Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37

[email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью.
Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди
«обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

«Фимоз у мальчиков: фото, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

• 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
• 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
• 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
• 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

• Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
• Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

• Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.

• При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
• Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• зуд;
• покраснение головки;
• боль;
• выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

• Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
• Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
• Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
• Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

Материал предоставлен

bezboleznej.ru

Баланопостит у собак — воспаление головки полового члена

Под баланопоститом собак в ветеринарной медицине принято понимать воспаление крайней плоти (это покрывающая половой член кожная оболочка на животе собаки, которая также называется препуцием) и полового члена.

Причины баланопостита у собак

1. Физические травмы и повреждения.
2. Бактериальные инфекции.
3. Фимоз (сужение крайней плоти, при котором половой член не может быть обнажен).
4. Аллергические реакции.
5. Опухоли.
6. Инородные тела между половым членом и препуцием.
7. Вирусные инфекции, передающиеся половым путем.
8. Микозное (грибковое) поражение.

В связи с причиной и течением заболевания баланопостит у собак может развиваться в легкой или тяжелой форме. Легкая форма не требует глубокой диагностики и эффективно подвергается лечению. Тяжелая форма может развиваться из легкой в запущенных случаях, для выяснения её причин может потребоваться всесторонняя диагностика и более сложное лечение.

Баланопостит является одной из самых часто встречающихся проблем у некастрированных кобелей.

Симптомы баланопостита у собак

1. Желто-зеленые или желтые выделения (гной), видимые на спикуле полового члена или препуции.
2. Иногда кровавые выделения из крайней плоти или пениса.
3. Возможно воспаление вокруг пениса и отек крайней плоти.
4. Ваш питомец может быть обеспокоенным.
5. Пёс чрезмерно лижет крайнюю плоть.
6. При случке самец не проявляет интереса к самке, которая находится в состоянии течки.
7. В запущенных случаях снижается или отсутствует аппетит, может повышаться температура тела.

Если вы замечаете подобные признаки у своего питомца, очень важно вовремя обратиться за оказанием профессиональной помощи к ветеринарному врачу.

Диагностика баланопостита у собак

Первостепенное значение в диагностике баланопостита у собак имеет тщательный осмотр всей крайней плоти и пениса. Самостоятельная постановка диагноза может оказаться неверной, так как вы можете не в полной мере осмотреть пораженный участок и понять характер проблемы, для этого необходим профессиональный осмотр ветеринарного врача. В некоторых случаях для более тщательного исследования при осмотре используют отоскоп или даже жесткий эндоскоп. В тех же случаях, когда животное неконтролируемо (что также может усугубляться болезненностью крайней плоти и полового члена), возможно проведение осмотра и последующей диагностики вашего питомца под седацией. Иногда при подозрении на системную инфекцию доктором назначаются клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи, который берётся цистоцентезом через прокол в брюшной стенке (не стоит бояться этой процедуры, так как она является рутинной манипуляцией для большинства ветеринарных специалистов). Также необходимо провести исследования на мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз и другие).

Лечение баланопостита у собак

К каждому псу необходим сугубо индивидуальный подход исходя из характера и степени тяжести баланопостита. Лечение включает в себя: стрижку длинных волос вокруг препуциального отверстия и тщательную промывку препуциальной полости мягким антисептиком, например, хлоргексидином, мирамистином, фурацилином или 1% раствором диоксидина. Если подозревается бактериальная или грибковая инфекция, в препуциальную полость вводят мазь с антибиотиком и/или назначают антибиотик системно.

Прогноз при баланопостите у собак

В целом данное заболевание имеет благоприятный прогноз, но при запущенных случаях может перерасти в хроническую форму. Также, при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу (уретре), могут возникать патологии разной степени тяжести: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит и другие.

Профилактика баланопостита у собак

Профилактика появления баланопостита у собак в первую очередь включает в себя устранение факторов загрязнения препуциальной полости. Владельцы питомца должны промывать препуциальную полость после прогулок, если на улице была грязь (промывать стоит теплым физиологическим раствором). Также важно избегать инфекций, передающихся половым путем.

Также рекомендуется посещать ветеринарную клинику раз в три месяца для профилактического осмотра.

Данная статья предназначена для владельцев собак больших и малых пород. Целью данной статьи является ознакомление владельцев с такой патологией, как баланопастит, для своевременной диагностики и лечения данной проблемы и предотвращения развития осложнений, значительно ухудшающих общее состояние пациента и дальнейший прогноз на выздоровление.

Лечение фимоза | «РЖД-Медицина»

Лечение фимоза

Фимоз&nbsp,— невозможность обнажения головки полового члена вследствие сужения крайней плоти. В&nbsp,возрасте 6–7&nbsp,месяцев головка полового члена открывается примерно у&nbsp,20; мальчиков, а&nbsp,в&nbsp,возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и&nbsp,позволяет обнажить головку пениса у&nbsp,90; мальчиков. Поэтому детям до&nbsp,3 лет не&nbsp,рекомендуется выполнять обрезание, показанием к&nbsp,которому является фимоз. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а&nbsp,также затруднённого мочеиспускания и&nbsp,возникающих в&nbsp,связи с&nbsp,этим осложнений, когда операция рекомендуется в&nbsp,любом возрасте.

В&nbsp,каких случаях проводится обрезание

Обрезание&nbsp,— хирургическая операция («циркумци?зия», лат. circumcisio), удаление у&nbsp,мальчиков и&nbsp,мужчин крайней плоти. Операцию по&nbsp,обрезанию крайней плоти проводят по&nbsp,нескольким причинам:

• религиозным,
• медицинским (развитие фимоза, в&nbsp,профилактических целях, лечение половых инфекций, удлинение полового акта при преждевременной эякуляции),
• эстетическим.

Что такое фимоз

Существует фимоз врожденный и&nbsp,приобретенный, имеет легкую или тяжелую форму. Причины приобретенного сужения крайней плоти:

• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостита), что приводит к&nbsp,рубцовым изменениям тканей и&nbsp,потере их&nbsp,эластичности,
• травмы полового члена,
• генетическая предрасположенность к&nbsp,фимозу.

Детский фимоз

Физиологический фимоз, часто встречается у&nbsp,детей до&nbsp,2–3 лет, при этом важно учитывать, что при физиологическом фимозе сохраняется признаки и&nbsp,осложнения, что и&nbsp,при обычном фимозе.

В&nbsp,случае обнаружение фимоза у&nbsp,детей, решать вопрос о&nbsp,целесообразности проведения операции необходимо индивидуально, т. к. детский фимоз часто проходит самостоятельно, головка открывается и&nbsp,проблем с&nbsp,крайней плотью не&nbsp,возникает. Но&nbsp,для открытие головки естественным путем, необходимо уделять достаточно много внимания гигиене, промывая раз в&nbsp,день головку мирамистином, хлоргексидином и&nbsp,другими антисептиками.

Большая часть специалистов придерживаются мнения, что к&nbsp,достижению детьми 6&nbsp,— 7 лет, головка полового члена должна открываться беспрепятственно, в&nbsp,случае, если этого не&nbsp,происходит&nbsp,— необходима операция.

Фимоз у&nbsp,взрослых

У&nbsp,взрослых мужчин фимоз может развиться в&nbsp,период полового созревания или&nbsp,же сохраниться с&nbsp,детства, при этом развитие крайней плоти и&nbsp,полового члена могут не&nbsp,соответствовать друг другу. Как правило, крайняя плоть меньше головки, её отверстие ужи, что приводит невозможности или затруднению открытия самой головки. Чаще это фимоз первой, второй степени, фимоз&nbsp,же сохранившийся с&nbsp,детства бывает не&nbsp,меньше третьей.

Лечение

Фимоз излечим. Из&nbsp,множества перечисленных способов лечения фимоза на&nbsp,практике действует лишь один&nbsp,— это операция или как ещё называют&nbsp,— обрезание. Процедура операции заключается в&nbsp,круговом иссечении листков крайней плоти пениса с&nbsp,одномоментной пластикой уздечки пениса (в&nbsp,целях достижения эстетичности). Косметическая составляющая послеоперационного вида полового члена достаточно значима, т. к. затрагивает не&nbsp,только мужчин, но&nbsp,и&nbsp,женщин. Не&nbsp,должно оставаться следов на&nbsp,коже, после использования шовного материала для восстановления целостности кожного покрова. Через 8–10 суток после проведения операции швы могут удаляться, процедура удаления швов занимает примерно 10&nbsp,минут. По&nbsp,истечении двух недель после обрезания можно начинать вести половую жизнь.

Операция обрезания называется циркумцизия и&nbsp,выполняется хирургом за&nbsp,несколько минут мод местной или общей анестезией (наркозом). Чаще оперируют детей, но&nbsp,делать обрезание можно в&nbsp,любом возрасте. При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с&nbsp,головки пениса в&nbsp,виде хоботка, а&nbsp,при мочеиспускании надувается как шарик. Мальчику трудно мочиться, приходится тужиться. До&nbsp,наступления полового созревания есть надежда на&nbsp,самоизлечение, но&nbsp,мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену&nbsp,— отодвигать крайнюю плоть и&nbsp,удалять смегму.

Если фимоз не&nbsp,лечить, то&nbsp,нарушается работа мочевого пузыря и&nbsp,почек. У&nbsp,взрослого мужчины могут появиться еще и&nbsp,сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с&nbsp,болью, а&nbsp,в&nbsp,худшем случае вообще невозможен.

Продолжительность операции по&nbsp,удалению крайней плоти у&nbsp,мальчиков (мужчин) около 30&nbsp,минут, выполняется амбулаторно, и&nbsp,максимум через 2 часа, если всё в&nbsp,порядке, пациент может покинуть клинику. После операции, Вы&nbsp,можете вести обычную жизнь. Через некоторое время, назначенное доктором, Вы&nbsp,должны будете приехать на&nbsp,перевязку. Полное, послеоперационное заживление длиться две&nbsp,— четыре недели.

Контактная информация. Где сделать обрезание?

В&nbsp,процессе чтения у&nbsp,Вас наверняка возникли вопросы по&nbsp,операции обрезания крайней плоти, где сделать операцию или&nbsp,же интересует стоимость обрезания, на&nbsp,все эти и&nbsp,другие вопросы вам ответит по&nbsp,телефону уролог, кандидат медицинских наук Хван Олег Викторович, тел. 8 (3452) 523538.

Возврат к списку

диагностика и лечение в Минске

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

1. Папилломы

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

2. Плоскоклеточный рак

Рак полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

3. Бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

1. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

2. Брахитерапия

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

1. Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
2. Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Медицинский центр Аксон

Является осложнением врожденного и приобретенного фимоза. Характеризуется ущемлением головки полового члена узкой крайней плотью. Суженная крайняя плоть сдвигается за головку полового члена и приводит к её циркулярному сдавливанию. Появляется сильная боль, затрудняется мочеиспускание и нарастает отёк головки полового члена и крайней плоти, головка увеличивается в объёме. Парафимоз часто встречается у мальчиков подросткового возраста при мастурбации, а также может развиться из-за физиологического или рубцового сужения крайней плоти. У взрослых мужчин парафимоз может возникнуть при половом акте.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза выражаются в острой боли в пенисе, болезненном и затрудненном мочеиспускании. На врачебном осмотре уролог устанавливает отёк головки члена, её окрас. Для поздней стадии заболевания характерно образование язвочек, пальпация выявляет уплотнение головки и может быть болезненной. Самым серьёзным осложнением при парафимозе является полное отмирание тканей головки полового члена. В головке пениса нарушается кровообращение и лимфообращение, что становится причиной некроза (отмирания) тканей. Своевременное возвращение крайней плоти на место предотвратит некроз ущемляющего кольца и головки пениса.

Лечение парафимоза

Может быть как бескровным, так и оперативным. Бескровный метод заключается в ручном вправлении головки полового члена в ущемляющее кольцо. Для этого, смазав головку полового члена вазелином, средним и указательным пальцем обоих кистей плотно охватывают половой член ниже ущемляющего кольца. В то же время большим пальцем стараются продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Оперативное вмешательство состоит в рассечении ущемляющего кольца и сдвижении крайней плоти за головку полового члена. Когда острый воспалительный процесс спадёт, под местной анестезией производят обрезание крайней плоти при помощи лазера. Выбор лечебной тактики зависит от продолжительности ущемления и степени патологических изменений органа. Консервативное вправление возможно в первые часы после ущемления. Дети лучше переносят процедуру под общим наркозом, взрослым бывает достаточно местной анестезии.

Рубцовый фимоз у мужчин. Лечение

Операция при фимозе делается под наркозом?

Нет, используется внутривенная анестезия (седация). На время операции анестезиолог вводит пациента в кратковременный медикаментозный сон. Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что пациент именно спит, а не теряет сознание, сохраняет все физиологические рефлексы, самостоятельно дышит. После пробуждения нет никаких побочных эффектов. Сопровождение анестезиолога входит в стоимость операции.

Сколько длится операция при фимозе?

1-1,5 часа. Врач делает тонкий надрез радиоволновым ножом, одновременно “закрывая” кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Кровопотери минимальны, риск осложнения тоже, посколько радионож стерилен по сравнению с обычным скальпелем.

Я слышал что операцию надо делать лазером

Существует путаница между лазерным и радиоволновым скальпелем. Лазерная хирургия не используется в генитальной хирургии. Лазерный луч имеет тепловую природу, поэтому возможны ожоги. Кроме того, лазер делает более грубый надрез. Кожа на половом члене очень нежная, поэтому показано использование радиоволнового ножа (скальпеля).

Подготовка к операции:

стандартный госпитальный комплекс анализов. Подробнее о госпитальном комплексе анализов.

Если есть воспалительные процессы на крайней плоти, головке или в мочеполовом тракте, то сначала снимается обострение (острое воспаление), а затем назначают операцию.

Что значит снять обострение?

Если крайняя плоть или головка воспалены (покраснение, выделения, сыпь, зуд, отек) врач, ориентируясь на результаты анализов назначит противовоспалительную терапию в виде кремов и мазей. Возможно потребуется назначение антибиотиков, в случае бактериальной инфекции.

Если антибиотики и мази помогли, я могу не делать операцию? Ничего не болит же.

Вы можете не делать операцию. Но, если на крайней плоти есть хотя бы один рубец, вероятность рецидива воспаления – 99%. Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно или при консервативном лечении. Это лишь вопрос времени. Вы можете отложить операцию, синхронизировать ее с большими выходными или отпуском, спланировать на удобное время.

Что будет с фимозом после операции?

Фимоза не будет. Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Нет крайней плоти – нет фимоза.

Мой друг делал операцию и у него все равно фимоз

Это может означать только то, что вашему другу сделали частичное обрезание. И оно действительно не всегда эффективно при рубцовом фимозе. Даже если врач предложит вам выбор между полным и частичным обрезанием, он предупредит вас о возможном повторении. Если рубцы глубокие и врач рекомендует полное обрезание – лучше прислушаться к аргументированному мнению специалиста.

Боль в пенисе у мальчиков | Детская больница Колорадо

• Симптомы мужских половых органов (половой член или мошонка)
• Не вызвано травмой

Симптомы

• Симптомы полового члена включают сыпь, боль, зуд и отек. Также могут возникнуть выделения из конца полового члена.
• Симптомы мошонки включают боль и отек яичка, зуд и сыпь.
• Покрывается любая боль в половых органах, не вызванная травмой.

Причины высыпаний на половом члене или мошонке

• Большинство высыпаний на половом члене или мошонке вызываются раздражителями кожи.
• Контакт руки с половым членом при мочеиспускании является нормальным явлением. Поэтому сыпь, скорее всего, от раздражителя, который был на руках.
• Примерами являются растения (например, сорняки) или химические вещества (например, спрей от насекомых). Стекловолокно, слюна домашних животных или даже еда также могут быть раздражителями.
• Сыпь чаще встречается летом. Причина: дети находятся на улице и больше контактируют с растениями и пыльцой.Причиной также могут быть укусы насекомых, например, комаров или чиггеров.

Типы проблем ретракции крайней плоти

• Парафимоз. Сильное втягивание может привести к застреванию крайней плоти за головкой полового члена. Головка — это головка полового члена. Это может вызвать сильную боль и отек. Это неотложная медицинская помощь.
• Кровотечение. Если втягивание происходит с усилием, это может привести к небольшому порезу. Этот порез может вызвать небольшое кровотечение и боль.
• Инфекция крайней плоти. Это означает инфекцию под крайней плотью. Инфекция может начаться в порезе, вызванном принудительным втягиванием. Основной симптом — красная болезненная крайняя плоть. Гной также может просачиваться через отверстие крайней плоти. Моча болезненна.
• Задержка мочи (серьезная). Не может мочиться или просто выделяет мочу, несмотря на желание уйти.

Причины опухшей мошонки

• Перекрут яичка (серьезный). Яичко скручивается и прекращает кровоснабжение. Это всегда больно. Для сохранения яичка требуется ремонт в течение 6–12 часов. Вот почему осмотр всех мужчин с опухшей мошонкой — это неотложная ситуация.
• Гидроцеле. Присутствует при рождении, обычно вовлечены обе стороны. Гидроцеле — это безболезненный мешок с жидкостью, который находится на вершине яичка. Присутствует при рождении и безвреден. Уходит к годовалому возрасту.
• Паховая грыжа. Грыжа — это петля кишечника, которая скользит в мошонку.Любая новая выпуклость, которая появляется и исчезает, — это грыжа. Все грыжи требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев ремонт можно запланировать. Если грыжа не может соскользнуть обратно в брюшную полость, требуется экстренная операция.
• Орхит. Это инфекция яичка. Это всегда больно. В основном это вызвано вирусами, такими как эпидемический паротит.

Для мальчиков: Проблемы «Там внизу» (для детей)

Вы все время видите это в фильмах. Какого-то парня ударили прямо в ряды.Ага! Если вы мальчик, вы, вероятно, уже знаете, что ваш пенис и мошонка чувствительны. Почему? И что еще более важно, что вы делаете, если у вас «внизу» боль или другая проблема?

Начнем с некоторых определений.

Вы, возможно, выросли, называя это чем-то другим, но пенис (скажем: PEE-niss) — официальное слово для обозначения этой части тела мальчика. Мошонка (скажем: SKRO-tum) — это мешок, который свисает ниже и содержит два небольших органа, называемых яичками (скажем: TESS-tih-kulz).

Кости грудной клетки защищают сердце и легкие. Мышцы защищают другие внутренние органы, например печень и почки. Но если не посчитать нижнее белье, пенис или мошонка мальчика не защитят. В этой области также много нервных окончаний, которые делают ее сверхчувствительной, поэтому, если футбольный мяч случайно вонзится в мальчика в этом месте, это будет действительно больно.

Травмы

К сожалению, мальчик может повредить пенис или мошонку множеством способов.Это может произойти, когда он катается на велосипеде или занимается спортом. Это может произойти, если там кто-то ударит или пнет мальчика. Некоторые виды спорта требуют, чтобы мальчики носили специальное нижнее белье со щитком, называемым спортивной чашкой, для защиты полового члена и мошонки, но в большинстве случаев мальчики не носят такого рода защиту.

Хорошая новость в том, что эти травмы обычно не являются серьезными, хотя мальчик обычно чувствует боль и может даже некоторое время чувствовать тошноту. Яички свободно прикреплены к телу и сделаны из губчатого материала, поэтому они могут поглощать большинство столкновений без необратимых повреждений.Незначительные травмы обычно не вызывают долгосрочных проблем. Но на всякий случай лучше сказать родителям, если вы получите такую ​​травму.

Если это легкая травма, боль должна медленно исчезнуть менее чем за час. Между тем, мама или папа могут дать вам пакет со льдом и принять обезболивающие. Вы также можете лечь и немного расслабиться.

Иногда травма может быть более серьезной. Обязательно сообщите родителям, чтобы вы могли обратиться к врачу, если:

• боль очень сильная
• боль не проходит за час
• мошонка ушиблена, опухла (опухла) или проколота (в ней есть отверстие)
• вы продолжаете чувствовать, что вас тошнит или вас беспокоит рвота
• у вас жар

Это признаки более серьезной травмы, поэтому обязательно обратиться к врачу.

Другие проблемы там, внизу

Также возможно, что у мальчика может быть боль в мошонке или яичках, даже если он не получил травмы или удара. В этом случае это может быть инфекция или другая проблема, поэтому важно, чтобы мальчик рассказал об этом своей маме или папе.

Другой вид проблемы — инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — может вызвать жжение, когда мальчик мочится. Сыпь и другие инфекции могут вызывать у мальчика зуд или боль в интимной зоне. Суть в том, что об этом должен знать родитель, чтобы мальчик мог получить медицинскую помощь.

Что делать, если мальчик слишком смущен?

Многим мальчикам не нравится идея рассказывать кому-либо о проблемах с половым членом, яичками или мошонкой. Хорошая новость в том, что мальчику необязательно рассказывать всем — как и всему классу! Ему просто нужно сказать маме, папе или другому взрослому, который при необходимости может отвезти его к врачу.

Это может быть немного неудобно, но если проблема не будет решена, она может усугубиться и стать действительно неудобной. Мы знаем одного мальчика, который нашел клеща на мошонке.Хорошо, что он сказал своей маме, и она смогла удалить его. Это был грубый тик!

Фимоз и парафимоз у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое фимоз и парафимоз у детей?

Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью
пенис. Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть потянута (отведена) от кончика
пенис.Это обычная проблема у мальчиков. Парафимоз — это когда крайняя плоть
убрана, но не может подняться. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и
может вызвать серьезные проблемы.

Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?

Фимоз вызван затяжкой
открытия крайней плоти. Это нормально для новорожденного. Со временем крайняя плоть
расслабляется и легче снимается.К 17 годам большинство мальчиков смогут полностью
убрать крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад перед этим.
готов. Это может вызвать образование фиброзного рубца. Это может помешать крайней плоти
втягивание в будущее.

Парафимоз возникает, когда
крайняя плоть втягивается за коронку полового члена. Крайняя плоть слишком тугая
чтобы вернуться к кончику полового члена.

Каковы симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться
каждый ребенок.

К наиболее частым симптомам фимоза относятся:

• Выпячивание крайней плоти при
  мочеиспускание
• Не может полностью втянуть крайнюю плоть к 3 годам. У некоторых мальчиков это может занять больше времени.

К наиболее частым симптомам парафимоза относятся:

• Отек кончика полового члена при
  крайняя плоть отведена назад
• Боль
• Невозможно оттянуть крайнюю плоть назад
  над кончиком полового члена
• Кончик полового члена темно-красный или синий
  в цвете
• Боль при мочеиспускании
• Уменьшение струи мочи

Симптомы фимоза и
парафимоз может показаться другим заболеванием.Посоветуйте своему ребенку медицинское обслуживание
провайдер для диагностики. Парафимоз — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Обратитесь к врачу
Немедленно проявите внимание, если вы думаете, что у вашего ребенка парафимоз.

Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение повторного фимоза может включать:

• Нанесение стероидного крема на
  крайняя плоть до 3-х раз в сутки в течение 1 мес. Это нужно для того, чтобы ослабить кожу.
• Операция по удалению всего или части
  крайней плоти (обрезание) для ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого все еще наблюдается выпуклость
  крайняя плоть при мочеиспускании

Лечение парафимоза может включать:

• Смазывая крайнюю плоть и кончик полового члена, затем осторожно сжимая кончик полового члена, вытягивая крайнюю плоть вперед
• Делаем небольшой надрез (надрез) на крайней плоти
• Операция по удалению всей или части крайней плоти (обрезание)

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?

Возможные осложнения могут включать:

• Боль
• Инфекция
• Проблемы с мочеиспусканием
• Отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о фимозе и парафимозе у детей

• Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью полового члена.
• Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть оттянута (отведена) от кончика полового члена. Это обычная проблема у мальчиков.
• Парафимоз — это когда крайняя плоть втягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и вызвать серьезные проблемы.
• Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазку или операцию по удалению крайней плоти.
• Возможные осложнения могут включать нарушение мочеиспускания и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Уход за необрезанным пенисом

Пенис, внешний репродуктивный орган мужчины, состоит из двух частей — стержня и головки (называемых головкой). Все мальчики рождаются с крайней плотью, слоем кожи, покрывающим стержень и головку полового члена.Некоторым мальчикам делают обрезание и удаляют кожу, покрывающую головку полового члена. Другим мальчикам не делают обрезание, оставляя кожу, покрывающую кончик полового члена.

У необрезанного мальчика крайняя плоть постепенно начинает отделяться от головки полового члена. Когда это происходит, вы можете заметить, что между слоями кожи выделяется белый сырный материал, называемый смегмой (состоящий из клеток кожи, которые сбрасываются на протяжении всей жизни). Вы также можете увидеть, как белые «жемчужины» развиваются под сращенными слоями крайней плоти и головки полового члена.Это не признаки инфекции или кисты.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть назад, чтобы обнажить головку. Втягивание крайней плоти может произойти сразу после родов или может занять несколько лет. Некоторые мальчики могут втягивать крайнюю плоть уже в 5 лет, но некоторые не смогут этого сделать до подросткового возраста.

Втягивание крайней плоти не должно быть принудительным. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).

Когда ваш сын начнет приучать ребенка к туалету, научите его втягивать крайнюю плоть, это приучит его к этому необходимому шагу во время мочеиспускания. В конце концов, во время мочеиспускания крайняя плоть должна быть отведена достаточно далеко, чтобы увидеть проходной канал (отверстие, из которого выходит моча). Это предотвращает скопление мочи под крайней плотью и возможное инфицирование.

Если крайняя плоть не втягивается легко, необходимо очистить только внешнюю поверхность. Если крайняя плоть немного втягивается, просто промойте водой открытую часть головки.Не используйте мыло в этой области, так как оно может вызвать раздражение кожи. После очистки всегда осторожно натягивайте крайнюю плоть на головку полового члена.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и крайняя плоть полностью отделяется и легко втягивается, начните учить его чистить под ней во время купания. В период полового созревания вашего сына следует научить важности чистки под крайней плотью как части его повседневной гигиены.

Если крайняя плоть становится красной, воспаленной или болезненной, или если отверстие, из которого выходит моча, сужается и крайняя плоть вашего ребенка «надувается» при мочеиспускании, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Фимоз — это крайняя плоть, при которой крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена (головку). Фимоз — это нормальное явление для младенцев и детей ясельного возраста. Обычно это не проблема, если не вызывает описанных симптомов. Отведите ребенка к терапевту, если у него есть эти симптомы.

О фимозе и парафимозе

У детей старшего возраста фимоз может быть результатом состояния кожи, которое привело к образованию рубцов.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Немедленное лечение необходимо в случаях, когда оно вызывает такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание (моча), см. Симптомы ниже.

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания (оттягивания).

Симптомы фимоза и парафимоза

Фимоз

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает симптомов.

К ним относятся:

• покраснение
• болезненность
• отек
• затруднение мочеиспускания (моча), если отверстие блокирует поток мочи (мочу) — это может вызвать надувание крайней плоти во время мочеиспускания

Если у вашего ребенка Голова болит и воспалена, возможно, у них баланит. Это воспаление головки полового члена.

Также могут быть густые выделения под крайней плотью. Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Парафимоз

При парафимозе головка полового члена становится болезненной и опухшей. Он блокирует кровоток в половом члене.

Требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Эти осложнения включают:

• усиление боли
• отек
• ограничение кровотока к половому члену

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание.

В очень тяжелых случаях отсутствие кровотока к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Если у вас есть какие-либо симптомы парафимоза, немедленно обратитесь к терапевту или позвоните в нерабочее время службы терапевта.

Когда обращаться к терапевту

Отведите ребенка на прием к терапевту, если у него есть симптомы фимоза и баланита, описанные выше.

Ваш терапевт сможет обсудить с вами варианты лечения. В большинстве случаев баланит можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение включает в себя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и отказ от веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит иногда можно лечить простыми гигиеническими мерами, такими как поддержание чистоты полового члена, регулярное мытье его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

Причины фимоза

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

• экзема — долгосрочное заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
• псориаз — состояние кожи, вызывающее покраснение. шелушащиеся твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
• красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
• склеротический лишай — рубцевание крайней плоти (а иногда и головки), которое, вероятно, вызвано раздражение мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса.

Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если ребенок или взрослый страдает тяжелым или стойким баланитом или баланопоститом, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой. Парафимоз также может потребовать хирургического лечения.

Медицинский работник, осуществляющий уход за вами или вашим ребенком, обсудит с вами варианты лечения.

Гигиена пениса

Важно регулярно чистить половой член, чтобы избежать проблем с развитием.

Вам следует:

• осторожно мыть половой член теплой водой каждый день, принимая ванну или душ.
• осторожно отодвинуть крайнюю плоть (если она у вас есть) и промыть под ней; не оттягивайте крайнюю плоть ребенка или мальчика, потому что это может быть болезненным и причинить вред
• Используйте мягкое мыло или мыло без запаха (если вы решите использовать мыло), чтобы снизить риск раздражения кожи
• Избегайте использования тальк и дезодоранты на вашем половом члене, так как они могут вызывать раздражение
• обрезанным мужчинам также следует регулярно чистить половой член теплой водой с мягким мылом (если вы решите использовать мыло)

Дополнительные полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

К тому времени, когда большинству необрезанных мальчиков исполняется 10 лет, они могут отрывать крайнюю плоть от головки полового члена. Для некоторых он может не втягиваться полностью, пока им не исполнится 17 лет. Когда это происходит, это называется фимозом.

Мальчики, у которых он есть, рождаются с фимозом, и он может длиться до полового созревания. Со временем кожа на головке полового члена естественным образом втягивается.Лечение необходимо только в том случае, если оно происходит после того, как крайняя плоть полностью втягивается. Или если в детстве головка полового члена покраснела, болела или опухла.

Когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена, при парафимозе кровообращение может быть прервано. Мужчинам или мальчикам любого возраста следует отнестись к этому серьезно и немедленно обратиться к врачу или в больницу.

Причины

Рубцовая ткань . Инфекции могут вызвать рубцы на крайней плоти, которые могут сделать кожу менее эластичной.Тяжелая ткань может затруднить ее вытаскивание.

Тяни и растягивай. Не двигайте крайней плотью с силой. Успокойся. Даже натягивание или растягивание может вызвать крошечные слезы и воспаление, что в конечном итоге приведет к фимозу.

Старение. Те же изменения, которые происходят на вашем лице с возрастом — морщины и дряблость — происходят с вашей крайней плотью. У вас больше шансов получить это, если у вас будет меньше эрекций.

Состояние здоровья . Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть баланитом — инфекцией кончика полового члена.Поговорите со своим врачом о своей полной истории болезни, чтобы они могли лечить вас должным образом.

Почему возникает парафимоз

Неправильное обращение с крайней плотью. Обязательно верните крайнюю плоть на место после того, как вы или лицо, осуществляющее уход, промыли ее или вставили катетер.

Пирсинг. Боль и припухлость от пирсинга полового члена могут затруднить установку крайней плоти на место после ее оттягивания.

Во время секса. Вы можете оттянуть крайнюю плоть, чтобы заняться сексом.Если он останется там слишком долго, он может раздуться настолько, что крайняя плоть окажется за головкой.

Другие состояния полового члена. Другие заболевания полового члена могут привести к проблемам с крайней плотью. Например, фимоз может привести к парафимозу.

Симптомы

В обоих случаях крайняя плоть застревает в одном месте, либо над кончиком полового члена, либо сзади. При фимозе также могут быть следующие признаки:

• В ванной .Когда вы писаете, ваша крайняя плоть расширяется, как воздушный шарик. Это может быть болезненно. Вы можете увидеть кровь в ручье или в туалете. Поток может показаться слабее обычного.
• Когда вы занимаетесь сексом. У вас может быть боль при эрекции.
• Инфекции. Вы можете заразиться инфекциями мочевыводящих путей. Симптомы включают кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании, позыв уйти даже при пустом мочевом пузыре, а также боль или давление в нижней части живота или спине.
• Боль в крайней плоти. Вы замечаете, что у вас болит крайняя плоть. У него тоже могут быть выделения.
• Белое кольцо. В отверстии крайней плоти есть белое кольцо, похожее на рубцовую ткань.

У вас может появиться болезненная опухоль в головке полового члена или во всем органе.

Диагноз

Обычно врач может определить, есть ли у вас одно из этих состояний, выслушав, как вы описываете свои симптомы, и выполнив обследование. Вероятно, они видели такие случаи, как ваш, много раз, так что не нужно смущаться или стесняться.

Лечение

Фимоз. Вы можете пройти лечение в поликлинике у уролога. Как они к вам относятся, зависит от тяжести вашего состояния. Они также рассмотрят причину проблемы и спросят, какие решения вы предпочитаете.

Они могут порекомендовать:

• Стероидный крем, который вы наносите на крайнюю плоть несколько раз в день в течение нескольких недель. Это может ослабить кожу.
• Частичное или полное обрезание.

Парафимоз. Его часто лечат в отделении неотложной помощи. Врачи могут помочь вам с помощью следующих способов:

• Раствор наносится на половой член, чтобы уменьшить отек. Затем врач вручную освобождает крайнюю плоть от ее положения.
• Врач с помощью иглы проделывает в крайней плоти несколько отверстий для выхода жидкости. Это уменьшает отек.
• Вы получаете жидкости, которые помогают высвободить ненужную воду и уменьшить отек.
• Врач делает небольшой разрез на крайней плоти, чтобы ослабить ее.
• Вам сделали обрезание.

Риски

Если у вас фимоз, у вас больше шансов заболеть раком полового члена. Если его не лечить, это может привести к увеличению отека, а в крайних случаях — к гангрене и, в конечном итоге, к потере полового члена.

Профилактика

В большинстве случаев эти расстройства полового члена легко предотвратить. Головку и крайнюю плоть необходимо регулярно мыть и сушить. Будьте осторожны с кожей, если потянете ее назад, и не забудьте вернуть ее на место, когда закончите.

Если у вас есть одно из этих состояний, подумайте о том, чтобы сделать обрезание, чтобы это не повторилось.

Обрезание | Бостонская детская больница

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемой крайней плотью. Во многих культурах обрезание — это религиозный обряд или церемониальная традиция. Это наиболее распространено в еврейской и исламской конфессиях. В Соединенных Штатах обрезание новорожденных — это плановая процедура.По оценкам Национального центра статистики здравоохранения, около 64 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, этнических и географических групп.

Обрезать ли вы ребенка — это сугубо личный выбор, и решение о том, подходит ли это вашей семье, потребует рассмотрения многих факторов. Помимо личных, культурных и религиозных аспектов, связанных с решением, у вас могут быть также вопросы медицинского характера.

Обрезание можно делать в любом возрасте.Традиционно чаще всего это делают вскоре после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни. Поскольку процесс болезнен, используется местный анестетик, чтобы обезболить эту область, и операция проводится, пока ребенок еще не спит. Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы уменьшить боль и риск травмы полового члена. По мере того, как дети становятся старше, они начинают больше осознавать свои половые органы, поэтому хирургическое вмешательство связано с психологическим воздействием, и дети начинают бояться.

Каковы потенциальные преимущества обрезания?

Если вашему ребенку сделали обрезание, родителям (и, в конечном итоге, и ребенку) будет легче чистить пенис, что помогает снизить риск заражения бактериями.
Другие потенциальные преимущества включают:

• почти исключение пожизненного риска рака полового члена
• снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в младенчестве более чем на 90%
• снижение заболеваемости баланитом, инфекцией желез или головки полового члена и поститом, инфекцией крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена)
• устранение фимоза (невозможность втягивания крайней плоти)

Большинство исследователей в целом признают, что обрезанные мужчины менее подвержены заражению и передаче ВИЧ и некоторых заболеваний, передающихся половым путем.Однако, если ваш ребенок не обрезан, он может преуспеть, если научится полностью отдергивать крайнюю плоть во время приучения к туалету и ежедневно следить за чистотой всего пениса с мылом.

Это обычная практика?

Обрезание — довольно распространенное явление. Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно проанализировали текущие тенденции обрезания новорожденных в США, и национальный показатель составил примерно 60 процентов. Согласно данным, уровень обрезания самый высокий на Среднем Западе и Северо-Востоке и самый низкий на Западе.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте моему ребенку должно быть сделано обрезание?

Обрезание можно делать в любом возрасте. Традиционно чаще всего это делают вскоре после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни. Поскольку процесс болезнен, используется местный анестетик, чтобы обезболить эту область, и операция проводится, пока ребенок еще не спит.

Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы было меньше боли и риска травмы полового члена.По мере того, как дети становятся старше, они начинают больше осознавать свои половые органы, поэтому хирургическое вмешательство связано с психологическим воздействием, и дети начинают бояться.

Какие риски связаны с процедурой?

• Сообщаемый уровень хирургических осложнений довольно низок (от двух до трех процентов), и большинство из них представляют собой незначительные послеоперационные кровотечения.
• Наиболее частым осложнением является удаление недостаточного количества крайней плоти, из-за чего родители обращаются с просьбой об оперативном пересмотре обрезания.
• Серьезные или опасные для жизни проблемы, такие как повреждение полового члена или сильное кровотечение, возникают крайне редко.

Если у вашего ребенка активные проблемы с функцией сердца или легких или нарушение свертываемости крови, обрезание может быть небезопасным, и его следует отложить. Есть также врожденные патологии, которые могут потребовать более обширного ремонта.

Обрезание следует отложить, если отверстие уретры не на кончике полового члена, половой член заметно изогнут или половой член относительно мал.Всегда консультируйтесь с педиатром при взвешивании, хотите ли вы сделать обрезание своему сыну, или при установлении графика процедуры.

Как проводится обрезание?

Большинство новорожденных удерживают неподвижно или помещают в корсет для обрезания. Ребенка успокаивают, и ему могут вводить местный анестетик (обезболивающее), чтобы уменьшить дискомфорт. Кожа, покрывающая кончик полового члена, удаляется с помощью защитного приспособления, а затем накладывается марля с вазелином или мазью с антибиотиком.У детей старшего возраста и взрослых процедура обычно проводится под общим наркозом.

Это очень больно для ребенка?

Вопреки тому, во что многие могут подумать, это не очень болезненная процедура. Если вводится местная анестезия, ребенок будет чувствовать давление и движение, но не боль. Ребенок может ненадолго расстроиться, пока его держат на месте. Если обрезание проводится под общим наркозом, он не будет испытывать боли во время процедуры. После завершения процедуры у ребенка не будет боли при мочеиспускании, так как мочеиспускательный канал (мочевой канал от мочевого пузыря через половой член) остается нетронутым во время обрезания.

Каков процесс восстановления?

Новорожденные и младенцы очень быстро восстанавливаются после процедуры, обычно в течение 12–24 часов. Маленькие дети выздоравливают через один-два дня. Дети старшего возраста и молодые люди выздоравливают через три-четыре дня. После обрезания на коже могут появиться временные синяки или небольшая припухлость, которые могут сохраняться в течение нескольких недель.

Как мы подходим к обрезанию

Наши специалисты в хирургическом и урологическом отделениях обладают высокой квалификацией в проведении обрезаний.Мы также выполняем более 300 процедур повторного обрезания в год, многие из которых, по нашему твердому убеждению, можно предотвратить, если начальное обрезание будет выполнено правильно такой опытной командой, как наша.

.