды», и все больше детей не так обеспокоены своими симптомами, как их обеспокоенные родители.Важно помнить, что если ваш ребенок пьет, спит и в целом чувствует себя и ведет себя хорошо, вам не нужно лечить его симптомы простуды.

Советы по 2 наиболее неприятным симптомам заболеваний верхних дыхательных путей.

Заложенность носа

-Если вашему ребенку исполнилось 4 года, вы можете использовать безрецептурные лекарства для снятия заложенности носа. Заложенность носа может мешать сну и еде.Муцинекс и Судафед имеют педиатрические препараты и могут быть полезны для уменьшения заложенности носа. Назальный спрей Африн очень эффективен для уменьшения заложенности носа и может использоваться до 3 дней. Эти лекарства также помогают с постназальным дренажом, который у многих детей раздражает при простуде, гриппе или инфекции носовых пазух

— Дети младшего возраста могут избавиться от заложенности носа с помощью солевых капель и назального всасывания. Nose Frida стал очень популярным отсасывающим устройством, особенно для маленьких детей с заложенностью носа.Заложенность носа у младенцев может затруднять кормление и дыхание через нос. Многие родители маленьких детей хвалят Нос Фрида !

— Увлажнитель или испаритель холодного тумана помогает при заложенности носа и кашле в любом возрасте

-Гидрат!

Кашель

-Если вы старше 12 месяцев, вы можете использовать мед от кашля. Мед является естественным средством от кашля, обладает способностью разжижать слизь и помогает при постназальном дренировании, которое часто вызывает кашель.Можно давать мед по чайной ложке или в теплом чае или воде.

— Младенцы могут немного облегчить кашель от всасывания соплей (как указано выше), увлажнителя воздуха в комнате и подъема матраса для кроватки для сна. , а не , кладите подушку или любую другую подушку прямо под голову ребенка, чтобы создать наклон.

-Гидрат!

Когда обращаться к врачу по поводу симптомов со стороны верхних дыхательных путей

-В любое время вы обеспокоены

-Лихорадка более 3 дней у ребенка старше 3 месяцев

-Когда ребенок не пьет

-Любое ухудшение симптомов через неделю

-Лихорадка, которая повторяется после первоначального разрешения

-У ребенка проблемы с дыханием

— Младенцы до 3 месяцев

-Признаки гриппа

Синусит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица.Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), постназальное выделение (вызывает частое прочищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении ребенка. Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней. Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не проходит через неделю или десять дней.

Что вызывает гайморит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции. Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция.Блокировка также может происходить из-за POLYPS, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Когда происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие типы гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит. У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков.Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит. Хронический синусит может усугубляться основной аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется гайморит?

Врач поставит диагноз синусит на основании анамнеза симптомов, которые вы предоставите вашему ребенку. Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальная жидкость, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

Следующим шагом после выявления симптомов у вашего ребенка является осмотр уха, носа и горла пациента.Иногда используются специальные носовые эндоскопы, чтобы заглянуть в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которая предоставит вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух.Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить терапию антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста по аллергии для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СИНУСА (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

Острый гайморит — детский | Навигатор здоровья

Синусит — это инфекция или воспаление носовых пазух. Есть некоторые различия в симптомах и лечении острого синусита у детей по сравнению со взрослыми.

Эта страница об остром синусите у детей. Прочтите об остром гайморите у взрослых.

Ключевые моменты

1. Симптомы и методы лечения острого синусита у детей отличаются от взрослых.
2. В большинстве случаев дети с острым синуситом выздоравливают без лекарств или, при необходимости, успешно выздоравливают с помощью антибиотиков.
3. Однако дети более подвержены осложнениям, чем взрослые. Если вы заметили отек или покраснение века или щеки у ребенка с синуситом, срочно обратитесь к врачу.
4. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка, когда он болен.
5. Вы можете помочь предотвратить острый синусит у своего ребенка, удерживая его от сигаретного дыма и хорошо справляясь с любыми аллергиями.

Что вызывает острый гайморит у детей?

Острый синусит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой. Если у вашего ребенка симптомы простуды продолжаются дольше, чем обычно в течение недели или 10 дней, то у него может быть острая инфекция носовых пазух. Маленькие дети более подвержены инфекциям в носовых пазухах, особенно в первые несколько лет. Эти инфекции могут усугубиться, если у вашего ребенка есть аллергия.

Какие симптомы острого гайморита у детей?

У детей симптомы могут включать:

• Раздражительность и жар
• дискомфорт в ухе
• храп
• дыхание через рот
• Сложность кормления
• носовая речь
• неприятный запах изо рта
• кашель.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с острым синуситом?

Наиболее частое осложнение — хронический синусит. Хронический синусит вызывает симптомы, сходные с острым синуситом, но длится дольше.

Другие осложнения редки, но могут быть серьезными. Это может включать инфекции, распространяющиеся из носовых пазух вокруг глаза, в кости, кровь или мозг. Дети более подвержены таким осложнениям, чем взрослые. Срочно обратитесь к врачу, если у ребенка с синуситом наблюдается отек или покраснение века или щеки.

Как диагностируется острый гайморит у детей?

Ваш врач осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка. Врач может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, например, структуру дыхательных путей, любые аллергии или состояния, влияющие на его иммунную систему.

В некоторых случаях врач может также получить компьютерную томографию, чтобы определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и для подтверждения диагноза синусита.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с острым синуситом?

Чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные синуситом, попробуйте следующие домашние средства для вашего ребенка:

• Убедитесь, что они отдыхают, чтобы помочь своему телу быстрее заживать.
• Поддерживайте их водный баланс, поощряя их пить много жидкости — это помогает разжижать слизь.
• Приложите горячий компресс или теплую маску для лица к болезненному участку.
• Рассмотрите возможность использования солевого спрея или капель для носа или полоскания носовых пазух домашним солевым раствором, чтобы уменьшить заложенность носа и заложенность носа.

Вдыхание пара — традиционное средство, но не рекомендуется. Это потому, что мало доказательств того, что это помогает.Также существует риск, что ваш ребенок может обжечься. Однако некоторые люди говорят, что их нос на короткое время проясняется после горячего душа.

Лекарства от гайморита

Обезболивающие: вы можете дать ребенку парацетамол, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Подробнее о безопасном введении парацетамола детям

Противоотечные назальные спреи (например, Отривин) не следует применять детям младше 2 лет. Антигистаминные препараты и пероральные деконгестанты обычно неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше 6 лет.

Нужны ли моему ребенку антибиотики при гайморите?

Антибиотики редко нужны для лечения синусита, потому что синусит чаще всего вызывается вирусами (вирусная инфекция). Антибиотики действуют только против бактерий (бактериальная инфекция), но не против вирусов.

• Антибиотиками считаются, если симптомы длятся более 10 дней, начинают улучшаться, но затем снова ухудшаются, или если они очень тяжелые, например, температура выше 39 ° C, сильная боль и болезненность в пазухах или признаки кожи инфекция, например, горячая красная сыпь, которая быстро распространяется.
• Если вашему ребенку дают антибиотики, важно, чтобы он закончил полный курс, даже если через несколько дней ему станет лучше.

Нужна ли моему ребенку операция по поводу гайморита?

У небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на прием лекарств, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Это делает хирург-ЛОР (уши, нос и горло). Они используют инструмент, называемый эндоскопом, чтобы открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к меньшему количеству и менее серьезным инфекциям носовых пазух.

Аденоидэктомия (удаление аденоидов) также может рассматриваться во время операции, поскольку это также может помочь уменьшить симптомы синусита.

Как предотвратить острый синусит у ребенка?

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, если будете контролировать его аллергию, лечить любой кислотный рефлюкс и следить за тем, чтобы он не подвергался воздействию табачного дыма.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об остром синусите у детей.Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Синусит у детей Stanford Children’s Health, США, 2018

Список литературы

1. Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018
2. Использование лекарств от кашля и простуды у детей — обновленный совет Medsafe 2013
3. Острый синусит Информация для пациента, Великобритания, 2018
4. Острый бактериальный риносинусит у детей — клиника и диагностика UpToDate, 2018
5. AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей от 1 до 18 лет Am Fam Physician.2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.

Отзыв от

Острый бактериальный синусит следует диагностировать у ребенка с острой инфекцией верхних дыхательных путей с хроническим заболеванием (т. Е. Выделениями из носа, дневным кашлем или и тем, и другим), длящимся более 10 дней; ухудшение кашля, ухудшение или новые выделения из носа, дневной кашель или лихорадка после первоначального улучшения; или сильное начало лихорадки и гнойных выделений из носа не менее 3 дней подряд.Клиницист должен назначить антибиотики при остром бактериальном синусите у детей с тяжелым началом или с ухудшением течения. Детям с хроническим заболеванием следует назначить антибактериальную терапию или предложить дополнительное наблюдение в течение 3 дней. DeMuri G, Wald ER. Острый бактериальный синусит у детей Обзор педиатрии, 01 октября 2013 г .; 34 (10): 429-437.

Осложнения редки (порядка 1 из 10 000 случаев синусита), но чаще возникают у детей. К ним относятся флегмона глазницы, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит (известный как опухоль Потта при поражении лобной кости) и тромбоз кавернозного синуса.Изредка образуется кожный свищ. Острый синусит может перейти в хроническую форму. Sinusitis PatientInfo Professional, Великобритания, 2014

Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018
AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Am Fam Physician. 2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.
Wald ER, Applegate KE, Bordley C. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Педиатрия.2013 июль; 132
Острый бактериальный риносинусит у детей — клиника и диагностика UpToDate, 2018

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Показания для направления по поводу детского риносинусита

Детский синусит — условия и лечение

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. В противном случае лечащий врач вашего ребенка может прописать:

• Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через три-пять дней, ваш лечащий врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

Примечание. Не используйте отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка.Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит лечится также антибиотиками и лекарствами от аллергии. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для обследования и лечения.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР-специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту.
• Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков.Если причина не в бактериях, антибиотики не помогут.
• Ингаляционный кортикостероид. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Могут быть назначены назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, а также лекарства для разжижения и очищения слизи.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита — вариант, хотя у детей это делается нечасто.

Уход также может включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости разжижают слизь, облегчая ее отток. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Солевой раствор. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа. Обратитесь за инструкциями к лечащему врачу или медсестре вашего ребенка.
• Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам ребенка, чтобы облегчить боль на лице.

Инфекция носовых пазух — Лечение заболеваний | UPMC

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием или направить пациента, обратитесь в Отделение сино-назальных заболеваний и аллергии.

Центр синусно-назальных заболеваний и аллергии UPMC использует многие виды лекарств от инфекций носовых пазух (синусит) и заболеваний носа.

Если лекарство от инфекции носовых пазух не помогает облегчить состояние носовых пазух, мы также предлагаем варианты операции на носу и носовых пазухах.

Лекарства от заболеваний носовых пазух

Антибиотики

Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями. Они полезны для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, но не помогают при простуде, вызванной вирусом. Многие бактерии, которые когда-то лечились обычными антибиотиками, стали устойчивыми, поэтому врачи Центра назальной и аллергии UPMC осторожны при назначении антибиотиков при проблемах с носовыми пазухами. Культура бактерий, обнаруженных в носовых пазухах, даст рекомендации по выбору лучшего антибиотика для носовых пазух.

Принимая антибиотик, он может помочь восстановить полезные бактерии в вашем организме с помощью пробиотиков или таблеток ацидофила. Вы также можете есть продукты, содержащие большое количество доброкачественных бактерий, например йогурт или кефир.

Антигистаминные

Организм выделяет гистамин во время приступа аллергии. Гистамин вызывает чихание, зуд и рубцевание. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы, вызывающие аллергические реакции.

Новые антигистаминные препараты, такие как Зиртек (цетеризин), Кларинекс (дезлоратадин), Аллегра (фексафенадин) и Кларитин (лоратадин), имеют очень низкий уровень побочных эффектов по сравнению с более старыми антигистаминными препаратами.Они не вызывают сонливости, за исключением Зиртека. Зиртек может снижать работоспособность или вызывать седативный эффект, но гораздо реже, чем старые антигистаминные препараты.

Противоотечные средства

Противозастойные средства облегчают заложенность носовых пазух за счет сужения кровеносных сосудов в носовых оболочках.

Противозастойные назальные спреи дают мгновенное облегчение, но вы можете использовать их только в течение трех или четырех дней, прежде чем они начнут вызывать отек.

Судафед (псевдоэфедрин) теперь является противоотечным средством, отпускаемым без рецепта.Фенилэфрин менее эффективен, чем псевдоэфедрин. Все пероральные деконгестанты могут вызывать такие побочные эффекты, как задержка мочи, бессонница и нервозность.

Модуляторы лейкотриена

Лейкотриены являются сильнодействующими агентами сужения бронхов.

Такие препараты, как Сингулаир (монтелукаст), могут лечить как астму, так и сенную лихорадку (аллергический ринит). Однако не у всех людей есть облегчение симптомов или облегчение пазух. Часто ваш синоназальный и аллергологический врач UPMC начинает четырехдневное испытание, чтобы узнать, подействует ли ваша астма или сенная лихорадка на такие лекарства, как Singulair.

Врачи иногда используют зилеутон — лекарство от астмы — вместе с Сингуларом, чтобы улучшить ваши симптомы. Если мы назначим зилеутон, мы будем проверять функцию вашей печени ежемесячно в течение как минимум трех месяцев.

Разжижители слизи

Густые выделения из носа — частый симптом аллергии. Разжижитель слизи позволяет слизи лучше стекать, благодаря чему вы меньше знаете о выделениях.

Промывания носа

Орошение носа и носовых пазух любым коммерческим раствором для промывания носа физиологическим раствором может быть очень полезным для удаления слизи и корок.

Вы также можете сделать собственные полоскания носа или домашние средства для пазух, смешав 1½ чайных ложки соли и 1 чайную ложку пищевой соды в 1 литре стерильной воды. Людям с муковисцидозом может быть полезно увеличить содержание соли в солевом растворе, чтобы он стал гипертоническим. Это означает смешивание 3 чайных ложек соли с 1 литром воды.

Вы можете купить множество ирригационных устройств, в том числе горшки Neti, шприцы для детских луковиц и водозаборники. Обязательно очищайте устройство каждые несколько дней, чтобы предотвратить рост плесени или бактерий.

Врачи рекомендуют вам попробовать полоскание носа для облегчения состояния пазух, прежде чем переходить к рецептурным спреям для носа.

Спреи назальные

Все назальные спреи работают лучше всего, если их направлять в нос и слегка наклонять к внешней стороне носа. Не направляйте назальный спрей на центр носа или перегородку, так как это увеличивает вероятность раздражения и кровотечения из носа.

Два самых распространенных назальных спрея, отпускаемых по рецепту, — это антигистаминные и стероидные спреи.Для полного эффекта стероидных назальных спреев может потребоваться несколько дней. Антигистаминные спреи для носа действуют намного быстрее.

Антигистаминные спреи для носа

В отличие от пероральных антигистаминных препаратов, которые лечат только чихание и зуд, антигистаминные спреи для носа (например, азеластин) также помогают при заложенности носа и инфекции носовых пазух. Побочные эффекты Азеластина включают иногда горький вкус и редкие случаи сонливости. Вы можете уменьшить горечь, наклонившись вперед, направив струю к носу и не вдыхая запаха в течение нескольких минут.

Антигистаминные спреи, отпускаемые без рецепта, включают Нео-Синефрин (фенилэфрин) и Африн (оксиметазолин). Вы не должны использовать эти спреи более трех или четырех дней подряд, потому что они могут вызвать скопление отскока. Эта «зависимость» действительно возникает при приеме противоотечных назальных спреев, отпускаемых по рецепту. Вы можете снизить этот риск, используя противозастойный спрей вместе со стероидным назальным спреем.

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, хороши для увлажнения носа и снижения вероятности кровотечений из носа, которые возникают из-за сухости.

Стероидные спреи для носа

На рынке есть много стероидных спреев для носа. Для большинства людей все работают одинаково хорошо, хотя некоторым может быть лучше с определенным брендом.

Большинство стероидных спреев для носа не вызывают заметных изменений в организме. Новейшие стероидные спреи, такие как мометазона фуорат, флутиказона фуорат или пропионат, имеют самые низкие определяемые системные уровни. Врачи могут назначить их, если вашему ребенку нужен стероидный назальный спрей.

Местные полоскания с антибиотиками и противогрибковыми препаратами

В зависимости от бактерий, обнаруженных в посеве при диагностическом тесте на инфекцию носовых пазух, и чувствительности к антибиотикам, вызываемым бактериями синуса, ваш врач может назначить специальную антибактериальную промывку, такую ​​как:

• Мупироцин (бактробан) — 5 г в 45 мл физиологического раствора — в виде спрея или промывки для лечения инфекций золотистого стафилококка.
• Гентамицин — 80 мг на 500 мл физиологического раствора — для лечения псевдомонадных инфекций.
• Амфотерицин Б. орошения для лечения грибка.

Хирургическое лечение инфекций и заболеваний носовых пазух

Кобляция нижних носовых раковин

Кобляция — это офисная процедура, которая уменьшает размер носовых раковин — структур, которые набухают с обеих сторон носа, — которые могут блокировать дыхательные пути и ухудшать дыхание.

Онемение носа занимает около 15 минут, а сама процедура занимает 10 минут.После кобляции вам нужно подождать от 10 до 15 минут, чтобы избежать кровотечения. Большинство людей сразу же возвращаются к работе или рутинной деятельности.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Амбулаторная операция на носовых пазухах, эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS) исправляет структурные дефекты носа и носовых пазух. Ваш хирург в Центре синусно-носовых заболеваний и аллергии UPMC использует эндоскоп, тонкое устройство с прикрепленной видеокамерой, чтобы направлять хирургические инструменты во время операции на носовых пазухах.

ESS может облегчить хроническую инфекцию синусита Isinus), если средства для лечения носовых пазух оказались безуспешными.

Доктора также могут удалить полипы носа в офисе с помощью ESS. После нанесения анестетика на носовые оболочки ваш врач удалит полипы с помощью микродебридера — полого вращающегося всасывающего устройства, которое разрезает и удаляет ткань. Большинство людей могут сразу же вернуться к нормальной деятельности. Другие амбулаторные процедуры ESS требуют более длительного периода восстановления.

Ринопластика

Ринопластика изменяет внешнюю структуру носа.

Некоторым людям нужна эта операция, чтобы внутренняя часть носа работала должным образом. Например, человеку с сильно сломанным носом может потребоваться ринопластика, чтобы разблокировать дыхательные пути.

Другие люди могут выбрать операцию на носовых пазухах по косметическим причинам.

Хирурги могут выполнять эту амбулаторную процедуру, пока вы полностью спите (под наркозом) или под легким седативным действием («сумеречная» анестезия).

Септопластика

Септопластика исправляет искривленную перегородку практически без изменения внешнего вида носа.

Хирурги выполняют септопластику, когда у человека ограничено носовое дыхание из-за обструкции перегородки.

К запишитесь на прием или к направьте пациента , свяжитесь с одним из наших отделений по лечению сино-назальных заболеваний и аллергии.